Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Умеренная спленомегалия что это такое у взрослых


Причины и признаки умеренной спленомегалии у детей и взрослых

Каждый орган в теле человека имеет определенный размер. Если он увеличивается или уменьшается, это патология. Она связана с физиологическими изменениями или заболеванием. Умеренная спленомегалия – патологическое состояние органа с небольшим его увеличением.

Если она обнаружена на УЗИ, консультируются с гастроэнтерологом, гепатологом, хирургом. Они проведут дополнительные диагностические тесты, выявят причину, и назначат лечение.

Что такое умеренная спленомегалия?

Умеренная спленомегалия – увеличение органа в размерах. Признак свидетельствует о протекании заболевания в других органах. Увеличенная селезенка – не заболевание, а его симптом.

У здорового человека размер органа не превышает 12 см, масса – не более 150 г.

Для обследования органов брюшной полости врач применяет прощупывание (пальпацию), перкуссию. При использовании метода здоровая селезенка выявляться не должна. Для уточнения размеров селезенки используют УЗИ брюшной полости, МРТ или КТ.

Размеры селезенки при умеренной спленомегалии

Если при пальпации обнаружено увеличение селезенки, врач назначает УЗИ. Метод выявляет точное расположение, вес, длину, ширину органа. Спленомегалия бывает:

Врач выявляет разновидность состояния, чтобы определить причину и назначить лечение. Спленомегалия бывает разных размеров у взрослых и детей. Для каждого возраста врачи определяют нормальные размеры селезенки.

При прощупывании точные размеры определить нельзя, параметры оценивается при проведении УЗИ. На экране высвечивается изображение селезенки, врач высчитывает длину, ширину, массу.

У взрослых

Умеренная спленомегалия включает в себя параметры для взрослого человека:

Если параметры измерения превышают эти цифры, врач пишет в истории болезни о выраженной форме спленомегалии. В этом случае селезенка увеличена настолько, что будет выделяться из под ребер (видна невооруженным взглядом). При умеренном увеличении органа немного прощупывается под левыми ребрами, превышение параметров – временное явление.

У детей

Если спленомегалию вызвало заболевание, то у детей это чаще всего глистные и паразитарные инвазии, так как дети много времени проводят в песке, не всегда моют руки.

Причины патологии

Существует множество причин развития спленомегалии. Врач должен их выявить, чтобы предупредить риск рецидива состояния. Для каждой возрастной группы характерны свои причины появления симптома. Врач должен помнить, что умеренное увеличение органа не относится к заболеванию. Это признак основной болезни, после лечения которой спленомегалия исчезнет.

Основные причины умеренной спленомегалии:

Эти причины заболевания характерны для всех возрастов. Но существуют факторы, которые могут быть отдельно у детей и взрослых.

Взрослые

Существуют причины умеренной спленомегалии, которые наиболее часто встречаются у взрослых.

  1. Образование злокачественных и доброкачественных опухолей. Если причина в доброкачественном новообразовании, его удаляют. При злокачественной природе проводят хирургическое вмешательство, а затем химиотерапию.
  2. Аутоиммунные болезни. Защитная система направлена против собственных тканей (селезенки).
  3. Инфекции. Возбудителем может быть сальмонелла, туберкулез, бруцеллез, сифилис. Патогенные микроорганизмы накапливаются в селезенке и других тканях и органах.
  4. Грибковая инфекция характерна для лиц с иммунодефицитом. Грибок сосредоточен в желудочно-кишечном тракте и селезенке. Состояние осложняется диспепсическими расстройствами (рвота, тошнота, диарея) и высокой температурой тела.
  5. Застой в венах. Образуется при сгущении крови из-за повышенного количества форменных элементов или надавливании на сосуд опухолью.
  6. Повышенное разрушение форменных элементов крови, которые скапливаются в селезенке. К ним относятся клетки иммунной системы, тромбоциты, эритроциты.
  7. Увеличение количества форменных элементов при раке крови.
  8. Образование в органе веществ, которое в норме ему не свойственно. Это могут быть белки, жиры, химические вещества, кисты с межтканевым экссудатом.
  9. Сильное воспаление печени (гепатит).

Состояния опасны для человека. Лечение снизит риск осложнений.

Это интересно:  Диета при увеличенной печени: что можно и нельзя есть?

Дети

Существуют заболевания, которые наиболее характерны для детей при спленомегалии.

  1. Инфекции. Ими они могут заразиться от других людей или от матери. Второй путь возможен при внутриутробном развитии или в процессе прохождения по родовым путям.
  2. Вирусы. Так как иммунная система детского организма развита недостаточно, она не может противостоять различным вирусам. Чаще всего умеренную спленомегалию вызывает корь, краснуха, мононуклеоз.
  3. Простейшие. Они возникают из-за недостаточного развития иммунной системы. Возбудителем является лейшманиоз, токсоплазмоз, лямблии. При проникновении первого патогена страдает печень, кожа. Токсоплазмоз возможно получить от матери во время эмбриогенеза или при прохождении по родовым путям. Он возникает после контакта с зараженными животными.
  4. Паразиты. К ним относится эхинококкоз, шистосомоз , гистоплазмоз. Чаще всего они проявляются у детей, так как они забывают мыть руки, много времени могут проводить в игре с землей или песком.

При попадании возбудителя в детский организм болезнь проходит тяжелее. Это связано с тем, что температура тела поднимается выше, чем у взрослых. Защитные системы у них развиты недостаточно.

Признаки умеренной спленомегалии

При умеренном состоянии увеличение органа часто может протекать без клинической симптоматики. При достижении больших размеров селезенки появляются следующие симптомы:

Боли в левом подреберье при спленомегалии

Если причина состояния в инфекции, глистной и паразитарной инвазии, дополнительно появляется следующая клиническая симптоматика:

Это интересно:  Спленомегалия: что это такое и как ее лечить?

По признакам врач предполагает заболевание и назначает дополнительные диагностические тесты.

Диагностика

Диагностика умеренно увеличенной селезенки пациента проходит в несколько этапов.

  1. Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников.
  2. Осмотр. Определение качества кожи и слизистых оболочек. Пальпация (прощупывание) и перкуссия (простукивание) брюшной полости.
  3. Лабораторные исследования. Проводится общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Выявляется лейкоцитоз и повышенное СОЭ, что свидетельствует о воспалительном очаге. Печеночные ферменты АЛТ, АСТ повышаются при дополнительной гепатомегалии (увеличение печени), которая сочетается со спленомегалии.
  4. УЗИ. Исследование, показывающее параметры селезенки, однородностью структуры.
  5. МРТ, КТ. Рассматривают строение органа, нервные ткани и сосудов.
  6. Биопсия с гистологией. Извлечение ткани для определения клеточного состава. Анализ выявит злокачественные новообразования.
Спленомегалия на МРТ

Только после полной диагностики пациента врач поставит достоверный диагноз.

Лечение умеренной спленомегалии

Чтобы врач назначил лечение, выявляют причину заболевания. Терапия направлена не на лечение селезенки, а на болезнь, которая вызвала умеренное увеличение. Применяют следующие методы лечения:

Если причиной умеренного увеличения стали метаболические нарушения, дополнительно врачи рекомендуют придерживаться диеты. Например, если причина в амилоидозе, врач советует снизить употребление белка.

Прогноз

Чем раньше пациент обратится к врачу для консультации, тем лучше будет итог для здоровья. При проведении лечения прогноз благоприятен. Если человек затянул с походом к врачу или игнорирует методы терапии, врач посоветует хирургически удалить селезенку. При отсутствии лечения серьезных заболеваний, таких как злокачественные новообразования, метаболические нарушения, человек может погибнуть.

Умеренная спленомегалия – состояние, которое относится не к заболеванию, а симптому патологии другого органа. Рекомендуется своевременно проводить диагностику и лечение.

Что такое спленомегалия: каковы причины появления заболевания у детей или взрослых и первые симптомы болезни

Селезенка в организме выполняет самую важную функцию – регулирует систему кроветворения. На патологическое состояние в организме и возможные заболевания указывает увеличенная селезенка. Такое состояние носит название спленомегалия.

Селезенка располагается в области 9 и 11 ребер вертикально в левой части брюшной полости. Этот орган имеет овальную уплощенную форму. К другим органам селезенка крепится с помощью специальных связок.

Селезенка – значение и функции

Основная функция селезенки – регуляция системы кроветворения. Этот лимфоидный орган способен перерабатывать вредные вещества, очищать кровь от бактерий и вирусов. Если у человека отсутствует селезенка по какой-либо причине, то у него заметно ухудшается иммунитет.

Также селезенка осуществляет контроль за клетками крови. Поврежденные и погибшие эритроциты удаляются и накапливаются форменные элементы именно в селезенке.

Кроме этого, селезенка выполняет следующие функции:

Селезенка – это особый фильтр крови, в котором оседают различные вредоносные бактерии и инфекции. Основное значение – защитить организм в случае инфекционных и паразитарных заболеваний.

Причины увеличения

Увеличение селезенки может наблюдаться вследствие различных причин. Данная патология носит название спленомегалия. На изменение размера селезенки влияет застой венозной крови. Из-за нарушения оттока крови, происходит рост сосудистой ткани и количество эритроцитов, что приводит к развитию болезни Банти.

Застой может возникнуть при повышении давления в крупных венах из-за образовавшегося тромба или тяжелой формы сердечной недостаточности.

Основными причинами увеличения селезенки являются:

Во многих случаях спленомегалия возникает вследствие различных инфекций (гепатит, краснуха, корь, мононуклеоз и др.). Селезенка поражается при попадании в организм гельминтов и членистоногих.

Причиной увеличения селезенки в размерах могут стать аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит, периартериит.

В случае повреждении селезенки и возникшие в результате этого опухоли, гнойники, кисты или инфаркты также влияют на функционирование данного органа. Форменные элементы при заболеваниях крови разрушаются, а это влечет за собой увеличение селезенки. Обычно это наблюдается при гемолитической анемии, врожденном сфероцитозе, нейтропении, тромбоцитемии и др.

Симптоматика

При увеличении селезенки особых признаков не наблюдается. Многие могут и не знать об этом, а потом обнаруживают патологию на медицинском осмотре.

Чаще всего клинические проявления наблюдаются при значительном размере селезенки, из-за чего сдавливаются окружающие органы.

Явные признаки увеличения селезенки:

Боль в левой стороне может усиливаться при вздохе и отдавать в плечо. Если за счет увеличения селезенки происходит сдавление желудка, то у больного может отсутствовать аппетит или возникнуть ощущение переполненности желудка.

Также может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, ночная потливость, потеря веса, сонливость, усталость, слабость.

На поздних стадиях температура может повышаться до 40 градусов. К неспецифическим симптомам спленомегалии относят нечетко локализованную боль в животе и вздутие. При наличии указанных симптомов можно обратиться к гематологу, онкологу или гастроэнтерологу.

Диагностика

Чтобы диагностировать спленомегалию, врач проводит визуальный осмотр. При пальпации можно обнаружить увеличение селезенки. Для выявления причины заболевания сдается ряд лабораторных анализов.

Врач назначает общий анализ крови, а также мазок крови для оценки количества и составы белых кровяных клеток и других форменных элементов.

Также необходимо сдать биохимический анализ крови, по которому можно определить возможные патологии печени или поджелудочной железы. Кроме этого, можно определить содержание микроэлементов в крови.

Чтобы проконтролировать состояние мочевыводящих путей и почек, сдается общий анализ мочи. Чтобы оценить работу пищеварительной системы, выполняется копрограмма. Также сдается анализ кала на наличие яйца глист и простейших.

Для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам назначают посев крови.

Кроме лабораторных анализов назначают инструментальные методы диагностики:

Благодаря ультразвуковому обследованию можно проверить состояние всех органов брюшной полости.

Компьютерная томография позволяет детально оценить состояние селезенки, выявить опухоль или повреждение.

При подозрении на заболевания кровеносной системы проводится стернальная пункция, в ходе которой делают прокол передней стенки грудины. Возможно проведение генетического исследования в случае подозрения на наследственные заболевания, которые и привели к увеличению селезенки. После результатов исследования и постановки диагноза назначается лечение.

Лечение

Лечение заключается в устранении основного заболевания, которое и привело к увеличению селезенки. В комплексе назначают антибактериальные, противовоспалительные препараты, а также витамины.

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если селезенка сильно увеличена в размерах. Без этого органа человек может жить и вести привычный образ жизни. Однако после операции следует придерживаться диеты и не выполнять тяжелые физические нагрузки.

После проведения спленэктомии необходимо выполнить вакцинацию (пневмококковую, менингококковую, гемофильную) против бактерий. Люди, живущие без селезенки, наиболее подвержены инфицированию различным бактериям.

Если имеются проблемы с селезенкой, то можно воспользоваться средствами народной медицины:

При своевременном и адекватном лечении спленомегалии удастся избежать серьезных последствий.

Возможные последствия

Осложнения при увеличении селезенки чаще всего связывают с основным заболеванием. Одним из серьезных осложнений является разрыв селезенки и кровоизлияние внутрь.

В результате увеличения селезенки может наблюдаться развитие инфекционного заболевания. На фоне спленомегалии снижается количество форменных элементов крови, что в свою очередь может привести к лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

При тромбоцитопении у больного наблюдается обильное кровотечение, за счет выработки антител, которые разрушают тромбоциты.

При удалении селезенки часть функций выполняет печень.

В дальнейшем это может привести к панкреатиту, воспалению желчного пузыря или нарушениям в работе желудка и кишечника. После проведения операции на месте разрезов может образоваться грыжа.

Профилактика

Особых мер, которые предупреждают развитие спленомегалии, не существует. Важно выполнять профилактику заболеваний, провоцирующих увеличение селезенки:

Источник:

Спленомегалия — что это такое, причины, симптомы, лечение и правильное питание для взрослых

Спленомегалия это патологическое состояние, которое характеризуется увеличением селезёнки. Это не самостоятельное заболевание, а важный симптом другого недуга.

Иногда спленомегалия может отмечаться одновременно с увеличением печени. В таком случае говорят о прогрессировании гепатоспленомегалии.

Далее, мы подробно рассмотрим что это такое за заболевание, какие причины и симптомы, а также как лечить спленомегалию у взрослых.

Что такое спленомегалия

Спленомегалия – это аномальное увеличение селезенки, связанное с протеканием какого-либо патологического процесса в организме и не является самостоятельным заболеванием. Простыми словами — это симптом, увеличенная селезенка. Сам по себе симптом не представляет опасности, но в любом случае требуется глубокая диагностика, направленная на выявление причин.

В норме селезенка не прощупывается при пальпации. У взрослого человека функции селезёнки заключаются в следующем:

  1. Участие в формировании иммунитета — отфильтровывание вредоносных бактерий и вирусов, задерживание антигенов крови и создание антител, столь важных для защиты организма от заболеваний.
  2. Удаление из общего кровотока, впитывание в себя и нейтрализация старых клеток эритроцитов.
  3. Накопление запасной крови и насыщение ею организма в экстренных ситуациях. При значительной кровопотере селезёнка выбрасывает в общий поток крови запас тромбоцитов и эритроцитов, таким образом насыщая организм необходимым кислородом.

Причины появления спленомегалии

Как уже было сказано, спленомегалия вызывается другим заболеванием в организме – от онкологических болезней до обычных инфекций воспалительного характера. В 70% случаев причиной увеличения селезенки является цирроз печени. Другие возможные причины увеличения селезенки:

Читайте также:  Советы по укреплению иммунитета

Стоит заметить, что при патологиях кроветворения и аутоиммунных болезнях характерная спленомегалия происходит еще на ранних стадиях заболеваний. Орган быстро и сильно увеличивается в размерах, легко обнаруживается даже при самостоятельном прощупывании подложечной области.

Спленомегалия может развиться у человека любого возраста, расы или пола, но все же выделяют следующие группы высокого риска:

Селезенка может увеличиваться, выполняя свои обычные функции в ответ на другое заболевание. Некоторые инфекции и заболевания, поражающие клетки крови, увеличивают кровоток  в селезенке.

Кроме того, болезни, поражающие селезенку, являются распространенными причинами ее увеличения.

Спленомегалия не всегда является ненормальным состоянием, и размер селезенки не обязательно говорит о нарушении ее  функций.

На фото слева нормальная селезенка, а справа спленомегалия

Поскольку спленомегалия является следствием множества различных заболеваний, то каких-либо специфических симптомов не существует.

Возможные симптомы спленомегалии:

  1. Инфекционные и воспалительные спленомегалии могут проявляться повышением температуры, болью в левом подреберье, а также тошнотой, рвотой и расстройством стула.
  2. Что касается невоспалительных форм спленомегалий то они могут проявляться незначительным повышением температуры, слабыми болевыми ощущениями в левом подреберье и незначительной болезненность при прощупывании левого подреберья.
  3. Другие клинические признаки, как правило, зависят от проявлений основного заболевания, иногда наблюдается боль слева в селезенке.

К сожалению, спленомегалия долгое время может протекать бессимптомно. При обнаружении увеличенной селезенки необходимо выявить и устранить причинное заболевание, на фоне которого происходит увеличение селезенки.

Как диагностируют спленомегалию у взрослых

При появлении тяжести в левом подреберье и подозрении на спленомегалию, следует обратиться к терапевту, который выяснит первичный диагноз. В зависимости от причины, вызвавшей увеличение селезенки, дальнейшее лечение проводит гематолог, инфекционист, эндокринолог, ревматолог.

Диагностика:

  1. При диагностике заболевания изначально собирается информация со слов пациента. Нужно выяснить, какое заболевание привело к увеличению селезенки и каковы жалобы больного. Врач обычно узнает, как давно эти симптомы стали беспокоить человека и с чем он связывает их появление. Врачу также необходимо знать, посещал ли пациент экзотические страны перед началом заболевания, присутствовали ли изменения в общем состоянии, курит ли пациент и злоупотребляет ли он алкоголем.
  2. Среди лабораторных методов исследования проводится клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи, копрограмма, анализ кала на наличие гельминтов, а также бактериальный посев крови.
  3. УЗИ селезёнки. Цель ультразвукового обследования — подтвердить или опровергнуть наличие травм исследуемого органа, новообразований, воспалительных процессов и аномалий развития
  4. При необходимости подтверждения спленомегалии в случаях сомнительного результата после предварительного обследования ультразвуковое исследование является методом выбора в связи с его высокой точностью и низкой ценой. КТ и МРТ способны обеспечить более детальное изображение органа. МРТ особенно эффективно при определении портального тромбоза или тромбоза селезеночной вены. Радиоизотопное исследование является высокоточным методом диагностики, способным идентифицировать дополнительные детали селезеночной ткани, но метод очень дорогой и непростой для выполнения.

Если пациент не чувствует себя больным, отсутствуют симптомы болезни, за исключением симптомов, обусловленных спленомегалией, и не было риска инфекционного поражения, нет необходимости в применении широкого спектра исследований, кроме выполнения общего анализа крови, мазка периферической крови, тестов функции печени, КТ органов брюшной полости и УЗИ селезенки.

Лечение

Лечение спленомегалии, как правило, сводится к устранению причинного заболевания, вызвавшего увеличение селезенки.

Терапия может проводится с применением антибактериальных препаратов (если спленомегалия имеет бактериальную этиологию).

Лечение опухолей и болезней кроветворной системы состоит из применения противоопухолевых средств. Широко используются гормональные препараты и витаминотерапия.

Нередко параллельно с терапией основной болезни специалисты проводят ряд мер по улучшению состояния больного и лечению спленомегалии. К таким процедурам можно отнести следующие:

  1. переливание лейкоцитарной массы;
  2. переливание тромбоцитарной массы;
  3. лечение пациента глюкокортикоидами (при этом назначается препарат «Преднизолон» в количестве 20-40 миллиграмм в сутки на протяжении 4-6 месяцев);
  4. удаление увеличенного органа или спленэктомия (назначается если консервативное лечение не приносит результатов).

Диета при заболевании селезенки по своему содержанию является идентичной методике питания для людей, страдающих заболеваниями печени. Сама диета считается одним из наиболее эффективных мероприятий, позволяющих восстановить функциональность пострадавшего органа, и способствует предотвращению возникновения рецидивов и новых заболеваний.

Чтобы помочь в выполнении функций, нужно есть:

В список запрещенных продуктов входят:

В целом, такой диагноз, как спленомегалия не так опасен, как его основное заболевание. Следует особо отметить, что в современной медицинской практике было множество случаев, когда даже сильно увеличенная селезенка возвращалась к своим нормальным размерам после проведения комбинированной терапии основной болезни.

Источник:

Спленомегалия — причины и лечение, признаки увеличения селезенки

Каждый орган человеческого тела имеет индивидуальную форму и размер. В норме эти характеристики примерно совпадают у разных людей, однако развитие того или иного заболевания может привести к изменению показателей.

Например, патологическое уменьшение или, наоборот, увеличение органа – явление отнюдь не редкое.

Спленомегалия — что это такое?

Иногда от врача можно услышать, что у больного увеличена селезенка или «спленомегалия».

Людям, далеким от медицины, сложно разобраться в этом вопросе, диагноз это или, что это такое? Спленомегалия – это аномальное увеличение селезенки, связанное с протеканием какого-либо патологического процесса в организме и не является самостоятельным заболеванием. Простыми словами — это симптом, увеличенная селезенка.

Сам по себе симптом не представляет опасности, но в любом случае требуется глубокая диагностика, направленная на выявление причин.

В норме длина селезенки не превышает 12 см у взрослого человека, весит этот орган порядка 100-150 грамм и не обнаруживается при прощупывании. Исключение составляют только очень худые люди.

Умеренная спленомегалия – это увеличение селезенки, при котором ее длина находится в пределах 13-20 см, а вес составляет 400-500 грамм. Если же эти величины начинают превышать пороговые отметки в 21 см и 1000 грамм соответственно, говорят о тяжелой форме.

В человеческом организме селезенка выполняет кроветворную функцию, является при этом одним из основных кровяных депо, в котором содержатся эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Помимо продукции красных кровяных телец, этот орган отвечает за образование белых клеток крови – лейкоцитов. Так реализуется иммунная функция селезенки.

Впрочем, в этом органе не только формируются кровяные клетки, но и разрушаются поврежденные и старые. Ответственна селезенка и за синтез некоторых белковых структур, в частности, иммуноглобулинов.

Спленомегалия у взрослых может наблюдаться, когда организм стремится скомпенсировать недостаточность тех или иных компонентов. Например, при анемии, вызванной низким содержанием гемоглобина в крови, либо при мощном иммунном ответе, когда селезенкой производится огромное количество иммуноглобулина. Кроме того, умеренную спленомегалию вызывают многие инфекции.

Спленомегалия у детей, особенности

В норме селезенка некоторых малышей может несколько превышать максимальные пороговые значения с учетом возраста. Так, у новорожденного допустимым считается отклонение в длине этого органа до 30%. К полугодовалому возрасту селезенка может превышать максимальную пороговую длину на 15%, а к трем годам – лишь на 3% отличаться от нормы.

Если у малыша обнаружена спленомегалия — ему в обязательном порядке назначается полный комплекс диагностических процедур. Нужно сдать общий и биохимический анализы крови, исследовать мочу, провести изучение кала – копрограмму.

Поскольку частой причиной увеличения селезенки у детей являются глистные инвазии и инфекции, показано исследование испражнений на яйца глистов, иммунологический анализ на наличие простейших и бактериологическое исследование крови для выявления инфекционного агента и его лекарственной устойчивости.

Основные данные о степени увеличения органа, его структуре, наличии или отсутствии в нем новообразований врач получает после проведения УЗИ селезенки. Лечение потребуется, если будут выявлены какие-либо патологии, послужившие толчком к развитию спленомегалии.

Впрочем, бывают ситуации, когда увеличенная селезенка у ребенка не является признаком патологии. Этот симптом – всего лишь повод для серьезного обследования, но не обязательно предупреждение об опасности тяжелого заболевания.

Признаки и формы спленомегалии у человека

Спленомегалия, как было отмечено выше, является не болезнью, а возможным симптомом патологии. Основные причины спленомегалии – это инфекции, аутоиммунные состояния, заболевания крови и органов кроветворения, нарушения кровообращения, обмена веществ, абсцессы, инфаркты органа и новообразования в нем.

Инфекции, приводящие к увеличению селезенки, могут быть вызваны возбудителями различной природы:

Инфекции

Причиной спленомегалии может стать бактериальная инфекция, протекающие в острой или хронической форме. Увеличение селезенки наблюдается при таких острых состояниях:

Читайте также:  Какая норма ФСГ у женщин?

Кроме того, спленомегалия отмечается при хроническом течении сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза селезенки. В последнем случае преимущественное поражение наблюдается только в конкретном органе, тогда как при сифилисе и бруцеллезе страдают и иные структуры.

Вирусы

Говоря о вирусных инфекциях, приводящих к увеличению селезенки, следует упомянуть корь, гепатит, краснуху и инфекционный мононуклеоз. При кори и краснухе тело покрывает сыпь, патологические изменения наблюдаются дополнительно в лимфоузлах.

Вирусы гепатита поражают преимущественно печень, селезенка страдает вторично. Она, являясь иммунным органом, обеспечивает усиленную борьбу с возбудителем и увеличивается при гепатите в хронической форме.

Развитие инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барр, связано с поражением не только селезенки, но и печени, лимфоузлов на шее.

Простейшие

Протозойные инфекции наиболее распространены в тропических странах. Чаще всего спленомегалию вызывают малярия и лейшманиоз. В первом случае патологические процессы затрагивают не только селезенку, но и прочие органы.

При лейшманиозе страдает также печень, возможно тяжелое поражение кожи. Еще одним протозойным заболеванием, распространенным не только в южных широтах, является токсоплазмоз — при этой патологии страдает нервная система. Часто токсоплазмоз протекает бессимптомно.

Спленомегалия регистрируется при острой форме инфекции.

Паразиты и грибки

Наиболее опасные, с точки зрения поражения селезенки, паразиты (гельминтозы) – это эхинококкоз и шистосомоз. Из грибковых заболеваний, являющихся причинами спленомегалии, стоит отметить гистоплазмоз (он сопровождается дополнительным поражением легких) и бластомикоз (страдает также кожа).

Инфекции, глистные инвазии, а также абсцессы и участки инфаркта в органе вызывают воспалительное увеличение селезенки. В таком случае признаки спленомегалии следующие:

Впрочем, помимо воспалительного, увеличение селезенки может быть и невоспалительным. Для него характерна такая клиническая картина:

Невоспалительная спленомегалия наблюдается при разных видах анемии, нарушениях обмена веществ врожденного или приобретенного характера, портальной гипертензии, циррозе Пика (захватывающем, помимо печени, сердце и легкие), лейкозах, лимфомах, миелофиброзе и аутоиммунных процессах (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит).

Кроме того, селезенка увеличивается без сопутствующего воспалительного процесса при развитии в ней опухолей и кист.

Поскольку клиническая картина при невоспалительной спленомегалии неспецифична и достаточно смазана, для выявления патологии-причины требуется полная комплексная диагностика, включающая как лабораторные, так и инструментальные методы исследования.

Вопрос — что такое спленомегалия и как её лечить? — в первую очередь возникает у человека, когда он первый раз слышит такой «странный» диагноз. Поскольку такое состояние развивается на фоне какой-либо патологии, следует проводить терапию, направленную на устранение первопричины.

При инфекционном процессе, спровоцированном бактериями, показаны антибиотики, а если болезнь имеет вирусную этиологию – противовирусные препараты.

Микозы лечат противогрибковыми средствами, а глистные инвазии – антигельминтными. При эхинококкозе, когда кисты с личиночными формами возбудителя прорастают в селезенку, возможно только хирургическое удаление.

На фоне анемии, особенно вызванной дефицитом витамина В12, показана витаминотерапия. Онкологические заболевания крови лечат противоопухолевыми препаратами. Для снятия выраженного воспаления селезенки и подавления чрезмерно активизировавшегося иммунитета, применяют гормональные препараты.

К сожалению медикаментозное лечение спленомегалии не всегда дает результаты. Если положительной динамики нет, и селезенка продолжает расти в размерах, сбой в ее работе приводит к избыточному разрушению клеток крови (гиперспленизм) — показано хирургическое удаление органа.

Такой же тактики придерживаются, когда обнаружено злокачественное образование.

Возможные осложнения

Спленомегалия требует внимательного отношения пациента и регулярного наблюдения у лечащего врача, особенно если она развилась на фоне хронической инфекции. Наиболее опасным осложнением при увеличении селезенки является ее разрыв. Его могут спровоцировать повышенные физические нагрузки, ушибы, травмы, полученные, в том числе, при занятии контактными видами спорта.

Кроме того, спленомегалия характеризуется гиперспленизмом – усилением фильтрации клеток крови с последующим разрушением. На этом фоне развивается дефицит эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, а также компенсаторно формируется гиперплазия (избыточное развитие) костного мозга для восстановления нормальной концентрации клеток крови.

Спленомегалию нежелательно оставлять без диагностики, поскольку так можно пропусить развитие серьезных, часто угрожающих жизни болезней.

Бывает, что при обследовании у больных с увеличенной селезенкой и без каких-либо клинических проявлений не находят причин этого патологического состояния. Такой результат – не повод прекратить диагностику. Обследование нужно повторить через 6-12 месяцев.

К какому врачу обращаться при увеличении селезенки?

Селезенка – орган кроветворной и иммунной систем, поэтому при развитии спленомегалии следует посетить гематолога и иммунолога. Впрочем, первичный осмотр может провести терапевт. Этот специалист выполнит пальпацию органа и, если потребуется, назначит УЗИ-диагностику и лабораторные анализы.

С полученными результатами больного могут направить к узкому специалисту. Помимо гематолога и иммунолога, это могут быть инфекционист, онколог или хирург.

Надеюсь я пояснила, что такое спленомегалия и стало понятно — увеличенная селезенка у ребенка или взрослого – это еще не повод для паники.

Патология у малышей до 3 лет при отсутствии болезней является вариантом нормы. Взрослым же, если причина увеличения органа не найдена, следует регулярно проходить диагностику.

Так удастся обезопасить себя от осложнений собственно спленомегалии и вовремя выявить опасные недуги.

Источник:

Причины, симптомы, лечение и профилактика спленомегалии

Селезёнка выполняет кроветворную функцию. Этот орган принимает участие в синтезе иммуноглобулинов, формировании лейкоцитов – белых кровяных клеток. Признаки спленомегалии сопровождаются увеличением размеров селезёнки.

Причины спленомегалии

Увеличение селезёнки не является самостоятельной патологией. При подобной болезни масса органа достигает более 600 граммов.

Заболевание имеет различные степени тяжести. В случае прогрессирования болезни незначительное увеличение размера селезёнки сменяется ярко выраженной спленомегалией. Наиболее тяжёлая форма заболевания диагностируется при онкологических заболеваниях.

Существуют разнообразные причины увеличения размеров селезёнки. Подобное явление может быть спровоцировано инфекциями, вызванными перечисленными ниже возбудителями:

Спленомегалия отмечается при бактериальной инфекции, протекающей в хронической или острой форме. Возникновение патологии провоцируют и следующие болезни:

Патология выявляется при сифилисе хронического течения, бруцеллезе, туберкулёзе селезёнки. К возникновению спленомегалии приводят гепатит, краснуха, инфекционный мононуклеоз.

У пациентов с инфекционным монуклиозом поражается не только селезёнка, но и печень, лимфатические узлы. Лейшманиоз провоцирует нарушение функций печени, поражение кожи.

При токсоплазмозе, вызывающем возникновение спленомегалии, поражается нервная система. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.

Спленомегалия у взрослых и детей может возникать и при грибковых заболеваниях. Развитию патологии могут предшествовать: глистная инвазия, появление абсцесса или участков инфаркта в селезёнке. Спленомегалия воспалительного характера характеризуется следующими симптомами:

Спленомегалия у взрослого или ребёнка наблюдается и при наличии аутоиммунных патологий. Заболевание возникает на фоне злокачественной трансформации клеток, расположенных в области костного мозга. Увеличение селезенки провоцируют новообразования в кроветворной системе.

Болезнь диагностируется и при гематологических расстройствах: талассемии, анемии. Распространёнными причинами заболевания являются:

Это интересно:  Что делать при увеличении печени и чем ее лечить?

Классификация

Выраженная спленомегалия может быть как воспалительной, так и невоспалительной. Для невоспалительной формы болезни характерны перечисленные ниже симптомы:

Невоспалительная форма заболевания диагностируется при портальной гипертензии, анемии, ухудшении обмена веществ. Патология возникает и у пациентов, страдающих системной красной волчанкой, миелофиброзом, узелковым периартериитом. Спленомегалия наблюдается и при наличии в органе кисты или опухоли.

В зависимости от выраженности признаков болезни различают 4 степени заболевания:

  1. При наличии умеренной спленомегалии селёзенка незначительно выступает из-под ребер.
  2. На следующей стадии заболевания она занимает 1/3 зоны между пупком и подреберьем.
  3. Орган занимает примерно половину указанной области.
  4. Селезёнка достигает значительных размеров. Орган занимает практически всю брюшную полость.

Признаки спленомегалии

Воспалительная спленомегалия сопровождается перечисленными ниже симптомами:

Выделяют следующие симптомы невоспалительной спленомегалии:

В отдельных случаях у пациента диагностируется гепатоспленомегалия, которая сопровождается увеличением размера печени и селезёнки. При этой патологии возникает чувство распирания в области правого подреберья.

Диагностика увеличения селезенки

Такой диагноз, как спленомегалия, ставится на основании перечисленных ниже диагностических процедур:

Дифференциальная диагностика спленомегалии

Ввиду того, что спленомегалия возникает вследствие огромного количества причин важно проведение дифференциальной диагностики для определения правильной тактики лечения. С этой целью проводят следующие инструментальные методы обследования:

Читайте также:  Как вылечить красные пятна на теле у ребенка?

Лечение спленомегалии

В первую очередь, необходимо устранить первопричину возникновения болезни.

При инфекционном заболевании, вызванном воздействием бактерий, применяют антибиотики. При вирусной природе болезни показано применение медикаментов с противовирусным эффектом.

При микозе назначают противогрибковые лекарства, при возникновении глистной инвазии – антигельминтные средства.

При анемии, вызванной недостаточным содержанием витамина В12, применяют витаминно-минеральные косплексы. При онкологических болезнях крови эффективны лекарства с противоопухолевым эффектом. При наличии выраженного воспалительного процесса в области селезёнки могут быть назначены гормональные медикаменты.

Медикаментозное лечение

При наличии инфекционных болезней применяют лекарства с противовирусным и антибактериальным эффектом. При аутоиммунных заболеваниях можно применять гормональные препараты. В отдельных случаях при спленомегалии показано использование лекарств, обладающих болеутоляющими свойствами.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при:

Народные средства

Лечение народными средствами позволяет усилить эффект, достигнутый при приёме медикаментов.

Настойка на основе пастушьей сумки. 15 граммов растительного сырья заливают 200 мл кипящей воды. Полученную смесь настаивают не менее 20 минут, фильтруют. Принимают по 10 мл средства трижды в день.

Настойка из хмелевых шишек. Три шишки крупного размера заливают 0,2 л водки. Получившуюся смесь настаивают в сухом, защищённом от проникновения солнечного света месте на протяжении 10 дней. По прошествии этого времени средство процеживают. Принимают по 40 капель настойки трижды в сутки. Перед употреблением средство разводят достаточным количеством воды.

Если у больного имеется умеренная спленомегалия, можно воспользоваться и таким рецептом:

  1. Смешивают фиалковые цветы, крапивные листы, череды и землянику в одинаковом соотношении.
  2. 20 граммов лечебного сбора заливают 450 мл кипящей воды.
  3. Ёмкость укутывают тёплым полотенцем и настаивают 5 часов.
  4. После этого средство процеживают. Принимают по 200 мл средства дважды в день. При раздражении слизистой оболочки пищеварительных органов из сбора исключают крапиву.

Диета при спленомегалии

Для улучшения функций кроветворной системы в рацион включают продукты, богатые железом, аскорбиновой кислотой, медью. Для нормализации уровня глюкозы в рацион включают продукты, в которых содержится большое количество пектина.

При увеличении размеров селезёнки полезны:

Из рациона рекомендуется исключить спиртные напитки, консервированные овощи, копчёности. Максимально ограничивают потребление продуктов быстрого приготовления, кондитерских изделий, свежего белого хлеба, крепко заваренного чая и кофе.

Профилактика и прогноз при увеличении селезенки

Как и лечение выраженной спленомегалии, профилактические мероприятия имеют большое значение. Пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного меню.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. У некоторых пациентов возникают серьёзные осложнения. Разрыв селезёнки сопровождается обильным кровотечением, что провоцирует появлению геморрагического шока. При отсутствии должного лечения возможен летальный исход.

Спленомегалия: код по МКБ-10

Источник:

Спленомегалия (увеличение селезенки)

Селезенка — небольшой непарный орган, расположенный в подреберье слева. Селезенка играет важную роль в кроветворении — именно в ней образуются лимфоциты и депонируются (накапливаются) тромбоциты, фильтрации крови от распадающихся клеток и работе иммунной системы организма.

Ряд патологических состояний от инфекционных заболеваний печени до некоторых злокачественных опухолей может приводить к увеличению селезенки, то есть, спленомегалии.

Что такое спленомегалия?

У здорового взрослого человека селезенка имеет максимальный размер порядка 11 см и весит около 150 г. Тем не менее у подростков и взрослых хрупкого телосложения этого орган может определяться при пальпации, что не имеет клинического значения.

Диагноз спленомегалия обычно ставится при достижении селезенкой массы примерно 400–500 граммов. Однако, современные методы диагностики позволяю определить увеличение селезенки и на более ранних стадиях, если у пациента развиваются соответствующие симптомы.

Тяжелой степени спленомегалии соответствует селезенка, растянувшаяся до 20 см (при этом наблюдается истончение ее оболочек) и массой более 1000г.

Распространенность заболевания

В норме селезенка не прощупывается при пальпации. Статистические исследования на тему спленомегалии в США показали, что на практике прощупать селезенку можно, по разным данным, у 2–5% популяции.

Считается, что спленомегалии в равной степени подвержены представители всех рас. Однако, у чернокожих жителей эндемичных по малярии стран увеличение селезенки может быть также вызвано присутствие в крови мутантных гемоглобинов S и С.

Отдельно стоит тропическая спленомегалия — увеличение селезенки, которое части случается у туристов, посетивших страны Африки, причем женщины подвержены ей в два раза чаще, чем мужчины.

Факторы риска

Спленомегалия может развиться у человека любого возраста, расы или пола, но все же выделяют следующие группы высокого риска:

Причины

Причиной спленомегалии могут быть разнообразные инфекции, а также другие болезни, связанные с кроветворением. При своевременной и правильно подобранном лечении селезенка возвращается к исходным размерам после купирования основного заболевания. Среди возможных причин:

Симптомы и методы диагностики

Часто увеличение селезенки никак себя не проявляет и обнаруживается случайно, например, при осмотре живота или на УЗИ брюшной полости по другому поводу.

Тем не менее спленомегалия может вызывать ряд характерных симптомов, среди которых:

Убедиться в патологическом увеличении размера селезенки можно посредством следующих исследований:

Как правило, врач при обследовании не ограничивается констатацией факта спленомегалии, так как это состояние является лишь симптомом более серьезного системного заболевания.

Для определения причины может потребоваться пункция костного мозга. Пункция селезенки проводится крайне редко из-за высокого риска кровотечения.

Лекарственные средства

В тех случаях, когда основное заболевание, вызывающее рост селезенки, диагностировано, назначается соответствующее медикаментозное лечение.

Хирургическое лечение

Единственным методом хирургического лечения спленомегалии является удаление селезенки (спленэктомия). Операция рекомендована, если увеличенная селезенка давит на соседние органы или если существует высокий риск внутреннего кровотечения вследствие травмы.

В ситуации, когда операция может представлять опасность для ослабленного организма пациента (например, при лейкозах) применяется местное облучение.

Для того, чтобы максимально обезопасить пациента в послеоперационный период, спленэктомию проводят на фоне терапии антибиотиками, после вакцинации от пневмококка, менингококка и гемофильной инфекции типа B.

Лечение народными средствами

Если увеличенная селезенка не доставляет пациенту беспокойства, то применяется тактика активного ожидания. Это означает, что раз в полгода или год следует посещать лечащего врача для обследования.

Популярными народными средствами лечение увеличенной селезенки являются настои и отвары трав: зверобоя, тысячелистника или календулы. Все эти растения оказывают противовоспалительное действие. Принимать народные средства лучше после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Единственной мерой профилактики спленомегалии является избегание способных вызвать ее инфекций (малярии и т. д.) Стоит также ответственно относиться к употреблению алкоголя, так как плохое состояние печени негативно влияет на функцию селезенки.

Пациентам со спленомегалией следует отказаться от контактных и травмоопасных видов спорта (хоккей, борьба), отдавая предпочтение более спокойным занятиям.

Любое увеличение физической нагрузки необходимо обсудить с лечащим врачом. Для защиты от инфекций при сниженной функции селезенки или после спленэктомии важно своевременно вакцинироваться в соответствии с национальным календарем. Оптимально будет также сделать дополнительные прививки в соответствии с возрастом.

Прогноз

Как правило, прогноз не зависит от возраста пациента или перенесенной спленэктомии, а определяется основным заболеванием. Соответственно выживаемость и смертность колеблются в широких пределах в зависимости от патологического процесса, вызывавшего увеличение селезенки, наличия внутренних кровотечений и отказа органов.

  1. Смерть непосредственно от спленомегалии наступает крайне редко, но может явиться следствием неудачного послеоперационного периода.
  2. Увеличенная селезенка может пострадать в результате травмы, например, удара в область живота, так как ее оболочки истончены.
  3. В этом случае обычно предлагается консервативное лечение (без проведения операции), которое подбирается в зависимости от состояния селезенки, ее оболочек и гемостатической функции.

Источник:

Спленомегалия – причины у взрослых - подробная информация!

Увеличение массы селезенки до 200 г и свидетельствуют на наличии спленомегалии. Недуг характеризуется появлением болей в левом подреберье, увеличением температуры тела иногда до +40°С, тошнотой, рвотой. Во время пальпации заболевание проявляет себя неприятными ощущениями. Для того чтобы подробно разобраться в причинах появления недуга, следует ознакомиться с его видами. Эта информация позволит пациентам прилагать максимальные усилия для недопущения причин и предотвращения заболевания.

Селезенка в организме человека

Виды спленомегалии

Данный синдром в абсолютном большинстве случаев не является самостоятельным, увеличение размеров или атрофирование тканей селезенки возникает как следствие различных болезней. Генез спленомегалии может быть различным.

Воспалительный

Спленомегалия

Может возникать после перенесенных бактериальных и вирусных инфекций. Возникает интоксикация организма ядовитыми продуктами жизнедеятельности простейших микроорганизмами и паразитов. К изменениям могут приводить гнойные процессы.

Еще одна причина – острые нарушения кровообращения в тканях селезенки или механические повреждения, вызванные травмами различного характера. Во время таких нарушений не только появляются точечные кровоизлияния, но и повреждаются близлежащие ткани. Может начинаться абсцесс и как следствие острые воспалительные процессы. Недуг проявляется резким повышением температуры тела, болью селезенки, жидким стулом и тошнотой. Различается несколько форм недуга.

Фото удаленной селезенки, сильно увеличенной в размерах

1.  Невоспалительные

Первой причиной появления недуга становится анемия тканей селезенки. В результате различных заболеваний в крови резко снижается гемоглобин и эритроциты. Из-за недостаточного количества кислорода ткани отмирают, как защитная реакция начинается усиленное деление уцелевших клеток, размеры органа значительно увеличиваются.

Вторая причина – системные нарушения функционирования жизненно важных органов. В том числе кровеносной системы, сердца, легких и т. д. Во время этой спленомегалии температура редко превышает +37°С, болезненность при прощупывании на первом этапе заболевания отсутствует. Болевые ощущения слабые и ноющие.

Симптомы спленомегалии

2. Смешанная

Имеет самые сложные клинические проявления, трудно лечится, требует больших усилий врача и пациента. Толчком к возникновению спленомегалии служат одновременно несколько причин, в том числе и наследственные на генном уровне. Симптомы разнообразные в зависимости от течения болезни.

Перечень причин появления спленомегалии

Классификация производится с учетом первичного заболевания.

Острые бактериальные инфекции

Болезнь возникает внезапно, в большинстве случаев сопровождается высокой температурой и значительным увеличением размеров селезенки. Острые инфекции возникают после заражения несколькими типами бактерий.

  1. Бактерия Salmonella. Вызывает тифо-паратифозные болезни, резко нарушается процесс пищеварения. Появляется диарея, позывы очень частые, организм обезвоживается. Одновременно температура тела может повышаться до +42°С. Сильная интоксикация организма оказывает негативное влияние на селезенку, она не справляется со своими физиологическими функциями, от чрезмерной нагрузки увеличивается в размерах.

    Salmonella

  2. Бактерия Mуcobacterium tuberculosis. Вызывает заболевание милиарным туберкулезом. Инфекционная болезнь, у больного поражается большое количество лимфатических узлов, изменяется химический состав крови, понижаются защитные силы организма. В дальнейшем поражаются внутренние органы, температура повышается до +41°С.

    Mycobacterium tuberculosis Bacteria

  3. Стафилококки, пневмококки, сальмонеллы и пр. Как результат возникает общее заражение крови. Медицинские мероприятия должны приниматься немедленно, общее воспаление организма часто становится причиной летального исхода.

    Стафилококк

Хронические бактериальные заболевания

Течение болезни может переходить в стадию ремиссии, самочувствие больного изменяется в связи с воздействием различных внешних факторов и состояния иммунной системы.

  1. Бактерия Mуcobacterium tuberculosis. Поражается печень и селезенка. Главные симптомы идентичны клинике болезни печени, поражение селезенки можно обнаружить только после специального медицинского осмотра или лабораторного обследования.

    Поражение селезенки — оперативное лечение

  2. Бактерия Brucella. Вызывает заболевание бруцеллезом, появляется общая слабость. Живот ноет, стул жидкий и частый, тошнота. Температура тела увеличивается до +39°С.

    Brucella

  3. Бактерия Treponema pallidum. В настоящее время лечится быстро и без последствий, но только после обращения за помощью в специализированные клинические учреждения. Запущенный сифилис оказывает крайне негативное влияние на все органы и функции организма. Лимфоузлы увеличиваются, температура тела может возрастать до +41°С. Иногда хроническое течение болезни не имеет явных признаков. Даже в такой бессимптомной стадии развития бактерия поражает селезенку, что приводит к изменению ее функциональных характеристики и размеров.

    Бактерия Treponema pallidum

Вирусные

Частота и тяжесть вирусных заболеваний во многом зависит от состояния иммунной системы организма. Для лечения нужно употреблять сильнодействующие антивирусные препараты, современно поставленный диагноз и правильная методика становится гарантией полного выздоровления и исключает негативные последствия для селезенки.

  1. Корь. Чаще всего болеют дети, болезнь средней тяжести. Но у взрослых заболевание вызывает большие проблемы, лечение сложное и комплексное, значительно возрастает вероятность негативных последствий. На теле и слизистых оболочках появляется сыпь, повышается температура. Поражаются внутренние органы, в том числе и селезенка.

    Корь

  2. Острый гепатит. Может иметь различные виды в зависимости от типа вируса. Поражается печень, селезенка страдает в результате нарушения ее функциональности. Лечение очень сложное и дорогостоящее, летальные случаи наступают из-за неправильной методики и несвоевременного лечения. Кожа и слизистые оболочки принимают желтый оттенок, появляются несильные боли в животе. На начальных стадиях может протекать бессимптомно.

    Гепатит острый

  3. Краснуха. Температура может повышаться до +39°С, имеет тяжелое течение. Болезнь нужно лечить сразу после обнаружение первых признаков. Поражаются лимфатические узлы, на теле появляется заметная сыпь. Такие же повреждения имеют и все внутренние органы.

    Краснуха

  4. Мононуклеоз. Тяжелый инфекционный недуг, лимфоузлы, расположенные на шее, значительно увеличиваются в размерах. Поражается печень и селезенка, запущенные формы приобретают необратимый характер.

    Мононуклеоз

Заболевания, вызванные простейшими паразитами

Общее медицинское название – протозойные болезни. Изменения функциональности органов вызывается в результате нарушений целостности тканей селезенки или ее отравление продуктами распада.

  1. Малярия. Распространена в Африке, заболеть можно только во время посещения этих стран. Возбудитель Toxoplasma переносится малярийными комарами.

    Малярия

  2. Лейшманиоз. Тяжелый недуг, температура тела повышается до +42°С, больной может терять состояние. Требует немедленного медицинского вмешательства. Поражается печень и селезенка, значительно возрастает нагрузка на эти органы, ухудшаются физические параметры крови.

    Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)

  3. Токсоплазмоз. Опасная болезнь с очень высокой температурой. Может сопровождаться тошнотой и рвотой, бредовыми состояниями. Селезенка увеличивается в четыре-пять раз от физиологического состояния.

    Токсоплазмоз

Грибковые инфекции

 Недуги появляются после поражения грибками различных внутренних органов и организма в целом, имеют медленное развитие начальной фазы.

  1. Бластомикоз. Тяжелая болезнь, поражается селезенка и печень. Причина недуга – грибок Blastomyces.

    Бластомикоз

  2. Гистопламоз вызывается грибком Histoplasma, температура повышается до +42°С, страдают легкие. Селезенка увеличивается из-за общего токсикоза.

    Гистопламоз

Паразитарные инфекции

Чужеродные организмы (гельминты) проникают во внутренние органы человека, в результате жизнедеятельности изменяется структура тканей. Кровь насыщается ядовитыми продуктами.

  1. Эхинококкоз. В тканях печени поселяется червь Echinococcus. После заражения в печени проделываются проходы и камеры, в которых ускоренно размножается паразит. Функционирование органа нарушается, на селезенку нагрузка значительно возрастает. Орган не справляется с работой в новых условиях, увеличивается в размерах, теряет возможности очищения крови. Температура сильно повышается, интоксикация организма становится угрожающей для жизни заболевшего.

    Эхинококковые кисты

  2. Шистосомоз. Источник – плоский паразит Schistosoma, поражает кишечник и печень. Иногда может селиться в селезенке. Орган становится болезненным, нарушаются его функции, появляются постоянные ноющие боли. Ночью состояние больного может значительно ухудшаться.

    Шистосомоз

Недостаточное количество в крови эритроцитов и гемоглобина

Анемии возникают вследствие различных болезней, в том числе и онкологических. Тяжесть заболевания селезенки зависит от первопричины, медикаментозные методы лечения подбираются индивидуально на основании лабораторных анализов.

Что такое гемоглобин

  1. В результате недостатка витамина В12 ткани костного мозга не могут вырабатывать гемоглобин в нужных количествах. Селезенка получает минимальное количество кислорода, для выполнения функций требуется увеличение размеров органа. Болезнь протекает бессимптомно, незначительные неприятные ощущения появляются лишь на поздних стадиях развития.

    Клинический анализ крови, норма

  2. Строение гемоглобина не отвечает физиологическим нормам, отклонения могут возникать как вследствие перенесенных сложных болезней, так и по наследственной линии. Патологически измененный гемоглобин не может переносить достаточное количество кислорода, начинается голодание селезенки.

    Увеличение селезенки у пациентки

  3. В крови образуется большое количество микроскопических тромбов. Причина – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Большое количество тромбов закупоривает капилляры кровеносной системы селезенки.

    Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — внешние проявления

Тяжелые системные недуги кроветворных органов

Очень тяжелые заболевания, часто требуется пересадка костного мозга. Спленомегалия возникает как следствие нарушения работы внутренних органов, повреждения носят хронический характер. Заболевания появляются после острых или хронических лейкозов и злокачественной лимфомы.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания

Серьезные нарушения работы иммунной системы, организм не может отличить чужеродные клетки от собственных. Начинается неконтролируемое уничтожение гемоглобина и тромбоцитов, иногда повреждаются ткани отдельных внутренних органов. Селезенка страдает одновременно с печенью и почками, восстановление первоначальных функций невозможно без устранения иммунного сбоя. Подавление защитной системы организма медикаментозными средствами значительно увеличивает риски летальных исходов от обыкновенных вирусных заболеваний.

Местные поражения селезенки

Местные поражения селезенки

Среди них чаще всего встречаются доброкачественные и злокачественные новообразования, киста в тканях, абсцессы различной патологии, механические разрывы органов.

Болезни накопления

Врожденные патологии метаболизма, в крови накапливается большое количество ядовитых продуктов обмена жизнедеятельности организма. Поражается кровеносная система, сердце, печень, селезенка и другие жизненно важные органы. Без адекватного медикаментозного лечения недуг прогрессирует, селезенка может полностью потерять свои физиологические функции.

  1. Гликогеноз. Нарушается обмен гликогена, глюкоза сохраняется в патологических формах. Избыточное повышение глюкозы в крови нарушает жизненные процессы в органах, селезенка увеличивается в размерах, становится болезненной при пальпации.

    Гликогеноз

  2. Эссенциальная гиперлипидемия. Нарушается обмен жиров, организм насыщается ядовитыми продуктами полураспада. Заболевание наследственное, диагностика возможна только на генном уровне.

Наследственные недуги могут становиться причиной возникновения болезней селезенки во многих случаях. Для постановки точного диагноза требуется пройти медицинский осмотр в специализированных клиниках, имеющих современное оборудование и подготовленный медицинский персонал.

Главные усилия во время лечения спленомегалии направляются на устранение основного недуга, в некоторых запущенных случаях приходится прибегать к оперативному хирургическому вмешательству для удаления селезенки.

Спленэктомия – удаление селезенки

Видео – Все о селезенке

Спленомегалия: симптомы и лечение - Хорошее самочувствие

Спленомегалия это патологическое состояние, которое характеризуется увеличением селезёнки. Это не самостоятельное заболевание, а важный симптом другого недуга.

Иногда спленомегалия может отмечаться одновременно с увеличением печени. В таком случае говорят о прогрессировании гепатоспленомегалии.

Далее, мы подробно рассмотрим что это такое за заболевание, какие причины и симптомы, а также как лечить спленомегалию у взрослых.

Что такое спленомегалия

Спленомегалия – это аномальное увеличение селезенки, связанное с протеканием какого-либо патологического процесса в организме и не является самостоятельным заболеванием. Простыми словами — это симптом, увеличенная селезенка. Сам по себе симптом не представляет опасности, но в любом случае требуется глубокая диагностика, направленная на выявление причин.

В норме селезенка не прощупывается при пальпации. У взрослого человека функции селезёнки заключаются в следующем:

  1. Участие в формировании иммунитета — отфильтровывание вредоносных бактерий и вирусов, задерживание антигенов крови и создание антител, столь важных для защиты организма от заболеваний.
  2. Удаление из общего кровотока, впитывание в себя и нейтрализация старых клеток эритроцитов.
  3. Накопление запасной крови и насыщение ею организма в экстренных ситуациях. При значительной кровопотере селезёнка выбрасывает в общий поток крови запас тромбоцитов и эритроцитов, таким образом насыщая организм необходимым кислородом.

Причины появления спленомегалии

Как уже было сказано, спленомегалия вызывается другим заболеванием в организме – от онкологических болезней до обычных инфекций воспалительного характера. В 70% случаев причиной увеличения селезенки является цирроз печени. Другие возможные причины увеличения селезенки:

Стоит заметить, что при патологиях кроветворения и аутоиммунных болезнях характерная спленомегалия происходит еще на ранних стадиях заболеваний. Орган быстро и сильно увеличивается в размерах, легко обнаруживается даже при самостоятельном прощупывании подложечной области.

Спленомегалия может развиться у человека любого возраста, расы или пола, но все же выделяют следующие группы высокого риска:

Селезенка может увеличиваться, выполняя свои обычные функции в ответ на другое заболевание. Некоторые инфекции и заболевания, поражающие клетки крови, увеличивают кровоток  в селезенке.

Кроме того, болезни, поражающие селезенку, являются распространенными причинами ее увеличения.

Спленомегалия не всегда является ненормальным состоянием, и размер селезенки не обязательно говорит о нарушении ее  функций.

На фото слева нормальная селезенка, а справа спленомегалия

Поскольку спленомегалия является следствием множества различных заболеваний, то каких-либо специфических симптомов не существует.

Возможные симптомы спленомегалии: 

  1. Инфекционные и воспалительные спленомегалии могут проявляться повышением температуры, болью в левом подреберье, а также тошнотой, рвотой и расстройством стула.
  2. Что касается невоспалительных форм спленомегалий то они могут проявляться незначительным повышением температуры, слабыми болевыми ощущениями в левом подреберье и незначительной болезненность при прощупывании левого подреберья.
  3. Другие клинические признаки, как правило, зависят от проявлений основного заболевания, иногда наблюдается боль слева в селезенке.

К сожалению, спленомегалия долгое время может протекать бессимптомно. При обнаружении увеличенной селезенки необходимо выявить и устранить причинное заболевание, на фоне которого происходит увеличение селезенки.

Как диагностируют спленомегалию у взрослых

При появлении тяжести в левом подреберье и подозрении на спленомегалию, следует обратиться к терапевту, который выяснит первичный диагноз. В зависимости от причины, вызвавшей увеличение селезенки, дальнейшее лечение проводит гематолог, инфекционист, эндокринолог, ревматолог.

Диагностика:

  1. При диагностике заболевания изначально собирается информация со слов пациента. Нужно выяснить, какое заболевание привело к увеличению селезенки и каковы жалобы больного. Врач обычно узнает, как давно эти симптомы стали беспокоить человека и с чем он связывает их появление. Врачу также необходимо знать, посещал ли пациент экзотические страны перед началом заболевания, присутствовали ли изменения в общем состоянии, курит ли пациент и злоупотребляет ли он алкоголем.
  2. Среди лабораторных методов исследования проводится клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи, копрограмма, анализ кала на наличие гельминтов, а также бактериальный посев крови.
  3. УЗИ селезёнки. Цель ультразвукового обследования — подтвердить или опровергнуть наличие травм исследуемого органа, новообразований, воспалительных процессов и аномалий развития
  4. При необходимости подтверждения спленомегалии в случаях сомнительного результата после предварительного обследования ультразвуковое исследование является методом выбора в связи с его высокой точностью и низкой ценой. КТ и МРТ способны обеспечить более детальное изображение органа. МРТ особенно эффективно при определении портального тромбоза или тромбоза селезеночной вены. Радиоизотопное исследование является высокоточным методом диагностики, способным идентифицировать дополнительные детали селезеночной ткани, но метод очень дорогой и непростой для выполнения.

Если пациент не чувствует себя больным, отсутствуют симптомы болезни, за исключением симптомов, обусловленных спленомегалией, и не было риска инфекционного поражения, нет необходимости в применении широкого спектра исследований, кроме выполнения общего анализа крови, мазка периферической крови, тестов функции печени, КТ органов брюшной полости и УЗИ селезенки.

Лечение

Лечение спленомегалии, как правило, сводится к устранению причинного заболевания, вызвавшего увеличение селезенки.

Терапия может проводится с применением антибактериальных препаратов (если спленомегалия имеет бактериальную этиологию).

Лечение опухолей и болезней кроветворной системы состоит из применения противоопухолевых средств. Широко используются гормональные препараты и витаминотерапия.

Нередко параллельно с терапией основной болезни специалисты проводят ряд мер по улучшению состояния больного и лечению спленомегалии. К таким процедурам можно отнести следующие:

  1. переливание лейкоцитарной массы;
  2. переливание тромбоцитарной массы;
  3. лечение пациента глюкокортикоидами (при этом назначается препарат «Преднизолон» в количестве 20-40 миллиграмм в сутки на протяжении 4-6 месяцев);
  4. удаление увеличенного органа или спленэктомия (назначается если консервативное лечение не приносит результатов).

Диета при заболевании селезенки по своему содержанию является идентичной методике питания для людей, страдающих заболеваниями печени. Сама диета считается одним из наиболее эффективных мероприятий, позволяющих восстановить функциональность пострадавшего органа, и способствует предотвращению возникновения рецидивов и новых заболеваний.

Чтобы помочь в выполнении функций, нужно есть:

В список запрещенных продуктов входят:

В целом, такой диагноз, как спленомегалия не так опасен, как его основное заболевание. Следует особо отметить, что в современной медицинской практике было множество случаев, когда даже сильно увеличенная селезенка возвращалась к своим нормальным размерам после проведения комбинированной терапии основной болезни.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/splenomegaliya/

Спленомегалия

Спленомегалия — вторичный патологический синдром, который проявляется увеличением размеров селезенки. Увеличение органа невоспалительного генеза сопровождается ноющей болью, чувством распирания в левом подреберье.

При инфекционных процессах возникает лихорадка, резкая боль в подреберье слева, тошнота, диарея, рвота, слабость. Диагностика основывается на данных физикального осмотра, УЗИ, сцинтиграфии селезенки, обзорной рентгенографии и МСКТ брюшной полости. Тактика лечения зависит от основного заболевания, которое привело к спленомегалии.

Назначают этиотропную терапию, при необратимых изменениях и значительном увеличении органа выполняют спленэктомию.

Спленомегалия – аномальное увеличение селезенки. Синдром не является самостоятельной нозологической единицей, а возникает вторично, на фоне другого патологического процесса в организме. В норме селезенка весит около 100-150 г и не доступна для пальпации, т. к. полностью скрыта под реберным каркасом.

Пальпаторно определить орган удается при его увеличении в 2-3 раза. Спленомегалия может являться индикатором серьезных болезней, ее распространённость в общей популяции составляет 1-2%. У 5-15% здоровых детей определяется гипертрофия селезенки ввиду несовершенства иммунной системы. Синдром может встречаться у людей всех возрастов.

В равной степени поражает лиц женского и мужского пола.

Причины спленомегалии

Селезенка является важной составляющей иммунной системы. Повышение функциональной активности, увеличение скорости кровотока и размеров органа сопровождает большое количество заболеваний как инфекционной, так и неинфекционной природы. К основным причинам развития данной патологии относят:

В гастроэнтерологии синдром классифицируется в зависимости от этиологии и патогенеза. Выделяют две формы спленомегалии, имеющие различную природу и клинические проявления:

  1. Воспалительная. Возникает на фоне бактериальной, вирусной, протозойной, грибковой инфекции (острый вирусный гепатит, краснуха, туберкулез, сальмонеллез, малярия и др.). Проявляется яркой клинической картиной и общей интоксикацией организма.
  2. Невоспалительная. Развивается в результате различных заболеваний неинфекционной природы (анемии, амилоидоз, цирроз печени, лейкозы). В данном случае более выраженными являются симптомы основного заболевания, клинические проявления со стороны селезенки носят стертый характер.

Симптомы спленомегалии

Клиническая картина зависит от исходной патологии, причин и степени увеличения органа. В большинстве случаев на первый план выходят симптомы первичного заболевания.

Воспалительные спленомегалии сопровождаются повышением температуры тела до фебрильных значений, тошнотой, рвотой, послаблением стула, выраженной слабостью.

Болезненные ощущения часто носят острый режущий характер и локализуются в области левого подреберья.

При невоспалительной этиологии заболевания температура тела нормальная или субфебрильная. Возникает тупая ноющая или давящая боль в левом подреберье слабой интенсивности. Общие симптомы интоксикации отсутствуют или слабо выражены.

Синдром спленомегалии сопровождается появлением бледности кожных покровов с синеватым оттенком, снижением аппетита, уменьшением работоспособности. Часто отмечается одновременное увеличение размеров селезенки и печени – гепатоспленомегалия.

В этом случае к основным симптомам присоединяется чувство тяжести и распирания в подреберье справа.

К наиболее серьезным осложнениям спленомегалии относится разрыв селезенки. Данное состояние сопровождается массивным кровотечением и приводит к развитию геморрагического шока, а при отсутствии экстренных мер – к летальному исходу.

Нарушение функции селезенки может сочетаться с внутриорганным разрушением форменных элементов крови, возникновением гиперспленизма, который сопровождается лейкопенией, анемией, тромбоцитопенией. В результате нарушается свертываемость крови, снижается иммунная функция организма, развивается гипоксия.

Данное состояние может привести к жизнеугрожающим последствием (шок, кровотечение).

Диагностика

Первичная диагностика заключается в консультации гастроэнтеролога. Во время физикального осмотра специалист пальпаторно определяет патологически увеличенный орган, перкуторно – изменённую селезеночную тупость.

С помощью изучения анамнеза жизни и заболевания врач может предположить причину, повлекшую развитие спленомегалии.

Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики назначают следующие инструментальные исследования:

При ярко выраженной клинической картине с симптомами интоксикации назначают ОАК, биохимический анализ крови, ОАМ. Спленомегалию дифференцируют с доброкачественными и злокачественными образованиями, абсцессом, кистой селезенки.

Лечение спленомегалии

Тактика лечения основана на поиске и устранении причинного заболевания. При инфекционных процессах терапия проводится с учетом возбудителя болезни (антибактериальные, противовирусные, противопротозойные препараты и др.). При аутоиммунной патологии назначают гормональные средства.

При гематологических заболеваниях и новообразованиях применяют противоопухолевые препараты, лучевую и химиотерапию, пересадку костного мозга. Воспалительные спленомегалии с выраженными симптомами интоксикации требуют проведения дезинтоксикационной, противовоспалительной терапии.

Симптоматически назначают витамины и минеральные комплексы, обезболивающие препараты.

При больших размерах селезенки, некоторых болезнях накопления (амилоидоз, болезнь Гоше и др.), гиперспленизме, тромбозе воротной и селезеночной вен выполняют удаление органа (спленэктомию). Диета при спленомегалии предполагает отказ от жаренных, копченных, консервированных блюд, алкогольных напитков.

Рекомендовано сократить употребление сдобной выпечки, грибов, кофе, шоколада, газированных напитков. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (крольчатина, говядина), овощам (перец, капуста, свекла), крупам, фруктам и ягодам (цитрусовые, бананы, яблоки, малина и др.).

Из напитков рекомендуется употреблять некрепкий чай, морсы и компоты собственного приготовления.

Прогноз и профилактика

Спленомегалия – синдром, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и потому требует проведения тщательной диагностики. Дальнейшие перспективы зависят от первоначальной патологии.

Прогнозирование последствий заболевания не представляется возможным из-за многофакторности данного состояния. Профилактика заключается в предупреждении развития патологии, которая приводит к формированию спленомегалии.

С этой целью рекомендовано ежегодное диспансерное наблюдение, своевременное лечение острых процессов в организме и санация хронических очагов воспаления.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/splenomegaly

Спленомегалия – что это такое? Ответ на заданный вопрос вы получите чуть ниже. Помимо этого, мы расскажем о том, почему такое заболевание возникает, каковы его симптомы, процессы его диагностики и лечения.

Общие сведения

Спленомегалия – что это такое? В медицинской практике данным термином называют заболевание, для которого характерно значительное увеличение селезенки. Как правило, это происходит тогда, когда представленный орган вовлекается в патологические процессы со стороны.

Однако следует заметить, что масса селезенки даже в нормальном состоянии может быть намного больше (в 2 раза), нежели у любого другого органа. Именно поэтому установленный порог, с которого увеличение данного органа считают спленомегалией, всегда условен. Так, в нормальном состоянии масса селезенки у взрослого человека составляет около 100-150 г.

При пальпациях здоровый орган не должен превышать 7 сантиметров (по диагонали). Диагноз “спленомегалия селезенки” ставится достаточно редко. Это бывает при следующих условиях:

Роль селезенки в организме человека

Спленомегалия – что это такое? Ответ на заданный вопрос мы рассмотрели выше. Селезенка представляет собой важнейший орган иммунной системы.

Как известно, она имеет фасолеобразную форму и располагается в верхней левой части брюшной полости, а точнее – под диафрагмой. При этом селезенка подогнута между 9-м и 11-м ребром.

У здорового взрослого человека представленный орган весит около 150 граммов. Он охватывает участок в брюшной полости размером примерно 11 сантиметров по вертикали.

Функции селезенки

Представленный орган играет важнейшую роль в организме человека. Его работа заключается в том, чтобы исключить чужеродные организмы или бактерии из кровообращения, а также выработать антитела для иммунной системы и удалить аномальные клетки крови.

Следует особо отметить, что селезенка может увеличиваться в размерах даже тогда, когда она выполняет свои обычные функции, в ответ на какое-либо заболевание.

Это связано с тем, что некоторые инфекции, поражающие клетки крови, способны увеличивать кровоток в данном органе. По утверждению специалистов, болезни, которые поражают селезенку, достаточно часто выступают причинами ее больших размеров.

Однако диагноз “спленомегалия” ставится в редких случаях. Ведь увеличение данного органа не всегда говорит о его ненормальном состоянии.

Патологические размеры селезенки

Спленомегалия – что это такое? Этот диагноз ставится при ненормально увеличенной селезенке. В данном случае представленный орган может весить около 500 граммов, а его наибольшие размеры – варьироваться от 11 до 20 сантиметров.

Спленомегалия, причины которой мы рассмотрим чуть ниже, сопровождающаяся весом органа более 1000 граммов и длиной больше 20 сантиметров, считается массивной или тяжелой.

Для лечения такой патологии пациенту может понадобиться комплексная терапия или даже хирургическое вмешательство.

Спленомегалия: причины заболевания

Существует множество причин возникновения такого патологического состояния. Они разнообразны и часто варьируются от злокачественных опухолей (рака), перегрузок (или сильного увеличения притока крови), инфекций и инфильтрации органа другими заболеваниями до воспалительных болезней и недугов клеток крови.

Рассмотрим наиболее распространенные причины увеличения селезенки, которые включают в себя такие факторы, как:

Спленомегалия: симптомы заболевания

Как известно, такое отклонение, как спленомегалия, не имеет специфических симптомов. Однако самыми распространенными среди них являются нечеткие боли в брюшной полости и вздутие живота.

Все перечисленные признаки спленомегалии считаются неспецифическими.

Следует особо отметить, что некоторые люди с сильно увеличенной селезенкой довольно часто жалуются на быстрое насыщение и симптомы желудочного рефлюкса.

Последний признак болезни возникает вследствие того, что из-за давления на брюшную полость начинает смещаться желудок.

В иных случаях к симптомам, которые связаны с увеличением данного органа, можно отнести следующие:

Когда и кому обращаться за медицинской помощью?

Спленомегалия у детей и взрослых требует обязательного наблюдения у опытного врача. Однако не каждый человек, у кого есть такое патологическое состояние, знает, к какому доктору ему следует обратиться. В связи с этим надо заметить, что выбор того или иного специалиста зависит, прежде всего, от того, что послужило к развитию данного заболевания.

Таким образом, пациенты могут обратиться к гематологу (доктору, который специализируется на лечении болезней крови), онкологу (специалисту по раковым опухолям) и гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям органов ЖКТ, в том числе печени).

После обращения к врачу последний должен провести полное медицинское обследование, а затем назначить эффективное лечение.

В зависимости от причин заболевания людям с данным диагнозом может потребоваться срочная госпитализация. Как правило, это происходит, если у пациентов наблюдаются невыносимые боли в животе, а также симптомы кровотечения и инфекции, не подлежащие домашнему лечению.

Осмотр

После обращения к специалисту пациента в первую очередь ожидает осмотр. Для этого врачи используют методы пальпации и перкуссии. При помощи таких способов они определяют размеры селезенки.

В нормальном состоянии около 3% людей обладают легко пальпируемым органом. Однако прощупываемая масса в левой верхней части брюшной полости может быть обусловлена совсем иной причиной, а не увеличенной селезенкой.

Именно поэтому специалисты используют и другие методы диагностики.

Если спленомегалия при пальпациях не была обнаружена, но все симптомы говорят о ее наличии, пациенту может быть назначен общий анализ крови. В ходе такого исследования специалисты оценивают состав, форму и количество белых кровяных клеток, тромбоцитов и эритроцитов. Данные показатели тоже могут опровергнуть или подтвердить наличие заболевания.

Диагностика спленомегалии

Если после осмотра и сдачи ряда анализов специалисты сомневаются в результатах, то для более точной диагностики проводится ультразвуковое исследование, а также компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Данные методы способны обеспечить детальное изображение внутренних органов, а следовательно, с высокой точностью определить наличие или отсутствие того или иного заболевания.

Следует также отметить, что магнитно-резонансная томография особенно эффективна во время определения тромбоза селезеночной вены или портального тромбоза.

Помимо всех прочих, для диагностики такого заболевания используют радиоизотопное исследование. Это высокоточный метод, который способен четко идентифицировать детали тканей селезенки. Однако представленный способ непростой для выполнения и очень дорогой.

Разновидности заболевания

В зависимости от причин такого патологического состояния его лечение может быть различным. Следует особо отметить, что сегодня очень часто пациенты говорят о таком диагнозе, как “спленомегалия печени”.

Хоть этот термин не совсем верный, но в действительности увеличение селезенки нередко сопровождается увеличением других внутренних органов.

Такая картина может значительно ухудшить состояние больного и его лечение.

  1. Умеренная спленомегалия – что это такое? Это увеличение селезенки, которое возникло в результате каких-либо патологических явлений со стороны.
  2. Гепатомегалия – это своеобразное увеличение печени, которое сочетается с увеличением вышеназванного органа.
  3. Гепатолиенальный синдром – это одновременное увеличение и селезенки, и печени.

Лечение заболевания

Что делать, если пациенту поставлен диагноз “спленомегалия”? Лечение данного органа должно быть направлено на первичную причину возникновения недуга.

Ведь, как известно, такое заболевание представляет собой лишь проявление другой патологии.

Стоит также отметить, что увеличенную селезенку нет никакой необходимости лечить до тех пор, пока в организме больного не разовьется тяжелый гиперспленизм.

Нередко параллельно с терапией основной болезни специалисты проводят ряд мер по улучшению состояния больного и лечению спленомегалии. К таким процедурам можно отнести следующие:

Хирургическое вмешательство

Спленэктомия проводится специалистами довольно редко. Как правило, такая операция направлена на борьбу с основным заболеванием. Обычно спленэктомия осуществляется при таких патологических состояниях, как талассемия, закупорка селезеночных вен, болезнь Гоше и лейкоз.

Решение по удалению увеличенной селезенки принимается врачом в индивидуальном порядке по каждому пациенту. Это зависит от положения дел и вероятного риска для жизни пациента. Ведь при сильных повреждениях органа может произойти разрыв селезенки, что повлечет за собой внутреннее кровоизлияние.

Кстати, именно по этой причине больным, которым поставлен диагноз “спленомегалия”, категорически запрещается заниматься спортом и любым физическим трудом.

Чем грозит удаление селезенки?

Отсутствие данного органа, или так называемая аспления, несет в себе достаточно повышенный риск инфицирования организма некоторыми опасными для жизни вирусами, к которым относятся следующие: Neisseria meningitidis, Hemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. Именно поэтому после проведения операции по спленэктомии следует обязательно провести вакцинацию против всех перечисленных бактерий.

Выздоровление

Сама спленомегалия является неизлечимой. Ведь она представляет собой лишь реакцию селезенки на какие-либо другие патологии в человеческом организме. При анемии больному назначают прием железа и мышьяка.

Если данное отклонение сопровождается тромбопенией и лейкопенией, то врачи удаляют воспаленный орган.

Следует особо отметить, что после проведенной операции у больного сразу же отмечается нарастание числа тромбоцитов и лейкоцитов, исчезают признаки геморрагического диатеза, пациент заметно прибавляет в весе и улучшается его общее состояние.

Если у подростка с таким диагнозом была задержка в росте, то после спленэктомии все приходит в норму. Если ко времени операции у больного отсутствовало истощение организма, а также не наблюдались изменения со стороны органов и костей, то у него довольно быстро наступает ремиссия.

Подведем итоги

В целом, такой диагноз, как спленомегалия не так опасен, как его основное заболевание.

Следует особо отметить, что в современной медицинской практике было множество случаев, когда даже сильно увеличенная селезенка возвращалась к своим нормальным размерам после проведения комбинированной терапии основной болезни.

Отчасти это происходит благодаря тому, что существующие методы диагностики позволяют очень быстро выявить истинную причину развития спленомегалии и начать ее полномасштабное лечение.

Источник: http://fb.ru/article/141596/splenomegaliya---chto-eto-takoe-simptomyi-prichinyi-lechenie-splenomegalii

Спленомегалия: что это такое и как лечить у взрослых и детей

Селезенка – важный орган, располагающийся в брюшной области и отвечающий за иммунитет. Именно в ней происходит уничтожение вредоносных клеток, а также бактерий, которые переносятся по кровеносной системе. Помимо этого в селезенке происходит образование новых клеток крови и разрушение старых, а также вырабатываются иммуноглобулины.

В нормальном состоянии селезенка весит около 100-150 г, а ее длина составляет от 11 см до 12 см. Прощупать селезенку очень сложно, но у детей и у худых людей при пальпации обнаружить ее легче.

Спленомегалия: что это такое и как лечить

Спленомегалией называется состояние, при котором селезенка чрезмерно увеличена. Причинами данного патологического процесса могут послужить множество явлений и заболеваний.

Спленомегалия у детей

Расширение селезенки у детей не всегда является поводом побеспокоиться. Иногда данный процесс может наблюдаться в силу возрастных изменений у ребенка. Так у новорожденных крох протяжённость селезенки может превышать норму примерно на 30%. К шести месяцам, ее длина обычно не превышает 15% от нормы и уже к 3 годам размер селезенки может быть увеличен всего на 3%.

Обратите внимание! Если специалист выявил у ребенка спленомегалию или заподозрил данное состояние, в обязательном порядке назначается комплекс диагностических мероприятий, позволяющий выявить насколько селезенка увеличена относительно нормы, и что послужило причиной для ее аномального увеличения.

Размеры селезенки в зависимости от роста ребенка

В случаях подозрения на спленомегалию обязательно назначаются следующие диагностические меры:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Анализ мочи.
  4. Копрограмма (исследование калла).
  5. Пальпация живота – специалист оценивает плотность селезенки, ее приблизительные размеры, болезненность во время осмотра.
  6. УЗИ селезенки.
  7. Коагулограмма.
  8. Иммунологический анализ.
  9. Бактериологическое исследование крови.

Симптомы спленомегалии у детей

Также иногда может потребоваться исследование путем компьютерной томографии или магнитно резонансной томографии.

Внимание! В случае если в результате вышеуказанных исследований будут обнаружены какие-либо отклонения или патологии в организме, спровоцировавшие спленомегалию, специалисты назначат ребенку необходимое лечение.

Спленомегалия у взрослых

Диагностика указанной аномалии у взрослых начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб пациента. У взрослого человека аномальный рост вышеуказанного органа может быть признаком развития множества заболеваний.

Увеличение селезенки при спленомегалии

Их классификация является следующей:

Обратите внимание! Вышеуказанный патологический процесс может быть умеренным – в таком случае селезенка не превышает в длину 13-20 см, а ее вес при этом не больше 1 кг. Если же длина и вес органа больше указанных цифр, такое состояние относится к тяжелой форме спленомегалии.

Причины спленомегалии

Первичный осмотр с целью установления отклонений в развитии селезенки может провести врач-терапевт.

Вышеуказанное патологическое явление может иметь две формы:

  1. Воспалительная – характеризуется повышением температуры, болевыми ощущениями с левой стороны, рвотой, поносом и общей интоксикацией организма.
  2. Не воспалительная – определяется лишь тянущей болью слева, которая может отдавать в живот. При этом воспаления тканей органа не происходит, но его основные функции ощутимо ухудшаются. Может наблюдаться повышение температуры тела до 37 ˚С.

Заболевания, вызывающие спленомегалию

Обратите внимание! В большинстве случаев в целях диагностики вышеуказанного аномального увеличения селезенки и выявления причин данного состояния органа рекомендуются консультации гематологов, онкологов и иммунологов, а иногда ревматологов, эндокринологов и инфекционистов.

Причины развития спленомегалии у взрослых и детей

У взрослых и детей причины увеличение селезенки может происходить по различным причинам. Самые распространенные из них рассмотрим в таблице.

Причины развития спленомегалии

У взрослыхУ детей
Абсцессы (гнойники на селезенке) Туберкулез
Формирующиеся кисты Врожденный порок сердца
Тромбоз фронтальной и селезеночной вены Рахит
Опухоли Брюшной тиф
Мононуклеоз (одновременно сопровождается увеличением шейных лимфоузлов) Недостаточная наполненность селезенки кровью
Сепсис (заражение крови болезнетворными микробами) Заболевания крови
Грибковые инфекции Краснуха
Анемия (малокровие, при котором снижается уровень белка, отвечающего за перенос кислорода кровью по организму) Гепатит
Острые и хронические инфекции Гельминты
Ревматоидный артрит Лейкоз

Спленомегалия. Почему возникает

В некоторых случаях аномальное увеличение органа может происходить при приеме некоторых лекарственных препаратов или при наличии определенных генетических заболеваний.

Симптомы аномального увеличения селезенки у детей и взрослых

Распознать незначительное увеличение селезенки у взрослых и детей можно по следующим внешним признакам:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Снижение работоспособности.
  3. Ослабление иммунитета.
  4. Внезапное снижение веса.
  5. Беспокойство во время сна.
  6. Появление синяков на коже и ее побледнение.

Клиника спленомегалии

Обратите внимание! При умеренном увеличении указанного органа никаких проявлений спленомегалии может не наблюдаться вовсе. Изредка возможны тянущие болезненные ощущения в левой части тела.

В случаях же когда орган увеличен значительно по отношению к нормальным параметрам, как у ребенка, так и у взрослого человека может наблюдаться ряд следующих признаков:

Анатомия селезенки

Внимание! Если увеличение селезенки было выявлено специалистом, но клинические причины спровоцировавшие данное явление не были обнаружены в ходе диагностики, ни в коем случае нельзя пускать данную ситуацию на самотек. Следующее обследование необходимо повторить спустя 6 месяцев после первого.

Возможные осложнения

Аномально увеличивающаяся в размерах селезенка начинает намного быстрее обычного перерабатывать эритроциты. Данный процесс может стать причиной развития у взрослого или ребенка анемии. Также ускоренно происходит переработка тромбоцитов и лейкоцитов, что приводит к ослаблению иммунной системы и повышает возможность приобрести какое-либо заболевание.

Также усиленная фильтрация и разрушения кровяных клеток могут спровоцировать их дефицит в организме, что может послужить причиной развития гиперплазии – аномального развитие костного мозга с целью восстановления нормального количества кровяных клеток.

Диагностика спленомегалии

Опасно данное состояние большой вероятностью разрыва селезенки – особенно это касается детей в силу их подвижности. Причиной разрыва селезенки могут стать:

Родителям, у чьих детей обнаружен аномальный рост селезенки, необходимо очень тщательно следить за состоянием здоровья своего ребенка и его ежедневным самочувствием, чтобы вовремя заметить ухудшения и обратиться к специалистам.

Распространенные причины спленомегалии

Аномальный рост селезенки также может спровоцировать ухудшение течения заболевания, изначально послужившего причиной развития спленомегалии (например, может спровоцировать увеличение опухолей).

Нужно ли лечить спленомегалию

Спленомегалия является не болезнью, а лишь ярким признаком развития каких-либо отклонений в организме. Поэтому целью специалистов является выявление причин, спровоцировавших данное состояние органа.

При обнаружении инфекционных патологий необходимо лечение в условиях стационара. При каких-либо заболеваниях кровеносной системы производится тщательное, длительное исследование крови пациента и всего организма, специалисты составляют сложный план лечения и, скорее всего, в таком случае госпитализация пациента понадобится неоднократно.

Лечение спленомегалии

Внимание! Направлять лечение на уменьшение самой селезенки абсолютно бессмысленно, так как если основная причина развития спленомегалии останется не устраненной, указанный орган будет увеличиваться снова и снова.

В зависимости от того какое заболевание послужило причиной развития аномалии, пациенту могут назначаться следующие препараты:

Физиология селезенки

Лишь при полноценном избавлении от заболеваний спровоцировавших аномальное увеличение селезенки ее размеры вернуться в нормальные рамки.

Параллельно с лечением основного заболевания, спровоцировавшего спленомегалию, специалисты применяют методы, способствующие уменьшению селезенки до нормальных размеров. С этой целью используют:

  1. Переливания лейкоцитарной, а также тромбоцитарной масс.
  2. Медикаментозное лечение – пациенту назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей спленомегалию.

В случаях, когда все причины чрезмерного увеличения вышеуказанного органа были устранены, но тем не менее селезенка продолжает активно увеличиваться в размерах, специалисты настаивают на ее удалении. При обнаружении запущенных опухолей также часто рекомендуется оперативное вмешательство с целью удаления селезенки.

Методи диагностики селезенки

Такая процедура может спровоцировать резкое снижение иммунитета у человека, поэтому пациентам, прошедшим через удаление органа обязательно назначается курс антибиотиков и мероприятия, направленные на иммунизацию организма. После перенесенной операции человеку необходимо следить и за ежедневным рационом. В нем должны присутствовать продукты питания, обогащенные витаминами.

Профилактические меры

Профилактика чрезмерного увеличения селезенки может быть направлена лишь на избежание возникновения заболеваний, провоцирующих спленомегалию. Рекомендуется избегать инфекционных очагов, следить за соблюдением правил гигиены.

Общая характеристика селезенки

Также нужно укреплять защитные барьеры организма, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и стараться придерживаться здорового питания. Большую роль играет своевременная вакцинация и периодические профилактические осмотры у специалиста (хотя бы во время диспансеризации 1-2 раза в год).

В случаях возникновения того или иного заболевания – своевременно обращайтесь к специалистам, не затягивайте с лечением и строго соблюдайте рекомендации врачей. Не вылеченное или запущенное заболевание может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Полезно будет время от времени проходить курсы приема поливитаминов, но делать это необходимо лишь после консультации у специалиста и строго по его предписаниям.

— Подробная информация о селезенке

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/splenomegaliya-chto-yeto-takoe-i-kak-lechi.html

Поделиться:

Нет комментариев

Спленомегалия: что это такое и как ее лечить?

Важной составляющей иммунитета человека является селезенка. При развитии болезней разной этиологии происходит ее увеличение, называемое спленомегалией. Лечение заболевания, вызывающего увеличение селезенки, приводит к восстановлению функции и размера органа.

Что такое спленомегалия?

Селезенка — непарный орган иммунной системы и гемолиза, масса которого не превышает 150—200 грамм. В норме при пальпации она не определяется, так как скрыта под реберной дугой с левой стороны.

Среди основных функций селезёнки выделяют:

Патологические процессы, влияющие на кроветворение, вызывают аномальное увеличение селезенки.

Спленомегалия – это не самостоятельная патология, а симптом сопутствующей болезни.

Причины увеличения селезенки

Среди причин спленомегалии значатся болезни и состояния:

  1. Инфекционная природа. Увеличение селезенки развивается при прохождении через орган патогенов различного генеза:
  1. Застойная форма появляется при нарушении кровообращения в результате:
  1. Аутоиммунный процесс. Приводит к повышению функции фагоцитов и массивному удалению патологически измененных элементов крови при:
  1. Инфильтративная форма. Вызывает накопление в макрофагах включений, не прошедших последний этап фагоцитоза, которые провоцируют:
  1. Онкологические образования:

Миелопролиферативная форма протекает с чрезмерной выработкой элементов крови при:

Это интересно:  Увеличена печень на 3 см: какой прогноз, причины и лечение

Классификация

Вопрос о том, как лечить спленомегалию, зависит от вида и характера течения патологии.

Основные группы:

Воспалительный процесс в селезенке называется спленитом. Он редко встречается отдельно и зачастую протекает с поражением соседних органов.

По форме возникновения спленита различают следующие воспаления:

Невоспалительный генез спленомегалии проявляется болезнями, протекающие без микробной инвазии:

Что такое незначительная спленомегалия?

Незначительная спленомегалия до 400 гр часто протекает без симптомов и диагностируется при случайных обследованиях брюшной полости. Для взрослых это может говорить о начавшемся сопутствующем тяжелом заболевании.

Небольшое выступление селезенки из-под реберной дуги отмечается у новорождённых и является физиологичным. Встречается в 10% случаев.

Что такое умеренная спленомегалия?

При умеренной спленомегалии размеры органа превышают норму от 1 до 8 см и могут достигать 20 см. Вес превышает нормальные показатели на 300—400 гр. Возникает при бактериальных и вирусных заболеваниях. Пограничное значение около 1 кг приводит к подозрению на присутствие тяжелых аутоиммунных патологий или опухолей.

Что такое выраженная спленомегалия?

К выраженной спленомегалии относят те болезни, которые приводят к гигантскому увеличению органа со стандартных 150—200 гр до массы в 1 кг и более. При пальпации ощущается увеличение селезенки из-под реберной дуги на 8 см и более.

Объемное разрастание ткани селезенки встречается при:

Диагностика

Изменение размеров селезенки не всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Но терапевт при физикальном обследовании (перкуссии и пальпации) может обнаружить спленомегалию. Найти причину аномального увеличения можно, применяя диагностический алгоритм.

Это интересно:  Гепатомегалия печени: что это такое и как лечить?

Среди клинико-лабораторных исследований информативны:

  1. Общий анализ крови. В результатах определяются структурные изменения эритроцитов, атипичные лимфоциты, тромбоцитопения. Дополнительно назначается проба Кумбса для исключения или подтверждения лейкоза.
  2. В биохимическом анализе при поражениях печени характерно повышение АЛТ и АСТ, гипербилирубинемия, обтурация желчных путей проявляется ростом щелочной фосфатазы и билирубина.

После выявления изменений в анализах используют инструментальные методы:

  1. С помощью УЗИ оценивают размеры и положение органа. Можно выявить признаки незначительной спленомегалии, которую невозможно определить при пальпации и перкуссии.
  2. На компьютерной томографии с контрастом или без контрастирования определяют плотность селезеночной ткани. Это информативный способ, выявляющий новообразования, абсцессы, кисты, деформированные лимфоузлы. Единственный недостаток — невозможность разграничить доброкачественную форму образования от злокачественной.
  3. При обнаруженном на КТ новообразований требуется биопсия, которая позволит дифференцировать кисту от опухоли.
  4. Спленопортография определяет проходимость портальной вены. Методом пользуются при циррозе печени при необходимости шунтирования сосуда.
  5. Высокоинформативной считается радиоизотопная сцинтиграфия. Неинвазивная методика оценивает функцию селезенки с выявлением патологических образований.

Чтобы получить информацию о том, что делать с выявленным на диагностике увеличении селезенки, нужно обратиться к врачам: гематологу, онкологу, инфекционисту, аллергологу, хирургу.

Симптомы

Яркая клиническая картина при спленомегалии отсутствует. Появляющиеся признаки часто характерны для первичного заболевания, вызвавшего спленомегалию.

Возможная симптоматика развивается в зависимости от причины спленомегалии.

Воспалительный генез проявляется появлением:

Невоспалительные причины вызывают:

Как лечить спленомегалию?

Увеличение неонкологического происхождения устраняется путем лечения сопутствующей патологии. Терапевтическое направление выбирается в зависимости от диагноза первичного заболевания.

Консервативное лечение заключается в назначении разных препаратов, направленных на причину патологии.

Лекарственные группы:

Пересадка костного мозга или переливание компонентов крови требуется при гематологических заболеваниях.

Оперативное лечение в первую очередь показано при злокачественных новообразованиях и абсцессе селезенки.

Спленэктомию обязательно назначают при:

Ранее лимфома Ходжкина была показанием к удалению органа. Сейчас благодаря усовершенствованию методик установления стадии, к этой мере редко прибегают. Существуют данные, что у взрослых резко повышается риск развития других опухолей после спленэктомии.

Прогноз и профилактика

Смерть от спленомегалии как от первичного заболевания наступает не часто, так как злокачественные опухоли этого органа редко встречаются. Летальные исходы регистрируются по причине основных сопутствующих патологий и их осложнений.

При недиагностированной спленомегалии больные склонны к разрывам органа с повреждением паренхимы и капсулы, возникающих из-за травм вследствие автокатастроф, падении с высоты. Это смертельно опасное состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.

Специфической профилактики, предотвращающей спленомегалию нет.

Главные мероприятия направлены на предупреждение развития болезней, синдром которых — спленомегалия.

В перечень профилактических мер включены:

  1. Массовая вакцинация. Вакцины повышают иммунитет и защищают от вирусов.
  2. Физические упражнения на развитие мышц брюшной стенки. Крепкий пресс снизит риск разрыва тканей органа при травме.
  3. Ежегодные профилактические осмотры, включающие лабораторные и инструментальные методы исследований.
  4. Отказ от вредных привычек. Алкогольные заболевания печени всегда сопровождаются спленомегалией.

Спленомегалия — это своеобразный индикатор, начавшейся болезни. При выявлении спленомегалии на первичном осмотре незначительного увеличения селезенки, нужно пройти дополнительные обследования. Эта мера предотвратит переход основной болезни в тяжелые формы.

Спленомегалия – увеличение размеров селезенки

30.11.2018

Спленомегалия – патологический синдром, который является вторичным и характеризуется аномальным увеличением селезенки. Его могут спровоцировать различные заболевания – от причины патологии зависит клиническая картина и особенности лечения. Предупредить этот патологический синдром можно с помощью профилактических мер.  Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?

Общая характеристика патологии

Селезенка является непарным паренхиматозным органом и выполняет несколько функций, среди которых лимфопоэз, депонирование крови, фильтрация, участие в вещественном обмене. Полный функционал органа не изучен до настоящего времени. Нормальный вес селезенки должен составлять примерно 150 г (точные цифры зависят от возраста человека).

Спленомегалия диагностируется, если размеры селезенки превышают 12 см. Если орган увеличивается более чем в 2-3 раза, то его определяют при пальпации, что в норме невозможно из-за реберного каркаса.

Спленомегалия встречается у 1-2 человек из 100. У каждого 7-20 ребенка селезенка гипертрофирована, что связано с несовершенством иммунной системы. Распространение спленомегалии не связано с возрастом и половым признаком.

Сравнительная картинка здоровой селезенки и больной спленомегалией:

Классификация

В основе классификации спленомегалии лежит ее этиология и патогенез. По таким признакам выделяют воспалительную и невоспалительную формы патологического синдрома.

Происхождение воспалительной спленомегалии связано с инфекциями различной природы (бактериальные, вирусные, протозойные, грибковые). В этом случае наблюдается яркая клиническая картина и общая интоксикация организма.

Невоспалительную спленомегалию вызывают заболевания неинфекционного происхождения. Клиническая картина формируется преимущество за счет симптомов первичной патологии, а в отношении селезенки симптоматика стерта.

Спленомегалию называют также мегалоспленией. Выделяют также гиперспленизм, когда одновременно с увеличением селезенки возрастает количество клеточных элементов костного мозга, а содержание форменных элементов в периферической крови сокращается. Еще один возможный патологический синдром – гепатоспленомегалия, когда одновременно увеличена и селезенка, и печень.

В зависимости от масштабов увеличения селезенки выделяют умеренную и очень выраженную спленомегалию. Во втором случае размеры органа могут быть гигантскими с заполнением большей части брюшной полости.

Причины

Происхождение спленомегалии может быть различным, но она всегда носит вторичный характер. Выделяют следующие возможные причины увеличения селезенки.

  1. Инфекция:
    • острая бактериальная (выражается тифо-паратифозными болезнями, милиарным туберкулезом, сепсисом);
    • хроническая бактериальная (абдоминальный туберкулез, сифилис, бруцеллез);
    • вирусная (острый вирусный гепатит, вирус кори, краснухи, инфекционный мононуклеоз);
    • протозойная (выражается малярией, токсоплазмозом, лейшманиозом);
    • грибковая (микоз в форме гистоплазмоза, бластомикоза);
    • паразитарная (гельминтоз – шистомоз, эхинококкоз).
  2. Очаговое поражение селезенки:
    • киста;
    • новообразование;
    • инфаркт;
    • абсцесс.
  3. Анемия:
    • гемолитическая;
    • пернициозная;
    • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
    • идиопатическая;
    • циклический агранулоцитоз;
    • гемоглобинопатия.
  4. Нарушенное кровообращение:
    • местное (портальная гипертензия);
    • общее (цирроз Пика).
  5. Системные патологии органов кроветворения:
    • лейкоз – острый, хронический;
    • злокачественная лимфома;
    • миелофиброз.
  6. Аутоиммунные патологии:
    • ревматоидный артрит;
    • системная красная волчанка;
    • узелковый периартрит.
  7. Нарушенный вещественный обмен – наследственный или приобретенный:
    • гемохроматоз;
    • гликогеноз;
    • эссенциальная дислипидемия;
    • болезнь Вестфаля-Вильсона (Вильсона-Коновалова).

Выявление причины спленомегалии необходимо для определения тактики лечения. Диагностика патологического синдрома направлена преимущественно на выяснение его происхождения.

Симптомы спленомегалии

Для синдрома не характерны общие симптомы – формирование клинической картины связано с первопричиной патологии. Для его воспалительной формы свойственны следующие проявления:

При невоспалительной спленомегалии клиническая картина менее выражена:

При увеличении селезенки обычно бледнеют кожные покровы, появляется синеватый оттенок кожи. Снижается аппетит и работоспособность. Если одновременно увеличена печень (гепатоспленомегалия), то в правом подреберье возникает тяжесть и распирающие ощущения.

Диагностика

При обращении к врачу первичной диагностикой является физикальный осмотр с пальпацией и сбор анамнеза болезни и жизни. Специалиста интересует время появления тревожных симптомов, их регулярность и интенсивность, зависимость от различных факторов (прием пищи, алкоголя, курение, физическая нагрузка). Важно также узнать имеющиеся болезни, в том числе перенесенные, факт поездок в экзотические места, особенности образ жизни (тяжелые и вредные условия труда, вредные привычки, уровень физической активности).

Дальнейшая диагностика строится на лабораторных и инструментальных исследованиях:

В диагностике спленомегалии применяют только некоторые из этих методик. Дополнительно могут быть назначены и другие исследования – комплекс необходимых диагностических процедур определяется в индивидуальном порядке.

Диагностика спленомегалии подразумевает также дифференциацию с другими патологиями. Чаще это киста селезенки, абсцесс, новообразование.

Лечение спленомегалии

Тактику лечения выбирают, основываясь на причине патологического синдрома. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативный подход заключается преимущественно в медикаментозной терапии и соблюдении диеты.

Медикаментозная терапия

Если спленомегалия имеет инфекционную природу, то в ее лечение обязательно включают курс антибиотиков. Подбирается препарат после выявления возбудителя и его чувствительности к лекарственному веществу. Дозировка и продолжительность лечения определяются в индивидуальном порядке. В некоторых случаях необходим одновременный прием нескольких антибиотиков.

При воспалительной спленомегалии в зависимости от возбудителя болезни может потребоваться также противовирусная, противопротозойная или антимикотическая терапия. Для снятия воспаления и устранения сопутствующих симптомов (боль, повышенная температура) прибегают к препаратам нестероидной противовоспалительной группы и глюкокортикостероидам. В случае выраженных проявлений интоксикации организма требуется дезинтоксикационная противовоспалительная терапия. Она включает обезболивающие средства, витаминно-минеральные комплексы.

В лечение спленомегалии, особенно при вирусной природе заболевания, часто включают иммуномодуляторы.

Если спленомегалия вызвана аутоиммунной патологией, то необходима гормональная терапия. Гематологические заболевания и онкология требуют применения противоопухолевых препаратов. Необходима также лучевая и химиотерапия.

Только в крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Лекарственные препараты назначает только врач после проведения комплексной диагностики. Самостоятельно принимать лекарства или замещать выписанные медикаменты противопоказано.

Диета и образ жизни

Независимо от причины спленомегалии необходимо полностью отказаться от алкоголя и курения. Особенности диеты зависят от первичного заболевания, но существует несколько общих принципов питания:

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях консервативное лечение не дает результатов, тогда требуется оперативное вмешательство. Кардинальной мерой является спленэктомия. Данная операция подразумевает удаление селезенки. Выполняется оно разными методами, в том числе с трансабдоминальным, лапароскопическим и трансторакальным доступом.

После спленэктомии необходимо соблюдение диеты – такой меры следует придерживаться всю жизнь. Функции отсутствующего органа будет выполнять печень.

В некоторых случаях может потребоваться пересадка костного мозга. Для этого используют собственные или донорские стволовые кроветворные клетки.

Прогноз, осложнения

Общего прогноза при спленомегалии нет. Исход этого патологического синдрома зависит от его первопричины. Если первичное заболевание поддается лечению и последнее начато своевременно, то прогноз благоприятен.

Некоторые болезни, являющиеся причиной спленомегалии, вылечить невозможно. В таком случае лечение направлено на максимальную выживаемость, обеспечение достойного уровня жизни и устранение или облегчение симптомов основного заболевания.

Если рассматривать отдельно спленомегалию, то ее осложнением может быть разрыв селезенки. В этом случае наблюдается массивное кровотечение, развивается геморрагический шок. При отсутствии экстренной помощи исход смертелен.

Выделяют также следующие возможные осложнения спленомегалии:

Профилактика

Специфической профилактики спленомегалии нет. Профилактические меры заключаются в предупреждении заболеваний, которые могут вызвать данный патологический синдром. В целом следует выделить общие меры профилактики синдрома:

Спленомегалия – патологический синдром, который может возникнуть на фоне различных заболеваний. Формирование клинической картины основывается на первичном заболевании и его природе (воспалительная, невоспалительная). Тактика лечения также зависит от первопричины спленомегалии.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.