Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Распад опухоли что это такое


Распад опухоли: это хорошо или плохо? Синдром распада опухоли, симптомы и признаки

Распад опухоли — это закономерное следствие слишком активного роста ракового узла по периферии или осложнение избыточно высокой реакции распространённого злокачественного процесса на химиотерапию.

Не каждому пациенту доводится столкнуться с тяжелой проблемой распада ракового процесса, но при любой интенсивности клинических проявлений инициируемое распадом злокачественной опухоли состояние непосредственно угрожает жизни и радикально меняет терапевтическую стратегию.

Распад опухоли: что это такое?

Распад — это разрушение злокачественного новообразования, казалось бы, что именно к распаду необходимо стремиться в процессе противоопухолевой терапии. В действительности при химиотерапии происходит уничтожение раковых клеток, только убийство органичное и не массовое, а единичных клеток и небольших клеточных колоний — без гибели большого массива ткани с выбросами в кровь из распадающихся клеток токсичного содержимого.

Под действием химиотерапии клетки рака приходят не к распаду, а к процессу апоптоза — программной смерти. Останки раковых клеток активно утилизируются фагоцитами и уносятся прочь от материнского образования, а на месте погибших возникает нормальная рубцовая ткань, очень часто визуально не определяющаяся.

Регрессия злокачественного новообразования в форме апоптоза происходит медленно, если наблюдать за новообразованием с перерывами в несколько дней, то заметно, как по периферии раковый узел замещается совершенно нормальной тканью и сжимается в размере.

При распаде раковый конгломерат не замещается здоровыми клетками соединительной ткани, мертвые клеточные пласты формируются в очаг некроза, отграничивающийся от остальной раковой опухоли мощным воспалительным валом. Внутри злокачественного новообразования некроз не способен организоваться и заместиться рубцом, он только увеличивается, захватывая новые участки ракового узла, походя разрушая опухолевую сосудистую сеть. Из мертвого очага в кровь поступают продукты клеточного гниения, вызывая интоксикацию.

При некоторых злокачественных болезнях крови или лимфатической ткани на фоне химиотерапии тоже возникает распад, но без формирования зоны некроза, при этом массово погибающие раковые клетки выбрасывают в кровь свое содержимое, которое не успевает утилизироваться фагоцитами, «забивает» почки и заносится в сосуды других органов. Именно массированный выброс клеточного субстрата становится причиной тяжелейшей интоксикации, способной привести к смерти.

Запись на консультацию круглосуточно

Причины распада злокачественной опухоли

Инициируют распад ракового образования всего только две причины: сама жизнедеятельность клеток злокачественной опухоли и химиотерапия.

Первая причина спонтанного — самопроизвольного распада характерна для солидных новообразований, то есть рака, сарком, злокачественных опухолей головного мозга и меланомы. Вторая причина распада типична для онкогематологических заболеваний — лейкозов и лимфом, при онкологических процессах встречается чрезвычайно редко.

С течением времени центральная часть злокачественного новообразования любой морфологической принадлежности начинает испытывать трудности с доставкой питательных веществ. Происходит это из-за того, что раковые клетки размножаются быстрее, чем формируется «кормящая» их сосудистая сеть. Голодающие клеточные пласты погибают, что проявляется распадом с образованием зоны некроза, отграниченной от живой опухолевой ткани, с постепенным формированием полости, в которой протекают процессы медленного гниения.

Если некротическая полость находится близко к коже, то может прорваться наружу в виде распадающегося «гнойника» и образованием незаживающей язвы, к примеру, молочной железы. В легком при рентгене внутри ракового узла с распадом будет видна тёмная «дырка» с отдельно расположенным внутри островковым кусочком некротической ткани — секвестром.

Второй вариант распада, типичный для онкогематологических заболеваний, можно констатировать по клиническим симптомам тяжелейшей интоксикации с осложнениями — тумор-лизис-синдрому (СОЛ) и биохимическим анализам крови, где резко повышена концентрация мочевой кислоты, калия и фосфора, но существенно снижен кальций. Конкретная побудительная причина для развития СОЛ — обширное злокачественное поражение с очень высокой чувствительностью к химиотерапии.

При онкологических процессах — раках, саркомах, меланоме реакция на цитостатики преимущественно умеренная и не столь стремительная, поэтому СОЛ принципиально возможен только в исключительных случаях мелкоклеточного, недифференцированного или анаплазированного злокачественного процесса.

Симптомы распада злокачественной опухоли

Клиническим итогом спонтанного распада раковой опухоли становится хроническая интоксикация, нередко сочетающаяся с симптомами генерализованного воспаления вследствие образования гнойного очага. Симптомы разнообразны, но у большинства отмечается прогрессивно нарастающая слабость, повышение температуры от субфебрильной до лихорадки, сердцебиение и даже аритмии, изменение сознания — оглушенность, нарушение аппетита и быстрая потеря веса.

Локальные проявления спонтанного разрушения раковой опухоли определяются её локализацией:

Синдром опухолевого лизиса при лейкозах и лимфомах потенциально смертельное состояние, приводящее:

Лечение распада опухоли

Для эффективного лечения распадающегося опухолевого конгломерата необходимо восстановление внутриопухолевого питания посредством быстрого формирования новой сосудистой сети, что совершенно невозможно. Поэтому при спонтанном распаде прибегают к симптоматической терапии, в том числе паллиативным хирургическим — «санитарным» вмешательствам.

Формально при распадающейся опухоли невозможна радикальная операция, зачастую заболевание считается неоперабельным, но химиотерапия и облучение исключаются из программы, потому что способны усугубить некроз. Отчаянное положение пациента и вероятность массированного кровотечения из изъеденного раком крупного сосуда оправдывает выполнение паллиативной операции, основная цель которой — удаление очага хронического воспаления и интоксикации.

Синдром лизиса опухоли лечится многочасовыми капельными вливаниями при усиленном диурезе — выведении мочи, связыванием мочевой кислоты специальными лекарствами. Одновременно поддерживается работа сердечно-сосудистой системы, купируется интоксикация и воспаление. При развитии острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Синдром лизиса опухоли сложно лечить, но можно предотвратить или хотя бы уменьшить его проявления. Профилактика начинается за несколько дней до курса химиотерапии и продолжается не менее трёх суток после завершения цикла. Кроме специальных препаратов, выводящих мочевую кислоту, назначаются продолжительные капельницы, вводятся недостающие микроэлементы, а избыточные выводятся или связываются другими лекарствами.

Профилактика лизиса опухоли стала стандартом лечения онкогематологических больных, чего нельзя сказать об онкологических пациентах с распадающимися злокачественными процессами, которым очень сложно найти хирурга, готового выполнить паллиативную операцию. Во вмешательстве по санитарным показаниям отказывают из-за сложности выхаживания тяжелого больного после обширного хирургического вмешательства. В нашей клинике никому не отказывают в помощи.

Запись на консультацию круглосуточно

Список литературы

  1. Cairo M.S., Bishop M. /Tumour lysis syndrome: New therapeutic strategies and classification// Brit. J Haematol// 2004; 127.
  2. Howard S.C., Jones D.P., Pui C-H. /The Tumor Lysis Syndrome// N Engl J Med.; 2011;364(19).
  3. Jeha S. /Tumor lysis syndrome// Semin Hematol 2001; 38
  4. Sarno J./ Prevention and Management of Tumor Lysis Syndrome in Adults With Malignancy// J Adv Pract Oncol.; 2013; 4(2).
  5. Wossmann W., Schrappe M., Meyer U. et al./ Incidence of tumor lysis syndrome in children with advanced stage Burkitt’s lymphoma/leukemia before and after introduction of prophylactic use of urate oxidase//Ann Hematol, 2003.

www.euroonco.ru

Распад опухоли: причины, признаки, лечение, локализации

Содержание:

Распад опухоли – явление довольно частое, его можно наблюдать у большинства больных злокачественными новообразованиями. Этот процесс приводит к еще большему ухудшению самочувствия пациентов, отравлению организма вредными продуктами обмена и даже возникновению угрожающих жизни состояний.

Опухолевый распад означает гибель клеток рака, которые разрушаются и выделяют токсичные продукты метаболизма. Это хорошо или плохо? Однозначно ответить сложно.

С одной стороны, на фоне распада происходит сильная интоксикация, с другой – это чаще всего результат лечения, которое и призвано разрушать раковые клетки, поэтому такой процесс можно считать естественным проявлением противоопухолевой терапии.

Однако нужно учитывать, что больным в этот период может потребоваться экстренная помощь, поэтому постоянное наблюдение в условиях стационара необходимо.

Распад злокачественной опухоли может происходить спонтанно или под действием специфической терапии, как уже говорилось выше. Спонтанно, то есть сама собой, чаще распадается опухоль крупных размеров, поскольку за увеличением клеточной массы могут попросту не успевать сосуды, и тогда неизбежно нарушение кровоснабжения, гипоксия и некроз. Новообразования, располагающиеся на коже или в слизистой желудка и кишечника могут быть травмированы механически, действием соляной кислоты и ферментов, поэтому риск их разрушения особенно высок. Некоторые опухоли, в частности, лимфома Беркитта и лейкозы, сами по себе склонны к опухолевому распаду, и это нужно учитывать при лечении таких пациентов.

Некроз клеток рака провоцирует развитие так называемого синдрома быстрого распада опухоли (тумор-лизис синдром), проявляющегося сильнейшей интоксикацией. Гибель большого числа клеток приводит к высвобождению мочевой кислоты и ее солей, калия, фосфатов, производных молочной кислоты, которые попадают в кровоток, разносятся по организму, существенно нарушают кислотно-щелочное равновесие и повреждают внутренние органы. В крови создается состояние ацидоза – закисленности (лактатацидоз), которое, вкупе с обезвоженностью, может нанести серьезный удар по работе почек.

Метаболические изменения при распаде раковой опухоли включают:

Обычно описанные изменения сопутствуют лечению и могут сохраняться еще несколько дней после окончания химиотерапии.

Циркуляция в крови значительного количества мочевой кислоты и ее солей может привести к закрытию ими просветов почечных канальцев, собирательных трубочек, что чревато развитием острой почечной недостаточности (ОПН). Особенно высок риск таких изменений у пациентов, имевших до заболевания или начала противоопухолевой терапии какие-либо нарушения со стороны почек. Кроме того, ацидоз и обезвоживание и способствуют, и усугубляют проявления ОПН.

Выход фосфатов из разрушенных клеток рака провоцирует снижение содержания кальция в сыворотке крови, что сопровождается судорогами, сонливостью, а увеличение калия, поступающего из очага опухолевого роста, может привести к сердечным аритмиям, подчас смертельным.

Помимо указанных метаболитов, клетки рака способны выделять ферменты и другие агрессивные продукты жизнедеятельности, поэтому процесс распада опухолевой ткани может осложниться воспалением, инфицированием с нагноением или повреждением крупного сосуда с кровотечением. Эти осложнения затрудняют лечение, ухудшают самочувствие больных и могут стать причиной сепсиса и тяжелой кровопотери.

Симптомы распада злокачественной опухоли

Симптомы распада опухолевой ткани разнообразны, но очень похожи у большинства пациентов. Это:

При разных видах рака, помимо описанных общих симптомов, могут быть и другие признаки, характерные для конкретной локализации опухоли.

Так, распад опухоли молочной железы часто служит поводом для отнесения заболевания к четвертой стадии. Массивный некроз клеток, вовлечение кожи, инфицирование ведут к образованию больших и длительно незаживающих язв, которые в большинстве случаев не дают онкологу приступить к противоопухолевой терапии как можно быстрее, поскольку последняя может еще больше усугубить раковый распад. В то время как больной проводится антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, опухоль продолжает расти и прогрессировать, часто не оставляя шанса для хирургического лечения. Вопрос лечения распадающихся опухолей груди стоит очень остро, тем более учитывая большую частоту поздних обращений и запущенных форм заболевания среди женщин.

Опухоли желудка склонны к распаду при больших размерах, тогда высока вероятность перфорации стенки органа и выхода содержимого в брюшную полость – перитонит. Такой перитонит сопровождается сильнейшим воспалением, инфицированием брюшины продуктами пищеварения и может привести к смерти, если больному не будет оказана неотложная помощь. Другим проявлением распада опухоли желудка может стать массивное кровотечение, которое проявляется рвотой с кровью типа «кофейной гущи», слабостью, тахикардией, падением артериального давления и др.

Распад злокачественных опухолей кишечника опасен повреждением сосудов кишечной стенки и кровотечением, а в прямой кишке возможно не только присоединение сильного воспаления, инфицирования и нагноения, но и образования свищевых ходов в другие органы малого таза (мочевой пузырь, матка у женщин).

Распад злокачественной опухоли легкого чреват проникновением воздуха в плевральную полость (пневмоторакс), массивным кровотечением, а к привычным симптомам кашля, одышки, боли добавляется отхождение большого количество зловонной мокроты гнилостного характера.и

Опухоли матки склонны к распаду при значительных размерах новообразования. При разрушении клеток рака происходит выраженное воспаление и инфильтрация окружающих тканей, а в мочевой пузырь и прямую кишку образуются свищи, через которые неопластический процесс будет распространяться на эти органы. Распад рака этой локализации сопровождается сильной интоксикацией, лихорадкой, распространенным характером воспаления в малом тазу.

Признаки начинающегося распада злокачественной опухоли – всегда тревожный «звонок», который не должен оставаться без внимания, поэтому любое ухудшение самочувствия у пациента должно быть поводом для исключения этого опасного состояния. Особенно важно контролировать состояние больных, проходящих противоопухолевое лечение.

Методы коррекции нарушений при синдроме опухолевого распада

Лечение синдрома распада опухоли должно проводиться только под контролем специалиста и в условиях стационара. Оно включает:

  1. Противорвотные препараты, сорбенты, слабительные средства при запорах, при неэффективности – клизмы, которые не только выводят каловые массы, но и способствуют уменьшению интоксикации продуктами обмена.
  2. Инфузионная терапия для коррекции кислотно-щелочного равновесия – введение препаратов кальция, раствора глюкозы с инсулином, гидроксида алюминия при повышении фосфатов в сыворотке крови, гидрокарбоната натрия. Пожалуй, ацидоз при распаде опухоли – единственный обоснованный случай (столь печально популярного) применения соды при раке, но такое лечение должно проводиться только специалистом и под строгим контролем кислотно-щелочного состояния крови.
  3. Гемодиализ при появлении признаков острой почечной недостаточности.
  4. Антиаритмическая терапия при нарушении ритма сердца.
  5. В случае анемии показано назначение препаратов железа.
  6. Обезболивающие и противовоспалительные средства, которые, помимо купирования болевого синдрома, способствуют уменьшению лихорадки.
  7. Полноценное питание и адекватный питьевой режим.

До начала химиотерапии в целях профилактики осложнений необходимо обильное питье и регидратационная терапия в течение 24-48 часов.

При адекватной профилактике синдрома распада опухолевой ткани прогноз в целом благоприятный, а гемодиализ при развившейся ОПН способствует практически полному восстановлению функции почек. Залог успешной борьбы с этим опасным явлением – бдительность пациента и постоянный контроль со стороны врача.

Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

Обсуждение и вопросы автору:

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

onkolib.ru

Признаки и причины распада опухоли

Распад опухоли – распространенный процесс, возникающий у большей части людей, страдающих онкологическими недугами. Данное явление вызывает ухудшение состояния больного, отравляет организм и может даже угрожать жизни человека.

Понятие патологии

Распад опухоли — гибель злокачественных клеток. При разложении новообразования выделяют большое количество токсичных продуктов жизнедеятельности. Вследствие этого организм подвергается сильной интоксикации, что сопровождается множеством неприятных симптомов.

Химиотерапия как причина разрушения опухоли встречается чаще всего. Ведь лечение онкобольных направлено на то, чтобы разрушать атипичные структуры. При этом данный процесс считают обычным проявлением противоопухолевой лечебной тактики.

Но при разрушении новообразования пациентам важно оказать необходимую неотложную медицинскую помощь, чтобы как можно быстрее вывести из организма все вредные вещества. Поэтому больных с признаками распада кладут в стационар под постоянное наблюдение.

В некоторых доктора диагностируют распад опухоли без воздействия лечения. Сам по себе очаг распадается чаще при достижении крупного размера. Это происходит потому, что кровеносные сосуды не успевают также быстро расти, что провоцирует нарушение кровообращения в опухоли и ее некроз.

Признаки процесса

Признаки распада опухоли проявляются по-разному, но обычно наблюдаются такие симптомы как:

Дополнительно к указанным выше симптомам у пациентов возникают проявления, характерные для опухоли с распадом в том или ином органе. К примеру, при синдроме в легких возникает кашель, мокрота с примесями гноя и неприятным запахом, одышка, болевой синдром в грудной клетке.

Если новообразование распадается в пищеварительных органах, то это может привести к развитию внутреннего кровотечения, сильного воспалительного или гнойного процесса, формирования свищей в область мочеполовой системы.

Лечебные мероприятия

Методы лечения при синдроме распада подбираются лечащим врачом и проводятся исключительно в стационарных условиях, так как за пациентом устанавливается постоянное наблюдение. Терапия проводится комплексным путем. Перед началом проведения противоракового лечения проводится диагностика.

В перечень лечебных мероприятий входит прием таких медицинских средств как:

  1. Противорвотные лекарства.
  2. Сорбентов, помогающие выводить вредные вещества из организма.
  3. Слабительные препараты в случае запоров. Если они не приносят желаемого результата, назначают клизмы. С помощью них удается не только выводить каловые массы, но снизить интоксикацию организма.
  4. Медикаменты против аритмии сердца.
  5. Препараты железа при возникновении анемии.
  6. Средства, устраняющие воспалительный процесс, болевой синдром и повышенную температуру тела.

Если у пациента проявляются признаки острой почечной недостаточности, проводят гемодиализ. Всем больным рекомендуется соблюдать правила питания и питьевого режима. Требуется пить как можно больше воды или травяных отваров. Это позволит вывести из организма токсины, уничтожить патогенные бактерии, поддерживать деятельность печени и почек.

Также врач советуют принимать поливитаминные комплексы. Благодаря им будет активизироваться работа иммунной системы, что даст организму больше сил для борьбы с продуктами распадающейся опухоли. Но витамины должны подбираться совместно с лечащим доктором.

За несколько дней до химического лечения во избежание осложнений требуется пить как можно больше жидкости. В процессе химиотерапии регулярно исследуют кровь для проверки необходимых показателей.

Прогноз жизни онкобольного при распаде злокачественной опухоли благоприятный, если своевременно проводить профилактические мероприятия перед лечением или постоянно контролировать качество крови. Если не уследить за процессом распада, здоровье и жизнь больного будут под большой угрозой.

opake.ru

Как выходит рак из организма. Симптомы и признаки распада опухоли

В некоторых случаях рост опухолей останавливается и повреждённые клетки отмирают. Через некоторое время начинается распад данного образования. Организм спешит избавиться от вредных и ненужных веществ и выводит их естественным путём. Для того, чтобы не было слишком серьёзных последствий, врачи помогают этому процессу с помощью лекарств.

Распад раковой опухоли может произойти достаточно легко, когда продукты распада просто выйдут из организма естественным путём. Более опасно возникновение ран. через которые выходит гнойное содержимое из отмерших клеток. Ещё хуже, если рак был в каком-то внутреннем органе. В таких случаях возникают достаточно серьёзные осложнения.

Известно, что в некоторых случаях небольшие опухоли и жировики пропадают, как будто бы сами по себе. На самом же деле всему есть объяснимая причина. К примеру, человек по собственному желанию или принуждённо начинает голодать. Организм использует в качестве питания те клетки, которые ему не приносят никакой пользы. Происходит сначала замедление роста, потом отмирание и наконец распад опухоли. Попутно в кровь выбрасываются токсины, которые удаляются в первую очередь.

Если процесс происходит в результате применения химических веществ, и можно наблюдать быстрый распад опухоли, симптомы его бывают разными. В некоторых случаях, когда опухоль находится близко к поверхности кожи, могут возникнуть гнойники и язвы, через которые удаляются отмершие клетки. Раковые язвы покрываются выделяющимся гноем. Его следует постоянно убирать, очищая рану, после очистки поверхность промывают перекисью водорода или фурацилином.

На очищенную рану накладывается стерильная повязка, которую меняют в зависимости от надобности. Иногда приходится делать несколько перевязок в день, в других случаях достаточно одной. После распада опухоли выводится разное количество отмерших клеток. Это зависит от величина злокачественного образования.

Когда у человека обнаруживают злокачественную опухоль, лечение её зависит от размеров и состава образования. Большую стараются удалить, но есть опасность, что останутся метастазы и болезнь пойдёт по новому кругу. На оставшиеся перерождённые клетки воздействуют облучением и химическими веществами. Тоже самое делают и с небольшими больными местами. В результате происходит распад опухоли. Лечение в таком случае состоит в очистке образовавшихся ран и предупреждении интоксикации организма.

При изучении голодания, учёные выяснили, что организм легко используют белки, содержащиеся в различных опухолях. Сейчас такой феномен до конца не изучен, однако многие люди с успехом испробовали его на себе. Следует представлять, что такое распад раковой опухоли. Прежде всего, это умирание раковых клеток и вывод их из организма. Бывает, что вещества, образовавшиеся при распаде, начинают выделять токсины. Желательно, чтобы процесс шёл под наблюдением специалистов.

Когда больной находится в стационаре, врач увидит признаки распада опухоли - это высокая температура, появление ран или язв. Если опухоль находится в каком-нибудь внутреннем органе, бывают другие симптомы. Например рвота или понос чёрной субстанцией, или кровотечения. Специалист сможет предпринять необходимые меры, чтобы помочь больному.

Некоторые люди считают, что остановить рост раковой опухоли можно с помощью голодания. Это обусловлено таким феноменом природы, что при нехватке питания организм прежде всего начинает использовать жировые ткани и клетки опухолей. В результате отказа от пищи попадают жировики, иногда случаются чудеса и рассасываются более серьёзные образования.

Учёные выяснили, что в результате лечения опухолей, происходит уничтожение мутировавших клеток. Они должны быть удалены из организма, происходит это путём возникновения разных ран и язв, которые могут быть как наружными, так и внутренними.

Эта статья написана нами для онкологических больных, испытывающих значительные метаболические нарушения, связанные с распадом опухолей в процессе лечения. Хотим напомнить, что лечение рака состоит из следующих этапов:

    Подготовка организма к разрушению опухоли

    Иммунотерапия

    Разрушение опухоли

    Нейтрализация последствий, возникающих в процессе распада опухоли

    Восстановление базовых систем саморегуляции организма

Разрушение опухолей невозможно провести одномоментно, поэтому проводится несколько курсов противоопухолевой терапии, между которыми должна обязательно проводиться детоксикация и коррекция метаболических нарушений. В противном случае лечение будет неэффективным (что обычно и наблюдается в подавляющем большинстве случаев).

Несмотря на то, что медицинская наука разработала целый комплекс метаболической коррекции при лечении рака, эти методики практически не используются в онкологических стационарах, а больные остаются с серьезными осложнениями после облучения или химиотерапии без врачебного сопровождения. К сожалению, эта привычная практика говорит об огромном разрыве между научными достижениями и практикующими врачами. Необходимо изменение подхода и пересмотр методов официальной медицины, так как стандартные протоколы не решают всего комплекса проблем. Если сегодня во всем мире первоочередная задача -это разрушение опухолевой ткани, то все остальные этапы лечения считаются вторичными и неактуальными. Трагедия состоит в том, что после травмирующего лечения современной онкологии ни один организм не способен вернуться в состояние саморегуляции и самовосстановления, поэтому выживаемость онкобольных очень низкая. Основная причина смертности - осложнения при распаде опухолей.

Создание реабилитационных онкологических стационаров - первоочередная задача. Это позволит значительно повысить показатели выживаемости и даже выздоровление многих больных.

Механизм развития синдрома распада опухоли

Гибель активно размножающихся клеток опухоли, имеющих высокое содержание нуклеотидов и фосфата, приводит к высвобождению калия, фосфора, мочевой кислоты и других токсических продуктов. Большое количество продуктов клеточного распада может превысить способность организма к их выведению, что приводит к острому нарушению электролитно -и кислотно-щелочного равновесия, снижению почечного клиренса (способности почек к очищению крови) и скорости фильтрации (определяется по креатинину или мочевине).

Конгломераты лимфатических узлов, метастазы, гепатоспленомегалия, лейкоцитоз, закисление крови, нарушение работы почек и накопление недоокисленных токсичных метаболитов значительно осложняют синдром распада опухоли, вплоть до угрожающих жизни состояний.

Лактатацидоз и почечная недостаточность наблюдаются, по крайней мере, у половины онкологических больных. Повышение уровня калия - самый угрожающий момент при распаде опухоли. Следует помнить, что повышение уровня калия более 6 ммоль/л приводит к диастолической остановке сердца!

Лавинообразное поступление пуриновых нуклеотидов из разрушенных клеток (гуанин и аденозин) и их последующее разрушение в печени в конце концов приводит к образованию мочевой кислоты, что в свою очередь повышает экскрецию уратов почек. При этом кислое содержимое опухолевых клеток приводит к тому, что рН мочи снижается до 5,0-5,4, мочевая кислота кристаллизуется в почечной пареихиме, дистальных канальцах, собирательных трубочках, лоханках и мочеточниках. Возникает обструкция мочевыводящих путей, олигоанурия (мало мочи), азотемия и общая интоксикация организма.

При распаде опухолевой ткани развивается гиперфосфатемия (накопление в организме фосфатов), и гиперфосфатурия (повышенное выделение фосфатов почками), и связанная с этим гипокальциемия, (снижения уровня кальция в крови). Гипокальциемия стимулирует выделение паратиреоидного гормона, что усиливает выделение фосфатов и приводит к нефрокальцинозу. Гипокальциемия осложняет течение гиперкалиемии и усугубляет процесс нарушение сердечного ритма и артериальную гипотензию.

Синдром распада опухоли (СРО)

    Сердечнососудистая система: брадикардия, синусовая аритмия, нарушение сердечного ритма вплоть до остановки сердечной деятельности в диастолическую фазу (при гиперкалиемии), изменения на ЭКГ (расширение комплекса Q RS , удлинение интервала Q -T , высокие зубцы Т).

    Со стороны нервной системы: парестезии, судороги, изменения психики вплоть до развития комы.

    Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность (гиперурикемия, гиперфосфатемия), метаболический ацидоз, нефрокальциноз.

    Со стороны желудочного — кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, спазмы гладкой мускулатуры, кишечная непроходимость.

Понятно, что эти состояния требуют срочного врачебного вмешательства, поскольку развиваются быстро и грозят серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

К сожалению, в сложившейся практике, только некоторые больные могут рассчитывать на грамотную коррекцию этих нарушений в стационарах, так как в домашних условиях лечебные мероприятия проводить невозможно.

Именно этот период является самым ответственным и важным в лечении онкологических больных, а разрушение опухолевой ткани — всего лишь предварительный этап. Разрушение опухоли внутри организма всегда очень опасно, должно проводиться медленно, поэтапно, для того, чтобы организм успел справиться с метаболическими нарушениями. К сожалению, стандартные протоколы химиотерапии и радиотерапии не учитывают этого, а подавляющее большинство больных не получают адекватную метаболическую коррекцию.

Лечение

Обязательным условием успешного лечения рака в период распада опухоли является постоянный мониторинг

Минимальные изменения лабораторных показателей служит основанием для немедленного начала комплексной терапии.

Гиперкалиемия

Одним из самых эффективных лечебных мероприятий, сохраняющих функцию почек, является внутривенное введение физиологического раствора 3-5 литров в сутки в сочетании с однократным введение 20 мг фуросемида.

В течении 2-3 дней можно добавлять гидрокарбонат натрия (сода) по 100 мл 3-4% раствора. Однако, необходимо помнить, что сода, не давая возможности кристаллизации в почках мочевой кислоты (положительный эффект), способствует отложению карбонатов в почках. Гидрокарбонат натрия обычно вводится с третьего или четвертого дня гидратации организма и непродолжительное время. Оптимальными вариантом является повышение щелочности мочи (до 6,5-7,5), после чего введение натрия гидрокарбоната прекращается.

Методика клиники «Биоцентр»

Положительное действие во время этого лечения оказывает употребления большого количества зеленого чая (10 чашек в день) с молоком и солью (слегка подсолить), а также введение реосорбилакта в дозе 800-1200 мл в течении суток, настойки прополиса (20% настойки — 50-60 мл в сутки), а также настоя березовых почек (3 стакана в сутки, расчет дозы 1 чайная ложка почек на 1 стакан кипятка, настоять ночь в термосе). Очень полезно употребление капустного рассола (по 50-100 мл) 3-4 раза в день, а также аппликации кислого творога 1-2 кг на брюшную стенку на 5-6 часов (после использования творог выбросить).

Повышение уровня калия до 5,8-6,0 ммоль/л требует срочного введения гиперосмолярных растворов:

Медленно (5 минут) вводить внутривенно 10-30 мл 10% раствора кальция глюконата, следом 200-300 мл 4,2-8,4% раствора бикарбоната натрия(соды), гипертонического раствора глюкозы (50 мл 50 % раствора) и обязательно введение 10ЕД инсулина для возвращения калия в клетки. Применение петлевого диуретика фуросемида обязательно (или торсида).Иногда необходимо применение гемодиализа (при острой почечной недостаточности).Необходимо знать,что при повышении уровня калия в крови более 6 ммоль на литр грозит остановкой сердца и смертью.

Обязательное требование в этот период (10-12 дней) — безбелковое питание для коррекции гиперфосфатемии и применение петлевых диуретиков (фуросемида).

Гиперурикемия (накопление мочевой кислоты)

Это состояние приводит к острой почечной недостаточности. Препаратом для этого состояния является аллопуринол (300 мг в сутки) в течении 1-2 недель.

Самое главное начать применение аллопуринола как можно раньше, так как количество мочевой кислоты начинает снижаться только через 48-72 часа после начала применения.

Дозы аллопуринола необходимо скорректировать при нарушении функции почек. Для этого проводится анализ на клиренс креатинина.

При клиренсе креатинина > 20 мл/мин — 300 мг аллопуринола в сутки

10-20 мл/мин 200 мг/сутки

< 10 мл/мин 100 мг/сутки

Кроме аллопуринола прерасным эффектом обладает препараты урикозим и фастуртек/элитек. К сожалению эти препараты можно приобрести только в иностранных интернет-аптеках (Еврофарм, Аптека ДЕ)

Гиперкальцемия

Тяжелейшее состояние у онкологических больных. Увеличение плазменной концентрации ионов кальция выше 2,75-2,8 ммоль/л относится к наиболее угрожающим жизни пациентов нарушениям метаболизма. (это состояние испытывает примерно 40% онкологических больных).

Гиперкальциемия возникает по двум причинам:

    Очаговая костная деструкция (при секреции опухолью факторов, приводящих к освобождению кальция из костной ткани). При этом почки не справляются с выведением большого количества кальция. (Встречается при поражении скелета)

    Гуморальный, когда опухоль секретирует паратгормонподобный белок (РТНr Р) (Встречается при разных опухолях без нарушения скелета).

В обоих вариантах происходит стимуляция остеокластов и подавление остеобластов в костной ткани, повышение всасывания кальция в почках, увеличение диуреза, обезвоживание, нарушение всасывания натрия и воды.

Это состояние сопровождается полиурией, рвотой, обезвоживанием вплоть до почечной недостаточности, комы и гибели больного.

Недостаточная настороженность врачей в отношении развития гиперкальциемии приводит к тому, что мониторинг электролитного статуса у онкологических больных осуществляется редко и бессистемно, либо вообще не проводится (зачастую), а возникновение характерных симптомов трактуется как прогрессирование опухолевого процесса.

Клиническая практика гиперкальциемии:

    Общие симптомы: обезвоживание, слабость, утомляемость, жажда, снижение массы тела.

    Центральная нервная система: головная боль, гипофлексия, мышечная слабость, судороги, заторможенность, депрессия, дезориентация, кома.

    Желудочно-кишечный тракт: анорексия, тошнота, рвота, запоры, кишечная непроходимость, метеоризм, панкреатит.

    Со стороны сердечнососудистой системы: брадикардия, аритмия, изменения ЭКГ (укороченные интервалы АТ, широкий зубец Т, удлинение интервала PR , асистолия).

    Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, азотемия, почечная недостаточность.

Лечение

Амбулаторное лечение можно приводить при уровне кальция не больше 3,25 ммоль/л. Любые значения выше этого показателя требуют безотлагательного стационарного лечения в условиях реанимационного отделения. Уровень кальция 3,7 ммоль/л грозит остановкой сердца.

Лечение состоит во введении физиологического раствора 4-6 литров в сутки (300-400 мл/час), введение фуросемида (40-80 мг каждые 2 часа). Особенно эффективно введение преднизолона по 40-100 мг каждые 8 часов (всего 3-5 дней) или дексаметазона 8 мг один раз в день утром (3-5 дней), а далее переход на пероральный прием 10-30 мг/сутки

Эффективными препаратами лечения гиперкальциемии являются бисфосфонаты, особенно при поражении костей метастазами. В целом, бисфосфонаты весьма эффективны (в 80% случаев) и достаточно хорошо переносятся. Обычно применяется оледронат, памидронат, ибандронат, золендронат. Значительное место в лечении гиперкальциемии играет гормон кальцитонин (щитовидная железа). В практике мы используем препарат миакальцин (кальцитонин лосося), доза 4-8 МЕ/кг внутримышечно каждые 6-8 часов. Поскольку миакальцин эффективен в течении 40-46 часов, его необходимо вводить повторно и комбинировать с дисфосфанатами.

Несмотря на очевидные достижения современной медицины в коррекции вышеописанных метаболических нарушений, адекватную терапию не получает подавляющее большинство онкологических больных. Поэтому в самый ответственный момент, наступающий после разрушения опухоли, так велико количество смертей.

Онкологические больные в этот период должны находиться на стационарном лечении, а врачи-реаниматологи, терапевты, невропатологи и кардиологи должны владеть методикой профилактики синдрома распада опухоли и ведения больных при развитии вышеописанных осложнений.

Это сложное лечение можно провести в стационаре нашей клиники, или, при невозможности транспортировать больного, дистанционно, в условиях ближайшего стационара. Наши специалисты проконсультируют медперсонал, проводящий лечебные мероприятия по месту жительства больного.

Обращайтесь к нам по скайпу или телефонам, указанным на нашем сайте.

Референтные значения анализов (норма) для мониторинга при СРО.

    Мочевина: до 14 лет 1,8-6,4 ммоль/л

(анализ крови) взрослый 2,5-6,4 ммоль/л

пожилые 2,9-7,5 ммоль/л

    Креатинин: Женщины 53-97 мкмоль/л

(анализ крови) мужчины 55-115 мкмоль/л

дети 18-62 мкмоль/л

    рН: от 6,0 до 7,0 ЕД. При рН < 5,5 образуются уратные камни; 5,5-6,0 — оксапатные камни;

    Калий: 3,5-5,5 ммоль/л (анализ крови)

    Кальций: 2,15-2,65 ммоль/л

Данная статья может быть практическим пособием для лечащих врачей. С уважением, гл. врач клиники восстановительной медицины Аблязова А.М.

Раковая интоксикация одна из, мягко скажем, неприятных сопутствующих состояний онкологических заболеваний. Данное состояние очень тяжело переносится больным, ухудшает его и физическое и психологическое состояние.

Что это такое, можно ли бороться с этим коварным явлением, как облегчить больному жизнь, и можно ли остановить, рассмотрим в данной статье.

Причина возникновения

Опухолевая интоксикация – это тяжелое состояние организма больного раком, вызванное, как и веществами, которые выделяются злокачественными клетками, так и как последствие применяемых в онкологии лечебных терапий, как химиотерапия или . Чаще всего сопутствует , то есть онкологических заболеваний.

Размножаются и растут намного быстрее, чем обычные здоровые клетки организма. А для такого стремительного роста им необходимо огромное количество разного рода микроэлементов, белков, жиров и углеводов. Продукты распада здоровых клеток выводятся из организма через кровь, и жизнедеятельность их поддерживается кислородом, которую также им доставляет кровь. То есть это слаженный здоровый механизм в организме.

В раковых же образованиях, зачастую опухоль, имея большие размеры на запущенных , не снабжена кровеносными сосудами. Раковые клетки, из-за нехватки кислорода, гибнут в огромных количествах и распадаются, попадая в кровоток. Их большая концентрация в крове приводит к интоксикации организма.

Если же или лучевой терапией, под воздействием радиоактивного воздействия, происходит массовая гибель клеток и попадание их в кровь. Особенно выражена раковая интоксикация в первые дни после начала терапии. Вещества, входящие в состав препаратов при химиотерапии также могут обладать интоксикационным воздействием на организм, так как имеют свойство накапливаться в организме.

Ведущие клиники в Израиле

Если не предпринимать меры по устранению данного состояния, человек быстро ослабевает, теряет вес вплоть до кахексии. Сначала возникает предкоматозное состояние, затем человек впадает в кому, после чего может последовать смерть больного.

Патологические изменения в организме, вызванные раковой интоксикацией

Так как кровь циркулирует по всему организму, интоксикация затрагивает практически все органы, приводя к необратимым процессам в них.

В международной классификации болезней (МКБ 10) отдельного кода для данной патологии не существует, но дается описание протекания раковой интоксикации. Симптомы опухолевой интоксикации зависят от места локализации опухоли, ее размеров и стадии развития. Рассмотрим подробнее эти симптомы.

Признаки

Синдром распада ракового образования весьма яркий, так как продукты распада опухоли распространяются на все органы человека через кровь, тем самым вызывая сбой в их работе. Общая симптоматика раковой интоксикации такова:

У большинства раковых заболеваний, будь то , простаты, которые довольно распространены в онкологии, признаки интоксикации практически одинаковые.

Как с этим бороться?

О стадии развития опухоли, ее размерах, наличии метастаз врачи узнают при помощи различного рода , таких как биопсия, УЗИ, МРТ и т.д. Специалисты знают, что если опухоль достигает последних стадий заболевания, интоксикация организма неминуема.

Иногда данное состояние может наблюдаться при более ранних стадиях болезни, если новообразование стремительно растет.

Врач-онколог заблаговременно, дабы предупредить или облегчить процессы интоксикации, рекомендует больному те или иные мероприятия. Диагностику интоксикационного синдрома врач осуществляет по результатам анализов крови и мочи, тем самым подбирает необходимые лекарства и диету для облегчения состояния больного.

С самого начала болезни специалисты рекомендуют питаться небольшими порциями, но часто. В рацион должны входить все жизненно важные микроэлементы и минералы. Количество белков, жиров и углеводов должно быть сбалансировано. Обязательно не надо допускать обезвоживания организма. С помощью воды из организма выводятся токсические вещества.

Чем снять интоксикацию ля облегчения состояния больного решается врачом. Дезинтоксикационная терапия включает в себя:

  1. Препараты против рвоты, если человека мучает неукротимая рвота;
  2. Слабительные лекарства в виде свечей или таблеток, если пациент страдает сильными запорами. Если они не помогают, применяют очистительную клизму;
  3. Очень хорошо зарекомендовали себя различного рода сорбенты при детоксикации организма, которые связывают вредоносные вещества и вместе с калом выводят их из кишечника;
  4. При анемии, связанной с раковой болезнью, восполнить железо с помощью еды, крайне тяжело. Тем более, чаще всего, больной страдает отсутствием аппетита. В таких случаях при низком уровне гемоглобина применяют железосодержащие препараты, в основном в виде инъекций, применяемых в виде капельниц. Сочетание их с гормоном эритропоэтином дает хороший результат;
  5. Если человека мучают болевые ощущения в той или иной области, назначаются обезболивающие препараты – анальгетики;
  6. Если состояние больного сопровождается высоким давлением, нарушением работы сердца, назначаются комплекс препаратов, которые способны как держать артериальное давление в норме, так и предотвращать сбои в работе сердечнососудистой системы;
  7. Для облегчения депрессивного состояния человека, его нервной возбудимости, допустим прием некоторых успокоительных средств.

Если медикаментозные методы и диета не способны снизить интоксикацию организма, прибегают к более серьезным методам очистки крови, такие как гемодиализ или плазмаферез. Суть которых сводится к тому, что через специальное оборудование или ввода дополнительной плазмы, кровь очищается от токсических веществ. Также очищение организма достигается с помощью введения раствора глюкозы, бикарбоната натрия и альбумина. Затем вводятся мочегонные препараты. Все эти процедуры выполняются под строгим наблюдением специалистов.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Еще одним способом очистки является метод окисления крови. Внутривенно вводится гипохлорит натрия. Очень хорошо снимает интоксикацию данный метод при раке печени, почек и поджелудочной железы.

Если не предупредить или хотя бы частично не устранить развитие раковой интоксикации, больной может умереть от нарушений работы таких жизненно важных органов как сердце, почки, поскольку данное состояние может приводить к хронической сердечной и почечной недостаточности. Истощение организма также может стать причиной смерти больного. Если же интоксикация вызвана препаратами химиотерапии, то прогнозы более благоприятные. При прекращении их ввода после окончания терапии, больному чаще всего становится легче.

На частый вопрос пациентов и их родных, сколько осталось жить, если уже есть процесс интоксикации, однозначного ответа нет. Все зависит от стадии болезни, предпринимаемых мер против данного состояния и их эффективности.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить себя от раковой интоксикации, человеку, которому поставлен диагноз «рак», необходимо выполнять все предписания врача. Если была рекомендована хирургическая операция или иной вид терапии, не стоит бояться и сразу же необходимо соглашаться. Ведь чем дальше прогрессирует болезнь, тем выше отравление организма токсическими веществами, выделяемыми злокачественными образованиями.

Распад опухоли представляет собой процесс разрушения значительного количества раковых клеток. Лизис патологических тканей (растворение раковых клеток и их систем) является ответом организма на применение цитостатических препаратов. На первый взгляд такая реакция может считаться позитивным эффектом, но с медицинской точки зрения это явление крайне опасно для здоровья онкобольного человека.

Ведущие клиники за рубежом

Рак, распад опухоли: причины

Причины распада опухоли и лизиса онкологических тканей включают:

  1. Химиотерапевтическое лечение лейкозов и лимфобластом.
  2. Лучевую и цитостатическую терапии опухолей внутренних органов.
  3. В некоторых случаях медики констатируют самопроизвольный распад опухоли (злокачественного новообразования), еще до начала противоракового лечения.

Распад опухоли: симптомы и признаки

Распад опухоли проявляется совокупностью таких симптомов и включает следующие признаки:

  1. Гиперкалиемия – резкое увеличение количества калия в кровеносной системе, что может вызвать внезапную остановку сердца. Очень часто в процессе распада раковой опухоли у больных раком пациентов наблюдаются изменения в сердечном ритме.
  2. Гиперфосфатемия. Распад онкологического очага может сопровождаться выбросом фосфатных соединений в кровь. Такие больные, как правило, отмечают регулярную сонливость. У некоторых людей повышается склонность к развитию судорожного симптома.
  3. Гиперурикемия – патологическое повышение содержания мочевины в кровеносном уровне. Такое состояние организма может привести к развитию острой почечной недостаточности, что особенно опасно для жизни онкобольного.

Распад злокачественной опухоли: диагностика

Перед началом проведения противораковых процедур больному в обязательном порядке проводится лабораторное исследование крови и мочи. Также, во время приема курса химиотерапии пациентам осуществляется динамический мониторинг жизненно важных показателей кровеносной и мочеиспускательной систем.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Распад опухоли: лечение

Больным, находящимся на стадии лизиса злокачественного новообразования, рекомендуется провести капельное введение 45% раствора хлорида натрия. Уменьшение количества калия в крови достигается двумя способами: перемещением ионов внутрь структурных компонентов фармацевтический препаратов (глюкоза, инсулин и гидрокарбонат натрия) и интенсивным выведением калия через почки (фуросемид, диакарб и другие диуретики).

Способы терапии в зависимости от концентрации ионов калия в кровеносной системе организма:

В такой клинической ситуации, помимо капельного вливания натрия хлорида, пациенту вводится полторы дозы фуросемида или диакарба.

В таком состоянии в онкобольного могут наблюдаться нарушения сердечного ритма в виде аритмии. В данной ситуации, в первую очередь, больному вводится 10% раствор глюконата кальция в количестве 10 мл. Параллельно пациенту проводится капельное вливание фуросемида, инсулина и глюкозы. В случае крайней необходимости человеку проводится гемодиализ.

Как предотвратить распад опухоли? Профилактика лизиса

На сегодняшний день лечебные мероприятия по предотвращению последствий быстрого распада опухолевых тканей подробно разработаны и не требуют применения высокотехнологического оборудования.

Первоочередной задачей таких врачебных процедур является профилактика развития острой почечной недостаточности. Это достигается стимулированием почечной экскреции ионов калия, фосфора и мочевой кислоты. Такие мероприятия особенно актуальны для онкобольных с большим объемом злокачественных тканей. В период проведения химиотерапии больным, обычно, проводится капельное введение изотонических растворов совместно с диуретическими препаратами.

Следует отметить, что в процессе противоракового лечения необходимо осуществлять постоянный динамический контроль биохимических показателей кровеносной и мочевыводящей систем.

Профилактика формирования нефропатии достигается также методом стабилизации щелочной реакции мочи, который осуществляется применением инфузионных растворов гидрокарбоната натрия. Во время таких процедур существует высокий риск образования в почечных структурах нерастворимых солей.

Прогноз

В целом исход распада злокачественных тканей считается благоприятным при условии проведения адекватных профилактических процедур и постоянного контроля жизненно важных показателей крови. В этот период онкобольным пациентам рекомендуется пребывать в стационарном отделении онкологической клиники, где существует возможность оказания всей необходимой неотложной медицинской помощи.

Оглавление [Показать]

Раковая интоксикация – это патологическое состояние, которое возникает на последних стадиях онкологии. Она может быть вызвана распадом опухоли, что сопровождается выделением в организм отравляющих его метаболитов . В то же время причиной этого состояния могут быть высокотоксичные химические вещества, которые используются при лечении пациента химиотерапией.

Интоксикация организма – основная причина смерти на последних стадиях онкологических заболеваний.

Онкологическая интоксикация выражается в резком снижении иммунной защиты всего организма и поражении жизненно важных органов. Это комплекс симптомов, которые отличаются в зависимости от локализации опухоли и метастазов. Раковая опухоль – это накопление клеток, которые требуют непрерывного насыщения протеинами, сахаридами и жирами. В период интенсивного роста злокачественного образования прежнее количество сосудов не обеспечивает его достаточное кровоснабжение, поэтому часть раковых клеток отмирает. Все обменные процессы нарушаются, так как отравляющие вещества, которые являются продуктом распада раковой опухоли, попадают в кровь и лимфу.

Процесс развития патологии при раке 4 стадии происходит в такой последовательности:

Обычно интоксикация возникает тогда, когда опухоль достигает больших размеров . Кроме этого, в такое состояние организм может ввести химиотерапия, так как вещества, которые используются при лечении, накапливаются в организме постепенно. Однако нежелание лечить заболевание на последних стадиях может ускорить рост образования. Основные симптомы, которые присутствуют у больных разными видами рака, таковы:

Что касается реакций со стороны иммунной системы – ухудшение ее состояния проявляется частыми простудами , которые долго не проходят и дают осложнение на дыхательную систему.

Зачастую раковая интоксикация не является новостью для больного, так как возникает на этапе, когда диагноз давно поставлен. Однако бывают случаи, когда ее признаки проявляются при интенсивном росте новообразования еще до первичной диагностики .

Определить наличие раковой опухоли можно с помощью МРТ, КТ, лабораторных анализов, проведенных на основании биопсии опухоли или метастазов и сцинтиграфии. Онкологию можно диагностировать и при анализе результатов УЗИ, однако для более точной постановки диагноза необходимо дополнительно провести гистологическое исследование.

Чтобы выявить наличие продуктов распада опухоли и обнаружить интоксикацию, достаточно провести лабораторные анализы мочи и крови пациента. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение лейкоцитов, белка в моче и СОЭ – это очевидное проявление у пациента данного патологического синдрома.

Устранение раковой интоксикации подразумевает удаление злокачественного образования и метастазов , а если это невозможно, то лечение должно осуществляться посредством химио- или лучевой терапии. Дезинтоксикационная терапия при онкологии направлена на выведение из организма токсичных веществ, восстановление обменных процессов и на снижение воздействия препаратов, которые используются при химиотерапии. Купирование опухолевой интоксикации осуществляется многими методами:

  1. Для разжижения крови при раковой интоксикации применяют лечение форсированным диурезом. Этот метод заключается во внутривенном наполнении организма большим количеством жидкости в виде раствора глюкозы, бикарбоната натрия, альбумина и других. После достижения достаточных показателей наполнения организма жидкостью пациенту вводят инъекцию мочегонного препарата – фурасемида. При этом отслеживается состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем больного.
  2. Еще один вариант освобождения организма от токсинов происходит посредством установки нескольких дренажей в брюшную полость. В первые сутки через трубки пропускают порядка двадцати литров воды. Такой метод носит название перитонеальный диализ.
  3. Интоксикация организма при онкологии также купируется приемом адсорбирующих препаратов в больших количествах. Энтеросорбция заключается в приеме сорбента из расчета 1 грамм на 1 килограмм веса в течение пяти дней.
  4. В случае поражения нескольких органов применяют метод окисления крови, который осуществляется путем введения в вену гипохлорида натрия. Такой вариант лечения раковой интоксикации применяют при поражении метастазами печени, почек или поджелудочной.
  5. Лечение гемодиализом и гемодиафильтрацией заключается в подключении пациента к аппарату «искусственная почка». С помощью этого приспособления происходит вымывание из организма вредоносных веществ и восполнение его жидкостью. Однако к данному методу лечения прибегают только при очень низких показателях бикарбонатов в крови, кроме того, его нельзя применять на запущенных стадиях заболевания.
  6. Если онкобольной находится в критическом состоянии, ему назначают курс лечения инъекциями реамберина. Основное действующее вещество данного препарата оказывает антигипоксическое и дезинтоксикационное действие, а также помогает восстановить водно-солевой и кислотный баланс в организме пациента.
  7. Гемосорбция – это еще один метод, который применяют для очищения крови. Ее пропускают через аппарат с сорбентом, после чего кровь снова поступает в организм через вену. Раковую интоксикацию нельзя лечить данным методом, если у больного наблюдается кровотечение, полиорганная недостаточность, обезвоживание, низкое давление или перебои в работе сердца.
  8. Плазмафарез – это устранение раковой интоксикации замещением плазмы. Такой метод позволяeт провести дезинтоксикацию за четыре процедуры. Плазму заменяют полиглюкином или белковым раствором.

Обычно для купирования симптомов интоксикации используют противорвотные средства, препараты, которые восстанавливают работу ЖКТ, сорбенты, железо, анальгезирующие, седативные средства и транквилизаторы. Наряду с вышеперечисленными лекарствами, больному обязательно прописывают витаминные и минералосодержащие комплексы , чтобы восстановить силы и иммунитет как можно скорее.

Страдающий раковой интоксикацией человек должен хорошо питаться, но не допускать переедания. Приветствуется дробное питание с достаточным содержанием в рационе витаминов и минералов и отслеживанием количества углеводов, жиров и белка . В меню пациента преобладают молочные продукты, так как они лучше всего способствуют очищению организма от токсинов. Нежирное мясо и рыба, а также белковые коктейли помогут восстановить силы и окрепнуть. Однако раковому больному нельзя увлекаться жирной и тяжелой пищей. Порции должны быть небольшими, а больной может кушать до четырех раз в сутки, особенно в самом начале лечения.

Некоторые больные успешно борются с раковой интоксикацией, используя народные средства. В основном данный вид лечения основывается на приеме растительных отваров с постепенным увеличением дозы и с последующим ее снижением.

Прием растительных ядов недопустим для больных, которые находятся в критическом состоянии. Такой вид лечения может проходить только под тщательным контролем специалиста.

А вот более простые варианты лечения, которые позволят снять в домашних условиях интоксикационный синдром можно испробовать самостоятельно, например:

Само собой, что прогноз на запущенных стадиях онкозаболевания не может быть благоприятным. Присутствие раковой интоксикации уже говорит о том, что рано или поздно летального исхода не избежать. Однако продлить жизнь раковому больному на несколько лет или хотя бы месяцев возможно , поэтому не стоит отказываться от традиционного медикаментозного лечения, прибегая к ненадежным средствам. Пациент должен регулярно посещать онколога, проходить курсы лечения в стационаре, не отказываться от щадящих физических нагрузок и правильно питаться.

При далеко зашедших стадиях онкологических заболеваний появляются признаки отравления организма - это так называемая раковая интоксикация. Давайте рассмотрим в этой статье, что это такое.

Кратко можно сказать, что это комплекс различных симптомов, обусловленных прогрессированием онкологического процесса и лечением раковых больных. А более подробно вы прочтёте ниже.

Раковые опухоли очень быстро растут, потребляя большое количество протеинов, жиров и сахаров. При этом организм лишается столь важных для него питательных веществ, и происходит его истощение. На этом фоне опухоль, быстро увеличиваясь в размере, кровоснабжается плохо, так как для неё не успевает формироваться сосудистая сеть. Развивается гипоксия (недостаток кислорода), и раковая ткань начинает отмирать. Продукты распада весьма токсичны для организма.

Разрушение опухоли происходит и на фоне противоракового лечения - химиотерапии. Иногда процесс распада начинается спустя сутки и больше после специфического воздействия. Распад опухоли может провоцировать и отказ от приёма пищи, что свойственно больным, страдающим онкологическими заболеваниями. При этом опухоль лишается питательных веществ, и её клетки погибают. Продукты её распада проникают в кровеносное русло. Далее, они разносятся по организму. Происходит его отравление. Сочетание обменных нарушений в организме с попаданием в кровеносное русло токсичных веществ, определяет развитие такого состояния, как раковая интоксикация.

При распаде опухоли в крови происходят следующие электролитные и обменные нарушения:

Мочевая кислота, калий, фосфаты попадают в кровь из разрушенных раковых клеток. Оседание кристаллов мочевой кислоты в канальцах почек может закончиться острой недостаточностью почек. Процесс усугубляет обезвоживание и лактацидоз. Увеличение уровня фосфатов в крови сопровождается снижением кальция. Такие изменения приводят к повышению нервной возбудимости и судорогам. Фосфат кальция, откладываясь в почках, также провоцирует нарушение почечной функции. Избыток калия опасен вероятностью сбоя в работе сердца (нарушается ритм), и может закончиться смертью.

Продукты метаболизма распадающейся опухоли повреждают мембранные структуры клеток (нормальных) различных органов. Происходит окисление жиров. Образуются опасные частицы – свободные радикалы. За счёт этого у больных, страдающих раком, отмечается склонность к гемолизу (разрушению) эритроцитов, и снижается уровень гемоглобина.

На быстроту развития клиники раковой интоксикации оказывают влияние:

Есть и другие факторы, влияющие на быстроту развития раковой интоксикации, симптомы которой рассмотрим далее.

Признаки интоксикации при раке разнообразны и неспецифичны.

Внешние изменения

Диспепсические расстройства

Существуют и другие признаки интоксикации организма при раке:

Лечение раковой интоксикации

Самое главное, что необходимо больному, страдающему запущенной формой рака - это полноценное питание. Продукты должны быть богаты клетчаткой, витаминами, содержать достаточно белков, углеводов и жиров. Необходимо соблюдать питьевой режим. Такие пациенты могут и должны употреблять свои любимые продукты, за редким исключением.

Важен и эмоциональный настрой. Люди, имеющие подобные проблемы со здоровьем, должны быть окружены заботой близких людей.

Объём и интенсивность физической активности зависят от состояния больного.

При раковой интоксикации лечение предусматривает назначение симптоматических средств.

  1. Противорвотные препараты: Метоклопрамид, Домперидон. При невозможности приёма препарата внутрь назначаются инъекции.
  2. Слабительные средства: Лактулоза, препараты Сенны, Форлакс, касторовое масло, Гутталакс, вазелиновое масло. Бисакодил можно принимать в таблетках или использовать свечи. Можно использовать свечи, содержащие глицерин.
  3. Клизмы делают при неэффективности слабительных препаратов. Помимо механического очищения кишечника, клизмы способствуют выведению токсичных веществ и уменьшению интоксикации.
  4. Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, активированный уголь).
  5. Препараты железа назначают при анемии: Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Феррум Лек. При необходимости назначают инъекционные формы препаратов железа или Эритропоэтин.
  6. Обезболивающие препараты (НПВС). Некоторые из них эффективно снижают температуру. Это Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен и пр.
  7. Антиаритмические препараты назначаются врачом.
  8. Седативные (успокоительные) препараты: Диазепам, Аминазин или Галоперидол.

Наличие тяжёлых электролитных нарушений - показание для гемодиализа.

Заниматься профилактикой раковой интоксикации довольно сложно. Необходимо регулярно проводить контроль анализа крови: следить за содержанием электролитов, функцией печени и почек, контролировать уровень гемоглобина и свёртывающую способность крови. Вовремя проводить коррекцию обнаруженных нарушений. Полноценное питание, употребление жидкости в достаточном объёме, своевременное опорожнение кишечника, контроль состояния сердечной деятельности также помогают замедлять процесс развития раковой интоксикации. Особенно это актуально при проведении специфической терапии рака.

Раковая интоксикация - причина смерти онкологических больных! Осложнениями её являются: недостаточность почек, развивающаяся очень быстро, остановка сердца, тромбоэмболии, инфекционные осложнения, включая сепсис. Такие больные умирают и от крайнего истощения, когда просто перестают функционировать все органы.

Поэтому своевременная диагностика раковой интоксикации, и коррекция этого состояния помогают продлевать человеческую жизнь.

Раковая интоксикация появляется у тех людей, чье онкозаболевание уже перешло на последнюю стадию. Очень важно не допускать такого состояния, но при его развитии правильное лечение, возможно, уменьшит тяжелые симптомы и облегчит жизнь больного.

Онкологические заболевания без лечения или при его несвоевременном начале всегда приводят к развитию тяжелейших, необратимых изменений в организме.

Летальный исход у человека может наступить из-за отказа одного или нескольких органов, но на терминальной стадии патологии возникает и еще одно осложнение, потенциально опасное для жизни.

Оно непосредственно связано с протекающим раковым процессом, является закономерной особенностью развития онкологических опухолей. Речь идет о раковой интоксикации.

Интоксикация становится одним из синдромов, сопутствующих онкопатиям, представляя собой отравление организма метаболитами – веществами, формирующимися во время распада опухоли. Спровоцировать такое состояние может и проводимое лечение химиотерапевтическими препаратами, которые, по большей части, высокотоксичны.

Как и в случае с другими видами отравлений (ядами, тяжелыми металлами и т.д.) данный тип интоксикации приводит к полиорганному поражению и сильному ослаблению иммунной защиты и всего организма.

Особого кода по МКБ для раковой интоксикации не предусмотрено: она представляет собой лишь комплекс симптомов, присущих тому или иному виду опухоли, поэтому может различаться по интенсивности, времени появления, длительности, локализации рака, возраста человека.

Чем ближе находится новообразование к жизненно важным органам, тем тяжелее протекают последние стадии его развития, но тем быстрее может наступить летальный исход.

Как уже было отмечено, непосредственная причина данного осложнения – распад злокачественной опухоли, а также ее метастазов, которые могут охватывать буквально весь организм.

Токсичные продукты распада накапливаются в крови, лимфе, тканях, нарушают все естественные процессы обмена веществ.

Ниже последовательно описан процесс развития интоксикации при онкопатологиях:

  1. Образование начинает бесконтрольно и быстро увеличиваться в размерах.
  2. Кровоснабжение опухоли нарушается, так как скорость появления новых капилляров (неоваскуляризация) отстает от скорости разрастания самой злокачественной опухоли.
  3. Из-за отсутствия питающих сосудов часть раковых клеток погибает.
  4. Некротизировавшиеся ткани распадаются, проникая в кровоток.
  5. Нарушаются все виды обмена веществ.
  6. Первым делом меняется работа почек, возникает хроническая почечная недостаточность, что провоцирует дальнейшее усугубление дисфункции всей выделительной системы.
  7. Интоксикация усиливается, нарушается минеральный обмен, что меняет деятельность нервной системы и сердца.
  8. Далее развиваются тяжелые типы анемий с массовой гибелью красных кровяных телец.
  9. Смерть может наступить из-за отказа жизненно важных органов на фоне отравления, либо от заражения крови и прочих септических осложнений.

Кроме прочего, причины тяжелого состояния человека могут быть обусловлены проведенной химиотерапией, особенно – высокодозной. Многие лекарства имеют накопительное действие, чем так или иначе провоцируют отравление. Но отказ от лечения вряд ли даст длительное облегчение, ведь опухоль будет прогрессировать в росте.

Время наступления клинических признаков раковой интоксикации индивидуально в каждом случае и зависит от типа болезни, но, как правило, развивается данное состояние только при наличии крупной опухоли.

Выраженность всех указанных ниже симптомов сильно зависит от того объема токсинов, которые попали в кровь человека, а также от наличия инфекционных осложнений или кровотечений.

Чаще всего больным онкопатологиями присущи такие симптомы интоксикации от распада опухоли:

Со стороны нервной системы больного могут беспокоить:

Что касается серьезного сбоя в работе системы иммунитета по причине онкологической интоксикации, то он проявляется более частыми, чем обычно, простудными болезнями. Они длительно не проходят, хуже поддаются стандартному лечению, вирусные заболевания почти всегда осложняются серьезными бактериальными инфекциями.

При проведении химиотерапии признаки отравления организма вначале усиливаются, так как клетки опухоли погибают ускоренными темпами и выходят в кровоток. Также сильная интоксикация обусловлена побочным действием самих лекарств, ведь на многих здоровых тканях препараты проявляют себя тоже разрушающе.

Обычно состояние серьезного отравления организма не становится для больного новостью: к этой стадии диагноз практически всегда уже поставлен.

Но в некоторых клинических случаях, когда интоксикация от онкологии начинается рано (например, при агрессивно растущей опухоли), возможно проведение первичной диагностики уже на 3-4 стадии болезни.

Для постановки диагноза применяется множество современных методов – лабораторных, инструментальных.

Для определения основной патологии и подбора необходимых методов лечения решающее значение может иметь КТ или МРТ, биопсия опухоли или области метастазов, ПЭТ, сцинтиграфия.

Некоторые типы опухолей легко выявляются по УЗИ, но точное заключение можно дать только после получения результатов гистологического исследования.

Что касается диагностирования раковой интоксикации, то оно, преимущественно, осуществляется путем проведения ряда анализов крови и мочи.

Поскольку токсины меняют протекающие биохимические процессы, то многие анализы будут иметь серьезные отклонения (например, снижение эритроцитов и гемоглобина, сывороточного железа, повышение количество мочевой кислоты, С-реактивного белка, лейкоцитов, СОЭ и т.д.).

Прежде всего, больному необходимо патогенетическое лечение, которое будет направлено на ликвидацию опухоли, следовательно, на прекращение ее распада. По возможности выполняется хирургические удаление новообразования или метастазов, при отсутствии таковой положительные результаты дает химиотерапия, лучевое лечение.

Терапия собственно интоксикации симптоматическая и лечебная, и она преследует такие цели:

  1. Выведение токсинов из организма.
  2. Корректирование нарушений метаболизма.
  3. Снижение интенсивности симптомов, возникающих при проведении химиотерапии.

Хороший эффект дают экстракорпоральные методики лечения – гемосорбция, плазмаферез, которые могут в короткие сроки очистить кровь, снизить интоксикацию. При почечной недостаточности применяется гемодиализ.

Среди медикаментов есть такие, которые благоприятно влияют на состояние человека и направленно работают против неприятной симптоматики:

  1. Противорвотные средства.
  2. Послабляющие или крепящие препараты, клизмы.
  3. Энтеросорбенты.
  4. Железосодержащие препараты.
  5. Комплексы витаминов, минералов.
  6. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства.
  7. Успокоительные лекарства, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

При раковой интоксикации важно полноценно кушать, но не потреблять тяжелую, жирную, вредную еду. Диета – молочно-растительная с добавлением нежирного мяса, рыбы, часто применяется обогащение меню белковыми коктейлями. Используется также и специальное функциональное питание для онкологических больных.

Некоторые люди успешно используют против своей тяжелой проблемы народные средства – настой семян льна, сосновых иголок, клизмы с настоем ромашки, с содой.

Конечно, прогноз при тяжелой или терминальной стадии онкопатологии не может быть благоприятным. Если интоксикация уже имеет место, значит, процесс слишком запущен, последствия будут серьезными.

Тем не менее, даже на последних стадиях многих раковых болезней можно продлить жизнь человеку на несколько месяцев или лет, поэтому лечиться следует в любом случае, не поддаваясь пассивному настрою и депрессии.

Для профилактики раковой интоксикации нужно не допускать перехода болезни на данный этап. Для этого важно корректировать все возникающие нарушения, регулярно проходить диспансеризацию и прочие плановые обследования, хорошо питаться, заниматься посильными видами спорта, прекратить курение.

Для предотвращения интоксикации нельзя отказываться от традиционного лечения в пользу непроверенных методик с сомнительной эффективностью и наблюдаться у онколога по мере необходимости.

Рак - это очень тяжелое заболевание, которое характеризуется появлением в теле человека опухоли, которая быстро растет и повреждает ближайшие ткани человека. Позже злокачественное образование поражает ближайшие лимфатические узлы, и на последней стадии идут метастазы, когда раковые клетки распространяются во все органы тела.

Ужасно то, что на 3 и 4 стадии лечение рака у некоторых видов онкологии невозможно. Из-за чего врач может уменьшить страдание пациента и немного продлить его жизнь. При этом с каждым днем ему становится все хуже, из-за быстрого распространения метастазов.

В это время родные и близкие больного должны примерно понимать, какие именно симптомы испытывает пациент, чтобы помочь пережить последний этап жизни и уменьшить его страдание. Вообще умирающие от рака из-за полного поражения метастазами, испытывают одни и те же боли и недомогания. Как умирают от рака?

Раковая болезнь происходит в несколько этапов, и каждый этап характеризуется более тяжелыми симптомами и повреждениями организма опухолью. На самом деле не все умирают от рака, и все зависит от того, на каком этапе обнаружили опухоль. И тут все понятно - чем раньше она была найдена и диагностирована, тем больше шансов на выздоровление.

Но есть еще очень много факторов, и даже рак на 1 или даже 2 стадии не всегда дает 100 % шанс на выздоровление. Так как рак имеет очень много свойств. Например, есть такое понятие как агрессивность злокачественных тканей - при этом, чем больше этот показатель, тем быстрее растет сама опухоль, и тем быстрее наступают стадии рака.

Процент смертности увеличивается с каждым этапом развития рака. Самый большой процент именно на 4 стадии - но почему? На этой стадии раковая опухоль имеет уже огромные размеры и поражает ближайшие ткани, лимфатические узлы и органы, и идет распространение метастаз в отдаленные уголки тела: в результате поражаются практически все ткани организма.

При этом опухоль растет все быстрее и становится более агрессивной. Единственное, что могут врачи - это снизить скорость роста и уменьшить страдание самого пациента. Обычно используют химиотерапию и облучение, тогда раковые клетки становятся менее агрессивными.

Смерть при любом виде рака не всегда наступает быстро, и бывает, что пациент долго мучается, именно поэтому нужно как можно сильнее снизить страдания больного. Медицина пока не может бороться с раком последней степени в запущенной форме, поэтому чем раньше поставлен диагноз, тем лучше.

К сожалению, но ученые до сих пор борются с этим вопросом и не могут найти на него точного ответа. Единственное, что можно сказать - это совокупность факторов, которые увеличивают шанс заболеть раком:

Чтобы хоть как-то попробовать избежать рак, нужно в первую очередь следить за своим здоровьем и регулярно проходить осмотр у врача и сдавать общий и биохимический анализ крови.

Именно поэтому правильная тактика лечения, выбранная на последнем этапе болезни, поможет снизить боли и недуг пациенту, а также значительно сильно продлить жизнь. Конечно у каждой онкологии свои признаки и симптомы, но есть и общие, которые начинаются непосредственно на четвертой стадии, когда идет поражение злокачественными образованиями практически всего тела. Что чувствуют больные раком перед смертью?

  1. Постоянная усталость. Происходит из-за того, что сама опухоль забирает огромное количество энергии и питательных веществ для роста, и чем она больше, тем хуже. Приплюсуем сюда метастазы в другие органы, и вы поймете насколько тяжело пациентам в последней стадии. Обычно состояние ухудшается после хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения. В самом конце раковые больные будут много спать. Самое главное им не мешать и давать отдохнуть. В последствии глубокий сон может перерасти в кому.
  2. Снижается аппетит. Больной не ест, потому что происходит общая интоксикация, когда опухоль вырабатывает большое количество продуктов жизнедеятельности в кровь.
  3. Кашель и затрудненное дыхание. Частенько метастазы с любого рака органа повреждают легкие из-за чего происходит отек верхней части тела и появляется кашель. Через какое-то время больному становится сложно дышать - это значит, что рак крепко поселился в легком.
  4. Дезориентация. В этот момент может быть потеря памяти, человек перестает узнавать друзей и близких. Происходит это из-за нарушения обмена веществ с тканями мозга. Плюс ко всему идет сильная интоксикация. Могут возникать галлюцинации.
  5. Посинение конечностей. Когда сил у больного становится мало и организм из последних сил пытается удержаться на плаву, то кровь в основном начинает приливать к жизненно важным органам: сердце, почки, печень, мозг и т.д. В этот момент конечности становятся холодными и приобретают синеватый, бледный оттенок. Это один из самых главных предвестников смерти.
  6. Пятна на теле. Перед смертью на ногах и руках появляются пятна, связанные с плохим кровообращением. Этот момент и сопутствует приближению смерти. После смерти пятна становятся синюшными.
  7. Слабость в мышцах. Тогда больной не может нормально передвигаться и ходить, некоторые все же могут слегка, но медленно передвигаться в туалет. Но основная масса лежат и ходят под себя.
  8. Состояние комы. Может наступить внезапно, тогда больному потребуется сиделка, которая будет помогать, подмывать и делать все, что не может сделать пациент в таком состоянии.

Процесс умирания и основные стадии

  1. Предагония. Нарушение центральной нервной системы. Сам больной не чувствует никаких эмоций. Кожа на ногах и руках синеет, а лицо становится земляного цвета. Давление резко падает.
  2. Агония . Из-за того, что опухоль уже распространилась везде, наступает кислородное голодание, замедляется сердцебиение. Через какое-то время дыхание останавливается, а процесс кровообращения сильно замедляется.
  3. Клиническая смерть . Все функции приостанавливаются, как сердце, так и дыхание.
  4. Биологическая смерть. Главным признаком биологической смерти является смерть головного мозга.

Конечно некоторые онкологические заболевания могут иметь характерные признаки, мы же вам рассказали именно про общую картину смерти при раке.

Рак тканей головного мозга сложно диагностировать на начальных этапах. У него даже нет своих собственных онкомаркеров, по которым можно определить само заболевание. Перед смертью, пациент чувствует сильную боль в определенном месте головы, он может видеть галлюцинации, происходит потеря памяти, он может не узнавать родных и близких.

Постоянная смена настроения от спокойного до раздраженного. Нарушается речь и больной может нести всякий бред. Пациент может потерять зрение или слух. В конце происходит нарушение двигательной функции.

Карцинома легкого развивается изначально без каких-либо симптомов. В последнее время онкология стала самой распространенной среди всех. Проблемой является именно позднее выявление и диагностика рака, из-за чего опухоль обнаруживают на 3 или даже на 4 стадии, когда вылечить болезнь уже невозможно.

Все симптомы перед смертью рака легких 4 степени относятся непосредственно к дыханию и бронхам. Обычно больному трудно дышать, ему постоянно нахватает воздуха, он сильно кашляет с обильными выделениями. В самом конце может начаться эпилептический припадок, который приведет к смерти. Терминальная стадия рака легких очень противная и болезненная для пациента.

При поражении опухолью печени, она очень быстро разрастается и повреждает внутренние ткани органа. В результате возникает желтуха. Пациент чувствует сильные боли, повышается температура, больного тошнит и рвет, нарушение мочеиспускания (моча может быть с кровью).

Перед самой смертью, врачи стараются медикаментозно уменьшить страдание самого больного. Смерть от рака печени очень тяжелая и мучительная с большим количеством внутренних кровотечений.

Одна из самых неприятных и наиболее тяжелых онкологических заболеваний, которая очень тяжело протекает на 4 стадии, особенно, если чуть раньше делали операцию по удалению части кишечника. Больной чувствует сильную боль в животе, болит голова, тошнота и рвота. Связано это с сильной интоксикацией от опухоли и задержанных каловых массах.

Больной не может нормально сходить в туалет. Так как на последней стадии идет также поражение мочевого пузыря и печени, а также почек. Больной очень быстро умирает от отравления внутренними токсинами.

Сам рак затрагивает пищевод, а на последних стадиях пациент уже не может нормально питаться и ест только через трубку. Опухоль поражает не только сам орган, но и близлежащие ткани. Поражение метастазами распространяется на кишечник и легкие, поэтому боль проявится во всей грудной клетке и в области живота. Перед смертью опухоль может вызвать кровотечения, из-за чего больного начнет рвать кровью.

Очень мучительная болезнь, когда опухоль поражает все ближайшие органы. Он чувствует сильную боль, не может нормально дышать. Обычно, если сама опухоль полностью перекрывает проход, то больной дышит через специальную трубку. Метастазы переходят в легкие и ближайшие органы. Врачи назначают в конце большое количество обезболивающих веществ.

Обычно, при желании больного могут родные забрать домой, при этом ему выписывают и выдают сильнодействующие препараты и обезболивающие, которые помогают снизить болевые ощущения.

В этот момент нужно понимать, что больному осталось очень мало времени и нужно постараться снизить его страдания. В самом конце могут появиться дополнительные симптомы: рвота с кровью, непроходимость кишечника, сильные боли в животе и груди, кашель с кровью и одышка.

В самом конце, когда практически каждый орган поражен раковыми метастазами, лучше оставить больного в покое и дать поспать. Самое главное, чтобы в этот момент рядом с больными были родные, любимые, близкие люди, которые уже своим присутствием будут уменьшать боль и страдания.

Зачастую боли у пациента могут быть настолько сильные, что обычные медикаменты не помогают. Улучшение может привнести только наркотические вещества, которые дают врачи при заболеваниях рака. Правда это приводит к еще большей интоксикации и к скорой смерти у больного.

Сколько можно прожить лет с 4 стадией рака? К сожалению, но в лучшем случае получится прожить несколько месяцев при правильной терапии.

kirovmiit.ru

Распад опухоли, что это такое, хорошо это или плохо, какой прогноз жизни при распаде опухоли?

В настоящее время характер протекания онкопроцессов до конца не изучен и в некоторых случаях может провоцировать возникновение патологических явлений, усугубляющих течение болезни и угрожающих преждевременным исходом. Одним из них является разложение, онкоструктуры при котором, аномальные клеточные элементы отмирают, прекращая тем самым её дальнейший рост и развитие. Данное явление может возникать самостоятельно или после воздействия ряда лечебных процедур и считается достаточно опасным, т. к. протекает с выбросом в организм большого количества токсинов.

Основными причинами, способными спровоцировать синдром распада опухоли, являются:

В отличие от апоптоза, процесса запрограммированной «смерти» здоровых клеток, разрушение злокачественных элементов является негативным, т. к. во время него происходит выброс в кровяное русло чрезмерного количества токсинов, отравляющих организм. Такое явление, сопровождающееся выраженной интоксикацией, провоцирует мучительно-тяжёлые симптомы, связанные с серьёзными метаболическими нарушениями, и значительно ухудшает состояние пациента.

Распад опухоли это хорошо или плохо? Этот процесс нельзя назвать однозначным. Иногда его возникновение способствует усилению терапевтического эффекта и ускоряет наступление ремиссии, а в некоторых случаях угрожает жизни больного, т. к. провоцирует развитие ряда жизнеугрожющих явлений.

Как происходит распад опухоли, и какие симптомы возникают?

Возникновение патологического процесса разрушения злокачественной структуры возможно в 2 случаях. Во-первых, при недостаточности проводимого курса противоопухолевой терапии, по причине чего новообразование в короткие сроки разрастается до гигантских размеров и подвергается тканевому некрозу, а во-вторых, естественная стадия распада опухоли наступает после проведения лечебных мероприятий при помощи агрессивной химиотерапии или (в редких случаях) облучения.

Механизм опасного явления заключается в следующем:

  1. Клетки злокачественной структуры, склонные к активному неконтролируемому делению, содержат повышенное количество нуклеотидов с азотистым основанием и фосфата.
  2. Эти вещества способствуют активному высвобождению из погибших аномальных клеток ряда опасных для человеческого организма токсических веществ, мочевой кислоты, фосфора, калия.
  3. Продукты разрушения клеток, скопившиеся в большом количестве, зачастую не успевают выводиться организмом, что провоцирует развитие серьёзных нарушений кислотно-щелочного и электролитного баланса, а также снижает способность почек к очищению крови.

Спровоцированные негативным процессом сбои в функционировании почек вызывают закисление крови, лейкоцитоз, гепатоспленомегалю (увеличение селезёнки и печени), что способствует развитию осложнений. Среди процессов, отягощающих протекание патологического явления, можно выделить следующие тяжёлые признаки распада опухоли – снижение рН мочи до 5,0-5,4 и олигоанурию, т. н. выделение её в минимальных количествах, провоцирующих интоксикацию организма. При появлении симптоматики, указывающей на начало некроза опухолевых тканей, очень важно постоянно контролировать общее состояние онкобольных, проходящих противоопухолевую терапию.

Распад опухоли и интоксикация, связанная с ним, провоцируют развитие следующего ряда тяжёлых симптомов, на которые онкологи рекомендуют обращать особое внимание:

Более распространены кожные симптомы распада опухоли, к которым относятся неожиданные, ни с чем не связанные изъязвления кожи, появление на ней больших жировиков и незаживающих гнойных ран. В оттенке кожных покровов также отмечаются изменения – они становятся бледными или приобретают желтушность.

Стоит помнить! Негативная симптоматика индивидуальна в каждом конкретном случае и зависит от того, где была локализована раковая опухоль, подвергнувшаяся некрозу. Самым опасным признаком патологического процесса считается повышение уровня калия. Если количество этого вещества возрастает до 6 ммоль/л и более, у человека происходит диастолическая остановка сердца.

Кровотечение при разрушении онкологических структур

Перечисленные выше симптомы патологического процесса нередко дополняются обширным кровотечением. Чаще всего оно появляется в случаях локализации опухоли в желудочно-кишечном тракте. При онкопоражениях органов пищеварения, желудка или кишечника, негативное явление возникает после того как опухолевая структура займёт большую площадь. Обнаружить его достаточно просто даже не специалисту: каловые массы приобретают чёрный цвет, а в рвотных обнаруживаются кровянистые включения.

Кровотечение при распаде опухоли может возникать в различных органах и сопровождается специфическими патологическими признаками, позволяющими без проблем определить место его локализации:

  1. При некрозе онкологической структуры легких большое количество крови попадает в плевральную полость, что провоцирует присоединение к традиционному кашлевому синдрому выраженных болей за грудиной, отхождение большого количества экссудата гнойного характера, имеющего высокую степень зловонности и постоянную одышку.
  2. Кровотечение при онкологических процессах в печени чаще всего вызывает лизис достигшей гигантских размеров опухолевой структуры, проросшей стенки печеночных вен.
  3. При разрушении злокачественного новообразования, локализованного в женских репродуктивных органах, из влагалища после полового акта, физических нагрузок, связанных с напряжением мышц брюшной стенки и поднятия тяжестей появляются выделения грязно-розового цвета с зеленоватым оттенком.

Стоит знать! Радикальным методом остановки кровотечения, спровоцированного лизисом злокачественной структуры, является её хирургическое удаление, сопровождающееся комплексом реабилитационных мероприятий. Такая терапия позволяет в короткие сроки нормализовать состояние больного.

По какой причине происходит распад опухоли и насколько это опасно?

Чаще всего новообразование начинает разрушаться после воздействия на него противоопухолевых препаратов, во время прохождения больным курса химиотерапии или через 2-5 суток после его окончания, но в некоторых случаях патологическое явление способно возникнуть самостоятельно, при достижении раковой структурой гигантских размеров.

Распад опухоли при онкологии очень опасный процесс, сопровождающийся поступлением в кровяное русло большого количества токсических веществ, которые начинают активно разноситься с током крови по всему организму.

В каждом конкретном случае отмечается появление специфических жизнеугрожающих явлений:

Важно! Продукты распада опухоли способны спровоцировать сильнейшую интоксикацию и привести к преждевременной смерти, поэтому признаки начинающегося патологического явления ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Особенно важным в клинической практике онкологов считается контроль общего состояния пациентов, проходящих курсы противоопухолевой терапии.

Химиотерапия, как причина распада

Данный лечебный курс считается наиболее эффективной противоопухолевой методикой. Она может назначаться до, после или вместо хирургического вмешательства и во всех случаях показывает высокую результативность. Но у процедуры, заключающейся в приёме сильнодействующих лекарственных препаратов, есть существенный минус – она способна спровоцировать синдром распада опухоли. Это достаточно опасное состояние, заканчивающееся сильнейшей интоксикацией организма, а в некоторых случаях и летальным исходом.

В основном для медикаментозного противоопухолевого лечения применяют цитотоксические средства.

Именно они провоцируют некроз аномальных тканей, имеющий свои преимущества и недостатки:

Важно! Чтобы избежать опасного воздействия на организм токсинов, причиной появления которых служит активный распад опухоли после химиотерапии, перед началом такого медикаментозного лечения пациент в течение 2 суток должен проводить регидратационную терапию посредством усиления питьевого режима. Такая профилактическая мера поможет значительно снизить возможные риски приёма химиопрепаратов и позволит избежать последующих осложнений, связанных с интоксикацией.

На какой стадии происходит лизис злокачественных новообразований?

Ставят такой диагноз обычно на заключительном этапе развития рака, когда разросшаяся аномальная структура начинает разлагаться. Распад опухоли на 4 стадии развивается спонтанно и имеет непосредственную связь с передавливанием гигантским новообразованием питающих его кровеносных сосудов. Вследствие того, что в мутировавшие ткани перестают поступать питательные вещества и кислород, в них происходит активное отмирание клеток, сопровождающееся выбросом большого количества токсинов. Хотя этому явлению предшествует остановка роста злокачественного образования, оно достаточно опасно, т. к. сопровождается выраженной интоксикацией, которая усугубляет состояние больного.

Что происходит после распада?

После разложения аномальной структуры у онкобольного обычно отмечается развитие угрожающих жизни явлений:

Перечисленные последствия распада опухоли достаточно опасны, т. к. в большинстве случаев заканчиваются преждевременной смертью. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют всем онкобольным, почувствовавшим негативные изменения своего состояния, немедленно обращаться за медицинской помощью.

Удаление тканей распадающейся опухолевой структуры

Если появились негативные признаки, указывающие на разложение новообразования, его необходимо по возможности максимально удалить. Но в связи с тем, что радикальное лечение разрушающихся онкоструктур, находящихся в терминальной стадии своего развития, возможно не всегда, хирургическое удаление аномальных тканей чаще всего носит паллиативный характер. Операции выполняются для уменьшения размеров новообразования, вследствие чего оно может стать операбельным, или купирования мучительной симптоматики.

Лечение распада, какое оно и что включает в себя?

При незначительных обменных нарушениях и нормальном, не превышающем 3,25 ммоль/л, уровне кальция, все терапевтические мероприятия проводятся в амбулаторных условиях, но если распад раковой опухоли обширный и сопровождается ярко выраженными признаками, а концентрация кальция возрастает до 3,7 ммоль/л, больного обязательно госпитализируют, т. к. такое состояние грозит неожиданной остановкой сердца. Основное лечение распада опухоли симптоматическое. Курс терапии назначается только индивидуально, т. к. все мероприятия направлены на коррекцию нарушений функционирования повреждённых органов.

Пациентам для уменьшения токсической нагрузки может быть назначен следующий ряд терапевтических мероприятий с помощью медикаментозных препаратов:

  1. Энтеросорбция – приём энтеросорбентов (Полисорб, Лигнин, Энтнресгель и др.) способных эффективно связывать и выводить из организма токсины.
  2. Аппликационная сорбция – устранение с кожных покровов гнойных ран, выполняемое посредством регулярного их промывания и антисептической обработки сорбентами местного действия.
  3. Гемосорбция – внепочечное удаление токсических веществ из кровяного русла. Для её проведения используют присоединённый извне аппарат, очищающий кровь при помощи ионообменных смол.

Важно! Проводимая до начала некроза злокачественного новообразования химиотерапия при распаде опухоли должна быть отменена, т. к. продолжающееся воздействие цитостатиков способно усугубить состояние больного, спровоцировав ещё большее разрушение повреждённых онкологией клеточных элементов и усилить интоксикацию организма.

Стоит знать! Вопрос о том, сколько живут пациенты после распада опухоли, не теряет своей актуальности. Сроки жизни при этом патологическом состоянии индивидуальны и имеют непосредственную зависимость от терапевтического курса. При отсутствии адекватной терапии пациент может пожить всего несколько месяцев и умереть от острой почечной недостаточности, а если проведён полный лечебный курс, у него восстанавливается нормальное функционирование почек, что приводит к наступлению длительной ремиссии.

Устранение синдрома опухолевого распада

При появлении признаков, указывающих на начавшийся некроз злокачественных тканей, больного необходимо немедленно госпитализировать в онкологическое или реанимационное отделение. Все лечебные манипуляции подбираются в зависимости от появившихся нарушений и тяжести сопутствующей им симптоматики.

Для устранения раковой интоксикации, которую спровоцировал распад опухоли, проводятся терапевтические мероприятия, включающие в себя следующее:

Важно! Устранение данного синдрома невозможно без коррекции питания, но диетические рекомендации может дать только лечащий врач. Самостоятельно изменять рацион категорически не рекомендуется, т. к. такая самодеятельность может усугубить протекание патологического процесса.

Информативное видео

Будьте здоровы!

onkolog-24.ru

Как происходит распад опухоли и почему этого так боятся сами больные?

При борьбе с раком с точки зрения не профессионалов, как раз хорошо бы стремиться именно к распаду опухоли, но на деле это не совсем так. Распад отличается от смерти раковых клеток и влечет за собой множество неприятных последствий, включая ухудшение состояния больного онкологией. Сейчас при помощи химиотерапии раковые клетки постепенно убивают, а вместо них со временем появляются здоровые. При распаде же здоровые ткани не восстанавливаются, а вместо этого распавшиеся создают некротический очаг, вокруг которого образуется воспаление внутри опухоли. Такой очаг не может исчезнуть сам по себе, он растет, повреждая сосуды опухоли выбрасывая в кровь токсичные продукты собственного гниения.

Причины распада злокачественной опухоли

В грубом приближении распад опухоли, наверное, можно назвать осложнением рака. При данном явлении и без того плохое состояние больного ухудшается еще сильнее, а надежда на положительный прогноз существенно уменьшается. Современная наука выделяет всего два фактора, из-за которых происходит распад раковой опухоли – развитие собственно конгломерата злокачественных клеток и применение химиотерапии, в этом случае возникает так называемый лизис опухоли. Проблема в том, что ни одного из факторов избежать не получится. Но возникновение лизиса можно попытаться предупредить при помощи специальных профилактических мероприятий.

Самопроизвольный распад может произойти, если опухоль больших размеров и он характерен только для таких образований как: рак, саркома, опухоль мозга, меланома. Распад из-за химиотерапии часто происходит при лейкозах и лимфомах, в других случаях он практические не встречается.

Механизм данного явления следующий: опухоль разрастается и при этом имеет собственную систему питания, так как рост образования быстрее, чем формирование сети питания, то на определенном этапе необходимые вещества уже просто не могут поступить из центра ко всем отдаленным клеткам и в результате таковые погибают, формируя в месте своего расположения некроз. В месте некроза постепенно образуется полость, где погибшие клетки начинают гнить. Нахождение такой полости прямо под поверхностью кожи часто провоцирует появление гнойника, который прорывается и превращается в незаживающую язву.

Химиотерапия может быть причиной распада опухоли

Распад злокачественной опухоли в результате проведения химиотерапии приводит к сильнейшей интоксикации организма с развитием различных осложнений и резком увеличением калия, фосфора, мочевой кислоты и некоторых других веществ в составе крови.

Клинические проявления

Симптомы обоих видов распадов образования несколько отличаются. Но распад из-за химиотерапии при опухолях гематологического характера чаще всего заканчивается трагически.

Среди основных симптомов такого распада можно назвать следующие:

Данное состояние является смертельно опасным и справиться с ним получается не всегда.

Среди признаков самопроизвольного распада, в зависимости от локализации, опухоли можно назвать такие как:

Обе разновидности распада также сопровождаются симптомами интоксикации организма. Больные жалуются на сильную слабость, увеличение температуры тела, вплоть до лихорадочного состояния, аритмию, нарушение аппетита, резкое снижение веса, чувство оглушенности.

Диагностика

Одним из первых признаков распада является сократившийся объем выделяемой мочи. Также в постановке диагноза поможет исследование кровяной сыворотки на уровень креатинина, мочевой кислоты, кальция и фосфатов. Затем проверяется состояние печени. Далее по необходимости назначают УЗИ почек, ЭКГ и компьютерную томографию.

УЗИ – метод диагностики при распаде опухоли

Методы терапии

Распад опухоли – опасное состояние, несущее угрозу для жизни и здоровья пациента. Поэтому данный процесс важно остановить как можно быстрее. Но для этого потребуется искусственное создание питательной сети для раковых клеток, а современная медицина на это не способна. Поэтому при спонтанном распаде опухоли терапия носит симптоматический характер. Иногда возможно даже проведение паллиативной операции для удаления очага воспаления. Это иногда увеличивает срок жизни, так как снижает вероятность появления сильных внутренних кровотечений из крупных сосудов.

Радикальная операция с шансом на излечение в данном случае невозможна, но применять лучевую и химиотерапию также нельзя, ведь эти мероприятия только усилят некроз.

При опухолях гематологического характера распад лечат многочасовыми капельницами, параллельно усиливая выведение мочи и сковывая мочевую кислоту специальными препаратами. При этом важно поддерживать работу сердца, при отказе или нарушении функции почек выполнять гемодиализ, а также нивелировать последствия интоксикации и воспаления.

Дополнительные меры облегчения патологического состояния

Помимо лечения потребуется ряд мероприятий для облегчения состояния больного и для продления его жизни.

Уход за ранами

Открывшиеся незаживающие язвы требуют специального ухода. Их необходимо очищать от гноя 2 – 3 раза в день, выполнять процедуру необходимо в перчатках. Раны промывают физраствором, перекисью водорода (3%) или раствором фурацилина. Если накладываемая повязка сильно промокает, ее необходимо менять. При неприятном запахе от язвы ее необходимо обработать толченым трихополом или метронидазолом, предварительно промыв физраствором. При появлении капелек крови на поверхности раны и при других признаках кровотечений больному необходимо обеспечить полный покой и дать кровоостанавливающие препараты. К наружной язве прикладывают гемостатическую губку, сверху делают давящую повязку и кладут холод. При сильных кровотечениях прикладывают марлю или бинт, пропитанные аминокапроновой кислотой. Если все перечисленные мероприятия не помогли необходимо срочно вызвать карету скорой помощи.

Питание и питьевой режим

В момент распада происходит сильная интоксикация организма, поэтому пациенту рекомендуется обильное питье для ускорения выхода токсинов из организма. Но это делать можно, только если еще не нарушена функция почек. В других случаях специальное питание и питьевой режим человеку лучше обеспечат в стационаре.

Обильное питье – мера облегчения патологического состояния при распаде опухоли

Повышение иммунитета

Поддержание иммунитета в процессе лечения также очень важно, так как позволит организму лучше справляться с негативными последствиями. Возможно, потребуются витамины, которые посоветует лечащий врач. Полезны будут прогулки на свежем воздухе и легкие физические нагрузки (вроде дыхательной гимнастики) в зависимости от самочувствия больного. Перед проведением любых мероприятий необходима консультация специалиста, так как самодеятельность опасна.

Прогноз

Если распад был выявлен быстро, то прогноз чаще всего благоприятный, однако, при раке 4 стадии срок жизни больного продлится всего на несколько месяцев.

В запущенных случаях распад может привести к летальному исходу в результате острой почечной недостаточности, кровотечений, перитонита или остановки сердца.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить лизис или хотя бы уменьшить его выраженность, необходимо начать принимать меры еще за несколько дней до курса химиотерапии. Такие мероприятия проводят на протяжении всего курса, а затем продолжают еще трое суток после его окончания. Пациенту назначают лекарственные средства, выводящие из организма мочевую кислоту, ставят капельницы, вводят необходимые микроэлементы и стараются вывести лишние. Сейчас набор таких мероприятий входит в лечение любых опухолей гематологического характера.

С самопроизвольным распадом ситуация сложнее, далеко не каждый хирург возьмется за проведение паллиативной операции, да и восстановление больного после нее будет крайне тяжелым.

oonkologii.ru


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.