Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Триггер что это такое в медицине фото


Триггерные точки. Что это такое? Как избавиться от болей?

По статистике, подавляющее число людей хотя бы раз в жизни сталкивалось с болями в спине. И не важно, какой образ жизни при этом вы ведете – с болями подобного рода сталкиваются даже люди, не поднимавшие в своей жизни что-либо тяжелее, чем сумка с продуктами. Почему так происходит? С философской точки зрения, возможно, это плата за прямохождение. Но зачастую источниками болей являются триггерные точки. Давайте разбираться, что это такое.

Триггерные точки — что это?

Вспомним строение мышечной ткани. Мышцы состоят из множества белковых нитей – миофибрилл. Они сокращаются и расслабляются, приводя в движение наши мышцы. Но иногда отдельные волокна сокращаются и не могут расслабиться. В таких местах возникает как бы хронический спазм – волокно сокращается, нарушается кровообращение, а продукты распада не выводятся. Такой феномен вызывает болевые ощущения. Как правило, такие боли имеют точечный характер, то есть болит какая-то определенная точка на теле. Найти такие болезненные точки на своем теле можно самостоятельно. Если нажать на триггерную точку, то человек почувствует боль. Сама триггерная точка при пальпации ощущается как уплотненный участок мышцы.

В некоторых других случаях, может возникнуть так называемый феномен отраженной боли – когда боль от триггерной точки распространяется на некоторое расстояние от самого очага поражения. Например, триггерная точка может находиться на задней поверхности, но боли распространяются в височную область.

Триггерные точки подразделяются на активные и пассивные. Активные точки болят постоянно, а после физической нагрузки боли усиливаются. Пассивные триггерные точки вызывают боли только если нажать на них. Пассивная триггерная точка может перейти в активную, и наоборот.

Триггерные точки могут находиться не только на спине, но и в любой другой части тела. Существует целая карта триггерных точек, которую вы без труда можете найти на просторах интернета.

Первопричина болей в спине

Представим ситуацию – у вас заболела спина. Наверняка, первым делом вы подумаете, что у вас что-то не так с позвоночником – грыжа, смещение позвонка или еще что-то в этом роде. При обращении к врачу вас обязательно поругают за то, что вы занимаетесь спортом. Если же вы не занимаетесь им, то вас поругают и за это. В итоге вердикт один и тот же – остеохондроз. Вам выпишут противовоспалительные, витамины, возможно, миорелаксанты, и выдадут инструкцию с упражнениями из йоги. Иногда дополнительно могут отправить на МРТ или рентген. А если на МРТ у вас найдут грыжу, то все боли спишут на нее и даже предложат оперироваться. Такая схема «лечения» стала стандартной у врачей.

Конечно, никто не отрицает, что источником болей может являться позвоночник, однако по последним медицинским данным, триггерные точки являются источниками болей в спине в 70% случаев. Некоторые врачи утверждают, что триггерные точки виноваты в 90% случаях!

Давайте подумаем логически. Мышечная ткань занимает значительную часть нашего организма, а у спортсменов примерно половина веса тела приходится на мышцы. Почему большинство врачей игнорируют роль мышечной системы в качестве источника боли? Разве только позвоночник может быть источником болей? К тому же, слишком много значения придается протрузиям и грыжам – считается, что во всем виноваты именно они.

Грыжи и протрузии

Если углубиться в медицину, можно понять, что наличие грыж или протрузий ровным счетом не имеет значения, но при некоторых условиях. Если грыжа или протрузия не сдавливает кровеносные сосуды и корешки спинного мозга, то можно благополучно забыть об ее существовании. Все дело в ширине позвоночного канала конкретного человека. Если позвоночный канал настолько широкий, что даже огромная грыжа не в состоянии сдавить корешок, то ни о каких болях речи быть не может. Если же канал узкий, то даже небольшая протрузия может сжимать корешки.

Однако и тут есть интересная особенность. Если грыжа или протрузия действительно сдавливает корешки спинного мозга, то характер болей будет примерно следующим – у человека будет наблюдаться онемение и слабость конечности, которую иннервирует зажатый грыжей нерв. Конечно, может болеть и непосредственно то место, где образовалась грыжа. Объясняется это просто – пораженное место воспаляется и отекает.

До сих пор неясно, что является первоисточником болей в спине. Одни врачи утверждают, что сначала появляются грыжи или протрузии, а патологический спазм мышц, то есть триггерные точки являются следствием. Другие врачи утверждают совершенно обратное – якобы сначала возникают триггерные точки в межпозвонковых мышцах, из-за которых позвонки сильно прижимаются друг к другу. Соответственно, протрузии и грыжи являются следствием, а не первопричиной.

Интересный факт

Довольно часто люди успешно справляются со своими болями в спине, благополучно забывают о них и живут здоровой жизнью. Но пройдя МРТ повторно, снимки показывают, что грыжи и протрузии никуда не делись. Как такое возможно? Причина болей осталась, а боли прошли. Быть может, грыжи и протрузии в самом деле не являются источниками болей? Задумайтесь над этим.

Как избавиться от болей?

Ладно, покончим с теорией и перейдем к практике. Как избавиться от триггерных точек и начать жить здоровой жизнью? Методов борьбы с триггерами довольно много, но не все доступны каждому желающему. Помочь себе самостоятельно можно, но это будет сложно и долго.

Для начала попытайтесь найти врача, который знаком с триггерами и владеет методикой их лечения. Сразу оговорюсь, что найти такого врача — огромная удача. В арсенал таких врачей входит много методик лечения – охлаждение и растягивание, прокалывание триггера иглой, ПИР (постизометрическая релаксация), массаж триггерных точек, воздействие на триггеры с помощью ударно-волновой терапии. Если у вас есть знакомый массажист, то узнайте, владеет ли он техникой миофасциального массажа. Если вам посчастливится найти такого массажиста, то вполне вероятно, что он сможет избавить вас от триггерных точек. Сразу предупреждаю – такой вид массажа далеко не из приятных. Ваши триггерные точки будут с силой разминать. Вам остается лишь терпеть.

Что делать, если ни врач, ни массажист даже краем уха не слышали о триггерах и о миофасциальном синдроме? В таком случае вы можете помочь себе сами. Главным инструментом спасения являются пенный массажный ролик и обыкновенный теннисный мячик. Как вы могли догадаться, воздействовать на триггеры мы будем с помощью самомассажа.

Как правило, чаще всего людей беспокоят боли в нижней части спины и в трапециевидных мышцах. В нижней части спины основными источниками боли являются триггерные точки в квадратной и пояснично-подвздошной мышце. К сожалению, эти мышцы находятся глубоко, и «достать» их самостоятельно удается не всегда. Зато разгибатели спины, ягодичные и трапециевидные мышцы вы проработаете без особого труда.

Две техники воздействия 

Вы можете применить две разные техники воздействия на триггерные точки – акупрессуру и активный массаж.

Акупрессура

Это метод воздействия на точки с помощью давления. Вы просто находите триггерную точку и давите на нее от 40 до 120 секунд. С каждой секундой вы будете отмечать уменьшение болевых ощущений. Разумеется, за один такой подход избавиться от боли не получится. Давить на триггер удобно при помощи теннисного мяча. Встаньте спиной к стене, между спиной и стеной подложите теннисный мяч и прижмитесь. Если требуется проработать ягодичные мышцы, то просто сядьте ягодицей на мяч. Аналогичным образом (лежа на полу) можно проработать и трапециевидные мышцы, но учтите, что при таком варианте давление на мышцы может оказаться чрезмерным.

Активный массаж

Второй тип воздействия – активный, предполагает, что вы будете массажировать триггерную точку. Удобнее всего это делать с помощью массажного ролика. Он бывает двух видов – мягкий, без какого-либо рельефа на поверхности, и жесткий, с шипами. Первый вариант является как бы начальным, затем можно перейти на более глубокое воздействие с помощью второго ролика.

Способ применения довольно прост – вы кладете ролик на пол, ложитесь на него сверху и прокатываетесь. При таком варианте вы прорабатываете практически всю спину, но ограничения все же есть. Ни в коем случае не прокатывайте на ролике поясничную областью и шею! Дело в том, что на ваши остистые отростки придется огромная нагрузка. Вы должны ограничиться только грудным отделом позвоночника. Если вам нужно проработать разгибатели спины, то прорабатывайте левую и правую сторону раздельно. Удобнее всего это делать с помощью теннисного мячика.

Прокатывайтесь медленно, в течение 10-ти минут. Задерживайтесь на особо болезненных точках, прокатывайте их короткими движениями. Вообще с помощью такого ролика вы можете прокатывать не только спину, но и практически все остальное тело. Для лечения триггерных точек вы в обязательном порядке должны прорабатывать эти самые точки на ролике или мяче 2-3 раза в неделю по 10 минут, применяя как акупрессуру, так и активный самомассаж. После проработки триггерных точек настоятельно рекомендую посетить горячий душ, после чего немного порастягиваться и лечь отдыхать.

Заключение

Помните, что профилактика – наилучшее лечение. Избегайте длительных статических нагрузок, избегайте резких движений с отягощениями на тренировках – все это способствует появлению триггерных точек. Будьте здоровы!

www.myprotein.ru

Что такое триггерные точки, как от них избавиться самостоятельно

Что такое триггерные точки? Это мышечный ревматизм, синдром повторной травмы – все это название одного и того же заболевания, которое объединяется под общим названием миофасциальный болевой синдром. Также к данному состоянию относят и локализованные симптомы – локоть теннисиста, туннельный синдром и прочее.

Так что же это такое? Это мышечный спазм с возникновением особых точек-триггеров, при надавливании на которую болевой синдром усиливается. Воздействие на точку приводит к иррадиации (смещению) боли от мускула в сторону пораженного сустава. Также надавливание усиливает напряжение и повышает тонус мышцы.

Что такое триггерные точки?

Это особый участок, который обладает сверхчувствительностью к воздействию и является местом локального спазма мышцы. Гиперреакция на раздражения выражается к повышению напряжения и усилению боли. Поэтому большинство таких болевых точек находится в скелетной мускулатуре, хотя они могут располагаться и в любых мягких тканях. На ощупь можно сравнить с твердыми комочками.

На теле большое количество зон расположено в области шеи, лопаточной области, ягодицах, жевательных мышц.

Интересно: trigger с английского означает «спусковой крючок». Точки так названы, как раз из-за высвобождающейся резкой боли, которые, как по щелчку «выстреливают» в мускул при нажатии.

Все триггеры делятся на:

Мышечные точки могут быть, как явление спонтанного характера при перенапряжении или охлаждении, возникают на фоне дегенеративных изменений (например, при заболеваниях позвоночника).

Как найти триггерную точку

Самый простой способ определить точку гиперчувствительной мышцы, т.е. характерную зону уплотнения – пальпация.  Медленно сантиметр за сантиметром подушечками пальцев пальпировать область и находить уплотнения. Как от них избавляться, читайте дальше статью.

Симптомы миофасциального синдрома

Основной фактор возникновения триггерных точек – это повсеместная адинамии, которая семимильными шагами гуляет по планете XXI века. Сидячий образ жизни. Сидячая работа, большое количество проведенных часов за компьютером или телевизором неизменно ведут к дисбалансу нагрузок на мышцы.

Напряжения чаще всего возникает именно в статически перенапряженных мускулах – например, синдром верхней апертуры грудной клетки, который возникает из-за постоянного сидения в сгорбленном состоянии.

Также триггерные уплатнения могут появляться при нарушениях работы внутренних органов и болезнях позвоночника.

Основными симптомами являются:

  1. Боль – она может сопровождать, как группу мышц или область тела, так и быть точечной.
  2. Точка уплотнения и гиперчувствительности.
  3. Иррадиация болевых ощущений в сторону сустава.
  4. Мышечная дисфункция и слабость.
  5. Напряжение точки при пальпации.
  6. Наличие общих симптомов – головные боли, бессонница, стресс.
  7. Иногда может возникать явление потери чувствительности или отдельные участки парестезий.
Диагноз миофасциального болевого синдрома ставится при наличии хотя бы 2 сочетаний данных признаков.

Лечение 

Как вылечить синдром должен решать врач-невролог, он устанавливает назначение видов терапии и физиотерапевтических методов. К основным способам лечения относят:

Эти виды терапии широко используются врачами для лечения интенсивных болей. Как альтернатива, существует и масса немедикаментозных способов – остеопатия, мануальная терапия, иглоукалывание.

Лечение стоит проводить комплексно, внимательно подбирая его не только по симптомам, но и с учетом сопутствующих диагнозов. Часто без диагностики пропускают серьезные осложнения остеохондроза.

Прочтите:

Как убрать триггерные точки

Самым простым способом воздействия на болевую зону является ее растяжение. Этого можно достигнуть в покое, придав телу вытянутую позу (чаще всего положение лежа).

Методика Шишонина помогает растянуть глубокие мышцы шеи, избавиться от болей в шейном отделе позвоночника.

Пример: предположим, что триггерные зоны расположены в области 7-шейного позвонка. Наибольшее статическое напряжение возникает во время сидения. Особенно при несоблюдении осанки. Частично улучшить состояние поможет нахождение лежа на спине на твердой поверхности.

Но, к сожалению, на работе лечь, чаще всего, некуда, тогда на помощь придет обыкновенный теннисный мячик. Для большего удобства положить его в чулок, подойти к стене и катайте по больному месту. Как только найдется самая больная зона, прижимайте ее мячом к стенке сильно и ждите, когда боль отпустит или притупится.

Мне очень помогает, я практикую этот вариант, чтобы убрать триггерные  уплотнения в разных местах. К сожалению, образование их может быть в мышцах, которые не удобно придавить мячиком сильно к стене, никак не получается, в этом случае существует знаменитый массажер Колдаева.

Массажер триггерных точек: массажер Колдаева

Колдаев – это врач-физиотерапевт, который долгое время оказывал помощь спортсменам в избавлении от мышечных болей и травм. В основу его лечения легло глубинное воздействие на болевые уплатнения с помощью массажера, с возможностью его использовать самостоятельно в качестве домашнего доктора.

Как лечит аппарат?

Он представляет собой изогнутую металлическую палку с хватами для рук и закруглением на концах. С ее помощью проводится самомассаж точек по всему телу, в том числе и на позвоночнике. Специальная конструкция помогает оказать усиленное давление на зону напряжения, что позволит проводить терапию самостоятельно, без помощи родственников.

Также массажер Колдаева должен быть оснащен картой триггерных мест, так воздействие будет более направленным. Давление следует усиливать постепенно, с каждой процедурой.

Заказать его можно здесь.

Важно: прежде чем приступать к манипуляции внимательно изучите видео инструкцию с картой, прилагаемые к аппарату. Они помогут выбрать правильное направление, массировать необходимые зоны при конкретном заболевании.

Профилактика миофасциального синдрома

  1. Повышение активности – основу недуга составляет длительная адинамия. Следует добавить небольшие разминочные упражнения во время долгой работы за столом или при стоячей работе. Рекомендуется делать физкульт-минутки раз в 45 минут (не зря же в ВУЗах выбран академический час именно в этом периоде).
  2. Посещение курсового массажа.
  3. Правильная осанка, особенно при вынужденных статических позах.
  4. Избегать переохлаждения и стрессов.
  5. Лечение заболеваний суставов.

Что же такое триггерные точки и как от них избавиться, теперь вы имеете представление. Но визит к врачу, что бы себе не навредить, если присутствуют дополнительные симптомы, обязателен.

Сохраните блог в закладках, самое интересное о опорно-двигательном аппарате еще впереди.

Берегите себя и свой позвоночник!

zdorovie-oda.ru

Боль в мышцах: что такое триггерные точки

Большинство пациентов на моем приеме предъявляют жалобы на боль. И большинство же болевых синдромов в итоге относятся к категории скелетно-мышечной боли. Кто-то относится к таким моим заключениям с недоверием, кто-то с удивлением. Кто-то начинает спорить и отстаивать свое «право» на остеохондроз или грыжу. Да, диагностика скелетно-мышечной боли сложна и проста одновременно: болезненная и нормальная мышцы при ЛЮБОМ обследовании (МРТ, КТ, УЗИ и т.д.) выглядят одинаково! При этом большую часть информации для постановки такого диагноза выявляют при простом осмотре врача.

Большинство неизменно задают вопрос: почему в таком случае болит мышца? Причины разные, и наиболее понятно, на мой взгляд, рассмотреть причины с точки зрения «категории использования»:

Чем опасна боль в мышцах?

На первый взгляд, звучит не особо пугающе. «Ну, подумаешь, мышца болит. Поболит и перестанет!» Да, бывает и так. Боль в мышце может пройти сама. Но нередко боль в мышце провоцирует ее напряжение, что  приводит к спазму и еще большему усилению боли. В том случае, если подобная ситуация сохраняется достаточно долго, в мышце могут происходить определенные изменения, которые не проходят сами собой.  Например, в мышце может образоваться триггер.

Мышечный триггер (триггерная точка, курковая зона) – это область болезненного уплотнения в мышце. Впервые термин был введен в медицинскую практику в 1970-х годах Трэвелом и Симмонсом.

Как лечить боль, вызванную мышечным триггером?

Подходы существуют разные. На мой взгляд, в первую очередь важно понять: что вызывает появление мышечного триггера? И часто эту причину удается обнаружить уже на стадии осмотра пациента: нарушение осанки, искривление позвоночника,  перекос таза. При коррекции первичной проблемы триггерная точка может исчезнуть сама собой. Но так происходит не всегда.

Иногда требуется специальное лечение, врач выбирает оптимальные виды воздействия или комплексную схему, в которую может входить: ▪ массаж; ▪ физиотерапия; ▪ иглорефлексотерапия; ▪ блокады с новакаином;

▪ даже хирургические манипуляции (надсекание мышцы скальпелем через небольшой прокол).Такого давно, правда, не встречал в своей практике, видимо по большей части все отказались от этого метода как от не очень гуманного.

Прогноз в лечении таких состояний всегда хороший, при условии, что выявлена причина возникновения триггера.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

med.vesti.ru

Триггерная точка в мышцах. Массаж триггерных точек :: SYL.ru

Любой человек хотя бы раз в жизни сталкивался c необъяснимыми болями. Болевые ощущения могут возникать в любом участке тела. Возможно, о себе сообщает триггерная точка. Проблему триггерных точек активно начали обсуждать с 1983 года после выхода в свет книги доктора Джанет Тревел.

Триггерные точки – что это?

Свое название триггерная точка получила не случайно, ведь триггер в переводе с англ. означает «курок».

Человек при воздействии на определенную точку мышц ощущает резкую сильную боль, что можно ассоциировать с нажатием пускового курка и следующего после него выстрела. На основании этого такие точки еще называют «пусковыми» или «курковыми».

Боль в триггерных точках – это патология, которая может оказывать негативное влияние на все органы от макушки до пяток.

Ощутить боль в триггерных точках можно не только при надавливании, но и при растяжении данной мышцы. Точки способны возникнуть на любой мышце или их соединительных тканях.

Структура болевых точек

По своей структуре триггерная точка может быть:

Наличие «куркового узла» может проявляться не только в виде болевых ощущений, но и в сильном ослаблении мышцы, которое порой выражается в полном обездвиживании конечностей.

Выявить триггерные точки на теле самостоятельно на ощупь очень сложно, особенно на первых стадиях, поэтому при появлении регулярных болей необходимо обратиться к специалисту. Только доктор способен найти это уплотнение и принять необходимые меры по его устранению.

Виды триггерных точек

Триггерная точка может быть двух видов:

Триггерные точки в мышцах: причины возникновения

Причины возникновения болевых точек довольно разнообразны, их обладателем может стать абсолютно любой человек независимо от пола и возраста. Чаще всего они встречаются у женщин и людей среднего возраста.

Рассмотрим основные причины появления триггерных точек на теле:

Зная причины возникновения спазматических очагов, необходимо максимально исключать возможность их образования.

Основные симптомы

Симптомов образования триггерных точек достаточно много, поэтому при появлении одного из них стоит обратиться к ортопеду. Симптомы могут быть прямыми и косвенными. К ним относятся:

Триггерные точки: схема

Согласно анализу многолетних исследований, медиками были составлены схематические карты, на основании которых можно определить источник отраженных болей.

Чаще всего спазматические узлы образуются на мышцах тазобедренной и плечевой зоны, на крупных мышцах шеи, между лопаток, в грудинно-ключично-сосцевидной мышце, грудных и поясничных отделах околопозвоночных мышц.

По месту проявления боль может быть:

Болевые ощущения могут вызываться как одной точкой, так и сразу несколькими. Важно помнить, что болевые ощущения в том или ином месте не всегда совпадают с местом расположения самой точки. Участок локального уплотнения и наибольшей чувствительности порой находятся друг от друга на значительном расстоянии, поэтому проводить лечение непосредственно в зоне боли абсолютно бесполезно.

Лечение

На сегодняшний день применяют несколько способов лечения триггерных точек:

Способ лечения подбирается непосредственно специалистом, как правило, он основывается на стадии заболевания и тяжести его симптомов.

Остеопатический метод

В настоящее время все большую популярность набирает остеопатия. Триггерные точки пальпируются, в результате чего возникает судорожный ответ, являющийся признаком миофасциальных триггерных пунктов. С помощью давления на активный узел происходит симптом прыжка. Непроизвольное движение при внезапной боли также относится к миофасциальным синдромам. Остеопатический метод является самым безболезненным среди всех остальных.

Мышцы приводятся в напряжение путем поступательных движений в сторону болевого очага, после чего они оказывают внутренне сопротивление. Это гарантирует безболезненное лечение.

Ощущения боли, спровоцированной триггерными точками, можно избежать путем воздействия на эти точки. Данные действия в обязательном порядке должны проводиться специалистом, даже несмотря на то, что сами по себе они достаточно просты.

Массажист, осуществляя разглаживания точки, способствует тому, что к ним приливает кровь. Тем самым они деактивируются. При постепенном сжимании уплотнения пациент ощущает слабую боль, которая в течение короткого времени понемногу утихает, а затем совсем исчезает.

Такая процедура проводится в 3-4 цикла, при каждом новом цикле сила сжатия увеличивается. По завершении последнего цикла на больное место накладывается согревающий компресс. Заканчивается массаж движениями на пассивное растяжение.

Остеопат в своей работе пользуется только своими руками, нет ни уколов, ни мазей. При этом лечение проводится всего организма в комплексе, а не отдельного участка тела. Противопоказаний к остеопатии практически нет – так лечить можно грудного ребенка и пожилого человека. Настолько мягкая техника воздействия применяется остеопатом, что даже грудные дети хорошо переносят такой массаж.

Эффект от остеопатического воздействия образуется сразу, можно сказать, на следующий день боль стихает.

Еще одним преимуществом этого метода является возможность обойтись без хирургического вмешательства и дорогостоящих процедур.

Конечно, при некоторых заболеваниях противопоказан любой массаж. К таким заболеваниям можно отнести:

Профилактика

Триггерные точки на спине появляются в результате сутулости и сидячего образа жизни. Очень важно отметить, что такая проблема, как сутулость, начинает возникать уже со школьной скамьи, поэтому ее обладателями довольно часто становятся школьники. Проблемы, связанные с малоподвижным образом жизни, тоже все чаще возникают у довольно молодого поколения, так как особенно молодежь проводит очень много времени за компьютерами.

Чтобы избежать проблем, связанных с сидячим образом жизни и искривлением, необходимо делать следующее:

При соблюдении этих условий у человека, скорее всего, никогда не появятся триггерные точки.

Безлекарственная помощь при хронической боли – это массаж. Но такая процедура наиболее болезненна и к тому же дорогостоящая, поэтому лучше предотвратить появление очагов боли, чем вылечить их.

www.syl.ru

Триггерная точка в мышцах. Массаж триггерных точек

Вероятно, многие находили у себя или у своих близких на теле небольшие болезненные участки мышечных уплотнений. Большинство считают их отложением солей, официальной же медицине они известны как триггерные точки. Эти участки локального уплотнения и повышенной чувствительности в мышечной ткани становится причиной болей в различных частях тела, нередко расположенных на значительном удалении от них.

Теория Дж. Тревела и Д. Симмонса

Такое понятие, как триггерная точка, было введено американскими врачами Дж. Тревелом и Д. Симонсом еще в семидесятых годах прошлого века. Благодаря их исследованиям были описаны определенные точки, воздействуя на которые можно снять боль на участках тела, достаточно удаленных от них. Например, прицельное воздействие на болезненную точку, которая находится в области шеи или лопатки, позволяет снять головную боль или боли в области локтевого сустава или кисти. Также, воздействуя на курковые зоны (это еще одно название этих точек), можно влиять на состояние опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Что представляет собой триггерная точка

По определению Тревела и Симонса, эти точки представляют собой гипервозбудимые участки с локальным мышечным напряжением. Располагаются они в скелетных мышцах и фасциях, связанных с ними. Проявляются триггерные точки как небольшие, болезненные при пальпации уплотнения. Они могут формироваться во всех мягких тканях организма, но обычно локализуются в крупных скелетных мышцах, которые выполняют статические функции. Так, чаще всего можно найти триггерные точки в мышцах плечевого пояса и шеи (мышце, поднимающей лопатку, трапециевидной, лестничных, ротаторах шеи), жевательной мускулатуре, а также в мышцах таза и нижних конечностей. Кроме того, такие точки являются источником возникновения отраженных болей. К примеру, триггерная точка в верхней части трапециевидной мышцы может провоцировать боль в заушной области, челюсти и виске. Также опасность этих образований состоит в том, что даже если в данный момент они не вызывают выраженных болей, то со временем неизбежно будет прогрессировать дисфункция мышцы, где они расположены.

Причины возникновения

Несмотря на проведенные исследования, сегодня нет однозначного ответа на то, какие факторы являются непосредственными причинами возникновения триггерных точек. Как правило, миофасциальные триггерные точки формируются в мышцах, которые испытывают перенапряжение или длительные и постоянные нагрузки. Чаще всего это связано с положением тела в пространстве – поднятые плечи, сгорбленная спина и опущенная, чрезмерно напряженная грудная клетка, сильный прогиб в пояснице. Это неизбежно вызывает выраженное механическое напряжение как в отдельных мышцах, так и мышечных группах, что приводит к их спазму и, как следствие, к нарушению кровообращения. Также триггерная точка может сформироваться вследствие поражений позвоночника (при блокаде двигательного сегмента) или при патологии внутреннего органа, когда окружающие его мышцы рефлекторно напрягаются. Еще одной причиной возникновения таких точек может стать острая или повторяющаяся микротравма мышцы.

Однако, как указывают данные исследований, все эти факторы приводят к формированию латентных триггерных точек. Для того чтобы они перешли в активную фазу, и появился клинически очерченный миофасциальный синдром, необходим пусковой фактор. Часто в этой роли выступает переохлаждение организма, работа в неудобном положении, психоэмоциональный фактор.

Группа риска

К группе риска возникновения триггерных точек и миоскелетных болей можно отнести людей, которые по характеру своей работы вынуждены сохранять статическую, чаще всего неудобную позу, длительное время. К ним можно отнести водителей транспортных средств, офисных работников, парикмахеров, хирургов и др. Также высокий риск образования триггерных точек имеют лица с нарушением двигательных функций и любыми нарушениями походки и осанки. Это связано с хроническим перенапряжением различных мышечных групп.

Виды триггерных точек

Выделяют два их вида. Наиболее распространены латентные триггерные точки – спазмированные участки мышц, которые обнаруживаются только при пальпации. Большое количество латентных точек можно обнаружить у пожилых людей. Триггерная точка может быть и активной. Она характеризуется острыми болями, усиливающимися при растяжении спазмированного участка. Встречаются такие проявления реже. Как правило, их можно наблюдать у лиц среднего возраста (у женщин они встречаются в 2,5 раза чаще, чем у мужчин). Под воздействием провоцирующих факторов латентные точки могут переходить в активную фазу, но адекватная терапия может возвратить активную точку в латентное состояние. Как активные, так и латентные триггерные точки могут стать источником ограничения движений, спазма, слабости и деформации пораженных мышечных групп.

Фазы заболевания

На сегодняшний день принято выделять три стадии развития заболевания.

  1. Острая фаза. Характеризуется постоянными выраженными болями в областях где расположены активные триггерные точки и в области отраженной боли.
  2. Подострая фаза. На этой стадии болевой синдром возникает при движении и физической нагрузке, но отсутствует в покое.
  3. Хроническая фаза. При обследовании выявляются только латентные точки, при этом наблюдается небольшой дискомфорт и дисфункция в зоне обнаруженных уплотнений.

Симптомы

Симптоматика при миофасциальных пусковых точках может быть очень разнообразна, а не ограничиваться только болевым синдромом. Мышечная дисфункция может проявляться ригидностью, слабостью мышц, отеками, головокружениями, нарушениями походки, осанки. Собственно триггерная точка определяется как болезненное уплотнение, тяж размером от нескольких миллиметров до сантиметра. Надавливание на нее провоцирует резкую боль, которая имеет наибольшую интенсивность в месте максимального сопротивления при пальпации (наиболее твердом участке).

Активная триггерная точка не только болезненна, но и может вызывать отраженные (иррадиирующие) боли на участках, достаточно удаленных от нее, образуя болевой паттерн – характерную схему локализации боли. Благодаря многолетним исследованиям были составлены карты-схемы, благодаря которым можно определить истинный источник отраженных болей.

Отраженные боли, вызванные триггерными точками, чаще всего ощущаются как постоянные, глубокие, ломящие и тупые, но в некоторых случаях они могут быть и очень интенсивными, жгучими, колющими. В связи с тем, что спазмированный участок мышцы может сдавливать проходящее через него нервное окончание, отраженные боли могут сопровождаться снижением чувствительности и онемением. Интенсивность болей также может варьироваться от незначительных до интенсивных, при этом она может наблюдаться как в покое, так и при физической нагрузке. Надо отметить, что распространенность и интенсивность боли зависит от степени раздраженности триггерной точки, а не от величины мышцы, где она расположена. Некоторые триггерные точки могут стать причиной и таких явлений, как воспаление слизистых оболочек, слезотечение, расстройства зрения, восприятия пространства, вестибулярных расстройств.

Обследование и диагностика

Для эффективного лечения этой патологии важно правильно выявить причину болей у пациента и определить точную локализацию триггерной точки. Для этого врач должен не только выявить область, где проявляется болевой синдром, но и сопоставить ее с характерными зонами отраженных болей. Для этого чаще всего используют карты, которые есть практически во всех книгах, посвященных этой теме.

Во время пальпаторного обследования специалистом определяется общая упругость мышц по сравнению с той областью, где подозревается наличие триггерной точки. При этом пальцы сначала проходят поперек мышечного волокна, отмечая деформацию, спазмированные участки и мышечные тяжи. Когда уплотнение найдено, проводя пальцем вдоль него, находят участок максимального уплотнения, нажатие на который вызывает максимальную боль. На то, что это будет именно триггерная точка, будут указывать следующие признаки:

Триггерные точки – лечение

На сегодняшний день медицина использует несколько методов лечения триггерных точек, при этом лекарственные препараты совсем не являются в них ведущими. Доказано, что НПВС и анальгетики способны лишь частично снять болевой синдром, а миорелаксанты оказывают такой же эффект за счет частичного устранения спазма.

Наиболее эффективным и кардинальным методом лечения триггерных точек считаются блокады. Их проведение возможно только при определении точной локализации патологии. Для проведения блокады проводят прокалывание иглой участка уплотнения с последующим введением анестетика.

Массаж и ЛФК

Несмотря на то что блокада дает практически мгновенный эффект, наиболее распространенными методами лечения этой патологии являются ЛФК, мануальные техники и массаж триггерных точек. И если комплекс лечебной гимнастики пациент после консультации с врачом может выполнять самостоятельно, то проведение массажа должен проводить только квалифицированный специалист.

Если говорить о массаже, то наиболее эффективную помощь при триггерных точках можно оказать с помощью поэтапной компрессии. Для этого массажист, найдя точку, начинает плавное нажатие на нее, продолжая его до появления у больного легкой болезненности в отраженной зоне, которая соответствует 2 по десятибалльной шкале. Это нажатие сохраняют на протяжении 10–15 секунд. За это время боль должна значительно снизиться или совсем исчезнуть. После этого нажатие вновь усиливают, и после появления дискомфорта снова удерживают на 15 секунд. Эти действия продолжают до того момента, когда характерные боли исчезнут. Обычно для этого бывает достаточно 3 усилений нажатия. После подобной инактивации триггерной точки на 5 минут накладывается теплый влажный компресс, после чего проводят пассивное растяжение мышцы.

Несмотря на видимую простоту процедуры, не стоит заниматься самолечением. Проводить все обследования и лечебные манипуляции должен квалифицированный специалист, в противном случае очень велик риск того, что ситуация не только не исправится, но и значительно ухудшится.

fb.ru

Триггерные точки на теле человека - что это, диагностика, лечение, массаж и блокада миофасциальных триггерных зон на спине, плечах и лице в Москве

Триггерные точки (триггерные зоны) представляют собой уплотнения небольшого размера, локализованные в мышечных тканях. При надавливании на триггерные точки одномоментно возникает острый болевой синдром. При хронических болях данная патология называется миофасциальным синдромом. Триггерные точки на теле человека не угрожают его здоровью, однако доставляют массу неприятностей и могут стать причиной значительного ухудшения качества жизни.

Лечение триггерных точек в Москве предлагает Юсуповская больница – ведущий медицинский многопрофильный центр, оснащенный новейшим оборудованием и обслуживаемый штатом высококвалифицированных врачей. Если вы ищете, где выполнить массаж триггерных точек в Москве – центр реабилитации Юсуповской больнице является лучшей клиникой, где делают массаж триггерных точек.

Причины возникновения триггерных точек

Наиболее частой причиной возникновения триггерных точек является мышечное перенапряжение, связанное со статическими нарушениями, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, неврологическими заболеваниями, нарушением осанки и травмами.

Нарушение осанки и неправильные позы приводят к статическому перенапряжению одной мышцы. Перекос таза и укорочение одной нижней конечности также обязательно сопровождается чрезмерным перенапряжением одной из мышц. Следствием нарушений в тазовом поясе является возникновение триггерных зон в плечевом отделе. Перенапряжение мышц и последующее появление триггерных точек может быть вызвано и постоянной пульсацией от болевого органа при наличии воспалительного процесса в нем.

Кроме того, миофасциальный синдром может быть вызван следующими заболеваниями и состояниями:

Локализация триггерных точек

Триггерные точки – это своеобразный ответ организма человека на перенапряжение, воспалительные процессы, травмы, дисбаланс нагрузок на мышцы (сколиоз, неправильная осанка, резкие движения или длительное статическое положение).

Хронические боли возникают в мышцах и тканевых оболочках (фасциях) мышц сухожилий и суставов. В таком случае речь идет о миофасциальном синдроме (миофасциальные триггерные точки).

Триггерные зоны образуются в статической скелетной мускулатуре. Карта триггерных точек человека весьма обширна. В зависимости от локализации известны их следующие разновидности:

Классификация триггерных точек

Существует определенная классификация триггерных точек, согласно которой они подразделяются на три вида:

Симптомы и диагностика триггерных точек

Триггерная зона определяется врачом по наличию характерного уплотнения и болевой реакции при нажатии непосредственно под пальцем и в зоне отражения. Активизация триггерных зон может быть обусловлена заболеваниями внутренних органов (ишемией, язвой желудка), заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Для исключения сопутствующих патологий назначается проведение рентгенологического исследования, ультразвуковой диагностики, лабораторных анализов крови и мочи.

Диагноз устанавливается в соответствии с результатами проведенного комплексного обследования и при наличии дополнительных симптомов:

Зачастую обнаружение триггерных точек затруднено ввиду сильной спазмированности или массивности некоторых мышц (бедер, ягодиц). В данных случаях специалисту необходимо пальпировать предполагаемую триггерную зону более интенсивно.

Триггерные точки: лечение

Во избежание нарушения метаболических процессов и развития кислородного голодания в спазмированных мышцах, миофасциальный болевой синдром требует немедленной терапии.

Перед тем, как убрать триггерные точки, необходимо избавиться от причины, которая привела к их возникновению – устранить сопутствующее заболевание и снять мышечный спазм.

Мышечное напряжение можно снять следующими способами, которые применяются в центре реабилитации Юсуповской больницы:

Метод лечения триггерных точек в Юсуповской больнице подбирает опытный, компетентный специалист. Эффективность терапии зависит от тяжести симптомов и запущенности заболевания.

Блокада миосцифальных триггерных зон

Основным методом медикаментозного лечения миофасциального синдрома, оказывающим моментальный и длительный эффект, является блокада триггерных зон, суть которой заключается во введении шприцем в триггерную точку обезболивающего препарата (местного анестетика).

Временным расслабляющим действием обладают миорелаксанты, которые используются при острой боли. Для повышения эффективности данной терапии одновременно с миорелаксантами применяют противовоспалительные средства (НПВС).

Триггерные точки: массаж

Эффект разглаживания триггерных точек в процессе массажа объясняется тем, что сначала продукты метаболизма и кровь отжимают от больного места, а затем, после расслабления, точку омывает новая порция свежей крови, что приводит к её разогреванию и постепенной деактивации.

После нащупывания и постепенного сжатия массажистом уплотнения пациент ощущает слабую боль (в триггерной точке и зоне иррадиации), которая постепенно стихает и полностью исчезает. Затем триггерную точку сжимают повторно, более интенсивно и удерживают от момента появления боли до её исчезновения. Процедура состоит из трех-четырех таких сеансов, после чего накладывают теплый компресс на триггерные точки. Как разминать подобные уплотнения – знает только квалифицированный массажист, обладающий специальными навыками. Поэтому заниматься самомассажем не рекомендуется, так как в таком случае массаж может оказаться неэффективным. Комментарии пациентов как лечить триггерные точки лишний раз подтверждают, что самолечение не приносит желаемого результата.

Триггерные точки: профилактика

Триггерные точки не угрожают здоровью человека и поддаются лечению, однако для того, чтобы предотвратить их повторное появление, сопровождающееся значительным дискомфортом, следует придерживаться несложных правил безопасности:

Для того, чтобы иметь более подробное представление о триггерных точках, местах их локализации, причинах и методах лечения хронических болей, написано много книг, которые полезны как для врачей, так и для пациентов. Из них можно выделить следующие:

Лечение миофасциального синдрома требует обязательного привлечения квалифицированных специалистов. В центре реабилитации Юсуповской больницы для диагностики и лечения данной патологии используется мультидисциплинарный подход. Консультации проводят невролог, терапевт, реабилитолог, врач ЛФК, физиотерапевт, остеопат. Триггерные точки в Юсуповской больницы лечат с применением самых передовых методик, позволяющих избавиться от этого недуга в максимально короткие сроки. В нашей клинике ведет прием лучший специалист по триггерным точкам в Москве, разрабатывающий для каждого пациента индивидуальный комплекс упражнений с использованием декомпрессионных тренажеров, оказывающих воздействие на пораженные участки тела и способствующих разработке защемленных мышц.

Запись на прием к специалисту центра реабилитации проводится по телефону Юсуповской больницы либо онлайн на сайте. У наших координаторов можно узнать условия госпитализации в стационар и узнать стоимость медицинских услуг.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

yusupovs.com


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.