Тетрапарез нижних конечностей что это такое

Парезы конечностей: симптомы, прогноз и лечение в домашних условиях

06.03.2018

Мозг человека является главным центром, откуда отправляются сигналы на периферию, к другим органам, и органы откликаются на приказы головного мозга. Однако при определенных обстоятельствах сигналы могут не проходить в нужный момент к одному или нескольким частям организма человека. И тогда эта часть организма постепенно атрофируется, если не находится нужное лечение.

Так у человека возникают неприятные симптомы — парезы конечностей, рук или ног. Сложный механизм данного явления требует детального рассмотрения.

Парезы конечностей как симптом заболевания

Парез конечностей наступает вследствие нарушений работы головного или спинного мозга. Тех его участков, которые отвечают за двигательную активность. При этом мышцы рук и ног перестают слушаться, что не позволяет человеку свободно передвигаться. Очень часто такое состояние провоцирует инсульт.

В международной классификации болезней (МКБ-10) иногда такую патологию относят к коду R 29.8 — другие и неуточненные симптомы и признаки.

При парализации ноги и стопы очень трудно сгибается бедро, пропадает чувствительность. Если произошел парез рук, то становится заметным уменьшение движений. Человек даже не может осуществить обычного рукопожатия.

При длительной парализации мышцы начинают атрофироваться, и восстановить их функции будет все сложнее. Для этого потребуется специальное лечение, массаж и ЛФК.

Атрофия мышц при парезе конечностей

Виды парезов

Специалисты классифицируют несколько видов парезов.

Это зависит от нескольких факторов:

• мышечная сила;
• места поражения;
• в зависимости от количества пораженных конечностей.

Мышечная сила разделяется по бальной системе:

• Отсчет начинает от 5 баллов. При этом не должно быть заметно никаких двигательных нарушений. Пациент является совершенно здоровым в этом направлении.
• При 4 баллах проявляется небольшое нарушение работы мышц, но они еле заметны. Это легкий парез.
• Если выставляется 3 балла, значит ухудшение мышечной функциональности стало заметнее. Случаются моменты, когда часть руки или ноги не слушается.
• При определении 2 баллов тяжело сгибать руки и ноги.
• 1 балл характеризует тяжелую стадию парализации. Для любых движений необходимо прилагать большую силу воли.
• Полный паралич означает 0 баллов и человек становится полностью обездвиженным.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

При определении места наступления парализации различают:

• Спастический парез, еще его называют центральным. В этом случае у человека парализуется одна сторона тела. При этом будут парализованы рука и нога, с одной правой или левой стороны. Этот вариант пареза характеризуют неравномерным или частичным изменением тонуса мышц.
• Периферический парез (или вялый парез) происходит из-за поражения клеток головного мозга. При нем пропадают все рефлексы, мышцы не слушаются. Еще человек становится полностью обездвиженным. Впоследствии мышцы полностью атрофируются.
• Смешанный парез объединяет в себе признаки вялого и центрального парезов.

Периферический или вялый парез

Виды парезов могут определяться по количеству пораженных конечностей:

• Монопарез. В этом случае страдает только одна конечность.
• Гемипарез. Тогда поражена одна сторона. Левосторонний или правосторонний парез.
• Парапарез. Это когда парализован верх или низ, верхний парез и нижний парез.
• Тетрапарез. В этом случае происходит полная парализация всех рук и ног.

Виды парезов характеризуется характерными симптомами.

Симптомы пареза конечностей

Парез, как и другое заболевание имеет свои симптомы. Их можно выявить при осмотре пациента и проведении исследования.

Симптомы, которые имеет пареза конечностей:

• У человека меняется походка. Она становится неуверенной и похода на переваливание из стороны в сторону. Пациенту очень трудно вставать. Возникают затруднении при любом движении или передвижении, нарушение координации (атаксический синдром).
• Мышцы на руках и ногах ослабевают. Резко снижается или повышается тонус мышц.
• Стопа провисает и не слушается.
• Может проявиться патологический стопный рефлекс.
• При проведении по подошве ног пальцы могут резко разгибаться.
• Ухудшается работа системы кровообращения. Это происходит из-за неподвижного образа жизни и атрофии стенок сосудов. Из-за этого и будет плохо работать сердце.
• Паралич конечностей может сопровождаться парализацией внутренних органов. Особенно этому подвержена пищеварительная система.

Даже не специалист может определить, что у человека парализовало конечности. Но только врач установит причину и назначит лечение.

Как происходит диагностика?

Для выявления причины и вида парализации понадобится консультация нескольких специалистов:

• Нейрохирурга.
• Психиатра.
• Пульмонолога.
• Психоневролога.
• Отоларинголога.

Для выявления полной клинической картины нужно провести подробный осмотр. Пациент обязательно сдает кровь на анализ. Проверяется его психогенная реакция.

Из методов исследования обязательно используют:

• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• нейроносонографию;
• рентгеноскопию.

Проверяются рефлексы конечностей, обследуется головной мозг. После этого может быть выявлена причина парализации. Основным специалистом, который выбирает диагностику и лечение является невролог.

Чем отличается паралич от пареза?

Врачи различают эти два понятия по степени поражения организма человека.

Парез – это ухудшения работы мышц, затруднение в движениях. Но все-таки при приложении определённых усилий человек может передвигаться сам или с помощью.

Паралич заключается в полной неспособности к передвижению. Человека могут переносить, но он не может двигать руками или ногами.

Причины пареза

Чаще всего парализацию провоцирует поражение нейронов в коре головного мозга.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Но могут быть выявлены и другие факторы, которые спровоцируют парез конечностей:

• Опухоли головного мозга или воспалительные процессы в головном мозге.
• Нарушение работы сосудистой системы, кровоизлияния в мозг (спинальный инсульт).
• Нервная болезнь, которая называется эпилепсией.
• Болезни центральной нервной системы (ДЦП, склероз, сирингомиелия и другие).
• Атрофия мышц.
• Сложные инфекции, которые попали в организм.
• Гнойный очаг в организме, который способен вызвать заражение крови или распространение воспаления во всем организме.
• Сложные травмы, которые могут задеть череп, позвоночник, травмы спинного или головного мозга.
• Нарушение обменных процессов (диабет).

Причины парализации могут носить индивидуальный характер.

Лечение пареза

Для лечения пареза конечностей используют несколько способов. Их должны подбирать каждому пациенту индивидуально. В зависимости от возраста, состояния здоровья и причины парализации.

Для этого используют:

Только в комплексе все эти меры смогут принести заметный положительный лечебный эффект. Длительность их применения определяет врач индивидуально.

Терапия лекарствами

Выбор лекарственных препаратов должен делать только врач. Они будут зависть от причины парализации.

При парализации обычно используют:

• Миорелаксанты – в виде укола или мазей Сирдалуд, Сибазон, Мидокалм, Тизанидин.
• Спазмолитики – в виде таблеток или уколов Оксивент, Пирен, Дротаверин.
• Прозеин, который не оказывает центральное действие. Его используют при парезах и многих других сложных болезнях.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Их довольно много названий, но подбирать их должен только врач.
• Обязательно назначается витаминный комплекс. Он должен способствовать улучшению состоянию иммунитета.

Сирдалуд в таблетках Мидокалм расслабляет мышцы Тизанидин Сибазон Прозерин Дротаверин

Дозы и длительность приема подберет лечащий врач, для каждого пациента индивидуально.

Физиотерапия

Для лечения парализации могут использовать физиотерапию. Любой метод, который назначит врач.

Методы физиотерапии:

Магнитная терапия у детей используется для восстановления после травм

• лечебный массаж;
• гальванотерапия, используется электрический ток низкого напряжения;
• дарсонвализация — применение импульсного переменного высокочастотного тока;
• индуктометрия — применяется лечебные свойства магнитного поля;
• магнитотерапия — низкочастотное магнитное поле;
• микроволновая терапия и лазерная терапия;
• терапия с применением электромагнитного поля высокой частоты;
• электросон, электростимуляция, электрофорез;
• криотерапия и УФО-терапия;
• ультразвуковой фонофорез.

Врач подберет самые подходящие и эффективнее процедуры. Физиотерапия способствует восстановлению рефлексов, улучшению кровообращения и влияет на состояние иммунитета.

ДЭНАС-терапия

ДЭНАС – это специальный прибор, который воздействует с помощью импульсов на центральную нервную систему. Его используют при парезах, инсультах. Лечение проводится курсами.

Используют аппарат для разных частей тела:

• На волосистой части головы.
• От переносицы до 2 шейного позвонка.
• От уха до уха.
• В зоне сонных артерий.
• Непосредственно на парализованных конечностях. Если одна здоровая над ней также, но в определенных дозах.
• В шейно-воротничковой зоне.

Это будет способствовать восстановлению двигательной функции, поможет нормализовать давление. Но перед этим лучше получить консультацию лечащего врача.

Аппарат для ДЭНАС терапии

Лечебная физкультура и упражнения

Все упражнения должны способствовать восстановлению пострадавших мышц.

Есть общий курс, который подойдет всем пациентам при парезе нижних конечностей:

• Упражнение № 1. Попеременно поднимать ногу. Когда нога поднята нужно вдыхать. Пациент при этом лежит на спине.
• Упражнение № 2. В том же положении человек поднимает ноги и притягивает их к груди. Делается это попеременно каждой ногой. Притягивать к груди нужно как можно ближе.
• Упражнение № 3. Рисовать в воздухе ногами круги или восьмерки. Делается это каждой ногой отдельно.
• Упражнение № 4. Пациент должен представить, что он плывет брасом и делает при этом необходимые движения ногами.
• Упражнение № 5. Нужно сгибать и разгибать пальцы ногах.
• Упражнение № 6. Подтягивать стопы ног ближе к себе, насколько это возможно.
• Упражнение № 7. Крутить стопами ног.
• Упражнение № 8. Имитировать езду на велосипеде.

Упражнения для восстановления

Основное исходное положение является лежание на спине. Но в зависимости от состояния пациента и прогресса в занятиях пациент может сидеть, при выполнении некоторых упражнений.

Заниматься лечебной физкультурой необходимо регулярно. Длительность тренировки составляет около 20 минут. Но на первых порах не более 10 минут. Повтор упражнений доходит до 3 – 4 раз. Нагрузку можно постепенно увеличивать. При этом нужно сделать за артериальном давлением и не переусердствовать.

[adinserter block=»2″]

Лечение новорожденных

Для выбора способа лечения необходимо обязательно обращаться к врачу. Для новорожденных только специалист подбирает метод лечения пареза конечностей.

Ребёнок еще очень маленький и очень важно, чтобы родители приложили все усилия и регулярно выполняли все рекомендации врача.

Специалист проводит обследование и выявляет причину парализации. На основании этих выводов проводится:

• медикаментозная терапия;
• лечебный массаж;
• лечебную физкультуру или гимнастику;
• физиотерапевтические процедуры;
• операция;

При этом нужно учитывать возраст малыша. Некоторые операции можно проводить только взрослым. Но родители не должны отказываться от профилактических мер не при каких обстоятельствах.

Народная медицина

Не исключается использование народной медицины при лечении пареза конечностей в домашней обстановке. Но это должен быть не единственный способ лечения. Все методы согласовываются с врачом и только после этого применяются.

Рецепты народной медицины:

• Прием во внутрь отвара ромашки. Его пьют как травяной чай.
• Отвар шиповника, в него можно добавлять боярышник. Но нужно контролировать количество употребляемого напитка. Они имеют мочегонный свойства.
• Лечение соком сельдерея и свеклы. Можно добавлять морковный сок.
• Настойка валерианы пригодится в виде растирки. Ее втирают непосредственно в больное место.
• Контрастный душ. Начинать понижать температуру нужно постепенно и доводить длительность процедуры можно до минут.

Такие меры и процедуры способны улучшить состояние иммунитета, улучшить кровообращение. Это будет способствовать восстановлению работы мышц и связок.

Профилактика

Парез конечностей можно предотвратить. Для этого нужно всю жизнь заниматься физкультурой желать зарядку. Это будет способствовать общему укреплению здоровья. Но необходимо понимать, что сложные болезни могут спровоцировать парализацию рук и ног.

Поэтому после получения травм и перенесенных болезней нужно уделять большее время профилактическим мерам:

• Отказаться от вредных привычек.
• Следить за артериальным давление.
• Своевременно обращаться к врачу, при любых изменениях в работе опорно-двигательного аппарата.
• Контролировать работу сердечно-сосудистой системы. Особенно это касается людей после лет.
• Регулярно проходить медицинские осмотры.

Застраховать себя полностью от парализации невозможно, но есть реальная возможность такие шансы свести к минимуму.

Прогноз развития пареза конечностей

Прогноз и полное излечение пареза зависит от многих факторов. Вылечить полностью парезы сложно, но возможно. Необходимо строго придерживаться советам и рекомендациям лечащего врача.

На это будет влиять:

• возраст больного;
• степень парализации;
• виды пареза;
• принимаемое лечение;
• сила воли самого больного.

После курса лечения могут остаться заметные признаки парализации, но пациент сможет самостоятельно передвигаться. Часто люди более молодого возраста полностью избавляются от пареза и возвращаются к обычной жизни. В некоторых случаях человек получает инвалидность.

Где лечат парез нижних конечностей Москве и Санкт-Петербурге?

Для достижения положительного результата нужно обращаться в специализированные клиники. Они есть во многих городах России.

В Москве лечение пареза могут предложить:

• Клиника «Чудо Доктор». Расположенная по адресу: г. Москва, ул. Школьная д. 49.
• Клиника «Столица». Она имеет филиала: на Арбате, на Ленинском, На Бабушкинской, на Юго-Западной.
• Клиника «Медси». В Москве расположена по адресу: 3-ий Хорошевский проезд, дом 1, строение 2.

[adinserter block=»8″]

В Санкт-Петербурге такие учреждения находятся на:

• Клиника «Альтермед» имеет несколько филиалов. Они располагаются на пр. Просвещения, на Звездной, в Купчино, в Девяткино.
• Медицинский центр « Санатера. Располагается по адресу: г. Санкт-Петербург, ст. м. Маяковская, Стремянная 12, вход со двора Невский проспект, д. 61.
• Клиника «EMK». Находится по адресу: л. Победы 17, м. Парк Победы.

Ни в коем случае нельзя обращаться к целителям, у которых нет медицинского образования. Это может быть опасно для пациента.

Отзывы о лечении пареза нижних конечностей

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Тетрапарез конечностей

Тетрапарез — патологическое состояние, при котором снижается двигательная активность как в верхних, так и в нижних конечностях. Это парез всех четырех конечностей.

Продолжительность парализации приводит к их деформированию, появлению контрактур, атрофии мышц, сильным болям в конечностях, в тяжелых случаях к полной утрате движений. Заболевание развивается на фоне других недугов, также травм, которые вызваны из-за нарушения функции головного мозга.

Парез от иных проблем двигательной функции отличается тем, что действует на центральную и периферическую нервные системы, что и является главной причиной появления обессиливания и утраты двигательной активности.

Тетрапарез может носить конгениальный и приобретенный характер. Конгениальный тетрапарез формируется впоследствии осложнений во время беременности, провоцирующих сбои в центральной или периферической нервной системе у зародыша.

Приобретенный тип возникает впоследствии травматических повреждений позвоночника, а также при:

• опухолях;
• инсульте;
• энцефалите и полиневрите.

Виды тетрапареза

Все выделенные типы заболевания имеют различные формы и риск проявления.

1. Спастический тетрапарез. Данный вид является самым распространенным. Выражается повышением мышечного напряжения конечностей и затруднениями двигательной функции. Возникает патология при повышении внутричерепного давления. Состояние приводит также к сбоям в процессе интеллектуального развития.

2. Центральный. Причиной возникновения такого вида является травма одного из полушарий головного или верхней зоны спинного мозга. Статистика свидетельствует, что в большинстве случаев такие повреждения имеют летальный конец. Если больной не погибает, то со временем центральный вид переходит в спастический.

3. Рефлекторный. Характерным отличием этого вида является внезапное повышение напряжения мышц при поддержании их силовых качеств. Патология сопровождается бессознательными движениями конечностей.

4. Смешанный. Форма характеризуется синхронным выражением гипертонуса и гипотонуса мышц. Заболевание может проявляться напряжением мышц в верхних конечностях, с единовременной обездвиженностью нижних конечностей.

5. Вялый. При таком проявлении заболевания наблюдается снижение мышечной активности во всех конечностях, что сопровождается со снижением их чувствительности.

Причины

Возникновение патологии возможно на фоне разных заболеваний и повреждений, которые приводят к парализации двигательных функций человека.

К ним относятся:

1. Резкие сбои мозгового или спинального кровообращения;
2. Опухоли, абсцесс, воспалительные процессы в головном и спинном мозгу;
3. Рассеянный склероз, энцефалит;
4. Интоксикация химическими веществами, алкоголем;
5. Иммуновосполительные заболевания;
6. Миастения;
7. Ботулизм;
8. Миопатия;
9. Эпилепсия;
10. Патологические поражения моторных нейронов;
11. Негативные последствия хирургического вмешательства.

Причиной тетрапареза у детей может стать церебральный паралич, болезнь Краббе, аномалии Киари. При ДЦП и спастическом тетрапарезе у ребенка пораженным участком в мозгу является мозжечок.

Когда патология сопровождает другие врожденные заболевания, такие как микроцефалия или гидроцефалия, то до достижения года у малыша уже четко выявляются признаки сбоя функционирования мозжечка.

У детей тетрапарез часто сочетается с другими врожденными патологиями. Самой тяжелой формой при этом является двойная гемиплегия, когда к общим показателям заболевания присоединяются :

• имбецильность;
• дебильность.

Верхние конечности ребенка страдают больше. У больных детей в отдельных случаях фиксируется тетрапарез руки, когда одна из конечностей остается здоровой. Такая разновидность называется трипарезом.

Поражаются также лицевые мышцы и мышцы туловища. Если болезнь парализовала ребенка, он начинает отставать в развитии — в физическом и в умственном плане. Постепенно больной лишается возможности сидеть или стоять.

Симптомы

У больного наблюдается:

1. Общая мышечная слабость.
2. Изменение походки. Когда имеется слабость в мышцах тазового пояса, походка похожа на «утиную», ноги переваливаются друг на друга.
3. Свисание стоп, когда поднимают ноги. Возникает «петушиная походка», когда больной при ходьбе поднимает стопу выше.
4. Повисание головы вперед. Появляется при дисфункции задних мышц шейного участка.
5. Бессилие рук. Пациент затрудняется поднимать руки, держать в руках вещи.
6. Бессилие ног, что провоцирует невозможность ходьбы, затруднения при вставании из положения сидя.

Обследования

Комплексные обследования при диагностировании заболевания направлены на установление точного диагноза, выявление причин появления патологии.

1. Осмотр у невропатолога. Проводится осмотр состояния и определение показателей, оценка мышечного тонуса.
2. Назначаются общий и биохимический исследования крови.
3. Электронейромиография. Обследование дает возможность производить оценку мышечной активности и определить скорость прохождения импульса нейронов.
4. Электроэнцефалограмма. Оценивается активность зон мозга головы.
5. Магниторезонансная ангиография. Помогает обнаруживать новообразования в мозгу.

Лечебная терапия

Организовать лечение недуга нужно комплексной терапией, включающей в себя медикаментозный курс, физиотерапию, ортопедическую корректировку и восстановительный этап.

Консервативная терапия считается самым приемлемым для организации лечения этой патологии. Метод заключается в совместном использовании определенных лекарств, позволяющих снимать или облегчать спазм. Такие препараты позволяют повысить проводимость импульсов в зоне мозга.

В отдельных вариантах требуется хирургическое вмешательство. К таким случаям относятся:

1. Удаление опухоли;
2. Удаление гематомы;
3. Удаление гнойника, антибактериальная терапия для быстрого прекращения процесса инфицирования.

Довольно эффективными считаются массажи, особенно советуется такая процедура при спастическом тетрапарезе. Массаж должен производить специалист, чтобы не повредить больному.

Результативным методом реабилитационного этапа является иппотерапия. Способ основан на восстановлении неврологической деятельности с помощью верховой езды.

Иппотерапия способствует развитию равновесия, укреплению вестибулярного аппарата. Важное место в период лечения занимает правильный уход больного, создание нормальной обстановки вокруг него.

Профилактика

1. Своевременное лечение инфекционных недугов;
2. Отказ от алкоголя и табака;
3. Правильный режим питания, отдыха и работы;
4. Контроль артериального давления.

Современные методы диагностирования, правильно организованное лечение и уход помогут значительно улучшить состояние больного, в некоторых случаях достичь полного восстановления нормальной двигательной функции.

Парезы нижних конечностей — что это такое?

Парапарез нижних конечностей что это такое? — это неврологический синдром, для которого характерно частичное или полное снижение мышечной силы нижних конечностей. Болезнь связана с нарушениями в работе  нервной системы.

Парапарез распространяется одновременно на обе руки (верхний) или обе ноги (нижний) парапарез.

Разновидности и отличия парапареза

Плегия (паралич) — это полная утрата двигательной способности в определенной группе мышц. Парез – это частичная утрата произвольных движений мышц с уменьшением силы в пораженных мышечных тканях.

Спастическая параплегия – это парапарез, при котором возникает полный или частичный паралич обеих верхних или нижних конечностей.

Если снижение мышечной силы наблюдается только на 1 конечности, то это состояние называют монопарезом. Бывает как монопарез ноги, так и руки.

Если ослабли конечности одной половины тела (левые рука и нога), то речь идет о гемипарезе, который бывает левосторонним или правосторонним.

Когда у пациента есть уменьшение силы мышц всех 4 конечностей – как верхних, так и нижних, это говорит о развитии тетрапареза.

к содержанию ↑

Парапарез — что это такое?

Парапарезы конечностей часто возникают при разных расстройствах работы головного мозга. Причиной парапареза может стать нестабильная работа периферических нервов, если они становятся неспособными передавать мозговые сигналы, направленные на активизацию работы тканей мышц.

Есть 2 главные разновидности парапареза – органическая и функциональная форма.

• При первой форме парапареза нервные импульсы из мозга не достигают мышечных тканей.
• Во втором случае парапареза конечностей присутствуют расстройства процессов торможения, равновесия и возбуждения в коре мозга. При функциональном парапарезе характерно появление рефлексов и даже повышение мышечного тонуса, появление неестественных движений.

к содержанию ↑

Причины парапареза

Парапарез нижней конечности возникает при нарушениях продвижения импульса из мозга по волокнам, идущих к ногам. Двусторонний характер пареза чаще наблюдается при нарушении работы спинного мозга и позвоночника.

Причинами парапареза следующие состояния:

• Травмы.
• Грыжи позвоночных дисков.
• Опухоли.
• Гематомы.
• Стенозы.
• Склероз.
• Закупорки спинальной артерии.
• Миелопатия.
• Эпидуральный абсцесс.
• Сирингомиелия.

Происхождение парапареза может быть обусловлено сосудистыми, наследственными, компрессионными и инфекционными факторами. Результат данных патологических изменений один – понижение мышечной силы в ногах и легкий неполный паралич.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки парапареза

Нижний парапарез проявляется такими симптомами:

• Снижение чувствительности кожи на нижних конечностях.
• Боли, отеки в ногах.
• Слабость мышц.
• Дискомфорт при сгибании/разгибании тазобедренных суставов.
• Трудность при работе голени.
• Сложности при ходьбе,
• Понижение коленных рефлексов.
• Неуверенное передвижение.

Эти признаки обычно появляются быстро и долго не проходят. В тяжелых случаях парапарез у взрослых может сочетаться с нарушениями в работе органов таза. У пациента наблюдается апатия, отсутствие аппетита и бессонница. Также нередко у больных повышается температура тела, начинаются перепады настроения и ухудшается работа кишечника.

У детей парапарез часто диагностируются после получения травм при родах. Но иногда диагноз ставится неправильно и когда ребенок взрослеет, его необходимо снять или подтвердить. Постановкой диагноза в таких случаях занимается невролог.

Врач должен определить степень парапареза:

1. Незначительная,
2. Умеренная,
3. Выраженная,
4. Ярко выраженная патология.

Если у больного прогрессирует нижний спастический парапарез, в пораженных конечностях наблюдается сильное снижение тактильных ощущений (чувствительности). Такие пациенты требуют особого внимания и грамотного ухода. Это состояние проявляется при травмах позвоночника в области грудной клетки. А нижний вялый парапарез является результатом повреждения поясничного и грудного участка позвоночника одновременно.

к содержанию ↑

Диагностика парапареза

Появление первых признаков парапареза должно стать для пациента сигналом к полному обследованию, включающему осмотр и дополнительные меры диагностики.

В комплекс исследований входят:

• Рентгенография.
• Компьютерная томография и МРТ.
• Нейромиография.
• Исследование цереброспинальной жидкости.
• Миелография.
• Анализы крови (общий и биохимия).
• Определение концентрации витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови.
• Анализ мочи.
• Анализы на сифилис, ВИЧ и СПИД.
• Исследование крови на онкомаркеры.

Кроме того, необходимо пройти осмотр у невролога – врача, который ставит диагноз и назначает курс лечения.

к содержанию ↑

Лечение парапареза

Чтобы вылечить парапарез нужно устранить причину заболевания, которая стала источником развития неврологических нарушений. Помимо основного лечения должны проводиться восстановительные меры, снижающие последствия парапареза и ускоряющие возврат пациента в нормальной активной жизни.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Больным назначают лекарства, улучшающие нервную проводимость, способствующие нормализации тканевой трофики и тонуса мышц.

Также используют препараты, которые помогают устранить причину слабости нижних конечностей.

Обычно применяются:

• Нейротрофические препараты (Церебролизин, Кортексин).
• Миорелаксанты (Мидокалм).
• Антихолинэстеразные (Неостигмин).
• Витамины (Витаксон, Мильгамма).

На начальном этапе лечения лекарства вводятся в форме инъекций, затем больного переводят на таблетки.

Самолечение строго запрещено, а все препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом.

к содержанию ↑

Физиотерапевтическое

При патологиях позвоночника и работы спинного мозга, сопровождающихся парапарезом конечностей, часто проводится немедикаментозное лечение, в которое входит физиотерапия.

С её помощью можно нормализовать кровообращение и обмен веществ в нижних конечностях, снизить спастические проявления и улучшить нервную проводимость.

Используются такие методики:

• Магнитотерапия,
• Электрофорез,
• Рефлексотерапия,
• Лечение лазером,
• УВЧ-терапия,
• Парафинотерапия,
• Грязелечение,
• Гидротерапия.

Отдельные методы имеют свои противопоказания. При опухолях стимуляция тканей может привести к их росту и усугублению процессов парапареза конечностей.

к содержанию ↑

ЛФК

Лечебная гимнастика по-прежнему признается одним из лучших средств реабилитации больных парапарезом конечностей. При двигательной активности задействуются рецепторы мышечно-суставного аппарата, благодаря чему активизируются нервные реакции.

Комплекс лечебной физкультуры помогает поддерживать тонус мышц и стимулировать нейротрофические процессы.

Под каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений с учетом всех особенностей организма и заболеваний.

к содержанию ↑

Лечебный массаж

Совместно с ЛФК для поддерживания тонуса ног используется массаж. Это качественно улучшает трофику тканей и уменьшает спастические явления.

Массаж включает в себя:

• Разминание тканей,
• Растирание,
• Поглаживание,
• Надавливание.

Воздействию подвергаются не только конечности, но и спина.

к содержанию ↑

Хирургическое

Полное устранение причины парапареза конечностей обеспечивает только операция. Нейрохирурги осуществляют декомпрессию нервов и спинного мозга, ликвидируя патологии: грыжи, опухоли, смещения дисков, гематомы и др.

После хирургического лечения парапареза больному показан курс реабилитации для восстановления двигательной активности.

Также в качестве дополнительной меры могут использоваться народные средства. Однако традиционная медицина настороженно относится к данному способу лечения парапареза и рекомендует доверять только назначениям специалиста, а не заниматься самолечением.

Важно понимать, что лишь грамотное и своевременное лечение, проводимое под контролем квалифицированного специалиста может обеспечить наиболее оптимальный прогноз для больного.

В заключение надо отметить, что парапарез конечностей является патологией, которая выступает одним из проявлений первичного заболевания. Даже небольшие изменения мышечной силы и способности активно двигаться должны стать поводом для обращения в больницу, поскольку эти симптомы часто сопровождают тяжелые болезни, опасные не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Рефлекторный тетрапарез что это

Тетрапарез — это патологическое нарушение, характеризующееся снижением двигательной активности рук и ног. Длительное течение данной патологии приводит к изменению состояния конечностей, возникновению контрактур, мышечной атрофии, выраженным болям или полной утрате двигательных функций.

Оглавление:

• Что такое тетрапарез: диагностика и лечение
• Факторы, провоцирующие парез
• Разновидности симптома
• Клиническая картина
• Спастичность — как особая форма пареза
• Диагностика в лечебном заведении
• Комплекс лечебных мер
• Хирургическое лечение
• Реабилитационный период
• Прогноз и осложнения
• Страшный диагноз — тетрапарез
• Причины
• Классификация
• Спастический тетрапарез
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения и прогноз
• Профилактика
• Тетрапарез — лечение признаки, симптомы. Спастический тетрапарез
• Спастический тетрапарез у ребенка
• Так что же такое тетрапарез ? И как помочь малышу ?
• Лечение тетрапареза
• ВАЖНО СВОЕВРЕМЕННО ПРИСТУПИТЬ К ЛЕЧЕНИЮ ТЕТРАПАРЕЗА
• Тетрапарез
• Общая симптоматика
• Разновидности заболевания
• Смешанный
• Центральный
• Вялый
• Рефлекторный
• Спастический
• Причины
• Лечение
• Польза иппотерапии
• Тетрапарез конечностей
• Виды тетрапареза
• Причины
• Симптомы
• Обследования
• Лечебная терапия
• Профилактика
• Виды тетрапареза
• Причины тетрапареза
• Классификация тетрапареза
• Принципы лечения тетрапареза
• Спастический тетрапарез и дцп
• Что такое тетрапарез: диагностика и лечение
• Факторы, провоцирующие парез
• Разновидности симптома
• Клиническая картина
• Спастичность — как особая форма пареза
• Диагностика в лечебном заведении
• Комплекс лечебных мер
• Хирургическое лечение
• Реабилитационный период
• Прогноз и осложнения
• Спастический тетрапарез (ДЦП) у детей, лечение тетрапареза, смешанный, центральный, вялый, рефлекторный тетрапарез, симптомы тетрапареза, как лечить тетрапарез
• Помочь детям с заболеванием тетрапарез
• Тетрапарез, лечение спастических симптомов у детей с ДЦП
• Причины
• Классификация
• Спастический тетрапарез
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения и прогноз
• Профилактика
• Спастический тетрапарез
• Причины
• Формы болезни и их симптоматика
• Лечение
• Операционное вмешательство
• Реабилитационные манипуляции
• Основные методики реабилитации
• Трудотерапия
• Упражнения по развитию речи и языка
• Физиотерапия и гидротерапия
• Терапия снузелен (Snoezelen)
• Причины возникновения и лечение спастического тетрапареза
• Тетрапарез и его разновидности
• Разновидности заболевания
• Особенности спастического тетрапареза
• Причины возникновения болезни
• Клинические проявления
• Лечение и массаж

Механизм развития заболевания, как правило, формируется в результате поражения центральной и периферической нервной системы.

Тетрапарез наступает вследствие патологических процессов в стволе, полушариях мозга или в шейном отделе позвоночника. В более острой форме он возникает при травме позвоночника, после внутреннего мозгового кровоизлияния, например, после инсульта или при неправильных метаболических процессов в головном мозге.

Из-за повреждения верхних шейных позвонков в остром периоде травмы происходит вялый паралич конечностей, нарушение дыхательной и тазовой функций. В случае травмы в области шейного отдела позвоночника может наступить смерть, т. к. нарушаются жизненно-важные структуры организма.

Факторы, провоцирующие парез

Тетрапарез следует классифицировать по двум группам:

• приобретённый — возникает как результат травмы позвоночника, после мозгового кровоизлияния, при развитии злокачественного или доброкачественного образования, энцефалите, полиневрите;
• врождённый — возникает как результат осложнений в период беременности.

Нарушение деятельности центральной или периферической нервной системы, которое приводит к развитию этого симптома, развивается под воздействием таких факторов:

• ДЦП;
• травма шейного отдела позвоночника;
• полинейропатия;
• синдром Ландри-Гийена-Барре;
• болезнь Краббе;
• окклюзия артерий головного мозга;
• миастения;
• повышенное внутричерепное давление;
• водянка головного мозга;
• осложнения хирургического вмешательства на мозге или позвоночнике.

Разновидности симптома

1. Спастический. Проявляется повышенным мышечным тонусом в руках и ногах, что приводит к скованности движений. Такой механизм может происходить по причине повышенного внутричерепного давления, например при ДЦП или энцефалопатии. Вследствие этого может развиться истощение коры головного мозга, что способствует психическому недоразвитию.
2. Центральный. Возникает при повреждении обоих полушарий, ствола мозга или верхнего отдела спинного мозга.
3. Рефлекторный. Характеризуется гипертонусом и гиперрефлексией в конечностях при присутствии в них нормальной мышечной силы. Такое состояние, как правило, сопровождается патологическими рефлексами.
4. Смешанный. Наблюдается разный по интенсивности мышечный тонус в руках и ногах. Иными словами, одновременно может возникать и гипотонус и гипертонус.
5. Вялый. Возникает слабость и выраженная частичная потеря чувствительности в конечностях.

Клиническая картина

При ДЦП, которому чаще всего сопутствует спастический тетрапарез, у ребёнка повреждается мозжечок.

Вследствие этого ребёнок не может держать головку, садиться, стоять, и вообще передвигаться без посторонней помощи.

Также в зависимости от локализации мозгового поражения обнаруживается задержка умственного развития и снижение интеллекта.

Очень часто тетрапарезу сопутствуют другие заболевания врождённого характера — водянка головного мозга и недоразвитие костной структуры черепа.

К общим признакам патологии можно отнести:

• выраженное снижение двигательной функции конечностей;
• расстройство дыхательной функции;
• изменение формы конечностей;
• нарушение функций таза;
• спастика в мышцах;
• мышечные боли;
• полная утрата активности рук и ног спустя какое-то время;
• раздражение спинального отдела диафрагмы, и как следствие — икота, одышка, кашель.

Спастичность — как особая форма пареза

Самая распространённая форма данного состояния — это спастический тетрапарез. Характеризуется снижением двигательной активности.

При этом происходит увеличение мышечного тонуса, и именно из-за этого появляется скованность и «непослушность» рук и ног, а также выраженные болезненные ощущения.

Через какое-то время спастичность приводит к патологическим изменениям в суставах, деформации конечностей, а в некоторых случаях даже туловища.

Происходит расстройство функций не только скелетных мышц, но и гладкой мускулатуры, что в свою очередь приводит к нарушению дыхательных и тазовых функций.

Спастический тетрапарез сопровождается другими признаками поражения нервной системы. Нарушения интеллекта разных степеней отмечается практически в 90% всех случаев.

Кроме этих симптомов присутствуют признаки поражения черепных нервов, на фоне чего возникают нарушения слуха, зрения, косоглазие. Также в редких случаях может диагностироваться эпилептическая активность, сопровождающаяся приступами.

Для спастического тетрапареза с двойной гемиплегией характерны такие признаки:

• нарушение двигательной функции рук и ног;
• асимметричность мышечного тонуса;
• задержка речевого и психического развития;
• тяжёлое поражение мускулатуры лица и мышечного пояса верхней половины туловища.

В некоторых случаях может развиваться такая разновидность заболевания, как трипарез, т. е. одна конечность остаётся полностью здоровой и функционирует нормально.

При ДЦП диагностируют спастический тетрапарез двух форм — нижний парапарез и тетрапарез в большей половине случаев. Спастический синдром развивается на фоне поражения экстрапирамидных волокон в головном мозге.

За счёт этого происходит резкое ослабление тормозящего контроля над сегментарным аппаратом спинного мозга. Это сопутствует активизации патологического стретч-рефлекса. Он провоцирует повышение тонуса мышц, потому что в ответ на растяжение, мышцы начинают сокращаться.

Диагностика в лечебном заведении

Диагностика включает в себя методы сбора анамнеза, полный медицинский осмотр, КТ, МРТ, УЗИ-обследование, рентген, ЭМГ.

Дифференцировать тетрапарез необходимо от таких заболеваний:

Комплекс лечебных мер

Лечение тетрапареза должно быть комплексным и проводиться в условиях стационара. Применяют консервативные, нейрохирургические, ортопедические методы и реабилитацию.

Терапия проводится для достижения таких целей:

• снижение спастичности;
• предупреждение нарушения работы опорно-двигательной системы;
• формирование правильного двигательного стереотипа.

Консервативное лечение, прежде всего, включает в себя два основных аспекта:

1. Медикаментозная терапия — назначаемые препараты, например, такие как Баклофен и Ботулотоксин, помогают снизить спастический эффект, в результате чего повышается импульсная проводимость, и улучшаются метаболические процессы в головном мозге, при этом увеличивается количество пассивных движений конечностей.
2. Физиотерапия — направлена на выполнение движений, упражнений и поз, которые укрепляют мышцы.

Также в комплекс лечения входят:

• рефлексотерапия;
• гирудотерапия;
• иглоукалывание;
• ЛФК;
• массаж;
• гимнастика на специальных тренажёрах;
• кинезотерапия.

Хирургическое лечение

Для более эффективной коррекции спастического тетрапареза требуется хирургическое лечение. Операция проводится для восстановления функций конкретной повреждённой зоны.

Благодаря ортопедической процедуре исправляются контрактуры и вытягиваются мышцы. Также проводится пластика мышц и сухожилий. Такой коррекционный метод приносит очень хорошие результаты.

Реабилитационный период

Огромное значение в лечении спастического тетрапареза, в частности при ДЦП, имеют реабилитационные мероприятия, задача которых — улучшить физическое состояние ребёнка и максимально адаптировать его к условиям жизни. Реабилитация включает в себя следующие методы:

1. Трудотерапия — развивает моторные навыки и осязание, регулирует движения и ориентировку. Также отдельно развивается мелкая моторика. В трудотерапии используются игровые методы, приёмы физического контакта, удерживания, копирования.
2. Логопедические упражнения. Цель занятий заключается в выработке правильного произношения. Специальные методы позволяют устранить проблему невербальной коммуникации и расстройства глотательного рефлекса. Также благодаря этим программам улучшается координация и слух, устраняется ранее сформированные нарушения речи.
3. Акватерапия. Помогает купировать болевые симптомы за счёт расслабления спастических участков, а также укрепить мышцы. Такое лечение благотворно влияет на эмоциональное состояние ребёнка. Процедура производится путём опускания ребёнка в воду, посредством специальных кресел. Температура воды должна равняться приблизительно 35 градусам.
4. Иппотерапия. Очень эффективный метод, в котором терапевтическим средством служит лошадь. Данная процедура стимулирует двигательные рефлексы и увеличение активности. Иногда терапия даёт очень хорошие результаты, когда ребёнок постепенно учится самостоятельно сидеть в седле и управлять лошадью.

Прогноз и осложнения

Если спастический синдром наступил вследствие травмы головы или инсульта, лечение необходимо начинать моментально, чтобы успеть восстановить функции повреждённой нервной ткани и двигательной активности рук и ног.

При отсутствии необходимого лечения у людей пожилого возраста происходит деформация позвоночника и общее физическое состояние значительно ухудшается.

Терапию в данном случае нужно обязательно проводить в течение первых 1,5 — 2 месяцев после того, как произошло мозговое кровоизлияние.

Если упустить подходящее время для начала лечения, восстановить нормальное состояние человека будет гораздо сложнее. Терапия и реабилитация будут занимать намного больше времени. К тому же существует риск, что больной может попросту остаться инвалидом.

Что касается врождённого тетрапареза, при выраженных симптомах снижения интеллекта, вылечить ребёнка с тяжёлым диагнозом ДЦП практически невозможно.

Если признаки умственной отсталости не присутствуют, при правильно подобранном и своевременном лечении можно добиться значительного положительного эффекта.

Страшный диагноз — тетрапарез

Тетрапарез — нарушение работы центральной и периферической нервной системы, связанное с уменьшением двигательной активности нижних и верхних конечностей. Появляется как в детском, так и более старшем возрасте.

Причины

Заболевание связано с патологиями различных отделов нервной системы. В первую очередь причиной становится травматизация позвоночника, корешки спинного мозга в шейном отделе. Развивается паралич или парез рук и ног, возможно нарушение или угнетение дыхательного акта, сбои в работе органов, находящихся в области тазовых костей. Возможно нарушение структуры позвонков нижнего отдела шеи, например, при авариях, неправильном нырянии в воду вниз головой. Состояние усугубляется при глубоких травмах серого и белого вещества спинного мозга, кровоизлияниях, дальнейшем нарушении метаболических процессов.

В детском возрасте носит врожденный характер, формируется на стадии формировании нервной трубки у плода. Иногда возникает в родах. В таком случае прослеживаются структурные и функциональные нарушения мозжечка, поражение миелиновой оболочки нервных волокон (болезнь Краббе, аномалии Киари). При ДЦП тетрапарез выступает как форма проявления патологии.

В развитии заболевания могут играть роль повреждение продолговатого мозга, двигательных ядер, патологии коры больших полушарий, гидроцефалия.

В некоторых случаях выступает осложнением неправильно проведенной хирургической операции на позвоночном столбе или головном мозге.

Классификация

Тетрапарез делят на основные пять групп:

1. Вялый. Имеет самое легкое течение. Слегка нарушается чувствительность и подвижность верхних и нижних конечностей.
2. Рефлекторный. Мышечная сила сохранена, но тонус увеличивается. Появляются патологические реакции на внешние раздражители. При обследовании у больного отмечается усиление сегментарных рефлексов.
3. Центральный. Последствие нарушения кровоснабжения центральной нервной системы. Поражается головной мозг, верхние отделы спинного мозга.
4. Спастический. Резко увеличен тонус мышц рук и ног. Причиной становится детский церебральный паралич, гидроцефалия, повышение внутричерепного давления. Нервные окончания постепенно атрофируются, наблюдается отставание в психическом и умственном развитии.
5. Смешанный. Фактор развития — родовой травматизм. Тонус мышц одновременно и повышен, и понижен в разных частях тела.

Спастический тетрапарез

Наиболее частая патология у детей. ДЦП и спастический тетрапарез — два заболевания, которые тесно связаны друг с другом. Патология — следствие родового травматизма и врожденных аномалий внутриутробного развития.

Возможно развитие олигофрении с дебильностью. Тонус мышц носит ассиметричный характер, дополнительно поражаются мышцы спины, грудной клетки, мимические мышцы. В связи с нарушениями развития структур мозжечка, ребенок не способен самостоятельно держать голову, правильно сидеть, ходить и соблюдать равновесие. Тяжелые проблемы в психической сфере наблюдаются при поражении коры головного мозга, в частности лобной доли.

Лечение включает в себя консервативные методы, хирургическое вмешательство и ортопедическое восстановление структур позвоночника, верхних и нижних конечностей.

Симптомы

Общей клинической картиной для всех типов заболевания выступает снижение функций мышц обеих нижних и обеих верхних конечностей. Руки и ноги меняются по форме, деформируются, отстают в развитии, кисти свисают и не шевелятся. Иногда отмечаются гиперкинезы — непроизвольные движения, не зависящие от сознания пациента. При тяжелой степени угнетается дыхание, нарушается работа мочевыделительной системы, почек и мочевого пузыря, половой системы. Человек жалуется на ноющие, давящие, колющие боли в опорно-двигательном аппарате. Атипичными признаками выступает икота, одышка, мучительный кашель, нарушения сердечного ритма. В связи с нарушением обмена веществ в нервной ткани, у ребенка появляются проблемы с мыслительными процессами, снижается память, логика, внимательность. Больной не способен самостоятельно передвигаться, питаться и выполнять элементарные действия.

Диагностика

Тетрапарез можно поставить в процессе собирания анамнеза заболевания и общего осмотра человека. Врач-невролог исследует рефлексы, определяет мышечный тонус и силу конечностей.

Специалист должен определить причину патологии и спрашивать больного о возможных травмах или ушибах головы или позвоночника, о подобных проблемах у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер). У мам необходимо уточнять о течении беременности, о том, как прошли роды. Возможна связь с отравлением солями тяжелых металлов, употреблением лекарственных препаратов в неправильной дозе и долгий период времени.

Из инструментальных современных методов диагностики уместна будет компьютерная и магниторезонансная томография для визуализации головного мозга и позвоночного столба.

Миелография — исследование с применением рентгеноконтрастного вещества. Его вводят в ликворопроводящие пути и изучают отток жидкости. На снимках во всех подробностях можно увидеть нервные окончания и миелиновые оболочки.

Электромиография позволяет определить биоэлектрический потенциал мышц, их сокращение и расслабление с помощью электродов и компьютерной записи сигналов.

Лечение

Тетрапарез поддается терапии достаточно тяжело и долго. Лечение комплексное, включает в себя применение лекарственных средств, лечебной физкультуры, физиопроцедур, массажа и так далее.

Для улучшения метаболизма в тканях необходимо введение цитофлавина, цитохрома С, которые самостоятельно влияют на энергетический обмен в клетках. Процессы окисления питательных веществ ускоряет «Пирацетам», «Мексидол», «Церебролизин». Уменьшить тонус мышц способен «Баклофен», а прервать поток беспорядочных нервных импульсов — «Ботулотоксин».

Физиотерапия используется для восстановления нарушенных функций центральной нервной системы. Выписываются процедуры седативные, психорелаксирующие. Наибольший эффект дает электросон, электрофорез с транквилизаторами, ванны с высоким содержанием азота, аудиовизуальная и вибромассажная релаксация. Для улучшения метаболических процессов возможно применение дарсонвализации, диадинамических токов, низкочастотной магнитотерапии.

Для восстановления движений лечебная физкультура может проводиться как на воздухе, так и в воде, что более рекомендовано. В воде уменьшается нагрузка на костно-мышечную систему, расслабляются мышечные волокна. Конечности ставятся более послушными, разрабатывается адекватная чувствительность к внешним раздражителям. С каждым больным должен работать тренер индивидуально.

Оздоровительный массаж назначается в лечении и профилактике патологии. Он проводится с помощью разогревающих мазей, масел практически на всем теле пациента. Специалист с помощью поглаживаний, растираний, разминаний добивается улучшения трофики тканей и нормализации двигательной активности.

Для социализации ребенка важно посещать логопеда, который поможет устранить проблемы в речи, скоординировать глотательный рефлекс.

Осложнения и прогноз

При отсутствии правильной диагностики и лечения в сочетании с сопутствующими заболеваниями состояние больного резко ухудшиться.

У лиц пожилого возраста отмечается деформация позвоночника и ухудшение физического состояния. Болезнь приводит к инвалидизации человека, он занимает чаще лежачее положение, что усугубляется развитием пролежней.

В случае, когда развивается врожденный тетрапарез, снижается интеллектуальный способности и нарушается адаптация в обществе.

Прогноз чаще неблагоприятный, полностью избавиться от патологии практически невозможно.

Профилактика

Основными методами профилактики являются:

1. Соблюдение всех правил поведения при беременности;
2. Исключение ситуаций с возможным родовым травматизмом;
3. Полноценное питание с высоким содержанием необходимых микроэлементов и витаминов, особенно группы В;
4. Отказ от вредных привычек;
5. Своевременное обращение к доктору и лечение травм и заболеваний;
6. Ведение здорового образа жизни, адекватный режим труда и отдыха;
7. Контроль показателей артериального давления.

Тетрапарез — лечение признаки, симптомы. Спастический тетрапарез

Тетрапарез – это двигательная дисфункция верхних и нижних конечностей, которая возникает вследствие различных неврологических заболеваний, таких как острое нарушение мозгового кровообращения, миастения, тромбоз основной артерии, последствия нейрохирургической операции и другие.

Спастический тетрапарез у ребенка

Это фактически угроза развития ДЦП.

Так что же такое тетрапарез ? И как помочь малышу ?

— Повышен тонус не только рук и ног, но и артикуляционного аппарата. В результате у ребенка приоткрыт рот, затруднено глотание и слюнки вытекают из открытого рта. В дальнейшем ребенок со спастическим тетрапарезом не может управлять своим речевым аппаратом (язык и губы плохо его слушаются), что сильно препятствует развитию речи.

— Другая проблема с которой приходится сталкиваться малышу и его родителям это дисфункция срединно-стволовых структур (выявляют при проведении ЭЭГ).

Лечение тетрапареза

Для того, чтобы избежать диагноза ДЦП лечение тетрапареза должно быть комплексным:

Детям с Перинатальным поражением ЦНС, спастическим тетрапарезом обязательно проводят Микротоковую рефлесотерапию, которая разрешена и рекомендована Министерством здравоохранения РФ.

(ребенок с тетрапарезом учится сначала удерживать голову, затем приподниматься на руках и переворачиваться, затем сидеть с поддержкой и самостоятельно, потом ползать по пластунски и на четвереньках, слазить и залазить на диван или кровать, вставать у опоры, ходить вдоль опоры и за руку, затем ходить самостоятельно).

— Логопедический зондовый массаж

— Занятия по нейропсихологии

— Мануальная терапия с элементами остеопатии

— Иппотерапия (оздоровительная верховая езда)

ВАЖНО СВОЕВРЕМЕННО ПРИСТУПИТЬ К ЛЕЧЕНИЮ ТЕТРАПАРЕЗА

по телефону(звонок по РОССИИ бесплатный)

Микротоковую рефлексотерапию для лечения тетрапареза и парапареза проводят только в подразделениях «Реацентра» в городах: Самара, Казань, Волгоград, Оренбург, Тольятти, Саратов, Ульяновск, Набережные Челны, Ижевск, Уфа, Астрахань, Екатеринбург, Санкт-Петербург, Кемерово, Калининград, Барнаул, Челябинск.

Тетрапарез

Тетрапарез возникает на фоне фактического поражения в ЦНС и периферической нервной системе, например, в области ствола головного мозга, полушарий, шейного отдела позвоночника.

Особенно остро тетрапарез развивается после травм верхних позвонков шеи, черепа с кровоизлияниями в мозг, нарушения обменных процессов.

Общая симптоматика

Тетрапарез у ребенка проявляется:

• парезом (резким снижением двигательной функции) конечностей: обоих рук и ног;
• в остром периоде — расстройством дыхания;
• изменением формы конечностей;
• нарушением функций таза;
• спастичностью мускулатуры;
• болями в мышцах;
• в дальнейшем – полной утратой активности рук и ног;
• свисанием кистей рук;
• раздражением спинального центра диафрагмы в сопровождении икоты, одышки и кашля.

При расстройстве жизненно важных органов в связи с ранением в шейном отделе позвоночника наступает летальный исход. При выживании больного после травмирования в результате, например, аварий, ныряний в воду в незнакомых местах тетрапарез у взрослых становится спастическим спустя 2-3 недели.

Разновидности заболевания

Смешанный

Симптомы проявляются, как мышечная дистония с разным тонусом мышц: повышенным и пониженным в разных зонах. Она возникает после родовой травмы. Устранить болезнь можно с помощью курсов массажа и ЛФК (ПФК). Тетрапарез у младенцев после родовой травмы можно вылечить и к страшным последствиям он не приводит.

Центральный

Он развивается, как следствие поражений:

• больших полушарий с двух сторон;
• спинного мозга полностью или только в верхнем отделе спины.

Вялый

Заболевание характерно появлением слабости в конечностях и нарушением чувствительности.

Рефлекторный

В этом случае наступают:

• гиперрефлексия в руках и/или ногах;
• гипертонус мышц;
• появляются патологические рефлексы;
• сохраняется сила мышц.

Спастический

Мышечный тонус у ребенка продолжает повышаться, сковываются мышцы всех конечностей в результате повышения внутричерепного давления и как следствие гидроцефалии. Происходит нарушение интеллекта. Иногда заболевание приобретает форму трипареза, при котором не наблюдается дезорганизации двигательной функции одной из конечностей.

Причины

Причины формирования недуга у ребенка могут быть весьма разнообразными. К основным причинам относятся:

• болезнь ЦНС – Краббе. Передается по наследству;
• аномалии Киари – при неправильном внутриутробном развитии структур ямки черепа сзади, или спинномозгового ствола;
• ДЦП – причина спастического тетрапареза, часто в сочетании с малым аномальным развитием за счет внутриутробного поражения мозга.

При ДЦП и спастическом тетрапарезе у ребенка поражается мозжечок. Такие дети не могут держат голову, самостоятельно не сидят, не стоят и не передвигаются. Задерживается у ребенка психическое развитие, снижается интеллект в определении от места локализации мозгового поражения. Часто тетрапарез сопровождают другие врожденные заболевания: микроцефалия или гидроцефалия. Тогда уже до года у ребенка обнаруживают нарушения в работе мозжечка.

У взрослых тетрапарез чаще всего проявляется в результате травм головы или позвонков шеи. Появляются симптомы вялого тетрапареза конечностей. Далее он может сопровождаться нарушением дыхания, функции органов таза, исчезает чувствительность мышечной системы тела. Больного мучает отрыжка и икота. Вялый тетрапарез переходит в спастический.

Лечение

Тетрапарез следует лечить в условиях стационара, где применяют комплексный подход, включающий консервативную терапию, нейрохирургическое, ортопедическое лечение и реабилитацию.

Цель и задача лечения:

• снизить спастичность;
• справиться с разрушениями опорно-двигательного аппарата;
• сформировать правильный двигательный стереотип.

В комплексную программу включают:

• лечение медикаментами;
• физиотерапию;
• рефлексотерапию;
• гирудотерапию;
• иглоукалывание;
• ЛФК и массаж;
• пассивную гимнастику на тренажерах;
• кинезотерапию;
• иппотерапию.

При отсутствии лечения длительное время, например, у стариков, в позвоночнике происходят необратимые деформации, значительно ухудшающие состояние больных. Например, нельзя упускать момент, а проводить лечение в течение первых 6-12 недель, после того, как произошло кровоизлияние в область мозга. После этого, времени восстановить нормальное состояние больного будет трудно. Лечение и реабилитация будут длительными. Больной может остаться инвалидом на всю жизнь.

Сложности в лечении появляются не только при травмах позвоночника и головы, но и при врожденном поражении ЦНС, при ДЦП с признаками снижения интеллекта. Очень редко многолетнее лечение ДЦП приносит долгожданный эффект.

Лекарственная терапия направлена на снижение спастических симптомов конечностей. Лечение проводят препаратами, восстанавливающими проводимость нервных импульсов, процессы обмена в мозге головы. Посредством массажа и тренажеров повышают объем пассивных движений в пораженных конечностях.

Польза иппотерапии

Большой популярностью пользуется иппотерапия – езда на лошадях. Мягкий массаж мышц лошади при движении согревают и благотворно воздействуют на позвоночник, мышцы и нервную систему. Он заставляет утраченным функциям ЦНС и на периферии восстанавливаться.

Включать лечение иппотерапией можно с первых недель от начала заболевания. В самые первые дни больных просто возят на лошадях, часто даже в положении лежа. Но все равно они получают толчок, способствующий началу восстановления нервных импульсов в ногах и руках.

Постепенно нагрузки увеличивают, обучают: самостоятельно держаться в седле, общению с лошадью и управлению нею. Это помогает улучшать двигательные функции и развивать интеллект. Занятия проводят под наблюдением врачей и специалистов специализированных центров. Только огромное терпение и ежедневный труд принесут положительный результат при лечении тетрапареза.

Тетрапарез конечностей

Тетрапарез — патологическое состояние, при котором снижается двигательная активность как в верхних, так и в нижних конечностях. Это парез всех четырех конечностей.

Продолжительность парализации приводит к их деформированию, появлению контрактур, атрофии мышц, сильным болям в конечностях, в тяжелых случаях к полной утрате движений.

Заболевание развивается на фоне других недугов, также травм, которые вызваны из-за нарушения функции головного мозга.

Парез от иных проблем двигательной функции отличается тем, что действует на центральную и периферическую нервные системы, что и является главной причиной появления обессиливания и утраты двигательной активности.

Тетрапарез может носить конгениальный и приобретенный характер. Конгениальный тетрапарез формируется впоследствии осложнений во время беременности, провоцирующих сбои в центральной или периферической нервной системе у зародыша.

Приобретенный тип возникает впоследствии травматических повреждений позвоночника, а также при:

Виды тетрапареза

Все выделенные типы заболевания имеют различные формы и риск проявления.

1. Спастический тетрапарез. Данный вид является самым распространенным. Выражается повышением мышечного напряжения конечностей и затруднениями двигательной функции. Возникает патология при повышении внутричерепного давления. Состояние приводит также к сбоям в процессе интеллектуального развития.

2. Центральный. Причиной возникновения такого вида является травма одного из полушарий головного или верхней зоны спинного мозга. Статистика свидетельствует, что в большинстве случаев такие повреждения имеют летальный конец. Если больной не погибает, то со временем центральный вид переходит в спастический.

3. Рефлекторный. Характерным отличием этого вида является внезапное повышение напряжения мышц при поддержании их силовых качеств. Патология сопровождается бессознательными движениями конечностей.

4. Смешанный. Форма характеризуется синхронным выражением гипертонуса и гипотонуса мышц. Заболевание может проявляться напряжением мышц в верхних конечностях, с единовременной обездвиженностью нижних конечностей.

5. Вялый. При таком проявлении заболевания наблюдается снижение мышечной активности во всех конечностях, что сопровождается со снижением их чувствительности.

Причины

Возникновение патологии возможно на фоне разных заболеваний и повреждений, которые приводят к парализации двигательных функций человека.

К ним относятся:

1. Резкие сбои мозгового или спинального кровообращения;
2. Опухоли, абсцесс, воспалительные процессы в головном и спинном мозгу;
3. Рассеянный склероз, энцефалит;
4. Интоксикация химическими веществами, алкоголем;
5. Иммуновосполительные заболевания;
6. Миастения;
7. Ботулизм;
8. Миопатия;
9. Эпилепсия;
10. Патологические поражения моторных нейронов;
11. Негативные последствия хирургического вмешательства.

Причиной тетрапареза у детей может стать церебральный паралич, болезнь Краббе, аномалии Киари. При ДЦП и спастическом тетрапарезе у ребенка пораженным участком в мозгу является мозжечок.

Когда патология сопровождает другие врожденные заболевания, такие как микроцефалия или гидроцефалия, то до достижения года у малыша уже четко выявляются признаки сбоя функционирования мозжечка.

У детей тетрапарез часто сочетается с другими врожденными патологиями. Самой тяжелой формой при этом является двойная гемиплегия, когда к общим показателям заболевания присоединяются :

Верхние конечности ребенка страдают больше. У больных детей в отдельных случаях фиксируется тетрапарез руки, когда одна из конечностей остается здоровой. Такая разновидность называется трипарезом.

Поражаются также лицевые мышцы и мышцы туловища. Если болезнь парализовала ребенка, он начинает отставать в развитии — в физическом и в умственном плане. Постепенно больной лишается возможности сидеть или стоять.

Симптомы

У больного наблюдается:

1. Общая мышечная слабость.
2. Изменение походки. Когда имеется слабость в мышцах тазового пояса, походка похожа на «утиную», ноги переваливаются друг на друга.
3. Свисание стоп, когда поднимают ноги. Возникает «петушиная походка», когда больной при ходьбе поднимает стопу выше.
4. Повисание головы вперед. Появляется при дисфункции задних мышц шейного участка.
5. Бессилие рук. Пациент затрудняется поднимать руки, держать в руках вещи.
6. Бессилие ног, что провоцирует невозможность ходьбы, затруднения при вставании из положения сидя.

Обследования

Комплексные обследования при диагностировании заболевания направлены на установление точного диагноза, выявление причин появления патологии.

1. Осмотр у невропатолога. Проводится осмотр состояния и определение показателей, оценка мышечного тонуса.
2. Назначаются общий и биохимический исследования крови.
3. Электронейромиография. Обследование дает возможность производить оценку мышечной активности и определить скорость прохождения импульса нейронов.
4. Электроэнцефалограмма. Оценивается активность зон мозга головы.
5. Магниторезонансная ангиография. Помогает обнаруживать новообразования в мозгу.

Лечебная терапия

Организовать лечение недуга нужно комплексной терапией, включающей в себя медикаментозный курс, физиотерапию, ортопедическую корректировку и восстановительный этап.

Консервативная терапия считается самым приемлемым для организации лечения этой патологии. Метод заключается в совместном использовании определенных лекарств, позволяющих снимать или облегчать спазм. Такие препараты позволяют повысить проводимость импульсов в зоне мозга.

В отдельных вариантах требуется хирургическое вмешательство. К таким случаям относятся:

1. Удаление опухоли;
2. Удаление гематомы;
3. Удаление гнойника, антибактериальная терапия для быстрого прекращения процесса инфицирования.

Довольно эффективными считаются массажи, особенно советуется такая процедура при спастическом тетрапарезе. Массаж должен производить специалист, чтобы не повредить больному.

Результативным методом реабилитационного этапа является иппотерапия. Способ основан на восстановлении неврологической деятельности с помощью верховой езды.

Иппотерапия способствует развитию равновесия, укреплению вестибулярного аппарата. Важное место в период лечения занимает правильный уход больного, создание нормальной обстановки вокруг него.

Профилактика

1. Своевременное лечение инфекционных недугов;
2. Отказ от алкоголя и табака;
3. Правильный режим питания, отдыха и работы;
4. Контроль артериального давления.

Современные методы диагностирования, правильно организованное лечение и уход помогут значительно улучшить состояние больного, в некоторых случаях достичь полного восстановления нормальной двигательной функции.

Виды тетрапареза

Тетрапарезом называется состояние, которое проявляется снижением двигательной активности в верхних и нижних конечностях. Длительно существующая патология приводит к деформации оси конечностей, появлению контрактур, атрофии мышц, острым болевым ощущениям в них или полной утрате движений.

Причины тетрапареза

Самой частой причиной появления тетрапареза является поражение центрального или периферического отдела нервной системы. Патологические изменения, преимущественно, локализуются в стволе головного мозга, его полушариях или позвоночнике.

Во взрослом возрасте парез конечностей развивается вследствие травматического повреждения или ушибов шейного отдела спинного мозга, кровоизлияний в вещество мозга, нарушенного обмена веществ.

Острое повреждение верхних шейных отделов спинного мозга ведет к вялому параличу верхних и нижних конечностей, нарушению дыхания, расстройству работы тазовых органов. Массивная травма может вызвать мгновенную гибель больного, при положительном исходе травмы постепенно развивается спастический тетрапарез.

Нарушение целостности позвонков в нижних шейных отделах, которое развивается при автомобильных авариях, неудачных прыжках в воду вниз головой, ведет к вялому или рефлекторному тетрапарезу. Через определенный промежуток времени нескорректированное состояние переходит в спастическую контрактуру.

В детском возрасте тетрапарез является следствием ДЦП, болезни Краббе, аномалий Киари, поражения мозжечка. Начиная с ранних лет, нарушения движений вызывают задержку развития мышц, деформациям позвоночника, социальную беспомощность.

Классификация тетрапареза

Существует 5 основных разновидностей снижения движений в конечностях у человека:

1. Спастический – характеризуется повышением мышечного тонуса в конечностях, который ведет к скованности движений в них. Основной причиной «спастики» является увеличение внутричерепного давления при гидроцефальном синдроме. Постепенная атрофия коры головного мозга приводит к задержке умственного развития.

2. Центральный – развивается при поражении обоих полушарий, ствола мозга или патологии на уровне спинного мозга в верхнем его отделе.

3. Рефлекторный – проявляется повышением тонуса мышц и рефлексов на конечностях при нормальной мышечной силе в них. Данное состояние всегда сопровождается патологическими рефлексами.

4. Смешанный – характеризуется разным по величине мышечным тонусом на верхних и нижних конечностях. У больного одновременно проявляться как гипертонус, так и гипотонус.

5. Вялый – проявляется слабостью рук и ног, снижением чувствительности в них.

Принципы лечения тетрапареза

Независимо от вида нарушения двигательной функции лечение тетрапареза должно быть комплексным. Помимо консервативной медикаментозной терапии заболевания, приведшего к данному состоянию, в обязательном порядке, должны присутствовать методы ортопедической коррекции, лечебной физкультуры, физиотерапии и реабилитации.

Оказать посильную помощь при социальной адаптации человека в обществе может иппотерапия. Помимо этого, она снижает частоту возникновения контрактур в конечностях у детей и взрослых при регулярных занятиях.

Благодаря воздействию лошади и человека улучшается кровообращение в нижних конечностях, нормализуется тонус мышц и улучшается координация движения. Эти показатели особенно важны для больных с рефлекторным тетрапарезом, своевременная коррекция которого может вернуть больного к полноценной жизни. В процессе занятий иппотерапией нормализуется работа центральной и периферической нервной системы, снижается выраженность непроизвольных подергиваний в конечностях (гиперкинезы), улучшается мышечная сила и выдержка.

Если тетрапарез у детей развился в результате атрофии определенных участков мозга вследствие кровоизлияния, то терапия лошадьми помогает уменьшить размер «выключенной» области, так как стимулирует активность головного мозга и лимбическую систему. Позитивные эмоции благотворно влияют на общее состояние больного, повышают его самооценку и стремление к быстрейшему достижению положительного результата.

Езда развивает равновесие, тренирует ослабленные мышцы на подсознательном уровне, благодаря повторяющимся движениям налаживается работа сухожильно-мышечного каркаса и позвоночника. Спазмированные мышцы постепенно расслабляются, в них улучшается нервно-импульсная проводимость и обменные процессы.

В детском возрасте иппотерапия позволяет полностью восстановить проводимость импульсов, нормализовать тонус мышц конечностей, особенно при их гиперрефлексии. Уход за питомцами помогает улучшить координацию движений, прививает навыки самообслуживания, самостоятельности и ответственности.

Вольтажировака помогает в реабилитации больных с выраженными тетрапарезами, а в комплексе с физиотерапевтическими мероприятиями, рефлекторные расстройства движений в конечностях лучше поддаются коррекции.

Спастический тетрапарез и дцп

Что такое тетрапарез: диагностика и лечение

Тетрапарез — это патологическое нарушение, характеризующееся снижением двигательной активности рук и ног. Длительное течение данной патологии приводит к изменению состояния конечностей, возникновению контрактур, мышечной атрофии, выраженным болям или полной утрате двигательных функций.

Механизм развития заболевания, как правило, формируется в результате поражения центральной и периферической нервной системы.

Тетрапарез наступает вследствие патологических процессов в стволе, полушариях мозга или в шейном отделе позвоночника.

В более острой форме он возникает при травме позвоночника, после внутреннего мозгового кровоизлияния, например, после инсульта или при неправильных метаболических процессов в головном мозге.

Из-за повреждения верхних шейных позвонков в остром периоде травмы происходит вялый паралич конечностей, нарушение дыхательной и тазовой функций. В случае травмы в области шейного отдела позвоночника может наступить смерть, т. к. нарушаются жизненно-важные структуры организма.

Факторы, провоцирующие парез

Тетрапарез следует классифицировать по двум группам:

• приобретённый — возникает как результат травмы позвоночника, после мозгового кровоизлияния, при развитии злокачественного или доброкачественного образования, энцефалите, полиневрите;
• врождённый — возникает как результат осложнений в период беременности.

Нарушение деятельности центральной или периферической нервной системы, которое приводит к развитию этого симптома, развивается под воздействием таких факторов:

• ДЦП;
• травма шейного отдела позвоночника;
• полинейропатия;
• синдром Ландри-Гийена-Барре;
• болезнь Краббе;
• окклюзия артерий головного мозга;
• миастения;
• повышенное внутричерепное давление;
• водянка головного мозга;
• осложнения хирургического вмешательства на мозге или позвоночнике.

Разновидности симптома

1. Спастический. Проявляется повышенным мышечным тонусом в руках и ногах, что приводит к скованности движений. Такой механизм может происходить по причине повышенного внутричерепного давления, например при ДЦП или энцефалопатии. Вследствие этого может развиться истощение коры головного мозга, что способствует психическому недоразвитию.
2. Центральный. Возникает при повреждении обоих полушарий, ствола мозга или верхнего отдела спинного мозга.
3. Рефлекторный. Характеризуется гипертонусом и гиперрефлексией в конечностях при присутствии в них нормальной мышечной силы. Такое состояние, как правило, сопровождается патологическими рефлексами.
4. Смешанный. Наблюдается разный по интенсивности мышечный тонус в руках и ногах. Иными словами, одновременно может возникать и гипотонус и гипертонус.
5. Вялый. Возникает слабость и выраженная частичная потеря чувствительности в конечностях.

Клиническая картина

При ДЦП, которому чаще всего сопутствует спастический тетрапарез, у ребёнка повреждается мозжечок.

Вследствие этого ребёнок не может держать головку, садиться, стоять, и вообще передвигаться без посторонней помощи.

Также в зависимости от локализации мозгового поражения обнаруживается задержка умственного развития и снижение интеллекта.

Очень часто тетрапарезу сопутствуют другие заболевания врождённого характера — водянка головного мозга и недоразвитие костной структуры черепа.

К общим признакам патологии можно отнести:

• выраженное снижение двигательной функции конечностей;
• расстройство дыхательной функции;
• изменение формы конечностей;
• нарушение функций таза;
• спастика в мышцах;
• мышечные боли;
• полная утрата активности рук и ног спустя какое-то время;
• раздражение спинального отдела диафрагмы, и как следствие — икота, одышка, кашель.

Спастичность — как особая форма пареза

Самая распространённая форма данного состояния — это спастический тетрапарез. Характеризуется снижением двигательной активности.

При этом происходит увеличение мышечного тонуса, и именно из-за этого появляется скованность и «непослушность» рук и ног, а также выраженные болезненные ощущения.

Через какое-то время спастичность приводит к патологическим изменениям в суставах, деформации конечностей, а в некоторых случаях даже туловища.

Происходит расстройство функций не только скелетных мышц, но и гладкой мускулатуры, что в свою очередь приводит к нарушению дыхательных и тазовых функций.

Спастический тетрапарез сопровождается другими признаками поражения нервной системы. Нарушения интеллекта разных степеней отмечается практически в 90% всех случаев.

Кроме этих симптомов присутствуют признаки поражения черепных нервов, на фоне чего возникают нарушения слуха, зрения, косоглазие. Также в редких случаях может диагностироваться эпилептическая активность, сопровождающаяся приступами.

Наиболее тяжело протекает спастический тетрапарез при наличии двойной гемиплегии — значительного поражения верхних конечностей.

Такой синдром может сопровождаться олигофренией — тяжёлой степенью дебильности, а также имбецильностью и идиотией.

Для спастического тетрапареза с двойной гемиплегией характерны такие признаки:

• нарушение двигательной функции рук и ног;
• асимметричность мышечного тонуса;
• задержка речевого и психического развития;
• тяжёлое поражение мускулатуры лица и мышечного пояса верхней половины туловища.

В некоторых случаях может развиваться такая разновидность заболевания, как трипарез, т. е. одна конечность остаётся полностью здоровой ифункционирует нормально.

При ДЦП диагностируют спастический тетрапарез двух форм — нижний парапарез и тетрапарез в большей половине случаев. Спастический синдром развивается на фоне поражения экстрапирамидных волокон в головном мозге.

За счёт этого происходит резкое ослабление тормозящего контроля над сегментарным аппаратом спинного мозга. Это сопутствует активизации патологического стретч-рефлекса. Он провоцирует повышение тонуса мышц, потому что в ответ на растяжение, мышцы начинают сокращаться.

Диагностика в лечебном заведении

Диагностика включает в себя методы сбора анамнеза, полный медицинский осмотр, КТ, МРТ, УЗИ-обследование, рентген, ЭМГ.

Дифференцировать тетрапарез необходимо от таких заболеваний:

Комплекс лечебных мер

Лечение тетрапареза должно быть комплексным и проводиться в условиях стационара. Применяют консервативные, нейрохирургические, ортопедические методы и реабилитацию.

Терапия проводится для достижения таких целей:

• снижение спастичности;
• предупреждение нарушения работы опорно-двигательной системы;
• формирование правильного двигательного стереотипа.

Консервативное лечение, прежде всего, включает в себя два основных аспекта:

1. Медикаментозная терапия — назначаемые препараты, например, такие как Баклофен и Ботулотоксин, помогают снизить спастический эффект, в результате чего повышается импульсная проводимость, и улучшаются метаболические процессы в головном мозге, при этом увеличивается количество пассивных движений конечностей.
2. Физиотерапия — направлена на выполнение движений, упражнений и поз, которые укрепляют мышцы.

Также в комплекс лечения входят:

• рефлексотерапия;
• гирудотерапия;
• иглоукалывание;
• ЛФК;
• массаж;
• гимнастика на специальных тренажёрах;
• кинезотерапия.

Хирургическое лечение

Для более эффективной коррекции спастического тетрапареза требуется хирургическое лечение. Операция проводится для восстановления функций конкретной повреждённой зоны.

Благодаря ортопедической процедуре исправляются контрактуры и вытягиваются мышцы. Также проводится пластика мышц и сухожилий. Такой коррекционный метод приносит очень хорошие результаты.

Реабилитационный период

Огромное значение в лечении спастического тетрапареза, в частности при ДЦП, имеют реабилитационные мероприятия, задача которых — улучшить физическое состояние ребёнка и максимально адаптировать его к условиям жизни. Реабилитация включает в себя следующие методы:

1. Трудотерапия — развивает моторные навыки и осязание, регулирует движения и ориентировку. Также отдельно развивается мелкая моторика. В трудотерапии используются игровые методы, приёмы физического контакта, удерживания, копирования.
2. Логопедические упражнения. Цель занятий заключается в выработке правильного произношения. Специальные методы позволяют устранить проблему невербальной коммуникации и расстройства глотательного рефлекса. Также благодаря этим программам улучшается координация и слух, устраняется ранее сформированные нарушения речи.
3. Акватерапия. Помогает купировать болевые симптомы за счёт расслабления спастических участков, а также укрепить мышцы. Такоелечение благотворно влияет на эмоциональное состояние ребёнка. Процедура производится путём опускания ребёнка в воду, посредством специальных кресел. Температура воды должна равняться приблизительно 35 градусам.
4. Иппотерапия. Очень эффективный метод, в котором терапевтическим средством служит лошадь. Данная процедура стимулирует двигательные рефлексы и увеличение активности. Иногда терапия даёт очень хорошие результаты, когда ребёнок постепенно учится самостоятельно сидеть в седле и управлять лошадью.

Прогноз и осложнения

Если спастический синдром наступил вследствие травмы головы или инсульта, лечение необходимо начинать моментально, чтобы успеть восстановить функции повреждённой нервной ткани и двигательной активности рук и ног.

При отсутствии необходимого лечения у людей пожилого возраста происходит деформация позвоночника и общее физическое состояние значительно ухудшается.

Терапию в данном случае нужно обязательно проводить в течение первых 1,5 — 2 месяцев после того, как произошло мозговое кровоизлияние.

Если упустить подходящее время для начала лечения, восстановить нормальное состояние человека будет гораздо сложнее. Терапия и реабилитация будут занимать намного больше времени. К тому же существует риск, что больной может попросту остаться инвалидом.

Что касается врождённого тетрапареза, при выраженных симптомах снижения интеллекта, вылечить ребёнка с тяжёлым диагнозом ДЦП практически невозможно.

Если признаки умственной отсталости не присутствуют, при правильно подобранном и своевременном лечении можно добиться значительного положительного эффекта.

Спастический тетрапарез (ДЦП) у детей, лечение тетрапареза, смешанный, центральный, вялый, рефлекторный тетрапарез, симптомы тетрапареза, как лечить тетрапарез

Парез означает заболевание, при котором происходит обессиливание двигательной функции в результате поражения нервной системы. Тетрапарез — это парез всех четырех конечностей. При такой форме болезни не функционируют обе руки и обе ноги.

Тетрапарез опасен тем, что часто приводит к изменению форм конечностей. Одним из симптомов тетрапареза является спастичность мускулатуры, которая почти всегда вызывает боли в мышцах. Возможна полная утрата активности конечностей. Кисти рук могут принимать свисающее положение.

Тетрапарез конечностей чаще всего возникает в результате нарушений в стволе головного мозга, в шейном отделе позвоночника или полушариях головного мозга.

Тетрапарез может возникнуть при поражении центральной и периферической нервной системы.

Наиболее остро он развивается в случае травматического поражения шейного отдела позвоночника, после кровоизлияния в мозг, ушибов или неправильного обмена веществ.

В результате повреждения верхних шейных сегментов в остром периоде травмы развивается вялый паралич четырех конечностей, расстройство дыхания, а также нарушение тазовых функций.

Раздражение спинального центра диафрагмы сопровождается икотой, одышкой и кашлем. Ранение на уровне шейного отдела позвоночника часто приводит к летальному исходу, так как нарушаются жизненно важные функции организма.

Если больному удается выжить, то через 2-3 недели тетрапарез постепенно приобретет спастический характер.

Травма нижнего шейного отдела спинного мозга, которая может возникнуть в результате удара о дно во время ныряния или при автомобильных авариях, также может привести к тетрапарезу. У пострадавшего развивается вялый паралич рук и ног, который в последствие приобретает в ногах спастический характер.

Тетрапарез имеет разновидности:

1. Смешанный тетрапарез проявляется в виде мышечной дистонии. Наблюдается разный мышечный тонус — где-то повышен, где-то понижен. Причиной смешанного тетрапареза может служить родовая травма. К сожалению, это встречается довольно часто и хорошо устраняется регулярными курсами массажа и ПФК и в младенчестве обычно ничем страшным не грозит.
2. Центральный тетрапарез может быть следствием двустороннего поражения больших полушарий, поражением ствола или верхнего отдела спинного мозга.
3. Вялый тетрапарез характеризуется слабостью в руках и ногах. Двигательные нарушения обычно сопровождаются нарушением чувствительности.
4. Рефлекторный тетрапарез характеризуется гиперрефлексией в верхних и нижних конечностях, гипертонусом мышц, сохранением силы мышц и наличием у больного патологических рефлексов.
5. Спастический тетрапарез (повышение мышечного тонуса) — это скованность мышц верхних и нижних конечностей. Это заболевание может быть следствием гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления. Иногда оно может проявляться в форме триапеза, когда одна из конечностей практически не страдает. В 80-90% случаев нарушается интеллект.

Причины возникновения тетрапареза у детей весьма разнообразны.

Заболевание может возникнуть в результате болезни Краббе (прогрессирующее заболевание ЦНС наследственного характера), аномалии Киари (неправильное развитие во внутриутробный период структур задней черепной ямки, в некоторых случаях — ствола мозга).

Спастический тетрапарез — одна из форм проявления детского церебрального паралича (ДЦП). ДЦП (тетрапарез) часто сочетается с малыми аномалиями развития, что свидетельствует о внутриутробном поражении мозга.

На втором-третьем году жизни у детей с диагнозом «ДЦП — спастический тетрапарез» появляются симптомы поражения мозжечка: дети не могут держать голову, сидеть, стоять, ходить. Наблюдается задержка психического развития.

Степень снижения интеллекта напрямую зависит от локализации поражения мозга.

Лечение спастического тетрапареза требует комплексного подхода, который включает в себя применение консервативной терапии, реабилитационного, ортопедохирургического и нейрохирургического лечения. Задача лечения направлена на снижение спастичности, коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата и формировании правильного двигательного стереотипа.

Лечение тетрапареза является достаточно сложным. Сюда относится медикаментозное лечение, физиотерапия, рефлексотерапия, гирудотерапия, ЛФК, массаж, лечебная гимнастика.

Чем бы ни являлся тетрапарез — следствием травмы или осложнением какой-либо другой болезни — это очень тяжелое заболевание, которое может закончиться летальным исходом.

Больные тетрапарезом подлежат срочной госпитализации в неврологические отделения, а при развитии респираторных и других тяжелых явлений — в реанимацию.

Если тетрапарез не лечить на протяжении долгого периода, то в позвоночнике происходят деформации, которые не только необратимы, но и способны значительно ухудшить состояние больного.

Например, у больных после кровоизлияния в мозг, наилучший результат излечения достигается в первые шесть — двенадцать недель после кровоизлияния. И если этот момент упустить, то в дальнейшем восстановительный процесс будет проходить очень медленно и тяжело. В том случае, если лечение больного отложено на год, то его практически невозможно поставить на ноги.

Если у ребенка обнаружилось это заболевание, необходимо помочь ему приспособиться к жизни. Диагноз при своем наборе симптоматики индивидуален у каждого. Многое зависит от особенностей организма. Будущее любого человека зависит от его личных качеств: упорства, оптимизма и веры в себя.

А В Г Д З К М Н О П Р С Т Х Ш Э

Помочь детям с заболеванием тетрапарез

На данный момент на попечении нашего фонда нет детей с данным диагнозом. Однако вы можете помочь больным детям с другими диагнозами!

Тетрапарез, лечение спастических симптомов у детей с ДЦП

Тетрапарез — нарушение работы центральной и периферической нервной системы, связанное с уменьшением двигательной активности нижних и верхних конечностей. Появляется как в детском, так и более старшем возрасте.

Причины

Заболевание связано с патологиями различных отделов нервной системы. В первую очередь причиной становится травматизация позвоночника, корешки спинного мозга в шейном отделе.

Развивается паралич или парез рук и ног, возможно нарушение или угнетение дыхательного акта, сбои в работе органов, находящихся в области тазовых костей.

Возможно нарушение структуры позвонков нижнего отдела шеи, например, при авариях, неправильном нырянии в воду вниз головой.

Состояние усугубляется при глубоких травмах серого и белого вещества спинного мозга, кровоизлияниях, дальнейшем нарушении метаболических процессов.

В детском возрасте носит врожденный характер, формируется на стадии формировании нервной трубки у плода. Иногда возникает в родах.

В таком случае прослеживаются структурные и функциональные нарушения мозжечка, поражение миелиновой оболочки нервных волокон (болезнь Краббе, аномалии Киари).

При ДЦП тетрапарез выступает как форма проявления патологии.

В развитии заболевания могут играть роль повреждение продолговатого мозга, двигательных ядер, патологии коры больших полушарий, гидроцефалия.

В некоторых случаях выступает осложнением неправильно проведенной хирургической операции на позвоночном столбе или головном мозге.

Классификация

Тетрапарез делят на основные пять групп:

1. Вялый. Имеет самое легкое течение. Слегка нарушается чувствительность и подвижность верхних и нижних конечностей.
2. Рефлекторный. Мышечная сила сохранена, но тонус увеличивается. Появляются патологические реакции на внешние раздражители. При обследовании у больного отмечается усиление сегментарных рефлексов.
3. Центральный. Последствие нарушения кровоснабжения центральной нервной системы. Поражается головной мозг, верхние отделы спинного мозга.
4. Спастический. Резко увеличен тонус мышц рук и ног. Причиной становится детский церебральный паралич, гидроцефалия, повышение внутричерепного давления. Нервные окончания постепенно атрофируются, наблюдается отставание в психическом и умственном развитии.
5. Смешанный. Фактор развития — родовой травматизм. Тонус мышц одновременно и повышен, и понижен в разных частях тела.

Спастический тетрапарез

Наиболее частая патология у детей. ДЦП и спастический тетрапарез — два заболевания, которые тесно связаны друг с другом. Патология — следствие родового травматизма и врожденных аномалий внутриутробного развития.

Возможно развитие олигофрении с дебильностью. Тонус мышц носит ассиметричный характер, дополнительно поражаются мышцы спины, грудной клетки, мимические мышцы.

В связи с нарушениями развития структур мозжечка, ребенок не способен самостоятельно держать голову, правильно сидеть, ходить и соблюдать равновесие.

Тяжелые проблемы в психической сфере наблюдаются при поражении коры головного мозга, в частности лобной доли.

Симптомы

Общей клинической картиной для всех типов заболевания выступает снижение функций мышц обеих нижних и обеих верхних конечностей. Руки и ноги меняются по форме, деформируются, отстают в развитии, кисти свисают и не шевелятся.

Иногда отмечаются гиперкинезы — непроизвольные движения, не зависящие от сознания пациента. При тяжелой степени угнетается дыхание, нарушается работа мочевыделительной системы, почек и мочевого пузыря, половой системы.

Человек жалуется на ноющие, давящие, колющие боли в опорно-двигательном аппарате. Атипичными признаками выступает икота, одышка, мучительный кашель, нарушения сердечного ритма.

В связи с нарушением обмена веществ в нервной ткани, у ребенка появляются проблемы с мыслительными процессами, снижается память, логика, внимательность. Больной не способен самостоятельно передвигаться, питаться и выполнять элементарные действия.

Диагностика

Тетрапарез можно поставить в процессе собирания анамнеза заболевания и общего осмотра человека. Врач-невролог исследует рефлексы, определяет мышечный тонус и силу конечностей.

Специалист должен определить причину патологии и спрашивать больного о возможных травмах или ушибах головы или позвоночника, о подобных проблемах у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер).

У мам необходимо уточнять о течении беременности, о том, как прошли роды.

Возможна связь с отравлением солями тяжелых металлов, употреблением лекарственных препаратов в неправильной дозе и долгий период времени.

Из инструментальных современных методов диагностики уместна будет компьютерная и магниторезонансная томография для визуализации головного мозга и позвоночного столба.

Миелография — исследование с применением рентгеноконтрастного вещества. Его вводят в ликворопроводящие пути и изучают отток жидкости. На снимках во всех подробностях можно увидеть нервные окончания и миелиновые оболочки.

Электромиография позволяет определить биоэлектрический потенциал мышц, их сокращение и расслабление с помощью электродов и компьютерной записи сигналов.

Лечение

Тетрапарез поддается терапии достаточно тяжело и долго. Лечение комплексное, включает в себя применение лекарственных средств, лечебной физкультуры, физиопроцедур, массажа и так далее.

Для улучшения метаболизма в тканях необходимо введение цитофлавина, цитохрома С, которые самостоятельно влияют на энергетический обмен в клетках.

Процессы окисления питательных веществ ускоряет «Пирацетам», «Мексидол», «Церебролизин».

Уменьшить тонус мышц способен «Баклофен», а прервать поток беспорядочных нервных импульсов — «Ботулотоксин».

Физиотерапия используется для восстановления нарушенных функций центральной нервной системы. Выписываются процедуры седативные, психорелаксирующие.

Наибольший эффект дает электросон, электрофорез с транквилизаторами, ванны с высоким содержанием азота, аудиовизуальная и вибромассажная релаксация.

Для улучшения метаболических процессов возможно применение дарсонвализации, диадинамических токов, низкочастотной магнитотерапии.

Для восстановления движений лечебная физкультура может проводиться как на воздухе, так и в воде, что более рекомендовано.

В воде уменьшается нагрузка на костно-мышечную систему, расслабляются мышечные волокна.

Конечности ставятся более послушными, разрабатывается адекватная чувствительность к внешним раздражителям. С каждым больным должен работать тренер индивидуально.

Оздоровительный массаж назначается в лечении и профилактике патологии. Он проводится с помощью разогревающих мазей, масел практически на всем теле пациента. Специалист с помощью поглаживаний, растираний, разминаний добивается улучшения трофики тканей и нормализации двигательной активности.

Для социализации ребенка важно посещать логопеда, который поможет устранить проблемы в речи, скоординировать глотательный рефлекс.

Осложнения и прогноз

При отсутствии правильной диагностики и лечения в сочетании с сопутствующими заболеваниями состояние больного резко ухудшиться.

У лиц пожилого возраста отмечается деформация позвоночника и ухудшение физического состояния. Болезнь приводит к инвалидизации человека, он занимает чаще лежачее положение, что усугубляется развитием пролежней.

В случае, когда развивается врожденный тетрапарез, снижается интеллектуальный способности и нарушается адаптация в обществе.

Прогноз чаще неблагоприятный, полностью избавиться от патологии практически невозможно.

Профилактика

Основными методами профилактики являются:

1. Соблюдение всех правил поведения при беременности;
2. Исключение ситуаций с возможным родовым травматизмом;
3. Полноценное питание с высоким содержанием необходимых микроэлементов и витаминов, особенно группы В;
4. Отказ от вредных привычек;
5. Своевременное обращение к доктору и лечение травм и заболеваний;
6. Ведение здорового образа жизни, адекватный режим труда и отдыха;
7. Контроль показателей артериального давления.

Спастический тетрапарез

В случае дальнейшего повышения мышечного тонуса, сковывания мышц рук и ног, внутричерепного давления и развития гидроцефалии, тетрапарез вялой формы у ребенка переходит в спастический. Зачастую он приводит к нарушению интеллекта. В некоторых случаях болезнь может приобрести форму трипареза, без нарушения двигательной функции одной конечности.

Причины

Спастический тетрапарез может возникать по причине:

• острых нарушений кровообращения в мозг (церебральных и спинальных инсультов);
• травмирования черепа и мозга – головного и спинного;
• нейродегенеративных заболеваний (рассеянного склероза);
• врожденных заболеваний: гидроцефалии и микроцефалии с нарушением работы мозжечка;
• наследственного заболевания ЦНС – Краббе;
• неправильного внутриутробного развития структур ямки сзади черепа, спинного мозга – аномалий Киари;
• резкого повышения внутричерепного давления;
• возникших последствий после проведенного нейрохирургического вмешательства;
• ДЦП. Спастический синдром при ДЦП может сочетаться с малым аномальным развитием при внутриутробном поражении мозга.

Формы болезни и их симптоматика

Спастический тетрапарез разделяют на парапарез, тетрапарез и гемипарез.

При наличии ДЦП и спастического тетрапареза происходит поражение мозжечка, приостановка психического развития и падение интеллекта. Дети при этом не могут держать голову, сидеть, стоять и ходить, в дальнейшем – обслуживать себя.

Наиболее тяжело протекает спастический тетрапарез при наличии двойной гимиплегии – значительного поражения верхних конечностей. Синдром сопровождается олигофренией – дебильностью тяжелой степени, имбецильностью или идиотией.

Симптомы двойной гимиплегии характерны:

• нарушением движения не только в руках, но и ногах;
• ассиметричным мышечным тонусом;
• выраженной задержкой речи и развития психики в связи с тяжелым поражением рук, мускулатуры лица и мышечного пояса в верхней половине туловища.

При ДЦП устанавливают диагноз спастический тетрапарез двух форм – нижний парапарез и тетрапарез в 60% всех случаев. Спастический синдром развивается в связи с поражением в головном мозге экстрапирамидных волокон.

За счет этого тормозящий контроль над сегментарным аппаратом мозга спины резко ослабляется. Это приводит к активизированию патологического стретч-рефлекса.

Он вызывает повышенный мышечный тонус, поскольку в ответ на растяжение мышцы начинают сокращаться.

Лечение

Для подтверждения диагноза ребенка обследуют ближе к возрасту 12 месяцев у невролога, ортопеда, офтальмолога, отоларинголога (проверяют слух) и исследуют клинические данные и МРТ.

Лечение направлено на снижение спастичности при ДЦП, коррекцию нарушений двигательной активности опорно-двигательного аппарата, формирование нормального двигательного стереотипа.

В комплексное лечение входит консервативная терапия, нейрохирургическое и ортопедическое лечение и реабилитация.

Параллельно подключается лечение физиопроцедурами, рефлексотерапией, массажными процедурами и лечебной физкультурой.

Спастический синдром следует лечить сразу, например, после инсульта или травмы, чтобы успеть восстановить функции поврежденной нервной ткани и двигательную активность рук и ног. Родители, при ДЦП и спастическом тетрапарезе у ребенка, должны выполнять все рекомендации специалистов для по обучению детей двигательным, речевым навыкам.

В помощь родителям промышленность выпускает игрушки, костюмы, приспособления для облегчения выработки у детей нужных рефлексов, способствующих их развитию при ДЦП. Для снижения тонуса мышц лечение проводят препаратами:

• для снижения тонуса мышц (например, Баклофеном);
• для прерывания потока нервных импульсов, которые вызывают перманентное сокращение (например, Ботулотоксином).

Лекарственную терапию при ДЦП назначают для купирования определенных симптомов, например, при эпилептических приступах или ортопедической хирургии.

При спастических формах ДЦП, последствиях травмирования мозга головы и сопутствующих неврологических состояниях применяют клеточную терапию, основанную на применении аутологичных (собственных) или клеток пуповинной крови донора.

Операционное вмешательство

Для более эффективного корректирования спастического тетрапареза применяют хирургическое лечение. Операцию на нервной системе проводят для восстановления функции определенного поврежденного участка.

Ортопедическими корригирующими вмешательствами исправляют контрактуры, вытягивают мышцы, выполняют сухожильную и мышечно-сухожильную пластику.

Жизнь у детей с данным недугом после операционной корректировки становится более качественной.

Реабилитационные манипуляции

Большую роль в лечении спастического тетрапареза при ДЦП играют мероприятия по реабилитации, направленные на улучшение состояния детей и их адаптации в окружающем мире.

• трудотерапией;
• упражнениями по развитию речи и языка;
• специальной физиотерапией;
• снузелен (Snoezelen) терапией;
• клинической психологией;
• физиотерапией в воде;
• гидро- , арт- и музыкальной терапией;
• иппотерапией (катанием на лошадях);
• специальными индивидуальными ортопедическими устройствами и тренажерами.

Основные методики реабилитации

Трудотерапия

У детей развивают моторные навыки и осязание, регулируют движения и ориентировку, используя игры, физический контакт, упражнения, удерживание, копирование и многие другие приемы. Отдельно развивают мелкую моторику.

Упражнения по развитию речи и языка

Здесь используют логопедию для выработки правильного произношения и контакт с окружающим миром.

Специальными методами решают проблемы, связанные с невербальной коммуникацией и расстройством глотания.

Улучшают координацию и слух, уменьшают паралич мышц, постепенно исключают афазию – нарушение речи, ранее сформированной.

Физиотерапия и гидротерапия

Физиотерапию направляют на выполнение движений, упражнений, поз, укрепляющих слабые и расслабляющих спазмированные мышцы, на выработку сенсорных навыков.

При гидротерапии сочетают преимущества воды и мероприятия – физиотерапевтические и реабилитационные для устранения болей, укрепления мышц, расслабления спастических участков, эмоционального воздействия на больного ребенка.

Он становится более независимым и уверенным в воде, температура которой достигает 33-35°С.

С каждым ребенком работает тренер, используя кресла для опускания ребенка в воду и иные приспособления в зависимости от поставленных целей и задач.

Терапия снузелен (Snoezelen)

Методику снузелен применяют для создания баланса между релаксом и активностью. Ребенок находится в комнате, где воздействуют на него различными эффектами: световыми, цветовыми, звуковыми, осязательными и обонятельными.

Эффекты включают в процесс игры одновременно с разнообразными действиями и движениями, что помогает без напряжения вырабатывать новые ощущения, навыки и рефлексы.

Причины возникновения и лечение спастического тетрапареза

Тетрапарезом (тетра – четыре, парез – ослабление, слабость) называется патология, которая характеризуется ухудшением двигательной активности конечностей.

Продолжительное течение заболевания ведет к тому, что происходит изменение состояния рук и ног, развитие контрактур, атрофия мышц, возникает болевой синдром и потеря двигательной функции.

Тетрапарез и его разновидности

Парез – болезнь, понижающая активность движений конечностей в результате повреждения нервов. Тетрапарез – заболевание, которое поражает все конечности. Заболевание опасно тем, что ведет к деформации костей и тканей рук и ног.

Одним из симптомов заболевания считается спастичность тканей, которая вызывает болевой синдром. Не исключена потеря двигательной активности, а кисти рук принимают висячее положение.

Часто патология развивается в результате отклонений в функционировании ствола головного мозга, шейного отдела позвоночника либо в полушариях мозга.

Также тетрапарез может появиться при повреждении ЦНС и ПНС.

Чаще всего острая форма заболевания может возникнуть из-за травмы шеи, кровоизлияния в мозг, ушибов либо нарушения обмена веществ.

При повреждении верхнего отдела позвоночника в острой фазе начинается парез всех конечностей, нарушение функционирования органов дыхания, а также органов таза. При нарушениях в работе спинального центра диафрагмы появляются кашель, икота и одышка.

Поражения шейного отдела ведут к смертельному исходу, потому что происходят отклонения в работе важных органов. В том случае, когда человек выживает, через некоторое время тетрапарез становится спастическим.

Травмы нижней части шеи, которые возникли из-за удара о дно водоема при нырянии либо в результате ДТП, также могут спровоцировать развитие тетрапареза.

У человека начинается парез конечностей, переходящий в спастический тетрапарез.

Разновидности заболевания

В медицине имеется несколько разновидностей тетрапареза:

• Смешанный тетрапарез характеризуется мышечной дистонией. У пациента может наблюдаться разный тонус мышц (в каких-то тканях он повышен, в других – понижен), который вызывает болевой синдром. Причиной возникновения этой разновидности недуга является родовая травма. Эта форма болезни встречается часто, но лечебный массаж и соблюдение рекомендаций специалиста дают возможность устранить заболевание.
• Центральный тетрапарез является последствием двухстороннего повреждения больших полушарий, повреждением верхней части либо ствола спинного мозга.
• Для вялого тетрапареза характерно ослабление функционирования конечностей, при этом нарушения двигательной активности сопровождаются понижением чувствительности.
• Особенность рефлекторного тетрапареза заключается в гиперрефлексии рук и ног, гипертонусе мышц, сохранением силы и присутствием у пациента рефлекторной патологии.
• Спастический тетрапарез – скованность рук и ног. Эта форма недуга может возникнуть в результате гидроцефалии и высокого давления внутри черепа. Иногда у пациентов может наблюдаться трипарез – такая форма спастического тетрапареза, при которой поражаются только три конечности. Кроме того, в большинстве случаев спастического тетрапареза происходят нарушения интеллекта.

Особенности спастического тетрапареза

Спастический тетрапарез — самая распространенная форма патологии.

Различаются несколько разновидностей заболевания, которые напрямую зависят от характеристики поражения.

При этом для болезни характерны повышение тонуса мышц и скованность в конечностях, другими словами, человеку очень сложно двигать руками и ногами.

У некоторых пациентов может возникать трипарез, при котором одна из конечностей (как рука, так и нога) остается непораженной.

Также следует отметить, что при полном тетрапарезе происходят отклонения умственных способностей.

Но в том случае, когда заболевание приобретенное, нарушений интеллекта не наблюдается.

Детский тетрапарез диагностируется вместе с иными врожденными патологиями. Самой сложной формой патологии считается двойная гемиплегия, при которой заболевания рук и ног сочетаются с симптомами имбицильности, дебильности и идиотии.

В этом случае страдают верхние конечности. Мышцы рук почти не развиваются, при этом происходит поражение лицевых мышц и мышечной ткани туловища.

Ребенок не может разговаривать, у него наблюдаются нарушения интеллекта, а в дальнейшем он оказывается полностью парализованным.

Признаки заболевания можно определить с первых дней жизни ребенка. Объясняется это тем, что тетрапарез часто сочетается с иными болезнями, такими как микроцефалия либо гидроцефалия.

В первые годы жизни у деток проявляются отклонения в функционировании мозжечка.

Кроме того, прекрасно просматривается задержка в психическом развитии, но глубина отклонения напрямую зависит от того, где расположены очаги поражения мозга.

Как правило, самые тяжелые отклонения в развитии происходят при поражении лобных долей. Также требуется отметить, что спастический тетрапарез – признак развития ДЦП (детский церебральный паралич).

Взрослых заболевание чаще всего поражает после повреждений шейного отдела позвоночного столба. После получения травмы появляется болевой синдром, начинает развиваться тетрапарез конечностей и прочие нарушения в работе органов и систем.

В этом случае пациента требуется сразу госпитализировать в отделение нейрохирургии.

При этот лечение тетрапареза может затянуться, но не всегда классическая и нетрадиционная медицина дают результат, в большей части случаев пациент навсегда остается инвалидом.

Причины возникновения болезни

Причинами развития болезни являются:

• травмирование головного и спинного мозга, а также костей черепа;
• нарушения кровотока (к примеру, после инсульта);
• рассеянный склероз;
• поражение ЦНС (болезнь Краббе);
• нарушенное функционирование мозжечка;
• неправильно сформированная ямка на задней части черепа;
• осложнения после нейрохирургической операции;
• резкие скачки внутричерепного давления;
• дЦП.

Клинические проявления

Чаще всего симптоматика болезни четко выражена. Дети с такой патологией страдают от отклонений в развитии. Также было отмечено, что малыши не могут сами держать голову, а с возрастом у них проявляются проблемы с двигательной активностью.

В будущем человеку с таким заболеванием невозможно вести нормальный образ жизни или совершать простейшие движения (обслуживать себя), в результате ему присваивается статус инвалида. В самых сложных формах у пациентов наблюдается идиотия, все степени олигофрении и имбецильность.

Лечение и массаж

Для подтверждения диагноза специалисты рекомендуют пройти обследование и у всех врачей, в т ч офтальмолога, ЛОРа, ортопеда и проч. Также не помешает сделать КТ и МРТ.

Лечение заболевания в первую очередь направлено на уменьшение спатичности, корректировку двигательной активности и восстановление функционирования опорно-двигательной системы. К тетрапарезу применяются как классические способы лечения, так и нетрадиционные (массаж, физиотерапия, иглоукалывание и т д).

Лечение недуга требуется начинать как можно скорее, ведь чем раньше происходит лечение патологии, тем больше шансов добиться результатов. В борьбе с болезнью показал свою эффективность и массаж. Выполнять его должен только специалист.

Следует заметить, что важно не только использование всевозможных методик лечения, но и обучение речи, если предоставляется возможность.

Ребенок с таким заболеванием должен всегда быть под контролем взрослого, который знает особенности и специфику патологии.

Парезы конечностей: что это такое, виды, симптомы и лечение. Реабилитация больных с выраженным парезом конечностей в Москве

Парез является частичным параличом, при котором у больного отсутствует возможность выполнять различные действия и движения, что обусловлено серьезными поражениями центральной или периферической нервной системы.

Диагностика парезов в клинике неврологии Юсуповской больницы является комплексной, с привлечением специалистов различных областей медицины: психоневрологов, отоларингологов, нейрохирургов, психиатров, пульмонологов.

Основные виды парезов

Условно парезы можно разделить на две основные группы. Первую составляют органические парезы, когда можно точно определить причину не достижения конкретным нервным импульсом мышцы. Вторую группу составляют парезы функциональные, которые могут диагностироваться при опасных повреждениях коры головного мозга.

Среди основных типов парезов можно выделить следующие: парез нерва, парез нижних и верхних конечностей, парез гортани, дистальный парез (например, дистальный парез ноги при грыже диска).

Парез нерва характеризуется частичным ограничением действий мышечной системы больного, что обусловлено нарушением деятельности нервной системы.

Парез верхних и нижних конечностей чаще всего возникает вследствие кровоизлияния в головной мозг. При обездвиженности только одной конечности (например, парез правой руки, парез левой руки, парез правой ноги, парез левой ноги) диагностируется монопарез. Довольно распространенным является парез руки после инсульта. При поражении обеих рук или ног диагностируют парапарез (парез рук, парез ног, парез тазовых конечностей).

Пациенту с обездвиженными верхними и нижними конечностями устанавливается диагноз «тетрапарез».

Парез гортани является частичным параличом обширной гортанной полости. Он может быть:

• миопатическим - возникновение пареза провоцируют воспалительные процессы в мышцах больного, а также различные патологии нервов, центров мозговой активности и проводящих путей;
• невропатическим – развитие заболевания вызывают изменения центральной или периферической нервной системы.

Дистальный парез конечностей может быть центральным и периферическим.

Причины возникновения парезов

К основным причинам развития парезов относят:

• родовые травмы (чаще всего возникновение дистального пареза связано с родовой травмой в области плечевого сплетения);
• кровоизлияние;
• инсульт головного мозга;
• типичный рассеянный склероз;
• длительная мигрень;
• другие нарушения в спинном или головном мозге.

Иногда парезы развиваются у пациентов с ларинготрахеитом, брюшным тифом, сифилисом, ботулизмом и сирингомиелией.

Вялый парез нижних конечностей (например, периферический парез нижних конечностей) может возникнуть вследствие различных заболеваний. Он проявляется снижением силы в одной или нескольких мышцах.

Парез ноги симптомы

У пациентов с парезами нижних конечностей наблюдаются следующие симптомы:

• изменяется походка: нарушение походки связано с ослаблением мышц тазового пояса. Шаги больного становятся «переваливающимися» с ноги на ногу;
• ослабевают мышцы ног: больному тяжело ходить и даже вставать из положения сидя;
• снижается тонус разгибателей мышц нижних конечностей: при подъеме ног стопы могут бессильно свисать;
• возникает гипотонус или гипертонус мышц;
• появляются глубинные или патологические рефлексы (Жуковского, Бабинского);
• нарушается деятельность кровеносной системы: недостаток движения ногами и стопами приводит к ухудшению их кровоснабжения и атрофии стенок сосудов, что может привести к развитию нарушений со стороны всей сердечно-сосудистой системы.

Диагностика парезов

Немаловажная роль в диагностике парезов принадлежит тщательному сбору анамнеза и определению того, насколько склонен пациент к возникновению типичных психогенных реакций.

Для современного обследования пациентов с парезом гортани в Юсуповской больнице применяется микроларингоскопия. Кроме того, дополнительно назначается проведение рентгенографии и компьютерной томографии гортани. Специалисты клиники оценивают нейромышечную передачу и сократительную способность мышц. Для подтверждения диагноза может быть назначено проведение рентгенологического исследования.

При диагностике парезов конечностей учитывается степень распространения и локализация имеющейся мышечной слабости.

Лечение парезов

Как правило, первично парез проявляется дискомфортом в определенной группе мышц. Отсутствие адекватного лечения грозит перерастанием данного состояния в полный паралич. Чаще всего пациенты жалуются на ощущение сильной боли в области, где образовалась частичная обездвиженность.

Основными этапами лечения являются: первоначальное выявление причины возникновения пареза и последующее её устранение. Пациентам после инсультов необходимо проведение особой восстановительной терапии. При перенесенных травмах и других повреждениях специалистам нередко приходится прибегать к сшиванию периферических нервов.

При обнаружении опухолей и иных новообразований, сдавливающих нервы, необходимо проведение оперативного вмешательства, направленного на их удаление.

Кроме того, пациентам Юсуповской больницы назначается проведение специальных курсов массажа, способствующих поддержанию мышц в тонусе, так как постоянное частичное обездвижение может привести к их атрофии.

Парез ног: лечение

В первую очередь специалисты Юсуповской больницы проводят терапевтические мероприятия по устранению первопричины заболевания. Лечение пареза нижних конечностей всегда является комплексным. Оно предполагает проведение медикаментозной терапии, лечебной гимнастики, массажа (в том числе механического), HAL-терапии (гимнастических упражнений с применением роботизированных комплексов).

Парез лучевого нерва руки: лечение

По показаниям при парезах в Юсуповской больнице проводится этиопатогенетическая терапия, направленная на устранение причины заболевания и предупреждение его дальнейшего развития. Пациентам назначается курс антибактериальной, противовоспалительной, противоотечной и дезинтоксикационной терапии. При необходимости выполняется вправление вывиха, репозиция костей при переломах, накладывается фиксирующая повязка и т.д.

Парез гортани: лечение

Лечение пареза гортани, как и всех других видов парезов, начинают с устранения основного заболевания, которое привело к развитию данной патологии. Основным методом лечения является медикаментозная терапия, которая назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от этиологических факторов: прием препаратов антибактериального или противовирусного действия, витаминов группы В, биогенных стимуляторов, стимуляторов мышечной активности, психотропных средств, сосудистых препаратов и ноотропов.

Парез срединного и локтевого нервов: лечение

При данном виде пареза в Юсуповской больнице проводится следующее лечение:

• медикаментозная терапия: прием антихолинэстеразных препаратов, витаминов группы В, десенсибилизирующих средств, НПВС, анальгетиков, седативных, снотворных средств;
• физиотерапия;
• лечебный массаж;
• лечебная физкультура;
• хирургическое лечение (в случае отсутствия положительных результатов от вышеперечисленных методов в течение1-2 месяца).

Высококвалифицированные специалисты Центра реабилитации Юсуповской больницы обладают огромным опытом лечения парезов любой локализации. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная тактика лечения, направленная на максимально быстрое восстановление. Для проведения медикаментозной терапии в Юсуповской больнице используются только самые новые лекарственные препараты, которые успели на практике доказать свою высокую эффективность и отсутствие побочных действий. Пациентам предоставляются уютные палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания в клинике.

Записаться на прием к специалисту, получить информацию о стоимости услуг по диагностике и лечению заболевания, условиях госпитализации больного можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, через форму обратной связи. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Парез означает заболевание, при котором происходит обессиливание двигательной функции в результате поражения нервной системы. Тетрапарез — это парез всех четырех конечностей. При такой форме болезни не функционируют обе руки и обе ноги.

Тетрапарез опасен тем, что часто приводит к изменению форм конечностей. Одним из симптомов тетрапареза является спастичность мускулатуры, которая почти всегда вызывает боли в мышцах. Возможна полная утрата активности конечностей. Кисти рук могут принимать свисающее положение.

Тетрапарез конечностей чаще всего возникает в результате нарушений в стволе головного мозга, в шейном отделе позвоночника или полушариях головного мозга. Тетрапарез может возникнуть при поражении центральной и периферической нервной системы. Наиболее остро он развивается в случае травматического поражения шейного отдела позвоночника, после кровоизлияния в мозг, ушибов или неправильного обмена веществ.

В результате повреждения верхних шейных сегментов в остром периоде травмы развивается вялый паралич четырех конечностей, расстройство дыхания, а также нарушение тазовых функций. Раздражение спинального центра диафрагмы сопровождается икотой, одышкой и кашлем. Ранение на уровне шейного отдела позвоночника часто приводит к летальному исходу, так как нарушаются жизненно важные функции организма. Если больному удается выжить, то через 2-3 недели тетрапарез постепенно приобретет спастический характер.

Травма нижнего шейного отдела спинного мозга, которая может возникнуть в результате удара о дно во время ныряния или при автомобильных авариях, также может привести к тетрапарезу. У пострадавшего развивается вялый паралич рук и ног, который в последствие приобретает в ногах спастический характер.

Тетрапарез имеет разновидности:

1. Смешанный тетрапарез проявляется в виде мышечной дистонии. Наблюдается разный мышечный тонус — где-то повышен, где-то понижен. Причиной смешанного тетрапареза может служить родовая травма. К сожалению, это встречается довольно часто и хорошо устраняется регулярными курсами массажа и ПФК и в младенчестве обычно ничем страшным не грозит.

2. Центральный тетрапарез может быть следствием двустороннего поражения больших полушарий, поражением ствола или верхнего отдела спинного мозга.

3. Вялый тетрапарез характеризуется слабостью в руках и ногах. Двигательные нарушения обычно сопровождаются нарушением чувствительности.

4. Рефлекторный тетрапарез характеризуется гиперрефлексией в верхних и нижних конечностях, гипертонусом мышц, сохранением силы мышц и наличием у больного патологических рефлексов.

5. Спастический тетрапарез (повышение мышечного тонуса) — это скованность мышц верхних и нижних конечностей. Это заболевание может быть следствием гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления. Иногда оно может проявляться в форме триапеза, когда одна из конечностей практически не страдает. В 80-90% случаев нарушается интеллект.

Причины возникновения тетрапареза у детей весьма разнообразны. Заболевание может возникнуть в результате болезни Краббе (прогрессирующее заболевание ЦНС наследственного характера), аномалии Киари (неправильное развитие во внутриутробный период структур задней черепной ямки, в некоторых случаях — ствола мозга).

Спастический тетрапарез — одна из форм проявления детского церебрального паралича (ДЦП). ДЦП (тетрапарез) часто сочетается с малыми аномалиями развития, что свидетельствует о внутриутробном поражении мозга. На втором-третьем году жизни у детей с диагнозом «ДЦП - спастический тетрапарез» появляются симптомы поражения мозжечка: дети не могут держать голову, сидеть, стоять, ходить. Наблюдается задержка психического развития. Степень снижения интеллекта напрямую зависит от локализации поражения мозга.

Лечение спастического тетрапареза требует комплексного подхода, который включает в себя применение консервативной терапии, реабилитационного, ортопедохирургического и нейрохирургического лечения. Задача лечения направлена на снижение спастичности, коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата и формировании правильного двигательного стереотипа.

Лечение тетрапареза является достаточно сложным. Сюда относится медикаментозное лечение, физиотерапия, рефлексотерапия, гирудотерапия, ЛФК, массаж, лечебная гимнастика. Чем бы ни являлся тетрапарез — следствием травмы или осложнением какой-либо другой болезни — это очень тяжелое заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Больные тетрапарезом подлежат срочной госпитализации в неврологические отделения, а при развитии респираторных и других тяжелых явлений — в реанимацию. Если тетрапарез не лечить на протяжении долгого периода, то в позвоночнике происходят деформации, которые не только необратимы, но и способны значительно ухудшить состояние больного. Например, у больных после кровоизлияния в мозг, наилучший результат излечения достигается в первые шесть - двенадцать недель после кровоизлияния. И если этот момент упустить, то в дальнейшем восстановительный процесс будет проходить очень медленно и тяжело. В том случае, если лечение больного отложено на год, то его практически невозможно поставить на ноги.

Если у ребенка обнаружилось это заболевание, необходимо помочь ему приспособиться к жизни. Диагноз при своем наборе симптоматики индивидуален у каждого. Многое зависит от особенностей организма. Будущее любого человека зависит от его личных качеств: упорства, оптимизма и веры в себя.

---

Смотрите также

• 
  Красные точки на руках что это такое
• 
  Дегидратор для ногтей что это такое
• 
  Фаер шоу что это такое
• 
  Цирроз легких что это такое
• 
  Сребролюбие что это такое
• 
  Сложная киста молочной железы что это такое как лечить
• 
  Доборы для межкомнатных дверей что это такое
• 
  Декомпрессионный перелом позвоночника что это такое
• 
  Слабый антиген а2 что это такое
• 
  Диаскинтест что это такое
• 
  Что такое костяной фарфор чем знаменит этот сорт фарфора

© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.