Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Тонзиллит что это такое


Тонзиллит. Описание, симптомы, причины и лечение тонзиллита

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

В сегодняшней статье речь пойдет о таком заболевании, как — тонзиллит, и всем, что связано с этим заболеванием.

Тонзиллит (лат. Tonsillitis) — это воспалительное заболевание инфекционной природы, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Кроме того, тонзиллитом является научное наименование простонародного термина «ангина».

Основным симптомом тонзиллита является боль в горле.

Миндалины – это орган лимфатической системы, состоящий из лимфоидной ткани, который расположенный в области ротовой полости и носоглотки. Миндалины являются частью иммунной системы.

Фактически, лимфоидная ткань миндалин глотки является барьером для проникновения в верхние дыхательные пути бактерий и вирусов. Однако при длительном протекании в них инфекционного процесса вследствие несвоевременного или неадекватного лечения они сами могут стать источником проблем, связанных с распространением инфекции на другие органы и системы организма.

Тонзиллит является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

МКБ

Как можно заразиться тонзиллитом?

Заразиться тонзиллитом можно следующими путями:

Виды тонзиллита

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый тонзиллит часто является не следствием контакта с инфекционным возбудителем, а обострением хронического тонзиллита вследствие переохлаждения, переутомления или ослабления иммунитета под воздействием других факторов. В то же время не до конца вылеченный острый тонзиллит часто принимает хроническую форму.

Острый тонзиллит (в повседневной жизни — ангина) — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами.

Чаще всего бактериальным возбудителем острого тонзиллита становится гемолитический стрептококк группы А. Реже – вирусы и прочие стрептококки, крайне редко — хламидии и микоплазмы.

Хронический тонзиллит — длительное воспаление глоточных и небных миндалин (от лат. tonsillae — миндалевидные железы). Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия), или без предшествующего острого заболевания.

Для простой формы хронического тонзиллита характерны только местные симптомы (боль в горле и др.), если к ним присоединяются общие явления (стойкий шейный лимфаденит, повышенная температура тела, изменения со стороны сердца и т. д.), такая форма называется токсико-аллергической.

Компенсированная и декомпенсированная стадии:

— Компенсированная стадия представляет собой дремлющий очаг инфекции. Нет ни видимой реакции со стороны всего организма, ни повторных ангин. Барьерная функция миндалин и реактивность организма не нарушены.

— При декомпенсации беспокоят частые ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, воспалительных заболеваний уха и пазух носа, а также поражения других органов (сердца, почек).

Обострение хронического тонзиллита также называют ангиной.

Симптомы

Симптомы острого тонзиллита

Симптомы хронического тонзиллита

Осложнения

Наиболее грозное осложнение тонзиллита – это ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности. Не до конца вылеченный тонзиллит может привести к заболеванию почек (пиелонефрит, гломерулонефрит). Местными осложнениями тонзиллита являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.

Причины

Причины острого тонзиллита

Инфекция:

Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной системы, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух (ларингит, фарингит, синусит, гайморит, стоматит, кариес и др.). В последнем хочется сказать, что именно близлежащие очаги инфекции, будь-то кариес или гайморит могут стать первичным источником инфекции, которая с током крови, лимфы, просто частичек слюны способны спровоцировать развитие тонзиллита.

Причины хронического тонзиллита

К развитию хронического тонзиллита приводят не только частые ангины, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), но и наличие в полости рта зубов с не леченым кариесом, болезней пародонта.

Хронический тонзиллит также может развиваться при стойком нарушении носового дыхания (например, в случае искривления носовой перегородки, увеличения нижних носовых раковин, полипов носа и т. д.). К причинам местного характера можно отнести наличие инфекционных очагов в прилегающих органах.

Немаловажными факторами развития и течения хронического тонзиллита являются ослабление иммунных сил организма и аллергические состояния, которые могут выступать как причиной хронического тонзиллита, так и его следствием.

Кроме того, как уже и отмечалось, причиной хронической формы тонзиллита является неправильное, или же отсутствие лечения острой формы болезни.

При хроническом тонзиллите могут быть сопряженные с ним заболевания, а также сопутствующие заболевания, патогенетическая связь которых с хроническим воспалением миндалин осуществляется через местную и общую реактивность. Известно около 100 различных заболеваний, во многом обязанных своим происхождением хроническому тонзиллиту:

Диагностика

При осмотре отмечается покраснение и отек слизистой оболочки миндалин и прилегающих тканей. При пальпации передних ушных и шейных лимфатических узлов фиксируется их увеличение и болезненность.

При постановке диагноза прибегают к общему анализу крови, для которого характерным является лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов до 20*109/л и выше, появление большого количества незрелых форм лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы в левую сторону) и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – 40-50 мм/час.

Кроме того, диагностика тонзиллита включает в себя:

Лечение

Тактика лечения больных острым и хроническим тонзиллитом должна складываться из точного определения характера воспалительного процесса (острый, обострение хронического или его вялое течение), обоснования типа воспаления (катаральное, гнойное, флегмонозное), определения вида возбудителя (стрептококк, спирохета, бацилла, вирус, грибы). К этому необходимо добавить, что все ангины можно подразделить на две группы — ангины первичные, как самостоятельно развивающийся острый воспалительный процесс в небных миндалинах, и ангины вторичные, как симптом основного заболевания, например, при болезнях крови. Только правильный диагноз с учетом общего состояния больного определяет выбор тактики лечения.

Для врача после постановки диагноза «хронический тонзиллит» важно выбрать тактику лечения больного и решить вопрос: в каких случаях показана операция, а в каких — консервативная терапия.

Консервативное лечение

Консервативное лечение тонзиллита предполагает прежде всего систематическую санацию лакун небных миндалин с сохранением самой лимфоидной ткани миндалин как иммунного, в определенной степени, органа. Консервативное лечение показано при неосложненном хроническом тонзиллите в тех случаях, когда:

— операция по общему состоянию больного может быть отсрочена;

— если больной ранее не получал никакой терапии или его в основном беспокоят местные проявления тонзиллита — гнойные пробки в миндалинах, дурной запах изо рта.

Среди методов консервативного лечения при хроническом тонзиллите наиболее эффективны следующие:

Повышения эффективности лечения тонзиллита можно добиться назначением иммуностимулирующих растительных экстрактов. В частности компоненты ромашки, алтея и хвоща, входящие в его состав, стимулируют защитные механизмы организма за счет повышения фагоцитарной активности макрофагов и гранулоцитов.

Что же касается назначения системной антибиотикотерапии при неосложненных формах тонзиллита нестрептококковой этиологии, то оно не всегда оправдано. В данном случае более рациональным является местное назначение антимикробных препаратов (с первого дня заболевания — до получения результатов микробиологического исследования). Основными требованиями к местным антибактериальным средствам являются широкий спектр антимикробного действия, включающий наиболее типичных возбудителей, отсутствие абсорбции со слизистой оболочки, низкая аллергогенность.

Лечение таких ангин, как агранулоцитарная и моноцитарная, требует участия гематолога.

Антибиотики при ангине должны применяться в строго определенных случаях, когда объективными методами (бактериологическое исследование мазка из зева) подтверждено, что возбудителем заболевания являются бактерии.

Назначение антибиотиков (антибактериальных препаратов) является оправданным лишь при тяжелой форме заболевания. Обычно это помогает организму быстрее справиться с микробным агентом и приблизить выздоровление, однако следует помнить, что антибиотики бесполезны в лечении вирусных заболеваний. Это приводит к тому, что бактерии становятся устойчивыми к действию антибиотиков. Например, на территории СНГ устойчивость бета-гемолитического стрептококка А к антибиотикам из группы макролидов («Эритромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин») наблюдается почти в 10% случаев, а в некоторых регионах – значительно чаще. Крайне высокие показатели устойчивости отмечаются к таким антибактериальным препаратам, как «тетрациклины», «сульфаниламиды», поэтому эти препараты не применяются для лечения ангины. В этом случае лучшим антибиотиком при ангине (остром тонзиллите), вызванной бета-гемолитическим стрептококком А является применение β-лактамов («Пенициллины» и «Цефалоспорины»), к которым у бета-гемолитического стрептококка А не развилась устойчивость, что делает их препаратами выбора для лечения стрептококковой ангины.

Преимуществом пенициллинов также является узкий спектр их действия и, соответственно, отсутствие негативного влияния на нормальную микрофлору кишечника.

Для больных с аллергией на пенициллины используют альтернативный метод лечения ангины антибиотиками цефалоспоринового ряда I и II поколения («Цефалексин», «Цефуроксим», «Цефподоксим») и «Амоксициллин». Однако эти антибактериальные препараты обладают более широким спектром действия и могут негативно влиять на нормальную микрофлору. Применение аминопенициллинов («Амоксициллин», «Ампициллин») у детей требует осторожности. В детском и юношеском возрасте высока вероятность заболевания инфекционным мононуклеозом, который вызывают вирусы. На фоне этой болезни применение аминопенициллинов практически в 100% случаев приводит к возникновению так называемой «ампициллиновой» сыпи.

Читайте также: Антибиотики при ангине — основные препараты и что за чем пить

Иногда применение пенициллинов не приводит к успеху. Это может быть связано с тем, что возбудитель заболевания находится внутри клеток. В таких случаях возможно использование новых препаратов из группы макролидов — «Джозамицин».

Спектр антибактериальных препаратов для лечения острого тонзиллита достаточно широк, но проблемой остается приверженность к терапии. Очень часто больные через 2-3 дня на фоне значительного улучшения самочувствия прекращают прием антибиотиков. Это опасно, так как не долеченный острый тонзиллит может перейти в хроническую форму, при этом бактерии, его вызвавшие приобретут устойчивость к антибиотикам, и справиться с ними в дальнейшем будет намного сложнее.

Кроме того, даже значительное улучшение самочувствия не дает повода нарушать режим и диету. Напротив, нужно уделять достаточное время сну, а питание должно быть витаминизированным и сбалансированным.

Незамедлительное обращение к врачу необходимо при наличии следующих признаков: усиление боли в горле, высокая температура тела, которая «не сбивается» препаратами, появление гнусавости голоса, затруднение глотания и/или дыхания.

Показания к оперативному вмешательству:

Часто повторяющиеся ангины указывают на ослабление иммунитета.

Смазывание миндалин содой. При тонзиллите необходимо несколько раз в день смазывать миндалины питьевой содой, обмакнув в нее мокрый палец. Главное после процедуры в течение двух часов ничего не есть и не пить.

Полоскание при тонзиллите

Отвар из корней лопуха помогает при стоматитах, гингивитах, хронических тонзиллитах. Полоскать 3-4 раза в день.

Сбор 1. Соцветия ромашки – 2 части, листья шалфея – 4 части, листья эвкалипта – 3 части, трава мяты – 2 части, трава тимьяна – 2 части, почки сосны – 3 части, корни девясила – 4 части. 3 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, кипятить 3-4 минуты, полоскать горло теплым раствором. Этот же состав можно использовать для ингаляции.

Сбор 2. Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.

Полоскание горла соком свеклы. Натереть свеклу на мелкой терке и отжать сок. К стакану сока добавить 1 столовую ложку столового уксуса (не эссенции!). Полоскать горло 5-6 раз в день.

Базиликовое масло является одним из самых эффективных средств при лечении воспалительных заболеваний горла и полости рта. Несколько капель масла добавляют в стакан кипяченой воды и полощут 3-4 раза в день.

Марганцовка с йодом — очень хорошее полоскание при ангине и хроническом тонзиллите . В 500 мл слабо розового раствора марганца добавить 6-8 капель йода. Хорошо размешать. Полоскать горло через 2-3 часа теплым раствором.

Чай. Завариваем крепкий чай (не в пакетиках). Остужаем до температуры, которую можно терпеть. Добавляем туда 1 ложку соли, размешиваем. Полоскать несколько раз в день. Гной сам выходит при полоскании. За неделю была вылечена страшная ангина, которой болел человек несколько лет.

Черника. 100 г сухих плодов черники 0,5 л кипящей воды, кипятить, пока количество воды не уменьшится на 1/3. Этим густым отваром полощут горло 4 раза в день при тонзиллите.

Теплое шампанское. Полощите горло теплым шампанским через каждый час. За 12 раз горло очистится и вы забудете о больном горле.

Ива. Полоскание горла отваром коры ивы белой (ветла, ракита). 2 столовые ложки измельченной коры залить 2 стаканами горячей воды, довести до кипения и кипятить 15 минут на слабом огне.

Подорожник. Полоскание горла соком или отваром подорожника. На 1 стакан кипятка положить 4-5 измельченных сухих или свежих листьев, настоять полчаса. Полоскать горло теплым раствором каждый час. Для улучшения вкуса можно добавить мед.

Ноготки (календула лекарственная). При ангине готовят для полоскания водный настой ноготков: 10 цветков на 1 стакан кипящей воды. Охладить в течение часа при комнатной температуре, процедить. Полоскать горло 3-4 раза в день.

Роза. Отвар из лепестков розы является эффективным средством для полоскания горла при ангинах, острых респираторных заболеваниях, фарингитах. На 1 столовую ложку лепестков розы 1 стакан воды, довести до кипения, настоять 1 час, процедить. Полоскать горло 3-4 раза в день.

Ингаляции при тонзиллите

Ингаляции при тонзиллите являются дополнительным способом лечебного воздействия, и во время проведения процедуры на поверхность миндалины наносятся препараты, которые в последствие будут проникать внутрь поверхности воспаленных миндалин и способствовать ускорению выздоровления.

Сама процедура может проводиться как в домашних условиях при помощи небулайзера или парового ингалятора, или же в кабинете физиотерапевтического лечения клиники.

Ингаляции при тонзиллите должен назначать только квалифицированный врач-отоларинголог, который оценивает не только выраженность местных проявлений заболевания, но и общее состояние организма пациента. Кроме того, нужно помнить, что применение для ингаляций раствора антибиотиков и антисептиков не исключает системного назначения антибактериальных препаратов, а только дополняет его.

Самое главное при назначении ингаляций – не использовать те препараты, к которым у организма пациента есть повышенная чувствительность, поэтому использовать антибиотики при тонзиллите для местного лечения нужно с осторожностью.

Чаще всего для ингаляции при остром и хроническом тонзиллите назначают отвары растений с антисептическим и антибактериальным действием – шалфей, эвкалипт, ромашка, кора дуба, сосновые почки, мята перечная, календула, мать-и-мачеха, душица, спиртовой раствор прополиса, масляный и спиртовой раствор хлорфиллипта, щелочные минеральные воды, муколитические средства.

Также можно:

Периодичность проведения процедур и длительность лечения зависят от состояния пациента и эффективности проведения лечения.

Профилактика

Общие гигиенические мероприятия: Необходимо поддерживать чистоту в полости рта и носа, всегда следить за чистотой рук. Продукты употреблять после тщательного мытья.

Кстати, замечательным примером перед употреблением пищи подает Апостол Павел, который говорит:

«Ибо всякое творение Божие хорошо и ничто не предосудительно, если принимается с благодарением. Потому что освящается словом Божиим и молитвою». 1 Тимофею 4:4-5;

Закаливание организма. Хорошо, если закаливание направлено на весь организм, но достаточно хотя бы области шеи. Можно элементарно вместо теплого шерстяного шарфа приобрести тонкий кашемировый, тогда горло не будет страдать и от холода, и от излишнего тепла. Всеми любимое мороженое тоже хороший помощник, особенно в летнее время. По утрам полезно полоскать горло прохладной водой, обтирать шею влажным полотенцем. Вечером можно делать контрастные ножные ванны, это не только снимет напряжение, но и закалит организм.

Правильное сбалансированное питание: Если организм получает достаточное количество витаминов, микроэлементов, жирных кислот, он эффективнее справиться с атаками патогенной микрофлоры. Кроме того, иммунная система работает эффективнее, если организм ежедневно получает все необходимые витамины.

Соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений. Проводите частую влажную уборку, а также не забывайте проветривать помещения.

Устранение запылённости, загазованности воздуха: Воздух дома и на работе желательно увлажнять и очищать, благодаря этому слизистая носоглотки не будет пересыхать, а значит — нормально работать. Для этого можно установить воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Если же дома установлен кондиционер, тогда следите за чистотой его фильтров, которые часто являются рассадниками бактерий и вирусов.

Санационные мероприятия: выявление и лечение заболеваний дёсен и зубов, синуситов, отитов, гайморитов, нарушений носового дыхания.

При частых ринитах и синуситах следует обязательно промывать и увлажнять носовые ходы солевыми растворами.

Не злоупотребляйте синтетическими назальными каплями, т.к. они способствуют пересыханию слизистых и снижению их защитных бактерицидных свойств.

В период увеличения заболеваемости гриппом, ОРВИ и ОРЗ, можно принимать иммуностимулирующие препараты типа «Ремантадин», «Интерферон», «ИРС-19» и других. Они повышают защитные силы организма посредством стимуляции выработки интерферона. Это хорошее дополнение к вакцинации.

Спровоцировать хронический тонзиллит может любая мелочь, например – минералка, поэтому, людям, поставленным диагноз «хронический тонзиллит» нежелательно: пить газированные напитки, есть шоколад, орехи, мед и др.

Горло для профилактики нужно чаще полоскать отварами трав шалфея, ромашки или обычной питьевой содой.

Т.к. острая форма тонзиллита (ангина) является инфекционным заразным заболеванием, стоит свести к минимуму контакт с носителем инфекции.

К какому врачу обратиться?

Видео

Обсудить ангину на форуме...

medicina.dobro-est.com

Причины, симптомы и лечение тонзиллита

Осенне-зимний период – пора частых простудных заболеваний. Что такое тонзиллит? Каковы симптомы и лечение данного заболевания? Как распознать первые признаки развития болезни? Каковы причины возникновения патологии? Из этой статьи вы узнаете все о тонзиллите и о методах борьбы с ним.

Что такое тонзиллит

Тонзиллит – это воспалительно-инфекционный процесс, поражающий небные миндалины. По мере прогрессирования болезни затрагиваются окружающие мягкие ткани.

Тонзиллит чаще всего носит инфекционный характер. В таком случае заболевание легко передается окружающим воздушно-капельным путем. Если характер тонзиллита аллергический, заражение других становится невозможным.

Болезнь излечима, однако может переходить в хроническую форму. Одинаково развивается как у мужчин, так и у женщин. Часты случаи развития симптомов у детей.

Примечание! В народе тонзиллит нередко называют «ангиной», хотя болезни различаются интенсивностью симптоматики и тяжестью течения заболевания.

Классификация болезни

Классификация тонзиллита включает в себя несколько разновидностей заболевания. Болезнь может протекать в таких формах:

Для острого тонзиллита характерно резкое развитие клинических симптомов, сопровождающееся не только местными проявлениями в области горла, но и общей реакцией организма. Болезнь можно вылечить полностью, если своевременно диагностировать патологию и подобрать эффективную терапию.

Хронический тонзиллит возникает на фоне длительной работы миндалин в режиме «перегрузки». Этот орган отражает много патогенных микроорганизмов. Если в течение делительного времени не начать лечить болезнь, она переходит в хроническую форму, где периоды ремиссии чередуются с рецидивами.

По симптоматике выделяют такой тонзиллит хронического течения:

Для компенсированной стадии болезни характерно не яркое проявление. В миндалинах живет инфекция, чаще всего бета гемолитический стрептококк группы А. Он является мощным микроорганизмом, значительно отравляющим организм и вызывающим симптомы аллергии. При этом человек может в течение длительного периода времени не испытывать негативных симптомов в горле.

При субкомпенсированной форме симптомы возникают периодически и напоминают ангины в легкой стадии. Обычно все признаки проходят в течение нескольких дней.

Только декомпенсированный тонзиллит провоцирует выраженные симптомы. Пациент постоянно ощущает повышенную температуру тела, чаще до субфебрильных отметок. В горле присутствует боль, дискомфорт, першение. У взрослых пациентов с затяжным течением могут развиваться осложнения в виде почечной недостаточности и ревматизма.

По типу возбудителя инфекции выделяют:

При вирусном тонзиллите у пациента резко развиваются симптомы, возникают жалобы на головные боли и другие проблемы. Болезнь вызвана проникновением микроорганизмов вирусной природы. Клиническая картина в целом та же, что и при бактериальном характере течения.

Бактериальный тип патологии – это тот, что вызван деятельностью бактерий. Для лечения обычно применяют антибиотики. На фоне такого поражения может возникнуть гнойный тонзиллит, при котором экссудатом покрываются воспаленным миндалины, как это видно на фото.

Причины развития тонзиллита

Воспаление миндалин у детей чаще всего является следствием проникновения патогенной микрофлоры, которая свободно живет и размножается в воздушной среде. Это могут быть как бактерии, так и вирусы и грибки. Как показывает медицинская практика, чаще всего возбудителем заболевания оказываются стрептококки и стафилококки. Реже диагностика выявляет таких микроорганизмов:

Однако далеко не каждый контакт с инфекцией приводит к заболеванию. Последствия в виде заражения наступают тогда, когда есть факторы риска.

Риск заболеть тонзиллитом возрастает в следующих случаях:

Примечание! Если у человека насморк, носовое дыхание нарушается, что также увеличивает риск заражения тонзиллитом.

Заразиться болезнью можно от другого носителя инфекции. Но может быть и так, что возбудитель длительное время присутствует в организме человека и не оказывает никакого воздействия. Однако как только иммунная защита снижается, деятельность вируса или бактерии активизируется и начинается тонзиллит.

Симптоматика заболевания

Определить эту болезнь горла можно по группе признаков. Симптомы различаются в зависимости от вида тонзиллита.

Клиническая картина катарального тонзиллита

При катаральной ангине болезни подвергаются только верхние слои слизистой оболочки миндалин. Правильно подобранная терапия с помощью медикаментов и лечение народными средствами помогают полностью избавиться от патологии.

Признаки катаральной ангины:

Общее состояние нельзя назвать тяжелым, но болезнь нарушает нормальное качество жизни. Чтоб поставить диагноз, врачу достаточно осмотреть воспаленное горло. Он обнаружит покраснение миндалин и отечность.

Примечание! При тонзиллите, в отличие от ангины, краснеют только миндалины, а задняя стенка и небо сохраняют нормальную окраску.

Клиническая картина фолликулярного тонзиллита

При этой форме заболевания симптоматика более интенсивная. Боли сильнее, ощущения распространяются и на уши. При одностороннем тонзиллите дискомфорт распространяется на одно ухо.

Боли могут быть настолько сильными, что становится больно глотать пищу и даже пить воду. Лимфоузлы становятся болезненными, показатели температуры могут достигать отметки в 40 градусов. Пациент испытывает сильную слабость, озноб, тянущие боли в пояснице, голове.

Клиническая картина фолликулярного тонзиллита

На этой стадии заболевания на миндалинах образуются узелки желтоватого цвета. Врачи называют это явлением «звездного неба». Лимфоузлы увеличены и болезненны. Продолжительность болезни – не более недели.

Помимо классических симптомов при фолликулярной форме течения может развиваться:

Примечание! При лакунарной ангине возникают те же симптомы, но миндалины еще покрываются белыми наростами гнойного характера. Тонзиллитные пробки легко удаляются, а ткани после этого не кровоточат.

При фибринозной ангине на пораженных миндалинах образуется налет, своеобразная пленка, которая даже может выходить за пределы воспаленного органа. Она образуется с первых же часов патологии. Данный вид тонзиллита опасен, так как способен спровоцировать поражения головного мозга.

Клиническая картина флегмозной ангины

Симптомы этой формы болезни следующие:

В процессе воспаления происходит расплавление участка миндалины. Осмотр позволяет определить, что положение органа несколько смешено к центру. В таком случае важно быстро оказать первую помощь. При неэффективности терапии, обычно удаляют миндалины.

Клиническая картина герпетического тонзиллита

Болезнь возникает в результате заражения вирусом Коксаки. Присутствуют как респираторные, так и диспепсические симптомы. В начале заболевания пациента становится особенно раздражительным, слабым, развивается субфебрилитет. Затем клиническая картина становится ярче и возникает:

Для постановки диагноза недостаточно визуального осмотра горла. Что проводят анализ крови.

Клиническая картина хронического тонзиллита

У пациентов с хроническим течением тонзиллита симптоматика появляется в периоды обострений, которые происходят несколько раз в году. Наблюдаются такие проявления:

Из-за длительного хронического течения на миндалинах могут образовываться рубцы, а присутствие в организме такого процесса сказывается на иммунной защите. Поэтому важно избавиться от бактериального заражения, чтобы улучшить общее состояние.

Чаще всего проводится лечение в домашних условиях. Врачи выделяют два подхода:

Показания к удалению гланд у взрослых следующие:

Все же современные методы лечения позволяют избежать хирургического вмешательства и вылечить проблему с помощью таблеток.

Важно! Тонзиллит при беременности способен привести к тяжелым последствиям, вплоть до смерти ребенка, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу для подбора щадящей антибактериальной терапии.

Так как заболевание вызывает микроорганизм, назначаются препараты, активные против него. И взрослым, и детям, чаще всего назначают антибиотики. Самостоятельно выбирать или заменять лекарство, назначенное доктором, может быть опасно.

Не всегда назначают удаление миндалин. В кабинете ЛОР-врача может быть проведена процедура по удалению гнойного налета. Затем миндалины обрабатывают антисептическими средствами типа «Хлоргексидина», «Мирамистина» и «Раствора ионов серебра». Иногда применяется местная антибактериальная терапия.

Важно принимать витамины и усиленно повышать иммунитет. Немаловажно проводить тщательную гигиену горла:

Хороший народный способ – крепкий черный чай с солью. Полоскание горла с препаратом, приготовленным по этому рецепту, позволяет быстро уменьшить симптомы болезни и улучшить состояние даже при наличии гнойного налета.

Может быть назначена физиотерапия. Различные физиопроцедуры проводятся в поликлинике. Тип воздействия и продолжительность определяет лечащий врач.

Профилактические меры

В профилактику тонзиллита можно включить такие простые меры:

Чтобы поддерживать организм в норме, необходимо отказаться от вредных привычек, таких, как курение и злоупотребление алкоголем.

Своевременное лечение тонзиллита поможет предотвратить возникновение хронической формы заболевания и обеспечить себе всегда хорошее самочувствие.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

facey.ru

Тонзиллит: симптомы, фото, лечение тонзиллита у взрослых

Тонзиллитом в народе называют ангину. В основе заболевания лежит инфекционно-воспалительный процесс, который поражает преимущественно небные миндалины. Когда заболевание прогрессирует, очаг воспаления может распространяться дальше, поражая окружающие мягкие ткани.

В основе тонзиллита лежит бактериальная инфекция. Воспаление миндалин вызывают стрептококки, грибки, стафилококки. Выделяют несколько видов ангин. Стоит иметь в виду, что тонзиллит опасен для окружающих, поскольку больной человек способен выделять инфекционных возбудителей вместе со слюной и слизистыми выделениями из носа.

Тонзиллит бывает хроническим и острым. Болезнь приводит к ослаблению иммунитета, может осложняться абсцессами, лимфаденитом, отитом, синуситом, приводить к развитию ревматизма, а также заболеваний сердца. Тонзиллит нередко способствует распространению инфекции на органы мочевыделения. Наиболее опасна хроническая рецидивирующая ангина, которая чаще всего и дает грозные осложнения.

Виды тонзиллита

Различают:

В зависимости от степени поражения горла и сложности течения болезни выделяют несколько видов тонзиллита:

Чаще всего встречается катаральная ангина, которая выявляется преимущественно в детском возрасте. Симптомы болезни длятся в течение недели.

Основные признаки катаральной ангины:

При слабом иммунитете и неэффективном лечении катаральная ангина может переходить в фолликулярную. Также заболевание способно развиваться самостоятельно. Фолликулярная ангина протекает с лихорадкой, выраженной гипертермией, слабостью, мигренозными головными болями, сильным ознобом. Регионарные лимфатические узлы увеличены, прощупывание их сопровождается болезненностью. Боль при глотании сильная, может отдавать в шею, уши. В детском возрасте фолликулярная ангина нередко протекает с рвотой, заметной слабостью, болями в голове, диареей. Миндалины, мягкое небо увеличены, ярко-красного цвета, а на их поверхности видны очаги, покрытые бело-желтым налетом.

Симптомы лакунарной ангины схожи с проявлениями тонзиллита фолликулярной формы, но самочувствие больного гораздо хуже. При фибринозном виде болезни гиперемированные миндалины покрыты сплошным налетом. Выражены признаки интоксикации организма, велик риск поражения почек и головного мозга. Температура высокая, возникают головные боли, присутствует ломота в теле.

Флегмонозная ангина характеризуется формированием абсцесса. Состояние больного тяжелое. Воспалительный очаг локализуется преимущественно на одной стороне. Пораженная миндалина увеличена, имеет ярко-красный оттенок, резко болезненна при пальпации. Человек из-за смещения язычка и самой миндалины держит голову все время наклоненной, отмечается спазм жевательной мускулатуры. Мягкое небо отечное, практически не смещается в сторону, температура тела достигает 39—40°C, выражены признаки общей интоксикации организма.

Герпетическая форма тонзиллита развивается вследствие попадания в организм вируса Коксаки А. Начинается остро, проявляется:

Некроз небной миндалины появляется вследствие развития язвенно-пленчатой ангины (Симановского-Плаута-Венсана), в основе которой лежит активное размножения определенных инфекционных возбудителей (спирохета, веретенообразная палочка). Болезнь часто встречается у людей с выраженным кариесом, слабой иммунной защитой, на фоне хронической интоксикации. Язвенно-пленчатая ангина может прогрессировать в течение 3-6 недель. При этом отмечаются боли в голове, слюнотечение, ощущение комка во время глотания, увеличение миндалины на стороне поражения, неприятный запах изо рта. Температура, как правило, не повышена. После отторжения некротизированного участка на миндалине остается язвенный дефект, но через некоторое время ткани эпителизируются.

Симптомы тонзиллита

Общими симптомами тонзиллита являются:

Инкубационный период при тонзиллите может продолжаться от 6-12 часов до 2-4 дней. Чем глубже поражены ткани, тем сложнее протекает болезнь, дольше прогрессирует инфекционно-воспалительный процесс и выше риск развития осложнений. У детей чаще всего встречается катаральная форма ангины, которая без эффективных лечебных мероприятий может переходить в фолликулярную стадию или хронический тонзиллит. Очень важно своевременно провести обследование, чтобы выявить возбудителя болезни и подобрать подходящую схему лечения.

Диагностика тонзиллита

Основные способы обследования при ангине:

Изменения в анализах крови при ангине не подтверждают диагноз. Основное исследование при тонзиллите — фарингоскопия. Катаральная ангина определяется по гиперемии и отечности миндалин. На фарингоскопии при фолликулярной ангине заметен разлитой воспалительный процесс, имеются признаки инфильтрации, отечности, нагноения фолликулов миндалин или уже вскрывшихся эрозий.

При лакунарной ангине на фарингоскопическом исследовании видны участки с бело-желтым налетом, которые сливаются в пленки, покрывающие все миндалины. Во время диагностики тонзиллита Симановского-Плаута-Венсана доктор обнаруживает на миндалинах серовато-белый налет, под которым расположено изъязвление, по форме напоминающее кратер. Вирусные ангины во время фарингоскопии диагностируются по характерным гиперемированным пузырькам на миндалинах, задней стенки глотки, дужках и язычке, которые через 2-3 дня от начала болезни лопаются и быстро заживают без образования рубцов.

Распространенные осложнения тонзиллита

Ранние осложнения тонзиллита:

Поздними осложнениями ангины являются гломерулонефрит и ревматическое поражение суставов. При появлении первых симптомов тонзиллита необходимо начать лечение. Своевременные лечебные процедуры позволят улучшить самочувствие больного, сократить продолжительность болезни и минимизировать риск возникновения осложнений.

Как лечат острый тонзиллит?

При ангине показан постельный режим. Запрещены прогулки, переутомления, прием пищи, которая раздражает горло (соусы, копчености, приправы, горячие и холодные блюда). Старайтесь как можно больше пить, а пища должна быть калорийной, восстанавливающей силы, но максимально щадящей. Рекомендованы протертые каши, супы, мясо, приготовленное на пару, овощное, фруктовое пюре.

Лечение острого тонзиллита исключительно терапевтическое. Лекарственные средства подбираются индивидуально, в зависимости от результатов диагностики, типа инфекционного возбудителя и тяжести течения заболевания. Если средство будет назначено неправильно или в неверной дозировке, то эффективность лечения тонзиллита ставится под сомнение. Поэтому не рекомендуется экспериментировать с собственным организмом. Ангина — это заболевание преимущественно инфекционной природы, поэтому лечение находится в компетенции обученных, опытных специалистов.

При любой форме ангины назначаются местные антисептики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Их применяют для орошения воспаленной слизистой полости рта, что позволяет уменьшать численность колоний микробов на миндалинах и прилегающих тканях. Для смягчения горла назначают специальные таблетки и пастилки для рассасывания.

Бактериальные ангины лечат антибиотиками. Очень опасен тонзиллит, который проявляется выраженной отечностью и затруднением дыхания. В таком случае могут потребоваться неотложные врачебные манипуляции. Методы народной медицины при тонзиллите могут рассматриваться исключительно в качестве вспомогательного способа лечения. Зачастую при ангинах необходимы противогрибковые, противовирусные, антибактериальные средства. Отвары и настои лекарственных трав могут смягчать, способствовать очищению горла, но они не обладают необходимыми лечебными свойствами.

Лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит формируется в результате частых обострений ангины или имеющихся инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся воспалением зева (корь, скарлатина), слизистой носа (ринит, гайморит), десен и зубов (кариес, пульпит). Чаще всего у пациентов с рецидивирующими ангинами обнаруживают стрептококковую и стафилококковую инфекции.

При хроническом тонзиллите выявляются гнойные пробки в лакунах, рубцовые изменения тканей, лимфаденит и прочие осложнения, которые требует грамотно подобранного лечения, а иногда и хирургического вмешательства. Радикальным методом борьбы с хроническим тонзиллитом является удаление миндалин (частичное или полное их иссечение). Операция показана при неэффективности консервативной терапии, замещении лимфоидных клеток соединительной тканью. При обнаружении паратонзиллярного абсцесса в срочном порядке проводят его вскрытие.

Антибиотики используются по назначению врача. Местные антисептики в форме аэрозоля, спрея, таблеток для рассасывания помогают устранить боль при глотании и локально уменьшить воспаление. При хроническом тонзиллите показано применение иммуностимулирующих средств, которые активизируют работу иммунной системы и снижают частоту рецидивирования ангин.

Высокой эффективностью хирургического лечения тонзиллита отличается лазерная лакунотомия — операция, которая подразумевает «выпаривание» лазерным лучом патологически измененных участков. Это позволяет снизить частоту обострения ангин, уменьшить небные миндалины, устранить неприятный запах изо рта. Оставшаяся лимфоидная ткань продолжает выполнять свои основные защитные функции.

Профилактика тонзиллита

Чтобы определить список профилактических мероприятий, необходимо понять, что тонзиллит — инфекционное заболевание, которое чаще всего развивается вследствие снижения защитных сил организма, при наличии очагов хронической инфекции (кариес, гайморит, отит). Если вы предрасположены к возникновению ангин, то спровоцировать обострение воспалительного процесса миндалин может переохлаждение, употребление холодных или слишком горячих напитков, грипп, ОРВИ.

Для профилактики тонзиллита рекомендуется укреплять иммунитет, курсами употреблять витамины, своевременно лечить кариес, отит, гайморит, синусит и грипп. Полезно употреблять натуральный мёд (если нет аллергии), так как он является природным биостимулятором и способствует укреплению иммунитета.

bezboleznej.ru

Что такое тонзиллит, его симптомы и лечение

Один из основных барьеров для защиты от инфекций в организме человека — это небные миндалины, входящие в состав лимфатического глоточного кольца. Но они также не застрахованы от воспалительных и инфекционных процессов.

При неблагоприятных условиях жизнедеятельности возникает такое распространенное заболевание, как тонзиллит. В таких случаях, этот орган сам становится источником инфекции и вызывает множество проблем, связанных со здоровьем. Тонзиллит — это воспаление в небных миндалинах, которое возникает по причине воздействия бактерий или вирусов на лимфоидную ткань. Протекает чаще всего в хронической форме. А острый тонзиллит известен всем как ангина.

Эпидемиология

Ангиной болеют люди всех возрастов. Только дети до года являются исключением. Молодые болеют острым тонзиллитом гораздо чаще. В основном это люди третьего десятка жизни. Статистические данные о тонзиллите довольно противоречивы. Причина этого в том, что не все больные обращаются за медицинской помощью. Есть данные, что примерно треть населения страны болеет тонзиллитом.

Происхождение тонзилита

Воспаление гланд известно врачам еще с древних времен. Гиппократ, Цельс и Авиценна описывали его симптомы в своих трудах.

Это заболевание развивается по причине длительной реакции миндалин на инфекцию, которая на них воздействует, появляются признаки воспаления:

Хроническая форма характеризуется отсутствием болевого синдрома. Но наблюдаются ярко выраженные изменения лимфоидной ткани.

Основные причины

Причинами тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы:

Факторы, которые способствуют возникновению болезни:

Медикаментозное лечение насморка не всегда приносит желаемый результат. Вам необходимо ознакомиться со всеми способами устранения симптомов хронического ринита.

А Вы знаете какая вероятность заболеть пневмонией? Всё,что необходимо знать о мерах профилактики и способах лечения воспаления лёгких в этой статье.

Основные симптомы болезни

Признаки острого тонзиллита появляются быстро и наблюдаются до недели:

 Не долеченные ангины могут приобретать форму хронического тонзиллита. В периоды обострения он сопровождается симптомами острого течения, но они менее выражены.

Признаками хронического течения:

Виды болезни

Тонзиллит встречается в острой и хронической формах.Острый — делится на следующие виды:

Хронический может быть:

По локализации процесса различают следующие виды:

Диагностика

Обычно для постановки диагноза, врачу хватает опроса пациента и общего осмотра. В некоторых случаях требуется ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Дифференциальный диагноз

Методы лечения

Терапия тонзиллита начинается с общих правил:

Лечение острой формы проводят с помощью следующих антибактериальных препаратов:

При хроническом течении болезни назначают препарат-иммуномодулятор — Полиоксидоний. Также для лечения назначают:

В дополнение к лекарственным препаратам можно применять полоскания отварами противовоспалительных трав, таких как ромашка, календула.

Если консервативное лечение не дает желаемых результатов, проводят тонзилэктомию (хирургическое удаление нёбных миндалин).

Методы профилактики

Для уменьшения случаев заболевания необходимо предпринимать следующие меры:

Прогноз

Заболевание имеет благоприятный прогноз. Больные излечиваются консервативным путем. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство. Хронический течение может давать осложнения на другие органы. При появлении симптомов тонзиллита необходимо обратиться к отоларингологу. При хроническом течении болезни могут потребоваться консультации: кардиолога, ревматолога, нефролога, невролога.

Вместе с этой статьей читают:

pulmonologiya.com

Тонзиллит

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

Общее описание

Об ангине известно еще с давних времен античной медицины, причем чаще всего данный термин указывает на актуальность различных разновидностей болезненных состояний, сосредотачиваемых в области горла и обладающих схожими между собой признаками. Между тем, причины, спровоцировавшие тонзиллит, по своей сути определяют для заболевания абсолютное отличие в разновидностях его форм. Учитывая этот факт, все актуальные варианты данного заболевания могут быть выделены в три отдельные категории: ангины первичные, ангины специфические, ангины вторичные (или симптоматические).

Первичные ангины

Первичные ангины представляют собой инфекционное острое заболевание, характеризуемое в основном собственной стрептококковой этиологией, а также относительно кратким течением лихорадки, интоксикацией и изменениями воспалительного типа, происходящими в тканях глотки (в основном в миндалинах и в лимфоузлах, возле них расположенных).

Опасность этой формы недуга заключается в том, что при ней начинается развитие аутоиммунных процессов, отсутствие лечения которых может стать причиной развития острых форм ревматизма и гломерулонефрита, они же, в свою очередь, приводят к серьезным поражениям сердца и почек.

Чаще всего тонзиллит появляется в результате воздействия возбудителя, бета-гемолитического стрептококка, причем подобное течение заболевания отмечается порядка в более 90% случаев. На 8% случаев заболеваемости приходится развитие тонзиллита на фоне воздействия золотистого стафилококка, в некоторых случаях сочетающегося со стрептококком.

Крайне редко в качестве возбудителя выступает гемофильная палочка, коринебактерии или стрептококк пневмонии. В качестве источника возбудителя в случае тонзиллита выступает больной тем или иным заболеванием в острой форме его течения и носитель микроорганизмов патогенной флоры.

Основным путем заражения заболеванием является путь воздушно-капельный, который крайне распространен в условиях больших коллективов, а также в результате тесного общения с больным человеком. Произойти заражение может также в результате употребления продуктов, предварительно обсемененных стафилококковой инфекцией (компот, молоко, фарш, салат и пр.).

Относительно восприимчивости к заболеванию можно отметить, что она неодинакова для каждого пациента, определяясь в значительной степени состоянием, свойственным местному иммунитету области миндалин. Так, чем иммунитет ниже, тем, соответственно, выше риск вероятности заболевания.

Повышается этот риск и в результате переутомления, переохлаждения, воздействия иных факторов неблагоприятного типа. Для заболеваемости первичной ангиной характерным является соответствие определенным сезонам, а именно весне и осени. Отмечается тонзиллит как у детей, так и у взрослого населения.

Вторичные ангины

Вторичные ангины представляют собой острого типа воспаление, сосредотачиваемое в области компонентов глоточного лимфатического кольца, что в основном касается небных миндалин. Обуславливается заболевание этого типа конкретным системным заболеванием.

Развитие вторичных ангин происходит в результате ряда инфекционных заболеваний, к числу которых относится корь, дифтерия, сифилис, инфекционный мононуклеоз, скарлатина, герпетическая и аденовирусная инфекция и пр.

Отдельной группой выделяются такие ангины, которые развиваются на фоне актуальных для пациентов лейкозов и агранулоцитоза.

Тонзиллит: анатомическое расположение поражаемой области

Острый тонзиллит: основные особенности и формы заболевания

В качестве входных ворот для заболевания выступает лимфоидная ткань области ротоглотки, именно в ней происходит формирование первичного очага воспалительного процесса. В качестве предрасполагающих факторов к развитию острого тонзиллита выделяют местное переохлаждение, повышенную сухость в воздухе, загазованность и запыленность атмосферы, пониженный иммунитет, нарушения носового дыхания, гиповитаминозы и прочее.

В частых случаях развитие ангины происходит в результате перенесения больным ОРВИ, действие возбудителей которой направлено на снижение защитных функций, характерных для эпителиального покрова, это, в свою очередь, облегчает процесс инвазии стрептококков.

Исходя из характера поражения и его глубины, определяются следующие разновидности тонзиллита:

Из перечисленных форм тонзиллита, наиболее легкое течение отмечается при катаральной форме заболевания, а наиболее тяжелое – при его некротической форме.

Исходя из характерной степени тяжести, тонзиллит может быть иметь легкую, среднетяжелую и тяжелую форму. Определяется тяжесть этого заболевания степенью выраженности изменений общего и местного масштаба, при этом именно общие проявления в определении этого критерия являются решающими.

Острый тонзиллит: симптомы

Общая длительность инкубационного периода, актуального для данного заболевания, составляет порядка от 10 часов до трех суток. Начало проявлений заболевания характеризуется остротой, основными из них являются высокая температура и озноб, а также выраженные боли, ощущаемые при глотании. Помимо этого отмечается увеличение лимфоузлов, их болезненность. Характер выраженности лихорадки, сопровождающей тонзиллит, равно как и характер фарингоскопической картины в комплексе с интоксикацией, определяется исходя из формы течения данного заболевания.

Симптомы катарального тонзиллита

Для этой формы заболевания характерной особенностью является поверхностность поражения области миндалин. Интоксикация проявляется умеренно, температура у пациентов субфебрильная.

При анализе крови определяется отсутствие изменений в ней либо незначительность данного явления. Фарингоскопия выявляет разлитую и достаточно яркую гиперемию, которой производится захват твердого и мягкого неба, а также захват глотки (задней ее стенки). Несколько реже гиперемия при тонзиллите ограничивается лишь небными дужками и миндалинами. Характерное увеличение миндалин происходит по причине отечности и инфильтрации.

Длительность течения заболевания составляет порядка до двух дней, вслед за которыми отмечается постепенное затихание воспалительных процессов глотки, или же, наоборот, начинает развиваться иная форма тонзиллита (фолликулярная либо лакунарная).

Течение фолликулярного и лакунарного тонзиллита характеризуется значительно более выраженной клинической картиной. Так, температура в этих случаях повышается до 40 градусов, выраженный характер приобретают и свойственные интоксикации проявления (головная боль, слабость, боль в суставах, в мышцах и в сердце).

Общий анализ крови определяет увеличение СОЭ порядка до 50мм/ч, выявляется также и лейкоцитоз (в данном случае определяется нейтрофильный сдвиг влево). Анализ мочи в некоторых случаях позволяет определить эритроциты и следы белка.

Симптомы лакунарного тонзиллита

Для заболевания в этой форме актуально поражение миндалин, как можно определить из названия, в рамках области лакун при одновременном распространении к свободной поверхности миндалин гнойного налета. Фарингоскопия выявляет выраженную отечность и гиперемию, расширение лакун и инфильтрацию области миндалин. Содержимое лакун имеет фибринозно-гнойную консистенцию желтовато-белого цвета, ею образуется рыхлый налет в области поверхности миндалин, налет этот имеет вид пленки либо мелких очагов. Выхода налета за рамки миндалин не происходит, он также легко устраняется, не оставляя после себя кровоточивости.

Симптомы фолликулярного тонзиллита

Характерной особенностью этой формы заболевания является преимущественное сосредоточение поражения в рамках фолликулярного аппарата области миндалин. Фарингоскопия выявляет следующее: гипертрофированность миндалин и их резкую отечность, просвечивание нагноившихся фолликул через эпителиальный слой. Фолликулы в частности по размерам сопоставимы с булавочной головкой, цвет – беловато-желтый. Впоследствии фолликулы, подвергшись соответствующему нагноению, вскрываются, в результате чего образуется гнойный налет, распространения которого не происходит за рамки миндалин.

Симптомы некротического тонзиллита

Для заболевания в этой форме свойственна большая выраженность проявлений общего и местного масштаба (по сравнению с формами, отмеченными нами выше).

Исследование крови при анализе определяет выраженную форму лейкоцитоза и нейтрофилеза, актуален резкий сдвиг влево лейкоцитарной формулы, показатели СОЭ также значительно увеличены. При фарингоскопии определяется наличие на слизистой налета в области участков поражения миндалин, его поверхность изрытая и неровная, цвет серый или зеленовато-желтый. Преимущественно происходит пропитка фибрином пораженных участков, в результате чего они приобретают выраженную плотность, удаление их сопровождается появлением кровоточащей поверхности.

Отторжение участков, подвергшихся некрозу, приводит к образованию глубокого тканевого дефекта, поперечные размеры его составляют порядка 1-2 см, дно бугристое и неровное. Может также произойти распространение некрозов к язычку, дужкам или к задней стенке глотки, то есть за рамки миндалин.

Ословжения острой формы

Острый тонзиллит также может сопровождаться определенными осложнениями. В частности среди таковых выделяют ранние осложнения и осложнения поздние.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит может протекать может в двух вариантах:

Рецидивирующая форма хронического тонзиллита, как можно понять непосредственно из определения этого заболевания, прежде всего, характеризуется собственными рецидивами. Соответственно, больной с этой формой заболевания каждый год (либо несколько раз в год), вне зависимости от особенностей фарингоскопии при осмотре, имеет актуальный диагноз «рецидивирующий хронический тонзиллит», симптомы которого мы и рассмотрим несколько ниже.

Примечательно, что вне рецидивирующей стадии заболевания пациенты могут создавать впечатление абсолютно здоровых людей, причем сделать такой вывод можно исходя из отсутствия у них жалоб на собственное состояние. Объективное обследование миндалин (в т.ч. слизистой и лимфоузлов) на предмет патологии, как мы уже отметили, может таковой вовсе не выявить. Между тем, такого рода благополучие, отмечаемое в межангиозный период, встречается редко. А потому преимущественно период ремиссии указывает на наличие у больных и объективных, и субъективных симптомов заболевания.

Субъективные симптомы выглядят следующим образом: боль в горле при глотании, что в особенности выражено в утреннее время; усиление болей либо их появление после холодной жидкости или пищи; ощущение неловкости, возникающее во время глотания, а также ощущение полноты в горле либо наличия в нем инородного тела.

Часто отмечается и присоединение жалоб, возникающих на фоне вторичного фаринголарингита: ларингитический кашель, першение и саднение горла и т.д. В некоторых случаях эти жалобы имеют преобладающий характер в общем состоянии больного.

Перечисленные жалобы «местного» масштаба нередко комбинируются и с жалобами общими, возникающими под воздействием тонзилогенной интоксикации. Относятся к ним проявления следующие: быстрая утомляемость и общее недомогание, раздражительность и головные боли, потливость, вечерняя субфебрильная температура, дискомфорт (иногда и доходящий до боли) в области сердца, одышка, учащение сердцебиения.

Перечисленные расстройства субъективного типа бывают нередко выражены настолько, что актуальные для основного рецидивирующего заболевания боли в горле отодвигаются на второй план, а то и вовсе незначительны на фоне общей картины состояния больного.

Объективное исследование хронического тонзиллита в рецидивирующей стадии может не отличать его существенным образом от не рецидивного первичного тонзиллита, в результате чего, исключая из внимания анамнез больного с частыми ангинами в нем, возможным становится неправильное установление диагноза.

Выявляемые в межангиозный период заболевания признаки могут быть разделены на признаки достоверные и относительные.

Достоверные признаки заключаются в следующем:

Относительные признаки (то есть признаки, применяемые в диагностировании заболевания лишь в качестве относительных по значению) проявляются в следующем:

Специфические ангины

Дифтерия зева

Нередко располагает сходной с первичной формой тонзиллита симптоматикой. Дифтерия зева может проявляться в одной из трех форм:

Первые две из указанных форм дифтерии протекают с образованием плотного типа налетов, устранить их с миндалин достаточно сложно. После устранения налетов отмечается кровоточивость подлежащих тканей, сама же пленка не подлежит растворению в жидкости или растиранию. Исключение варианта применения противодифтерийной сыворотки приводит к прогрессированию болезни, в результате чего происходит переход от легкой ее формы к форме значительно более тяжелой либо к токсической.

Грибковые ангины

Провоцируют их дрожжеподобные грибки, появляющиеся в результате длительного использования в лечении антибиотиков, а также при пониженной реактивности организма в целом. Отличие этого типа ангин от ангин первичных заключается в незначительности повышения температуры, а также в слабовыраженной интоксикации. Поверхность миндалин содержит «творожистый» и рыхлый налет, легко устраняемый. В результате его исчезновения открывается воспаленная, но гладкая слизистая («лакированная слизистая», как ее также принято определять).

Ангина Симановского-Плаута-Венсана

Провоцируется заболевание определенным симбиозом микроорганизмов (то есть их сожительством), среда обитания которых сосредоточена в ротовой полости. К таким микроорганизмам относятся в частности веретенообразные палочки и спирохеты. Некачественный уход за ротовой полостью, а также курение приводит к появлению болезнетворных особенностей. Так, в результате слабовыраженной формы интоксикации с одной стороны происходит развитие язвенно-некротического процесса. Уже в ближайшие двое суток миндалина покрывается налетом серовато-белого цвета, а к четвертым-пятым суткам область налета уже располагает глубокой язвой (дно ее имеет грязно-серый оттенок, края неровные). Распространение налета возможно как вдоль всей миндалины, так и за ее рамки, однако перехода к другой стороне не возникает. Длительность заболевания составляет порядка около двух недель и не более.

Вторичные ангины: особенности и симптомы

Многие виды инфекционных и неинфекционных болезней, кроме того, что особенности их течения предполагают поражение ряда систем и органов, также приводят и к вторичным ангинам. Такого типа ангины представляют собой целый комплекс клинических проявлений, в результате которых происходят и характерные ангинозные изменения. Такого типа изменения отмечаются при ОРВИ и при гриппе, при туляремии и скарлатине, при сифилисе и туберкулезе, а также при кори, инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе и лейкозах.

Ангина при скарлатине

Если речь идет о фолликулярно-лакунарной форме либо о форме катаральной, то здесь заболевание проявляется в первый же день. Отличие его от первичной формы заключается в более выраженной окраске поражаемых слизистых (что определяется как «пылающий зев»), а также в исчезновении к четвертому-пятому дню заболевания. Отличие от ангины первичного типа заключается в наличии типичной для основного заболевания (то есть для скарлатины) симптоматики, которая проявляется в ярком окрашивании слизистой горла, а также в выраженности сосочков ярко-красного цвета («малиновый язык»), бледного носогубного треугольника и ярко-красных щек. Помимо этого выделяется и актуальная для скарлатины точечная сыпь, сосредотачиваемая в области бедер (внутренняя их поверхность), внизу живота, на сгибах ног и рук.

Сифилитическая ангина

Развитие ее происходит при оральном поражении. По прошествии срока в 3-4 недели с момента заражения происходит увеличение одной из миндалин, незначительным образом повышается и температура. Уже спустя несколько дней на миндалине можно заметить характерный шанкр. Преимущественно на практике отмечается эрозивное поражение миндалины, при котором образуемая эрозия располагает правильной формой и диаметром до 1см, гладкими и четкими краями, а также блестящим дном. В случае вторичного сифилиса ангина сопровождается появлением на миндалинах белесых бляшек (около 0,5см в диаметре), несколько возвышающихся над их поверхностью и окруженных ободком красного цвета. Примечательно, что вторичный сифилис сопровождается поражением обеих миндалин сразу.

Ангина при туляремии

Как правило, она проявляется односторонне, будучи пленчатой, некротической либо катаральной. Поверхность миндалин располагает налетом в виде желто-белых островков, впоследствии они сливаются друг с другом, что формирует грубую и толстую пленку, напоминающую пленку при дифтерии. Помимо этого отмечается значительное увеличение шейных лимфоузлов с одновременной их болезненностью, а также их нагноение и сливание с образованием конгломератов. Туляремия также сопровождается увеличением селезенки и печени.

Ангина при лейкозе

Симптомы в данном случае проявляются в виде повышения температуры (до 40 градусов), озноба и головной боли. Нередко отмечаются носовые кровотечения, в области слизистых и кожи образуются кровоизлияния. Изначально катаральная ангина преобразуется в некротическую, что сопровождается образованием грязно-серого налета, в результате отражения которых происходит обнажение кровоточащих дефектов на поверхности, характеризующейся за счет особенностей процессов неровностью. Уточнение диагноза происходит после анализа крови, который определяет нередко двадцатикратное увеличение нормы содержания лейкоцитов.

Ангина при агранулоцитозе

Проявляется в язвенно-некротической форме, имеет сходство с течением ангины при лейкозе. Кровь в результате анализа определяет практически полное отсутствие лейкоцитов.

Ангина при энтеровирусной инфекции (герпангина)

Симптомы проявляются в виде повышения температуры до 40 градусов, отмечается наличие пузырьковой сыпи на миндалинах. Вскрытие этой сыпи определяет последующее появление поверхностных язвочек с белым тонким налетом. Длительность заболевания составляет порядка недели.

Ангина при инфекционном мононуклеозе

Как правило, отмечается она в первые дни заболевания, однако возможно ее развитие и к пятому-шестому дню. В области лакун миндалин появляется легко устраняемый шероховатый и рыхлый налет. Отличием данного вида ангины является симптом, актуальный для самого мононуклеоза, который заключается в поражении лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых, подключичных и пр.). Помимо этого увеличению подлежит селезенка и печень.

Диагностика тонзиллита

Установление диагноза стрептококковой ангины производится, как правило, на основании данных, которые заключает в себе в целом клиника течения заболевания, а также денных, полученных при фарингоскопии (то есть при визуальном исследовании области глотки), для которого используется лобный рефлектор (специальное зеркало). Также используются и данные лабораторных исследований.

Лечение тонзиллита

Лечение тонзиллита производится, как правило, в амбулаторных условиях. Тяжелое его течение требует госпитализации. Предписывается щадящего типа диета, насыщенная витаминами В и С, а также обильное питье для детоксикации.

Учитывая возникновение ангины на фоне стрептококковой инфекции (в подавляющем большинстве случаев заболеваемости), лечение ангины (тонзиллита) заключается в употреблении пенициллин содержащих антибиотиков. В случае аллергии у больного на пенициллин, ему предписываются антибиотики, входящие в группу макролидов (азитромицин, эритромицин). Тяжелое течение заболевания может потребовать внутривенного введения растворов хлорида натрия и глюкозы.

Тяжело переносимая высокая температура требует приема анальгетиков (аспирин, парацетамол).

При повторном тонзиллите назначаются иммуностимуляторы, из общеукрепляющих медпрепаратов – витамины (простые поливитамины, аскорбиновую кислоту, витамин В). Для обеспечения гигиенического эффекта необходимо полоскание горла. Облегчение боли в горле осуществляется приемом спреев, пастилок на основе масла мяты, ментола и местных анестетиков, за счет которых снижается чувствительность слизистой.

Выраженное воспаление лимфатических узлов предполагает выполнение согревающих процедур в виде физиолечения и сухого тепла.

Вторичная ангина, лечение которой производится в любом ее варианте с воздействием на основную причину заболевания, нередко значительным образом отличается от лечения ангин в первичной форме. Воздействие направляется на устранение отдельных проявлений симптоматики, для чего уже и может быть использована аналогичная лечению первичной ангины терапия.

Если у вас отмечаются симптомы тонзиллита, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу) для диагностирования заболевания и назначения соответствующего лечения.

simptomer.ru

Тонзиллит что это? симптомы и лечение у взрослых и детей

Тонзиллит – инфекционное воспаление небных миндалин. Возникает вследствие поражения болезнетворными вирусами и бактериями, лимфоидной ткани горла. Развиваясь, заболевание прогрессирует, охватывая мягкие ткани, а некоторых случаях переходит в хроническую форму. Ангина — представляет собой острую форму тонзиллита.  При несвоевременном лечении, при ослаблении иммунной системы человека, чаще в детском возрасте, заболевание дает осложнения и переходит в хроническую форму. В этом случае тонзиллит может возникать несколько раз в год.

Инфекционный процесс, который поражает небные миндалины, вызывает дискомфорт при глотании, температуру, неприятный запах изо рта. Переносчиком инфекции являются стрептококковые инфекции, которые передаются воздушно-капельным путем. Визуально, гланды  выглядят рыхлыми, увеличенными, покрасневшими. Диагностика проводится при осмотре больного врачом. При остром процессе, на миндалинах, можно увидеть вкрапления гноя, так называемые «гнойные пробки», которые удаляются путем регулярных полосканий и орошений. В некоторых особенно тяжелых случаях, увеличенные миндалины  могут полностью перекрыть зев.

В неинфекционном периоде, гланды, выполняют роль защиты от болезнетворных организмов и первыми встречают инфекции, иммунная система человека реагирует – миндалины воспаляются.

Можно ли заразиться тонзиллитом?

Тонзиллит – заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поэтому риск заражения чрезвычайно высок. Если заболевание бактериального происхождения, то есть вызвано бактериальной инфекцией – стрептококком, стафилококком и т.д., то вероятность заражения «по воздуху» 99%. Чуть ниже процент заражения у вирусной ангины, если иммунитет человека устойчив к сопротивлению, то заражение произойдет, но будет протекать в более легкой форме. Иммунная система в отношении инфекционных возбудителей реагирует неодинаково. Чем крепче иммунитет, тем человек легче переносит болезнь, и вероятность заражения снижается. Тонзиллит развивается от нескольких часов до пяти дней. Чем дольше человек болеет, тем шире очаг поражения и заболевание протекает тяжелее.  Единственная форма тонзиллита, неопасная для окружающих, является аллергической.

Что провоцирует вспышку инфекции?

Главные причины заболевания – болезнетворные бактерии: стрептококки, стафилококки, кандиды, хламидии, пневмококки, вирус Эпштейн-Барра, герпесная инфекция, моракселла и т.д.

Нельзя не сказать о факторах снижающих сопротивляемость организма к инфекциям:

— усталость, переохлаждение;

— ослабленный иммунитет вследствие тяжелой или продолжительной болезни;

— внешние аллергены – пыль, дым, период цветения и т.д.;

— стресс, депрессия;

— нехватка витаминов;

— различные травмы носоглотки

Виды тонзиллита

Тонзиллит разделяется на два типа – острый и хронический.

Острая форма — ангина, имеет ярко выраженную симптоматику, как правило, протекает тяжело. Инфекционно-воспалительную форму чаще всего вызывают бактериальные инфекции. Ангина разделяется на несколько типов  в зависимости от остроты и особенностей:

— фолликулярная ангина характеризуется гнойным воспалением гланд с точечным расположением очагов поражения. Страдают небные, глоточные, трубные, язычные миндалины.

— катаральная ангина имеет ярко выраженную гиперемию миндалин, легкую отечность нёба, умеренную реакцию лимфатических узлов. Считается наиболее легкой формой заболевания.

— лакунарная ангина имеет схожие клинические проявления с катаральной,  длительность заболевания до 10 дней;

— фибринозная ангина характеризуется наличием фибринозных образований желтого и белого цвета на миндалинах, возникает в виде осложнения после фолликулярной ангины;

— герпетическая ангина сопровождается высокой температурой и гнойным налетом на миндалинах;

— флегмонозная ангина, является следствием лакунарной ангины, протекает остро, характеризуется гнойным налетом околоминдаликовой  клетчатки.

Все разновидности острого тонзиллита сопровождаются высокой температурой, болью в горле, ломотой мышц, ознобом, головной болью. При некорректном  или несвоевременном лечении, острая форма может перейти в хроническую, где периодичность воспалений будет значительно увеличена. При осмотре ангина выглядит так – увеличенные в размерах, гиперемированные миндалины с желтым или белым налетом гноя или его вкраплениями.

Хронический тонзиллит – это длительное воспаление, характеризующееся возникающими периодами облегчения и усугубления заболевания. Возникает при не долеченной ангине или когда болезнь переносят «на ногах». Простой хронический тонзиллит продляет симптоматику заболевания, но проявляется на местном уровне. Токсико-аллергическая хроническая форма характеризуется ухудшением состояния со стороны сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточностью, поражением суставов и т.д.

Итак, тонзиллит разделяется:

Первичную форму – воспаление миндалин, снижение защитных сил организма, гнойный налет.

Вторичная форма – образуется в результате осложнений, после тяжелых заболеваний таких как – лейкоз, дифтерия, скарлатина.

Специфическая форма – вызывается исключительно вирусными инфекциями.

Симптомы тонзиллита

Первые признаки тонзиллита – повышение температуры, боль при глотании, гиперемия небных миндалин. Недомогание сопровождается усилением озноба, болью и тянущим ощущением в мышцах, головной болью. Детский организм может выдавать реакцию в виде: боли в животе, диареи, рвоты. Заболевание активно развивается в течение 5-10 дней, когда симптомы повторяется. По истечении десяти суток состояние больного, при должном лечении, улучшается, однако лимфоузлы могут оставаться увеличенными еще некоторое время. Хроническая форма проявляется в периодичности обострений, которые возникают вследствие: переохлаждения, стресса, усталости и т.д. Симптомы у хронического тонзиллита не так остро выражены. Обострения сопровождаются болью при глотании, першением, небольшой до 38*температурой.

Основной симптом хронического тонзиллита – увеличенные гиперемированные миндалины багрового цвета. Оттенок гланд также является отличием острой формы от хронической. Гланды могут покрываться налетом или пленкой в зависимости от вида заболевания. Итак, симптомы тонзиллита:

— повышение температуры свыше 39*С;

— гиперемия, отечность миндалин, гнойные образования, налет;

— боль при глотании, разговоре, кашле, приеме пищи;

— увеличенные лимфоузлы;

— физические проявления: боли в мышцах, голове, животе, слабость, сонливость и т.д.

Как правильно диагностировать заболевание?

Осмотр пациента проводит врач и назначает соответствующее лечение. Самолечением при ангине или хроническом тонзиллите заниматься нельзя. Врач осматривает горло на предмет увеличения небных миндалин, наличия налета или гнойных пробок, пальпирует лимфоузлы. При необходимости назначает мазок из зева на выявление возбудителя и на чувствительность к бактериофагам. Сдаются общие анализы крови, мочи, рекомендуется осмотр ЛОР-врача. При осложнениях проводится ЭКГ, ультразвуковое исследование почек, консультация кардиолога.

Лечение тонзиллита у взрослых

Лечение тонзиллита проводится дома амбулаторно, в крайних случаях человека госпитализируют. В период заболевания рекомендуется диетическое питание, обильное питье. Какие препараты выписываются при тонзиллите?

Лекарственные средства поражающие болезнетворные бактерии (антисептики): Пропосол, Биопарокс, Аквалор, Орасепт, Фукорцин, Люголь, Хлоргексидин.

Средства для полоскания и орошения горла: Хлорофиллипт, Гексорал, Хлоргексидин, Фурацелин,Йодинол.

В домашних условиях при отсутствии лекарственных средств можно обойтись народными методами ополаскивания:

— экстракт прополиса – антисептическое средство помогает удалять гнойный налет и пробки, обладает обезболивающими свойствами;

— раствор соды с солью – пол чайной ложки соды и соли на стакан воды, полоскать каждый час, устраняет гной, убивает бактериальную флору;

— полоскание раствором чистотела – две столовые ложки на стакан воды, настоять в течение 20 минут.

Антибиотики назначаются врачом при необходимости, например – осложнения в виде пневмонии и т.д.. Следует понимать, что на вирусную инфекцию действие антибиотиков не распространяется. Препараты назначают после анализа мазка из зева на выявление возбудителя.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронической формы подразумевает комплексный подход.  В период обострения хронический тонзиллит лечится, так же как и острый. В последствие терапия выражается в профилактике и регулярном укреплении иммунной системы: прием иммуномодуляторов, закаливание, диетическое питание и как радикальный способ лечения – удаление гланд.

Последнее рекомендуется большинством специалистов, так как хронические формы подразумевают регулярный прием лекарственных средств и нагрузку на внутренние органы. Удаление миндалин, как правило, решает проблему хронического тонзиллита.

Физиотерапия – сопутствующее лечение

Физиотерапия рекомендуется при хроническом тонзиллите или в последствие осложнений после острой формы. Назначение также выписывает врач. Рекомендуемые физиопроцедуры:

— УВЧ, УФО;

— ингаляции с лекарственными или травяными настоями – использовать только в отсутствие температуры;

— ультразвуковая, лазерная терапия.

Удаление миндалин

Хирургический метод  применяется в случаях:

— частых рецидивов, отсутствие длительного эффекта от лечения;

— при сепсис, абсцесс, опухолевые процессы.

Диетическое меню в период обострения

Диета при тонзиллите подразумевает прием преимущественно жидкой пищи, пока не пройдет острая фаза. В период развития вируса следует употреблять больше жидких, мягких продуктов: нежирных или овощных супов, паровые котлеты, кисломолочные, блюда из круп, соки, компоты, мед, отвары трав и ягод. Не рекомендуется в пищу: жирное, соленое, острое, молоко, сметана, пряности, кофе  и крепкий чай, алкоголь.

Как лечит ангину народными способами?

Многие люди сегодня используют народную медицину в качестве альтернативного варианта. Нет такого заболевания, для которого не существует традиционного  способа излечения. Единственный отрицательный фактор – отвары, полоскания надо готовить и срок годности у них небольшой. В целом врачи не имеют ничего против такого способа лечения, но рекомендуют начинать все же с консервативных методов. Народные способы:

— полоскание соком свеклы – на стакан свекольного сока приходится ложка столового уксуса. Курс полосканий – 7 дней.

— полоскание корой белой ивы – 2 столовые ложки сухого продукта на два стакана воды.

— полоскание лекарственными травами – ромашкой, чередой, дубовой корой, календулой;

Профилактика тонзиллита

Полностью от вирусов защититься невозможно, но можно укрепить организм и повысить его сопротивляемость к вирусным и бактериальным инфекциям. Для профилактики заболеваний ухо-горло-носа необходимо соблюдать следующее:

— укреплять организм правильным питанием, закаливанием, спортом, водными процедурами;

— пить много жидкости, особенно в период естественных вспышек простуд;

— регулярно посещать стоматолога;

— проводить туалет носовых пазух.

Ангина опасное заболевание и восстанавливаться после него приходится не один день. При малейшем подозрении на заражение – необходимо уложить человека в постель и вызвать врача, а до прихода специалиста часто полоскать горло средствами народной медицины.

fragmed.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.