




06.03.2018
Мозг человека является главным центром, откуда отправляются сигналы на периферию, к другим органам, и органы откликаются на приказы головного мозга. Однако при определенных обстоятельствах сигналы могут не проходить в нужный момент к одному или нескольким частям организма человека. И тогда эта часть организма постепенно атрофируется, если не находится нужное лечение.
Так у человека возникают неприятные симптомы — парезы конечностей, рук или ног. Сложный механизм данного явления требует детального рассмотрения.
Парез конечностей наступает вследствие нарушений работы головного или спинного мозга. Тех его участков, которые отвечают за двигательную активность. При этом мышцы рук и ног перестают слушаться, что не позволяет человеку свободно передвигаться. Очень часто такое состояние провоцирует инсульт.
В международной классификации болезней (МКБ-10) иногда такую патологию относят к коду R 29.8 — другие и неуточненные симптомы и признаки.
При парализации ноги и стопы очень трудно сгибается бедро, пропадает чувствительность. Если произошел парез рук, то становится заметным уменьшение движений. Человек даже не может осуществить обычного рукопожатия.
При длительной парализации мышцы начинают атрофироваться, и восстановить их функции будет все сложнее. Для этого потребуется специальное лечение, массаж и ЛФК.
Специалисты классифицируют несколько видов парезов.
Это зависит от нескольких факторов:
Мышечная сила разделяется по бальной системе:
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
При определении места наступления парализации различают:
Виды парезов могут определяться по количеству пораженных конечностей:
Виды парезов характеризуется характерными симптомами.
Парез, как и другое заболевание имеет свои симптомы. Их можно выявить при осмотре пациента и проведении исследования.
Симптомы, которые имеет пареза конечностей:
Даже не специалист может определить, что у человека парализовало конечности. Но только врач установит причину и назначит лечение.
Для выявления причины и вида парализации понадобится консультация нескольких специалистов:
Из методов исследования обязательно используют:
Проверяются рефлексы конечностей, обследуется головной мозг. После этого может быть выявлена причина парализации. Основным специалистом, который выбирает диагностику и лечение является невролог.
Врачи различают эти два понятия по степени поражения организма человека.
Парез – это ухудшения работы мышц, затруднение в движениях. Но все-таки при приложении определённых усилий человек может передвигаться сам или с помощью.
Паралич заключается в полной неспособности к передвижению. Человека могут переносить, но он не может двигать руками или ногами.
Чаще всего парализацию провоцирует поражение нейронов в коре головного мозга.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Но могут быть выявлены и другие факторы, которые спровоцируют парез конечностей:
Причины парализации могут носить индивидуальный характер.
Для лечения пареза конечностей используют несколько способов. Их должны подбирать каждому пациенту индивидуально. В зависимости от возраста, состояния здоровья и причины парализации.
Для этого используют:
Только в комплексе все эти меры смогут принести заметный положительный лечебный эффект. Длительность их применения определяет врач индивидуально.Выбор лекарственных препаратов должен делать только врач. Они будут зависть от причины парализации.
При парализации обычно используют:
Дозы и длительность приема подберет лечащий врач, для каждого пациента индивидуально.
Для лечения парализации могут использовать физиотерапию. Любой метод, который назначит врач.
Методы физиотерапии:
ДЭНАС – это специальный прибор, который воздействует с помощью импульсов на центральную нервную систему. Его используют при парезах, инсультах. Лечение проводится курсами.
Используют аппарат для разных частей тела:
Это будет способствовать восстановлению двигательной функции, поможет нормализовать давление. Но перед этим лучше получить консультацию лечащего врача.
Все упражнения должны способствовать восстановлению пострадавших мышц.
Есть общий курс, который подойдет всем пациентам при парезе нижних конечностей:
Основное исходное положение является лежание на спине. Но в зависимости от состояния пациента и прогресса в занятиях пациент может сидеть, при выполнении некоторых упражнений.
Заниматься лечебной физкультурой необходимо регулярно. Длительность тренировки составляет около 20 минут. Но на первых порах не более 10 минут. Повтор упражнений доходит до 3 – 4 раз. Нагрузку можно постепенно увеличивать. При этом нужно сделать за артериальном давлением и не переусердствовать.
[adinserter block=»2″]
Для выбора способа лечения необходимо обязательно обращаться к врачу. Для новорожденных только специалист подбирает метод лечения пареза конечностей.
Ребёнок еще очень маленький и очень важно, чтобы родители приложили все усилия и регулярно выполняли все рекомендации врача.Специалист проводит обследование и выявляет причину парализации. На основании этих выводов проводится:
При этом нужно учитывать возраст малыша. Некоторые операции можно проводить только взрослым. Но родители не должны отказываться от профилактических мер не при каких обстоятельствах.
Не исключается использование народной медицины при лечении пареза конечностей в домашней обстановке. Но это должен быть не единственный способ лечения. Все методы согласовываются с врачом и только после этого применяются.
Рецепты народной медицины:
Парез конечностей можно предотвратить. Для этого нужно всю жизнь заниматься физкультурой желать зарядку. Это будет способствовать общему укреплению здоровья. Но необходимо понимать, что сложные болезни могут спровоцировать парализацию рук и ног.
Поэтому после получения травм и перенесенных болезней нужно уделять большее время профилактическим мерам:
Прогноз и полное излечение пареза зависит от многих факторов. Вылечить полностью парезы сложно, но возможно. Необходимо строго придерживаться советам и рекомендациям лечащего врача.
На это будет влиять:
Для достижения положительного результата нужно обращаться в специализированные клиники. Они есть во многих городах России.
В Москве лечение пареза могут предложить:
[adinserter block=»8″]
В Санкт-Петербурге такие учреждения находятся на:
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Тетрапарез — патологическое состояние, при котором снижается двигательная активность как в верхних, так и в нижних конечностях. Это парез всех четырех конечностей.
Продолжительность парализации приводит к их деформированию, появлению контрактур, атрофии мышц, сильным болям в конечностях, в тяжелых случаях к полной утрате движений. Заболевание развивается на фоне других недугов, также травм, которые вызваны из-за нарушения функции головного мозга.
Парез от иных проблем двигательной функции отличается тем, что действует на центральную и периферическую нервные системы, что и является главной причиной появления обессиливания и утраты двигательной активности.
Тетрапарез может носить конгениальный и приобретенный характер. Конгениальный тетрапарез формируется впоследствии осложнений во время беременности, провоцирующих сбои в центральной или периферической нервной системе у зародыша.
Приобретенный тип возникает впоследствии травматических повреждений позвоночника, а также при:
Все выделенные типы заболевания имеют различные формы и риск проявления.
1. Спастический тетрапарез. Данный вид является самым распространенным. Выражается повышением мышечного напряжения конечностей и затруднениями двигательной функции. Возникает патология при повышении внутричерепного давления. Состояние приводит также к сбоям в процессе интеллектуального развития.
2. Центральный. Причиной возникновения такого вида является травма одного из полушарий головного или верхней зоны спинного мозга. Статистика свидетельствует, что в большинстве случаев такие повреждения имеют летальный конец. Если больной не погибает, то со временем центральный вид переходит в спастический.
3. Рефлекторный. Характерным отличием этого вида является внезапное повышение напряжения мышц при поддержании их силовых качеств. Патология сопровождается бессознательными движениями конечностей.
4. Смешанный. Форма характеризуется синхронным выражением гипертонуса и гипотонуса мышц. Заболевание может проявляться напряжением мышц в верхних конечностях, с единовременной обездвиженностью нижних конечностей.
5. Вялый. При таком проявлении заболевания наблюдается снижение мышечной активности во всех конечностях, что сопровождается со снижением их чувствительности.
Возникновение патологии возможно на фоне разных заболеваний и повреждений, которые приводят к парализации двигательных функций человека.
К ним относятся:
Причиной тетрапареза у детей может стать церебральный паралич, болезнь Краббе, аномалии Киари. При ДЦП и спастическом тетрапарезе у ребенка пораженным участком в мозгу является мозжечок.
Когда патология сопровождает другие врожденные заболевания, такие как микроцефалия или гидроцефалия, то до достижения года у малыша уже четко выявляются признаки сбоя функционирования мозжечка.
У детей тетрапарез часто сочетается с другими врожденными патологиями. Самой тяжелой формой при этом является двойная гемиплегия, когда к общим показателям заболевания присоединяются :
Верхние конечности ребенка страдают больше. У больных детей в отдельных случаях фиксируется тетрапарез руки, когда одна из конечностей остается здоровой. Такая разновидность называется трипарезом.
Поражаются также лицевые мышцы и мышцы туловища. Если болезнь парализовала ребенка, он начинает отставать в развитии — в физическом и в умственном плане. Постепенно больной лишается возможности сидеть или стоять.
У больного наблюдается:
Комплексные обследования при диагностировании заболевания направлены на установление точного диагноза, выявление причин появления патологии.
Организовать лечение недуга нужно комплексной терапией, включающей в себя медикаментозный курс, физиотерапию, ортопедическую корректировку и восстановительный этап.
Консервативная терапия считается самым приемлемым для организации лечения этой патологии. Метод заключается в совместном использовании определенных лекарств, позволяющих снимать или облегчать спазм. Такие препараты позволяют повысить проводимость импульсов в зоне мозга.
В отдельных вариантах требуется хирургическое вмешательство. К таким случаям относятся:
Довольно эффективными считаются массажи, особенно советуется такая процедура при спастическом тетрапарезе. Массаж должен производить специалист, чтобы не повредить больному.
Результативным методом реабилитационного этапа является иппотерапия. Способ основан на восстановлении неврологической деятельности с помощью верховой езды.
Иппотерапия способствует развитию равновесия, укреплению вестибулярного аппарата. Важное место в период лечения занимает правильный уход больного, создание нормальной обстановки вокруг него.
Современные методы диагностирования, правильно организованное лечение и уход помогут значительно улучшить состояние больного, в некоторых случаях достичь полного восстановления нормальной двигательной функции.
Парапарез нижних конечностей что это такое? — это неврологический синдром, для которого характерно частичное или полное снижение мышечной силы нижних конечностей. Болезнь связана с нарушениями в работе нервной системы.
Парапарез распространяется одновременно на обе руки (верхний) или обе ноги (нижний) парапарез.
Плегия (паралич) — это полная утрата двигательной способности в определенной группе мышц. Парез – это частичная утрата произвольных движений мышц с уменьшением силы в пораженных мышечных тканях.
Спастическая параплегия – это парапарез, при котором возникает полный или частичный паралич обеих верхних или нижних конечностей.
Если снижение мышечной силы наблюдается только на 1 конечности, то это состояние называют монопарезом. Бывает как монопарез ноги, так и руки.
Если ослабли конечности одной половины тела (левые рука и нога), то речь идет о гемипарезе, который бывает левосторонним или правосторонним.
Когда у пациента есть уменьшение силы мышц всех 4 конечностей – как верхних, так и нижних, это говорит о развитии тетрапареза.
Парапарезы конечностей часто возникают при разных расстройствах работы головного мозга. Причиной парапареза может стать нестабильная работа периферических нервов, если они становятся неспособными передавать мозговые сигналы, направленные на активизацию работы тканей мышц.
Есть 2 главные разновидности парапареза – органическая и функциональная форма.
Парапарез нижней конечности возникает при нарушениях продвижения импульса из мозга по волокнам, идущих к ногам. Двусторонний характер пареза чаще наблюдается при нарушении работы спинного мозга и позвоночника.
Причинами парапареза следующие состояния:
Происхождение парапареза может быть обусловлено сосудистыми, наследственными, компрессионными и инфекционными факторами. Результат данных патологических изменений один – понижение мышечной силы в ногах и легкий неполный паралич.
к содержанию ↑Нижний парапарез проявляется такими симптомами:
Эти признаки обычно появляются быстро и долго не проходят. В тяжелых случаях парапарез у взрослых может сочетаться с нарушениями в работе органов таза. У пациента наблюдается апатия, отсутствие аппетита и бессонница. Также нередко у больных повышается температура тела, начинаются перепады настроения и ухудшается работа кишечника.
У детей парапарез часто диагностируются после получения травм при родах. Но иногда диагноз ставится неправильно и когда ребенок взрослеет, его необходимо снять или подтвердить. Постановкой диагноза в таких случаях занимается невролог.
Врач должен определить степень парапареза:
Если у больного прогрессирует нижний спастический парапарез, в пораженных конечностях наблюдается сильное снижение тактильных ощущений (чувствительности). Такие пациенты требуют особого внимания и грамотного ухода. Это состояние проявляется при травмах позвоночника в области грудной клетки. А нижний вялый парапарез является результатом повреждения поясничного и грудного участка позвоночника одновременно.
к содержанию ↑Появление первых признаков парапареза должно стать для пациента сигналом к полному обследованию, включающему осмотр и дополнительные меры диагностики.
В комплекс исследований входят:
Кроме того, необходимо пройти осмотр у невролога – врача, который ставит диагноз и назначает курс лечения.
к содержанию ↑Чтобы вылечить парапарез нужно устранить причину заболевания, которая стала источником развития неврологических нарушений. Помимо основного лечения должны проводиться восстановительные меры, снижающие последствия парапареза и ускоряющие возврат пациента в нормальной активной жизни.
к содержанию ↑Больным назначают лекарства, улучшающие нервную проводимость, способствующие нормализации тканевой трофики и тонуса мышц.
Также используют препараты, которые помогают устранить причину слабости нижних конечностей.
Обычно применяются:
На начальном этапе лечения лекарства вводятся в форме инъекций, затем больного переводят на таблетки.
Самолечение строго запрещено, а все препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом.
к содержанию ↑При патологиях позвоночника и работы спинного мозга, сопровождающихся парапарезом конечностей, часто проводится немедикаментозное лечение, в которое входит физиотерапия.
С её помощью можно нормализовать кровообращение и обмен веществ в нижних конечностях, снизить спастические проявления и улучшить нервную проводимость.
Используются такие методики:
Отдельные методы имеют свои противопоказания. При опухолях стимуляция тканей может привести к их росту и усугублению процессов парапареза конечностей.
к содержанию ↑Лечебная гимнастика по-прежнему признается одним из лучших средств реабилитации больных парапарезом конечностей. При двигательной активности задействуются рецепторы мышечно-суставного аппарата, благодаря чему активизируются нервные реакции.
Комплекс лечебной физкультуры помогает поддерживать тонус мышц и стимулировать нейротрофические процессы.
Под каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений с учетом всех особенностей организма и заболеваний.
к содержанию ↑Совместно с ЛФК для поддерживания тонуса ног используется массаж. Это качественно улучшает трофику тканей и уменьшает спастические явления.
Массаж включает в себя:
Воздействию подвергаются не только конечности, но и спина.
к содержанию ↑Полное устранение причины парапареза конечностей обеспечивает только операция. Нейрохирурги осуществляют декомпрессию нервов и спинного мозга, ликвидируя патологии: грыжи, опухоли, смещения дисков, гематомы и др.
После хирургического лечения парапареза больному показан курс реабилитации для восстановления двигательной активности.
Также в качестве дополнительной меры могут использоваться народные средства. Однако традиционная медицина настороженно относится к данному способу лечения парапареза и рекомендует доверять только назначениям специалиста, а не заниматься самолечением.
Важно понимать, что лишь грамотное и своевременное лечение, проводимое под контролем квалифицированного специалиста может обеспечить наиболее оптимальный прогноз для больного.
В заключение надо отметить, что парапарез конечностей является патологией, которая выступает одним из проявлений первичного заболевания. Даже небольшие изменения мышечной силы и способности активно двигаться должны стать поводом для обращения в больницу, поскольку эти симптомы часто сопровождают тяжелые болезни, опасные не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Тетрапарез — это патологическое нарушение, характеризующееся снижением двигательной активности рук и ног. Длительное течение данной патологии приводит к изменению состояния конечностей, возникновению контрактур, мышечной атрофии, выраженным болям или полной утрате двигательных функций.
Механизм развития заболевания, как правило, формируется в результате поражения центральной и периферической нервной системы.
Тетрапарез наступает вследствие патологических процессов в стволе, полушариях мозга или в шейном отделе позвоночника. В более острой форме он возникает при травме позвоночника, после внутреннего мозгового кровоизлияния, например, после инсульта или при неправильных метаболических процессов в головном мозге.
Из-за повреждения верхних шейных позвонков в остром периоде травмы происходит вялый паралич конечностей, нарушение дыхательной и тазовой функций. В случае травмы в области шейного отдела позвоночника может наступить смерть, т. к. нарушаются жизненно-важные структуры организма.
Тетрапарез следует классифицировать по двум группам:
Нарушение деятельности центральной или периферической нервной системы, которое приводит к развитию этого симптома, развивается под воздействием таких факторов:
При ДЦП, которому чаще всего сопутствует спастический тетрапарез, у ребёнка повреждается мозжечок.
Вследствие этого ребёнок не может держать головку, садиться, стоять, и вообще передвигаться без посторонней помощи.
Также в зависимости от локализации мозгового поражения обнаруживается задержка умственного развития и снижение интеллекта.
Очень часто тетрапарезу сопутствуют другие заболевания врождённого характера — водянка головного мозга и недоразвитие костной структуры черепа.
К общим признакам патологии можно отнести:
Самая распространённая форма данного состояния — это спастический тетрапарез. Характеризуется снижением двигательной активности.
При этом происходит увеличение мышечного тонуса, и именно из-за этого появляется скованность и «непослушность» рук и ног, а также выраженные болезненные ощущения.
Через какое-то время спастичность приводит к патологическим изменениям в суставах, деформации конечностей, а в некоторых случаях даже туловища.
Происходит расстройство функций не только скелетных мышц, но и гладкой мускулатуры, что в свою очередь приводит к нарушению дыхательных и тазовых функций.
Спастический тетрапарез сопровождается другими признаками поражения нервной системы. Нарушения интеллекта разных степеней отмечается практически в 90% всех случаев.
Кроме этих симптомов присутствуют признаки поражения черепных нервов, на фоне чего возникают нарушения слуха, зрения, косоглазие. Также в редких случаях может диагностироваться эпилептическая активность, сопровождающаяся приступами.
Для спастического тетрапареза с двойной гемиплегией характерны такие признаки:
В некоторых случаях может развиваться такая разновидность заболевания, как трипарез, т. е. одна конечность остаётся полностью здоровой и функционирует нормально.
При ДЦП диагностируют спастический тетрапарез двух форм — нижний парапарез и тетрапарез в большей половине случаев. Спастический синдром развивается на фоне поражения экстрапирамидных волокон в головном мозге.
За счёт этого происходит резкое ослабление тормозящего контроля над сегментарным аппаратом спинного мозга. Это сопутствует активизации патологического стретч-рефлекса. Он провоцирует повышение тонуса мышц, потому что в ответ на растяжение, мышцы начинают сокращаться.
Диагностика включает в себя методы сбора анамнеза, полный медицинский осмотр, КТ, МРТ, УЗИ-обследование, рентген, ЭМГ.
Дифференцировать тетрапарез необходимо от таких заболеваний:
Лечение тетрапареза должно быть комплексным и проводиться в условиях стационара. Применяют консервативные, нейрохирургические, ортопедические методы и реабилитацию.
Терапия проводится для достижения таких целей:
Консервативное лечение, прежде всего, включает в себя два основных аспекта:
Также в комплекс лечения входят:
Для более эффективной коррекции спастического тетрапареза требуется хирургическое лечение. Операция проводится для восстановления функций конкретной повреждённой зоны.
Благодаря ортопедической процедуре исправляются контрактуры и вытягиваются мышцы. Также проводится пластика мышц и сухожилий. Такой коррекционный метод приносит очень хорошие результаты.
Огромное значение в лечении спастического тетрапареза, в частности при ДЦП, имеют реабилитационные мероприятия, задача которых — улучшить физическое состояние ребёнка и максимально адаптировать его к условиям жизни. Реабилитация включает в себя следующие методы:
Если спастический синдром наступил вследствие травмы головы или инсульта, лечение необходимо начинать моментально, чтобы успеть восстановить функции повреждённой нервной ткани и двигательной активности рук и ног.
При отсутствии необходимого лечения у людей пожилого возраста происходит деформация позвоночника и общее физическое состояние значительно ухудшается.
Терапию в данном случае нужно обязательно проводить в течение первых 1,5 — 2 месяцев после того, как произошло мозговое кровоизлияние.
Если упустить подходящее время для начала лечения, восстановить нормальное состояние человека будет гораздо сложнее. Терапия и реабилитация будут занимать намного больше времени. К тому же существует риск, что больной может попросту остаться инвалидом.
Что касается врождённого тетрапареза, при выраженных симптомах снижения интеллекта, вылечить ребёнка с тяжёлым диагнозом ДЦП практически невозможно.
Если признаки умственной отсталости не присутствуют, при правильно подобранном и своевременном лечении можно добиться значительного положительного эффекта.
Тетрапарез — нарушение работы центральной и периферической нервной системы, связанное с уменьшением двигательной активности нижних и верхних конечностей. Появляется как в детском, так и более старшем возрасте.
Заболевание связано с патологиями различных отделов нервной системы. В первую очередь причиной становится травматизация позвоночника, корешки спинного мозга в шейном отделе. Развивается паралич или парез рук и ног, возможно нарушение или угнетение дыхательного акта, сбои в работе органов, находящихся в области тазовых костей. Возможно нарушение структуры позвонков нижнего отдела шеи, например, при авариях, неправильном нырянии в воду вниз головой. Состояние усугубляется при глубоких травмах серого и белого вещества спинного мозга, кровоизлияниях, дальнейшем нарушении метаболических процессов.
В детском возрасте носит врожденный характер, формируется на стадии формировании нервной трубки у плода. Иногда возникает в родах. В таком случае прослеживаются структурные и функциональные нарушения мозжечка, поражение миелиновой оболочки нервных волокон (болезнь Краббе, аномалии Киари). При ДЦП тетрапарез выступает как форма проявления патологии.
В развитии заболевания могут играть роль повреждение продолговатого мозга, двигательных ядер, патологии коры больших полушарий, гидроцефалия.
В некоторых случаях выступает осложнением неправильно проведенной хирургической операции на позвоночном столбе или головном мозге.
Тетрапарез делят на основные пять групп:
Наиболее частая патология у детей. ДЦП и спастический тетрапарез — два заболевания, которые тесно связаны друг с другом. Патология — следствие родового травматизма и врожденных аномалий внутриутробного развития.
Возможно развитие олигофрении с дебильностью. Тонус мышц носит ассиметричный характер, дополнительно поражаются мышцы спины, грудной клетки, мимические мышцы. В связи с нарушениями развития структур мозжечка, ребенок не способен самостоятельно держать голову, правильно сидеть, ходить и соблюдать равновесие. Тяжелые проблемы в психической сфере наблюдаются при поражении коры головного мозга, в частности лобной доли.
Лечение включает в себя консервативные методы, хирургическое вмешательство и ортопедическое восстановление структур позвоночника, верхних и нижних конечностей.
Общей клинической картиной для всех типов заболевания выступает снижение функций мышц обеих нижних и обеих верхних конечностей. Руки и ноги меняются по форме, деформируются, отстают в развитии, кисти свисают и не шевелятся. Иногда отмечаются гиперкинезы — непроизвольные движения, не зависящие от сознания пациента. При тяжелой степени угнетается дыхание, нарушается работа мочевыделительной системы, почек и мочевого пузыря, половой системы. Человек жалуется на ноющие, давящие, колющие боли в опорно-двигательном аппарате. Атипичными признаками выступает икота, одышка, мучительный кашель, нарушения сердечного ритма. В связи с нарушением обмена веществ в нервной ткани, у ребенка появляются проблемы с мыслительными процессами, снижается память, логика, внимательность. Больной не способен самостоятельно передвигаться, питаться и выполнять элементарные действия.
Тетрапарез можно поставить в процессе собирания анамнеза заболевания и общего осмотра человека. Врач-невролог исследует рефлексы, определяет мышечный тонус и силу конечностей.
Специалист должен определить причину патологии и спрашивать больного о возможных травмах или ушибах головы или позвоночника, о подобных проблемах у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер). У мам необходимо уточнять о течении беременности, о том, как прошли роды. Возможна связь с отравлением солями тяжелых металлов, употреблением лекарственных препаратов в неправильной дозе и долгий период времени.
Из инструментальных современных методов диагностики уместна будет компьютерная и магниторезонансная томография для визуализации головного мозга и позвоночного столба.
Миелография — исследование с применением рентгеноконтрастного вещества. Его вводят в ликворопроводящие пути и изучают отток жидкости. На снимках во всех подробностях можно увидеть нервные окончания и миелиновые оболочки.
Электромиография позволяет определить биоэлектрический потенциал мышц, их сокращение и расслабление с помощью электродов и компьютерной записи сигналов.
Тетрапарез поддается терапии достаточно тяжело и долго. Лечение комплексное, включает в себя применение лекарственных средств, лечебной физкультуры, физиопроцедур, массажа и так далее.
Для улучшения метаболизма в тканях необходимо введение цитофлавина, цитохрома С, которые самостоятельно влияют на энергетический обмен в клетках. Процессы окисления питательных веществ ускоряет «Пирацетам», «Мексидол», «Церебролизин». Уменьшить тонус мышц способен «Баклофен», а прервать поток беспорядочных нервных импульсов — «Ботулотоксин».
Физиотерапия используется для восстановления нарушенных функций центральной нервной системы. Выписываются процедуры седативные, психорелаксирующие. Наибольший эффект дает электросон, электрофорез с транквилизаторами, ванны с высоким содержанием азота, аудиовизуальная и вибромассажная релаксация. Для улучшения метаболических процессов возможно применение дарсонвализации, диадинамических токов, низкочастотной магнитотерапии.
Для восстановления движений лечебная физкультура может проводиться как на воздухе, так и в воде, что более рекомендовано. В воде уменьшается нагрузка на костно-мышечную систему, расслабляются мышечные волокна. Конечности ставятся более послушными, разрабатывается адекватная чувствительность к внешним раздражителям. С каждым больным должен работать тренер индивидуально.
Оздоровительный массаж назначается в лечении и профилактике патологии. Он проводится с помощью разогревающих мазей, масел практически на всем теле пациента. Специалист с помощью поглаживаний, растираний, разминаний добивается улучшения трофики тканей и нормализации двигательной активности.
Для социализации ребенка важно посещать логопеда, который поможет устранить проблемы в речи, скоординировать глотательный рефлекс.
При отсутствии правильной диагностики и лечения в сочетании с сопутствующими заболеваниями состояние больного резко ухудшиться.
У лиц пожилого возраста отмечается деформация позвоночника и ухудшение физического состояния. Болезнь приводит к инвалидизации человека, он занимает чаще лежачее положение, что усугубляется развитием пролежней.
В случае, когда развивается врожденный тетрапарез, снижается интеллектуальный способности и нарушается адаптация в обществе.Прогноз чаще неблагоприятный, полностью избавиться от патологии практически невозможно.
Основными методами профилактики являются:
Тетрапарез – это двигательная дисфункция верхних и нижних конечностей, которая возникает вследствие различных неврологических заболеваний, таких как острое нарушение мозгового кровообращения, миастения, тромбоз основной артерии, последствия нейрохирургической операции и другие.
Это фактически угроза развития ДЦП.
— Повышен тонус не только рук и ног, но и артикуляционного аппарата. В результате у ребенка приоткрыт рот, затруднено глотание и слюнки вытекают из открытого рта. В дальнейшем ребенок со спастическим тетрапарезом не может управлять своим речевым аппаратом (язык и губы плохо его слушаются), что сильно препятствует развитию речи.
— Другая проблема с которой приходится сталкиваться малышу и его родителям это дисфункция срединно-стволовых структур (выявляют при проведении ЭЭГ).
Для того, чтобы избежать диагноза ДЦП лечение тетрапареза должно быть комплексным:
Детям с Перинатальным поражением ЦНС, спастическим тетрапарезом обязательно проводят Микротоковую рефлесотерапию, которая разрешена и рекомендована Министерством здравоохранения РФ.
(ребенок с тетрапарезом учится сначала удерживать голову, затем приподниматься на руках и переворачиваться, затем сидеть с поддержкой и самостоятельно, потом ползать по пластунски и на четвереньках, слазить и залазить на диван или кровать, вставать у опоры, ходить вдоль опоры и за руку, затем ходить самостоятельно).
— Логопедический зондовый массаж
— Занятия по нейропсихологии
— Мануальная терапия с элементами остеопатии
— Иппотерапия (оздоровительная верховая езда)
по телефону(звонок по РОССИИ бесплатный)
Микротоковую рефлексотерапию для лечения тетрапареза и парапареза проводят только в подразделениях «Реацентра» в городах: Самара, Казань, Волгоград, Оренбург, Тольятти, Саратов, Ульяновск, Набережные Челны, Ижевск, Уфа, Астрахань, Екатеринбург, Санкт-Петербург, Кемерово, Калининград, Барнаул, Челябинск.
Тетрапарез возникает на фоне фактического поражения в ЦНС и периферической нервной системе, например, в области ствола головного мозга, полушарий, шейного отдела позвоночника.
Особенно остро тетрапарез развивается после травм верхних позвонков шеи, черепа с кровоизлияниями в мозг, нарушения обменных процессов.
Тетрапарез у ребенка проявляется:
При расстройстве жизненно важных органов в связи с ранением в шейном отделе позвоночника наступает летальный исход. При выживании больного после травмирования в результате, например, аварий, ныряний в воду в незнакомых местах тетрапарез у взрослых становится спастическим спустя 2-3 недели.
Симптомы проявляются, как мышечная дистония с разным тонусом мышц: повышенным и пониженным в разных зонах. Она возникает после родовой травмы. Устранить болезнь можно с помощью курсов массажа и ЛФК (ПФК). Тетрапарез у младенцев после родовой травмы можно вылечить и к страшным последствиям он не приводит.
Он развивается, как следствие поражений:
Заболевание характерно появлением слабости в конечностях и нарушением чувствительности.
В этом случае наступают:
Мышечный тонус у ребенка продолжает повышаться, сковываются мышцы всех конечностей в результате повышения внутричерепного давления и как следствие гидроцефалии. Происходит нарушение интеллекта. Иногда заболевание приобретает форму трипареза, при котором не наблюдается дезорганизации двигательной функции одной из конечностей.
Причины формирования недуга у ребенка могут быть весьма разнообразными. К основным причинам относятся:
При ДЦП и спастическом тетрапарезе у ребенка поражается мозжечок. Такие дети не могут держат голову, самостоятельно не сидят, не стоят и не передвигаются. Задерживается у ребенка психическое развитие, снижается интеллект в определении от места локализации мозгового поражения. Часто тетрапарез сопровождают другие врожденные заболевания: микроцефалия или гидроцефалия. Тогда уже до года у ребенка обнаруживают нарушения в работе мозжечка.
У взрослых тетрапарез чаще всего проявляется в результате травм головы или позвонков шеи. Появляются симптомы вялого тетрапареза конечностей. Далее он может сопровождаться нарушением дыхания, функции органов таза, исчезает чувствительность мышечной системы тела. Больного мучает отрыжка и икота. Вялый тетрапарез переходит в спастический.
Тетрапарез следует лечить в условиях стационара, где применяют комплексный подход, включающий консервативную терапию, нейрохирургическое, ортопедическое лечение и реабилитацию.
Цель и задача лечения:
В комплексную программу включают:
При отсутствии лечения длительное время, например, у стариков, в позвоночнике происходят необратимые деформации, значительно ухудшающие состояние больных. Например, нельзя упускать момент, а проводить лечение в течение первых 6-12 недель, после того, как произошло кровоизлияние в область мозга. После этого, времени восстановить нормальное состояние больного будет трудно. Лечение и реабилитация будут длительными. Больной может остаться инвалидом на всю жизнь.
Сложности в лечении появляются не только при травмах позвоночника и головы, но и при врожденном поражении ЦНС, при ДЦП с признаками снижения интеллекта. Очень редко многолетнее лечение ДЦП приносит долгожданный эффект.
Лекарственная терапия направлена на снижение спастических симптомов конечностей. Лечение проводят препаратами, восстанавливающими проводимость нервных импульсов, процессы обмена в мозге головы. Посредством массажа и тренажеров повышают объем пассивных движений в пораженных конечностях.
Большой популярностью пользуется иппотерапия – езда на лошадях. Мягкий массаж мышц лошади при движении согревают и благотворно воздействуют на позвоночник, мышцы и нервную систему. Он заставляет утраченным функциям ЦНС и на периферии восстанавливаться.
Включать лечение иппотерапией можно с первых недель от начала заболевания. В самые первые дни больных просто возят на лошадях, часто даже в положении лежа. Но все равно они получают толчок, способствующий началу восстановления нервных импульсов в ногах и руках.
Постепенно нагрузки увеличивают, обучают: самостоятельно держаться в седле, общению с лошадью и управлению нею. Это помогает улучшать двигательные функции и развивать интеллект. Занятия проводят под наблюдением врачей и специалистов специализированных центров. Только огромное терпение и ежедневный труд принесут положительный результат при лечении тетрапареза.
Тетрапарез — патологическое состояние, при котором снижается двигательная активность как в верхних, так и в нижних конечностях. Это парез всех четырех конечностей.
Продолжительность парализации приводит к их деформированию, появлению контрактур, атрофии мышц, сильным болям в конечностях, в тяжелых случаях к полной утрате движений.
Заболевание развивается на фоне других недугов, также травм, которые вызваны из-за нарушения функции головного мозга.
Парез от иных проблем двигательной функции отличается тем, что действует на центральную и периферическую нервные системы, что и является главной причиной появления обессиливания и утраты двигательной активности.
Тетрапарез может носить конгениальный и приобретенный характер. Конгениальный тетрапарез формируется впоследствии осложнений во время беременности, провоцирующих сбои в центральной или периферической нервной системе у зародыша.
Приобретенный тип возникает впоследствии травматических повреждений позвоночника, а также при:
Все выделенные типы заболевания имеют различные формы и риск проявления.
1. Спастический тетрапарез. Данный вид является самым распространенным. Выражается повышением мышечного напряжения конечностей и затруднениями двигательной функции. Возникает патология при повышении внутричерепного давления. Состояние приводит также к сбоям в процессе интеллектуального развития.
2. Центральный. Причиной возникновения такого вида является травма одного из полушарий головного или верхней зоны спинного мозга. Статистика свидетельствует, что в большинстве случаев такие повреждения имеют летальный конец. Если больной не погибает, то со временем центральный вид переходит в спастический.
3. Рефлекторный. Характерным отличием этого вида является внезапное повышение напряжения мышц при поддержании их силовых качеств. Патология сопровождается бессознательными движениями конечностей.
4. Смешанный. Форма характеризуется синхронным выражением гипертонуса и гипотонуса мышц. Заболевание может проявляться напряжением мышц в верхних конечностях, с единовременной обездвиженностью нижних конечностей.
5. Вялый. При таком проявлении заболевания наблюдается снижение мышечной активности во всех конечностях, что сопровождается со снижением их чувствительности.
Возникновение патологии возможно на фоне разных заболеваний и повреждений, которые приводят к парализации двигательных функций человека.
К ним относятся:
Причиной тетрапареза у детей может стать церебральный паралич, болезнь Краббе, аномалии Киари. При ДЦП и спастическом тетрапарезе у ребенка пораженным участком в мозгу является мозжечок.
Когда патология сопровождает другие врожденные заболевания, такие как микроцефалия или гидроцефалия, то до достижения года у малыша уже четко выявляются признаки сбоя функционирования мозжечка.
У детей тетрапарез часто сочетается с другими врожденными патологиями. Самой тяжелой формой при этом является двойная гемиплегия, когда к общим показателям заболевания присоединяются :
Верхние конечности ребенка страдают больше. У больных детей в отдельных случаях фиксируется тетрапарез руки, когда одна из конечностей остается здоровой. Такая разновидность называется трипарезом.
Поражаются также лицевые мышцы и мышцы туловища. Если болезнь парализовала ребенка, он начинает отставать в развитии — в физическом и в умственном плане. Постепенно больной лишается возможности сидеть или стоять.
У больного наблюдается:
Комплексные обследования при диагностировании заболевания направлены на установление точного диагноза, выявление причин появления патологии.
Организовать лечение недуга нужно комплексной терапией, включающей в себя медикаментозный курс, физиотерапию, ортопедическую корректировку и восстановительный этап.
Консервативная терапия считается самым приемлемым для организации лечения этой патологии. Метод заключается в совместном использовании определенных лекарств, позволяющих снимать или облегчать спазм. Такие препараты позволяют повысить проводимость импульсов в зоне мозга.
В отдельных вариантах требуется хирургическое вмешательство. К таким случаям относятся:
Довольно эффективными считаются массажи, особенно советуется такая процедура при спастическом тетрапарезе. Массаж должен производить специалист, чтобы не повредить больному.
Результативным методом реабилитационного этапа является иппотерапия. Способ основан на восстановлении неврологической деятельности с помощью верховой езды.
Иппотерапия способствует развитию равновесия, укреплению вестибулярного аппарата. Важное место в период лечения занимает правильный уход больного, создание нормальной обстановки вокруг него.
Современные методы диагностирования, правильно организованное лечение и уход помогут значительно улучшить состояние больного, в некоторых случаях достичь полного восстановления нормальной двигательной функции.
Тетрапарезом называется состояние, которое проявляется снижением двигательной активности в верхних и нижних конечностях. Длительно существующая патология приводит к деформации оси конечностей, появлению контрактур, атрофии мышц, острым болевым ощущениям в них или полной утрате движений.
Самой частой причиной появления тетрапареза является поражение центрального или периферического отдела нервной системы. Патологические изменения, преимущественно, локализуются в стволе головного мозга, его полушариях или позвоночнике.
Во взрослом возрасте парез конечностей развивается вследствие травматического повреждения или ушибов шейного отдела спинного мозга, кровоизлияний в вещество мозга, нарушенного обмена веществ.
Острое повреждение верхних шейных отделов спинного мозга ведет к вялому параличу верхних и нижних конечностей, нарушению дыхания, расстройству работы тазовых органов. Массивная травма может вызвать мгновенную гибель больного, при положительном исходе травмы постепенно развивается спастический тетрапарез.
Нарушение целостности позвонков в нижних шейных отделах, которое развивается при автомобильных авариях, неудачных прыжках в воду вниз головой, ведет к вялому или рефлекторному тетрапарезу. Через определенный промежуток времени нескорректированное состояние переходит в спастическую контрактуру.
В детском возрасте тетрапарез является следствием ДЦП, болезни Краббе, аномалий Киари, поражения мозжечка. Начиная с ранних лет, нарушения движений вызывают задержку развития мышц, деформациям позвоночника, социальную беспомощность.
Существует 5 основных разновидностей снижения движений в конечностях у человека:
1. Спастический – характеризуется повышением мышечного тонуса в конечностях, который ведет к скованности движений в них. Основной причиной «спастики» является увеличение внутричерепного давления при гидроцефальном синдроме. Постепенная атрофия коры головного мозга приводит к задержке умственного развития.2. Центральный – развивается при поражении обоих полушарий, ствола мозга или патологии на уровне спинного мозга в верхнем его отделе.
3. Рефлекторный – проявляется повышением тонуса мышц и рефлексов на конечностях при нормальной мышечной силе в них. Данное состояние всегда сопровождается патологическими рефлексами.
4. Смешанный – характеризуется разным по величине мышечным тонусом на верхних и нижних конечностях. У больного одновременно проявляться как гипертонус, так и гипотонус.
5. Вялый – проявляется слабостью рук и ног, снижением чувствительности в них.
Независимо от вида нарушения двигательной функции лечение тетрапареза должно быть комплексным. Помимо консервативной медикаментозной терапии заболевания, приведшего к данному состоянию, в обязательном порядке, должны присутствовать методы ортопедической коррекции, лечебной физкультуры, физиотерапии и реабилитации.
Оказать посильную помощь при социальной адаптации человека в обществе может иппотерапия. Помимо этого, она снижает частоту возникновения контрактур в конечностях у детей и взрослых при регулярных занятиях.
Благодаря воздействию лошади и человека улучшается кровообращение в нижних конечностях, нормализуется тонус мышц и улучшается координация движения. Эти показатели особенно важны для больных с рефлекторным тетрапарезом, своевременная коррекция которого может вернуть больного к полноценной жизни. В процессе занятий иппотерапией нормализуется работа центральной и периферической нервной системы, снижается выраженность непроизвольных подергиваний в конечностях (гиперкинезы), улучшается мышечная сила и выдержка.
Если тетрапарез у детей развился в результате атрофии определенных участков мозга вследствие кровоизлияния, то терапия лошадьми помогает уменьшить размер «выключенной» области, так как стимулирует активность головного мозга и лимбическую систему. Позитивные эмоции благотворно влияют на общее состояние больного, повышают его самооценку и стремление к быстрейшему достижению положительного результата.
Езда развивает равновесие, тренирует ослабленные мышцы на подсознательном уровне, благодаря повторяющимся движениям налаживается работа сухожильно-мышечного каркаса и позвоночника. Спазмированные мышцы постепенно расслабляются, в них улучшается нервно-импульсная проводимость и обменные процессы.
В детском возрасте иппотерапия позволяет полностью восстановить проводимость импульсов, нормализовать тонус мышц конечностей, особенно при их гиперрефлексии. Уход за питомцами помогает улучшить координацию движений, прививает навыки самообслуживания, самостоятельности и ответственности.
Вольтажировака помогает в реабилитации больных с выраженными тетрапарезами, а в комплексе с физиотерапевтическими мероприятиями, рефлекторные расстройства движений в конечностях лучше поддаются коррекции.
Тетрапарез — это патологическое нарушение, характеризующееся снижением двигательной активности рук и ног. Длительное течение данной патологии приводит к изменению состояния конечностей, возникновению контрактур, мышечной атрофии, выраженным болям или полной утрате двигательных функций.
Механизм развития заболевания, как правило, формируется в результате поражения центральной и периферической нервной системы.
Тетрапарез наступает вследствие патологических процессов в стволе, полушариях мозга или в шейном отделе позвоночника.
В более острой форме он возникает при травме позвоночника, после внутреннего мозгового кровоизлияния, например, после инсульта или при неправильных метаболических процессов в головном мозге.
Из-за повреждения верхних шейных позвонков в остром периоде травмы происходит вялый паралич конечностей, нарушение дыхательной и тазовой функций. В случае травмы в области шейного отдела позвоночника может наступить смерть, т. к. нарушаются жизненно-важные структуры организма.
Тетрапарез следует классифицировать по двум группам:
Нарушение деятельности центральной или периферической нервной системы, которое приводит к развитию этого симптома, развивается под воздействием таких факторов:
При ДЦП, которому чаще всего сопутствует спастический тетрапарез, у ребёнка повреждается мозжечок.
Вследствие этого ребёнок не может держать головку, садиться, стоять, и вообще передвигаться без посторонней помощи.
Также в зависимости от локализации мозгового поражения обнаруживается задержка умственного развития и снижение интеллекта.
Очень часто тетрапарезу сопутствуют другие заболевания врождённого характера — водянка головного мозга и недоразвитие костной структуры черепа.
К общим признакам патологии можно отнести:
Самая распространённая форма данного состояния — это спастический тетрапарез. Характеризуется снижением двигательной активности.
При этом происходит увеличение мышечного тонуса, и именно из-за этого появляется скованность и «непослушность» рук и ног, а также выраженные болезненные ощущения.
Через какое-то время спастичность приводит к патологическим изменениям в суставах, деформации конечностей, а в некоторых случаях даже туловища.
Происходит расстройство функций не только скелетных мышц, но и гладкой мускулатуры, что в свою очередь приводит к нарушению дыхательных и тазовых функций.
Спастический тетрапарез сопровождается другими признаками поражения нервной системы. Нарушения интеллекта разных степеней отмечается практически в 90% всех случаев.
Кроме этих симптомов присутствуют признаки поражения черепных нервов, на фоне чего возникают нарушения слуха, зрения, косоглазие. Также в редких случаях может диагностироваться эпилептическая активность, сопровождающаяся приступами.
Наиболее тяжело протекает спастический тетрапарез при наличии двойной гемиплегии — значительного поражения верхних конечностей.
Такой синдром может сопровождаться олигофренией — тяжёлой степенью дебильности, а также имбецильностью и идиотией.
Для спастического тетрапареза с двойной гемиплегией характерны такие признаки:
В некоторых случаях может развиваться такая разновидность заболевания, как трипарез, т. е. одна конечность остаётся полностью здоровой ифункционирует нормально.
При ДЦП диагностируют спастический тетрапарез двух форм — нижний парапарез и тетрапарез в большей половине случаев. Спастический синдром развивается на фоне поражения экстрапирамидных волокон в головном мозге.
За счёт этого происходит резкое ослабление тормозящего контроля над сегментарным аппаратом спинного мозга. Это сопутствует активизации патологического стретч-рефлекса. Он провоцирует повышение тонуса мышц, потому что в ответ на растяжение, мышцы начинают сокращаться.
Диагностика включает в себя методы сбора анамнеза, полный медицинский осмотр, КТ, МРТ, УЗИ-обследование, рентген, ЭМГ.
Дифференцировать тетрапарез необходимо от таких заболеваний:
Лечение тетрапареза должно быть комплексным и проводиться в условиях стационара. Применяют консервативные, нейрохирургические, ортопедические методы и реабилитацию.
Терапия проводится для достижения таких целей:
Консервативное лечение, прежде всего, включает в себя два основных аспекта:
Также в комплекс лечения входят:
Для более эффективной коррекции спастического тетрапареза требуется хирургическое лечение. Операция проводится для восстановления функций конкретной повреждённой зоны.
Благодаря ортопедической процедуре исправляются контрактуры и вытягиваются мышцы. Также проводится пластика мышц и сухожилий. Такой коррекционный метод приносит очень хорошие результаты.
Огромное значение в лечении спастического тетрапареза, в частности при ДЦП, имеют реабилитационные мероприятия, задача которых — улучшить физическое состояние ребёнка и максимально адаптировать его к условиям жизни. Реабилитация включает в себя следующие методы:
Если спастический синдром наступил вследствие травмы головы или инсульта, лечение необходимо начинать моментально, чтобы успеть восстановить функции повреждённой нервной ткани и двигательной активности рук и ног.
При отсутствии необходимого лечения у людей пожилого возраста происходит деформация позвоночника и общее физическое состояние значительно ухудшается.
Терапию в данном случае нужно обязательно проводить в течение первых 1,5 — 2 месяцев после того, как произошло мозговое кровоизлияние.
Если упустить подходящее время для начала лечения, восстановить нормальное состояние человека будет гораздо сложнее. Терапия и реабилитация будут занимать намного больше времени. К тому же существует риск, что больной может попросту остаться инвалидом.
Что касается врождённого тетрапареза, при выраженных симптомах снижения интеллекта, вылечить ребёнка с тяжёлым диагнозом ДЦП практически невозможно.
Если признаки умственной отсталости не присутствуют, при правильно подобранном и своевременном лечении можно добиться значительного положительного эффекта.
Парез означает заболевание, при котором происходит обессиливание двигательной функции в результате поражения нервной системы. Тетрапарез — это парез всех четырех конечностей. При такой форме болезни не функционируют обе руки и обе ноги.
Тетрапарез опасен тем, что часто приводит к изменению форм конечностей. Одним из симптомов тетрапареза является спастичность мускулатуры, которая почти всегда вызывает боли в мышцах. Возможна полная утрата активности конечностей. Кисти рук могут принимать свисающее положение.
Тетрапарез конечностей чаще всего возникает в результате нарушений в стволе головного мозга, в шейном отделе позвоночника или полушариях головного мозга.
Тетрапарез может возникнуть при поражении центральной и периферической нервной системы.
Наиболее остро он развивается в случае травматического поражения шейного отдела позвоночника, после кровоизлияния в мозг, ушибов или неправильного обмена веществ.
В результате повреждения верхних шейных сегментов в остром периоде травмы развивается вялый паралич четырех конечностей, расстройство дыхания, а также нарушение тазовых функций.
Раздражение спинального центра диафрагмы сопровождается икотой, одышкой и кашлем. Ранение на уровне шейного отдела позвоночника часто приводит к летальному исходу, так как нарушаются жизненно важные функции организма.
Если больному удается выжить, то через 2-3 недели тетрапарез постепенно приобретет спастический характер.
Травма нижнего шейного отдела спинного мозга, которая может возникнуть в результате удара о дно во время ныряния или при автомобильных авариях, также может привести к тетрапарезу. У пострадавшего развивается вялый паралич рук и ног, который в последствие приобретает в ногах спастический характер.
Тетрапарез имеет разновидности:
Причины возникновения тетрапареза у детей весьма разнообразны.
Заболевание может возникнуть в результате болезни Краббе (прогрессирующее заболевание ЦНС наследственного характера), аномалии Киари (неправильное развитие во внутриутробный период структур задней черепной ямки, в некоторых случаях — ствола мозга).
Спастический тетрапарез — одна из форм проявления детского церебрального паралича (ДЦП). ДЦП (тетрапарез) часто сочетается с малыми аномалиями развития, что свидетельствует о внутриутробном поражении мозга.
На втором-третьем году жизни у детей с диагнозом «ДЦП — спастический тетрапарез» появляются симптомы поражения мозжечка: дети не могут держать голову, сидеть, стоять, ходить. Наблюдается задержка психического развития.
Степень снижения интеллекта напрямую зависит от локализации поражения мозга.
Лечение спастического тетрапареза требует комплексного подхода, который включает в себя применение консервативной терапии, реабилитационного, ортопедохирургического и нейрохирургического лечения. Задача лечения направлена на снижение спастичности, коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата и формировании правильного двигательного стереотипа.
Лечение тетрапареза является достаточно сложным. Сюда относится медикаментозное лечение, физиотерапия, рефлексотерапия, гирудотерапия, ЛФК, массаж, лечебная гимнастика.
Чем бы ни являлся тетрапарез — следствием травмы или осложнением какой-либо другой болезни — это очень тяжелое заболевание, которое может закончиться летальным исходом.
Больные тетрапарезом подлежат срочной госпитализации в неврологические отделения, а при развитии респираторных и других тяжелых явлений — в реанимацию.
Если тетрапарез не лечить на протяжении долгого периода, то в позвоночнике происходят деформации, которые не только необратимы, но и способны значительно ухудшить состояние больного.
Например, у больных после кровоизлияния в мозг, наилучший результат излечения достигается в первые шесть — двенадцать недель после кровоизлияния. И если этот момент упустить, то в дальнейшем восстановительный процесс будет проходить очень медленно и тяжело. В том случае, если лечение больного отложено на год, то его практически невозможно поставить на ноги.
Если у ребенка обнаружилось это заболевание, необходимо помочь ему приспособиться к жизни. Диагноз при своем наборе симптоматики индивидуален у каждого. Многое зависит от особенностей организма. Будущее любого человека зависит от его личных качеств: упорства, оптимизма и веры в себя.
А В Г Д З К М Н О П Р С Т Х Ш Э
На данный момент на попечении нашего фонда нет детей с данным диагнозом. Однако вы можете помочь больным детям с другими диагнозами!
Тетрапарез — нарушение работы центральной и периферической нервной системы, связанное с уменьшением двигательной активности нижних и верхних конечностей. Появляется как в детском, так и более старшем возрасте.
Заболевание связано с патологиями различных отделов нервной системы. В первую очередь причиной становится травматизация позвоночника, корешки спинного мозга в шейном отделе.
Развивается паралич или парез рук и ног, возможно нарушение или угнетение дыхательного акта, сбои в работе органов, находящихся в области тазовых костей.
Возможно нарушение структуры позвонков нижнего отдела шеи, например, при авариях, неправильном нырянии в воду вниз головой.
Состояние усугубляется при глубоких травмах серого и белого вещества спинного мозга, кровоизлияниях, дальнейшем нарушении метаболических процессов.
В детском возрасте носит врожденный характер, формируется на стадии формировании нервной трубки у плода. Иногда возникает в родах.
В таком случае прослеживаются структурные и функциональные нарушения мозжечка, поражение миелиновой оболочки нервных волокон (болезнь Краббе, аномалии Киари).
При ДЦП тетрапарез выступает как форма проявления патологии.
В развитии заболевания могут играть роль повреждение продолговатого мозга, двигательных ядер, патологии коры больших полушарий, гидроцефалия.
В некоторых случаях выступает осложнением неправильно проведенной хирургической операции на позвоночном столбе или головном мозге.
Тетрапарез делят на основные пять групп:
Наиболее частая патология у детей. ДЦП и спастический тетрапарез — два заболевания, которые тесно связаны друг с другом. Патология — следствие родового травматизма и врожденных аномалий внутриутробного развития.
Возможно развитие олигофрении с дебильностью. Тонус мышц носит ассиметричный характер, дополнительно поражаются мышцы спины, грудной клетки, мимические мышцы.
В связи с нарушениями развития структур мозжечка, ребенок не способен самостоятельно держать голову, правильно сидеть, ходить и соблюдать равновесие.
Тяжелые проблемы в психической сфере наблюдаются при поражении коры головного мозга, в частности лобной доли.
Общей клинической картиной для всех типов заболевания выступает снижение функций мышц обеих нижних и обеих верхних конечностей. Руки и ноги меняются по форме, деформируются, отстают в развитии, кисти свисают и не шевелятся.
Иногда отмечаются гиперкинезы — непроизвольные движения, не зависящие от сознания пациента. При тяжелой степени угнетается дыхание, нарушается работа мочевыделительной системы, почек и мочевого пузыря, половой системы.
Человек жалуется на ноющие, давящие, колющие боли в опорно-двигательном аппарате. Атипичными признаками выступает икота, одышка, мучительный кашель, нарушения сердечного ритма.
В связи с нарушением обмена веществ в нервной ткани, у ребенка появляются проблемы с мыслительными процессами, снижается память, логика, внимательность. Больной не способен самостоятельно передвигаться, питаться и выполнять элементарные действия.
Тетрапарез можно поставить в процессе собирания анамнеза заболевания и общего осмотра человека. Врач-невролог исследует рефлексы, определяет мышечный тонус и силу конечностей.
Специалист должен определить причину патологии и спрашивать больного о возможных травмах или ушибах головы или позвоночника, о подобных проблемах у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер).
У мам необходимо уточнять о течении беременности, о том, как прошли роды.
Возможна связь с отравлением солями тяжелых металлов, употреблением лекарственных препаратов в неправильной дозе и долгий период времени.
Из инструментальных современных методов диагностики уместна будет компьютерная и магниторезонансная томография для визуализации головного мозга и позвоночного столба.
Миелография — исследование с применением рентгеноконтрастного вещества. Его вводят в ликворопроводящие пути и изучают отток жидкости. На снимках во всех подробностях можно увидеть нервные окончания и миелиновые оболочки.
Электромиография позволяет определить биоэлектрический потенциал мышц, их сокращение и расслабление с помощью электродов и компьютерной записи сигналов.
Тетрапарез поддается терапии достаточно тяжело и долго. Лечение комплексное, включает в себя применение лекарственных средств, лечебной физкультуры, физиопроцедур, массажа и так далее.
Для улучшения метаболизма в тканях необходимо введение цитофлавина, цитохрома С, которые самостоятельно влияют на энергетический обмен в клетках.
Процессы окисления питательных веществ ускоряет «Пирацетам», «Мексидол», «Церебролизин».
Уменьшить тонус мышц способен «Баклофен», а прервать поток беспорядочных нервных импульсов — «Ботулотоксин».
Физиотерапия используется для восстановления нарушенных функций центральной нервной системы. Выписываются процедуры седативные, психорелаксирующие.
Наибольший эффект дает электросон, электрофорез с транквилизаторами, ванны с высоким содержанием азота, аудиовизуальная и вибромассажная релаксация.
Для улучшения метаболических процессов возможно применение дарсонвализации, диадинамических токов, низкочастотной магнитотерапии.
Для восстановления движений лечебная физкультура может проводиться как на воздухе, так и в воде, что более рекомендовано.
В воде уменьшается нагрузка на костно-мышечную систему, расслабляются мышечные волокна.
Конечности ставятся более послушными, разрабатывается адекватная чувствительность к внешним раздражителям. С каждым больным должен работать тренер индивидуально.
Оздоровительный массаж назначается в лечении и профилактике патологии. Он проводится с помощью разогревающих мазей, масел практически на всем теле пациента. Специалист с помощью поглаживаний, растираний, разминаний добивается улучшения трофики тканей и нормализации двигательной активности.
Для социализации ребенка важно посещать логопеда, который поможет устранить проблемы в речи, скоординировать глотательный рефлекс.
При отсутствии правильной диагностики и лечения в сочетании с сопутствующими заболеваниями состояние больного резко ухудшиться.
У лиц пожилого возраста отмечается деформация позвоночника и ухудшение физического состояния. Болезнь приводит к инвалидизации человека, он занимает чаще лежачее положение, что усугубляется развитием пролежней.
В случае, когда развивается врожденный тетрапарез, снижается интеллектуальный способности и нарушается адаптация в обществе.
Прогноз чаще неблагоприятный, полностью избавиться от патологии практически невозможно.
Основными методами профилактики являются:
В случае дальнейшего повышения мышечного тонуса, сковывания мышц рук и ног, внутричерепного давления и развития гидроцефалии, тетрапарез вялой формы у ребенка переходит в спастический. Зачастую он приводит к нарушению интеллекта. В некоторых случаях болезнь может приобрести форму трипареза, без нарушения двигательной функции одной конечности.
Спастический тетрапарез может возникать по причине:
Спастический тетрапарез разделяют на парапарез, тетрапарез и гемипарез.
При наличии ДЦП и спастического тетрапареза происходит поражение мозжечка, приостановка психического развития и падение интеллекта. Дети при этом не могут держать голову, сидеть, стоять и ходить, в дальнейшем – обслуживать себя.
Наиболее тяжело протекает спастический тетрапарез при наличии двойной гимиплегии – значительного поражения верхних конечностей. Синдром сопровождается олигофренией – дебильностью тяжелой степени, имбецильностью или идиотией.
Симптомы двойной гимиплегии характерны:
При ДЦП устанавливают диагноз спастический тетрапарез двух форм – нижний парапарез и тетрапарез в 60% всех случаев. Спастический синдром развивается в связи с поражением в головном мозге экстрапирамидных волокон.
За счет этого тормозящий контроль над сегментарным аппаратом мозга спины резко ослабляется. Это приводит к активизированию патологического стретч-рефлекса.
Он вызывает повышенный мышечный тонус, поскольку в ответ на растяжение мышцы начинают сокращаться.
Для подтверждения диагноза ребенка обследуют ближе к возрасту 12 месяцев у невролога, ортопеда, офтальмолога, отоларинголога (проверяют слух) и исследуют клинические данные и МРТ.
Лечение направлено на снижение спастичности при ДЦП, коррекцию нарушений двигательной активности опорно-двигательного аппарата, формирование нормального двигательного стереотипа.
В комплексное лечение входит консервативная терапия, нейрохирургическое и ортопедическое лечение и реабилитация.
Параллельно подключается лечение физиопроцедурами, рефлексотерапией, массажными процедурами и лечебной физкультурой.
Спастический синдром следует лечить сразу, например, после инсульта или травмы, чтобы успеть восстановить функции поврежденной нервной ткани и двигательную активность рук и ног. Родители, при ДЦП и спастическом тетрапарезе у ребенка, должны выполнять все рекомендации специалистов для по обучению детей двигательным, речевым навыкам.
В помощь родителям промышленность выпускает игрушки, костюмы, приспособления для облегчения выработки у детей нужных рефлексов, способствующих их развитию при ДЦП. Для снижения тонуса мышц лечение проводят препаратами:
Лекарственную терапию при ДЦП назначают для купирования определенных симптомов, например, при эпилептических приступах или ортопедической хирургии.
При спастических формах ДЦП, последствиях травмирования мозга головы и сопутствующих неврологических состояниях применяют клеточную терапию, основанную на применении аутологичных (собственных) или клеток пуповинной крови донора.
Для более эффективного корректирования спастического тетрапареза применяют хирургическое лечение. Операцию на нервной системе проводят для восстановления функции определенного поврежденного участка.
Ортопедическими корригирующими вмешательствами исправляют контрактуры, вытягивают мышцы, выполняют сухожильную и мышечно-сухожильную пластику.
Жизнь у детей с данным недугом после операционной корректировки становится более качественной.
Большую роль в лечении спастического тетрапареза при ДЦП играют мероприятия по реабилитации, направленные на улучшение состояния детей и их адаптации в окружающем мире.
У детей развивают моторные навыки и осязание, регулируют движения и ориентировку, используя игры, физический контакт, упражнения, удерживание, копирование и многие другие приемы. Отдельно развивают мелкую моторику.
Здесь используют логопедию для выработки правильного произношения и контакт с окружающим миром.
Специальными методами решают проблемы, связанные с невербальной коммуникацией и расстройством глотания.
Улучшают координацию и слух, уменьшают паралич мышц, постепенно исключают афазию – нарушение речи, ранее сформированной.
Физиотерапию направляют на выполнение движений, упражнений, поз, укрепляющих слабые и расслабляющих спазмированные мышцы, на выработку сенсорных навыков.
При гидротерапии сочетают преимущества воды и мероприятия – физиотерапевтические и реабилитационные для устранения болей, укрепления мышц, расслабления спастических участков, эмоционального воздействия на больного ребенка.
Он становится более независимым и уверенным в воде, температура которой достигает 33-35°С.
С каждым ребенком работает тренер, используя кресла для опускания ребенка в воду и иные приспособления в зависимости от поставленных целей и задач.
Методику снузелен применяют для создания баланса между релаксом и активностью. Ребенок находится в комнате, где воздействуют на него различными эффектами: световыми, цветовыми, звуковыми, осязательными и обонятельными.
Эффекты включают в процесс игры одновременно с разнообразными действиями и движениями, что помогает без напряжения вырабатывать новые ощущения, навыки и рефлексы.
Тетрапарезом (тетра – четыре, парез – ослабление, слабость) называется патология, которая характеризуется ухудшением двигательной активности конечностей.
Продолжительное течение заболевания ведет к тому, что происходит изменение состояния рук и ног, развитие контрактур, атрофия мышц, возникает болевой синдром и потеря двигательной функции.
Парез – болезнь, понижающая активность движений конечностей в результате повреждения нервов. Тетрапарез – заболевание, которое поражает все конечности. Заболевание опасно тем, что ведет к деформации костей и тканей рук и ног.
Одним из симптомов заболевания считается спастичность тканей, которая вызывает болевой синдром. Не исключена потеря двигательной активности, а кисти рук принимают висячее положение.
Часто патология развивается в результате отклонений в функционировании ствола головного мозга, шейного отдела позвоночника либо в полушариях мозга.
Также тетрапарез может появиться при повреждении ЦНС и ПНС.
Чаще всего острая форма заболевания может возникнуть из-за травмы шеи, кровоизлияния в мозг, ушибов либо нарушения обмена веществ.
При повреждении верхнего отдела позвоночника в острой фазе начинается парез всех конечностей, нарушение функционирования органов дыхания, а также органов таза. При нарушениях в работе спинального центра диафрагмы появляются кашель, икота и одышка.
Поражения шейного отдела ведут к смертельному исходу, потому что происходят отклонения в работе важных органов. В том случае, когда человек выживает, через некоторое время тетрапарез становится спастическим.
Травмы нижней части шеи, которые возникли из-за удара о дно водоема при нырянии либо в результате ДТП, также могут спровоцировать развитие тетрапареза.
У человека начинается парез конечностей, переходящий в спастический тетрапарез.
В медицине имеется несколько разновидностей тетрапареза:
Спастический тетрапарез — самая распространенная форма патологии.
Различаются несколько разновидностей заболевания, которые напрямую зависят от характеристики поражения.
При этом для болезни характерны повышение тонуса мышц и скованность в конечностях, другими словами, человеку очень сложно двигать руками и ногами.
У некоторых пациентов может возникать трипарез, при котором одна из конечностей (как рука, так и нога) остается непораженной.
Также следует отметить, что при полном тетрапарезе происходят отклонения умственных способностей.
Но в том случае, когда заболевание приобретенное, нарушений интеллекта не наблюдается.
Детский тетрапарез диагностируется вместе с иными врожденными патологиями. Самой сложной формой патологии считается двойная гемиплегия, при которой заболевания рук и ног сочетаются с симптомами имбицильности, дебильности и идиотии.
В этом случае страдают верхние конечности. Мышцы рук почти не развиваются, при этом происходит поражение лицевых мышц и мышечной ткани туловища.
Ребенок не может разговаривать, у него наблюдаются нарушения интеллекта, а в дальнейшем он оказывается полностью парализованным.
Признаки заболевания можно определить с первых дней жизни ребенка. Объясняется это тем, что тетрапарез часто сочетается с иными болезнями, такими как микроцефалия либо гидроцефалия.
В первые годы жизни у деток проявляются отклонения в функционировании мозжечка.
Кроме того, прекрасно просматривается задержка в психическом развитии, но глубина отклонения напрямую зависит от того, где расположены очаги поражения мозга.
Как правило, самые тяжелые отклонения в развитии происходят при поражении лобных долей. Также требуется отметить, что спастический тетрапарез – признак развития ДЦП (детский церебральный паралич).
Взрослых заболевание чаще всего поражает после повреждений шейного отдела позвоночного столба. После получения травмы появляется болевой синдром, начинает развиваться тетрапарез конечностей и прочие нарушения в работе органов и систем.
В этом случае пациента требуется сразу госпитализировать в отделение нейрохирургии.
При этот лечение тетрапареза может затянуться, но не всегда классическая и нетрадиционная медицина дают результат, в большей части случаев пациент навсегда остается инвалидом.
Причинами развития болезни являются:
Чаще всего симптоматика болезни четко выражена. Дети с такой патологией страдают от отклонений в развитии. Также было отмечено, что малыши не могут сами держать голову, а с возрастом у них проявляются проблемы с двигательной активностью.
В будущем человеку с таким заболеванием невозможно вести нормальный образ жизни или совершать простейшие движения (обслуживать себя), в результате ему присваивается статус инвалида. В самых сложных формах у пациентов наблюдается идиотия, все степени олигофрении и имбецильность.
Для подтверждения диагноза специалисты рекомендуют пройти обследование и у всех врачей, в т ч офтальмолога, ЛОРа, ортопеда и проч. Также не помешает сделать КТ и МРТ.
Лечение заболевания в первую очередь направлено на уменьшение спатичности, корректировку двигательной активности и восстановление функционирования опорно-двигательной системы. К тетрапарезу применяются как классические способы лечения, так и нетрадиционные (массаж, физиотерапия, иглоукалывание и т д).
Лечение недуга требуется начинать как можно скорее, ведь чем раньше происходит лечение патологии, тем больше шансов добиться результатов. В борьбе с болезнью показал свою эффективность и массаж. Выполнять его должен только специалист.
Следует заметить, что важно не только использование всевозможных методик лечения, но и обучение речи, если предоставляется возможность.
Ребенок с таким заболеванием должен всегда быть под контролем взрослого, который знает особенности и специфику патологии.
Парез является частичным параличом, при котором у больного отсутствует возможность выполнять различные действия и движения, что обусловлено серьезными поражениями центральной или периферической нервной системы.
Диагностика парезов в клинике неврологии Юсуповской больницы является комплексной, с привлечением специалистов различных областей медицины: психоневрологов, отоларингологов, нейрохирургов, психиатров, пульмонологов.
Условно парезы можно разделить на две основные группы. Первую составляют органические парезы, когда можно точно определить причину не достижения конкретным нервным импульсом мышцы. Вторую группу составляют парезы функциональные, которые могут диагностироваться при опасных повреждениях коры головного мозга.
Среди основных типов парезов можно выделить следующие: парез нерва, парез нижних и верхних конечностей, парез гортани, дистальный парез (например, дистальный парез ноги при грыже диска).
Парез нерва характеризуется частичным ограничением действий мышечной системы больного, что обусловлено нарушением деятельности нервной системы.
Парез верхних и нижних конечностей чаще всего возникает вследствие кровоизлияния в головной мозг. При обездвиженности только одной конечности (например, парез правой руки, парез левой руки, парез правой ноги, парез левой ноги) диагностируется монопарез. Довольно распространенным является парез руки после инсульта. При поражении обеих рук или ног диагностируют парапарез (парез рук, парез ног, парез тазовых конечностей).
Пациенту с обездвиженными верхними и нижними конечностями устанавливается диагноз «тетрапарез».
Парез гортани является частичным параличом обширной гортанной полости. Он может быть:
Дистальный парез конечностей может быть центральным и периферическим.
К основным причинам развития парезов относят:
Иногда парезы развиваются у пациентов с ларинготрахеитом, брюшным тифом, сифилисом, ботулизмом и сирингомиелией.
Вялый парез нижних конечностей (например, периферический парез нижних конечностей) может возникнуть вследствие различных заболеваний. Он проявляется снижением силы в одной или нескольких мышцах.
У пациентов с парезами нижних конечностей наблюдаются следующие симптомы:
Немаловажная роль в диагностике парезов принадлежит тщательному сбору анамнеза и определению того, насколько склонен пациент к возникновению типичных психогенных реакций.
Для современного обследования пациентов с парезом гортани в Юсуповской больнице применяется микроларингоскопия. Кроме того, дополнительно назначается проведение рентгенографии и компьютерной томографии гортани. Специалисты клиники оценивают нейромышечную передачу и сократительную способность мышц. Для подтверждения диагноза может быть назначено проведение рентгенологического исследования.
При диагностике парезов конечностей учитывается степень распространения и локализация имеющейся мышечной слабости.
Как правило, первично парез проявляется дискомфортом в определенной группе мышц. Отсутствие адекватного лечения грозит перерастанием данного состояния в полный паралич. Чаще всего пациенты жалуются на ощущение сильной боли в области, где образовалась частичная обездвиженность.
Основными этапами лечения являются: первоначальное выявление причины возникновения пареза и последующее её устранение. Пациентам после инсультов необходимо проведение особой восстановительной терапии. При перенесенных травмах и других повреждениях специалистам нередко приходится прибегать к сшиванию периферических нервов.
При обнаружении опухолей и иных новообразований, сдавливающих нервы, необходимо проведение оперативного вмешательства, направленного на их удаление.
Кроме того, пациентам Юсуповской больницы назначается проведение специальных курсов массажа, способствующих поддержанию мышц в тонусе, так как постоянное частичное обездвижение может привести к их атрофии.
В первую очередь специалисты Юсуповской больницы проводят терапевтические мероприятия по устранению первопричины заболевания. Лечение пареза нижних конечностей всегда является комплексным. Оно предполагает проведение медикаментозной терапии, лечебной гимнастики, массажа (в том числе механического), HAL-терапии (гимнастических упражнений с применением роботизированных комплексов).
По показаниям при парезах в Юсуповской больнице проводится этиопатогенетическая терапия, направленная на устранение причины заболевания и предупреждение его дальнейшего развития. Пациентам назначается курс антибактериальной, противовоспалительной, противоотечной и дезинтоксикационной терапии. При необходимости выполняется вправление вывиха, репозиция костей при переломах, накладывается фиксирующая повязка и т.д.
Лечение пареза гортани, как и всех других видов парезов, начинают с устранения основного заболевания, которое привело к развитию данной патологии. Основным методом лечения является медикаментозная терапия, которая назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от этиологических факторов: прием препаратов антибактериального или противовирусного действия, витаминов группы В, биогенных стимуляторов, стимуляторов мышечной активности, психотропных средств, сосудистых препаратов и ноотропов.
При данном виде пареза в Юсуповской больнице проводится следующее лечение:
Высококвалифицированные специалисты Центра реабилитации Юсуповской больницы обладают огромным опытом лечения парезов любой локализации. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная тактика лечения, направленная на максимально быстрое восстановление. Для проведения медикаментозной терапии в Юсуповской больнице используются только самые новые лекарственные препараты, которые успели на практике доказать свою высокую эффективность и отсутствие побочных действий. Пациентам предоставляются уютные палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания в клинике.
Записаться на прием к специалисту, получить информацию о стоимости услуг по диагностике и лечению заболевания, условиях госпитализации больного можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, через форму обратной связи. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.
Инструктор-методист по лечебной физкультуре*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Парез означает заболевание, при котором происходит обессиливание двигательной функции в результате поражения нервной системы. Тетрапарез — это парез всех четырех конечностей. При такой форме болезни не функционируют обе руки и обе ноги.
Тетрапарез опасен тем, что часто приводит к изменению форм конечностей. Одним из симптомов тетрапареза является спастичность мускулатуры, которая почти всегда вызывает боли в мышцах. Возможна полная утрата активности конечностей. Кисти рук могут принимать свисающее положение.
Тетрапарез конечностей чаще всего возникает в результате нарушений в стволе головного мозга, в шейном отделе позвоночника или полушариях головного мозга. Тетрапарез может возникнуть при поражении центральной и периферической нервной системы. Наиболее остро он развивается в случае травматического поражения шейного отдела позвоночника, после кровоизлияния в мозг, ушибов или неправильного обмена веществ.
В результате повреждения верхних шейных сегментов в остром периоде травмы развивается вялый паралич четырех конечностей, расстройство дыхания, а также нарушение тазовых функций. Раздражение спинального центра диафрагмы сопровождается икотой, одышкой и кашлем. Ранение на уровне шейного отдела позвоночника часто приводит к летальному исходу, так как нарушаются жизненно важные функции организма. Если больному удается выжить, то через 2-3 недели тетрапарез постепенно приобретет спастический характер.
Травма нижнего шейного отдела спинного мозга, которая может возникнуть в результате удара о дно во время ныряния или при автомобильных авариях, также может привести к тетрапарезу. У пострадавшего развивается вялый паралич рук и ног, который в последствие приобретает в ногах спастический характер.
Тетрапарез имеет разновидности:
Смешанный тетрапарез проявляется в виде мышечной дистонии. Наблюдается разный мышечный тонус — где-то повышен, где-то понижен. Причиной смешанного тетрапареза может служить родовая травма. К сожалению, это встречается довольно часто и хорошо устраняется регулярными курсами массажа и ПФК и в младенчестве обычно ничем страшным не грозит.
Центральный тетрапарез может быть следствием двустороннего поражения больших полушарий, поражением ствола или верхнего отдела спинного мозга.
Вялый тетрапарез характеризуется слабостью в руках и ногах. Двигательные нарушения обычно сопровождаются нарушением чувствительности.
Рефлекторный тетрапарез характеризуется гиперрефлексией в верхних и нижних конечностях, гипертонусом мышц, сохранением силы мышц и наличием у больного патологических рефлексов.
Спастический тетрапарез (повышение мышечного тонуса) — это скованность мышц верхних и нижних конечностей. Это заболевание может быть следствием гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления. Иногда оно может проявляться в форме триапеза, когда одна из конечностей практически не страдает. В 80-90% случаев нарушается интеллект.
Причины возникновения тетрапареза у детей весьма разнообразны. Заболевание может возникнуть в результате болезни Краббе (прогрессирующее заболевание ЦНС наследственного характера), аномалии Киари (неправильное развитие во внутриутробный период структур задней черепной ямки, в некоторых случаях — ствола мозга).
Спастический тетрапарез — одна из форм проявления детского церебрального паралича (ДЦП). ДЦП (тетрапарез) часто сочетается с малыми аномалиями развития, что свидетельствует о внутриутробном поражении мозга. На втором-третьем году жизни у детей с диагнозом «ДЦП - спастический тетрапарез» появляются симптомы поражения мозжечка: дети не могут держать голову, сидеть, стоять, ходить. Наблюдается задержка психического развития. Степень снижения интеллекта напрямую зависит от локализации поражения мозга.
Лечение спастического тетрапареза требует комплексного подхода, который включает в себя применение консервативной терапии, реабилитационного, ортопедохирургического и нейрохирургического лечения. Задача лечения направлена на снижение спастичности, коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата и формировании правильного двигательного стереотипа.
Лечение тетрапареза является достаточно сложным. Сюда относится медикаментозное лечение, физиотерапия, рефлексотерапия, гирудотерапия, ЛФК, массаж, лечебная гимнастика. Чем бы ни являлся тетрапарез — следствием травмы или осложнением какой-либо другой болезни — это очень тяжелое заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Больные тетрапарезом подлежат срочной госпитализации в неврологические отделения, а при развитии респираторных и других тяжелых явлений — в реанимацию. Если тетрапарез не лечить на протяжении долгого периода, то в позвоночнике происходят деформации, которые не только необратимы, но и способны значительно ухудшить состояние больного. Например, у больных после кровоизлияния в мозг, наилучший результат излечения достигается в первые шесть - двенадцать недель после кровоизлияния. И если этот момент упустить, то в дальнейшем восстановительный процесс будет проходить очень медленно и тяжело. В том случае, если лечение больного отложено на год, то его практически невозможно поставить на ноги.
Если у ребенка обнаружилось это заболевание, необходимо помочь ему приспособиться к жизни. Диагноз при своем наборе симптоматики индивидуален у каждого. Многое зависит от особенностей организма. Будущее любого человека зависит от его личных качеств: упорства, оптимизма и веры в себя.