Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Субокклюзия что это такое


Окклюзия артерий и других сосудов: причины развития, симптомы и диагностика, методы лечения субокклюзии

Окклюзия — нарушение проходимости либо закупорка сосуда, на фоне которой возникает острая сосудистая недостаточность. Процесс сопровождается проблемами с доставкой крови к соответствующему органу, что приводит к его дисфункции. Чаще заболевание диагностируется у молодых людей, ведущих сидячий образ жизни. На начальном этапе проводится медикаментозное лечение. Если происходит закупорка сосуда, показана операция.

Этиология и классификация болезни

Окклюзия сосудов возникает на фоне тромбоэмболии, аневризмы, травмы, диабета, сердечной патологии, лейкоза. К факторам риска развития болезни относятся вредные привычки, наследственность, операции на сосуды, беременность и роды, лишний вес. Закупорка наблюдается в любой части тела.

Процесс затрагивает крупные, средние и мелкие сосуды. При смешанной форме патология затрагивает артерию и капилляры. С учётом причины окклюзия классифицируется на следующие виды:

Тромбоз приводит к поражению сонной артерии. Заболевание протекает в апоплексической, подострой и хронической стадиях. В первом случае окклюзия начинается мгновенно и внезапно, что может спровоцировать кому и паралич половины туловища.

На подострой стадии наблюдаются следующие признаки:

Хроническая стадия протекает медленно, что зависит от места поражения сосуда и степени нарастания эмболов (частиц, которые циркулируют в крови, но в нормальных условиях там не встречаются). Бессимптомное течение характерно для скрытой нетипичной стадии окклюзии. Клиническая картина развивается после закупорки сонной артерии. К опасным осложнениям болезни относится инсульт. Неврологические симптомы проявляются в выраженной степени, когда эмбол цепляется за интиму (самая глубокая внутренняя оболочка стенок кровеносных сосудов). В таком случае нарастает сгусток. Он может оторваться и попасть в головной мозг.

Позвоночник и глаза

Окклюзия артерии, проходящей по позвоночнику, чаще наблюдается в области шеи. Заболевание развивается медленно, но может прогрессировать. Пациент жалуется на следующие симптомы:

Клиническая картина проявляется при ходьбе. Она может сопровождаться ишемическим поражением кровеносных сосудов, расположенных в голове. При тромбозе артерии в сетчатке нарушается чувствительность клеток тканей глаза. Патологию провоцируют атеросклеротические бляшки, представленные в виде рыхлой субстанции с холестерином, кальцием и фиброзной тканью. Их опасность заключается в возможности сужать просвет сосудов.

Если сосуд окклюзирован, проявились осложнения, пациент может потерять зрение. Своевременная диагностика и лечения может предупредить подобное осложнение. Венозная форма поддаётся терапии и имеет благоприятный прогноз.

Брюшная область

Патология, локализованная в брюшной полости, занимает второе место в медицине после закупорки коронарной артерии. Заболевание развивается из-за тромбоза. Оно диагностируется в 90% случаев у мужчин, которым больше 50 лет. К осложнениям болезни относится эмболия, связанная с ревмокардитом (системное заболевание соединительной ткани) либо ревматизмом. Одновременно диагностируется стеноз — сердечная патология, при которой сужается отверстие аорты.

Эмбол появляется в области разветвления аорты, провоцируя тромбоз. Это приводит к поражению подвздошной артерии и берцового сосуда. Основные причины возникновения последнего процесса:

Заболевания сопровождается низкой температурой тела в ногах и руках, отсутствием пульса, быстрым прогрессированием гангрены. Медленное формирование эмбола проявляется общей слабостью.

Нижние конечности

Субокклюзия артерий ног (сильное сужение сосуда, практически окклюзированного) считается отдельным разделом в медицине. Больше 50% случаев диагностируется поражение бедра и подколенной артерии. Для патологий характерны следующие признаки:

  1. Боль в ногах. Симптом не прекращается в покое.
  2. Отсутствие пульса на проблемном участке. Признак указывает на срочную госпитализацию и выявление очага болезни.
  3. Бледная кожа. Наблюдается быстрое развитие цианоза (синий кожный покров) с низкой температурой в конечности.
  4. Парестезия. Ощущение онемения сопровождается исчезновением чувствительности кожи и боли.
  5. Паралич. Развивается при обширном приступе ишемии. Состояние проявляется исчезновением двигательной способности и отсутствием реакции на тепло и холод.

Если пройти обследование в течение шести часов после приступа, можно предупредить гангрену и ампутацию всей конечности. Подобное явление чаще наблюдается у пожилых мужчин.

Диагностика и лечение

При проявлении признаков болезни рекомендуется проконсультироваться с врачом. На первом обследовании проводится осмотр больного, выясняется характер клинической картины, собирается анамнез. Диагностические манипуляции, которые подтверждают патологию:

  1. Коагулограмма.
  2. УЗДГ.
  3. КТ.
  4. МРТ.

После комплексной диагностики назначается адекватная терапия. Если патология протекает на начальной стадии, проводится консервативное лечение, устраняется причина её возникновения. В схему медикаментозной терапии входят следующие препараты: спазмолитики, тромболитики, противовоспалительные. Если выявлен окклюзированный сердечный сосуд, рекомендуется пить препараты, улучшающие работу главного органа. Параллельно проводится физиотерапия:

В тяжёлом случае назначается хирургическое вмешательство, эмболэктомия, шунтирование. Решение об оперативном вмешательстве основывается на тяжести ишемии, локализации тромба и общем состоянии больного. Острый процесс купируется тромболитическими средствами. Они вводятся с помощью катетера. Курс лечения длится до 14 дней.

При наличии показаний вводится специальный белок. Катетер вставляется в проблемный сосуд, лекарство подаётся со скоростью, соответствующей массе тела больного и стадии тромбоза. Терапия продолжается 24 часа с учётом формы ишемии, состояние кровотока контролируется УЗИ. Около 20−30% пациентам требуется ампутация пораженной конечности в течение первого месяца.

При поражении сердца рекомендуется снять спазм, купировать боль. Затем проводится операция по следующим методам:

  1. Рентгенэндоваскуляция. Манипуляция осуществляется через кожный покров при помощи специальных хирургических инструментов.
  2. Тромбэмболэктомия. В ходе операции удаляется тромб.
  3. Эндартерэктомия. Манипуляция направлена на восстановление нормального кровотока по сосудам.
  4. Протезирование. Проводится в местах, где удаляется кровеносный сосуд.
  5. Стентирование. При операции устанавливается специальный каркас.

При некрозе тканей показана ампутация конечности. После операции пациент нуждается в длительной реабилитации, которая включает в себя консервативные мероприятия, психологические тренинги. Если конечность зажила, устанавливается протез.

Осложнения и прогноз

Проблемы, связанные с сердечной артерией, приводят к инсульту, инфаркту, лицевому парезу, кислородному голоданию органов, смерти пациента. Летальный исход наблюдается и при запущенном течении любой формы болезни. Прогноз окклюзии зависит от её типа и момента начала терапии.

При поражении лёгочной и коронарной артерий ставится неблагоприятный прогноз. Заболевания часто приводят к инфаркту. Аналогичный исход наблюдается при окклюзии мозговых сосудов. Своевременная терапия болезней брюшной аорты и бедренной артерии обеспечивает благоприятный прогноз.

Если придерживаться профилактических рекомендаций, можно снизить риск возникновения окклюзии:

Для предупреждения закупорки сосудов рекомендуется пить витаминные комплексы, придерживаться правильного питания.

Окклюзия зубов: виды, симптомы, лечение

Окклюзия зубов — это смыкание нижнего и верхнего ряда зубов (прикус). Многие стоматологи спорят о методе определения окклюзии и артикуляции. Некоторые считают, что артикуляция – контактирование каждого ряда зубов друг с другом в момент движения, а окклюзия – то же самое только в момент покоя. При этом артикуляция и окклюзия продолжают оставаться главными факторами, которые определяют взаимоотношения между зубами: нагрузку на мышцы, суставы и сами зубы. При правильном смыкании зубных рядов у человека формируется правильный прикус, который значительно уменьшает нагрузку на нижнечелюстные суставы и зубы. Если же развилась патология, то начинается быстрое разрушение коронки, пародонта, а также изменение формы лица.

Определение окклюзии

Именно окклюзия зубов ответственна за их правильное расположение в полости рта. При условии нормальной работы этой системы в ротовой полости совершается комплексная работа жевательных мышц, височно-нижнечелюстных суставов и поверхностей коронок.Стабильной окклюзии можно добиться при помощи множественных фисурно-бугорковых контактов боковых моляров. Правильное положение зубных рядов в ротовой полости считается обязательным фактором, без которого ткани пародонта быстро повреждаются и жевательная нагрузка распределяется неправильно.

Признаки недомогания

Нарушение окклюзии зубов приводит к появлению трудностей с процессом пережевывания пищи, что сопровождается болевыми ощущениями, мигренью и щелканьем в височно-нижнечелюстных суставах.По причине неправильного смыкания происходит активное стирание и разрушение зубной коронки. Именно такие процессы и приводят к стоматологическим заболеваниям: пародонтозу, гингивиту, стоматиту, расшатыванию, ранней потере зубов.

При слишком сильной окклюзии резцы, расположенные на нижней челюсти, начинают травмировать слизистую оболочку во рту, а также мягкое небо. Человеку с таким недомоганием становится трудно пережевывать твердую пищу, у него возникают проблемы с дыханием и артикуляцией.

Как проявляется при внешнем осмотре?

Проблемы с окклюзией ведут к изменению черт лица, а также его общей формы. В зависимости от типа возникшего нарушения подбородок либо уменьшается в размере, либо выдвигается вперед. Можно отметить характерную асимметричность нижней и верхней губ.

При визуальном осмотре можно легко заметить неправильное расположение рядов зубов по отношению друг к другу, наличие диастем, а также скученность резцов.В момент, когда челюсть неактивна, между жевательными поверхностями зубов остается промежуток от 3 до 4 миллиметров, который по-другому именуется межокклюзионным пространством. При развитии патологического процесса такое расстояние начинает сокращаться, либо, наоборот, увеличиваться, что и приводит к неправильному прикусу.

Основные разновидности окклюзии

Специалисты классифицируют динамическую, а также статическую форму нарушения. При динамической окклюзии особое внимание обращают на взаимодействие между рядами зубов в момент движения челюсти, при статической – на характер смыкания коронок, находящихся в сжатом состоянии.В свою очередь окклюзию статического типа делят на патологическую переднюю, центральную и боковую. Детальное описание видов окклюзии зубов:

  • Центральная. При таком нарушении расположение челюстей максимальное межбугорковое, верхние коронки на треть перекрывают нижние, боковые моляры обладают фиссурно-бугорковым контактом. При рассмотрении внешних признаков никаких особых изменений заметить нельзя.
  • Передняя окклюзия. Нижняя челюсть сильно смещается вперед, резцы образуют встык, смыкания жевательных зубов не происходит, между ними возникают щели, похожие на ромб. При рассмотрении внешних признаков следует отметить незначительный выступ подбородка и нижней губы вперед, а также «сердитое» выражение лица у человека.
  • Боковая окклюзия зубов представляет собой смещение челюсти в определенную сторону, большая часть жевательной нагрузки приходится только на один клык либо жевательные поверхности моляров с той стороны, к которой смещена челюсть. Внешние признаки следующие: подбородок смещен в сторону, средняя линия лица соотносится с промежутком между передними резцами.

    Какие причины развития могут быть?

    Окклюзия зубов у человека могут быть приобретенной либо врожденной формы. Врожденная закладывается на этапе развития ребенка в утробе матери, приобретенная же развивается на протяжении всей жизни.

    Проблемы с прикусом в большинстве случаев выявляются у детей подросткового возраста в момент смены молочных зубов на постоянные.На проблемы с прикусом могут повлиять следующие отрицательные факторы:

    • предрасположенность на генетическом уровне;
    • врожденные аномалии с формированием челюсти, родовые травмы;
    • вредная привычка сосать палец в детстве либо слишком поздний отказ от пустышки;
    • увеличения размера языка, которое не соответствует норме –макроглоссия;
    • сроки прорезывания зубов сильно отличаются от принятых за норму;
    • разрушение молочных моляров кариесом;
    • проблемы с формированием височно-нижнечелюстных суставов;
    • развитие болезней центральной нервной системы;
    • неправильное носовое дыхание, особенно в ночное время;
    • начало воспалительного процесса в жевательных лицевых мышцах.

    Окклюзия также делится на временную и постоянную. Во время появления на свет челюсть у малыша находится в дистальном положении.До возраста трех лет у ребенка происходит быстрый рост костной структуры, а молочные зубы развиваются согласно своему анатомическому положению. Именно эти процессы и несут ответственность за образование правильного прикуса с центральным смыканием зубных рядов.

    Проведение диагностических мероприятий

    Диагностикой такого нарушения занимается ортодонт и стоматолог. Специалист проводит визуальный осмотр и определяет степень серьезности нарушения смыкания зубных рядов, осуществляет слепок челюстей из альгинатной массы.

    Далее готовый слепок челюстей проходит дополнительные проверки на наличие патологии, а также измеряется размер межокклюзной щели. Некоторым пациентам дополнительно назначается окклюзиограмма, ортопантомография, электромиография и телерентгенография сразу в нескольких проекциях.После получения результатов ТРГ профессионал проводит оценку состояние костных структур и мягких тканей, что помогает определиться с дальнейшими действиями и разработать ортодонтические лечебные мероприятия.

    Определение центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов

    Диагностика центральной окклюзии очень важна для проведения протезирования с частичным либо полным отсутствием зубов в полости рта. Особое внимание при диагностических мероприятиях обращают на высоту нижней части лица. При неполной адентии во внимание берут расположение зубов-антагонистов, если же таких нет, то определяют мезиодистальное соотношение челюстей посредством восковых базисов.

    Способы диагностики центральной окклюзии:

  • Функциональный метод определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов. При проведении процедуры пациент закидывает голову назад на спину стоматологического кресла, а врач ставит свои пальцы на поверхность зубов нижнего ряда и просит больного коснуться неба языком и начать глотать. При совершении таких движений осуществляется непроизвольное выдвижение нижней челюсти вперед, а также сближение окклюзивных поверхностей.
  • Инструментальный способ определения центральной окклюзии при частичной потере зубов осуществляется с применением специализированного инструмента. Он помогает точно определить все движения нижней челюсти.
  • Полное отсутствие зубов при окклюзии

    Диагностика центральной окклюзии осуществляется по обратному принципу – выявляют высоту нижнего отдела лица. Существует сразу несколько способов определения центральной окклюзии при полном отсутствии зубов:

    Анатомический и антропометрический метод основываются на детальном изучении пропорций конкретных линий лица профиля. Анатомо-физиологический способ исследования – выявление высоты покоя нижней челюсти.Стоматолог при проведении внешнего осмотра определяет точки на участке основания крыльев носа и подбородка, а далее измеряет расстояния между ними.

    После в полость рта вставляют восковые валики и просят пациента сомкнуть челюсть и снова разомкнуть – это помогает определиться с расстоянием. При нормальном состоянии прикуса показатель должен быть не выше 2-3 мм, чем в состоянии покоя. При наличии каких-либо проблем врач устанавливает изменения в нижней части лица.

    Как осуществляется лечение?

    Нарушение прикуса может устраняться посредством специализированных ортодонтических конструкций. При наличии несильных проблем с окклюзией стоматолог назначает проведение массажа лица и использование съемных силиконовый капп, созданных по индивидуальным параметрам больного.Устройства для корректировки прикуса используются на протяжении всего дня, снимаются перед сном, а также при приеме пищи.

    При лечении окклюзии зубов у детей применяются специальные маски для лица. Детям старшего возраста выписывают вестибулярные пластинки, капп Бынина. По показаниям используются средства-активаторы Френкеля, Кламмита и Андрезена-Гойпля.

    Система из брекетов

    Брекеты – несъемные ортодонтические устройства, которые создаются с целью корректировки зубных рядов. Прибор каждый зуб фиксирует в определенном положении, а посредством скрепляющей скобы осуществляет коррекцию направления его развития, что помогает сформировать хороший прикус.

    Брекеты могут быть вестибулярными и устанавливаться на переднюю часть коронок, а также лингвальными, крепящимися возле языка.Брекеты-системы создаются из металла, керамики, пластика либо комбинаций. Время ношения системы будет напрямую зависеть от степени выраженности нарушения, возраста больного и следования всем советам специалиста.

    Ортодонтические устройства

    С целью восстановления прикуса также применяются устройства–активаторы. Конструкция включает в себя две базисные пластины, которые соединены в моноблок дугами, скобами и отдельными кольцами.Посредством такой конструкции происходит восстановление правильного положения нижнего зубного ряда, стимуляция роста маленькой челюсти, а также устранение глубокого прикуса. При этом происходит наклонное либо корпусное смещение зубов в определенном направлении.

    Проведение операции

    Хирургические мероприятия проводятся при врожденных аномалиях развития челюстей и в том случае, когда другие методики не приносят никакого положительного эффекта. Операция осуществляется в больнице под общей анестезией.Кости крепят в определенном положении, фиксируют металлическими винтами и на несколько недель накладывают на них специальную шину. После пациенту приходится длительное время носить коррекционное устройство.

    http://fb.ru/article/439580/okklyuziya-zubov-vidyi-simptomyi-lechenie

    Виды и методы лечения окклюзии артерий

    Окклюзия – это широкое понятие, характеризующее нарушение непроходимости некоторых сосудов вследствие стойкого закрытия их просвета на определенном участке. Выделяются разные виды закупорки, которые можно объединить в один термин — окклюзия артерий.

    Как известно, эти сосуды проходят по всему нашему организму. Поэтому при постановке диагноза всегда уточняется локализация просвета – сонная, поверхностная бедренная или другая артерия, слева или справа.

    Стеноз и окклюзия – рядом идущие понятия. Нельзя не отметить, что окклюзия может выступать в роли оперативного вмешательства, что отражается в названиях некоторых операций. Примером является рентгенэндоваскулярная окклюзия дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП), эндоваскулярный тип окклюзии и другие. Все это требует внимательного рассмотрения, начиная от причин и видов непроходимости сосудов.Болезнь развивается по определенным причинам, главная из которых – эмболия. Так называется закупорка просвета плотным образованием в русле тока крови, возникающая вследствие факторов, в основном, инфекционного характера. Различают несколько видов:

  • Воздушная эмболия. В сосуды проникает пузырек воздуха в результате легочного повреждения, неправильной инъекции.
  • Артериальная эмболия. Сосуд, вена или артерия закупоривается подвижными тромбами, которые формируются при патологии клапанного сердечного аппарата.
  • Жировая эмболия. В результате нарушения обмена веществ, а иногда и травмы, в крови скапливаются и слипаются в один большой тромб мельчайшие жировые частицы.
  • Благоприятным условием для развития эмболии, становится тромбоз. Это постепенное сужение артериального просвета из-за постоянного увеличения числа и размеров тромбов на внутренних стенках.В разной степени предпосылкой непроходимости артерий также служит атеросклероз сосудов, способный развиваться, то есть переходить из одной степени в другую.

    Травмы, когда повреждается мышечная или костная ткань, могут привести к сдавливанию крупных кровеносных сосудов, что вызывает замедление кровотока. Там, где пережата артерия, могут начаться тромбозные процессы.Выделяется несколько видов окклюзий:

  • Тромбоз. Перекрытие тока крови тромбами обычно наблюдается в венах нижних конечностей. Замечено, что диагнозу и лечению подлежит только треть пациентов с таким заболеванием, так как у других оно протекает без явных симптомов или даже их отсутствии.
  • Непроходимость подключичной артерии. Поражение одного из самых важных сосудов приводит к развитию сосудистой мозговой недостаточности, ишемии верхних конечностей. По разным данным, закупорка первого сегмента подключичной артерии обнаруживается в пределах от 3 до 20%. При этом очень часто есть сопутствующие поражения позвоночной или второго сегмента подключичной артерий. В таких случаях требуется незамедлительное лечение.
  • Тромботическая и посттромботическая окклюзии. Последняя тесно связана с посттромботической болезнью, патогенез которой достаточно сложен. Факторы, определяющие процесс реканализации тромба, не изучены до сих пор.
  • Острая окклюзия. Это результат внезапного прекращения кровотока, что приводит к дополнительному образованию тромбов. Состояние характеризуется тяжелым течением, но не является необратимым, если помощь оказана с самого начала в течение четырех часов. Глубокая ишемия приводит к непоправимым некротическим осложнениям.
  • Окклюзия артерии сетчатки в зависимости от конкретного глаза. Это нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки или ее ветвях. Наблюдается в возрасте 40-50 лет.
  • Окклюзия БПС, то есть бедренно-подколенного сегмента. Кровь, которая обогащена кислородом, не поступает в нижнюю часть ноги, и это сопровождается определенными признаками. Причиной обычно является облитерирующий атеросклероз.
  • Есть и другие типы окклюзии левой и правой артерии в зависимости от локализации. В любом случае они угрожают здоровью человека и могут привести к необратимым изменениям в организме. При наличии симптомов и проведении специальных обследований, нетрудно поставить диагноз и выявить разные степени заболевания.Ранние стадии непроходимости подключичной артерии лечатся консервативным путем, осложнения требуют часто хирургического вмешательства. Важно учитывать, что лечение начинается только после обнаружения причины заболевания. Убрать симптомы – недостаточно.Конечно, нельзя забывать о том, что непроходимость артерий может быть вызвана специально, когда это является частью оперативного вмешательства. Это окклюзия ДМПП, эндоваскулярная и частичная при выключении нижней половины стекла ведущего глаза.

    Симптомы БПС, то есть бедренной артерии:

    При тромботической окклюзии клиническая картина основана на выявлении одного или нескольких следующих признаков:

    Непроходимость позвоночной артерии характеризуется аналогично. В медицинской литературе описаны несколько главных симптомов при закупорке любого сосуда. В области шеи и головы они проявляются особенно быстро:

  • Боль – первый признак. Присутствует в пораженном месте, постепенно нарастает, может исчезнуть, если тромб продвигается самостоятельно, даже без лечения.
  • Отсутствие пульса. Часто сложно определить, так как проверять нужно именно конкретное место, где именно в вене нарушен кровоток.
  • Бледность кожи, например, в области лица, и последующий цианоз. Когда нет необходимого питания очень долго, появляются такие признаки, как сухость, шелушение, морщины.
  • Парестезия. Проявляется, когда человек жалуется на покалывание, онемение, мурашки, затем присоединяется тактильная чувствительность. При продолжительности состояния может развиться паралич.
  • Окклюзия внутренней сонной артерии (ВСА) чаще всего выражается транзиторной ишемической атакой. Наиболее типичные симптомы: моно- или гемипарезы, нарушения чувствительности на противоположной, левой или правой стороне. Наблюдаются монокулярные расстройства зрения на пораженной стороне.

    Диагностика

    Любая форма непроходимости вен, артерий требует тщательной диагностики: оперативного обнаружения симптомов и назначения конкретных исследований.

    Данные мероприятия проводятся только в условиях стационара. Окклюзия ВСА, подключичной артерии, посттромботическая непроходимость левой или правой вены и любая другая подобная патология обнаруживается с помощью различных методов исследования:

    Лечение зависит от точного диагноза. При остром случае выполняется тромбэктомия. Если выражен перипроцесс, делается флеболиз. Очень важна антикоагулянтная терапия. Вторичные формы синдрома – это результат сдавления вены лимфоузлами, опухолями.Терапию проводят в зависимости от причины, которая вызвала нарушение оттока венозной крови. Необходима тщательная диагностика при нарушении непроходимости подключичной артерии, и это возможно только в соответствующей клинике.

    При окклюзии бедренной артерии организм способен компенсировать кровообращение конечности при помощи кровотока по боковым ветвям артериальной системы. Тогда может быть успешным и консервативное лечение. Если ишемические симптомы становятся все более явными, а перемежающаяся хромота проявляется через сто метров ходьбы и меньше — потребуется хирургическое вмешательство. Это может быть выполнение эндартерэктомии, бедренно-подколенное или бедренно-берцовое шунтирование.

    Было упомянуто, что окклюзия выступает в роли операции. Например, существует временная трансвагинальная непроходимость маточных артерий, в них происходит перекрытие тока крови на конкретное время, за которое здоровая маточная ткань находит питание, а миоматозные узлы гибнут из-за отсутствия разветвленной сосудистой питательной сети. В процессе этой процедуры не делается никаких разрезов. Сквозь влагалище под анестезией на маточные артерии накладываются клипсы на шесть часов. После их снятия ток крови восстанавливается только в матке, но не в миоматозных узлах.

    Окклюзия ДМПП, метод чрескатетерного закрытия аномального устья с использованием специальной системы – окклюдер, помогает закрывать отверстия не более двух сантиметров. Это один из способов терапии ДМПП, заболевание нельзя лечить самостоятельно.Прямая окклюзия – это выключение из акта зрения глаза, который видит лучше. Это очень распространенный способ лечения амблиопии. Чтобы выработалось бинокулярное зрение, необходима определенная острота зрения худшего глаза, а именно не менее 0,2. Для проведения процедуры требуется от двух до шести месяцев. Раз в неделю контролируется зрение двух глаз, так как у выключенного ока оно на время может снизиться. Этот способ не всегда дает положительный результат.

    В отношении зрения можно сказать, что есть такие понятия, как постоянная и прерывистая окклюзия. Когда используется не полное выключение нижней половины стекла ведущего глаза – это вид частичной окклюзии.Профилактика сосудистой непроходимости – это ведение здорового образа жизни и пренебрегать этим не стоит, чтобы не возникла прямая угроза. Необходимо следовать всем рекомендациям врача и не стоит бояться оперативного вмешательства, если это потребуется.

    http://cardio-life.ru/sosudy/okklyuziya-arterij.html

    Архив врача: здоровье и болезни

    О болезнях знать полезно

    Прикусы и окклюзия

    Окклюзией называют смыкание отдельных зубов-антагонистов или зубных рядов полностью.Артикуляция — это всевозможные перемещения и положения нижней челюсти относительно верхней, которые осуществляются с помощью жевательных мышц. Это цепь окклюзий, быстро сменяющих друг друга. Специалисты различают 5 видов окклюзии: переднюю, центральную, правую, левую и заднюю.Центральной окклюзией называют смыкание зубных рядов с максимальным количеством межзубных контактов. При этом головка нижней челюсти находится у самого основания суставного бугорка, а мелкие мышцы, приводящие в движение нижнюю челюсть, равномерно и одновременно сокращаются. Из такого положения возможны боковые движения нижней челюсти.При передней окклюзии нижняя челюсть выдвинута вперед. Если при этом наблюдается нормальный прикус, то средняя линия лица совпадает со средней линией, находящейся между резцами, как при центральной окклюзии. Однако в этом случае головки нижней челюсти расположены ближе к суставным бугоркам и смещены вперед. Боковые окклюзии возникают при смещении нижней челюсти влево или вправо. При этом головка нижней челюсти, двигаясь, остается у основания сустава, а на противоположной стороне смещается вверх.В случае задней окклюзии происходит смещение нижней челюсти. Она теряет свое центральное положение. При этом головки суставов смещаются вверх, а задние височные мышцы постоянно напряжены. Нижняя челюсть теряет способность сдвигаться вбок.

    Кроме физиологических окклюзий, считающихся нормальными, встречаются патологические. При этом зубы смыкаются таким образом, что нарушают все функции жевательного аппарата. Подобное состояние характерно при заболеваниях пародонта, потере зубов, различного рода аномалиях прикуса и деформациях челюсти, а также при повышенной изнашиваемости зубов. При патологической окклюзии возможны перегрузка жевательных мышц, пародонта, челюстных суставов, а также блокировка движения нижней челюсти.

    Аномалии прикуса

    Прикус — это характер смыкания зубов при центральной окклюзии. В норме это понятие практически идентично термину «центральная окклюзия». Прикусом называют соотношение зубов нижней и верхней челюстей при центральной окклюзии.Виды прикуса подразделяют на нормальные и аномальные. Причем между 2 этими понятиями не существует резкой границы, так как на практике встречаются такие прикусы, которые уже нельзя считать нормальными, но еще невозможно отнести к аномальным. Это пограничные, или переходные формы.Нормальным прикусом считается ортогнатический прикус, который обеспечивает полноценные функции жевания, глотания, речи и является эстетической нормой. При аномальной форме наблюдаются такие отклонения не только в смыкании зубов, но и во внешнем виде, как глубокий, медиальный, дистальный, перекрестный и открытый прикусы.При каждом физиологическом виде прикуса каждый отдельный зуб должен смыкаться с 2 своими антагонистами. Это правило не относится к зубам мудрости и центральным резцам, которые смыкаются только с 1 зубом-антагонистом. Ортогнатический прикус считают эталонным: нижние передние резцы своими краями контактируют с зубным бугорком верхних резцов. При этом последние должны перекрывать их примерно на треть высоты.Щечные бугорки верхних моляров и премоляров «накрывают» нижние одноименные зубы. При этом антагонистом каждого верхнего зуба является одноименный зуб, расположенный на нижней челюсти, и часть поверхности зуба, стоящего позади него.Для прямого прикуса характерно то, что верхние и нижние резцы смыкаются своими режущими краями. При бипрогнатическом прикусе нижние и верхние резцы наклонены вперед, однако контакт между ними сохранен.Физиологическая прогения характерна умеренным выступанием нижней челюсти. При физиологической прогнатии, напротив, наблюдается выступание верхних зубов. Тем не менее, прикус считается нормальным, если зубочелюстная система полностью выполняет свои функции.Аномалиями прикуса считают отклонения от нормального взаимодействия зубов нижней и верхней челюстей. Аномальный прикус бывает врожденным либо приобретенным в результате заболеваний десен — таких, как пародонтит, пародонтоз и др. Основными его отличиями от нормального прикуса считают нарушения смыкания зубов в разных направлениях или полное его отсутствие на отдельных участках десны.К примеру, при дистальном прикусе нарушены нормальные соотношения зубных рядов за счет чрезмерного развития верхней челюсти либо недоразвития нижней. При этом между зубами верхнего и нижнего рядов появляется глубокое перекрытие или щель.Если верхняя прогнатия выражена резко, тогда края нижних резцов при жевании могут погружаться в слизистую, находящуюся за основаниями верхних резцов, и травмировать ее. Внешне это выражается в выступание верхней челюсти, которая выдвигает верхнюю губу, обнажая края зубов. Нижняя губа при этом западает, из-за чего функции речи могут нарушаться.При медиальном прикусе нарушено соотношение не только передних, но и боковых зубов. Передние нижние зубы выдвинуты вперед и перекрывают верхний зубной ряд. Тяжелая форма медиального прикуса характеризуется развитием челюстей в разных направлениях. В данном случае образуется щель между передними зубами, откусывание пищи затруднено, поэтому частично переносится на премоляры и клыки.Иногда при медиальном прикусе наблюдается травмирующий прикус из-за обратного соотношения передних зубов. Внешний вид обладателя медиального прикуса нарушен: подбородок выдвинут вперед, на фоне выступающей нижней губы верхняя кажется запавшей (преимущественно на участке, расположенном вблизи крыльев носа).Глубокий прикус — это такое соотношение передних зубов, при котором верхние резцы покрывают нижние практически на высоту коронки. Нижние резцы при жевании проскальзывают мимо передних и соприкасаются с поверхностью нёба у их основания. В тяжелых случаях передние нижние зубы травмируют твердое нёбо. При этом верхние и нижние ряды расходятся в сагиттальном направлении.Открытый прикус считается вертикальной аномалией, для него характерно отсутствие контакта в зубных рядах на боковом или переднем участках. При перекрестном прикусе происходит пересечение нижнего и верхнего зубных рядов, причем оно может быть как двухсторонним, таки односторонним.Прямой прикус характерен тем, что передние резцы нижней и верхней челюстей смыкаются своими краями. При этом их режущие поверхности подвергаются усиленному стиранию. Однако стертые зубы мало подвержены кариесу, а при возникновении воспалительных процессов в зубе десны практически не страдают.Ортогнатический прикус считается разновидностью нормального, если перекрытие нижних зубов верхними не превышает половины высоты их коронок. В том случае, если передние зубы имеют наклон вперед, говорят об ортогнатическом прикусе с протрузией. Если же передние зубы наклонены назад или расположены отвесно, данное явление называют ортогнатическим прикусом с ретрузией.Прогнатию относят к сагиттальным аномалиям, что выражается несоответствием формы, величины и положения нижней и верхней челюстей. Степень смещения в сагиттальном направлении определяют по фронтальной плоскости. У людей с прогнатией своеобразная форма лица: верхняя губа вместе с верхней челюстью выступают вперед. Часто губа укороченная, а из-под нее выглядывают зубы.При этом нижняя губа и нижняя челюсть отодвинуты назад, а губы не смыкаются, поэтому выражение лица кажется напряженным. Функции речи, дыхания и глотания, откусывание и пережевывание пищи затруднены. Возможны и заболевания сустава челюсти.Существует также так называемый снижающий прикус, формирующийся в результате стирания или утраты зубов. При этом лицо в нижней трети укорачивается, расстояние между зубами увеличивается, углы рта опускаются, а носогубные складки резко очерченные.

    Если боковые зубы были потеряны в детстве или подростковом возрасте, возникает дистальное смещение челюсти. Снижающийся прикус приводит к изменениям в височно-нижнечелюстном суставе, что проявляется болями в области сустава, асимметрией и затруднением движения нижней челюсти. При этом возможны треск или щелканье при движении челюсти, а также шум в ушах и головные боли.

    http://ftiza.info/prikusyi-i-okklyuziya/

    Окклюзия и прикус

    Зачем пациент приходит к ортодонту? Правильно: зубы выровнять да прикус исправить. Об этом мы уже говорили (см. здесь)Но что такое, собственно, прикус и с чем его едят (тем паче что такое прикус зубов правильный и неправильный) пациент обычно не имеет ни малейшего представления. Иному пациенту, к примеру, что прикус что привкус — односмысленно. Так и формулируют: \»Мы это. насчёт приВкуса. типа подровнять\». Не отстают от них и многие мои коллеги: из десяти мною опрошенных стоматологов разных специальностей (ортодонтов, ортопедов, хирургов, терапевтов) более-менее внятно сформулировать что такое прикус смогли лишь четверо. А на вопросе (пожелании) обосновать и развести по смыслу понятия прикус и окклюзия поплыли все до единого. Во как.Но ведь такие понятия как прикус и окклюзия являются ключевыми не только в ортодотии, а в стоматологии вообще. Поэтому вместе с Вами и своими коллегами хотелось бы порассуждать на эту тему и определиться, наконец, в понятиях, что же это за прикус такой (который иногда так хочется исправить). И что же все таки такое правильный и неправильный прикус.

    Окклюзия зубов — это всякое (любое) смыкание зубов верхней и нижней челюстей. Ключевое слово здесь (и в понятии окклюзия, и в понятии прикус) — смыкание. Если нет смыкания — это уже не окклюзия. Это дизокклюзия (ее отсутствие).В зависимости от положения нижней челюсти (а как мы с Вами знаем — она подвижна) различают несколько видов окклюзии: центральную, переднюю, заднюю и боковые.

    a) Центральная окклюзия; b) Задняя (дистальная) окклюзия; c) Передняя (сагиттальная) окклюзияЦентральная окклюзия (ЦО) — это нечто вроде идеала или шаблона. В жизни и практике практически недостижимого, а вернее часто просто не достигаемого (по разным причинам). Принято считать, что ЦО характеризуется тремя (хотя дальше мы поймем, что далеко не тремя) основными факторами: зубным, суставным и мышечным.

    Ну с зубным фактором все понятно: зубы должны смыкаться. И желательно не абы как, а в четком порядке. Но об этом расскажу чуть позже, когда пойдет разговор о прикусе. А что же с остальными двумя факторами? Поясняю.

    Суставной фактор ЦО (центральной окклюзии). Мы с Вами знаем, что положение нижней челюсти можно определять по положению суставных головок височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Ну так вот, при центральной окклюзии суставные головки стоят наиболее ровно и правильно, отображая идеальное положение нижней челюсти относительно челюсти верхней.Напомню: верхняя челюсть в отличие от нижней практически неподвижна. Она плотно прибита гвоздями (а у некоторых прикручена шурупами) к черепу. ШУТКА! Про фиксацию верхней челюсти к черепу у нас еще будет отдельный разговор. Там тоже все очень интересно и не так просто.

    Идеально ровное размещение суставных головок нижней челюсти в суставной ямке височной кости должно быть обеспечено максимально равномерной и сбалансированной работой определенных мышц челюстно-лицевой области. Ведь именно мышцы и обеспечивают положение нижней челюсти в пространстве (собственно, как и любой другой кости). Вот Вам пожалуйста и мышечный фактор.Еще раз повторюсь — ЦО (центральная окклюзия) — это как бы некий идеал, к которому вроде как все стремятся, но получить его — это что то с чем то (всем ли, и всегда ли это удается?). Потому как сами прикиньте сколько сбивающих факторов (а Вы даже не представляете сколько) мешает этот идеал получить. Ну да мы об этом еще поговорим.

    А остальные виды окклюзии? Здесь все проще. Выдвинул челюсть вперед — получилась передняя окклюзия. Задвинул назад (это не так просто, верно?) — получите заднюю окклюзию. Вправо-влево челюсть свернули (единственно, зубы должны быть в контакте) — это боковые окклюзии.

    С окклюзией вроде разобрались. А что же такое прикус?Вот и выходит, что при совпадении прикуса (привычного смыкании зубов) с центральным положением челюстей (центральной окклюзией) прикус является физиологическим. А при аномалиях окклюзии привычное положение нижней челюсти не совпадает с ЦО. И тогда вид прикуса определяется по тому положению нижней челюсти, которое является для человека привычным.

    Так и различают физиологический прикус и аномалийный.

    Понятия физиологический прикус и физиологическая окклюзия — тождественны. В случае, когда есть проблема со смыканием зубов, но их смыкание все же имеет место быть, можно говорить об аномалии прикуса (окклюзии). Например: дистальная окклюзия, мезиальная окклюзия и т.д. Т.е. смыкание зубных рядов есть, просто оно нарушено. Когда же смыкания зубов нет в принципе, то о прикусе не говорят. Его в этом случае просто нет. Как нет и окклюзии. Поэтому, к примеру неправильно ставить диагноз\»открытый прикус\». Раз прикуса нет — значит это дизокклюзия.Физиологический прикус имеет ряд признаков:

    Рис.1:

    Рис.1: Верхние боковые зубы перекрывают нижние на глубину продольной фиссуры (б), а в передним участке верхние резцы перекрывают нижние не более чем на 1/3 высоты их коронок (а)Рис.2:

    Рис.2: Каждый зуб смыкается с двумя зубами- антагонистами (а). Кроме нижних центральных резцов и верхних последних зубов (они имеют по одному антагонисту) (б) Рис.3:

    Рис.3: Каждый верхний зуб смыкается с одноименным нижним и позадистоящим нижними зубами (а). А каждый нижний — с одноименным верхним и впередистоящим верхними зубами (б) Рис.4:

    Рис.4: Средняя линия должна проходить между центральными резцамиРис.5:

    Рис.5:• На верхней челюсти зубная дуга больше по диаметру альвеолярной дуги, а альвеолярная больше базальной (челюстной)• На нижней челюсти наоборот: базальная дуга самая широкая, потом альвеолярная, а самая узкая — зубная

    Рис.6:

    Рис.6: Зубы одной челюсти соприкасаются меж собой точечно, апроксимальными (боковыми для резцов и клыков, и передне-задними для премоляров и моляров) поверхностями Рис.7:

    Рис.7: Высота коронок зубов уменьшается от центральных резцов к молярам, за исключением клыков. Верхние зубы наклонены во внешнюю сторону (вестибулярно), а нижние располагаются отвесноРис.8:

    Рис.8: Первые моляры своим мезиально-щечным бугром входят в межбугровую фиссуру одноименного нижнего моляраТеперь поняли к чему, к какому смыканию (как результату лечения) надо стремиться? Хотя это всего лишь \»внешняя\» часть окклюзии (прикуса). А в современной интерпретации прикус (окклюзия) это не только зубы и их смыкание. Там все гораздо глубже и интересней. Но об этом поговорим чуть позже.

    Различают так же смыкание молочных зубов (молочный прикус), смыкание постоянных зубов (постоянный прикус) и сменный прикус (смыкание зубов в период смены молочных зубов на постоянные).

    Ну вот, мы, вроде как, и определили ориентиры \»правильного\» прикуса. Прочитали? Запомнили. Здорово. А теперь . забудьте. Почему? Да потому, что ориентирами здесь являются зубы. Только зубы. А зубы — это уж очень поверхностный и очень ненадежный ориентир. Зависимый от множества других факторов-ориентиров. А значит определять \»правильность\» или \»неправильность\» прикуса лишь по смыканию зубов, по крайней мере, неразумно. Ненадежно это. Неточно. Чревато ошибками и проблемами, которые и наблюдаем практически ежедневно.

    К большому сожалению, в абсолютном большинстве случаев, на этих \»зыбких\», ненадежных \»чисто зубных\» ориентирах и строится все ортодонтическое лечение. Да не только ортодонтическое, а вообще стоматологическое. Протезирование, имплантация, реставрация зубов, тоже опираются на сами зубы. Только на зубы. По сути, цели и задачи стоматологического (и ортодонтического, в том числе) лечения очень часто сводятся лишь к тому, чтобы \»центры выравнять\»да правильно зубы поставить (вот как на тех картинках на предыдущей странице). Мелко как то в плане целей и задач. Но ведь ничтоже сумняшеся выравнивают. И бездумно \»притягивают\» зубы друг к другу. И в легкую протезируют и имплантируют. Получая некий внешний эффект, видимость \»правильного\» прикуса, иллюзию успешного лечения. А потом наступает расплата.

    Коронки, мосты дорогостоящие ломаются непонятно почему. Имплантаты вываливаются или дают воспаление. И зубы кривые чего то не в ту сторону исправляются. И с суставом височно-нижнечелюстным проблема вдруг ни с того ни с сего выскакивает. А это, к слову, действительно проблема, так как спецов по ВНЧС днем с огнем не сыщешь. Не, рекламы и понтов конечно много. А результатов то кто-нибудь видел?Или еще покруче: начинаются проблемы иного порядка, вроде как далекие от зубов: поясницу ломит, голова болит, давление скачет, организм на погоду как то негативно реагирует . И начинаются безконечные походы по невропатологам, неврологам, психотерапевтам, остеопатам, и прочим \»- атам\», \»-истам\», и \»-ологам\». Безконечные, потому что эти специалисты, обычно тоже кроме \»своей\» болячки ничего не видят.

    И ведь невдомек, что в этих бедах, в том числе и неправильная формулировка понятий прикус и окклюзия виновата. А ведь расплачивается за этот \»сбитый прицел\», естественно, пациент. Не деньгами (вернее не только деньгами). Главное, и самое печальное, своим здоровьем. И даже не догадываясь, зачастую, что причиной многих (ох многих) болячек — неправильный, а иногда неправильно исправленный прикус. А все почему? Да потому что установки, догмы, на которых стоматология современная существует не менялись по большому счету уже лет сто пятьдесят. И в чем тогда \»современность\» сегодняшней стоматологии? Только лишь в плодах технического прогресса? Получается какой-то \»забег в ширину\». Посмотришь на темы учебных семинаров и аж тошно. О чем там речь: \»какие брекеты круче. \», \»какие пломбы лучше. \», \»какая керамика краше. \». И чего? Только на это жизнь тратить? А в глубину то слабо копнуть?

    И саму формулировку понятий прикус и окклюзия, как основных ориентиров в стоматологическом лечении, давно пора менять. Иначе так и останемся неандертальцами. Вооруженными современной аппаратурой дикарями. Неспособными при все своем \»вооружении\» к грамотному лечению, к реальной помощи.Расстроились? Понимаю. Но давайте разберёмся.

    Вот давайте прямо с формулировки прикуса и начнём. Помните, как она звучит? \»Смыкание зубов в привычной окклюзии\».

    Смыкание зубов. А зубы откуда растут? Правильно — из челюстей. И если скажем челюсть находится в неправильном положении, или деформирована, на смыкании зубов это скажется или нет? Разумеется — да.

    А челюсть (возьмем верхнюю) откуда растет? Вспоминаем анатомию. Правильно — она к черепу крепится. К самому его (черепа) основанию. И если черепные кости деформированы, или находятся в неправильном положении (смещены в результате травмы), это может отобразиться на положении верхней челюсти? Может. А стало быть, такое смещение и на смыкание зубов (прикус) повлияет. Во как интересно, верно?А нижняя челюсть? Она в общем, как будто, тоже к черепу \»приделана\». Через сустав височно-нижнечелюстной (ВНЧС). А неотъемлемой частью сустава является височная кость (кость черепа. ). Точнее её суставная ямка. И если височная кость находится, к примеру, в какой-нибудь наружной ротации (а это довольно часто встречается), как Вы думаете, для нижней челюсти и нижних зубов (а далее для окклюзии) это будет иметь какие-то негативные последствия? И думать нечего — ответ очевиден.К тому же нижняя челюсть (её положение) находится в прямой зависимости от положения челюсти верхней. Зависимость примерно такая же как дверь зависит от дверного косяка: косяк ровный и дверь не скрипит. И нормально открывается. А кривой косяк — так и дверь тоже неправильно расположена, что влечет проблемы с её открытием-закрытием.И с челюстями точно так же: если верхняя челюсть деформирована или неправильно спозиционирована в пространстве (сама по себе или из-за \»перекосов\» черепных костей), то нижняя челюсть вынуждена подстраиваться под \»неправильную\» верхнюю. А чем подстройка (вынужденное положение) в конечном итоге обеспечивается-осуществляется? Да зубами компенсаторно-неправильно расположенными. Вот Вам пожалуйста: получите неправильный прикус.

    Идем дальше. А с чем анатомически череп \»контачит\»? Правильно — с позвоночником. Значит любая проблема с осанкой (сколиоз какой-нибудь), тут же вызовет компенсаторную перестройку костей черепа. А с ними и верхней челюсти. А дальше, как в сказке про репку: искривился позвоночник -\»поехал\» череп — за ним верхняя челюсть -за ней нижняя. Плюс зубные ряды компенсаторно деформируются. (механизм читайте выше). На \»выходе\»- опять же, проблема смыкания зубов.

    Надо понять одно: зубы — это часть скелета. А скелет — это замкнутая кинематическая система. В ней все на компенсациях построено (чтобы равновесие сохранить). А мы до сей поры отдельно лечим плоскостопие. Отдельно осанку \»правим\». И обособленно пытаемся решить проблему со смыканием зубов (окклюзией). А еще удивляемся, когда как то \»не очень\» выходит.Или с другой стороны. Представляете, если бездумно \»прикус исправить\» и зубы \»разравнять\». Как многим кажется — одень брекеты, поноси их год-полтора. И всё. Щастье привалит. А то, что прикусом \»исправленным\» мы все перекосы скелетные (неучтенные), как пробкой \»закупорили\» — это как? В чем тогда лечение? И чем (какой проблемой) пациент расплатится за ровные зубы?

    Даже ежу давно понятно, что смыкание зубов зависит от множества \»незубных\» факторов. И что прикус — это не только зубы. Вот поэтому назрела (давно уже назрела) необходимость расширить наше понимание того, что есть прикус и окклюзия зубов. И дать более точную формулировку этим понятиям.

    http://ortofil.ru/ortodonticheskij-bukvar-patsienta/okklyuziya-i-prikus.html

    Окклюзия артерий

    Окклюзия артерий – это острая сосудистая недостаточность, возникающая при нарушении проходимости или закупорке сосудов, в результате чего нарушается доставка крови к тому или иному органу, что приводит к сбоям в его функционировании.Патологический процесс развивается по причине травм сосудов или из-за возникновения тромбов, что нарушают проходимость крови, вызывая кислородное голодание органов и недополучение ими полезных элементов, часто приводя к гангрене и удалению пораженного некрозом участка тела.В основном наблюдается данный вид заболевания у молодых людей, которые ведут сидячий образ жизни, ведь гиподинамия приводит к большому риску возникновения недуга.Медикаментозная терапия применима на начальных стадиях, когда же происходит закупорка сосудов, требуется хирургическое вмешательство в комплексе с консервативными методами.В запущенных случаях прогноз выживаемости очень низкий, так как патология приводит к очень серьезным осложнениям, которые не всегда совместимы с жизнью.Закупорка сосудов приводит к проблемам с поступлением кислорода и питательных веществ в органы и ткани. Чаще всего поражаются подколенные артерии, патологический процесс развивается резко и без видимых на то причин. Просвет сосудов перекрывается тромбами или эмболами, а их размеры влияют на диаметр сосуда и могут полностью блокировать кровоток.Участок, который находится ниже закупоренного сосуда, отмирает и начинается некроз тканей. Симптоматика будет зависеть от локализации патологического процесса и от развития коллатерального кровообращения.

    Основными причинами являются:

    Также следует выделить следующие предрасполагающие факторы:

    Патологические процессы в сосудах необходимо вовремя предотвращать, так как они приводят к смерти пациента. Окклюзия периферических артерий чревата развитием серьезных осложнений.

    Классификация

    Закупорка сосудов может наблюдаться на любом участке тела человека, при этом различают следующие разновидности:

    В зависимости от причины возникновения окклюзии артерий, выделяют:По локализации патологического процесса выделяется следующая классификация:

    Проблемы в лучевой артерии вызывают нарушения в верхних конечностях, так как возникает проблема с доставкой крови в эту часть опорно-двигательного аппарата. Может появиться онемение, бледность, некроз.

    Любая из разновидностей патологического процесса в мелких или крупных кровеносных сосудах требует незамедлительного лечения, так как последствия могут быть фатальные.

    Симптоматика

    Развитие патологического процесса в области брахиоцефального сосуда будет характеризоваться слабостью, головокружением, снижением работоспособности. Это магистральные сосуды, которые обеспечивают кровью мягкие ткани головного мозга и головы. В этом же процессе также может быть задействована левая артерия, что значительно усугубляет течение клинической картины.Окклюзия артерий характеризуется следующей симптоматикой:

    Любой из перечисленных симптомов должен быть проанализирован и вовремя установлена причина, из-за которой он появился, чтобы предотвратить тяжелейшие осложнения патологии. Самолечение в данном случае запрещено, поскольку определить точно причину появления такой симптоматики может только врач.

    Диагностика

    При первых же проявлениях клинической картины необходимо обращаться к врачу. Специалист осмотрит пациента, выяснит характер течения клинической картины, соберет личный анамнез.Также проводят следующие диагностические мероприятия:

    После комплексного исследования назначается соответствующая терапия, которая подбирается для каждого пациента индивидуально.На начальных этапах проявления недуга назначается консервативная терапия, при этом устраняется причина, вызвавшая развитие данных патологических процессов.

    Могут быть назначены следующие препараты:

    Назначаются физиотерапевтические процедуры:

    Лечение окклюзии артерии сердца будет заключаться в снятии спазма и боли, затем проводятся хирургические вмешательства:

    Ампутация осуществляется только в том случае, если начался некроз тканей и спасти конечность не представляется возможным. После такой процедуры требуется длительная реабилитация, которая будет заключаться в использовании консервативных мероприятий, психологических тренингах. После полного заживления подбирается протез.

    Возможные осложнения

    Проблемы в области артерий сердца вызывают очень сильные осложнения, которые не всегда совместимы с жизнью.В данном случае речь идет о следующих патологиях:

    При запущенной форме заболевания сосудов не исключается летальный исход.

    Профилактика

    Если придерживаться следующих правил, то можно значительно снизить риск возникновения болезни:

    При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующие терапевтические процедуры. В целях профилактики нужно принимать витаминные комплексы, придерживаться диеты, не злоупотреблять жирной и жареной пищей. Больше употреблять овощей и фруктов, а также продуктов,содержащих фолиевую кислоту.

    [img]https://simptomer.ru/cache/image.php?image=/images/articles/migren.jpg[/img]

    Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий. [img]https://simptomer.ru/cache/image.php?image=/images/articles16/avitaminoz.jpg[/img]

    Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет. [img]https://simptomer.ru/cache/image.php?image=/images/articles15/vospaleniye-legkikh.jpg[/img]

    Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме. [img]https://simptomer.ru/cache/image.php?image=/images/articles17/glomerulonefrit-u-detej.jpg[/img]

    Гломерулонефрит у детей – представляет собой инфекционно-аллергическую патологию, при которой воспалительный процесс локализуется в почечных клубочках. Среди специалистов из области педиатрии считается наиболее распространённым приобретённым детским недугом. [img]https://simptomer.ru/cache/image.php?image=/images/articles16/intoksikatsiya.jpg[/img]

    Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.При подозрении на такое заболевание, как «Окклюзия артерий» нужно обратиться к врачам:

    Невролог – это врач, занимающийся диагностикой и лечением болезней, связанных с центральной и периферической нервной системой. Читать подробнее >>

    Похожие материалы

    Субокклюзия что это

    Окклюзия — это патология, которая возникает от резкой непроходимости крови в артериях, вследствие возникновения в них тромбов, или же других патологических ситуаций.

    Знать признаки возникновения заболевания, а также симптомы, обязательно, особенно это касается людей, у которых есть проблемы с системой кровотока, а также патологии сердечного характера.

    Время для того, чтобы принять экстренные спасательные меры, ограничено. Чтобы сохранить человеку жизнь при окклюзии, нужно оказывать помощь в первые минуты после приступа.

    Виды и причины окклюзии

    Виды окклюзии разделяются по своей локализации:

    Этиология возникновения окклюзии:

    При эмболии и тромбозе причиной окклюзии может стать оторвавшийся от артерий кровяной сгусток, который находился в нижних конечностях.

    По причине аневризмы тромбоз может произойти в случае инфаркта, или же патологий сердца и коронарных артерий.

    При травматизме происходит передавливание артерий, которые могут тромбироваться, а также воздух, что может попасть в вену, или же артерию при катетеризации, либо травме.

    Что такое эмболия?

    Эмболия — это закупорка артерии, кровеносным сгустком плотной консистенции.

    Окклюзивная закупорка имеет свои причины эмбол:

    Окклюзионные заболевания чаще всего бывают в бифуркациях — это место разветвления артерий, или же их сужение.

    Эмболия жировой этиологии

    Другие причины окклюзии

    Тромбоз — это вторая по численности случаев причина оклюзионной патологии. При тромбозе происходит постепенный процесс сужения внутренней оболочки сосуда.

    Происходит такое сужение по причине образования тромбов внутри артерий. Этиология данного вида тромбов спровоцирована развитием и прогрессированием в организме заболевания — атеросклероз.

    Довольно часто окклюзия нижних конечностей происходит по причине атеросклероза. Также окклюзивные заболевания могут быть вызваны инфекционными патологиями в организме, и по причине травматизма сосудов.

    Сама патология тромбоз приводит к окклюзии, а также к заболеванию тромбоэмболия (ТЕЛА).

    Аневризма артерий, также может вызвать окклюзионный вид заболевания. Аневризма — это аномалия оболочек сосудов, которая имеет врождённую наследственную, или же приобретённую этиологию. При аневризме происходит расширение сосудов в очаге поражения, или выпячивание стенки артерии.

    Это благоприятное место для формирования в данной локации тромба.

    Травматизм, также может выступать провокатором того, что окклюзирована артерия. При травме, когда костная ткань, или же ткани мышц сдавливают артерии большого диаметра.

    Данная патология приводит к нарушению в системе кровотока, и в местах сдавливания происходит формирование кровяных сгустков, которые превращаются в плотные эмболы.

    На фоне такого формирования развивается заболевание эмболия (непроходимость), приводящая к окклюзии.

    Движения эмболы по сосудам

    Из венозных сосудов тромб, или же эмбол передвигается по системе кровотока к сердечному органу. Данное движение поддерживается правым предсердием, которое имеет отрицательный тип давления, а также помогает движению полые вены.

    Тромб проходит через правые сердечные камеры, и останавливается в лёгочном сосуде, или же в ответвлениях данного сосуда. Правосторонний желудочек подталкивает эмбол в артерию, вместе с потоком крови.

    Инфаркт миокарда довольно часто становится следствием возникновения ТЭЛЫ (лёгочной тромбоэмболии) в острой степени развития заболевания.

    Чаще всего такого типа инфаркты заканчиваются летальным исходом.

    Если у человека имеется патология межжелудочковой стенки, или же перегородки между предсердиями в виде просвета, тогда для пути в левостороннюю часть сердечного органа открывается дополнительный путь. По нему тромб, или эмбол проходит в левостороннее предсердие и в артериальную кровь.

    Не проходя через аорту, тромб быстро с потоком крови передвигается в направлении брюшной полости, а также в район бедренной артерии.

    По такому типу развития патологии возникает окклюзия сонной артерии, а минуя данную артерию, попадает в периферические сосуды сердечного органа, а также в мозговые сосуды.

    Когда в организме человека развиваются такие патологии:

    Тогда тромб может затронуть венечные сосуды, или достичь самых дальних периферических отделов и самых мелких капилляров, спровоцировав этим окклюзию:

    Движение эмболы по системе кровотока

    Какие болезни могут стать причиной окклюзии?

    На первом месте, как фактор риска могут вызвать окклюзию заболевания сосудистых оболочек, при которых стенки артерий могут поражаться:

    Также причиной оклюзионного процесса в сосудах, являются заболевания, которые провоцируют тромбирование плазмы крови:

    При травмировании организма, появляется дополнительная возможность образования эмбол, от сдавливания сосудов и нарушения функциональности системы кровотока, что приводит к развитию окклюзий.

    Окклюзия сонной артерии

    Окклюзию сонной артерии довольно часто провоцирует патология тромбоз. Медицина в кардиологии при тромбировании сонной артерии регистрирует почти 60,0%, от всех случаев поражения сердечного органа и системы кровотока.

    Окклюзивный симптом проявляется в таких ситуациях:

    Окклюзивная патология всегда отражается на кровоснабжении мозговых сосудов, что приводит к инсульту ишемического типа, при котором развивается неврологическая симптоматика.

    Неврологические проявления усугубляются, в случае, когда эмбол зацепился за интиму сонного сосуда, провоцирует нарастание кровяного сгустка, который может попасть в мозговые сосуды.

    По медицинской статистике, окклюзия сонной артерии приводит:

    Поражение окклюзией позвоночной артерии

    Окклюзия в артерии, которая проходит по позвоночнику, наиболее часто возникает в районе шеи. Данная патология обычно развивается довольно медленно, но имеет склонность к прогрессированию. До 17,0% всех окклюзионных заболеваний приходится на развитие болезни в позвоночном сосуде.

    Симптоматика данного типа окклюзии:

    Данная симптоматика проявляется при перемещении тела, или же просто от движения головы. Развитие симптоматики обусловлено ишемическим поражением мозговых сосудов, от нарушения в функциональности мозжечка и от ишемии заднего отдела головного мозга в острой форме патологии.

    Окклюзия глазных артерий

    Тромбирование центральной артерии в сетчатке, приводит к нарушениям в чувствительности клеток тканей заднего района глазного органа. Данная патология довольно часто стает причиной окклюзии у людей преклонного возраста.

    Возникает заболевание вследствие эмбол глазной артерии, что сформирован из атеросклеротического типа бляшки.

    Осложнённая форма патологии происходит всего за несколько часов, от некроза клеток ткани глазного органа. При венозной окклюзии глаза, или же носослезного канала, патология поддается лечению, и имеет положительный результат от терапии.

    Снимается отёчность, расходится венозная застойная кровь, максимально возвращается функциональность зрительного органа.

    Окклюзия артерий брюшной части аорты

    Среди всех окклюзирующих патологий артерий, данный тип окклюзии занимает второе место по медицинской статистике после окклюзии коронарных артерий.

    Данная патология наиболее часто связана с патологией тромбоза и выявляется в мужском организме (90,0% всех выявленных случаев окклюзии брюшной артерии), которым исполнилось 50 лет.

    Эмболия возникает при ревмокардите, или же в процессе ревматизма, что развивается одновременно со стенозом атриовентрикулярного кольца при поражении клапанного аппарата сердечного органа.

    Эмбол формируется в месте разветвления главного сосуда системы кровотока человеческого организма (аорты), и провоцирует формирование в ней вторичной патологии — тромбоз, который и приводит к окклюзии подвздошной артерии, а также тромботическая патология берцовых сосудов.

    Причина возникновения данного поражения:

    Симптоматика данного типа окклюзии:

    При медленном формировании эмбола, пациенты приходят к доктору с жалобами на слабость в конечностях и общую слабость в организме.

    Так выглядит окклюзия мезентериальной артерии на схеме и ангиограмме

    Окклюзионное поражение ног

    Поражение окклюзией нижних конечностей выделяется отдельным разделом в медицине. Более 50,0% всего известных случаев выявления окклюзии, относится к окклюзии сосуда бедра, а также подколенной артерии.

    Симптоматика данного типа окклюзии:

    Только своевременное диагностическое исследование очага окклюзии в конечностях (до 6 часов с момента приступа), сможет спасти от гангренизации и ампутации конечности, а также спасти пациенту жизнь.

    Такой тип окклюзии наиболее часто встречается у мужчин пожилого возраста.

    Диагностика

    Исследованием выявления очага окклюзии и его этиологии занимаются профильные специалисты:

    После осмотра пациента, ему назначается инструментальная диагностика:

    Для диагностирования взаимосвязи артерий не мозгового типа и сосудов головного мозга, нужно точно установить:

    Методикой дуплексного изучения при помощи специального коэффициента просчитывается окклюзия. Происходит определение соотношения диаметра артерии в повреждённом месте и ниже очага окклюзии, и в неповреждённом месте.

    Просчитывается момент окклюзии по 5-ти скоростям кровяного потока к нормальному среднему потоку — 125 сантиметров/секунду.

    Выраженная субокклюзия — это сужение внутренней оболочки артерии, более чем на 90,0%. Субокклюзия это последняя стадия патологии перед полной непроходимостью артерии.

    Наглядное восстановление проходимости артерии после ангиопластики

    Лечение окклюзии

    Лечение окклюзии определяется стадией развития и временем после приступа. Лазером лечиться окклюзия глазной сетчатки, но только в первые несколько часов после образования окклюзии.

    Медикаментозная консервативная терапия имеет эффект, только в первое время, после тромбирования артерий, в период до 6 часов можно воспользоваться терапией рассасывания эмбола — применение медикаментов группы фибринолитиков.

    В более поздний период лечения, можно спасти пациенту жизнь, только хирургическим путем.

    Оперирование проводят с целью восстановить работу системы кровотока:

    Лечение окклюзии проводится очень быстро и слажено многими профильными специалистами, потому что для спасения жизни пациенту, у медиков бывает только несколько минут

    Профилактика

    Для профилактики окклюзии, необходимо заниматься профилактикой сердечных патологий, а также системы кровеносных сосудов:

    Прогноз на жизнь

    Прогноз на жизнь полностью зависит от типа окклюзии, и с момента ее лечения.

    Патология лёгочной артерии, а также коронарных артерий, которые спровоцировали инфаркт миокарда — прогноз неблагоприятный.

    При тромбировании мозговых сосудов — прогноз неблагоприятный.

    При своевременном лечении заболевания бедренной артерии, брюшной аорты — прогноз благоприятный.

    Источник: moyakrov.info

    Общее описание болезни

    Окклюзия – нарушенная проходимость сосудов, которая появляется из-за протекающих патологических процессов или травм.

    Причины появления окклюзии

    Окклюзию могут спровоцировать эмболия и тромбоз.

    Под эмболией подразумевают закупоривание сосуда плотным образованием в кровотоке.

    В зависимости от причин эмболии выделяют такие ее виды:

    Тромбоз – постепенное сужение артериального просвета, которое возникает из-за образования и роста тромбов на внутренних стенках артерии.

    К одним из распространенных причин окклюзии относят аномальное строение стенок сосудов (иными словами аневризму, которая может быть приобретенного или врожденного характера; она приводит к расширению или выпячиванию стенок сосудов и именно в этом месте наиболее всего вероятно, что образуется тромб или эмболия). Различные травмы тоже относят к причинам возникновения данного заболевания (окклюзия начинает развиваться когда мышцы или кости сдавливают сосуды и в месте повреждения или там, где артерия пережата возникают тромбы или уплотнения).

    Факторы риска развития окклюзии:
    Разновидность окклюзии:

    Окклюзия нижних конечностей – наиболее часто встречаемый вид сосудистой непроходимости, наблюдается в половине всех выявленных случаев. В этом виде поражению подвергаются артерия бедра и подколенная артерия.

    Существует 5 основных признаков окклюзии нижних конечностей. При наличии хоть одного из них, необходимо срочно принимать меры по лечению. Итак:

    1. 1 обширные болевые ощущения, которые усиливаются при изменении положении ноги и не прекращаются;
    2. 2 нет пульса в местах расположения артерий (в этом месте и образовывается окклюзия);
    3. 3 бледная и холодная кожа в месте поражения, а через некоторое время на этом месте появляется цианоз;
    4. 4 онемение конечности, покалывание или бегающие мурашки – главные признаки поражения кровеносных сосудов (через время может наступить полное онемение конечности);
    5. 5 паралич конечности.

    Если при проявлении этих признаков не обратиться к специалистам, по истечению 5-6 часов, может начаться необратимый гангренозный процесс и некроз (омертвление) тканей. Если это начнется, то человек может стать инвалидом и потерять нижнюю конечность.

    Окклюзия сосудов, которые питают головной мозг и центральную нервную систему

    Второе место занимает этот вид окклюзии. Наиболее часто встречается закупорка сонной артерии (внутренней). Клиника проявляется острой недостаточностью питания головного мозга, нехваткой кислорода в клетках ЦНС. Эти факторы приводят к ишемическому инсульту, который может привести к парализации, резкому понижению умственных способностей и даже к развитию слабоумия.

    Окклюзия позвоночной артерии

    Из-за нее повреждается задняя (затылочная) часть головного мозга. К признакам относятся нарушения разговорной речи, временные провалы в памяти, потери сознания и кратковременные параличи ног, частые обмороки.

    Окклюзия артерии сетчатки глаза

    Наиболее редкий и внезапный вид. Болезнь может протекать совершенно бессимптомно, а потом наступает резкая утрата зрения пораженного глаза.

    Источник: edaplus.info

    Понятие окклюзии (закупорки) сосудов ног

    Закупорка артерий нижних конечностей приводит к прекращению поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям, которые они снабжают. Чаще поражаются подколенные и бедренные артерии. Заболевание развивается резко и неожиданно.

    Просвет сосуда может быть перекрыт тромбами или эмболами различного происхождения. От их размеров зависит диаметр артерии, которая становится непроходимой.

    При этом быстро развивается некроз тканей на участке ниже закупорки артерии.

    Выраженность признаков патологии зависит от места расположения окклюзии и функционирования бокового — коллатерального кровотока по здоровым сосудам, проходящим параллельно пораженным. Они доставляют питательные вещества и кислород к ишемизированным тканям.

    Закупорка артерий нередко осложняется гангреной, инсультом, инфарктом, которые приводят больного к инвалидности или смерти.

    Невозможно понять, что такое окклюзия сосудов ног, осознать тяжесть этого заболевания, не зная его этиологии, клинических проявлений, методов лечения. Надо также учесть значимость профилактики этой патологии.

    Более 90% случаев закупорки артерий ног имеют две основные причины:

    1. Тромбоэмболия — сгустки крови формируются в магистральных сосудах, током крови доставляются в артерии нижних конечностей и перекрывают их.
    2. Тромбоз — тромб в результате атеросклероза появляется в артерии, разрастается и закрывает ее просвет.

    Этиология

    Этиология остальных случаев следующая:

    Факторы риска

    Окклюзия сосудов — это заболевание, для развития которого особенно важно наличие факторов риска. Их минимизация снижает возможность возникновения непроходимости. Они такие:

    Воздействие основных причин и факторов риска чаще всего накапливается долго.

    Важно! Специалисты отмечают распространение окклюзии сосудов ног среди молодых людей, многие из которых просиживают перед компьютерами и мониторами гаджетов. Поэтому при возникновении первых признаков окклюзии, не зависимо от возрастной категории, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

    Виды и признаки болезни

    Закупорка артерий может произойти на любом участке нижней конечности, перекрываются различные диаметры сосудов. В соответствии с этим различают разновидности окклюзий:

    1. Непроходимость крупных и средних артерий. Нарушается кровоснабжение бедренных и прилегающих к ним участков.
    2. Закупорка мелких сосудов, снабжающих кровью голени и стопы.
    3. Смешанная непроходимость — крупных и мелких артерий одновременно.

    По этиологическим факторам, спровоцировавшим появление и развитие болезни, окклюзии разделяют на такие виды:

    Непроходимость сосудов ног протекает в двух формах:

    Острая окклюзия возникает при закупорке артерии тромбом. Развивается внезапно и быстро. Хроническое заболевание протекает медленно, проявления зависят от накопления холестериновых бляшек на стенке сосуда и уменьшения его просвета.

    Симптоматика

    Первым признаком непроходимости артерий ног является симптом перемежающейся хромоты. Интенсивная ходьба начинает вызывать боль в конечности, человек, щадя ногу, прихрамывает. После короткого отдыха болезненные ощущения исчезают. Но с развитием патологии боль появляется от незначительных нагрузок на конечность, хромота усиливается, необходим продолжительный отдых.

    Со временем появляются 5 главных симптомов:

    1. Постоянная боль, усиливающаяся даже от незначительного увеличения нагрузок на ногу.
    2. Бледная и холодная на ощупь кожа на участке поражения, у которой со временем проявляется синюшный оттенок.
    3. Пульсация сосудов на участке закупорки не прощупывается.
    4. Снижение чувствительности ноги, ощущение бегающих мурашек, которое постепенно исчезает, остается онемение.
    5. Наступление паралича конечности.

    Важно знать, что через несколько часов после появления характерных признаков закупорки начинается некротизация тканей на участке окклюзии сосуда, возможно развитие гангрены.

    Эти процессы необратимы, поэтому несвоевременное лечение приведет к ампутации конечности и инвалидности больного.

    Если появляются признаки перемежающейся хромоты или хотя бы один основной окклюзивный симптом — это повод срочного обращения к врачу.

    Методы лечения

    Флеболог проводит необходимые исследования, подтверждающие диагноз. После этого назначает лечение. На начальных стадиях развития болезни оно консервативное и проводится в домашних условиях. Применяют лекарственную терапию:

    Антикоагулянтное действие Гепариновой мази используют для местного лечения окклюзии. Назначают комплексы витаминов. Используют физиопроцедуры.

    Электрофорез ускоряет и обеспечивает максимальное проникновение лекарств к месту поражения артерии.

    Магнитотерапия снимает боль, улучшает кровообращение, повышает насыщаемость крови кислородом.

    В случае тяжелого развития окклюзии и неэффективной медикаментозной терапии, применяют оперативное лечение:

    1. Тромбэктомия — удаление тромбов из просвета сосуда.
    2. Стентирование — введением специального баллончика открывается просвет артерии и устанавливается стент, предотвращающий его сужение.
    3. Шунтирование — создание обходной артерии взамен пораженного участка. Для этого может быть использован имплантат или здоровый сосуд конечности.

    При развитии гангрены проводят частичную или полную ампутацию конечности.

    Профилактика

    Выполнение несложных правил профилактики существенно снижают риск развития заболевания:

    1. Вести активный образ жизни, применять умеренные физические нагрузки.
    2. Посещать катки, бассейны, тренажерные залы.
    3. Отказаться от курения и алкоголя или сократить употребление крепких напитков до минимума.
    4. Употреблять правильную пищу, которая содержит достаточное количество витаминов и микроэлементов. Исключить продукты, повышающие холестерин в крови, ее вязкость, артериальное давление, содержащие большое количество жира.
    5. Не допускать значительного повышения массы тела, поддерживать ее в норме.
    6. Избегать стрессов, научиться избавляться от них.
    7. Контролировать течение и лечение хронических заболеваний, которые могут вызвать непроходимость сосудов ног.

    Заключение

    Закупорка артерий нижних конечностей в большинстве случаев развивается длительно, поэтому ранние симптомы появляются на начальных стадиях заболевания. Они сигнализируют о проблемах с сосудами. Надо не упустить этот момент и посетить специалиста. Только так можно правильно определить причину окклюзии сосудов, устранить ее, остановить развитие патологии, иметь благоприятный прогноз на выздоровление.

    Источник: varikoznik.com

    Патогенез острой окклюзии сосудов конечностей

    Острые ишемические расстройства, развивающиеся при окклюзии сосудов конечностей, обусловлены не только механическим фактором (внезапной закупоркой артерии эмболом), но и артериальным спазмом.

    В кратчайшие сроки после окклюзии и спазма артерии в просвете сосуда формируется тромб. Условия для тромбообразования создаются в связи с уменьшением скорости кровотока, гиперкоагуляцией и изменениями сосудистой стенки.

    Распространяясь в дистальном и проксимальном направлениях, тромб последовательно обтурирует коллатерали, еще более усугубляя картину острой ишемии.

    Первичное формирование артериального тромба происходит в сосудах с уже измененной стенкой. Факторами местного тромбообразования выступают повреждение эндотелия, замедление скорости регионарного кровотока, нарушение свертываемости крови.

    Ишемические расстройства в пораженной конечности при острой окклюзии сосудов патогенетически связаны с кислородным голоданием тканей, нарушением всех видов обмена и выраженным ацидозом. Вследствие гибели клеточных элементов и повышенной клеточной проницаемости развивается субфасциальный мышечный отек, усиливающий нарушения кровообращения.

    Классификация

    В зависимости от того, какие именно сосуды оказались пораженными стенозом, можно разделить эту патологию на несколько видов. Чаще всего страдают нижние конечности. Также окклюзия сосудов приводит к нарушению работы головного мозга, сетчатки, внутренних органов, периферических мышц.

    Окклюзия вен и артерий нижних конечностей

    Нижних конечностей

    Самый распространенный вид патологии. Более 50% выявленных случаев сосудистой непроходимости приходятся на подколенную и бедренную артерии.

    Принимать незамедлительные меры по терапевтическому лечению необходимо при обнаружении хотя бы одного из 5 признаков:

    При проявлении перечисленных признаков необходимо срочно обратиться к специалисту. При запущенных процессах окклюзии может начаться некроз тканей, а впоследствии — ампутация конечности.

    ЦНС и головного мозга

    Этот вид патологии занимает втрое место в распространении. Недостаток кислорода в клетках головного мозга и ЦНС вызван закупоркой сонной артерии с внутренней стороны.

    Эти факторы вызывают:

    Подключичной и позвоночной артерий

    Острые окклюзии артерий — это острое нарушение кровообращения артерии эмболом или тромбом. Проксимальнее и дистальнее участка окклюзии нарушается нормальный ток крови, что приводит к дополнительному тромбообразованию. Состояние неотложное и обратимое в течение 4-6 часов от его начала. Далее глубокая ишемия ведёт к необратимым некротическим последствиям.

    Окклюзия вены сетчатки — нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки или её ветвях. Случается преимущественно в возрасте старше 40-50 лет. Является причиной внезапной безболезненной потери зрения.

    Окклюзия центральной артерии сетчатки— острое нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки или её ветвях. Фактор риска — возраст 40-70 лет и мужской пол. Происходит внезапно с потерей зрения на один глаз. Причиной чаще всего является тромб в сердце или сонной артерии.

    Окклюзия зубов — смыкание целых зубных рядов или отдельных групп зубов-антагонистов. Выделяются следующие виды окклюзии: центральная, передняя, задняя, боковая, каждая из которых определяется зубными, мышечными, суставными признаками.

    Различают также статическую (контакты зубов в привычном сжатом положении челюстей) и динамическую (взаимодействие между зубами при движении челюстей) окклюзию.

    Центральную (максимальное межбугорковое положение) — такое смыкание зубных рядов, при котором имеет место максимальное (привычное) количество межзубных контактов. Мышцы, приводящие нижний зубной ряд в движение (височная, собственно жевательная и медиальная крыловидная), одновременно и равномерно сокращены.

    Переднюю -смыкание зубных рядов, при котором нижняя челюсть выдвинута вперёд до максимального контакта с верхними резцами.

    Симптомы

    Симптомы БПС, то есть бедренной артерии:

    При тромботической окклюзии клиническая картина основана на выявлении одного или нескольких следующих признаков:

    Непроходимость позвоночной артерии характеризуется аналогично. В медицинской литературе описаны несколько главных симптомов при закупорке любого сосуда. В области шеи и головы они проявляются особенно быстро:

    1. Боль – первый признак. Присутствует в пораженном месте, постепенно нарастает, может исчезнуть, если тромб продвигается самостоятельно, даже без лечения.
    2. Отсутствие пульса. Часто сложно определить, так как проверять нужно именно конкретное место, где именно в вене нарушен кровоток.
    3.  Бледность кожи, например, в области лица, и последующий цианоз. Когда нет необходимого питания очень долго, появляются такие признаки, как сухость, шелушение, морщины.
    4. Парестезия. Проявляется, когда человек жалуется на покалывание, онемение, мурашки, затем присоединяется тактильная чувствительность. При продолжительности состояния может развиться паралич.

    Окклюзия внутренней сонной артерии (ВСА) чаще всего выражается транзиторной ишемической атакой. Наиболее типичные симптомы: моно- или гемипарезы, нарушения чувствительности на противоположной, левой или правой стороне. Наблюдаются монокулярные расстройства зрения на пораженной стороне.

    О том, что болезнь себя проявила, свидетельствует ряд признаков. Симптомы окклюзии зависят от места локализации закупорки сосуда.

    Острая окклюзия сосудов конечностей проявляется симптомокомплексом, обозначаемым в англоязычной литературе как «комплекс пяти P» (рain – боль, рulselessness — отсутствие пульса, рallor – бледность, рaresthesia – парестезии, рaralysis – паралич). Наличие хотя бы одного из этих признаков заставляет думать о возможной острой окклюзии сосудов конечностей.

    Диагностика

    В оперативном порядке врачами должны быть проведены следующие процедуры, которые подтвердят диагноз и определят его степень поражения:

    В зависимости от результатов диагностики назначается лечение. При первой степени, когда не выявлено нарушений работы организма, достаточно медикаментозных препаратов. К ним относятся спазмолитики, фибринолитические средства и антиагреганты. Также больному необходимо пройти курс баротерапии и физиолечения.

    Если признаки стеноза ярко выражены (частые боли в конечностях, трофические проявления), то не избежать оперативного вмешательства. Чаще всего применяется шунтирование (создание нового пути кровотока), тромбэктомия (удаление тромба) или эмболэктомия (удаление эмбола). При необходимости может осуществляться протезирование пораженного участка артерии.

    Чтобы осуществить диагностику заболевания, необходимо провести целый ряд обследований, которые включают в себя пальпацию пульса в проблемных участках, функциональные пробы, лабораторные исследования крови, дуплексное сканирование, КТ-артериографию, МР-ангиографию.

    Любая форма непроходимости вен, артерий требует тщательной диагностики: оперативного обнаружения симптомов и назначения конкретных исследований.

    Данные мероприятия проводятся только в условиях стационара. Окклюзия ВСА, подключичной артерии, посттромботическая непроходимость левой или правой вены и любая другая подобная патология обнаруживается с помощью различных методов исследования: общего анализа крови, анализа на холестерин, коагулограммы, ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ сосудов головы и шеи, МРТ, КТ, допплерография шеи.

    Лечение окклюзии зависит от точного диагноза. При остром случае выполняется тромбэктомия. Если выражен перипроцесс, делается флеболиз. Очень важна антикоагулянтная терапия. Вторичные формы синдрома – это результат сдавления вены лимфоузлами, опухолями.

    При малейших признаках окклюзии, докторами проводятся необходимые процедуры, которые направлены на подтверждение диагноза и определения степени поражения. После проведения диагностики, назначается необходимое лечение.

    Диагностический алгоритм при подозрении на острую окклюзию сосудов конечностей предусматривает проведение комплекса физикальных, лабораторных, инструментальных исследований. Пальпация пульса в типичных точках (на тыльной артерии стопы, в подколенной ямке, на заднебольшеберцовой и бедренной артерии и др.) выявляет отсутствие пульсации артерии ниже окклюзии и ее сохранение выше участка поражения.

    Важную информацию при первичном обследовании дают функциональные пробы: маршевая (проба Дельбе-Пертеса), коленный феномен (проба Панченко), определение зоны реактивной гиперемии (проба Мошковича).

    Лабораторные исследования крови (коагулограмма) при острой окклюзии сосудов конечностей обнаруживают повышение ПТИ, уменьшение времени кровотечения, увеличение фибриногена. Окончательная диагностика острой окклюзии сосудов конечностей и выбор лечебной тактики определяются данными УЗДГ (дуплексного сканирования) артерий верхних или нижних конечностей, периферической артериографии, КТ-артериографии, МР-ангиографии.

    Дифференциальная диагностика проводится с расслаивающейся аневризмой брюшной аорты и острым тромбофлебитом глубоких вен.

    Лечение

    При обнаружении признаков описанного заболевания, необходимо совершить срочную госпитализацию и консультацию с врачом, специализирующимся на сосудах. Всё зависит от того, какая стадия ишемии начала развиваться из-за этого заболевания:

    1. Ишемия напряжения и IA степени. На данном, раннем этапе, достаточно осуществлять консервативное лечение. Внутривенно вводят тромболики, фибринолитические средства, антиагреганты и спазмолитики. Проводят различные физиотерапевтическое лечение, включая баротерапию, магнитотерапию, диадинамотерапию.
    2. Ишемия IБ-IIБ степени. В данном случае не обойтись без экстренного вмешательства, которое должно помочь оперативно восстановить кровоток. Делается шунтирование, тромбэктомия или эмболэктомия. Если окклюзия непротяжённая, то может осуществляться протезирование сегмента артерии.
    3. Ишемия IIIА-IIIБ степени. Осуществляются экстренные тромбэктомия или эмболэктомия, а также обходное шунтирование, но вдобавок к ним обязательно осуществляется такое лечение как фасцитотомия. Возможна ампутация на низком уровне.
    4. Ишемия IIIВ степени. Операции на сосудах в данном случае уже строго противопоказаны, потому как могут привести к постишемическому синдрому и потенциальному летальному исходу. На этом этапе обязательным образом осуществляется ампутация пострадавших верхних или нижних конечностей.

    Чтобы предотвратить повторное проявление проблемы, после операции какое-то время продолжает осуществляться лечение, а именно антикоагулянтная терапия.

    Лечить окклюзию конечностей возможно лишь после установки точного диагноза и стадии заболевания.

    1 стадия – консервативное лечение с применением препаратов: фибринолитические, спазмолитические и тромболитические препараты.

    Так же назначаются физ.процедуры (магнитотерапия, баротерапия), влекущие за собой положительную динамику.

    2 стадия основана на оперативном вмешательстве. Пациенту проводят тромбоэмболию, шунтирование, позволяющие восстановить правильный кровоток в венозных артериях.

    3 стадия – немедленное хирургическое лечение: иссечение тромба с обходным шунтированием, протезирование части пораженного сосуда, иногда частичную ампутацию.

    4 стадия – начинающееся отмирание тканей требует немедленной ампутации конечности, так как щадящая операция может спровоцировать летальный исход пациента.

    После проведения операций, важную роль в положительном эффекте играет последующая терапия, предупреждающая повторную эмболию.

    Важно начать лечение в первые часы развития окклюзии, иначе начнется процесс развития гангрены, что приведет к дальнейшей инвалидности с потерей конечности.

    В остром случае окклюзии проводится тромбэктомия, при наличии выраженного перипроцесса — флеболиз. Необходима также антикоагулянтная терапия.

    При подозрении на острую окклюзию сосудов конечностей пациент нуждается в неотложной госпитализации и консультации сосудистого хирурга.

    При ишемии напряжения и ишемии IА степени проводится интенсивная консервативная терапия, включающая введение тромболитиков (гепарин внутривенно), фибринолитических средств (фибринолизина, стрептокиназы, стрептодеказы, тканевого активатора плазминогена), антиагрегантов, спазмолитиков.

    Показаны физиотерапевтические процедуры (диадинамотерапия, магнитотерапия, баротерапия) и экстракорпоральная гемокоррекция (плазмаферез).

    Профилактика

    Для профилактики закупорки сосудов используется ряд мероприятий:

    При наличии тромбоза не пренебрегать рекомендациями врача. Не стоит избегать оперативных вмешательств.

    Своевременно начатая терапия при развитии окклюзии любого типа – залог выздоровления. Почти в 90% случаев ранее лечение и оперативное вмешательство восстанавливает правильный кровоток в артериях.

    stopinsult.ru

    Позднее начало лечения грозит ампутацией конечности либо внезапной смертью. Гибель человека может спровоцировать начавшийся сепсис или почечная недостаточность.

    Важнейшим прогностическим критерием при острой окклюзии сосудов конечностей является фактор времени. Ранняя операция и интенсивная терапия позволяют восстановить кровоток в 90% случаев.

    При поздно начатом лечении или его отсутствии наступает инвалидизация вследствие утраты конечности или летальный исход. При развитии реперфузионного синдрома гибель может наступить от сепсиса, почечной недостаточности, полиорганной недостаточности.

    Источник: serdse.top

    Что такое окклюзия: причины, симптомы и особенности лечения :

    Что такое окклюзии? Это острое нарушение кровообращения в артериях. При отказе от терапии заболевание может привести к летальному исходу. Поэтому при появлении признаков патологического процесса необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

    Острая окклюзия сосудов конечностей

    Патологический процесс развивается из-за внезапного тромбоза или эмболии периферической артерии на ноге или руке. При этом практически и полностью перекрывается артериальный кровоток. Такое состояние считается очень опасным. Если своевременно не оказать помощь пациенту, может возникать необходимость в ампутации.

    Острая окклюзия артерий в нейрохирургии или кардиологии – это состояние, требующее неотложной медицинской помощи. С проблемой чаще всего сталкиваются пожилые люди, в частности, мужчины старше 60 лет. Статистические данные указывают, что окклюзия конечностей составляет до 1 % всех случаев хирургического профиля. Такие пациенты обязательно проходят терапию в условиях стационара.

    Окклюзия сосудов – это собирательное понятие. Проблема в том, что патология может возникать вследствие различных нарушений. Это могут быть тромбы, эмболия, внезапный спазм или травматическое поражение сосуда. С острым состоянием чаще всего сталкиваются пациенты, которые уже продолжительное время страдают от тех или иных сердечно-сосудистых расстройств.

    Наиболее распространенной причиной окклюзии являются тромбоэмболии (составляет до 95 % всех случаев). Закупоривают просвет сосудов сгустки крови, которые формируются с возрастом из-за неправильного образа жизни.

    Симптомы патологического процесса

    Что такое окклюзии? Это состояния, которые приводят к стремительному ухудшению самочувствия пациента. В 70 % случаев пациент чувствует резкую боль, которую невозможно терпеть. Характер проявления признаков заболевания может зависеть от стадии патологического процесса. На начальном этапе чувствительность и подвижность пострадавшей конечности будут сохранены. К сожалению, пациенты, которые столкнулись с окклюзией первой степени, не спешат обращаться за медицинской помощью, усугубляя тем самым опасный процесс.

    При второй степени окклюзии артерий нижней конечности наблюдается снижение мышечной силы. Пациент не может полноценно выполнять привычные действия. Даже простая ходьба приводит к дискомфорту. Кроме того, на ногах может наблюдаться отек. Наиболее опасной является третья степень патологического процесса. Начинается некротический процесс, угрожающий ампутацией конечности.

    Диагностика

    По описанным симптомам квалифицированный специалист сможет легко поставить предварительный диагноз. Однако он не всегда подтверждается в процессе инструментального и лабораторного исследования. Заподозрить неладное врач может также после пальпации пульса в определенных точках. Если характерных толчков нет, это может свидетельствовать о том, что развивается окклюзия нижних или верхних конечностей. Кроме того, при первичном осмотре определяются зоны реактивной гиперемии.

    Подтвердить диагноз позволяет лабораторное исследование крови – коагулограмма. Определение методики лечения выполняется после УЗДГ (ультразвукового исследования артерий). Обязательно проводится дифференциальная диагностика с острым тромбофлебитом глубоких вен. Если имеется подозрение на окклюзию артерий нижних или верхних конечностей, врач дополнительно может назначить МРТ или КТ. Однако специализированное оборудование имеется далеко не во всех государственных медицинских учреждениях.

    Лечение окклюзии рук или ног

    При появлении первых признаков патологического процесса пациент должен быть госпитализирован в стационар. Обязательно должна быть проведена консультация сосудистого хирурга. Лечение окклюзии на ранней стадии может проводиться с использованием консервативных методик. Важное значение имеют тромболитики, которые разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов. В большинстве случаев назначается гепарин внутривенно. Для снятия болевых приступов назначаются спазмолитики.

    Хорошие результаты показывают физиотерапевтические процедуры. Назначают их, как правило, после купирования острого процесса.

    Если в течение суток после поступления больного в стационар положительная динамика не наблюдается, врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства. После операции также проводится терапия, направленная на снижение вероятности образования тромбов. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.

    Окклюзия центральной вены сетчатки

    Что такое окклюзии? Это нарушение кровотока в определенной части системы. Если патология развивается в области центральной вены сетчатки, страдает зрение. Окклюзия – достаточно сложная патология, которая может развиваться стремительно. В некоторых случаях заболевание приводит к слепоте. Статистические данные указывают, что такая окклюзия артерий развивается у 200 человек из 100 тысяч. В зону риска попадают пациенты старше 65 лет, которые уже страдают теми или иными офтальмологическими заболеваниями.

    Окклюзию центральной вены разделяют на ишемическую (полную) и неишемическую (неполную). Во втором случае больше шансов избавиться от заболевания без неприятных последствий. Что такое окклюзии? Это закупорка вен. Чаще всего причиной тому выступают тромбы, которые формируются в центральной вене сетчатки. Значительно повышается риск развития патологического процесса у пациентов, страдающих от закрытоугольной глаукомы. Связано это с повышением внутриглазного давления.

    Повышен риск развития окклюзии центральной вены сетчатки также у пациентов, страдающих от ожирения, сахарного диабета, офтальмогипертензии и т. д.

    Симптомы заболевания

    Заподозрить окклюзию можно при резком снижении остроты зрения. Как правило, неприятные признаки изначально заметны только на одном глазу. Симптомы заболевания могут развиваться в течение нескольких часов, реже – суток. В зависимости от того, насколько перекрыт приток крови, зрение может быть снижено незначительно или пропасть полностью. В редких случаях пациент может вспомнить предшествующие эпизоды затуманенности зрения. Первые «звоночки» могут замечаться за несколько недель до наступления окклюзии.

    Кроме снижения остроты зрения больной может жаловаться также на изменение поля зрения. Так, к примеру, пациент не может рассмотреть объекты, расположенные сбоку. При этом никакие болевые ощущения не развиваются.

    Диагностика и лечение

    Точно определить, с какой патологией пришлось столкнуться, сможет только офтальмолог. Первое, что сделает врач, – проверит остроту зрения. Большое значение имеют заболевания в анамнезе. Кроме того, специалист интересуется, как и при каких обстоятельствам появились первые признаки патологического процесса. Дополнительно могут использоваться инструментальные методы исследования (биомикроскопия, офтальмоскопия, ангиогрфия сосудов сетчатки).

    В остром периоде заболевания терапия проводится в условиях глазного отделения стационара. Интенсивное лечение позволяет уже в течение нескольких первых часов восстановить системный кровоток. Таким образом, уменьшается отек, улучшается снабжение сетчатки кислородом. Уже через несколько дней пациент может быть выписан домой. Дальнейшее лечение проводится амбулаторно. Обязательно показан прием препаратов, разжижающих кровь. Широко используется средство «Аспирин».

    При неишемической окклюзии центральной вены сетчатки прогноз, как правило, благоприятный. Зрение полностью восстанавливается. Пациентам в течение полугода необходимо регулярно проверяться у офтальмолога.

    Окклюзия в стоматологии

    Термин «окклюзия» не всегда связан с работой кровеносной системы. Такой диагноз может встречаться и в стоматологии. Определение центральной окклюзии имеет важное значение. По сути, этот термин обозначает функциональное положение нижней челюсти. Если имеются те или иные нарушения, речь заходит о неправильном прикусе.

    Неправильное смыкание зубных рядов может приводить к ряду проблем в будущем. Поэтому, если обнаружена центральная окклюзия, медлить с обращением к специалисту нельзя. Отказ от своевременной терапии может приводить к стиранию зубов, повреждению десен, неправильному пережевыванию пищи.

    Признаки центральной окклюзии

    Точный диагноз может поставить лишь квалифицированный стоматолог. Хотя центральная окклюзия имеет признаки, которые сможет рассмотреть и сам пациент. При патологии каждый зуб (верхний или нижний) смыкается с противоположным ему. Исключение составляют резцы. При этом зубы нижней челюсти плотно контактируют с верхними молярами.

    Неправильный прикус, как правило, формируется еще в детском возрасте. Способствовать этому могут генетическая предрасположенность, неправильное питание. Значительно возрастает риск развития заболевания у малышей, которые сосут пустышку или находятся на искусственном вскармливании.

    Что такое окклюзии? Таким термином стоматологи пользуются при определении соотношения нижней и верхней челюстей. Любые манипуляции у дантиста в той или иной мере связаны с выявлением качества прикуса у пациента. Особое значение эти данные имеют при проведении тех или иных реставрационных действий. Так, при центральной окклюзии коронки изнашиваются значительно быстрее, а значит. должен быть подобран более прочный материал для протезирования.

    Методы выявления окклюзии в стоматологии

    Определение центральной окклюзии может проводиться по нескольким методикам. Наиболее востребованным считается функциональный способ. Первое, что должен сделать пациент, это запрокинуть назад голову. Специалист кладет указательный палец на центр нижней челюсти больного, а в уголках рта устанавливает валики. Пациенту необходимо коснуться кончиком языка неба. При этом становится понятно, как смыкаются челюсти.

    В частных медицинских учреждениях нередко используют инструментальные методы диагностики. Нижняя и верхняя челюсти смыкаются с использованием специального приспособления. В зависимости от степени патологического процесса подбирается методика терапии.

    Окклюзия артерий - виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

    Окклюзия – это широкое понятие, характеризующее нарушение непроходимости некоторых сосудов вследствие стойкого закрытия их просвета на определенном участке. Выделяются разные виды закупорки, которые можно объединить в один термин – окклюзия артерий.

    Как известно, эти сосуды проходят по всему нашему организму. Поэтому при постановке диагноза всегда уточняется локализация просвета – сонная, поверхностная бедренная или другая артерия, слева или справа.

    Стеноз и окклюзия – рядом идущие понятия. Нельзя не отметить, что окклюзия может выступать в роли оперативного вмешательства, что отражается в названиях некоторых операций. Примером является рентгенэндоваскулярная окклюзия дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП), эндоваскулярный тип окклюзии и другие. Все это требует внимательного рассмотрения, начиная от причин и видов непроходимости сосудов.

    к содержанию ↑

    Причины

    Болезнь развивается по определенным причинам, главная из которых – эмболия. Так называется закупорка просвета плотным образованием в русле тока крови, возникающая вследствие факторов, в основном, инфекционного характера. Различают несколько видов:

    1. Воздушная эмболия. В сосуды проникает пузырек воздуха в результате легочного повреждения, неправильной инъекции.
    2. Артериальная эмболия. Сосуд, вена или артерия закупоривается подвижными тромбами, которые формируются при патологии клапанного сердечного аппарата.
    3. Жировая эмболия. В результате нарушения обмена веществ, а иногда и травмы, в крови скапливаются и слипаются в один большой тромб мельчайшие жировые частицы.

    Благоприятным условием для развития эмболии, становится тромбоз. Это постепенное сужение артериального просвета из-за постоянного увеличения числа и размеров тромбов на внутренних стенках.

    В разной степени предпосылкой непроходимости артерий также служит атеросклероз сосудов, способный развиваться, то есть переходить из одной степени в другую.

    Травмы, когда повреждается мышечная или костная ткань, могут привести к сдавливанию крупных кровеносных сосудов, что вызывает замедление кровотока. Там, где пережата артерия, могут начаться тромбозные процессы.

    Выделяется несколько видов окклюзий:

    1. Тромбоз. Перекрытие тока крови тромбами обычно наблюдается в венах нижних конечностей. Замечено, что диагнозу и лечению подлежит только треть пациентов с таким заболеванием, так как у других оно протекает без явных симптомов или даже их отсутствии.
    2. Непроходимость подключичной артерии. Поражение одного из самых важных сосудов приводит к развитию сосудистой мозговой недостаточности, ишемии верхних конечностей. По разным данным, закупорка первого сегмента подключичной артерии обнаруживается в пределах от 3 до 20%. При этом очень часто есть сопутствующие поражения позвоночной или второго сегмента подключичной артерий. В таких случаях требуется незамедлительное лечение.
    3. Тромботическая и посттромботическая окклюзии. Последняя тесно связана с посттромботической болезнью, патогенез которой достаточно сложен. Факторы, определяющие процесс реканализации тромба, не изучены до сих пор.
    4. Острая окклюзия. Это результат внезапного прекращения кровотока, что приводит к дополнительному образованию тромбов. Состояние характеризуется тяжелым течением, но не является необратимым, если помощь оказана с самого начала в течение четырех часов. Глубокая ишемия приводит к непоправимым некротическим осложнениям.
    5. Окклюзия артерии сетчатки в зависимости от конкретного глаза. Это нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки или ее ветвях. Наблюдается в возрасте 40-50 лет.
    6. Окклюзия БПС, то есть бедренно-подколенного сегмента. Кровь, которая обогащена кислородом, не поступает в нижнюю часть ноги, и это сопровождается определенными признаками. Причиной обычно является облитерирующий атеросклероз.

    Есть и другие типы окклюзии левой и правой артерии в зависимости от локализации. В любом случае они угрожают здоровью человека и могут привести к необратимым изменениям в организме. При наличии симптомов и проведении специальных обследований, нетрудно поставить диагноз и выявить разные степени заболевания.

    Ранние стадии непроходимости подключичной артерии лечатся консервативным путем, осложнения требуют часто хирургического вмешательства. Важно учитывать, что лечение начинается только после обнаружения причины заболевания. Убрать симптомы – недостаточно.

    Конечно, нельзя забывать о том, что непроходимость артерий может быть вызвана специально, когда это является частью оперативного вмешательства. Это окклюзия ДМПП, эндоваскулярная и частичная при выключении нижней половины стекла ведущего глаза.

    к содержанию ↑

    Симптомы

    Симптомы БПС, то есть бедренной артерии:

    При тромботической окклюзии клиническая картина основана на выявлении одного или нескольких следующих признаков:

    Непроходимость позвоночной артерии характеризуется аналогично. В медицинской литературе описаны несколько главных симптомов при закупорке любого сосуда. В области шеи и головы они проявляются особенно быстро:

    1. Боль – первый признак. Присутствует в пораженном месте, постепенно нарастает, может исчезнуть, если тромб продвигается самостоятельно, даже без лечения.
    2. Отсутствие пульса. Часто сложно определить, так как проверять нужно именно конкретное место, где именно в вене нарушен кровоток.
    3.  Бледность кожи, например, в области лица, и последующий цианоз. Когда нет необходимого питания очень долго, появляются такие признаки, как сухость, шелушение, морщины.
    4. Парестезия. Проявляется, когда человек жалуется на покалывание, онемение, мурашки, затем присоединяется тактильная чувствительность. При продолжительности состояния может развиться паралич.

    Окклюзия внутренней сонной артерии (ВСА) чаще всего выражается транзиторной ишемической атакой. Наиболее типичные симптомы: моно- или гемипарезы, нарушения чувствительности на противоположной, левой или правой стороне. Наблюдаются монокулярные расстройства зрения на пораженной стороне.

    к содержанию ↑

    Диагностика

    Любая форма непроходимости вен, артерий требует тщательной диагностики: оперативного обнаружения симптомов и назначения конкретных исследований.

    Данные мероприятия проводятся только в условиях стационара. Окклюзия ВСА, подключичной артерии, посттромботическая непроходимость левой или правой вены и любая другая подобная патология обнаруживается с помощью различных методов исследования:

    Все это очень важно, чтобы понять, как лечить пациента в зависимости от степени непроходимости, какую предусмотреть профилактику осложнений.

    Лечение зависит от точного диагноза. При остром случае выполняется тромбэктомия. Если выражен перипроцесс, делается флеболиз. Очень важна антикоагулянтная терапия. Вторичные формы синдрома – это результат сдавления вены лимфоузлами, опухолями.

    Терапию проводят в зависимости от причины, которая вызвала нарушение оттока венозной крови. Необходима тщательная диагностика при нарушении непроходимости подключичной артерии, и это возможно только в соответствующей клинике.

    При окклюзии бедренной артерии организм способен компенсировать кровообращение конечности при помощи кровотока по боковым ветвям артериальной системы. Тогда может быть успешным и консервативное лечение. Если ишемические симптомы становятся все более явными, а перемежающаяся хромота проявляется через сто метров ходьбы и меньше – потребуется хирургическое вмешательство. Это может быть выполнение эндартерэктомии, бедренно-подколенное или бедренно-берцовое шунтирование.

    Было упомянуто, что окклюзия выступает в роли операции. Например, существует временная трансвагинальная непроходимость маточных артерий, в них происходит перекрытие тока крови на конкретное время, за которое здоровая маточная ткань находит питание, а миоматозные узлы гибнут из-за отсутствия разветвленной сосудистой питательной сети. В процессе этой процедуры не делается никаких разрезов. Сквозь влагалище под анестезией на маточные артерии накладываются клипсы на шесть часов. После их снятия ток крови восстанавливается только в матке, но не в миоматозных узлах.

    Окклюзия ДМПП, метод чрескатетерного закрытия аномального устья с использованием специальной системы – окклюдер, помогает закрывать отверстия не более двух сантиметров. Это один из способов терапии ДМПП, заболевание нельзя лечить самостоятельно.

    Прямая окклюзия – это выключение из акта зрения глаза, который видит лучше. Это очень распространенный способ лечения амблиопии. Чтобы выработалось бинокулярное зрение, необходима определенная острота зрения худшего глаза, а именно не менее 0,2. Для проведения процедуры требуется от двух до шести месяцев. Раз в неделю контролируется зрение двух глаз, так как у выключенного ока оно на время может снизиться. Этот способ не всегда дает положительный результат.

    В отношении зрения можно сказать, что есть такие понятия, как постоянная и прерывистая окклюзия. Когда используется не полное выключение нижней половины стекла ведущего глаза – это вид частичной окклюзии.

    Профилактика сосудистой непроходимости – это ведение здорового образа жизни и пренебрегать этим не стоит, чтобы не возникла прямая угроза. Необходимо следовать всем рекомендациям врача и не стоит бояться оперативного вмешательства, если это потребуется.

    Окклюзия (непроходимость сосудов) – грозное проявление сосудистой недостаточности

    Автор: Злотенский Михаил Фёдорович, под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

    Сердечно-сосудистые патологии прочно занимают лидирующее место среди болезней, приводящих к летальному исходу или стойкой инвалидности человека. Снижение проводящей способности крупных кровеносных сосудов может парализовать работу многих органов и систем организма. Одним из самых страшных проявлений сосудистой недостаточности является окклюзия сосудов.

    Что такое окклюзия и почему она возникает?

    Окклюзия – это резко возникающая непроходимость сосудов вследствие развития в них патологических процессов, закупоривания тромбом или обусловленная травматическими причинами. Знать причины этого явления и его симптомы нужно обязательно, так как в большинстве случаев время на принятие экстренных мер крайне ограничено – счет идет буквально на часы и минуты.

    Окклюзия на примере руки

    По своей локализации бывают различные виды окклюзии – венозные или артериальные, поражающие магистральные сосуды, питающие органы, конечности, центральную нервную систему. Вызываться они могут целым рядом обстоятельств:

    Эмболия – закупорка сосуда находящимся в русле кровотока плотным образованием.

    1. Эмболия может быть вызвана инфекционным поражением, когда сосуд закрывается скоплением микроорганизмов или воспалительными гнойными тромбами.
    2. Воздушная эмболия – последствие попадание в сосуды воздушного пузырька. Нередко появляется при сложных травмах органов дыхания (легких), может быть следствием неправильной инъекции.
    3. Жировая эмболия – также может иметь травматический характер, но нередко возникает при глубоких нарушениях обмена веществ в организме. Скапливающиеся в крови мельчайшие частички жира могут соединиться в жировой тромб, приводящий к окклюзии.
    4. Артериальная эмболия – закупорка сосудов подвижными тромбами, которые, как правило, образуются в клапанном аппарате сердца при целом ряде патологий его развития. Обычно именно эта причина приводит к окклюзии артерий нижних конечностей, сосудов сердца и головного мозга.

    Чаще всего эмболы приводят к окклюзии в местах сужений или разветвлений сосудов – так называемых бифуркациях.

    Тромбоз – процесс постепенного сужения просвета артерии из-за образования и роста тромбов на внутренних ее стенках. Зачастую причиной тому служит атеросклероз сосудов (в частности, ног), но возможны и травматические или инфекционные образования. Кроме того, что тромбоз сам по себе может привести к окклюзии, он создает очень уязвимое место, наиболее подверженное эмболии (тромбоэмболия).

    Аневризма сосудов также может стать причиной окклюзии. Врожденная или приобретенная аномалия стенок сосудов, приводящая к их резкому локальному расширению или выпячиванию – очень характерное место будущего тромбоза и эмболии.

    Травмы – из-за них окклюзия возникает, когда повреждённая мышечная или костная ткань сдавливают крупные кровеносные сосуды, препятствуя нормальному кровотоку. В месте пережатия артерии возникают тромбозные процессы, высока вероятность эмболии.

    Поражение нижних конечностей

    Подобное поражение сосудов можно вынести в отдельный раздел, так как по медицинской статистике примерно в половине всех известных случаев фиксируется именно окклюзия бедренной артерии и подколенной артерии.

    Симптомы подобной окклюзии детально изучены и описаны, а в англоязычной медицинской литературе даже выведено правило «пяти Р» – характерных проявлений, при возникновении хотя бы одного из них требуется экстренное проведение диагностики и назначение лечения:

    Несвоевременное принятие мер (свыше 4 – 6 часов) может привести к необратимым некротическим изменениям в тканях, развитию гангренозного процесса. Окклюзия артерий конечностей – одна из основных причин инвалидности и ампутации ног, особенно у мужчин в возрасте старше 60 лет.

    Окклюзия сосудов, питающих голову и ЦНС

    С меньшей долей вероятности, но все же достаточно часто поражаются крупные сосуды, доставляющие кровь к голове человека. Наиболее характерна окклюзия внутренней сонной артерии.

    При подобном поражении развивается острая нехватка питания мозга, кислородное голодание клеток центральной нервной системы (ЦНС). Это ведет к патологическим изменениям в оболочках, развитию областей мозгового инфаркта – ишемического инсульта, что может закончится обширным поражением ЦНС со следующими за ним нарушениями деятельности органов и систем организма в целом, парализации, резким снижением интеллектуальных способностей и слабоумием.

    Еще одно уязвимое место – позвоночная артерия, развитие окклюзии в которой приводит к поражению затылочной части головного мозга. Предвестники образования обширных участков инсульта – так называемые ТИА (транзиторные ишемические атаки). Это может выражаться внеземным онемением конечностей вплоть до временных параличей, частыми головокружениями, провалами в памяти, нарушениями речи, зрения, периодическими обмороками.

    Окклюзия глаза, точнее, сосудов, питающих его сетчатку, может проявиться совершенно внезапно и абсолютно безболезненно, но, как правило, приводит к полной мгновенной потере зрения на пораженный глаз. Подвержены такому заболеванию чаще мужчины, достигшие возраста 50-70 лет.

    Лечение острых проявлений окклюзии – дело очень сложное, успех которого зависит от своевременности выявления самых первых симптомов. Чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству, с целью прочищения внутренних полостей артерий, удалению пораженных участков, проведения артериального шунтирования. В запущенных случаях нередко приходится ампутировать пораженные конечности во избежание распространения гангренозных процессов и возникновения сепсиса.

    Чтобы не доводить свой организм до крайностей, обязательно надо поддерживать свою сосудистую систему в нормальном состоянии, выполняя комплекс профилактических мер:

    1. Постоянно следить за уровнем артериального давления. Гипертония – первый шаг к серьезной сердечно-сосудистой недостаточности. Следует разумно относиться к потреблению кофе, крепкого чая, острой и соленой пищи.
    2. Правильное питание – максимально снизить в ежедневном рационе количество жирных блюд, с повышенным содержанием холестерина. Анализы на уровень холестерина после 40 лет должны стать обязательными хотя бы раз в полгода.
    3. Ежедневно употреблять натуральные продукты с повышенным содержанием витаминов.
    4. Избавиться от лишних килограммов. Избыточный вес – это очень чувствительная излишняя нагрузка на вся сердечно-сосудистую систему в целом.
    5. Отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртного. Медицине известны случаи резкой спазматической окклюзии, вызванной никотином или алкоголем.
    6. Правильный режим жизни, включающий регулярные физические нагрузки, соразмеренные с возрастом и общим состоянием здоровья.
    7. Стараться избегать излишних стрессов и психических потрясений.

    Чтобы закончить тему окклюзии сосудов – несколько слов о сходном значении этого термина. Речь идет об эндоваскулярной окклюзии. В отличии от всего рассказанного выше, это не название патологии, а способ оперативного лечения аневризмы, когда хирургическим путем создают искусственную закупорку участка выпячивания артерии или искусственный тромбоз в месте значительного ее расширения, что предохраняет от вероятного разрыва магистрального сосуда.

    Видео: взгляд специалиста на профилактику проблем с сосудами

    Вывести все публикации с меткой:

    Перейти в раздел:

    Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

    На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

    В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

    Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.


    Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.