Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Субхондральный остеосклероз коленного сустава что это такое


Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей: причины и виды патологии, симптомы и диагностика, лечение и профилактика

При болезненном дискомфорте в шейном отделе и спине, обратившись к специалисту, часто можно встретить диагноз, который звучит, как субхондральный склероз позвоночника.

Немногие больные осведомлены об опасности патологического процесса, каким образом лечить его и как избежать возможных неблагоприятных последствий.

Потому при появлении неприятной симптоматики требуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Что такое субхондральный склероз

Субхондральный склероз суставных поверхностей является увеличением плотности костной ткани, происходящее ввиду разрастания рубцовой ткани из-за перенесенного воспаления либо старения.

По факту это только рентгенологическое проявление, свидетельствующее об уплотнении костной ткани в месте поражения. Следствием данного процесса станет образование остеофитов и костных выростов, из-за которых поверхность сустава станет неровной.

Такие неровности усиливают трение, что ведет к возникновению новых воспалительных процессов.

Когда терапия основной патологии не проводилась, то со временем такие новообразования могут привести к полному блокированию и обездвиживанию сустава.

Проблема зачастую наблюдается в области грудной клетки, где формирование остеохондроза проходит длительный период времени без симптомов ввиду низкого напряжения на данный отдел.

В такой ситуации, разрастание наростов приведет к тому, что фактически вся грудная клетка превратится в единое недвижимое костное новообразование. И в подобном случае избавиться от формирования неприятной симптоматики станет намного труднее.

Почему развивается субхондральный остеосклероз

Зачастую рассматриваемое заболевание может проявиться в преклонном возрасте, однако в последнее время ему подвержено молодое поколение. Провоцирующие факторы возможно разделить на 2 большие подгруппы:

Причины, которые вызваны внутренними факторами:

Причины, которые обусловлены внешними факторами:

Риск формирования склероза субхондральной ткани замыкательных пластинок увеличивается при продолжительном пребывании в некоторых позах и при значительном напряжении на подвижные костные соединения.

Подвергаются возникновению патологии и люди с износом хрящей ввиду возраста. Основным провоцирующим фактором, который вызывает болезнь у пациентов в преклонном возрасте, станет изменение формы хрящевых пластин.

Формы и стадии

Рассматриваемое заболевание может быть первичным и вторичным. В первой ситуации патология появляется ввиду чрезмерного напряжения на сустав. Заболевание проявляется в нормальных и пораженных тканях. Вторичная форма формируется в той ситуации, когда раньше на этом участке была проблема.

Зачастую выявляется в суставе:

Выделяют 4 стадии патологического процесса:

Деформация преимущественно затрагивает часть, которая расположена непосредственно под хрящевой пластиной. Характерной чертой станет то, что в данном участке отсутствуют сосуды, кровеносные каналы.

Симптомы

При формировании рассматриваемого патологического процесса возможно заметить следующие неприятные признаки:

Склероз субхондральной ткани позвоночника проявляется зачастую болевыми ощущениями в грудном отделе, тахикардией, затрудненным дыханием, почечной недостаточностью.

Когда при посещении врача не были диагностированы какие-либо системные патологические процессы, больному требуется проконсультироваться с профильными специалистами.

Диагностика заболевания

Рассматриваемая патология является рентгенологическим признаком множества заболеваний, которые поражают позвоночник. При наличии подозрений на болезнь назначают:

Методы лечения

Данная патология не считается самостоятельной болезнью, а только неизвестным симптомом, по которому обнаруживается основное заболевание. Потому и лечение субхондрального остеосклероза целесообразно осуществлять по плану, который создан лечащим специалистом.

Первое, что требуется сделать врачу – установить, что спровоцировало появление остеофитов. Проанализировав полученные данные, врач подбирает план лекарственной терапии.

Сюда включают медикаментозные препараты с различным спектром воздействия и различной степенью атаки на пагубные процессы внутри организма.

Медикаменты

Специалисты назначают не только препараты, которые избавляют от болезненных ощущений, а также лекарства, отвечающие за возвращение двигательной активности позвонков. Наиболее распространенные медикаменты:

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры отвечают за улучшение кровотока, налаживание обменных процессов в тканях, улучшение самочувствия человека. Применяются:

Лечебная физкультура

Комплекс специальных упражнений, которые ведут борьбу с патологиями в позвоночном, шейном и грудном отделе. Дает возможность снизить влияние склероза. Полезными будут занятия йогой, плавание, гимнастика в бассейне.

Любая двигательная активность ведет к улучшению подвижности позвонков, устраняя вероятное окостенение. Мышцы становятся крепче, образуется мышечный корсет, который удерживает позвоночник в нужном положении. Нагрузки должны быть умеренными, увеличиваются постепенно, для предотвращения вероятного травматизма.

Диета

Полезным станет соблюдение диетического питания, которое способствует ускорению восстановительных процессов.

Необходимо употреблять соответствующие комплексы витаминов, важные элементы, которые отвечают за улучшение кровотока, процессов обмена во всем организме.

Рацион следует насытить нежирными сортами мяса в отварном виде, различными морепродуктами, богатыми полиненасыщенными кислотами, а также принимать в еду фрукты и овощи в свежем виде.

Профилактика

Чтобы предупредить формирование склероза субхондральной ткани замыкательных пластин, требуется соблюдать следующие предписания:

Если вовремя обратиться к врачам формирование рассматриваемого заболевания возможно притормозить. Это даст возможность пациенту вести привычный образ жизни. Прогрессирующие изменения трудно перенаправить на выздоровление.

Иногда наступает полное обездвиживание позвоночника. Когда склероз субхондральной ткани задевает тазобедренный сустав, повышается вероятность перелома шейки бедренной кости.

Субхондральный склероз — основной симптом остеоартроза. Обнаружить болезнь способен специалист после осуществления рентгенографии. Он не выделяется в отдельную патологию, а выступает признаком других заболеваний опорно-двигательной системы.

Непосредственно потому при наличии подобной сложности терапия неоднозначна и неуниверсальна. Она будет варьироваться от болезни, ставшей причиной образования склероза.

При наименьшем подозрении на патологию требуется без промедлений проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Болят колени при приседании: причины, лечебные меры

Источник:

Субхондральный остеосклероз — что это такое и как его лечить?

Заболевания опорно-двигательной системы распространены очень широко. Такие патологии возникают, как среди людей в возрасте, так и у молодежи. Субхондральный остеосклероз – очень распространенная проблема, чаще которой диагностируется только остеопороз.

Что за патология

Когда пациентам ставят диагноз субхондральный остеосклероз, что это такое не знает большинство. Суть проблемы заключается в патологическом увеличении плотности костной ткани. Очаги локализованы в непосредственности близости от хрящевой ткани, под суставом.

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей развивается постепенно. В большинстве случаев он является вторичным заболеванием, то есть возникает на фоне других дегенеративных нарушений костной или хрящевой ткани (при остеоартрозе).

По мере прогрессирования субхондрального остеосклероза структура кости и сустава изменяется. Она становится плотнее, в результате чего утрачивается ее гибкость. Это ведет к частым переломам, которые склонны к неправильному сращению и образованию ложных суставов.

На заметку!

При тяжелом течении заболевания костномозговой канал закрывается полностью, а кость обретает однородную структуру.

Классификация

Субхондральный остеосклероз внесен в Международную классификацию десятого пересмотра. Код по МКБ-10 – М85.8 и Q77.4.

По локализации патологического процесса выделяют следующие формы:

Местный субхондральный остеосклероз формируется в одном определенном очаге. Обычно уплотнение образуется в месте перелома, близко к суставу.

При ограниченной форме патологии очаг поражения появляется на границе между здоровой костью и областью, где протекает хронический воспалительный процесс. Такой остеосклероз можно обнаружить при сифилисе или остеомиелите.

При распространенной форме субхондрального остеосклероза очаг не один. В патологический процесс вовлекается несколько костей одной или обеих конечностей.

Системный субхондральный остеосклероз – наиболее тяжелый. Диагностируется у пациентов при разных заболеваниях. В патологический процесс вовлекаются все кости.

Субхондральный остеосклероз коленного сустава или других сочленений принято классифицировать и в зависимости от причины развития проблемы. Выделяют следующие формы:

Физиологический субхондральный остеосклероз развивается у детей в раннем возрасте. Патология может быть врожденной.

Посттравматический остеосклероз образуется в местах поврежденных костей. Такой диагноз нередко ставят после перенесенного перелома или воспаления внутри костной ткани.

Реактивная форма развивается в ответ на рост опухоли или на интоксикационное воздействие извне. Требует незамедлительного лечения.

Субхондральный остеосклероз может дать о себе знать в любом возрасте. Бывает врожденным и приобретенным. Способно развиваться как у спортсменов, так и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Но чаще субхондральный остеосклероз диагностируется среди пожилого населения.

Причины

Причины субхондрального остеосклероза совпадают с причинами артроза и остеохондроза. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

Спровоцировать развитие субхондрального остеосклероза могут другие заболевания опорно-двигательной системы. Причиной болезни становятся:

Какими бы ни были причины развития субхондрального остеосклероза, важно обратиться к врачу как можно скорее. Ранние стадии болезни легче поддаются коррекции.

Симптоматика патологии

Клиническая картина субхондрального остеосклероза тазобедренного сустава или колена будет напрямую зависеть от того, какая патология спровоцировала нарушение. На признаки и симптомы влияет место локализации болезненного очага.

Если поражена вертлужная впадина или тазобедренный сустав, человек будет испытывать сильную боль ходьбе. После длительного сидения в одном положении дискомфорт усиливается. Болевой синдром может распространяться на область крестца.

Даже небольшие нагрузки могут привести к образованию серьезного перелома.

Когда изменение в строении затрагивает позвонки, поначалу пациента беспокоят только боли. На поздних стадиях развития болезни происходит защемление нервных окончаний, что приводит к частым головным болям, слабости и другим неврологическим нарушениям.

Прогрессирование болезни способно привести к тяжелой инвалидности и потере способности самостоятельно передвигаться.

При субхондральном остеосклерозе замыкательных пластинок поражаются только те участки кости, которые скрепляают сустав. Боли могут появляться при активных движениях или совершении действий, для которых необходима широкая амплитуда колебаний.

Человек начинает хромать, а по мере прогрессирования заболевания кость полностью разрушается. В такой стадии изменить ситуацию можно только путем эндопротезирования.

При поражении коленных суставов заметна деформация формы ног.

Диагностика

Диагностика включает проведение рентгена. На снимке можно четко увидеть очаг уплотнения, так как костная ткань перестает четко просматриваться. В зависимости от формы болезни, такие очаги бывают множественными и выглядят как пятна другого оттенка.

Для уточнения причины патологии может быть проведен общий и биохимический анализ крови и МРТ. По итогам обследования назначается лечение.

Лечение болезни

Лечение субхондрального остеосклероза должно быть комплексным. Применяются следующие методики:

Вылечить субхондральный остеосклероз невозможно, но грамотная терапия позволяет замедлить прогрессирование болезни.

Операционное вмешательство требуется только в том случае, когда консервативная терапия оказалась малоэффективной. Если произошла утрата двигательной способности, хирургическая операция может решить проблему.

Прогноз – благоприятный. Своевременная терапия позволит сохранить способность двигаться и вести привычный способ жизни.

Источник:

Субхондральный остеосклероз: лечение, причины |

Такое патологическое состояние, как субхондральный остеосклероз является основным признаком остеоартроза и провоцирует уплотнение отдельных элементов кости. Развивается под действием чрезмерных физических нагрузок на суставные сочленения и позвоночный столб, что приводит к сильному воздействию на костную ткань вследствие истощения суставного хряща.

Причины развития

Остеосклероз кости является основным признаком таких болезней, как остеохондроз и остеоартроз, характеризуется уплотнением костной структуры, что прилагает к очаговому поражению суставного сочленения.

Затрагивает структуры, которые располагаются за хрящевой тканью. Патология суставных поверхностей развивается постепенно и бессимптомно.

Проявление недуга отмечается при дегенеративных процессах на фоне основной болезни.

Спровоцировать изменение в плотности костной ткани способны следующие негативные факторы:

Виды патологии и симптомы

Остеосклероз не имеет клинического проявления. Только по мере прогрессирования основного недуга возникает негативная симптоматика, которая указывает на патологическое состояние кости. Чаще субхондральное осложнение диагностируется при проведении рентгенографии. А также симптомы и их выраженность зависят от формы патологического состояния, что классифицируется согласно локализации дегенеративных поражений.

Склероз позвоночного столба

Поражение позвоночника развивается на фоне остеохондроза и влияет на те структуры кости, которые контактируют с измененными хрящевыми дисками.

Основным симптомом патологии считается умеренный болевой синдром, интенсивность которого возрастает по мере прогрессирования дегенеративных процессов. Может поражать область шеи, грудины и поясницы в зависимости от формы хондроза.

На поздних стадиях отмечается нарушение подвижности в позвоночной оси и чувство скованности в месте поражения.

При деформации позвонков на фоне склероза увеличивается риск возникновения компрессионных переломов.

Патология тазобедренного сустава

Остеосклероз развивается на фоне артроза суставного сочленения. Поражение тазобедренного сустава проявляется постоянными ноющими болями в области бедра с заметным нарушением подвижности в суставе. На поздних стадиях отмечается изменение походки в виде хромоты. Если вовремя не остановить распространение склероза, тогда сустав разрушается, что приводит к нарушению функции нижней конечности и увеличивает риск возникновения перелома шейки бедра и некроза головки кости.

Читайте также:  Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение

Склеротическое поражение колена

Является осложнением при активном развитии артроза коленного сустава деформирующей формы.

Первым признаком недуга считается болевой синдром, что возникает при выполнении активных действий, а позже и в покое.

При движении возникает характерный хруст, который сопровождается снижением амплитуды движения в суставе. Отмечаются деформационные изменения в области колена и нижних конечностях в целом.

Склероз костей плечевого сустава

Из-за постоянной подвижности суставного сочленения нередко развивается остеоартроз, который сопровождается осложнением в виде уплотнения костной ткани. К основным симптомам патологии относятся:

Диагностика субхондрального остеосклероза

Чтобы установить причину развития недуга, врач собирает анамнез жалоб и историю сопутствующих болезней. Далее проводится осмотр пораженной области. В обязательном порядке проводятся исследования, что наведены в таблице:

Как проходит лечение?

В первую очередь, лечебные мероприятия направлены на устранение основного недуга. При выраженных болях применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен», «Нимид» и «Нурофен». Чтобы улучшить регенерацию хрящевой ткани используют «Хондроксид» и «Структум», что относятся к хондропротекторам. С целью нормализовать процесс кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты, к которым относится «Агапурин» и «Суприлекс».

Для насыщения костной ткани полезными веществами используют витаминно-минеральные комплексы.

Лечение остеосклероза подразумевает под собой не только медикаментозную терапию, но также коррекцию питания и применение средств физической реабилитации в виде массажа, ЛФК и физиотерапии.

Массажные движения способствуют нормализации местной микроциркуляции и трофики. Физические упражнения направлены на снижение воспалительной реакции, устранение застойных явлений и восстановление подвижности в суставах.

Физиотерапия оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. С такой целью используют следующие процедуры:

Профилактика

Чтобы не допустить развитие остеосклероза, нужно вовремя лечить патологии ОДА. Для профилактики недуга необходимо чередовать физическую активность с отдыхом. Рекомендуется придерживаться правильного питания и исключить из рациона животные жиры и кофеин. Важно отказаться от вредных привычек и избегать чрезмерных нагрузок на суставы.

Источник:

Субхондральный склероз суставных поверхностей

Это не заболевание, а диагностический признак. Данный термин применяется при обследованиях опорно-двигательного аппарата с помощью рентгена. Наличие на снимке признаков субхондрального склероза указывает врачу на необходимость диагностики заболевания из группы суставных патологий, проявлением которого он может являться.

Что такое субхондральный склероз

Это заболевание, как правило – следствие возрастного дряхления тела. Склероз – патологический процесс, при котором живые клетки внутренних органов отмирают, а вместо них формируется грубая соединительная ткань, которая выполняет лишь вспомогательную функцию. Субхондральный склероз суставных поверхностей нередко – признак остеохондроза или остеоартроза.

Поверхности костей, сопрягающихся друг с другом, выстланы гибкой, эластичной тканью. Это хрящи (с древнегреческого – «хондрос»), которые предохраняют их от трения и обеспечивают упругость движений. «Субхондральный» – значит «находящийся под хрящом». Что же располагается под ним? Прочная субхондральная кость (пластинка), на которую хрящ опирается, как на фундамент.

При его травме, воспалительном повреждении начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие новообразования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако краевые костные разрастания могут проникать вглубь, сужая суставную щель и препятствуя движению. Об этом сигнализирует появляющаяся боль.

Поскольку человек передвигается вертикально, максимальные нагрузки приходятся на позвонковые структуры. Особенно страдают шейный и поясничный отделы столба, конечности. Пожилые люди часто жалуются на боли в коленных, голеностопных, кистевых, тазобедренных суставах. Субхондральный склероз позвоночника становится причиной ущемления нервных корешков, а это вызывает дополнительные боли.

В рентгенологии выделяют 4 основные стадии патологии. Это:

Почему развивается субхондральный остеосклероз

Самые частые причины:

Субхондральный склероз суставных поверхностей может развиться под негативным влиянием таких факторов:

Симптомы

На 1 стадии субхондрального склероза суставных поверхностей деформации костных тканей минимальны, поэтому свобода движений ограничена незначительно. Болевые ощущения отсутствуют. Однако на 2 стадии подвижность суставов значительно утрачивается.

По мере сужения суставной щели появляются боли. На 3 стадии движения уже сильно скованы. Трение поверхностей костей доставляет нестерпимые боли. На 4 стадии утрачивается способность сгибания и разгибания суставов.

Уплотнение их структуры может приводить к полной обездвиженности и инвалидности.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника

Когда заболевание только начинает развиваться, симптомы ощущаются слабо. Субхондральный склероз проявляется тупой болью в шее, пояснице при наклонах головы, корпуса тела. Поскольку остеофиты травмируют сосуды и нервные волокна, возникают головокружения, звон в ушах, немеют конечности, ослабевают зрение, слух. На последних стадиях двигательная активность утрачивается полностью.

Коленных и локтевых суставов

Поначалу склероз костных поверхностей проявляется безболезненным хрустом, легкими щелчками при движениях рук, ног. Со временем человек начинает испытывать дискомфорт, сгибая конечности. Постепенно затрудняется процесс разгибания рук или ног: появляется боль, когда человек пытается распрямить конечность. Если субхондральный склероз не лечить, делать это становится все труднее.

Тазобедренного сустава

Движения скованы по утрам. Мучают боли в области поясницы, таза, которые обостряются при ходьбе, по ночам. Субхондральный склероз костных поверхностей может вызывать нарушения работы кишечника, мочеполовых органов, тахикардию, загрудинные боли, ощущение затрудненного вдоха. Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом без инвалидной коляски.

Как лечить склероз суставных поверхностей

Главный метод диагностики – рентгенография, позволяющая определить особенности патологии. Проводится лечение основного недуга – первопричины суставного заболевания.

Для купирования болезненных ощущений назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, физиопроцедуры. Улучшить состояние тканей помогают медикаменты с хондроитином и глюкозамином.

Однако лекарства лишь приостанавливают прогрессирование патологии.

Хирургические вмешательства практикуются редко, поскольку даже операции не дают полного излечения. Частично восстановить подвижность суставов помогают мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж, плавание, элементы йоги, пилатес. Важно, чтобы питание было полноценным, сбалансированным, с большим количеством овощей, фруктов, морепродуктов.

Отзывы

Ирина Дмитриевна, 59 лет­Я с этим склерозом суставных поверхностей намучилась изрядно, врагу не пожелаю! Еле-еле передвигалась. Что только я не пробовала – все было бесполезно, кости как ныли, так и продолжали ныть. Никогда б ни подумала, что мне поможет чай Монастырский. К тому же, по составу он безвредный.

Я прямо-таки ожила! Может, еще кому-то поможет.Владислав Николаевич, 64 года­Склероз суставных поверхностей лечится очень долго. Я регулярно завариваю то шишки хмеля, то корень солодки, то тысячелистник. Периодически их надо чередовать. Хороший отвар – из крапивы, хвоща, листьев березы, коры ивы и плодов можжевельника.

Суставы я растираю аптечной настойкой прополиса пополам с соком полыни.Ольга Владимировна, 57 лет­Мне тоже поставили диагноз «субхондральный склероз». Думала, может, недуг пройдет сам собой. В результате потеряла драгоценное время. Лечение нужно начинать сразу. Мне помогли не только лекарства, но и похудение.

Советую одновременно с приемом таблеток, растирками разрабатывать больной сустав, превозмогая боль.

Источник:

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Дегенеративные заболевания костей и суставов опорно-двигательной системы возникает под влиянием многих факторов. Субхондральный склероз развивается преимущественно у пожилых людей, имеет необратимое течение и значительно усложняет жизнь больного.

Что такое субхондральный остеосклероз?

Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.

Причины формирования субхондрального склероза

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

  1. Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
  2. Наследственный характер развития.
  3. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
  4. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
  5. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
  6. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

  1. Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
  2. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
  3. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
  4. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

Стадии развития остеосклероза

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

Формы субхондрального остеосклероза

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

Субхондральный склероз позвоночного столба

К наиболее проблемной форме заболевания относится субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков. Развитие склероза в одном позвонке часто не ощущается человеком. Однако когда остеофиты постепенно вклиниваются и создают давление на нервы исходящие из спинного мозга. Склероз замыкательных пластинок позвоночника поражает разные отделы костной структуры, вызывая соответствующие симптомы:

Очевидно, что субхондарльный склероз замыкательных пластинок тел позвонков требует своевременного лечения, без которого происходит быстрое развитие неврологической симптоматики с тяжелыми двигательными и чувствительными расстройствами.

Остеосклероз суставов верхней конечности

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе.

При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.

Остеосклероз суставов нижней конечности

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра.

Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза. При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области.

Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.

Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.

Диагностика субхондрального остеосклероза

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

Способы лечения

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

  1. Модификацию образа жизни и режима питания.
  2. Медикаментозное воздействие.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.

Источник:

Субхондральный остеосклероз коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

Не имея специального образования, порой достаточно трудно разобраться в тонкостях медицинской терминологии. Например, найдётся не так уж и много людей, которые понимают, что это такое субхондральный склероз суставных поверхностей позвоночника. Попробуем объяснить на доступном языке, понятном каждому.

Субхондральный склероз локтевого, плечевого, коленного, тазобедренного или любого другого сустава и замыкательных пластинок тел позвонков – это не отдельная болезнь, а проявление заболевания, которое можно определить с помощью рентгенологического исследования. Патологический процесс поражает субхондральную кость, приводя к серьёзным структурным изменениям в ней. Чаще всего он наблюдается в пожилом возрасте, но иногда встречается и у молодых людей, профессиональная деятельность которых связана с высокой нагрузкой на суставы.

Стандартная рентгенография позволяет оценить степень поражения субхондральной кости.

Как правило, субхондральный склероз развивается при таких заболеваниях, как артроз и остеохондроз позвоночника. Стоит заметить, что патологический процесс носит хронический и прогрессирующий характер. Вполне закономерно то, что приводит к развитию артроза и остеохондроза, можно считать причиной появления субхондрального склероза позвоночника и суставов. К провоцирующим факторам можно отнести следующее:

В группе риска по артрозу находятся профессиональные спортсмены, танцоры, балерины, строители. Исключив провоцирующие факторы, можно избежать возникновения патологических изменений в опорно-двигательной системе.

Без проведения комплексного эффективного лечения субхондральный склероз замыкательных пластинок позвонков и суставов будет неизбежно прогрессировать.

Особенности развития

Как уже упоминалось ранее, субхондральный склероз позвоночника и суставов является не отдельной болезнь, а только клиническим симптомом. В зависимости от стадии патологического процесса в суставных поверхностях костей будут наблюдаться соответствующие проявления. На основании данных рентгенологического исследования выделяют несколько степеней тяжести:

Предотвратив появление артроза и остеохондроза, вы убережёте себя от субхондрального склероза замыкательных пластинок тел позвонков и суставов.

Лечение

Комплекс лечебных мер при субхондральном склерозе позвоночника и суставов аналогичен, как для артроза и остеохондроза. Главная цель терапия – это устранить все клинические проявления патологического процесса и остановить прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений. Терапевтический курс подбирается индивидуально, учитывая состояние пациента и степень тяжести субхондрального склероза. На сегодняшний день основными методами лечения считаются:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиопроцедуры.
  3. ЛФК.
  4. Мануальная терапия и лечебный массаж.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок может возникать в любом отделе позвоночника: шейного, грудного или поясничного.

Медикаментозная терапия

Если у пациента наблюдается болевой синдром, то в большинстве случаев назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Кеторол, Дексалгин, Фламадекс). Не стоит забывать, что длительный и бесконтрольный приём НПВС может приводить к серьёзным последствиям. Одним из самых частых побочных эффектов является эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта. Применение любого лекарственного препарата должно быть согласовано с вашим лечащим врачом.

На ранних стадиях, когда ещё не слишком выражены дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, положительный эффект оказывают хондропротекторы. Их продолжительное применение позволяет замедлить разрушительные и простимулировать восстановительные процессы в хрящевой ткани. Наиболее популярные виды хондропротекторов:

Физиотерапия

При субхондральном склерозе позвоночника и суставов высокой эффективностью обладают различные методы физиотерапии. Когда нет клинических признаков воспаления и выраженного болевого синдрома, обычно задействуют несколько видов лечения: физиотерапевтические процедуры, физические упражнения и расслабляющий массаж. Кроме того, мануальная терапия доказала свою эффективность при различных патологиях позвоночного столба и суставов. В некоторых случаях могут задействовать специальные аппараты для разработки подвижности суставов. Подобное лечение носит название механотерапия.

Следует отметить, что лечебную гимнастику и массаж рекомендуется выполнять регулярно и в домашних условиях. Комплекс физических упражнений должен быть расписан специалистом с учётом состояния больного и функциональных возможностей его организма. ЛФК поможет улучшить подвижность суставов и укрепит мышечно-связочный аппарат.

Народная медицина

В настоящее время убедительных доказательств того, что народные средства эффективны при субхондральном склерозе позвоночника и суставов, нет. Большинство специалистов весьма скептически смотрят на использование народных средств при этом патологическом процессе. Если же вы всё-таки решили применить нетрадиционные методы терапия, но сначала лучше получить одобрение от лечащего врача. Не забывайте, самолечение нередко заканчивается довольно-таки плачевными результатами.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения субхондрального склероза позвоночника и суставов, необходимо предотвратить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате, которые наблюдаются при таких заболеваниях, как артроз и остеохондроз. Всем хорошо известно, что значение профилактики болезней трудно переоценить. Поэтому вы можете и не узнать, что это такое субхондральный склероз суставных поверхностей позвоночника и сустава (локтевого, коленного, тазобедренного и др.), если будете выполнять следующие профилактические мероприятия:

  1. Регулярно заниматься активным видом спорта. Физическая нагрузка должна соответствовать возрасту и состоянию здоровья. Даже ежедневная утренняя зарядка принесёт свои плоды.
  2. Не перемерзайте и не переохлаждайтесь. Суставы следует держать в тепле.
  3. Борьба с лишним весом. Большая масса тела только ускоряет прогрессирование патологических изменений в позвоночном столбе и суставах.
  4. Избегать травматизации опорно-двигательного аппарата. Постоянные микротравмы не лучшим образом могут отразиться на суставах.
  5. Придерживайтесь сбалансированного рациона питания. Не занимайтесь диетотерапией, не проконсультировавшись у специалиста.
  6. При необходимости принимайте хондропротекторы. Эти лекарственные препараты помогают восстановить хрящевую ткань и защитить суставы от преждевременного разрушения.

При появлении первых признаков поражения опорно-двигательной системы не затягивайте с посещением врача. С артрозом и остеохондрозом можно справиться, если обратиться за помощью на ранних стадиях заболевания.

Остеоартроз голеностопного сустава: 1-2 степени

Голеностопный сустав — сложная анатомическая структура, которая по своему функциональному предназначению выдерживает большой объем нагрузки. Среди патологий опорно-двигательного аппарата, воспалительно-деструктивные нарушения нижних отделов ног занимают лидирующее место. Остеоартроз голеностопного сустава составляет 7-15% всех выявленных случаев повреждения этой части скелета.

Остеоартроз голеностопного сустава — о заболевании

Остеоартроз (ОА) — заболевание, в основе которого лежит довольно разнообразный этиологический фактор. Проявление патологии разной степени не отличается биологическими и клиническими признаками, а также последствием. Морфологическим изменениям подвержен не только голеностопный сустав, но и близлежащие анатомические сегменты. Структурные изменения затрагивают собственно хрящ, связки, субхондральную кость, синовиальную оболочку, капсулы околосуставных мышц.

Течение остеоартороза всегда сопровождают вторичные воспаления, наиболее частым из которых является синовит. Эта патология, наряду с остальными возможными отягощениями, предопределяет выраженность, характер клинической картины заболевания, влияет на продолжительность проявлений.

Синовит характеризуется болевым синдромом, сопряженным с недолговременной внутрисуставной скованностью преимущественно по утрам. Обращает на себя внимание отечность сустава, местное повышение температуры в области поражения. Раннее выявление перечисленной симптоматики является основанием для лечения синовита препаратами противовоспалительного свойства.  Эффективно купируют патологию нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Причины развития остеоартроза голеностопного сустава

Благоприятные условия для развития остеоартроза связаны с повреждениями ног – периодическими или постоянными. К группе риск относятся люди с перенесенными вывихами, переломами, подвывихами, надколами; воспалительными поражениями надкостницы и других структур голеностопа.

Предрасполагающие факторы к развитию заболевания:

Переход заболевания в хроническую стадию зависит от сопутствующих проблем со здоровьем. Отягощающим фактором является ожирение, что повышает степень нагрузки на суставы голени, вследствие чего, структуры лишены возможности восстанавливать полностью.

Классификация и симптомы заболевания

В зависимости от обширности поражения сустава, вовлечения в патологический процесс близлежащих структур, различают три степени развития патологии:

Чем позже пациент обращается за помощью – тем вероятнее необходимость проведения операции. Наиболее отягощающим последствием патологического процесса является риск инвалидности.

Посттравматический остеоартроз

Патогенез ПТОЛ полностью не изучен, что представляет трудность в выборе оптимального терапевтического подхода. Однако доказано, что он мало отличается от остальных вторичных артрозов, особенно, на конечных этапах.

Механизм патологии сводится к следующему:

  1. Хрящевая ткань утрачивает физиологическую эластичность, становясь шершавой.
  2. Затем происходит изменение структуры хряща, он разволокняется, внутри него появляются трещины.
  3. Спустя непродолжительный период времени обнажается кость.

Поскольку отсутствует амортизация, любой уровень давления на суставную поверхность кости становится причиной ее уплотнения. Упомянутое патологическое явление носит название субхондральный остеосклероз. Процесс сопровождается активным формированием кист, участков ишемии, склеротическими изменениями. В то же время хрящи по крайним поверхностям разрастаются, после чего окостеневают. Сложный процесс определяется как образование краевых остеофитов.

Диагностика

Обследование, которое предстоит пройти больному, предполагает лабораторные и инструментальные методы:

Обязательным является осмотр проблемного участка ноги, опрос, выяснение анамнеза, что позволит определить причинно-следственную связь, определить дальнейшую тактику.

Важно! На этапе предварительной беседы с врачом, нужно сообщить ему обо всех хронических заболеваниях. Особенно, если актуально наличие сахарного диабета.

Учитывая широкие возможности исследования посредством ультразвука, целесообразно проводить не только предварительную диагностику, но и контрольную. Подобная мера позволит понять, насколько эффективно проводимое лечение патологического состояния стопы и голеностопного сустава.

Лечение

Лечить посттравматический или дегенеративно-дистрофический остеоартроз голеностопного сустава особенно сложно, если состояние здоровья человека отягощено определенными патологиями. Усложнить течение терапевтического курса, отсрочив наступление выздоровления способны сахарный диабет, ревматоидный полиартрит, расстройства неврогенного происхождения.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение предполагает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов. Эффективность консервативного лечения отмечается только при начальной стадии патологии.

Специалисты купируют воспаление преимущественно двумя основными препаратами – Диклофенаком и Амелотексом (второе название – Мелоксикам). В последнее время рассматривается целесообразность применения каждого из них, поскольку медикаменты одной группы и идентичного терапевтического действия имеют разные особенности.

Данные таблицы  указаны из расчета на 20 клинических случаев остеоартроза голеностопа

Особенности действия в различных направлениях Диклофенак Амелотекс
Воздействие на нервную систему Нарушение сна на фоне общего снижения болевых ощущений отмечено у 3 пациентов. Уменьшение степени выраженности боли, нормальный сон, отсутствие раздражимости.
Реакции со стороны органов ЖКТ Диспепсия (тошнота, рвота) отмечалась у 1 пациентки. Не выявлено.
Статистика эффективности применения Значительное улучшение зафиксировано у 6 человек, улучшение — у 9, отсутствие динамики — у 5. Значительное улучшение отметили 10 человек, улучшение — 8, отсутствие динамики — 2.
Реакции сердца и кровеносных сосудов У 1 пациентки отмечалось повышение АД, которое потребовало проведение коррекции медикаментами. Не обнаружено.
Длительность терапевтического курса 5 дней по 3 мл внутримышечно 1 р/день. 5 дней по 1,5 мл внутримышечно 1 раз/день.

На более тяжелой степени развития поражения, проводят дополнительную медикаментозную терапию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Физиотерапевтическое лечение

Специалист назначает УВЧ, магнитотерапию, электрофорез при условии отсутствия противопоказаний – нарушения деятельности сердца, наличия кожных высыпаний, особенно, неясного происхождения. Перечисленные методы обеспечивают прогревание пораженной области ноги, помогают восстановить местное кровообращение, уровень питания воспаленного сустава. Также физиотерапевтические методики помогают снять отек, уменьшить боль.

Народное лечение

Остеоартроз – это деструктивная патология. Одними лишь применениями отваров и компрессов здесь не обойтись: структуры голеностопного сустава не восстановятся. Однако снять боль с помощью ножных ванночек – вполне допустимо. Процедура поможет расслабиться, уменьшить дискомфорт. Возможность осуществления остальных вариантов народной медицины нужно обсудить с курирующим доктором.

Оперативное лечение

Оперативное лечение остеоартроза голеностопного сустава сводится к проведению специфического вмешательства – артродеза. Современный хирургический подход предполагает грамотное сочетание двух видов хирургического воздействия – костной пластики и компрессии аппаратом Илизарова.

Рассматриваемый хирургический подход обладает рядом преимуществ:

Но основное достоинство манипуляции — с ее помощью можно устранить деформацию всех видов. Положительный результат обеспечивается благодаря стабильному скреплению суставов при одновременном условии минимального повреждения кости спицами. Немаловажным аспектом является возможность ранней нагрузки на прооперированную конечность.

Планируя артродез голеностопного сустава, специалист всегда учитывает особенности патологического процесса, которому свойственно распространяться, в том числе на подтаранный сустав. Если состояние отягощено этим явлением, испытывает спонтанную перегрузку, поскольку изменяется высота блока таранной кости.

Походка пациента в этом случае – не всегда объективный показатель истинной клинической ситуации. Степень изменения качества ходьбы, как и болезненность, сопровождающая этот вид двигательной активности, предопределяются соотношением стопы и оси голени. Врач устанавливает, насколько ровно зафиксирована стопа – у мужчин ее стабилизируют под углом 90°, у женщин — с ограничением тыльного сгибания до 107-110°. Это необходимо для дальнейшей более комфортной эксплуатации обуви с небольшим каблуком.

Внимание! Врач предупреждает пациенток, что такой вид обуви им теперь предстоит носить постоянно. Проигнорировав рекомендацию, женщина спровоцирует спонтанную нагрузку на таранно-ладьевидный сустав.

В результате возникнет ДОА голеностопного сустава (деформирующий остеоартроз), сопровождаемый интенсивным болевым синдромом. Упомянутый процесс развивается стремительно – от нескольких недель до 2 месяцев.

Ход операции

Оперативное вмешательство, нормализующее состояние голеностопного сустава, предполагает следующую схему проведения:

  1. Хирурги выполняют небольшое передневнутреннее рассечение, освобождая от хрящевой ткани внутреннюю часть медиальной лодыжки.
  2. Смещают латеральную лодыжку, чтобы ее расположение было несколько ниже. Адаптируют кость к плотному соприкосновению с большеберцовой, таранной и пяточной костями. Специалисту важно сохранить связь с малоберцовой костью.
  3. Затем хирург проводит спицы сквозь наружную часть лодыжки, манипулируя упорными площадками. В процессе манипуляции спицей, также пронизывают большеберцовую и таранную кости.
  4. После, убедившись в правильности выполненных действий и симметричном расположении спицы, раны ушивают.
  5. Хирурги и ортопеды накладывают аппарат внешнего крепления, компрессируя сустав продольно и сбоку.

Через определенное количество времени, аппарат предстоит демонтировать, убедившись в процессе срастания. Помогает понять ситуацию проведенное рентгенологическое исследование – на снимке видны улучшения состояния сустава. Пациент не нуждается в длительной эксплуатации аппарата – стандартный срок ношения такового составляет не более 3 месяцев.

Особенности восстановления после операции

Сразу после заживления операционной раны, хирурги рекомендуют обеспечить нагрузку на оперированную конечность.

Перечисленные меры направлены на достижение главной цели восстановительного периода — нормализации функциональной способности мышечно-суставного аппарата голени, улучшения трофики тканей. Также удается закрепить двигательный стереотип ходьбы без аппарата.

Оценка результата проведенного вмешательства состояния пациента

Врачи проводят оценку успешности лечения, ориентируясь на показания рентгенологических исследований и клинических проявлений.

Шкала позволяет определить такие виды исхода:

  1. Отличный клинический результат. Пациент не имеет жалоб на боль, не ограничен в повседневных действиях, уровень двигательной активности нормальный. При ходьбе не отмечает необходимости применения ортеза или прочих вспомогательных средств. Расстояние, которое больной способен преодолеть без затруднений, составляет около 1500 м. При таких показателях успешной считается не только техника проведенного оперативного вмешательства, но и комбинированная антибиотикотерапия в постоперационном периоде. Подобный исход отмечается у пациентов, у которых был остеоартроз голеностопного сустава 2 степени, осложненный другими патологиями.
  2. Хороший клинический результат характеризуется следующими показателями: пациент испытывает болевой синдром умеренной степени интенсивности, физически ограничен в ряде действий – ему сложно ходить по неровной поверхности, бегать. Уровень повседневной двигательной активности нормальный, болевых ощущений и физический трудностей не вызывает. Необходимости в применении ортеза или вспомогательных приспособлений при ходьбе не ощущает. Дальность, которую больной проходит без усилий, составляет не менее 1500 км.
  3. Удовлетворительным клиническим результатом считается комплекс показателей, при которых пациент испытывает периодические болевые ощущения умеренной степени интенсивности. Физически ограничен даже в выполнении элементарных повседневных действий, активный отдых затруднен, а иногда – невозможен совсем. Особенности состояния здоровья предполагают эксплуатацию специальной обуви, подобранной в индивидуальном порядке. Актуально использование трости. Дальность, которую представляется возможным пройти при условии применения указанных приспособлений – не более 1000 м.
  4. Неудовлетворительный клинический результат характеризуется выраженной болью, вызывающей значительные ограничения. Такое состояние предполагает соблюдение в большей степени постельного режима и перемещение – максимум – только по комнате.

За последние годы врачи добились очевидных успехов в плане устранения воспалительно-деструктивных изменений голеностопного сустава. Но высокая уязвимость этой зоны по-прежнему предрасполагает к развитию определенного количества послеоперационных осложнений. Частота неудовлетворительных исходов зависит от степени запущенности патологии на момент обращения за квалифицированной помощью и варьируется в пределах от 9 до 27%. Оформлять инвалидность после лечения вынуждены до 8% пациентов с необратимыми последствиями осложненной болезни.

Если врач сочтет целесообразным, осуществляют этапную терапию – она позволяет дозировано, постепенно устранить имеющуюся деформацию. Также она выступает дополнительным видом коррекции в тех клинических случаях, когда в процессе проведения операции стопу ориентировали неправильно. Для улучшения показателей проведенного хирургического вида лечения, пациентам предлагают артродез проблемных суставов. Прямое показание к проведению операции – подтвержденный деформирующий остеоартроз голеностопного сустава тяжелой степени.

Осложнения после операции

Ошибочно мнение, что современное эндопротезирование голеностопного сустава настолько усовершенствованно, что вероятность развития негативных последствий исключена.

Осложнения преимущественно возникают в точке соприкосновения кости и эндопротеза. Применяемые на сегодняшний день эндопротезы 3 поколения предполагают бесцементный тип крепления. Несмотря на редкое возникновение асептической нестабильности, связанной с ослаблением сцепления эндопротеза и кости (1 случай на 100 проведенных операций), ликвидировать проблему в полной мере не удается. Рассматриваемое осложнение является главной первопричиной значительных болевых ощущений в послеоперационном периоде.

Также подобное отягощение служит показанием к выполнению ревизии – оперативного вмешательства, направленного на выявление причины болей в период реабилитации. Микроподвижность протеза исследуют сразу после его установки. Для получения ответов проводят рентгеностереометрический анализ.

Консилиум, ориентируясь на полученные данные исследования, утвердил, что изначальное обеспечение устойчивой, а главное – стабильной фиксации протеза еще определенное время будет представлять сложность для медицины.

Заключение

Любые боли в суставе должны послужить основанием для обращения к врачу. Успешность операции не зависит от используемых методик внедрения протеза, качества инструментария, конструкций. Но все виды лечения остеоартроза голеностопного сустава ориентированы на стадию патологии в момент обращения к врачу. Чем раньше начать грамотное лечение – тем быстрее удастся восстановить двигательную активность.

Причины и лечение остеосклероза коленного сустава

При постановке диагноза остеосклероз коленного сустава пациента, прежде всего, волнует, что это такое и как бороться с патологией. Ведь медики предупреждают, что без специфического лечения заболевание провоцирует серьезные осложнения. Попытаемся выяснить, насколько опасен субхондральный остеосклероз, и как предотвратить его развитие.

Общая характеристика заболевания

Для любого вида остеосклероза характерно изменение плотности костной ткани. Фактически заболевание является антагонистом остеопороза, когда кости становятся хрупкими из-за снижения этого показателя.

На первый взгляд, более плотные, а значит и крепкие, кости должны выдерживать большие нагрузки. Но на практике измененные участки костей теряют свою упругость. Значит, при остеосклерозе вероятность патологических переломов ничуть не меньше, чем при остеопорозе.

Механизм развития такой патологии объясняется нарушением баланса между работой остеобластов и остеокластов, клеток, отвечающих за разрушение и продуцирование костной ткани. То есть костные трабекулы, компактное и губчатое вещество в костной ткани синтезируется на порядок быстрее, чем старые клетки успевают разрушаться.

Нередко такие отклонения фиксируются на фоне инфекционных и опухолевых поражений, генетических и гормональных изменений, интоксикации и дегенеративных заболеваний. Поэтому при обнаружении остеосклероза медики стараются лечить не сам признак, а выясняют, что привело к таким проблемам.

Виды остеосклероза

Заболевание считается довольно распространенным, так как сопровождает многие патологии колена. Поэтому назвать с ходу, что привело к таким изменениям, довольно проблематично. Именно этот факт заставил медиков глубоко классифицировать остеосклероз, причем одновременно по нескольким направлениям.

Разобравшись с видом патологии, можно понять, какие факторы стали причиной уплотнения костей.

Прежде всего, заболевание разделяют на: Кроме этого, встречается проблемы: Если рассматривать заболевание с точки зрения локации патологии, то можно выделить несколько типов:
  1. Местный или очаговый, то есть поражающий определенный участок кости. Чаще всего встречается в местах сращивания переломов.
  2. Ограниченный или локальный, который охватывает четко ограниченную часть кости. При этом здоровая ткань отделена патологически уплотненным участком от поврежденных клеток. Встречается при поражении кости остеомиелитом, костным туберкулезом, склерозирующимсакроилеитом, болезнью Броди и развивается стремительно.
  3. Распространенный, охватывающий одновременно несколько участков скелета. Причем места патологии могут обнаруживаться как на нижних, верхних конечностях, так и на позвоночнике.
  4. Системный, поражающий практически всю костную ткань. В основном причины таких изменений имеют генетический характер.

Благодаря такой классификации медики относят конкретные случаи заболеваний к определенному типу.

Причины развития заболевания

Ярко характеризирует происхождение и причины патологии причинно-следственная классификация.

С этой стороны стоит заострить внимание на таких видах заболевания:
  1. Идеопатическом. Причина остается не выясненной, что усложняет выбор тактики лечения.
  2. Посттравматическом. Начинает развиваться в местах переломов костей.
  3. Физиологическом. Диагностируется исключительно у детей на фоне активного роста.
  4. Реактивном. Неадекватная и стремительная реакция организма на развивающийся патологический процесс, поражающий костную ткань. Таким способом здоровая ткань как бы защищается от негативного воздействия.
  5. Токсическом. Возникающем на фоне тяжелого отравления токсическими веществами или тяжелыми металлами.
  6. Наследственном, который имеет чаще всего генетический характер.
  7. Дегенеративно-дистрофическом, который выражается повышением плотности суставных поверхностей при артрозе или остеохондрозе.

В каждом случае будут свои причины, которые могут пересекаться и сочетаться.

Почему развивается заболевание субхондрального типа

При поражении суставных сочленений или позвонков ставится диагноз субхондральный остеосклероз.

Причины такой патологии изучены хорошо, так как заболевание достаточно распространенно и все чаще обнаруживается у пациентов средней возрастной группы.

Внутренние факторы или эндогенные причины, которые провоцируют субхондральный остеосклероз,

обычно связаны с:
  1. Эндокринными заболеваниями, на фоне которых хрящевая ткань истончается или изменяется структура костной ткани. С проблемами коленей такого типа чаще всего связан сахарный диабет, так как при этом заболевании нарушается кровоток в нижних конечностях.
  2. Старением организма. Практически у 80% пожилых людей наблюдаются артрозные изменения в коленях, что и становится толчком для развития остеосклероза.
  3. Наследственной предрасположенностью. Риск появления таких заболеваний как артроз или остеохондроз увеличивается в разы, если ими страдали кровные родственники пациента.
  4. Иммунными нарушениями. Уплотняется сочленение костей нередко на фоне воспалительных заболеваний, связанных со сбоями в работе иммунитета. Поэтому такой признак может сигнализировать о наличии ревматоидного артрита, системной красной волчанки.
  5. Сосудистыми патологиями. На фоне варикоза, тромбоза, эмболии кровоснабжение и питание костей нижних конечностей нарушается, что и приводит к патологическим изменениям в их структуре.
  6. Обменные нарушения. Остеосклероз часто развивается на фоне подагры, болезни Вильсона-Коновалова.

Но кроме внутренних причин, существует и ряд внешних факторов, которые способны спровоцировать или ускорить негативные процессы в костях.

К экзогенным причинам относят:
  1. Микротравмы. С такими повреждениями сталкиваются танцоры, спортсмены, которые регулярно превышают норму нагрузки на колени. Также микротравмы встречаются у людей, чья профессиональная деятельность связана с использованием пневматического инструмента.
  2. Внутрисуставные переломы. На фоне такого повреждения нарушается принцип питания сустава, что и приводит к патологическим изменениям.
  3. Дефекты врожденного характера.
  4. Лишний вес. У тучных людей нагрузка на колени превышена в десятки раз, что и приводит к необратимым процессам в суставе.
  5. Отсутствие двигательной активности. Когда коленный сустав не нагружается в достаточном объеме, происходят застойные процессы, что приводит к уменьшению объема суставной смазки и притока к суставу крови.

Поэтому лечение такого заболевания обычно строится как на принципах устранения болезней-провокаторов, так и на изменении образа жизни.

Видео

Видео — Упражнения для профилактики заболеваний коленных суставов

Диагностика

Остеосклероз не является обособленным заболеванием. Чаще всего такая патология выступает признаком другой болезни.

На рентгенологических снимках могут отражаться признаки различной яркости,

что и становится поводом для отнесения остеосклероза к разным стадиям:
  1. На начальной стадии обнаруживаются краевые разрастания кости. При этом суставная щель на снимке не уменьшена. При осмотре обнаруживается частичное ограничение движений в суставе.
  2. При дальнейшем развитии патологии снимки показывают существенное разрастание костной ткани и сужение суставной щели. Больные жалуются не только на боли, но и на невозможность выполнять повседневную работу.
  3. Для запущенной стадии характерна деформация колена с уплощением. Разросшиеся края кости проникают в хрящ и суставную щель, что провоцирует полную потерю подвижности сустава.

В зависимости от стадии остеосклероза подбирается и лечение.

Как проводится лечение

Терапия будет намного эффективнее, если пациент обратился за помощью на начальной стадии патологии. Следует помнить, что разросшиеся края кости удалить можно только хирургическим путем. Никакие таблетки и массажи не помогут избавиться от такого изменения.

Чтобы назначить правильное лечение, доктор должен выяснить причину, спровоцировавшую патологию, то есть определить, признаком какого заболевания является остеосклероз.

Учитывая, что такой признак выявляется при кардинально различных заболеваниях, единой тактики лечения просто не может быть.

Для уменьшения болезненных ощущений могут назначаться препараты нестероидной противовоспалительной группы или кортикостероиды. Кроме этого, курс лечения может включать витамины группы В, миорелаксанты, сосудистые лекарства. Такая тактика способствует уменьшению болевого синдрома и воспалительных реакций.

Параллельно должна проводиться терапия основного заболевания специфическими препаратами.

В период ремиссии назначается восстанавливающее лечение. Здесь будут уместны физиотерапевтические процедуры, с упором на массаж, а также процедуры, которые разгоняют кровь и питают ткани.

Не на последнем месте стоит лечебная гимнастика, дающая умеренную нагрузку на пораженные области. Больным с проблемами коленей рекомендованы пешие прогулки, плавание, йога.

Возможно и применение хондропротекторов, которые помогут запустить регенерацию хряща, что, в свою очередь, поможет затормозить разрастание костной ткани.

Больным с подобными проблемами суставов рекомендуется санаторно-курортное лечение, где большинство назначаемых процедур направлено на восстановление здоровья суставов.

Также пациентам необходимо уделить внимание питанию. Сбалансировав меню по витаминам и минералам, питательным нутриентам, нельзя допускать перееданий, что приводит к увеличению веса.

И главное, необходимо проводить периодически диспансеризацию, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Похожие статьи

Остеосклероз коленного сустава: что это такое, причины, симптомы и классификация

Остеосклероз коленного сустава — это довольно распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, вследствие которого нарушается структура и состояние костной ткани. Патология приводит к уплотнению и однородности кости, при отсутствии терапии последние становятся хрупкими, что повышает риски внезапных переломов. Встречается остеосклероз чаще в пожилом возрасте, но может развиваться также у молодых людей.

Причины болезни

Остеосклероз коленного сустава

Факторами риска в возникновении остеосклероза коленного сустава выступают такие патологические состояния:

  1. Воспаление костной ткани — к ним относят туберкулез, остеомиелит и сифилис.
  2. Наличие опухолевидных образований в области кости.
  3. Интоксикация организма.
  4. Наследственная предрасположенность к остеосклерозу и другим суставным, костным заболеваниям.
  5. Наличие артроза колена.
  6. Травмирование конечности.

В результате образования остеосклероза, у человека происходит нарушение обменных процессов, из-за чего возникает сбой в функции коленного сустава. В последующем при изменении структуры костей, они становятся однородными, снижается их прочность и повышаются риски переломов.

Симптомы патологии

Сильная боль в колене — симптом остеосклероза

Выявить патологию на начальном этапе проблематично, поскольку остеосклероз на первой стадии не имеет выраженных симптомов. Может отмечаться лишь незначительный дискомфорт в области колена и легкая болезненность, появляющаяся, преимущественно, после физической нагрузки.

В дальнейшем, с прогрессированием патологии, болевой синдром сильно возрастает и проявляется даже в состоянии покоя, стояния на ногах. Если своевременно не начать терапию, боль может перейти в хронический характер и длиться постоянно, принося человеку сильный дискомфорт.

Изменение структуры и состояния коленного сустава приводит к необратимым патологическим процессам. Главным осложнением такой болезни считаются внезапные переломы даже при малейшей травме или повреждении конечности, и хрупкость костей.

Чаще всего, именно после переломов пациенту устанавливают диагноз, когда болезнь находится далеко не на первой стадии. Это очень усложняет лечение и не обещает полноценного выздоровления больному.

Классификация остеосклероза

Классификация остеосклероза коленного сустава

Остеосклероз коленного сустава принято подразделять на врожденный и приобретенный, а также патологический и физиологический.

Причинами патологической формы болезни являются уже перечисленные причины заболевания. Физиологический же вид остеосклероза развивается, как правило, в детском возрасте и объясняется интенсивностью роста и развития костной ткани.

С помощью рентгенографии и других методов исследования, врачам удается выявить равномерный и пятнистый вид болезни. В зависимости от локализации остеосклероза и степени его распространения, он может классифицироваться на местную, системную, ограниченную и распространенную форму. Также выделяются очаговый остеосклероз, который формируется по причине близкой локализации воспалительного или патологического процесса со здоровым участком, например, вблизи коленного сустава.

Намного реже, но все таки диагностируют субхондральную форму остеосклероза. Такое заболевание не является самостоятельным, а образуется вследствие перетекания одного вида патологии в другой. Главными причинами возникновения данной болезни считается травматизация конечности и тяжело перенесенные инфекционные заболевания.

Лечение болезни

Лечение остеосклероза коленного сустава заключается в использовании консервативных методов. Главная цель, которую преследуют врачи при назначении терапии — это устранение причины болезни и купирования выраженных симптомов, особенно боли.

В качестве лечения патологии, чаще применяют лечебное питание, гимнастику и при отсутствии противопоказаний, возможно использовать народную медицину.

Предварительно, пациент обязательно проходит комплексное обследование с использованием лабораторных и инструментальных исследований. Благодаря им удается выявить точную локализацию болезни, степень поражения костей и суставов, а также установить стадию патологии и ее причины.

Продолжительность терапии при остеосклерозе колена может быть очень длительным. Все зависит от стадии болезни, возраста пациента и предрасполагающих факторов.

Вначале обязательно назначают симптоматическое лечение, которое характеризуется применением лекарств — обезболивающих, противовоспалительных и гормональных препаратов.

Если патологию запустить, лечение в дальнейшем будет очень трудоемким и полного выздоровления не будет. В таком случае, все используемые методы будут направлены только на то, чтобы любыми способами улучшить жизнедеятельность человека, повысить качество жизни и устранить сильную боль.

Диетотерапия при остеосклерозе

Чтобы ускорить выздоровление остеосклероза, больным рекомендуется придерживаться правильного питания. Для этого меню пациентов обогащают продуктами, богатыми белком, аминокислотами и кальцием, чтобы укрепить костную ткань и суставы.

Питание больных должно быть сбалансированным. Необходимо употреблять больше молочных блюд, мяса, желательно постных видов, а также свежие овощи и фрукты.

Исключить из рациона желательно жареное, копченое и жирное. Также ограничивают количество соли и еду быстрого приготовления.

Лечебная физкультура

ЛФК для быстрого восстановления

Если остеосклероз коленного сустава находится не в остром состоянии и стадия не последняя, врач может назначить в качестве вспомогательной терапии лечебную гимнастику.

Для каждого пациента с таким заболеванием подбирается определенный комплекс упражнений, который подходит ему по возрасту, особенностям патологии и физическому развитию. Правильно составленные упражнения помогают ускорить лимфообращение и кровообращение, то есть предупреждаются застойные явления и параллельно купируется боль.

Также физкультура способствует укреплению мышц и скелета. А если физкультуру совместить с правильным питанием, то лечение станет более эффективным. Вместе с таким методом терапии используют массаж, плавание и занятия на специальных тренажерах.

Народные методы терапии

Нередко в качестве лечения остеосклероза коленного сустава, выбор пациентов останавливается на народных методах. Безусловно, рецепты на основе природных компонентов могут помочь в таком случае, но только на начальном этапе и в качестве вспомогательной терапии. И предварительно перед использованием народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом.

Самыми распространенными средствами лечения считаются компрессы, домашние мази и растирки, а также ножные ванночки и отвары для внутреннего применения.

Остеосклероз коленного сустава

  1. На рентгене при остеосклерозе видны тени от кости на фоне окружающих мягких тканей;
  2. Губчатое вещество внутри кости приобретает мелкопетлистую структуру (выглядит как множество мелких петель);
  3. Внутренний контур кости становится неровным;
  4. Костномозговой канал становится уже или даже исчезает полностью.

Очаги остеосклероза позвоночника, коленного, тазобедренного сустава имеют вид множества равномерно распределенных светлых пятен. Это пегий остеосклероз. При нем корковый слой не становится тоньше, а вот внутренний превращается в губчатый и рыхлый. Также есть ровный остеопороз. При нем остеосклеротические очаги выглядят прозрачными. В губчатом веществе визуально заметны трабекулы, то есть пластинки, перегородки.

Что такое субхондральный остеосклероз: описание (определение, симптомы), причины, лечение

Патология возникает, когда синтез кости идет быстрее, чем ее разрушение. Это бывает при:

Не все генетически обусловленные заболевания проявляются в раннем детстве. Есть и такие, которые манифестируют уже у подростка или взрослого человека. Перечислим их основные признаки, чтобы можно было заподозрить ту или иную патологию.

Остеопетроз

Он может проявляться с рождения (такая форма передается аутосомно-доминантным способом) или манифестировать поздно (аутосомно-рецессивный тип наследования).

Аутосомно-доминантный тип заболевания виден уже при рождении ребенка: его голова большая, а длина тела – меньше 49 см. При проведении УЗИ головного мозга (нейросонографии) диагностируется гидроцефалия, и при ее прогрессировании наблюдается сдавливание черепно-мозговых нервов, ответственных за зрение и слух. Ребенок бледный, так как уменьшается объем его костного мозга, синтезирующего клетки крови.

Рентген показывает, что костномозговой канал не выражен, уплотнены кости черепа, уменьшен размер воздухоносных пазух черепа.

Аутосомно-рецессивный тип патологии появляется в возрасте от 5 до 10 лет. Его симптомы похожи, но остеосклероз не так выражен.

Дизостеосклероз

Это заболевание, передаваемое аутосомно-рецессивным образом, проявляется в раннем детстве в виде:

Очаги остеосклероза обнаруживаются в костях таза, черепа, в ребрах и ключицах. Также отмечается остеосклероз позвонков.

Пикнодизостоз

Это заболевание, передаваемое по аутосомно-рецессивному типу. Для него характерно появление в раннем детском возрасте. Малыш отстает в росте, у него деформировано лицо:

Кроме этого, отмечается укорочение кистей рук и дистальных фаланг пальцев.

Склеростеоз

Это еще одно аутосомно-рецессивное заболевание, проявляющееся в раннем детстве и поражающее почти все кости. Внешне оно проявляется уплощением лица, выпячиванием нижней челюсти, срастанием кожи пальцев, недоразвитием ногтей на пальцах.

Рентгенологически определяется уплотнение ключиц, наружного слоя всех трубчатых костей, нижней челюсти и основания черепа.

Мелореостоз

Данное наследственное заболевание поражает конечности, иногда – позвоночник или нижнюю челюсть. Кости черепа не уплотняются.

Проявляется заболевание болями в конечностях, деформацией конечностей, ограничением их подвижности и ухудшением их внешнего вида (побледнением, уменьшением количества волос). Страдает больше одна конечность. На рентгенограмме уплотнения располагаются в виде полос, из-за чего кость становится похожей на свечу, с которой стекает воск.

Остеосклероз – что это такое? При заболевании костная ткань становится патологически уплотненной. Исходом может стать полное закрытие костномозгового канала и превращение кости в единую структуру. Это вызывает нарушения кровообращения, расстройство двигательной функции, изменения со стороны крови. Размер самой кости не изменяется.

Причины склероза костей:

Очаги остеосклероза могут возникать вокруг злокачественных опухолей и их метастазов.

Причины развития остеосклероза

Во многих случаях системный остеосклероз развивается из-за генетической предрасположенности к нему. Однако есть и другие причины — например, наличие инфекционной болезни. Часто он возникает при третичном сифилисе и костном туберкулезе.

Генетический фактор, а также нагрузка на определенный орган поможет определить, где именно разовьется остеосклероз:

Если человек знает о предрасположенности, у него больше шансов вовремя сделать рентген и приостановить прогресс болезни на начальной стадии, пока она не привела к печальным последствиям.

Повышенный риск развития остеосклероза появляется:

Причины развития остеосклероза могут заключаться в генетических факторах. Данным заболеванием преимущественно страдают женщины, имеющие врожденные заболевания суставов и костной ткани. Патологическое утолщение костной ткани зачастую развивается при интоксикациях организма и наличии хронических форм воспалительных болезней, таких как костный туберкулез и третичный сифилис.

Существуют приобретенные и внешнесредовые причины остеосклероза:

Развитие остеосклероза происходит при интоксикации и таких заболеваниях, как сатурнизм, болезнь Альберс-Шенберга и флюороз. Поражение отдельных костей наблюдается при наличии метастаз рака молочной железы, простаты и бронхов.

Субхондральный склероз является одним из основных признаков остеоартроза. Диагностировать и лечить данную патологию врач может только при изучении рентгеновских снимков разных суставов. Такое заболевание не является самостоятельным. Субхондральный склероз – это всего лишь симптом больших групп болезней, к коим относятся артроз и остеохондроз позвоночника.

Чаще всего болезнью поражаются тазобедренные, коленные суставы и некоторые сочленения на руках. В позвоночнике (чаще в поясничном и шейном отделе) происходят патологические изменения, что заставляет человека ходить неестественно прямо.

Внутренняя поверхность диартрозов покрыта хрящевой тканью. Это необходимо для создания суставам комфортных условий при их активности. Субхондральный склероз поверхностей означает подхрящевой остеосклероз.

Костная ткань при условии повреждения хряща, который покрывает суставные поверхности, начинает уплотняться и разрастаться. На ней можно наблюдать остеофиты (костные наросты). Эти образования могут находиться на краю и не мешать движению сустава.

Но остеофиты могут прорастать между двумя поверхностями диартроза и сужать суставную щель. В этом случае двигательная функция сустава нарушается и может возникнуть боль.

Если субхондральный склероз суставных поверхностей развивается в позвоночнике, возможно возникновение корешкового синдрома (боль по направлению ущемленного нерва). Этими процессами и обусловлено заболевание.

Если речь заходит об остеосклерозе позвоночника, в патологический процесс вовлекаются пластинки, называющиеся замыкательными. Они расположены между телом самого позвоночника и диском.

Субхондральный склероз чаще всего проявляется в старческом возрасте. Но, к сожалению, в последние годы появилась тенденция к тому, что заболевание помолодело. Теперь субхондральный склероз можно изредка наблюдать и у молодых пациентов.

Причины возникновения болезни делятся на две категории.

Эндогенные, то есть вызванные внутренними факторами:

  1. Эндокринные патологии в организме могут стать причиной истончения хрящевой ткани или изменений в ткани костной. Главный эндокринный фактор – сахарный диабет. Это заболевание влечет за собой нарушение кровообращения в нижних конечностях.
  2. Как уже было сказано выше, болеет в основном пожилые люди. Поэтому возраст пациента тоже имеет значение.
  3. Наследственная или генетическая предрасположенность приводит к высокому риску заболевания суставов. Если у женщины артрозом, коллагенозом или остеохондрозом болела мать, такая пациентка имеет большую вероятность развития патологического процесса в ее организме.
  4. К суставному воспалению приводят нарушения иммунной системы. Например, системная красная волчанка.
  5. Сосудистые патологии того или другого сустава приводят к изменениям костной ткани.

Симптомы данного состояния

Заболевание длительно ничем не проявляется: человек переносит дегенеративное или воспалительное заболевание кости или сустава, и понятия не имеет, что меньшие или большие участки его костей стали напоминать стекло – плотные, но хрупкие.

Только когда участки уплотнения становятся довольно большими, и нарушают характер движения, появляются признаки остеосклероза. Они немного отличаются, в зависимости от локализации поражения.

Остеосклероз подвздошной кости длительно протекает бессимптомно. Заподозрить его можно по появлению боли в области крестца, возникающей при длительной ходьбе или после долгого сидения.

Уплотнение в области подвздошной кости, если оно расположено на границе ее соединения с крестцом, говорит о том, что у человека, вероятнее всего, имеется болезнь Бехтерева. Она проявляется болями в пояснице и крестце, которые появляются в покое, в основном – ближе к утру. Постепенно начинает болеть весь позвоночник.

При остеосклерозе суставных поверхностей подвздошной кости и крестца нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, области соединения грудины и ребер, сдать кровь на ревматоидный фактор, осмотреть с помощью рентгена другие суставы на предмет артрита. Если суставы поражены не равномерно, заметно воспаление и остеосклероз в области мелких суставов позвоночника, а также в грудинно-реберных сочленениях, отрицательный ревматоидный фактор, скорее всего, это и есть болезнь Бехтерева.

Остеосклероз тазобедренного сустава очень похож на уплотнение подвздошной кости. Это боль в области сустава или поясницы, появляющаяся при длительной ходьбе или сидении. Прогрессирование поражения проявляется хромотой, уменьшением объема движений в костном сочленения. Данное заболевание очень опасно тем, что при такой скудной симптоматике, которая, вроде бы, не предвещает беды, может развиться перелом шейки бедренной кости – патология, которая может стать причиной длительного обездвиживания и серьезных осложнений.

Остеосклероз плечевой кости проявляется довольно рано, так как верхние конечности очень активно и постоянно двигаются, даже у малоподвижных людей. Он характеризуется появлением в области плечевых суставов боли, которая усиливается при движении руками, особенно при их подъеме и заведении назад. При этом плечевой сустав безболезнен при ощупывании, он не увеличен и не красный.

Остеосклероз коленного сустава проявляется не сразу после уплотнения участка кости. Он характеризуется быстрым утомлением ног, болями в коленях при сидении. Эти симптомы наблюдаются длительное время, не особо усиливаясь. Тем временем исподволь склерозируется и хрящевая ткань сустава, и он становится малоподвижным. Такой далеко зашедший процесс лечить очень сложно.

Остеосклероз замыкательных пластинок – структур, которые сверху и снизу контактируют с соседними позвонками (на них и расположен межпозвонковый диск) – развивается довольно часто. Он не имеет каких-либо специфичных, ярко выраженных симптомов, но может привести к развитию кифоза (искривления, направленного выпуклостью назад), остеохондроза, межпозвонковых грыж, компрессионного перелома, происходящего в результате прыжка с небольшой высоты или несильного удара.

Поражение характеризуется появлением ноющей боли в области тел позвонков. Болевой синдром усиливается при стоянии и лежании, облегчается в положении сидя.

Остеосклероз в области костей стопы (в том числе, в пяточной кости) приводит к появлению быстрой утомляемости ног, боли в стопе, уменьшению в ней объема движений. При далеко зашедшем процессе формируется плоскостопие, деформируются фаланги пальцев.

Основная сложность лечения остеосклероза заключается в том, что его тяжело диагностировать. Кстати, остеосклероз может затрагивать не только кости, но и хрящи. Конечно, на рентгене можно увидеть деструкцию ткани, разрушительную работу болезни, но обычно рентген не делают без внешних симптомов. Уже на более поздних стадиях появляется боль.

При появлении боли, а также если Вы входите в группу риска, нужно сразу же обратиться к врачу, потому что она может свидетельствовать, что остеосклероз перешел уже в следующую стадию, которая грозит серьезными осложнениями — например, полной потерей способности двигаться.

Чем больше нагрузка на орган, в котором, возможно, возник остеосклероз, тем сильнее он болит. При нарушении в тазобедренном суставе будет констатироваться боль в крестце, подвздошной кости, обычно после того, как человек посидел на одном месте или долго ходил. Поэтому от него страдают офисные сотрудники, таксисты и дальнобойщики, менеджеры по продажам, которым приходится много ходить.

Пациент может прихрамывать. При этом виде остеосклероза есть риск перелома, поэтому нужно тщательно контролировать свои нагрузки, не допуская их превышения. Количество осложнений при неправильном лечении данной разновидности может быть велико.

Остеосклероз плечевого сустава не зависит от какой-либо конкретной профессии, потому что чрезмерную нагрузку испытывают плечи практически всех людей. Руки нужно отвести за спину, и, если появилась боль, этого достаточно для похода к врачу. Внешне деформация никак не проявляется.

Остеосклероз коленного сустава очень коварен, потому что при нем даже чувство боли возникает редко. Чаще всего он диагностируется, когда человек уже приходит с травмой, вызванной этой болезнью. Косвенным признаком может послужить чувство усталости, которое быстро возникает при ходьбе. Также может быть незначительная боль.

Несмотря на желание проигнорировать ее, ей нужно уделить самое пристальное внимание и по возможности сделать рентген. Если дело дойдет до травмы, то лечить остеосклероз будет уже намного сложнее.

При остеосклерозе пяточной и таранной кости будет искривляться ступня и фаланги пальцев. Также нижние конечности испытывают боль и дискомфорт, причем даже при небольшой физической нагрузке. Возможно развитие плоскостопия.

Может встречаться даже остеосклероз корня зуба, но крайне редко. Обычно болезни оказываются подвержены те кости, которые испытывают наибольшую повседневную нагрузку.

Для диагностики остеосклероза позвоночника рентгена недостаточно, потребуется МРТ (магнитно-резонансная томография). Обычно боль при такой разновидности болезни ноющая. Может быть больно не только стоять, но и лежать. Искривление позвоночника обычно становится видимым.

Конечно, его наличие не обязательно свидетельствует об остеосклерозе — возможно, это другая болезнь. Какая точно, должен определить врач. Запускание этой разновидности остеосклероза способно привести к последствиям вплоть до рака. В более легких случаях могут быть грыжи, кифоз, остехондроз, которые тоже нельзя назвать легкими осложнениями.

В дальнейшем, с прогрессированием патологии, болевой синдром сильно возрастает и проявляется даже в состоянии покоя, стояния на ногах. Если своевременно не начать терапию, боль может перейти в хронический характер и длиться постоянно, принося человеку сильный дискомфорт.

Изменение структуры и состояния коленного сустава приводит к необратимым патологическим процессам. Главным осложнением такой болезни считаются внезапные переломы даже при малейшей травме или повреждении конечности, и хрупкость костей.

Чаще всего, именно после переломов пациенту устанавливают диагноз, когда болезнь находится далеко не на первой стадии. Это очень усложняет лечение и не обещает полноценного выздоровления больному.

Симптомы остеосклероза бывают достаточно разносторонние и зависят от области локализации заболевания и формы его течения. Наблюдаются очаги остеосклероза в костях и суставах, что приводит к развитию определенной симптоматики.

При поражении костных структур внутри кости появляются эностозы и компактные островки, которые проявляют себя в виде резорбции и деструкции кости. Также присутствуют периостальные изменения, образуются секвестры и полости. При поражении суставной ткани симптоматика на начальных стадиях болезни практически отсутствует, поэтому выявить ее достаточно сложно, что препятствует своевременному лечению.

Основными проявлениями остеосклероза является внутренняя боль, которая усиливается при нагрузках. При пятнистых формах остеосклероза возможно повышение температуры тела, что свидетельствует также о наличии воспалительных процессов. Внешние признаки патологических изменений полностью отсутствуют. Остеосклероз суставных поверхностей называется субхондральным и отличается поражением не костной, а хрящевой ткани.

Субхондральный остеосклероз – это серьезное поражение суставов, которое приводит при несвоевременном лечении к их обездвиживанию. Подобный тип заболевания практически не диагностируется на ранних стадиях развития, так как не имеет ярко выраженных признаков.

При наличии очага остеосклероза в шейке бедренной кости наблюдаются постоянные боли, которые локализуются в районе крестца при ходьбе или долгом сидении. Остеосклероз тазобедренного сустава развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным сидением (водители, офисные работники и т. д.).

При поражении тазобедренного сустава кость настолько уплотняется, что даже при незначительных нагрузках может возникнуть серьезный перелом. Лечение остеосклероза тазобедренного сустава следует проводить только после консультации со специалистом, так как существует большая вероятность появления осложнений.

Субхондральная форма остеосклероза в плечевом суставе возникает достаточно часто, так как верхние конечности являются наиболее активной частью опорно-двигательного аппарата. Главной симптоматикой при этом считается появление болевых ощущений при активности плечевого сустава и при отводе рук назад. Видимые изменения самого сустава, такие как отечность, деформация и покраснение кожного покрова при этом полностью отсутствуют.

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей распространяется также и на колени. Симптомы болезни в подобном случае могут быть недостаточно выражены, поэтому пациенты с данным недугом часто не подозревают о его существовании. Обращение к врачу приходится на тот момент, когда возникшая вследствие патологических изменений хрящевой ткани травма приводит к нарушению двигательной активности.

Анализы

Помимо рентгена при подозрении на остеосклероз применяют компьютерную томографию и МРТ. Также может потребоваться ультразвук. Генетические исследования дороги, поэтому их проводят те, кто могут их себе позволить. Они хороши тем, что с высокой степенью точности позволяют установить, есть ли предрасположенность к остеосклерозу.

Также делают анализ на биохимический состав крови, мочи, и, в идеале, на онкомаркеры, потому что эта болезнь относительно часто приводит к возникновению онкологии.

Разновидности заболевания

Для любого вида остеосклероза характерно изменение плотности костной ткани. Фактически заболевание является антагонистом остеопороза, когда кости становятся хрупкими из-за снижения этого показателя.

На первый взгляд, более плотные, а значит и крепкие, кости должны выдерживать большие нагрузки. Но на практике измененные участки костей теряют свою упругость. Значит, при остеосклерозе вероятность патологических переломов ничуть не меньше, чем при остеопорозе.

Механизм развития такой патологии объясняется нарушением баланса между работой остеобластов и остеокластов, клеток, отвечающих за разрушение и продуцирование костной ткани. То есть костные трабекулы, компактное и губчатое вещество в костной ткани синтезируется на порядок быстрее, чем старые клетки успевают разрушаться.

Нередко такие отклонения фиксируются на фоне инфекционных и опухолевых поражений, генетических и гормональных изменений, интоксикации и дегенеративных заболеваний. Поэтому при обнаружении остеосклероза медики стараются лечить не сам признак, а выясняют, что привело к таким проблемам.

  1. Идеопатическом. Причина остается не выясненной, что усложняет выбор тактики лечения.
  2. Посттравматическом. Начинает развиваться в местах переломов костей.
  3. Физиологическом. Диагностируется исключительно у детей на фоне активного роста.
  4. Реактивном. Неадекватная и стремительная реакция организма на развивающийся патологический процесс, поражающий костную ткань. Таким способом здоровая ткань как бы защищается от негативного воздействия.
  5. Токсическом. Возникающем на фоне тяжелого отравления токсическими веществами или тяжелыми металлами.
  6. Наследственном, который имеет чаще всего генетический характер.
  7. Дегенеративно-дистрофическом, который выражается повышением плотности суставных поверхностей при артрозе или остеохондрозе.

В каждом случае будут свои причины, которые могут пересекаться и сочетаться.

При поражении суставных сочленений или позвонков ставится диагноз субхондральный остеосклероз.

Причины такой патологии изучены хорошо, так как заболевание достаточно распространенно и все чаще обнаруживается у пациентов средней возрастной группы.

Внутренние факторы или эндогенные причины, которые провоцируют субхондральный остеосклероз,

  1. Эндокринными заболеваниями, на фоне которых хрящевая ткань истончается или изменяется структура костной ткани. С проблемами коленей такого типа чаще всего связан сахарный диабет, так как при этом заболевании нарушается кровоток в нижних конечностях.
  2. Старением организма. Практически у 80% пожилых людей наблюдаются артрозные изменения в коленях, что и становится толчком для развития остеосклероза.
  3. Наследственной предрасположенностью. Риск появления таких заболеваний как артроз или остеохондроз увеличивается в разы, если ими страдали кровные родственники пациента.
  4. Иммунными нарушениями. Уплотняется сочленение костей нередко на фоне воспалительных заболеваний, связанных со сбоями в работе иммунитета. Поэтому такой признак может сигнализировать о наличии ревматоидного артрита, системной красной волчанки.
  5. Сосудистыми патологиями. На фоне варикоза, тромбоза, эмболии кровоснабжение и питание костей нижних конечностей нарушается, что и приводит к патологическим изменениям в их структуре.
  6. Обменные нарушения. Остеосклероз часто развивается на фоне подагры, болезни Вильсона-Коновалова.

Но кроме внутренних причин, существует и ряд внешних факторов, которые способны спровоцировать или ускорить негативные процессы в костях.

  1. Микротравмы. С такими повреждениями сталкиваются танцоры, спортсмены, которые регулярно превышают норму нагрузки на колени. Также микротравмы встречаются у людей, чья профессиональная деятельность связана с использованием пневматического инструмента.
  2. Внутрисуставные переломы. На фоне такого повреждения нарушается принцип питания сустава, что и приводит к патологическим изменениям.
  3. Дефекты врожденного характера.
  4. Лишний вес. У тучных людей нагрузка на колени превышена в десятки раз, что и приводит к необратимым процессам в суставе.
  5. Отсутствие двигательной активности. Когда коленный сустав не нагружается в достаточном объеме, происходят застойные процессы, что приводит к уменьшению объема суставной смазки и притока к суставу крови.

Поэтому лечение такого заболевания обычно строится как на принципах устранения болезней-провокаторов, так и на изменении образа жизни.

Видео — Упражнения для профилактики заболеваний коленных суставов

Навести на мысль, что могло вызвать остеосклероз, может сочетание различных симптомов, характерных для следующих заболеваний:

  1. При болезни Педжета страдают люди после 40 лет, в основном, мужчины. Она характеризуется постепенным возникновением тугоподвижности суставов, при отсутствии каких-либо других симптомов. У некоторых людей могут отмечаться небольшие суставные боли.Если уплотнившейся костной тканью передавливаются нервные корешки, возникает покалывание, слабость мышц, потеря чувствительности в этой области. Поражение костей конечностей может приводить к параличам, а остесклероз костей черепа – к головным болям, снижению слуха.
  2. При хроническом остеомиелите Гарре страдает плечо, бедро или лучевая кость. В области воспаления появляется плотный отек, над ним видно сеть расширенных венозных капилляров. Инфильтрат не размягчается, в виде свища не вскрывается. С течением времени боли в нем усиливаются, особенно по ночам, отдают в голень и стопу (при поражениях в бедре) или кисть (при поражении плеча или предплечья).
  3. При абсцессе Броди в кости появляется полость, заполненная серозной жидкостью или гноем. В этой области появляются боли, при поверхностном ее расположении – отек и покраснение кожи. Свищей не возникает.

В зависимости от причины развития различаются следующие виды заболевания:

Лечение

Лечение остеосклероза сегодня проводится при помощи различных терапевтических методов. Хирургическое вмешательство (пересадка костного мозга) требуется только при запущенных стадиях заболевания.

Лечение субхондрального остеосклероза предусматривает использование комбинированной терапии:

Лечение остеосклероза позвоночника и суставов не приводит к полному устранению патологических изменений. Несмотря на это каждому больному рекомендуется проходить поддерживающую терапию, заниматься лечебной гимнастикой и придерживаться правильного питания. Такой подход позволит устранить неприятную симптоматику болезни в виде ноющей боли и остановить патологические изменения, предотвратив развитие осложнений остеосклероза.

Сакроилеит – это крайне коварное и опасное заболевание, для которого характерно воспаление крестцово-подвздовшного сустава. Как правило, патология поражает молодых людей трудоспособного возраста. Спустя 10-15 лет у 70% из них происходят тяжелые необратимые изменения в суставе. Это ведет к существенному снижению качества жизни и потере трудоспособности.

Из-за похожих клинических симптомов сакроилеит нередко путают с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондрозом, спондилоартрозом, спондилезом и др.). Любопытно, что у большинства больных при этом выявляют рентгенологические признаки этих болезней.

Большинство врачей на этом останавливается, выставляет диагноз и отправляет пациента лечиться. Но… сакроилеит очень часто развивается вместе с другими заболеваниями позвоночника. Он может иметь самые разнообразные причины возникновения и говорить о наличии других, более серьезных системных заболеваний.

Судя по комментариям на форумах, врачи нередко испытывают трудности в диагностике заболевания. Они нередко ставят пациентам неконкретные диагнозы вроде «дорсалгии» или «вертеброгенной люмбалгии». Нередки и те случаи, когда медики выявляют у больного остеохондроз, но не находят сопутствующего ему поражения крестцово-подвздовшного сочленения. Все это обусловлено отсутствием четких рентгенологических признаков сакроилеита на ранних стадиях болезни.

В своем развитии сакроилеит проходит несколько последовательных стадий. Как правило, изменения на рентгенограммах появляются лишь на последних из них, когда лечить патологию оказывается крайне тяжело. Сакроилеит может развиваться на фоне многих заболеваний, из-за чего его сложно диагностировать и классифицировать.

Давайте попробуем разобраться с причинами и классификацией болезни.

Воспаление крестцово-подвздовшного сустава может быть самостоятельной болезнью или возникать вторично, но фоне аутоиммунных или инфекционных заболеваний. Сакроилеит может иметь одностороннюю или двустороннюю локализацию, острое, подострое или хроническое течение.

Критерии классификации

Виды сакроилеита

По локализации Односторонний – воспалительный процесс затрагивает лишь правое или левое крестцово-подвздовшнее сочленение.
Двусторонний – патологические изменения распространяются на оба сустава. Чаще всего болезнь возникает при анкилозирующем спондилоартрите и бруцеллезе.
По распространенности и активности воспалительного процесса Синовит – наиболее легкая форма сакроилеита. Характеризуется изолированным воспалением синовиальной оболочки, выстилающей полость крестцово-подвздовшного сустава. Чаще всего имеет реактивную природу.

*Если в суставной полости скапливается гнойный экссудат, заболевание протекает остро и крайне тяжело.

Остеоартрит (деформирующий остеоартроз) – хроническое поражение крестцово-подвздовшного сочленения, при котором в патологический процесс вовлекаются практически все структуры сустава. Также поражаются расположенные рядом кости, мышцы, связки. Обычно развивается на фоне хронических дегенеративно-дистрофических или ревматических заболеваний костно-мышечной системы.
Панартрит (флегмона) – острое гнойное воспаление сустава со всеми его оболочками, связками и сухожилиями. Воспалительный процесс также затрагивает прилежащие мягкие ткани и кости. В форме панартрита обычно протекает сакроилеит, вызванный острым гематогенным остеомиелитом.
В зависимости от причины возникновения Неспецифический инфекционный – развивается вследствие проникновения в сустав золотистого или эпидермального стафилококка, стрептококка, энтеробактерий или синегнойной палочки. Обычно развивается на фоне остеомиелита и имеет острое течение.
Специфический инфекционный – вызывается специфическими возбудителями. Ими чаще всего выступают микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы или бруцеллы. К таким сакроилеитам относят туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и т.д. В большинстве случаев имеет хроническое медленнопрогрессирующее течение, хотя может возникать и остро.
Инфекционно-аллергический (асептический, реактивный) – развивается на фоне кишечных или урогенитальных инфекций. При этом патогенные микроорганизмы в суставной полости не обнаруживаются. Воспаление имеет реактивный характер и сложный механизм развития. Как правило, болезнь протекает остро или подостро и проходит спустя 4-6 месяцев.
Ревматический – развивается на фоне ревматических заболеваний (болезнь Уиппла, синдром Бехчета, подагра, анкилозирующий спондилоартрит). Имеет хроническое медленнопрогрессирующее, но тяжелое течение. Часто приводит к деформации суставов, выраженному болевому синдрому и даже инвалидности. Лечение позволяет лишь замедлить прогрессирование недуга и добиться ремиссии.
Неинфекционный – возникает первично и этиологически не связан с другими заболеваниями. Как правило, его причиной выступают травмы, тяжелые физические нагрузки, активные занятия спортом или сидячий образ жизни. Сакроилеит неинфекционной природы нередко развивается у беременных женщин и рожениц из-за чрезмерной нагрузки на крестцово-подвздовшние суставы или вследствие их травматизации во время родов.
По течению Острый гнойный – имеет внезапное начало, стремительное развитие и бурное течение. Как правило, возникает на фоне остеомиелита или после тяжелых травм. Очень опасен, поскольку может привести к тяжелым осложнениям и распространению инфекции на спинной мозг. Требует немедленного лечения. Как правило, больному требуется хирургическое вмешательство.
Подострый – может иметь специфическую инфекционную или реактивную природу. Проявляется достаточно сильными болями и трудностями при ходьбе. Не сопровождается скоплением гноя в суставной полости. Обычно хорошо реагирует на лечение и полностью излечивается в течение 6 месяцев.
Хронический – имеет длительное течение и поначалу очень скудную симптоматику. Со временем боли в пояснице и копчике появляются все чаще и доставляют больному все больше дискомфорта. Хронический сакроилеит обычно развивается у людей с аутоиммунными нарушениями или длительнотекущими инфекционными заболеваниями.

В большинстве случаев воспаление крестцово-подвздовшного сустава имеет односторонний характер. При локализации патологического процесса справа речь идет о правостороннем, слева – левостороннем сакроилеите.

Степени активности двустороннего сакроилеита:

На ранней стадии болезни рентгенологические признаки либо отсутствуют либо практически незаметны. Очаги остеосклероза, сужение межсуставных щелей и признаки анкилозов появляются лишь на 2 и 3 степени сакроилеита. Диагностировать болезнь в самом ее начале можно лишь с помощью МРТ. Отметим, что большинство пациентов с сакроилеитом обращается к врачу лишь на 2 ст болезни, когда боли начинают вызывать массу дискомфорта.

Чаще всего развивается вследствие занесения инфекции с током крови при остром гематогенном остеомиелите. Патогенные микроорганизмы также могут проникать в сустав из близрасположенных очагов инфекции. Причиной патологии бывают проникающие ранения и перенесенные хирургические вмешательства.

Характерные симптомы острого гнойного сакроилеита:

Как ставится диагноз

Увидеть очаги остеосклероза позволяет любая рентгенограмма кости. Здесь видно, что губчатое вещество становится груботрабекулярным и мелкопетлистым, костная тень начинает выдаваться в пределы окружающих мягких тканей. Кортикальный слой утолщается, а его внутренний контур становится неровным;

суживается или исчезает полностью костно-мозговой канал. Подтвердить диагноз можно с помощью сцинтиграфии (радионуклидого обследования), компьютерной или магнитно-резонансной томографии, а также специального исследования – денситометрии, которое предполагает измерение плотности костной ткани.

Чтобы лечение остеосклероза было назначено верно, нужно не только «увидеть» участки уплотнения кости на рентгенограмме, но и определить заболевание, вызвавшее такие изменения. Для этого нужно изучить весь скелет на предмет других очагов уплотнения, и внимательно рассмотреть их структуру: для многих заболеваний характерны определенные рентгенологические признаки:

Прогнозы

Течение заболевания и его исход зависят от причины, вызвавшей остеосклероз. Так, такие наследственные болезни, как остеопетроз, дизостеосклероз, пикнодизостоз не излечиваются, но поддерживать достаточное качество жизни можно, при условии своевременного лечения анемии и деформаций скелета.

Мелореостоз имеет относительно доброкачественное течение и благоприятный прогноз, но устранять дефекты скелета возможно только при помощи оперативного вмешательства. Хорошо поддается лечению субхондральный остеосклероз, возникающий в результате дегенеративных и воспалительных поражений.

В большом проценте случаев возможно полное излечение остеосклероза, но если проблема затронула суставы и/или позвоночник, то ее можно лишь остановить и избавить пациента от боли, а также от дальнейших осложнений. Придерживаться определенного образа жизни придется постоянно. Для полного излечения нужна пересадка костного мозга. В ряде случаев используется спленэктомия или переливание массы эритроцитов (при развитии анемии по причине болезни).

Если заболеванием не заняться вовремя, возможны изменение формы скелета, парез лицевого нерва, анемия, постоянные травмы и даже рак. В худшей ситуации человек может приобрести инвалидность или даже дойти до смертельного исхода.

При остеосклерозе прогноз для жизни благоприятный, но только при условии своевременно принятых лечебных мер. При отсутствии лечения существует большая вероятность развития серьезных осложнений, таких как деформации скелета, парез лицевого нерва и анемическое изменение состава крови. Анемия в этом случае лечится с помощью спленэктомии или переливания эритроцитарной массы.

Профилактика остеосклероза:

Самой главной профилактической мерой является зарядка, которую следует проводить ежедневно. Легкие физические упражнения восстанавливают кровообращение, что позволяет предотвратить развитие болезней суставов и костей.

Профилактика

Остеосклероз проще предупредить, чем лечить его. Поэтому тем, кто входит в группу риска (генетическая предрасположенность, большая нагрузка, проживание в плохой экологии, лишний вес) следует принять ряд мер, чтобы уберечь себя от болезни.

Физкультура хороша тем, что улучшает кровообращение, а хорошее кровообращение способствует нормальному функционированию тканей, снижает вероятность развития не только остеосклероза, но и других болезней суставов/костей.

https://www.youtube.com/watch?v=SprJe2abqx0

Все, что можно сделать для предупреждения остеосклероза – это:

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей что это такое

Кость состоит из ряда структурных элементов – остеонов, которые складываются в трабекулы (костные перекладины). Они видны на рентгенограмме или распиле невооружённым взглядом.

По положению трабекул выделяют два типа костного вещества – губчатое (костные балки уложены рыхло, амортизирует нагрузку) и компактное (плотная структура, выдерживает большой вес).

https://www.youtube.com/watch?v=SprJe2abqx0

Остеосклерозом называют разрастание плотного, компактного вещества, при этом происходит утолщение и уплотнение областей, где оно расположено физиологически, и вытеснение губчатого вещества. Кость при этом становится более плотной и менее упругой, хуже сопротивляется нагрузкам, подвержена патологическим переломам.

Остеосклероз суставных поверхностей может быть и физиологическим – он сопровождает рост и окостенение скелета в детстве и восстановление после травм.

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Дегенеративные заболевания костей и суставов опорно-двигательной системы возникает под влиянием многих факторов. Субхондральный склероз развивается преимущественно у пожилых людей, имеет необратимое течение и значительно усложняет жизнь больного.

Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

  1. Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
  2. Наследственный характер развития.
  3. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
  4. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
  5. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
  6. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

  1. Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
  2. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
  3. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
  4. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

К наиболее проблемной форме заболевания относится субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков. Развитие склероза в одном позвонке часто не ощущается человеком.

Однако когда остеофиты постепенно вклиниваются и создают давление на нервы исходящие из спинного мозга.

Склероз замыкательных пластинок позвоночника поражает разные отделы костной структуры, вызывая соответствующие симптомы:

Очевидно, что субхондарльный склероз замыкательных пластинок тел позвонков требует своевременного лечения, без которого происходит быстрое развитие неврологической симптоматики с тяжелыми двигательными и чувствительными расстройствами.

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе.

При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра.

Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза. При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области.

Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.

Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

Способы лечения

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

  1. Модификацию образа жизни и режима питания.
  2. Медикаментозное воздействие.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.

Виды остеосклероза

Выделяют несколько видов остеосклероза в зависимости от причин и особенностей поражения:

Также по видам локализации и распространенности:

Отдельного внимания заслуживают некоторые виды патологии. Субхондральный остеосклероз развивается при остеоартрозе – болезни суставов, которая сопровождается деградацией хрящевой ткани.

Такой остеосклероз считается характерным диагностическим признаком. Поражение замыкательных пластинок позвоночника является диагностическим признаком остеохондроза.

Патологические очаги видны на рентгенограмме в виде более светлых участков (на рентгене – затемнение) более плотной костной ткани в теле пациента без чётких границ. Их форма и размер может быть различным в зависимости от формы заболевания.

Очаги остеосклероза на рентген снимке

Как распознать?

На запущенных стадиях болезни дегенеративные изменения сустава ярко выраженны.

Симптомы болезни зависят от того насколько сильно выражен остеосклероз и дистрофические изменения костной ткани:

Патологический процесс может формироваться в области замыкательных пластинок, что вызывает субхондральный склероз шейного отдела позвоночника с поражением дугоотросчатых суставных поверхностей. Если заболевание развивается в районе грудного отдела, то возникает тяжелый сколиоз с защемлением нервных корешков. Развившийся субхондральный склероз тазобедренного сустава, чаще вызван ревматоидным артритом и провоцирует значительные боли при ходьбе.

Народные средства лечения в домашних условиях

Основу терапии проблемы составляет устранение причины субхондрального склероза. Чаще это значит смену места работы и условий жизни пациента. При этом очень важно изменить рацион, избавиться от вредных привычек, а при недостаточной физической активности начать занятия лечебной гимнастикой. Все это может значительно замедлить развитие патологии, а иногда и полностью ее остановить.

Когда заболевание носит тяжелый характер, то больному требуется хирургическая коррекция. Она заключается в устранении патологических разрастаний субхондральной ткани и остеофитов. Особенно актуально это, если склероз локализуется в области большеберцовой кости, так как в этой области он значительно усложняет процесс ходьбы.

В настоящее время остеосклероз любой локализации предпочтительно лечить консервативным путём (то есть используя медикаменты и методики лечебной физкультуры). Применение хирургических методов требуется только при тяжёлом выраженном течении заболевания, когда другие средства оказались неэффективны.

Обязательным является назначение лечебного режима и диеты – это повышает эффективность процедур и лекарственного лечения. После операции рекомендован довольно долгий восстановительный период. Физические нагрузки должны быть строго дозированы.

Медикаментозное лечение остеосклероза проводится строго по предписанию врача:

Физическая нагрузка крайне важна для нормального формирования трабекул. Комплекс упражнений подбирается с учётом локализации патологических изменений и характера костных поражений.

При остеосклерозе нижних конечностей наиболее эффективным упражнением считается велотренажёр, пешие прогулки, бег и приседания. Если поражены плечевые суставы – вращения, поднятия и опускания рук.

Не рекомендуются – подтягивания и отжимания. Поражение локтей и суставов кисти требуют сгибаний–разгибаний и вращений. На поражённый сустав требуется надевать специальный ограничитель (наколенник, налокотник), ограничивающий подвижность.

Примерный комплекс упражнений для больных остеосклерозом коленного сустава:

Следует уточнять комплекс упражнений у своего лечащего врача – не для всех пациентов подходят одни и те же методики. При поражении позвоночника можно выполнять часть упражнений сидя или лёжа.

Физиолечение

Среди физиолечения остеосклероза следует отдать предпочтение массажу с разогревающими маслами и мазями. Также можно использовать противовоспалительные мази и гели. Проводить такую процедуру должен профессиональный массажист, чтобы избежать риска случайных травм.

Особенно это важно, когда речь идёт об остеосклерозе позвоночника – недостаточно квалифицированный массажист может спровоцировать защемление нервов или появление грыжи.

Кроме массажа показаны другие виды физиолечения:

Методы физиотерапии используются как дополнительные к основной схеме лечения.

Считается крайней мерой. Назначается в тех случаях, когда остальные методики оказались неэффективны, а также при деформациях и переломах костей. Операции при остеосклерозе можно условно разделить на два типа – лечебные и восстановительные.

Рентген снимок после операции

Восстановительные травматологические операции назначаются при тяжёлых деформациях позвоночника и позвонковом остеосклерозе, которые не восстанавливаются другими путями, а также при переломах и вывихах костей и суставов. При этом производится репозиция отломков, восстановление нормальной структуры и фиксация её с помощью травматологических конструкций.

Народные средства недостаточно эффективны, тем не менее, многие пациенты предпочитают использовать именно их.

Среди самых популярных можно назвать:

Мазь Вишневского Гепариновая мазь Настойка прополиса

Эффективность подобных средств вызывает сомнения. Тем не менее, сабельник и змеиный яд используются в качестве компонентов лечебных мазей.

Ниже приведены некоторые рецепты:

Санаторное лечение остеосклероза подразумевает прогулки и физические упражнения на свежем воздухе, правильное питание, лечебный режим. Желательно уезжать в морские и грязелечебные санатории, где имеются уникальные природные факторы, улучшающие состояние костей и суставов.

Санаторное лечение остеосклероза

Пациентам с хроническим поражением костей рекомендуется выезжать в санатории 2 раза в год, желательно весной и осенью. Если у пациента нет такой возможности, необходимо находить её хотя бы раз в год.

Путёвку в санаторий выписывает лечащий врач, при необходимости на это время может быть оформлен листок нетрудоспособности.

Остеосклероз – это патологическое заболевание, при котором костная ткань уплотняется, теряя свою гибкость и эластичность, вызывая сложности в осуществлении нормального движения частей тела. Теряя свою упругость, кости достаточно часто имеют патологические переломы, при которых ткани довольно долго сращиваются, иногда образуя ложный сустав и трещины костей.

Причины остеосклероза заключаются в нарушении баланса остеокластов и остеобластов – основных производных костной ткани.

Данный дисбаланс наиболее ярко выражен в период активного роста костей, у подростков.

Остеосклероз может иметь приобретённую форму, когда на фоне травмы нарушаются обмены на клеточном уровне, в результате которых наблюдается качественное изменение состава костной ткани.

Врождённый остеосклероз формируется на стадии развития зародыша, когда закладываются первые клетки нервной и костной ткани. Может возникнуть остеосклероз при травмах, когда один и тот же участок подвергается постоянным нагрузкам.

Остеосклероз позвоночника наиболее часто проявляется на фоне развития вирусных заболеваний, способных поражать костную ткань и хрящи.

Субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок не является полноценным заболеванием, его скорее можно назвать патологическим процессом, развивающимся на фоне других заболеваний. Данный процесс локализуется в суставных костях, а именно в пластинках, которые замыкают тело сустава.

Приобрести такой недуг можно как на фоне длительных вирусных заболеваний, поражающих опорно-двигательную систему, так и в результате постоянного травматизма одного и того же места, при котором костная ткань не способна к регенерации.

Симптомы остеосклероза могут проявляться по-разному, в зависимости от того, какой именно участок тела повреждён. Диагностировать остеосклероз, опираясь на одну лишь симптоматику, не удастся даже самому опытному травматологу, поэтому постановка диагноза полностью зависит от рентген снимков или МРТ.

Симптомы остеосклероза, не учитывая область локализации, внешне никак не проявляют, но присутствует внутренняя боль, усиливающаяся при нагрузках.

Остеосклероз тазобедренного сустава проявляет себя постоянными болями, особенно в области крестца при длительном сидении или ходьбе. Поражая тазобедренный сустав, заболевание делает кость настолько плотной, что любые нагрузки, даже самые незначительные могут спровоцировать серьёзный перелом.

Верхние конечности, как наиболее активная часть опорно-двигательного аппарата, довольно часто поддаются развитию остеосклероза. Главный симптом, по которому можно предположить недуг – это болевые ощущения при вращении конечности в плечевом суставе, а также при отводе рук назад. При этом зрительно сустав никак не видоизменяется, опухоли либо отёчности не имеет.

Остеосклероз подвздошной кости не имеет достаточно ярко выраженную симптоматику, что значительно осложняет диагностику. Чаще всего пациенты, имеющие этот недуг, длительное время даже не подозревают о его присутствии, обращаясь за помощью к врачу, когда непосредственно возникла травма, полностью сковывающая движение.

Остеосклероз данной области вызывает незначительную боль при сидении, а также быструю утомляемость при ходьбе, но точный диагноз можно установить лишь в результате дополнительных исследований.

Выявить такой диагноз без МРТ не удастся, поскольку симптомы, проявляемые при заболевании схожи с симптомами многих других болезней  позвоночника. Ноющая боль, при которой сложно стоять и лежать, не всегда говорит об остеосклерозе, поэтому слабая симптоматика является ложным вариантом диагностики.

Питание и диета

Диета не является основным средством лечения. Тем не менее, требуется определённая коррекция образа питания. В первую очередь следует задуматься о количестве пищи – не следует переедать, еда должна полностью покрывать энергетические потребности человека, но не превышать их.

При поражении костей нижних конечностей и позвоночника очень важно нормализовать вес, если есть его избыток.

Необходимые и разрешённые продукты:

Эти продукты содержат кальций, необходимый для построения нормальной костной ткани, поддерживающий здоровые процессы регенерации и формирования трабекул. Продукты, которые следует ограничить – это хлеб и выпечка, особенно белый, сладости, алкоголь и жирная пища.

Причины развития патологии

Патология проявляется на фоне основного заболевания.

Причины развития субхондрального склероза Описание заболеваний
Эндокринология. Сахарный диабет

Стопа Шарко при сахарном диабете.

Хрящи и суставы у диабетиков подвержена быстрому разрушению. Нарушение кровообращения, изменение в сосудистой сетке, неполноценное питание клеток, избыточная масса тела и малоподвижность вызывают субхондральный склероз тазобедренного сустава. Переизбыток глюкозы разрушает остеофит, который состоит из коллагена.
Иммунология. Красная волчанка.

Поражение фаланг пальцев при красной волчанке.

Поражение при красной волчанке происходит от развития воспалительного процесса, связанного со снижением иммунитета. Болевой синдром проявляется в одном или нескольких местах одновременно. Чаще поражаются мелкие суставы. Красная волчанка вызывает остеосклероз локтевого сустава. Если пациент ведёт активный образ жизни, суставная ткань подвергается развитию артрита, который мигрирует по тканям всего организма без остаточных явлений.
Обмен веществ. Подагра Подагра характеризуется изменением в организме человека обмена веществ. Патология приводит к скоплению обменных продуктов мочевой кислоты в суставной сумке, что вызывает атеросклероз суставов. Патология имеет второе название – подагрический артрит. В группе риска представители сильного пола старше 35 лет.
Травмирование. Переломы.

Перелом и разрыв ткани подвздошной кости.

Склероз крестцово – подвздошных суставов образуется у пациентов при переломе костей, хрящей и остеофита. На восстановление необходимо много времени. Для возобновления двигательной активности пациент проходит курс реабилитации.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.