Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Сенсорная нейропатия что это такое


Что такое сенсорная нейропатия

Нейропатия (полинейропатия) – собирательное название патологий, которые характеризуются нарушением работы периферической нервной системы.

Одна из ее разновидностей носит название сенсорная нейропатия – в подавляющем большинстве случаев она поражает нижние конечности больного, и может привести к серьезным последствиям для здоровья. Как распознать заболевание, и можно ли полностью его вылечить?

Сенсорная нейропатия – что это?

Периферические нервы выполняют в организме несколько функций – отвечают за чувствительность, двигательную активность конечностей, иннервацию внутренних органов. Патологический процесс поражает нервные волокна, которые отвечают за реакцию на воздействие внешних факторов. При данном заболевании у человека нарушается чувствительность кожных покровов и тканей, вследствие чего возможно развитие серьезных последствий.

Ключевая причина развития патологии – сахарный диабет в тяжелой форме, реже оно развивается на фоне травм, интоксикаций (алкогольные, токсические и т.д.), авитаминоз группы В, некоторые аутоиммунные и наследственные болезни, связанные с нарушением обмена веществ.

Формы

В зависимости от особенностей клинического течения заболевания, сенсорно моторная нейропатия может иметь разные формы. Периферические нервы состоят из толстых и тонких волокон, которые выполняют аналогичные функции с небольшими отличиями – первая группа проводит импульсы быстрее, а вторая медленнее.

  1. Поражение толстых нервов сопровождается нарушениями чувствительности к колебательному воздействию на ткани, потерей одного или нескольких рефлексов, а также равновесия, неспособностью контролировать положение частей своего тела в пространстве. Данная форма заболевания наблюдается при дифтерии, циррозе печени, метаболических нарушениях в организме и т.д.
  2. Если патологический процесс затрагивает тонкие волокна, у больного наблюдается онемение конечностей, болезненные ощущения в виде жжения, снижение чувствительности к изменению температуры и воздействию негативных факторов. Поражения тонких волокон периферических нервов диагностируются при аутоиммунных нарушениях, почечной недостаточности, отравлении мышьяком, заболеваниях соединительной ткани, ВИЧ-инфекции.

В некоторых случаях может проявляться повреждениями обоих типов волокон, вследствие чего нарушаются все виды чувствительности.

Для справки: тонкие волокна составляют 80% периферической нервной системы, и вовлекаются в патологический процесс быстрее, поэтому данная форма поражения встречается чаще.

Основное проявление заболевания – болевые ощущения, которые обычно возникают в нижних конечностях, но могут наблюдаться в руках и других частях тела. Механизм формирования боли при данной патологии представляет собой сложный процесс, в который вовлечены разные части и структуры нерва. Важную роль в нем играют патологические взаимодействия сенсорных волокон периферических нервов – при поражении волокон, которые передают импульсы от ЦНС к тканям, в расположенных рядом структурах возникает спонтанная активность и повышенная чувствительность.

Еще один фактор, оказывающий влияние на проявления моторно сенсорной нейропатии – гормон серотонин, который выступает источником гипералгезии, или повышенной чувствительности организма к болевым ощущениям. Его воздействие связано с некоторыми рецептами и натриевыми каналами, а увеличение численности данных каналов способствует развитию воспалительного процесса и развития гиперчувствительности. Кроме того, при проведении исследований у больных было выявлено увеличение активности некоторых биологически активных веществ (нейространсмиттеров, циклооксигеназы-2), что также оказывает влияние на механизм возникновения патологии.

Развитие болей

На характер и интенсивность боли, влияет выраженность патологических процессов и сопутствующие заболевания – в частности, сахарный диабет. Нейрогенное воспаление, или воспалительный процесс в неврологических тканях при диабетической форме болезни проявляется сильнее, чем при недиабетической. В данном случае происходит гибель волокон, отвечающих за восприятие высоких температур, а чувствительность частей нерва, которые реагируют на холодовые импульсы, повышается. Также при сахарном диабете у больных была выявлена активация некоторых разновидностей (семейств) киназ – ферментов, которые принимают участие в синтезе важных для организма веществ. Вследствие этого происходит развитие гипералгезии – аномальной чувствительности организма к болевым стимулам.

Особенность: у больных с диагнозом «сахарный диабет» сенсорная нейропатия развивается чаще, чем у людей с нормальным уровнем сахара в крови, что связано с изменениями, которые происходят при нарушениях толерантности тканей к глюкозе.

Методы диагностики

Для выявления патологии, исключения другие заболевания, связанные с нарушением чувствительности конечностей, а также остальных форм нейропатий больному следует пройти комплексную диагностику, которая включает клинические и инструментальные методы исследования.

Общий и биохимический анализ крови выявляет воспалительные и инфекционные процессы в организме. Так как патология чаще всего проявляется при сахарном диабете, обязательным для больных является исследование крови на уровень сахара.

Тестирование мышц

Для оценки функций мышц используются разные методы диагностики и инструменты – в частности, специальный калиброванный камертон, с помощью которого можно выявить нарушение вибрационной чувствительности. Он устанавливается на кость стопы, после чего больной должен ощутить начало и окончание вибрации.

Наиболее информативный метод диагностики – электромиография, которая позволяет оценить проводимость импульсов по нервным и мышечным тканям, определить характер, степень и распространенность патологического процесса. При постановке диагноза используется стимуляционная и игольчатая электромиография – в результате врач получает ряд показателей, на основе которых можно поставить точный диагноз.

Проверка болевой чувствительности

Исследование болевой чувствительности начинается с изучения жалоб пациента, определения характера, распространенности и частоты ощущений. Чтобы определить порог и нарушения чувствительности, к кожным покровам прикладывают предметы с высокой или низкой температурой, или наносят уколы обычными иглами. Воздействия должны быть короткими и не вызывать резкой болезненности, а для уточнения границ пораженной зоны тесты проводят как на измененных участках тела, так и на здоровых.

Исследование температурной чувствительности

Реакцию кожных покровов на теплое и холодное определяют с помощью пробирок с холодной и горячей водой – температура должна быть не ниже 25 и не выше 40 градусов. Нарушения температурной чувствительности характерны для поражения тонких нервов, причем за тепловую чувствительность отвечают А5-волокна, а за холодовую – С-волокна.

Проверка тактильной чувствительности

Тактильная чувствительность оценивается с помощью прибора под названием эстезиометр фон Фрея. Он позволяет с высокой точностью определить чувствительность кожных покровов пациента к прикосновениям, вибрации, температурным колебаниям и другим видам воздействия.

Методы инструментальной диагностики применяются для выявления изменений, поражений и механических повреждений внутренних органов и тканей, которые могут вызывать сенсорные нейропатии – в их число входит УЗИ, КТ, МРТ и рентгенологическое исследование.

Биопсия нервных и мышечных волокон

Исследование образцов нервных волокон проводится для исключения других форм – аксональную и демиелинизирующую. В первом случае биопсия выявляет дегенеративные процессы в нейронах и группировку некоторых мышечных волокон, а во втором – деформацию нервных волокон и группировку мышечных.

Исследование кожи

Исследование кожных покровов включает внешний осмотр, пальпацию нервных стволов и биопсию образцов ткани, которая позволяет определить снижение плотности специфических нервных клеток (немиелинизированных и слабомиелинизированных), расположенных в коже.

Важно: для разных форм забалевания характерны разные поражения и изменения функций нервных и мышечных тканей, поэтому диагноз должен ставиться на основе ряда показателей, полученных в результате комплексного обследования.

Симптомы

Симптомы могут проявляться в разной степени, в зависимости от локализации и степени патологического процесса. В число общих проявлений заболевания входят:

При дистальной форме заболевания признаки наблюдаются симметрично на нижних конечностях, после чего в патологический процесс могут вовлекаться другие мышцы.

Диабетическая нейропатия характеризуется ярко выраженными симптомами, и обычно сопровождается признаками сахарного диабета – постоянной жаждой, повышенной потливостью, снижением веса, обильным мочеиспусканием, слабостью и снижением работоспособности.

При хроническом течении заболевания симптомы, как правило, выражены слабо даже при медицинском осмотре и проверке чувствительности. В случае быстрого прогрессирования патологического процесса проявления более интенсивные, что облегчает постановку диагноза.

Внимание: паталогия может привести к параличу и инвалидизации больного, а травмы пораженных участков часто проходят для незамеченными, что грозит серьезным инфицированием и неприятными последствиями вплоть до гангрены и ампутации конечностей.

Лечение

Тактика и схема лечения зависит от причины, формы и особенностей клинического течения заболевания. Как правило, в данном случае используется комплексная терапия, направленная на борьбу с симптомами патологии и улучшение состояния больного.

Если причиной заболевания выступает сахарный диабет, лечение должно быть направлено на нормализацию уровня сахара в крови, при интоксикации организма необходимо вывести вредные вещества и исключить дальнейший контакт с ними. В число медикаментозных препаратов, которые используются для устранения симптомов, входят:

Медикаментозную терапию при данной патологии должен назначать специалист, учитывая течение заболевания и особенности организма пациента.

Лечебные методики

Вместе с медикаментозным лечением для снижения проявлений боли, используются физиотерапевтические методы – электрофорез, инфракрасное излучение, лечебные ванны, парафиновые и грязевые аппликации. При выраженном воспалительном процессе хороший эффект дают плазмофорез и внутривенное введение иммуноглобулинов, которые подавляют активность иммунитета и облегчают состояние больного.

Еще одна действенная методика лечения – чрескожная электрическая стимуляция. Ее суть заключается в воздействии на пораженные места слабыми разрядами электрического тока разной частоты, что улучшает кровообращение и устраняет неприятные проявления заболевания.

Диета

Диета должна быть легкой, но достаточно питательной, с содержанием полезных веществ. В рацион обязательно следует включить свежие фрукты и овощи, а также продукты с высоким содержанием витаминов группы В – говяжья печень, морепродукты, молоко, орехи, свежая зелень.

Внимание: особое внимание диете следует уделить в тех случаях, когда заболевание выступает в качестве осложнения сахарного диабета – неправильное питание может вызвать повышение сахара в крови, что грозит серьезными последствиями для здоровья.

Лечебная физкультура

Специальные комплексы лечебной физкультуры способствуют укреплению мышц, и улучшению кровообращения в тканях, а также предупреждают развитие параличей и парезов. Занятия лучше всего проводить под контролем специалиста, так как слишком интенсивные нагрузки могут ухудшить состояние больного. Хороший эффект дает йога, дыхательные упражнения и плавание.

Полезное видео

узнайте больше из данного видео

Заключение

Сенсорная нейропатия – серьезная патология, которая может привести к необратимым изменениям в организме, потере работоспособности и ухудшению качества жизни больного, но при своевременной диагностике и правильном лечении неприятных последствий можно избежать.

Поделиться:

Сенсорная нейропатия что это такое

Нейропатия – это невоспалительные поражения нервов. Название объединяет различные дегенеративно-дистрофические изменения периферических нервов. Нервная система образована периферическими нервами и различными нервными сплетениями, головным и спинным мозгом.

Периферические нервы, имея тонкую и в тоже время сложную структуру, неустойчивы к повреждающим процессам. Различают мононейропатию, означающую поражение одного нерва, множественную мононейропатию при которой вовлекаются в процесс несколько нервов, но в разных частях тела и полинейропатию с вовлечением нескольких нервов и локализацией в одной зоне.

Причины нейропатии

Нейропатия определяется расположением и характером повреждения нервов. Обычно заболевание развивается после перенесения общих болезней, при некоторых интоксикациях, из-за различных травм. Разделяют три формы нейропатии:

· диабетическая нейропатия – это поражение нервных волокон и мельчайших сосудов при высоком содержании сахара и липидов в крови.

· токсическая нейропатия – причиной является поражение нерва при инфекционных заболеваниях, среди которых отмечают дифтерию, ВИЧ, герпес и т. д. Нарушают нормальное состояние нервных стволов отравления химическими веществами и не дозированный приём некоторых медикаментов.

· посттравматическая – часто сильный удар или другая острая травма приводят к нарушению целостности миелиновой оболочки нерва. Данная форма является результатом сдавления нервных волокон во время перелома костей, неправильного образования шрамов и отека тканей. Наиболее часто встречается поражение седалищного, локтевого и лучевого нервов.

Достаточно часто развитие нейропатии провоцируют артриты. остеохондроз позвоночника, болезни печени и почек, недостаточное содержание в организме гормонов щитовидной железы, опухоли и др.

Симптомы нейропатии

В результате поражения нервов, возможно истончение мышечной ткани и нарушение их рефлекторной функции. Также наблюдается изменение сократительной способности, частичная потеря чувствительности к раздражителям, вызывающим боль. Проявления нейропатии могут быть самыми разнообразными, процесс патологии может локализоваться в любом месте и вызвать, например, нейропатию лицевого нерва, тройничного нерва др. Поражается двигательная, чувствительная или вегетативная функция нерва, что снижает качество жизни. У большинства людей с диагнозом сахарного диабета может быть несколько форм нейропатии:

периферическая форма нейропатии, т. е. поражение нервов, иннервирующих верхние или нижние конечности. В этом случае возникает чувство покалывания на стороне пораженного нерва, нарушение чувствительности пальцев рук и ног, чувство онемения.

Проксимальная форма определяется нарушением чувствительности в ногах в частности в голени, бедре или ягодице.

Автономная форма нарушает деятельность органов пищеварения и мочеполовой системы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика нейропатии

Нейропатия довольно сложное заболевание, поэтому анамнез необходимо собирать особенно тщательно, поскольку такая болезнь может развиваться длительное время, не проявляя симптомов. Особенно важно отметить присутствовали ли вирусные заболевания, какие возможно принимались новые лекарственные средства, был ли контакт с химическими веществами.

Болезнь может спровоцировать злоупотребление алкоголем, наличие системного заболевания. На основании многих фактов устанавливается диагноз. Нейропатии протекают по-разному с быстро нарастающими симптомами, в течение нескольких дней или годами. Болезнь диагностируется при помощи пальпации нервных стволов, выявляется наличие утолщения. Проводят пробу Тинеля, метод, который заключается в поколачивании по нервному стволу, если пациент ощущает покалывание в зоне чувствительной иннервации, то диагноз подтверждается.

Традиционно при обследовании полинейропатии исследуют кровь, определяя СОЭ. Также в комплекс диагностики включают рентгенографию грудной клетки, измеряют уровень глюкозы плазмы, после приема пищи. Выполняют электрофорез сывороточных белков.

Лечение нейропатии

Лечение невоспалительных поражений нервов подбирается индивидуально и требует комплексного подхода и постоянной профилактики.

Способы и методы терапии выбираются в зависимости от степени, формы и причин, способствующих нарушению проводимости нервных волокон. Все усилия направляются на то, чтобы восстановить функции нерва. Диагноз поражение нервов токсического характера в первую очередь подразумевает устранение токсического воздействия. Это может быть отмена приема лекарственного препарата, исключение употребления веществ отравляющего действия.

При диабетической форме необходимо поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Если выявлена посттравматическая форма поражения нервных волокон, рекомендуется устранение травмирующего фактора. Обязательно комплекс лечения должен состоять из приема обезболивающих средств, витаминов определенных групп, препаратов нормализующих обмен веществ и усиливающих регенеративную способность.

Также назначаются физиотерапевтические процедуры. Профилактика нейропатии включает восстановление обменных процессов, своевременное лечение системных и инфекционных болезней. Следует учитывать и то, что данное заболевание может переходить в хроническую стадию, поэтому целесообразно принимать все необходимые меры, чтобы предотвратить обострение.

Больным с такими нарушениями при уменьшении ощутимых симптомов заболевания и возможном хроническом процессе полезно санаторно-курортное лечение. Где им назначаются психотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, ЛФК и массаж, метод магнитотерапии, лечение светом и лазером, аромафитотерапия.

Профилактика нейропатии

Профилактика нейропатии заключается в заботе каждого человека о своем здоровье. Здоровый образ жизни, регулярные выполнения физических упражнений позволяет добиваться улучшения микроциркуляции крови в конечностях и в других частях тела. Также важна профилактика осложнений нейропатии. Следует избегать травм и ожогов рук и ног, мыть и ежедневно осматривать части тела, и если есть какие либо изменения обращаться к врачу. Полезно принимать ванны для ног по 15 мин, растирать и смазывать вазелином. Должна быть удобной обувь и своевременное устранение мозолей. Рекомендуется приём кератолитических средств.

Периферическая нейропатия — эффективное лечение возможно при соблюдении этих правил и советов

Периферическая нейропатия — результат поражения периферических нервов. Эти структуры отвечают за передачу импульсов от центральной нервной системы к мышцам, коже и органам.

Когда нарушение проявляется впервые, люди чувствуют щекотку и покалывание в подошвах, хотя иногда она стартует с пальцев. По прошествии времени покалывание ширится на ступни и руки.

Болезнь почти всегда проявляется в обеих ногах и руках. Эти чувства могут быть постоянными или появляющимися время от времени. Иногда они почти незаметны, а иной раз сильно тревожат человека.

Нарушение может быть не только вызывать боль, но и влиять на полноту жизни.

Желание упредить боль может принудить человека меньше двигаться. что может сказаться на стандартной активности и общении. Нейропатия может провоцировать тревожность и депрессию, и в общем является крайне нежелательной.

Причины заболевания

Сенсорная, как и моторная периферическая нейропатия в большинстве своем имеют сходные причины:

Стоит ли принимать Клопиксол Депо — инструкция. отзывы докторов и пациентов, подбор достойных аналогов и другая полезная информация в нашей статье.

Как нужно поступить, если поставлен диагноз ДЭП 2 степени? Как предотвратить развитие болезни в третью — самую тяжелую стадию.

Классификация нейропатий

Существует множество видов нарушения, которые были определены, каждое с определенным набором признаков, схемой нарастания и прогнозом. Пораженная функция и проявления зависят от типа структур, которые не здоровы:

Хотя отдельные нейропатии могут повлиять на все три типа нервов, зачастую происходит нарушение работы одного или двух видов нервов.

Поэтому, доктора могут использовать понятие, такое как преобладающе моторная нейропатия, преимущественно сенсорная нейропатия и т.д..

Периферическая нейропатия может быть наследственной или приобретенной.

Пострадать может один нерв или все нервы какой-то части тела. Нарушение одного нервного ствола — мононевропатия.

Полинейропатия — множественное повреждение нервов, которое проявляется параличами, нарушением чувствительности. Зачастую это начинается с кистей рук и ступней, без лечения со временем поднимаясь вверх.

Симптомы и признаки периферической нейропатии

Болезнь может сочетаться с нарушением чувствительности, а также работы мышц или органов.

Симптомы проявляются изолированно или в комплексе. А при поражении чувствительных нервов наблюдаются боль, онемение, покалывание, отек и покраснение.

Симптомы периферической нейропатии:

Диагностические методики

Диагностирование бывает трудным из-за различности симптомов. Часто необходимо полное неврологическое обследование.

Тесты и анализы могут определить наличие поражения нервов вследствие общего заболевания.

Изучение крови может выявить диабет, нехватку витаминов, любой вид недостаточности, иные сбои обмена веществ и признаки нездоровой активности иммунитета. Исследование цереброспинальной жидкости, которая обращается в головном и спинном мозге, может обнаружить антитела, связанные с нейропатией.

Более узкоспециальные анализы могут определить болезни крови или нарушения сердца и сосудов, злокачественные образования.

Тесты на силу мышц выявить признаки судорожной активности или повреждение двигательных нейронов. Оценка способности ощущать вибрации, мягкое касание, положение тела, температурную и болевую восприимчивость помогает определить поражение сенсорных структур.

На базе результатов осмотра, детальной истории заболевания могут быть назначены вспомогательные обследования для точности диагноза.

  1. Компьютерная томография — безболезненное исследование, которое дает возможность увидеть органы, костные и мягкие ткани. Посредством этого способа может обнаружить костные или сосудистые изменения, образования мозга, кисты и грыжи позвоночного диска и т.д.
  2. Магнитная томография — исследование состояния мышцы, ее размера, обнаружить замену ткани мышцы жировой, компрессионное влияние на нервное волокно.
  3. Электромиография — введение иглы в мышцу для замера электрической активности мышцы в покое и при нагрузке. ЭМГ может помочь различить поражение самой мышцы и нервных волокон. Во время этого исследования осуществляется стимуляция волокна, в ответ на которую появляется ответный импульс. Маленькая скорость передачи и блокировка импульса указывают на нарушение миелиновой оболочки и аксональные нарушения.
  4. Биопсия нерва — изъятие и изучение образца ткани нерва. В большинстве своем эта процедура не применяется для диагностики и может самостоятельно провоцировать нейропатические проявления.
  5. Биопсия кожи — анализ, для которого иссекают маленький кусочек кожи и изучают нервные окончания. Этот метод легче выполняется, менее травматичен и дает сведения о мелких нервных волокнах.

Лечение болезни

Способы лечения

К основным способом относятся:

Лечебные методики

Среди основных методик лечения периферической нейропатии нижних конечностей и других видов заболевания относят:

  1. Чрескожная электрическая стимуляция применяется для облегчения проявлений. Электроды располагаются на коже, и мягкий электрический ток подается с разной частотой. Необходимо проводить в течение получаса в день в течение 30 дней.
  2. Люди с воспалениями получат пользу от плазмафереза и внутривенного введения иммуноглобулина. которые угнетают активность иммунитета.
  3. Можно использовать на руку или ногу скобки, чтобы помочь поддержать ее движение, при мышечной слабости.
  4. Также не следует пренебрегать физиотерапией для восстановления движений.
  5. Если нейропатия вызвана давлением на нервы образованием, то необходима операция, чтобы нейтрализовать это давление.
  6. Процедуры инфракрасного излучения могут помочь улучшить чувства в ногах людям с диабетом.

Профилактические меры

Профилактика периферической нейропатии:

Чтобы упредить появление этого нарушения, старайтесь вести нормальный образ жизни и обращайтесь за медицинской помощью при появлении наименьших симптомов.

Видео: Нейропатия периферических нервов

Учебный фильм: «Клиника, основы диагностики и лечения нейропатии периферических нервов». В данном фильме разбираются нейропатии различных нервов организма.

Нейропатия: причины, симптомы и методы лечения

Факты о невропатии:

Нейропатия является осложнением ряда заболеваний.

Могут быть затронуты 3 вида нервов: вегетативные, двигательные и сенсорные.

Иногда поражаются отдельные нервы или нервные клетки. Паралич Белла — это конкретный пример нейропатии лицевого нерва, влияющий на мышцы и кожу лица.

Физическая травма, повторяющиеся травмы, инфекции, нарушение метаболизма, воздействие токсинов и прием некоторых препаратов могут привести к развитию нейропатии.

Большинство случаев нейропатии диагностируются у людей с диабетом.

При невропатии, как вид осложнения диабета, у 50% людей нет симптомов.

Тестирование на невропатию является обязательной частью лечения диабета.

При нейропатии, вызванной токсинами, удаление токсинов из организма поможет остановить дальнейшее повреждение нервов.

Что такое нейропатия?

Термин «невропатия» охватывает широкую область заболеваний нервов. Могут быть затронуты:

Сенсорные нервы (нервы, которые контролируют ощущения). У человека появляются покалывания, боли, онемение или слабость в ногах и руках

Двигательные нервы (нервы, которые отвечают за силу и движения). У человека появляется слабость в ногах и руках

Вегетативные нервы (нервы, которые контролируют системы организма, например, кишечник, мочевой пузырь). Появляются изменения сердечного ритма и артериального давления, повышается потоотделение

Нейропатия также подразделяется:

Мононевропатия — затронуты нервы только одного вида. Полиневропатия — затронуты нервы нескольких видов.

Причины невропатии

30% невропатий развиваются у человека по неизвестным причинам. Остальные 70% вызваны заболеваниями и факторами:

Диабет — самая распространенная причина нейропатии. Высокий уровень сахара в крови у людей с плохо контролируемым диабетом приводит к повреждению нервов.

Дефицит витамина B12 может вызвать нейропатию.

Некоторые химиотерапевтические препараты и лекарства, используемые для лечения ВИЧ, способствуют разрушению нервов.

Яды (токсины) — инсектициды и растворители могут вызывать повреждение периферических нервов.

Рак — нейропатия может возникать у людей с некоторыми видами рака: лимфома и множественная миелома.

Алкоголь — чрезмерное употребление алкоголя вызывает повреждение нервов.

Хроническое заболевание почек — если почки не функционируют должным образом, дисбаланс солей и химических веществ может вызвать периферическую невропатию.

Хроническая болезнь печени.

Инфекции — повреждение нервов может быть вызвано некоторыми инфекциями, включая ВИЧ-инфекцию и болезнь Лайма.

Заболевания соединительной ткани — ревматоидный артрит, синдром Шегрена и системная красная волчанка.

Определенные воспалительные состояния — состояния, включая саркоидоз и целиакию, также могут вызывать периферическую нейропатию.

Наследственные заболевания — синдром Шарко-Мари-Тута и атаксия Фридрейха.

Распространенность заболевания

Периферическая нейропатия широко распространена.

По оценкам, свыше 20 миллионов американцев страдают от этой болезни. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей.

Диабетическая нейропатия

Самой распространенной причиной периферической нейропатии является диабет.

Высокий уровень сахара в крови вызывает повреждение стенок крошечных кровеносных сосудов, которые снабжают кислородом и питательными веществами нервы на концах рук и ног и основных органов (глаза, почки, сердце).

Симптомы нейропатии

Сенсорная нейропатия

  1. Покалывание и онемение.
  2. Гиперчувствительность.
  3. Повышенная чувствительность боли или потеря способности чувствовать боль.
  4. Потеря способности регистрировать изменения температуры.
  5. Потеря координации.
  6. Изменения кожи, волос и ногтей.
  7. Язвы ног, инфекция и гангрена.

Двигательная нейропатия

Мышечная слабость — вызывает неустойчивость и затрудняет выполнение простых действий, таких как застегивание рубашки.

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_neiiropatiya_chto.php, http://neurodoc.ru/bolezni/nevropatuya/perifericheskaya-nejropatiya.html, http://zdorovye-lyudi.ru/neyropatiya-prichinyi-simptomyi-metodyi-lecheniya

Сенсорная нейропатия нижних конечностей: что это такое, причины, симптомы и лечение

Нейропатией называется патология, связанная с поражением периферических нервов. Благодаря им, в мозг поступают сигналы от различных органов, в ходе чего обеспечивается регуляция их деятельности. При нарушении связей между органами и мозгом появляются сложности в регуляционных процессах, у человека может снизиться или вовсе исчезнуть чувствительность определенных участков тела.

При этом деятельность этих участков становится неправильной, пациент может совершать неконтролируемые мозгом действия. Из-за этого ухудшается его работоспособность, а в особенно тяжелых случаях человек становится инвалидом.

Невропатия и неврит

Одной из разновидностей данной патологии является сенсорная нейропатия. Это заболевание характеризуется утратой чувствительности отдельных органов. Неконтролируемых действий в этом случае человек не совершает, просто не всегда чувствует боль и другие ощущения, исходящие от органа, с которым нарушена связь. Чаще всего данная патология затрагивает ноги, но иногда от нее могут страдать руки или лицо.

Причины патологии

Такое заболевание развивается из-за дегенеративно-дистрофических процессов, протекающих в нервных волокнах. Из-за них происходит разрушение нервной ткани, что становится причиной разрыва связи между мозговыми центрами и нейронами периферической нервной системы. Этот разрыв мешает передаче импульсов от мозга к органу и обратно.

Нейропатии с поражением сенсорных волокон

Дегенеративные процессы, которые провоцируют разрушение нервных тканей, могут быть вызваны разными отклонениями в работе организма. Очень часто это происходит из-за интоксикаций, которые вредят всему организму в целом и нервной системе в частности.

Вследствие травм определенные участки нервной ткани могут лишиться питательных веществ, что становится причиной их отмирания. В итоге связь между мозгом и каким-либо органом может ослабеть либо прерваться.

Основными причинами развития сенсорной нейропатии можно назвать:

  1. Нарушения в обмене веществ. Из-за них некоторые системы и органы не получают необходимых им веществ и микроэлементов, что ведет к ухудшению их функционирования. То же самое касается нервной системы.
  2. Заболевания эндокринной системы. В этом случае возникают проблемы с гормональным фоном организма, что может отразиться на нервной системе.
  3. Сахарный диабет. Это заболевание ведет к разнообразным последствиям. Одним из них является сенсорная невропатия.
  4. Почечная недостаточность. Из-за этой болезни в организме накапливаются азотистые соединения, которые могут вызвать отравление и отразиться на нервных связях.
  5. Интоксикация. Поступление в организм большого количества вредных веществ может вызвать массу нарушений в разных сферах. Проблемы с нервной системой – одно из них.
  6. Отравление алкоголем. Длительное или слишком сильное воздействие алкоголя негативно сказывается на всем организме, в том числе и на нервных связях.
  7. Воздействие лекарственных препаратов. Если пациент вынужден долго принимать лекарства с сильным действием, это может привести к неблагоприятным последствиям и изменениям в функционировании органов и систем.
  8. Атеросклероз сосудов

    ВИЧ-инфицирование. Из-за этого заболевания постепенно нарушается деятельность всего организма. Также это отражается и на нервных связях.

  9. Атеросклероз. При этой патологии возникают сложности с поступлением крови к органам и тканям. Это может вызвать поражение нервных волокон.
  10. Травмы. При механическом повреждении отдельных участков человеческого тела расположенные поблизости нервы могут оказаться передавленными, что сказывается на качестве связей между органом и мозгом.

Помимо указанных причин, к сенсорной невропатии могут вести и другие отклонения в работе организма. Для того, чтобы выяснить, что повлекло за собой данное нарушение, необходимо анализировать образ жизни пациента, особенности наследственности, перенесенные заболевания и пр.

к оглавлению ↑

Симптоматика и разновидности

Нейропатию сенсорного типа очень важно обнаружить вовремя, чтобы не допустить ее прогрессирования. Для этого необходимо знать, какие симптомы возникают при таком заболевании. К основным признакам патологии относятся:

Чаще всего о сенсорной нейропатии сигнализируют перечисленные неприятные ощущения в ногах. Именно поэтому болезнь иначе называется нейропатия нижних конечностей.

Но бывает, что нарушается функционирование нервов лица или рук. Иногда также наблюдаются негативные явления, связанные с несколькими органами. Это происходит при полинейропатии – патологии, затрагивающей разные группы нервов.

Выделяют несколько видов заболевания в зависимости от проявляемой симптоматики. Это:

  1. Гипералгезическая. Ей присущи болевые ощущения либо сниженная чувствительность по отношению к боли и воздействию температур.
  2. Атактическая. В этом случае пациенты жалуются на онемение, проблемы с координацией, неустойчивость походки.
  3. Смешанная. Для невропатии данного типа характерно смешение симптомов двух предыдущих разновидностей.

Также существует классификация данной патологии, разработанная с учетом причин сенсорной невропатии. Среди наиболее часто встречающихся видов болезни можно назвать:

  1. Диабетический. Этот тип сенсорной нейропатии возникает и развивается при повышенном уровне глюкозы в крови на протяжении длительного времени. Чаще всего это происходит при сахарном диабете.
  2. Посттравматический. В этой ситуации нервное волокно травмируется механическим способом. К данному типу относятся также случаи развития болезни после оперативного вмешательства, вызвавшего повреждение нерва.
  3. Алкогольный. При такой разновидности заболевания оно прогрессирует при систематическом употреблении алкоголя, что негативно влияет на состояние нервов. Из-за алкогольных интоксикаций метаболизм пациента замедляется, что ведет к слабому усвоению питательных элементов.
  4. Ишемический. Для такого типа патологии свойственно нарушенное кровоснабжение нервов.

Существуют и другие виды невропатии сенсорного типа. Определить разновидность данной болезни очень важно, поскольку это влияет на выбор способов лечения. Лучше всего с этой задачей справится врач.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Невропатия нижних конечностей при отсутствии медицинской помощи ведет к негативным последствиям. Неблагоприятные процессы прогрессируют, из-за чего патологические симптомы усиливаются. На смену недостаточной чувствительности может прийти полная нечувствительность органа либо его участка, что создаст проблемы с его функционированием.

При дальнейшем развитии патологии могут возникнуть сложности с реализацией основных функций органа, его будет трудно контролировать, поскольку он не поддается сигналам мозга (возникновение моторной нейропатии). Поэтому необходимо своевременно обнаружить болезнь и заняться ее лечением.

При обнаружении подозрительных признаков пациенту следует пройти обследование. Для подтверждения данного диагноза необходимо использование таких методов, как:

  1. Изучение проводимости нервов.
  2. Электромиография (метод позволяет оценить электрическую активность мускулов).
  3. Биопсия нерва и кожи.

Электромиография

Также для постановки диагноза и выявления причин болезни врач должен проанализировать симптоматику, особенности состояния пациента и наследственность. Обязательно нужно обратить внимание на наличие либо отсутствие неблагоприятных факторов, способных спровоцировать развитие сенсорной невропатии.

Перед началом лечения нужно установить причину патологии, поскольку основная мера – устранение травмирующего фактора. Саму нейропатию лечат медикаментозным способом, назначая лекарственные препараты, позволяющие нервной ткани восстановиться.

Чаще всего используют такие группы лекарственных средств, как:

  1. Противовоспалительные (они нужны для снятия болей): Ибупрофен, Диклофенак. При тяжелых случаях эти средства оказываются неэффективными, поэтому их заменяют противосудорожными препаратами.
  2. Витамины В, С, Е. Это позволяет восполнить недостаток ценных элементов в нервных волокнах.
  3. Сосудорасширяющие: Никотиновая кислота. Благодаря им, усиливается кровоток, за счет чего нервы лучше снабжаются питательными веществами.
  4. Улучшающие обмен веществ: Актовегин.
  5. Антиоксиданты: Мексидол.
  6. Антихолинэстеразные: Прозерин, Калимин. Эти препараты обеспечивают восстановление нервных функций.
  7. Глюкокортикоиды (Дексаметазон). Их используют редко – в случае, когда нарушения затрагивают лицевые нервы.

Кроме медикаментозного лечения, при данном заболевании используются дополнительные терапевтические меры. К ним относятся:

  1. Магнитотерапия

    Физиотерапевтические процедуры. Они помогают устранить боли и восстановить поврежденные функции. Чаще всего рекомендованы: электрофорез, магнитотерапия, лечебные ванны и пр.

  2. Массаж. С его помощью уменьшаются болевые ощущения, усиливается кровоснабжение, что способствует повышению чувствительности.
  3. Лечебная физкультура. Она укрепляет мышцы пациента, восстанавливает двигательные функции, активирует процесс кровоснабжения.

Длительность лечения зависит от многих обстоятельств. Чаще всего на это влияет запущенность болезни и систематичность выполнения процедур. Поэтому к специалисту следует обращаться при первых подозрениях на наличие сенсорной нейропатии и тщательно выполнять все его назначения.

Сенсорная нейропатия что это такое

Когда нарушение проявляется впервые, люди чувствуют щекотку и покалывание в подошвах, хотя иногда она стартует с пальцев. По прошествии времени покалывание ширится на ступни и руки.

Болезнь почти всегда проявляется в обеих ногах и руках. Эти чувства могут быть постоянными или появляющимися время от времени. Иногда они почти незаметны, а иной раз сильно тревожат человека.

Нарушение может быть не только вызывать боль, но и влиять на полноту жизни.

Желание упредить боль может принудить человека меньше двигаться, что может сказаться на стандартной активности и общении. Нейропатия может провоцировать тревожность и депрессию, и в общем является крайне нежелательной.

Причины заболевания

Сенсорная, как и моторная периферическая нейропатия в большинстве своем имеют сходные причины:

Как нужно поступить, если поставлен диагноз ДЭП 2 степени? Как предотвратить развитие болезни в третью — самую тяжелую стадию.

Классификация нейропатий

Существует множество видов нарушения, которые были определены, каждое с определенным набором признаков, схемой нарастания и прогнозом. Пораженная функция и проявления зависят от типа структур, которые не здоровы:

Хотя отдельные нейропатии могут повлиять на все три типа нервов, зачастую происходит нарушение работы одного или двух видов нервов.

Поэтому, доктора могут использовать понятие, такое как преобладающе моторная нейропатия, преимущественно сенсорная нейропатия и т.д..

Периферическая нейропатия может быть наследственной или приобретенной.

Пострадать может один нерв или все нервы какой-то части тела. Нарушение одного нервного ствола — мононевропатия.

Полинейропатия — множественное повреждение нервов, которое проявляется параличами, нарушением чувствительности. Зачастую это начинается с кистей рук и ступней, без лечения со временем поднимаясь вверх.

Симптомы и признаки периферической нейропатии

Болезнь может сочетаться с нарушением чувствительности, а также работы мышц или органов.

Симптомы проявляются изолированно или в комплексе. А при поражении чувствительных нервов наблюдаются боль, онемение, покалывание, отек и покраснение.

Симптомы периферической нейропатии:

Диагностические методики

Диагностирование бывает трудным из-за различности симптомов. Часто необходимо полное неврологическое обследование.

Тесты и анализы могут определить наличие поражения нервов вследствие общего заболевания.

Изучение крови может выявить диабет, нехватку витаминов, любой вид недостаточности, иные сбои обмена веществ и признаки нездоровой активности иммунитета. Исследование цереброспинальной жидкости, которая обращается в головном и спинном мозге, может обнаружить антитела, связанные с нейропатией.

Более узкоспециальные анализы могут определить болезни крови или нарушения сердца и сосудов, злокачественные образования.

Тесты на силу мышц выявить признаки судорожной активности или повреждение двигательных нейронов. Оценка способности ощущать вибрации, мягкое касание, положение тела, температурную и болевую восприимчивость помогает определить поражение сенсорных структур.

На базе результатов осмотра, детальной истории заболевания могут быть назначены вспомогательные обследования для точности диагноза.

  1. Компьютерная томография — безболезненное исследование, которое дает возможность увидеть органы, костные и мягкие ткани. Посредством этого способа может обнаружить костные или сосудистые изменения, образования мозга, кисты и грыжи позвоночного диска и т.д.
  2. Магнитная томография — исследование состояния мышцы, ее размера, обнаружить замену ткани мышцы жировой, компрессионное влияние на нервное волокно.
  3. Электромиография — введение иглы в мышцу для замера электрической активности мышцы в покое и при нагрузке. ЭМГ может помочь различить поражение самой мышцы и нервных волокон. Во время этого исследования осуществляется стимуляция волокна, в ответ на которую появляется ответный импульс. Маленькая скорость передачи и блокировка импульса указывают на нарушение миелиновой оболочки и аксональные нарушения.
  4. Биопсия нерва — изъятие и изучение образца ткани нерва. В большинстве своем эта процедура не применяется для диагностики и может самостоятельно провоцировать нейропатические проявления.
  5. Биопсия кожи — анализ, для которого иссекают маленький кусочек кожи и изучают нервные окончания. Этот метод легче выполняется, менее травматичен и дает сведения о мелких нервных волокнах.

Лечение болезни

Способы лечения

К основным способом относятся:

Лечебные методики

Среди основных методик лечения периферической нейропатии нижних конечностей и других видов заболевания относят:

  1. Чрескожная электрическая стимуляция применяется для облегчения проявлений. Электроды располагаются на коже, и мягкий электрический ток подается с разной частотой. Необходимо проводить в течение получаса в день в течение 30 дней.
  2. Люди с воспалениями получат пользу от плазмафереза и внутривенного введения иммуноглобулина, которые угнетают активность иммунитета.
  3. Можно использовать на руку или ногу скобки, чтобы помочь поддержать ее движение, при мышечной слабости.
  4. Также не следует пренебрегать физиотерапией для восстановления движений.
  5. Если нейропатия вызвана давлением на нервы образованием, то необходима операция, чтобы нейтрализовать это давление.
  6. Процедуры инфракрасного излучения могут помочь улучшить чувства в ногах людям с диабетом.

Профилактические меры

Профилактика периферической нейропатии:

Чтобы упредить появление этого нарушения, старайтесь вести нормальный образ жизни и обращайтесь за медицинской помощью при появлении наименьших симптомов.

Видео: Нейропатия периферических нервов

Учебный фильм: «Клиника, основы диагностики и лечения нейропатии периферических нервов». В данном фильме разбираются нейропатии различных нервов организма.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Здравствуйте, рекомендуется ли при диабетической полинейропатии ступней гидромассажная ванна с инфракрасным излучением и магнитами?

Здравствуйте!сколько будет стоить у вас курс лечения сенсо моторной полинейропатии?В нашем городе назначили только 3 витамина,и все!Улучшений нет.наоборот ухудшение. Болезнь распространилась на суставы и мышцы. Буду ждать ответа. Татьяна

Татьяна, добрый день

К сожалению, мы не оказываем платных услуг, наш сайт носит информационный характер.

. понятно, спасибо.просто у нас врачи кроме витаминов ничего не выписывают!! А вы можете посоветовать как пройти курс лечения самой? Я имею ввиду всякие физио,может, иглоукалывания….. .что за чем мне начать?

Здравствуйте, мне поставили диагноз полинейропатия нижних конечностей по типу сенсорная, вегетативная. Т.е. потети чувствительности ,онемения нет. Мучают боли стоп. Успокаивается боль отдыхом горячими ванночками с солью. Но утром стоит немного походить и снова боли в стопах, холодеют или горят, особенно подошва. У меня нету диабета и спиртное не употребляю . Позвоночник поверила. Доктора говорят, что имеющиеся у меня протрузии, минимальная грыжа и гемангеома в пояснично- кресцовом отделе не задевают и не здовливают корешки нервов. Какая же причина невропатии, прошла множественное обследование в своём городе и в Москве. Лекарства и физиопроцедуры за три года назначали разные, но эффекта нету.

Полинейропатия ли это? 15 лет назад у меня тоже болели стопы, рентген показал поперечно-повдольное плоскостопие , де формирующий остеоартроз 3-4 степени. Может это артроз меня так мучает? врачи ничего конкретного не говорят. Где мне могут поставить точный диагноз? Ортопед сказал: учитесь жить с болью что ничего уже не сделать. Но в это верить не хочется.

Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/nevropatuya/perifericheskaya-nejropatiya.html

Полинейропатия: диабетическая, нижних конечностей, алкогольная (токсическая) и другие

Полинейропатия представляет собой поражение периферических нервов и кровеносных сосудов, которые обеспечивают их питанием. Этот патологический процесс иногда называют полиневропатией, изменяя одну букву, нейропатией, полирадикулонейропатией или полиневритом, однако последнее (полиневрит) воспринимается как воспаление, а для периферических нервов истинный воспалительный процесс как-то не характерен, он если и встречается, то очень редко.

Основу полинейропатий составляют другие факторы: нарушение обмена (яркий пример – диабетическая полинейропатия), ишемические факторы, механические повреждения, которые и дают морфологические изменения в нервных волокнах. И даже инфекция, попавшая в нервные волокна, не дает типичного воспаления, а проявляется, как аллергическая реакция. Вот поэтому слово «полиневриты» постепенно уходит из терминологии.

Если, помимо периферических нервов, нарушения затрагивают корешки спинного мозга, болезнь начинают называть полирадикулонейропатией. Патологический процесс наиболее заметен при поражении дистальных отделов ног (полинейропатия нижних конечностей) – его выдает характерная «петушиная походка» больного.

Причины развития данной патологии самые разнообразные, практически любой фактор, оказавший отрицательное воздействие на организм хотя бы один раз, способен привести к возникновению болезни, при этом отдельные случаи заболевания навсегда остаются загадкой.

Как понять диагноз?

В большинстве случаев пациенты в «диагнозе» видят не просто слово «полинейропатия», обычно к нему добавлено некое определение. И если слова «алкогольная» или «токсическая» более-менее понятны людям, то другие термины («аксональная» и «демиелинизирующая») вызывают вопросы. Чтобы читателю были понятны значения этих определений, придется, опираясь на данные различных источников, сделать попытку как-то классифицировать эту патологию, поскольку общепринятого варианта классификации на сегодняшний день пока не разработано.

По происхождению выделяют следующие формы полиневропатии:

Между тем, в литературе можно встретить и другое деление болезни по этиологическому фактору, где различают: воспалительные, хотя истинное воспаление относят к разряду крайне редких, токсические, аллергические и травматические варианты.

демиелинизация при нейропатии

В зависимости от типа патологического процесса выделено две формы заболевания и, похоже, мнения здесь не расходятся:

  1. Аксональная полинейропатия – она возникает при повреждении аксона;
  2. Демиелинизирующая — формируется от демиелинизации нервных волокон.

Следует отметить, что эти две формы недолго, а поэтому не всегда, существуют в чистом виде: при первичном поражении аксона как вторичная патология присоединяется демиелинизирующий компонент, а при демиелинизации – аксональный.

Нет особых разногласий в отношении классификации полинейропатии по характеру течения, поэтому в описании болезни можно встретить:

Кроме этого, в зависимости от преобладания симптомов того или иного вида нейропатии, различают моторную, сенсорную вегетативные формы, которые, однако, в изолированном виде случаются довольно редко, чаще отмечаются моторно-сенсорные или сенсорно-вегетативные типы болезни.

Описать (или только перечислить) все виды нейропатии достаточно сложно — их очень много, однако следует иметь в виду, что независимо от этиологического фактора все формы имеют общие клинические проявления, которые в такой же степени, как и происхождение, определяют терапевтический подход и прогноз заболевания.

Симптомы полинейропатии

типичные зоны поражения при полинейропатии

Системное поражение периферических нервов относят к главным клиническим проявлениям, характерным для всей группы нейропатий и не столь важно: какому типу принадлежит и в каком направлении движется патологический процесс – основные симптомы будут присутствовать:

  1. Мышечная слабость и атрофия;
  2. Снижение сухожильных рефлексов;
  3. Периферические парезы;
  4. Расстройство чувствительности в дистальных отделах конечностей (гипостезии, парастезии, гиперстезии);
  5. Трофические вегетативно-сосудистые нарушения.

Демиелинизирующие ПНП проявляются, в основном, страданием крупных миелиновых (двигательных и чувствительных) нервных волокон, в то время как безмиелиновые вегетативные и чувствительные нервы, обеспечивающие поверхностную чувствительность, не вовлекаясь особо в процесс, остаются в целости и сохранности. Данный вариант болезни проявляется выпадением глубоких рефлексов и нарушением вибрационных ощущений с относительным сохранением поверхностной чувствительности. Демиелинизация, затрагивая не одни лишь дистальные отделы конечностей, с течением времени расширяет границы и начинает распространяться на корешки, проявляясь:

Такая полинейропатия нижних конечностей не принадлежит к необратимым процессам. При условии устранения этиологического фактора и проведения адекватного лечения миелиновые оболочки восстанавливаются и в течение 1,5 – 2 месяцев происходит регресс неврологической симптоматики.

Аксональные нейропатии могут затрагивать волокна разного вида с постепенным развитием патологического состояния. К характерным симптомам такого рода ПНП можно отнести:

  1. Чувствительные (болевые, температурные) нарушения;
  2. Вегетативные расстройства;
  3. Отсутствие нарушений глубоких рефлексов на раннем этапе болезни.

Вряд ли можно ожидать полного восстановления утраченных функциональных способностей в случае аксонопатии. Аксоны регенерируются медленно, а отростки сохранившихся аксонов, хоть и пытаются компенсировать потерю, но не имеют возможности сделать это в полной мере.

Однако, учитывая то, что для получения хорошего эффекта от терапевтических мер, прежде всего, важен причинный фактор, его поиску уделяется особое внимание.

Какие факторы заставляют страдать периферические нервы?

поражение НК при диабете

Сахарный диабет – главная причина

Чаще всего нейропатию имеют в виду, когда говорят об осложнениях весьма распространенного по всему земному шару заболевания – сахарного диабета (диабетическая нейропатия, диабетическая стопа), поэтому нельзя не подчеркнуть его главенствующее положение в списке причин. Поражение мелких сосудов при сахарном диабете отмечается у половины и более пациентов, страдающих сахарным диабетом. Когда проявит себя болезнь – прогнозировать сложно, это может случиться еще в начале заболевания и стать первыми симптомами СД, или развитие заболевания может отложиться на неопределенный срок, исчисляемый многими годами.

Главным фактором, запускающим механизм развития диабетической нейропатии выступает ишемический компонент и метаболические расстройства в нервном волокне.

Появление первых неврологических признаков диабетической полинейропатии (ощущение вибрации на лодыжках укорачивается, ахилловы рефлексы снижаются) не дает основания полагать, что болезнь начнет стремительное развитие. С этими симптомами диабетик может прожить долгие годы, не предъявляя иных жалоб до начала прогрессирования процесса, когда клиническая картина приобретает типичную для нейропатии окраску:

Полинейропатия нижних конечностей, развивающаяся на фоне сахарного диабета – это наиболее частое серьезное осложнение «сахарной» болезни 2 типа и головная боль эндокринологов, поэтому установленный диагноз (СД) уже является поводом для профилактики поражения нервных волокон, а появление первых признаков – для пересмотра терапии в сторону повышения эффективности. Помимо мероприятий, направленных на компенсацию основного заболевания (СД), назначается лечение, предусматривающее улучшение кровоснабжения, снимающее отечность, препятствующее проникновению инфекции (антибактериальная терапия местно).

Диабетическая нейропатия, видео — программа «Жить здорово!»

Запустить механизм формирования нейропатии и сделать ее сопутствующей, кроме сахарного диабета могут и другие заболевания: гематологическая патология, коллагенозы, билиарный цирроз, новообразования, гипотиреоз, множественная миелома и пр.

Дефицит витаминов группы В

Дефицит отдельных витаминов из группы В (В1, В12, В6), которые от природы обладают нейротропным эффектом (положительно влияют на ЦНС и периферические нервы), поэтому в медикаментозной форме используются в качестве важных средств патогенетического лечения. Естественно, если в организме по каким-либо причинам сложится недостаток этих витаминов, который не будет быстро восполнен, то в скором времени заявят о себе симптомы хронической аксональной полинейропатии.:

  1. Дефицит витамина В1 (тиамин) вызывает нейропатию нижних конечностей, напоминающую диабетическую или алкогольную;
  2. Недостаток В6 (пиридоксин) — формирует преимущественно сенсорные нарушения, проявляющиеся онемением и покалыванием;
  3. Нехватка В12 (цианокобаломин) – чаще всего приводит к дегенерации спинного мозга и поражению задних канатиков, иногда – к развитию сенсорных нарушений с онемением и покалыванием.

Основным методом лечения полинейропатии подобного типа является введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты в терапевтических дозах, а также диета, насыщенная данными полезными веществами.

Токсическая форма

Токсическая форма заболевания с поражением черепных нервов может развиваться, как осложнение инфекционного процесса, вызываемого такими агентами, как бацилла Леффлера (дифтерийная палочка – дифтерийная нейропатия), вирус герпеса, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Тяжелые интоксикации, развивающиеся вследствие проникновения в кровь чуждых человеческому организму веществ, которые попадают туда случайно или преднамеренно с целью свести счеты с жизнью: мышьяк, метанол, который путают с этанолом, угарный газ, дихлофос и другие фосфорорганические (или просто ядовитые) химические соединения. Токсическую полинейропатию формирует и хроническое употребление алкогольных напитков, разница лишь в том, что вышеперечисленные яды действуют очень быстро и поражают нервы за 2-4 дня, вызывая острую аксональную полинейропатию, а алкоголик травит свой организм месяцами и годами, создавая почву для прогрессирования патологического процесса. В большинстве случаев в течение полугода страдающий алкоголизмом человек «использует свои шансы» получить данную болезнь.

Алкогольная полинейропатия развивается у 2 – 3% людей, не знающих меры в горячительных напитках, и находится на втором месте после диабетической. Основную роль в формировании патологического процесса играют 2 фактора: 1) токсическое действие этанола на нервную систему, 2) метаболические нарушения в нервах. От влияния алкоголя страдают не только периферические нервы, определенные изменения затрагивают также головной и спинной мозг.

Симптомы алкогольной полинейропатии развиваются постепенно:

Иногда алкогольная полинейропатия развивается стремительно и происходит это обычно после сильного переохлаждения. Для такого типа характерен широкий диапазон изменений в нервной системе, больные, как правило, имеют «красноречивый» внешний вид и предъявляют массу жалоб. Вазомоторные, секреторные и трофические нарушения являются причиной усиленного потоотделения, отечности дистальных отделов нижних и верхних конечностей, изменению температуры и цвета кожных покровов.

Болевые ощущения при алкогольной полинейропатии могут нарастать в течение нескольких месяцев. Между тем, своевременное лечение, которое включает витаминотерапию, ноотропы, физиотерапевтические процедуры, прозерин, способно повернуть развитие процесса вспять.

В заключение данного раздела следует вспомнить о нейропатии, развивающейся от употребления веществ, предназначенных для лечения и профилактики болезней. Медикаментозная полинейропатия развивается на фоне лечения препаратами, которые трудно отнести к простым: соли золота, висмут, сульфаниламиды, противосудорожные, антибактериальные и химиопрепараты. В иных случаях периферические нервы могут поражаться после похода на прививку (введение вакцин и сывороток).

Травмы, компрессия, переохлаждение и неизвестный фактор

В этом подразделе мы собрали несколько похожие причины, ведь нередко можно слышать, что проявления болезни развились после ушиба или переохлаждения, иногда признаки полинейропатии появились в результате инфекции или вследствие компрессионных синдромов, которыми так богат остеохондроз позвоночника.

Таким образом, причиной нейропатии нередко выступают:

  1. Травмы. Механическое повреждение нервов в результате травм (ушибов, вывихов, открытых и закрытых переломов, неудачных оперативных вмешательств) может стать причиной нейропатии нижних или верхних конечностей с парестезией, онемением, покалыванием. Например, травматическое нарушение целостности локтевого нерва одной из верхних конечностей дает типичную картину локтевой нейропатии: согнутые безжизненные пальцы, рука с признаками мышечной атрофии, потеря функциональной способности.

связь уровня поражения позвоночника с органами

Компрессия нервных корешков. Компрессионный синдром при остеохондрозе или грыже межпозвоночных дисков, где симптомы страдания периферических нервов чаще носят преходящий характер, может стать причиной радикулопатии как верхних конечностей, так и нижних, сопровождаемой двигательными, чувствительными и вегетативными расстройствами. Дегенеративно-дистрофические изменения в большей степени касаются нижних отделов позвоночника (остеохондроз и его последствия) и при отсутствии или неэффективности лечения нередко приводят к компрессии нервных корешков, которая может легко обернуться развитием нейропатии нижних конечностей. Компрессионный синдром, возникающий в результате прогрессирования ревматоидного артрита, развития опухоли, проведения медицинских манипуляций, грозит ущемлением нервов верхних конечностей, что зачастую вытекает в нейропатию плечевого сплетения (плечевой плексит) или локтевую нейропатию.

  • Переохлаждение. Наряду с другими факторами (отит, сахарный диабет, травмы, инсульт, операции, опухоль, стоматологические манипуляции), влияние сквозняка и холода становится причиной возникновения такого воспалительного процесса, который заметно меняет не в лучшую сторону внешний вид (лицо перекошено, глаз не закрывается) и доставляет дополнительные неудобства (нарушение вкуса, иногда поражение слезных желез). Название этой болезни – нейропатия лицевого нерва.
  • К загадочным формам болезни, поскольку происхождение до конца не определено, относят некоторые наследственные формы, а также острую воспалительную демиелинизирующую полирадикулоневропатию, называемую синдромом Гийена-Барре. Известно, что синдром Гийена-Барре нередко дает о себе знать вслед за острой инфекцией, перенесенной человеком и, возможно, вызванной фильтрующимся вирусом, который, кстати, тоже пока не выделен. Многие авторы относят данный синдром к своеобразному проявлению аллергической реакции и рассматривают патологический процесс, как аутоиммунную патологию.
  • Особый интерес вызывает полинейропатия, которую первоначально назвали послеродовым полиневритом. При дальнейшем изучении этого патологического состояния выяснилось, что оно не настолько послеродовое и способно развиваться на любом сроке беременности, поэтому сейчас болезни дано другое название – полинейропатия беременных.

    Происхождение ПНП беременных связывают:

    Симптомы полинейропатии нижних конечностей (парестезии, парезы, параличи и боли) появляются на фоне полного благополучия, однако нередко развитие болезни на этом не заканчивается и к симптомам ПНП присоединяются признаки интоксикации (общая слабость, тошнота, рвота и пр.).

    Основное лечение данной патологии – назначение витаминных комплексов, содержащих витамины группы В, десенсибилизирующая терапия.

    Наследственность

    Наследственные нейропатии представляют неоднородную группу патологических состояний: некоторые мутации генов обусловливают один единственный признак, а другие, наоборот, дают массу различных симптомов, среди которых проявляет себя поражение периферических нервов.

    К метаболическим нейропатиям относят амилоидозы, полученные по наследству, а также порфирии и нарушения липидного обмена того же происхождения. Загадочные формы представляют наследственные моторно-сенсорные (синдром Шарко-Мари-Тута) и сенсорно-вегетативные типы (болезнь Фабри). В качестве примера наследственных ПНП приведем болезнь Фабри (признак, сцепленный с полом, лизосомная болезнь накопления), при которой нейропатия выступает как один из многочисленных симптомов. Поскольку ген, контролирующий данную патологию, находится в Х-хромосоме, преимущественно болеют мужчины, что объяснимо – они имеют только одну Х-хромосому и, если она оказалась дефектной, болезнь неизбежна. Однако известны случаи заболевания женщин, но почему это происходит – от генетиков до сих пор однозначного ответа не последовало. Заболевание имеет богатую симптоматику (непереносимость нагрузок, снижение потоотделения, поражение внутренних органов) и характерный внешний вид больного (акромегалия). Проявления нейропатии в одинаковой мере могут затрагивать и нижние и верхние конечности: ступни и ладони испытывают постоянное жжение, онемение, болезненность. Симптомы усугубляются при кризе, который провоцируется стрессом, холодовым или тепловым воздействием.

    Лечение

    Хотя лечение полинейропатии определяется с учетом причинного фактора и предусматривает воздействие на основное заболевание, вызвавшее поражение периферических нервов, терапевтические меры должны быть комплексными с одновременной направленностью на ликвидацию симптомов ПНП.

    Проблема лечения метаболических форм ПНП, коими в первую очередь являются самые распространенные типы: диабетическая полинейропатия (осложнение сахарного диабета 2 типа) и алкогольная полинейропатия (следствие хронической алкогольной интоксикации). Как правило, эти, а нередко и другие, нейропатии сопровождаются интенсивным болевым синдромом и выраженным нарушением чувствительности. Для уменьшения клинических проявлений современная медицина предлагает различные методы лечения:

    1. Витаминотерапия. Комбинированные препараты, содержащие в фармацевтических дозах витамины В1, В6, В12 (нейромультивит, мильгамма), идут в числе первых. Они дают хороший обезболивающий эффект, ликвидируют расстройство чувствительности за счет улучшения способности нервов к восстановлению своих структурных компонентов, осуществляют антиоксидантную защиту. К лечению ПНП привлекают природные формы перечисленных витаминов, комбинируя их, а также другие лекарственные средства данной фармакологической группы (витамины А, С, Е).
    2. Обезболивающие препараты. Для купирования боли применяют, в основном, ненаркотические анальгетики (аспирин, трамал) и нестероидные противовоспалительные (НПВП), однако при сильных болевых ощущениях в иных случаях назначают кодеин и даже морфий. К анальгезирующей терапии считают целесообразным добавлять Магне В6, который повышает эффективность лечения анальгетиками.
    3. Глюкокортикоиды, плазмаферез, иммуносупрессанты. Последние результаты научных исследований показали, что в патогенезе некоторых ПНП основная роль принадлежит сбоям в тканевом иммунитете, поэтому длительная иммуномодуляция с помощью медикаментозных средств весьма себя оправдывает. В данных случаях используют такие препараты, как азатиоприн, циклоспорин, облучение лимфатической системы + циклофосфан. Однако при тяжелом состоянии пациента иммуносупрессанты нередко комбинируют с гормонами или плазмаферезом (азатиоприн + преднизолон, азатиоприн + плазмаферез). Нередко в качестве вспомогательного лекарства назначают эрбисол, который представляет собой комплекс природных органических соединений, обладающий многонаправленным действием (иммуномодулирующее, противовоспалительное, антиоксидантное, мембрано-стабилизирующее). Между тем, схемы гормонотерапии (преднизолон, метилпреднизолон) с нарастанием и убыванием дозы (с учетом состояния пациента) определяет только врач. Он же комбинирует гормонотерапию с иммуноглобулинами (иммуноглобулин человека нормальный, сандоглобулин) или плазмаферезом. Данные мероприятия проводятся в стационарных условиях.
    4. Другие препараты. При полинейропатии назначаются и другие лекарственные средства: способствующие ускорению утилизации глюкозы, улучшению питания тканей и реологических свойств крови, обладающие мочегонным, сосудорасширяющим, венотоническим действием (все эти качества содержит в себе инстенон), а также препараты, улучшающие клеточный метаболизм (актовегин) и нервно-мышечную проводимость (прозерин), нормализующие кровоток в микроциркуляторном русле (трентал), регулирующие окислительно-восстановительные реакции в тканях (фосфаден). В отдельных случаях проводится дезинтоксикационная или десенсибилизирующая терапия. В листке назначений больного ПНП можно встретить широкий круг препаратов из различных фармакологических групп: церебролизин, оксипин, пикамелон, энкад, пантотенат кальция… Что назначить и чем это обосновать – подумает доктор.

    Полинейропатия (в зависимости от своего происхождения и клинических проявлений) иногда надолго может приковать пациента в кровати. И он сам, и, особенно, его близкие должны помнить, что не все во власти химических соединений, называемых лекарствами. Немалую роль играет правильное питание, реабилитационные мероприятия и, особенно – уход и забота.

    Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/polinejropatiya/

    Медицинский журнал

    Лучшие врачи и клиники, звоните прямо сейчас!

    запись на прием к врачу, диагностика

    Нейропатия

    Нейропатия это воспалительные заболевания любых нервов затрагивающих участки спинного мозга. Различаются в зависимости от нейронов пораженных болезнью.

    Как видим, у этих видов заболеваний симптомы нейропатии значительно различаются.

    Причины

    Причины возникновения этой болезни самые разные. Основными причинами являются:

    1. Туберкулез, полиартрит, сахарный диабет, которые порождают мононейропатии. В таких случаях происходит поражение одного нерва, и болезнь сопровождается определенными болевыми ощущениями.
    2. Болезни (системные): ревматоидный артрит, печеночная и почечная недостаточность, гипотериоз, разные опухоли, все они вызывают полинейропатию. При ней характерны нарушения (симметричные) рефлексов движения и теряется чувствительность ног.
    3. Амилоидоз, также как артрит (ревматоидный) приводят к появлениям туннельных нейропатий. Они характеризуются сдавливанием нервов. К подобным проявлениям относятся нейропатия нерва локтевого, нейропатия нерва лучевого, синдром канала запястного, нейропатия нерва малоберцового.

    Нейропатия далеко не всегда возникает из-за болезней. Возникнуть она может и из-за отравлений мышьяком, растворителями, ртутью, или другими веществами, а иногда даже при приеме определенных лекарств, таких как препараты золота, фенитоин или хлорохин.

    Классификация

    Есть много классификаций нейропатии, поскольку она появляется по разным причинам и может вызывать самые различные симптомы.

    По локальным участкам болезни выделяют периферическую нейропатию, она сбивает передаваемые сигналы от нервной системы (центральной) к внутренним органам и мускулам. Такое заболевание как нейропатия конечностей (нижних) характерна ощущениями покалывания, онемения, снижением или полной потерей чувствительности пальцев или стоп. Автономная нейропатия характеризуется захватыванием внутренних органов, кишечно-желудочного тракта, сосудов и сердца, а также мочевого пузыря. При ней нарушается работа вышеуказанных систем и органов, возникают поносы, инфекции мочевых каналов, происходят трудности с заглатыванием пищи, в желчевыводящих путях возникает дискинезия, а также характерно нарушение мочеиспускания и тахикардия.

    Широко распространенными считаются следующие виды данного заболевания: диабетическая нейропатия (осложнение при сахарном диабете), алкогольная нейропатия (в основном из-за нехватки витаминов при злоупотреблении алкоголем), посттравматическая нейропатия (поражение корешков нервов вследствие механической травмы), ишемическая нейропатия (повреждены сосуды подпитывающие нерв глаза).

    Лечение нейропатии официальной медициной

    При некоторых видах нейропатии (например диабетической), нужно полностью сконцентрироваться на лечениях основных болезней. После этого нужно заниматься улучшением возможностей поврежденных нервов. Способы лечения видов этой болезни подразделяются на 2 группы:

    1. Лечение причин повреждений нервной системы

    2. Лечение нейропатических симптомов.

    Также в зависимости от стадии и вида заболевания популярны ванны с минеральной и лечебной водой (бальнеотерапия), физкультура, физиотерапия и другие мероприятия по реабилитации.

    В домашних условиях больные могут принимать прописанные им медикаменты, проводить оздоровительные физкультурные процедуры, принимать необходимые им витамины, и использовать оздоровительные ванны и специальные мази (например: капсаицин, обычно употребляется от трех до четырех раз в сутки), для наружного втирания в болезненные зоны.

    Источник: http://simptomu.ru/bolezni-nervnoj-sistemy/nejropatiya.html

    Периферическая нейропатия

    Периферическая нейропатия — это проявление поражения периферических нервов. Она представляет собой не отдельное заболевание в рамках медицины, а комплекс симптомов, отображающий определенный патологический процесс в самых длинных нервных отростках организма. Возникает периферическая нейропатия при самых различных состояниях. Чаще всего симптомы появляются исподволь и без соответствующего лечения постепенно нарастают, как снежный ком.

    Среди признаков периферической нейропатии самыми распространенными являются боли, нарушения чувствительности и мышечная слабость. Диагностировать периферическую нейропатию не так уж и трудно, а вот найти истинную причину данного состояния уже сложнее. Но без этого невозможно полноценное лечение. Поэтому помимо установления факта самой нейропатии, медиками прилагаются все усилия для поиска источника проблемы. Когда диагноз ясен, то и лечебные мероприятия становятся более точными и позволяют устранить симптомы заболевания. Данная статья посвящается всему, что связано с периферической нейропатией.

    В основе периферической нейропатии лежит поражение периферических нервов. «Периферических» в данном случае означает расположенных вне головного и спинного мозга (то есть центральных отделов). Наиболее часто заболеванию подвергаются самые удаленные от центра нервные волокна, потому что они являются самыми длинными во всем организме, а значит, и самыми уязвимыми. Это нервы нижних конечностей. Они несут информацию с самого низа (периферии), так сказать, к центральным отделам нервной системы и передают команды обратно. То есть формируют чувствительность ног, управляют мышцами, обеспечивают трофическую поддержку (определенное состояние кожи, волос, ногтей). Поэтому довольно часто симптомы какого-либо заболевания или патологического состояния проявляют себя в первую очередь нейропатией нижних конечностей. Если процесс не будет остановлен на этом этапе, то нейропатия проявит себя и в руках, и на туловище, и дойдет до черепно-мозговых нервов. Но существуют и такие разновидности периферической нейропатии, которые с первого дня заболевания поражают не нижние конечности, а, например, лицо (нейропатия лицевого нерва) или практически все периферические нервы организма (синдром Гийена-Барре).

    Основой периферической нейропатии является дегенеративно-дистрофический процесс. Это означает разрушение нервных волокон на фоне ухудшения их питания, атаки вредными веществами (в том числе и образующимися свободными радикалами). Разрушаться могут как оболочки нервов, так и их стержни (аксоны).

    Причины

    Что же может приводить к появлению периферической нейропатии? Причин у этого состояния довольно много. Если быть точнее, то описано более 200.

    Но наиболее частыми из них могут быть:

    В зависимости от причины нейропатии у больного возникают те или иные симптомы заболевания, имеющие особые признаки. Так, например, при сахарном диабете чаще всего одновременно возникает поражение нервов обеих нижних конечностей с преимущественным болевым синдромом на первых порах. Алкогольная нейропатия характеризуется двигательными и трофическими расстройствами. Травматические поражения могут касаться одного нерва, соответственно, бывают односторонними, но при этом могут нарушаться все функции нерва (двигательные, чувствительные и вегетативные). С этой точки зрения может показаться, что периферическая нейропатия имеет огромное количество симптомов. Однако если попытаться систематизировать все ее проявления, то окажется, что это совсем не так. Давайте попробуем разобраться.

    Симптомы

    Все симптомы периферической нейропатии можно разделить всего на три группы: двигательные (или мышечные), чувствительные и вегетативные (или трофические). Из комбинации этих симптомов и возникает клиническая картина той или иной нейропатии. А зависит это от того, какие волокна будут вовлекаться в процесс. Если в состав периферического нерва входят все три вида волокон (двигательные, чувствительные и вегетативные), то и симптомов будет много. Если же нерв является, например, исключительно чувствительным, то при его поражении будут появляться только нарушения чувствительности.

    Если поражаются двигательные волокна, то у больного могут возникать:

    Когда явления нейропатии уже существуют какое-то время, но больной не обращается за медицинской помощью и не лечится, двигательные расстройства прогрессируют. В таких случаях снижаются глубокие рефлексы с конечностей, а затем и совсем исчезают. Если мышечная слабость существует несколько месяцев, то она сопровождается похудением мышечных волокон (гипотрофией), что выражается в уменьшении объема предплечий, плеч, голеней, бедер, усилении рельефа костей кистей и стоп (при этом костная основа как бы лучше просматривается)

    Чувствительные расстройства при периферической нейропатии включают в себя:

    Вегетативные симптомы нейропатии являются результатом поражения периферических вегетативных волокон, входящих в состав некоторых нервов. Эти симптомы выглядят следующим образом:

    Периферическая нейропатия может быть как односторонней, так и двусторонней. Симптомы с двух сторон чаще всего означают наличие так называемой полинейропатии, когда «болеют» нервные волокна большинства нервов. В таких случаях поначалу присутствуют симптомы в стопах, которые при отсутствии лечения продвигаются выше к голеням и бедрам. Если поражается какой-то один нерв (чаще всего это бывает при травме), то тогда говорят о мононейропатии. В этом случае симптомы касаются какого-то одного нерва (чаще это лучевой нерв на верхней конечности и малоберцовый – на нижней). Мононейропатии в большинстве случаев возникают в результате травм, а полинейропатии — во всех остальных случаях.

    Описанные симптомы периферической нейропатии могут возникать в разных комбинациях. Многое в клинической картине зависит от причины развития нейропатии. Так, например, при синдроме Гийена-Барре возможно возникновение нарушения самостоятельного дыхания, то есть слабости дыхательной мускулатуры, чего не бывает практически ни при одной другой нейропатии.

    Диагностика

    Выявление периферической нейропатии — задача не сложная. В основе диагностики лежит тщательный сбор жалоб и внимательный неврологический осмотр. Начальные проявления нейропатии невозможно выявить с помощью неврологического осмотра, за исключением некоторых ее разновидностей. Примером может служить нейропатия лицевого нерва, когда возникает асимметрия лица с первых часов заболевания. Поэтому начальный этап диагностики основывается исключительно на жалобах больного. Среди дополнительных методов диагностики для подтверждения периферической нейропатии используется электронейромиография (метод регистрации электрических потенциалов с нервных волокон). А вот выявление истинной причины нейропатии — уже более сложная задача, для выполнения которой могут понадобиться многие методы исследования. В первую очередь, это общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение уровня глюкозы в крови, исследование гормонального фона. В зависимости от результатов этих анализов назначаются те или иные дополнительные методы исследования. Иногда, несмотря на всестороннее обследование, истинную причину нейропатии установить не удается.

    Лечение

    Поскольку основой развития периферической нейропатии является дегенеративно-дистрофический процесс в нервных волокнах, то основной принцип лечения заключается в восстановительной, заживляющей терапии. Нервным волокнам надо дать то, чего им не хватает, посредством усиления кровотока, увеличения доставки питательных веществ. И, конечно же, избавить от провоцирующего разрушения фактора. Поэтому так важно установить истинную причину периферической нейропатии. Без лечения основного заболевания все остальные приемы будут малоэффективными.

    Итак, в первую очередь борются с основным заболеванием. Методы борьбы кардинально отличаются друг от друга, поэтому говорить о них сейчас не будем. Во-вторых, обязательно назначают препараты, улучшающие кровоток (Пентоксифиллин, Инстенон, Эмоксипин, Никотиновая кислота и ее производные). В-третьих, чтобы обезвредить свободные радикалы, которые сами по себе обладают разрушительным действием, используют антиоксидантные препараты (Тиоктовая кислота, Мексидол, Актовегин, Цитофлавин и так далее).

    Лечение ни одной периферической нейропатии невозможно без применения витаминов. Главенствующая роль в этом принадлежит витаминам группы В, поскольку они необходимы нервным волокнам в качестве строительного материала оболочек. Комплексы витаминов группы В (Нейромультивит, Мильгамма, Неуробекс и другие) обладают и обезболивающим эффектом (когда боль обусловлена поражением именно периферической нервной системы). Кроме витаминов группы В, полезными будут Аскорбиновая кислота (витамин С) и Альфа-токоферол (витамин Е).

    Для восстановления чувствительности, устранения мышечной слабости с успехом применяются антихолинэстеразные препараты (Нейромидин, Аксамон, Амиридин, Прозерин).

    Некоторые формы периферической нейропатии требуют применения гормональных препаратов (например, нейропатия лицевого нерва).

    Боли при периферической нейропатии требуют вдумчивого подхода к лечению. В этом вопросе многое зависит от истинной причины болезни. Для многих разновидностей нейропатии для обезболивания достаточно нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам и так далее), другие же виды – совершенно не чувствительны к этим препаратам. В таких случаях прибегают к противосудорожным средствам (Габапентин, Прегабалин, Карбамазепин), антидепрессантам (Амитриптилин, Дулоксетин, Людиомил и другие). А некоторые формы периферической нейропатии могут потребовать даже наркотических препаратов (Трамадол).

    Важную роль в лечении периферической нейропатии играет физиотерапевтическое лечение. Сочетание физиотерапевтических методик с медикаментозным лечением позволяет намного быстрее избавиться от проявлений нейропатии. Тем более что спектр возможных методик довольно широк:

    Помимо указанных методик, с большим успехом используется лечебная физкультура и массаж (особенно в случаях двигательных расстройств). Также можно применять иглоукалывание.

    Следует уточнить, что процесс лечения периферической нейропатии может быть довольно долгим. Сроки лечения зависят от причины нейропатии, длительности ее существования, наличия сопутствующей патологии и комплексности осуществляемой терапии. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного избавления от всех симптомов и в малые сроки.

    Профилактика

    Чтобы избежать появления периферической нейропатии, в первую очередь необходимо вести здоровый образ жизни. Правильное сбалансированное питание, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка, соблюдение режима труда и отдыха – все это позволяет человеческому организму быть устойчивее ко всем заболеваниям, в том числе и к нейропатии. Следует избегать травмирующих ситуаций как фактора риска развития нейропатии. Необходимо внимательно относиться к своему состоянию и при малейших симптомах любого заболевания обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.

    Также следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, с помощью которых можно обнаружить «дремлющую» патологию.

    Таким образом, периферическая нейропатия – это часто встречающаяся патология, симптомы которой весьма разнообразны. Многие люди даже не подозревают о ее существовании у себя, хотя длительное время испытывают соответствующие симптомы. Периферическая нейропатия в большинстве случаев не так уж и страшна для человека, однако ее необходимо вовремя вывить и лечить, чтобы избежать тяжелых последствий. Будьте внимательнее к своим ощущениям, не игнорируйте имеющиеся симптомы, вовремя посещайте врача – и будете здоровы!

    Телеканал «Россия-1», программа «О самом главном» на тему «Периферическая полинейропатия»:

    Международный медицинский канал, специалист рассказывает о нейропатии при онкологических заболеваниях:

    Источник: http://doctor-neurologist.ru/perifericheskaya-nejropatiya

    Сенсорная нейропатия нижних конечностей лечение

    Полинейропатия – это ряд заболеваний, причины которых могут быть разнообразны, но их общей характеристикой выступает нарушение нормальной работы периферической нервной системы и отдельных нервов, но в большом количестве по всему организму.

    Оглавление:

    Зачастую, она поражает руки и ноги, проявляясь в симметрическом снижении работоспособности мышц, ухудшении циркуляции крови в пораженной области, снижении чувствительности. Больше всего от этого заболевания страдают ноги.

    Классификация заболевания

    Полинейропатия нижних конечностей делится на четыре вида, а каждый из них, в свою очередь, имеет свои подвиды.

    По преимущественному поражению волокон

    Все нервные волокна разделяют на три вида: чувствительные, двигательные и вегетативные. При поражении каждого из них проявляются разные симптомы. Далее рассмотрим каждый из видов полинейроглии:

    1. Моторная (двигательная). Для этого вида характерна слабость в мышцах, которая распространяется снизу вверх и может привести к полной потере способности двигаться. Ухудшение нормального состояния мышц, приводящее к их отказу работать и частое возникновение судорог.
    2. Сенсорная полинейропатия нижних конечностей (чувствительная). Характерны болезненные ощущения, колющие ощущения, сильное повышение чувствительности, даже при лёгком прикосновении к стопе. Бывают случаи понижения чувствительности.
    3. Вегетативная. В этом случае наблюдается обильное потоотделение, импотенция. Проблемы с мочевыделением.
    4. Смешанная – включает в себя все симптомы из вышеперечисленных.

    По поражению клеток структур нерва

    Нервное волокно состоит из аксонов и миелиновых оболочек, обвивающих эти аксоны. Этот вид делится на два подвида:

    1. В случае разрушения миелиновых оболочек аксонов развитие протекает быстрее. Больше поражаются сенсорные и моторные нервные волокна. Вегетативные разрушаются незначительно. Поражаются и проксимальные, и дистальные отделы.
    2. Аксональные же характеры тем, что развитие протекает медленно. Нарушается вегетативные нервные волокна. Быстро атрофируются мышцы. Распространение начинается с дистальных отделов.

    По локализации

    1. Дистильная – в этом случае поражаются участки ног, которые расположены наиболее далеко.
    2. Проксимальная – поражается отделы ног, которые расположены повыше.

    Причина возникновения

    1. Дисметаболическая. Развивается в результате нарушения протекания процессов в нервных тканях, которое спровоцировано веществами, вырабатывающимися в организме впоследствии определённых болезней. После того, как они появляются в организме, эти вещества начинают транспортироваться с кровью.
    2. Токсическая полинейропатия нижних конечностей. Возникает при употреблении токсических веществ, таких как ртуть, свинец, мышьяк. Часто проявляется при

    На фото видно, как алкоголь разрушает нервные клетки и возникает полинейропатия нижних конечностей

    употреблении антибиотиков, но наиболее распространённым видом полинейропатии является алкогольная.

  • В случаях алкогольной полинейропатиинижних конечностей проявляются следующие симптомы: усиление болевых ощущений, ослабленная возможность движения в ногах, нарушенная чувствительность. Быстрое наступление трофии в мышцах.
  • Диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Возникает у людей, страдающих от сахарного диабета в течении длительного промежутка времени, составляющий 5-10 лет. Она проявляется в виде таких симптомов: нарушенная чувствительность, проявляются пятна на коже, ощущение жжения в стопах.
  • Первичная и вторичная

    1. К первичной полинейропатии относятся наследственные и идеопатические виды. Это такое заболевание, как синдром Гийена-Барре.
    2. Ко вторичной относится полинейропатия, возникшая в результате отравлений, метаболических расстройств, инфекционных заболеваний.

    Причины возникновения болезни

    Это заболевание может возникнуть по ряду причин, но не всегда можно их точно определить. Полинейропатия нижних конечностей имеет такие основные причины:

    Симптомы болезни

    При возникновении болезни происходит ухудшение работы двигательных и чувствительных волокон. При этом проявляются такие симптомы полинейропатии нижних конечностей:

    Диагностические методики

    Диагностику проводят, анализируя болезнь и её симптомы, при этом откидывая болезни, которые могут давать аналогичные симптомы.

    В процессе этого врач должен внимательно изучить все наружные признаки и изменения, узнать у пациента было ли у его ближайших родственников такое же заболевание.

    Также диагностируют полинейропатию при помощи различных процедур:

    Диагностика при полинейропатии диабетического характера

    Лечение патологии

    Лечение полинейропатии нижних конечностей имеет свои особенности. Например, лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей никак не будет зависеть от отказа от алкоголя, в отличии от алкогольной формы заболевания.

    Особенности лечения

    Полинейропатия – это заболевание, которое не возникает самостоятельно.

    Таким образом, при первых проявлениях её симптомов нужно не откладывая выяснить причину её возникновения.

    И только после этого устранить факторы, которые будут её провоцировать. Таким образом, лечение полинейропатии нижних конечностей должно быть комплексным и направленным прежде всего на удаление самого корня этой проблемы, потому как другие варианты не дадут никакого эффекта.

    Медикаментозная террапия

    В зависимости от вида болезни применяются такие препараты:

    Физиотерапия

    Терапия данного заболевания – это достаточно сложный процесс, занимающий длительный промежуток времени.

    Особенно, если полинейропатия вызвана хроническими либо наследственными её формами. Его начинают после медикаментозного лечения.

    К ней относятся такие процедуры:

    В том случае, когда организм поражают токсические вещества, например если у пациента алкогольная полинейропатия нижних конечностей, лечение нужно производить при помощи очищения крови специальным аппаратом.

    Лечебная физическая культура

    Обязательно должна быть прописана лфк при полинейропатии нижних конечностей которая даёт возможность поддерживать мышечный тонус.

    Осложнения заболевания

    Не рекомендуется запускать процесс течения болезни и доводить до осложнений.

    В противном случае она может перейти в хроническую и принести огромное множество проблем. В том случае, если вы не излечились от этой болезни, это может привести к тому, что вы перестанете ощущать свои нижние конечности, мышцы придут в ужасную форму и, как результат, вы можете потерять способность передвигаться.

    Прогноз

    Если лечение начать своевременно, то прогноз складывается очень благоприятно. Только есть одно исключение – лечение хронической полинейропатии. Полностью избавиться от этой болезни невозможно, но есть способы уменьшить тяжесть её протекания.

    Профилактические меры

    Чтобы устранить возможность появления такого заболевания, как полинейропатия, нужно придерживаться ряда рекомендаций и предписаний.

    Они связаны с мерами, которые смогут предостеречь от возможного поражения и нарушения нормальной работы периферической нервной системы.

    Это следующие рекомендации:

    1. Необходимо убрать из своей жизнедеятельности алкоголь.
    2. Обязательно употреблять защитные препараты при работе с токсическими веществами для того, чтобы препятствовать их проникновению в организм.
    3. Рекомендуется отслеживать качество продуктов, которые вы употребляете, потому что в случае отравления этими продуктами запускается процесс разрушения и нарушения нормальной работы нервных волокон. Это влечёт за собой развитие полинейропатии.
    4. Следует внимательно контролировать в каких дозах вы принимаете лекарственные препараты и ни в коем случае не употреблять их без надобности. Желательно строго выполнять предписания врача и не заниматься самолечением.
    5. Необходимо в обязательном порядке принимать меры при обнаружении у себя инфекционных или вирусных заболеваний. Срочным образом нужно обратиться к врачу и не запускать эти болезни, которые потом могут быть причиной развития полинейропатии.

    Как правило, полинейропатию нет возможности предотвратить.

    Но, если обнаружив её, вы сразу обратитесь к врачу, этим самым вы получите возможность в разы уменьшить степень развития болезни и период прохождения реабилитации. Он заключается в посещении физиотерапевтического кабинета и лечебных массажей.

    Даже если у вас появился какой-то недуг необходимо сразу сообщить об этом врачу, а не заниматься самолечением, потому что вы не можете наверняка знать симптоматику этого заболевания, перепутать его с другим, и начать лечение не того.

    И, в принципе, проще бороться с болезнью, которая только начинает своё развитие, чем с давно прогрессирующей, которая потом в итоге может ещё и повлечь всяческие осложнения.

    Видео: Диабетическая полинейропатия нижних конечностей

    Как самостоятельно диагностировать у себя полинейропатию? В чем особенность диабетической формы заболевания. Почему теряется чувствительность нервов?

    Лечение препаратами нейропатии нижних конечностей

    Серьезным заболеванием нервной системы является нейропатия нижних конечностей. Ее лечение проводится с применением различных препаратов, а также физиотерапией, специальными процедурами, физкультурой.

    Что такое нейропатия нижних конечностей?

    Нейропатия — поражение периферических нервов и питающих их сосудов. Изначально это заболевание не носит воспалительный характер, но впоследствии на него может наслаиваться неврит — воспаление нервных волокон. Нейропатия нижних конечностей включается в группу полинейропатий, основу которых составляют обменные нарушения, ишемия тканей, механические повреждения, аллергические реакции.

    По типу течения выделяют нейропатию:

    По виду патологического процесса в нервных волокнах нейропатия бывает аксональной (охватывает отростки нейронов — аксоны) и демиелинизирующей (распространяется на оболочки нервных волокон). По симптоматике патология бывает:

    1. Сенсорной. Преобладают симптомы нарушения чувствительности и болевой синдром.
    2. Моторной. Проявляется, преимущественно, двигательными расстройствами.
    3. Вегетативной. Отмечаются признаки вегетативных и трофических нарушений.

    Причины патологии разнообразны. Так, диабетическая форма характерна для метаболических расстройств в нейронах при сахарном диабете. Токсическая, алкогольная вызвана отравлениями, интоксикациями. Прочие возможные причины — опухоли, дефицит витаминов гр.В, гипотиреоз, ВИЧ, травмы, отягощенная наследственность.

    Чувствительные расстройства — основная группа симптомов

    Проявления патологии в области ног могут быть разнообразными, часто они зависят от причины нейропатии. Если болезнь вызвана травмой, симптомы охватывают одну конечность. При сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях признаки распространяются на обе ноги.

    Чувствительные нарушения могут быть настолько неприятными, что вызывают у больного депрессивные состояния.

    Сенсорные расстройства встречаются во всех случаях нейропатии нижних конечностей. Симптомы обычно наблюдаются постоянно, не зависят от положения тела, режима дня, отдыха, нередко вызывают бессонницу.

    Кроме описанных признаков, часто имеются нарушения чувствительности — медленное распознавание холодного, горячего, изменение болевого порога, регулярная потеря равновесия из-за снижения чувствительности стоп. Также часто появляются боли — ноющие или режущие, слабые или буквально нестерпимые, локализуются они в зоне пораженного участка нерва.

    Прочие признаки заболевания

    По мере развития патологии конечностей повреждаются двигательные нервные волокна, поэтому присоединяются прочие расстройства. К ним относятся спазмы мышц, частые судороги в ногах, особенно, в икрах. Если пациент на данном этапе посещает невролога, врач отмечает снижение рефлексов — коленного, ахиллового. Чем ниже сила рефлекса, тем дальше зашло заболевание. На последних стадиях сухожильные рефлексы могут вовсе отсутствовать.

    Мышечная слабость — важный признак нейропатии ног, но он свойственен поздним стадиям заболевания. Вначале ощущение ослабления мышц транзиторное, потом становится постоянным. На запущенных стадиях это приводит:

    Вегетативно-трофические нарушения — еще одна группа симптомов при нейропатии. Когда поражена вегетативная часть периферических нервов, возникают такие признаки:

    У больных с нейропатией плохо заживают порезы, ссадины на ногах, они почти всегда гноятся. Так, при диабетической нейропатии изменения трофики настолько тяжелы, что появляются язвы, порой процесс осложняется гангреной.

    Порядок диагностики патологии

    Опытный невролог без труда поставит предположительный диагноз по описанным симптомам со слов пациента и по имеющимся объективным признакам — изменению кожи, нарушению рефлексов и т.д.

    Методы диагностики весьма разнообразны, вот часть их них:

    Основным методом диагностики проблем с нервными волокнами остается простая методика электронейромиографии — именно она помогает уточнить диагноз.

    Основы лечения нейропатии

    Лечить данное заболевание нужно комплексно, обязательно с коррекцией основной патологии. При аутоиммунных болезнях назначаются гормоны, цитостатики, при диабете — сахароснижающие лекарства или инсулин, при токсическом типе болезни — очищающие методики (гемосорбция, плазмаферез).

    Целями терапии нейропатии нижних конечностей являются:

    Существует много методик лечения, основная из них — медикаментозная.

    Хирургическое лечение практикуют только при наличии опухолей, грыж, после травм. Всем больным для предотвращения атрофии мышц показаны физические упражнения из специального комплекса ЛФК, в первое время их выполняют под контролем врача-реабилитолога.

    При нейропатии следует соблюдать диету с увеличением содержания витаминов гр.В, а также надо исключить алкоголь, продукты с химическими добавками, маринады, жареное, копченое.

    Заболевание успешно лечится при помощи физиопроцедур. Отлично зарекомендовали себя массаж, магнитотерапия, лечебные грязи, рефлексотерапия, электростимуляция мышц. Для предупреждения формирования язв следует носить специальную обувь, применять ортезы.

    Основные препараты для лечения патологии

    В лечении нейропатии препараты играют ведущую роль. Поскольку в основе лежит дегенерация нервной ткани, следует медикаментозным путем восполнять структуру нервных корешков. Это достигается путем применения таких лекарств:

    1. Нейропротекторы, ускорители метаболизма в нервных клетках — Пирацетам, Милдронат. Улучшают трофику нервной ткани, помогая улучшить ее структуру.

    В обязательном порядке в курсе терапии применяются витамины группы В, особенно показаны В12, В6, В1. Чаще всего назначаются комбинированные средства — Нейромультивит, Мильгамма в таблетках, уколах. После их приема устраняются расстройства чувствительности, все симптомы уменьшают выраженность.

    Чем еще лечат нейропатию?

    Очень полезны для организма при любой форме нейропатии нижних конечностей витамины, являющиеся мощными антиоксидантами — аскорбиновая кислота, витамины Е, А. Их обязательно применяют в комплексной терапии заболевания для уменьшения разрушительного влияния свободных радикалов.

    При сильных мышечных спазмах больному помогут миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, которые применяют только с назначения врача — при злоупотреблении они способны увеличить слабость мышц.

    Есть и другие лекарства против данной патологии. Они подбираются индивидуально. Таковыми являются:

    1. гормональные средства для подавления боли, воспалительного процесса — Преднизолон, Дексаметазон;
    2. сосудистые лекарства для улучшения кровообращения в тканях — Пентоксифиллин, Трентал;

    Местно рекомендуется применять мази с новокаином, лидокаином, нестероидными противовоспалительными средствами, а также согревающие мази с красным перцем, ядами животных. При бактериальном поражении кожи стоп, ног накладывают повязки с антибиотиками (мази Тетрациклиновая, Оксациллин).

    Народное лечение нейропатии

    Лечение народными средствами используют с осторожностью, особенно, при диабете. Рецепты могут быть такими:

    1. Соединить желток сырого яйца и 2 ложки оливкового масла. Добавить 100 мл сока моркови, столовую ложку меда. Пить по 50 мл трижды в день после еды. Курс — 14 дней.
    2. Влить в ведро теплой воды 2/3 стакана уксуса 9%, насыпать стакан соли. Подержать ноги в воде 15 минут. Курс — раз в день месяц.

    При своевременной терапии болезнь имеет хороший прогноз. Даже если причина нейропатии очень тяжелая, ее можно замедлить или остановить прогрессирование, а также повысить качество жизни человека.

    Нейропатия нижних конечностей

    Нейропатия нижних конечностей – это собирательное понятие, которое означает наличие проблем с периферической нервной системой в ногах. Собирательное потому, что термин отражает не одно заболевание, а сущность проблемы в целом. Причин у нейропатии нижних конечностей великое множество, симптомы заключаются в чувствительных, двигательных и вегетативно-трофических расстройствах. Диагностика нейропатии нижних конечностей не так уж и затруднительна. Лечение особенно эффективно, когда начато на ранней стадии заболевания. Тогда практически всегда наблюдается 100% результат в виде выздоровления. Если же болезнь запустить, то даже многократные курсы лечения могут оказаться бесполезными, и полностью устранить симптомы становится невозможно. Что же подразумевается под понятием «нейропатия нижних конечностей», каковы ее причины, признаки, способы диагностики и лечения, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

    Итак, нейропатия – это результат поражения периферической нервной системы, одного или нескольких нервов. Под поражением подразумевается нарушение питания нервных волокон, развитие в них и в их оболочках дегенеративных процессов. Следствием этого является нарушение функции нервов, плохая передача импульса иннервируемым тканям. Возникают подобные изменения в результате многих причин. Что же может служить источником развития нейропатии нижних конечностей? Давайте посмотрим.

    Причины нейропатии нижних конечностей

    Наиболее частыми причинами нейропатии нижних конечностей являются:

    Любая из выше перечисленных причин может стать источником поражения периферической нервной системы. Поскольку нервы нижних конечностей – самые длинные в организме человека, то они самыми первыми реагируют в ответ на воздействие вредного фактора.

    Принято считать, что нейропатия нижних конечностей может быть нескольких типов:

    Эта классификация основана на непосредственном поражении тех или иных волокон в составе нерва. И симптомы могут быть соответственно этому разделению чувствительными, двигательными, вегетативными и смешанными. Чаще всего нейропатия нижних конечностей бывает смешанной, то есть с вовлечением всех видов волокон.

    Еще принято различать аксонопатию и миелинопатию. При аксонопатии «болеет» сам стержень нервного волокна, а при миелинопатии страдает его оболочка. Миелинопатии несколько легче поддаются лечению, восстановление наступает быстрее, чем при аксонопатии. Однако это общая тенденция, которую не следует понимать буквально. Ведь если миелинопатию долго не лечить, то разовьются необратимые процессы. В таком случае о выздоровлении говорить не приходится.

    Симптомы

    Проявления нейропатии нижних конечностей могут быть самыми различными. Во многом это определяется непосредственной причиной недуга. Это означает, что при различных заболеваниях симптомы нейропатии будут несколько отличаться. Так, например, нейропатии при сахарном диабете свойственны одни симптомы, а нейропатии при отравлении свинцом – несколько иные. Также следует учитывать обширность вовлечения в процесс тех или иных нервов ног. Ведь, например, при травме может повредиться один нерв, а может и несколько, а сахарный диабет «ест» все нервы обеих нижних конечностей.

    Все же, если в общем рассматривать симптомы нейропатии нижних конечностей, то они могут быть следующими:

    Остановимся на каждой группе подробнее.

    Чувствительные расстройства

    Такие расстройства развиваются, когда повреждаются сенсорные (чувствительные) нервные волокна. Клинически это дает о себе знать появлением:

    Двигательные нарушения

    Эти нарушения возникают при повреждении моторных (двигательных) волокон в составе нервов нижних конечностей. Клинически это проявляет себя следующими изменениями:

    Вегетативно-трофические изменения

    Они возникают при поражении вегетативных волокон, входящих в состав нерва. Это проявляется истончением и сухостью кожи, выпадением волос, появлением пигментированных пятен на коже, нарушением потоотделения, плохим заживлением мелких порезов и ссадин, их нагноением. Возможны отеки ног. В запущенных случаях трофические нарушения настолько выражены, что могут приводить к гангрене.

    Как видим, симптомы нейропатии нижних конечностей довольно многочисленны. У каждого больного будет свой перечень симптомов, а не все выше изложенные. Так, например, при нейропатии малоберцового нерва больного будет беспокоить нарушение чувствительности по передне-боковой поверхности голени и на тыле стопы, возможны боли в этой же зоне, слабость мышц-разгибателей стопы и пальцев, затруднения при попытке стать на пятки. При нейропатии наружного кожного нерва бедра у пациента будут обнаруживаться боли и нарушения чувствительности по наружной поверхности бедра без каких-либо признаков мышечной слабости, изменения рефлексов и трофических изменений.

    Диагностика

    Благодаря современным методам исследования нейропатия нижних конечностей стала легко диагностируемым состоянием. Невролог при первичном осмотре может заподозрить нейропатию, выявив изменения в рефлекторной сфере, нарушения чувствительности, обнаружив трофические проблемы. Чтобы подтвердить диагноз, больного направляют на электронейромиографию. Это электрофизиологическая методика, с помощью которой устанавливается поражение различных отделов нервной системы: от центрального уровня до периферического. Электронейромиография позволяет определить, с чем связаны имеющиеся у больного проблемы: с поражением мышц, нервных волокон или тел нейронов различных участков нервной системы (например, головного или спинного мозга). При нейропатии нижних конечностей источник заболевания обнаруживается на уровне периферических нервов ног. Когда диагноз подтверждается, то для правильного и успешного лечения еще необходимо установить первопричину, то есть определить, что именно стало источником поражения нервов. Это нужно для определения тактики лечения нейропатии. Для поиска истинной причины нарушений могут понадобиться самые разнообразные методы исследования (и биохимический анализ крови, и УЗИ внутренних органов, и спинномозговая пункция, и многое другое). Полный перечень обследований будет устанавливать врач по результатам уже имеющихся исследований.

    Лечение

    Учитывая сходство клинических проявлений различных видов нейропатий, лечебная тактика имеет общие тенденции. Все меры направлены на восстановление нервного волокна, возобновление нормальной нервной проводимости по нему, коррекцию нарушений кровообращения в зоне нервных окончаний. И в то же время есть и тонкости лечебного процесса, ради которых, собственно, и устанавливается истинная причина нейропатии. Так, при аутоиммунных заболеваниях это будет гормональная или цитостатическая терапия, при хронической почечной недостаточности, возможно, будет проведен гемодиализ, при токсической форме — плазмаферез и так далее. Без этих «тонкостей» о полном выздоровлении не может идти и речи.

    Давайте остановимся на основных положениях терапии нейропатии нижних конечностей.

    Поскольку при нейропатии неизбежно нарушены процессы питания нервного волокна, то для улучшения этой ситуации больному назначают курсы вазоактивных препаратов (Пентоксифиллин (Трентал, Вазонит), Эмоксипин, Инстенон, Никотиновая кислота и другие). Также в качестве нейротрофических препаратов, наряду с вазоактивными, могут быть использованы антиоксиданты (витамин Е, Мексидол, препараты тиоктовой кислоты (Октолипен, Берлитион), Актовегин, Цитохром С и другие).

    Наукой доказано, что при нейропатии нижних конечностей обязательно назначение витаминов группы В (В1, В6, В12). Они улучшают проводимость по нервным волокнам, стимулируют заживление их оболочек, обладают некоторым обезболивающим эффектом.

    Для улучшения скорости передачи нервного импульса назначаются антихолинэстеразные препараты. Ранее пользовались Прозерином, однако на сегодняшний день более эффективно назначение Ипидакрина (Нейромидина, Амиридина). Весьма удобным является тот факт, что Ипидакрин совместим с вазоактивными и антиоксидантными препаратами, витаминами группы В. Это позволяет одновременно воздействовать практически на все источники проблем при нейропатии, что существенно повышает шансы больного на успех. Ипидакрин позволяет восстановить чувствительность и свести к минимуму мышечную слабость.

    Проблема боли при нейропатии нижних конечностей может стоять довольно остро, являясь чуть ли не основной для больного. С целью обезболивания могут применяться как нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Ксефокам, Мелоксикам, Нимесулид и многие другие), так и противосудорожные средства и антидепрессанты. Из противосудорожных средств отдается предпочтение Габапентину (Нейронтин) и Прегабалину (Лирика), поскольку эти препараты обладают хорошей переносимостью. Из антидепрессантов чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Сертралин, Дулоксетин, Венлафаксин и другие). Еще в последнее время в практику вошло применение Катадолона – обезболивающего препарата с центральным механизмом действия, не вызывающего привыкания. Все эти препараты принимают внутрь.

    Местно с целью обезболивания больные могут пользоваться различными кремами и мазями. В их состав могут входить те же нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен гель, мазь с Диклофенаком и так далее), местные анестетики (Лидокаин), вещества раздражающего действия (Капсаицин, Капсикам, Финалгон). Чтобы не пачкать одежду, фармацевты придумали способ нанесения, например, местных анестетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов в виде пластыря (Версатис, Вольтарен). Пластырь наклеивается на 12 часов и обеспечивает проникновение действующего вещества в расположенные рядом ткани без системного воздействия (а значит, и без побочных эффектов). В запущенных случаях при выраженном болевом синдроме при некоторых видах нейропатии нижних конечностей (например, при сахарном диабете) возможно использование наркотических препаратов с целью обезболивания, когда другие средства бессильны. Эти средства, конечно же, назначает врач (такие препараты, как Трамадол, Оксикодон).

    При выраженных мышечных спазмах используются миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм). Однако с ними нужно быть очень осторожными, поскольку они усиливают мышечную слабость.

    Одними лекарственными воздействиями при нейропатии нижних конечностей не ограничиваются. Активно используются физиотерапевтические методики. Это и электрофорез, и магнитотерапия, и электропроцедуры, и грязелечение. Массаж и иглорефлексотерапия также весьма эффективны при нейропатии нижних конечностей. Обязательно использование комплекса лечебной физкультуры. В большинстве случаев при комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов лечения удается добиться исчезновения симптомов нейропатии нижних конечностей.

    Таким образом, нейропатия нижних конечностей – это многоликая проблема, потому как возникать может при самых различных заболеваниях. Ее необходимо вовремя диагностировать, чтобы можно было поскорее избавиться от недуга. Для лечения могут понадобиться как лекарственные препараты, так и физиотерапевтические методики, а также терпение и настойчивость пациента.

    Нейропатия ног

    Нейропатия нижних конечностей — клинический синдром, возникающий при многочисленных патологиях периферических нервов.

    Это собирательное понятие объединяет разнородные по этиологии и механизму развития заболевания со сходной симптоматикой.

    На первый план в клинической картине любой нейропатии выходят слабость в нижних конечностях, расстройства чувствительности и трофики.

    В основе патологических изменений при ННК лежат токсические, дистрофические, ишемические или обменные процессы, ведущие к нарушению питания нервных волокон и целостности их оболочек.

    Основные моменты, облегчающие постановку диагноза «Нейропатия нижних конечностей» — симптомы дистального поражения нервов и симметричность патологических изменений.

    Но если синдром ННК не представляет диагностической сложности для большинства неврологов, то выявление этиологического фактора часто видится непростой задачей.

    На практике нередко не удается установить причинный фактор, вызвавший поражение периферических нервов ног. Даже в специализированных лечебных учреждениях диагноз ННК неуточненной этиологии ставится в четверти случаев всех заболеваний.

    Виды нейропатии

    Наиболее оптимальным считается разделение ННК в соответствии с тем, какие части нервов страдают во время болезни.

    Если дегенеративные процессы затрагивают миелиновую оболочку периферических нервных волокон, речь идет о демиелинизирующей форме ННК.

    В случаях разрушения отростков нервных клеток (аксонов), лежащих в центре нервного волокна, говорят о развитии аксональной формы нейропатии.

    Проявления демиелинизирующих ННК отличаются, как правило, односторонним поражением нижних конечностей и волнообразным течением болезни. Парезы и параличи при этой форме нейропатии захватывают проксимальные (расположенные ближе к центру тела) группы мышц.

    Для аксональных ННК типична двусторонняя клиническая картина, когда страдают обе ноги. Симптомы болезни в этом случае нарастают с течением времени, а дегенеративный процесс затрагивает дистальные (периферийные) мышечные группы.

    Кроме того, существует деление ННК в соответствии с преобладанием в клинике того или иного симптома:

    преимущественно моторных нарушений; сенсорно-двигательных расстройств; преобладания вегетативной симптоматики.

    Очень важным для диагностики и клинической тактики является разделение нейропатий по характеру и длительности патологического процесса. Болезнь может развиваться по трем временным вариантам:

    острому (до 40 дней); подострому (40-60 дней); хроническому (боле 2-х месяцев).

    В большинстве случаев ННК болезненный процесс характеризуется множественным поражением нервов. В части случаев страдают волокна определенного нерва, развивается мононейропатия. Чаще всего встречаются следующие варианты.

    Нейропатия бедренного нерва

    Причинным фактором может стать сдавление нерва в зоне его выхода на переднюю поверхность бедра над паховой связкой.

    Первыми проявлениями обычно становятся онемение средней трети поверхности бедра и скованность при движениях.

    В дальнейшем появляется боль в паховой области, распространяющаяся по ходу нервных волокон, а также нарушение всех видов чувствительности в этой области. Возможная атрофия бедренных мышц.

    Нейропатия большеберцового нерва

    Основными симптомами становятся нарушения подошвенного сгибания и неспособность внутренней ротации (поворота) стопы. Больному не удается встать на цыпочки, во время ходьбы упор делается только на пятки. С течением болезни пальцы ног приобретают форму «птичьих когтей».

    Отмечаются периодические жгучие боли и чувствительные расстройства по передней и задней поверхностям стопы и голени.

    Нейропатия малоберцового нерва

    Возникновению способствует нефизиологичная поза «нога на ногу», провоцирующая ущемление нерва на боковой поверхности коленного сустава.

    Клиника проявляется нарушением функции сгибателей тыла стопы и пальцев ног, свисанием стопы и невозможностью опираться на пятку при ходьбе. Характерно расстройство чувствительности на латеральной (боковой) поверхности стопы и голени.

    Причины и симптомы

    Поражение периферических нервов чаще возникает на фоне уже имеющихся у пациента соматических заболеваний или влияния внешних факторов. В этих случаях ННК имеет вторичный характер.

    Реже развивается самостоятельное заболевание — первичная невропатия. Каждый случай патологии периферических нервов требует тщательного обследования на предмет заболеваний внутренних органов, наличия травмы или наследственной патологии.

    Распространенными этиологическими факторами ННК считают коллагенозы (красная волчанка, склеродермия, полиартрит), эндокринную патологию (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз), неопластические процессы в тазовой области, метаболические нарушения (уремия, печеночная недостаточность), синдром мальабсорбции с нарушением всасывания витаминов.

    Нередки случаи поражения нервов нижних конечностей при инфекционных заболеваниях (ВИЧ-инфекция, дифтерия, герпес), лекарственных и других видах интоксикации (отравления ртутью, солями тяжелых металлов).

    В качестве самостоятельной причины ННК выступает алкоголизм. Ведущими патогенетическими факторами при остром отравлении или длительном приеме спиртосодержащих продуктов являются прямое токсическое воздействие алкоголя и недостаточность витамина В1.

    Развитие патологии нервов провоцируют разного рода травмы. Ушиб или механическое повреждение нервных стволов сопровождаются отеком соответствующей области нижней конечности, тем самым ухудшая проводимость нервной импульсации. Для травматической ННК характерно вовлечение в процесс одной из конечностей.

    Клиническая картина ННК зависит как от места повреждения нерва, так и от стадии болезненного процесса. Основой симптомокомплекса ННК является ряд типичных признаков, характерных для всех видов невропатии:

    интенсивные боли; расстройство чувствительности (болевой, сенсорной, температурной, вибрационной, тактильной); мышечная слабость.

    Сопутствующие признаки не всегда обращают на себя внимание.

    Однако их появление должно обязательно насторожить и стать поводом для обследования:

    появление отечности ног; непроизвольные сокращения мышц; периодические парестезии («мурашки») в нижних конечностях; судороги; нарушение биомеханики (особенно при ходьбе).

    Симптоматика, как правило, появляется симметрично на обеих ногах и усиливается с течением болезни. Постепенно формируется мышечная атрофия.

    Трофические нарушения в области стоп и подошв предрасполагают к частому возникновению мозолей и длительно не заживающих ранок.

    Диагностика

    Диагностический алгоритм в большинстве случаев ННК состоит из следующих этапов:

    сбора анамнеза; объективного исследования невролога; лабораторной диагностики (общие анализы крови, мочи, определение мочевины, креатинина, нейротоксикантов, ревмо-пробы, печеночные тесты); инструментальных методик (электромиография).

    В отдельных случаях назначается биопсия нервов и исследование спинно-мозговой жидкости.

    При беседе с пациентом в первую очередь выясняют сведения о перенесенных недавно инфекциях, травмах, а также возможных профессиональных и бытовых контактах с токсическими веществами. Уточняют перечень принимаемых лекарственных средств и длительность их курсов.

    Электромиография — суть процедуры

    В ряде случаев диагностику ННК значительно облегчают данные о имеющихся соматических болезнях, семейный анамнез, а также сведения о вредных привычках пациента и особенностях рациона питания.

    При осмотре невролог обращает внимание на утолщение и болезненность отдельных нервных стволов, характерных для специфических ННК (саркоидоз, наследственные липидозы). При выявлении симптомов неустановленной соматической патологии, травмы либо интоксикации для уточнения диагноза привлекаются соответствующие специалисты.

    Подозрение на токсическую ННК требует проведения токсикологических тестов. Для верификации патологии внутренних органов назначают УЗИ, рентгенографию. Степень вегетативной дисфункции уточняют с помощью кардиоинтервалографии.

    Лечение нейропатии

    Основными принципами лечения ННК являются:

    индивидуальный подход; комплексное назначение этиотропных, патогенетических и симптоматических средств.

    Очень важно устранить действие причинного фактора, спровоцировавшего проявления нейропатии — очистить организм от токсинов, взять под контроль употребление лекарственных средств, пролечить соматическую патологию, исключить спиртосодержащие продукты, нормализовать уровень сахара в крови и т.д. Без этих первоочередных мероприятий невозможно достичь полного выздоровления.

    В патогенетической терапии используют средства, воздействующие на основные механизмы повреждения нервов —антиоксиданты, витамины, сосудорасширяющие средства, метаболиты. Широкое применение в терапии ННК находят препараты альфа -липоевой кислоты, обладающие комплексным воздействием на процессы кровоснабжения и тканевого метаболизма нервов.

    Витаминотерапия ННК преимущественно представлена витаминами группы В и комплексными препаратами (нейромультивит, мильгамма).

    Для улучшения трофики нервного волокна назначают вазоактивных средства (трентал, вазонит, никотиновая кислота).

    Почти в 50% случаев причина полиневрита остается невыясненной. Полинейропатия нижних конечностей наблюдается при многих заболеваниях и в каждом отдельном случае назначается индивидуальное лечение.

    Что делать, если сводит ноги судорогой и как справиться с недугом, вы узнаете, прочитав следующую статью.

    Антиоксиданты (мексидол, актовегин, витамин Е) необходимы для обеспечения устойчивости нервных волокон к тканевой гипоксии.

    Болевой синдром является показанием для назначения обезболивающих препаратов.

    Преимущество отдают нестероидным противовоспалительным препаратам, антидепрессантам и противосудорожным средствам, а также местно обезболивающим мазям.

    Скорость нервно-мышечной передачи увеличивают с помощью ипидакрина.

    Обязательным компонентом терапии ННК являются физиотерапевтические методики (массаж, грязелечение, электролечение, магнитотерапия). Реабилитация достигается с помощью лечебной физкультуры, плавания, скандинавской ходьбы.

    Видео на тему

    Нейропатия, как заболевание, относится к патологиям, которые вызываются разными раздражителями, на чем прямо основаны их разновидности.

    Все категории патологии имеют одну общую черту – нарушение в работе центральной нервной системы, при котором поражаются нервы по всему телу.

    Если была обнаружена нейропатия нижних конечностей, лечение в домашних условиях должно быть назначено быстро и пройдены все курсы медикаментов и ЛФК. В противном случае будут сильно разрушены нервные окончания, которые присутствуют в конечностях.

    Развивается данная патология достаточно медленно, от стоп она постепенно поднимается выше. Человек начинает чувствовать неприятные боли в стопах, небольшое онемение.

    При этом пациенты не очень спешат посещать специалиста, надеясь, что все пройдет самостоятельно. Это ошибочное мнение, так как после первоначальных симптомов у человека проявляется сильное онемение конечностей, теряется общий мышечный рефлекс и двигательная моторика.

    Все требует незамедлительного вмешательства профессионалов.

    Основные разновидности заболевания

    Различается несколько основных классификаций патологии, которые характеризуются своими индивидуальными признаками и своеобразным лечением.

    Все зависит от общего характера повреждений. Классификацию патологии проводят по общей этиологии прогрессирования болезни:

    Диабетическая невропатия – это одно из осложнений сахарного диабета. Данная проблема начинает прогрессировать по причине снижения общего количества глюкозы в крови. Алкогольная форма заболевания. Проблема характеризуется сильным авитаминозом, который в состоянии нанести удар по иммунной системе. В процессе злоупотребления крепкими алкогольными напитками и продуктами, в которых содержится спирт, основные метаболические процессы значительно усложняются. Спирт при распаде в организме серьезно задерживает впитывание витаминов в кишечнике. Если не начать своевременную терапию, есть риск столкнуться с полной потерей двигательной активности. Сенсорная. Снижается общая чувствительность пораженных органов, а также основных рецепторов. Человек не чувствует боли совсем, только незначительные покалывания, также не ощущает температуру и вибрацию. Вместо нормальных ощущений он сталкивается с такими неприятными симптомами, как жжение и онемение.

    Это самые распространенные виды заболевания, но есть иные категории. Нейропатия может быть посттравматической, ишемической, дистальной, проксимальной.

    Установить более точный диагноз в состоянии только квалифицированный специалист.

    При малейших подозрениях на данное заболевание стоит сразу обратиться к опытному врачу, который проведет обследование и назначит лечение, предотвращающее развитие заболевания и разных осложнений.

    Причины патологии

    Причин для развития патологии может быть достаточно много. На их основании осуществляется распределение и классификация патологии по видам.

    Среди самых распространенных патологий можно отметить:

    травмы, при которых были задеты нервы или отмечалось серьезное повреждение тканей; переохлаждение; сильная интоксикация солями, лекарственными препаратами, а также ртутью; хронический алкоголизм; сахарный диабет; разные виды инфекций; ВИЧ инфекции; развивающийся рассеянный склероз.

    К развитию заболевания может привести недостаток витаминов, которые необходимы для естественного метаболизма полезных для организма микроэлементов.

    Основные симптомы заболевания

    Заболевание такого плана может сопровождаться разными симптомами. У одних они выражены достаточно ярко, у других признаки более щадящие и не влекут за собой разных тяжелых последствий. Единственное, что является общим – это сильная боль в процессе развития патологии.

    Если беспокоят серьезные болевые ощущения, которые при отсутствии лечения самостоятельно проходят, можно судить о том, что по причине развития патологии была потеряна чувствительность.

    Это является серьезным поводом для обращения к специалистам, для проведения обязательного комплексного лечения.

    К иным, не менее распространенным симптомам заболевания можно отнести:

    боли и одновременное онемение ног; значительная потеря чувствительности; обостренная чувствительность, которая вызывает дискомфорт от простого соприкосновения с одеждой; отсутствие двигательной моторики; слабость и боль в процессе ходьбы; деформация стоп и повреждения кожи.

    В некоторых случаях патология развивается и протекает совершенно бессимптомно. Потому человек часто повреждает стопы, травмируется и даже не замечает этого.

    Если развивается диабетическая форма нейропатии, ее симптомы будут прямо зависеть от общего уровня сахара в крови. Чем более высоким будет его содержание, тем более тяжелыми будут его симптомы.

    На этом фоне часто развивается иная форма нейропатии, которая повреждает уже совершенно иные органы организма.

    Основные моменты терапии

    Лечение нейропатии нижних конечностей народными средствами проводится и при помощи лекарственных препаратов, а также назначается лечебная гимнастика.

    Все это направляется на снижение болевых ощущений, а также на ликвидацию основной причины развития патологии.

    Вот основные правила лечения, основанные на разновидности патологии:

    Если заболевание развилось по причине медикаментозного отравления, врач отменяет все препараты и назначает курс витаминов В категории. При тяжелом отравлении тяжелыми металлами, радиоактивными солями или иными вредными веществами, больной направляется в стационар для проведения дезинтокционной терапии, которая направляется на эффективное очищение организма от воздействия разных вредных и опасных веществ. Если возникает алкогольная нейропатия, при решении вопроса, как лечить нейропатию нижних конечностей, могут быть назначены такие препараты, которые комплексно работают над устранением симптомов. В данном случае лечение даст быстрый и положительный результат только при полном отказе от алкоголя. Если нейропатия возникает на фоне развивающегося в организме инфекционного заболевания, вируса, потребуется принимать специальные противовирусные препараты и курс антибиотиков.

    Во всех ситуациях назначается курс анальгетиков и специальных нейротропных средств, которые эффективно снимают боль.

    Также назначаются средства для успокоения нервной системы и для нормализации общего душевного состояния. Довольно часто врачам приходится прописывать антидепрессанты.

    Дополнительные методы лечения

    Кроме качественного медикаментозного лечения и терапии народными средствами, больным назначаются разные альтернативные методы лечения. Они обязательно должны проводиться одновременно с основной лекарственной терапией.

    Речь идет о стандартной физиотерапии, посредством которой можно полностью восстановить двигательную моторику, избавиться от грустных мыслей, поднять дух, а также просто привести свое тело в норму.

    Процедур, которые относятся к категории физиотерапии, существует достаточно много. Это такие мероприятия, как:

    массаж при нейропатии нижних конечностей; магнитотерапия, при которой оказывается влияние на ЦНС посредством лечебных полей, идущих от магнита; воздействие на волокна нервной системы специальными электроприборами; специальная гимнастика; ЛФК и упражнения при нейропатии нижних конечностей, которые можно выполнять в обычных домашних условиях.

    При массаже нужно использовать определенные согревающие средства – одеколон или денатурат. После подобных растираний нижних конечностей лучше лечь спать. Таких процедур нужно провести 10-15.

    Проведение курса данных процедур в состоянии эффективно поддерживать в тонусе мышцы тела, а также принести огромную пользу всему организму в целом.

    Чтобы добиться оптимального результата в процессе лечения, одного определенного метода будет недостаточно. Поможет справиться с заболеванием только специально подобранный комплекс процедур. Например, лечебная физкультура, диета и ежедневные компрессы и мази.

    Народные методы

    В процессе терапии, направленной на устранение разных форм нейропатии, процедуры физиолечения стоит сочетать с применением народных методов лечения. Подобный комплексный подход поможет намного быстрее добиться положительного результата.

    Лечение травами

    В лечении нейропатии врачи рекомендуют использовать самые обычные травы. Это долговременная и одновременно достаточно действенная терапия, которая дает быстрый положительный результат.

    Специалисты советуют использовать следующие травы для приготовления из них лечебных настоев:

    Корень лопуха. Лещина. Укроп.

    Приготовление настоев осуществляется согласно инструкции, которая указывается на упаковке, потому проблем с получением лечебных смесей не возникнет.

    Само сырье можно купить в обычных аптеках. Единственное на что нужно обратить внимание – обсудить дозировку с лечащим врачом.

    Курс лечения травами должен длиться не менее двух недель. После недельного перерыва курсы терапии травами обычно повторяются.

    Лечение финиками

    Продукт хорошо помогает справиться с признаками нейропатии.

    Нужно взять несколько спелых плодов продукта, очистить их от косточек и перекрутить на мясорубке.

    Каждый день по три раза необходимо принимать смесь по 2-3 ложки после принятия пищи. При желании финики можно разводить в молоке.

    Курс лечения составляет месяц. Это идеальное питание при нейропатии нижних конечностей.

    Применение скипидара

    Необходимо взять две ложки скипидара, тщательно смешать с тремя ложками воды. Данной смесью нужно полить небольшой кусочек хлеба и приложить на 7 минут к больному участку.

    После проведения процедуры стоит лечь в постель, тщательно укутать ноги и проспать в тепле всю ночь. Мероприятие повторяется каждые два дня до полного выздоровления, это идеальное согревающее средство.

    Козье молоко

    Компрессы на основе козьего молока помогают быстро избавиться от нейропатии. Приготовить все достаточно просто взять небольшой отрезок марли и смочить ее в чуть нагретом молоке.

    Компресс прикладывается примерно на две минуты. Для получения положительного результата данную манипуляцию стоит проделывать несколько раз за сутки.

    Лечение мумие

    В процессе лечения заболевания пару раз в день нужно натощак выпивать растворенный в стакане молока мумие. Его количество должно быть 0,2 грамма.

    Для улучшения вкусовых качеств в приготовленный состав стоит добавить немного меда.

    Курс подобного лечения длится три недели или немного больше.

    Если болезнь была запущена, курс стоит пройти еще раз после 10-дневного перерыва.

    Действенная смесь

    Большой популярностью пользуется данный, уникальный по своим действиям рецепт для приготовления компресса. Необходимо взять обычную стеклянную банку объемом 3 литра и залить туда такие компоненты:

    нашатырный спирт 120 грамм; медицинский спирт 300 грамм; морская соль 200 грамм; камфара 30 грамм; чистая отстоянная вода – литр.

    Емкость нужно плотно закрыть, а потом перед каждым применением взбалтывать. В готовом составе нужно смачивать повязку, а потом прикладывать к больным ногам. Делать это нужно 2-3 раза в сутки.

    Иные народные средства

    Вот еще несколько достаточно эффективных и простых по приготовлению средств максимально подходящих при решении вопроса, чем лечить нейропатию.

    Это определенные составы, которые можно использовать в виде компресса:

    Чеснок. Нужно взять 4 зубчика, растереть скалкой, залить водой и довести до кипения. Лавровый лист. Нужно взять примерно 6 листиков сырья, залить их стаканом обычного кипятка и варить на небольшом огне 10 минут. Яблочный уксус. Здесь все просто, нужно обматывать больные места марлей, предварительно смоченной в уксусном растворе. Лимон. К ступням можно привязывать кожуру свежего очищенного лимона. Чтобы предотвратить раздражение на коже, на нее можно накапать немного оливкового масла. Обычная соль. Это идеальное средство от нейропатии, которое всегда находится под рукой. На сухой сковороде необходимо нагреть примерно 500 грамм соли, засыпать ее в тканевый мешочек или носок и прикладывать к больному месту. После месячного курса можно заметить значительные улучшения в здоровье.

    Можно делать не только компрессы, но также принимать определенные продукты, полезные вещества которых способны организму намного быстрее справиться с заболеванием.

    При нейропатии очень хорошо помогает топинамбур. Он эффективно снижает уровень сахара в крови, что полезно при диабетической форме, а также улучшает обмен веществ, состояние печени и иных органов системы пищеварения.

    Одновременно со всеми перечисленными выше методами лечения нейропатии можно время от времени расслаблять тело или ноги в ванне с добавленным в нее укропом.

    Очень хорошо помогают глиняные компрессы. Перед сном стоит растирать стопы и голени лечебным камфорным маслом или скипидаром.

    Ни одна из перечисленных методик не будет эффективной без проводимого комплексного лечения. В терапии, направленной на устранение нейропатии важно все – медикаментозные и народные средства, а также физическая активность, больше нет никаких альтернатив.

    Профилактические меры

    При возникновении данного заболевания не стоит затягивать с походом к врачу, так как болезнь может перерасти в более сложную форму, нанеся тем самым серьезный вред здоровью.

    Осложнения нейропатии могут быть опасными для здоровья. Отсутствие лечения в состоянии привести к полной атрофии мышц, ноги могут потерять чувствительность, что приводит к инвалидности.

    Чтобы не допустить развитие данного заболевания, стоит соблюдать определенные правила профилактики.

    Вот самые основные из них – защита дыхательных путей в процессе тесного контакта с вредными и опасными веществами, умеренное снижение алкоголя и полный отказ от него, строгое следование инструкции к препаратам, соблюдение их дозировки, нужно своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания.

    Необходимо быть внимательным к своему здоровью — это сократит время реабилитации после болезни, не возникнут осложнения, приносящие серьезный вред организму.

    Эти материалы будут вам интересны:

    Как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей? Атеросклероз – довольно распространенное нарушение, при котором на сосудистых стенках… Лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях Отек тканей, возникающий вследствие нарушения оттока лимфатической жидкости, называется лимфостаз…. Как лечить гангрену нижних конечностей? Во все времена считалось, что гангрена — это опасная патология, лечение…

    Нейропатия нижних конечностей – это состояние, при котором происходит поражение волокон периферической нервной системы. Несмотря на то, что эта патология идет отдельной строкой в диагнозе, она не является самостоятельным заболеванием. Полинейропатия – это лишь одно из проявлений системного процесса, затронувшего все органы и ткани. Почему же нарушается функция периферических нервов?

    Причины полинейропатии

    В зависимости от фактора, запустившего патологический процесс, периферическая нейропатия делится на несколько типов.

    К этой группе заболеваний относится нейропатия, вызванная различными генетическими нарушениями. Передается по наследству, часто сочетается с другими патологиями развития.

    Диабетическая нейропатия является частным случаем этой патологии. Нарушение обмена веществ при диабете приводит к токсическому поражению всех органов и тканей. Серьезный удар приходится на нижние конечности. Нарушение функции периферических нервов при диабете приводит к появлению типичных симптомов полинейропатии.

    Развивается в результате отравления организма опасными соединениями. Наиболее частой причиной токсической нейропатии считается хронический алкоголизм. Известны случаи отравления солями тяжелых металлов на производстве.

    Нейропатия нижних конечностей может развиться после перенесенной инфекции. Прежде всего, речь идет о дифтерии, поражающей не только дыхательные пути, но и нервную систему. При развитии ВИЧ-инфекции также возможно присоединение полинейропатии.

    Нейропатия, возникающая при новообразованиях. Признаки заболевания не отличаются от поражения нервных клеток при других видах патологического процесса.

    Симптомы нейропатии нижних конечностей

    Независимо от причины, вызвавшей поражение нервов, признаки полинейропатии будут схожи во всех случаях. При поражении сенсорных (чувствительных) волокон развиваются неприятные болезненные ощущения. Степень выраженности боли зависит от глубины поражения и от индивидуальной восприимчивости пациента. Вместе с тем нарушается общая чувствительность нижних конечностей. Появляются различные покалывания, чувство онемения, ползания мурашек. У некоторых пациентов чувствительность повышается до такой степени, что даже легкое прикосновение к стопам вызывает боль. У других, напротив, способность ощущать снижается вплоть до полной потери чувствительности. Последний симптом весьма характерен для диабетической полинейропатии.

    Периферическая нейропатия, связанная с поражением двигательных волокон, характеризуется выраженной мышечной слабостью. Сначала процесс затрагивает только стопы, затем переходит на голени и бедра, и вот уже обе конечности теряют способность двигаться. Тонус мышц снижается, со временем развивается их атрофия, также приводящая к инвалидизации. Весьма характерен тремор ног, частые ночные судороги.

    Патологический процесс, задевший вегетативные нервные волокна, будет сопровождаться повышенной потливостью, ослаблением пульса на ногах. У мужчин со временем развивается импотенция. При прогрессировании процесса нередки нарушения мочеиспускания. В большинстве случаев периферическая нейропатия сочетает в себе симптомы поражения как вегетативных, так и чувствительных и двигательных волокон.

    При обнаружении первых признаков нейропатии обратитесь к врачу. Своевременно начатое лечение позволит избежать развития осложнений.

    Диабетическая нейропатия – грозное осложнение сахарного диабета

    Отдельно стоит сказать о такой патологии, как диабетическая полинейропатия. Считается одним из самых частых и тяжелых осложнений сахарного диабета. При отсутствии лечения приводит к полному поражению нервных волокон. Периферическая нейропатия при диабете характеризуется жжением и болезненными ощущениями в стопах и голенях. Неприятные симптомы чаще дают о себе знать по ночам, мешая больным наслаждаться спокойным сном. Поначалу любые прикосновения вызывают нестерпимую боль, но со временем чувствительность ног значительно снижается.

    При диабете именно нейропатия во многом определяет развитие трофических язв голеней. Пациенты, потерявшие чувствительность нижних конечностей, не ощущают малейших травм и ссадин. Снижение иммунитета на фоне болезни плюс нарушения в работе сосудов приводят к быстрому появлению язв, плохо поддающихся лечению. Любые повреждения при диабетической нейропатии могут стать причиной длительно незаживающих ран, нередко осложняющихся присоединением гангрены.

    Методы диагностики полинейропатии

    После тщательного осмотра и опроса доктор дает пациенту направления на различные анализы. Большое значение имеет определение уровня сахара в периферической крови – это позволяет выяснить, не стал ли диабет причиной нейропатии. При подозрении на отравление промышленными ядами назначается анализ крови на тяжелые металлы. В ряде случаев используется электронейромиография – метод, позволяющий оценить скорость проведения нервного импульса по мышцам. Обязательна консультация невролога (эндокринолога – по показаниям).

    Сахар крови сдается утром строго натощак. При несоблюдении этого правила можно получить неверный результат.

    Как лечить нейропатию нижних конечностей?

    Лечение нейропатии начинается с устранения причины, вызвавшей поражение периферических нервов. Без этого никакая терапия по восстановлению функций нервной системы не будет иметь смысла. При диабетической нейропатии пациентом занимается врач-эндокринолог. В случае инсулинозависимого сахарного диабета подбирается та доза гормона, которая обеспечит нормальное содержание сахара в крови. При диабете второго типа (инсулиннезависимом) пациенту назначаются препараты, снижающие уровень глюкозы, а также специальная диета. Все эти меры позволяют уменьшить токсическое действие сахара на нервные волокна и снизить риск развития осложнений.

    При токсической нейропатии, вызванной алкогольным отправлением, лечение начинается с отказа от вредной привычки. Методы избавления от алкогольной зависимости различны, и многие из них дают хороший результат, позволяющий уменьшить неприятные симптомы при полинейропатии. При инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики, вызывающие гибель микроорганизмов. Лечением нейропатии при новообразованиях занимается онколог. Цель хирурга – убрать опухоль, сдавливающую периферические нервы, и вернуть пациенту подвижность и чувствительность нижних конечностей.

    Симптоматическое лечение при полинейропатии заключается в назначении препаратов, устраняющих основные признаки заболевания. Эта терапия не излечивает в полном смысле этого слова – причина заболевания остается, и рецидив возможен в любой момент. При выраженных болях назначаются анальгетики (как правило, на основе ибупрофена). Улучшить циркуляцию крови и вернуть чувствительность ногам позволяют лекарственные средства, влияющие на кровоток (пентоксифиллин и другие). Хороший эффект отмечен при применении витаминов группы В.

    Кроме медикаментозного лечения при периферической нейропатии активно используются физиотерапия и массаж. Цель процедур – улучшить ток крови и вернуть чувствительность нижним конечностям. Неплохой результат дает рефлексотерапия и применение ножных ванн с лекарственными препаратами и различными травами.

    Профилактика нейропатии: можно ли избежать болезни?

    Предупреждение заболевания прежде всего связано с устранением факторов, способных привести к развитию нейропатии:

    отказ от алкоголя и других вредных привычек; контроль уровня сахара крови; своевременное лечение инфекционных заболеваний; применение защитных препаратов при работе с тяжелыми металлами;

    При обнаружении у себя признаков нейропатии не стоит заниматься самолечением. На ранних стадиях заболевание гораздо легче поддается коррекции и не требует применения серьезных препаратов. Своевременное обращение к врачу дает шанс сохранить здоровье ваших ног на долгие годы.

    Page 2

    Периферическая нейропатия — результат поражения периферических нервов. Эти структуры отвечают за передачу импульсов от центральной нервной системы к мышцам, коже и органам.

    Оглавление:

    Когда нарушение проявляется впервые, люди чувствуют щекотку и покалывание в подошвах, хотя иногда она стартует с пальцев. По прошествии времени покалывание ширится на ступни и руки.

    Болезнь почти всегда проявляется в обеих ногах и руках. Эти чувства могут быть постоянными или появляющимися время от времени. Иногда они почти незаметны, а иной раз сильно тревожат человека.

    Нарушение может быть не только вызывать боль, но и влиять на полноту жизни.

    Желание упредить боль может принудить человека меньше двигаться, что может сказаться на стандартной активности и общении. Нейропатия может провоцировать тревожность и депрессию, и в общем является крайне нежелательной.

    Причины заболевания

    Сенсорная, как и моторная периферическая нейропатия в большинстве своем имеют сходные причины:

    Как нужно поступить, если поставлен диагноз ДЭП 2 степени? Как предотвратить развитие болезни в третью — самую тяжелую стадию.

    Классификация нейропатий

    Существует множество видов нарушения, которые были определены, каждое с определенным набором признаков, схемой нарастания и прогнозом. Пораженная функция и проявления зависят от типа структур, которые не здоровы:

    Хотя отдельные нейропатии могут повлиять на все три типа нервов, зачастую происходит нарушение работы одного или двух видов нервов.

    Поэтому, доктора могут использовать понятие, такое как преобладающе моторная нейропатия, преимущественно сенсорная нейропатия и т.д..

    Периферическая нейропатия может быть наследственной или приобретенной.

    Пострадать может один нерв или все нервы какой-то части тела. Нарушение одного нервного ствола — мононевропатия.

    Полинейропатия — множественное повреждение нервов, которое проявляется параличами, нарушением чувствительности. Зачастую это начинается с кистей рук и ступней, без лечения со временем поднимаясь вверх.

    Симптомы и признаки периферической нейропатии

    Болезнь может сочетаться с нарушением чувствительности, а также работы мышц или органов.

    Симптомы проявляются изолированно или в комплексе. А при поражении чувствительных нервов наблюдаются боль, онемение, покалывание, отек и покраснение.

    Симптомы периферической нейропатии:

    Диагностические методики

    Диагностирование бывает трудным из-за различности симптомов. Часто необходимо полное неврологическое обследование.

    Тесты и анализы могут определить наличие поражения нервов вследствие общего заболевания.

    Изучение крови может выявить диабет, нехватку витаминов, любой вид недостаточности, иные сбои обмена веществ и признаки нездоровой активности иммунитета. Исследование цереброспинальной жидкости, которая обращается в головном и спинном мозге, может обнаружить антитела, связанные с нейропатией.

    Более узкоспециальные анализы могут определить болезни крови или нарушения сердца и сосудов, злокачественные образования.

    Тесты на силу мышц выявить признаки судорожной активности или повреждение двигательных нейронов. Оценка способности ощущать вибрации, мягкое касание, положение тела, температурную и болевую восприимчивость помогает определить поражение сенсорных структур.

    На базе результатов осмотра, детальной истории заболевания могут быть назначены вспомогательные обследования для точности диагноза.

    1. Компьютерная томография — безболезненное исследование, которое дает возможность увидеть органы, костные и мягкие ткани. Посредством этого способа может обнаружить костные или сосудистые изменения, образования мозга, кисты и грыжи позвоночного диска и т.д.
    2. Магнитная томография — исследование состояния мышцы, ее размера, обнаружить замену ткани мышцы жировой, компрессионное влияние на нервное волокно.
    3. Электромиография — введение иглы в мышцу для замера электрической активности мышцы в покое и при нагрузке. ЭМГ может помочь различить поражение самой мышцы и нервных волокон. Во время этого исследования осуществляется стимуляция волокна, в ответ на которую появляется ответный импульс. Маленькая скорость передачи и блокировка импульса указывают на нарушение миелиновой оболочки и аксональные нарушения.
    4. Биопсия нерва — изъятие и изучение образца ткани нерва. В большинстве своем эта процедура не применяется для диагностики и может самостоятельно провоцировать нейропатические проявления.
    5. Биопсия кожи — анализ, для которого иссекают маленький кусочек кожи и изучают нервные окончания. Этот метод легче выполняется, менее травматичен и дает сведения о мелких нервных волокнах.

    Лечение болезни

    Способы лечения

    К основным способом относятся:

    Лечебные методики

    Среди основных методик лечения периферической нейропатии нижних конечностей и других видов заболевания относят:

    1. Чрескожная электрическая стимуляция применяется для облегчения проявлений. Электроды располагаются на коже, и мягкий электрический ток подается с разной частотой. Необходимо проводить в течение получаса в день в течение 30 дней.
    2. Люди с воспалениями получат пользу от плазмафереза и внутривенного введения иммуноглобулина, которые угнетают активность иммунитета.
    3. Можно использовать на руку или ногу скобки, чтобы помочь поддержать ее движение, при мышечной слабости.
    4. Также не следует пренебрегать физиотерапией для восстановления движений.
    5. Если нейропатия вызвана давлением на нервы образованием, то необходима операция, чтобы нейтрализовать это давление.
    6. Процедуры инфракрасного излучения могут помочь улучшить чувства в ногах людям с диабетом.

    Профилактические меры

    Профилактика периферической нейропатии:

    Чтобы упредить появление этого нарушения, старайтесь вести нормальный образ жизни и обращайтесь за медицинской помощью при появлении наименьших симптомов.

    Видео: Нейропатия периферических нервов

    Учебный фильм: «Клиника, основы диагностики и лечения нейропатии периферических нервов». В данном фильме разбираются нейропатии различных нервов организма.

    Врожденная сенсорная нейропатия с ангидрозом

    Врожденная сенсорная нейропатия с ангидрозом – крайне редкое наследственное заболевание, которое характеризуется нарушениями периферической иннервации и процессов потоотделения. Одними из главных симптомов этого состояния являются полное отсутствие ноцицептивной чувствительности, повышенная температура тела из-за нарушенной терморегуляции, приступы внезапной одышки. Диагностика заболевания основывается на данных физикального осмотра, проверки реакции организма на различные внешние раздражители, генетических исследований. Лечения врожденной сенсорной нейропатии с ангидрозом не существует, но больные требуют особого ухода.

    Врожденная сенсорная нейропатия с ангидрозом

    Врожденная сенсорная нейропатия с ангидрозом (семейная дизавтономия типа 2, врожденная нечувствительность к боли с ангидрозом Свенсона) – очень редкая генетическая патология, обусловленная нарушениями иннервации и ноцицептивной чувствительности. Первые сообщения об этом состоянии появились в 1932 году, было обнаружено несколько семей из Пакистана, члены которых обладали полной нечувствительностью к боли, склонностью к самоповреждениям и повышенной температурой тела. На сегодняшний день определить встречаемость этого заболевания по причине его большой редкости не представляется возможным, всего описано около сотни больных с врожденной сенсорной нейропатией с ангидрозом. Механизм наследования данного состояния аутосомно-рецессивный, мужчины и женщины поражаются с одинаковой долей вероятности. Для современной генетики и медицины в целом семейная дизавтономия типа 2 представляет огромный интерес по причине раскрытия генетических аспектов боли и возможности на этой основе создавать обезболивающие средства нового поколения.

    Причины врожденной сенсорной нейропатии с ангидрозом

    Выявлено два основных гена, мутации в которых ответственны за развитие данной патологии. Первый из них, NTRK1 расположен на 1-й хромосоме и кодирует особый рецептор нервных тканей (рецептор тирозинкиназы 1-го типа). Этот протеин является чувствительным к фактору роста нервов и при нарушении своей структуры, обусловленной мутацией гена NTRK1, не способен полноценно выполнять свои функции. В результате этого нарушается развитие холинергических нейронов, клеток симпатической нервной системы, чувствительных путей в задних корешках спинного мозга. Также затрудняются процессы миелинизации периферических волокон. Все это приводит к тому, что становится невозможным холинергическая иннервация потовых желез и проведение болевых нервных импульсов при сохранении тактильной, температурной и вкусовой чувствительности. Механизм наследования мутаций гена NTRK1 – аутосомно-рецессивный, по некоторым данным именно его дефекты обуславливают большую часть случаев врожденной сенсорной нейропатии с ангидрозом.

    Вторым геном, мутации которого ассоциированы с этим заболеванием, является SCN9A, локализованный на 2-й хромосоме. Продуктом его экспрессии является особый белок (Nav1.7), относящийся к группе натриевых каналов нейронов. Выявлено, что на мембранах нейронов ноцицептивной системы наблюдается наибольшее количество именно таких каналов, но их конкретные функции там неизвестны. Заболевание, обусловленное мутацией гена SCN9A, также характеризуется полной потерей болевой чувствительности, однако другие симптомы, такие как повышение температуры, умственная отсталость выражены намного слабее. Поэтому клинически течение такой формы врожденной сенсорной нейропатии с ангидрозом является более благоприятным.

    Симптомы врожденной сенсорной нейропатии с ангидрозом

    Ведущим симптомом этого заболевания является полное отсутствие ноцицептивной чувствительности – больные с самого рождения не ощущают боли и не могут даже представить себе это ощущение. Они могут чувствовать прикосновение, холод, тепло – но болевых ощущений нет даже в тех случаях, когда на коже уже развивается ожог. Переломы костей, травмирование кожи и других частей тела могут ощущаться, но больные не описывают свои чувства как неприятные. В результате этого в детстве у них нередко наблюдается аутоагрессия – особенно часто пациенты кусают губы, язык, могут наносить себе другие повреждения. Это может сохраняться и во взрослом возрасте, особенно если врожденная сенсорная нейропатия с ангидрозом сопровождается умственной отсталостью – это характерно для состояний, обусловленных мутациями гена NTRK1.

    У больных постоянно наблюдается повышенная температура тела, иногда с эпизодами лихорадки до 40-41°С, которая не реагирует на прием традиционных жаропонижающих средств. Это обусловлено нарушениями потоотделения, в результате чего не происходит обычного охлаждения тела. По этой же причине наблюдаются и изменения кожных покровов – на ощупь они горячие и сухие, сама кожа тонкая, часто легко собирается в складки. Среди других, менее постоянных симптомов врожденной сенсорной нейропатии с ангидрозом, выделяют раннее выпадение зубов, повышенный риск развития остеомиелита, некрозы костей и суставов. Причина этих изменений лежит в нарушениях иннервации ряда структур, немаловажную роль играет и позднее обращение больных к специалисту – одним из симптомов остеомиелита или некроза кости является боль, которую пациенты не способны ощутить. В редких случаях могут выявляться офтальмологические нарушения – кератоконус, наличие эрозий и язв роговицы.

    Диагностика врожденной сенсорной нейропатии с ангидрозом

    Для определения этого состояния применяют множество методик – физикальный осмотр, диагностические тесты для выявления ангидроза, генетические исследования, изучение наследственного анамнеза. При осмотре больных часто выявляются признаки аутоагрессии – сильно поврежденные губы и язык со следами от зубов (вплоть до отсутствия его части), могут быть свежие и старые порезы на теле и конечностях, признаки заживших переломов. Однако повреждения скелета или мышц могут быть обусловлены и тем, что при физической нагрузке больные не способны правильно оценить усилие и при этом рвут мышцы, связки или ломают кости. Температура тела повышена, кожные покровы сухие, может наблюдаться умственная отсталость различной степени. Больные чувствуют прикосновения, имеют нормальную температурную чувствительность, но уколы иголкой не воспринимают как боль, а скорее оценивают их как вариант осязания.

    При проведении диагностических тестов не отмечается потовых реакций ни на какие раздражители – электростимуляция или пилокарпиновая проба полностью отрицательные. При повышении температуры окружающей среды потоотделение также не происходит, но начинает подниматься температура тела больного из-за затрудненной теплоотдачи. Электромиография не обнаруживает нарушений проводимости, все рефлексы полностью сохранены за исключением корнеального – он резко снижен или даже отсутствует, это является одним из важных признаков врожденной сенсорной нейропатии с ангидрозом.

    Изучение наследственного анамнеза часто подтверждает семейный характер заболевания, генетическая диагностика сводится к прямому секвенированию гена NTRK1 с целью выявления мутаций. Некоторые лаборатории способны производить аналогичную процедуру и в отношении гена SCN9A. Врач-генетик может также производить поиск патологического гена у фенотипически здоровых носителей (в случае наличия врожденной сенсорной нейропатии с ангидрозом у родственников) или осуществлять пренатальную диагностику посредством амниоцентеза или биопсии ворсин хориона.

    Лечение и прогноз врожденной сенсорной нейропатии с ангидрозом

    Специфического лечения врожденной сенсорной нейропатии с ангидрозом не существует. С раннего детства необходим особый уход за больными – пресекать самоповреждения (кусание губ, языка), тщательно следить за состоянием костно-мышечной системы, контролировать температуру тела. При развитии лихорадки или перегрева устранить гипертермию возможно только физическими методами – холодным душем, использованием пузырей со льдом, обтиранием холодной водой. Если имеются признаки олигофрении, то больной должен находиться под постоянным присмотром, в случае сохраненного интеллекта взрослый человек с таким заболеванием теоретически может сам контролировать свое заболевание. При правильном уходе и здоровом образе жизни прогноз относительно жизни больного благоприятный.

    Нейропатия: симптомы и лечение

    Нейропатия — основные симптомы:

    Нейропатия – недуг нервной системы невоспалительного характера, который прогрессирует вследствие повреждения или истощения нервных клеток. Патология не имеет ограничений относительно возраста или половой принадлежности. Стоит отметить, что это болезненное состояние может поражать как одно нервное волокно, так и сразу несколько, и не всегда они располагаются в одной точке тела.

    Этиология

    Проявление симптомов недуга могут спровоцировать многие причины. Среди наиболее распространённых находятся следующие:

    Разновидности

    В медицине используют несколько классификаций болезни, которые основываются на причинах возникновения, характере повреждения нервных волокон.

    Классификация в зависимости от причин прогрессирования патологии:

    Исходя из характера повреждения нервных волокон, выделяют такие разновидности недуга:

    В зависимости от поражённого нервного волокна:

    Симптоматика

    Симптомы недуга во многом зависят от того, какое нервное волокно (или волокна) было сдавлено или травмировано. На самом деле, признаков этого заболевания довольно много, но большинство из них не являются характерными, что в определённой мере создаёт трудности при постановке точного диагноза.

    Диабетическая форма

    Диабетическая нейропатия является наиболее частым осложнением сахарного диабета. Чаще всего при этом недуге проявляется периферическая нейропатия. Проявления недуга множественны, так как в патологический процесс вовлекаются спинномозговые нервы, а также нервы, ответственные за работу внутренних органов.

    Симптомы диабетической нейропатии (в случае прогрессирования периферической нейропатии):

    Автономная диабетическая нейропатия проявляет себя такими признаками:

    Поражение лицевого нерва

    Нейропатия лицевого нерва встречается очень часто. Её также именуют в медицинской литературе нейропатией тройничного нерва. Обычно её провоцирует переохлаждение нервного волокна, поэтому болезнь имеет свою сезонность. Чаще она возникает в осенне-зимний период. Нейропатия лицевого нерва начинается остро – симптомы и степень их выраженности напрямую зависит от места локализации поражения.

    Симптомы нейропатии лицевого нерва:

    Поражение малоберцового нерва

    Невропатия малоберцового нерва обычно поражает девочек в возрасте от 10 до 19 лет. Стоит отметить, что этот недуг имеет неблагоприятный прогноз. Спровоцировать нейропатию малоберцового нерва может травма коленного сустава или связочного аппарата, переломы костей, операбельное вмешательство по пути прохождения нервного волокна и прочее.

    Симптомы нейропатии малоберцового нерва:

    Лечебные мероприятия

    Лечение нейропатии следует проводить сразу же, как только появились первые тревожные признаки прогрессирования патологии. Для назначения корректного курса лечения необходимо посетить своего лечащего врача. Самолечение не является допустимым.

    Лечение нейропатии выполняют последовательно. Необходимые мероприятия:

    Если Вы считаете, что у вас Нейропатия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Нейропатия: причины, симптомы и методы лечения

    Нейропатия — это термин, объединяющий заболевания периферической нервной системы.

    Факты о невропатии:

    Нейропатия является осложнением ряда заболеваний.

    Могут быть затронуты 3 вида нервов: вегетативные, двигательные и сенсорные.

    Иногда поражаются отдельные нервы или нервные клетки. Паралич Белла — это конкретный пример нейропатии лицевого нерва, влияющий на мышцы и кожу лица.

    Физическая травма, повторяющиеся травмы, инфекции, нарушение метаболизма, воздействие токсинов и прием некоторых препаратов могут привести к развитию нейропатии.

    Большинство случаев нейропатии диагностируются у людей с диабетом.

    При невропатии, как вид осложнения диабета, у 50% людей нет симптомов.

    Тестирование на невропатию является обязательной частью лечения диабета.

    При нейропатии, вызванной токсинами, удаление токсинов из организма поможет остановить дальнейшее повреждение нервов.

    Что такое нейропатия?

    Термин «невропатия» охватывает широкую область заболеваний нервов. Могут быть затронуты:

    Сенсорные нервы (нервы, которые контролируют ощущения). У человека появляются покалывания, боли, онемение или слабость в ногах и руках

    Двигательные нервы (нервы, которые отвечают за силу и движения). У человека появляется слабость в ногах и руках

    Вегетативные нервы (нервы, которые контролируют системы организма, например, кишечник, мочевой пузырь). Появляются изменения сердечного ритма и артериального давления, повышается потоотделение

    Нейропатия также подразделяется:

    Мононевропатия — затронуты нервы только одного вида.

    Полиневропатия — затронуты нервы нескольких видов.

    Причины невропатии

    30% невропатий развиваются у человека по неизвестным причинам. Остальные 70% вызваны заболеваниями и факторами:

    Диабет — самая распространенная причина нейропатии. Высокий уровень сахара в крови у людей с плохо контролируемым диабетом приводит к повреждению нервов.

    Дефицит витамина B12 может вызвать нейропатию.

    Некоторые химиотерапевтические препараты и лекарства, используемые для лечения ВИЧ, способствуют разрушению нервов.

    Яды (токсины) — инсектициды и растворители могут вызывать повреждение периферических нервов.

    Рак — нейропатия может возникать у людей с некоторыми видами рака: лимфома и множественная миелома.

    Алкоголь — чрезмерное употребление алкоголя вызывает повреждение нервов.

    Хроническое заболевание почек — если почки не функционируют должным образом, дисбаланс солей и химических веществ может вызвать периферическую невропатию.

    Хроническая болезнь печени.

    Инфекции — повреждение нервов может быть вызвано некоторыми инфекциями, включая ВИЧ-инфекцию и болезнь Лайма.

    Заболевания соединительной ткани — ревматоидный артрит, синдром Шегрена и системная красная волчанка.

    Определенные воспалительные состояния — состояния, включая саркоидоз и целиакию, также могут вызывать периферическую нейропатию.

    Наследственные заболевания — синдром Шарко-Мари-Тута и атаксия Фридрейха.

    Распространенность заболевания

    Периферическая нейропатия широко распространена.

    По оценкам, свыше 20 миллионов американцев страдают от этой болезни.

    Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей.

    Диабетическая нейропатия

    Самой распространенной причиной периферической нейропатии является диабет.

    Высокий уровень сахара в крови вызывает повреждение стенок крошечных кровеносных сосудов, которые снабжают кислородом и питательными веществами нервы на концах рук и ног и основных органов (глаза, почки, сердце).

    Симптомы нейропатии

    1. Покалывание и онемение.
    2. Гиперчувствительность.
    3. Повышенная чувствительность боли или потеря способности чувствовать боль.
    4. Потеря способности регистрировать изменения температуры.
    5. Потеря координации.
    6. Изменения кожи, волос и ногтей.
    7. Язвы ног, инфекция и гангрена.

    Двигательная нейропатия

    Мышечная слабость — вызывает неустойчивость и затрудняет выполнение простых действий, таких как застегивание рубашки.

    Вегетативная нейропатия

    Головокружение и обморок (из-за внезапных изменений кровяного давления).

    Неспособность переносить тепло.

    Потеря контроля над функцией мочевого пузыря, приводящая к недержанию мочи.

    Вздутие, запор или диарея.

    Трудности в достижении или поддержании эрекции (импотенция).

    Постгерпетическая невралгия — после опоясывающего лишая. Сенсорная невропатия может длиться много месяцев после того, как лишай исчезает

    Невропатия локтевого нерва — после травмы локтя.

    Синдром запястного канала — вызванный компрессией нервов в оболочке запястья.

    Паралич малоберцового нерва — вызванный компрессией нерва, который проходит по шейке малоберцовой кости.

    Паралич лучевого нерва.

    Паралич Белла — нейропатия, которая поражает лицо.

    Диагностика нейропатии

    Врач выясняет информацию и анализирует:

    1. Симптомы.
    2. Общее состояние здоровья.
    3. Случаи возникновения нейропатии у родных.
    4. Все принимаемые (или недавно принимаемые) лекарства.
    5. Любое воздействие ядов (токсинов).
    6. Употребление алкоголя.
    7. Сексуальная жизнь.
    1. Осмотр кожных покровов.
    2. Проверка импульсов.
    3. Проверка ощущений.
    4. Проверка вибрации.
    5. Сухожильные рефлексы.

    Исследование нервной проводимости

    Исследование нервной проводимости проверяет скорость, с которой нервы посылают сигналы.

    Специальные электроды размещаются на коже над тестируемым нервом. Эти электроды выделяют очень маленькие электрические импульсы, которые немного напоминают небольшой электрический шок, который стимулирует нерв.

    Другие электроды регистрируют электрическую активность нерва.

    Расстояние, на которое импульсы перемещаются на другие электроды, и время, через которое они принимают это импульс, позволяют рассчитать скорость импульсного нерва.

    При периферической нейропатии эта скорость значительно снижается.

    Электромиография

    Этот тест оценивает электрическую активность мышц.

    Очень тонкая игла с прикрепленным электродом вставляется через кожу в мышцу и подключается к осциллографу.

    Реакция мышцы, когда она стимулируется нервами, контролируется и записывается с помощью осциллографа.

    При периферической нейропатии электрическая активность будет ненормальной.

    Биопсия нерва

    Взятие небольшой части нерва с целью дальнейшего исследования под микроскопом.

    Биопсия кожи

    Это новая метод, который был разработан для изучения периферических нервов.

    Его можно использовать для диагностики периферической нейропатии на ранней стадии, а также для мониторинга прогрессирования нейропатии и эффективности лечения.

    Помимо всего прочего, измеряется плотность нервных волокон в области кожи.

    При периферической нейропатии плотность периферических нервов снижается.

    Лечение нейропатии

    Доступны лекарства для облегчения боли и уменьшения онемения и покалывания. Некоторые из препаратов применяются для лечения других заболеваний, но также помогают людям с нейропатией:

    Снятие нейропатической боли:

    Габапентин (Нейронтин), прегабалин (Лирика) и карбамазепин (Карбатрол, Тегретол, другие) — все три являются препаратами от эпилепсии.

    Дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor) — антидепрессанты, являющиеся ингибиторами обратного захвата серотонина и норэпинефрина.

    Elavil или Endep), нортриптилин (Pamelor), дезипрамин (Norpramin) и имипрамин (Tofranil) — все являются трициклическими антидепрессантами.

    Оксикодон (Oxecta, OxyContin, другие) и трамадол (Conzip, Ultram и др.) — опиоидные болеутоляющие препараты.

    Поражение периферической нервной системы, приводящее к развитию полинейропатии, обусловливает ограничение трудоспособности, инвалидизацию у этой категории больных. Для диагностики сенсорных полинейропатий необходимы: сбор анамнеза с тщательным выявлением сопутствующих соматических нозологий, особенностей питания, наследственного анамнеза, предшествующих нейропатическим проявлениям инфекционных заболеваний, работы больного с токсическими веществами, факта приёма лекарственных средств, тщательный неврологический и физикальный осмотр, проведение ЭНМГ, биопсия кожных нервов, исследование ликвора, крови, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов.

    Sensory neuropathy: the etiology, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis

    The disturbance of the peripheral nervous system, leading to the development of polyneuropathy, causes disability, disability in these patients. For the diagnosis of sensory polyneuropathy requires: careful history taking to identify concomitant somatic nosology, dietary habits, family history, previous neuronopathic manifestations of infectious diseases of a patient with toxic substances, the fact of taking drugs, a thorough neurological and physical examination, conducting ENMG, a biopsy of cutaneous nerves, the study of the cerebrospinal fluid, blood, chest X-ray, ultrasound of internal organs.

    Поражение периферической нервной системы, приводящее к развитию полинейропатии, обусловливает ограничение трудоспособности, инвалидизацию у этой категории больных. При учёте клинической симптоматики у больных с нейропатией оценивается симметричность, распределение нейропатических нарушений, наследственность, повреждение как тонких, так и толстых (А-α и А-β) нервных волокон, и наличие соответствующей клинической симптоматики [1].

    Важную роль в развитии целого ряда нейропатий играют ганглиозиды. Ганглиозиды образуют семейство кислых сиалированных гликолипидов, состоящих из углеводных и липидных компонентов. Они в основном находятся во внешнем слое плазматической мембраны. Внешнее расположение углеводных остатков позволяет предположить, что такие углеводы действуют как антигенные мишени при аутоиммунных неврологических расстройствах. Молекулярная мимикрия между ганглиозидами и бактериальными углеводными антигенами (особенно с бактериальным липополисахаридом) может быть ключевым фактором развития целого ряда заболеваний (синдром Миллера-Фишера, энцефалит Биккерстаффа, нейропатия с анти-MAGантителами). Антиганглиозидные антитела могут перекрёстно реагировать с другими гликолипидами и гликопротеинами (HNK1эпитоп), включая гликопротеин миелина – P0, PMP-22, гликолипидами с сульфглюкуронил-параглобазидом и с сульфглюкурониллактозаминил параглобазидом. Недавно была описана ассоциация между цитомегаловирусной инфекцией и анти-GM2 антителами. Антитела, связывающиеся с углеводными антигенами наподобие анти-ганглиозид или анти-MAG (миелин ассоциированный гликопротеин), обнаружены при целом ряде периферических нейропатий. У больных с сенсорными нейропатиями могут наблюдаться признаки поражения вегетативных и моторных волокон [2].

    Особенности сенсорных нарушений при нейропатиях.

    С позиций патофизиологии в настоящее время выделяют ноцицептивную и нейропатическую боль. Ноцицептивной называют боль, обусловленную действием повреждающего фактора на болевые рецепторы, при интактности других отделов нервной системы. Под нейропатической подразумевается боль, возникающая при органическом поражении или дисфункции различных отделов нервной системы. При оценке и диагностике нейропатической боли у больных с полинейропатией учитывается распределение нейропатической боли (зона иннервации соответствующих нервов, сплетений и корешков), выявляется взаимосвязь между анамнезом заболевания, вызвавшего нейропатическую боль, и локализацией и нейроанатомическим распределением самой боли и сенсорных расстройств, оценка наличия позитивных и негативных сенсорных симптомов [3].

    При сенсорных нейропатиях выявляются негативные симптомы нарушения чувствительности: гипестезия/гипалгезия в виде перчаток и носков, нижней части живота. Подобные симптомы чаще всего возникают при хронических воспалительных демиелинизирующих полинейропатиях, при дефиците витаминов В12 и Е, интоксикации витамином В6, при паранеопластических полинейропатиях. Нарушение периферической чувствительности связано с гибелью или прекращением функционирования по меньшей мере половины афферентных волокон. Эти изменения бывают выражены в различной степени в зависимости от того, как быстро наступает поражение чувствительных волокон. Если процесс хронический и происходит медленно, потерю поверхностной чувствительности при осмотре выявить затруднительно при функционировании даже небольшого количества сенсорных нейронов. В случае быстро развивающегося поражения нервных волокон с большей частотой регистрируются положительные симптомы, хорошо распознающиеся пациентами, в сравнении с клиническими нейропатическими проявлениями, которые развиваются в результате медленно прогрессирующей деафферентации. Расстройства чувствительности на доклинической стадии, не выявляемые при осмотре, могут быть обнаружены исследованием проведения по чувствительным нервам или соматосенсорных индуцированных потенциалов.

    К позитивным сенсорным симптомам относятся:

    а) болевой синдром при диабетической, алкогольной, амилоидной, паранеопластической, токсических полинейропатиях, при васкулитах, нейроборрелиозе, интоксикации метронидазолом;

    б) парестезии (чувство онемения или ползания мурашек без нанесения раздражения);

    в) ощущение жжения;

    Появление позитивных симптомов связано с регенерацией аксональных отростков. При поражении волокон, проводящих глубокую чувствительность, развивается сенситивная (чувствительная) атаксия, характеризующаяся шаткостью при ходьбе, которая усиливается в темноте и при закрытых глазах. Моторные нарушения характеризуются периферическими парезами, начинающимися с дистальных отделов нижних конечностей. Иногда в процесс вовлекаются мышцы туловища, шеи, краниобульбарная мускулатура (при порфирийной, свинцовой, амилоидной, ХВДП, паранеопластической полинейропатиях, синдроме Гийена-Барре). Максимальное развитие гипотрофии наблюдается к концу 3-4 месяца. При наличии спонтанной эктопической генерацией нервных импульсов вследствие регенерации возникают нейромиотония, миокимии, крампи, синдром беспокойных ног. Вегетативные симптомы, появляющиеся в результате поражения вегетативных волокон, можно разделить на висцеральные, вегетативно-возомоторные и вегетативно-трофические. Висцеральные симптомы появляются вследствие развития автономной полиневропатии (диабетической, порфирийной, амилоидной, алкогольной и других токсической полинейропатиях, а также синдроме Гийена-Барре).

    Классификация нейропатий с учётом типов поражённых сенсорных нервных волокон (Левин С., 2005, Mendell J. R., Sahenk Z., 2003).

    1. Сенсорные нейропатии с преимущественным поражением толстых нервных волокон:

    — острая сенсорная атактическая нейропатия;

    — хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия;

    — нейропатия при билиарном циррозе печени;

    — нейропатия при критических состояниях.

    2. Сенсорные нейропатии с преимущественным поражением тонких нервных волокон:

    — Идиопатическая нейропатия тонких волокон;

    — Диабетическая периферическая нейропатия;

    — Нейропатии при заболеваниях соединительной ткани;

    — Нейропатии при васкулитах;

    — Паранеопластические сенсорные нейропатии;

    — Наследственная амилоидная нейропатия;

    — Приобретённая амилоидная нейропатия;

    — Нейропатия при почечной недостаточности;

    — Врождённая сенсорная автономная полинейропатия;

    — Полинейропатия при саркоидозе;

    — Полинейропатия при отравлении мышьяком;

    — Полинейропатия при заболевании Фабри;

    — Полинейропатия при целиакии;

    — Полинейропатия при ВИЧ-инфекции.

    Патофизиология болевых проявлений при полинейропатиях.

    Ввиду того, что диабетическая полинейропатия является наиболее частым и труднокурабельным осложнением сахарного диабета, то патогенез нейропатической боли наиболее хорошо изучен при указанной нозологии.

    Для исследования патофизиологии нейропатической боли, как правило, используются экспериментальные модели [4]. Повреждение нерва обусловливает запуск патологических изменений поражённых нейронов, однако до сих пор не совсем ясно, какие из выявленных нарушений определяют инициацию и длительное существование нейропатической боли. У больных с полинейропатией в периферическом нерве не все нейроны повреждаются одновременно. Выявлено, что в поддерживании существования нейропатической боли важную роль играют патологические взаимодействия периферических сенсорных волокон: при дегенерации эфферентных волокон нерва в расположенных рядом интактных С-волокнах отмечается спонтанная эктопическая нейрональная активность, сенситизация нейронов на фоне экспрессии цитокинов и нейротрофических факторов. Всё это может указывать на значимость в патогенезе болевых расстройств повреждения толстых нервных волокон. Важную роль в сенситизации нервных волокон, возникновении термической гипералгезии при нейропатической боли играет серотонин, действие которого опосредованно 5-гидрокситриптаминовыми 3 рецепторами. Проведение боли при этом связывают с четырьмя основными разновидностями натриевых каналов: Nav1.3, Nav1.7, Nav1.8 и Nav1.9 [5]. Увеличение численности Na-каналов создаёт условия развития нейрогенного воспаления и вторичной центральной сенситизации. Показано, каналы Nav1.7, Nav1.8, Nav1.9 экспрессированы на тонких ноцицептивных волокнах и участвуют в проведении болевой афферентации. Повышенная экспрессия каналов как Nav1.3, которые в норме у взрослых лишь в небольшой степени представлены в периферической нервной системе, так и Nav 1.6 может играть важную роль в повышении возбудимости нейронов и развитии нейропатической боли при повреждении периферических нервов и спинного мозга. Указанные изменения наблюдаются на 1-8 нед. после начала механической аллодинии. Кроме того, ослабление проницаемости для калия в миелиновых волокнах может способствовать повышению возбудимости нейрона.

    При нейропатической боли выявляется более низкий порог активации Аβ и Аδ-волокон на механическую стимуляцию. Увеличение спонтанной активности было найдено в С-волокнах. Гипералгезия при болевых стимулах у больных с полинейропатией может быть связана с повышением уровня циклооксигеназы-2, PG2 как в нейронах дорсального ганглия, так и задних рогах спинного мозга, активацией накопления сорбитола, фруктозы быть связана с стимулах, что указывает на важность в формировании и проведении нейропатической боли проводниковых трактов спинного мозга. В спиноталамическом тракте крыс регистрируется высокая спонтанная активность, увеличение рецепторных полей, также как и более низкий порог ответа нейронов в ответ на механическое раздражение. Нейрогенное воспаление при экспериментальной диабетической полинейропатии в случае болевых проявлений выражено в большей степени в сравнении с недиабетическими нейропатическими болевыми нарушениями. Было выявлено, что аллодиния, возникающая при диабетической полинейропатии, является следствием гибели С-волокон с дальнейшей центральной сенситизацией, повреждение Аδ-волокон, воспринимающих холодовые стимулы, ведёт к холодовой гипералгезии. Вольтажзависимые кальциевые N-каналы, расположенные в заднем роге спинного мозга, участвуют в формировании нейропатической боли.

    Имеются данные об увеличении высвобождения нейротрансмиттеров при активации вольтажзависимых кальциевых каналов. Предполагается, что α2Δ-1субъединица, входящая в состав всех вольтажзависимых кальциевых каналов, является мишенью для антиаллодинического действия габапентина. Плотность кальциевых каналов с α2Δ-1субъединицей увеличена в случае индуцированного сахарного диабета, но не при винкристиновой полинейропатии, что указывает на различные механизмы аллодинии при различных типах полинейропатий.

    ERK (extracellular signal-regulated protein kinase)-зависимая сигнализация выполняет важную роль в реакциях пролиферации, индуцированных факторами роста, клеточной дифференцировки и цитотрансформационных изменений. При сахарном диабете в экспериментальных моделях выявляется быстрая активация как MARK киназы (the mitogen-activated protein kinase), так и внеклеточной сигнал-зависимой киназы (ERK 1и 2) компонента ERK-каскада, коррелирующая с началом стерптозицин-индуцированной гипералгезии. Было выявлено в экспериментальных моделях, что применение фактора некроза опухоли TNF-α, связанного с активацией MAPK (p38 mitogen-activated protein kinase), при полинейропатии приводит к увеличению гипералгезии не только в пораженных волокнах, но и интактных нейронах, что может определять различные особенности болевых синдромов (табл. 1). При гипералгезии в патогенезе болевого синдрома важную роль играет активация киназы А. Также в патогенезе боли в экспериментальных моделях при диабетической полинейропатии выявлена значимость локальной гипергликемии в индуцировании механической гипералгезии.

    Особенности болевого синдрома при различных механизмах поражения нейронов

    Медицинский журнал

    Лучшие врачи и клиники, звоните прямо сейчас!

    запись на прием к врачу, диагностика

    Нейропатия

    Нейропатия это воспалительные заболевания любых нервов затрагивающих участки спинного мозга. Различаются в зависимости от нейронов пораженных болезнью.

    Как видим, у этих видов заболеваний симптомы нейропатии значительно различаются.

    Причины

    Причины возникновения этой болезни самые разные. Основными причинами являются:

    1. Туберкулез, полиартрит, сахарный диабет, которые порождают мононейропатии. В таких случаях происходит поражение одного нерва, и болезнь сопровождается определенными болевыми ощущениями.
    2. Болезни (системные): ревматоидный артрит, печеночная и почечная недостаточность, гипотериоз, разные опухоли, все они вызывают полинейропатию. При ней характерны нарушения (симметричные) рефлексов движения и теряется чувствительность ног.
    3. Амилоидоз, также как артрит (ревматоидный) приводят к появлениям туннельных нейропатий. Они характеризуются сдавливанием нервов. К подобным проявлениям относятся нейропатия нерва локтевого, нейропатия нерва лучевого, синдром канала запястного, нейропатия нерва малоберцового.

    Нейропатия далеко не всегда возникает из-за болезней. Возникнуть она может и из-за отравлений мышьяком, растворителями, ртутью, или другими веществами, а иногда даже при приеме определенных лекарств, таких как препараты золота, фенитоин или хлорохин.

    Классификация

    Есть много классификаций нейропатии, поскольку она появляется по разным причинам и может вызывать самые различные симптомы.

    По локальным участкам болезни выделяют периферическую нейропатию, она сбивает передаваемые сигналы от нервной системы (центральной) к внутренним органам и мускулам. Такое заболевание как нейропатия конечностей (нижних) характерна ощущениями покалывания, онемения, снижением или полной потерей чувствительности пальцев или стоп. Автономная нейропатия характеризуется захватыванием внутренних органов, кишечно-желудочного тракта, сосудов и сердца, а также мочевого пузыря. При ней нарушается работа вышеуказанных систем и органов, возникают поносы, инфекции мочевых каналов, происходят трудности с заглатыванием пищи, в желчевыводящих путях возникает дискинезия, а также характерно нарушение мочеиспускания и тахикардия.

    Широко распространенными считаются следующие виды данного заболевания: диабетическая нейропатия (осложнение при сахарном диабете), алкогольная нейропатия (в основном из-за нехватки витаминов при злоупотреблении алкоголем), посттравматическая нейропатия (поражение корешков нервов вследствие механической травмы), ишемическая нейропатия (повреждены сосуды подпитывающие нерв глаза).

    Лечение нейропатии официальной медициной

    При некоторых видах нейропатии (например диабетической), нужно полностью сконцентрироваться на лечениях основных болезней. После этого нужно заниматься улучшением возможностей поврежденных нервов. Способы лечения видов этой болезни подразделяются на 2 группы:

    1. Лечение причин повреждений нервной системы

    2. Лечение нейропатических симптомов.

    Также в зависимости от стадии и вида заболевания популярны ванны с минеральной и лечебной водой (бальнеотерапия), физкультура, физиотерапия и другие мероприятия по реабилитации.

    В домашних условиях больные могут принимать прописанные им медикаменты, проводить оздоровительные физкультурные процедуры, принимать необходимые им витамины, и использовать оздоровительные ванны и специальные мази (например: капсаицин, обычно употребляется от трех до четырех раз в сутки), для наружного втирания в болезненные зоны.

    Что такое периферическая нейропатия. Сенсорная нейропатия что это такое

    Периферические нервы расположены вне спинного и головного мозга, а их основная функция заключается в передаче сигналов от ЦНС к другим частям тела, и наоборот. Кроме того, они отвечают за чувствительность кожных покровов, двигательную активность конечностей, иннервацию внутренних органов, принимают участие в процессе роста ногтей и волос.

    При периферической нейропатии патологический процесс поражает волокна периферических нервов, вследствие чего они начинают передавать неверные импульсы, что может серьезно нарушить работу организма.

    Справка: заболевание может развиваться вне зависимости от возраста и пола человека, но чаще всего ей подвержены люди старше 50 лет.

    Причины периферической нейропатии

    В большинстве случаев патология развивается на фоне алкогольной зависимости или интоксикации, сахарного диабета и синдрома Гийена-Барре (острый воспалительный процесс, имеющий аутоиммунную этиологию). В число второстепенных факторов, которые вызывают периферическую нейропатию, входят:

    Кроме того, существует идиопатическая разновидность заболевания, когда точную причину его развития установить не удается.

    Справка: у 90% больных диагностируется врожденная периферическая нейропатия, а приобретенная форма встречается гораздо реже, причем, как правило, она развивается на фоне приема медикаментозных препаратов и осложнений онкологических заболеваний.

    Что поражается?

    Патологический процесс при данной патологии поражает нервы, расположенные в отдалении от головного и спинного мозга – в первую очередь те, которые находятся в нижних конечностях. Иногда заболевание начинается с верхних конечностей, реже – с поражения нервных тканей в других частях тела, а некоторые формы нейропатии затрагивают практически всю периферическую нервную систему.

    Кроме того, патология может поражать один или несколько нервов – в зависимости от этого, она делится на моно- и полинейропатию.

    Симптомы

    Симптомы периферической нейропатии и их выраженность зависят от степени и локализации патологического процесса, а также от общего состояния организма больного. В их перечень входят:

    На первых стадиях заболевание может протекать практически бессимптомно – больные замечают необычные ощущения в нижних и верхних конечностях, ползание «мурашек», щекотку, легкое покалывание. При расстройстве функций двигательных нервов человек начинает часто спотыкаться и ронять вещи, а при нарушении работы двигательных нервов возникают скачки кровяного давления, запоры и поносы, затруднения дыхания, эректильная дисфункция у мужчин.

    Важно: одно из характерных проявлений периферической нейропатии – симптом «перчатки» или «носка», когда чувствительность кожных покровов нарушается таким образом, что у человека возникает ощущение надетых на конечности перчаток и носков.

    Чем опасна периферическая нейропатия?

    При отсутствии лечения симптомы нарушения усугубляются – иногда боль и неприятные ощущения становятся настолько сильными, что мешают человеку вести привычный образ жизни. По мере развития патологического процесса могут возникнуть деформация мышц и полная потеря чувствительности в отдельных частях тела, из-за чего ожоги и другие травмы проходят незамеченными и инфицируются.

    Если заболевание поражает нервы, которые отвечают за иннервацию внутренних органов, возможно недержание кала и мочи, проблемы с дыханием, артериальная гипертензия. Наиболее опасное осложнение периферической нейропатии – парезы и параличи вплоть до полной потери способности двигать конечностями. Следует отметить, что разные формы заболевания развиваются по-разному – от появления первых симптомов до серьезного ухудшения состояния больного может пройти несколько недель или несколько лет.

    Диагностика

    При появлении симптомов периферической нейропатии необходимо оправиться на прием к врачу-невропатологу. Диагноз ставится на основе ряда исследований, в число которых входят инструментальные и клинические методы.

    1. Первичный медицинский осмотр. Врач собирает жалобы и анамнез больного, с помощью специальных тестов оценивает рефлексы, баланс, координацию, чувствительность и другие показатели работы мышц.
    2. Анализы. Анализы крови проводятся для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме, измерения уровня глюкозы и гормонов щитовидной железы, а также содержания витаминов и микроэлементов. Иногда больным требуется генетический анализ, поясничная функция и биопсия кожной, нервной и мышечной ткани.
    3. Электродиагностическое тестирование. Электромиография проводится для оценки электрической активности мышц и скорости передачи импульсов.
    4. Снимки. Чтобы выявить поражения внутренних органов, костных и мышечных тканей используется магнитно-резонансная и компьютерная томография – они позволяют получить послойные снимки структур организма и выявить практически любые нарушения, начиная механическими травмами, заканчивая доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

    Некоторым больным дополнительно требуется консультация эндокринолога, иммунолога, инфекциониста и других узких специалистов.

    Важно: симптомы периферической нейропатии схожи с признаками других заболеваний (например, фибромиалгии), поэтому ставить диагноз без проведения комплексной диагностики нельзя.

    Лечение

    Для лечения периферической нейропатии в первую очередь следует выявить и устранить причину заболевания. Если патология была вызвана воспалительными и аутоиммунными процессами, больным рекомендуется плазмоферез (очистка крови от антител и токсинов), а при компрессии нервов необходимо хирургическое вмешательство.

    Кроме того, при данном диагнозе необходимы терапевтические методы, направленные на купирование симптомов, облегчение общего состояния больного, регенерацию нервных и мышечных тканей. Для этого используется комплексный подход, который включает медикаментозные средства, методы физиотерапии и альтернативной медицины.

    1. Медикаментозная терапия. В число препаратов, которые применяются для лечения периферической нейропатии, входят обезболивающие и противовоспалительные средства, антиоксиданты, иммуноподавляющие и седативные лекарства, антидепрессанты. Для улучшения общего состояния организма используется витаминотерапия, причем особенно полезны при поражениях нервных окончаний витамины группы В.
    2. Электрофорез. Электрофорез способствует проникновению активных компонентов лекарственных средств непосредственно в места поражения, а электрический ток обеспечивает дополнительную стимуляцию мышц и нервов.
    3. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры (магнито- и лазеротерапия, грязевые аппликации, УВЧ и т.д.) способствуют улучшению кровообращения и метаболического обмена в тканях, способствуют процессам регенерации и поддерживает мышечный тонус в норме.
    4. Дополнительные методы. В качестве дополнительных методов лечения периферической нейропатии применяется мануальная терапия, массаж, акупунктура и лечебная физкультура. Для облегчения состояния при сильных болях следует использовать трости, ходунки, шины, а в тяжелых случаях инвалидное кресло. Возможно применение народных рецептов (травяные отвары и настои, мед и другие продукты пчеловодства), но перед лечением следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергических реакций.

    Справка: хороший эффект при периферической нейропатии дает акупунктура – иглы воздействуют непосредственно на нервные окончания, благодаря чему исчезают симптомы заболевания и восстанавливаются нормальные функции нервов.

    Разновидности

    В зависимости от того, что послужило фактором для проявления недуга, и места его локализации, заболевание делится на несколько видов:

    В зависимости от распространения патологического процесса и количества поражённых нервов, расстройство носит название:

    Некоторые виды болезни

    Врачи различают большое количество различных повреждений ПНС. Часто встречается невропатия слухового нерва. Причиной такого заболевания является повреждение нерва вследствие нарушения связи между волосковыми клетками уха. В результате пациент испытывает трудности со слухом. Характерные симптомы поражения слухового нерва:

    Особенности патологии слухового нерва состоят в том, что болезнь наблюдается как у младенцев, так и у людей старшего возраста. Нарушение слуха может быть слабовыраженным, а в некоторых случаях слух у пациента полностью отсутствует. Часто при этом затрагивается и речевой аппарат.

    Среди причин нарушения человеческого слухового аппарата:

    Заболевания слухового нерва могут быть врожденными, обусловленными негативными факторами при рождении. Развитие слухового нарушения может быть спровоцировано низким весом младенца, недостатком кислорода в первые дни жизни, генетическими отклонениями, а также родовой травмой.

    Для постановки диагноза необходимо детальное обследование слухового аппарата пациента. Следует помнить, что прогрессирующая болезнь может привести к полной глухоте.

    Терапия включает ношение слухового аппарата, в случае полной потери слуха, или установку специального электронного устройства, которой стимулирует импульсы, посылаемые в мозг.

    Диагностические методики

    Диагностирование бывает трудным из-за различности симптомов. Часто необходимо полное неврологическое обследование.

    Тесты и анализы могут определить наличие поражения нервов вследствие общего заболевания.

    Изучение крови может выявить диабет, нехватку витаминов, любой вид недостаточности, иные сбои обмена веществ и признаки нездоровой активности иммунитета. Исследование цереброспинальной жидкости, которая обращается в головном и спинном мозге, может обнаружить антитела, связанные с нейропатией.

    Более узкоспециальные анализы могут определить болезни крови или нарушения сердца и сосудов, злокачественные образования.

    Тесты на силу мышц выявить признаки судорожной активности или повреждение двигательных нейронов. Оценка способности ощущать вибрации, мягкое касание, положение тела, температурную и болевую восприимчивость помогает определить поражение сенсорных структур.

    На базе результатов осмотра, детальной истории заболевания могут быть назначены вспомогательные обследования для точности диагноза.

    1. Компьютерная томография — безболезненное исследование, которое дает возможность увидеть органы, костные и мягкие ткани. Посредством этого способа может обнаружить костные или сосудистые изменения, образования мозга, кисты и грыжи позвоночного диска и т.д.
    2. Магнитная томография — исследование состояния мышцы, ее размера, обнаружить замену ткани мышцы жировой, компрессионное влияние на нервное волокно.
    3. Электромиография — введение иглы в мышцу для замера электрической активности мышцы в покое и при нагрузке. ЭМГ может помочь различить поражение самой мышцы и нервных волокон. Во время этого исследования осуществляется стимуляция волокна, в ответ на которую появляется ответный импульс. Маленькая скорость передачи и блокировка импульса указывают на нарушение миелиновой оболочки и аксональные нарушения.
    4. Биопсия нерва — изъятие и изучение образца ткани нерва. В большинстве своем эта процедура не применяется для диагностики и может самостоятельно провоцировать нейропатические проявления.
    5. Биопсия кожи — анализ, для которого иссекают маленький кусочек кожи и изучают нервные окончания. Этот метод легче выполняется, менее травматичен и дает сведения о мелких нервных волокнах.

    Осложнения и последствия

    Наиболее распространенными осложнениями сенсорной полинейропатии будут параличи и парезы, развивающиеся в результате полной потери иннервации мышечного волокна. Два фактора — отсутствие нервного импульса и двигательной активности – заставляют мышцы атрофироваться и «ссыхаться», в некоторых случаях изменения необратимы.

    Все эти процессы являются следствием несвоевременного обращения к врачу. Вовремя начатая терапия гарантированно предохраняет человека от таких последствий.

    При диабетической полинейропатии сенсорного типа наиболее частым осложнением является некроз ткани, язвы, гангрены и сепсис. Кожа диабетика и близлежащие к ней ткани склонны к развитию вегето-сосудистых расстройств.

    Возникают язвы, раны незаживающего типа, а это опасно проникновением внутрь бактериальных и других видов инфекций.

    Нейропатия: симптомы при диабетической форме

    Симптомы этого заболевания во многом определены тем, какое именно волокно было поражено. Признаков заболевания очень много, многие не являются характерными, поэтому зачастую врачам крайне сложно установить точный диагноз.

    Диабетическая нейропатия относится к распространённым осложнения сахарного диабета и может сопровождаться периферической нейропатией. Проявляться заболевание, может, по-разному, поскольку в патологический процесс вовлечены спинномозговые нервы и нервы, которые важны для работы внутренних органов.

    Так, в случае прогресса периферической нейропатии на фоне диабетической, симптомы наблюдаются такие:

    Симптомы автономной диабетической нейропатии в основном такие:

    1. Позывы к рвоте и тошнота.
    2. Кружится голова, когда человек пытается сменить положение тела.
    3. Проблемы с мочеиспусканием.
    4. Изжога.
    5. Проблемы с эрекцией у мужчин.
    6. Тахикардия, которые может появляться даже в спокойном состоянии.
    7. Нерегулярный стул.
    8. Отсутствие позывов к мочеиспусканию, даже когда пузырь полон.
    9. Внезапная потеря сознания.
    10. Повышенное потоотделение.
    11. Сильная сухость кожи.

    Симптомы при поражении лицевых нервов

    Распространённым явлением является нейропатия лицевого (тройничного) нерва. Чаще всего заболевание провоцируется переохлаждением волокна, соответственно, чаще всего оно встречается в холодное время года.

    Начинается оно остро, все симптомы и их выраженность зависят от места поражения нервов. Наиболее частые такие:

    Симптомы при нейропатии малоберцового нерва

    Такая форма заболевания чаще всего присуща девочкам-подросткам от 10 до 20 лет и имеет неблагоприятные прогнозы.

    Эта нейропатия может быть спровоцирована травмами коленных составов или связок, переломами костей, операциями по пути прохождения нервных волокон и другими факторами. Её симптомы такие:

    Нейропатия: классификация, ее проявления и методы лечения

    Нейропатия (невропатия) – комплекс симптомов, соответствующих поражению периферических нервов невоспалительного характера.

    Как развивается нейропатия

    Периферические нервы берут начало от спинномозговых корешков (позвоночные нервы) и головного мозга (черепно-мозговые нервы). Корешки спинного мозга также относятся к элементам периферической (находящейся вне головного и спинного мозга) нервной системы, однако симптомы их поражения носят название «радикулопатия» и рассматриваются отдельно от невропатии.

    Содержание статьи:КлассификацияПричины развитияКак проявляется

    Методы лечения

    Многочисленные ветви периферических нервов обеспечивают иннервацию всех тканей и органов, передавая в мозг нервные импульсы, регулирующие деятельность организма от самых отдалённых точек (ступней ног и кистей рук) и обратно.

    Группы волокон в составе ветвей нерва выполняют свои узкоспециализированные функции:

    Сенсорные (афферентные) волокна отвечают за все виды чувствительности тканей организма. Двигательные (моторные, или эфферентные) волокна обеспечивают двигательную функцию – ходьбу, работу руками, движения головы и торса. Вегетативные волокна отвечают за слаженную работу внутренних органов и желёз, кровеносных сосудов.

    Читайте также:  Ирритация диэнцефальных структур головного мозга: признаки

    Поражение, разрушение периферических нервов под воздействием различных неблагоприятных факторов приводит к нарушению этих функций – невропатии. Невропатия может проявляться болью, нарушением чувствительности, ограничением подвижности, функциональными расстройствами со стороны различных органов и систем.

    Классификация невропатии

    В зависимости от того, нервы какой зоны человеческого организма подверглись повреждению, различают невропатию:

    Наиболее распространена дистальная периферическая невропатия ног – эти нервные волокна этой зоны наиболее подвержены неблагоприятным воздействиям ввиду удалённости от центра и большой протяжённости.

    В зависимости от массовости поражения нервов выделяют:

    В зависимости от того, волокна какой специализации претерпели повреждение, невропатия бывает:

    Некоторые нервы состоят из всех трёх видов волокон, другие – из волокон одного вида. Поэтому при повреждении одного нерва могут наблюдаться, например, только лишь двигательные нарушения или расстройства чувствительности, либо эти признаки могут сочетаться.

    Причины

    Почему развивается нейропатия? Причиной являются дегенеративно-дистрофические процессы в нервных волокнах и их оболочках – разрушение нервной ткани, вызванное ухудшением её питания, воздействием токсинов.

    К состояниям, на фоне которых чаще всего развивается нейропатия, относятся:

    Травмы и недостаток кровоснабжения обычно приводят к поражению отдельных нервов — посттравматической или ишемической невропатии соответственно. Так, невропатия локтевого, малоберцового, большеберцового, срединного нерва чаще всего связана со сдавлением нервной ткани в костно-фиброзном канале, сдавлением сосудов, питающих нерв, переломами, вывихами. Атеросклероз брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей также может приводить к невропатии малоберцового и большеберцового нерва.

    Другие причины вызывают диффузное поражение периферических нервов – диабетическую, токсическую, алкогольную, паранеопластическую (на фоне злокачественной опухоли), ишемическую (на фоне недостатка кровоснабжения) полинейропатию.

    Иногда даже после тщательного обследования причину невропатии выяснить не удаётся, такое состояние называют идиопатической невропатией.

    Симптомы

    При поражении сенсорных, моторных или вегетативных нервных волокон симптомы невропатии различны:

    В зависимости от причины, вызвавшей невропатию, стадии основного заболевания те или иные виды расстройств могут быть выражены особенно ярко или отсутствовать вообще.

    Лечение

    При невропатиях в первую очередь необходимо выяснять их причину и лечить основное заболевание, пагубно действующее на состояние нервов – поддерживать стабильно низкий уровень глюкозы в крови при сахарном диабете, компенсировать уровень гормонов щитовидной железы при её заболеваниях и так далее.

    Лечение собственно невропатии – консервативное и направлено на устранение боли, скорейшее восстановление поражённой нервной ткани, восстановление функций нервных волокон. Однако без устранения первопричины такое лечение не даёт хорошего длительного эффекта.

    Медикаментозное лечение

    При выраженной болевой составляющей для снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Если эти средства оказываются неэффективными, назначают противосудорожные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, наркотические обезболивающие.

    Для улучшения питания и скорейшего восстановления нервной ткани применяют витамины группы B в комплексе с аскорбиновой кислотой и витамином E, сосудорасширяющие препараты, антиоксиданты.

    Для восстановления функций поражённых нервов назначаются антихолинэстразные средства.

    В некоторых случаях, например при невропатии лицевого нерва необходимо применение глюкокортикоидов.

    Физиотерапия

    Физиотерапия назначается для ускорения восстановления нервов и их функций, обезболивания. В лечении невропатии применяется:

    Массаж

    Лечебный массаж также способствует улучшению питания поражённых нервов, снятию боли, улучшению двигательной функции.

    Клиническая картина различных форм заболевания

    Клиническая картина нейропатий определяется по форме заболевания, для которых характерны те или иные виды повреждения и локализация. Нейропатии классифицируют по следующим формам: токсическая, диабетическая и посттравматическая и смешанная.

    Диабетическая форма возникает как следствие сахарного диабета. При данном заболевании, если в крови постоянно удерживается высокая концентрация сахара, очень страдают мелкие сосуды, в частности те, которые обеспечивают питанием нервные волокна. Отличительная особенность – снижение в зоне поражения чувствительности. По этой причине больной может легко травмироваться и инфицировать кожные покровы, вовремя не заметив травму. Как правило, это больше относится к нижним конечностям. Диабетическая нейропатия, в свою очередь, подразделяется на три формы:

    Любая форма диабетической невропатии сопровождается слабостью в мышцах, с последующей атрофией и нарушениями кожных покровов.

    Токсическая нейропатия. Причиной такой формы стают различные интоксикации, как в следствие воздействия инфекционных заболеваний (ВИЧ, дифтерия, герпес), так и химические отравления алкоголем, свинцом, мышьяком, а также в результате не правильного, чаще самостоятельного приема некоторых лекарственных средств. Алкогольная невропатия – это тяжелейшее поражение периферических нервов в следствие неумеренного потребления спиртных напитков и суррогатов.

    Чаще в результате поражения нервов в любой форме нейропатии страдают руки и ноги. Появляется нарушение чувствительности в кистях, пальцах, стопах, чувство жжения или покалывания кожи, покраснение кожи. Для более поздних стадий заболевания характерны отеки тканей ног.

    Посттравматическая нейропатия возникает по причине поражения нервов при сдавливании в связи с переломами, отечности тканей, при образовании неправильных посттравматических рубцов. Наиболее часто затрагиваются локтевые, седалищные и лучевые нервы с последующей атрофией мышц, снижением рефлексов и снижением их функции.

    К смешанной форме относят следующие виды:

    Причины развития болезни

    Причин развития невропатий достаточно много, но наиболее распространенные следующие:

    +7 (495) 604-12-12

    Клиническая картина

    Очень редко бывает так, что поражается только один нерв; обычно повреждаются или несколько близлежащих (посттравматическая нейропатия) нервных волокон, или имеет место диффузное поражение.

    В первую очередь страдает поверхностная и глубокая чувствительность в области иннервации. Это появляется зудом, ощущением покалывания, жжение, стягивания. Эти ощущения могут иррадиировать в соседнюю область. На начальных этапах двигательные нарушения могут отсутствовать или быть незначительными. Стоит также отметить и симметричность выявленных симптомов.

    При прогрессировании заболевания присоединяются ухудшение двигательной функции и ослабление рефлексов, появляется слабость в сгибании конечностей, чаще это дистальные отделы (кисти и стопы), сухожильные рефлексы становятся более вялыми, а со временем могут исчезать.

    При поражении конечностей наблюдается симптом «чулок» и «перчаток»: нарушение поверхностной и глубокой чувствительности в этих зонах. Пациенты предъявляют жалобы на скованность при ходьбе, онемение ног, чувство «одеревенения мышц». Со временем симптомы «поднимаются» выше: снижаются коленный и локтевой рефлексы. При этом в дистальных отделах появляется боль и парезы.

    С нарушением питания нервной ткани нарушается и трофика мышц. Это проявляется в прогрессирующей мышечной слабость, вплоть до атрофии. В тяжелых случаях пациенты не могут ходить, держать предметы, самостоятельно кушать. Это значительно снижает качество жизни. Самыми неприятными осложнениями для пациента является нарушение работы тазовых органов (страдает выделительная и половая функция), а для врача – остановка работы дыхательной мускулатуры.

    Нейропатия имеет множество разнообразных симптомов, что иногда затрудняет правильную и своевременную постановку диагноза. Следует помнить, что повреждаются чаще всего длинные нервные волокна, поэтому нарушение в конечностях проявляется практически у каждого пациента.

    Срединный нерв

    Мононейропатия срединного нерва носит название синдрома карпального канала (туннельный синдром). Зона иннервации – первые три пальца кисти. В случае возникновения мононейропатии срединного нерва нарушается чувствительность в области первого, второго и третьего пальцев руки. Пациент жалуется на онемение, периодическое покалывание в указанной области, эти ощущения могут усиливаться после сна.

    Типичный контингент пациентов с синдромом карпального канала – люди, работающие на компьютере, женщины, выполняющие монотонную работу, а так же пациенты с сахарным диабетом и другими нарушениями обмена.

    Причины нейропатии нижних конечностей

    Рассмотрим основные причины нейропатии нижних конечностей, исключая которые из своей повседневной жизни, можно проводить эффективную профилактику развития заболевания. на первый план всегда выходят пациенты с эндокринными патологиями. Примерно у половины пациентов с инсулинозависимой формой сахарного диабета спустя два года начинают проявляться первичные признаки нарушения проводимости нервного импульса. Если пациент следит за уровнем сахара в крови, то подобные симптомы не появляются.

    Что делать, если диабетическая нейропатия нижних конечностей все-таки «дала о себе знать»? Сразу же обращаться к неврологу и начинать курс восстановительной терапии с применением методик мануальной терапии.

    Вторая распространённая причина – токсическое воздействие. Почти 80 % курильщиков и 90 % лиц, страдающих от алкоголизма, в конечном итоге становятся жертвами полинейропатии токсического генеза.

    Действие алкоголя, никотина, мышьяка, свинца, тяжелых металлов, синильной кислоты и других опасных веществ, которые находятся в табачном дыме и в составе алкогольных напитков, оказывают разнонаправленное действие на состояние нервного волокна. Патологический механизм их воздействия, следующий:

    Все эти механизмы токсического влияния рано или поздно приводят к развитию алкогольной нейропатии нижних конечностей, а у курильщиков заболевание практически всегда сопровождается облитерирующим эндартериитом. Если не начать своевременное комплексное лечение, то исходом болезни станет ампутация нижних конечностей.

    Также стоит выделить заболевания опорно-двигательного аппарата, которые неизбежно приводят к развитию нефропатии нижних конечностей:

    Помимо этого, нейропатия нижних конечностей может развиваться на фоне варусной или вальгусной деформации голеней и бедренных костей, неправильной постановки стопы при ходьбе (в виде плоскостопия или косолапости). Ортопедические причины развития нейропатии нижних конечностей также включают в себя все виды туннельных синдромов. Это заболевания, при которых наблюдается поражение одной из ветвей нервного волокна.

    Ну и стоит упомянуть остальные вероятные причины развития нейропатии нижних конечностей:

    1. травматические повреждения корешковых нервов и их ответвлений (ушибы и трещины позвоночного столба, переломы бедренных, тазовых, берцовых и других костей);
    2. сдавливание мягких тканей нижних конечностей жгутами, тесной одеждой, растущими опухолями, воспаленными лимфатическими узлами и т.д.;
    3. нарушение мозгового кровообращения (инсульты), опухоли церебральной системы, последствия перенесенного энцефалита и менингита;
    4. гормональная недостаточность и сопутствующая ей эндокринная патология, напрмиер, дисфункция надпочечников или щитовидной железы;
    5. воспалительные процессы, в том числе и аутоиммунного характера, такие как системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный полиартрит и т.д.;
    6. амиотрофический боковой склероз;
    7. витаминная и минеральная недостаточность в повседневном рационе питания человека;
    8. мышечная дистрофия и трофические нарушения мягких тканей при варикозном расширении вен нижних конечностей.

    Для проведения успешного лечения необходимо исключать все вероятные причины развития подобного неврологического заболевания. Поэтому в ходе первичного осмотра врач невролог собирает полный анамнез и делает соответствующие выводы о потенциально возможных факторах риска.

    Профилактика

    Периферическая нейропатия, вызванная факторами риска (или причинами), такими как алкоголизм или воздействием тяжелых металлов, может быть в значительной степени предотвращена.

    К сожалению, то же самое нельзя сказать о формах периферической нейропатии вызванных генетической предрасположенностью или аутоиммунными заболеваниями.

    Прогноз

    Если ваша нейропатия обусловлена лежащим в основе излечимым заболеванием, вы можете остановить ее устранив эту более крупную проблему. Однако, если это не относится к вам, вы можете успешно контролировать симптомы периферической нейропатии. Поговорите с врачом, чтобы определить наилучший для вас курс лечения, и изучите альтернативные способы ухода за собой, которые могут дополнить его.

    Закономерности возникновения болей

    Основное проявление заболевания – болевые ощущения, которые обычно возникают в нижних конечностях, но могут наблюдаться в руках и других частях тела. Механизм формирования боли при данной патологии представляет собой сложный процесс, в который вовлечены разные части и структуры нерва. Важную роль в нем играют патологические взаимодействия сенсорных волокон периферических нервов – при поражении волокон, которые передают импульсы от ЦНС к тканям, в расположенных рядом структурах возникает спонтанная активность и повышенная чувствительность.

    Еще один фактор, оказывающий влияние на проявления моторно сенсорной нейропатии – гормон серотонин, который выступает источником гипералгезии, или повышенной чувствительности организма к болевым ощущениям. Его воздействие связано с некоторыми рецептами и натриевыми каналами, а увеличение численности данных каналов способствует развитию воспалительного процесса и развития гиперчувствительности. Кроме того, при проведении исследований у больных было выявлено увеличение активности некоторых биологически активных веществ (нейространсмиттеров, циклооксигеназы-2), что также оказывает влияние на механизм возникновения патологии.


    Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.