Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Ретродевиация тела матки что это такое


Что такое ретродевиация матки, причины появления и лечение

Ретродевиация – это отклонение положения матки от общепринятого. Возможно чрезмерное наклонение вперед или назад, вправо или влево. Причины обычно кроются в особенностях развития половых органов, перенесенных воспалительных процессов и операций. Выделяют три стадии прогрессирования патологии.

Ретродевиация может сопровождаться симптомами (бесплодие, боли при половом контакте и другие), иногда ничего не беспокоит женщину. Незначительные отклонения не влияют на способность выносить и родить ребенка, сильные изменения позиции могут становиться причиной бесплодия, выкидышей. Лечение заключается в использовании физиопроцедур (массаж, иглорефлексотерапия), ЛФК, при необходимости может проводиться хирургическое лечение.

Ретродевиация матки: что это

Ретродевиация матки — это такое отклонение органа от его нормальной физиологичной оси, при котором развивается смещение матки или же ее загиб в какую-либо сторону, что может существенно нарушать состояние женщины. В настоящее время это распространенное явление среди женщин, его относят к патологии только при определенной степени выраженности смещения.

Чтобы понять, что значит отклонение, необходимо определиться с нормальным положением детородного органа, и такое положение называется антеверзио (anteversio). Матка располагается на средней оси малого таза, равно удаленно от его стенок между прямой кишкой сзади и мочевым пузырем спереди. Тело матки незначительно отклонено вперед, а угол между шейкой (цервиксом) и телом составляет менее девяноста градусов.

Разновидности отклонений

Выделяют различные варианты смещений: загибы называются флексией, наклоны – верзией.

Смещение Характеристика
Гиперантефлексия Матка загибается вперед, угол между телом и цервиксом составляет менее 70 градусов
Ретрофлексия Загиб матки назад, угол остается открытым, но острым между телом и шейкой
Ретроверзия Тело матки отклоняется назад, а цервикс вперед
Декстроверзия Тело матки отклоняется вправо, цервикс влево
Синистроверзия Тело матки влево, цервикс вправо
Ретроклинация Сочетание ретроверзии и антефлексии, тело отклонено, но нет острого угла между телом и цервиксом, а относительно других органов отклоняется кзади

Подвижная матка: что это значит, основные разновидности

Подвижная матка означает усиление двигательной ее активности, вследствие которого орган меняет свое положение или принимает неправильную позицию в малом тазу.

Матка фиксирована связочным аппаратом к боковым стенкам малого таза и другим органам, поэтому в норме не смещается. Однако если развивается какой-либо патологический процесс, нарушающий строение связок или способствующий образованию новых тяжей соединительной ткани, орган перемещается. По степени подвижности выделяют:

При полном и чрезмерном смещение органа вызывается малейшими перемещениями, матка двигается даже во время напряжения пресса или покашливания.

Смещение может происходить кпереди, кзади и в обе стороны по бокам. Также подвижность разделяется на выпадение матки и подъем органа.

Рекомендуем прочитать о том, что собой представляет загиб матки. Из статьи вы узнаете о вариантах загибов матки, причинах и последствиях загиба, симптомах, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о признаках опущения матки.

Стадии прогрессирования

Ретроверзию, ретрофлексию и ретроклинацию рассматривают как три степени ретродевиации, то есть отклонения в противоположную сторону. Первой считается ретроклинация, второй – ретроверсия (при ней еще нет острого угла между телом и цервиксом). Часто ретроверсия является результатом спаек в брюшной полости.

Третья степень представлена ретрофлексией, между маткой и шейкой образуется острый угол, а само тело отклонено назад. Эта стадия встречается чаще других, но беспокоит женщину меньше и также является результатом спайкообразования. Ретропозиция оказывает небольшое давление на окружающие ткани.

Для классификации стадий опущения пользуются также следующим подходом:

Степени прогрессирования зависят от многих факторов:

Симптомы

Основные симптомы подвижной матки неспецифичны:

Все симптомы связаны с изменением положения матки, а значит, с нормальным ее кровоснабжением и функционированием: яйцеклетки не созревают в достаточной мере, не происходит оплодотворения или имплантации, ишемия органа способствует трудностям с вынашиванием. Также страдает и гормональный фон.

Смещенная матка оказывает давление на соседние органы: мочевой пузырь, начальные отделы мочеточников и кишечник, вызывая нарушения и в этих системах. Давление способствует не только растяжению или сжатию, но и провоцирует воспаление и дальнейшее усугубление процесса смещения органа.

Смотрите в этом видео о симптомах аномального расположения матки:

Методы диагностики

Диагностику подвижности и смещения матки проводят при помощи трех групп методов:

Зачастую применяется все в комплексе, начиная с визита к гинекологу.

Осмотр и консультация гинеколога

Важным элементом общения с пациентом как первым этапом диагностики является уточнение жалоб и сопутствующих патологий мочеполовой системы. Нужно узнать операционный анамнез относительно брюшной полости, это насторожит в отношении спаечного процесса. Также при гинекологическом бимануальном обследовании гинеколог определит положение матки и ее смещаемость.

При проведении осмотра врач предложит взять мазок из влагалища на флору и цитологию в рамках дифференциальной диагностики и оценки состояния влагалища.

Инструментальные способы

Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволит визуализировать как матку, так и окружающие органы. Улучшить обзор поможет гистеросальпингография, при которой в полость матки вводится контрастное вещество и проводится серия снимков. Однако этот способ более травматичен и требует госпитализации, поэтому проводится редко.

Применяют МРТ и КТ для более четкого и всестороннего осмотра всех структур малого таза: нужно выяснить не только положение самой матки, но и связь ее с соседними органами, а также их состояние.

Лабораторные

Эти способы являются вспомогательными и применяются для оценки состояния половой системы, а в особенности гормональной функции, вследствие подвижности или смещения матки.

Берут кровь на половые гормоны, делают биохимический и общий анализы крови. Они позволяют выявить признаки метаболических нарушений, а также воспалительного и инфекционного процесса в организме, который может способствовать усилению перемещения или влияния этого процесса на другие органы и системы.

Не следует ограничиваться каким-то одним способом в диагностике этого патологического состояния. Важно не только оценить состояние матки, но и других органов, а также степень влияния на организм в целом. Это сориентирует в выборе и необходимости лечения.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям смещенной матки относят:

Чаще всего поражения ограничиваются трудностями с зачатием и болезненными ощущениями, реже возникают заболевания мочевыделительной системы или кишечника.

Ретродевиация матки и беременность

Ретродевиация матки может по-разному повлиять на беременность. При незначительном отклонении матки, а также при отсутствии глубокого угла между телом и шейкой, зачатие возможно.

Диагноз «загиб матки» ставится практически каждой четвертой женщине, что не мешает ей зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Для улучшения зачатия используют специальные позы, к примеру, колено-локтевую или приподнимание ног. Точный выбор зависит от вида смещения. При этом в течение самой беременности и после нее нередко матка принимает нормальное положение, поскольку такое смещение зачастую вызвано изменением тонуса органа.

Однако если в малом тазу есть спайки, анамнез женщины отягощен воспалительными заболеваниями или операциями на половых органах, риск невынашивания и бесплодия велик. Для этого нужно сделать инструментальные исследования и сдать кровь на гормоны. Такие загибы являются патологическими и подлежат лечению.

Смотрите в этом видео о том, когда и какой загиб матки может быть помехой в родах:

Лечение ретропозиции

При врожденном смещении матки лечение зачастую не проводится, если нет выраженных симптомов нарушения работы органа и соседних образований. Если такое случается, прибегают к оперативному восстановлению физиологичного положения матки:

Связочный аппарат матки

При этом используют активную противовоспалительную и антибактериальную терапию в послеоперационном периоде, чтобы уменьшить риск образования спаек.

Если ретропозиция развилась в результате патологического процесса, то в первую очередь показано лечение этого заболевания. При всех оперативных вмешательствах учитывают степень смещения органа, образовавшиеся спайки при этом по возможности разрушают. Также применяют активную терапию в послеоперационном периоде.

Виды операций отличаются в зависимости от патологии, однако в целях профилактики смещения орган стараются фиксировать в физиологичном положении.

Для лечения дополнительно используют гинекологический массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж проводит только врач-специалист, женщина ложится в гинекологическое кресло, врач кладет руку ей на живот, а второй рукой массирует матку изнутри. Длительность сеанса составляет около 5-10 минут.

Гинекологический массаж матки

Среди физиотерапии популярным способом является УВЧ-терапия и электрофорез с ферментами.

ЛФК при ретрофлексии матки

При ретрофлексии матки особое значение придается ЛФК, а также различным методам физиотерапии. Упражнения позволяют изменить тонус матки, ведь это прежде всего мышечный тонус, а также способствуют восстановлению давления в брюшной полости и нормальному расположению органов относительно друг друга. Используют следующий комплекс:

  1. Сесть на полу и выпрямить спину, ноги нужно развести в стороны, по очереди наклонять тело и корпус к каждой ноге в течение нескольких минут, затем задержаться у каждой ноги на 30 секунд.
  2. Встать на четвереньки, на вдохе выгибать спину колесом, на выдохе прогибать поясницу, пресс при этом не напрягать.
  3. Занять коленно-локтевое положение, на вдохе опускать таз между ног, на выдохе возвращаться обратно и прогибать спину в пояснице.
  4. Встать на колени, выпрямленные руки ладонями вниз, сначала поднимать правую ногу и левую ногу, затем сделать паузу и опустить в исходное положение, через несколько секунд повторить с другой стороны.
  5. Встать на четвереньки, на выдохе распрямить ноги, на вдохе вернуться в исходное положение.
  6. Сесть на пятки, подобрав ноги под себя, на вдохе поднимать руки вверх и напрягать мышцы промежности, на выдохе опустить вниз и расслабиться.
  7. Скрестить ноги, сидя на полу, руки положить на колени, затем поставить одну руку назад и скрутить в эту сторону корпус, задержаться на 30 секунд, затем вернуться в исходное положение и повторить в другую сторону.
  8. Сделать упражнение «березку»: поднимать прямые собранные ноги вверх, помогая себе руками и корпусом до прямого угла с полом, руки при этом ставить на поясницу, поддерживая себя, задерживаться в этой позе на минуту, а затем медленно опускаться.
  9. Встать на локти и носки стоп, корпус параллельно полу, поднимать таз до позы «собаки» и опускать через несколько секунд.
  10. Встать на четвереньки, на вдохе правым коленом коснуться левого локтя, затем вернуться в исходное положение и повторить в другую сторону.

Весь комплекс упражнений можно разбить на несколько групп, уделяя каждой по 15-20 минут в день. Во время менструаций их лучше не делать. Также для улучшения тонуса тазового дня используют лечебные упражнения Кегеля:

Все эти упражнения можно делать и в положении сидя, и лежа, и даже стоя. На весь комплекс следует затратить 4-5 минут каждый день. Уже через месяц мышцы промежности заметно укрепятся, а тонус матки улучшится.

Смотрите в этом видео о лечебной гимнастике от женских болезней:

Народные методы

Для лечения загиба матки используют также и народные методы. Применяют:

Отвары на основе коры дуба готовят, заливая несколько столовых ложек сырья кипятком. Раствору дают настояться в течение нескольких часов, а затем теплым отваром орошают слизистую влагалища. Спринцевания нельзя проводить слишком часто, предварительно следует проконсультироваться с врачом.

В клиниках предлагают иглорефлексотерапию в качестве эффективного способа борьбы с нарушенным тонусом внутренних органов. При загибах матки этот способ также может быть полезен.

Рекомендуем прочитать о причинах увеличения матки. Из статьи вы узнаете о размерах матки в норме, признаках и симптомах изменения размеров, диагностике и лечении патологии.

А здесь подробнее о причинах возникновения и методах лечения миомы больших размеров.

Ретрофлексия и другие смещения нормального положения матки нередко встречаются и среди здоровых женщин, часто проходят самостоятельно после беременности. Если же изменение положения приводит к болезненным ощущениям или бесплодию, то это состояние нужно лечить хирургически.

Патологические загибы вследствие патологий внутренних органов излечиваются при терапии основного заболевания. Для улучшения состояния половых органов параллельно можно делать специальные комплексы упражнений, а также использовать гинекологический массаж. Все средства народной медицины не обладают доказанной эффективностью, но требуют консультации гинеколога перед применением.

ginekologiya.online

Ретродевиация матки

Ретродевиация матки – это нарушение положения, при котором происходит отклонение тела органа кзади, а шейки кпереди, со временем формируется угол, открытый назад (ретрофлексия). В большинстве случаев состояние протекает бессимптомно, в зависимости от причины могут беспокоить тазовые боли, патологические бели, дисменорея. Диагноз устанавливается во время двуручного осмотра, для подтверждения может потребоваться УЗИ, МРТ. Лечение проводится при наличии симптомов заболевания. Используются консервативные методы, ЛФК, гинекологический пессарий. При неэффективности прибегают к хирургической коррекции.

N85.4 Неправильное положение матки

Ретродевиация матки (ретрофлексия-ретроверзия) является редкой патологией, обнаруживается у подростков и женщин репродуктивного возраста. Точная распространенность неизвестна, встречаемость увеличивается в группах пациенток с астеничным телосложением, гиперпластическими процессами в полости таза, травматичными родами. У девушек с врожденным нарушением развития соединительной ткани отклонение матки кзади определяется в 10% случаев. Патология часто сочетается с гипоплазией, инфантилизмом и другими аномалиями развития.

Ретродевиация матки

Для развития ретродевиации матки необходимо ослабление связочного аппарата малого таза и сохранение упругости его мышц. Иногда на формирование патологии оказывает влияние повышенное внутрибрюшное давление. Беременность не выступает в качестве провоцирующего фактора. Причины состояния бывают врожденными и приобретенными:

Для формирования ретродевиации необходимо, чтобы у женщины имелось ослабление связок при сохраненных тонусе матки и упругости мышц тазового дна. У девочек формирование аномалии положения возможно только после выхода маточного тела в широкую часть полости малого таза, когда размер матки начинает превышать размер шейки. Такое состояние наблюдается в возрасте не младше 10 лет.

Ретродевиации матки способствуют другие врожденные аномалии. Короткая задняя стенка влагалища, коническая и длинная маточная шейка, недостаточный угол наклона малого таза способствуют изменению положения органов. При увеличении внутрибрюшного давления петли кишечника давят на матку. Если у матки сохранен тонус, но ослаблены связки, она отклоняется назад. Фактором, способствующим перегибу, является мышца-леватор, которая отталкивает маточное тело кзади.

После запуска процесса девиации петли кишечника получают более свободный доступ в малый таз. Рост или сохранение высокого внутрибрюшного давления завершает процесс формирования первой степени ретродевиации. Если провоцирующий фактор не устранить, состояние постепенно прогрессирует в сторону увеличения угла наклона.

Ретродевиация матки бывает врожденной и приобретенной. Отдельно выделяют фиксированный тип патологии, при котором орган плотно спаян с соседними тканями. Стадийная классификация отражает положение матки относительно шейки в тазу, но выраженность клинических симптомов не имеет прямой связи с величиной угла наклона. Различают следующие степени состояния:

Патология не всегда сопровождается выраженными симптомами, иногда становится случайной находкой при гинекологическом осмотре. Некоторые женщины жалуются на частые боли в области таза, отдающие в крестец. Боли усиливаются после длительного вертикального положения тела, неподвижного стояния. Беспокоят болезненные менструации. При выраженном отклонении матки может затрудняться отток крови, что сопровождается появлением крупных сгустков во время месячных.

Сохранение остатков выделений в маточной полости приводит к их распаду, появлению неприятного запаха. Может присоединяться вторичная инфекция, возникает острый эндометрит с тенденцией к переходу в хроническую форму. Для этого состояния характерны симптомы воспаления, усиление боли в животе, выделение гнойных белей. Иногда возникают метроррагии.

Сложностей с зачатием не возникает, при выраженных формах ретродевиации матки могут развиваться выкидыши на ранних сроках. Чаще они связаны с сопутствующими заболеваниями, хроническим воспалением. В остальных случаях матка постепенно увеличивается в размерах и после 16 недель принимает нормальное положение, не влияющее на течение беременности и процесс родов.

Аномалии положения половых органов редко приводят к осложнениям. При нарушении формирования соединительной ткани ретродевиация матки может сопровождаться пролапсом половых органов. В этом случае из-за смещения положения мочевого пузыря, уретры появляются дизурические расстройства, учащаются позывы, беспокоит недержание. При сдавливании прямой кишки могут возникать запоры.

Выраженное отклонение матки назад становится причиной ее ущемления, критического нарушения кровотока. Этому способствует большая глубина дугласова пространства, узкий таз и периметрические спайки. Недостаток притока крови, венозный застой ведут к развитию отека, гипоксии тканей, острому болевому синдрому. В запущенном случае при несвоевременном обращении к врачу возможен некроз.

Для обследования и поиска причин ретродевиации матки женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу. При подозрении на злокачественную опухоль может потребоваться консультация онколога. Диагностика обычно неинвазивная, при тяжелой патологии прибегают к инвазивным методам обследования. Используются следующие способы:

При отсутствии симптомов лечение не показано, в иных случаях проводится консервативная терапия. Используются симптоматические средства, осуществляется устранение причин, которые вызвали аномалии положения. Госпитализация большинству пациенток не требуется, ход терапии контролируется врачом женской консультации. Применяются следующие подходы:

При своевременном обращении к гинекологу и соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный, ретродевиация матки редко вызывает осложнения беременности и не нарушает репродуктивную функцию. При выраженных степенях отклонения требуется полноценное лечение. Аномалия может устраниться самостоятельно после беременности и успешных неосложненных родов.

Для профилактики необходимо полноценное питание в подростковом возрасте, отказ от строгих диет. Чтобы предупредить воспаление в матке, нужно избегать случайных половых связей, использовать барьерные средства контрацепции. После операций на органах живота или малого таза, кесарева сечения назначается профилактическое противоспаечное лечение. Требуется рациональное и бережное ведение родов.

www.krasotaimedicina.ru

Ретродевиация матки: причины и лечение

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как ретродевиация матки. В большинстве случаев подобная патология обнаруживается во время планового гинекологического осмотра. Вполне естественно, что пациенток интересует информация о причинах, симптомах и возможных последствиях данного заболевания.

Что такое ретродевиация матки

Данная патология встречается в современной медицине сравнительно часто. Она связана с изменением нормального положения матки. Под воздействием тех или иных факторов ее тело отклоняется к кишечнику, а шейка - к мочевому пузырю, а результате чего между ними образуется загиб кзади.

Стоит отметить, что подобное патологическое смещение часто бывает врожденным, реже развивается в детском и подростковом возрасте. У взрослых женщин также может образоваться нехарактерный загиб матки, но это считается редкостью, и может быть связано с беременностью или родами.

Основные разновидности заболевания и их причины

Сразу же стоит отметить, что ретродевиация матки может быть подвижной (несмотря на неправильный изгиб, тело матки остается подвижным и сохраняется свои физиологические особенности) или фиксированной (неправильный загиб формируется в результате образования спаек между разными частями репродуктивной системы, тем самым фиксируя матку в определенном положении).

Подвижная форма ретродевиации, как правило, развивается в результате ослабления мышц подвешивающего аппарата (они не держат матку в нужно положении). При этом мышцы тазового дна сохраняют тонус, ведь в противном случае наблюдалось бы выпадение органа.

Развитие патологии нередко связывают с генетическими особенностями строения репродуктивной системы, например, длинной конической шейкой матки или врожденной короткостью задней стенки влагалища.

В детском возрасте загиб может образоваться при постоянном физическом напряжении и тяжелой работе подростка. У взрослых женщин патологию нередко связывают с беременностью и ходом родового процесса.

Что касается фиксированной ретродевиации, то ее появление в большинстве случаев связано с воспалительным процессом в органах малого таза.

Какими симптомами сопровождается патология

В большинстве случаев патология вовсе никак не проявляется и диагностируется совершенно случайно. С другой стороны, у некоторых женщин все же присутствуют некоторые признаки ретродевиации матки. Что это за симптомы? Естественно, ухудшения связаны с работой репродуктивной системы:

  1. Некоторые пациентки отмечают нарушения менструального цикла.
  2. Выделения во время месячным могут быть слишком обильными или, наоборот, слишком скудными.
  3. Иногда из-за сильного загиба шейки менструальная кровь начинает накапливаться в полостях репродуктивной системы, что сопровождается сильной болезненностью и появлением крайне неприятного запаха.
  4. К прочим симптомам можно отнести тянущие боли внизу живота, иногда в пояснице.
  5. Болезнь сказывается и на качестве половой жизни — нередко наблюдается снижение либидо, аноргазмия.

Совсем иначе выглядит клиническая картина при фиксированных формах патология, на фоне воспалительного процесса:

  1. Пациентки с таким диагнозом намного чаще жалуются на сильные боли.
  2. К симптомам относят повышение температуры, появление нехарактерных влагалищных выделений с неприятным запахом, а иногда и примесями гноя.
  3. Некоторые женщины отмечают болезненность во время полового акта.

Методы диагностики заболевания

Стандартного гинекологического осмотра достаточно, для того чтобы заметить такое отклонение как ретродевиация матки. Более того, опытный врач может сразу сказать, относиться ли загиб к подвижному или фиксированному типу.

Конечно, в дальнейшем проводятся дополнительные исследования. Например, сдача стандартный анализов (крови, мочи, мазков из влагалища) помогает установить наличие воспалительного процесса. Иногда проводится ультразвуковое исследование или же кольпоскопия, особенно если имеются подозрения на наличие опухоли.

Ретродевиация матки: лечение

Единой схемы устранения данной патологии, увы, не существует. Выбор терапии во многом зависит от причины загиба матки, его формы, наличия сопутствующих заболеваний. Небольшое изменение положения тела матки (особенно, если речь идет о подвижном типе) может и вовсе не потребовать лечения. Иногда врач рекомендует лишь правильное питание, специальную гимнастику и регулярные обследования. Довольно часто загиб выравнивается сам по себе во время беременности.

С другой стороны, иногда гинеколог рекомендуется ортопедическое лечение. Сначала загиб вправляют, после чего внутрь вводится специальный пессарий (изготовленный из латуни и резины или же более твердого каучука). Это приспособление располагается частично в заднем своде матки, частично во влагалище, таким образом, поддерживая шейку матки в нужном положении. Каждый месяц (иногда и чаще) пациентка должна приходить на плановую проверку. Во время осмотра пессарий меняют на новый, а врач отмечает появившиеся изменения в анатомии репродуктивной системы.

Схема лечения выглядит совсем по-другому, если патологии фиксированные. Ретродевиация матки в такой форме свидетельствует о наличии воспалительного процесса и образования спаек, а потому ношение пессариев не только не поможет, но и ухудшит ситуацию. Для начала проводится противовоспалительное, а при необходимости, и антибактериальное лечение. После того как очаг воспаления удалось устранить, женщинам назначают физиотерапию, включая диатермию, ионофорез, грязелечение, гинекологический массаж и т. д.

В наиболее тяжелых случаях для устранения загиба необходимо хирургическое вмешательство. Как правило, процедура проводиться сквозь небольшие проколы в брюшной стенке — полостная операция в данном случае не требуется.

Ретродевиация и беременность

Бытует мнение, что ретродевиация тела матки является препятствием к беременности. Это не совсем верно, ведь здесь многое зависит от формы патологии и общего состояния пациентки. Согласно статистическим данным, большинство женщин с подвижной ретродевиацией вполне способны к оплодотворению. Более того, у многих из них положение матки выправляется само по себе к четвертому месяцу беременности.

С другой стороны, слишком сильный загиб, наличие спаек, очаги хронического воспаления иногда приводят к бесплодию или выкидышам. Предусмотреть последствия загиба матки попросту невозможно.

fb.ru

Ретродевиация тела матки

Смещение, загиб и перекрут частей матки являются достаточно распространёнными явлениями в гинекологической практике. Патологические состояния в некоторых случаях можно устранить при помощи адекватно выбранной тактики лечения. Одной из патологий матки гинекологи называют ретродевиацию.

Понятие патологии и её стадии

Ретродевиация означает отклонение тела органа от его физиологически нормального положения, при котором отмечается как его загиб, так и смещение. Специалисты подчёркивают, что ретродевиация тела матки является достаточно серьёзной патологией.

Ретродевиация может развиться в детском, репродуктивном и климактерическом возрасте. Развитие ретродевиации у девочек возможно с десятилетнего возраста, когда маточное тело опускается в широкую верхнюю часть полости малотазовой области. Соответственно начиная с возраста десяти лет, ретродевиация может появиться у любой представительницы.

Стадии

Под стадиями специалисты понимают тяжесть протекания патологического процесса, его выраженность. Известны случаи прогрессирования одной стадии в другую. Однако зачастую патология относится только к одному типу.

  1. Ретроклинация. Данная стадия подразумевает сочетание ретроверсии и антефлексии. Тело матки наклонено вперёд относительно своей шейки. Острый угол при этом не образуется. Тем не менее отмечается наклон кзади относительно других органов.
  2. Ретроверсия. В данном случае выявляется наклон маточного тела кзади, то есть в сторону позвоночника. Между шейкой и телом матки не формируется угол, что позволяет дифференцировать эту степень от третьей. Ретроверсия может быть врождённой. Иногда патология развивается как следствие спаечного процесса.
  3. Ретрофлексия. Данное патологическое состояние встречается достаточно часто. Ретрофлексия менее выражена. Соответственно, третья степень переносится женщинами легче. Отмечается загиб матки кзади в сторону спины. Однако между маткой и шейкой формируется острый угол. В большинстве случаев ретрофлексия развивается в результате обширного спаечного процесса.

Типы

Гинекологи выделяют два типа ретродевиации. Дифференциация основана на статичности маточного тела в малом тазу. Данный фактор влияет на клиническую картину и диагностику. Более того, выявление типа ретродевиации необходимо для назначения адекватного лечения.

Существует два типа ретродевиации.

  1. Подвижный. Матка не является статично зафиксированной. Тело является относительно подвижным. Таким образом, маточное тело может несколько отклоняться от нормального положения во время физических нагрузок, изменения позы. Именно поэтому проявления данной патологии не являются выраженными. В свою очередь, данный факт влияет определённым образом на диагностику. Вследствие невыраженной симптоматики диагностика нередко бывает запоздалой.
  2. Фиксированный. Тело матки удерживается связками и спайками в стабильном положении. Нередко патологическое состояние вызывает болевой синдром, например, при физической активности. Появление боли связано с растяжением спаек.

Причины возникновения

Выделяют несколько основных причин ретродевиации.

  1. Вследствие воспалительного процесса нередко развивается спаечный процесс. Сформировавшиеся спайки припаивают тело матки к брюшной стенке.
  2. Из-за ослабления связочного аппарата тело матки не удерживается в анатомически правильном положении.
  3. Ретродевиация может возникать после операций, травм, интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  4. Причиной патологического состояния иногда становятся многократные роды, выкидыши и аборты.
  5. Провоцируют возникновение ретродевиации различные аномалии строения органов репродуктивной системы.
Гинекологи обращают внимание, что ретродевиация может быть как постепенным, так и внезапным процессом.

Клиническая картина

Симптоматика при ретродевиации может отличаться разной степенью выраженности. Это зависит от типа и стадии патологического процесса.

Выделяют следующие признаки, по которым можно предположить ретродевиацию тела матки:

При прогрессировании ретродевиации выраженность симптомов нарастает.

Возможные последствия

Смещение маточного тела может привести к неприятным последствиям. Выделяют следующие последствия, развивающиеся вследствие ретродевиации:

Возникновение осложнений является показанием к обязательному лечению.

Влияние на беременность и роды

Патология не всегда влияет на репродуктивную функцию. Многое зависит от стадии и типа патологического процесса. Примечательно, что иногда матка при беременности возвращается к правильному положению. Однако при выраженном характере перегиба может произойти выкидыш.

Возникновение беременности обычно затруднено. Именно поэтому перед планируемым зачатием желательно устранить ретродевиацию.

Диагностика и методы лечения

Выявить отклонение от нормального положения тела матки можно в процессе гинекологического осмотра методом пальпации брюшной стенки. В данном случае использование лабораторных и инструментальных методов исследования не требуется.

Тем не менее уточнение диагноза проводится во время ультразвукового исследования органов малого таза. При помощи данного метода исследования подтверждается диагноз, выявляются сопутствующие гинекологические патологии.

Лечение ретродевиации подразумевает комплексный подход. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения. Иногда требуется проведение противовоспалительной терапии.

Достаточно часто ретродевиация сопровождается воспалительными процессами, при которых физиотерапия и операция противопоказаны. Именно поэтому при выявлении воспаления назначаются противовоспалительные препараты. Затем возможно применение физиотерапевтических процедур, которые способствуют устранению спаек, ликвидации воспаления, улучшение кровообращения. Хороший эффект при ретродевиации тела матки оказывает массаж.

В большинстве случаев при отклонении маточного тела требуется проведение хирургического вмешательства. Операция может быть проведена при помощи различных тактик:

Укорочение связок эффективно, если матка утратила своё физиологическое положение вследствие растяжения фасций и связок. Это приводит к их неспособности адекватно удерживать орган в правильном положении. То есть, наблюдается удлинение и растяжение связок.

При укорочении связок происходит рассечение брюшной полости. Перерастянутые связки также рассекаются, а затем сшиваются повторно, при этом значительно сокращается их длина. Таким образом, маточное тело находится в правильном положении. Гинекологи подчёркивают, что вмешательство, при котором происходит укорочение связок, практически не имеет последствий и осложнений.

Подвешивание маточного тела к брюшине используется в гинекологической практике нечасто. Обычно такое вмешательство рекомендуют при невозможности укорочения связок по определённым причинам. Иногда связки могут и вовсе отсутствовать.

При подвешивании маточного тела связки пришиваются к брюшине. Происходит фиксация органа в анатомически правильном положении. Метод имеет ряд недостатков. В частности, наблюдается выраженное крепление маточного тела к брюшной полости, что имеет негативные последствия при физических нагрузках. Однако выраженность отрицательных проявлений со временем уменьшается.

Экзогистеропексия является достаточно спорной методикой лечения отклонения маточного тела. Её проведение возможно только при вступлении женщины в менопаузу или после стерилизации. Это связано с тем, что после вмешательства осуществление репродуктивной функции невозможно.

При экзогистеропексии матка обшивается посредством брюшины. Дно органа при этом остаётся за границами брюшины. Над маточным телом зашивается клетчатка, апоневроз, а на кожу следует наложить скобы.

Некоторые специалисты считают, что экзогистеропексия не отличается высокой эффективностью.

Ретродевиация не оказывает влияние на продолжительность жизни женщины, однако, она существенно снижает её качество за счёт болей, невозможности зачатия и вынашивания ребёнка. Кроме того, патология отрицательно влияет на функционирование органов, расположенных в малом тазу.

В некоторых случаях развиваются тяжёлые последствия, которые требуют проведения немедленного хирургического вмешательства. Для женщин репродуктивного возраста патологическое состояние опасно бесплодием.

Современная гинекология располагает эффективными методиками лечения, которые позволяют устранить болевой синдром и вернуть орган в его анатомическое положение.

ginekola.ru

Что такое ретродевиация матки

Чтобы понимать, что из себя представляет ретродевиация матки, следует разобраться с терминологией. Загибы органа называются флексиями, а наклонения — верзиями, исходя из этого выделяют такие нарушения:

Термин “ретродевиация” можно расшифровать как “отклонение в обратную сторону”. Существует три степени этого отклонения:

Источник: sterilitas.ru

Причины

Различают подвижную и фиксированную ретродевиацию. Подвижная ретродевиация возникает в результате отклонения матки из-за анатомических или физиологических нарушений, к которым относятся:

Подвижная ретродевиация является распространенной патологией, но чаще всего не дает о себе знать клинически. В некоторых случаях у женщин могут проявляться более обильные и продолжительные менструальные кровотечения из-за застоя в матке. Клиническими проявлениями также могут быть запор и дизурия (увеличение частоты мочеиспусканий и их болезненность).

Фиксированная ретродевиация является следствием воспалительных заболеваний в расположенных рядом с маткой органах. К таким патологиям относятся оофорит (воспаляются яичники), сальпингит (воспаляются фаллопиевые трубы), аднексит ( воспаляются придатки), пельвиоперитонит (воспаляется тазовая брюшина).

Ретродевиацию не относят к прямым причинам бесплодия, поскольку во втором триместре беременности матка у большинства пациенток занимает корректное положение. Однако ряд специалистов считают это состояние провокатором самопроизвольных выкидышей и привычного невынашивания.

Диагностика

Диагностика ретродевиации основана на данных гинекологического осмотра и бимануального исследования. В процессе бимануального исследования врач оценивает подвижность матки и выявляет отклонение тела матки кзади.

При подвижной ретродевиации матка свободно возвращается в правильное положение, а при фиксированной изменение положения органа невозможно. В качестве дополнительных диагностических методов для выявления сопутствующих патологий назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Лечение

Бессимптомная ретродевиация не требует лечения, но при ее наличии следует ограничивать физические нагрузки. Терапия состояния необходима в случае выраженных клинических проявлений, а также при невынашивании и бесплодии. Прежде всего лечебные меры направляются на коррекцию провокатора, вызвавшего загиб.

Тактика коррекции определяется возможностью обратного смещения органа в малом тазу. При подвижной ретродевиации сначала необходимо опорожнение кишечника и мочевого пузыря, после этого врач проводит ручное вправление органа в анатомически верное положение. Затем пациентке назначается лечебная гимнастика, при необходимости — ношение пессария и гинекологический массаж.

Если ретродевиация стала следствием воспаления и спаечной болезни в малом тазу, то назначаются:

В некоторых клинических ситуациях может потребоваться нормализация гормонального фона. Беременность и родоразрешение могут поспособствовать возвращению матки в корректное положение. Если в малом тазу выявляются опухолевые очаги, приведшие к ретродевиации, то необходимо их хирургическое удаление и оперативное возвращение органа в приемлемое положение.

Ведение беременности при ретродевиации предполагает учет вероятного выкидыша и меры для его предотвращения.

Гимнастика

Упражнения лечебной гимнастики в случае ретродевиации нужны для того, чтобы перевести матку в корректное положение. Специальные комплексы оказывают укрепляющее воздействие, способствуют возрастанию тонуса связочного аппарата, укреплению мышечного аппарата промежности и тазового дна.

Упражнения для коррекции состояния подбирает врач лечебной физкультуры. Стоит отметить, что наиболее рациональными являются упражнения с такими исходными положениями:

Противопоказаны упражнения из исходного положения лежа на спине, поскольку они могут фиксировать неверное положение органа. По этой причине пациенткам советуют отдыхать и спать на животе.

Во время выполнения упражнений важно уделять внимание правильному дыханию. Движение в любом случае должно сопровождаться фазой выдоха или вдоха. Дышать следует через нос. Вдох должен совершаться при разгибании, выдох — при сгибании.

Необходимость лечения ретродевиации матки определяет врач в зависимости от наличия клинических симптомов и жалоб пациентки. Комплекс лечебных мер также определяется специалистом. Упражнения лечебной физкультуры нужно делать под врачебным контролем.

Источник: https://uterus2.ru/disease/retrodeviatsiya-matki.html

Степени и виды

Ретродевиация матки – это отклонения тела полового органа от правильного положения в сторону кишечника, причем шейка располагается в направление к мочевому пузырю. Вследствие этого осью между репродуктивным органом и цервикальным каналом является прямая линия. В нормальном варианте, матка должна быть расположена с уклоном к мочевику.

Различают врожденную и приобретенную форму патологии. Если девочка рождается с ретродевиацией – это следствие неправильного образа жизни матери или наличия серьезных заболеваний во время вынашивания. Увеличиваются риски появления аномалии при присутствии у женщины вредных привычек, таких как курение, прием наркотиков, а также употребление сильнодействующих препаратов.

Приобретенная форма заболевания проявляется из-за частых воспалительных процессов в половых органах. Перегиб матки является следствием тяжелого течения родовой деятельности, операционных процедур и спаек.

Ретродевиация тела матки может быть фиксированной и подвижной. Подвижность полового органа сохраняется при анатомических особенностях строениях репродуктивной системы, таких как коническая удлиненная шейка, высокое внутриутробное давление или слишком короткая задняя стенка влагалища. Такой вид патологии не влияет на двигательную активность органа.

Фиксированный загиб матки – это когда орган постоянно находится в одном и том же неправильном положении. Его удерживают либо спайки, либо связки. Такой тип перегиба шейки матки вызывает сильные болевые симптомы, особенно ярко выражается при физических нагрузках. Тогда спайки растягиваются и появляется сильная боль.

Бывает ретродевиация нескольких степеней развития – I, II и III уровня. Это варианты протекания аномалии в зависимости от сложности и выраженности.

Первая. Наблюдается загиб матки вперед в отношении шейки, но без образования острого угла между ними. Если брать во внимание остальные органы, данная часть репродуктивной системы, располагается с уклоном назад к спине.

Вторая. Этот уровень сложности ретроверсии — перегиб матки кзади, к позвонку. Выразительной особенностью аномалии является отсутствие острого угла между шейкой и детородным органом.

Третья. Ретродевиация 3 степени — это задний загиб в направлении спины, но матка и шейка образуют острый угол. Данная разновидность не болезненна, легко переносима.

Признаки аномального расположения:

Загиб полового органа кзади без симптоматики. Если женщина имеет серьезный резкий загиб, менструация будет обильной с болями и сгустками крови. Выделения длятся более недели и часто имеют неприятный запах из-за застоя. Не всегда болит живот после полового акта, так как это зависит от позы. При аномалии показана классическое положение, когда женщина лежит на спине, а мужчина – сверху.

Причины и диагностика

Факторов, влияющих на проявления патологического загиба органа предостаточно. Одни из них генетические, а другие – приобретенные в ходе жизни.

Почему происходит загиб матки:

  1. из-за образовавшихся рубцы при частых воспалениях (в таком случае спайки просто пришивают к брюшине);
  2. через ослабление связок, удерживающих детородный орган в правильном положении;
  3. при операционных процедурах или травмах половых органов (после кесарева сечения);
  4. как последствие постоянного выполнения непосильных физических нагрузок, поднятия тяжелых грузов;
  5. из-за слишком частых беременностей или самопроизвольных прерываний;
  6. при патологиях развития половой системы внутриутробно или в ходе жизни.

Аномалия расположения репродуктивного органа может присутствовать с начала формирования плода, а также быть следствием патологических родов. Еще одна причина появления дефекта половой системы — слишком раннее подсаживание девочки.

Клинические проявления ретродевиации матки могут полностью отсутствовать, так как некоторые виды не имеют симптоматики. При болезненной форме, признаки носят нарастающий характер.

Диагностика. Чтобы определить наличие патологии, достаточно сходить на прием к гинекологу. Врач быстро узнает дефектное расположение матки без дополнительных анализов на стадии пальпации брюшной стенки.

Чтобы уточнить диагноз, пациентку обязательно отправляют подтверждать загиб матки на УЗИ. Данный вид исследования очень наглядный и надежный. Фиксируются сопутствующие отклонения в половой системе и органах малого таза, после полного обследования, у 40% женщин, выявляется эхоскопически ретродевиация матки.

Народные рецепты и гимнастика

Упражнения для выпрямления загиба назначаются гинекологом или фитнесс-консультантом для выполнения дома. Гимнастика нацелена на то, чтобы передвинуть орган с патологического расположения или избавиться от перегиба матки кпереди.

Наиболее эффективным считаются упражнения в положении стоя и на коленях, тогда органы опускаются вниз и немного сдвигаются вперед. Матка смещается, наклоняется кпереди.

 Во время выполнения гимнастики, дыхание должно быть правильным без задержки: вдыхать и выдыхать следует только носом.

Комплекс включает 5 упражнений Кегеля для женщин при загибе матки, такой вариант физических нагрузок выполняется в домашних условиях.

Упражнение 1:

  1. исходное положение – сидя на полу, ноги вперед;
  2. выполнить разъединение ног с наклоном корпуса (развести, при сведении ног наклонятся вперед)

Упражнение выполнять 10 раз.

Упражнение 2:

  1. положение – сидя на полу;
  2. руки вытянуть в стороны;;
  3. при наклоне доставать правой рукой к пальцам левой ноги и выдохнуть;
  4. принять исходное положение и сделать вдох;
  5. повторить упражнения для противоположной стороны.

Выполнить по 6 подходов на каждую сторону.

Упражнение 3:

  1. положение на «четвереньках»;
  2. делать втягивание мышц промежности;
  3. во время вдоха опустить голову и выгнуть спину горбиком;
  4. вдыхая поднять голову и прогнуться в пояснице.

Количество повторений: 10 раз.

Упражнение 4. Выполняются движения тазом по кругу: влево, назад на вдохе, вправо, вперед и выдох. По 10 подходов.

Упражнение 5. В коленно-локтевом положении не отрывая от пола колени, передвигают руки по кругу влево на вдохе. В исходное положение возвращаются на выдохе. Далее подход повторяется для противоположной стороны.

Используются известные гимнастические приемы:

ЛФК проводят утром на свежем воздухе или в хорошо проветренном помещении. После занятий спортом, стоит принять контрастный душ с переменной температурой воды. Народная медицина говорит, что женщинам с такой патологией показаны курорты и санатории с грязями и другими процедурами, направленными на гинекологию. Имеются и травяные отвары, которые помогут детородному органу вернуться на место.

Используются спринцевания настоем дубовой коры. Для этого в литр воды всыпать столовую ложку коры дуба и проварить 20 минут. Затем процедить отвар и перелить в литровую банку, добавить к ней кипяченой воды доверху и спринцеваться 10-12 дней. Применяют настои со зверобоем или лапчаткой.

Материнство при аномалии

Влияет ли загиб матки на зачатие? Тут невозможно ответить однозначно, все зависит от сложности патологии и здоровья будущей матери. Бывает, что на определенном сроке матка выпрямляется самостоятельно. Но, из-за аномалии происходят частые выкидыши, а чистка болезненна и провоцирует осложнения. Поэтому возникают проблемы со здоровьем и репродуктивной функцией.

Позы для зачатия при загибе стоит тщательно спланировать в зависимости от направления перегиба. Выбираются горизонтальные классические позиции, чтобы сперма не вытекала наружу.

Самые эффективные положения в сексе для зачатия при ретродевиации:

  1. «на четвереньках» при ретрофлексии;
  2. на боку при изгибе матки вправо или влево;
  3. «миссионерская» в любом варианте перегиба.

Допустима беременность при загибе матки, но вынашивание протекает под присмотром гинеколога. Женщине нужно проконсультироваться до зачатия и пройти исследования. Необходимо оценить степень сложности патологии, чтобы максимально обезопасить период вынашивания.

У таких будущих мам есть большой риск преждевременных родов, поэтому требуется быть аккуратной и осторожной. Процесс родовой деятельности протекает с отклонениями. Большинство женщин с ретродевиацией рожают путем кесарева сечения. Это не сильно влияет на состояние здоровья младенца, так как проблема касается матери, а не плода.

Патологический перегиб матки не несет опасности жизни женщины, но причиняет неприятные ощущения и негативно сказывается на планировании беременности. Маме будет сложно выносить и родить ребенка.

Невозможно поставить спираль, как средство контрацепции.

Требуется внимательно относиться к репродуктивному здоровью еще с раннего возраста девочки, чтобы взрослая девушка смогла реализовать себя как мать.

Источник: https://rozhau.ru/posle/retrodeviaciya-matki/

Ретродевиация тела матки

Смещение, загиб и перекрут частей матки являются достаточно распространёнными явлениями в гинекологической практике. Патологические состояния в некоторых случаях можно устранить при помощи адекватно выбранной тактики лечения. Одной из патологий матки гинекологи называют ретродевиацию.

Понятие патологии и её стадии

Ретродевиация означает отклонение тела органа от его физиологически нормального положения, при котором отмечается как его загиб, так и смещение. Специалисты подчёркивают, что ретродевиация тела матки является достаточно серьёзной патологией.

Ретродевиация может развиться в детском, репродуктивном и климактерическом возрасте. Развитие ретродевиации у девочек возможно с десятилетнего возраста, когда маточное тело опускается в широкую верхнюю часть полости малотазовой области. Соответственно начиная с возраста десяти лет, ретродевиация может появиться у любой представительницы.

Стадии

Под стадиями специалисты понимают тяжесть протекания патологического процесса, его выраженность. Известны случаи прогрессирования одной стадии в другую. Однако зачастую патология относится только к одному типу.

  1. Ретроклинация. Данная стадия подразумевает сочетание ретроверсии и антефлексии. Тело матки наклонено вперёд относительно своей шейки. Острый угол при этом не образуется. Тем не менее отмечается наклон кзади относительно других органов.
  2. Ретроверсия. В данном случае выявляется наклон маточного тела кзади, то есть в сторону позвоночника. Между шейкой и телом матки не формируется угол, что позволяет дифференцировать эту степень от третьей. Ретроверсия может быть врождённой. Иногда патология развивается как следствие спаечного процесса.
  3. Ретрофлексия. Данное патологическое состояние встречается достаточно часто. Ретрофлексия менее выражена. Соответственно, третья степень переносится женщинами легче. Отмечается загиб матки кзади в сторону спины. Однако между маткой и шейкой формируется острый угол. В большинстве случаев ретрофлексия развивается в результате обширного спаечного процесса.

Типы

Гинекологи выделяют два типа ретродевиации. Дифференциация основана на статичности маточного тела в малом тазу. Данный фактор влияет на клиническую картину и диагностику. Более того, выявление типа ретродевиации необходимо для назначения адекватного лечения.

Существует два типа ретродевиации.

  1. Подвижный. Матка не является статично зафиксированной. Тело является относительно подвижным. Таким образом, маточное тело может несколько отклоняться от нормального положения во время физических нагрузок, изменения позы. Именно поэтому проявления данной патологии не являются выраженными. В свою очередь, данный факт влияет определённым образом на диагностику. Вследствие невыраженной симптоматики диагностика нередко бывает запоздалой.
  2. Фиксированный. Тело матки удерживается связками и спайками в стабильном положении. Нередко патологическое состояние вызывает болевой синдром, например, при физической активности. Появление боли связано с растяжением спаек.

Причины возникновения

Выделяют несколько основных причин ретродевиации.

  1. Вследствие воспалительного процесса нередко развивается спаечный процесс. Сформировавшиеся спайки припаивают тело матки к брюшной стенке.
  2. Из-за ослабления связочного аппарата тело матки не удерживается в анатомически правильном положении.
  3. Ретродевиация может возникать после операций, травм, интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  4. Причиной патологического состояния иногда становятся многократные роды, выкидыши и аборты.
  5. Провоцируют возникновение ретродевиации различные аномалии строения органов репродуктивной системы.

Гинекологи обращают внимание, что ретродевиация может быть как постепенным, так и внезапным процессом.

Клиническая картина

Симптоматика при ретродевиации может отличаться разной степенью выраженности. Это зависит от типа и стадии патологического процесса.

Выделяют следующие признаки, по которым можно предположить ретродевиацию тела матки:

При прогрессировании ретродевиации выраженность симптомов нарастает.

Возможные последствия

Смещение маточного тела может привести к неприятным последствиям. Выделяют следующие последствия, развивающиеся вследствие ретродевиации:

Возникновение осложнений является показанием к обязательному лечению.

Влияние на беременность и роды

Патология не всегда влияет на репродуктивную функцию. Многое зависит от стадии и типа патологического процесса. Примечательно, что иногда матка при беременности возвращается к правильному положению. Однако при выраженном характере перегиба может произойти выкидыш.

Возникновение беременности обычно затруднено. Именно поэтому перед планируемым зачатием желательно устранить ретродевиацию.

Диагностика и методы лечения

Выявить отклонение от нормального положения тела матки можно в процессе гинекологического осмотра методом пальпации брюшной стенки. В данном случае использование лабораторных и инструментальных методов исследования не требуется.

Тем не менее уточнение диагноза проводится во время ультразвукового исследования органов малого таза. При помощи данного метода исследования подтверждается диагноз, выявляются сопутствующие гинекологические патологии.

Лечение ретродевиации подразумевает комплексный подход. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения. Иногда требуется проведение противовоспалительной терапии.

Достаточно часто ретродевиация сопровождается воспалительными процессами, при которых физиотерапия и операция противопоказаны.

Именно поэтому при выявлении воспаления назначаются противовоспалительные препараты.

Затем возможно применение физиотерапевтических процедур, которые способствуют устранению спаек, ликвидации воспаления, улучшение кровообращения. Хороший эффект при ретродевиации тела матки оказывает массаж.

В большинстве случаев при отклонении маточного тела требуется проведение хирургического вмешательства. Операция может быть проведена при помощи различных тактик:

Укорочение связок эффективно, если матка утратила своё физиологическое положение вследствие растяжения фасций и связок. Это приводит к их неспособности адекватно удерживать орган в правильном положении. То есть, наблюдается удлинение и растяжение связок.

При укорочении связок происходит рассечение брюшной полости. Перерастянутые связки также рассекаются, а затем сшиваются повторно, при этом значительно сокращается их длина. Таким образом, маточное тело находится в правильном положении. Гинекологи подчёркивают, что вмешательство, при котором происходит укорочение связок, практически не имеет последствий и осложнений.

Подвешивание маточного тела к брюшине используется в гинекологической практике нечасто. Обычно такое вмешательство рекомендуют при невозможности укорочения связок по определённым причинам. Иногда связки могут и вовсе отсутствовать.

При подвешивании маточного тела связки пришиваются к брюшине. Происходит фиксация органа в анатомически правильном положении. Метод имеет ряд недостатков. В частности, наблюдается выраженное крепление маточного тела к брюшной полости, что имеет негативные последствия при физических нагрузках. Однако выраженность отрицательных проявлений со временем уменьшается.

Экзогистеропексия является достаточно спорной методикой лечения отклонения маточного тела. Её проведение возможно только при вступлении женщины в менопаузу или после стерилизации. Это связано с тем, что после вмешательства осуществление репродуктивной функции невозможно.

При экзогистеропексии матка обшивается посредством брюшины. Дно органа при этом остаётся за границами брюшины. Над маточным телом зашивается клетчатка, апоневроз, а на кожу следует наложить скобы.

Некоторые специалисты считают, что экзогистеропексия не отличается высокой эффективностью.

Ретродевиация не оказывает влияние на продолжительность жизни женщины, однако, она существенно снижает её качество за счёт болей, невозможности зачатия и вынашивания ребёнка. Кроме того, патология отрицательно влияет на функционирование органов, расположенных в малом тазу.

В некоторых случаях развиваются тяжёлые последствия, которые требуют проведения немедленного хирургического вмешательства. Для женщин репродуктивного возраста патологическое состояние опасно бесплодием.

Современная гинекология располагает эффективными методиками лечения, которые позволяют устранить болевой синдром и вернуть орган в его анатомическое положение.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-retrodeviatsiya-matki.html

Ретродевиация матки: причины и лечение

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как ретродевиация матки. В большинстве случаев подобная патология обнаруживается во время планового гинекологического осмотра. Вполне естественно, что пациенток интересует информация о причинах, симптомах и возможных последствиях данного заболевания.

Данная патология встречается в современной медицине сравнительно часто. Она связана с изменением нормального положения матки. Под воздействием тех или иных факторов ее тело отклоняется к кишечнику, а шейка – к мочевому пузырю, а результате чего между ними образуется загиб кзади.

Стоит отметить, что подобное патологическое смещение часто бывает врожденным, реже развивается в детском и подростковом возрасте. У взрослых женщин также может образоваться нехарактерный загиб матки, но это считается редкостью, и может быть связано с беременностью или родами.

Основные разновидности заболевания и их причины

Сразу же стоит отметить, что ретродевиация матки может быть подвижной (несмотря на неправильный изгиб, тело матки остается подвижным и сохраняется свои физиологические особенности) или фиксированной (неправильный загиб формируется в результате образования спаек между разными частями репродуктивной системы, тем самым фиксируя матку в определенном положении).

Подвижная форма ретродевиации, как правило, развивается в результате ослабления мышц подвешивающего аппарата (они не держат матку в нужно положении). При этом мышцы тазового дна сохраняют тонус, ведь в противном случае наблюдалось бы выпадение органа.

Развитие патологии нередко связывают с генетическими особенностями строения репродуктивной системы, например, длинной конической шейкой матки или врожденной короткостью задней стенки влагалища.

В детском возрасте загиб может образоваться при постоянном физическом напряжении и тяжелой работе подростка. У взрослых женщин патологию нередко связывают с беременностью и ходом родового процесса.

Что касается фиксированной ретродевиации, то ее появление в большинстве случаев связано с воспалительным процессом в органах малого таза.

Какими симптомами сопровождается патология

В большинстве случаев патология вовсе никак не проявляется и диагностируется совершенно случайно. С другой стороны, у некоторых женщин все же присутствуют некоторые признаки ретродевиации матки. Что это за симптомы? Естественно, ухудшения связаны с работой репродуктивной системы:

  1. Некоторые пациентки отмечают нарушения менструального цикла.
  2. Выделения во время месячным могут быть слишком обильными или, наоборот, слишком скудными.
  3. Иногда из-за сильного загиба шейки менструальная кровь начинает накапливаться в полостях репродуктивной системы, что сопровождается сильной болезненностью и появлением крайне неприятного запаха.
  4. К прочим симптомам можно отнести тянущие боли внизу живота, иногда в пояснице.
  5. Болезнь сказывается и на качестве половой жизни — нередко наблюдается снижение либидо, аноргазмия.

Совсем иначе выглядит клиническая картина при фиксированных формах патология, на фоне воспалительного процесса:

  1. Пациентки с таким диагнозом намного чаще жалуются на сильные боли.
  2. К симптомам относят повышение температуры, появление нехарактерных влагалищных выделений с неприятным запахом, а иногда и примесями гноя.
  3. Некоторые женщины отмечают болезненность во время полового акта.

Методы диагностики заболевания

Стандартного гинекологического осмотра достаточно, для того чтобы заметить такое отклонение как ретродевиация матки. Более того, опытный врач может сразу сказать, относиться ли загиб к подвижному или фиксированному типу.

Конечно, в дальнейшем проводятся дополнительные исследования. Например, сдача стандартный анализов (крови, мочи, мазков из влагалища) помогает установить наличие воспалительного процесса. Иногда проводится ультразвуковое исследование или же кольпоскопия, особенно если имеются подозрения на наличие опухоли.

Ретродевиация матки: лечение

Единой схемы устранения данной патологии, увы, не существует. Выбор терапии во многом зависит от причины загиба матки, его формы, наличия сопутствующих заболеваний.

Небольшое изменение положения тела матки (особенно, если речь идет о подвижном типе) может и вовсе не потребовать лечения. Иногда врач рекомендует лишь правильное питание, специальную гимнастику и регулярные обследования.

Довольно часто загиб выравнивается сам по себе во время беременности.

С другой стороны, иногда гинеколог рекомендуется ортопедическое лечение. Сначала загиб вправляют, после чего внутрь вводится специальный пессарий (изготовленный из латуни и резины или же более твердого каучука).

Это приспособление располагается частично в заднем своде матки, частично во влагалище, таким образом, поддерживая шейку матки в нужном положении. Каждый месяц (иногда и чаще) пациентка должна приходить на плановую проверку.

Во время осмотра пессарий меняют на новый, а врач отмечает появившиеся изменения в анатомии репродуктивной системы.

Схема лечения выглядит совсем по-другому, если патологии фиксированные. Ретродевиация матки в такой форме свидетельствует о наличии воспалительного процесса и образования спаек, а потому ношение пессариев не только не поможет, но и ухудшит ситуацию.

Для начала проводится противовоспалительное, а при необходимости, и антибактериальное лечение. После того как очаг воспаления удалось устранить, женщинам назначают физиотерапию, включая диатермию, ионофорез, грязелечение, гинекологический массаж и т. д.

В наиболее тяжелых случаях для устранения загиба необходимо хирургическое вмешательство. Как правило, процедура проводиться сквозь небольшие проколы в брюшной стенке — полостная операция в данном случае не требуется.

Ретродевиация и беременность

Бытует мнение, что ретродевиация тела матки является препятствием к беременности. Это не совсем верно, ведь здесь многое зависит от формы патологии и общего состояния пациентки.

Согласно статистическим данным, большинство женщин с подвижной ретродевиацией вполне способны к оплодотворению.

Более того, у многих из них положение матки выправляется само по себе к четвертому месяцу беременности.

С другой стороны, слишком сильный загиб, наличие спаек, очаги хронического воспаления иногда приводят к бесплодию или выкидышам. Предусмотреть последствия загиба матки попросту невозможно.

Источник: http://fb.ru/article/260634/retrodeviatsiya-matki-prichinyi-i-lechenie

Как ретродевиация матки может повлиять на женский организм?

Образный перевод термина с латинского языка точно определяет структуру патологии. Ретродевиация матки – это комбинация слов «retro» (назад) и «deviatum, devio» (сбиваться с пути). По данным медицинских исследований подобное состояние диагностируется примерно у четверти женщин.

О патологии

Ретродевиация – это загиб матки назад в сочетании со смещением органа относительно его нормального физиологического положения. При этой патологии поддерживающие матку мышцы тазового дна полноценно выполняют свои функции, а подвешивающий аппарат (связки и фасции) находится в расслабленном состоянии.

Степени ретродевиации:

Ретроклинация.

Это антифлексия + ретроверзия, когда наблюдается наклон органа вперед относительно шейки и одновременное отклонение к позвоночнику относительно нормы.

Ретроверзия.

Отклонение матки кзади без создания выраженного угла относительно ее шейки.

Ретрофлексия.

Отклонение органа кзади с выраженным углом между шейкой и телом.

Различают подвижную и фиксированную ретродевиацию. В первом случае матка хотя и отклонена от нормального положения, но она имеет возможность отклоняться от него при смене позы, сексуальных контактах и физических нагрузках. Болевые ощущения выражены незначительно и патология в этом случае диагностируется достаточно поздно.

При фиксированной девиации матка удерживается связками и спайками в статичном положении. Поскольку орган неподвижен, при нагрузках спайки растягиваются, и возникает боль.

Причины появления

Этой проблемой занимались еще отечественные гинекологи царской России. Они выяснили, что большая часть случаев ретродевиации возникает у женщин, с детства занимающихся тяжелым физическим трудом. То есть в основе патологии лежит регулярное повышение внутрибрюшного давления у девочек до периода полового созревания.

Другие причины ретродевиации:

Эти причины приводят к постепенному или резкому развитию патологии. Внезапная ретродевиация чаще всего возникает после значительных физических нагрузок.

Симптомы ретродевиации

У многих женщин патология протекает бессимптомно. У остальных пациенток ретродевиация вызывает симптоматику, вызванную состоянием тела матки:

В ряде случаев о патологии говорит бесплодие, так как при выраженной степени ретродевиации сперма не может попасть в маточную полость из-за острого угла между ней и ее шейкой.

Возможные осложнения

Чаще всего наступившая беременность способствует выправлению положения матки. Это происходит по окончании первого триместра при условии хорошего тонуса органа. Если тонус матки снижен, крайне редко на ранних сроках беременности возникает ее ущемление.

При выраженном перегибе органа относительно шейки может возникнуть некроз тканей из-за пережатых сосудов. Другие негативные последствия:

Чтобы не подвергать репродуктивную систему риску осложнений, нужно своевременно диагностировать ретродевиацию матки.

Диагностика и лечение

Определить особенности и степень патологии возможно при бимануальном гинекологическом обследовании в сочетании с осмотром в зеркалах. При этом врач видит высокое расположение шейки, запрокинутое расположение тела органа, направленный кзади угол между маткой и ее шейкой.

Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, компьютерная томография.

В лечебных и диагностических целях проводится репозиция матки, когда орган выводится вручную с близкое к норме положение.

Способы репозиции:

После репозиции для закрепления полученного результата женщине показано ношение влагалищного пессария. Он вводится врачом и ежемесячно заменяется на новый. При ношении пессария требуется ежедневно спринцевание влагалища дезинфицирующими растворами марганца, соды, борной кислоты.

Терапевтические методы лечения фиксированной девиации:

При неэффективности терапии выполняется хирургическое лечение. Для этого применяются следующие типы оперативных вмешательств:

Наиболее эффективно ушивание растянутых связок. При проведении хирургического лапаратомического вмешательства врач удаляет хронически воспаленные и измененные патологией маточные трубы.

Нелеченая ретропозиция матки значительно ухудшает качество жизни женщины. Чтобы не допустить развития осложнений, важно своевременно диагностировать и лечить эту патологию.

Источник: https://cistitus.ru/matka/retrodeviaciya-matki.html

Что такое ретродевиация тела матки?

Ретродевиация матки — это отклонение тела матки назад, влагалищная область при котором отгибается вперед, угол, находящийся между телом и шейкой сзади, — открыт.

Существует три степени развития ретродевиации:

Причины, вызывающие ретродевиацию

Основными причинами, которые вызывают ретродевиацию, являются нарушения, связанные с ослаблением мышц тазового дна.

Повлиять могут воспалительные процессы, образовавшиеся спайки между маточным телом и брюшиной, сложности послеродового периода. Поспособствовать развитию ретродевиации может послеродовое ослабление связок, период полового созревания, тяжелые физические нагрузки в возрасте до 10 лет.

Возникновению заболевания могут сопутствовать наследственные факторы, врожденные патологии.

Различают два типа ретродевиации — физиологичный (подвижный) и фиксированный.

Подвижная форма. Симптомами подвижной ретродевиации могут являться боли в крестце, продолжительные обильные менструации (меноррагии), болезненные менструальные кровотечения (дисменорея).

Если проявляемые симптомы зависят от ретродевиации, то проводят лечебный курс. Для лечения физиологической формы ретродевиации применяют ортопедический метод.

Во влагалище вводится ортопедический аппарат — пессарий. Широким концом его помещают в задний свод для удержания матки, узкую часть оставляют во влагалище. Осмотр после установки проводится каждый месяц. Женщина должна соблюдать гигиенические процедуры, обрабатывая влагалище растворами.

Чаще применяют ручной метод выведения органа вперед. Для этого пациентку помещают на гинекологическое кресло, вводят пальцы в задний свод, поднимают матку, другой рукой врач старается поймать ее дно, а потом одновременно пальцами, введенными в задний свод, отклоняют ее шейку назад.

Метод по Шульце сложно применять у полных женщин. Для репозиции матки используют кольпейринтер — резиновый баллон, который вводят под наркозом. Этим методом можно вывести орган в нормальное состояние и при фиксированной форме ретродевиации.

Фиксированная форма ретродевиации матки. Основными симптомами являются:

Возникающие симптомы являются следствием воспалительных заболеваний малого таза. Проводят консервативное лечение, направленное на устранение воспалительного процесса в хронической стадии.

Для лечения назначают процедуры физиотерапии, грязелечение, специальный гинекологический массаж. Если проведенная терапия не дала результатов, то назначают лапаротомию. В процессе оперативного вмешательства удаляют органы, вызывающие воспалительные процессы, одновременно освобождая репродуктивный орган от окружающих сращений. Затем выводят вперед.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза «ретродевиация матки» проводят бимануальное исследование шейки органа.

Пальпирование языкообразного образования заднего свода вызывает боль. Появляется скопление крови во влагалищной оболочке. Анализ крови показывает повышенный РОЭ, лейкоцитоз.

Существует ряд операций, возвращающих маточное тело в нормальное положение:

  1. Укорочение связок. Из связок образовывают петли, соединяют их и прикрепляют к передней стенке. Для этого вскрывают брюшную полость, разделяют сращения, матку извлекают и захватывают окружающие ее связки. Потом две петли прикрепляют к передней стенке и сшивают.
  2. Операция по подвешиванию матки к брюшине с помощью круглых связок заключается в том, что после вскрытия брюшной стенки, связки захватывают рядом с углами органа. Их протягивают в разрезы, сделанные с двух сторон брюшной стенки, пришивают к прямой мышце живота. Единственным недостатком подобной операции является такое защемление кишечной петли, при котором она может попасть в пузырно-маточный карман, находящийся между связками.
  3. Экзогистеропексия. Это операция по фиксации репродуктивного органа к брюшной стенке. Несмотря на то, что задача операции — вернуть правильное положение матки, ее не используют у молодых женщин, потому что после этого невозможны естественные роды. У женщин зрелого возраста основной проблемой является опущение или выпадение органа. В подобных случаях экзогистеропексию проводят для восстановления тазового дна.

Оперативные методы применяются только тогда, когда консервативная терапия длительное время не дает никаких результатов.

К хирургическому вмешательству имеются противопоказания: недоразвитие половой системы, ретродевиация матки, возникшая по причине сниженного тонуса матки.

Источник: http://SilaLedi.ru/voprosy-ginekologu/retrodeviaciya-matki.html

Поделиться:

Нет комментариев

vseomatki.ru

Ретродевиация тела матки | boleznimatki.com

Смещение, загиб и перекрут частей матки являются достаточно распространёнными явлениями в гинекологической практике. Патологические состояния в некоторых случаях можно устранить при помощи адекватно выбранной тактики лечения. Одной из патологий матки гинекологи называют ретродевиацию.

Понятие патологии и её стадии

Ретродевиация означает отклонение тела органа от его физиологически нормального положения, при котором отмечается как его загиб, так и смещение. Специалисты подчёркивают, что ретродевиация тела матки является достаточно серьёзной патологией.

Ретродевиация может развиться в детском, репродуктивном и климактерическом возрасте. Развитие ретродевиации у девочек возможно с десятилетнего возраста, когда маточное тело опускается в широкую верхнюю часть полости малотазовой области. Соответственно начиная с возраста десяти лет, ретродевиация может появиться у любой представительницы.

Под стадиями специалисты понимают тяжесть протекания патологического процесса, его выраженность. Известны случаи прогрессирования одной стадии в другую. Однако зачастую патология относится только к одному типу.

  1. Ретроклинация. Данная стадия подразумевает сочетание ретроверсии и антефлексии. Тело матки наклонено вперёд относительно своей шейки. Острый угол при этом не образуется. Тем не менее отмечается наклон кзади относительно других органов.
  2. Ретроверсия. В данном случае выявляется наклон маточного тела кзади, то есть в сторону позвоночника. Между шейкой и телом матки не формируется угол, что позволяет дифференцировать эту степень от третьей. Ретроверсия может быть врождённой. Иногда патология развивается как следствие спаечного процесса.
  3. Ретрофлексия. Данное патологическое состояние встречается достаточно часто. Ретрофлексия менее выражена. Соответственно, третья степень переносится женщинами легче. Отмечается загиб матки кзади в сторону спины. Однако между маткой и шейкой формируется острый угол. В большинстве случаев ретрофлексия развивается в результате обширного спаечного процесса.

Гинекологи выделяют два типа ретродевиации. Дифференциация основана на статичности маточного тела в малом тазу. Данный фактор влияет на клиническую картину и диагностику. Более того, выявление типа ретродевиации необходимо для назначения адекватного лечения.

Существует два типа ретродевиации.

  1. Подвижный. Матка не является статично зафиксированной. Тело является относительно подвижным. Таким образом, маточное тело может несколько отклоняться от нормального положения во время физических нагрузок, изменения позы. Именно поэтому проявления данной патологии не являются выраженными. В свою очередь, данный факт влияет определённым образом на диагностику. Вследствие невыраженной симптоматики диагностика нередко бывает запоздалой.
  2. Фиксированный. Тело матки удерживается связками и спайками в стабильном положении. Нередко патологическое состояние вызывает болевой синдром, например, при физической активности. Появление боли связано с растяжением спаек.

Выделяют несколько основных причин ретродевиации.

  1. Вследствие воспалительного процесса нередко развивается спаечный процесс. Сформировавшиеся спайки припаивают тело матки к брюшной стенке.
  2. Из-за ослабления связочного аппарата тело матки не удерживается в анатомически правильном положении.
  3. Ретродевиация может возникать после операций, травм, интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  4. Причиной патологического состояния иногда становятся многократные роды, выкидыши и аборты.
  5. Провоцируют возникновение ретродевиации различные аномалии строения органов репродуктивной системы.

Гинекологи обращают внимание, что ретродевиация может быть как постепенным, так и внезапным процессом.

Симптоматика при ретродевиации может отличаться разной степенью выраженности. Это зависит от типа и стадии патологического процесса.

Выделяют следующие признаки, по которым можно предположить ретродевиацию тела матки:

При прогрессировании ретродевиации выраженность симптомов нарастает.

Смещение маточного тела может привести к неприятным последствиям. Выделяют следующие последствия, развивающиеся вследствие ретродевиации:

Возникновение осложнений является показанием к обязательному лечению.

Влияние на беременность и роды

Патология не всегда влияет на репродуктивную функцию. Многое зависит от стадии и типа патологического процесса. Примечательно, что иногда матка при беременности возвращается к правильному положению. Однако при выраженном характере перегиба может произойти выкидыш.

Возникновение беременности обычно затруднено. Именно поэтому перед планируемым зачатием желательно устранить ретродевиацию.

Диагностика и методы лечения

Выявить отклонение от нормального положения тела матки можно в процессе гинекологического осмотра методом пальпации брюшной стенки. В данном случае использование лабораторных и инструментальных методов исследования не требуется.

Тем не менее уточнение диагноза проводится во время ультразвукового исследования органов малого таза. При помощи данного метода исследования подтверждается диагноз, выявляются сопутствующие гинекологические патологии.

Лечение ретродевиации подразумевает комплексный подход. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения. Иногда требуется проведение противовоспалительной терапии.

Достаточно часто ретродевиация сопровождается воспалительными процессами, при которых физиотерапия и операция противопоказаны. Именно поэтому при выявлении воспаления назначаются противовоспалительные препараты. Затем возможно применение физиотерапевтических процедур, которые способствуют устранению спаек, ликвидации воспаления, улучшение кровообращения. Хороший эффект при ретродевиации тела матки оказывает массаж.

В большинстве случаев при отклонении маточного тела требуется проведение хирургического вмешательства. Операция может быть проведена при помощи различных тактик:

Укорочение связок эффективно, если матка утратила своё физиологическое положение вследствие растяжения фасций и связок. Это приводит к их неспособности адекватно удерживать орган в правильном положении. То есть, наблюдается удлинение и растяжение связок.

При укорочении связок происходит рассечение брюшной полости. Перерастянутые связки также рассекаются, а затем сшиваются повторно, при этом значительно сокращается их длина. Таким образом, маточное тело находится в правильном положении. Гинекологи подчёркивают, что вмешательство, при котором происходит укорочение связок, практически не имеет последствий и осложнений.

Подвешивание маточного тела к брюшине используется в гинекологической практике нечасто. Обычно такое вмешательство рекомендуют при невозможности укорочения связок по определённым причинам. Иногда связки могут и вовсе отсутствовать.

При подвешивании маточного тела связки пришиваются к брюшине. Происходит фиксация органа в анатомически правильном положении. Метод имеет ряд недостатков. В частности, наблюдается выраженное крепление маточного тела к брюшной полости, что имеет негативные последствия при физических нагрузках. Однако выраженность отрицательных проявлений со временем уменьшается.

Экзогистеропексия является достаточно спорной методикой лечения отклонения маточного тела. Её проведение возможно только при вступлении женщины в менопаузу или после стерилизации. Это связано с тем, что после вмешательства осуществление репродуктивной функции невозможно.

При экзогистеропексии матка обшивается посредством брюшины. Дно органа при этом остаётся за границами брюшины. Над маточным телом зашивается клетчатка, апоневроз, а на кожу следует наложить скобы.

Некоторые специалисты считают, что экзогистеропексия не отличается высокой эффективностью.

Ретродевиация не оказывает влияние на продолжительность жизни женщины, однако, она существенно снижает её качество за счёт болей, невозможности зачатия и вынашивания ребёнка. Кроме того, патология отрицательно влияет на функционирование органов, расположенных в малом тазу.

В некоторых случаях развиваются тяжёлые последствия, которые требуют проведения немедленного хирургического вмешательства. Для женщин репродуктивного возраста патологическое состояние опасно бесплодием.

Современная гинекология располагает эффективными методиками лечения, которые позволяют устранить болевой синдром и вернуть орган в его анатомическое положение.

boleznimatki.com


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.