Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Сальпингит что это такое фото


Сальпингит: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Сальпингитом называется заболевание маточных труб, при котором в них возникает инфекционно-воспалительный процесс. Заболевание может протекать как остро, так и в более стертой форме. При остром течении женщине часто нужна госпитализация. Сальпингит может привести к перитониту, сепсису и даже закончиться летальным исходом, поэтому обращение к врачу при болях внизу живота является обязательным.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «сальпингит»?

Сальпингитом называют воспалительный процесс в маточных трубах, который появился в результате попадания в них патогенной флоры. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, поражая сначала слизистой слой органа, а затем более глубокие ткани. При сальпингите функция маточных труб нарушается – они становятся неспособны к перистальтическим движениям, а в просвете труб могут появляться спайки или полости с жидкостью. Хроническое течение сальпингита приводит к распространению процесса на яичники и матку.

При острой форме женщине требуется срочная госпитализация. При хроническом течении симптомы могут доставлять лишь легкий дискомфорт, что опасно прогрессированием патологии и вовлечении соседних органов и тканей.

В большинстве случаев, врачи диагностируют двустороннее поражение маточных труб.

Как выглядит сальпингит с фото

Примеры того, как выглядит сальпингит, приведены ниже. 

Виды сальпингита 

По характеру течения различают несколько видов сальпингита.

  1. Гнойный сальпингит. Из-за наличия бактериальной инфекции в полости маточных труб скапливается гной. У пациентки сильно повышается температура, появляется озноб и сильные боли внизу живота. Гной может выделяться из влагалища вместе с менструациями или с ежедневными выделениями.
  2. Двухсторонний или односторонний сальпингит. Диагноз ставится на основании того, какая труба поражена. Достаточно часто встречается двусторонний сальпингит, который значительно увеличивает риск бесплодия. При неэффективности медикаментозного лечения, женщине потребуется удаление маточных труб, что при двустороннем поражении приведет к невозможности иметь детей.
  3. Острый сальпингит. Начинается резко и сопровождается сильными болями. Острое состояние чаще является следствием воспаления яичников, внематочной беременности или кисты.
  4. Хронический сальпингит. Появляется после незаконченного лечения острой формы, протекает со стертой симптоматикой. Хроническое воспаление очень сложно поддается лечению, а бактериальная флора часто вырабатывает устойчивость к большинству антибиотиков.
  5. Рецидивирующий. Поражение тканей маточной трубы и их неполное восстановление делает их более восприимчивыми к действию неблагоприятных факторов. При наличии провокатора (переохлаждения, снижения иммунной защиты, стресса, переутомления) воспалительный процесс может возникнуть вновь.

Первые признаки сальпингита 

Чаще всего первые неприятные симптомы женщина ощущает после окончания менструации. В зависимости от характера течения заболевания, это могут быть одно- или двусторонние боли, общее недомогание, повышение температуры.

Так как сальпингинит – инфекционный процесс, то симптомы затрагивают общее самочувствие пациентки. Одновременно с этим, обязательно ощущается локальный дискомфорт внизу живота.

Острая форма провоцирует симптомы, которые заставляют женщину обратиться к врачу. Хроническое течение может долгое время оставаться незамеченным и обнаруживаться при очередном гинекологическом осмотре.

Симптомы сальпингита 

Острый сальпингинит вызывает клинические симптомы не только со стороны женских половых органов. Как инфекционный процесс это заболевание может провоцировать общий дискомфорт, гастроэнтеральные и другие расстройства.

Из признаков острого сальпингинита можно выделить:

Характерным признаком, по которому можно отличить сальпингинит от других заболеваний со схожей симптоматикой, являются серозно-гнойные выделения из половых путей. Нестандартные зеленоватые бели могут появляться также из уретры.

Механизм развития заболевания следующий:

Если воспалительный процесс затрагивает мочевыводящие пути, возникают дизурические симптомы – рези, позывы к мочеиспусканию, мутность мочи, болезненность при половом акте.

Подострое течение может сопровождаться такими же симптомами, только их выраженность будет слабее. Температура пациентки обычно субфебрильная, общее состояние не нарушено, но боли внизу живота сохраняются постоянно. При несвоевременном обращении к врачу это может закончиться пиосальпинксом или даже выходом гнойного содержимого в брюшную полость.

В некоторых случаях патогенным возбудителем выступает туберкулезная палочка, хламидия или гонококк. Такие типы сальпингинита могут вызывать дополнительные симптомы, по которым врач сможет предположить характер инфекции.

Причины и профилактика сальпингита 

Сальпингинит возникает в результате попадания в маточные трубы патогенной микрофлоры. Она может быть специфическая и неспецифическая. Во втором случае заболевание будет вызвано стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, кандидой или некоторыми другими условно-патогенными микроорганизмами. Почему обитатели нормальной микрофлоры начинают активизироваться и становятся патогенами? Этому могут способствовать:

В большинстве случаев, возбудитель сальпингинита вырабатывает устойчивость к наиболее популярным антибактериальным препаратам.

Специфическим возбудителем, который провоцирует сальпингинит, может быть хламидия, гонококк, трихомонада, микобактерия туберкулеза. Как правило, они попадают в маточные трубы через системный кровоток и вызывают двустороннее воспаление.

Существует два пути попадания инфекции в маточные трубы:

Для предупреждения сальпингита врачи рекомендуют женщинам внимательно относиться к своему интимному здоровью. Сюда относится защищенный секс, отсутствие абортов и других хирургических вмешательств, рискованных экспериментов в области влагалища и матки.

Пропаганда женского здоровья должна проводиться с раннего возраста девочки и становиться ежедневной привычкой. Особенно это касается гигиенического ухода за половыми органами и профилактических осмотров у гинеколога.

Прогноз

Даже после полного излечения сальпингит может оставить негативный отпечаток на здоровье женщины. Запущенные формы и отсутствие лечения нередко заканчивались смертью пациенток.

Перенесенное заболевание влияет на функционирование репродуктивной системы женщины – в течение длительного времени они не могут забеременеть или выносить ребенка.

Дискомфортные ощущения в области таза не исчезают сразу после лечения. Женщина может ощущать боль еще в течение нескольких месяцев. Маточные трубы, которые были поражен спаечными процессами, практически невозможно полностью восстановить, однако на общей работоспособности женщины это не отражается.

Диагностика

Врач может предположить сальпингинит на основе жалоб пациентки и анамнеза. Очень часто заболевание возникает после осложненных родов, абортов, частой смены половых партнеров. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные, лабораторные и физикальные методы обследования.

При обычном гинекологическом осмотре пациентка с сальпингинитом испытывает резкую боль. Гинеколог может почувствовать инфильтрацию в маточных трубах при обычной пальпации. Заметна также отечность тканей и увеличение размеров трубы. При хроническом течении сальпингинитиа в придатках происходят структурные изменения, из-за чего они становятся малоподвижными.

Результаты анализа крови показывают характерные изменения для инфекционной болезни – количество лейкоцитов повышено, лейкоцитарная формула сдвинута влево, увеличено СОЭ. Перед назначением антибактериальной терапии необходимо сделать бактериальный посев отделяемого из уретры, влагалища и цервикального канала, чтобы определить чувствительность к препаратам. Специфические возбудители могут быть выявлены с помощью ПЦР или ИФА.

Состояние фаллопиевых труб исследуется с помощью УЗИ. На изображении монитора хорошо заметно утолщение органа, а также выявляются участки спаек или полости с выпотом. Скопление секрета в просвете трубы выглядит как шаровидное образование.

Лечение сальпингита 

В домашних условиях можно проводить только поддерживающую терапию на стадии ремиссии заболевания или выздоровления. В острые периоды женщине необходима госпитализация и медицинская помощь  в стационаре. Схема лечения обычно комплексная. Она всегда направлена на борьбу с возбудителем, а также устранение основной причины, которая привела к воспалительному процессу.

Сложность терапии заключается в том, что анализы часто показывают устойчивость возбудителя ко многим антибиотикам. Тем не менее, по результатам бакпосева можно точно выявить патогенный микроб и найти против него эффективное лекарство. Дополнительно назначаются иммуностимуляторы для поднятия собственных защитных сил организма.

В схему лечения также включаются средства, которые способствуют рассасыванию отека, размягчению рубцов и восстановлению структуры фаллопиевых труб.

В большинстве случаев, антибактериальная терапия проводится как местно, так и системно, а другие вспомогательные лекарства назначаются в форме вагинальных свечей.

Некоторые методы физиотерапии могут ускорить процесс восстановления тканей и рассасывания спаек. Врачи часто назначают лечение минеральными водами, иглотерапию и другие способы.

Если клиническое улучшение не наступает, врач может принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Оно может включать как удаление скопившегося секрета, так и полную резекцию маточных труб.

Сальпингит - лечение, симптомы, причины, диагностика — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Сальпингит – заболевание фаллопиевой (маточной) трубы инфекционно-воспалительного характера. Может быть односторонний, когда инфицирование осуществляется в одной из маточных труб, зачастую это происходит вследствие воспалительных процессов близлежащих органов – например, аппендикса, и в зависимости от того, какая из труб подверглась заражению, заболевание делится на левосторонний сальпингит и правосторонний сальпингит. Также может возникать двусторонний сальпингит, когда в результате воспалительного процесса затронуты обе фаллопиевы трубы. Кроме того, по форме течения он делится на острый, подострый и хронический, по этиологии – на специфический и неспецифический.

Острый и хронический сальпингит могут повлиять на репродуктивную функцию у женщин и явиться причиной самопроизвольных выкидышей, неспособности забеременеть, а также постоянной боли внизу живота. Как изолированное воспаление сальпингит появляется довольно редко, чаще всего он возникает на фоне воспалительного процесса яичников – оофорита и матки – эндометрита.

Причины болезни

Сальпингит фаллопиевых труп появляется в результате вирусного либо микробного заражения, которое может осуществляться тремя способами:

  1. При восходящем переходе инфекции с соседних органов – матки (при кисте, эндометрите), влагалища (при вульвовагините, вагините), мочевыводящих протоков.

  2. Контактным образом, когда заражение происходит через органы других систем, подвергшиеся инфицированию – например, вследствие аппендицита.

  3. Гематогенным путем, когда инфекция переносится через кровь.

Факторами, провоцирующими появление сальпингита, могут явиться:

Причины и симптомы острого сальпингита

Острый сальпингит возникает в результате занесения инфекции в маточные трубы по восходящему пути либо через уже присутствующий очаг – оофорит, аппендицит. Очень часто развитие данного заболевания происходит на фоне внематочной беременности и сопровождается ярко выраженными признаками:

Симптомы хронического сальпингита

В большинстве случаев хронический сальпингит не имеет сильно выраженных симптомов и не доставляет пациентке особого дискомфорта. Женщина чувствует себя удовлетворительно, температура обычно нормальная. Возможно появление тупых либо ноющих болевых ощущений в животе, незначительных выделений. Симптоматика волнообразна, может затихать и усиливаться в результате стрессов и переохлаждений. Характерным признаком хронического сальпингита является нарушение менструального цикла, выделения при месячных обильны и сопровождаются болью. Частым прогнозом при развитии данного заболевания является невозможность наступления беременности.

Причины и симптомы левостороннего сальпингита

Развитие левостороннего сальпингита происходит в результате воспалительного процесса левой части толстой кишки. Возникает отек и покраснение слизистой оболочки маточной трубы, образование язв на эпителии. При прогрессировании заболевания произойдет склеивание некротических тканей между собой и формирование полостей с гноем, слизью и кровью. Симптоматика может проявляться ярко либо выражаться достаточно слабо. Пациентка ощущает боли в животе, повышение температуры.

Причины и симптомы правостороннего сальпингита

Для правостороннего сальпингита характерно воспаление в правой маточной трубе, вызванное жизнедеятельностью различных болезнетворных микроорганизмов – например, хламидий. Причинами заражения могут стать ведение половой жизни без использования презервативов, плохое соблюдение норм личной гигиены, травматические повреждения в результате гинекологических хирургических вмешательств. При проникновении инфекции в фаллопиеву трубу происходят отек и нарушение оттока крови, сильное утолщение придатков и образование спаек. У женщины может повыситься температура, возникнуть болевые ощущения в районе органов малого таза, выделения. Если своевременно диагностировать и начать лечить правосторонний сальпингит, последствий можно избежать и произойдет полное выздоровление. 

Причины и симптомы гнойного сальпингита

Гнойный сальпингит обычно появляется в результате заражения гонореей. Также его могут спровоцировать выкидыш, проведение аборта вне стен лечебного учреждения, использование маточных спиралей с истекшим сроком годности. В полости фаллопиевой трубы происходит образование большого количества гноя, при проникновении которого в полость живота развивается перитонит. Симптоматика гнойного сальпингита проявляется очень заметно. Повышается температура тела, возникают сильные болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясницу и прямую кишку, гнойные выделения из влагалища, озноб, лихорадка. Лечить данное заболевание необходимо хирургическим путем, консервативная методика неэффективна.

Сальпингит наряду с оофоритом

Наиболее распространенная форма патологического процесса – одновременное воспаление маточной трубы и яичников. Чаще всего поражение происходит в одностороннем порядке, двустороннее возникает гораздо реже. Воспалительный процесс берет свое начало на слизистой оболочке фаллопиевой трубы и затем передается на эпителий яичника. В результате образуется патологический конгломерат. Начинать лечить сальпингит и оофорит требуется как можно быстрее, чтобы сохранить возможность наступления беременности у пациентки. 

Диагностика сальпингита

К методам диагностики относятся:

Во время гинекологического осмотра проводятся влагалищное обследование с помощью пальцев и исследование посредством зеркал. Таким образом обеспечивается визуализация влагалищных стенок и сводов, шейки матки. Наличие сальпингита характеризуется гнойной слизью на стенках влагалища и маточной шейке, а также возможными эрозиями, дисплазиями, новообразованиями на слизистой. Во время пальцевого исследования врач-гинеколог оценивает форму и положение матки, фаллопиевых труб и яичников. При сальпингите выявляются болезненность маточных труб, спаечные образования.

Чтобы выявить острый сальпингит, лапароскопия является одной из основных диагностических методик, точность которой составляет примерно 80-90%. Данное оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией. Посредством лапароскопа происходит визуализация фаллопиевых труб и яичников и выявляется наличие в них воспалительных процессов. Также можно увидеть гнойные и кровяные скопления в яйцеводах.

Метросальпингография является одним из рентгеноконтрастных методов, направленным на произведение оценки проходимости фаллопиевых труб. В маточную полость и трубы вводится контрастное вещество, которое впоследствии отслеживается на рентгеновских снимках. Фото при этом делаются с отсрочкой. При наличии непроходимости контраст не заполняет маточную трубу на определенном уровне, что чаще всего вызывается спаечным процессом на фоне хронического сальпингита.

Лечение сальпингита

Лечение сальпингита в клиниках Москвы осуществляется медикаментозными и хирургическими способами.

В качестве терапии назначаются:

Также возможно проведение физиотерапевтических процедур – электрофореза с лидазой, лечения импульсным низкочастотным ультразвуком, рефлексотерапии, инфузионной терапии, теплотерапии, диадинамотерапии, аутогемотерапии. Во время проведения лечения желательно придерживаться здоровой диеты, исключить употребление алкогольных напитков, приводящее к ухудшению иммунитета и работы желудочно-кишечного тракта.

К медикаментозной терапии возможно присоединение народных методик – принятие ванн с валерианой, шалфеем, можжевельником, розмарином, молоком, спринцевания раствором с травяным сбором, применение тампонов с отваром подорожника, алоэ, капусты, употребление различных фиточаев.

В случаях неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также при наличии опухолевых образований в маточных придатках, спаек, вызывающих непроходимость маточных труб, скопления гноя, бесплодия у пациентки назначается оперативное вмешательство. В первую очередь происходит ликвидация спаек и новообразований и восстановление нормальной проходимости фаллопиевых труб. Оперативное вмешательство осуществляется методом лапароскопии (хирургом делается надрез небольшого размера, через который вводится миниатюрная камера и производится иссечение пораженных участков труб и восстановление их проходимости) либо лапаротомии (брюшная полость в районе проекции пораженной маточной трубы рассекается, производится ликвидация инфицированных участков, санация, рассечение спаечных образований). 

Осложнения, вызываемые сальпингитом

К осложнениям сальпингита относятся:

Сальпингит и возможность забеременеть

В случае если пациентка страдает односторонним сальпингитом и лечение было начато своевременно, шансы самостоятельно забеременеть, не проводя при этом дополнительные медицинские процедуры и манипуляции, у нее очень высоки. Если воспалительный процесс прослеживается в обоих маточных придатках, вероятность самостоятельного наступления беременности составляет один к десяти. Около двадцати пяти процентов женщин, страдающих хронической формой сальпингита, получают заключение о возникновении бесплодия. Посредством применения лапароскопического оперативного вмешательства возможна полная ликвидация внутриматочных спаек, грамотная медикаментозная терапия помогает устранить воспалительный процесс. После длительного лечения возможно самостоятельное наступление беременности.

При непроходимости маточных труб, которую не удается восстановить, либо в случае удаления яйцеводов, возможность женщины стать мамой реализуется с помощью методики ЭКО.

Профилактика болезни

Профилактика сальпингита довольно проста. Женщине требуется соблюдать правила личной гигиены, применять барьерные методы контрацепции (презервативы) во время случайных половых контактов, проходить регулярные осмотры у гинеколога (не реже раза в год), незамедлительно обращаться к специалисту при возникновении симптомов заболевания либо иных дискомфортных ощущений. Необходимо помнить, что вовремя начатое лечение является залогом отсутствия или минимального количества дальнейших осложнений.

Хронический сальпингит: виды, причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение, осложнения и профилактика

Заболевания половой сферы у женщин диагностируются достаточно часто. При этом каждое из них требует обязательного лечения, ведь может сопровождаться серьёзными последствиями вплоть до невозможности забеременеть. Хронический сальпингит зачастую приводит к подобной проблеме, поэтому следует разобраться, как его заподозрить и устранить.

Что такое хронический сальпингит

Более 30% женского населения планеты в возрасте до 35 лет сталкиваются с такой проблемой, как хронический сальпингит. Это чисто женское гинекологическое заболевание возникает из-за попадания в организм женщины инфекции, в результате чего происходит воспалительный процесс в маточных трубах, вызывающий их непроходимость. Начинается всё с того, что патологические изменения охватывают полностью всю слизистую одной или обеих фаллопиевых труб, затем происходит их утолщение и деформация, которая в дальнейшем и служит причиной непроходимости.

Под хроническим сальпингитом подразумевается вялотекущее воспаление маточных труб 

Хронический сальпингит бывает двух видов:

  1. Односторонний. Заражение происходит в одной трубе, чаще всего это связано с расположенными поблизости органами и их воспалением, например, воспалительными процессами в аппендиксе. В зависимости от того, какая труба воспалена, односторонний сальпингит подразделяется на лево- и правосторонний.
  2. Двухсторонний. Воспалительный процесс в этом случае захватывает обе маточные трубы.

Причины возникновения

Спровоцировать воспалительный процесс в маточных трубах способны следующие факторы:

По причине возникновения заболевание подразделяют на специфический и неспецифический сальпингит. Неспецифическая форма в своём проявлении чаще всего захватывает одну трубу, то есть является односторонним. Вызывается он следующими бактериями, попадающими в организм во время незащищенного секса и при повреждениях стенок матки:

Чаще всего специфический сальпингит захватывает обе фаллопиевы трубы и является двусторонним. Вызывается он:

Также причиной заражения могут стать герпесвирусы и грибки Candida.

Симптомы заболевания

Когда хронический сальпингит находится в стадии ремиссии, симптомы напоминают лёгкое недомогание или отравление. Появляется:

Признаки обострения хронического сальпингита

В начале обострения хронического сальпингита у пациенток наблюдаются следующие патологические признаки:

При проявлении нескольких таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу и сдать соответствующие анализы.

Острая форма заболевания наступает резко, а симптоматика более ярко выражена и сопровождается интенсивной болью. Кроме того, присутствуют такие патологические признаки:

Если же наблюдаются гнойные выделения из влагалища с соответствующим запахом или кровь, то это, скорее всего, служит симптомом заражения фаллопиевых труб гнойным сальпингитом — требуется срочная госпитализация.

Чаще всего применяется одновременно несколько методов диагностики для того, чтобы воссоздать полную картину появления сальпингита, выяснить, чем он вызван и на какой стадии находится в данный момент. Для постановки диагноза проводят:

Лечение

При сальпингите женщина должна немедленно приступить к лечебным мероприятиям, так как воспалительный процесс в маточных трубах никогда не проходит самостоятельно, и уж тем более — бесследно. Патология часто приводит к бесплодию, если отсутствует врачебное вмешательство.

Используется для лечения хронического сальпингита на стадии обострения и проводится зачастую в стационаре. Пациенткам назначается постельный режим. Уместной будет и лёгкая диета на период терапии, чаще всего врачами рекомендуется диета белкового типа и легко усваиваемые продукты:

Обязательным условием является употребление большого объёма воды или другой жидкости, оптимальное количество — до 2,5 литров в день.

Из медикаментозных средств назначаются:

Как правило, применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия, способные пагубно воздействовать на все виды патогенной микрофлоры. 

Средства для лечения сальпингита на фото
Имунофан Доксициклин Тержинан

Хирургическое

Применяется для лечения запущенной формы сальпингита, а также при образовании гноя и спаек в фаллопиевых трубах. В первую очередь хирург удаляет все гнойные новообразования и убирает спайки, восстанавливая тем самым проходимость. В совсем запущенных формах и при тубоовариальных опухолях возможно удаление труб полностью. Гарантией успешного излечения после хирургического вмешательства становится отсутствие в течение двух месяцев половых контактов. Оперативное лечение может проводиться путём лапаротомии или лапароскопии.

Лапароскопия часто используется для хирургического лечения сальпингита

Лапароскопия 

Является одним из наиболее эффективных методов хирургического вмешательства, проводится под общим наркозом. Хирургом делается небольшой надрез, не более 10 см, и через него вводится мини-видеокамера для оценки внутреннего состояния половых органов и устранения патологических изменений. В ходе манипуляции специалист иссекает поражённые участки фаллопиевых труб, разъединяет спайки, восстанавливая проходимость. Если присутствует гной, проводится санация брюшной полости, устанавливается дренаж.

Плюсы такого диагностического и хирургического метода следующие:

  1. Увеличение изображения половых органов, выводящегося на монитор.
  2. Безопасность пациентки, малый реабилитационный период.
  3. Максимально точная оценка проходимости маточных труб, установка причины возникновения заболевания и выявление каких-либо связанных с ним патологий.
  4. Быстрое и эффективное разъединение спаек между трубами;
  5. Возможность навсегда устранить причину бесплодия пациентки.
Лапаротомия

Если полностью устранить патологические изменения при помощи лапароскопии не удаётся, принимается решение о проведении лапаротомии. Данная манипуляция предполагает рассечение брюшной полости в области проекции поражённой трубы. Далее врач проводит удаление патологических участков, санацию, рассечение спаек. По окончании вмешательства накладываются швы. 

Физиотерапия

Метод при лечении хронического сальпингита хорош тем, что приводит к полному рассасыванию спаек и предупреждает их повторное появление. Физиопроцедуры активируют природный иммунитет и защитную функцию организма.

  1. Водолечение. Процедура предполагает проведение спринцеваний травяными отварами, приём ванн с экстрактами лекарственных растений, радоном.

    Водолечение — популярный физиотерапевтический метод лечения сальпингита

  2. Грязелечение. Ванны с добавлением природных грязей, в составе которых присутствуют минеральные компоненты.
  3. Массаж области образования спаек. Провоцирует их быстрое рассасывание.
  4. Электрофорез. Салфетка смачивается в лекарственном препарате и накладывается на поражённый участок, а на неё сверху устанавливаются электроды. Далее подаётся ток, и лекарство распадается на ионы, впитываясь через кожу. 
  5. Ультразвуковое облучение. Благодаря активным ультразвуковым колебаниям и волнам полностью снимает воспаление в матке и трубах. Также данное воздействие способствует уменьшению боли. 
  6. Иглорефлексотерапия. Обезболивающий метод, предполагает введение в область расположения биологически активных точек тоненьких иголок. 

Народные методы

Народная медицина в комплексе с традиционным лечением оказывает достаточно хороший эффект. Для этого используются разнообразные целебные настои, прогревающие ванны с травяными отварами и т. д. 

Народные средства на фото
Дубовая кора Шалфей Ромашка Ветки можжевельника Калина Календула

Последствия и осложнения 

Запущенная или недолеченная форма данного заболевания приводит к возникновению серьёзных проблем со здоровьем. К ним относится:

Можно ли забеременеть при хроническом сальпингите?

Если у женщины сальпингит охватил лишь один маточный придаток, то вероятность забеременеть самостоятельно, без дополнительных процедур и вмешательств, очень велика. Если же женщина страдает от воспаления в двух придатках, то шанс забеременеть самостоятельно составляет 1:10. 25% женщин с хронической формой заболевания получают неутешительный вердикт — бесплодие. В этом случае хирургическими методами (лапароскопией) устраняются все внутриматочные спайки, а правильная терапия устраняет воспаление. После нескольких лет упорного лечения можно даже забеременеть самостоятельно.

Если же проходимость труб не поддаётся восстановлению, или же они были удалены, настоящим спасением на пути к материнству становится ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Благодаря этому методу даже в хронической форме сальпингит не помешает наступлению беременности. Роды в этом случае принимаются только с помощью кесарева сечения.

ЭКО может применяться при наличии хронического сальпингита

Профилактика заболевания

Меры профилактики данного заболевания элементарны, к ним относится:

Не стоит забывать о том, что каждая женщина — это продолжательница человеческого рода, а случайные половые контакты, частая смена сексуальных партнёров и отсутствие правильной защиты во время сношений может привести к лишению женщины такого счастья, как быть матерью. Если же так сложилось, что всё-таки заражение инфекцией, вызывающей сальпингит, произошло, стоит при первых же подозрительных симптомах и признаках этого заболевания обращаться в больницу, ведь лучше своевременно обнаружить болезнь и избавиться от неё, нежели запустить до появления страшных последствий.

Сальпингит: причины, формы, симптомы, диагностика и лечение, осложнения

Инфекционное воспаление маточных труб является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Нередко процесс переходит на яичники и полость матки, что значительно осложняет лечение. Последствием запущенной патологии становится необратимое изменение структуры труб, образование спаек. Сальпингит нередко приводит к бесплодию, появлению хронических болей внизу живота. Существуют методы точной диагностики такого заболевания. Эффективность лечения во многом зависит от своевременности его начала.

Содержание:

Особенности заболевания

Сальпингит представляет собой воспалительный процесс, который возникает в маточных трубах в результате попадания в них болезнетворных микроорганизмов. Одним из путей заражения является восходящее распространение инфекции от наружных половых органов в полость матки и затем в придатки. Возможно также инфицирование маточных труб гематогенным путем (через кровь, например, происходит распространение туберкулезных палочек). Инфекция проникает в маточные трубы также из брюшной полости, если в ней имеются участки воспаления.

К данному заболеванию приводит заражение бактериями, вирусами, грибками или простейшими микроорганизмами. При определенных неблагоприятных условиях к сальпингиту ведет размножение в трубах условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечных палочек). Они постоянно присутствуют в микрофлоре различных органов здорового человека. Вредное действие таких возбудителей проявляется, когда по каким-либо причинам резко снижается иммунитет, падает содержание лактобактерий, подавляющих развитие болезнетворной микрофлоры.

Различают 3 формы сальпингита:

  1. Острую, при которой внезапно появляются ярко выраженные симптомы, а после соответствующего лечения они исчезают бесследно.
  2. Подострую. Симптомы бывают сглаженными, из-за чего женщина обращается к врачу с опозданием, когда лечение осложняется.
  3. Хроническую. Периоды ремиссии и обострения болезни чередуются годами.

В зависимости от того, какой инфекцией поражены трубы, выделяют хламидийный, туберкулезный, гонококковый и сальпингит других видов. Если инфекция попадает в трубы через кровь, то воспалительный процесс, как правило, является двусторонним. При заражении другими путями возможно развитие как одностороннего воспаления, так и двустороннего.

Причины заболевания

Существуют специфическая и неспецифическая формы заболевания.

Специфическая форма сальпингита

Причиной заболевания становится инфекционное заражение женщины от полового партнера во время секса. Возбудителями специфических инфекций являются гонококки, хламидии, трихомонады и другие ЗППП. Риск заражения повышен у женщин, вступающих в случайные половые связи без использования презервативов.

Нередко инфекция проникает в матку и трубы при первом половом контакте, когда воспаление во влагалище появляется на месте разрыва девственной плевы. При этом иммунная система девушки не способна справиться с воздействием чужеродной микрофлоры партнера.

Вероятность заболевания сальпингитом намного повышается у приверженцев анального и орального секса, при котором увеличивается вероятность травмирования слизистых оболочек органов, попадания инфекции в кровь.

Неспецифическая форма воспаления

Возникает в связи с развитием таких микроорганизмов, как грибки Кандида, энтерококки, стрептококки, стафилококки и другие. Причиной заражения и заболевания неспецифическим сальпингитом являются:

  1. Травмирование или опущение органов.
  2. Дисфункция яичников.
  3. Осуществление внутриматочных манипуляций (установка спирали, проведение гистероскопии, сальпингографии).
  4. Проведение различных гинекологических процедур с использованием недостаточно стерильных инструментов. К провоцирующим ситуациям относятся аборты, выскабливание, приборное исследование органов малого таза, хирургические операции. Нередко к возникновению воспалительных процессов в матке приводят родовые травмы.

Причиной проникновения инфекции и развития сальпингита может стать несоблюдение женщиной правил личной гигиены, особенно во время месячных. Фактором, повышающим восприимчивость к различным инфекциям, является ослабление организма в результате различных болезней, хирургических вмешательств. Снижению иммунитета способствуют длительный эмоциональный стресс, хроническая усталость, авитаминоз, бесконтрольный прием лекарств, наличие вредных привычек. Воспаления маточных труб возникает из-за переохлаждение организма.

Как развивается сальпингит и его последствия

Воспалительный процесс начинается в слизистой оболочке маточной трубы. При этом в ней нарушается микроциркуляция крови, появляется отек. Затем сальпингит распространяется на стенки труб, за счет чего они утолщаются, сужаются, деформируются. Жидкость, скапливающаяся в тканях (экссудат) вместе с возбудителями инфекции попадает в брюшную полость. При этом возникает воспаление брюшины в области маточных труб (перисальпингит), иногда процесс распространяется на всю серозную оболочку малого таза (такое состояние называют пельвиоперитонитом).

Во время овуляции, когда происходит разрыв фолликула, инфекция попадает в поврежденную фолликулярную оболочку, на фоне сальпингита возникает оофорит (воспаление яичников).

В ходе развития воспалительного процесса в маточных трубах образуются перегородки. Сужение просвета приводит к скоплению экссудата, раздуванию отдельных участков трубы. Образуется так называемый гидросальпинкс (а если жидкость загнивает, то пиосальпинкс). При разрыве пиосальпинкса и попадании гноя в брюшную полость, возникает состояние, опасное для жизни женщины.

Сальпингит приводит к образованию спаек между маточными трубами, яичниками, петлями кишечника, брюшиной. Нарушается подвижность и расположение органов, беспокоят постоянные боли в животе.

Наиболее частым последствием воспаления маточных труб является их частичное или полное перекрывание. Непроходимость труб – это одна из самых распространенных причин женского бесплодия или внематочной беременности.

Симптомы заболевания

Характер и тяжесть симптомов сальпингита зависят от того, в какой форме (острой, подострой или хронической) он протекает. Как правило, признаки заболевания появляются сразу после менструации.

Острая форма

Первыми проявлениями острого сальпингита являются ноющие боли в нижней части живота, отдающие в прямую кишку и область крестца. Наблюдается резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры до 38° и больше, тошнота и диарея, беспокоит вздутие живота.

Признаками интоксикации организма являются боли в мышцах, головная боль, учащение сердцебиения. К физическому недомоганию добавляется невроз.

Появляются необычные влагалищные выделения с примесью гноя. Цвет белей при сальпингите приобретает желтовато-зеленый оттенок. У них появляется неприятный запах.

Учащается и становится болезненным мочеиспускание. Боль внизу живота усиливается во время совершения полового акта.

Наблюдаются менструальные нарушения, месячные приходят с задержкой. Появляются мажущие кровянистые выделения между ними.

Подострая форма

Эта форма сальпингита называют переходной. Развивается она, как правило, если лечение не доводится до конца. Острые симптомы стихают, боли чувствуются слабее, чем в начале болезни. Температура держится в пределах 37.2°-37.5°.

Хронический сальпингит

Болезнь не проходит, но наступает период временного улучшения (ремиссии). Боль в области матки слабеет. Выделения становятся менее интенсивными, но неприятный запах и желтоватый цвет у них сохраняются.

Спровоцировать обострение может любой стресс (переохлаждение, переутомление, сильное волнение, какая-либо травма). При этом симптомы возвращаются, вновь появляются боли и высокая температура, усиливаются гнойные выделения.

Симптомы сальпингита несколько отличаются при заражении микроорганизмами различных видов.

Видео: Причины, симптомы, лечение и профилактика сальпингита

Диагностика

Во время обследования пациентки, обратившейся к гинекологу с жалобами на появление подобных симптомов, проводится гинекологический осмотр. Диагноз устанавливают по результатам лабораторных анализов и инструментальной проверки состояния матки и придатков.

Обследование проводится следующим образом:

  1. Для уточнения диагноза под микроскопом исследуются мазки из влагалища, мочеиспускательного и цервикального канала. Это позволяет обнаружить инфекционную природу заболевания и установить тип возбудителей.
  2. Делается бактериальный посев мазков. Он позволяет выяснить чувствительность возбудителей к антибиотикам разного типа, подобрать препарат, который поможет вылечить острый или хронический сальпингит.
  3. Проводится общий анализ крови и мочи, который при наличии воспалительного процесса показывает повышенное содержание лейкоцитов.
  4. Для обнаружения в крови скрытых инфекций, передающихся преимущественно половым путем, при подозрениях на сальпингит используются методы ПЦР (определение вида микробов по их ДНК) и ИФА (обнаружение антигенов к возбудителям).
  5. Обследуется состояние матки, труб и яичников с помощью УЗИ (наружного и трансвагинального).
  6. Если обнаруживается скопление жидкости в малом тазу, осуществляется пункция заднего свода влагалища для отбора пробы на анализ и обнаружение примесей крови или гноя.
  7. Для изучения проходимости маточных труб при подозрении на хронический сальпингит проводится гистеросальпингография (рентгеновская или ультразвуковая). При этом в матку вводится контрастный раствор, изучается его продвижение по трубам.

Иногда для подтверждения диагноза сальпингит проводится диагностическая лапароскопия, во время которой через проколы в животе в брюшную полость вводится видеокамера. Изображение труб и яичников выводится на экран монитора. Все манипуляции внутри полости проводятся под контролем УЗИ. Такие исследования позволяют исключить предположения о наличии других заболеваний со сходными симптомами (аппендицита, апоплексии яичников), а также внематочной беременности.

Видео: Что такое гидросальпинкс. Способы лечения

Лечение

Как правило, сальпингит лечится в больнице. Пациентке необходимо соблюдение постельного режима и диеты (питание должно быть облегченным, витаминизированным, нормализующим работу кишечника). Рекомендуется употребление большого количества жидкости для быстрого выведения токсинов из организма.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Препараты назначаются с учетом показателей анализов и характера симптомов сальпингита. Так, в течение 10-14 дней проводится терапия антибиотиками. Их тип выбирается в зависимости от чувствительности возбудителей к действию препаратов. Используются такие средства, как Гентамицин, Азитромицин, Доксициклин, Клиндамицин, Метронидазол.

При лечении туберкулезного сальпингита применяются специальные противотуберкулезные препараты (Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид). Для устранения гонорейного воспаления маточных труб используются такие противомикробные средства, как Цефтриаксон, Спектиномицин.

Применяются также противогрибковые, противовоспалительные, обезболивающие средства. Для устранения менструальных нарушений могут быть назначены гормональные препараты.

Восстановление микрофлоры влагалища после лечения сальпингита антибиотиками проводится с помощью препаратов-пробиотиков. Их используют в виде таблеток для приема внутрь или как средства местного применения (в виде вагинальных свечей или капсул).

В качестве вспомогательного проводится физиотерапевтическое лечение. Применяются такие методы, как электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, диадинамотерапия, парафинотерапия, озокеритотерапия, лечебные ванны.

В наиболее тяжелых случаях проводится хирургическое лечение хронического сальпингита. Операция осуществляется в период ремиссии. Лапароскопическим способом рассекают спайки, устраняют гидросальпинкс и пиосальпинкс, промывают брюшную полость антисептическими растворами.

Чтобы сальпингит не возобновился, после проведения медикаментозного или хирургического лечения женщине необходимо избегать половых контактов в течение 1-2 месяцев, а также отказаться от подъема тяжестей.

Народные средства

По поводу применения надо обязательно советоваться с лечащим врачом. Они могут быть использованы только в дополнение к основному лечению. Готовят отвары и настои противовоспалительного действия для приема внутрь. Используются такие растения, как подорожник, алоэ, полынь. Популярным средством, помогающим вылечить сальпингит, является настойка эхинацеи пурпурной, которую пьют, разбавляя водой.

Для спринцевания используются настои ромашки, календулы, липы. Полезно принимать ванны с добавлением отвара плодов и веточек можжевельника.

Предупреждение: Любое самолечение народными средствами при сальпингите может нанести вред, особенно неграмотное проведение спринцеваний. Возможно еще большее распространение инфекции, пересушивание слизистой оболочки влагалища, нарушение его микрофлоры. Тепловые процедуры в острый период воспаления совершенно противопоказаны, так как они могут спровоцировать попадание гноя в брюшную полость.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития сальпингита или его рецидивов, необходимо помнить о соблюдении правил интимного гигиенического ухода. Не рекомендуется использовать средства с повышенным содержанием щелочи, а также добавками, которые могут вызвать аллергию (красителями, отдушками). Хорошим средством является гель «Гинокомфорт». В нем содержится масло чайного дерева, природного антисептика.

Важно использовать презервативы во время половых контактов с партнером, если нет уверенности в том, что он не является носителем инфекции.

При возникновении дискомфорта и болей внизу живота, изменении характера обычных вагинальных выделений, нарушениях цикла необходимо обратиться гинекологу для раннего обнаружения гинекологических заболеваний, таких как сальпингит, эндометрит, цервицит и других. Желательно дважды в год проходить профилактические осмотры.

12 марта 2019

Что такое сальпингит, его виды (острый, хронический и пр), симптомы, диагностика и лечение

Воспаление маточных труб является одним из распространённых заболеваний женской половой сферы. Протекая в ряде случаев бессимптомно, сальпингит может стать причиной бесплодия, хронических тазовых болей и других гинекологических патологий, в том числе — внематочной беременности.

Что представляет собой патология

Сальпингит в переводе с латинского означает — воспаление маточной трубы. Заболевание достаточно распространённое, особенно хроническая форма, которая чаще всего становится причиной женского бесплодия. Воспаление вызывает патогенная микрофлора, которая распространяется из влагалища в полость малого таза, или гематогенным путём — с током крови и лимфы.

Процесс начинается со слизистой оболочки маточных труб и постепенно распространяется на все слои органа. Нарушается перистальтика, или естественные сокращения маточной трубы, которые необходимы для продвижения плодного яйца в полость матки для имплантации. Воспаления серозной (брюшинной) оболочки маточных труб приводит к образованию спаечного процесса.

Заболевание редко встречается в изолированном виде — как правило, в процесс быстро вовлекается яичник на стороне поражения. Чаще всего болезнь протекает в хронической форме.

увеличенная маточная труба с содержимым

Виды заболевания

По характеру течения, проявлению признаков заболевание подразделяют:

  1. Острый сальпингит, который характеризуется внезапным началом и выраженными проявлениями. Внутри трубы скапливается воспалительная жидкость (экссудат), стенки органа утолщаются и деформируются.
  2. Подострый, который имеет невыраженное начало и стёртую клиническую картину. В течение заболевания различают периоды обострений и ремиссии.
  3. Хронический. Возникает чаще всего как результат не долеченного острого процесса, но может быть и первично хроническим заболеванием. В процесс вовлекается серозная оболочка органа, снаружи и внутри образуются спайки, нарушая анатомию и функцию маточных труб.

По локализации различают сальпингиты:

По характеру выпота, или экссудата в просвете маточной трубы различают:

  1. Серозный тип — выпот содержит белки плазмы;
  2. Гнойный — в отделяемом обнаруживают большое скопление микроорганизмов, погибшие лейкоциты (гной), а также расплавляющие ткань органа ферменты;
  3. Казеозный — в отделяемом определяются возбудители туберкулёза.

Разнообразие видов и форм патологии обуславливают многообразие клинических проявлений, риска осложнений и вариантов лечения.

Признаки сальпингита и методы лечения

Причины воспаления маточных труб

Воспаление органа вызывается различными микроорганизмами, специфической микрофлорой и неспецифической. Специфическая микрофлора — это те виды возбудителей, которые попадают в организм именно через влагалище и вызывают воспаления половой сферы.

К ним относятся:

В эту группу входит также туберкулёзная палочка, так как этот возбудитель обладает специфичной тропностью к определённым тканям.

Специфический сальпингит чаще всего развивается с обеих сторон, то есть является двухсторонним.

Неспецифические микроорганизмы вызывают воспаление не только слизистой оболочки половых органов, но и становятся причиной других заболеваний. К ним относятся:

Неспецифический сальпингит, как правило, имеет одностороннюю локализацию.

Воспаление маточных труб развивается на фоне снижения местного и общего иммунитета. Под действием ряда факторов создаются хорошие условия для внедрения и размножения патогенной флоры сначала в слизистой оболочке маточных труб, а затем и во всех слоях органа.

Факторы, предрасполагающие к развитию заболевания:

  1. Сниженная функция яичников. При недостатке половых гормонов понижается местный иммунитет слизистой оболочки матки и яичников.
  2. Опущение влагалища. При этом состоянии часть слизистой оболочки влагалища может выступать за его пределы, становясь «мишенью» для обсеменения микроорганизмами.
  3. Родовые травмы, в результате которых нарушается анатомическая целостность органов. Например, при сильных разрывах шейки матки в родах не всегда удаётся полностью восстановить анатомическую целостность этой части органа. В результате часть слизистой может оказаться в вывернутом состоянии, на этих участках образуются очаги эрозии с последующим воспалением. Такой хронический воспалительный процесс может стать причиной восходящей инфекции и распространиться в полость малого таза, через матку в трубы.
  4. Любые внутриматочные манипуляции, которые при недостаточной степени чистоты влагалища могут привести к обсеменению слизистой оболочки с развитием последующего воспаления. Это аборты, гистероскопия, введение внутриматочной спирали, гистеросальпингография — введение рентгена в полость матки и другие.

Во всех этих случаях входными воротами для восходящей инфекции становится повреждённая слизистая оболочка матки. Исключение составляет туберкулёзный сальпингит, при котором микобактерии распространяются с током крови и лимфы из других поражённых органов (лёгкие, лимфоузлы и прочие).

Микроорганизмы повреждают в первую очередь слизистую оболочку маточных труб. Развиваются все признаки воспаления:

В полости трубы начинает скапливаться жидкость. Далее процесс может быстро распространиться на мышечный и серозный (брюшинный) слой органа. При этом возникает его деформация — утолщение, скручивание, что дополнительно усиливает нарушения оттока жидкости и усугубляет картину воспаления.

Воспалительная жидкость из полости трубы может попасть в брюшную полость и на поверхность яичника, так как открытый (яичниковый) конец трубы находится в непосредственной близости от него.

Бактерии, попадая на поверхность яичника, вызывают его воспаление. Поэтому изолированный сальпингит — редкое явление, чаще всего встречается сальпингоофориты — воспаление маточной трубы и яичника.

Воспалительные изменения маточной трубы приводят к утолщению стенок и закупорке маточного отверстия органа. Воспалительная жидкость начинает скапливаться в просвете с образованием гидросальпинкса. Если в экссудате присутствует гной — такое образование называется пиосальпинкс.

Жидкость, содержащая бактерии, попадая в брюшную полость, вызывает образование спаек между листками маточной связки, петлями кишечника, аппендикса. Это — естественная реакция брюшной оболочки ограничить зону повреждения. Образование спаек нарушает моторику трубы и влияет на анатомическую форму органа — как бы подтягивая орган и ограничивая его подвижность. Такие изменения приводят к бесплодию. Кроме того, нарушения естественной моторики трубы является дополнительным фактором, поддерживающим хронический воспалительный процесс.

Симптомы

Клинические проявления разных типов заболевания отличаются в зависимости от формы: острый, подострый или обострение хронического вида патологии.

Для острого процесса характерно внезапное начало — резкое ухудшение самочувствие. Как правило, болезнь начинает себя проявлять сразу после окончания месячных. Острая форма патологии имеет общие и местные признаки.

Общая реакция организма:

Местная реакция на воспаление маточных труб проявляется в виде:

  1. Боли внизу живота, на стороне поражения или одновременно с двух сторон. Боль отдаёт в прямую кишку и крестец.
  2. Раздражение прямой кишки — жидкий стул, повышение газообразования.
  3. Дизурические расстройства в виде учащённого и болезненного мочеиспускания малыми порциями.
  4. Повышенного количества выделений из влагалища, сначала — серозно-слизистых, затем — с примесью гноя. Гноевидные выделения могут появляться и из уретры (чаще в случае специфической инфекции).

Острый процесс, вызванный гонококком, имеет свои особенности. В воспалительный процесс вовлекаются не только маточные трубы, но и уретра, прямая кишка, бартолиниевы железы.

Подострая форма заболевания имеет менее выраженные клинические проявления. На фоне небольшой интоксикации организма (слабости, незначительно повышенной температуры) – появляется боль внизу живота. Приступ боли провоцируется половым актом.

Хронический процесс отличается сменой обострения и ремиссии. Во время обострения клинические проявления похожи на острую форму заболевания, во время ремиссии основным признаком остаётся упорные болевые приступы. Обострение чаще всего возникает при переохлаждении, смене климата, респираторных заболеваниях или стрессовых ситуациях.

Самым значимым осложнением сальпингита является развитие пиосальпинкса — гнойного абсцесса трубы.

Для него характерны признаки:

Пиосальпинкс опасен разрывом и излитием гнойного содержимого в полость малого таза с развитием перитонита — воспаления тазовой брюшины. Это острая хирургическая патология требует экстренного хирургического вмешательства.

Диагностика

При обращении женщины с жалобами на боли внизу живота и другими признаками сальпингита выясняют состояния, предшествующие началу заболевания. Как правило, в анамнезе обнаруживаются:

  1. Роды, осложнённые разрывами.
  2. Аборты или другие манипуляции — гистероскопия, введение внутриматочной спирали.
  3. Незащищённый половой акт или смена партнёра.

Эти данные позволяют заподозрить восходящую инфекцию.

Для постановки диагноза проводится:

  1. Гинекологический осмотр. Пальпация внутренних половых органов резко болезненна. Скопление воспалительного экссудата в полости малого таза вызывает выбухание сводов влагалища. В области придатков на стороне поражения определяется болезненный инфильтрат без чётких границ из-за отёка тканей. При хроническом процессе и наличии спаек придатки становятся ограниченными в подвижности, иногда большие спайки можно прощупать в виде плотных тяжей.
  2. Появление признаков раздражения брюшины является показателем её воспаления — пельвиоперитонита. Это состояние требует немедленного оперативного лечения.
  3. Лабораторная диагностика. Воспалительный процесс имеет характерные особенности — изменения лейкоцитарной формулы, так называемый сдвиг влево: появление юных и незрелых форм лейкоцитов. Повышается скорость оседания эритроцитов.
  4. Исследование состава микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам из влагалища, шейки матки, уретры. Помимо микроскопии и бактериологического посева материала, применяют методы ПЦР (полимеразной цепной реакции) и ИФА (иммуноферментного анализа). Эти методы позволяют распознать возбудитель по частицам ДНК и РНК, а также по антителам в крови.
  5. Ультразвуковое обследование. Проводится через переднюю брюшную стенку и через влагалище. Определяются утолщённые маточные трубы, жидкость в малом тазу, спайки. В случае закупорки маточного конца трубы и скопление в ней жидкости (гидросальпинкс или пиосальпинкс) — определяется опухолевидное образование.
  6. Пункция заднего свода влагалища. Проводится при его выбухании, что означает — скопление жидкости в полости малого таза. Пункция проводится для исследования содержимого. Однако эта манипуляция применяется всё реже, так как более информативным способом является лапароскопия. Пункцию заднего свода проводят чаще всего в экстренном порядке при подозрении на внутреннее кровотечение, так как метод позволяет быстро определить дальнейшую тактику лечения пациентки.
  7. Лапароскопия. Диагностика с помощью введения в полость малого таза специального прибора — эндоскопа, портативной камеры, с помощью которой можно визуально осмотреть придатки.

Дифференциальную диагностику острой формы проводят со следующими заболеваниями:

Сравнение признаков сальпингита с другими заболеваниями

Для дифференциальной диагностики острой формы недуга с этими заболеваниями используют лапароскопию.

Лечение

Острая форма, а также обострение хронической лечатся только в условиях гинекологического стационара. Пациентке обеспечивают постельный режим и назначают щадящую диету.

В лечении используют:

Медикаментозная терапия применяется с целью ликвидации возбудителя инфекции и для восстановления нарушенных функций органа. Применяют:

  1. Антибиотики (с учётом возбудителя и его чувствительности). Наиболее часто назначают цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды, противогрибковые препараты, макролиды. Курс лечения составляет до 10–14 дней в зависимости от тяжести процесса и исходного иммунного статуса пациентки.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Внутривенное восполнение дефицита жидкости (при выраженном воспалении — пельвиоперитоните).
  4. Иммуностимуляторы (экстракт алоэ, лидаза).
  5. Витамины.

После снятия острого воспаления, а также при хроническом вне обострения, с целью восстановления нормальной функции маточных труб назначают физиолечение:

  1. Увч — терапия — лечение электрическими токами ультравысокой частоты. Такое электрическое поле хорошо снимает спазм сосудов и обладает противовоспалительным действием.
  2. Магнитолечение — действие постоянного или импульсного магнитного поля. В ткани придатков активируется микроциркуляция крови — включаются соединения между сосудами. Это обеспечивает ликвидацию отёка и уменьшение проведения болевых импульсов по нервным волокнам. Магнитотерапия обладает противовоспалительным, обезболивающим и трофическим эффектом.
  3. Элетрофорез — метод введения лекарственных препаратов через кожу с помощью электрических токов. Препарат наносится на специальную ткань и подключаются электроды. В первые сеансы лекарство скапливается в подкожном слое, создавая депо. В последующие дни постепенно распределяется между тканями, обеспечивая длительный терапевтический эффект. Для лечения сальпингита используют электрофорез с противовоспалительными препаратами, а также с лидазой, которая предотвращает развитие спаек в дальнейшем.
  4. Водолечение — используется в восстановительном периоде для поднятия иммунного статуса организма, увеличения сопротивляемости инфекциям, а также для общеукрепляющего действия. Для лечения применяют орошение, ванны, души и обливания. Помимо активизации обмена веществ, водные процедуры обеспечивают сосудистый тонус, а также оказывают положительное эмоциональное действие.

Хирургическое лечение сальпингита проводится в случае образования воспалительных опухолей придатков.

Методом выбора является лапароскопическое удаление образования с последующим дренированием полости малого таза. Дренажи нужны для оттока воспалительного экссудата и введение антисептических растворов непосредственно в полость малого таза.

В последующем реабилитационном периоде, после стационарного лечения или в период ремиссии хронической формы патологии можно использовать народные методы лечения:

  1. Отвар подорожника. Столовую ложку сухой травы кипятят на медленном огне в течение пяти минут, охлаждают и процеживают. Принимают внутрь по трети стакана три раза в день для стимуляции иммунитета. Аналогичным действием обладает свежий сок алоэ, который принимают по чайной ложке в день.
  2. Спринцевания отваром ромашки и липы. Для его приготовления берут по столовой ложке сухих трав, заливают двумя стаканами воды, доводят до кипения и охлаждают. Спринцевания проводят тёплым процеженным раствором один раз в день на ночь. Ромашка и липа обладают противовоспалительным действием.
  3. Тампоны из свежего сока алоэ. Лист растения перемалывается, отживается через ткань. Полученным соком смазывают ватный тампон и вводят во влагалище, как можно глубже. Сок алоэ стимулирует местный тканевой иммунитет, а также обладает выраженным ранозаживляющим действием.

Народные средства лечения сальпингита

Обладает выраженным противовоспалительным свойством Сок алоэ стимулирует иммунитет Отвар липы улучшает микроциркуляцию тканей

Последствия и осложнения

После перенесённого острого процесса может нарушиться цикличность месячных. Это связано с повреждающим действием воспалительного процесса на ткань яичников, что отрицательно сказывается в дальнейшем на их гормонообразующей функции.

Воспалительный экссудат, который попадает в полость малого таза, провоцирует появление спаек — фиброзных тяжей, нарушающих нормальную перистальтику маточных труб. Помимо этого, спайки ограничивают подвижность тазовых органов. Это становится причиной появления хронических тазовых болей, бесплодия и увеличивает риск возникновения внематочной беременности.

Поэтому важно пройти последовательно все виды лечения сальпингита: лекарственное и физиотерапию.

Самым серьёзным осложнением является формирование гнойного абсцесса — пиосальпинкс. Такое образование в области малого таза может в любой момент стать причиной разлитого перитонита (воспаления брюшины).

Профилактика

Для предотвращения недуга необходимо соблюдать меры предосторожности:

От грамотного, своевременного лечения сальпингита зависит не только фертильность женщины, или её способность к зачатию. Комплексный подход к устранению этого недуга позволит избежать много осложнений, в том числе — неотложных хирургических состояний, например — внематочной беременности.

Сальпингит: симптомы и лечение

Обычно возбудители сальпингита попадают в фаллопиевы трубы восходящим путем — через влагалище. Также инфекция может проникнуть из сигмовидной кишки или червеобразного отростка. Еще один способ инфицирования — через лимфу или кровь. В подобном случае инфекция попадает в яйцевод из любого воспалительного очага, присутствующего в организме.

При отсутствии целесообразной терапии болезнь сальпингит приводит к спаиванию маточных труб, что становится причиной их непроходимости. Это не только затрудняет лечение, но и провоцирует развитие бесплодия.

Причины сальпингита

Воспаление фаллопиевых труб может быть спровоцировано различными факторами. Наиболее распространенные среди них:

Также причиной возникновения сальпингита может стать неправильное и нерациональное питание, постоянные психоэмоциональные нагрузки, стрессы, наркомания, злоупотребление алкоголем и другие факторы, которые приводят к снижению защитных свойств организма.

Признаки и симптомы сальпингита у женщин

На ранних стадиях воспалительного процесса заболевание сальпингит проявляется стертыми и слабо выраженными симптомами. Существует ряд признаков, указывающих на образование воспаления, при обнаружении которых следует проконсультироваться с доктором:

Диагноз сальпингит ставится врачом после проведения ряда анализов и полного гинекологического обследования.

Формы сальпингита

Учитывая локализацию патологического процесса, различают двусторонний, правосторонний и левосторонний сальпингит. По характеру течения болезни воспаление яйцеводов бывает подострым, острым и хроническим.

Острый сальпингит

Развитие и прогрессирование острой формы патологии происходит вследствие попадания инфекции восходящим путем или из присутствующего очага (оофорит, аппендицит). Чаще острый сальпингит образуется вследствие внематочной беременности.

Заболевание протекает с ярко выраженной симптоматикой: общее недомогание, высокая температура, усиленное сердцебиение. Также наблюдаются сильные головные боли, тошнота, рвота, боли в паховой области (их локализация зависит от стороны поражения — левый яйцевод или правый).

Выделения при сальпингите, спровоцированном гонококковой инфекцией, имеют гнойный характер. Трихомонадный сальпингит проявляется обильными и пенистыми белями. При тяжелом течении острого воспаления возникают кровянистые выделения. Любые выделения при данной болезни сопровождаются зудом и жжением.

Хронический сальпингит

Хроническая форма болезни характеризуется невыраженной, скудной симптоматикой и удовлетворительным состоянием пациентки. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры.

Признаки хронического сальпингита:

Левосторонний сальпингит

Сальпингит слева возникает при воспалении левой стороны толстой кишки. На фоне патогенной активности инфекции слизистая оболочка трубы начинает отекать и краснеть. Ее эпителиальные ткани покрываются язвами.

При прогрессировании и длительном течении воспаления некротические ткани начинают склеиваться и формировать различные полости, в которых скапливается слизь, гной и кровь. Левостороннее поражение маточной трубы может сопровождаться смазанными или выраженными признаками.

Правосторонний сальпингит

Воспаление правого яйцевода может быть спровоцировано хламидиями и другими болезнетворными микроорганизмами. Причина инфицирования влагалищной полости – несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенные сексуальные контакты, повреждения репродуктивных органов при проведении гинекологических вмешательств.

Проникновение инфекции в маточную трубу провоцирует ее отечность и нарушение кровотока. Воспаление мышечных тканей приводит к их утолщению. Со временем утолщения слипаются с брюшиной, образуя патологическую спайку.

Гнойный сальпингит

Гнойное воспаление чаще образуется вследствие размножения и роста гонорейной инфекции. Причиной гнойной формы патологии может стать искусственное или самопроизвольное прерывание беременности, установка вышедших их срока ВМС и т.д. Заболевание сопровождается скоплением большого количества гнойного экссудата в полости трубы. Попадание гноя в брюшную полость провоцирует развитие перитонита.

Гнойный сальпингит проявляется ярко выраженными признаками: повышение температуры, гнойные влагалищные выделения, боли внизу живота. Единственно эффективный метод борьбы с гнойным воспалением — оперативное вмешательство.

Последствия сальпингита

Самое распространенное осложнение сальпингита — воспаление яичников. Оофорит развивается вследствие распространения инфекции с труб на придатки. Одновременное воспаление яичников и яйцеводов называется сальпингоофоритом. Клинические проявления сальпингоофорита практически не отличаются от признаков сальпингита: повышение температуры, влагалищные выделения, боли сбоку и внизу живота.

Еще одно осложнение воспаления маточных труб — тубоовариальный абсцесс. Скопление гноя в придатках и яйцеводах проявляется выраженной болью в животе и высокой температурой. Опасность данного последствия — в возможном распространении гнойного содержимого на брюшину, что может спровоцировать заражение крови (сепсис) и развитие перитонита.

В будущем перенесенный сальпингит может привести к таким последствиям:

Можно ли забеременеть при сальпингите

Воспаление фаллопиевых труб редко образуется во время вынашивания. Если это происходит, осложнения могут быть достаточно серьезными. В первом триместре сальпингит может стать причиной выкидыша или замершей беременности. На поздних сроках воспаление яйцевода может привести к гибели плода. При обнаружении у беременной сальпингита, будущая роженица госпитализируется для проведения соответствующей терапии.

Поскольку вероятность бесплодия и внематочной беременности у женщин, перенесших сальпингит значительно повышается, прежде чем планировать зачатие рекомендуется пройти предварительное обследование для оценки проходимости фаллопиевых труб. Если в результате воспаления яйцеводов женщина была лишена маточных труб, единственным вариантом зачатия остается метод экстракорпорального оплодотворения и другие вспомогательные репродуктивные технологии. Возможные способы терапии бесплодия определяются индивидуально в каждом случае.

Диагностика сальпингита

Выявление воспаления маточных труб осуществляется гинекологом на основе анамнестической информации, жалоб и осмотра пациентки, а также результатов лабораторных и аппаратных исследований.

В ходе гинекологического обследования методом пальпации врач оценивает состояние передней стенки маточных придатков. При сальпингите отмечается наличие жидкости в дугласовом кармане и утолщение маточных стенок. При этом пациентка испытывает острые и сильные болезненные ощущения.

Для обнаружения возбудителя патологии и его восприимчивости к антибактериальным средствам проводится микробиологический анализ влагалищного, шеечного и уретрального мазков. Диагноз хронический сальпингит ставится после выполнения пункции заднего влагалищного свода. Также назначаются клинические и биохимические анализы крови, мочи.

Чтобы подтвердить диагноз и определить локализацию воспаления проводится УЗ-сканирование тазовых органов, МРТ или КТ. Наиболее информативной методикой выявления воспаления яйцеводов считается лапароскопия сальпингита.

Как лечить сальпингит

Лечение острого сальпингита, гнойной формы патологии и обострения хронической инфекции осуществляется в стационарных условиях. Схема и тактика терапевтического воздействия определяются врачом на основании результатов клинических исследований. При этом учитываются следующие показатели:

Учитывая вышеперечисленные факторы, лечение воспаления яйцеводов может осуществляться с помощью консервативных и оперативных методик.

Консервативная терапия сальпингита

Лечение сальпингита консервативными методами заключается в применении лекарственных препаратов, использовании свечей и проведении физиотерапевтических процедур.

Для снятия воспаления, устранения инфекции и повышения защитных функций могут назначаться следующие группы медикаментозных средств:

Лечение сальпингита антибиотиками проводится в случае, если терапия антибактериальными средствами не назначалась ранее. Это обусловлено высокой устойчивостью инфекций к препаратам широкого спектра, используемых для лечения данной патологии. Повышение иммунитета при хроническом воспалении достигается путем введения препаратов плаценты, собственной крови пациентки и биогенных стимуляторов. При обнаружении множественных рубцов и спаек назначаются препараты для их размягчения, уменьшения отечности и увеличения подвижности межтканевой жидкости.

Для терапии сальпингита могут использоваться ректальные свечи, благодаря которым компоненты препарата быстрее проникают в очаг воспаления. Также прописываются суппозитории с успокаивающими составами, что помогает снизить болезненные ощущения.

Кроме медикаментозных препаратов для скорейшего рассасывания спаек и уменьшения болей применяются методы физиотерапии (иглоукалывание, токи низкой частоты, ванны с минералами, парафин и пр.).

Оперативное лечение сальпингита

Терапия воспаления маточных труб хирургическим путем проводится при неэффективности консервативного лечения, наличии гнойных образований и развитии осложнений, угрожающих жизни пациентки. При патологиях свертываемости крови и острых инфекционных заболеваниях операция не назначается.

Хирургическая терапия сальпингита может быть консервативной или радикальной. Консервативная терапия направлена на возобновление проходимости яйцевода и очистку его от гнойного содержимого. Радикальная терапия подразумевает полное удаление пораженной трубы.

Профилактика сальпингита

Предупредить воспаление яйцеводов и избежать обострения сальпингита помогут следующие профилактические мероприятия:

Если предупредить образование сальпингита не удалось, следует при обнаружении первых признаков воспаления обратиться к доктору. Выявление патологии на ранних стадиях и грамотно подобранная тактика лечения позволят избежать развития неблагоприятных осложнений и достичь максимальных терапевтических результатов.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.