Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Желтое тело в левом яичнике на узи что это такое


Желтое тело в яичнике (правом или левом) на УЗИ: что это такое, размеры по дням, когда оно появляется после овуляции

Что имеют в виду гинекологи и узисты, когда говорят, что в яичнике желтое тело? Что это такое, каким оно должно быть (и должно ли быть вообще), какую функцию выполняет в женском организме?

Функции желтого тела

Организм здоровой женщины — это своеобразный отлаженный механизм, который каждый месяц циклично выполняет свою работу: попытку зародить новую жизнь. Если оплодотворения не случилось, созревшая яйцеклетка, оставшись неоплодотворенной, покинет организм, выйдя с менструальными выделениями. А через месяц ситуация повторится, и это повторение — закономерность, подтверждающая, что женщина здорова, и вполне способа к деторождению.

Но не только яйцеклетка созревает каждый цикл. Для наступления потенциальной беременности необходимо еще и желтое тело.

Желтым (или иначе — лютеиновым) телом называется временная эндокринная железа яичника, которая получила такое название из-за желтоватого оттенка содержащегося в ней вещества — особого гормона беременности. Иногда для краткости его называют ЖТ.

Образуется желтое тело после овуляции. При выходе зрелой яйцеклетки из яичника разрывается содержавший ее фолликул, и в лютеиновой фазе цикла гранулезные фолликулярные клетки начинают образовывать желтое тело, на УЗИ этот процесс заметен практически сразу после овуляции.

Желтое тело проходит несколько этапов развития:

Как долго оно живет

Сколько живет желтое тело? В том случае, если яйцеклетка не оплодотворилась, через несколько суток оно начинает уменьшаться, перерождаясь в рубцовую ткань, замедляется производство прогестерона, что служит сигналом к началу менструации: с кровью выходят и не пригодившаяся яйцеклетка, и отторгнутые клетки эндометрия. Перерожденное ЖТ в гинекологии называется беловатым телом, оно постепенно исчезает, а на яичнике появляется очередной рубец. Благодаря чему структура яичников — характерная рубцовая.

А если оплодотворение случилось, «жизнь» этой эндокринной железы продлевается примерно на три месяца, пока сформировавшаяся плацента со второго триместра беременности не возьмет на себя функцию выработки гормонов. При этом происходит своеобразная защита от наступления новой беременности на фоне уже имеющейся. Этот контроль тоже выполняет лютеиновое тело: образуется своеобразная блокировка созревания и выхода новых яйцеклеток. Читайте о ЖТ при беременности на ранних сроках.

Размеры ЖТ

Наблюдение за этим процессом осуществляется при помощи такого простого метода как ультразвуковое исследование. Обычного это необходимо на этапе планирования и в первые недели наступившей беременности, а также при лечении бесплодия или прочих патологиях яичников.

Самым благоприятным временем по дням цикла для исследования является вторая неделя (7-10 день с момента последней менструации). При необходимости более точного контроля работы яичников и развития фолликулов УЗИ проводят троекратно, примерно по следующей схеме:

Размеры желтого тела сразу после овуляции составляют около 12 — 20 миллиметров. С каждым днем цикла ЖТ увеличивается в размерах, которые достигают своего пика к концу цикла, на 19-28 день. В это время нормальный размер ЖТ – 23-29 мм.

ЖТ на УЗИ

На УЗИ желтое тело определяется как округлое неоднородное образование. Его видно и при методике исследования через брюшную стенку (трансабдоминальная методика УЗИ), но более достоверные результаты диагностики получают при трансвагинальном методе с использованием внутривагинального датчика. Процедура эта безболезненна, может доставить разве что психологический дискомфорт. Какой результат дают данные гинекологические исследования?

Если в яичнике на УЗИ ЖТ визуализируется, это подтверждает, что овуляция произошла, но вовсе не означает, что беременность наступила. Железа лишь обеспечивает благоприятные условия для зачатия и делает его наступление возможным: прогестерон запускает подготовку маточного эпителия к прикреплению эмбриона. Она образуется даже у девственниц.

Обнаружить можно желтое тело в правом яичнике, и это говорит о том, что именно с правой стороны яичник в этом цикле был активен, а если образовалось желтое тело в левом яичнике, это значит, что доминантный фолликул созрел с левой стороны. Очередность активности яичников не всегда последовательная, в норме овулируют оба — через цикл каждый. Но может быть и так, что несколько циклов подряд, а то и вовсе постоянно, за овуляцию отвечает лишь один из этих парных органов, и тогда образуется желтое тело либо справа, либо слева. На зачатие расположение активного яичника не влияет.

Если же ЖТ не было обнаружено, то, вероятнее всего, овуляции в этом месяце не было. Такой «пустой» цикл называется ановуляторным. Это можно считать нормой в переходные для женского организма этапы развития: в период установки цикла в юношеском возрасте, после родов при лактации, во время менопаузы. В репродуктивном же возрасте ановуляция говорит о гормональных нарушениях и патологиях половой системы.

Случается и так, что отследить, когда появляется желтое тело, не получилось, но беременность наступила. Такое возможно лишь в том случае, если специалист, проводивший диагностику, был невнимателен или аппарат устарел. Без ЖТ беременность не может прогрессировать: при отсутствии гормональной подпитки плод погибнет.

Патологии

Патологии состояния ЖТ немногочисленны, но встречаются довольно часто, являясь распространенной причиной бесплодия. К патологиям относятся, прежде всего:

Отсутствие ЖТ

Отсутствие ЖТ — это и признак отсутствия овуляции, что означает невозможность зачатия. Даже при ЭКО желтое тело необходимо, и врачи могут вызвать его искусственно – гормональной стимуляцией.

Недостаточность ЖТ

Недостаточность тела не означает его отсутствия, но такой диагноз ставят при низкой выработке прогестерона. В этом случае нормально функционирующий яичник с желтым телом выпускает полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению. Но из-за недостатка прогестерона возникает угроза прерывания беременности.

По УЗИ диагностировать данную патологию можно при несоответствии размеров  железы положенным (менее 10 миллиметров). Для уточнения диагноза пациентке проводят лабораторное исследование крови на концентрацию прогестерона.

Киста ЖТ

Если же размеры желтого тела превышают норму (30 мм и больше), доктор может диагностировать кисту. В этом случае железа не угасает, продолжая вырабатывать прогестерон. А это означает, что беременность на фоне кисты вполне возможна, и ее развитие может протекать нормально.

Киста желтого тела обычно не приносит женскому организму вреда, так как исчезает вместе с постепенно угасающим желтым телом. Но в редких случаях осложнения все же возможны, поэтому при подобном диагнозе наблюдение у специалиста необходимо.

К патологиям не относятся:

При подозрении на патологии в период планирования беременности следует обязательно пройти УЗИ и сделать лабораторные исследования крови.

Несмотря на то, что ЖТ — совсем небольшая, да еще и временная, железа внутренней секреции, она выполняет важную роль в женском организме. Месяц за месяцем благодаря этой вспомогательной железе появляется возможность зачать и выносить малыша.

Вопрос-ответ

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Мне 28, диагноз — бесплодие, эндометриоз. Прошла лечение: сначала лапароскопия, потом лекарства. Прошла УЗИ-диагностику, вот результат.  Контуры матки четкие. Эндометрий — секреторного типа, М-эхо 15 мм., Левый яичник 60х41х53 мм, V-70 см куб., с округлым гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой. Правый яичник 27х14х20 мм, V-40 см куб., с фолликулами до 12 мм. Заключение: признаки кистозного образования левого яичника (киста жёлтого тела). Это очень опасно?  

— В норме в яичнике каждый месяц растет доминантный фолликул, в овуляцию он лопается, оттуда выходит яйцеклетка. Киста ЖТ – это такое образование, которое остается от лопнувшего фолликула после овуляции. Сделайте еще раз УЗИ на 8-9 день цикла. Если это киста, то она «рассосется», от нее не будет никакого вреда.

— На 12 день цикла у меня обнаружили доминантный фолликул 23 мм. А на 23 день — желтое тело 12 мм с кровотоком. Я беременна?

— УЗИ показывает, что была овуляция. Есть ли беременность, говорить пока рано. Но в этом цикле она возможна, ведь овуляция была. Сдайте кровь на ХГЧ.

— У меня отсутствует овуляция, давно наблюдаюсь у врача, прохожу курс лечения (пью курантил, актовегин и др.). В течение последнего цикла трижды ходила на УЗИ. Доминантный фолликул у меня не увидели, говорили, что беременности быть в этом цикле не может. Но на 23 день УЗИ показало желтое тело 22 мм. Как это могло произойти?

— Значит, узисты «просмотрели» ваш доминантный фолликул, так иногда бывает. ЖТ образуется на яичнике на месте созревания фолликула. Значит, овуляция у вас была, и был шанс забеременеть в этом цикле. Но даже если на этот раз вы не забеременели, возможно, и в следующем цикле овуляция будет, так что надейтесь на лучшее.

myzachatie.ru

Желтое тело в яичнике: на УЗИ, что значит, симптомы, когда появляется и исчезает

Желтое тело в яичнике развивается только после овуляции. Как только стенки фолликула разрываются, и сформировавшаяся в нем яйцеклетка выходит, из оставшихся гранулезных клеток начинает образовываться лютеиновая железа. Увидеть образование можно при проведении ультразвуковой диагностики. При его небольшом размере по результатам УЗИ врач может диагностировать гормональную недостаточность.

Желтое тело в яичнике: что это значит

Если женщина пойдет на УЗИ во второй половине цикла, то врач должен увидеть временную лютеиновую железу. Ее наличие свидетельствует, что яйцеклетка уже созрела и вышла из фолликула.

Появляется лютеиновое образование под воздействием лютеинизирующего гормона, который секретируется в передней доле гипофиза. В этот период в гранулезных клетках активно разрастается сосудистая система и образовывается желтое тело яичников, которое вырабатывает прогестерон. Указанный гормон требуется, чтобы подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки и поддерживать развитие беременности в первые недели.

Важно! Отсутствие лютеиновой железистой структуры во 2 фазу менструального цикла свидетельствует, что овуляции не было.

Мнение о том, что эндокринное образование появляется только при беременности, ошибочно. Оно формируется из клеток лопнувшего фолликула (его зернистого слоя) после выхода яйцеклетки.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Становится видно желтое тело в яичнике после завершения овуляции. После выхода яйцеклетки фолликулярная жидкость выливается, полость фолликула смыкается. В ней сразу формируется железистая эндокринная структура, в первые дни она небольшого размера.

Это временное образование увеличивается постепенно. Его диаметр напрямую связан с гормональной активностью. Чем больше размер, тем больше прогестерона оно вырабатывает.

Признаки желтого тела в левом яичнике

Только с помощью УЗИ можно установить наличие желтого тела в яичнике. Самостоятельно невозможно определить, появилось ли оно во 2 половине цикла. Временная структура, отвечающая за продуцирование прогестерона, формируется и исчезает бессимптомно, никаких видимых изменений не происходит.

Если во время овуляции женщина чувствовала боли или покалывания в левой нижней части живота, то можно предположить, что появится временная гормональная железа слева.

Если на УЗИ видно, что желтое тело в левом яичнике диаметром 18 мм, это означает, что яйцеклетка вышла из левой женской половой железы. Такой размер соответствует 2 фазе цикла. При планировании беременности лучше, чтобы его диаметр был более 20 мм. Это является косвенным подтверждением того, что прогестерон продуцируется в достаточном количестве. При размере гормонального образования менее 16 мм говорят о недостаточности 2 фазы.

Может ли болеть желтое тело в яичнике

Сформировавшаяся на месте разорвавшегося фолликула эндокринная железа не должна провоцировать появление болей. Хотя некоторые пациенты гинекологов говорят о появлении пульсации и неприятных ощущений внизу живота, которые концентрируются с одной стороны.

Сильные боли возникают, как правило, при формировании кисты. Это состояние характеризуется тем, что к моменту начала менструации временный орган не уменьшается в диаметре, а продолжает расти. В нем начинается накапливаться внутриклеточная жидкость. В диаметре кисты могут достигать 8 см. В 90% случаев они рассасываются сами на протяжении нескольких месяцев.

Внезапная острая боль может свидетельствовать, что лопнуло желтое тело в яичнике. Это патология, которую медики называют апоплексией. Состояние требует немедленной госпитализации и операции во время которой проводят резекцию или полное удаление проблемного органа. Из-за разрыва кровь начинает скапливаться в брюшной полости, отсутствие своевременной медицинской помощи провоцирует развитие серьезных последствий.

Желтое тело в яичнике и задержка

При появлении задержки менструации при проведении УЗИ врач должен оценить размеры и структуру образования, которое появляется во 2 фазе. Отсутствие месячных в срок при наличии лютеиновой железы может быть обусловлено беременностью. В норме размер ее должен быть 20-30 мм. На УЗИ она выглядит как гиперэхогенное образование с неоднородным содержимым.

При задержке менструации на УЗИ врач может увидеть анаэхогенное округлое образование с однородной структурой – кисту. Ее диаметр варьируется от 30 до 80 мм. Для нормализации состояния пациенткам назначают препараты прогестерона коротким курсом. Спустя несколько суток после их отмены должна начаться менструация.

Возможна ситуация, при которой задержка вызвана персистенцией желтого тела в правом или левом яичнике. Персистенция незрелой гормональной железы характеризуется пониженным уровнем лютеинизирующего гормона. Временный орган не может полностью дозреть, из-за этого удлиняется 2 фаза цикла.

При персистенции зрелой железы она не уменьшается в размерах к началу месячных, а переходит в следующий цикл. При этом наблюдается полноценная фолликулярная фаза и удлиненная лютеиновая. Она продолжается 20-25 дней и сопровождается гиперпродукцией прогестерона.

Желтое тело в яичнике без беременности

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, и овуляция происходит регулярно, то во 2 половине цикла в одной из половых желез должно образоваться временная эндокринная структура. При отсутствии беременности она уменьшается в размерах и перерождается к началу менструации.

Что значит желтое тело в правом яичнике

При проведении УЗИ врач может обнаружить лютеиновую железу. Увидев желтое тело размером 22 мм в правом яичнике, доктор сможет подтвердить, что овуляция произошла справа.

Что означает желтое тело в левом яичнике

Выявление гиперэхогенного округлого образования слева свидетельствует, что произошла овуляция в левой половой железе. При отсутствии проблем с репродуктивными органами нет разницы, с какой стороны выйдет яйцеклетка. Если у женщины удалена либо непроходима какая-то из маточных труб, тогда важно отслеживать овуляцию. Беременность может наступить при условии, что яйцеклетка вышла с той стороны, где находится здоровая фаллопиева труба.

Два желтых тела в одном яичнике

Достаточно редко в естественных циклах без стимуляции овуляции случается ситуация, при которой выходит 2 яйцеклетки. Ведь норме в организме должен сформироваться и лопнуть 1 доминантный фолликул.

Если в цикле высвободилось 2 яйцеклетки, то на их месте будут сформированы 2 временных железистых органа. Такая ситуация часто встречается в случаях, когда овуляцию стимулируют с помощью специальных препаратов.

При стимуляции или в естественном цикле возможно появление двух желтых тел в разных яичниках. При отсутствии беременности они регрессируют к началу менструации. При появлении задержки их наличие может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности. Такая ситуация складывается в случаях, когда оплодотворяется сразу 2 яйцеклетки.

Белое тело в яичнике: что это

Если оплодотворение не произошло, начинается стадия обратного развития временной гормональной железы перед менструацией. Клетки этого образования гибнут, а соединительная ткань, которая находится в центральном рубце, рассасывается. В результате на его месте остается образование беловатого цвета. Оно существует около 5 лет, затем начинает постепенно рассасываться, перерождаясь в рубец из соединительной ткани.

Желтое тело в яичнике: размеры

Процесс формирования железистой структуры из гранулезных клеток лопнувшего фолликула запускается после овуляции. При разрыве фолликула и высвобождении созревшей яйцеклетки из поврежденных кровеносных сосудов выделяется кровь. Она накапливается в центре формирующейся временной железы. В этом же месте формируется стигма – соединительно-тканный рубец, вокруг него начинают размножаться клетки зернистого слоя. Они покрываются густой сетью капилляров. Эта стадия называется пролиферацией и васкуляризацией. Размер гормонального образования в этот период составляет 12–15 мм.

Затем гранулезные клетки начинают накапливать лютеин (пигмент, придающий характерный желтый окрас) и перерождаться в железистые клетки – зернистые лютеоциты. Тека-лютеоциты формируются из клеток внутренней папки. Эта стадия носит название железистого метаморфоза.

Продуцирование прогестерона начинается на 3 стадии расцвета. В указанное время временный орган достигает в диаметре 24 мм. В этот период врачи называют сформировавшуюся железистую структуру циклической или менструальной.

За 2-3 суток до менструации она уменьшается до 12-15 мм, из нее формируется рубцовая ткань. Это приводит к уменьшению выработки прогестерона и началу месячных.

Если оплодотворение произошло, и сформировался эмбрион, то стадия расцвета продолжается 10-16 недель. Гормон, вырабатываемый желтым телом яичника, требуется для поддержания и нормального развития плода.

При беременности размер желтого тела в яичнике достигает 30 мм. Со временем его функции переходят плаценте, он начинает регрессировать.

Сколько живет желтое тело в яичнике

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, то временное гормональное образование появляется сразу после выхода яйцеклетки и продолжает развиваться на протяжении 12-14 дней. Если в этот период яйцеклетка оплодотворилась и начала имплантироваться в стенку матки, то оно будет продолжать развиваться. Срок жизни желтого тела в левом яичнике при беременности может продлиться 16 недель.

Какой гормон способствует регрессу желтого тела яичника

Процесс формирования и регресса временной лютеиновой железы находится под контролем гипофиза, факторов роста и иммунной системы. Лютеолитическим действием характеризируются радикалы О2, цитокины, простагландин F2α, пролактин, окситоцин.

Желтое тело в правом (левом) яичнике при беременности нужно для выработки пептидов и стероидов, необходимых для сохранения и развития эмбриона. При оплодотворении и имплантации яйцеклетки в организме начинается синтез ХГЧ. Этот гормон влияет на сформировавшуюся структуру, провоцируя усиление процесса выработки прогестерона.

При отсутствии беременности начинается стадия обратного развития. Уменьшается продуцирование прогестерона, ингибина А и эстрадиола. Благодаря снижению концентрации ингибина А устраняется его блокирующее действие на гипофиз. В результате возобновляется секреция фолликулостимулирующего гормона. Этому способствует также уменьшение концентрации прогестерона и эстрадиола.

Желтое тело в яичнике образуется сразу после выхода яйцеклетки. Благодаря его наличию можно подтвердить прохождение овуляции. При оплодотворении и формировании эмбриона в текущем менструальном цикле лютеиновая железа сохраняется, разобраться с особенностями ее влияния на организм можно, посмотрев видео:

Если оплодотворение не произошло, то она регрессирует.

ginekola.ru

Желтое тело в левом яичнике

Желтое тело обнаруженное в яичнике слева – это нормально вплоть до 12-16 недели вынашивания.  Эта железа помогает физиологическому развитию плаценты на первых сроках. Также обнаружение этого железистого новообразования указывает на то, что в организме прошла овуляция и женщина готова к зачатию. В любом случае параметры этой временной железы должны идти в соответствие с фазой цикла.

Что это такое?

Именно железа выделяет гормон прогестерон, он как раз нужен для развития плаценты и имплантации эмбриона. Просматривается при помощи ультразвукового исследования она у всех женщин, у которых есть овуляция. Не будет его только в том случае, когда женщиной осуществляется прием противозачаточных средств. Исследование железы помогает определить, была ли у пациентки овуляция в исследуемом менструальном цикле.

В левом яичнике эта железа являет собой секреционное образование. Появляется оно только в определенный период цикла. Может образовываться только в репродуктивном возрасте, то есть до наступления климакса.

Желтым его называют по той причине, что внутри его находится соответствующего цвета вещество – лютеин. В тех случаях, когда зачатие происходит, оно создает правильную среду для первых недель вынашивания. Если же этого не произошло, то со временем оно приобретает белый цвет, потом перерождается в рубец и со временем исчезает.

Появляется железа после того момента как яйцеклетка выходит из фолликула, последний заполняется кровью. При отсутствии оплодотворения он теряет активность и регенерируется. Если зачатие было, то остается работать, еще 12-14 недель.

Длительность «жизни» железы полностью зависит от цикла женщины. В подростковом возрасте и в период менопаузы его активность снижена.

Фаза и исчезновение

Фаза зависит от особенностей организма женщины, но в общем виде не более 16 дней. Что касается исчезновения, то это происходит по-разному, в зависимости от того оплодотворена яйцеклетка или нет.

Механизм развития

Развивается эта временная железа по свойственным только ей этапам, их всего 4:

  1. Пролиферация. В этот период яйцеклетка перемещается в матку, за счет этого содержание лютеина сильно возрастает. Железа вступает в первую фазу. В краях лопнувшего фолликула появляются складки, образовавшаяся полость заполняется кровью, происходит деление клеток, которые выстилают полость.
  2. Васкуляризация. Сосуды крови прорастают в клетки. Как раз это дает возможность железе нормально функционировать.
  3. Расцвет. Это период отмечается самой высокой активностью железы. Теперь она немного выступает над яичниками, приобретает багровый цвет. Если зачатие не происходит, то через 10 дней функционирование ее прекращается.
  4. Угасание. Если за этот период яйцеклетка не оплодотворилась, то железа сильно меняется. Она перерождается в рубец, который через короткое время самостоятельно рассасывается. В этот момент уровень полового гормона сильно уменьшается, эндометрий отделяется, у женщины начинаются менструальные выделения. Как только функция железы угасает, происходит очередное фолликулярное созревание.

Показания к диагностике

Проведение УЗ диагностики яичников, позволяет рассмотреть, в каком состоянии железа. На мониторе аппарата она выглядит как неоднородный мешочек, круглой формы. Особое внимание при диагностике железы уделяется в таких ситуациях:

  1. Если планируется беременность.
  2. В самом начале вынашивания.
  3. Если поставлен диагноз бесплодие.
  4. При подозрениях на кистозное новообразование.

Что может быть обнаружено?

В ходе диагностики может обнаружиться отсутствие железистого тела, это опасно в таких ситуациях:

При задержке и просматривании железистого тела в ходе УЗД можно говорить о зачатии. Но это не считается 100% гарантией, что оплодотворение произошло. Утверждать это можно, только если при проведении исследования в последний день перед менструацией нет признаков регрессии железы.

Норма и размеры

Желтое тело может быть следующих размеров:

Желтое тело во время беременности

Относительно этой железы во время вынашивания есть несколько основных проблем, а именно:

  1. Киста. Она подозревается если железа больше нормальных размеров. В таком случае женщина получает направление на дополнительное исследование. Зачастую это половое новообразование с жидкостью в нутрии не требует особого вмешательства и рассасывается ко 2, 3 триместру. Но при этом оно может давать дискомфорт, в частотности болезненность, она способна усиливается в момент полового контакта – а это пугает любую женщину. В этом случае есть несколько рисков – перекручивание или отмирание тканей. В первой ситуации новообразование может разорваться, а жидкость попадет в брюшную полость, во втором потребуется удаление железы.
  2. Недостаточная активность, что чревато выкидышем. В этом случае железа не выделяет необходимое количество прогестерона. Для предотвращения этого женщине назначают медикаменты и более частую сдачу анализа крови, для оценки количества этого гормона.

Вывод. Контролировать в каком состоянии находится железа очень важно, причем как при вынашивании малыша, так и при подготовке к ней. Эта небольшая железа обеспечивает поддержку беременности в первые 12 недель.

1uzi.ru

Желтое тело в левом яичнике: что это такое, размеры и патологии

Репродуктивная функция женщины осуществляется благодаря созреванию в яичниках фолликула и выходу яйцеклетки. Для сохранения этой возможности в организме время от времени формируется такое новообразование, которое называется «желтым телом». Появление его считается естественным физиологическим процессом, который свидетельствует о нормальной работе яичников. В некоторых случаях, его формирование говорит о наличии серьезной болезни и является поводом для немедленного обращения к врачу.

В этой статье мы уделим внимание левому яичнику и выясним, какую роль играет желтое тело, образовавшееся именно с левой стороны.

Что такое желтое тело в левом яичнике

Эндокринное образование, с помощью которого матка готовиться к дальнейшему развитию эмбриона. Оно формируется временно и предназначено для роста будущего плода. Ткани его выстилаются желтым веществом под названием «лютеин».

Размеры новообразования на левом яичнике достигают 10-27 мм. Гинекологи отмечают, что данные показатели изменяются при перемене фазы цикла. Важно помнить, что если параметры в несколько раз превышают норму, то это говорит о перерастании лютеиновой железы в кистозное новообразование. Размеры ниже нормы свидетельствуют о его недоразвитии.

Как образуется желтое тело

Лютеиновая железа формируется во время овуляции, а при менструальных кровотечениях выходит вместе с кровью. При оплодотворении распада данного образования не происходит. Его работа осуществляется до тех пор, пока плацента полностью не покроет оболочку плодного яйца и не станет в полной мере продуцировать гормон прогестерон.

На появление и развитие железы влияют не только яичники, но и гипофиз и иммунная система.

Чтобы действительно понять, что это такое желтое тело в левом яичнике и что значит его появление, следует знать все стадии развития железы.

Желтое тело имеет 4 стадии формирования:

  1. Пролиферация. Повышается уровень лютеинизирующего гормона и яйцеклетка проникает в матку. Далее происходит быстрое размножение гранулезных клеток. Очень редко желтое тело в левом яичнике формируется при отсутствии овуляции. Это осуществляется из-за того, что в половой системе образуется большое количество фолликулов с лютеинизирующим веществом.
  2. Васкуляризация. Появление кровеносных сосудов, которые врастают в клетки. Это помогает увеличить приток крови к железе и обеспечить ее нормальное функционирование. Наибольший кровоток находится именно в данном новообразовании.
  3. Расцвет. Стадия характеризуется повышенной выработкой женских гормонов. Образование приобретает багровый цвет и выделяется над полостью яичника. Если зачатия нет, то оно продолжает работать от 10 до 12 суток. Далее функционирование уменьшается.
  4. Регресс. При отсутствии зачатия фолликулы регрессируют, желтое тело уменьшается и возникает рубец. Он похож на белое тело, которое исчезает самостоятельно. Также стадия характеризуется уменьшением уровня продуцирования гормонов, клетки эндометрия уничтожаются и возникают критические дни.

Как происходит исследование железы

Обследование репродуктивных органов и определение размеров лютеиновой железы в частности, осуществляется при помощи ультразвуковой диагностики. На УЗИ-снимке желтое тело в левом яичнике похоже на неоднородный округлый мешочек. Его отсутствие свидетельствует о развитии у женщины следующих патологий:

Важно отметить, что задержка менструации при наличии на снимке желтого тела слева, но отсутствие на снимке плода, говорит о том, что женщина беременна.

Параметры желтого тела

Медики отмечают, что размеры данного образования говорят о его функционировании:

Размер желтой железы свыше 70 мм свидетельствует о полноценной кисте и способности ее к разрыву. В данном случае пациентке требуется срочная медицинская помощь.

Главным нарушением функционирования лютеиновой железы левого яичника считается киста.

Киста желтого тела

Кистозное новообразование появляется тогда, когда беременность не наступила, желтое тело не удалилось и осуществляет выработку женского гормона прогестерона.

Симптомы

Основными симптомами образования желтого кистозного новообразования слева считаются:

Примечательно, что образование кисты на начальных стадиях не имеет никакие типичные симптомы. Все признаки болезни начинают появляться после ее перехода в тяжелую стадию.

Причины

Врачи выделяют несколько факторов, приводящих к появлению данного новообразования:

Главным осложнением желтой кисты левого яичника является ее разрыв и перекрут ножки. Перекручивание основания новообразования сопровождается сильной болью, которая отдает в левую ногу и не проходит после приема обезболивающих средств.

При возникновении у женщины резкой и острой боли, которая часто свидетельствует о разрыве кисты желтого тела, специалисты рекомендуют незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лечение

Первоначально врачи осуществляют мониторинг развития кисты и анализ общего состояния здоровья пациентки. Отслеживание роста новообразования проводят на протяжении нескольких циклов.

При затяжной кисте используются следующие методы лечения:

  1. Осуществление хирургического вмешательства. В данном случае обычно используется лапароскопия. Во время операции женщине делают небольшие проколы и вводят специальный аппарат. Также вводится небольшая камера. С ее помощью врач может следить за всей процедурой.
  2. В том случае, если размер кисты снижается в зависимости от цикла, то врач продолжает наблюдение за пациенткой.

Важно помнить, что при наличии кисты женщине стоит отложить зачатие до полного выздоровления. Также, если желтая киста была обнаружена во время беременности, то врачом назначаются щадящие лекарственные препараты. Помимо этого, на протяжении всей беременности специалист должен следить за уровнем прогестерона в крови пациентки.

Узнать о чем свидетельствует желтое тело в правом яичнике можно ТУТ.

oyaichnikah.ru

Что значит желтое тело в правом или левом яичнике на УЗИ: функции, показатели нормы, фазы

На снимках УЗИ желтое тело во время функционирования выглядит неодинаково. Его размер влияет на способность выносить ребенка, подсказывает о причинах бесплодия, развитии гинекологических болезней или эндокринных патологий. При отклонениях от нормы после сонографии женщину обследуют другими методами.

Как выглядит желтое тело на изображениях УЗИ

Желтым телом (ЖТ) называют лютеиновую железу, которая временно образуется в яичнике в опустевшем фолликуле после выхода из него яйцеклетки. Она начинает расти в день овуляции, продуцирует прогестерон. Гормон стимулирует утолщение эндометрия и формирование плаценты.

В гинекологии по размеру желтого тела в яичнике на УЗИ определяют степень готовности матки к вынашиванию ребенка. Если оплодотворения не было, ЖТ регрессирует (уменьшается), окончательно рубцуется через несколько дней. В случае зачатия железа функционирует первый триместр беременности, может остаться до родов или конца периода лактации.

Описание лютеиновой железы на УЗИ:

Параметры Эхопризнаки Как выглядит
Внешний вид Гетерогенное анэхогенное образование На яичнике округлое темно-серое пятно с черными вкраплениями и единичными белыми точками
Структура Гиперэхогенное образование с крупными зонами низкой плотности (гипо- или анэхогенными очагами) Серое пятно с большой площадью затемнений. Окрашены черным места скопления крови, локализации сосудов
Размер В норме до 30 мм, при образовании кисты – более 3 см Диаметр ЖТ сверяют с нормой по фазам желтого тела

Если диагност выявил два желтых тела или больше, в протоколе УЗИ описывается каждое образование. Растущая и угасающая железа неодинаково выглядит. С началом регрессии она уменьшается, светлеет. Черное пятно без вкраплений – эхопризнак жидкостной кисты.

Какие есть лютеиновые фазы

Цикл ЖТ начинается в овуляционный период. Лютеиновая железа быстро нарастает от стенок фолликула с момента выхода зрелой яйцеклетки. По ее наличию не определяется беременность. На раннем сроке зачатие подтверждают только анализом ХГЧ, на УЗИ яичника плодное яйцо не видно.

Выделяют 3 фазы временной железы:

Вначале оболочка разорванного фолликула смыкается, ускоряется рост оставшихся гранулезных клеток. Они образуют неплотную ткань. Кровеносные сосуды обильно прорастают внутрь железы. Эти две фазы длятся 3–4 суток.

Если на УЗИ не видно в правом и/или левом яичнике желтого тела, это означает, что у женщины нарушен овариальный цикл на фоне гинекологических или эндокринных болезней.

После достижения размера 1.5–2.5 см активно вырабатывается прогестерон в течение 1.5–2 недель. Цикл завершается в последний день перед менструацией. Если яйцеклетка оплодотворилась – секреторная стадия продолжается до 2-го триместра.

Как выглядит железа в овуляторный период

Овуляция приходится ровно на середину менструального цикла. УЗИ делают через пару суток после выхода яйцеклетки и за 0.5–1 неделю до предположительного начала месячных. Под ультразвуком железу не видно во время овуляции – она тонкая. Спустя 2–3 дня ЖТ уже заметно глазу в том яичнике, где лопнул зрелый фолликул.

Нормой считают созревание 1 яйцеклетки за овариальный цикл. Допустимы овуляции и рост желтых тел одновременно в правом и левом придатке или в 1 яичнике. К расстройствам относят образование ЖТ в нелопнувшем фолликуле (диаметр меньше 15 мм, отсутствие регрессии дольше 3 месяцев).

Вы можете посмотреть видео УЗИ, что происходит после овуляции:

Как выглядит железа во время беременности

Желтое тело в норме формируется независимо от оплодотворения яйцеклетки. Но после зачатия в женском организме появляется хорионический гонадотропин человека. Гормон ХГЧ стимулирует рост лютеиновой железы и не позволяет ей регрессировать.

Желтое тело при беременности называют гравидарным ЖТ. После оплодотворения видно анэхогенное (темное) образование размером 2.5–3 см. Регресс начинается после 10-й недели гестации.

Выявление на УЗИ нескольких ЖТ повышает шанс многоплодной беременности. Но количество детей зависит от того, сколько яйцеклеток успело оплодотвориться.

На какой день менструального цикла делают сонографию

Для выяснения функций яичника сонографию придатков делают несколько раз в промежутке между менструациями. Начинают на УЗИ отслеживать созревание лидирующего фолликула после месячных, а рост желтого тела – в постовуляторной фазе.

Сонографию ЖТ проводят:

На УЗИ у небеременных женщин желтое тело по размеру одинаковое за 2 дня после овуляции и перед месячными. В этот период ЖТ меньше 15 мм. Между пиком развития и регрессией диаметр равен 18–25 мм. Увеличение до 3 см считается эхопризнаком внематочной или полноценной беременности, более 4 см – симптомом кисты.

Нормальная длительность менструального цикла

У женщин детородного возраста нормальный цикл равен четырем неделям. Не считается отклонением короткий или длинный МЦ в пределах 21–35 дней между менструациями. К нарушениям относят неодинаковую продолжительность циклов у одной пациентки. Сбой графика допускается только в предменопаузальный период после 40 лет.

При исследовании желтого тела учитывается фаза МЦ. УЗИ проводить нецелесообразно девочкам после первой менструации и женщинам во время месячных, до овуляции в период менопаузы.

Как выглядит киста

Диагностируют кисту (жидкостную полость) желтого тела на УЗИ при размере железы больше 3 см с одновременным появлением черного пятна без светлых вкраплений. Это образование на зачатие и беременность не влияет, может само регрессировать (исчезнуть). Женщину наблюдают 3 месяца. В случае быстрого роста кисты начинают лечение.

Жидкостную полость могут обнаружить в левом или в правом яичнике, где нет желтого тела. В этом случае черное пятно в придатке относят к признакам фолликулярной кисты, поликистоза.

Смотрите в видео как выглядит киста желтого тела на УЗИ:

Что означает отсутствие железы

В норме на УЗИ не выявляют лютеиновой железы в правом яичнике, потому что фолликул созрел в левом придатке (и наоборот). Отсутствие желтого тела в обеих гонадах относится к признакам ановуляторного цикла, дисфункции гипофиза. В этом месяце женщина забеременеть не сможет, поскольку нет созревшей яйцеклетки.

Желтое тело видно на УЗИ в промежутке между овуляцией и месячными следующего цикла. Размер ЖТ в рамках 18–25 мм означает, что матка готова к имплантации плодного яйца и вынашиванию ребенка. Обнаружить железу не могут из-за устаревшего аппарата, неопытности диагноста, наличия болезни. Если ее не видно, делают контрольное УЗИ на другом сонографе. При отсутствии ЖТ женщину дообследуют и назначают лечение.

В дополнение смотрите обзор доктора на тему нарушений цикла:

В комментариях напишите свое мнение о статье или опыте ультразвукового обследования, поделитесь информацией в социальной сети. Ждем ваши отзывы.

uziman.ru

Что значит, если на УЗИ в яичнике обнаружили желтое тело

При проведении ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза у женщины может быть обнаружено желтое тело в яичнике, поэтому вопросом «Что это такое стало видно на УЗИ?» большинство пациенток начинают задаваться прямо в кабинете у врача. Значит ли это, что наступила беременность, или такое образование – это признак патологии?

Как выглядит желтое тело на УЗИ

На экране врач видит желтое тело (ЖТ) в одном из яичников в виде овального неровного мешочка. Заметив данное образование, сонолог начинает измерять его, пытаясь выяснить, беременность это, патология или нормальное состояние.

Для нормального зачатия и протекания беременности описываемая секреторная железа должна иметь размер, равный приблизительно 18 мм. Ближе к овуляции ее диаметр составляет 18-22 мм. В случае если оплодотворение наступило, показатели колеблются от 20 до 30 мм.

Как образуется

Желтое тело – это временная эндокринная железа. Ежемесячно при каждой овуляции у женщины репродуктивного возраста в одном из яичников образуется желтое тело. Следует особо отметить, что этот процесс происходит только в одном из яичников, но не в обоих сразу. Каждый месяц из фолликула выходит яйцеклетка для оплодотворения. И по УЗИ на этом самом месте можно увидеть желтое тело. Если оплодотворение яйцеклетки не наступило, и пришла менструация, то начинается процесс отмирания желтого тела. Но в тот недолгий период, пока ЖТ функционирует, оно активно вырабатывает прогестерон, или так называемый «гормон беременности».

Наблюдаются следующие стадии развития желтого тела.

  1. Пролиферация. При попадании яйцеклетки в полость матки в крови повышаются показатели лютеина. Это – начало образования желтого тела. Фолликул разрывается, его края формируются в складки, а полость наполняется кровью.
  2. Васкуляризация. Для хорошего питания и развития желтого тела на этой стадии кровеносные сосуды прорастают в делящиеся клетки.
  3. Расцвет. Желтое тело становится выпуклым и приобретает багровый оттенок. Эта фаза длится 10 дней, а затем наступает следующая. В альтернативном варианте наступает беременность.
  4. Регресс (угасание). Образование приобретает вид рубца и со временем рассасывается. Половые гормоны резко снижаются, начинается первый день менструального цикла, то есть менструация.

Желтому телу свойственны такие функциональные особенности:

Методы ультразвукового исследования

В большинстве случаев гинекологические УЗИ проводятся двумя способами.

  1. Трансабдоминальный. По животу скользят простым поверхностным датчиком с нанесением на него специального геля для улучшения визуализации. Рекомендация врача в таком случае – за час до УЗИ выпить стакан или два воды для наполнения мочевого пузыря, который во время сканирования будет выполнять функцию экрана и обеспечит наглядность результата.
  2. Трансвагинальный. Используется влагалищный датчик. Особенность проведения по сравнению с предыдущим методом – обязательно опорожнить мочевой пузырь перед УЗИ. В данном случае на датчик не наносится специальный гель. Но с собой желательно иметь презерватив (врач может заранее предупредить об этом, либо в кабинете УЗИ уже могут быть свои презервативы для процедуры). Это необходимо в гигиенических целях. Надо сказать, в гинекологии это часто используемый метод.

В редких (скорее, исключительных) ситуациях выполняют трансректальное УЗИ, при котором датчик вводится в задний проход.

На ранних сроках беременности

Если женщина беременна, то по УЗИ можно увидеть желтое тело только в первом триместре (до 12-й недели). В этот период данное образование выполняет очень важную функцию, как уже говорилось выше, оно активно вырабатывает прогестерон и сохраняет беременность. Впрочем, иногда у беременных женщин обнаруживается киста. Эта структура немного напоминает по форме желтое тело, но имеет увеличенный размер.

Желтое тело на УЗИ сразу после овуляции

Удивительно, но уже через пару часов после наступления овуляции на УЗИ можно увидеть желтое тело. Оно никогда не появляется в цикле, в котором не было овуляции.

Расшифровка результатов: норма и патологии

В норме размеры желтого тела принадлежат интервалу от 18 до 20 мм. При наступлении беременности УЗИ показывает поперечное сечение железы, равное 20-30 мм.

Вне беременности патологическими считаются размеры свыше 30-40 мм. Скорее всего, это говорит о наличии кистозного образования в желтом теле и требует наблюдения врача.

Отсутствие и недостаточность ЖТ

Наличие в яйцеклетке желтого тела не указывает напрямую о факте зачатия, а лишь о его возможности.

Один интересный факт: временная железа в конкретно взятом цикле может и вовсе отсутствовать. Так что если врач говорит, что желтого тела нет ни в правом яичнике, ни в левом, это означает, что овуляция в этот раз просто не наступила, а значит и беременность в этом цикле невозможна. Такое бывает у многих женщин, бояться этого не нужно. После месячных можно попробовать снова.

Возможна недостаточная гормональная активность желтого тела. Нехватка нужных гормонов может даже помешать зачатию, а это значит, что женщину, возможно, ждет лечение от бесплодия. А если беременность наступила, тогда в течение всех триместров остается угроза отслойки плаценты. Описанный риск сам по себе очень опасен как для женщины, так и для ребенка. Поэтому есть смысл следовать предписаниям врача и даже полечиться в условиях стационара. Там пациентка будет получать внутримышечные инъекции масляного раствора прогестерона, а также пить такие препараты, как Дюфастон, Утрожестан, Проджесан и прочие аналоги. Их, в зависимости от указаний врача, можно принимать перорально (через рот, запивая водой), либо введя во влагалище, как свечу.

Киста

Не всегда это образование рассасывается самостоятельно. Бывает так, что оно остается и длительное время вырабатывает прогестерон. В этом случае можно говорить о возникновении кистозного процесса. При ультразвуковом исследовании киста очень хорошо заметна. Она представляет собой небольшой нарост с жидкостью внутри. Симптомы могут быть схожими с беременностью: боль внизу живота, задержка менструаций. В данном случае операция не нужна, можно обойтись медикаментозной терапией.

И все же существует два варианта развития событий: либо киста все-таки рассасывается во время следующей менструации, либо начинает разрастаться и трансформироваться. Если в течение трех месяцев не наступает улучшения, проводится оперативное вмешательство.

Следует отметить, что при разрастании кисты до 30-40 мм ситуация становится угрожающей для женщины. В случае удара или сильной физической нагрузки киста может лопнуть, а это уже приведет к внутреннему кровотечению.

Если киста была обнаружена у беременной женщины, это не страшно ни для нее, ни для плода. Приблизительно к 20-й неделе гестации киста самостоятельно рассосется.

Бывают случаи, когда киста принимает геморрагическую форму, то есть на УЗИ четко видно кровоизлияние внутри кисты. Врач, скорее всего, направит пациентку на дополнительное обследование и лечение в стационар. Такой женщине требуется эмоциональный и физический покой, желательно постельный режим и правильное питание. Возможно применение холодного компресса на область живота. Обычно в таких случаях врачи назначают кровоостанавливающие и седативные препараты.

Возможные ошибки

Только опытный врач может провести верную дифференциальную диагностику, то есть отличить желтое тело от цистаденомы с кистомой. Такие образования на УЗИ внешне абсолютно идентичны временной железе. В том случае, если возникают трудности с постановкой диагноза, если вследствие каких-либо причин невозможно отличить обычную кисту, скажем, от пузырного заноса, кистомы или текалютеиновой кисты во время хорионэпителиомы в яичнике, тогда проводится диагностическая лапароскопия.

Именно при трансвагинальном способе сканирования проще всего отличить ЖТ от других образований. Если возможности оборудования позволяют, рекомендуется дополнить двухмерное УЗИ трехмерной реконструкцией, цветовой доплерографией, тканевым и энергетическим доплером.

Врач может дифференцировать кисту, появившуюся до факта оплодотворения от кисты при беременности. Если она образовалась у беременной, то атрофируется к концу второго триместра, и на мониторе врач увидит картину, аналогичную кисте вне беременного состояния.

Заподозрить кисту можно еще при гинекологическом осмотре в кабинете у врача. Акушер-гинеколог сможет пропальпировать некое образование, имеющее ограниченную подвижность. Пациентка в таком случае почувствует болезненные ощущения. Выявив любое нетипичное уплотнение, необходимо исследование с применением специфического онкомаркера (СА-125).

Если женщина не знает, беременна она или нет, ей могут предложить сдать кровь на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Кисту желтого тела можно даже спутать с внематочной беременностью.

Для окончательного уточнения диагноза проводится лапароскопия в условиях стационара. При этом на брюшной стенке в области яичника делается микроотверстие (всего 5-7 мм), в брюшную полость вводится оптический лапароскоп, на конце которого находится эндовидеокамера. На мониторе врач увидит увеличенное в шесть раз изображение. Это – современный, очень информативный метод с минимальным инвазивным вмешательством.

idiagnost.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.