Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Скрининг молочной железы что это такое


Скрининг молочных желез: как проводится? Обычное скрининговое исследование молочных желез

Скрининг представляет собой комплексную программу обследования, целью которой является выявление злокачественных опухолей на максимально ранних стадиях, когда заметные клинические проявления отсутствуют. На сегодняшний день разработано несколько программ скрининга, которые позволяют выявлять разные виды рака, в том числе и рак молочной железы. Именно это онкологическое заболевание является самым распространенным у женщин, поэтому раннее его выявление и своевременное лечение имеет большую актуальность.

Самообследование груди

Самообследование молочной железы является наиболее простым и доступным методом диагностики. Специалисты рекомендуют выполнять эту процедуру каждый месяц всем женщинам, начиная с возраста 20 лет. Для того чтобы самообследование молочной железы было информативным, необходимо соблюдать определенные правила:

Самообследование молочных желез проводят стоя перед зеркалом, предварительно раздевшись до пояса. Предварительно грудь осматривается визуально. Необходимо обратить внимание на размер груди, состояние кожных покровов, симметричность сосков. Аналогичный осмотр проводится, когда руки подняты вверх и когда корпус наклонен вперед. Также следует повернуть корпус в стороны и следить за тем, чтобы молочные железы перемещались симметрично. На следующем этапе приступают к пальпации (прощупыванию) груди. Для этого необходимо сомкнуть пальцы вместе и подушечками прощупать всю толщу желез, в том числе и подмышечные впадины. Аналогичные действия повторяют в положении лежа. На завершающем этапе проводится осмотр соска на предмет выделений.

Клинический скрининг рака молочной железы

Клиническое обследование проводится врачом в клинике. Эту процедуру рекомендуется регулярно проходить всем женщинам, чей возраст превышает 40 лет. Кроме визуального осмотра и пальпации молочных желез врач может выдать направление на различные диагностические процедуры, при помощи которых можно получить более объективную информацию о состоянии здоровья женщины. К ним относятся маммография, УЗИ молочной железы, биопсия, МРТ и др.

Отдельно стоит сказать об анализах на онкомаркеры рака молочной железы. Применять их в качестве скрининга не совсем показательно и оправдано. Такой анализ имеет смысл при уже выявленном опухолевом процессе. Онкомаркеры помогут отследить ответ на лечение, оценить динамику течения заболевания, но для раннего выявления рака молочной железы они не применяются.

Скрининговая маммография

Маммография является одним из самых эффективных методов выявления рака молочной железы. Этот метод диагностики позволяет обнаружить опухоль минимальных размеров, которую невозможно прощупать руками. Исследование проводится без боли и требует минимальных временных затрат.

Маммография относится к рентгенологическим методам диагностики. Проводится обследование на специальном аппарате – маммографе. Наиболее распространены рентгеновские маммографы. Они отличаются хорошим качеством изображения, низкой стоимостью исследования и высокой информативностью. В качестве альтернативы может быть предложена МРТ-маммография, оптическая маммография, ультразвуковая маммография. Периодичность прохождения скрининга рака молочной железы – один или два раза в год.

Процедуру необходимо планировать на такой срок менструального цикла, когда грудь наименее болезненна. Это связано с особенностями проведения исследования. Маммограф имеет две горизонтальные платформы, на которые помещается грудь и слегка сдавливается. Это необходимо делать для того, чтобы снизить толщину тканей и уменьшить мощность рентгеновского излучения. Давление, которое оказывается на грудь, не очень большое и продолжается всего несколько секунд, но в некоторых случаях женщины могут испытывать дискомфорт и даже умеренную боль.

Маммография считается абсолютно безопасным методом диагностики и позволяет выявить рак на начальных стадиях. Примерно в 10% случаев опухоль не удается обнаружить, что связано с особенностями ее локализации и строением. Тем не менее, метод активно применяется при скрининге, в том числе и в Европейской клинике.

Нужен ли скрининг, если нет симптомов

Рак молочной железы коварен тем, что на ранних стадиях он никак не проявляет себя. Определенные симптомы могут возникать лишь на второй стадии, а на третьей стадии они становятся выраженными. Если начать лечить рак на первой стадии, то показатель пятилетней выживаемости составит до 97%, на второй стадии он снижается до 75%, на третьей – до 50% и на четвертой – до 10%. То есть, чем раньше выявлена болезнь, тем более благоприятным будет прогноз.

Согласно исследованиям, показатель смертности от рака молочной железы ниже на 30-50% в тех группах, где женщины регулярно проходят скрининг и владеют техникой самообследования молочных желез. Этот факт еще раз подтверждает пользу скрининга рака молочной железы.

Объем обследования зависит не от симптомов, а от возраста женщины. До 40 лет достаточно проводить самообследование молочных желез раз в месяц. В возрасте от 40 до 50 лет кроме самообследования необходимо раз в год консультироваться с врачом, а после 50-летнего возраста 1-2 раза в год проходить скрининговую маммографию.

Противоречия скрининга рака молочной железы

Главное противотечение скрининга при раке молочной железы заключается в гипердиагностике. У некоторых женщин, особенно пожилого возраста, после прохождения маммографии могут отмечаться ложноположительные результаты. В итоге врач назначается дополнительные диагностические тесты, которые помогают подтвердить или опровергнуть рак молочной железы. Неточность полученной информации приводит к лишним финансовым и временным затратам, что вызывает недовольство у пациентов.

Необходимо помнить, что любой метод диагностики, даже самый современный и продвинутый, не гарантирует абсолютную точность результатов, в том числе и при выявлении рака молочных желез. Однако частота выявления злокачественных опухолей при проведении скрининга значительно превышает частоту ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Когда скрининг рака молочной железы не проводится

К проведению скрининга не существует ни относительных, ни абсолютных противопоказаний. Если у женщины отсутствует наследственная предрасположенность к раку молочной железы, то проводить скрининг до 50-летнего возраста нецелесообразно. Проходить регулярное обследование не требуется женщинам, чей возраст превышает 70 лет. В этом возрасте выявляется так называемый «клинически незначимый» рак молочной железы, при котором состояние здоровье женщины сильно не изменяется до конца жизни. Во всех остальных случаях не стоит пренебрегать скринингом. Регулярное выполнение простых действий и прохождение обследования помогут выявить рак на самых ранних стадиях и эффективно устранить его.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Скрининг молочной железы что это такое

Так что же такое скрининг? И какого его значение в диагностике злокачественных образований молочной железы.

Скрининг-это комплекс мероприятий, которые направлены на выявление групп пациентов, у которых рак молочной железы наиболее вероятен, другими словами это группы риска.

Факторами риска могут быть:

Доля женщин, имеющих один из факторов риска, составляет только 30% от числа заболевших. Поэтому отсутствие факторов риска не исключает развитие данной патологии. И это необходимо учитывать.

Следует помнить, что цель скрининга-выявление новообразований на ранних стадиях.

На сегодня методами ранней диагностики являются УЗИ молочных желез и маммография, но не стоит забывать о самообследовании молочных желез самими женщинами.

Ранняя диагностика путем маммографии позволяет снизить смертность среди женщин.

Однако многие изменения на мамограммах не являются признаками рака и требуют дообследования.

Примерно 10% скрининговых маммограмм расцениваются как патологические и поэтому необходимо прибегнуть к назначению УЗИ, а в некоторых случаях и к трепан или хирургической биопсии.

Скорее всего у нас речь пойдет о селективном скрининге, т.е диспансерном наблюдении женщин с риском рака молочной железы и тех, у кого это заболевание уже есть.

Очень часто, к сожалению, в нашей практике женщины обращались за помощью уже с запущенными формами рака молочной железы.

На мой взгляд, проблемой является не только отсутствие должной просветительной работы в мед. учреждениях (обучение методики самообследования молочных желез), но и человеческий фактор: женщины забывают или не хотят обследоваться из-за страха обнаружить у себя рак.

Обнаружив уплотнение в молочной железе при самообследовании, женщине необходимо обратиться за помощью к маммологу, а тот в свою очередь направит пациента в онкологические диспансеры для дополнительного обследования.

Маммологи вместе с онкологами с помощью методов диагностики помогут решить данную проблему.

На сегодняшний день в клиниках Киева и Украины появляется все больше и больше усовершенствованных маммографов.

Ну конечно же, все зависит и от желания женщин своевременно обследоваться.

Так что, милые женщины, не забывайте о себе и будьте здоровы!

Источник: acmd.clinic

На сегодняшний день рак груди занимает первые позиции среди злокачественных женских заболеваний. Это заболевание возникает в тканях молочной железы и характеризуется очень агрессивным ростом и активной способностью к метастазированию. Статистические данные просто шокируют, так как ежегодно врачи диагностируют около 1,5 миллионов случаев рака в мире, при этом 20% всех женских смертей «обязаны» именно этому коварному заболеванию. Поэтому столь настоятельно Минздрав РФ рекомендует каждой женщине уделять самое пристальное внимание своему здоровью. Особенно жителям мегаполисов и крупных индустриальных районов, так как плохая экология — одна из распространённых причин развития рака. Так же, к факторам риска относят:

Так же в зоне риска — женщины с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом и многими другими заболеваниями, которым в самую первую очередь необходимо проходить диагностику молочной железы. Ведь, чем тщательнее и комплекснее будет обследование, так больше шансов обнаружить опухоль на ранней стадии — а значит, выше вероятность успешного и менее травматичного лечения.

Наиболее распространённый современный метод диагностики молочной железы — скрининговые обследования:

Но важно учитывать, что скрининговые методы проводят, как правило, без каких-либо явных симптомов заболевания и их основная цель — именно ранняя диагностика злокачественных образований в молочных железах.

Являясь одним из основных безболезненных, неинвазивных и информативных методов диагностики, маммография позволяет «просмотреть» молочные железы с помощью рентгеновских лучей. Диагностическая точность маммографа (специального рентгеновского аппарата) соответствует 90%, позволяя визуализировать любые образования, даже меньше 1 см в диаметре.

Но, как и любой другой метод, маммография не лишена недостатков, среди которых:

• некоторое снижение информативности маммографии у пациенток в возрасте до 40 лет (так как в молодом возрасте грудь имеет более высокую плотность тканей). Именно поэтому, маммография рекомендована женщинам от 40 лет,

• не применяется для женщин, имеющих силиконовые имплантаты,

• из-за незначительного радиоактивного излучения маммография не проводится при беременности и лактации.

Ультразвуковой метод диагностического исследования — совершенно безболезненный и безопасный метод, который позволяет выявить заболевания, сопровождающиеся уплотнениями и новообразованиями в тканях молочной железы с помощью ультразвуковых волн. Благодаря быстроте, надёжности, а так же сохранению целостности кожного покрова и отсутствию любых побочных явлений (будь то введение медицинских препаратов или излучение), УЗИ прочно вошло в медицинскую практику. А получаемые в результате обследования разные проекции молочной железы позволяют хорошо просматривать кисты, дисплазии молочных желез, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Кроме этого, благодаря УЗИ можно дифференцировать кистозные и другие образования, что не под силу рентгенограммам. А вот визуализировать мелкие кальцинаты всё-таки проще на маммографе.

Какова оптимальная периодичность скрининговых обследований?

Статистика доказывает, что каждая четвёртая женщина могла бы спасти свою жизнь, если бы не пренебрегала ранней диагностикой заболеваний молочной железы, что включает в себя:

Когда делать скрининг молочных желез?

Как маммографию, так и УЗИ врачи рекомендуют проходить в определённые дни менструального цикла (при гормональной терапии или в период менопаузы проведение скрининга возможно в любой день цикла). Наиболее предпочтительным временем для скринингового обследования считаются с 5 по 14 день цикла.

Источник: www.medprosvet.spb.ru

Профилактика рака груди начинается с простых мероприятий, о которых должна знать каждая женщина. Самообследование молочных желез помогает своевременно выявить начальные и предопухолевые формы патологии: заметив любые изменения в груди, надо незамедлительно обратиться на консультацию к врачу.

Читайте также:  Как выглядит рак молочной железы

Врач подскажет, как правильно выполнять регулярную самодиагностику груди

Значимость самодиагностики

Каждой женщине надо понимать – самообследование молочных желез является реальным вариантом выявления предопухолевых изменений и заболеваний. Заботиться о себе, ухаживать за телом и лицом, следить за состоянием груди – все это необходимо делать регулярно. Особенно важно оценивать изменения в молочных железах на фоне следующих факторов:

Риск онкопатологии индивидуален, но женщине следует знать основные принципы самодиагностики, чтобы не пропустить первые признаки опухолевого роста.

Самообследование молочных желез – обязательные условия

Оптимально посоветоваться с врачом и начать самообследование молочных желез после практических рекомендаций специалиста – желательно правильно использовать методику, чтобы не создавать проблем себе и доктору. Важнейшие условия для самооценки груди:

С профилактической целью 1 раз в 2 года надо проводить маммографию всем женщинам после 35 лет, до этого возраста для аппаратной диагностики используется ультразвуковое сканирование.

Приемы самообследования молочных желез

6 важных действий при самодиагностике

Часть необходимых приемов самодиагностики можно выполнить под душем. Но желательно не пропускать и не игнорировать все 6 важных этапов обследования.

Внешний осмотр

Встав перед зеркалом и опустив руки, внимательно оцените состояние кожи, сосков, формы и объема груди. Важно вовремя заметить следующие проблемы:

У части женщин одна грудь может быть больше другой: на размер надо обратить внимание, если до этого ничего подобного не было.

Осмотр груди при поднятых вверх руках

Закинув руки за голову, можно и нужно оценить следующие признаки:

Любые внешние неожиданные изменения – это повод для визита к врачу и проведения маммографии (или УЗ обследования).

Пальпация сосков с обеих сторон

В норме никаких выделений из сосков не должно быть. При легком сжатии соска с каждой стороны у женщины со здоровой грудью не будет боли и галактореи (патологические выделения из сосков). Если что-то выдавливается (не надо сильно стараться и сильно давить), то следует оценить внешний вид выделений и отправиться к доктору.

Круговая пальпация груди в положении стоя

Важнейший этап самообследования молочных желез состоит из следующих элементов:

Читайте также:  Амоксиклав при кормлении грудью

Структура молочных желез в норме мягкая и без узловых образований: никаких дефектов и шишек не должно быть. В положении стоя самообследование молочных желез позволяет хорошо оценить состояние верхней части груди.

Пальпаторное самообследование молочных желез лежа

В лежачем положении женщина сможет выявить патологические новообразования в нижней части. Необходимо выполнить поквадрантный осмотр, похожий на 4 этап, сделав это медленно и внимательно.

Обследование подмышечных впадин

Последний этап самодиагностики – пальпаторное ощупывание подмышечных впадин, где располагаются лимфатические узлы. При обнаружении шишек или узлов в этой области надо сразу обратиться за медицинской помощью.

Самообследование молочной железы – это оптимальный метод ранней диагностики узловой мастопатии и рака молочной железы: при регулярном выполнении каждая женщина может самостоятельно оценивать состояние собственного здоровья, предотвратив риск запущенных форм злокачественной опухоли.

Источник: parashistay.ru

Лишь выявление рака молочной железы на ранних стадиях создает условия для радикального лечения и вероятности выздоровления. Вот почему регулярный контроль состояния молочных желез рекомендуется осуществлять всем женщинам. Самообследование молочных желез необходимо проводить ежемесячно, начиная с 20-летнего возраста. Нужно помнить, что женщинам фертильного возраста самообследование следует осуществлять на 7-14-й день менструального цикла.Клиническое обследование молочных желез врачом или медицинской сестрой рекомендуется выполнять раз в три года женщинам в возрасте от 20 до 40 лет и ежегодно после 40 лет.

Маммографию (от лат. Mamma — грудь) как метод скрининга женщин возрастной группы 40-49 лет необходимо выполнять раз в один-два года, а женщинам в возрасте свыше 50 лет — ежегодно. Первичная маммография как основа (эталон) для последующих сравнений делается в 35-40 лет. Как показал опыт скандинавских стран, маммографический скрининг способствует значительному уменьшению смертности от рака молочной железы у женщин возрастной группы 40-69 лет.

Методика самообследования молочных желез.

Обзор молочных желез осуществляют перед зеркалом (сначала руки на поясе, затем — заложены за голову). Обращают внимание на изменение размеров (асимметричность) и контуров молочных желез, цвет и тургор кожи, появление новых складок, морщин, изменения со стороны соска и ареолы: выделения, эпидермальные наслоения, эрозии, трещины, вовлечение или отклонения соска. Каждый сосок легко сжимают пальцами, следя за выделениями, если они есть, и их окраской. Лежа, женщина пальпирует молочную железу круговыми, вертикальными, горизонтальными и радиарными движениями. Обращают внимание на уплотнения в толще железы, наличие опухолевидного образования, болезненность, все это сравнивают с противоположной железой.

Обследование при приеме ванны (душа): намыленной рукой проводят несколько раз от надключичной области вниз до соска, ощущение сравнивают с противоположной железой. Далее, поддерживая снизу молочную железу одной рукой, другой рукойее пальпируют скользящим движениями. И в заключение обследуют кончиками четырех пальцев подмышечную область (наличие увеличенных лимфатических узлов) при поднятой и опущенной руке.

Считается, что 80% впервые диагностированного рака обнаруживается самими женщинами, поэтому самообследование молочных желез как метод скрининга нельзя недооценивать.

Задать вопрос врачу онкологу

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Источник: alloncology.com

mammolog.neboleite.com

Скрининг рака молочной железы

Под скринингом понимают комплекс мероприятий, направленных на определение групп пациенток, у которых данное заболевание наиболее вероятно. Отбор больных в группы проводят методом анкетирования населения или беседы с врачом.

Цель скрининга – выявление рака молочной железы на ранних (I, IIA) стадиях, когда лечение позволяет достичь стойкого выздоровления у 90–95% больных. По результатам опроса, в группу риска попадает около 20% женщин. Однако количество женщин, имеющих факторы риска, составляет только 30% от числа заболевших раком молочной железы.

Таким образом, отсутствие факторов риска не может исключить возможность развития злокачественного новообразования.

Маммография

Единственный метод ранней диагностики на сегодня – маммография. Во многих западных странах маммографическое обследование женщин проводят уже длительное время. Анализ 7 крупных рандомизированных исследований показал, что благодаря скринингу смертность от рака молочной железы снижается на 24% [21]. В настоящее время в большинстве стран маммография является обязательным методом обследования женщин.

При наличии в семейном анамнезе рака молочной железы маммографию рекомендуют проводить ежегодно с возраста 35 лет. Всем остальным женщинам в возрасте 35–36 лет выполняют первичную маммографию (с целью зарегистрировать структуру ткани желёз). Регулярно проводить маммографию рекомендуют всем женщинам начиная с 40 лет. С 40 до 49 лет маммографию проводят один раз в 2 года (если врач не рекомендует чаще). С 50 лет маммографию проводят ежегодно. Верхняя возрастная граница для прекращения маммографического скрининга не определена (женщины старше 75 лет должны индивидуально принимать решение о скрининговой маммографии).

Выявление доклинической стадии рака молочной железы позволяет уменьшить летальность на 20–30%А [23], проводить органосохраняющее лечение большему количеству больных, снижает инвалидизацию и затраты на лечение. При проведении тотального маммографического скрининга может быть выявлено 77–95% всех случаев рака, которые были бы диагностированы на протяжении следующего года.

Читайте также: 25 мифов о раке молочной железы

Результат маммографического скрининга зависит от уровня заболеваемости в регионе и ожидаемой продолжительности жизни женщин. При наличии изменений в железе применяют все возможные диагностические методы для верификации диагноза. Изменения на маммограммах, не являющиеся признаками рака, также требуют дополнительного исследования и вызывают беспокойство у женщин: примерно 10% скрининговых маммограмм расценивают как патологические и служат поводом к назначению УЗИ, тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ), трепано- или хирургической биопсии. На 8 биопсий (среди 40–49-летних) в среднем выявляют 1 инвазивный рак и 1 рак in situ. В то же время сплошное маммографическое обследование всех женщин – дорогостоящее мероприятие, и на сегодняшний день в России проводить его не представляется возможным. Нужно учитывать также, что маммография, проводимая с интервалом 12–24 мес, не может выявить рак на ранней стадии у 25% больных, а проведение маммографии с интервалом 6 мес нереально по экономическим соображениям. Один из 4 инвазивных раков в возрасте 40–49 лет не диагностируют при маммографии (у женщин в возрасте 50–59 лет этот показатель составляет 1 из 10).

При невозможности проведения маммографии допускается клинический осмотр онкологом, значение которого возрастает при рентгенотрицательном раке молочной железы.

Один из способов ранней диагностики рака молочной железы – повышение онкологической настороженности медицинских работников общей лечебной сети и населения.

Ограничения метода. Диагностика опухоли затруднена при высокой плотности ткани железы, обусловленной преобладанием железистого мастопатийного компонента. При маммографии выявляют также трудноинтерпретируемые изменения ткани, которые с целью исключения рака требуют дальнейшего исследования, включая биопсию и хирургическое вмешательство, повторных визитов к врачу.

Самообследование молочной железы

Ежемесячное самообследование молочных желёз рекомендуют проводить всем женщинам начиная с 20 лет. Эффективность самообследования молочных желёз для ранней диагностики рака и снижения смертности не установлена. В России более 80% опухолей молочной железы женщины обнаруживают самостоятельно.

Цель самообследования – повышение внимания женщин к состоянию груди и своевременному обращению к врачу при выявлении патологических изменений в молочных железах. Необходимо информировать пациентку, что большинство находок при самообследовании не является злокачественной опухолью.

www.mammologia.ru

Скрининг молочной железы что это такое

Под «скринингом» в медицине подразумевается стратегия обследования определенной категории людей. Основная цель — выявить наличие ранее недиагностированной болезни у бессимптомных лиц (признаки и симптомы этого заболевания у человека отсутствуют).

Скрининг рака молочной железы — обследование здоровых женщин без жалоб, цель которого — попытаться диагностировать это заболевание на ранних стадиях ракового процесса.

Обследование данного вида рака в начале развития болезни увеличивает шансы женщины на полное выздоровление, позволяет ей получить менее агрессивное лечение.

Виды скрининговых тестов

Для диагностики бессимптомного рака молочной железы применяются следующие скрининговые тесты:

Три первые скрининговые стратегии исследования рака груди чаще всего используются в мировой практике.

Самостоятельное обследование груди

Самостоятельный осмотр грудей женщинам необходимо  начинать с двадцатилетнего возраста.

Лучшее время для ежемесячных обследований груди – 7 — 10 день после начала менструации, период, когда ткани молочной железы наименее плотные.

Если у женщины прекратились менструации, она может выбрать дату своих ежемесячных проверок груди и постоянно ее придерживаться. Например, взять за правило обследовать свои железы каждый первый день месяца.

Более подробную информацию, как проверить молочные железы самостоятельно, даст врач при прохождении осмотра.

Клиническое исследование молочной железы

Клинический осмотр грудей — проверка молочных желез врачом или другим медицинским персоналом (медсестрой, акушером). Рекомендуется ее регулярно проходить всем женщинам, но особенно тем, кто старше 40 лет.

Во время этого обследования специально подготовленный медицинский работник проводит визуальный осмотр и пальпацию (путем ощупывания) грудных желез с целью выявления в них патологии.

Если врач не находит ничего подозрительного, женщина может быть направлена на прохождение дальнейших исследований (например, маммографии / УЗИ / биопсии), или ей рекомендуется наблюдение (регулярный осмотр у врача-маммолога).

Скрининговая маммография

Маммография — рентгенологическое исследование молочной железы, которое способно выявить рак небольших размеров.

Во время маммографии грудь в течение нескольких секунд слегка сплющивается между двумя пластинами рентгеновского аппарата. Это необходимо, чтобы получить хорошее изображение.

Полученные рентген-снимки молочных желез передаются рентгенологу — врачу, который их анализирует, проверяет на наличие аномалий в тканях.

Женщинам в возрасте 40 – 49 лет рекомендуется проходить маммографию ежегодно, а старше 50 лет — один раз в 2 года.

В зависимости от возраста женщины, существуют следующие рекомендации по скринингу рака молочной железы:

Возраст:20 — 39 лет Возраст:40 — 49 лет Возраст:50 лет и старше
Самостоятельный осмотр молочных желез 1 раз в месяц  ●  ●  ●
Клинический осмотр молочных желез, один раз в год
Скрининговая маммография  ●*  ●**

* Раз в год.

** Один раз в два года, если врач не дает других рекомендаций.

Актуальные вопросы, ответы на которые желает знать женщина перед обследованием

Узнав о том, как проверить грудь на рак, перед женщиной встают и многие другие вопросы. Найти на них ответы лучше до посещения врача. Это поможет преодолеть страх и выбрать правильный настрой.

Зачем нужна маммография?

На данный момент маммография является наиболее надежным способом диагностики рака молочной железы. С ее помощью можно обнаружить опухоль, которая не пальпируется (невозможно при ощупывании груди найти новообразование). Такое раннее обнаружение может значительно повысить шансы на полное выздоровление.

Болезненна ли эта процедура?

Во время процедуры грудь сжимается между двумя пластинами, что позволяет получить качественное рентген — изображение тканей железы. У некоторых женщин это может вызвать дискомфорт или даже болезненность, но неудобства временные и длятся несколько секунд.

Опасна ли маммография?

Нет, маммография является безопасной процедурой. Во время ее проведения используются очень низкие дозы радиации. Польза раннего выявления рака (шанс спасти свою жизнь) намного превышает риски, связанные с рентген-излучением, полученном при этом исследовании. Кроме того, сжатие груди в течение нескольких секунд не причиняет ей никакого вреда.

Насколько точна маммография?

Маммография на данный момент является лучшим способом обнаружения ранних стадий рака груди, способна выявить опухоль, которая на ощупь не определяется. Тем не менее, небольшой процент (10%) случаев рака исследование не способно определить. Это связано с некоторыми особенностями рака:

Важно, чтобы женщина, помимо маммографии, не забывала самостоятельно обследовать свои груди один раз в месяц, посещала врача ежегодно с целью клинического обследования этого органа. Совместное регулярное применение тестов помогает вовремя выявить рак.

Может ли скрининговая маммография определить рак это или нет?

Хотя польза данного вида исследования в обнаружении опухоли не вызывает сомнений, тем не менее, она не может наверняка определить, является ли эта опухоль злокачественной или доброкачественной. Чтобы это выяснить, необходима биопсия — удаление подозрительного участка ткани молочной железы, выявленного при обследовании.

Когда лучше всего сделать маммографию?

Если у женщины груди чувствительны, то маммографию лучше отложить на месяц, когда они станут менее болезненны. Необходимо избегать прохождения этой процедуры перед месячными (неделя перед началом месячного цикла).

Показана ли маммографии всем женщинам?

Маммография, как правило, не показана женщинам до 40 лет, у которых ткань молочных желез более плотная, что затрудняет интерпретацию полученных снимков. Им рекомендуется прохождение ультразвукового исследования, при котором используются высокочастотные звуковые волны.

Как подготовиться к маммографии?

Есть небольшие рекомендации, которые стоит соблюдать перед обследованием:

Сколько стоит маммография?

Цена колеблется в пределах 1500–9000 рублей. В стоимость услуги входит:

Есть возможность выполнить маммографию в одном месте, а заказать расшифровку в другом, где специалисты более квалифицированны.

Где можно пройти скрининговую маммографию?

Необходимо уяснить, что существует скрининговая и диагностическая маммографии. Задача первой — выявить у бессимптомной женщины рак молочной железы на ранних стадиях. Вторая необходима, чтобы уточнить характер уже выявленных аномалий в груди.

Ограничений в выборе рентген установки, на которой необходимо проходить скрининговую маммографию, не существует. Качество снимков на разных маммографических аппаратах практически не отличается, соответственно, их информативность одинакова.

Поэтому на вопрос, где можно пройти скрининговую маммографию, можно ответить: в любом лечебном учреждении, где есть маммографический рентген-аппарат.

Стоит ли проходить обследование, если ничего не беспокоит?

Существует несколько ключевых положений, связанных с раком молочной железы, которые могут повлиять на решение женщины участвовать в скрининге этой патологии:

Проведение своевременного обследования — это реальный возможность подарить женщине не только красивые груди без новообразований, но и шанс на жизнь.

Берегите себя, обследуйтесь самостоятельно и, в случае выявления хоть малейших подозрений, проходите полноценную диагностику. Не ждите, пока станет поздно.

Источник: http://GrudInfo.ru/skrining-raka-molochnoj-zhelezy/

Не подставляйте свою грудь. Зачем нужен скрининг рака молочной железы?

Скрининг рака молочной железы является важной составляющей государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016-2020 годы.

Выявление злокачественных новообразований на ранней стадии – единственный путь к снижению смертности от онкологических заболеваний.

Скрининг рака молочной железы в этом смысле – один из четырех методов профилактических обследований с научно доказанной эффективностью.

Суть метода сводится к тому, что всем женщинам в возрасте от 50 до 70 лет рекомендовано регулярное – 1 раз в 2 года – маммографическое обследование. Именно женщины этого возраста составляют основную группу риска по возникновению рака молочной железы.

Маммография – исследование, подразумевающее рентгеновский снимок груди, выполненный в двух проекциях.

Зачем это нужно?

Будем смотреть правде в глаза. Несмотря на то, что за последние 50 лет отечественная медицина поистине совершила прорыв в лечении онкологических заболеваний и рак в большинстве случаев уже не звучит, как приговор, болезнь как таковая относится к числу патологий с плохим прогнозом.

Рак молочной железы к тому же – коварная болезнь, которая носит системный характер. Иными словами, злокачественные клетки не ограничиваются одним органом, а распространяются по всему организму, поражая жизненно важные системы и органы человека и многократно увеличивая риск летального исхода.

Вот почему принципиально важно распознать патологию как можно раньше, чтобы пройти курс лечения и предупредить развитие болезни.

В этом контексте скрининг рака молочной железы, как комплекс обследований среди определенной возрастной группы условно здоровых женщин, у которых нет ни проявлений, ни даже симптомов возможного заболевания, видится рациональным и оправданным шагом. Шагом на опережение.

Почему маммография?

Относительно недавно основная ставка на профилактику и раннее выявление рака молочной железы делалась на контроль со стороны самих женщин. Проводить регулярное самообследование груди учили и совсем юных девушек, и дам преклонного возраста.

До сих пор агитплакаты по самодиагностике рака груди занимают видные места в женских консультациях. И метод действительно работает. Большинство пациенток обращаются за помощью к специалистам после того, как сами находят у себя нехарактерные уплотнения в груди.

Однако, самообследование нельзя признать высоко эффективным методом по той простой причине, что женщины самостоятельно обнаруживают опухоль только тогда, когда она достигает определенных размеров – 2-3 сантиметров и больше.

К сожалению, в большинстве случаев приходится констатировать запущенные стадии болезни, которые даже на фоне радикальных методов лечения не гарантируют избавления от недуга и сохранности жизни пациентки.

Более точным методом ранней диагностики является очный осмотр гинеколога, при котором врач проводит пальпацию груди пациентки. Но в сущности и это обследование ненамного эффективнее.

Некоторые злокачественные новообразования располагаются глубоко в структуре молочных желез и обычным прощупыванием обнаружить их невозможно.

Кроме того, не все виды рака груди выражаются в локальных уплотнениях, соответственно, метод пальпации для их диагностики абсолютно неэффективен.

Ультразвуковое исследование груди – метод на порядок более информативный, чем два предыдущих. Безусловным преимуществом этого вида исследования является то, что при его проведении не используется рентгеновское излучение.

Женщинам в возрасте старше 35 лет желательно проводить УЗИ молочных желез с периодичностью 1 раз в год.

Особенно актуально это пациенткам с доброкачественными образованиями в груди – мастопатией, фиброаденомой – поскольку их наличие уже является фактором риска для развития злокачественной опухоли.

Вместе с тем, стоит заметить, что далеко не все изменения в структуре молочных желез имеют отношение к онкологии. Лишь в 2-3% случаев обнаруженные уплотнения носят злокачественный характер.

Несмотря на то, что УЗИ молочных желез традиционно используется для раннего выявления онкопатологий груди, максимально достоверным способом диагностики рака молочных желез является магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот новейший и высокоэффективный метод считается наиболее перспективным для диагностики заболевания даже на нулевой стадии развития.

Единственный минус – высокая стоимость исследования, связанная в первую очередь с ограниченным пока количеством современных томографов в клиниках страны. МРТ на предмет выявления рака груди показано лишь женщинам, в роду у которых были зафиксированы случаи рака груди или рака яичников. Соответствующее обследование им рекомендовано проходить, начиная с 25-летнего возраста.

Таким образом, оптимальным методом профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований молочных желез является маммографическое обследование.

Это не только широкодоступное, но и высокоэффективное исследование позволяет обнаружить болезнь фактически в зародыше, когда размер уплотнения не превышает и 0,5 см.

Многочисленные исследования показывают, что регулярная маммография снижает вероятность смерти от рака груди на 20-30%.

Скрининговая маммография практически сводит к нулю вероятность пропустить даже такие малозначительные образования, которые никак не проявили бы себя в будущем и не оказали никакого влияния на здоровье и качество жизни женщины.

Собственно, это можно условно отнести к минусам так называемой гипердиагностики, равно как и ложноположительные результаты исследования, которые служат поводом для дополнительных обследований (например, биопсии).

Тем не менее, большинство ученых-онкологов поддерживают целесообразность маммографии в качестве профилактического обследования и видят в нем несоизмеримо больше пользы.

Пройти маммографическое обследование можно по направлению участкового гинеколога. Современные цифровые маммографы есть во всех областных больницах, центральных районных поликлиниках Минска, диагностических центрах страны. Для скрининга рака молочной железы у жительниц белорусской глубинки используются также передвижные аппараты.

Источник: https://24health.by/zachem-nuzhen-skrining-raka-molochnoj-zhelezy/

Рак – онкологическое заболевание, которое начинается с мутации соматических клеток, которые выходят из-под контроля организма и начинают быстро делиться. В органе образуется злокачественная опухоль, которая прорастает в окружающие ткани и метастазирует. Для раннего выявления рака врачи Юсуповской больницы проводят онкологический скрининг.

Клиника онкологии оснащена современным оборудованием ведущих фирм Европы и США. Исследование проводят опытные врачи функциональной диагностики, сомнологи, рентгенологи. В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Наиболее сложные исследования пациенты проходят в клиниках-партнёрах.

Профилактическое обследование пациентов без каких-либо симптомов получило название скрининга онкологических заболеваний.

В отличие от скрининга, раннее выявление онкологических заболеваний – это диагностика рака у пациента, который обратился к врачу с какими-либо жалобами.

Скрининг онкологических заболеваний в России наиболее эффективен в отношении рака лёгкого, шейки матки, молочной железы, толстого кишечника и предстательной железы.

Скрининг рака шейки матки

Скрининг на рак шейки матки – это тестирование всех женщин из группы риска развития злокачественного новообразования, у большинства из которых симптомы заболевания не проявляются. Скрининг заключается во взятии мазка для цитологического исследования на наличие атипичных клеток, который позволяет выявить предраковые состояния.

В России его называют мазком на онкоцитологию. Гинеколог во время безболезненной процедуры производит с помощью шпателя или щётки забор проб клеток с шейки матки. Эти клетки отправляют в лабораторию, где исследуют под микроскопом на наличие атипии.

Рекомендуется проходить скрининговое исследование всем женщинам через год после начала половой жизни.

Для прохождения скрининга пациентке необходимо прийти на приём к гинекологу в дни, когда у них нет месячных. За 2 дня до взятия мазка следует избегать местного влагалищного лечения и секса. Скрининг рака шейки матки обязателен для женщин 25 до 65 лет. При нормальных результатах мазка из шейки матки по Папаниколау онкологический скрининг надо проходить через 1-3 года.

В Юсуповской больнице проводят скрининг рака шейки матки. Жидкостная цитология относится к стандартизированным технологиям приготовления цитологического препарата. Её гинекологи используют в качестве «золотого стандарта» для диагностики внутриэпителиальных новообразований со слизистой оболочки цервикального канала и влагалищной части шейки матки.

Скрининг рака лёгкого

Заболеваемость раком лёгкого одна из самых высоких в мире. 90% людей, у которых выявлена онкологическая патология лёгких, курильщики.

У 10% пациентов причинами заболевания является отягощённая наследственность, воздействие радиоактивного излучения, вредных веществ (никеля, мышьяка, родона, ряда химических препаратов и строительных материалов).

У курильщика со стажем 30 лет риск возникновения рака лёгких в 2 раза выше, чем у некурящего человека. Лицам, имеющим стаж курения более 20 лет, врачи Юсуповской больницы рекомендуют ежегодно проходить скрининговое обследование.

Программа скрининга на рак лёгких включает в себя:

При выявлении рака на ранней стадии развития патологического процесса успешное лечение.

Скрининг рака молочной железы

Рак молочной железы относится к визуальным формам злокачественных новообразований. При выявлении бессимптомной онкологической патологии онкологи Юсуповской больницы применяют инновационные методы лечения, которые позволяют не удалять грудь и вылечить пациентку от заболевания.

Скрининг рака молочной железы заключается в регулярном маммографическом обследовании. Женщинам в возрасте 50-70 лет маммографию следует проходить 1 раз в 2-3 года. При выявлении подозрительных изменений в молочной железе после рентгенологического исследования маммологии выполняют биопсию с целью уточнения диагноза.

Маммография позволяет выявить маленькие опухоли молочной железы – до 0,5 см в диаметре.

Женщинам до 50 лет с неосложнённой наследственной предрасположенностью скрининг рака молочной железы в России не производится.

Скрининг нецелесообразно проводить пациенткам старше 70 лет, поскольку в этом возрасте очень часто диагностируются опухоли, которые не приносят вреда в течение жизни женщины.

Женщинам необходимо регулярно проводить самообследование молочных желез. Это помогает быстрее выявлять патологию.

В порядке скрининга в онкологии выполняют ультразвуковое исследование молочных желез. Это менее надёжный метод диагностики рака молочной железы, чем маммография.

Перспективным методом исследования, позволяющим выявить злокачественные опухоли в молочных железах на ранней стадии развития болезни, является магнитно-резонансная томография.

Её выполняют для дифференциальной диагностики объёмных образований.

Скрининг костей при раке молочной железы включает рентгенологические методы исследования и остеосцинтиграфию.

Сцинтиграфия – это современный метод диагностики, в основе которого лежит регистрация накопления и распределения радиофармацевтического препарата в костях при помощи гамма-камеры.

В Юсуповской больнице с помощью этого метода исследования выявляют метастазы рака молочной железы в кости.

Скрининг на рак кишечника

Рак толстой кишки чаще встречается у людей старше 50 лет. В группу риска развития рака кишечника входят:

Онкологи Юсуповской больницы рекомендуют пройти скрининг рака толстой кишки пациентам, которых беспокоит боль в прямой кишке или животе, выявившим кровь в кале или необоснованное снижение массы тела.

Врачи клиники онкологии проводят скрининговое обследование на рак кишечника с помощью высокочувствительного анализа кала на скрытую кровь, колоноскопии или ректороманоскопии. Для домашнего использования можно приобрести экспресс-тест на комплекс гемоглобин-гаптоглобин.

Для скрининга рака толстой кишки колоноскопия является незаменимым методом исследования. Во время гибкой ректороманоскопии врач помещает в прямую кишку пациента осветительную трубку и производит осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. С помощью колоноскопии врач проводит осмотр кишечника и выполняет биопсию подозрительных участков кишечника.

Метод скрининга при раке предстательной железы

Для скрининга рака предстательной железы онкологи регулярно измеряют уровень простат-специфического антигена в крови у мужчин от 50 до 65-70 лет.

При повышении этого онкомаркера выше 4 нг/мл урологи производят систематическую биопсию предстательной железы под контролем трансректального ультразвукового исследования.

Кусочки такни, которые исследуют при биопсии, исследуют под микроскопом на предмет выявления признаков злокачественного новообразования простаты.

Скрининг рака предстательной железы не проводят у молодых мужчин до 40 лет, поскольку злокачественные опухоли простаты в таком возрасте практически не встречается. В возрасте от 40 до 50 лет рак простаты чаще выявляется у лиц с наследственной предрасположенностью.

Мужчинам этого возраста проводят скрининговое обследование только при наличии рака предстательной железы у их ближайшего родственника.

У мужчин с тяжёлыми неизлечимыми заболеваниями, у которых невелика вероятность продолжительности жизни более 10 лет и пожилых мужчин скрининг может принести больше вреда, чем пользы.

Простат-специфический антиген (ПСА)– это опухолевый маркер рака предстательной железы. Он представляет собой белок, который вырабатывается исключительно в простате. В кровь попадает большее количество ПСА. Это онкологи используют для раннего выявления злокачественных опухолей предстательной железы.

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы не позволяет выявить маленькую опухоль. Для дифференциальной диагностики рака простаты врачи Юсуповской больницы используют магнитно-резонансную томографию. Она позволяет также выявить метастазы злокачественного новообразования в кости таза и определить степень прорастания в близко расположенные органы.

Онкологический скрининг МРТ всего тела

Магнитно-резонансная томография – это полноценная диагностика всего человеческого тела без нанесения малейшего ущерба или риска для здоровья пациентов. Магнитно-резонансный томограф работает без рентгеновского излучения.

В работе аппарата используется принцип активизации ядер протонов водорода, которые наиболее распространены в теле человека, под воздействием искусственного магнитного поля. Протоны водорода присутствуют во всех тканях человека.

Основным преимуществом магнитно-резонансной томографии является высочайшая чувствительность метода к разнице строения мягких тканей. В результате получаются послойные снимки человеческого тела толщиной несколько микрон.

Юсуповская больница оснащена современными томографами, которые способны провести онкологический скрининг всего тела за одно исследование. Метод безопасный, быстрый, позволяет получить большой объём информации. Врачи клиники онкологии повышают диагностический потенциал магнитно-резонансной томографии предварительным введением некоторых контрастных веществ.

Онкологический скрининг МРТ всего тела делают для выявления бессимптомных форм рака головного мозга, лёгких, органов брюшной полости и малого таза. Исследование информативно при подозрении на рак мягких тканей и костей скелета. МРТ-скрининг позволяет выявить рак любой локализации в начальной стадии заболевания.

Позвонив по телефону Юсуповской больницы, запишитесь на приём к онкологу и пройдите онкологический скрининг. Цена зависит от стоимости методов исследования, которые входят в программу обследования пациентов. Относитесь ответственно к своему здоровью. При выявлении злокачественных новообразований, не проявляющихся клиническими симптомами, шансы на выздоровление увеличиваются во много раз.

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/skrining-na-onkologiyu/

Поделиться:

Нет комментариев

womahealth.ru

Скрининг молочной железы что это такое - Гинеколог

Под «скринингом» в медицине подразумевается стратегия обследования определенной категории людей. Основная цель — выявить наличие ранее недиагностированной болезни у бессимптомных лиц (признаки и симптомы этого заболевания у человека отсутствуют).

Скрининг рака молочной железы — обследование здоровых женщин без жалоб, цель которого — попытаться диагностировать это заболевание на ранних стадиях ракового процесса.

Обследование данного вида рака в начале развития болезни увеличивает шансы женщины на полное выздоровление, позволяет ей получить менее агрессивное лечение.

Виды скрининговых тестов

Для диагностики бессимптомного рака молочной железы применяются следующие скрининговые тесты:

Три первые скрининговые стратегии исследования рака груди чаще всего используются в мировой практике.

Самостоятельное обследование груди

Самостоятельный осмотр грудей женщинам необходимо  начинать с двадцатилетнего возраста.

Лучшее время для ежемесячных обследований груди – 7 — 10 день после начала менструации, период, когда ткани молочной железы наименее плотные.

Если у женщины прекратились менструации, она может выбрать дату своих ежемесячных проверок груди и постоянно ее придерживаться. Например, взять за правило обследовать свои железы каждый первый день месяца.

Более подробную информацию, как проверить молочные железы самостоятельно, даст врач при прохождении осмотра.

Клиническое исследование молочной железы

Клинический осмотр грудей — проверка молочных желез врачом или другим медицинским персоналом (медсестрой, акушером). Рекомендуется ее регулярно проходить всем женщинам, но особенно тем, кто старше 40 лет.

Во время этого обследования специально подготовленный медицинский работник проводит визуальный осмотр и пальпацию (путем ощупывания) грудных желез с целью выявления в них патологии.

Если врач не находит ничего подозрительного, женщина может быть направлена на прохождение дальнейших исследований (например, маммографии / УЗИ / биопсии), или ей рекомендуется наблюдение (регулярный осмотр у врача-маммолога).

Скрининговая маммография

Маммография — рентгенологическое исследование молочной железы, которое способно выявить рак небольших размеров.

Во время маммографии грудь в течение нескольких секунд слегка сплющивается между двумя пластинами рентгеновского аппарата. Это необходимо, чтобы получить хорошее изображение.

Полученные рентген-снимки молочных желез передаются рентгенологу — врачу, который их анализирует, проверяет на наличие аномалий в тканях.

Женщинам в возрасте 40 – 49 лет рекомендуется проходить маммографию ежегодно, а старше 50 лет — один раз в 2 года.

В зависимости от возраста женщины, существуют следующие рекомендации по скринингу рака молочной железы:

Возраст:20 — 39 летВозраст:40 — 49 летВозраст:50 лет и старше
Самостоятельный осмотр молочных желез 1 раз в месяц ● ● ●
Клинический осмотр молочных желез, один раз в год
Скрининговая маммография ●* ●**

* Раз в год.

** Один раз в два года, если врач не дает других рекомендаций.

Актуальные вопросы, ответы на которые желает знать женщина перед обследованием

Узнав о том, как проверить грудь на рак, перед женщиной встают и многие другие вопросы. Найти на них ответы лучше до посещения врача. Это поможет преодолеть страх и выбрать правильный настрой.

Зачем нужна маммография?

На данный момент маммография является наиболее надежным способом диагностики рака молочной железы. С ее помощью можно обнаружить опухоль, которая не пальпируется (невозможно при ощупывании груди найти новообразование). Такое раннее обнаружение может значительно повысить шансы на полное выздоровление.

Болезненна ли эта процедура?

Во время процедуры грудь сжимается между двумя пластинами, что позволяет получить качественное рентген — изображение тканей железы. У некоторых женщин это может вызвать дискомфорт или даже болезненность, но неудобства временные и длятся несколько секунд.

Опасна ли маммография?

Нет, маммография является безопасной процедурой. Во время ее проведения используются очень низкие дозы радиации. Польза раннего выявления рака (шанс спасти свою жизнь) намного превышает риски, связанные с рентген-излучением, полученном при этом исследовании. Кроме того, сжатие груди в течение нескольких секунд не причиняет ей никакого вреда.

Насколько точна маммография?

Маммография на данный момент является лучшим способом обнаружения ранних стадий рака груди, способна выявить опухоль, которая на ощупь не определяется. Тем не менее, небольшой процент (10%) случаев рака исследование не способно определить. Это связано с некоторыми особенностями рака:

Важно, чтобы женщина, помимо маммографии, не забывала самостоятельно обследовать свои груди один раз в месяц, посещала врача ежегодно с целью клинического обследования этого органа. Совместное регулярное применение тестов помогает вовремя выявить рак.

Может ли скрининговая маммография определить рак это или нет?

Хотя польза данного вида исследования в обнаружении опухоли не вызывает сомнений, тем не менее, она не может наверняка определить, является ли эта опухоль злокачественной или доброкачественной. Чтобы это выяснить, необходима биопсия — удаление подозрительного участка ткани молочной железы, выявленного при обследовании.

Когда лучше всего сделать маммографию?

Если у женщины груди чувствительны, то маммографию лучше отложить на месяц, когда они станут менее болезненны. Необходимо избегать прохождения этой процедуры перед месячными (неделя перед началом месячного цикла).

Показана ли маммографии всем женщинам?

Маммография, как правило, не показана женщинам до 40 лет, у которых ткань молочных желез более плотная, что затрудняет интерпретацию полученных снимков. Им рекомендуется прохождение ультразвукового исследования, при котором используются высокочастотные звуковые волны.

Как подготовиться к маммографии?

Есть небольшие рекомендации, которые стоит соблюдать перед обследованием:

Сколько стоит маммография?

Цена колеблется в пределах 1500–9000 рублей. В стоимость услуги входит:

Есть возможность выполнить маммографию в одном месте, а заказать расшифровку в другом, где специалисты более квалифицированны.

Где можно пройти скрининговую маммографию?

Необходимо уяснить, что существует скрининговая и диагностическая маммографии. Задача первой — выявить у бессимптомной женщины рак молочной железы на ранних стадиях. Вторая необходима, чтобы уточнить характер уже выявленных аномалий в груди.

Ограничений в выборе рентген установки, на которой необходимо проходить скрининговую маммографию, не существует. Качество снимков на разных маммографических аппаратах практически не отличается, соответственно, их информативность одинакова.

Поэтому на вопрос, где можно пройти скрининговую маммографию, можно ответить: в любом лечебном учреждении, где есть маммографический рентген-аппарат.

Стоит ли проходить обследование, если ничего не беспокоит?

Существует несколько ключевых положений, связанных с раком молочной железы, которые могут повлиять на решение женщины участвовать в скрининге этой патологии:

Проведение своевременного обследования — это реальный возможность подарить женщине не только красивые груди без новообразований, но и шанс на жизнь.

Берегите себя, обследуйтесь самостоятельно и, в случае выявления хоть малейших подозрений, проходите полноценную диагностику. Не ждите, пока станет поздно.

Источник: http://GrudInfo.ru/skrining-raka-molochnoj-zhelezy/

Скрининг рака молочной железы

Рак молочной железы прочно удерживает первое место по частоте встречаемости среди всех онкологических заболеваний у женщин. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения на нашей планете ежегодно регистрируется около 1 млн. новых случаев злокачественных опухолей груди.

Такая обширная распространенность, а также высокая опасность патологии для жизни пациентки является причиной того, что на борьбу с раком груди направлены существенные усилия медиков. Во многих развитых странах созданы и запущены государственные программы, которые направлены на раннее выявление и лечение рака груди.

Наиболее успешной среди таких программ оказалась скрининговая диагностика рака молочной железы, охватывающая максимально большую часть женского населения.

Показания для прохождения скринингового обследования

Женщинам, не входящим в группу риска (т.е.

не имеющие генетической или наследственной предрасположенности к развитию опухолей груди) в возрасте 40-50 лет рекомендуется консультация маммолога с осмотром и пальпацией раз в год, а прохождение маммографии — один раз в год или в два года (в зависимости от плотности молочных желез). УЗИ в этом случае назначается, если врач видит в этом необходимость.

Женщинам из группы повышенного риска развития рака груди (т.е.

, с наследственной предрасположенностью или с мутациями BRCA1 или BRCA2) показано прохождение маммографии и МРТ поочередно один раз в 6 месяцев.

К этой группе также относятся женщины с установленной атипичной протоковой гиперплазией (ADH), протоковой карциномой грудной железы in situ (DCIS) или женщины, совершившие более 10 попыток ЭКО.

Если УЗИ, мамограмма или пальпация указывают на наличие уплотнения в молочной железе (узел или массу), проводится полная визуализация органа, после чего назначается пункционная биопсия под контролем УЗИ.

Если такая процедура не позволяет получить нужный материал для постановки диагноза, то после биопсии молочной железы делается дополнительная пункционная биопсия под контролем стереотоксической маммографии или МРТ. В результате врачи получают фрагменты тканей, а не отдельные клетки (как в случае с тонкоигольной биопсией).

Анализ биоптата позволяет установить точный диагноз, а значит, подобрать максимально эффективное лечение и составить прогноз течения заболевания.

Успешность любых лечебных мероприятий при раке молочной железы напрямую зависит от того, насколько быстро была выявлена данная патология.

Но зачастую женщины обращаются к специалистам уже на поздних стадиях ее развития, когда опухолевый очаг имеет большие размеры и начинает давать метастазы.

Обусловлено это тем, что злокачественные опухоли груди во многих случаях не имеют выраженных и специфических симптомов в начальном этапе своего образования. А ведь именно в это время пациентка имеет максимальные шансы на быстрое, относительно несложное и успешное излечение.

Скрининг позволяет определить наличие у женщины подозрительного уплотнения в толще ткани железы практически сразу после того, как оно появилось. После этого пациентка немедленно направляется на более глубокие профессиональные обследования, которые однозначно дают ответ на вопрос о природе такого новообразования. И если она оказывается злокачественной, то лечение рака груди в Израиле начинается сразу же, без ожидания манифестации клинической симптоматики. Это наиболее простой, но весьма эффективный метод. Разумеется, женщина самостоятельно не может поставить диагноз по тем изменениям, которые происходят с ее молочной железой.

Но, зафиксировав их, она должна встревожиться и немедленно обратиться к врачу.

В большинстве случаев причиной обращения в итоге оказывается не злокачественная опухоль, но если все-таки у пациентки диагностируют рак груди, то такая онкологическая настороженность способна спасти ей жизнь.

Самостоятельное обследование молочных желез необходимо проводить каждой женщине старше 30-35 лет не реже, чем 1 раз в месяц. Процедура эта довольно проста и занимает всего 5-10 минут.

Она включает осмотр груди на предмет изменений ее формы и размеров, а также тщательное прощупывание ее внутренней структуры для выявления нехарактерных уплотнений.

О технике такого самообследования вы можете прочесть на нашем сайте или обратиться за консультацией к врачам Onco Breast Unit – они расскажут вам обо всех его подробностях.

Данное обследование принято в качестве скринингового метода во многих странах мира. Оно проводится при помощи аппарата-маммографа и включает выполнение нескольких рентгеновских снимков молочной железы.

Выбор этого способа обусловлен тем, что маммография проводится очень быстро и является весьма недорогой по сравнению с другими методиками.

Но при этом обеспечивает достаточную точность результатов и позволяет уверенно выявлять новообразования в ткани груди, требующие дальнейшего, более пристального изучения.

Клиника лечения рака молочной железы Onco Breast Unit рекомендует каждой женщине в возрасте более 35 лет проходить профилактическую маммографию как минимум 1 раз в 2 года, а по достижении 45-летнего возраста увеличить количество таких обследований до ежегодного.

Ультразвуковое обследование – это еще один из способов проведения скрининговых обследований населения для выявления злокачественных опухолей молочной железы.

В плане периодичности прохождения, быстроты и легкости проведения, а также по точности получаемых результатов он почти ничем не отличается от рентгеновской маммографии.

Можно отметить только, что УЗИ является несколько более дорогостоящей методикой, но при этом не оказывает лучевой нагрузки на организм пациентки. Кроме того, такие проверки позволяют выявить опухоли малых размеров, которые в большинстве случаев лучше реагируют на лечение.

Источник: https://onco-breast-unit.ru/breast-cancer-diagnostics/screening/

Скрининг на онкоцитологию и рак молочной железы: методы, кому нужен, результаты

Чем раньше диагностируется раковая опухоль молочной железы, тем положительнее прогноз. Пальпация груди из-за низкой специфичности этой части тела не так эффективна, как скрининг-тест.

Кому нужно обследование

Проводится такое обследование и у здоровых лиц, без каких-либо симптомов, чтобы как можно раньше обнаружить отклонения от нормы.

В сфере онкологических заболеваний большое значение имеет возраст. У молодых людей очень редко встречаются подобные диагнозы. Наиболее предрасположены к ним лица после 50 лет. И именно им рекомендуется делать чаще скрининг рака молочной железы.

Значение также имеет чувствительность и специфичность такого теста. Чувствительность говорит о способности теста обнаруживать болезнь, например, 90% чувствительность теста означает, что у 9 из 10 больных людей он выявляет заболевание.

Методы

Поскольку рак груди является самой распространенной злокачественной опухолью, в целях ранней диагностики используется несколько методов: осмотр маммолога, УЗИ, МРТ, самообследование.

Данные исследования помогают не только определить заболевание, но и отслеживать результаты лечения. В случае со злокачественными опухолями груди раннее выявление увеличивает шансы полностью вылечить пациента. Поэтому так важно, чтобы женщины подвергались скринингу на онкоцитологию и рак молочной железы регулярно.

Наиболее эффективным методом диагностики злокачественных опухолей в груди является маммография. Разные страны и организации имеют различные рекомендации по скринингу.

По данным комиссии экспертов ЕС, комбинированная маммография должна обязательно проводиться у женщин в возрасте 50-69 лет и повторяться каждые 2-3 года. Пациентки старше 69 лет не включаются в программу данных исследований, так как риск их смерти из-за другой болезни выше, чем из-за онкологического заболевания.

Нет жестких возрастных границ. Болезнь может быть диагностирована у пациенток младше 50 лет.

Поэтому эксперты ЕС требуют проводить маммографию у женщин в возрасте 40-49, особенно когда пациентки относятся к группе повышенного риска, например, если рак молочной железы был диагностирован у их матери или сестры, первые роды состоялись после 30 лет.

УЗИ молочной железы — это метод, связанный с использованием ультразвука. Особенно важную роль играет в диагностике патологий сосков.

УЗИ эффективно выявляет доброкачественные и предраковые изменения в груди. Рекомендуется женщинам между 20 и 40 годами жизни, а также пациенткам старше 40 лет из-за того, что ультразвук помогает обнаружить изменения, которые не покажет скрининг. Это неинвазивный метод, безболезненный и абсолютно безопасный (его можно применять также у беременных и кормящих женщин).

Профилактическое УЗИ молочных желез необходимо делать раз в год. Показанием для исследования могут быть различного рода явления, которых раньше не было – например, неровности или необычные выделения из сосков, изменения или узелки в подмышечной области. Это исследование не требует специальной подготовки, лучше всего делать его в первой половине менструального цикла.

Самостоятельное обследование груди — важный элемент в процессе раннего выявления рака. Состоит из двух этапов: осмотр состояния молочной железы, пальпация.

Следует проводить его систематически, желательно в одной и той же фазе менструального цикла, то есть через 2-3 дня после менструации, чтобы исключить болезненность груди. Во время исследования женщина должна обращать внимание на:

Наличие выделений из сосков лучше определять по нижнему белью. На нем остаются характерные следы.

Если обнаруживается хотя бы один пункт, появляются подозрения на патологии груди, следует обязательно обратиться к врачу. В ходе пальпации маммолог выявит наличие отклонений и назначит дополнительное исследование подозрительного участка молочных желез.

МРТ позволяет выявить изменения размером до 2 мм — это имеет большое значение в диагностике онкологических болезней, в частности, у женщин с мутировавшими генами BRCA1 и BRCA2, так как в таких случаях рак развивается намного быстрее.

А любое изменение может указывать на серьезное заболевание. Кроме того, магнитно-резонансная томография является безопасным методом – она позволяет получить точные изображения внутренних органов без использования рентгеновских лучей.

Однако в России по-прежнему мало мест, где проводится МРТ. Поэтому используется она реже остальных методов.

Результаты скрининга

Нет ни одного исследования, которое со 100% гарантией определит, имеет ли пациент рак молочной железы. Скрининг — исследование эффективное, но тоже не дает полной уверенности.

Доля больных людей, у которых маммография выявляет рак, является удовлетворительной — 93% женщин после 50 лет. Этот результат зависит от клиники, но различия невелики.

Есть учреждения, имеющие более совершенное оборудование, квалифицированный персонал, в них диагностика более точная. Однако каждая клиника проводит скрининг рака молочной железы по определенным критериям, таким, как качество оборудования и нормы в интерпретации результатов. Они едины для учреждений по всей стране.

Достоверность скрининга также зависит от структуры молочной железы. В случае «плотной» груди с преобладанием железистой ткани, которая встречается у женщин молодого возраста и принимающих гормональную заместительную терапию, чувствительность теста ниже. Она составляет около 80. Поэтому более молодым пациенткам врачи в случае каких-либо подозрений назначают УЗИ, а не маммографию.

Рак груди — основная причина смертности женщин, страдающих от онкологических заболеваний (13% всех смертей). Регулярное проведение скрининга рака молочной железы – главная мера профилактики.

Источник: https://onkologia.ru/onkomammologiya/skrining-raka-molochnoy-zhelezy/

Самообследование молочных желез – скрининг рака груди

Профилактика рака груди начинается с простых мероприятий, о которых должна знать каждая женщина. Самообследование молочных желез помогает своевременно выявить начальные и предопухолевые формы патологии: заметив любые изменения в груди, надо незамедлительно обратиться на консультацию к врачу.

Врач подскажет, как правильно выполнять регулярную самодиагностику груди

Значимость самодиагностики

Каждой женщине надо понимать – самообследование молочных желез является реальным вариантом выявления предопухолевых изменений и заболеваний. Заботиться о себе, ухаживать за телом и лицом, следить за состоянием груди – все это необходимо делать регулярно. Особенно важно оценивать изменения в молочных железах на фоне следующих факторов:

Риск онкопатологии индивидуален, но женщине следует знать основные принципы самодиагностики, чтобы не пропустить первые признаки опухолевого роста.

Самообследование молочных желез – обязательные условия

Оптимально посоветоваться с врачом и начать самообследование молочных желез после практических рекомендаций специалиста – желательно правильно использовать методику, чтобы не создавать проблем себе и доктору. Важнейшие условия для самооценки груди:

С профилактической целью 1 раз в 2 года надо проводить маммографию всем женщинам после 35 лет, до этого возраста для аппаратной диагностики используется ультразвуковое сканирование.

Приемы самообследования молочных желез

6 важных действий при самодиагностике

Часть необходимых приемов самодиагностики можно выполнить под душем. Но желательно не пропускать и не игнорировать все 6 важных этапов обследования.

Встав перед зеркалом и опустив руки, внимательно оцените состояние кожи, сосков, формы и объема груди. Важно вовремя заметить следующие проблемы:

У части женщин одна грудь может быть больше другой: на размер надо обратить внимание, если до этого ничего подобного не было.

Закинув руки за голову, можно и нужно оценить следующие признаки:

Любые внешние неожиданные изменения – это повод для визита к врачу и проведения маммографии (или УЗ обследования).

В норме никаких выделений из сосков не должно быть. При легком сжатии соска с каждой стороны у женщины со здоровой грудью не будет боли и галактореи (патологические выделения из сосков). Если что-то выдавливается (не надо сильно стараться и сильно давить), то следует оценить внешний вид выделений и отправиться к доктору.

Важнейший этап самообследования молочных желез состоит из следующих элементов:

Структура молочных желез в норме мягкая и без узловых образований: никаких дефектов и шишек не должно быть. В положении стоя самообследование молочных желез позволяет хорошо оценить состояние верхней части груди.

В лежачем положении женщина сможет выявить патологические новообразования в нижней части. Необходимо выполнить поквадрантный осмотр, похожий на 4 этап, сделав это медленно и внимательно.

Последний этап самодиагностики – пальпаторное ощупывание подмышечных впадин, где располагаются лимфатические узлы. При обнаружении шишек или узлов в этой области надо сразу обратиться за медицинской помощью.

Самообследование молочной железы – это оптимальный метод ранней диагностики узловой мастопатии и рака молочной железы: при регулярном выполнении каждая женщина может самостоятельно оценивать состояние собственного здоровья, предотвратив риск запущенных форм злокачественной опухоли.

Запись опубликована в рубрике Диагностика с метками диагностика, опухоль, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/samoobsledovanie-molochnyh-zhelez-skrining-raka-grudi.html

Скрининг рака молочной желез, ранняя диагностика РМЖ

Женщинам в возрасте 40-75 лет рекомендуется регулярно проводить обследования молочных желез с целью своевременного выявления доброкачественных и злокачественных новообразований. Скрининговая маммография позволяет диагностировать рак молочной железы на самом раннем этапе, когда болезнь еще протекает бессимптомно и не проявляется внешне.

Что такое скрининг

Исследования с целью наиболее раннего диагностирования возможных заболеваний и их осложнений называются скринингом. К скрининговому исследованию рака молочных желез относят:

Клинические исследования молочной железы

Многочисленные исследования показали значительный рост эффективности выявления онкологических заболеваний молочных желез при сочетании скрининговых методов диагностики с клиническими методами обследования.

Врач, проводящий осмотр, может сделать выводы о состоянии здоровья пациентки, основываясь на данных, полученных при внешнем осмотре, пальпации, а также аппаратных методах исследований: УЗИ, маммография, МРТ, биопсии.

Стоит ли проходить обследование, если ничего не беспокоит

Новообразования на ранних стадиях, возникающие в тканях молочных желез, сложно определить с помощью клинических методов или самообследования.

Появление симптомов, а также возможность обнаружить опухоль с помощью пальпации, характерны для поздних стадий онкологических заболеваний.

Они труднее поддаются лечению и имеют больше рисков осложнений и нежелательных последствий в виде возникновения метастаз.

Женщинам с такой болезнью, как мастопатия молочной железы, следует тщательно следить за состоянием молочных желез. Характерные для подобного заболевания узелки и уплотнения склонны к перерождению. Могут приобретать свойство злокачественных.

Существуют ли противоречия в скрининге на РМЖ

Основное противоречие маммографических скрининговых обследований состоит в том, что их достоинство — гиперчувствительность – одновременно является и их существенным недостатком. Ткани молочных желез у женщин старше 70 лет обладают меньшей плотностью, чем у женщин молодого и среднего возраста.

При проведении маммографии протокол рентгенологической диагностики молочных желез у пожилых женщин часто фиксирует ложноположительные, и ложноотрицательные результаты. Неточность полученных данных ведет к назначению излишних дополнительных исследований (биопсий, УЗИ, МРТ).

Как следствие, влечет увеличение материальных затрат на проведение обследований.

Ряд рандомизированных исследований, проводимых в течение нескольких десятков лет, продемонстрировал сомнительную эффективность маммографии в точности выявления рмж. Зачастую скрининг-тест определял наличие опухолей, неопасных для жизни пациенток. Но не устанавливал факт наличия злокачественных новообразований.

Опыт исследований показал, что среди 2000 тысяч обследуемых женщин на 1 случай успешной маммографической диагностики и, как следствие, спасенной жизни, приходится 10 случаев ложноположительных заключений с последующим, по сути ненужным, лечением.

Некоторые научные публикации доказывают ложную необходимость дополнительной онкодиагностики. В случае с женщинами старше 75 лет она превышает положительный эффект от проведения скрининговой рентгеномаммографии. Ряд других научных источников и исследований не устанавливают связи с возрастом пациенток.

Они декларируют идентичность достоверности результатов скрининга в различных возрастных группах. Таким образом, недостаточность аналитических данных о положительных и отрицательных эффектах маммографии молочных желез ведет к отсутствию требований об обязательности подобного скрининга для женщин старше 75 лет.

Решение о проведении подобной диагностики в данном случае принимает сама женщина, основываясь на данных самообследования и результатах клинических испытаний.

У каких женщин скрининг рака не проводится

Маммографический скрининг онкологических заболеваний молочной железы абсолютно противопоказан беременным, а также женщинам, имеющим подозрения о наличии беременности. Лучи рентгена могут крайне негативно сказаться на состоянии плода. Кроме того, облучение противопоказано в период грудного вскармливания.

Не рекомендована маммографическая диагностика женщинам, имеющим повреждения кожи груди и сосков.

Рентгеномаммография противопоказана в течение полугода после проведения аборта. Женщинам, имеющим грудные импланты, а также импланты в сопредельных груди областях, проведение подобной процедуры также не рекомендовано.

Маммография, как основной метод исследования, не назначается пациенткам моложе 35 лет. Плотность тканей молочных желез моложе 35 лет крайне высока. Это существенно влияет на результативность маммографии, снижая ее информативность и достоверность. Исследования молочных желез можно проводить с помощью аппаратов УЗИ.

Уровень развития современной медицины и фарминдустрии позволяет значительно снизить смертность от рака молочной железы. Однако, правильная стратегия лекарственной и химической терапии возможна лишь при достоверной идентификации новообразований в тканях молочной железы.

Получить необходимую информацию о состоянии женской груди позволяют методы скрининговой диагностики.

При всех описанных ранее недостатках рентгеномаммография остается единственным скрининг-методом с доказанной эффективностью в виде снижения количества смертельных случаев.

Более того, изменения способов проведения маммографических обследований в соответствии с достижениями научно-технического прогресса выводят подобный вид скрининга рмж на качественно новый уровень.

Источник: https://progrud.com/anatomiya/skrining-raka-molochnoj-zhelezy/

Не подставляйте свою грудь. Зачем нужен скрининг рака молочной железы?

Скрининг рака молочной железы является важной составляющей государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016-2020 годы.

Выявление злокачественных новообразований на ранней стадии – единственный путь к снижению смертности от онкологических заболеваний.

Скрининг рака молочной железы в этом смысле – один из четырех методов профилактических обследований с научно доказанной эффективностью.

Суть метода сводится к тому, что всем женщинам в возрасте от 50 до 70 лет рекомендовано регулярное – 1 раз в 2 года – маммографическое обследование. Именно женщины этого возраста составляют основную группу риска по возникновению рака молочной железы.

Маммография – исследование, подразумевающее рентгеновский снимок груди, выполненный в двух проекциях.

Зачем это нужно?

Будем смотреть правде в глаза. Несмотря на то, что за последние 50 лет отечественная медицина поистине совершила прорыв в лечении онкологических заболеваний и рак в большинстве случаев уже не звучит, как приговор, болезнь как таковая относится к числу патологий с плохим прогнозом.

Рак молочной железы к тому же – коварная болезнь, которая носит системный характер. Иными словами, злокачественные клетки не ограничиваются одним органом, а распространяются по всему организму, поражая жизненно важные системы и органы человека и многократно увеличивая риск летального исхода.

Вот почему принципиально важно распознать патологию как можно раньше, чтобы пройти курс лечения и предупредить развитие болезни.

В этом контексте скрининг рака молочной железы, как комплекс обследований среди определенной возрастной группы условно здоровых женщин, у которых нет ни проявлений, ни даже симптомов возможного заболевания, видится рациональным и оправданным шагом. Шагом на опережение.

Почему маммография?

Относительно недавно основная ставка на профилактику и раннее выявление рака молочной железы делалась на контроль со стороны самих женщин. Проводить регулярное самообследование груди учили и совсем юных девушек, и дам преклонного возраста.

До сих пор агитплакаты по самодиагностике рака груди занимают видные места в женских консультациях. И метод действительно работает. Большинство пациенток обращаются за помощью к специалистам после того, как сами находят у себя нехарактерные уплотнения в груди.

Однако, самообследование нельзя признать высоко эффективным методом по той простой причине, что женщины самостоятельно обнаруживают опухоль только тогда, когда она достигает определенных размеров – 2-3 сантиметров и больше.

К сожалению, в большинстве случаев приходится констатировать запущенные стадии болезни, которые даже на фоне радикальных методов лечения не гарантируют избавления от недуга и сохранности жизни пациентки.

Более точным методом ранней диагностики является очный осмотр гинеколога, при котором врач проводит пальпацию груди пациентки. Но в сущности и это обследование ненамного эффективнее.

Некоторые злокачественные новообразования располагаются глубоко в структуре молочных желез и обычным прощупыванием обнаружить их невозможно.

Кроме того, не все виды рака груди выражаются в локальных уплотнениях, соответственно, метод пальпации для их диагностики абсолютно неэффективен.

Ультразвуковое исследование груди — метод на порядок более информативный, чем два предыдущих. Безусловным преимуществом этого вида исследования является то, что при его проведении не используется рентгеновское излучение.

Женщинам в возрасте старше 35 лет желательно проводить УЗИ молочных желез с периодичностью 1 раз в год.

Особенно актуально это пациенткам с доброкачественными образованиями в груди — мастопатией, фиброаденомой – поскольку их наличие уже является фактором риска для развития злокачественной опухоли.

Вместе с тем, стоит заметить, что далеко не все изменения в структуре молочных желез имеют отношение к онкологии. Лишь в 2-3% случаев обнаруженные уплотнения носят злокачественный характер.

Несмотря на то, что УЗИ молочных желез традиционно используется для раннего выявления онкопатологий груди, максимально достоверным способом диагностики рака молочных желез является магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот новейший и высокоэффективный метод считается наиболее перспективным для диагностики заболевания даже на нулевой стадии развития.

Единственный минус – высокая стоимость исследования, связанная в первую очередь с ограниченным пока количеством современных томографов в клиниках страны. МРТ на предмет выявления рака груди показано лишь женщинам, в роду у которых были зафиксированы случаи рака груди или рака яичников. Соответствующее обследование им рекомендовано проходить, начиная с 25-летнего возраста.

Таким образом, оптимальным методом профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований молочных желез является маммографическое обследование.

Это не только широкодоступное, но и высокоэффективное исследование позволяет обнаружить болезнь фактически в зародыше, когда размер уплотнения не превышает и 0,5 см.

Многочисленные исследования показывают, что регулярная маммография снижает вероятность смерти от рака груди на 20-30%.

Скрининговая маммография практически сводит к нулю вероятность пропустить даже такие малозначительные образования, которые никак не проявили бы себя в будущем и не оказали никакого влияния на здоровье и качество жизни женщины.

Собственно, это можно условно отнести к минусам так называемой гипердиагностики, равно как и ложноположительные результаты исследования, которые служат поводом для дополнительных обследований (например, биопсии).

Тем не менее, большинство ученых-онкологов поддерживают целесообразность маммографии в качестве профилактического обследования и видят в нем несоизмеримо больше пользы.

Пройти маммографическое обследование можно по направлению участкового гинеколога. Современные цифровые маммографы есть во всех областных больницах, центральных районных поликлиниках Минска, диагностических центрах страны. Для скрининга рака молочной железы у жительниц белорусской глубинки используются также передвижные аппараты.

Источник: https://24health.by/zachem-nuzhen-skrining-raka-molochnoj-zhelezy/

Поделиться:

Нет комментариев

ginecologdo.ru

Обследование груди: маммография

Наверное, самое популярное слово у акушеров-гинекологов — «скрининг».

Напомню, что скрининг — это способ найти заболевание на самой ранней стадии, задолго до того, как появятся первые симптомы.

По статистике, в США диагноз «рак молочной железы» ставят более чем 230 тысячам женщин в год, около 40 тысяч погибают от этого заболевания.

Каждый пятый рак у женщин — это рак молочной железы (20,9 %).

В России ежегодно регистрируют примерно 61 тысячу новых случаев злокачественных опухолей данной локализации.

Очень важно выявить это грозное заболевание на минимальной стадии, когда никто ничего еще не может «нащупать» и нет совсем никаких жалоб.

Что такое маммография?

Маммография — основной инструмент скрининга рака молочной железы.

Маммографию проводят с помощью рентгеновских лучей. Снимки, полученные при исследовании, изучает и описывает врач-рентгенолог.

Это относительно недорогой метод исследования, который позволяет за короткое время посмотреть большое количество женщин. Снимки могут храниться и использоваться для сравнения в динамике.

Помимо скрининга (осмотра здоровых женщин, не имеющих жалоб) маммография широко применяется для диагностики заболеваний молочных желез у пациенток, имеющих проблемы.

Как подготовиться к маммографии?

В день исследования не следует наносить на кожу молочных желез и подмышечные впадины никакие пудры, лосьоны и дезодоранты.

Большинство этих продуктов содержат рентгенконтрастные вещества, существенно затрудняющие интерпретацию снимков.

Что происходит во время маммографии?

В рентгенкабинете придется полностью раздеться до талии и встать перед аппаратом. Молочные железы поочередно будут располагать между двумя пластинками с умеренным давлением. Снимки выполняют в двух проекциях.

Часто пациентки, особенно с небольшим бюстом, жалуются, что грудь сдавили довольно болезненно.

Это не потому, что врачи жестокие. Это рентген-лаборанты старательные. Нужно сделать качественный снимок, иначе лучше и не начинать. К счастью, давление пластин кратковременно, а исследование обычно проводится в первой фазе цикла, когда грудь не такая чувствительная.

Что такое маммографическая плотность?

В маммографическом заключении может быть много страшных и непонятных слов. Одно из самых важных — маммографическая плотность.

Этот параметр указывает на то, насколько информативным оказалось исследование (нужно ли дополнительное обследование).

Молочная железа состоит из трех типов ткани — соединительной, железистой и жировой.

В зависимости от того, какая ткань преобладает на момент обследования, выделяют различные типы плотности молочной железы:

А. Преобладает жировая ткань.

B. Рассеянные участки фиброзной и железистой ткани.

C. Железа неоднородной плотности с недифференцированными включениями.

D. Железа крайне высокой плотности, на фоне чего затруднена визуализация изменений.

Чем больше жировой ткани — тем «прозрачнее» снимки и достовернее исследование.

Чем больше соединительной ткани — тем выше маммографическая плотность, тем сложнее распознать очаговые изменения. В таких случаях следует дополнить данные маммографии ультразвуковым исследованием или МРТ.

Что такое шкала Bi-RADS?

Для того чтобы узнать, всё ли в порядке, достаточно посмотреть, какую категорию по шкале Bi-RADS присвоил рентгенолог. Эта унифицированная шкала облегчает коммуникацию между врачами лучевой диагностики и клиницистами.

Категория 0 — необходимо сделать дополнительные снимки или посмотреть результаты предыдущих исследований. Дать однозначную оценку по данным маммограммам невозможно.

Категория 1 — все прекрасно, можно спокойно продолжать наблюдение в плановом порядке.

Категория 2 — обнаружены доброкачественные изменения, ничего страшного, вероятность злокачественности — 0 %, можно спокойно продолжать наблюдение в обычном режиме.

Категория 3 — обнаружены изменения, которые, скорее всего, доброкачественные. Необходимо повторить маммографию через 6 месяцев. Вероятность злокачественности — 0–2 %.

Категория 4 — обнаружены подозрительные изменения, обязательно нужно сделать биопсию с гистологическим исследованием. В этой категории выделяют три подгруппы по вероятности злокачественности:

4a. Мало подозрительные изменения (2–10 %); 4b. Подозрительные изменения (10–50 %); 4c. Крайне подозрительные изменения (50–95 %).

Категория 5 — да, это очень похоже на рак молочной железы. Срочна нужна биопсия с гистологическим исследованием. Вероятность злокачественности — более 95 %.

Когда начинается маммологический скрининг?

В РФ проведение маммографического скрининга регламентируется двумя, отчасти противоречащими друг другу, документами.

Приказ МЗСР РФ № 154 от 15.03.2006 «О мерах по совершенствованию медицинской помощи при заболевании молочных желез» строго предписывает выполнять маммографию всем женщинам от 40 лет, а

приказ МЗ РФ № 572н от 12.11.2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)”» — с 35 лет.

С одной стороны, приказу № 572н следует отдавать приоритет перед приказом № 154 как более позднему.

С другой — в рамках программ диспансеризации на маммографию до 40 лет не пробиться. В нашей стране маммографический скрининг рекомендован не реже чем раз в 2 года.

Стратегии наблюдения

Маммографию обычно проводит врач-маммолог. Чаще всего это онколог-маммолог — врач, имеющий специализацию по онкологии и отдельное обучение по маммологии.

Однако ответственность за первичную диагностику, скрининг и лечение доброкачественных дисплазий молочных желез лежит на плечах акушеров-гинекологов.

Акушер-гинеколог осматривает и пальпирует молочные железы абсолютно всем пациенткам не реже чем 1 раз в год, и выявляет группу риска по развитию рака молочных желез. Дальнейшая тактика зависит от группы риска.

Высокий риск: рак молочных желез или рак яичников у близких родственников (особенно первая линия родства — родители, сестры, дети).

Желательно провести ДНК-исследование крови для исключения мутаций генов BRCA1 и BRCA2.

Носители мутаций проходят регулярный маммологический скрининг ежегодно с 30 лет, причем рекомендуется использовать не маммографию, а более точное (но и более дорогое) исследование — МРТ молочных желез.

Если мутаций не выявлено, пациентку относят к группе среднего риска.

Средний риск:

раннее начало менструаций (до 13 лет); гинекологические заболевания в анамнезе (миома, полип матки, эндометриоз, кисты яичников, дисфункция яичников, бесплодие и др.); отсутствие родов или первые роды в возрасте старше 30 лет; стрессовые ситуации (смерть близких, серьезные проблемы в семье и на работе и т. д.); травмы молочных желез и операции, мастит.

При отсутствии жалоб и пальпируемых образований рекомендовано регулярное УЗИ молочных желез до достижения возраста маммографического скрининга.

При выявлении пальпируемых образований УЗИ можно дополнить маммографией в любом возрасте.

Низкий риск: бывает только у молодых женщин до 35 лет, не имеющих никаких вышеперечисленных факторов риска. Обследования молочных желез у гинеколога всё равно необходимы.

***

Несмотря на точность и довольно высокую доступность инструментальной диагностики, статистика такова, что чаще всего новообразование женщина обнаруживает не на скрининге, а сама у себя дома.

В России вообще очень низкий охват маммологическим скринингом. Кроме того, как и другие скрининговые тесты, маммография не идеальна.

Бывают обидно пропущенные случаи, бывают случаи гипердиагностики.

Тем не менее регулярные маммографические исследования необходимы, «прогуливать» их не стоит. Все-таки скрининг позволяет обнаружить проблему гораздо раньше. А чем раньше — тем лучше.

Оксана Богдашевская для apteka.ru

zen.yandex.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.