Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Снижение толерантности к глюкозе что это такое


Что такое снижение толерантности к глюкозе: причины, симптомы и подходы к лечению

Серьезным состоянием для организма становится снижение толерантности к глюкозе. Опасность патологии заключается в скрытом характере проявления.

Из-за несвоевременного лечения можно упустить развитие серьезных заболеваний, среди которых и диабет 2 типа. Только своевременное лечение и диета дают шанс избавиться от возможных осложнений.

Снижение толерантности к глюкозе: что это такое?

При нормальном режиме дня человек успевает принять пищу несколько раз в день, не считая перекусов.

В зависимости от того, какая пища употреблялась и как часто, показатель сахара в крови подвержен изменению. Это вполне нормальное явление.

Порой происходят резкие скачки глюкозы в сторону возрастания или убывания, что не считается нормой по МКБ-10.

Подобные скачки в крови, когда для этого нет основания, и считаются нарушением толерантности к глюкозе. Узнать о таком состоянии можно только при исследовании крови или мочи по МКБ-10.

Нарушение толерантности – это сахарный диабет или нет?

Нарушение толерантности к глюкозе еще не так давно относили к скрытой форме сахарного диабета.

Лишь относительно недавно это стало считаться отдельным заболеванием, которое не характеризуется никакими признаками и протекает в скрытой форме.

Анализ крови, как и мочи, будет показывать допустимые значения глюкозы, и лишь проведение глюкозотолерантного теста может указывать на стабильный синтез инсулина и снижение усвояемости сахара.

Если проследить за клинической картиной, то заболевание можно считать преддиабетным. Показатель глюкозы у больного будет определенно выше нормы.

Но он не будет таким критичным и не будет являться основанием для того, чтобы врач-эндокринолог диагностировал диабет. Инсулин вырабатывается без явных признаков нарушений эндокринной системы.

Практически во всех случаях, если не затягивать с походом к врачу и начать вовремя терапию, можно предотвратить летальный исход. Может пройти 5-10 лет, прежде чем больного настигнет сахарный диабет.

Пациента обязательно занесут в группу риска с предрасположенностью к развитию сахарного диабета, если проба показала положительный результат. Поэтому важность проведения глюкозотолерантного теста очевидна.

Беременность и псевдодиабет

Сдача анализа во время беременности нередко показывает сниженное восприятие глюкозы организмом, иными словами псевдодиабет.

Из-за уменьшения чувствительности к инсулину выявляется состояние преддиабета. Причиной являются повышенные показатели гормонов.

В медицинской практике есть статистика, которая показывает, что в 90% случаев изменения в организме после рождения ребенка провоцируют развитие сахарного диабета второго типа.

Причины нарушения

Причинами нарушений является как предрасположенность по наследству, так и образ жизни.

Способствующими развитию болезни факторами считаются:

У беременных вероятность подобного нарушения возникает:

Показатель глюкозы в крови даже здоровых людей с возрастом увеличивается на 1 мг/% за каждые 10 лет.

При проведении теста на толерантность к глюкозе – на 5 мг/%. Таким образом, практически у 10 % пожилых людей наблюдается состояние преддиабета. Главной причиной считается меняющийся химический состав с возрастом, физическая активность, диета и изменения действия инсулина.

Нарушение толерантности к глюкозе может развиться и в результате отсутствия физической нагрузки, при низкоуглеводной диете.

Процесс старения провоцирует снижение безжировой массы тела, а количество жира увеличивается. Оказывается, показатели глюкозы, инсулина, глюкагона и процент содержания жира напрямую зависят друг от друга.

Если ожирения у человека в престарелом возрасте нет, то зависимости между гормонами не существует. В престарелом возрасте процесс противодействия гипогликемии нарушается, происходит это из-за ослабления реакции глюкагона.

Симптомы

Каких-либо признаков проявления подобного нарушения на начальном этапе нет.

У больного, как правило, большой вес или ожирение, а при обследовании выявляется:

В состоянии преддиабета наблюдаются:

С усугублением положения дополнительно наблюдаются:

Как проводится анализ?

Для того чтобы знать, есть ли нарушение толерантности к глюкозе, проводятся манипуляции по забору крови.

Может назначаться для проверки и тест, делается это в таких случаях:

Проведение теста требует определенной подготовки со стороны пациента. Полностью отказаться от еды и напитков необходимо за 10-12 часов до теста. При приеме лекарств следует проконсультироваться с эндокринологом о возможности их влияния на результат анализа.

Идеальным временем проведения теста считается период с 7.30 часов утра и до 10.

Процесс прохождения теста выглядит следующим образом:

На выполнение теста уходит 2 часа, принимать пищу и напитки в этот период воспрещено, желательно находиться в спокойном состоянии, сидеть или лежать.

Недопустимо сдавать иные анализы, поскольку это может стать решающим фактором к снижению в крови уровня сахара. Для подтверждения полученного результата через 2-3 суток тест проводится повторно.

Не проводится анализ при:

При наличии одного из перечисленных факторов при беременности результат теста может быть неверным.

Методы лечения

В основном при лечении преддиабета медикаментозные препараты не применяют.

Необходимая терапия включает:

Если соблюдение этих правил не дает результатов, назначаются специалистом понижающие сахар препараты.

Видео по теме

Можно ли вылечить нарушенную толерантность к глюкозе? Ответ в видео:

Большинство не придают значения симптомам болезни и не осознают того, что подобная патология может быть жизненно опасной. Чтобы предотвратить развитие страшной болезни, важно ежегодно обследоваться у врача.

Поделиться:

Нет комментариев

diabet24.guru

НТГ – нарушение толерантности к глюкозе: причины проявления, симптомы и методы коррекции

Нарушение толерантности к глюкозе – настоящая проблема в современном мире. Случаи выявления подобного нарушения значительно участились и причина тому – изменение ритма современной жизни.

Основным фактором-провокатором выступает гиподинамия. После тяжелого рабочего у человека не остается сил для пешей прогулки или посещения фитнес центра и ему гораздо удобнее отдохнуть на удобном диване перед экраном собственного телевизора.

Следующим фактором, в буквальном смысле накрадывающимся на предыдущий, выступает неправильное питание. Сытный и безусловно жирный, высококалорийный ужин позволяет в один миг справиться с голодом, не утоляемым в течение дня.

Человек считает, что он целый день не ел, а только расходовал калорий, потому может себе это позволить. Но организм с ним не согласится.

Нарушение толерантности к глюкозе – патологическое изменение, проявление которого можно предотвратить, как это сделать и главное, как вовремя выявить изменение? Ответы на основные вопросы представлены вниманию читателя.

Предвестник СД.

Что значит НТГ?

То, что сахарный диабет является неизлечимым заболеванием – известно всем. Но его опасность часто недооценивается. Люди, не понимают, что СД это необходимость регулярного контроля показателя сахара в крови в течение всей жизни, и от цифры на глюкометре во многом зависит общее самочувствие.

Многие не задумываются об опасных осложнениях недуга, возникающих при несоблюдении основных рекомендаций, предусмотренных для диабетиков. Вылечить СД нельзя, но предупредить его развитие возможно.

В этом вопросе оптимальным средством профилактики является своевременное выявление нарушения толерантности к глюкозе. При раннем выявлении и предпринятии необходимых мер можно предупредить развитие опасной болезни или отодвинуть проявление заболевания на многие годы.

Потребляемые в пищу углеводы, в течении процесса пищеварения расщепляются на глюкозу и фруктозу. глюкоза сразу поступает в кровоток. Повышение концентрации сахара в крови усиливает активность поджелудочной железы, в ней производится гормон инсулин, который помогает сахару попасть из крови к клеткам организма. Глюкоза в клетках является источником энергии и обеспечивает адекватное течение процессов метаболизма.

Что означает подобный диагноз.

Для здорового человека норма времени, данная на усвоение порции глюкозы, составляет не более 2 часов. По истечении этого промежутка показатели сахара вновь приходят в норму. В случае если отметки остаются предельными, диагностируют нарушение толерантности.

Внимание! Сахарный диабет может быть диагностирован, в случае если по истечении 2 часов после проведения теста норма сахара не стабилизировалась, а осталась в пределе около 11 ммоль/л.

Преддиабет это нарушение толерантности к глюкозе. Такое нарушение подразумевает проявление комплекса изменений:

Стоит помнить о том, что анализ крови на сахар при НТГ сданный натощак в большинстве случае показывает норму.

Связано это с тем, что за ночь, организм человека все же способен качественно переработать глюкозу, поступившую в кровь. На основании данной информации можно сделать вывод о том, что подобного исследования недостаточно для выявления преддиабета.

Неправильное питание.

Нарушение гликемии натощак диагностируется в случае, когда отметки сахара в крови превышают допустимые нормы, но не достигают отметок, позволяющих диагностировать факт развития сахарного диабета.

Причины проявления нарушения

Причина НТГ может состоять в воздействии некоторых факторов:

Какие факторы способны провоцировать нарушение толерантности к глюкозе
Фактор Описание Характеризующее фото
Лишний вес В особенной группе риска пребывают пациенты, чей ИМТ (индекс массы тела) превышает 27. Связано это с тем, что на обеспечение «крупного» организма уходит много энергии и вследствии такие органы как сердце, почки и поджелудочная железа страдают в первую очередь, то есть быстро изнашиваются. Ожирение.
Гиподинамия Потребление пациентом высококалорийной, богатой на углеводы пищи приводит к работе организма в чрезмерно активном ритме. Поджелудочная железа продуцирует инсулин скачкообразно, в значительных дозах. Значительная масса, лишней глюкозы поступающей в кровь преобразуется в жир. Сидячий образ жизни и неправильное питание.
Генетика Диабет у одного или обоих родителей повышает вероятность проявления заболевания у ребенка. Тем не менее, статистика достаточно адекватна – при соблюдении всех рекомендаций риски развития недуга не превышают 5%. Наиболее неблагоприятный прогноз при выявлении СД 2 типа у близнеца – риск составляет 90%. Генетический фактор.
Половая принадлежность С НТГ чаще сталкиваются представительницы женского пола в возрасте старше 45 лет. Возраст и половая пренадлежность.
Поражения поджелудочной железы К перечню предрасполагающих факторов относят панкреатит, наличие опухолей, кист и всевозможных травм поджелудочной железы. Заболевания поджелудочной железы.
Патологии ЭС Патологии эндокринной системы часто приводят к нарушению баланса гормонов, который в свою очередь становиться причиной сбоев обменных процессов. Показано регулярное обследование эндокринолога.
Гинекологические заболевания Нарушение толерантности к глюкозе часто выявляют у пациенток с синдромом поликистозных яичников. Регулярные осмотры гинеколога.

Видео в этой статье ознакомит читателей с причинами проявления НТГ более подробно.

Как проявляется нарушение толерантности к глюкозе?

Характерные симптомы отсутствуют.

Интенсивные нарушения, способные указывать на развитие НТГ – отсутствуют. При нарушении толерантности к глюкозе сахар в крови повышается незначительно и на непродолжительный отрезок времени, потому какие-либо характерные изменения указывающие на развитие патологии могут в этом случае проявиться лишь спустя несколько лет.

В таком случае НТГ выявляется в совокупности с определением у пациента диагноза сахарный диабет второго типа.

Симптомы НТГ можно представить в следующем виде, но пациент должен помнить о том, что они проявляются не всегда:

Перечисленные симптомы не являются специфическими, потому их проявление не может указывать на развитие НТГ у пациента. Данные, полученные в результате применения домашнего глюкометра также не всегда информативны и их достоверность должна подтверждаться лабораторным тестом.

Процесс забора крови.

Внимание! Диагностика нарушения толерантности к глюкозе подразумевает специальный тест, позволяющий выявить, страдает ли пациент нарушениями обменных процессов.

Диагностика

Глюкозотолерантный тест позволяет установить факт наличия нарушений. Для проведения обследования требуется венозная кровь пациента сданная натощак.

Внимание! Дальнейшее проведение теста возможно только в случае, когда анализ крови, полученный натощак, не указывает на развитие диабета. Глюкозотолерантный тест в отношении диабетиков не проводят – он не является информативным и может причинить вред здоровью пациента.

Если сахар натощак не превышает норму, проводят тест с нагрузкой. Подобное исследование требует употребления пациентов 75 г глюкозы, растворенных в 300 мл воды. Для усвоения продукта требуется время. Повторный забор крови повторяют через 2 часа.

Анализ крови.

Существует другой, менее распространенный, но более точный вариант проведения анализа на толерантность к глюкозе. Для проведения такого теста используется не оральный прием состава, а внутривенное введение глюкозы.

Правила проведения теста

Анализ сдают натощак.

Инструкция, обеспечивающая получение верных результатов может быть представлена в следующем виде:

  1. Забор крови проводят в утреннее время натощак, промежуток времени, прошедший от последнего приема должен составлять не менее 8 часов.
  2. Как минимум за сутки до сдачи теста запрещено употреблять алкогольные напитки.
  3. За 3 суток до прохождения обследования отменяют прием оральных контрацептивов, витаминов и других лекарственных средств. Связано это с тем, что такие составы могут стать причиной искажения результата теста. Женщины, принимающие пероральные контрацептивы должны подобрать другой способ профилактики нежелательной беременности.

Глюкозотолерантный тест рекомендуют проходить женщинам в период беременности. Такое обследование позволяет определить гестационный диабет. Стоит помнить, о том, что гестационный диабет повышает риски проявления СД 2 типа у женщины.

Присутствующая опасность

Главная опасность нарушения толерантности глюкозы – развитие сахарного диабета 2 типа у пациента. Статистические данные указывают на то, что примерно в 30% случаев организм человека самостоятельно справляется с нарушениями и какое-либо вмешательство извне не требуется.

В 70% случаев, люди, не подозревающие о нарушении ТГ живут с подобным изменением, которое постепенно переходит в приобретенный СД. Для того что бы снизить вероятность развития заболевания, имеющего множество осложнений стоит ежегодно проводить обследование позволяющее выявить показатели толерантности к глюкозе.

Основная опасность.

Внимание! Пациентам, относящимся к группе риска развития недуга, стоит регулярно посещать эндокринолога.

Принципы терапии

Тест на толерантность к глюкозе может указывать на развитие нарушений углеводного обмена в организме человека. Пациентам, получившим подобные результаты, следует относиться к своему здоровью с большим вниманием. В обязательном порядке стоит встать на учет к эндокринологу. Врач будет контролировать течение процесса восстановления.

Как предупредить диабет.

Внимание! Лечение НТГ – тяжелый труд. Пациенту предстоит внимательно пересмотреть собственный образ жизни и изменить отношение к вредным привычкам, полностью отказавшись от них.

Правильное питание

Основная причина нарушения толерантности к глюкозе – избыток инсулина в крови, продуцируемый клетками поджелудочной в качестве ответа на прием в пищу углеводов. Для восстановления чувствительности клеток и возобновлении их способности к усвоению гормона его концентрацию стоит снизить. Сделать это крайне просто – пациент должен ограничить употребление пищи, содержащей сахар.

Нормализация рациона.

Внимание! Инструкция, составленная диетологом, требует от пациента резкого сокращения объемов употребляемых углеводов. Из меню стоит устранить продукты с повышенным гликемическим индексом. Цена несоблюдения этих правил – высока.

Перечень основных рекомендаций можно представить в формате следующих правил:

  1. Пациент должен кушать часто, но маленькими порциями.
  2. Стоит уделить внимание необходимости подсчета калорий. Допустимую норму пищи делят на 4-5 подходов.
  3. Пациент должен потреблять достаточное количество воды.
  4. Основу рациона могут составлять овощи и фрукты – то есть, продукты с нулевой калорийностью.

Меню пациента должно быть сбалансированным, но углеводы должны составлять меньшую долю рациона. При несоблюдении такого правила терапия окажется неэффективной.

Спорт

Для того чтобы снизить вероятность проявления сахарного диабета пациент должен полностью изменить собственный ритм жизни в лучшую сторону. Перемены требуют также выполнения ежедневных физических упражнений.

На пользу организму пациента пойдет бег, утренняя гимнастика. При наличии возможности допустимым видом спорта является скандинавская ходьба и плаванье в бассейне.

Легкие физические нагрузки.

После занятий пациент не должен ощущать чрезмерную усталость. Все выполняемые упражнения должны приносить удовольствие и удовлетворение.

Внимание пациентов с нарушениями толерантности к глюкозе стоит остановить на том, что прибегать к применению медикаментозных средств для стабилизации самочувствия можно только в экстренном порядке. В некоторых случаях подобные средства приносят вред организму пациента и могут стать причиной развития СД, то есть ускорить течение уже запущенного процесса.

Вопросы специалисту

Любиченко Алёна, 26 лет, г. Саратов

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться в вопросе. Сахарного диабета у меня нет, и не было. Сейчас я беременна и мне назначили тест на толерантность к глюкозе, почему? Знакомая со мной на одном сроке и гинеколог ей не сказал не чело, почему так? Этот тест не может спровоцировать у меня диабет? Не навредит он ребенку?

Добрый день, Алена. По правилам такое обследование назначается всем беременным женщинам во втором триместре и является обязательным. Такой тест просто позволяет увериться в отсутствии развития гестационного диабета, способного вследствии перетекать в СД 2 типа.

Исследование обязательно назначают женщинам, имеющим лишний вес. Почему тест не порекомендовали пройти Вашей знакомой, сказать не могу. Тест полностью безопасен для Вас и ребенка.

Николаенко Татьяна, 36 лет, г. Пемза

Добрый день. В том году сдавала тест на толерантность, но мне очень сложно выпить этот состав, есть ли альтернативный метод проверки?

Добрый день, Татьяна. Узнайте в медцентрах Вашего города о возможности внутривенного введения глюкозы.

diabetsahar.ru

Нарушение толерантности к глюкозе

На начальных этапах патология развивается бессимптомно и выявляется лишь благодаря глюкозотолерантному тесту.

Нарушение толерантности к глюкозе, связанное со снижением усвояемости тканями организма сахара крови, раньше считали начальной стадией диабета (латентный сахарный диабет), но в последнее время оно выделяется как отдельное заболевание.

Данное нарушение является компонентом метаболического синдрома, который проявляется также увеличением массы висцерального жира, артериальной гипертензией и гиперинсулинемией.

Согласно существующей статистике, нарушенную толерантность к глюкозе выявили приблизительно у 200 млн. человек, при этом нередко данное заболевание выявляется в сочетании с ожирением. Предиабет в США наблюдается у каждого четвертого склонного к полноте ребенка в возрасте от 4 до 10 лет, и у каждого пятого полного ребенка в возрасте от 11 до 18 лет.

Каждый год у 5-10 % людей с нарушением толерантности к глюкозе наблюдается переход данного заболевания в сахарный диабет (обычно такая трансформация наблюдается у пациентов при избыточной массе тела).

Глюкоза как основной источник энергии обеспечивает процессы обмена в организме человека. В организм глюкоза попадает благодаря употреблению в пищу углеводов, которые после распада всасываются из пищеварительного тракта в кровяное русло.

Для поглощения глюкозы тканями необходим инсулин (гормон, который вырабатывается поджелудочной железой). Благодаря увеличению проницаемости плазматических мембран инсулин позволяет тканям всасывать глюкозу, снижая ее уровень в крови спустя 2 часа после приема пищи до нормы (3,5 — 5,5 ммоль/л).

Причины нарушения толерантности к глюкозе могут быть обусловлены наследственными факторами или образом жизни. Факторами, способствующими развитию заболевания, считают:

Также выявляется в некоторых случаях нарушение толерантности к глюкозе у беременных (гестационный диабет, который наблюдается в 2,0-3,5 % от всех случаев беременности). К факторам риска для беременных относят:

Нарушение толерантности к глюкозе возникает в результате сочетания нарушенной секреции инсулина и пониженной чувствительности к нему тканей.

Образование инсулина стимулируется приемом пищи (это не обязательно должны быть углеводы), а его освобождение происходит при повышении в крови уровня глюкозы.

Секреция инсулина усиливается благодаря воздействию аминокислот (аргинин и лейцин) и некоторых гормонов (АКТГ, ГИП, ГПП-1, холецистокинин), а также эстрогенов и препаратов сульфонилмочевины. Увеличивается секреция инсулина и при повышенном содержании в плазме крови кальция, калия или свободных жирных кислот.

Снижение секреции инсулина происходит под влиянием глюкагона – гормона поджелудочной железы.

Инсулин активирует трансмембранный инсулиновый рецептор, который относится к сложным гликопротеинам. Составляющими данного рецептора являются соединенные дисульфидными связями две альфа- и две бета-субъединицы.

Альфа-субъединицы рецептора расположены вне клетки, а являющиеся трансмембранным протеином бета-субъединицы направлены внутрь клетки.

Повышение уровня глюкозы в норме вызывает повышение активности тирозинкиназы, но при предиабете возникает выраженное в незначительной степени нарушение связывания рецептора с инсулином. Основой этого нарушения является уменьшение числа инсулиновых рецепторов и белков, которые обеспечивают транспорт глюкозы в клетку (транспортеров глюкозы).

К основным органам-мишеням, подвергающимся воздействию инсулина, относятся печень, жировая и мышечная ткани. Клетки этих тканей становятся малочувствительными (резистентными) к инсулину. В результате захват глюкозы в периферических тканях снижается, уменьшается синтез гликогена и развивается предиабет.

Латентная форма сахарного диабета может быть вызвана и другими факторами, влияющими на развитие инсулинорезистентности:

Инсулинорезистентность может быть связана с изменением молекулы инсулина, а также с повышенной активностью контринсулярных гормонов или гормонов беременности.

Нарушение толерантности к глюкозе на начальных этапах развития заболевания клинически не проявляется. Пациенты часто отличаются избыточной массой тела или ожирением, а при обследовании выявляется:

Предиабет может сопровождаться:

По мере усугубления нарушений клиническая картина может дополняться:

Нарушение толерантности к глюкозе в большинстве случаев выявляется случайно, поскольку пациенты не предъявляют никаких жалоб. Основанием для проведения диагностики обычно является результат анализа крови на сахар, который показывает повышение уровня глюкозы натощак до 6,0 ммоль/л.

Диагностика включает:

Основой диагноза «предиабет» является тест толерантности к глюкозе, позволяющий оценить способность организма усваивать глюкозу. При наличии инфекционных заболеваний, повышенной или пониженной физической нагрузке на протяжение суток до сдачи анализа (не соответствует обычной) и приеме влияющих на уровень сахара медицинских препаратов тест не проводится.

Перед сдачей анализа рекомендуется на протяжении 3-х суток не ограничивать себя в питании, чтобы потребление углеводов составляло не менее 150 г. в сутки. Физическая активность не должна превышать стандартные нагрузки. Вечером перед сдачей анализа количество употребляемых углеводов должно составлять от 30 до 50 г., после чего пища не употребляется на протяжение 8-14 часов (воду пить разрешается).

Анализ включает:

В отдельных случаях делаются дополнительные заборы крови каждые 30 мин.

Во время проведения теста курить запрещается, чтобы не искажались результаты анализа.

Нарушение толерантности к глюкозе у детей также определяется при помощи данного теста, но «нагрузку» глюкозой на ребенка рассчитывают исходя из его веса — на каждый килограмм берут 1,75 г. глюкозы, но в общей сумме не более 75 г.

Нарушение толерантности к глюкозе при беременности проверяется при помощи перорального теста между 24 и 28 неделями беременности. Тест проводят при помощи той же методики, но он включает дополнительное измерение уровня глюкозы в крови спустя час после того, как был принят раствор глюкозы.

В норме уровень глюкозы при повторном заборе крови не должен превышать 7,8 ммоль/л. Уровень глюкозы от 7,8 до 11,1 ммоль/л свидетельствует о наличии нарушения толерантности к глюкозе, а уровень выше 11,1 ммоль/л является признаком сахарного диабета.

При повторно выявленном уровне глюкозы натощак выше 7,0 ммоль/л проведение теста нецелесообразно.

Тест противопоказан лицам, у которых концентрация глюкозы натощак превышает 11,1 ммоль/л, и лицам, у которых в недавнем прошлом был инфаркт миокарда, хирургическая операция или роды.

При необходимости определить секреторный резерв инсулина врач может параллельно тесту толерантности к глюкозе провести определение уровня С-пептида.

Лечение предиабета основано на немедикаментозных воздействиях. Терапия включает:

При отсутствии лечебного эффекта назначаются пероральные сахароснижающие препараты (ингибиторы a-глюкозидаз, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндионы и др.).

Также проводятся лечебные мероприятия для устранения факторов риска (нормализуется работа щитовидной железы, проводится коррекция липидного обмена и др.).

У 30 % людей с диагнозом «нарушение толерантности к глюкозе» уровень глюкозы в крови впоследствии восстанавливается до нормального, но у большей части пациентов сохраняется высокий риск перехода данного нарушения в диабет типа 2.

Предиабет может способствовать развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Профилактика предиабета включает:

Также необходим контроль массы тела, а после 40 лет – регулярная (раз в 2-3 года) проверка уровня глюкозы в крови.

liqmed.ru

Причины нарушения толерантности к глюкозе, как лечить и что делать

Полное отсутствие физических упражнений, вечера перед компьютером с огромной порцией ну очень вкусного ужина, лишние килограммы… Успокаиваемся мы при помощи шоколадки, перекусываем булочкой или сладким батончиком, потому что их легко съесть, не отвлекаясь от работы – все эти привычки неумолимо приближают нас к одной из самых распространенных болезней 21 века – сахарному диабету 2 типа.

Диабет неизлечим. Эти слова звучат как приговор, меняющий весь привычный уклад. Теперь каждый день придется измерять сахар в крови, от уровня которого будет зависеть не только самочувствие, но и длина оставшейся жизни. Изменить эту не очень приятную перспективу можно, если вовремя выявить нарушение толерантности к глюкозе. Принятие мер на этом этапе может предотвратить или сильно отодвинуть сахарный диабет, а это годы, а то и десятилетия здоровой жизни.

Нарушение толерантности к глюкозе – что это значит?

Любые углеводы при процессах пищеварения расщепляются на глюкозу и фруктозу, глюкоза тут же попадает в кровь. Повышенный уровень сахара стимулирует деятельность поджелудочной железы. В ней вырабатывается гормон инсулин. Он помогает сахару из крови попасть в клетки организма – подстегивает мембранные белки, которые переносят глюкозу внутрь клетки сквозь клеточные мембраны. В клетках она служит источником энергии, позволяет осуществлять процессы метаболизма, без которых функционирование человеческого организма стало бы невозможным.

У обычного человека на усвоение порции глюкозы, поступившей в кровь, уходит около 2 часов. Затем сахар возвращается к нормальным показателям и составляет менее 7,8 ммоль на литр крови. Если это число выше – это свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе. Если сахар больше 11,1, речь идет уже о диабете.

Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) получило также название «преддиабет».

Это комплексное патологическое нарушение обмена веществ, которое включает:

Анализ крови на сахар, который выполняется натощак, при НТГ обычно показывает норму (какой сахар является нормальным), или глюкоза повышена совсем немного, так как организм успевает за ночь перед взятием анализа переработать весь сахар, поступивший в кровь.

Существует и другое изменение обмена углеводов – нарушение гликемии натощак (НГН). Эта патология диагностируется, когда концентрация сахара натощак превышает норму, но меньше того уровня, который позволяет диагностировать сахарный диабет. После попадания в кровь глюкозы она успевает переработаться за 2 часа, в отличие от людей с нарушением толерантности к глюкозе.

Внешние проявления НТГ

Ярко выраженных симптомов, которые могли бы прямо указывать на наличие у человека нарушения толерантности к глюкозе, нет. Уровень сахара в крови при НТГ повышается незначительно и на непродолжительные периоды времени, поэтому изменения в органах возникают лишь спустя несколько лет. Часто настораживающие симптомы появляются лишь при значительном ухудшении усвоения глюкозы, когда можно говорить уже о начале диабета 2 типа.

Обратить внимание стоит на следующие изменения в самочувствии:

  1. Сухость во рту, употребление большего, чем обычно, количества жидкости – организм пытается уменьшить концентрацию глюкозы, разбавив кровь.
  2. Учащенные мочеиспускания из-за повышенного употребления жидкости.
  3. Резкие подъемы глюкозы в крови после еды, богатой углеводами, вызывают чувство жара и головокружения.
  4. Головные боли, вызванные нарушением кровообращения в сосудах мозга.

Как видно, симптомы эти совсем не специфические и выявить на их основании НТГ попросту невозможно. Показания домашнего глюкометра тоже не всегда информативны, выявленное с его помощью увеличение сахара требует подтверждения в лабораторных условиях. Для диагностики НТГ применяют специальные анализы крови, на основании которых можно точно установить, присутствуют ли у человека нарушения обмена.

Выявление нарушения

Нарушения толерантности можно достоверно определить при помощи глюкозотолерантного теста. В ходе этого тестирования натощак берут кровь из вены или пальца и определяют так называемый «тощаковый уровень глюкозы». В случае, когда анализ проводится повторно, и сахар вновь превышает норму, можно говорить об установленном сахарном диабете. Дальнейшее проведение теста в таком случае нецелесообразно.

Если сахар на голодный желудок очень высокий (>11,1), продолжения также не последует, так как сдавать анализ дальше может быть небезопасно.

Если тощаковый сахар определяется в пределах нормы или немного ее превышает, проводят так называемую нагрузку: дают выпить стакан воды с 75 г глюкозы. Следующие 2 часа придется провести в пределах лаборатории, ожидая пока сахар усвоится. Спустя это время вновь определяют концентрацию глюкозы.

На основании данных, полученных в результате этого анализа крови, можно говорить о наличии нарушений обмена углеводов:

Время тестирования уровня глюкозы Уровень глюкозы GLU, ммоль/л
Кровь из пальца Кровь из вены

Норма

Натощак GLU < 5,6 GLU < 6,1
После нагрузки GLU < 7,8 GLU < 7,8

НТГ

Натощак GLU < 6,1 GLU < 7,0
После нагрузки 7,8 ≤ GLU < 11,1 7,8 ≤ GLU < 11,1

НГН

Натощак 5,6 ≤ GLU < 6,1 6,1 ≤ GLU < 7,0
После нагрузки GLU < 7,8 GLU < 7,8

Сахарный диабет

Натощак GLU ≥ 6,1 GLU ≥ 7,0
После нагрузки GLU ≥ 11,1 GLU ≥ 11,1

Существует и другой вариант анализа крови на толерантность к глюкозе, при которой используется не оральный, а внутривенный способ введения сахара. Этот тест считается более точным, так как на его результаты не оказывают влияния органы пищеварения, которые могут помешать всасыванию глюкозы.

Как правильно сдавать тест толерантности к глюкозе:

  1. В утреннее время, только натощак. Время, прошедшее после последней еды, должно составлять 8-14 часов.
  2. За сутки до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки.
  3. За три дня до анализа отменяют прием оральных контрацептивов, витаминов и других препаратов, которые способны влиять на результаты. Отмена лекарств, выписанных врачом, может производиться исключительно после согласования с ним.
  4. Несколько дней до теста нужно придерживаться своей обычной диеты с привычным количеством углеводов.

Проведение глюкозотолерантного теста обязательно в период беременности, на 24-28 неделях. Благодаря нему диагностируют гестационный диабет, который возникает у некоторых женщин во время вынашивания ребенка и самостоятельно исчезает после родов. Нарушенная толерантность к глюкозе при беременности – признак предрасположенности к НТГ. Риск диабета типа 2 у таких женщин значительно выше.

Причины проблемы

Причиной изменений в углеводном обмене и возникновения нарушения толерантности к поступившей глюкозе является наличие в анамнезе человека одного или нескольких из этих факторов:

  1. Избыточный вес, особый риск — у людей с индексом массы (вес, кг/квадрат роста, м) выше 27. Чем больший объем занимает тело, тем большее количество клеток приходится питать энергией, обслуживать, вовремя удалять отмершие и растить взамен новые. Поджелудочная железа, сердечно-сосудистая система и прочие органы функционируют с повышенной нагрузкой, а значит, быстрее изнашиваются.
  2. Недостаточное количество движения и чрезмерное увлечение углеводной пищей с высоким гликемическим индексом вынуждают организм работать в тяжелом для него режиме, вырабатывать инсулин скачкообразно в огромных количествах и перерабатывать большое количество лишней глюкозы в жир.
  3. Наследственность — наличие среди ближайших родственников одного или нескольких больных диабетом или имеющих нарушение толерантности к глюкозе. Вероятность заболеть диабетом типа 2 в среднем составляет около 5%. Когда болен отец, риск равен 10%, когда мать – до 30%. Диабет у брата (сестры)-близнеца означает, что с вероятностью до 90% с этой болезнью придется столкнуться и вам.
  4. Возраст и пол — максимальный риск нарушений в обмене веществ имеют женщины старше 45 лет.
  5. Проблемы с поджелудочной железой — панкреатит, кистозные изменения, опухоли, травмы, которые приводят к уменьшению выработки инсулина.
  6. Болезни эндокринной системы — влияющие на метаболизм, заболевания желудочно-кишечного тракта (например, при язве желудка нарушается процесс всасывания глюкозы), сердца и сосудов (повышенное давление, атеросклероз, высокий уровень холестерина).
  7. Поликистоз яичников, осложненная беременность — выше вероятность возникновения нарушенной толерантности у женщин, родивших крупного ребенка после 40 лет, особенно если в период беременности у них наблюдался гестационный сахарный диабет.

В чем может быть опасность НТГ

Основная опасность НТГ – приобретенный сахарный диабет типа 2. По статистике, примерно у 30 % людей нарушенная толерантность к глюкозе со временем исчезает, организм самостоятельно справляется с нарушениями метаболизма. Остальные 70% живут с НТГ, которое со временем усугубляется и переходит в диабет.

Чревато это заболевание и целым рядом проблем из-за болезненных изменений в сосудах. Излишек молекул глюкозы в составе крови вызывает ответную реакцию организма в виде повышения количества триглицеридов. Плотность крови увеличивается, она становится более густой. Такую кровь сердцу сложнее гнать по венам, оно вынуждено работать в авральном режиме. В результате возникает гипертония, образуются бляшки и закупорки в сосудах.

Мелкие сосуды также чувствуют себя не самым лучшим образом: их стенки перерастягиваются, сосудики лопаются от чрезмерного напряжения, возникают мельчайшие кровоизлияния. Организм вынужден постоянно растить новую сосудистую сетку, органы начинают хуже снабжаться кислородом.

Чем дольше длится это состояние – тем результат воздействия глюкозы печальнее для организма. Чтобы предотвратить эти последствия, нужно ежегодно проводить тест на толерантность к глюкозе, особенно если у вас присутствуют некоторые факторы риска возникновения НТГ.

Лечение нарушения толерантности к глюкозе

Если проба (тест) на толерантность к глюкозе указывает на начинающиеся нарушения углеводного обмена, нужно незамедлительно отправляться на прием к эндокринологу. На этом этапе процесс еще можно остановить и возвратить толерантность клеткам организма. Главное в этом деле – четкое следование рекомендациям врача и огромная сила воли.

С этого момента придется избавиться от многих вредных привычек, изменить принципы питания, добавить в жизнь движение, а может, и спорт. Врачи могут лишь помочь в достижении цели, но всю основную работу вынужден выполнить сам пациент.

Диета и правильное питание при НТГ

Корректировка питания при НТГ просто необходима. Иначе сахар не нормализовать.

Основная проблема при нарушении толерантности к глюкозе – огромное количество инсулина, вырабатываемое в ответ на поступающий в кровь сахар. Чтобы восстановить чувствительность клеток к нему и дать им возможность получать глюкозу, инсулин нужно снизить. Безопасно для здоровья это можно осуществить единственным способом – уменьшить количество пищи, содержащей сахар.

Диета при нарушении толерантности к глюкозе предусматривает резкое уменьшение количества углеводов. Особенно важно максимально исключить продукты с высоким гликемическим индексом, так как глюкоза из них вбрасывается в кровь быстро, большой порцией.

Рацион питания при нарушении толерантности должен строиться следующим образом:

Белки Как правило, белков в рационе недостаточно, а ведь именно они – основа для построения всех тканей в организме. Долю белков нужно довести до 15-20%, повышая их за счет увеличения потребления нежирного мяса, рыбы, творога и других кисломолочных продуктов, бобовых.
Жиры Доля жиров не должна превышать 30%, основное их количество рекомендуется получать из растительных масел и рыбы.
Углеводы Должны быть снижены до 50%. Желательно полностью исключить сахар, кондитерские изделия, соки. Предпочтение стоит отдавать продуктам с большим количеством клетчатки – глюкоза из них поступает в организм более равномерно, по мере переваривания. Это сырые овощи, отрубной хлеб, грубые каши из минимально обработанных зерен.

Питание должно быть дробным, 4-5 равными порциями, высокоуглеводная пища равномерно распределена в течение дня. Уделять внимание нужно и достаточному потреблению воды. Ее необходимое количество вычисляют исходя из соотношения: 30 г воды на килограмм веса в день.

Диета при нарушенной толерантности клеток должна не только ограничивать количество углеводов, но и способствовать уменьшению лишнего веса. В идеале – снизить массу тела до нормы (ИМТ < 25), но даже уменьшение веса на 10-15% значительно снижает вероятность сахарного диабета.

Основной принцип похудения – уменьшение суточного потребления калорий.

Для вычисления нужной калорийности нужно определить величину основного обмена:

Пол Возраст Основной обмен, в ккал (масса тела в формуле выражена в кг, рост – в метрах)
Мужчины 18-30 лет 15,4*масса + 27*рост + 717
31-60 лет 11,3*масса + 16*рост + 901
> 60 лет 8,8*масса + 1128*рост — 1071
Женщины 18-30 лет 13,3*масса + 334*рост + 35
31-60 лет 8,7*масса + 25*рост + 865
> 60 лет 9,2*масса + 637*рост — 302

При средней физической активности этот показатель увеличиваем на 30%, при высокой – на 50 %. Полученный результат снижают на 500 ккал. Именно за счет их недостатка и будет происходить похудение. Если суточная калорийность получилась меньше 1200 ккал для женщин и 1500 ккал для мужчин, ее нужно поднять до этих величин.

Какие упражнения могут помочь

Изменение образа жизни для коррекции обмена веществ предполагает и ежедневные физические нагрузки. Они не только укрепляют сердце и сосуды, но и непосредственно влияют на метаболизм. Для лечения нарушенной толерантности клеток рекомендуются аэробные упражнения. Это любая физическая активность, которая хотя и увеличивает пульс, но позволяет заниматься довольно долго, от 1/2 до 1 часа в день. Например, быстрая ходьба, бег трусцой, любые занятия в бассейне, велосипед на свежем воздухе или велотренажер в спортзале, командные виды спорта, танцы.

Выбрать можно любой вид физической активности с учетом личных предпочтений, уровня тренированности и сопутствующих заболеваний. Начинать упражнения нужно постепенно, с 10-15 минут, во время занятий следить за частотой сердечных сокращений (ЧСС).

Максимальная ЧСС рассчитывается как 220 минус возраст. Во время тренировок пульс должен быть на уровне от 30 до 70 % от максимальной ЧСС.

К назначениям врача должна присоединиться физическая нагрузка

Контролировать пульс можно вручную, останавливаясь через небольшие промежутки времени, или при помощи специальных фитнес-браслетов. Постепенно по мере улучшения тренированности сердца длительность упражнений увеличивают до 1 часа 5 дней в неделю.

Для лучшего эффекта при нарушении толерантности к глюкозе стоит отказаться от курения, так как никотин приносит вред не только легким, но и поджелудочной железе, угнетая выработку инсулина.

Не менее важно наладить полноценный сон. Постоянный недосып заставляет организм работать в условиях стресса, откладывая в жир каждую неизрасходованную калорию. В ночное время физиологически замедляется выброс инсулина, поджелудочная отдыхает. Ограничение сна чрезмерно перегружает ее. Именно поэтому ночные перекусы особенно опасны и чреваты наибольшим повышением глюкозы.

Лечение препаратами

На начальных стадиях нарушения толерантности к глюкозе использовать лекарственные средства, понижающие сахар, не рекомендуется. Считается, что преждевременный прием таблеток может ускорить процесс развития диабета. Лечить НТГ нужно при помощи строгой диеты, двигательной активности и ежемесячного контроля сахара.

Если с самоконтролем у больного все хорошо, уже через несколько месяцев глюкоза в крови перестает расти выше нормального уровня. В этом случае диету можно расширить за счет запрещенных ранее углеводов и жить нормальной жизнью без риска диабета. Хорошо, если удастся сохранить правильное питание и спорт и после лечения. В любом случае, людям, которые столкнулись с нарушением толерантности к глюкозе и успешно с ней справились, придется проводить глюкозотолерантное тестирование дважды в год.

Если изменить образ жизни не удается из-за сопутствующих заболеваний, ожирения высокой степени, отсутствия силы воли у больного и показатели сахара в крови ухудшаются, возможно назначение лечения сахароснижающими препаратами. Эндокринологом могут быть назначены тонорма, акарбоза, амарил, глюкобай и другие лекарственные средства. Их действие основано на уменьшении всасывания глюкозы в кишечнике, а следовательно, и уменьшении ее уровня в крови.

diabetiya.ru

Нарушение толерантности к глюкозе

Любые отклонения в состоянии здоровья не должны оставаться без внимания.

Повышенное содержание сахара в крови — не исключение. Не все догадываются, что есть способ предотвратить либо отсрочить наступление сахарного диабета.

Для этого потребуется следить за нарушениями толерантности к глюкозе.

Что такое толерантность к глюкозе

Расщепление глюкозы происходит благодаря особому функционированию поджелудочной железы. Она производит инсулин, который помогает усвоить сахар и доставить в клетки. Роль сахара чрезвычайно важна — это главный источник энергии организма, без которого работа многих систем стала бы невозможной.

Но возникают патологии, связанные с повышением показателей глюкозы в крови. Если ее уровень становится выше 7,8 ммоль/литр, то говорят, что это нарушение толерантности к глюкозе (НТГ). Если сахар выше 11,1 ммоль/л, значит, уже прогрессирует сахарный диабет. Снижение толерантности к глюкозе также именуют предиабетом.

Причины

Нарушение толерантности имеет свои причины возникновения.

К ним относятся:

Нарушенная толерантность к глюкозе не возникает беспричинно. Каждый фактор серьезно увеличивает возможность появления заболевания.

Симптоматика

Опасность кроется в полном отсутствии признаков болезни на первых этапах. Больной может совершенно не догадываться о возникновении патологии. Единственный симптом, который может насторожить врача — это избыточный вес. Благодаря этому, предполагают наличие проблем с метаболизмом, что зачастую приводит к нарушению толерантности глюкозы.

Позднее, болезнь прогрессирует, появляются новые симптомы, такие как:

Начинаются глубокие нарушения функционирования всего организма.

Больные отмечают ухудшение всех показателей здоровья: появляется сухость кожи, десна кровоточат, мучает появление фурункулов и многое другое.

Диагностика

Однозначно сказать, что у пациента диагноз НТГ может только врач. Он назначает глюкозотолерантный тест, для измерения уровня сахара.

Осуществляется исследование на пустой желудок, берут кровь из пальца или вены. Когда итогом исследования становятся пограничные показатели, либо выявляют незначительное увеличение сахара, проводят тестирование с нагрузкой. Для его выполнения пациенту предлагают сладкий сироп и забор материала повторяют. Этот метод помогает быстро определить толерантность глюкозы в крови. Порой назначают введение глюкозы внутривенным способом, для более точного результата анализа.

Основные правила проведения:

Несоблюдение этих рекомендаций приведет к тому, что результаты анализа будут не точными, и врач назначит неправильное лечение, которое способно нанести больному еще больший вред.

Норма и отклонения теста на толерантность к углеводам

Говорить о повышенной толерантности к глюкозе можно, исходя из полученных данных анализа. Итоговые значения отражены в таблице:

Метод проведения Кровь из пальца, ммоль/л Кровь из вены, ммоль/л
натощак менее 6,1 менее 7,0
с нагрузкой менее 7,8 менее 7,8
через 2 часа менее 11,1 менее 11,1

В случае, если результаты нескольких тестов с разницей проведения 30 дней показывают отклонения, не остается сомнений о повышенной толерантности к глюкозе.

Для расшифровки анализа учитывают и возраст пациента.Нарушение толерантности к глюкозе у детей — не редкость, выявляется при повышении сахара свыше 5,0 ммоль/литр. При проведении исследования с нагрузкой, норма одинаковая для всех (не выше 7,8 ммоль/литр).

Тест может выявить как повышение, так понижение показателя. В первом случае, это указывает на:

При низком значении, говорят о развитии:

Ошибочно сразу после анализа говорить, что это нарушение толерантности к глюкозе. Многие факторы могут оказывать влияние на итоговый результат исследования. Обязательно назначают повторный тест для подтверждения диагноза.

Лечение

Как лечить нарушение толерантности к глюкозе интересует каждого пациента. Когда значения анализа положительны, следует незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу. Именно он сделает подбор оптимального лечения, составит верную схему питания и оценит все риски осложнений.

Первое, с чего необходимо начать лечение — это смена образа жизни.

Нужно свести к нулю факторы – провокаторы заболевания. Взять под контроль свой вес, ввести физические упражнения. Это может быть бег, занятия фитнесом или любым посильным спортом. Стоит помнить, что нагрузки должны быть адекватными, слишком активные занятия могут усугубить состояние.

Позаботиться о сосудах поможет отказ от курения и вредных привычек. Основное правило немедикаментозного лечения лежит в понимании, что смена образа жизни должна быть пожизненной. Только такой подход позволит отсрочить диабет на многие годы, а то и вовсе избежать. Если же пациент вернется к старым привычкам, исход будет крайне негативным.

Осложнения

Главное осложнение нарушения толерантности к глюкозе — это развитие сахарного диабета 2 типа. По данным медиков, у 1/3 с НТГ отмечается улучшение состояния, если они выполняли рекомендации врача. В свою очередь, у остальных 2/3 пациентов диагностируют диабет.

Опасность диагноза заключается в ряде осложнений, это:

Постепенно разрушаются все внутренние органы, раны перестают заживать. Жизнь больного превращается в постоянную череду посещения врачей и лечения новых осложнений. Заболевания сердечно-сосудистой системы могут вызвать инсульт или инфаркт, появляется слабоумие. Страдает мочевыделительная и нервная система.

Опаснейшим осложнением является нефропатия, при которой происходит поражение почек. Все заболевания развиваются медленно, десятилетиями не беспокоя больного. В основном переходят в хроническую форму и тяжело поддаются лечению.

Профилактика и рекомендации

Избежать тяжелых последствий поможет комплекс лечебных мер. Стоит обязательно придерживаться здорового образа жизни, забыть о высокоуглеводной пище и вредных привычках.

Продуктовая корзина для профилактики патологии включает:

Исключить из питания необходимо:

Пища из ресторанов быстрого питания также относится к запрещенным продуктам.

Еще одним профилактическим методом является спорт. Занятия физической культурой ускоряют обменные процессы, благоприятно влияют на состояние сосудов.

Что такое нарушение толерантности к глюкозе, должно быть известно каждому, кто находится в группе риска. Люди с повышенным весом, кто ведет малоподвижный образ жизни, должны уделять особое внимание своему здоровью.

Нормализовать свой ритм жизни и привычки в питании будет достаточно, чтобы предиабет отступил. Намного проще предупредить развитие осложнений, заниматься профилактикой, чем потратить долгие годы на дальнейшее лечение

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (Пока оценок нет) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

diabeto.ru

Чем опасно нарушение толерантности к глюкозе?

Иногда случается так, что в организме уже развилась патология, а человек об этом даже не подозревает. Нарушение толерантности к глюкозе – это именно такой случай.

Больной еще не чувствует себя больным, не ощущает никаких симптомов, но уже на полпути к такому тяжелому заболеванию, как сахарный диабет. Что же это такое?

Причины заболевания

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) имеет свой код по МКБ 10 – R 73.0, но не является самостоятельным заболеванием. Такая патология частый спутник ожирения и один из симптомов метаболического синдрома. Нарушение характеризуется изменением количества сахара в кровяной плазме, которое превышает допустимые показатели, но еще не дотягивает до гипергликемии.

Происходит это по причине сбоя процессов всасывания глюкозы в клетки органов вследствие недостаточной восприимчивости клеточных рецепторов к инсулину.

Такое состояние еще называют преддиабет и, при отсутствии лечения, человеку с НТГ рано или поздно грозит диагноз «2 тип сахарного диабета».

Нарушение обнаруживается в любом возрасте, даже у детей и у большинства больных зафиксированы разные степени ожирения. Лишний вес часто сопровождается снижением чувствительности рецепторов клеток к инсулину.

Помимо этого, НТГ могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Низкая физическая активность. Пассивный образ жизни в сочетании с излишним весом приводит к нарушению кровообращения, что, в свою очередь, вызывает проблемы с сердцем и сосудистой системой, и влияет на углеводный обмен.
  2. Лечение гормональными препаратами. Такие лекарственные средства приводят к снижению клеточной реакции на инсулин.
  3. Генетическая предрасположенность. Мутированный ген влияет на чувствительность рецепторов или на функциональность гормона. Такой ген передается по наследству, этим объясняется обнаружение нарушения толерантности в детском возрасте. Таким образом, если у родителей есть проблемы с углеводным обменом, то и у ребенка существует высокий риск развития НТГ.

Необходимо пройти исследование крови на толерантность в таких случаях:

Симптомы патологии

Диагностика патологии затруднена вследствие отсутствия выраженных симптомов. НТГ чаще обнаруживается по результатам анализа крови во время медицинского обследования по поводу другого заболевания.

В некоторых случаях, когда патологическое состояние прогрессирует, больные обращают внимание на такие проявления:

В результате того, что больные не обращают внимание на подобные признаки и не спешат обращаться к врачу, возможность скорректировать эндокринные нарушения на ранних стадиях резко снижается. А вот вероятность развития неизлечимого сахарного диабета, наоборот, возрастает.

Отсутствие своевременного лечения патология продолжает прогрессировать. Глюкоза, скапливаясь в плазме, начинает воздействовать на состав крови, повышая ее кислотность.

В то же время, в результате взаимодействия сахара с компонентами крови, изменяется ее густота. Это приводит к нарушению кровообращения, вследствие чего развиваются заболевания сердца и сосудов.

Нарушения углеводного обмена не проходят бесследно и для других систем организма. Повреждаются почки, печень, органы пищеварения. Ну и финалом неконтролируемого нарушения толерантности к глюкозе является сахарный диабет.

Методы диагностики

При подозрении на НТГ больной направляется на консультационный прием к эндокринологу. Специалист проводит сбор информации об образе жизни и привычек пациента, уточняет жалобы, наличие сопутствующих заболеваний, а также случаи эндокринных нарушений среди родственников.

Следующим шагом будет назначение анализов:

Основным диагностическим исследованием является тест на толерантность.

Перед проведением теста нужно выполнить ряд условий:

Тест проводится следующим образом:

Нарушение подтверждается при таких показателях глюкозы:

Лечение НТГ

Что делать, если НТГ подтвердилось?

Обычно клинические рекомендации заключаются в следующем:

Дополнительно могут назначаться препараты, способствующие снижению аппетита и ускорению расщепления жировых клеток.

Важность правильного питания

Придерживаться принципов правильного питания полезно даже полностью здоровому человеку, а у больного с нарушением углеводного обмена изменение рациона является основным пунктом лечебного процесса и соблюдение диеты должно стать образом жизни.

Правила диетического питания заключаются в следующем:

  1. Дробный прием пищи. Есть нужно чаще, не менее 5 раз в день и небольшими порциями. Последний перекус должен быть за пару часов до сна.
  2. Выпивать ежедневно от 1,5 до 2 литров чистой воды. Это способствует разжижению крови, уменьшению отеков и ускорению метаболизма.
  3. Исключаются из употребления хлебные изделия из пшеничной муки, а также десерты с кремом, сладости и конфеты.
  4. Ограничить потребление крахмалистых овощей и спиртных напитков до минимума.
  5. Увеличить количество овощей богатых клетчаткой. Также разрешены бобовые, зелень и несладкие фрукты.
  6. Уменьшить в рационе потребление соли и специй.
  7. Сахар заменить на натуральные подсластители, в ограниченных количествах разрешается мед.
  8. Избегать в меню блюд и продуктов с большим процентом жирности.
  9. Разрешены нежирные молочные и кисломолочные продукты, рыба и постное мясо.
  10. Хлебные изделия должны быть из цельнозерновой или ржаной муки, либо с добавлением отрубей.
  11. Из круп отдавать предпочтение перловке, гречке, коричневому рису.
  12. Значительно сократить высокоуглеводные макаронные изделия, манку, овсяные хлопья, очищенный рис.

Не допускать голодания и переедания, а также низкокалорийного питания. Суточная норма калорий должна быть в пределах 1600-2000 ккал, где на сложные углеводы приходится 50%, на жиры примерно 30% и 20% на белковые продукты. Если есть заболевания почек, то количество белков уменьшается.

Физические упражнения

Еще одним важным пунктом терапии является физическая активность. Для снижения веса нужно спровоцировать интенсивный расход энергии, кроме того, это будет способствовать снижению уровня сахара.

Регулярные физические упражнения ускоряют обменные процессы, улучшают кровообращение, укрепляют сосудистые стенки и сердечную мышцу. Это предупреждает развитие атеросклероза и заболеваний сердца.

Основным направлением физических занятий должны стать аэробные нагрузки. Они приводят к повышению частоты сердечных сокращений, в результате чего ускоряется расщепление жировых клеток.

Для людей, страдающих гипертонией и патологиями сердечно-сосудистой системы, больше подойдут занятия низкой интенсивности. Неспешные прогулки, плавание, несложные упражнения, то есть все, что не приводит к повышению давления и появлению отдышки или болей в сердце.

Для здоровых людей занятия нужно выбрать более интенсивные. Подойдет бег, прыжки на скакалке, велосипед, катание на коньках или лыжах, танцы, командные виды спорта. Комплекс физических упражнений нужно составить таким образом, чтобы большая часть тренировки приходила на аэробные нагрузки.

Хорошо чередовать интенсивность нагрузок, начиная с медленного темпа, потом ускоряясь и опять снижая темп движений.

Главным условием является регулярность занятий. Лучше выделять на спортивные занятия по 30-60 минут ежедневно, чем заниматься два-три часа раз в неделю.

Важно следить за самочувствием. Появление головокружений, тошноты, болезненных ощущений, признаков гипертонии должно стать сигналом к снижению интенсивности нагрузки.

Медикаментозная терапия

При отсутствии результатов от диеты и занятий спортом, рекомендуется медикаментозное лечение.

Могут назначаться такие препараты:

При необходимости назначаются препараты для нормализации давления и восстановления работы сердца.

Профилактика преддиабета:

Видео-материал о преддиабете и способах его лечения:

Изменения, возникшие под воздействием нарушений углеводного обмена, при своевременном начале лечения и соблюдении всех назначений врача вполне поддаются коррекции. В противном случае риск развития диабета значительно повышается.

Рекомендуем другие статьи по теме

diabethelp.guru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.