Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Срб в крови положительный что это такое


С-реактивный белок положительный: что делать?

В плазме крови можно обнаружить около сотни белков, каждый из которых выполняет определенную функцию. Избыток какого-то из протеинов может сигнализировать о наличии в организме определенных нарушений. Если анализ на с-реактивный белок положительный, это означает, что в организме идет воспалительный процесс. Об интенсивности этого процесса можно судить по количеству белка в крови.

О чем расскажет СРБ

CRP, или СРБ, или с-реактивный белок – важный показатель, который выявляется при проведении биохимического анализа крови. С его помощью можно узнать о наличии воспаления даже в том случае, если других проявлений пока нет. Печеночные клетки чутко реагируют на состояния здоровья и на повреждение каких-то клеток вследствие инфекционных заболеваний или по другим причинам реагируют повышенной продукцией СРБ. Этот белок, в свою очередь, играет защитную роль.

Норма содержания с-реактивного белка в плазме крови – до 5 миллиграммов на литр. Любое превышение этой нормы вызывает у врачей подозрение и может служить основанием для дальнейших исследований.

Следует учитывать, что содержание реактивного белка может повышаться не только при наличии таких патологических процессов как воспаление или некроз тканей. Во время беременности повышение показателя до 20 мг/л, например, считается нормальным явлением, при условии, что женщина хорошо себя чувствует, и никаких других причин для тревоги нет. Прием гормональных средств (в частности, содержащих эстрогены), алкоголя, переедание и ожирение, курение, физические нагрузки, эмоциональные потрясения – все эти факторы могут вызывать повышение уровня CRP в плазме. А прием обезболивающих средств, напротив, часто приводит к временному понижению с-реактивного белка.

Большую роль играет корректная подготовка к исследованию. Хороший врач обязательно предупредит, что сдавать кровь для биохимического исследования нужно натощак, что накануне рекомендуется легкое дробное питание, а занятия фитнесом придется отложить на другой день. Иначе результаты анализа могут быть недостоверными. Это особенно важно при незначительном превышении нормы реактивного протеина.

Анализы назначаются врачом обычно не просто так, а при наличии подозрений на наличие воспалений или некротический процесс. Исследование рекомендуется тем, кто в группе риска – это люди пожилого возраста, то есть после 60 лет, а также страдающие некоторыми заболеваниями лица, беременные женщины. Анализ обязателен после хирургических операций для раннего обнаружения осложнений, также его используют для того чтобы оценить, насколько эффективным оказалось рекомендованное врачом лечение.

Высокий с-реактивный белок

Раньше в результатах исследования отмечался лишь факт повышения СРБ без каких-либо уточнений. Если количество реактивного протеина было в пределах нормы, то лаборант писал, что результаты отрицательные. При превышении нормы отмечалось, что результат анализа положительный, то есть с-реактивный протеин в крови присутствует.

Сегодня технологии лабораторных исследований позволяют точно определить содержание CRP в крови. В результатах исследования лаборанты пишут точные цифры. Это облегчает диагностику, поскольку позволяет врачу увидеть, как сильно повышены показатели, а также оценить их динамику при получении результатов последующих анализов.

Если результаты анализов показали, что СРБ повышен, это не повод для паники. Причин повышения может быть много – от инфекции до некроза, распада тканей. Кроме того, повышение с-реактивного протеина может служить маркером атеросклероза, который характеризуется вялотекущим воспалением стенок сосудов.

Многие врачи полагают, что высокий СРБ – более достоверный и важный признак атеросклероза, чем высокий уровень липопротеидов низкой плотности.

Задача врача – выяснить, что же послужило причиной повышения показателей, и устранить эту причину. Для этого может потребоваться ряд дополнительных исследований.

Что делать?

Само по себе повышение концентрации CRP не является заболеванием и не требует лечения. Зато лечения требует заболевание, которое послужило причиной увеличения уровня белка в плазме крови. Список таких заболеваний достаточно велик, самые распространенные:

Это далеко не полный список – причиной повышения показателей может стать любое заболевание, которое сопровождается воспалением или некрозом тканей. Задача врача – установить причину заболевания и назначить терапию.

Эффективность терапии контролируется с помощью того же анализа на с-реактивный белок. Этот показатель быстро реагирует на любые изменения, и если лечение назначено верно, и воспаление уменьшается, то показатели уменьшаются тоже. Это происходит достаточно быстро, и врач может корректировать оздоровительные мероприятия, ориентируясь на показатели реактивного протеина. Таким образом, на поиски оптимальной терапевтической стратегии уходит минимум времени.

Каких-либо специфических мер, способных понизить показатели СРБ без лечения основного заболевания, не существует. Но оздоровление образа жизни вреда точно не принесет. В частности, рекомендуется отказаться от вредных привычек, поскольку как злоупотребление алкоголем, так и курение повышают содержание с-реактивного протеина. Диета должна быть сбалансированной, продукты, богатые холестерином, желательно ограничить. Также желательно избегать стрессов и нерегулярных, но интенсивных нагрузок. Фитнес допустим в разумных пределах, и ежедневные не слишком утомительные занятия предпочтительнее изнурительных тренировок один-два раза в неделю.

mednews.info

СРБ в крови: что это такое, причины отклонений, расшифровка

СРБ в крови – что это такое, чем он полезен для больных и врачей. Прежде всего С-реактивный белок – это золотой стандарт в определении воспалительных очагов в организме.

Данный анализ позволяет диагностировать вирусы или бактерии в венозной крови даже при отсутствии должной клиники.

Белок повышается уже спустя 6 часов от развития воспалительной реакции, но диагноз устанавливается не только на этом диагностическом критерии.

СРБ в крови: что это такое

Итак, СРБ в крови – это отражение острой воспалительной реакции. Что значит – происходит повышенная его выработка печенью при поражении любого органа. В диагностических мероприятиях он идет об руку с СОЭ, но является более точным и надежным.

Для определения концентрации СРБ используется биохимический анализ, показывающий количественное значение белков воспаления. При нем эти белки увеличиваются уже спустя 6-12 часов. Они отлично помогают отследить эффект от назначенного лечения.

Но велик и риск лабораторий, одно лишь повышение СРБ не стоит считать 100% результатом страшного диагноза. При воспалении СРБ в противоположность СОЭ приближается к нормальным показателям сразу после улучшения состояния больного. А вот СОЭ в течение месяцев остается высокой.

Функция С-реактивного белка

Этот маркер является поиском острого периода воспаления, и он обладает следующими функциями:

  1. Возбудитель уничтожает здоровые клетки, в этих очагах скапливаются фагоциты, лейкоциты.
  2. Возникает реакция местного иммунитета: «сбор» мертвых клеток инициирует воспаление. Сначала в тканях копятся нейтрофилы, потом моноциты. Они поглощают чужеродные микробы, вызывают синтез веществ, которые повышают уровень с-реактивного белка в крови.
  3. В этом периоде идет активное производство белков острого периода воспаления.
  4. Тут вмешиваются Т-лимфоциты, отвечающие на информацию макрофагов, передают свойства антигенов В-лимфоцитам. И возникает активное создание антител – главный этап всей гуморальной цепочки. И во всех реакциях С-реактивный белок играет свою роль.
  5. Что покажет анализ СРБ через 12 часов? Резкое повышение, что доказывает главные функции этого белка – защитная, противовоспалительная.
Читайте также:  Лейкоциты в моче – сигнал о проблемах со здоровьем

На чужеродные белки СРБ реагирует молниеносно, поэтому исследование на биохимию стоит проводить сразу при любой клинике воспаления.

Когда направляют на анализ

Оттого анализ на СРБ часто используется при таких обстоятельствах:

Анализы на СРБ, а также СОЭ должны назначаться при острых симптомах болезней инфекционного профиля. Но этим исследованиям можно доверить диагностирование и аутоиммунных, и ревматических болезней. Также СРБ назначается при симптомах, указывающих на рак.

Показания к проведению теста

Итак, анализ крови на CRP у взрослого применяется при:

Данный показатель имеет широкий спектр диагностики.

Как подготовиться к анализу

Итак, на биохимический анализ крови и с-реактивный белок берется венозная кровь. До сдачи нужно следовать следующим правилам:

Как расшифровать анализ крови на С-реактивный белок

Расшифровывать величину СРБ и биохимический анализ крови обязан лишь врач. Квалифицированный знаток сможет соотнести повышение С-реактивного белка и проявления, и на этой основе назначить терапию. Хотя СРБ в норме обязан иметь отрицательный показатель, однако его величина в анализе крови изменяется от 0 до 5,0 мг/л.

Читайте также:  Какая норма лейкоцитов в крови у взрослого и у ребенка

Расшифровка у взрослых представлена в таблице:

Показатель Расшифровка
< 1,0 мг/л Возможность формирования сердечно-сосудистых патологий маловероятна
1,0 < СРБ < 3,0 мг/л Возможность формирования сердечно-сосудистых патологий промежуточная
> 3,0 мг/л Возможность формирования сердечно-сосудистых патологий высокая
> 10,0 мг/л Проводятся дополнительные осмотры для поиска основания

Норма в крови

До 2000 столетия С-реактивный белок измерялся классическим способом, и чувствительность теста была 5,0 мг/л и более.

При этом норма СРБ, если используется «старая» методика: отсутствует. Но с приходом высокочувствительного способа в лабораторный мир референсными значениями являются: 0-5,0 мг/л.

Вероятные нормы СРБ в крови у женщин, у мужчин, у детей – по возрасту (таблица)

Пациент Показатель
Взрослые мужчины < 10,0 мг/л
Взрослые женщины < 10,0 мг/л
Дети < 10,0 мг/л
Новорожденные < 4,0 мг/л

Также при беременности норма составляет менее 20,0 мг/л.

С-реактивный белок при беременности

Биохимический анализ крови на СРБ, показывающий увеличенные уровни не страшен для будущей мамы, если прочие показатели в норме. Иначе нужно незамедлительно искать очаг воспаления. Токсикоз может повышать значения СРБ и может достигать отметки 115,0 мг/л.

Если значение протеинов достигает отметки 8-10 мг/л в 5-19 недели – это создает угрозу выкидыша. Значение 30 мг/л, что показывает присутствие бактериальной инфекции.

Причины отклонения от нормы биохимического анализа

Увеличенный СРБ и анализ крови возможно подскажут ту или прочую патологию.

Причины Значение
Острый период вирусной инфекции 10,0-30,0 мг/л
Хроническое заболевание в вялотекущей форме 10,0-30,0 мг/л
Обострение хронической болезни (системные васкулиты, функциональные заболевания ЖКТ, ревматоидные артриты) 40,0-200,0 мг/л
Острая госпитальная инфекция 80,0-1000,0 мг/л
Различные поражение тканей и органов: ожоговая травма, инфаркт, атеросклероз, кровотечение Повышенный СРБ свидетельствует о тяжести повреждений. Значение может доходить до 300 мг/л
Новообразования Увеличение СРБ означает прогрессирование болезни

Не нужно забывать, что значение СРБ зависит от патологий сердечно-сосудистой системы (есть корреляция с атеросклерозом). По этой причине с-реактивный белок повышен.

Его значение положительное при:

Значение С-реактивного белка очень важно: он является показателем эффективности предпринятых терапевтических мер при лечении воспаления, а также диагностирует некротические и воспалительные реакции в организме с очень высокой точностью.

Но также стоит понимать, что он не является специфичным белком какого-либо заболевания. Он повышает по массе разных причин, как и другие острофазные белки. Эта способность ему досталась из-за возможности связывания со многими соединениями, но она не дает проводить точную диагностику.

Но если посмотреть с другой стороны, то дополнительные инструментальные и лабораторные методы могут установить точную причину болезни.

Внимание: доказано, что СРБ принимает участие в развитии атеросклероза.

СРБ в крови: что это такое, причины отклонений, расшифровка Ссылка на основную публикацию

faktorkrovi.ru

С-реактивный белок (СРБ): все, что вам нужно знать

В статье цитируются такие авторы, как:

Для ознакомления с исследованиями — переходите по ссылкам в тексте [И]

С-реактивный белок (СРБ) увеличивает свой уровень в ответ на воспаление, поэтому в настоящее время рассматривается как ключевой биомаркер системного воспаления. Он играет ключевую роль в защите от инфекции. СРБ связывается с клеточной поверхности многих болезнетворных микробов, таким образом происходит активация иммунной системы (более конкретно — классический путь комплемента). [И]  СРБ также связывается с мертвыми или умирающими клетками. Связанные белком клетки или бактерии, затем поедаются другой частью иммунитета – былыми кровяными клетками. [И]

С-реактивный белок вырабатывается в основном в печени в ответ на воспаление и повреждение тканей тела в любой части тела, например, в артериях, легких или почках. Его производство регулируется цитокинами, такими как интерлейкин-6 (IL-6), интерлейкин-1β (IL-1β), интерлейкин-17 (IL-17) и фактор некроза опухоли-α (ФНО-α/TNF-α).

Выработка С-реактивного белка (СРБ) в ответ на воспаление или повреждение тканей организма.

Этот процесс еще называют “острой фазой реакция/ответ”, и представляет собой первую реакцию организма на различные травмы, такие как бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции, механические или термические повреждения, ишемический некроз или злокачественный рост. [И]

Подобные изменения в работе организма называются «острой» потому, что большинство из них наблюдается в течение нескольких часов или дней после начала инфекции или травмы. Целью этих мер является восстановление баланса в нашем организме и устранение причины его нарушения.

Почему повышенные уровни С-реактивного белка – это плохо?

Помимо острой инфекции или травмы, рост значений С-реактивного белка – это признак хронического / системного воспаления. Увеличение уровня СРБ является частью биологической реакции на хронический стресс.

Повышение значений С-реактивного белка было обнаружено в ряде хронических заболеваний, таких как предгипертония (повышенное кровяное давление), ожирение, диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания. [И] Также уровни СРБ связаны с курением и заболеванием десен (пародонтозом). [И]

При увеличенных показателях СРБ можно подозревать развитие сахарного диабета 2-го типа и нарушений по переработке глюкозы (инсулинорезистентность). [И] Исследования показывают статистически значимую связь С-реактивного белка с наступлением сердечно-сосудистых заболеваний и можно предсказать риски будущих болезней сердца у практически здоровых мужчин и женщин. [И]

Когда показатели СРБ и холестерина одновременно демонстрируют повышенные значений, то риск развития серьезных болезней сердца увеличивается в 9 раз по сравнению с теми людьми, у кого низкие значения СРБ и холестерина. [И]

Формирование атеросклеротической бляшки под воздействием повышенного С-реактивного белка

Уровни С-реактивного белка положительно коррелируют (связаны) с уровнями резистентности к инсулину, степени ожирения и циркулирующих триглицеридов, а также отрицательно коррелируют со значениями липопротеинами высокой плотности ЛПВП. [И]

Помимо того, что CРБ является маркером воспаления, он также оказывает прямое провоспалительное действие. В клетках эндотелия С-реактивный белок снижает оксид азота и выработку простациклина, одновременно повышая уровня моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 (CCL2), интерлейкина-8 (IL-8) и ингибитора активатора плазминогена-1. [И]

В моноцитах-макрофагах С-реактивный белок увеличивает количество активных форм кислорода и выпуск провоспалительных цитокинов. [И] В кровеносных сосудах СРБ также увеличивает активные формы кислорода и ускоряет пролиферацию клеток. [И]

CРБ способен непосредственно подавлять сигналы инсулина и его действия в скелетных мышцах, что приводит к голоданию мышц при воспалительных заболеваниях.

Оптимальный диапазон значений С-реактивного белка

СРБ найден в виде незначительных значения у явно здоровых людей. [И] Нормальные уровни С-реактивного белка различаются между популяциями людей, причем средние значения находятся в диапазоне от 1.0 до 3.0 мг/л. Обобщенное среднее значение СРБ в крови составляет 0,8  мг/л с диапазоном изменений от 0,3 до 1,7 мг/л. [И]

Концентрация СРБ возрастает от 4 до 6 часов после острого повреждения тканей или воспаления и стремительно снижается с окончанием воспалительного процесса. Уровень СРБ может увеличиваться до 1000 раз или даже больше, достигая пика через 48 ч. [И]  Он имеет постоянный период полураспада 18-19 ч при любых условиях здоровья и болезни.

По сравнению с острым повышением уровней С-реактивного белка, низкое хроническое воспаление, лежащее в основе инсулинорезистентности и связанное с сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом 2-го типа, демонстрирует незначительные уровни СРБ в диапазоне 3-10 мг/л. [И]

Участие С-реактивного белка в формировании атеросклероза

Для того чтобы точнее измерить свои уровни CРБ, лучше всего использовать высокочувствительный анализ СРБ. Дело в том, что обычный анализ на С-реактивный белок предназначен для людей с симптомами серьезной бактериальной инфекцией или активного воспалительного хронического заболевания. Этот анализ хорошо работает в диапазоне от 10 до 1000 мг/л СРБ, в то время как высокочувствительный тест измеряет СРБ в диапазоне от 0,5 до 10 мг/л.

Значения С-реактивного белка более 3 мг/л связаны с повышенными рисками сердечно-сосудистых заболеваний. Эти риски определяются следующими критериями:

Уровень СРБ растет с возрастом [И] СРБ может повышаться при беременности (медиана 4,8 мг/л) [И] Вирусные инфекции и любое небольшое воспаление вызывает изменения CРБ в диапазоне 10 – 40 мг/л, в то время, как бактериальные инфекции, а также сильный воспалительный процесс могут увеличить СРБ в диапазоне 40 – 200 мг/л, а при серьезных бактериальных инфекциях и ожогах СРБ поднимается более 200 мг/л. [И]

Пик подъема C-реактивного белка приходится на 15.00 часов дня, с возможным 1% изменением от внешних сезонных влияний. Очень небольшие изменения СРБ происходят во время менструального цикла у женщин. [И]

Необычное отсутствие роста СРБ и нахождение его на низких значениях при бактериальных инфекциях может быть показателем недостаточной работы печени. Кроме того низкие показатели СРБ наблюдаются при вспышке аутоиммунного заболевания – красной волчанке. [И] Рост значений С-реактивного белка, при отсутствии значимого воспаления, может происходить при почечной недостаточности. [И]

С-реактивный белок и болезни

СРБ при инфекциях

С-реактивный белок играет защитную роль при инфекциях, активируя иммунный ответ, и помогает организму защищаться от вирусов и бактерий.

Вирусные инфекции вызывают меньшее увеличение СРБ (10-40 мг/л), в то время как бактериальная инфекция может вызвать гораздо больший рост 40 – 200 мг/л, а в тяжелых случаях значительно выше 200 мг/л.

С-реактивный белок при различных инфекциях

СРБ при сердечно-сосудистых заболеваниях

C-реактивный белок — это не только системный воспалительный маркер. Это также местный проатеросклеротический фактор, способствующий развитию атеросклероза. Воспалительный эффект воздействия СРБ на кровеносные сосуды и их клетки может быть причиной развития проблем с кровеносными сосудами. [И] СРБ может активировать клетки, которые выстилают внутренние стенки сосудов, и может привести к их дисфункции.

СРБ снижает выработку оксида азота (No) артериальными и венозными клетками. [И] Оксид азота  важна потому, что она ослабляет сужение кровеносных сосудов, увеличивая приток кислорода и поток крови. [И]

Исследованиями было определено, что С-реактивный белок вызывает развитие атеросклероза. Кроме того, накопление бляшек в артериях способно также увеличивать СРБ в крови, что продолжает цикл затвердения и перекрытия артерий бляшками. [И]

Аналогичным образом, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) у пациентов с сердечно-сосудистыми рисками, стимулирует кровеносные сосуды для увеличения СРБ, который, в свою очередь, повышает поглощение ЛПНП из крови в клетки сосудов. [И]

У здоровых людей С-реактивный белок может предсказать смертность от инфаркта миокарда, заболеваемость периферийных кровеносных сосудов, развитие сердечной недостаточности и аритмии, в том числе внезапной смерти. [И]

С-реактивный белок при сердечно-сосудистых заболеваниях

Известное скандальное исследование под названием Юпитер, в котором статины назначались здоровым людям при уровне СРБ > 2 мг/л (см. оптимальные диапазоны выше), привело к значительному 44% снижению риска инфаркта миокарда, инсульта, госпитализации по поводу нестабильной стенокардии, смерти от сердечно-сосудистого заболевания. [И]  Это исследование, однако, получило много критики и должно рассматриваться с большим недоверием. [И]

СРБ при повышенном артериальном давлении

С-реактивный белок может менять систему кровеносных сосудов в сторону большего воспаления и сужения сосудов с повышенной жесткости к изменению артериального давления, что приводит к повышению этого давления (гипертонии). [И]

Повышенные значения СРБ предшествуют первому диагнозу артериальной гипертонии на ранней стадии среди пожилых людей. [И]

Люди с высоким уровнем СРБ в 2 раза увеличивают свой риск развития повышенного кровяного давления, по сравнению с людьми, у которых СРБ на низких значениях. [И]

СРБ при метаболическом синдроме

Метаболический синдром представляет собой воспалительное состояние, характеризующееся повышением уровней СРБ. Существует линейная зависимость между количеством присутствующих метаболических нарушений и ростом С-реактивного белка. [И]

СРБ также положительно связан с ростом индекса массы тела (ИМТ), окружности талии, артериального давления, уровней триглицеридов, показателей холестерина, липопротеинов ЛПНП, глюкозы крови и инсулина. СРБ обратно (отрицательно) связан с уровнями липопротеина ЛПВП и чувствительности к инсулину. [И]

Рост риска сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от уровней С-реактивного белка и ЛПНП (LDL-холестерина)

Сильные связи наблюдаются между уровнями С-реактивного белка, центральным ожирениеи и инсулинорезистентностью. [И]

СРБ при ожирении

Повышенные показатели С-реактивного белка наблюдаются при ожирении и при ненормальным жировым обменом у взрослых и детей. [И] Существует значительная связь между СРБ и индексом массы тела (ИМТ), а также между СРБ и общим потреблением калорий из пищи. [И]

Школьники, которые имеют избыточный вес или ожирение демонстрируют более высокие уровни СРБ и цитокина IL-6. [И] Кроме того, концентрация С-реактивного белка может предсказать изменение массы тела у детей в ближайшее время. [И]

Повышенные концентрации СРБ связаны с низкой концентрацией адипонектина, белка, который повышает чувствительность к инсулину и предотвращает атеросклероз (склерозирование артерий). [И]

СРБ при инсульте

Высокие уровни СРБ медицина связывает с развитием инсульта. Уровень СРБ был связан с тяжестью инсульта, а также с увеличением случаев смертности и кровоизлияния в мозг после инсульта. [И]

Показатель С-реактивного белка > 3 мг/мл увеличивает риск развития инсульта на 40% по сравнению с уровнем СРБ < 1 мг/л в течение 15-летнего периода наблюдения. Этот риск был еще выше у мужчин с повышенным кровяным давлением [И].

СРБ при апноэ сна

Значения С-реактивного белка также растут при обструктивном апноэ сна, когда дыхание приостанавливается во время сна. Пациенты с апноэ демонстрируют более высокие концентрации СРБ в крови, что показывает на связь между ростом СРБ и тяжестью протекания апноэ. [И] Лечение апноэ приводит к существенному уменьшению уровней СРБ. [И]

Если у пациентов с апноэ сна выявляется низкий уровень магния в крови, то это увеличивает хронический воспалительный стресс в организме и стимулирует рост значений СРБ. [И]

СРБ при красной волчанке

Увеличение количества умирающих клеток и или недостаточная активность макрофагов приводит к накоплению в организме различных частей умерших клеток. Аутоиммунные нарушения, как было определено в исследованиях на моделях с животными, часто развиваются в организме с дефектами переработки отмирающих клеток и клеточного материала, особенно ядерного происхождения. [И]

C-реактивный белок обладает способностью связывать этот мусор (остатки ядер клеток) и аутоантигены, что способствует улучшению переработки отмирающих клеток и помогает защитить организм от аутоиммунных реакций. [И]

Недостаточность уровней СРБ связана с развитием системной красной волчанки (СКВ). [И] При развитии системной красной волчанки у человека наблюдается относительная недостаточность ответа острой фазы и выработки СРБ, хотя происходит явные воспаления тканей организма. [И]

Кроме того, снижение уровня СРБ у пациентов с волчанкой может быть обусловлено с выработкой IgG-антител против СРБ, что обнаруживается у 78% больных. [И] При экспериментах на мышах было продемонстрировано, что инъекции СРБ смогли отсрочить наступление волчанки и развитие воспаления почек. [И]

Также существует связь между дефицитом витамина D и ростом С-реактивного белка у людей с диагнозом системной красной волчанки. [И]

СРБ при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите (РА) большое количество СРБ находится в жидкости полости сустава пациентов, и может быть связано с белыми клетками крови и другими воспалительными иммунными клетками. [И]

Воспаление при ревматоидном артрите тесно связано с увеличением производства СРБ и других провоспалительных цитокинов. Исследования с пациентами РА показали на тесную связь между высоким уровнем СРБ и ухудшением симптомов заболевания. [И]

Показатели СРБ при РА точно связаны с уровнями воспаления и активности заболевания, с повреждением тканей и прогрессированием, а также с  развитием функциональной инвалидности. [И]

Уровень СРБ является одним из лучших прогностических маркеров для оценки стадии разрушения сустава и прогрессирования заболевания при ранней стадии ревматоидного артрита, и считается сильным прогностическим маркером роста рисков переломов костей. [И]

C-реактивный белок также связывают с различными осложнениями ревматоидного артрита – атеросклероза и остеопророза. [И]

При использовании анти-ФНО препаратов, понижающих значения фактора некроза опухоли, первые 2 недели будут точным критерием – смогут ли эти лекарства привести к успешному лечению РА. [И]

СРБ при заболевании десен (пародонтозе)

Пародонтоз — это хроническая инфекция десен, характеризующаяся потерей связи между зубом и костью, а также потерей костной ткани. Повышенный уровень СРБ часто диагностируется у пациентов с хроническим пародонтозом. [И]

Отмечена тенденция роста значений СРБ вместе с нарастанием разрушения десны и альвеолярной потери костной массы. [И]  У пациентов с агрессивным пародонтозом диагностируются более высокие значения СРБ по сравнению с ограниченной формой пародонтоза и по сравнению с людьми без этого заболевания. [И]

Лечение инфекции десен может значительно снизить показатели СРБ. После 6 месяцев от момента лечения пародонтоза наблюдалось снижение С-реактивного белка на 0,5 мг/л. [И]

СРБ при воспалительных заболеваниях кишечника

Увеличение значений C-реактивного белка может наблюдаться при воспалительных заболеваниях кишечника, но это происходит не всегда. В одном исследовании было продемонстрировано, что значения СРБ увеличивались прежде, чем был поставлен диагноз болезни Крона и язвенного колита. [И]

Влияние полезной микрофлоры на предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний

В другом исследовании уровень СРБ ученые смогли связать со степенью развития заболевания у пациентов с язвенным колитом, но рост значений С-реактивного белка не имел никакого влияния на прогрессию болезнью Крона. [И]

Еще в одном исследовании было выявлено, что уровень концентрации СРБ не связан с нарастанием воспаления в толстом кишечнике. [И]

При показателях СРБ менее 0.5 мг/л можно с уверенностью исключить воспалительное заболевание кишечника у людей с симптомами раздраженного кишечника. [И]

СРБ при усталости

Небольшое, но длительное воспаление играет важную роль в развитии усталости. [И]

Диагностика усталости была связана с повышенной концентрацией СРБ у здоровых людей и у женщин, прошедших лечение рака молочной железы. [И] Повышение значений С-реактивного белка также связано с впервые диагностированной усталостью. [И]

СРБ при депрессии

Длительное незначительное воспаление связано с депрессией. Ряд исследований показали существенную связь между повышением СРБ и развитием депрессивных симптомов. [И]

Повышенный СРБ чаще диагностировался у людей с депрессивными расстройствами, а также определялся и у людей с избыточным весом или ожирением, или при пониженных липопротеинах высокой плотности ЛПВП. [И]

Роль воспаления в развитии депрессии

Увеличение показателей СРБ связано с ростом попыток суицида у пациентов с депрессией. [И] Повышенный уровень враждебности и агрессивности также связан с повышенным уровнем СРБ. [И]

СРБ при макулярной дегенерации

Макулярная дегенерация — это состояние, которое может приводить к размытости или отсутствию видения в центре поля зрения.

Несколько исследований предположили близкую связь между ростом СРБ и нарушениями в кровеносных сосудах глаза. Существует достоверная взаимосвязь между частотой возникновения возрастной макулярной дегенерации и высокими значениями СРБ, особенно при значениях выше 3 мг/л. [И]

Повышение уровня СРБ > 3 мг/л увеличивает в 2,5 раза вероятность развития макулярной дегенерации по сравнению с низкими значениями (< 1 мг/л). [И] Кроме того, заболеваемость макулярной дегенераций встречается в 3 раза чаще у женщин с уровнями С-реактивного белка, превышающими 5 мг/л. [И]

СРБ при деменции

У людей с преклонном возрасте высокие значения СРБ связаны с повышенным коэффициентом развития деменции (снижения памяти), особенно у женщин. [И]

СРБ при раке

Некоторые органы нашего тела показывают повышенный риск развития рака, когда они были подвержены длительному воспалению. [И]  Поэтому не удивительно, что была обнаружена связь между повышением С-реактивного белка и ростом риска развития рака. [И]

Рост значений СРБ связан с прогрессированием рака кожи, рака яичников и рака легких, а также анализы СРБ используются для выявления рецидивов рака после хирургических операций. [И]

Стойкое и длительное повышение СРБ также проявляется в случае рака толстого кишечника, и связано с повышенным риском развития этого типа рака. [И] Известно, что показатель СРБ >10 мг/л является сильным критерием снижения выживаемости пациентов с диагнозом рака толстой кишки и с метастазами в печень. [И]

Факторы, повышающие уровень С-реактивного белка

Нарушение сна

Существует сложная взаимосвязь между СРБ и длительностью сна. Избыток, или недостаточность сна, частый дневной сон могут быть связаны с повышением уровня С-реактивного белка. [И]

Известно, что недостаток сна (нарушение циркадных ритмов) приводит или связан с воспалениями. Например, значения СРБ повышаются при недосыпании и при плохом качестве сна в зависимости от уровня этих нарушений. [И] Во время эксперимента одни испытуемые не спали в течение 88 часов, а другие спали всего 4,2 часа в течение 10 дней подряд. В обеих группах был выявлен значительный рост СРБ. [И]

Ограничение длительности сна при беременности значительно повышает уровни СРБ. [И]

Схема увеличения С-реактивного белка при нарушении сна (циркадных ритмов)

Концентрация С-реактивного белка повышается сразу после ограничения сна. Известно, что СРБ имеет период полураспада в 19 часов, поэтому повышенные значения СРБ наблюдаются еще в течение 2-х дней после недосыпа. [И]

С другой стороны, ряд исследований связали долгий сон (≥9 часов) с повышенными значениями СРБ у людей с апноэ сна и сахарным диабетом 2-го типа. [И]  Кроме того, увеличение СРБ >3,0 мг/л наблюдалось у пожилых людей, которые спали менее 6 часов или более 10 часов в сутки. [И]

Дневной сон также способен поднять уровень СРБ у пожилых людей, кто часто практиковал сон в дневное время, а также и у молодых людей, через увеличение значений провоспалительного цитокина IL-6. [И]

В другом исследовании изучалась взаимосвязь между согласованием сна у пар мужчин и женщин. Чем более согласованным (вместе в одно и тоже время) был сон, тем более низкие значения демонстрировал С-реактивный белок.

Курение

Курение сигарет увеличивает показатели СРБ. [И] СРБ повышается непосредственно после курения и участвует в развитии хронической обструктивной болезни легких. [И]

Исследования показали, что увеличение значений СРБ является вторичным эффектом от курения и отражает уровень повреждения тканей организма. [И]

Насыщенные жирные кислоты и транс-жиры

Существует потенциальная связь между количеством насыщенных жирных кислот в питании и ростом уровня СРБ. [И] Лауриновая и миристиновая кислоты, а также соотношение высоко насыщенных / полиненасыщенных жирных кислот (ВНЖК / ПНЖК) связано с повышенными концентрациями СРБ у мужчин. [И] Это напрямую показывает, что «западная» диета с большим количеством фаст-фуда и отсутствием здоровых продуктов способствует росту общего воспаления.

Воздействие насыщенных жиров на белую жировую ткань и увеличение воспаления (С-реактивного белка)

Исследование с участием более 700 медсестер показало, что те женщины, которые больше всех потребляли в пищу транс-жиры, демонстрировали повышение СРБ на 73% по сравнению с теми, кто питался с минимальным уровнем транс-жиров в пище. [И]

Дефицит витаминов

Повышение значений С-реактивного белка связано с дефицитом витамина D и витамина A у городских жителей. [И] Чем большие значения ретинола (витамина А) демонстрировали дети, тем меньшие значения были в анализа СРБ. [И]

Кроме того, увеличение уровня витамина К в крови пожилых мужчин и женщин, а также у молодых женщин, приводило к уменьшению значений СРБ. [И]

Стресс

Значения C-реактивного белка повышены при хроническом стрессе, что может быть связью между таким стрессом и заболеваниями, связанными с невысоким длительным воспалением.

Психологический и социальный стресс существенно влияет на рост СРБ. [И] В исследовании, которое изучало рабочий стресс и уровни СРБ среди китайских рабочих, было зарегистрировано увеличение СРБ при отсутствии награды за сделанную работу, а получение этой награды, наоборот, снижало значения СРБ. [И]

Позитивное взаимодействие между людьми было ассоциировано со снижением СРБ в контексте межличностного стресса (например, ссоры с родителями или братьями и сестрами, конфликты между взрослыми в семье, окончанием дружбы). [И]

Семьи с большим количеством детей демонстрировали значительно более высокие уровни СРБ, чем люди без детей или с небольшим количеством детей. Эти результаты могут отражать известную связь между высоким уровнем СРБ и высокими значениями экономического стресса, усталости, эпизодического и хронического стресса. [И]

Социально-экономические факторы

Рост значений СРБ был связан со многими социально-экономическими факторами, которые приводили к хроническому стрессу. Дети, чьи родители имели только начальное образование (средняя школа), демонстрировали на 35% рост СРБ по сравнению детьми, чьи родители имели высшее образование. Более того, дети из бедных семей обладали на 24% большими значениями СРБ по сравнению с детьми из семей с высоким доходом. [И]

Дети, проживающие в районах с высоким уровнем бедности и преступности, демонстрируют рост СРБ по сравнению с детьми из более благополучных районов. [И] Кроме того увеличение СРБ связано с детской социальной изоляцией (отсутствие друзей). [И]

Чем лучше и дружелюбнее были соседи, а социальный статус семьи был выше, тем меньшие значения показывал С-реактивный белок. [И]

В большинстве случаев женщины демонстрируют более высокий уровень СРБ по сравнению с мужчинами. [И] Однако, мужчины из числа сексуальных меньшинств имеют более высокий уровень СРБ, чем гетеросексуальные мужчины и женщины из числа сексуальных меньшинств. Лесбиянки имеют более низкий уровень СРБ, чем гетеросексуальные женщины. [И]

Токсикомания (наркомания)

Уровни С-реактивного белка у людей всегда выше после приема алкоголя или курения, а также у людей с зависимостями от никотина и марихуаны. [И]

Известна U-образная связь между показателями СРБ и потреблением алкоголя. Хотя алкоголь в умеренных количествах полезен, но даже незначительное его употребление, как и злоупотребление спиртными напитками, приводят к росту СРБ. [И]

Высота над уровнем моря

Во время краткосрочного пребывания на средней высоте (2590 м) значения СРБ могут уменьшиться. [И] Но посещение больших высот способствует росту СРБ и системного воспаления. Циркулирующий в крови С-реактивный белок уменьшается в ответ на снижение атмосферного давления и уменьшение содержания в воздухе кислорода. [И]

Однако, развитая гипоксия (снижение концентрации кислорода в организме) на большой высоте способствует повышению СРБ. [И]

Сильный холод

При температуре ниже 0°C, уровень СРБ увеличивается прямо пропорционально с понижением температуры. Снижение СРБ наблюдается при достижении температуры окружающей среды выше 0°C. [И]

Факторы, влияющие на рост С-реактивного белка (СРБ)

Гормоны, влияющие на СРБ

Лептин

Гормон лептин способен стимулировать выработку СРБ клетками печени и клетками, выстилающими кровеносные сосуды. [И] Существует прямая связь между содержанием в крови лептина, ростом ожирения и увеличением значения С-реактивного белка. Введение лептина способствует увеличению в крови СРБ. [И]

С другой стороны СРБ способен связывать гормон лептин в крови, что способно приводить к недостаточности лептина в гипоталамусе мозга, который, в свою очередь, стимулирует накопление жира и рост ожирения. Поэтому рост веса тела зачастую происходит при длительном невысоком воспалении. [И]

Эстроген

Прием эстрогена способствует повышению уровня СРБ у женщин. [И] В период постменопаузы и при использовании заместительной гормональной терапии у женщин диагностируется более высокие значения СРБ. [И]

Мелатонин

Прием мелатонина пациентами с диабетом и пародонтозом приводит к значительному снижению значений С-реактивного белка. [И] Получение дополнительного мелатонина способствует уменьшению СРБ у крыс с ожирением. [И]

Цитокины ФНО, IL-1b, IL-6, IL-17

Известно, что выработка С-реактивного белка регулируется цитокинами интерлейкином-6 (IL-6), интерлейкином-1β (IL-1β), интерлейкином-17 (IL-17) и фактором некроза опухоли-α (ФНО-α). [И]

Фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-α) увеличивает уровни С-реактивного белка (СРБ)

Эти цитокины вырабатываются в ответ на, например, стероидные гормоны, тромбин, другие цитокины, воздействие УФ-света, нейропептиды и бактерии. [И]

Образ жизни для уменьшения СРБ

Принимая во внимание, что C-реактивный белок отражает уровень хронического стресса, неудивительно, что сбалансированный образ жизни может помочь уменьшить этот стресс, что будет благотворно влиять на уровни CРБ.

Физическая нагрузка

В ряде исследований было показано, что регулярная физическая активность способствует снижению СРБ. [И]

При анализе 20 исследований с участием 1.466 пациентов с ишемической болезнью сердца, уровень СРБ снижался после физической тренировки. В этих исследованиях также было замечено, что при высоком уровне СРБ, или при повышенном весе тела (ожирении), снижение показателей СРБ происходило более интенсивно. [И]

Объем физической нагрузки, необходимой для снижения уровня СРБ, относительно невелик, общие энергетические затраты таких необходимых упражнений составляли всего 368-1050 ккал/неделю. [И]

Уровень СРБ у здоровых людей и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями снизится после 20 недель тренировок на велосипеде с 75% интенсивностью от максимального потребления кислорода. [И]

Влияние интенсивной физической нагрузки на выработку и уровень различных цитокинов

Однако уровни C-реактивного белка могут расти после тренировки, если занятия были слишком напряжены или были получены повреждения мышечной ткани или сухожилий. Количество вырабатываемого СРБ зависит от продолжительности, интенсивности, типа тренировки и расстояния ходьбы или бега. Значения СРБ растут при больших расстояниях. [И] При этом уровень С-реактивного белка вырастает сильнее при аэробных упражнениях (ходьба, бег, плавание, ходьба на лыжах), чем при анаэробных упражнениях (силовые тренировки). [И]

При максимальной интенсивности физической тренировки и независимо от вида этой тренировки, значения СРБ приходят в норму за 1-5 часов отдыха после физической нагрузки. [И]

Сразу после марафона (42,195 км) уровень СРБ не изменился, но увеличился на 80% на следующий день, и через 4 дня вернулся на прежний уровень. [И]  С другой стороны, уровень СРБ после ультра-марафона (200 км) увеличился в 40 раз и оставался на этих высоких значениях до 6 дней после соревнований. [И]

Похудение

Общее снижение веса тела и уменьшение доли жира показали снижение значения С-реактивного белка. [И] Подобное снижение СРБ происходило и при снижении массы тела у людей с повышенным весом и остеоартритом. [И]

Шансы на достижение уровня СРБ < 3 мг/л увеличивались в более чем 2 раза при уменьшении массы тела на 5% у людей с остеоартритами (при ИМТ (индексе массы тела) =33). [И] Некоторые исследования показывают, что общая потеря жира, а не в конкретной области тела, гораздо лучше снижает СРБ. [И]

Другие исследования показывают, что отложение жира в области живота и бёдер, гораздо больше повышало показатели СРБ независимо от общей массы жира. Поэтому уменьшение жировых накоплений на животе и на бедрах гораздо сильнее и быстрее снижает уровень СРБ. [И]

Здоровое питание

Качественное и здоровое питание может понижать значения СРБ даже без физических тренировок и похудения. Это показывает, что диета тесно связана с уровнями системного воспаления в организме. [И]

Диеты с высоким содержанием клетчатки и с высоким содержанием фруктов и овощей демонстрируют лучшее и большее снижение С-реактивного белка, в то время, как соблюдение Западной диеты (высокое содержание жиров, сахара, соли и быстрых углеводов) может увеличить уровни СРБ. [И]  Диета с низким содержанием углеводов (особенно быстрых) способствует значимому сокращению СРБ у людей с показателями C-реактивного белка >3 мг/л.

Пирамида диеты против воспаления

В одном исследовании участники эксперимента перешли на две разные диеты (средиземноморская и западная) с одинаковой калорийностью в 1000 ккал и в 45% содержания жира. В случае средиземноморской диеты, в 45% жира содержалось 61% мононенасыщенных жиров, а в случае западной диеты было 57% насыщенных жиров. В результате эксперимента было обнаружено, что средиземноморская диета приводила к снижению уровня СРЮ через 2 часа после приема пищи. [И]

Отмечается, что частый, но небольшой по количеству, прием пищи совместно с ограничением калорийности питания после 15.00 (не более 15% от общей калорийности) и длительным ночным голоданием (периодическим голоданием), приводит к снижению общего воспаления. [И]

Ограничение алкоголя

Как оказалось, умеренное потребление алкоголя, а не полное воздержание или злоупотребление спиртными напитками, приводит к уменьшению уровней СРБ. [И] Не удивительно, ведь существуют доказательства, что сухое красное вино способствует снижению С-реактивного белка. [И]

Женщины, которые умеренно употребляли вино, демонстрировали значительно более низкие уровни СРБ, по сравнению с женщинами, которые вообще не употребляли алкогольные напитки (при всех равных значениях их организмов). [И] Кроме того, известно, что алкоголь обладает свойствами, которые ограничивают свертываемость крови, делая тромбоциты менее склонными к слипанию. Кроме алкоголя подобным эффектом обладает виноград, виноградный сок и экстракт из виноградных косточек.

Одновременное употребление белого вина и оливкового масла смогло уменьшить уровень СРБ c 4,1 до 2,4 мг/л у людей с хронической болезнью почек, а у здоровых добровольцев СРБ понизился с 2,6 до 1,9 мг/л. [И]

В тоже время ученые считают, что связь между алкоголем и концентрацией С-реактивного белка в крови, по-видимому, зависит не от вида алкогольного напитка (вино или что-то другое), а от этанола (этиловый спирт). [И]

Йога, тай-чи, цигун, медитация и аутогенная тренировка

Йога, тай-чи, цигун, медитация и аутогенная тренировка являются многомерными способами лечения, которые объединяются в себе умеренные физические нагрузки, глубокое дыхание и психического расслабления для снижению стресса и общей релаксации, что благотворно влияет на иммунную систему и общее состояние здоровья. [И]  При практике этих, так называемых «разум-тело терапий», в течении 7-16 недель (с частотой от 1 до 3 раз в неделю и общего времени занятий от 60 до 180 минут) вызывают умеренное снижение уровней С-реактивного белка и небольшого снижения значения цитокинов IL-6 и ФНО, особенно у людей с заболеваниями. [И]

Занятия тай-чи или цигун уменьшают воспаление

Некоторые исследования показывают уменьшение медиаторов общего воспаления, включая СРБ, при практике йоги. [И] Когда в экспериментах сравнивались уровни СРБ у мастеров хатха-йоги и у новичков, то более низкие уровни СРБ регистрировали у тех людей, кто больше практиковал йогу. [И]

Курс йоги в течение 8 недель в дополнение к стандартной терапии значительно понизил уровень СРБ у пациентов с сердечной недостаточностью. [И] Упрощенная, щадящая форма тайцзицюань у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, у которых также было диагностировано ожирение, помогла снизить показатели С-реактивного белка. [И] Снижение СРБ также наблюдается у пожилых людей с симптомами депрессии, получавших эсциталопрам, и практиковавших тай-чи. [И]

У людей с онкологическим диагнозом, практика медицинской формы цигун способствовала улучшению уровней СРБ, снижению побочных эффектов рака [И], и улучшению качества жизни. [И]

Практика «осознанности» (психологическое и физическое расслабление) на рабочем месте в течение 2-х месяцев способствовала уменьшению показателей СРБ минимум на 1 мг/л от прежних значений. При этом не было существенного снижения цитокина IL-6, хотя производство СРБ существенно зависит от производства IL-6 печенью.  Видимо, снижение показателей СРБ опиралось на уменьшение других провоспалительных цитокинов – IL-1, IL-17 и ФНО-бета. [И]

При сравнении величины снижения СРБ при ожирении (ИМТ>30) и повышенном весе (ИМТ

kodelife.ru

Анализ крови СРБ - расшифровка и норма

Биохимический анализ крови СРБ (С-реактивный белок) – самый быстрый и верный способ подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс в организме. СРБ – белок быстрой фазы, вырабатывается в печени, стимулирует иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Уровень С-реактивного белка в сыворотке крови зависит от степени заболевания. Концентрация СРБ многократно и быстро увеличивается при воспалительном процессе, бактериальной и паразитарной инфекции, новообразованиях, травмах, некрозе тканей (инфаркт миокарда). Через 4-6 часов после повреждения тканей синтез белка в печени начинает увеличиваться. А через 12-24 часа уровень С-реактивного белка в крови многократно возрастает.

Что показывает анализ

При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.

Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.

У здорового человека СРБ в норме отрицательный.

Когда направляют на биохимический анализ крови СРБ

Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

  1. Профилактическое обследование пациентов пожилого возраста.
  2. Определение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у больных диабетом, атеросклерозом, находящихся на гемодиализе.
  3. Обследование пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения: внезапную сердечную смерть, инсульт, инфаркт миокарда.
  4. Выявление осложнений после коронарного шунтирования.
  5. Оценка риска рестеноза, повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики у больных с острым коронарным синдромом или стенокардией напряжения.
  6. Контроль эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений с помощью статинов и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у больных с кардиологическими проблемами.
  7. Коллагеноз (для определения эффективности терапии и реактивности процесса).
  8. Контроль эффективности лечения бактериальной инфекции (например, менингит, сепсис новорожденных) антибактериальными препаратами.
  9. Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).
  10. Новообразования.
  11. Острые инфекционные заболевания.

Как подготовиться к анализу

На биохимический анализ крови СРБ сдают венозную кровь. Накануне забора крови необходимо придерживаться несложных правил:

Расшифровка анализа

Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.

Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.

Показатель СРБ Расшифровка
< 1 мг/л низкая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений
1 < СРБ < 3 мг/л средняя вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений
СРБ > 3 мг/л высокая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у почти здоровых людей, а также высокая вероятность возникновения осложнений у больных
СРБ > 10 мг/л проводят повторный анализ крови дополнительное диагностическое обследование, чтобы выявить причину болезни
Норма показателя СРБ у мужчин, женщин, детей и новорожденных
Группа людей норма
дети в возрасте до 12 лет 0-5 мг/л
подростки в возрасте 12-20 лет 0-5 мг/л
мужчины 0-5 мг/л
женщины 0-5 мг/л
новорожденные 0-1,6 мг/л 

С-реактивный белок при беременности

Повышенные показатели СРБ не опасны для беременной женщины, если другие анализы в норме. Иначе необходимо искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут увеличиваться до 115 мг/л. При повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. Поводом повышения СРБ могут стать вирусные инфекции (если показатель до 19 мг/л), бактериальные инфекции (если показатель выше 180 мг/л).

Причины отклонений

Что может повлиять на результат анализа

Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.

Прием бета-блокаторов, статиновых препаратов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина) может снизить концентрацию СРБ в сыворотке крови.

Если необходимо установить базовое значение С-реактивного белка, то анализ крови СРБ надо сдавать через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого или обострения хронического заболевания.

ymadam.net

Что означает срб положительный

Обнаружение С-реактивного белка почти до конца прошлого века было проблемным, ввиду того, что СРБ не поддавался традиционным лабораторным исследованиям, составляющим биохимический анализ крови.

Полуколичественный метод кольцепреципитации в капиллярах с использованием антисыворотки был скорее качественным, поскольку выражался в «плюсах» в зависимости от количества  (в миллиметрах) выпавших хлопьев (преципитатов).

Безусловно, ждать такого важного анализа 24 часа было крайне неудобно, ведь за сутки многое могло измениться в состоянии больного и нередко отнюдь не в лучшую сторону, поэтому врачам чаще всего приходилось надеяться в первую очередь на СОЭ.

Что это такое с-реактивный белок, и сколько должна быть норма?

У здорового взрослого человека C-реактивный белок в крови при биохимическом анализе крови не обнаруживается или допускается его показатель не более 5 – 10 мг/л (по различным данным).

Для правильной интерпретации полученных данных необходимо учитывать следующие факторы:

Норма.

В настоящее время нормальными показателями считаются:

Помимо учета нормальных цифр теста, необходимо принимать во внимание некоторые причины, способные повлиять на данные анализа.

Вероятность развития

СРБ, мг/л

Низкаяменее 1
Средняя1-3
Высокая3-10
Опасная (требует проведения повторного обследования на СРБ и назначения дополнительных диагностических процедур)более 10

На всей протяженности жизни человека показатели СРБ у здорового организма остаются в норме. Женщина это, мужчина или ребенок, молодого или солидного возраста, – роли не играет. Единственное исключение – новорожденные младенцы, у которых показатель не должен показывать значение выше 1,6 мг/л.

Считаетсянорма С-реактивного белка в кровине более 0,49 мг/л. Увеличенные значения – сигнал о начале острого воспаления. Чтобы их понизить, необходимо провести дополнительную диагностику и лечение – анализ не указывает точного места аномалии.

Исследователями обнаружена закономерность – у взрослой женщины показатели СРБ будут ниже, если в детстве мама кормила ее грудью. Кроме воспалений, на итоги анализов воздействует прием гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы, климакс, лишний вес.

Когда при биохимическом анализе у женщины обнаруживается, что СРБ повышен, – это может означать заболевания щитовидной железы, токсикоз беременных.Норма С-реактивного белка у женщин, когда они здоровы, не может превышать 0,49 мг/л. Снизить высокие значения можно при своевременном лечении.

Существует особенность у мужского организма. Если С-реактивный протеин длительное время держит показатель более 1,8 мг/л, значит, имеется высокая вероятность развития депрессивного состояния.

Первое определение показателей СРБ проводят у ребенка в роддоме, кровь для лабораторного исследования берут из пуповины. Это нужно для исключения сепсиса. У новорожденного ребенка значения показателей бывают повышены до 1,6 мг/л.

Колебания от нормативов вызывает хронический доброкачественный агранулоцитоз, который проходит без лечения к трем годам.Норма С-реактивногобелка у детейимеет показатели, аналогичные взрослым. Повышенные значения могут показывать наличие заболеваний:

В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).

Назначается лабораторное исследование, выявляющее  C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:

Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.

С-реактивный белок – это двухкомпонентная молекула, состоящая из белков (пептидов), ковалентно соединённых с несколькими олигосахаридами. Название обусловлено его возможностью вступать во взаимодействие с С-полисахаридами бактерий семейства Streptococcaceae, образуя при этом устойчивый комплекс «антиген-антитело» (реакция преципитации).

При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов. Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ.

Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л.

Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).

Главные задачи СРБ определяет его «многоликость»

С-реактивный белок относится к очень важным диагностическим критериям, поэтому разработка новых методов его определения никогда не уходила на задний план и в настоящее время тесты, позволяющие обнаружить СРБ, перестали быть проблемой.

Не входящий в биохимический анализ крови С-реактивный белок легко определить, имея наборы для латекс-теста, в основе которых лежит латексная агглютинация (качественный и полуколичественный анализ).

Благодаря этой методике, не пройдет и полчаса, как ответ, который так важен врачу, будет готов. Такое быстрое исследование хорошо зарекомендовало себя, как самый начальный этап диагностического поиска острых состояний, методика хорошо коррелирует с турбидиметрическими и нефелометрическими методами, поэтому подходит не только для скрининга, но и для  окончательного решения в отношении диагностики и выбора тактики лечения.

Концентрацию данного лабораторного показателя узнают с помощью высокочувствительной турбидиметрии с латексным усилением, иммуноферментного анализа (ИФА) и радиоиммунологических методов.

Следует отметить, что очень часто описываемый критерий применяют для диагностики патологических состояний сердечно-сосудистой системы, где СРБ помогает выявить возможные риски осложнений, следить за течением процесса и за эффективностью принимаемых мероприятий.

Известно, что СРБ и сам участвует в формировании атеросклероза даже при сравнительно невысоких значениях показателя (к вопросу, как это происходит, мы еще вернемся). Для решения подобных задач традиционные методы лабораторной диагностики кардиологов не удовлетворяют, поэтому в данных случаях используется высокоточное измерение hsCRP в сочетании с липидным спектром.

Кроме этого, данный анализ применяют, чтобы рассчитать риск развития сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете, заболеваниях выделительной системы, неблагоприятном течении беременности.

Возможно, читатель не получил ответы на все свои вопросы в отношении центрального компонента острой фазы – С реактивного белка. Посчитав, что сложные иммунологические реакции стимуляции, регулирования синтеза СРБ и его взаимодействие с другими факторами иммунитета вряд ли могут быть интересны человеку, далекому от этих научных и непонятных терминов, в статье был сделан упор на свойства и важную роль данного острофазного протеина в практической медицине.

А значимость СРБ действительно трудно переоценить: он незаменим при осуществлении контроля над течением болезни и эффективностью терапевтических мер, а также при диагностике острых воспалительных состояний и некротических процессов, где он проявляет высокую специфичность.

Вместе с тем, ему, как и другим острофазным белкам, свойственна и неспецифичность (разнообразие причин повышения СРБ, многофункциональность С-реактивного протеина за счет способности связываться со многими лигандами), которая не позволяет с помощью этого показателя дифференцировать различные состояния и установить точный диагноз (не зря же его назвали «двуликим Янусом»?). А тут еще, оказывается, он принимает участие в формировании атеросклероза…

С другой стороны – в диагностическом поиске участвуют  многие лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики, которые помогут СРБ, и болезнь будет установлена.

Причины повышения

За качества, обеспечивающие исполнение многочисленных функций, С-реактивный протеин исследователем-острословом был прозван «двуликим Янусом». Прозвище оказалось удачным для белка, выполняющего массу задач в организме.

Его многофункциональность заключается в тех ролях, которые он играет при развитии воспалительных, аутоиммунных, некротических процессов: в умении связываться со многими лигандами, распознавать чужеродные агенты, своевременно привлекать к уничтожению «врага» защитные силы организма.

сердце, сосуды, голова, эндокринная система (повышается температура, «ломит» тело, болит голова, учащается сердцебиение). Действительно,  сама лихорадка уже свидетельствует, что процесс пошел, и в организме начались изменения метаболических процессов в различных органах и целых системах, обусловленные повышением концентрации острофазных маркеров, активацией системы иммунитета, снижением проницаемости сосудистых стенок.

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

  1. Бактериальные и вирусные инфекции;
  2. Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
  3. Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
  4. Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
  5. Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
  6. Травмы и ожоги;
  7. Осложнения послеоперационного периода;
  8. Гинекологическая патология;
  9. Генерализованная инфекция, сепсис.

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

  1. Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
  2. Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
  3. Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).

Причины повышения с-реактивного белка у ребёнка и взрослых пациентов могут быть различны, что позволяет отнести исследование к низкоспецифичным. Перечень возможных причин:

Отмечено, что незначительное превышение нормы регистрируется при сахарном диабете, повышении артериального давления и при наличии избыточного веса у человека.

Изменение количества СРБ в сторону повышения может быть вызвано целым рядом заболеваний, среди которых:

Незначительное превышение компонента, например, может рассказать о том, что вы находитесь в зоне риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Если же с-реактивный белок значительно превышает норму, значит заболевание уже набрало силу.

Причём, чем выше уровень СРБ, тем интенсивнее и тяжелее проходит воспалительный процесс. Далее подробнее рассмотрим, почему сильно повышен с-реактивный белок, причины этого и лечение.

  1. Повышение СРБ до 10-30 мг/л предположительно означает наличие вирусных заражений, появление опухолей или метастаз, вялое течение хронических или ревматических заболеваний, сахарном диабете
  2. Повышение СРБ от 40 до 100-200 мг/л свидетельствует о бактериальных инфекциях (туберкулёзе, менингите, пневмонии), об осложнениях в постоперационный период, остром инфаркте миокарда, панкреатите или обострении хронических болезней (ревматоидного артрита, системного васкулита).
  3. Повышение СРБ более 300 мг/л означает, что в организме прогрессируют тяжёлые генерализованные инфекции, повреждения кожи (ожоги) или заражение крови (сепсис).

Основанием для аномальных значений СРБ-протеина становятся заболевания:

Расшифровкой анализов занимается лечащий врач, который определяетпричины повышения С-реактивного белка в крови. К ним относятся нарушения целостности тканей, наблюдаемые как результат:

К причинам увеличения результатов СРБ в анализе относят вялотекущие воспаления, провоцирующие опасность роста сердечно-сосудистых патологий. Немаловажная роль отводится обострению хронических инфекционных болезней. Показатели повышены при наличии:

Факторов, которые приводят к увеличению острофазовых показателей в крови достаточно много. Чем острее выраженность заболевания, тем выше будут показатели, отражающие тяжесть состояния пациента.

Наиболее частыми причинами увеличения показателя СРБ являются:

При каждом из таких состояний в различной степени происходит реакция организма в виде повышения уровня С-реактивного белка в крови в различной мере. Тяжесть состояния при этом необходимо оценивать исходя из общепринятых параметров оценки.

С-реактивный белок при онкологии

Тестом на возможное развитие рака является анализ на СРБ. Для конкретизации диагноза требуется исполнение специальных исследований с помощью онкомаркеров, проверки на УЗИ, компьютерном томографе.

Появление метастазов характеризуется показаниями СРБ в пределах 10-31 мг/л. Этот анализ помогает контролировать прогрессирование опухоли, динамику ее роста. С его помощью доктор дает прогноз состояния, продолжительности жизни. ЕслиС-реактивный белок при онкологииповышен – это характерно для рака:

Как и почему появляется С-реактивный протеин при воспалении?

СРБ и его связывание с клеточной мембраной в случае её повреждения (например, при воспалении)

СРБ, участвуя в острых иммунологических процессах, способствуют фагоцитозу на первом этапе ответной реакции организма (клеточный иммунитет) и являются одним их ключевых компонентов второй фазы иммунного ответа – гуморального иммунитета. Это происходит следующим образом:

  1. Разрушение клеточных оболочек возбудителем или другим фактором приводит к деструкции самих клеток, что для организма не остается незамеченным. Сигналы, посланные от возбудителя или от лейкоцитов, находящихся рядом с местом «аварии», привлекает в зону поражения фагоцитирующие элементы, способные поглощать и переваривать чужеродные для организма частицы (бактерии и остатки мертвых клеток).
  2. Местный ответ на удаление погибших клеток вызывает воспалительную реакцию. На место происшествия из периферической крови устремляются нейтрофилы, обладающие самой высокой фагоцитарной способностью. Чуть попозже туда прибывают моноциты (макрофаги), чтобы помочь с образованием медиаторов, стимулирующих продукцию белков острой фазы (СРБ), если в этом будет необходимость, и выполнить функцию своеобразных «дворников», когда нужно «подчистить» очаг воспаления (макрофаги способны поглощать частицы, превосходящие себя по размерам).
  3. Для осуществления процессов поглощения и переваривания чужеродных факторов в очаге воспаления происходит стимуляция продукции собственных протеинов (С-реактивного белка и других белков острой фазы), способных противостоять невидимому врагу, усиливая своим появлением фагоцитарную активность клеток лейкоцитарного звена и привлекая новые компоненты иммунитета для борьбы с инфекцией. Роль индукторов этой стимуляции берут на себя вещества (медиаторы), синтезируемые «готовыми к бою» находящимися в очаге и прибывающими в зону воспаления макрофагами. Кроме этого, в образовании СРБ участвуют и другие регуляторы синтеза острофазных белков (цитокины, глюкокортикоиды, анафилотоксины, медиаторы, образованные активированными лимфоцитами). Продуцируется СРБ преимущественно клетками печени (гепатоцитами).
  4. Макрофаги, после выполнения основных задач в зоне воспаления, уходя, захватывают чужеродный антиген и направляются в лимфоузлы, чтобы там представить его (презентация антигена) иммунокомпетентным клеткам – Т-лимфоцитам (хелперам), которые распознают его и дадут команду В-клеткам приступить к антителообразованию (гуморальный иммунитет). В присутствии С-реактивного белка заметно увеличивается активность лимфоцитов, обладающих цитотоксическими способностями. СРБ от начала процесса и на всех его этапах и сам активно участвует в распознавании и презентации антигена, что возможно благодаря другим факторам иммунитета, с которыми он находится в тесной взаимосвязи.
  5. Не пройдет и полдня (приблизительно до 12 часов) от начала разрушения клеток, как концентрация сывороточного С-реактивного протеина возрастет во много раз. Это дает основание считать его одним из двух главных белков острой фазы (второй – сывороточный амилоидный протеин А), которые несут основные противовоспалительные и защитные функции (иные острофазные белки при воспалении выполняют преимущественно регуляторные задачи).

С-реактивный белок при ревматоидном артрите

Очень высокая чувствительность этого метода исследования крови к воспалительным процессам, начинающимся в суставах, костях. Это помогает сделать раннюю диагностику и начать лечение, которое на этой стадии эффективно.

С-реактивный белок при ревматоидном артритеподнимается в десятки раз, если причина воспаления бактериальная. Вирусный источник болезни не дает высоких показаний. Когда процесс перерастает в хроническую фазу, – наблюдается норма СРБ в крови. Это значит – в этот период анализ не актуален.

С-реактивный белок при беременности

Для женщины, ожидающей ребенка, повышенные показатели СРБ не опасны, если другие анализы в норме. В противном случае необходимо искать причину воспалительного процесса. Показания могут увеличиться до 115 мг/л при токсикозе.

При их повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша.С-реактивный белок у беременныхпроверяется регулярно, потому что заболевания мамы могут отразиться на развитии будущего ребенка. Поводом повышения становятся:

Обратная сторона медали

Вообще, по своим свойствам и способностям СРБ очень напоминает иммуноглобулины: он «умеет различать «свое-чужое», связываться с компонентами бактериальной клетки, с лигандами системы комплемента, ядерными антигенами.

Но на сегодняшний день известны два типа С-реактивного белка и чем они отличаются друг от друга, добавляя тем самым новые функции C-Reactives protein, может показать наглядный пример:

При детальном изучения нового острофазного белка выяснилось, что его антигены присутствуют на поверхности лимфоцитов, циркулирующих в крови, клеток-киллеров и плазматических клеток, а получается он (мСРБ)

при бурном развитии воспалительного процесса. Однако самое главное, что узнали ученые о мономерном варианте заключается в том, что

. Как это происходит?

Ответ организма на воспалительный процесс резко увеличивает концентрацию СРБ, что сопровождается усиленным переходом пентамерной формы С-реактивного протеина в мономерную – это необходимо для индукции обратного (противовоспалительного) процесса.

Повышенный уровень мСРБ приводит к продукции медиаторов воспаления (цитокинов), налипанию нейтрофилов на сосудистую стенку, активации эндотелия с выделением факторов, вызывающих спазм, образованию микротромбов и нарушению кровообращения в микроциркуляторном русле, то есть, формированию атеросклероза артериальных сосудов.

Это следует учитывать при скрытом течении хронических заболеваний с незначительным повышением уровня СРБ (до 10 – 15 мг/л). Человек продолжает считать себя здоровым, а процесс медленно развивается, что может привести сначала к атеросклерозу, а потом к инфаркту миокарда (первому) или другим тромбоэмболическим осложнениям.

Можно себе представить, насколько рискует пациент, имея в анализе крови С-реактивный белок в повышенных концентрациях, преобладание фракции липопротеинов низкой плотности в липидном спектре и высокие значения коэффициента атерогенности (КА)?

Положительный анализ крови на гепатит

Определение величины СРБ количественно – это методика, реализуемая в частных и некоторых государственных лабораториях. Срок исполнения, не считая дня взятия биоматериала, не превышает 1 суток.

Анализ выполняется при помощи метода иммунотурбидиметрии, суть которого заключается в определении степени помутнения раствора при наличии или отсутствии формирования устойчивого комплекса «антиген-антитело».

Методика подразделяется на анализ с нормальной и повышенной степенью чувствительности. Высокочувствительный анализ крови необходим для диагностики наличия не только острого, но и хронического воспалительного процесса в кровеносных сосудах, а также ранней формы атеросклероза.  Минимально детектируемый приборами уровень СРБ составляет 0, 1 мг/л.

Для того чтобы венозная кровь, а это именно она сдается для исследования СРБ, показала все правильно, пациенту необходимо соблюдать несколько несложных правил перед тем, как сдавать кровь на исследование.

Придется ограничить себя в пище за 12 часов до анализа. За день до анализа отказаться от приема алкоголя, а так же пищи богатой жирами и жареной еды. Перед самим анализом не рекомендуется пить соки, и продукты с содержанием кофеина, кофе, чай, энергетики. За полчаса до забора крови необходимо не курить.

Гепатит является достаточно серьезным заболеванием, которое поражает печень человека. С каждым годом увеличивается число форм гепатита, которые трудно поддаются лечению. Очень важна ранняя диагностика этого заболевания, которая дает возможность выявить его начало и своевременно начать лечение.

Специалисты делят виды гепатита на инфекционные (вирусные) и неинфекционные. К вирусным гепатитам относятся гепатиты А, В, С, D. Неинфекционные гепатиты – это токсический и аутоиммунный.

Обычно проводят иммуноферментный анализ (ИФА) крови на гепатит. Его принцип действия основан на определении в крови пациента специфических антител (иммуноглобулинов) к вирусу гепатита.

В начале развития болезни в крови определяются иммуноглобулины класса IgM. Их количество увеличивается на протяжении месяца после инфицирования. В это время будет положительный анализ крови на данное заболевание. После месяца от начала заболевания уровень таких иммуноглобулинов будет снижаться.

Еще одним методом анализа крови на гепатит является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Преимуществом ПЦР-метода называют возможность с его помощью обнаружить в крови даже совсем незначительное количество возбудителя болезни.

Назначают для диагностирования недавнего инфицирования или острой формы болезни. Показаниями для назначения исследования анализа крови на гепатит А являются следующие состояния:

Положительный анализ крови указывает на острую форму заболевания или недавно перенесенный гепатит А.

Отрицательный анализ крови свидетельствует об отсутствии вируса и иммунитета к данному виду заболевания.

При помощи анализа крови на гепатит В выявляют острую или хроническую форму болезни, оценивают эффективность проводимого лечения. Показаниями к назначению данного анализа являются наличие симптомов гепатита В, подтверждение эффективности вакцинации.

Если в результате получают положительный анализ крови на гепатит В, говорят о наличии заболевания, протекающего в острой или хронической форме.

Результат отрицательный указывает на отсутствие вируса гепатита и иммунитета к нему.

С помощью анализа крови на гепатит С диагностируют такое заболевание в острой форме или на ранней стадии (определяется гепатит С после 4-5 недели с момента инфицирования).

Показания к назначению анализа крови на гепатит С:

Положительный анализ крови на гепатит С указывает на наличие вируса в организме или же на период после излечения от него.

Отрицательный результат анализа бывает при отсутствии заболевания или иммунитета к вирусу, в первые 4-6 недель после инфицирования, при серонегативном гепатите.

Анализ на СРБ (С-реактивный белок) назначают для диагностирования воспалительных процессов разной локализации и происхождения, паразитарных инфекций, некрозов, опухолей. Такой способ лабораторного исследования дает возможность точно и быстро установить заболевание и проконтролировать эффективность проведения терапии.

С-реактивный белок (СРБ) является одним из механизмов ранней защиты человеческого организма от инфекции. Он стимулирует иммунные реакции (в частности фагоцитоз), принимает участие во взаимодействии В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов.

Выработка С-реактивного белка активизируется иммунными комплексами, антигенами при попадании в организм бактерий, грибков. Уровень СРБ в крови повышается очень быстро при бактериальных, паразитарных инфекциях, опухолях, травмах, которые сопровождаются воспалительными процессами или некрозами тканей.

Положительный анализ крови на СРБ указывает на острую форму заболевания или хроническую форму в стадии обострения.

В бланке результата анализа крови на СРБ могут быть указаны следующие значения:

Резко положительный результат – содержание СРБ выше 12,0 мг/л.

Появление положительного анализа крови на СРБ может указывать на развитие следующих патологий и состояний:

Так как С-реактивный белок первым реагирует на все воспалительные процессы в организме, данный анализ является более эффективным, чем определение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в крови.

Анализ крови на RW представляет собой лабораторную диагностику сифилиса. Данное заболевание очень опасно тяжелыми осложнениями, которые тем серьезнее, чем дольше развивается болезнь.

Результат исследования крови на RW дает возможность специалисту определить наличие заболевания, степень активности возбудителя (бледной трепонемы), эффективность применяемого лечения.

Показания к анализу

Существуют определенные показания к назначению анализа крови на сифилис:

Положительный анализа крови на RW указывает на первичный, вторичный, третичный серопозитивный сифилис. Кроме того, в течение года после излечения возможен положительный результат анализа.

Отрицательный результат анализа свидетельствует об отсутствии заболевания. В то же время, возможен отрицательный результат анализа при раннем первичном или позднем третичном сифилисе.

triparazita.ru

СРБ в крови – что такое и какова норма

Превышение СРБ в крови, что это такое и на что указывает? С — реактивный белок (СРБ) — это такой фермент, который вырабатывает печень при сильнейшем воспалении или появлении опухоли. Это такой защитный механизм со стороны иммунной системы, что запускается при серьезной опасности. Превышение СРБ в крови свидетельствует о явных или скрытых проблемах в организме.

Причины повышения С-реактивного белка

Еще совсем недавно лабораторные исследования не могли дать точного численного показателя СРБ в крови. Возможно было только определить «отрицательный» результат или «положительный» — от 1 до 4 плюсов. Но современные реактивы и усовершенствованные методики исследования позволяют выдавать более точные результаты. Нормой считаются показатели от 0 до 0,3-0,5 мг/л.

Читайте также: мочевина в крови повышена

Однако норма СРБ в крови у женщин может в некоторых случаях отличаться от нормы, но вовсе не свидетельствовать о проблемах. Так, к примеру, во время вынашивания плода или употребления некоторых контрацептивов меняется гормональный баланс, и, как следствие, возникает повышение уровня СРБ. Это временное явление, о чем нужно заранее сообщить врачу перед сдачей теста. Повышается СРБ значительно, во время вынашивания плода, к примеру, до 3,0 мг/л. А в возрасте за 50 у представительниц прекрасного пола СРБ должно быть всегда в норме.

При каких заболеваниях возникает повышение СРБ?

Если тест показал завышенную концентрацию СРБ, то данная ситуация прямо указывает на наличие каких-то патологий. В их числе:

То есть сама оценка уровня СРБ не указывает на конкретное заболевание, но свидетельствует о наличии проблемы. А значит, есть необходимость проведения и других анализов для установления более точного диагноза. Повторный анализ СРБ делают тогда, когда требуется контроль за ходом лечения. При адекватном лечении показатели С-реактивного белка будут снижаться.

Физиологические состояния, влияющие С-реактивный белок

Анализ СРБ позволяет в течение считанных минут получить результат, определить наличие воспаления, степень его выраженности. И своевременно принять меры. А также назначить соответствующее лечение с применением антибиотиков. Длительность лечения будет зависеть от степени превышения СРБ.

На изменения уровня СРБ влияют такие физиологические состояния, как:

Кроме того, превышение СРБ может указывать и на наличие онкологических процессов, протекающих бессимптомно. А также на появление метастазов опухолей.

С-белок и беременность

Во время вынашивания плода очень важно, чтобы в организме все было в порядке. И анализ СРБ – один из важнейших для ранней диагностики воспалительных процессов. Считается нормой в период беременности повышение СРБ до 3,0 мг/л.

Но если показатель выше, значит есть проблемы:

Для точного определения концентрации СРБ проводится биохимический анализ крови.

Как сдать анализы

Анализ на СРБ получают в результате забора крови из вены утром натощак. Так можно получить более точную оценку. Направление выдает лечащий врач. Результаты лабораторного исследования готовы уже через 9-12 часов. В экстренных случаях анализ делается за 2-3 часа.

Подготовка к анализу

Чтобы показатель СРБ был наиболее точным, следует соблюсти такие правила подготовки к анализу:

Самые точные результаты получают при утреннем заборе крови на анализ. Если человек принимает какие-то лекарственные препараты, повышающие уровень белка, стоит предупредить об этом лаборанта и врача.

Расшифровка значений

Уровень концентрации СРБ свидетельствует о присутствии тех или иных патологий.В зависимости от показателей СРБ в крови врач может установить диагноз. Так, к примеру:

Референтные значения могут отличаться в разных лабораториях, поэтому расшифровкой анализа должны заниматься специалисты того медицинского учреждения, где проводился анализ.

Не патологическое превышение нормы

В некоторых случаях С-реактивный белок также может оказаться вне нормы, но к болезни это не относится. К примеру:

При наличии таких ситуации пациенту следует заранее предупредить врача об этом до проведения анализа. Поскольку оценка концентрации СРБ в крови может оказаться завышенной, либо заниженной.

В некоторых случаях врач может отменить на время применение гормональных препаратов, чтобы сдать тест на СРБ. Либо отложить проведение анализа до тех пор, когда человек полностью пролечится. Важно также знать, что при раннем токсикозе у будущих мамочек С-реактивный белок всегда повышен.

СРБ положительный или отрицательный – значение у женщин

В отличие от многих других анализов, норма С-реактивного белка одинакова для сильного и слабого пола, не имеет значения и возраст. С появлением высокотехнологичной медицины и сверхчувствительных реактивов стало просто определять уровень СРБ. Нормой считается до 5 мл/л. А базовым значением СРБ считается показатель менее 1 мл/л. СРБ-отрицательный означает, что человек не имеет воспалений. Но иногда, даже когда человек ощущает себя полностью нормально, результат анализа говорит об обратном. И это вовсе не ошибка.

СРБ-положительный без каких-либо признаков заболевания бывает у женщин в следующих случаях:

Нередко явным фактором завышенного С-реактивного белка является инфекция, переданная половым путем, циститы, пиелонефриты, уретриты. Не менее часто встречаются такие заболевания, как панкреатиты, хронические холециститы, дисбактериоз и т.д.

СРБ-отрицательный бывает у дам, кому за 50. Если вдруг показатель положительный, значит есть высокая вероятность какого-то воспаления.

Всегда ли назначают анализ на СРБ

В стандарт диагностики анализ С-реактивного белка не входит.

Его назначают в определенных ситуациях:

Важно помнить, что показатель ненормативного уровня С-реактивного белка – это лишь симптом. А диагноз устанавливает врач на основании других исследований. Важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы восстановить здоровье.

attuale.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.