Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Спайки на глазах что это такое


Синехии радужки: симптомы, диагностика и лечение. Клиники. Консультация офтальмолога.

Синехии радужки – состояния, при которых имеют место спайки радужной оболочки глаза с роговицей (передние синехии) или хрусталиком (задние синехии). Причиной формирования синехий глаз могут быть воспалительные заболевания (увеит, иридоциклит), травмы. Спайки радужки могут стать причиной повышения внутриглазного давления и глаукомы. Эти образования иногда видны при офтальмологическом осмотре, но лучше визуализируются при офтальмоскопии и осмотре со щелевой лампой.

Передние синехии радужной оболочки могут привести к закрытоугольной глаукоме, поскольку нарушают отток жидкости из передней камеры глаза. В такой ситуации внутриглазная гипертензия нарастает. Задние синехии также могут стать причиной глаукомы, но механизм развития заболевания в этом случае иной. Сросшаяся с хрусталиком радужка затрудняет отток внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю. Образующийся блок также приводит к повышению внутриглазного давления.

Задние синехии радужки могут быть единичными либо формировать между хрусталиком и краем радужки непрерывную цепочку. В этом случае возможно полное заращение зрачка. Образующаяся перед хрусталиком мембрана полностью разобщает переднюю и заднюю глазные камеры, что приводит к повышению внутриглазного давления. Если в задней камере накапливается определенное количество водянистой влаги, радужка под действием ее давления выбухает в переднюю камеру, при этом возникает состояние, которое называется бомбаж радужки.

Задние синехии могут формироваться как при наличии естественного хрусталика, так и после операций по имплантации интраокулярных линз (ИОЛ). Степень синехий зависит от тяжести первичного заболевания, явившегося их причиной, и длительности патологии.

Лечение синехий радужки

На начальном этапе формирования синехий глаза достаточной эффективностью обладают протеолитические ферменты. К этой группе относятся такие препараты, как химотрипсин, фибринолизин, трипсин, лекозим, коллализин, стрептодеказа. Важен не только протеолитический эффект этих лекарственных средств, но и повышение проницаемости тканей глаза для питательных веществ, кроме того, под их действием тормозится дальнейшее образование соединительной ткани в зоне патологического процесса.

Лидаза, применяемая в лечении синехий радужки глаз, обеспечивает улучшение текучих свойств гиалуроновой кислоты. Благодаря повышению проницаемости тканей в патологической области скапливается меньшее количество жидкости. Ферментотерапия может проводиться как с применением стандартных методов (инстилляции глазных капель, парабульбарные и субконъюнктивальные инъекции), так и физиотерапевтическими методиками (электро- и фонофрез). Системно или местно также применяются ангиопротекторы.

При наличии задних синехий радужки глаз применяются мидриатики (гоматропин) – циклоплегические препараты, действие которых аналогично таковому у атропина. Данные препараты сохраняют зрачок расширенным, благодаря чему края радужки располагаются на более удаленном от хрусталика расстоянии. Так проводится профилактика дальнейшего сращения. Если имеют место задние синехии, введение аналогов атропина приводит к нарушению округлой формы зрачка - он становится неправильной формы. Прогноз заболевания определяется по ответу зрачка на введение циклоплегических средств: если он раскрывается полностью, синехии полностью обратимы.

С противовоспалительной целью применяют кортикостериоды. В случае повышенного внутриглазного давления назначаются противоглаукомные глазные капли (траватан, фотил и другие).

В тяжелых клинических случаях проводится хирургическое рассечение синехий глаз при помощи ножниц, скальпеля и шпателя. Данная операция может проводиться как самостоятельное вмешательство либо быть частью комплексной хирургической операции с лечением катаракты, пластикой радужки, реконструкцией переднего отрезка глаза. В случае старых синехий радужки в послеоперационном периоде существует риск воспалительных осложнений: ирита, иридоциклита.

Лучшие глазные клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где Вы можете пройти диагностику и лечение синехий радужки.

mosglaz.ru

Иридоциклит

Иридоциклит – это заболевание, представляющее собой воспаление передних отделов сосудистой оболочки глазного яблока – ресничного тела и радужки. Поражает преимущественно лиц в возрасте 20-40 лет и носит хронический характер с периодическими обострениями.

Причины развития

Наиболее частой причиной иридоциклита является поражение сосудистой оболочки инфекционными агентами. Вирусные заболевания, туберкулез, венерические инфекции, бруцеллез вызывают воспаление радужки и ресничного тела.

Нередко системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) осложняются иридоциклитом. Так же это заболевание может развиться при нарушениях обмена веществ (сахарный диабет, подагра).

Возможно развитие иридоциклита после травм или оперативных вмешательств на глазном яблоке.

Как происходит развитие заболевания

Заболевание развивается при заносе по сосудистому руслу в радужку и ресничное тело возбудителей инфекции, их токсинов, а так же различных аллергенов. Оседая на стенках сосудов, они вызывают местные воспалительные реакции, отек и нарушение нормального функционирования.

По течению заболевания различают острую и хроническую формы иридоциклита.

Острый иридоциклит характеризуется появлением интенсивных болей в глазном яблоке, слезотечением, опущением верхнего века, головной болью. Появляется покраснение склеры вокруг роговицы. Зрачок сужается, деформируется и плохо реагирует на свет. Радужка меняет цвет и теряет четкость рисунка.

После расширения зрачка медикаментозными препаратами, он принимает неправильную звездчатую форму. Это происходит из-за того, что образуются множественные спайки между радужкой и передней поверхностью хрусталика.

Из-за нарушения проницаемости сосудистых стенок мутнеет влага передней камеры глаза. В тяжелых случаях передние отделы глаза заполнены гноем, мутнеет стекловидное тело.

Блефарит — симптомы, виды, лечение, вся необходимая информация по данному заболеванию.

Какие причины могут вызывать покраснения глаз, можно узнать из этой публикации: https://viewangle.net/simptomy/pokrasnenie-glaz/pokrasnenie-glaz-prichiny-metody-lecheniya.html

Для острого вирусного иридоциклита характерно бурное начало, менее выраженный болевой синдром. Заболевание начинается с резкого покраснения склеры, появления воспалительных отложений на роговице.

Нередки сращения зрачкового края роговицы с капсулой хрусталика. Прогноз при таком состоянии благоприятный. Возможен рецидив заболевания.

При ревматизме иридоциклит начинается остро и протекает бурно. Поражаются оба глаза. Заболевание активизируется весной и осенью и совпадает с приступами ревматизма. Характерны множественные кровоизлияния в передние отделы глаза.

Часто образуются множественные спайки между радужкой и капсулой хрусталика. При этом стекловидное тело редко вовлекается в воспалительный процесс.

Иридоциклит при заболеваниях соединительной ткани (например, при неспецифическом полиартрите) развивается внезапно, однако его течение вялое. Ранними признаками заболевания является появление мелких отложений на внутренней поверхности роговицы.

По мере прогрессирования заболевания эти образования становятся более грубыми и обильными. Строма радужной оболочки подвергается атрофии. На ней образуются множественные синехии и спайки с хрусталиком. Со временем возможно заращение зрачка, помутнение стекловидного тела и развитие вторичной катаракты.

Хронический иридоциклит чаще развивается при вирусных инфекциях, туберкулезе, проникающих ранениях глаза. Течение такой формы заболевания вялое, сопровождается незначительными болями и покраснением. Но при этом более выражены процессы экссудации (скопления воспалительной жидкости), изменения в стекловидном теле и атрофия глазного яблока.

Возможные осложнения

Диагностика заболевания

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, пальпации глазного яблока и осмотра передней камеры. При осмотре в щелевой лампе обнаруживаются скопления клеток воспаления (преципитатов) на внутренней поверхности роговицы. Выявляется помутнение жидкости в передней камере глаза.

При развитии гнойного процесса между роговицей и радужкой обнаруживается скопление гноя (гипопион) в виде желтой полоски или полумесяца. Если происходит разрыв сосудов в области радужки, то влага передней камеры становится красного или бурого цвета (гифема).

Во время осмотра радужки обнаруживается сглаженность ее рисунка, изменяется ее цвет при сравнении со здоровым глазом. Зрачок часто сужен, вяло реагирует на изменение освещения, при наличии спаек может быть неправильной звездчатой формы.

Из-за нарушения нормального синтеза жидкости ресничным телом внутриглазное давление понижено. Но при полном сращении зрачкового края радужки с передней капсулой хрусталика нарушается нормальный отток влаги, внутриглазное давление повышается.

В каких случаях наиболее эффективно применяется склеропластика и какими осложнениями это грозит.

О причинах возникновения так называемых “мушек перед глазами” и способах лечения этого неприятного симптома, можно узнать в этой статье.

Лечение иридоциклита

Успех в лечении достигается при своевременном выявлении причины заболевания. Для этого проводится общеклиническое обследование, назначаются консультации смежных узких специалистов.

Лечение иридоциклита комплексное и достаточно длительное. Его цель – уменьшение воспаления, снижение образования экссудата, предотвращение появления сращений. Чем раньше начато лечение, тем ниже вероятность развития калечащих глаз осложнений.

Применяемые группы препаратов:

Хороший эффект при лечении дают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ, прогревания.

Меры профилактики

Профилактика иридоциклита заключена в своевременном выявлении и лечении заболеваний, санации очагов хронической инфекции.

viewangle.net

Синехии глаза (зрачка, глаза, радужки) - причины и лечение

Синехии представляют собой особые спайки внутри глаза, которые сближают радужку с роговицей (передние синехии) или радужку с хрусталиком (задние синехии). Часто развитие синехий обусловлено травматическим повреждением или воспалением (иридоциклит, увеит). Это может сопровождаться формирование вторичной глаукомы.

Синехии можно заметить при осмотре, но с применением офтальмоскопии и щелевой лампы картина становится значительно нагляднее.

Передние синехии являются причиной развития закрытоугольной глаукомы. Радужная оболочка прекрывает дренажную систему угла глаза, в результате чего увеличивается объем водянистой влаги и повышается внутриглазное давление. Развитие глаукомы при задних синехиях происходит по иному механизму. Радужная оболочка сближается с хрусталиком и предотвращает поток внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю. Это приводит к развитию гипертензии.

При лечении синехий используют мидриатические вещества, сходные по влиянию с атропином, которые предотвращают формирование задних спаек. Это становится возможным за счет расширения зрачка и увеличения расстояния между хрусталиком и радужкой. Если в глазном яблоке уже сформировались синехии, то использование дилататоров зрачка приводит к неправильной форме зрачка. При полном расширении зрачка прогноз для заболевания благоприятный.

Чтобы справиться с явлением воспаления внутри глаза используют глюкокортикостероиды, а для понижения внутриглазного давления назначают гипотонические средства.

ophthalmocenter.ru

Задние синехии глаза

Спайки радужки возникают в том случае, если радужная оболочка срастается синехиями с роговицей (передние) или с хрусталиком (задние). Спайки образуются в результате травмы глаза, воспалительных заболеваний (иридоциклит, увеит). Синехии могут привести к развитию  внутриглазной гипертензии и глаукоме. При офтальмологическом осмотре иногда удается визуализировать синехии, но лучше их рассматривать при помощи щелевой лампы и офтальмоскопы.

Передние сращения могут стать причиной закрытоугольной глаукомы, так как в этом случае радужка создает препятствие для оттока водянистой влаги из передней камеры. При этом нарастает внутриглазная гипертензия. Если на фоне передних синехий имеется повышенное давление внутри глазного яблока, то необходимо выполнить циклодиализ.

При задних синехиях также может возникнуть глаукома, однако механизм повышения давления в этом случае иной. Радужка, срастаясь с хрусталиком, нарушает отток внутриглазной влаги из задней камеры в область передней. Такой блок приводит к повышению уровня внутриглазного давления.

При задних сращениях синехии могут быть отдельные или образовывать непрерывную ленту между краем радужки и хрусталиком. В случае вторичных изменений экссудат в районе зрачка может возникнуть полное заращение отверстия. Предхрусталиковая мембрана (круговое сращение) вызывает полное разобщение камер (передней и задней) глазного яблока, в результате чего возникает внутриглазная гипертензия. При достаточном скоплении водянистой влаги в задней капере, радужная оболочка под действием давления начинает выбухать в переднюю камеру, то есть возникает так называемый бомбаж радужки. При образовании кольцевой синехии между радужкой и хрусталиком (передней его капсулой) может возникать полное заращение зрачкового отверстия.

Интересно, что синехии могут формироваться как при естественном хрусталике, так и после операции по трансплантации ИОЛ. Степень сращений различается в зависимости от тяжести и продолжительности перенесенного воспалительного заболевания.

При начале формирования сращений эффективность могут проявлять различные протеолитические ферменты, к которым относят фибринолизин, химотрипсин, лекозим, трипсин, стрептодеказу и коллализин. При этом важным является не столько протеолитическое воздействие препарата, сколько увеличение проницаемости тканей для питательных соединений, а также торможение формирования соединительнотканных клеток в области воспаления.

При лечении синехий используют лидазу, которая приводит к улучшению текучих свойств гиалуроновой кислоты. Кроме того, она повышает проницаемость тканей для межклеточной жидкости. В результате последняя в меньшем количестве скапливается в этой области.

Для проведения ферментотерапии применяют традиционные методики (инстилляция капель, введенение парабульбарную область или под конъюнктиву) или физиотерапевтические методы (фонофорез, электрофорез). Дополнительно применяют местное или системное введение ангиопротекторов.

Цитоплегические препараты (мидриатики), к которым относят гоматропин (действие аналогично атропину) используют при задних синехиях. Эти средства сохраняют зрачок в расширенном состоянии, в результате чего он находится на некотором удалении от капсулы хрусталика. Таком образом предотвращается сращение. При наличии синехий введение атропиноподобных препаратов приводит к изменению формы зрачкового отверстия. Оно становится не круглой. Прогноз заболевания определяется степенью раскрытия отверстия под влиянием лекарств. В случае полного открытия – прогноз благоприятный, то есть сращения являются обратимыми.

С целью противовоспалительной терапии назначают кортикостероидные средства. При повышении внутриглазного давления к терапии добавляют противоглаукомные лекарства (фотил, траватан).

К хирургическому рассечению сращений при помощи скальпеля, шпателя, ножниц прибегают в более серьезных случаях. Для того, чтобы предотвратить развитие глаукомы подобную манипуляцию могут выполнять в качестве самостоятельного вмешательства. Иногда это является частью других операций (лечение катаракты, пластика радужки, реконструкция переднего отдела глазного яблока).

При наличии плотных и массивных сращений необходимо использовать ножницы Ваннаса и ирис-ножницы. Они проникают в переднюю камеру глаза через небольшой надрез в области лимба, который носят специальным кератомом. Надрез должен находиться в непосредственной близости от синехий, но не напротив них. Если внутри синехии проходят сосуды, то есть она васкуляризирована, то при рассечении может сформироваться гифема.

Если задние сращения расположены за неповрежденной радужной оболочкой, то стоит их рассекать очень осторожно, чтобы не повредить капсулу хрусталика.

Старые синехии после операции могут вызывать обострение воспаления (иридоциклита, ирита), в связи с чем в послеоперационном периоде необходимо проводить лечение кортизоном и атропином.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

lechi-glaz.ru

Ирит

О здоровье глаз нужно заботиться, поскольку они являются основными «приемниками», через которые человек воспринимает информацию из окружающей среды. Когда человек просыпается, он открывает глаза, и не закрывает их, пока не заснет или не захочет отдохнуть. Таким образом, здоровье каждого отдела глаза нужно соблюдать. И в данной статье поговорим об одной из болезней глаз. Все об ирите, который редко ходит без циклита, поговорим на vospalenia.ru.

Иридоциклит является воспалением сразу двух отделов глаза – радужки и цилиарного тела. Данные области редко поражаются по отдельности. Однако рассмотрим поражение только одного из них, что приводит к развитию ирита. Что это такое? Ирит – воспаление радужки (радужной оболочки) глаза. Из-за близкого расположения двух оболочек переднего увеита, они часто поражаются одновременно.

По формам делят на:

  1. Острый (до 2 месяцев);
  2. Хронический (месяцами) – чередование рецидивов и ремиссий.

Виды по причинам возникновения:

    • Инфекционный – поражение глаза инфекцией в результате распространения по организму от других органов;
    • Токсико-аллергический – аллергические реакции, нарушения в обмене веществ, прием лекарств в результате лечения других болезней;
    • Гипонион-ирит – гнойный экссудат в глазу.
перейти наверх

Симптомы и признаки

Основными жалобами больного, который заболел иритом, являются покраснение глаз, слезоточивость, боль и легкое ухудшение зрения. Это является базовыми симптомами, которые указывают взрослые. У детей симптоматика является менее болезненной и выраженной, из-за чего развивающаяся болезнь у них не вызывает подобных жалоб.

Все симптомы ирита радужки глаза можно разделить на:

Основные признаки ирита:

Данные признаки являются ярко выраженными при возникновении болезни, поэтому именно по ним часто распознают ирит. Однако есть четвертый основной симптом, который часто обнаруживается еще и при кератите и не заметен глазу, — это перикорнеальная инъекция.

Дополнительными признаками являются:

Хроническая форма характеризуется такими признаками:

Основными признаками острой формы являются:

  1. Боль, особенно при ярком свете, которая распространяется на височную часть, а потом и по всей голове;
  2. Светобоязнь;
  3. Сужение зрачка;
  4. Отек глаза;
  5. Частые непроизвольные моргания;
  6. Обретение розового цвета радужки;
  7. Возможны кровоизлияния;
  8. Помутнение передней камеры;
  9. Боль при нажатии на глаз.
перейти наверх

Причины воспаления радужки глаза

Главными причинами воспаления радужки глаза называют поражение оболочек инфекциями. Они проникают в организм напрямую из внешней среды при царапинах, ранах на глазе (что случается достаточно редко) или через ток крови от других инфицированных органов (туберкулез, сифилис, кариес зубов и т. д.), что случается часто. На фоне пониженного иммунитета, который борется с основной болезнью, глаз воспаляется из-за проникновения в него инфекции, токсинов от лекарств.

Отдельно можно выделить повреждения глаз на рабочем месте. Аллергическая реакция на пыль, пыльцу, шерсть и прочие вещества также могут стать причинами ирита.

Данное заболевание редко развивается само по себе. Зачастую оно поражает цилиарное тело, из-за чего начинает развиваться иридоциклит со всеми присущими ему симптомами.

Возможны различные операции на глаз, из-за чего развивается болезнь.

перейти наверх

Ирит у детей

Ирит у детей случается и часто протекает бессимптомно, что делает эту болезнь с одной стороны опасной, с другой — самоизлечимой. Нередкими становятся случаи прохождения ирита у детей без каких-либо вмешательств со стороны врача. Но это не должно давать надежду родителям. Если вы заметили определенные кровоизлияния в глаза, то лучше обратитесь к офтальмологу, чтобы не затянуть болезнь.

перейти наверх

Воспаление радужки глаза у взрослых

У взрослых чаще воспаляется радужка глаза из-за имеющихся инфекционных заболеваний в организме, а также работы на вредных производствах. Постоянная работа за компьютером может стать способствующим фактором. Это встречается как у женщин, так и у мужчин.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика ирита радужки глаза как обычно начинается с общего осмотра больного, чтобы подтвердить его жалобы путем обнаружения соответствующих симптомов. Это происходит благодаря:

перейти наверх

Лечение

Лечение ирита начинается с устранения фактора, который вызвал воспаление радужки. Если человек болеет другими инфекционными болезнями, тогда проводится комплекс процедур по устранению данных заболеваний. Если причиной стала аллергическая реакция, тогда происходит устранение аллергена и прием противоаллергических лекарств.

Лечение заращения зрачка происходит путем удаления через микроскоп пленки с хрусталика. В случае повреждения хрусталика возникает необходимость его удалять.

Лекарства при лечении воспаления радужки:

перейти наверх

Как лечить физиотерапевтическими процедурами?

Используются:

При гнойной форме используют кортикостероиды, другие гормональные препараты.

Ведется интенсивный прием витаминов группы В, С и РР в виде таблеток и внутривенного введения. Здесь помогает особая диета, которая включает продукты, богатые на данные витамины.

В домашних условиях болезнь не лечится, если только оно не проходит под присмотром врача. Различные народные средства здесь не помогут.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут при ирите? Заболевание не считается смертельным, поэтому прогноз жизни является утешительным. Однако возникающие осложнения при отсутствии лечения могут значительно снизить качество жизни. Осложнениями ирита называют:

Они впоследствии приводят к потере зрения, атрофии глазного яблока. Обычно острый ирит излечивается за месяц, хроническая форма лечится дольше. Однако при запущении болезни возможны рецидивы.

vospalenia.ru

24. Ирит

Ирит – воспалительный процесс в радужной оболочке.

Занос инфекции внутрь глаза при травмах, различных заболеваниях (гриппе, болезнях зубов и миндалин, туберкулезе, ревматизме, бруцеллезе и т. д.). Воспалительный процесс в радужке начинается с ломящих болей в глазу, которые впоследствии распространяются в височную область. Одновременно появляются светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, ухудшается зрение.

При осмотре отмечается расширение проходящих сосудов – перикорнеальная инъекция. При этом в окружности роговицы возникает розовато-фиолетовый венчик. Характерный признак ирита – изменение цвета радужки. Чтобы получить четкое представление об этом изменении, рекомендуется осматривать радужку при естественном освещении, сравнивая цвет в одном и другом глазу. Серая и голубая радужка приобретают зеленый или ржавый оттенок, коричневая становится желтой.

Меняя цвет, радужка мутнеет и теряет характерный рисунок углублений (крипт радужки). Гиперемия сосудов при ирите обусловливает сужение зрачка, которое можно легко заметить, сравнивая больной глаз со здоровым.

Характерной особенностью ирита являются так называемые спайки (синехии). Спайки радужки с передней поверхностью хрусталика называются задними спайками радужки. Обнаружить их можно при закапывании в глаз мидриатиков (1 %-ного раствора плати-филлина, 1 %-ногомраствора гоматропина гидробромида или 1 %-ного раствора атропина). Под их действием зрачок расширяется неравномерно, форма его становится неправильной. При закапывании мидриатиков в здоровый глаз зрачок, расширяясь неравномерно, сохраняет правильную круглую форму.

Задние спайки представляют определенную опасность при ирите, так как большое их скопление может служить препятствием для проникновения внутриглазной жидкости через зрачок в переднюю камеру, что приводит к образованию избытка жидкости и, следовательно, к повышению внутриглазного давления. Если его не снизить, может наступить слепота.

Лечение. Неотложная помощь в лечении воспалительного процесса сосудистой оболочки глаза заключается прежде всего в предупреждении образования задних спаек радужки или их разрывах, если они уже появились. Для этого применяют повторное закапывание мидриатиков. Следует помнить, что мидриати-ки можно применять только при пониженном внутриглазном давлении (при повышенном вместо указанных препаратов лучше использовать 0,1 %-ный раствор адреналина или 1 %-ный раствор мезатона). Тампон, смоченный одним из этих растворов, закладывают за нижнее веко. Затем проводят многократное закапывание раствора офтан-дексаметазона или 1–2 %-ной суспензии гидрокортизона. Одновременно необходим прием антибиотиков.

Лечение зависит от этиологии заболевания, проводится соответствующая терапия антибиотиками, местно применяют кортикостероиды.

www.plam.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.