Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Сальпингоофорит что это такое


Сальпингоофорит. Что это такое, хронический, двусторонний, острый. Причины, симптомы и лечение у женщин

В гинекологической практике довольно часто встречаются воспалительные заболевания различных структур репродуктивной системы. Одним из наиболее распространенных и значимых является сальпингоофорит. Каждой взрослой женщине важно знать, что это такое и как проявляется, так как патология может возникнуть в любом возрасте и иметь серьезные последствия для здоровья.

Что такое сальпингоофорит

Сальпингоофорит (аднексит) — это воспалительно-инфекционные изменения, происходящие в маточных придатках (яичниках, маточных трубах и связках), возникающие в результате воздействия патогенной микрофлоры. Вначале поражаются маточные трубы, затем к воспалению присоединяются яичники.

Сальпингоофорит — что это такое? Это воспаление маточной трубы.

Сальпингоофорит сопровождается отечностью яичников и накоплением в них слизисто-гнойного содержимого. Сальпингоофорит вызывает нарушения функций репродуктивной системы, в связи с обтурацией фаллопиевых (маточных) труб. Из-за этого яйцеклетке тяжело проникнуть в маточную полость, что ведет к развитию беременности, локализующейся вне полости матки.

Причины и факторы развития

Основным этиологическим фактором возникновения сальпингооофорита является внедрение инфекционного возбудителя в слизистые оболочки маточных придатков.

Основными патогенными микроорганизмами, вызывающими сальпингоофорит, являются:

  1. стафилококковая и стрептококковая флора;
  2. E. coli;
  3. хламидийная инфекция;
  4. гонококковый возбудитель;
  5. палочка Коха.

Возбудители первых 2-х групп попадают в придатки восходящим путем, а палочка Коха – гематогенным путем из инфицированных очагов (с током крови при туберкулезе легких, кишечника, почек),

К факторам риска относят женщин репродуктивного возраста с:

В эту категорию также входят женщины:

Сальпингоофорит — это такое женское заболевание, которое в острой и хронической форме может привести к серьезным проблемам со здоровьем у женщин (спаечному процессу, хронической тазовой боли), и даже бесплодию.

Механизм развития

Существуют несколько механизмов развития заболевания. Самыми распространенными являются инфицирование придатков восходящим и нисходящими путями. Восходящий путь характеризуется  проникновением патогенных бактерий из полости матки в просвет фаллопиевых труб из влагалища по каналу шейки матки.

Распространяющийся воспалительно-экссудативный процесс охватывает все стенки фаллопиевых труб с развитием сальпингита, а затем поражаются все структуры яичника, развивается оофорит. Позже в процесс переходит на маточный связочный аппарат и развивается сальпингоофорит.

Ведущая роль отводится хламидийным и гонококковым возбудителям. Они провоцируют формирование воспалительной  жидкости, которая скапливается в трубчатых структурах матки и может привести к адгезии (слипанию) и обтурации просвета фаллопиевой трубы. Это, в свою очередь, вызывает формирование сактосальпинсков – мешковидных «шаров» в полости маточной трубы.

Скопления слизисто-гнойной жидкости ведет к развитию пиосальпинкса (гной в трубе). Если жидкость имеет серозный характер, то развивается гидросальпинкс.

Микроб проникает в ткани яичника, выделяет токсины, которые участвуют в образовании гнойных полостей – абсцессов. Эти абсцессы могут сливаться друг с другом и расплавлять яичниковую ткань. Яичник приобретает вид мешка, заполненного гноем.

При отсутствии лечения и длительно прогрессирующем сальпингоофорите может возникать тубоовариальный абсцесс. При таком абсцессе происходит сочетание пиосальпинкса с абсцессом яичника. При разрыве абсцесса инфекционные агенты проникают в брюшную полость, а именно в полость малого таза.

Это приводит к формированию пельвиоперитонита – воспалительные изменения в брюшине малого таза. При отсутствии лечения захватываются и другие отделы брюшной полости. Поздняя диагностика пельвиоперитонита может привести к развитию межкишечных абсцессов, гнойно-воспалительным изменениям прямокишечно-маточного углубления.

Нисходяший путь заключается в распространении патогенных возбудителей от структур толстого кишечника по брюшине, либо лимфогенным путем. Чаще всего это воспаления слепой и сигмовидной кишок.

При частой смене партнеров и половых контактов во время менструального цикла высок риск проникновения микроорганизмов в матку и ее придатки. Стадии и типы Сальпингоофорит (аднексит) – распространенная патология, вызывающая бесплодие.

По течению выделяют:

  1. острый аднексит – быстро нарастающие клинические признаки заболевания.
  2. подострый аднексит – умеренное нарастание клинической симптоматики.
  3. хронический аднексит – является частым исходом острого аднексита при неполном его излечении.

Сальпингоофорит классифицируют по локализации. Он может быть односторонним и двухсторонним.

Симптомы

Сальпингоофорит — это такое воспалительное заболевание придатков матки, включающих яичник, маточную трубу и прилегающую клетчатку, которое является распространенным в современной гинекологической практике. Клиническая симптоматика находится в зависимости от течения и локализации.

Для острого сальпингоофорита характерны следующие клинические проявления:

  1. Болевой синдром. Характерны боли в нижней части живота различного характера (ноющие, колющие).
  2. Патологии овариально-менструального цикла и нарушения детородной функции проявляются задержками месячных, выраженными болевыми ощущениями во время месячных и обильными выделениями. Снижение либидо и влечения к половому партнеру из-за боязни развития дискомфорта и боли во время полового акта.
  3. Интоксикационный синдром, проявляющийся стойким повышением температуры тела до фебрильных цифр 38-400, общей слабостью, тошнотой, головокружением.
  4. Гнойные выделения из влагалища и других отделов половых путей.
  5. Дизурические расстройства, характеризующиеся интенсивной болью во время мочеиспускания, частые болезненные позывы, мочеиспускание малыми порциями.
  6. Диспепсический синдром (однократная рвота, извращение вкуса).

Важно знать! Клиника острой стадии зависит от состояния иммунной системы и вирулентности возбудителя. Если состояние иммунитета резко ослаблено, то вирулентность высока, что приводит к тяжелому течению заболевания.

При остром аднексите высок риск развития абсцессов яичника, тубоовариальных абсцессов и пельвиоперитонита. Это связано с разрывом маточной трубы и попаданием ее содержимого в свободную брюшную полость.

Острый сальпингоофорит сочетает в себе 2 последовательные фазы:

  1. токсическая – выраженный интоксикационный синдром, ведущая роль отведена аэробным микроорганизмам.
  2. сепсис – присоединяются анаэробные микробы, усиливаются проявления клинических симптомов, развивается абсцесс с последующей его перфорацией.

Подострый сальпингоофорит характеризуется менее выраженной клинической симптоматикой. Эта стадия может переходить как в острую, так и в хроническую форму.

Хронический сальпингоофорит

Сальпингоофорит хронического генеза является исходом первых двух патологических состояний, если они были не долечены. Характеризуется часто возникающими рецивидами. Они возникают на фоне стресса, переохлаждения и физической усталости.

Хронический сальпингоофорит может иметь 2 фазы: обострение и ремиссию. Во время ремиссии клинические проявления практически не выражены. Обнаружить аднексит можно только с помощью диагностических методов исследования.

Период обострения включает следующие симптомы:

  1. общая слабость, вялость;
  2. возникновение болей в нижних отделах живота, могут иметь периодический или постоянный характер, чаще односторонние боли;
  3. выделение сукровичного характера из влагалища;
  4. гипертермия.

Кроме этого может нарушаться менструальный цикл, возникают:

Также характерны боли при половом акте, снижение либидо, нарушение пищеварительной и мочевыделительных функций (по типу колитов, циститов, пиелонефритов).

Бывает ли во время беременности?

Сальпингоофорит — это такое воспаление придатков матки, которое может возникнуть во время беременности. Органы в брюшной полости расположены близко друг к другу. При наличии воспалительного процесса в одном органе воспаление может захватить и другой. Важна диагностика и лечение аднексита на ранних этапах заболевания во время беременности.

Это связано с тем, что он может привести к самопроизвольному выкидышу, внематочной беременности, инфицированию и даже гибели плода.

Диагностика

При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться для консультации к гинекологу в поликлинику по месту жительства. После сбора жалоб, выявления возможных причин заболевания, врач должен провести общий и гинекологический осмотр.

При общем осмотре язык у больных обложен налетом. При пальпаторном исследовании отмечается локальная болезненность в нижних отделах поясничного столба, в области малого таза. Нередко боли могут иррадиировать в спину и надлобковую область.

При гинекологическом исследовании выявляются выделения из влагалища и канала шейки матки сукровично-гнойного характера. При исследовании в зеркалах можно увидеть увеличенные в толщине маточные придатки. Нередко они отечны и болезненны.

При формировании абсцессов и пиосальпинкса при пальпации можно почувствовать большие по объему, болезненные «опухоли», которые не смещаются, имеют нечеткие контуры и разную консистенцию. Часто они сливаются с телом матки и формируют плотный конгломерат.

Основные анализы, которые должен назначить врач при подозрении на острый сальпингоофорит:

  1. Общий анализ крови (характерны признаки воспаления: повышение уровня лейкоцитов ≥9*109/л, увеличение скорости оседания эритроцитов ≥12 мм/час).
  2. Биохимический анализ крови (повышение количества С-реактивного белка, уменьшение количества альбуминов и глобулинов).
  3. Бактериоскопия мазков из влагалища и канала шейки матки (повышение уровня лейкоцитов, обнаружение патогенной микрофлоры, определение возбудителя).
  4. Бактериологическое исследование выделений из половых путей (обнаружение и выявление вида возбудителя – бактерии, грибы рода Candida).

К инструментальным методам исследования относят:

  1. Диагностическая лапароскопия или пункция. Это малоинвазивные хирургические вмешательства, которые проводят под действием анестезии с помощью специальных инструментов для осмотра полости малого таза. Используют видеокамеру и приборы для забора материала и отправки его на бактериологическое исследование. Осуществляют оценку распространенности воспалительного процесса, выявление пельвиоперитонита, состояние маточных труб, наличие экссудата разного характера в полости малого таза, уплотнения и гиперемия придатков матки, наличие гноя в их просвете, формирование спаек., выявление перфорационных отверстий.
  2. Ультразвуковая диагностика позволяет визуализировать маточные трубы (они расширены, отечны, могут быть обтурированы), осмотреть полость малого таза (выявление гнойного и гнойно-сукровичного экссудата, определение локализации сформировавшихся абсцессов и их структуры).
  3. Компьютерная томография – визуализация органов брюшной полости и определение патологических воспалительных очагов.

Хронический сальпингоофорит диагностировать сложно. Симптомы хронического аднексита характерны не только для данного заболевания. Боли в нижней части живота встречаются при эндометрите, опухолях, тазовых невралгиях. Диагностика заключается в бимануальном исследовании органов малого таза, ультразвуковой диагностике и проведении гистеросальпингографии.

Во время гинекологического исследования выявляют:

Гистеросальпингография визуализирует спаечные процессы в придатках. В настоящее время редко используется. Также для дифферинциальной диагностики проводят диагностическую лапароскопию.

Тактика лечения

Лечение острого сальпингоофорита осуществляют в стационарных условиях. Назначают щадящую диету с легкоусвояемой  пищей и жидкостью (морсы, чаи). Создают благоприятные условия для психического здоровья пациента. Диета исключает аллергенные продукты – яйца, шоколад, свеклу, сладости.

В фазе ремиссии хронического аднексита стационарное лечение не проводят. С профилактической целью назначают различные физиопроцедуры.

В фазе обострения рекомендовано стационарное медикаментозное лечение. После стихания процесса больные выписываются и продолжают амбулаторное лечение. Медикаментозное лечение

Основными группами препаратов для лечения сальпингоофорита являются:

  1. Антибактериальные средства (направлены на уничтожение возбудителя).
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (уменьшают воспалительный процесс, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффекты).
  3. Десенсибилизирующие препараты (подавляют иммунные и аллергические воспаления).

Выбор антибактериального средства зависит от возбудителя. До тех пор, пока не пришли результаты бактериологического посева назначают антибиотики широкого спектра действия.

Таблица антибиотиков:

1. Пенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Оксациллин;
2. Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефепим;
3. Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Авелокс;
4. Макролиды и азалиды – Эритромицин, Азитромицин.

К противовоспалительным средствам относят ибупрофен, анальгин, индометацин. К десенсебилизующим лекарственным средствам – димедрол, тавегил, супрастин.

Местное лечение

Местное лечение заключается в орошении влагалища через трубку с двумя просветами. Необходимо приобрести в аптеке травы, обладающие противовоспалительным эффектом (ромашка, эвкалипт, цветки акации). Нужно из трав сделать отвар: 200 г трав залить 1 л воды. Затем 10 л воды нагреть до 40 градусов. Смешать все составляющие. Процедуру проводят каждый день в течение 7-14 дней.

Орошение нельзя проводить во время менструального цикла, так как повышена проницаемость шейки матки для микробных возбудителей.

При беременности орошение не запрещено, но оно должно быть обосновано какими-либо значимыми причинами. При орошении без рекомендаций врача можно инфицировать плод, в результате будет нарушено формирование его в физическом плане.

Важно! При менопаузе некоторые растворы запрещены. Нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы он оценил состояние слизистой оболочки матки и выбрал препарат для орошения.

Хирургическое лечение

На начальных этапах сальпингоофоритат проводят лапороскопию с диагностической целью. Хирурги осуществляют промывание брюшной полости антисептическими и антибактериальными средствами.

При прогрессировании аднексита и формировании тубоовариальных абсцессов осуществляют операцию под общей анестезией по удалению сформировавшихся гнойных полостей, промывание брюшной полости и постановку дренажных трубок для полного отхождения скопившегося гноя.

Гинекологический массаж

Гинекологический массаж проводится с профилактической целью. Его проводят в кабинете гинеколога, на кушетки или в гинекологическом кресле. Чаще его осуществляют медсестры и акушерки, реже врачи. Женщину усаживают в гинекологическое кресло. Медсестра дезинфицирует руки, надевает перчатки, осуществляет дезинфекцию перчаток и половых путей пациентки.

Одну руку вводят во влагалище, а вторая находится в области живота. Легкими массирующими движениями начинает осуществлять процедуру. После разогрева медсестра делает растягивающие, давящие и другие виды движения. Пациентки могут ощущать дискомфорт и боль. Продолжительность массажа от 4 до 15 мин.

Положительными эффектами массажа являются восстановление и улучшение микроциркуляции сосудов нижнего этажа, ускорение метаболических процессов и профилактика гинекологических заболеваний.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры направлены на улучшение общего состояния и повышение эффекта оказываемой терапии. Методы физиотерапии для каждой пациентки подбираются индивидуально.

Одними из значимых методов являются:

  1. Магнитотерапия заключается в воздействии магнитных полей на организм человека, оказывая метаболическое и регенирующей действие.
  2. Лечебная гимнастика позволяет улучшить свое состояние, улучшить кровообращение и метаболизм организма.
  3. Электрофорез проводят во время ремиссии заболевания. Метод основан на подкожном введении лекарственных средств под действием электрического тока. Он оказывает антиотечное действие.
  4. Водная терапия. Водные ванны с настоями трав оказывают противовоспалительный и иммуностимулирующий эффекты.

Плазмаферез

Плазмаферез – это метод очистки крови от бактериальных агентов и их токсинов. После консультации трансфузиолога и при отсутствии противопоказаний (сепсис, аллергии, нарушения свертываемости крови, кровотечения различного характера) проводят плазмаферез. Осуществляют очистку крови с помощью переливания свежезамороженной плазмы.

Биостимуляторы

Биостимуляторы – это препараты растительного и животного происхождения, оказывающие выраженный регенерационный эффект и быструю эпителизацию поврежденных клеток и тканей. При сальпингоофорите используют экстракт алоэ и плазмол.

Народная медицина

Кроме медикаментозного и хирургического лечения, особая роль отводится народным способам медицины:

  1. Травяные сборы подорожника, льняных семян, мяты. В одинаковом соотношении по 5 г залить 300 мл горячей воды. Настаивать необходимо 1-2 ч. После процедить и смешать с 20 г меда. Полученную жидкость разделить на 3 приема и принимать 3 раза в день.
  2. Анис и мед. 50 г анисового порошка и 200 г меда перемешать до однородной консистенции. Принимать ежедневно по 1 ч. л. трижды в сутки.
  3. Травяной сбор из боровой матки. Необходимо шалфей, боровую матку и ромашку залить 1 л горячей воды. Настаивать в течение суток. Принимать по 1 стакану трижды в день.
  4. Компрессы с ихтиоловой мазью. Необходимо сформировать из бинта – тампон, на который нанести ихтиоловую мазь. Прикладывать тампон нужно на болезненную область живота. После укутать это место шарфом. Компрессы лучше делать на ночь.
  5. Тампоны с маслом облепихи. На стерильный тампон нанести масло облепихи, ввести тампон во влагалище. Рекомендуется проводить процедуру на ночь в течение 4-7 дней.

Осложнения

При несвоевременной диагностике и адекватной терапии такое заболевание может повлечь осложнения.

Это могут быть:

Возникшие симптомы, схожие с клинической картиной патологии, должны заставить женщину обратиться к гинекологу. Раннее обращение и подтверждение диагноза позволяет назначить эффективное лечение, которое будет препятствовать развитию осложнений сальпингоофорита и обеспечит восстановление всех нарушенных функций в организме.

Автор статьи: olga6870 (Ольга Морозова)

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Сальпингоофорите

Что такое Сальпингоофорит, симптомы, причины и лечение:

Что такое сальпингоофорит, как он проявляется и как лечится

Сальпингоофорит — это заболевание, которое иначе называют аднексит. Болезнь является одной из самых распространенных гинекологических патологий, которая представляет собой одновременное воспаление маточных труб и яичников. Поначалу воспалительный процесс поражает непосредственно маточные придатки, после чего вредоносные бактерии внедряются в толщу яичников – развивается отечность, возможно появление гнойного содержимого в этих органах.

Сальпингоофорит оказывает отрицательное воздействие на состояние репродуктивной системы женщины, так как его результатом является нарушение проходимости фаллопиевых труб. В подобной ситуации яйцеклетка просто не сможет проникнуть в полость матки, поэтому такая болезнь еще и повышает вероятность возникновения внематочной беременности. В содержании этой статьи вы сможете найти ответы на следующие вопросы: «Сальпингоофорит — что это такое , каковы симптомы данного заболевания?» «Как проводится лечение этой патологии у женщин?»

Сальпингоофорит — что это

Сальпингоофорит – это воспалительное заболевание со многими формами. Механизм возникновения болезни связан с проникновением в фаллопиевы трубы матки и ее яичники болезнетворных микробов, которые и вызывают воспалительные реакции в этих органах.

Существует множество различных форм данного заболевания. Исходя из причины появления сальпингоофорита, различают два типа патологии – специфический и неспецифический. Первый возникает вследствие инфицирования женских репродуктивных органов микробами, занесенными извне. Обычно главной причиной этой формы недуга становятся возбудители венерических болезней, которые проникают в организм половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, бледная трипонема, вирус герпеса). В остальных случаях признаки данного заболевания обусловлены активизацией собственной микрофлоры, которая заселяет полость влагалища. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными и могут спровоцировать возникновение сальпингоофорита при любом снижении иммунной защиты женского организма (стафилококк, энтерококк, стрептококк).

Исходя из особенностей течения патологии, можно выделить три формы такого недуга:

Судя по локализации процессов воспаления, следует выделить еще два подвида данной болезни – односторонний, двусторонний сальпингит. Первый поражает фаллопиеву трубу матки и яичник только с одной стороны (слева, справа), а последний – сразу с обоих. Левосторонний сальпингоофорит можно наблюдать гораздо реже, чем правостороннюю форму этого недуга. Если воспалительный процесс распространяется лишь на одну трубу матки, женщина имеет шанс забеременеть без соответствующего лечения. Поэтому левосторонний или правосторонний сальпингоофорит не является преградой на пути к долгожданной беременности. Хотя само наличие подобной патологии заметно снижает вероятность зачатия.

Причины

Это гинекологическое заболевание возникает вследствие инфицирования репродуктивных органов женщины патогенной или условно-патогенной микрофлорой. В большинстве случаев причины сальпингоофорита вызваны не просто одним видом бактерий, а целой ассоциацией различных микробов. Это могут быть соединения патогенных штаммов возбудителей болезни и микроорганизмов, которые составляют нормальную флору женского влагалища. При этом количество анаэробных бактерий преобладает над другими, так как для размножения и развития им не требуется наличие кислорода.

Вредоносная микрофлора может передаваться женщине от полового партнера. Возникновение детского сальпингоофорита у девочек может быть обусловлено нарушением гигиенических правил, использованием общих полотенец. Условно-патогенные микробы провоцируют развитие этого заболевания только в определенных ситуациях. Для их активизации необходим особый микроклимат, который появляется при снижении естественной защиты женского организма.

Что же такое хронический сальпингоофорит у женщин?

Причиной сальпингоофорита часто становятся некоторые провоцирующие факторы, среди которых стоит выделить:

Такие состояния увеличивают вероятность проникновения болезнетворных микробов в придатки матки и яичники. Возбудитель может попасть в фаллопиевы трубы активным и пассивным способом. В первом случае бактерии передвигаются в нужные органы с помощью разных движущихся объектов (трихомонады, сперматозоиды), к поверхности которых они прикрепляются. Пассивный способ заражения предполагает восходящее инфицирование через маточную шейку и цервикальный канал, либо по сосудам кровеносной и лимфатической системы.

Важно! Огромную роль в развитии данной болезни играет состояние иммунитета. Снижение защитных сил организма может быть обусловлено тяжелыми физическими нагрузками, психологическим напряжением, недостаточным питанием и другими факторами. Причиной заболевания может стать даже ношение тесной одежды, которая сдавливает органы малого таза, провоцируя воспаление маточных труб.

Сальпингоофорит — симптомы

Признаки сальпингоофорита у женщин можно разделить на две основные группы – местные и общие клинические проявления недуга. К общим симптомам патологии относят: повышение температурных показателей (до 38-40оС), выраженный озноб тела, плохое самочувствие пациентки, слабость. Местными признаками аднексита считают появление болезненных ощущений в области паха, наличие специфических выделений из влагалища, нарушение цикла менструаций.

Боли при остром сальпингоофорите проявляются в нижних участках живота и обычно имеют тянущий, ноющий характер, отдают в область крестца. Ощущение болезненности может быть достаточно интенсивным, часто его сила нарастает в период менструации, при переохлаждении организма женщины, появлении сопутствующих патологий половых органов. Характер выделений из полости влагалища может изменяться в течение заболевания от слизистых, серозных до гнойных. Нарушение нормального менструального цикла при остром сальпингоофорите проявляется в виде резкого уменьшения или увеличения количества кровянистых выделений (олигоменорея и полименорея), возникновении сильных болей в период наступления месячных (альгодисменорея). Появление этих признаков при данном недуге вызвано постепенным угасанием функций женских половых желез – яичников.

При проведении гинекологического обследования женщины врач обнаруживает увеличение объема маточных придатков, их болезненность при пальпации, наличие опухолеподобного гнойного инфильтрата. Фаллопиевы трубы несколько утолщены, отмечается выраженный отек данных органов. При остром правостороннем или левостороннем сальпингоофорите клинические симптомы заболевания возникают с одноименной стороны – правой или левой. Наблюдается появление болей во время смещения маточной шейки (симптом Промтова). Возможно нарушение работы пищеварительного тракта и мочевыводящей системы, которое проявляется в виде энтерита, колита, цистита, бактериурии, пиелонефрита.

Хроническая форма заболевания имеет две фазы своего клинического развития – обострение воспалительного процесса и его затухание. Обострение сальпингоофорита протекает так же, как и острая форма данной патологии. Если эта женская болезнь протекает достаточно долго, и в то же время наблюдаются частые рецидивы патологии – процесс воспаления может захватывать не только репродуктивную, но и эндокринную, нервную, сосудистую системы. Сальпингит в стадии ремиссии никак себя не проявляет.

Внимание! Наиболее тяжелое течение аднексит принимает при хронической двусторонней форме заболевания. В таком случае симптомы сальпингоофорита представляют опасность для здоровья половой системы женщины, так как эта патология увеличивает вероятность возникновения внематочной беременности, выкидыша и внутриутробного инфицирования будущего ребенка. Но самым угрожающим последствием подобного недуга является женское бесплодие.

Диагностические мероприятия

Диагноз сальпингоофорит выставляется лечащим врачом-гинекологом на основании жалоб пациентки, результатов клинического обследования и данных лабораторных анализов. В процессе выполнения бимануального исследования (пальпации), специалист определяет увеличение объема фаллопиевых труб с одной или двух сторон. Отмечается болезненность во время проведения обследования. При осуществлении диагностики сальпингоофорита у женщин, нужно обязательно учитывать данные анамнеза – наличие абортов, применение внутриматочных средств контрацепции, появление осложнений в процессе родов, выполнение диагностических выскабливаний.

При данном заболевании проводят целый ряд лабораторных обследований:

Как вылечить воспаление придатков женщинам?

Симптоматика острого сальпингоофорита часто напоминает аппендицит, перитонит, внематочную беременность, разрыв кисты в яичнике, доброкачественные или злокачественные новообразования в кишечнике или яичнике, почечную колику и другие заболевания. Именно по этой причине при постановке диагноза в некоторых случаях требуется помощь не только гинеколога, но и хирурга, уролога.

Полезно знать! Если у женщины имеется определенное нарушение цикла менструаций, чтобы оценить функциональную способность яичников, доктор выполняет специальные тесты. С этой целью проводится ректальное измерение температуры, определяется характер натяжения слизи из цервикального канала, устанавливается «симптом зрачка» (отражает периодические изменения, происходящие в шейке матки в период овуляции).

Сальпингоофорит — лечение

Как лечить сальпингоофорит? Эффективный способ терапии данной болезни подбирает лечащий врач-гинеколог, учитывая клинику аднексита, данные объективного исследования и результаты лабораторных анализов пациентки. Существует множество различных методик, которые включают не только применение медикаментозных средств, но и комплексное лечение – совмещающее в себе несколько действенных видов терапии.

При появлении острых симптомов сальпингоофорита лечение патологии практически всегда проводится в условиях стационара. Терапия хронической формы этого недуга обычно не требует госпитализации. Для эффективного устранения клинических признаков при обострении данного заболевания назначаются следующие лекарственные средства:

Если у женщины определяют гнойный сальпингоофорит, то для эффективной терапии этой формы недуга прибегают к проведению хирургической операции. В таком случае доктор может предложить пациентке один из самых действенных методов лечения болезни – лапароскопию. Суть данного оперативного вмешательства заключается в устранении гнойного экссудата, спаек из придатков матки через специальные разрезы, которые хирург делает в нижней части живота. После выполнения лапароскопии женщинам прописывают прием антибактериальных лекарств.

В некоторых ситуациях клинические признаки этой патологии возникают под влиянием микобактерий туберкулеза. Лечение сальпингоофорита в подобном случае направлено на ликвидацию возбудителей основного заболевания.

Хроническая форма данного недуга устраняется так же, как и острый воспалительный процесс. К терапии добавляют использование гормональных противозачаточных таблеток, которые применяются не в целях контрацепции, а для нормализации гормонального баланса в женском организме. Длительность приема этих препаратов – от 6 до 8 недель.

Некоторые хронические формы сальпингоофорита также лечатся хирургическим путем. При возникновении интенсивных болей, развитии спаек в малом тазу прибегают к проведению операции. Такой метод терапии обеспечивает восстановление проходимости фаллопиевых труб, ликвидирует спаечные процессы, убирает гнойные массы и лишнюю жидкость из маточных придатков. В результате подобных оперативных вмешательств, значительно повышаются шансы женщины забеременеть.

Важно! Не следует пытаться избавиться от этого заболевания самостоятельно! Часто последствием острого воспалительного процесса при сальпингоофорите является переход патологии в гнойную или хроническую форму. Такое клиническое течение аднексита вызывает у женщин развитие тяжелых осложнений, вплоть до бесплодия.

Лечение сальпингоофорита у представительниц прекрасного пола всегда должно быть своевременным и полным. При возникновении первых признаков такого недуга необходимо в срочном порядке посетить своего лечащего врача-гинеколога, ведь только правильная медикаментозная терапия поможет устранить все симптомы аднексита  и полностью выздороветь.

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит — это воспалительный процесс в маточных трубах, яичниках и придатках. Он возникает вследствие попадания инфекции в матку одним из следующих путей:

Снижение иммунитета также может сыграть определенную роль в возникновении сальпингоофорита. Этому может способствовать переохлаждение организма, физические нагрузки, эмоциональные стрессы и многое другое. Постоянное сдавливание внутренних органов (тесной одеждой, например) также может спровоцировать воспаление придатков.

Содержание:

Различают две формы сальпингоофорита:

Сальпингоофорит можно классифицировать по характеру течения:

Воспаление яичников может возникнуть из-за стрептококков, гонококков, энтерококков, стафилококков, хламидий и многих других опаснейших бактерий. Также встречаются случаи сальпингоофорита, обусловленные союзом бактерий (чаще кишечная палочка со стафилококком). Туберкулезная палочка и гонококки развивают двустороннее воспаление яичников, а стрептококк и кишечная палочка — одностороннее.

К возникновению и развитию аднексита могут привести внешние факторы: переохлаждение, случайные половые связи, стрессовые ситуации, инфекции, передающиеся половым путем, несоблюдение норм личной гигиены.

Первопричиной аднексита является внедрение зараженного микроорганизма в слизистую матки. Процесс разрастается кверху и поражает мышечный, а затем серозный слой. Дальше он прогрессирует и переходит в брюшную полость. После завершения овуляции бактерии проникают в фолликул, после чего начинают разрастаться в яичниках.

Осложнением при конечном процессе развития заболевания становится непроходимость труб и образование внутриматочных спаек.

Острая и подострая формы являются менее опасными и легче поддаются лечению. Хроническая форма трудноизлечима.

Для первых двух форм присущи следующие симптомы:

Хронический сальпингоофорит является следствием запущенных начальных форм заболевания. Зачастую этот процесс сопровождается рецидивами и осложнениями. Причинами рецидивов могут стать переохлаждение, психологические или физические травмы. При этом женщины чувствуют слабость, резкое ухудшение самочувствия, сонливость, боли в животе. Слизисто-гнойные и кровяные выделения сопровождаются неприятным запахом гноя. Протяженность рецидива составляет примерно 1 неделю. Затем острая боль стихает и остается тянущая боль в животе и пояснице. Через какое-то время симптомы могут возвратиться.

У некоторых женщин наблюдается нарушение менструального цикла, при этом месячные сопровождаются болью и непривычным дискомфортом. Также может ослабнуть сексуальное влечение и появиться боль при половом акте.

Эти симптомы могут проявляться разрозненно, некоторые могут отсутствовать вообще. Поэтому при обнаружении у себя одного из них рекомендуется сразу обратиться к врачу, так как заболевание сальпингоофорит требует незамедлительного лечения.

Развитие сальпингоофорита

Воспалительный процесс продвигается от слизистой оболочки маточной трубы к яичникам, заражая все слои на своем пути. Воспаление трубы в медицине носит название сальпингит, а яичников — оофорит. Поэтому общее название говорит само за себя — сальпингоофорит. Также заболевание может называться аднексит.

Врач может выявить наличие заболевания, руководствуясь полученными данными исследований и индивидуального опроса (протекание предыдущих родов, наличие абортов или гинекологических операций и многое другое).

При обследовании доктор назначает:

В диагностике заболевания очень эффективным способом является УЗИ органов малого таза, которое помогает четко определить состояние придатков. Также может проводиться МРТ, но решающее диагностическое значение имеют данные лапароскопии.

Для получения эффективного лечения необходимо пройти тщательное обследование, которое включает в себя:

После прохождения всех необходимых процедур и анализов специалист назначает лечение. Для каждой женщины оно будет индивидуальным, исходящим из результатов обследований и жалоб. Лечение аднексита включает в себя:

Когда будут готовы результаты бактериологического посева, которые определяют флору матки и чувствительность к антибиотикам, лечение будет назначено более точно. До получения этих результатов проводится терапия с антибактериальными средствами общего действия.

Антибиотики, которые может назначить доктор при сальпингоофорите:

Витамины, назначаемые при аднексите:

Кроме того, для устранения воспаления придатков используется гинекологический массаж. Это способствует обильному притоку крови в воспаленные органы и придает матке и яичникам тонус для нормального функционирования.

Способы физиотерапии для лечения воспаления придатков могут быть следующие:

Для профилактики сальпингоофорита необходимо исключить факторы, которые могут повлечь развитие воспалительного процесса инфекционного характера (случайные половые связи, несоблюдение норм личной гигиены, пользование чужим бельем и т.д.). При первых же проявлениях симптомов заболевания нужно начинать лечение с учетом характера возбудителя. Не менее важно пользоваться контрацептивами, особенно если вы не планируете забеременеть. Также необходимо раз в полгода посещать гинеколога с профилактической целью.

Специалисты сети наших клиник оперативно поставят вам правильный диагноз и пропишут эффективное лечение, руководствуясь результатами индивидуального обследования.

Что же такое хронический сальпингоофорит у женщин?

Хронический сальпингоофорит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в маточных трубах и яичниках женщины и имеющий длительное течение. В структуре гинекологической заболеваемости длительное воспаление внутренних половых органов у женщин репродуктивного (детородного) возраста занимает одно из первых мест.

Что это за заболевание?

У женщин внутренние половые органы представлены яичниками, маточными трубами и маткой. Они выполняют различные биологические цели, но в целом имеют тесное физиологическое и анатомическое взаимоотношение друг к другу. Это приводит к тому, что развитие патологического процесса (заболевание) в одной структуре репродуктивной системы переходит на близлежащие органы. Обычно развитие заболевания в яичнике или маточных трубах не проходит изолированно, а распространяется на оба органа. В этом случае при развитии воспаления имеет место сальпингоофорит.

Если заболевание длится более нескольких месяцев, то делается заключение о хроническом патологическом процессе. Патофизиологический механизм развития болезни заключается в характерной реакции тканей. Она является результатом повреждения тканей, спровоцированного различными причинами. При этом иммунокомпетентные клетки (различные виды лейкоцитов) скапливаются в тканях, где продуцируют биологически активные соединения медиаторы воспалительной реакции. Соединения инициируют повышенное кровенаполнение тканей (гиперемия), выход жидкой части крови в межклеточное вещество (отек), а также раздражение чувствительных нервных окончаний (появление болевых ощущений).

Сальпингоофорит также называется аднексит, что означает воспаление придатков матки. Изолированное воспаление маточных труб называется сальпингит, а яичников – оофорит.

Причины

Хроническое течение сальпингоофорита подразумевает воспаление, протекающее длительное время (более трех месяцев), которое является полиэтиологическим патологическим процессом. Повреждение тканей с последующей воспалительной реакцией развивается вследствие жизнедеятельности различных микроорганизмов (инфекция). В зависимости от вида возбудителя, путей его передачи, а также механизма развития патологической реакции выделяется специфическая и неспецифическая инфекция. Длительное течение заболевания часто является следствием несвоевременного или неправильного лечения острого течения сальпингоофорита.

Неспецифические возбудители

Неспецифическая инфекция преимущественно представлена бактериями, которые могут вызывать воспалительную реакцию любой локализации в организме. К ним относятся патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные (условно-болезнетворные) микроорганизмы стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей. Они могут проникать в придатки матки несколькими путями:

Проникновение неспецифической инфекции в ткани яичников и их придатков происходит достаточно часто, но воспалительная реакция развивается не всегда, а при наличии определенных условий, к которым относятся:

Что такое сальпингоофорит, как он проявляется и как лечится

Знание провоцирующих факторов, повышающих риск появления сальпингоофорита, вызванного неспецифической инфекцией, позволяет проводить эффективную профилактику.

Специфические возбудители

Специфическая инфекция, которая может привести к патологической реакции в маточных трубах и яичниках, представлена различными патогенными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки), которые объединяет преимущественная локализация в различных структурах мочеполовой (урогенитальной) системы, а также половой путь передачи. Половые специфические инфекции обычно вначале развиваются в области уретры (мочеиспускательный канал), а также влагалища. Затем при отсутствии своевременного лечения они распространяются во внутренние половые органы с развитием длительного воспаления. Хроническая форма сальпингоофорита часто развивается на фоне половых инфекций, к которым относится хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея. Основным фактором, повышающим риск развития половой инфекции у женщины является нерегулярная половая жизнь с частой сменой партнеров без использования презервативов.

Большинство инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, очень трудно поддаются лечению, поэтому основное внимание уделяется профилактике заражения, для чего важно избегать случайных половых связей, использовать презервативы.

Классификация

Яичники и маточные трубы у женщины являются парными органами, поэтому в зависимости от локализации воспалительной реакции выделяется несколько видов патологического процесса в придатках:

В зависимости от активности течения заболевания левосторонний, правосторонний или двусторонний сальпингоофорит хронической формы может характеризоваться стадией ремиссии (улучшение состояния) и рецидива (обострение). Разделение воспалительного патологического процесса на стадии необходимо для последующего адекватного выбора наиболее эффективных терапевтических мероприятий.

Симптомы

Клинические признаки, симптомы хронического сальпингоофорита зависят от активности течения воспалительного патологического процесса. В стадии ремиссии (улучшение состояния с уменьшением выраженности воспалительной реакции) проявления заболевания могут отсутствовать или иметь минимальные проявления. В стадии рецидива (обострение) вследствие воздействия провоцирующих причин активность патологических процессов увеличивается, что приводит к более выраженным клиническим признакам заболевания, к которым относятся:

Клиническая симптоматика сальпингоофорита является неспецифической. Она практически не отличается от признаков изолированного сальпингита или оофорита, что важно дифференцировать во время диагностики, так как лечение может иметь принципиальные отличия. Большинство клинических проявлений длительного воспаления маточных труб и яичников связаны с осложненным течением заболевания.

Осложнения

Длительное течение сальпингоофорита у женщины значительно повышает риск осложнений. Они включают частое распространение воспалительной реакции в ткани матки с развитием эндометрита (воспаление внутреннего слизистого слоя стенки матки). Реже бывает воспаление клетчатки малого таза, которое часто может сопровождаться гнойным процессом с формированием абсцесса (ограниченная полость, заполненная гноем) или флегмоны (просачивание тканей гноем без четкого отграничения).

Антибиотики и лекарства при лечении воспаления придатков

Тяжелым осложнением является формированием спаек – длительная воспалительная реакция приводит к постепенному замещению поврежденных клеток маточных труб или яичников соединительной тканью в виде тяжей (спайки). Они сдавливают маточную трубу, приводя к сужению просвета. В зависимости от степени сужения полости маточной трубы спайки при двустороннем сальпингоофорите могут приводить к женскому бесплодию или последующему возникновению внематочной беременности. Любое нарушение функционального состояния органов репродуктивной системы приводит к изменению гормонального фона, бесплодию, тяжелому течению беременности.

Своевременное лечение заболевания дает возможность избежать осложнений, самым грозным из которых является женское бесплодие, спровоцированное функциональными и гормональными изменениями.

Диагностика

Предварительное заключение о возможном воспалении в маточных трубах и яичниках делается на основании гинекологического клинического обследования, включающего осмотр наружных половых органов, стенок влагалища и шейки матки. Так как клиническая картина длительного сальпингоофорита не имеет характерных (патогномоничных) симптомов, то для постановки диагноза, определения причины, локализации и тяжести патологического процесса врач гинеколог назначает объективное исследование, с использованием нескольких методик:

На основании результатов необходимых исследований врач гинеколог устанавливает диагноз в соответствии с современной клинической классификацией выявленного заболевания.

Лечение

Все терапевтические мероприятия и рекомендации в отношении того, как лечить сальпингоофорит устанавливает лечащий врач после проведенного объективного исследования. Все терапевтические мероприятия отличаются в зависимости от степени активности течения воспалительного процесса. Отдельно выделяется лечение рецидива воспаления и стадии ремиссии. Это необходимо для максимального воздействия на факторы, провоцирующее развитие этих стадий хронического воспаления.

Лечение обострения

Обострение хронического сальпингоофорита требует активных терапевтических мероприятий, к которым общие рекомендации и назначение медикаментов определенных групп:

После курса лечения обострения выраженность воспалительной реакции значительно снижается, что свидетельствует о ремиссии заболевания.

Лечение ремиссии

Лечение хронического сальпингоофорита в стадии ремиссии включает терапевтические мероприятия, направленные на полное уничтожение возбудителя инфекции (по возможности), а также усиление защитных свойств организма и профилактику спаечного процесса. С этой целью применяются витамины, иммуномодуляторы (преимущественно используются растительные иммуномодуляторы – женьшень, элеутерококк, лимонник), назначаются физиотерапевтические процедуры (рефлексотерапия, электрофорез с противовоспалительными медикаментами, грязевые аппликации) и специальный лечебный массаж.

После курса лечения заболевания назначается санаторно-курортное лечение. Женщина становится на диспансерный учет у врача гинеколога и раз в полгода проходит осмотр.

Симптомы и лечение хронического и острого сальпингоофорита

Сальпингоофорит (аднексит) – это воспалительное заболевание придатков матки, включающих яичник, маточную трубу и прилегающую клетчатку. Название болезни образовано от двух греческих слов: salpinx (труба) и ooforon (яичник).  Это довольно распространенная патология, поражающая девушек и женщин в любом возрасте. Чаще всего сальпингоофорит возникает у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь.

По клиническому течению различают острый сальпингоофорит, протекающий с выраженными симптомами; подострый со стертым клиническим течением и хронический, давностью более 2 месяцев, сопровождающийся чередованием обострений и ремиссий.

Причины заболевания

Сальпингоофорит в подавляющем большинстве случаев вызывается микроорганизмами. К специфическим возбудителям относятся микобактерии туберкулеза, бледная трепонема (вызывающая сифилис), гонококки, возбудители дифтерии. Неспецифические микроорганизмы, вызывающие заболевание, разнообразны:

Самые распространенные возбудители этого заболевания – хламидии и гонококки.

Обычно причиной сальпингоофорита является не один возбудитель, а микробная ассоциация, включающая как абсолютные патогены (гонококки, хламидии и другие), так и условно-патогенные бактерии, живущие в норме в половых путях женщины. Преобладают при этом неспорообразующие анаэробы, для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

Болезнетворные микробы передаются чаще всего половым путем. У девочек возникновение сальпингоофорита может быть связано с пользованием общими предметами интимной гигиены.

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают болезнь лишь при определенных условиях, при которых повышается их вредоносность (вирулентность) и снижается защитная активность макроорганизма.

Факторы, препятствующие распространению инфекции в половых путях:

  1. Сомкнутое состояние половой щели, кислая среда влагалища, формирование сообщества условно-патогенных микроорганизмов, не вызывающих заболевание.
  2. Наличие плотной слизи в цервикальном канале.
  3. Регулярное отторжение эндометрия во время менструации.

При нарушениях этих процессов повышается риск попадания инфекции в яичники и маточные трубы.

Инфекция попадает в придатки пассивным и активным образом. Пассивно инфицирование протекает восходящим путем через цервикальный канал и шейку матки, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам. Активно возбудители попадают в трубы, прикрепляясь к поверхностям движущихся объектов – сперматозоидов, трихомонад.

Факторы, провоцирующие сальпингоофорит:

Механизм развития

Попав в яичник, инфекция начинает разрушать его клетки. Возникает воспаление, призванное защитить организм от опасности. Усиливается выработка биологически активных веществ, усиливается приток крови к пораженному органу, возникает его отек. Нарушается функция яичников и маточных труб.

Выброс активных химических веществ приводит к развитию общей реакции организма. Повышается температура тела, изменяются показатели крови, развивается интоксикация. Изменяется работа всех систем организма.

В итоге воспалительная реакция призвана локализовать, а затем уничтожить попавший в организм возбудитель вместе с пораженной тканью.

Воспаление чаще всего распространяется снизу вверх, затрагивая вначале маточную трубу, а затем у части пациенток распространяясь на яичник и его связки. Выделяющаяся при воспалении жидкость (экссудат) накапливается в просвете маточной трубы, вызывая слипание ворсинок фимбриального отдела. Формируются образования в виде мешочков – сактосальпинкс. Если содержимое такого мешочка нагнаивается – образуется пиосальпинкс. Если же экссудат образуется в довольно большом объеме, но не подвергается нагноению – возникает гидросальпинкс.

Проникновение инфекции в яичник вызывает его гнойное расплавление с формированием полостей (абсцессов). В тяжелых случаях яичник полностью некротизируется, превращаясь в пиовар. Если пиовар и пиосальпинкс соприкасаются, вскоре происходит их слияние с образованием тубоовариального абсцесса.

Гнойный процесс в маточной трубе и яичнике может распространиться на всю брюшную полость и вызвать пельвиоперитонит с формированием гнойных очагов (абсцессов) между петлями кишечника, в углублении между влагалищем и прямой кишкой.

Клиническая картина и диагностика

Симптомы сальпингоофорита зависят от формы процесса.

Острый сальпингоофорит

Острый процесс сопровождается болями внизу живота. Их интенсивность может быть от незначительной до очень выраженной. Боль часто иррадиирует в крестец, прямую кишку. Нередко развиваются тошнота, рвота, задержка стула и вздутие живота. Могут наблюдаться расстройства мочеиспускания. Повышается температура тела до 39˚С. Из влагалища иногда появляются выделения гнойного характера, но это не обязательный признак.

Живот болезненный при пальпации (прощупывании) в нижних отделах. При гинекологическом осмотре видны выделения из канала шейки матки. Определяются увеличенные и резко болезненные придатки. При формировании гнойных образований можно прощупать неподвижные болезненные образования без четких границ, часто составляющие конгломерат с телом матки.

Изменения в анализе крови неспецифичны: повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение концентрации острофазовых белков, изменение баланса белковых фракций. В моче могут определяться лейкоциты и бактерии.

Бактериологическое исследование содержимого влагалища и цервикального канала не всегда дает точную информацию о возбудителе болезни. Самые ценные сведения о природе болезни дает исследование содержимого маточных труб или брюшной полости, полученного после лапароскопии или диагностической пункции.

При ультразвуковом исследовании обнаруживают расширенные маточные трубы. С помощью этого метода хорошо диагностируются воспалительные тубоовариальные образования (пиосальпинкс и другие). Гнойный сальпингоофорит при разрыве гнойника сопровождается появлением свободной жидкости в полости малого таза.

Главный метод, подтверждающий диагноз острого сальпингоофорита – лапароскопия. Она позволяет подтвердить воспаление придатков, оценить его тяжесть, исключить другие заболевания с похожими признаками. При эндоскопическом осмотре видны отечные, гиперемированные (покрасневшие) трубы. Из фимбриального конца трубы может быть светлое или гнойное отделяемое. Увеличиваются яичники. Хорошо определяются такие образования, как пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальный абсцесс.

Хронический сальпингоофорит

Причиной этого заболевания часто становится острый или подострый сальпингоофорит. Эти болезни переходят в хроническую форму при неправильном лечении, снижении защитных сил организма, а также при особых свойствах микроорганизмов – возбудителей. Хронический двусторонний сальпингоофорит часто вызван туберкулезным процессом.

При хроническом процессе в тканях маточных труб развивается рубцовая ткань, накапливаются воспалительные клетки, образуются мешотчатые расширения, наполненные жидкостью – гидросальпинксы. Яичники подвергаются дистрофии, страдает их кровоснабжение и гормональная функция. В результате длительно текущего воспаления формируются спайки между органами малого таза, нарушающие их подвижность. Все эти факторы приводят к такому осложнению болезни, как бесплодие.

Можно ли забеременеть при хроническим сальпингоофорите? Да, но вероятность этого снижается по мере прогрессирования болезни. В среднем каждая пятая женщина с хроническим аднекситом не способна зачать ребенка.

Хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии сопровождается ноющей болью внизу живота. Боль может распространяться в бедра, поясницу или прямую кишку. Часто появляются признаки психоэмоциональных нарушений (бессонница, раздражительность, депрессии, сосудистые кризы). В результате отсутствия овуляции или недостаточной активности желтого тела развиваются различные расстройства менструального цикла. Снижается половое влечение, возникает боль во время полового акта. Одним из частых следствий аднексита является внематочная беременность.

Обострение сальпингоофорита

Возникает при повторной инфекции, а также ослаблении защитных сил организма (переохлаждение, сопутствующая инфекция, обострение других заболеваний, стресс, тяжелая физическая нагрузка и другие). При этом возникают признаки, характерные для острой формы заболевания: усиливаются боли, появляется лихорадка, ухудшается самочувствие, появляются гнойные выделения из влагалища.

Диагностика хронического аднексита нередко вызывает затруднения. Это заболевание нужно дифференцировать с эндометриозом, кистой яичника, опухолями, болезнями кишечника и нервных сплетений.

При гинекологическом исследовании определяется снижение подвижности матки вследствие развития спаечного процесса, а также признаки гидросальпинкса. Ультразвуковое исследование помогает выявить объемные образования в области придатков. Гистеросальпингография помогает подтвердить спайки в области труб и снижение их проходимости. Для подтверждения диагноза часто применяется лапароскопия, во время которой определяются измененные придатки, спайки в малом тазу, гидросальпинксы.

Лечение сальпингоофорита

Острый и выраженное обострение хронического аднексита лечатся в стационаре. Лечение сальпингоофорита антибиотиками должно проводиться с учетом возбудителя болезни и чувствительности микрофлоры к препарату. Одновременно назначается дезинтоксикационная терапия. Назначаются противовоспалительные свечи, помогающие не только снизить температуру и унять воспаление, но и обезболить органы малого таза.

В случае неэффективности консервативного лечения применяется лапароскопия, а при разрыве гнойников – и лапаротомия с последующим удалением пораженных тканей.

В лечении хронического аднексита вне обострения широко применяется физиотерапия. Вопрос, чем и как лечить сальпингоофорит, врач решает в зависимости от преобладающих симптомов, выраженности спаечного процесса и нарушений менструального цикла. Используются ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, а также грязи и минеральные воды в виде ванн, орошений, аппликаций. С успехом применяют рефлексотерапию.

Пациенткам с аднекситом рекомендуется избегать отдыха в жарком влажном климате. Для них предпочтительнее будут местные санатории, а также бальнеологические лечебницы.

Бесплодие, вызванное сальпингоофоритом – показание для процедуры ЭКО. С его помощью преодолевается как трубный, так и гормональный факторы, препятствующие зачатию ребенка. Беременность после сальпингоофорита обычно протекает нормально. Иногда возникает необходимость в гормональной профилактике невынашивания.

Лучшая профилактика аднексита – предупреждение абортов, отказ от незащищенных случайных половых связей, предупреждение послеродовых инфекций. Чтобы не допустить обострении   хронического процесса, женщина должно избегать переохлаждения и переутомления, а также излишней физической нагрузки.

Сальпингоофорит: что это такое, причины и симптомы воспаления, методы лечения

Часто, женщина начинает искать причину бесплодия имея уже целую пред историю заболеваний гинекологической сферы. И в 70% случаев, итогом мытарств является бактериальный сальпингоофорит.

Что такое сальпингоофорит

Само название более чем красноречиво. Ожидать чуда от его замысловатости не стоит, а больше серьезных неприятностей. Ведь, по факту – sálpingos переводится как труба, а oophoro подразумевает яичники. Ну а проще говоря, речь идет о придатках матки, которые поражает конкретный возбудитель и вызывает очаговое воспаление.

Сальпингоофорит вызывает разрушение слизистой труб и нарушение эпителиального их слоя.

Они начинают становиться более хрупкими и в зоне разрушения склеиваются стенки или сама труба спаивается с яичником. Формируется общий очаг, в центре которого активно процветает воспалительный процесс, формируются колонии патогенной микрофлоры и дистрофия тканей. При обострении – участки некроза.

Симптомы сальпингоофорита

Боль и выделения — это основные симптомы сальпингоофорита

Сальпингоофорит симптомы имеет схожие с многими гинекологическими болезнями. Сначала появляется общий дискомфорт. Начинают менять цвет выделения и запах появляется. Дальше, со временем нарастают болевые ощущения в зоне придатков, жжение при походах в туалет и явный зуд. На этом фоне снижается либидо, слизистая становится хрупкой и ломкой. Нет желания вступать в половые связи и в критические дни тампоны становятся больше табу. Женщина понимает всю серьезность ситуации, когда увеличиваются местные лимфоузлы и начинает скакать температура.

Бросает то в жар, то в холод при том, что есть скованность в движениях. Только поза зародыша приносит немного облегчение но не на длительный период.

Менструальные кровотечения идут со сгустками и повышенной болезненностью. Возможны коричневые выделения в средине цикла. Они так же болезненны и дают толчок к дисбактериозу.

Иногда, хронический сальпингоофорит проходит с малыми проявлениями но есть первичное бесплодие. Женщина не может более пяти циклов подряд забеременеть.

Отсутствует овуляция и нет перепадов базальной температуры на личном графике.

Причины сальпингоофорита

Причины сальпингоофорита могут быть разные и важно вовремя выявить их

Нужно понимать, что причины сальпингоофорита могут быть разными. Чаще всего, это различные простейшие кокки, добравшиеся от половых органов уже к репродуктивной системе. Они активно колонизируются и начинают вызывать ответную иммунную реакцию.

Кроме того, банальное переохлаждение, купание в водоемах, сидение на сырой земле так же могут сыграть злую шутку и лишить женщину права быть матерью при наличии клинической картины воспаления.

Возбудитель туберкулеза с кровью тоже легко достигает труб, яичников и тогда кроме легких еще и половая вся система становится мишенью для туберкулеза. К сожалению, избежать этого сложно даже при начальной стадии основного заболевания. Ну и как же без ЗПП.

Вот они то в 80% случаев становятся первым шагом к сальпингоофориту с большой долей риска перерастания его в сепсис или другое более опасное заболевание. Аборт и гормональные сбои очень часто оставляют след именно на трубах.

Их считают больше причиной трубных спаек и СПКЯ.

Стрессовые ситуации, частая смена половых партнеров и не соблюдение обычных правил для женщины в планегигиены – это опять таки опасность развития сальпингоофорита разной степени.

Чуть замешкавшись, женщина может получить настоящий букет гинекологических заболеваний, который усиливает свое влияние на образ жизни и меняет планы на будущее очень серьезно касательно здорового потомства.

Диагностика сальпингоофорита

УЗИ является самым информативным обследованием при сальпингоофорите

Врач может поставить диагноз сальпингоофорит только после того, как:

Лечение сальпингоофорита

Лечение сальпингоофорита — это иммуностимуляция и антибактериальная терапия

Лечение сальпингоофорита рекомендует врач на основе полученных результатов анализов, выявленной причины и оптимальных медикаментов. Если на лицо острый период заболевания, то может быть принято решение о стационарном лечении. Подбирается антибактериальная терапия исходя из чувствительности патогенной микрофлоры и возможных последствий для пациентки.

Обязательно антибиотик вводится внутривенно параллельно с витаминами.

При обострении, наличии гнойных очагов в зоне труб или яичников, возможна лапароскопия, которая позволит при минимальном оперативном вмешательстве дать максимум информации о половой системе и очистить гнойные мешки.

Конечно, если зона поражения велика, допустима традиционная операция. Для больных, имеющих хронический сальпингоофорит лучше всего сконцентрировать свое внимание на иммуностимулирующей терапии.

Антибиотики назначаются вторично и то при угрозе обострения болезни или наличии серьезных осложнений, бесплодия.

После того, как наступает ремиссия, врач рекомендует дать передышку яичникам и спровоцировать гормональными препаратами искусственный климакс.

Это хорошая возможность заодно подкорректировать уровень эстрогенов или андрогенов. Когда сформированы участки со спайками, лапароскопию рекомендуют для того, чтоб рассечь их и дать женщине в будущем возможность ощутить радость материнства.

Лечение сальпингоофорита народными средствами

Нужно отказаться от половой жизни и использовать природные антибиотики

Если речь идет о народном лечении сальпингоофорита, то стоит вспомнить про все женские травы. Среди них есть именно те, которые помогут справиться с неприятностью но при условии отсутствия вторичных осложнений.

К тому же, хронический сальпингоофорит очень сложно лечить без достаточных диагностических средств и опытного гинеколога.

Первично, сальпингоофорит лечение народными средствами подразумевает обширное и в комплексе:

Это только примерная схема, которая позволит в итоге одолеть заболевание. Но опять же, важно первично обратится к врачу и получить точный диагноз дабы не навредить собственному организму еще больше самолечением.

Источник:

Двусторонний сальпингоофорит: симптомы и лечение

Различают такие формы болезни:

  1. неспецифическую — вызвана микроорганизмами, которые являются частью здоровой среды влагалища (энтерококки, стрептококки и стафилококки);
  2. специфическую — возникает из-за попадания инфекций, передающихся половым путем. В 80% случаев они стают первым шагом к процессам воспаления в органах малого таза.

В специфической форме причиной нередко оказывается трихомоноз. Возбудитель быстро достигает фаллопиевых труб и успешно использует для «транспортировки» мужское семя.

Риск возникновения аднексита повышается в случаях:

Симптомы и причины аднексита

Симптомы сальпингоофорита:

Если симптомы внезапно прекратились без лечения — это не значит, что болезнь прекратилась. Сальпингоофорит переходит в хроническую или подострую стадию, его лечение усложняется, а возможные последствия становятся серьезнее.

Диагностика сальпингоофорита

Для выявления заболевания и его формы необходимо предпринять комплекс действий:

Различают 3 степени прогрессирования двухстороннего сальпингоофорита:

Лечение хронического двухстороннего аднексита (сальпингоофорита)

Лечение этой стадии развития болезни сочетает в себе антибактериальную, иммуностимулирующую и противовоспалительную (нестероидные препараты) терапию.

Медикаментозное лечение дополняется лазеротерапией и курсом физиопроцедур (массаж, гимнастика, гирудотерапия, ультразвук, электрофорез с цинком, йодом, медью).

Хороший результат дают ванны с минеральными водами, парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации.

После комплекса мер нужна реабилитация пациентки. Это действенная профилактика спаечного процесса и восстановление микрофлоры кишечника после применения антибиотиков.

Лечение сальпингоофорита антибиотиками необходимо в случае:

Хронический сальпингоофорит вне стадии обострения антибиотиками не лечится. Возможно оперативное вмешательство или лапароскопия: для рассечения спаек, удаления очагов гноя в области труб или яичников.

Лечение длительное и комплексное, полное выздоровление наступает не часто.

Осложнения и последствия болезни

Хроническая форма сальпингоофорита может спровоцировать серьезные последствия:

Сальпингоофорит и беременность

Воспаление приводит к образованию спаечных тканей, из-за этого ухудшается проходимость труб, сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку. Иногда непроходимость абсолютная и тогда единственный способ забеременеть — ЭКО.

При частичной проходимости труб оплодотворение возможно, но велика вероятность возникновения внематочной беременности, которая угрожает жизни матери. На 6−8 неделе происходит выкидыш или фаллопиева труба рвется.

Инфекция в матке может погубить плод, стать причиной замершей беременности.

В отдельных случаях на месте воспаления возникает тубоовариальное образование, которое убирается вместе с поврежденными трубами.

После такого оперативного вмешательства получить желаемую беременность реально лишь с помощью ЭКО.

Но и при этом нужно пропить курс определенных препаратов, например это может быть Иноферт, который восполняет репродуктивную систему необходимыми микроэлементами, необходимыми для развития яйцеклеток.

Иногда сальпингоофорит не мешает забеременеть и преодолеть ранние сроки. Во втором периоде вынашивания воспаление может оказаться причиной низкого прикрепления эмбриона (предлежание плаценты). Эта патология провоцирует гипоксию плода, из-за недополучения кислорода происходят различные отклонения в работе нервной системы ребенка. Также при предлежании вероятен недобор веса.

Аднексит провоцирует многоводье, которое, может стать причиной выпадения пуповины.

Если воспаление спровоцировано возбудителями ЗПП, то вероятно внутриутробное заражение плода. Это часто приводит к прерыванию беременности, преждевременным схваткам или развитию патологий у плода.

Лечение аднексита во время беременности

Активное лечение заболевания в период вынашивания плода не проводится. Если возникает потребность, проводится терапия осложнений:

К планированию беременности стоит подходить обдуманно, заблаговременно обследовавшись и ликвидировав очаги воспалительного процесса — лишь в этом случае можно ожидать, что вынашивание ребенка будет происходить без осложнений.

Источник:

Сальпингоофорит — воспаление яичников и труб

Это гинекологическое заболевание наиболее часто называют аднексит. Во время него воспалительный процесс охватывает маточные трубы и яичники одновременно. Сначала воспаляются и удлиняются фаллопиевы трубы, затем патогенные микроорганизмы внедряются в яичники, они отекают, в них может появиться гнойный экссудат.

Это заболевание патологически отражается на репродуктивных функциях. Спайки, образующиеся в маточных трубах, нарушают проходимость, и после овуляции яйцеклетка не всегда может попасть в матку. Хронический сальпингоофорит – это частая причина женского бесплодия и высокий риск внематочной беременности.

В зависимости от этиологии аднексита выделяют две формы заболевания: неспецифическую и специфическую.

При неспецифическом сальпингоофорите болезнь вызывает условно-патогенная флора: энтерококки, кишечные палочки, стафилококки. Они постоянно присутствуют в человеческом организме и активируются при снижении иммунного статуса, вызванного переохлаждением или заболеваниями иного типа. Они могут проникать в гинекологические органы по восходящей или по кровотоку из других систем организма.

Специфический аднексит вызывают половые инфекции – проникающие по восходящей в репродуктивные органы гонококки, трихомонады, хламидии.

У девочек, не живущих половой жизнью, сальпингоофорит диагностируется редко. У них яичники не втягиваются в воспалительный процесс, и тогда ставится диагноз – сальпингит.

Симптомы сальпингоофорита такие же, как при большинстве заболеваний гинекологических органов:

Заболевание обостряется при переохлаждении, после гинекологических операций, при половой распущенности и частой смене партнеров.

Выраженность симптоматики зависит от стадии заболевания и формы воспалительного процесса.

Различаются следующие формы аднексита:

  1. Острый сальпингоофорит. Симптомы появляются резко, повышается температура. Внутри трубы накапливается серозный экссудат, он может изливаться за брюшину. Это вызывает усиление боли за счет раздражения брюшины и разрыва тубоовариального образования.
  2. Подострый сальпингоофорит. Воспалительный процесс также начинается впервые, но острого течения не имеет. Отек фаллопиевых труб и яичников незначительный, болезненность умеренная, локализации не имеет. Надрыва труб не происходит.
  3. Если острый процесс полностью вылечить не удалось, заболевание переходит в хроническую форму. При благоприятных для себя условиях – переохлаждении, стрессах, общем утомлении, сопутствующих заболеваниях – начинается обострение с умеренной болезненностью. Менструальный цикл нарушается, что уменьшает вероятность наступления беременности. При хроническом сальпингоофорите высокий риск возникновения внематочной беременности.

Если рассматривать воспалительный процесс с точки зрения локализации, то можно выделить односторонний и двухсторонний аднексит.

Если поражается только одна труба, то вероятность наступления беременности и ее благополучного завершения достаточно высокая.

Что такое для женщины двухсторонний сальпингоофорит?

Это состояние, при котором поражены обе трубы и в них разрослись множественные спайки.

Даже если беременность и наступила, во время нее хронический процесс может обостриться в любой момент – снижение иммунного статуса при вынашивании плода считается нормальным физиологическим состоянием.

Это может привести к инфицированию плода, нарушению его формирования, вызвать угрозу прерывания беременности.

Диагностируется заболевание достаточно просто. Сопоставление клинической картины и визуального осмотра уже являются основанием для установки диагноза. Для его подтверждения сдают мазки на флору и цитологию, общие анализы крови и мочи, биохимию, может потребоваться результат УЗИ-обследования.

Лечение сальпингоофорита зависит от симптомов заболевания и их выраженности.

Для устранения острой формы пациентку помещают в стационар. Ей должен быть обеспечен постельный режим, контроль за функцией кишечника и мочеотделением. В курс лечения обязательно входит антибактериальная терапия, противовоспалительные и повышающие иммунитет средства, витаминные препараты.

Чтобы снять острую симптоматику, используются обезболивающие препараты и проводятся детоксикационные мероприятия.

Интенсивные терапевтические воздействия не прерываются и после устранения болезненных симптомов – терапевтический курс доводится до конца. Такое лечение необходимо для предотвращения возникновения хронического аднексита.

Если клиническая картина показывает развитие тубоовариального процесса, появляется необходимость хирургического вмешательства.

Иногда имеется возможность ограничиться прицельной пункцией – жидкостное содержимое фаллопиевой трубы эвакуируют, место гнойника промывают антисептическими средствами.

При хирургическом лечении сальпингоофорита высокоэффективными являются лапароскопические операции. Однако при образовании и плотной капсулы гнойника или излития гнойного содержимого в брюшину приходится прибегать к операциям обычного типа – открытым – при которых проводится дренирование брюшной полости.

При лечении подострой стадии больная может оставаться дома, но это не значит, что можно обойтись без лекарственных средств. Обязательно придется пропить курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Далее может назначаться аутогемотерапия, курс инъекций с алоэ или плазмой подкожно – подобные лечебные мероприятия способствуют рассасыванию спаек и улучшению трофики тканей.

После устранения острой симптоматики во время процесса реабилитации рекомендовано подключать физиолечение – электрофорез, вибромассаж, ультрафиолетовое облучение. Это препятствует образованию спаечного процесса.

Поскольку лечение хронического сальпингоофорита проводится при обострении, то терапевтические меры отличаются ненамного от купирования острого или подострого процесса. Поскольку возникающая симптоматика аналогична той, которая появляется при остром процессе, необходимость госпитализации рассматривается в индивидуальном порядке.

Когда хронический сальпингоофорит выявляется при планировании беременности, терапевтическую схему подбирает врач в зависимости от вида патогенной флоры и характера поражений маточных труб. Для выявления клинической картины спаечного процесса может потребоваться лапароскопическая операция.

Если поставили диагноз – сальпингоофорит – лечиться требуется обязательно. Даже если роды не входят в планы на будущее, нужно знать, что это заболевание значительно ухудшает качество жизни. Аднексит – это не только периодические обострения, вызывающие болезненные симптомы, это снижение либидо, нарушение менструальной функции, болезненность при близости.

Во время заболевания нарушается работа мочевыделительной и нервной систем, возникают бессонница и депрессия, снижается трудоспособность и ухудшается общее состояние. Сальпингоофорит негативно влияет на настроение женщины, ухудшая здоровье и провоцируя возникновение неуверенности в себе.

Источник:

Хронический сальпингоофорит, причины, лечение

Сальпингоофорит – это тяжелое заболевание женской репродуктивной системы, которое характеризуется воспалительным процессом. Причина возникновения очага воспаления – инфекция, которая проникла в маточные трубы и яичники через влагалище или же от других пораженных внутренних органов.

Сальпингоофорит является крайне распространенным заболеванием яичников. Воспаление провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как: хламидии, уреаплазма, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.

Изначально очаг воспаления маточных труб и яичников не значительный и достаточно легко устраняется посредством медикаментов (но, при условии, своевременной терапии). При хронической форме сальпингоофорита дегенеративный (разрушительный) процесс переходит на мышцы органов малого таза, а также полностью на весь эпителий.

Состояние это довольно тяжелое и мучительное для каждой женщины. Последствия также не очень благоприятные – нарушение менструальной функции, бесплодие.

Симптомы сальпингоофорита

Сальпингоофорит – это то заболевание репродуктивной системы женщины, которое не может остаться незамеченным, в силу проявления достаточно серьезных симптомов.

Женщина жалуется на:

Другие симптомы поражения репродуктивной системы

Другими симптомами общего недомогания и поражения яичников и маточных труб сальпингоофоритом являются такие признаки , как:

Также происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта – женщина жалуется на запоры, тошноту, рвоту, боль в желудке. Помимо этого, инфекция может проникнуть в мочевыделительную систему и спровоцировать возникновение заболеваний в виде цистита, пиелонефрита, а также бактериурии.

Если пациентке вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то сальпингоофорит переходит в острую тяжелую стадию, за которой следует поражение не только всей репродуктивной системы, но также и других систем жизнедеятельности и внутренних органов. Речь идет о нарушении в работе центральной нервной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной. Это говорит о том, что сальпингоофорит переходит в тяжелое системное заболевание.

На обследовании у врача-гинеколога…

На обследовании у врача-гинеколога на гинекологическом кресле у женщины обнаруживается:

Как подтвердить диагноз?

Врач-гинеколог, чтобы подтвердить или же возможно – опровергнуть диагноз «сальпингоофорит», должен дать пациентке направление на общий анализ крови, мочи.

Также берется мазок из влагалища на инфекции и онкоклетки. В обязательном порядке нужно будет сделать тест на беременность, чтобы убедиться, что задержка менструации не связана с беременностью.

Помимо этого, пациентка направляется на УЗИ органов малого таза.

Как вылечить сальпингоофорит?

Лечение сальпингоофорита – длительное и многоэтапное. Пациентка должна быть готова к тому, что ее репродуктивная система нуждается в полном восстановлении, иначе не о какой будущей беременности речи быть просто не может.

Пациентку с диагнозом «сальпингоофорит» госпитализируют в гинекологическое отделение, назначают ей постельный режим и профилактическую лечебную диету. Далее – принимается решение о медикаментозном и возможно – хирургическом лечении.

Первое – проводят антибактериальную терапию с целью уничтожения инфекции- возбудителя. Пациентке назначают:

Также, среди антибиотиков для лечения сальпингоофорита выделяют: амикацин, ровамицин, вильпрафен, рулид, заноцин, бактрим, бисептол, фуразидин, низорал, дифлюкан, клемастин, кларитин, пирокам, нимесулид, диклофенак.

Обязательно необходимо будет принимать поливитаминные препараты для поддержания иммунной системы – Мультитабс, Триовит или же Витрум.

Лекарства для снятия отека и воспалительного процесса – Трипсин, Террилитин, Сульфат Магния, Вобензим, Лидаза.

Чтобы ускорить процессы восстановления поврежденных тканей, назначают – Полиобилин, Плазмол, Торфот, Фибс.

В качестве местного лечения применяют – орошение влагалища настоями трав (ромашка, шалфей), введение тампона с димексидом, а также мазью Вишневского.

При прогрессировании воспалительного процесса прикладывают ледовый компресс на нижнюю часть живота на 15 минут в течение каждого часа. По окончании лечения пациентке рекомендовано длительное восстановление в санаторно-курортном медицинском учреждении. После этого – проводят ряд анализов, обследований и процедур для того, чтобы подтвердить завершение лечения.

Источник:

Сальпингоофорит

Воспаление фаллопиевых труб и яичников по отдельности диагностируется редко, чаще патологический процесс затрагивает оба органа. Такое заболевание носит название сальпингоофорит и относится к числу распространенных гинекологических патологий.

К сальпингоофориту также применимы синонимы аднексит или сальпингит.

Начало воспаления затрагивает поверхностный эпителий фаллопиевых труб, затем поражает остальные слои и распространяется на яичники. Гнойная слизь скапливается внутри органа и может провоцировать образование спаечного процесса. В ряде случаев патологический процесс переходит на маточную полость.

Причины сальпингоофрита

Сальпингоофорит – это воспалительный процесс придатков матки инфекционного происхождения. Заболевание может быть как одно-, так и двухсторонним, поражая придатки справа и слева. Инфекция проникает в трубы и яичники следующими путями:

Воспаление придаточных органов матки вызвано инфекциями различной этиологии (чаще смешанными типами):

Факторами риска при обострении воспалительно-инфекционного процесса в маточных трубах и яичниках являются:

Косвенными факторами риска выступает:

Сальпингоофорит развивается на фоне приема ряда лекарственных средств, которые подавляют одни бактерии и провоцируют рост патогенных.

Симптомы и признаки сальпингоофрита

Клиническая картина сальпингоофорита:

Признаки местного характера:

К общей симптоматике заболевания относятся:

Выраженность данных проявлений зависит от формы протекания заболевания – острой, подострой или хронической. Чем активнее процесс, тем интенсивнее проявляются признаки. Хроническое воспаление характеризуется вялотекущим течением процесса.

Боль в области паха и яичников – главный признак сальпингоофорита, особенно при ее усилении во время активного движения, физической нагрузки или переохлаждения. Во время покоя болевые ощущения понемногу снижаются.

Методы диагностики заболевания

Заболевание диагностируется на основе данных анамнеза и гинекологического осмотра. При пальпации врач нащупывает увеличенные придатки матки, а пациентка при этом ощущает болезненность. Для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование:

  1. УЗИ – позволяет оценить состояние маточных труб и яичников, а также площадь поражения органов.
  2. Гистеросальпингография – определение степени проходимости фаллопиевых труб.

Лабораторные исследования:

Лечение сальпингоофрита

Выбор методов лечения заболевания всецело зависит от характера протекания патологии, клинической картины и осложнений. При диагностировании острого сальпингоофорита пациентка подвергается немедленной госпитализации.

Лечение включает в себя:

Физиотерапричиию (по мере притупления острого процесса):

Хронический сальпингоофорит возникает на фоне недолеченной острой формы заболевания. В таком случае для лечения используются:

Отличным эффектом также обладают грязевые аппликации, вагинальные орошения и гинекологический массаж.

При острой и хронической форме патологии обязательно назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Прогноз

Своевременное диагностирование заболевания имеет, как правило, благоприятный прогноз. Если медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не дает положительной динамики, то гинекологи прибегают к хирургическому вмешательству. Щадящий метод – очищение фаллопиевых труб и яичников от гнойных накоплений, радикальный – полное удаление придатков (применяют в исключительных случаях).

Источник:

Симптомы и лечение аднексита у женщин

Воспалительный процесс в придатках матки не всегда проявляется типичными симптомами, протекая скрытно и имитируя болезни соседних органов. Признаки аднексита при острой инфекции (на фоне гонореи, трихомониаза или хламидиоза) бывают наиболее яркими: болевой синдром и гнойные вагинальные бели помогают быстро поставить точный диагноз.

Банальные микроорганизмы (уреаплазмы, микоплазмы, стафилококки, эшерихии) создают условия для быстрого формирования хронических форм болезни с минимальными симптомами.

Большое значение имеет фактор иммунной защиты – при выраженном иммунодефиците, когда организм женщины неспособен бороться с инфекцией, острых проявлений заболевания не будет.

Тактика лечения зависит от варианта сальпингоофорита, выраженности симптоматики, угрозы осложнений и желания женщины зачать малыша.

Симптоматика острого воспаления

Для острого аднексита типичными симптомами являются:

Болевой синдром

Первый и самый яркий симптом – боль. Чаще всего именно эта неприятность заставляет женщину обратиться к врачу. При аднексите возможны разнообразные варианты болевого синдрома:

К важным диагностическим критериям относятся следующие симптомы острого сальпингоофорита:

Зачастую острая фаза воспаления кратковременна, поэтому при возникновении болевых ощущений в нижних отделах живота надо обращаться к врачу, чтобы своевременно поставить диагноз и начать лечение аднексита.

Выделения из влагалища

Варианты вагинальных белей разнообразны, поэтому по их внешнему виду не всегда можно предположить вид микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Выделения могу т быть:

В большинстве случаев только после лабораторного исследования мазка из влагалища и цервикального канала врач сможет выделить микробный фактор и назначить эффективные препараты для лечения.

Общие симптомы

Любое очаг воспаления проявляется общей симптоматикой, к которой относятся:

Высокая температура тела (более 38°C) – это показание для госпитализации в больницу: лечить аднексит дома, травами или народными средствами, категорически недопустимо.

Только антибактериальные препараты и эффективная противовоспалительная терапия помогут предотвратить опасные осложнения.

Проявления со стороны соседних органов

В малом тазу рядом с придатками матки находятся различные отделы кишечника и мочевыводящие пути. Возможными проявлениями острого аднексита будут следующие признаки:

Признаки сальпингоофорита могут быть при различных заболеваниях, возникающих в органах малого таза. При гинекологическом осмотре и с помощью дополнительных методов исследований врачу надо исключить следующие варианты острых болезней, которые могут скрываться под «маской» аднексита:

Врач знает, чем лечить острый аднексит: лекарственные препараты, принимаемые в рекомендованных специалистом дозах, обеспечат успешное избавление от инфекции и предотвратят переход болезни в хроническую форму.

На первом этапе схема лечения аднексита предполагает прием антибиотиков широкого спектра действия (Азитромицин, Амоксиклав), которые действуют на большую часть возбудителей сальпингоофорита. Получив результат бактериального посева, врач может изменить или добавить лекарственные препараты, имеющие чувствительность к выявленным микробам.

Проявления хронической патологии

При вялотекущем сальпингоофорите симптомы скудные, поэтому лечение зачастую не проводиться: женщина не обращается к врачу или при обследовании сложно поставить диагноз. К возможным симптомам хронического сальпингоофорита относятся:

Как показывают отзывы специалистов, при хроническом длительно текущем сальпингоофорите ответить на вопрос, как гарантированно вылечить заболевание, невозможно. Успешным считается терапия, результатом которой является естественное зачатие или восстановление менструального цикла.

Положительные критерии терапии — устранение болевого синдрома, предотвращение гинекологических заболеваний и коррекция психоэмоционального статуса. Чаще всего при хроническом аднексите для лечения не требуются антибактериальные препараты.

Принципы эффективной терапии

Показаниями к госпитализации и проведению курса лечения под постоянным врачебным контролем являются следующие виды сальпингоофорита:

При любом остром воспалительном процессе начинать терапию необходимо с сильных противомикробных средств: только хронический сальпингоофорит не требует лечения антибиотиками.

Оптимальный метод введения препаратов – инъекции. Длительность курса не менее 10 дней. Кроме антибиотиков, врач назначит:

При хронической форме заболевания важнейшими факторами лечения аднексита являются:

Профилактические мероприятия

Учитывая сложность лечения аднексита, оптимально предотвратить воспаление в придатках матки. Профилактика сальпингоофорита включает следующие рекомендации:

Лучшая профилактика аднексита – предотвращение попадания инфекции восходящим путем из влагалища и цервикального канала. При своевременной терапии кольпита и цервицита шансы на появление симптомов воспаления в придатках матки минимальны.

Источник:


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.