Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Визиометрия что это такое


Визометрия глаза — определение остроты зрения в клинике Сфера

Такой медицинский термин, как «визометрия», используют для обозначения диагностической процедуры, направленной на определение остроты зрения пациента при помощи специальных таблиц. Острота зрения — это способность человеческого глаза распознавать две точки, которые находятся на минимальном расстоянии друг от друга.

Процедура хорошо знакома любому, кто проходил стандартный осмотр у офтальмолога и, наряду с тонометрией и осмотром глазного дна, является одной из самых распространённых. Она является абсолютно безопасной и безболезненной для пациента и не требует от него специальной подготовки.

Пройти диагностику при помощи визометрии можно в офтальмологической клинике «Сфера» профессора Эскиной. Мы проводим комплексные исследования, которые позволяют выявить любые заболевания на ранней стадии лечения и располагаем мощной диагностической и лечебной базой, которая позволяет вернуть зрение даже в самых сложных случаях.

Визометрия глаза — это неинвазивная диагностическая методика, которая позволяет оценить работу зрительной системы пациента. Её комплексное применение с другими современными методиками позволяет выявить патологические изменения в структурах глаза. Результаты визометрии интерпретируют в комплексе с данными других исследований, что позволяет правильно поставить диагноз.

При проведении исследования пациент принимает положение сидя на расстоянии 5 метров от таблицы. По указанию врача ему необходимо распознавать символы, изображенные на ней, которые называют оптотипами. Диагностику проводят сначала для одного правого глаза, потом — для левого. В случае, если пациенту нужно подобрать очки или контактные линзы, проводят диагностику обоих глаз одновременно.

Если оптические средства коррекции уже подобраны, визометрию проводят дважды:

Для того, чтобы результаты процедуры были максимально точными, необходимо соблюдать условия проведения, которые заключаются в следующем:

Особое внимание уделяют освещённости, которая должна составлять около 700 лк. Такой подход вполне оправдан: слишком яркий или, напротив, тусклый свет затрудняет распознавание пациентом оптотипов, следовательно способен исказить результаты диагностики.

Иногда для визометрии используют аппарат Рота, который обеспечивает таблице необходимый уровень освещённости. Это необходимо если диагностируют слабовидящего пациента.

Показания Противопоказания
  • В рамках профилактических осмотров у офтальмолога;
  • Жалобы пациента на снижение зрения;
  • Перед проведением операции на глазах;
  • Определение развития заболевания;
  • Для оценки результатов лечения в динамике;
  • Нарушения зрения: миопия, гиперметропия, астигматизм.
Процедура имеет минимальные противопоказания:
  • Алкогольное опьянение пациента;
  • Наркотическое опьянение;
  • Психические заболевания, при которых пациент может причинить вред врачу или себе.

Визометрия при помощи таблиц, является субъективным методом диагностики, предусматривающим предоставление данных врачу самим пациентом. При проведении используют разные виды таблиц.

Вид таблицы Её особенности
Сивцева-Головина Система-таблица, которая содержит кириллические знаки, размер которых становится меньше с каждой последующей строкой.
Снеллена (Snellen) Система-таблица, которая содержит латинские знаки, размер которых становится меньше с каждой последующей строкой.
Ландольта (Landolt) Система-таблица, которая содержит полукольца, которая имеет разрывы по сторонам или внизу/вверху. Размер символов становится меньше с каждой последующей строкой. От пациента требуется определить место расположения разрывов.
Орловой Система-таблица, которая содержит изображения различных предметов, которые могут быть легко определены. Размер символов уменьшается с каждой последующей строкой. Таблицы предназначены для детей, которые ещё не умеют читать.

В редких случаях применение визометрии на практике невозможно. Это случается когда:

В таких обстоятельствах целесообразно использование объективных методов:

Метод Его суть и особенности
Рефрактомия Пациент занимает положения сидя перед рефрактометром и фиксирует голову на его подставке, смотря вдаль. Тестовый знак, который введён в прибор представляет собой три вертикальные и две горизонтальные линии. При направлении лучей света на диагностируемый глаз они дают соответствующее изображение на его сетчатки, что позволяет определить имеющиеся нарушения рефракции.
Зрительных вызванных потенциалов головного мозга Предусматривает фиксирование ответов разных структур мозга на внешние раздражители — световые вспышки через специальные очки. В процессе применяют электроэнцефалографический контроль, который позволяет получить объективную информацию без участия пациента.
Скиаскопия (Теневая проба) Позволяет определить рефракцию глаза за счёт наблюдения за перемещением теней в области зрачка при освещении его лучом света. Её определяют исходя из положения движущейся при поворотах зеркала тени. Методика выявить такие нарушения, как миопия, гиперметропия, астигматизм.
ОКН (оптокинетический нистагм) Метод основан на физиологической реакции на движение различных объектов перед глазами. В процессе пациенту необходимо смотреть на вращающийся с определённой скоростью барабан белого цвета, на который нанесены чёрные линии.

Поскольку определение остроты зрения осуществляется отдельно для каждого глаза, интерпретацию результатов также выполняют раздельно. Врач-офтальмолог записывает её в карту пациента латинскими буквами и числами, и выглядит она таким образом:

OD = 0.3, OS = 0.4.

Расшифровка визометрии в данном случае будет следующей:

Иногда, когда показатели одинаковы для обоих глаз, можно встретить следующее обозначение: OQ=0,8. OQ в данном случае — аббревиатура от латинского «oculus uterque», что переводится как оба глаза.

Если острота зрения пациента составляет 100%, и он хорошо видит все 10 строк таблицы, используют показатель «1.0», если ему хорошо видны 4 строки таблицы, показатель будет «0.4», 5 строк — «0.5» и так далее.

При подборе оптических средств коррекции зрения (очков или контактных линз), результаты записывают следующим образом:

Наша клиника располагает уникальным комплексом оборудования, который позволяет полноценную диагностику зрения и выявлять любые, даже минимальные отклонения от нормы. Мы располагаем современным оборудованием, которое позволяет сделать диагностические исследования максимально точными.

Наши офтальмологи прошли сертификацию по международному стандарту доказательной медицины и работают в соответствии с ним. Мы гарантируем высокое качество и точность диагностики и лечения с применением щадящих современных технологий.

Записаться на приём к нашим специалистам в Москве можно заполнив простую форму на нашем сайте или позвонив по телефону: +7 495 139‑09-81.

www.sfe.ru

Что это такое — визометрия глаза? Для чего проводится исследование?

Визометрия – один из простейших способов определения степени остроты зрения, и несмотря на то, что само название кому-то может показаться незнакомым.

Такую процедуру проходили все: в учебных заведениях, в армии, при обследовании на профпригодность или во время обследования при офтальмологических заболеваниях.

Процедура визометрии глаза представляет анализ остроты зрения на основании того, насколько хорошо он может разглядеть символы и знаки на специальных таблицах.

Смотреть на таблицы пациенту необходимо с определенного фиксированного расстояния.

Визометрия и острота зрения

Один из основных показателей качества видения человека – острота.

Под этим термином подразумевается способность различать находящиеся рядом друг с другом два объекта, которые обследуемый в идеале должен четко видеть.

Если с расстояния пяти метров увидеть такие два объекта не составляет проблем – говорят о нормальной остроте взгляда (при условии, что расстояние между этими двумя точками составляет 1,45 миллиметра, что в свою очередь эквивалентно одной угловой минуте).

В таких угловых минутах измеряется острота, и величина ее обратно пропорциональна значению такого угла между точками.

Когда зрение человека падает – ему необходимо увеличить этот угол обзора, и для этого требуется сократить расстояние между наблюдателем и точками (то есть обследуемый должен приблизиться к ним).

Таким образом, при приближении в два раза и увеличении угла на эту же величину острота уже будет составлять 0,5.

Показания для проведения процедуры

Процедура визометрии проводится при следующих показаниях:

Что можно исследовать при помощи визометрии?

Визометрия позволяет установить коэффициент взгляда, и эта информация необходима специалистам по изготовлению очков и контактных линз.

На определенном этапе такую оптику подобрать удается, что означает возможность заказа линз или очков с теми же диоптрическими показателями.

Визометрия сегодня относится к базовым, но не окончательным способам офтальмологического обследования, так как процедура позволяет установить наличие нарушений.

Но точно определить коэффициент быстрее и проще можно посредством компьютерной диагностики.

Все, что нужно специалисту – это специальные таблицы. Существует несколько их видов, и каждая из таких таблиц используется в определенных ситуациях:

  1. Таблицы Сивцева-Головина. Стандартный вид таблиц, содержащий набор кириллических знаков, которые уменьшаются в размерах с каждой новой строчкой.
  2. Таблицы Ландольта. Вместо букв по тому же принципу уменьшения со смещением вниз используются полукольца («С»), которые имеют разрыв сверху, снизу, слева или справа.

    В данном случае задача обследуемого – увидеть эти разрывы.

  3. Таблицы Снеллена. Аналог таблиц Сивцева-Головина, в котором вместо кириллических букв используются латинские.
  4. Таблицы Орловой. Используются для обследования детей, которые еще не умеют читать: вместо букв можно увидеть рисунки, которые даже маленькие дети могут опознать и назвать без труда.

Самые крупные первые символы в таких таблицах человек со стопроцентным зрением распознает без труда с расстояния в полсотни метров.

Порядок проведения диагностики

Процедура проводится в кабинете офтальмолога, пациент при этом занимает место на стуле на расстоянии пяти метров от таблицы (в европейских странах это расстояние увеличено до шести метров).

Таблица находится на уровне глаз человека. Пациент поочередно закрывает специальной накладкой или ладонью левый и правый глаз, а свободным глазом читает буквы, на которые указывает врач.

В процессе обследования перемещение происходит от верхних рядов, которые легче разглядеть, к нижним, где распознавание более мелких символов становится все более проблематичным.

Согласно медицинским стандартам на промежутке с седьмой по десятую строку обследуемый может допустить одну ошибку.

Если ошибок будет больше – офтальмолог возвращает пациента на строчку вверх.

Расшифровка показателей визометрии

При показателе равном 1.0 человек видит все десять строк офтальмологической таблицы и обладает стопроцентным зрением.

Если же такой коэффициент равен 0,4 – это говорит о том, что человек видит только символы первых четырех строк и следовательно обладает 40%-зрением.

Каждый глаз имеет собственное обозначение, и в целом запись может иметь вид Vis OD=0,4 sph -0.6=1.0.

Здесь Vis OD – это острота зрения правого глаза (левый глаз обозначается как Vis OS), а последующее обозначение sph -0.6=1.0 говорит о том, что стопроцентное зрение у человека наблюдается при использовании оптики с диоптрической силой -0,6 диоптрий.

Интересно, что зрение может быть более чем стопроцентным. Соответствующая запись делается в том случае, если человек может прочесть символы ниже десятой строки.

При возможности прочесть одиннадцатую строку зрение обозначается как 150%-е, и далее с каждой строкой прибавляется еще по 50%.

Полезное видео

В данном видео вы подробнее узнаете, что такое визометрия:

Визометрия – самый старый способ определения зрения, и в настоящее время используется он крайне редко.

На смену бумажным таблицам давно пришли компьютеры, которые выполняют диагностику и автоматически определяют остроту зрения с более высокой точностью.

Но классическая визометрия до сих пор используется специалистами, так как в ходе такого обследования всегда есть возможность примерить корректирующую оптику и определить, насколько она способна улучшить качество зрения пациента.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Статья была полезной? Оцените материал и автора! (Пока оценок нет) Загрузка... А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме - пишите в комментариях ниже.

zrenie1.com

Визометрия

Визометрия – это способ определение остроты зрения. Понятный и простой метод, разработанный более 70 лет назад, он с успехом применяется и сейчас практически в неизменном виде.

Острота зрения

Острота зрения – способность глаза различать мельчайшие детали наблюдаемого объекта. Еще древнегреческие врачеватели, пытаясь определить качество зрения, предлагали своим пациентам разглядеть звезды в созвездии Большой Медведицы.

Идеальным 100% зрением называют возможность глаза различить отдельные точки на расстоянии 1,45 мм (офтальмологи называют этот отрезок 1 угловой минутой зрения) с 5 метров. Это есть то самое зрение 1,0 или «единица».

Причины, по которым глаз теряет способность видеть четко, условно можно разделить на 3 группы:

1. Нарушения рефракции – или потеря хрусталиком-«линзой» способности наводить фокус глаза на интересующий объект в зависимости от расстояния до него. Это может быть близорукость или дальнозоркость, возникающие в силу возраста и избыточной зрительной нагрузки. Отклонения рефракции – самая частая причина ухудшения зрения

2. Помутнение хрусталика – например после травмы глаза, при возрастной катаракте или высоких цифрах сахара крови у диабетиков.

3. Заболевания сетчатки и зрительного нерва – в этих случаях глаз нормально фокусирует изображение и проводит свет, но попадание («проецированием») изображения в зрительные поля мозга нарушено из-за проблем с проводящими путями.

Показания к визометрии

Противопоказания

Их практически нет. Визометрия абсолютно безопасна, ее можно проводить и взрослым, и детям.

Однако нужно понимать, что орган зрения чутко реагирует на любые изменения в организме, поэтому результаты могут быть неточными в следующих случаях:

Специальной подготовки к исследованию не требуется, процедура выполняется без ограничений на любом осмотре офтальмолога.

Методика проведения визометрии

Определение остроты зрения методом визометрии основано на способности человека различать специально выбранные символы (или оптотипы) различных размеров с фиксированного расстояния.

Проще говоря, врач указывает на символы, нанесенные на плакате (таблице зрения) и просит их назвать.

Для точности диагностики метод был стандартизирован и должен выполняться в соответствии с рядом условий:

Существуют различные модификации таблиц для проверки зрения, однако в целом это всегда плакат со строчками букв или символов, высота и ширина которых убывает сверху вниз. Почти всегда цвет оптотипов черный. В России используется отечественный вариант – таблица Сивцева-Головина, в которой 7 букв русского алфавита (Ш, М, Н, Ы, Б, И, К) расположены в 12 рядов. Каждая последующая строка содержит буквы меньшего размера и соответствует определенной остроте – 0,1, 0,2 и т.д. Способность разглядеть правильно все символы 10 строки означает наличие остроты зрения 1,0 (или 100%).

В ходе проверки дается «право на ошибку» - например, можно ошибиться в одном символе с 4 по 6 строку и 2 раза в строках с 7 по 10, что не отразится на результате. А вот с 1 по 3 строки ошибку «безнаказанно» сделать нельзя.

Люди, способные разглядеть 11 и 12 строки обладают зрением, превышающим 100% - 1,2 или даже 1,5. Так тоже бывает. Чаще всего это генетическая особенность - высокая плотность зрительных элементов сетчатки в окулярной области.

Также существуют другие варианты наборов оптотипов:

Небольшие изменения в методику были внесены с появлением возможности использовать в офтальмологических кабинетах вместо таблиц зрения современные проекторы. Устройства, демонстрирующие оптотипы могут быть откалиброваны на расстояние менее 5 метров, с пропорциональным уменьшением размеров оптотипов. Поэтому не стоит удивляться, если в небольшом кабинете визометрия будет проводиться с меньшего расстояния.

Как измерить зрение у детей

Первое знакомство малыша с офтальмологом обычно состоится в возрасте 1 месяца. В этом возрасте зрительная система еще не сформирована, и определение абсолютно точных показаний остроты не только технически невозможно, но и не нужно. Как правило врач ограничивается диагностикой способности фиксировать взгляд – с помощью большого яркого шарика, медленно перемещая его перед глазами.

Интересно, что в младенчестве нормой считается периодические сходящееся косоглазие и дальнозоркость до 4-5 диоптрий.

А вот в возрасте 1 года оценить остроту зрения необходимо, так как нарушения, выявленные на этом этапе развития без лечения могут сильно испортить остроту зрения в дальнейшем.

Для определения остроты зрения с 1 года и до 3 лет проводится сиаскопия (буквально это переводится как «наблюдение теней»). Направляя в зрачок ребенка пучок света, врач наблюдает за наличием тени на глазном дне через специальную линейку с линзами различных диоптрий. Как только удастся подобрать необходимую кривизну линзы, тень на глазном дне исчезнет, так как пучок света перестанет преломляться.

Метод принципиально схож с визометрией, но случае сиаскопии врач ориентируется не на ответы самого пациента, а сам визуально оценивает прохождение света через хрусталик и его аккомодацию (способность принимать необходимую для четкого видения кривизну). Величина линзы, которая необходима для нейтрализации теней и является показателем отклонения рефракции.

Для направления взгляда малыша в нужную сторону – выше уха врача – часто используют небольшую яркую звенящую игрушку. Такой осмотр прост, очень информативен, проводится без дорогостоящей аппаратуры, но требует точности и быстроты, а также значительной ловкости рук от врача, ведь малыши быстро утомляются и могут начать капризничать и сопротивляться. Результаты в значительной степени зависят от опыта и мастерства доктора.

Для детей, которым уже исполнилось 3-4 годика используют классический метод визометрии –определение символов с расстояния 5 метров. На плакате для детей (в России это обычно таблицы Орловой или Алейниковой) вместо букв изображены хорошо известные детям простые символы – гриб, чайник, машинка, слон и т.д. Малыши в этом возрасте еще не знают букв, но хорошо различают известные предметы и уже могут назвать их. До осмотра доктор с малышом посмотрят таблицу вблизи и договорятся, как называть каждый символ. Также для детей старше 3 лет может быть применена авторефрактометрия.

Авторефрактометр – специальный прибор, который проводит компьютерную диагностику глаза на способность фокусироваться на предмете. В ходе исследования нужно заглянуть в окуляры прибора, где будет показана светящаяся картинка (чаще всего это домик в поле). Глаз автоматически «настроит» четкость изображения, а прибор засечет путь отражения лучей света от картинки до сетчатки и обратно, и автоматически рассчитает приблизительную остроту зрения.

Фокусное расстояние и способность спроецировать изображение на сетчатку определяется длинной глаза и толщиной хрусталика. У детей в силу возраста размер глаза мал и изображение проецируется за сетчаткой, то есть маленькие дети всегда дальнозорки и это нормально.

Нормальные значения остроты, соответствующие возрасту:

С ростом малыша происходит и увеличение в размерах глазного яблока, так что нарушения зоркости в большинстве случаев проходят сами по себе. Зрение достигает единицы около 5-7 лет.

Расшифровка результатов

Отдавая дань сложившимся традициям, полученные результаты принято описывать на латыни. Слова и символы в заключении означают следующее:

Visus– зрение OD – oculus dexter – правый глаз OS – oculus sinister – левый глаз Sph– сферический компонент, со знаком «+» означает миопию, со знаком «-» дальнозоркость.

В результате сумма рефракции самого глаза и линзы для коррекции в идеале должно составлять 100% или 1,0

Примеры:

oftalmologiya.info

О расшифровке показателей визометрии

Визометрия — офтальмологическое исследование для определения остроты зрения. Это простая и довольно эффективная процедура проводится в кабинете врача с использованием специальных таблиц. После ее завершения он выдает рецепт с результатами визометрии.

Как расшифровать значения, указанные в нем?

Острота зрения — это способность наших глаз четко рассмотреть два предмета, расположенные на удалении пяти метров. За эти предметы принято считать две точки, расстояние между которыми составляет 1,45 мм. Если человек способен ясно разглядеть их, то острота его зрения равно единице (1,0), или 100%. Для того, чтобы определить этот параметр, используют несколько специальных таблиц и аппаратные способы.

Как проводится визометрия по методу Сивцева?

Эта процедура хорошо известна каждому из нас. Таблица Сивцева висит в кабинете каждого офтальмолога. Она представляет собой набор букв русского алфавита: М, К, Н, Ш, Ы, И, Б, расположенных в 12 рядов и постепенно уменьшающихся вниз по высоте. Задача пациента — верно называть их, находясь на расстоянии 5 м. Так, если он четко видит символы в 10 ряду, то острота его зрения в норме и равна единице. Если же человек с этой дистанции не различает даже буквы верхнего ряда, то таблицу приближают к нему на 0,5 метра и начинают новую проверку.

Во время проведения визометрии допустимо совершать несколько погрешностей: с 4 по 6 строки — только один промах, с седьмой по десятую — пару неточностей, а с 1-й по 3-ю строку вообще нельзя ошибаться. После окончания диагностики врач производит расчет по формуле: V = d/D, в которой V — острота зрения, d — расстояние, с которого проводится измерение, а  D — расстояние, с которого нормальный глаз видит данную строку. Полученные показатели специалист затем отражает в рецепте.

Правильно назвать буквы на двух нижних строках в таблице Головина способны только люди с уникальным зрением, острота которого равна 150% и 200% (11 и 12 ряды соответственно).  Некоторые такие индивидуумы способны даже рассмотреть кольца у Сатурна.

Проверка по методу Головина

Таблица, названная в честь русского офтальмолога С. С. Головина, представляет собой аналог таблицы Сивцева, только вместо букв в ней используются символы — оптотипы Ландольта, или кольца, одна из сторон которых имеет разрыв.  Она также состоит из 12 строк, а диаметр колец пропорционально уменьшается к нижнему ряду. Проверяемый должен верно называть сторону разрыва в кольце, на которое указывает врач. Результат после диагностики рассчитывается по той же формуле, что и в случае с таблицей Головина.

Для проверки остроты зрения у детей, не умеющих читать, применяют метод Орловой. В этой таблице вместо букв нарисованы изображения, понятные малышам: грибок, машинка, самолет, елка, а также встречаются оптотипы Ландольта. В англоязычных странах используют таблицу Снеллена, основанную на этом же принципе и состоящую из букв латинского алфавита.

Визометрия — простой способ субъективной оценки качества зрения, основанный на ощущениях человека. Обычно вместе с ней используют объективные методики: авторефрактометрию, скиаскопию. По завершению комплекса диагностических процедур врач получает точные данные о состоянии зрительных органов пациента.

Расшифровка показателей визометрии

Данная процедура проводится для каждого глаза отдельно и в таком же виде записывается в карту. Вот какие обозначения приняты в офтальмологии для этого:

Две последних значения необходимы при подборе оптики для коррекции астигматизма. Приведем пример, как может выглядеть рецепт, полученный в результате визометрии и рефрактометрии.

OD Sph −3,0D, Cyl −1,0D ax 180 OS Sph −3,5D, Cyl −2,0D ax 175

Dp 64 (31,5/32,5)

В данном случае мы видим рецепт на астигматические очки или торические линзы. Расшифровка этих данных читается следующим образом:

OD (oculus dexter) — это обозначение правого глаза, OS (oculus sinister) — соответственно, левого. Sph (sphere) — обозначает сферическую линзу. Таким образом, ясно, что оптическая сила правого глаза составляет минус 3D, а левого — минус 3,5D. Cyl (оптическая сила цилиндра) — бывает со знаком «минус» для коррекции миопического астигматизма и плюсовым — для гиперметропического астигматизма. В приведенном примере он миопический, и сила цилиндрической линзы составляет для правого глаза  −1,0D, для левого — −2,0D. Последнее значение Ax (axis) — ось цилиндра — измеряется в градусах от 0 до 180°. Мы видим данные, указанные для каждого глаза. И, наконец, последний параметр — межзрачковое расстояние, равное 64 мм (оба значения складываются). В среднем у человека оно колеблется в пределах от 60 до 67 мм.

Запись показателей остроты зрения после измерения по таблицам Сивцева-Головина будет выглядеть следующим образом:  V OD/OS = 1,0/0,7, что означает норму 1,0 на правом глазу (OD) и его остроту всего лишь 70% на левом (OS).

Применение визометрии в совокупности с другими способами диагностики позволяет определить точное состояние зрительных органов человека.

Как пройти проверку зрения в ЦККЗ?

Специалисты нашего Центра контактной коррекции зрения проверят показатели состояние Ваших глаз быстро и точно, используя визометрию, авторефрактометрию и прочие эффективные методы. При необходимости Вы сможете сразу же заказать очки или контактные линзы. ЦККЗ работает без выходных с 9.00 до 21.00 по адресу: ст. м. Тверская, Пушкинская, Чеховская (1 минута от метро), Малый Палашевский пер., д. 6. Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. Мы рады видеть москвичей и гостей столицы каждый день без выходных.

www.ochkov.net

Визометрия глаза - это обследование, методы, где проводится, компьютерное, расшифровка показателей, биомикроскопия

Острота зрения – это одна из главных функций глаз, которая заключается в способности глаза видеть раздельно две светящиеся точки под наименьшим углом зрения. Ее определяет врач-офтальмолог. Острота зрения зависит от аномалий рефракции, болезней и травм глаз, а также неврологических заболеваний.

Визометрией называют метод исследования остроты зрения. Для ее проведения пациенту необходимо распознать объекты, называемые оптотипами. Определение остроты зрения чаще всего проводят без текущей оптической коррекции и с ней. В первом случае определяют относительную остроту (он непостоянная, зависит от ряда факторов), а во втором – абсолютную.

Определение метода

Визометрия – это метод диагностики, позволяющий определить остроту зрения. Для проведения данной процедуры используются специальные таблицы. Они могут быть напечатаны на бумаге или могут выводиться на экране монитора или с помощью проектора. Предъявляются буквы, цифры, кольца с разрывами или рисунки, которые называются оптотипами. Вид таблицы должен подбираться индивидуально, с учетом возраста и психофизиологических особенностей пациента.

Диагностика возможна без оптической коррекции, при необходимости с применением оптической коррекции.

В России визометрия проводится чаще всего с помощью таблицы Сивцева-Головина, которая содержит двенадцать рядов букв. Самые большие находятся вверху, а мелкие – внизу. Диагностика проводится попеременно с правым и левым глазом.

В норме человек должен видеть десятую строчку на расстоянии пяти метров (единица).

Визометрия является одним из начальных этапов офтальмологического обследования. Иногда перед данной процедурой проводится рефрактометрия, которая позволяет определить, какие линзы вставлять в оправу для проведения проверки зрения с коррекцией.

Область применения

При первых признаках ухудшения зрения необходимо обратиться к офтальмологу и пройти процедуру для определения остроты зрения. Также визометрия помогает диагностировать астигматизм, дальнозоркость, близорукость.

Визометрия применяется в следующих случаях:

Следует помнить, что данную процедуру нельзя проводить людям, имеющим расстройства психики, которые сопровождаются приступами агрессии и неадекватным поведением.

Таблицы для определения остроты зрения

Существует большое количество вариантов таблиц для проверки остроты зрения. Рассмотрим самые известные и часто используемые из них:

  1. Таблица Сивцева. Она чаще всего используется офтальмологами. Данная таблица состоит из двенадцати строк с буквами для зрения. Размер букв в каждой строчке уменьшается сверху вниз. С левой стороны находится буква «D», которая означает расстояние, с которого человек с нормальной остротой зрения должен разглядеть знаки. Оно составляет два с половиной метра для нижнего ряда и пять метров для верхнего ряда. Справа находится буква «V», которая является условной единицей, показывающей остроту. Зрение нормальное (единица), если человек видно десятую строчку на расстоянии пяти метров.
  2. Таблица Снеллена. Она состоит из одиннадцати строчек. Сверху находится одна самая большая буква. Другие буквы также уменьшаются сверху вниз. Проверка осуществляется на расстоянии шести метров.
  3. Таблица Головина. Данная таблица состоит из равных по высоте и ширине колец с разрывами. При нормальном зрении человек должен различить две удаленные точки с угловым разрешением, равным одной минуте на расстоянии пяти метров. Таблицу Головина можно использовать как отдельно, так и в сочетании с таблицей Сивцева.
  4. Таблица Орловой. Она используется для определения остроты зрения у детей, которые еще не могут читать. На таблицу нанесены различные картинки. Их размер уменьшается сверху вниз. Острота зрения определяется так же, как и по таблице Сивцева. В норме ребенок должен видеть десятую строку с расстояния пяти метров.

Проведение процедуры

Для исследование зрения и получения достоверных результатов визометрии необходимо следовать правилам проведения процедуры. Они включают в себя фиксированное расстояние от лица пациента до таблицы, освещенность, продолжительность процедуры.

При проведении визометрии пациент должен сидеть на стуле, а таблица должна располагаться дальше на пять-шесть метров. Если проводится визометрия для определения остроты зрения вблизи, то таблица находится на расстоянии около тридцати трех сантиметров от глаз.

Данная процедура может проводиться как для диагностики монокулярного зрения (отдельно для правого и левого глаза), так и для бинокулярного зрения (для двух глаз одновременно). Если определяется монокулярное зрение, то один глаз закрывают непрозрачной заслонкой.

Офтальмолог показывает пациенту определенные оптотипы, которые тот должен назвать, начиная с верхней строчки. Строки с первой по шестую считаются прочитанными, если пациент назвал их без ошибок. С седьмой строки по десятую допускается одна ошибка.

Визометрия должна проводиться без коррекции или при необходимости подбора очков или мягких контактных линз с оптической коррекцией (в этом случае используются оправы и набор стекол с разными диоптриями).

Результаты

Итоги проведения визометрии для каждого глаза фиксируются отдельно. Для этого есть особая формула. Острота зрения правого глаза обозначается как Vis OD, а левого — Vis OS. Результат записывают в виде цифр.

1,0 означает, что пациент распознал все десять строчек таблицы, поэтому его зрение равно ста процентам.

Если, например, Vis OD = 0,5, то это значит, что распознаны правым глазом только символы пяти верхних строчек, и человек обладает пятидесятипроцентным зрением. В случае, когда пациент назвал символы в одиннадцатой и двенадцатой строчках, то его зрение находится на уровне ста пятидесяти и двухсот процентов соответственно. Такой результат очень хороший.

При остроте зрения меньше единицы назначается коррекция зрения. Для этого применяют специальную оправу со стеклами разных диоптрий. С помощью этого подбирают линзы для будущих очков.

После проведения процедуры по определению остроты зрения с коррекцией в карте пациента делается соответствующая запись. Например, vis OD = 0.3 sph -0.7 = 1.0.

Стоит отметить, что сейчас визометрию можно проводить и без таблиц. На смену таблицам приходит компьютерный метод диагностики, который позволяет очень быстро определить качество зрения человека обоими глазами. Для этого пациенту нужно смотреть на центр экрана. После завершения процедуры компьютер выдаст ряд рекомендаций по линзам для очков, если они будут необходимы.

Большой плюс компьютерной диагностики – это точность и большая скорость проведения обследования.

Мазь глазная Гидрокортизон: показания к применению

Что такое лазерная базальная иридэктомия читайте в этой статье.

Капли при глаукоме Бринзопт https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kak-pravilno-primenyat-kapli-dlya-glaz-brinzopt.html

Видео

Выводы

Для диагностики остроты зрения используется метод визометрии. Он считается стандартным и самым распространенным методом. При проведении процедуры используются специальные метрические таблицы с оптотипами. Тип таблицы подбирается индивидуально для каждого пациента. Также сейчас используется и компьютерная диагностика, которая в разы быстрее и точнее позволяет определить остроту зрения.

Также будет интересно ознакомиться с тем, как передается конъюнктивит, и почему так важно ухаживать за линзами для глаз.

eyesdocs.ru

Визометрия: особенности метода диагностики и расшифровка результатов

Ежегодный профилактический осмотр в поликлинике не обходится без визита к офтальмологу. Врачи рекомендуют проводить обследование зрительного аппарата регулярно. Глаза – орган, нарушение функций которого значительно снижает качество жизни человека. Прием окулиста обязательно включает определения остроты зрения. С помощью этого примитивного метода становится возможной ранняя диагностика и начало лечения заболеваний, сопровождающихся потерей зрения.

В чем заключается исследование

Мир глазами человека с нечетким зрением (фото: zrenieocaq.vbstudio.ru)

Визометрия – (от «visus» – зрение, «metria» – измерение) офтальмологический метод измерения разделительной способности сетчатки глаза с использованием адаптированных таблиц.

Таблицы с символами бывают нескольких видов:

Исследование технически простое и быстро выполнимое, что сделало его широко распространенным в клинике. Для измерения разделительной способности глаза необходим аппарат Рота (состоит из символьной таблицы и лампы на 700 лк). Пациент находится на расстоянии 5-ти метров от таблицы. Данное расстояние считается стандартным, однако в условиях недостаточной площади кабинета может применяться галогеновый проектор с таблицами, адаптированными под помещение.

Показания к проведению визометрии

Исследование остроты зрения входит в перечень обязательных процедур для получения заключения по профилактическому медицинскому осмотру (для детей в школу, садик, официально трудоустроенным – отчет в медицинской книжке, получение водительского удостоверения и др.). Кроме того, процедуру проводят в таких случаях:

Также обязательным считается наличие результата визометрии для военнослужащих и при постановке на учет беременных.

Процедура не проводится для людей:

Наличие данных состояний не позволяет провести объективную оценку зрения: пациент может специально или не по своей воле искажать результаты.

Разновидности метода

Применение таблиц для диагностики остроты зрения дает неточную оценку, так как результат зависит от ответа человека, который может симулировать. Поэтому современная офтальмология предлагает следующие объективные способы, применяющиеся для детей и людей, обследование которых не дало четких результатов:

Приведенные выше способы не нашли широкого применения, поскольку их проведение требует больше времени и наличия специального оборудования.

Преимущества метода

Визометрия – самый распространенный метод для оценки одной из главных функций глаза – остроты зрения. В таблице приведены преимущества и недостатки методики.

Преимущество

Недостаток

Доступность

Субъективная оценка

Некоторые пациенты учат таблицы наизусть, некоторые - симулируют, что не видят символов

Длительность процедуры 5-10 минут

Не дает информации о причине потери четкости зрения

Информативность

Не стандартизированная процедура: офтальмологи применяют разные таблицы, толщина пальцев у людей разная и т.п.

Возможность подобрать корригирующие средства во время исследования

Неинвазивность: нет необходимости во введении препаратов

Адаптирована для детей, глухонемых и не умеющих читать

Учитывая приведенное выше, преимуществ у метода больше, чем и объясняется его распространение.

Как проводится исследование

Таблица Сивцева-Головина для определения остроты зрения (фото: zreniemed.ru)

Для проведения визометрии нет необходимости в предварительной подготовке пациента.

Существует определенный порядок обследования:

Последние два метода применяются для людей с пресбиопией или близорукостью, нуждающейся в коррекции – 3,0 диоптрии и больше.

Пациент садится на стул, размещенный в 5-ти метрах от таблицы. Вначале исследуют каждый глаз отдельно (начинают с правого). Другой глаз закрывается матовой заслонкой (не темной и без надавливания, так как это может привести к искажению результата).

Медсестра или врач-офтальмолог указывает на символы в таблице, начиная с верхних строчек и постепенно опускаясь к нижним. Задание пациента – читать символы. Напротив каждого ряда знаков – размещено значение остроты зрения, выраженное десятичной дробью (от 0,1 до 1,0). Нормальным значением считается 1,0 при способности без коррекции читать 10-й ряд, соответствует 100% остроте зрения.

В интервале таблицы от 0,3 до 0,6 возможно допущение ошибки в 1 символ (оптотип), в интервале от 0,7 до 1,0 – в 2 символа.

Исследование повторяется для другого глаза. Если зрение пациента ниже 0,1 по таблице Сивцева-Головина, применяют методику оценки остроты зрения вблизи. Существует два варианта:

Исследование вблизи проводится для пациентов, неспособных прочесть первую строку с дистанции одного метра. В таком случае пациенту предлагают поднести свои пальцы к лицу на максимально далекое расстояние, с которого он может их увидеть (ширина пальца равна ширине символов первого ряда). Норма расстояния 40 сантиметров.

Если пациент, поднеся пальцы к самому лицу, не видит их, исследуется возможность определять источник света. Отдельно перед каждым глазом врач с помощью фонарика направляет луч света в лицо пациента с различных позиций. Задача больного – определить направление, с которого идет поток света. В таком случае говорят о сохранении ощущения света и правильности проекции.

Важно! Диагностика остроты зрения детей младшего возраста отличается от методики для взрослых:

Исследование с корригирующими линзами начинают с тех, которыми пользуется пациент.

Как и на предыдущем этапе обследования, сначала обследуют правый глаз, затем левый. После чего делают оценку бинокулярному (двумя глазами) зрению.

Для методики с коррекцией также используются линзы из набора офтальмолога. Постепенно увеличивая или ослабляя преломляющую силу линзы, подбирается значение, при котором острота зрения составляет 80% для каждого глаза. Это значение оптимально для повседневной жизни. Неполная коррекция включает в работу мышечный аппарат человеческого глаза для получения четкого изображения, не скидывая всю работу на корригирующие линзы.

Нежелательных последствий после проведенной процедуры не наблюдается.

Как расшифровать результаты визометрии

Результат исследования остроты зрения записывается офтальмологом в виде формулы, основные составляющие которой:

Для здорового человека запись будет выглядеть как Vis OD/OS = 1,0/1,0, что значит 100% острота зрения.

 В таблице представлены записи при нарушении раздельной способности сетчатки и их расшифровка.

Формула зрения

Значение записи

Visus = 0

Пациент не ощущает света

Равноценно диагнозу полной слепоты

Vis = 1/∞ p.l.c.

Светоощущение сохранено. Острота зрения равна ощущению направления, из которого идет свет

Vis = 1/∞ p.l.i.

Светоощущение сохранено, однако отсутствует способность определять, откуда движется луч света

Vis OD/OS = 0,7/0,3

Острота зрения на правом глазу 70%, на левом 30%

Vis OD = 0,3 sph -2,5 = 1,0

Острота зрения правого глаза 30%, при использовании линзы с отрицательными диоптриями – корригируется до 100%.

Так происходит подбор линз при миопии (близорукость)

Vis OS = 0,8 sph +1,25 = 1,0

Острота зрения левого глаза 80%.

Использование линзы с положительными диоптриями – корригируется до 100%.

Такой тип линз используется при гиперметропии (дальнозоркость)

Проведение данной процедуры абсолютно безболезненно, занимает 5 минут, зато позволяет своевременно диагностировать начало заболевания и назначить лечение. Причин ухудшающегося зрения – множество, поэтому все офтальмологи настоятельно рекомендуют регулярно проверять остроту зрения и обращаться за помощью при появлении любых симптомов.

На видео ниже представлена методика проведения визометрии.

simptomyinfo.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.