Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Рудиментарный рог матки что это такое


Рудиментарный рог матки: особенности строения

Свернуть

Особенности и аномалии строения матки на самом деле являются гораздо более частым явлением, чем принято считать – врачи-гинекологи сталкиваются с ними регулярно. Они разрабатывают целые отработанные системы лечения таких аномалий при необходимости. Сами аномалии достаточно разнообразны и носят, преимущественно, врожденный характер. Не является исключением и рудиментарный рог матки. О том, что это за аномалия, как она проявляется и развивается, и чем опасна будет рассказано в данном материале.

Определение

В норме матка имеет округлую или яйцевидную форму. При этом самая высокая точка маточного дна находится примерно в центре него. Но при наличии рудиментарного рода полость органа фактически разделена на две части. Маточное дно, визуально, имеет такое специфическое строение, что как бы прогибается внутрь полости, разделяя ее на две части. При этом части могут сообщаться между собой или быть отделены перегородкой из соединительной или мышечной ткани.

При этом важно понимать, что особенности имеет не собственно дно матки (хотя так и выглядит на схемах и результатах ультразвукового исследования), а весь орган. Явление, родственное этому – это удвоение матки, когда имеется две шейки и два тела органа, которые могут функционировать нормально или не очень. Таким образом, наличие рога – это не удвоение, но очень близкий к нему процесс.

При наличии рога сохраняется одна пара яичников и одна пара фаллопиевых труб. При этом одна труба и один яичник соединяются с полость органа, а другие яичник и труба – с  рогом.

к содержанию ↑

Виды

По типу строения рога, его расположения и степени взаимодействия с основной полостью матки выделяются два типа таких образований – сообщающийся и несообщающийся. Они имеют разную степень выраженности и разную способность влиять на организм. В зависимости от того, какой тип рога имеет место, выбирается и подход к лечению, а также делаются заключения о том, к осложнениям какого типа может привести отсутствие терапии.

к содержанию ↑

Сообщающийся

Под таким понимается такое положение и строение матки, когда  оно напоминает букву Y, то есть, рог в своей нижней части сообщается с основной полостью матки. он может отделяться как от самой шейки органа, так и чуть выше – на несколько сантиметров над ней.

Если имеет место сообщающийся рудиментарный рог матки, то менструальная функция у женщины в большинстве случаев не нарушается. Яичник и маточная труба, расположенные со стороны рога, зачастую, развиты нормально. Никакой специфической симптоматики данное явление не дает.

Достаточно неприятный тип строения рога, особенно в случае, если его своевременно не диагностировать. Сложность в том, что с таким строением матки не только можно забеременеть, но и эмбрион может прикрепиться  непосредственно в полости рога. Естественно, что выносить такую беременность не удастся. Возможен выкидыш, а по медицинским показаниям рекомендован аборт, но в таких случаях его крайне тяжело провести.

к содержанию ↑

Не сообщающийся

Такое строение в некотором роде более благоприятно, а в другом – менее. При таком строении рог и основная полость органа не сообщаются – между ним находится перегородка из мышечной ткани. Такое состояние, обычно, не причиняет дискомфорта, хотя в некоторых случаях у женщины может наблюдаться дисменорея, связанная с тем, что в большинстве случаев фаллопиева труба и яичник, присоединяющиеся к изолированному рогу, развиты слабо или недостаточно хорошо функционируют. Потенциально это ведет к тому, что развивается гормональный дисбаланс.

Однако существует и значительный полюс строения такого типа – это отсутствие возможности наступления беременности в роге, так как сперматозоиды туда проникнуть не могут. С другой стороны, вероятность беременности при таком строении в принципе достаточно низкая.

к содержанию ↑

Симптомы

Обычно, такое состояние никак себя не проявляет. А учитывая то, что оно врожденное, то есть женщина живет с ним всю жизнь, оно и не может для пациентки осознаваться и ощущаться как-то иначе, чем нормальное. При изолированном роге, как уже говорилось выше, возможно слабое функционирование или неполное развитие фаллопиевой трубы и/или яичника со стороны рога. Потенциально это ведет к значительному гормональному дисбалансу, который, в свою очередь, может привести к нарушению менструальной функции и нерегулярному менструальному циклу, но происходит такое нечасто.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностировать данное состояние достаточно легко. Оно хорошо визуализируется при ультразвуковом исследовании, при этом точность диагностики более 90%, то есть вероятность ошибки почти полностью исключена. Кроме того, заподозрить наличие такой патологии можно и при бимануальной (ручной) пальпации нижней части брюшной стенки.

Сложность состоит в том, что несмотря  на то, что состояние это врожденное, узнать о нем женщина иногда может лишь в зрелом возрасте.

Это связано с пренебрежением регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога, которые свойственны многим пациенткам. Таким образом, чаще всего это состояние диагностируется при возникновении проблем с зачатием ребенка и в ходе диагностики бесплодия. В некоторых случаях также рекомендовано МРТ.

к содержанию ↑

Лечение

Единственное возможное лечение в данном случае – хирургическое. Рог может удаляться полностью, может рассекаться связка между ним и полостью матки. оптимальный способ лечения подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма и развития аномалии.

к содержанию ↑

Лапаротомия и лапароскопия

В каких же случаях рог удалять следует, а в каких можно этого не делать?

  1. Если рог не сообщается с полостью и не имеет гормональной активности, то его можно не удалять;
  2. Если рог функционирует, то его стоит удалять, даже если с полостью матки он не сообщается;
  3. То же самое важно сделать и в любом случае, если рог сообщается с полостью.

Травматичность хирургического вмешательства зависит от особенностей развития патологии, строения матки и выбранного метода доступа. Обычно, переносится более или менее легко даже при лапаротомическом доступе.

При необходимости удаления рудиментарного рога, могут применяться как лапароскопические, так и лапаротомические методы. Особый разницы в этом смысле нет, поэтому можно выбрать тот метод, в работе по которому хирург имеет больший опыт.

к содержанию ↑

Коагуляция и рассечение связки

После проникновения в полость, хирург рассекает ту круглую связку, которая находится со стороны рога. После этого отсекается маточная труба во избежание внематочной беременности, при этом яичник сохраняется. Крупные сосуды коагулируются. Если рог соединен с маткой фиброзной связкой, то ее также надо рассечь, причем достаточно осторожно, так как вероятно, что внутри нее тоже имеются сосуды, которые необходимо коагулировать.

к содержанию ↑

Удаление рога

Необходимо перевязать маточную артерию ниже точки срастания с рогом. Далее происходит иссечение собственно рога. Затем сосуды коагулируются, миометрий ушивается, и накладываются швы на брюшину (при необходимости, если выполнялась лапаротиомия).

к содержанию ↑

Чем опасен рудиментарный рог?

Основных опасностей, которые представляет данное явление, не так много, но они достаточно серьезные:

  1. Гормональный дисбаланс при слабом функционировании одного яичника и отсутствии регулирования и стимуляции его работы;
  2. Вероятность наступления беременности в роге, в случае которой потенциально возможен выкидыш, и даже разрыва рога, показан аборт, который, однако, приходится проводить достаточно травматичными методами (обычно, удаление происходит вместе с рогом);
  3. Очень низкая вероятность выносить ребенка, даже если плодное яйцо прикрепилось в основной полости матки;
  4. Низкая вероятность наступления беременности или полное бесплодие.

Теоретически, если женщина не хочет заводить детей, то такое состояние может не причинять никакого дискомфорта. Но всегда остается вероятность случайной патологической беременности, а также того, что разовьется сильный гормональный дисбаланс (хотя при гормональном лечении этого не случится).

к содержанию ↑

Вывод

Если пациентка планирует беременность, то лечение необходимо всегда – и это основное, что следует помнить. Если же детей женщина не хочет, то вопрос о необходимости и безотлагательности лечения решается с врачом в индивидуальном порядке.

Что такое рудиментарный рог матки?

Однорогая матка — это врождённая аномалия, которая спровоцирована нарушением процесса формирования органов репродуктивной системы. Данная патология практически никак себя не проявляет и характеризуется отсутствием одного рога и фаллопиевой трубы.

При наличии заболевания также отсутствует маточная труба и яичник. В данной ситуации зачатие и последующая беременность возможна лишь в том случае, если имеющийся яичник правильно функционирует, а вторая маточная труба является полноценно развитой и полностью проходимой.

Женщинам, имеющим в анамнезе данную патологию, в случае наступления беременности необходимо постоянно находиться под контролем квалифицированных специалистов. Потому что при наличии данной аномалии риск возникновения самопроизвольного прерывания беременности, а также преждевременных родов очень велик.

Поставленный диагноз в виде однорогой матки может стать причиной тяжёлого протекания беременности в связи с тем, что врождённая патология зачастую сопровождается нарушением структуры мускульных волокон и соединительной ткани, что в свою очередь приводит к сильному ослаблению состояния стенок и дна репродуктивного органа.

Недуг в основном диагностируется в процессе ультразвукового исследования органов малого таза.

Причины

Однорогая матка принадлежит к категории врождённых аномалий. Недуг возникает в период формирования органов в ходе эмбрионального развития плода.

Наиболее часто это происходит в диапазоне от 10 до 14 недели вынашивания малыша, поскольку репродуктивная система у женщин образовывается из мюллеровых протоков. Именно в этот период у плода в утробе матери происходит их слияние в одно целое.

В случае их неполного слияния и возникает данная патология, имеющая название однорогая матка.

На сегодняшний день известен перечень факторов, под длительным воздействием которых происходит неправильное формирование женского полового органа у плода. Основными из них являются:

Вышеописанные факторами могут стать причинами нарушения слияния мюллеровых протоков и соответственно возникновения врождённой патологии у плода.

Симптомы

Выявить присутствие аномалии визуально просто невозможно. Диагностировать недуг можно в период гинекологического осмотра, а также в случае проведения УЗИ органов малого таза.

Всё же есть ряд признаков, которые могут указывать на наличие однорогой матки. К ним относятся:

Виды

Данная патология является крайне редким явлением, но все равно встречается. Патологическое изменение матки может стать причиной больших проблем в сексуальной жизни. В некоторых случаях в период полового контакта женщина может испытывать сильную боль, которая может привести к потере сознания.

Девушек, страдающих от недуга, очень тревожит вопрос, касающийся беременности, ведь предназначением каждой представительницы женской половины населения является рождение малыша.

В случае, если у неё нет дополнительных аномалий, а фаллопиева труба функционирует нормально, то наступление беременности и последующее полноценное развитие плода является вполне реальным.

Протекание наступившей беременности во многом зависит от размеров имеющейся части матки, но в случае наличия недоразвитого второго рога, рудиментарного рога, не исключено развитие различного рода проблем и осложнений. При попадании плода в это аномальное отделение происходит мгновенная остановка его развития и как результат беременность замирает, а в некоторых случаях возникают кровотечения и гнойный процесс.

В медицинской практике выделяют четыре основных вида аномалий, а именно:

Зачатие с последующим наступление беременности возможно практически во всех вышеописанных патологиях. В случае, когда имеющийся рудиментарный рог является преградой для развития гестации, его необходимо удалить при помощи оперативного вмешательства.

Рисунок взят из il-de-butik.ru

Диагностика

Для выявления патологических процессов и изменений в органах применяют различные диагностические мероприятия. Кроме того, наличие аномалии можно определить по симптомам характерным для патологии.

Использование инструментальных методов диагностики позволяет определить принадлежность врождённой аномалии к определённому типу.

Наиболее часто встречаются следующие типы отклонений развития матки от нормы, таки как:

Выявить присутствие данной патологии женский врач может по таким характерным для него признакам, таким как:

В основном патологии в строении женского детородного органа не сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, поэтому наиболее часто она выявляется в ходе планового осмотра женщины на гинекологическом кресле.

Для диагностирования однорогой матки используются следующие манипуляции, такие как:

Выявить однорогую матку, имеющую рудиментарный рог, не составит особого труда. Схема терапии во многом зависит от уровня выраженности аномалии, а также её вида.

Терапия

К огромнейшему сожалению, методов, которые позволят полностью устранить рассматриваемый дефект, нет.

На сегодня в медицине нет специально разработанных способов терапии, которые смогут полностью восстановить репродуктивные функции женщин, имеющих врожденные патологии в развитии половых органов.

Но всё же есть методы, наиболее часто используемые для устранения возникшей аномалии. К ним относятся:

Лапаротомия

Оперативное вмешательство проводится при соблюдении следующих этапов, а именно:

Рудиментарная часть может быть присоединена к женскому детородному органу миометрием либо же фиброзной связкой. В случае прикрепления рудимента при помощи связки хирургу необходимо провести рассечение связки. Когда элемент присоединился к матке при помощи мускульного слоя матки, то оперативное вмешательство проводится совершенно по иной схеме, которая состоит из следующих пунктов, а именно:

Лапароскопия (+видео)

В случае использования лапароскопии терапия выполняется следующим образом, а именно:

В период лапароскопии выполняется не только иссечение недоразвитого элемента, но и удаление яичников, маточной трубы и спаек, образовавшихся со стороны рудиментарного рога. После такого метода осложнения возникают в крайне редких случаях. Спустя несколько часов после процедуры женщинам можно вставать и ходить. На второй день поле операции женщину выписываю домой.

Прогноз

Прогноз излечения во многом зависит от таких показателей, как:

После операции у женщины наблюдаются значительные улучшения общего её состояния. Спустя несколько месяцев после проведения лапароскопии женщинам, имеющим данную аномалию, можно планировать наступление беременности, поскольку в данном случае полностью отсутствует рубец после оперативного вмешательства.

Рекомендации

Женщинам в случае наступления беременности необходимо регулярно посещать гинеколога, желательно имеющего опыт ведения беременности при наличии однорогой матки.

Рождение ребёнка должно проходить в клинике ,где имеется современное и крайне необходимое оборудование, так как роды могут сопровождаться различного рода осложнениями, в процессе которых будущей маме и малышу может понадобиться экстренная помощь.

Источник: https://uterus2.ru/disease/odnorogaya-matka.html

Двурогая матка

Двурогая матка – врожденная аномалия анатомического строения матки, заключающаяся в расщеплении единой полости на два рога, сливающихся в нижних отделах. Наличие двурогой матки проявляет себя дисменореей, аномальными маточными кровотечениями, невынашиванием беременности или бесплодием.

Диагностика двурогой матки включает проведение УЗИ, гистеросонографии, гистероскопии, лапароскопии. При необходимости коррекции проводятся эндоскопические вмешательства по восстановлению полости матки, операция Штрассманна. Беременность и роды при двурогой матке возможны, хотя и сопряжены с повышенными рисками.

Среди аномалий матки двурогость является наиболее встречаемой, но в целом она диагностируется только у 0,1-0,5% женщин. Формирование двурогой матки связано с нарушениями внутриутробного развития. Патология развивается вследствие неполного слияния мюллеровых протоков на 10-14 неделях эмбриогенеза, что приводит к разделению полости матки на две ниши.

Чаще при двурогой матке имеются одна шейка и одно влагалище, но возможно также удвоение шейки и наличие неполной влагалищной перегородки. Один рог в двурогой матке может быть зачаточным (рудиментарным).

В случае прикрепления плодного яйца в рудиментарном роге беременность протекает по типу внематочной с разрывом рога и внутрибрюшным кровотечением.

В других случаях оба рога бывают развиты правильно, и в каждом из них могут происходить полноценные маточные циклы, наступать беременность, завершающаяся родами.

Причины формирования двурогой матки

Формированию двурогой матки у плода женского пола может способствовать действие различных повреждающих факторов в первые месяцы вынашивания беременности, когда закладываются и развиваются органы ребенка.

К таким тератогенным факторам относятся различного рода интоксикации (алкоголем, никотином, наркотиками, лекарствами, химическими агентами), авитаминозы, психические травмы в период беременности, эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз) или пороки сердца у матери.

Повреждающим воздействием на эмбрион обладают инфекционные агенты – возбудители кори, краснухи, гриппа, токсоплазмоза, сифилиса и др. заболеваний. Неблагоприятно на процессе органогенеза сказывается хроническая гипоксия плода, протекание беременности с токсикозом. Двурогая матка может сочетаться с некоторыми другими аномалиями, чаще всего — с пороками мочевыделительной системы.

Двурогая матка характеризуется разделением полости на две части, которые сливаются в нижних отделах на различных уровнях. В зависимости от величины расщепления полости матки гинекология выделяет полную, неполную и седловидную двурогую матку.

При полном варианте двурогой матки разделении полости и отхождение рогов в разные стороны начинается на уровне маточно-крестцовых связок; при этом угол между двумя рогами может быть различным.

Выраженное разделение полости матки ведет к наличию отдельных ниш, напоминающих две однорогие матки, которые расположены очень близко друг к другу.

Беременность в этом случае может развиваться нормально в нише одного из имеющихся рогов.

Неполный вариант двурогой матки характеризуется расщеплением полости в верхней трети и неглубоким проемом между двумя рогами. При этом форма и размеры обоих маточных рогов обычно одинаковы.

При седловидной двурогой матке в области ее дна имеется незначительное углубление, по форме напоминающее седло. Зачатие при седловидной матке не исключается, однако при наличии сопутствующих пороков может произойти самопроизвольное прерывание беременности.

Двурогая седловидная матка в сочетании с узким тазом может вызывать неправильное положение плода, что исключает возможность самостоятельных родов.

Симптомы при двурогой матке

Наличие двурогой матки может не сопровождаться выраженными клиническими проявлениями. Иногда при двурогой матке отмечается альгодисменорея, маточные кровотечения. Нередко у женщин с двурогой маткой наблюдаются самопроизвольные аборты или бесплодие. Однако не исключено, что беременность и роды будут протекать без осложнений.

При двурогой матке беременность обычно развивается в одном из имеющихся рогов, в редких случаях – одновременно в обоих рогах.

Беременность при двурогой матке часто сопряжена с рисками прерывания, что требует тщательного врачебного наблюдения.

Самопроизвольные аборты при двурогой матке обычно случаются в I триместре, поскольку росту эмбриона препятствует недостаточное кровоснабжение и малый объем внутренней полости маточного рога.

Кроме того, при двурогой матке часто встречаются аномалии расположения плаценты (предлежание или низкое размещение), чреватые ее преждевременной отслойкой и кровотечениями.

Наличие двурогой матки повышает вероятность истмико-цервикальной недостаточности, тазового предлежания плода, преждевременных родов и нарушения сократительной активности мускулатуры матки, послеродового кровотечения.

При косом или поперечном положении плода показано выполнение кесарева сечения.

Диагностика двурогой матки

Наличие двурогой матки может быть заподозрено гинекологом при типичных жалобах – альгодисменорее, аномальных кровотечениях, привычных выкидышах, бесплодии. В ходе гинекологического исследования пациентки проводится уточняющее зондирование полости матки, позволяющее определить ее форму и наличие анатомической двурогой структуры.

Двурогая матка обнаруживается при проведении УЗИ малого таза вагинальным или абдоминальным датчиком; подтверждению диагноза способствуют результаты УЗ-гистеросальпингоскопии, гистеросальпингографии, МРТ, гистероскопии и лапароскопии.

На гистерограммах или томограммах при двурогой матке выявляется наличие двух устьев маточных труб; дно матки в разной степени в виде гребня вдается в полость матки.

При обследовании пациенток проводится дифференциальная диагностика между внутриматочной перегородкой и двурогостью.

Хирургическая тактика при двурогой матке показана только в случае привычного невынашивания беременности (2-3-х выкидышей подряд) или бесплодия.

Целью операции при двурогой матке является восстановление единой полноценной маточной полости.

Чаще всего в оперативной гинекологии прибегают к экстирпации рудиментарного рога либо удалению перегородки, разделяющую полость (операции Томпсона, Штрассмана).

Стандартным вмешательством при двурогой матке служит операция Штрассманна, заключающаяся в лапаротомии, рассечении дна матки поперечным разрезом, иссечении срединной перегородки с последующим сшиванием оболочек матки. Помимо этого, хирургическая коррекция при двурогой матке может выполняться с использованием гистероскопической методики. После оперативного восстановления единой полости матки на 6-8 месяцев устанавливается ВМС.

Прогноз при двурогой матке

При достаточной емкости полости матки вынашивание беременности может происходить без осложнений. При выраженной степени раздвоения полости матки повышается риск спонтанного аборта или преждевременных родов. Ведение беременности у пациенток с двурогой маткой требует профилактики выкидыша, развития истмико-цервикальной недостаточности, кровотечений.

При наступлении угрозы прерывания беременности в поздние сроки (после 26-28 нед. гестации) проводится кесарево сечение для сохранения плода.

При доношенной беременности вопрос о родоразрешении решается с учетом различных факторов (положения и предлежания плода, сопутствующей патологии у беременной и т. д.). После хирургической коррекции двурогой матки риск невынашивания беременности снижается с 90% до 30%.

У женщин с недостаточным объемом полости матки или с сохраняющимся после хирургического лечения невынашиванием беременности материнство возможно, благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям, а именно ЭКО по программе суррогатного материнства.

Искусственное оплодотворение яйцеклетки пациентки производится по технологии ИКСИ или ИМСИ (при необходимости с использованием донорской спермы), после этапа культивирования осуществляется подсадка эмбрионов в матку суррогатной матери.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/bicornuate-uterus

Что такое однорогая матка

Однорогая матка представляет собой врожденную патологию, вызванную нарушением процесса формирования женской половой системы. В результате у девочки отсутствует один рог и фаллопиева труба.

Патология практически никак о себе не заявляет и может быть диагностирована во время выполнения УЗИ-исследования. Наступление беременности при условии проходимости второй имеющейся трубы и полноценном функционировании яичника вполне вероятно, но не исключено тяжелое течение гестации.

Имеется риск развития выкидыша либо преждевременных родов, поэтому женщина с подобной маточной аномалией должна находиться под наблюдением врачей.

Вообще, однорогая матка может оказаться причиной тяжелого течения беременности.

Причиной становится слабое состояние стенок и дна органа, так как врожденные аномалии часто сопровождаются нарушением структуры мышечных волокон и соединительной ткани.

Клинические проявления

Визуально – только лишь по строению тела женщины – однорогую матку определить невозможно. Выявить патологию можно исключительно при гинекологическом осмотре.

Но существует ряд симптомов, способных указать на наличие однорогой матки. К таковым относят:

Разновидности

Аномальное строение матки может становиться причиной проблем в сексуальной жизни. Иногда боли во время секса настолько сильные, что женщина теряет сознание.

Если говорить о возможности наступления беременности, то все возможно. При отсутствии сопутствующих патологии отклонений и нормальной функциональности сохранившейся фаллопиевой трубы, полноценное развитие плода реально.

Прогноз нормального вынашивания находится в зависимости от размера имеющейся части матки. Если у женщины имеется недоразвитый второй рог – рудиментарный рог – не исключено возникновение осложнений.

В случае имплантации эмбриона в таком аномальном отделе его нормальное развитие останавливается, беременность замирает, возможно развитие кровотечений и гнойных процессов.

Медики выделяют 4 разновидности патологии:

Наступление беременности возможно во всех случаях. Когда наличие рудиментарного рога препятствует развитию гестации, то он удаляется хирургическим путем.

Диагностика

Однорогая матка диагностируется на основании имеющейся патологической симптоматики, а также жалоб женщины. Кроме того, пациентке назначается ряд диагностических исследований.

Поводом, чтобы заподозрить наличие однорогой матки, становятся:

  1. Задержка менструации. При отсутствии отклонений в строении женской половой системы месячные кровотечения наступают примерно в возрасте 11 – 14 лет. Если менструация у девочки не началась, то после исполнения 15 лет ее необходимо показать гинекологу.
  2. Генетическая предрасположенность. Если у матери девочки или женщин в ее роду имелось подобное аномальное строение органа, то риск развития однорогой матки несколько повышается.
  3. Синхронные боли внизу живота и спине. На развитие патологии могут указывать сильные боли внизу живота, иррадиирущие в спину.
  4. Наличие аномалий в развитии наружных половых органов. Значительное оволосение, а также отклонения полового развития.

Подобные жалобы пациентки позволяют гинекологу предположить наличие проблемы. Для подтверждения диагноза будут назначены следующие инструментальные тесты:

Лечение аномалии

Однорогая матка в большей части случаев не нуждается в коррекции, но если пациентке рекомендована оперативная терапия патологии, то медики практикуют лапароскопическую методику. Она позволяет выполнить удаление рудиментарного рога с минимальным вмешательством в женский организм.

Лапароскопия практикуется при имеющихся нарушениях оттока менструальной крови. Операция способствует устранению характерных для однорогой матки болей. Кроме того, исключается развитие эндометриоза, который становится причиной развития гестации именно в рудиментарном роге.

Хирургическое вмешательство с целью корректировки аномального состояния может проводиться двумя способами – внутриполостное вмешательство либо лапароскопия.

Открытая внутриполостная методика практикуется в том случае, если у женщины имеется спаечная болезнь. Это мешает введению эндоскопа и выполнению медицинских манипуляций.

Лапароскопия относится к малоинвазивным методикам и может использоваться в диагностических целях для подтверждения диагноза, а при возникновении необходимости позволит выполнить хирургическую корректировку органа. Наличие однорогой матки с рудиментарным рогом нуждается именно в лапароскопическом лечении.

Методика не сопровождается образованием рубцов на поверхности кожного покрова. Исключает она и развитие спаечной болезни, способной ухудшить прогнозы женщины относительно наступления и развития гестации. Все это позволяет женщине зачать, выносить и родить здорового ребенка естественным путем, не прибегая к услугам суррогатного материнства.

Рекомендации

Женщинам с подобной аномалией детородного органа в период беременности желательно наблюдаться у опытных гинекологов, имеющих опыт ведения беременности при однорогой матке. Роды также должны проходить в хорошей клинике с современным оборудованием, поскольку они могут сопровождаться серьезными осложнениями, тогда и роженице, и младенцу будет нужна экстренная помощь.

В гинекологической практике однорогая матка диагностируется редко. Эффективного медикаментозного лечения не существует. Возможна лишь хирургическая коррекция имеющейся аномалии.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-oznachaet-odnorogaya-matka.html

Рогатая матка: однорогая, двурогая (причины развития)

Беременность нужно планировать, и готовится к ней, чтобы потом не оказаться перед дилеммой и необходимостью ее прерывания. Есть патологии развития матки, которые никак не проявляются, или симптомы их проявления настолько незначительны, что женщина не знает о наличии у нее таких дефектов развития, как двурогая, однорогая матка.

Что это за патология и почему она возникает

Двурогая или однорогая матка – патология развития плода, возникает в период органогенеза, когда плоду всего 10–14 недель. Женские половые органы формируются из мюллеровых протоков.

В процессе развития плода, они сливаются, и неполное их слитие и проявляется образованием двурогой, седловидной или однорогой матки.

Это происходит при воздействии на плод таких вредных факторов, как:

Эти причины могут нарушить слияние мюллеровых протоков, и когда это происходит на разном уровне, то приводит к образованию различных видов аномалий.

Виды аномалий развития

В норме форма матки грушевидная и она имеет шейку, тело и дно, которое куполообразно приподнято. Формируется она их двух мюллеровых протоков, которые сливаясь, образуют полость. Двурогая форма возникает при неполном слиянии, а однорогая форма при атрофии одного из протоков.

Различают полное или неполное слияние и в зависимости от этого, может быть:

Важно! Однорогая матка может возникнуть при атрофии одного рога или когда один из мюллеровых протоков атрофируется еще в период органогенеза.

Эта патология часто сопровождается отсутствием одной почки.

Вероятность забеременеть у женщины низкая, так как только один яичник может продуцировать яйцеклетку, и в то же время это наиболее серьезная патология, при которой трудно выносить ребенка.

Может также встретиться аномалия развития, когда рог отделен от полости, это редкая, но сложная патология, которая требует хирургического вмешательства в подростковом возрасте.

Симптомы и диагностика

Чаще всего двурогая или однорогая матка никак себя не проявляет, но у женщин могут быть нарушение цикличности месячных, их отсутствие или боли. Болезненность может возникать и во время полового акта. Нередко женщины обращаются к врачу только после того, когда на протяжении некоторого времени они не могут забеременеть и двурогая, однорогая матка обнаруживается уже при обследовании.

В некоторых случаях аномалию развития обнаруживают, когда уже беременная женщина приходит в женскую консультацию. Если патология глубокая, это становится поводом для прерывания беременности.

Диагностируется двурогая, однорогая матка на ультразвуковом исследовании (УЗИ). Для более детального ее изучения могут сделать гистероскопию или гистерографию с контрастированием.

При гистерографии с контрастированием, контрастное вещество вводят в маточную полость и по его распределению можно увидеть патологии развития, проходимость маточных труб.

При тяжелых патологиях, когда перегородка делит шейку и даже влагалище, диагноз можно поставить при осмотре у гинеколога в зеркалах и бимануальном обследовании.

Метропластика двурогой матки

Лечение

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести обнаруженной патологии. Если матка седловидная, перегородка неглубокая, не мешает женщине забеременеть и выносить ребенка, то ничего не делают. Но может понадобиться тщательное наблюдение во время беременности, так как возможны преждевременные роды, нередко требуется кесарево сечение.

При тяжелой патологии делают операции по восстановлению нормальной формы матки. Такое оперативное вмешательство называется гистеропластикой или метропластикой. Во время нее:

Проводить операцию можно путем:

Гистероскопическое удаление перегородки делают только при небольших изменениях. После операции женщине нельзя беременеть в течение 6 месяцев.

Возможна ли беременность

Женщин часто интересует, если обнаружена двурогая или однорогая матка можно ли забеременеть? Беременность возможна, если нет других патологий, но иногда причиной бесплодия, самопроизвольного аборта становится сложность прикрепления плодового яйца, из-за деформации маточной полости.

Плодовое яйцо часто прикрепляется низко, это вызывает развитие цервикальной недостаточности, что может привести к выкидышу. Выкидыш также может произойти, если матка неспособна нормально увеличится в размерах и происходит отторжение плодного яйца.

Эта аномалия развития вызывает низкое прикрепление эмбриона и предлежание плаценты, что осложняется гипоксией плода, кровотечением. Беременность в недоразвитом роге прерывается по типу внематочной, и может потребовать оперативного вмешательства.

Важно! Седловидная матка, часто наблюдается у женщин с узким тазом. Эти патологии сопутствуют друг другу и требуют родоразрешения путем кесарева сечения.

Беременность при двурогой матке часто заканчивается кесаревым сечением, так как нарушение ее формы, приводит к неправильному расположению плода в ней. Наблюдаются тазовое предлежание, косое или поперечное положение плода.

Рожать самостоятельно опасно и потому, что у таких больных нередко наблюдается ослабление родовой деятельности. Мышцы миометрия из-за неправильной формы не могут нормально сокращаться и вытолкнуть плод. Роды длятся дольше, и есть опасность гипоксии плода. После родов по этой же причине могут возникнуть маточные кровотечения.

Есть также много случаев, когда наличие двурогой матки не влияло на беременность и вынашивание ребенка. Но женщина должна быть более осторожна и внимательна. Так как любое физическое или психическое перенапряжение вызывает повышенный тонус матки, что при уменьшении общего объема полости может привести к выкидышу.

Источник: http://ProZachatie.ru/zabolevaniya/chto-takoe-rogataya-matka.html

Двурогая матка – как выглядит с фото, признаки аномалии, симптомы и лечение

В период беременности, когда формируются органы ребенка, могут происходить некоторые аномалии развития.

Двурогая матка в гинекологии встречается крайне редко, у женщины с этим диагнозом будут проблемы при зачатии и сложные роды.

Формирование этой аномалии связано с внутриутробным развитием и происходит из-за неполного слияния мюллеровых протоков. На УЗИ такая матка видна в форме сердца, риск возникновения равен 0,1-0,5 %.

Данная врожденная аномалия влияет на анатомическое строение из-за чего формируется роговидная матка (два рога или две ниши), происходит расщепление единой полости, формирование перегородки внутри органа.

Женщина с сердцевидной маткой будет страдать от аномальных маточных кровотечений (месячные), дисменореи, бесплодием или невынашиванием беременности. Данная патология не исключает беременность и успешные роды, но сопряжены они будете с повышенными рисками.

Для диагностики, как правило, используют УЗИ, но могут проводить:

Двурогость матки у плода может быть спровоцирована разными факторами, на первых месяцах вынашивания. На этом периоде закладываются, происходит формирование органов ребенка, поэтому любые негативные воздействия на организм могут вызвать развитие аномалий. К тератогенным факторам, которые могут вызывать рассечение дна матки относятся:

Повредить эмбрион могут инфекционные агенты, к примеру, возбудители гриппа, кори, токсоплазмоза, краснухи, сифилиса и т.д. Разделение матки может произойти из-за хронической гипоксии плода, течение беременности с токсикозом. Двурогое строение в некоторых случаях сочетается иногда с другими аномалиями, как правило, пороками мочевыделительной системы.

Полная

Двурогая аномалия данного типа характеризуется отхождением разделения полостей в разные стороны, начиная с маточно-крестцовых связок.

Угол между роговыми «карманами» может отличаться от случая к случаю. Разделение носит выраженный характер, образуются две отдельные ниши, которые расположены в непосредственно близости друг к другу.

Беременность может протекать в нормальном режиме в одной из частей матки.

Неполная

Разделение может носить частичный характер. Неполное удвоение матки внешне отличается расщеплением внутреннего пространства только на треть с неглубоким проемом между двумя рогами. Роговая аномалия с обеих сторон обладает одинаковым размером. Беременность может протекать нормально в одном из «карманов», отмечены случаи зачатия двойни. Оба плода находятся в отдельном роге матки.

Седловидная

Двурогая матка данного типа имеет в области дна (верхней части) незначительное углубление, которое визуально напоминает седло.

При наличии сопутствующих пороков есть вероятность выкидыша, но зачатие при этом типе аномалии возможно. Если при данной патологии у девушки узкий таз, не исключается вероятность неправильного положения плода.

В таких случаях необходимо проводить операцию во время родов (кесарево сечение).

Беременность с двурогой маткой

Данный диагноз не является приговором для женщин, которые хотят детей. Нет четкой инструкции, как забеременеть при двурогой матке, но при удачном зачатии медики предпочитают не вмешиваться в естественное течение вынашивания плода. Беременная берется под пристальный контроль, чтобы вовремя принять меры при одном из 2 возможных серьезных осложнений:

  1. Кровотечение. Часто причиной этого осложнения при двурогой патологии становится плацентарное предлежание. Эмбрион прикрепился не на боковой или задней части материнской утробы, а к ближе к нижней. На ранних сроках кровянистые выделения или кровотечения, указывают на то, что плацента заблокировала собой зев матки. В 30-35% случаев этот симптом вместе с болями в нижней области живота указывает на вероятность прерывания беременности при двурогой патологии. На поздних сроках это указывает на отслоение плаценты.
  2. Замершая беременность. Если эмбрион прикрепился к перегородке, которая не имеет кровеносных сосудов, развитие происходить не будет из-за отсутствия питания. Зародыш не растет и погибает. Двурогая патология может спровоцировать замершую беременность, если эмбрион закрепился очень близко к месту расщепления. Плод не сможет нормально расти, что приведет к его гибели.

Данный диагноз обязывает будущую маму постоянно быть под наблюдением в гинекологии у акушера. Часто роженицам необходима дородовая госпитализация, в некоторых случаях это может потребоваться на 27 неделе вынашивания.

При диагностировании некорректируемой или нарастающей гипоксии плода, будет приниматься решение о проведение операции (кесарево сечение).

Женщина будет находится в группе высокого риска, потому что развиваются часто гематометры, послеродовые маточные кровотечения, эндометрит.

Не исключаются естественные роды при двурогом разделении, даже при сочетании этого заболевания с аномалиями развития влагалища или шейки. В литературе по гинекологии присутствуют описания самостоятельного благополучного родоразрешения с полным типом расщепления органа. Часто роды сопровождаются травмированием тканей половых органов женщины, которые требуют эпизиотомии.

Лечение и диагностика

Опытный врач может определить двурогую патологию по жалобам пациентки. Признаками становятся выкидыши, невозможность зачатия, кровотечения и нерегулярный менструальный цикл. Далее для подтверждения диагноза проводится полно гинекологическое исследование, из анализов назначают?

Оперативное вмешательство при роговом разделении рекомендуют только при нескольких подряд выкидышах или бесплодии. задача операции – восстановление маточной полости в единое целое. В оперативной хирургии, как правило, проводят экстирпацию рудиментарного рога или полному удалению перегородки, которая разделяет полость. Для этого есть две методики процедуры:

Первый вариант считается стандартным, проводится лапаротомия, рассечение дна матки поперечным разрезом и затем проводят иссечение срединной перегородки. Оболочку матки в конце процедуры сшивают.

Для коррекции также используют иногда гистероскопическую методику.

После оперативной корректировки и восстановления единого пространства матки женщине на 6-8 месяцев устанавливают ВМС (внутриматочная спираль).

Источник: https://sovets.net/12570-dvurogaya-matka.html

Поделиться:

Нет комментариев

Что такое рогатая матка и причины её образования

Беременность нужно планировать, и готовится к ней, чтобы потом не оказаться перед дилеммой и необходимостью ее прерывания. Есть патологии развития матки, которые никак не проявляются, или симптомы их проявления настолько незначительны, что женщина не знает о наличии у нее таких дефектов развития, как двурогая, однорогая матка.

Что это за патология и почему она возникает

Двурогая или однорогая матка – патология развития плода, возникает в период органогенеза, когда плоду всего 10–14 недель. Женские половые органы формируются из мюллеровых протоков. В процессе развития плода, они сливаются, и неполное их слитие и проявляется образованием двурогой, седловидной или однорогой матки. Это происходит при воздействии на плод таких вредных факторов, как:

Эти причины могут нарушить слияние мюллеровых протоков, и когда это происходит на разном уровне, то приводит к образованию различных видов аномалий.

Виды аномалий развития

В норме форма матки грушевидная и она имеет шейку, тело и дно, которое куполообразно приподнято. Формируется она их двух мюллеровых протоков, которые сливаясь, образуют полость. Двурогая форма возникает при неполном слиянии, а однорогая форма при атрофии одного из протоков.

Различают полное или неполное слияние и в зависимости от этого, может быть:

Важно! Однорогая матка может возникнуть при атрофии одного рога или когда один из мюллеровых протоков атрофируется еще в период органогенеза. Эта патология часто сопровождается отсутствием одной почки. Вероятность забеременеть у женщины низкая, так как только один яичник может продуцировать яйцеклетку, и в то же время это наиболее серьезная патология, при которой трудно выносить ребенка.

Может также встретиться аномалия развития, когда рог отделен от полости, это редкая, но сложная патология, которая требует хирургического вмешательства в подростковом возрасте.

Симптомы и диагностика

Чаще всего двурогая или однорогая матка никак себя не проявляет, но у женщин могут быть нарушение цикличности месячных, их отсутствие или боли. Болезненность может возникать и во время полового акта. Нередко женщины обращаются к врачу только после того, когда на протяжении некоторого времени они не могут забеременеть и двурогая, однорогая матка обнаруживается уже при обследовании.

В некоторых случаях аномалию развития обнаруживают, когда уже беременная женщина приходит в женскую консультацию. Если патология глубокая, это становится поводом для прерывания беременности.

Диагностируется двурогая, однорогая матка на ультразвуковом исследовании (УЗИ). Для более детального ее изучения могут сделать гистероскопию или гистерографию с контрастированием.

При гистерографии с контрастированием, контрастное вещество вводят в маточную полость и по его распределению можно увидеть патологии развития, проходимость маточных труб.

При тяжелых патологиях, когда перегородка делит шейку и даже влагалище, диагноз можно поставить при осмотре у гинеколога в зеркалах и бимануальном обследовании.

Метропластика двурогой матки

Лечение

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести обнаруженной патологии. Если матка седловидная, перегородка неглубокая, не мешает женщине забеременеть и выносить ребенка, то ничего не делают. Но может понадобиться тщательное наблюдение во время беременности, так как возможны преждевременные роды, нередко требуется кесарево сечение.

При тяжелой патологии делают операции по восстановлению нормальной формы матки. Такое оперативное вмешательство называется гистеропластикой или метропластикой. Во время нее:

Проводить операцию можно путем:

Гистероскопическое удаление перегородки делают только при небольших изменениях. После операции женщине нельзя беременеть в течение 6 месяцев.

Возможна ли беременность

Женщин часто интересует, если обнаружена двурогая или однорогая матка можно ли забеременеть? Беременность возможна, если нет других патологий, но иногда причиной бесплодия, самопроизвольного аборта становится сложность прикрепления плодового яйца, из-за деформации маточной полости.

Плодовое яйцо часто прикрепляется низко, это вызывает развитие цервикальной недостаточности, что может привести к выкидышу. Выкидыш также может произойти, если матка неспособна нормально увеличится в размерах и происходит отторжение плодного яйца. Эта аномалия развития вызывает низкое прикрепление эмбриона и предлежание плаценты, что осложняется гипоксией плода, кровотечением. Беременность в недоразвитом роге прерывается по типу внематочной, и может потребовать оперативного вмешательства.

Важно! Седловидная матка, часто наблюдается у женщин с узким тазом. Эти патологии сопутствуют друг другу и требуют родоразрешения путем кесарева сечения.

Беременность при двурогой матке часто заканчивается кесаревым сечением, так как нарушение ее формы, приводит к неправильному расположению плода в ней. Наблюдаются тазовое предлежание, косое или поперечное положение плода.

Рожать самостоятельно опасно и потому, что у таких больных нередко наблюдается ослабление родовой деятельности. Мышцы миометрия из-за неправильной формы не могут нормально сокращаться и вытолкнуть плод. Роды длятся дольше, и есть опасность гипоксии плода. После родов по этой же причине могут возникнуть маточные кровотечения.

Есть также много случаев, когда наличие двурогой матки не влияло на беременность и вынашивание ребенка. Но женщина должна быть более осторожна и внимательна. Так как любое физическое или психическое перенапряжение вызывает повышенный тонус матки, что при уменьшении общего объема полости может привести к выкидышу.

Похожие статьи

Однорогая матка: признаки, лечение и возможность беременности

Свернуть

УЗИ позволяет рассмотреть аномалии строения и размеров детородного органа. Один из дефектов, который визуализируется во время обследования – однорогая матка. При этом орган может иметь рудиментарный рог.

Что значит однорогая матка?

Однорогая матка – патология, при которой наблюдается только одна половина детородного органа. При заболевании у женщины также отсутствуют придатки. Беременность в этом случае сопровождается риском выкидыша и слабым сокращением матки во время родового процесса. Рудиментарный рог – недоразвитая половина органа репродуктивной системы. Фото однорогой матки представлено ниже.

к содержанию ↑

Провоцирующие факторы

Рассматриваемая аномалия относится к группе врожденных дефектов. Она возникает во время органогенеза, на 10-14 недели развития плода. Женская репродуктивная система формируется из мюллеровых протоков. В период внутриутробного развития они сливаются в единое целое. При неполном совмещении протоков возникают такие виды дефектов, как одно или двурогая матка.

Выделяют следующие причины неправильного формирования детородного органа у плода:

При наличии этих факторов мюллеровые протоки у плода сливаются на разном уровне, что становится причиной аномалий в строении матки.

Однорогая матка нередко сопровождается отсутствием одной из почек. Заболевание лечится у девочек в подростковом возрасте.

к содержанию ↑

Признаки

Патологию можно выявить во время УЗИ или гинекологического осмотра. Дефект проявляется характерной клинической картиной, которая служит поводом для обращения к специалисту. Симптомы, которые наблюдаются при аномалии:

Однорогая матка — редкое заболевание. Детородный орган в этом случае имеет меньшие размеры по сравнению с нормальными показателями (в 2 раза).

к содержанию ↑

Диагностика

Наличие аномалии определяется по симптоматике и при помощи дополнительных методов диагностики. Признаки патологии позволяют заподозрить наличие проблемы в репродуктивной системе. Инструментальные методы обследования позволяют выявить вид врожденного дефекта. Всего встречается 3 вида отклонения матки от нормы:

  1. Наличие рудиментарного рога, не связанного с телом матки.
  2. Наличие рудиментарной части, сообщающейся с основным рогом.
  3. Отсутствие рудимента.

Определить наличие однорогой матки гинеколог может по следующим признакам у женщины:

В большинстве случаев аномалии в строении органа репродуктивной системы не проявляются яркими симптомами.  Проблема обнаруживается в ходе осмотра.

Диагностические мероприятия по выявлению дефекта состоят из:

  1. Гинекологического осмотра. Врач обследует влагалище пациентки на кресле при помощи специальных зеркал. В результате осмотра специалист сможет выявить не только наличие аномалии, но и ее разновидность (седловидная, однорогая или двурогая матка).
  2. Ультразвукового исследования. Отклонение в структуре органа определяются при помощи трансвагинального или трансабдоминального УЗИ.
  3. Гистероскопии. Гинеколог осматривает полость матки с помощью увеличительного оборудования.
  4. Томографического исследования. Этот метод диагностики назначается в крайних случаях — когда невозможно установить вид проблемы при помощи других мероприятий.

Однорогая матка с рудиментарным рогом диагностируется без проблем. Схема лечения зависит от степени выраженности патологии и ее вида.

к содержанию ↑

Лечение

Способов, позволяющих полностью справиться с рассматриваемым дефектом, не существует. Медициной еще не разработано методик лечения, которые восстанавливают репродуктивные функции женщин с врожденными пороками развития. Для борьбы с аномалией обычно назначают хирургическую операцию или лапароскопию.

к содержанию ↑

Чревосечение

Хирургическое вмешательство выполняется поэтапно:

  1. Врач совершает разрез передней стенки брюшной полости и перевязывает рудиментарный элемент.
  2. Недоразвитую часть матки хирург удаляет вместе с трубой для предупреждения эктопической беременности, которая может развиться в слепой трубе.
  3. После иссечения трубы хирург удаляет яичники (если они имеются).

Рудиментарная часть может присоединяться к детородному органу при помощи общего миометрия или фиброзной связки. В последнем случае во время операции хирург проводит рассечение связки.

Если элемент присоединяется к матке миометрием, то хирургическое вмешательство проводится по другой схеме. Вначале специалист идентифицирует и перевязывает артерию детородного органа, расположенную ниже рога. В этом случае важно правильно определить бифуркацию артерий между рудиментом и маткой, чтобы не нарушить  целостности миометрия. После иссечения рудимента место разреза должно быть туго затянуто швами. Эта процедура позволяет снизить вероятность разрыва органа репродуктивной системы во время беременности.

к содержанию ↑

Лапароскопия

Лечение проводится по следующей схеме:

  1. После диагностических мероприятий и обезболивания врач захватывает отросток зубчатыми щипцами.
  2. При помощи ультразвуковых ножниц врач пересекает круглую связку матки.
  3. Рассекается передняя или задняя часть маточной связки, пузырная складка брюшины до места соединения рудиментарной части и детородного органа.
  4. Сосуды перетягивают нитками или коагулируют щипцами. Последний вариант предпочтительнее, поскольку диаметр используемых нитей небольшой. После этого сосуды перерезают ультразвуковым скальпелем.
  5. Рог отделяют от матки. Иссечение выполняется немного выше места ответвления рудимента от основной части. В обязательном порядке удаляется эндометрий рога для профилактики прикрепления плодного яйца в этом участке.
  6. Происходит эндоскопическое наложение швов на рану. Такой способ позволяет снизить вероятность разрыва шва во время последующих беременностей и родов.

Во время лапароскопии происходит не только удаление недоразвитого элемента, но и устранение яичников, маточной трубы и спаек со стороны рудимента.

Осложнения после данного способа вмешательства проявляются только в редких случаях. Уже через 2-3 часа после лапароскопии женщинам разрешается ходить. Выписка осуществляется на 2 день после вмешательства

к содержанию ↑

Прогноз

Прогноз выздоровления зависит от нескольких критериев:

Сразу после вмешательства у женщин наблюдалось улучшение состояния и повышение работоспособности. Через 2 месяца после лапароскопии пациенткам с однорогой маткой разрешалось планировать беременность. Это связано с отсутствием рубца после вмешательства. В отличие от традиционного хирургического вмешательства эндоскопическая операция не влияет на возможность рождения ребенка естественным путем.

к содержанию ↑

Возможна ли беременность?

Может ли забеременеть женщина с однорогой маткой? Ответ положительный. Зачатие ребенка возможно, если патология не осложняется другими гинекологическими заболевания. Основная проблема при однорогой матке заключается в сложности прикрепления плодного яйца к деформированным стенкам. Это состояние приводит к самопроизвольному аборту и является причиной бесплодия. Более подробно читайте в этой статье.

к содержанию ↑

Последствия

Однорогая матка с рудиментарным рогом приводит к ряду осложнений:

Вероятность выкидыша при однорогой матке увеличивается до 60% в 1 триместре.

к содержанию ↑

Видео

Беременность в рудиментарном роге матки

Патологии женских половых органов могут быть самыми разнообразными. Это может быть недоразвитие отдельных органов, неправильное анатомическое строение, а также удвоение матки и влагалища. Эти аномалии развития часто сопровождаются нарушением детородной функции.

Беременность в рудиментарном роге матке – достаточно редкое явление. Добавочный рог является отдельным образованием и связан с нормальным рогом матки выраженной ножкой. Иногда женщина может не подозревать, что у нее двурогая матка. Но беременность в рудиментарном роге может представлять серьезную угрозу для ее жизни и здоровья.

Диагностика патологии

Диагностировать такую форму внематочной беременности довольно сложно. Клиническая картина схожа с картиной трубной беременности или фибромы яичника.

Как правило, диагноз устанавливается гораздо позже, чем при трубной беременности – к 12-16 неделям. Часто это происходит уже после разрыва рудиментарного рога под влиянием растущего плода. Это связано с особенностями строения дополнительного рога.

В большинстве случаев беременность прерывается в результате операции. Известны случаи, когда беременность донашивается до довольно поздних сроков, иногда даже до конца. В этом случае нормальные роды невозможны. В результате операции плод извлекается вместе с рудиментарным рогом. Бывает, что плод в роге мумифицируется или пропитывается солям (окаменевает).

Оставьте заявку, наш координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Определить наличие этой патологии можно по определенным признакам. Обычно при осмотре рядом с маткой можно наблюдать мягкую опухоль, присоединяющуюся к матке с помощью толстой ножки. При этом пациентка может жаловаться на сильную боль в области живота, а также кровотечение. Эти симптомы схожи с разрывом матки во время беременности.

Особенности операции

Как правило, с целью спасения жизни больной проводится операция, которая заключается в удалении лишнего рога вместе с яичником и трубой, находящейся с этой стороны. Отсеченную круглую связку пришивают ко дну оставшегося второго рога матки. Вовремя сделанная операция может спасти пациентку от летального исхода.

Исходя из всего вышеизложенного, можно представить три основных варианта развития событий при беременности рудиментарного рога:

В настоящее время медицина находится на достаточно высоком уровне и располагает средствами, позволяющими быстро выявить патологию и принять меры по исправлению ситуации.

Желаем вам крепкого здоровья и душевной гармонии. Ждём откликов, отзывов и комментариев по теме статьи. Не забывайте делиться ссылками на материал в социальных сетях.

Однорогая матка: причины развития, диагностика, лечение

Благополучное вынашивание беременности не всегда гарантируют даже абсолютно здоровой женщине. Что уж говорить о тех, кому волею судьбы пришлось столкнуться с какой-либо гинекологической проблемой. Поговорим о неприятной патологии — однорогой матке. Разберем причины развития, диагностику и лечение такого достаточно редкого явления. Для начала узнаем, что значит однорогая матка, эндосоно-графия, возможна ли беременность с такой патологией, и как выносить здорового малыша.

Главный репродуктивный орган

Матка — грушевидный гладкомышечный непарный полый орган, в котором происходит развитие эмбриона и вынашивание плода. Она состоит из дна, тела и шейки. В нормальном анатомическом строении орган имеет форму треугольника. Ее естественное положение гармонично создано для беспрепятственного развития плода. За 9 месяцев беременности матка претерпевает колоссальные изменения в размерах. Любой дефект может нарушить правильное развитие ребенка. Более того, это может подвергнуть риску жизнь мамы и малыша.

Основные патологии

Наряду с нормальным строением встречается ряд патологий:

Любое из этих нестандартных проявлений может сулить пациентке невозможность родить ребенка. Однако шансы есть даже в самых редчайших случаях с однорогой маткой.

Говоря простым языком, однорогая матка — половина нормальной матки. Она имеет округлую, вытянутую кверху форму, у нее нет дна при переходе изнутри в маточную трубу. Стоит сказать, что тело матки однорогой формы встречается достаточно часто. Также важно упомянуть о том, что данный вид имеет несколько подвидов:

  1. С сообщающимися полостями рудиментарного и основного рога.
  2. С несообщающимися полостями рудиментарного и основного рога.
  3. С бесполостным рудиментарным рогом.
  4. С отсутствующим рудиментарным рогом.

Идентифицировать эти четыре варианта можно только с помощью комплексной диагностики: лапароскопии и гистероскопии. Самым опасным при таком диагнозе может стать возникновение эктопической беременности. Плод, начавший развиваться в рудиментарном роге, просто не имеет условий для полноценного существования. Исход беременности при таком раскладе может быть опасен для жизни. Так каковы же причины появления и развития такого порока?

Причины

Настоящие причины возникновения такой патологии до сих неизвестны. Она составляет всего 1 - 2 % от общего количества неправильного, мутационного формирования женской половой системы. Единственное, что могут сказать ученые, сбой в системе происходит еще на стадии эмбрионального развития, то есть в первом триместре беременности. Именно в эти первые 12 недель идет закладка всех жизненно важных органов девочки. Вероятность развития аномалий возрастает, если мать в этот промежуток времени перенесла какую-либо инфекцию. Наследственный фактор также рассматривается как одна из причин появления данной аномалии.

Так, при формировании однорогой матки вместо двух парамезонефрических протоков образуется один. Реже - два, но какой-либо из них оказывается рудиментарным, недоразвитым, неспособным нормально функционировать. Чаще всего однорогая матка — не единственная аномалия в мочеполовой системе. В сочетании с другими нарушениями строения женских органов она является усугубляющим фактором в развитии бесплодия и невынашивания беременности.

По каким симптомам можно заподозрить данный недуг и как его диагностировать? Можно ли сделать это самостоятельно или же консультация доктора необходима?

Симптоматика

Появление первых клинических признаков заболевания зависит от варианта порока. При функционирующем замкнутом рудиментарном роге они проявляются вскоре после менархе. Характеризуются альгодисменореей.

Нарушение оттока менструальной крови из патологического органа приводит к образованию в нем гематометры и гематосальпингса с односторонними болями на 3 - 4 день женского цикла. Ретроградный рефлюкс выделений может сопровождаться острым абдоминальным синдромом, развитием эндометриоза и спаечного процесса в малом тазу. В большинстве случаев проблемы с репродуктивными органами у женщин схожи по своей симптоматике. Обобщив их, получим следующую клиническую картину:

Следствием всего этого является бесплодие.

Диагностика

Выявить и установить диагноз однорогой матки при обычном гинекологическом осмотре практически невозможно. Это можно сделать только аппаратными методами. Первичная диагностика при подозрении на диагноз однорогая матка — УЗ исследование. При его проведении можно четко увидеть уменьшенную толщину стенок женского органа, ассиметрию, отсутствие одного из яичников.

Для более точного видения картины назначают лапароскопию, гистероскопию, МРТ, УЗИ почек. Этими методами определяют форму матки, наличие или отсутствие рудиментарного рога, его размеры, присутствие дополнительных аномальных образований в придатках матки, единичное устье маточной трубы.

При постановке точного диагноза женщине могут предложить различные виды терапии.

Лечение

Ведение таких пациенток не имеет единой тактики. Доктора сходятся в одном мнении, что каждый случай должен быть рассмотрен индивидуально. По назначению специалиста в зависимости от состояния пациентки применяются следующие виды лечения:

  1. Неоспоримыми показаниями к операции служат: болевой синдром, эндометриальная полость в рудиментарном роге, эктопическая беременность.
  2. При отсутствии болевых ощущений и обильных выделений показано обычное наблюдение за женщиной с назначением периодических обследований. Хотя многие специалисты считают, что хирургическое вмешательство показано всем. Во всяком случае, до зачатия пациентка должна принять решение по поводу того, как избавиться от существующей проблемы.

Оперативный метод удаления рудиментарного рога может проводиться двумя способами: лапароскопическим и во время чревоиссечения.

Разумеется, в настоящее время выбирают менее травматичный метод. Это - лапароскопия. Она позволяет произвести не только удаление рудиментарного рога, но и скорректировать другие гинекологические патологии, выявившиеся в ходе оперативного вмешательства. Также данный метод позволяет значительно минимизировать возможные послеоперационные осложнения и уменьшить срок пребывания пациента в стационаре.

Операция - это важно

Во время коррекционных операций (вне зависимости от способа) решают и другие сопутствующие гинекологические проблемы. К ним относятся:

После такой лапароскопической операции в щадящем режиме пациентки могут начать ходить уже через 2 - 3 часа и выписаться на амбулаторный режим через 2 - 3 дня.

Большая часть прооперированных отмечают улучшение общего состояния. Те, кто испытывал нестерпимые боли во время менструаций, сопровождавшиеся головокружениями, тошнотой и рвотой, впоследствии отмечают исчезновение этих проявлений.

Спустя 2-3 месяца пациенткам с удаленным рудиментарным рогом разрешают беременеть. При этом ничего не препятствует женщине родить ребенка естественным путем, не прибегая к методу кесарева сечения. Это объясняется тем, что при ампутации недоразвитого рудимента не остается рубца.

В каждом третьем случае у женщин без коррекции врожденной аномалии развития матки порок был выявлен во время кесарева сечения или ручного отделения плаценты в родах. По клиническим данным и ультразвуковой эхографией патология не выявлена. Это свидетельствует о сложности ее диагностики, особенно при отсутствии нарушения оттока менструальной крови.

Одной из причин трудно диагностируемых врожденных аномалий развития гениталий являлось позднее обращение к врачу в связи с бесплодием и повторяющимся невынашиванием беременности.

Итог

Всем женщинам, которые столкнулись с данной проблемой, врачи советуют не поддаваться панике. Зачатие и беременность при однорогой матке с рудиментарным рогом вполне реальна. И если соблюдать все рекомендации, то шанс выносить и родить здорового малыша будет стопроцентным.

Правильное решение - обратиться к своему лечащему врачу. Он должен назначить все необходимые исследования. Затем вместе с пациентом найти оптимальный выход из конкретной ситуации.

Современная медицина способна на многое. Не бойтесь этого диагноза. Помните, что есть выход - лапароскопическая операция, после которой появится возможность зачать, выносить и родить здорового малыша.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.