Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Тетраплегия что это такое


Тетраплегия — тяжелое последствие травмы спинного мозга

Тетраплегия (квадраплегия) — это полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей, чаще всего вызванный травмой спинного мозга с 1 по 8 уровень шейных позвонков. Следствием травмы шейного отдела служит повреждение спинного мозга.

Уровень паралича конечностей зависит от степени повреждения спинного мозга, имеются ли обломки костной ткани в спинномозговой жидкости, полный разрыв ствола мозга или он отсутствует.

Редко можно встретить людей с совершенно одинаковыми травмами, все они протекают по-разному.

Особенности пациентов с тетраплегией

При травме шейных позвонков больной частично или полностью утрачивает чувствительность. Он не может чувствовать прикосновения, боль, температуру, нет возможности контролировать кишечник и мочевой пузырь, полностью нарушается кровообращение. Людей с такими травмами еще называют спинальниками или шейниками.

Шейники подвержены к образованиям пролежней поэтому рекомендуется составить график для переворачивания больного. Также важно подобрать правильный матрас на кровать, чтобы избежать сильных пролежней и с ними вытекающими последствиями.

У больных с повреждением шейного и грудного отдела нередко возникает гипертония и спазмы мышц. Повышенный тонус может привести к развитию контрактур.

Спазмы мышц или спастические проявления могут быть сгибательные и разгибательные. Спастика проявляется в скручивании пальцев, больной не может их собрать в кулак.

При квадраплегии нарушается терморегуляция и работа потовых желез. В зимнее время такие больные очень мерзнут, а в жаркое изнемогают от жары. Поэтому нежелательно их брать с собой в жаркую погоду на море.

Факторы-провокаторы

Главной причиной тетраплегии является травмирование спинного мозга. Иные факторы:

В некоторых случаях нарушение целостности спинного мозга не сопровождается повреждением позвоночника.

Симптоматика синдрома

При визуальном осмотре врач наблюдает нарушение двигательных функций больного. Также при сборе информации выясняется, что человек не может контролировать кишечник и мочеполовую систему. Нередко когда у больного нарушается дыхательная функция, пищеварение и многие другие вегетативные функции.

Потеря чувствительности заключается в онемении конечностей. Симптомы и уровень парализации зависит от степени и места повреждения спинного мозга.

Основные симптомы тетраплегии:

Ошибочное мнение, что при квадраплегии полностью утрачивается двигательная способность человека – такие пациенты могут шевелить руками или ногами, выполнять некоторые функции организма и даже ходить, будто не получали никаких травм.

Но бывают и такие больные, которые навсегда будут прикованы к инвалидной коляске, они могут иметь слабую чувствительность к прикосновениям, а также возможность шевелить пальцами рук. Все эти последствия напрямую зависят от степени нарушения клеток спинного мозга.

Симптомы и нарушения функций у больных с травмами спинного мозга в разных отделах шейных позвонков:

  1. Повреждение на 3, 4 и 5 уровнях шейных позвонков. Происходит нарушение сократительных способностей диафрагмы, из-за чего может быть затрудненно дыхание.
  2. Травмирование на 5 уровне. Нарушается сократительная способность плечевых мышц, что приводит к неспособности сгибания и разгибания рук в локте.
  3. Травма на 6 уровне. Нарушается двигательная способность в запястьях.
  4. 7 уровень шейных позвонков. Нарушается сгибательная работа в локтевом отделе и в запястье.
  5. Травмирование на 8 уровне позвонков приводит к нарушению сгибания пальцев рук.

Очень часто тетраплегия вызывает у больного ряд осложнений, поскольку он временно или постоянно обездвижен, что приводит к пролежням, пневмонии, остеопорозу, возникновению инфекционных и респираторных заболеваний, образованию камней в почках и тромбов в глубоких венах, приводящее к сердечно-сосудистым болезням.

Отличия тетраплегии от тетрапареза

Проявления тетраплегии схожи с тетрапарезом, но отличие в том, что парез чаще всего возникает из-за врожденных патологий и заболеваний, которые нередко проявляются в совокупности.

Тетрапарез очень часто возникает при рождении ребенка, что влечет за собой ДЦП. При квадраплегии основной причиной является травма и чаще это происходит у взрослых.

Также при тетерапарезе медикаментозное и оперативное лечение не могут поставить человека на ноги. Лечение и реабилитация направленны на снижение спастики конечностей, а также восстановление обменных процессов и проводящих нервных импульсов.

При квадраплегии при своевременном лечении есть большой шанс восстановления.

Диагностика и методы терапии

При подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга первым делом проводится МРТ, где будет выявлена степень повреждения, а также наличие осколков костной ткани.

Правильное лечение на ранней стадии проявления симптомов купирует воспаление, что позволит избежать паралича.

После происшедшей травмы и диагностирования тетраплегии врач незамедлительно должен приступить к лечению больного.

Первая помощь при травмировании клеток спинного мозга заключается в том, что необходимо предотвратить дальнейшее его повреждение.

Помимо этого врачи должны вести контроль над работой сердца, показателями давления и дыхания. В некоторых случаях требуется срочная операция по извлечению осколков и инородных частей в спинном мозге. Также операцию могут провести для стабилизации позвоночника.

К сожалению не один вид хирургического вмешательства не сможет восстановить поврежденные ткани спинного мозга. Также такие ткани могут иметь тенденцию на распространение. Это связанно с сопровождающимися воспалительными процессами, вследствие ухудшения кровообращения и снижения давления. Такое воспаление нередко приводит к полной гибели клеток.

При оказании помощи в первые 8 часов после травмирования, можно остановить воспаление. Для этого применяют кортикостероиды. Но стоит знать, что такие препараты вызывают многие серьезные осложнения.

Поэтому перед тем как их назначить, врач должен быть уверен, что этот препарат принесет пользу больному в большей степени, чем нанесут вред возникающий ряд побочных эффектов после.

После проведенного лечения каждый человек с тетраплегией обязательно должен пройти реабилитационный курс. Физиотерапия поможет исключить риск возникновения атрофирования мышц.

Пассивное лечение направлено на разработку функций рук и ног, для этого применяют различные методы стимуляции, например электроды. Такая мышечная стимуляция дает шанс пациенту к восстановлению двигательных функций верхних и нижних конечностей.

Поскольку больной не может контролировать мочеполовую систему, ему вживляют катетер, который необходимо проверять от закупорки.

Способность к деторождению

Несмотря на сильные нарушения функций организма, в том числе мочеполовой системы, при повреждении спинного мозга женщина не утрачивает способность деторождения. У нее также продолжает присутствовать менструация и фертильность.

Несмотря на заболевание у женщин сохраняется чувствительность интимных зон.

Методы контрацепции в виде спиралей и гормональных препаратов противопоказаны, поскольку они способы вызвать проблемы с кровообращением в нижних конечностях, т.к. отсутствует чувствительность. Также гормональные препараты могут вызвать инфекционные заболевания в области таза.

Прогноз и последствия

Если тетраплегия не вовремя была диагностирована – это может привести к серьезным последствиям.

При качественной реабилитации можно добиться прогрессирования в движениях рук, ног и туловища, избавиться от спастики.

При травмировании такого характера не нужно падать духом, стоит собраться и заново учиться ходить. При поддержке родных и близких, а также при соответствующей терапии можно добиться хороших результатов.

Читайте ещё

Путь к самостоятельности

Задача ресурса собрать и структурировать информацию базовых возможностей человека с повреждением спинного мозга на уровне шеи, для достижения частичной или полной самостоятельности.

Тетраплегия она же квадриплегия – частичная или полная парализация четырех конечностей, паралич обеих ног и рук. Причиной паралича является болезнь или травмы шейных позвонков.

Такие травмы обычно получают в результате ДТП, так же часто люди получают травмы шеи в результате ныряния в воду, на мелководье, реже бывает в результате инфекций, опухолей.

Людей с травмой шейных позвонков называют шейниками.

Спинной мозг, отходя от головного мозга, проходит через семь позвонков шейного отдела позвоночника, которые имеют нумерацию от C1 - C7.

В большинстве случаев тот, кто повредил свой спинной мозг в верхней области шеи, страдает гораздо более серьезной формой паралича, чем тот, кто повредил спинной мозг в нижнем уровне шеи.

Нет одинаковых травм, даже если уровни травмы идентичны, тяжесть паралича определяется ещё тем, насколько сильно спинной мозг был травмирован.

Спастическая тетраплегия: форма церебрального паралича

Спастическая квадриплегия, также известная как спастическая тетраплегия, является формой церебрального паралича, которая поражает все четыре конечности (обе руки и ноги). Спастическая тетраплегия характеризуется спастичностью мышц, а не их параличом. У пациентов с этим состоянием наблюдается жесткие, отрывистые движения, обусловленные гипертонусом мышц.

Что такое спастическая тетраплегия?

Спастическая тетраплегия поражает все конечности, хотя пациенты отмечают, что одна рука может быть более жесткой, чем другая, и т.д. При спастической триплегии страдают три конечности – две руки и нога или две ноги и рука. Спастическая диплегия поражает две конечности (обычно только ноги), спастическая гемиплегия влияет на одну сторону тела, а спастическая моноплегия поражает одну конечность.

Причины и симптомы спастической тетраплегии

Самой распространенной причиной спастической тетраплегии является повреждение головного мозга или проблемы в его развитии, предшествовавшие рождению. Согласно Национальному институту здоровья, есть четыре типа повреждения головного мозга, который могут стать причиной спастической тетраплегии:

- повреждение белого вещества;

- аномальное развитие головного мозга;

- кровотечение в головном мозге;

- повреждение головного мозга из-за недостатка кислорода.

Белое вещество особенно уязвимо между 26 и 34 неделями созревания, и его повреждение не позволяет мозгу передавать сигналы другим частям тела. Чаще всего причиной спастической тетраплегии является состояние, известное как перивентрикулярная лейкомаляция, при котором в белом веществе образовываются поражения и отверстия.

До 26 недели мозг плода особенно восприимчив к разным токсинам, которые могут мешать его нормальному развитию. Воздействие инфекционных агентов на мозг особенно опасно, поскольку они могут вызывать иммунные реакции, которые активируют цитокины и приводят к воспалению головного мозга.

Причиной спастической тетраплегии могут быть и некоторые инфекции: менингит, герпес, краснуха и энцефалит. Разница в группах крови матери и ребенка также может инициировать проблемный иммунный ответ и стать причиной повреждения головного мозга младенца.

Еще одной причиной этого состояния является тяжелая желтуха, которая приводит к накоплению билирубина в крови.

Кровотечение в мозге, возникшее из-за внутриутробного инсульта, сгустков крови, слабых и поврежденных сосудов  или высокого артериального давления матери, также может привести к повреждению головного мозга, которое станет причиной спастической тетраплегии.

Недостаток кислорода в крови вызывает обширные повреждения в коре головного мозга и других его областях. Нехватка кислорода может быть результатом дисфункции плаценты, разрыва матки, повреждения пуповины, низкого артериального давления у матери или асфиксии во время родов.

Дети, родившиеся с осложнениями (недоношенность, кислородное голодание, маленький вес, травмы головы или кровотечение в мозгу) находятся в группе риска развития спастической тетраплегии. Сюда же относятся дети, чьи матери болели во время беременности и не получали достаточное количество еды и витаминов.

Обнаружить спастическую тетраплегию у детей можно вследствие аномального развития двигательных навыков. Первые симптомы появляются в 3-4 месяца, когда мама замечает, что ребенок не может контролировать порывистые движения ног и головы. После 12 месяцев симптомы спастической тетраплегии более четкие – малыш не умеет ползать и ходить.

Спастическая тетраплегия влияет на мускулатуру – пациенты испытывают контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе). Клоническая судорога – еще один симптом спастической тетраплегии, который характеризуется чередованием сокращений и расслаблений мышцы.

Дистонию или продолжительное сокращение мышц также можно отнести к признакам спастической тетраплегии.

Комбинация вышеперечисленных симптомов делает невозможным самостоятельное передвижение.

Несмотря на то, что спастическая тетраплегия характеризуется жесткостью мышц, шея у пациентов, как правило, остается слабой, из-за чего им трудно удерживать голову.

У некоторых взрослых могут наблюдаться проблемы с контролем над мышцами сфинктера и мочевого пузыря. Кроме того, для пациентов со спастической тетраплегией характерна половая дисфункция, но в большинстве случаев эти проблемы удается устранить при помощи стимуляции и курса витаминов.

Диагностика и лечение спастической тетраплегии

Спастическая тетраплегия может быть диагностирована в раннем возрасте на фоне задержек в развитии. Однако в некоторых случаях симптомы не появляются до 3 трех лет. Одним из важных факторов, помогающих диагностировать эту болезнь, является постоянство примитивных рефлексов, которые должны исчезнуть после 6-12 месяцев: рефлекса укоренения, сосательного рефлекса и рефлекса Моро.

МРТ и КТ эффективны в поиске причины вышеперечисленных симптомов. У недоношенных детей для этих целей может использоваться УЗИ.

Выбор метода лечения спастической тетраплегии зависит от каждого конкретного случая. Тяжесть симптомов, степень поражения конечностей и любые вторичные условия являются важными факторами в определении лечения.

Существует пять основных методов лечения спастической тетраплегии:

- физиотерапия, которая помогает обеспечить физическую независимость ребенка. Физиотерапевты делают все возможное, чтобы вернуть суставам и мягким тканям подвижность и гибкость. Физиотерапия помогает улучшить двигательную функцию, а также избежать других возможных осложнений в будущем.

- трудотерапия, которая помогает ребенку научиться выполнять рутинные задачи и действия. Профессиональные терапевты рекомендуют сосредоточиться на выполнении упражнений, направленных на разработку мышц запястья, предплечья и большого пальца.

- логопедия используется для улучшения речи у детей со спастической тетраплегией. Цель этой терапии – разработка мышц, используемых для артикуляции, координации и речи.

- лекарственные препараты, позволяющие уменьшить жесткость мышц и улучшить двигательную функцию. Допустимо применение противосудорожных препаратов, если у пациента со спастической тетраплегией наблюдаются судороги.

- хирургия помогает добиться хороших результатов у детей со спастическим церебральным параличом. В ходе операции врач может исправить положение сустава, мышцы или устранить сенсорное нарушение, которые препятствуют нормальной двигательной функции. Самой распространенной операцией в данном случае является селективная дорсальная ризотомия, помогающая расслабить мышцы и повысить мобильность разных частей тела.

Смотрите также:

У нас также читают:

Что такое тетраплегия?

Понятие «тетраплегия» означает парализация всех четырех конечностей, как полная, так и неполная преимущественно вследствие травматического повреждения спинного мозга шейного отдела позвоночного столба (греческий plegia и tetra — четырехкратный удар). Имеется еще и другое название – квадриплегия. Такое состояние говорит о том, что у конкретных людей пострадал спинной мозг в зоне шейных позвонков вследствие травматического повреждения либо патологии, что влечет за собой полный либо неполный паралич ниже границы разрыва либо нарушения целостности нервной ткани.

Спинной мозг проходит в канале, созданном из семи позвонков цервикального, грудного, поясничного отделов позвоночного столба. Такие позвонки имеют название и нумерацию, к примеру, шейный (цервикальный) — от C1  до C7. В большей части случаев больной с травмой в верхней шейной зоне страдает намного более сложной и опасной формой паралича, чем спинально травмированный в нижнеешейной области. Не существует одинаковых ТСМ, даже когда травматические уровни идентичны. Степень сложности паралича определяют в основном полнотой спинального повреждения. Полный разрыв спинальной нервной ткани главным образом ведет к параличу ниже точки травмирования, и неполное прерывание выступает менее опасным и зачастую приводит к несколько легким степеням паралича.

Часть пациентов с неполной травмой спинного мозга (ТСМ) могут самостоятельно совершать двигательные акты пальцами. Два пострадавших с аналогичной травмой, имея идентичный уровень и характер, иногда разнятся между собой возможностями и силой, а также и способностью совершать движения. Все имеет зависимость от индивидуальных характеристик пациента и способности его к регенерации.

Конечно же регулярные физические упражнения, восстановительно-реабилитационный период, физио- и трудолечение тоже воздействуют на описанные способности. Подвергаются таким травмированиям главным образом лица молодого возраста, по гендерному показателю большую часть занимают мужчины. На аварии приходится примерно 50% случаев ТСМ. Большинство из них, ведущих к тетраплегии, совершаются в период спортивных занятий и увлечений, немалая доля приходится на купание и ныряние на мелководных условиях.

Неврологический статус при разных видах спинального травмирования

Полный разрыв первого-третьего шейных позвонков влечет за собой полный паралич четырех конечностей. Травмирование C1 — С2, а в некоторых ситуациях и C3-позвонка, как правило, требует реанимационных мероприятий в виде ИВЛ, поскольку происходит нарушение иннервации дыхательной мускулатуры. Все же, большая часть пострадавших от ТСМ у третьего шейного позвонка  в состоянии дышать без сторонней помощи.

Тотальное повреждение C4 — C5 в основном ведет к всеобщему параличу тела ниже груди, поэтому подобный пациент способен совершать движения в плечах и ограниченные двигательные акты в руках (вялая форма). Описанное состояние обуславливается нарушением иннервирования, ведущим к отсутствию силы и функционирования трицепса (трехглавой мышцы), пронаторов (разгибательных мышц) запястья, и отсутствию двигательных актов в пальцах руки.

Травмы C6-C7 зачастую сопровождаются способностью выполнения несколько большего объема движений, чем на уровне C5. У травмированных на уровне C6 в основном не изменяется функционирование пронаторов запястья, однако, отсутствуют полноценные функций трицепса и произвольных движений пальцев кистей.

C7-травмирование сопровождается полноценной моторикой верхних конечностей и миоволокон трицепса. Это значительно облегчает жизнь пострадавших. Многие пациенты с аналогичной ТСМ в состоянии нормально осуществлять двигательные акты пальцами рук (всеми или частью из них).

Тетраплегия главным образом ведет не только к отсутствию способности совершать движения в конечностях, но и к невозможности нормального функционирования кишечника и мочевого пузыря.

При всех ТСМ цервикального (шейного) участка позвоночного столба наблюдаются расстройства функционирования как кишечника, так и всей мочеполовой системы.

После травмирования у шейников:

С1-С7 травмированные становятся уязвимые к образованию пролежней. Поэтому встает вопрос правильного ухода за такими пациентами: следует разработать график переворотов тела с целью профилактики образования такого осложнения, либо следует приобрести противопролежневые приспособления.

Со временем у пациентов возникает повышенный мускульный тонус мышц (спастическое состояние). Из-за последнего увеличивается риск формирования контрактур. Спастика существует как сгибательная, так и расгибательная (пальцы самопроизвольно выкручиваются и пациент не в состоянии их сжать в кулак).

При квадроплегии нарушается работа потовых желез и терморегуляция — больные в холодный период сильно мерзнут, а в теплый сезон страдают от жары.

Следует отметить, что при квадроплегии не наблюдается нарушение речи. Причиной последнего может стать комбинированная травма, когда присоединяется еще и повреждение головного мозга в определенных областях.

При получении описанной травмы не следует падать духом. Конечно же, трудно в такой ситуации, однако с такого состояния надо выйти и заново научиться ходить. И лишь тренировки ЛФК, лечебный массаж могут помочь обрести движения в конечностях и теле. Упражнения на растяжку и массаж помогут снизить спастическую силу и предотвратить образование контрактуры.

Тетраплегия что это такое

Тетраплегия (квадраплегия) — это полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей, чаще всего вызванный травмой спинного мозга с 1 по 8 уровень шейных позвонков.

Оглавление:

Следствием травмы шейного отдела служит повреждение спинного мозга.

Уровень паралича конечностей зависит от степени повреждения спинного мозга, имеются ли обломки костной ткани в спинномозговой жидкости, полный разрыв ствола мозга или он отсутствует.

Редко можно встретить людей с совершенно одинаковыми травмами, все они протекают по-разному.

Особенности пациентов с тетраплегией

При травме шейных позвонков больной частично или полностью утрачивает чувствительность. Он не может чувствовать прикосновения, боль, температуру, нет возможности контролировать кишечник и мочевой пузырь, полностью нарушается кровообращение. Людей с такими травмами еще называют спинальниками или шейниками.

Шейники подвержены к образованиям пролежней поэтому рекомендуется составить график для переворачивания больного. Также важно подобрать правильный матрас на кровать, чтобы избежать сильных пролежней и с ними вытекающими последствиями.

У больных с повреждением шейного и грудного отдела нередко возникает гипертония и спазмы мышц. Повышенный тонус может привести к развитию контрактур.

Спазмы мышц или спастические проявления могут быть сгибательные и разгибательные. Спастика проявляется в скручивании пальцев, больной не может их собрать в кулак.

При квадраплегии нарушается терморегуляция и работа потовых желез. В зимнее время такие больные очень мерзнут, а в жаркое изнемогают от жары. Поэтому нежелательно их брать с собой в жаркую погоду на море.

Факторы-провокаторы

Главной причиной тетраплегии является травмирование спинного мозга. Иные факторы:

В некоторых случаях нарушение целостности спинного мозга не сопровождается повреждением позвоночника.

Симптоматика синдрома

При визуальном осмотре врач наблюдает нарушение двигательных функций больного. Также при сборе информации выясняется, что человек не может контролировать кишечник и мочеполовую систему. Нередко когда у больного нарушается дыхательная функция, пищеварение и многие другие вегетативные функции.

Потеря чувствительности заключается в онемении конечностей. Симптомы и уровень парализации зависит от степени и места повреждения спинного мозга.

Основные симптомы тетраплегии:

Но бывают и такие больные, которые навсегда будут прикованы к инвалидной коляске, они могут иметь слабую чувствительность к прикосновениям, а также возможность шевелить пальцами рук. Все эти последствия напрямую зависят от степени нарушения клеток спинного мозга.

Симптомы и нарушения функций у больных с травмами спинного мозга в разных отделах шейных позвонков:

  1. Повреждение на 3, 4 и 5 уровнях шейных позвонков. Происходит нарушение сократительных способностей диафрагмы, из-за чего может быть затрудненно дыхание.
  2. Травмирование на 5 уровне. Нарушается сократительная способность плечевых мышц, что приводит к неспособности сгибания и разгибания рук в локте.
  3. Травма на 6 уровне. Нарушается двигательная способность в запястьях.
  4. 7 уровень шейных позвонков. Нарушается сгибательная работа в локтевом отделе и в запястье.
  5. Травмирование на 8 уровне позвонков приводит к нарушению сгибания пальцев рук.

Очень часто тетраплегия вызывает у больного ряд осложнений, поскольку он временно или постоянно обездвижен, что приводит к пролежням, пневмонии, остеопорозу, возникновению инфекционных и респираторных заболеваний, образованию камней в почках и тромбов в глубоких венах, приводящее к сердечно-сосудистым болезням.

Отличия тетраплегии от тетрапареза

Проявления тетраплегии схожи с тетрапарезом, но отличие в том, что парез чаще всего возникает из-за врожденных патологий и заболеваний, которые нередко проявляются в совокупности.

Тетрапарез очень часто возникает при рождении ребенка, что влечет за собой ДЦП. При квадраплегии основной причиной является травма и чаще это происходит у взрослых.

Также при тетерапарезе медикаментозное и оперативное лечение не могут поставить человека на ноги. Лечение и реабилитация направленны на снижение спастики конечностей, а также восстановление обменных процессов и проводящих нервных импульсов.

При квадраплегии при своевременном лечении есть большой шанс восстановления.

Диагностика и методы терапии

При подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга первым делом проводится МРТ, где будет выявлена степень повреждения, а также наличие осколков костной ткани.

Правильное лечение на ранней стадии проявления симптомов купирует воспаление, что позволит избежать паралича.

После происшедшей травмы и диагностирования тетраплегии врач незамедлительно должен приступить к лечению больного.

Первая помощь при травмировании клеток спинного мозга заключается в том, что необходимо предотвратить дальнейшее его повреждение.

Помимо этого врачи должны вести контроль над работой сердца, показателями давления и дыхания. В некоторых случаях требуется срочная операция по извлечению осколков и инородных частей в спинном мозге. Также операцию могут провести для стабилизации позвоночника.

К сожалению не один вид хирургического вмешательства не сможет восстановить поврежденные ткани спинного мозга. Также такие ткани могут иметь тенденцию на распространение. Это связанно с сопровождающимися воспалительными процессами, вследствие ухудшения кровообращения и снижения давления. Такое воспаление нередко приводит к полной гибели клеток.

При оказании помощи в первые 8 часов после травмирования, можно остановить воспаление. Для этого применяют кортикостероиды. Но стоит знать, что такие препараты вызывают многие серьезные осложнения.

Поэтому перед тем как их назначить, врач должен быть уверен, что этот препарат принесет пользу больному в большей степени, чем нанесут вред возникающий ряд побочных эффектов после.

После проведенного лечения каждый человек с тетраплегией обязательно должен пройти реабилитационный курс. Физиотерапия поможет исключить риск возникновения атрофирования мышц.

Пассивное лечение направлено на разработку функций рук и ног, для этого применяют различные методы стимуляции, например электроды. Такая мышечная стимуляция дает шанс пациенту к восстановлению двигательных функций верхних и нижних конечностей.

Поскольку больной не может контролировать мочеполовую систему, ему вживляют катетер, который необходимо проверять от закупорки.

Способность к деторождению

Несмотря на сильные нарушения функций организма, в том числе мочеполовой системы, при повреждении спинного мозга женщина не утрачивает способность деторождения. У нее также продолжает присутствовать менструация и фертильность.

Несмотря на заболевание у женщин сохраняется чувствительность интимных зон.

Методы контрацепции в виде спиралей и гормональных препаратов противопоказаны, поскольку они способы вызвать проблемы с кровообращением в нижних конечностях, т.к. отсутствует чувствительность. Также гормональные препараты могут вызвать инфекционные заболевания в области таза.

Прогноз и последствия

Если тетраплегия не вовремя была диагностирована – это может привести к серьезным последствиям.

При качественной реабилитации можно добиться прогрессирования в движениях рук, ног и туловища, избавиться от спастики.

При травмировании такого характера не нужно падать духом, стоит собраться и заново учиться ходить. При поддержке родных и близких, а также при соответствующей терапии можно добиться хороших результатов.

Источник: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/tetraplegiya.html

Тетраплегия. Определение и Краткое Описание

Термин тетраплегия – означает, парализацию четырех конечностей, как полную так и не полную в основном из за травмы спинного мозга шейного отдела позвоночника (греч. Рleg…и тетра; — поражение, удар). Это то, что указывает на тех людей, у кого пострадал спинной мозг в области шейных позвонков из-за травмы или болезни, что впоследствии привело к полному или неполному параличу ниже уровня перерыва или повреждения.

Спинной мозг, отходя от головного мозга, проходит через семь позвонков шейного отдела позвоночника, которые имеют нумерацию от C1 — C7. В большинстве случаев тот, кто повредил свой спинной мозг в верхней области шеи, страдает гораздо более серьезной формой паралича, чем тот, кто повредил спинной мозг в нижнем уровне шеи.

Нет одинаковых травм, даже если уровни травмы идентичны, тяжесть паралича определяется ещё тем, насколько сильно спинной мозг был травмирован.

Полный разрыв спинного мозга обычно приводит к полному параличу ниже уровня травмы, и соответственно неполное повреждение является менее серьезным и может часто приводить к более легким формам паралича.

Некоторые люди с неполной травмой спинного мозга (ТСМ) способны двигать пальцами рук и ног. Два пациента пострадавших от ТСМ имя одинаковый уровень и характер травмы, могут отличаться друг от друга, как способностями, силой, так и мобильностью. К примеру — один способен пересаживаться из постели в коляску и в транспортные средства самостоятельно, в то время как другой является гораздо менее мобильным и не имеет способности это сделать. Естественно, постоянные занятия, упражнения, реабилитация, физио и трудотерапия так же влияют на эти способности.

Жертвой ТСМ в основном становятся молодые люди, большинство из которых — мужчины. На аварии приходится около половины случаев ТСМ. Многие случаи ТСМ, которые приводят к тетраплегии, случаются во время спортивных упражнений или увлечений, а так же при купании и нырянии на мелководье.

Полная травма C1 — C3 обычно приводит к полному параличу всех конечностей. Травма на уровне C1 — С2 а иногда и C3 позвонков, во многих случаях требуют вспомогательной вентиляции легких, чтобы помочь дыханию. Тем не менее, многие пострадавшие от ТСМ на уровне C3 могут дышать без необходимости в дополнительной вентиляции.

Полная травма на уровне C4 — C5 обычно приводит к полному параличу тела ниже уровня груди. Большинство пациентов имеют движения в плечах и ограниченные движения в руках. Основное ограничение при данном уровне травмы связанно с отсутствием силы и функций трехглавой мышцы рук (трицепса), разгибателей запястья, и отсутствие движения в пальцах рук.

C6-C7 травмированные субъекты, часто имеют немного большее количество движений, чем при C5. У людей с травмой C6 обычно имеются функции разгибателей запястья, но нет полноценных функций трицепсов и контролируемых движений пальцев рук. При C7, у пострадавших присутствуют полноценные движения руками и функциональные мышцы трицепса, которые делают жизнь намного проще. Многие пострадавшие с травмой на уровне С7 способны нормально двигать пальцами рук, если не всеми то некоторыми из них.

Полная тетраплегия обычно приводит к отсутствию нормальных функций кишечника и мочевого пузыря. При всех ТСМ шейного отдела позвоночника нарушаются как нормальные функции работы кишечника, так и мочевого пузыря со всей мочеполовой системой.

Это лишь краткое описание тетраплегии и того чем она может быть вызвана.

Стоит помнить и верить в главное, что чтобы не произошло с вами в жизни, вы способны это достойно пережить и преодолеть, так как не чего не бывает просто так…

Источник: http://nashput.com/blog_spin/posledstvija-travmy/187-tetraplegija-opredelenie-i-kratkoe-opisanie.html

Тетраплегия: лечение, классификация

Перерыв спинного мозга выше С4 фатален вследствие отсутствия функции диафрагмального нерва. При повреждении ниже этого уровня возможно выживание. Лечение тетраплегии требует привлечения различных специалистов и согласованности при проведении хирургических вмешательств, специализированного ухода и послеоперационного ведения.

При повреждении ниже С5 сохраняется некоторая эфферентная двигательная иннервация от спинного мозга. Возможно ее перераспределение для реанимации руки со значительным облегчением для пациентов, получающих возможность самостоятельного передвижения в инвалидном кресте и захвата кистью.

Оценка затруднена, поэтому успех операции при тетраплегии в значительной степени определяется отбором пациентов. Нужно принимать во внимание ряд факторов, связанных с конкретным случаем (психологическая адаптация к спинальной травме, возраст, профессия, поддержка семьи).

Изменения неврологических функций (иногда с улучшением) происходят примерно на протяжении года после травмы. Повреждение спинного мозга зачастую смешанное или на нескольких уровнях (т.е. не только С5 и С6), при этом уровни могут различаться на каждой из сторон (асимметричное повреждение). Возможно несовпадение с уровнем повреждения позвонков. Встречаются необычные варианты сохранения двигательной и/или чувствительной функции.

Классификация чувствительности

Выделяют две категории: «О» для визуального (глазами) афферентного сигнала, и «Cu» — для кожного афферентного сигнала (требуется дискриминационная чувствительность менее 10 мм, чтобы квалифицировать как Cu).

Двигательная классификация

Двигательная функция классифицируется согласно Международной классификации групп. Мышцы включают только в том случае, если они соответствуют шкале 4 или выше Медицинского научного совета. Для классификации и планирования транспозиции сухожилий важно умение различать функции длинного и короткого разгибателей кисти. Симптом Bean может быть использован для тестирования этих мышц (ощущается борозда между мышечными брюшками короткого и длинного лучевых разгибателей кисти дистальнее их начала от латерального надмыщелка, если обе относятся к 4 или 5 шкале классификации).

Формула Parkland для восполнения потери жидкости при реанимации после ожогов

Планирование операции

Начинают обычно, по крайней мере, через год после травмы, когда завершено спонтанное восстановление.

Основная цель хирургической реконструкции заключается в обеспечении бокового щипкового захвата (ключевой захват) с использованием преимущества естественного эффекта тенодеза при разгибании запястья, для сгибания пальцев (интактными) сгибателями (парализованные разгибатели не оказывают сопротивления) и привести первый палец ко второму.

Постановление функции трехглавой мышцы с использованием транспозиции дельтовидной мышцы на трехглавую может обеспечить самостоятельное перемещение в инвалидное кресло (и из него).

Существует много приемлемых вариантов транспозиции сухожилий.

Операции

Разгибание в локтевом суставе (Moberg)

Осуществляется мобилизация задней порции дельтовидной мышцы и подшивается к апоневротической части трехглавой мышцы с использованием аутотрансплантата (широкая фасция бедра) или искусственного (из дакрона).

Локоть фиксируют в положении разгибания и примерно на две недели после операции накладывают гипсовую шину специальной конструкции, постепенно выводя локтевой сустав в положение сгибания по 10° в неделю.

Восстановление ключевого захвата

Сгибание пястно-фаланговых суставов или операция, направленная на профилактику когтистой деформации (петля Zancolli)

Международная классификация хирургических вмешательств

Каждой группе необходимо:

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/revmatologiya/tetraplegiya-lechenie-klassifikatsiya.html

ТЕТРАПЛЕГИЯ

Большой Энциклопедический словарь . 2000 .

Смотреть что такое «ТЕТРАПЛЕГИЯ» в других словарях:

тетраплегия — сущ., кол во синонимов: 2 • квадриплегия (1) • паралич (43) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Тетраплегия — потеря функций рук, ног, туловища, тазовых функций, возникшая в результате повреждения сегментов спинного мозга на шейном уровне. Источник: РАСПОРЯЖЕНИЕ Департамента здравоохранения г. Москвы от 22.10.2007 N 1006 р ОБ ОБЪЯВЛЕНИИ ПРОТОКОЛА… … Официальная терминология

тетраплегия — (от тетра. и греч. plēgē удар, поражение), паралич четырёх конечностей, обычно при повреждении шейного отдела спинного мозга. * * * ТЕТРАПЛЕГИЯ ТЕТРАПЛЕГИЯ паралич четырех конечностей, обычно при повреждении шейного отдела спинного мозга … Энциклопедический словарь

тетраплегия — (tetraplegia; тетра + греч. plege удар. поражение; син. квадриплегия) паралич всех четырех конечностей … Большой медицинский словарь

ТЕТРАПЛЕГИЯ — (от тетра. и греч. plege удар, поражение), паралич четырёх конечностей, обычно при повреждении шейного отдела спинного мозга … Естествознание. Энциклопедический словарь

Тетраплегия — (греч. tetra – четыре, plege – удар). Паралич всех четырех конечностей … Толковый словарь психиатрических терминов

тетраплегия — тетраплег ия, и … Русский орфографический словарь

ТЕТРАПЛЕГИЯ — [см. тетра plege удар, поражение] паралич четырех конечностей, обычно при повреждении шейного отдела спинного мозга … Психомоторика: cловарь-справочник

Тетраплегия (Tetraplegia) — см. Квадриплегия. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

Квадриплегия (Quadriplegia), Тетраплегия (Tetraplegia) — паралич всех четырех конечностей. Квадриплегический (quadriplegic). Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc3p/292046

Что такое квадриплегия (тетраплегия)?

После статьи про параплегию (парапарез) предлагаю ознакомиться с определением и описанием слова тетраплегия или еще называют квадриплегия.

Тетраплегия ( квадриплегия) – частичная или полная парализация четырех конечностей (паралич обеих ног и рук). Причиной паралича верхних и нижних конечностей является вследствие болезни или травмы шейных позвонков. Такие травмы обычно получают в результате ДТП, часто люди травмируются в результате ныряния в воду, без знаний глубины водоема, реже бывает в результате инфекций, опухолей. Людей с травмой шейных позвонков еще называют шейниками.

Читая разную литературу по реабилитации, написанной людей на их личном опыте, я встречал ошибку, когда говорилось, чем выше было повреждение, тем серьезней уровень паралича. Но никто не говорил, что все это зависит от степени поражения спинного мозга, были ли обломки в спинномозговой жидкости, были ли разрыв мозга или спинной мозг был не затронут. Двух одинаковых травм не бывает, у всех по-разному степень поражения, каждый организм человека уникален.

После травмы шейники частично или полностью теряют чувствительность, они не чувствуют боль, прикосновение, температуру, нарушается кровообращение и теряется контроль над мочевым пузырем и кишечником. Часто бытует мнение, что если нет чувствительности, то человек не сможет ходить. Проходя очередной курс реабилитации я был ошарашен одним случаем, когда человек полностью не чувствуя ног ходит. Вы можете себе такое представить?

Шейники как и спинальники уязвимы к пролежням, потому надо выработать график переворотов, чтобы не наделать беды, а главное необходимо просто будет приобрести противопролежневый матрас, иначе образуются страшные пролежни с большими вытекающими последствиями. Со всем букетом болячек у людей и появляется еще и гипертония, повышенный мышечный тонус, напомню, что гипертония или спастика присутствует у людей с травмами шейного и грудного отдела. Из-за повышенного тонуса велик риск возникновения контрактур. Спастика бывает, как и сгибательная и расгибательная, когда пальцы начинает выкручивать и человек не может их собрать в кулак. Что не стоит делать, когда у Вас есть Спастика Вы можете почитать по ссылке.

Когда у человека квадриплегия у него нарушена работа потовых желез, терморегуляция, такие люди зимой жутко мерзнут, а летом просто умирают от жары. Потому поездки на море летом не самая лучшая идея.

Получив такую травму, не стоит падать духом, да тяжело, но с этого надо выходить и заново учится ходить. Только тренировки лфк, лечебный массаж поможет обрести движения в руках, туловище, ногах. Растяжки и массаж помогут ослабить силу спастики и уйти от контрактур. В этом мире все возможно, главное верить в себя, верить в свои силы, что Вы сможете подняться.

Источник: http://tvoishag.com/chto-takoe-kvadriplegiya-ili-tetraplegiya.html

Что такое тетраплегия?

Понятие «тетраплегия» означает парализация всех четырех конечностей, как полная, так и неполная преимущественно вследствие травматического повреждения спинного мозга шейного отдела позвоночного столба (греческий plegia и tetra — четырехкратный удар). Имеется еще и другое название – квадриплегия. Такое состояние говорит о том, что у конкретных людей пострадал спинной мозг в зоне шейных позвонков вследствие травматического повреждения либо патологии, что влечет за собой полный либо неполный паралич ниже границы разрыва либо нарушения целостности нервной ткани.

Спинной мозг проходит в канале, созданном из семи позвонков цервикального, грудного, поясничного отделов позвоночного столба. Такие позвонки имеют название и нумерацию, к примеру, шейный (цервикальный) — от C1 до C7. В большей части случаев больной с травмой в верхней шейной зоне страдает намного более сложной и опасной формой паралича, чем спинально травмированный в нижнеешейной области. Не существует одинаковых ТСМ, даже когда травматические уровни идентичны. Степень сложности паралича определяют в основном полнотой спинального повреждения. Полный разрыв спинальной нервной ткани главным образом ведет к параличу ниже точки травмирования, и неполное прерывание выступает менее опасным и зачастую приводит к несколько легким степеням паралича.

Часть пациентов с неполной травмой спинного мозга (ТСМ) могут самостоятельно совершать двигательные акты пальцами. Два пострадавших с аналогичной травмой, имея идентичный уровень и характер, иногда разнятся между собой возможностями и силой, а также и способностью совершать движения. Все имеет зависимость от индивидуальных характеристик пациента и способности его к регенерации.

Конечно же регулярные физические упражнения, восстановительно-реабилитационный период, физио- и трудолечение тоже воздействуют на описанные способности. Подвергаются таким травмированиям главным образом лица молодого возраста, по гендерному показателю большую часть занимают мужчины. На аварии приходится примерно 50% случаев ТСМ. Большинство из них, ведущих к тетраплегии, совершаются в период спортивных занятий и увлечений, немалая доля приходится на купание и ныряние на мелководных условиях.

Неврологический статус при разных видах спинального травмирования

Полный разрыв первого-третьего шейных позвонков влечет за собой полный паралич четырех конечностей. Травмирование C1 — С2, а в некоторых ситуациях и C3-позвонка, как правило, требует реанимационных мероприятий в виде ИВЛ, поскольку происходит нарушение иннервации дыхательной мускулатуры. Все же, большая часть пострадавших от ТСМ у третьего шейного позвонка в состоянии дышать без сторонней помощи.

Тотальное повреждение C4 — C5 в основном ведет к всеобщему параличу тела ниже груди, поэтому подобный пациент способен совершать движения в плечах и ограниченные двигательные акты в руках (вялая форма). Описанное состояние обуславливается нарушением иннервирования, ведущим к отсутствию силы и функционирования трицепса (трехглавой мышцы), пронаторов (разгибательных мышц) запястья, и отсутствию двигательных актов в пальцах руки.

Травмы C6-C7 зачастую сопровождаются способностью выполнения несколько большего объема движений, чем на уровне C5. У травмированных на уровне C6 в основном не изменяется функционирование пронаторов запястья, однако, отсутствуют полноценные функций трицепса и произвольных движений пальцев кистей.

C7-травмирование сопровождается полноценной моторикой верхних конечностей и миоволокон трицепса. Это значительно облегчает жизнь пострадавших. Многие пациенты с аналогичной ТСМ в состоянии нормально осуществлять двигательные акты пальцами рук (всеми или частью из них).

Тетраплегия главным образом ведет не только к отсутствию способности совершать движения в конечностях, но и к невозможности нормального функционирования кишечника и мочевого пузыря.

При всех ТСМ цервикального (шейного) участка позвоночного столба наблюдаются расстройства функционирования как кишечника, так и всей мочеполовой системы.

После травмирования у шейников:

С1-С7 травмированные становятся уязвимые к образованию пролежней. Поэтому встает вопрос правильного ухода за такими пациентами: следует разработать график переворотов тела с целью профилактики образования такого осложнения, либо следует приобрести противопролежневые приспособления.

Со временем у пациентов возникает повышенный мускульный тонус мышц (спастическое состояние). Из-за последнего увеличивается риск формирования контрактур. Спастика существует как сгибательная, так и расгибательная (пальцы самопроизвольно выкручиваются и пациент не в состоянии их сжать в кулак).

При квадроплегии нарушается работа потовых желез и терморегуляция — больные в холодный период сильно мерзнут, а в теплый сезон страдают от жары.

Следует отметить, что при квадроплегии не наблюдается нарушение речи. Причиной последнего может стать комбинированная травма, когда присоединяется еще и повреждение головного мозга в определенных областях.

При получении описанной травмы не следует падать духом. Конечно же, трудно в такой ситуации, однако с такого состояния надо выйти и заново научиться ходить. И лишь тренировки ЛФК, лечебный массаж могут помочь обрести движения в конечностях и теле. Упражнения на растяжку и массаж помогут снизить спастическую силу и предотвратить образование контрактуры.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    Источник: http://vashaspina.ru/chto-takoe-tetraplegiya/

    Слово тетраплегия

    Слово тетраплегия английскими буквами(транслитом) — tetraplegiya

    Слово тетраплегия состоит из 11 букв: а г е е и л п р т т я

    Значения слова тетраплегия. Что такое тетраплегия?

    ТЕТРАПЛЕГИЯ (от тетра… и греч. plege — удар — поражение), паралич четырех конечностей, обычно при повреждении шейного отдела спинного мозга.

    Большой энциклопедический словарь

    ТЕТРАПЛЕГИЯ [см. тетра plege — удар, поражение] — паралич четырех конечностей, обычно при повреждении шейного отдела спинного мозга

    Дудьев В.П. Психомоторика.

    ТЕТРАПЛЕГИЯ (от тетра… и греч. plege -удар, поражение), паралич четырёх конечностей, обычно при повреждении шейного отдела спинного мозга.

    Источник: http://wordhelp.ru/word/%D1%82%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D1%8F

    Задача ресурса собрать и структурировать информацию базовых возможностей человека с повреждением спинного мозга на уровне шеи, для достижения частичной или полной самостоятельности.

    Тетраплегия она же квадриплегия – частичная или полная парализация четырех конечностей, паралич обеих ног и рук. Причиной паралича является болезнь или травмы шейных позвонков.

    Такие травмы обычно получают в результате ДТП, так же часто люди получают травмы шеи в результате ныряния в воду, на мелководье, реже бывает в результате инфекций, опухолей.

    Людей с травмой шейных позвонков называют шейниками.

    Спинной мозг, отходя от головного мозга, проходит через семь позвонков шейного отдела позвоночника, которые имеют нумерацию от C1 — C7.

    В большинстве случаев тот, кто повредил свой спинной мозг в верхней области шеи, страдает гораздо более серьезной формой паралича, чем тот, кто повредил спинной мозг в нижнем уровне шеи.

    Нет одинаковых травм, даже если уровни травмы идентичны, тяжесть паралича определяется ещё тем, насколько сильно спинной мозг был травмирован.

    Источник: http://tetraplegia.ru/

    Что такое тетраплегия?

    Понятие «тетраплегия» означает парализация всех четырех конечностей, как полная, так и неполная преимущественно вследствие травматического повреждения спинного мозга шейного отдела позвоночного столба (греческий plegia и tetra — четырехкратный удар). Имеется еще и другое название – квадриплегия. Такое состояние говорит о том, что у конкретных людей пострадал спинной мозг в зоне шейных позвонков вследствие травматического повреждения либо патологии, что влечет за собой полный либо неполный паралич ниже границы разрыва либо нарушения целостности нервной ткани.

    Спинной мозг проходит в канале, созданном из семи позвонков цервикального, грудного, поясничного отделов позвоночного столба. Такие позвонки имеют название и нумерацию, к примеру, шейный (цервикальный) — от C1 до C7. В большей части случаев больной с травмой в верхней шейной зоне страдает намного более сложной и опасной формой паралича, чем спинально травмированный в нижнеешейной области. Не существует одинаковых ТСМ, даже когда травматические уровни идентичны. Степень сложности паралича определяют в основном полнотой спинального повреждения. Полный разрыв спинальной нервной ткани главным образом ведет к параличу ниже точки травмирования, и неполное прерывание выступает менее опасным и зачастую приводит к несколько легким степеням паралича.

    Часть пациентов с неполной травмой спинного мозга (ТСМ) могут самостоятельно совершать двигательные акты пальцами. Два пострадавших с аналогичной травмой, имея идентичный уровень и характер, иногда разнятся между собой возможностями и силой, а также и способностью совершать движения. Все имеет зависимость от индивидуальных характеристик пациента и способности его к регенерации.

    Конечно же регулярные физические упражнения, восстановительно-реабилитационный период, физио- и трудолечение тоже воздействуют на описанные способности. Подвергаются таким травмированиям главным образом лица молодого возраста, по гендерному показателю большую часть занимают мужчины. На аварии приходится примерно 50% случаев ТСМ. Большинство из них, ведущих к тетраплегии, совершаются в период спортивных занятий и увлечений, немалая доля приходится на купание и ныряние на мелководных условиях.

    Неврологический статус при разных видах спинального травмирования

    Полный разрыв первого-третьего шейных позвонков влечет за собой полный паралич четырех конечностей. Травмирование C1 — С2, а в некоторых ситуациях и C3-позвонка, как правило, требует реанимационных мероприятий в виде ИВЛ, поскольку происходит нарушение иннервации дыхательной мускулатуры. Все же, большая часть пострадавших от ТСМ у третьего шейного позвонка в состоянии дышать без сторонней помощи.

    Тотальное повреждение C4 — C5 в основном ведет к всеобщему параличу тела ниже груди, поэтому подобный пациент способен совершать движения в плечах и ограниченные двигательные акты в руках (вялая форма). Описанное состояние обуславливается нарушением иннервирования, ведущим к отсутствию силы и функционирования трицепса (трехглавой мышцы), пронаторов (разгибательных мышц) запястья, и отсутствию двигательных актов в пальцах руки.

    Травмы C6-C7 зачастую сопровождаются способностью выполнения несколько большего объема движений, чем на уровне C5. У травмированных на уровне C6 в основном не изменяется функционирование пронаторов запястья, однако, отсутствуют полноценные функций трицепса и произвольных движений пальцев кистей.

    C7-травмирование сопровождается полноценной моторикой верхних конечностей и миоволокон трицепса. Это значительно облегчает жизнь пострадавших. Многие пациенты с аналогичной ТСМ в состоянии нормально осуществлять двигательные акты пальцами рук (всеми или частью из них).

    Тетраплегия главным образом ведет не только к отсутствию способности совершать движения в конечностях, но и к невозможности нормального функционирования кишечника и мочевого пузыря.

    При всех ТСМ цервикального (шейного) участка позвоночного столба наблюдаются расстройства функционирования как кишечника, так и всей мочеполовой системы.

    После травмирования у шейников:

    • происходит частичная или полная потеря чувствительности;
    • они не способны почувствовать болевое ощущение, прикосновение, температурное раздражение;
    • происходит нарушение кровообращения органов и систем.

    С1-С7 травмированные становятся уязвимые к образованию пролежней. Поэтому встает вопрос правильного ухода за такими пациентами: следует разработать график переворотов тела с целью профилактики образования такого осложнения, либо следует приобрести противопролежневые приспособления.

    Со временем у пациентов возникает повышенный мускульный тонус мышц (спастическое состояние). Из-за последнего увеличивается риск формирования контрактур. Спастика существует как сгибательная, так и расгибательная (пальцы самопроизвольно выкручиваются и пациент не в состоянии их сжать в кулак).

    При квадроплегии нарушается работа потовых желез и терморегуляция — больные в холодный период сильно мерзнут, а в теплый сезон страдают от жары.

    Следует отметить, что при квадроплегии не наблюдается нарушение речи. Причиной последнего может стать комбинированная травма, когда присоединяется еще и повреждение головного мозга в определенных областях.

    При получении описанной травмы не следует падать духом. Конечно же, трудно в такой ситуации, однако с такого состояния надо выйти и заново научиться ходить. И лишь тренировки ЛФК, лечебный массаж могут помочь обрести движения в конечностях и теле. Упражнения на растяжку и массаж помогут снизить спастическую силу и предотвратить образование контрактуры.

    Источник: http://zhivi-zdorovo.ru/?p=45702

    Паралич конечностей

    Паралич конечностей — это патология, развивающаяся в результате поражения спинного мозга. Различают полные и частичные параличи. При полном параличе происходит нарушение целостности спинного мозга, мышечная слабость той или иной части тела зависит от уровня повреждения. Если нарушение целостности спинного мозга произошло на уровне IV шейного позвонка или выше, то в этом случае развивается паралич дыхания, что может стать причиной смерти.

    Паралич всех четырех конечностей называется тетраплегией. Тетраплегия проявляется при поражении спинного мозга на уровне IV, V и VI шейного позвонка, но пациент может поднять и согнуть руки. При повреждении спинного мозга на уровне VI и VII шейного позвонка парализуются ноги, кисти и суставы запястья, но больной способен сгибать руки, двигать плечом.

    Из-за поперечного поражения спинного мозга в области грудных и поясничных позвонков проявляется т.н. параплегия — паралич обеих ног. В зависимости от уровня поражения ноги парализуются выше или ниже колен. Для всех случаев нарушения целостности спинного мозга, которое обуславливает развитие параличей, характерно частичное или полное нарушение функции потовых желез и чувствительности пораженных мест. В поясничном и крестцовом отделах позвоночника находятся первичные центры, контролирующие мочеиспускание, которые вместе с вторичными центрами, расположенными в головном мозге, образуют регуляционную систему. Поэтому при поражении спинного мозга нарушается функция сфинктера мочевого пузыря и заднепроходного отверстия.

    Симптомы и причины

    • Сначала частичное снижение мышечной силы, затем спастические параличи соответствующих мышц.
    • Нечувствительность к боли.
    • Недостаточность кровообращения и нарушение питания пораженных частей тела.
    • Недержание мочи и кала.

    В около 90% всех случаев поперечный паралич является следствием несчастного случая. Прочие возможные причины — врожденные болезни, опухоли, ущемляющие спинной мозг, и воспалительные заболевания спинного мозга.

    Лечение паралича конечностей

    Если в результате несчастного случая произошла атрофия конечностей, в первую очередь необходимо обеспечить деятельность жизненно важных систем — дыхательной и кровеносной. Нередко пострадавший нуждается в искусственной вентиляции легких. Пациент должен соблюдать постельный режим до полного заживления костей и тканей. Каждые два часа во избежание появления пролежней больного следует переворачивать.

    Гимнастические упражнения и различные реабилитационные процедуры необходимо начать выполнять как можно раньше. Немаловажную роль играет и психологическая поддержка пациента. Лечение обычно длительное, в его основе лежит лечебная гимнастика, а также эрготерапия. Во время гимнастики парализованные мышцы пассивно приводятся в движение, таким образом обеспечивается их кровоснабжение. Кроме того, выполнение упражнений необходимо и для здоровых мышц. После того, как паралич исчезает, выполняются специальные двигательные упражнения. Эрготерапия применяется для того, чтобы пациент как можно меньше нуждался в помощи окружающих. Большое значение имеет переквалификация и освоение новой профессии. В зависимости от вида паралича пациент нуждается в инвалидной коляске, костылях либо стабилизирующих шинах.

    Очень важны и психологические последствия обездвиживания конечностей. Парализованные пациенты чувствуют себя неполноценными. Бороться с комплексами рекомендуется с помощью позитивного мышления и психотерапии.

    Источник: http://doktorland.ru/paralich_konechnostey.html

  • Тетраплегия. Определение и Краткое Описание

    Термин тетраплегия – означает, парализацию четырех конечностей, как полную так и не полную в основном из за травмы спинного мозга шейного отдела позвоночника (греч. Рleg…и тетра; - поражение, удар).  Это то, что указывает на тех людей, у кого пострадал спинной мозг в области шейных позвонков из-за травмы или болезни, что впоследствии привело к полному или неполному параличу ниже уровня перерыва или повреждения.

    Спинной мозг, отходя от головного мозга, проходит через семь позвонков шейного отдела позвоночника, которые имеют нумерацию от C1 - C7. В большинстве случаев тот, кто повредил свой спинной мозг в верхней области шеи, страдает гораздо более серьезной формой паралича, чем тот, кто повредил спинной мозг в нижнем уровне шеи.

    Нет одинаковых травм, даже если уровни травмы идентичны, тяжесть паралича определяется ещё тем, насколько сильно спинной мозг был травмирован.

    Полный разрыв спинного мозга обычно приводит к полному параличу ниже уровня травмы, и соответственно неполное повреждение является менее серьезным и может часто приводить к более легким формам паралича.

    Некоторые люди с неполной травмой спинного мозга (ТСМ) способны двигать пальцами рук и ног. Два пациента пострадавших от ТСМ имя одинаковый уровень и характер травмы, могут отличаться друг от друга, как способностями, силой, так и мобильностью. К примеру - один способен пересаживаться из постели в коляску и в транспортные средства самостоятельно, в то время как другой является гораздо менее мобильным и не имеет способности это сделать. Естественно, постоянные занятия, упражнения, реабилитация, физио и трудотерапия так же влияют на эти способности.

    Жертвой ТСМ в основном становятся молодые люди, большинство из которых - мужчины. На аварии приходится около половины случаев ТСМ. Многие случаи ТСМ, которые приводят к тетраплегии, случаются во время спортивных упражнений или увлечений, а так же при купании и нырянии на мелководье.

    Полная травма C1 - C3 обычно приводит к полному параличу всех конечностей. Травма на уровне C1 - С2 а иногда и C3 позвонков, во многих случаях требуют вспомогательной вентиляции легких, чтобы помочь дыханию. Тем не менее, многие пострадавшие от ТСМ на уровне C3 могут дышать без необходимости в дополнительной вентиляции.

    Полная травма на уровне C4 - C5 обычно приводит к полному параличу тела ниже уровня груди. Большинство пациентов имеют движения в плечах и ограниченные движения в руках. Основное ограничение при данном уровне травмы связанно с отсутствием силы и функций трехглавой мышцы рук (трицепса), разгибателей запястья, и отсутствие движения в пальцах рук.

    C6-C7 травмированные субъекты, часто имеют немного большее количество движений, чем при C5. У людей с травмой C6 обычно имеются функции разгибателей запястья, но нет полноценных функций трицепсов и контролируемых движений пальцев рук. При C7, у пострадавших присутствуют полноценные движения руками и функциональные мышцы трицепса, которые делают жизнь намного проще. Многие пострадавшие с травмой на уровне С7 способны нормально двигать пальцами рук, если не всеми то некоторыми из них.

    Полная тетраплегия обычно приводит к отсутствию нормальных функций кишечника и мочевого пузыря. При всех ТСМ шейного отдела позвоночника нарушаются как нормальные функции работы кишечника, так и мочевого пузыря со всей мочеполовой системой.

    Это лишь краткое описание тетраплегии и того чем она может быть вызвана.

    Стоит помнить и верить в главное, что чтобы не произошло с вами в жизни, вы способны это достойно пережить и преодолеть, так как не чего не бывает просто так…


    Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.