Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Узловатая лейомиома матки что это такое


Узловая лейомиома матки

Пациентки в зрелом возрасте чаще всего сталкиваются с таким неприятным заболеванием, как узловая лейомиома матки. При появлении первых признаков они начинают беспокоиться о состоянии здоровья и искать ответы на свои вопросы. Для определения патологических изменений и назначения эффективного лечения необходимо пройти комплексную диагностику. Узловая форма лейомиомы матки не лечится самостоятельно в домашних условиях. После обращения к врачу, он изучит природу происхождения образования и определит наиболее безопасный способ его устранения.

Что такое лейомиома

Лейомиома матки представляет собой доброкачественную опухоль. К характерным признакам относится образование одиночных или множественных узлов, которые состоят из гладкомышечного волокна.

Представленные новообразования поражают мышечный слой матки, миометрий и соединительную ткань.

Опухоль имеет округлую форму, а ее размер варьируется от нескольких миллиметров до десяти и более сантиметров. В большинстве случаев патология развивается у женщин старше тридцатилетнего возраста. Именно в это время наблюдаются первые нарушения гормонального фона в организме.

Узловую форму лейомиомы матки диагностируют у многих пациенток. Это достаточно распространенное гинекологическое заболевание. Оно встречается у 30% женщин позднего репродуктивного возраста и пациенток в период климакса. Что касается прогноза этого заболевания, то здесь есть сомнения. Если своевременно обнаружить проблему, провести комплексное обследование и назначить лечение, то болезнь быстро поддается излечиванию. Но существует высокий риск рецидивов, поэтому важно регулярно приходить на прием к гинекологу.

При запущенной форме узловой лейомиомы матки образование может приобрести злокачественный характер, в связи с этим возможен даже летательный исход.

Причины развития  

Ученые еще не до конца изучили возможные причины развития узловой лейомиомы матки. Но они сошлись во мнении, что появлению патологии предшествует наличие гормонального сбоя в организме. Были определены следующие факты, которые подтверждают эту гипотезу:

А также ученые выдвинули вторую теорию развития узловой лейомиомы матки – это наследственный фактор.

Можно выделить несколько основных причин развития представленной патологии:

Общепринятая классификация

Лейомиома матки классифицируется в зависимости от места расположения миоматозных узлов.

  1. Подслизистый узел. Новообразования локализуются на границе мышечной оболочки и слизистого слоя полости матки. Они находятся в матке и могут достигать больших размеров. Существуют случаи, когда они опускались во влагалище. Большие подслизистые узловые миомы еще называют рождающимися миоматозными узлами.
  2. Межмышечный узел. Он располагается в толстом слое миометрия.
  3. Подбрюшинный узел. Его местонахождение отмечается на границе миометрия и оболочки матки. Главная отличительная черта – это наличие небольшого основания, которое больше напоминает ножку.

Клинические проявления

На начальной стадии развития болезни опухолевое образование имеет небольшие размеры, поэтому узловая лейомиома протекает без клинических проявлений. В большинстве случаев ее диагностируют на очередном профилактическом осмотре у гинеколога. Именно по этой причине врачи рекомендуют женщинам регулярно приходить на прием, особенно в репродуктивном возрасте и период климакса.

Можно выделить следующие распространенные симптомы, которые проявляются на поздних этапах болезни:

Методы диагностики

Существует несколько методов диагностики пациенток, у которых есть подозрения на образование узловой лейомиомы матки. Только после тщательного обследования врач сможет подтвердить диагноз и назначить эффективное лечение.  

Узловую лейомиому матки запрещено лечить в домашних условиях без контроля специалиста.

Осмотр у гинеколога

Это первый этап при диагностике узловой лейомиомы в полости матки. Гинеколог опросит пациентку, выслушает все жалобы, изучит анамнез и проведет внутреннее гинекологическое обследование с использованием специальных зеркал. Если узловая лейомиома достигла больших или средних размеров, то определить это можно при пальпации нижней части живота. Внутренний гинекологический осмотр позволит определить наличие большого подслизистого узла.

Для подтверждения диагноза и исключения наличия злокачественного образования необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Лабораторное исследование

Для этого пациентки сдают анализы крови и мочи в развернутом виде. Анализ крови помогает определить количество эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, ретикулоциты, гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты.

При общем анализе мочи внимание обращается на такие показатели, как белок, удельный вес, эпителий, лейкоциты и эритроциты.

Инструментальное исследование

Этот метод диагностики включает в себя.

  1. Ультразвуковое исследование матки. Врачи определяют наличие узловой лейомиомы в полости матки, изучают ее размеры и дифференцируют ее от злокачественного образования. Это достаточно информативный и недорогостоящий метод обследования пациенток.
  2. Магнитно-резонансная томография. Она отличается высокой точностью в определении узловой лейомиомы матки, ее структуры и размеров.
  3. Компьютерная томография. Если пациентам запрещено проводить магнитно-резонансную томографию, то это отличный способ определить патологические изменения в матке. К основным противопоказаниям к МРТ относится наличие в скелете металлических конструкций или пластин после перенесенного перелома, кардиостимулятор, протезные клапаны в сердце, а также импланты во внутреннем ухе.
  4. Гистероскопия. Полость матки проверяется на наличие узловой лейомиомы при помощи оптоволоконной трубки и дополнительного источника света на ее конце. Представленная методика обследования поможет точно определить межмышечные или подслизистые узлы.
  5. Диагностическая лапароскопия. Эндоскоп позволяет точно определить состояние тела матки и полости малого таза. Трубка состоит из специального оптического волокна, на которую установлена камера. Она выводит изображение на жидкокристаллический экран монитора. Для более точного определения узловой лейомиомы в полости матки возле камеры есть дополнительный источник света. Гинеколог делает небольшой надрез в нижней части живота и вводит лапароскоп. Во время проведения этого метода исследования определяется узловая форма лейомиомы, ее размеры и место расположения. А также врачи смогут определить возможные осложнения, которые чаще всего возникают при запущенной форме заболевания.

Консервативное лечение  

Если врачи обнаружили в теле матки межмышечные или подбрюшные узлы небольшого размера, то пациенткам рекомендуется выжидательная тактика лечения, при которой некоторое время нужно регулярно проходить ультразвуковое обследование.

Такие патологические изменения протекают с характерными обильными кровотечениями во время менструации. Женщины могут отметить у себя первые симптомы анемии, поэтому гинекологи назначат употребление повышенного количества витаминов. К ним относятся препараты с высоким содержанием железа, витамины группы С и В, а также фолиевая кислота.

Эффективность лечения контролируется при помощи регулярной сдачи анализа крови. Пациентки должны один раз в неделю приходить в лабораторию для сдачи анализа. После получения результатов врач принимает решение о корректировке дозировки и продолжительности употребления назначенных препаратов.

Если узловая форма лейомиомы матки быстро увеличивается в размерах, то гинеколог назначить употребление следующих медикаментов.

  1. Антагонисты гонадотропин релизинг – гормоны помогут подавить интенсивную выработку такого гормона, как эстроген. После этого узловая лейомиома в полости матки прекратит расти или начнет уменьшаться в размерах.
  2. Транексаминовая кислота. Это достаточно эффективный и действенный препарат, который помогает разрушать тромбоциты и минимизирует кровопотери при образовании подслизистого узла.
Точная дозировка и длительность приема этих препаратов может назначаться исключительно в индивидуальном порядке после комплексного обследования.

В противном случае пациентки могут столкнуться с негативными последствиями, ухудшением здоровья и значительным увеличением узловой лейомиомы в полости матки.

Если во время менструации отмечаются обильные кровотечения и возникает анемия тяжелой степени, то внутривенно вводится эритроцитарная масса и плазма крови.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение узловой формы лейомиомы матки бывает радикальным или функциональным. В первом случае врачи удаляют образование вместе с маткой, а при функциональной хирургии специалисты удаляют только новообразования.

Можно выделить несколько показаний к проведению хирургического лечения узловой лейомиомы матки:

Чтобы предотвратить образование узловой формы лейомиомы в полости матки необходимо каждый год приходить к гинекологу на профилактический осмотр. И также рекомендуется следить за своим питанием, заниматься физическими нагрузками, бороться с избыточной массой тела и отказаться от вредных привычек.

ginekola.ru

Лейомиома матки

Лейомиома матки – это образованная мышечными волокнами маточной стенки узловая структура с некоторыми признаками доброкачественной опухоли. Преобладание мышечной ткани в опухоли объясняет ее другое название – «миома», а так как в составе лейомиомы матки имеется еще и фиброзная ткань, нередко используется название «фибромиома». Все перечисленные определения являются достоверным диагнозом, так как, по сути, указывают на одну нозологию.

Лейомиома матки диагностируется почти у каждой третьей имеющей гинекологическую патологию пациентки в возрасте 20-ти – 40-ка лет. Термин «опухоль» в отношении лейомиомы носит, скорее, условный характер, так как образование истинной опухолью не является, а лишь обладает ее некоторыми признаками.

Важными характеристиками лейомиомы являются:

— доброкачественность: образование не озлокачествляется;

— гормонозависимость: «поведение» опухоли во многом определяется эстрогенами;

— способность к самостоятельному регрессу: лейомиома матки может полностью исчезнуть без какого-либо вмешательства извне.

Немного анатомии. Уникальное строение матки позволяет ей не только длительно вынашивать развивающийся плод, но и «вытолкнуть» его при рождении наружу. За период беременности она значительно увеличивается, а затем, когда ребенок покидает утробу, возвращается к изначальным размерам. Подобные изменения обеспечивает миометрий – мощный мышечный слой в составе маточной стенки. Миометрий сформирован мышечными волокнами нескольких типов. Они переплетаются между собою, укладываются радиальными слоями и закручиваются в спираль, образуя чрезвычайно прочный каркас, усиленный эластичными волокнами и соединительной тканью. Основная функция миометрия сводится к сократительным движениям, в период менструации они помогают содержимому матки эвакуироваться наружу, а по завершении беременности выталкивают плод.

Маточная стенка имеет еще два слоя. Снаружи от миометрия располагается периметрий – плотная защитная серозная оболочка, аналогичная по строению брюшине. Внутренний маточный слой, эндометрий, образован клетками многослойного эпителия, который постоянно обновляется согласно фазам цикла. Происходящие в эндометрии процессы напрямую контролируются гормонами яичников.

Таким образом, миометрий является средним слоем маточной стенки. Источником развития лейомиомы служат его мышечные и соединительнотканные структуры. Узловая лейомиома матки — это наличие единственного либо нескольких узлов в миометрии. Если узел не один, лейомиома классифицируется как множественная. Нередко все имеющиеся узлы отличаются размерами и строением, так как имеют разный «возраст».

Размеры узлов и их локализация во многом определяют клинические проявления патологии. Нередки случаи, когда небольшой узел лейомиомы у пациентки диагностируется совершенно случайно, потому что не проявляется клинически и не влияет на ее здоровье. Такие опухоли могут бессимптомно существовать годами, не меняя размеров и локализации.

Характерных клинических проявлений лейомиома матки не имеет. Ее симптомы схожи со множеством гинекологических недугов, поэтому достоверный диагноз возможен только после ультразвукового сканирования. У незначительной (2%) части обследуемых лейомиома обнаруживается только посредством диагностической гистероскопии.

Терапия лейомиомы проводится не всегда. Небольшие бессимптомные узелки, особенно у вступающих в климактерий пациенток, не имеющие тенденции к увеличению и росту, возможно наблюдать.

Чтобы выбрать правильную терапевтическую тактику, необходимо выяснить причину лейомиомы и воздействовать на нее, так как обычное удаление узлов неизбежно завершится образованием новых.

Мнение о том, что лейомиомы матки необходимо ликвидировать хирургически, неверно.

Зависимость лейомиомы от гормонального фона служит обоснованием терапии гормональными средствами у пациенток с выраженной гормональной дисфункцией. На фоне гормонотерапии узлы уменьшаются либо исчезают. Оперативная тактика выбирается в исключительных ситуациях, когда расположение узлов или их быстрый рост угрожают серьезными осложнениями.

К сожалению, лейомиомы способны «возвращаться». Рецидивы связаны с неустраненными причинами патологии.

Лейомиома матки: что это такое?

Так как самая частая форма лейомиомы – узел, поговорим о механизме его формирования и вариантах развития.

Как уже было сказано, узловая лейомиома матки — это отграниченное образование миометрия, отличающееся наибольшей плотностью и способностью к росту. Если узел не растет либо растет очень медленно, то остается «на месте» длительное время. Когда миоматозный узел начинает увеличиваться, происходит его неизбежное смещение в другие слои маточной стенки. Согласно локализации узлов выделяются:

• Интрамуральная лейомиома матки – это расположенные в пределах границ миометрия узлы;

• Субсерозная лейомиома матки – это узлы подбрюшинной локализации;

• Субмукозная лейомиома матки – это подслизистые узлы.

Вне зависимости от конечной локализации любая лейомиома изначально образуется в толще мышечного слоя. Развитие лейомиомы проходит стадийно. Сначала вблизи мелких сосудов начинают активно разрастаться гладкомышечные и фиброзные волокна – начинается стадия формирования узла. Он еще не оформился и не «заявляет о себе» клинически.

Затем наступает стадия созревания, ей присущ процесс активного роста лейомиомы, когда в месте интенсивного разрастания мышечного волокна формируется небольшой «клубочек», постепенно он уплотняется и увеличивается. Когда вокруг «клубочка» из элементов окружающих тканей формируется своеобразная «капсула», он становится похож на отграниченный узел. Самый интенсивный рост лейомиомы приходится именно на эту стадию развития. В итоге опухоль приобретает «взрослые» черты, хорошо визуализируется при обследовании и может провоцировать активную клинику.

Стадия «старения» лейомиомы наступает на фоне дистрофических процессов в ее тканях. На этой стадии узел больше не увеличивается, в некоторых случаях отмечается даже его уменьшение.

Лейомиома в каждом конкретном случае имеет свои особенности, она развивается, растет и даже «стареет» не у всех пациенток однозначно.

Причины развития лейомиомы матки

Способность лейомиомы появляться на фоне длительной гормональной дисфункции и подвергаться регрессу в климактерический период, безусловно, указывает на гормональную природу недуга. Однако далеко не каждая имеющая гормональные расстройства пациентка имеет лейомиому, поэтому говорят не о достоверных причинах ее развития, а о предрасполагающих факторах.

Считается, что рост узлов лейомиомы может происходить согласно трем основным патогенетическим вариантам – центральному, маточному и яичниковому.

1. Вариант центральный

Гормоны яичников влияют на все процессы в матке. Яичники, в свою очередь, «управляются» центральными структурами – гипоталамусом и гипофизом. Гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) непосредственно влияют на фолликулогенез и процессы овуляции. Любые обстоятельства, приводящие к нарушению функции отделов головного мозга, где расположены «руководящие» органы, приводят и к расстройству яичниковой функции. К таковым можно отнести выраженные психоэмоциональные и сосудистые расстройства, травмы.

2. Яичниковый, «классический» вариант

Функция яичников искажается в случае длительного воспалительного процесса (сальпингит, сальпингоофорит), кистозном перерождении и подобных состояний, изменяющих нормальную яичниковую функцию. Изменяется не только количественная секреция эстрогенов и прогестерона, но и их должное соотношение. Данный вариант встречается чаще прочих.

3. Маточный вариант

Лейомиома может появиться и на фоне нормальной яичниковой функции, когда эстрогены и прогестерон секретируются в должном ритме и количестве, но матка не воспринимает их из-за повреждения рецепторов. Подобное может произойти при механических повреждениях эпителия при выскабливании или иных травмирующих процедур.

Функция яичников тесно интегрирована в работу эндокринной системы, поэтому некоторые внегенитальные недуги (сахарный диабет, патология щитовидной железы и подобные) также могут спровоцировать гормональную дисфункцию.

Ни одна из перечисленных причин не является обязательным условием появления лейомиомы матки, они рассматриваются лишь в качестве возможных. Достоверно установить, почему в одной ситуации узел появляется, а в другой, при наличии аналогичных условий, его нет, пока не удалось.

Симптомы и признаки лейомиомы матки

Первостепенное значение в отношении выраженности симптомов лейомиомы имеет локализация узла, а его величина считается второстепенным фактором. Интерстициально расположенные узлы небольшого диаметра способны длительно развиваться без выраженной клиники, а вот подслизистая, субмукозная лейомиома даже при небольших размерах «заявляет о себе» ярко.

Несмотря на многообразие клинических и топографических вариантов, лейомиоме присущи:

• Менструальные нарушения, чаще гиперполименорея.

Менструации приобретают затяжной характер, а кровопотеря может стать значительной. На начальных этапах формирования узлов менструальная дисфункция купируется кровоостанавливающими препаратами, поэтому пациентки не спешат на прием. Когда узлы становятся «взрослыми», менструальная дисфункция нарастает: кровотечения трансформируются в ациклические, а количество теряемой крови превосходит все допустимые нормы.

• Боли.

Выраженность болевого синдрома определяется и величиной, и локализацией лейомиомы. Крупные лейомиомы не позволяют маточной стенке «правильно» сокращаться, поэтому и возникает боль. Наиболее выраженными являются боли при субсерозной локализации узлов, а для их интрамурального расположения присущи неяркие, ноющие, ощущения.

Если в структуре узла происходят трофические расстройства на почве сосудистых нарушений, и в его толще появляются признаки некроза, болевой синдром приобретает черты «острого живота».

Иррадиация болей в смежные области происходит в ситуациях, когда увеличенная за счет лейомиомы матка сдавливает нервные волокна, иннервирующие смежные структуры.

• Искажение нормального функционирования соседних органов.

Дисфункция мочевого пузыря и/или прямой кишки тем выраженнее, чем больше размер матки. Физиологически расположенная матка наклонена кпереди, поэтому мочевые расстройства наблюдаются чаще.

• Репродуктивная дисфункция.

Бесплодие при лейомиоме может иметь как первичный, так и вторичный характер. Утверждать, что лейомиома непосредственно провоцирует женское бесплодие, некорректно. Чаще причиной обеих патологий является гормональная дисфункция, искажающая процесс овуляции.

Вторичный характер бесплодия при лейомиоме чаще связан с деформацией маточной полости крупными узлами либо «неудачным» расположением узлов любого размера, например, в маточном углу.

Неблагоприятным является сочетание лейомиомы матки и беременности. Чаще присутствие в беременной матке лейомиомы провоцирует угрозу преждевременного прерывания вынашивания. Статистически, большинство беременностей на фоне лейомиомы негативных последствий не имеют.

Какие бывают лейомиомы матки?

Выше уже перечислялись варианты лейомиом, однако следует остановиться на каждом из них более подробно.

Лейомиома – это образование с преимущественно узловой формой. Узел лейомиомы может быть единственным, однако чаще встречается вариант множественных узлов, причем, все они не только имеют различную топографию, но и отличаются по «возрасту», когда в одних только начинаются процессы формирования, а в других уже обнаруживаются признаки «старения». Узлы могут появляться практически одновременно, а могут формироваться один за другим с разным временным промежутком.

Следует помнить, что «родиной» любого миоматозного узла является мышечный слой. Изначально зародившийся там узел начинает не просто увеличиваться, но и проникать в смежные слои, поэтому в итоге его локализация изменяется.

Интрамуральная лейомиома матки – это узел из мышечной и соединительной ткани, растущий исключительно в пределах миометрия. Лейомиома такой локализации не провоцирует менструальный цикл, но влияет на характер менструального кровотечения: узел мешает мышце правильно сократиться и «выбросить» содержимое матки наружу, поэтому кровотечение усиливается.

Рассматривается в качестве наиболее клинически благоприятного варианта, так как редко провоцирует серьезные последствия.

Субсерозная лейомиома матки– это образованный изначально в миометрии узел, растущий в сторону наружной, серозной, оболочки. Расположенные подбрюшинно узлы нечасто провоцируют менструальную дисфункцию, но постоянные ноющие боли такая топография узлов вызывает практически всегда. Субсерозным узел лейомиомы становится в ситуации, когда образованный изначально на границе с периметрием узел начинает расти и, соответственно, смещаться в сторону брюшины.

У таких узлов более тонкое основание, поэтому когда они растут и «продвигаются» под серозу, это основание вытягивается и становится похожим на «ножку».

Субсерозные лейомиомы нечасто становятся крупными, растут крайне медленно и в большинстве диагностируются случайно.

Субмукозная лейомиома матки – это растущий в сторону маточной полости (под слизистую) узел. Данная локализация является самой клинически и прогностически неблагоприятной. Узел по мере роста выпячивается в маточную полость и деформирует ее. Матка воспринимает лейомиому как нечто инородное и пытается избавиться от нее путем интенсивных сокращений, подобно родовому процессу, когда она выталкивает ребенка. Появляются боли, особенно выраженные во время месячных, и кровотечения.

Если матка сокращается слишком интенсивно, ей удается «вытолкнуть» субмукозную лейомиому, при этом появляются напоминающие сильные схватки боли и опасное кровотечение. В такой ситуации говорят о «рождении» подслизистого узла – состояния, опасного для жизни.

Описанные виды лейомиом относятся к самым распространенным, среди нечасто встречающихся форм есть лейомиома шейки матки, а также забрюшинная и межсвязочная.

По характеру роста узлов лейомиомы классифицируются на:

— простые: медленно растущие, малосимптомные, чаще единичные;

— пролиферирующие: единичные крупные узлы либо несколько небольших, растут быстро, провоцируют яркую симптоматику.

Диагностика лейомиомы матки

Ориентируясь на жалобы пациентки, наличие лейомиомы можно только предположить. Ситуации, когда патология диагностируется случайно, нередки.

При бимануальном (двуручном) исследовании можно определить увеличение размеров матки на фоне изменения ее консистенции (она становится плотной). Иногда возможно пропальпировать неровный маточный контур, деформированный узлом. Как правило, матка «растет» вслед за лейомиомой, поэтому динамика изменения ее величины служит важным диагностическим критерием.

Размеры матки при наличии лейомиомы оценивают аналогично таковым при беременности – то есть «в неделях». Выбирается день цикла и ежегодно именно в этот день проводится пальпация. Если за прошедший год матка не выросла более чем на четыре недели, рост опухоли оценивается как медленный.

При осмотре в зеркалах иногда визуализируются субмукозные узлы, если они «выпячиваются» в сторону шейки. Чтобы уточнить увиденное при обычном осмотре, рекомендуется кольпоскопия.

Самым достоверным в исследовании считается результат ультразвукового сканирования. Он позволяет:

— «увидеть» узлы, определить их количество и топографию;

— определить структуру и «возраст» лейомиомы;

— оценить тип роста опухоли;

— обнаружить сопутствующие изменения эндометрия – гиперпластическую трансформацию, воспалительные изменения и другие.

— изучить состояние яичников, определить характер фолликулогенеза.

Лабораторная диагностика помогает установить причину лейомиомы. Необходимы мазки и посевы «на флору» и онкоцитологию, биохимия крови и гормональное обследование.

Субмукозные лейомиомы хорошо визуализируются при метросальпингографии (МСГ) или гистероскопии.

Перечень современных диагностических возможностей очень велик, поэтому для каждой конкретной ситуации выбирается индивидуально.

Лечение лейомиомы матки

Среди пациенток распространено ошибочное мнение о неизбежности оперативного лечения лейомиомы. Универсальных терапевтических методик для лейомиомы не существует. Между тем, не каждая лейомиома вообще требует лечения. Ситуации, когда обнаруженный случайно небольшой бессимптомный узелок лейомиомы регрессирует без медицинского участия, встречаются нередко, особенно среди вступающих в климактерий пациенток.

Способность лейомиомы матки к регрессу позволяет лечить ее консервативно. Решение принимается только после изучения особенностей патологии, констатации ее причин и влияния на репродуктивные возможности пациентки. Избежать операции возможно при следующих условиях:

— небольшая (до 3-х см) величина лейомиомы;

— когда матка не превосходит размеры 12-недельной беременности;

— асимптомное или малосимптомное течение;

— необходимость реализовать репродуктивную функцию;

— интрамуральная или субсерозная локализация в сочетании с широким основанием узлов;

— если пациентка категорически настаивает на неоперативном лечении (как правило, оно в итоге безуспешно).

Консервативная методика лечения лейомиомы должна остановить рост имеющихся узлов, предотвратить формирование новых и исключить негативные последствия.

Удаление лейомиомы матки, неважно – консервативное или радикальное – не означает излечения. Если причина патологии не устранена, узлы будут образовываться снова. Поэтому лечить следует не саму лейомиому, а ее причину. Поскольку практически всегда у истоков патологии находится гормональная дисфункция, терапию направляют на ее коррекцию.

Гормонотерапия подразумевает индивидуальный по содержанию и продолжительности план лечения. Цель – устранить чрезмерное эстрогенное влияние. При сохраненном менструальном ритме она достигается с помощью содержащих гестагены препаратов (Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон и аналоги). При выраженных ациклических кровотечениях целесообразно применение эстроген – гестагенных средств (Жанин, Ярина и аналоги).

В лечении возможно также использование внутриматочной спирали, содержащей левоноргестрел (гестаген). Гормон «выбрасывается» в маточную полость порционно, имитируя пероральный схематический прием препарата.

Гормонотерапия всегда сочетается с противоанемическими, седативными, витаминными и улучшающими обмен средствами.

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально, но она всегда превышает 6-месячный курс. За итогами лечения необходимо следить с помощью ультразвукового сканирования, его проводят раз в три месяца и корректируют проводимое лечение согласно его результатам.

Субмукозная лейомиома не предполагает консервативной терапии из-за своей непредсказуемости.

Следует отдельно упомянуть нетрадиционные методики терапии. К сожалению, нередко пациентки переоценивают возможности фитопрепаратов и гомеопатии в терапии лейомиомы. Действительно, есть много натуральных средств (особенно на растительной основе), которые обладают выраженным антиэстрогенным действием и способны затормозить рост лейомиомы, особенно небольших бессимптомных узелков. Однако подобный эффект чаще имеет временный характер, так как вылечить лейомиому без устранения ее причины невозможно, а в некоторых ситуациях может и навредить – за время самолечения могут образоваться новые узлы, а старые увеличиться. Безусловно, растительные средства и гомеопатические препараты могут быть включены в схему терапии в качестве вспомогательной методики.

Лейомиома матки: операция по удалению

Оперативное лечение лейомиомы не проводится без соответствующих четких показаний. Чаще таковыми являются:

— большие размеры матки и/или ее чрезмерно быстрый рост;

— субмукозные узлы;

— деструктивные процессы в узле и его некроз;

— субсерозная лейомиома с выраженной симптоматикой;

— перекрут «ножки» узла лейомиомы;

— лейомиома в шейке матки;

— выраженный сопутствующий гиперпластический процесс;

— неэффективность консервативной терапии.

Чтобы ликвидировать лейомиому, вовсе необязательно убирать матку целиком. Современные технологии позволяют и сохранить орган, и вырезать узел. К таковым относится миомэктомия – удаление лейомиомы путем ее «вылущивания». Используется в ситуациях, когда имеется возможность сохранить всю матку.

Если оставить всю матку не представляется возможным, удаляют только «пораженную» область (дно) вместе с лейомиомой – дефундация.

У 80% перенесших щадящую операцию пациенток менструальная функция восстанавливается полностью, и спустя год им разрешается беременеть.

В последние годы набирает популярность методика эмболизации маточных артерий. Суть методики достаточно проста – если прекратить питание лейомиомы, она остановит свое развитие, и узлы начнут уменьшаться. Поскольку питание узлов обеспечивают маточные артерии, производятся их искусственная окклюзия (закупорка) с целью прекращения кровотока.

Еще один инновационный метод удаления лейомиомы – ФУЗ-абляция. Сфокусированная ультразвуковая волна направляется на узел и «выпаривает» его клетки. Поскольку методика относится к дистанционным, ее по праву называют «операцией без операции».

Удаление матки вместе с миомой (гистерэктомия) показано при отсутствии возможности ликвидировать патологию более щадящим способом. Наиболее оправдана в климактерическом периоде и менопаузе.

Следует еще раз напомнить, что в хирургии лейомиомы важно не только ее удаление. Выбранная методика терапии должна исключить возможность рецидива недуга, иначе никакого смысла в операции нет. Поэтому, если итогом операции является только удаление лейомиомы при сохранении органа, начинается противорецидивное лечение, направленное на устранение причины лейомиомы.

Профилактика лейомиомы матки

Достоверные причины лейомиомы пока не установлены, но предрасполагающие факторы изучены достаточно подробно. Поэтому профилактические мероприятия сводятся к ликвидации этих факторов.

Достоверно известно, что чаще лейомиому сопровождают воспалительные процессы (сальпингоофориты, эндометриты) и гормональная дисфункция. Своевременная коррекция этих нарушений снижает риск появления лейомиомы.

Нередко, получая заключение о наличии лейомиомы, пациентки пугаются, особенно когда недуг именуют «опухолью». Чтобы правильно относится к данной патологии, следует знать:

— Большинство лейомиом диагностируются случайно. Они небольшие, бессимптомные, не имеют тенденции к росту и даже не подлежат серьезной терапии.

— Случаи, когда небольшие «молодые» лейомиомы исчезали самостоятельно, нередки и «чудом» не считаются: по-видимому, узел начал формироваться при воздействии какого-то временного провоцирующего фактора, а после его исчезновения лейомиома регрессировала.

— Большая часть лейомиом матки диагностируется на ранних стадиях. Современная диагностика позволяет обнаружить процесс еще до формирования узла, когда в мышечном слое только появляется участок повышенной плотности. А это, в свою очередь, позволяет провести полноценное обследование и начать раннюю терапию.

— В качестве гормональнозависимой опухоли лейомиома регрессирует на фоне угасания яичниковой функции в климактерии.

vlanamed.com

Лейомиома матки

Диагноз лейомиома матки по МКБ означает опухолевое заболевание эндометрия матки. По-другому эта болезнь может называться: миома, фиброма, миофиброма или фибромиома. Такое гормонозависимое образование растет из мышечной и соединительной ткани.

Такое опухолевое заболевания нередко диагностируется у женщин детородного возраста. Так как часто заболевание протекает в бессимптомной форме, своевременно выявить его на ранней стадии развития образования практически невозможно, не считая методов ультразвуковой диагностики.

Обычно доброкачественное новообразование начинает расти в таких возрастных диапазонах:

Оно может полностью исчезнуть до момента наступления менопаузы. Случается, что болезнь прогрессирует на протяжении 10-ти лет, что влечет за собой активизацию патологических процессов в слизистой оболочке. Кроме этого могут возникать болезни придатков.

Миома и лейомиома матки: размеры и другие характеристики

Не критическим считается размер матки до десяти недель беременности. В спокойном состоянии лейомимома может находиться до момента оказания постороннего воздействия на организм женщины, это может быть чистка, аборт, воспаления яичников и прочее.

МКБ 10: лейомиома матки. Какие причины патологии?

Спровоцировать развитие опухоли тела матки могут несколько факторов, к которым относят:

Определить точную причину заболевания удастся только после прохождения обследования, назначенного врачом.

Лейомиома по МКБ10: симптомы патологии

Выраженность симптоматической картины болезни зависит от размера, количества и места образования опухоли. Насторожить должны подозрительные кровотечения во время менструации, которые могут идти долго и сопровождаться отделением сгустков.

К серьезным симптомам, при которых нужно обязательно показаться врачу, стоит отнести:

Лейомиома: фото локализации опухоли

Определение формы данного заболевания напрямую зависит от того, где расположена опухоль.

Миома субсерозная разрастается из внешней поверхности тела матки, ее направление – полость таза. Особого влияния на менструальный цикл это образование не оказывает, но, несмотря на это, могут возникать дискомфортные ощущения по причине давления на другие органы.

Лейомиома интрамуральная образуется их мышечного среднего слоя матки, из-за чего она увеличивается до патологических размеров. Именно эта патология диагностируется чаще всего. К характерным признакам данной формы опухоли стоит отнести сбой месячного цикла, боль и давление в области таза.

Подслизистая лейомиома матки. Что это такое, знают немногие женщины. Она растет внутри органа и покрывается тонким слизистым слоем. Несмотря на редкое распространение, такая форма новообразования отличается серьезными последствиями в виде острой боли и кровотечения.

Третью форму болезни можно обнаружить на обычном осмотре гинеколога. Точно подтвердить диагноз можно после УЗИ брюшной полости, КТ или МРТ.

Как лечатся узлы лейомиомы матки? Консервативная и хирургическая терапия

Консервативная терапия направлена на нейтрализацию причин, из-за которых начала развиваться и расти опухоль. Обычно назначаются такие терапевтические мероприятия:

Лечение анемии и воспалений;

Если медикаментозная терапия проводится в детородном возрасте, то появляется возможность остановить рост новообразования. В результате этого не придется удалять матку.

Консервативная миомэктомия может назначаться пациенткам в возрасте менее 40 лет. Этот метод лечения будет эффективен, если узел лейомиомы будет не более 5-ти сантиметров. Данная процедура осуществляется с учетом особенностей и состава опухоли.

Хирургическое удаление миомы может проводиться с применением таких методов:

Под гистерэктомией понимают удаление матки полностью через влагалище или посредством хирургической операции. Если операция была проведена под общим наркозом, то для восстановления сил женщине потребуется несколько недель.

Если имеются показания, пациентке в возрасте боле сорока лет могут удалить всю матку, даже если только лейомиома шейки матки, поскольку велик риск перерождения образования в саркому или злокачественную опухоль.

В обычных случаях врач не сразу решает делать операцию. В зависимости от симптомов проявления болезни, может быть назначено лечение с помощью медикаментозных препаратов. Лечение не обходится без таких средств:

Стоит понимать, что многие гормональные лекарства обладают побочными эффектами. Есть также средства, не несущие опасность для женского организма, несмотря на то, что их можно долго принимать.

К недостаткам медикаментозного лечения стоит отнести возобновление процесса ее роста, что случается довольно часто. Если не удалось достичь успешного результата, то принимают решение использовать инвазивные терапевтические методы.

Причины

Одним из самых опасных гинекологических заболеваний является лейомиома. Причина такой патологии может скрываться в таких факторах:

Многие женщины, не сталкивающиеся с понятием миома или фибромиома, не знают, почему появляется лейомиома матки. Причины, на самом деле, заключаются в преобладании соединительных клеток вокруг гладких мышечных тканей.

Часто лейомиома матки сопровождается и другими заболеваниями ткани данного органа. В частности, это касается гиперплазии и возникновения полипов. При эндометриозе также бывает опухоль. Развитие этих двух заболеваний зависит от работы гормональной системы женщины.

Лейомиома матки может быть представлена в виде единичных или множественных узлов разных размеров, от чего зависит тактика лечения заболевания. Также при выборе терапевтического метода учитывается состояние пациентки и результаты диагностики. Если стадия заболевания не сильно запущена, то все может обойтись посредством медикаментозной терапии. В худшем случае на обойтись без хирургических манипуляций.

Симптомы

При наличии определенных гинекологических проблем женщина может не ощущать подозрительные симптомы или признаки, лейомиомы матки не являются исключением. Тем не менее, к самым частым осложнениям данных патологий стоит отнести маточное кровотечение и развитие диагноза малокровие.

Лейомиома: симптомы заболевания

Пациентку должны насторожить такие симптомы, как боль внизу живота и ощущение тяжести в нем.

Если расположение патологических образований субсерозное, то может быть нарушена работа рядом расположенных органов. Чаще всего страдают: мочевой пузырь, мочеточники и прямая кишка.

Если узел лейомиомы сдавливает ближние ткани, то нарушается кровообращение. По этой причине возникают тромбозы сосудов, варикозное расширение, отечность, отмирание тканей опухоли и геморрагические инфаркты. Подобные состояния сопровождаются постоянной болью и повышенной температурой тела.

Лейомиома матки: симптомы и лечение запущенной стадии болезни

Увеличенные размеры опухоли несут определенную опасность. Когда образование вырастает до 14 и более недель беременности, то повышается риск возникновения радикулалгического или миелопатического синдрома.

Первый синдром может диагностироваться по причине сдавливания нервных окончаний органов малого таза. В качестве проявления такой патологии женщина может ощутить боль в ногах и пояснице.

Второй синдром возникает из-за спинальной ишемии. К характерным признакам заболевания стоит отнести слабость и тяжесть в ногах и парестезии.

Нужно отметить, что в начале развития патологического процесса женщина может и вовсе не ощущать какие-либо симптомы, в том то и проблема. Врачи утверждают, что успешно вылечить болезнь удается при раннем ее диагностировании.

Кроме этого может кружиться голова без особых на то причин.

Диагностика

Если есть признаки, указывающие на развитие лейомиомы матки, то нужно обязательно пройти профессиональную дополнительную диагностику.

Существует несколько диагностических методов, которые применимы в комплексе:

С помощью УЗИ обнаружить патологию можно на ранней стадии ее развития. После такого исследования пациентка сдает общие анализы. Если возникает необходимость, женщину направляют на КТ или МРТ.

Терапевтические методы лечения

Определение тактики лечения будет зависеть от наличия тех или иных симптомов у пациентки. Также особое значение имеет размер опухоли, место ее расположения и факт того, рожала ли женщина ранее.

Обычно, если у пациентки диагностируется лейомиома матки, лечить ее начинают консервативными методами. Иногда же не обойтись без хирургического вмешательства.

Лечить лейомиому начинают только после получения точной диагностической картины и описания состояния матки. При необходимости проводится дополнительное обследование с целью определения характеристик новообразования.

Диагноз лейомиома: лечение после точной диагностики

Уточнить место расположения опухоли можно, если провести:

Если женщине ставится диагноз лейомиома матки и народное лечение рекомендуется врачом, то все-равно придется сдавать анализы для уточнения причины роста опухоли. Так как в основном это сбой гормонального фона, то нужно будет сдать анализы на уровень содержания гормонов надпочечников, щитовидки, прогестерона и эстрогена.

При отсутствии признаков наличия новообразования патология может обнаруживаться случайно на плановом осмотре женщины.

Лечение лейомиомы матки: отзывы о консервативном лечении

Врачи утверждают, что лечение медикаментозными препаратами может осуществляться, если:

Если предпочтение отдается медикаментозному методу лечения, то женщина должна понимать, что придется принимать гормональные препараты с целью остановки развития опухоли. Также назначаются медикаментозные средства для облегчения симптоматики, устранения боли и нейтрализации воспалительного процесса.

После прохождения медикаментозной терапии женщине нужно будет часто посещать врача для контроля полученного результата.

Лейомиома матки: лечение или удаление, когда показана операция?

Если диагностирована опухоль матки больших размеров, а именно более 12-ти недель беременности, при этом она продолжает стремительно расти, то врачи принимают решение проводить оперативное вмешательство. Кроме этого, такой метод терапии выбирается, если по причине роста опухоли нарушается работа внутренних органов, расположенных рядом.

Лечение лейомиомы народными средствами не поможет, если для избавления от нее врач рекомендует:

Лейомиома матки: лечение народными средствами не всегда имеет благоприятный исход

При таком диагнозе самостоятельное лечение посредством народных методов может оказаться опасным, при этом риски перерождения в злокачественную опухоль высоки. Благоприятный прогноз на выздоровление будет, если вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Стоит отметить, что большую роль в эффективном лечении играет именно время выявления патологии. При появлении первых признаков и сигналов организма нужно незамедлительно показаться врачу.

Самостоятельное лечение опухоли или даже неправильная диета при лейомиоме матки может повлечь за собой развитие серьезных осложнений, которые устранить будет очень тяжело. В худшем случае результатом неправильных действий будет полное удаление детородного органа.

Удаление лейомиомы

Такая операция, как удаление лейомиомы, осуществляется только после проведения тщательной диагностики и сдачи анализов. Стоит отметить, что не всегда есть показания для удаления фибромиомы. Если ее размер небольшой, то можно попытаться остановить развитие опухоли медикаментозным путем.

При наличии серьезных симптомов и клинических проявлений, угрожающих жизни пациентки, удалить лейомиому стоит в кратчайшие сроки.

Удаление лейомиомы матки – когда это необходимо?

Существуют особые критерии, на которые обращают внимание, принимая решение удалять фибромиому матки:

Если имеются подобные проявления, то может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства.

После удаления лейомиомы какой шанс забеременеть, если проводилась лапароскопия?

Хирургическая манипуляция по удалению фибромиомы может проводиться только после тщательного обследования ОМТ и прохождения лабораторного исследования.

Не обойтись без таких подготовительных процедур:

Если результат обследования показал, что опухоль нужно удалять, то пациентке стоит откорректировать свое питание. Из своего рациона нужно исключить клетчатку, а непосредственно перед проведением операции рекомендовано голодание. Это необходимо для эффективного действия анестезиологического препарата.

В большинстве случаев врачи отдают предпочтение проведению лапароскопии, при которой опухоль матки устраняют через незначительные проколы. Такой подход к решению проблемы дает возможность снизить все риски появления осложнений к минимуму.

Посредством лапароскопии удалить миому получается без особого травмирования. Если узел находится в глубине, то для его удаления врачу приходится иссекать вышерасположенные ткани. После операции образец удаленного образования отправляют на гистологический анализ.

Оперативное лечение лейомиомы

Основным терапевтическим методом, применимым при миоме, фибромиоме или лейомиоме, является хирургическое вмешательство. Единственный радикальный метод – это гистерэктомия, но, несмотря на это, в большинстве случаев врачи рекомендуют проводить миомэктомию, миолиз или уменьшение слоя эндометрия матки.

Как правило, операция лейомиомы проводится, если предыдущее медикаментозное лечение оказалось неэффективным, при этом не уменьшаются маточные кровотечения. Показанием к операции также может быть перерождение образования в злокачественную опухоль или невынашивание беременности.

Если у женщины в постменопаузе обнаружена лейомиома миометрия, которая стремительно увеличивается в размерах и сопровождается кровотечениями, то хирургическое вмешательство будет являться обязательным условием для успешного лечения опухоли. У таких женщин больше рисков возникновения саркомы, чем у пациенток, находящихся в пременопаузе.

Лапароскопия: лейомиома матки на Космической. Когда показана процедура?

Как правило, для проведения хирургических манипуляций требуются показания. В данном случае уделяется внимание таким факторам:

При наличии диагноза лейомиома матки, операция также делается, если:

Интрамуральная лейомиома матки: показания к операции и выбор хирургического метода

Перед тем как проводить хирургическое лечение, пациентка должна пройти обследования и сдать ряд определенных анализов. В частности, это касается:

Лейомиома после операций разных видов

В зависимости от запущенности случая, может рекомендоваться то или иное хирургическое лечение, которое может иметь консервативное или радикальное направление.

Первый вид – миомэктомия с удалением отдельных узлов. В данном случае предполагаются такие процедуры, как лапароскопия, гистероскопия или брюшностеночный метод доступа.

К консервативным видам операции также относят миометроэктомию, при которой иссекают узлы, расположенные в маточных стенках. В данном случае предусматривается сохранение подслизистой мышечной ткани матки. При использовании этого и предыдущего метода хирургического лечения удается репродуктивную функцию женщины, но, несмотря на это, есть вероятность рецидива патологии.

Радикальной называют ту операцию, при которой новообразование удаляется полностью с маткой. В зависимости от течения болезни, врачом может назначаться тотальная или субтотальная гистерэктомия. Такие операции являются серьезными, при этом высок риск развития разных осложнений.

Тот или иной метод хирургического вмешательства выбирается с учетом многих параметров и особенностей течения болезни. Также предусматриваются возможные риски и последствия.

Сколько живут после операции на онко? Лейомиомы можно устранить с помощью гистерэктомии?

Если операция прошла успешно, то жизни пациентки в дальнейшем ничего не будет угрожать. Если опухоль оказалась злокачественной, то не обойтись без химиотерапии. Конечно, эта процедура чревата своим негативным воздействием на общее состояние организма, но только так можно повысить шансы на прожитие долгой жизни.

Если имеется ярко выраженная симптоматика при лейомиоме матки, то врач назначает радикальное хирургическое лечение. Такую операцию в большинстве случаев проводят, если женщина в будущем не планирует беременность. Принимая такое решение, чаще всего делается вагинальная гистерэктомия, так как снижается риск возникновения осложнений и потребность в переливании крови.

Прогноз при лейомиоме

Если вовремя обнаружить лейомиому матки и начать эффективное лечение, то дальнейшие прогнозы будут благоприятными. При проведении операций с сохранением органов женщинам репродуктивного возраста во многих случаях беспрепятственно удается забеременеть.

Если же диагностирована осложненная лейомиома, прогноз может быть не такой благоприятный. Иногда врачу приходится принимать радикальное решение, а именно тотальное удаление детородных органов без сохранения репродуктивной функции.

В целях профилактики рецидива заболевания после операции женщине назначается курс гормонотерапии.

leiomyoma-matki-and-pregnancy.ru

Узловатая лейомиома матки - Клуб Здоровья!

Пациентки в зрелом возрасте чаще всего сталкиваются с таким неприятным заболеванием, как узловая лейомиома матки. При появлении первых признаков они начинают беспокоиться о состоянии здоровья и искать ответы на свои вопросы.

Для определения патологических изменений и назначения эффективного лечения необходимо пройти комплексную диагностику. Узловая форма лейомиомы матки не лечится самостоятельно в домашних условиях.

После обращения к врачу, он изучит природу происхождения образования и определит наиболее безопасный способ его устранения.

Что такое лейомиома

Лейомиома матки представляет собой доброкачественную опухоль. К характерным признакам относится образование одиночных или множественных узлов, которые состоят из гладкомышечного волокна.

Представленные новообразования поражают мышечный слой матки, миометрий и соединительную ткань.

Опухоль имеет округлую форму, а ее размер варьируется от нескольких миллиметров до десяти и более сантиметров. В большинстве случаев патология развивается у женщин старше тридцатилетнего возраста. Именно в это время наблюдаются первые нарушения гормонального фона в организме.

Узловую форму лейомиомы матки диагностируют у многих пациенток. Это достаточно распространенное гинекологическое заболевание. Оно встречается у 30% женщин позднего репродуктивного возраста и пациенток в период климакса.

Что касается прогноза этого заболевания, то здесь есть сомнения. Если своевременно обнаружить проблему, провести комплексное обследование и назначить лечение, то болезнь быстро поддается излечиванию.

Но существует высокий риск рецидивов, поэтому важно регулярно приходить на прием к гинекологу.

При запущенной форме узловой лейомиомы матки образование может приобрести злокачественный характер, в связи с этим возможен даже летательный исход.

Причины развития  

Ученые еще не до конца изучили возможные причины развития узловой лейомиомы матки. Но они сошлись во мнении, что появлению патологии предшествует наличие гормонального сбоя в организме. Были определены следующие факты, которые подтверждают эту гипотезу:

А также ученые выдвинули вторую теорию развития узловой лейомиомы матки – это наследственный фактор.

Можно выделить несколько основных причин развития представленной патологии:

Общепринятая классификация

Лейомиома матки классифицируется в зависимости от места расположения миоматозных узлов.

  1. Подслизистый узел. Новообразования локализуются на границе мышечной оболочки и слизистого слоя полости матки. Они находятся в матке и могут достигать больших размеров. Существуют случаи, когда они опускались во влагалище. Большие подслизистые узловые миомы еще называют рождающимися миоматозными узлами.
  2. Межмышечный узел. Он располагается в толстом слое миометрия.
  3. Подбрюшинный узел. Его местонахождение отмечается на границе миометрия и оболочки матки. отличительная черта – это наличие небольшого основания, которое больше напоминает ножку.

Клинические проявления

На начальной стадии развития болезни опухолевое образование имеет небольшие размеры, поэтому узловая лейомиома протекает без клинических проявлений. В большинстве случаев ее диагностируют на очередном профилактическом осмотре у гинеколога. Именно по этой причине врачи рекомендуют женщинам регулярно приходить на прием, особенно в репродуктивном возрасте и период климакса.

Можно выделить следующие распространенные симптомы, которые проявляются на поздних этапах болезни:

Методы диагностики

Существует несколько методов диагностики пациенток, у которых есть подозрения на образование узловой лейомиомы матки. Только после тщательного обследования врач сможет подтвердить диагноз и назначить эффективное лечение.  

Узловую лейомиому матки запрещено лечить в домашних условиях без контроля специалиста.

Осмотр у гинеколога

Это первый этап при диагностике узловой лейомиомы в полости матки.

Гинеколог опросит пациентку, выслушает все жалобы, изучит анамнез и проведет внутреннее гинекологическое обследование с использованием специальных зеркал.

Если узловая лейомиома достигла больших или средних размеров, то определить это можно при пальпации нижней части живота. Внутренний гинекологический осмотр позволит определить наличие большого подслизистого узла.

Для подтверждения диагноза и исключения наличия злокачественного образования необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Лабораторное исследование

Для этого пациентки сдают анализы крови и мочи в развернутом виде. Анализ крови помогает определить количество эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, ретикулоциты, гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты.

При общем анализе мочи внимание обращается на такие показатели, как белок, удельный вес, эпителий, лейкоциты и эритроциты.

Инструментальное исследование

Этот метод диагностики включает в себя.

  1. Ультразвуковое исследование матки. Врачи определяют наличие узловой лейомиомы в полости матки, изучают ее размеры и дифференцируют ее от злокачественного образования. Это достаточно информативный и недорогостоящий метод обследования пациенток.
  2. Магнитно-резонансная томография. Она отличается высокой точностью в определении узловой лейомиомы матки, ее структуры и размеров.
  3. Компьютерная томография. Если пациентам запрещено проводить магнитно-резонансную томографию, то это отличный способ определить патологические изменения в матке. К основным противопоказаниям к МРТ относится наличие в скелете металлических конструкций или пластин после перенесенного перелома, кардиостимулятор, протезные клапаны в сердце, а также импланты во внутреннем ухе.
  4. Гистероскопия. Полость матки проверяется на наличие узловой лейомиомы при помощи оптоволоконной трубки и дополнительного источника света на ее конце. Представленная методика обследования поможет точно определить межмышечные или подслизистые узлы.
  5. Диагностическая лапароскопия. Эндоскоп позволяет точно определить состояние тела матки и полости малого таза. Трубка состоит из специального оптического волокна, на которую установлена камера. Она выводит изображение на жидкокристаллический экран монитора. Для более точного определения узловой лейомиомы в полости матки возле камеры есть дополнительный источник света. Гинеколог делает небольшой надрез в нижней части живота и вводит лапароскоп. Во время проведения этого метода исследования определяется узловая форма лейомиомы, ее размеры и место расположения. А также врачи смогут определить возможные осложнения, которые чаще всего возникают при запущенной форме заболевания.

Консервативное лечение  

Если врачи обнаружили в теле матки межмышечные или подбрюшные узлы небольшого размера, то пациенткам рекомендуется выжидательная тактика лечения, при которой некоторое время нужно регулярно проходить ультразвуковое обследование.

Такие патологические изменения протекают с характерными обильными кровотечениями во время менструации. Женщины могут отметить у себя первые симптомы анемии, поэтому гинекологи назначат употребление повышенного количества витаминов.

К ним относятся препараты с высоким содержанием железа, витамины группы С и В, а также фолиевая кислота.

Эффективность лечения контролируется при помощи регулярной сдачи анализа крови. Пациентки должны один раз в неделю приходить в лабораторию для сдачи анализа. После получения результатов врач принимает решение о корректировке дозировки и продолжительности употребления назначенных препаратов.

Если узловая форма лейомиомы матки быстро увеличивается в размерах, то гинеколог назначить употребление следующих медикаментов.

  1. Антагонисты гонадотропин релизинг – гормоны помогут подавить интенсивную выработку такого гормона, как эстроген. После этого узловая лейомиома в полости матки прекратит расти или начнет уменьшаться в размерах.
  2. Транексаминовая кислота. Это достаточно эффективный и действенный препарат, который помогает разрушать тромбоциты и минимизирует кровопотери при образовании подслизистого узла.

Точная дозировка и длительность приема этих препаратов может назначаться исключительно в индивидуальном порядке после комплексного обследования.

В противном случае пациентки могут столкнуться с негативными последствиями, ухудшением здоровья и значительным увеличением узловой лейомиомы в полости матки.

Если во время менструации отмечаются обильные кровотечения и возникает анемия тяжелой степени, то внутривенно вводится эритроцитарная масса и плазма крови.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение узловой формы лейомиомы матки бывает радикальным или функциональным. В первом случае врачи удаляют образование вместе с маткой, а при функциональной хирургии специалисты удаляют только новообразования.

Можно выделить несколько показаний к проведению хирургического лечения узловой лейомиомы матки:

Чтобы предотвратить образование узловой формы лейомиомы в полости матки необходимо каждый год приходить к гинекологу на профилактический осмотр. И также рекомендуется следить за своим питанием, заниматься физическими нагрузками, бороться с избыточной массой тела и отказаться от вредных привычек.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/uzlovaya-forma-lejomiomy.html

Узловая лейомиома матки, как проявляется, методы лечения

Лейомиома – распространенная гинекологическая патология, которой более всего подвержены женщины в возрасте от тридцати пяти лет и до менопаузы (хотя встречается это новообразование и в более молодых пациенток).

Течение болезни у многих женщин носит бессимптомный характер, а само новообразование бывает случайной находкой при обследовании по какому-нибудь другому поводу.

Несмотря на частое отсутствие выраженных клинических проявлений, узловая лейомиома матки способна существенно осложнить течение беременности и родов, особенно при больших размерах новообразования или при его многоузловом варианте.

Так как это гормнозависимое образование, то лечение может быть или консервативным, или хирургическим – тут все зависит от размеров и особенностей локализации.Большие размеры опухоли делают операцию обязательной, особенно при наличии клинических проявлений, поэтому в случае с этой патологией особенно важна ранняя диагностика, благодаря которой можно сохранить репродуктивную функцию.:

Лейомиома – что это за новообразование?Происходит такая опухоль из мышечной ткани и соединительнотканных вололокон.

Это новообразование доброкачественного характера, малигнизация (перерождение в злокачественнуюопухоль) хотя и не исключена, но считается крайне редким явлением. Размеры и масса таких узелков могут значительно отличаться.

От нескольких миллиметров, которые не будут давать клинической картины и никак не отразятся на здоровье, до крупных образований, способных утруднить беременность.По расположению они бывают:

Лейомиома зависима от уровня гормонов, что делает возможной консервативную терапию. Но она возможна не всегда. Узловая лейомиома матки больших размеров потребует оперативного лечения.

А от объема операции в свою очередь будет зависеть возможность женщины зачать и выносить ребенка, так как иногда требуется полное удаление матки, после которого ни о какой беременности не может быть и речи. Новообразование же на ножке опасно еще и вероятностью перекрута этой ножки, с развитием некроза.

Клинически это будет иметь проявления в виде так называемого «острого живота». Иногда это состояние может приниматься и за аппендицит, так как заболевания имеют много схожих клинических проявлений.Клинические проявления патологииСимптомов этой болезни пациентка длительное время может не замечать.

Это связано с небольшими размерами образований, из-за чего они обнаруживаются чаще случайно при гинекологическом осмотре.Но в зависимости от расположения, а также при крупных размерах опухоли, они могут проявляться следующими симптомами:

Специфические жалобы отсутствуют у большинства пациенток, поэтому так важно пройти полный комплекс диагностических процедур. Среди основных методов исследования – бимануальное влагалищное исследование, а также УЗИ. Иногда бывает необходимость в гистероскопии, МРТ, подозрительные участки проверяют исследуя биоптат.

Медикаментозная терапия и меры профилактикиПри медленном темпе роста опухоли, и ее размерах менее двенадцати недель, возможно лечение без оперативного вмешательства. Из медикаментов используются гормональные средства, подавляющие рост лейомиомы. Этот способ позволяет устранить симптомы, и держать новообразование в пределах небольших размеров.

При узловой лейомиоме матки лечение народными средствами отзывов положительных не имеет, так как эта болезнь не поддается подобным методам, улучшение – не более чем эффект плацебо.Специфической профилакики болезни нет, она поражает треть женщин детородного возраста.

Лучшей же неспецифической профилактикой подобного заболевания считается физиологическое течение беременности, с последующими родами через естественные родовые пути.Гинекологи утверждают, что для предупреждения развития болезни до тридцати пяти лет женщина должна родить троих детей с примерно равными промежутками между родами.

Это обеспечивает естественный гормональный фон, препятствующий росту лейомиом. Схожие цели преследует и рациональное назначение оральных контрацептивов.Хирургические способы устранения болезниПри неэффективности медикаментозного лечения, а также в случае больших размеров (при увеличении матки более чем до двенадцати недель).

Существует несколько возможных способов хирургического лечения:Лапароскопическая операцияМалоинвазивный метод, но рубцы все равно останутся, что потребует внимательного наблюдения в течение беременности и родов (в процессе которых может становится вопрос о необходимости кесаревого сечения).ЛапаротомияНаиболее травматичный вариант.

Используется в сложных случаях, и при отсутствии в больнице соответствующего оборудования для лапароскопии и других способов.Эмболизация артерий маткиПодходит во многих случаях, кроме узлов на ножке и ситуаций, когда есть подозрение на злокачественный процесс.

Гистерэктомия выполняется в случае невозможности применить органосберегающие методы хирургического лечения узловой лейомиомы матки.

Лейомиома это очень распространенная гинекологическая патология, которая при отсутствии адекватного лечения может привести к потере репродуктивной функции либо из-за воздействия новообразования, либо из-за необходимости оперативного лечения без применения органосберегающих методов.Лейомиома – крайне распространенное доброкачественное новообразование. Страдают в первую очередь женщины детородного возраста, которые в ряде случаев рискуют потерять возможность иметь детей.Подробнее об узловой миоме матки, причинах ее возникновения и современном подходе к устранению проблемы – смотрим на видео:

Источник: http://VekZhivu.com/article/2939-uzlovaya-leiomioma-matki-kak-proyavlyaetsya-metody-lecheniya

Узловая лейомиома матки

Такая миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая образуется в мышечном слое органа и развивается из соединительнотканных, мышечных волокон.

Узловая миома матки, симптомы и методы лечения которой мы сейчас опишем, чаще всего это плотный округлый узел. Размеры миомы врачи обычно оценивают в неделях – точно так же, как и развитие плода во время беременности.

В чем заключается главная опасность узловой миомы матки, и как определить наличие заболевания?

Узловая миома матки: опасность и причины заболевания

Сразу отметим, что узловая миома матки со временем, при отсутствии должного лечения, может переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому, заболевание нужно вовремя диагностировать и вылечить. Встречается многоузловая миома матки – заболевание, при котором образуется не один, а несколько узлов. Естественно, их лечение или удаление является еще более проблематичным.

Основной причиной развития узловой миомы матки считают гормональный сбой.

А он, в свою очередь, может быть спровоцирован неправильным питанием, стрессами, частой сменой партнеров, сексуальным воздержанием, гинекологическими вмешательствами и болезнями.

Велика роль генетики в формировании миоматозных узлов, а потому, женщинам, которые знают, что их родственницы в свое время болели миомой, рекомендуют как можно чаще проходить обследование у гинеколога.

Узловая миома матки: симптомы болезни

Узловая миома матки – распространенная форма гинекологического заболевания

Миома – это обобщенное название, которое используют для всех доброкачественных образований, которые вырастают в матке . Характер заболевания может быть диффузный , встречающийся крайне редко и узловой. Поэтому довольно часто, когда говорят о миоме, подразумевают узловую форму.

Итак, узловая миома матки & это доброкачественная опухоль, образующаяся в мышечном слое. Данный термин применяют при заключениях после ультразвукового исследования, когда описывают вид миомы в зависимости от расположения узлов.

Узловая миома может быть в виде одного или сразу нескольких узлов.

Разновидности миом

Разновидности миомы матки

Субсерозная миома матки

Субсерозной называют узловую миому матки, которая расположена под внешней серозной оболочкой органа. Миомитозный узел или узлы могут располагаться на толстой короткой, а также длинной тонкой ножке под серозной оболочкой.

Если узел на тонкой длинной ножке, то данный вариант намного опаснее, так как он может перекручиваться, что приведет к некрозу и как следствие к перитониту.

А узлы на широкой ножке могут сильно увеличиваться в размерах, что будет приводить к сдавливанию соседних органов.

Такая миома чаще всего не беспокоит женщину в течение длительного времени. Симптомы появляются уже вместе с осложнениями.

Крупные узлы начинают сдавливать мочевой пузырь, мочеточники, происходит нарушение мочеиспускания, нарушения работы почек.

Расположение узла на задней стенке матки может привести к сдавливанию прямой кишки, что приведет к развитию геморроя, запоров, различных инфекционных, воспалительных заболеваний в этой области.

Если субсерозный узел перекручен, женщина чувствует сильнейшие боли и ей срочно нужна медицинская помощь.

Интрамуральная миома матки

Интрамуральной называют миому, узлы которой расположены в глубине мышечного слоя матки. Данная форма является наиболее частой, интрамуральный узел может увеличиваться наружу матки либо углубляться сильнее внутрь.

Первыми признаками такой формы миомы являются: нарушение менструального цикла, боли, начинает развиваться железодефицитная анемия.

Субмикозная миома матки

Субмикозная миома – расположение узлов под внутренней слизистой матки. Для этой формы характерны обильные менструальные выделения, маточные кровотечения, железодефицитная анемия и боли.

Кровопотери проходят систематически, что и приводит к анемии, последствия которой бледность, головокружение, сонливость, головные боли, снижение работоспособности, частые обмороки. Боли носят постоянный характер и располагаются внизу живота и поясницы, перед и вовремя менструации сменяются острыми болевыми приступами.

Причины заболевания

Причин возникновения заболевания множество, к основным относят:

Запись на прием: +7 925 005 13 27

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Пишу со своего логина, т.к. женщина не владеет компьютерными навыками, находится рядом со мной и диктует текст.

Женщина 51 год, вес 71 кг, рост 1.68 2 года назад обратилась к гинекологу по вопросу сбоя МЦ . Болей, выделений и проч.симптомов не было и нет сейчас. Гинеколог направила на УЗИ, после чего сдали кровь на онкомаркеры. Результаты по ссылкам ниже:

УЗИ

Анализы

Были назначены гормональные, МЦ восстановился.

Спустя 2 года та же проблема. Результаты УЗИ и анализов по ссылками ниже:

УЗИ

Анализы

Лечение

Консультировалась у 3-х гинекологов. Двое настаивают на выскабливании, один – на гормональной терапии .

1. Правильно ли поставлены диагнозы?

2. Правильно ли назначено лечение?

Интрамуральная лейомиома у женщин: симптомы, диагностика, лечение

Доброкачественные новообразования женских репродуктивных органов – распространенное явление. Одним из них является леймомиома матки – опухоль, которая поражает пациенток, возраст которых находится в пределах от 25 до 45 лет.

Такое образование бывает нескольких видов:

Интрамуральную лейомиому считают наиболее распространенной формой доброкачественных новообразований матки. О причинах ее возникновения – далее.

Узловая миома матки – наиболее частая форма заболевания

27 Мая 2013

Миома может иметь узловой или диффузный характер. Диффузные миомы встречаются реже, чем узловые. В большинстве случаев, когда говорят о миоме матки, подразумевают ее узловую форму. Узловая миома матки – это термин, который чаще употребляется в заключениях ультразвукового исследования, когда описываются интрамуральные, субмукозные или субсерозные узлы миомы.

Что такое узловая миома матки

Узловая миома матки – это доброкачественная опухоль среднего мышечного слоя матки в виде одного или нескольких узлов. Это наиболее частая форма заболевания. Иногда встречаются также диффузная и диффузно-узловая форма .

Миоматозные узлы могут располагаться в глубине мышечного слоя матки , расти из мышечного слоя вглубь полости матки , или, напротив, наружу, в область малого таза .

Узловая субсерозная миома матки

Миома матки, представляющая собой узел, расположенный под внешней серозной оболочкой этого органа, называется субсерозной. Термин «узловая» редко фигурирует в диагнозе заболевания, он больше характерен для заключений УЗИ.

 

Мне 30 лет. Не рожала, абортов ранее не было, по гинекологии не болела. было произведено выскабливание по поводу аборта в ходу на сроке 6 недель. Причина выкидыша не установлена.

Лечение в стационаре было Ca глюконат в/в, флюзак, золев, траумель в/м, водный перец, метронидазол. Ранее по гинекологии ничем не болела, раз в год посещала гинеколога. Мой обнаруженный во время беременности диагноз – узловатая лейомиома матки.

Врачи сказали, что причиной аборта лейомиома быть не могла. Направили на обследование на ТОRCH.

Прописано в качестве лечения Новинет с 1го дня менстр. по инструкции и Тазалок по 3капх3р/д в течение 3 мес. После контрольное УЗИ, и, если не уменьшатся миомы, то консервативная миомэктомия.

СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА,

1. Может ли данное лечение уменьшить размеры миом?

2. Мне ОЧЕНЬ НУЖНО родить хотя бы одного ребеночка, не сделает ли оперативное вмешательство это невозможным? И через сколько времени после консервативной миомэктомии можно начинать беременнеть?

3. Уже прошло 15ть дней после выкидыша, выделений крови нет. До сих пор температура 36, все время мерзнут конечности и всегда хочется упасть в обморок. На след день после аборта гемоглобин был 130.

Три года назад была ж/д анемия, сейчас иногда лицо и конечности немеют, как тогда, но тогда и гемоглобин был 92.

Это нормальное состояние, могли ли лекарства спровоцировать? Нужно подождать или это о чем-то свидетельствует?

Вот данные УЗИ от 29.03.2010

Тело матки: в anteflexio, контуры неровные

Размеры: длина 90мм передне-задний 60мм, поперечный 89мм

Миометрий: стр-ра неоднородная: по передней стенке слева субсерозные узлы 53х39мм, 30х23мм, по задней стенке интерстиц. миоматозный узел 24мм, по передней 15 и 24мм. Сосуды не выражены. Полость матки расширена до 8мм, с эхоплотным содержимым.

Шейка матки: длина 39мм, толщина 34мм. Эхоструктура однородная. Церв. канал 2,2мм, расположен центрально.

Лев. яичник: длинник 28мм, передне-задний 17мм. Расположение кзади от матки. Контуры ровные, границы четкие. Эхоструктура однородная.

Прав. яичник: длинник 36мм, передне-задний 23мм. Расположение у ребра матки. Контары ровные, границы четкие. Эхоструктура однородная: анэхогенное образование 17х15мм вялого наполнения.

Маточные трубы не визуализируются.

На момент осмотра в позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.

Спасибо Вам. Виктория.

сбои в эндокринной системе, как правило, проявляющиеся в повышенном уровне эстрогенов. О развитии узловатых опухолей матки свидетельствуют следующие симптомы:

В некоторых случаях узловая форма миомы вызывает нарушения фертильности. становясь препятствием для продвижения половых клеток по маточным трубам.

Если миома матки развивается во время беременности, она может стать причиной невынашивания.

Лечить узловую миому матки необходимо незамедлительно: ведь доброкачественный процесс нередко переходит в онкологию, и тогда бороться с ним становится значительно сложнее.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию,

звоните по круглосуточному номеру

Источники: www.astromeridian.ru, narozhaem.ru, forums.rusmedserv.com, omastopatii.ru, www.womenhealthnet.ru, medicinform.ru, www.medzhencentre.ru

Источник: http://woman-health.moy.su/publ/ginekologija/uzlovaja_lejomioma_matki/4-1-0-670

Методы лечения и диагностики узловой миомы матки

Доброкачественные мышечно-узловые разрастания в теле матки нарушают способность женщины к зачатию и вынашиванию плода.

Причины узлообразования связаны с гормональными нарушениями и наследственными факторами, а симптомы проявляются через изменения менструального цикла.

Узловая миома матки на фоне наступившей беременности может привести к опасным осложнениям, поэтому необходимо вовремя обнаружить доброкачественное новообразование.

Консервативное лечение лекарствами и народными средствами используется только при малых размерах матки, когда расположение узлов позволяет применять безоперационные методики.

Хирургическое лечение необходимо при большой опухоли с постоянным риском кровотечений, особенно, в сочетании с эндометриозом и гиперплазией эндометрия.

Если выявлена узловая миома, то при подготовке к желанной беременности врач проведет полное обследование и лечение, способствующее зачатию.

Почему возникает узлообразование

Основные причины, способствующие разрастанию гладкомышечной ткани и формированию лейомиомы, являются следующие факторы:

Если у женщины есть хотя бы одна близкая родственница, у которой есть узловая форма лейомиомы, то надо регулярно обращаться к врачу для своевременного обнаружения мышечной опухоли. Нельзя делать аборты, потому что искусственное прерывание беременности является мощным пусковым фактором для того, чтобы возникла узловая миома матки.

Зачастую именно искусственные аборты провоцируют возникновение лейомиомы в сочетании с эндометриозом. Очень важны эндокринные причины – желательно не допускать ожирения, болезней печени и проблем со щитовидной железой. Какие бы причины не привели к мышечному узлообразованию, необходимо вместе с врачом попытаться решить главную задачу – выполнить репродуктивную функцию.

Какие бывают варианты

Расположение узлов в матке играет большую роль в возможности наступления беременности и выборе метода терапии. Как показывают отзывы, даже небольшой подслизистый узелок может помешать зарождению новой жизни, а большой подбрюшинный никак не скажется на вынашивании беременности. Форма и расположение могут быть следующими:

Вполне реальна ситуация, когда возникает множественное узлообразование с появлением мелких мышечных опухолей во всех отделах матки. Обычно эта форма патологии бывает при интерстициальной лейомиоме.

Органосохраняющее лечение крайне затруднительно, а возникновение желанной беременности бывает очень редко.

Обычно применяется операция по удалению органа, особенно если есть выраженные симптомы в виде маточных кровотечений.

Как проявляется опухолевая патология

Размер, форма и месторасположение узлов определяют симптомы опухолевой патологии. Чаще всего бывают следующие проявления:

Самое неприятное для женщины – трудности с осуществлением мечты. Отсутствие желанной беременности при маточной патологии является одним из факторов, заставляющих обращаться к врачу и проходить необходимое лечение.

Как выявить узловую лейомиому

Многоузловую лейомиому можно легко обнаружить при стандартном гинекологическом осмотре. На втором этапе обследования надо выполнить ультразвуковое сканирование, чтобы точно оценить количество и размеры мышечных опухолей.

Если нужна операция или имеются нетипичное расположение узлов, то врач может направить на МРТ.

Большое значение имеет состояние шейки матки и эндометрия, особенно в тех случаях, когда возникает выбор – какое лечение использовать, консервативное или хирургическое? Необходимо сделать кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом), и выполнить аспирацию из маточной полости для исключения гиперплазии.

Как лечить патологию

У женщин, готовящихся к беременности, используют консервативное лечение, основу которого составляют различные гормональные средства.

Народными средствами лучше не пользоваться, но если узловая миома матки небольшая и представлена субсерозным узлом, то можно под контролем врача провести курс терапии травами с доказанным положительным эффектом на мышечную опухоль.

Отзывы на лечение народными средствами противоречивы, но иногда растительными средствами можно обеспечить отличное действие на одиночный узел.

Для женщин в возрасте старше 40 лет и не желающих рожать, оптимально использовать хирургическое лечение. Особенно это актуально в тех случаях, когда, кроме узловой миомы, выявлены гиперпластические процессы эндометрия и патология шейки. В некоторых случаях врач ограничится ампутацией матки, но чаще применяется гистерэктомия.

Рекомендуем узнать о нарушениях менструального цикла при миоме матки.

Источник: http://GynecologyHelp.ru/mioma-matki/uzlovaya.html

Причины и лечение узловатой лейомиомы матки – Лечение в домашних условиях

В зрелом возрасте многие женщины часто сталкиваются с таким заболеванием, как узловая лейомиома матки. Наличие данного заболевания вызывает много вопросов и тревожных состояний у пациенток. Чтобы правильно оценить тактику лечения и иметь общее представление о данной проблеме, желательно знать природу происхождения данной патологии и способы ее устранения.

Миома: общие понятия

Любой вид миомы (лейомиома, фибромиома, фібролейоміома, міофіброміома) — это вид доброкачественной опухоли.

Характерная особенность заболевания — одиночные или множественные узлы, состоящие из гладких волокон, которые поражают мышечный слой матки (миометрий) и соединительные ткани.

Они представлены в виде образования округлой формы, их размер может варьироваться от миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Это заболевание начинает развиваться, как правило, в возрасте от 30 лет, когда начинаются первые гормональные сдвиги в организме.

Узловая миома матки — это одна из разновидностей миом.

Вернуться к змістуЯкі причины возникновения?

Точных причин возникновения узловой миомы до сих пор учеными-медиками не установлено.

Но замечено, что предшественниками этой патологии может быть позднее половое созревание, перенесенные воспалительные процессы в яичниках и в матке, спайки, частые аборты, анемия, аденомиоз, стрессы, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы. Так как в последнее время увеличился рост заболевания, его все более связывают с ухудшением экологии и некачественными продуктами питания.

Также причиной новообразований может служить излишняя масса тела, малоподвижный образ жизни, курение.

Что же касается секреторных функций органов, нарушение их деятельности влечет за собой образование опухолевых образований. Неправильная работа щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса усиливает риски патологии матки. Именно снижение гормонов (эстрогена, прогестерона, эстрадиола) дает толчок к развитию заболевания.

Обычно лейомиома протекает без ярко выраженных симптомов. Однако у пациенток наблюдаются некоторые особенности. Во-первых, менструации у больных продолжительнее обычных и сопровождаются обильными кровотечениями. Во-вторых, женщины при миомах часто ощущают боль внизу живота и тяжесть. Может быть затруднено мочеиспускание.

Так как узлы поражают мышечную ткань матки, нарушается ее нормальное кровоснабжение и, как следствие, развивается анемия.

Если размер миомы достиг значительных размеров, появляются такие побочные эффекты, как боли в спине и пояснице и радикулит.

Вернуться к змістуДіагностика и лечение

Даже при осмотре в кабинете гинеколога узловая лейомиома не всегда может быть обнаружена при общем обследовании.

Так как узловые поражения тканей находятся внутри стенок органа матки, диагностировать их можно только при назначении целого ряда анализов. Пациентке необходимо сдать анализ крови и пройти УЗИ-диагностику.

Только имея на руках результаты такого обследования врач может определить сложность заболевания, размеры и локализацию пораженных участков. Сможет выбрать способ и схему лечения.

Изучив все симптомы и окончательно после диагностирования наличие миомы, назначается лечение, что соответствует уровню заболевания и размерами узловых образований. Возрастной фактор не последний аргумент в вынесении вердикта пациентке.

Дело в том, что операбельные методы лечения, без особых на то экстренных показаний, назначаются только женщинам, которые достигли 45-ти лет. До этого миомы лечат медикаментозно. При незначительных размерах узлов лечение совсем не назначается.

Основной принцип медикаментозного лечения — это действия, направленные на урегулирование основного гормонального фона.

Параллельно с Гормонсодержащіе препаратами пациенткам назначается дополнительная группа лекарств. Это спазмолитики, противовоспалительные средства, витамины, кровоостанавливающие препараты.

Спазмолитики (анальгин, но-шпа, беллалгин, темпалгин) помогают снять болезненные ощущения, вызванные блокированием нервных узлов.

Кровоостанавливающие средства повышают уровень гемоглобина в крови, предотвращают анемию и способствуют улучшению общего состояния пациентки.

Что же касается операционного вмешательства, то пациентка перед назначением обязательно проходит курс приема гормональных препаратов. И только после его окончания происходит сдача анализов для операции и назначается день ее проведения.

Вернуться к змістуНародна медицина

В возрасте от 30 до 40 лет существует реальная возможность остановить разрастание узлов лейомиомы. Для этого очень часто прибегают к помощи народной медицины.

Растворы и настои медуницы, хвоща полевого, спорыша принимают внутрь. Такое лечение является длительным.

К тому же необходимо учитывать, что некоторые травы могут вызывать аллергические реакции, так что следует определить, подходит ли такой метод конкретному больному.

Средства народной медицины помогают быстрому восстановлению в послеоперационный период. Принятие травяных растворов способствует стимуляции процессов внутри организма, доставляет необходимые полезные вещества.

Вернуться к змістуОпераційні методы лечения

Основными показателями для проведения хирургических операций при миоме матки являются следующие факторы:

Перед началом операции пациентки проходят полное обследование, включающее:

Только при наличии всех этих анализов врачом назначается срок ее проведения.

Существует несколько видов оперативного вмешательства:

  • Полостная операция. Назначается в самых тяжелых случаях. Проводится под общим наркозом, в условиях стационара. Длится такая операция более 1-го часа. Реабилитационный период после нее достаточно длительный.
  • Лапароскопия. Это более современный метод операбельного разрешения. Он показан больным, у которых узловые образования находятся на поверхностных тканях и имеют небольшие формы. Выполняются под общим наркозом от получаса и больше. Отличительная особенность метода — небольшой разрез на тканях живота, что значительно облегчает заживление операционной раны.
  • Гистероскопия. Миома разрезается на кусочки, а затем удаляется через канал шейки матки. Для удаления миомы используют более сложное оборудование, такое как резектоскоп. Несмотря на то что по описанию процедура кажется очень страшной и сложной, большинство пациентов покидают клинику в день обращения, не задерживаясь в стационаре.
  • Каждый метод удаления миомы определяется в зависимости от физического состояния самого пациента, локализации и размера узлов.

    Врачи всегда стараются как можно реже прибегать к полной ампутации матки, чтобы максимально сохранить функции женских органов.

    Поэтому, если процент поражения матки слишком большой, но не затрагивает шейку, операция по удалению проводится частично, не задевая шейку. В более легких случаях новообразования удаляются путем резекции (частичного удаления) или удаления.

    После операции женщины обязательно должны наблюдаться некоторое время у гинеколога. К тому же им назначается дополнительное медикаментозное лечение.

    Чтобы избежать образования узловой лейомиомы матки, необходимо следить за своим женским здоровьем, вести активный образ жизни, контролировать вес и избавиться от вредных привычек. Соблюдение этих простых правил избавит вас от этого заболевания и его последствий.

    Источник: http://ok-doctor.xyz/prichiny-i-lechenie-yzlovatoi-leiomiomy-matki/

    Поделиться:

    Нет комментариев

    clubzdorovya.ru

    Узловая лейомиома матки

    Как правило, узловая лейомиома матки способна развиться в виде одиночного или множественных узлов. Исходя из места расположения таких образований миома может быть:

    Выбор той или иной тактики лечения будет зависеть от того, какой характер имеет узловатая лейомиома матки, где расположены узлы и какое их количество.

    Узловая лейомиома тела матки: какой принцип лечения будет выбран?

    По правилам тактика устранения проблемы и схема лечения подбираются в индивидуальном порядке. В независимости от случая, каждый врач обращает внимание на общее состояние здоровья пациентки, ее возраст, место и интенсивность роста миом, а также выраженность нарушения менструального цикла. Немаловажным моментом является учет имеющихся сопроводительных заболеваний и планов на последующую беременность.

    Обязательным условием для успешного выздоровления является пересмотр своего образа жизни. Женщине нужно соблюдать определенную несложную диету, больше отдыхать и не нагружать себя тяжелой работой. Также важно ночью высыпаться и избегать стрессовых ситуаций.

    Миома может лечиться медикаментозным или оперативным путем. Во втором случае женщине индивидуально подбирают хирургическую процедуру, которая не предусматривает полное удаление матки. Если такое условие соблюсти не удается, то большая миома удаляется вместе с детородным органом.

    В качестве малоинвазивных процедур чаще всего применяется гистероскопия и лапароскопия. Сравнительно недавно появились такие процедуры, как эмболизация артерий матки, ФУЗ-абляция и коагуляция лапароскопическим лазером, которые уже отличились положительной статистикой.

    leiomyoma-matki-and-pregnancy.ru

    Лейомиома матки как лечить и насколько опасна? Интрамуральная и другие виды лейомиом

    Лейомиома – это доброкачественная опухоль, которая образуется из гладких мышц слизистых оболочек. Опухоль формируется в любом органе с гладкомышечным типом волокон, но в большинстве случаев локализуется в матке. Лейомиома матки – самый распространенный тип опухоли, поэтому рассмотрим его подробнее.

    Что такое лейомиома?

    Доброкачественные образования имеют вид одиночных узлов, которые могут локализоваться на любом участке слизистой. Узел имеет округлую форму. Цвет новообразования – белый или коричневый. По бокам узел разветвляется. Размер – от нескольких миллиметров до диаметра грейпфрута.

    Лейомиома может появиться в органах:

    Происхождение заболевания

    Ученые доказали теорию о генетической предрасположенности к лейомиоме матки. Существует особый ген, который вызывает мутацию мышечных волокон на клеточном уровне. Если у матери есть гинекологические заболевания, у дочери высокий риск развития аналогичных нарушений.

    Поскольку в опухоли преобладает мышечная ткань, в медицине применяют название – миома матки. В составе новообразования также присутствует фиброзная ткань. Поэтому гинекологи иногда называют опухоль фибромиомой.

    Особенности

    Лейомиома матки – самое распространенное заболевание женской половой системы. По некоторым данным с патологией сталкивались до 70% женщин. Заболевание называют опухолью условно, потому что лейомиома обладает лишь некоторыми признаками опухолевых образований.

    Отличительные особенности:

    Матка – это орган с уникальным строением. Во время беременности он многократно увеличивается.

    После родов в короткие сроки принимает исходный размер. Такие изменения происходят благодаря миометрию – мышечному слою, расположенному в стенке органа. Слой состоит из волокон нескольких типов. Они переплетаются друг с другом, образуя спираль. В результате получается прочная структура.

    Главная функция миометрия – обеспечивать в органе сократительные движения при родах, когда выталкивается плод и во время менструации, для очищения от содержимого. Источник развития – эластичные мышечные и соединительнотканные структуры. В миометрии может сформироваться один или несколько узлов. Иногда они отличаются по строению, размерам и по времени появления.

    Опухоль матки имеет способность существовать долгое время никак не проявляя себя и не увеличиваясь в размере.

    Причины развития

    В группе риска находятся женщины в возрасте 35-45 лет. У молодых женщин заболевание матки встречается реже.

    Основная причина новообразований в матке – повышенный уровень гормона эстрогена и генетическая предрасположенность. Есть и провоцирующие факторы.

    Наряду с наследственностью они вызывают появление узлов в органе:

    1. Повышенная выработка гормонов яичниками.
    2. Длительный приём гормональных таблеток и оральных контрацептивов.
    3. Малая выработка прогестерона.
    4. Неправильное питание. Употребление в пищу продуктов, содержащих красители, консерванты, усилители вкуса. Они способны накапливаться в организме. При их распаде образуются экстрогены.
    5. Масса тела, превышающая норму.
    6. Патологии щитовидной железы – повышенная выработка гормонов.
    7. Аборты и выкидыши в анамнезе.
    8. Воспалительные процессы в половой системе.
    9. Позднее половое созревание.
    10. Аутоиммунные заболевания. Например, сахарный диабет, диффузный токсический зоб, волчанка.
    11. Заболевания сердца и сосудов.
    12. Болезни печени.

    Виды лейомиомы

    По количеству узлов бывает:

    В зависимости от расположения лейомиомы к мышечным волокнам, выделяют несколько типов образований:

    1. Интрамуральная лейомиома матки. Она возникает в мышечном отделе матки. Этот участок органа самый обширный, поэтому более уязвим для образования опухоли. Такой тип лейомиомы чаще всего диагностируют.
    2. Субмукозная лейомиома. Видоизмененные ткани поражают миометрий и способны разрастаться в просвет органа. Это подслизистые новообразования.
    3. Субсерозная лейомиома. Новообразование формируется во внешнем слое мышечной стенки. Узлы локализуются под брюшиной.
    4. Межсвязочная – разрастание образования за пределы тела матки.
    5. Шеечная лейомиома матки. Локализуется в шейке матки. Это редкий вид лейомиомы. Приходится только на 5% случаев лейомиом.

    Эти опухоли являются типичными. Есть варианты новообразований, которые классифицируют по строению микрочастиц:

    1. Клеточная лейомиома. В отличие от обычных видов, края опухоли нечеткие. Она внедряется в слои миометрия. У опухоли пучковое строение.
    2. Причудливая лейомиома. Если её размер более 5 см, высокий риск перехода в лейомиосаркому – злокачественную опухоль. Для этого вида лейомиомы характерно наличие причудливых полиморфных клеток. Оттуда и название.
    3. Митотически активная лейомиома. Такой тип относится к субмукозным миомам. Чаще всего выявляется у пациенток детородного возраста. Иногда опухоль такого типа связана с гормональной терапией.
    4. Гидропическая лейомиома. Опухоль содержит большое число сосудов. Она отличается очаговым водянистым отеком опорной структуры матки.
    5. Апоплектическая. Чаще всего встречается у женщин в менопаузе. Имеет способность к кистозному перерождению.
    6. Липоматозная лейомиома (липолейомиома). Вместе с элементами гладких мышц содержит много жировых клеток. Формируется из-за нарушения функции особого гена. Эта особенность является сходной с кожной липомой.
    7. Эпителиоидная лейомиома. Имеет злокачественный потенциал, но, в основном, встречаются доброкачественные варианты. В опухоли преобладают округлые клетки, схожие с эпителием.
    8. Миксоидная лейомиома. Опухоли большого размера у этого типа иногда имеют неблагоприятный прогноз.
    9. Расслаивающая — схожа по виду с поверхностью плаценты. Окружающий её миометрий расслаивается и разрастается на широкую связку матки и стенки таза.
    10. Сосудистая (ангиолейомиома). Содержит много толстостенных мелких сосудов. Она может перерождаться в злокачественное образование — ангиолейомиосаркому.
    11. Лейомиома с лимфоидной инфильтрацией. Отличается уплотненной структурой. При возникшей инфекции может произойти гнойное воспаление опухоли.
    12. Диффузный лейомиоматоз – это состояние, при котором происходит равномерное увеличение матки.
    13. Внутривенный лейомиоматоз – процесс, характеризующийся выявлением гладкомышечной опухоли в просветах вен.
    14. Метастазирующая лейомиома. Опухоли подвержены женщины детородного возраста. Специалисты отмечают связь этого типа образования с гормональной терапией.
    15. Лейомиоматоз и синдром почечноклеточного рака. Заболевание наследственное. Особенность – множественные узлы в матке, почках, на коже.

    Если узел не растёт или увеличивается в размерах медленными темпами, он долгое время не беспокоит женщину. Когда он растет, то происходит его смещение в другие слои стенок органа.

    Получите смету на лечение

    * Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

    Видео по теме

    Стадии опухоли

    Любой вид лейомиомы проходит несколько стадий развития:

    1. Образование узла в структуре мышечного слоя. Независимо от конечного расположения опухоли, изначально она образуется в этом «каркасе». Рядом с мельчайшими сосудами начинают расти гладкомышечные и фиброзные волокна. На этой стадии узел еще не сформирован, женщину не беспокоят боли.
    2. Стадия созревания. Запускается активный рост лейомиомы. Небольшой узел уплотняется и увеличивается. Вокруг него образуется четкая граница без капсулы. На этой стадии опухоль дает о себе знать болезненными симптомами. Узлы уже хорошо видны при исследованиях.
    3. Стадия «старения» лейомиомы. Рост опухоли останавливается. В ее тканях происходит истощение. В отдельных случаях диаметр опухоли уменьшается.

    Симптомы

    Зачастую признаки заболевания отсутствуют, либо выражены слабо. Симптомы заболевания:

    Если узел большого размера, он давит на мочеточник, провоцирует почечную недостаточность. В результате в почках могут образовываться камни.

    Диагностика

    Если у гинеколога есть подозрение на миому, пациентке назначают обследование:

    1. Анализ крови;
    2. Мазки на флору и онкоцитологию;
    3. УЗИ матки;
    4. Кольпоскопия;
    5. МРТ — исследование при помощи рентгена;
    6. Биопсия. Метод позволяет определить стадию и распространение опухоли.

    Иногда миому специалист обнаруживает при гинекологическом осмотре. Исследования в этом случае тоже проводят, чтобы определить её тип, размер и степень.

    Лечение

    На выбор терапии влияют факторы:

    Медикаментозное лечение

    1. Антагонисты кальция. Эти средства назначают при болях, вызванных лейомиомой. Внеклеточные ионы кальция стимулируют сокращение мышечных волокон. Боль проходит.
    2. Препараты, блокирующие чувствительность нервных окончаний. Они снимают приступы боли при воздействии тактильными раздражителями.
    3. Противозачаточные таблетки. Терапия эффективна на начальной стадии лейомиомы и перед операцией.

    Если опухоль не превышает 5 см, медикаментозная терапия эффективна. После лечения она уменьшается в размерах. У женщин старшего возраста высока вероятность остановки роста образования в связи с менопаузой.

    Удаление опухоли оперативным путем

    1. Лапароскопия. Преимущество операции: быстрая реабилитация пациентки.
    2. Радиочастотное воздействие. В кровеносные сосуды опухоли вводят катетер. Он обеспечивает поступление препарата. Под воздействием лекарства разрушаются сосудистые сетки узла. В результате лейомиома отмирает.
    3. Хирургическая операция. Патологические ткани во время вмешательства полностью удаляют. В период постменопаузы опухоль удаляют вместе с маткой.

    Химиотерапия

    Противоопухолевые препараты используют только при злокачественном процессе. Дозу химиотерапевтических лекарств назначают исходя из состояния больного.

    Как и все опухоли, лейомиома требует своевременного лечения. Удаление доброкачественного образования не угрожает жизни. Прогноз благоприятный. Течение злокачественной лейомиомы зависит от того, есть ли метастазы. После операции 2 раза в год проходят профилактический осмотр.

    pro-rak.com


    Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.