Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Ретенционное образование правого яичника что это такое


Ретенционное образование яичника: симптомы и лечение заболевания

Возможной причиной формирования любой кистозной полости является нарушение оттока из железистой структуры органа. Ретенционное образование яичника – это доброкачественная опухоль, возникшая на основе фолликула: будущая яйцеклетка не выходит из яичниковой ткани, став фактором формирования жидкостной полости в яичнике.

Ретенционное образование в яичнике

Кисты могут появляться в разных местах человеческого организма. Частый вариант – жидкостное образование в детородной и гормонально активной структуре женского организма: новообразование в яичниках рассматривается, как фактор риска по онкологическим заболеваниям, но чаще всего врач при обследовании выявляет функциональные опухоли.

Ретенционная киста – это полость с жидкостью, которая возникает при нарушении оттока из железистой ткани (retention- задержка или сохранение). В большинстве случаев заболевание не требует проведения хирургического вмешательства – при правильно поставленном диагнозе врач после очередной менструации не найдет опухоль в области придатков матки.

Механизм формирования функциональной кисты

Ежемесячно в одном из яичников происходит овуляция (разрыв фолликула и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки). На фоне гормональных нарушений или при хроническом воспалении может возникнуть ановуляция – сохранение фолликула в яичниковой ткани. Редкие ановуляторные циклы не оказывают серьезного негативного влияния на женский организм, но при часто повторяющихся нарушениях естественного хода событий могут возникнуть следующие заболевания и состояния:

Механизм появления ретенционного образования состоит из следующих последовательных событий:

  1. Созревание доминантного фолликула;
  2. Ановуляция (отсутствие разрыва и сохранение мелкой кисточки на яичнике);
  3. Постепенное накопление жидкости в кистозной полости с увеличением размера до 30-50 мм в диаметре;
  4. Исчезновение жидкостного образования после менструации.

Функциональная киста – это тонкостенное и однокамерное жидкостное образование небольших размеров, которое появляется и исчезает в зависимости от фазы менструального цикла.

Варианты и локализация функциональных яичниковых кист

Обнаружение кистозной опухоли в любом из яичников – это повод для проведения обследования: важно поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения. Выделяют 3 основных варианта ретенционных кист:

  1. Фолликулярная (величина до 50 мм);
  2. Лютеиновая (размер может достигать 80 мм).
  3. Пароовариальная (не связана с яичником, величина длительное время не изменяется).

В первом случае кистозная полость формируется на основе ановуляции (из фолликула, который не стал яйцеклеткой), во втором – из желтого тела (функционально активная ткань, возникающая после овуляции), в третьем – врожденный дефект, не оказывающий негативного влияния на работу яичников. Чаще выявляются функциональные кисты правого яичника, что объясняется лучшим кровоснабжением правых придатков матки и сравнительно более частым появлением доминантного фолликула справа.

Ретенционное образование левого яичника встречается реже, но эта локализация ничем не отличается от правостороннего месторасположения кистозной полости. В большинстве случаев киста обнаруживается при ультразвуковом сканировании, выполняемом с профилактической или диагностической целью.

Симптомы функциональной кисты в ткани яичника

Женщина крайне редко предъявляет жалобы при наличии небольшой кисты в любом из яичников. Основным проявлением заболевания являются следующие нарушения менструального цикла:

При увеличении кистозной полости до 4-5 см в диаметре могут возникнуть следующие симптомы:

Для женщин, мечтающих о деторождении, негативным проявлением ретенционных кист являются следующие проблемы:

В каждом конкретном случае наличие функционального образования проявляется индивидуально: часть женщин даже не догадываются о наличии проблем с яичниками, часть — не могут зачать малыша и при обследовании выявляется ретенционное образование, в редких случаях из фолликулярной кисты формируется кистома, требующая хирургического вмешательства.

Эхопризнаки заболевания

Трансвагинальное ультразвуковое исследование является основным методом диагностики ретенционных кист в яичнике. Выделяют следующие эхопризнаки кистозного новообразования:

  1. Наличие полости в яичнике, размером до 3-8 см;
  2. Жидкое и однородное содержимое без дополнительных включений;
  3. Тонкие стенки полости (не более 1 мм);
  4. Гладкая внутренняя поверхность;
  5. Однокамерное образование;
  6. Овальная форма
  7. Наличие дефекта в яичниковой ткани;
  8. Нормальная ткань яичника в непосредственной близости к кисте.
Важный признак ретенционной кисты – феномен самоликвидации: после менструации при проведении УЗИ врач не обнаружит кистозную полость в том месте, где была жидкостное новообразование. В редких случаях опухоль не исчезает и постепенно увеличивается, что является поводом для углубленного обследования и проведения хирургической операции.

Лечебная тактика

Лечение при подозрении на ретенционное образование в большинстве случаев медикаментозное – врач назначит лекарственные препараты, нормализующие гормональный фон, что станет первым шагом к восстановлению нормальной работы яичников. Нет никакой необходимости в срочной операции, особенно если нет никаких симптомов или признаков ухудшения состояния женщины.

Параовариальная киста требует наблюдения –достаточно ежегодно посещать врача и УЗ кабинет. При правильно выбранной тактике лечения у женщины будут следующие положительные изменения:

  1. Нормализация менструального цикла;
  2. Восстановление овуляции;
  3. Отсутствие повторного кистообразования в яичниках;
  4. Наступление желанной беременности.

Выявленное ретенционное образование в яичнике требует проведения УЗ исследования и использования лекарств, устраняющих гормональные расстройства. При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения (рост кисты, формирование кистомы, бесплодие, стойкие нарушения менструаций). Важно аккуратно и точно выполнить назначения врача, чтобы предотвратить серьезные проблемы с репродуктивным и женским здоровьем.

Здравствуйте. При УЗИ у меня обнаружили полостное образование в яичнике, вероятно, ретенционное. Врач назначил лекарства и предложил сделать повторное исследование после менструации. Может, нужна операция? Ирина, 28 лет.

Здравствуйте, Ирина. Наличие в яичнике кистозной полости с жидким содержимым далеко не всегда требует проведения хирургической операции. При предположении о наличии ретенционного образования необходимо в динамике сделать трансвагинальное УЗ исследование – чаще всего при правильном использовании рекомендаций врача после месячных киста исчезнет. Если этого не произойдет и жидкостное образование увеличиться в размерах, то возможно потребуется операция.

Лечение ретенционной кисты обеих яичников — симптомы патологии

Ретенционные кисты представляют собой полости, заполненные жидкостью или кровью. Несмотря на то, что они являются доброкачественными образованиями, не дают метастаз, эти кисты способны разрываться и вызывать осложнения.

Поэтому каждой женщине нужно знать об этой патологии, чтобы вовремя начать профилактику или лечение.

Что собой представляет ретенционная киста яичника

Ретенционные кисты одного или обоих яичников – часто встречающиеся женские патологии, составляющие практически пятую часть от всех гинекологических заболеваний.

Левый

Ретенционная киста левого яичника может развиваться после травмы живота, в период гормональной перестройки при половом созревании или наступлении климакса.

Повышение уровня андрогенов (мужских гормонов) препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки, вызывает ретенционное образование левого яичника.  Воспаление придатков слева редко характеризуется сильными симптомами, поэтому часто выявляется только во время обследования.

Правый

Ретенционная киста правого яичника, как и левого, до сих пор не имеет точно выясненных причин. Наиболее вероятная теория гипотеза – нарушение баланса гипофизарных гормонов.

Провоцирующими факторами кисты правого яичника могут быть нервное перенапряжение, постоянные стрессы, ожирение или, наоборот, пониженный вес, воспалительные процессы, перенесенные венерические заболевания.

Ретенционное заболевание правого яичника может развиваться при гипотериозе – нарушении работы щитовидной железы. Если врач подозревает, что у женщины киста правого яичника, нужно исключить раннюю беременность и вероятность лютеинового образования.

При резком увеличении кисты правого яичника признаки усиливаются, можно увидеть асимметричность нижней части живота.

Причины

Ретенционное образование яичника вызывается различными причинами:

Виды ретенционной кисты

Ретенционные кисты могут формироваться на любых внутренних органах – на губах, легких, слюнной железе. Гинекологи находят подобные образования на шейке матки, правом или левом яичнике.

Читайте также:  Причины увеличения яичников у женщины - симптомы воспаления

В зависимости от локализации ретенционные кисты яичников подразделяются на:

Симптомы

Явных клинических проявлений при небольших ретенционных образованиях не наблюдается. Патология часто выявляется случайно – при плановом гинекологическом обследовании или диагностике других заболеваний органов малого таза.

Симптомы ретенционной кисты при увеличении ее размера характеризуются:

При поражении правого яичника женщину могут беспокоить тошнота, рвота, диарея, иногда запоры. В этих случаях нужно дифференцировать аппендицит. Острые состояния, связанные с разрывом или перекрутом ножки, дают симптомы «острого живота» – перитонита.

Диагностика

Методы диагностики заболевания традиционные:

Ретенционное образование яичника необходимо дифференцировать от беременности, злокачественных новообразований или воспалительных заболеваний мочеполовых органов. При осложненном течении болезни назначаются МРТ, КТ, пункция содержимого новообразования.

Лечение

Для лечения ретенционного образования яичника используются консервативные и оперативные методики. На начальных этапах развития патологии кроме традиционной терапии назначаются средства народной медицины: свечи, отвары, настои, тампоны.

Свечка из каланхоэ

Для формирования свечей рекомендуются такие сорта растения:

Рецепт свечей: сорвать несколько листьев каланхоэ, хорошо промыть теплой водой, выдавить сок и смешать его с кукурузной мукой. Для эластичности можно добавить несколько капель облепихового масла. Полученное тугое тесто разделать на свечи и заморозить в холодильнике.

Свечи для лечения ретенционной кисты яичника желательно вводить во влагалище на ночь. Утром можно воспользоваться спринцовкой с теплым ромашковым отваром. Лечение длится до 2-3 месяцев. Вместо свечей можно использовать гигиенические тампоны, смоченные соком каланхоэ.

Читайте также:  Популярные препараты для лечения кисты яичника

Гирудотерапия

Метод лечения пиявками – безопасный и действенный. Слюна этих уникальных червей содержит биологически активные вещества, стимулирует кровообращение.

Единственный дискомфорт, который возникает у женщин при этой процедуре, – проколы хитиновыми зубцами пиявок кожи в области придатка.

Количество животных и продолжительность процедур определяется врачом-гирудотерапевтом индивидуально для каждой женщины.

Гирудотерапия противопоказана при низкой свертываемости крови.

Тампоны из сока лопуха

Лечение соком лопуха возможно только в весенне-летний период. В августе листья растения увядают, поэтому их нельзя использовать для лечения. Свежие листья нужно тщательно отмыть от пыли, выдавить сок, смочить им ватно-марлевый тампон и ввести на ночь во влагалище.

Чтобы сок быстрее подействовал, рекомендуется спать на боку со стороны пораженного органа. Продолжительность лечения определяется врачом.

Предостережение: При первом использовании свечей или тампонов не стоит использовать большое количество сока – у некоторых пациенток компоненты растения могут вызвать неприятные ощущения в виде зуда, жжения, припухлости.

В таком случае лечение стоит прекратить, проспринцеваться чистой водой или отваром ромашки. При сильной аллергической реакции немедленно обратиться к гинекологу.

Лечение грязями

Грязелечение относится к официальным методикам физиотерапии. Но этот способ имеет множество противопоказаний, поэтому самолечением заниматься нельзя.

Лечение грязями должно проходить только в условиях физиотерапевтического отделения санатория или больницы.

Травяные сборы

Фитотерапия при ретенционном образовании – не панацея, но дополнительное средство лечения. Рекомендуется использование настоек и настоев, отваров боровой матки, чистотела, щитовника, цветков бархатцев, листьев крапивы. Полезны свежие соки каланхоэ или крапивы, калины.

Лечение травяными сборами должно проходить под контролем врача-гинеколога или фитотерапевта. После проведенного курса лечения нетрадиционными методиками необходимо пройти контрольное ультразвуковое исследование.

Осложнения

Некоторые врачи считают, что чаще всего вызывает осложнение ретенционная киста правого яичника. Она формируется раньше, чем в левом, активнее функционирует.

Новообразование левого придатка может осложниться формированием ножки и ее перекрутом, что приводит к разрыву капсулы, кровопотере, дальнейшему некрозу сдавленного отдела кишечника, перитониту.

Симптомы разрыва капсулы: резкая боль в нижней части живота, головокружение, внезапная слабость, падение артериального давления, побледнение кожных покровов, потеря сознания.

Доврачебная помощь: Нужно срочно вызвать скорую помощь. До ее приезда женщину необходимо уложить на твердую кушетку (диван) на спину, под ноги положить валик. На живот поместить пузырь со льдом (бутылку с холодной водой, плоский пакет с продуктами из морозильной камеры). При сильной кровопотере голову опустить чуть ниже туловища. Нельзя давать спазмолитики или анальгетики.

В полости ретенционной кисты может развиться нагноение – повышается температура, появляется лихорадка, тошнота, рвота, сильные боли в животе, может развиться гипотония. При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к гинекологу.

Прогноз

Прогноз в основном благоприятный, эти кисты не дают метастаз, не перерождаются в злокачественные новообразования. Но наблюдение за развитием кисты и лечение необходимы, чтобы предупредить нагноение, разрыв, некроз, перитонит.

Профилактика

Основные правила профилактики:

Внимание партнеру: При наличии кисты не допускать слишком интенсивного полового акта, чтобы избежать болезненности и более серьезного осложнения – перекрута ножки.

Патология и беременность

Перед наступлением беременности женщине нужно обязательно обследоваться, в том числе и на новообразования. Гинекологи утверждают, что небольшие кисты не влияют на развитие беременности и со временем исчезают.

Большие образования могут нарушать нормальное функционирование женских половых желез и привести к бесплодию.

Ретенционная киста яичника – не такое безобидное доброкачественное образование.

Своевременные профилактические осмотры, консультации у гинеколога при малейшем дискомфорте нужны для того, чтобы сберечь здоровье, не допустить осложнений и последующего оперативного лечения.

Ретенционное образование яичника

Довольно часто после посещения гинеколога женщин фертильного возраста направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, и врач УЗИ выставляет заключение – «ретенционное образование яичника». О чем говорит этот диагноз, и опасным является это образование?

Ретенционное образование может возникнуть в любом паренхиматозном или железистом органе, если есть препятствие к нарушению оттока секретируемой жидкости. Может встретиться киста в слюнных железах, или в молочной железе. С гистологической точки зрения, ретенционная киста — это объемное образование, которое внутри заполнено жидкостью.

Обычно киста – образование тонкостенное, и при УЗИ содержимое можно хорошо рассмотреть. Эта жидкость продуцируется внутренним слоем клеток, которые выстилают внутреннюю полость. Есть и альтернативный путь — это пропотевание жидкой части крови (плазмы) из близлежащих кровеносных сосудов. Наиболее часто подобные образования встречаются у женщин фертильного периода, несколько реже они наблюдаются в период менопаузы и в постменопаузальный период, и еще реже кисты обнаруживаются у девочек в возрасте до года, и даже у плода.

Иногда ретенционную кисту врачи могут называть функциональной. Откуда появилось такое название? В норме ткани, попавшие внутрь образования, продуцируют нужный секрет. Это их функция. Просто случайно создались условия, препятствующие нарушению оттока этой жидкости, поэтому и начался формироваться кистозный пузырёк. После того как жидкость начала накапливаться в полости кисты, она постоянно растёт и увеличивается в размерах. Вследствие повышения давления эпителий, изнутри выстилающий полость, постепенно начинает перерождаться, и продукция жидкости постепенно прекращается.

Среди остальных кист, встречающихся в яичнике, ретенционные имеют наиболее благоприятное течение, по сравнению с опухолями, с травматическими и паразитарными образованиями. И встречаются ретенционные кисты несколько чаще остальных: в среднем есть 85% вероятности, что феномен имеет функциональную природу.

Содержание

Виды

В зависимости от условий возникновения, киста яичника бывает фолликулярной, эндометриоидной и кистой желтого тела. Иногда бывают параовариальные феномены и другие их разновидности. Фолликулярные кисты возникают после разрыва фолликула, после того, как вышла созревшая яйцеклетка, и часто появляются при гормональном дисбалансе, если овуляция отсутствует. Часто наличие множественных фолликулярных ретенционных кист является признаком бесплодия.

Если образовалась киста, продуцирующая прогестерон после овуляции, и она не регрессировала, то ее именуют кистой желтого тела.

Наконец, если женщина болеет эндометриозом, и он имеет эктопическую локализацию, то эндометрий может также отторгаться в яичнике, как и в матке, и в случае замкнутого пространства возникает эндометриоидная киста. Ее еще называют шоколадной.

Нет никакой разницы, возникло ретенционное образование правого яичника, или другой стороны. Оно может вырасти до 10 см и даже больше, но на практике размеры редко превышает 6 – 8 см.

Причины

Данная патология возникает в том случае, если существуют определенные нарушения. Самыми частыми причинами, являются:

У ещё не рождённых девочек кисты возникают, например, при стимуляции материнскими гормонами, либо при общем повышении концентрации гормонов в предродовом периоде. Ретенционные кисты фолликулярного генеза исчезают у половины новорождённых девочек за первые два-три месяца жизни.

В чем опасность?

Опасность любой ретенционной кисты состоит не в том, что она существует, и существует бессимптомно, а в том, что с ней может произойти. А произойти могут следующие события:

в том случае, если образование находится на длинной ножке, это ножка может перекрутиться. В результате возникает омертвение живых тканей вследствие некроза сосудов, что вызывает возникновение острой хирургической патологии;

Симптоматика

В каком случае женщина может заподозрить наличие ретенционных кист? Конечно, они часто никак не проявляются, особенно если образования ещё не достигли значительного диаметра. Но к гинекологу нужно обратиться, если имеет место следующая симптоматика:

В том случае, если возникла одно из осложнений, то симптоматика может быть совершенно иной — это появление резких болей в животе, коллапс, падение артериального давления, явления геморрагического шока при кровотечении, либо симптоматика острого живота при перитоните через несколько суток после разрыва кисты.

Признаки ретенционного образования левого яичника могут симулировать воспаление левого мочеточника, а с противоположной стороны точной диагностике может помешать желчная колика, либо болевой синдром, связанный с растяжением капсулы печени.

Диагностика

Полноценный гинекологический осмотр является основной процедурой, которая позволяет направить в дальнейшем женщину на различные обследования, для того чтобы подтвердить или исключить наличие ретенционной кисты яичника. Во время осмотра врач определяет предварительную локализацию образования, а также может прощупать болезненные яичники.

Основным способом диагностики является ультразвуковое исследование органов малого таза, как трансабдоминальное, так и трансвагинальное. При УЗИ можно не только определить точные размеры и локализацию кисты, но и предположить особенности происхождения образования.

В сложных случаях используется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, а также определяются различные опухолевые маркеры.

Иногда, когда нельзя исключить внематочную имплантацию плодного яйца, проводится тест на беременность.

Оперативная диагностика осложненных состояний включает в себя обычно лапароскопическую операцию, а также пункцию дугласова кармана, или заднего свода влагалища. Пункция показывает скопление свежей крови в брюшной полости, либо выпота, который говорит о начавшемся перитоните.

В том случае, если наличие выпота сопровождается значительным лейкоцитозом и повышением СОЭ в общем анализе крови, то нужно срочно оперировать пациентку. Ретенционное образование левого яичника диагностировать несколько легче, поскольку слева находится селезенка и почка, а справа – почка, печень и аппендикс.

Лечение

В некоторых случаях можно только наблюдать пациентку под контролем УЗИ, не предпринимая никаких действий, так как небольшие фолликулярные кисты могут самостоятельно рассосаться, спустя 2 или 3 месяца после возникновения.

Консервативная терапия предусматривает нормализацию менструального цикла: применяются сосудистые препараты, и средства, улучшающие микроциркуляцию, иногда назначаются оральные контрацептивы, под наблюдением гинеколога-эндокринолога.

Оперативное вмешательство в настоящее время является щадящей и малоинвазивной процедурой. Она проводится при помощи лапароскопа, без больших разрезов. Эндоскопическим способом можно не только хорошо осмотреть яичник, не только выполнить пункцию образования, но и удалить его с минимальной травматизацией.

Лапароскопический способ удаления кист практически не вызывает никаких ранних и поздних послеоперационных осложнений, не вызывает появления спаек, и максимально сокращает послеоперационный период. После лапароскопии на коже живота остается небольшой след длиной не более сантиметра. При ретенционной кисте яичника диаметром 5 см, обнаруженной лапароскопически, производится удаление, поскольку лапароскопия позволяет это выполнить.

В том же случае, если пациентка взята в отделение оперативной гинекологии по экстренным показаниям, то иногда не обойтись и без лапаротомии, то есть широкого разреза на передней брюшной стенке. Это может быть сделано для того, чтобы провести ревизию органов малого таза, убрать кровь, излившейся в брюшную полость, либо выполнить резекцию яичника или даже овариоэктомию при наличии показаний.

В заключение нужно отметить, что своевременное регулярное прохождение осмотра у гинеколога позволяет диагностировать кистозные процессы, протекающие в яичнике, максимально рано. Это, в свою очередь, позволяет своевременно лечить их, практически не прибегая к оперативному вмешательству.

Дата обновления: 19.11.2017, дата следующего обновления: 19.11.2020

Ретенционное образование левого яичника: что это такое и как от этого избавиться

Одним из главных органов, который играет одну из ключевых ролей в репродуктивной системе женщины, являются яичники. В них происходит созревание яйцеклетки, которая после выхода из разорвавшегося фолликула готова к оплодотворению. Ежемесячно в одном доминантном фолликуле созревает одна яйцеклетка. После ее высвобождения образуется временная железа желтое тело, синтезирующая прогестерон.

При нарушении нормального хода овуляционного процесса в яичниках может появиться ретенционное образование. Оно относиться к кистозным и напоминает опухоль, имеет тонкие стенки, наполнено жидкостью, иногда с примесями крови. Ретенционные образования относятся к доброкачественным, не метастазируют, хорошо поддаются лечению. Несмотря на то, что из-за анатомических особенностей такие кисты чаще образуются в правом яичнике, иногда их диагностируют и в левом.

Причины формирования

По статистике, появлению ретенционных кист чаще подвержены женщины детородного возраста (20-45 лет). Среди всех патологий репродуктивной системы на долю таких образований приходится 20% случаев. Практически 1 женщина из 5 сталкивается с данной проблемой.

Причинами ретенционных образований могут стать:

Косвенно стимулировать возникновение образований могут:

Узнайте о последствиях удаления поджелудочной железы и об образе жизни после оперативного вмешательства.

О причинах увеличения правого яичника у женщин и о методах лечения недуга прочтите по этому адресу.

Классификация

Ретенционные кисты левого яичника разделяют на несколько видов:

Обратите внимание! Большинство ретенционных кист могут рассасываться сами по себе так же внезапно, как и появились.

Симптоматика

В самом начале формирования левосторонние ретенционные образования практически никак себя не проявляют. Если какая-то симптоматика и наблюдается, то она незначительная.

Прогрессирующее увеличение кисты в размерах может привести к появлению характерных признаков:

Несмотря на доброкачественный характер ретенционных образований, они могут вырастать до больших размеров и повлечь за собой некоторые осложнения:

Если развились осложнения, симптоматика может усугубиться:

Диагностика

Основная процедура, которая определяет дальнейшую диагностику женщины, это гинекологический осмотр. При первичном осмотре врач с помощью специальных инструментов может зафиксировать наличие образования, его месторасположение, размер.

Уточнить диагноз можно с помощью проведения УЗИ органов малого таза. Исследование позволяет не только определить локализацию и размер кисты, но и ее форму, плотность стенок. Отличительная черта ретенционных образований левого яичника высокая эхопроходимость.

Чтобы дифференцировать образование от эктопической беременности, назначается анализ крови на хорионический гонадотропин человека. Поскольку часто кисты в яичниках становятся следствием гормональных нарушений, рекомендуется сдать анализ на половые гормоны (эстрогены, гестагены), тиреоидные гормоны, ТТГ. При подозрении на воспаление берут мазок из влагалища, определяют уровень лейкоцитов в крови.

Клинические проявления ретенционного образования схожи с другими патологиями (апоплексия, рак яичника, опухоль сигмовидной кишки), поэтому для их дифференциации дополнительно проводятся КТ, МРТ, иригоскопия, лапароскопия (иногда).

Общие правила и методы лечения

Если выявлено небольшое новообразование в левом яичнике и оно бессимптомное, может быть выбрана наблюдательная и выжидательная тактика. В некоторых случаях кисты могут регрессировать и исчезнуть без использования лекарств. Среди лекарственных препаратов могут быть назначены гормональные средства, содержащие половые гормоны (Дюфастон, Новинет). Для нормализации менструального цикла врач может подобрать женщине правильно оральные контрацептивы.

Узнайте о первых признаках рака слюнных желез и о способах лечения онкопатологии.

О симптомах избытка тестостерона у женщин, а также о том, как привести показатели в норму естественными способами написано на этой странице.

По адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireoidit-hashimoto.html прочтите о характерных симптомах и эффективных методах лечения тиреоидита Хашимото.

Операции по удалению ретенционных образований назначают в определенных случаях:

Вмешательство необходимо в случае возникновения ярко выраженных симптомов: высокая температура, тошнота, синдром острого живота.

Сегодня в большинстве случаев прибегают к малоинвазивному методу вмешательства лапароскопии. В брюшную полость вводятся через небольшие разрезы с левой стороны брюшины специальные инструменты, с помощью которых проводится удаление образования. Одновременно видеокамерой фиксируется процесс операции.

В экстренных случаях при развитии осложнений проводят лапаротомию. Хирургу приходится делать широкий разрез на передней брюшной стенке. Убирается опухоль, проводится дренаж полости от сгустков крови, гноя и других включений.

Ретенционные образования в левом яичнике не несут угрозы жизни и здоровью женщины. Иногда они могут рассасываться самостоятельно, если стабилизировать гормональный фон и убрать первопричину проблемы. Но всегда существует риск инфицирования таких кист, их разрыва. Регулярные осмотры у гинеколога позволяют выявить новообразования на ранних этапах своего развития и своевременно начать лечение, не прибегая к операции.

Видео о причинах образования, симптоматике и способах лечения ретенционной опухолевидной кисты левого яичника:

Ретенционное образование правого яичника

вторник, марта 1, 2016 – 09:34

С опухолью это новообразование связывает только внешний вид.

От опухоли оно отличается тем, что внутри ретенционной кисты, имеющей тонкую и прозрачную стенку, находится жидкость и, что очень важно, такое образование является в большинстве случаев доброкачественным, оно не влияет на появление метастазов в других органах женского тела и лишь в редких случаях может переродиться в онкологические заболевания. Ретенционная киста является самой распространенной и, в большинстве случаев, безобидной разновидностью кист.

Виды ретенционных образований

Ретенционные образования можно разделить на несколько видов:

Причины возникновения ретенционной кисты левого и правого яичника

Причины возникновения данного заболевания могут быть различного характера. Одной из них являются дисфункция эндокринной системы организма женщины, гормональный сбой. Женские половые гормоны, которые называются эстрогенами, сгущают секрет, выделяемый в яичники, маточные трубы и саму матку.

Иногда сгустки этой слизи могут нарушить собственное вытекание из железы, забив её проток. Скапливаемая в полости железы жидкость (секрет) приводит к увеличению её объема и образованию кисты.

Многочисленные прерывания беременности, нарушения функций щитовидной железы, раннее половое созревание, другие эндокринные заболевания также могут являться причинами возникновения кистозных образований яичника.

Симптомы ретенционных кист яичников

Существуют общие симптомы при имеющихся ретенционных кистах в правом и левом яичниках. Это изменения гормонального фона, нарушение репродуктивной функции, сбой менструального цикла, боли внизу живота и увеличение его объема. Однако есть и некоторые различия в симптоматике ретенционных кист в правом либо левом яичнике.

Ретенционное образование левого яичника, симптомы

При имеющейся ретенционной кисте левого яичника методом пальпации левой подвздошной области можно определить присутствие опухолевидного образования, при разрыве которого возникает напряжение мышц брюшной стенки, иначе называемое клиникой острого живота и являющееся причиной острых болей в левой половине живота.

Ретенционное образование правого яичника, симптомы

Ретенционное образование правого яичника также является объемным образованием, прощупываемым справа в подвздошной области. Пациентку могут беспокоить ноющие боли в нижней правой части живота. Сильно увеличенное в размерах данное образование правого яичника часто приводит к нарушению пищеварения и проблемам желудочно-кишечного тракта.

Диагностика ретенционных образований

Ретенционное образование правого яичника

Симптомы разрыва образования правого яичника могут быть идентичными клинической картине острого аппендицита, а также схожими с онкологическими заболеваниями кишечника, яичника и внематочной беременностью. Дифференциальная диагностика в этом случае предполагает обязательное ультразвуковое исследование не только органов малого таза, но и брюшной полости, а также диагностическую лапароскопию.

Ретенционное образование левого яичника

Клиническая картина ретенционной кисты левого яичника имеет сходства с онкологическим образованием в сигмовидной кишке, апоплексией яичников, онкологическими заболеваниями яичника, трубной беременностью.

Такие обследования, как ультразвуковое исследование органов брюшной полости, диагностическая лапароскопия и рентген сигмовидной кишки, предварительно заполненной бариевой взвесью, иначе называемый иригоскопией, являются обязательными при проведении дифференциальной диагностики в данном случае.

Лечение ретенционной кисты яичника

В современной медицине существует два действенных метода терапии кистозных образований такого типа:

На сегодня одним из самых распространенных и наиболее эффективных методов проведения инвазивного вмешательства по удалению кистозных образований является лапароскопия.

Её суть заключается во введении необходимых хирургических инструментов и видеокамеры сквозь несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Рассечения делаются в соответствии с местом локализации кисты.

Лапароскопия правого яичника проводится с правой стороны стенки живота, левого, соответственно, с левой.

Как проводится лапароскопия правого яичника и левого

После проведения полного предварительного обследования и получения результатов клинических анализов, при условии полного отсутствия каких-либо противопоказаний, назначается операция.

Длительность проведения её небольшая, травматичность минимальна, однако, как любое оперативное вмешательство, она требует внимания и аккуратности со стороны хирурга, так как от его профессионализма и правильных действий зависит целостность здоровых тканей яичника.

Поэтому к выбору специалиста, который будет проводить вам лапароскопию, следует подойти со всей ответственностью.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9009-retentsionnie-obrazovaniya-yaichnikov.html

Ретенционное образование яичника

Довольно часто после посещения гинеколога женщин фертильного возраста направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, и врач УЗИ выставляет заключение – «ретенционное образование яичника». О чем говорит этот диагноз, и опасным является это образование?

Ретенционное образование может возникнуть в любом паренхиматозном или железистом органе, если есть препятствие к нарушению оттока секретируемой жидкости. Может встретиться киста в слюнных железах, или в молочной железе. С гистологической точки зрения, ретенционная киста — это объемное образование, которое внутри заполнено жидкостью.

Обычно киста – образование тонкостенное, и при УЗИ содержимое можно хорошо рассмотреть. Эта жидкость продуцируется внутренним слоем клеток, которые выстилают внутреннюю полость.

Есть и альтернативный путь — это пропотевание жидкой части крови (плазмы) из близлежащих кровеносных сосудов.

Наиболее часто подобные образования встречаются у женщин фертильного периода, несколько реже они наблюдаются в период менопаузы и в постменопаузальный период, и еще реже кисты обнаруживаются у девочек в возрасте до года, и даже у плода.

Иногда ретенционную кисту врачи могут называть функциональной. Откуда появилось такое название? В норме ткани, попавшие внутрь образования, продуцируют нужный секрет. Это их функция.

Просто случайно создались условия, препятствующие нарушению оттока этой жидкости, поэтому и начался формироваться кистозный пузырёк. После того как жидкость начала накапливаться в полости кисты, она постоянно растёт и увеличивается в размерах.

Вследствие повышения давления эпителий, изнутри выстилающий полость, постепенно начинает перерождаться, и продукция жидкости постепенно прекращается.

Среди остальных кист, встречающихся в яичнике, ретенционные имеют наиболее благоприятное течение, по сравнению с опухолями, с травматическими и паразитарными образованиями. И встречаются ретенционные кисты несколько чаще остальных: в среднем есть 85% вероятности, что феномен имеет функциональную природу.

Виды

В зависимости от условий возникновения, киста яичника бывает фолликулярной, эндометриоидной и кистой желтого тела. Иногда бывают параовариальные феномены и другие их разновидности.

Фолликулярные кисты возникают после разрыва фолликула, после того, как вышла созревшая яйцеклетка, и часто появляются при гормональном дисбалансе, если овуляция отсутствует.

Часто наличие множественных фолликулярных ретенционных кист является признаком бесплодия.

Если образовалась киста, продуцирующая прогестерон после овуляции, и она не регрессировала, то ее именуют кистой желтого тела.

Наконец, если женщина болеет эндометриозом, и он имеет эктопическую локализацию, то эндометрий может также отторгаться в яичнике, как и в матке, и в случае замкнутого пространства возникает эндометриоидная киста. Ее еще называют шоколадной.

Нет никакой разницы, возникло ретенционное образование правого яичника, или другой стороны. Оно может вырасти до 10 см и даже больше, но на практике размеры редко превышает 6 – 8 см.

Причины

Данная патология возникает в том случае, если существуют определенные нарушения. Самыми частыми причинами, являются:

У ещё не рождённых девочек кисты возникают, например, при стимуляции материнскими гормонами, либо при общем повышении концентрации гормонов в предродовом периоде. Ретенционные кисты фолликулярного генеза исчезают у половины новорождённых девочек за первые два-три месяца жизни.

В чем опасность?

Опасность любой ретенционной кисты состоит не в том, что она существует, и существует бессимптомно, а в том, что с ней может произойти. А произойти могут следующие события:

в том случае, если образование находится на длинной ножке, это ножка может перекрутиться. В результате возникает омертвение живых тканей вследствие некроза сосудов, что вызывает возникновение острой хирургической патологии;

Симптоматика

В каком случае женщина может заподозрить наличие ретенционных кист? Конечно, они часто никак не проявляются, особенно если образования ещё не достигли значительного диаметра. Но к гинекологу нужно обратиться, если имеет место следующая симптоматика:

В том случае, если возникла одно из осложнений, то симптоматика может быть совершенно иной — это появление резких болей в животе, коллапс, падение артериального давления, явления геморрагического шока при кровотечении, либо симптоматика острого живота при перитоните через несколько суток после разрыва кисты.

Признаки ретенционного образования левого яичника могут симулировать воспаление левого мочеточника, а с противоположной стороны точной диагностике может помешать желчная колика, либо болевой синдром, связанный с растяжением капсулы печени.

Диагностика

Полноценный гинекологический осмотр является основной процедурой, которая позволяет направить в дальнейшем женщину на различные обследования, для того чтобы подтвердить или исключить наличие ретенционной кисты яичника. Во время осмотра врач определяет предварительную локализацию образования, а также может прощупать болезненные яичники.

Основным способом диагностики является ультразвуковое исследование органов малого таза, как трансабдоминальное, так и трансвагинальное. При УЗИ можно не только определить точные размеры и локализацию кисты, но и предположить особенности происхождения образования.

В сложных случаях используется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, а также определяются различные опухолевые маркеры.

Иногда, когда нельзя исключить внематочную имплантацию плодного яйца, проводится тест на беременность.

Оперативная диагностика осложненных состояний включает в себя обычно лапароскопическую операцию, а также пункцию дугласова кармана, или заднего свода влагалища. Пункция показывает скопление свежей крови в брюшной полости, либо выпота, который говорит о начавшемся перитоните.

В том случае, если наличие выпота сопровождается значительным лейкоцитозом и повышением СОЭ в общем анализе крови, то нужно срочно оперировать пациентку. Ретенционное образование левого яичника диагностировать несколько легче, поскольку слева находится селезенка и почка, а справа – почка, печень и аппендикс.

Лечение

В некоторых случаях можно только наблюдать пациентку под контролем УЗИ, не предпринимая никаких действий, так как небольшие фолликулярные кисты могут самостоятельно рассосаться, спустя 2 или 3 месяца после возникновения.

Консервативная терапия предусматривает нормализацию менструального цикла: применяются сосудистые препараты, и средства, улучшающие микроциркуляцию, иногда назначаются оральные контрацептивы, под наблюдением гинеколога-эндокринолога.

Оперативное вмешательство в настоящее время является щадящей и малоинвазивной процедурой. Она проводится при помощи лапароскопа, без больших разрезов. Эндоскопическим способом можно не только хорошо осмотреть яичник, не только выполнить пункцию образования, но и удалить его с минимальной травматизацией.

Лапароскопический способ удаления кист практически не вызывает никаких ранних и поздних послеоперационных осложнений, не вызывает появления спаек, и максимально сокращает послеоперационный период.

После лапароскопии на коже живота остается небольшой след длиной не более сантиметра.

При ретенционной кисте яичника диаметром 5 см, обнаруженной лапароскопически, производится удаление, поскольку лапароскопия позволяет это выполнить.

В том же случае, если пациентка взята в отделение оперативной гинекологии по экстренным показаниям, то иногда не обойтись и без лапаротомии, то есть широкого разреза на передней брюшной стенке. Это может быть сделано для того, чтобы провести ревизию органов малого таза, убрать кровь, излившейся в брюшную полость, либо выполнить резекцию яичника или даже овариоэктомию при наличии показаний.

В заключение нужно отметить, что своевременное регулярное прохождение осмотра у гинеколога позволяет диагностировать кистозные процессы, протекающие в яичнике, максимально рано. Это, в свою очередь, позволяет своевременно лечить их, практически не прибегая к оперативному вмешательству.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/retentsionnoe-obrazovanie-pravogo-yaichnika

Ретенционное образование левого яичника – это новообразование, схожее с опухолью доброкачественного характера. В отличие от злокачественных образований оно не образует метастазы и лучше поддается лечению.

Данное заболевание относится к кистозным новообразованиям, поэтому его иногда называют ретенционной кистой.

Далее рассмотрим более подробно особенности заболевания, его причины, симптоматику, а также методы диагностики и лечения.

Что такое ретенционное образование левого яичника

Ретенционное образование на левом яичнике по внешнему виду напоминает полупрозрачный пузырь, заполненный жидкостью, иногда с кровяными вкраплениями. В случае попадания внутрь инфекции может появляться гной.

Размер новообразования может быть различным, начиная от нескольких мм в диаметре и до 15-20 см. Диагностируется левосторонняя ретенционная киста довольно часто, у каждой 6-й женщины. В зоне риска женщины репродуктивного возраста, от 14-ти до 45-ти лет.

Левостороннее встречается реже, чем ретенционное образование правого яичника. Это связано с тем, что через правый яичник проходят крупные артерии, и в целом он более подвержен различным заболеваниям, чем левый.

Данное новообразование крайне редко имеет риск озлокачествления и является одним из самых безобидных и наиболее легко поддающимся лечению виду кист.

Причины возникновения

Осоновными причинами появления ретенционного образования правого/левого яичника считаются:

  1. Функциональные нарушения эндокринной системы (патологии щитовидной железы с нарушением продуцирования гормонов – гипер- и гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит и др.)
  2. Гормональный дисбаланс, при котором нарушается соотношение «женских» и «мужских» половых гормонов.
  3. Ранняя менструация.
  4. Нарушения цикла.
  5. Заболевания, влияющие на образование фолликулов и овуляцию – поликистоз, фолликулярная недостаточность, слабый фолликулярный аппарат и т.д.
  6. Эндометриоз матки и/или яичников в анамнезе.
  7. Хирургические вмешательства, в том числе аборты.
  8. Имеющиеся в прошлом случаи появления ретенционных кист на левом яичнике. Всегда существует риск рецидива.
  9. Воспалительные процессы в органах малого таза инфекционного и неинфекционного характера (аднексит, сальпингоофорит, хронический цистит).
  10. Применение гормональных препаратов без предписания врача, а также с нарушением дозировки (в том числе пероральных контрацептивов).
  11. Ранняя половая жизнь.
  12. Ведение нездорового образа жизни, которое включает прием алкогольных напитков, курение, неправильное питание, а также отсутствие физической активности.

Разновидности

Ретенционное образование левого яичника – это общее название кист, которые классифицируются следующим образом:

  1. Киста желтого тела. Образуется после овуляции, когда из доминантного фолликула вышла яйцеклетка, а на его месте образовалось желтое тело. Этот временный эндокринный орган вырабатывает гормон прогестерон, который необходим при наступлении беременности для присоединения оплодотворенной яйцеклетки к плаценте матки. Если оплодотворения не происходит, то желтое тело отмирает с приходом очередной менструации, а затем процесс повторяется заново в новом цикле. При нарушении продуцирования прогестерона, если этот гормон находится в организме в избытке, желтое тело не отмирает, а может продолжать расти, преобразуясь в кисту. Оперативное вмешательство в этом случае, как правило, не требуется, достаточно привести в норму уровень прогестерона в крови.
  2. Эндометриоидная киста. Образуется на левом яичнике, если в анамнезе имеется такое заболевание, как эндометриоз – разрастание маточного эндометрия. Его клетки выходят за пределы матки, «перебираются» на яичник, и вследствие этого на нем может образоваться киста.
  3. Фолликулярная киста формируется из доминантного фолликула, который при нормальном функционировании репродуктивной системы должен лопнуть во время овуляции и высвободить яйцеклетку. Но при гормональном сбое этого не происходит, фолликул продолжает расти и со временем преобразуется в кисту.
  4. Параовариальная киста локализуется внутри левого придатка. Из-за этого ее сложно диагностировать, особенно на ранних этапах, когда она не достигла больших размеров и практически не проявляется никакой симптоматикой. Данный вид кист может достигать огромных размеров до 20 см в диаметре и весом до 2-х кг.

Симптоматика

На первых стадиях развития этих левосторонних кист симптоматика может или полностью отсутствовать, или проявляться совсем незначительно. В процессе роста новообразования и прогрессирования заболевания возможно появление следующих симптомов:

Несмотря на то, что ретенционное образование на левом яичнике не перерастает в злокачественную опухоль и может долгое время не приносить никакого беспокойства его обладательнице, лечить его все же нужно во избежание разрыва и иных осложнений.

Диагностика

Обнаружить ретенционное новообразование на левом яичнике можно случайно, во время планового осмотра у гинеколога, или же при появлении вышеперечисленной симптоматики.

Во втором случае помимо изучения жалоб пациентки врач назначает следующие исследования:

  1. Ультразвуковую диагностику, которая является основным методом обнаружения левосторонней кисты. Она хорошо просматривается при помощи датчика.
  2. Так как характер и вид новообразования УЗИ не определяет, то назначается анализ крови на определение уровня и соотношения количества гормонов.
  3. В некоторых случаях проводят тонкоигольную биопсию (пункцию) для исключения онкологического заболевания.
  4. При подозрении на наличие воспалительного процесса берутся мазки из влагалища, а также проводится общий анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов.
  5. Чтобы исключить рак сигмовидной кишки, на который похоже левостороннее ретенционное новообразование, делают рентген указанной области.
  6. Иногда проводят диагностическую лапароскопию.

Лечение

Если ретенционное новообразование яичника диагностировано, но имеет небольшие размеры и протекает бессимптомно, то врач может принять решение не назначать никакого лечения. Дело в том, что этот вид кист в некоторых случаях может начать регрессировать и в итоге совсем исчезнуть без применения лекарственных препаратов.

В тех случаях, когда левосторонняя киста имеет гормональную природу, применяется гормонотерапия. Особенно это касается фолликулярных левосторонних кист и патологий желтого тела.

В случае эндометриоза необходимо лечить основное заболевание. Применяется как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.

Абсолютными показаниями к оперативному удалению ретенционного образования являются:

  1. Большой размер, если при этом происходит сдавливание соседних органов.
  2. Быстрый рост кисты.
  3. Если есть риск перерождения в злокачественную опухоль.
  4. Если присутствуют сильные боли.
  5. В тех случаях, когда произошел разрыв левосторонней кисты. Удаление необходимо обязательно, так как велик риск развития внутреннего кровотечения, перитонита, сепсиса.

Операция в настоящее время проводится чаще методом лапароскопии.  Это современная атравматичая методика, при которой отсутствует необходимость разреза на животе.

Делается лишь 2-3 прокола, через один вставляется датчик, транслирующий изображение на монитор, а через другие аппаратура для удаления кисты.

Если новообразование локализовано только слева, то с этой стороны остаются 3 небольшие шва, которые очень быстро заживают и впоследствии становятся практически незаметными.

Ретенционное образование левого яичника – неприятное, но не очень тяжелое заболевание. Чтобы лечение проходило быстрее, необходимо начать его на ранних стадиях, пока киста не достигла больших размеров. Для этого необходим регулярный осмотр у гинеколога.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/retencionnoe-obrazovanie-levogo.html

Причины возникновения ретенционной кисты яичника, симптомы и лечение патологии

Наиболее частая патология яичников у женщин – это образование кист в их толще или на поверхности. Кистой называют герметичную полость, заполненную жидкостью и отграниченную от окружающих тканей прочной оболочкой.

Формируются они из различных структур яичника, что отражается в названии новообразования. Ретенционная киста яичника  (фолликулярная, функциональная) происходит из пузырька, в котором созревает яйцеклетка – фолликула, поэтому чаще всего их диагностируют у женщин репродуктивного возраста.

Механизм формирования

Яичник своей формой и размером напоминает небольшую сливу. Он покрыт плотной оболочкой, под которой лежит корковый слой – в нем располагаются фолликулы различной степени зрелости. Каждый фолликул представляет собой пузырек, содержащий незрелую яйцеклетку.

Стенка его состоит из фолликулярных клеток, которые по мере созревания делятся и приобретают способность вырабатывать женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Полость фолликула заполнена питательной жидкостью для поддержания жизнедеятельности яйцеклетки.

Каждый месяц около 20-ти фолликулов вступают в процесс созревания. Они увеличиваются в размере, стенка их становится толще, нарастает количество вырабатываемого эстрогена. Однако созревает лишь один из них, остальные играют вспомогательную роль.

Когда зрелый фолликул приближается поверхности яичника, а концентрация эстрогена – к своему пику, фолликулярная оболочка разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость.

Так, происходит овуляция, которая по времени совпадает с серединой менструального цикла.

Ретенционная киста образуется в случаях, когда в силу каких-либо причин, оболочка фолликула не разрывается. Пузырек постепенно увеличивается в размере за счет накапливающейся в его полости жидкости. Изначально жидкость синтезируют клетки оболочки, затем она поступает из кровеносных сосудов, врастающих в разросшийся фолликул. В среднем ретенционные кисты достигают 50-60 мм в диаметре.

Фолликулярная киста яичника

Этиология

Основная причина формирования ретенционного новообразования – это гормональный сбой в организме женщины.

В норме эстрогены и прогестерон находятся в динамическом равновесии, преобладая в ту или иную фазу менструального цикла.

Для разрыва фолликулярной оболочки необходима высокая концентрация эстрогена и низкая – прогестерона. Гормональный дисбаланс нарушает естественный ход событий и фолликул продолжает расти последующие циклы.

К гормональному сбою приводят:

Клиника ретенционной кисты

В большинстве случаев заболевание протекает незаметно для женщины, так как не доставляет ей дискомфорт. Симптомы ретенционной кисты яичника возникают либо в самом начале ее формирования, либо при ее чрезмерном росте. К ним относятся:

Ярко проявляются осложнения заболевания:

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании жалоб, симптомов, гинекологического исследования и УЗИ.

При осмотре на кресле и двуручном исследовании придатков, доктор пальпирует округлое мягко-эластическое образование, подвижное, малоболезненное, диаметром от 3 до 6 см.

Обычно новообразование располагается сбоку или спереди от матки с одной стороны. Двухсторонние кисты встречаются редко и обычно являются следствием стимулированной овуляции.

При УЗИ ретенционная киста определяется, как однокамерная полость, заполненная однородным анэхогенным содержимым с высокой звукопроводимостью. Ее внутренняя стенка ровная, тонкая, имеет толщину менее 2-х мм.

Как врач определяет, что это – нормальный созревающий фолликул или патологическое образование? Принято считать, что патологическое образование имеет диаметр более 3-х мм и визуализируется в любую фазу цикла, в то время как фолликул виден лишь в первую его половину.

Динамическое УЗИ позволяет отличить ретенционную кисту от похожего, но более опасного новообразования – гладкостенной серозной цистаденомы. Аппарат определяет интенсивность и направление кровотока в живых тканях. В стенке кисты сосуды встречаются редко, они никогда не прорастает в ее толщу, кровь в них течет с невысокой скоростью.

Лабораторные исследования для диагностики ретенционного новообразования яичника малоинформативны, к их помощи прибегают в нетипичных случаях течения и при осложнениях.

Патология и беременность

Наиболее важный вопрос, беспокоящий женщин – можно ли забеременеть при наличии ретенционной кисты яичника? Новообразование не прорастает в ткани яичника и на самых ранних стадиях своего роста не нарушает нормальное созревание других яйцеклеток.

Опасность представляют новообразования большого размера, длительно сдавливающие корковый слой яичника. Они нарушают кровоток, страдает питание клеток и их последующее созревание, что постепенно приводит к бесплодию.

Сложно спрогнозировать, как поведет себя киста при беременности. В ряде случаев она подвергается обратному развитию под влиянием гормональной перестройки организма. Однако, возможен ее дальнейший рост с появлением неприятных симптомов. Беременная матка давит на кисту, что приводит иногда к ее разрыву – такая ситуация требует экстренного вмешательства хирургов.

Возможности лечения

Случайно обнаруженную ретенционную кисту врач-гинеколог наблюдает 2-3 месяца – за это время возможно ее полное обратное развитие. Если она продолжает увеличиваться в диаметре, доктор назначает гормональную терапию комбинированными эстроген-гестагенными препаратами. Они восстанавливают баланс женских половых гормонов, способствуя обратному развитию новообразования.

Лечение ретенционной кисты яичника в неосложненных случаях проводят на протяжении 1,5-2 месяцев, эффективность терапии оценивают с помощью УЗИ.

Хирургическое удаление рекомендовано женщинам, у которых новообразование продолжает увеличиваться в размерах на фоне приема гормональных препаратов. В этом случае операцию планируют заранее, пациентка проходит ряд исследований до госпитализации в гинекологическое отделение. Вмешательство проводят через лапароскопический доступ – небольшие разрезы на передней брюшной стенке.

Подробно о ходе операции читайте в статье: Лапароскопия при кистах яичников

Осложнения ретенционной кисты – это острая хирургическая патология. Пациентку экстренно готовят к операции, вмешательство также выполняют лапароскопическим методом. После удаления патологии женщине назначают гормональные препараты на 3-6 месяцев, планировать беременность ей рекомендуют по истечении этого срока.

Лечение ретенционной кисты яичника народными средствами направлено на восстановление баланса женских половых гормонов. С этой целью используют отвары, настои на кипятке и настойки на спирте из трав, содержащих фитоэстрогены. В нашей стране для лечения гинекологических болезней пользуются популярностью боровая матка и красная щетка.

Также в разделе: Как лечить кисту яичника без операции

Ретенционная киста считается самым безопасным новообразование яичников у женщин детородного возраста. Она не озлокачествляется и нередко подвергается обратному развитию без какого-либо вмешательства.

Однако у женщин в постменопаузальный период ретенционную кисту удаляют вместе с придатком, в котором она возникла. Связана такая мера с повышенным риском рака яичника у пациенток данной возрастной категории.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/retencionnaya-kista-yaichnika.html

Ретенционная киста яичника – округлое новообразование, заполненное жидкостью или кровью, может возникнуть как внутри, так и снаружи половой железы.

Так как данная патология напрямую связана с функциональной деятельностью репродуктивной системы, то преимущественно ей подвержены женщины репродуктивного возраста (от 18 до 45 лет).

Ретенционная киста – явление не редкое, и среди всех заболеваний яичников занимает примерно пятую часть.

Причины возникновения ретенционных кист яичника

Возникновению новообразований ретенционного характера всегда предшествует какая-либо поломка или сбой в организме. Даже сейчас, когда медицина во всю развивается, ученые всё еще бьются над вопросом о конкретной причине образования кист.

Однако известно, что подобная патология может появиться из-за:

  1. Гормонального сбоя. Повышенное количество эстрогенов способно сгущать секрет, выделяемый женскими половыми органами. Иногда сгустки попадают в проток железы, тем самым забивая его. Это приводит к тому, что в полости яичника постепенно начинает накапливается жидкость, что и становится первопричиной образования кисты.
  2. Эндометриоза. Эндометриоидные клетки, которые должны находиться только внутри матки, под влиянием различных факторов могут попасть в яичник. Оказавшись в неположенном месте, они продолжают выполнять свою цикличную функцию, и с началом менструации отторгаться и кровоточить. Так как скопившейся крови из железы просто некуда деваться, появляется новообразование.
  3. Сбой в процессе выхода яйцеклетки из фолликула. Если зрелый фолликул под влиянием каких-либо факторов не разорвался, на этом месте появляется киста.
  4. Тяжелой физической нагрузки.
  5. Многочисленных прерываний беременности путем хирургического вмешательства.
  6. Гиперстимуляции яичников при подготовке к ЭКО.
  7. Перенесенных инфекционных заболеваний.
  8. Резкого похудения или наоборот – чрезмерно быстрого набора веса.
  9. Сильных стрессов.
  10. Черепно-мозговых травм, после которых оказались затронуты определенные структуры головного мозга, отвечающие за выработку гормонов.
  11. Заболеваний желез внутренней секреции (гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников).

Ретенционные образования, согласно коду по МКБ-10, записывают под номером 83.2 – другие и неуточненные кисты яичников.

Из-за лучшего кровоснабжения правого яичника, кисты формируются здесь несколько чаще, чем слева. За редким исключением (примерно в 5-7%) патология бывает двусторонней.

Ретенционное образование левого яичника, хоть развивается реже, представляет большую опасность, так как при его осложненииврачи часто неправильно диагностируют патологию, принимая её за воспаление сигмовидной кишки.

Здравствуйте! У моей дочери диагностировали ретенционную кисту правого яичника (фолликулярную) небольших размеров. Ей 14 лет, месячные пошли впервые в 12. Половой жизнью не живет, ничего не болит. Как её лечить? (Ольга, 40 лет)

Здравствуйте, Ольга. Не волнуйтесь, скорее всего киста рассосется сама по себе. Посещайте врача 1 раз в месяц и делайте УЗИ с той же частотой.

Ретенционные образования делятся на такие виды:

  1. Киста желтого тела, появляющаяся на месте временной железы, если та по каким-либо причинам не подверглась самостоятельной регрессии. Эта патология встречается достаточно часто и исчезает сама.
  2. Фолликулярная киста образовывается из-за того, что фолликул не лопнул, как ему положено и, соответственно, не выпустил яйцеклетку. В 90% случаев патологияуходит сама собой даже без терапии в течение 2-3 месячных циклов.
  3. Параовариальная киста. Такие кисты закладываются еще внутриутробно, начинают свой рост из-за провоцирующих факторов, развиваются крайне медленно и могут достигать достаточно больших размеров прежде, чем дадут явную симптоматику. Параовариальная киста никогда не исчезает самостоятельно, её можно лишь наблюдать либо удалить хирургическим путем.
  4. Эндометриоидная киста. Возникает из-за попадания клеток эндометрия в яичник. Лечение без операции возможно только на начальной стадии заболевания.

Здравствуйте, доктор! На днях решила сделать УЗИ для себя. Диагноз: ретенционное анэхогенную образование правого яичника, 2 см. Что мне делать? (Яна, 34 года)

Здравствуйте, Яна. Анэхогенное образование – это круглая киста, которая имеет четкий контур и однородную структуру. Обязательно посетите гинеколога в ближайшее время, он посмотрит ваше УЗИ и даст клинические рекомендации.

Симптомы ретенционных образований

Какой бы вид ретенционной кисты не развивался, все они в 90% протекают абсолютно бессимптомно, пока не превысятразмеры в 4-5 см. После, новообразование может вызывать:

Как правило, ретенционные кисты не растут быстро, и долгое время женщина даже не догадывается о наличии болезни. Именно потому крайне важно по крайней мере раз в год посещать гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит, для исключения патологических процессов.

Диагностика заболевания

Чтобы врач правильно поставил диагноз, пациентке недостаточно прийти к нему на приём и перечислить свои жалобы.

В частности, для диагностики ретенционных кист имеют значения следующие методы обследования:

  1. Гинекологический осмотр на кресле, в ходе которой врач сможет «увидеть» увеличенный яичник, определить его плотность и подвижность.
  2. УЗИ. По УЗ признакам измененного яичника можно определить точное местоположение кистозного образования, его форму, плотность, наполнение, возможные включения. Именно этот метод исследования дает достаточное количество информации, чтобы различить тип ретенционной кисты и поставить диагноз: эхопризнаки образований желтого тела указывают на анэхогенную (однородную) структуру, эндометриодной кисты– гетерогенную (неоднородную), функциональные кисты, как правило, тонкостенные и однокамерные, с однородным содержимым.
  3. Диагностическая лапароскопия – на сегодняшний день самый точный метод диагностики новообразований яичника. Только так врач может увидеть воочию патологию и взять кусочек ткани для гистологического исследования. Однако, следует учитывать, что лапароскопия – полноценная операция, и не всем женщинам нужно ложиться на хирургический стол. Из всех видов ретенционных кист наиболее часто это исследование делают при параовариальной.
  4. Так как рак яичников – явление не редкое, при любом новообразовании половой железы врачи назначают анализ крови на концентрацию онкологического маркера – СА 125. Если он повышен, это может говорить о злокачественном процессе.
  5. КТ и МРТ назначают, если у медика есть подозрение на озлокачествлениежидкостного образования.
  6. Проведение пункции заднего свода влагалища иногда необходимо, чтобы подтвердить присутствия крови в брюшной полости (после разрыва кисты).

Здравствуйте. У меня на правом яичнике обнаружили ретенционное образование размером в 3 см. Врач сказала, что это киста желтого тела и беспокоиться не о чем. Так ли это? (Лиза, 20 лет)

Здравствуйте, Лиза. С огромной вероятностью ваша киста исчезнет самостоятельно через пару месяцев. Это значит, что беспокоиться пока не нужно. Главное, не забывайте посещать вашего гинеколога 1 раз в месяц для контроля за новообразованием.

Возможные осложнения

Кистозные образования в парных железах крайне редко вызывают симптоматику при малых размерах. А вот кисты, достигшие в диаметре 4 см. и больше, могут принести своей обладательнице немало бед. К самым грозным осложнениям относятся:

  1. Нагноение. Наполнение капсулы гноем может возникнуть из-за попадания в половую железу патогенных микроорганизмов. Как следствие, у больной возникает лихорадочное состояние, тошнота, рвота, общая слабость, тахикардия и гипотония, а также разлитые боли внизу живота без четкой локализации.
  2. Перекрут ножки кисты. При этой патологии неизбежно нарушается кровоснабжение кисты в результате её резкого ущемления. Если не оказать помощь вовремя, произойдет омертвение тканей (некроз). Пациентка при этом будет чувствовать острые боли внизу живота.
  3. Разрыв кистозного образования может произойти,когда угодно, как в состоянии покоя, так и во время движения. В момент разрыва женщина чувствует кинжальную боль внизу живота, головокружение, слабость, учащенное сердцебиение.

Помните, что чем больше образование, тем больший риск развития осложнений. Лечение любого из 3 вышеперечисленных состояний в 95% случаев предполагает срочное хирургическое вмешательство.

Ретенционная киста яичника и беременность

Рост новообразования может стать причиной бесплодия по причине сдавления коркового слоя железы, однако, при ретенционных кистах это бывает нечасто. В 90% случаях женщина может самостоятельно забеременеть, даже не зная о наличии кисты. Если функциональные кисты с большой вероятности сами регрессируют, с эндометриоидной и параовариальной дела обстоит куда хуже.

Как бы то ни было, пациентку с любым типом кистозного образования при беременности врачи наблюдают тщательней, чаще проводят УЗИ. Когда новообразование никак себя не проявляет и не растет, оно никак не помешает вынашиванию ребенка.

Если же киста увеличивается, она может привести к преждевременным родам или деформациям плода из-за сдавления тканей, и потому врачи могут принять решение о хирургическом лечении. Удалять кисту можно не ранее 16 недель гестации.

Зачатие малыша – это серьезное решение, которое должно быть принято ответственной женщиной. Прежде, чем начать жить открытой половой жизнью, посетите гинеколога для исключения патологических процессов в репродуктивных органах.

Добрый день. Была вчера на УЗИ, диагноз: Эхопризнаки ретенционного образования левого яичника. В левом яичнике визуализируется желтое тело диаметром 17 мм., умеренная периферическая васкуляризация. Это очень серьезно? (Елена, 23 года)

Добрый день, Елена. Судя по заключению УЗИ, имеет место быть киста желтого тела. Она совсем небольшая, относится к функциональным и, скорее всего, сама и регрессирует. Это не опасно, переделайте УЗИ через месяц и покажите заключение вашему гинекологу.

Не все виды ретенционных кист требуют серьезной терапии. К примеру, кисты желтого тела и фолликулярные в 90% случаев рассасываются сами по себе после 2-3 менструальных циклов.

Медикаментозный метод лечения кист подходит для всех новообразований, кроме параовариальных, но лишь до тех пор, пока киста не превысила размеры в 4 см. Для того, чтобы подтолкнуть образование к регрессу, широко используются гормональные средства, витаминные комплексы, антибиотики. Как правило, лекарственная терапия проводится от пары недель до пары месяцев.

Если на яичнике изначально было обнаружено большое новообразование, либо медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, избавиться от патологии можно лишь одним способом – при помощи операции. Всего для удаления кист существует 2 вида оперативного вмешательства:

  1. Лапароскопия. Операция выполняется при помощи манипуляторов под контролем осветительного и оптического оборудования. Для лучшей визуализации происходящего в брюшной полости, её наполняют специальным газом. Все происходящее врач видит на большом экране. После удаления кисты или всего яичника, газ выпускают, а на надрезы накладываются швы. Этот способ имеет очень короткий реабилитационный период и не оставляет некрасивых шрамов, но подходит не всем. Лапароскопия применяется при относительно небольшом размере кисты (до 5 см.)
  2. Лапаротомия производится через длинный продольный разрез на передней брюшной полости. Хотя эта операция считается травматичной и требует достаточно длинной реабилитации, доступ через такой разрез считается более удобным для врача и проводится при большом объеме пораженных органов и при серьезных осложнениях.

Лечение ретенционных кист народными средствами

Лечить новообразования половых желез при помощи полезных растений, конечно же, можно, но далеко не каждая киста поддастся такой терапии. С большей вероятностью могут регрессировать кисты желтого тела и фолликулярные, с меньшей – эндометриоидные, а параовариальная киста не исчезнет под влиянием ни 1 растения или современного препарата.

Если вы все же решили прибегнуть к бабушкиным методам, посетите опытного специалиста и проконсультируйтесь с ним. Также домашнее лечение хорошо совмещать с медикаментозной терапией. Наиболее эффективными народными средствами в борьбе против кист яичника считаются:

Добрый день, доктор. Мне 50 лет, и я, каюсь, очень давно не была у гинеколога – около 7 лет. Месячных у меня нет уже 2 года. Пару месяцев назад у меня начал ныть живот, и я обратилась к врачу. В ходе УЗИ обнаружилась ретенционная киста правого яичника диаметром в 8 см! Врач посоветовала её удалять, но я боюсь. Можно ли её вылечить без операции? Откуда она могла взяться? (София, 50 лет)

Добрый день, София. К сожалению, ваша киста уже достигла достаточно больших размеров и никакие лекарства не помогут вам от неё избавиться.

Когда она начала образовываться, давно или уже в постменопаузе, сказать сложно, вы слишком долго не обследовались. Боюсь, единственно верное решение в вашем случае – операция.

Не тяните с обращением к врачу, промедление может быть чревато серьезными осложнениями.

Источник: https://ginekolog.guru/retencionnaya-kista-yaichnika/

Поделиться:

Нет комментариев

Механизм и причины образования ретенционной кисты яичника

Ретенционная киста яичника – это заболевание женской репродуктивной системы, представляющее собой опухолевидное образование. В отличие от истинных опухолей она не представлена разросшейся тканью органа. Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра, новообразование относится к невоспалительным поражениям яичника. Кодификация по МКБ-10 — №83-2. Это доброкачественная патология, то есть ретенционное образование никогда не прорастает в окружающие ткани и не дает метастазов в другие органы.

Ретенционные кисты яичников встречаются часто, что обусловлено особенностями работы репродуктивной системы женщин. Несмотря на отсутствие жалоб и симптомов, у каждой девушки есть риск наличия такой патологии. Чтобы диагностировать новообразование яичника и проводить лечение, следует знать особенности его формирования и развития.

Причины заболевания

Ретенционная киста яичников считается полиэтиологической патологией, то есть связанной со множеством причин. Наибольшую роль в формировании новообразования играет нарушение гормонального фона пациентки. Увеличение содержания женских половых гормонов приводит к сгущению слизи, выделяемой слизистой оболочкой маточных труб. Как следствие они закупориваются, в них скапливается жидкость, которая затем попадает внутрь яичника.

Нарушение гормонального фона возможно по следующим причинам:

Ретенционная киста левого яичника развивается также часто, как и правого. Одновременно обе стороны поражаются крайне редко. На настоящий момент не установлено, от чего зависит сторона поражения. Предполагается, что это связано с индивидуальными особенностями организма женщины.

Механизм ретенционных образований

Яичники не только продуцируют женские половые гормоны (эстрогены), но и участвуют в созревании яйцеклеток. Для этого каждый месяц внутри органа образуется до двадцати небольших пузырьков, называемых фолликулами. По мере созревания они увеличиваются в объеме, их стенка становится толще. Одновременно повышается выработка эстрогена, достигая пика, когда созревший фолликул приближается к краю яичника и разрывается. Тогда находящаяся в нем яйцеклетка выходит внутрь брюшной полости и далее попадает в маточную трубу, наступает овуляция.

Ретенционные кисты возникают, когда процесс созревания женской половой клетки по той или иной причине нарушается, а фолликул остается целым. В норме каждый раз в нем происходит накопление небольшого количества жидкости, способствующая разрыву пузырька и освобождению яйцеклетки. Если же фолликул не разрывается, но содержимое продолжает накапливаться, постепенно формируется киста.

Подобный механизм развития характерен и для других видов ретенционных полостей.

Разновидности кист яичника ретенционного характера

В зависимости от причины образования, ретенционные кисты делят на следующие виды:

В зависимости от того, какое ретенционное образование яичника имеется у женщины, зависит клиническая картина и необходимое лечение.

Возможные симптомы ретенционных новообразований

Если ретенционная киста имеет небольшие размеры, то никак себя не проявляет. В таких случаях заболевание диагностируется случайно при проведении ультразвукового исследования по поводу других патологий. Когда диаметр образования становится значительным, женщина может отмечать появление неприятных ощущений, дискомфорта в животе.

Читайте также  Как проявляет себя киста левого яичника

По мере роста ретенционная киста может проявляться следующими симптомами:

Ретенционное кистозное образование правого яичника при развитии осложнений сопровождается симптоматикой, характерной для острых заболеваний кишечника. Часто у таких пациенток подозревают наличие аппендицита. Способствует этому также то, что при осложнении кисты могут возникать такие симптомы, как рвота и диарея.

Если полость справа имеет крупные размеры, врач при пальпации живота может обнаружить в правой подвздошной области объемное ретенционное образование. Пациентка в данном случае будет предъявлять жалобы на болевые ощущения в правой половине живота. Возможны также симптомы нарушения пищеварения, например, запоры, которые не проходят при использовании слабительных средств. Могут появиться и ложные позывы к дефекации, постоянно беспокоящие пациентку.

При наличии ретенционного образования левого яичника симптоматика мало отличается от правостороннего поражения. При пальпации также определяется увеличенный яичник. Если развивается острое состояние, вероятность врачебной ошибки ниже, так как симптомы его мало похожи на проявления аппендицита. В этом случае болезнь нужно отличить от других острых гинекологических патологий, например, апоплексии яичника.

Появление ретенционной кисты обоих яичников довольно редкое явление. В медицинской практике встречается приблизительно в 5-7% случаях.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу требуется узнать жалобы пациентки, историю развития заболевания, провести гинекологическое и ультразвуковое исследование. Заподозрить наличие ретенционной кисты можно при выявлении опухолевидного образования в животе во время наружного гинекологического осмотра. Размеры его обычно варьируют в пределах 3-5 см, оно чаще оно располагается сбоку от тела матки. В некоторых случаях новообразование может пальпироваться спереди от этого органа.

Для подтверждения патологии требуется выполнить ультразвуковое исследование. По его результатам в яичнике определяется однокамерная полость, заполненная однородным содержимым. Она имеет тонкую плотную стенку толщиной около двух миллиметров, гладкую на внутренней поверхности без признаков прорастания окружающих тканей.

В норме созревающие фолликулы могут иметь довольно крупные размеры и визуализироваться на УЗИ. Чтобы отличить их от ретенционного кистозного образования, необходимо измерить диаметр полости и оценить динамику его изменения с течением цикла. Для патологического процесса характерны размеры более 3 мм и постоянное присутствие независимо от фазы менструального цикла.

Динамическое ультразвуковое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику между фолликулярной кистой и цистаденомой – опасным злокачественным заболеванием. Этот метод дает возможность оценить кровообращение в пораженном органе и в новообразовании. Стенка полости практически не имеет сосудов, они не ветвятся, не прорастают ее. Злокачественные новообразования отличаются хорошим кровоснабжением, большим количеством сосудов.

Для постановки диагноза лабораторные методы исследования не проводят. Потребность в них возникает при затруднении с определением патологии или при развитии осложнений. Например, проводят исследование гормонального профиля крови, а также количество онкомаркеров.

Читайте также  Эндометриоидное кистозное образование яичника

Ретенционное кистозное новообразование левого яичника или такая же патология справа дифференцируется со следующими состояниями и заболеваниями:

Правильная постановка диагноза требуется для выбора оптимальной схемы терапии и восстановления.

Как можно вылечить ретенционную кисту яичника

После определения патологии, в случае, если нет причин для экстренного вмешательства, до начала лечения врач наблюдает пациентку в течение 2-3 месяцев. В некоторых случаях за этот период происходит самостоятельное излечение. Если же киста не уменьшилась в размерах, проводится консервативная терапия гормональными препаратами, содержащими гестагена и эстрогены (комбинированные контрацептивы).

Их прием способствует восстановлению нормального гормонального фона пациентки, в результате чего отмечается уменьшение диаметры кисты. Для повышения эффективности медикаментозной терапии необходимо включение в список назначений физиотерапевтических процедур.

В случае отсутствия осложнений ретенционной кисты яичника, лечение проводится в течение 6-8 недель. Контроль эффективности терапии проводится при помощи регулярного ультразвукового исследования. Если на фоне приема гормональных препаратов не отмечается улучшения состояния, или развиваются осложнения, требуется проведение хирургического вмешательства. В настоящее время врачи прибегают к радикальным мерам, когда образование имеет крупные размеры, не дожидаясь развития осложнений.

Необходимость радикального лечения определяется также разновидностью образования. Например, киста желтого тела обычно рассасывается самостоятельно после приема лекарств. В то же время параовариальное новообразование можно убрать только хирургическим способом.

Операцию проводят двумя способами:

Первый способ более предпочтителен, так как после проведения такой операции рубцы на коже практически незаметны, а само вмешательство малотравматично для пациентки, не требуется длительного обезболивания. Для проведения лапароскопического вмешательства женщину погружают в наркоз, после чего на передней стенке живота делают несколько разрезов длиной около 1 см. В них вводят манипуляторы, один из которых представляет собой мини-видеокамеру, с помощью которой врачи ориентируются внутри брюшной полости.

Лапароскопическими инструментами хирурги вылущивают пораженные участки ткани яичника и удаляют их. Здоровая часть органа не повреждается, поэтому лечение ретенционной кисты данным доступом позволяет сохранить репродуктивную функцию пациентки. Такой метод одинаково эффективен для резекции полости как в левом, так и в правом яичнике.

Определить необходимость проведения хирургического лечения кисты яичника можно только на основании данных инструментальных и лабораторных исследований. Немалую роль в определении тактики лечения играет и состояние пациентки – в некоторых случаях сначала назначают гормональные препараты, а после уменьшения размеров образования ее дренируют лапароскопическим доступом.

Осложнения

В некоторых случаях ретенционная киста яичника может осложниться состоянием, требующим экстренной медицинской помощи. Среди осложнений заболевания основное место занимают перекрут ножки, разрыв капсулы. Реже встречается нагноение содержимого полости.

Перекрут ножки кисты

Причины возникновения такого состояния до конца не ясны, но часто оно появляется при крупных размерах полости, после резкого движения. Определенную роль в формировании этого осложнения играет перистальтика кишечника.

При изменении положения новообразования пережимается его ножка, в которой располагаются питающие его сосуды и нервы. В результате возникает острая ишемия ретенционной кисты, которая постепенно переходит в некроз. Клинически это проявляется острой болью в животе, напряжением брюшной стенки, резкой болезненностью при пальпации.

Нарушается работа кишечника — в большинстве случаев определяется вздутие живота, появляется запор. Нередки постоянные позывы к дефекации, обусловленные раздражением кишки. При прослушивании журчание кишечника не определяется.

Такое состояние требует экстренной медицинской помощи. Если вовремя не провести операцию, начнется некроз придатка матки с последующим развитием перитонита.

Разрыв капсулы

Это осложнение встречается реже, но также требует немедленного оперативного вмешательства. Причиной его могут быть травмы, резкие движения, когда ретенционное новообразование достигло крупных размеров. Разрыв капсулы проявляется примерно также, как и перекрут ножки, однако клинические признаки возникают резко, быстрее ухудшается общее состояние пациентки, появляются признаки разлитого перитонита и шока.

Читайте также  Опасность развития многокамерного образования яичника

Лечение разрыва капсулы ретенционной кисты требует широкого вскрытия передней брюшной стенки, тщательного осмотра внутренних органов на предмет наличия некрозов и других осложнений.  Оставлять пораженный придаток матки нельзя, так как он является источником инфекции. Излившееся содержимое удаляют, на несколько дней в брюшной полости оставляют дренаж.

Нагноение

Данный вид осложнения возникает, когда у пациентки ретенционная киста правого или левого яичников сочетается с инфекционной патологией репродуктивной системы. Тогда возбудитель может попасть внутрь новообразования и привести к развитию воспалительного процесса с образованием гноя.

При этом у пациентки повышается температура тела, возникает сильная боль в животе. Возможно также нарушение пищеварения, которое проявляется диареей, вздутием, тошнотой и рвотой. Если женщина вовремя не получит медицинской помощи, развивается инфекционно-токсический шок – повышается частота сердцебиения, резко падает артериальное давление. При несвоевременной медицинской помощи очень вероятен летальный исход.

Лечение такого состояния требует не только хирургического вмешательства, но и использования антибиотиков в больших дозах. Кроме этих мероприятий необходимо также проводить дезинтоксикационную терапию для очищения крови от вредных веществ, выделяемых патогенным бактериями.

Заболевание и беременность

Женщины, которым поставили диагноз ретенционной кисты яичника перед планированием беременности, часто переживают по поводу возможности зачатия ребенка. Наличие новообразования небольших размеров обычно не нарушает репродуктивной функции пациенток. Так как киста относится к группе доброкачественных заболеваний, клетки ее капсулы не прорастают в здоровые ткани яичника, поэтому могут созревать новые фолликулы, происходить овуляция.

Нарушение репродуктивной функции возникает при крупных размерах кисты, когда происходит сдавление коркового слоя яичника. Вследствие этого нарушается местный кровоток, начинается постепенная гибель клеток. Если вовремя не избавиться от новообразования, то велика вероятность развития бесплодия.

Трудно предположить, как будет развиваться ретенционная киста яичника при беременности. В этом случае изменяется гормональный фон женщины, поэтому новообразование во многих случаях уменьшается в размерах вплоть до полного рассасывания. Но иногда наблюдается обратная ситуация, когда оно продолжает свой рост, появляется симптоматика заболевания.

Наличие увеличенной матки способствует развитию осложнений. Чтобы вовремя избежать этого, беременным женщинам необходимо регулярно проходить УЗИ и другие диагностические процедуры.

Профилактика заболевания

Меры направленные на предотвращение развития кисты яичника справа или слева, одинаковы. Прежде всего необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Это поможет вовремя выявить наличие гинекологических заболевания, которые повышают риск возникновению новообразования.

Также всем женщинам следует внимательно следить за состоянием менструального цикла. Если возникают кровотечения вне месячных или изменяется течение менструаций, следует пройти гинекологическое обследование.

Снизить риск развития кист можно, используя гормональные контрацептивы. Эти средства изменяют соотношение эстрогенов и гестагенов в организме женщины, в результате чего меняется функционирование яичников, останавливается процесс созревания фолликулов. Поэтому риск возникновения новообразования при приеме таких препаратов минимален.

Определив, что такое ретенционная киста, можно сказать, что риск ее возникновения есть у любой женщины репродуктивного возраста. Но, зная, какие факторы могут ее вызвать, несложно избежать этой патологии. Если же не удалось его предотвратить, то не стоит откладывать начало лечения, чтобы не допустить развития осложнений.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.