Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Умеренный тетрапарез что это такое


Умеренный тетрапарез что это такое - анализы, медикаменты, меню, причины возникновения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это болезнь костной системы дегенеративно-дистрофического характера, которая проявляется в деформации и реактивном разрастании субхондральной кости.

Содержание статьи: Причины субхондрального склероза Факторы риска Симптомы субхондрального склероза

Методы лечения

Хотя это состояние не считается самостоятельным заболеванием, его наличие свидетельствует о развившемся артрите, артрозе, остеохондрозе и других состояниях, которые без лечения способны привести к инвалидности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Причины

Суставные поверхности костей (закругленные окончания, формирующие сустав) покрыты субхондральной тканью, которая одной стороной сращена с костью, а второй – с хрящом.

В субхондральной кости пролегает огромное количество кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому данная ткань настолько важна: хрящ, не имея собственного кровоснабжения, получает из подлежащей ткани все необходимые ему питательные вещества.

Но такая «взаимовыручка» тканей осуществима только в том случае, если субхондральная кость здорова. При нарушении в ней процессов кровоснабжения, эта ткань постепенно уплотняется, деформируется и вместо того, чтобы обеспечивать питанием хрящ, начинает его разрушать.

Причинами развития патологии в субхондральной кости могут стать следующие обстоятельства:

Факторы риска

К факторам риска, которые способствуют развитию заболеваний суставов и, как следствие, субхондрального склероза, относятся:

Симптомы

Субхондральный склероз различается по нескольким стадиям, каждая из которых имеет разные проявления:

К сожалению, данная патология чаще всего выявляется на поздних стадиях, когда для сохранения активности пациента необходимо хирургическое вмешательство.

Чаще всего изменениям в субхондральной кости подвержены крупные суставы и позвоночник.

Но кроме перечисленных рентгенологических признаков, при этой патологии наблюдаются следующие субъективные симптомы:

  1. Субхондральный склероз замыкательных пластин позвоночника проявляется недостаточной подвижностью шейного, грудного, поясничного отдела (в зависимости от локализации патологии), тупой болью при попытке наклониться вперед или назад, острая боль может возникать при повороте корпуса назад. На поздних стадиях остеофитами могут быть повреждены кровеносные и нервные магистрали позвоночника и, как следствие, патология переходит в область неврологических недугов: — чувство онемения в конечностях; — шум и звон в ушах; — головокружение; — снижение остроты слуха и зрения;

    — нарушения координации движений и пр.

  2. В коленных и локтевых суставах нарушается процесс разгибания – при попытке согнуть конечность человек, как правило, испытывает только дискомфорт, а боль начинает ощущаться в момент разгибания.
  3. Склероз субхондральных тканей в тазобедренном суставе приводит к острым или ноющим болям в области таза и поясницы. На поздних стадиях могут развиваться нарушения функций мочеполовых органов и кишечника.

Важно: субхондральный склероз в позвоночнике может проявляться такими симптомами как боль за грудиной, учащенное сердцебиение, чувство недостаточного наполнения легких при вдохе, нарушения функций почек.

Если обследование не обнаружило каких-либо системных заболеваний, необходимо пройти диагностику у вертебролога, невропатолога или ортопеда.

Осложнения

Наиболее частым осложнением субхондрального склероза становится чрезмерное разрастание костных тканей сустава, вследствие чего возникает повышенное трение суставных поверхностей и, как следствие, новый цикл воспаления.

Но при отсутствии лечения на уплотнении и разрастании тканей осложнения не заканчиваются. По мере утолщения суставных поверхностей и их выхода за анатомические пределы сустава, может развиваться воспаление сухожилий, мышц, сосудов, подкожной клетчатки.

В тяжелых случаях процесс может трансформироваться в гнойный или некротический – с образованием гноя и его проникновением по кровеносному руслу в другие органы, или с отмиранием тканей.

Лечение

Так как субхондральный склероз суставных поверхностей – не самостоятельный недуг, а лишь рентгенологический признак, по которому может быть выявлено основное заболевание, лечение назначается и проводится по следующему плану:

В зависимости от того, чем вызвано уплотнение и разрастание субхондральной ткани, назначается медикаментозное лечение. В него могут быть включены противовоспалительные, антибактериальные, антигистаминные, гормональные, обезболивающие и другие группы препаратов.

Важно: выявление разрушения субхондральных тканей на рентгеновском снимке – не повод приступать к лечению препаратами, которые рекомендованы кем-то, имевшим такие же симптомы. Только полное обследование и понимание причин этого состояния позволяет провести адекватное лечение.

При значительных деформациях сустава может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления функций сустава. В современной медицине используются различные техники – от артроскопии до частичного или полного протезирования сустава, каждая из которых показана в зависимости от объективных данных обследования и степени разрушения сустава.

Двигательная активность

Изменения структуры субхондральной ткани, выявленные в ходе рентгенографического исследования, свидетельствуют о продолжительно протекающем патологическом процессе в суставе.

В отличие от травматических и острых воспалительных состояний, хронические патологии нуждаются в стимулирующих процедурах. Это позволяет нормализовать обменные процессы в тканях сустава или, как минимум, предотвратить ухудшение ситуации. Поэтому лечебная физкультура – один из оптимальных способов замедлить разрушение сустава и восстановить его функции при субхондральном склерозе.

Логично предположить, что обращение к врачу, вследствие чего был выявлен субхондральный склероз, было обусловлено болью и дискомфортом. Поэтому занятие физкультурой может стать настоящим испытанием для человека, страдающего от боли в суставах.

Обязательно сообщите врачу, если после ЛФК ваше самочувствие ухудшается, а боль в суставах становится сильнее. Лечащий врач назначит вам менее интенсивный курс ЛФК, или временно заменит его на массаж и физиотерапию.

Мануальная и физиотерапия

Массаж, иглоукалывание, тепловые, лучевые и волновые процедуры служат той же цели, что и ЛФК – ускорить обменные процессы и кровообращение в тканях при субхондральном склерозе.

Кроме того, электрофорез может назначаться с применением лекарственных аппликаций (хондропротекторы, обезболивающие, противовоспалительные препараты), а грязевые ванны позволят восполнить дефицит минеральных веществ.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Тетрапарезом (тетра – четыре, парез – ослабление, слабость) называется патология, которая характеризуется ухудшением двигательной активности конечностей. Продолжительное течение заболевания ведет к тому, что происходит изменение состояния рук и ног, развитие контрактур, атрофия мышц, возникает болевой синдром и потеря двигательной функции. Тяжелое поражение центральной (ЦНС) либо периферической нервной системы (ПНС), которое является результатом отклонений в работе головного мозга или шейного отдела спинного мозга, именуется спастический тетрапарез.

Тетрапарез и его разновидности

Парез – болезнь, понижающая активность движений конечностей в результате повреждения нервов. Тетрапарез – заболевание, которое поражает все конечности. Заболевание опасно тем, что ведет к деформации костей и тканей рук и ног.

Одним из симптомов заболевания считается спастичность тканей, которая вызывает болевой синдром. Не исключена потеря двигательной активности, а кисти рук принимают висячее положение. Часто патология развивается в результате отклонений в функционировании ствола головного мозга, шейного отдела позвоночника либо в полушариях мозга. Также тетрапарез может появиться при повреждении ЦНС и ПНС.

Чаще всего острая форма заболевания может возникнуть из-за травмы шеи, кровоизлияния в мозг, ушибов либо нарушения обмена веществ.

При повреждении верхнего отдела позвоночника в острой фазе начинается парез всех конечностей, нарушение функционирования органов дыхания, а также органов таза. При нарушениях в работе спинального центра диафрагмы появляются кашель, икота и одышка.

Поражения шейного отдела ведут к смертельному исходу, потому что происходят отклонения в работе важных органов. В том случае, когда человек выживает, через некоторое время тетрапарез становится спастическим. Травмы нижней части шеи, которые возникли из-за удара о дно водоема при нырянии либо в результате ДТП, также могут спровоцировать развитие тетрапареза. У человека начинается парез конечностей, переходящий в спастический тетрапарез.

Разновидности заболевания

В медицине имеется несколько разновидностей тетрапареза:

Особенности спастического тетрапареза

Спастический тетрапарез — самая распространенная форма патологии. Различаются несколько разновидностей заболевания, которые напрямую зависят от характеристики поражения. При этом для болезни характерны повышение тонуса мышц и скованность в конечностях, другими словами, человеку очень сложно двигать руками и ногами.

У некоторых пациентов может возникать трипарез, при котором одна из конечностей (как рука, так и нога) остается непораженной. Также следует отметить, что при полном тетрапарезе происходят отклонения умственных способностей. Но в том случае, когда заболевание приобретенное, нарушений интеллекта не наблюдается.

Детский тетрапарез диагностируется вместе с иными врожденными патологиями. Самой сложной формой патологии считается двойная гемиплегия, при которой заболевания рук и ног сочетаются с симптомами имбицильности, дебильности и идиотии. В этом случае страдают верхние конечности. Мышцы рук почти не развиваются, при этом происходит поражение лицевых мышц и мышечной ткани туловища. Ребенок не может разговаривать, у него наблюдаются нарушения интеллекта, а в дальнейшем он оказывается полностью парализованным.

Признаки заболевания можно определить с первых дней жизни ребенка. Объясняется это тем, что тетрапарез часто сочетается с иными болезнями, такими как микроцефалия либо гидроцефалия. В первые годы жизни у деток проявляются отклонения в функционировании мозжечка. Кроме того, прекрасно просматривается задержка в психическом развитии, но глубина отклонения напрямую зависит от того, где расположены очаги поражения мозга.

Как правило, самые тяжелые отклонения в развитии происходят при поражении лобных долей. Также требуется отметить, что спастический тетрапарез – признак развития ДЦП (детский церебральный паралич).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Взрослых заболевание чаще всего поражает после повреждений шейного отдела позвоночного столба. После получения травмы появляется болевой синдром, начинает развиваться тетрапарез конечностей и прочие нарушения в работе органов и систем. В этом случае пациента требуется сразу госпитализировать в отделение нейрохирургии. При этот лечение тетрапареза может затянуться, но не всегда классическая и нетрадиционная медицина дают результат, в большей части случаев пациент навсегда остается инвалидом.

Причины возникновения болезни

Причинами развития болезни являются:

Клинические проявления

Чаще всего симптоматика болезни четко выражена. Дети с такой патологией страдают от отклонений в развитии. Также было отмечено, что малыши не могут сами держать голову, а с возрастом у них проявляются проблемы с двигательной активностью.

В будущем человеку с таким заболеванием невозможно вести нормальный образ жизни или совершать простейшие движения (обслуживать себя), в результате ему присваивается статус инвалида. В самых сложных формах у пациентов наблюдается идиотия, все степени олигофрении и имбецильность.

Лечение и массаж

Для подтверждения диагноза специалисты рекомендуют пройти обследование и у всех врачей, в т ч офтальмолога, ЛОРа, ортопеда и проч. Также не помешает сделать КТ и МРТ.

Лечение заболевания в первую очередь направлено на уменьшение спатичности, корректировку двигательной активности и восстановление функционирования опорно-двигательной системы. К тетрапарезу применяются как классические способы лечения, так и нетрадиционные (массаж, физиотерапия, иглоукалывание и т д).

Лечение недуга требуется начинать как можно скорее, ведь чем раньше происходит лечение патологии, тем больше шансов добиться результатов. В борьбе с болезнью показал свою эффективность и массаж. Выполнять его должен только специалист.

Следует заметить, что важно не только использование всевозможных методик лечения, но и обучение речи, если предоставляется возможность. Для этого требуется обратиться к логопеду. Ребенок с таким заболеванием должен всегда быть под контролем взрослого, который знает особенности и специфику патологии.

2017-03-11

Поражение позвоночного столба нередко приводит к нарушению функции нижних конечностей. А проявиться это может в виде парапареза – снижения силы в обеих ногах. Такая ситуация имеет серьезные последствия для активной жизни и трудоспособности многих людей и не должна оставаться без внимания.

Причины

Нижний парапарез развивается при нарушении прохождения импульса по двигательным волокнам, идущим от головного мозга к ногам. Поэтому причиной слабости в ногах может стать любое препятствие на уровне центрального или периферического отдела нервной системы. Но двусторонний характер поражения чаще встречается при патологии спинного мозга и позвоночника в области грудного или поясничного отдела. Это наблюдается при таких состояниях:

Парапарез может иметь различное происхождение, его развитие опосредовано компрессионными, сосудистыми, инфекционными и наследственными факторами. Они затрагивают не только проводящие пути в спинном мозге, но и периферические волокна, например, при синдроме конского хвоста или полинейропатиях. А результат подобных патологических процессов один – снижение мышечной силы в ногах или легкая степень паралича.

Появление парапареза обусловлено разнородными причинами, которые препятствуют нормальному прохождению нервного импульса к нижним конечностям.

Классификация

Проявления нижнего парапареза имеют некоторые особенности, которые определяются уровнем поражения и его выраженностью. Эти характеристики определяет врач во время клинического осмотра. В зависимости от того, где развивается патологический процесс, различают такие виды парезов:

Первые возникают в случаях, когда поврежден первый нейрон двигательного пути. Он начинается в моторной зоне коры головного мозга (лобная область) и оканчивается в передних рогах спинного. Вялый парез становится признаком поражения второго двигательного нейрона. Его тело находится в поясничном утолщении на уровне L1–S2, а отростки идут к ногам в составе периферических нервов.

Если говорить о выраженности патологических изменений, то парапарез нижних конечностей можно классифицировать следующим образом:

Степень снижения силы устанавливается на основании врачебной оценки при клиническом исследовании пациента. Это проводится при любом типе повреждений: как центрального, так и периферического типа.

При врачебном осмотре важно установить уровень поражения нервной системы и степень снижения мышечной силы. На этом и основана классификация парапареза.

Симптомы

Когда предполагается развитие пареза нижних конечностей, прежде всего необходимо определить его признаки. Это можно сделать во время клинического осмотра, но изменения в ногах замечают и сами пациенты. Именно они заставляют обращаться к врачу, поскольку приходится сталкиваться с серьезными ограничениями в повседневной жизни.

Помимо мышечной слабости, в клинической картине будут присутствовать и другие симптомы. Например, спастический парапарез характеризуется следующими признаками:

Если же поражается периферический мотонейрон, то нарушения будут иметь другие особенности. Тогда появляются вялые парезы, которые являются практически полной противоположностью спастическим. Они протекают с такими симптомами:

Это приводит к статодинамическим нарушениям, которые проявляются в неуверенной ходьбе, периодических падениях. Прогрессирование патологии усугубляет неврологические расстройства – усиливается мышечная слабость вплоть до паралича нижних конечностей. Тогда движения в ногах полностью отсутствуют, а человек становится инвалидом и зачастую нуждается в посторонней помощи.

Чтобы не допустить усиления пареза и потери функциональных возможностей, следует при первых же симптомах обращаться к врачу.

Диагностика

Появление парапареза должно стать сигналом для полноценного обследования, которое включает не только клинический осмотр, но и дополнительные методы. Это позволяет установить причину патологических нарушений, а что обеспечит возможность правильного лечения в дальнейшем. Поражение центрального и периферического отдела нервной системы можно определить с помощью таких диагностических процедур:

Каждый пациент с парезом должен быть осмотрен неврологом – именно этот специалист и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Чтобы устранить нижний спастический парапарез, необходимо в первую очередь ликвидировать его причину. Поэтому все усилия должны направляться на лечение основного заболевания, ставшего источником неврологических проблем. Параллельно проводятся восстановительные мероприятия, которые уменьшают последствия патологии и способствуют скорейшему возвращению пациента к активной жизни.

Медикаментозная терапия

При парапарезах используют лекарственные препараты, которые улучшают нервную проводимость, тканевую трофику и способствуют нормализации мышечного тонуса. Кроме того, обязательно применяют медикаменты, направленные на устранение причины слабости в нижних конечностях. Для каждого заболевания существуют свои стандарты терапии, но общим в лечении пареза можно назвать применение таких препаратов:

Сначала используют инъекционный путь введения лекарств, а затем переходят на таблетированные формы.

Каждый препарат должен применяться в соответствии с врачебными рекомендациями. Самолечение в любом виде не допускается.

Физиотерапия

При заболеваниях позвоночного столба и спинного мозга, которые сопровождаются парезом нижних конечностей, широко применяют немедикаментозные средства. Одним из представителей такого лечения выступает физиотерапия. С помощью процедур удается улучшить кровообращение и обменные процессы в ногах, уменьшить спастические явления и даже стимулировать нервную проводимость. Для этого применяют следующие методики:

Но некоторые средства имеют определенные противопоказания. Особенно это касается заболеваний опухолевой природы, когда стимуляция биохимических реакций приведет к усиленному росту атипических тканей.

Лечебная гимнастика

Основным компонентом реабилитации пациентов с парезами считается лечебная физкультура. Известно, что во время движений раздражаются проприорецепторы в мышечно-суставном аппарате, что активизирует нервные реакции. Поэтому даже пассивное сгибание или разгибание конечности имеет важное значение. При этом удается не только предупредить формирование контрактур и поддерживать мышечный тонус, но и стимулировать нейротрофические процессы.

Комплекс гимнастики разрабатывается индивидуально для каждого пациента, чтобы учесть все особенности его организма. Упражнения выполняют в медленном темпе, постепенно расширяя объем движений и увеличивая нагрузку.

Гимнастика играет неоценимую роль в устранении последствий спинальной патологии и восстановлении двигательной активности человека.

Массаж

Поддерживать нормальный тонус нижних конечностей помогает массаж. С помощью ручного воздействия можно уменьшить спастические явления в ногах и улучшить трофику тканей. В основном пользуются приемами классического массажа, который состоит из таких элементов:

Такое лечение станет хорошим дополнением к уже перечисленным средствам. При этом массируются не только пораженные конечности, но и спина.

Операция

Для ликвидации причины пареза часто приходится прибегать к помощи нейрохирургов. Они проводят декомпрессию спинного мозга и нервов, удаляя патологические образования: остеофиты, грыжи дисков, костные отломки, смещения позвонков, опухоли, гематомы, абсцессы и др. А после операции пациент проходит курс реабилитационных мероприятий, которые восстановят былую активность.

Парез нижних конечностей – это серьезная проблема, которая требует своевременного и активного решения. Нельзя медлить с лечением – нужно сразу же устранить причину такого явления. И чем раньше это будет сделано, тем меньше риск неблагоприятных последствий.

Спастический тетрапарез и дцп – Ваш ортопед

Парез означает заболевание, при котором происходит обессиливание двигательной функции в результате поражения нервной системы. Тетрапарез — это парез всех четырех конечностей. При такой форме болезни не функционируют обе руки и обе ноги.

Тетрапарез опасен тем, что часто приводит к изменению форм конечностей. Одним из симптомов тетрапареза является спастичность мускулатуры, которая почти всегда вызывает боли в мышцах. Возможна полная утрата активности конечностей. Кисти рук могут принимать свисающее положение.

Тетрапарез конечностей чаще всего возникает в результате нарушений в стволе головного мозга, в шейном отделе позвоночника или полушариях головного мозга.

Наиболее остро он развивается в случае травматического поражения шейного отдела позвоночника, после кровоизлияния в мозг, ушибов или неправильного обмена веществ.

В результате повреждения верхних шейных сегментов в остром периоде травмы развивается вялый паралич четырех конечностей, расстройство дыхания, а также нарушение тазовых функций.

Раздражение спинального центра диафрагмы сопровождается икотой, одышкой и кашлем. Ранение на уровне шейного отдела позвоночника часто приводит к летальному исходу, так как нарушаются жизненно важные функции организма.

Если больному удается выжить, то через 2-3 недели тетрапарез постепенно приобретет спастический характер.

Травма нижнего шейного отдела спинного мозга, которая может возникнуть в результате удара о дно во время ныряния или при автомобильных авариях, также может привести к тетрапарезу. У пострадавшего развивается вялый паралич рук и ног, который в последствие приобретает в ногах спастический характер.

Тетрапарез имеет разновидности:

  1. Смешанный тетрапарез проявляется в виде мышечной дистонии. Наблюдается разный мышечный тонус — где-то повышен, где-то понижен. Причиной смешанного тетрапареза может служить родовая травма. К сожалению, это встречается довольно часто и хорошо устраняется регулярными курсами массажа и ПФК и в младенчестве обычно ничем страшным не грозит.
  2. Центральный тетрапарез может быть следствием двустороннего поражения больших полушарий, поражением ствола или верхнего отдела спинного мозга.
  3. Вялый тетрапарез характеризуется слабостью в руках и ногах. Двигательные нарушения обычно сопровождаются нарушением чувствительности.
  4. Рефлекторный тетрапарез характеризуется гиперрефлексией в верхних и нижних конечностях, гипертонусом мышц, сохранением силы мышц и наличием у больного патологических рефлексов.
  5. Спастический тетрапарез (повышение мышечного тонуса) — это скованность мышц верхних и нижних конечностей. Это заболевание может быть следствием гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления. Иногда оно может проявляться в форме триапеза, когда одна из конечностей практически не страдает. В 80-90% случаев нарушается интеллект.

Причины возникновения тетрапареза у детей весьма разнообразны.

Заболевание может возникнуть в результате болезни Краббе (прогрессирующее заболевание ЦНС наследственного характера), аномалии Киари (неправильное развитие во внутриутробный период структур задней черепной ямки, в некоторых случаях — ствола мозга).

Спастический тетрапарез — одна из форм проявления детского церебрального паралича (ДЦП). ДЦП (тетрапарез) часто сочетается с малыми аномалиями развития, что свидетельствует о внутриутробном поражении мозга.

На втором-третьем году жизни у детей с диагнозом «ДЦП – спастический тетрапарез» появляются симптомы поражения мозжечка: дети не могут держать голову, сидеть, стоять, ходить. Наблюдается задержка психического развития.

Степень снижения интеллекта напрямую зависит от локализации поражения мозга.

Лечение спастического тетрапареза требует комплексного подхода, который включает в себя применение консервативной терапии, реабилитационного, ортопедохирургического и нейрохирургического лечения. Задача лечения направлена на снижение спастичности, коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата и формировании правильного двигательного стереотипа.

Лечение тетрапареза является достаточно сложным. Сюда относится медикаментозное лечение, физиотерапия, рефлексотерапия, гирудотерапия, ЛФК, массаж, лечебная гимнастика.

Чем бы ни являлся тетрапарез — следствием травмы или осложнением какой-либо другой болезни — это очень тяжелое заболевание, которое может закончиться летальным исходом.

Если тетрапарез не лечить на протяжении долгого периода, то в позвоночнике происходят деформации, которые не только необратимы, но и способны значительно ухудшить состояние больного.

Например, у больных после кровоизлияния в мозг, наилучший результат излечения достигается в первые шесть – двенадцать недель после кровоизлияния. И если этот момент упустить, то в дальнейшем восстановительный процесс будет проходить очень медленно и тяжело.

Если у ребенка обнаружилось это заболевание, необходимо помочь ему приспособиться к жизни. Диагноз при своем наборе симптоматики индивидуален у каждого. Многое зависит от особенностей организма. Будущее любого человека зависит от его личных качеств: упорства, оптимизма и веры в себя.

Тетрапарез — нарушение работы центральной и периферической нервной системы, связанное с уменьшением двигательной активности нижних и верхних конечностей. Появляется как в детском, так и более старшем возрасте.

Причины

Заболевание связано с патологиями различных отделов нервной системы. В первую очередь причиной становится травматизация позвоночника, корешки спинного мозга в шейном отделе.

Развивается паралич или парез рук и ног, возможно нарушение или угнетение дыхательного акта, сбои в работе органов, находящихся в области тазовых костей.

Возможно нарушение структуры позвонков нижнего отдела шеи, например, при авариях, неправильном нырянии в воду вниз головой.

Состояние усугубляется при глубоких травмах серого и белого вещества спинного мозга, кровоизлияниях, дальнейшем нарушении метаболических процессов.

В детском возрасте носит врожденный характер, формируется на стадии формировании нервной трубки у плода. Иногда возникает в родах.

В таком случае прослеживаются структурные и функциональные нарушения мозжечка, поражение миелиновой оболочки нервных волокон (болезнь Краббе, аномалии Киари).

При ДЦП тетрапарез выступает как форма проявления патологии.

В развитии заболевания могут играть роль повреждение продолговатого мозга, двигательных ядер, патологии коры больших полушарий, гидроцефалия.

В некоторых случаях выступает осложнением неправильно проведенной хирургической операции на позвоночном столбе или головном мозге.

Классификация

Тетрапарез делят на основные пять групп:

  1. Вялый. Имеет самое легкое течение. Слегка нарушается чувствительность и подвижность верхних и нижних конечностей.
  2. Рефлекторный. Мышечная сила сохранена, но тонус увеличивается. Появляются патологические реакции на внешние раздражители. При обследовании у больного отмечается усиление сегментарных рефлексов.
  3. Центральный. Последствие нарушения кровоснабжения центральной нервной системы. Поражается головной мозг, верхние отделы спинного мозга.
  4. Спастический. Резко увеличен тонус мышц рук и ног. Причиной становится детский церебральный паралич, гидроцефалия, повышение внутричерепного давления. Нервные окончания постепенно атрофируются, наблюдается отставание в психическом и умственном развитии.
  5. Смешанный. Фактор развития — родовой травматизм. Тонус мышц одновременно и повышен, и понижен в разных частях тела.

Наиболее частая патология у детей. ДЦП и спастический тетрапарез — два заболевания, которые тесно связаны друг с другом. Патология — следствие родового травматизма и врожденных аномалий внутриутробного развития.

Возможно развитие олигофрении с дебильностью. Тонус мышц носит ассиметричный характер, дополнительно поражаются мышцы спины, грудной клетки, мимические мышцы.

Тяжелые проблемы в психической сфере наблюдаются при поражении коры головного мозга, в частности лобной доли.

Симптомы

Общей клинической картиной для всех типов заболевания выступает снижение функций мышц обеих нижних и обеих верхних конечностей. Руки и ноги меняются по форме, деформируются, отстают в развитии, кисти свисают и не шевелятся.

Иногда отмечаются гиперкинезы — непроизвольные движения, не зависящие от сознания пациента. При тяжелой степени угнетается дыхание, нарушается работа мочевыделительной системы, почек и мочевого пузыря, половой системы.

Человек жалуется на ноющие, давящие, колющие боли в опорно-двигательном аппарате. Атипичными признаками выступает икота, одышка, мучительный кашель, нарушения сердечного ритма.

В связи с нарушением обмена веществ в нервной ткани, у ребенка появляются проблемы с мыслительными процессами, снижается память, логика, внимательность. Больной не способен самостоятельно передвигаться, питаться и выполнять элементарные действия.

Диагностика

Тетрапарез можно поставить в процессе собирания анамнеза заболевания и общего осмотра человека. Врач-невролог исследует рефлексы, определяет мышечный тонус и силу конечностей.

Специалист должен определить причину патологии и спрашивать больного о возможных травмах или ушибах головы или позвоночника, о подобных проблемах у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер).

У мам необходимо уточнять о течении беременности, о том, как прошли роды.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как правильно делать баночный массаж спины

Возможна связь с отравлением солями тяжелых металлов, употреблением лекарственных препаратов в неправильной дозе и долгий период времени.

Из инструментальных современных методов диагностики уместна будет компьютерная и магниторезонансная томография для визуализации головного мозга и позвоночного столба.

Причины

Причины

Неврологи считают, что основной причиной развития спастической тетраплегии в случае недоношенных детей является перинатальная гипоксия.

Доктор Никонов

Под электронным микроскопом на фото спастичной мышцы видно, что количество сосудов в ней уменьшилось из-за отека. То есть гипоксия есть, но не в мозге, а в отечных спастичных мышцах.

Неврологи считают, что основной причиной развития спастической тетраплегии у доношенных детей является некроз нейронов при внутриутробной хронический гипоксии.

Доктор Никонов

Некроз нейронов УЗИ и МРТ не показывает. Данные о некрозе взяты предположительно. Доказательств о некрозе нейронов нет. Данные об отеке в мышцах есть – видно в электронный микроскоп.

Неврологи считают, что причиной возникновения спастического тетрапареза является токсический фактор: алкоголь, курение, прием сильнодействующих лекарственных препаратов.

Доктор Никонов

Плод находится в плаценте. Природа сделала так, что плацента выполняет роль фильтра. На ее стенках оседают все вещества, проносящиеся кровью. Плацента не пропускает никотин и сильнодействующие вещества.

На счет алкоголя: профессор Савельев С. В. Российской академии наук доказал, что спирт вырабатывает организм человека на еду. Количество спирта, выработанное организмом человека, сообщает нейронам головного мозга о количестве съеденной пищи. Профессор Савельев С. В. доказал, что алкоголь не нарушает развитие нейронов мозга у плода. То есть – это очередная выдумка неврологов.

Неврологи считают, что причиной возникновений двойной гемиплегии (спастического тетрапареза) является физическое воздействие. Поражение головного мозга может возникнуть при радиоактивном, рентгеновском облучении беременной женщины, а также в следствие электромагнитного лечения.

Доктор Никонов

УЗИ и МРТ не показывают поражение нейронов головного мозга. Усилить отек мышц эти физические факторы в состоянии. В результате этих физических факторов получается заболевание мышц, но не мозга.

Неврологи считают, что механические причины могут вызвать поражение головного мозга. К механическим повреждениям они относят травмы и повреждения непосредственно после рождения.

Доктор Никонов

Нейроны могут повредиться не от удара, а от кровоизлияния в мозге. Профессор Савельев С. В. утверждает, что головной мозг очищает сам себя от погибших нейронов за три месяца. Погибшие нейроны не восстанавливаются. Погибших нейронов может быть миллион, но всего нейронов триллионы. На работу головного мозга эти миллионы не влияют. Полностью головной мозг восстанавливает утраченные связи между нейронами за шесть месяцев.

Если головной мозг восстановил связи за шесть месяцев, то и спастический тетрапарез должен исчезнуть через шесть месяцев, но этого не происходит. Наоборот, мозг улучшает свою работу, а клинические проявления у детей со спастическим тетрапарезом ухудшаются.

Поскольку тетрапарез спастического типа – неврологическая патология, то причины ее кроются в поражении центральной нервной системы – головного и спинного мозга.

Врожденная форма нередко сопровождается пороками развития и другими нарушениями. Иногда это генетическая патология, например, болезнь Краббе. Среди причинных факторов, приводящих к возникновению приобретенного тетрапареза, выделяют следующие:

Тетрапарез нередко сопровождает такое врожденное заболевание, как детский церебральный паралич, или ДЦП.

Детский церебральный паралич – тяжелая болезнь. ДЦП проявляется различными двигательными нарушениями и бывает в следующих формах:

  1. Спастическая тетраплегия (полный паралич) или тетрапарез.
  2. Спастическая диплегия (изолированное поражение только рук или ног).
  3. Спастическая гемиплегия (одностороннее поражение руки и ноги).
  4. Атаксическая форма – повреждение мозжечка, приводящие к нарушению походки и равновесия.
  5. Гиперкинетическая форма – с непроизвольными мышечными сокращениями и движениями.

Кроме того, при ДЦП со спастическим тетрапарезом у ребенка отмечаются такие симптомы, как боль в мышцах и суставах, постепенная атрофия мускулатуры, развитие контрактур из-за неестественного положения конечностей.

Из-за чего возникает детский церебральный паралич?

Причины ДЦП

До сих пор точно не установлены причины, которые вызывают у ребенка развитие ДЦП. Как правило, имеются нарушения на всем пути следования двигательного импульса – от его формирования в головном мозге до превращения в собственно движение. Чаще всего возникновение этой патологии связывают с:

Большая часть детей страдает ДЦП в легкой и среднетяжелой форме. Тяжелые случаи болезни с выраженным спастическим тетрапарезом наблюдаются реже.

Вылечить ДЦП невозможно, но облегчить состояние ребенка, свести к минимуму последствия болезни во многих случаях под силу родителям. Однако это требует интенсивной работы, постоянных упражнений, регулярного приема лекарств.

Причины формирования недуга у ребенка могут быть весьма разнообразными. К основным причинам относятся:

При ДЦП и спастическом тетрапарезе у ребенка поражается мозжечок. Такие дети не могут держат голову, самостоятельно не сидят, не стоят и не передвигаются. Задерживается у ребенка психическое развитие, снижается интеллект в определении от места локализации мозгового поражения.

У взрослых тетрапарез чаще всего проявляется в результате травм головы или позвонков шеи. Появляются симптомы вялого тетрапареза конечностей. Далее он может сопровождаться нарушением дыхания, функции органов таза, исчезает чувствительность мышечной системы тела. Больного мучает отрыжка и икота. Вялый тетрапарез переходит в спастический.

Заболевание связано с патологиями различных отделов нервной системы. В первую очередь причиной становится травматизация позвоночника, корешки спинного мозга в шейном отделе. Развивается паралич или парез рук и ног, возможно нарушение или угнетение дыхательного акта, сбои в работе органов, находящихся в области тазовых костей.

Возможно нарушение структуры позвонков нижнего отдела шеи, например, при авариях, неправильном нырянии в воду вниз головой. Состояние усугубляется при глубоких травмах серого и белого вещества спинного мозга, кровоизлияниях, дальнейшем нарушении метаболических процессов.

В детском возрасте носит врожденный характер, формируется на стадии формировании нервной трубки у плода. Иногда возникает в родах. В таком случае прослеживаются структурные и функциональные нарушения мозжечка, поражение миелиновой оболочки нервных волокон (болезнь Краббе, аномалии Киари).  При ДЦП тетрапарез выступает как форма проявления патологии.

Тяжелое поражение центральной (ЦНС) либо периферической нервной системы (ПНС), которое является результатом отклонений в работе головного мозга или шейного отдела спинного мозга, именуется спастический тетрапарез.

Определение

Тетрапарез — не болезнь, а лишь ее видимое проявление, неврологический синдром. Он обозначает снижение силы во всех четырех конечностях и как следствие, значительное нарушение их двигательной функции.

Существует несколько разновидностей этого неврологического синдрома – по механизму образования и проявлениям, однако наиболее частой формой считается тетрапарез спастического типа.

Для него характерно выраженное повышение мышечного тонуса, в результате чего пациент практически не способен расслабить мускулатуру.

Из-за спастического напряжения в мышцах рук и ног конечности и суставы человека постоянно находятся в нефизиологическом – согнутом или вывернутом положении. Даже пассивные движения при этой патологии очень затруднены. Как распознать тетрапарез?

Что такое тетрапарез: диагностика и лечение

Заболевание, при котором нарушается функционирование верхних и нижних конечностей называется тетрапарезом. Прогрессирование болезни приводит к деформации костей, появлению сильных болевых симптомов. Человек теряет способность нормально передвигаться.

Возникает такой вид болезни в результате повреждений центральной нервной системы, которые постепенно передаются на позвоночник. В результате чего нарушается функционирование позвоночных дисков, что приводит к вялости, деформации конечностей.

Причины заболевания

Специалисты не могут точно указать причины, которые способствуют возникновению такого вида болезни.

Однако следует выделить наиболее частые факторы, которые способствуют проявлению болезни тетрапарез:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дети с дцп

Заболевание имеет следующие виды:

  1. Вялый – проявляется незначительной слабостью в конечностях, которая может усиливаться в конце дня.
  2. Смешанный – тонус мышц в конечностях имеет различную степень, может как повышаться, так и понижаться зависимо от особенностей организма.
  3. Рефлекторный – наблюдается гипертонус мышечной ткани, который сопровождается снижением рефлексов, нарушением нормального функционирования конечностей.
  4. Центральный –такая разновидность образовываться в результате повреждения обоих полушарий головного мозга.
  5. Спастический – проявляется скованность. Функционирования верхних и нижних конечностей. Наиболее часто такой вид болезни проявляется снижению развития головного мозга.

Примечание! Разновидности тетрапареза чаще всего проявляются похожими признаками, определяются с помощью специальной диагностики.

Истории наших читателей!«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Чаще всего наблюдается спастический парез:

Заболевание тетрапарез требует назначения комплексного лечения для достижения видимых результатов. Особое значение имеет выполнение специальной лечебной физкультуры, которая назначается индивидуально для каждого пациента.

Для лечения тетрапареза используются следующие препараты:

  1. Цитофлавин – препарат в форме инъекции запускает процессы энергообмена и насыщения кислородом клеток. Назначается для улучшения функционирования клеток головного мозга, естественной регенерации защитных функциймягких тканей.
  2. Мексидол – вещество эффективно устраняет судороги и улучшает кровообращение в головном мозге. За счет чего происходит принудительное питание мышечной ткани и снижение ее разрушения.
  3. Баклофен – вещество направлено на устранение гипертонуса мышечной ткани, улучшает поступление питательных веществ, препятствует блокированию подвижности конечностей.
  4. Ботулотоксин – снижает поступление нервных импульсов, упорядочивает их. Действует на устранение повышенного тонуса и улучшает общее состояние пациента.

Важно! Лекарственные препараты подбираются индивидуально для каждого случая зависимо от сложности протекания болезни тетрапарез. Очень часто в комплексную терапию лечения включаются витамины, которые способствуют восстановлению костной и мышечной системы.

Физиотерапия

С помощью физиотерапии происходит укрепление мышц и восстановление движения конечностей.

К методам физиотерапии относятся следующие методы лечения:

Примечание! Наиболее эффективными считаются использование массажа во время, которого происходит глубокое воздействие на проблемные участки, восстановление тонуса мышечной ткани. А также применение специальной лечебной физкультуры, которая проводиться под тщательным наблюдением специалиста и позволяет улучшить костную и мышечную систему.

Для сложных случаев очень часто назначается хирургический метод устранения заболевания. Суть процесса заключается в удалении повреждённых участков, которые не подлежат восстановлению.

Также при хирургическом вмешательстве происходит вытягивание мышечной ткани и пластики сухожилий. Такой метод лечения считается наиболее эффективным, особенно при тетрапарезе спастичного типа.

Реабилитация

В период реабилитации необходимо большое внимание уделять правильному выполнению методов, следить за их регулярностью. Именно реабилитационный период считается наиболее главным в лечении и дальнейшее здоровье ребенка.

Наиболее часто назначаются следующие методы реабилитации:

  1. Трудотерапия – необходимо для развития моторики рук. Наиболее часто применяются различные лечебные игры, во время которых следует выполнять определённый тип работы для развития мелких суставов.
  2. Занятие с логопедом – назначается для восстановления правильной речи, а также улучшить глотательные процессы, восстановить дыхание.
  3. Водная терапия – направлена на расслабление всех групп мышц, проводиться в специальных бассейнах с помощью специалистов.
  4. Иппотерапия – считается одной из наиболее эффективных методов. Суть такого метода заключается в регулярных прогулках верхом на лошади. В период такой процедуры производиться массаж всех необходимых мышц и стимулирует необходимые рефлексы.

Отметим! Используя такие методы реабилитации, имеется возможность постепенно улучшить самочувствие пациента и адаптировать ребенка к внешнему миру.

Неврологи считают, что восстановить детей с данным диагнозом нельзя и предлагают лечить спастический тетрапарез (двойную гемиплегию) комплексными мероприятиями, включающими консервативные, ортопедические и реабилитационные методы.

Консервативное лечение включает медикаментозную терапию препаратами Баклофен, Ботулотоксин, которые снижают спастичность, повышают импульсную проводимость, способствуют улучшению метаболизма в головном мозге, что в результате должно привести к увеличению пассивных движений в конечностях.

Доктор Никонов

Консервативное лечение не увеличивает пассивные движения, не говоря уже об активных движениях.

Неврологи предлагают физиотерапию, которая включает комплекс упражнений, поз и движений, направленных на укрепление мышц.

Доктор Никонов

Как можно укрепить спастичные мышцы? Попробуйте сдвинуть их с места!

Неврологи применяют гирудотерапию, иглоукалывание, массаж и лечебную физкультуру, кинезотерапию.

Доктор Никонов

Создается только видимость восстановления.

Неврологи предлагают хирургическое лечение двойной гемиплегии. Во время операции осуществляется вытягивание мышц и исправление контрактуры, выполняется пластика сухожилий.

Доктор Никонов

Не видел ни одного ребенка со спастическим тетрапарезом, которому стало физически лучше после перенесенной операции.

Неврологи не могут нормализовать спастичные мышцы при тетрапарезе, поэтому предлагают реабилитацию, которая, с точки зрения врачей, помогает адаптировать пациента к условиям жизни. К реабилитационным мероприятиям относят трудотерапию, занятия с логопедом, акватерапию, иппотерапию.

Задачей трудотерапии, в которой используются игровые методики, приемы копирования и удержания, является развитие мелкой моторики рук и регулировка движений. Занятия с логопедом позволяют ликвидировать нарушения речи, устранить проблему расстройства глотательного рефлекса.

Акватерапия способствует купированию болевых ощущений за счет расслабления спастических областей, помогает укрепить мышцы. При иппотерапии больного ребенка сажают на лошадь, что способствует стимуляции двигательных рефлексов.

Доктор Никонов

Спастичные мышцы при спастическом тетрапарезе не двигаются из-за отека. Пока мышца отекшая, она не двинется ни на лошади, ни в бассейне, ни с логопедом.

Оглавление:

Причины

Классификация

Возможные осложнения и прогноз

При своевременном лечении чаще всего удаётся восстановить повреждённые участки и в течение нескольких месяцев устранить заболевание. При отсутствии лечения происходит дальнейшее развития повреждения головного или спинного мозга, что приводит к инвалидности и летальному исходу.

При неправильном лечении могут наблюдаться осложнения, которые чаще всего проявляются умственной отсталостью и деформацией костной системы. В результате чего пациенту становиться тяжело передвигаться, также отсутствует дальнейшее развитие организма.

В случаях если тетрапарез является врождённым диагнозом устранить такой вид заболевания практически не возможно.

При отсутствии правильной диагностики и лечения в сочетании с сопутствующими заболеваниями состояние больного резко ухудшиться.

У лиц пожилого возраста отмечается деформация позвоночника и ухудшение физического состояния. Болезнь приводит к инвалидизации человека, он занимает чаще лежачее положение, что усугубляется развитием пролежней.

В случае, когда развивается врожденный тетрапарез, снижается интеллектуальный способности и нарушается адаптация в обществе.

Прогноз чаще неблагоприятный, полностью избавиться от патологии практически невозможно.

Если спастический синдром наступил вследствие травмы головы или инсульта, лечение необходимо начинать моментально, чтобы успеть восстановить функции повреждённой нервной ткани и двигательной активности рук и ног.

При отсутствии необходимого лечения у людей пожилого возраста происходит деформация позвоночника и общее физическое состояние значительно ухудшается.

Терапию в данном случае нужно обязательно проводить в течение первых 1,5 — 2 месяцев после того, как произошло мозговое кровоизлияние.

Если упустить подходящее время для начала лечения, восстановить нормальное состояние человека будет гораздо сложнее. Терапия и реабилитация будут занимать намного больше времени. К тому же существует риск, что больной может попросту остаться инвалидом.

Что касается врождённого тетрапареза, при выраженных симптомах снижения интеллекта, вылечить ребёнка с тяжёлым диагнозом ДЦП практически невозможно.

Если признаки умственной отсталости не присутствуют, при правильно подобранном и своевременном лечении можно добиться значительного положительного эффекта.

Разновидности симптома

  1. Спастический. Проявляется повышенным мышечным тонусом в руках и ногах, что приводит к скованности движений. Такой механизм может происходить по причине повышенного внутричерепного давления, например при ДЦП или энцефалопатии. Вследствие этого может развиться истощение коры головного мозга, что способствует психическому недоразвитию.
  2. Центральный. Возникает при повреждении обоих полушарий, ствола мозга или верхнего отдела спинного мозга.
  3. Рефлекторный. Характеризуется гипертонусом и гиперрефлексией в конечностях при присутствии в них нормальной мышечной силы. Такое состояние, как правило, сопровождается патологическими рефлексами.
  4. Смешанный. Наблюдается разный по интенсивности мышечный тонус в руках и ногах. Иными словами, одновременно может возникать и гипотонус и гипертонус.
  5. Вялый. Возникает слабость и выраженная частичная потеря чувствительности в конечностях.

Смешанный

Симптомы проявляются, как мышечная дистония с разным тонусом мышц: повышенным и пониженным в разных зонах. Она возникает после родовой травмы. Устранить болезнь можно с помощью курсов массажа и ЛФК (ПФК).

Центральный

Он развивается, как следствие поражений:

Заболевание характерно появлением слабости в конечностях и нарушением чувствительности.

Рефлекторный

В этом случае наступают:

Спастический

Мышечный тонус у ребенка продолжает повышаться, сковываются мышцы всех конечностей в результате повышения внутричерепного давления и как следствие гидроцефалии. Происходит нарушение интеллекта. Иногда заболевание приобретает форму трипареза, при котором не наблюдается дезорганизации двигательной функции одной из конечностей.

Профилактика

Основными методами профилактики являются:

  1. Соблюдение всех правил поведения при беременности;
  2. Исключение ситуаций с возможным родовым травматизмом;
  3. Полноценное питание с высоким содержанием необходимых микроэлементов и витаминов, особенно группы В;
  4. Отказ от вредных привычек;
  5. Своевременное обращение к доктору и лечение травм и заболеваний;
  6. Ведение здорового образа жизни, адекватный режим труда и отдыха;
  7. Контроль показателей артериального давления.

Для предотвращения развития тетрапареза у детей специалисты рекомендуют в период беременности выполнять следующие профилактические методы:

Примечание! При проявлении первых симптомов тетрапареза следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и пройти необходимое обследование.

Клиническая картина

При ДЦП, которому чаще всего сопутствует спастический тетрапарез, у ребёнка повреждается мозжечок.

Вследствие этого ребёнок не может держать головку, садиться, стоять, и вообще передвигаться без посторонней помощи.

Также в зависимости от локализации мозгового поражения обнаруживается задержка умственного развития и снижение интеллекта.

Очень часто тетрапарезу сопутствуют другие заболевания врождённого характера — водянка головного мозга и недоразвитие костной структуры черепа.

К общим признакам патологии можно отнести:

Встречаемость данной формы ДЦП — 2%.

Двусторонняя спастичность, выраженная в равной степени как в верхних, так и в нижних конечностях (спастическая квадриплегия или квадрипарез). Обратите внимание, что существуют формы, когда спастика преобладает только на руках.

В данном случае выраженные когнитивные нарушения. Косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушения слуха, псевдобульбарный синдром и, в результате, – дизартрия, дисфагия, дисфония. У детей с двойной гемиплегией речь обычно смазанная, гнусавая и плохо понятная окружающим.

Часто отмечается неправильное произношение звуков. Изменен темп речи. Слова и звуки ребенком произносятся как чрезмерно громко, быстро, так и слабо, медленно. Мышление при самой сложной форме детского церебрального паралича замедленно, инертно, память ослаблена. Не редко наблюдается расторможенность, эйфория, апатико-абулические нарушения.

Другие патологи: эпилепсия, микроцефалия вторичного характера.

Снижение интеллекта: выраженное.

Меры профилактики

Диагностика включает в себя методы сбора анамнеза, полный медицинский осмотр, КТ, МРТ, УЗИ-обследование, рентген, ЭМГ.

Лечение тетрапареза должно быть комплексным и проводиться в условиях стационара. Применяют консервативные, нейрохирургические, ортопедические методы и реабилитацию.

Терапия проводится для достижения таких целей:

Консервативное лечение, прежде всего, включает в себя два основных аспекта:

  1. Медикаментозная терапия — назначаемые препараты, например, такие как Баклофен и Ботулотоксин, помогают снизить спастический эффект, в результате чего повышается импульсная проводимость, и улучшаются метаболические процессы в головном мозге, при этом увеличивается количество пассивных движений конечностей.
  2. Физиотерапия — направлена на выполнение движений, упражнений и поз, которые укрепляют мышцы.

Также в комплекс лечения входят:

Для более эффективной коррекции спастического тетрапареза требуется хирургическое лечение. Операция проводится для восстановления функций конкретной повреждённой зоны.

Благодаря ортопедической процедуре исправляются контрактуры и вытягиваются мышцы. Также проводится пластика мышц и сухожилий. Такой коррекционный метод приносит очень хорошие результаты.

Реабилитационный период

Огромное значение в лечении спастического тетрапареза, в частности при ДЦП, имеют реабилитационные мероприятия, задача которых — улучшить физическое состояние ребёнка и максимально адаптировать его к условиям жизни. Реабилитация включает в себя следующие методы:

  1. Трудотерапия — развивает моторные навыки и осязание, регулирует движения и ориентировку. Также отдельно развивается мелкая моторика. В трудотерапии используются игровые методы, приёмы физического контакта, удерживания, копирования.
  2. Логопедические упражнения. Цель занятий заключается в выработке правильного произношения. Специальные методы позволяют устранить проблему невербальной коммуникации и расстройства глотательного рефлекса. Также благодаря этим программам улучшается координация и слух, устраняется ранее сформированные нарушения речи.
  3. Акватерапия. Помогает купировать болевые симптомы за счёт расслабления спастических участков, а также укрепить мышцы. Такое лечение благотворно влияет на эмоциональное состояние ребёнка. Процедура производится путём опускания ребёнка в воду, посредством специальных кресел. Температура воды должна равняться приблизительно 35 градусам.
  4. Иппотерапия. Очень эффективный метод, в котором терапевтическим средством служит лошадь. Данная процедура стимулирует двигательные рефлексы и увеличение активности. Иногда терапия даёт очень хорошие результаты, когда ребёнок постепенно учится самостоятельно сидеть в седле и управлять лошадью.

Тетрапарез, лечение спастических симптомов у детей с ДЦП

Тетрапарез — нарушение работы центральной и периферической нервной системы, связанное с уменьшением двигательной активности нижних и верхних конечностей. Появляется как в детском, так и более старшем возрасте.

Причины

Заболевание связано с патологиями различных отделов нервной системы. В первую очередь причиной становится травматизация позвоночника, корешки спинного мозга в шейном отделе. Развивается паралич или парез рук и ног, возможно нарушение или угнетение дыхательного акта, сбои в работе органов, находящихся в области тазовых костей. Возможно нарушение структуры позвонков нижнего отдела шеи, например, при авариях, неправильном нырянии в воду вниз головой. Состояние усугубляется при глубоких травмах серого и белого вещества спинного мозга, кровоизлияниях, дальнейшем нарушении метаболических процессов.

В детском возрасте носит врожденный характер, формируется на стадии формировании нервной трубки у плода. Иногда возникает в родах. В таком случае прослеживаются структурные и функциональные нарушения мозжечка, поражение миелиновой оболочки нервных волокон (болезнь Краббе, аномалии Киари).  При ДЦП тетрапарез выступает как форма проявления патологии.

В развитии заболевания могут играть роль повреждение продолговатого мозга, двигательных ядер, патологии коры больших полушарий, гидроцефалия.

В некоторых случаях выступает осложнением неправильно проведенной хирургической операции на позвоночном столбе или головном мозге.

Классификация

Тетрапарез делят на основные пять групп:

  1. Вялый. Имеет самое легкое течение. Слегка нарушается чувствительность и подвижность верхних и нижних конечностей.
  2. Рефлекторный. Мышечная сила сохранена, но тонус увеличивается. Появляются патологические реакции на внешние раздражители. При обследовании у больного отмечается усиление сегментарных рефлексов.
  3. Центральный. Последствие нарушения кровоснабжения центральной нервной системы. Поражается головной мозг, верхние отделы спинного мозга.
  4. Спастический. Резко увеличен тонус мышц рук и ног. Причиной становится детский церебральный паралич, гидроцефалия, повышение внутричерепного давления. Нервные окончания постепенно атрофируются, наблюдается отставание в психическом и умственном развитии.
  5. Смешанный. Фактор развития — родовой травматизм. Тонус мышц одновременно и повышен, и понижен в разных частях тела.

Спастический тетрапарез

Наиболее частая патология у детей. ДЦП и спастический тетрапарез — два заболевания, которые тесно связаны друг с другом. Патология — следствие родового травматизма и врожденных аномалий внутриутробного развития.

Возможно развитие олигофрении с дебильностью. Тонус мышц носит ассиметричный характер, дополнительно поражаются мышцы спины, грудной клетки, мимические мышцы. В связи с нарушениями развития структур мозжечка, ребенок не способен самостоятельно держать голову, правильно сидеть, ходить и соблюдать равновесие. Тяжелые проблемы в психической сфере наблюдаются при поражении коры головного мозга, в частности лобной доли.

Лечение включает в себя консервативные методы, хирургическое вмешательство и ортопедическое восстановление структур позвоночника, верхних и нижних конечностей.

Симптомы

Общей клинической картиной для всех типов заболевания выступает снижение функций мышц обеих нижних и обеих верхних конечностей. Руки и ноги меняются по форме, деформируются, отстают в развитии, кисти свисают и не шевелятся. Иногда отмечаются гиперкинезы — непроизвольные движения, не зависящие от сознания пациента. При тяжелой степени угнетается дыхание, нарушается работа мочевыделительной системы, почек и мочевого пузыря, половой системы. Человек жалуется на ноющие, давящие, колющие боли в опорно-двигательном аппарате. Атипичными признаками выступает икота, одышка, мучительный кашель, нарушения сердечного ритма. В связи с нарушением обмена веществ в нервной ткани, у ребенка появляются проблемы с мыслительными процессами, снижается память, логика, внимательность. Больной не способен самостоятельно передвигаться, питаться и выполнять элементарные действия.

Диагностика

Тетрапарез можно поставить в процессе собирания анамнеза заболевания и общего осмотра человека. Врач-невролог исследует рефлексы, определяет мышечный тонус и силу конечностей.

Специалист должен определить причину патологии и спрашивать больного о возможных травмах или ушибах головы или позвоночника, о подобных проблемах у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер). У мам необходимо уточнять о течении беременности, о том, как прошли роды. Возможна связь с отравлением солями тяжелых металлов, употреблением лекарственных препаратов в неправильной дозе и долгий период времени.

Из инструментальных современных методов диагностики уместна будет компьютерная и магниторезонансная томография для визуализации головного мозга и позвоночного столба.

Миелография — исследование с применением рентгеноконтрастного вещества. Его вводят в ликворопроводящие пути и изучают отток жидкости. На снимках во всех подробностях можно увидеть нервные окончания и миелиновые оболочки.

Электромиография позволяет определить биоэлектрический потенциал мышц, их сокращение и расслабление с помощью электродов и компьютерной записи сигналов.

Лечение

Тетрапарез поддается терапии достаточно тяжело и долго. Лечение комплексное, включает в себя применение лекарственных средств, лечебной физкультуры, физиопроцедур, массажа и так далее.

Для улучшения метаболизма в тканях необходимо введение цитофлавина, цитохрома С, которые самостоятельно влияют на энергетический обмен в клетках. Процессы окисления питательных веществ ускоряет «Пирацетам», «Мексидол», «Церебролизин». Уменьшить тонус мышц способен «Баклофен», а прервать поток беспорядочных нервных импульсов — «Ботулотоксин».

Физиотерапия используется для восстановления нарушенных функций центральной нервной системы. Выписываются процедуры седативные, психорелаксирующие. Наибольший эффект дает электросон, электрофорез с транквилизаторами, ванны с высоким содержанием азота, аудиовизуальная и вибромассажная релаксация. Для улучшения метаболических процессов возможно применение дарсонвализации, диадинамических токов, низкочастотной магнитотерапии.

Для восстановления движений лечебная физкультура может проводиться как на воздухе, так и в воде, что более рекомендовано. В воде уменьшается нагрузка на костно-мышечную систему, расслабляются мышечные волокна. Конечности ставятся более послушными, разрабатывается адекватная чувствительность к внешним раздражителям. С каждым больным должен работать тренер индивидуально.

Оздоровительный массаж назначается в лечении и профилактике патологии. Он проводится с помощью разогревающих мазей, масел практически на всем теле пациента. Специалист с помощью поглаживаний, растираний, разминаний добивается улучшения трофики тканей и нормализации двигательной активности.

Для социализации ребенка важно посещать логопеда, который поможет устранить проблемы в речи, скоординировать глотательный рефлекс.

Осложнения и прогноз

При отсутствии правильной диагностики и лечения в сочетании с сопутствующими заболеваниями состояние больного резко ухудшиться.

У лиц пожилого возраста отмечается деформация позвоночника и ухудшение физического состояния. Болезнь приводит к инвалидизации человека, он занимает чаще лежачее положение, что усугубляется развитием пролежней.

В случае, когда развивается врожденный тетрапарез, снижается интеллектуальный способности и нарушается адаптация в обществе.

Прогноз чаще неблагоприятный, полностью избавиться от патологии практически невозможно.

Профилактика

Основными методами профилактики являются:

  1. Соблюдение всех правил поведения при беременности;
  2. Исключение ситуаций с возможным родовым травматизмом;
  3. Полноценное питание с высоким содержанием необходимых микроэлементов и витаминов, особенно группы В;
  4. Отказ от вредных привычек;
  5. Своевременное обращение к доктору и лечение травм и заболеваний;
  6. Ведение здорового образа жизни, адекватный режим труда и отдыха;
  7. Контроль показателей артериального давления.

Тетрапарез спастический, центральный, смешанный, вялый

Неврологические заболевания не редкость. Сегодня патологии этого типа встречаются не только у взрослых пациентов, но и у малышей. В большинстве случаев протекают в лёгкой форме и при своевременной терапии не вызывают серьёзных осложнений.  Тяжёлые формы неврологических нарушений встречаются значительно реже. Одна из самых тяжёлых и опасных болезней этой группы — спастический тетрапарез.

Характеристика

Спастический тетрапарез, код по МКБ (международная классификация болезней) которого G80.0 — это не самостоятельное заболевание, а проявление другого, более опасного нарушения. При заболевании у пациента ощущается слабость в нижних и верхних конечностях, движения становятся ограниченными.

В международной медицине различают несколько форм поражения, каждая из которых отличается механизмом развития и симптомами:

  1. Спастический. Наблюдается повышение мышечного тонуса конечностей. В большинстве случаев поражение развивается как следствие детского церебрального паралича (ДЦП). Опасность болезни кроется в том, что приводит к истончению мозговой коры и негативно отражается на умственном развитии.
  2. Центральный. Тетрапарез этого типа развивается при нарушении структур левого и правого полушария.
  3. Рефлекторный. Отличается тем, что, кроме повышенного тонуса, наблюдается избыточные рефлексы.
  4. Смешанный. Состояние мышц в конечностях младенца будет отличаться. При этой патологии может возникать гипер- и гипотонус мышц.
  5. Вялый. При таком типе поражения наблюдается чрезмерная слабость мышечных волокон и частичная потеря чувствительности.
  6. Дистальный. Наблюдается ограниченность подвижности кистей и стоп.

Какой бы формы ни был диагностирован у ребёнка тетрапарез, заболевание в любом случае является крайне опасным, провоцирует множественные осложнения и ограничения, и негативно отражается на дальнейшей жизни. При данной болезни у человека утрачивается способность расслаблять мускулатуру. Из-за постоянного спастического напряжения суставы будут находиться в согнутом либо вывернутом положении. В результате этого человеку будет затруднительно совершать даже элементарные движения.

Опытный врач распознает спастический, центральный и другие формы тетрапареза, отталкиваясь исключительно от внешних симптомов.

Как у новорождённых, так и у взрослых пациентов могут присутствовать такие признаки:

На специализированных форумах и медицинских сайтах можно посмотреть фото и видео того, как проявляется эта болезнь.

Более чем в 50% случаев на фоне заболевания наблюдается отставание в умственном развитии. Несмотря на то, что симптоматика существенно выражена, ставить диагноз и назначить схему лечения должен только квалифицированный медик.

Причины возникновения

Поскольку спастический тетрапарез, как и другие формы тетрапареза у ребёнка относятся к нарушениям неврологического типа, первопричина развития всегда кроется в поражении нервной системы, а если говорить точнее — в поражении спинного или головного мозга. Спастический тетрапарез у детей может быть врождённым и приобретённым. Врождённая форма является следствием патологий развития при нахождении в утробе матери. Если у женщины тяжело протекает беременность или она постоянно болеет при вынашивании ребёнка, риск развития недуга существенно возрастает.

Спровоцировать развитие приобретённой формы болезни способны такие причины:

  1. Травмирование любого отдела позвоночника (особенно с поражением спинного мозга).
  2. Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся ушибом или отёком мозга.
  3. Проблемы с кровообращением в области мозга.
  4. Перенесённый инсульт.
  5. Грубые аномалии развития мозга.
  6. Органическое поражение мозга.
  7. Болезнь Краббе.
  8. Водянка.
  9. Некачественно проведённая нейрохирургическая операция.
  10. Заболевания нервной системы. Спровоцировать развитие спастического пареза может рассеянный склероз.

Часто данный недуг сопровождает такую страшную болезнь, как детский центральный паралич.

Диагностика

Чтобы у ребёнка была возможность вылечиться, требуется провести комплексное обследование, которое поможет выявить клиническую картину и поставить грамотный диагноз. Если не установить первопричину патологии, лечебные мероприятия дадут лишь временный эффект. Стоит отметить, что невролог может определит спастический тетрапарез, только отталкиваясь от физического осмотра. Для этого достаточно оценить работу сухожильных рефлексов и состояние мышечных волокон на руках и ногах.

В качестве дополнительных обследований обычно назначают:

Подобные обследования проводятся с целью определения причины, которая спровоцировала развитие патологии у человека. Кроме того, для определения первоисточника недуга проводится сбор анамнеза. Врач поинтересуется у родителей как протекала беременность и были ли осложнения во время родов.

А также важно знать не было ли похожих отклонений у кого-то из ближайших родственников, и не получал ли малыш серьёзные травмы. Если недуг проявляется как наследственный, лечить его будет намного сложнее.

Для оценки состояния малыша, определения стадия и формы болезни проводится топическая диагностика.

Методы лечения

Как будет проходить лечение патологии, зависит от степени выраженности болезненного синдрома (лёгкая, средняя, тяжёлая), а также с учётом того, что спровоцировало развитие спастического тетрапареза. Важно понимать, что избавиться от заболевания вряд ли удастся, акцент при лечении делается на уменьшение выраженности симптоматики, коррекцию нарушений работы опорно-двигательного аппарата и улучшение дальнейшего качества жизни маленького пациента. Всемирно известный доктор Комаровский уверяет, что борьба с патологией должна быть комплексной.

Терапия состоит из таких этапов:

  1. Медикаментозная терапия (пациенту назначается одновременный приём фармакологических средств разных категорий).
  2. Посещение физиотерапии (решение о том, какие физиопроцедуры будут более подходящими, принимает лечащий врач).
  3. Регулярное посещение ЛФК. Лечебная физкультура является действенным методом лечения. Если комплекс упражнений будет подобран грамотно и малыш будет регулярно выполнять его, состояние заметно улучшится уже через несколько месяцев.
  4. Выполнение массажа. Оптимальный вариант — если ручное воздействие будет оказываться опытным медработником с соответствующим медицинским образованием. Регулярное выполнение процедур поможет расслабить мышцы и устранит напряжение.

Стоит отметить, что лечение довольно продолжительное (длится не менее года), при этом родителям вместе с ребёнком придётся проводить немало времени в клинике.

Дальнейший прогноз для пациентов с таким заболеванием зависит от того, насколько своевременно было начато лечение. Заранее стоит понимать, что симптоматика тетрапареза не снимается при помощи народных рецептов. Отзывы подтверждают, что такая терапия является совершенно бессмысленной.

Болезнь негативно отражается на интеллектуальном развитии и физических способностях ребёнка. Из-за ведения лежачего образа жизни начинают появляться пролежни, развивается гипотрофическое поражение мышц. Это приводит к тому, что человек вынужден проводить большую часть времени дома, а адаптация в обществе становится крайне затруднительной.

Тетрапарез - СБОР

Парез означает заболевание, при котором происходит обессиливание двигательной функции в результате поражения нервной системы. Тетрапарез — это парез всех четырех конечностей. При такой форме болезни не функционируют обе руки и обе ноги.

Тетрапарез опасен тем, что часто приводит к изменению форм конечностей. Одним из симптомов тетрапареза является спастичность мускулатуры, которая почти всегда вызывает боли в мышцах. Возможна полная утрата активности конечностей. Кисти рук могут принимать свисающее положение.

Тетрапарез конечностей чаще всего возникает в результате нарушений в стволе головного мозга, в шейном отделе позвоночника или полушариях головного мозга. Тетрапарез может возникнуть при поражении центральной и периферической нервной системы. Наиболее остро он развивается в случае травматического поражения шейного отдела позвоночника, после кровоизлияния в мозг, ушибов или неправильного обмена веществ.

В результате повреждения верхних шейных сегментов в остром периоде травмы развивается вялый паралич четырех конечностей, расстройство дыхания, а также нарушение тазовых функций. Раздражение спинального центра диафрагмы сопровождается икотой, одышкой и кашлем. Ранение на уровне шейного отдела позвоночника часто приводит к летальному исходу, так как нарушаются жизненно важные функции организма. Если больному удается выжить, то через 2-3 недели тетрапарез постепенно приобретет спастический характер.

Травма нижнего шейного отдела спинного мозга, которая может возникнуть в результате удара о дно во время ныряния или при автомобильных авариях, также может привести к тетрапарезу. У пострадавшего развивается вялый паралич рук и ног, который в последствие приобретает в ногах спастический характер.

Тетрапарез имеет разновидности:

  1. Смешанный тетрапарез проявляется в виде мышечной дистонии. Наблюдается разный мышечный тонус — где-то повышен, где-то понижен. Причиной смешанного тетрапареза может служить родовая травма. К сожалению, это встречается довольно часто и хорошо устраняется регулярными курсами массажа и ПФК и в младенчестве обычно ничем страшным не грозит.
  2. Центральный тетрапарез может быть следствием двустороннего поражения больших полушарий, поражением ствола или верхнего отдела спинного мозга.
  3. Вялый тетрапарез характеризуется слабостью в руках и ногах. Двигательные нарушения обычно сопровождаются нарушением чувствительности.
  4. Рефлекторный тетрапарез характеризуется гиперрефлексией в верхних и нижних конечностях, гипертонусом мышц, сохранением силы мышц и наличием у больного патологических рефлексов.
  5. Спастический тетрапарез (повышение мышечного тонуса) — это скованность мышц верхних и нижних конечностей. Это заболевание может быть следствием гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления. Иногда оно может проявляться в форме триапеза, когда одна из конечностей практически не страдает. В 80-90% случаев нарушается интеллект.

Причины возникновения тетрапареза у детей весьма разнообразны. Заболевание может возникнуть в результате болезни Краббе (прогрессирующее заболевание ЦНС наследственного характера), аномалии Киари (неправильное развитие во внутриутробный период структур задней черепной ямки, в некоторых случаях — ствола мозга).

Спастический тетрапарез — одна из форм проявления детского церебрального паралича (ДЦП). ДЦП (тетрапарез) часто сочетается с малыми аномалиями развития, что свидетельствует о внутриутробном поражении мозга. На втором-третьем году жизни у детей с диагнозом «ДЦП - спастический тетрапарез» появляются симптомы поражения мозжечка: дети не могут держать голову, сидеть, стоять, ходить. Наблюдается задержка психического развития. Степень снижения интеллекта напрямую зависит от локализации поражения мозга.

Лечение спастического тетрапареза требует комплексного подхода, который включает в себя применение консервативной терапии, реабилитационного, ортопедохирургического и нейрохирургического лечения. Задача лечения направлена на снижение спастичности, коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата и формировании правильного двигательного стереотипа.

Лечение тетрапареза является достаточно сложным. Сюда относится медикаментозное лечение, физиотерапия, рефлексотерапия, гирудотерапия, ЛФК, массаж, лечебная гимнастика. Чем бы ни являлся тетрапарез — следствием травмы или осложнением какой-либо другой болезни — это очень тяжелое заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Больные тетрапарезом подлежат срочной госпитализации в неврологические отделения, а при развитии респираторных и других тяжелых явлений — в реанимацию. Если тетрапарез не лечить на протяжении долгого периода, то в позвоночнике происходят деформации, которые не только необратимы, но и способны значительно ухудшить состояние больного. Например, у больных после кровоизлияния в мозг, наилучший результат излечения достигается в первые шесть - двенадцать недель после кровоизлияния. И если этот момент упустить, то в дальнейшем восстановительный процесс будет проходить очень медленно и тяжело. В том случае, если лечение больного отложено на год, то его практически невозможно поставить на ноги.

Если у ребенка обнаружилось это заболевание, необходимо помочь ему приспособиться к жизни. Диагноз при своем наборе симптоматики индивидуален у каждого. Многое зависит от особенностей организма. Будущее любого человека зависит от его личных качеств: упорства, оптимизма и веры в себя.

А  В  Г  Д  З  К  М  Н  О  П  Р  С  Т  Х  Ш  Э

Помочь детям с заболеванием тетрапарез

На данный момент на попечении нашего фонда нет детей с данным диагнозом. Однако вы можете помочь больным детям с другими диагнозами!

Виды тетрапареза

Тетрапарезом называется состояние, которое проявляется снижением двигательной активности в верхних и нижних конечностях. Длительно существующая патология приводит к деформации оси конечностей, появлению контрактур, атрофии мышц, острым болевым ощущениям в них или полной утрате движений.

Причины тетрапареза

Самой частой причиной появления тетрапареза является поражение центрального или периферического отдела нервной системы. Патологические изменения, преимущественно, локализуются в стволе головного мозга, его полушариях или позвоночнике.

Во взрослом возрасте парез конечностей развивается вследствие травматического повреждения или ушибов шейного отдела спинного мозга, кровоизлияний в вещество мозга, нарушенного обмена веществ.

Острое повреждение верхних шейных отделов спинного мозга ведет к вялому параличу верхних и нижних конечностей, нарушению дыхания, расстройству работы тазовых органов. Массивная травма может вызвать мгновенную гибель больного, при положительном исходе травмы постепенно развивается спастический тетрапарез.

Нарушение целостности позвонков в нижних шейных отделах, которое развивается при автомобильных авариях, неудачных прыжках в воду вниз головой, ведет к вялому или рефлекторному тетрапарезу. Через определенный промежуток времени нескорректированное состояние переходит в спастическую контрактуру.

В детском возрасте тетрапарез является следствием ДЦП, болезни Краббе, аномалий Киари, поражения мозжечка. Начиная с ранних лет, нарушения движений вызывают задержку развития мышц, деформациям позвоночника, социальную беспомощность.

Классификация тетрапареза

Существует 5 основных разновидностей снижения движений в конечностях у человека:

1.     Спастический – характеризуется повышением мышечного тонуса в конечностях, который ведет к скованности движений в них. Основной причиной «спастики» является увеличение внутричерепного давления при гидроцефальном синдроме. Постепенная атрофия коры головного мозга приводит к задержке умственного развития.

2.     Центральный – развивается при поражении обоих полушарий, ствола мозга или патологии на уровне спинного мозга в верхнем его отделе.

3.     Рефлекторный – проявляется повышением тонуса мышц и рефлексов на конечностях при нормальной мышечной силе в них. Данное состояние всегда сопровождается патологическими рефлексами.

4.     Смешанный – характеризуется разным по величине мышечным тонусом на верхних и нижних конечностях. У больного одновременно проявляться как гипертонус, так и гипотонус.

5.     Вялый – проявляется слабостью рук и ног, снижением чувствительности в них.

Принципы лечения тетрапареза

Независимо от вида нарушения двигательной функции лечение тетрапареза должно быть комплексным. Помимо консервативной медикаментозной терапии заболевания, приведшего к данному состоянию, в обязательном порядке, должны присутствовать методы ортопедической коррекции, лечебной физкультуры, физиотерапии и реабилитации.

Оказать посильную помощь при социальной адаптации человека в обществе может иппотерапия. Помимо этого, она снижает частоту возникновения контрактур в конечностях у детей и взрослых при регулярных занятиях.

Благодаря воздействию лошади и человека улучшается кровообращение в нижних конечностях, нормализуется тонус мышц и улучшается координация движения. Эти показатели особенно важны для больных с рефлекторным тетрапарезом, своевременная коррекция которого может вернуть больного к полноценной жизни. В процессе занятий иппотерапией нормализуется работа центральной и периферической нервной системы, снижается выраженность непроизвольных подергиваний в конечностях (гиперкинезы), улучшается мышечная сила и выдержка.

Если тетрапарез  у детей развился в результате атрофии определенных участков мозга вследствие кровоизлияния, то терапия лошадьми помогает уменьшить размер «выключенной» области, так как стимулирует активность головного мозга и лимбическую систему. Позитивные эмоции благотворно влияют на общее состояние больного, повышают его самооценку и стремление к быстрейшему достижению положительного результата.

Езда развивает равновесие, тренирует ослабленные мышцы на подсознательном уровне, благодаря повторяющимся движениям налаживается работа сухожильно-мышечного каркаса и позвоночника. Спазмированные мышцы постепенно расслабляются, в них улучшается нервно-импульсная проводимость и обменные процессы.

В детском возрасте иппотерапия позволяет полностью восстановить проводимость импульсов, нормализовать тонус мышц конечностей, особенно при их гиперрефлексии. Уход за питомцами помогает улучшить координацию движений, прививает навыки самообслуживания, самостоятельности и ответственности.

Вольтажировака помогает в реабилитации больных с выраженными тетрапарезами, а в комплексе с физиотерапевтическими мероприятиями, рефлекторные расстройства движений в конечностях лучше поддаются коррекции.

Page 2

Кифоз – изгиб позвоночного столба. В нормальном состоянии позвоночник человека имеет два таких изгиба: в грудном и крестцовом отделе, на противовес им также существуют ещё два изгиба: в поясничном и шейном отделе позвоночника. Такое строение тела улучшает двигательный аппарат и создаёт наименьшую нагрузку на каждый позвонок в отдельности и межпозвоночные диски в частности.

При затянувшемся нарушении осанки,  травмах или заболевании опорно-двигательного аппарата, форма позвоночника может измениться, появляются дополнительные изгибы либо усиливаются уже имеющиеся. Достаточно часто кифоз возникает в грудном отделе.

Причины.

Главной причиной кифоза является неправильная осанка, появляющаяся из-за неверного положения, сидящего за столом в период занятий или работы. Также негативное влияние на позвоночник оказывает слишком мягкое и низкое кресло, близорукость, долгое время нахождение на полу со скрещенными ногами, тусклое освещение рабочей зоны.

Среди причин кифоза особенно выделяются: длительный постельный режим, слабо выраженное развитие мышц грудного и поясничного отделов, продолжительные занятия некоторыми видами спорта, например, борьба, бокс и тяжёлая атлетика.

Причиной кифоза может быть и остеохондропатия (недоразвитость позвоночных костей и хрящей) и укороченность ключиц.

Особое влияние могут оказать и психологические факторы, такие как: ребёнок сутулится сидя за столом из-за высокого роста, девочка сутулится, пряча выросшую грудь. Астеническое телосложение у мам при длительном ношении малыша на руках, даже у женщин имеющих большую грудь может образоваться кифоз.

Виды кифоза:

·      врождённый – возникает в период внутриутробного развития малыша;

·      паралитический – возникает после перенесения полиомиелита, детского церебрального паралича;

·      посттравматический – образуется при переломе в грудном или поясничном отделе, до 90% заканчиваются кифозом;

·      послеоперационный – развивается после неудачной операции или несоблюдением пациентом реабилитационных рекомендаций;

·       дегенеративный – возникает вследствие иных заболеваний позвоночника: остеопороз, остеохондроз и т.п.;

·      генотипический – проявляется при наследственной аномалии развития позвонков.

Симптомы.

Кифоз или искривление позвоночника определяются визуально по сутулости или горбу.

Симптомы, сопровождающие кифоз – боль в груди, шее или  спине, ощущение скованности и непрекращающейся усталости в спине, слабость в мышцах ног, онемение ног, ограниченность в шейном отделе позвоночника, затруднение при мочеиспускании, затруднение дыхания. Боль усиливается при движении.

Искривление позвоночника вызывает сдавленность рёбер или грудной клетки, ухудшение движения рёбер, что вызывает ухудшение дыхательной системы и вызывает в дальнейшем недостаточность сердечно-лёгочной системы. При продолжительном отсутствии лечения это может привести к деформации межпозвоночных дисков либо разрушению позвонков, порезам и парализации нижних конечностей, а так же к инвалидности (как следствие самое серьёзное).

Лечение

Для лечения кифоза применяется метод физиотерапии,  после проведения диагностики, также могут назначаться разнообразные виды массажа, остеопатия или мануальная терапия. Всё зависит от сложности болезни.

Во всех случаях назначается комплексное лечение в зависимости от причин и сопутствующих болезненных симптомов.

Важные анонсы лечения кифоза при интегральной медицине:

·      избавление от воспалительного процесса;

·      избавление от мышечных спазмов и укрепление мышечного каркаса;

·      устранение определённых нервных окончаний;

·      лечение некоторых сопутствующих заболеваний, таких как: остеохондроз, межрёберная невралгия и т.п.;

·      восстановление обменного процесса в межпозвоночных дисках, улучшение кровообращения;

·      предотвращение давления на сердечно-сосудистую и дыхательную систему.

Иппотерапияи и кифоз.

При манёвре верхом на лошади всадник обязан сохранять баланс, согласовывать и синхронизировать свои перемещения, тем самым вливать в работу все мускулы туловища, в том числе и те, которые пребывают в бездействии.

Помимо этого, верховая езда активизирует формирование мелкой моторики, содействует развитию сложных точных перемещений. Данный ключевой результат иппотерапии никак не имеет возможности быть достигнутым практически никакими иными двигательными методами излечения.

Иппотерапия может помочь формированию мышления, памяти, внимательности. Потребность к верховой езде, стабильной сосредоточенности, устремлению интереса, предельно вероятной собранности и самоорганизации, необходимость проектировать и помнить очередность операций ускоряет психические процессы.

Кроме того иппотерапия даёт возможность практиковаться в общественном взаимодействии. Связь с лошадью применяется с целью адаптации, социализации аутичных деток.  

Page 3

В наше время с понятием «родовая травма» сталкиваются многие женщины, перенесшие роды. Как же этого избежать? Возможно ли, предотвратить травмы ребенка или матери при родах? Об этом мы и поговорим в данной статье.

Родовая травма является обобщенным понятием, которое охватывает в себя всевозможные повреждения органов женщины или ребенка, травмирование тканей в ходе родовой деятельности. Различные гематомы, повреждения в области матки, разрывы района промежности, вульвы или влагалища, свищи, деформация костей таза – родовые травмы матери, которые встречаются чаще всего.

Роды – тяжелое испытание, как для матери, так и для младенца. Специалистами часто констатируется наличие всевозможных травм и нарушений в послеродовой период у малыша и роженицы. Травматизм в период родов в акушерстве различают: детский и материнский.

Классификация детского родового травматизма

Родовые травмы делятся на повреждения механического, а также гипоксического характера. Многие слышали такие понятия, как гипоксия или асфиксия зародыша, младенца. Это и есть источник гипоксических повреждений. Что подразумевается под понятием асфиксия? Это прерывание притока в легкие кислорода, то есть – удушье.

Гипоксия – вторичные и продолжительные перебои попадания нужного количества кислорода в тело крохи. При этом углекислота накапливается в довольно большом количестве, что очень нежелательно. Недостаток кислорода может привести к серьёзным заболеваниям, таким как ДЦП. 

Асфиксия или гипоксия могут иметь место вследствие наличия слизистых выделений в области рта младенца, обвития пуповины, а также западания языка, что может привести к перекрытию трахеи. 

При несоответствии размеров плода с родовыми путями могут иметь место травмы, носящие механический характер. Каковы же причины? Очень важным фактором для положительного исхода родов считается положение плода в утробе матери. Если кроха занял аномальное размещение (поперечное, лицевое, тазовое или теменное), то стоит побеспокоиться. К вероятным факторам возникновения травм механического характера относят: переношенность плода, наличие затруднений его развития в утробе мамочки, отклонения в области таза роженицы, достаточно немолодой возраст женщины, имеющиеся травмы в районе живота или таза и другие.

Присутствие опухоли, приобретенной в процессе родов, существование кровоизлияния в районе мышц или надкостницы черепа, травмирование костей, а также нервов относят к механическим видам повреждений, полученным в период родовой деятельности. К родовым увечьям гипоксического характера можно относить травмирование внутренних органов, головного и спинного мозга, которые возникли при асфиксии или же гипоксии младенца, плода.

Возможные группки риска

Существуют так называемые «группки риска». В них попадают женщины с наличием:

Каждый младенец хотя бы в малой степени получает родовую травму вследствие взаимодействия между мамой и малюткой в родовом процессе.

Как предупредить родовую травму

Очень важно для будущей мамочки вести здоровый образ существования, наложив запрет на все имеющиеся опасные привычки во время беременности. Если она будет избегать инфекционных заболеваний, то сможет предотвратить в будущем гипоксию плода, младенца. Будущая мамочка должна тщательно подготовиться к предстоящему «интересному положению», вовремя лечить свои недуги.

Во время беременности заботиться о своем здоровье и при малейших подозрениях идти к лечащему гинекологу. Неукоснительным является посещение женской консультации и прохождение УЗИ, которые помогут на ранних сроках беременности распознать возможные отклонения. Индивидуальные, общефизические занятия и хороший акушер поспособствуют избежанию родовой гипоксии.

Дети с наличием родовой травмы

Соответствующая терапия и наблюдение у врача необходимо для младенца. Таких деток сначала не кормят грудью, кормление проводят грудным молоком с помощью зонда. При надобности применяют кислородную терапию, витаминки, глюкозу, препараты, способные поддержать сердце и сосудистую систему, лекарства, которые ослабляют повышенную возбудимость младенца.

Ребенок, имеющий травму черепа должен пребывать на больничном лечении. Ему определяется особое медикаментозное лечение, адресованное на рассасывание полученного кровоизлияния. Проведение физиотерапевтических сеансов, гимнастических упражнений и массажа улучшат состояние малыша. Детишки с наличием эпилепсии или церебрального паралича находятся под наблюдением в специальной клинике.

Берегите себя будущие мамочки! Легких родов вам и вашему крохе!

Page 4

Дефицит внимания – это детское неврологическое расстройство, характеризующееся неспособностью сконцентрироваться  на действиях, импульсивным и гиперактивным поведением, либо объединением этих факторов.

Предполагается, что от ДВГ страдают от 3-х до 5-ти% детей, но имеется версия, что подобный диагноз иногда устанавливается нормально активным или невнимательным деткам. Также, ребёнок, переносящий ДВГ, испытывает трудности при общении или усвоением нового пройденного материала. И в этом нет ничего удивительного, но всё же стоит отметить, что неспособность к обучению и ДВГ, это совершенно разные проблемы.

Причины.

Причины появления ДВГ до сих пор не выявлены. Часть психологов предполагают в качестве главной версии неврологическую дисфункцию, остальные считают, что виной всему являются стрессы и конфликтные ситуации в семье малыша. Большинство учёных сходятся во мнении, что такое недомогание возникает при взаимосвязанных факторах.

Часть исследователей думают, что это генетическая природа синдрома. Зачастую, в семьях детей страдающих ДВГ имеются такие родственники, которые имели в дошкольном возрасте аналогичное расстройство.

Существует не одна причина возникновения такого отклонения, наиболее распространённые из них:

·        Наследственность - генетическая линия одного из близких родственников;

·        Материнское здоровье. Зачастую детки, страдающие ДВГ, рождаются у мам болеющих астмой, мигренью или определёнными аллергическими реакциями;

·        Проблемы, возникшие в ходе беременности или родов;

·        Недостаток жирных кислот в организме.

·        Питание. Исследования показали, что при выводе из их питания продуктов, содержащих пищевые добавки, у 35-50% деток было замечено улучшение поведения;

·        Внутрисемейные отношения.

Симптомы.

- Суетливые движения в руках и стопах. На стуле сидит беспокойно, постоянно корчась и извиваясь. Не умеет сидеть на одном месте, когда от него этого требуется.

- Быстро отвлекается на посторонние действия или шумы.

- С трудностью может дождаться своей очереди во время детских игр или иных мероприятий в коллективе (праздников и т.п.).

- При вопросе не выслушивая его до конца, отвечает, не обдумывая ответ.

- При получении какого-либо задания испытывает трудности при его выполнении.

- Зачастую, начинает заниматься новым занятием, не доделав прежнее действие.

- Сложно приходится сосредоточить внимание во время игр или иных занятий.

- Много разговаривает, не способен играть тихо и спокойно.

- Дёргает и пристаёт к окружающим деткам (вмешивается в чужие игры).

- Зачастую создаётся впечатление, будто не воспринимает разговоры, направленные в его адрес.

- Теряет вещи в местах общественного пользования (детсаду, школе, на улице, в гостях, дома).

Лечение.

При лечении ДВГ используются вспомогательные вещества в виде лекарственных средств. Но единственным недостатком данных препаратов является нужда принимать их несколько раз в день, так как продолжительность их действия всего 4 часа.

Лекарственная терапия назначается детям по индивидуальным показателям и когда немедикаментозные методы не способны преодолеть проблемы расстройства у детей с ДВГ.

Исправляющую работу с такими детками проводят в виде игровой терапии, но стоит помнить, что такие детки не понимают рамок дозволенного, поэтому стоит обратить особое внимание на определённые запреты и ограничения, вводимые в ходе проведения занятий.

Свою эффективность показывают релаксационные упражнения, направленные на телесный контакт, когда ребёнок начинает чувствовать своё тело и в последствие он начинает ощущать и осознавать контроль над движениями. Одним из них является музыкальное занятие: родители вместе с малышом ложатся на ковёр и под спокойную музыку начинают осуществлять разные действия кататься, ползать, «бороться» и т.п. Если малыш ещё маленький, то один из родителей может положить его к себе на животик и производить произвольные движения.

Лечение ипотерапией.

Ипотерапия, находится наравне с мед. влиянием, проявляет психологическое воздействие на развитие умственной способности ребёнка.

Ипотерапия используется с целью эффективной подготовки в коррекционно-воспитывающей работе с ребятами с проявленной умственной задержкой психологического развития и включает в себя стабилизацию эмоционального состояния у детей, содействует положительной динамике устойчивости и сосредоточенности внимания, образной и подсознательной памяти.

Программа посредством ипотерапии объединяет в себе такие разделы как: повышение уровня психологической подготовленности к школе, формирование и развитие школьной деятельности.

Эффективность подготовки детей ДВГ к общеобразовательным детским учреждениям, повышенный уровень подготовленности к сосредоточенному общению с окружающими детьми.

Page 5

Гиперактивность – это заболевание, обосновывающееся на расстройстве неврологически-поведенческом характере. Оно характеризуется чересчур развитой активностью и возбудимостью ребёнка.

Если выражаться простым языком, то такой малыш никогда не сидит на месте, он постоянно двигается, при всём вышесказанном его действия довольно неожиданные и непоследовательные. Этот факт зачастую возникает в связи с нехваткой внимания.

Само заболевание начинает явно проявляться к двум годам и далее прогрессировать к школьным годам. На школьных занятиях такие детки ведут себя неспокойно, не дисциплинированно, а иногда сорваться на необоснованную грубость или даже агрессию. Со временем  картина улучшается и сглаживается, поэтому это уже не доставляет окружающим стольких неудобств. Но всё же дефицит внимания и импульсивность остаются.

Данной проблемой учёные врачи начали заниматься приблизительно около 150-ти лет назад. До сих пор не выявлена конкретная клиническая картина данного явления. Но есть один плюс, стало известно о периоде, когда феномен выражается наиболее ярко. Данное наблюдается у детей в возрасте 6-ти - 7-ми лет, когда умственная работоспособность подвергается сильной перегрузке. Врачи именуют её как «лёгкая дисфункция мозга», то есть мозг не может справиться с резко возросшими нагрузками.

Причины возникновения.

Причины возникновения до сих пор до конца не выявлены, несмотря на множество исследований в данном направлении. На данный момент предполагаются три возможные причины возникновения: повреждение ц/н системы в период протекания беременности либо родов; негативная атмосфера внутрисемейных отношений; генетические факторы.

Причинами раннего повреждения в период беременности и родов становятся:

·        Недостаточное питание матери;

·        Свинцовое отравление;

·        Внутриматочные проблемы;

·        Отравление алкоголем или наркотиками;

·        Кислородная недостаточность;

·        Недоношенный плод.

Частота возникновения синдрома характерна мальчикам. Это обуславливается тем, что уязвимость мозга у мужского плода более подвержена повреждениям в период беременности и родов. Этот фактор зачастую повторяется в одной семье по мужской линии.

Симптомы.

О присутствии у ребенка гиперактивности в поведении говорят 3 базовых признака.

Чрезмерная активность. Проявляется в виде утомления. В дошкольном возрасте утомление выражается в неумении контролировать собственное поведение, перевозбуждение.

Дефицит необходимого внимания. Ребёнок не способен удерживать своё внимание на одном предмете или действии в течение некоторого времени. Для этого ему нужна мотивация, а для этого ему не хватает достаточной зрелости.

Импульсивность. Она связана, с неумением тормозить или прерывать определённые желания или побуждения. Такие детки не способны контролировать свои действия, происходящие под влиянием момента и следовать правилам.

Их мозг работает примерно 15 минут, а затем 5 минут подготавливается к новому действию, этот факт можно заметить по их «выпадению» из разговора или действия. Чтобы оставаться и контролировать реальность, происходящую вокруг него, ребёнок вертится, крутит головкой, в общем, совершает непрерывные действия.

Лечение.

В наши дни существуют несколько методов лечения гиперактивности.

За границей популярно использование корковых стимуляторов либо ноотропов. Данная категория веществ, направленная на улучшение работы головного мозга, обмену веществ, увеличивающих тонус коры мозга. К ним назначаются дополнительные препараты, содержащие в составе аминокислоты, которые приводят к активности обмен веществ головного мозга.

Отечественная медицина использует нейропсихологический эффект. Он исправляет поведение малыша через определённые упражнения. Суть заключается в том, чтобы разрушить неправильно сформированное поведение и привить совершенно новое и более спокойное и правильное. Но процесс этот занимает достаточный промежуток времени, около одного года, но зато он способен заставить мозг работать в соответствии с общепризнанными нормами.

Синдромальный подход содержит специфические игры, помогающие со временем сдерживать импульсивность, концентрировать внимание, контролировать своё поведение. Задача врача заключается в вовлечении ребёнка в игру, и научить его совершать действия по одному и все вместе.

Для гиперактивных детей разработаны семейные и поведенческие психотерапии.

Лечение ипотерапией.

В настоящее время ипотерапия работает по 2-м направлениям: физиология и психология. Они влияют на организм путём психогенными или биохимическими факторами. Трактовки разные, но суть одинакова. Так как связь с лошадкой не только поднимает настроение, даёт шанс раскрепоститься, улучшает структуру общения, уходящую далеко за словесные рамки.

Эффективность ипотерапии для деток с гиперактивностью будет полезно тем, что ребёнок сможет сконцентрировать своё внимание на животном, так как в детском возрасте новые ощущения заинтересовывают. Координация – двигательная, адаптационная и биологическая.

Общетерапевтический результат ипотерапии виден практически сразу. Организм мобилизуется – психологически, физически и мотивационно. Мышечная разработка, психологические воздействия и прочие факторы, содержащиеся в лечении ипотерапии.

Page 6

Заболевание позвоночника, основные проявления которого обнаруживаются уже в детском возрасте – сколиоз. Главным его симптомом является аномальное расположение позвонков, приводящих к деформации спины и осанки.

Классификация и причины

Существует два основных вида сколиоза:

А) Врожденный – его причиной является аномалия развития позвоночного столба, ребер и их сочленений.

Б) Приобретенный – установить точную причину, приведшую к деформации спины, достаточно трудно.

К нарушению расположения позвонков относительной друг друга могут привести некоторые неврологические болезни и дефицит витаминов:

1.         ДЦП – церебральный паралич детского возраста не поражает непосредственно позвоночный столб, но сопровождается увеличением тонуса мышц, поддерживающих позвоночник.

2.         Кривошея врожденная – укорочение мышц шеи, что ведет к вынужденному, постоянному наклону головы в одну из сторон. Не леченная мышечная патология приведет к деформации позвоночника.

3.         Рахит – «размягчение» костной системы в результате нехватки витамина D. В результате, тело позвоночника и его отростки становятся пластичными и легко деформируются.

4.         Полиомиелит – грубое поражение центральной нервной системы, приводящее к нарушению нервной регуляции позвоночника.

5.         Остеохондроз – разрастание костных отростков, приводящее к фиксации позвоночника в вынужденном положении.

6.         Грыжевое выпячивание в области позвоночного столба (межпозвоночных дисков).

Проявления сколиоза

Выраженность симптомов заболевания зависит от степени искривления позвоночного столба. Чем раньше обнаружена деформация, тем больше вероятность ее удачной коррекции и положительного лечения.

Среди симптомов, которые выявляются при осмотре родителями, на первом месте, стоит сутулость при ходьбе или сидя. При нарастании деформации, начинает опускаться одно из плеч на стороне, противоположной направлению изгиба.

В положении стоя, появляется асимметричное расположение углов лопаток, на той же стороне, что и опущение плеча. В этой же позиции и с опущенными руками, при взгляде на область поясницы, прорисовываются, так называемые, «треугольники талии» - пространство, расположенное между руками и боковым изгибом талии. На стороне, противоположной искривлению, он будет меньше. 

Длительное и неестественное положение позвоночника приводит к нарушению нормальной работы многих органов и систем, в том числе и нервной. Это становиться причиной появления периодических болей, с последующим их усилением.

Степени деформации позвоночного столба

Установить степень искривления позвоночника может только специалист после проведенного осмотра и рентгенологического заключения. Именно на снимке виден угол искривления позвоночника, который определяет степень сколиоза.

Степень I – угол наклона на рентгене 1-10 градусов. Внешние проявления сколиоза на данном этапе развития патологии малозаметны. При тщательном осмотре, можно обнаружить опущение одного плеч и лопатки, сутулость, асимметрию «треугольников талии».

Степень II – угол достигает 11-25 градусов. Выраженность проявлений искривления становиться более заметной, появляется периодическая боль в области деформации позвоночника.

Степень III – угол равен 26-50 градусов. Боль носит постоянный характер, изменения в спине виды невооруженным глазом, начинает формироваться «реберный горб».

Степень IV – угол 51 градус и более. Деформация носит тотальный характер, ребра с одной стороны западают, а с другой – выпячиваются («реберный горб»).

Иппотерапия и лечение сколиоза

Верховая езда оказывает множество биомеханических влияний на организм ребенка. Движения на коне почти полностью повторяют движения при ходьбе, а позвоночник принимает в них непосредственное участие.

Полная синхронизация между человеком и лошадью, во время езды, ведет к стимуляции процессов саморегуляции двигательной функции и самокоррекции деформаций позвоночного столба.

Наибольший эффект лечения наблюдается на начальных стадиях сколиотической деформации, когда ограничения движений в нем минимальны, а эластичность связочного аппарата не страдает.

Езда на лошади затрагивает и вовлекает в работу все группы мышц спины, связочный и вестибулярный аппараты. Главной составляющей иппотерапии является равновесие и, чтобы его сохранить, организму ребенка приходиться на рефлекторном уровне «включать» все резервные возможности.

На I-II стадиях сколиоза еще нет контрактур и необратимых изменений в суставах и позвонках. Регулярные занятия иппотерапией способствуют перераспределению центра тяжести, расслаблению спазмированных и стимуляции работы ослабленных мышц. При этом улучшается нервно-мышечная регуляция области спины, формируется привычка держать спину ровной.

Выработанная «осанка всадника» снижает нагрузку на позвоночник за счет прорисовывания всех физиологических изгибов позвоночника. Для достижения эффекта от занятий, их длительность должна превышать 6 месяцев регулярных тренировок.

Page 7

 Нарушение осанки – это такое состояние, при котором из-за нарушения, изменены физиологические изгибы позвоночника вследствие малоразвитого мышечного корсета – определённые части мышц ягодиц, спины, груди и передней плоскости бедра, которые в свою очередь удерживают позвоночник в верном положении.  Это этап обратимых изменений, не влияющих на строение перестройки опорных структур позвонков.

 Как показывает практика, в это число обычно попадают дети дошкольного возраста, но бывают исключения у малышей 4-х – 5-ти лет. Между школьниками различаются возрастные периоды, когда вероятность нарушения различных патологических состояний организма наиболее велика, а также со стороны опорно-двигательного аппарата, а конкретно – позвоночника.  Это, как правило, школьники с 1 по 5 классы и 8-9 классов.

Причины заболевания.

 Нарушение осанки может возникнуть при отсутствии многофункциональных и скелетных перемен с края опорно-двигательного аппарата, а вероятно даже её нарушение при наличии аномальных конфигураций в опорно-двигательном аппарате со временем приобретённого либо врождённого типа – крупных суставов, рахита, послеродовые травмы, остеохондропатия и т.п. В большинстве случаев, а это 90-95% случаев нарушение осанки происходит приобретённым отклонением, зачастую оно возникает у малышей с астеническим телосложением.

•         неблагоприятная обстановка находящейся вокруг среды либо социально-гигиенические моменты (долгое нахождение ребёнка в неправильном положении, в последствие чего и происходит неверное образование привычки ребёнка устанавливать тело);

•         неверная физическая подготовка – довольно маленькая двигательная активность и не распределённое занятие одинаковыми упражнениями;

•         в последствие недостающей чувствительности определённых рецепторов, отвечающих за вертикальное положение позвонка;

•         хилость мышц, удерживающих позвоночник в вертикальном положении;

•         нерациональная одежда;

•         болезнь внутренних органов;

•         снижение работоспособности органов слуха и зрения;

•         плохое освещение рабочего пространства и неудобная мебель для роста ребёнка.

Симптомы.

 Вследствие сильного прогиба в отделе поясницы образуется слабость в мышцах брюшного пресса, а также опускание желудка и кишечника, запоры. Дети с подобными нарушениями могут жаловаться на боли в спинке, скорую утомляемость, ухудшение органов зрения и частые головные боли.

 Само по себе нарушение осанки не является заболеванием, но ведут к вероятности для заболевания органов внутреннего строения и опорно-двигательного аппарата.

Первым признаком искривления осанки является внешний облик прямостоящего ребёнка. При сутуловатости голова и плечи подаются вперёд, ягодицы уплощены, а лопатки выступают.

У детей с (кифотической осанкой) «круглой» спинкой отмечены такие симптомы: ноги полусогнуты в коленях, лопатки «крыловидны», западение грудной клетки, опущенные плечи, голова наклонена вперёд, а тонус мышц всего тела ослаблен.

 Кругло-вогнутая спинка (кифолордотическая осанка) определяется наклоном головы и плеч вперёд, выпячиванием и опусканием живота (возникающего из-за ослабления брюшного пресса), резким углом наклона таза, с сильным разгибанием ног в коленях.

 У ребят с плоской спиной ракурс наклона таза уменьшен, смещённая вперёд грудная клетка, отвисающий живот и «крыловидные» лопатки.

 С плоско-вогнутой спиной у детей сопровождается узость грудной клетки, прибавление угла наклона таза, выпячивание ягодиц и живота.

Методы лечения.

Медикаментозный комплекс при лечении осанки у деток должен быть ориентирован на развитие здорового мышечного корсета, выработку верного функционального стандарта.

 Главное значение в устранении патологий у детей относится к лечебной физической культуре, массажу (ортопедическому, общему, с составляющими ЛФК, поясницы, спины и т.д.), лечебному плаванию, гидротерапии, мануальной терапии и т.д. У ребят школьного возраста в набор лечебно-исправительных занятий входят занятия на гребном тренажёре, гимнастические упражнения и велотренажёр. Из способов физиотерапии применяются электростимуляция спинных мышц, электрофорез, УФО, талассотерапия.

 При возникновении необходимости в некоторых случаях назначается ношение спец. корсета, поддерживающие спинные мышцы.

Лечение иппотерапией.

 Иппотерапия оказывает благоприятное воздействие на деток с нарушением осанки, что обуславливается биохимическими свойствами конной езды.

 В период передвижения лошади туловище всадника осуществляет подобные движения, также как при обычной ходьбе. Роль нижних конечностей играют конечности лошади, таким образом, сидя сверху они «выключены» и позвонок располагается в непосредственном контакте со спиной лошади, результат в итоге очень высок, а нагрузка на мышцы максимально снижена. Достижение схожего движения больного и лошади, т.е. единого био режима и создаёт начало исправления искривлённого позвонка.

 Основой благоприятного влияния при нарушении осанки является формирование около позвоночника мощного мускульного корсета, вследствие чего и совершается корректировка искривления градусов в меньшую сторону. В период занятий гарантируется одновременное подключение к работе всех мускульных групп туловища наездника на рефлекторном уровне. Лечащийся, интуитивно стремиться сохранить баланс, и тем самым подталкивает к интуитивной работе все основные мышечные группы.

Page 8

Тяжелое заболевание нервной системы, поражающее оболочку  клеток спинного и головного мозга, называют рассеянный склероз. Хотя под термином склероз принято считать  возрастное нарушение памяти. В данном случае, слово склероз обозначает – рубец, шрам, а рассеянный - значит многочисленный.

Заболевание развивается на фоне нарушений  в иммунной системе, когда ее клетки ответственные за выработку антител к различным заболеваниям, обращают всю свою агрессию против своих же нервных клеток. Под таким негативным напором, разрушается миелин – жировая оболочка нервных волокон мозга. Здоровые ткани разрушаются, и на их месте образуются порочные рубцы из соединительной ткани. В итоге нарушается проводимость нервных импульсов, что выражается в серьезных нарушениях.

В большинстве случаев рассеянный склероз возникает у людей молодого возраста, известны случаи постановки такого диагноза  даже маленьким детям.

Симптомы и причины рассеянного склероза

Назвать точную причину возникновения этого заболевания ученые до сих пор затрудняются. Установлено, что патологические участки чаще всего локализуются в больших полушариях на белом веществе головного мозга, в области мозжечка, и  в спинном мозге.

Симптомы заболевания зависят от размеров поражения и их локализации, чаще они проявляются

·       хронической усталостью, быстрой потерей работоспособности. Особенно это становится заметно во второй половине дня, при этом четко проявляются признаки астении (снижение мышечного тонуса), рассеяность внимания, невозможность сосредоточится и усвоить любую новую информацию.

·       Появляется чувствительность к повышению температуры окружающей среды. Посещение бани, сауны или просто прием горячей ванны может резко ухудшить общее самочувствие. 

·       Как признак воспаления проводящих путей центральной нервной системы часто возникают спазмы в определенных группах мышц.

·       Частые головокружения без видимой причины. Приступы головокружения могут быть настолько сильными, что человек не может сделать ни шагу длительное время.

·       Локализация патологических процессов в области зрительных нервов, вызывает серьезные нарушения зрения. Человеку кажется, что окружающие краски утратили яркость, а иногда пропадает полностью восприятие цвета. Может так же исчезнуть четкость контуров, больной видит только размытые  неясные очертания.

·       Нарушается координация движений, появляется неярко выраженный тремор рук. Становится невозможно выполнять некоторые манипуляции (шитье, стрижка ногтей, рисование), изменяется почерк.

·       Изменяется походка.

·       Значительно снижается интеллект. Больной не только не в состоянии воспринять новую информацию, но и забывает прежние навыки и знания.

·       Дальнейший прогресс болезни приводит к атрофии сигналов на мочеиспускание  и дефекацию, и полную деградацию личности.

 Традиционные методы лечения

На сегодняшний день традиционная медицина признает свое бессилие в лечение рассеянного склероза. Считается, что болезнь неизлечима. Те поражения, которые произошли в нервных тканях мозга, разрушения к которым они привели, невозможно восстановить с помощью медикаментов.

Врачи подбирают индивидуальных схемы лечения, направленные на снижение симптомов и снижения риска повторного обострения болезни.

Главным образом назначаются иммуномодуляторы, и другие препараты восстанавливающие работу иммунной системы.

Развитие нетрадиционных методов лечения дало больным надежду на восстановление утраченных навыков, и улучшение общего состояния.

Иппотерапия и другие методы нетрадиционной терапии

Положительной динамики в лечении можно добиться если наряду с медикаментозным лечением назначается : -

1.      Гирудотерапия. Вещества, впрыскиваемые пиявками при укусе, стимулируют проходимость сигналов по нервным волокнам. Способствуют рассасыванию рубцовой ткани, и снижению выработки агрессивных   антител. Несколько сеансов гирудотерапии восстанавливают четкость зрения, и частично цветовые рецепторы.

2.      Рефлексотерапия. Так же хорошо воздействует на нервную систему, гораздо эффективнее снимается период обострения болезни. Исчезают приступы головокружения, движения становятся более спокойными.

3.      Дельфинотерапия способствует общему укреплению организма, стабилизации умственной деятельности, производит общий успокаивающий эффект, снимает спазм мышц.

4.      Иппотерапия. Официально признано, что регулярные занятия иппотерапией дают самые обнадеживающие результаты. Поездка на лошади заменяет действие сразу нескольких способов лечения. Движения лошадиных мышц заменяют массаж и прессотерапию (лечение теплом). Общение с лошадью действует успокоительно на психическое состояние, одновременно стимулируя работу нервной системы, восстанавливая проводимость импульсов, и снижая образование антител.

У больного укрепляются мышцы, нормализуется  их тонус, исчезают приступы спазмов. Общее состояние человека улучшается уже к концу первого месяца занятий.

Но достижение таких результатов возможно только при обращении в профессиональный центр. Где занятия проводят специалисты под наблюдением врачей.  

Page 9

Заболевание, которому подвержены и взрослые, и дети – контрактура. Ее причины весьма разнообразны, но суть патологии заключается в ограничении двигательной активности определенных видов суставов. 

Классификация заболевания

По происхождению выделяют контрактуры:

1. Врожденные. 2. Приобретенные.

По причинному фактору:

1. Болевая – возникает вследствие болезненных ощущений при движениях в суставах. 2. Артрогенная – контрактура связана с патологическими изменениями на суставных поверхностях, в связочном аппарате или капсуле сустава. 3. Десмогенная – возникает из-за рубцовых изменений в соединительной ткани (фасции, апоневроз), которые ограничивают амплитуду движений. 4. Миогенная – причиной контрактур является патология мышечной ткани, возникшая вследствие травм, воспалительных изменений или дистрофических поражений. 5. Дерматогенная – она вызвана рубцовыми изменениями на кожных покровах. 6. Паралитическая – контрактуры возникают из-за паралича определенных групп мышц. 7. Неврогенная – причиной ограничений в движениях является нарушенная иннервация одной или нескольких мышц. 8. Постампутационная – возникает после ампутации конечности в суставе, расположенном в непосредственной близости к удаленному. 9. Сухожильная (тендогенная) – контрактура появляется после травматического повреждения мышечных сухожилий. 10. Вследствие других причин.

По виду контрактура бывает:

- разгибания; - сгибания; - ротации; - отведения; - приведения.

Клиническая картина

Проявления контрактур достаточно многогранны и зависят от причин, которые привели к нарушению движений в суставе, а также возраста больного. Так, если заболевание является врожденным, то страдает не только двигательная функция, но еще и рост конечности.

Ведущим симптомом контрактуры является ограниченная подвижность пораженного сустава. Она может сопровождаться отечностью, изменением окраски кожных покровов, а также мышечной атрофией.

Принципы лечения

Существует два метода лечения контрактур: консервативное и оперативное. К оперативному способу стоит прибегать лишь в том случае, когда консервативные мероприятия не приносят облегчения и достойного эффекта. Основной принцип консервативного лечения – совмещение местного и общего воздействия на пораженный сустав.

Хроническое воспаление протекает практически безболезненно, а вот острый период, зачастую, сопровождается болевым синдромом. В таких случаях показано медикаментозное обезболивание. Среди местного лечение активно используются различные виды массажа, гимнастика (активная, пассивная), физиопроцедуры. Хорошие результаты дает иппотерапия, особенно в детском возрасте.

Такое серьезное заболевание, как ДЦП, всегда сопровождается контрактурами в суставах тех конечностей, которые спазмированы в наибольшей степени. Занятия с лошадьми позволяют разрушить запрограммированные установочные позиции конечности и, тем самым, непроизвольно имитировать ей движения в непораженных суставах.

Этот уникальный метод консервативной терапии позволяет влиять на организм человека, как местно, на определенные группы мышц и суставы, так и в целом на костно-мышечный каркас. Во время езды наезднику передаются от лошади около 100 разнонаправленных движений, которые регулярно повторяются. Помимо этого, чтобы управлять животным и сохранить равновесие сухожильно-мышечная система обязана работать слаженно, а тело наездника должно быть расслабленным.

Виды иппотерапии, используемые при контрактурах

С лечебной и реабилитационной целью при данной патологии может быть использован один или одновременно несколько видов иппотерапии. Их актуальность и целесообразность определяет инструктор и физиотерапевт.

Всестороннее распространение получила «терапия движения», в процессе которой пациент не обязан выполнять никаких физических упражнений, а только подвластен движениям животного.

При возможности пациента выполнять целенаправленные движения, может быть применена «физиотерапия на лошади» или «вольтажировка». С помощью лечебной гимнастики человек, под контролем инструктора, совершает определенные терапевтические или гимнастические упражнения на лошади.

Чтобы человек с ограниченными возможностями смог реализоваться и найти свое место в жизни, его можно подключить к «конному спорту для инвалидов». Если же нет такого желания или возможности, то стоит заниматься «рекреационной ездой».

Конные прогулки и туризм обеспечивают массу положительных эмоций и смысл в жизни.

В детском возрасте очень часто применяется «психо-педагогическая езда верхом». Она стимулирует всестороннее развитие подрастающего организма и позволяет детям раскрепоститься.

Какой бы вид иппотерапии не использовался при контрактурах, для большей эффективности, занятия должны проводиться в совокупности с другими методами лечения.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.