Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Таксидермия болезнь что это такое


Токсидермия

Токсидермия, которая также определяется как токсико-аллергический дерматит, представляет собой острого типа воспалительный процесс, сосредотачиваемый, как и любые виды дерматита, в рамках кожного покрова, причем в этом варианте поражению также могут подвергаться и слизистые оболочки. Токсидермия, симптомы которой проявляются в результате поражения, произведенного посредством дыхательных путей, пищеварительного канала либо введения раздражителя через мышцу, кожу или вену, преимущественно подразумевает под собой лекарственную форму заболевания.

Онлайн консультация по заболеванию «Токсидермия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Общее описание

Учитывая тот факт, что токсидермия, как мы отметили выше, преимущественно развивается в лекарственной форме, то есть в качестве побочного эффекта, сформировавшегося на фоне приема тех или иных медпрепаратов, подобный вариант, являясь самым распространенным в проявлении, рассматривается среди причин ее возникновения как основной.

В данном, лекарственном варианте, попадание аллергена происходит одним из вышеперечисленных способов, что приводит к его вступлению в соединение, производимое с цитоплазмой (точнее – с ее функциональными структурами), впоследствии чего обеспечивается, в свою очередь, попадание его в кровь. Органы и кровь могут быть поражены, помимо этого, также и при подавлении ферментных систем лекарственным препаратом, токсическим повреждением сосудов и тканей (что в особенности актуально при рассмотрении ситуации с передозировкой), общими изменениями в реактивности со стороны организма.

Формы проявления токсикодермии: 1 – эритема синтомициновая; 2, 3 – токсидермия стрептомициновая; 4-6 – эритема сульфаниламидная; 7 – эритема аспириновая; 8 – токсидермия акрихиновая

Проявления токсидермии в зависимости от конкретных факторов, воздействующих на организм: 1 – после употребления люминала (фенобарбитала); 2 – после употребления веронала (барбитала); 3 – после употребления санкофена; 4 – токсидермия пищевая; 5 – токсидермия сальварсанная; 6-7 – оспенная сыпь (вакцинная).

Токсидермия: симптомы

Токсидермия может проявляться в двух формах, будучи фиксированной или распространенной. Ниже мы рассмотрим особенности обоих вариантов.

Клиника проявлений лекарственной формы токсидермии характеризуется высыпаниями папулезного, эритематозного, папуло-везикулярного или везикулярного типа. Нередко диагностируется распространенная везикулезная или папулезная сыпь, сосредотачиваемая в рамках кожного покрова и слизистых, несколько реже развиваются эритематозные диффузные очаги либо эритродермии. Примечательно, что у каждого пациента в отдельности одно и то же используемое лекарственное вещество может спровоцировать различную по части морфологических признаков токсидермию.

Воспалительный процесс, актуальный при токсидермии, в области слизистой губ и рта проявиться может в нескольких вариантах поражения, будучи геморрагическим, катаральным либо пузырно-эрозивным. Локализация поражений слизистой сосредотачивается не только лишь в области губ, десен и языка, но и может поражать слизистую рта (в частности речь идет о поражении разлитого типа).

Также важно отметить, что некоторые разновидности медикаментов проявляются в форме лишь характерной для них картины данного заболевания. К примеру, бромистая или йодистая виды токсидермии, возникающие в результате употребления больным брома или солей йода либо использования спиртового р-ра йода, проявляются в форме угревой сыпи (она так и определяется «йодистые угри», «бромистые угри») либо в форме туберозной бромодермы (йододермы) – она, в свою очередь, проявляется в форме мягких и сочных бляшек, несколько возвышающихся над уровнем кожного покрова. Бляшки в последнем случае покрыты гнойными корочками, после удаления которых происходит обнажение поверхности инфильтрата, которой, в свою очередь, отделяется гной.

В качестве одной из тяжелейших форм течения токсидермии (преимущественно лекарственной природы, несколько реже – в виде ответа на воздействие со стороны других токсических агентов и агентов инфекционных) выделяют синдром Лайелла (или острая форма эпидермального некролиза).

Для этого состояния характерным является появление эпителия и эпидермиса, то есть процесс, имеющий сходство с выраженным ожогом кожи в комплексе со слизистой рта и соответствующий его II степени. Некролиз иначе определяется как синдром ошпаренной кожи, в целом процесс этот подразумевает под собой омертвение и разложение, эпидермис разлагается, впоследствии отслаиваясь от дермы. Некоторые больные при данном процессе сталкиваются с предшествующей эритемой и болезненностью кожи, достаточно сильной в своем проявлении.

Преимущественно процесс характеризуется собственной распространенностью. Сопутствует ему появление ненапряженных пузырей на слизистых и на коже, пузыри эти могут проявляться в различных размерах, из-за свойственных им структурных особенностей вскрываются они быстро, впоследствии сменяясь ярко-красными масштабными эрозиями, постепенно увеличивающихся в своем распространении. Даже легкое прикосновение к коже, внешне не подвергшейся изменениям, приводит к легкому отторжению эпидермиса, который практически соскальзывает с подлежащих тканей, свисая при этом обширными лоскутками.

Подобного типа изменения также образуются и на слизистой рта, без исключения конъюнктивы в таком процессе и других слизистых. В результате этого состояние больных определяется исключительно как тяжелое. Параллельно процесс сопровождается повышенной температурой в комплексе с выраженным токсикозом, состояние зачастую у больных коматозное, СОЭ в крови увеличивается, нарушениям подвергается сердечная деятельность.

Поражение конечностей при токсидермии

Фиксированная токсидермия: симптомы

Данная форма токсидермии характеризуется образованием овальных или округлых эритематозных пятен порядка 2-3 см в диаметре, которые, по прошествии около нескольких дней приобретают коричневатый оттенок, причем в некоторых таких пятнах, в самом их центре, появляется пузырь. В том случае если прекратить прием «проблемного» препарата, разрешение процесса происходит в рамках ближайших 7-10 суток.

Если препарат будет принят повторно, то это, в свою очередь, приведет к рецидивированию процесса, причем практически в обязательном порядке – на том же самом месте, где и ранее, хотя и не исключается возможность его появления и в других областях. Примечательно, что большинство больных сталкивается с вариантом, при котором высыпания в одновременном порядке образуются не только на слизистой рта, но также и в области наружных половых органов, заднего прохода и кожи.

В некоторых вариантах течения фиксированная токсидермия при ее лекарственной этиологии развивается на слизистой рта, но без видимого воспаления, сопровождаясь лишь проявлением в виде напряженных пузырей. Установление правильного диагноза возможно на основании установления соответствующей связи относительно природы возникновения высыпаний и с употреблением конкретных медпрепаратов в частности (в основном к ним относятся салицилаты, барбитураты, тетрациклин и пр.).

При возникновении токсидермии на фоне употребления сульфаниламидных препаратов зачастую образуется фиксированная эритема, сосредотачиваемая в одной и той же области спустя порядка нескольких часов с момента употребления соответствующего препарата на основе указанного составляющего. После исчезновения эритемы (что происходит в пределах нескольких дней) на месте ее развития остается пигментация аспидно-коричневого оттенка, усиление которой отмечается с каждым новым рецидивом заболевания.

По части симптомов общего масштаба возможно появление нарушений, связанных с деятельностью ЦНС, что проявляется в раздражительности, в некоторых случаях сменяющейся депрессивными состояниями, эмоциональная неуравновешенность, бессонница и т.п. Также может отмечаться повышенная температура в комплексе со слабостью и общим недомоганием, не исключается симптоматика, соответствующая проявлениям поражения сердечно-сосудистой системы и мелких сосудов, симптоматика поражения почек и печени на фоне лекарственной болезни. Симптоматика субъективного масштаба сводится в основном к жжению и кожному зуду, к болезненности кожи и к ее общей напряженности в области участков поражений.

Распространенная токсидермия: симптомы

Данная форма токсидермии представляет собой достаточно тяжелое заболевание, течение которого сопровождается сочетанием не только симптоматики, связанной с кожно-слизистыми проявлениями при поражении соответствующих областей, но также подразумевает и сочетание с процессами, при которых поражению подвергаются различные органы и системы организма, что в некоторых случаях может привести к достаточно серьезным последствиям. Так, проявления таких поражений сводятся зачастую к повышению температуры, к ознобам и диспепсическим явлениям (т.е. нарушениям пищеварения), и даже к коматозным состояниям.

Течение данной формы заболевания также непродолжительное в случае своевременности отмены медпрепарата, выступающего в качестве аллергена.

Данная форма дерматита может протекать в сходстве с такими заболеваниями, как крапивница, красная волчанка, плоский красный лишай,  розовый лишай Жибера, многоформной экссудативной эритемы и пр.

В качестве одной из самых тяжелых форм токсидермии (преимущественно лекарственной природы возникновения) в виде ответа на инфекционные или другого типа токсические агенты рассматривается эпидермальный некролиз в острой форме – синдром Лайелла. Характеризуется он процессом некролиза эпителия и эпидермиса, которые имеют определенные сходства с клиникой кожных ожогов и слизистой рта, соответствующей II степени. Некоторые больные в данном случае сталкиваются с предшествующей эритемой в комплексе с выраженной болезненностью кожного покрова.

Йододерма, бромодерма: симптомы

В относительной мере редкими и одновременно сложными в диагностике являются такие проявления токсидермии как йододерма и брододерма, чье появление целесообразно рассматривать при проявлении характерной симптоматики, возникшей на фоне употребления йодсодержащих препаратов и препаратов бромсодержащих.

Брадодерма в частности характеризуется возникновением высыпаниями самого различного типа проявления, то есть это могут быть высыпания эритематозные или папуло-пустулезные, уртикальные или буллезные, акнеподобные (угреподобные) или бородавчатые.

Самая частая форма проявления высыпаний – бромистые угри, которые образуются в виде фолликулярного типа пустул, причем размеры этих пустул могут колебаться в рамках от головки булавки и до размеров чечевицы. Характерные узелковые элементы располагают розовато-фиолетовым оттенком, сосредоточение которых отмечается на лице, конечностях и на спине. Заживление их впоследствии может оставить на пораженных ранее участках кожи поверхностного типа рубцы мелких размеров и буро-фиолетового оттенка.

Данные формы проявления токсидермии, как можно предположить, характеризуются собственными особенностями течения, которые ниже мы и рассмотрим.

В целом клиника проявлений рассмотренных состояний определяет значительное сходство друг с другом, что объясняется одинаковым по характеру механизмом развития актуальных для них образований по причине употребления препаратов, соответствующих конкретной химической группе.

Лечение

Лечение токсидермии, как можно предположить, прежде всего ориентировано на блокирование того вещества, которое спровоцировало актуальные для данного состояния процессы, что подразумевает параллельно и принятие мер по оперативному выводу этого вещества из организма. Соответственно, к внутреннему применению предписываются антигистаминные препараты, препараты десенсибилизирующие, а также слабительные и мочегонные.

Что касается местного воздействия, то есть воздействия на высыпания, то здесь уже используются противозудные болтушки, мази (кортикостероидные), а также крема охлаждающего действия.

Обширное поражение требует проведения такого наружного лечения, которое обычно применяется в случае ожогов. Дополнительно назначается протертая/жидкая пища, насыщенная белками, питье (обильно), витамины (в идеале – в форме смесей, в состав которых, например, входит творог, белок, сливки).

В случае поражения слизистой рта предписываются к употреблению обезболивающие, дезинфицирующие и вяжущие препараты. При затрудненности глотания используются специальные питательные клизмы. При необходимости для промывания глаз применяется р-р борной кислоты, гидрокортизоновая мазь, цинковые капли.

Для диагностирования заболевания необходимо обратиться к дерматологу, возможно, что понадобится консультация аллерголога.

Токсидермия симптомы и лечение у взрослых

Если вас интересует лечение перорального дерматита на лице, а также его симптомы и профилактика, прочтите нашу статью.

Примерное меню диеты при атопическом дерматите можно найти по ссылке.

Как правильно применяется детский шампунь Мустела от себорейных корочек, читайте здесь:

Это заболевание диагностируется только у взрослых пациентов, оно наблюдается у людей, работающих с какими-либо химическими препаратами (соединениями никеля, хрома, кобальта).

Рекомендации врача в подобных ситуациях обычно сводятся к смене профессиональной деятельности. Действительно, воспалительные процессы, как правило, прекращаются, после того как исключается контакт с веществами-раздражителями.

В противном случае даже вылечившегося пациента рано или поздно ждет очередной рецидив заболевания. Традиционным способом лечения этого вида токсидермии является негормональная терапия.

Пищевая (ее также называют «алиментарная») токсикодермия является болезненной реакцией организма на различные продукты питания (в основном – на содержащие белки). Таких аллергентов сегодня выявлено более 120.

Иногда виновниками проблем со здоровьем становятся не сами продукты, а «улучшающие» их внешний вид, качество, удлиняющие сроки хранения консерванты, красители.

Если больному поставлен диагноз «пищевая токсикодермия», встает вопрос не только о лечении, но и о пересмотре принципов подбора пищи, о новом меню.

Интересно, что живущие бок о бок с нами братья наши меньшие также не избежали подобных проблем.

Ветеринары выявляют у некоторых из них алиментарный дерматит, виной которому – индивидуальная чувствительность пса к какому-то конкретному корму, и тоже рекомендуют переводить питомца (с целью выздоровления) на другую пищу.

Этот вид заболевания связан с наличием у пациента каких-либо патологий (желудочно-кишечных, легочных и прочих), когда в ходе их лечения больной вместе с принимаемыми препаратами получает порцию веществ, являющихся для него аллергенами.

В организме нарушаются обменные процессы. История болезни, к сожалению, пополняется новыми страницами. Аутотоксическая токсидермия часто переходит в хроническую форму.

В диагностике токсидермии важное место отводится анамнезу – сбору сведений о том, чем пациент прежде болел, какими лекарственными препаратами и как долго пользовался, как было организовано его питание.

Дело в том, что визуального осмотра бывает недостаточно, да и анализы не гарантируют стопроцентно верного результата. Помимо анамнеза проводятся:

Лечение токсикодермии может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Всё зависит от того, насколько острая форма заболевания, позволяет ли состояние пациента применить сильнодействующие препараты.

Задача № 1 – выявить причину болезни и устранить аллерген из жизни пациента.

При беременности исключительно врач подбирает пациентке лекарства, чтобы они были не только действенными, но и безопасными для будущей мамы и ее ребенка.

Народные средства позволяют значительно улучшить состояние больного. Главное – согласовать лечение с врачом.

Люди, страдающие токсидермией, часто задают вопрос, можно ли мыться при этом заболевании. В традиционном представлении ванна и растирание полотенцем едва ли принесут облегчение.

Однако, если ее приготовить с использованием отвара из овса (200 г зерен в течение часа томят в литре воды на небольшом огне), вылив целебную жидкость в наполненную теплой водой ванну, это поможет избавиться от зуда.

Такие ванны рекомендуется делать через день при условии, что острая фаза заболевания благополучно пройдена. Ванны можно приготовить также с отваром ромашки или дубовой коры. После ванн кожу требуется увлажнить – лосьоном или кремом.

Для компрессов и аппликаций подойдут отвары зверобоя, крапивы, череды. Против шелушения эффективны масла – оливковое, персиковое.

При токсидермии меню должно быть радикально пересмотрено. Из него исключают не только продукты, оказавшиеся «под подозрением» в случаях пищевого дерматита, но и вообще кушанья и напитки, которые могут раздражать слизистые и требуют усиленной работы по их перевариванию со стороны желудка и кишечника. Алкоголь, конечно, тоже под запретом.

Из напитков подойдет минералка без газа, соки домашнего приготовления из местных (не экзотических) овощей и фруктов. Не рекомендуются кофе, чай, соки заводского производства и алкогольная продукция, даже самая некрепкая.

У беременных женщин диета еще более строгая, ведь им приходится беспокоиться не только о себе, но и о будущем ребенке.

Что касается грудничков, то для них молоко матери и употребляемые смеси должны быть на 100 процентов безопасны: доктор Комаровский подчеркивает, что в лечении любой формы дерматита диета всегда стоит на первом месте. Лечить токсидермию исключительно медикаментозно невозможно.

Многих проблем удастся избежать, в том числе и вероятности заболеть токсидермией, если пересмотреть свое отношение к лекарственным препаратам. Их доступность, простота в употреблении, надежда на быстрый результат стали причиной больших и маленьких неприятностей.

Старайтесь не использовать медикаменты без необходимости, не превышайте рекомендованную дозу, строго следуйте советам доктора.

Приобретя новое лекарство (особенно, если оно рассчитано на длительный курс приема), убедитесь, что ваш организм реагирует на него нормально.

Если вы уже переболели токсидермией, держитесь подальше от выявленного аллергена, будь то какой-нибудь фармацевтический препарат или продукт питания.

Чтобы оградить от неприятностей ребенка, вводите новые продукты в его меню с большой осторожностью, аккуратно используйте все медикаментозные средства, в том числе и такие, на первый взгляд, безобидные, как йод.

Кроме того, будьте к малышу внимательны: при появлении любой сыпи советуйтесь с доктором – это может быть как незначительным сбоем в работе организма, так и началом серьезного заболевания, которое надо лечить, не затягивая.

Токсидермия — аллергическая реакция организма на вещество, которое вызывает дерматит на коже, не соприкасаясь с ней. Аллерген, проникая в организм, продвигается по кровеносным сосудам и поражает эпидермис и слизистые оболочки изнутри. Лечить токсидермию нужно незамедлительно, поскольку осложнением болезни может быть даже летальный исход. Что такое токсидермия, лечение, причины и симптомы заболевания рассмотрим в статье.

Причины

Токсико-аллергический дерматит развивается вследствие повышенной чувствительности человека к некоторым веществам, попадающим в организм через пищеварительный тракт, кровеносные сосуды, мышцы. Токсикодермия может быть результатом врожденной или приобретенной непереносимости.

Веществами-аллергенами выступают:

  1. Лекарства (антибиотики, витамины группы В, барбитураты, прививочные вакцины, карбамазепин).
  2. Продукты питания (например, при лактазной, сахаразной недостаточности) или компоненты, входящие в их состав (красители, консерванты).
  3. Химические вещества (в том числе те, что попадают в организм через дыхательные пути) — хлор, аммиак.
  4. Токсины и аллергены, возникающие вследствие хронических болезней ЖКТ, почек, щитовидной железы, рака.

Симптомы

Симптомы дерматита напрямую зависят от степени восприимчивости к аллергену и индивидуальных особенностей организма.

К общим признакам токсидермии относятся:

Сыпь при токсидермии возникает в форме крапивницы, экзантемы, фиксированной эритемы. Поверхность пораженных участков может быть гладкой, шершавой или шелушащейся, изъязвленной. Чаще всего сыпь появляется в складках кожи, на локтях и коленях, нижней части спины, но может локализоваться и на других местах, занимая обширную площадь тела.

Внешний вид высыпания зависит от степени течения болезни:

Принципы терапии

Главным условием успешного лечения токсикодермии является устранение аллергена.

Если токсическое вещество пока не выявлено, пациент должен прекратить прием лекарственных средств, пищевых продуктов с высокой аллергенностью, химических веществ. Этого условия следует придерживаться до получения результатов анализов на аллергены.

При диагностике исключаются возможные инфекционные болезни, которые сопровождаются сыпью (корь, скарлатина, ветрянка, краснуха). Необходимо пройти обследование на наличие хронических заболеваний, способствующих возникновению проблем с кожей (рак, СПИД, сахарный диабет).

Затем можно приступать к основной терапии. Лечение токсического дерматита зависит от тяжести заболевания и заключается в устранении интоксикации и симптомов. Для этого применяются следующие методы:

  1. Выведение токсинов из организма.
  2. Прием антигистаминных лекарств.
  3. Облегчение зуда, восстановление кожных покровов средствами местного применения (мази, гели, кремы), включая народные способы.
  4. Снятие болевых ощущений обезболивающими, дезинфицирующими препаратами (при поражении слизистых или мокнущих высыпаниях).
  5. Соблюдение диеты.
  6. Проведение иммунотерапии.
  7. В тяжелых случаях назначаются антибиотики, глюкокортикостероиды.

Выведение токсинов

Удалению токсинов способствуют:

Очищают кровь также путем гемосорбции, плазмофореза, фильтрации плазмы.

Высокой эффективностью в лечении легкой и средней тяжести токсидермии обладает способ выведения токсинов обильным питьем. Лучшим средством в этом случае будет минеральная вода, но не чаи, компоты, кисели.

Антигистаминные лекарства

Антигистаминные препараты принимают при дерматитах, сопровождающихся сильным зудом. Наибольшим эффектом обладают медикаменты первого поколения. Среди часто назначаемых:

В лечении токсидермии распространена практика применения 10% раствора глюконата кальция и тиосульфата натрия. Эти препараты оказывают десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, а также выводят токсины. Назначают при отравлении мышьяком, тяжелыми металлами.

Препараты для наружного нанесения

Лекарства этой группы применяют местно, нанося их на очаги поражения. Рекомендованы кремы, мази, болтушки гели с противозудным действием:

Мокнутие высыпаний — опасный процесс, который может привести к повторному инфицированию. Поэтому необходимо как можно быстрее купировать воспаления. Для этого назначаются антибактериальные примочки (Хлоргексидин биглюконат), противовоспалительные мази (Салициловая, Цинковая, Ихтиоловая). Хороший эффект оказывает их совместное применение.

Аэрозоли Оксикорт и Полькортолон устраняют мокнутие за 2—3 часа. При поражениях слизистой ротовой полости используют Метрогил, Камистад. При мокнущих высыпаниях перед противозудными средствами можно проводить обработку зеленкой. При обширных тяжелых поражениях кожи назначают гормональные препараты – Гидрокортизоновую, Преднизолоновую мазь.

Компрессы, которые можно приготовить в домашних условиях, должны быть на основе календулы, коры дуба, полевого хвоща. Они устраняют зуд и снимают покраснение, оказывают вяжущее действие. С этой же целью можно применять ванночки с ромашкой, душицей, крапивой. Для приготовления настоя две столовых ложки измельченного растительного сырья заливают кипятком (300—350 мл), держат 10—12 часов в термосе или теплом месте, используют после процеживания.

Диета

На время лечения врач составляет меню, исключающее аллергенные продукты:

Кроме этого, пища не должна содержать красителей, консервантов. Не рекомендуется жирная и жареная еда, крепкий чай, кофе.

Антибиотики и глюкокортикостероиды

В тяжелых случаях токсидермии, при сильной интоксикации организма назначаются глюкокортикостероидные препараты в инъекциях:

Их применение быстро купирует воспаление при остром течении болезни.

Обширные поверхности с ранами, язвами, открытыми очагами инфекции требуют включения в терапию антибиотиков группы цефалоспоринов.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — современный популярный способ лечения и профилактики токсидермии. При ее проведении в организм вводится небольшое количество аллергена, что стимулирует иммунную систему, заставляя ее бороться. Таким образом человек постепенно становится менее восприимчив к раздражителю. Курс лечения помогает не перейти болезни в более тяжелую стадию. Аллергенспецифическая иммунотерапия включает введение вакцин с помощью таблеток, инъекций, капель в нос, ингаляторов.

Зная основные симптомы и принципы лечения токсидермии, можно обезопасить себя от осложнений заболевания. Ведь вовремя начатая терапия прогнозирует быстрое выздоровление и исчезновение симптомов.

Токсидермия, характерные проявления которой изображены на фото далее в статье, это аллергическая реакция организма на раздражители, которые, попадая в организм, вызывают отличительные для отравления симптомы, наиболее всего проявляемые высыпаниями на коже. Лечение токсидермии требует предварительной тщательной диагностики, с участием специалистов разного профиля.

Что такое токсидермия

Токсидермия — это острый аллергический дерматит, вызванный внешними раздражителями химического происхождения. Аллергическая реакция тяжело переносится организмом, который ослаблен медикаментозным воздействием, системными нарушениями или длительным влиянием аллергена. В результате аллерген накапливается в тканях и тяжело выводится из организма.

Иммунная система, пытаясь вывести яд, минуя естественный путь, «выдавливает» токсины через кожные поры. В итоге болезнь проявляется высыпаниями на разных участках тела.

В зависимости от концентрации токсина, токсидермия может проявляться в легкой и тяжелой форме, меняя при этом форму проявленной сыпи.

Токсидермия (фото симптомов и лечение зависят от тяжести заболевания) имеет также ряд других проявлений, учитывая которые, можно поставить более точный диагноз.

Классификация болезни

Болезнь классифицируется в зависимости от ее проявления на теле, локализации и форме высыпания:

Вид Локализация Проявление
Пятнистая
  • туловище,
  • лицо,
  • конечности.
  • пятна геперимические,
  • геморрагические,
  • пигментные.
Папулезная
  • ограниченная,
  • десенминированная.
  • папулы полушаровидные,
  • милиарные,
  • лентикулярные бляшки.
Узловатая (крапивница)
  • дисенминированная,
  • слизистые оболочки.
  • островоспалительные узлы
  • острая узловатая эритема
Везикулярная
Пустулезная
Буллезная
  • складки кожи,
  • шея,
  • слизистая рта,
  • половые органы.
  • бляшки,
  • пузыри,
  • синюшно-красные пятна.
Синдром Стивена-Джонса
  • обратная сторона локтя,
  • голени,
  • тыльная стороны кисти,
  • лицо,
  • половые органы,
  • слизистые оболочки.
  • уплощенные папулы
  • пузыри.
Синдром Лайелла
  • пузыри,
  • синдром «обваренной кожи»,
  • некроз.

Пятнистая токсидермия

К наиболее легкой форме поражения относится пятнистая токсидермия.

Проявляется она на:

Выглядит она как пигментные пятна или парпурозные высыпания, которые либо сливаются воедино, либо проявляются отдельными кольцевидными участками. В момент разрешения пятен, внутри них начинается шелушение.

К другим симптомам пятнистого вида токсидермии относятся:

К веществам, вызывающим пятнистую токсидермию относятся метациклин, углеводород нефти и угля.

Папулезная токсидермия

Данная форма токсидермии относится к виду лихенойдных сыпей, которую часто путают с красным лишаем. Возникает она, чаще всего, от медикаментозного отравления. Проявляется папулезная токсидермия в виде полушаровидной папулезной сыпи, иногда в виде бляшек. Данный вид аллергии регистрируют не часто, сопровождается она кожным зудом.

Папулезная токсидермия вызывается такими веществами как:

Также вызывается приемом витаминов В6 и В12 и лекарственными препаратами:

Везикулярная токсидермия

Данный вид токсидермии проявляется на подошвах и ладонях, однако может захватывать и более обширные участки тела. Выглядит она как проявления экземы – в виде дисгидротических пузырей, вокруг которых проявляется красный ореол из наполненных кровью сосудов.

Отличить ее довольно сложно от дисгидроза, поскольку оба заболевания проявляются похожими высыпаниями.

Пустулезная токсидермия

Локализация данного аллергического поражения обозначается на участках тела с наибольшим жировым отложением.

Вещества, вызывающие пустулезную токсидермию, как правило, относятся к галогеновой группе элементов, особенно это:

При поражении йодом, высыпания проявляются в виде мелких угрей. Если поражение произошло по причине брома, то угри будут крупного размера.

Буллезная токсидермия

Буллезный вид токсидермии проявляется на участках кожи, где наиболее всего складок, например, на шее, животе и половых органах. Иногда она может захватывать слизистую область рта. Выглядит она как синюшно-красные пятна, которые либо сконцентрированы на одном участке либо могут распространяться по всей обозначенной области.

Также она может проявляться бляшками, внутри которых образуются пузыри.

Данный вид проявляется, чаще всего, по причине лекарственных препаратов, причем после каждого приема препарата, аллергическая реакция концентрируется на одном и том же участке. Когда болезнь начинает сходить, на теле остаются пигментные пятна. Буллезная токсидермия может проявляться в более тяжелой форме аллергической реакции – синдроме Стивена-Джонса или синдроме Лайелла.

Синдром Стивена-Джонса

Данный вид аллергической реакции относится к тяжелым формам эритемы наряду с синдромом Лайелла. Причины, по которым синдром Стивена-Джонса возникает у пациента, относятся к ряду различных факторов к которым относятся лекарственные препараты, инфекционные заболевания, онкологические, а также независимо от каких-либо факторов синдром фиксируется у 25-50% больных.

Лекарственные препараты. Половина всех случаев перепадает на введение антибиотиков. Причем дозировка не превышает норму.

Также аллергия подобного типа происходит по причине приема:

Инфекционные заболевания, вызывающие синдром Стивена-Джонса, обусловлены попаданием в организм вирусов и бактерий:

Синдром Стивена-Джонса поражает лицо, туловище и конечности, особенно с тыльной стороны. Вначале прогрессирования возможно поражение слизистых оболочек, которые покрываются эрозией. Выглядит аллергия как генерализованные высыпания красного и фиолетового цвета, далее могут появляться пузыри и некроз, который поражает 10% всей охваченной токсическим воздействием кожи.

При обширном поражении организма, аллергия захватывает внутренние органы, вызывая такие болезни как:

Смертельные случаи от синдрома Стивена-Джонса составляют до 15% от общего числа заболевших. Остальные пациенты выздоравливают через 3 недели при правильном лечении, которое включает отмену препаратов, вызывающих аллергию или устранение инфекционных заболеваний.

В начале болезни, синдром выглядит как обычный грипп, с поражением дыхательных путей и повышением температуры тела, кашлем, болью в горле и головы. Это состояние может длится до двух недель. В первые 4-6 дней также страдают слизистые оболочки глаз и рта. Прогрессируя, болезнь начинает проявляться в высыпаниях папулезного типа, сопровождаясь зудом и жжением.

На слизистых оболочках появляются пузыри, покрытые сероватым налетом. После того, как пузыри начинаю лопаться, на их месте образуются кровоточащие раны.

При этом области со вскрытыми пузырями опухают, покрываются корками. Наблюдается кровотечение из мочеполовых органов. При поражении глаз, вследствие вызванных осложнений, возможна окончательная потеря зрения, но не более чем у 3-10% пострадавших.

В некоторых случаях возможны осложнения в виде проктита, колита, бронхиолита. В группу риска попадают люди в возрасте от 20 до 40 лет, а также синдром замечен у детей в возрасте 3 месяцев.

Синдром Лайелла

При диагностики синдрома Лайелла необходимо исключить синдром Стивена-Джонса и многоформную эритему так, как все три заболевания схожи между собой. Больных синдромом Лайелла ведут как ожоговых больных. Поражение может проходить без затрагивания органов дыхания, и проявляется сыпью через 1-2 суток после отравления лекарственными препаратами.

Первые проявления сыпи похожи на обычные покраснения кожи, которые перерастают в пузыри, покрытые дряблой кожицей. При этом, с виду здоровые участки кожи возле очагов поражения, при надавливании пальцем, сдвигаются, что говорит об отторжении эпидермиального слоя кожи. Пузыри легко вскрываются, и на их месте появляются похожие на ожоги кипятком участки. Некроз пораженных участков достигает 30%.

Места поражения синдромом могут быть различные, обычно концентрируясь в верхних частях туловища, далее переходя в нижние участки тела. Характер высыпания схожий с проявлениями ветрянки. Аллергия не затрагивает слизистых в малой форме, в тяжелых проявлениях наблюдается некроз слизистых.

Синдром Лайелла также поражает внутренние органы, вызывая такие заболевания и последствия как:

Статистика смертельных исходов равна 30%. В основном больные умирают от недостатка крови в основном кровотоке (гиповолемия) и заражения крови (сепсиса).

Редкие формы заболевания

В некоторых случаях аллергического поражения, токсидермия проявляется в редких формах, таких как:

Разновидности токсидермии и их симптомы

Токсидермия (фото симптомов и лечение описаны далее в тексте) имеет также другую классификацию, которая зависит от факторов, повлиявших на возникновение аллергической реакции.

К таким видам относятся:

Разные виды токсидермии имеют свои особенности в симптоматике, однако общие симптомы для всех типов аллергии следующие:

Лекарственная форма

Медикаментозная токсидермия проявляется вследствие отторжения отдельных активных лекарственных веществ. Реакция на прием токсического препарата возникает в первый же день, а может и не проявляться в течение 20 дней.

Аллергия может возникнуть практически на любое лекарство, по причине гиперчувствительности организма.

Чаще всего, токсическая реакция обусловлена поступлением в кровоток антибактериальных препаратов из группы пенициллина и цефалоспорина, которые вызывают эритематозные и геморрагические высыпания.

К другим видам препаратов, вызывающим аллергию относятся:

Профессиональная

Профессиональная токсидермия является следствием повышенной концентрации аллергенов, возникших по причине постоянного контакта с токсинами, лекарственными препаратами и реактивами в трудовой деятельности.

К наиболее частым возбудителям аллергии относятся вещества, имеющие в своей структуре бензольное кольцо с хлором. Попадает аллерген через дыхательные пути, реже – через кожу. Проявляется такая реакция в виде везикулярной или буллезной формы на любом участке тела, как сконцентрировано на одном участке тела, так и рассредоточено.

Осложнения, которые вероятны при данном виде токсидермии, проявляются в следующих заболеваниях кожи:

Наиболее токсичными веществами, вызывающими отравления, являются:

Пищевая

Алиментарная или пищевая токсидермия возникает по причине попадания в систему пищеварения непереносимых красителей, усилителей вкуса, пищевых добавок, а также продуктов с большим содержанием гистамина и гистаминоподобных веществ.

К таким продуктам относятся:

Наиболее всего этим видом токсидермии страдают дети, взрослый организм реагирует на пищевые аллергены редко. Высыпание происходит спустя несколько часов после попадания в организм отравляющего вещества.

Аутотоксическая

Аутотоксическая токсидермия появляется по причине невозможности расщеплять отдельные элементы продуктов. Такое состояние бывает вызвано неправильной работой метаболизма в таких случаях, когда пациент болен заболеваниями, влияющими на обмен веществ и вывод токсинов из организма естественным путем.

В результате чего, происходит скопление в организме определенных элементов, которые в большом объеме вызывают аллергическую реакцию, отторжение.

К заболеваниям, вызывающим подобное состояние организма, относятся:

Аутотоксическая токсидермия, в данном случае, приобретает хронический характер, и человек вынужден всю жизнь избегать продуктов, вызывающих аллергию.

Первая помощь при острой токсидермии

Токсидермия, имеющая симптомы, схожие с фото ниже, требует немедленного лечения. До того, как обратится к врачу, необходимо оказать первую помощь пострадавшему.

Первое, что требуется сделать, это:

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо исключить другие виды аллергических реакций, проявляющихся на коже, такие как:

Для осуществления исключения разных заболеваний, проводится лабораторная проба in vitro, хотя этот анализ не редко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

К другим методам диагностики токсидермии относятся такие виды исследований как:

Системное лечение

Токсидермия, (фото, симптомы и лечение ее представлены в данной статье) требует медикаментозного вмешательства, которое подразумевает системное лечение и местное. Системное лечение направлено на восстановление пораженных органов, повышение иммунитета, и выведение токсинов из организма.

После отстранения пациента из агрессивной среды определяется форма токсидермии. При легкой форме лечение назначается в домашних условиях, при тяжелой – в условиях стационара.

Системное лечение подразумевает следующие процедуры:

В качестве восстанавливающих процедур назначается физиотерапия:

Местное лечение

Местное лечение направлено на регенерацию внешних тканей с помощью мазей, аэрозолей и других препаратов для внешнего применения. Их цель заключается в снятии зуда, раздражения, пересыхания, эрозии кожи в местах поражения, а также предотвращение бактериального и инфекционного заражения через открытые раны на теле.

В качестве антисептиков применяют наружные мази:

Для предотвращения зуда назначают использовать следующие препараты:

Медицинские препараты

Помимо перечисленных препаратов для местного лечения, существует ряд других медикаментов для системного лечения, каждый из которых выполняет свою функцию.

Так, для вывода токсинов через мочеполовую систему, использую следующие препараты для приема внутрь:

Для подавления агрессивного иммунного процесса против аллергенов, применяют внутривенно:

К кортикостероидным средствам при тяжелых формах токсидермии относятся:

Для восстановления пораженных слизистых оболочек, используют:

Средства народной медицины

После назначения лечение в амбулаторных условиях добавляют в восстановительный процесс процедуры, помогающие «успокоить» пораженные участки на не слизистых поверхностях. Для затихания зуда можно использовать ванную с добавлением тертого овса.

Готовится данная смесь следующим образом:

  1. 200 г овсянки натереть руками до порошка;
  2. залить 1 л воды;
  3. кипятить на слабом огне 1 час;
  4. добавить в ванну.

Кроме того, хорошо себя зарекомендовали отвары и компрессы из:

После принятия ванны, на сухую кожу наносят детский крем для увлажнения кожи. Не следует допускать пересыхания кожи. Чтобы верхний слой не шелушился, создавая новые раны, следует его смазывать оливковым и персиковым эфирными маслами.

Диета

Токсидермия, (фото, симптомы и лечение представлено ранее) подлежащая регрессивному процессу, останавливается, если исключить некоторые продукты из рациона, и соблюдать специальную диеты.

Кроме того, что необходимо избегать элементов в рационе, вызывающих повторную аллергию, следует организовать питание таким образом, чтобы не перегружать организм тяжелыми продуктами. Также следует исключить продукты и добавки, раздражающие слизистые оболочки.

Необходимо отказаться от:

Рацион должен включать:

В процессе восстановления необходимо пить много воды, но без газа и соды, исключить крепкие чаи, кофе и магазинные соки, напитки. Можно употреблять домашние компоты и соки из овощей.

Прогноз при токсидермии

При легких формах токсидермии прогноз благоприятный. Пациент при своевременном и правильном лечении восстанавливается в течение месяца. Если была установлена тяжелая форма (синдром Лайолла или Стивена-Джонса), то лечение происходит длительно без гарантий полного возвращения прежнего состояния здоровья.

Смертность при тяжелых формах болезни составляет от 15 до 30%.

Симптомы токсидермии, изображенные на фото, поддаются лечению при условии, что был поставлен точный диагноз, и болезнь не была принята за другую форму кожных заболеваний, упомянутых выше. При первых подозрениях на токсическое отравление не стоит откладывать лечение или вмешиваться в процесс восстановления самостоятельно, без участия врача.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о токсикодермии

Что такое таксидермия и как она проявляется:

Если вас интересует лечение перорального дерматита на лице, а также его симптомы и профилактика, прочтите нашу статью.

Примерное меню диеты при атопическом дерматите можно найти по ссылке.

Как правильно применяется детский шампунь Мустела от себорейных корочек, читайте здесь:

Это заболевание диагностируется только у взрослых пациентов, оно наблюдается у людей, работающих с какими-либо химическими препаратами (соединениями никеля, хрома, кобальта).

Рекомендации врача в подобных ситуациях обычно сводятся к смене профессиональной деятельности. Действительно, воспалительные процессы, как правило, прекращаются, после того как исключается контакт с веществами-раздражителями.

В противном случае даже вылечившегося пациента рано или поздно ждет очередной рецидив заболевания. Традиционным способом лечения этого вида токсидермии является негормональная терапия.

Пищевая (ее также называют «алиментарная») токсикодермия является болезненной реакцией организма на различные продукты питания (в основном – на содержащие белки). Таких аллергентов сегодня выявлено более 120.

Иногда виновниками проблем со здоровьем становятся не сами продукты, а «улучшающие» их внешний вид, качество, удлиняющие сроки хранения консерванты, красители.

Если больному поставлен диагноз «пищевая токсикодермия», встает вопрос не только о лечении, но и о пересмотре принципов подбора пищи, о новом меню.

Интересно, что живущие бок о бок с нами братья наши меньшие также не избежали подобных проблем.

Ветеринары выявляют у некоторых из них алиментарный дерматит, виной которому – индивидуальная чувствительность пса к какому-то конкретному корму, и тоже рекомендуют переводить питомца (с целью выздоровления) на другую пищу.

Этот вид заболевания связан с наличием у пациента каких-либо патологий (желудочно-кишечных, легочных и прочих), когда в ходе их лечения больной вместе с принимаемыми препаратами получает порцию веществ, являющихся для него аллергенами.

В организме нарушаются обменные процессы. История болезни, к сожалению, пополняется новыми страницами. Аутотоксическая токсидермия часто переходит в хроническую форму.

В диагностике токсидермии важное место отводится анамнезу – сбору сведений о том, чем пациент прежде болел, какими лекарственными препаратами и как долго пользовался, как было организовано его питание.

Дело в том, что визуального осмотра бывает недостаточно, да и анализы не гарантируют стопроцентно верного результата. Помимо анамнеза проводятся:

Лечение токсикодермии может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Всё зависит от того, насколько острая форма заболевания, позволяет ли состояние пациента применить сильнодействующие препараты.

Задача № 1 – выявить причину болезни и устранить аллерген из жизни пациента.

Лечение проводится комплексно. Из медикаментозных препаратов используются:

При беременности исключительно врач подбирает пациентке лекарства, чтобы они были не только действенными, но и безопасными для будущей мамы и ее ребенка.

Народные средства позволяют значительно улучшить состояние больного. Главное – согласовать лечение с врачом.

Люди, страдающие токсидермией, часто задают вопрос, можно ли мыться при этом заболевании. В традиционном представлении ванна и растирание полотенцем едва ли принесут облегчение.

Однако, если ее приготовить с использованием отвара из овса (200 г зерен в течение часа томят в литре воды на небольшом огне), вылив целебную жидкость в наполненную теплой водой ванну, это поможет избавиться от зуда.

Такие ванны рекомендуется делать через день при условии, что острая фаза заболевания благополучно пройдена. Ванны можно приготовить также с отваром ромашки или дубовой коры. После ванн кожу требуется увлажнить – лосьоном или кремом.

Для компрессов и аппликаций подойдут отвары зверобоя, крапивы, череды. Против шелушения эффективны масла – оливковое, персиковое.

При токсидермии меню должно быть радикально пересмотрено. Из него исключают не только продукты, оказавшиеся «под подозрением» в случаях пищевого дерматита, но и вообще кушанья и напитки, которые могут раздражать слизистые и требуют усиленной работы по их перевариванию со стороны желудка и кишечника. Алкоголь, конечно, тоже под запретом.

Из напитков подойдет минералка без газа, соки домашнего приготовления из местных (не экзотических) овощей и фруктов. Не рекомендуются кофе, чай, соки заводского производства и алкогольная продукция, даже самая некрепкая.

У беременных женщин диета еще более строгая, ведь им приходится беспокоиться не только о себе, но и о будущем ребенке.

Что касается грудничков, то для них молоко матери и употребляемые смеси должны быть на 100 процентов безопасны: доктор Комаровский подчеркивает, что в лечении любой формы дерматита диета всегда стоит на первом месте. Лечить токсидермию исключительно медикаментозно невозможно.

Многих проблем удастся избежать, в том числе и вероятности заболеть токсидермией, если пересмотреть свое отношение к лекарственным препаратам. Их доступность, простота в употреблении, надежда на быстрый результат стали причиной больших и маленьких неприятностей.

Старайтесь не использовать медикаменты без необходимости, не превышайте рекомендованную дозу, строго следуйте советам доктора.

Приобретя новое лекарство (особенно, если оно рассчитано на длительный курс приема), убедитесь, что ваш организм реагирует на него нормально.

Если вы уже переболели токсидермией, держитесь подальше от выявленного аллергена, будь то какой-нибудь фармацевтический препарат или продукт питания.

Чтобы оградить от неприятностей ребенка, вводите новые продукты в его меню с большой осторожностью, аккуратно используйте все медикаментозные средства, в том числе и такие, на первый взгляд, безобидные, как йод.

Кроме того, будьте к малышу внимательны: при появлении любой сыпи советуйтесь с доктором – это может быть как незначительным сбоем в работе организма, так и началом серьезного заболевания, которое надо лечить, не затягивая.

Что такое токсикодермия

Токсикодермия (токсико-аллергический дерматит или токсидермия) — острое воспалительное заболевание кожи, а иногда и слизистых оболочек, возникающие как реакция на прием внутрь, вдыхание или парентеральное введение веществ, являющихся аллергенами и одновременно обладающих токсическим действием. Считается, что 10% жителей Земли страдает токсикодермией.

Заболевание развивается при приеме недоброкачественной пищи, попадания в организм токсичных веществ в производственных условиях. Риск возникновения заболевания увеличивается при повышенной чувствительности к воздействующим агентам. Токсикодермия сопровождается зудом и высыпаниями на коже. Токсикодермия встречается у взрослых и детей.

Среди городских жителей России уровень аллергических состояний постоянно возрастает, составляя 30-60%. Это связано с применением средств бытовой химии, химических добавок к пищевым продуктам, с негативными изменениями экологического состоянием внешней среды, постоянным расширением ассортимента антибиотиков и других лекарственных средств, а также с часто неправильным и неконтролируемым применением препаратов.

Содержание

Симптомы токсикодермии

Симптомы токсикодермии проявляются в виде высыпаний. Чаще острая реакция на аллерген возникает через часы или минуты после поступления в организм, но случаются проявления, отсроченные до нескольких суток.

Виды высыпаний:

Поражается на только поверхность кожи, высыпания охватывают:

К симптомам токсикодермии относятся:

Симптомы по степени тяжести

1 степень (легкая): зуд кожи, крапивница, эритематозные пятна, узелки. В течение нескольких дней после отмены препарата — выздоровление.
2 степень (средней тяжести): зуд кожи, подъем температуры тела до субфебрильных цифр. Появляются: крапивница, эритема, узелки, везикулы, единичные пузыри. Происходят изменения в клиническом анализе крови: эозинофилия до 10-15%, ускоренное СОЭ до 10-20 мм/ч.
3 третья степень (тяжелая): подъем температуры до 40°С, тошнота, рвота. Высыпания генерализованные, крапивница в виде отека Квинке, эритродермия, тяжелые буллезные формы (синдром Лайелла), анафилактический шок. Иногда — тяжелые йододерма, бромодерма.Эозинофилия до 20-40%, СОЭ до 40-60 мм/час. Иногда вовлекаются внутренние органы.

К каким врачам обращаться при токсикодермии

Первая помощь при острой токсикодермии

Первая медицинская помощь при появлении первых симптомов токсикодермии:

Прекратить употребление пищевых продуктов или лекарств, которые послужили причиной возникновения болезни.
Выпить 8 таблеток активированного угля.
Если на коже высыпания выпить антигистаминный препарат: супрастин, тавегил.
Вызвать скорую помощь.

Лечение токсикодермии

Лечение легкой и средней степени заболевания проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении токсикодермии, которая сопровождается повышением температуры тела и симптомами интоксикации требуется госпитализация в стационар.

Главное условие лечения токсикодермии – прерывание воздействия этиологического фактора:

Для ускоренного выведения токсических веществ из организма назначают мочегонные средства:

Восстанавливают функции желудочно-кишечного тракта, печени, почек при токсикодермиях эндогенного происхождения. Возможно внутривенное введение поливидона, а также проведение плазмафереза, гемосорбции.

Как десенсибилизирующие препараты применяют растворы глюконата кальция, тиосульфата натрия внутривенно или глюконата кальция внутримышечно. Результативно чередование двух препаратов через день. Назначают антигистаминные средства, которые снимают аллергическую настроенность организма, убирают отек и зуд пораженных тканей:

Желательно делать энтеросорбцию: активированный уголь, полифепан. Делают очистительные клизмы. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта назначают ферменты и эубиотики (бифидум-, коли-, лактобактерин).

Наружное лечение — противозудные болтушки, кремы, аэрозоли и кортикостероидные мази:

Мази с антисептическим и противовоспалительным действием помогают предотвратить наслоение бактериальной инфекции:

При тяжелой токсикодермии назначают кортикостероидные препараты внутрь и внутривенно:

При поражении слизистой оболочки рта применяют:

Лечение токсикодермий иногда дополняется физиотерапевтическими процедурами:

Кроме этих мероприятий при лечении токсикодермий требуется терапия сопутствующих заболеваний, создающих предпосылки для тяжелых токсических воспалительных реакций кожных покровов. К ним относятся патологии органов пищеварения, алкоголизм, сахарный диабет и невротические расстройства. .

Диета при токсикодермии

Диета — часть лечения токсикодермии. Возникновение острой аллергической реакции при токсикодермии требует полного пересмотра рациона питания, чтобы снизить аллергическую напряженность. Точный список продуктов, не рекомендуемых к употреблению в пищу, составит врач с учетом результатов аллергических проб и симптомов заболевания.

Требуется придется исключить из рациона аллергенные продукты:

Кроме того, нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие:

Неделю пищевой рацион состоит из молочных блюд и продуктов растительного происхождения. Отварное белое мясо (курица, кролик) и нежирные сорта рыбы требуется вводить в рацион постепенно, начиная с минимальных порций. Питье обильное, крепкий чай и кофейные напитки исключаются. Из напитков рекомендуется употреблять негазированную минеральную воду и некрепкий зеленый чай.

Рекомендуется чаще употреблять в пищу гречневую, рисовую и овсяную каши, нежирные кисломолочные продукты, желтые и зеленые фрукты, бульоны на основе нежирного мяса. Людям, склонным к аллергическим реакциям, требуется уменьшить количество употребляемого сахара и соли.

Пищу лучше варить и готовить на пару, чем жарить и запекать. Крупы перед варкой отмачивают в холодной воде в течение 10-12 часов. По той же причине мясо вываривают дважды, меняя воду.

Народные средства лечения токсикодермии

Медикаментозную терапию и диету сочетают с народными способами лечения. Однако некоторые из них иногда вызывают новый приступ аллергии, поэтому перед применением требуется проконсультироваться с врачом.

Для орошения поражённых участков используют настой крапивы. 2–3 столовых ложки сырья залить 0,5 литра кипятка и дать настояться. Остывший настой процедить и использовать для ополаскивания места высыпания. Можно, используя этот же настой, сделать компресс.
Масла: персиковое, оливковое, кукурузное, зверобойное применяют при кожных высыпаниях на стадии шелушения. Пораженные болезнью участки кожи, на стадии шелушения, смазывают маслами два раза в день.
Снять зуд и покраснение помогут компрессы с календулой, корой дуба и полевым хвощом, а также ванночки с ромашкой, душицей, валерианой и крапивой. Очищению организма помогают настои череды, ромашки, листьев черной смородины, коры калины.
После снятия острой фазы токсикодермии для устранения зуда результативны ванны с отваром овса. Измельчают в кофемолке стакан зёрен овса, заливают 1 литром воды, кипятят 20–30 минут и выливают полученный отвар в ванну с тёплой водой. Принимается ванна в течение 15–20 минут, через день. Количество ванных процедур определяется по самочувствию.

Токсикодермия у детей

У детей чаще встречаются тяжелые токсикодермии, причем в раннем возрасте главной причинный фактор — алиментарный, а в старшем — наружные медикаментозные и принимаемые внутрь лекарственные средства. В педиатрической практике увеличение частоты этого заболевания среди детей связывают с еще не сформировавшейся иммунной системой и измененной иммунобиологической реактивностью организма, а также с частым применением, иногда необоснованным, витаминов и лекарственных препаратов.

Причиной токсикодермии становится проникновение в организм аллергена, который вызывает острый воспалительный процесс. Чаще это пищевые пути развития болезни. Некоторые дети остро реагируют на использование лекарственных препаратов. Груднички могут остро отреагировать на вещества, принимаемые матерью, которые попадают в организм ребенка при грудном вскармливании.

У детей раннего возраста фиксированная токсидермия чаще отмечается в результате пищевого пути развития аллергии, но если адекватно используется терапевтическое лечение и назначается гипоаллергенное питание, симптоматика болезни проходит к 4–5 годам.

У детей при токситокодермии возникают следующие симптомы:

Схема лечения у детей как и у взрослых, но с учетом возрастных особенностей пациента:

Чтобы избежать возникновения токсидермии у ребенка, нужно с осторожностью вводить в рацион новые продукты. При использовании лекарственных средств внимательно читать инструкцию. Следить за дозировкой препаратов, которые принимают дети.

Причины токсикодермии

В числе подвергшихся госпитализации больных с токсикодермией медикаментозная причина составляет 3% случаев, а среди осложнений применения лекарственных средств на токсикодермию приходится 20%.

Чаще токсикодермии возникают при употреблении:

Алиментарная токсикодермия связана с употреблением испорченной рыбы, яиц, сыра, у отдельных лиц — земляники, свинины, экстрактивных веществ и алкогольных напитков.

Классификация токсикодермии

Классификация токсикодермии по причине возникновения:

Диагностика токсикодермии

Для постановки правильного диагноза токсикодермии доктор должен внимательно изучить все симптомы заболевания с учетом генетической предрасположенности.

Диагностические мероприятия:

Для исключения инфекционных заражений кожи применяются:

При необходимости делают биопсию и гистологический анализ. В серьезных случаях токсидермии проводится коагулограмма. Дифференциальная диагностика проводится со следующими кожными заболеваниями:

Прогноз при токсикодермии

Течение лекарственной токсикодермии при условии отмены препарата, как правило, непродолжительное. Прогноз при лекарственных токсикодермиях благоприятный. Вместе с тем, повторные лекарственные эритемы опасны из-за риска развития тяжёлых аллергических реакций и иногда сопровождаются поражением внутренних органов, слизистых оболочек и кожи.

  Профилактика токсикодермии  

Пациенту требуется знать о наличии у него повышенной чувствительности к препарату, вызывающему заболевание, и о перекрестных реакциях на другие лекарства.
Повторно назначать этот препарат нельзя.
В карте пациента нужна соответствующая запись, рекомендуют носить опознавательный браслет.
Требуется избегать назначения лекарственных коктейлей и полипрагмазии.

в раннем возрасте главной причинный фактор — алиментарный Вопросы и ответы по теме «Токсикодермия»

Вопрос: Сколько дней продолжится сыпь?

Ответ: Это зависит от степени тяжести заболевания и проводимого лечения.

Вопрос: Здравствуйте. Проходила курс лечения по болезни грыжа. Мне назначили капельницу — 10 дней, в/в уколы — 10 уколов, витамины нейромультивитамин — 30 дней, когда я стала пить эти витамины у меня начались высапания на лице, сначало немного, затем больше и больше. Я ходила к дерматологу он мне написал, что у меня бисинодермия, этого диагноза не даже в интернете Он мне назначил цитрин по 1 табл. В день — 10 дней, затем полифипан, также лосьон элакон, крем винт 99 и термальная вода ля рош позе, еще примочки ромашки 4-5 раз в день, но у меня не проходит, помогите мне пожалуйста. У меня работа связана с крупными клиентами мне не удобно ходить на работу с таким лицом!

Ответ: Здравствуйте. Скорее всего, речь идет о токсикодермии. Состояние кожи на фоне проводимой терапии не улучшилось? Если нет, огд есть смысл подключать капельницы десенсибилизирующие.

Вопрос: Здравствуйте. Около двух-трех недель назад стала замечать появление болячек/язвочек на теле. Сначала думала, что это прыщи, но позже поняла, что с ними ничего общего, кроме того, что они периодически чешутся. Появляться начали внизу живота и на бедрах, сейчас переходят на руки и грудь, за это время те болячки, которые появились первыми, не исчезли, покрывались сухой корочкой, которая напоминает мертвую кожу, но она сшелушивалась. Буквально каждый день обнаруживаю новую болячку. Из кожных заболеваний только себорийный дерматит. Есть домашние питомцы: кошка и собачка. Примерно за пару дней до появления первой болячки упала на улице и поранила руку (промыть удалось не сразу). С чем это может быть связанно? К какому врачу обратиться: инфекционисту, аллергологу или дерматологу?

Ответ: Здравствуйте. По Вашему описанию это может быть аллергический дерматит, токсикодермия, розовый лишай, кожные проявления гельминтозов и т. д. Обратитесь к дерматологу.

Вопрос: Здравствуйте. За одну ночь на лице образовалась сильная сыпь, в местах воспаления все покрылось золотистой коркой, сильный зуд и боль. Врач констатировал Себорейный дерматит, не взяв ни мазков ни анализов. Назначил лечение, местно — крем (бетадерм) и лекарство лоратадин. Но спустя пару дней на руках я заметил пару образований, похожих на подкожный прыщ, не придал значения, но на следующий день, эти «приыщи» были везде, на ладонях и на всех пальцах рук и даже ног. Сами по себе не болят. Что это может быть на ладонях?

Ответ: Здравствуйте. Это может быть токсикодермия. Подумайте,что Вы принимали внутрь до появления высыпаний (алкоголь, пища, лекарства) — это могло стать причиной сыпи.

Вопрос: Здравствуйте. Неожиданно высыпало на лице, никогда в жизни такого не было! Подумала,что аллергия, но ничего в тот день особенного не ела, вся еда привычная. Может аллергия на косметику, но проявилось все к вечеру. Что это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Высыпания напоминают токсикодермию. Исключите облигатные аллергены: мед, орехи, цитрусовые, морепродукты. Если применяли новые косметические средства — крема, лосьоны — откажитесь от них. Отмените лекарственные препараты, алкоголь. Обратитесь на прием к дерматологу или аллергологу.

Вопрос: Здравствуйте. 2 месяца назад на коже лица появилось пятно, сначала небольшое (диаметром примерно 0,5-0,7 мм), со временем оно покрасненело, начало зудеть и шелушится постоянно, иногда, когда я забывала и чесала его, могла идти кровь, ничем не мазала, только перекисью промывала. Потом я заметила, что оно как будто возвышается над поверхностью кожи (где-то на 1 мм, почти не чувствуется), стало гдадким, и мягким, и приобрело синий цвет. Сейчас перестало чесаться и вообще беспокоить, только некрасиво выглядит. К врачу не обращалась пока. Подскажите, следует ли обратиться? И что вообще это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Вам необходимо очно посетить врача-дерматолога для уточнения диагноза. Заболевание имеет схожие симптомы разных заболеваний: фиксированной токсикодермии (цвет, длительность существования), вторичного гиперпигментированного пятна, пигментного невуса и ряда других дерматозов. Необходима диагностика, возможно, проведение дерматоскопии.

Задать вопрос по теме «Токсикодермия»

Аллергические реакции могут возникать на различные раздражители. С развитием цивилизации появляется все больше аллергенов – веществ, чуждых человеческому организму. Возникает все больше видов аллергии. К ним относится и токсикодермия (токсидермия).

Это острый токсико-аллергический воспалительный процесс кожи, который появляется вследствие воздействия аллергена через его проникновение гематогенным путем. Чаще всего токсикодермию провоцируют лекарственные средства, иногда пищевые и другие факторы. Неадекватная реакция организма может возникнуть практически на любое вещество. При первых признаках изменения кожи необходимо обращаться к специалисту.

Общая информация о заболевании

Токсидермия относится к аллергическим кожным поражениям. Код заболевания по международной классификации болезней МКБ-10 – Т88.7 (патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты не уточненная).

Болезнь характеризуется большим разнообразием высыпаний (пятна, волдыри, папулы). Могут поражаться слизистые оболочки. Из-за многообразия проявлений токсидермию не всегда можно с легкостью диагностировать, поскольку ее симптомы перекликаются с другими кожными заболеваниями (аллергический дерматит, стригущий лишай).

На заметку! Токсидермия протекает как стандартная аллергия. Особенность заболевания в том, что непосредственного контакта аллергена с кожей не происходит. Он попадает в организм, всасывается в кровоток и по сосудам попадает на кожу изнутри.

Причины развития и формы недуга

Аллерген, который становится фактором развития недуга, может проникнуть в организм несколькими путями:

Исходя от причины токсидермии, ее разделяют на 4 группы.

Как выглядит диатез у грудничка и как лечить аллергическую реакцию организма? У нас есть ответ!

О том, как лечить аллергическую сыпь у детей разного возраста прочтите на этой странице.

Лекарственная

Самая распространенная форма заболевания. Развивается вследствие применения медикаментов. Чаще всего реакцию организма вызывают сульфаниламиды, барбитураты, антибиотики, витамины группы В, РР. У около 7% больных развивается токсикодермия на кортикостероиды и антигистамины.

Самым благоприятным путем для развития болезни считается внутривенное введение препаратов. Течение воспалительного процесса может осложняться, если у больного есть хронические очаги инфекции, требующие дополнительного медикаментозного лечения.

Пищевая

С пищей в организм человека может проникать более 120 видов аллергенов. Аллергическая реакция часто проявляется в результате употребления белковых продуктов (рыба, яйца, молоко). Раздражающим фактором могут быть не только продукты, но и содержащиеся в них добавки (красители, эмульгаторы, консерванты).

Профессиональная

Реакция на одноразовый или регулярный контакт при работе с химическими веществами. Чаще раздражителями, вызывающими токсикодермию, являются соединения хрома, никеля, кобальта. Обычно после прекращения контакта с химическими веществами воспаление проходит, при повторном контакте происходит рецидив.

Аутотоксическая

Возникает при воздействии аллергенов, которые продуцируются организмом при нарушении обменных процессов. Аутотоксический вид токсикодермии имеет тенденцию к переходу в хроническую форму. Она может проявляться при наличии таких патологий:

Характерные признаки и симптомы

Симптоматика токсикодермии характеризуется большим разнообразием проявлений. Сыпь на коже может иметь различный характер. Исходя из морфологической формы высыпаний, токсидермию разделяют на несколько видов.

Пятнистая

На коже появляется сыпь в виде ограниченных эритематозных или геморрагических пятен. Эритематозная сыпь напоминает розеолы, кольцо, точки. Они могут сливаться между собой, образовывать большие эритемы. Высыпания сопровождаются отеками, зудом. Кожа может шелушиться. Шелушение по центру пятна напоминает розовый лишай. Эта форма заболевания чаще протекает без осложнений.

Папулезная

Появляются полушаровидные папулы разного размера. В случае применения препаратов от диабета или туберкулеза, сыпь напоминает красный плоский лишай. В тяжелых случаях высыпания сливаются, образуют бляшки.

Узловатая

Характерна сыпь в виде расплывчатых волдырей без полости, которые возвышаются над кожей из-за отека сосочков дермы. Часто этот тип токсикодермии спровоцирован применением йода, препаратов брома, сульфаниламидов. При сильном отеке кожи может повышаться лимфоцитоз и количество нейтрофилов. Это может стать причиной интоксикации и обширного поражения дермы.

Везикулезная

Появляются везикулы, которые окружены эритематозным венчиком. Часто проявляется в виде общих дисгидрозов. В тяжелых случаях появляются мокнущие эритемы, образуется струп, могут отекать конечности. Может присоединяться вторичная микрофлора.

У разных людей при воздействии одного и того же аллергена могут проявляться разные формы токсикодермии. Заболевание, кроме сыпи, сопровождается общими симптомами:

Диагностика

Основным методом диагностики при токсидермии является клиническая картина. Врач собирает анамнез для определения причины сыпи. При данном заболевании проведение кожных аллергопроб часто не эффективно. Пробы с возможным аллергеном могут усугубить проявления токсикодермии. Разрешается только проведение пробы in vitro.

Чтобы исключить инфекционную природу заболевания, необходимо провести дифференциальную диагностику. У больного берут соскоб кожи на грибковую флору, мазки на бледную трепонему, RPR-тест на сифилис.

В тяжелых случаях назначается коагулограмма, биохимический анализ крови. При подозрении, что причиной токсикодермии могли стать поражения внутренних органов, дополнительно проводятся:

Эффективные методы лечения

Методы лечения врач определит после полной диагностики, исходя от формы заболевания, тяжести воспалительного процесса. В первую очередь, нужно устранить провоцирующий фактор – аллерген. Симптоматическое лечение включает комплексный подход.

Лекарственные препараты

Легкую степень пятнистой и папулезной токсикодермии лечат негормональными местными средствами:

При выраженных воспалительных явлениях хороший результат дают мази с содержанием нафталана, ксероформа. Нужно проводить санацию очагов воспаления растворами мирамистина, хлоргексидина, чтобы исключить проникновение грибковой и бактериальной инфекции.

Для снятия зуда и сенсибилизации назначают антигистаминные препараты (внутримышечно, перорально):

При средней степени тяжести болезни для ускорения выведения аллергена рекомендуется принимать мочегонные и слабительные лекарства:

При тяжелых формах эффективны внутривенные диффузии с гемодезом. Он связывает токсины и выводит их из крови через почки. Гемодез способствует усилению диуреза, дегидратации.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Цетиризин Гексал от различных видов аллергический реакций.

О том, как лечить аллергический конъюнктивит у детей разного возраста написано в этой статье.

Перейдите по ссылке и прочтите о том, как распознать ограниченный нейродермит и как лечить ответ организма на раздражители.

В некоторых случаях врач назначает кратковременную гормональную терапию (наружную или системную):

При токсикодермии особое внимание нужно уделить устранению всех очагов инфекции, лечению хронических заболеваний.

Диета и правила питания

Острые проявления токсикодермии требуют срочной коррекции питания. Это поможет снизить интенсивность аллергических проявлений.

Лечебное питание:

Народные средства и рецепты

Кроме традиционной терапии для облегчения симптомов токсикодермии, прибегают к народным методам:

Токсикодермия у детей

У детей данное заболевание, в отличие от взрослых, всегда носит аллергический характер. Причиной токсикодермии становится проникновение в организм аллергена, который вызывает острый воспалительный процесс. Чаще всего это пищевые пути развития болезни.

Некоторые дети остро реагируют на использование не только системных, но и наружных лекарственных препаратов. У грудничков острая реакция организма может развиться вследствие попадания в организм аллергенов, содержащихся в грудном молоке.

Схема лечения у детей такая же как у взрослых, с учетом возрастных особенностей пациента. Сначала нужно нейтрализовать и вывести из организма аллерген. Для снятия зуда лучше использовать антигистамины нового поколения. Они не вызывают привыкания, имеют минимум побочных эффектов (Эриус, Фенистил). Наружно используют мази, примочки, компрессы, которые назначит врач.

Чтобы избежать возникновения токсидермии у ребенка, необходимо с осторожностью вводить в рацион новые продукты. При использовании любых лекарственных средств внимательно читать инструкцию. Следить за дозировкой препаратов, которые принимают дети.

Чтобы снизить заболеваемость токсикодермией, в первую очередь, необходимо прекратить заниматься самолечением. Свободный доступ к лекарствам и бесконтрольный их прием очень часто становится причиной заболеваний. Лечение токсикодермии затрудняется из-за разнообразия ее форм и схожих симптомов с другими недугами. Поэтому лучше заранее уберечься и максимально исключить воздействие различных аллергенов на организм.

Подробнее о симптомах и лечении сложного аллергического заболевания — токсикодермии расскажет специалист в следующем ролике:

Токсикодермия (или токсикоаллергический дерматит) является острым воспалением кожных покровов, возникающим под воздействием аллергена, токсического или токсически-аллергического фактора, который проникает в организм через пищеварительный тракт, дыхательные пути или при внутривенном, внутримышечном или подкожном введении. Она отличается от остальных дерматитов тем, что провоцирующий агент попадает не непосредственно на кожу, а проникает в нее вместе с током крови – гематогенным путем. Поговорим о симптомах токсикодермии и способах лечения этой патологии.

Специалисты отмечают, что в последние годы количество больных с таким заболеванием стремительно увеличивается. Скорее всего, это явление обусловлено появлением большего количества людей с аллергией, ухудшением экологии и созданием новых лекарственных препаратов, косметических продуктов и средств бытовой химии, содержащих вещества, способные проникать в общий кровоток.

В большинстве случаев дерматологам приходится сталкиваться с больными, у которых токсикодермия вызывается лекарственными средствами. Они составляют 50-60 % от всех пациентов с таким диагнозом. Вызвать воспаление кожных покровов способен любой препарат, но чаще такую реакцию вызывают антибиотики, барбитураты, анальгетики, сульфаниламиды, транквилизаторы, галоиды, витамины группы В, никотиновая и аскорбиновая кислота, соединения хинина и мышьяка, сыворотки и вакцины, йод и пр. А 7 % больных с лекарственной токсикодермией попадают к врачу после приема кортикостероидов и антигистаминных препаратов.

На втором месте по частоте – 10-12% от всех больных – находятся воспалительные реакции кожных покровов, вызванные употреблением пищевых продуктов. Причиной развития этого вида токсикодермий – алиментарных – являются или вещества, находящиеся в самом продукте, или те соединения, которые образуются в нем при приготовлении либо хранении. Кроме этого, спровоцировать воспаление кожи способны некоторые консерванты, стабилизаторы, красители и другие химические компоненты, использующиеся в пищевой промышленности.

Токсикодермия может провоцироваться различными металлами, используемыми для изготовления зубных протезов, конструкций, применяемых в ортопедии, нейрохирургии, травматологии и других отраслях медицины. В состав таких сплавов часто входят такие металлы, как молибден, никель, хром и кобальт. Попадая в общий кровоток, они провоцируют аллергические реакции, выражающиеся в воспалении кожных покровов.

Аутотоксическая токсикодермия может наблюдаться у людей с нарушением обмена веществ, которое приводит к накоплению в организме токсинов и аллергенов. Такие состояния могут наблюдаться при заболеваниях почек и пищеварительных органов, раковых опухолях и пр.

Еще одним частым провоцирующим токсикодермию фактором является бытовая химия и косметическая продукция. Среди этих неизменных атрибутов современной жизни особенно можно выделить моющие средства и стиральные порошки, лаки, краски, эпоксидные смолы, красители для волос, меха или одежды, инсектициды и пр.

Выраженность поражения кожных покровов при токсикодермиях зависит не только от количества и антигенной активности аллергена, но и от предрасположенности контактирующего с ним человека к таким аллергическим реакциям, как крапивница, солнечный дерматит, профессиональная экзема, аллергический ринит, бронхиальная астма и пр.

Разновидности токсикодермий

В зависимости от причины токсикодермии разделяют на:

В зависимости от клинических проявлений выделяют такие формы токсикодермий:

В зависимости от выраженности клинических симптомов выделяют такие формы токсикодермии:

Симптомы

Почти всегда токсикодермии развиваются остро и проявляются в появлении на кожных покровах симметричных, мономорфных и распространенных зудящих сыпей. Элементы кожных высыпаний различные, и они могут локализоваться не только на коже, но и на слизистых оболочках.

В некоторых случаях токсикодермии сопровождаются появлением общих симптомов:

Пятнистая токсикодермия

Среди этой формы токсикодермии можно выделить такие разновидности:

На теле больного появляются пятна, которые могут быть обособленными (розеолезная токсикодермия) или сливающимися между собой (эритродермия). Элементы сыпи иногда имеют кольцевидный характер, а после их исчезновения кожные покровы шелушатся. Если такие высыпания располагаются на подошвах или ладонях, то на их месте может происходить полное отторжение рогового слоя кожи.

При начале шелушения кожных покровов в центре розеолезнообразных пятен присутствуют симптомы розового лишая Жибера. Высыпания сопровождаются зудом и обостряются при повторном контакте с провоцирующим агентом.

Папулезная токсикодермия

Для этой формы токсикодермий характерно распространенное поражение кожных покровов. Заболевание проявляется появлением плоских многоугольных папул, которые своим внешним видом напоминают кожные изменения при красном плоском лишае. Сыпь может провоцироваться длительным приемом таких лекарственных средств: тетрациклины, ПАСК, хинин, стрептомицин, хингамин, препараты ртути, йода и др.

Везикулезная токсикодермия

Для этой формы токсикодермий характерно появление распространенной сыпи в виде крупных везикул, которые окаймлены гиперемированным узким венчиком. Такие же элементы кожных изменений могут локализоваться и на ладонях и подошвах.

Пустулезная токсикодермия

Эта форма токсикодермий обычно вызывается приемом лекарственных средств на основе галогенов (брома, фтора, йода). Кроме этих лекарственных средств воспаление кожи может провоцироваться барбитуратами, изониазидом, препаратами лития, стероидами, витаминами В6 и В1.

Под воздействием лекарственных средств происходит активация стафилококков, находящихся в сальных железах. Вещества, содержащиеся в лекарствах, выделяются вместе с кожным жиром, и этот факт вызывает более сильное повреждение именно тех участков, на которых расположено большее количество сальных желез (спина, грудь, лицо). Появляющаяся сыпь представляет собой угри – бромистые, йодистые и пр.

Буллезная токсикодермия

Буллезная токсикодермия может протекать в двух формах:

При локализованной на теле больного появляется одно или несколько пятен. Они имеют округлую форму и диаметр около 2-3 см. Спустя несколько дней они становятся синюшными, а затем коричневыми. В центре некоторых из них появляются пузыри.

Обычно такие пятна образуются на половых органах и слизистой рта, но они могут присутствовать и на других участках тела. При поражении ротовой полости пузыри быстро вскрываются и обнажают эрозии, доставляющие больному существенный дискомфорт во время приема пищи.

Салицилаты, в том числе и аспирин, могут стать причиной локализованной буллезной токсикодермии.

Локализованная буллезная токсикодермия обычно провоцируется приемом антибиотиков, салицилатов, сульфаниламидов, барбитуратов, мышьяка, хлоралгидрата и других лекарственных средств. При каждом повторном приеме препарата симптомы обостряются в том месте, где они уже наблюдались. При этом в очаге поражения усиливается пигментация. Кроме этого, повторный прием лекарств вызывает распространение сыпи и на другие участки тела. При отмене препарата высыпания исчезают через 7-10 дней, но при рецидивах протекают более длительно.

Распространенная буллезная токсикодермия по своим симптомам схожа с проявлениями многоформной экссудативной эритемы, и ее появление не связано с приемом лекарственных препаратов. На слизистых оболочках, теле, тыльной поверхности стоп и кистей больного появляются множественные пузыри, которые доставляют незначительный зуд. На фоне высыпаний у больного присутствуют катаральные симптомы. Как и многоформная экссудативная эритема, распространенная буллезная токсикодермия обостряется весной и осенью.

Синдром Стивенса-Джонса

Этот синдром является тяжелейшей формой многоформной экссудативной эритемы. Он начинает проявлять себя внезапно – с повышения температуры до 40 °С. Наиболее часто синдром наблюдается у лиц 20-40 лет (преимущественно мужчин) и крайне редко среди детей до 3 лет.

Как правило, такая форма заболевания провоцируется приемом медикаментов. В первую очередь такими препаратами могут стать нестероидные противовоспалительные, антибиотики, сульфаниламиды и регуляторы центральной нервной системы. Также спровоцировать такую тяжелую аллергическую реакцию могут продукты, образующиеся в организме при карциномах и лимфомах. В ряде случаев причину развития синдрома выяснить не удается.

У больного появляются следующие общие симптомы:

Могут появляться такие катаральные явления и признаки поражения пищеварительного тракта:

Через несколько часов или спустя сутки в ротовой полости появляются пузыри больших размеров, которые вскрываются и обнажают эрозии. Они покрываются желтоватыми или серо-белыми пленками с участками свернувшейся крови. Такие же изъязвления наблюдаются и на красной кайме губ. Из-за подобных поражений больной с трудом ест и пьет.

Поражение слизистой оболочки глаз протекает с симптомами аллергического конъюнктивита. На глазах могут образовываться пузыри, оставляющие после своего вскрытия эрозии на роговице или конъюнктиве. Вторичное инфицирование может вызывать развитие иридоциклита, блефарита и кератита.

У 50 % больных развивается поражение мочеполовых органов. Оно проявляется в виде цистита, уретрита, вульвита или вагинита. После заживления эрозий может образовываться стриктура уретры.

При синдроме Стивенса-Джонсона на коже больного преимущественно в области промежности и туловища образуется много волдырей багровой окраски. Их размеры достигают 3-5 см, а в их центре появляются пузыри, наполненные серозной или кровянистой жидкостью. После вскрытия волдырей на теле образуются эрозии ярко-красного цвета. Со временем они покрываются корками.

Новые высыпания при синдроме Стивенса-Джонсона могут появляться на протяжении 2-3 недель, а их заживление занимает около 1,5 месяцев. На протяжении этого периода у больного могут развиваться следующие осложнения:

Именно из-за некоторых этих осложнений летальный исход наступает примерно у 10 % больных.

Синдром Лайелла

Этот синдром может развиваться при приеме сульфаниламидов, аспирина, антибиотиков, противотуберкулезных, противосудорожных и противовоспалительных средств. Чаще он провоцируется одновременным попаданием в организм нескольких из этих лекарств.

На фоне приема препаратов у больного внезапно повышается температура до 39-40 °С и уже спустя несколько часов на лице, туловище, половых органах и конечностях появляются отечные и доставляющие боль пятна разного размера с розовой или красной окраской. Некоторые из них сливаются.

Примерно через 12 часов кожные покровы начинают отслаиваться и на них образуются пузыри, которые после вскрытия оставляют эрозии. При незначительном механическом воздействии на кожу у больного наблюдается симптом Никольского – отслоение эпидермиса.

После этого по истечении короткого отрезка времени кожные покровы становятся красными (как при II-III степени ожога) и болезненными. Кожа сморщивается, и на отдельных ее участках может появляться сыпь – мелкие петехии.

Поражения слизистых затрагивают не только глаза, гениталии, полость носа и рта, но и внутренние органы – желудок, бронхи, мочевой пузырь и пр. Такие дефекты кровоточат и доставляют боль.

Общее состояние больного стремительно ухудшается, и у него наблюдаются такие симптомы:

Поражения внутренних органов приводят к развитию почечной недостаточности. Очаги поражения кожи могут инфицироваться.

Редкие формы

К редко встречающимся формам токсикодермий относятся:

Диагностика

Постановка диагноза «токсикодермия» основывается на проведении следующих мероприятий:

Для исключения инфекционных поражений кожи больному назначаются такие лабораторные анализы:

При распространенных формах токсикодермий больному назначаются анализы крови:

При поражении внутренних органов используются следующие инструментальные методы:

Для подтверждения диагноза проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

Лечение

Для очищения крови от аллергенов применяется плазмаферез.

Тактика лечения токсикодермий зависит от их формы, распространенности, степени тяжести и общего состояния больного. Самым важным первым шагом в терапии является устранение воздействия провоцирующего фактора. Для этого больному рекомендуется прекращение приема лекарственных средств и строгое соблюдение исключающей возможные аллергены диеты.

Для ослабления воздействия аллергических агентов на организм больному назначают прием мочегонных и слабительных средств, проведение очистительных клизм и внутривенное введение инфузионных растворов (физиологического, гемодеза, реополиглюкина, тиосульфата натрия). Для устранения аллергической реакции применяются антигистаминные препараты: Тавегил, Пипольфен, Димедрол, Супрастин, хлорид кальция (или кальция лактат, кальция глюконат), аминокапроновая кислота и пр.

Устранить аллерген из организма помогает применение энтеросорбентов: Смекта, Полипифан, Энтеросгель, Сорбекс, Жидкий уголь и пр. Для улучшения пищеварения и нормального функционирования кишечника целесообразно назначение пробиотиков и ферментов.

При тяжелых формах токсикодермий для очищения крови от аллергенов применяются методики гравитационной хирургии крови:

Лечение пациентов в тяжелом состоянии проводится только в условиях стационара. План медикаментозной терапии для них дополняется следующими препаратами:

При необходимости больному назначается вливание альбумина и плазмы крови. Назначаются препараты для поддержания работы почек, печени и других внутренних органов. Многие больные испытывают тяжелые психические переживания, и в таких случаях им показана работа с психотерапевтом.

Для местного лечения очагов поражения кожных покровов применяются:

Места мокнутия обрабатывают анилиновыми красителями, дезинфицирующими и вяжущими препаратами.

В первые 3-5 дней больному рекомендуется соблюдать молочно-растительную диету и исключить употребление соли (период бессолевой диеты определяется индивидуально). Из рациона должны исключаться продукты, способствующие развитию аллергических реакций: клубника, яйца, шоколад, цитрусовые и пр. Кроме этого, в ежедневное меню не должны входить экстрактивные вещества, копчености и маринады. Через 3-5 дней в рацион допускается введение отварной рыбы и мяса. На фоне дезинтоксикационной и дегидратационной терапии рекомендуется обильное питье.

Лечение токсикодермий может дополняться физиотерапевтическими процедурами:

Кроме всех вышеперечисленных мероприятий при лечении токсикодермий внимание должно уделяться и терапии сопутствующих заболеваний, создающих предпосылки для более тяжелого течения и возникновения токсических воспалительных реакций кожных покровов. К ним относят патологии органов пищеварения, алкоголизм, сахарный диабет и заболевания нервной системы.

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков токсикодермий на коже и слизистых оболочках – пятен, волдырей или пузырей – следует незамедлительно обратиться к дерматологу. При необходимости врач может назначить консультации иммунолога, аллерголога, гастроэнтеролога и других специалистов узкой специализации.

Врачи дерматовенерологи клиники «Московский доктор» рассказывают о токсикодермии:

Рейтинг:

(голосов —

, среднее:

из 5)

Посмотрите популярные статьи

Токсидермия: причины и симптомы, как лечить токсический дерматит

В основе развития соответствующей проблемы лежит неадекватный ответ иммунной системы на антиген, попавший в организм в виде пищевого продукта, медикамента или другого химического вещества.

Симптомы токсидермии

Таксидермия – аллергическая реакция, которая прогрессирует преимущественно на коже пациента. Наиболее распространенным симптомом патологии остается сыпь. Элементы на теле полиморфны и проявляются в зависимости от тяжести патологии, типа аллергена, особенностей организма пациента.

Характеристика сыпи:

Чаще всего сыпь при токсидермии проявляется по типу обычной крапивницы. Кроме указанных признаков заболевания, клиническая картина сопровождается вторичными проявлениями патологии.

Дополнительные симптомы токсидермии:

Причины токсидермии

Главной причиной токсико-аллергического дерматита является неадекватная реакция иммунной системы человека на проникновение химического вещества, медикамента или пищевого продукта. Антиген, попавший в организм, рассматривается защитными клетками, как «чужак».

В норме происходит выведение посторонней субстанции без возникновения каких-либо симптомов. При токсико-аллергическом дерматите происходит выброс в кровь гистамина, интерлейкинов – биологически активных веществ, которые запускают процесс локального или генерализованного воспаления.

Ситуация сопровождается следующими изменениями в теле пациента:

Факторы, провоцирующие возникновение острых токсико-аллергических реакций:

Виды токсидермии

Токсидермия – патология, которая вызывается множеством аллергенов. В зависимости от особенностей проникновения веществ в организм, выделяют разные виды заболевания.

Лекарственная

Лекарственная токсидермия – распространенный вариант аллергии, протекающей с поражением кожи. Причина – употребление медикаментозных препаратов, которые не воспринимаются организмом человека полноценно.

Профессиональная

Профессиональная фиксированная токсидермия развивается у взрослых пациентов, которые заняты на работе, где постоянно контактируют с промышленными химикатами. Вещества, проникая в организм, вызывают соответствующие изменения в коже.

Пищевая

Пищевой вариант токсико-аллергического дерматита возникает при употреблении определенных продуктов, которые вызывают характерную реакцию кожи.

Аутотоксикационная

Собственные ткани на фоне физического или токсического воздействия могут восприниматься организмом, как чужеродные. Прогрессирует аутоиммунная реакция с поражением кожи.

Степени

В зависимости от характера распространения сыпи, выделяют следующие степени токсико-аллергического дерматита:

В зависимости от степени и формы болезни, будет отличаться подход к лечению пациента.

Диагностика

Фиксированная токсидермия на ранних этапах развития маскируется под инфекционные заболевания – корь, краснуха, скарлатина. Для дифференциальной диагностики врач тщательно собирает анамнез и анализирует жалобы пациента.

Кроме внешнего осмотра больного, исследуется его кровь для выявления признаков воспаления и аллергии. Дополнительно проводится оценка активности иммунной системы человека.

Лечение токсидермии

Лечить токсидермию нужно комплексно. Первый этап успешной терапии – прекращение влияния антигена. Необходимо сменить схему лечения при аллергии на препараты, перейти на другое место работы или отказаться от конкретного продукта. В большинстве случаев такой подход гарантирует быстрый регресс симптомов с нормализацией состояния человека через 10-14 дней.

Второй этап – медикаментозное вмешательство. Для стабилизации самочувствия пациента используются следующие группы препаратов:

При легких и средних формах заболевания средства используют местно. Тяжелые формы токсидермии требуют системного характера терапии.

Народные методы

Лечение соответствующего заболевания народными средствами носит вспомогательный характер и не может конкурировать с традиционной медициной. Для стабилизации состояния пациента пораженную кожу протирают оливковым или подсолнечным маслом.

Неплохие результаты демонстрируют ванны с отваром из овса, орошение пораженных участков настоем из крапивы. Перед использованием соответствующих средств стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Осложнения

Токсидермия – поражение кожи, вызванное дисфункцией иммунной системы.

Возможные осложнения:

При своевременном обращении к врачу риск развития осложнений минимален.

Профилактика

Для профилактики токсико-аллергического дерматита необходимо минимизировать контакт с потенциальными антигенами. Прием медикаментов должен быть оправданным и согласованным с врачом. При наличии аллергии на определенные продукты или химические вещества от них стоит полностью отказаться.

Токсидермия – проблема, с которой может столкнуться каждый. Главное – своевременно обратиться к врачу и предотвратить прогрессирование заболевания.

Что такое таксидермия болезнь

Аллергические заболевания – одна из примет времени. Число пострадавших от нее особенно быстро растет в крупных городах, так как именно в них больше всего различных рисков, опаснее, чем в других местах, окружающая среда.

Самые прочные позиции в «черных списках» занимает токсидермия, а ее лекарственная форма составляет до 60 процентов всех выявленных случаев.

Медицинская статистика обобщила основные факторы, провоцирующие болезнь. Это:

Отмечены случаи возникновения токсидермии после установки зубных протезов, на которые в организме пациента возникла реакция отторжения.

У новорожденных развитие заболевания идет, как правило, через органы пищеварения. У грудничка толчком к заболеванию может послужить какое-либо вещество, попавшее в его организм с молоком матери (лекарственное либо продуктовое).

Иногда заболевание развивается в результате использования наружного ряда лекарственных препаратов (не важно, являются они гормональными или нет) – к примеру, гидрокортизоновой мази или Фенистил-геля. Инструкцию по применению гидрокортизоновой мази найдете по .

О причинах появления и признаках токсидермии следующее видео:

Стадии и формы

Стадии заболевания различают по степени тяжести:

Нередко токсидермия развивается как акнеформная, когда внешние ее проявления (угревая сыпь) могут быть признаками сразу нескольких заболеваний. Точный диагноз поставить может только специалист.

В зависимости от тех или иных симптомов различают несколько форм токсидермии:

Классификация

Виды токсидермии у взрослых пациентов и у детей классифицируются в зависимости от способа проникновения в организм вещества, провоцирующего начало заболевания: воздушным путем, с пищей, в результате инъекций или через кожные покровы.

Лекарственная (медикаментозная) токсидермия

Лекарственная токсидермия (ее также называют «медикаментозная») — наиболее распространенная из существующих видов.

Причиной заболевания становятся самые разные лекарственные средства (сульфаниламиды, кортикостероиды, антибиотики, барбитураты, антигистамины) и даже витамины (чаще всего – группы В и РР).

Абсолютно безобидными в этом плане специалисты называют глюкозу и физраствор.

Женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины, потому что к медикаментозным рискам добавляются еще и косметические – представительницы прекрасного пола красят веки, ресницы, губы и, даже обнаружив первые симптомы заболевания, интересуются (об этом свидетельствуют отзывы в интернете), можно ли красить волосы в подобном состоянии.

Ответ на такой вопрос может быть только индивидуальным, от лечащего врача, который лучше чем кто-либо знает состояние пациентки.

Лекарственная токсидермия иногда возникает на один препарат, иногда – сразу на несколько.

Особенно сложно проходит лечение у хроников, которым нельзя прерывать прием назначенных им лекарств, так как это будет представлять реальную угрозу их состоянию.

Если вас интересует лечение перорального дерматита на лице, а также его симптомы и профилактика, прочтите нашу статью.

Примерное меню диеты при атопическом дерматите можно найти по .

Как правильно применяется детский шампунь Мустела от себорейных корочек, читайте здесь: https://udermatologa.com/prep/penka-shampun-mustela-dlya-udaleniya-seborejnyh-korochek/

Профессиональная

Это заболевание диагностируется только у взрослых пациентов, оно наблюдается у людей, работающих с какими-либо химическими препаратами (соединениями никеля, хрома, кобальта).

Рекомендации врача в подобных ситуациях обычно сводятся к смене профессиональной деятельности. Действительно, воспалительные процессы, как правило, прекращаются, после того как исключается контакт с веществами-раздражителями.

В противном случае даже вылечившегося пациента рано или поздно ждет очередной рецидив заболевания. Традиционным способом лечения этого вида токсидермии является негормональная терапия.

Пищевая

Пищевая (ее также называют «алиментарная») токсикодермия является болезненной реакцией организма на различные продукты питания (в основном – на содержащие белки). Таких аллергентов сегодня выявлено более 120.

Иногда виновниками проблем со здоровьем становятся не сами продукты, а «улучшающие» их внешний вид, качество, удлиняющие сроки хранения консерванты, красители.

Если больному поставлен диагноз «пищевая токсикодермия», встает вопрос не только о лечении, но и о пересмотре принципов подбора пищи, о новом меню.

Интересно, что живущие бок о бок с нами братья наши меньшие также не избежали подобных проблем.

Ветеринары выявляют у некоторых из них алиментарный дерматит, виной которому – индивидуальная чувствительность пса к какому-то конкретному корму, и тоже рекомендуют переводить питомца (с целью выздоровления) на другую пищу.

Аутоинтоксикационная (аутотоксическая)

Этот вид заболевания связан с наличием у пациента каких-либо патологий (желудочно-кишечных, легочных и прочих), когда в ходе их лечения больной вместе с принимаемыми препаратами получает порцию веществ, являющихся для него аллергенами.

В организме нарушаются обменные процессы. История болезни, к сожалению, пополняется новыми страницами. Аутотоксическая токсидермия часто переходит в хроническую форму.

Лечение токсикодермии у взрослых и детей

Лечение токсикодермии может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Всё зависит от того, насколько острая форма заболевания, позволяет ли состояние пациента применить сильнодействующие препараты.

Задача № 1 – выявить причину болезни и устранить аллерген из жизни пациента.

Медицинские препараты

Лечение проводится комплексно. Из медикаментозных препаратов используются:

При беременности исключительно врач подбирает пациентке лекарства, чтобы они были не только действенными, но и безопасными для будущей мамы и ее ребенка.

Причины, основные симптомы и признаки, а также фото атопического дерматита у детей представлены в этом материале.

Хотите узнать, как лечить аллергический дерматит правильно? Полезные советы и рекомендации найдете в нашей публикации.

Средства народной медицины

Народные средства позволяют значительно улучшить состояние больного. Главное – согласовать лечение с врачом.

Люди, страдающие токсидермией, часто задают вопрос, можно ли мыться при этом заболевании. В традиционном представлении ванна и растирание полотенцем едва ли принесут облегчение.

Однако, если ее приготовить с использованием отвара из овса (200 г зерен в течение часа томят в литре воды на небольшом огне), вылив целебную жидкость в наполненную теплой водой ванну, это поможет избавиться от зуда.

Такие ванны рекомендуется делать через день при условии, что острая фаза заболевания благополучно пройдена. Ванны можно приготовить также с отваром ромашки или дубовой коры. После ванн кожу требуется увлажнить – лосьоном или кремом.

Для компрессов и аппликаций подойдут отвары зверобоя, крапивы, череды. Против шелушения эффективны масла – оливковое, персиковое.

Дополнит описание заболевания данное видео:

Диета

При токсидермии меню должно быть радикально пересмотрено. Из него исключают не только продукты, оказавшиеся «под подозрением» в случаях пищевого дерматита, но и вообще кушанья и напитки, которые могут раздражать слизистые и требуют усиленной работы по их перевариванию со стороны желудка и кишечника. Алкоголь, конечно, тоже под запретом.

Вот что можно есть с пользой для здоровья:

Из напитков подойдет минералка без газа, соки домашнего приготовления из местных (не экзотических) овощей и фруктов. Не рекомендуются кофе, чай, соки заводского производства и алкогольная продукция, даже самая некрепкая.

У беременных женщин диета еще более строгая, ведь им приходится беспокоиться не только о себе, но и о будущем ребенке.

Что касается грудничков, то для них молоко матери и употребляемые смеси должны быть на 100 процентов безопасны: доктор Комаровский подчеркивает, что в лечении любой формы дерматита диета всегда стоит на первом месте. Лечить токсидермию исключительно медикаментозно невозможно.

Профилактика токсико-аллергического дерматита

Многих проблем удастся избежать, в том числе и вероятности заболеть токсидермией, если пересмотреть свое отношение к лекарственным препаратам. Их доступность, простота в употреблении, надежда на быстрый результат стали причиной больших и маленьких неприятностей.

Старайтесь не использовать медикаменты без необходимости, не превышайте рекомендованную дозу, строго следуйте советам доктора.

Приобретя новое лекарство (особенно, если оно рассчитано на длительный курс приема), убедитесь, что ваш организм реагирует на него нормально.

Если вы уже переболели токсидермией, держитесь подальше от выявленного аллергена, будь то какой-нибудь фармацевтический препарат или продукт питания.

Чтобы оградить от неприятностей ребенка, вводите новые продукты в его меню с большой осторожностью, аккуратно используйте все медикаментозные средства, в том числе и такие, на первый взгляд, безобидные, как йод.

Кроме того, будьте к малышу внимательны: при появлении любой сыпи советуйтесь с доктором – это может быть как незначительным сбоем в работе организма, так и началом серьезного заболевания, которое надо лечить, не затягивая.

Токсико-аллергический дерматит – кожная реакция, возникающая после проникновения агрессивного вещества в кровь, отличительной особенностью является то, что токсин вырабатывается в организме человека, а не проникает извне. Токсидермия приводит к развитию опасных осложнений, поэтому при появлении ее признаков необходимо сразу обращаться к врачу.

Виды токсидермии

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие типы токсико-аллергических заболеваний:

  1. Фиксированная токсидермия. Возникает на фоне интоксикации организма, характеризуется появлением пятнистых, везикулярных и папулезных высыпаний. При каждом обострении возникают на одних и тех же участках кожи. После исчезновения остаются области гиперпигментации. Пятна присутствуют в течение 2-3 недель. Заболевание дает фиксируемые при острой аллергической реакции изменения в составе крови — эозинофилию, увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
  2. Токсидермия по типу крапивницы. Возникает после приема обезболивающих и антибиотиков. Первые признаки появляются через несколько часов после проникновения активного вещества в кровь. Элементы сыпи представляют собой волдыри, их возникновение сопровождается нестерпимым зудом. Более тяжелое течение болезни может спровоцировать отек Квинке.
  3. Лекарственная токсидермия (Синдром Лайелла) – аллергическая реакция на антибиотики и сульфаниламиды. Заболевание отличается спонтанным началом с появлением признаков интоксикации организма. Через несколько дней возникают эритематозные высыпания, которые осложняются кровоизлияниями. Для этой формы токсидермии характерно отслоение эпителия, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями. Аллергия на лекарственные препараты связана с индивидуальной непереносимостью действующего вещества.

Симптомы токсидермии

Симптомы токсико-аллергической реакции зависят от причины возникновения заболевания. Каждый организм по-своему реагирует на то или иное вещество. Наиболее распространенные проявления токсико аллергического дерматита:

  1. Кожная сыпь. Может иметь вид пузырьков, гнойников, папул, эритемы. Все это сопровождается зудом, приводящим к появлению расчесов. Высыпания локализуются в области суставов, кожных складок и иных областей, испытывающих повышенные нагрузки.
  2. Поражение слизистых оболочек полости рта язвами и гематомами.
  3. Поражение органов пищеварения и гениталий.
  4. Общая слабость, повышенная температура тела.
  5. Неврологические расстройства. На фоне сильного зуда и болевых ощущений у пациента нарушается сон, появляется раздражительность.

Токсикодермия у детей чаще встречается в тяжелой форме, при крапивнице сыпь поражает все тело, появляются рвота и диарея.

Для выявления кожного дерматита используются следующие диагностические процедуры:

  1. Опрос и осмотр пациента. Токсидермия имеет характерные симптомы, позволяющие без труда поставить предварительный диагноз.
  2. Сбор анамнеза. Используется для выявления причин заболевания.
  3. Аллергические пробы. Направлены на определение основного аллергена. Используются только реакции in vitro, провокационные же способствуют усугублению тяжести течения дерматита, поэтому при токсидермии не применяются.
  4. Бакпосев соскоба с элементов высыпаний. Используется для исключения грибковых, бактериальных и вирусных поражений крови.
  5. Клинический анализ крови. Помогает выявить характерные для токсидермии изменения.
  6. Биохимическое исследование крови и мочи.
  7. Вспомогательные диагностические процедуры. Для оценки общего состояния организма больного проводят ЭКГ, УЗИ печени, почек и других органов брюшной полости.

Лечение токсико-аллергического дерматита

Лечение токсидермии начинается с прекращения воздействия аллергена. С этой целью применяют строгие диеты, отменяют лекарственные препараты. При токсикодермии лечение осуществляется посредством:

Лекарственные препараты

Лечить токсидермию можно с помощью следующих препаратов:

  1. Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Вводятся в первые часы после появления высыпаний в максимальных дозах.
  2. Антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин). Снимают сильный зуд, препятствуют распространению сыпи.
  3. Антибактериальные средства. Снижают вероятность присоединения бактериальных инфекций. Чаще всего при токсидермии применяют цефалоспорины.
  4. Мази, кремы и аэрозоли с пантенолом и антисептическими компонентами. Ускоряют восстановление кожи, препятствуют инфицированию язв.
  5. Раствор Кальция глюконата.

Народные средства

Растительные препараты при токсикодермии необходимо применять с особой осторожностью. Наиболее безопасными считаются:

  1. Оливковое, персиковое или кукурузное масло. Пораженные участки обрабатывают 2-3 раза в день.
  2. Овсяные ванны. Облегчают состояние пациента при наличии сильного зуда. Стакан зерен кипятят в 1 л воды, выливают отвар в ванну с теплой водой. Длительность процедуры – 20 минут. Лечение продолжают до полного исчезновения высыпаний.
  3. Настой крапивы. Используется для промывания пораженных сыпью участков. 2 ст. л. травы заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3 часа. Средство может применяться и в виде компрессов.

Диета при токсидермии

Диета при токсикодермии направлена на снижение аллергенной нагрузки на организм, предотвращение развития опасных осложнений. Все продукты врачи делят на 3 категории в зависимости от того, как иммунная система пациента воспринимает их. В перечень запрещенных входят:

Ограничивают потребление:

Разрешены к употреблению:

Перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания составляется лечащим врачом. Суточный рацион должен содержать необходимое количество питательных веществ, витаминов и минералов.

При тяжелом течении токсидермии рекомендуется двухдневное голодание, после которого в меню постепенно вводят гипоаллергенные продукты.

Что можно есть при аллергическом дерматите

Аллергический дерматит (диффузный нейродермит) – заболевание характеризующееся воспалением кожных покровов, главным признаком которого является шелушение и сильный зуд. К триггерам дерматита относят шерсть животных, пыльцу, парфюмерные композиции, медикаменты и пищу. Зачастую болезнь возникает вследствие употребления продуктов, способных спровоцировать аллергическую реакцию.

Именно поэтому диетологи рекомендуют при аллергическом дерматите придерживаться диеты, позволяющей устранить острое течение болезни.

Диффузный нейродермит – хроническое неинфекционное заболевание, проявляющееся воспалением на кожных покровах в ответ на воздействие отдельных медиаторов (раздражающих факторов). Воспалительный процесс обусловлен проникновением в слизистые оболочки ЛОР-органов и пищеварительного тракта аллергенов. Они провоцируют в организме сильную токсико-аллергическую реакцию, которая приводит к возникновению следующих симптомов:

В случае появления признаков токсикодермии следует обратиться за помощью к аллергологу. При развитии болезни высыпания могут появляться не только на кожных покровах, но слизистых. Их отек может привести к развитию осложнений и ухудшению самочувствия.

Степень и форма проявления аллергического дерматита определяется несколькими факторами. В частности острота течения болезни зависит от длительности влияния аллергена на организм, реактивности иммунитета и возраста пациента. Токсико-аллергический дерматит (токсикодермия) возникает вследствие проникновения в организм аллергенов через ЖКТ. Данный тип заболевания относится к числу самых тяжелых дерматитов, что обусловлено его сложным течением.

Питание при токсикодермии

Для купирования основных симптомов пищевого дерматита из рациона необходимо исключить продукты, способные провоцировать аллергическую реакцию. Специальные системы питания включают в себя такие важные составляющие:

Во время соблюдения ротационной диеты при атопическом дерматите условно-аллергический продукт необходимо употреблять с некоторой периодичностью. В случае несоблюдения временных интервалов и частого употребления аллергенных продуктов болезнь может снова обостриться.

Диета для взрослых

Каким должно быть меню диеты при аллергическом дерматите у взрослых?

Основным моментом элиминационной диеты является дифференциация продуктов по их степени аллергенности.

В таблице описаны категории продуктов, которые с большей или меньшей вероятностью провоцируют обострение болезни:

Высокоаллергенные продукты Красная рыба, томаты, злаковые культуры, морепродукты, шоколад, куриные яйца, мед, грибы, вишня, цитрусовые
Среднеаллергенные продукты Баклажаны, морковь, болгарский перец, огурцы, жирные сорта мяса, персики, морковь, рис, груши
Низкоаллергенные продукты Зеленые яблоки, брокколи, пекинская и цветная капуста, индейка, кабачки, мясо кролика,

Продукты, которые обладают высокой аллергенной активностью, во время элиминационной диеты употреблять нельзя. В особенности это касается алкогольных напитков, кофе, кондитерских изделий, пакетированных морсов и соков, копченостей.

Перечень продуктов, относящихся к высоко- средне и низкоаллергенным во многом определяется индивидуальными особенностями пациента. По этой причине окончательный вариант меню может быть составлен только специалистом. Примерное меню элиминационной диеты в таблице может выглядеть следующим образом:

Первый завтрак 150 г гречневой каши1 стакан травяного чая

100 г творога

Второй завтрак 200 г зеленых яблок, запеченных с творожной массой
Обед 200 мл овощного супа100 г тушеной индейки
Полдник 3 сырника1 стакан чая
Ужин 1 стакан йогурта (без наполнителей) или 200 мл кефира

Диета для детей

При диатезе у ребенка аллергологи рекомендуют заранее продумывать возможную систему питания на случай развития диффузного нейродермита. В меню диеты при аллергическом дерматите у детей включают те продукты, которые благотворно влияют на микрофлору в кишечнике. После введения в меню прикорма специалисты советуют следить за состоянием ребенка и его реакцией на отдельные продукты.

Чтобы свести вероятность развития токсикодермии у детей к минимуму, следует учитывать такие моменты:

  1. в рацион питания детей до 1 года нежелательно вводить фрукты, овощи, а также коровье молоко;
  2. детям до 3 лет не рекомендуется давать цитрусовые, злаковые культуры, клубнику и шоколад;
  3. детям от 3-4 лет с осторожностью начинают давать какао, орехи, морепродукты, кофе, грибы и т.д.

Принципиально детская диета ничем не отличается от рациона питания взрослого человека. Меню для ребенка, склонного к пищевой аллергии, может выглядеть так:

Первый завтрак 100 г рисовой каши1 стакан компота

2 крекера

Второй завтрак 100 г пудинга с сухофруктами
Обед 200 мл супа с тефтелями100 г пюре с котлетой из индейки
Полдник 150 г морковно-яблочного салата1 стакан свежего сока
Ужин 1 стакан киселя

Аллергический дерматит относится к числу хронических заболеваний, которые имеют периоды ремиссий и рецидивов. Чтобы облегчить течение болезни, аллергологи рекомендуют придерживаться специальных диет, включающих в себя гипоаллергенные продукты.

Гусейнова Ирада

Что это такое?

Токсидермия проявляется токсико-аллергическим дерматитом как острый тип воспаления, локализованный на кожном покрове и слизистых оболочках.

Это заболевание бывает преимущественно лекарственной формы, то есть возникает по причине приема определенных лекарственных препаратов.

Тип высыпаний при данном заболевании может быть:

Каждый организм по-разному реагирует на аллергическое вещество, поэтому и токсидермия может проявляться неодинаково, например, везикулярной или папулезной сыпью на коже или слизистой или эритродермией.

Часто воспалительному поражению подвергается слизистая рта и области губ, причем поражение может быть трех типов – геморрагическим, катаральным либо пузырно-эрозивным.

Встречается две формы токсидермии:

В целом токсидермию можно назвать стремительной аллергической реакцией на какое-либо вещество, причем это не контактное взаимодействие с раздражителем, а его воздействие на организм изнутри через кровь.

Причины развития

Главной причиной появления токсидермии является попадание в организм аллергена. Раздражитель может попасть в организм через дыхательные пути, желудочно-пищеварительный тракт или путем введения в мышцу, кожу или вену, а затем в кровь.

Кроме реакции на прием лекарственных препаратов, заболевание может появиться и от воздействия токсинов или инфекций.

Поэтому в зависимости от причин возникновения данного заболевания его можно разделить на следующие 4 формы:

Лекарственная – наиболее часто встречается, появляется после приема лекарственного препарата, в состав которого входит аллергическое вещество.

Алиментарная – возникает после употребления в пищу продукта или вещества, входящего в состав продукта питания. Такая форма заболевания может развиться как реакция на консерванты, ароматизаторы, красители.

Профессиональная – появляется от воздействия химических веществ, попавших в организм через дыхательные пути или ЖКТ. К таким вредным веществам можно отнести бензол, аммиак, хлор.

При аутотоксической форме заболевания токсины и аллергены не попадают извне, а образуются в самом организме из-за развития какого-либо хронического процесса (болезнь почек, опухолевые образования).

Токсидермии: причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

      Токсидермия (син.: токсикодермия, токсико-аллергический дерматит) —  острое воспалительное заболевание кожных покровов, а иногда и слизистых оболочек, развивающееся под действием гематогенного распространения аллергена, поступившего в организм  пероральным, ингаляторным, внутривенным, подкожным, внутримышечным, интравагинальным путями.

Этиология (причины) токсидермий:

        Токсидермии чаще развиваются как побочное действие лекарственных средств. Развитие патологической реакции возможно на любой лекарственный препарат, включая антигистаминные и глюкокортикостероидные средства. Однако в большинстве случаев развитие токсидермий ассоциировано с поступлением в организм антибактериальных препаратов пенициллиновой и цефалоспориной групп, а также сульфаниламидов, противоэпилептических средств и аллопуринола. Развитие таких высыпаний ассоциируется с преобладанием CD4 и CD8 Т-лифмоцитов, гиперчувствительностью замедленного типа.

       Алиментарные (пищевые) токсидермии могут быть обусловлены как аллергическими (достаточно часто выявляются у детей и редко – у взрослых), так и неаллергическими механизмами, и, по данным современных исследований, они составляют 12% от всех видов заболевания.

       Волдырные высыпания и отек Квинке обычно связаны с IgE-ассоциированными реакциями и могут быть ассоциированными с приемом лекарственных средств, чаще всего — бета-лактамных антибактериальных препаратов.

       Фиксированные высыпания, как правило, обусловлены гипечувствительностью замедленного типа. Развитие высыпаний происходит через несколько часов после поступления в организм аллергена. В качестве причины таких высыпаний чаще всего выступают тетрациклины, нестероидные противовоспалительные, сульфиниламидные и противоэпилептические средства (карбамазепин).

       Пустулезные высыпания в настоящее время наблюдаются редко, т.к. ассоциируются с поступлением в организм редко используемых в настоящее время производных галогенов.

       Буллезные высыпания, включая медикаментозную пузырчатку, также встречаются нечасто, но являются тяжелыми вариантами токсидермий. Развитие их связано с активизацией ферментов и цитокинов и образованием аутоантител, способствующих акантолизу или эпидермолизу. Среди причин таких реакций следует, прежде всего, указать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, фуросемид, пенициллин и сульфасалазин.

       Полиморфная экссудативная эритема медикаментозного происхождения наиболее часто ассоциирована с приемом сульфаниламидов.

        Наиболее частой причиной пятнистых эритематозных и геморрагических высыпаний являются антибактериальные препараты пенициллиновой и цефалоспориновой групп. Геморрагические высыпания также возникают после приема антипирина, салицилатов, белладонны, хинина, эрготамина и некоторых других препаратов. Кроме того, причиной пурпурозных высыпаний способны стать интоксикация, переутомление, инфекционные болезни, кахексия, болезни желудочно-кишечного тракта, ревматизм, введение антитоксических сывороток, укус ядовитых змей.

       Профессиональные токсидермии возникают при действии производственных химических веществ, особенно тех, в структуре которых имеется бензольное кольцо с хлором или аминогруппой (имеют высокую антигенную активность).  Путь поступления веществ в организм чаще ингаляторный.

        Список лекарств, вызывающих фотохимические токсидермии  превышает 100 наименований и постоянно пополняется. Чаще других ими являются: антибактериальные средства (амоксициллин, гризеофульвин, дапсон, сульфаниламиды, окситетрациклин, тетрациклин, доксициклин, миноциклин, сульфаниламиды, ципрофлоксацин), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, пироксикам, фенилбутазон), противоопухолевые средства (винбластин, метотрексат, фторурацил), диуретические средства (амилорид, гидрохлортиазид, фуросемид, хлортиазид), гипотензивные и сердечно-сосудистые средства (бета-адреноблокаторы, каптоприл, кордарон, метилдофа, нифедипин), антидиабетические пероральные средства (толбутамид, хлорпропамид), а также амитриптилин, бензоилпероксид, изотретиноин, третиноин, этретинат, прометазин, препараты золота, пероральные контрацептивы, циметидин, хлорпромазин, хинидин, эфиры пара-аминобензойной кислоты и другие.

        Время появления реакции на фармакологическое средство составляет от 1 до 21 дня и зависит от предшествующих контактов с этим препаратом (или с препаратами со сходной химической структурой при перекрестной аллергии). Ранняя реакция возникает через 1–3 суток от начала лечения, поздняя — чаще на 9-10 сутки у несенсибилизированных пациентов. Реакция на пенициллин иногда наблюдается через 2 недели и более после прекращения его введения.

Классификация токсидермий

Симптомы (клиническая картина) токсидермий

       По этиологическому принципу выделяют медикаментозные, алиментарные (пищевые) и профессиональные токсидермии.         Также при описании токсидермий используют морфологические признаки (пятнистая, папулезная, макулопапулезная, везикулезная, буллезная, узловатая, пигментная, пурпурозная, буллезно-геморрагическия токсидермия) или сравнение с клиническими проявлениями других дерматозов (по типу аллергического васкулита, по типу многоформной экссудативной эритемы).

        Клинические проявления лекарственной аллергии очень разнообразны и представлены почти всеми первичными морфологическими элементами: пятнистыми, папулезными, уртикарными, везикулезными, буллезными, пустулезными, узловатыми. Высыпания чаще мономорфные, реже – полиморфные: пятнисто-папулезные, пятнисто-везикулезные, везикуло-буллезные и др.

        Пятнистая токсидермия в виде эритематозных, пигментных или геморрагических (пурпурозных) элементов встречается чаще других и обычно локализуется на туловище, лице, конечностях. В крупных кожных складках (паховых, подмышечных, под молочными железами) сыпь нередко сливается. Распространенность высыпаний варьирует от единичных элементов до эритродермии. Поверхность элементов гладкая, позднее может отмечаться шелушение. Иногда центр растущего пятна становится бледнее периферии, тогда элементы приобретают вид колец. Характерен кожный зуд различной интенсивности. Одновременно можно наблюдать инъекцию склер, слезотечение, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и повышение температуры тела до умеренных показателей. Высыпания появляются через различное время после приема лекарства, иногда очень короткое, если к данному фармакологическому средству ранее развилась гиперчувствительность. Элементы появляются сразу или постепенно, толчками, достигая максимального развития в течение 2–3 дней, и через несколько дней исчезают, не оставляя следов. При поражении ладоней и подошв наступает полное отторжение рогового слоя.

        Пятнистые эритематозные и геморрагические элементы, сходные с таковыми при скарлатине, встречаются реже. Процесс длится достаточно долго и заканчивается пластинчатым шелушением.

Пятнистая токсидермия

        Пигментная токсидермия начинается с появления слабо выраженных эритематозных пятен преимущественно на коже лица, шеи, разгибательных поверхностей верхних конечностей. Затем на фоне эритемы появляются отрубевидное шелушение, сетчатая пигментация и фолликулярный кератоз. Пятна приобретают более насыщенный цвет, клинически напоминая картину меланоза Риля.

Пигментная токсидермия

         Фиксированная эритема проявляется одним или несколькими крупными ярко-красными пятнами, достигающими в диаметре 10 см. В процессе инволюции цвет становится синюшно-багровым, возможно формирование бляшки и пузыря, после стихания воспалительных явлений остается гиперпигментация, коричневое пятно с аспидным или фиолетовым оттенком. В таком виде пятно или пятна сохраняются долго, постепенно бледнея, но после приема лекарственного препарата, вызвавшего аллергическую реакцию, элементы рецидивируют на прежнем месте. Типичная локализация — половые органы, слизистая оболочка рта.

Фиксированная эритема

         Папулезные высыпания, как проявление токсидермии, регистрируются нечасто. Обычно сопровождаются кожным зудом.

        Более редкими являются буллезная, везикулезная, пустулезная  и узловатая токсидермии.  

         Буллезная токсидермия характеризуется появлением крупных пузырей, локализующихся преимущественно в складках кожи и на шее. Образующиеся после вскрытия пузырей вегетирующие эрозии клинически сходны с элементами при вегетирующей пузырчатке.

         Везикулезная токсидермия может характеризоваться поражением только ладоней и подошв, имитируя дисгидроз, но высыпания также способны занимать значительные пространства кожного покрова, вплоть до эритродермии с обильным мокнутием и последующим крупнопластинчатым шелушением. 

         Пустулезная токсидермия обычно наблюдается при использовании галогенных препаратов (йод, бром, фтор, хлор). Так как важным путем выделения галогенов из  организма являются сальные железы, то и локализация высыпаний имеет тропизм к участкам кожного покрова, богатым этими железами: лицо, грудь, межлопаточная область. Йодистые угри – мелкие и обильные, бромистые – крупнее.

         Крапивница и отек Квинке относятся к аллергическим реакциям немедленного типа. Крапивница проявляется быстро возникающими и быстро исчезающими волдырями, отек Квинке — отеком кожи, подкожной клетчатки, значительным увеличением губ, языка. Больные ощущают зуд или жжение ладоней и подошв, онемение языка, давящую боль за грудиной, сердцебиение, слабость. При угрозе развития анафилактического шока наблюдаются бронхоспазм, тошнота, рвота, понос, артралгии.

         Токсидермия по типу многоформной экссудативной эритемы, в том числе буллезной, может быть клиническим проявлением непереносимости различных лекарственных средств, в том числе антигистаминных. Такие проявления наблюдаются при отравлении угарным газом и бензином, при алиментарных расстройствах. Самыми тяжелыми осложнениями токсидермии по типу многоформной экссудативной эритемы являются синдром Стивенса-Джонсона и синдромом Лайелла.

         Алиментарные (пищевые) токсидермии могут быть обусловлены аллергическими и неаллергическими механизмами. К последним относятся: прием продуктов с высоким содержанием гистамина и гистаминоподобных веществ (томаты, баклажаны, авокадо, сыры, рыба свежая и замороженная, салями, сосиски, красное вино, консервированная пища, пиво, квашеная капуста, бананы) или продуктов, способствующих высвобождению гистамина (алкоголь, какао, шоколад, белок яйца, хлебные злаки (особенно пшеница), ананас, свиная печень, креветки, клубника)

Диагностика токсидермий

        Тщательно собранный анамнез имеет особое значение в диагностике лекарственной токсидермии, при этом выясняется: наличие сходных симптомов в анамнезе; наличие профессиональных факторов риска развития заболевания; прием лекарственных препаратов и др. Многие больные не считают медикаментами средства, которые они давно принимают (капли в нос или в глаза, контрацептивные препараты). В перечень лекарств больные также обычно не включают препараты, прием которых закончился 1–2 недели тому назад. Необходимо иметь в виду и возможность перекрестной аллергической реакции: некоторые диуретические средства (фуросемид, тиазид) — с сульфаниламидами; пенициллин — с полусинтетическими антибиотиками, отличающимися от исходного препарата боковыми цепями.

        Аллергологические тесты имеют ограниченную достоверность, т.к.  истинным аллергеном часто является неизвестный метаболит. Тесты могут быть как ложноотрицательными, так и ложноположительными: например, после курса лечения пенициллином часто выявляют гемагглютинирующие антитела без признаков гемолитического процесса. Провокационные пробы с лекарственными средствами связаны с опасностью тяжелых аллергических реакций, так как летальные реакции возможны от самых незначительных доз подозреваемого препарата. Подъязычные, внутрикожные, внутримышечные тесты с постепенным повышением дозы лекарства может  проводить врач-аллерголог только в условиях стационара.

         Скарификационные тесты служат исключительно для обнаружения аллергии замедленного типа. Их достоверность низка из-за того, что причиной развившейся гиперчувствительности нередко бывает не сам препарат, а его метаболиты.

         Лабораторные тесты: реакция дегрануляции базофилов, гемагглютинация (агглютинация сывороткой больного эритроцитов, нагруженных аллергеном), обнаружение преципитинов, иммуноглобулины IgE, IgG, IgM, торможение миграции лейкоцитов, реакция бласттрансформации лимфоцитов и др. могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Лабораторная диагностика осложняется еще и тем, что антиген-специфические IgE можно определять только к небольшому числу лекарственных препаратов. Отсутствие специфических IgE к препарату не исключает аллергической реакции на его введение.

         Подтверждением диагноза лекарственной токсидермии служит и е ослабление или исчезновение после прекращения приема подозреваемого лекарства. Этот признак также имеет относительную ценность, так как кожные высыпания могут долго сохраняться и после отмены препарата.

         Гистологические признаки не имеют характерных для токсидермии особенностей. В эпидермисе встречаются рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, вакуольная дистрофия клеток базального слоя, иногда – образование пузыря. Чаще отмечается межклеточный и внутриклеточный отек, выраженный экзоцитоз и недержание пигмента. Вокруг сосудов наблюдаются инфильтраты из лимфоцитов и гистиоцитов.

Дифференциальная диагностика

        Дифференциальная диагностика из-за полиморфизма лекарственных сыпей проводится со многими дерматозами и рядом инфекционных заболеваний — с корью, скарлатиной, краснухой, ветряной оспой.

        Розеолоподобная токсидермия отличается от розеолезных сифилидов зудом и шелушением от розового лишая Жибера — отсутствием «материнского пятна», овальных пятнистых высыпаний в виде медальонов, обильными высыпаниями на лице и конечностях, связью с приемом лекарственного средства, от болезни кошачьих царапин (фелиноза) — отсутствием характерного для него регионарного лимфаденита, от пятнистого псориаза — отсутствием симптомов стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы.

        Папулезную токсидермию дифференцируют с красным плоским лишаем, псориазом, псориазиформным сифилидом.

         Дисгидротическая (везикулезная) токсидермия, особенно на кистях, клинически не отличается от эпидермофитидов при эпидермофитии стоп, от аллергического дерматита или экземы. Лишь исключение этих заболеваний и установление связи с предшествующим приемом лекарственных препаратов поможет установить правильный диагноз.

          Буллезная токсидермия может быть похожа на многоформную экссудативную эритему. Однако преимущественная локализация на кистях и стопах, отсутствие указаний на предшествующий прием лекарств, возникновение высыпаний на фоне простудного заболевания, сезонность рецидивов свидетельствуют в пользу многоформной экссудативной эритемы.

Лечение токсидермий

Общие замечания по терапии

        Следует прекратить прием всех медикаментов, кроме жизненно необходимых, которые невозможно заменить препаратами иной группы.          Объем медикаментозной терапии зависит от тяжести заболевания, критериями чего являются:

        Больному назначают щадящую диету, обильное питье, энтеросорбенты (полифепан, лактофильтрум, энтеросгель)  в средней терапевтической дозировке 3 раза в сутки в промежутках между приемами пищи или лечебных средств.

Показания к госпитализации

Эффективные методы лечения токсидермий:

Системная терапия

        При нормальных показателях артериального давления назначают диуретические средства в том случае, если гидрохлортиазид или фуросемид не были причиной аллергической реакции или не вызовут перекрестную аллергию.

         В процессе лечения режим дозирования этих средств корректируют индивидуально в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

         При преобладании пятнистых, уртикарных или папулезных высыпаний назначают антигистаминные препараты:

          В качестве детоксикационной терапии показано внутривенное введение 30% раствора тиосульфата натрия по 10 мл

         При тяжелых формах заболевания назначают глюкокортикостероидные препараты перорально и/или парентерально

Наружная терапия

         Применяется в случае буллезной токсидермии — туширование эрозий анилиновыми красителями.

Требования к результатам лечения

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

       При преобладании пятнистых, уртикарных или папулезных высыпаний возможна замена антигистаминного препарата. При отсутствии эффекта и в этом случае – назначение системных глюкокортикостероидов перорально и/или парентерально (В) [1.2.4.5.6]. Дозы зависят от тяжести клинических проявлений, но составляют не менее 30–35 мг в сутки  в пересчете на преднизолон.

Профилактика токсидермий

        Профилактика рецидивов заболевания заключается в информировании пациента о причине заболевания для исключения этого фактора из рациона питания или из разрешенных к применению фармакологических средств.

Таксидермия заболевание кожи. Токсидермия: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки, профилактика. Основные патологические механизмы

Одним из заболеваний воспалительного характера, развивающегося на фоне аллергии, является токсико-аллергический дерматит или токсидермия. Симптомы и лечение его практически аналогичны подавлению обычных аллергических реакций или кожных недугов, но есть отличительная черта - поражение эпидермиса или слизистой такого рода развивается вследствие попадания раздражающего вещества в кровь.

Причины возникновения

Основная группа риска состоит из аллергиков, потому как происхождение заболевания одно - патологические реакции организма. Их развитие провоцируют: медикаменты; производственные и бытовые продукты; пища.

«Опасными» считаются мёд, цитрусы, рыба, клубника, яйца и другие продукты, отличающиеся аллергенностью. Иногда причиной становятся искусственные добавки, красители или эмульгаторы . Но т. к. вещество не всегда относится к еде, оно способно попасть в организм несколькими путями:

В особых случаях токсикодермия проявляется в процессе аутоинтоксикации , когда неправильное функционирование печени, почек или пищеварительной системы приводит к образованию опасных для организма метаболитов.

Чувствительность к тому или иному аллергену определяется генетической предрасположенностью, стойкостью иммунной системы, частотой контактирования с раздражающим веществом и его количеством.

Примерно в 60% случаев наблюдается лекарственная токсидермия , вызванная приёмом спазмолитиков, анальгетиков, антибиотиков, снотворных средств и др. Витамины группы B и PP тоже могут привести к появлению симптомов. Существуют и второстепенные факторы, способствующие развитию токсикодермии:

Симптоматика токсикодермии

Реакция на раздражитель в каждом случае индивидуальна, но имеет определённое сходство с дерматитами. Если верить статистике, то симптомы проявляются примерно на 2−3 день после контакта с аллергеном, но с тем же успехом они могут дать о себе знать уже через час или спустя месяц. В любом случае первые тревожные «звоночки» в виде изменения кожи или слизистой сопровождаются:

Поражённые участки болят, зудят, чешутся и доставляют дискомфорт . А вскоре начинают появляться покраснения и припухлости. Возможна сыпь различного рода:

При этом области хаотичны по размерам и локализации. Токсидермия появляется на любой части тела , но чаще поражает коленные или локтевые сгибы, складки кожи и спину. Нередко от заболевания страдают слизистые: полость рта, половые органы или задний проход.

А также при токсико-аллергическом дерматите комбинируется несколько симптомов, из-за чего его путают с волчанкой, крапивницей, лишаем, аллергическим васкулитом и др. Но вместе с этим болезнь сопровождается типичными для приступа аллергии симптомами:

Особенности медикаментозной токсидермии

Если заболевание вызвано приёмом внутрь или инъекцией содержащего аллерген лекарства, то при внешних симптомах можно заметить характерные черты - сыпь будет появляться в виде насыщенных пятен диаметром 1−5 см. Свежие поражённые участки имеют малиновый, красный или бордовый оттенок, по мере заживления переходящий в коричневый.

Повторное употребление медикамента приведёт к возникновению сыпи на том же месте, но она станет отчётливей и ярче.

Классификация заболевания

В зависимости от симптоматики токсикодермию можно разделить на два вида:

По степеням выделяют несколько традиционных стадий , предполагающих лёгкое, среднее и тяжёлое течение болезни. Запущенный дерматит, в свою очередь, может стать серьёзной патологией:

  1. Синдром Стивенса - Джонсона диагностируют, если заболевание переходит в форму злокачественной эритемы: покраснение сопровождается множественными пузырями, отслаиванием и постепенным отмиранием верхних слоёв эпидермиса. Поражаются участки кожи и слизистые оболочки половых органов, горла, рта или глаз.
  2. Синдром Лайелла характеризуется переходом от распространённой токсикодермии к эпидермальному некролизу. Область поражения покрывается крупными пузырями с жидкостью и эрозиями разной степени.

Диагностика аллергии

В первую очередь проверяется история болезни и аспекты питания пациента. Эта информация поможет точнее определить аллерген.

Обычный визуальный осмотр зачастую не даёт достаточно сведений для подтверждения диагноза.

Так что, помимо него, потребуется: общий (биохимический) анализ крови и мочи; биопсия; соскоб .

В спорных ситуациях также назначают дополнительное гистологическое обследование, УЗИ и МРТ органов брюшной полости. Возможно, придётся сдавать анализы на сифилис и ВИЧ, чтобы однозначно отмести эти варианты.

Лечение и профилактика

Для подбора верной методики требуется консультация и обследование у дерматолога и аллерголога. При токсидермии лечение должно учитывать целый список факторов:

Операционное вмешательство не требуется и не практикуется. Лечение заключается в приёме безопасных для больного лекарственных препаратов и профилактической терапии.

Медикаментозный способ

Снизить пагубное воздействие на кожу можно при помощи десенсибилизирующих или антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил, Фенкарол и др. Все они способствуют снятию отёка, зуда и нейтрализует агрессивную реакцию организма на аллерген.

Параллельно с этим необходимо ускорить выведение токсичных веществ, для чего назначают слабительные и мочегонные :

Доступное средство для очистки пищеварительной системы - активированный уголь - принимают в течение 2−3 дней. Дозировка: 1 таблетка на 10 кг веса.

При поражениях кожи лёгкой и средней выраженности используют охлаждающие и ранозаживляющие мази : Декспантенол, Солкосерил и др. А салициловая, ихтиоловая или цинковая - снимут воспаление и уберегут от занесения инфекции. Более серьёзные проблемы требуют лечения гормональными препаратами и обязательной госпитализации.

Терапевтический способ

Для скорейшего удаления из организма аллергена применяются промывочные клизмы. Повреждённые участки кожи обрабатываются дезинфицирующими антисептиками. Если область поражения начинает мокнуть, то врач составляет рецепт так называемой болтушки, которая заменит мазь. Но использовать её более недели не рекомендуется.

В качестве терапии также назначается диета . Она запрещает употребление аллергенных продуктов, но содержит большое количество белка и растительного волокна. В рацион включают:

Нормализовать обмен веществ и ускорить выведение токсина можно с помощью питьевого режим а. Оптимальным считается 1,5−2 л воды в день, но рассчитывать действительно необходимое количество нужно индивидуально. Разнообразить питьё можно за счёт свежевыжатых соков из местных фруктов или овощей. А от кофе, чая и продаваемых в магазине «промышленных» напитков при токсидермии стоит отказаться.

Если недуг поразил маленького ребёнка, то нужно тщательно следить за качеством и натуральностью употребляемых в пищу смесей. Это относится и к грудному молоку, на которое влияют: рацион и принимаемые женщиной лекарства.

В случае когда болезнь затрагивает ротовую полость или горло, больному назначают питание через зонд или клизмы.

Народные средства

После согласования с лечащим дерматолом можно облегчить состояние и ускорить выздоровление за счёт народной медицины. Например, если в обыкновенном понятии мытьё при токсикодермии кажется сомнительным занятием, его заменяют лечебной процедурой: в ванну с тёплой водой добавляется отвар из овса. Для этого в кастрюлю с 1 л кипятка засыпьте стакан зёрен и подержите смесь на медленном огне 40−60 минут, после чего жидкость процеживают и добавляют в купание.

Процедура проводится после прохождения периода обострения заболевания и не чаще, чем через день. Она подсушит кожу и частично избавит от зуда. С этой целью также используют отвары аптечной ромашки или коры дуба .

Для домашних компрессов подходят растительные отвары на основе крапивы, череды или зверобоя. Предотвратить шелушение поможет миндальное, персиковое и оливковое масла. Хорошими ранозаживляющими свойствами обладает амарантовое и абрикосовое - их используют для лечения ожогов.

Первое, что нужно сделать, - исключить продукты и средства, в которых содержатся потенциально опасные вещества. А при работе с бытовой химией желательно оградить себя от возможности её вдыхания, попадания на кожу или случайного проглатывания.

При появлении симптомов токсидермии придётся отказаться от вредных привычек: употребления спиртного и курения.

Важной частью профилактики является укрепление иммунитета всеми доступными способами. И, конечно, не стоит игнорировать регулярные профилактические осмотры у дерматолога - эта «рутина» предупредит развитие осложнений.

Возможные последствия и прогноз

Таксидермия - болезнь, которую необходимо диагностировать на ранних стадиях. Пренебрежительное отношение, неправильное или несвоевременное лечение способны привести к развитию патологий.

Помимо внешнего проявления дерматозов разной степени и характера, аллергическое заболевание может перебраться на внутренние органы . Это ухудшит их функционирование, вплоть до полной потери работоспособности. Кроме того, токсикодермия бьёт по иммунитету, делая организм слабым и восприимчивым к другим заболеваниям.

Раннее выявление токсидермии и организованный подход к лечению гарантирует 5-летнюю выживаемость в 90−98% случаев. Велика вероятность избежать пагубных последствий. В случае начала лечения на поздних стадиях, когда симптоматика уже развита, несколько уменьшает шансы благоприятного исхода событий - 80−90%. Если развитие заболевания ничем не ограничивается, а лечение отсутствует, то в 90−99% случаев больного ждут осложнения и летальный исход.

Под термином «токсидермия» понимается воспалительный процесс, поражающий кожный покров и слизистые оболочки. Заболевание носит острый характер течения и возникает при воздействии на организм раздражающего фактора. Недугу подвержены как взрослые, так и дети. Другое название патологии - «токсико-аллергический дерматит». Недуг имеет несколько форм, для каждой из которых характерны свои особенности. Ниже описаны причины, симптомы и лечение токсидермии, фото внешнего проявления заболевания также представлены в этой статье.

Этиология

По клиническим проявлениям недуг схож с обычной аллергией. Отличие состоит в том, что нежелательная реакция развивается после непосредственного контакта кожного покрова и раздражающего фактора. При токсидермии аллерген проникает внутрь организма, где он распространяется с током крови. На данном этапе и возникают кожные проявления. Опасность заключается в том, что спровоцировать развитие заболевания может абсолютно любой медикамент или продукт питания.

Большая часть эпизодов возникновения токсидермии связана с приемом лекарственных препаратов. Пусковым фактором может стать употребление любого средства (от гормонального до обезболивающего).

Кроме того, раздражающими агентами являются:

  1. Продукты питания. Наиболее опасной является пища, в составе которой присутствуют химические добавки. С осторожностью рекомендуется употреблять яйца, мед, шоколад, орехи, а также цитрусовые.
  2. Бытовая химия. Чаще всего раздражающими факторами становятся: стиральный порошок, лак, клей, краски, растворитель, инсектицидные средства.
  3. Химические вещества. В подобных случаях токсидермия считается профессиональным заболеванием. Она возникает у людей, чья повседневная деятельность связана с постоянным контактом с вредными химическими соединениями.

В настоящее время зафиксировано несколько случаев возникновения недуга после установки зубных протезов. В подобных ситуациях принято говорить о реакции отторжения.

Клинические проявления

Независимо от выраженности симптомов, с лечением токсидермии (фото пораженного участка кожного покрова представлено ниже) затягивать нельзя. Это обусловлено тем, что циркуляция вредных соединений в организме приводит к развитию всевозможных осложнений.

Основной симптом недуга - сыпь. Она может иметь папулезный, везикулярный или эриматозный тип. Отличительной особенностью сыпи является ее симметричность. Она может затрагивать как кожный покров, так и слизистые оболочки (в последнем случае чаще всего поражается ротовая полость).

Течение патологии может сопровождаться зудом и ухудшением общего самочувствия. Чаще всего больные жалуются на выраженную слабость, высокую температуру тела и озноб.

Медики выделяют несколько степеней тяжести недуга:

  1. Легкая. Качество жизни человека значительно не ухудшается, он ощущает лишь умеренный зуд. Даже при наличии только этого симптома токсидермии лечение должно быть проведено как можно скорее. Своевременная терапия снижает риск развития осложнений.
  2. Средняя. На данном этапе больного беспокоит сыпь, зуд и повышенная температура тела. Независимо от выраженности симптомов токсидермии у взрослых, лечение (фото человека в состоянии средней тяжести представлено ниже) должно проводиться незамедлительно. В противном случае значительно повышается риск перехода заболевания на следующую стадию.
  3. Тяжелая. Общее состояние больного существенно ухудшается, сыпью поражается большая часть кожного покрова.

Тяжелейшей стадией недуга является синдром Лайелла. На кожном покрове происходит формирование очагов патологии, внешне похожих на ожоги II степени. В связи с этим некоторые врачи используют понятие «синдром ошпаренной кожи». Патологический процесс характеризуется разложением эпидермиса и последующим его отслоением. Это сопровождается интенсивными болезненными ощущениями. Подобного рода изменения происходят и на слизистых оболочках.

Формы заболевания

Существует несколько видов патологии. Каждая из них имеет определенные симптомы. Лечение токсидермии также проводится с учетом формы недуга.

Виды заболевания:

  1. Фиксированный. На кожном покрове появляются эритематозные пятна круглой или овальной формы. Они могут достигать до 3 см в диаметре. Через несколько дней высыпания начинают темнеть и приобретать коричневый оттенок. При этом в центре каждого пятна формируется пузырь. Если устранить провоцирующий фактор, выздоровление наступает в среднем через 1 неделю. При повторном воздействии раздражителя болезнь рецидивирует. В некоторых случаях патология не сопровождается выраженным воспалительным процессом. На коже лишь происходит формирование пузырей. Больной ощущает зуд и жжение, у него повышается температура тела, психоэмоциональное состояние становится нестабильным.
  2. Распространенный. Характеризуется поражением не только кожного покрова, но и внутренних органов. Распространенная токсикодермия - это крайне опасное заболевание, которое может привести к коме. Для улучшения самочувствия важно своевременно выявить раздражающий фактор и исключить контакт организма с ним. Если аллерген не будет устранен, может развиться синдром Лайелла - самая тяжелая форма токсидермии.
  3. Бромо- и йододерма. Данные формы недуга диагностируются крайне редко. Их развитие связано с приемом препаратов, содержащих бром и йод. Течение патологии может сопровождаться появлением сыпи любого вида. Но чаще всего у больных возникают пустулы фолликулярного типа. После выздоровления на месте пятен, как правило, остаются рубцы.

Таким образом, независимо от интенсивности проявления симптомов у взрослых, лечение токсидермии должно быть начато как можно скорее. Игнорирование недуга в некоторых случаях может привести к возникновению коматозного состояния.

Диагностика

Лечением токсидермии (фото очага патологии представлено ниже) занимается врач-дерматовенеролог. Заболевание характеризуется неустойчивой клинической картиной, оно не имеет специфических признаков. В связи с этим первоначально врач проводит дифференциальную диагностику со следующими патологиями: системной красной волчанкой, корью, краснухой, скарлатиной, вторичным сифилисом. Данные заболевания имеют схожую с токсидермией симптоматику.

В рамках дифференциальной диагностики показано проведение следующих исследований:

На основании результатов первичной диагностики врач исключает наличие патологий инфекционного характера. Для выявления раздражающего фактора проводятся лабораторные исследования. Провокационные пробы при токсидермии не назначаются. Это обусловлено тем, что данный тест может спровоцировать развитие выраженной аллергической реакции и значительно ухудшить течение заболевания.

Лечение токсидермии у взрослых

Главный принцип терапии - выявление причины недуга и исключение контакта организма с раздражающим фактором. Лечение токсидермии начинается с прекращения приема лекарственных средств и употребления продуктов питания, являющихся потенциальными аллергенами. Кроме того, полностью должен быть исключен контакт со средствами бытовой химии и иными вредными соединениями.

Схема лечения токсидермии включает следующие пункты:

  1. Выведение из организма раздражающего вещества. С этой целью врачи назначают очистительные клизмы, а также внутривенное введение дезинтоксикационных и солевых растворов. Кроме того, больным показан прием мочегонных и слабительных препаратов, энтеросорбентов (вывести токсины можно при помощи проверенного средства - «Угля активированного»), а также медикаментов, активные компоненты которых нормализуют работу печени, поджелудочной железы и кишечника.
  2. Местное лечение токсидермии. Наружные средства назначаются в зависимости от характера высыпаний. Врачи рекомендуют пациентам использовать эмульсии, растворы, кремы, аэрозоли, мази или анилиновые красители, относящиеся к глюкокортикостероидам. Наиболее часто специалисты назначают следующие средства: «Гидрокортизон», «Флуметазон», «Флуоцинолон», «Будесонид», «Бетаметазон».
  3. Симптоматическая терапия. На данном этапе лечение токсидермии подразумевает прием или введение (подкожное, внутривенное) антигистаминных средств. В тяжелых случаях показаны инъекции глюкокортикостероидов («Преднизолона», «Дексаметазона», «Гидрокортизона», «Метипреда»). При неэффективности терапии специалист назначает проведение гемосорбции или плазмафереза.

Согласно врачебным отзывам, лечение токсидермии не занимает много времени. Если точно определить раздражающий фактор, длительность терапии составляет около 1 недели. Если же аллерген не был обнаружен, то при повторном его воздействии на организм клинические проявления возникнут снова, при этом общее состояние больного будет более тяжелым.

Народные методы

Медики не запрещают проводить лечение токсидермии в домашних условиях. Однако предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить уменьшения степени эффективности медикаментозных средств.

Наиболее действенные рецепты:

  1. В стадии шелушения кожного покрова очаги патологии нужно дважды в сутки обрабатывать оливковым, персиковым, кукурузным или зверобойным маслом. Готовое средство можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Алгоритм действий: взять стеклянную банку емкостью 0,5 л, заполнить ее предварительно измельченным сырьем. Оставить нужно примерно 5 см свободного пространства. В емкость нужно залить подсолнечное или любое другое растительное масло. Дать настояться в течение недели. Периодически банку надо встряхивать.
  2. При наличии нестерпимого зуда рекомендуется принимать ванны с добавлением отвара овса. Для приготовления целебной жидкости нужно 200 г сырья залить 1 л воды. Поставить емкость на огонь и кипятить в течение получаса. Полученный отвар процедить и вылить в ванну, наполненную теплой проточной водой. Длительность одной процедуры не должна составлять более 20 минут.
  3. От высыпаний можно делать компрессы с травами или орошать очаги патологии настоями. Наиболее эффективен при токсидермии зверобой. Нужно взять 3 ст. л. сырья и залить его 0,5 л кипятка. Дать настояться в течение 1 часа. Процедить настой. После этого его можно использовать для компрессов или орошения.

Важно помнить о том, что любое целебное растение является потенциальным аллергеном. Перед проведением компрессов или примочек важно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости используемого компонента.

Токсидермия у детей: симптомы и принципы лечения

Существует несколько групп факторов, под воздействием которых у взрослых развивается заболевание. У детей же всего 3 причины недуга:

Клинические проявления токсидермии весьма разнообразны. К общим признакам относятся следующие патологические состояния:

У детей признаки интоксикации намного ярче, чем у взрослых. Независимо от степени интенсивности симптомов, лечение токсидермии у детей (фото пораженных участков у ребенка представлено ниже) должно быть проведено как можно быстрее. Это обусловлено высоким риском развития осложнений. При несвоевременном лечении происходит значительное ослабление защитных сил организма. Кроме того, на коже малыша могут остаться косметические дефекты.

Для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования. Оно включает: анализы крови и мочи, аллергические пробы, микроскопию мазков, бакпосев, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ, МРТ.

На основании результатов диагностики врач составляет схему терапии. Лечение токсидермии у детей также подразумевает полное исключение контакта организма малыша с раздражающим фактором. Кроме того, назначается использование наружных средств (глюкокортикостероидов) и прием диуретиков, антигистаминных препаратов и десенсибилизирующей аскорбиновой кислоты. В тяжелых случаях детям показана госпитализация в стационар.

Особенности питания

Диета - важнейший этап лечения токсидермии. Она направлена на устранение провоцирующего фактора и ускорение вывода вредных соединений из организма.

Из рациона питания необходимо исключить все продукты, усиливающие выработку гистамина в клетках желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:

Все употребляемые продукты должны быть свежими. При приготовлении блюд рекомендуется использовать минимальное количество поваренной соли.

В остром периоде также нужно исключить из рациона все потенциальные аллергены. К ним относятся:

С осторожностью нужно употреблять мясо (в том числе птицы), картофель, красную смородину, гречневую и рисовую каши, горох, кукурузу, бананы, клюкву, абрикосы, зеленый перец. Перечисленные продукты имеют средний показатель аллергизирующей активности.

Диеты необходимо придерживаться в течение 3 недель. В этот период в меню должны присутствовать только гипоаллергенные продукты. Рекомендуется отдавать предпочтение мясу кролика, овсяной и пшеничной кашам, оливковому маслу, кефиру с низким процентом жирности, творогу, цельнозерновому хлебу, галетному печенью, макаронным изделиям, огурцам, луку, салату, капусте, кабачкам, зеленому чаю и отвару шиповника.

Прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу и правильного выявления раздражающего вещества. При соблюдении диеты и ответственном приеме лекарственных средств выздоровление наступает примерно через 7 дней. Игнорирование недуга приводит к ухудшению самочувствия больного. При повторном воздействии провоцирующего фактора высыпания и прочие клинические проявления возникают вновь, зачастую в более тяжелой форме.

В заключение

Токсидермия - это заболевание, относящееся к аллергическим дерматитам. Его отличием является то, что провоцирующий фактор воздействует на организм изнутри, а не снаружи. Независимо от выраженности симптомов, с лечением токсидермии у детей и взрослых затягивать нельзя. При первых признаках недуга необходимо обратиться к дерматовенерологу.

Токсидермия, которая также определяется как токсико-аллергический дерматит, представляет собой острого типа воспалительный процесс, сосредотачиваемый, как и любые виды дерматита, в рамках кожного покрова, причем в этом варианте поражению также могут подвергаться и слизистые оболочки. Токсидермия, симптомы которой проявляются в результате поражения, произведенного посредством дыхательных путей, пищеварительного канала либо введения раздражителя через мышцу, кожу или вену, преимущественно подразумевает под собой лекарственную форму заболевания.

Общее описание

Учитывая тот факт, что токсидермия, как мы отметили выше, преимущественно развивается в лекарственной форме, то есть в качестве побочного эффекта, сформировавшегося на фоне приема тех или иных медпрепаратов, подобный вариант, являясь самым распространенным в проявлении, рассматривается среди причин ее возникновения как основной.

В данном, лекарственном варианте, попадание аллергена происходит одним из вышеперечисленных способов, что приводит к его вступлению в соединение, производимое с цитоплазмой (точнее – с ее функциональными структурами), впоследствии чего обеспечивается, в свою очередь, попадание его в кровь. Органы и кровь могут быть поражены, помимо этого, также и при подавлении ферментных систем лекарственным препаратом, токсическим повреждением сосудов и тканей (что в особенности актуально при рассмотрении ситуации с передозировкой), общими изменениями в реактивности со стороны организма.

Токсидермия: симптомы

Токсидермия может проявляться в двух формах, будучи фиксированной или распространенной. Ниже мы рассмотрим особенности обоих вариантов.

Клиника проявлений лекарственной формы токсидермии характеризуется высыпаниями папулезного, эритематозного, папуло-везикулярного или везикулярного типа. Нередко диагностируется распространенная везикулезная или папулезная сыпь, сосредотачиваемая в рамках кожного покрова и слизистых, несколько реже развиваются эритематозные диффузные очаги либо эритродермии. Примечательно, что у каждого пациента в отдельности одно и то же используемое лекарственное вещество может спровоцировать различную по части морфологических признаков токсидермию.

Воспалительный процесс, актуальный при токсидермии, в области слизистой губ и рта проявиться может в нескольких вариантах поражения, будучи геморрагическим, катаральным либо пузырно-эрозивным. Локализация поражений слизистой сосредотачивается не только лишь в области губ, десен и языка, но и может поражать слизистую рта (в частности речь идет о поражении разлитого типа).

Также важно отметить, что некоторые разновидности медикаментов проявляются в форме лишь характерной для них картины данного заболевания. К примеру, бромистая или йодистая виды токсидермии, возникающие в результате употребления больным брома или солей йода либо использования спиртового р-ра йода, проявляются в форме угревой сыпи (она так и определяется «йодистые угри», «бромистые угри») либо в форме туберозной бромодермы (йододермы) – она, в свою очередь, проявляется в форме мягких и сочных бляшек, несколько возвышающихся над уровнем кожного покрова. Бляшки в последнем случае покрыты гнойными корочками, после удаления которых происходит обнажение поверхности инфильтрата, которой, в свою очередь, отделяется гной.

В качестве одной из тяжелейших форм течения токсидермии (преимущественно лекарственной природы, несколько реже – в виде ответа на воздействие со стороны других токсических агентов и агентов инфекционных) выделяют синдром Лайелла (или острая форма эпидермального некролиза).

Для этого состояния характерным является появление эпителия и эпидермиса, то есть процесс, имеющий сходство с выраженным ожогом кожи в комплексе со слизистой рта и соответствующий его II степени. Некролиз иначе определяется как синдром ошпаренной кожи, в целом процесс этот подразумевает под собой омертвение и разложение, эпидермис разлагается, впоследствии отслаиваясь от дермы. Некоторые больные при данном процессе сталкиваются с предшествующей эритемой и болезненностью кожи, достаточно сильной в своем проявлении.

Преимущественно процесс характеризуется собственной распространенностью. Сопутствует ему появление ненапряженных пузырей на слизистых и на коже, пузыри эти могут проявляться в различных размерах, из-за свойственных им структурных особенностей вскрываются они быстро, впоследствии сменяясь ярко-красными масштабными эрозиями, постепенно увеличивающихся в своем распространении. Даже легкое прикосновение к коже, внешне не подвергшейся изменениям, приводит к легкому отторжению эпидермиса, который практически соскальзывает с подлежащих тканей, свисая при этом обширными лоскутками.

Подобного типа изменения также образуются и на слизистой рта, без исключения конъюнктивы в таком процессе и других слизистых. В результате этого состояние больных определяется исключительно как тяжелое. Параллельно процесс сопровождается повышенной температурой в комплексе с выраженным токсикозом, состояние зачастую у больных коматозное, СОЭ в крови увеличивается, нарушениям подвергается сердечная деятельность.

Фиксированная токсидермия: симптомы

Данная форма токсидермии характеризуется образованием овальных или округлых эритематозных пятен порядка 2-3 см в диаметре, которые, по прошествии около нескольких дней приобретают коричневатый оттенок, причем в некоторых таких пятнах, в самом их центре, появляется пузырь. В том случае если прекратить прием «проблемного» препарата, разрешение процесса происходит в рамках ближайших 7-10 суток.

Если препарат будет принят повторно, то это, в свою очередь, приведет к рецидивированию процесса, причем практически в обязательном порядке – на том же самом месте, где и ранее, хотя и не исключается возможность его появления и в других областях. Примечательно, что большинство больных сталкивается с вариантом, при котором высыпания в одновременном порядке образуются не только на слизистой рта, но также и в области наружных половых органов, заднего прохода и кожи.

В некоторых вариантах течения фиксированная токсидермия при ее лекарственной этиологии развивается на слизистой рта, но без видимого воспаления, сопровождаясь лишь проявлением в виде напряженных пузырей. Установление правильного диагноза возможно на основании установления соответствующей связи относительно природы возникновения высыпаний и с употреблением конкретных медпрепаратов в частности (в основном к ним относятся салицилаты, барбитураты, тетрациклин и пр.).

При возникновении токсидермии на фоне употребления сульфаниламидных препаратов зачастую образуется фиксированная эритема, сосредотачиваемая в одной и той же области спустя порядка нескольких часов с момента употребления соответствующего препарата на основе указанного составляющего. После исчезновения эритемы (что происходит в пределах нескольких дней) на месте ее развития остается пигментация аспидно-коричневого оттенка, усиление которой отмечается с каждым новым рецидивом заболевания.

По части симптомов общего масштаба возможно появление нарушений, связанных с деятельностью ЦНС, что проявляется в раздражительности, в некоторых случаях сменяющейся депрессивными состояниями, эмоциональная неуравновешенность, бессонница и т.п. Также может отмечаться повышенная температура в комплексе со слабостью и общим недомоганием, не исключается симптоматика, соответствующая проявлениям поражения сердечно-сосудистой системы и мелких сосудов, симптоматика поражения почек и печени на фоне лекарственной болезни. Симптоматика субъективного масштаба сводится в основном к жжению и кожному зуду, к болезненности кожи и к ее общей напряженности в области участков поражений.

Распространенная токсидермия: симптомы

Данная форма токсидермии представляет собой достаточно тяжелое заболевание, течение которого сопровождается сочетанием не только симптоматики, связанной с кожно-слизистыми проявлениями при поражении соответствующих областей, но также подразумевает и сочетание с процессами, при которых поражению подвергаются различные органы и системы организма, что в некоторых случаях может привести к достаточно серьезным последствиям. Так, проявления таких поражений сводятся зачастую к повышению температуры, к ознобам и диспепсическим явлениям (т.е. нарушениям пищеварения), и даже к коматозным состояниям.

Течение данной формы заболевания также непродолжительное в случае своевременности отмены медпрепарата, выступающего в качестве аллергена.

Данная форма дерматита может протекать в сходстве с такими заболеваниями, как крапивница, красная волчанка, плоский красный лишай, розовый лишай Жибера, многоформной экссудативной эритемы и пр.

В качестве одной из самых тяжелых форм токсидермии (преимущественно лекарственной природы возникновения) в виде ответа на инфекционные или другого типа токсические агенты рассматривается эпидермальный некролиз в острой форме – синдром Лайелла. Характеризуется он процессом некролиза эпителия и эпидермиса, которые имеют определенные сходства с клиникой кожных ожогов и слизистой рта, соответствующей II степени. Некоторые больные в данном случае сталкиваются с предшествующей эритемой в комплексе с выраженной болезненностью кожного покрова.

Йододерма, бромодерма: симптомы

В относительной мере редкими и одновременно сложными в диагностике являются такие проявления токсидермии как йододерма и брододерма, чье появление целесообразно рассматривать при проявлении характерной симптоматики, возникшей на фоне употребления йодсодержащих препаратов и препаратов бромсодержащих.

Брадодерма в частности характеризуется возникновением высыпаниями самого различного типа проявления, то есть это могут быть высыпания эритематозные или папуло-пустулезные, уртикальные или буллезные, акнеподобные (угреподобные) или бородавчатые.

Самая частая форма проявления высыпаний – бромистые угри, которые образуются в виде фолликулярного типа пустул, причем размеры этих пустул могут колебаться в рамках от головки булавки и до размеров чечевицы. Характерные узелковые элементы располагают розовато-фиолетовым оттенком, сосредоточение которых отмечается на лице, конечностях и на спине. Заживление их впоследствии может оставить на пораженных ранее участках кожи поверхностного типа рубцы мелких размеров и буро-фиолетового оттенка.

Данные формы проявления токсидермии, как можно предположить, характеризуются собственными особенностями течения, которые ниже мы и рассмотрим.

В целом клиника проявлений рассмотренных состояний определяет значительное сходство друг с другом, что объясняется одинаковым по характеру механизмом развития актуальных для них образований по причине употребления препаратов, соответствующих конкретной химической группе.

Лечение

Лечение токсидермии, как можно предположить, прежде всего ориентировано на блокирование того вещества, которое спровоцировало актуальные для данного состояния процессы, что подразумевает параллельно и принятие мер по оперативному выводу этого вещества из организма. Соответственно, к внутреннему применению предписываются антигистаминные препараты, препараты десенсибилизирующие, а также слабительные и мочегонные.

Что касается местного воздействия, то есть воздействия на высыпания, то здесь уже используются противозудные болтушки, мази (кортикостероидные), а также крема охлаждающего действия.

Обширное поражение требует проведения такого наружного лечения, которое обычно применяется в случае ожогов. Дополнительно назначается протертая/жидкая пища, насыщенная белками, питье (обильно), витамины (в идеале – в форме смесей, в состав которых, например, входит творог, белок, сливки).

В случае поражения слизистой рта предписываются к употреблению обезболивающие, дезинфицирующие и вяжущие препараты. При затрудненности глотания используются специальные питательные клизмы. При необходимости для промывания глаз применяется р-р борной кислоты, гидрокортизоновая мазь, цинковые капли.

Кожное заболевание токсидермия (его также называют «токсикодермия», «токсический дерматит») по своим симптомам напоминает различные кожные болезни, в том числе и известную многим аллергию, поэтому, не обладая специальными медицинскими знаниями, поставить правильный диагноз очень сложно.

Главной особенностью заболевания считается то, что при аллергии кожа пациента входит в непосредственный контакт с вредным для организма веществом, а при токсидермии опасность подстерегает человека изнутри .

Враг проникает в организм через кровь вместе с лекарствами или через дыхательные пути, пищевод и уже оттуда начинает наступление на кожные покровы человека.

У токсидермии код по МКБ-10 (международной классификации заболеваний) — Т88.7. Болезнь считается острой, воспаление затрагивает как кожу, так и слизистые.

Различные по форме и цвету высыпания (папулы, волдыри и просто пятна), разнообразие участков кожи, захваченных воспалением (на руках, на ногах, на лице), значительно затрудняет диагностику. Разобраться, что это такое, по силам лишь специалисту.

Как следует из названия, главным виновником токсидермии становятся ядовитые вещества (токсины), в большинстве случаев – медикаментозного происхождения и нередко — смешанного.

Опасность ситуации в том, что вспышку болезни способен спровоцировать практически любой фармацевтический или пищевой продукт, находящийся «вне подозрений», а потому усыпляющий бдительность потенциального больного.

Аллергические заболевания – одна из примет времени. Число пострадавших от нее особенно быстро растет в крупных городах, так как именно в них больше всего различных рисков, опаснее, чем в других местах, окружающая среда.

Самые прочные позиции в «черных списках» занимает токсидермия, а ее лекарственная форма составляет до 60 процентов всех выявленных случаев.

Медицинская статистика обобщила основные факторы, провоцирующие болезнь. Это:

Отмечены случаи возникновения токсидермии после установки зубных протезов, на которые в организме пациента возникла реакция отторжения.

У новорожденных развитие заболевания идет, как правило, через органы пищеварения. У грудничка толчком к заболеванию может послужить какое-либо вещество, попавшее в его организм с молоком матери (лекарственное либо продуктовое).

Иногда заболевание развивается в результате использования наружного ряда лекарственных препаратов (не важно, являются они гормональными или нет) – к примеру, гидрокортизоновой мази или Фенистил-геля. Инструкцию по применению гидрокортизоновой мази найдете по .

О причинах появления и признаках токсидермии следующее видео:

Симптоматика токсидермии довольно разнообразна. Заболевание могут сопровождать:

Что касается сыпи, то она начинает свое наступление на больного с туловища, а после переходит на другие части тела . Высыпания характеризуются симметричностью расположения.

Как правило, сделать вывод о том, какие именно лекарства виноваты в произошедшем, очень сложно.

Исключение составляют препараты йода (вызванная ими сыпь – угреподобная), сульфаниламиды (красно-бурые, иногда сиреневые пятна с четкими границами).

Фото недуга

Стадии заболевания различают по степени тяжести:

Нередко токсидермия развивается как акнеформная , когда внешние ее проявления (угревая сыпь) могут быть признаками сразу нескольких заболеваний. Точный диагноз поставить может только специалист.

В зависимости от тех или иных симптомов различают несколько форм токсидермии:

Классификация

Виды токсидермии у взрослых пациентов и у детей классифицируются в зависимости от способа проникновения в организм вещества, провоцирующего начало заболевания: воздушным путем, с пищей, в результате инъекций или через кожные покровы.

Лекарственная токсидермия (ее также называют «медикаментозная») — наиболее распространенная из существующих видов.

Причиной заболевания становятся самые разные лекарственные средства (сульфаниламиды, кортикостероиды, антибиотики, барбитураты, антигистамины) и даже витамины (чаще всего – группы В и РР).

Абсолютно безобидными в этом плане специалисты называют глюкозу и физраствор.

Женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины , потому что к медикаментозным рискам добавляются еще и косметические – представительницы прекрасного пола красят веки, ресницы, губы и, даже обнаружив первые симптомы заболевания, интересуются (об этом свидетельствуют отзывы в интернете), можно ли красить волосы в подобном состоянии.

Ответ на такой вопрос может быть только индивидуальным, от лечащего врача, который лучше чем кто-либо знает состояние пациентки.

Лекарственная токсидермия иногда возникает на один препарат, иногда – сразу на несколько.

Особенно сложно проходит лечение у хроников, которым нельзя прерывать прием назначенных им лекарств, так как это будет представлять реальную угрозу их состоянию.

Профессиональная

Это заболевание диагностируется только у взрослых пациентов, оно наблюдается у людей, работающих с какими-либо химическими препаратами (соединениями никеля, хрома, кобальта).

Рекомендации врача в подобных ситуациях обычно сводятся к смене профессиональной деятельности. Действительно, воспалительные процессы, как правило, прекращаются, после того как исключается контакт с веществами-раздражителями.

В противном случае даже вылечившегося пациента рано или поздно ждет очередной рецидив заболевания. Традиционным способом лечения этого вида токсидермии является негормональная терапия.

Пищевая

Пищевая (ее также называют «алиментарная») токсикодермия является болезненной реакцией организма на различные продукты питания (в основном – на содержащие белки). Таких аллергентов сегодня выявлено более 120.

Иногда виновниками проблем со здоровьем становятся не сами продукты, а «улучшающие» их внешний вид, качество, удлиняющие сроки хранения консерванты, красители.

Если больному поставлен диагноз «пищевая токсикодермия», встает вопрос не только о лечении, но и о пересмотре принципов подбора пищи, о новом меню.

Интересно, что живущие бок о бок с нами братья наши меньшие также не избежали подобных проблем .

Ветеринары выявляют у некоторых из них алиментарный дерматит, виной которому – индивидуальная чувствительность пса к какому-то конкретному корму, и тоже рекомендуют переводить питомца (с целью выздоровления) на другую пищу.

Этот вид заболевания связан с наличием у пациента каких-либо патологий (желудочно-кишечных, легочных и прочих), когда в ходе их лечения больной вместе с принимаемыми препаратами получает порцию веществ, являющихся для него аллергенами.

В организме нарушаются обменные процессы . История болезни, к сожалению, пополняется новыми страницами. Аутотоксическая токсидермия часто переходит в хроническую форму.

Диагностика

В диагностике токсидермии важное место отводится анамнезу – сбору сведений о том, чем пациент прежде болел, какими лекарственными препаратами и как долго пользовался, как было организовано его питание.

Дело в том, что визуального осмотра бывает недостаточно, да и анализы не гарантируют стопроцентно верного результата. Помимо анамнеза проводятся :

Лечение токсикодермии у взрослых и детей

Лечение токсикодермии может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Всё зависит от того, насколько острая форма заболевания, позволяет ли состояние пациента применить сильнодействующие препараты.

Задача № 1 – выявить причину болезни и устранить аллерген из жизни пациента.

Лечение проводится комплексно. Из медикаментозных препаратов используются:

При беременности исключительно врач подбирает пациентке лекарства, чтобы они были не только действенными, но и безопасными для будущей мамы и ее ребенка.

Причины, основные симптомы и признаки, а также представлены в этом материале.

Хотите узнать, как лечить аллергический дерматит правильно? Полезные советы и рекомендации найдете в публикации.

Средства народной медицины

Народные средства позволяют значительно улучшить состояние больного. Главное – согласовать лечение с врачом.

Люди, страдающие токсидермией, часто задают вопрос, можно ли мыться при этом заболевании . В традиционном представлении ванна и растирание полотенцем едва ли принесут облегчение.

Однако, если ее приготовить с использованием отвара из овса (200 г зерен в течение часа томят в литре воды на небольшом огне), вылив целебную жидкость в наполненную теплой водой ванну, это поможет избавиться от зуда.

Такие ванны рекомендуется делать через день при условии, что острая фаза заболевания благополучно пройдена. Ванны можно приготовить также с отваром ромашки или дубовой коры. После ванн кожу требуется увлажнить – лосьоном или кремом.

Для компрессов и аппликаций подойдут отвары зверобоя, крапивы, череды . Против шелушения эффективны масла – оливковое, персиковое.

Дополнит описание заболевания данное видео:

Диета

При токсидермии меню должно быть радикально пересмотрено. Из него исключают не только продукты, оказавшиеся «под подозрением» в случаях пищевого дерматита, но и вообще кушанья и напитки, которые могут раздражать слизистые и требуют усиленной работы по их перевариванию со стороны желудка и кишечника. Алкоголь, конечно, тоже под запретом .

Вот что можно есть с пользой для здоровья:

Из напитков подойдет минералка без газа, соки домашнего приготовления из местных (не экзотических) овощей и фруктов. Не рекомендуются кофе, чай, соки заводского производства и алкогольная продукция, даже самая некрепкая.

У беременных женщин диета еще более строгая, ведь им приходится беспокоиться не только о себе, но и о будущем ребенке.

Что касается грудничков, то для них молоко матери и употребляемые смеси должны быть на 100 процентов безопасны: доктор Комаровский подчеркивает, что в лечении любой формы дерматита диета всегда стоит на первом месте. Лечить токсидермию исключительно медикаментозно невозможно.

Многих проблем удастся избежать, в том числе и вероятности заболеть токсидермией, если пересмотреть свое отношение к лекарственным препаратам . Их доступность, простота в употреблении, надежда на быстрый результат стали причиной больших и маленьких неприятностей.

Старайтесь не использовать медикаменты без необходимости, не превышайте рекомендованную дозу, строго следуйте советам доктора.

Приобретя новое лекарство (особенно, если оно рассчитано на длительный курс приема), убедитесь, что ваш организм реагирует на него нормально.

Если вы уже переболели токсидермией , держитесь подальше от выявленного аллергена, будь то какой-нибудь фармацевтический препарат или продукт питания.

Чтобы оградить от неприятностей ребенка, вводите новые продукты в его меню с большой осторожностью, аккуратно используйте все медикаментозные средства, в том числе и такие, на первый взгляд, безобидные, как йод.

Кроме того, будьте к малышу внимательны: при появлении любой сыпи советуйтесь с доктором – это может быть как незначительным сбоем в работе организма, так и началом серьезного заболевания, которое надо лечить, не затягивая.

Токсидермия, токсикодермия – это токсико-аллергический дерматит, воспалительное заболевание кожи, развивающееся в результате воздействия токсических, химических и лекарственных веществ.

Главное отличие от обычного дерматита в том, что патогенный фактор попадает в кожу гематогенным путем (через кровь). Заболевание развивается через любое время после проникновения в организм аллергена (от нескольких часов до 1,5 мес).

Этиология заболевания

В основе проявлений токсидермии лежат аллергические реакции всех типов. Потому аллергики больше предрасположены к развитию такого дерматита.

Причиной заболевания являются:

В организм человека токсические вещества могут попадать любым путем:

В редких случаях токсикодермия развивается как аутоинтоксикация, т.е. из-за неправильного функционирования ЖКТ, печени или почек в самом организме образуются опасные метаболиты. У отдельных пациентов она связана с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Обычно лекарственную токсидермию вызывают антибиотики (пенициллиновый ряд), витамины (В1, В6, В12 и др.), анальгетики (анальгин, кеторолак), снотворные препараты (зопиклон) и пр.

Чувствительность к аллергену определяется количеством и частотой попадания в организм, его антигенной активностью и состоянием иммунной системы человека.

Как проявляется дерматит?

Симптомы токсидермии чаще всего возникают на 2-3 день после контакта с аллергеном. Начинается заболевание остро с появления полиморфной (разнообразной) множественной сыпи: эритематозные пятна, папулы, узелки, везикулы, пустулы, волдыри и пр. Высыпания расположены достаточно симметрично. Сыпь приносит дискомфорт, сильно зудит.

При слиянии воспалительных элементов образуются эритродермии. Это делает клиническую картину схожей с известными кожными заболеваниями: многоформная экссудативная эритема , крапивница , красный плоский лишай , аллергический васкулит и пр.

Схожесть придают и другие возможные симптомы токсидермии:

Токсико-аллергическая реакция на медикаменты имеет свои особенности. Сыпь проявляется в виде ярких малиновых или красных пятен размером 2-5 см. По мере заживления пятно оставляет после себя коричневую пигментацию.

Если пациент вновь употребил эти препараты, пятна появятся на том же самом месте, но они ярче цветом и оставят после себя более четкий след.

Различают следующие виды заболевания:

По тяжести состояния различают:

  1. синдром Лайелла – токсический эпидермальный некролиз, для болезни характерно появление больших пузырей с серозным содержимым, которые вскрываются с обнажением красных эрозий;
  2. синдром Стивена-Джонсона – злокачественная экссудативная эритема, при которой происходит отмирание поверхностных слоев кожи (эпидермиса) и отслаивание их от глубоких (дермы).

В тяжелых случаях токсикодермия требует немедленного медицинской помощи в условиях стационара.

Диагностика

Диагностика токсикодермии основывается на жалобах пациента и тщательном осмотре с использованием дерматоскопа. Чтобы установить окончательный диагноз, проводят пробирочные тесты на аллергию. Кожные пробы использовать не рекомендуется, т.к. это может усугубить течение заболевания.

Дополнительные диагностические методы:

  1. общий и биохимический анализ крови;
  2. бак-посев соскоба, взятого с элемента сыпи;
  3. анализ крови на ВИЧ, сифилис, ИППП;
  4. при симптомах поражения внутренних органов – УЗИ и МРТ.

Дифференциальная диагностика проводится с контактным аллергическим дерматитом , розовым лишаем , красным плоским лишаем , эксфолиативным дерматитом , экземой и др.

Как вылечить заболевание?

Самое главное в лечение токсикодермии – прекратить поступление аллергена в организм.

Используются следующие группы лекарственных средств:

  1. Супрастин – по 25 мг 3-4 р/сутки.
  2. Фенкарол – по 50 мг 2-3 р/сутки.
  3. Тавегил – по 1 мг 2-3 р/сутки;

Лечение легкой и средней степени заболевания проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении токсидермии обязательно показана госпитализация в стационар.

Если пациент не может кушать самостоятельно, назначают зондовое питание или питательные клизмы.

Меры профилактики

Человеку, который уже столкнулся с токсидермией, нужно быть предельно внимательным в будущем. Важно помнить, какие вещества вызвали у вас патологическую реакцию, и сообщать эту информацию каждому лечащему врачу.

В основе профилактики дерматита – исключить поступление аллергена в организм:

При первых признаках недомогания – обращайтесь к врачу!

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.