Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Желтое тело что это такое


Желтое тело на УЗИ

Отсутствие ограничений к многократному проведению ультразвукового исследования органов малого таза, предоставляет неограниченные возможности, не прибегая к инвазивным методам диагностики, отслеживать все физиологические изменения, происходящие в органах женской репродуктивной системы (матке, яичниках и эндометрии).

Классические способы диагностики наличия овуляции, такие как измерение базальной температуры тела, оценка степени вязкости цервикальной слизи и определение динамики изменений концентрации гормонов (эстрогена, прогестерона, лютеинизурующего гормона) позволяют получить лишь косвенную информацию о происходящей овуляции.

УЗ-мониторинг фолликулогенеза обеспечивает получение визуальной информации о количестве и размере созревающих фолликулов, что, несомненно, может служить основанием для констатации факта наличия овуляции. Кроме того, современное УЗ оборудование, обладающее высоким разрешением, позволяет оценить функциональную активность желтого тела в яичнике на УЗИ и соответствующих изменениях в эндометриальной ткани матки.

Что такое желтое тело?

Поскольку желтое тело не является постоянно функционирующим органом, возникает резонный вопрос, какова его роль в обеспечении репродуктивных функций женского организма и что это такое? С первого дня менструального цикла начинают созревать сразу несколько фолликулов. Через несколько дней, из всей массы, выделяется доминантный фолликул, который продолжает расти и к 10 дню менструального цикла на УЗИ визуализируется как эхонегативное округлое образование в яичнике диаметром 1 сантиметр.

В течение следующих 3–5 дней фолликул увеличивается в размере на 2,5–3,0 мм ежесуточно, достигая к моменту овуляции 1,8–2,4 см в диаметре. Мониторинг фолликулогенеза осуществляют, начиная с 10 дня менструального цикла, с неоднократным повторением процедуры до момента овуляции. При этом оценка размеров фолликула является показателем, определяющим уровень эстрадиола в крови и полноценность овуляторной фазы.

Начало развития желтого тела начинается в момент разрыва стенки фолликула и выхода созревшей яйцеклетки. При этом гранулезные клетки разорвавшегося фолликула, под воздействием гормонов, вырабатываемых гипофизом, начинают образовывать желтое тело. Эта стадия развития характеризуется активным разрастанием сосудистой системы в гранулезные клетки, приводящим к формированию эндокринной железы, основной задачей которой является выработка прогестерона. Прогестерон, в свою очередь, обеспечивает подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Этапы развития фолликула и желтого тела

Как выглядит желтое тело на УЗИ? На УЗ-картине желтое тело определяется в виде гиперэхогенного образования, имеющего неоднородное содержимое, находящегося на месте произошедшей овуляции и имеющего размеры 18–30 мм. Поскольку диаметр железы напрямую коррелирует с его гормональной активностью, оценка ее размеров является основной задачей при проведении УЗ-диагностики. Так, при размере желтого тела менее 16 мм, принято говорить о гормональной недостаточности, требующей заместительной гормонотерапии.

Таблица: Динамика изменений размеров желтого тела в соответствии с физиологическим состоянием организма.

Размер. мм Состояние Дни менструального цикла
10–16 фаза формирования желтого тела 1–-14
17–22 фаза максимальной активности 15–26
17–20 фаза угасания (регрессии) при отсутствии беременности 26–28
до 30 мм наступление беременности после 28
30–80 мм киста желтого тела любой день цикла

Важно! Если при проведении УЗИ желтое тело не видно, это значит, что в развитии фолликула произошло нарушение. Как правило, нарушение проявляется развитием фолликулярной недостаточности и полным отсутствием овуляции.

Прогестерон, вырабатываемый желтым телом, не только создает оптимальные условия для оплодотворения, стимулируя развитие эндометрия, но и способствует сохранению беременности до момента, когда функции берет на себя окончательно развившаяся плацента. Если беременность не наступила, через 12–14 дней существования, функции железы угасают, что вызывает менструальное кровотечение и последующее повторение всех фаз цикла.

При имплантации плодного яйца в эндометрий матки, активность желтого тела возрастает, сопровождаясь соответствующим увеличением его размеров. Так, при беременности размеры железы при УЗИ могут соответствовать 3 см, при этом угасание функциональной активности наблюдается лишь к 10-12 неделе беременности, с соответствующей регрессией тканей.

Желтое тело на УЗИ при беременности, определяется как округлое образование до 30 мм в диаметре

Определение желтого тела на УЗИ применяется также при диагностике внематочной беременности. При этом основными источниками информации, говорящими о наличии беременности как таковой, является повышение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) и, видимое на УЗ-мониторе, увеличение размера желтого тела до 30 мм. Однако при комплексной оценке вышеупомянутых результатов в сопоставлении с информацией, полученной с помощью ультразвуковой диагностики можно судить о месте локализации плодного яйца.

Диагностировать внематочную беременность можно при обнаружении следующих признаков:

Как правило, появление любой нехарактерной эхоструктуры в области придатков, имеющей неровные или округлые контуры, следует считать внематочной беременностью. Если место имплантации плодного яйца невозможно увидеть с помощью УЗ-сканера, диагноз ставят на основании косвенных признаков. Актуально исследование желтого тела и при диагностике многоплодной беременности.

Если УЗИ показало 2 или 3 желтых тела, то велика вероятность формирования 2 и более плодных яиц. Гормональные нарушения вследствие недостаточной фазы желтого тела, являются частой причиной бесплодия или спонтанного прерывания беременности на ранних сроках.

Киста желтого тела

В норме, в фазу угасания желтого тела (если оплодотворение не произошло), железа уменьшается в размере, замещая гранулезные клетки рубцовой тканью. Рубец, сформированный на поверхности яичника, постепенно рассасывается, придавая яичнику характерный «неровный» вид. Киста желтого тела образуется из нерегрессировавшей своевременно железы, в которой происходят гипертрофические процессы, вследствие накопления внутриклеточной жидкости. Размеры кисты, как правило, не превышают 8 см.

Когда делают УЗИ малого таза у женщин?

Основными причинами развития кисты считаются гормональные нарушения и нарушения кровообращения в яичнике. Поскольку в норме серозное содержимое фолликула должно рассасываться по кровеносным сосудам, увеличение его объемов в тканях железы свидетельствует или о повышенной продукции межклеточной жидкости или нарушении лимфооттока.

При проведении УЗИ, кисту желтого тела можно увидеть как анаэхогенное образование округлой формы, имеющее однородную консистенцию и диаметр от 40 до 80 мм. Характерным отличием этой кисты от опухолевых кист яичника, является способность к саморассасыванию, что и происходит в 90% случаев по истечении 2-3 месяцев.

Если киста имеет небольшие размеры и не сопровождается какими-либо симптомами, пациентка должна регулярно делать УЗИ и посещать гинеколога. При отсутствии регрессии со стороны новообразования по истечении двух или трех месяцев, может быть применена медикаментозная или физиотерапия, направленная на стимулирование рассасывания кисты.

Важно! При обнаружении кисты желтого тела во время УЗИ при беременности, проведение терапевтических мероприятий не требуется, так как она не является угрозой для вынашивания плода и исчезает в положенные сроки.

При отсутствии регрессии фолликулярной кисты, ее удаляют хирургическим способом

Термин «апоплексия яичника» означает внезапно произошедшее кровоизлияние, сопровождающееся разрывом тканей яичника и внутрибрюшным кровотечением. В связи с тем, что в фазе овуляции, формирования и расцвета желтого тела, кровоснабжение железы чрезвычайно интенсивное, кровоизлияние обычно происходит именно в этот период.

Существует довольно большой перечень причин возникновения кровоизлияния, включающий в себя:

Как правило, местом локализации кровотечения является желтое тело или киста желтого тела. При диагностике разрыва яичника, методом диагностики первой очереди, является УЗИ. Оценка эхографической картины зависит от того, на какой день менструального цикла выполняется исследование, в сопоставлении с визуально оцениваемым состоянием другого яичника.

Как правило, при кровоизлиянии, аномалий в размере пораженного яичника не обнаруживается. Размер желтого тела находится в пределах нормы и не превышает диаметр фолликула, находящегося в преовуляторной фазе. В зависимости от интенсивности и длительности кровотечения, в брюшной полости определяется некоторое количество свободной жидкости (крови).

Если на яичнике есть лютеиновая киста, то каких-либо изменений в ее форме и объемах при УЗИ, врач не увидит. Для получения более детальной информации необходимо проведение лопароскопии, в процессе которой врач не только видит пораженный яичник, но и может ушить разрывы лютеиновой железы или, в крайнем случае, при сильном кровотечении, удалить весь яичник.

Лечение апоплексии яичника предусматривает возможность восстановления без применения оперативного вмешательства (прикладывание холодного компресса на область яичника, применение спазмолитических средств, аскорбиновой кислоты для увеличения свертываемости крови). Однако подобная тактика не позволяет провести полноценное восстановление организма в связи с невозможностью удаления крови из забрюшинного пространства и ушивания разрывов железы, что впоследствии становится причиной развития спаечных процессов, повторного разрыва желтого тела и невозможности забеременеть.

Важно! Кроме мониторинга фолликулогенеза, возможности диагностического и лечебного УЗИ включают в себя динамическое наблюдение за состоянием лютеиновой кисты, ее поведением в ответ на применение медикаментозной терапии, а также выполнение функции визуализации при заборе фолликулов для ЭКО.

Гормональное стимулирование овуляции перед ЭКО, приводит к формированию нескольких фолликулов, и, соответственно, нескольких желтых тел

На сегодняшний день УЗИ в гинекологии столь существенно расширило свои диагностические возможности, что позволило сделать его частью стандартного алгоритма, выполняемого в стационарах и поликлиниках. Увеличение частоты разрешения и улучшение качества получаемых УЗ-картин, позволяет визуализировать чрезвычайно мелкие образования в органах, в том числе поликистоз яичников на ранних стадиях развития.

Утрата четкости очертаний фолликула при преждевременном развитии эхогенных образований в его полости и при отсутствии овуляции позволяет с уверенностью диагностировать лютеинизацию неовулировавшего фолликула, то есть развитие желтого тела до овуляции. Своевременная диагностика позволяет не только выявить причину бесплодия, но и провести ряд лечебных мероприятий, направленных на восстановление детородной функции и предупреждения развития болезни.

Как образуется желтое тело на ранних сроках беременности и за что оно отвечает — функции железы

Ежемесячно в организме женщины происходят процессы, которые направлены на то, чтобы яйцеклетка подготовилась к оплодотворению. Важную роль в этом играет желтое тело (ЖТ). Яйцеклетка, если оплодотворения нет, просто погибает. Если оно наступило, начинает меняться гормональный фон.

Не все врачи объясняют женщинам, что такое беременность без желтого тела и с ним. Из-за этого возникает множество вопросов. Особенно остро представительницы прекрасного пола реагируют, если видят в записи слово «киста».

В статье вы узнаете о функциях желтого тела, патологиях в его развитии и способах их избежать.

Что такое желтое тело, и как оно образуется

Лопнувший при овуляции фолликул зарастает соединительной тканью и превращается в железу желтого цвета. Свою функцию она выполняет путем секреции прогестерона – особого гормона. Он предупреждает маточные сокращения и преждевременное изгнание эмбриона из организма матери. Длительно находиться в организме желтое образование может только по причине наступления оплодотворения.

Овуляция бывает у женщины каждые 21-35 суток. Когда клетка созревает, она выходит из фолликула. Если оплодотворения не отмечается, на следующий месяц происходит созревание новой яйцеклетки.

После разрыва фолликула яйцеклетка двигается в матку. В этот же момент формируется желтая зернистая железа из клеток фолликула. Она представляет собой орган эндокринной системы, предназначенный для выработки эстрогена, прогестерона.

Формируется железа, проходя 4 основные стадии. За их течение несут ответственность – иммунная система, гипофиз и яичники.

  1. Пролиферация фолликула. Преобразуются стенки яичника по причине того, что в момент овуляции яйцеклетки попадают в брюшную полость. То место, где произошел разрыв фолликула, собирается в складки. Далее кровь уходит в полость, а клетки начинают делиться активнее.
  2. Васкуляризация железы. Во вновь сформированные клетки фолликула врастают кровеносные сосуды. Так нарастает желтые образования слева или справа в яичниках. Кровообращение в данный момент существенно увеличивается.
  3. Максимальная гормональная активность. Лютеиновое образование начинает краснеть, увеличиваться, выглядит оно как бугорок над поверхностью яичника. В это время наступает период, благоприятный для зачатия. Если в продолжение 12 суток оплодотворения не происходит, железа становится все менее активной.
  4. Угасание. Клетки начинают отмирать. В итоге они становятся рубцами бледного цвета. В итоге они могут или исчезнуть полностью, или остаться. Гормональная концентрация становится все меньше. Фолликулы начинают формироваться снова. А если в период до 12 суток плодное яйцо прикрепилось к матке, лютеиновое тело продолжает работать, пока не образуется плацента на 12 неделе беременности.

Теперь понятно, для чего врачи постоянно наблюдают за лютеиновой железой. Если ЖТ появилось – овуляция наступила.

Размеры изменяются в зависимости от его фазы:

Иначе говоря, размер от 16 до 19 мм. принципиальной разницы не имеет. Это норма для каждой из фаз. Если же такие размеры будут наблюдаться на более поздней стадии, это может говорить о какой-либо патологии.

Объяснение специалиста:

Функции и строение

Основная задача ЖТ – выработка прогестерона. Он очень важен – дает возможность плодовому яйцу попасть в стенку матки. После этого она отвечает за поддержание гормонального фона.

Прогестерон оказывает непосредственное влияние на изменения, происходящие в женском организме. Если его недостаточно, беременность или прерывается, или не наступает. Выработка прогестерона происходит и надпочечниками, но этого количества не хватит для наступления оплодотворения.

Основные размеры желтого тела: 11 мм, 12 мм, 13 мм, 19 мм. Доказано, что оно непосредственно влияет на оплодотворение, однако иногда она нормально протекает и без его присутствия. Состоит образование из кровеносных сосудов и клеток от фолликула, а желтый цвет ему дает пигмент лютеин.

Бывает, что вынашивание ребенка происходит достаточно тяжело. Это может быть признаком того, что наблюдается внематочное оплодотворение. Подтвердить патологию помогает как раз лютеиновое образование. Женщине достаточно сдать анализы крови на ХГЧ, пройти УЗИ, чтобы понять, что прогестерона вырабатывается больше, чем нужно. Если же гормон прекращает формироваться, это может говорить о замирании развития плода. Железа помогает врачам производить диагностическую функцию.

От того, насколько нормально функционирует ЖТ, зависит течение беременности. Для предотвращения появления патологий следует регулярно посещать врача и вовремя сдавать анализы.

Лютеиновое тело в левом яичнике, обнаруженное во время ультразвука, говорит о том, что овуляция завершена. На ранних сроках указанное образование помогает беременности проходить нормально.

При планировании беременности важно знать, что лютеиновая железа имеется у каждой женщины, у которой есть овуляция. Если же представительница прекрасного пола употребляет противозачаточные вещества, оно будет отсутствовать.

Патологии в развитии и как их избежать

Если у вас болит низ живота, а размеры ЖТ больше или меньше положенных и т.п., врач должен определить, есть ли патология. Это или киста, или недостаточность желтого тела. При замершей беременности наблюдаются аналогичные признаки.

Существует общепринятая норма, согласно которой можно делать выводы:

В матке в ЖТ иногда формируетсяя киста. Это не так опасно, как кажется – гормоны будут образовываться так, как нужно.

Киста формируется из тканей яичника. Ее могут отмечать как у беременных женщин, так и у юных девушек.

В начале беременности она возникает по нескольким причинам:

Особого дискомфорта киста до 6 недели беременным женщинам не доставляет. Тем не менее есть некоторые ограничения для нее – девушкам с патологией не стоит увлекаться интимной жизнью и выполнять существенные физические нагрузки.

Плацента сама синтезирует необходимые беременной матке эстрогены и прогестерон, а в ЖТ уже нет необходимости. Для выявления патологий плода проводят анализ крови на ХГЧ беременным. Повышение или понижение уровня гормона относительно нормы не является случайным и позволяет врачам сделать ряд предположений.

Если концентрация гонадотропина выше типичной для этого срока, то возможны:

С понижением уровня ХГЧ может быть связаны:

Для точного выяснения причины гормональных сдвигов назначаются дополнительные исследования. Используют ультразвуковые и другие методы внутриутробной диагностики плода.

Если в яичнике на ЖТ есть киста, ее контролируют при помощи УЗИ. Если она вырастет более 5 см., лучше удалить ее хирургически. Как правило, на 20 неделе беременности она рассасывается самостоятельным образом.

Чтобы не сформировалось маленькое тело, необходимо следить за своим здоровьем. Лечить воспаления в области малого таза стоит своевременно. При гормональном дисбалансе необходимо также обратиться к специалисту.

Определить пол ребенка, узнать, почему есть проблемы с лютеиновой железой и т.п. способен только врач. То есть, чтобы вынашивание протекало легко, нужно делиться со специалистом своими ощущениями.

Что делать, если произошел разрыв кисты

Возможна ли беременность, если есть киста? Ответ положительный, но, если вы будете относиться к своему здоровью легкомысленно, ничего хорошего из этого не выйдет. Киста может лопнуть, тогда потребуется срочная операция.

Определить, что неприятность произошла, поможет знание некоторых симптомов проблемы.

Клиническая картина в данном случае отмечается следующая:

Если вы видите представленные симптомы, сразу вызывайте 03.

Чем грозит гипофункция железы

При недостаточности ЖТ увеличивается риск возникновения выкидыша. На поздних сроках это выглядит как плацентарная недостаточность.

При своевременном выявлении недуга с ним можно справиться. Беременным женщинам специалисты назначают специальные средства – Утрожестан и Дюфастон. Они восполняют количество прогестерона.

Если в лютеиновом теле наблюдается слабый кровоток, он синтезирует мало прогестерона. Кровь должна приносить к нему жирные кислоты и холестерин активно. Роль кровотока для вынашивания плода очень важна.

Что делать, если желтое тело не сформировалось

Теперь вы знаете, где находится желтое тело. Иногда бывает так, что оплодотворение в процессе УЗИ выявлено, а железы не видно. Это означает, что отмечается нехватка желтого тела. Такую проблему нужно срочно решать при помощи гормональной коррекции.

В нормальном состоянии железа имеет размеры от 1 до 3 см. Если имеется недостаток размера, гормонов тело женщины получает меньше, чем нужно. Это негативно сказывается на ребенке и состоянии матери – она начинает болеть.

Когда исчезает желтое тело

Желтое тело во время беременности не должно исчезнуть. Его не будет, если не произошло оплодотворение, или если оно произошло, но у плода уже сформировалась плацента. Однако организмы сугубо индивидуальны.

Обычно ЖТ не визуализируется при отсутствии беременности, спустя 14 суток от момента свершения полового акта. Если же в момент оплодотворения оно не образовалось, матка не способна будет прикрепить зародыш.

Заключение

Итак, лютеиновое образование требуется, чтобы организм женщины функционировал нормально. Что это значит? Что ничего лишнего в нашем теле нет.

Однако иногда в организме наблюдаются сбои, тогда прогестерон рассматриваемая железа производит постоянно. Это может сигнализировать о неприятных процессах в придатке, появлении кисты и т.п. При этом появляются признаки, характерные для беременности – рвота, боль, задержка месячных.

При проблемах со здоровьем следует сразу обратиться к врачу. Они проведут УЗИ и назначат лечение, если оно вам требуется.

Желтое тело в яичнике: что это

Когда женщина здорова, ее организм работает отлажено, и ежемесячно готов к зарождению нового плода. Для наступления полноценной беременности требуется не только созревшая яйцеклетка, но и особая железа, которая называется желтым телом.

Это временное образование на яичнике, как подтверждение того, что прошла нормальная, здоровая овуляция. На УЗИ желтое тело в яичнике? Что это такое, ответит врач-узист. Это подтверждение того, что женский организм способен к деторождению.

Тело желтого цвета, или лютеиновая железа — это временное эндокринное образование. Назвали ее по желтоватому цвету содержащегося в ней вещества, на деле это является гормоном беременности. Появляется оно только по прохождении нормальной овуляции. Созревшая яйцеклетка появляется из вырастившего ее яичника, разрывает державший ее фолликул.

yandex_ad_1 Это свидетельствует о наступлении лютеиновой фазы. ЖТ образуется из фолликулярных клеток, на УЗИ его можно увидеть, только если осмотр совпадает с моментом овуляции.

Как развивается ЖТ Прохождение овуляции — не простой процесс, он длится в организме некоторое время, пока созревают яйцеклетки, формируются фолликулярные клетки. Таким образом организм готовится к оплодотворению яйцеклетки, чтобы произошло начало беременности.

В этот же период и ЖТ развивается несколькими этапами:

Размножаются клетки разрывающихся фолликулоцитов, что происходит только после овуляции.

Наступает увеличение массы ЖТ, появление в его в тканях нормальной кровеносной сетки, это дает ему возможность участвовать в зачатии.

ЖТ продуцирует свои гормоны. Это возможно начиная с 7-го дня после выхождения яйцеклетки из фолликула. Лютеиновое тело к этому времени вырастает до своего физиологического размера. Это дает ему возможность вырабатывать прогестерон и эстроген, которые и являются гормонами ЖТ. Их появление готовит женский организм к нормальному течению всех циклов беременности. При этом тело матки активно вырабатывает ткани эндометрия, она готовится к вероятному проникновению эмбриона.

Здесь определяется длительность жизни ЖТ. На это влияет, произошло зачатие, или нет.

Когда яйцеклетка не оплодотворяется, лютеиновая железа за несколько дней уменьшает размеры, перерождается в ткань рубцового типа. Перестает продуцироваться прогестерон, появляются предпосылки к началу менструации. Ее роль — вывести с кровью не выполнившую свою задачу яйцеклетку, а вместе с ней — и эндометриальные клетки. Не пригодившееся ЖТ превращается в другую ткань, меняет цвет на беловатый. Со временем оно становится очередным рубцом на теле яичника.

Поэтому яичники в норме имеют рубцовую структуру. Когда у женщины на УЗИ просматривается желтое тело в яичнике, ее интересует, что это такое. Врач объясняет задачи железы, ее роль в формировании беременности.

Когда же оплодотворение осуществляется, ЖТ несет свои функции еще 3 месяца, до полного формирования плаценты. В дальнейшем плацента начинает сама вырабатывать гормоны, прежде продуцируемые лютеиновой железой. Затем лютеиновая железа становится защитницей от формирования другой беременности, чтобы она не наложилась на уже сформировавшуюся.

Для этого ЖТ блокирует вызревание и выброс других яйцеклеток, которые в норме постоянно вырабатывает организм женщины.

Параметры ЖТ Наблюдают за появлением и развитием размеров ЖТ на контрольных УЗИ.

yandex_ad_2 Это важно при:

плановом наступлении беременности;

контроле развития беременности на первых неделях;

лечении бесплодия.

include_poll2141

Нормальные размеры ЖТ по прохождении овуляции — 12-20 мм. Ежедневно оно увеличивается, и к 19-28 дню становится максимально большим — 23-29 мм.

Аппарат УЗИ показывает ЖТ округлым неоднородным образованием. Оно просматривается и когда проводится трансабдоминальное УЗИ, через стенки брюшины. Однако наиболее достоверные результаты получаются на трансвагинальном УЗИ, когда используется внутривагинальный датчик.

Лютеиновая железа обычно визуализируется на одном яичнике. Это свидетельствует о прохождении овуляции, но не о начале беременности. ЖТ дает нормальный фон для зачатия, синтезом гормонов делает вероятным его совершение. Прогестерон начинает готовить эпителий тела матки к укреплению эмбриона. Это значение имеет желтое тело в яичнике, что просматривается на УЗИ, и у врача не возникает вопроса, что это такое.

Обычно ЖТ образуется в одном яичнике. Это доказывает, что с этой стороны цикл был наиболее активным, то есть именно в нем вырос самый продуктивный фолликул.

Активность яичников не всегда происходит в четкой очередности, в нормальном состоянии организма овуляция совершается в каждом, через цикл. Поэтому ЖТ вырастает то слева, то справа на одном из яичников. На формирование беременности это не оказывает никакого влияния.

Патологии овуляции и роста ЖТ Бывают ситуации, когда ЖТ не видно на УЗИ, хотя время овуляции у женщины уже наступило. Объясняется это тем, что возможно, овуляция в этом цикле не сработала. В медицине такой случай называют пустым циклом, ановуляторным. Это положение считается нормальным во время становления цикла в пубертатном периоде, после родов, во время лактации, при менопаузе. Зачастую регулярное отсутствие овуляции свидетельствует о гормональных нарушениях, патологиях половых органов.

Без гормонов ЖТ беременность не развивается нормально, ведь плод погибает, когда нет полноценного питания.

Патологии ЖТ немногочисленны, однако часто встречаются в гинекологической практике, и обычно становятся одной из явных причин бесплодия.

Основные патологии:

полное отсутствие ЖТ;

недостаток функций железы;

киста.

Отсутствие ЖТ приводит к неполноценной овуляции, невозможности произойти нормальному зачатию. Когда проводят ЭКО, присутствие ЖТ тоже важно, и когда его нет в данном цикле, врачи вызывают его с использованием гормональной стимуляции. Недостаток функциональности ЖТ говорит о недостаточном синтезе прогестерона.

В то же время яичник с таким ЖТ вырабатывает нормальную яйцеклетку, которая готова оплодотворяться. Однако низкое содержание прогестерона всегда прерывает беременность.

На УЗИ недостаточность ЖТ диагностируется по несоответствию его параметров, когда тело железы не достигает 10 мм. Диагностика уточняется исследованием крови в лабораторных условиях, когда проверяется содержание прогестерона. При этом на УЗИ постоянно проверяется наличие желтого тела в яичнике, и объясняется пациентке, что это такое, какое значение оно имеет для развития нормальной беременности.

Киста ЖТ диагностируется на УЗИ тоже по его параметрам. Когда железа вырастает больше нормальных размеров, выше 30 мм, устанавливается диагноз: киста.

В такой ситуации железа полноценно выполняет свои функции, продуцирует необходимый прогестерон. И беременность, несмотря на наличие кисты, обычно развивается в пределах нормы. Киста железы не вредит организму, потому что исчезает одновременно с перерождением ЖТ. Но при ее росте необходимо постоянное наблюдение лечащего врача.

Желтое тело - это... Что такое Желтое тело?

Желтое тело - что это и какого оно размера / Mama66.ru

Каждый месяц в организме женщины осуществляются цикличные процессы, во время которых происходит созревание яйцеклетки, ее выход из фолликула и развитие желтого тела, обеспечивающее имплантацию яйца и, в случае наступления беременности, формирование плода в первые месяцы. Если зачатие не происходит, то яйцеклетка отмирает, желтое тело регрессирует, вследствие чего наступает менструация. Процесс может нарушаться, и это ведет к тому, что женский организм становится неспособным к зачатию и вынашиванию ребенка. Прежде чем описать возможные патологии, необходимо остановиться на физиологических особенностях протекания менструального цикла – для понимания того, как и на какой стадии может возникнуть поражение.

Предпосылки развития железы

Желтое тело представляет собой временную эндокринную железу, которая формируется после овуляции. Главная задача которой – выработка прогестерона. Свое название железа получила благодаря тому, что ее содержимое окрашено в желтый цвет.

Началом менструального цикла в гинекологии считают первый день кровотечения. В первую его фазу яйцеклетка созревает под воздействием фолликулостимулирующего гормона. После того как она полностью сформируется, выработка гормона сокращается, что ведет к разрыву фолликула. Из него выходит яйцеклетка и перемещается в маточную трубу. Момент выхода яйцеклетки называется овуляцией.

Яйцеклетка жизнеспособна сутки, и это означает, что беременность может наступить только в этот период. Тот факт, что зачатие происходит, по подсчетам женщины или врачей, в другое время, указывает на то, что сперматозоиды оставались активными в течение 2-3 суток после полового акта (который произошел до овуляции).

Созревание железы

Желтое тело начинает формироваться во вторую фазу цикла. Оно появляется в яичнике вместо фолликула и начинает под воздействием лютеинизирующего гормона вырабатывать прогестерон.

Оно функционирует 13–14 дней (в зависимости от индивидуальных особенностей). В подростковом возрасте и при климаксе также происходит его образование, но активность при этом снижена по сравнению с таковой в репродуктивном возрасте. Уровень прогестерона своих максимальных значений достигает на 7–8 день от начала его образования.

Если беременность не наступает, то уровень ЛГ снижается, а желтое тело перестает продуцировать прогестерон и инволюционирует. Это ведет к сокращению матки и отторжению слизистой оболочки – так начинается менструальное кровотечение. На 45 день после овуляции желтое тело в яичнике перерождается в рубцовую ткань.

Трансформация железы при беременности

После свершившегося зачатия начинается продуцирование гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ). Под его воздействием временная железа вырабатывает прогестерон в еще больших количествах.

Таким образом, желтое тело менструации трансформируется в желтое тело беременности. Последнее имеет больший объем по сравнению с менструальным и обеспечивает потребность женского организма прогестероном до того момента, пока не сформируется плацента (это происходит в 15–16 недель беременности).

На ранних сроках оно также способствует имплантации зародыша в матке, тормозя мышечные маточные сокращения. На 6 месяце беременности желтое тело полностью регрессирует. Подробнее: желтое тело при беременности →

Таким образом, процесс менструального цикла состоит из стадий, которые связаны между собой. Сбой на какой-то определенной фазе ведет к нарушению всего процесса, что грозит невозможностью зачатия или вынашивания ребенка.

Возможные патологии

Неспособность женского организма к имплантации яйцеклетки, замершие беременности, выкидыши могут быть связаны с недостаточной длиной фазы железы. Это связано с пониженным уровнем прогестерона.

Если существует подозрение на то, что желтое тело работает недостаточно или его вовсе нет в яичнике, назначают следующие диагностические процедуры:

На УЗИ можно увидеть в области яичника округлое образование, напоминающее мешочек. Если врач говорит о том, что в яичнике нет временной железы – это плохой признак, указывающий на серьезные заболевания эндокринной системы.

Требуется пройти обследование гипоталамо-гипофизарной системы у эндокринолога. Однако случаи, когда на экране ультразвукового аппарата тела нет, но беременность развивается хорошо, бывают. Обычно это связано с врачебной ошибкой.

Для того чтобы выявить момент овуляции и выяснить длительность фазы желтого тела, УЗИ необходимо проводить неоднократно. При 28-дневном цикле впервые его назначают на 8–10 день. Дальше такое исследование проводится каждые несколько дней до того момента, пока не будет определена овуляция или не начнется менструация.

В результате таких наблюдений врач может констатировать следующие процессы:

На разных стадиях менструального цикла размер желтого тела может быть разным. В первые 2–3 дня оно имеет 15–20 мм в диаметре. После этого увеличивается до 25–27 мм и, в случае наступления беременности, остается таким до 15–16 недель. Когда его функции прекращаются, оно постепенно инволюционирует и сходит на нет.

Киста железы

Иногда УЗИ может показать, что размер желтого тела превышает 30 мм. Это говорит о том, что развилась киста, которая образуется из-за того, что временная железа не регрессировала. Такое может происходить из-за гормональных изменений, вызванных патологией желтого тела.

Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью размером от 2 до 7 см. Чаще всего она не представляет большой опасности и во время беременности не угрожает развитию будущего ребенка. Киста желтого тела способна рассосаться самостоятельно. Это происходит в течение нескольких менструальных циклов, а при вынашивании ребенка – во втором триместре беременности.

Симптомы, указывающие на кисту желтого тела:

Однако иногда происходит так, что у кисты нет ярко выраженных признаков. В этом случае может развиться осложнение – разрыв новообразования, на которое указывают острые боли в животе и обильное кровотечение.

Требуется ли хирургическое вмешательство или нет в случае обнаружения кисты, решает врач после ряда диагностических процедур – инструментальных и лабораторных.

Итак, желтое тело – необходимое временное образование в яичнике, которое влияет на возможность зачатия и благополучное вынашивание ребенка. При подозрении на бесплодие врач должен обратить пристальное внимание на факт появления этой железы и длину фазы, во время которой она функционирует. При наличии патологий назначаются диагностические процедуры и корректирующее лечение.

Автор: Анна Чукова, специально для Mama66.ru

Полезное видео о кисте желтого тела

Советуем почитать: Удаление кисты яичника

Желтое тело: понятие, размеры, возможные проблемы и методы решения

Ежемесячно организм женщины переживает циклические изменения – формирование яйцеклетки, ее выход и прочее. Главную функцию в этом круговороте выполняет зарождение временной железы. Она отвечает за выработку гормонов и другие внутри органические задачи, связанные с менструацией и беременностью. По размеру желтого тела, образующегося сразу после овуляции, можно судить об отсутствии патологии.

Что такое желтое тело

Важный этап на пути к беременности занимает овуляция и желтое тело. О первом процессе знают многие, что это выход сформированной яйцеклетки из фолликула. Но что означает второе обозначение? Какую функцию оно выполняет?

Временную рудиментарную железу, появляющуюся вместо фолликула после выхода из него женской клетки, называют желтым телом. Ее роль – производство гормона прогестерона, который способствует:

Недостаток прогестерона затрудняет имплантацию зародыша в матку и ведет к самопроизвольному выкидышу, даже если эмбрион успешно имплантировался.

Количество выработки гормона зависит от размера железы – чем она больше выросла, тем больше она продуцирует секрецию. Своего апогея она достигает через 2 недели после выхода клетки из яичника. Все это время яйцеклетка находится в стадии готовности к оплодотворению или уже оплодотворенная продвигается к матке. Если овуляция была, а оплодотворение не произошло, железистая структура рассасывается, начинаются месячные. При наступившем зачатии – продолжает функционировать и выделять гормон.

В какое время цикла овуляции образуется желтое тело

Фолликул развивается в первой половине цикла и состоит из гранулезных, тека-клеток и ооцита (яйцеклетки). Когда ооцит выходит из фолликула, вместе с ним выливается жидкость. Фолликул же замыкается, а гранулезные и тека-клетки приступают к выработке прогестерона и эстрогена. Образование желтого секрета лютеина в большом количестве дает соответствующий окрас железе, что послужило ее названию.

Сам процесс выхода яйцеклетки происходит за считанные секунды, и сразу за ним следует развитие/формирование временной железы. Ее рост постепенный, как и увеличение количества продуцируемого гормона, и проходит несколько этапов:

Важно! Если после гормональной активности желтого тела наблюдается его уменьшение, это означает отсутствие беременности.

Как определить, что произошла выработка желтого тела

Узнать о формировании временной железы можно двумя способами:

  1. Лабораторным исследованием – по количеству прогестерона в крови.
  2. УЗ исследованием – по небольшому образованию на яичнике, имеющему неоднородную структуру.

Точность диагноза будет зависеть от опытности врача, чувствительности проводимого метода исследования, расположения самой железы.

Что означает отсутствие железы при УЗ исследовании, если овуляция, предположительно, произошла:

При задержке месячных кратковременная железа может сказать о многом:

    1. Если есть желтое тело, значит, женщина беременна, даже когда плод еще незаметен.
    2. Отсутствие такого образования указывает на патологию репродуктивной системы.
    3. При наличии плода отсутствует временная железа – угроза выкидыша. Сохранить беременность в этом случае можно приемом препаратов с содержанием прогестерона.

Фолликулометрия

Иногда требуется более точная диагностика деятельности яичников, чтобы зафиксировать момент овуляции или рост железистой структуры. Для этого используют УЗИ-мониторинг, начинающийся с начала менструального цикла до момента видимости образовавшегося тела. Это называется фолликулометрией.

Неоднократное повторение УЗ исследования необходимо в нескольких случаях:

Первое УЗИ назначают в основном на 10 день цикла, и повторяют раз в неделю или каждый 2–3 дня, в зависимости от поставленных задач. После нахождения доминантного фолликула производят расчет дня овуляции, затем делают подтверждающее УЗИ во 2 фазе.

Читайте также:  Тянет яичник после овуляции

Сколько живет желтое тело после овуляции

Появление желтого тела начинается с момента освобождения клетки из фолликула. При обычном 28-дневном цикле желтое тело после овуляции продолжает существовать еще 13–14 суток. С наступлением следующего цикла оно растворяется (редуцируется).  Иногда рудиментарная железа может существовать больше месяца, до овуляции следующего цикла.

Какого размера должно быть желтое тело после овуляции

В норме рудиментарная железа должна быть в пределах 1,4–2 см. В разный период цикла она имеет разный размер, что показывает правильность работы женского организма, патологию или беременность.

Соотношение размера и периода высчитывают по дням:

Увеличение размеров

Если есть незначительное увеличение желтообразной структуры (до 3 см), это не всегда свидетельствует о беременности. Для подтверждения зачатия необходимо наличие плода и других показателей при диагностике.

Увеличиваться железа может до 6–7 см, что является показателем наличия кисты. На беременность это не влияет, но требует тщательного контроля. Иногда требуется проведение срочной терапии, но в большинстве случаев она самостоятельно исчезает к концу срока или после рождения малыша.

Уменьшение размеров

Недостаточный размер железы на определенном этапе цикла говорит, что она не сможет обеспечить организм достаточным количеством прогестерона в нужный момент. Это грозит срывом беременности или замиранием плода. Может произойти нарушение формирования плаценты. Тогда женщине назначают гормональную терапию.

Уменьшение размеров к концу цикла считается нормой при несостоявшейся беременности, поскольку железа рассасывается, а затем исчезает совсем.

Желтое тело при беременности

Когда оплодотворение произошло, железа не исчезает сразу, а продолжает рост и функционирование, вырабатывая гормоны, способствующие нормальному развитию эмбриона. Это продолжается весь первый триместр гестационного периода, затем эта функция выполняется плацентой. Железа прекращает существование, рассасываясь, как и перед месячными.

Всегда ли образуется желтое тело

Наличие этой железы чаще свидетельствует об успешном завершении овуляции. Но случаются ситуации, когда на месте фолликула образовывается желтое тело без овуляции. Это состояние носит название – лютеинизация фолликула. То есть на УЗИ отчетливо просматривается железа, а яйцеклетки или свободной жидкости, излившейся из фолликула в момент его разрыва, не наблюдается.

Если же нет желтого тела после овуляции, это может говорить о каких-либо нарушениях репродуктивных органов. Тогда проводится дополнительная диагностика, и назначается соответствующее лечение обнаруженной патологии. Если не лечить заболевание, есть риск лишиться возможности выносить и родить здорового малыша.

Киста желтого тела

Железистое кистообразование представляет собой увеличенное в несколько раз тело, продолжающее репродуцировать гормоны. Точные причины возникновения этого процесса неизвестны, но, по предварительным данным, можно судить о сбое в работе яичников.

По сути, киста – это та же доброкачественная опухоль, образовавшаяся на месте не редуцировавшейся железы. Она может сохраняться в течение 3–4 менструальных циклов или всей беременности. Затем, как правило, само рассасывается, не нанося вреда женщине или плоду.

Если образовалась киста желтого тела, и зачатие не произошло, следующая овуляция может проходить нормально. Но наблюдение все же требуется, во избежание осложнений.

В некоторых случаях происходит перекручивание, разрыв или нагноение тела. Это осложнение требует хирургического вмешательства.

Заключение

Временная железистая структура играет важнейшую роль при зачатии и вынашивании ребенка. От правильности ее функционирования зависит качество течения беременности. Если работа железы нарушена, это является угрозой выкидыша или образованием кисты. Для поддержания беременности сегодня существуют методы лечения гормонами. Но положительный результат зависит от своевременного диагностирования патологии.

Полезное видео про желтое тело после овуляции


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.