Шейка матки гипертрофирована что это такое

Гипертрофия шейки матки

Гипертрофия шейки матки – увеличение объема влагалищной части шейки матки, связанное с избыточным развитием соединительнотканной стромы, не сопровождающимся количественными и структурными изменениями клеток. Гипертрофия шейки матки может сопровождаться периодическими болями внизу живота, болезненностью при половом акте, полименореей, белями, ощущением выпадения половых органов, бесплодием. Диагноз гипертрофии шейки матки основан на данных кольпоскопии, гормонального исследования, УЗИ органов малого таза с цервикометрией. В лечении гипертрофии шейки матки применяют диатермокоагуляцию, электроэксцизию, криодеструкцию, ампутацию шейки матки, реконструктивную пластику.

Гипертрофия шейки матки – изменение размеров шейки матки за счет утолщения стенок и ее элонгации (удлинения). Гипертрофия может затрагивать одну или обе губы влагалищной части шейки матки. При малой степени гипертрофии возможно удлинение только передней части шейки матки, которая выступая вперед, прикрывает заднюю губу. При значительных размерах гипертрофии наружный зев шейки матки выдвигается из половой щели. Гипертрофия шейки матки может наблюдаться как при нормальном положении матки, так и при опущении ее дна. Данное состояние не оказывает прямого влияния на быстроту наступления беременности, но косвенно, как проявление другой гинекологической патологии, может снижать фертильность и повышать возможность осложнений в период гестации.

Гипертрофия шейки матки

Гипертрофия шейки матки может быть следствием различных патологических процессов, однако иногда может быть обусловлена генетической предрасположенностью и анатомическими особенностями строения внутренних половых органов женщины.

Чаще гипертрофия шейки матки формируется на фоне стойкого воспалительного процесса слизистой цервикального канала (эндоцервицита), перехода воспаления на более глубокую строму с развитием хронического цервицита. Длительно протекающее воспаление вызывает уплотнение и утолщение шейки матки. Из-за отека и набухания тканей шейки матки происходит облитерация выводных протоков желез с нарушением оттока секрета и образованием небольших, до 6 мм в диаметре, тонкостенных ретенционных пузырьков - наботовых кист. Пузырьки, заполненные прозрачным секретом, могут полностью погружаться в разбухшую строму, формируя фолликулярную форму гипертрофии.

Кроме воспаления, гипертрофия может быть спровоцирована неоднократным повреждением шейки матки в процессе родов или при абортах (в отсутствии полноценного лечения микротрещин и разрывов). При этом возникает выворот слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища. Воздействие неблагоприятной кислой среды влагалища на эндоцервикс приводит к появлению отека, увеличению и уплотнению слизистой и подлежащих тканей, разрастанию эпителия, появлению патологических выделений с возможной примесью гноя или крови.

Регенерация тканей цервикального канала и стромы на месте повреждений протекает с образованием рубцов, приводящих к увеличению размеров шейки матки, потере свойственной ей эластичности. Посттравматическое нарушение трофики, микроциркуляции и обменных процессов гипертрофированной шейки матки создают благоприятные условия для развития инфекции, способствуя рецидивированию воспаления, развитию фоновых предраковых заболеваний. Изменения гормонального фона, а также расположенные вблизи или с захватом шейки матки миоматозные узлы (пришеечные и шеечные) также могут становиться причиной ее гипертрофии.

Формирование гипертрофии шейки матки проходит несколько этапов:

• I стадия - наружный зев шейки матки расположен выше половой щели;
• II стадия - наружный зев опускается на уровень половой щели, но не выступает за ее пределы;
• III стадия - гипертрофированная шейка матки выходит за границы половых губ.

На начальной стадии развития гипертрофия шейки матки клинически ничем не проявляется и в последующем не имеет специфически выраженных симптомов. В случае длительной гипертрофии шейки матки пациентку могут беспокоить непостоянные, периодически возникающие неприятные ощущения или тянущие боли в нижней части живота, области паха и крестца, болезненность при половом акте, гиперполименорея, бели. Может иметь место бесплодие без очевидных причин. Основным симптомом II –III стадии гипертрофии шейки матки выступает ощущение провисания или выпадения внутренних половых органов.

При гипертрофии шейки матки выполняется комплексное гинекологическое обследование, включающее осмотр с помощью зеркал, простую и расширенную кольпоскопию, оценку гормонального статуса, УЗИ органов малого таза с цервикометрией, цитологическое исследование мазков из шейки матки.

Дополнительно могут использоваться цервикоскопия, диагностическое выскабливание цервикального канала, прицельная биопсия шейки матки, ПЦР - диагностика. Визуализация позволяет провести оценку состояния внутренних половых органов, определить размеры и структуру шейки матки, ее расположение относительно других органов малого таза, особенности кровотока, изменения эндоцервикса. Дифференцируют гипертрофию шейки матки от рака шейки матки, внематочной шеечной беременности.

Методы лечения шейки матки подбираются гинекологом индивидуально, с учетом характера фоновой патологии, провоцирующей заболевание. При легкой степени гипертрофии шейки матки в отсутствие факторов риска показаны наблюдение с ежегодной кольпоскопией, запрет на поднятие тяжестей (более 5 кг). При гипертрофии шейки матки в сочетании с воспалительным процессом цервикального канала или шеечной миомой в гинекологии используется консервативная тактика - антибиотикотерапия, интенсивная иммуностимуляция или гормонотерапия. При гипертрофии шейки матки эффективно применение малоинвазивных техник – диатермокоагуляции, электроэксцизии и криодеструкции избыточной ткани. Вскрытие наботовых кист не всегда результативно и противопоказано при остром и подостром воспалении. К перспективным способам лечения гипертрофии шейки матки относят радиоволновую конизацию.

При значительной гипертрофии показано хирургическое вмешательство - частичная резекция, ампутация (клиновидная, конусовидная, высокая) или полное удаление шейки матки, а также реконструктивно-пластическая коррекция с обязательной кольпоперинеолеваторопластикой. Важно определить оптимальное количество ткани, подлежащей иссечению. Операция позволяет уменьшить длину и объем шейки матки, повысить репродуктивный потенциал и восстановить сексуальную активность. При резкой гипертрофии шейки, сочетающейся с выпадением матки, у пациенток, не планирующих деторождение, проводится гистерэктомия (удаление матки) вместе с удалением шейки.

В отсутствие лечения гипертрофии шейки матки может иметь негативные последствия. Запущенные случаи могут привести к механическому или гормональному бесплодию, кровотечению (при миоме шейки матки или самопроизвольном прорыве наботовых кист), дистрофической трансформации, развитию лейкоплакии шейки матки и предраковых состояний.

Профилактика основана на предупреждение заболеваний шейки матки, рациональном питании, занятиях спортом, (включая упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна в период беременности и после родов), бережном ведении родов во избежание родовых травм, своевременном лечении воспалительных процессов цервикса.

Диагностика и лечение гипертрофии эпителия шейки матки

Гипертрофия шейки матки – это гинекологическая проблема, связанная с увеличением размеров части репродуктивного органа из-за чрезмерного нарастания соединительнотканных волокон. Женщинам рекомендуется проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже двух раз в год.

Гипертрофия эндометрия

Это нужно делать даже при отсутствии подозрительных симптомов и дискомфортных ощущений, ведь многие заболевания протекают длительное время бессимптомно, включая онкологию.

Что же такое гипертрофия

В Международной Классификации Болезней (МКБ 10) заболеванию присвоен код N88.4. Патологический процесс характеризуется увеличением размеров репродуктивного органа в результате разрастания мышечных или соединительных тканей. При гипертрофии отмечается повышенное количество клеток в волокнах, которые больше нормальных размеров.

Разрастание эндометрия

Опущение репродуктивных органов – основная причина гипертрофии шейки матки, а что это за процесс, рассмотрим детально.

Во время него происходит смещение книзу, провоцируя удлинение влагалищной части. На последних стадиях гипертрофированная шейка выступает за пределы наружных половых органов.

Если своевременно не начать лечение, у женщины постепенно разовьются осложнения.

В репродуктивном возрасте отмечается невозможность беременности, механическое бесплодие. При менопаузе, наступающей после 50 лет, диагностируется атрофия шейки матки. Она напрямую связана с естественным старением организма и увяданием детородной функции.

Виды и стадии заболевания

Когда женщинам диагностируют атрофию шейки матки, разбираться, что это такое нужно с определения стадий и форм заболевания. Первично степень определяется гинекологом в ходе визуального осмотра половых органов, а также влагалищного исследования на кресле с использованием зеркал.

Нормой считается расположение шейки матки в верхней трети влагалища. Специалисты выделяют три стадии патологии:

1. Локализация наружного отверстия выше входа во влагалище.
2. Локализация наружного отверстия на уровне входа во влагалище.
3. Выход гипертрофированной шейки за пределы больших половых губ, что видно при визуальном осмотре.

Матка может быть опущенной, либо располагаться на своем физиологическом месте. Изменениям подвергается одна или обе половые губы шейки, утолщение не отмечается, возможно, удлинение органа. Такое состояние называют элонгацией. Оно развивается в результате увеличения мышечного слоя. Врачи выделяют несколько форм заболевания.

Фолликулярная форма

Представленный вид патологического процесса, как и некоторые другие, развивается в результате увеличения размеров секреторных клеток эпителия с их последующей закупоркой. В результате этого нарушается отток специфического секрета. На этом месте появляются фолликулы или кисты, прорастающие вглубь тканей.

В результате такой трансформации отмечается увеличение размеров маточной шейки. Контуры части репродуктивного органа грубеют, становятся жесткими.

Если прогрессирует воспалительный процесс, не исключено нагноение. Это состояние считается опасным, поскольку не исключается вероятность разрыва фолликула и вытекания экссудата.

Нормальное строение эндометрия

Мышечная форма

Гипертрофироваться (атрофироваться) и опускаться могут органы малого таза. Мышечная форма патологии зачастую диагностируется у женщин, которые уже рожали, либо находятся в пожилом возрасте. Основная причина кроется в слабости волокон, поддерживающих внутренние органы в естественном анатомическом положении.

  Если шейка матки с загибом - можно ли забеременеть

Заболевание имеет три стадии прогрессирования:

• на первом этапе отмечается незначительное опущение маточной шейки в полость влагалища (незаметно во время визуального осмотра, диагностируется только при обследовании с зеркалами);
• на второй стадии продолжается смещение органа книзу, при этом он располагается практически у половой щели, но не выходит за ее пределы;
• на последнем этапе прослеживается чрезмерно низкое расположение органа.

В ситуации, когда орган выходит за пределы половых губ, врачи диагностирую выпадение. Эта патология не поддается медикаментозному лечению и требует срочного хирургического вмешательства.

Железистая форма

В большинстве клинических случаев главными причинами развития железистой формы патологии выступают прогрессирующие хронические заболевания воспалительного характера.

Шейка матки покрыта выстилающей (слизистой) оболочкой. Главной ее составляющей являются множественные железистые структуры.

Под воздействием некоторых негативных факторов они расширяются. В результате этого начинает развиваться патологическое изменение размеров органа.

Нередки случаи, когда при железистом виде заболевания у женщин выявляли кистозные формирования. При этом в диагнозе будет указана железисто-кистозная форма.

Вид гипертрофированных желез под микроскопом

Кистозная форма

Наиболее распространенный тип патологии. Процесс развития сопровождается появление кист. Эти новообразования имеют доброкачественный характер.

По внешнему виду напоминают продолговатую капсулу с плотной структурой, внутри находится жидкостная составляющая. Причина заболевания – закупорка слизистых желез в органе.

Так же, как и при фолликулярной форме, эта разновидность гипертрофии характеризуется нарушением оттока секрета, что приводит к формированию наботовых кист.

Они имеют небольшой размер и чаще множественные, нежели единичные, не исключено их слияние в одно новообразование. Спровоцировать патологию может хроническое воспаление или нарушение гормонального фона.

Рубцовая форма

При проведении диагностических или лечебных гинекологических процедур существует вероятность травмирования слизистой оболочки. Во время нарастания нового эпителия, когда происходит заживление, могут сформироваться рубцы в области шейки матки. Они отличаются малой эластичной и повышенной плотностью.

Еще одной причиной развития данной формы атрофии считаются роды, при которых нарушается целостность тканей промежности (происходит разрыв).

  Диагностика и лечение эктропиона шейки матки

Сюда можно отнести выскабливания и искусственное прерывание беременности (аборт). Поскольку возможно нарушение процесса естественной регенерации, нарастает рубцовая ткань, поэтому размеры шейки матки увеличиваются.

Лечение рубцовой деформации

Причины

Гинекологи определяют широкий список негативных факторов, под воздействием которых развивается гипертрофия шейки. Они касаются всего организма в целом.

Если рассматривать физиологические причины, то они связаны с анатомически низким расположением половых органов.

Изменяет структуру эндоцервикса (слизистой оболочки) такое женское заболевание как миома. Опухоль доброкачественного характера может располагаться перед шейкой матки, либо же на самом органе.

Провокаторами всегда выступают различные патологии хронического типа, если они воздействуют на зону расположения шейки.

Воспалительный процесс в цервикальном канале, который больше известен под названием цервицит, не всегда самостоятельный. Он может свидетельствовать о развитии гипертрофии шейки матки, поэтому важно пройти тщательное гинекологическое обследование. И последней, но не менее значимой, причиной считается генетическая предрасположенность, то есть, заболевание может передаваться по наследству.

Цервицит может приводить к гипертрофии органов женской репродуктивной системы

Симптомы

Данное заболевание относится к тем патологиям, которые характеризуются скрытым характером течения. На протяжении длительного времени она может себя никак не проявлять, а затем диагностируется случайно в ходе планового гинекологического исследования, если врач тщательно осмотрел органы и заметил опущение.

Для определения степени тяжести патологии врач проводит визуальную оценку и выполняет действия, провоцирующие напряжение мышц влагалища.

Разработка тактики последующей терапии напрямую зависит от степени опущения репродуктивного органа. При наличии сопутствующих заболеваний возможна симптоматика в виде неприятного запаха, зуда и жжения, боли внизу живота и при интимной близости, бесплодия.

Боль и жжение в интимной области — один из признаков гинекологических заболеваний

Диагностика заболевания

Первичный диагноз выставляет врач на основании визуального гинекологического осмотра. Для его подтверждения назначается ряд дополнительных обследований. При подозрении на кистозную и фолликулярную форму показано проведение кольпоскопии, цитологического анализа, рентгенографии и ультразвукового скрининга.

Благодаря такой диагностике удается точно установить размеры матки, ее расположение относительно других внутренних органов. Обязательно проводится дифференциация с шеечной беременностью, что позволяет исключить вероятность врачебной ошибки и назначения неподходящего лечения.

Как лечить гипертрофию шейки матки

Изначально точно выставляется диагноз, а также определяется тип патологического процесса. На основании полученных данных врач предложит схему, того, как будет лечить гипертрофию.

В учет принимаются особенности организма пациентки и клинической картины, присутствующие заболевания, степень тяжести патологии.

В зависимости от этого определяется консервативная или оперативная тактика лечения.

Если заболевание выявлено на первой стадии, тогда устранять его будут посредством выполнения предложенного комплекса гимнастических упражнений.

Криодеструкция — лечение запущенной формы заболевания

Важно помнить, что пациенткам запрещается поднимать вес, массой более 5 кг.

Медикаментозная терапия

Основу консервативного лечения составляют медикаменты антибактериальной и противовоспалительной группы, а также гормональные препараты.

Неосложненная гипертрофия устраняется путем повышения эластичности мышечных волокон органов малого таза. Комплекс может содержать лекарства, в которых присутствует эстроген. Они выпускаются в виде свечей, мазей, гелей, таблеток.

  Эрозия: чем она опасна и причины возникновения

В зависимости от причины патологии, лечить ее могут противовирусными препаратами, которые убивают патогенные микроорганизмы и антибактериальными суппозиториями. Чтобы не допустить развития дисбактериоза влагалища, обязательно необходимо принимать назначенные специалистом лактобактерии.

Оперативное лечение

При отсутствии эффективности консервативной терапии, либо же, патологический процесс осложненный, диагностирован на последней стадии, показано проведение оперативного лечения.

В основном это необходимо тогда, когда наблюдается частичное выпадение органа за пределы половых губ.

Специалисты проводят полное удаление матки только в экстренных ситуациях, в большинстве клинических случаев с проблемой удается справиться посредством пластической хирургии.

Если применяются малоинвазивные методики, это позволяет не только уменьшить объем матки, но и в последующем осуществить репродуктивную функцию (родить здорового ребенка).

Оперативное вмешательство — крайний метод лечения заболевания

Три основных способа хирургического лечения:

1. Криодеструкция. Воздействие на пораженную зону критически низкими температурами (обработка жидким азотом). Во время процедуры возможны болезненные или дискомфортные ощущения.
2. Конизация. Конусообразное иссечение пораженных тканей по периметру при помощи специального электрода. Есть лазерная и радиоволновая методика, основным достоинством которых считается низкий уровень травматизма и моментальная закупорка кровоточащих ран.
3. Диатермокоагуляция. Используется при выявлении наботовых кист. Разрушение внутреннего секрета в образовании происходит посредством низкочастотного тока. Манипуляция не вызывает выраженных болезненных ощущений.

Если имеются показания, тогда проводится радикальное хирургическое вмешательство. Зачастую это экстирпация (удаление) матки. Назначается при выпадении органа и осуществляется посредством подшивания шейки к стенке органа.

Прогноз и профилактика гипертрофии шейки матки

При отсутствии своевременного лечения прогноз на выздоровление неблагоприятный. В запущенной форме патология становится причиной развития механического бесплодия у женщин.

Поскольку сперматозоиды не будут иметь возможности проникнуть сквозь увеличенные ткани к яйцеклетке, оплодотворение не происходит.

В основу профилактики заболевания заложено предупреждение возникновения различных негативных факторов, которые могут спровоцировать возникновение опухолевых новообразований.

Не менее важно исключать интимную близость в молодом возрасте (подростковом), минимизировать количество половых партнеров.

Гипертрофия цервикального канала – серьезное и опасное заболевание, если его не диагностировать своевременно. На начальных этапах справиться с патологией можно при помощи гимнастики и консервативного лечения, в запущенных случаях потребуется выполнение хирургического вмешательства. Поэтому нужно следить за здоровьем репродуктивной системы и регулярно посещать гинеколога.

Гипертрофия шейки матки: что это такое, причины, симптомы, лечение, фото

Болезнь, которая не возникает самостоятельно, зачастую является осложнением хронического воспаления. Гипертрофия шейки матки – патология, доставляющая женщинам физический и психический дискомфорт.

Что это такое?

Фото гипертрофии ШМ

Гипертрофия шейки матки – состояние, при котором из-за чрезмерного развития соединительнотканной стромы увеличивается влагалищная часть шейки матки. Это приводит к утолщению стенок, с последующим ее удлинением. Не увеличивается число клеток и их структуры – изменения доброкачественные. В процесс вовлекается одна или обе губы. В результате отмечается опущение и выпадение половых органов из влагалища.

Достаточно распространенная патология, чаще встречается у женщин после родов, травм и абортов, старше 40 лет. Начальные проявления обнаруживаются и у молодых девушек.

Состояние не опасно для жизни пациентки. Но отсутствие терапии может привести к ряду осложнений, в том числе и крайне тяжелых. Также заболевание значительно ухудшает качество жизни женщин, снижает фертильность и доставляет психологический и физический дискомфорт.

Причины заболевания

Гипертрофия крайне редко возникает самостоятельно, без провоцирующих факторов. Чрезмерный рост ткани чаще возникает из-за прогрессирующего цервицита. В редких случаях отмечается генетическая обусловленность. Причинами разрастания стромы являются:

• хронический цервицит;
• наботовы кисты;
• низкое расположение половых органов;
• миома;
• тяжелые роды с образованием разрывов и микротрещин;
• аборты;
• гормональные сбои;
• наследственная предрасположенность;
• слабость мышц в области малого таза;
• малоподвижный образ жизни.

Инфекции являются непрямой причиной диагноза. Они приводят к воспалению. Если не устранить их и не купировать воспаление, процесс переходит в хроническую стадию.

Постоянные повреждения активируют регенеративные функции. Поврежденные участки замещаются рубцом, который не обеспечивает нормальную циркуляцию крови. Включаются компенсаторные механизмы, и строма разрастается.

Рубец формируется после осложненных разрывами и травмами родов. Без вмешательства они воспаляются, затягивая период заживления, что приводит к чрезмерному образованию фиброзной ткани и гипертрофии органа. Аналогичная картина может наблюдаться после абортов и травм.

Закупорка наботовых желез и образование кист – частая причина патологии. Увеличенные кисты внедряются в строму шейки.

Справка. Отсутствие физической активности усугубляет заболевание и ускоряет его прогрессирование.

Симптомы и стадии гипертрофированной ШМ

Этапы болезни  устанавливаются  на основании осмотра и наличии симптомов. Выделяют следующие стадии гипертрофии, которые определяют тяжесть состояния:

• Первая – незначительное увеличение ШМ при котором зев находится выше половой щели;
• Вторая – зев находится во влагалище на одном уровне с выходом из вульвы;
• Третья – выпадение матки из половой щели наружу.

Читайте также  Аденокарцинома шейки матки — прогноз выживаемости и симптомы

Наиболее легкое и благоприятное течение наблюдается на первом этапе. Может наблюдаться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. В этот период практически отсутствуют признаки и симптомы. Определить наличие гипертрофии можно только вовремя гинекологического обследования.

Минимум симптомов и затруднительность диагностирования часто приводят к переходу болезни во вторую стадию, которая характеризируется следующими жалобами:

• Дискомфорт внизу живота;
• Ноющие боли в паху и области крестца;
• Ощущения провисания и выпадения дефекта;
• Дискомфорт во время полового акта;
• Затяжная болезненная менструация с обильными выделениями;
• Изменение характера выделений;
• Снижение фертильности;
• Неудачные попытки забеременеть.

На 2-3 стадиях основная жалоба – дискомфорт, который ощущается в период покоя. На данном этапе многие женщины обращаются за медицинской помощью. Также, частый повод обращения к врачу – отсутствие беременности после длительных попыток зачать ребенка.

Для определения тактики ведения пациенток врачи обязательно определяют форму гипертрофии.

Фолликулярная форма

Часто является осложнением эрозии. Из-за воспаления отекает слизистая оболочка шейки, нарушая отток слизи из желез. Это приводит к скоплению и застою в них жидкости. На осмотре отмечается выраженная гиперемия, синюшность слизистой  шейки. Изменения являются следствием нарушения кровообращения. Достаточно серьезная форма, которая может осложниться некротизацией и требует немедленного купирования.

Железистая форма

Сопровождается нарушением менструального цикла. Провоцирующий фактор – длительный воспалительный процесс либо гормональный дисбаланс. В процесс вовлекаются железы, располагающиеся в слизистой оболочке. Они начинают расширяться и  увеличиваться в размерах, что приводит к гипертрофии. Увеличенные железы склонны к формированию наботовых кист.

Мышечная форма

Встречается чаще у рожавших и у женщин после 50 лет. Из-за слабости мышц, поддерживающих органы малого таза, тяжелых родов, опускается ШМ. В тяжелых случаях возможно полное выпадение матки из влагалища.

Гипертрофия возникает из-за недостаточно развитых мышц, их чрезмерного растяжения и потери эластичности. Эти изменения часто возникают у женщин пожилого возраста и у молодых физически неактивных девушек. Мышцы не способны удержать органы, в результате чего они опускаются.

Иногда встречается смешанная железисто-мышечная форма гипертрофированной шейки матки.

Кистозная форма

Распространенный вариант, при котором из-за воспаления образовываются доброкачественные полостные структуры – кисты. Они представлены множеством небольших полостей, заполненных жидкостью. Иногда возможно слияние небольших полостей в одну большую.

На начальном этапе не омечается чрезмерное уплотнение эпителия и разрастания стромы, что позволяет провести  медикаментозную терапию.

Рубцовая форма

Возникает из-за образования рубцовой ткани в местах повреждения. Повреждения появляются в результате осложненных разрывами родов, абортов, выскабливания. В процессе заживления образовывается большой рубец. Эта грубая и неэластичная ткань не участвует в кровообращении и не иннервируется, стимулируя увеличение ШМ.

Читайте также  Ампутация шейки матки

Диагностика

Для  диагностирования и определения необходимо пройти комплексное гинекологическое обследование. Оно включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов, которые позволяют определить тип и характер течения, выявить факторы развития болезни. Основные диагностические мероприятия включают в себя следующие процедуры:

1. Осмотр ШМ с помощью зеркал.
2. Простая и расширенная кольпоскопия.
3. УЗИ области малого таза.
4. Цервикометрия.
5. Цитологическое изучение.
6. Бактериологическое обследование мазков.

При необходимости, производят более детальное изучение дефектной области с помощью прицельной биопсии, цервикоскопии и диагностического выскабливания.

Важный диагностический этап – гистологическое обследование. Это позволит выявить/исключить перерождение клеток из доброкачественных в злокачественные.

После обнаружения изменений на осмотре рекомендуется пройти ультразвуковое исследование для исключения других патологий.

Важно! Гипертрофию ШМ необходимо дифференцировать от шеечной беременности. Это патологическая беременность, развитие которой может спровоцировать разрыв шейки и привести к развитию опасных состояний.

Лечение гипертрофии

Существует множество способов лечения гипертрофии. Оно направленно на купирование причины возникновения дефекта и на восстановление физиологического расположения органов.

В зависимости от тяжести течения и формы дефекта, применяют консервативные  или хирургические методы.

Консервативное

Включает в себя использование различных препаратов и прохождение процедур. Выделяют несколько основных видов консервативного лечения, основными из которых являются следующие:

• Этиотропная терапия – борьба с выявленной инфекцией. Включает в себя прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов;
• Заместительная – улучшение гормонального фона с помощью гормональных средств;
• Регенерирующая – стимулирует заживление травм;
• Противовоспалительная – применение НПВС, глюкокортикоидов;
• Иммуномодулирующая – укрепление и активация местного иммунитета.

Больным противопоказано поднимать и носить вещи тяжелее 5 кг. Также рекомендуется выполнять физические упражнения, направленные на укрепления мышц таза и влагалища.

Данные методы эффективны только в начале образования дефекта. Прогрессирующее опущение матки с последующим ее выпадением требуют оперативного вмешательства.

Малоинвазивные методы

При легком течении используют щадящие малоинвазивные методы:

• Радиоволновое удаление дефектов;
• Криодеструкция – прижигание новообразований холодом;
• Прижигание электрическим током.

Эти операции не требуют особой подготовки и выполняются в условиях дневного стационара без необходимости длительного нахождения в медицинском учреждении. Практически отсутствующий дискомфорт во время процедур, короткий реабилитационный период и эффективность делают данные методы наиболее популярными.

Пластическая коррекция

Хирургические методы направлены на восстановление физиологического расположения матки. С помощью пластической коррекции уменьшается размер дефекта, возвращается его нормальное расположение, восстанавливая детородную функцию.

Если патологические изменения произошли из-за слабости и растянутости мышц, используют методы их восстановления.

Читайте также  Карцинома шейки матки — что это такое и насколько она опасна

Тяжелое течение, полное выпадение и неэффективность более щадящих способов, является показанием для применения радикальных вмешательств, включающих в себя удаление матки.

Важно! Самолечение приводит к развитию тяжелых осложнений. Только соблюдение всех рекомендаций и назначений врача приведет к выздоровлению.

Возможна ли беременность?

На начальных стадиях гипертрофии шейки матки возможно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Но из-за неприятных ощущений во время секса значительно снижается фертильность. Это приводит к снижению шансов зачать ребенка.

Дефектная шейка может усложнить родовую деятельность, осложнив ее разрывами и трещинами.

На поздних стадиях развивается бесплодие, которое может перейти в необратимую форму из-за  гормональных изменений. Изначально невозможно зачать ребенка из-за сужения цервикального канала. Сперматозоиды не продвигаются по нему, и не оплодотворяют  яйцеклетка. Это запускает процесс изменения эпителия цервикального канала и делают наступление беременности невозможным.

Прогноз на выздоровление

Болезнь достаточно эффективно купируется. Своевременное обращение за медицинской помощью и купирование воспаления и других сбоев, приведет к полному выздоровлению. Тяжелое течение и осложнения являются следствием отказа от лечения, в том числе и хирургического и самолечения.

Возможные осложнения

При переходе в тяжелую стадию часто наблюдаются разрывы кист с разрушением окружающих структур, маточное кровотечение, инфицирование, метоплазия, бесплодие.

Профилактика

Основные способы предупреждения гипертрофии ШМ – профилактика инфекций, физические упражнения и регулярное посещение гинеколога. Рекомендуется использовать механические способы защиты во время секса. Чрезмерная сексуальная активность с множеством половых партнеров повышают риск ИППП.

Физическая активность и упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и таза, помогут удерживать их в тонусе.

Своевременное посещение гинеколога не менее одного раза в год необходимо для ранней диагностики.

Что нужно запомнить?

• Гипертрофия шейки матки – это увеличение влагалищной ее части из-за чрезмерного увеличения стромы.
• Наиболее распространенная причина возникновения – воспаление.
• Диагноз ставится на основании комплексного гинекологического обследования.
• Чаще требуется оперативное малоинвазивное вмешательство.
• Гипертрофия может привести к бесплодию.
• Прогноз на выздоровление благоприятный.
• Патология может осложниться онкологией.
• Основная профилактика – профилактика инфекций и регулярное обследование.

Используемая литература

1. Минкина Г.Н., Крапошина Т.П., Студеная Л.Б. Заболевания нижнего отдела генитального тракта и фертильность. Проблемы репродукции. 1997. – №2. -С. 29-31.
2. Патология влагалища и шейки матки. / Под .1ед. В.И.Краснопольского. -М.: Медицина, 1997. С. 156.
3. Практическая гинекология (Клинические лекции). / Под ред. акад. РАМН
4. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс-информ, 2000. – 432 с.
5. рилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс-информ, 2000. – 432 с.

Гипертрофия шейки матки | boleznimatki.com

Гипертрофия шейки матки представляет патологическое изменение органа в сторону увеличения размера влагалищного сегмента. Причины заболевания могут заключаться в опухолевом росте тканей, гиперплазии, воспалении. Не исключены и физиологические этиологические факторы увеличения шейки. Состояние не во всех случаях является серьезной медицинской проблемой и требует обязательного лечения.

Что такое гипертрофия шейки матки

В каких случаях ставят диагноз шейка матки гипертрофирована или увеличена и что это такое?

Визуально матка напоминает перевернутую грушу, нижняя часть которой выступает в полость влагалища. Ее нижний сегмент выглядит как пустотелая трубка, длиной в 3-4 сантиметра. Внутренняя полость носит название цервикальный канал. Выстилающий его эпителий (эндоцервикс) содержит множество желез.

В некоторых случаях слой слизистой цервикального канала становится более толстым, вызывая увеличение и самой шейки матки. Она гипертрофируется. Но патологическое утолщение может инициировать разрастание и мышечной ткани.

Гипертрофия шейки матки не вызывает изменения клеток, поэтому причинами состояния могут выступать как простой рост мышечной ткани, так и развившиеся гиперпластические процессы. В некоторых случаях в формировании патологии задействованы оба механизма.

Гипертрофированная (увеличенная) шейка матки может встречаться при следующих состояниях:

воспалениях,

нарушениях гормонального фона,

изменениях тканей, вызванных травмированием,

выпадении матки и самой шейки,

развитии в просвете цервикального канала миоматозных узлов и полипов.

Но в некоторых случаях причины, по которым сформировалась гипертрофия шейки матки, остаются медиками невыясненными.

Среди наиболее часто встречающихся причин гипертрофии шейки матки гинекологи выделяют две основных:

• изменения эпителия цервикального канала в результате гиперпластических процессов,
• увеличение массы мышечной ткани.

Гиперплазия слизистой цервикального канала, заканчивающаяся гипертрофией, может развиваться по нескольким причинам.

• Травмирование слизистой шейки матки, вызванное абортами, родами либо диагностическим выскабливанием. После любой травмы эндоцервикса начинается его физиологическое восстановление процесс активного деления, необходимый для возобновления его травмированной области. В некоторых случаях толщина резервного эпителия превышает физиологическую норму, формируя локальное утолщение. Если этот процесс повторяется несколько раз подряд, то не исключено развитие гипертрофии шейки матки.
• Может иметь место и рубцовое утолщение, формирующееся в результате того же самого механического повреждения. Но рана в этом случае заживает путем рубцевания разрастания элементов соединительной ткани.

Рубцовая гипертрофия (увеличение) шейки матки опасно для женщины деформацией органа, а такое состояние может быть причиной ее неспособности к вынашиванию ребенка.

• Следующая причина сбой в гормональном фоне. Состояние тканей шейки матки во многом зависит от текущего уровня прогестерона и эстрогена. При развитии гормональной дисфункции эндоцервикс становится рыхлым и может значительно увеличиваться в объеме.
• Инфекционно-воспалительные процессы следующая причина гипертрофии влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит, имеющий инфекционное происхождение, наиболее частая причина гипертрофии.

Воспаление достаточно часто вызывает развитие фолликулярной формы гипертрофии. Для патологии типичен сильный отек, провоцирующий закупорку желез. Из-за невозможности выхода, накапливающаяся слизь вызывает растягивание желез, которые трансформируются в образования ретенционные (наботовы) кисты. Постепенно, по мере их погружения в слизистую цервикального канала, происходит и увеличение шейки.

Фолликулярная гипертрофия может формироваться на фоне эрозии, тогда кисты будут расположены в области влагалищного сегмента шейки матки, т.е. снаружи.

• Гипертрофию шейки матки может спровоцировать изменение в состоянии мышечной стенки. Причиной этого становится выпадение либо опущение органа. Чаще всего смещение матки происходит в результате возрастных изменений.У пожилых женщин поддерживающие орган мышцы малотазовой области становятся менее прочными, теряя свою эластичность. Вскоре при значительных нагрузках начинается смещение органа во влагалище.
• Не менее распространенной причиной гипертрофии становится миома. Миоматозные узлы в некоторых случаях располагаются очень низко, в области перешейка либо полностью размещаясь в шейке матки. По мере их роста происходит ее увеличение шейка становится гипертрофирована.

Причиной патологии могут выступать и генетические факторы. Если в роду пациентки по женской линии уже имелись случаи развития заболевания, то риск его формирования значительно возрастает.

В некоторых случаях гипертрофия шейки матки развивается во время гестации. Причиной становится значительное изменение гормонального фона. Довольно часто увеличенная шейка диагностируется после родов и у кормящих мам. Состояние не признается медиками заболеванием, поскольку вызвано физиологическими причинами. Стабилизируется оно без лекарственной терапии после нормализации гормонального фона.

Лечение назначается в зависимости от причин заболевания.

Гипертрофированная шейка матки лечения требует не во всех случаях. Основанием для выбора методики становится фактор, спровоцировавший заболевание, а также результаты диагностики. Лечение направлено не только на устранение самой патологии, но и ее первоначальной причины.

Поскольку заболевание провоцируется различными причинами, то методика лечения в каждом конкретном случае выбирается индивидуально. Все известные способы делятся на следующие:

• консервативные,
• хирургические, чаще всего применяются малоинвазивные технологии.

Оперативное лечение практикуется, когда гипертрофия спровоцирована смещением либо выпадением органа. Но в самом начале процесса возможна консервативная корректировка состояния. Здесь задействуют мероприятия, направленные на укрепление мышечного корсета малотазовой области. Больной назначается выполнение специализированного гимнастического комплекса.

В каждом конкретном случае подбираются определенные упражнения, помогающие в решении текущей проблемы. Как правило, они способствуют не только торможению дальнейшего смещения матки, но и укреплению поддерживающего ее мышечного каркаса.

Важно помнить, что при любом изменении физиологического положения органа женщине полностью противопоказаны повышенные физические нагрузки. Это только ухудшит текущее состояние.

Чаще всего гипертрофию шейки матки из-за ее опущения выявляют у женщин в климактерическом периоде.

Консервативное лечение пациенток предусматривает:

• профилактику атрофии слизистой влагалища,
• повышение ее эластичности.

Женщине в качестве лечения назначаются эстрогены для местного использования гели, мази либо крема, а также их метаболиты.

Дополнительно больной будет рекомендовано соблюдение диеты. В рационе должно содержаться достаточное количество свежих овощей и фруктов, а также клетчатки, жидкостей. Последние необходимы для полноценного функционирования ЖКТ.

Лечение на поздних стадиях предполагает хирургическое вмешательство. Удаление матки проводится в исключительных случаях.

Изолированная форма гипертрофии шейки матки лечится при помощи пластической хирургии. Этому сегменту органа возвращают нормальный размер и восстанавливают проходимость цервикального канала, если имеется такая необходимость.

Малоинвазивные методики применяются в начале развития патологического процесса и при лечении состояний средней тяжести. Существуют следующие виды операций.

• Криодеструкция заморозка при помощи жидкого азота участков гиперплазии. Длительность экспозиции пораженной области несколько минут. Процедуре сопутствует незначительный дискомфорт.
• Вскрытие наботовых кист.
• Конизация шейки. Лечение проводится с обязательным обезболиванием. В ходе манипуляций хирург иссекает увеличенные ткани вокруг цервикального канала. Ранее методика осуществлялась посредством низкочастотного тока (диатермоконизация). Сегодня используется лазерный скальпель .

Методики лечения реализуются только при отсутствии воспалительного процесса в шейке матки.

Конизация делится на две разновидности.

• Лазерная. Методика позволяет избегать массивного кровотечения, поскольку лазер не только удаляет ткани, но и сразу же коагулирует поврежденные сосуды.
• Радиоволновая. Не менее эффективный способ лечения. Проводится при помощи аппарата Сургитрон.

Обе разновидности конизации не сопровождаются образованием рубцовых тканей, что типично для диатермоконизации. Удаленные ткани обязательно отправляются на гистологию.

Лечение рецептами народной медицины может применяться только в том случае, если гипертрофия шейки матки была вызвана ее воспалением (цервицит или эндоцервицит). Хорошие результаты дают орошения влагалища настоем календулы и отваром эвкалипта.

• На 200 мл остуженной кипяченой воды берется 2 ст.л. готовой настойки календулы. Ее можно купить в аптеке.
• 1 ст.л. измельченных листьев эвкалипта заварить в 200 мл кипятка. Настоять, отфильтровать, остудить и использовать для спринцевания влагалища.

Менее распространенные, но эффективные способы лечения.

• 1 ч.л. измельченного корня алтея заливается 200 мл воды. Варить смесь на водяной бане 30 мин. Затем настоять 2 часа и отфильтровать. Проводить орошения дважды в сутки. Длительность курса неделя.
• Тампонирование с облепиховым маслом. Средство наносится на тампон и помещается во влагалище как можно ближе к шейке матки. Длительность сеанса 3 часа. Продолжительность лечения 15 процедур.

Народные способы лечения не должны исключать подобранную гинекологом медикаментозную терапию. Они являются только вспомогательными видами.

При отсутствии адекватного лечения гипертрофии шейки матки высока вероятность развития серьезных осложнений, зависящих от причин увеличения органа.

Наиболее часто диагностируют бесплодие, опущение органа, лейкоплакию и дисплазию.

Гипертрофия шейки матки что это такое - Гинеколог

Гипертрофия шейки матки представляет патологическое изменение органа в сторону увеличения размера влагалищного сегмента. Причины заболевания могут заключаться в опухолевом росте тканей, гиперплазии, воспалении. Не исключены и физиологические этиологические факторы увеличения шейки. Состояние не во всех случаях является серьезной медицинской проблемой и требует обязательного лечения.

Что такое гипертрофия шейки матки

В каких случаях ставят диагноз шейка матки гипертрофирована или увеличена и что это такое?

Визуально матка напоминает перевернутую грушу, нижняя часть которой выступает в полость влагалища. Ее нижний сегмент выглядит как пустотелая трубка, длиной в 3-4 сантиметра. Внутренняя полость носит название цервикальный канал. Выстилающий его эпителий (эндоцервикс) содержит множество желез.

В некоторых случаях слой слизистой цервикального канала становится более толстым, вызывая увеличение и самой шейки матки. Она гипертрофируется. Но патологическое утолщение может инициировать разрастание и мышечной ткани.

Гипертрофия шейки матки не вызывает изменения клеток, поэтому причинами состояния могут выступать как простой рост мышечной ткани, так и развившиеся гиперпластические процессы. В некоторых случаях в формировании патологии задействованы оба механизма.

Гипертрофированная (увеличенная) шейка матки может встречаться при следующих состояниях:

воспалениях,

нарушениях гормонального фона,

изменениях тканей, вызванных травмированием,

выпадении матки и самой шейки,

развитии в просвете цервикального канала миоматозных узлов и полипов.

Но в некоторых случаях причины, по которым сформировалась гипертрофия шейки матки, остаются медиками невыясненными.

Среди наиболее часто встречающихся причин гипертрофии шейки матки гинекологи выделяют две основных:

• изменения эпителия цервикального канала в результате гиперпластических процессов,
• увеличение массы мышечной ткани.

Гиперплазия слизистой цервикального канала, заканчивающаяся гипертрофией, может развиваться по нескольким причинам.

• Травмирование слизистой шейки матки, вызванное абортами, родами либо диагностическим выскабливанием. После любой травмы эндоцервикса начинается его физиологическое восстановление процесс активного деления, необходимый для возобновления его травмированной области. В некоторых случаях толщина резервного эпителия превышает физиологическую норму, формируя локальное утолщение. Если этот процесс повторяется несколько раз подряд, то не исключено развитие гипертрофии шейки матки.
• Может иметь место и рубцовое утолщение, формирующееся в результате того же самого механического повреждения. Но рана в этом случае заживает путем рубцевания разрастания элементов соединительной ткани.

Рубцовая гипертрофия (увеличение) шейки матки опасно для женщины деформацией органа, а такое состояние может быть причиной ее неспособности к вынашиванию ребенка.

• Следующая причина сбой в гормональном фоне. Состояние тканей шейки матки во многом зависит от текущего уровня прогестерона и эстрогена. При развитии гормональной дисфункции эндоцервикс становится рыхлым и может значительно увеличиваться в объеме.
• Инфекционно-воспалительные процессы следующая причина гипертрофии влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит, имеющий инфекционное происхождение, наиболее частая причина гипертрофии.

Воспаление достаточно часто вызывает развитие фолликулярной формы гипертрофии. Для патологии типичен сильный отек, провоцирующий закупорку желез. Из-за невозможности выхода, накапливающаяся слизь вызывает растягивание желез, которые трансформируются в образования ретенционные (наботовы) кисты. Постепенно, по мере их погружения в слизистую цервикального канала, происходит и увеличение шейки.

Фолликулярная гипертрофия может формироваться на фоне эрозии, тогда кисты будут расположены в области влагалищного сегмента шейки матки, т.е. снаружи.

• Гипертрофию шейки матки может спровоцировать изменение в состоянии мышечной стенки. Причиной этого становится выпадение либо опущение органа. Чаще всего смещение матки происходит в результате возрастных изменений.У пожилых женщин поддерживающие орган мышцы малотазовой области становятся менее прочными, теряя свою эластичность. Вскоре при значительных нагрузках начинается смещение органа во влагалище.
• Не менее распространенной причиной гипертрофии становится миома. Миоматозные узлы в некоторых случаях располагаются очень низко, в области перешейка либо полностью размещаясь в шейке матки. По мере их роста происходит ее увеличение шейка становится гипертрофирована.

Причиной патологии могут выступать и генетические факторы. Если в роду пациентки по женской линии уже имелись случаи развития заболевания, то риск его формирования значительно возрастает.

В некоторых случаях гипертрофия шейки матки развивается во время гестации. Причиной становится значительное изменение гормонального фона.

Довольно часто увеличенная шейка диагностируется после родов и у кормящих мам. Состояние не признается медиками заболеванием, поскольку вызвано физиологическими причинами.

Стабилизируется оно без лекарственной терапии после нормализации гормонального фона.

Лечение назначается в зависимости от причин заболевания.

Гипертрофированная шейка матки лечения требует не во всех случаях. Основанием для выбора методики становится фактор, спровоцировавший заболевание, а также результаты диагностики. Лечение направлено не только на устранение самой патологии, но и ее первоначальной причины.

Поскольку заболевание провоцируется различными причинами, то методика лечения в каждом конкретном случае выбирается индивидуально. Все известные способы делятся на следующие:

• консервативные,
• хирургические, чаще всего применяются малоинвазивные технологии.

Оперативное лечение практикуется, когда гипертрофия спровоцирована смещением либо выпадением органа. Но в самом начале процесса возможна консервативная корректировка состояния. Здесь задействуют мероприятия, направленные на укрепление мышечного корсета малотазовой области. Больной назначается выполнение специализированного гимнастического комплекса.

В каждом конкретном случае подбираются определенные упражнения, помогающие в решении текущей проблемы. Как правило, они способствуют не только торможению дальнейшего смещения матки, но и укреплению поддерживающего ее мышечного каркаса.

Важно помнить, что при любом изменении физиологического положения органа женщине полностью противопоказаны повышенные физические нагрузки. Это только ухудшит текущее состояние.

Чаще всего гипертрофию шейки матки из-за ее опущения выявляют у женщин в климактерическом периоде.

Консервативное лечение пациенток предусматривает:

• профилактику атрофии слизистой влагалища,
• повышение ее эластичности.

Женщине в качестве лечения назначаются эстрогены для местного использования гели, мази либо крема, а также их метаболиты.

Дополнительно больной будет рекомендовано соблюдение диеты. В рационе должно содержаться достаточное количество свежих овощей и фруктов, а также клетчатки, жидкостей. Последние необходимы для полноценного функционирования ЖКТ.

Лечение на поздних стадиях предполагает хирургическое вмешательство. Удаление матки проводится в исключительных случаях.

Изолированная форма гипертрофии шейки матки лечится при помощи пластической хирургии. Этому сегменту органа возвращают нормальный размер и восстанавливают проходимость цервикального канала, если имеется такая необходимость.

Малоинвазивные методики применяются в начале развития патологического процесса и при лечении состояний средней тяжести. Существуют следующие виды операций.

• Криодеструкция заморозка при помощи жидкого азота участков гиперплазии. Длительность экспозиции пораженной области несколько минут. Процедуре сопутствует незначительный дискомфорт.
• Вскрытие наботовых кист.
• Конизация шейки. Лечение проводится с обязательным обезболиванием. В ходе манипуляций хирург иссекает увеличенные ткани вокруг цервикального канала. Ранее методика осуществлялась посредством низкочастотного тока (диатермоконизация). Сегодня используется лазерный скальпель .

Методики лечения реализуются только при отсутствии воспалительного процесса в шейке матки.

Конизация делится на две разновидности.

• Лазерная. Методика позволяет избегать массивного кровотечения, поскольку лазер не только удаляет ткани, но и сразу же коагулирует поврежденные сосуды.
• Радиоволновая. Не менее эффективный способ лечения. Проводится при помощи аппарата Сургитрон.

Обе разновидности конизации не сопровождаются образованием рубцовых тканей, что типично для диатермоконизации. Удаленные ткани обязательно отправляются на гистологию.

Лечение рецептами народной медицины может применяться только в том случае, если гипертрофия шейки матки была вызвана ее воспалением (цервицит или эндоцервицит). Хорошие результаты дают орошения влагалища настоем календулы и отваром эвкалипта.

• На 200 мл остуженной кипяченой воды берется 2 ст.л. готовой настойки календулы. Ее можно купить в аптеке.
• 1 ст.л. измельченных листьев эвкалипта заварить в 200 мл кипятка. Настоять, отфильтровать, остудить и использовать для спринцевания влагалища.

Менее распространенные, но эффективные способы лечения.

• 1 ч.л. измельченного корня алтея заливается 200 мл воды. Варить смесь на водяной бане 30 мин. Затем настоять 2 часа и отфильтровать. Проводить орошения дважды в сутки. Длительность курса неделя.
• Тампонирование с облепиховым маслом. Средство наносится на тампон и помещается во влагалище как можно ближе к шейке матки. Длительность сеанса 3 часа. Продолжительность лечения 15 процедур.

Народные способы лечения не должны исключать подобранную гинекологом медикаментозную терапию. Они являются только вспомогательными видами.

При отсутствии адекватного лечения гипертрофии шейки матки высока вероятность развития серьезных осложнений, зависящих от причин увеличения органа.

Наиболее часто диагностируют бесплодие, опущение органа, лейкоплакию и дисплазию.

Источник: http://BolezniMatki.com/ginekologiya/prichiny-i-lechenie-gipertrofii-sheyki-matki.html

Гипертрофия шейки матки, этиология, характерная симптоматика, проведение диагностических и лечебных мероприятий

Гинекологические заболевания значительно снижают качество жизни женщин в любом возрасте. Гипертрофия шейки матки не исключение, ведь она доставляет не только дискомфорт, но может быть и опасной.

Этиология гипертрофии женского органа

Наиболее часто данное заболевание возникает из-за воспаления эндоцервикса (слизистая шейки матки). Вследствие этого формируется уплотнение женского органа. Ткани шейки матки отекают, а отток секрета нарушается. Затем появляются новообразования в виде наботовых кист.

Помимо этого, спровоцировать данное нарушение могут и другие факторы.

К ним относятся:

• повреждения внутреннего канала шейки матки;
• осложнения родовой деятельности;
• аборт;
• гормональный дисбаланс;
• анатомические особенности в строении репродуктивной системы;
• наследственность;
• недолеченные воспаления женских органов;
• наличие миоматозных узлов.

Иногда увеличение шейки матки возникает из-за кислой среды влагалища, которая неблагоприятно воздействует на репродуктивные органы. Вследствие этого местные эпителиальные ткани разрастаются, выделяется патологический секрет с примесью крови или гноя.

Классификация недуга: стадии и разновидности

На основании результатов визуального осмотра и исследования влагалища, доктор определяет этап развития недуга.

Гинекологи выделяют 3 стадии гипертрофии цервикального канала:

Стадии	Характерные изменения
Первая	Незначительные уплотнения. При этом внутренний зев органа находится над половой щелью.
Вторая	Влагалищный зев опускается до уровня выхода из вульвы.
Третья	Уплотненная шейка матки выступает за рубеж больших половых губ. Нарушения заметны даже визуально.

Фолликулярная форма

Часто данная форма недуга возникает вследствие эрозийных явлений. Хроническое воспаление провоцирует отек эпителия цервикального канала. В результате этого отток секрета из желез нарушается, что приводит к его скапливанию. Появляются такие симптомы:

• гиперемия репродуктивных органов;
• эпителий в зоне воспаления имеет синюшный оттенок;
• формируются фолликулы и кисты, которые прорастают вглубь эпителия.

Подобные признаки появляются в результате нарушенного кровообращения. В дальнейшем сформированные фолликулы воспаляются. Это явление крайне опасно, так как приводит к накоплению гноя внутри и постепенному отмиранию тканей.

Кистозная форма

Такой вид гипертрофии встречается чаще других. Патологический процесс сопровождается кистозными образованиями доброкачественного характера. Их возникновение обусловлено местной закупоркой слизистых желез. Своевременное диагностирование такой патологии легко поддается медикаментозному лечению.

У кистозной гипертрофии нет четко выраженной симптоматики, что усложняет постановку точного диагноза. Во время обследования обнаруживаются плотные структурные образования, заполненные жидкостью. По отдельности они имеют небольшой размер, но часто из мелких они объединяются в одну заметную полость.

Рубцовая форма

Слизистая шейки матки может повреждаться после абортов или диагностических процедур. У некоторых женщин в период заживления запускается процесс формирования рубцов, отличающихся плотностью. Появившийся неэластичный и грубый эпителий стимулирует уплотнение и увеличение размеров репродуктивных органов.

Мышечная форма

Патология формируется вследствие опущения или атрофирования мышц органов малого таза. Это обусловлено потерей эластичности гладкой мускулатуры или ее растяжением. Из-за этого мышечные волокна не могут удерживать внутренние органы. Часто подобные явления характерны для рожениц или пожилых людей.

Железистая форма

В патологический процесс вовлекаются железистые структуры, расположенные на слизистой оболочке шейки матки. При этом они начинают расширяться и уплотняться, вызывая гипертрофию. В дальнейшем такие явления могут провоцировать формирование наботовых кист.

Симптомы увеличения шейки матки

В начальных стадиях недуга нет четкой клинической картины.

Позже появляются симптомы, имеющие непостоянный характер:

• изменения менструального цикла;
• дискомфорт во время интимной близости;
• болезненные ощущения внизу живота;
• влагалищные выделения неприятного запаха;
• невозможность зачатия.

В запущенной стадии у женщины возникает ощущение выпадения половых органов. Клинические признаки зависят от этиологии недуга.

Диагностика нарушений у женщины

После визуального осмотра специалист назначает ряд диагностических процедур. Это позволяет оценить состояние репродуктивных органов: расположение, размер, структуру шейки матки и особенности кровотока.

С этой целью используют такие методики:

1. УЗИ маточной шейки (цервикометрия).
2. Цервикоскопия.
3. Биопсия шейки матки.
4. Кольпоскопия.
5. Рентгенография.
6. ПЦР-диагностика.

Помимо этого, при гипертрофии исследуются мазки из шейки матки. Во время диагностики проводится дифференцирование данного нарушения с другими явлениями.

Как лечить увеличенную шейку матки

В борьбе с патологией используется несколько методик. У большинства женщин гипертрофия обнаруживается в запущенной форме. Поэтому часто назначается пластическая хирургия. Легкую степень недуга лечат консервативными методами.

Медикаментозная терапия

Начальные стадии недуга подвергаются лечению препаратами. Стратегия терапии направлена на ликвидацию воспаления. Для этого используются такие медикаменты:

• антибактериальные;
• противовирусные;
• иммуномодулирующие;
• гормональные (эстрогены, гестагены);
• противовоспалительные.

Препараты используются орально или в виде инъекций. Иногда местно прописывают вагинальные суппозитории, гели или мази. Список применяемых средств и лечебный курс устанавливается индивидуально, исходя из данных анамнеза.

Пластическая коррекция

Наиболее эффективным решением проблемы считается пластическая хирургия. Данный метод уменьшает объем и длину маточной шейки, в результате чего нормализуется интимная жизнь и повышается репродуктивный потенциал.

При незапущенных формах гипертрофии используют малоинвазивные методы.

К ним относятся такие:

1. Иссечение электротоком.
2. Использование жидкого азота.
3. Прижигание наботовых кист высокоточным электротоком (диатермокоагуляция).

В более тяжелых случаях рекомендована отсечение шейки матки: частично или полностью. Как правило, гистерэктомия проводится женщинам, которые не планируют деторождение.

При гипертрофии цервикального канала часто применяют радиоволновую конизацию. Преимуществом данного метода является удаление пораженной мышечной ткани с минимальной кровопотерей за счет прижигания. Такой подход уменьшает вероятность рецидивов и исключает развитие предракового состояния.

Народная медицина

В дополнение к основному лечению иногда оправдано применение народных рецептов. Травяные настои и отвары используются для спринцеваний.

Эффективным считается приготовление таких составов:

• корень алтея: в 200 мл воды добавить 5 грамм сырья. Настаивать на водяной бане в течение двух часов, процедить;
• спиртовая настойка календулы: в стакан теплой воды добавить 30 мл аптечного средства;
• тампоны с облепиховым маслом;
• листья эвкалипта (2 чайных ложки) засыпать в 0,5 литра кипятка. Настоять в течение часа.

Подготавливая настой или отвар, необходимо остудить его до температуры тела. Процедуры проводятся до двух раз в сутки после душа.

Возможна ли беременность при гипертрофии

Характерная симптоматика недуга существенно снижает вероятность беременности. Но если зачатие все же произошло на фоне болезни, возникает угроза выкидыша. Это обусловлено болезненным состоянием матки, когда она не способна удерживать плод до своевременной родовой деятельности. Лечебный курс в пренатальном периоде проводится с осторожностью, только консервативными методами.

Вынашивание ребенка на фоне гипертрофии часто заканчивается осложненными родами, наблюдается травматизация роженицы и плода. В некоторых случаях решением проблемы является кесарево сечение.

Возможные осложнения

Если медицинская помощь не была своевременна, гипертрофия прогрессирует.

Вместе с тем появляются такие последствия:

1. Развитие опухоли в виде миомы.
2. Частые кровотечения.
3. Лейкоплакия шейки матки.
4. Предраковые изменения.
5. Самопроизвольный разрыв наботовой кисты.

У многих женщин запущенные формы гипертрофии приводят к бесплодию. Увеличение и отек полого органа препятствует проникновению сперматозоидов к маточным трубам для оплодотворения. В результате такого нарушения меняется биохимическое состояние слизистых оболочек. На фоне этого развивается гормональный дисбаланс и другие более основательные изменения.

Прогноз заболевания

Увеличение шейки матки нуждается в квалифицированной медицинской помощи. Пациентки, которые лечат недуг своевременно, имеют благоприятный прогноз. У большинства из них полностью восстанавливается функционирование репродуктивной системы.

Если болезнь в запущенной форме, тяжелых последствий избежать невозможно. У таких женщин появляются осложнения, которые трудно устранить даже при помощи методов современной медицины. Подобные случаи чреваты не только бесплодием, а и предраковым состоянием, что может угрожать жизни женщины.

Мероприятия, предупреждающие болезнь

На сегодняшний день не существует эффективных методов для предупреждения болезни. Но учитывая происхождение гипертрофии шейки матки, можно уменьшить факторы риска.

Поэтому специалисты советуют взять за правило следующее:

1. Начинать половую жизнь во взрослом возрасте.
2. Иметь одного полового партнера, избегая случайных сексуальных связей.
3. Заниматься физическими упражнениями, активизирующими тазовые мышцы.
4. Следить за здоровым питанием.
5. Ограничить поднятие тяжестей.
6. Каждые полгода делать профилактические осмотры у гинеколога, сдавать мазки.
7. Избегать тяжелых физических нагрузок.
8. Отказаться от абортов, планируя беременность заранее.
9. Своевременно лечить генитальные инфекции.

В период родовой деятельности необходимо быть осторожным, избегая травмирования слизистых оболочек половых органов. Для этого нужно следовать всем рекомендациям доктора и акушерки.

Кроме этого, пациенткам стоит учитывать, что слишком бурные и частые половые акты вызывают микротравмы слизистой оболочки шейки матки. В связи с этим повышается вероятность хронического воспаления. Появление каких-либо изменений не стоит оставлять без внимания, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу.

Выявление недуга в начальной его стадии предупреждает опасные для здоровья последствия. В этом помогут регулярные визиты к гинекологу.

Диагностика и лечение заболеваний шейки матки:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://doktorzabota.com/ginekologija/diagnostics/gipertrofija-shejki-matki.html

Диагностика и лечение гипертрофии эпителия шейки матки

Гипертрофия шейки матки – это гинекологическая проблема, связанная с увеличением размеров части репродуктивного органа из-за чрезмерного нарастания соединительнотканных волокон. Женщинам рекомендуется проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже двух раз в год.

Гипертрофия эндометрия

Это нужно делать даже при отсутствии подозрительных симптомов и дискомфортных ощущений, ведь многие заболевания протекают длительное время бессимптомно, включая онкологию.

Что же такое гипертрофия

В Международной Классификации Болезней (МКБ 10) заболеванию присвоен код N88.4. Патологический процесс характеризуется увеличением размеров репродуктивного органа в результате разрастания мышечных или соединительных тканей. При гипертрофии отмечается повышенное количество клеток в волокнах, которые больше нормальных размеров.

Разрастание эндометрия

Опущение репродуктивных органов – основная причина гипертрофии шейки матки, а что это за процесс, рассмотрим детально.

Во время него происходит смещение книзу, провоцируя удлинение влагалищной части. На последних стадиях гипертрофированная шейка выступает за пределы наружных половых органов.

Если своевременно не начать лечение, у женщины постепенно разовьются осложнения.

В репродуктивном возрасте отмечается невозможность беременности, механическое бесплодие. При менопаузе, наступающей после 50 лет, диагностируется атрофия шейки матки. Она напрямую связана с естественным старением организма и увяданием детородной функции.

Виды и стадии заболевания

Когда женщинам диагностируют атрофию шейки матки, разбираться, что это такое нужно с определения стадий и форм заболевания. Первично степень определяется гинекологом в ходе визуального осмотра половых органов, а также влагалищного исследования на кресле с использованием зеркал.

Нормой считается расположение шейки матки в верхней трети влагалища. Специалисты выделяют три стадии патологии:

1. Локализация наружного отверстия выше входа во влагалище.
2. Локализация наружного отверстия на уровне входа во влагалище.
3. Выход гипертрофированной шейки за пределы больших половых губ, что видно при визуальном осмотре.

Матка может быть опущенной, либо располагаться на своем физиологическом месте. Изменениям подвергается одна или обе половые губы шейки, утолщение не отмечается, возможно, удлинение органа. Такое состояние называют элонгацией. Оно развивается в результате увеличения мышечного слоя. Врачи выделяют несколько форм заболевания.

Причины

Гинекологи определяют широкий список негативных факторов, под воздействием которых развивается гипертрофия шейки. Они касаются всего организма в целом.

Если рассматривать физиологические причины, то они связаны с анатомически низким расположением половых органов.

Изменяет структуру эндоцервикса (слизистой оболочки) такое женское заболевание как миома. Опухоль доброкачественного характера может располагаться перед шейкой матки, либо же на самом органе.

Провокаторами всегда выступают различные патологии хронического типа, если они воздействуют на зону расположения шейки.

Воспалительный процесс в цервикальном канале, который больше известен под названием цервицит, не всегда самостоятельный. Он может свидетельствовать о развитии гипертрофии шейки матки, поэтому важно пройти тщательное гинекологическое обследование. И последней, но не менее значимой, причиной считается генетическая предрасположенность, то есть, заболевание может передаваться по наследству.

Цервицит может приводить к гипертрофии органов женской репродуктивной системы

Симптомы

Данное заболевание относится к тем патологиям, которые характеризуются скрытым характером течения. На протяжении длительного времени она может себя никак не проявлять, а затем диагностируется случайно в ходе планового гинекологического исследования, если врач тщательно осмотрел органы и заметил опущение.

Для определения степени тяжести патологии врач проводит визуальную оценку и выполняет действия, провоцирующие напряжение мышц влагалища.

Разработка тактики последующей терапии напрямую зависит от степени опущения репродуктивного органа. При наличии сопутствующих заболеваний возможна симптоматика в виде неприятного запаха, зуда и жжения, боли внизу живота и при интимной близости, бесплодия.

Боль и жжение в интимной области — один из признаков гинекологических заболеваний

Диагностика заболевания

Первичный диагноз выставляет врач на основании визуального гинекологического осмотра. Для его подтверждения назначается ряд дополнительных обследований. При подозрении на кистозную и фолликулярную форму показано проведение кольпоскопии, цитологического анализа, рентгенографии и ультразвукового скрининга.

Благодаря такой диагностике удается точно установить размеры матки, ее расположение относительно других внутренних органов. Обязательно проводится дифференциация с шеечной беременностью, что позволяет исключить вероятность врачебной ошибки и назначения неподходящего лечения.

Как лечить гипертрофию шейки матки

Изначально точно выставляется диагноз, а также определяется тип патологического процесса. На основании полученных данных врач предложит схему, того, как будет лечить гипертрофию.

В учет принимаются особенности организма пациентки и клинической картины, присутствующие заболевания, степень тяжести патологии.

В зависимости от этого определяется консервативная или оперативная тактика лечения.

Если заболевание выявлено на первой стадии, тогда устранять его будут посредством выполнения предложенного комплекса гимнастических упражнений.

Криодеструкция — лечение запущенной формы заболевания

Важно помнить, что пациенткам запрещается поднимать вес, массой более 5 кг.

Оперативное лечение

При отсутствии эффективности консервативной терапии, либо же, патологический процесс осложненный, диагностирован на последней стадии, показано проведение оперативного лечения.

В основном это необходимо тогда, когда наблюдается частичное выпадение органа за пределы половых губ.

Специалисты проводят полное удаление матки только в экстренных ситуациях, в большинстве клинических случаев с проблемой удается справиться посредством пластической хирургии.

Если применяются малоинвазивные методики, это позволяет не только уменьшить объем матки, но и в последующем осуществить репродуктивную функцию (родить здорового ребенка).

Оперативное вмешательство — крайний метод лечения заболевания

Три основных способа хирургического лечения:

1. Криодеструкция. Воздействие на пораженную зону критически низкими температурами (обработка жидким азотом). Во время процедуры возможны болезненные или дискомфортные ощущения.
2. Конизация. Конусообразное иссечение пораженных тканей по периметру при помощи специального электрода. Есть лазерная и радиоволновая методика, основным достоинством которых считается низкий уровень травматизма и моментальная закупорка кровоточащих ран.
3. Диатермокоагуляция. Используется при выявлении наботовых кист. Разрушение внутреннего секрета в образовании происходит посредством низкочастотного тока. Манипуляция не вызывает выраженных болезненных ощущений.

Если имеются показания, тогда проводится радикальное хирургическое вмешательство. Зачастую это экстирпация (удаление) матки. Назначается при выпадении органа и осуществляется посредством подшивания шейки к стенке органа.

Прогноз и профилактика гипертрофии шейки матки

При отсутствии своевременного лечения прогноз на выздоровление неблагоприятный. В запущенной форме патология становится причиной развития механического бесплодия у женщин.

Поскольку сперматозоиды не будут иметь возможности проникнуть сквозь увеличенные ткани к яйцеклетке, оплодотворение не происходит.

В основу профилактики заболевания заложено предупреждение возникновения различных негативных факторов, которые могут спровоцировать возникновение опухолевых новообразований.

Не менее важно исключать интимную близость в молодом возрасте (подростковом), минимизировать количество половых партнеров.

Гипертрофия цервикального канала – серьезное и опасное заболевание, если его не диагностировать своевременно. На начальных этапах справиться с патологией можно при помощи гимнастики и консервативного лечения, в запущенных случаях потребуется выполнение хирургического вмешательства. Поэтому нужно следить за здоровьем репродуктивной системы и регулярно посещать гинеколога.

Источник: https://shejka-matki.ru/zabolevaniya-shejki-matki/gipertrofiya-shejki-matki.html

Гипертрофия шейки матки: причины, симптомы и лечение

Гипертрофия шейки матки, как и любое заболевание, может возникнуть по разным причинам. Это не только развитие заболеваний или воспалительные процессы, но и множество других факторов. Это заболевание относится к ряду гинекологических патологий и характеризуется увеличением шейки матки.

Что такое гипертрофия шейки матки?

Гипертрофия — это патологическое состояние внутреннего органа, развивающиеся при гиперплазии или при изменениях мышечных тканей. Простыми словами, происходит увеличение органа. Гипертрофия характеризуется наличием большого количества клеток, их размеры превышают пределы нормы.

Болезнь начинает прогрессировать при опущении половых органов, в результате чего и происходит опущение матки. Многие пациентки жалуются не на само опущение матки, а на удлинение влагалищной части, которая пострадала в результате гипертрофии. Шейка матки гипертрофируется настолько, что часть шейки матки может выступать и выходить над половыми наружными губами.

Заболевание характеризуется тем, что неприятные ощущения вызывает опущение органа и провисание половых органов.

Причины болезни

На причины болезни влияет большое количество негативных факторов, которые воздействуют не только на половые органы, но и на весь организм. Если же все-таки внутренние органы не поддаются негативному воздействию, то причиной гипертрофии шейки матки может стать достаточно низкое размещение половых органов.

Если говорить о заболеваниях, которые могли спровоцировать развитие недуга, то к ним относится миома. Она может располагаться в самой области шейки или в области, которая находится перед ней.

Хронические заболевания, которые прогрессируют в организме женщины, являются одними из главных причин развития гипертрофии.

Стоит отметить, что деформирование органа могут вызывать только те хронические заболевания, которые воздействуют на место, где расположен орган.

Если в самой матке происходит воспалительный процесс, то воспаление может задеть и всю окружавшую область изменения шейки матки.

Воспаление в цервикальном канале также может быть признаком того, что в половых органах женщины возникала эта патология. Особенно это касается хронических случаев.

Женщина может страдать от гипертрофии в результате того, что ее организм предрасположен к возникновению патологии на генетическом уровне. То есть данная болезнь может являться результатом наследственности.

Симптомы болезни

Это заболевание весьма коварно, так как на ранних стадиях может не проявляться и не беспокоить женщину. Женщина может даже не подозревать о его наличии, поэтому обращаться к специалисту нет никаких причин. Единственный симптом и признак, который помогает определить заболевание — ощущение того, что половые органы находятся в опущенном состоянии.

При запущенной стадии женщина может чувствовать слабовыраженные симптомы:

• дискомфорт в паховой области;
• болезненные ощущения после и во время полового контакта;
• бесплодие;
• болевые ощущения, возникающие безо всяких причин, которыми можно было бы их объяснить.

Есть несколько степеней опущенности, и при каждой из них проявления становятся все более выраженным. Например, при первой степени изменения почти не наблюдаются, поэтому обнаружить заболевание достаточно проблематично.

Когда болезнь переходит на вторую стадию, происходит давление на половые органы в брюшной области, поэтому шейка матки находится на одном уровне с половой щелью. Третья степень характеризуется выходом шейки матки за пределы.

Поэтому на этой стадии потребуется хирургическое вмешательство.

Виды заболевания

Есть несколько видов этого заболевания, и именно от вида гипертрофии зависит то, какое лечение будет назначено.

Первым видом гипертрофии шейки матки является желизисто-мышечный. Этот вид характеризуется выворотом слизистой области шейки матки и наиболее часто наблюдается у женщин, которые рожали.

Также при этом виде может возникнуть рубцовая деформация шейки матки. При заболевании происходит отечность слизистых оболочек, уплотнение тканей в области матки и увеличение ее размеров.

Основными симптомами являются нехарактерные выделения, которые сопровождаются примесями крови или гнойные выделения вместе со слизью.

Кистозная гипертрофия является наиболее распространенным видом, в некоторых случаях считается неопасным. Сильное проявление симптомов отсутствует, поэтому при поставлении диагноза возникают некоторые трудности. В наботовых железах наблюдаются нарушения, возникают гормональные нарушения. При кистозном виде у некоторых женщин наблюдается развитие хронических воспалительных процессов.

Увеличение кистозных желез с плоским эпителием говорит о наличии желизисто-кистозном виде гипертрофии. Полипоз цервиксных оболочек является самой распространенной причиной заболевания.

При разбуханиях шейки матки, которое происходит в результате воспалительных процессов, возникают нарушения в циркуляции крови (в области шейки матки), наблюдаются отеки с синюшным оттенком в области воспалительных тканей. Все эти процессы характерны для фуллликулярного вида гиперотрофии. Часто этот вид развивается на фоне эрозии.

Лечение патологии

Лечение заболевания можно проводить различными методами. Наиболее распространенными видами лечения являются консервативное и медикаментозное лечение. Профилактику можно проводить с помощью народной медицины.

Относительно консервативного лечения, оно предполагает лечение с помощью лечебной гимнастики. Этот способ назначается в том случае, если причиной деформации стали миома матки или воспалительные процессы.

Если обратиться к медикаментозному лечению, то в нем используется терапия иммуностимулирующими препаратами противовоспалительного и антибактериального воздействия.

Еще одним эффективным методом является радиоволновая конизация шейки матки. В этом случае происходит удаление участков мышечной оболочки. Эффективность этого метода заключается в том, что после его лечения болезнь отступает и предотвращает повторные рецидивы.

Если женщина планирует беременность, но заболевание начало прогрессировать, необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы он назначил правильное лечение. Если от болезни удалось избавиться за короткое время без возникновения осложнений, то беременность не будет проблематичной.

При запущенной стадии заболевания потребуется оперативное хирургическое вмешательство, например, пластическая операция.

https://www..com/watch?v=gdqFwlbzXaE

В случае неправильного лечения в организме и на месте воспаления могут возникнуть осложнения. Например, неправильный вид лечения может привести к возникновению у женщины бесплодия. Могут развиваться патологические процессы, которые приведут прогрессирование болезни к предраковому состоянию.

Если осложнения возникли во время беременности, а лечение было проведено неправильно, то это может негативно отразиться на плоде и даже спровоцировать выкидыш. Это происходит в том случае, если заболевание связано с наличием инфекций или воспалительными процессами.

Наиболее опасным для плода и организма женщины в этот период является дальнейшая деформация шейки матки и ее переход в более серьезную стадию.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/bolezni-matki/gipertrofiya-shejki-matki

Поделиться:

Нет комментариев

Гипертрофия шейки матки – опасное последствие хирургических абортов, эрозии и воспалений

Гипертрофия — это патологическое состояние внутреннего органа, развивающиеся при гиперплазии или при изменениях мышечных тканей. Простыми словами, происходит увеличение органа. Гипертрофия характеризуется наличием большого количества клеток, их размеры превышают пределы нормы.

Болезнь начинает прогрессировать при опущении половых органов, в результате чего и происходит опущение матки. Многие пациентки жалуются не на само опущение матки, а на удлинение влагалищной части, которая пострадала в результате гипертрофии. Шейка матки гипертрофируется настолько, что часть шейки матки может выступать и выходить над половыми наружными губами.

Заболевание характеризуется тем, что неприятные ощущения вызывает опущение органа и провисание половых органов.

При развившемся заболевании имеет место не только гипертрофия, но и гиперплазия. В первом случае изменениям подлежат размеры клеточной структуры, она под влиянием негативных факторов увеличивается в размерах. Во втором случае, наоборот, клетки мягких тканей, выстилающих половой орган, остаются в нормальном состоянии, но происходит рост их численности, что приводит к воспалению и дискомфорту. Оба процесса могут сочетаться, образуя серьезное воспаление.

Первичные симптомы протекающего процесса не всегда заметны, поэтому достаточно проблематично выявить гипертрофию в момент ее образования. При нормальном здоровом виде шейка матки обладает цилиндрической формой, однородной по структуре, с ровными окончаниями. Ее консистенция выделяется плотно-эластичной структурой, а длина ее не превышает 3-х см.

При выявлении патологии могут фиксироваться 3-и стадии протекающего процесса:

1. Наружный зев располагается выше входа в полость влагалища.
2. Зев передвигается на уровень со входом во влагалище.
3. Видоизмененная, гипертрофированная шейка матки выступает над поверхностью половых губ наружных гениталий женщины, отчетливо видна без инструментов.

Симптомами протекающего заболевания выявляются незначительные отклонения в обычной жизнедеятельности женщины:

• Периодически присутствуют боли ноющего характера в нижней части живота
• При половом акте проявляется дискомфорт и болезненность
• Во время менструации появляются обильные сгустки крови плотной консистенции
• На II-III стадии протекания болезни в полости влагалища ощущается ненормальное предлежание и чувство давления, шейка матки выпадает из половых губ

Полное отсутствие симптомов и периодически проявляющийся дискомфорт при интимной близости может говорить о развитии гипертрофии. Поэтому не стоит недооценивать ситуацию. Лучше пройти обследование и выявить проблему на начальных стадиях формирования, чем потом прибегать к хирургическому вмешательству.

Причины

На причины болезни влияет большое количество негативных факторов, которые воздействуют не только на половые органы, но и на весь организм. Если же все-таки внутренние органы не поддаются негативному воздействию, то причиной гипертрофии шейки матки может стать достаточно низкое размещение половых органов.

Если говорить о заболеваниях, которые могли спровоцировать развитие недуга, то к ним относится миома. Она может располагаться в самой области шейки или в области, которая находится перед ней.

Хронические заболевания, которые прогрессируют в организме женщины, являются одними из главных причин развития гипертрофии. Стоит отметить, что деформирование органа могут вызывать только те хронические заболевания, которые воздействуют на место, где расположен орган. Если в самой матке происходит воспалительный процесс, то воспаление может задеть и всю окружавшую область изменения шейки матки.

Воспаление в цервикальном канале также может быть признаком того, что в половых органах женщины возникала эта патология. Особенно это касается хронических случаев.

Женщина может страдать от гипертрофии в результате того, что ее организм предрасположен к возникновению патологии на генетическом уровне. То есть данная болезнь может являться результатом наследственности.

Часто причиной возникновения увеличения шейки являются другие заболевания матки. Вот примеры патологий, при которых появляется гипертрофия шейки матки:

1. Один из вариантов миомы матки с низким расположением узлов (шеечная миома).
2. Аденомиоз с наличием эндометриоидных включений в шейке.
3. Воспаление матки с переходом на шейку или цервицит.
4. Слабость связочного аппарата и мышц тазового дна с опущением матки.
5. Онкологические заболевания органа.

Провоцирующими факторами могут быть:

• Наследственная предрасположенность.
• Возрастные климактерические особенности женского организма.
• Нарушения гормонального статуса.
• Не ушитые или неправильно ушитые разрывы шейки в родах.
• Травмы шейки во время абортов или других внутриматочных манипуляциях.
• Избыточная масса тела.
• Гиподинамия и сидячая работа.
• Постоянный подъем или перенос тяжестей.
• Хронические колиты с запорами.

Причины гипертрофии шейки матки могут быть сочетанными. Травмы шейки сопровождаются выворотом шеечного канала, инфицированием, отеком, нарушением кровоснабжения. В результате этого разрастается соединительная ткань, появляются рубцы, шейка увеличивается в размерах и деформируется.

Причинами гипертрофии шейки матки являются:

• генетические дефекты;
• воспалительные процессы в цервикальном канале, особенно хронического типа;
• опущение шейки матки;
• миома матки, в частности, ее шеечное или перешеечное расположение;
• большое количество наботовых кист – закупоренных железы шейки матки.

Часто, причинами увеличения матки являются хронические воспалительные процессы, возникающие непосредственно в самом ее теле.

Заболевание вызывается различными причинами:

• Воспалительными процессами – эндоцервицитом, нелеченными эрозиями. Шейка, вовлеченная в постоянный воспалительный процесс, становится плотной и увеличивается в размерах. Находящиеся в ней протоки желез закупориваются с образованием мелких пузырьков размером до 6 мм – наботовых кист.
• Поздними абортами и другими процедурами, сопровождающимися расширением шейки матки.
• Тяжелыми родами с разрывами. В ответ на травму ткани начинают восстанавливаться, при этом образуются рубцы и утолщенные участки.
• Гормональными сбоями. Нарушение выработки гормонов вызывает разрастание тканей, окружающих цервикальный канал, соединяющий половые пути и матку. Иногда такое состояние может возникнуть во время беременности и в климактерический период, когда в организме наблюдаются серьёзные гормональные изменения.
• Доброкачественными опухолями. Чаще всего такое состояние вызывают узловые миомы, расположенные близко к шейке, и полипы. Образования затрудняют отток менструальной крови и вызывают боль во время критических дней.
• Опущением матки. В этом случае размеры шейки остаются нормальными. Такое заболевание часто возникает у пожилых, много рожавших женщин, а также у пациенток, долгое время подвергавшихся тяжёлым физическим нагрузкам.

Причины гипертрофии обусловлены воздействием множества факторов, среди которых низкое расположение органов и частые заболевания эндоцервикса. Миома является одной из причин данного явления.

Очень важную роль в развитии гипертрофии играют кисты и генетическая склонность. Гипертрофия возникает вследствие хронических воспалений. При этом врастают ткани шеечного канала, что способствует закупорке проходов.

К сожалению, болезнь может привести к бесплодию. При этом наблюдается увеличение размеров шейки, что происходит по причине гиперплазии и гипертрофии.

• Миома – доброкачественное новообразование, которое возникает в результате гормональных нарушений, абортов и различных хронических заболеваний.
• Киста яичника – это образование шаровидной формы, наполненное водой. Кисты возникают в результате гормональных перепадов или механических травм живота.
• Опущение органов малого таза.
• Маточный аденомиоз сопровождается постепенным разрастанием мышечных тканей. Точные причины заболевания не установлены, в большинстве случаев оно развивается после искусственного прерывания беременности, перевязки маточных труб.
• Воспаление цервикального канала.
• Онкологические новообразования в полости матки.

Если наличие этих заболеваний исключено, то причинами могут быть также такие факторы:

• Генетическая предрасположенность
• Приближение менопаузы
• Родовые травмы
• Малоподвижный образ жизни
• Отсутствие регулярной половой жизни и постоянного партнера у женщин старше 30 лет
• Постоянный подъем тяжестей, тяжелый физический труд
• Гормональный дисбаланс. Состояние матки и шейки зависит от соотношения гормонов прогестерона и эстрогена. Нарушение их выработки негативно влияет на состояние органа
• Ожирение, в результате которого повышается внутрибрюшное давление
• Травмы после абортов, диагностических выскабливаний
• Хронические запоры

Причинами патологии часто становятся несколько факторов. Например, развитие какого-либо заболевания и генетическая предрасположенность.

Степени и виды

Есть несколько видов этого заболевания, и именно от вида гипертрофии зависит то, какое лечение будет назначено.

Первым видом гипертрофии шейки матки является желизисто-мышечный. Этот вид характеризуется выворотом слизистой области шейки матки и наиболее часто наблюдается у женщин, которые рожали. Также при этом виде может возникнуть рубцовая деформация шейки матки. При заболевании происходит отечность слизистых оболочек, уплотнение тканей в области матки и увеличение ее размеров. Основными симптомами являются нехарактерные выделения, которые сопровождаются примесями крови или гнойные выделения вместе со слизью.

Кистозная гипертрофия является наиболее распространенным видом, в некоторых случаях считается неопасным. Сильное проявление симптомов отсутствует, поэтому при поставлении диагноза возникают некоторые трудности. В наботовых железах наблюдаются нарушения, возникают гормональные нарушения. При кистозном виде у некоторых женщин наблюдается развитие хронических воспалительных процессов.

Увеличение кистозных желез с плоским эпителием говорит о наличии желизисто-кистозном виде гипертрофии. Полипоз цервиксных оболочек является самой распространенной причиной заболевания.

При разбуханиях шейки матки, которое происходит в результате воспалительных процессов, возникают нарушения в циркуляции крови (в области шейки матки), наблюдаются отеки с синюшным оттенком в области воспалительных тканей. Все эти процессы характерны для фуллликулярного вида гиперотрофии. Часто этот вид развивается на фоне эрозии.

Степень опущения гипертрофированной шейки матки определяется при визуальном осмотре и влагалищном исследовании. В норме шейка располагается в верхней трети влагалища. А вот патология может быть трех степеней:

• При 1 степени наружный зев находится выше входа во влагалище.
• При 2 степени наружный зев на уровне входа во влагалище.
• При 3 степени гипертрофированная шейка выходит за пределы больших половых губ, видна при осмотре.

Гипертрофически измененной бывает как одна, так и обе губы шейки матки. Возможно удлинение одной или обеих губ без утолщения размеров. Это называется элонгация. В основе ее лежит увеличение мышечного слоя.

Для более полного понимания видов увеличения органа в объеме рассмотрим 2 пути. Гипертрофия – увеличение объема клеток без изменения их количества. Гиперплазия – увеличение клеточной массы за счет количества клеток. Эти 2 механизма могут сочетаться.

При гиперплазии цилиндрического эпителия внутри шеечного канала образуются железистые или фиброзные полипы, которые иногда выступают за пределы наружного зева благодаря наличию ножки. Множественные полипы (полипоз) вызывают утолщение шейки. Очень часто процесс сопровождается воспалением в канале шейки (эндоцервицит), что усугубляет гипертрофию.

Хронический воспалительный процесс на влагалищной части шейки матки провоцирует другой вид гипертрофии. Протоки находящихся на шейке желез перекрываются плоским эпителием. Вследствие продолжающейся секреции желез и отсутствия оттока образуются многочисленные кисты до 3–6 мм в диаметре, слегка выступающие над поверхностью шейки (наботовы кисты). Отек и набухание тканей шейки ведет к погружению части кист в толщу шейки, вызывая ее гипертрофию.

• Железисто-мышечная, возникшая из-за повреждения тканей. После заживления остаются рубцы и выворот тканей (эктропион). В зависимости от характера повреждений, шейка может быть отечной или очень плотной.
• Кистозная – разрастание мельчайших кист, приводящее к увеличению объема шеечной ткани. Это самый распространенный тип болезни.
• Железисто-кистозная сочетает признаки двух предыдущих типов. В шейке обнаруживаются увеличенные железы и закупоренные кисты. Ткани отечные и уплотненные. Эта форма заболевания часто сочетается с полипами – опухолями на ножке, которые находятся внутри цервикального канала. Крупные образования могут выступать во влагалище.

1. Железисто-мышечная встречается у рожавших женщин и характеризуется отечностью слизистых оболочек влагалища, уплотнением тканей органа. Может сопровождаться белыми выделениями с примесью гноя.
2. Кистозная возникает в результате образования кист возле матки и шейки. Диагностировать ее на первой стадии труднее всего, так как симптоматическое проявление отсутствует.
3. Фолликулярная возникает на фоне воспалений цервикального канала или эрозии.
4. Рубцовая гипертрофия. Причинами являются послеродовые травмы, повреждения слизистой после абортов и выскабливаний, разрывы промежности.

Степени и виды

1. Наружный зев расположен на несколько сантиметров выше половых губ.
2. Зев расположен на уровне половых губ.
3. Зев выходит за пределы интимных губ.

Для выбора тактики терапии очень важно определить степень опущения. Если при первой стадии можно устранить дефект при помощи специальных упражнений, то в третьей стадии требуется непременное хирургическое вмешательство.

При продолжительном протекании болезни, которая перешла в хроническую форму, женщины жалуются на такие симптомы: неприятные ощущения в паху, чувство выпадения шейки наружу, болезненность при половом контакте, бесплодие, тупые боли внизу живота.

Симптоматика заболевания определяется его стадией. Критерием для их дифференциации является положение наружного зева шейки матки – отверстия органа, которое соединяет влагалище и саму матку. Различают три стадии:

1. Расстояние между зевом и половыми губами равняется нескольким сантиметрам. На этой стадии может не возникать никаких характерных ощущений и симптомов. Патология может быть диагностирована во время осмотра гинекологом. Пациенткам на этой стадии запрещено поднимать тяжести более 5 кг.
2. Зев находится на одном уровне с половыми губами. На этой стадии могут возникать беспричинные ноющие боли внизу живота, субъективное ощущение «выпадения органов» и дискомфорт во время секса.
3. Зев выступает над половыми губами. Требуется хирургическое вмешательство, стадия грозит серьезными осложнениями, вызывает постоянный дискомфорт и неприятные ощущения.

Определение степени опущения матки происходит во время наружного осмотра специалистом. Стадию патологии учитывают при назначении лечения.

Гипертрофия шейки матки и беременность

Если желанная беременность наступила на фоне гипертрофии шейки матки, она может осложниться угрозой прерывания. Причиной угрозы может быть истмико-цервикальная недостаточность.

В родах возможны:

• Развитие аномалий родовой деятельности по типу слабости.
• Дистоция шейки вследствие рубцовых изменений.
• Травматизм матери и плода.

В ряде случаев беременную родоразрешают путем кесарева сечения.

Что касается вопроса лечения гипертрофии шейки во время беременности, то с большой осторожностью можно применять консервативные методы, приемлемые при лечении цервицитов.

Симптомы

Это заболевание весьма коварно, так как на ранних стадиях может не проявляться и не беспокоить женщину. Женщина может даже не подозревать о его наличии, поэтому обращаться к специалисту нет никаких причин. Единственный симптом и признак, который помогает определить заболевание — ощущение того, что половые органы находятся в опущенном состоянии.

При запущенной стадии женщина может чувствовать слабовыраженные симптомы:

• дискомфорт в паховой области;
• болезненные ощущения после и во время полового контакта;
• бесплодие;
• болевые ощущения, возникающие безо всяких причин, которыми можно было бы их объяснить.

Есть несколько степеней опущенности, и при каждой из них проявления становятся все более выраженным. Например, при первой степени изменения почти не наблюдаются, поэтому обнаружить заболевание достаточно проблематично. Когда болезнь переходит на вторую стадию, происходит давление на половые органы в брюшной области, поэтому шейка матки находится на одном уровне с половой щелью. Третья степень характеризуется выходом шейки матки за пределы. Поэтому на этой стадии потребуется хирургическое вмешательство.

При небольших степенях гипертрофии в начале заболевания симптомов может не быть. Да и в более поздних стадиях признаки заболевания минимальны и непостоянны:

• Периодически появляются ноющие боли внизу живота.
• Дискомфорт во время полового акта.
• Кровянистые сгустки при менструации.
• При 2–3 степени основной жалобой является ощущение опущения матки во влагалище, чувство дискомфорта в зоне промежности.

Неправильно было бы считать, что отсутствие симптомов говорит о безопасности гипертрофии. В каждом конкретном случае необходимо тщательное обследование и выбор единственно правильной тактики лечения. Ведь даже безобидная на первый взгляд гипертрофия 1 степени может быть препятствием для наступления беременности.

Длительное время увеличение матки никак может себя не проявлять, и характерных жалоб со стороны пациентки нет. Увеличение матки у женщин можно определить лишь при детальном осмотре женских половых органов и анализе влагалищного исследования. При внешнем осмотре органов можно выявить опущение или даже выпадение шейки матки.

На основе этого выделяют три степени опущения органа:

• наружный зев  на несколько сантиметров не доходит до половой щели;
• шейка располагается на уровне половой щели вследствие внутрибрюшного давления;
• шейка выходит за пределы половой щели.

Определение степени тяжести необходимо для проведения лечебных мер. То есть, если заболевание развивается на начальных стадиях, то может быть достаточно специальных упражнений, а если на последних стадиях, то необходимо прибегать к пластической хирургии.

Со временем увеличение шейки матки вносит некоторый дискомфорт, проявляемый в виде симптомов такого типа:

• ухудшение половой жизни;
• дискомфорт в области промежности;
• ощущение выпадения и тягости в области половых органов;
• развитие бесплодия.

Женщины жалуются на ощущение инородного тела в половых путях, тянущую боль, обильные кровянистые, слизистые или гнойные выделения. Заболевание затрудняет интимную жизнь и вызывает психологические комплексы, особенно в запущенных случаях, когда шейка видна визуально.

Наблюдаются длительные обильные менструальные кровотечения, вызванные гормональным сбоем, и нарушения менструального цикла.

Заболевание вызывает бесплодие и ведет к выкидышам из-за слабости гипертрофированной шейки матки, которая не может выдержать вес растущего плода.

Заболевание прогрессирует, проходя три этапа:

• I стадия – увеличение видно только при врачебном осмотре. Маточный зев – наружное отверстие канала шейки не выступает за пределы половой щели.
• II стадия – увеличенная шейка находится на уровне выхода из влагалища, но не выступает наружу.
• III стадия – шеечная часть матки выходит за пределы наружных половых органов.

При осмотре обнаруживается, что шейка, которая должна находиться глубоко в половых путях, торчит наружу или находится практически на уровне малых губ. При этом она увеличена, расширена и болезненна. Опущение матки может не наблюдаться.

Во время кольпоскопии – осмотра шейки с помощью прибора кольпоскопа – видна воспаленная слизистая, которая часто бывает покрыта эрозиями. Обнаруживаются рубцы, полипы, кисты, увеличенные железы.

Определение стадии болезни важно для выбора тактики лечения. На первой стадии достаточно гимнастики, лечения эрозии и цервицита. В запущенных случаях приходится делать операцию.

Симптомы могут не проявляться на протяжении длительного времени. Многие женщины не подозревают о наличии у себя проблемы до тех пор, пока заболевание не перейдет на более сложную стадию. Чаще всего увеличение шейки матки обнаруживают случайно при плановых медицинских осмотрах. Многие симптомы принимаются за предменструальный синдром и не воспринимаются всерьез.

Об увеличении матки могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Периодические ноющие боли внизу живота

  Боли внизу живота

• Неприятные ощущения во время секса или после него
• Обильные менструации, сопровождающиеся болевым синдромом
• Частые мигрени
• Периодические резкие боли внизу живота, отдающие в поясницу
• Выделения во время менструации кровяных сгустков, обильные кровотечения
• Резкое увеличение массы тела в результате гормонального дисбаланса
• Болезненность молочных желез

Симптомы практически идентичны состоянию женщины перед началом менструации. Многие замечают у себя идентичные признаки каждый месяц, но всегда нужно удостовериться в их безвредности. Убедиться в том, что это нормальное состояние организма, а не тревожные сигналы, можно на консультации у врача.

Диагностика заболевания

Как уже упоминалось, болезнь протекает без проявления симптомов, поэтому определить ее на первых стадиях достаточно затруднительно. Для того чтобы обнаружить заболевание и приступить к лечению, которое будет назначено доктором, нужно провести ряд анализов и исследований для определения стадии запущенности заболевания. Для того чтобы точно диагностировать заболевание, потребуется длительный гинекологический осмотр.

Для диагностики заболевания большинству женщин назначают УЗИ. Эта процедура не отличается наличием болезненных ощущений и является наиболее распространенной для диагностирования подобных заболеваний.

Еще одним известным методом диагностирования заболевания является рентгенологическое исследование.

Также применяются такие способы, как гистология и кольпоскопия.

При определении степени запущенности лечащий доктор назначает лечение, которое будет наиболее эффективным в данном случае.

Комплексное обследование включает не только осмотр шейки матки в гинекологических зеркалах. Для постановки диагноза:

1. Делается бимануальное влагалищное исследование, при котором врач оценивает размеры, консистенцию, подвижность шейки.
2. Во время первичного осмотра берутся мазки на флору и атипические клетки, обследование на ЗППП, предпочтительнее методом ПЦР.
3. Необходимо провести обследование на наличие вируса папилломы человека, особенно онкогенных серотипов.
4. Для измерения размеров увеличенной шейки, оценки наличия полипов и кист и состояния внутренней структуры выполняется УЗИ.
5. Необходима цервикоскопия, то есть осмотр канала шейки матки при помощи специального инструмента.
6. Не обойтись в случае патологии шейки без кольпоскопии – осмотра при помощи оптического прибора под увеличением.

Кольпоскопия может выполняться в 2 вариантах: простая и расширенная. Ценность этого метода состоит в том, что есть возможность сделать прицельную биопсию и исследовать взятый материал гистологически.

При проведении обследования необходимо дифференцировать обнаруженные изменения от рака шейки матки и шеечной беременности. В последнем случае цвет ее становится синюшным.

Увеличение размеров матки диагностирует изначально врач, а потом назначается несколько дополнительных способов диагностики, которые окончательно подтвердят диагноз. Кистозная гипертрофия шейки матки или фолликулярная гипертрофия шейки матки определяется с помощью кольпоскопии (микроскопический осмотр), цитологического исследования, а также рентгенологического метода и УЗИ.

В процессе обследования важно провести дифференциальную диагностику, так как бывают случаи, что шеечную беременность путают с гипертрофией – это грубейшая ошибка. Даже при внематочной беременности визуально можно понять и отличить ее от гипертрофии: шейка матки имеет синюшный цвет и расширена бочкообразно – это следствие васкуляризации цервикального эпителия из-за плодного яйца.

В данном случае также УЗИ и анализ уровня хорионического гонадотропина помогает установить окончательный диагноз. При патологической беременности сосуды половых органов не могут сокращаться, что представляет собой опасность и даже во время прерывания процесса беременности, часто может возникать кровотечение, которое трудно остановить.

Увеличение шеечной части матки обнаруживается при гинекологическом осмотре, а состояние слизистой оценивается во время кольпоскопии. У больной берется мазок по Папаниколау на раковые и предраковые клетки. В некоторых случаях проводится забор ткани на биопсию – клеточный анализ, выявляющий злокачественные новообразования.

Пациентке назначается УЗИ малого таза, чтобы выяснить, являются ли гипертрофия и низкое расположение шейки следствием опущения других репродуктивных органов.

Проводится ПЦР-анализ, выявляющий половые инфекции. Метод обнаруживает патогенные микроорганизмы по мельчайшим фрагментам генетического материала.

Метод лечения зависит от стадии развития заболевания. В начале болезни можно обойтись без операции, назначив женщине специальные упражнения для улучшения тонуса мышц тазового дна и проведя лазерное лечение эрозий и экропиона.

При запущенных формах показана операция, во время которой уменьшают размеры шейки или удаляют ее полностью. При сопутствующем опущении матки орган возвращают в физиологическое состояние. Поэтому чем раньше обнаружена патология, тем легче от неё избавиться.

Диагностика гипертрофии проводится после визуального осмотра пациентки при помощи зеркал и пальпации. Дополнительно применяется ультразвук и рентген с применением контраста. Очень информативной является кольпоскопия, цитологический анализ и биопсия.

Эти диагностические методики определяют не только точные размеры органа, но и выявляют ее размещение.

Нужно обязательно проводить дифференциальную диагностику от шеечной беременности. Это проявление при внематочной беременности, когда эмбрион смещается в шейку, вследствие чего она становится отечной и увеличивается.

Самостоятельно диагностировать заболевание можно только на последней стадии, когда увеличение шейки матки вызывает неприятные ощущения. Чтобы определить патологию своевременно, следует периодически посещать гинеколога для планового осмотра.

При выявлении любых симптомов необходимо сразу обратиться за консультацией к гинекологу. После осмотра на гинекологическом кресле с помощью зеркала и при проведении процедуры пальпации, врач может назначить дополнительную диагностику для точного определения заболевания:

1. Ультразвуковое исследование – мероприятие не несет дискомфорта и болезненности, выявляется как высокоинформативное. Оно достоверно определяет: присутствуют ли полипы, кисты, проводит анализ выстилающих полость шейки и влагалища мягких тканей, а также проводит замеры увеличенной шейки.
2. Бимануальное обследование влагалища – проводится оценка консистенции внутреннего органа, структуры, размера и подвижности шейки.

   Инструментальная диагностика

3. Проводится диагностика на определение присутствия в крови папилломавируса у пациентки, особенно тщательно проверяются онкогенные серотипы.
4. При первичном осмотре доктор берет мазки на выявление заболеваний, передающихся половым путем, а также для анализа на атипичные клетки и внутреннюю микрофлору. Такое обследование обычно проводится методом полимеразной цепной реакции.
5. Осуществляется цервикоскопия – проводится осмотр шейки посредством применения специализированного прибора.
6. Кольпоскопия – метод диагностики инструментального типа. Для осуществления процедуры в полость влагалища вводится кольпоскоп – специальный прибор, в основании которого находится камера, а также устройство, позволяющее взять внутренний материал на проведение биопсии. Если гипертрофия матки подтверждается, то взятие материала на обследование проводится в обязательном порядке.
7. Рентген – в ряде случаев рекомендуется проведение мероприятия просвечивания полости с применением контрастного вещества.

Лечение патологии

Лечение заболевания можно проводить различными методами. Наиболее распространенными видами лечения являются консервативное и медикаментозное лечение. Профилактику можно проводить с помощью народной медицины.

Относительно консервативного лечения, оно предполагает лечение с помощью лечебной гимнастики. Этот способ назначается в том случае, если причиной деформации стали миома матки или воспалительные процессы.

Еще одним эффективным методом является радиоволновая конизация шейки матки. В этом случае происходит удаление участков мышечной оболочки. Эффективность этого метода заключается в том, что после его лечения болезнь отступает и предотвращает повторные рецидивы.

Если женщина планирует беременность, но заболевание начало прогрессировать, необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы он назначил правильное лечение. Если от болезни удалось избавиться за короткое время без возникновения осложнений, то беременность не будет проблематичной.

При запущенной стадии заболевания потребуется оперативное хирургическое вмешательство, например, пластическая операция.

В случае неправильного лечения в организме и на месте воспаления могут возникнуть осложнения. Например, неправильный вид лечения может привести к возникновению у женщины бесплодия. Могут развиваться патологические процессы, которые приведут прогрессирование болезни к предраковому состоянию. Если осложнения возникли во время беременности, а лечение было проведено неправильно, то это может негативно отразиться на плоде и даже спровоцировать выкидыш.

В каждом конкретном случае врач назначает лечение, причем не только учитывая стадию и вид заболевания, но и наличие сопутствующей гинекологической патологии.

В целом, при гипертрофии шейки матки лечение сводится к следующему:

• Консервативные методы.
• Малоинвазивные хирургические.
• Более радикальная и пластическая хирургия.

Консервативные методы включают проведение противовоспалительной терапии с назначением:

1. Антибиотиков.
2. Нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Иммунокорректоров.
4. Антиоксидантов.

По показаниям применяются противовирусные средства. Местно назначаются вагинальные свечи с антибактериальным эффектом. По окончании курса следует принять меры к восстановлению микробиоценоза влагалища.

При небольших размерах шеечных миоматозных узелков можно начать лечение с гормональных препаратов, а именно гестагенов для снижения гиперэстрогении и предотвращении роста миомы.

К консервативной терапии ранних стадий гипертрофии шейки относится лечебная гимнастика. Целью упражнений является укрепление мышц тазового дна. Наиболее известен комплекс Арнольда Кегеля, успешно применяющийся более века. Подробное описание метода будет приведено ниже.

Под хирургией в основном подразумевают пластическую коррекцию. В этом случае матка уменьшается в объеме, что дает возможность женщине забеременеть и родить ребенка.

Виды операции:

1. Криодеструкция жидким азотом. Замораживание выполняют жидким азотом температурой -196 градусов по Цельсию при помощи специального аппарата. Экспозиция воздействия составляет несколько минут, сопровождается незначительными болевыми ощущениями.
2. Диатермокоагуляция наботовых кист. Эта операция подразумевает воздействие электрическим током низких частот, разрушающим кисту. Выполняется при помощи электрода. Диатермокоагуляция наботовых кист – процедура малоболезненна.
3. Конизация шейки. Это операция, суть которой заключается в конусовидном иссечении тканей, расположенных вокруг цервикального канала. Ранее она выполнялась электродом треугольной формы, на который подавался низкочастотный электрический ток, и называлась диатермоконизация. Конизация шейки в современных условиях производится СО2.

Конизация, в свою очередь, бывает:

• Лазерная. Лазерный луч обеспечивает асептику при проведении операции и предотвращает кровотечение и лимфостаз, «запечатывая» сосуды.
• Конкурентным способом конизации является радиоволновая, выполняемая аппаратом « Сургитрон».

Оба метода (лазерная и волновая конизация) более щадящие по сравнению с диатермоконизацией, так как не влекут за собой грубых рубцовых изменений.

Стоит отметить, что удаленный конус направляется на гистологическое исследование. Операция проводится под обезболиванием. После отторжения струпа, которое сопровождается мутноватыми выделениями из половых путей, формируется новый цервикальный канал.

Более радикальные методики хирургического лечения:

1. Экстирпация матки, подшивание матки при тяжелых степенях опущения и выпадения.
2. Пластические операции по восстановлению мышц тазового дна.

Выбор объема оперативного вмешательства определяется степенью тяжести заболевания, возрастом пациентки, наличием родов в анамнезе, наличием или отсутствием половой жизни.

Народная медицина

Рецепты народной медицины применимы при наличии воспалительного процесса в виде цервицита или эндоцервицита. Наиболее известны спринцевания настойкой календулы, отваром эвкалипта:

1. Настойку календулы в виде 2%-ного раствора можно купить в любой аптеке. Для спринцевания на стакан теплой кипяченой воды берут 2 ст.л. настойки.
2. Настой эвкалипта готовится из расчета 1 ч.л. измельченных листьев на стакан кипятка, настоять, процедить, остудить до температуры тела.

Другие не менее действенные средства:

• Предлагается применять алтейный корень для спринцевания. 1 ч.л. на стакан воды в течение получаса варится на водяной бане, затем настаивается еще 2 часа, после чего процеживается. Спринцеваться стоит не более 5–7 дней. Можно использовать этот метод 2 раза в день.
• Десятилетиями в гинекологии используется облепиховое масло. Желательно применять натуральное масло первого холодного отжима. Оно вводится во влагалище на тампоне, который остается внутри не более 3 часов. 12–15 процедур достаточно для проведения противовоспалительной терапии.

Эти способы консервативного лечения можно использовать только в дополнение к основным видам лечения, назначенным доктором после проведения всестороннего обследования.

Гимнастика предназначена не только для пациенток с проблемами гипертрофии и опущения шейки матки. Она полезна всем женщинам, независимо от возраста. Почему? Ответ очевиден.

Тренировка мышц тазового дна, являющихся интимными мышцами, важна во все периоды жизни женщины. Это может быть:

• Улучшение качества секса.
• Профилактика разрывов в родах.
• Профилактика опущения и выпадения матки.
• Профилактика воспалений и неудержания мочи в менопаузе.

С возрастом мышцы тазового дна теряют свою эластичность, дрябнут. Поддержание их тонуса – реальный путь предотвратить прогрессирование опущения шейки матки.

Когда и кому следует воздержаться от выполнения гимнастики:

• Беременным.
• При миоме матки (допустимо после согласования с врачом).
• При обострении хронических воспалительных заболеваний гениталий.
• При ЗППП.
• При кистах яичников.

Очень важно следить за правильностью выполнения упражнений.

В зависимости от того, какая именно выявлена гипертрофия матки, лечение назначается соответственное. То есть, необходимо определить причину появления патологического процесса, на основе которого проводят полноценное лечение. Сегодня известны такие виды лечения: консервативное, малоинвазивное и оперативное. Но, перед проведением любого метода лечения, назначается кольпоскопия.

Консервативное лечение проводят обычно при воспалительных процессах цервикса или при миоме матки. Женщинам с первой степенью гипертрофии нельзя поднимать тяжести больше 5-ти килограмм. Им обычно назначают комплекс упражнений лечебной гимнастики, которые помогают укрепить мышцы тазового дна. Подобные упражнения необходимо выполнять несколько раз в день ежедневно.

Также поражение шейки матки такого типа корректируется при помощи иммуностимулирующих препаратов, антибактериальной и противовоспалительной терапии. Для этого врач должен выбрать оптимальные препараты, которые назначаются в зависимости от возраста женщины и от общего состояния ее здоровья.

Конечно, самым эффективным и действенным методом являются пластические операции, которые направлены на уменьшение объемов органа и восстановление репродуктивных функций, нормализации сексуальной жизни.

Малоинвазивное лечение проводится в незапущенных случаях и включает следующие способы:

• криодеструкция (применение жидкого азота);
• диатермокоагуляция наботовых кист;
• иссечение избыточных мышц электрическим током.

Более сложными способами являются: ампутация шейки матки, иссечение участка цервикса, экстирпация матки (если в дальнейшем женщина не планирует рожать), пластические операции.

Современным перспективным методом в этой области стала радиоволновая конизация шейки матки, которая особенно эффективна при наличии гипертрофии цервикса. В данном случае осуществляют удаление участков мышечной оболочки возле цервикального канала, благодаря чему, практически нет потери крови, так как в дополнении проводится еще и прижигание.

Осложнения

Если не провести своевременное лечение гипертрофии шейки матки, то могут возникнуть различные осложнения серьезного характера. Таковыми последствиями могут быть бесплодие и прогрессирование патологического процесса в теле матки.

Так как положение матки не находится на необходимом уровне, сперматозоиды не попадают в маточное пространство для осуществления оплодотворения. К тому же на фоне подобного патологического состояния в матке нарушается необходимое биохимическое состояние покровов эпителия, а это, в свою очередь, приводит к гормональным сбоям в организме женщины.

Медикаментозное лечение

1. Препараты, относящиеся к группе противовоспалительных, нестероидных медикаментов.
2. Антибактериальные лекарственные средства.
3. Иммунокорректоры и иммуномодуляторы.

Но чаще всего для терапии гипертрофии шейки матки врачи рекомендуют прибегать к использованию гормональных средств лечения.

На начальных этапах образования патологии пациентке назначаются мероприятия, направленные на повышение прочности мышц малого таза. Доктор помимо лекарственных препаратов рекомендует выполнять ряд процедур, включенных в специально подготовленный гимнастический комплекс.

Для местного лечения выписываются эстрогены. Они продаются в виде мазей или гелей, метаболитов.

При необходимости прописывается применение противовирусных препаратов. Для местного использования назначаются вагинальные суппозитории с содержащимся в составе антибактериальным активным веществом. После курса доктор может порекомендовать препараты для восстановления микробиоценоза полости влагалища.

После выявления узелков миоматозного типа на поверхности шейки матки доктор настоятельно рекомендует пропить ряд гормональных средств. К таким средствам относятся гестагены, которые предназначены для уменьшения гиперэстрогении и устранения предпосылок для развития миомы матки.

Возможные осложнения

Откладывание лечения и консультации специалиста грозит многими осложнениями. В результате увеличения шейки матки осложняется процесс оплодотворения яйцеклетки, развивается бесплодие. На последних стадиях заболевания может возникнуть риск развития злокачественных новообразований.

Если на первых стадиях проблема не проявляется симптоматически и не причиняет неудобств, то при дальнейшем ее развитие могут возникнуть неприятные ощущения, боли, кровотечения, дискомфорт во время сидения и ходьбы.

• Частых и обильных кровотечений, если увеличение происходит на фоне миомы матки
• Лейкоплакии
• Обострения воспалительных процессов в мышечных тканях, в процессе которого могут развиться рубцовые дефекты
• Образованные кисты могут самостоятельно разрываться, что становится причиной развития разных дистрофических процессов

Все эти процессы приводят к серьезным гормональным нарушениям и требуют комплексного подхода в лечении. Лучше диагностировать увеличение матки на первой стадии, чтобы избежать возможные осложнения.

Гипертрофия шейки матки – профилактика

Кроме тренировки мышц тазового дна существует целый ряд мероприятий, помогающих снизить риск возникновения гипертрофии шейки. Некоторые из них просты и банальны:

• Не торопитесь начать половые отношения в подростковом возрасте.
• Не стремитесь к частой смене и большому количеству половых партнеров.
• Защищеный половой акт – правило, а не исключение.
• Своевременно и грамотно лечите генитальные инфекции.
• Бурный половой акт приводит к микротравмам шейки и риску хронической инфекции.
• Планируйте беременность, скажите «Нет!» абортам.
• Роды проводите в квалифицированном родовспомогательном учреждении. Во время родов строго выполняйте указания врача и акушерки, чтобы избежать разрывов шейки матки.
• Рациональное здоровое питание поможет избежать ожирения.
• Не поднимайте тяжести больше 5 кг.
• Посещение гинеколога каждые 6 месяцев. Кольпоскопия и сдача мазков на атипические клетки – закон.
• При обнаружении первых признаков неблагополучия пройдите тщательное обследование.

Научитесь прислушиваться к своему организму, не оставляйте без внимания даже незначительные отклонения, и организм ответит вам здоровьем и долголетием.

• Своевременное лечение цервицита, кольпита, эрозии шейки матки.
• Коррекция гормональных нарушений.
• Адекватная подготовка к родам. Проведение УЗИ матки, выявляющего размеры и положение плода. Это позволит при явной угрозе тяжёлых родов назначить оперативное родоразрешение, чтобы избежать разрывов половых путей.
• Своевременное прерывание беременности на ранних сроках щадящими методами, не сопровождающимися расширением цервикального канала шейки.

Скорейшее обращение к гинекологу при подозрении на гипертрофию шейки матки избавляет женщину от операции и позволяет сохранить репродуктивную функцию.

Профилактические мероприятия гипертрофии заключаются в предупреждении опухолевых процессов, своевременном лечении эрозии, дисплазии и воспалений шейки матки. Основой хорошего здоровья является исключение половых связей в очень раннем возрасте.

Серьезный подход к выбору сексуальных партнеров исключает риск заражения ИППП.

К примеру, вирус папилломы человека может находиться в организме и длительный период времени не давать о себе знать. В это время зараженный человек является носителем инфекции ВПЧ, которая легко передается через кожный контакт.

Очень важно следить за состоянием женщины после родов и своевременно лечить осложнения.

Каждая женщина должна проходить осмотр у лечащего гинеколога как минимум один раз в полгода. Регулярно сдавать анализы крови и мазки из шейки матки.

Такие методики будут полезными не только для профилактики болезни, но и для раннего обнаружения серьезных патологий женской репродуктивной системы, а значит и предотвращения осложнений.

Профилактические рекомендации носят общий характер и показаны для предупреждения не только гипертрофии шейки матки, но и других гинекологических заболеваний. Чтобы снизить риск возникновения этого типа патологии, необходимо:

• Раз в полгода посещать гинеколога. Обязательно нужно сообщать врачу о всех подозрительных симптомах и ощущениях. Увеличение матки не имеет специфических симптомов и важно заметить любое отклонение от нормы, чтобы вовремя назначить необходимые исследования для диагностики.
• Ранние половые отношения увеличивают риск развития гипертрофии шейки матки. Необходимо воспитывать половую культуру у девушек в подростковом возрасте.
• Несколько раз в году сдавать мазок из влагалища на лабораторные исследования.
• Следить за питанием, избегать переедания, чтобы не провоцировать риск развития ожирения. Женщины с избыточным весом чаще подвержены развитию маточных патологий.
• Избегать грубых сексуальных контактов, которые могут травмировать шейку матки.
• Изучить анамнез своей семьи и, если в роду были случаи таких заболеваний, обследования и лабораторные исследования нужно проводить чаще, избегать тяжелых физических нагрузок.

Постоянное наблюдение у гинеколога и внимательное отношению к своему здоровью поможет избежать возникновения увеличения шейки матки.

Прогноз гипертрофии

Если вовремя не вылечится гипертрофированная шейка матки, прогноз достаточно печален. Тяжелая стадия гипертрофии приводит к бесплодию. Мужским половым клеткам будет сложно попасть в измененную в размерах шейку матки, поэтому шансы на оплодотворение минимальны.

В связи с заболеванием появляется нарушение состояния эпителия, что приводит к гормональному нарушению. Если это случается, тогда беременность становится невозможной.

При гипертрофии шейки матки увеличивается объем цервикса, что приводит к кровотечению, появлению миоматозных узлов, лейкоплакии и других заболеваний, даже раку.

Все это способствует рецидиву воспалений и изменениям тканей. Также наблюдаются разрывы кист и дистрофические нарушения.

Помните, что внимательное отношение к себе, регулярный осмотр у гинеколога, может предотвратить развитие множества гинекологических проблем, в том числе и гипертрофирования шейки матки.

Подписывайтесь на наши обновления и не забывайте делиться с информацией в социальных сетях.

Всего хорошего! Будьте здоровы!

---

Смотрите также

• 
  Хронический эндометрит что это такое
• 
  Код по океи что это такое
• 
  Оверсайз что это такое фото
• 
  Мениска коленного сустава что это такое
• 
  Комки биша что это такое фото до и после
• 
  Фэшн съемка что это такое
• 
  Галокамера что это такое для детей
• 
  Лапара что это такое
• 
  Триэтаноламин что это такое
• 
  Гипоксия сердца что это такое
• 
  Ночное апноэ у взрослых что это такое

© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.