Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Уплотнение створок митрального клапана что это такое


Что такое уплотнение створок митрального клапана

Митральный клапан располагается между предсердиями и желудочками. Он играет важную роль в процессах циркуляции крови.

Нарушение его функциональности, а в частности уплотнение створок, ведет к тяжелым последствиям – сбоям в работе характерного органа (быстрому износу сердца) и всех систем организма.

Если вовремя обнаружить подобное заболевание, то лечение будет не столь долгим и затратным.

Провоцирующие факторы развития патологии

Причины появления рассматриваемого заболевания достаточно разнообразны. Иногда деформацию клапана связывают с возрастными изменениями. Диагностируется недуг зачастую у лиц от 52 до 60 лет. Именно на этом жизненном этапе дают о себе знать всяческие отрицательные изменения в организме, среди которых:

На этом фоне страдают и створки митрального клапана человеческого сердца. Описываемая патология изредка встречается у маленьких детей, ее появление связывают с наследственной предрасположенностью.

Однако если подобный недуг в детском возрасте прогрессирует не столь быстро, то у взрослого пациента заболевание развивается очень стремительно.

Дополнительными стимулирующими факторами возникновения уплотнения заслонок могут стать:

К тому же доказано, что курение, употребление спиртных напитков повышает риск развития рассматриваемой аномалии.

Симптоматика заболевания

Число людей, имеющих какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, с каждым годом неуклонно возрастает.

Нередко болезнь заканчивается летальным исходом.

К тяжелым последствиям может привести и позднее обнаружение уплотнения створок митрального клапана, а значит, что это такое и какие признаки характерны для аномалии, обязан знать каждый здравомыслящий человек.

Следующая клиническая картина является поводом для похода к врачу:

  1. сильные головокружения, вплоть до обмороков;
  2.  болевой синдром в области характерного органа, отдающий в правое подреберье;
  3.  ощущение удушья, кашель и появление одышки при минимальных физических нагрузках;
  4.  учащение ритма сердца;
  5.  отечность нижних конечностей;
  6.  необоснованная слабость и моментальная утомляемость;
  7.  признаки стенокардии.
  8. При длительном течении сердечной аномалии ее признаки и симптомы могут немного меняться.
  9. Проявления патологического процесса напрямую зависят от степени нарушения циркуляции крови.

Распространенные методы и способы диагностики

Благодаря современной медицине, диагностика описываемого недуга производится с высокой точностью и не отнимает много времени. К тому же подобное обследование абсолютно незатруднительное.

При визуальном осмотре квалифицированный специалист, несомненно, обратит внимание на бледный оттенок эпидермиса, синюшность губ, ног больного.

Далее применяются более точные методики (кстати, толщина заслонок свыше 6 мм считается уже значимым отклонением). С целью выявления уплотнения передней (задней) заслонки митрального типа клапана лечащий врач-кардиолог обычно назначает проведение таких процедур:

  1. Эхокардиография (ЭхоКГ). Предоставляет информацию о величине поражения клапана, стадии течения патологии.
  2. Электрокардиограмма (ЭКГ). Указывает на гипертрофию сердечных зон.
  3. Получение рентгена области грудной клетки. Поможет определить наличие застойных процессов в легких.
  4. Аускультация. Выявит сердечные шумы.
  5. МРТ. Позволяет обнаружить малейшие новообразования в клапанном аппарате характерного органа.

На усмотрение врача дополнительно могут потребовать от пациента сдачи крови (мочи) на клинический или биохимический анализ.

Качественное лечение

При патологии описываемого клапана сердца, находящейся на 1–2 стадии своего развития, традиционно прибегают к медикаментозному способу терапии.

Основные рекомендуемые к употреблению лекарственные группы препаратов в этом случае таковы:

Прогноз лечения достаточно благоприятный. Однако в запущенных случаях избавляются от недуга только путем оперативного вмешательства, а именно замены митральной структуры клапанного аппарата биологическим либо механическим протезом.

Желательно, чтобы режим питания включал больше продуктов, содержащих калий.

Перечисленные действия в кратчайшие сроки вернут человека к полноценной жизни.

Но после излечения пациент все же обязан проходить регулярное обследование.

Утолщение створок митрального клапана – это патология, которая требует комплексного подхода к лечению.

Кроме приема лекарственных препаратов, пациенту рекомендуют частые прогулки на свежем воздухе.

Впрочем, не следует забывать также о правильном режиме труда и отдыха, полноценном сне и здоровом питании. Стоит избегать стрессовых ситуаций и отказаться от пагубных привычек.

Уплотнение створок митрального клапана что это такое — Сердце

Наиболее частая причина аортально-митрального порока — ревматизм. Также патология развивается на фоне:

  1. ревматического и септического эндокардита;
  2. миокардита;
  3. атеросклероза;

Редко к АМПС приводит травматизация грудной клетки, в основном сильная и повторная.

Наиболее частой причиной изменений митрального клапана является ревматизм, при котором развивается воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда. Даже единожды перенесенный ревматический эндокардит оставляет изменения в клапанах – их уплотнение, потерю эластичности и подвижности.

При повторных ревматических атаках появляются все более грубые изменения – деформация створок клапана, рубцовое сужение предсердно-желудочкового отверстия. Реже пороки митрального клапана бывают врожденными, но, как правило, отдельно не встречаются, а входят в состав врожденных комбинированных пороков сердца.

Дебют заболевания чаще всего приходится на возраст 50-55 лет и как естественный фактор склеротизации стенок коронарных сосудов выступают возрастные изменения организма. С этим фактором связано общее изменение состояния сосудов всего организма, а именно нарушения липидного обмена, образование множественных холестериновых бляшек в просвете крупных сосудов, увеличение степени вязкости крови.

От возрастных изменений страдают и клапаны сердечных камер.

Известны случаи атипичного развития рассматриваемой патологии и у детей.. Это уже связывают напрямую с наследственными факторами. Но стоит учесть тот факт, что, начавшись в детском возрасте, уплотнения стенок митрального клапана может остановиться, а потом начаться снова со стартом процессов возрастных изменений.

Дополнительно способствуют началу развития этого патологии воспалительные процессы сосудистого русла. Немаловажную роль в этиологии и патогенезе развития отдается таким пагубным привычкам, как курение и злоупотребление алкоголем.

Дополнительными факторами риски развития этого патологического процесса служат ревматизм, миокардит или/и эндокардит в анамнезе.

Важную роль в функционировании клапанного аппарата сердца играют створки, представленные рыхлой соединительной тканью, состоящей из плотного коллагена и непрерывно продолжающейся в сухожильные хорды (по данным Википедии).

При стечении ряда обстоятельств количество кровеносных сосудов, питающих структуру клапанов, сокращается. В результате эластичные волокна замещаются плотной фиброзной тканью, для которой характерна достаточная прочность.

Утратившие лабильность, створки теряют возможность обеспечивать физиологическую гемодинамику. Чаще всего патологии подвержен митральный клапан, реже – аортальный.

Классификация патологии:

Фиброз створок аортального и митрального клапана объясняется следующими причинами:

Диагностика фиброза не составляет больших трудностей. Изначально назначаются клинические анализы крови и мочи, обнаруживающие возможное наличие воспаления. Биохимическое исследование указывает на изменение уровней холестерина, сахара, мочевой кислоты, общего белка, креатинина.

УЗИ сердца выявляет степень сужения, недостаточности клапанов, оценивает сократительную функцию миокарда, объем крови при систоле.

При рентгенографии определяется гипертрофия миокарда, застойные легочные явления, кальцинирование фрагментов клапанов.

КТ, МРТ, КАГ проводятся при необходимости оперативного вмешательства по протезированию структур.

Основные этиологические факторы уплотнения аорты:

  1. Атеросклероз является основной причиной патологии. По структуре аорта относится к сосудам мышечно-эластического типа. Именно они подвергаются в наибольшей степени воздействию ЛПНП. Липиды откладываются на внутренней оболочке аорты и приводят к развитию грубой фиброзной ткани. Образуются бляшки, выступающие в просвет сосуда и прорастающие рубцовой тканью. Уплотнение корня аорты всегда сопровождается спазмом венечных артерий, который приводит к развитию гипоксии и ишемии миокарда.

    серьезные атеросклеротические изменения аорты с формированием жизнеугрожающей аневризмы

  2. Систематическая гипертензия — еще одна причина данного недуга. При гипертонии кровь движется по аорте под высоким давлением, стенки сосуда постепенно уплотняются и теряют свою эластичность за счет образующихся фиброзных структур. Жесткость аортальных стенок изменяется, толщина их повышается.
  3. Инфекционная патология приводит к уплотнению аорты: острая и хроническая стрептококковая инфекция, риккетсиоз, бруцеллез, сепсис.
  4. Аутоиммунные системные заболевания, сопровождающиеся длительным аортитом — склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит.
  5. Длительный прием определенных лекарственных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов. Уплотнение стенок аорты со временем приводит к ее расширению и атрофии.
  6. Туберкулезная инфекция.
  7. Сердце расширено влево, аорта уплотнена — признаки естественного старения организма.

Сифилитическая инфекция занимает особое место среди причинных факторов патологии. Утолщение аорты — поздний клинический признак длительного сифилитического процесса, развивающийся спустя 10-20 лет от инфицирования.

Факторы, способствующие утолщению аорты: вредные привычки, продукты с высоким содержанием холестерина, наследственная предрасположенность, систематическое переедание. Под воздействием данных факторов аорта автоматически уплотняется, становится высокочувствительной к травматическим повреждениям.

Следствием патологии является склерозирование створок клапана и аортального кольца. Они теряют свою подвижность, развивается аортальный стеноз и аортальная регургитация.

Виды болезней митрального клапана

Формы АМПС зависят от анатомических особенностей непосредственно порока. Это может быть:

1 Причины развития заболевания

На этом фоне страдают и створки митрального клапана человеческого сердца. Описываемая патология изредка встречается у маленьких детей, ее появление связывают с наследственной предрасположенностью.

Однако если подобный недуг в детском возрасте прогрессирует не столь быстро, то у взрослого пациента заболевание развивается очень стремительно.

Симптоматика заболевания

Симптоматика проявляется на начальной стадии АМПС, поскольку сказывается большая нагрузка на левое предсердие. Пациенты жалуются на:

  1. одышку;
  2. сухой или с кровавой мокротой кашель;
  3. частое сердцебиение;
  4. быструю утомляемость;
  5. пониженную работоспособность;
  6. слабость;
  7. головокружения;

Клинические проявления порока митрального клапана развиваются постепенно и нарастают уже с развитием декомпенсации. Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, периодические сердцебиения, могут быть боли колющего характера в области сердца.

Характерным для митрального порока является так называемый «нездоровый румянец» на лице больного, который имеет голубоватый оттенок, а также синюшный оттенок ногтевых пластинок, кончика носа и ушей.

У больных с митральным пороком, как правило, бывает понижено артериальное давление. В стадии декомпенсации развивается сердечная недостаточность – застойные явления в легких, появление одышки в покое, кашель, отечность конечностей. Частым симптомом митрального порока являются нарушения сердечного ритма – пароксизмальная тахикардия, экстрасистолы, мерцательная аритмия.

Число людей, имеющих какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, с каждым годом неуклонно возрастает.

Нередко болезнь заканчивается летальным исходом.

К тяжелым последствиям может привести и позднее обнаружение уплотнения створок митрального клапана, а значит, что это такое и какие признаки характерны для аномалии, обязан знать каждый здравомыслящий человек.

Следующая клиническая картина является поводом для похода к врачу:

  1. сильные головокружения, вплоть до обмороков;
  2.  болевой синдром в области характерного органа, отдающий в правое подреберье;
  3.  ощущение удушья, кашель и появление одышки при минимальных физических нагрузках;
  4.  учащение ритма сердца;
  5.  отечность нижних конечностей;
  6.  необоснованная слабость и моментальная утомляемость;
  7.  признаки стенокардии.
  8. При длительном течении сердечной аномалии ее признаки и симптомы могут немного меняться.
  9. Проявления патологического процесса напрямую зависят от степени нарушения циркуляции крови.

Диагностика

Первичная диагностика заболевания сводится к сбору семейного анамнеза и анализа жалоб. Также врач проводит физикальный осмотр, который может выявить признаки заболевания вроде синюшности кожи, выпячивания с левой стороны груди, шума в систолу при аускультации, расширение сердца в левую сторону. На основе собранных данных врач назначает дополнительные исследования:

Также больной должен пройти консультирование у ревматолога и кардиохирурга.

При осмотре у больного определяют расширение области сердечного толчка на 3-4 см. Исследование митрального клапана производят путем проведения двухмерной ЭхоКГ в проекции продольного и поперечного сечений.

Благодаря двухмерному изображению можно оценить изменение, которые произошли в структуре клапана. Исследование, проведенное в D-режиме, помогает обнаружить имеющуюся регургитацию и рассчитать давление в легочной артерии.

Параллельно с ЭхоКГ производят рентгенографию грудной клетки. На рентгенограмме легко определяются широкие застойные корни легких и застойные плевральные линии по междолевой и костальной плевре.

В прямой проекции сердце имеет «митральную» конфигурацию со сглаженной талией за счет выбухания второй дуги легочной артерии и третьей дуги ушка ЛП. По правому контуру определяются смещенный кверху кардиовазальный угол, дополнительная интенсивная тень расширенного ЛП.

В левой боковой проекции определяются увеличенные ПЖ и ЛП, а также (особенно на томограммах) кальциноз митрального клапана.

Обследование сердца в Израиле проводится с применением самых современных средств диагностики. Выполняется ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, дающие точную информацию обо всех отделах сердца и, в частности, о состоянии клапанов.

Применяется также  эндоскопическое зондирование сердца, позволяющее  визуально осмотреть клапан и оценить его функцию. Выполняется также весь комплекс лабораторного исследования, в том числе и на активность ревматического процесса.

Благодаря современной медицине, диагностика описываемого недуга производится с высокой точностью и не отнимает много времени. К тому же подобное обследование абсолютно незатруднительное.

При визуальном осмотре квалифицированный специалист, несомненно, обратит внимание на бледный оттенок эпидермиса, синюшность губ, ног больного.

Далее применяются более точные методики (кстати, толщина заслонок свыше 6 мм считается уже значимым отклонением). С целью выявления уплотнения передней (задней) заслонки митрального типа клапана лечащий врач-кардиолог обычно назначает проведение таких процедур:

  1. Эхокардиография (ЭхоКГ). Предоставляет информацию о величине поражения клапана, стадии течения патологии.
  2. Электрокардиограмма (ЭКГ). Указывает на гипертрофию сердечных зон.
  3. Получение рентгена области грудной клетки. Поможет определить наличие застойных процессов в легких.
  4. Аускультация. Выявит сердечные шумы.
  5. МРТ. Позволяет обнаружить малейшие новообразования в клапанном аппарате характерного органа.

На усмотрение врача дополнительно могут потребовать от пациента сдачи крови (мочи) на клинический или биохимический анализ.

Лечение

Метод лечения зависит от степени заболевания и анатомических особенностей. Основное лечение сводится к приёму лекарственных препаратов по курсу.

Если же заболевание развилось до сильного поражения сердечных структур, пациенту назначают хирургическое лечение.

Терапевтическим способом

Терапевтическая методика сводится к постоянному контролю за состоянием пациента, то есть консультированию у лечащего врача и обследованию раз в 6 месяцев, и:

Несмотря на ограничение физ. нагрузок пациенту полезно делать минимум из лечебной физкультуры. Также по желанию он может пройти курс массажа.

Медикаментозным способом

При лечении лекарственными средствами применяют различные группы препаратов вроде:

Если у пациента наблюдается сердечная аритмия, ему могут быть назначены сердечные гликозиды.

Уплотнение створок аортального и митрального клапанов, а также подобные изменения могут потребовать оперативного вмешательства, о нем — далее.

Операция

Если заболевание выражено сильно или достигло тяжёлой степени, пациенту назначают хирургическое лечение:

После операционного вмешательства больной должен соблюдать рекомендации лечащего врача, касающиеся приёма препаратов и режима отдыха.

Единственным эффективным методом лечения пороков митрального клапана является его оперативная коррекция или замена сердечного клапана протезом. Коррекция клапана в Израиле показана при незначительных его изменениях  и проводится с помощью малоинвазивного эндоскопического метода.

Через бедренную вену в полость сердца вводится специальный зонд с манипулятором, который позволяет рассечь спайки створок, сделать комиссуротомию – расширить предсердно-желудочковое отверстие.

На створки клапана накладывается специальный зажим, удерживающий их при сокращении желудочков и препятствующий обратному току крови в предсердие.

Радикальным методом лечения митрального клапана является его протезирование синтетическим или биологическим протезом. После таких операций сразу наступает эффект – восстановление кровообращения. Они выполняются даже при активности ревматического процесса, в любой стадии заболевания.

При патологии описываемого клапана сердца, находящейся на 1–2 стадии своего развития, традиционно прибегают к медикаментозному способу терапии.

Основные рекомендуемые к употреблению лекарственные группы препаратов в этом случае таковы:

Прогноз лечения достаточно благоприятный. Однако в запущенных случаях избавляются от недуга только путем оперативного вмешательства, а именно замены митральной структуры клапанного аппарата биологическим либо механическим протезом.

Желательно, чтобы режим питания включал больше продуктов, содержащих калий.

Перечисленные действия в кратчайшие сроки вернут человека к полноценной жизни.

Но после излечения пациент все же обязан проходить регулярное обследование.

Утолщение створок митрального клапана – это патология, которая требует комплексного подхода к лечению.

Кроме приема лекарственных препаратов, пациенту рекомендуют частые прогулки на свежем воздухе.

Впрочем, не следует забывать также о правильном режиме труда и отдыха, полноценном сне и здоровом питании. Стоит избегать стрессовых ситуаций и отказаться от пагубных привычек.

Часто на форумах можно прочитать вопрос, лечится ли фиброз с помощью народных средств. Ответ однозначный: таких рецептов нет. Этот процесс представляет достаточную сложность в терапии даже для современной медицины.

Важно знать, что назначение медикаментов показано только при клинической картине сердечной недостаточности, при которой применяются:

Лекарства лишь минимизируют симптоматику, вызванную фиброзом, не влияя на прогрессирование заболевания.

Показания при фиброзе к оперативному вмешательству:

После операции пациент должен находиться под диспансерным наблюдением кардиолога. Больному показаны ежегодные обследования и лечение в санатории кардио- или кардиоревматологического профиля.

Лечение патологии комплексное и серьезное, направленное на ликвидацию причины. Больным рекомендуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, бороться с вредными привычками, гулять на свежем воздухе, избегать стрессов, находиться под контролем врача.

Уплотнение аортального и митрального клапанов

Уплотнение митрального клапана насколько это серьёзно

Здравствуйте уважаемая Айнагуль!

Уплотнение створок митрального клапана может иметь несколько причин. Из серьезных причин к ним относятся: вальвулит (воспаление створок клапана ревматического происхождения, а также осложнения после перенесенной стрептококковой инфекции (развивается через несколько недель после нелеченой ангины)), инфекционный эндокардит.

Другой причиной уплотнения створок клапана служит перенесенная ранее инфекция, в результате которой в створках откладывается кальций. При проведении ЭхоКГ оценивают кровоток через митральный клапан, и в случае невыраженного уплотнения створок клапана гемодинамических нарушений не регистрируется. В таком случае показано динамическое наблюдение с проведением ЭхоКГ 1 раз в 1-2 года.

Митральный клапан располагается между предсердиями и желудочками. Он играет важную роль в процессах циркуляции крови.

Нарушение его функциональности, а в частности уплотнение створок, ведет к тяжелым последствиям – сбоям в работе характерного органа (быстрому износу сердца) и всех систем организма.

Если вовремя обнаружить подобное заболевание, то лечение будет не столь долгим и затратным.

При патологии описываемого клапана сердца, находящейся на 1–2 стадии своего развития, традиционно прибегают к медикаментозному способу терапии.

Прогноз лечения достаточно благоприятный. Однако в запущенных случаях избавляются от недуга только путем оперативного вмешательства, а именно замены митральной структуры клапанного аппарата биологическим либо механическим протезом.

Желательно, чтобы режим питания включал больше продуктов, содержащих калий.

Перечисленные действия в кратчайшие сроки вернут человека к полноценной жизни.

Но после излечения пациент все же обязан проходить регулярное обследование.

Утолщение створок митрального клапана – это патология, которая требует комплексного подхода к лечению.

Кроме приема лекарственных препаратов, пациенту рекомендуют частые прогулки на свежем воздухе.

Впрочем, не следует забывать также о правильном режиме труда и отдыха, полноценном сне и здоровом питании. Стоит избегать стрессовых ситуаций и отказаться от пагубных привычек.

Фиброз створок аортального и митрального клапана фактически никак себя не проявляет на ранних стадиях развития. Обнаруживают его в большинстве своем случайно, во время прохождения ежегодного обследования. Помогает увидеть разросшиеся створки эхокардиоскопия (УЗИ сердца). Врач оценит степень патологических изменений и назначит наиболее эффективный курс лечения для остановки развития осложнений и улучшения состояния больного.

Усугубление состояния происходит не сразу. Выявить уплотнение стенки клапана по клинической картине сбоя в гемодинамике удается лишь при развитии выраженной регургитации. Для нее характерен обратный ток крови. Она возвращается в предсердие или желудочек в зависимости от пораженного клапана. Суть проблемы заключается в неполном смыкании створок.

Степень регургитации бывает легкой и тяжелой. Клиническая картина будет зависеть от выраженности патологии.

Если уплотнены створки митрального клапана, то у больного со временем могут проявиться следующие симптомы фиброза:

Аортальный клапан створки уплотнены — что может послужить причиной этой патологии? Как ее определить и какие методы лечения предлагает современная кардиология? Наиболее крупным из венечных сосудов сердца является аорта. По этому крупнейшему сосуду кровь из полостей сердца при систоле выталкивается в более мелкие кровеносные сосуды. Аорта непосредственно связывается с левым желудочком сердца. Поступление в нее крови контролирует мышечный клапан.

При уплотнении стенок этого крупного сосуда и створок митрального клапана приводит к нарушению циркуляции крови, что, в свою очередь. приводит к преждевременному износу сердца, а также к недостаточному кровоснабжению органов и систем организма.

Известны случаи атипичного развития рассматриваемой патологии и у детей.. Это уже связывают напрямую с наследственными факторами. Но стоит учесть тот факт, что, начавшись в детском возрасте, уплотнения стенок митрального клапана может остановиться, а потом начаться снова со стартом процессов возрастных изменений.

Дополнительно способствуют началу развития этого патологии воспалительные процессы сосудистого русла. Немаловажную роль в этиологии и патогенезе развития отдается таким пагубным привычкам, как курение и злоупотребление алкоголем.

Дополнительными факторами риски развития этого патологического процесса служат ревматизм, миокардит или/и эндокардит в анамнезе.

Долгие годы это нарушение может никак не проявляться на самочувствии пациента. Выявить его удается в более позднем возрасте и зачастую при прохождении профилактических медицинских осмотров. Но при длительном периоде развития уплотнение створок аортального клапана приводит к появлению следующих симптомов:

  1. 1. Головокружения и потеря сознания при минимальных физических нагрузках.
  2. 2. Одышка и апноэ (удушье).
  3. 3. Неестественно-быстрая утомляемость.
  4. 4. Стенокардия с острым приступообразным течением.

Угроза жизни связана с тем, что симптомы проявляются тогда, когда внутренний диаметр аорты сужен более, чем на 70% от нормальных показателей.

Соответственно, симптомокомплекс заболевания связан с местом локализации патологии. Так, при сужении просвета корня аорты наблюдается недостаточная трофика сердечной мышцы, что проявляется как типичная стенокардия. При уплотнении стенок дуги аорты и ее восходящей части обнаруживаются симптомы неврологического характера, такие как слабость, утомляемость, вертиго и цефалгия.

Чаще всего диагностика описываемого заболевания не представляет сложности. При первичном осмотре пациента обнаруживается бледность кожных покровов, одышка, синюшность (акроцианоз губ и кончика носа. возможно также наличие отеков нижних конечностей.

При проведении физикального обследования обнаруживаются:

  1. 1. Усиление и смещение верхушечного толчка вниз и влево.
  2. 2. Смещение зоны относительной тупости сердца влево.
  3. 3. Грубый шум при аускультации в определенные фазы сердечного ритма.

Для получения дополнительных сведений при диагностике могут быть назначены такие исследования, как электрокардиография, эхокардиография, R-графия сердца и другие необходимые процедуры для установки клинического диагноза. Прогноз у данного заболевания осторожный с учетом сопутствующих факторов и заболеваний.

Лечение уплотнения стенок аортального клапана должно быть комплексным и включать в себя как прием препаратов для стабилизации и коррекции артериального давления при гипертонии, так и назначение сердечных гликозидов при угрозе развития сердечной недостаточности, а также прогулки на свежем воздухе.

Важным фактором для лечения остается соблюдение нормального режима сна и отдыха, отсутствие стресса и отказ от всех вредных привычек.

Несмотря на то что больные митрально-аортальным пороком люди уже на начальных стадиях заболевания чувствуют недомогание, они нередко откладывают визит ко врачу. Одышка, быстрая утомляемость и другие симптомы воспринимаются как нечто должное, а тем временем порок прогрессирует, может осложниться. Чтобы такого не произошло, необходимо знать о пороке всё и вовремя прибегнуть к профилактическим средствам.

Симптоматика проявляется на начальной стадии АМПС, поскольку сказывается большая нагрузка на левое предсердие. Пациенты жалуются на:

  1. одышку;
  2. сухой или с кровавой мокротой кашель;
  3. частое сердцебиение;
  4. быструю утомляемость;
  5. пониженную работоспособность;
  6. слабость;
  7. головокружения;

Метод лечения зависит от степени заболевания и анатомических особенностей. Основное лечение сводится к приёму лекарственных препаратов по курсу.

Если же заболевание развилось до сильного поражения сердечных структур, пациенту назначают хирургическое лечение.

Терапевтическая методика сводится к постоянному контролю за состоянием пациента, то есть консультированию у лечащего врача и обследованию раз в 6 месяцев, и:

Несмотря на ограничение физ. нагрузок пациенту полезно делать минимум из лечебной физкультуры. Также по желанию он может пройти курс массажа.

При лечении лекарственными средствами применяют различные группы препаратов вроде:

Оглавление:

Причины

Лечение фиброза створок митрального клапана

Причины развития

Аортальная недостаточность является наиболее распространенным заболеванием среди мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. У взрослых людей наиболее распространенной причиной тяжелой формы недостаточности является ревматизм.

Легкие случаи часто возникают у людей, у которых обнаружен двухстворчатый аортальный клапан (случай, когда клапан имеет 2 створки вместо трех) и при постоянном высоком уровне кровяного давления (диастолическое давление более 110 мм рт.ст.).

Причины развития недостаточности

Симптомы

Симптомы могут включать в себя:

Тяжелые случаи могут привести к сердечной недостаточности. В большинстве из этих случаев, аортальный клапан, в конечном счете, должен быть заменен.

В заключение обсуждения недостаточности клапанов аорты рассмотрим вопрос, который часто задают после посещения кардиолога и получения на руки описания диагноза. Вопрос звучит примерно так: “уплотнение створок аортального клапана, что это такое и как отражается на недостаточности?”.

Отметим отличия – аортальная недостаточность, это заболевание, а уплотнение створок всего лишь УЗИ признак , который не является угрозой для жизни. То есть уплотнение створок будет видно при процедуре УЗИ, но никакой информации для прогноза не несет. Уплотнение возникает с возрастом, в связи с длительной работой створок в тяжелых условиях при высокой нагрузке – ну-ка сдерживать давление крови, особенно, когда оно повышено.

Если по какой-то причине операция противопоказана, следует особенно тщательно соблюдать меры, которые будут предотвращать дальнейшее развитие заболевания. В первую очередь следует отказаться от вредных привычек — категорически запрещено при таком заболевании курить и принимать алкоголь. Кофе и чай лучше заменить отварами лечебных трав, которые положительно будут влиять на иммунитет человека.

Протезирование митрального клапана — хирургическая замена неполноценного двустворчатого клапана тканевым (биологическим) или искусственным (механическим) протезом.

Протезирование митрального клапана показано при его недостаточности, грубом кальцинозе или фиброзе створок. Хирургическое протезирование митрального аортального клапана выполняется на неработающем сердце с применением АИК и кардиоплегии. Механические клапаны долговечны, однако их использование сопряжено с пожизненным приемом антикоагулянтов для профилактики тромбозов. Тканевые клапаны со временем подвергаются биодеградации (кальцинозу, разрыву створок), но минимизируют риски тромбоэмболии и эндокардита протеза.

При ограниченных изменениях клапана могут быть выполнены клапаносохраняющие операции: шовная вальвулопластика, аннулопластика, сужение фиброзного кольца специальным жестким синтетическим кольцом, восстановление подклапанных структур, а также изолированное протезирование створок клапана ауто- или ксеноперикардом.

. Это

в нижнюю камеру сердца (левый желудочек).

Причины развития

  Аортальная недостаточность является наиболее распространенным заболеванием среди мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. У взрослых людей наиболее распространенной причиной тяжелой формы недостаточности является ревматизм.

Причины развития недостаточности

Симптомы

Как и другие дефекты клапанов, симптомы могут не появляться в течение многих лет. Когда они появляются, они могут прийти медленно или внезапно. Симптомы возникают потому, что левый желудочек должен работать в усиленном режиме.

Симптомы могут включать в себя:

Показания и противопоказания к прижиганию сердца

Как проявляется неполная блокада правой ножки пучка Гиса?

Симптомы и лечение хронической сердечной недостаточности

Возможные последствия аритмии сердца

Я для поддержания сердечной мышцы пью кардиоактив. Врач реко.

Спасибо за интересную статью. У моей мамы тоже начались проб.

У моего ребенка врожденная портальная гипертензия (в год с л.

Благодарю за подробную информацию.

При митральной регургитации происходит обратный ток крови сквозь двустворчатый (митральный) клапан сердца.

Встречаясь в среднем у 5 человек из 10 тысяч, этот клапанный порок сердца занимает второе место по частоте, уступая только аортальному стенозу.

В норме поток крови всегда движется в одном направлении: из предсердий через отверстия, ограниченные плотной соединительной тканью, проходит в желудочки, и выбрасывается через магистральные артерии. Левая половина сердца, в которой расположен митральный клапан, принимает обогащенную кислородом кровь от легких и переправляет в аорту, откуда по более мелким сосудам кровь поступает в ткани, снабжая их кислородом и питательными веществами.

Когда желудочек сокращается, гидростатическое давление смыкает створки клапана. Амплитуда движения створок ограничена соединительнотканными нитями – хордами – которые соединяют створки клапана с папиллярными, или сосочковыми, мышцами. Регургитация возникает, если створки клапана перестают смыкаться, пропуская часть крови обратно в предсердие.

Нажмите на фото для увеличения

Митральная регургитация может долго протекать бессимптомно, прежде чем увеличенная нагрузка на сердце проявит себе первыми жалобами на быструю утомляемость, одышку, сердцебиение. Прогрессируя, процесс приводит к хронической сердечной недостаточности.

Устранить порок может только операция. Кардиохирург либо восстанавливает форму и функции створок клапана, либо заменяет его протезом.

  1. Митральная регургитация 1 степени – площадь обратного потока меньше 4 см 2 , или заходит в левое предсердие более чем на 2 см.
  2. При 2 степени – площадь обратного потока 4–8 см 2 , или заходит до половины длины предсердия.
  3. При степени – площадь потока более 8 см 2 или заходит далее половины длины, но не доходит до противоположной клапану стенки предсердия.
  4. При 4 степени – поток достигает задней стенки предсердия, ушка предсердия или заходит в легочную вену.

Пациента готовят к операции либо после того, как у него появляются симптомы, либо если при обследовании обнаруживают, что нарушены функции левого желудочка, возникла фибрилляция предсердий, или поднялось давление в легочной артерии.

Если общее состояние пациента не позволяет провести операцию, начинают медикаментозное лечение:

В идеале цель консервативной терапии – улучшить состояние пациента, чтобы появилась возможность его прооперировать.

Если патология развилась остро, проводят экстренную операцию.

Если митральную регургитацию обнаружили во время профилактического обследования, объем ее невелик, а сам пациент ни на что не жалуется – кардиолог ставит его под наблюдение, повторно обследуя раз в год. Человека предупреждают, что если его самочувствие изменится, нужно посетить врача вне графика.

Точно так же наблюдают и за «бессимптомными» пациентами, ожидая когда появятся либо симптомы, либо упомянутые выше функциональные нарушения – показания к операции.

Постепенное развитие регургитации бывает по таким причинам:

В зависимости от объема регургитационной волны выделяют четыре степени патологии:

При воспалительных процессах, атеросклеротических изменениях происходит замещение эластичной соединительной ткани на грубую рубцовую. Из-за нарушения гормонального фона, наличия очагов разрушения в тканях откладываются соли кальция. Это приводит к уплотнению створок, деформации их краев, что препятствует полному соединению частей клапана при сокращении желудочка.

Оглавление:

Симптомы

Что такое гидроперикард и чем он опасен для сердца

Поскольку кровь непрерывно движется из одного отдела сердца в другой, поступая из сосудов легких и уходя в большой круг кровообращения, то термин «регургитация» применим в отношении всех четырех клапанов, на которых возможно возникновение обратного тока. В зависимости от объема крови, которая возвращается обратно, принято выделять степени регургитации, определяющие и клинические проявления этого феномена.

Подробное описание регургитации, выделение ее степеней и обнаружение у большого числа людей стало возможным с применением ультразвукового исследования сердца (эхокардиография), хотя само понятие известно довольно давно. Выслушивание сердца дает субъективную информацию, а потому судить о степени выраженности возврата крови не позволяет, при этом наличие регургитации не вызывает сомнений разве что в тяжелых случаях.

Сердце человека — это орган, состоящий из четырёх камер, столько же и сердечных клапанов. Клапаны сердца – это заслонки между его отделами, открывающиеся и закрывающиеся в нужный момент. Между левыми предсердием и желудочком находится митральный клапан сердца, его составляют две створки. Эти створки открываются в полость левого желудочка.

Если сердце здорово, все его «детали» в порядке, то митральный клапан, открываясь, пропускает положенное количество крови, после чего плотно закрывается, препятствуя обратному току. При неплотном смыкании створок возникает дисфункция митрального клапана, недостаточность его работы. Часть крови возвращается обратно в предсердие, оно, приспосабливаясь к большему количеству крови, растягивается, гипертрофируется, что может привести к системным нарушениям работы сердца.

Порок митрального клапана может быть:

Чаще встречается недостаточность митрального клапана в сочетании с недостаточностью других клапанов, митральным стенозом.

Врождённые и приобретённые пороки митрального клапана могут проявляться в слабости тканей створок. Тогда створки провисают, возникает пролабирование митрального клапана. Во многих случаях пролапс никак не сказывается на самочувствии и не вызывает никаких патологических изменений. Но при диагностировании пролапса митрального клапана (что часто происходит случайно) лучше некоторое время наблюдаться у кардиолога.

Ревматические процессы, инфекция сердечной мышцы вызывают изменения в тканях. Больше всего страдают соединительные ткани, из которых состоят сердечные клапаны. Этим объясняется уплотнение створок митрального клапана после перенесённых заболеваний. Створки теряют эластичность, на них образуются рубцы.

Клапан в таком состоянии уже не может полностью перекрывать отверстие между желудочком и предсердием. В этом случае ставится диагноз фиброз митрального клапана. Все эти поражения клапана ещё позволяют ему выполнять свою функцию, хоть и не полностью. Гораздо хуже, когда митральный клапан совсем «не хочет» работать.

Коллапс митрального клапана, как и любой другой коллапс, означает остановку, то есть движение крови между левым предсердием и желудочком прекращается. Резкая бледность, липкий холодный пот, снижение температуры, слабый пульс – эти симптомы должны насторожить. Лучше как можно скорее вызвать скорую помощь, ведь коллапс грозит летальным исходом.

Недостаточность митрального клапана принято разделять по степени, всего выделяют пять степеней проявления этой проблемы.

Два основных пути помогут улучшить качество жизни при диагнозе недостаточность митрального клапана: лечение и здоровый образ жизни. Лечение митральной недостаточности зависит от степени этого заболевания.

Вторая – третья степень поражения митрального клапана в большинстве случаев подлежит хирургическому лечению. Цель его – восстановить запирательную функцию клапана. Этой цели можно достигнуть сужением отверстия, которое запирает клапан, с помощью специального кольца или исправлением самого клапана. Современная кардиохирургия позволяет делать операции по пластике митрального клапана.

Корректируется форма створок, что значительно улучшает их функционирование. Если клапан сильно повреждён, деформированы створки, имеются рубцовые изменения, кальциевые отложения проводят протезирование митрального клапана. Уже появились возможности операции на сердце без вскрытия грудной клетки через крупные артерии.

Замена митрального клапана на искусственный или биологический протез проходит в довольно щадящей форме, не носит сильного травматического характера и в абсолютном большинстве случаев даёт положительные результаты. «Новый» митральный клапан сердца неплохо справляется со своими функциями и снабжение органов кровью и кислородом значительно улучшается.

При воздействии ревматических процессов и инфекций сердечной мышцы створка митрального клапана начинает уплотняться. Из-за образовавшегося уплотнения она становится менее эластичной. Данное заболевание может привести даже к образованию рубцов на створках.

Из-за воздействия инфекции и ревматических процессов сердечный клапан теряет способность выполнять свои функции (открывать и закрывать отверстие, которое находится между предсердием и желудочком). Именно в результате этого и ставят диагноз — фиброз створок митрального клапана.

Это заболевание может возникнуть и в результате дисплазии тканей створок. Проявляется оно в виде стеноза отверстия клапана, возможны даже нарушения его запирательной функции. Фиброз может привести к серьезным нарушениям сердечных функций. Нарушения функций происходят из-за чрезмерной перегрузки левого отдела сердца. Перегрузку вызывает повышенное давление крови.

Если вовремя не начать лечить фиброз митрального клапана, через некоторое время начинают развиваться сердечная недостаточность и легочная гипертензия. Кроме того, могут проявиться нарушения и сбои сердечного ритма. Довольно частыми осложнениями являются недостаточность коронарного кровоснабжения и диффузный фиброз миокарда. Обычно осложнения развиваются в течение нескольких лет.

Если заболевание находится на начальной стадии, то его нужно своевременно пролечить с помощью препаратов, которые оказывают корректирующее воздействие на нарушенный сердечный ритм и симптомы сердечной недостаточности. При необходимости следует провести замену поврежденного клапана механическим протезом.

Сердце человека — это орган, состоящий из четырёх камер, столько же и сердечных клапанов. Клапаны сердца – это заслонки между его отделами, открывающиеся и закрывающиеся в нужный момент.

Между левыми предсердием и желудочком находится митральный клапан сердца, его составляют две створки. Эти створки открываются в полость левого желудочка.

Тахикардия уйдет сама, если на ночь пить по кружке горячего.

Такая патология, как пролапс митрального клапана сердца, в кардиологии считается самым распространенным вариантом клапанных нарушений. Этот врожденный порок, в отличие от прочих подобных заболеваний, в большинстве случаев имеет хороший прогноз. Тем не менее, контроль состояния здоровья людей с таким диагнозом обязателен, а, при необходимости, им проводится консервативное или оперативное лечение патологии клапана.

В основном, беременность при ПМК не является противопоказанием. Обычно роды и беременность развиваются без осложнений, у ребенка имеется хорошая масса тела, он здоров. Во время гестации в обязательном порядке женщине регулярно делают УЗИ сердца, чтобы уточнять степень митральной регургитации. Осложнения во время беременности очень редки, но при их наступлении проводится медикаментозная коррекция под контролем гинеколога и кардиолога.

А все ваши попытки вылечить гипертонию не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь сильное сердце — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от сердечно-сосудистых заболеваний выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Что же это за патология?

Обнаружить уплотнение аорты можно с помощью различных диагностических методов: рентгенографического, флюорографического или ультразвукового исследования. Специалисты, обнаружив подобный дефект, должны найти основные причины патологии и назначить правильное лечение. В противном случае болезнь может привести к тяжелым последствиям: расслоению стенок аорты и разрыву кровеносного сосуда. Эти осложнения сопровождается большой кровопотерей и часто заканчиваются смертью больного.

В зависимости от расположения очага поражения выделяют следующие формы патологии:

Сердце человека — это орган, состоящий из четырёх камер, столько же и сердечных клапанов. Клапаны сердца – это заслонки между его отделами, открывающиеся и закрывающиеся в нужный момент.

Классификация фиброза

Дебют заболевания чаще всего приходится на возраст 50-55 лет и как естественный фактор склеротизации стенок коронарных сосудов выступают возрастные изменения организма. С этим фактором связано общее изменение состояния сосудов всего организма, а именно нарушения липидного обмена, образование множественных холестериновых бляшек в просвете крупных сосудов, увеличение степени вязкости крови. От возрастных изменений страдают и клапаны сердечных камер.

Причины появления рассматриваемого заболевания достаточно разнообразны. Иногда деформацию клапана связывают с возрастными изменениями. Диагностируется недуг зачастую у лиц от 52 до 60 лет. Именно на этом жизненном этапе дают о себе знать всяческие отрицательные изменения в организме, среди которых:

На этом фоне страдают и створки митрального клапана человеческого сердца. Описываемая патология изредка встречается у маленьких детей, ее появление связывают с наследственной предрасположенностью.

Однако если подобный недуг в детском возрасте прогрессирует не столь быстро, то у взрослого пациента заболевание развивается очень стремительно.

Дополнительными стимулирующими факторами возникновения уплотнения заслонок могут стать:

К тому же доказано, что курение, употребление спиртных напитков повышает риск развития рассматриваемой аномалии.

Каждая форма патологии имеет свои особенности.

Если у митрального клапана створки уплотнены, то вовсе не обязательно, что это порок сердца. Фиброз является лишь патологическим изменением, происходящим под влиянием прочих факторов, а не диагнозом. Из-за него может развиться стеноз и клапанная недостаточность. Появление озвученных патологий требует срочного вмешательства врача.

Симптомы

Формы АМПС зависят от анатомических особенностей непосредственно порока. Это может быть:

Из-за того, что часть крови, попавшая в левый желудочек, возвращается обратно в предсердие, в сосуды уходит меньший объем – снижается сердечный выброс. Для поддержания нормального давления крови сосуды суживаются, что увеличивает сопротивление кровотоку в периферических тканях. По законам гидродинамики кровь, как и любая жидкость движется туда, где сопротивление потоку меньше, из-за чего объем регургитации возрастает, а сердечного выброса падает, несмотря на то, что фактически объем крови как в предсердии так и в желудочке увеличивается, перегружая сердечную мышцу.

Если эластичность предсердия невелика, давление в нем возрастает относительно быстро, повышая, в свою очередь давление в легочной вене, потом артерии и вызывая проявления сердечной недостаточности.

Если же ткани предсердия податливы – такое часто бывает при постинфарктном кардиосклерозе – левое предсердие начинает растягиваться, компенсируя избыток давления и объема, а следом растягивается и желудочек. Камеры сердца могут удвоить свой объем прежде, чем появятся первые симптомы заболевания.

Функция двустворчатого клапана нарушается:

По протяженности во времени болезнь может быть:

  1. Острая. Возникает внезапно, причиной становится воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит), острый инфаркт миокарда, тупая травма сердца. Разрываются хорды, папиллярные мышцы или сами створки клапана. Летальность доходит до 90%.
  2. Хроническая. Развивается медленно под влиянием вялотекущего процесса:

Нажмите на фото для увеличения

Небольшая регургитация не проявляется клинически, так как миокард левого желудочка обладает достаточной силой для компенсации незначительного увеличения объема. При снижении сократительной способности левой половины сердца наступает стадия субкомпенсации. В этот период у пациентов появляются жалобы на:

После присоединения недостаточности кровообращения в большом круге появляются приступы удушья, отечность голеней, увеличивается печень, переполняются вены шеи, скапливается жидкость в брюшной и плевральной полости. При сдавлении возвратного нерва увеличенным предсердием или стволом пульмональной артерии голос становится хриплым или пропадает. Почти у половины больных возникает мерцание предсердий.

Пластические операции редко осложняются эндокардитом или тромбоэмболией, но сопровождаются повышенным риском рецидива регургитации. Поэтому большинству пациентов показана замена клапана на протез (механический или биологический).

При митральной регургитации 1 степени клинические признаки ее отсутствуют долгие годы, а при значительном объеме возврата крови в предсердие, оно расширяется, легочные вены переполняются излишком крови и проявляются признаки легочной гипертензии.

Среди причин митральной недостаточности, являющейся по частоте вторым приобретенным пороком сердца после изменений клапана аорты, можно выделить:

При митральной регургитации 1 степени единственным признаком может быть наличие шума в области верхушки сердца, выявляемого аускультативно, при этом жалоб пациент не предъявляет, а проявления нарушений кровообращения отсутствуют. Эхокардиография (УЗИ) позволяет обнаружить незначительное расхождение створок с минимальными нарушениями кровотока.

Регургитация митрального клапана 2 степени сопровождает более выраженную степень недостаточности, а струя крови, возвращающейся обратно в предсердие, доходит до его середины. Если величина возврата крови превышает четверть от общего ее количества, находящегося в полости левого желудочка, то обнаруживаются признаки застоя по малому кругу и характерные симптомы.

О з степени регургитации говорят, когда а случае значительных дефектов митрального клапана кровь, перетекающая обратно, доходит до задней стенки левого предсердия.

Когда миокард не справляется с избыточным объемом содержимого в полостях, развивается легочная гипертензия, ведущая, в свою очередь, к перегрузке правой половины сердца, следствием чего становится недостаточность кровообращения и по большому кругу.

При 4 степени регургитации характерными симптомами выраженных нарушений кровотока внутри сердца и повышения давления в малом круге кровообращения являются одышка, аритмии, возможно возникновение сердечной астмы и даже отека легкого. В запущенных случаях сердечной недостаточности к признакам поражения легочного кровотока присоединяются отечность, синюшность кожных покровов, слабость, утомляемость, склонность к аритмиям (мерцание предсердий), боли в сердце. Во многом проявления митральной регургитации выраженной степени определяются заболеванием, приведшим к поражению клапана или миокарда.

Отдельно стоит сказать о пролапсе митрального клапана (ПМК), довольно часто сопровождающемся регургитацией разной степени. Пролапс в последние годы стал фигурировать в диагнозах, хотя раньше такое понятие встречалось довольно редко. Во многом такое положение дел связано с появлением методов визуализации – ультразвукового исследования сердца, которое позволяет проследить движение створок МК при сердечных сокращениях. С применением допплера стало возможным устанавливать точную степень возврата крови в левое предсердие.

ПМК характерен для лиц высоких, худощавых, часто обнаруживается у подростков случайно при обследовании перед призывом в армию или прохождении других медкомиссий. Чаще всего такое явление не сопровождается какими-либо нарушениями и никак не отражается на образе жизни и самочувствии, поэтому пугаться сразу не стоит.

Далеко не всегда выявляется пролапс митрального клапана с регургитацией, степень ее в большинстве случаев ограничивается первой или даже нулевой, но, вместе с тем, такая особенность функционирования сердца может сопровождаться экстрасистолией и нарушениями проводимости нервных импульсов по миокарду.

В случае обнаружения ПМК малых степеней можно ограничиться наблюдением кардиолога, а лечение не требуется вовсе.

Симптомы

  1. Пролапс первой степени — провисание створок не более, чем на 5 мм.
  2. Пролапс второй степени — провисание створок на 6-9 мм.
  3. Пролапс третьей степени — провисание створок на 10 мм. и больше.

Профилактика заболевания

Число людей, имеющих какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, с каждым годом неуклонно возрастает.

Нередко болезнь заканчивается летальным исходом.

К тяжелым последствиям может привести и позднее обнаружение уплотнения створок митрального клапана, а значит, что это такое и какие признаки характерны для аномалии, обязан знать каждый здравомыслящий человек.

Следующая клиническая картина является поводом для похода к врачу:

  1. сильные головокружения, вплоть до обмороков;
  2. болевой синдром в области характерного органа, отдающий в правое подреберье;
  3. ощущение удушья, кашель и появление одышки при минимальных физических нагрузках;
  4. учащение ритма сердца;
  5. отечность нижних конечностей;
  6. необоснованная слабость и моментальная утомляемость;
  7. признаки стенокардии.
  8. При длительном течении сердечной аномалии ее признаки и симптомы могут немного меняться.
  9. Проявления патологического процесса напрямую зависят от степени нарушения циркуляции крови.

Аортально-митральный порок (далее АМПС) относится к сочетанным (как и аортальный) и характеризуется поражением клапанного аппарата сердца, аорты и подклапанных структур. Поражения не влияют сразу на все структуры, но действуют на больного в различных комбинациях.

Статистика показывает, что болеют чаще всего женщины в возрастелет. Симптоматика и признаки одинаковы у всех возрастных групп, однако, лечение будет различным.

Теперь мы рассмотрим классификацию сочетанного (не путать с комбинированным) митрально-аортального порока сердца.

Первичная профилактика заболевания сводится к:

Если у пациента уже сформировался сочетанный митральный порок, ему необходимо:

  1. соблюдать рекомендации лечащего доктора по консервативному лечению заболевания;
  2. проводить профилактические меры по предотвращению ревматизма;
  3. закаливаться.

При первичной и вторичной профилактиках показано наблюдение у ревматолога и кардиолога.

Митральный клапан — это «затворка» между левым желудочком и левым предсердием. Когда происходит сокращение предсердия, то клапан открывается, кровь поступает в желудочек. Далее клапан закрывается, желудочек сокращается, а кровь сбрасывается в аорту. Различные изменения в строении и функции миокарда или соединительной ткани ведут за собой провисание и прогиб створки сердечного клапана, то есть нарушение его строения и работы, и такая патология получила название «пролапс (проляпсус) митрального клапана», или ПМК.

Пролапс передней створки клапана влечет за собой прогибание ее в полость левого предсердия в систолу, следовательно, может вызывать поступление части крови назад в предсердие (регургитация). Тем не менее, ПМК может существовать и без регургитации, а также давать минимальный обратный ток крови, и в таком случае патология вообще не дает клинической картины и не нарушает гемодинамику.

Заболевание считается одним из пороков сердца и чаще всего наблюдается у детей и молодых людей в возрасте 7-20 лет, хотя встречается во всех возрастных категориях. У детей порок регистрируется в 2-10% случаев, среди взрослых — примерно у 16%, причем до 80% из них составляют женщинылет. Среди новорожденных обнаружение первичного пролапса встречается чрезвычайно редко, но при наличии других органических сердечных патологий уже в раннем детском возрасте пролапс митрального клапана появляется в 23% случаев.

Как уже было сказано, минимальный пролапс практически не дает клинических признаков и не меняет гемодинамики большого и малого круга кровообращения. Проще говоря, если митральная недостаточность отсутствует, то функция левого желудочка остается в норме. Тем не менее, на фоне вегетативных нарушений возможно развитие гиперкинетического синдрома с усилением тонов сердца, выраженной пульсацией сонной артерии, систолическим шумом изгнания, умеренной гипертензией.

Но при возникновении недостаточности клапана падает сократительная способность сердечной мышцы с нарушениями деятельности левого желудочка и развитием легочной гипертензии. Обычно легочная гипертензия является пограничной и протекает доброкачественно, но у некоторых больных она может перетекать в высокую легочную гипертензию с тяжелыми последствиями.

Заподозрить наличие патологии сердца можно уже при проведении физикального обследования:

  1. Аускультация сердца — обнаруживается поздний систолический шум, а также систолический клик, или щелчок. Отмечается изменение границ влево и возврат их к прежнему уровню.
  2. Оценка состояния грудной клетки, глаз, роста и веса, кожи, черепа, суставов — могут быть выявлены признаки наследственных синдромов, а также объективные данные за наличие вегетативных дисфункций.

Конечно, такие сведения не дают полной клинической картины и не отражают суть происходящих в организме изменений, поэтому больному назначается ряд инструментальных обследований:

  1. ЭХО-КГ. Выявляется пролабирование створок, присутствие регургитации крови, наличие миксоматозных поражений створок митрального клапана, некоторое уменьшение размеров левого желудочка, пограничная легочная гипертензия. Также этот метод дает понять, какой характер носит пролапс — органический или функциональный.
  2. ЭКГ. Основные нарушения включают изменение желудочковых комплексов, присутствие различных аритмий или нарушений проводимости — блокад.
  3. ФКГ (графическая регистрация аускультативной картины). Помогает уточнить характер шума при данном пороке сердца.
  4. Рентгенография сердца и грудной клетки. Если заболевание сопровождается митральной регургитацией, возможно расширение тени сердца или его отдельных камер, выбухание дуги левого желудочка вкупе с уменьшенным размером сердца. Также рентгенография необходима для оценки строения грудной клетки и выявления прочих нарушений со стороны соединительной ткани.

Дифференцировать первичный и вторичный ПМК следует с другими пороками сердца, с прочими заболеваниями, которые сопровождаются митральной регургитацией — эндокардитом, миокардитом, кардиомиопатией, аневризмой межпредсердной перегородки, синдромом Эванса-Ллойда-Томаса, изолированным пролапсом трикуспидального клапана.

По данным статистики, недуг на протяжении длительного времени не проявляется. Его признаки начинают проявляться только после того, как просвет аорты становится уже довольно маленьким. У больного проявляются такие признаки заболевания:

Проявление тех или иных симптомов зависит от того, в каком именно месте находится уплотнение створок аортального клапана или стенок аорты.

Уплотненная аорта долго время никак себя не проявляет. Со временем просвет сосудов сужается, питание внутренних органов нарушается. Клиника заболевания определяется местом локализации очага поражения.

Уплотнение стенок аорты сердца возникает вследствие определенных процессов в организме человека.

Основные причины уплотнения стенок аорты:

При развитии гипертонии, когда отмечается постоянное повышение артериального давления, сосуды кровеносной системы испытывают чрезмерную нагрузку во время кровотока, так как кровь проходит по ним под очень высоким давлением.

Аорта, в свою очередь, являясь главным проводником крови, испытывает давление, которое при гипертонии немыслимо превышает допустимые нормы.

При таком постоянном положении вещей, стенки сосуда начинают растягиваться и теряют свою прежнюю эластичность. На стенках аорты начинают образовываться фиброзные наросты, приводя к их утолщению, и, как следствие, происходит уплотнение всей аорты.

Еще одна причина, из-за которой происходит уплотнение стенок аорты и аортального клапана на сердце – физические изменения в человеческом организме, вызванные постепенным старением. Возраст пациентов от 55 лет и старше. Атеросклероз, как провоцирующий фактор развития данной патологии, приводит к образованию холестериновых бляшек, которые приводят к постепенному сужению стенок аорты.

Причины развития заболевания

Благодаря современной медицине, диагностика описываемого недуга производится с высокой точностью и не отнимает много времени. К тому же подобное обследование абсолютно незатруднительное.

При визуальном осмотре квалифицированный специалист, несомненно, обратит внимание на бледный оттенок эпидермиса, синюшность губ, ног больного.

Далее применяются более точные методики (кстати, толщина заслонок свыше 6 мм считается уже значимым отклонением). С целью выявления уплотнения передней (задней) заслонки митрального типа клапана лечащий врач-кардиолог обычно назначает проведение таких процедур:

  1. Эхокардиография (ЭхоКГ). Предоставляет информацию о величине поражения клапана, стадии течения патологии.
  2. Электрокардиограмма (ЭКГ). Указывает на гипертрофию сердечных зон.
  3. Получение рентгена области грудной клетки. Поможет определить наличие застойных процессов в легких.
  4. Аускультация. Выявит сердечные шумы.
  5. МРТ. Позволяет обнаружить малейшие новообразования в клапанном аппарате характерного органа.

На усмотрение врача дополнительно могут потребовать от пациента сдачи крови (мочи) на клинический или биохимический анализ.

При развитии клинической картины, свойственной фиброзу, необходимо записаться на прием к врачу-кардиологу. Специалист проведет опрос, чтобы узнать жалобы пациента и подробности (наличие прочих патологий и пороков, наследственной предрасположенности). Затем он осмотрит больного и назначит ряд обследований. Как правило, это:

В качестве дополнительных методов обследования назначается сдача крови и мочи на анализы и электрокардиография. Они помогут выявить сопутствующие осложнения и причинный фактор возникших изменений. Ориентируясь на полученные результаты, врач сможет точно поставить диагноз и составить схему лечения.

Первичная диагностика заболевания сводится к сбору семейного анамнеза и анализа жалоб. Также врач проводит физикальный осмотр, который может выявить признаки заболевания вроде синюшности кожи, выпячивания с левой стороны груди, шума в систолу при аускультации, расширение сердца в левую сторону. На основе собранных данных врач назначает дополнительные исследования:

Также больной должен пройти консультирование у ревматолога и кардиохирурга.

На первой стадии заболевания у больного наблюдается одышка и не сильно выраженный кашель. Кровохарканье наблюдается очень редко. Нарушение кровообращения возникает на более поздних сроках. Иногда больной может легко переносить серьезные физические нагрузки и даже профессионально заниматься каким-либо видом спорта, при этом фиброз обнаруживают случайно при проведении профилактического осмотра.

После снижения сократительной функции миокарда левого желудочка и увеличения давления в малом круге кровообращения возникают такие неприятные симптомы, как одышка при увеличенной физической нагрузке и учащенное сердцебиение. Увеличивающиеся застойные явления начинают вызывать одышку даже при отсутствии физических нагрузок, а также приступы астмы.

Клиническое проявление болезни напрямую зависит от степени нарушения кровообращения, на которую влияет объем поступления крови из левого желудочка в левое предсердие, степень нарушения сократительной способности миокарда и выраженность легочной гипертензии. Если объем забрасываемой в желудочек крови достигает 15-30%, то самочувствие ухудшается. Появляются такие симптомы:

При осмотре у больного определяют расширение области сердечного толчка на 3-4 см. Исследование митрального клапана производят путем проведения двухмерной ЭхоКГ в проекции продольного и поперечного сечений. Благодаря двухмерному изображению можно оценить изменение, которые произошли в структуре клапана. Исследование, проведенное в D-режиме, помогает обнаружить имеющуюся регургитацию и рассчитать давление в легочной артерии.

Параллельно с ЭхоКГ производят рентгенографию грудной клетки. На рентгенограмме легко определяются широкие застойные корни легких и застойные плевральные линии по междолевой и костальной плевре. В прямой проекции сердце имеет «митральную» конфигурацию со сглаженной талией за счет выбухания второй дуги легочной артерии и третьей дуги ушка ЛП.

Клинические проявления порока митрального клапана развиваются постепенно и нарастают уже с развитием декомпенсации. Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, периодические сердцебиения, могут быть боли колющего характера в области сердца. Характерным для митрального порока является так называемый «нездоровый румянец» на лице больного, который имеет голубоватый оттенок, а также синюшный оттенок ногтевых пластинок, кончика носа и ушей.

У больных с митральным пороком, как правило, бывает понижено артериальное давление. В стадии декомпенсации развивается сердечная недостаточность – застойные явления в легких, появление одышки в покое, кашель, отечность конечностей. Частым симптомом митрального порока являются нарушения сердечного ритма – пароксизмальная тахикардия, экстрасистолы, мерцательная аритмия.

Обследование сердца в Израиле проводится с применением самых современных средств диагностики. Выполняется ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, дающие точную информацию обо всех отделах сердца и, в частности, о состоянии клапанов. Применяется также эндоскопическое зондирование сердца, позволяющее визуально осмотреть клапан и оценить его функцию. Выполняется также весь комплекс лабораторного исследования, в том числе и на активность ревматического процесса.

В случае обнаружения хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалистам для прохождения обследования.

При осмотре у больного можно заметить бледность кожных покровов, он жалуется на одышку при повышении физнагрузок. Хорошо заметен цианоз кончика носа или губ.

  1. Физикальные. Аускультация, перкуссия, пальпация, измерение артериального давления помогают доктору более детально обследовать общее состояние больного, оценить состояние его сердечно-сосудистой системы.
  2. Инструментальные.

Только после проведения комплексного лечения можно точно поставить диагноз, а также определиться с выбором лечебной терапии.

Нередко для лечения заболевания используются и народные методы. Но делать это можно только лишь после консультации с лечащим врачом. Это необходимо для того, чтобы избежать опасности ухудшения общего состояния больного.

Довольно широко применяется сыроедение или вегетарианское питание, акупунктурный массаж. Однако не стоит заниматься самолечением. Только специалисты могут назначить лечение, которое даст положительные результаты.

Сужение просвета между левым желудочком и аортой приводит к следующей клинической картине:

Уплотнение аорты часто вызывает приступы стенокардии

Длительное время аортальный стеноз протекает бессимптомно, яркая симптоматика появляется, когда отверстие сужается более, чем на 70%.

Симптоматика заболевания связана с локализацией патологического процесса:

  1. Чеснок очищают, измельчают, заливают кипятком. Настой помешивают в течение суток несколько раз, добавляют сок лимона и настаивают неделю в темном и прохладном месте. Принимают полученное средство по чайной ложечке три раза в день за полчаса до еды. Длительность лечения составляет три месяца.
  2. Готовят настой из коры рябины и воды. Полученное средство кипятят два часа, остуживают и процеживают. Принимают по столовой ложке трижды в день.
  3. Сбор из травы клевера, ягод шиповника и боярышника, хмеля, мяты, душицы, пустырника, донника заливают кипятком, настаивают два часа, процеживают и принимают трижды в сутки до еды в течение месяца.

Оглавление:

  1. Первичный (идиопатический) ПМК. Не считается грубой сердечной патологией и порой вообще признается вариантом нормы, развивается с рождения.
  2. Вторичный ПМК. Возникает на фоне других сердечных заболеваний — инфаркта миокарда, ИБС и многих других.

Прогноз

Хроническая митральная регургитация развивается медленно и долго остается компенсированной. Прогноз резко ухудшается при развитии хронической сердечной недостаточности. Без операции шестилетняя выживаемость у мужчин 37,4%, у женщин – 44.9%. В целом прогноз благоприятней при митральной недостаточности ревматического происхождения по сравнению с ишемической.

Если митральная недостаточность появилась остро – прогноз крайне неблагоприятный.

Неблагоприятным считается прогноз при развитии тяжелой недостаточности кровообращения, нарушении ритма, а также при остром возникновении регургитации, так как в этом случае левый желудочек не справляется с внезапным переполнением, а в артериальной сети отмечается резкое падение давления.

А здесь подробнее о недостаточности клапанов сердца.

Митральная регургитация появляется при несмыкании или деформации створок клапана. К ней могут привести ишемические и воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, травмы. Клинические проявления обратного заброса связаны с прогрессированием левожелудочковой, а затем и правожелудочковой недостаточности.

Для определения степени возврата крови в предсердие наиболее информативно УЗИ с допплерографией. Лечение в стадии субкомпенсации проводится с применением медикаментов, а в дальнейшем показана операция.

Должна ли ограничиваться физическая нагрузка при пролапсе митрального клапана? Пациенты с ПМК и митральной регургитацией.

. 1 степени пролапса клапана, слабой регургитации, отсутствии признаков ПМК . Какие виды спорта допустимы при пролапсе митрального клапана 1 — 3 степени.

Регургитация не более 15%. . Недостаточность митрального клапана сопровождается гипертрофией и расширением ЛЖ, что ведет к образованию.

Регургитация (обратный заброс крови) через трикуспидальный клапан (из правого желудочка в . Пролапс митрального клапана сердца: степени, симптомы.

Увеличенная полость ЛЖ растягивает митральное кольцо и сосочковые мышцы . аортография – регургитация через открытый клапан в фазе диастолы

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Прогноз во многом зависит от причины болезни, а также от состояния левого желудочка. Для первичного ПМК прогноз чаще благоприятен, течение бессимптомное или умеренное. При вторичном ПМК прогноз полностью зависит от степени тяжести основного заболевания. Профилактика возможна в отношении вторичного ПМК и включает устранение очагов инфекции, своевременное лечение всех сердечных нарушений, регулярный спорт, правильное питание, отказ от вредных привычек.

Прогноз напрямую зависит от наличия последствий и их степени выраженности. Если они отсутствуют, то фиброз не опасен для жизни больного. Иная ситуация при формировании врожденных пороков сердца, из-за которых происходят серьезные сбои в гемодинамике. Прогноз в данном случае крайне негативный и больному необходимо срочно провести операцию. От ее результата будет зависеть степень восстановления и продолжительность жизни пациента.

Фиброз обычно касается створок митрального и аортального клапанов. Симптоматика развивается при возникновении сбоев в гемодинамике, вызванных регургитацией или стенозом клапанного кольца. В качестве лечения применяется хирургическое вмешательство. Облегчить состояние можно медикаментозно. Сочетать основную схему терапии необходимо с соблюдением правил профилактики.

Прогнозирование исхода заболевания зависит от его степени и лечения. Так, при раннем обращении ко врачу исход в более 90% случаев положительный и без осложнений.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Причины возникновения

По большей части происходит уплотнение створок митрального клапана. Коснуться проблема может как ребенка, так и взрослого человека из-за развития инфекции, воспаления, пороков сердца и прочих факторов. Возникает она по таким причинам:

Наиболее частая причина аортально-митрального порока — ревматизм. Также патология развивается на фоне:

  1. ревматического и септического эндокардита;
  2. миокардита;
  3. атеросклероза;

Редко к АМПС приводит травматизация грудной клетки, в основном сильная и повторная.

Первичный ПМК имеет неясную этиологию и может возникать у внешне совершенно здоровых детей. Также часто болезнь сопутствует другим врожденным порокам сердца, либо возникает как один из целого комплекса симптомов на фоне синдрома Марфана, синдрома Элерса-Данло и других патологий соединительной ткани.

Морфологические изменения при идиопатическом ПМК включают уплотнение створок, которые исходят из разрастания мукозного слоя клапана. Это уплотнение нарушает целостность фиброзного слоя, поражает сегменты створок, что вызывает провисание и прогиб их в сторону левого предсердия. Намного реже тот же процесс происходит по причине удлинения хорд или слабости аппарата хорд.

Вторичный пролапс митрального клапана наблюдается при локальном фиброэластическом утолщении пролабируемой створки с сохранением структуры ее слоев. При вторичном ПМК задняя створка поражается чаще, чем передняя. Часто заболевание вторичной природы сочетается с разрывом или растяжением сухожильных хорд, расширением корня аорты или митрального кольца, поражением других клапанов — трикуспидального, аортального. Патологии, которые способны вызвать вторичный ПМК, таковы:

Осложнения

Наиболее высокий риск развития осложнений имеют люди, у которых выявлен так называемый классический ПМК, то есть пролапс митрального клапана с миксоматозной дегенерацией створок. Только 2-4% случаев ПМК приводят к каким-либо серьезным последствиям для здоровья, среди которых превалируют:

  1. Митральная недостаточность. Может быть острой и хронической. Острая митральная недостаточность спровоцирована отрывом сухожилий от створки клапана, чаще возникает при ударе в грудь, травме у больных с дегенерацией створок митрального клапана. Приводит к отеку легких и часто оканчивается летально. Хроническая митральная недостаточность чаще развивается после 45 лет, почти всегда — при пролапсе задней створки клапана. Приводит к выраженной регургитации и венозному застою.
  2. Аритмии. Преимущественно, выявляются доброкачественные виды аритмий (синусовая тахикардия, наджелудочковая, желудочковая экстрасистолия), но порой возможно появление пароксизмальной тахиаритмии, синусовой брадикардии, парасистолии, трепетания, мерцания предсердий, а также синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  3. Инфекционный эндокардит. Считается, что ПМК является одним из факторов риска по развитию этой патологии, причем частота такого осложнения растет с возрастом больного. Дело в том, что при попадании бактерий в кровоток возбудители оседают на пораженных створках и вызывают воспаление. Воспалительный процесс в клапане угрожает развитием тромбоза и тромбоэмболии, а также отделением участков бактериальных вегетаций и их попаданием в кровоток. Последствиями могут стать дисфункция левого желудочка и тромбоз церебральных сосудов.
  4. Внезапная смерть. При ПМК причиной внезапной смерти способны быть тяжелые аритмии (фибрилляция желудочков), нейрогуморальный дисбаланс, сбои в проводимости. К счастью, риск внезапной смерти очень низок и равен всего 2 случаям на 10 тыс. больных за год, но этот риск может возрастать в десятки раз при развитии митральной регургитации.

При неправильном лечении или без него вовсе у пациента могут появиться такие осложнения:

Также возможно появление специфических осложнений, что зависит от сопровождающих состояние заболеваний.

При гипертонии стенки аорты могут расслаиваться, этот же процесс будет запущен, если подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.

При отсутствии своевременного лечения отслаивание стенок аорты приведет к выпячиванию кровеносного сосуда и его дальнейшему разрыву. В большинстве случаев это приводит к смерти.

Основной метод терапии для предупреждения развития данных осложнений – проведение хирургической операции.

Уплотнение створок митрального клапана что это такое - Боль в Сердце

Аорта – самый главный кровеносный сосуд человеческого организма, через которую кровь расходится по всем внутренним органам через систему кровеносных сосудов, исключение – легкие.

Уплотнение стенок аорты – крайне опасный патологический процесс, который приводит к развитию заболеваний, приводя к нарушению работы внутренних органов и систем жизнедеятельности.

В отельных случаях уплотнение стенок главного сосуда становится причиной смерти пациента.

Этиология заболевания

Уплотнение стенок аорты сердца возникает вследствие определенных процессов в организме человека.

Основные причины уплотнения стенок аорты:

При развитии гипертонии, когда отмечается постоянное повышение артериального давления, сосуды кровеносной системы испытывают чрезмерную нагрузку во время кровотока, так как кровь проходит по ним под очень высоким давлением.

Аорта, в свою очередь, являясь главным проводником крови, испытывает давление, которое при гипертонии немыслимо превышает допустимые нормы.

При таком постоянном положении вещей, стенки сосуда начинают растягиваться и теряют свою прежнюю эластичность. На стенках аорты начинают образовываться фиброзные наросты, приводя к их утолщению, и, как следствие, происходит уплотнение всей аорты.

Еще одна причина, из-за которой происходит уплотнение стенок аорты и аортального клапана на сердце – физические изменения в человеческом организме, вызванные постепенным старением. Возраст пациентов от 55 лет и старше. Атеросклероз, как провоцирующий фактор развития данной патологии, приводит к образованию холестериновых бляшек, которые приводят к постепенному сужению стенок аорты.

Холестериновые бляшки — одна из причин уплотнения аорты

У детей данное заболевание обуславливается генетической предрасположенностью. Бывают случаи, когда при взрослении ребенка, патология останавливала свое развитие, и новый виток заболевания наблюдался в уже пожилом возрасте.

Симптомы проявления

Симптомы уплотнения стенок аорты створок аортального клапана проявляются в следующем:

Симптомы заболевания аорты не имеют ярко выраженного характера на начальных этапах процесса уплотнения стенок. Пациент начинает отмечать некоторые изменения в работе своего организма только тогда, когда патология уже запустила необратимые процессы и привела к нарушению работы внутренних органов. Признаки будут зависеть от места аорты, которое было повреждено.

Уплотнение стенок аорты у корня кровеносного сосуда, приводит к стенокардии и инфаркту миокарда. В случае недостаточной циркуляции крови по кровеносной системе головного мозга, приводит к нарушениям работы центральной нервной системы, у пациента начинают возникать сильные головные боли, головокружение, меняется характер. Человек становится крайне раздражительным, быстро устает.

Патологии сердечной мышцы у молодых людей встречаться все чаще, что объясняется курением и употреблением алкогольных напитков.

При наличии вредных привычек, уплотнение стенки аорты с их дальнейшим отслаиванием, провоцируется вредными смолами, которые содержаться в никотиновом дыме.

Аорта в брюшной полости, через которую кровь проходит к ногам, провоцирует перемежающуюся хромоту. Как правило, человек начинает хромать на левую или правую ногу. Симптом сопровождается внезапными судорожными сокращениями мышц, процесс ходьбы становится болезненным.

Для желудочно-кишечного тракта уплотнение аорты проявляется в виде болевого синдрома в грудном отделе, нарушения процесса переваривания пищи, отмечается стремительное снижение массы тела. В особо тяжелых случаях начинает развиваться перитонит.

Анатомическое уплотнение стенок аорты сердца

Возможные осложнения

При гипертонии стенки аорты могут расслаиваться, этот же процесс будет запущен, если подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.

При отсутствии своевременного лечения отслаивание стенок аорты приведет к выпячиванию кровеносного сосуда и его дальнейшему разрыву. В большинстве случаев это приводит к смерти.

Основной метод терапии для предупреждения развития данных осложнений – проведение хирургической операции.

Уплотнение клапанов сердца

Если уплотнение стенок главного кровеносного сосуда может привести к смерти пациента, это же явление на клапанах аорты не несет угрозы жизни, или здоровью человека.

Диагностируется уплотнение клапана во время УЗИ (ультразвуковое исследование). Основная причина заболевания аорты – пожилой возраст и старение всего организма.

У пожилых людей уплотнение стенок аорты является физиологической нормой. Другие причины данного явления – пороки сердца.

Диагностическое обследование

Учитывая тот факт, что симптомы уплотненных стенок аорты проявляется не сразу, пациент начинает замечать первые признаки, когда болезнь уже прогрессирует. В некоторых случаях патология выявляется во время планового медицинского осмотра, на флюорографии.

УЗИ сердца

Для уточнения диагноза проводится УЗИ сердечной мышцы, кровеносной системы и контрастная ангиография сосудов. Для людей, которые имеют генетическую предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, диагностика сердца должна проводится раз в год.

Методы лечения

Если удалось выявить заболевание на начальном этапе развития, используется метод постоянного наблюдения в динамике. Пациенту необходимо сесть на диету, уменьшить количество продуктов, которые содержат холестерин, и прекратить курение и употребление алкогольных напитков.

Продукты, не содержащие холестерин

В рацион питания не должна входить жирная и копченая пища, слишком острая или перченая, не рекомендуется употреблять сладости, мучные изделия. Запрещено употреблять газированные напитки.

Рекомендуется умеренное занятие спортом, прогулки на длительные расстояния. Перед тем, как выбрать вид физических занятий, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет допустимости заниматься определенной физической деятельностью.

Больному крайне рекомендуется избегать волнительных и стрессовых ситуаций. При необходимости назначается курс приема специализированных препаратов. Данный вид терапии применим только в случае отсутствия прогрессирования болезни.

При наличии стремительного развития заболевания необходимо проводить хирургическую операцию. Если клапаны сердца имеют сильные повреждения, необходимо заменить протезом или провести пластическое исправление утолщённых стенок. При повреждении сердечной мышцы по причине нарушения кровообращения, проводится замена на донорский орган.

Народные средства

Применение методов народной медицины может быть использовано только после консультации с лечащим врачом. Довольно часто практикуется сыроедение или вегетарианство, используется фитотерапия, массаж и употребление свежевыжатых соков, которые помогут понизить уровень холестерина в крови.

Отказываться от употребления мясных продуктов в пользу сыроедения или вегетарианства, можно только рекомендаций диетолога и лечащего врача. При наличии проблем с желудочно-кишечным трактом заниматься сыроедением категорически запрещено.

Пациенту прописывается прием лекарственных препаратов для купирования первопричины патологического явление. Если уплотнение стенок на сердце было вызвано гипертонией, необходимо постоянно держать на контроле артериальное давление и при необходимости корректировать его медицинскими препаратами, снижая давление на стенки главного кровеносного сосуда.

Лечение уплотнения аортальных стенок сердца может дать нужный эффект только при комплексном подходе и соблюдении пациентом здорового образа жизни и отказа от всех вредных привычек.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/serdca/chto-oznachaet-uplotnenie-stenok-aorty-serdca.html

Уплотнение аортального и митрального клапанов

Аорта – самый крупный сосуд в организме человека, по которому обогащенная кислородом кровь распространяется по более мелким артериям. Она непосредственно связана с левым желудочком сердца, и поступление в нее артериальной крови контролируется работой мышечного клапана.

Уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана затрудняет ток крови, что становится причиной быстрого износа сердца и недостаточного кровоснабжения всех органов и систем.

Артериальная гипертензия

Хроническое повышение давления ведет к потере эластичности сосудистых стенок. Компенсаторно эндотелий сосудов становится жестким и утолщается за счет фиброзных разрастаний.

Аортокардиосклероз

Провоцирующие факторы внешней среды (неправильное питание, ожирение, гиподинамия) ведут к повышению в крови уровня холестерина. Он способен откладываться на стенке аорты и клапанах сердца. Со временем портальные бляшки утолщаются и значительно сужают пространство для циркуляции крови.

Атеросклероз – одна из основных причин уплотнения стенок аорты

Ревматизм

Острая ревматическая лихорадка имеет множество проявлений, одно из которых – бактериальный кардит и вальвулит с последующим утолщением митрального или аортального клапана.

Эндокардит и миокардит

Воспаление мышечного или внутреннего эпителиального слоя сердца также приводит к рубцовым изменениям на уровне клапанов и аортального кольца.

Симптомы

Сужение просвета между левым желудочком и аортой приводит к следующей клинической картине:

Уплотнение аорты часто вызывает приступы стенокардии

Длительное время аортальный стеноз протекает бессимптомно, яркая симптоматика появляется, когда отверстие сужается более, чем на 70%.

Симптоматика заболевания связана с локализацией патологического процесса:

Диагностика

При возникновении одной или нескольких жалоб, перечисленных выше, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Визуальный осмотр

При осмотре необходимо обратить внимание на следующее:

Физикальные методы обследования

Дополнительно врач оценивает состояние сердечно-сосудистой системы с помощью таких диагностических мер:

Инструментальные методы диагностики

В качестве дополнительных методов обследования используют:

УЗИ – современный и высокоинформативный метод исследования сердца и крупных сосудов

Лечение

Лечение заболевания направлено на устранение его причины, если это возможно, и коррекцию гемодинамических нарушений.

Если уплотнение стенок артерии было вызвано повышенным давлением, назначают медикаментозную коррекцию цифр АД.

При декомпенсации и развитии сердечной недостаточности ее поддерживают назначением диуретиков и сердечных гликозидов.

Атеросклероз и уровень холестерина крови регулируют назначением антилипидемических препаратов (статинов, фибратов), а также нормализацией питания, здоровым образом жизни.

Если сужение клапана выражено значительно, прибегают к хирургической коррекции состояния. В этом случае лечение направлено на восстановление тока крови из левого желудочка сердца в аорту.

Производится операция вальвулопластика – аортальный клапан расширяется, его створки подгоняются под нормальный диаметр.

При выраженном стенозе аорты на любом уровне проводится ее стентирование – хирургическая доставка специального металлического каркаса для дальнейшего расширения полости сосуда.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/uplotnenie-stenok-aorty-stvorok-aortalnogo-klapana

Аортальный клапан. Причины и симптомы заболевания

Заболевания клапанов сердца в основном связаны с нарушением кровотока, который обеспечивает тот или иной клапан. Чаще всего возникают проблемы с митральным клапаном, и не сильно отстает от него аортальный клапан.

Аортальный клапан сердца регулирует поток крови из левой нижней камеры сердца (левый желудочек) к аорте. Аорта является основным кровеносным сосудом, который поставляет кровь к остальной части тела.

К основным заболеваниям аортального клапана относятся регургитация и стеноз.

Аортальная регургитация

Наиболее серьезная форма аортальной регургитации чаще всего возникает под воздействием инфекции, которая оставляет отверстия в створках.

Створки аортального клапана представляют собой лепестки из хрящеобразной ткани, которые и перекрывают обратный ход крови в цикле продвижения ее по кровеносной системе.

Название кровеносная говорит само за себя – она несет кровь. Но не обратно же! А к органам и частям тела для питания клеток.

Возникшее инфекционное заболевание способно в качестве последствий оставить пусть и не очень большое, но все же отверстие в створках, через которое часть крови будет из аорты сбрасываться обратно в левый желудочек.

То есть клетки в организме не будут получать питание в полном объеме.

И, чтобы клетки не голодали, сердце как система управления с обратной связью, вынуждено будет увеличить проталкиваемый объем крови для восполнения вернувшегося обратно.

Медицинская статистика говорит о том, что недостаточность аортального клапана может не проявляться своими симптомами в течение многих лет. А появляются они потому, что левый желудочек должен работать больше, чтобы наверстать тот самый обратный поток крови. Желудочек в конечном итоге становится больше по размерам и ему уже тяжелей справиться со своей работой.

Причины развития

Аортальная недостаточность является наиболее распространенным заболеванием среди мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. У взрослых людей наиболее распространенной причиной тяжелой формы недостаточности является ревматизм.

Легкие случаи часто возникают у людей, у которых обнаружен двухстворчатый аортальный клапан (случай, когда клапан имеет 2 створки вместо трех) и при постоянном высоком уровне кровяного давления (диастолическое давление более 110 мм рт.ст.).

Другие причины, хотя и редко, могут включать в себя:

Причины развития недостаточности

Уплотнение створок аортального клапана, что это такое?

В заключение обсуждения недостаточности клапанов аорты рассмотрим вопрос, который часто задают после посещения кардиолога и получения на руки описания диагноза. Вопрос звучит примерно так: “уплотнение створок аортального клапана, что это такое и как отражается на недостаточности?”.

Отметим отличия – аортальная недостаточность, это заболевание, а уплотнение створок всего лишь УЗИ признак , который не является угрозой для жизни.

То есть уплотнение створок будет видно при процедуре УЗИ, но никакой информации для прогноза не несет.

Уплотнение возникает с возрастом, в связи с длительной работой створок в тяжелых условиях при высокой нагрузке – ну-ка сдерживать давление крови, особенно, когда оно повышено.

Стеноз аортального клапана

Ответ на вопрос аортальный стеноз, что это такое достаточно простой — это сужение или закупорка клапана аорты, которое происходит, когда створки клапана покрываются отложениями.

Такие отложения изменяют форму створок и уменьшают поток крови через клапан. Левый желудочек должен работать, чтобы компенсировать снижение кровотока.

Со временем, дополнительная работа по преодолению этого сужения может ослабить сердечную мышцу.

Кальциноз аортального клапана

Почему кальциноз вынесен в отдельный абзац? Кальциноз представляет собой патологическое отложение кальция и особую опасность он представляет для сердечных клапанов. Аортальный клапан по статистике страдает чаще всего, и эта патология приводит к развитию сердечных пороков. Это заболевание достаточно распространено, но диагностике оно поддается с трудом.

Часто больному с кальцинозом аортального клапана ставится в качестве диагноза гипертония, кардиосклероз и пр.

Различают первичный и вторичный кальциноз. Первичный напрямую связывают с возрастом, со старением сердца. Чаще всего им страдают пожилые женщины. Причем болезнь, как правило, прогрессирующая.

Вторичный кальциноз развивается как результат воспалительного процесса, реже является врожденной дистрофией клапанов.

Для подтверждения диагноза используются УЗИ процедуры и рентгенография сердца.

Что такое сердечная недостаточность, симптомы и лечение

Источник: http://geokon-service.ru/uplotnenie-aortalnogo-i-mitralnogo-klapanov/

Что стоит за диагнозом аортальная недостаточность

   Заболевания клапанов сердца в основном связаны с нарушением кровотока, который обеспечивает тот или иной клапан. Чаще всего возникают проблемы с митральным клапаном, и не сильно отстает от него аортальный клапан.

Аортальный клапан сердца регулирует поток крови из левой нижней камеры сердца (левый желудочек) к аорте. Аорта является основным кровеносным сосудом, который поставляет кровь к остальной части тела.

К основным заболеваниям аортального клапана относятся регургитация и стеноз.

Аортальная регургитация также называется недостаточность клапанов аорты или аортальная недостаточностьсостояние, при котором кровь просачивается из аорты обратно через расширенный или ослабленный аортальный клапан

Наиболее серьезная форма аортальной регургитации чаще всего возникает под воздействием инфекции, которая оставляет отверстия в створках.

Створки аортального клапана представляют собой лепестки из хрящеобразной ткани, которые и перекрывают обратный ход крови в цикле продвижения ее по кровеносной системе.

Название кровеносная говорит само за себя – она несет кровь. Но не обратно же! А к органам и частям тела для питания клеток.

Возникшее инфекционное заболевание способно в качестве последствий оставить пусть и не очень большое, но все же отверстие в створках, через которое часть крови будет из аорты сбрасываться обратно в левый желудочек.

То есть клетки в организме не будут получать питание в полном объеме.

И, чтобы клетки не голодали, сердце как система управления с обратной связью, вынуждено будет увеличить проталкиваемый объем крови для восполнения вернувшегося обратно.

Медицинская статистика говорит о том, что недостаточность аортального клапана может не проявляться своими симптомами в течение многих лет. А появляются они потому, что левый желудочек должен работать больше, чтобы наверстать тот самый обратный поток крови. Желудочек в конечном итоге становится больше по размерам и ему уже тяжелей справиться со своей работой.

Фиброзная дистрофия клапанного аппарата

Самым важным органом в теле человека является сердце. Его нормальное функционирование обеспечивает работу всего организма в целом.

Патологические изменения ведут к явному ухудшению самочувствия и даже смерти. Фиброзная дистрофия клапанного аппарата меняет гемодинамику сердечной мышцы, способствует развитию пороков.

Адекватное лечение подразумевает комбинацию фармакологических средств и хирургического вмешательства.

Важную роль в функционировании клапанного аппарата сердца играют створки, представленные рыхлой соединительной тканью, состоящей из плотного коллагена и непрерывно продолжающейся в сухожильные хорды (по данным Википедии).

При стечении ряда обстоятельств количество кровеносных сосудов, питающих структуру клапанов, сокращается. В результате эластичные волокна замещаются плотной фиброзной тканью, для которой характерна достаточная прочность.

Утратившие лабильность, створки теряют возможность обеспечивать физиологическую гемодинамику. Чаще всего патологии подвержен митральный клапан, реже – аортальный.

Классификация патологии:

Фиброз створок аортального и митрального клапана объясняется следующими причинами:

Диагностика фиброза не составляет больших трудностей. Изначально назначаются клинические анализы крови и мочи, обнаруживающие возможное наличие воспаления. Биохимическое исследование указывает на изменение уровней холестерина, сахара, мочевой кислоты, общего белка, креатинина.

УЗИ сердца выявляет степень сужения, недостаточности клапанов, оценивает сократительную функцию миокарда, объем крови при систоле.

При рентгенографии определяется гипертрофия миокарда, застойные легочные явления, кальцинирование фрагментов клапанов.

КТ, МРТ, КАГ проводятся при необходимости оперативного вмешательства по протезированию структур.

Как данный процесс влияет на качество жизни пациента?

Симптоматика заболевания зависит от того, какой конкретно клапан поражен фиброзом, хотя некоторые признаки патологий могут и совпадать. Чаще всего пациент долгое время не предъявляет никаких жалоб, состояние его остается удовлетворительным. Ухудшение самочувствия характерно для запущенного процесса и формирования осложнений.

Если уплотнены створки митрального клапана, отмечается:

Если уплотнение створок митрального клапана продолжает прогрессировать в случае отсутствия или неэффективности лечения, возникает ПМК с регургитацией разной степени или без.

Фиброз стенок аортального клапана вызывает:

Иногда жизнь пациента со створчатым фиброзом осложняют эпизоды кровохарканья, астматические приступы, объясняемые нарушением гемодинамики.

У пациентов молодого возраста на передний план выходят вопросы, связанные с беременностью и службой в армии. Первый решается индивидуально в зависимости от стадии фиброзного процесса, наличия стеноза и нарушений в гемодинамике. Женщину, вынашивающую ребёнка, наблюдает, помимо акушера-гинеколога, еще и кардиолог. Роды проходят путем кесаревого сечения.

Армия и возможность занятия профессиональным спортом зависит от решения медицинской комиссии. Учитывается, привела ли патология к выраженному пороку и наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение и наблюдение пациента с фиброзом клапанного аппарата

Часто на форумах можно прочитать вопрос, лечится ли фиброз с помощью народных средств. Ответ однозначный: таких рецептов нет. Этот процесс представляет достаточную сложность в терапии даже для современной медицины.

Важно знать, что назначение медикаментов показано только при клинической картине сердечной недостаточности, при которой применяются:

Лекарства лишь минимизируют симптоматику, вызванную фиброзом, не влияя на прогрессирование заболевания.

Радикальное лечение состоит из следующих методов:

Показания при фиброзе к оперативному вмешательству:

После операции пациент должен находиться под диспансерным наблюдением кардиолога. Больному показаны ежегодные обследования и лечение в санатории кардио- или кардиоревматологического профиля.

Выводы

Субъективная симптоматика, указывающая на изменение работы сердца, всегда требует обращения к врачу. Важны и профилактические обследования, позволяющие вовремя заподозрить наличие патологических нарушений в структуре миокарда.

Особенно в случае утраты клапанами вследствие фиброзной дистрофии возможности оптимально выполнять свои функции.

В плане прогноза недуга, то он напрямую зависит от выраженности процесса, возраста пациента, наличия других хронических заболеваний.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/patologii/fibroz-stvorok-aortalnogo-i-mitralnogo-klapana.html

Что такое уплотнение створок митрального клапана

Митральный клапан располагается между предсердиями и желудочками. Он играет важную роль в процессах циркуляции крови.

Нарушение его функциональности, а в частности уплотнение створок, ведет к тяжелым последствиям – сбоям в работе характерного органа (быстрому износу сердца) и всех систем организма.

Если вовремя обнаружить подобное заболевание, то лечение будет не столь долгим и затратным.

Провоцирующие факторы развития патологии

Причины появления рассматриваемого заболевания достаточно разнообразны. Иногда деформацию клапана связывают с возрастными изменениями. Диагностируется недуг зачастую у лиц от 52 до 60 лет. Именно на этом жизненном этапе дают о себе знать всяческие отрицательные изменения в организме, среди которых:

На этом фоне страдают и створки митрального клапана человеческого сердца. Описываемая патология изредка встречается у маленьких детей, ее появление связывают с наследственной предрасположенностью.

Однако если подобный недуг в детском возрасте прогрессирует не столь быстро, то у взрослого пациента заболевание развивается очень стремительно.

Дополнительными стимулирующими факторами возникновения уплотнения заслонок могут стать:

К тому же доказано, что курение, употребление спиртных напитков повышает риск развития рассматриваемой аномалии.

Симптоматика заболевания

Число людей, имеющих какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, с каждым годом неуклонно возрастает.

Нередко болезнь заканчивается летальным исходом.

К тяжелым последствиям может привести и позднее обнаружение уплотнения створок митрального клапана, а значит, что это такое и какие признаки характерны для аномалии, обязан знать каждый здравомыслящий человек.

Следующая клиническая картина является поводом для похода к врачу:

  1. сильные головокружения, вплоть до обмороков;
  2.  болевой синдром в области характерного органа, отдающий в правое подреберье;
  3.  ощущение удушья, кашель и появление одышки при минимальных физических нагрузках;
  4.  учащение ритма сердца;
  5.  отечность нижних конечностей;
  6.  необоснованная слабость и моментальная утомляемость;
  7.  признаки стенокардии.
  8. При длительном течении сердечной аномалии ее признаки и симптомы могут немного меняться.
  9. Проявления патологического процесса напрямую зависят от степени нарушения циркуляции крови.

Распространенные методы и способы диагностики

Благодаря современной медицине, диагностика описываемого недуга производится с высокой точностью и не отнимает много времени. К тому же подобное обследование абсолютно незатруднительное.

При визуальном осмотре квалифицированный специалист, несомненно, обратит внимание на бледный оттенок эпидермиса, синюшность губ, ног больного.

Далее применяются более точные методики (кстати, толщина заслонок свыше 6 мм считается уже значимым отклонением). С целью выявления уплотнения передней (задней) заслонки митрального типа клапана лечащий врач-кардиолог обычно назначает проведение таких процедур:

  1. Эхокардиография (ЭхоКГ). Предоставляет информацию о величине поражения клапана, стадии течения патологии.
  2. Электрокардиограмма (ЭКГ). Указывает на гипертрофию сердечных зон.
  3. Получение рентгена области грудной клетки. Поможет определить наличие застойных процессов в легких.
  4. Аускультация. Выявит сердечные шумы.
  5. МРТ. Позволяет обнаружить малейшие новообразования в клапанном аппарате характерного органа.

На усмотрение врача дополнительно могут потребовать от пациента сдачи крови (мочи) на клинический или биохимический анализ.

Качественное лечение

При патологии описываемого клапана сердца, находящейся на 1–2 стадии своего развития, традиционно прибегают к медикаментозному способу терапии.

Основные рекомендуемые к употреблению лекарственные группы препаратов в этом случае таковы:

Прогноз лечения достаточно благоприятный. Однако в запущенных случаях избавляются от недуга только путем оперативного вмешательства, а именно замены митральной структуры клапанного аппарата биологическим либо механическим протезом.

Желательно, чтобы режим питания включал больше продуктов, содержащих калий.

Перечисленные действия в кратчайшие сроки вернут человека к полноценной жизни.

Но после излечения пациент все же обязан проходить регулярное обследование.

Утолщение створок митрального клапана – это патология, которая требует комплексного подхода к лечению.

Кроме приема лекарственных препаратов, пациенту рекомендуют частые прогулки на свежем воздухе.

Впрочем, не следует забывать также о правильном режиме труда и отдыха, полноценном сне и здоровом питании. Стоит избегать стрессовых ситуаций и отказаться от пагубных привычек.

Источник: https://VseOSerdce.ru/valve/mitral/uplotnenie-stvorok-mitralnogo-klapana-chto-eto-takoe.html

Фиброз створок: патология аортального и митрального клапанов

Фиброз створок аортального и митрального клапана фактически никак себя не проявляет на ранних стадиях развития. Обнаруживают его в большинстве своем случайно, во время прохождения ежегодного обследования.

Помогает увидеть разросшиеся створки эхокардиоскопия (УЗИ сердца).

Врач оценит степень патологических изменений и назначит наиболее эффективный курс лечения для остановки развития осложнений и улучшения состояния больного.

Что это такое?

Понять, что такое фиброз створок митрального клапана, можно, взглянув на особенности его строения и функционирования. Суть работы клапанного аппарата заключается в пропускании крови (в одну сторону) при сокращении определенного отдела.

Основную роль выполняют створки, которые представлены рыхлой соединительной тканью. Их питание осуществляется за счет мельчайших сосудов. У аортального клапана три створки (правая, левая, задняя), а у митрального их две (задняя, передняя).

Под влиянием раздражающих факторов соединительная ткань становится более грубой, из-за чего перестает полноценно выполнять свои функции (сохранять гибкость створок).

Со временем значительно сокращается число кровеносных сосудов, питающих клапан. Клетки, из которых он состоит, начинают умирать, замещаясь на фиброзную ткань.

Она представляет собой одну из разновидностей соединительных тканей, которой характерна высокая прочность.

Классификация фиброза

Каждая форма патологии имеет свои особенности.

Если у митрального клапана створки уплотнены, то вовсе не обязательно, что это порок сердца. Фиброз является лишь патологическим изменением, происходящим под влиянием прочих факторов, а не диагнозом. Из-за него может развиться стеноз и клапанная недостаточность.

Появление озвученных патологий требует срочного вмешательства врача. Воспринимать разрастание фиброзных тканей можно в роле субстрата для формирования порока сердечной мышцы. Однако заранее предположить его развитие маловероятно.

Повышаются шансы на своевременное выявление проблемы за счет регулярного обследования.

Причины возникновения

По большей части происходит уплотнение створок митрального клапана. Коснуться проблема может как ребенка, так и взрослого человека из-за развития инфекции, воспаления, пороков сердца и прочих факторов. Возникает она по таким причинам:

Особенности проявления фиброза сердечных клапанов

Усугубление состояния происходит не сразу. Выявить уплотнение стенки клапана по клинической картине сбоя в гемодинамике удается лишь при развитии выраженной регургитации. Для нее характерен обратный ток крови.

Она возвращается в предсердие или желудочек в зависимости от пораженного клапана. Суть проблемы заключается в неполном смыкании створок. Иногда все происходит наоборот. Фиброз приводит к сращиванию створок между собой.

В первом случае патологический процесс провоцирует увеличение предсердия, а во втором – сужение отверстия клапана.

Степень регургитации бывает легкой и тяжелой. Клиническая картина будет зависеть от выраженности патологии.

Поражение митрального клапана

Если уплотнены створки митрального клапана, то у больного со временем могут проявиться следующие симптомы фиброза:

Поражение аортального клапана

Фиброз аортального клапана способствует проявлению гипоксии головного мозга. У больного проявляется патологический процесс следующими симптомами:

Методы диагностики

При развитии клинической картины, свойственной фиброзу, необходимо записаться на прием к врачу-кардиологу. Специалист проведет опрос, чтобы узнать жалобы пациента и подробности (наличие прочих патологий и пороков, наследственной предрасположенности). Затем он осмотрит больного и назначит ряд обследований. Как правило, это:

В качестве дополнительных методов обследования назначается сдача крови и мочи на анализы и электрокардиография. Они помогут выявить сопутствующие осложнения и причинный фактор возникших изменений. Ориентируясь на полученные результаты, врач сможет точно поставить диагноз и составить схему лечения.

Курс терапии

При отсутствии выраженных проявлений фиброза лечение не требуется. Больному достаточно наблюдаться у кардиолога и периодически проводить УЗИ сердца. Исключение составляют люди, у которых есть сопутствующие заболевания (аритмия, гипертония, ишемия). В их случае придется применить лечебные средства, в зависимости от патологического процесса.

При выраженном фиброзе, который спровоцировал развитие сердечной недостаточности, назначаются мочегонные средства («Индапамид», «Верошпирон») и сердечные гликозиды («Дигоксин», «Строфантин»). Их роль заключается в стимуляции сердца и выводе лишней влаги из организма. Прочие лекарства применяются в зависимости от проявлений патологического процесса и причинного фактора.

Существенные изменения, спровоцировавшие выраженный стеноз клапанного кольца, устраняются хирургическим путем. Суть его в протезировании или пластике клапана. Проводятся операции в большинстве своем полномасштабные, то есть на открытом сердце, используя устройство искусственного кровообращения.

Применение народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом. По сути, она ничем не сможет помочь в лечении фиброза – лишь уменьшит нервное напряжение и насытит организм полезными веществами.

Меры профилактики

Появление фиброзных тканей проще предотвратить, чем остановить или лечить. Помогут в этом нижеприведенные советы:

Особенно полезны умеренные физические нагрузки ребенку. Про тяжелую атлетику и чересчур интенсивные занятия на тренажерах лучше забыть. Рекомендуется обратить внимание на бег, плаванье и прочие виды спорта, укрепляющие сердечную мышцу.

Для фиброза клапанного аппарата характерно появление негативных последствий, например, приобретенного порока сердца (стеноз клапанного кольца или недостаточность его створок). Если изменения вызваны ревматизмом, то шанс их развития выше, чем из-за ишемии или инфаркта.

Атеросклероз аорты провоцирует неревматические виды пороков значительно чаще миокардита. Спрогнозировать вероятность их формирования крайне сложно.

Врачи стараются ориентироваться на результаты обследований и течение основного патологического процесса, провоцирующего изменения в сердце, чтобы держать ситуацию под контролем.

Прогноз специалистов

Прогноз напрямую зависит от наличия последствий и их степени выраженности. Если они отсутствуют, то фиброз не опасен для жизни больного.

Иная ситуация при формировании врожденных пороков сердца, из-за которых происходят серьезные сбои в гемодинамике. Прогноз в данном случае крайне негативный и больному необходимо срочно провести операцию.

От ее результата будет зависеть степень восстановления и продолжительность жизни пациента.

Фиброз обычно касается створок митрального и аортального клапанов. Симптоматика развивается при возникновении сбоев в гемодинамике, вызванных регургитацией или стенозом клапанного кольца. В качестве лечения применяется хирургическое вмешательство. Облегчить состояние можно медикаментозно. Сочетать основную схему терапии необходимо с соблюдением правил профилактики.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/tyazhelye/fibroz-stvorok-aortalnogo-i-mitralnogo-klapana.html

Поделиться:

Нет комментариев

Уплотнение створок митрального клапана

Уплотнение митрального клапана насколько это серьёзно

Здравствуйте уважаемая Айнагуль!

Уплотнение створок митрального клапана может иметь несколько причин.

Оглавление:

Из серьезных причин к ним относятся: вальвулит (воспаление створок клапана ревматического происхождения, а также осложнения после перенесенной стрептококковой инфекции (развивается через несколько недель после нелеченой ангины)), инфекционный эндокардит. Однако хочу отметить, что оба заболевания протекают с тахикардией, повышением температуры тела, болями в суставах, иногда сыпью. При наличии данных симптомов показана госпитализация, посев крови, исследование ревматических маркеров.

Другой причиной уплотнения створок клапана служит перенесенная ранее инфекция, в результате которой в створках откладывается кальций. При проведении ЭхоКГ оценивают кровоток через митральный клапан, и в случае невыраженного уплотнения створок клапана гемодинамических нарушений не регистрируется. В таком случае показано динамическое наблюдение с проведением ЭхоКГ 1 раз в 1-2 года.

Добавить комментарий

© NASHE-SERDCE.RU при копировании материалов сайта, обязательно указать прямую ссылку на источник.

Перед применением информации, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Источник: http://nashe-serdce.ru/otvety/uplotnenie-mitralnogo-klapana-naskolko-eto-serjozno

Причины утолщения обеих створок митрального клапана человеческого сердца

Митральный клапан располагается между предсердиями и желудочками. Он играет важную роль в процессах циркуляции крови.

Нарушение его функциональности, а в частности уплотнение створок, ведет к тяжелым последствиям – сбоям в работе характерного органа (быстрому износу сердца) и всех систем организма.

Если вовремя обнаружить подобное заболевание, то лечение будет не столь долгим и затратным.

Провоцирующие факторы развития патологии

Причины появления рассматриваемого заболевания достаточно разнообразны. Иногда деформацию клапана связывают с возрастными изменениями. Диагностируется недуг зачастую у лиц от 52 до 60 лет. Именно на этом жизненном этапе дают о себе знать всяческие отрицательные изменения в организме, среди которых:

На этом фоне страдают и створки митрального клапана человеческого сердца. Описываемая патология изредка встречается у маленьких детей, ее появление связывают с наследственной предрасположенностью.

Однако если подобный недуг в детском возрасте прогрессирует не столь быстро, то у взрослого пациента заболевание развивается очень стремительно.

Дополнительными стимулирующими факторами возникновения уплотнения заслонок могут стать:

К тому же доказано, что курение, употребление спиртных напитков повышает риск развития рассматриваемой аномалии.

Симптоматика заболевания

Число людей, имеющих какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, с каждым годом неуклонно возрастает.

Нередко болезнь заканчивается летальным исходом.

К тяжелым последствиям может привести и позднее обнаружение уплотнения створок митрального клапана, а значит, что это такое и какие признаки характерны для аномалии, обязан знать каждый здравомыслящий человек.

Следующая клиническая картина является поводом для похода к врачу:

  1. сильные головокружения, вплоть до обмороков;
  2. болевой синдром в области характерного органа, отдающий в правое подреберье;
  3. ощущение удушья, кашель и появление одышки при минимальных физических нагрузках;
  4. учащение ритма сердца;
  5. отечность нижних конечностей;
  6. необоснованная слабость и моментальная утомляемость;
  7. признаки стенокардии.
  8. При длительном течении сердечной аномалии ее признаки и симптомы могут немного меняться.
  9. Проявления патологического процесса напрямую зависят от степени нарушения циркуляции крови.

Распространенные методы и способы диагностики

Благодаря современной медицине, диагностика описываемого недуга производится с высокой точностью и не отнимает много времени. К тому же подобное обследование абсолютно незатруднительное.

При визуальном осмотре квалифицированный специалист, несомненно, обратит внимание на бледный оттенок эпидермиса, синюшность губ, ног больного.

Далее применяются более точные методики (кстати, толщина заслонок свыше 6 мм считается уже значимым отклонением). С целью выявления уплотнения передней (задней) заслонки митрального типа клапана лечащий врач-кардиолог обычно назначает проведение таких процедур:

  1. Эхокардиография (ЭхоКГ). Предоставляет информацию о величине поражения клапана, стадии течения патологии.
  2. Электрокардиограмма (ЭКГ). Указывает на гипертрофию сердечных зон.
  3. Получение рентгена области грудной клетки. Поможет определить наличие застойных процессов в легких.
  4. Аускультация. Выявит сердечные шумы.
  5. МРТ. Позволяет обнаружить малейшие новообразования в клапанном аппарате характерного органа.

На усмотрение врача дополнительно могут потребовать от пациента сдачи крови (мочи) на клинический или биохимический анализ.

Качественное лечение

При патологии описываемого клапана сердца, находящейся на 1–2 стадии своего развития, традиционно прибегают к медикаментозному способу терапии.

Основные рекомендуемые к употреблению лекарственные группы препаратов в этом случае таковы:

Прогноз лечения достаточно благоприятный. Однако в запущенных случаях избавляются от недуга только путем оперативного вмешательства, а именно замены митральной структуры клапанного аппарата биологическим либо механическим протезом.

Желательно, чтобы режим питания включал больше продуктов, содержащих калий.

Перечисленные действия в кратчайшие сроки вернут человека к полноценной жизни.

Но после излечения пациент все же обязан проходить регулярное обследование.

Утолщение створок митрального клапана – это патология, которая требует комплексного подхода к лечению.

Кроме приема лекарственных препаратов, пациенту рекомендуют частые прогулки на свежем воздухе.

Впрочем, не следует забывать также о правильном режиме труда и отдыха, полноценном сне и здоровом питании. Стоит избегать стрессовых ситуаций и отказаться от пагубных привычек.

Источник: http://vseoserdce.ru/valve/mitral/uplotnenie-stvorok-mitralnogo-klapana-chto-eto-takoe.html

Что означает уплотнение створок аортального и митрального клапанов?

Аортальный клапан створки уплотнены — что может послужить причиной этой патологии? Как ее определить и какие методы лечения предлагает современная кардиология? Наиболее крупным из венечных сосудов сердца является аорта. По этому крупнейшему сосуду кровь из полостей сердца при систоле выталкивается в более мелкие кровеносные сосуды. Аорта непосредственно связывается с левым желудочком сердца. Поступление в нее крови контролирует мышечный клапан.

При уплотнении стенок этого крупного сосуда и створок митрального клапана приводит к нарушению циркуляции крови, что, в свою очередь. приводит к преждевременному износу сердца, а также к недостаточному кровоснабжению органов и систем организма.

Дебют заболевания чаще всего приходится на возрастлет и как естественный фактор склеротизации стенок коронарных сосудов выступают возрастные изменения организма. С этим фактором связано общее изменение состояния сосудов всего организма, а именно нарушения липидного обмена, образование множественных холестериновых бляшек в просвете крупных сосудов, увеличение степени вязкости крови. От возрастных изменений страдают и клапаны сердечных камер.

Известны случаи атипичного развития рассматриваемой патологии и у детей.. Это уже связывают напрямую с наследственными факторами. Но стоит учесть тот факт, что, начавшись в детском возрасте, уплотнения стенок митрального клапана может остановиться, а потом начаться снова со стартом процессов возрастных изменений.

Дополнительно способствуют началу развития этого патологии воспалительные процессы сосудистого русла. Немаловажную роль в этиологии и патогенезе развития отдается таким пагубным привычкам, как курение и злоупотребление алкоголем.

Дополнительными факторами риски развития этого патологического процесса служат ревматизм, миокардит или/и эндокардит в анамнезе.

Долгие годы это нарушение может никак не проявляться на самочувствии пациента. Выявить его удается в более позднем возрасте и зачастую при прохождении профилактических медицинских осмотров. Но при длительном периоде развития уплотнение створок аортального клапана приводит к появлению следующих симптомов:

  1. 1. Головокружения и потеря сознания при минимальных физических нагрузках.
  2. 2. Одышка и апноэ (удушье).
  3. 3. Неестественно-быстрая утомляемость.
  4. 4. Стенокардия с острым приступообразным течением.

Угроза жизни связана с тем, что симптомы проявляются тогда, когда внутренний диаметр аорты сужен более, чем на 70% от нормальных показателей.

Соответственно, симптомокомплекс заболевания связан с местом локализации патологии. Так, при сужении просвета корня аорты наблюдается недостаточная трофика сердечной мышцы, что проявляется как типичная стенокардия. При уплотнении стенок дуги аорты и ее восходящей части обнаруживаются симптомы неврологического характера, такие как слабость, утомляемость, вертиго и цефалгия. А если уплотнены стенки нижней части аорты, нарушается трофика внутренних органов, появляется боль в животе, перемежающаяся хромота и прочие соответствующие признаки наличия заболевания. Если патологии подвержены створки клапана, то это уже будет выявлено как недостаточность митрального клапана.

Чаще всего диагностика описываемого заболевания не представляет сложности. При первичном осмотре пациента обнаруживается бледность кожных покровов, одышка, синюшность (акроцианоз губ и кончика носа. возможно также наличие отеков нижних конечностей.

При проведении физикального обследования обнаруживаются:

  1. 1. Усиление и смещение верхушечного толчка вниз и влево.
  2. 2. Смещение зоны относительной тупости сердца влево.
  3. 3. Грубый шум при аускультации в определенные фазы сердечного ритма.

Для получения дополнительных сведений при диагностике могут быть назначены такие исследования, как электрокардиография, эхокардиография, R-графия сердца и другие необходимые процедуры для установки клинического диагноза. Прогноз у данного заболевания осторожный с учетом сопутствующих факторов и заболеваний.

Лечение уплотнения стенок аортального клапана должно быть комплексным и включать в себя как прием препаратов для стабилизации и коррекции артериального давления при гипертонии, так и назначение сердечных гликозидов при угрозе развития сердечной недостаточности, а также прогулки на свежем воздухе.

Важным фактором для лечения остается соблюдение нормального режима сна и отдыха, отсутствие стресса и отказ от всех вредных привычек.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://vashflebolog.ru/other-heart-diseases/aortalnyj-klapan-stvorki-uplotneny.html

Митральный клапан сердца

Сердце человека — это орган, состоящий из четырёх камер, столько же и сердечных клапанов. Клапаны сердца – это заслонки между его отделами, открывающиеся и закрывающиеся в нужный момент. Между левыми предсердием и желудочком находится митральный клапан сердца, его составляют две створки. Эти створки открываются в полость левого желудочка.

Если сердце здорово, все его «детали» в порядке, то митральный клапан, открываясь, пропускает положенное количество крови, после чего плотно закрывается, препятствуя обратному току. При неплотном смыкании створок возникает дисфункция митрального клапана, недостаточность его работы. Часть крови возвращается обратно в предсердие, оно, приспосабливаясь к большему количеству крови, растягивается, гипертрофируется, что может привести к системным нарушениям работы сердца.

Порок митрального клапана может быть:

Чаще встречается недостаточность митрального клапана в сочетании с недостаточностью других клапанов, митральным стенозом.

Врождённые и приобретённые пороки митрального клапана могут проявляться в слабости тканей створок. Тогда створки провисают, возникает пролабирование митрального клапана. Во многих случаях пролапс никак не сказывается на самочувствии и не вызывает никаких патологических изменений. Но при диагностировании пролапса митрального клапана (что часто происходит случайно) лучше некоторое время наблюдаться у кардиолога.

Ревматические процессы, инфекция сердечной мышцы вызывают изменения в тканях. Больше всего страдают соединительные ткани, из которых состоят сердечные клапаны. Этим объясняется уплотнение створок митрального клапана после перенесённых заболеваний. Створки теряют эластичность, на них образуются рубцы. Клапан в таком состоянии уже не может полностью перекрывать отверстие между желудочком и предсердием. В этом случае ставится диагноз фиброз митрального клапана. Все эти поражения клапана ещё позволяют ему выполнять свою функцию, хоть и не полностью. Гораздо хуже, когда митральный клапан совсем «не хочет» работать. Коллапс митрального клапана, как и любой другой коллапс, означает остановку, то есть движение крови между левым предсердием и желудочком прекращается. Резкая бледность, липкий холодный пот, снижение температуры, слабый пульс – эти симптомы должны насторожить. Лучше как можно скорее вызвать скорую помощь, ведь коллапс грозит летальным исходом.

Недостаточность митрального клапана принято разделять по степени, всего выделяют пять степеней проявления этой проблемы.

Два основных пути помогут улучшить качество жизни при диагнозе недостаточность митрального клапана: лечение и здоровый образ жизни. Лечение митральной недостаточности зависит от степени этого заболевания.

Вторая – третья степень поражения митрального клапана в большинстве случаев подлежит хирургическому лечению. Цель его – восстановить запирательную функцию клапана. Этой цели можно достигнуть сужением отверстия, которое запирает клапан, с помощью специального кольца или исправлением самого клапана. Современная кардиохирургия позволяет делать операции по пластике митрального клапана. Корректируется форма створок, что значительно улучшает их функционирование. Если клапан сильно повреждён, деформированы створки, имеются рубцовые изменения, кальциевые отложения проводят протезирование митрального клапана. Уже появились возможности операции на сердце без вскрытия грудной клетки через крупные артерии. Замена митрального клапана на искусственный или биологический протез проходит в довольно щадящей форме, не носит сильного травматического характера и в абсолютном большинстве случаев даёт положительные результаты. «Новый» митральный клапан сердца неплохо справляется со своими функциями и снабжение органов кровью и кислородом значительно улучшается.

Источник: http://moeserdtse.ru/mitralnyj-klapan-serdca.html

Аортальный клапан. Причины и симптомы заболевания

Заболевания клапанов сердца в основном связаны с нарушением кровотока, который обеспечивает тот или иной клапан. Чаще всего возникают проблемы с митральным клапаном, и не сильно отстает от него аортальный клапан.

Аортальный клапан сердца регулирует поток крови из левой нижней камеры сердца (левый желудочек) к аорте. Аорта является основным кровеносным сосудом, который поставляет кровь к остальной части тела.

К основным заболеваниям аортального клапана относятся регургитация и стеноз.

Аортальная регургитация

Наиболее серьезная форма аортальной регургитации чаще всего возникает под воздействием инфекции, которая оставляет отверстия в створках. Створки аортального клапана представляют собой лепестки из хрящеобразной ткани, которые и перекрывают обратный ход крови в цикле продвижения ее по кровеносной системе. Название кровеносная говорит само за себя – она несет кровь. Но не обратно же! А к органам и частям тела для питания клеток.

Возникшее инфекционное заболевание способно в качестве последствий оставить пусть и не очень большое, но все же отверстие в створках, через которое часть крови будет из аорты сбрасываться обратно в левый желудочек. То есть клетки в организме не будут получать питание в полном объеме. И, чтобы клетки не голодали, сердце как система управления с обратной связью, вынуждено будет увеличить проталкиваемый объем крови для восполнения вернувшегося обратно.

Медицинская статистика говорит о том, что недостаточность аортального клапана может не проявляться своими симптомами в течение многих лет. А появляются они потому, что левый желудочек должен работать больше, чтобы наверстать тот самый обратный поток крови. Желудочек в конечном итоге становится больше по размерам и ему уже тяжелей справиться со своей работой.

Причины развития

Аортальная недостаточность является наиболее распространенным заболеванием среди мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. У взрослых людей наиболее распространенной причиной тяжелой формы недостаточности является ревматизм.

Легкие случаи часто возникают у людей, у которых обнаружен двухстворчатый аортальный клапан (случай, когда клапан имеет 2 створки вместо трех) и при постоянном высоком уровне кровяного давления (диастолическое давление более 110 мм рт.ст.).

Другие причины, хотя и редко, могут включать в себя:

Причины развития недостаточности

Симптомы

Симптомы могут включать в себя:

Тяжелые случаи могут привести к сердечной недостаточности. В большинстве из этих случаев, аортальный клапан, в конечном счете, должен быть заменен.

Уплотнение створок аортального клапана, что это такое?

В заключение обсуждения недостаточности клапанов аорты рассмотрим вопрос, который часто задают после посещения кардиолога и получения на руки описания диагноза. Вопрос звучит примерно так: “уплотнение створок аортального клапана, что это такое и как отражается на недостаточности?”.

Отметим отличия – аортальная недостаточность, это заболевание, а уплотнение створок всего лишь УЗИ признак , который не является угрозой для жизни. То есть уплотнение створок будет видно при процедуре УЗИ, но никакой информации для прогноза не несет. Уплотнение возникает с возрастом, в связи с длительной работой створок в тяжелых условиях при высокой нагрузке – ну-ка сдерживать давление крови, особенно, когда оно повышено.

Стеноз аортального клапана

Ответ на вопрос аортальный стеноз, что это такое достаточно простой — это сужение или закупорка клапана аорты, которое происходит, когда створки клапана покрываются отложениями. Такие отложения изменяют форму створок и уменьшают поток крови через клапан. Левый желудочек должен работать, чтобы компенсировать снижение кровотока. Со временем, дополнительная работа по преодолению этого сужения может ослабить сердечную мышцу.

Причины

У пожилых пациентов, отложения кальция и рост фиброзной ткани на створках аортального клапана может ужесточить (склероз), исказить форму створок или привести к их склеиванию. Это называется кальциноз. Другие причины включают в себя историю других заболеваний клапанов, заболевание коронарной артерии, или шум в сердце.

Симптомы

Люди с аортальным стенозом могут не иметь симптомов в течение многих лет.

Симптомы могут включать в себя:

Пациентам, у которых наблюдается аортальный стеноз, советуют не проявлять слишком большой физической активности. То есть, с мягким отношением к организму при аортальном стенозе может не потребоваться дальнейшее лечение за пределами регулярных визитов к врачу.

Хирургическая замена клапана является методом выбора для людей с тяжелым аортальным стенозом.

Кальциноз аортального клапана

Почему кальциноз вынесен в отдельный абзац? Кальциноз представляет собой патологическое отложение кальция и особую опасность он представляет для сердечных клапанов. Аортальный клапан по статистике страдает чаще всего, и эта патология приводит к развитию сердечных пороков. Это заболевание достаточно распространено, но диагностике оно поддается с трудом.

Часто больному с кальцинозом аортального клапана ставится в качестве диагноза гипертония, кардиосклероз и пр.

Различают первичный и вторичный кальциноз. Первичный напрямую связывают с возрастом, со старением сердца. Чаще всего им страдают пожилые женщины. Причем болезнь, как правило, прогрессирующая.

Вторичный кальциноз развивается как результат воспалительного процесса, реже является врожденной дистрофией клапанов.

Для подтверждения диагноза используются УЗИ процедуры и рентгенография сердца.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Прогрессирующая стенокардия

Тахикардия — учащенное сердцебиение с.

Кардиосклероз постинфарктный

Атеросклероз аорты что это как лечить

Оставьте свой комментарий X

Поиск
Рубрики
Свежие записи

Copyright ©18 Энциклопедия сердца

Источник: http://serdcet.ru/aortalnyj-klapan.html

Фиброз створок: патология аортального и митрального клапанов

Фиброз створок аортального и митрального клапана фактически никак себя не проявляет на ранних стадиях развития. Обнаруживают его в большинстве своем случайно, во время прохождения ежегодного обследования. Помогает увидеть разросшиеся створки эхокардиоскопия (УЗИ сердца). Врач оценит степень патологических изменений и назначит наиболее эффективный курс лечения для остановки развития осложнений и улучшения состояния больного.

Что это такое?

Понять, что такое фиброз створок митрального клапана, можно, взглянув на особенности его строения и функционирования. Суть работы клапанного аппарата заключается в пропускании крови (в одну сторону) при сокращении определенного отдела. Основную роль выполняют створки, которые представлены рыхлой соединительной тканью. Их питание осуществляется за счет мельчайших сосудов. У аортального клапана три створки (правая, левая, задняя), а у митрального их две (задняя, передняя).

Под влиянием раздражающих факторов соединительная ткань становится более грубой, из-за чего перестает полноценно выполнять свои функции (сохранять гибкость створок). Со временем значительно сокращается число кровеносных сосудов, питающих клапан. Клетки, из которых он состоит, начинают умирать, замещаясь на фиброзную ткань. Она представляет собой одну из разновидностей соединительных тканей, которой характерна высокая прочность.

Классификация фиброза

Каждая форма патологии имеет свои особенности.

Если у митрального клапана створки уплотнены, то вовсе не обязательно, что это порок сердца. Фиброз является лишь патологическим изменением, происходящим под влиянием прочих факторов, а не диагнозом. Из-за него может развиться стеноз и клапанная недостаточность. Появление озвученных патологий требует срочного вмешательства врача. Воспринимать разрастание фиброзных тканей можно в роле субстрата для формирования порока сердечной мышцы. Однако заранее предположить его развитие маловероятно. Повышаются шансы на своевременное выявление проблемы за счет регулярного обследования.

Причины возникновения

По большей части происходит уплотнение створок митрального клапана. Коснуться проблема может как ребенка, так и взрослого человека из-за развития инфекции, воспаления, пороков сердца и прочих факторов. Возникает она по таким причинам:

Особенности проявления фиброза сердечных клапанов

Усугубление состояния происходит не сразу. Выявить уплотнение стенки клапана по клинической картине сбоя в гемодинамике удается лишь при развитии выраженной регургитации. Для нее характерен обратный ток крови. Она возвращается в предсердие или желудочек в зависимости от пораженного клапана. Суть проблемы заключается в неполном смыкании створок. Иногда все происходит наоборот. Фиброз приводит к сращиванию створок между собой. В первом случае патологический процесс провоцирует увеличение предсердия, а во втором – сужение отверстия клапана.

Степень регургитации бывает легкой и тяжелой. Клиническая картина будет зависеть от выраженности патологии.

Поражение митрального клапана

Если уплотнены створки митрального клапана, то у больного со временем могут проявиться следующие симптомы фиброза:

Поражение аортального клапана

Фиброз аортального клапана способствует проявлению гипоксии головного мозга. У больного проявляется патологический процесс следующими симптомами:

Методы диагностики

При развитии клинической картины, свойственной фиброзу, необходимо записаться на прием к врачу-кардиологу. Специалист проведет опрос, чтобы узнать жалобы пациента и подробности (наличие прочих патологий и пороков, наследственной предрасположенности). Затем он осмотрит больного и назначит ряд обследований. Как правило, это:

В качестве дополнительных методов обследования назначается сдача крови и мочи на анализы и электрокардиография. Они помогут выявить сопутствующие осложнения и причинный фактор возникших изменений. Ориентируясь на полученные результаты, врач сможет точно поставить диагноз и составить схему лечения.

Курс терапии

При отсутствии выраженных проявлений фиброза лечение не требуется. Больному достаточно наблюдаться у кардиолога и периодически проводить УЗИ сердца. Исключение составляют люди, у которых есть сопутствующие заболевания (аритмия, гипертония, ишемия). В их случае придется применить лечебные средства, в зависимости от патологического процесса.

При выраженном фиброзе, который спровоцировал развитие сердечной недостаточности, назначаются мочегонные средства («Индапамид», «Верошпирон») и сердечные гликозиды («Дигоксин», «Строфантин»). Их роль заключается в стимуляции сердца и выводе лишней влаги из организма. Прочие лекарства применяются в зависимости от проявлений патологического процесса и причинного фактора.

Существенные изменения, спровоцировавшие выраженный стеноз клапанного кольца, устраняются хирургическим путем. Суть его в протезировании или пластике клапана. Проводятся операции в большинстве своем полномасштабные, то есть на открытом сердце, используя устройство искусственного кровообращения.

Применение народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом. По сути, она ничем не сможет помочь в лечении фиброза – лишь уменьшит нервное напряжение и насытит организм полезными веществами.

Меры профилактики

Появление фиброзных тканей проще предотвратить, чем остановить или лечить. Помогут в этом нижеприведенные советы:

Особенно полезны умеренные физические нагрузки ребенку. Про тяжелую атлетику и чересчур интенсивные занятия на тренажерах лучше забыть. Рекомендуется обратить внимание на бег, плаванье и прочие виды спорта, укрепляющие сердечную мышцу.

Для фиброза клапанного аппарата характерно появление негативных последствий, например, приобретенного порока сердца (стеноз клапанного кольца или недостаточность его створок). Если изменения вызваны ревматизмом, то шанс их развития выше, чем из-за ишемии или инфаркта. Атеросклероз аорты провоцирует неревматические виды пороков значительно чаще миокардита. Спрогнозировать вероятность их формирования крайне сложно. Врачи стараются ориентироваться на результаты обследований и течение основного патологического процесса, провоцирующего изменения в сердце, чтобы держать ситуацию под контролем.

Прогноз специалистов

Прогноз напрямую зависит от наличия последствий и их степени выраженности. Если они отсутствуют, то фиброз не опасен для жизни больного. Иная ситуация при формировании врожденных пороков сердца, из-за которых происходят серьезные сбои в гемодинамике. Прогноз в данном случае крайне негативный и больному необходимо срочно провести операцию. От ее результата будет зависеть степень восстановления и продолжительность жизни пациента.

Фиброз обычно касается створок митрального и аортального клапанов. Симптоматика развивается при возникновении сбоев в гемодинамике, вызванных регургитацией или стенозом клапанного кольца. В качестве лечения применяется хирургическое вмешательство. Облегчить состояние можно медикаментозно. Сочетать основную схему терапии необходимо с соблюдением правил профилактики.

Источник: http://mirkardio.ru/bolezni/tyazhelye/fibroz-stvorok-aortalnogo-i-mitralnogo-klapana.html

Уплотнение створок митрального клапана что это такое

Несмотря на то что больные митрально-аортальным пороком люди уже на начальных стадиях заболевания чувствуют недомогание, они нередко откладывают визит ко врачу. Одышка, быстрая утомляемость и другие симптомы воспринимаются как нечто должное, а тем временем порок прогрессирует, может осложниться. Чтобы такого не произошло, необходимо знать о пороке всё и вовремя прибегнуть к профилактическим средствам.

Особенности болезни

Аортально-митральный порок (далее АМПС) относится к сочетанным (как и аортальный) и характеризуется поражением клапанного аппарата сердца, аорты и подклапанных структур. Поражения не влияют сразу на все структуры, но действуют на больного в различных комбинациях.

Статистика показывает, что болеют чаще всего женщины в возрастелет. Симптоматика и признаки одинаковы у всех возрастных групп, однако, лечение будет различным.

Теперь мы рассмотрим классификацию сочетанного (не путать с комбинированным) митрально-аортального порока сердца.

Классификация

Формы АМПС зависят от анатомических особенностей непосредственно порока. Это может быть:

Причины возникновения

Наиболее частая причина аортально-митрального порока — ревматизм. Также патология развивается на фоне:

  1. ревматического и септического эндокардита;
  2. миокардита;
  3. атеросклероза;

Редко к АМПС приводит травматизация грудной клетки, в основном сильная и повторная.

Симптомы аортально-митрального порока сердца

Симптоматика проявляется на начальной стадии АМПС, поскольку сказывается большая нагрузка на левое предсердие. Пациенты жалуются на:

  1. одышку;
  2. сухой или с кровавой мокротой кашель;
  3. частое сердцебиение;
  4. быструю утомляемость;
  5. пониженную работоспособность;
  6. слабость;
  7. головокружения;

Диагностика

Первичная диагностика заболевания сводится к сбору семейного анамнеза и анализа жалоб. Также врач проводит физикальный осмотр, который может выявить признаки заболевания вроде синюшности кожи, выпячивания с левой стороны груди, шума в систолу при аускультации, расширение сердца в левую сторону. На основе собранных данных врач назначает дополнительные исследования:

Также больной должен пройти консультирование у ревматолога и кардиохирурга.

Лечение

Метод лечения зависит от степени заболевания и анатомических особенностей. Основное лечение сводится к приёму лекарственных препаратов по курсу.

Если же заболевание развилось до сильного поражения сердечных структур, пациенту назначают хирургическое лечение.

Терапевтическим способом

Терапевтическая методика сводится к постоянному контролю за состоянием пациента, то есть консультированию у лечащего врача и обследованию раз в 6 месяцев, и:

Несмотря на ограничение физ. нагрузок пациенту полезно делать минимум из лечебной физкультуры. Также по желанию он может пройти курс массажа.

Медикаментозным способом

При лечении лекарственными средствами применяют различные группы препаратов вроде:

Если у пациента наблюдается сердечная аритмия, ему могут быть назначены сердечные гликозиды.

Уплотнение створок аортального и митрального клапанов, а также подобные изменения могут потребовать оперативного вмешательства, о нем — далее.

Операция

Если заболевание выражено сильно или достигло тяжёлой степени, пациенту назначают хирургическое лечение:

После операционного вмешательства больной должен соблюдать рекомендации лечащего врача, касающиеся приёма препаратов и режима отдыха.

О том, что собой являет протезирование аротального и митрального клапанов, расскажет следующее видео:

Профилактика заболевания

Первичная профилактика заболевания сводится к:

Если у пациента уже сформировался сочетанный митральный порок, ему необходимо:

  1. соблюдать рекомендации лечащего доктора по консервативному лечению заболевания;
  2. проводить профилактические меры по предотвращению ревматизма;
  3. закаливаться.

При первичной и вторичной профилактиках показано наблюдение у ревматолога и кардиолога.

Осложнения

При неправильном лечении или без него вовсе у пациента могут появиться такие осложнения:

Также возможно появление специфических осложнений, что зависит от сопровождающих состояние заболеваний.

Прогноз

Прогнозирование исхода заболевания зависит от его степени и лечения. Так, при раннем обращении ко врачу исход в более 90% случаев положительный и без осложнений.

Симптомы недостаточности митрального клапана

На первой стадии заболевания у больного наблюдается одышка и не сильно выраженный кашель. Кровохарканье наблюдается очень редко. Нарушение кровообращения возникает на более поздних сроках. Иногда больной может легко переносить серьезные физические нагрузки и даже профессионально заниматься каким-либо видом спорта, при этом фиброз обнаруживают случайно при проведении профилактического осмотра.

После снижения сократительной функции миокарда левого желудочка и увеличения давления в малом круге кровообращения возникают такие неприятные симптомы, как одышка при увеличенной физической нагрузке и учащенное сердцебиение. Увеличивающиеся застойные явления начинают вызывать одышку даже при отсутствии физических нагрузок, а также приступы астмы.

Клиническое проявление болезни напрямую зависит от степени нарушения кровообращения, на которую влияет объем поступления крови из левого желудочка в левое предсердие, степень нарушения сократительной способности миокарда и выраженность легочной гипертензии. Если объем забрасываемой в желудочек крови достигает 15-30%, то самочувствие ухудшается. Появляются такие симптомы:

Диагностика недостаточности митрального клапана

При осмотре у больного определяют расширение области сердечного толчка на 3-4 см. Исследование митрального клапана производят путем проведения двухмерной ЭхоКГ в проекции продольного и поперечного сечений. Благодаря двухмерному изображению можно оценить изменение, которые произошли в структуре клапана. Исследование, проведенное в D-режиме, помогает обнаружить имеющуюся регургитацию и рассчитать давление в легочной артерии.

Параллельно с ЭхоКГ производят рентгенографию грудной клетки. На рентгенограмме легко определяются широкие застойные корни легких и застойные плевральные линии по междолевой и костальной плевре. В прямой проекции сердце имеет «митральную» конфигурацию со сглаженной талией за счет выбухания второй дуги легочной артерии и третьей дуги ушка ЛП. По правому контуру определяются смещенный кверху кардиовазальный угол, дополнительная интенсивная тень расширенного ЛП. В левой боковой проекции определяются увеличенные ПЖ и ЛП, а также (особенно на томограммах) кальциноз митрального клапана.

Лечение фиброза створок митрального клапана

Наличие фиброза митрального клапана аорты требует его восстановления или замены. При выборе метода хирургического вмешательства большую роль играет, какую степень функциональной недостаточности имеет клапан. Чем более он поражен, тем более вероятность того, что его будут протезировать. В некоторых передовых клиниках успешно используется мини-инвазивный метод по восстановлению митрального клапана, сочетающий в себе возможность катетеризации и выполнения минимального разреза грудной клетки.

Исправления дефекта возможно благодаря применению метода Метраклипс, который тоже относят к мини-инвазийным процедурам. Его использование значительно расширило рамки лечения пороков митрального клапана. Благодаря этой методике появилась возможность оперировать тяжелобольных пациентов, которым противопоказана обычная операция. Инновационные методы позволили очень большому количеству пациентов обрести здоровье и вернуться к полноценному образу жизни.

Если по какой-то причине операция противопоказана, следует особенно тщательно соблюдать меры, которые будут предотвращать дальнейшее развитие заболевания. В первую очередь следует отказаться от вредных привычек — категорически запрещено при таком заболевании курить и принимать алкоголь. Кофе и чай лучше заменить отварами лечебных трав, которые положительно будут влиять на иммунитет человека.

Нельзя допускать появления инфекционных заболеваний, так как они могут резко ухудшить состояние здоровья. В зимний период следует дополнительно принимать комплекс витаминов и минералов. Старайтесь избегать стрессов. От профессиональных занятий спортом и тяжелых физических нагрузок следует отказаться, так как это может привести даже к летальному исходу. В случае появления какого-либо заболевания при выписке лекарств для лечения следует обязательно уведомить доктора о наличии у вас фиброза створок митрального клапана.

Внимательно нужно следить за питанием. Большая часть рациона должна состоять из свежих овощей и фруктов. Старайтесь поменьше употреблять жиросодержащие продукты. Обязательно нужно проходить регулярное обследование, при резком ухудшении состояния здоровья нужно срочно обращаться к врачу.

Протезирование митрального клапана — хирургическая замена неполноценного двустворчатого клапана тканевым (биологическим) или искусственным (механическим) протезом.

Протезирование митрального клапана показано при его недостаточности, грубом кальцинозе или фиброзе створок. Хирургическое протезирование митрального аортального клапана выполняется на неработающем сердце с применением АИК и кардиоплегии. Механические клапаны долговечны, однако их использование сопряжено с пожизненным приемом антикоагулянтов для профилактики тромбозов. Тканевые клапаны со временем подвергаются биодеградации (кальцинозу, разрыву створок), но минимизируют риски тромбоэмболии и эндокардита протеза.

При ограниченных изменениях клапана могут быть выполнены клапаносохраняющие операции: шовная вальвулопластика, аннулопластика, сужение фиброзного кольца специальным жестким синтетическим кольцом, восстановление подклапанных структур, а также изолированное протезирование створок клапана ауто- или ксеноперикардом. Следует отметить, что результаты хирургического лечения митрального клапана в значительной степени зависят от своевременности определения показаний к оперативному лечению.Поэтому если вам назначена операция, то ни в коем случае нельзя с ней затягивать.

Что представляет собой митральный клапан и какова его функция?

Митральный клапан расположен в левой половине сердца между предсердием и желудочком и представляет собой складки внутренней оболочки сердца – эндокарда. Эти две складки называются створками. Поэтому митральный клапан еще называется двустворчатым. Створки прикрепляются к мышечным волокнам миокарда левого желудочка. Кровь, обогащенная кислородом и притекающая в левое предсердие из легочной вены, беспрепятственно проходит из предсердия в желудочек, затем из левого желудочка поступает в аорту ко всем органам тела. При сокращении левого желудочка митральный клапан захлопывается и препятствует возврату крови в предсердие, обеспечивая кровоток в одном направлении – из желудочка в аорту. При заболеваниях клапана он не захлопывается полностью, происходит возврат крови в предсердие и недостаточное поступление ее в аорту. Возникает застой в малом круге – в легких, недостаточность кровообращения в большом круге, перегрузка сердца, развитие сердечной недостаточности.

Причины болезней митрального клапана

Наиболее частой причиной изменений митрального клапана является ревматизм, при котором развивается воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда. Даже единожды перенесенный ревматический эндокардит оставляет изменения в клапанах – их уплотнение, потерю эластичности и подвижности. При повторных ревматических атаках появляются все более грубые изменения – деформация створок клапана, рубцовое сужение предсердно-желудочкового отверстия. Реже пороки митрального клапана бывают врожденными, но, как правило, отдельно не встречаются, а входят в состав врожденных комбинированных пороков сердца.

Виды болезней митрального клапана

Медики выделяют 3 вида пороков митрального клапана – митральную недостаточность, митральный стеноз и сложный митральный порок сердца. При митральной недостаточности поражаются только створки клапана, при митральном стенозе возникает рубцовое сужение предсердно-желудочкового отверстия. Но чаще всего встречается сложный митральный порок – сочетание митральной недостаточности со стенозом.

Существует такой диагноз, как пролапс митрального клапана, который случайно обнаруживают при обследовании сердца. Это провисание, выпячивание клапана в просвет предсердий при систоле желудочков за счет большого размера створок. Как правило, это врожденная особенность строения клапана, не требующая лечения. Но такие больные должны наблюдаться кардиологом.

Симптомы болезней митрального клапана

Клинические проявления порока митрального клапана развиваются постепенно и нарастают уже с развитием декомпенсации. Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, периодические сердцебиения, могут быть боли колющего характера в области сердца. Характерным для митрального порока является так называемый «нездоровый румянец» на лице больного, который имеет голубоватый оттенок, а также синюшный оттенок ногтевых пластинок, кончика носа и ушей.

У больных с митральным пороком, как правило, бывает понижено артериальное давление. В стадии декомпенсации развивается сердечная недостаточность – застойные явления в легких, появление одышки в покое, кашель, отечность конечностей. Частым симптомом митрального порока являются нарушения сердечного ритма – пароксизмальная тахикардия, экстрасистолы, мерцательная аритмия.

Диагностика болезней митрального клапана в Израиле

Обследование сердца в Израиле проводится с применением самых современных средств диагностики. Выполняется ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, дающие точную информацию обо всех отделах сердца и, в частности, о состоянии клапанов. Применяется также эндоскопическое зондирование сердца, позволяющее визуально осмотреть клапан и оценить его функцию. Выполняется также весь комплекс лабораторного исследования, в том числе и на активность ревматического процесса.

Лечение болезней митрального клапана в Израиле

Единственным эффективным методом лечения пороков митрального клапана является его оперативная коррекция или замена сердечного клапана протезом. Коррекция клапана в Израиле показана при незначительных его изменениях и проводится с помощью малоинвазивного эндоскопического метода. Через бедренную вену в полость сердца вводится специальный зонд с манипулятором, который позволяет рассечь спайки створок, сделать комиссуротомию – расширить предсердно-желудочковое отверстие. На створки клапана накладывается специальный зажим, удерживающий их при сокращении желудочков и препятствующий обратному току крови в предсердие.

Радикальным методом лечения митрального клапана является его протезирование синтетическим или биологическим протезом. После таких операций сразу наступает эффект – восстановление кровообращения. Они выполняются даже при активности ревматического процесса, в любой стадии заболевания.

Лечение пороков митрального клапана в Израиле проводится на высочайшем уровне, квалифицированными специалистами, а техника операций отработана настолько, что они практически не имеют осложнений. Это ли не аргумент, чтобы выбрать лечение в клиниках Израиля? Тем более что его стоимость гораздо ниже, чем в западных странах и США.

Причины развития заболевания

Дебют заболевания чаще всего приходится на возрастлет и как естественный фактор склеротизации стенок коронарных сосудов выступают возрастные изменения организма. С этим фактором связано общее изменение состояния сосудов всего организма, а именно нарушения липидного обмена, образование множественных холестериновых бляшек в просвете крупных сосудов, увеличение степени вязкости крови. От возрастных изменений страдают и клапаны сердечных камер.

Известны случаи атипичного развития рассматриваемой патологии и у детей.. Это уже связывают напрямую с наследственными факторами. Но стоит учесть тот факт, что, начавшись в детском возрасте, уплотнения стенок митрального клапана может остановиться, а потом начаться снова со стартом процессов возрастных изменений.

Дополнительно способствуют началу развития этого патологии воспалительные процессы сосудистого русла. Немаловажную роль в этиологии и патогенезе развития отдается таким пагубным привычкам, как курение и злоупотребление алкоголем.

Дополнительными факторами риски развития этого патологического процесса служат ревматизм, миокардит или/и эндокардит в анамнезе.

Симптомы патологических изменений

Долгие годы это нарушение может никак не проявляться на самочувствии пациента. Выявить его удается в более позднем возрасте и зачастую при прохождении профилактических медицинских осмотров. Но при длительном периоде развития уплотнение створок аортального клапана приводит к появлению следующих симптомов:

  1. 1. Головокружения и потеря сознания при минимальных физических нагрузках.
  2. 2. Одышка и апноэ (удушье).
  3. 3. Неестественно-быстрая утомляемость.
  4. 4. Стенокардия с острым приступообразным течением.

Угроза жизни связана с тем, что симптомы проявляются тогда, когда внутренний диаметр аорты сужен более, чем на 70% от нормальных показателей.

Соответственно, симптомокомплекс заболевания связан с местом локализации патологии. Так, при сужении просвета корня аорты наблюдается недостаточная трофика сердечной мышцы, что проявляется как типичная стенокардия. При уплотнении стенок дуги аорты и ее восходящей части обнаруживаются симптомы неврологического характера, такие как слабость, утомляемость, вертиго и цефалгия. А если уплотнены стенки нижней части аорты, нарушается трофика внутренних органов, появляется боль в животе, перемежающаяся хромота и прочие соответствующие признаки наличия заболевания. Если патологии подвержены створки клапана, то это уже будет выявлено как недостаточность митрального клапана.

Диагностические методики

Чаще всего диагностика описываемого заболевания не представляет сложности. При первичном осмотре пациента обнаруживается бледность кожных покровов, одышка, синюшность (акроцианоз губ и кончика носа. возможно также наличие отеков нижних конечностей.

При проведении физикального обследования обнаруживаются:

  1. 1. Усиление и смещение верхушечного толчка вниз и влево.
  2. 2. Смещение зоны относительной тупости сердца влево.
  3. 3. Грубый шум при аускультации в определенные фазы сердечного ритма.

Для получения дополнительных сведений при диагностике могут быть назначены такие исследования, как электрокардиография, эхокардиография, R-графия сердца и другие необходимые процедуры для установки клинического диагноза. Прогноз у данного заболевания осторожный с учетом сопутствующих факторов и заболеваний.

Лечение уплотнения стенок аортального клапана должно быть комплексным и включать в себя как прием препаратов для стабилизации и коррекции артериального давления при гипертонии, так и назначение сердечных гликозидов при угрозе развития сердечной недостаточности, а также прогулки на свежем воздухе.

Важным фактором для лечения остается соблюдение нормального режима сна и отдыха, отсутствие стресса и отказ от всех вредных привычек.

Источник: http://serdce5.ru/zabolevaniya/drugie/uplotnenie-stvorok-mitralnogo-klapana-chto-eto-takoe.html

Уплотнение передней створки митрального клапана

Митральный клапан располагается между предсердиями и желудочками. Он играет важную роль в процессах циркуляции крови.

Нарушение его функциональности, а в частности уплотнение створок, ведет к тяжелым последствиям – сбоям в работе характерного органа (быстрому износу сердца) и всех систем организма.

Если вовремя обнаружить подобное заболевание, то лечение будет не столь долгим и затратным.

Причины появления рассматриваемого заболевания достаточно разнообразны. Иногда деформацию клапана связывают с возрастными изменениями. Диагностируется недуг зачастую у лиц от 52 до 60 лет. Именно на этом жизненном этапе дают о себе знать всяческие отрицательные изменения в организме, среди которых:

На этом фоне страдают и створки митрального клапана человеческого сердца. Описываемая патология изредка встречается у маленьких детей, ее появление связывают с наследственной предрасположенностью.

Однако если подобный недуг в детском возрасте прогрессирует не столь быстро, то у взрослого пациента заболевание развивается очень стремительно.

Дополнительными стимулирующими факторами возникновения уплотнения заслонок могут стать:

К тому же доказано, что курение, употребление спиртных напитков повышает риск развития рассматриваемой аномалии.

При патологии описываемого клапана сердца, находящейся на 1–2 стадии своего развития, традиционно прибегают к медикаментозному способу терапии.

Прогноз лечения достаточно благоприятный. Однако в запущенных случаях избавляются от недуга только путем оперативного вмешательства, а именно замены митральной структуры клапанного аппарата биологическим либо механическим протезом.

Желательно, чтобы режим питания включал больше продуктов, содержащих калий.

Перечисленные действия в кратчайшие сроки вернут человека к полноценной жизни.

Но после излечения пациент все же обязан проходить регулярное обследование.

Утолщение створок митрального клапана – это патология, которая требует комплексного подхода к лечению.

Кроме приема лекарственных препаратов, пациенту рекомендуют частые прогулки на свежем воздухе.

Впрочем, не следует забывать также о правильном режиме труда и отдыха, полноценном сне и здоровом питании. Стоит избегать стрессовых ситуаций и отказаться от пагубных привычек.

Сердце человека — это орган, состоящий из четырёх камер, столько же и сердечных клапанов. Клапаны сердца – это заслонки между его отделами, открывающиеся и закрывающиеся в нужный момент. Между левыми предсердием и желудочком находится митральный клапан сердца, его составляют две створки. Эти створки открываются в полость левого желудочка.

Если сердце здорово, все его «детали» в порядке, то митральный клапан, открываясь, пропускает положенное количество крови, после чего плотно закрывается, препятствуя обратному току. При неплотном смыкании створок возникает дисфункция митрального клапана, недостаточность его работы. Часть крови возвращается обратно в предсердие, оно, приспосабливаясь к большему количеству крови, растягивается, гипертрофируется, что может привести к системным нарушениям работы сердца.

Порок митрального клапана может быть:

Чаще встречается недостаточность митрального клапана в сочетании с недостаточностью других клапанов, митральным стенозом.

Врождённые и приобретённые пороки митрального клапана могут проявляться в слабости тканей створок. Тогда створки провисают, возникает пролабирование митрального клапана. Во многих случаях пролапс никак не сказывается на самочувствии и не вызывает никаких патологических изменений. Но при диагностировании пролапса митрального клапана (что часто происходит случайно) лучше некоторое время наблюдаться у кардиолога.

Ревматические процессы, инфекция сердечной мышцы вызывают изменения в тканях. Больше всего страдают соединительные ткани, из которых состоят сердечные клапаны. Этим объясняется уплотнение створок митрального клапана после перенесённых заболеваний. Створки теряют эластичность, на них образуются рубцы.

Клапан в таком состоянии уже не может полностью перекрывать отверстие между желудочком и предсердием. В этом случае ставится диагноз фиброз митрального клапана. Все эти поражения клапана ещё позволяют ему выполнять свою функцию, хоть и не полностью. Гораздо хуже, когда митральный клапан совсем «не хочет» работать.

Коллапс митрального клапана, как и любой другой коллапс, означает остановку, то есть движение крови между левым предсердием и желудочком прекращается. Резкая бледность, липкий холодный пот, снижение температуры, слабый пульс – эти симптомы должны насторожить. Лучше как можно скорее вызвать скорую помощь, ведь коллапс грозит летальным исходом.

Недостаточность митрального клапана принято разделять по степени, всего выделяют пять степеней проявления этой проблемы.

Два основных пути помогут улучшить качество жизни при диагнозе недостаточность митрального клапана: лечение и здоровый образ жизни. Лечение митральной недостаточности зависит от степени этого заболевания.

Вторая – третья степень поражения митрального клапана в большинстве случаев подлежит хирургическому лечению. Цель его – восстановить запирательную функцию клапана. Этой цели можно достигнуть сужением отверстия, которое запирает клапан, с помощью специального кольца или исправлением самого клапана. Современная кардиохирургия позволяет делать операции по пластике митрального клапана.

Корректируется форма створок, что значительно улучшает их функционирование. Если клапан сильно повреждён, деформированы створки, имеются рубцовые изменения, кальциевые отложения проводят протезирование митрального клапана. Уже появились возможности операции на сердце без вскрытия грудной клетки через крупные артерии.

Замена митрального клапана на искусственный или биологический протез проходит в довольно щадящей форме, не носит сильного травматического характера и в абсолютном большинстве случаев даёт положительные результаты. «Новый» митральный клапан сердца неплохо справляется со своими функциями и снабжение органов кровью и кислородом значительно улучшается.

Фиброз створок аортального и митрального клапана фактически никак себя не проявляет на ранних стадиях развития. Обнаруживают его в большинстве своем случайно, во время прохождения ежегодного обследования. Помогает увидеть разросшиеся створки эхокардиоскопия (УЗИ сердца). Врач оценит степень патологических изменений и назначит наиболее эффективный курс лечения для остановки развития осложнений и улучшения состояния больного.

По большей части происходит уплотнение створок митрального клапана. Коснуться проблема может как ребенка, так и взрослого человека из-за развития инфекции, воспаления, пороков сердца и прочих факторов. Возникает она по таким причинам:

Несмотря на то что больные митрально-аортальным пороком люди уже на начальных стадиях заболевания чувствуют недомогание, они нередко откладывают визит ко врачу. Одышка, быстрая утомляемость и другие симптомы воспринимаются как нечто должное, а тем временем порок прогрессирует, может осложниться. Чтобы такого не произошло, необходимо знать о пороке всё и вовремя прибегнуть к профилактическим средствам.

Наиболее частая причина аортально-митрального порока — ревматизм. Также патология развивается на фоне:

  1. ревматического и септического эндокардита;
  2. миокардита;
  3. атеросклероза;

Редко к АМПС приводит травматизация грудной клетки, в основном сильная и повторная.

Симптоматика проявляется на начальной стадии АМПС, поскольку сказывается большая нагрузка на левое предсердие. Пациенты жалуются на:

  1. одышку;
  2. сухой или с кровавой мокротой кашель;
  3. частое сердцебиение;
  4. быструю утомляемость;
  5. пониженную работоспособность;
  6. слабость;
  7. головокружения;

Метод лечения зависит от степени заболевания и анатомических особенностей. Основное лечение сводится к приёму лекарственных препаратов по курсу.

Если же заболевание развилось до сильного поражения сердечных структур, пациенту назначают хирургическое лечение.

Терапевтическая методика сводится к постоянному контролю за состоянием пациента, то есть консультированию у лечащего врача и обследованию раз в 6 месяцев, и:

Несмотря на ограничение физ. нагрузок пациенту полезно делать минимум из лечебной физкультуры. Также по желанию он может пройти курс массажа.

При лечении лекарственными средствами применяют различные группы препаратов вроде:

Оглавление:

Оглавление:

  1. 1 стадия – клапан провисает не более чем на 5 мм, наблюдается регургитация митрального клапана 1 степени.
  2. 2 стадия – возникает зазор до 9 мм, развивается регургитация митрального клапана 2 степени.
  3. На 3 и 4 стадии заболевания створки отклоняются от нормального положения более чем на 10 мм, поток крови увеличивается до 9 мм. Специфической особенностью пролапса является то, что при значительном отклонении створок регургитация может быть меньшей в сравнении с начальными стадиями.

В чем причина уплотнения клапанов?

Усугубление состояния происходит не сразу. Выявить уплотнение стенки клапана по клинической картине сбоя в гемодинамике удается лишь при развитии выраженной регургитации. Для нее характерен обратный ток крови. Она возвращается в предсердие или желудочек в зависимости от пораженного клапана. Суть проблемы заключается в неполном смыкании створок.

Степень регургитации бывает легкой и тяжелой. Клиническая картина будет зависеть от выраженности патологии.

Если уплотнены створки митрального клапана, то у больного со временем могут проявиться следующие симптомы фиброза:

Аортальный клапан сердца регулирует поток крови из левой нижней камеры сердца (левый желудочек) к аорте. Аорта является основным кровеносным сосудом. который поставляет кровь к остальной части тела.

Наиболее серьезная форма аортальной регургитации чаще всего возникает под воздействием инфекции. которая оставляет отверстия в створках. Створки аортального клапана представляют собой лепестки из хрящеобразной ткани, которые и перекрывают обратный ход крови в цикле продвижения ее по кровеносной системе. Название кровеносная говорит само за себя – она несет кровь. Но не обратно же! А к органам и частям тела для питания клеток.

Возникшее инфекционное заболевание способно в качестве последствий оставить пусть и не очень большое, но все же отверстие в створках. через которое часть крови будет из аорты сбрасываться обратно в левый желудочек. То есть клетки в организме не будут получать питание в полном объеме. И, чтобы клетки не голодали, сердце как система управления с обратной связью, вынуждено будет увеличить проталкиваемый объем крови для восполнения вернувшегося обратно.

Причины развития

Аортальная недостаточность является наиболее распространенным заболеванием среди мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. У взрослых людей наиболее распространенной причиной тяжелой формы недостаточности является ревматизм.

Легкие случаи часто возникают у людей, у которых обнаружен двухстворчатый аортальный клапан (случай, когда клапан имеет 2 створки вместо трех) и при постоянном высоком уровне кровяного давления (диастолическое давление более 110 мм рт.ст.).

Причины развития недостаточности

Как и другие дефекты клапанов, симптомы могут не появляться в течение многих лет. Когда они появляются, они могут прийти медленно или внезапно. Симптомы возникают потому, что левый желудочек должен работать в усиленном режиме.

Симптомы могут включать в себя:

Тяжелые случаи могут привести к сердечной недостаточности. В большинстве из этих случаев, аортальный клапан, в конечном счете, должен быть заменен.

В заключение обсуждения недостаточности клапанов аорты рассмотрим вопрос, который часто задают после посещения кардиолога и получения на руки описания диагноза. Вопрос звучит примерно так: “уплотнение створок аортального клапана, что это такое и как отражается на недостаточности?”.

Отметим отличия – аортальная недостаточность, это заболевание, а уплотнение створок всего лишь УЗИ признак. который не является угрозой для жизни. То есть уплотнение створок будет видно при процедуре УЗИ, но никакой информации для прогноза не несет. Уплотнение возникает с возрастом, в связи с длительной работой створок в тяжелых условиях при высокой нагрузке – ну-ка сдерживать давление крови, особенно, когда оно повышено.

Ответ на вопрос аортальный стеноз, что это такое достаточно простой — это сужение или закупорка клапана аорты, которое происходит, когда створки клапана покрываются отложениями. Такие отложения изменяют форму створок и уменьшают поток крови через клапан. Левый желудочек должен работать, чтобы компенсировать снижение кровотока. Со временем, дополнительная работа по преодолению этого сужения может ослабить сердечную мышцу.

Аортальный стеноз больше распространен среди мужчин. Врожденные дефекты (те, с которыми человек родился) и ревматическая лихорадка (осложнение после А-стрептококкового тонзиллита, например) являются основными причинами стеноза аорты у людей в возрасте до 50 лет. В некоторых случаях, люди рождаются с двустворчатым аортальным клапаном. что означает, клапан имеет 2 створки вместо 3-х у нормального клапана. Это также может привести к аортальному стенозу.

У пожилых пациентов, отложения кальция и рост фиброзной ткани на створках аортального клапана может ужесточить (склероз), исказить форму створок или привести к их склеиванию. Это называется кальциноз. Другие причины включают в себя историю других заболеваний клапанов, заболевание коронарной артерии, или шум в сердце.

Люди с аортальным стенозом могут не иметь симптомов в течение многих лет.

Пациентам, у которых наблюдается аортальный стеноз, советуют не проявлять слишком большой физической активности. То есть, с мягким отношением к организму при аортальном стенозе может не потребоваться дальнейшее лечение за пределами регулярных визитов к врачу.

Хирургическая замена клапана является методом выбора для людей с тяжелым аортальным стенозом.

Почему кальциноз вынесен в отдельный абзац? Кальциноз представляет собой патологическое отложение кальция и особую опасность он представляет для сердечных клапанов. Аортальный клапан по статистике страдает чаще всего, и эта патология приводит к развитию сердечных пороков. Это заболевание достаточно распространено, но диагностике оно поддается с трудом.

Часто больному с кальцинозом аортального клапана ставится в качестве диагноза гипертония, кардиосклероз и пр.

Различают первичный и вторичный кальциноз. Первичный напрямую связывают с возрастом, со старением сердца. Чаще всего им страдают пожилые женщины. Причем болезнь, как правило, прогрессирующая.

Вторичный кальциноз развивается как результат воспалительного процесса, реже является врожденной дистрофией клапанов.

Для подтверждения диагноза используются УЗИ процедуры и рентгенография сердца.

Самым явным симптомом аортального кальциноза принято считать нарушение функции проводимости сердца и функции его возбудимости.

При ограниченных изменениях клапана могут быть выполнены клапаносохраняющие операции: шовная вальвулопластика, аннулопластика, сужение фиброзного кольца специальным жестким синтетическим кольцом, восстановление подклапанных структур, а также изолированное протезирование створок клапана ауто- или ксеноперикардом.

Уплотнение митрального клапана насколько это серьёзно

Здравствуйте уважаемая Айнагуль!

Уплотнение створок митрального клапана может иметь несколько причин. Из серьезных причин к ним относятся: вальвулит (воспаление створок клапана ревматического происхождения, а также осложнения после перенесенной стрептококковой инфекции (развивается через несколько недель после нелеченой ангины)), инфекционный эндокардит.

Другой причиной уплотнения створок клапана служит перенесенная ранее инфекция, в результате которой в створках откладывается кальций. При проведении ЭхоКГ оценивают кровоток через митральный клапан, и в случае невыраженного уплотнения створок клапана гемодинамических нарушений не регистрируется. В таком случае показано динамическое наблюдение с проведением ЭхоКГ 1 раз в 1-2 года.

  1. 1. Головокружения и потеря сознания при минимальных физических нагрузках.
  2. 2. Одышка и апноэ (удушье).
  3. 3. Неестественно-быстрая утомляемость.
  4. 4. Стенокардия с острым приступообразным течением.

Угроза жизни связана с тем, что симптомы проявляются тогда, когда внутренний диаметр аорты сужен более, чем на 70% от нормальных показателей.

Соответственно, симптомокомплекс заболевания связан с местом локализации патологии. Так, при сужении просвета корня аорты наблюдается недостаточная трофика сердечной мышцы, что проявляется как типичная стенокардия. При уплотнении стенок дуги аорты и ее восходящей части обнаруживаются симптомы неврологического характера, такие как слабость, утомляемость, вертиго и цефалгия.

Чаще всего диагностика описываемого заболевания не представляет сложности. При первичном осмотре пациента обнаруживается бледность кожных покровов, одышка, синюшность (акроцианоз губ и кончика носа. возможно также наличие отеков нижних конечностей.

При проведении физикального обследования обнаруживаются:

  1. 1. Усиление и смещение верхушечного толчка вниз и влево.
  2. 2. Смещение зоны относительной тупости сердца влево.
  3. 3. Грубый шум при аускультации в определенные фазы сердечного ритма.

Оглавление:

Оглавление:

  1. Митральная регургитация 1 степени – площадь обратного потока меньше 4 см 2 , или заходит в левое предсердие более чем на 2 см.
  2. При 2 степени – площадь обратного потока 4–8 см 2 , или заходит до половины длины предсердия.
  3. При степени – площадь потока более 8 см 2 или заходит далее половины длины, но не доходит до противоположной клапану стенки предсердия.
  4. При 4 степени – поток достигает задней стенки предсердия, ушка предсердия или заходит в легочную вену.

Симптомы

Классификация фиброза

Если эластичность предсердия невелика, давление в нем возрастает относительно быстро, повышая, в свою очередь давление в легочной вене, потом артерии и вызывая проявления сердечной недостаточности.

Если же ткани предсердия податливы – такое часто бывает при постинфарктном кардиосклерозе – левое предсердие начинает растягиваться, компенсируя избыток давления и объема, а следом растягивается и желудочек. Камеры сердца могут удвоить свой объем прежде, чем появятся первые симптомы заболевания.

По протяженности во времени болезнь может быть:

  1. Острая. Возникает внезапно, причиной становится воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит), острый инфаркт миокарда, тупая травма сердца. Разрываются хорды, папиллярные мышцы или сами створки клапана. Летальность доходит до 90%.
  2. Хроническая. Развивается медленно под влиянием вялотекущего процесса:

Нажмите на фото для увеличения

Обратный кровоток очень хорошо визуализируется при дополнении УЗИ доплером. Принцип работы доплера схож с автомобильным радаром, только вместо скорости машин он фиксирует скорость и направление движения крупных клеток крови по кровяному руслу. Это позволяет увидеть куда и с какой скоростью перемещается кровь в момент различных циклов работы сердца.

Не правильный — обратный — ток крови из желудочков в предсердие называется регургитация.

Итак, существует 3 степени выраженности пролапса

I степень — прогибание створки от 3 до 6 мм;

II степень – прогиб створки до 9 мм;

III степень — створка прогибается более чем на 9 мм;

Также отдельным пунктом в заключение УЗИ выносится регургитация. Регургитация подразделятся в зависимости от того насколько далеко возвращается кровь в предсердие, но это уже тонкости, необходимые только специалистам. Для пациента достаточно выспросить у врача есть ли вообще регургитация и значимая ли она или нет.

  1. Пролапс первой степени — провисание створок не более, чем на 5 мм.
  2. Пролапс второй степени — провисание створок на 6-9 мм.
  3. Пролапс третьей степени — провисание створок на 10 мм. и больше.

К сожалению, данная классификация совершенно не отражает значимость болезни относительно возможных нарушений гемодинамики, так как порой пролапс митрального клапана высокой степени не приводит к таким сбоям, как менее выраженное пролабирование.

Еще одна классификация предполагает следующее подразделение заболевания:

  1. Первичный (идиопатический) ПМК. Не считается грубой сердечной патологией и порой вообще признается вариантом нормы, развивается с рождения.
  2. Вторичный ПМК. Возникает на фоне других сердечных заболеваний — инфаркта миокарда, ИБС и многих других.

Каждая форма патологии имеет свои особенности.

Если у митрального клапана створки уплотнены, то вовсе не обязательно, что это порок сердца. Фиброз является лишь патологическим изменением, происходящим под влиянием прочих факторов, а не диагнозом. Из-за него может развиться стеноз и клапанная недостаточность. Появление озвученных патологий требует срочного вмешательства врача.

Формы АМПС зависят от анатомических особенностей непосредственно порока. Это может быть:

Анатомическое строение здорового органа предусматривает определенные показатели толщины и плотности его стенок, которые в норме должны отличаться постоянством своих характеристик на всем протяжении этого сосуда.

По вине ряда патологических изменений нормальное состояние сосудистых стенок может нарушаться, сопровождаясь образованием фиброзных наростов и холестериновых бляшек.

Насколько опасна регургитация митрального клапана, ее проявления и лечение

Число людей, имеющих какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, с каждым годом неуклонно возрастает.

Нередко болезнь заканчивается летальным исходом.

К тяжелым последствиям может привести и позднее обнаружение уплотнения створок митрального клапана, а значит, что это такое и какие признаки характерны для аномалии, обязан знать каждый здравомыслящий человек.

Следующая клиническая картина является поводом для похода к врачу:

  1. сильные головокружения, вплоть до обмороков;
  2. болевой синдром в области характерного органа, отдающий в правое подреберье;
  3. ощущение удушья, кашель и появление одышки при минимальных физических нагрузках;
  4. учащение ритма сердца;
  5. отечность нижних конечностей;
  6. необоснованная слабость и моментальная утомляемость;
  7. признаки стенокардии.
  8. При длительном течении сердечной аномалии ее признаки и симптомы могут немного меняться.
  9. Проявления патологического процесса напрямую зависят от степени нарушения циркуляции крови.

Благодаря современной медицине, диагностика описываемого недуга производится с высокой точностью и не отнимает много времени. К тому же подобное обследование абсолютно незатруднительное.

При визуальном осмотре квалифицированный специалист, несомненно, обратит внимание на бледный оттенок эпидермиса, синюшность губ, ног больного.

Далее применяются более точные методики (кстати, толщина заслонок свыше 6 мм считается уже значимым отклонением). С целью выявления уплотнения передней (задней) заслонки митрального типа клапана лечащий врач-кардиолог обычно назначает проведение таких процедур:

  1. Эхокардиография (ЭхоКГ). Предоставляет информацию о величине поражения клапана, стадии течения патологии.
  2. Электрокардиограмма (ЭКГ). Указывает на гипертрофию сердечных зон.
  3. Получение рентгена области грудной клетки. Поможет определить наличие застойных процессов в легких.
  4. Аускультация. Выявит сердечные шумы.
  5. МРТ. Позволяет обнаружить малейшие новообразования в клапанном аппарате характерного органа.

На усмотрение врача дополнительно могут потребовать от пациента сдачи крови (мочи) на клинический или биохимический анализ.

При развитии клинической картины, свойственной фиброзу, необходимо записаться на прием к врачу-кардиологу. Специалист проведет опрос, чтобы узнать жалобы пациента и подробности (наличие прочих патологий и пороков, наследственной предрасположенности). Затем он осмотрит больного и назначит ряд обследований. Как правило, это:

В качестве дополнительных методов обследования назначается сдача крови и мочи на анализы и электрокардиография. Они помогут выявить сопутствующие осложнения и причинный фактор возникших изменений. Ориентируясь на полученные результаты, врач сможет точно поставить диагноз и составить схему лечения.

Первичная диагностика заболевания сводится к сбору семейного анамнеза и анализа жалоб. Также врач проводит физикальный осмотр, который может выявить признаки заболевания вроде синюшности кожи, выпячивания с левой стороны груди, шума в систолу при аускультации, расширение сердца в левую сторону. На основе собранных данных врач назначает дополнительные исследования:

Также больной должен пройти консультирование у ревматолога и кардиохирурга.

Первичная профилактика заболевания сводится к:

Если у пациента уже сформировался сочетанный митральный порок, ему необходимо:

  1. соблюдать рекомендации лечащего доктора по консервативному лечению заболевания;
  2. проводить профилактические меры по предотвращению ревматизма;
  3. закаливаться.

При первичной и вторичной профилактиках показано наблюдение у ревматолога и кардиолога.

На первой стадии заболевания у больного наблюдается одышка и не сильно выраженный кашель. Кровохарканье наблюдается очень редко. Нарушение кровообращения возникает на более поздних сроках. Иногда больной может легко переносить серьезные физические нагрузки и даже профессионально заниматься каким-либо видом спорта, при этом фиброз обнаруживают случайно при проведении профилактического осмотра.

После снижения сократительной функции миокарда левого желудочка и увеличения давления в малом круге кровообращения возникают такие неприятные симптомы, как одышка при увеличенной физической нагрузке и учащенное сердцебиение. Увеличивающиеся застойные явления начинают вызывать одышку даже при отсутствии физических нагрузок, а также приступы астмы.

Клиническое проявление болезни напрямую зависит от степени нарушения кровообращения, на которую влияет объем поступления крови из левого желудочка в левое предсердие, степень нарушения сократительной способности миокарда и выраженность легочной гипертензии. Если объем забрасываемой в желудочек крови достигает 15-30%, то самочувствие ухудшается. Появляются такие симптомы:

При осмотре у больного определяют расширение области сердечного толчка на 3-4 см. Исследование митрального клапана производят путем проведения двухмерной ЭхоКГ в проекции продольного и поперечного сечений. Благодаря двухмерному изображению можно оценить изменение, которые произошли в структуре клапана. Исследование, проведенное в D-режиме, помогает обнаружить имеющуюся регургитацию и рассчитать давление в легочной артерии.

Параллельно с ЭхоКГ производят рентгенографию грудной клетки. На рентгенограмме легко определяются широкие застойные корни легких и застойные плевральные линии по междолевой и костальной плевре. В прямой проекции сердце имеет «митральную» конфигурацию со сглаженной талией за счет выбухания второй дуги легочной артерии и третьей дуги ушка ЛП.

Клинические проявления порока митрального клапана развиваются постепенно и нарастают уже с развитием декомпенсации. Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, периодические сердцебиения, могут быть боли колющего характера в области сердца. Характерным для митрального порока является так называемый «нездоровый румянец» на лице больного, который имеет голубоватый оттенок, а также синюшный оттенок ногтевых пластинок, кончика носа и ушей.

У больных с митральным пороком, как правило, бывает понижено артериальное давление. В стадии декомпенсации развивается сердечная недостаточность – застойные явления в легких, появление одышки в покое, кашель, отечность конечностей. Частым симптомом митрального порока являются нарушения сердечного ритма – пароксизмальная тахикардия, экстрасистолы, мерцательная аритмия.

Обследование сердца в Израиле проводится с применением самых современных средств диагностики. Выполняется ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, дающие точную информацию обо всех отделах сердца и, в частности, о состоянии клапанов. Применяется также эндоскопическое зондирование сердца, позволяющее визуально осмотреть клапан и оценить его функцию. Выполняется также весь комплекс лабораторного исследования, в том числе и на активность ревматического процесса.

Встречаясь в среднем у 5 человек из 10 тысяч, этот клапанный порок сердца занимает второе место по частоте, уступая только аортальному стенозу.

В норме поток крови всегда движется в одном направлении: из предсердий через отверстия, ограниченные плотной соединительной тканью, проходит в желудочки, и выбрасывается через магистральные артерии. Левая половина сердца, в которой расположен митральный клапан, принимает обогащенную кислородом кровь от легких и переправляет в аорту, откуда по более мелким сосудам кровь поступает в ткани, снабжая их кислородом и питательными веществами.

Когда желудочек сокращается, гидростатическое давление смыкает створки клапана. Амплитуда движения створок ограничена соединительнотканными нитями – хордами – которые соединяют створки клапана с папиллярными, или сосочковыми, мышцами. Регургитация возникает, если створки клапана перестают смыкаться, пропуская часть крови обратно в предсердие.

Визуальный осмотр

Визуальный осмотр

Профилактика заболевания

Особенности клинической картины определяются тем, какой участок аорты вовлечен в патологический процесс:

Аортально-митральный порок (далее АМПС) относится к сочетанным (как и аортальный) и характеризуется поражением клапанного аппарата сердца, аорты и подклапанных структур. Поражения не влияют сразу на все структуры, но действуют на больного в различных комбинациях.

Статистика показывает, что болеют чаще всего женщины в возрастелет. Симптоматика и признаки одинаковы у всех возрастных групп, однако, лечение будет различным.

Теперь мы рассмотрим классификацию сочетанного (не путать с комбинированным) митрально-аортального порока сердца.

Пролапс передней створки клапана влечет за собой прогибание ее в полость левого предсердия в систолу, следовательно, может вызывать поступление части крови назад в предсердие (регургитация). Тем не менее, ПМК может существовать и без регургитации, а также давать минимальный обратный ток крови, и в таком случае патология вообще не дает клинической картины и не нарушает гемодинамику.

Заболевание считается одним из пороков сердца и чаще всего наблюдается у детей и молодых людей в возрасте 7-20 лет, хотя встречается во всех возрастных категориях. У детей порок регистрируется в 2-10% случаев, среди взрослых — примерно у 16%, причем до 80% из них составляют женщинылет. Среди новорожденных обнаружение первичного пролапса встречается чрезвычайно редко, но при наличии других органических сердечных патологий уже в раннем детском возрасте пролапс митрального клапана появляется в 23% случаев.

Как уже было сказано, минимальный пролапс практически не дает клинических признаков и не меняет гемодинамики большого и малого круга кровообращения. Проще говоря, если митральная недостаточность отсутствует, то функция левого желудочка остается в норме. Тем не менее, на фоне вегетативных нарушений возможно развитие гиперкинетического синдрома с усилением тонов сердца, выраженной пульсацией сонной артерии, систолическим шумом изгнания, умеренной гипертензией.

Но при возникновении недостаточности клапана падает сократительная способность сердечной мышцы с нарушениями деятельности левого желудочка и развитием легочной гипертензии. Обычно легочная гипертензия является пограничной и протекает доброкачественно, но у некоторых больных она может перетекать в высокую легочную гипертензию с тяжелыми последствиями.

  1. Аускультация сердца — обнаруживается поздний систолический шум, а также систолический клик, или щелчок. Отмечается изменение границ влево и возврат их к прежнему уровню.
  2. Оценка состояния грудной клетки, глаз, роста и веса, кожи, черепа, суставов — могут быть выявлены признаки наследственных синдромов, а также объективные данные за наличие вегетативных дисфункций.

Конечно, такие сведения не дают полной клинической картины и не отражают суть происходящих в организме изменений, поэтому больному назначается ряд инструментальных обследований:

  1. ЭХО-КГ. Выявляется пролабирование створок, присутствие регургитации крови, наличие миксоматозных поражений створок митрального клапана, некоторое уменьшение размеров левого желудочка, пограничная легочная гипертензия. Также этот метод дает понять, какой характер носит пролапс — органический или функциональный.
  2. ЭКГ. Основные нарушения включают изменение желудочковых комплексов, присутствие различных аритмий или нарушений проводимости — блокад.
  3. ФКГ (графическая регистрация аускультативной картины). Помогает уточнить характер шума при данном пороке сердца.
  4. Рентгенография сердца и грудной клетки. Если заболевание сопровождается митральной регургитацией, возможно расширение тени сердца или его отдельных камер, выбухание дуги левого желудочка вкупе с уменьшенным размером сердца. Также рентгенография необходима для оценки строения грудной клетки и выявления прочих нарушений со стороны соединительной ткани.

Дифференцировать первичный и вторичный ПМК следует с другими пороками сердца, с прочими заболеваниями, которые сопровождаются митральной регургитацией — эндокардитом, миокардитом, кардиомиопатией, аневризмой межпредсердной перегородки, синдромом Эванса-Ллойда-Томаса, изолированным пролапсом трикуспидального клапана.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от наличия последствий и их степени выраженности. Если они отсутствуют, то фиброз не опасен для жизни больного. Иная ситуация при формировании врожденных пороков сердца, из-за которых происходят серьезные сбои в гемодинамике. Прогноз в данном случае крайне негативный и больному необходимо срочно провести операцию. От ее результата будет зависеть степень восстановления и продолжительность жизни пациента.

Фиброз обычно касается створок митрального и аортального клапанов. Симптоматика развивается при возникновении сбоев в гемодинамике, вызванных регургитацией или стенозом клапанного кольца. В качестве лечения применяется хирургическое вмешательство. Облегчить состояние можно медикаментозно. Сочетать основную схему терапии необходимо с соблюдением правил профилактики.

Прогнозирование исхода заболевания зависит от его степени и лечения. Так, при раннем обращении ко врачу исход в более 90% случаев положительный и без осложнений.

Неблагоприятным считается прогноз при развитии тяжелой недостаточности кровообращения, нарушении ритма, а также при остром возникновении регургитации, так как в этом случае левый желудочек не справляется с внезапным переполнением, а в артериальной сети отмечается резкое падение давления.

А здесь подробнее о недостаточности клапанов сердца.

Митральная регургитация появляется при несмыкании или деформации створок клапана. К ней могут привести ишемические и воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, травмы. Клинические проявления обратного заброса связаны с прогрессированием левожелудочковой, а затем и правожелудочковой недостаточности.

Для определения степени возврата крови в предсердие наиболее информативно УЗИ с допплерографией. Лечение в стадии субкомпенсации проводится с применением медикаментов, а в дальнейшем показана операция.

Должна ли ограничиваться физическая нагрузка при пролапсе митрального клапана? Пациенты с ПМК и митральной регургитацией.

. 1 степени пролапса клапана, слабой регургитации, отсутствии признаков ПМК . Какие виды спорта допустимы при пролапсе митрального клапана 1 — 3 степени.

Регургитация не более 15%. . Недостаточность митрального клапана сопровождается гипертрофией и расширением ЛЖ, что ведет к образованию.

Регургитация (обратный заброс крови) через трикуспидальный клапан (из правого желудочка в . Пролапс митрального клапана сердца: степени, симптомы.

Увеличенная полость ЛЖ растягивает митральное кольцо и сосочковые мышцы . аортография – регургитация через открытый клапан в фазе диастолы

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Хроническая митральная регургитация развивается медленно и долго остается компенсированной. Прогноз резко ухудшается при развитии хронической сердечной недостаточности. Без операции шестилетняя выживаемость у мужчин 37,4%, у женщин – 44.9%. В целом прогноз благоприятней при митральной недостаточности ревматического происхождения по сравнению с ишемической.

Если митральная недостаточность появилась остро – прогноз крайне неблагоприятный.

Прогноз во многом зависит от причины болезни, а также от состояния левого желудочка. Для первичного ПМК прогноз чаще благоприятен, течение бессимптомное или умеренное. При вторичном ПМК прогноз полностью зависит от степени тяжести основного заболевания. Профилактика возможна в отношении вторичного ПМК и включает устранение очагов инфекции, своевременное лечение всех сердечных нарушений, регулярный спорт, правильное питание, отказ от вредных привычек.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена МАЛЫШЕВА в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Осложнения

При неправильном лечении или без него вовсе у пациента могут появиться такие осложнения:

Также возможно появление специфических осложнений, что зависит от сопровождающих состояние заболеваний.

Наиболее высокий риск развития осложнений имеют люди, у которых выявлен так называемый классический ПМК, то есть пролапс митрального клапана с миксоматозной дегенерацией створок. Только 2-4% случаев ПМК приводят к каким-либо серьезным последствиям для здоровья, среди которых превалируют:

  1. Митральная недостаточность. Может быть острой и хронической. Острая митральная недостаточность спровоцирована отрывом сухожилий от створки клапана, чаще возникает при ударе в грудь, травме у больных с дегенерацией створок митрального клапана. Приводит к отеку легких и часто оканчивается летально. Хроническая митральная недостаточность чаще развивается после 45 лет, почти всегда — при пролапсе задней створки клапана. Приводит к выраженной регургитации и венозному застою.
  2. Аритмии. Преимущественно, выявляются доброкачественные виды аритмий (синусовая тахикардия, наджелудочковая, желудочковая экстрасистолия), но порой возможно появление пароксизмальной тахиаритмии, синусовой брадикардии, парасистолии, трепетания, мерцания предсердий, а также синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  3. Инфекционный эндокардит. Считается, что ПМК является одним из факторов риска по развитию этой патологии, причем частота такого осложнения растет с возрастом больного. Дело в том, что при попадании бактерий в кровоток возбудители оседают на пораженных створках и вызывают воспаление. Воспалительный процесс в клапане угрожает развитием тромбоза и тромбоэмболии, а также отделением участков бактериальных вегетаций и их попаданием в кровоток. Последствиями могут стать дисфункция левого желудочка и тромбоз церебральных сосудов.
  4. Внезапная смерть. При ПМК причиной внезапной смерти способны быть тяжелые аритмии (фибрилляция желудочков), нейрогуморальный дисбаланс, сбои в проводимости. К счастью, риск внезапной смерти очень низок и равен всего 2 случаям на 10 тыс. больных за год, но этот риск может возрастать в десятки раз при развитии митральной регургитации.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.