Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Вторичное утопление что это такое


Сухое или вторичное утопление – что это такое?

Вторичное утопление (также известное как сухое утопление) требует немедленного медицинского вмешательства. Вторичное утопление также называется задержкой утопления, потому что это может произойти через 1-24 часа после того, как вы или ребенок был в воде. Изучите важные факты о симптомах этих видов утопления. Спасите своего ребенка, быстро обнаружив эти первые признаки.

Что вам нужно знать о вторичном утоплении?

Я понятия не имела о вторичном утоплении (его также называют сухим/отсроченным/молчаливым утоплением), пока я не стала мамой. Это еще одна страшная ситуация в длинной череде тех, о которых вы должны знать, чтобы ваши дети были в безопасности около воды. Вторичное утопление - это когда ребенок кажется в отличном состоянии после выхода из бассейна или водоема, но затем начинает проявлять странные признаки, которые включают в себя проблемы с дыханием, постоянный кашель и проявление симптомов, подобных простуде или гриппу. Например, крайняя усталость, рвота и иногда лихорадка. Успокаивает только то, что вторичное утопление встречается крайне редко, но его нельзя проследить, так как оно может угрожать жизни и требует медицинской помощи. Вы можете подумать, что как только ребенок покидает воду, он находится в безопасности. Это не совсем верно. Ваш ребенок будет в безопасности относительно обычного утопления, но вторичное утопление проявляется в течение 1 - 24 часов после того, как вы покинули воду. И даже был зарегистрирован случай, когда четырехлетний мальчик умер через неделю после купания и причина была определена как вторичное утопление. Это звучит страшно, но, если вы знаете признаки сухого утопления и как справиться с этим, его можно контролировать и лечить, пока ситуация не станет критической. Вот факты, которые вам нужно запомнить, чтобы помочь вашим детям безопасно входить и выходить из воды. Читайте и запоминайте признаки сухого утопления и вторичного утопления.

Когда ребенок купается и ныряет, вода может попасть в дыхательные пути через рот или нос. Затем в голосовых связках начинаются спазмы от воспаления, они разбухают и закрываются после того, как ребенок уже покинул бассейн. Это и есть сухое утопление. Вода в легких может вызвать отек, который заставляет дыхательные пути закрываться, что затрудняет или делает невозможным дыхание. Сухое утопление обычно происходит сразу же после того, как ребенок вдохнул воду в легкие, вы быстро увидите признаки сухого утопления.

Сухое утопление - это когда трудно дышать из-за закрытия дыхательных путей, но вторичное утопление немного отличается. Когда вода оказывается в легких, она накапливается, наполняя легкие, пока это не вызовет затруднения дыхания, как сухое утопление. Это состояние называется отеком легкого. Вторичные признаки сухого утопления появляются с задержкой и обычно появляются в течение 1 - 24 часов. Врачи, которые лечат оба типа погружений, часто встречаются с мягкими случаями, но в очень редких случаях дети, которых не лечат, могут попасть в больницу, и отложенное лечение даже может привести к смерти. Всегда лучше перестраховаться, когда дело доходит до диагностики поведения после плавания и признаков сухого утопления.

Симптомы сухого утопления и вторичного утопления одинаковы, и в диагнозе можно не сомневаться, если вы заметите какие-либо из следующих симптомов: Что делать, если вы подозреваете сухое утопление или отсроченное утопление? Если у вашего ребенка есть признаки сухого утопления, обратитесь за медицинской помощью немедленно. Хотя в большинстве случаев мягкие симптомы решаются сами по себе через какое-то время, важно пройти проверку, если ситуация станет серьезной. Следите за симптомами, и, если они не уйдут или будут ухудшатся, отвезите своего ребенка в ближайшую больницу на скорой помощи. Не ждите планового осмотра или приема педиатра. Как правило, для вторичного утопления требуется рентгенография грудной клетки. Специалисты проведут проверку дыхательных путей, чтобы убедиться, что они четкие и контролируют уровни насыщения кислородом.

Лучшая профилактика сухого утопления - всегда следить за своими детьми и соблюдать правила поведения на воде. Отсроченное утопление может случиться с кем угодно. Никогда не спускайте глаз со своих детей, пока они находятся в воде.

Не читайте слишком много о симптомах сухого утопления, потому что все-таки это довольно редкое явление. Но при этом наблюдайте за своими детьми пристально после того, как они закончили играть в воде, и обращайте внимание на странное или необычное поведение ребенка после купания. Никогда не бойтесь связаться со своим педиатром или страховой компаний (на отдыхе), который расскажет вам о шагах, которые вам нужно предпринять.

Источник

ТИХАЯ СМЕРТЬ: Вторичное утопление у детей. Все родители должны об этом знать!

Вторичное утопление может проявиться через несколько часов или даже дней после того, как человек тонул. Главное — как можно быстрее обратиться к врачу!

Вторичное утопление может проявиться через несколько часов или даже дней после того, как человек тонул. Главное — как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы он принял неотложные меры.

Лето приносит не только радость. К сожалению, каждым летом открывается печальный счет утонувших на пляжах или в бассейнах. Тонут и взрослые, и дети. Конечно, особое внимание нужно уделять безопасности детей.

Чтобы дети наслаждались купанием без риска, нужно не терять их из виду, когда они купаются, в бассейне проверять, оборудован ли сток воды решеткой и так далее.

Конечно, все мы приходим в ужас, когда читаем сообщения о погибших в воде, утонувших детях.

Но есть другой вид несчастных случаев, он не так известен, но тоже каждый год забирает детские жизни…

Речь идет о так называемом «вторичном утоплении». В этом случае тонущих детей или взрослых спасают, вытаскивают из воды и возвращают к жизни с помощью соответствующих процедур (искусственное дыхание и тому подобное).

Они возвращаются домой вроде бы уже в нормальном состоянии, но через несколько часов или даже дней начинают чувствовать сильную усталость, ложатся спать и… уже не просыпаются. Это ужасно, но так бывает.

В этой статье мы расскажем о вторичном утоплении, чтобы ты могла позаботиться о безопасности своих детей, да и о своей собственной.

Вторичное утопление: тихая смерть

Сначала расскажем, вернее, перескажем одну историю, которая случилась совсем недавно с Линдси Куява (Lindsay Kujawa). Эта история попала и в медиа, и, конечно, о ней рассказала в блоге сама Линдси. Ее сын тонул в домашнем бассейне, он пробыл под водой несколько секунд, к счастью, его вовремя вытащили и провели реанимационные процедуры.

С ним все было нормально, но Линдси решила обратиться к педиатру и оставила ему сообщение на автоответчике, где рассказала, что произошло. Каково же было ее удивление, когда врач очень быстро отреагировал на это сообщение и порекомендовал ей как можно быстрее доставить ребенка в больницу.

Когда Линдси нашла сына, она обнаружила, что он очень хочет спать. Он был очень уставший, и у него начали «заплетаться» ноги. С ним явно происходило что-то нехорошее. Это подтвердили и анализы, сделанные в больнице.

Легкие мальчика были раздражены и воспалены химикатами, которые обычно используют в бассейнах. Уровень кислорода в его крови падал прямо на глазах, и ребенок фактически «тонул», не замечая этого.

Врачи смогли, успели спасти мальчика с помощью необходимых лечебных процедур и хорошего ухода. На это потребовалось несколько дней. К счастью, мама ребенка быстро сообщила врачу, о том, что произошло, и медики  приняли все необходимые меры.

Но не все подобные истории заканчиваются таким счастливым концом. Известно, что многие дети умирают в результате вторичного утопления.

После того, как ребенок тонул, может пройти до трех дней без явных симптомов каких-либо проблем со здоровьем. Но тем временем эти проблемы нарастают, и происходит трагедия.

Что необходимо знать о вторичном утоплении и о сухом утоплении

Рекомендации

Наслаждайся вместе с детьми летним солнцем и купанием в море или бассейне, но всегда помни о том, что мы рассказали в этой статье. Жизнь и здоровье твоих детей стоят этого!опубликовано econet.ru 

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Сухое утопление: стоит ли бояться

В последние годы все чаще слышно о сухом утоплении — в отличие от утопления обычного, при нем смерть наступает не в воде, а на берегу, когда утопающий уже спасен и даже, возможно, вернулся домой. Гибель связана с тем, что попавшая в легкие вода постепенно угнетает их функцию, в итоге приводя к остановке дыхания.

Особенно переживают из-за феномена сухого утопления родители — они активно делятся информацией о том, как вовремя выявить его симптомы у ребенка.

Между тем в США «сухое утопление» никогда не было официальным медицинским термином, а его использование людьми немедицинских специальностей привело к путанице и разночтениям. Еще в 2002 году на Всемирном конгрессе по утоплению в Амстердаме было принято единое определение утопления как «процесса, при котором возникают нарушения респираторной функции в связи с погружением в жидкость». Таким образом, с медицинской точки зрения были выделены три подвида утопления — смертельное утопление, несмертельное утопление, осложненное травмами или болезнями, и смертельное утопление, осложненное травмами или болезнями.

После этого множество крупных медицинских организаций по всему миру, в том числе Международный комитет по реанимации и Красный Крест, стали активно призывать к отказу от использования термина «сухое утопление». Конечный результат воздействия воды в легких на организм не зависит от того, в воде или на суше умер человек, а использование некорректных названий лишь привносило ненужную путаницу.

Однако особым успехом их усилия не увенчались — «сухое утопление» до сих пор фигурирует как в новостях, так и на форумах.

Коллектив американских врачей решил прояснить этот вопрос. В статье, опубликованной в издании Emergency Medicine News, они отмечают: сухое утопление может быть результатом совершенно других процессов. Так, в 2017 году весь мир облетела трагическая история мальчика из Техаса, который спустя неделю после купания в реке умер якобы от сухого утопления.

Поначалу мальчик жаловался на боли в животе, затем к симптомам присоединились тошнота и диарея. Родителей это не слишком обеспокоило — симптоматика указывала на обычное расстройство желудка. Но спустя несколько дней ребенок стал жаловаться на боль в плечах, а затем вдруг проснулся ночью, застонал и умер на руках родителей.

По сообщениям СМИ, в легких мальчика якобы была обнаружена жидкость. Это всполошило родителей, породив еще более длинный список симптомов сухого утопления. Однако вскрытие показало, что причиной смерти мальчика стал рецидивирующий миокардит — воспаление сердечной мышцы, при котором может возникать в том числе и скопление жидкости в легких. Но эта информация оказалась уже не так широко распространена.

Уже тогда терапевт Джастин Семпсрот и его коллеги обратили внимание на некорректную интерпретацию случая. В частности, они рассказали о крупном исследовании, участниками которого стали более 40 тыс. спасателей, когда-либо сталкивавшихся с утоплением. Лишь 5% из тех, у кого проявились умеренные симптомы, и всего 0,5% из тех, у кого они были слабо выражены, в конечном счете скончались. И происходило это не спустя дни и недели, а гораздо раньше.

Также они отметили, что несмертельные утопления встречаются гораздо чаще — так, на 3500 смертей от утопления в США в год приходится почти 13 тыс. обращений к врачу в результате несмертельного утопления. А какое количество несостоявшихся утопленников не доходит до врача, подсчитать невозможно.

«На самом деле, 95-99,5% пациентов с симптомами утопления легкой и умеренной степени выживают»,

— успокоили врачи читателей.

Спустя год они снова вернулись к этой теме.

«Некоторые преуменьшают потребность в точной терминологии, но слова имеют важное значение при описании чего-то вроде утопления», — отмечают авторы работы. Они подчеркивают — существует лишь одно медицинское определение утопления, и оно подразумевает гипоксию вследствие погружения в воду. «Сухого» утопления просто не существует, настаивают врачи. Утопление — это явление, которое может сопровождаться смертью, осложнениями либо не принести серьезного вреда. Но оно не способно внезапно привести к гибели спустя дни или недели после того, как человек побывал в воде.

Также авторы работы выделяют и ряд симптомов, указывающих, что вытащенному из воды ребенку или взрослому необходима медицинская помощь — затрудненное дыхание, быстрое сердцебиение, спутанное сознание или измененное состояние психики, понижение или повышение температуры тела.

В целом, врачи настоятельно рекомендуют обратиться за помощью к специалистам,

если симптомы после утопления «выражены больше, чем после того, как напиток попал не в то горло».

Еще одна группа американских врачей отмечает, что утонуть рискуют не только дети или неопытные пловцы — хотя риск утопления в последние годы снизился во всех возрастных группах из-за роста популярности плавания, пожилые люди могут утонуть из-за непредвиденных проблем со здоровьем, например, сердечного приступа. Авторы работы рекомендуют пожилым пловцам, да и всем людям после 45 лет консультироваться с врачом, чтобы выяснить, не повредит ли им плавание. Также они советуют спасателям уделять больше внимания пожилым посетителям пляжей и бассейнов.

Проблемы с сердцем действительно могут стать причиной утопления, отмечают авторы еще одной похожей статьи. У людей с болезнями сердца выше риск попадания воды в легкие, а само погружение может вызвать аритмию.

Американский доктор медицинских наук Франческо Пиа, в прошлом спасатель, также отмечает, что тонущие люди ведут себя совсем не так, как принято считать — они не кричат и не бьют руками по воде, а, чаще всего, тонут молча и почти неподвижно.

«За исключением редких случаев, тонущие люди физиологически неспособны позвать на помощь. Дыхательная система человека рассчитана на дыхание. Речь – это ее вторичная функция. Прежде чем речь станет возможной, необходимо восстановить функцию дыхания», — пояснил он в журнале береговой охраны On Scene.

Кроме того, рот тонущего человека находится в основном под водой, и коротких вдохов недостаточно, чтобы набрать полную грудь воздуха и позвать на помощь.

«От начала и до конца, пока действует инстинктивная реакция, тело тонущего человека остается в вертикальном положении, без малейших признаков поддерживающих движений ногами. Если подготовленный спасатель не вытащит его из воды, тонущий человек может продержаться у поверхности от 20 до 60 секунд перед тем, как полностью уйти под воду», — писал Пиа.

Харакатерные признаки тонущего человека — запрокинутая голова с распахнутым ртом, закрытыми глазами и налипшими на лицо волосами, поверхностное дыхание и попытки перевернуться на спину, движения руками, будто тонущий карабкается по веревочной лестнице. В некоторых случаях тонущие все же действительно способны размахивать руками и звать на помощь, но такой приступ паники, как правило, длится недолго.

И, наконец, если есть подозрения в том, что человек рядом тонет, можно просто его окликнуть, спросить, все ли в порядке. Если человек не реагирует, необходимо его спасать.

Утопление. Причины и механизм развития патологического состояния. Виды утоплений. Правила оказания неотложной и медицинской помощи. Осложнения, последствия и профилактика утоплений

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Утопление — это разновидность механической асфиксии (удушья), при которой нарушение дыхания возникает вследствие попадания в дыхательные пути и легкие воды или другой жидкости. Замещение воздуха водой приводит к удушью, у пострадавшего затрудняется либо полностью прекращается газообмен в легких, развивается гипоксия (недостаток кислорода в тканях), выключается сознание и угнетается сердечная деятельность. В то же время, стоит отметить, что при некоторых видах утопления вода может не поступать в легкие, а причиной смерти пациента будут рефлекторные реакции, вызывающие остановку сердца или перекрытие дыхательных путей.В любом случае, без оказания срочной помощи утопающий человек погибает в течение 3 – 10 минут. Как быстро наступает смерть при утоплении, зависит от возраста пострадавшего, состояния его организма в момент утопления, фактора внезапности попадания в водную среду, а также от внешних причин – характера попавшей в легкие воды, ее состава и температуры, присутствия в ней твердых частиц и различных примесей.

Утопление в воде встречается среди различных возрастных групп и является второй по частоте причиной смертности людей в чрезвычайных ситуациях. По статистике цифра водных ЧП (чрезвычайных происшествий) увеличивается с каждым годом, так как у людей появилась возможность чаше посещать водные объекты, погружаться на морские глубины и заниматься активными видами спорта. Интересен тот факт, что люди, не умеющие плавать вообще, погибают от утопления гораздо реже, чем хорошие пловцы. Связано это с тем, что хорошо плавающие люди чаще других заплывают далеко от берега, ныряют на глубину, прыгают с высоты в воду и так далее, в то время как плохо плавающий человек реже подвергает себя подобным опасностям.

К утоплению приводят различные причины, однако все они так или иначе связаны с пребыванием на воде (в озерах, реках, морях, бассейнах и так далее).

Утопление может быть обусловлено:

Существуют определенные факторы риска, наличие которых сопряжено с повышенной смертностью купающихся людей. Сами по себе эти факторы не могут привести к утоплению, однако они повышают вероятность попадания воды в дыхательные пути.

Утоплению могут способствовать:

Как было сказано ранее, утопление может развиваться при попадании воды в дыхательные пути или в легкие, а также при рефлекторном нарушении дыхания. В зависимости от механизма развития утопления будут появляться те или иные клинические признаки, что важно учитывать при оказании помощи пострадавшему и при назначении дальнейшего лечения.

Утопление может быть:

Данный вид утопления развивается при попадании в дыхательные пути большого количества жидкости. Дыхание пострадавшего при этом сохранено (на начальном этапе утопления), вследствие чего он, пытаясь вдохнуть воздух или прокашляться, втягивает в легкие все больше воды. Со временем вода заполняет большую часть альвеол (функциональных единиц легких, через стенки которых кислород поступает в кровоток), что приводит к их повреждению и к развитию осложнений.

Стоит отметить, что механизм поражения легочной ткани и всего организма в целом зависит от того, какая вода попала в легкие пострадавшего – пресная (из озера, реки или бассейна) или морская (то есть соленая).

Истинное утопление в пресной воде характеризуется тем, что попадающая в легкие жидкость является гипотонической, то есть содержит в себе меньше растворенных веществ, чем плазма крови человека. Вследствие этого она разрушает сурфактант (вещество, защищающее альвеолы от повреждения) и проникает в легочные капилляры (мелкие кровеносные сосуды, в которые в норме поступает кислород из альвеол). Попадание воды в системный кровоток приводит к разбавлению крови пострадавшего, в результате чего она становится слишком жидкой. Также при этом отмечается разрушение красных клеток крови (транспортирующих кислород по организму) и нарушение баланса электролитов (натрия, калия и других) в организме, что приводит к нарушению функций жизненно-важных органов (сердца, легких) и к смерти пациента.

Если истинное утопление происходит в море или в океане, в легкие попадает соленая вода, которая является гипертонической по отношению к плазме (то есть в ней содержится больше растворенных частиц соли). Такая вода также разрушает сурфактант, однако она не поступает в системный кровоток, а, наоборот, вытягивает жидкость из крови в легочные альвеолы. Это также сопровождается отеком легких и смертью пострадавшего.

В обоих случаях нарушения кровообращения, развивающиеся в процессе утопления, приводят к застою венозной крови на периферии (в тканях, в том числе в сосудах кожи). Венозная кровь имеет синюшный оттенок, вследствие чего кожные покровы погибшего от истинного утопления человека также будут иметь соответствующую окраску. Вот почему утопление называют «синим».

Суть данного вида утопления заключается в том, что вода попадает в легкие лишь в малом количестве. Дело в том, что у некоторых людей внезапное поступление первой порции жидкости в верхние дыхательные пути (в трахею или бронхи) стимулирует защитный рефлекс – напряжение голосовых связок, сопровождающееся сильным и полным смыканием голосовой щели. Так как в нормальных условиях через данную щель проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух, ее смыкание сопровождается невозможностью дальнейшего дыхания. При этом пострадавший начинает страдать от удушья, запасы кислорода в его крови быстро истощаются, что приводит к поражению головного мозга и потери сознания, отеку легких и к смерти. При данном типе утопления поступление первых порций воды в дыхательные пути запускает ряд рефлекторных реакций, которые приводят к практически моментальному сокращению (спазму) периферических кровеносных сосудов, а также к остановке сердца и к прекращению дыхания. Человек при этом теряет сознание и идет ко дну, вследствие чего спасти таких пострадавших удается крайне редко. Утопление называется «бледным», так как при спазме кровеносных сосудов кожи кровь оттекает из них, вследствие чего сама кожа бледнеет. Первые признаки того, что человек тонет, распознать бывает крайне сложно. Дело в том, что у такого человека довольно быстро истощаются резервы организма, вследствие чего уже через несколько секунд после начала утопления он не может позвать на помощь, а лишь из последних сил старается удержаться на поверхности воды.

На то, что человек тонет, может указывать:

Клинические признаки утопления зависят от его вида, от характера попавшей в легкие воды (при истинном утоплении), а также от периода утопления, во время которого пострадавшего извлекли из воды.

Клинически утопление может проявляться:

Как было сказано ранее, истинное утопление характеризуется попаданием воды в легкие пострадавшего, в то время как его дыхание сохранено. Сам пострадавший при этом может оставаться в сознании и продолжать бороться за жизнь, пытаясь удержаться на поверхности воды. На это будут расходоваться практически все силы организма, которые в скором времени начнут истощаться. По мере истощения резервов организма сознание пострадавшего будет угасать, а функции внутренних органов нарушаться, что в конечном итоге приведет к смерти.

В истинном утоплении выделяют:

При обнаружении тонущего человека нужно постараться оказать ему помощь, в то же время, не забывая о собственной безопасности. Дело в том, что утопающий не контролирует себя, вследствие чего может нанести вред тому, кто попытается его спасти. Вот почему при выполнении спасательных мероприятий важно строго соблюдать ряд правил. Если человек захлебнулся водой, выпал за борт судна или попал в другую ситуацию, при которой повышен риск утопления, ему также следует соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят сохранить ему жизнь.

Утопающий человек должен:

Извлечение утопающего человека из воды также должно выполняться по строгим правилам. Это повысит шансы пострадавшего на выживание, а также позволит обезопасить спасателя.

При извлечении утопающего из воды следует:

Первая помощь пострадавшему от утопления должна быть оказана незамедлительно, как только он был доставлен на сушу. Каждая секунда промедления может стоить человеку жизни.

Первая помощь утопающему включает:

Во время выполнения реанимационных мероприятий нельзя останавливаться и делать перерывы, стараясь определить сердцебиение или дыхание пострадавшего. Выполнять сердечно-легочную реанимацию следует до возвращения больного в чувства (о чем будет говорить появление кашля, открытие глаз, речь и так далее) либо до прибытия бригады скорой помощи.

После восстановления дыхания пострадавшего следует уложить на бок, наклонив голову лицом вниз и слегка опустив ее (это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути в случае повторной рвоты). Делать этого нельзя только в том случае, если перед утоплением пострадавший прыгал в воду с высоты. При этом у него могли повредиться шейные позвонки, вследствие чего любое движение может способствовать повреждению спинного мозга.

Когда дыхание пострадавшего восстановлено и сознание более или менее ясное, следует как можно скорее снять с него мокрую одежду (если таковая имеется) и укрыть теплым пледом или полотенцами, что предотвратит переохлаждение организма. Далее следует дожидаться приезда врачей скорой помощи.

Суть оказания первой помощи пострадавшему от утопления ребенку не отличается от таковой у взрослого человека. В то же время, важно учитывать особенности детского организма, влияющие на характер проводимых реанимационных мероприятий.

При оказании первой помощи ребенку после утопления следует:

Важно отметить, что выполнение сердечно-легочной реанимации (искусственного дыхания и непрямого массажа сердца) у детей имеет свои особенности. Прежде всего, нужно помнить, что объем легких у ребенка гораздо меньше, чем у взрослого человека. Вот почему при выполнении искусственного дыхания в рот пострадавшего следует вдыхать меньшее количество воздуха. Ориентиром может служить колебание передней стенки грудной клетки, которая во время вдоха должна подняться на 1 – 2 см.

При выполнении непрямого массажа сердца следует учитывать, что у детей частота сердечных сокращений в норме выше, чем у взрослых. Следовательно, выполнять ритмичные надавливания на грудную клетку также следует с увеличенной частотой (около 100 – 120 раз в минуту). При выполнении непрямого массажа сердца маленьким детям не нужно складывать руки в замок и упираться ими на грудную клетку малыша, так как слишком сильное давление может привести к переломам ребер. Вместо этого на грудную клетку следует надавливать одной ладонью или несколькими пальцами руки (если ребенок очень маленький).

Первую медицинскую помощь пострадавшему от утопления оказывают врачи скорой помощи, прибывшие на место происшествия. Целью оказания ПМП является восстановление и поддержание функций жизненно-важных органов пострадавшего, а также транспортировка его в медицинское учреждение (при необходимости).

Первая медицинская помощь при утоплении включает:

Если после выполнения всех перечисленных процедур пациент приходит в сознание, его в обязательном порядке госпитализируют в больницу для полноценного обследования и наблюдения (что позволит вовремя выявить и устранить возможные осложнения). Если пациент остается в бессознательном состоянии, однако сердце его бьется, его в срочном порядке доставляют в ближайшее отделение реанимации и интенсивной терапии, где он будет получать необходимое лечение. Суть интенсивной терапии при данной патологии заключается в восстановлении и поддержании нарушенных функций жизненно-важных органов до тех пор, пока организм не сможет делать это самостоятельно. Проводится такое лечение в специальном реанимационном отделении больницы.

Интенсивная терапия пострадавших от утопления пациентов включает:

После восстановления функций жизненно-важных органов и стабилизации состояния пациента он будет переведен из отделения реанимации в другое отделение больницы, где продолжит получать необходимое лечение. Осложнения могут развиться из-за попадания воды в легкие, а также из-за других факторов, воздействующих на организм человека во время утопления.

Утопление может осложниться:

Это патологическое состояние, которое может развиваться в первые минуты после утопления и характеризуется переходом жидкой части крови в легочную ткань. При этом нарушается процесс транспортировки кислорода в кровь и удаления углекислого газа из крови. Пострадавший выглядит синюшным, с силой пытается втягивать воздух в легкие (безуспешно), изо рта может выделяться белая пена. Окружающие при этом могут на расстоянии слышать сильные хрипы, возникающие во время вдыхания пострадавшим воздуха.

В первые минуты развития отека человек может быть сильно возбужден и беспокоен, однако в дальнейшем (по мере развития кислородного голодания) сознание его угнетается. При тяжелой форме отека и без срочно оказанной помощи отмечается поражение центральной нервной системы, нарушение функций сердечной мышцы и человек умирает.

Как было сказано ранее, клиническая смерть – это патологическое состояние, при котором прекращается самостоятельное дыхание и сердцебиение пострадавшего. При этом нарушается процесс доставки кислорода ко всем органам и тканям, вследствие чего они начинают погибать. Наиболее чувствительной к гипоксии (недостатку кислорода) тканью в организме человека является головной мозг. Его клетки погибают уже через 3 – 5 минут после прекращения циркуляции крови по кровеносным сосудам. Следовательно, если не запустить кровообращение в течение данного промежутка времени, мозг погибает, вследствие чего клиническая смерть переходит в биологическую.

Стоит отметить, что при утоплении в холодной воде длительность клинической смерти может быть увеличена. Обусловлено это тем, что при переохлаждении замедляются все биологические процессы в клетках человеческого организма. Клетки головного мозга при этом медленнее используют кислород и энергию (глюкозу), вследствие чего дольше могут оставаться в жизнеспособном состоянии. Вот почему при извлечении пострадавшего из воды следует начинать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца) незамедлительно, даже если человек пробыл под водой в течение 5 – 10 минут и более.

Сразу стоит отметить, что это не вид утопления, а скорее осложнение, развивающееся после попадания воды в легкие. В нормальных условиях попадание воды в легкие и в дыхательные пути стимулирует расположенные там нервные рецепторы, что сопровождается сильнейшим кашлем. Это защитный рефлекс, который способствует удалению воды из легких.

У определенной группы людей (то есть у детей, а также у людей с психическими расстройствами) данный рефлекс может быть ослаблен. Если такой человек захлебнется водой (то есть если вода попадет к нему в легкие), он может вовсе не кашлять или кашлять очень слабо и в течение короткого промежутка времени. Часть воды при этом останется в легочной ткани и продолжит отрицательно влиять на состояние пациента. Это будет проявляться нарушением процесса газообмена в легких, вследствие чего у пациента начнет развиваться гипоксия (недостаток кислорода в организме). При гипоксии головного мозга пациент может быть вялым, заторможенным, сонливым, может сильно хотеть спать и так далее. В то же время, развитие патологического процесса в легочной ткани будет продолжаться, что со временем приведет к ее поражению и к развитию грозного осложнения – отека легких. Если данное состояние вовремя не распознать и не начать специфическое лечение, пациент умрет в течение нескольких минут или часов.

Это патологическое состояние, характеризующееся поражением клеток головного мозга, обеспечивающих практически все виды деятельности человека. Пострадавшие от утопления впадают в кому из-за длительной гипоксии (кислородного голодания) на уровне клеток головного мозга. Клинически это проявляется полным отсутствием сознания, а также чувствительными и двигательными расстройствами. Больной может дышать самостоятельно, его сердце продолжает биться, однако он абсолютно неподвижен и никак не реагирует на внешние раздражители (будь то слова, прикосновения, боль или что-либо еще).

На сегодняшний день механизмы развития комы недостаточно изучены, как не исследованы и пути выведения пациентов из нее. Лечение пациентов в коме заключается в поддержании функций жизненно-важных органов, профилактике инфекций и пролежней, введении питательных веществ через желудок (если он функционирует) или прямо внутривенно и так далее.

Утопление – это опасное состояние, которое может привести к смерти пострадавшего. Вот почему при купании в озерах, реках, морях и бассейнах следует соблюдать ряд рекомендаций, направленных на предотвращение чрезвычайной ситуации.

Профилактика утоплений включает:

Если во время плавания человек почувствовал усталость, необъяснимую слабость, головную боль или другие странные симптомы, ему следует немедленно покинуть водоем. Судебно-медицинская экспертиза проводится несколькими экспертами и заключается в исследования тела человека, извлеченного из воды.

Задачами судебно-медицинской экспертизы в данном случае являются:

Как было сказано ранее, во время проведения экспертизы эксперт может установить, действительно ли человек утонул, или же его тело было сброшено в воду уже после наступления смерти.

На прижизненное утопление может указывать:

Время всплытия тела после утопления зависит от множества факторов. Вначале, как только пострадавший утонул, его тело погружается на дно водоема, так как плотность его тканей и органов выше плотности воды. Однако после наступления смерти в кишечнике трупа начинают активно размножаться гнилостные бактерии, что сопровождается выделением большого количества газа. Данный газ скапливается в брюшной полости трупа, что и приводит к его всплытию на поверхность воды через определенное время.

Время всплытия тела после утопления определяется:

Вернуться к началу страницы

"Сухое утопление" - угроза, о которой мало кто знает

Этими знаниями должен владеть каждый человек, тем более родитель. Отправляясь в отпуск к большой воде или к маленькому дачному бассейну, внимательно прочитайте эту статью. Если ребенок нахлебался воды, но жив и здоров, возможность «сухого утопления» сохраняется до двух суток.

Согласно отчетам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире тонет 732 тысячи человек. Утопление входит в десятку самых распространенных причин смертности для детей и молодежи. Больше всего рискуют в воде дети до пяти лет.

Люди чаще всего тонут от несоблюдения техники безопасности. Конечно, вы ответственные родители и помните о том, что на ребенке должны быть надувные нарукавники или спасательный жилет. А в лодку без спасжилетов и вовсе не полезете.

Но существует угроза, о которой родители почти никогда не знают. Это так называемое “сухое утопление” и “вторичное утопление”.

И сухое, и вторичное утопление — феномены, при которых человек, ушедший под воду, но, вроде бы спасенный, все равно умирает через некоторое время из-за попавшей внутрь воды. К этому моменту он может уже благополучно вернуться домой, и окружающие не догадаются, в чем причина недомогания. Недавний случай в Южной Каролине обошел все СМИ. Десятилетний мальчик купался в бассейне. Он неудачно прыгнул в воду и наглотался воды. После инцидента ребенок жаловался на сонливость, но родители не обратили на это внимание, ведь мальчик активно двигался, устал, и это нормально если он хочет поспать. Джонни пришел домой и быстро заснул. Зайдя в комнату в какой-то момент, мать увидела на губах у ребенка белую пену, начала его будить, но он не просыпался. Врачам удалось установить, что в легких у мальчика осталась вода. Она вызвала кислородное голодание и смерть мозга.

Существуют два варианта утопления на суше

При “сухом утоплении” в легкие попадает небольшое количество воды, которое быстро вызывает легочный спазм. Проблемы с дыханием становятся очевидны вскоре после выхода на сушу. Особая опасность состоит в том, что и хороший пловец, глотнувший водички, может начать задыхаться прямо в водоеме, и из-за этого безмолвно утонуть самым обычным образом.

При “вторичном утоплении” крошечные капли воды остаются в легких и постепенно ухудшают их работу, лишая мозг кислорода. В таком случае человек может протянуть до 24 часов.

Помните, мало вытащить утопающего из воды и, посвистывая, уйти за медалью. Любому человеку, который тонул, нужно медицинское обследование. Ребенку – осмотр педиатра. Утопление на суше – редкая напасть, оно является причиной 1-2% смертей от утопления, в целом. К счастью, его можно предотвратить, если знать признаки. Внимательно наблюдайте за детьми после игр в воде, ведь малыши нередко не догадываются, что что-то не так, или не могут сказать, что им нехорошо.

Признаки того, что в легких осталась вода

Ну а чтобы до ухода под воду в любом варианте не доходило, нужны только три меры: уроки плавания, надзор за купающимися детьми и детские плавсредства. Счастливых каникул!

Сухое утопление. Это должен знать каждый родитель!

Из всех погибших на воде от сухого и вторичного утопления гибнут 1−2% пострадавших.

ЧТО ПРОИСХОДИТ?

«Вторичное» утопление, это когда вода попадает в легкие и вызывает их отек. Ребенок ходит по берегу, и кажется, что опасность миновала, но в течение нескольких последующих часов он тихо угасает. «Сухое» утопление — спазм голосовых связок, вызывающий затруднение дыхания. Вода в легкие не попала, но побывала в носу или во рту. Смерть наступает так же через некоторое время.

КАК ДОЛГО СОХРАНЯЕТСЯ ОПАСНОСТЬ СУХОГО ИЛИ ВТОРИЧНОГО УТОПЛЕНИЯ, ЕСЛИ РЕБЕНОК НАГЛОТАЛСЯ ВОДЫ?

В исключительных случаях до 48 часов. Основная масса пострадавших демонстрирует симптомы утопления в течение 5 часов после происшествия. Обычно дети первый час ведут себя совершенно нормально, но в промежутке от часа до двух дней у них наступают симптомы.

На что обратить внимание?

- Затрудненное дыхание, частое, но неглубокое.

- У ребенка заметно раздуваются ноздри, ходят ходуном ребра

- Кашель, который никак не проходит

- Боль в области груди

- Незначительное повышение температуры

- Неестественная внезапная слабость, сонливость. Минуту назад играл, а теперь просится полежать

- Странные нарушения поведения (например, семилетний ребенок может неожиданно описаться после купания), забывчивость, рассеянность, головокружение — это признаки, что мозгу уже не хватает кислорода

- Тошнота или рвота

- Синева губ или рук, бледность кожи

Если ваш ребенок купался, вы могли не видеть, в какой момент он глотнул воды. А он сам мог не придать этому значения. Испугался, и все.

В любом случае, после купания минимум 5 часов наблюдайте за ребенком. Не оставляйте его без присмотра. Он может пойти поспать и больше никогда не проснуться. Это не «убегался», не успокаивайте себя.

Если ваш ребенок наглотался воды во время купания. Если вы заметили любые из перечисленных симптомов — хватайте ребенка и к врачу. Нет врача? Вызывайте скорую. Долго ждать скорой? Ловите любую попутку и в больницу. Пока врач не удостоверится, что опасности здоровью нет, вы обязаны исходить из самого худшего.

Кислородное голодание мозга при сухом и вторичном утоплении подкрадывается незаметно, но оно фатально.

Лучше прослыть родителем-паникером в глазах всех и каждого, чем покупать вместо новой кроватки маленький гроб.

Как предотвратить?

Всегда выпускайте детей на воду в спасательных жилетах или нарукавниках. Всегда присматривайте за ними. Даже опытный пловец рискует случайно вдохнуть воду. Всегда перестраховывайтесь в случае малейших сомнений.

По материалам Good Housekeeping и stalker-nt.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.