Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Раствор для инъекций что это такое


Физраствор для инъекций - описание и применение - Вакцинация

Каждый человек в собственной жизни сталкивался с физиологическим раствором, его применяют фактически во всех процедурах лечения.

Физраствор для инъекций применяется не менее часто, чем для местной дезинфекции и промываний, одним из наиболее ярких примеров является дезинфекция оптических линз.

Кроме того, его применение может стать необходимым и для внесения в организм некоторых лекарственных средств внутривенно.

Достаточно часто люди интересуются – можно ли пить физраствор? Ответ достаточно прост – пить физраствор можно, а в некоторых источниках даже рекомендуют его употребление при занятиях спортом. Такой вариант питья нужен для восстановления водно-солевого баланса в организме, ведь при занятиях спортом он может дестабилизироваться.

Физраствор и его применение

Исходно физиологический раствор представляет собой жидкость, основанную на дистиллированной воде. Хлористый натрий, являющийся действующим веществом представленного препарата – это обыкновенная поваренная соль или по формуле NaCl.

Кристаллы конкретного вещества с легкостью растворяются в воде, а концентрация в физрастворе 0,9%. Такое соотношение обуславливается тем нюансом, что в жидкостях человеческого организма она именно такова.

Использование физиологического раствора позволяет максимально снизить вред от вносимых препаратов, так как его физико-химические параметры не позволяют нарушать клеточную мембрану, зачем и применяется средство.

В тех случаях, когда в организме по причинам некоторых заболеваний или физических повреждений нарушается баланс водно-солевого типа, внутривенное применение физраствора становится попросту необходимым. Результатом и основными симптомами конкретного состояния имеется возможность указывать:

Наиболее частыми проблемами, приводящими к дисбалансу конкретного типажа, имеется возможность перечислить следующим списком:

Соответственно, возникает необходимость восстановления водно-солевого баланса в крови, для чего и назначаются капельницы на основе физиологического раствора внутривенно. Дополнительно в состав могут вноситься и иные препараты соответствующие текущему состоянию больного пациента.

Дозировка физиологического раствора и дополнительных лекарственных фармацевтических средств рассчитывается сугубо в индивидуальном порядке. Основными параметрами для расчета обычно выступают вес и состояние пациента.

Домашнее применение физраствора

Помимо инъекционного применения физиологический раствор может использоваться и иными методиками. При этом такое допустимо в домашних условиях. Основные целевые методики следующие:

Промывание носа и ингаляционные процедуры. Физиологический раствор является достаточно эффективным очищающим средством для слизистых покровов носовой полости.

А при  применении в качестве ингаляционного средства может стать носителем лекарственных препаратов для дыхательной системы при заболеваниях, в том числе: бронхитах, тонзиллитах, легочных воспалениях и прочих.

Обычно, с конкретной целью используют следующие варианты физраствора:

Первые два варианта, имеется возможность обнаружить в большинстве аптек. Стоимость конкретных средств может варьироваться в зависимости от аптечной сети и производителя представленного средства, но при этом она не будет чрезмерно высока.

Если рассматривать раствор, приготовленный в домашних условиях, то он может обойтись гораздо дешевле.

Но, даже при  учете всех положительных сторон экономии, его применение будет ограничено, по причине его нестерильности.

Рецепт такого средства достаточно прост: на один литр кипяченой или дистиллированной воды необходимо добавить одну чайную ложку поваренной соли или предварительно приобретенную таблетку хлористого натрия.

Самостоятельное применение в качестве подкожного или внутримышечного средства применять запрещено, по причине возможных некротических образований. Кроме того, существуют некоторые противопоказания к использованию. Среди таких, имеется возможность перечислить следующие:

Также могут существовать и такие побочные явления при применении препарата:

Посмотрев видео, вы узнаете, как правильно промывать нос, используя физраствор для инъекций:

Помимо перечисленного, следует учитывать, что жгущие ощущения в месте инъекционного применения физиологического раствора и гиперэмия кожных покровов – требуют незамедлительного прекращения использования препарата.

Источник:

Раствор натрия хлорида изотонический для инъекций 0.9, 10

Раствор натрия хлорида или натриевая соль соляной кислоты — самая частая медицинская инфузионная среда. Его переливают в качестве самостоятельного средства, и используют как растворитель для других препаратов. Практически всегда, когда пациенту назначается какая-либо капельница, её состав будет включать физраствор.

Раствор натрия хлорида — описание

Хлорид натрия – это поваренная соль, белые кристаллы с солоноватым вкусом, легко растворимые в воде. Ионы натрия и хлора – самые распространённые из тех, которые циркулируют в человеческом организме.

Они обладают регидратирующим свойством, то есть поддерживают водно-солевой баланс, являются источником электролитов, необходимых для нормальной работы сердца, мышц и почек. А также оказывают детоксикационное действие и оперативно восполняют нехватку натрия, что позволяет использовать препарат при лечении самых разных патологий.

В зависимости от концентрации соли в растворе, существует несколько его разновидностей:

Физиологический. 0,9% раствор натрия хлорида называют изотоническим или физиологическим, он содержит 9г активного вещества, растворенных в одном литре дистиллированной воды. Концентрация ионов в нём соответствует таковой в крови.

Благодаря этому, физраствор обладает тем же самым осмотическим давлением, а после использования капельницы в течение короткого времени выводится из организма, повышая объем циркулирующией крови лишь на определенный промежуток времени. Более редко используемое название физраствора – вода для инъекций.

При внутривенном введении физраствора не возникает изменения концентрации электролитов в крови и связанных с ней опасных для жизни последствий. В данном случае изотонический раствор выступает как нейтральная среда, восполняющая неизбежные потери жидкости и электролитов.

Он же используется как растворитель для препаратов, которые необходимо вводить постепенно, но в целях экономии их выпускают в маленьких флаконах или порошках для приготовления раствора.

Гипертонический. В медицине используется и другой вид данного вещества – 10% раствор хлорида натрия, или гипертонический раствор, который содержит 100г активного вещества в 1 литре дистиллированной воды.

Содержание хлорида натрия в нём намного выше, чем в плазме крови. Внутривенное введение такого раствора категорически запрещено, поскольку избыток соли вызывает переполнение жидкостью сосудов, сморщивание эритроцитов, и другие негативные последствия.

Гипертонический раствор обычно используется для компрессов при некоторых воспалительных процессах и для проведения гипертонических клизм. Также гипертоническим раствором можно полоскать горло при простуде и ангине. В данном случае его способность вызывать выделение жидкости оказывается полезным.

Гипотонический раствор, в котором содержится менее 0,9% натрия хлорида, не используется в медицине. Его внутривенное введение вызывает отёки, увеличение эритроцитов в объёме и гемолиз.

Форма выпуска, условия продажи и хранения физраствора

Изотонический (физиологический) раствор хлорида натрия выпускается во флаконах по 200, 400 и 1000мл (в основном используются в стационарах), а также в ампулах по 5, 10 и 20мл. Кроме того, его производят в форме назального спрея (для обработки носовой полости) и таблеток.

Препарат используют для внутривенных инфузий, инъекций, для наружного применения, постановки клизм. Существуют и таблетки хлорида натрия (0,9) для перорального применения. Перед применением таблетку необходимо растворить в 100 мл теплой кипяченой воды.

Лекарство отпускается в аптеках без рецепта врача. Флаконы по 1000 и 400 мл редко поставляются в аптеки, поскольку гораздо чаще используются в стационарах. Если физраствором необходимо разбавить другие препараты, на них выписывается отдельный рецепт.

Физраствор натрия хлорида не требует особых условий хранения – ему необходима комнатная температура, флакон должен быть плотно закупорен. На этикетке указан срок годности, в течение которого препарат можно использовать. Если он истёк, необходимо утилизировать препарат. Открытый флакон годен в течение суток. Препарат необходимо беречь от детей и домашних животных.

Гипертонический раствор (10%) натрия хлорида выпускается во флаконах объемом 200и 400 мл.

Фармакологическое действие и показания к применению

Препарат оказывает разностороннее действие на организм. В первую очередь, он восполняет потери жидкости и электролитов, причём делает это при любых патологиях, вне зависимости от состояния пациента. Таким образом, нормализуется состояние при обезвоживании, болезнях, сопровождающихся поносом и рвотой, после кровотечений, и при других процессах, вызывающих потери жидкости в организме.

В сочетании с диуретиками физраствор оказывает дезинтоксикационное воздействие, способствует снижению концентрации вредных веществ и выведению токсинов из организма. Используется при гемодиализе, плазмаферезе и других процедурах, призванных вывести из организма вредные продукты распада.

Показания к применению физраствора (0,9%):

Кроме того, физраствор в качестве антисептического средства используют при обработке ран, им пропитывают и увлажняют бинты и марлевые повязки.

Показания к применению гипертонического раствора (10%)

Дополнительно гипертонический раствор назначают в тех случаях, когда необходимо усилить диурез (объем выделяемой мочи), используют для противомикробной обработки ран или ректально (в виде клизм) для избавления от запоров.

Для чего назначают капельницу натрия хлорида? Чаще всего она используется для восстановления и поддержания водно-электролитного баланса.

Капельницу назначают при ожогах, отравлениях, болезнях, сопровождаемых рвотой или поносом, снижении содержания ионов хлора или натрия в крови.

В том случае, если пациент без сознания или в тяжёлом состоянии, которое не позволяет ему самостоятельно пить, капельница с хлоридом натрия поддерживает нормальное количество жидкости и электролитов в его крови.

Если хлорид натрия используется для разведения лекарств, то показания к его применению определяются назначением разводимого препарата. Использование хлорида натрия в качестве растворителя необходимо для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Инструкция по применению

В большинстве случаев раствор натрия хлорида вводят внутривенно капельно. Для этого флакон необходимо согреть до температуры тела человека.

Система для внутривенного введения присоединяется к флакону, заполняется раствором, и только после этого присоединяется к катетеру или игле, которая вводится в вену пациенту.

При проведении внутривенных вливаний очень важно соблюдать строгую стерильность и не допускать попадания воздуха в вену.

Скорость введения препарата и суточная доза зависят от состояния пациента. Для беременных важно особенно точное следование показаниям. Здоровым будущим матерям, которые хорошо себя чувствуют, назначение натрия хлорида противопоказано, поскольку может привести к избытку данного вещества в организме. То же касается использования хлорида натрия в педиатрической практике.

При наружном применении данное средство используется для промывания ран, ожогов, и других повреждений кожи перед тем, как на них будут нанесены лекарственные препараты. Физраствор является стерильной средой, кроме того, он не вызывает изменения электролитного баланса в ране, поэтому его использование предпочтительнее, чем применение воды.

Спрей на основе физраствора может применяться для промывания полости носа при насморке, синуситах, аллергических и других формах ринита. Количество промываний зависит от состояния пациента, поэтому его должен указать врач, назначая данную процедуру.

С раствором натрия хлорида делают ингаляции при простудных заболеваниях. Для этого изотонический раствор рекомендуют предварительно смешивать в равных пропорциях с бронхолитическими препаратами — Амброксолом, Геделиксом или Лазолваном. Продолжительность ингаляционных процедур для взрослых — 10 минут, для детей — 5- 6 минут.

С помощью этого средства удается снять приступы бронхиальной астмы или аллергического кашля. В этом случае физиологический раствор добавляют к медикаментам, расширяющим бронхи (Венталин, Беродуал).

Читайте также:  Пикамилон: точная дозировка и показания к использованию

Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция по применению указывает, что при использовании хлорида натрия возможны несколько видов побочных эффектов.

Основные из них непосредственно связаны с действием препарата – это избыток жидкости и ионов калия и натрия в крови, а также ацидоз – смещение рН крови в кислую сторону.

На фоне указанных явлений может развиться рвота, понос, слабость, тремор рук, нарушения сердечного ритма, отёки.

Бороться с подобными состояниями необходимо прекращением введения препарата, при необходимости – назначением мочегонных средств и ощелачивающих препаратов. Специфических антидотов для лечения гипернатриэмии нет.

Другая группа побочных эффектов вызвана формой введения препарата – это флебиты и тромбофлебиты, воспалительные процессы на коже и в подкожной жировой клетчатке, которые чаще всего вызваны неправильным выполнением инфузий. При попадании воздуха возможно развитие воздушной эмболии сосудов, последствия которой крайне опасно, вплоть до летального исхода.

Физраствор нельзя вводить в том случае, когда у пациента уже имеются избыток натрия, хлора или жидкости в организме.

Особенно опасен избыток раствора натрия хлорида, если наблюдается скопление жидкости в клетках, отёк лёгких и мозга и угроза их развития, острая левожелудочковая недостаточность.

В таких случаях физраствор не назначают, а если он уже был назначен ранее, препарат немедленно отменяют.

Артериальная гипертензия, нарушения выведения натрия из организма являются относительным противопоказанием – препарат можно назначать, только убедившись, что он не приведёт к немедленным тяжёлым последствиям.

То же самое требование касается пациентов с серьёзными нарушениями гемодинамики, а также тем, кому назначены высокие дозы глюкокортикостероидов. Подкожное введение раствора запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям, например, к некрозу тканей.

Побочные реакции

Основные побочные реакции развиваются при длительном применении физраствора и выражаются они следующими симптомами:

Результатом длительного применения раствора натрия хлорида может быть анемия, сбои менструального цикла, дерматиты, отеки (что свидетельствует о дисбалансе водно — солевого обмена). Иногда наблюдается ацидоз — нарушение кислотно- щелочного баланса в сторону увеличения кислотности или гипокалиемия (снижение объема калия в крови).

Распространенной побочной реакцией на внутривенное введение изотонического раствора является ощущение жжения и покраснение (гиперемия) кожи в области введения. При появлении любых побочных эффектов следует прекратить использование раствора и оценить общее состояние пациента. При необходимости следует предпринять адекватные меры помощи и сохранить остатки раствора для проведения анализа.

Особенности применения гипертонического раствора

Для чего ставят гипертонический раствор? Основная область его применения – это лечение гнойных процессов. Назначение компрессов с гипертоническим раствором позволяет ускорить процесс созревания и вскрытия гнойников, усиливает пропотевание плазмы крови, богатой иммунными белками, в поражённую область.

Гипертонический раствор может использоваться для полоскания горла не только при гнойных заболеваниях, но и при большинстве патологических процессов, происходящих в гортани и глотке. Подобный раствор для полоскания можно изготовить самостоятельно, в домашних условиях.

Для этого необходимо вскипятить литр воды, остудить ее до комнатной температуры и растворить в этом объеме 1 ч.л. с горкой обычной поваренной соли (не йодированной). Следует учитывать, что полученный раствор не является стерильным и хранить его при комнатной температуре можно не более 24 часов.

Пользоваться домашним раствором можно только в экстренных случаях, когда нет возможности быстро попасть в аптеку. Использовать его следует для проведения полосканий, ингаляций. Непосредственно перед применением раствор следует подогревать. Ни в коем случае им нельзя обрабатывать открытые раны, вводить внутривенно или внутримышечно.

Ещё одна область применения – гипертонические клизмы. Их назначают для глубокой очистки кишечника, выведения из него токсичных продуктов или при длительных запорах.

Способность гипертонического раствора привлекать к себе воду в этом случае вызывает быстрое выделение больших количеств жидкого стула.

Гипертонические клизмы также назначают при почечных и сердечных отеках, высоком артериальном и внутричерепном давлении.

Побочные эффекты – боли и дискомфорт в зоне применения (при наружном использовании), боли в животе при клизме.

Так же как и в случае с физраствором, в крови может образоваться соляная кислота, хлорид натрия в такой ситуации необходимо немедленно исключить из схемы лечения.

Наиболее опасным является внутривенное введение препарата – в этом случае есть риск развития внутриклеточного обезвоживания.

Источник:

Что такое физраствор

Физраствор – изотонический раствор, широко применяемый в медицине для ингаляций, разведения других лекарств для инъекций и другое. Недостаток хлорида натрия в организме чреват неприятными последствиями. Физраствор легко приготовить и в домашних условиях.

Физиологический раствор является 0,9% водным раствором натрия хлорида (NaCl). Для его приготовления используется несколько различных видов солей. При этом каждую последующую вводят только при полном растворении предыдущей. Чтобы избежать осадка, через бикарбонат натрия пропускают углекислый газ.

Последним ингредиентом, добавляемым в состав, является глюкоза – ее вводят перед самым применением. Для приготовления изотонического раствора используют только дистиллированную воду.

Все процессы по смешиванию солей осуществляются с использованием стеклянной тары, так как в ходе многочисленных исследований было выявлено, что металлы негативно влияют на жизнедеятельность тканей.

Физраствор очень широко применяется в медицинских целях в качестве детоксикационного средства – лекарственного препарата, помогающего скорректировать состояние организма при обезвоживании.

С помощью физраствора разводят другие лекарственные средства, и хотя его нельзя использовать в качестве заменителя крови, без него было бы невозможно проводить экстренные реанимации. Физраствор незаменим для промывания контактных линз.

Использование его в качестве примочек способствует лучшему выделению гнойного содержимого и обеззараживанию.

В организме хлористый натрий прежде всего содержится в плазме крови, некоторое его количество содержит межклеточная жидкость. Именно это вещество отвечает за давление плазмы и жидкости, окружающей клетки. Как правило, необходимое количество хлористого натрия поступает в организм вместе с пищей.

Реже наблюдается его недостаток на фоне неукротимой рвоты или поноса, обширных ожогов, гипофункции коры надпочечников и других патологий. Снижение концентрации натрия хлорида ведет к сгущению крови, а это создает предпосылки для развития различных недугов.

При длительном дефиците в мышцах развивается спазм, скелетная мускулатура начинает судорожно сокращаться, возникает сбой в работе всех органов и систем и прежде всего нервной и сердечно-сосудистой.

Таким образом, можно сделать вывод, что роль физраствора в жизни человека просто огромна. Он практически не имеет противопоказаний, с осторожностью его применяют при серьезных нарушениях работы почек и проблемах с артериальным давлением.

Источник:

Для чего назначают капельницу Натрия хлорид?

Натрия хлорид – препарат, который давно используется в медицине. Этот физиологический раствор ставится внутривенно в виде капельниц и внутримышечно, используется для ингаляций и пр.

В медицине хлорид натрия используют:

Для чего назначают капельницы с хлоридом натрия и при каких состояниях его прописывают – подробно описано ниже.

Что это такое?

В этом случае и назначают обычно капельницу с физраствором хлорида натрия.

к содержанию ↑

Из чего состоит капельница?

Состав физраствора представляет хлористый натрий — плазмозамещающее вещество, которое готовится из солей натрия HCl (в быту известен как поваренная соль).

Натрия хлорид (NaCl) представляет собой кристаллы белого цвета, быстрорастворимые в воде.

Хлор в чистом виде ядовит, но известен как эффективный обеззараживатель разных жидкостей. Хлор в соединении с натрием присутствует в плазме крови.

В организм вещество поступает вместе с водой и пищей.

Естественно, применение натрия хлорида в быту ограничено преимущественно кулинарией.

Поэтому если выпить раствор натрия хлорид — ничего не случится. Не стоит беспокоиться даже если ребенок выпил раствор из-за недогляда взрослых.

к содержанию ↑

Свойства натрия хлорид

Солевой раствор натрия хлорид оказывает регидратирующее действие — то есть, восстанавливающее водный баланс.

Натрия хлорид эффективен при разных патологиях.

0,9%-ный натрия хлорид имеет одинаковое осмотическое давление с кровью человека, поэтому может быстро выводиться.

Наружное применение помогает вывести из раны гной и устранить патологическую микрофлору.

Использование физраствора через капельницы внутривенно увеличивает мочеотделение и восполняет нехватку хлора и натрия.

к содержанию ↑

Виды физраствора

Физраствор натрия хлорид для капельниц в настоящее время выпускается в 2-х видах, различающихся по степени концентрированности.

Фото (кликабельны):

Изотонический физиологический Nacl 0,9%-ный раствор Браун от немецкого производителя назначают для:

Гипертонический 3, 5 и 10%-ный раствор натрия хлорид применяют:

Продается натрия хлорида раствор в ампулах для растворения лекарств для введения инъекций и во флаконах емкостью до 1-го литра для наружного и клизменного применения, внутривенного вливания.

Также производятся таблетки для приема перорально и делают назальный спрей во флакончиках.

к содержанию ↑

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций 0.9% — 100 мл, натрия хлорид 900 мг

к содержанию ↑

Для чего назначают натрия хлорид?

Физраствор натрия хлорид — пожалуй, самое универсальное средство.

Капельницы с натрием хлоридом ставят в любой комплексной терапии.

Внутривенно средство капают для:

При этих состояниях чаще всего назначается срочное использование натрия хлорид в капельницах:

к содержанию ↑

При беременности

Натрия хлорид используют для лечения тяжелых патологий беременных женщин.

Физраствор абсолютно безвреден и для организма женщины и развивающегося плода.

Если нужно восстановить уровень крови, количество физраствора увеличивают до 1400 мл.

Ещё хлорид натрия для беременных применяют:

Разрешено применение физраствора после родов в период лактации.

У раствора хлорида натрия при беременности есть и противопоказания. Его нельзя использовать беременной:

Читайте также:  Осложнения после прививок - какими они бывают?

к содержанию ↑

При алкогольной интоксикации

При сильном отравлении этиловым спиртом человеку требуется квалифицированная медицинская помощь, в состав которой входят терапевтические мероприятия, а также капельницы с физраствором натрия хлорида.

Именно капельницы снимают симптоматику алкогольной абстиненции.

Другие препараты — как таблетки или суспензии обычно малоэффективны, так как по причине частой рвоты их сложно принять.

А лекарство, вливаемое в вену по капельнице попадает в кровь моментально и сразу начинает работать.

Солевым раствором хлорида натрия можно развести одновременно несколько необходимых медпрепаратов: витамины, седативные, глюкозу и прочее.

При разведении обязательно нужно контролировать совместимость визуально, обращая внимание не появился ли осадок в процессе смешивания, не изменился ли цвет.

Терапия при тяжелой алкогольной интоксикации проводится следующим образом:

  1. Доктор осматривает больного, оценивая тяжесть его состояния.
  2. Измеряется давление, пульс, проводится ЭКГ.
  3. Доктор назначает препараты, которые должны быть добавлены в физраствор для введения.
  4. Капельницы используют в течение 3—4 суток.

к содержанию ↑

Как вводится физраствор?

Изотонический раствор натрия хлорид можно вводить внутривенно и подкожно.

Для внутривенного введения капельница прогревается до 36-38 градусов.

Объем, который следует ввести зависит от количества потерянной организмом жидкости. Учитывается обязательно вес человека и его возраст:

Чтобы в систему капельницы не попал воздух, система сначала наполняется раствором.

Нельзя поочередно стыковать контейнеры, так как воздух может попасть из первой упаковки.

Медикаменты можно добавлять во время инфузии или при помощи инъекции в конкретную область упаковки, предназначенную для этой процедуры.

В процессе введения натрия хлорид требуется контроль самочувствия больного, необходимо следить за его биологическими и клиническими показателями, уделять время оценке электролитов плазмы.

к содержанию ↑

Побочные действия

Препарат хорошо переносится больными, однако при его избыточном вливании могут развиться следующие побочные эффекты:

к содержанию ↑

Аналоги хлорида натрия

Производители могут выпускать раствор хлорида натрия под разными названиями.

В продаже можно найти следующие аналоги физраствора:

Также производятся другие изотонические препараты, имеющие более физиологичный состав, чем физраствор.

Список растворов для капельниц, содержащих натрия хлорид в составе:

Источник:

Что такое физраствор для ингаляций, инъекций?

Каждый человек должен знать, что такое физраствор, поскольку это средство врачи чаще всего советуют людям для профилактики и лечения заболеваний носа.

Это недорогой способ лечения, который поможет избавиться от заложенности носа и прочистит носовые пазухи. Более того, если нет возможности сходить в аптеку, его можно приготовить в домашних условиях.

Что такое физраствор

Название средства имеет условный характер, поскольку в растворе нет многих веществ, которые способствуют физиологической деятельности тканей организма. Хлорид натрия — это фармацевтическое наименование физраствора, который представляет собой воду, что содержит очищенную поваренную соль.

Хлорид натрия используют для различных процедур и вводят внутримышечно, внутривенно или даже как заменитель крови.

Но в домашних условиях солевое средство используют для таких процедур:

Физраствор — это уникальное профилактическое средство, которое можно использовать в разных целях.

Где взять раствор хлорида натрия

Солевую воду можно как приобрести в любой аптеке, так и сделать дома самому. Раствор продается в каждой аптеке, объем стеклянной емкости составляет 200 или 400 мл. Вскрытую бутылочку фармацевты советуют держать в холодильнике не более суток, поскольку потом эффективность раствора пропадает.

Естественно, что 200 мл солевой воды для промывания носа невозможно использовать за один день, поэтому, для того чтобы средство дольше прослужило, можно не полностью вскрывать баночку, а проткнуть резиновую пробку одноразовым шприцем и набирать нужное количество раствора.

Также в аптеках можно купить ампулу с раствором объемом 5 мл. Это очень удобно для одноразового использования, но может нести некую угрозу для организма: если неаккуратно вскрыть стеклянную ампулу, мелкие осколки, которые нельзя заметить, могут попасть в раствор. А промывать нос таким средством крайне небезопасно.

Также средство можно сделать и в домашних условиях: на 1 л кипяченой воды комнатной температуры необходимо добавить 10 г очищенной поваренной соли.

Соль необходимо размешать до полного растворения.

Таким образом, получится раствор в соотношении 100:1, который можно использовать как средство промывания не только для взрослых, но и для новорожденных детей.

Применение раствора

Далеко не все люди знают, как правильно применять раствор, чтобы достичь нужного результата и не причинить себе при этом вред. Промывание необходимо делать в ванной над раковиной. Рот должен быть открытым, голову нужно наклонить вниз.

С помощью шприца или бутылки нужно ввести раствор таким образом, чтоб он прошел через нос и рот. Во время процедуры вода вымывает слизь, которая мешает дышать. Действие необходимо делать до того момента, пока выходящая вода не станет абсолютно чистой. После этого дышать станет гораздо легче.

Промывание необходимо повторить несколько раз в день до полного выздоровления. После процедуры в нос капать капли можно только через час.

Для новорожденных процедура происходит немного по-другому. Ребенку необходимо по паре капель закапывать нос с помощью пипетки, при этом нельзя использовать спреи или капли для носа, поскольку они могут повредить слизистую оболочку.

Физраствор — это простое и недорогое средство, с помощью которого можно вылечить заложенность носа.

Систематичность и правильное использование — это все, что нужно, чтоб дыхание стало свободным.

Источник:

Промываем нос при помощи физраствора: способы применения и рекомендации

Мало кому известно, но такие процедуры, как промывание носа физраствором, позволяют избежать развития серьезных заболеваний, таких как гайморит, а также вылечить насморк и побороть симптомы аллергии.

Только после посещения кабинета ЛОРа человек прибегает к промыванию носа при помощи физраствора. Но если бы эти процедуры выполнялись периодически, то удалось бы избежать неприятных последствий таких заболеваний, как ринит, синусит. Кроме того, промывание носа при помощи физраствора можно выполнять женщинам во время беременности, мамам при грудном вскармливании и даже новорожденным деткам.

Промывание — это не только способ избавления от неприятных симптомов простуды, но еще и профилактика по предупреждению развития вирусов и бактерий в носу.

Физраствор: что входит в состав?

Физраствор представляет собой специальное соединение, в основе которого содержится соль объемом 9 граммов на литр. Почему именно 9 граммов соли на литр воды? Все дело в том, что именно в таком объеме соль имеется в тканях, органах и крови человека.

Физраствор применяется не только для промывания носа, но также и для такого рода целей:

Физраствор для промывания носа является очень эффективным средством, так как благодаря содержанию солей натрия в составе вещества отмечается улучшение переносимости препарата по сравнению с обычной водой.

Хлорид натрия необходим для очищения полости носа будущим и настоящим мамам, новорожденным, грудничкам, деткам, посещающим детские сады и школы, аллергикам, а также людям, с нарушением функционирования внутренних органов.

Готовим физраствор самостоятельно

Физраствор (хлорид натрия) можно купить в аптеке. Средство выпускается в стеклянных флаконах по 200 и 400 мл. В аптеке хлорид натрия стоит от 50 до 100 рублей, в зависимости от емкости.

Для домашнего приготовления физраствора требуется знать пропорции составных компонентов. Известно, что в состав средства входит два основных компонента: соль и вода. Соль на языке химии — это хлорид натрия. Чтобы не приобретать такое средство в аптеке, его достаточно быстро можно сделать дома.

Для приготовления такого средства, как физраствор для промывания носа, потребуется воспользоваться некими компонентами:

Домашний физраствор не является стерильным, поэтому его использовать разрешено только местно. Такое средство можно применять детям от 3 лет и взрослым соответственно.

Важно также знать, что срок годности такого домашнего средства составляет не более суток, поэтому на второй день лучше сделать новый раствор. Наиболее правильно применять средство при его температуре состава в 36 градусов.

Физраствор для малышей

Хлорид натрия на латыни является эффективным и доступным лекарственным средством. Хотя лекарством хлорид натрия называть нельзя, он отлично справляется с такими факторами, как выделения из носа и сохранение естественной влажности слизистой носа.

Физиологический раствор можно применять для новорожденных, так как он отлично справляется с предупреждением развития осложнений. Кроме того, ребенку нос можно промывать даже раствором, который был приготовлен в домашних условиях, но не раннее чем с трех лет.

Важно соблюдать пропорции, в противном случае раствор может привести к пересушиванию слизистой или ее повреждению. Именно поэтому раствор домашнего приготовления не рекомендуется использовать для новорожденных и детям до трех лет. Для этого рекомендуется приобрести хлорид натрия в аптеке.

Процедура промывания носа

Для профилактики простудных заболеваний многие врачи, в частности, известный доктор Комаровский, рекомендует проводить промывание носа физраствором ежедневно. Существует несколько способов правильного проведения данных процедур.

Простейший, но не совсем безопасный вариант применения хлорида натрия. Суть метода в том, что вещество необходимо налить на ладонь, после чего наклонить голову и одним пальцем закрыть верхний носовой проход.

Вторым носовым проходом следует втянуть жидкость с руки. Раствор при этом должен попасть в нос и вытечь через рот.

Процедура прочищения носовых проходов осуществляется до момента, пока не исчезнут слизистые скопления.

Почему же метод является небезопасным? Потому что с поверхности ладони в нос могут попасть различные микробы. Перед применением такого метода промывания следует тщательно помыть руки с мылом.

Второй вариант применения физраствора заключается в необходимости использования чайника. Для прочищения носа имеются специальные медицинские чайнички, которые можно найти в аптеке. Но приобретать такой прибор нет необходимости, так как подойдет и обыкновенный столовый чистый чайник.

Принцип промывания заключается в таких действиях: наливается раствор в чайник, затем наклоняется голова над раковиной и вводится носик чайника в верхний носовой проход. Таким способом осуществляется самотечное промывание носовых проходов.

Последний вариант применения подразумевает использование шприца. В шприц (без иглы) необходимо набрать хлорид натрия, после чего вводить его состав в носовой проход с незначительным усилием. Процесс очистки продолжается до момента выхода чистой воды без грязи и слизистый скоплений.

Промывание носа ребенку

Взрослому гораздо проще промыть нос хлоридом натрия, чем это сделать ребенку. Ведь сам факт заливания в нос жидкости вызывает отрицательные эмоции. Детки не любят, когда взрослые пытаются что-либо закапать им в носик. Поэтому родителям требуется собраться с духом и приступить к процедуре.

Читайте также:  Уколы в живот беременным назначение и особенности

Для того, чтобы промыть нос ребенку, лучше всего воспользоваться пипеткой. Раствор хлорид натрия должен быть обязательно слегка теплым. Набирается в пипетку жидкость, после чего медленно заливается поочередно заливается в один и второй носовой проходы. Голова ребенка должны быть при этом наклонена в одну сторону, чтобы обеспечить самотечное прохождение жидкости.

Заболевания, при которых нужно промывать нос

Хлорид натрия (на латыни) является эффективным средством, которое применяется в качестве вспомогательного препарата совместно с основными лекарствами.

Физраствор для промывания носа полезно использовать при развитии следующих видов недомоганий:

При всех этих заболеваниях хлорид натрия выступает вспомогательным средством для облегчения самочувствия и снижения неприятных болевых симптомов заложенности носа.

Наличие противопоказаний

Выше упоминалось, что физраствор для промывания носа является абсолютно безопасным средством, не имеющим противопоказаний. Состав средства настолько безопасен, что его можно применять новорожденным. Средство хлорид натрия не только можно применять для промывания носа, но еще и нужно.

Согласно мнению доктора Комаровского, ежедневное увлажнение слизистой носа при помощи физраствора позволяет снизить заболеваемость на 60%. Конечно, спастись от простуды после переохлаждения не удастся, но не допустить развития осложнений — это вполне реально.

Если вы все еще не пользуетесь физраствором или делаете это при заболеваниях, то именно сейчас пора задуматься о своем здоровье.

Источник:

Натрия хлорид

Натрия хлорид – это дезинтоксикационное средство, которое используют для восстановления водного баланса.

Физраствор (0,9% раствор натрия хлорида) обладает одинаковым с кровью человека осмотическим давлением, поэтому увеличивает на некоторое время объем циркулирующей крови и тут же выводится из организма. Использовать раствор можно внутривенно, наружно и ректально.

При наружном использовании можно восстановить микрофлору и вывести гной из раны, при внутривенном — восполняется недостаток хлора и натрия и усиливается диурез. Препарат продается в форме порошка, спрея для носа и растворителя для некоторых лекарств.

Натрия хлорид назначают при обезвоживании организма (при диарее, рвоте, холере, больших ожогах). Также препарат используют для промывания носа, увлажнения повязок, при кровотечениях, отравлениях, запорах.

Хлорид натрия для ингаляций

Для ингаляций применяют 0,9% раствор хлорида натрия – изотонический раствор. Также существую гипертонические (более концентрированные) растворы, но их для ингаляций используют редко (при затрудненном откашливании). Ингаляции с этим средством увлажняют слизистую ротоглотки и бронхов, смягчают катаральные явления, на определенное время увеличивают жидкую часть бронхиального секрета.

Для ингаляции понадобится 3 мл раствора трижды-четырежды в день. Для ингаляций с некоторыми лекарственными препаратами (такими как Асталин, Кромогексал, Беротек, Лазолван, Пульмикорт) их разводят изотоническим раствором натрия хлорида до объема 3-4 мл, а также есть препараты, которые уже разведены раствором. Физраствор для ингаляций можно заменить любой слабощелочной минеральной водой.

Натрия хлорид для инфузий

Для капельницы используют 10% раствор натрия хлорида, который должен быть температуры тела. Дозировка определяется индивидуально и зависит от степени обезвоживания организма. Средняя доза – 1 л в день.

При сильном отравлении или обезвоживании можно вводить до 3 л в сутки в виде капельницы. Скорость введения – 540 мл в час. Капельница натрия хлорида нужна при кишечных и легочных кровотечениях и для усиления диуреза, вводят ее медленно.

Будьте осторожны: при длительном применении препарата возможно возникновение ацидоза и гипокалиемии.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Натрия хлорид (Sodium chloride)

Фармакологическоедействие:

Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма и временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.

Фармакодинамические свойства раствора обусловлены наличием ионов натрия и хлорид-ионов. Ряд ионов, в том числе ионы натрия, проникают через клеточную мембрану при помощи различных механизмов транспорта, среди которых большое значение имеет натрий-калиевый насос (Na-K- АТФаза).

Натрий играет важную роль в передаче сигналов в нейронах, электрофизиологических процессах сердца, а также в метаболических процессах в почках.

Натрий выделяется преимущественно почками, однако, при этом большое количество натрия подвергается реабсорбции (почечная реабсорбция). Небольшое количество натрия выделяется с калом и при потоотделении.

Показания кприменению:

— изотоническая внеклеточная дегидратация;— гипонатриемия;

— разведение и растворение вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора).

Способ применения:

Внутривенно (обычно капельно).Необходимая доза может рассчитываться в мЭкв или ммоль натрия, массе ионов натрия или массе хлорида натрия (1 г NaCl = 394 мг, 17.1 мЭкв или 17.1 ммоль Na и Сl).

Доза определяется в зависимости от состояния пациента, потери организмом жидкости, Na+ и Сl-, возраста, массы тела пациента. Следует тщательно контролировать сывороточные концентрации электролитов в плазме и моче.

Доза раствора натрия хлорида для взрослых составляет от 500 мл до 3 л в сутки.

Доза раствора натрия хлорида для детей составляет от 20 мл до 100 мл в сутки на кг массы тела (в зависимости от возраста и общей массы тела). 

Скорость введения зависит от состояния пациента.

Рекомендуемая доза при использовании для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных средств (в качестве базового раствора-растворителя) находится в диапазоне от 50 мл до 250 мл на одну дозу вводимого препарата. При этом доза и скорость введения раствора определяются рекомендациями по применению вводимого препарата.

При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы.

В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия.

Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, если упаковка не повреждена.Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Не применять последовательное соединение пластиковых контейнеров. Это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом контейнере, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего контейнера.

Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдение правил асептики и антисептики.

Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью.

Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путём инъекции в специально предназначешгую для этого область контейнера.

Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.

Не должны применяться с раствором натрия хлорида 0.9% препараты, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида 0.9% должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне рН, что и у раствора натрия хлорида 0.9%.При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания. Перед добавлением в раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики.

Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить!

Добавление других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов.

В случае развития нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить введение раствора.

До начала применения раствора не следует извлекать контейнер из внешнего защитного полипропилен/полиамидного пакета, в который он помещен, так как он поддерживает стерильность препарата.

Побочные действия:

— ацидоз;- гипергидратация;- гипокалиемия.

При правильном применении нежелательные эффекты маловероятны.

При применении натрия хлорида раствора 0.9% в качестве базового раствора (растворителя) для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов. В этом случае, при появлении побочных реакций следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу

Противопоказания:

— гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация;— циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и легких;

— отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.

При добавлении в раствор других препаратов необходимо учитывать противопоказания к этим препаратам.

С осторожностью: декомпенсированнная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отеки, преэклампсия, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), альдостеронизм и другие состояния, связанные с задержкой натрия в организме.

В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНе описано.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Препарат совместим с большинством лекарственных средств, поэтому его применяют для растворения различных лекарственных средств.Одновременное назначение с кортикостероидами или кортикотропином требует постоянного контроля уровня электролитов крови.Также необходимо принимать во внимание инструкции по применению добавляемых препаратов.

Беременность:

Раствор можно вводить во время беременности и лактации.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение артериального давления, почечная недостаточность, периферические отёки, отёк лёгких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные судороги, кома и смерть. Избыточное введение раствора может вызывать гипернатриемию.Избыточное поступление хлорида в организм может привести к гиперхлоримическому ацидозу.При использовании в качестве базового раствора для разведения и растворения других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами вводимых препаратов.В случае непреднамеренного избыточного введения раствора лечение следует прекратить и оценить состояние пациента.

Лечение: симптоматическое.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций по 1, 2, 5, 10 мл в ампулах № 10.Раствор для инфузий 0,9% по 50, 100, 200, 250 мл в контейнерах Viaflo.

Условия хранения:

В сухом, недоступном для детей месте при температуре от +18 С до +25 °С.Срок годности — 5 лет.Отпускается по рецепту.

Состав:

1 мл раствора для инъекций Натрия хлорида содержит:- действующее вещество: натрия хлорид — 9 мг;

— вспомогательные вещества: вода д/и до 1 мл.

1 л раствор для инфузий 0.9% Натрия хлорида содержит:— деййствующее вещество: натрия хлорид — 9 г;

— вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 л.

kamaz-v-lizing.ru

Описание воды для инъекций - состав, инструкция по применению и срок хранения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Многие лекарственные препараты, предназначенные для инъекций, требуется предварительно растворить или разбавить до нужной концентрации. С этой целью используют универсальный растворитель – воду. Для применения в медицинских целях, она должна отвечать определенным требованиям. Вода для инъекций, в отличие от физраствора, в состав которого входит хлорид натрия, представляет собой дистиллированную, стерильную воду, обработанную определенным образом.

Что такое вода для инъекций

Жидкость для инъекций может использоваться в качестве носителя основного препарата (парентерального применения) либо как разбавляющий агент для инфузионных и инъекционных растворов с неподходящей концентрацией. Вода выпускается в форме ампул из стекла или полимерного волокна разнообразного объема наполнения. Предназначена, в том числе, для наружного применения: смачивания перевязочного материала, промывания ран и слизистых оболочек. В инъекционной воде замачивают и промывают медицинские инструменты в процессе стерилизации.

Состав

Стерильная вода не имеет вкуса, цвета и запаха. Специальным образом состав воды для инъекций очищается от всяких включений: газов, солей, биологических составляющих, а также любых микропримесей. Этого достигают в два этапа. Первый – очищение методом обратного осмоса, в процессе которого из воды выделяют органические включения. Второй – дистилляция: жидкость переводят в состояние пара, а затем возвращают ей первоначальную форму. Таким способом добиваются ее максимальной чистоты. Инъекционная вода не обладает фармакологической активностью.

Показания

Применяется для приготовления стерильных инъекционных растворов из сухого вещества (порошков, концентратов, лиофилизатов). Может использоваться для приготовления инфузий для подкожного, внутривенного и внутримышечного введения. Дозировка и способ применения определяется лекарственным препаратом, который предстоит разводить (эти особенности производитель прописывает в инструкции к медикаменту). Единственное универсальное правило – вода должна использоваться в асептических условиях с момента вскрытия ампулы вплоть до наполнения шприцов.

Противопоказания

Хотя вода считается универсальным растворителем, существуют препараты, предполагающие использование другого типа жидкости. Например, физраствора, масляных растворителей и т.д. Такого рода особенности обязательно прописываются в инструкции к разбавляемому лекарственному средству. Инъекционную жидкость нельзя смешивать с препаратами для наружного применения, поскольку для них применяется растворитель другого типа.

Требования к воде для инъекций

Показатель pH у инъекционной воды должен быть не выше 5,0-7,0. Концентрация микроорганизмов в 1 мл – не больше 100. Она должна быть апирогенной (лишенной веществ, вызывающих повышение температуры при инъекционном введении жидкости в организм), с нормированным содержанием аммиака. В воде, соответствующей требованиям, недопустимо наличие в ее составе сульфатов, хлоридов, тяжелых металлов, кальция, нитратов, диоксида углерода и восстанавливающих веществ.

Инструкция по применению воды для инъекций

Дозы и скорость введения должны соответствовать инструкциям по медицинскому применению разводимого препарата. Смешивая инъекционную воду с порошком или концентратом, следует вести пристальный визуальный контроль за состоянием получаемой жидкости, поскольку возможна фармацевтическая несовместимость. Появление любого осадка должно стать сигналом к отмене использования смеси. Низкое осмотическое давление не допускает прямое внутрисосудистое введение инъекционной воды – есть риск гемолиза.

Срок хранения препаратов типа инъекционной воды – не более 4 лет (дата выпуска обязательно указывается производителем на упаковке). Условия хранения жидкости определены температурным режимом от 5 до 25 градусов. Не допускается замораживание препарата. После вскрытия ампулы, она должна быть использована в течение 24 часов. При этом ее хранят в стерильных условиях. В аптеках средство отпускается по рецепту.

Чем заменить

Нередко инъекционная жидкость может быть заменена физраствором либо раствором 0,5% новокаина (применяется для разведения антибиотиков и некоторых физпрепаратов, введение которых сопровождается болезненными ощущениями). Однако такого рода замена допустима только тогда, когда подобная возможность прописана в инструкции к разводимому лекарственному средству. Если никаких дополнительных рекомендаций по данному поводу нет, о возможности заменить воду иными жидкостями следует проконсультироваться с аптечным провизором или лечащим врачом.

Цена на воду для инъекций

Стоимость жидкости зависит от производителя и объема наполнения ампул в упаковке. Купить ее можно практически в любой аптеке. Уровень цен в торговых точках Москвы и Санкт-Петербурга примерно одинаков, а вот если заказывать препарат в интернет-магазинах, он обойдется несколько дешевле.

Аптека

Производитель и фасовка

Цена (в рублях)

ZdravZona

Микроген (Россия), ампула 2 мл, 10 шт. в упаковке

16,00

ZdravZona

27,00

ZdravZona

Биохимик (Россия), ампула 5 мл, 10 шт. в упаковке

28,00

ZdravZona

Гротекс (Россия), ампула 2 мл, 10 шт. в упаковке

31,00

ZdravZona

Атолл (Россия), ампула 2 мл, 10 шт. в упаковке

23,00

е-Аптека

Новосибхимфарм (Россия), ампула 2 мл, 10 шт. в упаковке

25,63

ЗдравСити

Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь), ампула 5 мл, 10 шт. в упаковке

30,00

Неофарм

Mapichem AG (Швейцария), ампула 5 мл, 10 шт. в упаковке

22,50

Диалог

Обновление (Россия), ампула 2 мл, 10 шт. в упаковке

52,00

ЭликсирФарм

Гротекс (Россия), ампула 10 мл, 10 шт. в упаковке

42,00

Сеть аптек «5мг»

Биохимик (Россия), ампула 5 мл, 10 шт. в упаковке

30,00

Сердечко

Озон (Россия), ампула 2 мл, 10 шт. в упаковке

27,00

Сердечко

Биохимик (Россия), ампула 5 мл, 10 шт. в упаковке

30,00

Сердечко

Новосибхимфарм (Россия), ампула 10 мл, 10 шт. в упаковке

39,00

Доктор Столетов

Renewal (Россия), ампула 5 мл, 10 шт. в упаковке

76,00

Интернет-аптека «Юг»

Renewal (Россия), ампула 5 мл, 10 шт. в упаковке

54,00

Видео

Аквадистиллятор. +375(29) 6666563

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

К лекарственным формам для инъекций относятся стерильные водные и масляные растворы, взвеси, суспензии, эмульсии, а также порошки и таблетки, которые растворяют непосредственно перед введением. Лекарственные формы для инъекций служат для подкожных, внутримышечных, внутривенных, внутриартериальных, субарахноидальных, субдуральных и других видов парентерального введения.

Введение лекарственных веществ путем впрыскиваний имеет свои преимущества. Во-первых, резорбтивное действие проявляется очень быстро, особенно при внутрисосудистом введении. Поэтому при оказании скорой помощи используют, как правило, инъекции.

Во-вторых, в инъекциях можно вводить лекарственные средства, разрушающиеся в желудочно-кишечном тракте под влиянием ферментов (например, инсулин). В-третьих, обеспечивается более точная дозировка лекарственных веществ, так как инъекционные формы готовят на заводах или в аптеках.

К этим формам предъявляется ряд требований: стойкость, апирогенность, в определенных случаях изотоничность и обязательно стерильность.

Для приготовления стерильных растворов в аптеке необходимо специальное оборудование. Такие растворы готовятся главным образом во внутрибольничных аптеках, где есть необходимое оборудование и опыт контроля. В ГФХ рекомендуются следующие способы стерилизации: нагревание горячим воздухом в сушильном шкафу и в подобных ему ап­паратах при температуре 180 °С в течение 20-60 мин или 200 °С в течение 10-30 мин; однократное нагревание текучим паром в паровом стерилизаторе или в автоклаве при температуре 100 °С в течение 30-60 мин; нагревание насыщенным паром в автоклаве при температуре 110 °С (0,5 атм) в течение 30-60 мин и при температуре 120 °С (1 атм) в течение 8-15 мин, а в отдельных случаях до 2 ч; повторная пастеризация или нагревание в воде при температуре 60-65° С по 1 ч каждый день в течение 5 дней или при температуре 70-80° С в течение 3 дней (по 1 ч через каждые 24 ч). При этом стерилизуемое вещество в проме­жутках сохраняется при температуре 25-37 °С; бактериальная фильтрация в асептических условиях через микропористые фильтры с диаметром пор 1-2 мкм.

Если стерилизуемое вещество легко разрушается при нагревании, его готовят асептически: фильтрацией в асептических условиях через микропористые стерильные фильтры; химическим обеспложиванием с помощью прибавления антисептиков и консервантов. Для этой цели наиболее часто используют эфир параоксибензойной кислоты нипагин (метиловый) и пропиловый эфир параоксибензойной кислоты - нипазол, циферол (высокомолекулярное производное четвертичного аммонийного основания), трикрезол и др.

К лекарственным формам для инъекций добавляют стабилизаторы, химические соединения, предохраняющие лекарственные вещества от разложения. В качестве стабилизаторов используют децинормальный раствор кислоты хлористоводородной, натрия гидрокарбонат, натрия сульфат и другие химические соединения.

Испытание на пирогенность проводят на кроликах. Если после введения инъекционного раствора 3 животным не наблюдается повышения температуры более чем на 0,6 °С, то данный раствор можно считать непирогенным.

В качестве растворителя в инъекционных растворах используют воду для инъекций, миндальное и персиковое масла и др.

При выписывании лекарственных форм для инъекций, которые готовят в аптеках, обязательно следует указать на необходимость стерилизации лекарства – («Пусть будет простерилизовано»). Общее количество раствора для инъекций может быть различным в зависимости от того, с какой целью и куда вводят раствор. Если нужно назначить больному изотонический раствор натрия хлорида или раствор глюкозы, раствор новокаина для инфильтрационной анестезии, то их выписывают в больших количествах — от 200-500 до 1000 мл. При выписывании неампулированных растворов можно пользоваться сокращенной или развернутой прописью. Сокращенная пропись дается в процентах: первая цифра показывает соотношение лекарственного вещества и растворителя в процентах, вторая — общее количество раство­ра в миллилитрах. Обязательно указывается, что раствор должен быть приготовлен стерильно.

Растворы для инъекций отпускаются стерильно во флаконах, ампулах, шприц-тюбиках, пластиковых бутылях. Отпуск стерильных жидкостей в ампулах является более совершенным. Производят их в больших количествах на фармацевтических заводах. Ампулы бывают различные по объему — от 0,5-1 до 100 мл. Препараты для инъекций могут отпускаться во флаконах (например, препараты бензилпенициллина, гексенала, инсулина и др.) или в сосудах емкостью от 5 мл до 1 л. В ампулах и флаконах могут отпускаться и порошкообразные вещества. В этом случае раствор из них готовят непосредственно перед инъекцией, для чего в ампулу с порошком вводят растворитель. Для оказания быстрой неотложной помощи используют одноразовые стерильные шприцы-тюбики.

Процесс изготовления растворов в ампулах включает следующие основные стадии: изготовление и мойка ампул, приготовление раствора, наполнение ампул раствором, запайка ампул, стерилизация растворов в ампулах, контроль и упаковка.

Согласно требованиям фармакопеи, объем жидкости в ампулах должен быть больше, чем номинальный, для учета потери ее на смачивание стекла, промывание иглы к шприцу и т.п. На каждую ампулу или флакон наносится надпись с названием препарата, его концентрацией и объемом. При отпуске малостойких лекарственных веществ указывают срок хранения.

При выписывании растворов в ампулах в рецепте указываются лекарственная форма-раствор (Sо1.), процентная концентрация раствора и объем ампул, которые необходимо отпустить по рецепту.

При выписывании стерильного порошка во флаконах указываются название лекарственного препарата в родительном падеже единственного числа, его количество в граммах (в весовом выражении) или в международных единицах действия (МЕ) в случае антибактериальных препаратов (антибиотики), некоторых гормонов. На отдельной строке дается предписание о количестве приемов. Слово «флакон» в прописи не употребляется и сигнатура подробно излагается.

Некоторые готовые стерильные растворы стандартного состава и концентрации имеют коммерческие названия и выписываются без указания лекарственной формы и концентрации, но с обязательным указанием объема ампулы и количества, необходимого для отпуска пациенту.

Ампулы

Правила выписывания

·Сухое вещество в ампуле

После обозначения Rp.: следует название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его коли­чество в одной ампуле в граммах или единицах действия. Вторая строчка — D. t. d N.... in ampullis (Дай таких доз числом... в ампулах). Третья строчка — S. и сигнатура.

Rp.: VincristiniO,005

D. t. d. N. 6 in ampullis

S. Ампулу растворить в 5 мл воды для инъекций, вводить

внутривенно 1 раз в неделю.

Rp.: Streptoliasi 250 000 ED D. t. d. N. 6 in ampullis

S. Ампулу растворить в 100 мл 5 % раствора глюкозы, вводить внутривенно капельно.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 ампул, содержащих 0,1 мг октреотида (Octreotide). Вводить подкожно 1 ампулу каждые 12 часов. Содержимое ампулы предварительно растворить в 1 мл воды для инъекций.

2. 5 ампул, содержащих по 500 000 ЕД пенициллиназы (Penicillinasum). Вводить по 1 000 000 ЕД внутримышечно одно­ кратно. Содержимое ампулы предварительно растворить в 2 мл воды для инъекций.

3. 24 ампулы, содержащие по 0,2 циклофосфана (Cyclo-phosphanum). Вводить внутривенно 1 ампулу 2 раза в день. Содержимое ампулы предварительно растворить в 10 мл воды для инъекций.

4.10 ампул глюкагона по 1 мг (Glucagon). Вводить по 1 ам­пуле подкожно. Содержимое ампулы предварительно раство­рить в 2 мл воды для инъекций.

5.10 ампул гидрокортизона гемисукцината по 0,025 (Hydro-cortisoni hemisuccinas). Вводить по 1 ампуле внутривенно струйно. Содержимое ампулы предварительно растворить в 10 мл воды для инъекций.

·Раствор в ампуле

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Solutionis), далее название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, указывается характер раствора (если это необходимо), концентрация раствора в процентах, граммах или единицах действия и через тире количество раствора в одной ампуле в мл. Вторая строчка -D. t. d. N. ... in ampullis (Дай таких доз числом ... в ампулах). Третья строчка — S. и сигнатура.

Rp.: Solutionis Novocaini 0,5 % — 2 ml D. t. d. N. 6 in ampullis S. Для разведения препаратов пенициллина.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 ампул, содержащих 2,5% масляный раствор фтор-феназин-деканоата (Phthorphenazinum-decanoas). Вводить внутримышечно по 1 ампуле 1 раз в неделю.

2.10 ампул, содержащих 50 мл 40 % раствора глюкозы (Glu-cosum). Вводить внутривенно капельно по 1 ампуле.

3. 10 ампул по 2 мл раствора, содержащего 80 мг лазикса (Lasix). Вводить внутривенно струйно по 2 мл.

4. 6 ампул, содержащих по 1 мл 0,1 % раствора синэстрола (Synoestrolum) в масле. Вводить внутримышечно по 1 ампуле.

5. 5 ампул по 2 мл раствора, содержащих в 1 мл 5 мг сибазона (Sibazonum). Вводить внутривенно медленно по 2 мл в 20 мл 5 % раствора глюкозы.

·Эмульсия в ампуле

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Emulsi), далее название лекарственного вещества с боль­шой буквы в родительном падеже, концентрация эмульсии (если это необходимо) и через тире количество эмульсии в одной ампуле в мл. Вторая строчка — D. t. d. N.... in ampullis (Дай таких доз числом... в ампулах). Третья строчка — S. и сиг­натура.

Rp.: Emulsi Erytrophosphatidi 5 ml D. t. d. N. 10 in ampullis S. Внутримышечно через день по 3 мл.

·Суспензия в ампуле

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единствен­ного числа (Suspensionis), далее название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, концен­трация суспензии в процентах и через тире количество сус­пензии в одной ампуле в мл. Вторая строчка — D. t. d. N.... in ampullis (Дай таких доз числом... в ампулах). Третья строчка -S. и сигнатура.

Rp.: Suspensionis Desoxycorticosteroni trimethylacetatis 2,5 % — 1 ml D. t. d. N. 6 in ampullis S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 недели.

·Новогаленов препарат в ампуле

Выписывается аналогично выписке новогаленового пре­парата для приема внутрь (см. с. 36). Вторая строчка — D. t. d N.... in ampullis (Дай таких доз числом... в ампулах). Третья строчка — S. и сигнатура.

Rp.: Dilanisidi I ml

D. t. d. N. 10 in ampullis

S. Внутривенно медленно по 0,5 мл в 20 мл 5 % раствора глюкозы.

·Жидкий органопрепарат в ампуле

Жидкий органопрепарат представляет собой официналь-ную вытяжку из какой-либо ткани убойного скота. Эти пре­параты подвергаются биологической стандартизации и дози­руются в единицах действия.

После обозначения Rp.: указывается название препарата с большой буквы в родительном падеже, его количество в мл и в скобках в единицах действия. Вторая строчка — D. t. d. N.... in ampullis (Дай таких доз числом... в ампулах). Третья строчка — S. и сигнатура.

Rp.: Oxytocini I ml (5 ED) D. t. d. N. 5 in ampullis

S. Внутривенно капельно по 1 мл в 250мл 5% раствора глюкозы.

·Жидкий экстракт в ампуле

Выписывается аналогично выписке жидкого экстракта для приема внутрь (см. с. 39). Вторая строчка — D. t. d. N.... in am­pullis (Дай таких доз числом ... в ампулах). Третья строчка -S. и сигнатура.

Rp.: Extracti Aloes fluidi pro injectionibus 1 ml D. t. d. N. 10 in ampullis S. Подкожно по 1 мл 1 раз в день.

·Официнальный раствор в ампуле

Выписывается аналогично выписке официнальных раство­ров для приема внутрь (см. с. 31). Вторая строчка — D. t. d. N.... in ampullis (Дай таких доз числом... в ампулах). Третья строчка -S. и сигнатура.

Rp.: Cordiamini I ml

D. t. d. N. 10 in ampullis

S. Подкожно по 1 мл однократно.

·Микстура в ампуле

После обозначения Rp.: указывается название микстуры с большой буквы в родительном падеже и ее количество в мл. Вторая строчка — D. t. d N.... in ampullis (Дай таких доз числом... в ампулах). Третья строчка — S. и сигнатура. Название лекар­ственной формы (микстура) в рецепте не пишется.

Rp.: Thiodini 10ml

D. t. d N. 10 in ampullis

S. Внутримышечно медленно по 5 мл 1 раз в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.6 ампул по 2 мл суспензии плаценты для инъекций (Pla­centa pro injectionibus). Вводить по 1 мл подкожно через день.

2.10 ампул 5 % суспензии кризанола (Crisanolum) в масле. Вводить по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в 3 дня. Ампулу предварительно подогреть.

3.12 ампул, содержащих по 1 мл (10 ЕД) питуитрина (Pitu-itrinum). Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в день.

4. 10 ампул, содержащих по 1 мл цититона (Cytitonum). Вводить внутривенно по 0,5 мл однократно.

5. 12 ампул, содержащих по 1 мл паратиреоидина (Раrathyreoidinum). Вводить внутримышечно по 1 мл 2 раза в день.

Флаконы

Правила выписывания

·Сухое вещество во флаконе

После обозначения Rp.: следует название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его коли­чество в одном флаконе в граммах или единицах действия. Вторая строчка — D. t. d. N.... (Дай таких доз числом...). Третья строчка — S. и сигнатура. Слово «флакон» нигде не пишется.

Rp.: Oxacillinum-natrii 0,5 D. t. d. N. 6

S. Флакон растворить в 2 мл воды для инъекций, вво­дить внутримышечно 3 раза в день.

Rp.: Benzylpenicillinum-natrii 500 000 ED D. t. d N. 6

S. Флакон растворить в 2 мл воды для инъекций, вво­дить внутримышечно 6 раз в сутки.

ВЫПИСАТЬ:

1. 10 флаконов, содержащих по 20 ЕД кортикотропина (Corticotropinum). Вводить внутримышечно по 1 флакону 3 раза в день. Содержимое флакона предварительно растворить в 2 мл воды для инъекций.

2. 20 флаконов, содержащих по 0,01 тиофосфамида (Thio-phosphamidum). Вводить внутримышечно по 1 флакону через день. Содержимое флакона предварительно растворить в 3 мл воды для инъекций.

3. 5 флаконов, содержащих по 4 ЕД соматотропина чело­века (Somatotropinum humanum). Вводить внутримышечно по 1 флакону 2 раза в неделю. Содержимое флакона предва­рительно растворить в 2 мл воды для инъекций.

4.15 флаконов, содержащих по 500 мг цефтазидима (Cefta-zidim). Вводить внутримышечно по 2 флакона каждые 8 часов.

5.10 флаконов, содержащих по 64 ЕД лидазы (Lidasum). Вводить по 1 флакону внутримышечно 1 раз в день. Содер­жимое флакона предварительно растворить в 1 мл 0,5 % рас­твора новокаина.

·Раствор во флаконе

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единствен­ного числа (Solutionis), далее название лекарственного веще­ства с большой буквы в родительном падеже, указывается характер раствора (если это необходимо), концентрация раствора в процентах, граммах или единицах действия и через тире количество раствора в одном флаконе в мл. Вторая строчка — D. t. d N.... (Дай таких доз числом...). Третья строчка -S. и сигнатура. Слово «флакон» нигде не пишется.

Rp.: Solutionis Tubocurarini chloridi 1 % — 10 ml D. t. d N. 6 S. Внутривенно струйно из расчета на массу больного.

ВЫПИСАТЬ:

1. 2 флакона, содержащих по 100 мл 5 % раствора кислоты аминокапроновой (Acidum aminocapronicum). Вводить внутри­венно капельно по 1 флакону.

2. 5 флаконов, содержащих по 5 мл 30 % раствора сульфацил-натрия (Sulfacylum-natrium). Вводить внутривенно мед­ленно по5млв20мл5% раствора глюкозы.

3.10 флаконов, содержащих по 500 мл 3 % раствора натрия пара-аминосалицилата (Natrii para-aminosalicylas). Вводить внутривенно капельно по 1 флакону.

4.6 флаконов, содержащих по 10 мл 5 % раствора калипсола (Calypsol). Вводить внутривенно струйно из расчета на массу больного.

5.10 флаконов, содержащих по 10 мл 0,1 % раствора три-седила (Trisedyl). Вводить по 5 мл внутримышечно 1 раз в день.

·Суспензия во флаконе

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единствен­ного числа (Suspensionis), далее название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, концен­трация суспензии в процентах и через тире количество сус­пензии в одном флаконе в мл. Вторая строчка — D. t. d. N. ... (Дай таких доз числом ...). Третья строчка — S. и сигнатура. Слово «флакон» нигде не пишется.

Rp.: Suspensionis Depo-Provera 50 % — 3,3 ml D. t. d. N. 6 S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в неделю.

·Жидкий органопрепарат во флаконе

После обозначения Rp.: указывается название препарата с большой буквы в родительном падеже, его количество в мл и в скобках в единицах действия. Вторая строчка — D. t. d. N.... (Дай таких доз числом ...). Третья строчка — S. и сигнатура. Слово «флакон» нигде не пишется.

Rp.: Insulini 5 ml (200 ED) D.tdN. 10 S. Подкожно по 10 ЕД 2 раза в день за 20 минут до еды.

Или

Rp.: Insulini 5 ml (a 40 ED — 1 ml) D.tdN. 10 S. Подкожно по 10 ЕД 2 раза в день за 20 минут до еды.

ВЫПИСАТЬ:

1.10 флаконов, содержащих по 5 мл (40 ЕД в 1 мл) суспен­зии цинк-инсулина (Zinc-insulinum). Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в день.

2.2 флакона, содержащих по 5 мл (5000 ЕД в 1 мл) гепарина (Heparinum). Вводить внутривенно по 2 мл 4 раза в день.

3. 5 флаконов, содержащих по 10 мл (0,025 в 1 мл) суспен­зии кортизона ацетата (Cortisoni acetas). Вводить внутри­мышечно по 2 мл 2 раза в день.

4.10 флаконов, содержащих по 5 мл (20 ЕД в 1 мл) суспен­зии цинк-кортикотропина (Zinc-corticotropinum). Вводить по 1 мл 1 раз в сутки.

5. 5 флаконов, содержащих по 1 мл (100 ME) кальцитонина (Calcitonin). Вводить подкожно из расчета 5 МЕ/кг 1 раз в день.

АЭРОЗОЛЬ (AEROSOLUM)

·Аэрозоль — аэродисперсная система, в которой дисперси­онной средой является воздух, газ или смесь газов, а дисперс­ной фазой — частицы твердых или жидких лекарственных веществ величиной от одного до нескольких десятков микро­метров. Аэрозоль является официнальной лекарственной формой, которая может быть дозированной и недозирован­ной, используется для ингаляций, сублингвально или наружно.

Преимущества аэрозольного способа:

1) удобство применения; 2) портативность; 3) защита препарата от высыхания и загрязнения.

Аэрозоли простого состава — содержат одно лекар­ственное вещество.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Aerosol!), затем название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже и количество аэрозоли в мл или граммах или количество флаконов. Вторая строчка -D. S. и сигнатура.

Rp.: Aerosoli Becotid 15 ml

D. S. По 1 ингаляции 2 раза в день. Или

Rp.: Aerosoli Becotid N. 1

D. S. По 1 ингаляции 2 раза в день.

Аэрозоли сложного состава с коммерческим назва­нием — содержат несколько лекарственных веществ.

Правила выписывания

После обозначения Rp.: следует название лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Aerosol!), затем название лекарственного вещества в кавычках с большой буквы в именительном падеже и коли­чество аэрозоли в мл или граммах или количество флаконов. Вторая строчка — D. S. и сигнатура.

Rp.: Aerosoli «Ephatinum» 15 ml

D. S. По 1 ингаляции З раза в день. Или

Rp.: Aerosoli «Ephatinum» N.I

D. S. По 1 ингаляции 3 раза в день.

ВЫПИСАТЬ:

1.15 мл дозированной аэрозоли Атровент (Atrovent). Назна­чить по 2 вдоха 4 раза в день для профилактики приступов бронхиальной астмы.

2.15 мл дозированной аэрозоли «Беродуал» («Berodual»). Назначить по 2 вдоха 3 раза в день для профилактики при­ступов бронхиальной астмы.

3.1 дозированный аэрозоль Нитролингвал (Nitrolingual). Назначить по 1 ингаляции под язык при приступе стенокардии.

4. 30 мл аэрозоли «Каметон» («Cametonum»). Распылять в полости рта в течение 1 минуты при воспалительных забо­леваниях глотки.

5. 50,0 аэрозоли «Оксикорт» («Oxycortum»). Назначить обрабатывать пораженные участки кожи 2 раза в день.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

studopedia.ru

Лекарственные формы для инъекций: виды, требования и применение

В 1851 русским врачом из военного госпиталя во Владикавказе было проведено первое подкожное впрыскивание лекарственной формы. Для инъекций использовалась жидкая форма раствора. Поскольку шприцов в том виде, какими мы привыкли видеть их сегодня, не существовало, то он использовал фрагмент барометрической трубки с поршнем. На свободный конец был закреплен наконечник из серебра, по форме напоминающий иглу. Уже год спустя для введения инъекции стали применять шприц, разработанный врачом из Чехии - Правацем.

Определение, преимущества выбора

Под определением лекарственные формы для инъекций принято понимать порошковые и водные стерильные, масляные растворы, эмульсии и суспензии, таблетки, которые необходимо предварительно растворить. Вводятся в организм с помощью шприца, нарушая целостность кожного покрова. Если объем раствора очень большой (более 100 мл), лекарство вводится с помощью вливания, инфузионным методом.

Основные преимущества использования жидких лекарственных форм для инъекций:

Недостатки применения

Многие помнят неприятные ощущения, когда приходилось делать уколы. Любое повреждение кожного покрова доставляет боль. Именно это является основной причиной для отказа от лечения с помощью инъекций. Не стоит исключать и риск проникновения инфекции в кровеносную систему, образование гематом, шишек. Важно прибегать к данному методу введения лекарственной формы в специализированном медицинском учреждении. Это вполне обоснованное требование, так как одно из нежелательных последствий - это попадание пузырьков воздуха или твердых частиц в организм, риск заражения ВИЧ и гепатитом.

При введении некоторых лекарственных растворов для инъекций может ощущаться жжение, резкая боль, в редких случаях лихорадочные явления. Поскольку препарат быстро распределяется по кровеносной системе, если процедуру провести второпях, с нарушением техники разбавления препарата, могут возникнуть головокружение, понижение артериального давления, вплоть до обморочного состояния. В необорудованном помещении, в отсутствии квалифицированного персонала может быть не оказана вовремя первая медицинская помощь.

Жидкие растворы

Препараты могут выпускать в ампулах либо во флаконах, изготавливаются на специализированных заводах. Для определения фармакологии лекарственной формы для инъекций наносится информация относительно названия, объема, концентрации, даты изготовления и срока годности.

С помощью медицинского растворителя (например, дистиллированной воды, жирных масел, спиртов), можно приготовить раствор для последующего применения. Порошковые лекарственные формы для инъекций разбавляют с помощью хлорида натрия, глюкозы, новокаина. В результате жидкость не должна содержать примеси, осадка, обычно, прозрачная.

Растворители для приготовления инъекционного материала

Применение жидкости необходимо для растворения порошковой формы лекарственного препарата. Раствор так и называется - «Вода для инъекций», цена его относительно невысокая, приобрести можно в любой аптечной сети. Во время использования набирают воду из ампулы и вливают во флакон с препаратом, разбавляют его, чтобы не осталось мелких комочков.

Выписывая рецепт на лекарственные формы для инъекций, врач обычно указывает, какой растворитель потребуется дополнительно приобрести. К неводным относят масляные, например, касторовое, оливковое, хлопковое, кокосовое или персиковое. Оно должно быть дезодорированное, рафинированное. Ввиду того, что масло по своей структуре вязкое, инъекции с ними болезненные, существует риск образования гранулем. Чтобы немного снизить вязкость, может быть использован этиловый эфир.

Если врач назначил для инъекций витамины группы В в ампулах, то в качестве растворителя может использоваться этилолеат. Он обладает лучшей способностью разбавлять препарат, легче рассасывается, нежели масляные. Подходит и для гормональных лекарственных форм. При назначении витаминов группы А и D, антибиотиков, барбитуратов, сульфаниламидов, оснований алкалоидов применяют пропиленгликоль.

В качестве антисептика и растворителя для инъекционных препаратов сердечных гликозидов (строфантина К, конваллятоксина) выбирают этанол. В последнем случае, с этой ролью хорошо справится также глицерин. С помощью него изготавливают инъекции фетанола, мезатона, дибазола и других.

Способы применения

В зависимости от того в какой части тела делается инъекция, принято различать следующие способы применения:

Большая часть из вышеперечисленного проводится только квалифицированным медицинским персоналом в лечебном учреждении. Внутримышечные же, как правило, многие могут сделать и в домашних условиях. Тут важна сноровка, стерильность и уверенность в собственных действиях.

Внутримышечные

Назначение врачом иммуномодулирующих лекарственных препаратов, как правило ограничивается витаминами группы В. В ампулах для инъекций его можно купить в любой аптеке. Прозрачная жидкость имеет желтовато-зеленоватый оттенок, с характерным запахом тиамина. Вводится лекарство внутримышечно в бедренную, дельтовидную или ягодичную мышцу, под углом 90 градусов. Некоторые витаминные группы могут вводиться и внутривенно.

За одно применение вводят от 1 до 20 мл раствора, в ряде случаев при наличии показаний 50-70 мл. Форма препарата может быть любой, суспензии для инъекций, масляные, водные растворы, эмульсии. Стоит понимать, что процесс всасывания может происходить медленно, поэтому рекомендуют некоторое время после процедур побыть в состоянии покоя.

Масляные растворы, суспензии, эмульсии обеспечивают постепенное поступление в организм лекарственного препарат, создавая своеобразное «депо». К таковым относят гормональные противозачаточные препараты, анаболические стероиды. Такая форма продлевает срок действия лекарственного средства, в ряде случаев на несколько месяцев. После проведения процедуры необходимо проследить за тем, чтобы не образовался постинъекционный абсцесс.

Кроме вышеперечисленных препаратов, внутримышечно могут вводиться вакцины от гриппа, гепатита А, от бешенства, морфин, пенициллин, преднизолон, кодеин и другие. Все они назначаются лечащим врачом и не могут быть рекомендованы к проведению при самостоятельном лечении.

Внутрикожные и подкожные

Все лекарственные формы для инъекций должны быть упакованы в стерильные емкости. Внутрикожные вводятся в верхний слой эпидермиса, объем жидкости 0,2-0,5 мл, например, «Туберкулин». Он известен многим, когда делается проба Манту. Игла при этом используется со скошенным кончиком, в результате ввода препарата под кожей образуется пузырек, небольшое уплотнение.

При проведении подкожных инъекций игла достигает подкожно-жировой клетчатки. Объем единовременно вводимого лекарственного препарата - 1-2 мл. Если используются капельные инъекции, то одноразово может быть введено до 500 мл раствора. Подкожные, при которых используют для инъекции эмульсии в лекарственной форме, быстро попадают в кровь и распространяются по всему организму. Как правило, процедуру проводят в районе внутренней поверхности руки, нижней части живота, бедер.

Наиболее важные виды медицинских препаратов: инсулины и гепарины. Если необходимо продлить их действие, то в качестве разбавителя используют масляные растворы, эмульсии или суспензии. Для чего может потребоваться установка специального устройства, который содержит микрокапсулу лекарства в сетке-дозаторе.

От состава растворителя для приготовления лекарственных форм для инъекций зависит скорость его всасывания. Медленнее всего оно происходит у масляных, а водные, наоборот, проникают в организм быстрее. Основное требование при проведении данного рода процедур, обладание достаточным количеством навыков. Поскольку велика вероятность повреждения мягких тканей, образование гематом. Как правило, при наложении теплого и влажного компресса инфильтраты быстро рассасываются.

Внутрисосудистые, внутриполостные и внутрикостные процедуры

К внутрисосудистым относятся внутриартериальные (это может быть плечевая, сонная или бедренная артерия) и внутривенные (вводят в подключичную или локтевую). В качестве растворителя используют фосфат или эритромицина аскорбинат. Раствор должен быть асептически изготовлен, полностью стерильным. Эффект от введения лекарственной формы достигается в считанные секунды.

Если говорить о внутрисосудистых инъекциях, то для этого используется специальная система для вливания жидких лекарственных форм. Последствия неправильно проведенной процедуры:

Крайне важно доверять проведение внутримышечных инъекций квалифицированному медицинскому персоналу.

Отличительная особенность внутрисосудистых процедур - использование только растворов на водной основе. Они не должны приводить к образованию тромбов, гемолизу эритроцитов, а также не оказывать пагубного действия на стенки сосудов. Стоит приобрести стерильную воду для инъекций, цена на нее невысокая, более того продается в аптеке у дома.

Если область применения лекарственного препарата находится в определенной артерии, то внутриартериальное введение позволит локально воздействовать на нее. Проведение внутриполостных и внутрикостных процедур должно быть осуществлено в специализированном медицинском учреждении, квалифицированным специалистом.

Под оболочку мозга

Данный вид используется при внутричерепных и спинномозговых инъекциях. К первому способу прибегают при введении раствора стрептомицина при заболевании менингитом. Лекарственная форма раствора может быть только водной, нейтральной реакции, объем единовременно вводимого препарата один-два миллилитра. Эффект от применения достигается сразу. Процедуру может провести только врач или опытная медсестра в медицинском учреждении.

Второй способ часто встречается при введении анестезирующих препаратов либо антибиотиков. Раствор может быть лишь на водной основе, иметь нейтральный рН от 5 до 8. Локация для проведения процедуры внутрь перидурального и субарахноидального пространства между 3 и 4 поясничным позвонком. Опасность неквалифицированного введения инъекции - риск повреждения концевой нити спинного мозга, как следствие может случиться паралич ног. Проводят в лечебном учреждении.

Основные правила применения

Важно соблюдать требования к лекарственным формам для инъекций, контролировать дату и конечный срок применения, температурный режим во время хранения. Для проведения процедуры необходимо подготовить инвентарь: шприц с иголкой, спиртовые салфетки, раствор для разбавления, ампулу с препаратом. Важно соблюдать условия хранения лекарственных форм и инъекций, чтобы не допустить применения испорченного препарата.

Техника безопасности заключается в проведении процедуры чистыми руками, желательно обработанными спиртом. Перед подготовкой к проведению инъекции, необходимо правильно подобрать шприц. Он бывает разного объема, двух- и трехкомпонентные, импортные или российского производства.

Иглу присоединяют к шприцу, с кончика ампулы стряхивают жидкость, например, легким постукиванием пальцем. Если ампула стеклянная, то по линии надреза ее необходимо надпилить специальным приспособлением (как правило, идет в комплекте с препаратом). Чтобы защитить пальцы, можно обернуть ее марлевой салфеткой и надломить на месте спила. Далее необходимо набрать раствор из ампулы и выдавить лишний воздух поршнем из шприца.

Если инъекция делается внутривенно, то потребуется перетянуть руку выше локтя жгутом, а сразу после окончания процедуры, его ослабляют. Место укола обрабатывают антисептиком. Прежде чем ввести лекарство, проверяют попала игла в вену или нет. Для этого оттягивают поршень на себя до тех пора пока внутри шприца не покажется кровь. Если ее цвет темный, значит можно вводить препарат. Случается, что расположение вен в локтевом сгибе не позволяет провести процедуру и тогда может потребоваться введение препарата на тыльной стороне запястья. Во избежание образования гематомы, руку, согнутую в локте, необходимо подержать минут 5.

Внутримышечные инъекции не требуют особенной подготовки со стороны пациента. Тот, кто проводит процедуры, должен знать, в какой области необходимо делать инъекцию. Зрительно разграничив область ягодицы на четыре части, можно определить оптимальную зону для манипуляций. Наилучшим местом считается верхненаружный квадрат. Таким образом, можно избежать попадания лекарственного препарата в седалищный нерв. Если делать инъекции себе самостоятельно, то можно выбрать область передней поверхности бедра, правда, это не совсем удобно.

Во время проведения внутримышечной инъекции главное условие - постепенное введение и плавное спускание поршня. Оптимальная длина иглы - не более 5 см. Это позволит снизить болезненность во время процедуры и обойтись без постинъекционных уплотнений. Если лекарственный препарат ввести слишком быстро, то пациент может почувствовать сильную боль, возможно образование застоя препарата и в дальнейшем шишки на месте укола не миновать.

После окончания проведения манипуляций, рабочую поверхность необходимо очистить. Использованные флаконы, шприц, ватные тампоны - выбросить.

fb.ru

Растворы для инъекций

Растворы для инъекций. Должны быть стерильными, стойкими, апирогенными ( не вызывать повышении температуры тела), свободными от механических примесей.

Растворы для инъекций в ампулах выписывают только сокращенной формой. Концентрацию раствора необходимо обозначить в процентах(другие обозначения концентрации не приняты), а количество в миллилитрах.

Пример 1. Выписать 18 ампул, содержащих по 10 мл 20%-ного раствора кофеина- бензоата натрия. назначить подкожно корове по 30 мл 2 раза в день.

Rp.: Solutionis coffeini natrio-benzoatis 20%-10 ml

D.t.d.N. 18 in ampullis

S. подкожно, по 30 мл 2 раза в день.

Пример 2. Выписать 12 ампул, содержащих по 10 мл 20%-ного масляного раствора камфоры. Назначить по 30 мл подкожно лошади 2 раза в день.

Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 20%-10 ml

D.t.d.N. 12 in ampuliis

S. подкожно, по 3 мл 2 раза в день.

При выписывании в ампулах новогаленовых препаратов, а также жидких арганопрепаратов и официнальных растворов лекарственных веществ указывают название препарата ( слово solutio не пишут) и его количество в миллилитрах.

Пример 1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл деланизида. Назначить внутривенно собаке по 0,5 мл в 20 мл 20%-ного раствора глюкозы (вводить медленно!).

Rp.: Delaniside 1 ml

D.t.d.N. 10 in ampullis

S. внутривенно ( медленно), по 0,5 мл 2 раза в день

В 20 мл 20%-ного раствора глюкозы.

Пример2. Выписать 9 ампул, содержащих по 1 мл питуитрина. Назначить подкожно корове по 3 мл 1 раз в день.

Rp.: Pituitrini 1 ml

D.t.d.N. 9 in ampullis

S. подкожно, по 3 мл 2 раза в день.

Пример3. Выписать 8 ампул, содержащих по 2 мл кордиамина (25%-ный раствор диэтиламида никотиновой кислоты). Назначить подкожно свинье по 2 мл 2 раза в день.

Rp.: Cordiamini 2 ml

D.t.d.N. 8 in ampullis

S. подкожно, по 2 мл 2 раза в день.

Лекарственные средства для инъекций выпускают во флаконах. Выписывают также, как и в ампулах, только в subscriptio не указывается, что лекарственное средство необходимо отпускать во флаконе.

Пример. Выписать 12 флаконов, содержащих по 600 000 ЕД бензилпенициллина новокаиновой соли. Назначить внутримышечно овце по 600 000 ЕД 2 раза в сутки, предварительно растворив в 4 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Rp.: Benzylpenisillini-nouocaini 600 000 ЕД

D.t.d.N. 12

S. внутримышечно, по 600 000 ЕД 2 раза в сутки. Содержимое флакона перед введением развести в 4 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия.

При выписывании в ампулах сухого вещества указаний о стерилизации не достается, а порядок растворения его необходимо указать в сигнатуре.

Пример. Выписать 7 ампул, содержащих 0,1 сухой лидазы. Назначить подкожно овце по 0,1 мл 1 раз в день. Перед введением растворить в 1 мл 0,5%-ного раствора новокаина.

Rp.: Ludasi 0,1

D.t.d.N. 7 in ampullis

S. подкожно, по 0,1 мл 1 раз в день. Содержимое ампулы перед введением растворить в 1 мл 0,5%-ного раствора новокаина.

Если простые и сложные растворы для инъекций готовят в аптеке, то их отпускают из аптеки в склянках. Простые растворы можно выписывать сокращенно и развернуто, сложные – только развернуто. Растворы всегда выписывают недозированно, с указанием в рецепте о проведении стерилизации лекарственных форм.

Пример1. Выписать анальгин по 10,0 на одну подкожную инъекцию в виде 25%-ного раствора в общей склянке на 3 инъекции для коровы.

Rp.: Solutionis Analgini sterilisatae 25%-120 ml

D.S.подкожно, по 4 мл 1 раз в день

Или:

Rp.: Analgini 30,0

Aguae dessillatae ad 120 ml

M.f. solution. Sterillisetur!

D.S.подкожно, по 40 мл 1 раз в день.

Пример 2. Выписать 500 мл 0,25%-ного раствора новокаина в изотоническом растворе хлорида натрия. Назначить для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Novocaini 1,25

Natrii chloride 4,5

Aguae destillatae ad 500 ml

M.f. solution. Sterilisaetur!

D.S. Для инфильтрационной анестезии.

Если в сложные растворы для инъекций входит вещество, легко разрушающиеся при нагревании, то рецепте пишется дополнительное обозначение Adde aseptice («добавить асептично»).

Пример. Выписать мезатон в дозе 0,1 на внутремышечную инъекцию с добавлением 5 мл 0,1%-ного раствора адреналина гидрохлорида. Назначить внутримышечно лошади.

Rp.: Mesatoni 0,1

Aguae dessillatae ad 10 ml

M.f. solution. Sterilisata

Adde aseptic solutionis

Adrenalini hydrochloride 0,1%-5 ml

D.S.внутримышечно, на 1 иньекцию.

Ряд лекарственных веществ в растворах быстро разрушается и теряет свои специфические свойства. Их выписывают в чистом виде, а в сигнатуре указывают, как приготовить раствор.

Пример. Выписать гексенал в дозе 1,0 в виде 10%-ного раствора для внутривенного введения собаке.

Rp.: Hexenali 1,0

D.S.внутривенно, содержимое флакона растворить

В 10 мл стерильной бидистиллированной воды

Непосредственно перед применением.

Настои и отвары выписывают только сокращенно, недозированно, с указанием, из какого количества растительного сырья сколько приготовить лекарства.

Пример. Выписать 600 мл настоя из 60,0 травы тысячелистника на 3 приема теленку. Назначить по 1 стакану 3 раза в день.

Rp.: lnfusi herbae Millefolii ex 60,0-600 ml

D.S.внутренне, по 1 стакану на прием 3 раза в день.

Если концентрация настоя или отвара указывается в отношениях, то для выписывания рецепта требуется пересчет в массообъемную концентрацию.

Пример. Выписать теленку на 3 дня настой из травы ландыши в концентрации 1:30. Назначить по 2 столовых ложки 3 раза в день.

Расчет для прописи. Вначале определяют общее количество настоя. По 2 столовых ложки 3 раза в день на 3 дня-это 18 столовых ложек, или 360 мл. затем вычисляют количество травы ландыша. При концентрации 1:30 из 1,0 травы требуется приготовить 30 мл настоя. Для приготовления 360 мл настоя требуется 12,0 лекарственного сырья.

Rp.: lnfusi herbae Conuallariae ex 12,0-360 ml

D.S.внутренне, по 2 столовых ложки

3 раза в день.

При выписывании настоев или отваров из растительного сырья с невысокой активностью количества его в рецептах можно не указывать.

Пример. Выписывать 1200 мл отвара из коры дуба. Назначить внутрь по стакану 3 раза в день.

Rp.: Decocti conicis Quercus 1200 ml

D.S.внутренне, по 1 стакану на прием 3 раза в день.

В аптеке для приготовления отвара возьмут 120,0 коры дуба, то есть приготовят отвар 1:10

studfiles.net

Лекарственные формы для инъекций

К лекарственным формам для инъекций относятся водные и масляные растворы, суспензии и эмульсии, а также стерильные порошки и таблетки, которые растворяют в стерильном растворителе непосредственно перед введением. Все эти жидкости вводятся в организм через полую иглу с нарушением целости кожных и слизистых покровов. Различают две формы такого введения жидкостей в организм - инъекция (injectio) и вливание (infusio). Различие между ними заключается в том, что первые представляют собой сравнительно небольшие количества жидкости, вводимые с помощью шприца, а вторые - большие количества жидкости, вводимые с помощью аппарата Боброва или других приспособлений. В аптечной практике обычно применяется один общий термин - инъекция.

Характеристика лекарственной формы

Виды инъекций. В зависимости от места введения различают следующие виды инъекций: внутрикожные (интракутанные) (injectiones intracutaneae). Весьма малые количества жидкости (0,2-0,5 мл) вводятся в кожу между ее наружным (эпидерма) и внутренним (дерма) слоями; подкожные (injectiones subcutaneae). Малые количества жидкости (1-2 мл) при инъекциях и менее 500 мл при вливаниях вводят в подкожную жировую клетчатку в участки, относительно бедные сосудами и нервами, главным образом в наружную поверхность плеч и подлопаточные области (при инъекциях). Всасывание происходит через лимфатические сосуды, откуда лекарственные вещества попадают в ток крови;

внутримышечные (injectiones intramusculares). Малые количества (до 50 мл) жидкости, обычно 1-5 мл, вводят в толщу мышц, преимущественно в область ягодиц, в верхненаружный квадрант, наименее богатый сосудами и нервами. Всасывание лекарственных веществ происходит через лимфатические сосуды; внутривенные (injectiones intrave nosae). Водные растворы в количестве от 1 до 500 мл и более вводят непосредственно в венозное русло, чаще в локтевую вену. Вливание больших количеств раствора проводят медленно (за 1 ч 120-180 мл). Часто оно проводится капельным методом (в этом случае раствор вводится в вену не через иглу, а через канюлю со скоростью 40-60 капель в минуту); внутриартериальные (injectiones intraarteriales). Растворы вводят обычно в бедренную или плечевую артерию. Действие лекарственных веществ в этом случае проявляется особенно быстро (через 1-2 с); центральный спинномозговой канал (injectiones intraarachnoidales, s. injectiones cerebrospinaies, s. injectiones endolumbalis). Малые количества жидкости (1-2 мл) вводят в зоне III-IV-V поясничных позвонков в подпаутинное пространство (между мягкой и паутинной оболочками).

Реже используются другие виды инъекций: подзатылочные (injectiones suboccipitales), околокорешковые (injectiones paravertebrales), внутрикостные, внутрисуставные, внутриплевральные и т. д.

Инъекционные лекарственные формы представляют собой в основной массе истинные растворы, но для инъекций могут также использоваться коллоидные растворы, суспензии и эмульсии. Внутрисосудистыми инъекциями могут быть только водные растворы. Масляные растворы вызывают эмболию (закупоривание капилляров). Для внутрисосудистых инъекций эмульсии (типа М/В) и суспензии пригодны лишь в том случае, если размеры частиц дисперсной фазы в них будут не более 1 мкм. Вазелиновое масло в качестве растворителя непригодно даже для внутримышечного и подкожного введения, поскольку образует болезненно устойчивые олеомы (масляные опухоли).

Преимущества и недостатки инъекционного способа введения. Инъекционный способ введения лекарственных форм имеет ряд преимуществ. К ним относятся: быстрота действия вводимых лекарственных веществ; отсутствие разрушительного действия ферментов желудочно-кишечного тракта и печени на лекарственные вещества; отсутствие действия лекарственных веществ на органы вкуса и обоняния и раздражения желудочно-кишечного тракта; полное всасывание вводимых лекарственных веществ; возможность локализации действия лекарственного вещества (в случае применения анестезирующих веществ); точность дозирования; возможность введения лекарственной формы больному, находящемуся в бессознательном состоянии; замена крови после значительных ее потерь; возможность заготовки стерильных лекарственных форм впрок в ампулах).

К числу недостатков инъекционного способа введения лекарственных форм нужно отнести его болезненность, что особенно нежелательно в детской практике; инъекции может производить только медперсонал.

При внутривенном введении лекарственное вещество поступает немедленно и полно в большой круг кровообращения, проявляя при этом максимально возможный лечебный эффект. Таким путем определяется абсолютная биологическая доступность лекарственного вещества. Одновременно внутривенный раствор может служить стандартной лекарственной формой при определении биологической доступности лекарственных веществ, назначенных в иных лекарственных формах (относительная биологическая доступность).

Использование инъекционных лекарственных форм стало возможным в результате изыскания эффективных способов их стерилизации, изобретения прибора (шприца) для их введения и, наконец, изобретения специальных сосудов (ампул) для хранения стерильных лекарственных форм. В современной рецептуре инъекции занимают весьма значительное место, причем большей частью они отпускаются в ампулах. В аптеках лечебных учреждений инъекции составляют 30-40% всех экстемпорально изготовленных лекарственных форм.

Требования, предъявляемые к инъекционным лекарственным формам

К изготовленным инъекционным растворам предъявляются следующие требования: отсутствие механических примесей (полная прозрачность); стабильность растворов; стерильность и апирогенность; специальные требования.

Успешное выполнение указанных требований в значительной степени зависит от научно обоснованной организации труда фармацевта. Категорически запрещается одновременное изготовление на одном рабочем месте нескольких растворов для инъекций, содержащих разные вещества или одни и те же вещества, но в различных концентрациях. Изготовление растворов для инъекций не может проводиться при отсутствии данных: о химической совместимости входящих компонентов, технологии изготовления, режиме стерилизации, а также при отсутствии методов их химического контроля. Эффективной и ритмичной работе способствует рациональное размещение на рабочем месте всех подсобных (мерные колбы, цилиндры, воронки и др.) и вспомогательных (бумажные фильтры, вата, пробки и др.) материалов, которые можно легко, без усилий и лишних движений брать для работы. Сосредоточенность и точность при изготовлении инъекционных лекарственных форм особенно важны.

Отсутствие механических примесей. Полная прозрачность инъекционных растворов достигается правильно проведенной фильтрацией. Для малых количеств растворов применяется фильтрация через бумажный складчатый фильтр с подложенным ватным тампоном. Первые порции фильтрата, в которых могут иметься взвешенные обрывки волокон, возвращаются на фильтр.

Универсальны и более производительны стеклянные фильтры № 3 (размер пор 15-40 мкм), работающие под небольшим разрежением. Для фильтрования непосредственно во флаконы^ пользуются насадками (рис. 22.1). Стеклянные фильтры не обладают адсорбционными свойствами, не изменяют окраску растворов (что имеет место при фильтровании через бумагу, например, производных фенола), легко моются и стерилизуются. При большом объеме изготовления инъекционных растворов фильтрацию проводят на фильтровальных аппаратах со стеклянными фильтрами.

На отсутствие механических загрязнений профильтрованные растворы для инъекций проверяются визуально после розлива их во флаконы, а также после стерилизации. Для визуального контроля чистоты применяется устройство УК-2 (рис. 22.2). УК-2 состоит из корпуса с осветителем (1), отражателем (2) и экраном (3), которые смонтированы на основании со стойками (4). Экран может поворачиваться вокруг вертикальной оси и фиксироваться в необходимом положении. Одна рабочая поверхность экрана окрашена эмалью черного цвета, другая - белого цвета. Источником освещения служат две электрические лампочки мощностью 40-60 Вт. Растворы просматриваются невооруженным глазом. Расстояние глаз контролирующего должно быть в пределах 25 см от флакона. Контролирующий должен иметь остроту зрения 1 (компенсируется очками). В стерильных растворах для инъекций визуально не должно обнаружиться видимых механических загрязнений.

Стабильность инъекционных растворов. Под стабильностью инъекционных растворов понимается их неизменяемость по составу и количеству находящихся в растворе лекарственных веществ в течение установленных сроков хранения. Стабильность инъекционных растворов в первую очередь зависит от качества исходных растворителей и лекарственных веществ. Они должны полностью отвечать требованиям ГФХ или ГОСТ. В ряде случаев предусматривается особая очистка лекарственных веществ, предназначенных для инъекций. Это относится, в частности, к гексаметилентетрамину для инъекций. Повышенной степенью чистоты должны обладать также глюкоза, кальция глюконат, кофеин-бензоат натрия, натрия бензоат, натрия гидрокарбонат, натрия цитрат, эуфиллин, магния сульфат и некоторые другие, т. е. чем выше чистота препаратов, тем более стабильны получаемые из них растворы для инъекций.

Неизменность лекарственных веществ достигается также путем соблюдения оптимальных условий стерилизации (температура, время), использованием допустимых консервантов, позволяющих достигать необходимого эффекта стерилизации при более низкой температуре, и применением стабилизаторов, соответствующих природе лекарственных веществ.

Существенным стабилизирующим фактором в парентеральных растворах является оптимальная концентрация водородных ионов. Говоря об упаковке парентеральных растворов, указывалось, что выщелачивание из стекла растворимых силикатов и их гидролиз ведут к увеличению величины pH. Это влечет за собой разложение многих веществ, в частности выпадение в осадок оснований алкалоидов. Следовательно, для устойчивости солей алкалоидов растворы их должны иметь определенное значение pH. Установлено также, что омыление сложноэфирных групп, которые имеются в молекулах таких соединений, как атропин, кокаин, резко уменьшается со снижением величины pH. Так, при pH 4,5-5,5 растворы этих веществ можно стерилизовать не только текучим паром, но и в автоклаве. Снижения pH для достижения устойчивости требуют также растворы некоторых органопрепаратов (адреналин, инсулин), гликозидов и др.

Оптимальная концентрация водородных ионов в инъекционных растворах достигается путем добавки стабилизаторов, которые предусмотрены в фармакопейных статьях. В разобранных выше случаях для стабилизации лекарственных веществ, представляющих собой соли слабых оснований и сильных кислот, по ГФХ чаще применяется 0,1 н. раствор хлористоводородной кислоты в количестве обычно 10 мл на 1 л стабилизируемого раствора. При этом pH раствора смещается в кислую сторону до pH 3,0. Количества и концентрации растворов хлористоводородной кислоты могут варьировать.

В качестве стабилизаторов применяются и растворы щелочей (едкий натр, гидрокарбонат натрия), которые необходимо вводить в растворы веществ, представляющих собой соли сильных оснований и слабых кислот (кофеин-бензоат натрия, натрия нитрит, натрия тиосульфат и др.). В щелочной среде, создаваемой указанными стабилизаторами, реакция гидролиза этих веществ подавляется.

В ряде случаев для стабилизации легко окисляющихся веществ, например аскорбиновой кислоты, в растворы приходится вводить антиоксиданты - вещества, значительно легче окисляющиеся, чем лекарственные вещества (натрия сульфит, метабисульфит натрия и др.).

Некоторые лекарственные вещества в инъекционных растворах стабилизируются специальными стабилизаторами (например, растворы глюкозы). Сведения о составах стабилизаторов и их количествах приводятся в официнальной таблице стерилизации.

Стерильность и апирогенность. Стерильность инъекционных растворов обеспечивается точным соблюдением асептических условий изготовления, установленного метода стерилизации, температурного режима, времени стерилизации и pH среды.

Методы и условия стерилизации растворов отдельных лекарственных веществ приведены в официнальной сводной таблице стерилизации, включающей свыше 100 наименований инъекционных растворов. Стерилизацию растворов следует проводить не позже, чем через 1-1,5 ч после их изготовления. Стерилизация растворов объемом более 1 л не разрешается. Также не разрешается повторная стерилизация растворов.

Апирогенность инъекционных растворов обеспечивается точным соблюдением правил получения и хранения апирогенной воды (Aqua pro injectionibus) и правил соблюдения условий, в которых происходит изготовление инъекционных растворов.

Специальные требования, предъявляемые к инъекционным растворам. К числу специальных требований, предъявляемых к отдельным группам инъекционных растворов, относятся: изотоничность, изоионичность, изогидричность, вязкость и другие физико-химические и биологические свойства, получаемые при введении в раствор дополнительных веществ (помимо лекарственных).

Из перечисленных требований в аптечной практике чаще приходится решать вопросы, связанные с изотонированием инъекционных растворов. Под изотоническими понимаются растворы с осмотическим давлением, равным осмотическому давлению жидкостей организма: плазмы крови, слезной жидкости, лимфы и др. Осмотическое давление крови и слезной жидкости в норме держится на уровне 7,4 атм. Растворы с меньшим осмотическим давлением называются гипотоническими, с большим - гипертоническими. Изотоничность для инъекционных растворов является весьма важным свойством. Растворы, отклоняющиеся от осмотического давления плазмы крови, вызывают резко выраженное ощущение боли, причем оно тем сильнее, чем резче осмотическая разница. Известно, что при введении анестетиков (в зубоврачебной и хирургической практике) осмотическая травма вызывает после анестезии резкую боль, длящуюся часами. Чувствительные ткани глазного яблока также требуют изотонирования применяемых растворов. Сказанное не имеет отношения к тем случаям, когда с терапевтической целью используют заведомо гипертонические растворы (например, при лечении отечности тканей применяются сильно гипертонические растворы глюкозы).

Изотонические концентрации лекарственных веществ в растворах можно рассчитать разными способами. Наиболее простым способом является расчет по изотоническим эквивалентам натрия хлорида.

Изотоническим эквивалентом вещества по натрия хлориду называется количество натрия хлорида, создающее в тех же условиях осмотическое давление, одинаковое с осмотическим давлением 1 г данного лекарственного вещества. Например, 1 г безводной глюкозы по осмотическому эффекту эквивалентен 0,18 г натрия хлорида. Это означает, что 1 г безводной глюкозы и 0,18 г натрия хлорида изотонируют одинаковые объемы водных растворов.

В ГФХ приводится таблица изотонических эквивалентов по натрия хлориду для сравнительно большого количества лекарственных веществ, которой удобно пользоваться в практической деятельности. Например, при поступлении в аптеку рецепта 22.1 по указанной таблице находят, что эквивалент дикаина по натрия хлориду равен 0,18. Одного натрия хлорида для изотонирования потребовалось бы 0,9. Имеющиеся 0,3 г дикаина эквивалентны: 0,3 х 0,18 = 0,05 г натрия хлорида. Следовательно, натрия хлорида нужно взять 0,9 - 0,05 = 0,85.

22.1.Rp.: Solutionis Dicaini 0,3:100 ml Natrii chloridi q. s., ut fiat solutio isotonica

DS. По 1 мл 3 раза в день подкожно

К физиологическим и кровезамещающим растворам предъявляется ряд требований, кроме изотоничности. Эти растворы являются самой сложной группой инъекционных растворов. Физиологическими называются растворы, которые по составу растворенных веществ способны поддерживать жизнедеятельность клеток и органов и не вызывать существенных сдвигов физиологического равновесия в организме. Растворы, которые по своим свойствам максимально приближаются к плазме человеческой крови, называются кровезамещающими растворами (жидкостями) или кровезаменителями. Физиологические растворы и кровезаменители должны быть прежде всего изотоничными, но, кроме того, они должны быть изоионичными, т. е. содержать хлориды калия, натрия, кальция и магния в соотношении и количествах, типичных для сыворотки крови.

Физиологические растворы и кровезаменители, кроме изотонии и изоионии, должны также отвечать требованиям изогидрии, т. е. иметь pH раствора, равный pH плазмы крови (pH крови 7,36). При этом весьма существенно, чтобы они обладали способностью сохранять концентрацию водородных ионов на одном уровне. В крови это постоянство достигается присутствием буферов (регуляторов реакции) в виде карбонатной системы (гидрокарбонат и карбонат), фосфатной системы (первичный и вторичный фосфаты) и белковых систем, которые по своей природе являются амфолитами и могут, следовательно, удерживать и водородные, и гидроксильные ионы. По аналогии с кровью в кровезаменители и физиологические растворы вводятся соответствующие регуляторы pH среды, в результате чего они становятся изогидричными.

Физиологические растворы и кровезаменители для обеспечения питания клеток и создания необходимого окислительно-восстановительного потенциала обычно содержат глюкозу. Количество ее в крови в норме определяется 3,88-6,105 ммоль/л. Для приближения растворов по их физико-химическим свойствам к плазме крови к ним добавляют некоторые высокомолекулярные соединения. Последние необходимы для уравнения вязкости физиологического раствора с вязкостью крови. Помимо всего перечисленного, кровезамещающие жидкости должны быть лишены токсических и антигенных свойств, а также не понижать свертываемости крови и не вызывать агглютинации эритроцитов.

Частная технология инъекционных растворов

Инъекционные растворы изготавливают в массообъемной концентрации. Отвешивают необходимое количество лекарственного препарата и растворяют в мерной колбе в части воды, после чего раствор доводят водой до требуемого объема. При отсутствии мерной посуды количество воды рассчитывают, пользуясь величиной плотности раствора данной концентрации или коэффициентом увеличения объема (см табл. 8.2).

Растворы веществ, не выдерживающих стерилизацию. Асептическими условиями работы ограничиваются при изготовлении инъекционных растворов лекарственных веществ, которые не выдерживают термической стерилизации (барбамил, мединал, адреналина гидрохлорид, физостигмина салицилат, эуфиллин), или если растворы их сами по себе обладают бактерицидным действием (аминазин, дипразин, гексаметилентетрамин). В изготовлении инъекционных растворов аминазина и дипразина имеются и другие особенности, поскольку эти вещества оказывают местное раздражающее действие и вызывают дерматиты. Работа с ними должна проводиться под тягой, в резиновых перчатках и марлевых повязках; раствор для анализа следует забирать в пипетку только с помощью груши; после работы руки следует мыть без мыла только холодной водой, лучше подкисленной.

В ГФХ имеется общее указание о том, что если необходимо быстро изготовить стерильный раствор из веществ, разлагающихся при нагревании, то лекарственную форму готовят асептически с прибавлением 0,5% фенола, или 0,3% трикрезола, или на насыщенном растворе хлорбутанолгидрата. Такие растворы погружают в воду и нагревают до температуры 80° С. При этой температуре нагревание продолжают не менее 30 мин. Это указание не следует распространять на растворы гексаметилентетрамина, которые являются самостерилизующимися. Растворы, приготовленные асептически, отпускают с этикеткой «Приготовлено асептически».

22.2. Rp.: Solutionis Hexamethylentetramini 40% 100 ml Sterilisetur!

DS. Внутривенно no 20 мл 3 раза в день

Если мерная посуда отсутствует, то производят расчет. Плотность 40% раствора гексаметилентетрамина - 1,088 г/см3, 100 мл этого раствора весят: 100 х 1,088 = 108,8 мл, следовательно, количество воды составит: 108,8 – 40 = 68,8 мл.

Другой вид расчета: коэффициент увеличения объема гексаметилентетрамина - 0,78, т. е. при растворении 1 г объем его водного раствора увеличивается на 0,78 мл; а при растворении 40 г на 0,78 х 40 = 31,2. Следовательно, воды для инъекции потребуется: 100 - 31,2 = 68,8 мл.

В простерилизованную подставку в асептических условиях отмеривают 68,8 мл воды для инъекций, отвешивают 40 г гексаметилентетрамина для инъекции, растворяют в подставке препарат. Раствор фильтруют в склянку.

Растворы эуфиллина. Эуфиллин является двойной солью очень слабой кислоты (теофиллин) и слабого основания (этилендиамин). По этой причине инъекционные растворы эуфиллина изготавливают на воде, лишенной углекислого газа. Воду кипятят непосредственно после дистилляции в течение 30 мин перед использованием. Флаконы применяются только из нейтрального стекла. Качество препарата должно отвечать дополнительным требованиям ГФХ. Инъекционные растворы эуфиллина: 12% растворы не допускают тепловой стерилизации; прописываемые 2,4% растворы можно стерилизовать текучим паром (100° С) Б течение 30 мин.

Растворы аминазина. Водные растворы аминазина (а также дипразина) легко окисляются даже при кратковременном воздействии света с образованием красноокрашенных продуктов разложения. По этой причине для получения стабильного раствора этих веществ на 1 л раствора добавляют по 1 г безводного натрия сульфита и метабисульфита, 2 г аскорбиновой кислоты и 6 г натрия хлорида. В этом растворе аскорбиновая кислота выполняет роль не лекарственного вещества, а антиоксиданта, поскольку она, окисляясь быстрее аминазина, предохраняет последний от разложения. Натрия хлорид добавляется с целью изотонирования. Лекарственная форма приготавливается в строго асептических условиях без проведения тепловой стерилизации.

Растворы веществ, выдерживающих стерилизацию. Большинство инъекционных растворов изготовляется с применением термической стерилизации. Выбор способа стерилизации зависит от степени термоустойчивости лекарственных веществ.

Растворы натрия гидрокарбоната. Назначаются 3-5% растворы для реанимации (при клинической смерти), при ацидозах, гемолизе крови, для регулирования солевого равновесия и др. Технология раствора натрия гидрокарбоната имеет свои особенности. Для получения прозрачных растворов, устойчивых в течение 1 мес хранения, необходимо: использовать натрия гидрокарбонат повышенной чистоты (х. ч. и ч. д. а. по ГОСТ 4201-79); растворение следует производить в закрытом сосуде при температуре не выше 15-20° С, избегая взбалтывания раствора. После фильтрования и анализа раствор разливают во флаконы из нейтрального стекла (укупорка - резиновые пробки под обкатку металлическими колпачками) стерилизуют текучим паром при 100° С 30 мин или при 119-121° С 8-12 мин. Во избежание разрыва флаконы заполняют раствором только на 2/3 объема; применять растворы следует после полного охлаждения (чтобы растворился выделившийся при стерилизации углекислый газ).

22.3. Rp.: Amidopyrini 2,0 Coffeini-natrii benzoatis 0,8 Novocaini 0,2 Aquae pro injectionibus 20 ml Sterilisetur!

DS. По 1 мл 3 раза в день внутримышечно

Изготовление сложного инъекционного раствора имеет ряд особенностей. В колбу вносят амидопирин, кофеин-бензоат натрия, новокаин, приливают воду (с учетом КУО, так как количество твердых веществ составляет 15%), закрывают пробкой, погружают в кипящую водяную баню и оставляют, постепенно помешивая, до полного растворения ингредиентов. Затем прозрачный раствор выдерживают в кипящей бане еще в течение 3-5 мин. Раствор фильтруют во флакон для отпуска, герметически укупоривают и стерилизуют текучим паром 30 мин. Перед употреблением раствор проверяют на отсутствие осадка, который иногда образуется вследствие частичного выпадения амидопирина, так как по содержанию амидопирина (1:10) раствор перенасыщен (растворимость амидопирина 1:20). В случае образования осадка раствор подогревают в горячей воде до полного растворения осадка и применяют охлажденным до 36-37° С.

Разберем примеры изготовления инъекционных растворов, технология которых усложнена необходимостью стабилизации и изотонирования.

22.4. Rp.: Securinini nitratis 0,2 Salutionis Acidi hydrochlorici 0,1 N 0,5 ml Aquae pro injectionibus ad 100 ml Sterilisetur!

DS. По 1 мл 1 раз в день подкожно

Прописан раствор соли алкалоида, образованный слабым основанием и сильной кислотой. Стабилизатор (раствор хлористоводородной кислоты) предусмотрен прописью. Величина pH в растворе должна быть в пределах 3,5-4,5. Раствор стерилизуют текучим паром в течение 30 мин.

22.5. Rp.: Solutionis Coffeini-natrii benzoatis 10% 50 ml Sterilisetur!

DS. По 1 мл 2 раза в день подкожно

Прописан раствор вещества, являющегося солью сильного основания и слабой кислоты. По указанию ГФХ в качестве стабилизатора добавляется 0,1 н. раствор натра едкого из расчета 4 мл на 1 л раствора. В данном случае добавляют 0,2 мл раствора натра едкого, pH 6,8-8,0. Раствор стерилизуют текучим паром в течение 30 мин.

22.6. Rp.: Solutionis Acidi ascorbinici 5% 25 ml Sterilisetur!

DS. По 1 мл 2 раза в день внутримышечно

Прописан раствор легко окисляющегося вещества. Для стабилизации раствор изготавливают с антиоксидантом (натрия метабисульфит 0,1% или натрия сульфит 0,2%). По той же причине применяют воду свежепрокипяченную и насыщенную углекислым газом. Следует учитывать, что растворы аскорбиновой кислоты вследствие сильно кислой реакции среды при введении вызывают болевое ощущение. Для нейтрализации среды в состав раствора вводят натрия гидрокарбонат по стехиометрическому расчету. Образовавшийся натрия аскорбинат полностью сохраняет лечебные свойства аскорбиновой кислоты. При изготовлении лекарства руководствуются технологией и расчетами, приведенными в ГФХ ст. 7 “Solutio Acidi ascorbinici 5% pro injectionibus”. Стерилизуют текучим паром 15 мин.

22.7. Rp.: Solutionis Glucosi 40% 100 ml Sterilisetur!

DS. По 20 мл 3 раза в день внутривенно

Широко и в разных концентрациях (от 5 до 40%) в назначаемых растворах глюкозы применяют стабилизатор, состоящий из смеси 0,26 г натрия хлорида и 5 мл 0,1 н. раствора хлористоводородной кислоты на 1 л раствора глюкозы. Для ускорения работы рекомендуется применять заранее изготовленный раствор стабилизатора, полученный по прописи: 5,2 г натрия хлорида, 4,4 мл разведенной хлористоводородной кислоты (точно 8,3%) и дистиллированной воды до 1 л. Раствор стабилизатора к растворам глюкозы добавляют в количестве 5% (независимо от концентрации глюкозы). Хлористоводородная кислота в этом стабилизаторе, нейтрализуя щелочность стекла, уменьшает опасность карамелизации глюкозы. Натрия хлорид, как считают, в месте присоединения альдегидной группы образует комплексные соединения и тем самым предупреждаются окислительно-восстановительные процессы в растворе. Стабилизированный раствор глюкозы стерилизуют текучим паром в течение 60 мин или при 119-121° С - 8 мин (при объеме до 100 мл). Растворы глюкозы являются хорошей питательной средой для микроорганизмов и обычно сильно загрязнены ими, в связи с чем необходим удлиненный срок стерилизации. Желтоватые растворы глюкозы до стерилизации необходимо взболтать с небольшим количеством активированного угля и профильтровать. При приготовлении инъекционных растворов глюкозы нужно учитывать, что она содержит кристаллизационную воду и может содержать гигроскопическую воду, поэтому ее следует брать соответственно больше, пользуясь формулой расчета, приведенной в ГФХ (ст. 311):

где а - количество безводной глюкозы, указанное в рецепте; б - процентное содержание воды в глюкозе по анализу. В нашем случае: а = 40 г; б = 10,5%; Р = 44,7 г.

Объем, занимаемый глюкозой водной, при растворении составляет 30,8 мл (КУО = 0,69).

Количество стабилизатора (раствор Вейбеля) - 5 мл. Количество воды для раствора - 100 - (5 + 30,8) = 64,2 мл.

Технология раствора: в асептических условиях в стерильной подставке растворяют 44,7 г глюкозы в 64,2 мл стерильной воды для инъекций. Раствор фильтруют в стерильный флакон, добавляют 5 мл стерильного раствора Вейбеля. Стерилизуют текучим паром в течение 60 мин.

22.8. Rp.: Olei camphorati 20% 50 ml Sterilisetur!

DS. По 2 мл подкожно

Прописан масляный инъекционный раствор. Камфору растворяют в большей части теплого (40-45° С) стерилизованного персикового (абрикосового, миндального) масла. Фильтруют через сухой фильтр в сухую мерную колбу и доводят маслом до метки, промывая ям фильтр. После этого содержимое колбы переводят в стерильный флакон с притертой пробкой. Стерилизацию готового раствора проводят текучим паром в течение часа. Эту операцию необходимо рассматривать как гарантийную, поскольку обеспложивание среды было уже достигнуто при стерилизации масла.

Плазмозамещающие растворы. Плазмозамещающими называются растворы, предназначенные для замещения плазмы в случае острых кровопотерь, при шоке различного происхождения, нарушениях микроциркуляции, интоксикации и других процессах, связанных с нарушением гемодинамики. Их называют кровезамещающими, если такие растворы содержат форменные элементы крови (добавляется кровь). По своему назначению и функциональным свойствам плазмозамещающие растворы делятся, в основном, на группы: 1) растворы, регулирующие водно-солевое и кислотное равновесие; 2) дезинтоксикационные растворы и 3) гемодинамические растворы.

Большая часть плазмозамещающих растворов изготавливается в промышленных условиях на основе декстрана, поливинилпирролидона и поливинилового спирта и других высокомолекулярных соединений. Однако некоторые солевые растворы еще продолжают изготавливаться в аптечных условиях, преимущественно в аптеках, обслуживающих лечебные учреждения.

Изотонический раствор натрия хлорида. Содержанием натрия хлорида в значительной степени обеспечивается постоянство осмотического давления крови (7,4 атм). При значительном дефиците натрия хлорида могут развиваться спазмы гладкой мускулатуры, нарушения функции нервной системы и кровообращения и наблюдаться сгущение крови в связи с переходом воды из сосудистого русла в ткани. Водный раствор натрия хлорида, содержащего 0,9% этого вещества, имеет такое же осмотическое давление, что и кровь, в связи с чем его раствор в указанной концентрации является изотоничным по отношению к плазме крови человека. Изотонический раствор натрия хлорида часто называют «физиологическим», что неверно, поскольку он не содержит других ионов, помимо Na+ и Сl- , необходимых для сохранения физиологического состояния тканей организма. Основное применение изотонический раствор натрия хлорида находит в случае обезвоживания организма и интоксикации при различных заболеваниях (острая дизентерия, пищевая интоксикация и др.).

Изотонический раствор натрия хлорида часто является растворителем для инъекционных растворов лекарственных веществ, нуждающихся в изотонировании.

22.9. Rp.: Solutionis Natrii chloridi isotonicae pro injectionibus 100 ml

DS. Ввести капельным методом внутривенно

Раствор изготавливают из натрия хлорида высокой чистоты (х. ч. или ч. д. а.) предварительно простерилизованного сухим жаром при 180° С в течение 2 ч на апирогенной воде. Небольшие количества (100, 200 мл) раствора удобно приготавливать из специальных таблеток натрия хлорида по 0,9 г (таблетки-навески). Стерилизуют при 1,19-1,21° С в течение 15-20 мин.

Физиологический раствор Рингера-Локка. Этот раствор изготавливают по следующей прописи:

Натрия хлорида 9,0 Натрия гидрокарбоната 0,2 Калия хлорида 0,2 Кальция хлорида 0,2 Глюкозы 1,0

Воды для инъекций до 1000 мл

Раствор Рингера-Локка обогащен ионами К+ и Са++, содержит углекислый газ, а также энергетический источник - глюкозу. Углекислый газ, поступая в кровь, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Особенностью изготовления этого раствора является раздельное приготовление стерильного раствора натрия гидрокарбоната и стерильного раствора остальных ингредиентов. Растворы сливаются перед введением их больному. Раздельное изготовление растворов предупреждает образование осадка кальция карбоната. Изготовление растворов натрия гидрокарбоната было описано выше. Для его изготовления можно взять 500 мл апирогенной воды, остальными 500 мл воды растворяют натрия хлорид, глюкозу и хлориды калия и кальция (последний берут в форме концентрата каплями). Подготовленные растворы стерилизуют текучим паром.

Отпуск инъекционных лекарственных форм. Предупреждение ошибок

Ядовитые вещества, входящие в состав инъекционных растворов, отвешиваются рецептаром-контролером в присутствии фармацевта, который должен убедиться в соответствии и правильности массы вещества, и передаются ему для немедленного изготовления раствора.

Флаконы с подготовленными для стерилизации растворами после укупорки обвязывают пергаментной бумагой, на которой фармацевт должен сделать надпись черным графитным карандашом (не чернилами) о входящих ингредиентах и их концентрации и лично расписаться. Возможны другие виды маркировки (например, металлические жетоны). На флаконы с растворами после стерилизации фармацевт наклеивает номер, а в аптеках лечебных учреждений - этикетки и передает вместе с рецептом технологу-провизору для проверки и последующего оформления.

Все инъекционные растворы до и после стерилизации должны быть проверены на отсутствие механических включений и подвергнуты полному химическому контролю, включая определение подлинности, количественное содержание лекарственных веществ, pH среды, изотонирующие и стабилизирующие (только до стерилизации) вещества. Растворы для инъекций, изготовленные по индивидуальным рецептам или требованиям лечебно-профилактических учреждений, химически проверяются выборочно в установленном порядке.

Контроль путем опроса фармацевта проводят немедленно после изготовления инъекционных растворов. Помимо контроля растворов, технолог-провизор должен проверить температуру, при которой проводилась стерилизация, и продолжительность ее с учетом свойств стерилизуемого вещества. Технолог-провизор оформляет изготовленный инъекционный раствор к отпуску после сличения надписей на рецепте, сигнатуре и флаконе.

www.spec-kniga.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.