Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Саркома позвоночника что это такое


Саркома позвоночника: что это такое, симптомы, лечение, прогноз

Саркома позвоночника – онкологическое заболевание. Сложно диагностируется и почти не проявляет симптомов на ранней стадии. Сложность ее диагностики в локализации опухоли и  близком расположении к внутренним органам. Диагностика выполняется в присутствии онколога, специалиста нейрохирургии, хирурга. Саркома позвоночника считается редкой патологией, имеющей множество проявлений. Новообразование активно растёт, прогрессируя, а вероятность летального исхода для больного велика.

Смертность от заболевания является частой, потому как новообразование активно растёт, часто возникают рецидивы заболевания, а метастазы проникают во все ткани и поражают близлежащие органы. Саркома очень опасна для детей и подростков, у которых в связи с процессом роста организма быстро развивается соединительная ткань. Заболеванию в основном подвержены мужчины. Лечат саркому позвоночника онкологи, неврологи и другие специалисты.

Виды саркомы

Остеосаркома – новообразование локализуется на позвоночном столбе и поражает костную ткань. Чаще бывает у мужчин, детей и подростков, быстро растёт и распространяет метастазы в другие органы. Такие новообразования могут локализоваться на одной (монооссальные новообразования) или на нескольких костях (охватывают не только позвонки, но и прилегающие кости). Начинается с тупой неострой боли, поэтому нередко больной принимает её за последствие травм позвоночника.

По мере роста опухоли боли усиливаются, кожа в месте поражения лоснится, становится тоньше, поражается сосудистым рисунком. Пациент замечает ограниченность подвижности, а при пальпации, поражённого новообразованием участка, ощущается резкая боль. Боли не проходят ночью, не снимаются лекарствами и не зависят от нагрузок. Остеосаркома быстро распространяется, а её метастазы поражают остальные органы. Саркома Юинга – встречается чаще остальных новообразований, возникает у детей.

Хордома – опухоль поражающая спинной мозг пациента. Она долго развивается, часто имеет рецидивы. Новообразование даёт метастазы на последних стадиях развития, а развиваться в организме она может до 10 лет.

Чаще оно появляется в области крестца, а основная масса пациента, обращающаяся к врачу с диагнозом хордома – это мужчины в возрасте после 40 лет. Симптомы её: боль, отдающая в конечности или промежность. Клиническая картина напоминает радикулит, что делает диагностику заболевания сложной.

Хондросаркома. Для этого новообразования характерно хрящевое происхождение. Страдают от этой разновидности заболевания обычно мужчины 25–59 лет. Начинается она на дугах позвонка и отростках, нередко переходит на остальные позвонки, хрящевые ткани, ребра. Обычно хондросаркома появляется в области крестца и поясницы.

Фибросаркома – новообразование в соединительной ткани, локализуется в сухожилиях или мышечных фасциях. Симптоматика этой разновидности саркомы отлична от других: в месте поражения образуется узел сине-коричневого оттенка, кожные покровы в начале болезни визуально не изменяются, при пальпации поражённая области болезненна. Опухоль быстро растёт, распространяются метастазы, при лечении нередки рецидивы.

Плазмоцитома – заболевание, течение которого длительное. Опухоль сложно диагностируется, поражает позвонки пациента. Заболевшие люди, как правило, старше 40 лет. Начинается болезнь с болевых ощущений между лопатками. Боли возникают периодически. По мере прогрессирования плазмоцитомы болевые ощущения становятся сильней, особенно при движении (наклоны, повороты корпуса). Во время заболевания позвоночник больше подвержен переломам, при этом нередко плазмоцитома протекает без симптомов и выявляется при рентгене самих переломов.

Для каждого вида заболевания необходим свой метод диагностики и лечения. Правильно поставить диагноз сможет только профессиональный специалист (хирург или онколог).

Причины болезни

Из-за чего появляется заболевание? Факторов множество, например, травмы позвоночника; болезни, приводящие к онкологии; распространение метастазов в позвоночнике из других заражённых раком органов и систем.

Учёные, приходят к мнению, что основная причина возникновения болезни кроется в генетическом дефекте, проявляющемся ещё при развитии в утробе.

Существует версия появления саркомы вследствие программы опухолевого роста, заложенной в человеческом организме и воздействия на неё провоцирующих заболевания факторов. Провоцирующие появление заболевания факторы:

Из-за провоцирующих факторов возможно появление новообразований злокачественного характера в любой части тела. Опухоль на позвоночнике растёт, метастазы прорастают в него, начинается саркома.

Местонахождение саркомы позвоночника бывает разным (область спинномозгового тяжа, между оболочками спинного мозга и костями). Она может проявлять себя и прорастанием в позвоночник (чаще первичные новообразования).

Вторичные опухоли появляются путём прорастания метастаз из других систем и органов, поражённых онкологическим заболеванием. Реже новообразования злокачественного характера располагаются близ нервных окончаний. Чем вызвано появление первичных новообразований позвоночника в организме неизвестно, но учёные считают основной причиной генетические дефекты. Саркома поражает близлежащие ткани позвоночника, сосуды, кости. Появление боли не всегда симптом онкологии, поэтому врачи диагностируют заболевание с помощью анализов и рентгена.

Симптомы

Саркома позвоночника и её симптомы проявляются не сразу. В самом начале опухоль никак себя не проявляет и обладает небольшим размером. По мере роста саркома позвоночника вовлекает в процесс другие ткани. Проявления болезни зависят от того, где расположена опухоль и какой позвонок поражён. Немаловажна скорость разрастания, размер свободного пространства в позвоночном столбе. При проявлении симптоматики важен возраст больного и отсутствие или наличие заболеваний других органов.

Симптомы саркомы делятся в зависимости от локации опухоли:

Все проявления заболевания распределяются на три основные группы:

  1. Корешковые симптомы. Они проявляются раньше остальных, особенно при расположении опухоли в самом позвоночнике. Пациент жалуется на боли, они напоминают радикулит, невралгии. Характер болевых ощущений разный: от острых приступов (прострелов) до стягивающей или опоясывающей боли. Они могут усиливаться в положении лёжа. Так болезнь легко маскируется под хондроз, радикулит или невралгию. Пациент чувствует жжение в руках или ногах, «мурашки», начинаются покалывающие ощущения.
  2. Сегментарная симптоматика более распространена для опухолей, располагающихся в самом позвоночнике. Онкологическое новообразование ограничивает движения, возникает временный паралич (парез) и онемение близлежащих тканей.
  3. Проводниковые симптомы затрагивают двигательную деятельность больного, вызывая парезы и паралич, при этом они проявляют себя на всех участках тела ниже самой опухоли. Пациент жалуется на понижение чувствительности тканей и конечностей.

Основной первый ярко выраженный симптом, который ощущает пациент – это боль. Сначала болевые ощущения возникают время от времени, быстро стихая, иногда повышается температура тела до 38 градусов.

С разрастанием злокачественной опухоли боли становятся сильней, начинают беспокоить в ночное время, возникают спазмы. Применение обезболивающих препаратов не приносит облегчения.

Когда новообразование прибавляет в росте, мышцы и связки приходят в тонус, происходит сдавливание спинного мозга, начинается недержание мочи и кала. У пациента происходит изменение походки, сопровождающееся нарушением координации движений. На теле человека возникают гематомы. Кроме того саркоме позвоночника присущи все симптомы, проявляющиеся при онкологических заболеваниях: больной худеет, у него возникает апатия, человек становится раздражительным, начинается слабость. Иногда заболевание проявляет себя только уплотнениями в позвоночном столбе.

Диагностика

Врач выслушивает жалобы пациента, осматривает его и диагностирует болезнь на основании лабораторных исследований. При рентгене наблюдается очаг болезни в позвонке, обладающий контуром с неровными краями, видны мягкие ткани опухоли. На снимке заметно разрушение кортикального слоя. МРТ проводимое врачом позволяет понять размеры злокачественной опухоли, как оно взаимодействует с близлежащими тканями. Иногда рекомендуется прохождение сцинтиграфии.

Для диагностики могут использоваться генетические исследования. Нередко доктор производит исследование крови на онкомаркеры и другие методики диагностики. А подтвердить или опровергнуть диагноз поможет гистология. Исследовать биологический материал помогает пункция позвонка, производимая с помощью рентгена. А чтобы выявить метастазы, расположенные глубоко в тканях используют рентген, сцинтиграфию скелета и МРТ мозга.

Лечение

Победить болезнь, удалив хирургическим путём, не всегда получается, новообразование часто прорастает в близлежащие органы и ткани. Для лечения используют курсы комбинированной терапии, включающие радио — и полихимиотерапию. Если метастазы проросли глубоко в ткани, то возможно применение врачами лучевой терапии с облучением в высоких дозах. После такого лечения пациенту требуется пересадка стволовых клеток или спинного мозга.

Выздоровление зависит от стадии онкологии, его локализации и распространения в тканях. Если саркома обладает высокой дифференциацией (медленно растёт, занимает небольшую площадь, не даёт метастазы), то после лечения наступает период ремиссии у 65–70% больных. Химиотерапия и трансплантация костного мозга помогает спасти 30% людей, больных саркомой позвоночника. Если новообразование поддаётся лечению вышеуказанными методами, то почти половина больных может прожить до 7 лет.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Саркома позвоночника: симптомы, фото и проявление

Саркома позвоночника – это злокачественный процесс, поражающий соединительную ткань позвоночника. Редкий, но опасный вид опухоли. Быстро растёт и прогрессирует. Инфильтрат, раннее метастазирование, частые рецидивы являются причиной смертности. В юном и подростковом периодах соединительная ткань быстро растёт, что ведёт к агрессивному протеканию болезни детей. Мужчины подвержены недугу чаще.

Соединительный слой ткани защищает от механических повреждений и опасных веществ и играет немаловажную роль для человека. Любая патология в соединительной ткани приводит к развитию серьёзных болезней.

Виды

Выявлены следующие виды болезни.

Остеосаркома

Поражается костная ткань. Заболевание способно поражать людей разновозрастных, более уязвимыми являются дети с подростками. Также подвержены мужчины. Характерно быстрое прогрессирование, раннее метастазирование в головной мозг и лёгкие. Локализуется по позвоночному столбу с хрящевой тканью, чаще поражает поясницу и крестец. При поражении крестцовой области опухоль растёт на копчике.

Хондросаркома

Развивается в хрящевой ткани позвоночника. Встречается часто. Опухоль локализуется в тазовой области – крестца и поясницы, в области плеча, ребра, бедра. Страдают заболеванием люди всех возрастов. По статистическим сведениям выявлено наиболее раннее появление болезни в шестилетнем возрасте, позднее – в 90 лет. Мужчины страдают чаще женщин в 1,5-2 раза.

Злокачественная – быстро растёт и рано метастазирует. Раковые клетки в органы тела переносятся с кровью и поражают лимфатические узлы, головной мозг, лёгкие, печень. Лечение проводится кардинальным способом – удаляют образование с близлежащими тканями.

Саркома Юинга

Саркома Юинга – агрессивная болезнь, поражает ткани костного мозга. Появление узла внутри позвонка – таков первый симптом болезни. Метастазирует в позвонки, лёгкие и околопозвоночные структуры. При диагностировании уже 14-50% заболевших имеют метастазы.

Заболевание поражает молодых людей до 30-35 лет. Женщины страдают меньше мужчин. Новообразование долгое время развивается и не выходит за пределы кости. Встречаются случаи и быстрого поражения позвонков.

Ангиосаркома

Опухоль поражает сосудистую ткань позвоночника. Быстро прогрессирует ввиду хорошего кровоснабжения спинного хребта, разрушая и кости, и близлежащие мягкие ткани. Развитие злокачественного процесса приводит к перелому позвоночника.

Миеломная болезнь

Содержимым ракового образования являются клетки плазмы. Заболевание проявляется в поражении костного мозга. Страдают от него больше мужчины и пожилые люди. Повреждаются кости. Возникают переломы, искривления в позвоночнике. Рост образования продолжается и оказывает давление на спинной мозг.

Причины

Следующие неблагоприятные факторы провоцируют появление болезни:

Причины возникновения болезни выявить сложно. Она может развиться из-за воздействия веществ канцерогенного характера, вирусов и т.д. Повреждения, травмы, ушибы в области позвоночника приводят к развитию ракового процесса.

Исследователи предполагают, что травма ведёт к росту раковых клеток организма человека, но опухолевый процесс не вызывает. Высказываются другие сведения о влиянии наследственности, предрасположенной к возникновению онкологии. Не последнюю роль играют имеющиеся заболевания в позвоночнике.

Остеосаркома и саркома Юинга поражают часто детей либо подростков, но редко – людей старше тридцатилетнего возраста. Другие же виды опухолей не поражают детей, но встречаются у людей гораздо старше 30 лет. Предполагают, что здесь причина кроется в заболеваниях позвоночного столба, и рак развивается на фоне его воспаления.

Симптомы

Проявление болезни происходит не сразу. Поначалу опухоль не даёт о себе знать. Увеличиваясь в размерах, она поражает ткани. Недуг проявляется по-разному, зависит от места расположения. Возрастные особенности больного и проблемы в здоровье влияют на симптоматику. Диагностировать онкологический процесс сразу не удаётся.

Первые симптомы саркомы позвоночника выражаются в виде болей. Поначалу она не ярко выражена, усиливается ночью. В состоянии покоя болевой синдром из-за дегенеративных изменений в позвоночнике не вызывает беспокойство. Боли при раке беспокоят всегда. Признаки развития болезни распознать тяжёло. Проявления ракового заболевания часто трактуют неправильно, путают с болевым синдромом, появляющимся при частых детских травмах. Молодые люди не настораживаются и не обращают вовремя внимания на появившиеся проблемы.

При увеличении размеров опухоли боль усиливается. Подвижность отделов позвоночника уменьшается. Развивается радикулит. Мучают боли в конечностях, спине и во внутренних органах.

При повреждении спинного мозга координация движений нарушается. Образ жизни резко меняется в худшую сторону – человек не способен на труд, не активен. Анемия, повышенная температура тела сопутствуют болезни. Вследствие снижения аппетита резко теряется масса тела. На последних стадиях болезни случаются переломы. Метастазы добираются до внутренних органов и головного мозга. Поражение других органов происходит редко. Опухоль может встречаться на шее, на спине.

Симптомы делятся на три группы.

Корешковые симптомы

Появляются рано. Боли носят невралгический характер: острые приступообразные либо опоясывающие. В лежачем положении более сильные. Похожи на боли, сопутствующие остеохондрозу, радикулиту и невралгии.

Сегментарные симптомы

Характерны для онкологических новообразований на позвоночнике. Происходит ограничение движений и паралич, так называемый парез, близлежащие ткани немеют.

Проводниковые симптомы

Активность в движениях снижается, возникает паралич на участках тела, расположенных ниже опухоли. Жалобы на потерю ощутимости.

Диагностика

Диагностика играет большую роль в дальнейшем лечении заболевания. Диагноз устанавливается врачами на основе исследований. После осмотра пациента врачом, учитывая жалобы больного, назначаются исследования как лабораторные, так и инструментальные:

Саркома позвоночника на рентгене

При саркоме рентгенография обнаруживает очаг поражения и изменения в тканях, расположенных близко к нему.

МРТ позвоночника уточняет величину и объём патологического образования, степень патологии в мышцах, связках, сухожилиях, сосудах.

Компьютерная томография с введением контрастного вещества оценивает состояние сосудов крестцового отдела.

Энцефалограмма исследует нервную систему больного, определяет скорость нервных импульсов по позвоночнику.

Наряду с этими обследованиями проводятся исследования крови. Обязательна биопсия – процедура для забора биоматериала из поражённого позвонка в виде пункции. Биопсия проводится при любых видах опухоли – как доброкачественных, так и злокачественных. Но биопсия копчика проводится не часто, ввиду близкого расположения основания позвоночника и возможности появления неврологических патологий. Пункция проводится под контролем компьютерной томографии и рентгеноскопии.

Биоматериал проходит гистологическое обследование. Диагноз определяется по результатам гистологии.

Иногда для установки точного диагноза прибегают к сцинтиграфии – методу введения радиоактивных изотопов в организм. Метод высокоинформативный, позволяет получить двухмерное изображение поражённого участка.

Лечение и прогнозы

Метод лечения больного саркомой определяется решением врачей на основании данных обследований и анализов. Применяются следующие виды лечения:

Оперативное лечение

Хирургический метод используется редко. Быстрое распространение опухоли не позволяет полностью иссечь поражённые раковыми клетками ткани. При давлении на спинной мозг применяют хирургическое вмешательство, которое временно облегчает состояние больного, но не излечивает.

Медикаментозное лечение

Химиотерапия назначается после оперативного вмешательства, если оно проводилось. Используется и как самостоятельный вид лечения. При химиотерапии лечение заключается во введении в организм лекарственного препарата в определённой дозировке.

Часто применяется полихимиотерапия. Лечение проводится с применением нескольких лекарственных препаратов. Этопозид, циклофосфан, доксорубицин – часто применяемые лекарства. Они действуют на поражённый очаг таким образом: нарушают синтез ДНК, клетки перестают делиться, опухолевый процесс удаётся приостановить. Лечение тяжело переносится больными.

Подобрать лекарственные средства, правильно назначить дозировку и схему применения препаратов – такая задача стоит перед опытным специалистом. Схема лечения составляется индивидуально и по ходу лечения может корректироваться.

Брахитерапия предполагает размещение капсулы около очага поражения. Этот метод используют при глубоком расположении опухоли. Капсула содержит радиоактивное вещество, действующее губительно на злокачественное образование.

Лучевая терапия

Воздействуя ионизирующими лучами на очаг, добиваются неплохих результатов. Лучевая терапия назначается при глубоком метастазировании в ткани. Используется в повышенных дозах с дальнейшей пересадкой костного мозга и введением стволовых клеток.

Прогноз неутешительный: применяемый комбинированный метод лечения помогает в 60-70% случаев добиться ремиссии. При применении химиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга выживаемость составляет 30%. Правильный подбор лечения позволяет 50% больных прожить 7 лет.

onko.guru

Саркома позвоночника

Саркома позвоночника — это редкое и сложно диагностируемое заболевание. Дело в том, что злокачественный процесс располагается в труднодоступном для инструментальной диагностики месте. При этом клинических признаков у патологии может быть много, но ни один из них не позволяет с точностью подтвердить диагноз.

Описание

При саркоме позвоночника рост и деление атипичных клеток происходит в спинном мозге или тканях, которые его окружают. Наиболее опасным проявлением данной опухоли является сдавление спинного мозга и деструкция его структур.

Заболевание протекает латентно на ранних стадиях и подлежит сложной диагностике. В исследовании опухоли принимают участие такие специалисты, как онколог, хирург и нейрохирург, так как определить злокачественный процесс непросто из-за его различных проявлений. Саркома быстро прогрессирует, риск летального исхода считается повышенным.

Согласно Международной классификации болезней, код МКБ-10: C41.2 Злокачественное новообразование позвоночного столба.

Причины

На развитие саркомы позвоночника могут оказать воздействие несколько неблагоприятных факторов. Перечислим их:

Влияние травматического фактора на организм человека нередко вмешивается в физиологическое структурное строение тканей. Злокачественный процесс может формироваться в опорно-двигательном аппарате годами и проявиться значительно позже, после полученного ушиба или перелома.

То же самое можно сказать и о диагностических процедурах. Каждый человек периодически вынужден подвергаться небольшой радиационной нагрузке, например, флюорографии. Уровень облучения при данной методике не превышает предельно допустимого и обычно не влечет за собой каких-либо последствий, но так или иначе он остается риском, особенно при присоединении других неблагоприятных факторов.

Современные продукты питания нередко содержат немало добавок искусственного происхождения, которые отличаются определенной канцерогенной активностью. Способ приготовления пищи и посуда также могут стать одним из фактором развития патологического процесса в организме.

Нельзя отдельно не отметить и воспалительные заболевания позвоночника. Они способны стать причиной изменения обмена веществ в данной области, что иногда приводит к бесконтрольному делению недифференцированных клеток.

В группу риска по саркоме позвоночника попадают дети, подростки и пожилые люди. Преимущественно болезнь поражает мужчин.

Симптомы

Признаки патологии зависят от локализации злокачественного процесса, типа заболевания, скорости его развития, возраста и состояния здоровья человека, наличия у него сопутствующих патологий.

Симптомы данной опухоли бывают общими и специфическими. К первым относятся типичные проявления поражения, характерные для всех онкобольных — слабость, повышенная утомляемость, похудение, гипертермический синдром.

Специфические симптомы саркомы позвоночника будут следующими:

Стадии

Независимо от гистологической структуры саркомы заболевание проходит несколько стадий развития. Каждая обладает своими специфическими чертами. Рассмотрим их в следующей таблице.

Стадии Описание
ПЕРВАЯ Опухоль имеет небольшие размеры и не выходит за границы очага поражения. Метастазы отсутствуют.
ВТОРАЯ Новообразование перемещается за пределы позвонков в окружающие их ткани, заметно увеличиваясь в объеме и провоцируя начальные признаки заболевания. Метастазов нет.
ТРЕТЬЯ Злокачественный процесс прорастает в соседние органы и системы. Симптоматика заболевания усиливается. Метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах.
ЧЕТВЕРТАЯ Опухоль достигает больших объемов. Возникает внешняя деформация тела в зоне ее роста. Вторичные онкоочаги выявляются в отдаленных органах.

Виды и формы

Отдельные типы сарком позвоночника определяют характер протекания патологии, скорость ее диагностики и методы лечения. Предлагаем узнать о них больше.

Остеосаркома позвоночника. Относится к первичным опухолям костных тканей. Обычно диагностируется у мужчин старше 40 лет, детей и подростков. Обладает высокой степенью злокачественности. Новообразование стремительно поражает структурное строение кости, пуская метастазы и прорастая в соседние ткани.

Остеосаркома бывает двух видов: первый поражает только одну костную структуру или позвонок, другой вовлекает в патологический процесс сразу несколько позвонков и располагается вблизи таких крупных костей, как бедренные, плечевые, реберные и черепные, позднее прорастая и в них.

Определить начало остеосаркомы непросто. С ростом опухоли может появиться тупая ноющая боль в спине, иногда ей сопутствует повышение температуры тела. Обычно таким симптомам люди не придают особого значения и не обращаются к специалисту. Постепенно ощущения усиливаются, новообразование увеличивается в размере и в месте его локализации можно увидеть изменения сосудистого рисунка под кожными покровами, которые становятся тоньше, чем на здоровых участках тела.

Боль нарастает, усиливаясь ночью, мешая двигательной активности межпозвоночного сустава. Мягкие ткани вблизи остеосаркомы приобретают пастозный характер. Развиваются проблемы неврологического типа с нарушением моторики и чувствительности конечностей. Метастазы диагностируются в головном мозге и легких. Лечение остеосаркомы исключительно хирургическое.

Хондросаркома позвоночника. Чаще выявляется у мужчин 20-60 лет. Опухоль обычно локализуется в поясничном и крестцовом отделе. Развивается из хрящевой ткани позвоночника.

Хондросаркома может быть первичной, то есть онкоочаг изначально формируется в тканях опорно-двигательного аппарата, и вторичной. В последнем случае опухоль является результатом метастазирования атипичных клеток в костно-хрящевые ткани из других онкопроцессов в организме. Кроме того, вторичная хондросаркома может оказаться следствием доброкачественных новообразований, остеодистрофии и прочих заболеваний позвоночника.

Основной симптом — боль, нарастающая совместно с прогрессированием патологического процесса. Если она локализуется в области бедренной кости, речь идет о саркоме, располагающейся в поясничном отделе позвоночника и сдавливающей седалищный нерв. В случае локализации заболевания в крестце болевые ощущения схожи по симптоматике с радикулитом. Дополнительные признаки хондросаркомы — расстройства неврологического характера.

Фибросаркома позвоночника. Атипичные клетки формируются в мягких соединительных тканях, мышечных волокнах и подкожно-жировой клетчатке. Фибросаркома позвоночника обладает неспецифическими признаками.

На ранних стадиях характеризуется развитием под кожей плотного узла синего цвета. Эпидермис над опухолью не меняется, но сама она вызывает довольно болезненные ощущения. Фибросаркома быстро растет и обнаружить ее часто удается еще на начальном этапе онкопроцесса.

Метастазы стремительно распространяются и поражают отдаленные органы. Патология нередко провоцирует рецидивы. Лечение фибросаркомы хирургическое, во время операции врачи захватывают 5 см здоровой ткани от границ новообразования. Прогноз на выживаемость удовлетворительный.

Саркома Юинга на позвоночнике. Обычно диагностируется у детей и подростков мужского пола. Заболевание стремительно поражает позвонки — даже одиночный изначально онкоочаг может разрастись за короткий промежуток времени, стать множественным и вызвать метастазы в самых разных частях тела.

Саркома Юинга протекает тяжело. При ее течении ярко выражена клиническая картина патологии в виде гипертермического синдрома, слабости и похудении. Метастазы затрагивают любые элементы опорно-двигательного аппарата.

Поздние стадии саркомы Юинга имеют непродолжительный анамнез, вызывают интенсивный болевой синдром, привычные переломы и проблемы неврологического типа. Прогноз на выживаемость крайне неблагоприятный.

Саркома конского хвоста. Конским хвостом называется анатомическая структура позвоночника, состоящая из корешков спинномозговых нервов в нижнем отделе позвоночника. Название она получила из-за визуального сходства с хвостом лошади.

Злокачественное поражение проявляется болями, отдающими в поясницу и нижние конечности. Неприятные ощущения нарастают и беспокоят постоянно, в любое время дня и ночи. Помимо боли, возникают такие проблемы, как:

Ввиду вовлечения огромного количества нервных окончаний и яркого болевого синдрома, патология нередко диагностируется рано. В этом случае прогноз благоприятный.

Хордома. Злокачественная опухоль поражает крестцовый отдел позвоночника. Выявляется у мужчин 50-70-летнего возраста, нередко имеет длительный характер на фоне медленного роста и развития новообразования, поэтому может растянуться на десять и более лет.

Основные симптомы хордомы — боль в крестце, отдающая в ноги и промежность. Опухоль обнаруживается при ректальном обследовании пациента — врач находит плотное неподвижное новообразование, которое реагирует болью на физическое воздействие.

Несмотря на медленное развитие, хордома позвоночника — агрессивная онкопатология. Она часто вызывает рецидивы и метастазы даже на фоне успешного хирургического лечения.

Мезенхимальная хондросаркома. Редкая опухоль, берущая начало из хрящевой ткани. Обладает высокой степенью злокачественности. Может сформироваться в любой части тела человека, где имеется хрящевая ткань, но излюбленным местом локализации является позвоночник.

Протекание заболевания отличается болями как в онкочаге, так и по ходу вовлеченных в злокачественный процесс нервных окончаний. Также ярко выражены неврологические симптомы.

Плазмоцитома и миеломная болезнь. Опухоль состоит из плазматических клеток, при этом отмечается диффузное поражение костного мозга. Обычно патология выявляется у лиц пожилого возраста, преимущественно мужчин.

Основные симптомы — боль в области лопаток, сам онкопроцесс локализуется в грудном отделе позвоночника. С его прогрессированием неприятные ощущения нарастают, становятся постоянными и нестерпимыми.

При проведении рентгенографии можно увидеть онкоочаг, располагающийся в теле грудного позвонка, с поражением его отростков и смежных дисков. Практически у 80% больных онкопатология переходит в латентную форму, протекающую не менее 10 лет, после чего развивается миелома — следующая стадия болезни, характеризующаяся агрессивным течением.

Ангиосаркома позвоночника. В данном случае речь идет о поражении сосудистых тканей, которые располагаются в опорно-двигательном аппарате.

Онкопатология отличается стремительным прогрессированием ввиду хорошего кровоснабжения позвоночного столба. Основными признаками становятся болевой синдром и патологические переломы позвонков. Прогноз крайне неблагоприятный.

Метастатические формы заболевания

Вторичные злокачественные опухоли поражают позвоночный столб значительно чаще, чем другие части опорно-двигательного аппарата. Обычно метастазы выбирают грудной отдел позвоночника, крайне редко — шею и поясницу. Сам онкопроцесс, как правило, поражает непосредственно позвонки, иногда — эпидуральное пространство.

Метастатические изменения практически не бывают одиночными. Обычно обнаруживаются множественные очаги. В 80% источником вторичных онкообразований в позвоночнике становятся злокачественные заболевания почек, легких и молочной железы.

Отличие саркомы позвоночника от карциномы

Все злокачественные новообразования классифицируются строго на два вида: рак (карцинома) и саркома. В первом случае злокачественному поражению подвергаются клетки эпителиальной ткани внутренних органов, которая обычно их выстилает.

Саркому отличает вовлечение в онкопроцесс клеток соединительной ткани. Как и карцинома, данная опухоль относится к онкопатологиям. Саркома позвоночного столба встречается не так часто, как рак, несмотря на то, что в этом отделе опорно-двигательного аппарата имеется несколько видов соединительной ткани.

Диагностика

Заподозрить наличие онкологии в позвоночнике первоначально может врач-невролог, к которому пациент обратился с жалобами на боли в любом из его отделов. Диагностические мероприятия должны вестись совместно с хирургом. Сбор анамнеза — первичная часть этой работы.

При подозрении на саркому опорно-двигательного аппарата специалисты назначают больному ряд лабораторно-инструментальных исследований, дающих возможность тщательно изучить интересующий участок позвоночника.

Всем пациентам назначается общий анализ крови. При повышении уровня СОЭ и лейкоцитов — сомнительных признаков заболевания — рекомендуется сдача крови на онкомаркеры, предполагающие локализацию злокачественного процесса в позвоночнике.

Рентгенография позволяет рассмотреть патологические изменения в позвонках, так как она регистрирует только твердые ткани. Компьютерная и магнитно-резонансная томография визуализируют проблемы в мышцах, сухожилиях и связках. Оба метода идеально подходят для диагностики саркомы позвоночника.

С помощью биопсии исследуются клетки, взятые из очага поражения. Она подтверждает или опровергает злокачественность обнаруженной опухоли.

Дополнительно применяется электроэнцефалограмма — диагностический метод, изучающий состояние нервной системы, а именно характер проведения импульсов по позвоночному столбу.

Лечение

Борьба с саркомой позвоночника — сложный процесс, зависящий от типа злокачественного новообразования, стадии заболевания и месторасположения опухоли. Современные принципы терапии позволяют улучшить прогноз онкопатологии и сохранить качество жизни пациенту. Предлагаем рассмотреть их подробнее.

Хирургическое лечение. Не все типы сарком позвоночника, ввиду их злокачественности или труднодоступности, можно устранить с помощью химиотерапии и лучевого воздействия. Нередко требуется операция, в процессе которой врач убирает новообразование, пораженные ткани вокруг него и лимфоузлы. Часть позвонка, которую удаляют при вмешательстве, заменяют эндопротезом. Но даже если избавиться от всего злокачественного новообразования невозможно, осуществляется частичная резекция.

Химиотерапия. Обычно данный метод применяется для борьбы с саркомой Юинга, рабдомиосаркомой и остеосаркомой. Прочие виды опухолей малочувствительны к влиянию медикаментозных препаратов. Нередко в данном контексте сочетаются химиолечение и лучевая терапия с целью получения максимального эффекта. Положительным считается результат воздействия, если после курса осталось не более 5% живых атипичных клеток в опухоли. В основном используются такие препараты, как Винкристин и Ифосфамид.

Лучевая терапия. Ее задача — уничтожить саркому позвоночника посредством радиоактивного излучения, а именно лучами IMRT с моделированной интенсивностью. Методика считается современной и прогрессивной, она может использоваться у пациентов любой возрастной категории. Специалист с помощью лучевой терапии оказывает лечебное влияние на очаг саркомы, а при наличии метастазов в легочной ткани и на органы дыхания.

Таргентная терапия. Современный метод борьбы со злокачественными процессами, обладающий целенаправленным характером. Он способен устранить не только возникшее новообразование, но и его провоцирующие факторы, не причинив вреда близлежащим здоровым тканям. Таргентная терапия считается наиболее эффективным методом.

Брахитерапия. Метод, применяемый в борьбе с глубокими саркомами позвоночника. Он основан на введении в очаг поражения капсулы, генерирующей лучи и постепенно уничтожающей злокачественное новообразование.

Народное лечение

Официальная медицина не признает методов нетрадиционного лечения в онкологии. Независимо от того, какая опухоль у человека — саркома или рак, — борьба с ней может быть только радикальной и медикаментозной под наблюдением квалифицированных специалистов, а не народных целителей или знахарей. В противном случае можно ухудшить течение злокачественного процесса, столкнуться с различными осложнениями или просто потерять время, которое могло бы уйти на эффективное лечение.

Процесс восстановления

Ранний послеоперационный период обычно вызывает у пациента сильнейший болевой синдром, который необходимо снимать анальгетическими препаратами. На данном этапе ему не разрешается садиться, наклоняться, делать резкие движения, то есть в целом активность человека ограниченна.

В процессе реабилитации после саркомы позвоночника важно придерживаться рекомендаций врача. В большинстве случаев они сводятся к следующим назначениям:

Диета

Лицам с саркомой позвоночника рекомендуется питаться правильно и сбалансированно, небольшими порциями по 5-6 раз в сутки. При этом предпочтение лучше отдавать фруктам, овощам и злакам, поскольку они максимально насыщают организм полезными микроэлементами без вреда для него.

Необходимо обязательно исключить высококалорийные блюда, так как доказано, что продукты, обогащенные углеводами, способствуют росту и делению атипичных клеток. Люди, чрезмерно употребляющие жирную и вредную пищу, также рискуют столкнуться с онкологией чаще остальных.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Саркомы позвоночника агрессивно протекают в детском и подростковом возрасте, что обусловлено быстрым ростом соединительнотканных структур. Обычно у маленьких пациентов диагностируется остеосаркома и саркома Юинга. Принципы диагностики и лечения у детей не имеют специфических отличий от взрослых пациентов, но даже успешное выздоровление в будущем часто оборачивается для них такими нежелательными эффектами, как нарушение роста костей, кардиомиопатия и бесплодие ввиду агрессивности опухоли и терапевтических методик.

Беременные и кормящие. У женщин в положении и во время грудного вскармливания саркомы позвоночника практически не встречаются. Дело в том, что данное злокачественное заболевание чаще поражает мужскую половину населения, преимущественно детей и лиц пожилого возраста. Несмотря на это, полностью исключать данную онкопатологию среди будущих и кормящих мам нельзя. При ее развитии наибольшую актуальность имеет своевременная диагностика, которая определяет прогноз на вынашивание беременности и излечение от опухолевого процесса. Данные вопросы решаются индивидуально с врачом-онкологом.

Пожилые. При развитии саркомы у лиц старше 50 лет, как правило, предполагается малигнизация доброкачественного новообразования или развитие болезни на фоне воспалительного или деструктивно-дистрофического процесса. Выбор принципов лечения зависит не только от типа опухоли и стадии онкопроцесса, но и состояния здоровья пациента. Прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Лечение саркомы позвоночника в России, Израиле и Германии

Предлагаем узнать, как и где проводится борьба с саркомой позвоночника в разных странах.

Лечение в России

Стоимость лечения саркомы позвоночника в Москве или Санкт-Петербурге будет на порядок ниже, чем в заграничных клиниках. Диагностируется заболевание различными современными методами. Основные из них – УЗИ, КТ и МРТ, остеосцинтиграфия, биопсия и гистология.

Куда можно обратиться в России?

Рассмотрим отзывы к перечисленным медучреждениям.

Светлана, 35 лет. «Выражаю благодарность всему персоналу 6-го торакального отделения онкодиспансера СПбГУЗ за внимание и отношение. Спасибо за помощь». Марина, 37 лет. «В «НИИ онкологии Н. Н. Петрова племяннику вылечили саркому позвоночника второй стадии. Ремиссия длится вот уже четыре года. Многое позади, а впереди только хорошее. Спасибо врачам».

Лечение в Германии

Борьба с саркомой позвоночника в немецких клиниках объединяет в себе надежные технологии, лучшие методики и высококвалифицированных специалистов. Они применяют на практике специально разработанные принципы лечения для каждого типа саркомы. В данном случае упор основан на быстрой постановке диагноза, что положительно отражается на вероятности благоприятного исхода.

Любое промедление может оказаться фатальным, поскольку возникнут метастазы, что затруднит лечение или вовсе приведет к его невыполнимости. Среди способов терапии немецкие онкологи предпочитают избирательные методики радикального воздействия, чтобы полностью убрать из организма злокачественный процесс.

Средняя стоимость лечения саркомы позвоночника в Израиле приведена в следующей таблице.

Вид услуги Цена, евро
ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО 8500
ХИМИОТЕРАПИЯ 7000
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ 3500

Куда можно обратиться в Германии?

Отзывы о перечисленных медучреждениях.

Алина, 48 лет. «В Униклинике «Хелиос» моей дочери прооперировали и пролечили саркому позвоночника третьей стадии. Прогнозы на длительную ремиссию у нас неплохие. Рады, что обратились к немецким специалистам». Инна, 39 лет. «В онкоцентре города Эссен работают профессионалы своего дела. Наша семья благодарна им за спасение моего брата. Его привезли сюда с саркомой позвоночника. Лечение прошло успешно, прогнозы хорошие».

Лечение саркомы позвоночника в Израиле

К лечению саркомы позвоночника в израильских медицинских центрах относятся со всей серьезностью, поскольку оно представляет собой достаточно сложный процесс, полностью зависящий от ранней диагностики, расположения опухоли и степени поражения структурных элементов позвоночного столба. Но современные методы терапии помогают улучшить прогноз заболевания и сохранить достойное качество жизни пациента. Многочисленные позитивные отзывы о лечении саркомы позвоночника в Израиле лишний раз свидетельствуют о его эффективности.

Чаще всего данную онкопатологию здесь устраняют посредством лучевой и химиотерапии, но встречаются ситуации, когда этих методов оказывается недостаточно, и тогда специалисты прибегают к оперативному вмешательству. В процессе его осуществления хирург иссекает само новообразование и ткани с лимфатическими узлами, расположенными вблизи него.

Лечение стволовыми клетками способствует гибели клеток опухоли и восстановлению костной ткани. Для борьбы с метастазами применяется методика воздействия фокусированным ультразвуком под контролем МРТ (HI FUS MRI).

Средняя стоимость лечения саркомы позвоночника в израильских больницах вполне приемлемая. Поговорим о ней в следующей таблице.

Вид услуги Цена, доллары
ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО 30000
ХИМИОТЕРАПИЯ От 820 за курс
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ 7200-26750

Какие клиники принимают пациентов с саркомой позвоночника в Израиле?

Рассмотрим отзывы к перечисленным медучреждениям.

Дарина, 28 лет. «Спасибо врачам клиники «Шиба» за спасение моего мужа. Удалось вылечить саркому позвоночника с метастазами, добиться ремиссии. Это какое-то чудо». Анна, 46 лет. «Своевременное обращение в медцентр «Рамбам» позволило без осложнений и операции убрать опухоль в позвоночнике у моего сына — саркому Юинга. Знаю, что болезнь агрессивная, но нам помогла ранняя диагностика. Очень благодарна вниманию и золотым рукам специалистов».

Метастазы

Распространение атипичных клеток саркомы, которая располагается в позвоночном столбе, обычно начинается с третьей стадии злокачественного процесса. 70% вторичных очагов поражения уходят в органы грудной клетки — легкие и молочные железы, остальные 30% локализуются в почках, печени, мочевом пузыре и головном мозге.

Обнаруживаются метастазы на рентгенографическим снимках,  вторичные новообразования имеют размытые контуры. МРТ и КТ визуализируют их структуру и характер. При небольших метастазах применяются методы химиотерапии или радиолечения, в запущенном случае прибегают к хирургическому вмешательству. Прогноз на выживаемость с появлением метастатических изменений значительно ухудшается.

Рецидивы

Наибольшая частота рецидивов саркомы позвоночника наблюдается к концу второго года после проведенного хирургического лечения. Повторное развитие злокачественного процесса отмечается или на том же участке, где была удалена опухоль, либо на месте метастазов.

Осложнения

К ранним последствиям саркомы позвоночника относятся состояния, связанные с лечением самого заболевания. Перечислим их:

При грамотно организованном реабилитационном процессе большинство из них удается устранить на этапе восстановления. Поздними осложнениями саркомы позвоночника являются метастазы, чаще всего локализующиеся в легких, печени и почках, а также рецидивы заболевания.

Прогноз на выживаемость

Предположительный прогноз на выживаемость зависит от стадии онкопатологии, успешно принятых лечебных мер и общего здоровья пациента. В целом при любых саркомах он имеет неблагоприятный характер ввиду агрессивного развития опухоли. Подробнее поговорим об этом в следующей таблице.

Стадии  Прогноз на пятилетнюю выживаемость
ПЕРВАЯ 90,00%
ВТОРАЯ 50,00%
ТРЕТЬЯ 20,00%
ЧЕТВЕРТАЯ Не более 2%

Профилактика

Предупреждающие меры в отношении саркомы позвоночника будут точно такими же, как и с другими онкологическими патологиями. К ним относятся:

Но каждый случай индивидуален, поэтому важно следить за собственным здоровьем, чтобы вовремя диагностировать и лечить любые патологические состояния, не допуская их осложнений. В этом случае шансы на успех будут значительно выше. Обязательной является и профилактика рецидивов саркомы позвоночника — каждый пациент, перенесший данную патологию, в дальнейшем должен регулярно посещать специалиста и проходить необходимое обследование.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

oncologys.ru

Саркома позвоночника: виды, симптоматика, лечение

К саркомам позвоночника относится ряд злокачественных опухолей, образование которых происходит из соединительной ткани. Ими могут поражаться позвоночные кости, хрящевые соединения, сосудистая система и другие позвоночные структуры. Проявления патологии – боли, двигательные и чувствительные аномалии. Определение клинической картины происходит по виду саркомы, ее положению и масштабом распространения. Диагностируется патология с помощью МРТ и КТ, рентгена, биопсии и иных комплексных исследований. В качестве лечения может предлагаться хирургия, радио- и химиотерапия.

Саркома позвоночника

Особенности патологии

Злокачественные образования на позвоночнике – явление максимально редкое и трудновыявляемое. Их нелегко обнаружить, место их локализации и ареал распространения тоже удается распознать не сразу, даже с помощью инструментальных исследований. Именно в этом заключается определенная трудность диагностирования заболевания.

Кстати. Опухолевые образования расположены в непосредственной близости от практически всех самых важных органов и систем, поскольку все они проходят вдоль позвоночника. И диагностика, и тем более лечение их требует задействовать хирургию, нейрохирургию и онкологическую отрасль медицины.

Поскольку развитие сарком весьма разнообразно по клиническим проявлениям, ошибки в диагностировании случаются нередко и влекут за собой неправильную терапевтическую тактику, которая не приносить необходимого эффекта.

Виды

Важным является скрупулезное описание симптомов различных видов сарком и их категоризация.

Таблица. Виды позвоночных сарком и их местоположение.

ВидМесто образования

Остеосаркома

Зарождается в костной ткани по всей протяженности позвоночного столба.

Фибросаркома

Место образования – все околопозвоночные мягкие ткани.

Хондросаркома

Ареал возникновения – ткань хрящей по всей позвоночной линии.

Саркома Юинга

Является метастатической опухолью, распространяющейся по всему позвоночнику.

Важно! Последствия образования позвоночной саркомы даже в самом начале появления могут заключаться в сдавливании нервных окончаний до полного их пережимания. Далее клетки опухоли повреждают тканевые структуры организма и выводят их из строя.

Остеосаркома

Диагностируется обычно в теле скелетных костей в качестве первичной опухоли. Чаще встречается у мальчиков и юношей-подростков. Опухоль отличается высокими показателями злокачественности. Она стремительно развивается и дает разветвленное метастазирование на расположенные вокруг ткани.

Остеогенная саркома

Кстати. Остеосаркома существует в двух видах. Первый начинается в одной кости. Второй захватывает при зарождении несколько костей одновременно и может также быть расположен в костях таза, черепа, ребрах, бедрах, наряду с позвоночником.

Самое начало болезни уловить трудно, боль, если есть, не выражена сильно, носит тупой характер. Температура не повышается или поднимается незначительно.

Кстати. Чаще всего подростки, особенно занимающиеся спортом, связывают начало остеосаркомы с полученными травмами или интенсивными тренировками.

С ростом опухолевидного образования повышается и сила боли. Ограничивается подвижность, болеть начинает не только после нагрузки, а постоянно.

Остро ощущаются неврологические симптомы. Метастазы идут в головной мозг, дыхательные и другие органы.

Остеогенная саркома. лечение

Важно! Основным лечением является хирургическое вмешательство, но предваряет его обязательно химиотерапия курсом. После операции снова следует облучение. Прогноз в лечении остеосаркомы не слишком хорош, и шансы на дальнейшую долгую жизнь пациента невысоки, по сравнению с некоторыми видами опухоли.

Фибросаркома

Наиболее часто встречающийся в онкологической практике вид. При ней поражаются опухолевидными образованиями практически все мягкие ткани, которые присутствуют в позвоночных структурах.

Фибросаркома

Проявление неспецифично. Сначала под кожей в месте локализации опухоли и повреждения ею мягкой ткани образовывается уплотненный узел. Он имеет цвет иссиня-корчневый, прощупывается болезненно.

Затем узел увеличивается, довольно стремительно. Метастазами быстро поражаются другие органы, часто наблюдается рецидивирующее течение болезни.

Важно! Лечение фибросаркомы возможно с высокой эффективностью при полном ее хирургическом извлечении, окружающая ткань вырезается тоже минимум на 5 см вокруг опухоли или метастаза.

Фибросаркома. Лечение

Хондросаркома

Может развиться у пациентов как 20, так и 70 лет, тоже преимущественно мужчин. Начинает рост от хряща, поражая весь позвонок. Распространяется дальше на ребра и соседние позвонки. Чаще встречается в пояснично-крестцовой зоне.

По степени роста опухоли делится на группы.

  1. Высокодифференцированная.
  2. Среднедифференцированная.
  3. Низкодифференцированная

Отнесение к группе происходит после выяснения продолжительности заболевания при отсутствии симптомов, степени проявления симптомов, определения границ пораженных тканей.

Кстати. Главный симптом – боль, находится там, где развиваются клетки опухоли. Если болит, например, бедро, значит, опухоль в пояснице и сдавила седалищный нерв.

Из дополнительных признаков можно назвать неврологические аномалии.

Хондросаркома долго развивается, рецидивирует, поздно метастазирует и обнаруживается обычно на стадии, когда лечить уже следует не радикулит, за который патологию часто принимают.

Важно! Лечится этот вид хирургическим иссечением, а также химией, радиационным воздействием. У пациентов гораздо больше шансов выздороветь, чем при остеосаркоме.

Лечение хондросарком

Саркома Юинга

Также является прерогативой мальчиков-подростков. Диагностируется обычно в теле скелетных костей в качестве первичной. Поскольку метастазировать может двояко, делится на две группы.

  1. Образованная в единичной кости.
  2. Начавшаяся одновременно в нескольких костях.

Сопутствует боли при этом виде саркомы потеря килограммов и слабость, температура и усталость.

Для лечения, как и при остальных видах сарком, устраивают консилиум, где присутствуют врачи разных специальностей, от онкологов до нейрохирургов. Назначаются сложные хирургические операции, обязательно проводится облучение и осуществляется химическая терапия.

Саркома Юинга. Лечение

Клинические проявления

Они зависят от целого ряда сопутствующих факторов, которые необходимо как можно тщательнее распознать.

  1. Обширность поражения позвоночника.
  2. Уровень разрушения, которому подвергся спинной мозг.
  3. Структурный элемент, который оказался пораженным.
  4. Место образования – непосредственно спинномозговая ткань или околопозвоночный ареал.
  5. Где расположена саркома – на задней, передней или боковой поверхности спинномозгового канала.
  6. Насколько быстро развиваются клетки саркомы.
  7. Есть ли в канале спинного мозга дополнительное пространство, и каков его размер.
  8. Каково общее здоровье и физическое состояние пациента.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить саркому позвоночника, а также рассмотреть причины возникновения, симптомы, альтернативные методы лечения и профилактику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Классификация

Количество и степень проявления симптомов позвоночных сарком зависит от участка, который подвергается воздействию новообразования. В каждом отделе патология ведет себя по-разному.

Саркома позвоночника

Кстати. Если образование пребывает в границах спинного мозга, симптомы возникают быстро и являются ярко выраженными. Если опухоль возникла за спинномозговым пределом, до явных проявлений понятной симптоматики они могут развиваться скрытно довольно долгое время.

Также скорость развития клеток саркомы зависит от начальной причины ее возникновения. Если речь о первичном варианте, он развивается долго, может без проявлений находится в организме до года. При метастатическом типе саркома, распространившись к позвоночной линии из другого органа, прогрессировать будет быстро и заметно.

Симптоматика расстройства

Все саркомы могут разделяться на виды по симптоматике расстройства. Их три: сегментарный, корешковый, проводниковый вид.

Таблица. Виды по типу расстройства.

ВидПроявление

Сегментарный

Обнаруживает себя двигательными нарушениями, парезами, может выражаться атрофическим параличом. При этом виде поражаются отростки с любой стороны, наступает нарушение чувствительности, работы сосудистой системы.

По расположению чаще всего находятся внутри спинного мозга.

Корешковый

Если опухоль, даже на начальном этапе образования, имеет локализацию в непосредственной близости к спинному мозгу, вырастая вдоль него, защемляя задние корешки – это корешковый синдром. В зависимости от точного расположения, сопровождается этот вид невралгиями, защемлением зональных нервов, синдромом боли в виде радикулитных проявлений.

Боль может быть стреляющей или опоясывающей, усиливаться лежа и стихать стоя. Иногда может подняться степень чувствительности, возникновение «мурашек», «иголочек», жжение. У этого вида патологии так много «коллег» с аналогичными или схожими симптомами, что диагностика очень затруднена, и даже на серьезной стадии опухоль трудно выявить.

Проводниковый

Явными симптомами данного вида являются двигательные нарушения. Это центральные параличи и парезы, которым подвержено все туловище и конечности, расположенные ниже уровня образования опухоли.

Расстройства всех видов появляются при наличии следующих нарушений (каких-либо из них).

  1. На спинномозговую жидкость оказывается прямое давление.
  2. Опухолевидные образования раздражают, сжимают или разрушают нервные окончания.
  3. Из-за опухоли приходит в расстройство кровоснабжение в артериях передней или корешковой.
  4. Нарушается циркуляция в субарахноидальной полости.

Причины

Как со многими видами злокачественных опухолей, происхождение саркомы позвоночника однозначно не установлено. Есть множество причин, которые могут способствовать в той или иной степени образованию опухоли, но одной непосредственной причины названо быть не может, несмотря на многочисленные скрупулезные исследования.

Предполагается с наибольшим основанием, что заболевание зарождается из-за влияния совокупности факторов, в группу которых входят:

Кстати. Установлено, что чаще случаи возникновения позвоночной саркомы фиксируются у пациентов, которые перенесли ушибы или переломы позвоночника и другие тяжелые травмы. Тем не менее, сама травма как таковая причиной возникновения опухоли не становится. Она лишь является провокатором роста уже имеющихся в организме раковых клеток.

Многие исследователи выступают на стороне неблагоприятной наследственности, как причины возникновения саркомы.

Причиной саркомы может быть плохая наследственность

Из статистических данных следует, что саркоме Юинга и остеосаркоме присущ юный возраст пациентов, преимущественно от этих видов опухолей страдают дети и подростки.

Саркома Юинга чаще диагностируется у юных пациентов

Остальные разновидности наоборот регистрируются у пациентов старше 35 лет. В первом случае сопутствующей причиной является интенсивный костный рост, во втором – имеющиеся в анамнезе заболевания позвоночника.

Если саркома начинает развиваться после 45 лет, ее росту практически всегда предшествуют воспалительные или дегенеративные процессы в позвоночном столбе, либо доброкачественная опухоль, которая малигинизирует, превращаясь в злокачественную.

Какими могут быть симптомы

Поскольку саркома позвоночника перекликается по симптоматике с иными злокачественными опухолями, необходимо внимательно изучить симптомы, позволяющие дифференцировать именно этот вид заболевания.

  1. Больше всего пациентов беспокоит интенсивная и сильная боль в участке, где располагается опухоль.
  2. Болевой синдром присутствует практически постоянно, и не стихает от анаболиков.

    Сильные боли в спине, не снимающиеся препаратами

  3. Позвоночный столб постепенно обездвиживается, пациент начинает принимать вынужденное положение.
  4. Начинаются сначала кратковременные, а затем и продолжительные параличи.

    Паралич

  5. В области таза наблюдаются различные нарушения.
  6. Резко ухудшается общее самочувствие пациента.

    Плохое самочувствие — один из симптомов опухоли позвоночника

  7. Может быть повышенной температура.
  8. Страдает мышечная моторика.

    Нарушается мышечная моторика

  9. Ухудшается чувство равновесия.
  10. Уменьшается чувствительность тканей.

    Снижается чувствительность

Болевой синдром может проявляться как в конкретном месте локализации опухоли, так и в других, даже отдаленных частях тела, если повреждены нервные волокна.

Если в начале болезни боль непостоянна и выражена слабо, то с ее развитием она усиливается и становится все интенсивнее, особенно беспокоя пациентов в ночное время. Сильнее болеть может, если человек лежит. Также ощущения усиливаются при чихании, кашле, ином кратковременном напряжении.

Температура может достигать 38 градусов и держаться практически постоянно, поскольку присутствует открытый воспалительный процесс. Наблюдаются спазмы спинной мускулатуры, которые приводят к мышечной контрактуре.

Кстати. Такие неврологические симптомы, как ухудшение работы двигательного аппарата, утрата чувствительности и недержание кала прямо указывают на позвоночную саркому.

Недержание является одним из симптомов опухоли позвоночника

Обездвиживаются с сильной прогрессией нижние конечности. Изменяется походка, становится трудно ходить. Практически невозможно удерживать равновесие. В области позвоночника на кожных покровах могут проявиться гематомы, припухлости и другие изменения. Возможна резкая потеря пациентом веса, и даже незначительная физическая нагрузка приводит к сильной усталости.

Почти все позвоночные саркомы после первоначального «тихого» периода отличаются взрывным ростом и активным прогрессированием. Несмотря на то, что среди всей злокачественной онкологии доля позвоночных сарком едва ли достигает 15%, степень смертности от данного заболевания находится на втором месте из всех онкологических диагнозов.

В основном пациенты с диагнозом саркома позвоночника (любым ее видом) после удачно проведенного лечения живут около семи лет.

Видео — Метастазирование раковых опухолей — как это происходит

spina-expert.ru

Саркома позвоночника

Саркомы позвоночника – группа злокачественных опухолей, происходящих из незрелой соединительной ткани. Могут поражать кости, хрящи, сосуды и другие соединительнотканные структуры позвоночника. Проявляются болями, тазовыми расстройствами, нарушениями чувствительности и движений. Клиническая картина определяется видом саркомы позвоночника, уровнем поражения, расположением опухоли относительно спинного мозга и степенью повреждения спинного мозга. Диагноз выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, биопсии и других исследований. Лечение – операция, химиотерапия, радиотерапия.

Саркомы позвоночника – группа редко встречающихся соединительнотканных злокачественных опухолей позвоночника, характеризующихся взрывным ростом и быстрым прогрессированием. Несмотря на незначительную долю в общей структуре онкологической заболеваемости, саркомы позвоночника являются второй после рака причиной смертности больных злокачественными новообразованиями. Причиной большого количества летальных исходов становятся инфильтративный рост, раннее метастазирование и частое рецидивирование. Саркомы позвоночника особенно агрессивно протекают у детей и подростков, что обусловлено быстрым ростом соединительнотканных структур в этом возрастном периоде. Чаще страдают лица мужского пола. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, вертебрологии и неврологии.

Саркома позвоночника

Причины развития саркомы позвоночника точно не установлены. Предполагается, что заболевание возникает под влиянием группы факторов, в число которых входят некоторые ДНК- и РНК-содержащие вирусы, ионизирующее облучение, контакт с канцерогенными веществами и т. д. Ученые отмечают, что саркома позвоночника чаще развивается у лиц, в прошлом перенесших переломы и ушибы позвоночного столба. При этом большинство исследователей считают, что травма не является непосредственной причиной развития саркомы позвоночника, а лишь провоцирует рост уже имеющихся в организме аномальных клеток.

Существуют научные данные в пользу теории неблагоприятной наследственности. У пациентов детского и юношеского возраста имеет значение интенсивный рост костной, хрящевой и мышечной ткани. Установлено, что остеосаркома и саркома Юинга обычно развиваются у детей и подростков и крайне редко встречаются у больных старше 30-35 лет. Вместе с тем, некоторые виды сарком позвоночника поражают преимущественно людей старше 30 лет. Предполагается, что в подобных случаях определенное значение могут иметь некоторые заболевания позвоночника. При развитии сарком позвоночника у людей старше 40-45 лет обычно предполагают малигнизацию доброкачественной опухоли либо развитие болезни на фоне воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса.

С учетом происхождения выделяют следующие виды сарком позвоночника:

Наряду с перечисленными саркомами позвоночника, к онкологическим поражениям соединительной ткани позвоночного столба можно отнести миеломную болезнь – близкую к лейкозам злокачественную опухоль из плазматических клеток, очаги которой нередко обнаруживаются в позвонках. Кроме того, в позвоночнике могут выявляться узлы, возникшие в результате метастазирования сарком других локализаций. Такие новообразования называются метастатическими саркомами.

С учетом уровня дифференцировки клеток различают три вида сарком позвоночника: высокодифференцированные, среднедифференцированные и низкодифференцированные. Низкодифференцированные саркомы позвоночника быстрее растут, раньше метастазируют и чаще рецидивируют. Чем ниже уровень дифференцировки – тем более неблагоприятен прогноз. С учетом уровня поражения выделяют опухоли шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового отдела позвоночника, с учетом локализации – новообразования, расположенные по передней, задней и боковой поверхности спинного мозга.

Первым симптомом заболевания обычно становится боль. Вначале болевой синдром выражен слабо или умеренно, боли носят интермиттирующий характер, обычно усиливаются в ночное время. В отличие от болевого синдрома, обусловленного дегенеративно-дистрофическими процессами, боли при саркоме позвоночника не уменьшаются в покое. Из-за стертой симптоматики, отсутствия онкологической настороженности в отношении молодых пациентов и неправильной трактовки проявлений онкологического процесса (например, предположений о травматическом генезе болевого синдрома из-за частых незначительных травм у детей и подростков) на ранних стадиях саркома позвоночника нередко остается нераспознанной.

При прогрессировании интенсивность болей нарастает. Пациенты не могут заснуть или просыпаются от боли по ночам. Подвижность позвоночника ограничивается. Возникает корешковый синдром (радикулит), в зависимости от уровня поражения больные саркомой позвоночника предъявляют жалобы на боли в руках, ногах, пояснице или внутренних органах. При сдавлении спинного мозга вначале возникают нарушения чувствительности и движений, затем развиваются парезы, параличи и тазовые расстройства. У всех пациентов, страдающих саркомой позвоночника, отмечается снижение трудоспособности и нарушение повседневной активности. Выявляются анемия, повышение температуры, слабость, апатия, ухудшение аппетита и снижение веса. На поздних стадиях саркомы позвоночника возникают патологические переломы. Наблюдается гематогенное метастазирование с поражением легких, костей и головного мозга. Другие органы страдают редко.

Отдельные виды сарком позвоночника

Остеосаркома позвоночника встречается очень редко и составляет всего 1-2% от общего количества остеогенных сарком. Обычно возникает в период интенсивного роста скелета, иногда выявляется у взрослых пациентов моложе 30 лет. В литературе описаны случаи остеогенной саркомы позвоночника у больных старшего возраста, однако специалисты предполагают, что в подобных случаях речь идет не о первичном поражении, а о малигнизации при хондроматозе или болезни Педжета. Обычно поражает один поясничный позвонок. Метастазирует в головной мозг и в легкие. Метастазы в кости при остеогенной саркоме позвоночника диагностируются редко.

Хондросаркома позвоночника также является редкой злокачественной опухолью и составляет около 2,5% от общего количества хондросарком. Может быть первичной (возникшей из неизмененного хряща) или вторичной (развившейся на фоне хондроматоза, хондромы, хондромиксоидной фибромы или хондробластомы). Эта разновидность саркомы позвоночника диагностируется у лиц старше 30 лет, в детском возрасте встречается редко. Мужчины страдают чаще женщин. У молодых больных отмечается более бурное течение и быстрое прогрессирование. Поражаются преимущественно крестец и поясничные позвонки.

Саркома Юинга является одной из наиболее агрессивных злокачественных опухолей. На момент постановки диагноза отдаленные метастазы выявляются у 14-50% пациентов. Этот вид саркомы позвоночника развивается в детском и юношеском возрасте, после 30-35 лет встречается крайне редко. Мужчины страдают чаще женщин. Первичная опухоль представляет собой одиночный узел, обычно расположенный в теле позвонка. При прогрессировании саркома позвоночника может прорастать близлежащие структуры позвоночного столба, давать метастазы в другие позвонки и в ткань легких. Лимфатические узлы и другие кости скелета страдают редко.

Ангиосаркома – злокачественная опухоль сосудистого происхождения. Прогрессирует быстрее доброкачественных сосудистых опухолей, разрушает костные структуры и прорастает окружающие мягкие ткани. Эта разновидность саркомы позвоночника вызывает выраженные неврологические нарушения, часто становится причиной патологических переломов позвонков.

Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера) – злокачественное новообразование из плазматических клеток. Поражает преимущественно костный мозг. Диагностируется у людей пожилого возраста, мужчины страдают чаще женщин. Обычно бывает множественной (с вовлечением позвонков, ребер, трубчатых костей и костей черепа), реже встречаются одиночные очаги. Вызывает многочисленные патологические переломы и искривления костей скелета. Может становиться причиной сдавления спинного мозга с развитием параплегии.

Диагноз устанавливается с учетом жалоб, анамнеза, результатов общего и неврологического осмотра, данных инструментальных и лабораторных исследований. При проведении рентгенографии у больных саркомой позвоночника в пораженном позвонке обнаруживается очаг деструкции с неровными контурами. Выявляется разрушение кортикального слоя и округлая тень мягкотканного компонента новообразования. КТ и МРТ позвоночника позволяют уточнить размеры опухоли и ее взаимоотношения с близлежащими анатомическими структурами. В некоторых случаях для уточнения диагноза назначают сцинтиграфию.

Наряду с перечисленными методиками в процессе диагностики саркомы позвоночника используют исследование крови на онкомаркеры, иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования. Окончательный диагноз выставляют на основании результатов гистологического исследования. Забор материала осуществляют путем пункционной биопсии позвонка под контролем КТ или рентгеноскопии. Для выявления отдаленных метастазов назначают рентгенографию грудной клетки, КТ и МРТ головного мозга, рентгенографию и сцинтиграфию всего скелета.

Радикальное оперативное удаление опухоли зачастую невозможно из-за прорастания близлежащих тканей. При компрессии спинного мозга осуществляют паллиативные хирургические вмешательства. Ведущую роль в лечении саркомы позвоночника отводят комбинированной терапии. Назначают радиотерапию и полихимиотерапию с использованием этопозида, циклофосфана, доксорубицина и других препаратов. При отдаленных метастазах для увеличения эффективности лечения применяют лучевую терапию в высоких дозах с последующей пересадкой костного мозга или введением стволовых клеток.

Прогноз зависит от стадии процесса, распространенности и уровня дифференцировки саркомы позвоночника. Использование комбинированной терапии при локальных высокодифференцированных опухолях обеспечивает устойчивую ремиссию у 60-70% пациентов. Высокодозное облучение с последующей трансплантацией костного мозга позволяет добиться излечения 30% больных. При высокой чувствительности саркомы позвоночника к химио- и радиотерапии вероятность благоприятного исхода возрастает, половине пациентов удается дожить до 7 лет с момента окончания лечения.

www.krasotaimedicina.ru

Саркома позвоночника — что это такое симптомы и лечение

Саркома способна поразить любую ткань позвоночного столба. В зависимости от вида разрушительного процесса, заболевание делится на:

Остеосаркомы располагаются на одной или нескольких костях, соседствующих с позвонками. Хондросаркома проявляется в поясничном и крестцовом отделах, затрагивает позвоночные дуги, отростки.

Саркома Юинга затрагивает кости бедра и таза, ребра, ключицу, позвонки. Быстрое прогрессирование, раннее метастазирование объясняется наличием множественных кровеносных сосудов и нервов в столбе, которые питают опухоль.

Различат несколько видов сарком. Тут учитывается пораженная ткань.

Бывает:

Рассмотрим каждый вид отдельно.

Вид опухоли Особенности
Хондросаркома Образуется из тканей хряща
Чаще всего возникает в области поясницы или крестца
Может развиться на фоне доброкачественных опухолей позвоночного столба
Ангиосаркома Образуется из сосудистых структур, обеспечивающих кровоснабжение позвоночника
Провоцирует частые переломы позвонков
Сопровождается проявлением радикулита, корешкового синдрома, спондилеза
Быстро распространяется на окружающие ткани
Саркома Юинга Характеризуется стремительным метастазированием
Возникает из клеток системы макрофагов костного мозга
Остеосаркома Образуется из костной ткани
Опасна распространением метастазов в ткани легких и головного мозга
Фибросаркома Развивается из внешних слоев надкостницы
Поражает мышцы и сухожилия

Среди основных видов данного заболевания выделяют:

Про саркому Юинга читайте на картинке:

Лечение: какие методы эффективны?

При появлении первых признаков данной патологии необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. При диагностике заболевания на начальных стадиях вероятность положительного исхода значительно возрастает.

Тактика лечения саркомы позвоночника определяется консилиумом специалистов – один врач не сможет выбрать метод воздействия. При этом в определении терапии участвуют разносторонние специалисты: онкологи, иммунологи, травматологи и терапевты.

В любом случае лечение саркомы позвоночника предполагает хирургическое вмешательство. Оно необходимо для иссечения опухоли. Дополнительно проводится химиотерапия и облечение человека, благодаря чему удается убить раковые клетки.

Операция по иссечению опухоли проводится крайне аккуратно, специалисты стараются сохранить все нервные окончания и кровеносные переплетения. При необходимости вместо удаленного столба устанавливают протез. Комплексное лечение позволяет сохранить качество жизни пациента.

На запущенных стадиях радикальное иссечение не проводится – опухоль затрагивает близлежащие ткани. Если они начинают сдавливать спинной мозг, проводится паллиативное вмешательство. Очень важно комплексно подходить к лечению.

Необходимо пройти радиотерапию и полихимиотерапию. Они проводятся на основе этопозида, доксорубицина, циклофосфана и других лекарственных средств. Для повышения выбранной тактики лечения дополнительно проводится лучевая терапия. Может потребоваться пересадка стволовых клеток и костного мозга.

Саркома позвоночника — это редкое злокачественное образование, которое очень трудно поддается диагностике. Тяжелая распознаваемость характеризуется особенностями физиологии и близостью к другим важным для жизни органам. Для проведения диагностических мероприятий необходимо вмешательство онколога, нейрохирурга и хирурга.

Клиническая картина обусловлена множеством различных проявлений, по этой причине совершается множество медицинских ошибок и, как следствие, назначается неправильное лечение.

Внешние симптомы рака позвоночника имеют следующие признаки: слабость в мышцах, затруднительное передвижение. Боли при кашле, чихании. Появляются мышечные спазмы (непроизвольное сокращение поперечно-полосатых или гладких мышц, не сопровождающееся немедленным расслаблением).

Появляются боли в спине, которые в лежачем положении усиливаются, а на обезболивающие препараты нет никакой реакции. Также появляется боль и холод в нижних частях рук и ног, зуд кожи, жжение, покалывание, Кожа становится липкой и холодной.

У больного появляются проблемы при опорожнении, то есть недержание мочи и стула. И в конце — паралич.

Так как саркому позвоночника трудно определить, врач использует следующие шаги в обследовании:

  1. Немного сведений о болезни врач получает при медицинском обследовании путем опроса самого больного или лиц, смотрящих за ним (от месяцев до года). Обычно пациенты жалуются на сильную боль в месте, где зародилась злокачественная опухоль, которая не поддается воздействию обезболивающих препаратов. Появляются затруднения в движениях, что подталкивает больного находиться только в определенных положениях тела. Возникает паралич. А если говорить об общем состоянии больного, то оно тяжелое.
  2. Один из главных и первостепенных симптомов патологии — это боль. Боль присутствует как на месте опухоли, так и в отдаленных участках. Сначала боль проявляет себя слабо и временами прекращается. Иногда сопровождается температурой 37,5-38ºС. Но больной на начальной стадии чувствует себя нормально и может вести привычный образ жизни, вследствие чего у рака появляется возможность развиваться беспрепятственно. Но чем дальше, тем сильнее боли. Зачастую они сопровождаются непроизвольным сокращением мышц, которые расслабить удается не сразу.
  3. Внутренние симптомы патологии находятся в прямой зависимости от степени тяжести поражения, от места, в котором прогрессирует злокачественное образование, от стадии заболевания.

Насколько быстро будет расти опухоль, зависит от того, как она зародилась. Например, вторичные опухоли (перешли от других органов) характерны быстрым развитием, а первичные злокачественные образования развиваются более долго (1-2 года).

Симптоматика заболевания основана на следующих видах расстройств:

  1. Корешковые — пучок нервных волокон, входящих и выходящих из какого-либо сегмента спинного мозга и образующих спинномозговой нерв. Данный тип расстройства является первым в развитии заболевания. При корешковом виде довольно четко выражен болевой синдром. Боль обычно тянущая, опоясывающая, которая проявляется более сильно в положении лежа и снижается, когда человек стоит. При этом виде болезнь может «камуфлироваться» под другие, менее опасные болезни. Например, эти симптомы совпадают с признаками лишая опоясывающего.
  2. Сегментарные — часть спинного мозга, дающая начало одной паре спинномозговых нервов. Сегментарные расстройства проявляют себя нарушениями при передвижении. Появляется атрофия (сокращение в объемах и массе органа или ткани, где зародилась опухоль, что ведет к частичной или полной утрате их функций). Атрофия ведет к нарушениям в поступлении питательных веществ к тканям, приводящим к образованию фиброзной ткани. Также наблюдаются нарушения в сосудах. Первым симптомом возникновения рака являются сегментарные нарушения, чаще они встречаются при интрамедуллярных опухолях.
  3. При проводниковых расстройствах наблюдаются нарушения двигательной функции. Возрастает вероятность увеличения тонуса мышц, присутствуют ненормальные показатели защитных и сухожильных рефлексов.

Чтобы вылечить саркому позвоночника выполняются следующие процедуры:

На основе имеющихся данных диагностики заболевания онколог подбирает индивидуально схему терапии. При этом необходимо учитывать размер опухоли, ее расположение. В основном оперативное вмешательство не разрешается (редко удаляют опухоль киберножом).

Основным способом на сокращение новообразования является химиотерапия и применение радиационного излучения. Эффективность от применения данных способов доказана на устранении остеосаркомы, саркомы Юинга и прочих. Ход течения представленных заболеваний под воздействием химии существенно замедляется.

Помимо химиотерапии и радиации широко используют медикаментозное устранение злокачественных клеток. В качестве основных медикаментов выступают «Циклофосфан», «Вепезид» и другие.

Устранить распространение и деление раковых клеток возможно и при помощи лучевой терапии. Суть ее заключается в дистанционном или внутреннем облучении пораженной области.

Болезнь долгое время может быть сокрыта от больного. Пациенты, попадающие на прием с саркомой позвоночника, имеют отчетливо проявляющиеся симптомы. Для точного установления диагноза, и определения вида заболевания, необходимы обследования у онколога, невролога и вертебролога.

Внешний осмотр, без рентгена и подробных процедур порой не дает должных данных для установления диагноза. С учетом того, что заболевания опорно-двигательного аппарата имеют аналогичные симптомы и первоначальные признаки. Для выявления саркомы позвоночника, производиться рентгенография.

Это ключевой метод выявления новообразований в позвоночнике. Далее проводится магнитно-резонансная томография, для обнаружения мельчайших новообразований. По необходимости, онколог может назначить дополнительный процедурный ряд, для точного определения разновидности, и назначения метода лечения.

После проведения точной и своевременной диагностики, скорее переходите к незамедлительному лечению. Необходимо подметить, что это технологичный и точный процесс, не терпящий врачебных ошибок. Так как саркома расположена на позвоночнике, малейшая оплошность приведет к инвалидности, или параличу всего тела.Как правило, существует пять доступных методов:

  1. Прямое хирургическое удаление. Актуально среди молодых специалистов, и более опытных врачей. Популярность обосновывается тем, что не каждая злокачественная опухоль поддается химиотерапии или иному способу лечения;
  2. Химиотерапия. Наилучший вариант для борьбы с саркомой Юинга. Однако метод довольно опасен, так как имеет опасные последствия для организма;
  3. Таргентное лечение. Подразумевает прямое воздействие на опухоль, без повреждения близлежащих органов, иными словами, точечная терапия;
  4. Лучевая терапия. С помощью неё, можно замедлить развитие новообразования, и навсегда избавиться от него;
  5. Брахитерапия это последняя грань борьбы с болезнью. Используются для лечения глубоко расположенной саркомы в позвоночнике.

Выбор методологии лечения производится от поставленного прогноза, и степени запущенности процесса.

Лечение выполняется в онкологическом диспансере. На начальных стадиях заболевания производят радикальное оперативное вмешательство. Оно заключается в удалении опухоли и прилежащих тканей. При поражении спинного мозга выполнить операцию сложно. К сожалению, саркому позвоночника часто диагностируют на поздних стадиях. В этом случае хирургическое вмешательство возможно лишь с паллиативной целью.

Осложнения

Ранние последствия часто возникают вследствие лечения патологии. Терапия саркомы иногда приводит к развитию почечной, печеночной недостаточности, кровотечению, гематомам, проникновению инфекции в послеоперационный рубец. Кроме того, хирургическое вмешательство способно травмировать спинной мозг.

Если запустить патологию, то возникает паралич, парез конечностей, теряется чувствительность ног, самопроизвольно происходит дефекация, мочеиспускание. На поздних этапах развиваются метастазы в легких, печени, почках. Еще саркома позвоночника склонна к рецидивам. Данное заболевание крайне агрессивное, поэтому часто патология приводит к летальному исходу.

Симптомы: как распознать болезнь?

Онкозаболевание проявляется в виде ограничения движений, из-за болевых ощущений в области спины.

Саркома позвоночника на начальных этапах развития напоминает остеохондроз. Недуг проявляется следующими признаками:

Стадии развития

Также прочитать:Симптомы гемангиомы позвоночника

В большинстве случаев опухоль развивается у людей, перенесших травмы позвоночника. Высокая злокачественность обусловлена тем, что клеточные элементы опухоли являются низкодифференцированными. В некоторых случаях источник атипии даже не удаётся установить. Чаще всего саркомы возникают в период роста соединительной ткани, то есть – в пубертатном периоде и в детском возрасте.

Любая опухоль, вне зависимости от того, какого она типа, проходит определенные стадии своего развития. Все они отличаются по признакам, однако по клиническим проявлениям практически одинаковы.

На данный момент медицинские работники придерживаются следующей классификации стадий:

  1. Первая – диагностируются небольшие единичные образования, которые не выходят за границы позвоночного столба. Лимфатические узлы не затрагиваются, метастазы отсутствуют.
  2. Вторая – новообразования постепенно выходят за границы позвоночника, могут распространяться на близлежащие ткани. Из-за этого происходит сдавление нервов, что приводит к негативным симптомам. Метастазирования не наблюдается.
  3. Третья – характеризуется возникновением первичных метастаз, в лимфатических узлах присутствуют раковые клетки. Из-за этого опухоли могут распространяться на другие внутренние органы.
  4. Четвертая – опухоль значительно увеличена в размерах, ее можно рассмотреть при визуальном контроле. Она давит на нервные окончания и кровеносные сосуды, из-за чего нарушается работа всего организма.

Медицинская наука описывает четыре стадии опухолей, на каждой из них следует использовать особые способы лечения. Общая тенденция – чем раньше начата борьба со злокачественными новообразованиями, тем выше шансы больного на благоприятный исход.

Первая стадия

К сожалению, на этой стадии заболевание диагностируется крайне редко. Чаще всего патология обнаруживается случайно во время проведения обследований на подозрение иных заболеваний. На первой стадии у пациентов большие шансы на выздоровление. Но в любом случае потребуется много времени и усилий как со стороны врачей, так и со стороны больного.

Изображение саркомы позвоночника на лицевой стороне (рисунок A) и вид сбоку (рисунок B). Опухоль (T) и спинной мозг (SC) обозначены

Вторая стадия

Злокачественное образование увеличивается в размере, скорость зависит от типа саркомы и состояния иммунной системы. Опухоли могут выходить за пределы позвонков, сдавливают близлежащие мягкие ткани, в том числе и спинной мозг или нервные пучки. Периодически возникают боли, но связать их конкретно с саркомой без специальных анализов и обследований невозможно. Метастазы еще не наблюдаются.

Третья стадия

Болезнь переходит в тяжелую фазу, шансы на излечение стремительно уменьшаются. Первичные метастазы обнаруживаются в мягких тканях, злокачественные клетки мигрируют по лимфатическим узлам. Иммунная система не может с ними справляться, на лимфоузлах появляются различные по размерам и болезненности узлы. Самочувствие ухудшается, болевые ощущения увеличиваются и становятся непрерывными.

Рентгеновский снимок саркомы позвоночника

Четвертая стадия

Самая тяжелая стадия, процент летальных исходов приближается к 100%. Опухоль имеет значительные размеры, хорошо различима на обыкновенных рентгеновских снимках. Пациент страдает сильнейшими болями, быстро нарушаются физиологические функции жизненно важных органов. Летальный исход становится неизбежным.

На последней стадии летальный исход неизбежен

Опухоли позвоночника – образования, возникающие внутри позвоночного столба и распространяющиеся в спинномозговом канале, соседних органах и тканях. Различные опухоли позвоночника отличаются структурой клеток, из которых состоят.

Специалисты не могут назвать точные причины появления опухолей.

Одни полагают, нужно искать ответы в области генетики, так как опухоль возникает во время деления клеток еще во внутриутробном развитии.

Другие считают, что все предопределено природой: в организме каждого человека заложена программа появления и роста опухоли, а ее запуск провоцируют внешние негативные факторы.

К ним относятся:

Под воздействием этих факторов может возникать саркома позвоночника – злокачественная опухоль, которая поражает спинной мозг и окружающие его ткани.

Наличие и особенности симптомов при саркомах позвоночника зависит от нескольких факторов:

Экстрамедуллярные опухоли развиваются длительное время бессимптомно, а интрамедуллярные проявляются быстро. Скорость развития зависит и от природы опухоли. Первичные могут не беспокоить в течение длительного периода, а метастатические прогрессируют очень быстро.

Все симптомы при саркомах позвоночника делятся на три вида:

  1. Синдром Броун-СекараПроводниковые связаны с ограничениями движений: появляются парезы и параличи, которые поражают часть тела, расположенную ниже локализации опухоли. К проводниковым симптомам относятся чувствительные и тазовые нарушения, синдром Броун-Секара (синдром половинного сдавливания спинного мозга), повышенный тонус связок и мышц.
  2. Корешковые расстройства характеризуются сильными болями, которые бывают разного характера: опоясывающие, простреливающие и стягивающие. Во время двигательной активности они уменьшаются, а в положении лежа усиливаются. При корешковых расстройствах возникает невралгия затылочных и межреберных нервов, пояснично-крестцовый и шейно-плечевой радикулит. К симптомам этих расстройств относятся покалывание, жжение и признаки опоясывающего лишая.
  3. Сегментарные расстройства связаны с нарушениями двигательной активности. При саркомах возникают параличи и парезы, сосудистые и чувствительнее нарушения. Эти проявления являются первыми симптомами при интрамедуллярных опухолях.

Клиническая картина при саркомах характеризуется 5 основными признаками:

  1. Анамнез заболевания от нескольких месяцев до 1 года.
  2. При саркоме человека мучают сильные боли, которые не исчезают и не ослабевают даже после приема обезболивающих средств.

Они локализуются в пораженной области.

Основной симптом при саркомах позвоночника – боль. На начальных стадиях развития опухоли она носит слабый характер, при поражении нервных волокон усиливается. Иногда повышается температура до 38 градусов, но долго это состояние не держится.

Человек может вести активный образ жизни, но с прогрессирование болезни состояние резко ухудшается.

При саркомах больной описывает боли следующим образом: интенсивные, не уменьшаются после приема анальгетиков, усиливаются в положении лежа, при чихании и кашле, боль распространяется на верхние и нижние конечности.

Кроме неприятных ощущений у больного может появиться недержание кала, проблемы с мочеиспусканием, мышечные подергивания, сложности при ходьбе, потеря равновесия.

К онкологическим заболеваниям позвоночника относятся опухоли спинного мозга, костных тканей, хрящей и нервных окончаний. Среди онкологических заболеваний позвоночника могут быть саркомы, ангиомы, невромы и многие другие.Подробнее о разновидностях рака позвоночника, его симптомах и лечении читайте на нашем сайте.

Саркома Юинга быстро прогрессирует и характеризуется ранним появлением метастазов. Эта опухоль поражает детей, подростков и лиц молодого возраста. У детей младше 5 лет и взрослых старше 30 лет встречается крайне редко.

Первое исследование, которое позволяет определить Саркому Юинга – рентгенография пораженной кости.

Если выявлены признаки опухоли, врач назначает расширенное обследование, чтобы оценить состояние пациента, размеры опухоли и наличие метастазов.

В условиях стационара пациенту назначают:

Чтобы оценить особенности процесса развития Саркомы Юинга, специалисту могут понадобиться результаты молекулярно-генетических и иммуногистохимических исследований. Для постановки диагноза назначают флуоресцентную гибридизацию, а для обнаружения микрометастазов полимерную цепную реакцию.

Саркома Юинга – высокоагрессивная опухоль, которая рано дает метастазы. Лечение должно быть комбинированным и влиять не только на пораженную область, а на весь организм.

sustav.space


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.