Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Внутренний эндометриоз что это такое


Внутренний эндометриоз матки – что это, признаки и лечение

Внутренний эндометриоз – это доброкачественная инвазия и разрастание элементов эндометрия в мышечном слое матки.

Традиционно внутренний эндометриоз считается локальным случаем эндометриоидной болезни — эндометриоза. В то же время многие авторы описывают его самостоятельным заболеванием — аденомиозом.

Вернуться к оглавлению

Что такое внутренний эндометриоз?

«Внутренний эндометриоз» и «аденомиоз» – это одно и то же

Эндометриоз – это доброкачественный опухолеподобный процесс, в ходе которого эндометриоидная ткань растёт в неположенном месте и поражает различные, в том числе удалённые от матки органы.

В случае внутреннего эндометриоза матки в паталогический процесс вовлечён миометрий тела и, реже, надвлагалищной части шейки матки. Отсюда второе название болезни — аденомиоз (aden – железа; myos — мышца) или «железы в мышцах».

Иными словами внутренний эндометриоз или аденомиоз — это эктопическое врастание желёз и стромы базальной пластинки эндометрия в миометрий с развитием хронического воспаления пограничных тканей.

Внутренний эндометриоз в структуре эндометриоидной болезни

Без лечения болезнь приводит к воспалению и гиперплазии поражённых мышечных волокон, увеличению размеров матки, маточным кровотечениям с развитием вторичной анемии, нарушению работы репродуктивной системы, бесплодию.

Важно понимать, что на фоне аденомиоза происходит расстройство практически всех жизненно важных органов и систем страдающей женщины. Это приводит к потере трудоспособности и значительному снижению качества жизни.

Внутренний эндометриоз или аденомиоз

Локализация эндометриоидной ткани в мышечном слое матки не исключает наличие очагов эндометриоза в других органах. Чаще всего внутренний эндометриоз матки сочетается с наружным генитальным эндометриозом: эндометриоидными кистами яичников (до 40% случаев), ретроцервикальным эндометриозом и др.

В то же время у женщин с наружным или экстрагенитальным эндометриозом в 79% случаев выявляются признаки аденомиоза.

Формы внутреннего эндометриоза

При образовании в очагах болезни значительных полостей с жидким или полужидким содержимым говорят о кистозной форме аденомиоза.

Формы внутреннего эндометриоза

В дальнейшем речь пойдёт о самой распространённой форме внутреннего эндометриоза – диффузном аденомиозе.

Об узловом аденомиозе, особенностях его лечения, симптомах и диагностике читайте подробно в статье: Лечение узловой формы аденомиоза матки различной степени

Внутренний эндометриоз: код по МКБ-10

N80 Эндометриоз N80.0 Эндометриоз матки (аденомиоз, внутренний эндометриоз)

Вернуться к оглавлению

Причины развития внутреннего эндометриоза

Вернуться к оглавлению

Симптомы внутреннего эндометриоза

Другие клинические признаки внутреннего эндометриоза

Основные симптомы внутреннего эндометриоза Вернуться к оглавлению

Диагностика внутреннего эндометриоза

Классические признаки внутреннего эндометриоза опытный гинеколог заметит при обычном бимануальном исследовании:

Трансвагинальная эхография (УЗИ) – первоначальный метод инструментальной диагностики внутреннего эндометриоза.

Несмотря на довольно высокую (до 80-90%) диагностическую точность УЗИ, выявление этим методом внутреннего эндометриоза 1-2 степени связано с определёнными трудностями и не всегда возможно. При сочетании аденомиоза с множественными узлами миомы прогностическая ценность УЗИ значительно снижается.

Для более точной диагностики аденомиоза УЗИ следует проводить во вторую половину менструального цикла, ближе к началу менструации.

Эхо-признаки внутреннего эндометриоза

Эхограмма. Диффузный внутренний эндометриоз

МРТ матки – более точный (в сравнении с УЗИ) метод инструментальной диагностики аденомиоза. Из-за высокой стоимости это исследование является дополнительным. Однако многие авторы считают, что МРТ должна стать стандартной диагностической процедурой в случаях альгоменореи высокой степени, потому что этот симптом всегда предполагает внутренний эндометриоз.

Кроме того МРТ может выявлять болезнь на ранней 1-ой стадии её развития. Важный диагностический МРТ-признак аденомиоза — утолщение промежуточной зоны миометрия более 12 мм (при норме 2-8 мм).

МРТ малого таза – внутренний эндометриоз

Этот метод диагностики аденомиоза основан на визуальном осмотре внутренней поверхности матки при помощи эндоскопического оборудования.

Для диагностики внутреннего эндометриоза гистероскопию проводят на 6-9 день менструального цикла.

В случае аденомиоза наиболее информативной является гистероскопия с обязательной прицельной биопсией подозрительного участка миометрия.

После диагностической гистероскопии и биопсии всегда проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки и цервикального канала (под обязательным контролем гистероскопии). Все удалённые ткани эндометрия и биоптат миометрия отправляются на гистологическое исследование.

Окончательный диагноз внутреннего эндометриоза ставится после подтверждения гистологическим заключением

Внутренний эндометриоз в 31-56% случаев сочетается с гиперплазией эндометрия, полипами матки, другой патологической трансформацией эндометрия (в том числе злокачественной). Но чаще всего — с миомой матки (до 85% случаев).

Вернуться к оглавлению

Степени внутреннего эндометриоза

Тяжесть диффузной формы внутреннего эндометриоза определяются по степени поражения матки:

  1. Ι степень – инвазия эндометрия в миометрий ограничена промежуточной зоной (подслизистым слоем миометрия).
  2. ΙΙ степень – глубина эндометриоидных эктопий не превышает половины миометрия (до середины толщины мышечного слоя маточной стенки).
  3. ΙΙΙ степень – поражение наибольшей части или всего мышечного слоя матки вплоть до наружной серозной оболочки.
  4. ΙV степень – патологический процесс выходит за пределы матки и распространяется на пристеночную брюшину соседних от матки органов.

Внутренний эндометриоз 1 степени

Протекает, как правило, бессимптомно, зачастую становится случайной гистологической находкой или прогнозируется по результатам МРТ.

Бессимптомный аденомиоз 1 степени не требует специального лечения. Пациентке рекомендуется здоровый образ жизни и динамическое наблюдение у гинеколога 1 раз в 6 месяцев.

Внутренний эндометриоз 2 степени

И на этой стадии болезни симптомы внутреннего эндометриоза не всегда заметны. Поэтому болезнь может выявляться случайно (на плановом УЗИ, во время обследования пациентки с жалобами на бесплодие).

Но чаще 2 степень аденомиоза сопровождается альгоменореей, полименореей, тазовыми болями, «шоколадными» мажущими выделениями, диспареунией.

В ряде случаев единственным признаком патологии является бесплодие или невынашиваемость беременности.

Матка на этом этапе болезни нормальных размеров или незначительно увеличена (не превышает 5-6 недель беременности).

При бессимптомных формах аденомиоза 2 степени лечение не проводится — рекомендуется динамическое наблюдение.

При лёгком симптомном течении допустимо назначение монофазных КОК, например Жанин, прогестинов в том числе внутриматочных. Оценка эффективности гормонального лечения — каждые 3-6 месяцев.

При тазовых болях или альгоменорее также назначаются короткие курсы НПВС.

Подробно о медикаментозном лечении внутреннего эндометриоза читайте ниже.

Внутренний эндометриоз 2-3 степени

Сопровождается болями, гиперполименореей, увеличением размеров матки, бесплодием (в 50% случаев) и другими характерными для аденомиоза признаками.

Выбор лечения — гормональное или хирургическое – индивидуален. Он зависит от тяжести течения болезни, возраста и репродуктивного плана женщины, сопутствующей аденомиозу гинекологической и соматической патологии.

Внутренний эндометриоз 3-4 степени

Данная запущенная стадия болезни сопровождается яркой симптоматикой и нуждается в хирургическом лечении.

Объём и доступ оперативного вмешательства, послеоперационная заместительная или противорецидивная гормональная терапия назначается строго индивидуально, при необходимости и по показаниям.

Вернуться к оглавлению

Лечение внутреннего эндометриоза

Эндометриоз любой локализации подобен опухоли с хроническим течением и автономным ростом патологических очагов.

Поэтому истинное излечение этой болезни возможно лишь при максимально полном хирургическом удалении абсолютно всех эндометриоидных эктопий. В случае внутреннего эндометриоза этот эффект достигается тотальным удалением матки.

Но если болезнь поражает молодых женщин, заинтересованных в сохранении детородной функции приходится искать другие, менее радикальные, органосохраняющие методы лечения.

Медикаментозное гормональное лечение внутреннего эндометриоза

Ни одно лекарственное средство не излечивает внутренний эндометриоз полностью. Гормональная терапия только на время подавляет болезнь.

Медикаментозная терапия внутреннего эндометриоза оправдана у молодых нерожавших женщин.

В остальных случаях гормональные средства при необходимости назначаются после оперативного лечения в качестве противорецидивной терапии.

По мнению многих клиницистов действительно эффективное гормонально-супрессивное лечение аденомиоза возможно только при 1-2 степени распространения болезни

На сегодня в терапии внутреннего эндометриоза применяют следующие группы гормональных препаратов:

Наиболее эффективными признаны современные препараты А-ГнРГ. Их называют «золотым стандартом» консервативного лечения эндометриоза любой локализации.

/требуется консультация врача/

Препарат Торговое название Способы введения и дозы
Трипторелин Декапептил-депо Диферелин По 3,75 мг внутримышечно 1 раз в 28 дней. Всего 3-6 инъекций
Гозерилин Золадекс По 3,6 мг внутримышечно 1 раз в 28 дней. Всего 3-6 инъекций
Лейпрорелин ацетат Люкрин-депо По 3,75 мг внутримышечно 1 раз в 28 дней. Всего 3-6 инъекций
Нафарелин Синарел Назальный спрей. По 400 мкг ежедневно в течение 3-6 месяцев
Даназол Дановал Данол По 1 капсуле (200 мг) внутрь, 2 раза в сутки, ежедневно, непрерывно в течение 6 месяцев
Гестринон Неместран По 1 капсуле (2,5 мг) внутрь, 2 раза в неделю, в течение 6 месяцев непрерывно
Медрокси- прогестерон

ацетат

Провера По 10 мг 3 раза в сутки, внутрь, в течение 6 месяцев непрерывно
Диеногест Визанна По 2 мг 1 раз в сутки, внутрь, непрерывно, не более 15 месяцев
Левоноргестрел Гормональная внутриматочная спираль ЛНГ-ВМС

«Мирена»

Устанавливается внутрь матки сроком до 5 лет. Применяется для лечения 1-2 стадии аденомиоза у женщин незаитересованных в беременности

И антигонадотропины, и А-ГнРГ подавляют менструальную функцию — создают состояние «медикаментозного климакса» или псевдоменопаузы. Несмотря на высокую эффективность по отношению к аденомиозу, лечение этими препаратами сопровождается множеством нежелательных побочных эффектов, симптомами климакса. Поэтому длительность их применения строго ограничена полугодом.

После отмены А-ГнРГ менструальная и репродуктивная функция восстанавливается самостоятельно в течение 6-12-36 месяцев. Ремиссия искомого заболевания длится до 5 и более лет. За этот период женщина успевает родить ребёнка или подойти к естественной менопаузе с обратным развитием (инволюцией) болезни.

Рецидив внутреннего эндометриоза после консервативной терапии служит показанием к хирургическому лечению.

Хирургическое лечение внутреннего эндометриоза

Даже с учётом всей сложности и несовершенства медикоментозного лечения аденомиоза, радикальное хирургическое лечение внутреннего эндометриоза – удаление матки – проводится исключительно по строгим показаниям Гистерэктомия. Объём хирургического вмешательства при аденомиозе

Надвлагалищная гистерэктомия менее опасна, чем тотальное удаление матки. Поэтому при выборе объёма оперативного вмешательства крайне важно адекватно оценить целесообразность сохранения шейки матки и яичников. Маточные трубы онкологи рекомендуют однозначно удалять.

Гистерэктомия. Пути оперативного доступа Приоритетное место в оперативном лечении внутреннего эндометриоза традиционно занимает лапароскопия

Достоинства лапароскопии:

При интактной (не вовлечённой в болезнь) влагалищной части шейки матки рекомендуется лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия (LSH). В противном случае проводится тотальная лапароскопическая гистерэктомия (ТLH).

Противопоказания к лапароскопии при аденомиозе:

Схема выявления и лечения внутреннего эндометриоза

Осложнения заболевания

Пациентки с внутренним эндометриозом должны проходить регулярное обследование у гинеколога не реже 1 раза в 3-6 месяцев. Своевременная терапия предотвратит прогрессирование болезни.

По мнению онкологов пациентки с внутренним эндометриозом входят в группу высокого риска по развитию рака эндометрия, яичников и молочных желёз. Вернуться к оглавлению

Внутренний эндометриоз и беременность

Степень участия аденомиоза в бесплодии не вполне ясна. Ведь фертильность женщины зависит от великого множества факторов: наследуемого репродуктивного резерва, общесоматического, гинекологического, иммунного, гормонального статуса, психоэмоционального состояния, окружающей социальной и экологической обстановки …

46-50% пациенток с эндометриозом страдают различными формами бесплодия. Но далеко не каждый случай бесплодия ассоциирован именно с аденомиозом.

Высчитать вероятность естественной беременности при эндометриозе помогает лечебно-диагностическая лапароскопия с определением показателей индекса фертильности (EFI). При неблагоприятном прогнозе пациенткам рекомендована процедура ЭКО (после предварительного лечения А-ГнРГ или без него).

Вернуться к оглавлению

Профилактика внутреннего эндометриоза

Эндометриоз – сложное, до сих пор неизученное заболевание. Причины его развития дискутируются. Поэтому специальных методов его профилактики не разработано.

Но есть меры, значительно снижающие риск внутреннего эндометриоза:

Раннее выявление и лечение внутреннего эндометриоза — лучший способ профилактики бесплодия и других осложнений болезни

Внутренний эндометриоз: признаки и комплексная терапия

Патологии репродуктивных органов в женском организме могут привести к тяжелым последствиям.

Внутренний эндометриоз, или аденомиоз, – один из самых распространенных видов заболеваний. Сопровождается разрастанием эндометрия во внутренние ткани матки.

Что такое внутренний эндометриоз

Внутренний эндометриоз матки – патология разрастания внутреннего слизистого слоя за пределы органа.

Это серьезное заболевание, которое чаще всего протекает без симптомов и приводит к тяжелым последствиям, например, к бесплодию.

Встречается чаще у нерожавших девушек, а вот у многодетных и женщин в предклимаксном возрасте риск заболевания намного меньше.

Аденомиоз прорастает сначала в миометрий тела матки, а затем поражает фаллопиевы трубы, шейку и яичники.

При поражении яичников образуются псевдокисты, в маточных трубах появляются спайки, что приводит к непроходимости яйцеклеток.

Внутриматочная патология при ранней диагностике легко поддается лечению. Но в связи с отсутствием симптомов, обнаружить ее на первых этапах можно лишь случайно, поэтому нужно регулярно проходить обследование у гинеколога.

Если не приступить к лечению, то заболевание может вызвать бесплодие, рак и образование кист в яичниках.

Формы

По форме очагов поражения различаются такие типы:

Аденомиоз развивается в 4 стадии:

  1. На первой стадии проявляется один очаг, слизистая поражена до миометрия.
  2. Вторая – появляется несколько очагов, патология распространяется в середину миометрия.
  3. Натретьей стадии эндометрий поражает серозный слой матки.
  4. На последнем, четвертом этапе болезнь проникает во все ткани органа, в том числе и в париетальную брюшину.

Причины

Основная причина появления эндометриоза – нарушение гормонального фона, а именно баланса женских гормонов: эстрогена и прогестерона.

Читайте также:  Эндометриоз послеоперационного рубца - шов после кесарева

Также существуют и другие факторы, которые увеличивают риск возникновения патологии:

Чтобы уменьшить риск возникновения, нужно, в первую очередь, вести здоровый образ жизни, вовремя обращаться к врачам с беспокоящими симптомами, а также уменьшить количество абортов и препаратов контрацепции.

Симптомы

Болезнь считается бессимптомной из-за маскировки ее под другие заболевания. Частыми признаками внутреннего эндометриоза являются сильные боли, особенно перед месячными, в области поясницы и нижней части живота.

А длительность менструации увеличивается, как и обильность выделений. При повышенном выделении менструационной крови у женщин развивается анемия с дефицитом железа.

В этом случае возникают и такие симптомы:

Другими симптомами, предшествующими заболеванию, являются наличие выделений до менструации, а также кровотечения на третьей неделе цикла.

Существуют и другие признаки болезни:

При выявлении симптомов нужно немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения, чтобы предотвратить бесплодие и другие тяжелые последствия. Затягивать посещение специалиста крайне не рекомендуется.

Диагностика

При обращении к врачу тот назначает процедуры обследования для диагноза. Первым этапом диагностики является сбор анамнеза, гинекологический осмотр и пальпация живота.

Далее назначают такие исследования:

Самые информативные методы диагностикивнутреннего эндометриоза тела матки – гинекологический осмотр, УЗИ и гистероскопия.

Читайте также:  Симптомы и лечение эндометриоза цервикального канала

При первичном осмотре используют пальпацию и медицинский инструмент – зеркало. При ультразвуковом обследовании обнаруживают очаги поражения, размер матки, состояние тканей.

При гистероскопии выявляют степень поражения тканей органа, процедуру проводят под общим наркозом, с помощью отображения информации на мониторе.

Лечение

При диагностировании аденомиоза следующим этапом назначают курс терапии.

Лучше всего лечить комплексно, в таком случае выздоровление происходит быстрее, с малым риском возникновения осложнений.

Лечение внутреннего эндометриоза матки делят на следующие виды: медикаментозное, хирургическое, а также их комплекс.

Хирургическим способом лечение быстрее и эффективнее.

Медикаментозное

По-другому его еще называют консервативным, в этом случае назначают гормоносодержащие препараты.

Баланс гормонов стимулирует восстановление органа. Для лечения матки назначают средства контрацепции, содержащие гормоны; оральные препараты – содержат вещества, которые провоцируют замедление выработки женских гормонов, а также прекращают наступление овуляции.

Кроме гормональных препаратов, назначают обезболивающие, противовоспалительные, витамины.

Препараты с содержанием половых гормонов прописывает врач после проведения определенных методов анализа внутреннего эндометриоза матки. Самолечением категорически нельзя заниматься.

Хирургическое

Если гормоносодержащие препараты не могут помочь, то применяют хирургическую операцию – удаление очагов патологии.

Чаще всего используют операции, которые в меньшей степени вредят органу. Одним из самых эффективных способов является лапараскопия. В этом случае с применением инструмента и лапараскопа качественно удаляются очаги, а изображение полости матки передается на экран.

При запущенной форме внутреннего эндометриоза назначают лечение методом полного удаления матки с яичниками. Данную процедуру проводят при высоком риске рака, если другие методы не помогают.

После операции пациентка наблюдается у врача, проходит период реабилитации, а в дальнейшем приходит на регулярные осмотры.

Народные средства и физиотерапия

Медикаментозное и хирургическое лечение лучше всего проводить в комплексе с народными средствами и физиотерапией. Именно таким образом риск возникновения осложнений уменьшается.

К нетрадиционным методам лечения относят:

Настой матроны от бесплодия включает примулу вечернюю и боровую матку, которые содержат фитоэстрогены, помогающие восстановить баланс женских гормонов. Продается в порошке, который нужно пропить определенным курсом.

Его действие помогает восстановить репродуктивную функцию организма, но принимать его можно лишь по назначению лечащего врача. Практически не имеет побочных действий.

Методы народной медицины являются специфическими и не дают такого эффекта, как медикаментозное и хирургическое лечение.

Особенности питания и образа жизни

При несоблюдении режима питания и неправильном образе жизни существует высокий риск возникновения патологии. Поэтому нужно отказаться от вредных привычек, в первую очередь, от алкоголя и курения.

Для профилактики здоровья организма нужны занятия спортом, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Ожирение также является фактором риска, поэтому нужно контролировать вес, правильно питаться. Стоит отказаться от газировки, фастфуда, копченостей и употреблять меньше жареного и слишком соленого.

Осложнения

При несвоевременном лечении существует высокий риск развития последних стадий патологии и проявления осложнений:

Осложнения несут тяжелый характер последствий вплоть до летального исхода, предотвратить их можно лишь при своевременном обращении к гинекологу.

Прогноз

При своевременном выявлении болезни на ранних сроках чаще всего исход лечения благоприятный. Риск появления бесплодия также минимален.

Вылеченный внутренний эндометриоз позволяет выносить здорового ребенка при условии постоянного наблюдения и обследования у врача.

Аденомиоз – патология матки, которую достаточно легко вылечить на ранних сроках. Несвоевременная терапия вызывает тяжелые последствия, в том числе бесплодие и рак. Поэтому при появлении болевых или других симптомов необходимо обратиться к гинекологу.

Что такое внутренний эндометриоз матки: причины его возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Среди гинекологических патологий у женщин репродуктивного возраста эндометриоз является вторым по распространенности после воспалительных процессов.

В последние годы наблюдается тенденция омоложения патологии — все чаще заболевание диагностируется у молодых женщин, не достигших 30 летнего возраста.

Данная статья посвящена вопросам, связанным с внутренним эндометриозом тела матки — что это за заболевание, какие причины его возникновения, какими он сопровождается симптомами и какие виды лечения от него существуют.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз является неопухолевым гормонозависимым гинекологическим заболеванием матки.

Что такое эндометриоз, читайте также здесь.

Эндометрий — это слизистая оболочка выстилающая полость матки, разделенная от мышечных слоев органа прослойкой. Он снабжен кровеносными сосудами и специфическими быстрорастущими клетками. В норме эндометрий утолщается в течение менструального цикла, в сторону полости матки.

При эндометриозе происходит прорастания эндометрия сквозь разделительные ткани в мышечные слои матки.

По локализации очага выделяют генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

При генитальной форме заболевания патологическое разрастание распространено на половые органы.

Экстрагенитальная форма может поражать кишечник, мочевой пузырь, легкие.

В свою очередь генитальный эндометриоз бывает наружным, а также различают:

При внутренней форме эндометриоза разрастание проникает в толщу мышечных слоев матки, другое название заболевания – аденомиоз.

Внутренний эндометриоз также разделяется на:

При диффузной форме наблюдается равномерное разрастание по всей поверхности матки. Постепенное врастание клеток эндометрия в маточные ткани не оставляет явных очагов поражения, что осложняет лечение.

Очаговая форма заболевания отличается видимыми участками прорастания, а при узловом эндометриозе поверхность матки становится бугристой.

Внутренняя форма патологии часто диагностируется с миомой матки и эндометриозом яичников.

Причины возникновения

Однозначная причина патологии остается невыясненной до конца, однако подтверждение имеет теория дисбаланса гормонального фона и ослабленная иммунная система организма.

Также существуют неблагоприятные факторы, способные спровоцировать развитие патологии:

Болевой синдром истощает нервную систему, вызывает раздражительность и нервозность. У женщин может наблюдаться бессонница, депрессия.

Симптомы заболевания

Симптоматика проявляется согласно стадиям болезни, на ранних этапах признаки стерты, характерные симптомы появляются позднее:

Методы диагностики

Обследование включает сбор анамнеза, гинекологический осмотр, сдачу крови, мазка. Визуально обнаруживают увеличенную плотную матку.

Патологию диагностируют, применяя следующие методы:

Окончательный диагноз — внутренний эндометриоз, — устанавливается после подтвержденного гистологического заключения.

Степени проникновения

Глубина распространения патологии разделяет диффузную форму заболевания на четыре степени:

Методы лечения

Целью лечебных мероприятий является ограничение прогрессирования патологии, устранение симптомов и восстановление функций органа. Подбирая методы лечения, отталкиваются от возраста пациентки, распространенности очага эндометриоза и существующих противопоказаний.

Заболевание лечат консервативным методом, если существует возможность и необходимость сохранить репродуктивную способность. Хирургические методы лечения требуются по медицинским показаниям — при обширных очагах поражения эндометрия, либо, если пациентка находится в предклимаксном возрасте и не заинтересована в сохранение детородной функции.

С помощью гормонотерапии создается медикаментозный климакс с целью подавить активность эндометриозных очагов и атрофию патологических тканей.

В этом случае назначаются:

После пройденного курса гормонотерапии болезнь считается побежденной, если в течение пяти лет не наблюдаются рецидивы заболевания.

При отсутствии положительных результатов гормонального лечения, эндометриозе 3-4 степени, маточных кровотечениях назначают хирургическое лечение, предусматривающее:

Операцию по удалению матки проводят методом лапароскопии, лапаротомии или используется комбинированный влагалищный доступ с лапароскопией.

При отсутствии противопоказаний предпочтение отдается лапароскопии, имеющей малую травматичность и сокращенный срок реабилитации.

Лапароскопия противопоказана при:

При отсутствии лечения внутренний эндометриоз грозит маточными кровотечениями и тяжелой вторичной анемией. Со временем патологический процесс затронет соседние органы и может перейти в злокачественную стадию.

Выраженный болевой синдром ограничивает физическую активность, препятствует нормальным половым отношениям.

Из народных средств можно отметить следующие:

Профилактические меры

Избежать эндометриоза поможет:

Запущенная форма эндометриоза грозит рядом серьезных осложнений, главное из которых — бесплодие.

Только внимательное отношение к своему здоровью и грамотное лечение сведут риск гинекологических нарушений к минимуму.

Полезное видео

В видео рассказывается про симптомы эндометриоза:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Оцените статью автора:

Внутренний эндометриоз матки, что это такое доступным языком

Внутренний эндометриоз матки или аденомиоз входит в тройку лидеров среди гинекологических патологий у женщин. Суть заболевания заключается в том, что внутренний слой, выстилающий матку — эндометрий, начинает врастать в мышечную ткань органа. Данную патологию относят к гормонозависимым заболеваниям, которая чаще поражает женщин репродуктивного возраста. Однако развитие аденомиоза также не исключается и у дам в постклимактерическом периоде и у совсем юных женщин. Регулярные посещения гинеколога, своевременное выявление внутреннего эндометриоза во время профилактических диагностических мероприятий и адекватное лечение, наделяют хорошими шансами избавления от патологии.

Внутренний эндометриоз матки, что это такое доступным языком?

Для начала стоит разобраться со строением стенки матки.

А она состоит из 3 основных слоёв:

Внутренний эндометриоз начинается тогда, когда эндометрий начинает врастать в миометрий.

При этом матка становится округлой или шарообразной и может достигать размеров, характерных для беременности на 5-6 неделе.

Кроме того отсутствие лечения грозит:

Врастание эндометриального слоя в мышечный не исключает возможности образования очагов эндометриоза и в других органах.  В большинстве случаев обнаруживается сочетание аденомиоза и наружного генитального эндометриоза. Помимо того аденомиоз часто сочетается с миомами из-за схожести механизма развития патологий.

Код по МКБ 10: 80.0 Эндометриоз матки (внутренний эндометриоз, аденомиоз)

Формы патологии

Внутренний эндометриоз подразделяется на следующие формы:

Если в поражённых участках скапливается жидкое или полужидкое содержимое, то имеется в виду кистозная форма аденомиоза.

Степени заболевания

В зависимости от распространения и глубины проникновения эндометрия в ткани заболевание подразделяют на 4 степени:

Причины

Проблема в том, что клиницисты по сей день до конца не разобрались в механизмах развития болезни и причинах её начала. Единственное, о чём они говорят уверенно, что это гормонозависимая болезнь, и что толчком для её развития является сбой в работе защитной системы организма — иммунитете.

Также внутренний эндометриоз может развиться после:

Патология может развиться из-за воспалений в матке и придатках хронического характера. Не исключается и наследственная предрасположенность к заболеванию.

Факторы риска

Врачи выделяют факторы, повышающие риск возникновения патологического процесса.

Внутренний эндометриоз может развиться вследствие:

Психосоматические факторы

Психологические причины — один из факторов, который невозможно сбросить со счетов. Ряд психологических исследований показал, что недуг часто поражает женщин, не желающих или неспособных принять себя таковыми, как они есть.

Организм женщины даёт негативный отклик при:

Отсутствие возможности или желания реализовать себя в жизни + постоянные терзания на этой почве очень негативно сказываются на состоянии хрупкого женского организма.

Ещё несколько моментов, которые также способны запустить механизм развития патологии:

Все эти мысли могут стать толчком к внутренним проблемам со здоровьем женщины.

Локализация

Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны поражения самого органа, его внутренней части и труб. В редких случаях удаётся диагностировать патологию в ходе гинекологического осмотра. Необходимо провести УЗИ с использованием вагинального датчика, а также сделать анализ крови с маркером.

Аденомиоз может быть обнаружен в яичниках и во влагалище. Поскольку эндометрий способен разрастаться, выходя за пределы матки, заболевание может поразить мочеточники и/или мочевой пузырь. Очаги эндометриоза могут быть обнаружены даже в кишечнике.

Врачи считают аденомиоз одним из самых серьёзных гинекологических заболеваний, который зачастую является причиной бесплодия женщины.

Симптомы

Проблема в том, что некоторые женщины могут даже не догадываться о том, что в её организме начался патологический процесс, так как внутренний эндометриоз на начальных стадиях может протекать бессимптомно.

Такие явления как ощущение лёгкого недомогания или немного усилившаяся боль при менструации обычно не беспокоят женщин. Однако есть один признак, указывающий на начало проблем — это кровянистые выделения.

Кровянистые выделения как признак внутреннего эндометриоза

Частые кровотечения — характерный признак данного заболевания. Обычно они появляются за 2-3 дня перед менструацией в виде выделений коричневого или кровянистого цвета и ещё пару дней продолжаются по окончании месячных.

Если проблему игнорировать может произойти учащение подобных кровотечений по причине нерегулярного поступления гормонов. Что может привести к развитию железодефицитной анемии, негативно отражающейся на состоянии здоровья женщины.

Сначала она может ощущать просто слабость, если запустить состояние, то может дойти до регулярных обмороков.

Другие признаки болезни

Врачи выделили симптомы, которые также должны заставить женщину насторожиться.

Вам необходимо обратиться к врачу при:

Диагностика

Опытный гинеколог сможет обнаружить признаки аденомиоза в ходе осмотра:

После осмотра врач назначит трансвагинальное УЗИ.

Эхопризнаки внутреннего эндометриоза

Точность диагностики данного заболевания при УЗ исследовании достигает 90%. Однако выявить на УЗИ аденомиоз 1-2 степени не всегда представляется возможным. Кроме того, если болезнь сочетана со множественными миомами, то информативность исследования значительно снижается.

Эхографическими признаками внутреннего эндометриоза являются:

  1. Матка шарообразной формы;
  2. Толщина стенок органа превышает норму;
  3. Внутри участков высокой эхогенности могут наблюдаться кисты, иногда крупных размеров (до 30 мм), наполненные мелкодисперсной взвесью (это называется симптомом «пчелиных сот»);
  4. Неравномерные утолщения стенок матки;
  5. Просматриваются аномалии базального слоя эндометрия в виде неравномерного утолщения или истончения, зазубренности.

Специалист с опытом сможет поставить диагноз на основании данных признаков, после чего будет разрабатываться тактика лечения.

Для повышения информативности УЗ исследования желательно проводить ближе к начала месячных, во второй половине менструального цикла.

МРТ

В некоторых случаях данных УЗ исследования недостаточно для постановки окончательного диагноза. Тогда в качестве дополнительного исследования (из-за его высокой стоимости) назначается МРТ.

Преимуществом МРТ считается возможность выявления заболевания уже на 1 стадии развития недуга.

Магнитно-резонансная терапия показывает строение миометрия послойно и позволяет выявить его неоднородность и уплотнение — признаки патологического изменения.

Гистероскопия

Эндоскопический метод исследования, позволяющий визуально осмотреть стенки матки изнутри.

Об аденомиозе говорят при:

Гистероскопия считается «золотым стандартом» диагностики внутреннего эндометриоза. Во время процедуры обязательно выполняют прицельную биопсию поражённого участка миометрия.

За диагностической гистероскопией следует проведение раздельного диагностического выскабливания слизистой матки и цервикального канала под эндоскопическим контролем.

Биоптат и удалённые ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса.

Гистероскопию следует проводить с 6 по 9 день цикла.

Лечение

Тактика лечения зависит в от степени заболевания:

Эндометриоз схож с опухолевым хроническим процессом и неконтролируемым распространением очагов патологии. В связи с чем, полное излечение возможно только путём хирургического удаления всех эндометриоидных разрастаний. При аденомиозе добиться такого эффекта можно только радикальным путём — удалением матки.

Но, когда недугом страдают молодые женщины, желающие сохранить репродуктивную функцию, врачи прибегают к органосохраняющим лечебным методам.

Консервативное гормональное лечение

Применение гормональных средств оправдано у молодых бездетных женщин. В остальных случаях гормонотерапия назначается в качестве противорецидивного лечения при необходимости.

Внутренний эндометриоз не поддаётся медикаментозному лечению. Гормонотерапия лишь подавляет течение болезни на какое-то время.

К основным гормональным препаратам с доказанным эффектом лечения аденомиоза относят:

Большинство специалистов уверено, что добиться действительного эффективного лечебного эффекта гормонотерапией можно только на при 1 или 2 степени патологии.

Схема лечения

Правильную дозировку и схему применения назначит врач. Мы лишь указываем общую информацию о приёме препаратов.

Визанна

Действующее вещество: Диеногест. Принимается перорально. До начала лечением нужно прекратить использование гормональных контрацептивов. Начинать приём можно в любой день цикла по 1 таблетка/24 часа, желательно в одно и то же время. Важно принимать препарат без перерыва, вне зависимости от появления кровотечений. Закончив одну упаковку, начинают принимать таблетки из следующей без прерывания курса.

Эффективность препарата может снизиться, если вы пропустите приём или при диарее/или рвоте (при условии, что приступ рвоты или диареи случился в промежутке 3-4 часов после приёма Визанны). Вместо таблетки, не абсорбированной в следствии данных проблем, нужно также принять 1 таблетку.

Если вы пропустили 1 или несколько таблеток, то нужно принять 1 таблетку, как только вспомните о пропуске, а на следующий день продолжить принимать препарат в привычное время.

Приём Визанны не связан с приёмом пищи.

Медроксипрогестерон

Для лечения аденомиоза назначаются в/м инъекции. Рекомендуемые дозы: 50 мг/1 раз в неделю или 100 мг/1 раз в 14 дней. Минимальная длительность лечения составляет 6 месяцев.

Поскольку курс терапии длительный, менструальный цикл восстанавливается не сразу, а через некоторое время.

Лечение эндометриоза данным препаратом возможно перорально по 10 мг/3 раза в 24 часа в течение 3 месяцев, начиная первого дня менструального цикла.

Дюфастон

Действующее вещество: Дидрогестерон. Принимается перорально при терапии эндометриоза 10 мг/2-3 в день, непрерывно, начиная с 5 и заканчивая 25 днём цикла. Дюфастон после удаления полипа в матке также достаточно эффективен.

Люкрин депо

Действующее вещество: Лейпрорелин. Препарат назначается, как в качестве основной терапии. так и в дополнение к хирургическому лечению. Рекомендуемая доза при эндометриозе 3,75 мг. Женщинам детородного возраста первую инъекцию ставят на третий день месячных. Продолжительность лечения не более полугода.

Бусерелин депо

Действующее вещество: Бусерелин. Препарат применяется только в/м. Терапию начинают в первые 5 дней цикла. Рекомендуемая доза для лечения гиперплазии эндометрия и эндометриоза — 3,75 мг/1 раз в 4 недели. Длительность курса составляет 4-6 месяцев.

Декапептил депо

Действующее средство: Трипторелин. Препарат вводится подкожно в брюшную стенку или в/м, предварительно смешав его с прилагаемым в упаковке суспензирующим веществом. Терапию начинают в любой день с 1 по 5 день цикла. Препарат вводят 1 раз в 4 недели. Курс лечения 3-6 месяцев.

Гестринон

Применяется перорально. Рекомендуемая доза: 2,5 мг в первый и на четвёртый день менструации. Далее приём продолжается по установленным дням дважды в неделю в течение полугода.

Если вы пропустили очередную дозу, то приём должен быть восстановлен как можно быстрее, после чего следует продолжать принимать препарат по назначенной схеме.

Если произошёл пропуск приёма 2 и более доз, то лечение курс следует прекратить. Возобновить терапию Гестриноном можно в 1 день цикла.

Даназол

Капсулы для приёма внутрь. Курс начинают в первый день цикла. Рекомендуемая начальная суточная доза составляет 400 мг, а далее 800 мг в сутки. Курс лечения составляет полгода.

В качестве медикаментозной подготовки к хирургическому лечению принимают по 300-400 мг/24 часа за 1-2 месяца до вмешательства.

Все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Самостоятельное лечение недопустимо.

Хирургическое лечение

Клиницисты считают неэффективными любые виды консервативной терапии аденомиоза.

По их мнению первый этап лечения должен быть хирургическим, позволяющим установить:

  1. Окончательный диагноз;
  2. Степень распространения эндометриоза;
  3. Репродуктивные возможности.

Целью данного этапа для женщин, желающих сохранить детородную функцию является:

Важно! Проводить операцию необходимо на 5-12 день цикла, что позволяет снизить риск рецидива болезни в два раза.

Показания к хирургическому лечению

Хирургическое вмешательство необходимо при:

Существует три метода операции по поводу аденомиоза: открытая операция, лапароскопия, гистероскопия. Выбор осуществляет врач, учитывая сопутствующие болезни и противопоказания. а также степень тяжести внутреннего эндометриоза.

Для сохранения репродуктивной функции женщины используется метод абляции. Однако он применим только в случае, если клетки эндометрия достигли только промежуточного слоя.

Процедура проводится тремя способами:

  1. Лазерной вапоризацией. Эндометриоидные узлы буквально выпариваются под воздействием лазера, а раневая поверхность коагулируется, исключая кровотечение. Метод не подходит при узлах крупных размеров.
  2. Электрокоагуляцией. На очаги воздействуют высокочастотным электрическим током. Также метод также неэффективен при крупных образованиях.
  3. Резекцией. Метод позволяет удалять узлы более качественно и одновременно взять биоптат для гистологического и цитологического исследования.

Гистерэктомия

В тяжёлых случаях назначается гистерэктомия, иными словами удаление матки.

Возможны варианты ампутации органа в зависимости от тяжести течения болезни:

Если поражены органы малого таза, то целесообразно привлечь к вмешательству хирургов или урологов.

Варианты оперативного доступа:

Приоритетным признан лапароскопический доступ.

Подготовка к операции

Перед вмешательством необходимо подготовить кишечник. Для это женщине нужно перейти на бесшлаковую диету за 3-5 дней до операции, то же самое, что и диета для подготовки к колоноскопии. А за 2 дня нужно ставить очистительные солевые клизмы 2 раза в день: утром и на ночь. Подробнее о растворах для клизмы для очищения кишечника вот здесь.

Восстановление

Развитие медицинских технологий дало возможность проводить гистерэктомию лапароскопическим методом. К достоинствам лапароскопии относят минимальную травматичность и существенное сокращение сроков постоперационного восстановления.

Ампутация матки с влагалищным доступом с использованием лапароскопа, позволяет визуально контролировать процесс. Для введения инструмента на животе делается небольшой разрез. Также делается разрез во влагалище ближе к матке, через который производится удаление органа.

При внутреннем эндометриозе на последних стадиях данные методы не применяется. Поскольку матка в запущенных случаях значительно увеличена, а также отмечаются сформированные фиброзные новообразования. В этом случае операция проводится при помощи прямого доступа через разрез на животе (абдоминальный доступ).

Восстановление после операции, проведённой при абдоминальном доступе более длительное, чем при всех остальных.

Важно! Онкологи считают, что риск развития рака эндометрия, яичников и молочных желёз у женщин в внутренним эндометриозом повышается в разы.

Лечение народными средствами

Применение народных средств в качестве монотерапии не перспективно и неэффективно. Более того, нельзя использовать травы и прочие средства народного лечения без консультации лечащего врача.

Если ваш гинеколог одобрил применение таких средств, то в качестве симптоматической терапии можно попробовать:

Что такое аденомиоз и надо ли его лечить, рассказывает врач:

Внутренний эндометриоз — серьёзное заболевание и настоящий бич современных женщин. Для профилактики аденомиоза необходимо регулярно посещать гинеколога, следить за своим здоровьем и при первых же признаках болезни обращаться за медицинской помощью.

Как правильно как очистить кишечник касторовым маслом читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Внутренний эндометриоз: что это такое причины симптомы и лечение - Клуб Здоровья!

→ Домашнее лечение → Женские заболевания → Эндометриоз матки

Женский организм устроен сложно, особенно репродуктивная система. Однако вывести ее из строя достаточно просто, так как сейчас много разнообразных гинекологических заболеваний.

Часто восстановление нормальной работы женских органов не простая задача, на это может уходить много времени, сил, а также медицинских препаратов. Одним из наиболее распространенных женских недугов – это внутренний эндометриоз.

Он поражает женщин разного возраста и социального положения. Более подробно о заболевании и способах лечения пойдет речь в этой статье.

:

Внутренний эндометриоз, что это такое

Эндометриоз – это серьезное заболевание женских половых органов, которое нарушает верхний слой слизистых стенок матки.

Недуг достаточно опасный, так как он протекает без особо выраженных симптомов и его легко перепутать с другими гинекологическими проблемами.

Появившееся новообразование не является началом опухоли, так как имеет совершенно другое строение. Однако оно может разрастаться и повреждать стенки матки, а также соседних органов.

Вся полость матки покрыта эндометриоидными клетками, они содержат рецепторы к половым гормонам и специальные железы. Основная задача этих клеток – это своевременно менструировать.

Эти особые клетки больше нигде в организме не встречаются. Однако если появляется эндометриоз, то это вызывает патологию.

Эти клетки могут перемещаться к другим органам и тканям, и там перестают выполнять свои задачи.

В медицине выделяют две классификации заболевания (наружный и внутренний эндометриоз), они зависят от органов, которые были поражены. Внутренний эндометриоз встречается чаще, практически у 90% пациенток. Он поражает такие женские органы:

На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению. Каждая женщина обязана не пренебрегать личным здоровьем, а своевременно посещать гинеколога. Обнаружение проблем на ранних сроках позволяет их быстро решить.

Важно! Если своевременно не лечить эндометриоз, то это вызовет серьезные осложнения, такие как рак, бесплодие или образование кист на яичниках.

Причины появления заболевания

Несмотря на развитие науки и медицины, специалисты не до конца изучили это заболевание, поэтому они не могут точно сказать, почему оно появляется. Однако многие доктора пришли к одному мнению, что эндометриоз появляется на фоне нескольких причин. Среди основных факторов они выделяют:

Очевидно, что причин появления эндометриоза достаточно много, поэтому важно регулярно наблюдаться в женской консультации.

Степени распространения заболевания

Прорастание эндометрия в тело матки может иметь различные степени, которые отличаются сложностью. Медики выделяют 4 стадии недуга.

  1. Внутренний эндометриоз 1 степени – это патологический процесс, который поражает внешний слой стенки матки;
  2. Эндометриоз 2 степени, прорастает до середины стенки матки.
  3. Эндометриоз 3 степени, распространяется на всю стенку матки до серозного покрова;
  4. Эндометриоз 4 степени, поражается вся матка, соседние органы и париетальная брюшина.

Симптомы эндометриоза

Внутренний эндометриоз матки, может протекать бессимптомно, а иногда признаки заболевания похожи на многие другие гинекологические заболевания. Однако все эти симптомы должны насторожить женщину и побудить ее обратиться к доктору. Среди наиболее распространенных проявлений недуга, специалисты выделяют:

Все эти симптомы или только один из них не подтверждает наличие эндометриоза. Чтобы точно установить диагноз необходимо пройти ряд разнообразных исследований.

Диагностика новообразования

Как только женщина наблюдает в своем организме изменения ей важно обратиться к доктору. Он осмотрит пациентку и назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований. Только на основании полученных данных гинеколог сможет назначить правильное лечение. Как правило, для подтверждения диагноза назначают такие обследования:

На основании полученных данных гинеколог сможет установить точный диагноз и подобрать лучшее лечение, учитывая индивидуальные особенности пациентки.

Медикаментозное лечение эндометриоза

Выбор способа лечения полностью зависит от возраста пациентки, индивидуальных особенностей организма, заинтересованность женщины в ближайшей беременности, а также тяжесть заболевания. В запущенных случаях доктора однозначно рекомендуют оперативное вмешательство.

Однако если недуг 1 или 2 степени, то применяются более консервативные методы лечения. Как правило, назначается гормональная терапия, ее цель приостановить менструальный цикл на 6 месяцев. За это время организм сможет самостоятельно побороть эндометриоз в матке и трубах.

Лечение проводится под строгим наблюдением гинеколога. Обычно, назначают такие гормональные препараты:

В дополнение к гормональной терапии пациентке назначают другие препараты, которые помогают снять неприятные симптомы и повысить иммунную систему:

Комплексное лечение длится на протяжении нескольких месяцев, за это время доктор может изменять схему лечения. Важно регулярно приходить на осмотр, чтобы контролировать состояние пациентки. Как правило, через полгода наступает полное выздоровление.

Лечение эндометриоза в домашних условиях

Многие пациентки избегают гормональную терапию, поэтому они отказываются от медикаментозных препаратов. Женщины отдают предпочтение лечению народными средствами.

Часто выбирают иглоукалывание и лечение пиявками. Однако многие выбирают лечебные травы, терапию можно проводить боровой маткой. Эта отличное растение, обладающее антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Из нее готовят настойки, отвары и тампоны.

  1. Для приготовления отвара берут 1 ст. ложку травы и 250 мг кипятка и проваривают на медленном огне в течение 10–15 минут. Важно дать 4 часа, чтобы отвар хорошенько настоялся, после чего его процеживают. Принимают лекарство по 1 ст. ложке трижды в день, за 40 минут до еды. Отваром можно и спринцеваться.
  2. Травяной настой. Для приготовления лекарства берут 2 ст. ложки сухих листьев и заливают 0,5 л кипятка. Емкость нужно накрыть крышкой и укутать, чтобы она постояла не менее 20 мину. Принимают по 1 ст. ложке трижды в сутки, за 40 минут до еды. Курс лечения от нескольких недель до месяца. При необходимости терапию можно повторить через месяц.
  3. Отлично помогает лечение тампонами. Для этого в 250 мл очищенного масла необходимо настоять 2 ст. ложки сухих листьев травы. Настаивать нужно 2 недели, при этом ежедневно встряхивать. По истечению срока, содержимое хорошо процеживают. Ватный тампон необходимо тщательно смочить в настое и поставить во влагалище на ночь.

Прежде чем заниматься самолечением, важно проконсультироваться с доктором. Он хорошо знает общее состояние пациентки и может дать конкретные рекомендации.

Источник: http://www.lechim-prosto.ru/vnutrennij-endometrioz.html

Внутренний эндометриоз: виды, симптомы, причины появления и методы лечения

Аденомиоз или внутренний эндометриоз влияет на репродуктивную функцию женщины. Он мешает зачатию и вынашиванию ребенка. До 15% женщин детородного возраста страдают от этого заболевания.

Что это за болезнь?

Внутренний эндометриоз матки является следствием эндометриоза, когда эндометрий разрастается за пределы полости матки. Болезнь является гормонально зависимой, то есть прогрессирует при нарушении гормонального фона.

Важно! Аденомиоз находится на третьем месте среди всех заболеваний женской половой системы. Более склонны к болезни женщины, которые еще не рожали. Риск развития аденомиоза снижается с наступлением менопаузы.

Что такое эндометриоз тела матки? Это разрастание тканей эндометрия в мышечном слое матки, в шейке и канале. Вследствие внедрения эндометрия в мышечный слой происходит дегенерация мышечной ткани матки. В результате патологических изменений появляется воспаление, а затем орган перестает нормально функционировать.

Клетки же эндометрия продолжают функционировать и разрастаться, проникая даже в другие органы. Это приводит к таким последствиям:

Клетки могут прорастать в миометрий на разную глубину, вплоть до серозной оболочки матки.

Степени аденомиоза

В зависимости от того, насколько глубоко проник эндометрий в толщу матки, различают 4 степени болезни:

  1. Первая степень. Толщина проникновения вглубь слизистой матки составляет менее 1 см. Это наименее опасная степень.
  2. Вторая степень. Эндометрий прорастает до середины стенки матки. Появляются начальные признаки болезни в виде болезненных ощущений.
  3. Третья степень. Клетки прорастают вглубь миометрия более чем наполовину. Появляются очаговые узловатые новообразования, они могут покрывать всю поверхность органа. На этой стадии поражается серозный слой матки и образовывается большое количество спаек.
  4. Четвертая степень. Самая тяжелая. Эндометрий прорастает за пределы мышечного слоя матки и переходит на соседние органы. Иногда диагностируют срастание органов.

Виды аденомиоза

По типу развития внутренний эндометриоз тела матки может проявляться в нескольких формах: диффузной, узловой и смешанной. Из них самой тяжелой является диффузная форма аденомиоза, поскольку поражаются практически все слои матки.

Диффузно-узловую форму еще называют смешанной. Она включает в себя признаки других форм.

Диффузная форма

Диффузная форма эндометриоза характеризуется тем, что эндометрий покрывает всю поверхность матки и проникает вглубь мышечной ткани слой за слоем.

Диффузный эндометриоз тела матки опасен тем, что эндометрий может проникать на любую глубину, вплоть до образования свищей.

Диффузный аденомиоз матки проходит 4 стадии. Сначала эндометрий поражает миометрий, затем другие слои матки с переходом на соседние органы.

Узловая форма

Узловая форма аденомиоза матки характеризуется образованием узлов в мышечном слое матки. Характеристика узлов:

Узловой аденомиоз матки приводит к увеличению органа в размере. Во время диагностики болезнь часто путают с миомой, разница лишь в происхождении узлов. При аденомиозе они состоят из железистой ткани, а не из мышечной.

Причины появления аденомиоза

До конца точную причину появления болезни изучить не удалось. С уверенностью можно сказать, что способствуют развитию аденомиоза такие факторы:

В группу риска попадают женщины, которые постоянно подвергаются стрессу, физическим нагрузкам, увлекаются загоранием в солярии, перенесли операцию на половых органах.

Вероятность аденомиоза увеличивается до 33-85% у женщин с миомой матки.

На развитие болезни могут повлиять различные факторы, например, уровень загрязнения воздуха или экстрагенитальные болезни, такие как гипертония или заболевания желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

В большей степени все признаки связаны с менструальным циклом. Появляются расстройства менструации только на второй стадии, а иногда и позже, когда эндометрий проникает вглубь тканей матки.

Основные симптомы:

Основные эхопризнаки эндометриоза тела матки диффузной формы видны на УЗИ:

При узловой эхопризнаки внутреннего эндометриоза следующие:

Месячные могут сопровождаться вегетативными расстройствами, например, головной болью, тошнотой, рвотой и даже потерей сознания.

Диагностика

Обследование болезни затруднено тем, что признаки внутреннего эндометриоза появляются, когда заболевание прогрессирует и есть осложнения. Симптомы схожи с другими патологиями женской половой системы.

Эндометриоз можно выявить такими методами:

Достоверную информацию дает гистероскопия. Ее проводят на 5-6 день менструального цикла. Одним из самых важных показателей является состояние базального слоя эндометрия.

Последствия болезни

При аденомиозе обильные менструации, в результате которых женщина теряет много крови. Значительно ухудшается самочувствие, отмечается слабость, головокружения, бледность кожного покрова.

Другими осложнениями внутреннего эндометриоза являются:

Эндометриоз в 50% случаев ведет к бесплодию.

Как вылечить болезнь?

Лечение аденомиоза проводится двумя основными методами:

Методика лечения зависит от степени болезни и наличия осложнений.

Медикаментозное лечение

Симптомы болезни после начала лечения медикаментами пропадают в течение двух месяцев. Медикаментозная терапия направлена на нормализацию гормонального фона и укрепление иммунитета.

Нестероидные препараты принимают при прогрессировании болезни, когда у женщины появляются сильные боли.

При обильных и продолжительных менструациях обязательно назначают гормональные средства. Уже через две недели гормонотерапии менструальный цикл налаживается. Прием гормонов продлевают на срок до полугода. Назначают комбинированные гормональные препараты, например «Диане», «Линдинет», «Утрожестан», «Дюфастон», «Бусерелин».

Также применяют такие медикаменты:

Совместно с медикаментами нужно соблюдать высококалорийную диету, посещать лечебную физкультуру, ограничить физические нагрузки и чаще бывать на свежем воздухе.

Хирургические методы лечения

Есть два вида операций:

В первом случае удалить все очаги эндометриоза не удастся, но зато женщина сможет иметь детей.

Выскабливание эффективно только при узелковой форме, при диффузной целесообразно пройти курс лечения медикаментами. 

Любое оперативное вмешательство требует употребления гормональных препаратов.

Народные средства

Что касается народных средств, то они малоэффективные. Симптоматика может исчезнуть на время, но сама болезнь никуда не денется.

Для спринцевания понадобится отвар из календулы, пиона, тысячелистника, чистотела, крапивы, коры дуба и омелы. Спринцуются до трех раз в день.

Аденомиоз вылечить тяжело. В 70% случаев появляются рецидивы. Наилучший эффект дает комбинированная терапия с применением хирургического и медикаментозного лечения.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/endometrioz/vnutrennij-endometrioz.html

Внутренний эндометриоз: что это такое, симптомы и причины

Внутренний эндометриоз матки представляет собой заболевание, при котором наблюдается разрастание тканей в толщу мышечных стенок детородного органа.

Многие специалисты используют в медицинской практике такое понятие, как аденомиоз. Причины развития патологии могут быть различными, а при ее развитии в женском организме появляются характерные симптомы.

Такое заболевание необходимо обязательно лечить, что поможет избежать развития множества осложнений.

Причины и симптомы заболевания

У здоровых женщин на внутренней поверхности матки находится слизистая оболочка и в ее составе присутствуют быстрорастущие клетки и множество кровеносных сосудов.

В первой фазе менструального цикла под воздействием прогестерона происходит быстрый рост слизистой матки.

После начала месячных наблюдается резкое снижение содержания прогестерона в женском организме и результатом этого становится разрушение клеток слизистой матки.

До сегодняшнего дня не до конца изучены причины, провоцирующие появление такой женской патологии, как внутренний эндометриоз. Специалисты с уверенностью заявляют о том, что такая патология возникает при нарушении уровня гормонов, и она развивается как следствие снижения защитных функций женского организма.

Можно выделить несколько неблагоприятных факторов, способных вызвать прогрессирование недуга:

При таком внутреннем заболевании происходит поражение тела матки и внутренних участков труб, а при наружной патологии заболевание прогрессирует в яичниках, шейке влагалище и брюшной полости.

Внутренний эндометриоз сопровождается появлением такого характерного симптома, как болевые ощущения ноющего характера в области поясницы и крестца. Кроме этого, боли могут локализоваться в нижней части живота и наблюдается их усиление перед началом менструации. У женщин месячные становится обильными, и продолжаются длительное время.

Обильные кровянистые выделения приводят к тому, что у пациентки развивается железодефицитная анемия, которая вызывает следующие симптомы:

Симптомы аденомиоза могут проявляться в виде выделений, которые начинают беспокоить женщину незадолго до начала менструации либо спустя несколько дней после ее завершения. При некоторых формах внутреннего эндометриоза могут возникать кровотечения из детородного органа, которые появляются на 14-15 день цикла.

Кроме этого, женщину могут беспокоить следующие симптомы:

Важно понимать, то симптомы аденомиоза могут быть разнообразными и зависят они от степени патологии. Такой недуг часто становится причиной бесплодия, но в некоторых случаях успешное зачатие и наступление беременности помогает полностью излечиться от недуга.

Нередко у женщины появляются характерные симптомы заболевания, однако, они не обращают на них внимания. Внутренний эндометриоз обычно диагностируется благодаря такому методу, как кольпоскопия. Кроме этого, определить патологию удается благодаря ультразвуковому исследованию, которое выполняется с применением влагалищных датчиков.

Определить аденомиоз удается с помощью следующих методов:

  1. Гистеросальпингография часто применяется для выявления патологии и проводится она на 5-7 день после начала месячных. Это связано с тем, что именно в этот период слизистая становится слишком тонкой и не создает препятствий для попадания контрастного вещества в очаги эндометриоза.
  2. Гистероскопия считается одним из информативных диагностических методов, который назначают на 5-6 день менструального цикла. В том случае, если у женщины возникают сбои менструального цикла, то процедуру назначают после проведения выскабливания диагностического характера. Благодаря гистероскопии удается изучить внутреннюю поверхность детородного органа, маточные трубы и очаги патологии.
  3. Лапароскопия часто применяется для диагностики у женщин аденомиоза. Благодаря такому методу исследования удается тщательно изучить эндометриозные узлы в самом начале их развития и назначить эффективное лечение.

В том случае, если возникают симптомы женского заболевания, то врачами назначается проведение исследования по выявлению в крови маркеров эндометриоза. При тяжелых формах такой патологии обычно наблюдается их повышенная активность. Внутренний эндометриоз — это сложная патология, которую следует обязательно лечить.

Лечение внутреннего эндометриоза обычно проводиться с применением:

В той ситуации, когда лечение назначается с применением медикаментозных средств, то основной его целью становится восстановление гормонального фона в организме пациентки и нормализация работы иммунной системы. Примерно через несколько месяцев после начала проведения медикаментозной терапии симптомы недуга начинают ослабевать и вскоре полностью исчезают.

Выбор того или иного метода лечения определяется специалистом и зависит это от индивидуальных особенностей женского организма и степени прогрессирования патологии.

Кроме этого, особое внимание обращается на симптомы внутреннего эндометриоза, а также на желание женщины в будущем иметь ребенка.

В том случае, если у пациентки отсутствуют сильные болевые ощущения, то лечить болезнь можно с помощью безрецептурных препаратов, а также с применением грелки.

При возникновении у пациентки сильных болевых ощущений, свидетельствующих о прогрессировании внутреннего эндометриоза, лечение проводится с помощью нестероидных препаратов. Такие лекарства необходимо начинать принимать за некоторое время до начала менструации.

Если пациентку беспокоят такие симптомы, как обильные и болезненные месячные, то патологию необходимо лечить с использованием гормональных препаратов. Лечение такими препаратами назначается для устранения бесплодия у женщин, и благодаря им повышаются шансы на наступление беременности. Основной задачей проведения гормональной терапии является восстановление уровня гормонов в организме.

Лечение внутреннего эндометриоза проводится с помощью:

Спустя несколько недель после приема таких гормональных средств удается восстановить менструальный цикл и добиться положительного эффекта лечения.

Хирургическое лечение

В том случае, если проведение медикаментозной терапии не приносит желаемого эффекта, то специалисты применяют хирургическое вмешательство.

Такое лечение назначается с целью:

Период реабилитации организма после проведения хирургического вмешательства составляет несколько суток. После операции больная должна находиться под наблюдением специалиста и регулярно походит профилактические обследования.

Лечение может проводиться с применением следующих методов:

  1. Электрокоагуляция представляет собой избавление от новообразования путем воздействия на очаг патологии электрическим током.
  2. При проведении эмболизации происходит перекрытие кровеносных сосудов, по которым поступает кровь к новообразованиям. Результатом этого становится постепенное уменьшение очагов патологии.
  3. Абляция вызывает разрушение внутренней оболочки детородного органа и добиться положительного эффекта удается в том случае, если нет глубоких очагов поражения мышечной стенки матки.
  4. При диагностировании у женщины диффузной форма внутреннего эндометриоза и выявлении изменений патологического характера на шейке прибегают к проведению экстирпации детородного органа.

Внутренний эндометриоз считается сложным и опасным заболеванием, которое легче предупредить, чем потом лечить.

Для этого рекомендуется регулярно посещать специалиста и проводить гинекологические осмотры, вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций.

Кроме этого, необходимо планировать свою беременность, своевременно лечить различные гинекологические заболевания и отказаться от абортов.

Прогрессирование аденомиоза может стать причиной бесплодия, а также вызвать развитие множества осложнений при наступлении беременности. Своевременная диагностика женского недуга и его своевременное лечение позволяет избежать развития многих осложнений и  повышают шансы на успешное зачатие.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/vnutrennij-chto-eto-takoe.html

Внутренний эндометриоз что это такое

Каждая женщина просто обязана заботиться о собственном здоровье и своевременно обращаться к врачу для лечения заболевания.

Но не всегда медики могут оказать квалифицированную помощь в постановке диагноза и назначить его лечение.

По этой причине все большее количество женщин старается изучить свой организм, заболевание, которое им диагностировали, как оно проявляется и как его можно вылечить.

Женские заболевания по гинекологии – выделения, боли, неприятные ощущения, все это может быть причинами развития как опасного, так и малозначительного заболевания. К примеру, мало кому известно, чем опасен аденомиоз, которым очень часто страдают женщины после тридцати лет.

Аденомиозом называется заболевание, которое характеризуется прорастанием эндометрия (внутреннего слоя матки) в сам орган. В гинекологии есть и более трудное для понимания понятие: аденомиоз — это внутренний генитальный эндометриоз. Исходя из этого, можно утверждать, что эта болезнь не самостоятельная, то есть это одна из форм эндометриоза.

Главной особенностью аденомиоза является то, что эндометрий начинает прорастать только в миометрий и никак не выходит за его пределы, то есть не влияет на другие органы. Следует сказать, что при данном заболевании у клеток эндометрия нет определенного места расположения. Самостоятельный очаг заболевания может образоваться на любом внутреннем органе.

Даже, несмотря на прорастание клеток в миометрий, он все равно выполняет свои функции, которые связаны с менструацией. Как правило, это приводит к возникновению местного воспаления, а при частых рецидивах возникают дегеративные изменения миометрия.

Если вовремя не провести лечение и затянуть визит к врачу, то это приведет к сильным изменениям функций матки.

Итак, мы выяснили, внутренний эндометриоз что это такое, а теперь хотелось бы более подробно поговорить о его особенностях.

Признаки аденомиоза

Это заболевание может никак не проявлять себя. В большинстве случаев оно становится заметным только при менструации. Какими могут быть симптомы? К ним можно отнести:

Данные симптомы указывают не только на признаки аденомиоза, но и ряда других заболеваний, по этой причине точный диагноз должен установить только специалист. Как правило, для постановки диагноза назначается УЗИ.

В некоторых случаях дополнительно требуется пройти МРТ или гистологию. На УЗИ заболевание можно установить по утолщению стенок матки, либо по измененной форме матки. Места, где есть сращение, выглядят как красные точки на слизистой оболочке.

А в других случаях, чтобы определить точно эндометриоз это или нет, требуется дополнительное обследование. Например, узловой внутренний эндометриоз просто перепутать с миомой матки, так как она тоже формирует подобные узлы. В таких ситуациях проводится гистологическое исследование: с помощью него можно определить характер узлов и причину их появления.

Внутренний эндометриоз лечение

Лечение данного заболевания заключается в том, чтобы остановить его развитие, избавиться от симптомов и возобновить репродуктивную функцию.

При подборе оптимального метода лечения обязательно учитывается то, в каком возрасте женщина, планирует ли она беременность, где именно расположен очаг эндометриоза, насколько оно распространено, а также есть ли какие-то противопоказания.

Лечение внутреннего эндометриоза матки позволяется проводить с применением гормональных контрацептивов. Смысл в том, что клетки, которые покидают во время менструации женский организм, при заболевании накапливаются в нем и растут на внутренних органах.

Затем происходит возникновение узлов, ведущих себя подобно эндометрическим клеткам. Другими словами, кровоточат при месячных. Для остановки процесса, назначается прием гормональных таблеток на шесть месяцев. Они останавливают менструацию.

Данный срок требуется для полного избавления от болезни и нормализации репродуктивной функции.

При внутреннем эндометриозе, организму очень сложно самостоятельно убрать образования, поэтому их необходимо удалять. Операции на сегодняшний день проводятся с помощью лапароскопа, что помогает минимизировать повреждения репродуктивной системы и внутренних органов.

Лазерная хирургия тоже не стоит на месте. Она дает надежду на то, что после операции не будут нарушены ткани органов, а также, что будут удалены только пораженные ткани.

Также лечение можно проводить при помощи народной медицины. К примеру, можно делать отвары трав, спринцевание или компрессы из глины. С помощью спринцевания, отваров и настоев можно снять болевые ощущения и сделать более легким протекание болезни. Но вылечить заболевание полностью, такими средствами невозможно.

Эндометриоз лечение гормональными препаратами

Гормональные контрацептивы являются самыми эффективными при лечении даже хронического аденомиоза. В таких препаратах содержатся гестагенные компоненты и небольшая дозировка эстрогена. За счет этого, такие лекарства отлично помогают предотвратить рецидивы. В отличие от других средств, они имеют меньше всего побочных эффектов.

Гормональные препараты не влияют на метаболические процессы, не приводят к аменорее, вызванной применением медикаментов. Именно по этой причине эндометриоз лечение гормональными препаратами рекомендовано для пациенток молодого возраста.

Самым лучшим искусственным гормоном выступает диеногест. Он имеется в составе препарата Жаннин. Это комбинированный оральный контрацептив, который отлично регулирует менструальный цикл.

Лечение внутреннего эндометриоза народными средствами

В некоторых ситуациях общепринятые методы лечения могут стать причиной осложнений. Также, некоторым из пациенток не подходит ни один из методов. В таком случае более безопасным будет лечение внутреннего эндометриоза матки народными средствами.

Способы лечения внутреннего эндометриоза:

Лапароскопия при эндометриозе

Лапароскопия — наиболее широко используемый метод проведения операций без разрезов. Лапароскопом осматриваются все органы брюшной полости с целью обнаружения разнообразных заболеваний. Также она проводится и при эндометриозе.

Лапароскопия является не только способом обследования и диагностики, но и помогает провести эффективное лечение. Данный тип операции намного сокращает время восстановления пациенток, также после нее не остается шрамов.

Лапароскопия является незаменимым методом при определении бесплодия, эндометриоза, миомы матки и многих других заболеваний. Для тех женщин, у которых установлен диагноз бесплодие без видимых на то причин, лапароскопия может стать последней надеждой на определение причин.

Можно ли рожать при аденомиозе?

Некоторые специалисты считают, что аденомиоз несовместим с беременностью. Как показывает статистика, более половины женщин с данным заболеванием страдают от бесплодия. Но, если болезнь вовремя диагностирована и лечится, то в большинстве случаев можно восстановить репродуктивную функцию.

Во время беременности, с таким диагнозом, существует реальная угроза выкидыша или преждевременных родов. Данная категория женщин подлежит более пристальному вниманию со стороны врачей. Возможно, могут быть назначены специальные препараты, которые предотвратят развитие нежелательных патологий.

В данной ситуации стоит всеми доступными средствами и силами стараться сохранить беременность, так как при аборте или любом хирургическом вмешательстве может начать развиваться патологический процесс и повторные рецидивы. В таком случае, если женщина все же решилась на аборт, и он прошел неудачно, она рискует больше никогда не родить.

В большей части случаев аденомиоз никак не оказывает влияния на сами роды. Опасности могут подстерегать только после них, когда заболевание может привести к маточному кровотечению.

После того, как женщина рожает, ее организм возвращается в нормальное состояние, происходит восстановление менструального цикла, но снова разрастается эндометрий. Это будет уже не такое сильное проявление как после выкидыша или аборта.

Напоследок следует сказать, что при появлении каких-то необычных ощущений, и не только болевых, а также при изменении выделений, необходимо в срочном порядке обратиться к гинекологу. Так как скорая постановка диагноза обеспечит быстрое излечение болезни, без применения радикальных методов.

Вы можете выбрать врача (колонка слева от статьи), определиться с клиникой и получить грамотную консультацию прямо сайте (список клиник представлен ниже под статьей). Либо заполнить форму по подбору врача в шапке (наверху над статьей) и вам обязательно помогут. Не откладывайте вопросы здоровья на потом!

Источник: http://skopiya.ru/zabolevaniya/vnutrennij-endometrioz-chto-eto-takoe.html

Эндометриоз

Эндометриоз является дисгормональной иммунологической патологией, при которой развивается эктопия клеток внутреннего слоя слизистой матки эндометрия.

Заболеваемость этой патологией достаточно высокая, в среднем встречается у 10% молодых женщин репродуктивного возраста. Также есть данные о прямом влиянии эндометриоза на возможность зачатия ребенка.

Около 30% женщин с эндометриозом страдают бесплодием.

Эндометриоз – что это такое, механизм развития

Каждая ткань в организме человека имеет свою локализацию в органе или части тела. Изменение такого месторасположения называется эктопия. Именно эктопия является основным патогенетическим механизмом развития эндометриоза.

Эндометрий – это внутренний слой матки, который представлен цилиндрическим эпителием. Эндометрий является гормонозависимой тканью. Это проявляется ростом клеток в течение менструального цикла, с последующим отторжением поверхностного слоя во время менструации.

В случае произошедшего оплодотворения, яйцеклетка (зигота) прикрепляется к эндометрию (процесс имплантации). В случае развития эндометриоза, происходит эктопия эндометрия, его клетки могут располагаться в других органах.

Причем в другом месте очаг эндометрия реагирует ростом и отторжением в зависимости от гормонального фона женщины точно так же, как и в матке.

Причины (этиология) эндометриоза

Точная причина эктопии эндометрия на сегодняшний день остается неизвестной. Считается, что к развитию эндометриоза может приводить ряд провоцирующих факторов:

Все эти причины являются только гипотезами. Точно известно, что эндометриоз имеет наследственную предрасположенность. Также часто его развитие провоцирует не реализованная репродуктивная функция – отсутствие у женщины хотя-бы одной первой беременности в течение длительного периода времени.

Виды эндометриоза

В зависимости от локализации эктопического эндометрия выделяют такие основные виды эндометриоза:

Описан клинический случай экстрагенитального эндометриоза у женщины, с локализацией эктопического эндометрия в слезной железе. При этом во время менструации из слезных протоков также выделялась кровь – «кровавые слезы».

Признаки эндометриоза

Развитие эндометриоза характеризуется отстутсвием патогномоничных симптомов. При генитальном типе этой патологии могут развиваться такие симптомы:

Для экстрагенитального эндометриоза характерно появление кровянистых выделений и боли во время менструации в тех органах или частях тела, в которых локализуется эктопический эндометрий.

Наиболее часто развивается спаечный процесс в брюшной полости при поражении процессом брюшины. Несколько реже бывает эндометриоз в мочевом пузыре или прямой кишке (проявляется периодическим выделением крови из этих органов).

Вне зависимости от локализации, дополнительным проявлением эндометриоза может быть снижение активности иммунитета женщины.

Точные цифры заболеваемости генитальным эндометриозом остаются неизвестными, так как у некоторых женщин, у которых патология развилась уже после рождения ребенка, он может абсолютно ничем не проявляться.

Диагностика эндометриоза

Ведущая роль в диагностике  этого процесса принадлежит инструментальным методикам диагностики с помощью ультразвукового обследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Для выявления генитального эндометриоза используется кольпоскопия и гистероскопия – эндоскопические методики осмотра слизистой влагалища и матки.

Лечение

Основным методом терапии этого заболевания является радикальное удаление очагов эктопического эндометрия.

Для этого применяются различные хирургические методики – от лапароскопической операции до объемной операции с открытым доступом. Выбор методики хирургического вмешательства зависит от локализации  процесса.

Эндометриоз и его лечение противовоспалительными средствами – вещи несовместимые, поэтому такая терапия не оказывает абсолютно никакого эффекта.

В случае длительного противовоспалительного лечения любой патологии органов малого таза без какого-либо результата, стоит пройти дополнительное углубленное исследование на предмет возможного наличия эндометриоза.

Консервативно на подготовительном этапе  может проводиться гормональная терапия с помощью эстрогенов и прогестерона. Ее целью является нормализация баланса этих гормонов в организме женщины.

Также считается, что они оказывают эффект обратного развития эктопического эндометрия. В этом направлении хорошо зарекомендовал себя комбинированный препарат (Жанин).

Жанин и эндометриоз являются хорошим терапевтическим началом, позволяющим добиться результата даже без оперативного вмешательства.

Эндометриоз – лечение народными средствами

Одним из самых эффективных немедикаментозных, безоперационных и эффективных методов лечения эндометриоза является беременность. Из других средств, народная медицина рекомендует отвар из лекартсвенных трав – чистотел, боровая матка.

Альтернативная медицина , которая связывает развитие данной патологии с нарушением постоянства внутренней среды и образованием гомотоксинов, называется гомеопатия. Эндометриоз в этом случае предлагается лечить с помощью сомнительных средств, которые даже не зарегистрированы как лекарственные препараты.

Их прием в лучшем случае просто не окажет никакого действия на организм женщина. Худшим вариантом может быть развитие осложнений или дальнейшее распространение эктопических очагов эндометрия.

ВАЖНО! Перед попыткой применения любого народного средства или гомеопатического препарата для лечения эндометриоза, необходимо проконсультироваться с врачом. 

В целом прогноз при эндометриозе благоприятный. Радикальное лечение проводится только при выраженном снижении качестве жизни женщины или при невозможности забеременеть.

Источник: https://prof-med.info/akusherstvo-i-ginekologiya/15-endometrioz

Поделиться:

Нет комментариев

Внутренний эндометриоз матки: что это такое, виды заболевания, его симптомы, диагностика, лечение и профилактические меры

Эндометриоз является неопухолевым гормонозависимым гинекологическим заболеванием матки.

Что такое эндометриоз, читайте также здесь.

Эндометрий — это слизистая оболочка выстилающая полость матки, разделенная от мышечных слоев органа прослойкой. Он снабжен кровеносными сосудами и специфическими быстрорастущими клетками. В норме эндометрий утолщается в течение менструального цикла, в сторону полости матки.

При эндометриозе происходит прорастания эндометрия сквозь разделительные ткани в мышечные слои матки.

По локализации очага выделяют генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

При генитальной форме заболевания патологическое разрастание распространено на половые органы.

Экстрагенитальная форма может поражать кишечник, мочевой пузырь, легкие.

В свою очередь генитальный эндометриоз бывает наружным, а также различают:

При внутренней форме эндометриоза разрастание проникает в толщу мышечных слоев матки, другое название заболевания – аденомиоз.

Внутренний эндометриоз также разделяется на:

При диффузной форме наблюдается равномерное разрастание по всей поверхности матки. Постепенное врастание клеток эндометрия в маточные ткани не оставляет явных очагов поражения, что осложняет лечение.

Очаговая форма заболевания отличается видимыми участками прорастания, а при узловом эндометриозе поверхность матки становится бугристой.

Внутренняя форма патологии часто диагностируется с миомой матки и эндометриозом яичников.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!Нередко внутренний эндометриоз матки становится причиной самопроизвольного аборта и преждевременных родов.

Причины возникновения

Однозначная причина патологии остается невыясненной до конца, однако подтверждение имеет теория дисбаланса гормонального фона и ослабленная иммунная система организма.

Также существуют неблагоприятные факторы , способные спровоцировать развитие патологии:

Болевой синдром истощает нервную систему, вызывает раздражительность и нервозность. У женщин может наблюдаться бессонница, депрессия.

Симптомы заболевания

Симптоматика проявляется согласно стадиям болезни, на ранних этапах признаки стерты, характерные симптомы появляются позднее:

ВАЖНО!Узловую форму внутреннего эндометриоза легко спутать с миомой матки — для точного диагноза необходимы соответствующие исследования.

Методы диагностики

Обследование включает сбор анамнеза, гинекологический осмотр, сдачу крови, мазка. Визуально обнаруживают увеличенную плотную матку.

Патологию диагностируют, применяя следующие методы :

Окончательный диагноз — внутренний эндометриоз, — устанавливается после подтвержденного гистологического заключения.

Степени проникновения

Глубина распространения патологии разделяет диффузную форму заболевания на четыре степени:

Методы лечения

Целью лечебных мероприятий является ограничение прогрессирования патологии, устранение симптомов и восстановление функций органа. Подбирая методы лечения, отталкиваются от возраста пациентки, распространенности очага эндометриоза и существующих противопоказаний.

Заболевание лечат консервативным методом, если существует возможность и необходимость сохранить репродуктивную способность. Хирургические методы лечения требуются по медицинским показаниям — при обширных очагах поражения эндометрия, либо, если пациентка находится в предклимаксном возрасте и не заинтересована в сохранение детородной функции.

С помощью гормонотерапии создается медикаментозный климакс с целью подавить активность эндометриозных очагов и атрофию патологических тканей.

В этом случае назначаются:

После пройденного курса гормонотерапии болезнь считается побежденной, если в течение пяти лет не наблюдаются рецидивы заболевания.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!С наступлением климакса продуцирование женских гормонов приостанавливается, эндометриозные очаги уменьшаются и могут полностью атрофироваться.

При отсутствии положительных результатов гормонального лечения, эндометриозе 3-4 степени, маточных кровотечениях назначают хирургическое лечение, предусматривающее:

Операцию по удалению матки проводят методом лапароскопии, лапаротомии или используется комбинированный влагалищный доступ с лапароскопией.

При отсутствии противопоказаний предпочтение отдается лапароскопии, имеющей малую травматичность и сокращенный срок реабилитации.

Лапароскопия противопоказана при:

При отсутствии лечения внутренний эндометриоз грозит маточными кровотечениями и тяжелой вторичной анемией. Со временем патологический процесс затронет соседние органы и может перейти в злокачественную стадию.

Выраженный болевой синдром ограничивает физическую активность, препятствует нормальным половым отношениям.

Из народных средств можно отметить следующие:

ОСТОРОЖНО!Любое народное средство перед применением должно быть согласовано с лечащим врачом.

Прогноз и профилактика эндометриоза

Меры по предупреждению эндометриоза:

Обследования при подозрении на эндометриоз

Для постановки диагноза проводится ряд процедур.

Сбор анамнеза

Заподозрить болезнь врач может уже на основании перечисления пациенткой ее жалоб и симптомов.

Указывать на эндометриоз будут

Гинекологический осмотр

При обязательном влагалищном осмотре у гинеколога при эндометриозе определяются характерные признаки: 

Кольпоскопия

Кольпоскопия, или осмотр шейки матки с помощью микроскопа, позволяет увидеть наличие очагов эндометриоза на шейке матки. 

Ультразвуковое исследование органов малого таза

УЗИ является обязательным и наиболее доступным методом диагностики заболевания. С помощью него можно выявить как внутренний эндометриоз матки (аденомиоз), так и наружный эндометриоз (за пределами матки). 

Для ультразвуковой картины внутреннего эндометриоза характерны следующие поражения матки:

При наружном генитальном эндометриозе УЗИ помогает обнаружить:

Кроме того, с помощью УЗИ проводится дифференциальная диагностика эндометриоза с миомой матки, злокачественным заболеванием.

На ультразвуковое исследование гинеколог отправит пациентку сразу же после первого осмотра.

Для большей информативности исследование рекомендовано проводить во второй половине менструального цикла (на 16-19 день цикла) и с применением трансвагинального датчика УЗИ. 

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)

МРТ и КТ являются рентгенологическими методами исследования.

Они более четко, чем ультразвук, выделяют здоровые ткани организма и пораженные эндометриозом. С помощью КТ и МРТ можно проводить дифференциальный диагноз между миомой матки, злокачественной опухолью и узловой или инфильтративной формой эндометриоза, а также оценивать степень вовлечения в процесс мочевого пузыря, крестцово-маточных связок позади матки и прямой кишки. Чувствительность и точность МРТ-диагностики – 95% 1 ,поэтому этот метод следует всегда назначать для постановки диагноза в неясных случаях.

Гистероскопия

При гистероскопии осуществляется осмотр матки изнутри с помощью микроскопической камеры, обычно проводится под внутривенным обезболиванием в стационаре.

Гистероскопию врач назначает обычно в тех случаях, когда имеют место нарушения менструального цикла и описывается патология эндометрия по УЗИ – разрастание эндометрия, наличие полипов, узлов, деформирующих полость матки, подозрение на злокачественное заболевание. В этих случаях диагноз уточняется путем визуального осмотра полости матки и эндометрия, а в результате гистологического исследования биоптата эндометрия из матки можно исключить злокачественное заболевание. 

Гистероскопия с целью уточнения патологии эндометрия показана также всем пациенткам с бесплодием. 

* Гистеросальпингографию (рентгеновский снимок матки и маточных труб с контрастом, введенным в полость матки) с целью диагностики эндометриоза сейчас не проводят. В то же время у пациенток с бесплодием, которые делают такой снимок для уточнения проходимости труб и отсутствия аномалии развития матки, часто выявляются, как находка, признаки эндометриоидного поражения стенок матки: это «изрытость» контуров матки, деформация в виде шипов внутренней поверхности матки. 

Цистоскопия (осмотр эндоскопической камерой мочевого пузыря) и осмотр уролога, а также исследования кишечника (ирригоскопия) позволят уточнить степень вовлечения в процесс смежных с маткой органов и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Диагностическая лапароскопия

Это наиболее точный метод постановки диагноза эндометриоза и уточнения стадии и распространенности процесса.

Лапароскопия подразумевает прокол брюшной стенки с целью введения специального инструмента, оснащенного видеокамерой – лапароскопа. Можно осмотреть матку, яичники, связочный аппарат матки, мочевой пузырь с прямой кишкой, оценить выраженность спаечного процесса, провести исследование проходимости маточных труб. При подтверждении диагноза наружного генитального эндометриоза диагностическая лапароскопия переходит в стадию лечебной (хирургическое лечение эндометриоза).

Осложнения внутреннего эндометриоза

Обратите внимание! Несвоевременное обращение  к врачу может привести к запущенной форме внутреннего эндометриоза и развитию разных осложнений.

Малокровие. Все-таки самым ярким и приносящим много проблем признаком аденомиоза является длительное и/или массивное менструальное кровотечение, которое может привести к малокровию.

Основные симптомы малокровия:

Бесплодие. Внутренний эндометриоз матки – самая частая причина бесплодия. У 50% женщин, страдающих бесплодием, был выявлен эндометриоз различной локализации.

За счет нарушения гормонального фона в организме вырабатывается большое количество эстрогенов, которые подавляют овуляцию.

Если же женщине удалось забеременеть, то часто происходят выкидыши из-за дефицита гормона желтого тела – прогестерона, который подавляет сокращения миометрия. Несостоятельность мышечной оболочки матки также приводит к слабости родовой деятельности или неправильным сокращениям матки во время схваток и потуг.

Кроме выше сказанного, причиной бесплодия является спаечный процесс в маточных трубах. Спайки могут приводить не только к бесплодию, но и к имплантации плодного яйца вне матки.

Злокачественная трансформация эндометриоидных клеток. Во время эндометриоза повышается риск рака матки, за счет склонности к гиперпластическим и опухолевым процессам.

Прорастание эндометрия в соседние органы и ткани. Эндометриоидные клетки могут прорасти мышечный и серозный слои матки, и перекинутся на ткани мочевого пузыря, прямой кишки, органы брюшной полости. Такие распространенные формы эндометриоза проявляются выраженным болевым синдромом и дисфункцией пораженных органов.

Гематогенное и лимфогенное распространение клеток эндометрия. Эндометриоидные клетки по кровеносным и лимфатическим сосудам разносятся по организму, попадая в отдаленные органы и ткани. Могут поражаться легкие, плевра, печень, почки, диафрагма, пупок, рубцы, нервные сплетения.

Вследствие такого «метастазирования», возникает воспаление, отек, кровоизлияние и склерозирование пораженных тканей, что приводит к болям и нарушению функций органов.

Особенности питания и образа жизни

При несоблюдении режима питания и неправильном образе жизни существует высокий риск возникновения патологии. Поэтому нужно отказаться от вредных привычек, в первую очередь, от алкоголя и курения.

Для профилактики здоровья организма нужны занятия спортом, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Ожирение также является фактором риска, поэтому нужно контролировать вес, правильно питаться. Стоит отказаться от газировки, фастфуда, копченостей и употреблять меньше жареного и слишком соленого.

Эндометриоз шейки матки и его последствия

Главное, что следует установить – если не лечить эндометриоз шейки матки, чем чревато данное действие. Эндометриоз шейки матки опасно не лечить, так как происходит деформация тканей шейки матки. Больная в предменструальный период и во время месячных чувствует сильные боли, что побуждает к приему обезболивающих.

Обратите внимание: каждый обезболивающий препарат обладает побочными эффектами!

Болевой синдром приводит к утрате работоспособности женщины. Пациентка в буквальном смысле не может встать с постели. Указанные симптомы свойственны атрезии цервикального канала и переходу заболевния за пределы матки.

Опасность отсутствия лечения:

Перечень вероятных последствий можно продолжать и продолжать. Но если вообще не лечить эндометриоз, то финальная точка – оперативное удаление матки, придатков, яичников, что чревато неспособностью гормонального баланса адекватно функционировать.

Суть в том, что яичники – это красота и молодость женщины, при их удалении девушка не только теряет детородную функцию, но и радикально меняется реакция ее организма к воздействующим факторам. У нее ослабевает иммунитет, замедляется метаболизм, отсутствует гормон «молодости», что приводит к быстрому старению и слабому здоровью.

Виды и классификация эндометриоза

Эндометриоз подразделяется на два вида:

Генитальный(очаги эндометриоза находятся в пределах половых органов), встречается в 90% случаеви в свою очередь делиться на:

Экстрагенитальный (очаги эндометриоза находятся вне половой системы — кишечник, легкие и т.д.)

Кроме видов эндометриоза, существует классификация эндометриозапо степени развития и глубины поражения органов, четыре степени заболевания:

Иглоукалывание

Иглоукалывание при эндометриозе – спорный метод альтернативной медицины, принцип которого заключается в установке игл на акупунктурные точки – проекции внутренних органов. Считается, что такой метод ускоряет излечение, повышает вероятность забеременеть, и т. п. Он активирует кровоснабжение органов малого таза, что не слишком хорошо при таком диагнозе. С другой стороны, он избавляет от застоя крови, который также может стать причиной этого заболевания. Возможна также нормализация работы яичников, и как следствие, нормализация гормонального баланса.

Альтернативное лечение должно проводиться строго профессионалом. Его назначение и начало нужно согласовывать с гинекологом. Важно помнить, что такие средства способны нанести значительный вред, они не безопасны.

Что провоцирует развитие эндометриоза

Исследования причин, приводящих к неправильной утилизации отработанного материала менструального цикла, ведутся до сих пор. Существует несколько теорий, которые нельзя признавать единственно верными, но знать о них стоит:

  1. Одним из предположений, относительно причин эндометриоза, является теория ретроградной менструации. Большинство медиков склонны именно к этому обоснованию. Суть заключается в том, что в момент изгнания отслоившейся ткани часть эндометрия устремляется не в полость влагалища, а в другую сторону, точнее, в полость маточных труб или брюшную полость. При благоприятных условиях эндометрий прикрепляется к стенкам органов и продолжает циклическое существование. При отсутствии беременности под воздействием гормонов наступает кровоизлияние, только не наружу, как это предусмотрено природой, а в ту же полость, куда и попал при сложившихся условиях отслоившийся эндометрий из матки. Появляется воспаление из-за присутствия в органе чужеродной ткани, частичек эндометрия с кровью. Феномен ретроградной менструации может присутствовать у женщины, но толчком к развитию эндометриоза становятся определенные условия — наследственность от мамы, физиологическая особенность строения маточных труб, депрессии, снижение иммунитета.
  2. Вторая теория склоняется к тому, что причиной развития эндометриоза является генная мутация. Есть предположение, что в генах некоторых людей присутствуют зачатки эндометриоза, которые при определенных условиях активизируются и приводят к серьезной женской патологии. Практических доказательств этому нет.
  3. Третья теория основана на том, что при эмбриональном развитии часть эндометрия из матки попадает в организм будущей девочки и со временем проявляется в форме эндометриоза.

Независимо от того, что конкретно является первопричиной такого сложного процесса, приводящего к заболеванию, точно установлены факторы, которые помогают запуску этого механизма:

Важно: Найти точную причину эндометриоза сложно, но на симптомы нужно обращать внимание, чтобы лечение эндометриоза медикаментозным способом было эффективно.

Общие сведения и классификация эндометриоза

Проявления эндометриоза зависят от расположения его очагов. В связи с этим эндометриоз классифицируется в соответствии с локализацией. По локализации выделяют генитальную и экстрагенительную формы эндометриоза. При генитальной форме эндометриоза гетеротопии локализуются на тканях половых органов, при экстрагенитальной – вне репродуктивной системы.

В генитальной форме эндометриоза различают:

Локализация эндометриоза может быть смешанной, это встречается, как правило, при запущенности заболевания. При экстрагенитальной форме эндометриоза очаги гетеротопий возникают в кишечнике, пупке, легких, почках, послеоперационных рубцах. В зависимости от глубины и распространения очаговых разрастаний эндометрия различают 4 степени эндометриоза:

Также существует общепринятая классификация аденомиоза матки (внутреннего эндометриоза), в развитии которого выделяют четыре стадии по степени поражения мышечного слоя (миометрия):

Эндометриоидные очаги могут различаться по размерам и форме: от округлых образований величиной в несколько миллиметров до бесформенных разрастаний несколько сантиметров в диаметре. Обычно они имеют темно-вишневый цвет и отделены от окружающих тканей соединительнотканными белесоватыми рубцами. Очаги эндометриоза становятся заметнее накануне менструации благодаря своему циклическому созреванию. Распространяясь на внутренние органы и брюшину, участки эндометриоза могут прорастать глубоко в ткани или располагаться поверхностно. Эндометриоз яичников выражается в появлении кистозных разрастаний с темно-красным содержимым. Гетеротопии обычно располагаются группами. Степень эндометриоза оценивают в баллах с учетом диаметра, глубины прорастания и локализации очагов. Эндометриоз нередко является причиной спаечных процессов в малом тазу, ограничивающих подвижность яичников, маточных труб и матки, приводит к нарушениям в менструальном цикле и бесплодию.

Можно ли выявить самой

Эндометриоз – коварное гинекологическое заболевание, которое может долго протекать бессимптомно. Скрыто протекающее заболевание часто выявляется случайно, во время обследования по поводу бесплодия.

Симптомы патологии напоминают проявления других гинекологических заболеваний.

На эндометриоз могут указывать боли в пояснице и внизу живота, проявляющиеся во время менструации, реже — постоянные, усиливающиеся в начале месячных.

Интенсивность может быть от неясного дискомфорта до невыносимой боли. У некоторых пациенток возможны обмороки, тошнота или рвота.

В зависимости от расположения очага поражения и степени тяжести заболевания боли разной интенсивности могут возникать при дефекации и интимной близости.

При эндометриозе меняется менструальный цикл. Кровотечения становятся более обильными и продолжительными, цикл нередко сокращается.

За несколько дней до начала месячных или через несколько дней после у многих пациенток бывают мажущие коричневые выделения.

Это состояние плохо поддается медикаментозному лечению, в тяжелых случаях приводит к развитию постгеморрагической железодефицитной анемии.

Гормональный дисбаланс и так называемые порывные маточные кровотечения, достаточно характерные для диффузной формы заболевания, усугубляют ситуацию.

В некоторых случаях возможно развитие симптомов общей интоксикации: повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость и т.д.

Признаки

Самостоятельно распознать этот недуг на ранних стадиях непросто, потому очень важно не пропускать периодические осмотры у гинеколога. Женщина может заподозрить болезнь эндометриоз, если начинает замечать у себя такие симптомы:

Надо знать, что указанные симптомы эндометриоза у женщин характерны не только для этого, но и для других, еще более опасных гинекологических заболеваний. Например, известно ли вам, что такое гиперплазия эндометрия? Эта болезнь тоже характеризуется разрастанием эндометриоидной ткани из-за гормональных сбоев в организме, проявляется изменениями характера менструаций, но при отсутствии надлежащего лечения она может перейти в онкологию. Разграничить эти похожие по симптоматике заболевания можно только после полного обследования.

Лечение народными средствами внутреннего эндометриоза матки

Нетрадиционная медицина способствует устранению заболевания. Но терапия аденомиоза должна быть комплексной и проводиться только по рекомендации врача. Самодельные средства направлены на устранение симптомов и уменьшение болевых ощущений.

Боровая матка при заболевании

Настойка из боровой матки снимает воспаление при внутреннем эндометриозе, нормализует гормональный фон. Возьмите:

Приготовление и применение.

  1. Смешайте ингредиенты, настаивайте 2 недели в темном месте.
  2. 35 капель готового средства разбавьте водой и принимайте 3 раза в день перед едой.

Для уменьшения воспаления и боли при внутреннем эндометриозе используются тампоны с отваром чистотела. Для приготовления средства потребуется:

Приготовление и применение.

  1. Смешайте компоненты.
  2. Настаивайте 3 часа, процедите.
  3. Смочите марлевый тампон в жидкости, введите во влагалище на 30-60 минут. Проводите процедуру ежедневно на протяжении месяца.

Используйте дары пчёл

При комплексной терапии аденомиоза можно делать тампоны с пчелиными средствами. Нужно смешать небольшой кусок прополиса и половину чайной ложки меда. Затем положить ингредиенты в тампон из марли и ввести его во влагалище на 9 часов. Рекомендуется сделать минимум 10-12 процедур.

Как правильно лечить эндометриоз

При появлении неблагоприятных симптомов важно обратиться к гинекологу для прохождения обследования. После диагностики он назначит гормональную терапию.

Если не лечить эндометриоз, высок риск развития бесплодия, а также других заболеваний. Негативные последствия ощущают даже те женщины, которые не планируют иметь детей.

3 Медикаментозное лечение и операции

Традиционное лечение аденомиоза предполагает проведение гормональной терапии. Основным принципом является предотвращение выхода яйцеклетки из яичника. Необходимо прекратить менструацию, снизить уровень содержания эстрогена. Выделяют 2 типа гормонального лечения:

  1. 1. Первый метод предполагает искусственное прерывание гормонального цикла. Это достигается за счет снижения концентрации эстрогена в крови, что вызывает атрофию слизистой прослойки матки.
  2. 2. Второй метод предполагает повышение уровня мужских половых гормонов и снижение за счет этого количества эстрогена. В результате развивается атрофия слизистой прослойки матки, в том числе и на очагах с эндометриозом.

В ходе гормональной терапии используют следующие группы медикаментов:

Препараты

Особенности

Искусственные производные прогестерона

Препараты называются прогестагенами. Используют медроксипрогестерон, дидрогестерон. Эти соединения вызывают уменьшение концентрации эстрогена в крови из-за того, что количество прогестерона, наоборот, увеличивается, что вызывает атрофию эндометрия и очагов этой ткани в других органах.

Необходимо учитывать возможные побочные эффекты: нерегулярные выделения, повышение аппетита, увеличение веса женщины, отечность. Примером препарата этой группы является Дюфастон

Препараты, которые содержат и гестагены, и эстрогены

К ним можно отнести Ригевидон, Жанин, Фемоден, Марвелон. Эти лекарства назначаются женщинам с сильными болями в тазу и ацикличными кровотечениями. Принимать их необходимо минимум полгода. Из побочных эффектов выделяют склонность к тромбозу

Антигестагены

Подобные лекарства применяются чаще всего. В эту группу входят Мифепристон и Гестринон. Последний является производным тестостерона и вызывает уменьшение концентрации прогестерона и эстрогена, из-за чего атрофируется эндометриевая прослойка. Менструальные выделения постепенно прекращаются. Принимать Гестринон следует 4 месяца. Мифепристон – это синтетический гормональный препарат, который угнетает синтез прогестерона

Дополнительно проводится симптоматическая терапия. Чтобы купировать боль и воспалительные процессы, назначают противовоспалительные средства нестероидного типа (Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак).

Используют анальгетики и спазмолитики. Если кровопотери существенные и развилась вторичная анемия, требуется принимать препараты с высокой концентрацией железа.

При запущенном аденомиозе требуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят в следующих случаях:

  1. 1. Отсутствие положительного результата от гормональной терапии в течение трех месяцев.
  2. 2. Внутренний эндометриоз второй или третьей степени параллельно с опухолями миомы, яичников и другими патологиями.
  3. 3. Устойчивость патологии к медикаментозному лечению, что сопровождается выраженными кровотечениями и анемией.
  4. 4. Наличие кист при аденомиозе.

Врач может провести надвлагалищную гистерэктомию. Эта операция считается менее опасной, чем полное удаление органа с его придатками или без них. Предварительно доктор определяет, нужно ли сохранять шейку матки и яичники. При аденомиозе также проводят лапароскопию и лапаротомию. Обычно медики предпочитают первый способ.

РекомендуемЧто такое фолликулярная фаза у женщин и сколько она длится?

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза матки, в молодом возрасте, в перменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить детородную функцию.

Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию:

Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтвержденного эндометриоза являются:

Продолжительность курсов гормональной терапии и интервалов между ними определяется результатами лечения и общим состоянием больной с учетом переносимости препаратов и показателей тестов функциональной диагностики.

Другие группы препаратов, «помощников» в борьбе с тягостными симптомами болезни:

В настоящее время в мире ведутся исследования возможности использования иммуномодуляторов для лечения эндометриоза, особенно для лечения связанного с ним бесплодия. 

Какие симптомы указывают на болезнь

Клиника эндометриоза весьма смазана, а симптомы могут показаться обычным недомоганием. Стоит обратить внимание, если появились:

Существуют группы риска гинекологического заболевания. К ним относят наследственность, избыточный уровень эстрогенов, возраст старше 35-45 лет, злоупотребление кофеином, вредные привычки – алкоголь и табакокурение, плохую экологию, стресс, аборты или патологии малого таза.

Точно подтвердить диагноз можно только хирургическим путем. Проведя гистероскопию (оптический прибор вводится в полость матки) или лапороскопию (оптический прибор вводится в брюшную полость).

Разные формы эндометриоза провоцируют разные симптомы

Прежде чем говорить о симптомах и лечении эндометриоза, необходимо рассмотреть виды эндометриоза по локализации и степеням разрастания.

Существует две классификации эндометриоза в гинекологии по месту образования эндометриоидных узлов:

Генитальный эндометриоз

Ткань разрастается только в половых органах женщины. Эндометрии могут оседать только внутри матки (внутренний генитальный эндометриоз) или выходить за ее пределы и устремляться в другие детородные органы — маточные трубы, яичники, влагалище, брюшную тазовую полость (внешний генитальный эндометриоз).

Если подойти к вопросу классификации генитального эндометриоза более детально, то в гинекологии есть следующие термины:

Экстрагенитальный эндометриоз

Эндометрий с потоком крови или лимфы разлетается по всему организму и их можно обнаружить в самых неожиданных местах, не имеющих никакого отношения к половым органам. Эндометриоз образуется в желудочно-кишечном тракте, мочевой системе, в верхних дыхательных путях.

Достаточно часто гинекологи диагностируют смешанную форму эндометриоза, когда патологические изменения есть и в детородных органах, и в системах, далеких от половой.

Обычно это запущенные стадии эндометриоза, когда женщина просто игнорировала симптомы эндометриоза и не обращалась за лечением, или симптомы эндометриоза были скрыты до определенного момента и дама чувствовала себя отлично. Хотя при профилактическом осмотре у гинеколога визуальные симптомы эндометриоза все равно проявляются и при возникновении у гинеколога подозрения на заболевание пациентке назначается дополнительное обследование и нужное лечение.

Помимо классификации эндометриоза по месту локализации существует градация патологии по степени разрастания эндометриоидных узлов:

Отдельную классификацию имеет внутриматочный эндометриоз (аденомиоз), потому что степень разрастания в стенки матки имеют разную степень. Иногда лечение эндометриоза предполагает полное удаление матки, чтобы избежать перерождения в злокачественные опухоли.

Признаки эндометриоза ярко проявляются в предменструальный период, за несколько дней до начала месячных. Некоторые дамы считают это нормой, потому что с подросткового возраста испытывают боли в период менструации и не обращаются за лечением. Но симптоматика боли при эндометриозе сильнее и может выражаться приступами, которые невозможно купировать даже сильными анальгетиками.

Важно: Снять симптом боли при эндометриозе можно только специальным лечением, которое предусмотрено при эндометриозе.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.