Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Рак шейки матки фото что это такое


Как выглядит рак шейки матки: фото и пояснения

Во время гинекологического осмотра могут быть обнаружены изменения на шейке матки. Они не всегда означают наличие онкологического процесса.

При выявлении изменений на органе врач назначит дополнительное обследование, результаты которого позволят подтвердить либо опровергнуть рак.

О заболевании

Исследования доказали, что злокачественные процессы в шейке матки вызывает вирус папилломы. Он передается от человека человеку половым путем. Онкогенные подтипы вируса приводят к возникновению тяжелой дисплазии и раку. Женщина может заразиться еще в молодости, а спустя 10 лет папиллома приведет к мутации клеток. Пик заболеваемости раком припадает на 40-55 лет.

Фото и описание всех видов

Онкология шейки матки бывает разных видов. Это влияет на внешний вид видимой части органа. При гинекологическом осмотре врач может наблюдать различные картины патологических процессов.

Для более детального осмотра проводится кольпоскопия. Процедура делается как и обычный осмотр с зеркалом, но врач смотрит на шейку и влагалище с помощью кольпоскопа (бинокуляр с осветительным прибором).

Плоскоклеточная карцинома

Наружный зев расположен в области влагалища. Он покрыт многослойным эпителием неороговевающего вида. Зачастую плоскоклеточный рак развивается в месте перехода эпителия из плоского в цилиндрический.

Внешний вид плоскоклеточной патологии зависит от ее подтипа:

Инфильтративно-язвенная

Орган имеет покрасневший воспаленный вид. Многочисленные небольших размеров язвы кровоточат, их края имеют четкие ограничения, они немного приподняты над слизистой. Встречаются участки с корочками желтоватого цвета. Патология расположена в центральной части наружного зева, распространяясь во всех направлениях.

Центральный вход виден плохо из-за опухоли, он залит жидкостью. Не пораженная онкологией часть шейки и видимая зона стенок влагалища имеет обычный цвет и структуру.

Опухолевая

На шейке хорошо видно объемное образование, которое расположено на краю. Оно растет на широком основании. Намного выступает над поверхностью слизистой. Само образование имеет бугристую и шероховатую поверхность. В некоторых местах опухоли видны кровоточащие язвы.

Остальная часть органа имеет обычный цвет и структуру, стенки влагалища также не изменены. Центрально отверстие обычной формы, слегка покрасневшее в середине.

Аденокарцинома

В длину шейка равна 3-4 сантиметрам. Помимо наружного и внутреннего зева, орган имеет цервикальный канал. Он заполнен густой слизью, цель которой заключается в защите от микробов.

Внутренняя часть цервикального канала состоит из цилиндрического эпителия, трубчатых желез. Образуется новообразование из железистых частиц. Поэтому болезнь часто называют железистым раком.

Разновидности аденокарциномы:

Эндометриоидная фома

Опухоль врастает в ткани поверхностно. Патология расположена в центральной части влагалищной области шейки матки. Центральное отверстие сильно зажато опухолью. Она имеет красный цвет, сосочкообразные наросты, видны небольшие кровоподтеки. Патогенный участок слегка утоплен в тело шейки.

На поверхности наружного зева видны небольшие наросты и увеличены кровеносные сосуды. Стенки влагалища не изменены.

Папиллярная форма

Вся влагалищная часть шейки покрыта белым неоднородным налетом. Такой вид злокачественной опухоли обусловлен сосочковидными наростами, из которых она сформировалась. Большое число папиллом отдаленно напоминает цветную капусту.

Центральная часть органа темно-красного цвета. Хорошо виден вход в цервикальный канал. Остальная часть покрыта опухолью. На ней видны кровоподтеки, желтоватые участки. Края новообразования не ровные, рваные, слегка подняты над слизистой. Задета вся наружная часть шейки матки. Видимая часть влагалища не изменена онкологическим процессом.

Смешанный рак

К смешанным онкологическим новообразованиям относятся следующие виды:

Опухоль имеет неоднородную текстуру, заметно ее разрастание над слизистой. Поверхность новообразования бугристая, сочная, с кровоподтеками. Патология окрашена в красный цвет, сквозь нее просвечиваются кровеносные сосуды. В отдельных частях наружного зева видны бело-желтые образования и язвочки.

Вход в цервикальный канал практически не заметен. Он закрыт разросшейся опухолью. В его центре заметно темно-красное пятно.

Злокачественное образование распространилось по всей слизистой. Поверхность имеет неоднородный цвет. Сквозь розовую слизистую проступают множественные кровеносные сосуды.

По всей слизистой размазан беловатый налет, контуры которого слегка выступают за пределы шейки.

Центральный вход хорошо виден, но от него исходит множество кровеносных сосудов. Сама шейка неровной формы, ее верхняя часть заметно вздута.

Опухоль неоднородна по форме и цвету. Имеет шероховатую структуру, с множественными сосочкоподобными отростками.

Патология застлана белым налетом, который не полностью покрывает шейку. Видны покрасневшие участки и желтоватый налет.

Область наружного зева сильно деформирована, имеется углубление, заполненное серо-кровянистой массой.

Шейка заметно увеличена, имеет округлую форму. Опухоль рыхлая, с кровоподтеками на разных участках, неоднородная.

Цвет от бледно-розового до красного, встречаются желтые участки. На поверхности могут быть язвочки и небольшие наросты, напоминающие папилломы.

Центральный вход сильно раскрыт, имеет рыхлые рваные края.

Видимая часть влагалища не задета, имеет нормальный цвет и структуру.

Слизистая покрыта кровью, имеет неправильную форму. Ее нижняя часть заметно увеличена и имеет рыхлую поверхность. В области деформации находится расплывчатый кровяной сгусток.

Цвет слизистой розовый. Вход в цервикальный канал смещен из-за деформации наружного зева, он наполнен кровянистыми выделениями.

Фото и описание степеней

Онкологию шейки матки принято разделять на 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенности. Классификация по стадиям основана на распространении заболевания. В зависимости от этого изменяется внешний вид влагалищной области органа.

Стадии патологии:

Как выглядит нормальная шейка

Поверхность наружного зева гладкая. Окрашена светло-розовым цветом без каких-либо вкраплений.

В некоторых случаях вход в цервикальный канал может иметь красноватый оттенок. Слизистая секреция прозрачная, на фото она поблескивает.

Центральное отверстие может быть нескольких видов:

1 степень

На 1 стадии рака патология заметна в центральной части наружной области шейки матки. Патология покрывает третью часть слизистой. Она выглядит как покрасневший участок. Контуры опухоли на 1 стадии размыты, не четкие.

Опухоль не приподнимается над поверхностью слизистой. Заметно несколько небольших язвочек в области поражения. Они не кровоточат. Центральное отверстие хорошо заметно, но слегка деформировано из-за воздействия новообразования. Слизистая секреция прозрачная, местами видны желтоватые участки.

Шейка и видимая часть влагалища не изменены. Имеют гладкую поверхность, светло-розовый цвет.

2 степень

На 2 стадии онкологического процесса задета большая часть влагалищной области шейки. Злокачественное образование окрашено в белый цвет, имеет множественные кровоподтеки на разных участках. Большая часть кровоподтеков сосредоточена в центральной части.

Новообразование имеет размытые контуры, они заметно отличаются от незатронутой раком слизистой. Опухоль находится на том же уровне, что и поверхность слизистой. Вход в цервикальный канал невозможно просмотреть, он закрыт опухолью. В месте, где должно быть отверстие заметно небольшое углубление.

Видимая часть влагалища имеет нормальный цвет и структуру.

3 степень

На 3 стадии наружная часть шейки матки сильно деформирована. Она имеет рыхлую структуру, по всей ее слизистой заметны множественные бугры. Язвы покрывают большую часть шейки матки. Центральная часть сильно кровоточит, при этом невозможно рассмотреть отверстие в цервикальный канал.

Слизистая имеет бледный цвет, покрыта белым налетом. Опухолью поражена вся область органа. Рак затронул стенки влагалища.

4 степень

На 4 стадии онкологический процесс полностью видоизменил наружную часть шейки матки. Рак вышел за пределы слизистой, повредив влагалище. Опухоль сильно кровоточит по всей поверхности наружного зева.

Поверхность неровная, рыхлая, бугристая, видны множественные язвы. На некоторых участках можно заметить бело-желтые выделения. Также хорошо видны кровавые углубления. Вход в цервикальный канал определить невозможно.

Видимые стенки влагалища красного цвета с множественными язвами, которые кровоточат. Во влагалище собирается большое количество крови.

Рекомендуем посмотреть видео с различными медицинскими манипуляциями на шейке матки, на котором хорошо просматривается опухоль:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нет комментариев

Рак шейки

Рак шейки матки (фото 1) — онкологическое заболевание злокачественного характера, которое занимает второе место среди всех онкологических заболеваний женской репродуктивной системы, уступая лишь раку тела матки. Но среди женщин 15-45 лет, он занимает первое место, ведь рак матки характерен для пациенток преклонного возраста, с менопаузой.

Более 50% поражения данного органа злокачественным новообразованием излечимы, невзирая на стадию процесса. А если болезнь была обнаружена в самом начале своего развития, показатель успешности лечения увеличивается до 90%, но это случается нечасто, ведь женщина не ощущает никаких симптомов и даже не догадывается, как быстро развивается рак шейки матки в ее организме.

По статистике, рак шейки матки характерен для группы женщин 35-55 лет. Данный тип опухоли может изредка диагностироваться у женщин до 20 лет, и всего лишь 20% больных, это женщины старше 65.

Классификация по МКБ 10

По МКБ 10, рак шейки матки имеет код С53.

Код по МКБ 10 – D06 – карцинома шейки матки в стадии (in situ).

Причины

Рак шейки матки берет начало своего развития в измененной эпителиальной ткани, клетки которой выстилают шейку. Исходя из этого, был сделан вывод, что возникновению онкологии зачастую способствуют предраковое  патологии, которые в свою очередь влияют на изменение эпителия, называющееся дисплазией. У многих гинекологических пациенток, рак шейки матки локализируется в области соединения плоского и железистого эпителия.

В патогенезе рака и дисплазии шейки матки, большое воздействие оказывают вирусы и инфекции. Ученные установили, что вирус папилломы человека, способен оказывать огромное воздействие на клетки, вследствие чего возникает их мутирование и в дальнейшем злокачественное новообразование. Как показали исследования, каждая 9 из 10 женщин с поражением шейки раком, была заражена ВПЧ. Данный тип вируса не является редким явлением, и способен поражать более 60% всех женщин, особенно в период активной сексуальной жизни.

Вирус папилломы человека имеет возможность вызывать появление предраковых состояний, таких как: дисплазия шейки матки разной степени тяжести, без ее своевременного лечения, она очень часто перерождается в инвазивный рак. Из-за такой особенности, необходимо проводить качественное диагностирование и этиотропное лечение, которое полностью направлено на возбудителя дисплазии, для того, что бы устранить диспластические изменения в эпителии шейки. Подобным образом, можно обеспечить отличную профилактику развития рака шейки матки инвазивного типа.

Факторы риска заражения ВПЧ:

Факторы риска возникновения рака шейки матки:

  1. Курение – как известно, курение имеет большое негативное влияние на организм человека, особенно на шансы развития рака. Канцерогены, которые содержаться в табачном дыме способны влиять не только на органы дыхания. Курящая женщина, поддает себя в несколько раз большему риску быть пораженной опухолью шейки матки, нежели некурящая. Продукты горения табака нередко встречаются в слизистой оболочке шейки матки. Они имеют свойства вызывать изменения в ДНК клетках, тем самым провоцировать их мутирование.
  2. ВИЧ – как известно вирус ВИЧ влияет состояние иммунитета человека, постепенно уничтожая белые кровяные тельца, тем самым снижая резистентность. Сниженный иммунитет, делает женский организм податливым для многих вирусов и инфекций, в частности ВПЧ, который как описано выше в большинстве случаев заражения становится одной из основных причин рака шейки матки. Помимо этого, снижается способность иммунитета противостоять злокачественным клеткам и подавлять их рост, что влияет на темпы развития патологии. Когда из ВИЧ развился СПИД, предраковое патологии шейки матки переходят в инвазивный рак намного ранее, чем у других женщин.
  3. Хламидийная инфекция – хламидии нередко поражают половые органы женщины. Путь передачи только через половой контакт. Большинство их пораженных даже не догадываются, что они заражены, пока не определят наличие возбудителя в результатах мазков с шейки. Если женщина поражена хламидийной инфекцией, шанс того, что у нее возникнет рака шейки матки, повышается в несколько раз.
  4. Диета – если в рационе отсутствует достаточное количество растительной пищи и витаминов, либо женщина имеет проблемы с избыточным весом, риск возникновения у нее рака возрастает.
  5. Оральные контрацептивы – если принимать оральную контрацепцию очень длительное время (5 и более лет), риск развития рака шейки увеличивается в несколько раз.
  6. Неоднократные беременности – в группе повышенного риска пребывают и женщины, которые рожали более 3-4 раз.
  7. Наследственность – если в семье есть или была женщина с диагнозом рак шейки матки, риск развития у родственниц повышается в несколько раз. Если будет остерегаться таких факторов, то сумеет значительно снизить шансы быть пораженной раком шейки матки.

Патогенез

Рак шейки матки отличается затяжным сроком развития, порой до нескольких лет (но не обходится без исключений, изредка он разрастается очень активно). Перед началом неконтролируемого деления клеток, ткани поддаются серьезным мутациям (дисплазия эпителия). Если дисплазия остается без необходимого лечения, она быстро развивается от легкой стадии к умеренной, а после и тяжелой. Дисплазия 3 уровня, может протекать в форме карциномы 0 стадии (in situ) или внутриэпителиального рака. Эта патология считается ранней формой не инвазивного рака, но уже требует прохождения специфического лечения у онкогинеколога. Терапия органосохраняющая, и в большинстве случаев состоит в конизации шейки матки. Развитие патологических изменений в шейке матки, которые приобретают форму инвазивного рака, должны пройти стадию микроинвазивного рака, которая определяется только с помощью гистологического исследования тканей.

Стадии злокачественного новообразования:

Фото со стадиями рака шейки матки

Симптомы

Первые стадии рака шейки у многих больных не показывают никаких симптомов, и зачастую их находят случайным образом, после цитологического мазка из шейки и кольпоскопии. Из-за чего, всем женщинам необходимо планово проходить осмотры у гинеколога, и проводить скрининг рака шейки матки. Первичный симптомокомплекс рака шейки матки, может состоять из: наличия кровянистых выделений в процессе или после полового контакта. Так же могут появиться скудные водянистые выделения, которые возникают по причине деструкции лимфатических капилляров в эпителиальном слое. На чуть более поздних стадиях, женщина отмечает у себя периодические выделения кровянистых масс, возникающих из-за деструкции кровеносных сосудов в более глубоких слоях.

Сказать точно, как выглядит рак шейки матки невозможно, так как клинические проявления возникают по-разному. Основным симптомом считается появление кровянистых выделений, которые начинаются как после контакта, так и самостоятельно.

Когда опухоль начинает распадаться, выделения приобретают примеси гноя, и резкий неприятный запах. Наличие болевых ощущений, говорит о поражении опухолью параметральной клетчатки и сдавливании нервных сплетений в крестцовом отделе позвоночника. Сдавливание мочеточника нередко приводит к дисфункции мочевыделения и развития почечной недостаточности, а сдавливание лимфатических сосудов к лимфостазу (застой лимфы в нижних конечностях).

Диагностика

Диагностирование рака шейки матки в случае наличия развитого процесса, не представляет никакого труда: больная жалуется на наличие белей, выделение крови из влагалища.

Биопсия — гинеколог должен провести осмотр шейки матки в зеркалах, и провести забор биоптата из подозрительного участка с отправкой его на гистологическое исследование. Такая тактика позволяет установить самый точный диагноз всем женщинам.

Проба Хробака — во время осмотра в зеркалах, проводится проба Хробака. Она заключается в надавливании на пораженный участок шейки пуговчатым зондом, благодаря чему можно дифференцировать опухолевую инфильтрацию от воспалительной. Если у женщины опухоль имеет эндофитную форму, зонд с легкостью проникнет сквозь тонкую опухолевую ткань, но если у нее присутствуют воспалительные изменения, этого не произойдет.

Проба Шиллера — состоит в поверхностном нанесении на шейку 2-3% раствора Люголя. В норме, эпителий должен окраситься в темно-бурый цвет, из-за большого количества гликогена. Но если на ней присутствуют участки раковой опухоли, в которых гликоген занижен, окрашивания не произойдет.

Бимануальное исследование (на фото 2) — Во время проведения гинекологом бимануального исследования, отмечается уплотнение шейки матки и ее ограниченная подвижность. Если распространение процесса достигло крупных масштабов, появляется ярко выраженная гипертрофия шейки и инфильтрация стенок влагалища, увеличение матки, опухоль в параметральной клетчатке.

Мазок на цитологию и кольпоскопия – позволяют обнаружить рак на более ранних стадиях течения. Кольпоскопия – это инструментальный метод диагностики, который заключается в осмотре влагалищной части шейки, с помощью кольпоскопа, который дает многократное увеличение. Во время осмотра, врач осматривает стенки на наличие деформаций, и проверяет состояние эпителия и сосудов. Для цитологического исследования проводится забор мазков из подозрительных участков влагалищной части шейки матки, цервикального канала и заднего свода. Мазок берется ватным тампоном, затем переносится на предметное стеклышко, обсушивается и окрашивается по Папаниколау или гематоксилин-эозином. Результат мазка, может помочь выделить атипичные клетки.

Выскабливание – один из самых эффективных методов диагностики, который находится на уровне биопсии. После выскабливания, полученные материалы отправляют на гистологию.

Для диагностики наличия метастазов, используют такой метод, как рентгеноконтрастная лимфография или флебография.

Фото с изображением клеток в норме и патологии.

Все опухоли шейки матки разделяются на два типа – плоскоклеточные и железистые. У 8 из 10 женщин диагностируется именно плоскоклеточный рак. Помимо этого, каждая из двух форм, может разделяться по степени дифференцировки на высоко, умеренно и низкодифференцированный рак.

Совет врачей по поводу ранней диагностики заболевания

Каждая женщина должна проходить скрининг рака шейки матки – это метод досимптомного обследования, который женщина должны пройти через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Скрининг проводится каждый год с исследование мазков.

Если женщине исполнилось 30 лет, и до этого она имела 3 отрицательных результата мазков подряд, ей разрешается проходить скрининг реже (каждые 2-3 года). В случае присутствия у женщины ВПЧ или ослабленного иммунитета, химиотерапии или стероидных гормонов необходимо проводить ежегодный скрининг.

Лечение

Благодаря последним разработкам зарубежных специалистов в области скрининга, рак шейки матки удается обнаружить на ранних стадиях, благодаря чему его можно успешно вылечить. По статистике, диагностирование рака шейки на ранней стадии может гарантировать то, что пациентка вылечится в 98% случаев.

Выбор лечебного плана зависит от стадии болезни, возраста больной, наличия сопутствующих болезней и многих иных факторов.

Как и при любой другой локализации злокачественного процесса, рак шейки матки лечат с помощью традиционных методов терапии: операция, химио и лучевая терапия.

Хирургическое лечение

Масштабы операции зависят от степени поражения и стадии заболевания. Начальные стадии, которые чаще всего удается у молодых женщин, позволяют провести органосохраняющее лечение. Многим больным удается сохранить менструальную и детородную функцию. Если болезнь достигла тяжелой формы, хирурги проводят радикальную гистрэктомию – удаление матки, шейки с придатков. Если женщина достигла возраста 40-43 лет, данная операция проводится с сохранением яичников, для профилактики посткастрационного синдрома.

Лучевая терапия

Относится к эффективным и альтернативным методам терапии рака шейки матки, на первой стадии. Лучевая терапия может применяться как самостоятельный и основной способ лечения более запущенных форм болезни, так как во время этих стадий в процесс втягиваются окружающие шейку ткани. Облучение проводится с помощью специальных лучевых аппаратов, которые направляют на очаг высокие дозы радиоактивных лучей. Последние технические оснащения, сводят к минимуму воздействие на здоровые ткани, а значит, уменьшают возникновение осложнений.

Некоторым пациентам назначается курс лучевой терапии, с параллельным введением в организм химиотерапевтических препаратов, которые дополняют действие друг друга.

Так же, облучение используется в качестве дополнительного метода после операции. Она способна уничтожить пропущенные хирургом злокачественные клетки, и снизить к минимуму возникновение рецидива.

Химиотерапия

Применение химиотерапии в случае рака шейки матки случается очень редко. Это можно объяснить тем, что данная локализация онкологического заболевания считается малочувствительной к данному лечению. В основном, прием противоопухолевых препаратов назначается для паллиативного лечения, для того, что бы ослабить симптомы пациентки и облегчить ее общее состояние. Ведь в некоторых случаях, рак уже не лечится, но врачи стараются облегчить страдания больного.

Прогноз

Прогнозы на жизнь после рака шейки матки значительно улучшились после того, как был разработан скрининг-тест. После введения данного теста, смертность от данной болезни снизилась в десятки раз. И даже сегодня, уровень смертности продолжает снижаться, из-за своевременного обнаружения рака шейки матки на ранней стадии.

Профилактика рака шейки матки

Учитывая тенденцию развития опухоли шейки из предраковых заболеваний и дальнейшую жизнь после рака шейки матки, которая не совсем перспективна для молодых женщин, было выделено два способа предотвращения их появления. Первый – профилактика предраковых заболеваний, вторая – лечение предраковых заболеваний до того, как они переродятся в злокачественную опухоль.

Так же профилактика рака шейки матки обеспечивается при исключении факторов риска. Женщина может избежать многие предраковые заболевания и сам рак, если проходит регулярные осмотры, проверяется на ВПЧ, не допускает половые связи в раннем возрасте, имеет одного полового партнера.

Очень серьезно нужно относится к вируса папилломы человека, так как презерватив не гарантирует 100% защиты, и инфекция может передаваться через кожу. Течение ВПЧ может оставаться бессимптомным на протяжение многих лет.

Вакцина против рака шейки

Вакцина против РШМ применима исключительно для девочек, которые еще не вступали в половые отношения. На сегодняшний день, МОЗ решает выдать указание насчет обязательного назначения вакцины против данной болезни. К большому сожалению, женщинам с наличием ВПЧ, данная вакцина не поможет никак, а наоборот может стать причиной появления предраковых состояний.

Врачи рекомендуют вакцинировать абсолютно здоровых девочек, у которых начнут вырабатываться антитела против 4 из 100 типов ВПЧ. Но проверить ее эффективность получится только через несколько поколений, так как процесс перехода ВПЧ в рак, может длиться 10-20 лет. Но пока о вакцинах нет никаких негативных отзывов.

Из-за того, что рак шейки может возникать по причине неинфекционного патогенеза, ее эффективность не составляет 100%.

Противопоказания

Вакцина имеет в своем составе массу компонентов, которые могут оказывать негативное воздействие на организм, например: хлорид натрия, полисорбаты, тетраборат натрия, алюминий. Так же, в ее основе лежат обработанные трансгенные дрожжи. Девочкам, которые имеют аллергию на дрожжи, проводить вакцинацию против рака шейки не рекомендовано, по причине риска возникновения осложнений. На фото 3 изображена одна из вакцин (Гардасил), которая применяется для профилактики рака шейки матки.

Признаки рака шейки матки

Содержание

Онкология злокачественного характера в половой системе у женщин, достаточно распространенное заболевание с частым рецидивом. В современном мире, учащаются случаи возникновения рака матки, яичников и шейки матки. Одной из основных причин такой патологии является экологический фактор. Согласно отзывам Международной организации здоровья, появление рака как у женщин, так и у мужчин и даже у детей, связано с повышением радиационного облучения в окружающей среде. Что касается рака половых органов у женщин, то предполагаемых причин его возникновения довольно много. Рассмотрим это на примере шейки матки (фото 1).

Шейка матки у женщины считается визуальным органом, так как к нему есть доступ для осмотра, как ручного гинекологического, так и инструментального с помощью оборудования (узи, кольпоскопа). Поэтому, заболевание шейки матки у женщин, можно определить на ранней стадии развития от эрозии до рака. Такие патологии в основном, проявляются у женщин, которые рано начинают половую близость, а также, у женщин с симптомами воспаления половых органов в следствии развития инфекции (венерические заболевания). Появление эрозии вызывают дисгормональные процессы, а также, эрозия часто наблюдается после родовой деятельности или после прерывания беременности. А вот, признаки рака шейки матки у женщин, могут отмечаться в следствии наличия фоновых и предраковых состояний органа, которые определяют при влагалищном палпаторном осмотре, а также, кольпоскопом и узи. К таким, относятся:

Симптомы предраковых состояний могут иметь такие патологии, как:

Лечение предопухолевых патологий проводят согласно диагностике и симптоматике. Диагностические методы заключаются в осмотре шейки матки с помощью ручного обследования (бимануальный), влагалищного узи, кольпоскопии и цервикоскопии. Метод биопсии с гистологическим исследованием, согласно отзывам, считается самой достоверной диагностикой. Перерождению патологии шейки матки в раковую опухоль, чаще восприимчив многослойный эпителий шейки во влагалищной части, а цилиндрический эпителий, реже. Рак шейки матки, согласно анатомично — клинической форме, может распределяться на четыре типа:

  1. Тип рака в экзофитной форме выглядит в виде мелких или крупных образований, которые могут иметь мягкую или твердую консистенцию. Опухоль располагается на губах шейки с затрагиванием влагалищного свода. Согласно отзывам, такой рак аналогичен виду цветной капусты;
  2. Эндофитный тип злокачественного образования, отличается отечностью шейки матки, которая имеет вздутую форму в следствии гипертрофии. Поверхность органа гладкая или эрозивная с багровым цветом и выраженной капиллярной сеткой;
  3. Бугристыми разрастаниями по телу шейки, наряду с инфильтрацией атипичных клеток, отличается смешанная форма рака;
  4. В результате распада опухоли, то есть, уже в запущенных стадиях онкологического процесса, шейка матки полностью деформирована и выглядит сплошной язвой с гнилостным отделяемым – язвенно –инфильтративная форма.

Клинника

Первые признаки рака шейки матки можно наблюдать при гинекологическом осмотре женщины, так как опухоль в первых стадиях, развивается бессимптомно, хотя, иногда могут появляться жидкие выделения. Когда онкопроцесс уже запущенный, то женщина может наблюдать кровянистые выделения, которые появляются в хаотическом режиме и могут усиливаться перед или после менструации. Согласно отзывам, кровянистые выделения при раке, могут быть контактные, то есть после физических нагрузок, полового контакта, после влагалищного узи или пальпаторного исследования.

Симптом боли может ощущаться при стенозе шейки матки, что задерживает выделения в матке. При разрастании опухоли и надавливании ею на крестцовое сплетение, также возникают болезненные ощущения. Сильные и длительные боли наблюдаются у женщин, какие имеют позднюю стадию рака с прорастанием клеток опухоли в близлежащие ткани и органы. При сдавливании инфильтратами рака сосудов малого таза, наблюдаются симптомы, какие выражены оттеком нижних конечностей и в тяжелых случаях, гематурией, диареей с кровью и почечной недостаточностью.

Степень дифференцировки рака, стадии развития и лечение

Метастазирование при такой форме онкологии ранее. Уже в первой стадии рака, в региональных лимфатических узлах, наблюдаются метастазы. Как правило, рак шейки матки направляет метастазы в кости таза, позвоночник, печень, легкие и в другие органы.

Как и все онкологические патологии, рак шейки матки, также имеет четыре стадии развития опухоли. Первая стадия злокачественного процесса имеет две категории (а и б). Экстирпация матки показана при стадии 1а. Комбинированное лечение с профилактикой рецидива, проводят при стадии 1б, а именно:

При второй стадии опухоли, радикальная операция может применяться в зависимости от степени распространения рака. В основном, прибегают к сочетанному лучевому облучению, то есть терапия лучами проводится внутриполостным методом и дистанционным. Для профилактики рецидива, существуют определенная схема сочетанного лучевого лечения.

Третья стадия считается неоперабельной, так как опухоль заполняет пространство до стенок таза. В этом случае, применяется облучение и общеукрепляющая терапия с симптоматическим лечением.

Химиотерапия при раке шейки матки представлена противоопухолевыми гормональными препаратами, антибиотиками и цитостатическими средствами. Такое лечение проводят ударными дозами, вводящимися в лимфатические сосуды и брюшную полость. Этот метод дополняет лучевую терапию и также препятствует рецидиву заболевания.

К сожалению, при четвертой стадии шейки матки, лечения нет, существует только поддерживающая терапия.

Рецидивность рака шейки матки, согласно отзывам, состовляет около 30 % случаев. Такое состояние может возникнуть при неэффективности проведенного лечения и при возникновении злокачественного процесса в результате метастазирования. Рецидивы в послеоперационной культе диагностируется быстрее, что дает возможность оперативно оказать помощь онкобольной. А вот, рецидивирующая опухоль в параметральной клетчатке диагностировать долго и сложно, даже с помощью мрт и узи органов малого таза.

Реабилитация женщин после перенесенного лечения рака шейки матки, а именно, после экстирпации матки в начальных стадиях онкологии, обеспечивает благоприятный прогноз жизнеспособности и трудовой деятельности.

Профилактика онкологических процессов половых органов у женщин заключается в следующих принципах:

Как выглядит рак шейки матки - фото, видео

Наиболее часто встречающимся типом онкологического поражения среди женщин является рак шейки матки, общие и характерные клинические проявления которого отсутствуют или являются неспецифическими. Фотографии и снимки УЗИ позволяют подробнее ознакомиться с данным заболеванием.

Злокачественное онкопоражение шейки детородного органа является распространенной формой онкопатологий женской половой сферы. Используя современные методы диагностирования и терапевтического лечения, врачи добились положительных результатов в повышении выживаемости пациенток. Несмотря на профилактические мероприятия, направленные на просвещение людей в этой области, ситуация остается плачевной, а показатели заболеваемости РШМ не снижаются.

Видео: Рак шейки матки — всё об этом заболевании

Рак шейки матки

Это заболевание может диагностироваться на ранней стадии часто при плановом осмотре у гинеколога.

Специалисты различают преинвазивный и микроинвазивный рак.

Преинвазивный рак — Ca in situ- это патологическое разрастание эпителиальных клеток шейки с начальными признаками рака. Данная патология является следствием дисплазии, лейкоплакии, эрозии матки. Развитию преинвазивного рака в большинстве случаев предшествует койлоцитарная атипия. Различают несколько вариантов Ca in situ, которые впоследствии могут переродиться в плоскоклеточный рак или аденокарциному.

Фото: Рак шейки матки

Симптомы (признаки) рака матки

К симптомам РШМ относятся:

Диагностировать рак матки можно при помощи бимануального исследования  и ультразвукового исследования и ТРУЗИ.

Фото: Симптомы и признаки

Симптомы (признаки) рака шейки матки

Характерным ранним симптомом РШМ является наличие кровяных выделений или ациклических кровотечений из влагалища. Диагноз данного заболевания может подтвердить МРТ.

Фото: Симптомы и признаки

Плоскоклеточный рак шейки матки

Ороговевающий рак – одна из форм РШМ. Диагностировать этот тип опухоли можно с помощью морфологического, то есть гистологического исследования биоматериала. Плоскоклеточный рак отличается высоким содержанием кератина, и образованием раковых жемчужин.

Фото: Плоскоклеточный рак

Рак шейки матки 1 стадия

Согласно классификации по международной системе TNM, 1 стадия РШМ характеризуется локализацией опухолевого узла в поверхностном слое слизистой шейки матки. Параметры опухоли могут варьироваться в пределах от 5 мм до 4 см с вероятностью раннего метастазирования в соседние органы.

Фото: 1 стадия

Рак тела матки

РТМ – распространенный термин онкопоражения детородного органа, имеющий также название рак эндометрия матки. Врачи определили 5 основных симптомом РТМ: кровотечения, выделения различной этиологии, боли.

Фото: Рак тела матки

Стадии рака шейки матки

В своем периоде развития РШМ проходит 4 основные стадии и пятую нулевую – начальную, при которой наблюдается развитие патологического процесса перерождения здоровых клеток в злокачественные.

Фото: Стадии рака

Рак шейки матки при кольпоскопии

Кольпоскопия является современным методом диагностики РШМ. Процедура исследования проводится с помощью специального микроскопа – кольпоскопа. Осмотр проводится традиционным способом и помогает выявить РШМ на нулевой и 1 стадии.

Фото: При кольпоскопии

Современным профилактическим методом борьбы с онкопоражением шейки женского органа является массовая вакцинация девушек и женщин в возрасте от 15 лет, а также использование методов барьерной контрацепции. Только осознание серьезности болезни поможет ее избежать.

Первые симптомы и признаки рака матки: фото и лечение, сколько живут?

Онкологические заболевания являются достаточно актуальной проблемой на сегодняшний день. Очень много зафиксировано случаев обращений граждан в онкологический центр за помощью и диагностикой такого заболевания.

Онкология, к сожалению, может распространяться на любые органы, находящиеся в организме человека. Опухоли возникают в различных местах и могут начать свой рост куда угодно.

Рак матки встречается у женщин достаточно часто на сегодняшний день и согласно статистическим данным, такой вид онкологии является одним из часто встречаемых.

Что такое рак матки?

Такой вид опухоли представляет собой новообразование. Как известно, новообразования бывают злокачественного и доброкачественного характера.

Такая опухоль как рак матки можно отнести к числу злокачественных опухолей.

Образование такого новообразования зарождается, прежде всего, из тканей находящейся в матке, способных распространиться по всем частям организма.

Онкологическое заболевание относится к числу распространённых болезней и занимает четвёртое место после раковых заболеваний груди, кожного покрова и желудочно-кишечного тракта.

Статистика заболеваемости

Для того чтобы говорить о каком-либо онкологическом заболевании, безусловно, нельзя не отметить про статистические данные на основании которых можно сделать соответствующие выводы.

Как уже говорилось ранее, рак матки входит в десятку самых распространённых онкологических заболеваний и среди них занимает пятое место.

Безусловно, нельзя не отметить то, что возникновение данного заболевания, а также смертность по данной патологии значительно снизилась в последние годы.

Статистика показывает, что данная патология отмечается чаще в развитии у женщин, возрастная категория которых более 50 лет. Однако,по отзывам врачей, молодые девушки тоже подвержены такому заболеванию.

Ранее существовало мнение, что рак матки это одна из главных причин смерти от опухоли злокачественного типа. Случаи образования такой патологии сократились до 70 %.

Виды рака матки

Выделяется несколько морфологических разновидностей рака матки:

  1. Аденокарцинома;
  2. Плоскоклеточное новообразование;
  3. Рак железистоплоскоклеточного типа;
  4. Аденокарцинома светлоклеточного типа;
  5. Рак серозного типа;
  6. Муцинозный рак;
  7. Рак недифференцированного типа.

Причины возникновения рака матки

Безусловно, образованию рака матки способствую определенные причины и факторы, которые способны усугубить степень этого тяжелого заболевания.

Как таковой точной причины, в силу которой начинается развитие и рост новообразования на матке в современном мире не установлено и не изучено.

Исследования дали понять, что к факторам, способствующим к росту ракового образования, выделяют следующий ряд причин:

Одним из самых основных и, пожалуй, опасных факторов, способствующих образованию онкологического заболевания, является повышенная масса тела.

Если у женщины – пациентки вес тела больше обычной установленной нормы превышает более чем на 10-25 килограмм, то риск развития опухоли будет трижды увеличен.

Очень важную роль в возникновении опухоли злокачественного характера играют также некоторые факты:

Методы диагностики болезни

Диагностика – очень ответственный этап при любом виде онкологического заболевания. Очень важно диагностировать заболевание и этот процесс необходимо организовать грамотно.

Диагностика включает в себя:

  1. Обычный осмотр врача.
  2. При помощи гинекологических зеркал, врач способен заметить, что есть какие-либо изменения на внешний вид.
  3. В дальнейшем, пациентку необходимо отправить на УЗИ, которое позволит обнаружить и определить размеры и измененную структуру матки.Помимо этого, на исследовании ультразвукового типа определяется структуризация и толщина эндометрии.
  4. Часто используют методики выскабливания и анализ гистологии биологического материала для того чтобы определить дальнейшую судьбу и характер заболевания. Такая процедура проводится под общей анестезией в условиях пребывания в больнице.

Симптомы рака матки у женщин

Безусловно, симптоматика играет важную роль для определения данного заболевания.

Симптом это то, на что следует обращать предельное внимание, если пациент чувствует что происходит что-то не так. Крайне важно  обращать особое внимание на свое здоровье женщины, возраст которых старше сорока лет.

К сожалению, рак относится к числу заболеваний, симптомы которых проявляются на последних стадиях.

Условно симптоматику можно подразделить на несколько видов:

  1. Первый этап это признаки и симптоматика, которые проявляются до проявления менопаузы. Предположим, что женщина пребывает в периоде образования менопаузы. В такой период менструальный цикл сбивается и проявляется в виде выделений с кровью, которые со временем становятся по объему все меньше и меньше. В такой период стоит обратить предельное внимание на выделения. То есть если, ранее, они были редкими, а в дальнейшем вновь обильными, это первичный признак и симптом появления рака матки.
  2. Также выделяют ещё признаки в период менопаузы. В случае, когда женщина уже дожила до климактерического периода, и менструальный цикл не проявлялся более двух месяцев, симптомами рака могут стать любые выделения с кровью и открытие кровотечения.

Исходя из возрастной категории и периода менопаузы, в виде симптомов могут проявляться:

При наличии одного из симптомов, необходимо незамедлительно посетить врача для устранения этой проблемы.

Определение рака матки до менопаузы

Как уже отмечалось ранее, есть симптоматика, дающая понять о наличии появления новообразования до наступления периода менопаузы.

Чаще всего, в такой период, выделения из влагалища уже нерегулярные и с каждым месяцем они появляются реже.

Именно в такой период, симптомами онкологического заболевания матки могут быть все выделения с кровью из влагалища.

Заподозрить рак матки можно лишь в том случае, если менструальный цикл постепенно остановился, а затем вновь начались выделения в большом объеме.

Проявление во время климакса

В то время, когда у женщины уже начался период климакса, а именно менопаузы, также могут возникнуть симптомы, которым нужно уделить особое внимание.

Как правило, у женщины уже на протяжение нескольких месяцев отсутствуют месячные, симптомами рака могут быть выделения с кровью не взирая на то, с какой частотой они появляются, как долго и в каком объеме.

Описание стадий рака матки и продолжительность жизни

Различают всего четыре стадии рака матки:

  1. Первая – это опухоль, поражающая только лишь тело матки. Опухоль способна проникать на первичных стадиях до эндометрии, миометрии до половины глубины и до более чем половины глубины миометрии.
  2. Второй вид это – злокачественные клетки, которые обнаруживается непосредственно в шейки матки. Такой вид новообразования может проникнуть в тело матки и проникнуть в глубокие слои шейки.
  3. Третья опухоль способна к переходу на влагалище и на придатки, а также на лимфоузлы. Данный видо опухоли может порожать серозный слой матки наружного типа или же располагающихся рядом придатков, начать разрастание во влагалище, при метастазах переходить в тазовые лимфоузлы.
  4. Четвёртый вид рака матки с распространением метастазов проявляется в мочевом пузыре или же в зоне прямой кишки, а также начинает свое распространение в лёгкие, в печень, в кости и отдалённые лимфоузлы.

Помимо того, различаются степени дифференцировки клетки у новообразования.

Различают достаточно высокую степень по существованию клетки, а также низкодифференцированную степень. Вся суть  в том, что чем больше выражается дифференцировка, тем медленнее осуществляется процесс роста новообразования.

Соответственно, вероятность метастазов уменьшается. Если рак низкодифференцированный, то прогноз в такой ситуации становится хуже.

Продолжительность жизни пациентов:

Развитие рака матки по стадиям(фото)

Метастазирование

Метастазы начинают свой рост и, обычно, они проникают в лимфатические сосуды и узлы.

Пребывая на терминальной стадии, влияние оказывается и на  венозную систему человека.

Изначально, поражение начинает разрастаться в области лимфоузлов и её структура. Как правило, это бывает в подвздошной и подчревной областях.

Крайне редко бывает так, что поражения охватывает другие органы.

Также метастазы разрастаются и на канал цервикального типа и, как уже говорилось ранее, за приделы маточного тела.

При способе гемотогенного типа, от чего метастазы начинаю проникать обычно в область непосредственно в область придаток.

Помимо этого поражается и зона влагалища, а в некоторых случаях и почки и печёночные, костные ткани.

Скорость развития болезни

Скорость роста и развития обусловлена, прежде всего, гистологическим типом возникновения. Помимо этого, нужно учитывать патологию, способность борьбы организма, грамотное лечение и возрастная категория пациента, психологический и духовный настрой пациента.

Как такового точного ответа получить не удастся и узнать за какой период времени раковое заболевание разовьется до конца.

Лечение рака матки

Безусловно, основа грамотного лечения заключается в хирургическом вмешательстве, а именно операции.

Операция подразумевает под собой удаление маточного тела в комплексе с яичниками.

Очень часто врачи назначают такая методология лечения и уже после операционного вмешательства, радиооблучения.

Радиооблучение или лучевая терапия позволяет снизить риск появления рецидива. Однако данный способ лечения не оказывает влияния на показатели выздоровления.

Также применяется химиотерапия. Этот способ востребован в терапии онкологии.

Кроме того, хорошие результаты были отмечены при терапии с помощью гормонов.

Необходимо определить подходящий метод терапии при учитывании определенных факторов. Профилактика является самой действенной мерой, позволяющей предупредить такое заболевание как рак матки.

Способы и методики лечения

Как уже отмечалось ранее, лечение возможно всестороннее и комплексное.

Очень часто врачи вынуждают соглашаться на операционный способ удаления опухоли, на радиооблучение, химиотерапию и терапию при помощи гормонов.

Оперативное вмешательство

Вмешательство при помощи операции является распространённым видом лечения рака.

Данный вид лечения подразумевает операцию, которая предполагает удаление маточного тела и яичников.

Радиотерапия

Радиооблучение является также востребованным методом избавления от рака. Однако данный метод позволяет избавиться только лишь от рецидивов онкологии.

Такой вид облучения, к сожалению, не влияет на показатели выживаемости пациентов.

Гормональная терапия

Как уже известно, гормоны это довольно таки сильный компонент, который помогает вылечить многие заболевания и способен также продлевать людям жизнь.

Для такого лечения применяются препараты Депостат, Фарлугал и другие.

Если метастазы активны, то лечение с помощью прогестагена неэффективно.

В данной ситуации назначают Золадек.

Очень часто лечение с помощью гормонов сочетает химиотерапию для достижения наилучшего эффекта.

Химиотерапия

Химиотерапия является достаточно распространённой методикой, которая позволяет в определенных случаях избавиться от рака.

Довольно часто применяется такую методологию лечения при обширном распространении роста опухоли.

Также при автономном характере новообразования, если метастазы в активном положении и начали свое распространение применяется химия.

Последствия рака матки

Стоит сразу же отметить, что рак матки является самым опасных патологических состояний. Если нет как таковой терапии, которая необходима в период лечения рака, то последствия роста образования, скорее всего, приведут к смертельному исходу.

Нередко, онкологи предлагают удалить матку совместно с придатками, с некоторой частью влагалища и шейкой матки.

Как правило, рак матки обнаруживают у женщин, возраст которых достигает от 45 до 60 лет.

Отличия рака матки от миомы

Миома – это процесс, представляющий собой увеличение и рост маточных тканей, которые образовываются впоследствии каких-то травматических факторов.

Этому могут поспособствовать частые аборты, выскабливание, воспалительные процессы мочеполовой системы и многое другое.

Стоит отметить, что рак матки и миома никакого отношения друг другу не имеют. Эти две патологии абсолютно разные и миома, ни в каких ситуациях не способна перерасти в рак.

Стоит также отметить, что онкология образуются в эпителиальном слое, доброкачественная гиперплазия находит себя в слое мышц.

Именно поэтому, любой пациент должен посещать врача гинеколога для обследования.

Профилактика возникновения рака матки

Для профилактики такого заболевания, необходимо избегать таких диагнозов как диабет, ожирение и бесплодие.

Иными словами нужно контролировать свою массу тела, лечить репродуктивные функции, если есть такая необходимость и избавляться от диабета, если он есть.

В современной медицине существует еще одна мера профилактики рака шейки матки – это прививка.

Прививка от рака шейки матки – это вакцина, которая предупреждает заражение опасным вирусом папилломы человека. Возникновение злокачественной опухоли провоцируют примерно 15 типов ВПЧ, из которых 16-й и 18-й типы – самые онкогенные.

Сама по себе она не может вызвать развитие заболевания или провоцировать его обострение, однако формирует устойчивый иммунитет ко всем онкогенным типам ВПЧ.

Следует отметить важность такого средства профилактики, ведь часто даже применение самых инновационных методик лечения злокачественной опухоли не дает желаемого результата, что приводит к летальному исходу.

Поэтому лучше предотвратить заболевание с помощью вакцинации, предупреждающей заражение, которую медики рекомендуют делать девочкам в возрасте от 12-ти лет.

Существуют также вторичная профилактика, предлагающая женщинам старше 40 лет из года в год обследоваться с помощью эхографии. Данный вид процедуры способствует выявлению рака ещё в начальном состоянии и увеличить шансы на успешное лечение.

Прогноз выживаемости пациентов

Как уже отмечалось ранее, на сколько процент выживаемости в первую очередь зависит от того фактора, на какой стадии было найдено раковое заболевание.

Чем раньше появиться повод и пациентка посетит врача и сможет диагностировать рак, тем больше шансов жить долго и победить рак.

Это говорит, прежде всего, о том, что необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и сдавать требуемые анализы и обследования.

К тому же, врачи рекомендуют следить за физической формой, уделять внимание физическим нагрузкам и контролировать уровень сахара в крови.

Отзывы женщин

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как выглядит рак шейки матки: изображения с пояснениями

Ранняя стадия развития этого заболевания характеризуется отсутствием симптомов. Более того, рак можно выявить только при кольпоскопии и цитологическом исследовании. Поэтому существенно важно посещать гинеколога как минимум дважды в год.

Одним из первых признаков этого страшного заболевания является появление кровяных выделений до полового акта или после него. Также симптомом могут быть редкие водянистые выделения, которые появляются из-за разрушения лимфатических капилляров, которые прилегают к эпителиальному слою. Далее периодически появляются кровянистые выделения из-за разрушения кровеносных капилляров, которые расположены более глубоко.

Когда форма рака уже носит более распространенный и выраженный характер, появляются интенсивные кровяные выделения, которые в свою очередь могут выделяться как самостоятельно, так и при половом акте. Далее при распаде опухоли появляются гноевидные и зловонные выделения. При запущенной форме рака появляются боли.

Общие сведения

Данный недуг считается очень распространенным в настоящее время. Чаще всего первые признаки и симптомы рака шейки матки обнаруживаются у женщин в возрасте от 30 до 55 лет (за последние годы это заболевание сильно «помолодело»). Несмотря на то, что данная патология легко диагностируется, к сожалению, почти у половины пациенток она выявляется уже на поздних стадиях. Современная медицина предлагает несколько путей решения проблемы, вплоть до полного выздоровления и восстановления организма. Практика показывает, что при своевременном лечении заболевания на ранних стадиях (без удаления органа) в будущем женщина может иметь здоровое потомство.

В большинстве случаев недуг развивается на фоне предраковых состояний. В группу риска при такой болезни входят женщины, которые пренебрегают лечением инфекций, передающихся половым путем, пациентки, не соблюдающие правила личной гигиены.

Заболеть могут и девушки, которые начинают вести половую жизнь в раннем возрасте (до 16 лет), когда эпителий шейки содержит незрелые клетки, легко перерождающиеся в раковые. Рубцовые изменения на слизистой органа, гормональный дисбаланс, курение, прием алкоголя, воздействие радиации – все это в разы повышает риск появления. Ежегодно данный диагноз выявляется у 600 000 женщин во всем мире.

Причины

Независимо от того, какие симптомы при раке шейки матки возникают у женщины, источником опухоли являются здоровые клетки, которые покрывают этот орган.

Основные причины таковы:

Основную угрозу несут вирусы, которые приводят к мутациям, и провоцируют перерождение здоровых клеток в раковые. В процессе болезни опухолевые клетки могут переноситься с лимфой в расположенные неподалеку лимфатические узлы, тем самым образуя метастазы. Несмотря на развитие и распространение недуга, симптомы рака шейки матки у женщин на такой стадии могут отсутствовать либо быть маловыраженными.

Виды

В зависимости от типа пораженного эпителия различают:

Плоскоклеточный рак подразделяется на 3 группы:

Основные стадии

Симптомы рака шейки матки

Невозможно сказать точно, что является первым симптомом при раке шейки матки, так как все проявления заболевания, как правило, неяркие. На ранних стадиях они вообще могут отсутствовать. Когда опухоль разрастается, могут возникнуть тревожные признаки и симптомы. Но в этот момент поражение может достичь и соседних органов. Именно поэтому женщины должны проходить регулярные осмотры у гинеколога с обязательной кольпоскопией (микроскопическим исследованием состояния шейки матки).

Какие симптомы и первые признаки рака шейки матки? К основным относят:

При исследовании состояния шейки матки при раке диагностируются изъязвления, а также изменение цвета шейки.

Перечисленные выше признаки и симптомы рака шейки матки не являются точными и обязательными. Они могут сигнализировать и о наличии других гинекологических болезней, поэтому очень важно провести комплексную диагностику у опытного гинеколога.

Диагностика

Любое проявление симптомов у женщин должно насторожить и для подтверждения или опровержения диагноза, необходимо провести такие виды исследований:

Если наблюдаются признаки и симптомы рака шейки матки и имеется подозрение на наличие заболевания, гинеколог назначает смежные диагностические процедуры для исключения или подтверждения прорастания злокачественного новообразования на соседние органы.

Рекомендованы такие виды диагностики:

Лечение

Лечение рака шейки матки предполагает такие виды терапии:

Читайте также:  Гомаопатия при молочнице (кандидозе): преимущества лечения

Лучевая и химиотерапия, как правило, назначаются на дооперационной стадии с целью уменьшить размеры раковой опухоли. Самым распространенным лечением является комплексное, которое сочетает хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Длительный период времени использовались только первые два метода, в последнее время доказано, что комбинирование всех способов лечения значительно повышает эффективность курса лечения.

Облучение является ведущим методом лечения, особенно часто прибегают к нему, если у пациента 3-4 стадия заболевания и удаление опухоли хирургическим путем невозможно.

Во время курса используется дистанционная гамма-терапия, которая дополняется внутриполостным облучением шейки матки.

Химиотерапия, как правило, применяется в качестве дополнения к облучению. Получаемые результаты неоднозначны: с одной стороны, повышается эффективность и появляется возможность уменьшения дозы облучения, а значит и снижения вероятности появления радиоиндуцированных образований. С другой, такое комбинированное лечение плохо переносится пациентами и приводит к возникновению побочных эффектов.

Осложнения

Подобное заболевание может развиваться стремительно либо иметь вялотекущий характер, но в каждом из этих случаев возможно появление ряда осложнений:

Профилактика

Для того чтобы не разбираться, какие симптомы могут свидетельства о раке шейки матки и искать, какой первый признак такого заболевания, следует своевременно проводить профилактику.  С этой целью предпринимаются такие действия:

Лечение заболевания должно проходить под контролем гинеколога с хирургическим профилем, а также онколога.

Факторы и причины появления

Учёные доказали, что рак шейки матки имеет вирусную этиологию и патогенез. В большинстве случаев образцы гистологического исследования заболевших женщин содержат вирус папилломы человека. Это позволило доказать, что в основе болезни находится именно данный вирус.

ВПЧ внедряется непосредственно в ДНК клетки после проникновения в организм. С течением времени он оказывает неблагоприятное воздействие на эпителий шейки матки, вызывая мутацию клеточных элементов. Вызывать рак шейки матки могут лишь некоторые потенциально опасные виды ВПЧ, которые характеризуются высокой степенью онкогенности. Эти штаммы способствуют появлению симптомов атипии, характерных для процессов дисплазии. При отсутствии адекватного лечения атипичные клетки превращаются в рак.

Разновидности ВПЧ, обладающие средним и низким риском развития онкологии, приводят к образованию папиллом и кондилом.

Среди неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию онкологии шейки матки, можно выделить:

К первым признакам и симптомам рака шейки матки приводит сочетание нескольких неблагоприятных факторов, способствующих перерождению эпителиальной ткани.

Виды и стадии

В гинекологии создано несколько классификаций онкологического процесса шейки матки, основанных на различных критериях.

Учёные выделяют две разновидности рака шейки матки в зависимости от поражённой эпителиальной ткани.

Плоскоклеточная форма имеет три разновидности:

Первые симптомы при раке шейки матки непосредственно зависят от вида онкологического процесса.

Прогрессирование рака шейки матки протекает в нескольких стадиях патологического процесса.

0. Это предраковая стадия, совпадающая с раком ин ситу или дисплазией 3 степени. В рамках этой патологии наблюдаются поверхностные раковые клетки, которые не распространились вглубь эпителиального слоя. При своевременном лечении пациентка может рассчитывать на полное излечение в абсолютном большинстве клинических случаев.

1. Злокачественные клеточные элементы проникают в толщу ткани на глубину:

2. Раковая опухоль выходит за пределы шейки матки. Возможность излечения на этой стадии относительно высокая.

3. Распространение злокачественного образования на область тазовой стенки и верхней части влагалища.

4. Поражение органов малого таза, лимфоузлов, а также формирование метастазов. Эта стадия имеет незначительный процент выживаемости.

Большинство стадий не сопровождается первыми признаками патологии, что обуславливает позднюю диагностику и лечение. В некоторых случаях метастазы формируются ещё при второй стадии прогрессирования болезни.

Немного анатомии

Для того чтобы разобраться в особенностях роста опухолей разных отделов шейки матки, необходимо знать строение этого органа.

Матка — это полый мышечный орган, расположенный в полости малого таза и сообщающийся с внешней средой посредством цервикального канала, открывающегося во влагалище.

Шейка матки – ее нижняя часть, длина ее у женщин детородного возраста составляет примерно треть длины тела матки. Шейка включает в себя два отдела:

Поскольку рак как таковой – это опухоль эпителиального происхождения, то и образуется он чаще всего либо из многослойного плоского эпителия влагалищной порции шейки матки, либо из железистого, выстилающего эндоцервикс.

Почему возникает рак в шейке матки?

РШМ диагностируется чаще других новообразований женских половых органов. В последнее время отмечено значительное его «омоложение». К сожалению, стало не редкостью обнаружение его, хоть и на начальных стадиях, среди женщин 35-40 лет. На это есть свои причины:

  1. Рано начавшаяся активная половая жизнь;
  2. Частая смена половых партнеров;
  3. Длительное применение контрацептивных гормонсодержащих препаратов;
  4. Широкое распространение инфекций, передающихся преимущественно половым путем;
  5. Носительство вирусов папилломы человека (ВПЧ);
  6. Частые и многочисленные роды;
  7. Низкий иммунный ответ на инфекционные агенты;
  8. Курение;
  9. Нарушение гормонального фона, провоцирующее структурные перестройки шейки матки (псевоэрозия).

Известно, что злокачественная опухоль не появляется при наличии здорового, неизмененного покровного эпителия. Для ее роста нужны соответствующие предпосылки, которыми становятся эрозивные изменения, псевдоэрозии, рубцовая деформация и т. д.

Раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров способствуют распространению различных инфекций, таких как герпес, хламидиоз, гонорея, ВИЧ-инфекция и др. Постоянное наличие микроорганизмов влечет возникновение хронического воспаления в шейке матки – цервицита, который сопровождается повреждением эпителиального покрова, нарушением регенерации, а это создает тот фон, при котором возможно развитие опухоли.

Частые и многочисленные роды (более пяти) могут сопровождаться разрывом, травмами шейки матки, вследствие чего образуются рубцы, деформирующие орган. Такие рубцы могут способствовать нарушению нормального созревания покровного эпителия и, как следствие, создают предпосылки к росту опухоли.

Различные гормональные нарушения являются причиной такого процесса как псевдоэрозия шейки матки. Однако не стоит путать ее с истинной эрозией. Истинная эрозия – это поверхностное повреждение эпителия, покрывающего шейку матки. Такие дефекты возникают нередко при травмах шейки в родах, при абортах, выраженном цервиците (воспалении). Как правило, при лечении эрозии самостоятельно заживают, не оставляя следов.

Читайте также:  Гомеопатия при молочнице: преимущества и недостатки

Псевдоэрозия – результат «перемещения» (эктопии) железистого эпителия эндоцервикального типа (строение аналогично выстилке цервикального канала) во влагалищную часть шейки матки. То есть цилиндрический эпителий появляется там, где в норме его быть не должно. Наличие таких эктопий способствует присоединению вторичного воспаления, нарушению нормальной регенерации поверхности экзоцервикса и, как результат, появлению предраковых изменений, а также рака. Именно такое состояние скрывается в абсолютном большинстве диагнозов «эрозия шейки матки». Псевдоэрозия весьма часто наблюдается у молодых девушек и женщин, ее обнаружение в 20-25 лет – далеко не редкость. Своевременное лечение нарушений гормонального фона, приводящих к таким эктопиям, сопутствующего цервицита служит довольно эффективной профилактикой рака в дальнейшем.

Особое место в патогенезе РШМ занимает инфицирование вирусом папилломы человека. Известно, что этот вирус распространен повсеместно, а носителями его являются практически все жители земного шара. Чаще всего его наличие проходит незаметно и бессимптомно. Однако, при снижении защитных сил организма возможно проявление негативных воздействий вируса.

На сегодняшний день неизвестно, как именно ВПЧ способствует возникновению рака, но связь инфекции со злокачественными опухолями несомненна. Выделены типы вируса с высоким онкогенным риском (серотип 16, 18, 31,35, 39 и др.), а также варианты с низким онкогенным риском, связанные также с развитием кондилом (6, 11, 40 и другие). Существуют данные о возможном влиянии вирусных белков на процессы деления, дифференцировки, роста клеток. Так или иначе, ВПЧ вызывает опухолевую трансформацию ткани.

Широкому распространению ВПЧ и предраковых поражений шейки матки способствуют частые смены половых партнеров и большое их количество, игнорирование методов барьерной контрацепции, наличие вредных привычек и низкий социально-экономический статус, угнетение иммунной системы. Кроме того, носительство вирусной инфекции протекает бессимптомно, а жалобы часто обусловлены сопутствующей гинекологической патологией.

Курение вызывает не только рак легких, гортани, ротовой полости, но и шейки матки. Доказано, что токсические продукты, канцерогены, свободные радикалы, попадающие в организм при курении, способны выделяться с цервикальной слизью и, попадая на поверхность эпителия, провоцируют развитие рака.

Названные причины и патологические изменения в большей степени касаются рака, растущего в экзоцервиксе, то есть влагалищной части шейки матки. Злокачественные новообразования цервикального канала возникают несколько реже, более характерны для женщин старшей возрастной группы, а причинами их становятся хроническое воспаление слизистой, образование полипов, нарушения гормонального фона, способствующие перестройке слизистой эндоцервикса.

За шаг до опухоли

Описанные выше изменения шейки матки часто служат той неблагоприятной почвой, на которой впоследствии может образоваться рак. Помимо фоновых состояний, выделяют также предраковые процессы. Таковым в шейке матки считают дисплазию.

Многие женщины слышали этот термин, однако его значение известно не всем, а зачастую даже врачи не спешат с объяснениями и ответами на множество вопросов. Стоит ли пугаться и паниковать или процесс поддается лечению? Как реагировать на наличие дисплазии шейки матки? Какие изменения происходят при дисплазии? Чем она опасна?

Дисплазия – это нарушение роста и дифференцировки клеток многослойного плоского эпителия, покрывающего экзоцервикс, которое выражается в усилении их пролиферации (размножения), появлении атипии, увеличении размеров ядер, изменении их формы и т. д. Клетки диспластически измененной слизистой отличаются внешним видом и биохимическими особенностями от нормальных.

Выделяют легкую, умеренную и тяжелую степени дисплазии (CIN 1, CIN 2, CIN 3), в зависимости от того, какой объем эпителиального пласта поражен. Если изменения затрагивают нижнюю треть эпителия, то говорят о легкой степени дисплазии (CIN 1), половину – о средней (CIN 2), а когда патологические изменения  распространяются на всю толщину эпителиального пласта, то диагностируют тяжелую дисплазию покровного эпителия шейки матки.

В отдельных случаях тяжелая дисплазия (CIN 3) тождественна неинвазивному раку (рак in situ), при котором в клетках происходят изменения, аналогичные злокачественной опухоли, однако процесс не распространяется за пределы базальной мембраны, на которой расположен эпителий. Такой рак еще называют внутриэпителиальным. Особенностью его является отсутствие метастазирования.

При своевременной диагностике дисплазии, устранении причин ее возникновения (в частности, ВПЧ), удалении участка пораженной ткани прогноз в целом благоприятный, а дальнейшего роста злокачественной опухоли можно избежать.

Помимо дисплазии и рака, возможен рост и доброкачественных опухолей в шейке матки (папиллома, аденофиброма и др.), однако они встречаются довольно редко, а при лечении не несут негативных последствий.

Особенности классификации и стадии рака шейки матки

На сегодняшний день общепризнанной для всех опухолей считается классификация TNM, в которой Т (tumor) характеризует саму опухоль, ее размеры, объем поражения органа и выход за его пределы (Т0-4); N (nodus) показывает степень и характер изменений регионарных (близлежащих) лимфоузлов (N0-3), М указывает на наличие (М1) или отсутствие (М0) отдаленных метастазов. Она нужна специалистам для оценки прогноза, выбора способов лечения, контроля эффективности терапии, однако сложна для обывателя.

Помимо TNM, Международной федерацией акушерства и гинекологии (FIGO) разработана другая классификация, выделяющая стадии опухоли:

Гистологическая классификация подразумевает выделение видов неоплазий в зависимости от их микроскопического строения и гистогенеза (происхождения). Поскольку экзоцервикс покрыт многослойным плоским эпителием, то чаще всего он становится источником роста так называемого плоскоклеточного рака. В зависимости от степени дифференцировки такой рак бывает высокодифференцированным (ороговевающим) и низкодифференцированным (неороговевающим). Первый вариант отличается более благоприятным прогнозом и лучшим ответом на проводимую терапию.

Если опухоль образует железистые структуры и растет из слизистой оболочки цервикального канала, очагов эндометриоза или псевдоэрозии, то называть такой рак будут аденокарциномой (железистый рак). Эти опухоли составляют не более 15% всех раков шейки матки, встречаясь значительно реже плоскоклеточных вариантов, а наиболее частый вид – муцинозная аденокарцинома. Чаще такая опухоль встречается у женщин старшей возрастной группы, в постменопаузе и локализуется в цервикальном канале.

Помимо описанных, существует множество других разновидностей рака, отличающихся гистологическим строением и особенностями течения, их изучение — удел специалистов патоморфологов.

Метастазирование РШМ (распространение раковых клеток по организму) обычно происходит с током лимфы, поэтому метастазы обнаруживаются в паховых, тазовых, парааортальных, надключичных лимфатических узлах. При достижении значительных размеров новообразования с врастанием его в серозную оболочку, вероятны имплантационные метастазы, когда опухолевые клетки распространяются по поверхности брюшины. Если опухолевые клетки попадут в кровеносный сосуд, то вторичные опухолевые узлы можно обнаружить в легких, костях, головном мозге.

Клинические проявления и симптомы

Симптомы рака шейки матки достаточно неспецифичны, на начальной стадии болезни довольно скудные, поэтому часто с такими симптомами женщины не обращаются к врачу.

При небольших размерах опухоли может появиться дискомфорт в области малого таза, выделения, в том числе, кровянистые, из половых путей. При прогрессировании опухоли и увеличении ее размеров возможно появление таких признаков, как:

  1. Обильные кровянистые выделения (вне менструации, после наступления менопаузы);
  2. Контактные кровотечения (при осмотре, пальцевом исследовании, коитусе);
  3. Боль в области малого таза;
  4. Частое, болезненное мочеиспускание и нарушение дефекации;
  5. Появление в отделяемом из влагалища мочи, кишечного содержимого (в запущенных случаях, когда формируются свищи в мочевой пузырь либо прямую кишку).

Помимо описанных симптомов, характерно наличие и других, общих, признаков роста злокачественного новообразования, которые встречаются и при раке других локализаций. Выраженная интоксикация продуктами обмена опухоли, возможные вторичные изменения в ней в виде некрозов, воспаления, а также хронические кровопотери способны привести к длительной лихорадке, резкой слабости, потере массы тела, анемии.

При появлении хотя бы одного из описанных симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу. Достаточно большое количество случаев рака диагностируются на поздних стадиях из-за несвоевременности посещения женщиной гинеколога, игнорирования регулярных ежегодных осмотров.

Методы выявления РШМ

РШМ можно выявить даже невооруженным глазом, поэтому первым этапом диагностики должно быть посещение гинеколога, который осмотрит шейку матки в зеркалах и пропальпирует органы малого таза. При этом возможно обнаружение различного вида дефектов на поверхности шейки, изменение ее цвета, консистенции, часто появляется кратерообразное углубление в зоне роста опухоли, контактная кровоточивость при дотрагивании пальцем или инструментами и т. д.

Читайте также:  Сифилис у женщин: симптомы и признаки

При осмотре врач обязательно возьмет мазки для цитологического исследования, которое является скрининговым для диагностики заболеваний шейки матки. После окраски мазков возможно обнаружение в них атипичных клеток, характерных для дисплазии различной степени и рака. Этот метод позволяет заподозрить рост опухоли в самых ранних стадиях. Целесообразно его проводить всем женщинам, по крайней мере, раз в год.

Кольпоскопия

Важным, доступным и достаточно информативным методом исследования являетсякольпоскопия, которая также может быть произведена при осмотре в женской консультации. При помощи кольпоскопа (специального микроскопа) доктор осматривает шейку матки, стенки влагалища, при этом имеет возможность осуществления прицельной биопсии (взятие фрагмента ткани) из предполагаемой зоны роста опухоли для последующего гистологического исследования.

После посещения женщиной врача и проведения описанных процедур, ткань, взятая из измененного участка шейки матки, направляется для гистологического исследования. Это один из самых точных методов диагностики как предраковых изменений, так и самого рака. С помощью гистологического исследования можно уточнить степень дисплазии эпителия, определить отсутствие или наличие инвазии (прорастания) рака сквозь базальную мембрану, установить вид злокачественной опухоли, степень ее дифференцировки (зрелости), характер изменения окружающих тканей и даже наличие опухолевых эмболов (скоплений раковых клеток) в кровеносных или лимфатических сосудах. Это определит в последующем не только тактику лечения, но и прогноз в целом.

В случае возникновения сложностей в диагностике вида новообразования, гистологическое исследование дополняется иммуногистохимическим (ИГХ), которое доступно практически всем стационарам онкологического профиля, а иногда производится платно по желанию пациента.

Когда на основании первичного осмотра, кольпоскопии, цитологического исследования и биопсии диагноз «рак шейки матки» фактически выставлен, возникает необходимость в более детальном определении характера поражения шейки матки и окружающих тканей, а также поиске метастазов. Для этого привлекаются современные инструментальные методы обследования:

Обязательно проводится общий и биохимический анализы крови, рентгенография легких для исключения метастатического поражения, исследование органов брюшной полости и т. д.

Особое внимание следует уделять беременным женщинам, поскольку из всех злокачественных новообразований, которые возможно обнаружить у них, РШМ диагностируется чаще всего. Кровянистые выделения при этом могут быть приняты за нарушение течения беременности. Всем беременным необходимо обязательно проводить цитологическое исследование и биопсию при обнаружении патологических изменений шейки матки.

Возможности лечения и прогноз

Как и в случае с другими злокачественными новообразованиями, основными методами лечения рака шейки матки являются хирургическое удаление опухоли, лучевая и химиотерапия. Они могут применяться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Основным показателем, определяющим тактику в каждом конкретном случае, является стадия опухоли по классификации FIGO. Для каждого пациента, исходя из особенностей роста опухоли и стадии, составляется индивидуальная схема лечения для достижения максимально положительных результатов.

При обнаружении микроинвазивного рака иногда допускается хирургическое лечение в виде конизации – удаления пораженного участка шейки матки в форме конуса. Такая операция дает возможность сохранить детородную функцию, однако не исключает возможности рецидива заболевания.

Наиболее часто необходимо проводить экстирпацию (полное удаление) матки с придатками, а также удаление лимфоузлов малого таза, клетчатки, связок.

В случае наличия метастазов хирургическое лечение опухоли дополняется назначением лучевой терапии и химиопрепаратов.

В некоторых случаях допускается сохранение яичников у молодых пациенток в начальных стадиях развития опухоли. Это позволяет сохранить нормальный гормональный фон и избежать наступления раннего климакса.

Начиная с IB2 стадии, когда размер опухоли превышает 4 см и до IV стадии общепризнанной во всем мире считается комбинация химиотерапии и облучения.

В далеко зашедшей стадии заболевания (IVB) возможно применение только лишь химиотерапии.

При наличии противопоказаний к хирургическому лечению, допускается самостоятельное применение лучевой терапии либо в сочетании с химиотерапией.

При необходимости, описанные основные способы лечения дополняются симптоматической терапией для купирования болевого синдрома и облегчения страдания пациенток с запущенными формами рака.

Прогноз при раке шейки матки определяется формой новообразования, степенью дифференцировки, а также стадией, на которой заболевание выявлено.

При своевременно начатой терапии ранних форм рака удается добиться полного излечения и предотвратить негативные последствия в виде рецидива опухоли с дальнейшим ростом и метастазированием.

При обнаружении далеко зашедшей стадии заболевания, при прорастании опухоли в окружающие ткани, наличии метастазов прогноз, как правило, неблагоприятный.

Болезнь легче предупредить, чем лечить!

Неспецифические подходы к профилактике рака шейки матки достаточно просты. Для этого нужно принимать меры, препятствующие инфицированию ВПЧ и другими ИППП (использование презервативов). Определенный положительный эффект также может дать более позднее начало половой жизни, ограниченное число партнеров и упорядоченная половая жизнь. Помимо этого, следует исключить такую вредную привычку как курение, не делать аборты, избегать длительного применения оральных контрацептивов.

В случаях опухолей шейки матки словосочетание «вакцина против рака» перестало быть чем-то фантастическим, а метод стал доступен широкому кругу населения. Специфическая профилактика РШМ состоит в применении вакцины против вируса папилломы человека. На сегодняшний день существует и зарегистрировано в большинстве стран два препарата – Церварикс и Гардасил. Церварикс защищает от наиболее онкогенных 16 и 18 серотипов ВПЧ, а Гардасил – от четырех типов вируса (16, 18, 6, 11).

Для наиболее эффективной профилактики рекомендуется вводить вакцины девочкам 10-14 лет, до начала половой жизни и возможного инфицирования, однако практикуется также вакцинация и взрослых женщин, в том числе уже инфицированных. Доказано, что введение препаратов в таких случаях способствует усилению защитных свойств организма в отношении ВПЧ и быстрейшему излечению даже при наличии предраковых изменений.

В интернете и других источниках информации можно встретить множество противоречивых сведений, указывающих на якобы негативное влияние вакцин против РШМ на организм женщины, в пример приводятся самые разные страшные последствия вплоть до смертельного исхода, однако эти выводы, как правило, довольно голословны и не подкреплены достоверными научными данными. Без вакцинопрофилактики в целом, человечество до сих пор не избавилось бы от натуральной оспы, дети болели бы коклюшем и полиомиелитом, миллионы людей умирали бы от инфекций, которые стало возможным предотвратить именно благодаря прививкам. В связи с этим, не стоит бояться и вакцин против ВПЧ, ведь риск развития рака намного опаснее.

Поскольку прививка от рака шейки матки не входит в стандартный календарный план вакцинирования населения, то сделать ее можно в любой женской консультации по желанию самой женщины или родителей девочки на платной основе.

Рак шейки матки можно предупредить даже на стадии развития предраковых изменений (дисплазии), а в случае раннего выявления у молодых женщин часто удается сохранить способность к деторождению.

Все представительницы прекрасного пола в обязательном порядке должны посещать акушера-гинеколога для планового осмотра, по крайней мере, один раз в течение года, а при возникновении даже самых, казалось бы, незначительных симптомов стоит сразу же обращаться к врачу.

Рак шейки матки можно и нужно предупреждать всеми доступными способами, поскольку успешная профилактика – залог здоровья и благополучия в целом.

Видео: рак шейки матки в программе «Жить здорово»


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.