Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Виртуальная колоноскопия что это такое


Виртуальная колоноскопия кишечника: стоимость, методика, подготовка к процедуре

Виртуальная колоноскопия кишечника (ВКС) – один из методов рентгенологической диагностики, позволяющий выявлять на ранних стадиях патологию толстой кишки. Это новый прогрессивный способ обследования, имеющий существенные положительные отличия от традиционной колоноскопии: неинвазивный, хорошо переносится, безопасен.

Он позволяет обнаружить изменения не только в толстой кишке, но и в соседних органах. Этот способ является современной разновидностью МСКТ или КТ кишечника. Моделирует в трехмерном пространстве органы брюшной полости, малого таза, что особенно важно при раковой патологии. Во многих случаях становится альтернативой классическому колоноскопическому исследованию.

Виртуальная колоноскопия – что это?

Виртуальная КС — бесконтактный метод, визуализирующий двух- и трехмерное изображение всех отделов толстой кишки и нижние отделы тонкой. Для пациента психологически он гораздо комфортнее, чем традиционная КС. Отсутствие болевых ощущений играет немаловажную роль. Используются рентгеновские лучи – в этом заключается разница с МРТ, где на организм воздействует электромагнитное поле. Но в связи с применением самых современных аппаратов степень облучения минимальна, существенного вреда организму не наносится.

ВКС позволяет рассмотреть любую патологию и дефекты в стенках и слизистой толстой кишки: трещины, эрозии, язвы, дивертикулы, полипы, другие разрастания. Но оценить цвет слизистой и выявить образования размером менее 0,1 см при этом исследовании нельзя.

Поэтому методика не применяется для первичной диагностики. Она используется для подтверждения уже выявленного заболевания, например, неспецифического язвенного колита. Если диагноз требует уточнения с применением более детального обследования (взятия биопсии для гистологического заключения) проводится традиционная колоноскопия.

Исследование относится к скрининговым методам диагностики полипов кишечника на начальной стадии их развития. Его рекомендуют проводить всем достигшим 50-летнего возраста, поскольку любой полип потенциально является предраковым состоянием. Периодичность осмотра составляет 1 раз в 7—10 лет. Пациентам, входящим в группу риска по развитию рака кишечника, необходим более частый скрининг — 1 раз в 5—7 лет. В эту группу входят лица, имеющие близких родственников:

Появление крови в кале – также повод для обследования.

Методика проведения процедуры

ВКС изучает состояние внутренней поверхности толстой кишки на всем ее протяжении. С этой целью используется многоспиральный томограф с применением разных доз рентгеновского излучения. Известно, что лучи хорошо проникают через различные ткани организма, оставляя изображение: чем плотнее орган, тем светлее он отображается на экране или пленке. В случае ВКС они менее сильные по сравнению с дозой излучения, полученной при проведении МРТ или компьютерной томографии.

Пациент лежит на специальной кушетке, частично расположенной внутри томографа. Аппарат вращается вокруг него с заданной скоростью. Благодаря этому снимки делаются со всех сторон. 1 оборот соответствует одному срезу. За несколько минут исследования получается полное послойное изображение кишечника. Многоспиральный томограф обладает значительной точностью и дает трехмерное изображение. С помощью обычной аппаратуры добиться его невозможно. Получаемый сигнал усиливается компьютерной системой. При рентгеноскопии получается плоская картинка исследуемого органа на экране в одной проекции. Рентгенография дает аналогичное изображение на пленке.

Алгоритм исследования прост: в толстую кишку через задний проход накачивается воздух, и проводится сканирование в положении лежа на спине и лежа на животе.

Перед проведением ВКС пациенту в положении лежа на боку, с поджатыми к животу коленями, нагнетается до 3 л воздуха. Это необходимо для расправления складок кишечника и улучшения качества изображения. Для инсуффляции применяются одноразовые пластиковые трубки с мягким наконечником, который смазывается вазелином. Второй конец присоединяется к насосу или системе подачи воздуха или углекислого газа.

Читайте также  Что такое аноскопия и как проводится процедура?

Затем проводится сканирование в положении лежа на спине, после чего больной переворачивается на живот. По команде врача пациент каждый раз делает глубокий вдох и задерживает дыхание. После завершения процедуры воздух из кишечника удаляется. Чтобы избавиться от его остатков, нужно походить, помассажировать живот, можно принять Эспумизан.

Если исследование проводилось с введением контраста, содержащего йод, в течение следующих суток рекомендуется пить много жидкости, воды, чтобы вещество быстро покинуло организм.

Картинка быстро выводится на экран после обработки данных. Длительность всей диагностической процедуры — 15 минут. Современные томографы позволяют полностью провести диагностику за 5 минут.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к процедуре — стандартная, соответствует той, которая в обязательном порядке проводится перед любым обследованием кишечника. Начинать готовиться нужно за 3-4 суток до назначенной манипуляции. Больному необходимо соблюдать диету, а накануне и в день диагностики очистить кишечник подходящими методами: с применением клизмы или слабительных средств.

Питание в дни подготовки должно состоять из супов полужидкой или кашицеобразной консистенции. Исключаются продукты, повышающие газообразование. К ним относятся: свежие овощи, особенно капуста, листовые салаты, черный хлеб, сладкие газированные напитки, цельное молоко, кисломолочные продукты. Также в эти дни нужно отказаться от острых приправ, соленых или копченых блюд, раздражающих слизистую кишечника, овсянки пшеничной и пшенной каши.

Разрешаются некрепкие мясные и рыбные бульоны и супы, рис на воде, белые сухари.

Питье не ограничивается: разрешается несладкий морс, фруктовые соки без мякоти, вода без газа. За 1 час до исследования необходимо выпить 1 л воды.

Нельзя принимать активированный уголь и препараты железа.

Исследование делается натощак. С 15.00 дня накануне проведения процедуры нужно поголодать. В 20.00 и утром за 3 часа до диагностики необходимо сделать высокую очистительную клизму. С этой целью рекомендуется использовать кружку Эсмарха или готовую микроклизму в виде аптечного препарата (Микролакс). Препарат применяется в случае невозможности провести клизму.

Возможно применение слабительных средств. Обычно назначается Фортранс, он разводится по инструкции и выпивается в 2 приема вечером (17-19 часов — 2 пакета) и за 3 часа до исследования утром (7-9 часов — 2 пакета). Раствор имеет сладковатый вкус. Его разрешается пить охлажденным с добавлением свежего сока цитрусовых.

Прием контрастного вещества принимается по назначению врача. Чаще используют Урографин: в 0,5 л воды растворяют 3 ампулы препарата, употребляют за 2 часа до исследования. После этого нужно выпить еще 0,5 л негазированной воды.

Врача необходимо проинформировать о наличии хронических заболеваний. Перед процедурой нужно переодеться в одноразовую одежду, которая выдается в клинике.

За неделю до исследования рекомендуется прекратить прием лекарств, содержащих аспирин, в кардиологической дозировке.

Что показывает компьютерная томография кишечника?

При проведении КТ в трехмерном режиме полученная картинка выводится на монитор. Она складывается из отображения тонких срезов. За несколько минут делаются снимки: получают изображение около тысячи срезов не больше 1 мм толщиной. Картинка появляется на экране в виде 3D изображения. Она идентична той, которую врач видит во время проведения классической колоноскопии. В процессе диагностики визуализируются внутренние стенки кишечника, кровеносные сосуды, соседние органы. Специалист, который проводит исследование, оценивает состояние исследуемой кишки в реальном времени. Можно сразу обнаружить:

Преимуществом методики является ранняя диагностика колоректального рака.

Цена

Стоимость процедуры зависит от многих факторов:

Цена включает подготовку, консультации смежных специалистов, если они привлекаются для осмотра больного с тяжелой сопутствующей патологией. Наблюдается существенное отличие стоимости исследования в разных городах, в частных и государственных лечебных учреждениях. В Москве средняя цена исследования варьируется от 8 000 рублей до 13 000 рублей. В других городах – ниже.

Если возникает необходимость в обследовании, больному, находящемуся на стационарном лечении, выдается направление по полису ОМС или на платной основе.

С какой целью применяют контраст?

Кишечник, как и любой полый орган, плохо просматривается на рентгене. Его петли, внутренние стенки, их рельеф получаются на снимках светлыми. Для лучшей визуализации применяется контрастное вещество. Контраст повышает информативность исследования и позволяет уточнить:

Такое исследование помогает лучше увидеть сосуды и определить даже небольшие дефекты слизистой.

Обычно контрастирование применяется при подозрении на злокачественное новообразование. Также контраст вводится в процессе ВКС, если возникло предположение о тяжелой патологии поджелудочной железы. Используются различные вещества. Проведение рентгена кишечника с барием предпочтительнее использования Урографина или Триомбраста из-за его безопасности.

В связи с этим Урографин назначается реже. Это йодсодержащий высококонтрастный препарат, поглощает излучение в большей степени, чем ткани. Является водорастворимым, поэтому токсичен, вызывает тяжелые аллергические реакции, противопоказан при непереносимости йода. Назначается при наличии противопоказаний к барию.

Использование бария: процесс обследования

Рентгенодиагностика из-за своей доступности остается основным методом диагностики толстой кишки после колоноскопии. Чтобы качественно обследовать пациента, используется несколько рентгенологических способов:

  1. Ирригография — обладает минимальной лучевой нагрузкой, обзорная рентгенограмма представляет собой линейное изображение исследуемого органа.
  2. Ирригоскопия — дает возможность наблюдать на экране пассаж контрастного вещества по кишечнику (начиная с двенадцатиперстной, включая всю тонкую кишку) в течение продолжительного времени. Пациент получает высокую лучевую нагрузку. Снимок не делается, изучение проводится непосредственно в процессе исследования. Исследуется выполнение просвета кишечника контрастом. Результат оформляется в виде письменного заключения.
  3. Компьютерная томография – информативный метод, его последствием является высокая лучевая нагрузка, получается трехмерное изображение изучаемого органа, которое сохраняется на цифровом носителе или пленке. Это позволяет проводить контроль состояния кишечника через год и сравнивать данные с нормой или предыдущими исследованиями.

В рентгенологии для усиления изображения на пленке применяется сульфат бария. Он нерастворим в воде, не всасывается в кровь, нетоксичен, не вызывает аллергии. Относится к высококонтрастным веществам — хорошо поглощает рентгеновские лучи.

При проведении ВКС перед началом процедуры бариевая смесь вводится в прямую кишку при помощи клизмы. Затем накачивается до 3 л воздуха. Это помогает увидеть состояние слизистой, все складки кишки и называется двойным контрастированием.

Читайте также  Как использовать соль для лечения геморроя?

Кому противопоказана процедура?

При назначении ВКС учитываются противопоказания:

Относительное противопоказание для женщины — лактация.

Чем отличается от классического исследования?

Существует несколько принципиальных отличий ВКС от классической колоноскопии:

  1. Неинвазивность. Для пациента это самое важное условие: многие отказываются от исследования именно из-за боли, неприятных ощущений, страха побочных явлений.
  2. Отсутствие травматичности. Низкий риск перфорации, кровотечения из-за самой методики проведения исследования: нет необходимости вводить длинный зонд колоноскопа, а воздух накачивается через анальное отверстие с помощью гибкой мягкой трубки.
  3. Нет необходимости в седации и наркозе. В связи с этим не наступают побочные действия от лекарственных наркотических веществ, не нужно задействовать анестезиолога.
  4. Возможность обследования тяжелых больных с низким иммунитетом, а также пожилых, детей, пациентов с патологией свертываемости крови, принимающих антикоагулянты.
  5. Эффективность при наличии огромной опухоли или стенозе кишечника, когда невозможно ввести зонд колоноскопа.
  6. Выявление патологии на ранней стадии.

Что лучше — виртуальная или обычная колоноскопия?

Каждый из методов, назначаемых при патологии кишечника, имеет свои показания и противопоказания. Больными лучше переносится ВКС. Это связано с неинвазивностью процедуры, отсутствием боли и риска опасных осложнений. Но в процессе виртуальной КС:

Поэтому каждый из этих способов обследования имеет свои определенные показания к применению:

  1. КС является самым точным методом диагностики любой патологии всех отделов толстой кишки, а также успешно используется в лечении. Можно использовать как хирургическиий метод: например, полипэктомия или удаление внутренних геморроидальных узлов, коагуляция сосудов при кровотечении. Также применяется для локального введения лекарственных препаратов при кровотечении, язвах, эрозиях.
  2. ВКС более эффективно для подтверждения выставленного диагноза и его детализации (при колоректальном раке можно оценить состояние соседних органов, при язвенном колите — выявить распространенность патологии, при геморрое — изучить прогрессирование внутренних узлов).

Какой метод лучше выбрать для каждого конкретного пациента, решит проктолог после первичного осмотра. Он же даст направление на обследование, объяснит, как правильно к нему подготовиться. Необходимо только своевременно обратиться на прием, не затягивать с консультацией, а сделать это при появлении первых признаков нездоровья. Только так можно выявить болезнь на ранних стадиях.

Что такое виртуальная колоноскопия

Хронические воспалительные процессы в толстом отделе кишечника повышают риск развития онкологических патологий. Благодаря современным методам диагностики существует возможность выявлять многие заболевания в этой области на ранних стадиях. Наряду с другими манипуляциями, пациентам довольно часто назначают колоноскопию. Процедура подразумевает осмотр внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

В результате обследования можно выявить изменения во внутренней оболочке кишечника и появившиеся новообразования. Однако многие пациенты очень боятся такой манипуляции. Более удобным методом диагностики считается виртуальная колоноскопия. Безусловно, это относительно новое направление вызывает ряд вопросов: что такое виртуальная колоноскопия? Чем она отличается от классической? Что в процессе чувствуют пациенты?

Общая информация о процедуре

Виртуальная колоноскопия кишечника — это особая техника проведения компьютерной томографии, при которой с помощью компьютера воссоздается виртуальная трехмерная картина строения различных отделов кишечной трубы. Она напоминает картину, которая возникает во время классического исследования с помощью эндоскопа.

Данная диагностика подразумевает многослойную (мультиспиральную) компьютерную томографию, поэтому получила аббревиатуру — МСКТ колоноскопия. А также можно встретить еще одно название этого диагностического метода — КТ колонография. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое образует рентгеновские лучи, пропускает их через ткани тела, воспринимает их обратно и анализирует.

Отличительные особенности от других известных процедур:

МСКТ от стандартного КТ отличается дополнительными возможностями используемого оборудования

Виртуальная колоноскопия кишечника способна красочно показать общее состояние кишечника. Колонопроктолог сможет рассмотреть опухоли, проявление язв и эрозий, а также другие изменения. Однако оценить цвет слизистой и выявить мелкие образования в ходе такой процедуры не получится.

Виртуальная колоноскопия наиболее подходит для пациентов с низким онкологическим риском и тех, кто по ряду причин не сможет перенести классическую процедуру.

Чаще всего виртуальную колоноскопию используют для поиска полипов и других патологических образований толстой кишки.

Назначение компьютерной томографии кишечника может происходить в таких случаях:

Основным противопоказанием к проведению такой диагностики является — вынашивание ребенка. Беременным любое излучение, даже в малых дозах, не рекомендовано ввиду повышенного риска воздействия на внутриутробное развитие.

Уже в день назначенной процедуры больному могут отказать в ее проведении в таких случаях:

Пациентам, находящимся в группе риска развития рака толстой кишки, виртуальную колоноскопию нужно проводить не реже 1 раз в 5 лет.

Достоинства и слабые стороны процедуры

Достоинства МСКТ:

Слабые стороны КТ колонографии:

Что делать, когда после колоноскопии болит живот

Компьютерная диагностика не может полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Этапы процедуры

В зависимости от модели оборудования процесс может занимать разное время. В среднем обследование длится около 20 минут. Виртуальную колоноскопию делают следующим образом:

  1. Первый этап — это нагнетание воздуха в кишечник, который должен распрямить стенки кишечника. Такую манипуляцию совершают в лежачем положении пациента на кушетке. Может быть использована специальная трубка или груша.
  2. После этого пациента помещают в сканер. Чтобы выполнить снимки в разных проекциях, аппаратура вращается вокруг больного.
  3. Пациент должен внимательно слушать врача, который будет курировать его действия и предупреждать о необходимости сменить позу или задержать дыхание.
  4. В конце процедуры с помощью газоотводной трубки будет удален избыточный воздух из кишечника.
  5. Результаты исследования больной сможет получить в течение часа. По желанию это может быть диск или распечатанные изображения.

В процессе рентгеновские лучи, которые проходят через тело пациента, улавливаются датчиком и далее обрабатываются с помощью компьютера. Один оборот аппаратуры вокруг пациента называется «срез». Если говорить простым языком, то процедура напоминает нарезание хлеба на кусочки.

Во время процедуры может выполняться около тысячи снимков

Подготовка к процедуре

Прежде чем сделать виртуальную колоноскопию, пациент должен уделить особое внимание подготовке:

Вечером кишечник рекомендовано очищать дважды с разрывом в 1 час. Лучшее время для этого после 19:00. За один раз следует вводить не менее полутора литров жидкости. Считается, что кишечник очищен полноценно, если при испражнении выходит чистая вода. Кроме клизм, некоторые прибегают к очищению кишечника с помощью препаратов: Фортранс, Дюфалак, Флит.

Некоторые пациенты решаются на виртуальную колоноскопию самостоятельно, без назначения проктолога. Но в таком случае с результатами обследования все равно стоит обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.

Отзывы пациентов

Это направление в диагностике относительно новое, поэтому пациенты активно ищут отзывы тех, кто уже делал такую манипуляцию.

Наталья, 34 года: «Когда мне назначили виртуальную колоноскопию, то я страшно боялась. Отзывов нашла мало, но вроде бы оптимистичные. Отмечу сразу, что процедура довольно комфортная. Я больше измучилась в процессе подготовки, когда делала несколько клизм. А уже в самом кабинете дискомфорт был только от нагнетания воздуха в кишечник. Само сканирование в моем случае длилось 10 минут. После было немного неприятно в животе от газов. Патологий в кишечнике у меня не обнаружили, но зато нашли кисту на яичнике. Я не жалею, что потратила деньги на такое обследование».

Владимир, 43 года: «Мне приходилось ранее делать обычную колоноскопию. Это настоящий кошмар. Но теперь о тех мучениях можно забыть. Современная диагностика — очень щадящая, я практически отдыхал в процессе. Ждать результатов также приходится недолго. Все готово в тот же день через пару часов. Меня обследовали, назначили лечение и отпустили домой. Обошлось мне это в кругленькую сумму, но оно того стоило. Очень рекомендую такое обследование».

Стоит отметить, что данный вид диагностики имеет высокую стоимость, тем не менее он привлекает многих своей безопасностью и отсутствием болевых ощущений в процессе выполнения. Однако если специалист настаивает на классической колоноскопии, то к нему стоит прислушаться. В каждом конкретном случае лечащий врач может подобрать приоритетный диагностический метод.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Виртуальная колоноскопия кишечника: показания, преимущество и отзывы пациентов

Виртуальная колоноскопия кишечника — это новый способ исследования, который существенно упрощает диагностику при геморрое.

Воспаления толстой кишки хронического характера в несколько раз повышают риск развития злокачественной опухоли. При первых признаках патологии (частые запоры, тяжесть в животе, кишечные кровотечения) необходимо убедиться в отсутствии новообразований. Проктологи и гастроэнтерологи настоятельно заставляют пройти диагностическое исследование под названием «колоноскопия».

С помощью этого метода диагностики можно определить изменения тканей кишечника и наличие опухоли.

Сегодня комфортным методом для исследования прямой кишки является виртуальная колоноскопия (ВКС).

Внешне исследование напоминает МРТ и МСКТ

Суть метода

Что такое виртуальная колоноскопия и как проводится? Это исследовательский метод неинвазивной диагностики, с помощью которого можно проанализировать и дать оценку состоянию толстой кишки.

Виртуальная колоноскопия как метод исследования впервые была предложена в начале 90-х годов. Процедура уникальна и считается самой щадящей и эффективной. Главный инструмент диагностики – это компьютерный томограф.

Во время исследования на экран выводятся двух или трехмерные изображения для оценки данных. Этот метод диагностики помогает обнаружить новообразования больше 1 см в 90% случаев, и меньше 1 см – в 80% случаев. В отличие от обычной колоноскопии виртуальное исследование является полностью безопасным и исключает риски повреждения стенок прямой кишки.

Показания к исследованию

Виртуальная колоноскопия показана тогда, когда обычная колоноскопия противопоказана:

  1. пациентам с нарушением свертываемости крови;
  2. при сердечной или дыхательной недостаточности;
  3. если присутствует сильный болевой синдром;
  4. если есть спазмы кишки;
  5. при обтурирующих образованиях.

Также обследование назначается:

Противопоказания к ВКС

Ограничений в использовании этого метода мало и они несколько отличаются от противопоказаний, характерных для обычной колоноскопии:

  1. избыточный вес;
  2. недавнее хирургическое вмешательство в малом тазу, брюшной полости;
  3. острый дивертикулит;
  4. толстокишечная грыжа;
  5. беременность;
  6. наличие протеза тазобедренного сустава;
  7. клаустрофобия.

Преимущества перед обычной колоноскопией

Виртуальная колоноскопия имеет такие положительные стороны:

Недостатки такой диагностики

Кроме преимуществ, у этого метода диагностики есть и недостатки:

  1. есть риск получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов (при плохо подготовленной и недостаточно растянутой воздухом толстой кишки);
  2. этот метод исследования неактуален, если диагноз еще не установлен. Тогда используется только традиционная колоноскопия;
  3. метод неэффективен, если размер полипов меньше 5 мм. Такое маленькое образование может легко спрятаться между срезами;
  4. во время процедуры нельзя увидеть цвет слизистой;
  5. метод ВКС не позволяет сразу же удалить полип или сделать биопсию. Приходится использовать дополнительные методы;
  6. высокая стоимость процедуры.

Порядок проведения ВКС

Виртуальная колоноскопия выполняется следующим образом:

  1. Перед исследованием необходимо опорожнить кишечник. Самостоятельно или при помощи клизмы, специальных препаратов.
  2. Пациент ложится на правый бок, ноги под себя. Размещается на столе аппарата. В прямую кишку специалист вводит наконечник (на 5–7 см), смазанный вазелином, через который пропускается воздух или углекислый газ. Делается это с помощью резиновой груши. Обычно достаточно 40 качков груши, чтобы накачать воздух в прямую кишку. Примечание: если используется воздух для раздувания кишки, тогда стоимость процедуры будет сниженной. Но воздух плохо адсорбируется в кишечнике, а углекислый газ хорошо. Но его стоимость выходит дороже воздуха.
  3. Когда прямая кишка будет заполнена газом или воздухом до предела (человек ощущает дискомфорт в животе), пациенту нужно будет лежать неподвижно, дышать ровно.
  4. Стол, на котором лежит больной, перемещается внутрь сканера, где в дальнейшем проводятся снимки. Во время диагностики аппарат вращается вокруг человека, фотографируя в разных позициях. Все полученные снимки загружаются в компьютер для анализа.
  5. После сканирования пациента на спине его переворачивают на живот и продолжают обследование.
  6. Продолжительность исследования — около 7 минут.
  7. После окончания процедуры специалист сразу же описывает полученные снимки. Обычно на это уходит 30 минут.
  8. Если по результатам исследования доктор обнаружит полипы или опухоль, то он направляет пациента на эндоскопическое исследование.

Отзывы людей

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия кишечника (ВКС) – один из методов рентгенологической диагностики, позволяющий выявлять на ранних стадиях патологию толстой кишки. Это новый прогрессивный способ обследования, имеющий существенные положительные отличия от традиционной колоноскопии: неинвазивный, хорошо переносится, безопасен.

Когда показана

Показаниями к проведению диагностики являются:

Кроме того, процедура проводится при появлении следующей клинической картины:

Также исследование может применяться в том случае, если необходимо отследить динамику формирования полипов.

ВИРТУАЛЬНАЯ КОЛОНОСКОПИЯ – ЧТО ЭТО?

Виртуальная КС — бесконтактный метод, визуализирующий двух- и трехмерное изображение всех отделов толстой кишки и нижние отделы тонкой. Для пациента психологически он гораздо комфортнее, чем традиционная КС. Отсутствие болевых ощущений играет немаловажную роль. Используются рентгеновские лучи – в этом заключается разница с МРТ, где на организм воздействует электромагнитное поле. Но в связи с применением самых современных аппаратов степень облучения минимальна, существенного вреда организму не наносится.

ВКС позволяет рассмотреть любую патологию и дефекты в стенках и слизистой толстой кишки: трещины, эрозии, язвы, дивертикулы, полипы, другие разрастания. Но оценить цвет слизистой и выявить образования размером менее 0,1 см при этом исследовании нельзя.

Поэтому методика не применяется для первичной диагностики. Она используется для подтверждения уже выявленного заболевания, например, неспецифического язвенного колита. Если диагноз требует уточнения с применением более детального обследования (взятия биопсии для гистологического заключения) проводится традиционная колоноскопия.

Исследование относится к скрининговым методам диагностики полипов кишечника на начальной стадии их развития. Его рекомендуют проводить всем достигшим 50-летнего возраста, поскольку любой полип потенциально является предраковым состоянием. Периодичность осмотра составляет 1 раз в 7—10 лет. Пациентам, входящим в группу риска по развитию рака кишечника, необходим более частый скрининг — 1 раз в 5—7 лет. В эту группу входят лица, имеющие близких родственников:

Появление крови в кале – также повод для обследования.

Когда можно выбрать виртуальную колоноскопию в качестве альтернативы

Метод не всегда можно использовать для качественной оценки состояния пищеварительной трубки. Обычно такое исследование назначают пациентам с уже установленным диагнозом, например, при неспецифическом язвенном колите. Если же больному выставлен только предварительный диагноз, который требует подтверждения с помощью дополнительных анализов (например, биопсия), то колоноскопия назначается в стандартном варианте.

Метод во многом похож на ректороманоскопию, но в отличии от последней, дает возможность осмотреть пищеварительный тракт на протяжении 1,5 метров.

К сожалению, методика непригодна у лиц, страдающих активной формой болезни Крона или неспецифического язвенного колита.

Преимущества виртуальной колоноскопии:

  1. дает возможность специалисту оценить форму и расположение всех отделов толстого кишечника, толщину стенки пищеварительного тракта, состояние регионарных лимфатических узлов и окружающих тканей;
  2. осмотреть внутреннюю сторону просвета пищеварительной трубки;
  3. хорошо переносится пациентами всех возрастных групп;
  4. минимальное медицинское вмешательство во внутреннюю структуру организма;
  5. осмотр тех участков ЖКТ, которые труднодоступны при стандартном колоноскопическом исследовании;
  6. высокая точность и информативность по сравнению с ирригоскопическим обследованием при гораздо меньшей лучевой нагрузке.

Виртуальная колоноскопия имеет свои показания:

  1. при подозрении на воспалительный процесс в толстом кишечнике (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  2. подозрение на наличие объемных образований (полипоз и одиночные полипы, злокачественные и доброкачественные новообразования);
  3. установление места кровотечения.

Виртуальная колоноскопия основана на использовании рентгеновских лучей. Вопреки всеобщему мнению, в данном случае она не может принести ощутимого вреда организму человека, так как специалисты используют последнюю современную аппаратуру, которая сводит степень облучения к минимуму.

В настоящее время виртуальная колоноскопия является скрининговым методом преимущественно для обнаружения полипов на их ранней стадии, их последующего удаления. Большая часть специалистов рекомендует данное исследование всем лицам старше 50 лет. Периодичность один раз в 7-10 лет. Пациенты из группы риска по развитию рака толстой кишки подлежат более частому скринингу — 1 раз в 5 лет. К таким лицам относят:

Ограничения для проведения виртуальной колоноскопии.

  1. Метод не дает возможности выявить полипы незначительной величины (до 5 мм.). Это связано с тем, что такие новообразования могут попасть в промежуток между срезами на компьютерном томографе и не включиться в построение общей картины толстого кишечника.
  2. Если у больного имеет место плоский рак кишечника или полипы, которые не выступают над поверхностью слизистой кишечника, специалисту будет сложно их выявить.
  3. Виртуальная колоноскопия ограничивает возможности врача-диагноста. Так, невозможно одновременно провести удаление полипа или взятие материала для гистологического исследования. В таких случаях невозможно обойтись без стандартных эндоскопических исследований.
  4. При проведении этого вида исследования у врача нет возможностей, как при проведении других методов обследования пациента, которые позволяют сочетать диагностику с помощью разных методов, а не только с помощью эндоскопии. Это важно при установлении природы опухолевого процесса.

Эти ограничения не дают виртуальному методу полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Метод имеет и противопоказания:

  1. небольшой риск травматизации стенки пищеварительной трубки при нагнетании воздуха в его полость (перфорация или разрыв);
  2. воздействие лучевого фактора (примерно как за 20 месяцев жизни при обычной фоновой радиации);
  3. по этой причине метод противопоказан беременным;
  4. пациентам с выраженной степенью ожирения тяжело провести такое исследование;
  5. процедура является чисто диагностическим методом, так как при обнаружении полипов приходится дополнительно проводить эндоскопический вариант обследования.

Подготовка к исследованию

Виртуальная колоноскопия проводится только после правильного очищения кишечника. Такое очищение подразумевает либо очистительные поочередные клизмы накануне и в день исследования, либо применение специальных фармацевтических препаратов, например, Фортранса или Дуфалака. За два –три дня до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Для этого надо убрать из рациона газообразующие продукты, любую твердую пищу. Вообще пациенту рекомендуется употреблять исключительно жидкую еду (чай, соки и компоты).

При опросе врачом пациент должен указать на наличие хронических заболеваний в анамнезе. Особое значение имеет патология сердца, почек, печени. Об этом следует предупредить еще до начала подготовки кишечника.

Как проводят исследование?

Как было сказано выше, в основе метода лежат рентгеновские лучи. Ткани человеческого организма по-разному пропускают их через себя, что стало давно использоваться в медицине (рентгеновские снимки). Чем плотнее ткань, тем меньше она пропускает лучей и тем светлей она выглядит на снимках (кость), мягкие ткани типа мышечной имеют серый цвет, а легкие, наполненные воздухом,- черный.

При проведении томографической колоноскопии аппарат совершает вращательные движения вокруг больного, делая серийные снимки с разных ракурсов. Прошедшие через тело человека лучи регистрируются датчиками и заносятся в компьютер для обработки. Так один оборот вокруг тела носит название «срез». В итоге на снимках виден послойный рисунок человеческого тела.

Сама процедура занимает немного времени, что в основном зависит от того, на сколько современный аппарат используется в клиниках. Например, существуют томографы не с единичными, а со множественными датчиками (около 40), от чего скорость сканирования значительно возрастает.

КТ колоноскопия позволяет компьютеру генерировать 3D изображение полости толстого кишечника, а специалист может менять его, как бы продвигаясь по всей длине толстого кишечника.

Этапность процедуры.

Пациента просят лечь на живот. В прямую кишку вводят тонкую трубку, через которую нагнетают воздух. После этого стол, на котором лежит больной, двигается внутрь сканера, где и делаются снимки. Обычно после этого больного просят повернуться на спину, и делают еще ряд кадров. Весь процесс займет не более 15 минут. Процедура абсолютно безболезненная, минимальный дискомфорт доставляет раздутый воздухом кишечник.

Далее врач описывает снимки, это не более 30 минут.

Если специалистом будут обнаружены некоторые изменения, то больного могут сразу направить на эндоскопическое исследование (полипы, опухоль). Вся информация о состоянии кишечной трубки сохраняется на цифровом носителе, что удобно при повторном посещении врача.

Что помогает выявить

Процедура показывает:

МСКТ в большей степени показана людям, входящим в низкую группу онкогенных рисков.

Чем отличается от классической колоноскопии

С помощью виртуального обследования не всегда удается максимально эффективно оценить состояние кишечного отдела. Часто такое исследование назначается уже в профилактических целях после хирургического вмешательства.

Отличие от обычной колоноскопии заключается в следующем:

Кроме того, методика отличается информативностью и максимальной точностью.

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ КИШЕЧНИКА?

При проведении КТ в трехмерном режиме полученная картинка выводится на монитор. Она складывается из отображения тонких срезов. За несколько минут делаются снимки: получают изображение около тысячи срезов не больше 1 мм толщиной. Картинка появляется на экране в виде 3D изображения. Она идентична той, которую врач видит во время проведения классической колоноскопии. В процессе диагностики визуализируются внутренние стенки кишечника, кровеносные сосуды, соседние органы. Специалист, который проводит исследование, оценивает состояние исследуемой кишки в реальном времени. Можно сразу обнаружить:

ЦЕНА

Стоимость процедуры зависит от многих факторов:

Цена включает подготовку, консультации смежных специалистов, если они привлекаются для осмотра больного с тяжелой сопутствующей патологией. Наблюдается существенное отличие стоимости исследования в разных городах, в частных и государственных лечебных учреждениях. В Москве средняя цена исследования варьируется от 8 000 рублей до 13 000 рублей. В других городах – ниже.

Если возникает необходимость в обследовании, больному, находящемуся на стационарном лечении, выдается направление по полису ОМС или на платной основе.

С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ ПРИМЕНЯЮТ КОНТРАСТ?

Кишечник, как и любой полый орган, плохо просматривается на рентгене. Его петли, внутренние стенки, их рельеф получаются на снимках светлыми. Для лучшей визуализации применяется контрастное вещество. Контраст повышает информативность исследования и позволяет уточнить:

Такое исследование помогает лучше увидеть сосуды и определить даже небольшие дефекты слизистой.

Обычно контрастирование применяется при подозрении на злокачественное новообразование. Также контраст вводится в процессе ВКС, если возникло предположение о тяжелой патологии поджелудочной железы. Используются различные вещества. Проведение рентгена кишечника с барием предпочтительнее использования Урографина или Триомбраста из-за его безопасности.

В связи с этим Урографин назначается реже. Это йодсодержащий высококонтрастный препарат, поглощает излучение в большей степени, чем ткани. Является водорастворимым, поэтому токсичен, вызывает тяжелые аллергические реакции, противопоказан при непереносимости йода. Назначается при наличии противопоказаний к барию.

ИСТОЧНИКИ: https://mojgemorroj.ru/virtualnaya-kolonoskopiya.html https://vseozhivote.ru/diagnostika/virtualnaya-kolonoskopiya-kishechnika.html http://enterolog.ru/diagnostics/kolonoskopiya/virtualnaja/

Виртуальная колоноскопия Ссылка на основную публикацию

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как подготовиться, стоимость, отзывы

Виртуальная колоноскопия представляет собой особый метод эндоскопического исследования, дающий возможность тщательно изучить внутреннюю полость кишечника для выявления различных заболеваний.

В наши дни она стала важнейшим способом диагностики из-за своей высокой информативности и полной безопасности для пациента. Виртуальная колоноскопия кишечника является одним из самых современных методов выявления злокачественных опухолей и других тяжелых патологий, позволяющим быстро начать лечение и значительно улучшить общий прогноз.

Виртуальная колоноскопия

Этот высокоточный метод исследования позволяет полностью изучить состояние кишечника на всем его протяжении. Использующиеся при его проведении рентгеновские лучи, проходящие через ткани, визуализируют слизистую оболочку органа и передают ее отображение на компьютер.

Что такое виртуальная колоноскопия

В основе исследования лежит применение многослойной или мультиспиральной компьютерной томографии.  В процессе его осуществления врач анализирует появившееся на экране монитора трехмерное изображение внутренней полости кишечника.

Виртуальный вид эндоскопии является очень перспективным и внедряется в самых современных медицинских учреждениях.

Но, если речь идет о постановке первичного диагноза, то для его подтверждения необходимо проведение еще целого  ряда лабораторных и инструментальных исследований. Видеоколоноскопия предоставляет не слишком точные данные об окраске и других качественных показателях состояния слизистой оболочки органа.

Чаще она применяется в целях дифференциальной диагностики, для уточнения типа выявленного заболевания или для контроля за осуществляемым лечением.

Основные показания и противопоказания к назначению

Наиболее часто видеоколоноскопию назначают при:

Основным противопоказанием к проведению процедуры является явственная угроза прободения стенки кишечника.

При слишком большом весе диагностическая ценность видеоколоноскопии снижается.

Полипоз или наличие воспаления нуждается в применении дополнительных методов исследования, поэтому при равных возможностях виртуальную колоноскопию следует заменить другим методом.

Подготовка к процедуре

Для получения наиболее достоверных результатов требуется полное очищение кишечника. Пациенту необходимо накануне вечером и утром в день проведения исследования поставить клизму, а также принять послабляющие фармакологические средства Фортранс или Дюфалак.

Уже за трое суток нужно ввести особый режим питания. Запрещено употреблять пищу, способствующую скоплению газов в брюшной полости и трудноусваиваемые продукты.

Следует включать в свой рацион супы, протертые блюда, компоты и кисели, сок, чай.

Требуется прекратить прием препаратов, кроме тех, которые не подлежат отмене или одобрены лечащим врачом. В любом случае необходимо поставить в известность врача или медицинскую сестру. Специалиста нужно предупредить также о наличии  сопутствующих заболеваний.

Методика проведения виртуальной колоноскопии

Для того чтобы полностью раскрыть понятие «виртуальная колоноскопия», следует уточнить, что это такое.

В основе метода лежит просвечивание тела особыми лучами, которые улавливаются различным числом датчиков, а затем сигнал от них попадает в память компьютера. Он дает возможность послойно анализировать структуру органов.

Ход исследования представляется следующим образом:

  1. Пациент укладывается спиной вверх.
  2. В его анус пропускается эластичный зонд с укрепленным на нем аппаратом для подкачки воздуха.
  3. Стол с лежащим человеком проходит внутрь томографа.
  4. Аппарат включают и осуществляют сканирование тела пациента.
  5. При необходимости специалист просит больного изменить позу.
  6. Затем он изучает появившуюся на экране монитора картину и делает снимки.

Виртуальная колоноскопия проводится примерно в течение четверти часа, давая самую полную картину патологии.

По отзывам пациентов, процедура не приносит никакой боли, некоторый дискомфорт может ощущаться лишь при подкачивании воздушных масс для расправления кишечника.

Патологии, выявляемые диагностикой

Технологии самого последнего поколения позволяют сделать не менее тысячи фотографий внутренней поверхности кишечника в самых разных проекциях, позволяющих наиболее полно судить о состоянии пациента.

Врач получает представление о просвете органа, структуре его слизистой оболочки, а также о скрытых уголках внутренней поверхности. Он обнаруживает источник кровоизлияния, начавшийся онкологический процесс или возникновение полипа.

С большой долей уверенности можно диагностировать:

Полезное видео

С достоинствами процедуры специалист знакомит в этом видео.

Достоинства и недостатки процедуры, отличия от традиционной колоноскопии

К числу основных преимуществ проведения исследования относится его комфортность для пациента. Оно полностью безболезненно, поэтому человек не нуждается в анестезии.

Никакой угрозы нанесения травмы слизистой оболочки кишечника подобный диагностический способ не несет. Его разрешается применять при многих ситуациях, когда проведение обычной эндоскопии противопоказано.

Доза излучения очень низка, поэтому виртуальная колоноскопия наносит меньше вреда организму, чем рентеноконтрастное исследование.

Кишечник можно изучить на всем его протяжении, а не только в конкретных отделах. Одновременно специалист способен проанализировать состояние близлежащих органов и систем человека.

Тем не менее, есть и отдельные недостатки. Наиболее часто в их числе упоминается не столь высокая информативность, как у других методов диагностики, связанная с несоблюдением пациентом диеты, недостатками при подготовки к ней или погрешностями при осуществлении. При отсутствии полного расправления кишечника часть деталей остается не выявленной.

Для постановки первичного диагноза виртуальная колоноскопия не является способом выбора. Кроме того, она не позволят обнаружить чересчур мелкие патологические очаги. Нельзя также оценить степень насыщенности окраски кишечника и интенсивность воспалительного процесса.

Процедура не дает возможности проведения эндоскопических операций или забора биоматериала для лабораторных исследований, поэтому в этих случаях требуется дополнительное вмешательство.

Пациенты часто указывают на достаточно высокую цену процедуры, из-за чего она становится доступна не каждому.

Обычная колоноскопия и виртуальная имеют ряд важных отличий. К ним относятся:

Отзывы пациентов

Когда речь заходит о том, как проводится  виртуальная колоноскопия, обычно сразу же встает вопрос,  что это такое и какова цена исследования. Средняя ее стоимость в Москве находится на отметке в пять с половиной тысяч рублей. Часто пациенты отмечают, что потребовались дополнительные процедуры для установления диагноза, что сделало общую сумму еще более затратной.

Тем не менее, они пишут также и о том, что им не было больно, исследование не вызывало ощущения психологического дискомфорта и не приносило тревожного напряжения. Его результаты оказались очень точны и позволили быстро, без промедления, начать необходимое лечение.

Виртуальная колоноскопия кишечника: отзывы и описание процедуры

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Каждому человеку свойственны те или иные недуги. Для выявления различных заболеваний необходимо вовремя проводить обследования. Это поможет как можно раньше начать лечение и избежать возможных осложнений. В данной статье речь пойдет о том, что такое виртуальная колоноскопия. Вы узнаете, как проводится данная процедура и какие есть отзывы о ней.

Виртуальная колоноскопия

Для начала стоит сказать, зачем делают данное обследование. Очень часто человек не подозревает о том, что в его организме есть тот или иной недуг. Заболевания кишечника являются очень частыми. Диагностировать самостоятельно их практически невозможно. Вы можете лишь заподозрить тот или иной недуг.

Виртуальная колоноскопия позволяет выявить различные патологии внутренней оболочки толстого кишечника. Процедура совершенно безболезненна и неопасна. Стоит напомнить, что данная манипуляция сильно отличается от обычной колоноскопии. Она обладает массой плюсов. Именно поэтому виртуальная колоноскопия кишечника отзывы имеет только положительные. Если вам назначено данное обследование, то стоит ознакомиться с методом проведения диагностики.

Описание процедуры

Перед тем как сделать виртуальную колоноскопию, необходимо правильно подготовиться. Стоит отметить, что есть два способа данного обследования. Один из них осуществляется при помощи магнитно-резонансной томографии. Также может быть проведена виртуальная (КТ) колоноскопия при помощи компьютерной томографии. Диагностика проводится в несколько этапов. Рассмотрим подробно каждый из них.

Первый шаг: соблюдение диеты

Виртуальная колоноскопия требует отсутствия в кишечнике твердых частиц. Именно поэтому стоит за три дня начать соблюдать определенную диету. Откажитесь от хлеба и другой выпечки. Также не следует употреблять продукты, изготовленные из твердых сортов пшеницы.

Помимо этого, стоит ограничить употребление сырых овощей. Помидоры, перец и другие продукты могут оставить в кишечнике непереваренную шкурку. Вследствие этого будет затруднена диагностика. Также есть возможность получить неверный диагноз.

Второй шаг: очищение кишечника

Виртуальная колоноскопия в Москве и других городах Российской Федерации проводится только после тщательного очищения кишечника. Доктор предложит вам несколько способов данной процедуры.

Вы можете воспользоваться очистительной клизмой за день до обследования и утром перед диагностикой. Также есть вариант применения слабительных средств. В этом случае вам нужно выпить препарат так, как того требует инструкция.

Третий шаг: в день процедуры

В тот день, на который вам назначена диагностика, нельзя употреблять пищу. Если очень хочется кушать, то можно выпить овощной или куриный (легкий) бульон. Также перед манипуляцией стоит выпить не менее половины литра воды. Желательно отказаться при этом от соков и отдать предпочтение обычной питьевой воде.

Шаг четвертый: во время манипуляции

Данное обследование чаще всего проводится в рентгеновском кабинете или же другом помещении, в котором расположен томограф. Пациента перед процедурой просят переодеться. Чаще всего для диагностики используют одноразовую рубашку без застежек.

Также стоит снять все украшения и протезы. В противном случае действие аппарата будет неправильным. Предупредите врача о том, что у вас стоят протезы (если таковые имеются).

Пациент располагается на твердом столе в положении вверх лицом. Доктор аккуратно вводит катетер с наконечником в анальное отверстие. После этого происходит расширение кишечника газом (в случае использования компьютерной томографии). Если же применяется магнитно-резонансный аппарат, то в толстый кишечник вводится контрастное вещество для улучшения диагностики.

Когда обследуемый орган будет расширен до необходимых размеров, выполняется снимок. Иногда для этого нужно задержать дыхание на несколько секунд. Далее человека просят повернуться сначала на один, потом на другой бок. В конечном итоге пациент должен лежать на животе. В таком положении выполняется последний снимок. После этого человеку разрешают встать и одеться в свое белье.

Шаг пятый: результат

После получения нескольких снимков врач создает проекцию кишечника на мониторе. Далее проводится тщательная диагностика стенок. После этого подводится итог, и делается заключение. Получить результат вы сможете уже через несколько часов после процедуры. Помните, что диагноз должен ставить специалист. Именно поэтому с полученным результатом обследования стоит посетить врача-проктолога или хирурга.

Виртуальная колоноскопия кишечника: отзывы

Как уже говорилось выше, данная манипуляция отзывы имеет только положительные. Многие пациенты сравнивают описанную диагностику с обычной колоноскопией. При этом большинство обследуемых выступают за проведение виртуального обследования. Итак, чем же так хороша данная процедура?

Время обследования. Виртуальная колоноскопия отзывы имеет положительные из-за довольно быстрого проведения. Если сравнивать с обычной процедурой, то она требует в несколько раз меньше диагностических минут. Длительность обследования обычно не превышает четверти часа. В некоторых случаях требуется еще меньше времени.

Безболезненность. Обычная колоноскопия является довольно неприятной и в некоторых случаях даже болезненной манипуляцией. Этого нельзя сказать о виртуальном обследовании. Из-за того что нет необходимости вводить зонд с камерой глубоко в кишечник, значительно снижаются неприятные чувства. Человек во время манипуляции может ощущать лишь незначительное распирание в брюшной полости. Это вызвано действием газа на стенки органа.

Точный результат. Виртуальная колоноскопия дает точные и быстрые результаты. Благодаря тому, что снимки делаются в нескольких проекциях, можно обследовать каждый завиток кишечника. Этих преимуществ нет у обычной процедуры. В некоторых случаях камера и зонд не могут попасть в извитый кишечник. Это не позволяет осмотреть орган полностью.

Цена. Виртуальная колоноскопия практически не отличается по стоимости от обычной диагностики. Позволяя провести более тщательное и комфортное обследование, она стоит примерно столько, сколько и обычная манипуляция.

Стоит напомнить, что во всех частных клиниках цены могут несколько отличаться друг от друга. Все зависит от способа исследования и квалификации специалиста.

Недостаток виртуальной колоноскопии

Несмотря на все перечисленные достоинства, данная диагностика имеет один большой недостаток. Если во время обычной колоноскопии доктор может быстро и практически безболезненно удалить мелкие полипы и новообразования, а также взять материал для биопсии, то при проведении виртуального исследования это невозможно. Во время процедуры можно лишь установить наличие или отсутствие патологии. Лечение же осуществляется позже и совершенно другими методами.

Подведение итогов

Если вам назначена виртуальная колоноскопия, то не упускайте возможности провести данное обследование. По результатам исследования можно многое сказать о состоянии жизненно важного органа человеческого тела.

Заболевания пищеварительного тракта с поражением толстого кишечника распространены очень широко. В связи с этим большое внимание уделяется разработке и внедрению эффективных диагностических и лечебных процедур. Одним из современных методов выявления заболеваний толстой кишки, является виртуальная колоноскопия кишечника, демонстрирующая высокий уровень диагностирования болезней на ранних стадиях их развития. Данную процедуру назначает лечащий врач при наличие у пациента подозрений на поражение толстого кишечника. Основа данного метода – мультиспиральная компьютерная томография, позволяющая получить высококачественное изображение кишки.

Виртуальную колоноскопию кишечника также называют МСКТ-колоноскопией или КТ-колоноскопией.

Отличия виртуальной колоноскопии от традиционной

Перед пациентом, а иногда и врачом, стоит вопрос, что лучше – современная КТ-колоноскопия или же традиционный ее вариант. Обычная, или традиционная колоноскопия кишечника связана с введением гибкой трубки или специального зонда с камерой и источником освещения в толстую кишку через анальное отверстие. В связи с этим данная процедура связана с большим дискомфортом у пациента и частым возникновением болей, чувства жжения и других неприятных симптомов. При этом процедуру часто проводят с использованием наркоза, который также может иметь негативные для здоровья последствия.

Отзывы врачей о качестве получаемых диагностических данных неоднозначны. Существует мнение, что МСКТ виртуальная колоноскопия не может быть использована для выявления небольших опухолевых образований, особенно располагающихся в толще стенки кишечника. Однако точной информации по данному вопросу нет.

Существенное преимущество виртуального метода – возможность визуализировать не только просвет органа, но также его стенку и расположенные рядом анатомические образования: внутренние органы, кровеносные сосуды, лимфатические узлы и пр.

Основные преимущества виртуальной колоноскопии:

В отличие от магнитно-резонансной томографии, компьютерная томография разрешена пациентам с установленными кардиостимуляторами, ортопедическими и другими металлическими изделиями.

Отзывы самих пациентов сугубо положительные в связи с быстрым проведением и отсутствием каких-либо инвазивных манипуляций по сравнению с колоноскопией.

Назначение обследования

Определять, кому назначать КТ кишечника должен только лечащий врач после физикального осмотра больного и использования других диагностических процедур. В этом случае можно получить хороший диагностический эффект при соблюдении финансовой составляющей.

Компьютерная или виртуальная колоноскопия показана в следующих ситуациях:

Единственным противопоказанием к назначению данного метода исследования является беременность, в связи с негативным воздействием рентгеновского излучения на развивающийся плод.

Подготовка к проведению процедуры

Для получения информативного результата необходимо соблюдать рекомендации по тому, как должна осуществляться подготовка к виртуальной колоноскопии. Подробнее информацию по данному вопросу можно получить у лечащего врача.

Соблюдение рациона питания

Первый и наиболее важный этап в подготовке к проведению виртуальной колоноскопии – соблюдение определенной диеты, позволяющей снизить газообразование в толстой кишке и ускорить ее опорожнение. Пациентам рекомендуется отказаться от хлебобулочных изделий, продуктов из пшеницы и других твердых сортов зерновых, снизить потребление овощей и фруктов в любом виде (варенные, свежие и пр.).

Помимо этого, предъявляют определенные требования и к питьевому режиму: необходимо отказаться от крепкого чая, кофе, шипучих и газированных напитков, и молока.

Очистка кишечника

Оптимальные результаты от проведения томографии можно получить только при предварительной очистке толстой кишки от ее содержимого. Для этого используется два подхода – постановка обычной клизмы или же прием медикаментозных средств, направленных на ускорение опорожнения кишечника.

За одни сутки до проведения обследования разрешается пить только обычную воду или слабый овощной или куриный бульон. Кроме этого ничего нельзя принимать в пищу.

Проведение КТ-исследования

Перед проведением обследования пациента одевают в специальную рубашку, не имеющую каких-либо металлических элементов и пуговиц, а также просят снять или достать из карманов металлические предметы и украшения. В противном случае это может привести к появлению на снимках различных артефактов, затрудняющих процесс интерпретации полученной информации.

Очень важно правильно подготовиться к исследованию, соблюдая диету и очистив желудочно-кишечный тракт.

Пациента укладывают на специальный твердый стол на спину. После этого через анальное отверстие вводится небольшой зонд, используемый для введения в кишечник воздуха или контрастного вещества, необходимого для его расправления и лучшего отображения на снимках. Само исследование проходит в течение 5-20 минут, в зависимости от необходимого количества снимков и сложности диагностики основного заболевания. В среднем, за одну процедуру получают несколько сотен или тысяч снимков, что позволяет не только проанализировать каждый из них, но и реконструировать 3D-изображение толстой кишки. На этом сама процедура заканчивается.

Использование виртуальной колоноскопии кишечника

После того, как люди узнают о данном методе, они спрашивают о том, что такого особенного имеет виртуальная колоноскопия, что позволяет ей широко использоваться в медицине. Необходимо выделить следующие ее преимущества, обеспечивающие высокую популярность среди медицинских работников и самих пациентов.

  1. Небольшие затраты времени на проведение исследования. В среднем, процедура продолжается 5-20 минут, что выгодно отличает ее от рентгенологического способа исследования с использованием приема контрастных веществ через рот.
  2. Хорошая переносимость пациентами. Стандартная колоноскопия помимо психологического дискомфорта связана с болевыми ощущениями и неприятной манипуляцией.
  3. Высокая точность позволяет легко выявлять патологические процессы и заболевания в толстой кишке. При этом процедуру можно проводить всем больным, кроме беременных женщин.
  4. Цена на исследование не отличается от стоимости аналогичных процедур, но предлагает более комфортный и тщательный метод обследования.

Одним из наиболее важных преимуществ данного способа диагностики является высокий уровень безопасности для пациента. За время исследования человек получает очень низкую лучевую нагрузку, что не приводит к развитию каких-либо заболеваний или ухудшению состояния здоровья. Возникновение перфорации, внутрикишечных кровотечений невозможно, что связано с отсутствием инструментального внедрения в толстую кишку.

Применение виртуальной колоноскопии кишечника позволяет диагностировать многие его заболевания. Однако перед проведением данной процедуры необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом для определения ее целесообразности и получения информации о правильной подготовке к исследованию и ходе процедуры, возможных осложнениях и ее преимуществах.

Новые технологии продолжают стремительно внедряться в медицину. Лечение различных заболеваний совершенствуется, появляются новые методы диагностики, способы безболезненно и точно поставить диагноз. Виртуальная колоноскопия — один из таких методов. Появилась она не так давно, но сегодня ее берут на вооружение все больше клиник. Это безопасный, современный метод, позволяющий максимально точно определить патологию и как можно скорее назначить адекватное лечение.

Виртуальная колоноскопия: что это такое?

Общая информация о виртуальной колоноскопии

Патологии органов пищеварительного тракта не бывают безопасными. От них нужно своевременно избавляться. До сих пор самыми распространенными диагностическими мерами являются колоноскопия и зондирование. Однако результаты, полученные с помощью этих методов, не сравнятся по качеству с теми, которые может предоставить виртуальная колоноскопия.

Отличия классической и виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия, что это такое? Совершенно не тот метод, к которому привыкли врачи старшего поколения. Процедура проводится посредством томографа. Используется рентгеновское излучение в дозах, не опасных для организма.

В процессе работы прибор получает информацию от датчиков. Осуществляется оцифровка аналоговой информации с последующей программной обработкой. В результате врач получает трехмерное послойное подробное изображение. На нем отчетливо видны внутренние стенки кишечника, органы брюшной полости и малого таза. Он видит перед собой реальное положение вещей, исходя из которого можно поставить более точный диагноз, чем при стандартной колоноскопии. Данная процедура комфортна для пациента, показывает с 90% точностью состояние кишечника.

Применяемые контрастные вещества при виртуальной колоноскопии

По поводу реальной полезности процедуры врачи на данный момент спорят. Первые утверждают, что метод недостаточно информативен, потому что не может отобразить новообразования диаметром менее 1 мм. Невозможно точно определить плоскоклеточный рак. Другие стремятся назначить виртуальную колоноскопию, так как она позволяет рассмотреть воспалительные процессы не только в кишечнике, но и в прилегающих органах и тканях. Для более точного диагностирования рекомендуется применять оба метода, если это оправдано.

С помощью этой диагностической процедуры врач безошибочно определяет источники кровотечения, местонахождение новообразований диаметром от 1 мм и язвы. Разумеется, о моментальном устранении травмы или патологии не может идти речи, как при оптической колоноскопии.

Проведение виртуальной колоноскопии

Достоинства метода

Преимуществ у виртуальной колоноскопии множество.Введение трубки через анальное отверстие еще никого не сделало счастливым в момент диагностики. Это всегда неприятно, несмотря на наркоз и седативные препараты. Вот несколько причин, по которым клиники стремительно закупают оборудование, а врачи постепенно включают в свою практику этот новый метод диагностики:

  1. Травма кишечника исключена, случаи перфорации крайне редки.
  2. Более 1000 снимков с подробной расшифровкой в течение нескольких минут. В дальнейшем потребуется около часа, чтобы выявить патологию.
  3. Максимальная точность, никаких искажений изображения при соблюдении условий проведения процедуры.
  4. Врач получает возможность подробно рассмотреть труднодоступные участки.
  5. Пациенты, прошедшие эту процедуру, всегда отзываются о ней с положительной стороны. Виртуальная колоноскопия проходит намного комфортнее, чем традиционная. После диагностики не наблюдается побочных эффектов, самочувствие пациента не ухудшается.
  6. Современные аппараты способны дать подробную информацию о кишечной трубке в течение 5 минут.
  7. Работа анестезиолога неактуальна.
  8. Практически нет противопоказаний. Ослабленная иммунная система, недавно перенесенные патологии или оперативное вмешательство не станут поводом для отмены процедуры.
  9. Может применяться при кровотечениях в ЖКТ, при язвах, полипах, при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  10. Допускается применение людям всех возрастов.

Сравнение колоноскопии и виртуальной колоноскопии

Существенный недостаток в том, что процедуру не назначают людям с весом более 120 кг. К сожалению, сегодня томографы не рассчитаны на такие габариты и вес. Пациент просто не поместится на столе, придется применять альтернативные методы диагностики.

Насколько это безопасно?

Люди все еще боятся медицинского оборудования. В головах у многих укоренилась дилемма: «Терпеть боль или идти к врачу и терпеть чудовищную боль?». И когда мы впервые отправляемся в больницу на неизвестную процедуру, мы стремимся узнать о ней как можно больше, чтобы понимать, к чему быть готовым и насколько безопасно оборудование, которое будет использоваться. Уверяем, что виртуальная колоноскопия не принесет вам дискомфортных ощущений.

Преимущества и недостатки прямой и виртуальной колоноскопии

Важно знать! Рентгеновское излучение опасно, это радиация, имеющая свойство накапливаться в организме. Но в современном томографе она используется в незначительных дозах, неспособных навредить пациенту. Практика показывает, что виртуальная колоноскопия куда безопаснее оптической, так как угроза перфорации кишечника отсутствует.

После проведения процедуры вы можете почувствовать небольшое головокружение, возможно, у вас снизится артериальное давление. Даже если вы заметите эти побочные эффекты, они пройдут, пока вы ждете результатов обследования.

Когда стоит выбрать виртуальную колоноскопию

Показания к проведению

Виртуальная колоноскопия до сих пор встречается нечасто в клиниках. К тому же назначают ее не каждому пациенту. Рекомендуется как альтернатива оптической колоноскопии, позволяющая безопасно обследовать пациентов с предрасположенностью к раку кишечника, при язве, наличии полипов, кровотечении в ЖКТ. Выбор между этими методами обследования каждый раз зависит от индивидуальных характеристик организма пациента. Как правило, показаниями для проведения данной процедуры становятся:

Проведение виртуальной колоноскопии с ручной подачей воздуха

В исключительных случаях процедуру проводят беременным, детям, а также людям, страдающим клаустрофобией. Помните, что человек оказывается в замкнутом пространстве внутри томографа. С ним поддерживается двусторонняя связь.

Перед процедурой

На виртуальную колоноскопию нужно прийти с рентгеном брюшной полости. За 7 дней до процедуры необходимо исключить прием медикаментов, содержащих аспирин. Очистите кишечник — от качества очистки зависит точность диагностики.

За 3 дня до процедуры откажитесь от тяжелой пищи, способной вызывать интенсивное газообразование и образование большого количества кала.

Как правильно подготовиться к виртуальной колоноскопии

К таким продуктам относятся:

Проведение виртуальной колоноскопии с помощью СО2 инсуффлятора

Рекомендуется в эти три дня питаться легкой пищей: рыбный суп, овощи, фрукты, рис на воде. Вечером проведите одну из двух манипуляций: очистка кишечника клизмой, прием слабительных препаратов. Какой из них выбрать, решать только врачу.

Процедура проводится на голодный желудок, не стоит ничего употреблять утром, только негазированную воду. Перед колоноскопией вас попросят выпить литр воды.

Подготовка — важнейший этап, без которого точная диагностика находится под вопросом. Срочное обследование без подготовки тоже имеет место, но только при подозрении на наличие опасных заболеваний, к примеру, злокачественных новообразований.

Видео — Виртуальная колоноскопия

Тонкости проведения процедуры

Перед началом вы пройдете краткий инструктаж. На время обследования вы останетесь в комнате, а врач отправится за компьютер для контроля работы томографа. Для связи у вас будет специальное устройство. В случае каких-либо проблем вы сможете сообщить об этом персоналу. Скорее всего, вам будут проводить процедуру в частной клинике, поэтому вы получите халат, простыню и бахилы для одноразового использования.

Процесс проведения виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия проводится в несколько этапов.

  1. Пациент ложится на левый бок на стол.
  2. Для улучшения результатов диагностики кишечник раздувают с помощью специальной одноразовой трубки. Наконечник обрабатывается смазкой и вставляется в анальное отверстие, после чего осуществляется накачка кишечника насосом.
  3. Затем больной переворачивается на спину, его отправляют в томограф для облучения, где и будет проведено сканирование.
  4. В это время врач будет находиться в соседней комнате. Он включит аппарат, вы будете слышать команды от него. Нужно по требованию делать глубокие вдохи, задерживать дыхание.
  5. После этого пациент должен перевернуться на живот и пройти процедуру заново.
  6. В дальнейшем больного извлекают. Остается ждать результатов сканирования. В это время компьютер с помощью специальной программы сортирует изображения, составляя трехмерную картину.
  7. В итоге врач может совершить виртуальную прогулку по вашему кишечнику и поставить максимально точный диагноз.

Составляющие аппарата для проведения виртуальной колоноскопии

После окончания виртуальной колоноскопии необходимо удалить весь воздух из кишечника. Чтобы остановить вздутие, достаточно немного подвигаться. В некоторых случаях сканирование дополняется введение контрастного вещества на основе йода. Чтобы как можно быстрее вывести его из организма, рекомендуется пить побольше жидкости.

После раздувания стенок кишечника пациент может почувствовать легкий дискомфорт. В этом случае рекомендуется одноразовое пероральное применение одного из следующих препаратов.

Геморрой может стать причиной раковых опухолей кишечника и часто является симптомом уже начавшихся серьезных воспалений в нем. Современные методы инструментальной диагностики позволяют выявить рак на начальной стадии, чем спасают пациенту жизнь.

Большую популярность сегодня набирает виртуальная колоноскопия кишечника, как наиболее комфортная и безболезненная для пациента. Ее называют также МСКТ-колоноскопия и КТ-колонография.

Попробуем разобраться, что это такое, в чем ее отличия от традиционной колоноскопии, имеются ли противопоказания, насколько это безопасно и где ее можно сделать.

Что выбрать: отличия виртуальной колоноскопии от традиционной

Данный метод исследования проводится при помощи многоспирального томографа. Через тело пациента пропускают рентгеновские лучи, менее сильные, чем при компьютерной или магнитной томографии.

Прибор встроенными датчиками обрабатывает полученную информацию специальной программой и выводит на монитор 3D- изображения внутренних стенок кишечника и расположенных поблизости органов малого таза и брюшной полости.

Процедура проходит достаточно комфортно, без стресса для организма и позволяет с 90% точностью показать состояние кишечной трубки.

Парапроктологи имеют разное мнение.

  1. Одни считают такую диагностику недостаточно информативной, не позволяющей увидеть небольшие, менее одной десятой сантиметра в диаметре, новообразования и плоскоклеточный рак.
  2. Другие отдают ей предпочтение из-за возможности генерировать полную модель кишечника и прилежащих органов, что позволяет увидеть воспалительные процессы и там.

Преимущества виртуальной колоноскопии по сравнению с традиционной:

Существенные недостатком КТ-колонографии является невозможность ее проведения людям, вес которых превышает 120 кг. Они в камеру томографа или на стол просто не поместятся.

Показания к назначению обследования: кому назначают процедуру

Данный метод диагностики проктолог назначает чаще всего пациентам с низким иммунитетам, генетической предрасположенностью к раку толстого кишечника, наличием полипов или других наростов, кишечных кровотечениях или присутствием крови в каловых массах.

Каждый раз он должен подходить к выбору строго индивидуально, соотнося возможности пациента с состоянием его здоровья.

Показаниями к МСКТ-колоноскопии являются:

Во время беременности диагностику проводить не разрешается.

Что позволяет увидеть данный метод

Современный томограф позволяет за считанные минуты сделать около тысячи снимков кишечника и вывести на экран 3D-изображение послойных срезов всех его отделов толщиной не более 1 мм.

Это позволяет с особой точностью определить:

Но удалить обнаруженные новообразования, например, полипы, или провести еще какие-либо лечебные мероприятия при помощи данного аппарата не представляется возможным.

Подготовка к проведению процедуры

На диагностику пациент должен прийти с рентгеновским снимком органов брюшной полости.

За 7 дней до виртуальной колоноскопии следует исключить употребление медикаментозных препаратов, содержащих аспирин.

Очищение кишечника требует особой тщательности, как и в случае применения колоноскопа. От этого зависит, будут вам проводить диагностику в этот день или нет.

Рацион следует изменить за 3 суток до обследования. Исключить тяжелую пищу, вызывающую скопление газов, вздутие живота и большой объем каловых масс. Это молочные продукты, мясо и рыба с большим содержанием жира, сырые фрукты и овощи, черный хлеб и выпечка, сладости, алкоголь, газированная вода, острые, маринованные, копченые блюда. Нельзя есть пряности, пшено и овсянку.

Отдайте предпочтение овощным или некрепким мясным или рыбным супам, кисломолочным напиткам, рисовой каше на воде.

В желудочно-кишечном тракте не должно остаться твердых частичек непереваренной пищи.

Более подробно о бесшлаковой диете читайте в нашей статье по ссылке.

Очищение кишечника

Не совсем приятные манипуляции вам придется сделать 2 раза вечером накануне диагностики и утром.

Как и чем очищать: клизмой или при помощи слабительных препаратов, — нужно обсудить с доктором.

Очень хорошо помогают также ректальные свечи на основе глицерина.

Информация о том, как и чем очищать кишечник есть в нашей статье по ссылке.

В день процедуры

Придется потерпеть, утром перед обследованием кушать ничего нельзя.

Можно пить простую негазированную воду или несладкий некрепкий чай. А перед самой процедурой нужно будет выпить не менее литра жидкости, лучше опять воды.

Подготовка к процедуре очень важна. Помните, что в случае обнаружения новообразования или подозрении на опухоль врач в этот же день может осмотреть вас колоноскопом, чтобы провести лечебные манипуляции или взять образцы тканей на гистологию.

Проведение КТ-исследования. Как проходит обследование

Прежде чем начать процедуру, врач проводит инструктаж пациента. Во время работы прибора в комнате мультиспиральной компьютерной колонографии он останется один. Но для связи с персоналом у него будет специальный прибор.

Виртуальную колоноскопию чаще всего проводят в частных клинических центрах, поэтому пациенту предоставляют одноразовую одежду — халат, бахилы, простыню.

Как проводится процедура КТ-исследования:

После окончания процедуры воздух из кишечника удаляется. Требуется немного походить, чтобы остановить вздутие живота.

Иногда при подозрении на патологии поджелудочной железы сканирование может быть продолжено после введения контрастного вещества, в котором содержится йод.

Для того, чтобы такое вещество быстрее покинуло организм на протяжении последующих суток нужно пить много жидкости, простой воды.

Ощущения пациента

Из-за того, что стенки кишечника раздувались, пациент может ощущать легкое недомогание в виде болей в животе, газообразования и позывов к опорожнению. Облегчить состояние можно, приняв таблетку:

Через несколько часов неприятные симптомы пройдут.

Предостережения и противопоказания

Неблагоприятные последствия возникают чрезвычайно редко. Например, на тысячу обследований встречается одно, которое закончилось травмированием кишечных стенок.

При злоупотреблении рентгеновскими лучами больной рискует получить онкологическое заболевание. Но это зависит от него самого.

Могут возникнуть головокружение, некоторая слабость, падение давления как реакция на введенный контрастный препарат. Но такие симптомы быстро проходят, не вызывая осложнений.

Во время беременности исследование лучше не делать. Но если врач увидит необходимость по жизненным показаниям, то в исключительных случаях это возможно во 2 и 3 триместре.

На этом недостатки метода обследования конечных отделов кишечника при помощи КТ или МСКТ заканчиваются, остаются только преимущества, из-за которых, несмотря на дороговизну, многие предпочитают именно этот метод диагностики.

Источники: http://fb.ru/article/174786/virtualnaya-kolonoskopiya-kishechnika-otzyivyi-i-opisanie-protseduryi, http://diagnostinfo.ru/skopiya/colonoscopy/virtualnaya-kolonoskopiya.html, http://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/virtualnaya-kolonoskopiya-chto-eto-takoe.html, http://ojgemorroj.ru/virtualnaya-kolonoskopiya-kishechnika/


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.