Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Сафенэктомия что это такое


Сафенэктомия: что это такое, ход операции

Варикозное расширение вен достаточно опасное и распространенное заболевание. Чаще всего им страдают женщины. Лечить варикоз в домашних условиях практически невозможно. Без своевременного обращения за помощью можно запустить болезнь, вылечить которую получится только с помощью хирургического вмешательства.

Сафенэктомия: что это такое?

Сафенэктомия – это вид хирургического вмешательства, при котором удаляется крупная подкожная вена на ноге. Данный тип операции осуществляется в случаях запущенного варикозного заболевания, а также при тяжелых стадиях его протекания.

Каждый вид оперативного вмешательства проводится на основании следующих показаний:

  1. Венозные стволы находятся в плохом состоянии.
  2. Болезнь протекает в тяжелой форме.
  3. Лечение препаратами не дало видимого результата.
  4. Ухудшение состояние пациента на фоне варикозного расширения вен.

Подготовка

Для начала пациент должен пройти медицинское обследование, которое поможет установить степень прогрессирования заболевания, риск операции,  а также противопоказания к ее проведению.

Оценить состояние нижних конечностей поможет УЗИ (допплерография или ангиосканирование кровотока).

Важно! При прохождении обследования необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах. Многие из препаратов придется прекратить принимать за несколько дней до планируемой операции.

Кроме этого, пациент должен сдать все необходимые анализы, среди которых обязательными являются: анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, исследование на гепатиты, ВИЧ и сифилис. Затем потребуется консультация терапевта и ЭКГ. Они дадут заключение о противопоказаниях и их отсутствии к операции.

Перед самой процедурой пациент должен побрить ноги, чтобы волосы не мешали проведению процедуры. Обязательно нужно приобрести специальное компрессионное белье или эластичные бинты.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство имеет свои риски и последующие осложнения. Что это такое, санефэктомия уже известно, она проводится в запущенных случаях варикозного расширения вен, которое само по себе уже опасно. Поэтому и последствия будут не из приятных.

Особое внимание среди них занимают следующие:

  1. В местах проведения разрезов снижается чувствительность. При хирургическом вмешательстве происходит повреждение нервных окончаний, из-за чего нарушается их работа. Для возвращения чувствительности потребуется время.
  2. Возможны кровотечения и кровоизлияния. Данные последствия возникают при сильной нагрузке на ногу после операции, отсутствии компрессионного белья либо слабых стенках вен. Для восстановления применяются лазерные и другие методы, которые запаивают поврежденный сосуд.
  3. Образование гноя. Если нарушены правила приема антисептиков. В данном случае необходимо тщательно следить за гигиеной швов, обрабатывать его, чтобы таких последствий не возникало.
  4. Возможно развитие воспалений.
  5. Лимфоцея – образование поверхностей, заполненных лимфой.
  6. Послеоперационные шрамы долго заживают. Рубцы после этого так и остаются на коже, удалить их поможет только пластическая хирургия.
  7. В единичных случаях могут образовываться тромбы.

Все послеоперационные осложнения связываются с травмами после операции, нарушениями правил ее проведения. Многие из последствий проходят сами собой. Однако нагноение и лимфоцея потребуют хирургического вмешательства.

Несмотря на это, санефэктомия распространенный способ избавления от варикоза, который используется во всем мире.

Важно! Для решения проблем с варикозным расширением вен применяют венотиники местного или общего действия. Назначают массаж, который позволяет устранить отеки. Если все рекомендации будут соблюдены, то реабилитация займет не более 2 месяцев.

Проведение операции

Санефэктомия является одним из компонентов комплекса лечения варикоза. До того, как провести операцию, с помощью УЗИ, находят места расположения вен с варикозным расширением, и отмечают их на коже.

Ход операции состоит из:

  1. Кроссэктомия.
  2. Стриппинг – проведение инвагинации, с помощью которой удаляется вена.
  3. Удаление проходимости перфорантных сосудов.
  4. Удаление мелких притоков.

Основной целью оперативного вмешательства данного вида является удаление вены в запущенной стадии варикоза. Для этого делается разрез, через который пораженную вену перевязывают и отсекают именно там, где она попадает в глубокую. Также операция проводится для предупреждения рецидива заболевания, ведь лечение медикаментами дает лишь временный результат, особенно, если случай запущенный. Для этого перевязывают все приустьевые потоки вены.

Также делается разрез и на лодыжке, чтобы определить, где берет начало вена. После этого проделываются те же манипуляции, что и в предыдущем разрезе. С помощью вставленного зонда, делают еще несколько разрезов, которые позволяют удалить расширенные притоки. Именно такие манипуляции позволяют улучшить состояние больного.

Стриппинг

Данная манипуляция производится с помощью зонда (тоненький металлический провод).

Он бывает нескольких видов:

  1. Процедура Беккона – при ее проведении делается второй разрез на внутренней поверхности лодыжки, где начинается большая подкожная вена бедра. Через нее вводится зонд, который фиксируется возле сосуда. Этот зонд имеет острую поверхность, которая, при введении, отсекает часть вены с варикозом.

При проведении такой операции варикоз полностью удаляется, однако такая процедура достаточно опасная, пациент теряет много крови.

После ее проведения возможны такие осложнения, как:

  1. Зонд с оливой – этот метод более щадящий, ведь гладкая поверхность зонда не нарушает поверхность тканей. Но в данном способе есть и свои минусы, такие как разрыв вены, неполное ее удаление и др.
  2. Криостриппинг – используется не так часто, так как имеет более высокую стоимость. Однако при его проведении наблюдается высокий косметический результат. В данном случае применяется зонд с жидким азотом, который примораживает к нему стенки сосуда. Данный метод не имеет осложнений и проходит на более качественном уровне.
  3. PIN-стриппинг – данный зонд имеет отверстие, через которое просунута нить. Тупая его часть просовывается в вены с варикозным расширением, после чего вытягивается наружу. Данный метод требует не более одного небольшого разреза, что позволяет быстрее восстановиться.

После того, как операция была проведена, хирург перевязывает сосуды, которые соединяют вены с глубокими сосудами.

Иногда данный этап может включать и такие процедуры, как:

  1. Введение пены, препятствующие дальнейшему развитию варикоза.
  2. Лазер или радиочастотная аблация, которая запаивает варикозные расширения вен.

Обезболивание

При проведении любой операции очень важно выбрать обезболивающее средство. Современные средства помогают обеспечить отсутствие боли как во время операции, так и после нее. В данном случае используется анестезия и обезболивающие.

На выбор способа анестезии влияет возраст и вес пациента, а также состояние его организма, хронические заболевания и аллергические реакции. После этого в расчет берется объем и длительность операции. Каждый пациент должен пройти консультацию врача-анестезиолога.

Существуют следующие вида анестезии:

  1. Внутривенная – данный тип обезболивающих не вызывает аллергии и других побочных эффектов. В процессе проведения операции больной не почувствует боли. Препарат вводится в вену.
  2. Местное обезболивающее – самый простой, удобный и безопасный способ, который применяется при быстрых и простых операциях. Эффект от препарата может сохраняться от 1 до 7 часов. Вводится в область, где будет проводиться операция.
  3. Проводниковое – не имеет побочных эффектов. Данный препарат поражает нервные волокна бедра, благодаря чему они теряют чувствительность.
  4. Спинальное – это современный способ анестезии, который считается самым безопасным. Не имеет побочных эффектов. Уже через 3-4 часа больной сможет сам двигаться.

Обратите внимание! Бояться удаления подкожных вен не стоит, ведь через них протекает только 10% всей крови в организме. После того, как она будет ликвидирована, всю работу на себя возьмут соединительные вены.

Большую популярность приобретают способы лазерной и радиоволновой хирургии.

Их преимущества состоят в следующем:

  1. Меньшее количество противопоказаний.
  2. Не воздействуют на сердце, легкие и печень.
  3. В качестве обезболивающего используется местная анестезия.
  4. В некоторых случаях не требуется стационарное лечение.

Данный тип операционного вмешательства имеет множество положительных отзывов. Такой вид вмешательства проводится путем небольшого разреза, через который удаляют участки с тромбами. Их вытягивают при помощи хирургического крючка и зажимов, которые не дают начаться кровотечению. Данная методика не требует швов.

Важно! Данный способ менее травматичен. Для реабилитации потребуется около 3 дней. Однако проводится она только в известных клиниках и по высоким ценам.

Еще одним альтернативным способом удаления вен является склеротирование. В данном случае в пораженную вену вводится фармакологический препарат, который провоцирует спадание пораженных стенок сосудов. После таких манипуляций не наблюдаются боли, и пациент может быстро возвращается в нормальное состояние.

Восстановительный период

Первое время в послеоперационный период больной будет чувствовать сильную боль, заглушить которую помогут анальгетики. В первые несколько суток пациент лежит в постели, разрешается делать только минимальные движение прооперированной ногой. Через несколько часов после операции можно начать ходить, чтобы не допустить образования тромбов и разрабатывать ногу.

Выписка из больницы осуществляется через 3-4 дня, однако, при осложнениях, этот срок может быть увеличен. Примерно 2 месяца необходимо носить компрессионное белье и принимать специальные препараты, назначенные врачом. Это поможет уменьшить риск осложнений, а также сделать кровь более жидкой и предотвратить образование тромбов.

Обязательно нужно выполнять лечебную гимнастику, начинать ее необходимо с пеших прогулок, со временем дополняя ее другими.

Также необходимо соблюдать диету, рекомендованную врачами. Реабилитация может затянуться на несколько недель, все зависит от тяжести заболевания и возможных осложнений.

Профилактика рецидива:

  1. Правильное питание. Употребление достаточного количества клетчатки, которая предотвратит запоры, негативно сказывающиеся на состоянии вен.
  2. Отказ от вредных привычек, ухудшающих состояние крови и вен.
  3. Ношение удобной одежды и обуви.
  4. Физические упражнения. Катание на велосипеде, ходьба, плавание окажут положительный эффект.
  5. Употребление не менее 2,5 литров воды.
Важно! Отсутствие компрессионного белья можно заменить эластичным бинтом. Первые пару дней их не снимают, а затем надевают только днем. В среднем время носки занимает неделю-полторы.

Компрессионное белье является профилактическим мероприятием против тромбоза и тромбофлебита, поэтому носить его нужно обязательно.

За это время рана заживает, что дает возможность снять швы и устранить воспаления. Окончательное восстановление возможно по прошествии 2 месяцев, после чего проводят УЗИ, которое даст оценку состоянию вен.

Цена

Весь операционный процесс проводится врачом-хирургом в специальных центрах или клиниках. Операция назначается врачом-флебологом. Стоимость процедуры зависит от места ее проведения, способа, стадии заболевания и самого хирурга. Примерная стоимость варьируется в пределах от 23000 – 60000 рублей.

Кому операция противопоказана

Не следует проводить санефэктомию людям в возрасте старше 75 лет, а также людям, имеющим патологии с риском для жизни. Не следует проводить операцию, если имеются сопутствующие заболевания сосудов ног, аллергия на лекарства, используемые в процессе данного типа лечения и во время беременности. В перечень противопоказаний для хирургического вмешательство входит и повышенное давление пациента, а также ишемическая болезнь сердца.

Несмотря на то, что санефэктомия новый вид оперативного вмешательства, который практически не имеет осложнений, это все-таки операция. В процессе ее проведения могут возникнуть непредвиденные обстоятельства и появиться, невидимые ранее, патологии. Каждый пациент должен понимать важность послеоперационного вмешательства и строго выполнять все рекомендации врача.

varikozunet.pro

Сафенэктомия

Одним из самых серьезных патологических процессов является варикозное расширение вен. С каждым днем оно встречается все чаще и чаще. По статистике к появлению данного патологического процесса чаще склонны женщины.

Многие пытаются вылечить заболевание с помощью народной медицины в домашних условиях, но, к сожалению, это оказывается абсолютно бесполезным мероприятиям. Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, то лечение придется проводить уже с помощью оперативного вмешательства. Также стоит отметить, что запущенный патологический процесс может вызвать целый ряд серьезных осложнений.

Сафенэктомия является одними из видов хирургического вмешательства при лечении варикозного расширения вен. Данную процедуру назначают только в том случае, когда патологический процесс имеет запущенную стадию.

Главная цель сафенэктомии – избавить пациента от патогенетического механизма, который провоцирует процесс расширения кровеносных сосудов.

В момент проведения оперативного вмешательства врачи удаляют центральные стволы видоизмененных вен, которые находятся под кожей, а также процесс легирования перфорантной вены.

Суть сафенэктомии

Раньше врачи лечили варикозное расширение вен с помощью обширного разреза на кожных покровах вдоль кровеносных сосудов, то есть вен. Такая операция считалась достаточно эффективной, но после нее оставались большие шрамы, которые имели не эстетический вид.

Чтобы избавить пациента от таких неудобств, специалисты придумали другой способ удаления патологического процесса – сафенэктомию. Данная процедура относится к малоинвазивным методикам лечения. Как правило, подобный метод назначается пациентам с тяжелым течением заболевания. Если ситуация достаточно запущенная, то и лечение будет проходить гораздо серьезнее.

Пациентам с тяжелым видом патологического процесса врачи делают дополнительные проколы и разрезы. Таким образом врачам удается полностью удалить вену, которая поражена варикозным процессом.

Чтобы определить точную локализацию патологического процесса необходимо разрезать и проколоть вену. Для этого врачи применяют дуплексный сканер. Это проводится предварительно перед операцией.

Плюсы и минусы сафенэктомии

По сравнению с другими процедурами удаления варикозного расширения вен, данная операция является абсолютно безболезненной, быстрой и эффективной. К минусам можно отнести:

Также в медицинской практике были зафиксированы случаи образования тромбов в прооперированных венах. Одним из минусов является немалое количество противопоказаний к проведению процедуры. В таких случаях лучше воздержаться от операции и попробовать решить проблему с помощью лекарственных препаратов.

Как проходит операция?

Первым делом специалисты делают горизонтальный разрез в области паховых складок. Размер разреза не должен превышать трех сантиметров. Таким образом врачам удается раскрыть участок основной вены, которая находится в паховой зоне.

После этого врачам нужно осторожно отделить прилегающие ткани к приустьевым протокам. Затем врач их пересекает и перевязывает.

Проводя подобные действия, хирург должен быть особенно аккуратным, так как любая его ошибка может очень сильно осложнить ситуацию и привести к необратимым последствиям. Если случится так, что врач не заметит и не удалит хотя бы один проток, то заболевание не будет вылеченным до конца. В результате чего возникает серьезная необходимость перевязывать большую подкожную вену и отсекать ее в месте соединения с глубокой веной.

После этого доктор должен сделать надрез размером в семь-восемь миллиметров в области внутренней лодыжки Таким образом получится раскрыть участок больших подкожных кровеносных сосудов. Концы данного сосуда необходимо аккуратно и осторожно пересечь и перевязать. После этого врач вводит конец зонда через разрез, сделанный в области паховой складки. Именно в этом месте нужно укрепить оливу, которая имеет острые режущие края.

Затем специалист вырезает варикозные вены, которые находятся достаточно близко с прилегающими тканями. Это делается с помощью зонда, при натягивании его в направлении от эпицентра.

Чтобы убрать протоки расширенных вен, врачи используют особенные инструменты. Это осуществляется небольшим количеством проколов. В конце процедуры их закрывают специальными лентами.

Послеоперационный период

Вопрос о том, сколько будет восстанавливаться пациент, зависит от того, как была проведена процедура по удалению варикозного расширения вен. Также на период восстановления влияет количество осложнений, которые непредвиденно возникли в результате оперативного вмешательства. От этих моментов зависит то, сколько пациент будет находиться в постельном режиме.

В первый день после операции пациенту назначается специальная восстановительная гимнастика. В такой способ можно предупредить образование тромбов. Чтобы восстановить двигательные функции, пациенту необходимо наложить специальный компрессионный трикотаж. Его подбирают еще до того, как проведут оперативное вмешательство. От правильного выбора напрямую зависит результат восстановительного периода.

Для того, чтобы сделать вывод об успешности проведенной операции, пациенту через два месяца назначают ультразвуковое исследование. С помощью него можно посмотреть, как восстанавливается процесс венозного кровотока оперируемой конечности.

Если прочесть отзывы пациентов, проходивших подобное лечение, то мы увидим их разные варианты заключений. Исход терапии напрямую зависит от того, кто проводил операцию, какая методика была выбрана, сколько длился восстановительный период.

Помните, что варикозное расширение вен – это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Сафенэктомия

обновлено:

Май 30, 2018

foodandhealth.ru

Сафенэктомия что это такое

Одним из самых серьезных патологических процессов является варикозное расширение вен. С каждым днем оно встречается все чаще и чаще. По статистике к появлению данного патологического процесса чаще склонны женщины.

Многие пытаются вылечить заболевание с помощью народной медицины в домашних условиях, но, к сожалению, это оказывается абсолютно бесполезным мероприятиям. Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, то лечение придется проводить уже с помощью оперативного вмешательства. Также стоит отметить, что запущенный патологический процесс может вызвать целый ряд серьезных осложнений.

Сафенэктомия является одними из видов хирургического вмешательства при лечении варикозного расширения вен. Данную процедуру назначают только в том случае, когда патологический процесс имеет запущенную стадию.

Главная цель сафенэктомии – избавить пациента от патогенетического механизма, который провоцирует процесс расширения кровеносных сосудов.

В момент проведения оперативного вмешательства врачи удаляют центральные стволы видоизмененных вен, которые находятся под кожей, а также процесс легирования перфорантной вены.

Суть сафенэктомии

Раньше врачи лечили варикозное расширение вен с помощью обширного разреза на кожных покровах вдоль кровеносных сосудов, то есть вен. Такая операция считалась достаточно эффективной, но после нее оставались большие шрамы, которые имели не эстетический вид.

Чтобы избавить пациента от таких неудобств, специалисты придумали другой способ удаления патологического процесса – сафенэктомию. Данная процедура относится к малоинвазивным методикам лечения. Как правило, подобный метод назначается пациентам с тяжелым течением заболевания. Если ситуация достаточно запущенная, то и лечение будет проходить гораздо серьезнее.

Пациентам с тяжелым видом патологического процесса врачи делают дополнительные проколы и разрезы. Таким образом врачам удается полностью удалить вену, которая поражена варикозным процессом.

Чтобы определить точную локализацию патологического процесса необходимо разрезать и проколоть вену. Для этого врачи применяют дуплексный сканер. Это проводится предварительно перед операцией.

Плюсы и минусы сафенэктомии

По сравнению с другими процедурами удаления варикозного расширения вен, данная операция является абсолютно безболезненной, быстрой и эффективной. К минусам можно отнести:

Также в медицинской практике были зафиксированы случаи образования тромбов в прооперированных венах. Одним из минусов является немалое количество противопоказаний к проведению процедуры. В таких случаях лучше воздержаться от операции и попробовать решить проблему с помощью лекарственных препаратов.

Как проходит операция?

Первым делом специалисты делают горизонтальный разрез в области паховых складок. Размер разреза не должен превышать трех сантиметров. Таким образом врачам удается раскрыть участок основной вены, которая находится в паховой зоне.

После этого врачам нужно осторожно отделить прилегающие ткани к приустьевым протокам. Затем врач их пересекает и перевязывает.

Проводя подобные действия, хирург должен быть особенно аккуратным, так как любая его ошибка может очень сильно осложнить ситуацию и привести к необратимым последствиям. Если случится так, что врач не заметит и не удалит хотя бы один проток, то заболевание не будет вылеченным до конца. В результате чего возникает серьезная необходимость перевязывать большую подкожную вену и отсекать ее в месте соединения с глубокой веной.

После этого доктор должен сделать надрез размером в семь-восемь миллиметров в области внутренней лодыжки Таким образом получится раскрыть участок больших подкожных кровеносных сосудов. Концы данного сосуда необходимо аккуратно и осторожно пересечь и перевязать. После этого врач вводит конец зонда через разрез, сделанный в области паховой складки. Именно в этом месте нужно укрепить оливу, которая имеет острые режущие края.

Затем специалист вырезает варикозные вены, которые находятся достаточно близко с прилегающими тканями. Это делается с помощью зонда, при натягивании его в направлении от эпицентра.

Чтобы убрать протоки расширенных вен, врачи используют особенные инструменты. Это осуществляется небольшим количеством проколов. В конце процедуры их закрывают специальными лентами.

Послеоперационный период

Вопрос о том, сколько будет восстанавливаться пациент, зависит от того, как была проведена процедура по удалению варикозного расширения вен. Также на период восстановления влияет количество осложнений, которые непредвиденно возникли в результате оперативного вмешательства. От этих моментов зависит то, сколько пациент будет находиться в постельном режиме.

В первый день после операции пациенту назначается специальная восстановительная гимнастика. В такой способ можно предупредить образование тромбов. Чтобы восстановить двигательные функции, пациенту необходимо наложить специальный компрессионный трикотаж. Его подбирают еще до того, как проведут оперативное вмешательство. От правильного выбора напрямую зависит результат восстановительного периода.

Для того, чтобы сделать вывод об успешности проведенной операции, пациенту через два месяца назначают ультразвуковое исследование. С помощью него можно посмотреть, как восстанавливается процесс венозного кровотока оперируемой конечности.

Если прочесть отзывы пациентов, проходивших подобное лечение, то мы увидим их разные варианты заключений. Исход терапии напрямую зависит от того, кто проводил операцию, какая методика была выбрана, сколько длился восстановительный период.

Помните, что варикозное расширение вен – это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Сафенэктомия

обновлено:

Май 30, 2018

foodandhealth.ru

Сафенэктомия: что это такое, ход операции

Варикозное расширение вен достаточно опасное и распространенное заболевание. Чаще всего им страдают женщины. Лечить варикоз в домашних условиях практически невозможно. Без своевременного обращения за помощью можно запустить болезнь, вылечить которую получится только с помощью хирургического вмешательства.

Сафенэктомия: что это такое?

Сафенэктомия – это вид хирургического вмешательства, при котором удаляется крупная подкожная вена на ноге. Данный тип операции осуществляется в случаях запущенного варикозного заболевания, а также при тяжелых стадиях его протекания.

Каждый вид оперативного вмешательства проводится на основании следующих показаний:

  1. Венозные стволы находятся в плохом состоянии.
  2. Болезнь протекает в тяжелой форме.
  3. Лечение препаратами не дало видимого результата.
  4. Ухудшение состояние пациента на фоне варикозного расширения вен.

Подготовка

Для начала пациент должен пройти медицинское обследование, которое поможет установить степень прогрессирования заболевания, риск операции,  а также противопоказания к ее проведению.

Оценить состояние нижних конечностей поможет УЗИ (допплерография или ангиосканирование кровотока).

Важно! При прохождении обследования необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах. Многие из препаратов придется прекратить принимать за несколько дней до планируемой операции.

Кроме этого, пациент должен сдать все необходимые анализы, среди которых обязательными являются: анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, исследование на гепатиты, ВИЧ и сифилис. Затем потребуется консультация терапевта и ЭКГ. Они дадут заключение о противопоказаниях и их отсутствии к операции.

Перед самой процедурой пациент должен побрить ноги, чтобы волосы не мешали проведению процедуры. Обязательно нужно приобрести специальное компрессионное белье или эластичные бинты.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство имеет свои риски и последующие осложнения. Что это такое, санефэктомия уже известно, она проводится в запущенных случаях варикозного расширения вен, которое само по себе уже опасно. Поэтому и последствия будут не из приятных.

Особое внимание среди них занимают следующие:

  1. В местах проведения разрезов снижается чувствительность. При хирургическом вмешательстве происходит повреждение нервных окончаний, из-за чего нарушается их работа. Для возвращения чувствительности потребуется время.
  2. Возможны кровотечения и кровоизлияния. Данные последствия возникают при сильной нагрузке на ногу после операции, отсутствии компрессионного белья либо слабых стенках вен. Для восстановления применяются лазерные и другие методы, которые запаивают поврежденный сосуд.
  3. Образование гноя. Если нарушены правила приема антисептиков. В данном случае необходимо тщательно следить за гигиеной швов, обрабатывать его, чтобы таких последствий не возникало.
  4. Возможно развитие воспалений.
  5. Лимфоцея – образование поверхностей, заполненных лимфой.
  6. Послеоперационные шрамы долго заживают. Рубцы после этого так и остаются на коже, удалить их поможет только пластическая хирургия.
  7. В единичных случаях могут образовываться тромбы.

Все послеоперационные осложнения связываются с травмами после операции, нарушениями правил ее проведения. Многие из последствий проходят сами собой. Однако нагноение и лимфоцея потребуют хирургического вмешательства.

Несмотря на это, санефэктомия распространенный способ избавления от варикоза, который используется во всем мире.

Важно! Для решения проблем с варикозным расширением вен применяют венотиники местного или общего действия. Назначают массаж, который позволяет устранить отеки. Если все рекомендации будут соблюдены, то реабилитация займет не более 2 месяцев.

Проведение операции

Санефэктомия является одним из компонентов комплекса лечения варикоза. До того, как провести операцию, с помощью УЗИ, находят места расположения вен с варикозным расширением, и отмечают их на коже.

Ход операции состоит из:

  1. Кроссэктомия.
  2. Стриппинг – проведение инвагинации, с помощью которой удаляется вена.
  3. Удаление проходимости перфорантных сосудов.
  4. Удаление мелких притоков.

Основной целью оперативного вмешательства данного вида является удаление вены в запущенной стадии варикоза. Для этого делается разрез, через который пораженную вену перевязывают и отсекают именно там, где она попадает в глубокую. Также операция проводится для предупреждения рецидива заболевания, ведь лечение медикаментами дает лишь временный результат, особенно, если случай запущенный. Для этого перевязывают все приустьевые потоки вены.

Также делается разрез и на лодыжке, чтобы определить, где берет начало вена. После этого проделываются те же манипуляции, что и в предыдущем разрезе. С помощью вставленного зонда, делают еще несколько разрезов, которые позволяют удалить расширенные притоки. Именно такие манипуляции позволяют улучшить состояние больного.

Стриппинг

Данная манипуляция производится с помощью зонда (тоненький металлический провод).

Он бывает нескольких видов:

  1. Процедура Беккона – при ее проведении делается второй разрез на внутренней поверхности лодыжки, где начинается большая подкожная вена бедра. Через нее вводится зонд, который фиксируется возле сосуда. Этот зонд имеет острую поверхность, которая, при введении, отсекает часть вены с варикозом.

При проведении такой операции варикоз полностью удаляется, однако такая процедура достаточно опасная, пациент теряет много крови.

После ее проведения возможны такие осложнения, как:

  1. Зонд с оливой – этот метод более щадящий, ведь гладкая поверхность зонда не нарушает поверхность тканей. Но в данном способе есть и свои минусы, такие как разрыв вены, неполное ее удаление и др.
  2. Криостриппинг – используется не так часто, так как имеет более высокую стоимость. Однако при его проведении наблюдается высокий косметический результат. В данном случае применяется зонд с жидким азотом, который примораживает к нему стенки сосуда. Данный метод не имеет осложнений и проходит на более качественном уровне.
  3. PIN-стриппинг – данный зонд имеет отверстие, через которое просунута нить. Тупая его часть просовывается в вены с варикозным расширением, после чего вытягивается наружу. Данный метод требует не более одного небольшого разреза, что позволяет быстрее восстановиться.

После того, как операция была проведена, хирург перевязывает сосуды, которые соединяют вены с глубокими сосудами.

Иногда данный этап может включать и такие процедуры, как:

  1. Введение пены, препятствующие дальнейшему развитию варикоза.
  2. Лазер или радиочастотная аблация, которая запаивает варикозные расширения вен.
Обезболивание

При проведении любой операции очень важно выбрать обезболивающее средство. Современные средства помогают обеспечить отсутствие боли как во время операции, так и после нее. В данном случае используется анестезия и обезболивающие.

На выбор способа анестезии влияет возраст и вес пациента, а также состояние его организма, хронические заболевания и аллергические реакции. После этого в расчет берется объем и длительность операции. Каждый пациент должен пройти консультацию врача-анестезиолога.

Существуют следующие вида анестезии:

  1. Внутривенная – данный тип обезболивающих не вызывает аллергии и других побочных эффектов. В процессе проведения операции больной не почувствует боли. Препарат вводится в вену.
  2. Местное обезболивающее – самый простой, удобный и безопасный способ, который применяется при быстрых и простых операциях. Эффект от препарата может сохраняться от 1 до 7 часов. Вводится в область, где будет проводиться операция.
  3. Проводниковое – не имеет побочных эффектов. Данный препарат поражает нервные волокна бедра, благодаря чему они теряют чувствительность.
  4. Спинальное – это современный способ анестезии, который считается самым безопасным. Не имеет побочных эффектов. Уже через 3-4 часа больной сможет сам двигаться.

Обратите внимание! Бояться удаления подкожных вен не стоит, ведь через них протекает только 10% всей крови в организме. После того, как она будет ликвидирована, всю работу на себя возьмут соединительные вены.

Большую популярность приобретают способы лазерной и радиоволновой хирургии.

Их преимущества состоят в следующем:

  1. Меньшее количество противопоказаний.
  2. Не воздействуют на сердце, легкие и печень.
  3. В качестве обезболивающего используется местная анестезия.
  4. В некоторых случаях не требуется стационарное лечение.

Данный тип операционного вмешательства имеет множество положительных отзывов. Такой вид вмешательства проводится путем небольшого разреза, через который удаляют участки с тромбами. Их вытягивают при помощи хирургического крючка и зажимов, которые не дают начаться кровотечению. Данная методика не требует швов.

Важно! Данный способ менее травматичен. Для реабилитации потребуется около 3 дней. Однако проводится она только в известных клиниках и по высоким ценам.

Еще одним альтернативным способом удаления вен является склеротирование. В данном случае в пораженную вену вводится фармакологический препарат, который провоцирует спадание пораженных стенок сосудов. После таких манипуляций не наблюдаются боли, и пациент может быстро возвращается в нормальное состояние.

Восстановительный период

Первое время в послеоперационный период больной будет чувствовать сильную боль, заглушить которую помогут анальгетики. В первые несколько суток пациент лежит в постели, разрешается делать только минимальные движение прооперированной ногой. Через несколько часов после операции можно начать ходить, чтобы не допустить образования тромбов и разрабатывать ногу.

Выписка из больницы осуществляется через 3-4 дня, однако, при осложнениях, этот срок может быть увеличен. Примерно 2 месяца необходимо носить компрессионное белье и принимать специальные препараты, назначенные врачом. Это поможет уменьшить риск осложнений, а также сделать кровь более жидкой и предотвратить образование тромбов.

Обязательно нужно выполнять лечебную гимнастику, начинать ее необходимо с пеших прогулок, со временем дополняя ее другими.

Также необходимо соблюдать диету, рекомендованную врачами. Реабилитация может затянуться на несколько недель, все зависит от тяжести заболевания и возможных осложнений.

Профилактика рецидива:

  1. Правильное питание. Употребление достаточного количества клетчатки, которая предотвратит запоры, негативно сказывающиеся на состоянии вен.
  2. Отказ от вредных привычек, ухудшающих состояние крови и вен.
  3. Ношение удобной одежды и обуви.
  4. Физические упражнения. Катание на велосипеде, ходьба, плавание окажут положительный эффект.
  5. Употребление не менее 2,5 литров воды.
Важно! Отсутствие компрессионного белья можно заменить эластичным бинтом. Первые пару дней их не снимают, а затем надевают только днем. В среднем время носки занимает неделю-полторы.

Компрессионное белье является профилактическим мероприятием против тромбоза и тромбофлебита, поэтому носить его нужно обязательно.

За это время рана заживает, что дает возможность снять швы и устранить воспаления. Окончательное восстановление возможно по прошествии 2 месяцев, после чего проводят УЗИ, которое даст оценку состоянию вен.

Цена

Весь операционный процесс проводится врачом-хирургом в специальных центрах или клиниках. Операция назначается врачом-флебологом. Стоимость процедуры зависит от места ее проведения, способа, стадии заболевания и самого хирурга. Примерная стоимость варьируется в пределах от 23000 – 60000 рублей.

Кому операция противопоказана

Не следует проводить санефэктомию людям в возрасте старше 75 лет, а также людям, имеющим патологии с риском для жизни. Не следует проводить операцию, если имеются сопутствующие заболевания сосудов ног, аллергия на лекарства, используемые в процессе данного типа лечения и во время беременности. В перечень противопоказаний для хирургического вмешательство входит и повышенное давление пациента, а также ишемическая болезнь сердца.

Несмотря на то, что санефэктомия новый вид оперативного вмешательства, который практически не имеет осложнений, это все-таки операция. В процессе ее проведения могут возникнуть непредвиденные обстоятельства и появиться, невидимые ранее, патологии. Каждый пациент должен понимать важность послеоперационного вмешательства и строго выполнять все рекомендации врача.

varikozunet.pro

Сафенэктомия

Записаться на прием

Показать прайс-лист

Сафенэктомия — это операционное вмешательство, которое проводят пациентам на определенном этапе течения варикозной болезни вен нижних конечностей.  В процессе сафенэктомии хирург выполняет разрез в области паха, длиной в несколько сантиметров. После этого он перевязывает все приустьевые притоки — этот шаг очень важен и здесь необходимо особое мастерство врача. Так как если хирург пропустит хотя бы один, возможен рецидив болезни. Далее специалист отсекает большую подкожную вену в той области, где она соединяется с глубокой веной. Вместе с этим ему необходимо сделать еще один разрез меньших размеров на лодыжке, обнажив начальный отдел подкожной вены пациента. После этого хирург пресекает вену и вводит до разреза в паху металлический зонд. Для того, чтобы удалить крупные расширенные венозные притоки, по всей области голени выполняются дополнительные проколы. После извлечения инструмента, врач просто вырезает больную вену из кожи и тканей.  По завершениии сафенэктомии проводится наложение косметических швов, проколы заклеивают, используя специальную медицинскую ленту. После грамотно проведенной процедуры заметить швы впоследствии очень трудно. Отметим, что чем более запущен варикоз, тем сложнее провести операцию, так как врачу приходится выполнять многочисленные проколы и дополнительные разрезы для того, чтобы полностью удалить больные вены. Для обнаружения мест, в которых нужно будет сделать проколы и разрезы, перед операцией хирург использует доплеровский сканер.  При удовлетворительном самочувствии, пациент покидает клинику на следующие сутки. На протяжении нескольких месяцев ему рекомендовано ношение специального корректирующего белья и прием венотонизирующих препаратов. Сразу после процедуры ему накладывают эластичные бинты. Для того чтобы провести профилактику осложнений, назначается прием препаратов, уменьшающих тромбообразование и вязкость крови. Осложнения случаются нередко, однако они вполне переносимые — это несильные кровотечения из операционных ран и гематомы.  Интересует проведение сафенэктомии качественно? Обращайтесь в клинику «Алтея».

alteann.ru

Сафенэктомия комбинированным способом

Короткий стриппинг. Длинный стриппинг. Минифлебэктомия

Хирургическое лечение варикозного расширения вен показано в тех случаях, когда консервативное лечение и изменение образа жизни не помогают устранить симптомы варикоза.

Хирургические методы лечения включают в себя такие процедуры, как лигирование (перевязка вены) или стриппинг.

Стриппинг — это малоинвазивное вмешательство, при котором пораженная вена удаляется с помощью небольшого тонкого зонда. При этом делается обычно два мелких разреза — один в области одного конца варикозной вены, второй — на другом конце.

Обычно стриппинг проводится для удаления вены от паховой области до коленной ямки, или от коленной ямки до лодыжки.

Преимущество стриппинга — это то, что при этом не проводится длинного разреза вдоль всей вены, а лишь разрезы в начале и в конце вены, налицо косметический эффект применения данного метода.

Короткий стриппинг отличается тем, что при этом проводится удаление только пораженных участков варикозной вены. Часть вена с нормальным клапанами остается нетронутой. Это позволяет уменьшить длительность оперативного вмешательства, травматичность и улучшить косметический эффект.

Короткий стриппинг отличается быстротой восстановительного периода и практически отсутствием болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Лигирование заключается в перевязке варикозной вены. Обычно лигатурные методы применяются в дополнение к другим — флебэктомии, стриппингу.

Показания к лигатурными методами и стриппингу.

Обычно стриппинг проводится для удаления больших варикозных вен. Кроме того, этот метод вмешательства применяется для предупреждения трофических изменений со стороны кожи в виде язв. Применяется стриппинг обычно:

Если у пациента имеются как небольшие, так и большие варикозные вены, может потребоваться более, чем один метод лечения. Обычно стриппинг больших варикозных вен дополняется склеротерапией более мелких венозных веточек.

Операция стриппинга может проводиться как под местной, так и под общей анестезией.

Лигирование и стриппинг противопоказаны:

Минифлебэктомия — операция, при которой варикозная вена удаляется через прокол в коже. Операция минифлебэктомия — это малоинвазивная операция, которая требует для проведения минимальной анестезии.

Минифлебэктомия проводится с помощью особого крючка, который вводится под кожу в области варикозной вены через мельчайший разрез-прокол. Этим крючком варикозная вена вытягивается наружу, после чего она перевязывается и пересекается. Далее таким же способом проводится удаление всех остальных вен.

Стоит отметить тот факт, что удаление вен таким способом (как и стриппингом) приводит к образованию на месте варикозной вены синяков и гематом, но не стоит волноваться, так как они, при должном уходе исчезают через 2–3 недели. На месте проколов остаются практически невидимые рубцы.

Среди достоинств минифлебэктомии стоит отметить высокую эффективность оперативного вмешательства, малую травматичность и практически полное сохранение трудоспособности пациента, и, конечно же, прекрасный косметический эффект.

После проведения минифлебэктомии и стриппинга на прооперированную ногу надевается компрессионный трикотаж, длительность ношения которого врач определяет индивидуально.

Более подробную информацию вы сможете узнать на приеме у специалиста нашей клиники.

kpkmedic.ru

chryashik.ru

Сафенэктомия при лечении варикоза вен на ногах

Сафенэктомия относится к малоинвазивным методам хирургического лечения варикоза: вмешательство минимально, не оставляет грубых шрамов и келоидных рубцов на коже, сокращаются сроки реабилитации, уменьшается вероятность рецидива и осложнений после операции. Вмешательство комплексное и подходит для лечения патологии любой сложности.

Суть методики

Изначально, при флебэктомии подкожной вены на ноге применялся широкий разрез от бедра и до голени, по ходу пораженного сосуда. Такая операция была опасна многочисленными осложнениями и оставляла заметные шрамы.

Желание сделать вмешательство менее травматичным привело к появлению комбинированной сафенэктомии: через небольшие разрезы обнажается и перевязывается устье подкожной вены и ее притоки. Затем в нее вставляется зонд, и сосуд удаляется через разрез при помощи специального инструмента.

В результате кровоснабжение конечности осуществляется через здоровые сосуды, предотвращается рефлюкс (обратный ток крови), снижается риск тромбоза и тромбоэмболии.

Сафенэктомия состоит из 4 основных этапов:

Известно несколько вариантов стриппинга:

Показания

Важно! Хирургическое лечение при варикозе ног назначается, если терапевтические методы не дают результат.

Показания для плановой операции:

Если существует риск кровотечения или в анамнезе есть разрыв варикозных узлов – операция проводится экстренно.

Противопоказания

Ряд состояний, когда традиционная сафенэктомия не проводится:

К относительным противопоказаниям можно отнести лишний вес, невозможность обеспечить достаточный объем движений после вмешательства, тромбозы в анамнезе.

Подготовка

При плановой операции пациенту необходимо:

Важно позаботиться о компрессионном трикотаже, который потребуется сразу после операции.

Накануне вмешательства необходимо принять душ, удалить волосы в паху и на конечности.

Как выполняется

Операция проходит под общей анестезией или спинальным наркозом. При незначительных вмешательствах применяется местное обезболивание, чаще проводниковое, когда препарат действует на нервные ткани бедра.

Перед вмешательством врач маркирует варикозные сосуды, подлежащие перевязыванию и удалению. Сафенэктомия начинается с разреза в области паха, перевязки и рассечения подкожной вены и ее притоков – верхняя кроссэктомия. Нижняя разновидность операции (в области подколенной ямки) выполняется редко.

Затем производится второй разрез – на лодыжке, после чего в вену вводится зонд для ее удаления. После этого закрывается просвет перфорантных сосудов путем их перевязки, склерозирования пеной, склеивания лазерной или радиочастотной абляцией. На заключительном этапе рана ушивается, накладывается стерильная повязка и компрессионный трикотаж.

Послеоперационный период

Внимание! Стационарное восстановление занимает около недели. Первые 2-3 дня рекомендовано круглосуточное ношение компрессионного трикотажа, затем разрешается снимать его на ночь. Специальное белье носят до полного восстановления – 2-2,5 месяца, назначаются лекарственные препараты, препятствующие возникновению рецидивов.

Постельный режим непродолжительный и зависит от способа сафенэктомии и состояния пациента. Необходимо соблюдать двигательную активность – с первого дня используется специальная гимнастика, со временем назначаются пешие прогулки, плавание – при полном заживлении ран.

После выписки из стационара необходимо соблюдать питьевой режим и придерживаться правильного питания, отказаться от злоупотребления алкоголем и других вредных привычек. Должны быть ограничены силовые физические нагрузки – подъем тяжестей, бодибилдинг и так далее. Нельзя посещать бани, сауны, принимать горячие ванны до окончания периода реабилитации.

Осложнения

К послеоперационным последствиям относятся:

Причиной осложнений может стать как нарушение рекомендаций со стороны пациента, так и врачебная ошибка. Тщательное обследование, выбор квалифицированного специалиста и соблюдение его советов помогут избежать осложнений и сохранить здоровье ног надолго.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

100voprosovdoktoru.ru

Сафенэктомия — эффективная операция при запущенном варикозе

Большое количество людей страдают от такого заболевания, как варикозное расширение вен.

Варикоз – процесс поражения вен, неоднократно встречающийся как у женщин, так и у мужчин, при котором наблюдается увеличение просвета и формирование расширений («узлов»). Данное заболевание ни в коем случае нельзя запускать, иначе можно ожидать плачевные последствия.

Заболевание необходимо лечить с самого начала его появления, предупреждают врачи. В медицине есть множество способов предотвращения данного заболевания. Один из них – это хирургическое вмешательство.

Когда необходима операция

Лечение болезни с помощью хирургического вмешательства должно предоставляться только тем людям, у которых заболевание варикоз уже запущено.

Цель данного способа: устранить патогенетические механизмы, которые подвергают расширению кровеносных сосудов (вен). В процессе операции производиться удаление центральных стволов видоизмененных подкожных вен и легирование перфорантных вен.

Одним из способов хирургического вмешательства против варикозного расширения вен является сафенэктомия.

БАД Венорм — инструкция по применению, клинические испытания, эффективность, плюсы и минусы и другая необходимая информация в нашей статье.

Каким осложнениями чреват постинъекционный флебит? Существуют ли методы профилактики патологии и каким образом происходит лечение?

Суть данной процедуры

В не таком далеком прошлом врачи – специалисты в области сосудистой хирургии использовали для лечения варикоза простой способ – оперативное вмешательство.

Данный метод заключался в том, что делался обширный разрез кожного покрова вдоль кровяносного сосуда (вены) для ее удаления. После такой операции остается большой и бросающийся в глаза шрам.

Чтобы этого не было, в настоящее время врачи начали использовать малоинвазивные способы лечения патологии вен.

Сафенэктомия является способом удаления варикозных вен при тяжелом и запущенном случае заболевания.

Чем сильнее запущена болезнь, тем сложнее будет проходить процесс сафенктомии. Врачам дополнительно придется делать разрезы и проколы, чтобы полностью удалить вену, пораженную варикозным заболеванием.

Для определения места, где нужно будет разрезать и проколоть вену, используется дуплексный сканер. Данную процедуру выполняют за несколько минут до самой операции.

Как проходит операция

Для начала делается разрез на паховой складке в 3 см., раскрывается участок основной подкожной вены. Затем с осторожностью отделяются от близко расположенных тканей приустьевые притоки.

Далее они пересекаются и перевязываются от одного до восьми. К этой процедуре необходимо отнестись серьезно и с большим вниманием, так как если останется хоть один приток, то заболевание не прекратится.

Потом следует необходимость перевязывания большой подкожной вены и отсечения у места ее соединения с глубокой веной. Далее на стопе делается надрез в 7-8 мм в районе внутренней лодыжки.

Происходит раскрытие участка большого подкожного кровеносного сосуда (вены). Его окончания пересекаются и перевязываются с осторожностью. Металлический зонд обратным движением вводится в просвет кровеносного сосуда (вены).

Он проводится до конца верхнего разреза (в исключительных случаях дополнительно делается разрез в 1 см внутри голени). Затем выводится конец зонда сквозь разрез на паховой складке и на нем укрепляется олива, которая отличается своей остро режущим краем.

Дальше происходит вырезание варикозной вены из близко расположенных тканей, натянув зонд в направлении, которое расположено дальше всего от эпицентра.

Притоки расширенных вен убираются с использованием особенных инструментов, которые состоят из небольшого количества двухмиллиметровых проколов. В последствии они заклеиваются специальной лентой.

Несостоятельные вены поддаются перевязке и пересечению из восьмимиллиметровых разрезов, и, чем сильнее запущено варикозное заболевание, тем больше будет таких несостоятельных вен. Перед операцией места локализации кровеносных сосудов определяется и намечается при помощи дуплексного сканера.

Операция заканчивается наложением косметических швов на места разрезов с помощью специальной тонкой атравматической иглы с нитью. Благодаря этому через несколько месяцев швы полностью исчезают с мест поражения кожи.

Следовательно, данную операцию можно отметить как более актуальную и эстетичную. После сафенэктомии пациент может выписаться из больницы на второй день. Больному накладывают эластичные бинты на места повреждения кожи. Их необходимо носить и не снимать в течение месяца по рекомендациям врача.

Плюсы и минусы процедуры

Данная операция позволяет избавиться от варикозного расширения вен безболезненно, быстро и эффективно.

Среди минусов стоит отметить:

  1. У пациентов долго заживают шрамы, и восстанавливаться после операции им крайне тяжело. Случается и такое, что на коже образуются рубцы, предотвратить которые способна лишь пластическая операция.
  2. Были жалобы пациентов и на то, что после хирургического вмешательства на кожном покрове образовались тромбы.
  3. Также не всем разрешено проведение данной операции. Устранение варикозной болезни при беременности не рекомендуется. В этом случае лучше обратиться к различным медикаментам, которые выпишет врач.

Мнение пациентов

Изучим отзыва пациентов, которым была сделана сафенэктомия.

Я не сразу заметила появление варикоза, поэтому у меня были сложности с ним. Я обратилась в клинику с просьбой вылечить меня от этого недуга. Мне назначили сафенэктомию.

После того, как мне ее сделали, отпустили домой. Бинты, которые наложили мне после операции, я носила, не снимая. И, вроде бы все хорошо, но швы заживали долго и болели ноги. Но потом, спустя месяц, все прошло.

Конечно, данная процедура эффективна в борьбе с болезнью, но лучше обращаться к врачу раньше, до того, как пошли осложнения на ноги. В принципе, эта операция показалась мне не очень болезненной. Теперь я могу не мучаться и не беспокоиться о дальнейшем развитии варикозной болезни.

Елена Викторовна, 49

Мне порекомендовали сафенэктомию знакомые и врачи, сказали, что она сможет предотвратить боли в ногах. Проделав эту операцию, я действительно стала чувствовать себя лучше, но появились необъяснимые головные боли после нее. Думаю заново обратиться к врачу, чтобы избавиться от них.

Елизавета Николаевна, 52

Ничего плохого в этой операции я не вижу. У меня была запущена варикозная болезнь, и прислушавшись к советам опытных специалистов, я решился на сафенэктомию. Сейчас я чувствую себя лучше, не так как раньше. Ноги гудели, теперь все нормально. Рекомендую.

Андрей Валерьевич, 61

Рекомендуем другие статьи по теме

stopvarikoz.net

Сафенэктомия что это такое

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Навигация

  • ОНКОЛОГИЯ
  • БЕСПЛОДИЕ
  • Поиск

    САФЕНЭКТОМИЯ

    Цель метода сафенэктомии

    Раньше, когда в медицине, и особенно, в сосудистой хирургии, не были так распространены малоинвазивные методы лечения, для хирургического лечения варикозного расширения вен применялась обычное оперативное вмешательство, которое заключалось в обширном разрезе кожи вдоль вены, чтобы ее удалить.

    После такого вмешательства остается ярко заметный рубец, поэтому сосудистые хирурги стали применять для удаления варикозных вен зонд.

    Цель метода сафенэктомии

    В области паховой складки делается разрез кожи длинной 3 сантиметра. Этим разрезом хирург обнажает приустьевый отдел большой подкожной вены, тот отдел, в который впадают многочисленные ее притоки. Число этих притоков может быть разным – от 1 до 8. На этом этапе цель хирурга – это перевязать и пересечь все эти притоки. Очень важно не оставлять ни одного притока, так как последствием этого может быть рецидив варикоза.

    После того, как все притоки вены перевязаны, она также перевязывается и пересекается. Эта операция называется кроссэктомия, при этом эта вена отсекается непосредственно у места её впадения в глубокую.

    На следующем этапе проводится разрез кожи в области внутренней лодыжки стопы, длиной 7-8мм. Этим разрезом обнажается начальный отдел большой подкожной вены. Тут тоже осторожно перевязываются и пересекаются ее притоки. Затем в просвет вены вводится металлический зонд. Этот зонд доходит до верхнего разреза. Там он фиксируется к вене и за него варикозная вена вытягивается из окружающих тканей. Крупные варикозные притоки удаляются через небольшие проколы, которые затем заклеиваются специальной лентой.

    Перфонатные вены с несостоятельными клапанами перевязываются и пересекаются из небольших разрезов. Чем более запущенная стадия варикоза у больного, тем больше этих несостоятельных перфонатных вен. Локализация этих сосудов перед операцией намечается с помощью дуплексного сканирования.

    (495) 51-722-51 — лечение во Франции — лучшие клиники Парижа

    Как мужчины, так и женщины всего мира страдают от такой проблемы, как расширение вен или варикоз. Если данное заболевание не лечить и запустить, то могут проявиться очень тяжёлые последствия, лечить которые будет гораздо сложнее, нежели первопричину. Врачи всего мира предупреждают людей с варикозом – необходимо обязательное лечение и своевременное обращение к специалисту (флебологу) для осмотра и диагностирования состояния венозной системы.

    На сегодняшний день в лечении вен медицина продвинулась очень далеко и миру известно большое количество методов избавления от варикозных заболеваний. Одним из таких является метод традиционной сафенэктомии.

    Данная методика применима исключительно в самых тяжелых и непростых случаях, особенно если заболевание вен имеет сильно запущенный характер.

    Что происходит во время проведения оперативного вмешательства?

    Читайте также:  Область сердца где находится

    Наиболее квалифицированно данная процедура проводиться в клиниках Израиля. Высокий уровень подготовки специалистов-флебологов в комплексе с ультрасовременным оборудованием делает возможным проведение операции любой сложности. Однако же, врачи объясняют, что чем более запущенную форму имеет болезнь, тем (несмотря на все вышеуказанные плюсы) тяжелее проводиться вся процедура сафенэктомии (традиционной), ведь специалисту необходимо делать дополнительные надрезы и проколы в большом количестве, с целью полного и успешного извлечения поражённой вены. В тех местах, где будут делаться разрезы и проколы (дополнительные) ещё до проведения операции ставятся метки при помощи такого аппарата, как дуплексный сканер.

    По окончании процедуры, именуемой традиционная сафенэктомия, пациент уже на следующий после операции день может клинику покинуть. В течении ещё нескольких недель после проведённого оперативного вмешательства, врачи рекомендуют для ношения специальное лечебное трикотажное бельё, обладающее коррекционным воздействием, а также сразу после оперативного вмешательства пациенту накладывают бинты, специальные и максимально эластичные.

    На дворе XXI век и современная хирургия, в частности сосудистая, на месте не стоит, а постоянно развивается. Данная отрасль медицины достигла высокого уровня как в диагностике, так и в лечении венозных болезней. Реабилитационная программа также выведена на новый, высококвалифицированный уровень. Особенных успехов среди мировой практики борьбы с варикозом, достигли именно израильские специалисты.

    Услуги, предоставляемые специалистами клиники весьма широкого спектра, и к ним относятся:

    Синонимом термина сафенэктомия является термин стриппинг (или удаление ствола вены, проходящей под кожей).

    Следует начать с того, что есть 2 типа стриппинга:

    Затем, следует отметить, что существуют 2 основных вида, на которые подразделяется данная операция:

    1. Стриппинг инверсионный (или инвагинационный);
    2. Криосафенэктомия (или же иные название – криоэкстракция, криостриппинг).

    Множество случаев болезни вен (варикоз) характеризуются тем, что большая подкожная вена, а именно её ствол, имеет несостоятельные клапаны, а также происходит варикозная трансформация с характерным вертикальным выбросом крови с верху до низу , что и является первопричиной удаления такого ствола.

    До введения новых технологий, врачи-хирурги, во многих случаях, предпочитали удалять полностью весь ствол (БПВ) на всём его протяжении – от паха к лодыжке. Однако недавние исследования в этой области позволили узнать следующее: всего лишь у 16% всех пациентов БПВ, находящаяся на голени, обладает признаками трансформации, а в остальных 74% отсутствует её вовлечение в этот процесс, имеющий патологический характер.

    В этом случае, считается принятым удаление ствола большой подкожной вены до уровня, находящегося на верхней 1/3 части голени. Название такого оперативного вмешательства стриппинг короткий.

    Одна из методик, при которых ствол БПВ удаляется, осуществляется при помощи зонда Бебкокка. Этот метод самый первый среди прочих зондовых методик, использующихся для удаления ствола большой подкожной вены, и является актуальным до сих пор. Широкое применение и научная обоснованность данного метода говорят сами за себя (ведь раньше, чтобы удалить такую БПВ, необходимо было нанести один большой или большое количество небольших надрезов, что вызывало существенные болевые ощущения у пациентов). В этом же методе, основным принципом является использование жесткого специального зонда (такой зонд внешне выглядит как металлический жгут) на конце которого находится широкое навершие (олива), благодаря режущей кромке которой из окружающих тканей буквально «выгрызается» (выделяется )больная вена. Характерной особенностью такой операции является наличие 2-х надрезов: один в области паха (называется разрезом, идущим за кроссэктомией), другой на уровне верхней 1/3 части голени пациента (называется коротким стриппингом) или же на внутреннем уровне лодыжки (называется тотальным стриппингом).

    Использование этой методики далеко от идеала, ведь она сопровождается целым рядом факторов, имеющих негативный окрас:

    На сегодняшний день этот метод применяется нечасто за счёт всего вышеперечисленного, а его применение обусловлено лишь наличием явно запущенной формы варикоза или когда необходимо полное извлечение стволовой структуры БПВ.

    Читайте также:  Лфк при гипертонии шонина

    Существенное отличие от предыдущего метода несёт стриппинг инверсионный.

    Такой вид стриппинга характерен проведением следующей процедуры:

    Используется специальный зонд, который наизнанку выворачивает вену, с постепенным отделением её от окружающих тканей (инвагинация). Положительные качества такого метода в том, что травматичность от него невелика, а результат имеет хороший косметический эффект. На сегодняшний день этот методя вяляется основным и наиболее часто применяется в медицинской практике.

    Использование данного метода возможно с применением двух, совершенно разных по принципу работы, зондов. Первый – зонд с оливой (эта олива весьма малого диаметра, немного больше вены), не имеющий режущую кромку. Больная вена, фиксируется с помощью лигатуры непосредственно под этой оливой, а затем, врач, прикладывая усилия, выворачивает наизнанку вену под воздействием оливы. При этом методе необходимо наличие 2-х разрезов. Второй – тонкий металлический жесткий зонд или зонд-PIN, у которого взамен оливы имеется отверстие предназначенное для нити, которая будет там зафиксирована. Для применения этой методики необходимо наличие не более одного надреза в паховой области. Такой зонд (на нём предварительно закрепляется нить) врач проводит по всему просвету удаляемого отрезка вены и, затем, делая небольшой прокол в области голени, осуществляет выведение зонда наружу. А уже через образовавшийся прокол вена будет легко извлечена, вывернута и удалена.

    Достоинства метода:

    Однако, существует и другой метод, который также радикально удаляет ствол БПВ, но имеет ряд особенностей, ведь осуществление этой методики происходит за счёт воздействия на локальном уровне низких температур. Называется он криостриппингом.

    Необходимый инструментарий при таком методе:

    В основе принципа действия этого метода лежит локальное охлаждение тканей (в пределах – 85* гр. Цельсия) в том месте, где вводится головка зонда. В итоге происходит примерзание сосуда к началу зонда, а затем, прилагая тянущие усилия, врач выворачивает наизнанку необходимый сосуд.

    Как и в предыдущих методах проводиться разрез в паху, с последующей заморозкой и отрывом сосуда. Из-за холода, локально спазмируются сосуды, а это приводит к тромбированию, что полностью исключает кровотечение, а следовательно и улучшается эстетический аспект проведённой операции.

    Плюсов данной методики много:

    Если такие оперативные вмешательства проводят в стационарном отделении поликлиники под анестезией (спинальной), то бывший больной, на протяжении некоторого времени, а именно двух-трёх часов (пока действует спинальная анестезия) располагается в палате клиники, находясь под строгим контролем медсестры, которая находиться на посту и всегда рядом, если это нужно пациенту. Чувствительность в нижних конечностях (на протяжении всего этого периода) отсутствует, а активные действия в этот период абсолютно ограничены. Ходить разрешено и даже нужно уже в первые дни периода после операции, хотя некоторое время поберечься всё же стоит. Активная, но дозированная ходьба очень рекомендуется врачами. В флебологических центрах Израиля, например, в послеоперационный срок, назначают препараты: обезболивающего, флеботонического, антибактериального и дезаггреганого эффекта. Продолжается такая госпитализация, обычно, в течение недели, а затем, бывший пациент может вернуться к полноценному здоровому образу привычной жизни, но, находясь ещё в течении месяца, под наблюдением в амбулаторном порядке, дабы врачи убедились, что состояние их пациента отличное.

    Флебэктомия – это общее название операций, которые выполняются при варикозной болезни нижних конечностей.

    Существует множество оперативных пособий при варикозе, но суть операций сводится к удалению поверхностной пораженной вены.

    Глубокие сосуды при таких видах операций при варикозе не страдают, так как быстро приспосабливаются к небольшому увеличению нагрузки: кровообращение нижних конечностей на 90-95% осуществляется через глубокие вены.

    Удаление поверхностных вен при варикозе дает хороший косметический эффект и нормализацию кровообращения. К оперативному лечению при варикозе прибегают, когда возможности медикаментозного консервативного лечения исчерпали себя.

    В каких случаях обосновано проведение флебэктомии

    При неэффективности консервативного лечения варикоза, лучше выполнить операцию.

    Операция при варикозе выполняется, если имеет место:

    Пациентов с варикозной болезнью часто беспокоит вопрос: «Насколько опасна флебэктомия?»

    Современная сосудистая хирургия располагает новейшими разработками и способами проведения операции при варикозе, которые считаются малоинвазивными и не наносят вред организму.

    Поэтому не стоит откладывать оперативное вмешательство, так как можно упустить время, и дождаться развития осложнений. Лечение после выполненной флебэктомии будет зависеть от результатов выполненной операции.

    Кому нельзя делать флебэктомию

    Несмотря на то, что операция по удалению поверхностных вен при варикозе не считается сложной, существует ряд противопоказаний к ее выполнению. К ним относят:

    Читайте также:  Маркер ат тпо повышен

    Как делают операцию на варикозных венах

    Перед любой операцией, в том числе и при флебэктомии, пациента тщательно и всесторонне обследуют.

    Помимо стандартного набора анализов (ОАК, РМП, ОАМ, кровь на сахар, холестерин, исследование свертывающей системы крови, крови на ВИЧ, гепатиты В и С), проводится ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей с допплером.

    По данным медицинской статистики, чаще всего выполняется комбинированная флебэктомия. Комбинация методик зависит от степени выраженности и локализации варикоза.

    Комбинированная флебэктомия подразумевает следующие способы удаления поврежденного сосуда:

    Наиболее часто используют кроссэктомию в комбинации с стрипингом.

    Кроссэктомия

    Перевязка большой подкожной вены в области сафено-феморального соустья.

    Наиболее часто при восходящем тромбофлебите сосудистые хирурги используют авторский метод Троянова-Тренделенбурга, при котором варикозно пораженная вена пересекается в месте впадения в глубокую вену.

    Операция выполняется через небольшой разрез в паховой области и завершается наложением косметических швов.

    В ряде случаев, дополнительно перевязывают поверхностные вены над фасцией голени. Такая манипуляция по автору называется «метод Коккета» и ее целью является устранение несостоятельности венозных сосудов.

    Сафенэктомия

    Хирургическое лечение варикоза методом сафенэктомии.

    Операция по Бэбкокку (авторское название) подразумевает иссечение крупных венозных сосудов и выполняется при запущенной стадии варикозной болезни.

    Сначала выполняется надрез в области паха, затем выделяются приустьевые венозные притоки, их может быть от 1 до 7-8, это зависит от индивидуальных особенностей сосудов пациента.

    Главный ствол перевязывается с последующим пересечением. Далее выполняется разрез на лодыжке, и выделяются конечные участки вены. В вену вводится специальный зонд, и выполняется отделение вены от прилегающих тканей.

    С данной техникой схожа методика оперативного пособия по Нарату, отличие ее состоит в том, что выделенная вена извлекается по частям.

    Стриппинг

    Стриппинг при варикозе – это удаление видоизмененной части вены.

    Выполняются небольшие разрезы в паховой области и в области голени, через которые с помощью медицинского зонда удаляется основной ствол больной вены и ее притоки.

    Операция считается малоинвазивной, щадящей, так как размеры разрезов всего 1-2 см. Здоровые протоки перевязываются, косметический шов накладывается рассасывающимися нитками.

    После выполнения стриппинга практически не остается рубцовых изменений, осложнения случаются редко и пациент не нуждается в длительной реабилитации.

    Микрофлебэктомия

    При микрофлебэктомии (минифлебэктомии) удаляются маркированые вены через миниразрезы

    Микрофлебэктомия (авторы Мюллер и Варади) подразумевает использование специальной методики, направленной на минимальную травматизацию тканей.

    Это возможно за счет выполнения мелких разрезов, не более 2-3 мм. Предварительно отмеченные вены удаляют через миниразрезы.

    Рубцовых изменений тканей при таком оперативном вмешательстве практически не заметно. Восстановительный период после микрофлебэктомии по поводу варикоза не занимает много времени.

    Лазерное лечение при варикозе

    Лазерный луч обладает высокой точностью до 1 мм.

    Лазерную флебэктомию (лазерную коагуляцию) относят к высокотехнологичным способам лечения варикоза нижних конечностей.

    Преимущество лазеротерапии – отсутствие каких — либо разрезов на коже. Выполнение лазерного вмешательства осуществляется под визуальным контролем (монитор компьютера).

    Точность лазерного луча составляет до 1 мм, поэтому метод является щадящим для окружающих тканей. Вмешательство выполняется под местной анестезией, что позволяет не испытывать боли в момент лазерной операции при варикозе.

    Подготовка к операции при варикозной болезни

    Подготовка к эндоскопическому лечению минимальна. Пациенту достаточно проведения обычных гигиенических процедур и избавления от излишней растительности на нижней конечности.

    Все оперативные вмешательства проводятся с обезболиванием (под анестезией). При открытых операциях чаще применяют эпидуральную анестезию, что позволяет не чувствовать боль.

    В зависимости от сложности, выбранной методики, степени выраженности варикоза и индивидуальных особенностей пациента зависит общее время операции. В среднем, пациент находится в условиях операционной 3 часа.

    Если оперативное лечение прошло без осложнений, через 2-3 дня осуществляется выписка из стационара для восстановления и реабилитации на дому.

    Во время восстановительного периода необходимо соблюдать следующие правила:

    Запрещено давать сильную нагрузку на конечность и посещать бани, сауны, водоемы, бассейны.

    Иногда после операции по поводу варикоза на коже заметны гематомы (кровоподтеки). Пугаться этого не стоит, процесс вполне закономерный. Через некоторое время и отечность, и гематомы пройдут самостоятельно.

    Швы обычно снимают на 7-8 сутки в области паха и на 10 сутки в области голени.

    Следует строго принимать все препараты, которые назначил врач, это поможет предотвратить послеоперационные осложнения.

    Компрессионный трикотаж рекомендуется носить в течение 1.5 месяцев.

    Если нет осложнений после выполненного оперативного вмешательства, контрольный осмотр хирурга проводится через 12-14 дней. Для оценки эффективности флебэктомии через 2 месяца проводят повторное УЗИ сосудов с доплером.

    Осложнения после операции

    Осложнения послеоперационного лечения при варикозной болезни бывают ранние:

    Фото пациента до операции и после операции варикозной болезни.

    Операции при варикозе иногда являются единственным способом нормализовать кровообращение и вернуть эстетический вид пораженной конечности. Своевременная профилактика и лечение варикоза поможет избежать операции.

    1poserdcu.ru


    Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.