Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Смешанный дисбиоз у женщин что это такое


Дисбиоз влагалища: симптомы, диагностика и лечение бактериального вагиноза

Вагинальная микрофлора каждой женщины отличается индивидуальными особенностями. Дисбиоз влагалища — нарушения стабильного состава, дисбаланс микробной флоры органа. Это состояние часто протекает бессимптомно, может привести к развитию заболеваний репродуктивной сферы женского организма.

Причины возникновения дисбиоза влагалища

Влагалище — полый трубчато-мышечный орган, часть женской половой системы. Соединяет наружные половые органы женщины с маткой. Влагалище населяют около 300 видов микроорганизмов. Это намного меньше, по сравнению с кишечником, ротовой и носовой полостью.

Микрофлора влагалища здоровой женщины сохраняет относительное постоянство. До 98% состава приходится на палочки Дедерлейна и другие полезные микроорганизмы. Сапрофитные бактерии используют для питания мертвые клетки из полости влагалища. Лактобактерии превращают гликоген, производимый клетками плоскоклеточного эпителия слизистой оболочки под воздействием эстрогена, в молочную кислоту. Происходит снижение рН вагинального секрета до 3,8–4,4.

Кислая среда влагалища препятствует развитию патогенов.

Антимикробным действием также обладают другие выделяемые нормальной микрофлорой вещества: бактериоцины, пероксид водорода, оксид азота. Высокий уровень эстрогена у женщин в детородном возрасте способствует утолщению и упрочению стенки влагалища, что затрудняет внедрение патогенных микробов.

Первоначально к палочкам Дедерлейна относили только вид Lactobacillus acidophilus vaginalis. Позже была доказано, что защитную функцию выполняют и другие виды бактерий. Основные представители здоровой части микробиоты влагалища — 4 вида лактобацилл (Lactobacillus).

Вагинальный дисбактериоз (дисбиоз) — нарушение нормального качественного и количественного состава микробиоты органа.

Происходит снижение количества палочек Дедерлейна, существенно меняется кислотность среды. Исчезает защитный эффект, усиленно размножаются условно-патогенные бактерии.

Некоторая часть потенциально болезнетворных микробов всегда присутствует в секрете влагалища. Примерно 2% состава вагинальной микрофлоры приходится на условно-патогенные микроорганизмы: грибы, стрептококки, стафилококки, гарднереллу, микоплазму. Обычно они безвредны, так как полезные бактерии составляют им конкуренцию. Благодаря преобладанию лактобацилл, сдерживается развитие патологий.

Симптомы и признаки

Женский организм не всегда справляется с изменениями вагинальной микрофлоры. Однако клинические признаки дисбиоза чаще всего выявляются случайно. Симптомы дисбактериоза влагалища при остром течении процесса проявляются более ярко. Хронический дисбиоз протекает бессимптомно у 20–37% женщин.

Нормальные вагинальные выделения — прозрачные или молочно-белого цвета, без запаха. Бели имеют нейтральную реакцию, не раздражают слизистую. Дисбиоз сопровождается постоянными выделениями серо-белого цвета, почти всегда с «рыбным» запахом. При хроническом течении процесса бели приобретают кремообразную консистенцию, цвет изменяется на желтовато-зеленый.

Покраснение, отек слизистой, вагинальный зуд, жжение, расстройство мочеиспускания — нехарактерные признаки дисбиоза.

При трихомониазе выделения зеленоватые, пенистые, дурно пахнущие, при грибковой инфекции — белые, вязкие, не имеющие запаха. На половых губах и стенке влагалища появляется беловатый налет. Бета-гемолитический стрептококк вызывает появление зеленовато-желтоватых выделений, которые не пахнут рыбой.

Диагностические мероприятия

Симптомы вагинального дисбиоза обнаруживаются у каждой второй пациентки гинекологов. Для подтверждения диагноза требуется гинекологическое обследование.

Диагностика включает в себя выявление и оценку следующих признаков:

  1. Характерный цвет, запах, консистенция выделения.
  2. Определение рН влагалища. Кислотность среды определяют с помощью специальных тест-полосок. При дисбактериозе значение рН превышает показатель 4,5.
  3. Положительный результат аминного теста. На вагинальный секрет действуют раствором щелочи (КОН, 10%). Появление рыбного запаха — признак дисбиоза.
  4. Наличие «ключевых» клеток в вагинальном мазке. Микроскопия в условиях лаборатории позволяет обнаружить клетки эпителия, усеянные бактериями, помогает оценить количественный состав микрофлоры.

Диагноз бактериальный вагиноз ставят в том случае, если у пациентки есть не менее трех симптомов из списка.

Анализ Фемофлор — комплексное исследование микробиоты урогенитального тракта женщины. Методика позволяет диагностировать дисбиоз и выявить инфекционные агенты в вагинальном секрете. В лаборатории определяют количество микроорганизмов (общую бактериальную массу), выявляют сапрофитные, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Скрининг проводится в отношении 16 микробов.

Бактериальный вагиноз при беременности

Число лактобацилл может не только уменьшаться, но и увеличиваться под влиянием гормональных сдвигов в организме беременной. Если происходит утолщение эпителия, то увеличивается накопление гликогена и численность лактобактерий. В слишком кислой среде полезные микроорганизмы не могут дальше размножаться.

Гормональные изменения являются одной из причин появления или ухудшения симптомов дисбиоза влагалища при беременности.

Бактериальный вагиноз — патологический дисбаланс вагинальной микрофлоры. Происходит усиленный рост анаэробных бактерий. Увеличиваются колонии Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Klebsiella. Считается, что появление биопленки гарденереллы — основная предпосылка развития бактериального вагиноза. Отсутствие терапии инфекционных заболеваний урогенитального тракта может стать причиной преждевременных родов.

Лечение дисбиоза влагалища

Организм женщины способен самостоятельно компенсировать изменения, происходящие при дисбактериозе. Однако при снижении иммунитета, гормональном дисбалансе и других проблемах со здоровьем, «хорошие» бактерии полностью вытесняются патогенами.

Лечение дисбиоза влагалища — двухэтапное. Сначала необходимо подавить развития условно-патогенной флоры. Назначается антибактериальная терапия в соответствии с результатами анализа мазка. Используются местные препараты: свечи, гели Клиндамицин, Далацин Клиндацин.

Медикаменты с метронидазолом для лечения гарднереллеза у женщин:

От зуда, жжения и боли помогают местный антисептик хлоргексидин. Активное вещество содержится в вагинальных суппозиториях и растворе Гексикон.

Если вагинальный дисбактериоз сочетается с грибковой инфекцией, то назначаются антимикотические препараты Клотримазол, Нистатин (кремы и суппозитории). Противогрибковое лечение длительное, в случае необходимости продолжается несколько месяцев.

На втором этапе проводится восстановление нормального состава вагинальной микробиоты. Применяются гормоны, иммуномодуляторы, антигистаминные препараты для коррекции имеющихся иммунных и гормональных нарушений.

Местные средства, содержащие молочную и другие кислоты, пробиотики, используются для нормализации микрофлоры и значения рН влагалища. Лекарственные формы и названия медикаментов: гель Лактогель, свечи Ацилакт, Фемилекс, Бифидумбактерин, вагинальные таблетки Вагинорм-С. Такие препараты можно использовать даже во время беременности и лактации. Кроме того, назначаются пробиотики для приема внутрь.

В первой половине беременности противопоказан прием антибиотиков внутрь. Используются разрешенные местные средства — безопасные, действующие быстро. Системную антибактериальную терапию можно провести во второй половине беременности.

Питание и диета

Составы микрофлоры кишечника и влагалища отражают общее состояние организма. Необходимо придерживаться здорового рациона. Существует много продуктов, способствующих укреплению общего и местного иммунитета, поддержанию нормального состава микробиоты.

Диета оказывает влияние на гормональный статус. Баланс гормонов в организме женщины важен для поддержания здоровья интимной сферы, нормализации состава микрофлоры влагалища. Предотвращению дисбиоза влагалища помогает диета с низким содержанием жира и рафинированных углеводов.

Рекомендуется употреблять в пищу:

Натуральный йогурт содержит пробиотики в основном лакто- и бифидобактерии. Употребление продукта оказывает благоприятное влияние на баланс кишечной микробиоты, которая существенно воздействкет на вагинальную микрофлору. Нормализация качественного и количественного состава бактерий, населяющих толстую кишку, снижает вероятность попадания и развития микробных патогенов во влагалище. Сохраняется уровень рН, необходимый для существования палочек Дедерлейна, подавления инфекционных агентов.

Чеснок — сильный антисептик, природный антибиотик и противогрибковое средство. Потребление зубков в свежем виде, а также добавление измельченной пряности в блюда, помогает поддерживать микрофлору ротовой полости, кишечника, влагалища и кожи в хорошем состоянии. После употребления пряности появляется неприятный запах изо рта. Можно избавиться от дискомфорта: почистить зубы, выпить молока, пожевать корень петрушки.

Регулярное включение в рацион кефира, простокваши, йогурта, квашеной капусты способствует нормализации кишечной флоры, что полезно для борьбы с дисбиозом влагалища.

Полифенолы в составе чая, многих фруктов и овощей поддерживают иммунную систему, улучшают метаболизм, стимулируют приток крови к ЖКТ, половым органам. Хорошее кровоснабжение — залог нормальной работы организма, хорошего состояния кишечника, самоочищения влагалища.

Возможные осложнения

Отсутствие или малое количество палочек Дедерлейна повышает вероятность развития условно-патогенной флоры, открывает «ворота» для проникновения инфекции. В первую очередь, возрастает риск поражения органов малого таза.

Бактериальный вагиноз усиливает восприимчивость к заболеваниям:

Бактериальный вагиноз во время беременности создает угрозу выкидыша и преждевременных родов, разрыва мочевого пузыря, раневой инфекции, послеродового эндометрита.

Профилактика

Факторами риска изменений влагалищной флоры являются снижение местного иммунитета, гормональный дисбаланс, использование для интимной гигиены сильно щелочного мыла, вредного для лактофлоры, прием антибиотиков. Хотя вагинальный дисбактериоз обычно хорошо поддается лечению, лучше не допускать неблагоприятных изменений микрофлоры влагалища.

После опорожнения кишечника следует протирать туалетной бумагой промежность в направлении от влагалища к заднему проходу, чтобы предотвратить распространение бактерий из прямой кишки в половые органы.

Не следует злоупотреблять антисептиками, душистым мылом, ароматизированной туалетной бумагой. Нельзя применять для промывания половых органов и кожи хозяйственное мыло. Нижнее белье рекомендуется стирать в теплой воде, проглаживать горячим утюгом после стирки. Следует избегать ношения стрингов, узких брюк.

Защищенный секс — лучшая профилактика трихомониаза и других инфекций, передающихся половым путем.

attuale.ru

Что такое дисбиоз влагалища и как его лечить

проф. Г.Н. Минкина

Галина Николаевна, насколько опасны дисбиозы влагалища для женщин?

Влагалищные дисбиозы это, конечно, бич современных женщин. Консультируя пациенток каждый день, я веду специализированный прием по заболеваниям шейки матки. И выбирая тактику ведения пациенток с папилломавирусной инфекцией, с предраковыми заболеваниями шейки матки, обязательно обращаю внимание на состояние влагалищной микрофлоры. Потому что известно, что анаэробный дисбиоз – это фактор риска не только воспалительных заболеваний органов малого таза. Он также повышает восприимчивость к инфекциям, передаваемым половым путем, в том числе к папилломавирусной инфекции.

Уже доказано методом метаанализа и показано в крупном систематическом обзоре, что у пациенток с дисбиозом влагалища персистирующий характер папилломовирусной инфекции встречается чаще, и эта инфекция чаще заканчивается предраковыми поражениями.

Выбирая менеджмент заболевания – неважно, выжидательный или с последующей аблацией или эксцизией патологически измененного эпителия, я всегда начинаю с нормализации влагалищной микрофлоры.

Если диагностирован классический влагалищный дисбиоз, начинаю с антибактериального препарата. Если это только промежуточный тип мазка, нормализуем микрофлору влагалища с помощью пробиотического препарата. Впрочем, и в случае классического дисбиоза, начиная терапию с антибактериального препарата, всегда завершаю ее нормализацией микрофлоры с помощью пробиотиков.

Какие средства вы используете в своей практике для коррекции дисбиоза влагалища?

Уже не один год в своей практике для нормализации микрофлоры влагалища я использую препарат пробиотического ряда, который содержит штамм лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus LCR35.

Это особый штамм, который был создан из природного штамма лактобацилл, но по особой технологии, которая усилила положительные свойства природного штамма. В частности, LCR35, который входит в пробиотический препарат, обладает мощной адгезивной способностью по отношению к вагинальным эпителиоцитам. И в 6 раз более высокой способностью продуцировать молочную кислоту по сравнению с природными лактобактериями. Поэтому пробиотический препарат, включающий штамм бактерий Lactobacillus casei rhamnosus, быстро вытесняет условно патогенную флору и быстро приводит к снижению pH влагалища, тем самым создавая условия для воспроизводства собственной кисломолочной флоры. Нормализация биоценоза влагалища с помощью данного пробиотического препарата осуществляется вторым этапом после антибактериальной терапии

Насколько важен этот второй этап лечения? Почему нельзя обойтись одной антибактериальной терапией?

Дело в том, что первоначальное лечение бактериального вагиноза нередко бывает успешным. Сегодня доступен целый ряд антибактериальных средств. Однако у большинства пациенток через короткое время – через 3-6 месяцев – бактериальный вагиноз рецидивирует. Потому что проблема не только в том, чтобы убрать плохие бактерии, а в том, чтобы потом заселить влагалище нормальными микроорганизмами. Это как раз и позволяют сделать пробиотические препараты. И конечно мы стараемся выбрать тот пробиотик, который обладает выраженными адгезивными свойствами к вагинальным эпителиоцитам и который доказал свою эффективность в клинических исследованиях. В частности, пробиотик, содержащий штамм Lactobacillus casei rhamnosus, который в сочетании с антибактериальным лечением снижает число рецидивов бактериального вагиноза в течение года в 3 раза. Это ли не успех пробиотического препарата?

А эффективен ли этот препарат при лечении вульвовагинального кандидоза?

Да, пробиотик, содержащий Lactobacillus casei rhamnosus, очень удобен в практике врача-гинеколога еще и потому, что этот штамм подавляет рост Candida albicans. Это было показано in vitro. Поэтому сегодня пробиотик, содержащий LCR35, предлагается для нормализации микрофлоры влагалища не только после лечения бактериального вагиноза, но и после лечения вагинального кандидоза для профилактики рецидивов этих заболеваний. Препарат применяется согласно инструкции: при бактериальном вагинозе по 1 капсуле в течение 2 недель или по две капсулы в течение недели. При вульвовагинальном кандинозе по 1 капсуле в течение 21 дня.

А если говорить о пациентах в период менопаузы и постменопаузы? В этот период женщина также часто испытывает серьезный дискомфорт, как вы корректируете урогенитальные расстройства?

При генитоуринарном синдроме (то, что мы раньше называли вагинальной атрофией) пациентки жалуются на дискомфорт в области влагалища, на диспареунию… Как известно, для лечения этих расстройств уже давно используются препараты местного действия, содержащие эстрогены. Но теперь мы располагаем препаратом, который быстрее, чем монопрепараты, и наиболее оптимальным образом восстанавливает морфологию и трофику многослойного плоского эпителия нижнего этажа урогенитального тракта. Кроме того, он нормализует биоценоз влагалища у женщин в постменопаузе. Такой эффект возможен благодаря тому, что этот препарат состоит из трех компонентов. Два из них гормональные: малая доза эстриола и небольшая доза прогестерона. А третий компонент – это лактобациллы. Lactobacillus casei rhamnosus.

Как действует каждый из этих компонентов?

Эстрогены, входящие в состав препарата, приводят к быстрому восстановлению толщины эпителия. Прогестерон нужен для формирования средних слоев эпителия. Также он отвечает за цитолиз и десквамацию поверхностного слоя эпителиоцитов. В результате богатые гликогеном клетки эпителия служат питательным субстратом для лактобактерий. И здесь начинает работать третий компонент препарата – лактобациллы, которые метаболизируют гликоген до молочной кислоты, быстро снижают pH влагалища и тем самым способствуют нормализации влагалищной микрофлоры.

Почему действие такого комплексного препарата важно именно для женщин в постменопаузе?

Ко мне нередко приходят на прием женщины в постменопаузе, которые были направлены с аномальным мазком – то есть, в мазке есть подозрение на дисплазию, на атипию шейки матки. А дело в том, что в постменопаузе на фоне атрофичного эпителия цитологу сложно поставить правильный диагноз. Он видит базальные и парабазальные клетки с увеличенным ядерно-цитоплазматическим соотношением. Затруднена и кольпоскопия. Многослойный плоский эпителий истончен, он очень восприимчив к любой травме, кровоточит при контакте – кольпоскописту сложно. Отсюда эти неясные диагнозы, подозрения на атипию. Если диагноз кольпоскопический или цитологический затруднен, необходимо провести местную терапию препаратами, которые восстанавливают морфологию и трофику эпителия. Быстрее и лучше это сделает препарат, который содержит сразу три компонента: эстриол, прогестерон и лактобациллы.

xn--90aiah5a.xn--p1ai

Дисбактериоз влагалища: симптомы, причины и лечение

Дисбактериоз влагалища – это нарушение нормального соотношения полезных и патогенных микроорганизмов, населяющих влагалищную микрофлору. Патология часто сопровождается нарушением кислотности влагалищной среды, что способствует появлению дискомфортных ощущений во время интимной близости и создает благоприятные условия для размножения микробов, бактерий и грибов.

Бактериальный дисбиоз имеет характерные симптомы, которые должна знать каждая женщина, чтобы вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Некоторые инфекции, которые могут развиться в женском организме при нарушении влагалищной микрофлоры, могут негативно повлиять на здоровье и вызвать ряд опасных гинекологических заболеваний. Особенно опасны половые инфекции во время беременности, так как могут вызвать инфицирование младенца во время родов, а также врожденные дефекты и пороки в период внутриутробного развития.

Дисбактериоз влагалища: симптомы

Как проявляется влагалищный дисбактериоз?

Нарушение баланса микроорганизмов в микрофлоре влагалища всегда имеет определенные признаки и симптомы. Бессимптомное течение дисбиоза возможно, но только в редких случаях, когда у женщины нет проблем с активностью иммунной системы.

Одним из основных клинических проявлений дисбактериоза у женщин врачи считают увеличение объема влагалищных выделений в период между менструациями. Такая ситуация может быть вариантом нормы в середине цикла, когда у женщины происходит овуляция. Количество слизи в этот период увеличивается, консистенция выделений также меняется: они становятся более густыми и вязкими. На 4-5 день после выхода созревшей яйцеклетки из яичника выделения обычно приходят в норму, но есть ряд симптомов, которые должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к наблюдающему гинекологу.

Что такое дисбактериоз влагалища

  1. Цвет. Нормальные выделения не имеют цвета и выглядят как прозрачная белая слизь. Если во влагалищной среде активно развивается патогенная флора, их цвет поменяется на желтый, зеленый, коричневый или белый.
  2. Консистенция. Нормальные выделения можно сравнить с яичным белком – они имеют такую же консистенцию и вязкость (иногда выделения могут быть более жидкими, но если нет патологических признаков инфекционных заболеваний, это также считается вариантом нормы). При бактериальных инфекциях выделения становятся густыми и напоминают жирную сметану желтого или болотного оттенка. При молочнице налет на стенках влагалища и наружных половых органах выглядит как свернувшийся творог.
  3. Запах. Если у выделений появился резкий запах рыбы или продуктов гниения, необходимо срочно обращаться к врачу.

Симптомы нарушений флоры при дисбактериозе влагалища

Симптоматика дисбиоза зависит от того, какой именно тип микроорганизмов начал свой рост во влагалищной среде. Патогенная флора может иметь бактериальную или грибковую природу – в каждом случае будут определенные клинические симптомы и признаки.

Тип дисбактериозаКакие микроорганизмы преобладают?Симптомы
ГрибковыйПреимущественно микроскопические организмы – дрожжеподобные грибы CandidaБелые выделения с консистенцией густого крема или творожистой массы. Возможно наличие небольших вкраплений. Неприятный запах может присутствовать, но обычно он слабо выражен и напоминает скисшее молоко. Основные жалобы женщины предъявляют на жжение и зуд в области промежности и анального канала. Могут появиться неприятные ощущения во время мочеиспускания (если инфекция распространилась на урогенитальный тракт). Кожа половых органов покрасневшая и воспаленная
БактериальныйТрихомонады, гарднереллы, хламидииВыделения становятся очень густыми и обильными, сопровождаются сильным зудом и воспалением кожи половых губ и слизистых оболочек вульвы. Цвет выделений – коричневый, зеленый или желтый. Отличительной особенностью бактериальных инфекций является резкий, неприятный запах (его еще называют «рыбным» запахом)

Обратите внимание! Раньше дисбактериоз влагалища не считался заболеванием, и терапия заключалась преимущественно в использовании методов нетрадиционной медицины. Сейчас дисбиоз занесен в Международную классификацию болезней (МКБ-10) как «воспалительные болезни вульвы и влагалища (включая неуточненные воспалительные процессы).

Факторы которое влияют на микрофлору влагалища

Влагалищный зуд

Зуд и жжение наблюдаются в 100 % случаев влагалищного дисбактериоза. Кожные проявления могут иметь различную локализацию и интенсивность. Иногда выраженный зуд у женщины появляется только в зоне промежности и затрагивает наружные половые органы. Противоположная клиническая картина – когда жжение возникает во влагалищных путях и усиливается после мочеиспускания, интимной близости и других провоцирующих факторов. В половине случаев патология принимает сочетанную форму, когда патологические проявления возникают и в промежности, и во влагалище. Если численность патогенных микроорганизмов стремительно растет, зуд может появляться и в аноректальной области: вокруг анального отверстия и в прямой кишке.

Как меняется интимная жизнь при дисбактериозе?

Нормальное состояние миклофлоры влагалища

Если во влагалищной среде происходит уменьшение численности бифидо- и лактобактерий, одним из симптомов может быть сухость стенок влагалища. Женщины, у которых половая жизнь нерегулярна, могут не заметить данного симптома, единственным проявлением которого на начальном этапе патологии будет умеренный дискомфорт и зуд. Но если сексуальные отношения происходят периодически, женщина может отметить, что половой контакт стал более болезненным, и ощущения от близости поменяли свою физическую и эмоциональную окраску.

Боль и дискомфорт во время полового акта появляются на трех этапах:

В некоторых случаях болевой синдром может локализоваться не только во влагалище. Тянущая боль может ощущаться в нижней части живота, с левой или правой стороны малого таза. Бактериальный дисбиоз может протекать на фоне воспалительных заболеваний матки, яичников или мочевого пузыря, поэтому при появлении болевого синдрома любой локализации и интенсивности необходимо проверить функционирование органов мочеполовой системы и сдать анализ мочи и крови.

Что происходит при нарушении микрофлоры влагалища

Обратите внимание! Дискомфорт и боль во время секса вызваны недостаточной выработкой влагалищной смазки или ее полным отсутствием. В большинстве случаев женщины с нарушенной микрофлорой не испытывают удовольствия от близости и не могут достичь оргазма. Такие нарушения также должны стать поводом для обращения к специалисту, особенно если раньше подобные симптомы не появлялись.

Кто входит в группу риска?

Влагалищный дисбактериоз может развиваться в любом возрасте. Нередко патология диагностируется у девочек-подростков в период полового созревания. Причин этому может быть несколько:

Осложнения при дисбактериозе влагалища

Родители девочек должны знать, что до 17-18 лет влагалищный дисбактериоз у данной возрастной группы пациенток может проявляться только интенсивным зудом в паховой и аноректальной области. Патологические выделения и другие признаки нарушенной микрофлоры могут отсутствовать, поэтому нужно внимательно следить за состоянием ребенка и замечать проявления дискомфорта. Очень важно установить теплые и доверительные отношения с ребенком, чтобы при возникновении подобных проблем девочка не постеснялась сообщить о них маме.

У взрослых женщин причин бактериального дисбактериоза очень много. Большинство провоцирующих факторов связано с негативным влиянием на иммунную систему, которая ослабевает и не может сдерживать рост болезнетворной флоры.

Причины нарушения микрофлоры влагалища

К таким факторам относятся:

Негативно на состояние микрофлоры влагалища и кишечника влияет длительный прием антибактериальных препаратов. Вероятность патологии возрастает, если женщина проходила продолжительное лечение средствами из группы макролидов и цефалоспоринов. Именно эти группы антибиотиков обладают максимальным перечнем побочных эффектов (по сравнению с лекарствами пенициллинового ряда) и оказывают наиболее агрессивное воздействие на микрофлору женского организма.

Дополнительные причины микрофлоры влагалища

Специалисты выделяют несколько категорий женщин, которые входят в группу риска по развитию бактериального дисбактериоза. К ним относятся женщины:

Всем перечисленным категориям пациенток рекомендуется уделять особое внимание профилактике дисбактериоза: сбалансированно питаться, включать в меню много сезонных ягод и фруктов, зелени, увеличить уровень физической активности, отказаться от вредных привычек, чаще гулять, проводить закаливающие мероприятия. При необходимости можно использовать медикаментозные профилактические методы (1-2 раза в год после консультации с гинекологом).

Диагностика дисбактериоза влагалища

Как лечить?

Лечение бактериального дисбактериоза включает в себя соблюдение специальной диеты с полным отказом от продуктов, содержащих химические добавки, а также сахара, приправ, копченой и маринованной пищи. Кофе и газированные напитки также рекомендуется исключить до купирования острого процесса.

Особое внимание нужно уделить интимной гигиене. Постельное и нижнее белье должно быть выполнено из натуральных хлопковых или льняных тканей. Менять нательное белье нужно каждый день после гигиенического подмывания. Смена постельных принадлежностей должна проводиться каждые 3-4 дня. Если позволяет ткань, из которой сшиты пододеяльники и наволочки (например, отбеленная бязь плотностью 140 г/м), лучше стирать постельное белье при высоких температурах – от 90° до 100°.

Схема лечение дисбактериоза влагалища

Подмываться на период лечения можно отварами лекарственных трав, обладающих противовоспалительными, антисептическими и бактерицидными свойствами. Это календула, шалфей, зверобой, ромашка. При сильном воспалении кожи половых органов можно приготовить отвар коры дуба – это мощное антибактериальное средство, которое по эффективности не уступает некоторым лекарственным препаратам. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки коры залить 500 мл кипятка и варить на медленном огне в течение 15 минут.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов бактериального дисбиоза и уничтожения патогенной флоры врачи могут назначить лекарственные препараты, содержащие полезные микроорганизмы или антибиотики местного действия (зависит от имеющихся показаний). Чаще всего женщинам, ведущим половую жизнь, врачи назначают препараты в форме вагинальных суппозиториев, например:

Профилактика нарушения микрофлоры влагалища

Вагинальные свечи нужно применять 1-2 раза в день на протяжении 5-10 дней (точная информация содержится в инструкции к конкретному препарату). Перед введением свечи или вагинальной таблетки необходимо подмыться и высушить кожу промежности. После этого нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Пальцем (или специальным аппликатором, если он идет в комплекте) ввести суппозиторий на максимальную глубину. После введения свеча начнет таять, поэтому нужно перевернуться на живот и полежать так 15-20 минут, чтобы предотвратить вытекание лекарства.

Видео:

При осложненном течении патологии женщине могут быть назначены препараты системного действия в виде капсул и таблеток для внутреннего приема. Чаще всего в составе комбинированной терапии используются следующие лекарства:

Как определить кислотность влагалища быстро

Дополнительно можно принимать внутрь препараты, содержащие бифидобактерии, пробиотики, пребиотики и молочные бактерии: «Нормобакт», «Бифидумбактерин», «Йогулакт», «Линекс», «Бифиформ».

Важно! Одновременное применение вагинальных свечей, содержащих полезные бактерии, и средств для внутреннего приема на основе пребиотиков и пробиотиков не допускается.

Дисбактериоз влагалища нельзя назвать опасным заболеванием. Тем не менее патология эта крайне неприятная. Болезненные симптомы и дискомфорт нарушают качество повседневной и интимной жизни женщины. Нарушение соотношения полезных и болезнетворных микроорганизмов увеличивает риск развития инфекционных заболеваний вульвы, влагалища, мочевого пузыря, придатков, матки. По этой причине важно обращаться за врачебной помощью на ранних этапах патологии. Женщинам, входящим в группу риска, рекомендуется уделять особое внимание гигиене и питанию и ежегодно проходить медикаментозную профилактику бактериального дисбиоза, подобранную участковым гинекологом.

Видео — Дисбактериоз влагалища

med-explorer.ru

Дисбиоз влагалища

Анаэробный дисбиоз влагалища иначе называют бактериальным вагинозом.

Он представляет собой невоспалительный инфекционный процесс.

При нем нормальная лактофлора влагалища частично или полностью заменяется анаэробными (живущими только в бескислородной среде) микробами.

Ранее считалось, что причиной такого состояния, как дисбиоз влагалища, является исключительно вагинальная гарднерелла.

Но в настоящее время это предположение опровергнуто.

Частота дисбиоза влагалища у женщин с каждым годом увеличивается и составляет примерно 30% от числа всех лиц женского пола.

Хронический дисбиоз влагалища увеличивает риск:

Дисбиоз влагалища при беременности может приводить к:

Причины дисбиоза влагалища

Несмотря на распространенность такого состояния, как дисбиоз влагалища, причины его возникновения до сих пор достоверно не установлены.

Условия, способствующие развитию патологии, включают:

  1. I. смену полового партнера;
  2. II. частые случайные половые контакты;
  3. III. наличие одновременно нескольких партнеров;
  4. IV. использование в качестве контрацептива ВМС;
  5. V. чрезмерное увлечение спринцеваниями;
  6. VI. перенесенные ранее половые инфекции.

У женщин, не вступавших в половые контакты, бактериальный вагиноз развивается редко.

Но нельзя утверждать, что дисбиоз влагалища передается половым путем.

Сексуальная активность может только способствовать возникновению проблемы.

Отвечая на вопросы о том, как же он передается, уверенно можно заявить, что «заразиться» таким заболеванием, как дисбиоз влагалища, невозможно:

Существует наиболее популярная среди врачей теория.

Возникновение заболевания связано с нарушением жизнедеятельности нормальной микрофлоры влагалища в результате трех основных процессов.

Первый процесс – нарушение синтеза гликогена, основы питания лактобацилл и бифидумбактерий, в результате изменения уровня эстрогена, ответственного за процесс образования данного вещества.

Снижение уровня гормона вызывает «голодание» нормальной микрофлоры, повышение же приводит к тому, что лишний гликоген идет на питание условно-патогенных микроорганизмов.

В процессе питании лактобацилл гликогеном образуется кислота, а кислая среда мешает размножению болезнетворных бактерий.

Если содержание гликогена снижается, то изменяется и кислотность среды, которая становится благоприятной для патогенов.

Выработка эстрогенов нарушается при:

Второй процесс – уничтожение лактобактерий в результате:

Третий – заражение половыми инфекциями, когда патогены уничтожают нормальную микрофлору.

Снижение количества нормальных микроорганизмов изменяет кислотность влагалищной среды в щелочную сторону.

Это способствует жизнедеятельности болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов.

Часто женщин интересует вопрос, имеется ли связь дисбактериоза кишечника и дисбиоза влагалища?

Дело в том, что современная медицина отрицает существование такой патологии, как дисбактериоз кишечника.

На фоне нарушения влагалищной микрофлоры занесение кишечных бактерий может стать причиной развития во влагалище соответствующей инфекции.

 

kvd-moskva.ru

Выраженный смешанный дисбиоз

Дисбиоз влагалища — вызывает нарушение количественного состава нормальной микрофлоры, содержащейся во влагалищной среде. В результате количественного перераспределения, происходит формирование дисбиоза под влиянием целых групп вредоносных бактерий.

Оглавление:

Что такое дисбиоз влагалища

При наличии данной патологии в первую очередь нарушается нормальная микрофлора во влагалище. Подобное состояние почти ничем не проявляется, поэтому все проблемы выявляются только во время осмотра врачом-гинекологом. Заболевание имеет разную терминологию. Чаще всего употребляется название вагинальный дисбиоз или бактериальный вагиноз. Иногда болезнь носит название гарднереллеза из-за бактерий гарднерелл, появляющихся в большом количестве. Многие женщины употребляют термин «молочница», хотя это и не верно, поскольку это всего лишь частный случай дисбиоза влагалища.

При наличии дисбиоза в женском организме происходят определенные процессы. В обычном состоянии женское влагалище содержит нормальную микрофлору, состоящую в основном из лактобактерий, доля которых составляет около 90%. Примерно 10% приходится на бифидобактерии, и лишь менее 1% представлено другими микроорганизмами, считающимися условно патогенными. Нормальная микрофлора поддерживает баланс на должном уровне, не допуская изменения этого соотношения. В поддержании нормального состояния активное участие принимает иммунная система.

Иммунитет никак не влияет на естественную микрофлору и проявляет агрессию только относительно других инфекций. При непосредственном участии иммунной системы нормальная микрофлора влагалища успешно восстанавливается. Однако эта задача не всегда решается успешно. В случае каких-либо нарушений происходит изменение равновесия между нормальными и условно патогенными бактериями. Доля нормальных микроорганизмов снижается, а количество других возбудителей соответственно увеличивается. Под действием этих возбудителей во влагалище начинаются воспалительные процессы. При этом общее состояние не подвергается каким-либо заметным изменениям. Возможны небольшие выделения из влагалища, на которые многие женщины просто не обращают внимания.

Что касается выделений, то в норме они должны быть прозрачными и не иметь неприятного запаха. С развитием дисбиоза наблюдается увеличение количества выделений беловато-желтой окраски, с неприятным запахом. Более никаких явных симптомов не наблюдается, а все последующие проявления связаны с осложнениями данного заболевания.

Причины появления дисбиоза

Появление дисбиоза влагалища не вызвано действием какого-либо одного микроорганизма. Негативное влияние оказывают целые ассоциации бактерий, составляющих конкуренцию лактобациллам, вытесняя их из влагалища. Таким образом, основная причина развития заболевания заключается в существенном снижении численности лактобактерий в составе влагалищной микрофлоры. Это приводит к созданию благоприятных условий для размножения микробов, находящихся в меньшинстве и относящихся к условно патогенной флоре.

В дальнейшем события могут развиваться по разным вариантам. В одном случае организм может успешно преодолеть болезненное состояние и дисбиоз пройдет сам собой. При нежелательном варианте заболевание будет прогрессировать, и нормальная флора может полностью исчезнуть из влагалища, то есть лактобактерий не будет вообще.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от разных факторов, включая возраст пациентки, ее гормональный фон и местный иммунитет, а также сопутствующие гинекологические патологии. Следует учитывать отрицательное воздействие инфекционных заболеваний и стрессовых ситуаций. Механическое уничтожение нормальной микрофлоры может произойти в результате частых спринцеваний и некорректного использования влагалищных тампонов.

В более чем 50% дисбиоз влагалища связан с дисбактериозом кишечника. Причиной заболевания нередко становятся антибиотики и противогрибковые препараты, а также использование внутриматочной спирали. Сам по себе дисбиоз не относится к воспалению. Воспалительные процессы во влагалище проявляются только как осложнение.

Симптомы и признаки

Дисбиоз влагалища не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поводом для обращения к врачу чаще всего становятся необычные выделения из половых путей, которые и становятся единственным признаком болезни. В начале выделения жидкие, с белым или сероватым оттенком. В дальнейшем они становятся гуще, а их цвет переходит в желтоватый оттенок. Количество выделений может быть разным и зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

При явно выраженном дисбиозе ощущается дискомфорт, жжение и зуд. В случае продолжительного течения заболевания во влагалище и на шейке матки начинают развиваться воспалительные процессы. В таких случаях характеристики выделений зависят от микроорганизмов, которые вызвали воспаление. Условно выделяется вялотекущая (бессимптомная), острая и хроническая форма дисбиоза. Бессимптомные процессы протекают на протяжении длительного периода и постепенно переходят в хроническую форму. В этом случае заболевание чередуется периодическими обострениями и ремиссиями. Во влагалищной микрофлоре наблюдается постепенное исчезновение лактобактерий и развитие условно патогенных микроорганизмов. Эти бактерии могут по восходящим путям проникнуть в матку и придатки.

Дисбиоз влагалища при беременности

При дисбиозе влагалища нарушается нормальная бактериальная микрофлора. Это происходит вследствие нарушения баланса между полезными лактобактериями и условно патогенными микроорганизмами. Начинается активное размножение вредных бактерий, которые отрицательно влияют не только на организм беременной женщины, но и на состояние будущего ребенка.

Всем известно, что ребенок при рождении полностью стерилен. С первыми микробами он сталкивается уже в материнских родовых путях. Поэтому крайне важно, чтобы беременная женщина заранее позаботилась о состоянии своего здоровья. Появление дисбиоза нередко связано с переменами, происходящими в организме будущей матери. В первую очередь это нарушение гормонального фона, вызывающее увеличение выделяемой слизи. Развитие дисбиоза происходит в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

При наличии характерных лабораторных изменений и отсутствии жалоб на самочувствие, возможно ограничиться лишь динамичным наблюдением, без назначения лечения. В некоторых случаях влагалищная микроэкосистема с помощью гормонов способна самостоятельно справиться с заболеванием. Таким образом, беременность не является причиной дисбиоза, однако, она может способствовать созданию благоприятных условий для его развития.

Когда неблагоприятные бактерии достигают очень высокого уровня содержания, они могут мигрировать к оболочке плода через канал шейки матки и вызвать внутриутробное инфицирование. Поэтому нужно заранее принять необходимые меры, несмотря на низкую вероятность таких осложнений.

Лечение дисбиоза

Во время лечения дисбиоза в первую очередь устраняется патогенная или условно патогенная микрофлора. С этой целью проводится антибактериальная терапия. После этого женщина проходит курс восстановления микробиоценоза влагалища. Лечебная программа составляется в индивидуальном порядке, на основании жалоб, осмотров, а также данных, полученных во время лабораторных исследований. Обязательно учитываются сопутствующие фоновые процессы и наличие экстрагенитальных патологий. В процессе лечения пациентка не должна употреблять алкоголь, вести половую жизнь, принимать лекарства, не связанные с основным лечением.

В качестве антибактериальной терапии используются местные средства. Лекарственные средства вводятся напрямую во влагалище. Этот способ удобен в применении, позволяет избежать побочных эффектов. Кроме антибактериальных препаратов используется молочная кислота, применяемая в составе свечей или в форме орошения. Она способствует восстановлению кислотности во влагалищной среде и останавливает рост бактерий.

Кроме того, дисбиоз влагалища лечится с помощью симптоматической терапии. Она проводится противоаллергическими и обезболивающими средствами, препаратами для коррекции иммунитета. Это приводит к количественному росту нормальных бактерий и восстановлению иммунитета.

Источник: http://ginekologiyainfo.ru/zhenskie-bolezni/disbioz-vlagalishha.html

Дисбиоз микрофлоры влагалища

Нарушения нормального биоценоза влагалища – дисбиоз влагалища или бактериальный вагиноз.

Слизистая влагалища защищена персистирующей микрофлорой. Сложившийся годами состав этой микрофлоры способен противостоять внедрению патогенных микроорганизмов или грибков. У здоровой женщины более 90% микроорганизмов, колонизирующих слизистую влагалища представляют собой молочнокислые палочки Дедерлейна (лактобактерии) и бифидобактерии. Жизнедеятельность этих микроорганизмов обеспечивает кислую влагалищную среду за счёт выделения перекиси водорода, что является губительным для многих болезнетворных микробов. Другие микроорганизмы, присутствующие на стенках влагалища, относятся к условно патогенной флоре – среди неё могут быть представлены стрептококки, гарднерелла, уреаплазма, грибы рода кандида и др. Пока рост и размножение представителей условнопатогенной микрофлоры сдерживается кислой средой, эти микроорганизмы находятся в меньшинстве и не могут активно размножаться, нанося вред женскому здоровью.

Факторы развивающие дисбиоз

Как часто бывает в реальной клинической практике, причинами стойкого дисбиоза зачастую бывает сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

При нарушении влагалищной микрофлоры в первую очередь снижается количества лакто-и бифидо-бактерий. Вместо них разрастается условно-патогенная флора, каждый представитель которой при избыточном росте способен вызвать воспаление слизистой влагалища — кольпит. Чаще развивается неспецифическое воспаление, вызванное смешанной флорой. Такое состояние ещё называют «микст-инфекцией». При обследовании воспалительные неспецифические заболевания слизистой влагалища обнаруживают у каждой третьей женщины.

Как проявляется дисбиоз

Клинически ранние формы дисбиоза влагалища могут протекать бессимптомно или малосимптомно.

По сути к врачу пациентку приводит не само нарушение влагалищной флоры, а развитие осложнений – кольпита, уретрита и т.д. Снижение защитной функции нормальной микрофлоры влагалища служит дополнительным фактором риска для заражения венерическими заболеваниями, для лечения которых требуется посетить прием венеролога, развития восходящей инфекции мочеполовых путей, осложненного течения беременности.

Лечение дисбиоза микрофлоры влагалища.

100% показанием к лечению бессимптомного дисбиоза является факт планирования беременности. В других случаях, при отсутствии клинических проявлений и жалоб, на стадии, когда нарушение биоценоза влагалища является только «лабораторным феноменом» можно занять выжидательную тактику. При этом пациентке следует рекомендовать нормализацию режима труда и отдыха, питания, снижение стрессововй нагрузки и лечение сопутствующих соматических заболеваний. Когда лечение влагалищного дисбиоза становится необходимым, перед врачом стоит комплексная задача, заключающаяся в:

Для устранения избыточного количества патогена стараются применять средства с избирательным действием, призванным щадить нормальную микрофлору. После достижения антибактериального эффекта, назначают препараты местного действиея, содержащие живые полезные бактерии, так называемые эубиотики. После окончания лечения женщина должна в течение года находиться под диспансерным наблюдением. Рекомендованы регулярные осмотры у гинеколога, 1 раз в 3 месяца, при необходимости – повторные анализы. Если врач обнаруживает тенденцию к неблагоприятным изменениям микрофлоры – приходится проводить повторный курс лечения. Чаще всего такое случается в тех ситуациях, когда не удаётся устранить первопричину нарушений влагалищной микрофлоры. Если в течение первого года наблюдения проблем не возникает, то женщине рекомендовано наблюдение с кратностью визитов 1 раз в 6 месяцев, риск рецидива в таком случае снижается, и регулярный контроль позволяет предотвратить повторное обострение заболевания.

Запишитесь на прием:

О клинике

Направления

Мы принимаем к оплате:

ОШИБКА: Не задан URL картинки (заполните свойство Ссылка на картинку или Ссылка на миниатюру)

Источник: http://www.primamedica.ru/articles/venerolog/disbioz-mikroflory-vlagalishcha/

выраженный смешанный дисбиоз влагалища

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Значит нужно восстанавливать.

Гарднереллез является частным случаем дисбиоза влагалища, у него нет ярковыраженных специфических симптомов. Массивный гарднереллез проявляется обильными выделениями из влагалища. Выделения могут быть прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми. При развитии воспаления появляются зуд, резь или жжение в половых органах, сухость и боль во время полового акта.

Пожалуй, единственное, что отличает гарднереллез от всех остальных видов нарушения микрофлоры влагалища — это появление неприятного запаха из половых путей. В литературе он описывается как «запах несвежей рыбы». И поскольку большинство других видов дисбиоза влагалища не сопровождается появлением какого-либо запаха, при обнаружении этого симптома почти всегда речь идет о гарднереллезе. Однако сильное воспаление во влагалище также протекает с неприятным запахом независимо от того, что стало его причиной, поэтому ставить диагноз гарднереллез и тем более начинать лечение на основании лишь этого симптома ни в коем случае нельзя.

Мама не пропустит

Это интересно

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: http://www.baby.ru/community/view/172797/forum/post//

Дисбактериоз влагалища: причины и особенности

Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Дисбиоз влагалища и половые инфекции

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника

Дисбиоз влагалища и половой партнер

Дисбиоз влагалища и беременность

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи:

Дисбиоз влагалища у девушек

Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

ВЫДЕЛИТЕ ЕЕ И НАЖМИТЕ CTRL + ENTER

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

Спасибо за оставленную заявку.

Бесплатная консультация хирурга по поводу операции.

Спасибо за оставленную заявку.

Вы действительно хотите прервать запись?

Спасибо за Ваш вопрос.

Бесплатная консультация хирурга по поводу операции.

Спасибо за оставленную заявку.

Бесплатная консультация хирурга по поводу операции.

Источник: http://www.smclinic.ru/press-centr/articles/disbakterioz-vlagalishcha-prichiny-i-osobennosti/

Дисбиоз влагалища

Дисбиоз влагалища — это нарушение его нормальной микрофлоры. Проявления этого состояния обычно незначительны, поэтому женщина зачастую откладывает визит к врачу. Однако в ряде случаев дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.

Сначала — несколько слов о разных терминах, которые используются для обозначения одного и того же заболевания. Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбак-териоз) влагалища, — это наиболее точный термин, он как раз и переводится как «нарушение микрофлоры влагалища». Однако применяют его относительно редко. Чаще для определения заболевания прибегают к названию «бактериальный вагиноз», этот термин означает то же самое. Однако термин «бактериальный вагиноз» многими докторами используется для обозначения гарднереллеза (заболевания, при котором в большом количестве появляются бактерии гарднереллы) — частного случая дисбиоза влагалища. Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что конкретно имеется в виду. Часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют «кандидозом», или «молочницей». Это не вполне обосновано. Кандидоз, или молочница, — это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища — преобладания грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины называют «молочницей» любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.

Что происходит в организме при дисбиозе влагалища?

Итак, в чем же заключается суть заболевания? В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% — из би-фидобактерий, и меньше 1% составляют другие микроорганизмы. К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода Кандида, лептотрикс и некоторые другие. Нормальная микрофлора не допускает появления никакой другой инфекции или изменения соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме. Вся эта картина активно поддерживается иммунной системой. Иммунитет не оказывает никакого действия на естественных обитателей влагалища, но ведет себя агрессивно по отношению к любой другой инфекции. Именно иммунная система способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища при ее незначительных нарушениях. Но справляется с этой задачей она не всегда. При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями — нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этот возбудитель рано или поздно вызывает воспаление во влагалище. В зависимости от микрофлоры, которая при дисбиозе формируется во влагалище, состояние ничем особенно может не проявляться. Как правило, немного изменяется характер выделений из влагалища, но редко кто обращает на это внимание.

В норме у женщины либо не должно быть никаких выделений из влагалища, либо это может быть небольшое количество прозрачных выделений без неприятного запаха. При развитии дисбиоза влагалища количество выделений обычно увеличивается, они приобретают беловато-желтоватую окраску, появляется неприятный запах. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища не проявляется — все остальные симптомы связаны уже с его осложнениями.

Причины нарушения микрофлоры

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

Переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание). Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре. Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много и встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.

Возможные осложнения

Итак, сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество болезнетворных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта. Кроме того, бактерии из влагалища могут попасть в матку, что приведет к развитию эндометрита (воспаление эндометрия — внутренней стенки матки) и придатков матки, с перспективой развития аднексита — воспаления яичников и маточных труб.

Также , дисбиоз влагалища , может привести к инфицированию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может стать причиной появления симптомов их воспаления.

Дисбиоз влагалища и половые инфекции. Половые инфекции (хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки и т.д.) всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), во влагалище смещает рН, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язвенная болезнь и т.д.) ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно то же самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество каких-нибудь «плохих» бактерий. Запоры также провоцируют дисбиоз влагалища. Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, при запорах возникает застой в сосудах малого таза, что отрицательно влияет на силы местного иммунитета и во влагалище. При выраженном дисбактериозе кишечника, как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Диагностика

Женщина обращается к врачу при появлении симптомов заболевания; это главным образом или выделения, или различного рода дискомфорт в области половых органов. Ну и, разумеется, необходимо примерно раз в полгода-год проходить обследование у гинеколога, даже если ничего не беспокоит. Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет особой сложности. Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР (полимераз-ная цепная реакция — метод выявления возбудителей ЗППП по обнаружению их ДНК в исследуемом материале) и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища). Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию. Мазки и ПЦР делаются от нескольких часов до нескольких дней, посевы — от недели до 2 недель. Диагностика дисбиоза влагалища никогда не может быть осуществлена по одному общему мазку на флору, который берется всегда при осмотре гинеколога.

Лечение

Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя следующие задачи:

— устранение или подавление болезнетворных бактерий, находящихся во влагалище; население нормальной микрофлоры влагалища;

— восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Поговорим о каждой из этих задач более подробно. Для подавления болезнетворных бактерий применяют либо антибиотики (АМОКСИКЛАВ, СУМАМЕД, ДОКСАЦИКЛИН, ТРИХОПОЛ и т.д.), либо местные антисептики (МИРАМИСТИН, ХЛОРГЕК-СИДИН), антибактериальные свечи (ТЕРЖИНАН, ГИНОПЕВАРИЛ и т. п.). Восстановлению нормальной миклофлоры влагалища способствуют любые пробиотики, содержащие лактобактерии, от ЛАКТОБАКТЕРИНА до ЛИ-НЕКСА. НАРИНЕ, НОРМОФЛОРИНА-Ь и т.д., плюс ежедневное употребление кисломолочных биопродуктов. Для восстановления иммунитета стенки влагалища назначают общие и местные иммуномодулято-ры: ПОЛИОКСИДОНИЙ, ЦИКЛОФЕРОН, ГЕНФЕРОН, ИММУНАЛит.д. Подавление нарушенной микрофлоры. Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем, из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия. Если речь о половых инфекциях не идет, то, как правило, в этом случае используется или очень короткий курс антибактериальной терапии (3-5 дней), либо лечение системными антибиотиками вовсе не проводится — ограничиваются местным применением антибиотиков, антисептиков.

Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление болезнетворной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррек-цию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а невосприимчивости к ним у бактерий практически никогда не возникает. Население нормальной микрофлоры влагалища. Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратосодержащих живые бактерии) как общего, так 1естного действия. Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков не оправдано и, как правило, бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерии, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которая вызвала заболевание, и лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища. Восстановление иммунитета стенки влагалища. Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными. В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномо-дуляторов. В случаях с резко сниженным общим иммунитетом организма восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда, в очень сложных ситуациях, курс иммуномоду-лирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением. Как правило, лечение дисби-оза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости (при подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем) обследуется и ее половой партнер. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции. После лечения проводится контрольный осмотр и делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным. Дисбактериоз у кормящей мамы.

Во время беременности в организме женщины происходит значительное изменение гормонального фона и снижение иммунитета организма. Это необходимо для вынашивания плода, но оказывает значительное влияние практически на все органы и системы организма матери. Кроме того, как правило, изменяется питание и образ жизни. Все эти причины вполне могут спровоцировать выраженное нарушение микрофлоры влагалища.

Использование антибиотиков по тем или иным причинам после родов также является фактором риска развития дисбиоза. Проявления дисбактериоза влагалища у молодой мамы ничем особенным не отличаются. Точно так же могут появляться или усиливаться выделения, и возникает различного рода дискомфорт — зуд, резь, жжение, сухость и т. п. Лечение дисбактериоза влагалища у женщин во время грудного вскармливания имеет ряд особенностей. Поскольку в этот период времени категорически запрещено или нежелательно применение большинства препаратов, которые используются для лечения заболевания, то помощь сводится к симптоматическому лечению, то есть устранению проявлений заболевания. Как правило, назначаются местные процедуры (санации влагалища, антибактериальные свечи) в объеме, необходимом для сведения к минимуму симптомов дисбиоза. В дальнейшем такое лечение повторяется при необходимости с использованием других препаратов по окончании грудного вскармливания.

Источник: http://www.mama.biz.ua/clauses.php?id=78

Дисбиоз влагалища

Дисбиоз влагалища — это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин. Чаще всего проявления его незначительны, но иногда дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.

Дисбиоз влагалища — это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин. Чаще всего проявления его незначительны, но иногда дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.

Сразу скажем пару слов о разных терминах, которые используются для обозначения этой болезни.Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбактериоз) влагалища — это наиболее точный термин, он как раз и переводится как нарушение микрофлоры влагалища. Однако употребляется он относительно редко.Чаще для определения заболевания прибегают к названию «бактериальный вагиноз», этот термин означает тоже самое. Однако термин «бак. вагиноз» многими докторами используется для обозначения гарднереллеза — частного случая дисбиоза влагалища. Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что именно имеется в виду. Наиболее часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют «кандидозом» или «молочницей». Это не вполне обоснованно. Кандидоз, или молочница — это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища — преобладание грибов рода Кандида. А это встречается вовсе не так уж и часто. Однако традиционно женщины, да и многие врачи называют «молочницей» любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.

Первоначально нарушение микрофлоры влагалища ничем особенно не проявляется. Как правило, немного изменяется характер выделений из влагалища, но редко кто обращает на это внимание. В норме у женщины или не должно быть никаких выделений из влагалища, или это может быть небольшое количество прозрачных выделений без неприятного запаха. При этом не должно быть рези, жжения, зуда, боли в области половых органов и неприятных ощущений и сухости во время полового акта. При развитии дисбиоза влагалища количество выделений обычно увеличивается, они приобретают беловато-желтоватую окраску, появляется неприятный запах. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища сам по себе не проявляется, все остальные симптомы связаны уже с его осложнениями.

Итак, у нас сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество патогенных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта.Кроме того, бактерии из влагалища постоянно инфицируют матку, что может привести к развитию эндометрита, и придатки матки, с перспективой развития аднексита. Также при дисбиозе влагалища идет постоянное инфицирование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может привести к появлению симптомов уретрита и цистита.

Дисбиоз влагалища и беременность

Беременность является одним из факторов, которые могут провоцировать обострение вагинального дисбиоза. На фоне беременности могут появляться или усиливаться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль при половом акте и т.д. Это связано с тем, что во время беременности организм женщины подвергается серьезной гормональной перестройке, что не может не сказаться как на состоянии иммунитета, так и на вагинальной микрофлоре. Полноценное лечение дисбиоза влагалища во время беременности возможным не представляется. Даже если это лечение не связано с приемом антибиотиков, что крайне нежелательно во время беременности, оно всегда связано с иммунокоррекцией, а это во время беременности совершенно недопустимо. Поэтому задачей доктора при обострении дисбиоза влагалища у беременной женщины является лишь устранение симптомов и подготовка женщины к родам. В нашей клинике с этой целью проводится курс процедур, которые если не нормализуют ситуацию, то делают ее более терпимой. Местное лечение, проводимое при этом, совершенно безвредно для плода. Если есть необходимость, это лечение на протяжении беременности можно проводить неоднократно.

Дисбиоз влагалища и половые инфекции.

Половые инфекции всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) во влагалище смещает pH, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.Ситуация, при которой во влагалище у женщины обитает только один лишь возбудитель ЗППП, почти никогда не возникает. Половая инфекция, одна или несколько, всегда находятся в ассоциации с условно-патогенной микрофлорой. И это всегда должно учитываться при лечении ЗППП. Иначе может возникнуть ситуация, при которой антибиотиками полностью убивается возбудитель ЗППП, а количество условно-патогенной инфекции лишь возрастает. Лечение ЗППП у женщин обязательно должно завершаться восстановлением микрофлоры влагалища. Если речь идет о серьезных инфекциях (хламидия, трихомонада) или нескольких ЗППП, то сначала есть смысл провести антибактериальную терапию против них, а затем заняться восстановлением микрофлоры влагалища следующим курсом. В менее сложных ситуациях есть смысл проводить сначала комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, а затем ее восстановление с одновременным устранением половой инфекции.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно тоже самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество какой-нибудь бактерии.Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, бактерии легко проходят через нее. При выраженном дисбактериозе кишечника нарушение вагинальной микрофлоры всегда обусловлено именно этим, и как правило из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др. Лечение дисбиоза влагалища в такой ситуации крайне затруднено, вероятность рецидива заболевания очень высока. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника. Как правило, в лечении таких пациенток возникает больше всего проблем.

Дисбиоз влагалища у девушек

Нарушение микрофлоры влагалища встречается у девушек, не начинавших половую жизнь, примерно с такой же частотой, как и у живущих активной половой жизнью женщин. Это связано несколько с другими факторами — нестабильность гормонального фона, становление цикла, а также с анатомическими особенностями строения девственной плевы. Дисбиоз влагалища у девушек редко проявляется обильными выделениями, поскольку отверстия девственной плевы как правило не позволяют им выводиться из влагалища в том количестве, в каком они образуются. Поэтому развивается застой выделений во влагалище, и вероятность развития воспалительных заболеваний у девственниц выше. С другой стороны, при начале половой жизни с первыми половыми актами происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, и это может привести к возникновению так называемого «цистита медового месяца». Лечение дисбиоза влагалища у девушек-девственниц несколько затруднительно из-за того, что строение девственной плевы не всегда позволяет проводить обработки влагалища лекарствами должным образом. В отдельных случаях даже приходится прибегать к искусственному нарушению целостности девственной плевы — гименэктомии.

Дисбиоз влагалища и половой партнер

Чаще всего нарушение микрофлоры влагалища у женщины не вызывает никаких проблем у ее полового партнера, даже при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. В отдельных случаях, когда имеет место выраженный дисбиоз влагалища, у мужчины могут развиваться явления баланопостита и неспецифического уретрита. Но это обычно бывает только в том случае, если у мужчины уже была предрасположенность к этим заболеваниям, в полностью здоровом организме они не разовьются. Никакое заболевание полового партнера, за исключением венерических заболеваний, не оказывает влияния на микрофлору влагалища у женщины. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции.

Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет собой особой сложности, если только проводящий ее доктор знаком с проблемой. Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР-диагностика половых инфекций и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища). Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки.

Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию.Диагностика дисбиоза влагалища никогда не может быть осуществлена по одному мазку. Обычный мазок дает представления о степени нарушения и о выраженности воспалительного процесса, но он никак не может являться единственным диагностическим методом. Грамотно составленный курс лечения не может базироваться на одном мазке.

Лечение дисбиоза влагалища должно включать в себя три задачи.

Устранение или подавление бактерий, находящихся во влагалище. Население нормальной микрофлоры влагалища. Восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Обращайтесь к гинекологу нашей клиники и он вам поможет.

Читайте также:

Записаться на прием

Получить подтверждение заявки на E-mail

Укажите ваши контактные данные

Источник: http://www.zdravitsa.com.ua/ru/articles/disbioz-vlaglischa.html

Дисбиоз влагалища

Дисбиоз влагалища – это количественное нарушение состава нормальной микрофлоры влагалищной среды. Специфического возбудителя дисбиоза влагалища не существует. Патологический процесс формируется исключительно за счет внутренних ресурсов влагалищной микрофлоры и обусловлен количественным перераспределением микроорганизмов в ее составе. Наибольшую роль в формировании дисбиоза влагалища играют не единичные микроорганизмы, а ассоциации различных бактерий.

Влагалищная среда выполняет защитную функцию благодаря постоянству своего состава и кислотности, ведущая роль в этом процессе отводится лактобактериям. В основе всех изменений микроэкологии влагалища лежит нарушение соотношения лактобактерий и всех остальных микроорганизмов.

Клинические проявления дисбиоза влагалища в подавляющем большинстве скудные или отсутствуют. Выраженные симптомы заболевания появляются на фоне снижения местного иммунитета и присоединения вторичного воспалительного процесса.

Дисбиоз влагалища может появляться и исчезать без медикаментозного вмешательства подобно любому физиологическому сдвигу в организме. Самостоятельного значения эпизоды дисбиоза влагалища не имеют и заслуживают внимание только в случае усугубления процесса и наличия активных жалоб у пациенток.

Дисбиоз влагалища может обнаруживаться у представительниц любых возрастных групп, он встречается и в пубертатном периоде (период полового созревания), и у женщин в менопаузе, находится в зависимости от состояния гормональной и иммунной систем.

Признаки дисбиоза влагалища у беременных женщин – явление нередкое. Так как нарушения нормального состава влагалищной микрофлоры у беременных пациенток могут привести к нежелательным последствиям, дисбиоз влагалища у будущих мам подлежит медикаментозной коррекции.

Дисбиоз может присутствовать во влагалище в качестве самостоятельного патологического процесса, быть причиной или следствием другого заболевания. Правильнее рассматривать его как состояние или симптом.

Причины дисбиоза влагалища

Нормальная влагалищная микрофлора на 98% представлена преимущественно молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна). Наряду с лактобациллами, во влагалище находятся анаэробные кокки, эпидермальный стафилококк, коринебактерии, грибы и другие. В очень незначительном количестве присутствуют условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и грибы. Наличие микробов во влагалищной среде не указывает на наличие заболевания, о патологии можно говорить, если количество «вредной» микрофлоры превышает норму. Чтобы этого не случилось, микрофлора влагалища должна иметь постоянный количественный состав и кислотность (рН среды). Лактобактерии не только количественно подавляют размножение нежелательных микробов, они поддерживают постоянство рН влагалищного содержимого, участвуя в процессах синтеза молочной кислоты. У здоровой женщины нормальные показатели рН влагалища составляют 3,8 – 4,5, а в составе микрофлоры доминируют лактобактерии. Постоянство влагалищной среды поддерживается иммунной и гормональной системой. Существует зависимость между количеством эстрогенов в организме и нормальной микрофлорой влагалища – при эстрогенной недостаточности количество лактобактерий снижается. По этой причине у женщин в менопаузе появляются симптомы дисбиоза влагалища.

Дисбиоз влагалища не вызывается каким – либо одним микроорганизмом. Ведущая роль в его развитии принадлежит ассоциации бактерий, которые на конкурентной основе вытесняют из влагалища лактобациллы.

Единственной причиной развития дисбиоза влагалища является значительное снижение количества лактобактерий в составе его микрофлоры. В результате рН среды изменяется (становится выше 4,5), создаются благоприятные условия для размножения тех микробов, которые присутствовали во влагалище в меньшинстве, включая условно-патогенную флору. Дальнейшее развитие событий зависит от многих факторов и может происходить по двум сценариям – организм может скомпенсировать это состояние, и явления дисбиоза пройдут сами, либо процесс начнет прогрессировать вплоть до полного исчезновения «хорошей» флоры во влагалище. При выраженном дисбиозе влагалища лактобактерии в составе его микрофлоры могут вовсе отсутствовать.

Финал эпизода дисбиоза может быть неоднозначным и зависит от многих факторов: возраста больной, состояния ее гормонального фона и местного иммунитета, наличия сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии. Немаловажную роль в развитии дисбиоза влагалища играют стрессовые ситуации, инфекционные заболевания. Частые спринцевания и некорректное использование влагалищных тампонов ликвидируют нормальную микрофлору механическим путем и может спровоцировать начало дисбиоза. Более чем у 54% женщин, имеющих дисбиоз влагалища, выявляется дисбактериоз кишечника. Нередко дисбиоз влагалища развивается на фоне приема антибиотиков или противогрибковых препаратов. Признаки данного состояния присутствуют у половины женщин с внутриматочной спиралью.

Дисбиоз влагалища не является воспалением. Воспалительный процесс во влагалище может появиться только в качестве осложнения.

Симптомы дисбиоза влагалища

При дисбиозе влагалища не бывает специфических симптомов. Обратиться к врачу женщину заставляют непривычные для нее выделения из половых путей, которые и являются единственным симптомом заболевания. Если выделения появились недавно, они жидкие, белые или сероватые. Чем дольше продолжаются выделения, тем гуще они становятся и приобретают желтоватый оттенок. Количество выделений может варьировать и зависит от индивидуальной оценки женщины.

Иногда больные могут указывать на неприятный запах патологических выделений, напоминающий запах рыбы.

Выраженный дисбиоз влагалища иногда сопровождается ощущением дискомфорта, зудом и жжением.

Длительно существующий дисбиоз может стать основой для развития воспалительных процессов во влагалище и на шейке матки. В этом случае характер выделений будет зависеть от того, какими микроорганизмами вызвано данное воспаление.

Классификации дисбиозов не существует. Условно можно выделить острый, вялотекущий (бессимптомный) и хронический дисбиоз.

Чем ярче выражены симптомы дисбиоза влагалища, тем быстрее женщина обращается в женскую консультацию. Бессимптомный процесс может протекать достаточно долго и переходить в хроническую форму. Хронический дисбиоз отличается периодами обострения и ремиссий. В составе влагалищной микрофлоры постепенно исчезают лактобактерии, и начинает развиваться условно–патогенная микрофлора. Нежелательные бактерии восходящим путем могут попасть в матку и придатки.

Трудности диагностики дисбиоза влагалища объясняются широким спектром микроорганизмов, образующих нормальную микрофлору. Само понятие нормы варьирует в зависимости от многих факторов. Например, «нормальная» микрофлора молодой женщины отличается от таковой у женщины в пременопаузе, следовательно, характер нарушений у них будет неодинаковый.

Диагностика дисбиоза влагалища начинается с изучения жалоб и гинекологического осмотра. Слизистая оболочка влагалища при дисбиозе не имеет признаков воспаления, влагалищные выделения обильные, однородные, могут иметь неприятный «рыбный» запах.

Измерение рН влагалищного содержимого имеет важное диагностическое значение. С этой целью используют специальные индикаторные полоски со шкалой деления. При дисбиозе влагалища рН находится в пределах 5,0 – 7,5.

Вместе с рН – метрией в качестве анализа на дисбиоз влагалища рекомендуется проводить аминовый тест: влагалищные выделения смешиваются с раствором щелочи. В случае положительной реакции появляется специфический «рыбный» запах.

Лабораторный метод диагностики дисбиоза влагалища включает микроскопию влагалищного мазка и бактериологического исследования содержимого влагалища при наличии признаков инфицирования (проводится редко).

Анализ на дисбиоз влагалища, как таковой не существует. В каждом исследовании содержатся косвенные признаки заболевания, совокупность которых указывает на его наличие. При микроскопии оценивают качественный и количественный состав микрофлоры влагалища. Типичным признаком дисбиоза влагалища является наличие в мазке слущенных клеток эпителия, покрытых небольшими грамотрицательными палочками, такие клетки называются «ключевыми».

Таким образом, диагностика дисбиоза влагалища основывается на четырех (или трех) признаках:

— обильные выделения из влагалища (иногда со специфическим запахом);

— положительный аминовый тест;

— наличие ключевых клеток.

Многообразие причин развития дисбиоза влагалища, наличие бессимптомных форм и случаев самоизлечения указывают на то, что дисбиотические расстройства могут возникнуть у любой женщины, но к врачу обращаются только те, чей организм не смог сам справиться с возникшими нарушениями. Тщательное изучение и своевременная ликвидация фоновых заболеваний и сопутствующей генитальной патологии являются залогом успешного лечения дисбиотических процессов во влагалище.

Дисбиоз влагалища при беременности

Происходящие перемены во время беременности дополняют список причин развития дисбиоза влагалища. Снижение эстрогенового влияния на фоне возрастающей доминирующей роли гестагенов приводит к увеличению количества шеечной слизи и повышению показателя рН. Начинает активно размножаться неблагоприятная флора, которая вытесняет лактобациллы. При равнозначных процессах во влагалище у беременных дисбиоз развивается далеко не у каждой.

Если у беременной имеются характерные лабораторные изменения, но жалобы отсутствуют, может быть принято решение о динамичном наблюдении без лечения. Нередко микроэкосистема влагалища при помощи гормонов самостоятельно устраняет дисбиоз.

Беременность не вызывает дисбиоза влагалища, но она может создать для его появления благоприятные условия.

Если количество неблагоприятной флоры будет слишком высоким, она восходящим путем может мигрировать через канал шейки матки к оболочкам плода, став причиной внутриутробного инфицирования. Несмотря на небольшую вероятность подобных осложнений, дисбиоз влагалища у будущих мам не стоит игнорировать.

Лечение дисбиоза влагалища

Основными этапами лечения дисбиоза влагалища являются устранение условно-патогенной или патогенной микрофлоры при помощи антибактериальной терапии и восстановление микробиоценоза влагалища.

Программа лечения составляется для каждой пациентки с учетом характера жалоб, данных осмотра и лабораторной диагностики. Важно учитывать наличие фоновых процессов и экстрагенитальной патологии.

Во время терапии больная должна соблюдать несколько условий: избегать употребления алкоголя, соблюдать половой покой, не принимать посторонние лекарственные средства.

Антибактериальная терапия включает в себя местные средства и препараты системного действия (таблетки). Местная терапия дисбиоза влагалища является методом выбора в большинстве случаев и обладает рядом преимуществ: возможностью введения лекарственного средства непосредственно в очаг заболевания, наименьшим количеством побочных эффектов, удобством использования.

Параллельно с антибактериальными препаратами назначается местное применение молочной кислоты (в виде орошений или в составе свечей), чтобы восстановить кислотность влагалищной среды и остановить рост бактерий.

Симптоматическая терапия применяется в зависимости от клинической ситуации. Могут быть использованы местные обезболивающие препараты, противоаллергические средства, иммунокорректоры.

Иногда на фоне антибактериальной терапии во влагалище может активироваться грибковая микрофлора. Для профилактики кандидоза назначаются антимикотические средства.

Задачей второго этапа лечения дисбиоза влагалища является создание условий для количественного роста нормальной микрофлоры и восстановление местного иммунитета. С этой целью успешно справляются препараты группы эубиотиков и пробиотиков, имеющие в своем составе лактобактерин и бифидобактерин.

У беременных местная терапия является доминирующим методом. Для местного лечения дисбиоза влагалища чаще применяют свечи, мази, кремы и гели. Препаратами выбора являются свечи Гексикон, вагинальный крем или свечи Клиндамицин, Метронидазолгель.

Системные антибактериальные препараты применяются реже.

У беременных допустимо применение местного лечения, а со второй половины беременности по показаниям можно применять пероральные препараты. Чтобы избежать негативного влияния лекарственных средств на плод, дозы назначаемых препаратов снижаются.

Курс лечения вагинального дисбиоза обычно не превышает 10 дней. Оценить эффективность проведенной терапии достаточно дважды – по окончании лечения и через месяц.

Рецидивы дисбиоза влагалища не зависят от эффективности терапии в период обострения. Для полного устранения дисбиотических изменений в некоторых случаях необходима комплексная терапия всех причин и фоновых процессов заболевания.

Источник: http://vlanamed.com/disbioz-vlagalishha/

private-catering.ru

Дисбиоз влагалища - основные симптомы и способы восстановления микрофлоры

Дисбиоз влагалища – нарушение микрофлоры, приводящее к росту патогенных бактерий. Заболевание сопровождается неприятными симптомами и патологическими выделениями.

В норме 90% из них составляют лактобактерии, 9% — бифидобактерии и только 1% — условно-патогенные микроорганизмы. В этом случае микрофлора самостоятельно справляются с различными возбудителями заболеваний. Если этот баланс нарушается, количество патогенных бактерий начинает расти, появляется дисбиоз.

Причины развития дисбиоза влагалища

Очень часто дисбиоз влагалища связан с половыми инфекциями. При заражении патогенные микроорганизмы начинают подавлять полезные. И наоборот, при изменении баланса микрофлоры, вероятность заразиться повышается.

Микрофлора влагалища выполняет важную защитную функцию, поэтому любые нарушения могут привести к неприятным последствиям.

Дисбиоз влагалища может появляться по следующим причинам:

ПричинаОсобенности развития
Длительный прием антибиотиковКак известно, антибактериальные препараты предназначены для лечения бактериальной инфекции. Однако эти лекарства не настолько выборочно действуют. Они уничтожают как патогенные, так и полезные микроорганизмы. Это может приводить к дисбактериозу влагалища и кишечника. По этой причине параллельно рекомендуют пить пробиотики.
Гормональный дисбалансГормоны регулируют работу внутренних органов и желез. При гормональных сбоях происходят различные нарушения, в том числе дисбиоз влагалища. Привести к такому сбою могут аборты, заболевания щитовидной железы, оральные контрацептивы, беременность и климакс.
Воспаление органов малого тазаИнфекции как вирусные, так и бактериальные сказываются на всей половой системе, приводят к дисбактериозу влагалища и другим последствиям.
СтрессыСчитается, что нарушить микрофлору кишечника могут даже частые стрессы и эмоциональные перегрузки. Они сказываются и на иммунной системе.
Неправильная гигиенаПривести к дисбиозу влагалища может как недостаток гигиены, так и ее переизбыток. Если подмываться слишком часто и агрессивными средствами, можно нарушить микрофлору.

Есть также факторы, которые могут спровоцировать дисбиоз влагалища. Так, в группу риска попадают женщины с лишним весом, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы.

Чтобы не провоцировать это заболевание, не стоит самостоятельно и бесконтрольно принимать различные препараты без рекомендации врача. В некоторых случаях дисбиоз влагалища является следствием или осложнением кишечного дисбактериоза.

Первые признаки и симптомы

На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Сколько будет длиться этот период, зависит от организма. При возникновении сопутствующей инфекции признаки могут быть достаточно интенсивными.

Иногда симптомы настолько незначительны, что женщины не обращает на них внимания. Распространенными признаками дисбиоза влагалища являются:

Стоит помнить, что дисбиоз нельзя запускать. Обратиться к врачу стоит при появлении первых симптомов.

Дисбиоз влагалища при беременности

В период беременности происходит гормональная перестройка, которая может спровоцировать дисбиоз. В это время особенно важно начать лечение как можно раньше. Дисбактериоз повышает вероятность присоединения инфекции, что может быть опасно для плода.

Инфекция попадает к плоду, нарушает его развитие, может привести к выкидышу или внутриутробной гибели.

Препараты во время беременности подбираются с учетом срока. В первом триместре большинство лекарств противопоказаны.

Полезное видео о дисбиозе влагалища:

Читайте:  Список ИППП: виды, признаки и лечение половых инфекций

Чем опасен запущенный дисбиоз?

Если не лечить это заболевание, повышается риск возникновения воспалительных заболеваний матки и придатков.

Это может сопровождаться дополнительными признаками: кровомазанием, нарушением менструального цикла, появлением гноя в выделениях, резкого запаха тухлой рыбы.

Если инфекция сильная и быстро распространяется, это может вызвать повышение температуры тела.

Если упускать первые симптомы и не лечить заболевание, дисбактериоз влагалища может перейти в хроническую форму, сопровождаться постоянными рецидивами и ремиссиями.

Медикаментозная терапия

Перед началом лечения врач назначит диагностику, возьмет мазок, проведет осмотр влагалища. Если выявится рост патогенной микрофлоры, назначаются специальные препараты для устранения этого состояния.

При подозрении на присоединение инфекции назначается ПЦР-анализ. Он позволяет выявить всех возможных возбудителей ЗППП.

Лечение направлено как на устранение неприятных симптомов, так и на подавление роста патогенных бактерий.

Обычно терапия включает в себя:

ПрепаратОсобенности применения
ТрихополЭтот препарат выпускается в виде таблеток для перорального приема. Он обладает выраженным антибактериальным действием. Его принимают по 0,5 г два раза в сутки в течение недели. Он быстро и эффективно борется с инфекциями, однако обладает рядом побочных эффектов, среди которым нарушение работы кишечника. Также может вызывать тошноту, рвоту, абдоминальные боли.
Гель МетронидазолЭтот местный препарат может заменять Трихопол при наличии противопоказаний для него. Состав одинаков, но отличается способ применения. Если инфекция не распространилась дальше влагалища, такого лечения будет достаточно. Гель вводится с помощью специальной насадки 1 раз в день, перед сном. Рекомендуется постоянно носить ежедневные прокладки, так как гель вытекает и пачкает белье. При усилении зуда и жжения нужно прекратить лечение и обратиться к врачу.
КлиндамицинЭто антибактериальный препарат, выпускается в виде капсул и вагинального крема. Крем вводят во влагалище 1 раз в сутки на протяжении 5 дней. Стоит учитывать, что препарат может провоцировать аллергические реакции. При появлении сильного зуда и жжения, покраснения, отека, нужно промыть пораженный участок и обратиться к врачу.
ЛактобактеринПробиотик поможет восстановить микрофлору. Он продается в виде свечей или порошка. Порошок перед введением во влагалище разводят теплой водой.

Лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы воспалительный процесс не перекинулся на другие органы и ткани. После окончания курса проводится повторная диагностика.

Не следует назначать себе препараты или менять дозировку самостоятельно. Неправильное лечение дисбиоза не только не приведет к улучшению, но и усугубит ситуацию.

Народные средства

На начальных этапах заболевания народные средства могут быть достаточно эффективными. Однако при серьезных осложнениях и тяжелом течении недуга они не всегда справляются. Чаще врачи рекомендуют сочетать медикаментозную терапию и народные рецепты.

Способы могут быть различные: прием отваров внутрь, ванночки, спринцевания и т.д. Перед использованием любого средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Среди методов народного лечения дисбактериоза влагалища выделяют следующие:

МетодОсобенности лечения
Спринцевание отварами лечебных травВ качестве ингредиентов можно использовать любые противовоспалительные растения, например, зверобой или ромашку. Небольшое количество сухой травы заваривается в чашке. Затем настой процеживается и остужается до комнатной температуры. Резиновую спринцовку нужно промыть и прокипятить. Настой вводится во влагалище небольшой струей.
Щелочные ванныТакие ванны помогают остановить воспаление и справиться с инфекцией половых путей. В теплую воду добавляют ложку соды и немного йода. Все это тщательно перемешивают и выливают в ванну. Такую процедуру проводится перед сном по 30 минут.
Спринцевание содойЕсли на фоне дисбиоза развилась молочница, можно спринцеваться слабым раствором соды. Процедура быстро избавляет от зуда и обильных выделений. Количество соды должно быть небольшим (четверть чайной ложки на стакан), иначе можно спровоцировать сухость.
Тампоны с соком алоэВ равной пропорции смешивается сок алоэ и растительное масло. Тампон пропитывается этим составом и вставляется во влагалище. Держать его можно несколько часов или всю ночь. Курс лечения длится 2 недели.
Облепиховое маслоВосстановить микрофлору влагалища и снять воспаление помогут также тампоны с облепиховым маслом. Тампон нужно удалять через несколько часов.

Стоит помнить, что некоторые растения могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому лечение незнакомыми растениями лучше не начинать. Любые спринцевания проводятся только чуть теплой водой. Нельзя использовать горячую или холодную воду, так как это усугубит ситуацию и осложнит течение болезни.

Больше информации о заболевании можно узнать из видео:

Осложнения и последствия дисбиоза

В любом случае дисбактериоз влагалища нельзя считать безобидным. Микрофлора выполняет целый ряд функций.

Нарушение баланса ведет к различным последствиям:

ОсложнениеОсобенности развития
БесплодиеХронический воспалительный процесс распространяется на другие ткани и приводит к проблемам с зачатием. В некоторых случаях этот процесс обратим, в других – возможность зачатия остается только с ЭКО.
Риск поврежденийДисбиоз провоцирует сухость влагалища. Это повышает риск травм и разрывов при родах, а также микротрещин во время полового акта.
ЭндометритПри этом заболевании воспалительный процесс затрагивает эндометрий, один из слоев матки. Эндометрит проявляется болями внизу живота, выделениями из влагалища, болезненным мочеиспусканием. При хроническом эндометрите наблюдаются нарушения менструального цикла, кровянистые выделения.
АднекситЭто воспаления яичников и маточных труб. У женщин с аднекситом может повышаться температура, появляется боль в животе и пояснице, менструации становятся более длительными и болезненными.
Половые инфекцииНормальная микрофлора не всегда может защитить от ЗППП, но при дисбиозе риск столкнуться с инфекциями значительно повышается. Защитная функция влагалища снижается, поэтому даже минимума бактерий достаточно для развития заболеваний.

Следует помнить, что при лечении дисбиоза нужно использовать барьерные методы контрацепции. Патогенные микроорганизмы могут оставаться на половых органах партнера. При следующем половом акте они снова попадают во влагалище, поэтому лечение может оказаться неэффективным.

Профилактика заболевания

Профилактические меры будут полезны не только тем, кто уже сталкивался с дисбиозом влагалища, но и всем девушкам.

Поддерживать микрофлору влагалища очень важно, именно она отвечает за защиту половых органов от инфекций.

Чтобы избежать дисбиоза, нужно придерживаться ряда правил:

  1. Использовать для подмывания только специальные мягкие средства для интимной гигиены. Нельзя применять кусковое мыло или шампуни.
  2. Избегать бесконтрольного приема препаратов. Антибиотики, оральные контрацептивы и другие медикаменты должны назначаться врачом. Не следует превышать срок лечения или подбирать себе лекарства самостоятельно.
  3. Правильно подбирать белье. Оно не должно натирать, сдавливать или причинять дискомфорт. Также желательно выбирать белье из дышащих материалов.
  4. Правильно питаться. По статистике, дисбиоз влагалища чаще развивается у сладкоежек. Необходимо снизить употребление сладкого и мучного, ввести в рацион больше свежих фруктов и овощей, кисломолочные продукты.
  5. Избегать переохлаждения. Чтобы не сталкиваться с инфекциями и дисбиозом, нужно одеваться по погоде, не сидеть на холодном, стараться не простужаться.
  6. Соблюдать режим питья. Считается, что для всего организма полезно пить больше воды (2 л в день). Но при этом не рекомендуется пить воду сразу после еды или во время приема пищи. Это усиливает бродильные процессы.

Также нужно помнить, что женщина должна раз в полгода посещать гинеколога для профилактического осмотра. Это поможет вовремя определить заболевания на начальной стадии и избежать осложнений. Если женщина уже сталкивалась с дисбиозом, профилактические осмотры проводятся раз в 3 месяца. После года без осложнений можно посещать гинеколога реже.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.