Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Рак меланома что это такое


Рак кожи меланома

Злокачественное опухолевое новообразование, которое локализуется в базальном слое кожи и распространяется на здоровый кожный покров, называется меланомой. Ее развитие обеспечивают клетки пигмента, которые переродились в клетки рака.

Данное заболевание появляется из-за перерождений обыкновенного и безопасного (на первый взгляд) невуса либо родинки на различных участках человеческого тела либо в слизистой оболочке. Оно протекает агрессивно, быстро. Меланомой болеют как мужчины, так и женщины от 35 до 50 лет.

Врачи не всегда способны диагностировать эту болезнь на начальной стадии. Ее выявляют тогда, когда появилось метастазирование. Из-за чего вылечить меланому трудно, а в некоторых случаях невозможно.

Признаки меланомы кожи специфичны. Они находятся в прямой зависимости от формы и стадии болезни. Она имеет вид маленьких узелков или бляшек на поверхности кожи любого участка тела, которые очень похожи на родинки. Злокачественные клетки произрастают вглубь и в ширину кожного покрова, достигают диаметра 10 сантиметров.

Если поставлен диагноз на начальной стадии, то симптоматики может не быть, но на третьей или четвертой стадиях уже очевидны следующие признаки меланомы кожи:

Заболевание можно выявить, если провести свое обследование. Срочно следует посетить онколога, когда:

При достижении заболеванием четвертой стадии наблюдается кровотечение из невуса, эпидермис становится поврежденным, родинка чешется, болит, а вокруг нее разрастается пигмент. Все эти признаки свидетельствуют о распространении заболевания и метастазах.

Также признаками при меланоме кожи могут быть: пациента очень сильно болят голова и суставы, увеличиваются лимфатические узлы, снижается зрение появляются кашель и уплотнения под кожным покровом. Больной резко худеет.

В настоящее время на просторах всемирной паутины можно найти подробную информацию о данном недуге. Как выглядит меланома кожи можно увидеть на фото.

Злокачественное новообразование не обязательно имеет темный цвет, что затрудняет постановку диагноза.

Светлое новообразование

Если сделать фото меланомы кожи с некоторым временным интервалом, то можно увидеть как опухоль разрастается и изменяет свой размер.

Как выглядит меланома кожи на фото

Фото меланомы кожи слева – цвет однородный, изображение справа – происходит изменение цвета в одном элементе

Фото слева – края ровные, фото справа – граница не четкая

Изображение слева – просто родинка, изображение справа – изменены размер, оттенок и форма

Изображение слева – симметричная родинка (норма), изображение справа – как выглядит меланома кожи

Данный недуг встречается не только на кожном покрове туловища, но и на ногтях, конечностях, лице.

Ноготь, пораженный меланомой

Линию вдоль ногтевой пластины, имеющую коричневый или темный цвет доктора расценивают как злокачественную меланому, особенно когда заметны неровность края и его утолщение.

Так же меланома кожи может возникнуть на лице, так как она чаще всего испытывает воздействие солнечных лучей, поэтому велик риск появления новообразований.

Диагностика меланомы кожи на лице и иных частях тела проводится при помощи нескольких обследований у онколога:

Меланома кожи для дальнейшей жизни имеет прогнозы, которые напрямую зависят от стадии недуга, а также от выполненных медицинских мероприятий (оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, иммунологическое лечение). Хорошо лечится заболевание, выявленное на начальной (95% пациентов выживают в течение 5 лет, 88% – в течение 10 лет) и второй (79% заболевших выживут в течение 5 лет, 64% – в течение 10 лет) стадии.

Опухоль, проросшая глубоко (больше 4 миллиметров) либо дошедшая до лимфаузлов, может давать метастазы или появиться снова после проведения лечебных мер. Лечение не даст результата, если болезнь имеет третью или четвертую стадию, из-за ее распространения во внутренние органы. При третьей стадии в течение 5 лет выживут 29-69% людей, в течение 10 лет выживут лишь15% больных. На четвертой стадии пятилетняя выживаемость от 7% до 19%.

После успешного лечения (даже если прошли годы) необходимо регулярно обследоваться, чтобы не произошел рецидив. Повтор опухоли может произойти, если она имела большую толщину.

При рецидивном появлении прогноз на выздоровление может быть благоприятным, если вовремя начать лечение.

Профилактическими мерами заболевания являются:

Следует помнить, что только начальная стадия болезни может быть вылечена, поэтому при обнаружении симптомов необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Удалять либо травмировать опухоль (родинку) самостоятельно запрещено, иначе возникнут метастазы!

Меланома кожи по мкб 10 (международная классификация болезней) имеет код С43. Она подразделяется на 10 злокачественных меланом:

Онколикбез: опасно ли загорать, можно ли удалять родинки и что такое меланома

Солнце, воздух и вода — нам друзья, но в меру

Солнце, воздух и вода — нам друзья, но в меру

Мы продолжаем рассказывать об онкологических заболеваниях и их профилактике. Рак кожи отличается тем, что его видно. Чтобы его обнаружить, не требуется дорогостоящих методов диагностики — ни УЗИ, ни рентген, ни МРТ. Но свой урожай на поздних стадиях он все-таки собирает. Онкологи даже ждут эту волну: закончился сезон отпусков или наш читатель дочитает этот материал до конца, и на осмотр потянутся с пятнышками и шишечками. Опасны ли родинки? Можно ли их удалять? Что такое меланома и базалиома? На все наши вопросы согласился ответить профессор, заместитель главврача Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины Алексей Привалов.

Если у вас есть вопросы касательно темы онкологических заболеваний, если вы сами столкнулись с этой болезнью или вы знаете смельчаков, победивших ее и готовых рассказать о своем опыте, обязательно пишите на почту Написать письмо с пометкой «онкологический ликбез».

— Алексей Валерьевич, что же такое меланома? И что же такое рак кожи?

— Все злокачественные новообразования кожи делятся по месту их «производства». Из клеток эпителия происходит плоскоклеточный и базально-клеточный рак (базалиома), а из пигментных клеток кожи (меланоцитов) — меланома. Несмотря на то, что все это будут онкологические заболевания кожи, они разные — разная тактика лечения, разные исходы и прогнозы, диагностика. Иногда плоскоклеточный и базально-клеточный рак отличить без микроскопии невозможно, поэтому его разделяют на меланомные и немеланомные новообразования. У последних результат лечения даже с точки зрения косметического эффекта будет лучше. Больше всего солнечному облучению подвержена голова, соответственно, и разного рода рак кожи чаще возникает именно на ней. И не на всех участках кожу можно иссечь незаметно, например, на носу, на губе, на ушах. Пластические хирурги, выполняя операции для красоты, наносят разрезы в специально скрытых местах. А опухоль не выбирает — она располагается не там, где ее было бы удобнее иссечь, а там, где ей захотелось. Например, на самом кончике носа, или на ушной раковине. Как выглядит лицо, человеку важно в любом возрасте, поэтому тут надо быть особенно осторожным. Это серьезная проблема: качество жизни страдает в любом случае.

Алексей Привалов уверен, вовремя заметить рак кожи легко, надо просто не лениться

Алексей Привалов уверен, вовремя заметить рак кожи легко, надо просто не лениться

— На что же обращать внимание?

— Есть хорошая новость: это так называемая визуальная локализация злокачественных опухолей. Надо только не лениться, и при приеме врач первого контакта (терапевт, хирург, дерматолог и так далее) должен посмотреть кожные покровы, а пациент должен предоставить такую возможность и снять одежду. Вся диагностика в данном случае — просто посмотреть глазами. Иногда, когда на первый взгляд невозможно определить, что это за образование, нужно использовать вот такой прибор, чтобы получить картинку с увеличением — дерматоскоп. У него есть небольшая поляризация, чтобы видеть патологические или не патологические изменения, и увеличение в 16–20 раз — достаточно приличная прижизненная микроскопия. При этом дерматоскопия не является определяющим моментом, когда речь идет о злокачественных опухолях. Всегда нужна биопсия и микроскопия материала. Это второй этап диагностики. Однако при пигментных опухолях кожи (меланоме) увлекаться биопсией категорически нельзя: тактика должна быть взвешенной. 

— А почему?

— Меланома кожи встречается, к счастью, реже раз в десять, чем эпителиальные опухоли кожи. Но сама она отличается очень высокой злокачественностью: при прочих равных условиях она развивается быстрее.

Опухоли кожи растут во всех ее слоях (дерма, эпидермис и так далее). Большинство опухолей кожи возникает как раз на границе этих слоев — на «ничейной» территории, там, где наиболее активно воспроизводятся клетки. Дамы знают, что это такое: слущивание устаревших клеток кожи — пилинг, очень часто применяется в косметологии, чтобы обновить, омолодить кожу лица, например. Чтобы возместить утрату клеток, специальные слои кожи и работают. По такому же принципу происходит и заживление, скажем, после ожогов или ран — эпителизация поверхности.

Насторожить должно любое новообразование на коже

Насторожить должно любое новообразование на коже

— А можно определить на глаз, что с кожей что-то не так? И на что тогда обращать внимание?

— Определить, наверно, нет, а вот заподозрить, насторожиться — да. Обратить внимание нужно на появление стойкого — на протяжение недель, месяцев — изменения на коже. Оно может быть пигментированным или нет, в виде язвы или нет, выступающей над кожей бляшки или нет — в любом случае оно будет отличаться от окружающих кожных покровов. Вот тут не нужно путать новообразование и сыпь, когда на коже есть множество однотипных элементов.

— Значит родинки, родимые пятна нужно удалять?

— Стандартная тактика предполагает как минимум наблюдение и в большинстве случаев удаление пигментных образований на коже длиною более пяти миллиметров. В особенности должны быть профилактически удалены образования в зоне наибольшего травмирования — воротниковая зона, на спине в районе грудной клетки и поясницы — там, где располагается нательное белье, одежда. Микротравматизация вызывает процесс восстановления, а порой и избыточного деления клеток, появления новообразований. Любой процесс перепроизводства страдает от брака. Когда все происходит по плану, то службам контроля качества проще уследить и нейтрализовать ошибку. А когда мы начинаем торопиться, спешить, рапортуя, например, съезду партии о досрочном выполнении плана пятилетки и так далее, то процент брака возрастает в разы. И службы контроля тоже не успевают его отлавливать. То же самое происходит при лихорадочном воспроизводстве клеток: «противоопухолевый иммунитет» (наверно, можно так условно назвать) не справляется и пропускает мутировавшие клетки, которые становятся потенциальным источником развития злокачественных опухолей.

Чтобы получить картинку с увеличением, используют дерматоскоп

Чтобы получить картинку с увеличением, используют дерматоскоп

— Хорошо, кроме травматизации, что может стать для клеток «съездом партии, которому надо рапортовать о выполнении и перевыполнении»?

— Это происходит очень часто, когда человек приезжает на отдых и бежит на пляж, как можно быстрее и сильнее загореть на солнце. «Деньги же уплочены!». Другая причина — посещение солярия.

— Мне казалось, что мода на них прошла. Разве нет?

— С соляриями вот какая вещь: ГОСТа — некоего стандарта, каким он должен быть, чтобы быть безопасным, не существует. А поскольку это прежде всего коммерческая вещь, то задача собственника — побыстрее окупить купленное оборудование и быть в прибыли, а не здоровье клиента. Поэтому и солярий он купит подешевле, с лампой широкого спектра и большой мощности, не сертифицированного, потому что это и не требуется, и за деньги готов «поджаривать» кого угодно и сколько угодно, лишь бы платили. Конечно, я утрирую, но смысл именно такой. Неконтролируемое использование соляриев — это вполне доказанный, самостоятельный фактор риска развития злокачественных новообразований кожи, в частности, пигментных опухолей кожи (меланомы). Для того, чтобы запустить процесс злокачественной трансформации пигментных клеток кожи иногда достаточно однократного мощного ультрафиолетового излучения, особенно в низких широтах субэкваториальных и экваториальных областей.

На снимке хорошо видно, есть или нет кожные поражения

На снимке хорошо видно, есть или нет кожные поражения

— И в тех странах, которые ближе к экватору, самая высокая заболеваемость меланомой, так?!

— Тут имеют значения два фактора: избыточная инсоляция (солнечное облучение) с большим содержанием ультрафиолета и тип кожи. Например, в Эфиопии у негроидной расы заболеваемость меланомой есть, но не такая большая, какой ее можно было бы ожидать. А если происходит сочетание убийственной инсоляции и белой кожи европеоидного населения, то заболеваемость растет в разы. Поэтому самый высокий уровень заболеваемости меланомой, по данным Всемирной организации здравоохранения, — в Австралии. Местное население аборигенов там в свое время повывели и населили материк людьми пришлыми, в основном белыми. Соответственно, австралийская школа лечения меланомы — ведущая в мире. 

Прибор отчасти заменяет прижизненную микроскопию

Прибор отчасти заменяет прижизненную микроскопию

— Можно ли тогда предположить, что после окончания сезона отпусков к вам повалит волна пациентов?

— Да, волна будет, это точно. К тому же сыграет роль и этот материал. И хотя он увеличит нагрузку на онкодерматологов, мы всегда рады притоку: чем больше мы посмотрим людей, тем больше шансов выявить заболевание на ранней стадии, пролечить пациента и не позволить ему умереть. Знаменитый певец Боб Марли умер от меланомы кожи. Он категорически отказывался лечиться — не дал себя оперировать, потому что считал, что больной палец нужен ему, чтобы играть в футбол. Сергей Рахманинов умер от меланомы кожи, у Хью Джекмана была диагностирована базалиома — базально-клеточный рак кожи, кстати, он этнический австралиец.

— Так он жив и здоров!

— Рак кожи при прочих равных условиях имеет чуть лучший прогноз, если можно так говорить. При меланоме кожи прогноз, как правило, хуже. Героиня сочинской олимпиады норвежская биатлонистка Тора Бергер — меланома. У нее очень характерный фенотип кожи — очень тонкая и белая, даже с какими-то альбиноидными чертами — мало пигмента.

Если есть хоть малейшее подозрение на меланому, то ее зря не трогают

Если есть хоть малейшее подозрение на меланому, то ее зря не трогают

— Насколько рак кожи и меланома излечимы?

— Тут срабатывает та же аксиома, что и при других локализациях: чем меньше стадия, тем лучше результат лечения. Кожа благодатна в плане ранней диагностики — не заметить новообразование на ней невозможно, разве что целенаправленно не обращать на него внимания.

— Давайте все-таки уточним: чего же следует опасаться, чтобы не заработать себе злокачественную опухоль кожи?

— Наибольший фактор риска — переоблучение ультрафиолетом. Именно переоблучение: загорать можно — нельзя сгорать. Разницу все знают, люди старшего поколения даже вспомнят, как происходило кварцевание деток в садике: надевали очки, ставили кружочком, включали лампу. И для каждого ребенка выбиралась своя эритемная доза облучения — время, через которое на коже появлялось небольшое покраснение. То же самое происходит на пляже: нельзя превышать свою собственную эритемную дозу. Кроме того, летом или на отдыхе в солнечных странах с собой должен быть всегда «джентльменский набор»: очки, солнцезащитный крем (SPF 30, а лучше 50), панама (шляпа, кепка), одежда с длинным рукавом.

Еще одно распространенное заблуждение, что под зонтиком солнечного облучения нет. А вот и не так! От песка, как от зеркала, очень сильно отражается ультрафиолетовое (невидимое глазу) излучение, поэтому зонтик, создающий тень от видимого излучения — скорее психологическая защита.

К счастью, не все новообразования на коже заканчиваются раком

К счастью, не все новообразования на коже заканчиваются раком

— Что должно насторожить? На что обращать внимание?

— На локализованные пигментные образования на коже — это раз, второе — если это образование вдруг продемонстрировало какую-то динамику — что-то в нем изменилось: размер, цвет, стало кровоточить, расти и так далее. Меланома очень редко возникает на чистой коже. В данном случае перестраховаться лучше, чем пустить на самотек. Все должно решаться в пользу пациента: иногда мы предлагаем под небольшим общим наркозом иссечь новообразование, за которым предполагаем меланому — не потому, что нам жалко местной анестезии, а потому что это опасно. Нагнетая раствор новокаина под новообразование, мы можем вызвать распространение опухолевых клеток.

Лучше перестраховаться, чем пропустить — уверены онкологи

Лучше перестраховаться, чем пропустить — уверены онкологи

— А то, что удаляется, — всегда идет на гистологию или нет?

— Отличный вопрос! Можно ругать нашу бюджетную медицину, но по стандартам все, что удалено у человека, должно быть исследовано независимо от нашего опыта, самонадеянности, мнений соседки, у которой тоже все «было хорошо». Но в большинстве своем пациенты идут в частные центры, и даже не в медицинские, а косметологические. Удалять новообразование и не исследовать его — это игра в русскую рулетку. Лучше перестраховаться и выполнить анализ, пусть и за свой счет.

Кстати, у нас есть собственный канал в Telegram, где мы публикуем самые интересные новости Челябинска. Если вы хотите одним из первых читать эти материалы, подписывайтесь: t.me/news_74ru.

Page 2
Немногие люди с ВИЧ готовы открыть своё лицо

Немногие люди с ВИЧ готовы открыть своё лицо

Фото: Илья Бархатов 

Вирус иммунодефицита человека может коснуться каждого, поэтому о нём надо говорить как можно чаще и откровеннее и не только к датам, приуроченным к этой проблеме. ВИЧ-положительная челябинка на условиях анонимности рассказала 74.RU, как заразилась, зачем об этом рассказала маленькой дочери, почему врачи не хотят выписывать хорошие таблетки и многое другое.

«О диагнозе рассказали тёте по телефону»

— Сейчас мне 35 лет, о своём положительном статусе ВИЧ я узнала в 27, когда проходила обследование перед операцией. Все анализы пришли, а этот [анализ на ВИЧ] задержали. Я занервничала, рассказала об этом своей предприимчивой тёте, которая позвонила в СПИД-центр и по телефону узнала мой диагноз. Если дословно, то это было так: «Сами-то подумайте, о чём это говорит, если анализ задержали». Потом спросили фамилию и сказали: «Да, ВИЧ». Вот и вся конфиденциальность, про которую кричат на каждом углу. Мне и сейчас говорят, что быть такого не могло. Но факт остаётся [фактом].

На тот момент я была разведена и встречалась с мужчиной. Он был бизнесменом, умный, образованный. И когда я ему сказала про ВИЧ, он попытался сделать меня крайней: «Ты хочешь сказать, что ты меня заразила?» Это я услышала от него и сразу поняла, что ничего общего больше не хочу [с ним] иметь. Позже выяснила, что он баловался наркотиками, и, как следствие, у него ВИЧ и гепатит С. А кто бы мог подумать, успешный с виду человек  — на лице-то не написано. Пока ваш партнёр не сдаст анализы, вы никак об этом не узнаете. Понятно, что не очень удобно говорить об этом, но поверьте, неудобно будет потом рассказывать о своём положительном диагнозе людям.

Сейчас я уже знаю, что больные мужчины не говорят об этом, рассуждая так: «Я же предохранялся» или «Так я же пью терапию, зачем мне предохраняться». И это ужасно!

Наша героиня призналась: поначалу переживала, что заразит свою маленькую дочку

Наша героиня призналась: поначалу переживала, что заразит свою маленькую дочку

Фото: Илья Бархатов 

«Начала всё мыть с хлоркой»

— Сначала у меня был шок, я не понимала, что делать в такой ситуации. Потом началась жуткая истерика, я не хотела жить. Первые три дня после того, как узнала диагноз, вообще не помню, что происходило. Первым делом поставила в известность маму и близких родственников. От незнания и неинформированности я боялась, что опасна для них. Переживала, что заражу свою маленькую дочку, завела отдельную посуду и разное постельное бельё, начала всё мыть с хлоркой, стирать в кипятке. И, конечно, потащила её сдавать анализы. А потом я замкнулась, началась депрессия. У меня появились суицидальные мысли. В тот момент, как бы парадоксально это ни звучало, я прежде всего думала о дочери — думала, зачем ей такая мать нужна. Всё, днище — хуже быть не может. Было столько планов, и всё рухнуло для меня в один день. Мне казалось, что я не нужна больше ни дочке, ни родным. Надо сказать, что от меня никто не отвернулся, мама поддерживала сильно. Полгода я была в этом ступоре — неприятии диагноза, не ела практически, не работала. О лечении не думала вообще — сколько отведено, и ладно.

Потом пришла в себя, поняла, что надо двигаться дальше. Нашла работу, а всё свободное время решила посвящать ребёнку. Жизнь после принятия диагноза сильно изменилась, расставились приоритеты. Я не стала стремиться делать карьеру, пошла работать в другую сферу, стала заниматься тем, что нравится. Стала посещать центр СПИДа, прошла школу пациента, вступила в группу взаимопомощи и вообще решила черпать информацию о своём заболевании со всех ресурсов. И только тогда ко мне пришло осознание, что я могу полноценно жить и много чего ещё успею сделать.

По официальным данным, больше одного процента жителей Челябинска заражены вирусом иммунодефицита человека

По официальным данным, больше одного процента жителей Челябинска заражены вирусом иммунодефицита человека

Фото: Илья Бархатов 

О ВИЧ я рассказала дочери, когда ей было пять лет. Естественно, преподнесла я это в виде сказки, сказала: «Чтобы маме подольше пожить, нам надо жить дружно и счастливо». Потом я ей объяснила, почему не рассказываю об этом всем, кроме близких. Сказала, что общество не готово к этому, не так страшно, что скажут мне — я взрослый человек, знаю, что ответить. А вот ей могут начать запрещать общаться с теми или иными девочками и мальчиками. Ребёнка начнут дискриминировать. Незнание общества о том, что ВИЧ, скажем, не передаётся через кружку или рукопожатие, меня беспокоит. Хотя раньше я сама была такой дремучей.

Сейчас дочке 12, и она уже всё хорошо понимает, готовится стать доктором и найти противоядие для меня.

«На терапии прошла семь кругов ада»

— Терапию я принимаю только два года как. Начиналось лечение очень печально и тяжело. Мне назначили таблетки, от которых я просто умирала. Мне надо на работу, улыбаться ребёнку, сходить прогуляться, а я знаю, что в 10 часов выпью эту «волшебную» таблетку и не встану с дивана. Это как алкогольное опьянение, не знаю даже как объяснить: путается сознание, теряется концентрация, появляются галлюцинации. В таком состоянии невозможно ничего делать. С горем пополам засыпаешь, потом начинаются какие-то мультики либо тревожные сны, полночи себя так промучаешь, утром встаёшь разбитая, собраться на работу не можешь. И это не так, что надо потерпеть завтра-послезавтра, полгода — это твоя жизнь. В таком аду я пробыла полгода, ревела белугой, просила, чтобы мне поменяли схему лечения. Но нет. Пока ты не пройдёшь семь кругов ада, никто тебе нормальную терапию не даст, такова политика государства. А всё почему — это экономически невыгодно. Или выписывать таблетки, которые стоят 600 рублей, или современные препараты, которые позволяют жить полноценно, не испытывая абсолютно никакого дискомфорта, но стоят они уже 10 тысяч рублей. Врач говорит на приёме: «У тебя всё хорошо в динамике, не надо другие лекарства», а то, что я жить не хочу от этих лекарств, никого не интересует. Всё хорошо в нашем центре СПИДа, вон какой отгрохали, позавидует любая поликлиника, но отношение к пациентам не поменялось — по закону вот так и идите. Хотя мы имеем право на альтернативу.

Я уже готова была писать в Роспотребнадзор, во все другие инстанции, но мне просто повезло. Встретила своего старого доктора в центре СПИДа, сказала ей, что не хочу больше жить, и она чисто по-человечески забрала меня к себе и поменяла схему лечения.

Жизнь стала прекрасной, вообще никакой побочки нет. Так и должно быть на самом деле — терапия подходит тогда, когда вы ничего не ощущаете. Всё просто, но слишком дорого.

Признаюсь, что я оттягивала момент принятия терапии, потому как осознавала, что это пожизненный приём лекарств, которые ничего хорошего в организм не несут. Но сейчас я понимаю, что принимать терапию надо сразу, как только поставили диагноз. Отрицание ВИЧ — это прямая дорога к могиле, поэтому тема ВИЧ-диссидентства меня вводит в бешенство. Я лично на себе испытала, что этот вирус есть.

Молодая мать решила сразу рассказать пятилетней дочери о диагнозе, не дожидаясь, пока та подрастёт

Молодая мать решила сразу рассказать пятилетней дочери о диагнозе, не дожидаясь, пока та подрастёт

Фото: Илья Бархатов 

«Сиди рядом со своей кормушкой»

— Я собираюсь переехать в Краснодар, потому что надоело мёрзнуть. Позвонила туда в СПИД-центр и спросила, что мне надо сделать, чтобы получать такую же схему лечения, как здесь. Мне намекнули, мол, сиди-ка ты рядом со своей кормушкой. Я сказала, что я гражданка РФ и имею такие же права, как у всех. У меня есть огромное желание поменять что-то в жизни, и останавливаться я не намерена. Есть закон, который гласит, что закупка лекарств производится централизованно, и, получая регистрацию в том крае, я имею право получать терапию. Если возникнут недопонимания, тогда буду писать в Минздрав.

Прерывать лечение нельзя, поэтому здесь, опять же по законодательству, в связи с длительной командировкой мне выдадут запас таблеток на полгода. Скажу честно, если там не получится с лечением, тогда мне будет проще вернуться обратно, нежели менять схему. Но как тогда можно будет говорить о толерантности, о которой так все кричат, если ты в своём же государстве не можешь вообще ничего?

ВИЧ современности

Челябинская область — в десятке регионов с самым высоким числом больных ВИЧ. Вирус иммунодефицита человека может коснуться каждого. История молодой челябинки Марины — лучшее тому подтверждение. Как, впрочем, и жизненный путь Алёны, которую заразил муж.

О том, как можно получить ВИЧ и почему иглы в креслах кинотеатров, а также шприцы в песочницах являются лишь страшилками, читайте в материале 74.RU.

Page 3

Рак кожи и меланома

Рак кожи - это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эпидермиса (покровных) клеток кожи.Меланома - крайне злокачественная опухоль из пигментных клеток кожи.

Причины рака кожи

Причины развития рака кожи можно разделить на: экзогенные и эндогенные.

1. Экзогенные факторы (внешние).

- Одним из наиболее важных экзогенных факторов рака кожи считают воздействие УФ- излучения (в частности, УФ- спектра солнечных лучей). В то время как для развития базально- клеточного и плоскоклеточного рака кожи важное значение имеет хроническое повреждение кожи УФ- излучением, риск развития меланомы в наибольшей степени повышается при периодическом (возможно, даже однократном) интенсивном воздействии солнечных лучей. Это положение подтверждается тем, что меланома кожи чаще возникает на защищенных одеждой участках тела. Установлено, что меланомой кожи чаще заболевают люди, большую часть времени находящиеся в помещении, но периодически подвергающиеся интенсивному УФ- воздействию (отдых на открытом воздухе под солнцем). В то время как рак кожи возникает на незащищенных участках. Предполагают, что увеличение заболеваемости раком кожи в определённой степенисвязано с разрушением озонового слоя, находящегося в стратосфере и задерживающего большую часть УФ- лучей.

Важный  и  весьма  частый  этиологический  фактор  меланомы кожи — травма пигментных невусов (ушибы, ссадины и порезы).

Существуют сообщения о возможной этиологической роли лучей флуоресцентных осветительных приборов, химических канцерогенов, в частности красителей волос, а также ионизирующей радиации и сильных электромагнитных полей.

2.   Эндогенные факторы.

- На частоту возникновения рака кожи влияют этнические факторы. Опухоль более распространена среди людей со светлой кожей, у представителей негроидной расы она возникает реже.

- Наиболее часто рак и меланома кожи возникает у лиц с малым количеством пигмента в тканях (т.е. со светлыми кожей, волосами, глазами), что сочетается с повышенной чувствительностью к УФ- лучам. С учётом цвета кожи и волос, риск развития рака повышается в 1,6 раза у блондинов, в 2 раза — у людей со светлой кожей и в 3 раза — у рыжеволосых.

-  В последние годы всё большее значение в возникновении рака кожи придают иммунным факторам организма. Иммунодепрессия и иммунодефицитные состояния организма повышают риск заболевания. Кроме того, определённое значение имеют эндокринные факторы. В частности, установлено, что беременность можетоказывать стимулирующее действие на перерождение пигментных невусов.

- Влияние на заболевание пола, возраста и анатомической локализации опухоли. Эти факторы тесно взаимосвязаны между собой. Меланома кожи в 2 раза чаще встречается у женщин, причем пик заболеваемости приходится на возраст 41-50 лет; наиболее часто поражает людей в 5 декаде жизни; самыми частыми локализациями опухоли являются кожа конечностей и туловища; у женщин первичная меланома локализуется чаще на лице, ягодицах и голенях, у мужчин – на коже передней и боковой поверхности грудной стенки, бедра, кистей, пяточной области и пальцев стопы.

- кроме того, существует ряд наследственных кожных заболеваний, предрасполагающих к развитию рака (пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета и другие).

Виды рака кожи:

1. Базально-клеточный рак (базалиома) - опухоль из верхнего слоя эпидермиса, носящего одноименное название, для нее характерен рост в глубину тканей с их разрушением, не способна метастазировать, не дает рецидивов.

Может проявляться в виде сливных  узелков размером 2-5 мм, склонных к изъязвлению или в виде крупного узла размером до 2 см и более.Не опасна, кроме тех случаев, если располагается на лице или ушных раковинах, в этом случае может достигать больших размеров, прорастать органы лица: нос, глазное яблоко, ушную раковину с разрушением их и развитием инфекции вплоть до поражения головного мозга.

Чаще встречается у пожилых людей. Может быть, в сочетании с опухолями внутренних органов: кишечника, желудка и других.

2. Плоскоклеточный рак - возникает из клеток глубжележащих слоев кожи, обладает агрессивным ростом, способен достигать больших размеров и давать метастазы в лимфатические узлы и внутренние органы. Опухоль имеет вид узелка или узла, или вид «цветной капусты».

Плоскоклеточный рак

3. Рак придатков кожи - злокачественная опухоль из сальных, потовых желез или волосяных фолликулов.

  

Рак придатков кожи

4. Меланома - к раку кожи не относится, является крайне агрессивной злокачественной пигментной опухолью кожи, быстро дает метастазы, практически не поддающиеся лечению. Имеет вид пигментного пятна (родинки), ярко-черного или розового цвета, быстро растущего пятна (безпигментная меланома, встречается реже).

Часто в меланому перерождается обыкновенная родинка.

   

Меланома

Симптомы рака кожи

Существует несколько признаков злокачественного перерождения родинки (невуса):

1) Горизонтальный рост;2) Вертикальный рост над окружающими тканями;3) Появление асимметрии или неправильных очертаний (фестончатости) краев, то еть изменение его формы;4) Полное или частичное (неравномерное) изменение окраски, появление участков связанной депигментации;5) Появление чувства зуда и жжения;6) Изъязвление эпидермиса над родинкой;7) Мокнутие поверхности и кровоточивость с его поверхности;8) Отсутствие или выпадение волосяного покрова на поверхности невуса;9) Воспаление в области невуса и в окружающих его тканях;10) Шелушение поверхности невуса с образованием «сухих» корочек;11) Появление мелких точечных узелков на поверхности родинки;12) Возникновение дочерних пигментированных или розовых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса;13) Изменение консистенции невуса, то есть его размягчение или разрыхление;14) Появление блестящей глянцевой поверхности;

15) Исчезновение кожного рисунка на поверхности родинки.

Диагностика рака кожи

Диагноз рака кожи устанавливают на основании ряда обследований:

- визуального осмотра: оценивается внешний вид опухоли, размеры, состояние близлежащих лимфатических узлов;

- мазок или соскоб с опухоли делает врач специальным инструментом, взятый материал отправляется в цитологическую лабораторию, для исследования под микроскопом, по внешнему виду клеток можно точно определить или заподозрить ту или иную опухоль кожи. Ни в коем случае нельзя самостоятельно скоблить или травмировать опухоли, подозрительные на меланому, так как это может вызвать развитие метастазов.

- биопсия: взятие на исследование кусочка или всей опухоли (тотальная биопсия) для исследования под микроскопом;

- ультразвуковое исследование опухоли и близлежащих лимфатических узлов используется для более точной диагностики опухоли и наличия метастазов;

- ультразвуковое исследование органов брюшной полости выполняется с целью исключения отдаленных метастазов в органы брюшной полости;

- рентгенография легких: для исключения метастазов в легкие.

Стадии рака кожи:

1 стадия: размер опухоли не превышает 2 см;2 стадия: размер опухоли от 2 до 5 см;3 стадия: размер опухоли более 5 см или имеется метастатическое поражение близлежащих лимфатических узлов (например, для опухолей кожи плеча - поражение подмышечных лимфатических узлов);

4 стадия: опухоль прорастает близлезащие органы (мышцы, кости, хрящи) или выявлены отдаленные метастазы.

Данная классификация не применима для меланомы, для неё используется стадирование по глубине прорастания в кожу и подлежащие ткани.

Выживаемость при раке кожи, безусловно различна, при разных стадиях: при первых 2 стадиях прогноз значительно лучше и выживаемость достигает 100%, при 3-4 выживаемость резко снижается до 70%т и менее. Что касается меланомы, даже при начальных стадиях прогноз не всегда положительный, данная опухоль может быстро давать метастазы в любые внутренние органы и головной мозг.

Лечение рака кожи

В лечении рака кожи, как и любой злокачественной опухоли, ведущая роль принадлежит хирургическому методу. Удаление опухоли в пределах здоровых тканей, залог длительной выживаемости и отсутствия рецидивов.

Для лечения базалиом кожи, особенно на лице, там где кожи не много и добиться хорошего косметического эффекта трудно, с успехом используют лучевую терапию в дозе 40- 50 Гр. Кроме того, лучевую терапию можно применить для лечения плоскоклеточного рака кожи. У ослабленных, пожилых больных раньше использовали химотерапевтические мази, сейчас их вытеснили более действенные методы, такие как хирургический и лучевой.

При наличии метастазов рака кожи, при невозможности их полного удаления, используют химиотерапию, а так же её используют при наличии метастазов в близлежащие лимфатические узлы, для предотвращения рецидивов заболевания.

В лечении меланом кожи так же используют хирургический метод, при наличии метастазов возможны различные схемы химиотерапии, но эффект от них незначительный, так как опухоль практически не чувствительна ни к одному из современных химиопрепаратов. Лучевое лечение при меланоме не используется, так как опухоль к нему не чувствительна.

Лечение народными средствами недопустимо, особенно в случае меланомы, так как любые компрессы и примочки могут резко усилить рост опухоли.

Осложнения рака кожи

Осложнениями рака кожи могут явиться: развитие инфекции (нагноение); кровотечение из опухоли, прорастание опухолью жизненно важных органов (крупных сосудов, глазного яблока, мозговых оболочек и тканей мозга при локализации опухоли на голове и в запущенных случаях).

Профилактика рака кожи

Профилактика рака кожи и меланом, в основном, заключается в снижении пребывания на солнце, особенно у светлокожих людей, и в жарких странах с палящим и непривычным климатом. Так же следует избегать профессиональных травм и поражений кожи (химикатами, металлами, мышьяком).

Консультация врача по раку кожи и меланоме:

Вопрос: Как часто встречается рак кожи?Ответ: Это самая распространенная опухоль, особенно это касается базалиомы. Данные опухоли встречаются повсеместно после 60 лет, многие пациенты не обращают на них внимание, так как рост опухоли медленный и не причиняет беспокойства.

Вопрос: Что такое меланома и чем она опасна?Ответ: Меланома - это крайне злокачественная пигментная опухоль кожи и слизистых оболочек. Опасна агрессивным ростом и быстрым метастазированием как в близлежащие лимфатические узлы так и во внутренние органы. Метастазы меланомы могут в короткие сроки приводить к истощению и гибели пациентов, даже при условии использования всего арсенала современных медицинских средств.

Рак кожи — меланома?

Многие люди задаются вопросом: «меланома это рак или нет?». Меланома является одним из трёх видов раковых поражений кожи, различаются они между собой, в первую очередь, происхождением.

Меланома развивается из пигментных клеток меланоцитов, которые отвечают за выработку пигмента меланина. Возникает резонный вопрос: если загар появляется на всей поверхности тела, значит и меланоциты находятся везде, почему же тогда меланому связывают с родинками? Именно в невусах сосредоточено самое большое число меланоцитов. Конечно, злокачественное новообразование может развиться и на чистой коже, но внешне оно будет выглядеть как родинка. Встречается и редкая беспигментная форма, её легко спутать с бородавкой.

Базальноклеточный рак считается полузлокачественным образованием. Развивается из атипичных клеток базального слоя кожи и фолликулярного эпителия. Характеризуется медленным течением болезни (иногда на это уходят годы).

Плоскоклеточный рак – это злокачественное образование, которое возникает из эпителиальной ткани кожного покрова и слизистых оболочек. Обладает быстрым и агрессивным развитием, распространяет метастазы только лимфогенным путём.

Плоскоклеточный рак кожи

Виды рака кожи

Существует три вида раковых заболеваний кожного покрова: базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома. Все три типа сильно отличаются друг от друга, и развиваются они тоже по-разному:

  1. Базальноклеточный рак кожи. Встречается довольно часто: примерно в 70% всех случаев рака кожи. Отличается он от других видов злокачественных поражений кожи тем, что не распространяет метастазы и в большинстве случаев, при должном лечении, не приводит к гибели пациента.
  2. Плоскоклеточный рак кожи. Развивается реже, чем базальноклеточный, на его долю приходится около 25% заболеваний, но он более опасен и при несвоевременной диагностике и лечении может привести к летальному исходу.
  3. Меланома. Рак кожи этого типа встречается нечасто, всего в 5% случаев, но в отличие от других видов, считается самой агрессивной. Развитие меланомы может проходить стремительно и за несколько месяцев дать метастазы по всему организму. Нередко этот вид рака приводит к смерти больного.
Базальноклеточный рак кожи

Меланома кожи на начальных стадиях благополучно излечивается путём иссечения поражённого участка, особенно если не произошло прорастания в глубокие слои кожи и не затронуты лимфатические узлы.

Симптомы появления рака меланомы

В большинстве случаев рак кожи меланома имеет вид родинки или родимого пятна. Заподозрить у себя появление меланомы можно в следующих случаях:

  1. Если вы обнаружили на теле новую родинку, которая отличается от других, находящихся на теле, по принципу «гадкий утёнок». Например, если новое образование имеет другой цвет, нечёткие или размытые границы, стремительно увеличивается в размере.
  2. Если одна из давно присутствующих родинок начала разрастаться, появился зуд, боль, жжение, кровоточивость, поменялся окрас или произошли любые другие значительные изменения.
Меланома кожи

Прогнозы при раке кожи меланоме

На первой и второй стадии, когда меланома не превышает толщины 1 миллиметра, прогноз выживаемости весьма благоприятный и составляет 95-99%. После проведения операции, больные входят в группу малого риска развития рецидива. При толщине образования, превышающей 3,5 миллиметра, в 50% случаев имеются метастазы во внутренних органах, в этом случае пятилетняя выживаемость составляет всего 5%. На прогноз также влияет место расположения меланомы. Так новообразование, расположенное на плечах или голенях, имеет больше шансов на успешное лечение, нежели опухоль на голове, стопах, кистях или слизистых оболочках. Женщины чаще мужчин излечиваются от меланомы, ввиду того, что образование у них локализуется чаще всего на голенях, где его нетрудно обнаружить при самостоятельном осмотре.

К сожалению, даже при успешном лечении, нередко случаются рецидивы. В 15% случаев повторное появление рака происходит в течение 5 лет после операции. Чем больше была толщина удаляемого образования, тем выше риск рецидива.

Меланома: фотографии, причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

О таком заболевании и о том, как выглядит меланома, многие знают не понаслышке. Это связано с высокой частотой возникновения этой патологии. В одних только Соединенных Штатах Америки, ежегодно выявляют примерно пятьдесят тысяч новых случаев возникновения меланомы. Она обладает достаточно яркой клинической картиной, начальные этапы развития может заподозрить человек без медицинского образования. Но частое развитие метастазов при этой болезни связано с тем, что родинки, из которых часто развивается опухоль, редко не обделены вниманием их владельца.

В этой статье представлены причины заболевания, его классификация, симптомы, методы диагностики, лечения и прогноз.

Меланома – это вид ракового заболевания кожных покровов, которое берет свое начало из перерожденных меланоцитов. Указанный тип клеток продуцирует пигмент, который носит название «меланин». У темнокожих людей он выполняет функцию защиты кожных покровов от воздействия ультрафиолетовых лучей. У европеоидной расы, скопления меланоцитов принято называть родимыми пятнами или родинками.

На фото: Гистология показывает, что меланоциты присутствуют во всех слоях эпидермиса и гнездах меланоцитов. Обратите внимание, что некоторые из гнезд начинают проникать в дерму. Это указывает на вертикальный рост опухоли и связано с повышенным риском метастазов.

Меланома склонна к быстрому развитию метастазов, что приводит к достаточно высокому проценту смертности в результате этого заболевания. Статистически, эта опухоль занимает третье место по причинам смертей, среди всех онкологических патологий. В среднем, если разделить количество смертей в год, то можно сказать, что каждый час один больной погибает в результате осложненной меланомы.

В международной классификации болезней, злокачественная меланома или меланосаркома имеет шифр МКБ: С43

Для лучшего понимания путей метастазирования и развития меланосаркомы, необходимо разобрать анатомическое строение кожных покровов. Кожа – это самый большой орган человека, он состоит из трех слоев и общая его площадь у взрослого среднестатистического человека равняется двум квадратным метрам.

Слои кожи:

Меланоциты – это клетки, которые развиваются из нервного гребня, после чего мигрируют в эпидермис. Здесь, скопление этих клеток обуславливает тот или иной цвет кожных покровов у человека. Меланин – пигмент, который вырабатывается этими клетками и их первичная функция – защита кожи от воздействия ультрафиолетового излучения.

Ниже находится схематичное изображение эпидермиса:

Структура эпидермиса с расположением меланоцита

Как и в большинстве случаев, точных причин медицина до сих пор не выявила, однако многочисленные клинические исследования в этой области дают повод утверждать, что следующие факторы способны провоцировать возникновение меланомы:

На фото: Меланома imsitu Меланома, возникшая в шраме после иссечения предыдущей опухоли Родинка из двух цветов (как здесь: розового и коричневого) является тревожным знаком опухоль над лопаткой Крупным планом

Возможно, Вам будет интересно посмотреть на другие фотографии рака кожи. У нас есть большой материал с различными видами поражений кожного покрова.

Подробнее

Что касается клинических классификаций, которые применяются в работе современных специалистов, то их большое множество, но ниже представлены основные виды меланом.

Частные виды

Прогноз пятилетней выживаемости при различных стадиях выглядит следующим образом:

Клиническая картина этого заболевания достаточно разнообразна и зависит от стадии, формы, локализации. Выделяют как первичные или ранние симптомы, так и более поздние:

Диагностика заключается из целого перечня мероприятий и стадии меланомы. Первично, необходимо самостоятельно производить осмотр собственных кожных покровов, перед зеркалом и хорошим естественным освещением. Симптомы меланомы, которые могут проявляться при перерождении уже существующего родимого пятна, или на неизмененной коже, описаны выше.

О том как распознать меланому на ранней стадии, написана масса инструкций, которые включают такие симптомы меланомы как:

Первые признаки меланомы являются безоговорочным поводом для визита к специалисту. Именно его деятельность и проведенные мероприятия дадут возможность понять, подтвердятся ваши опасения или нет. Современные инструментальные и лабораторные методы диагностики позволяют как определить меланому, так и метастазы меланомы.

Действия врача будут включать такие пункты:

После установления окончательного диагноза с локализацией, стадией, гистологической формой патологии и выяснения наличия метастазов, необходимо избрать наиболее подходящую тактику для лечения. Она зависит от всех вышеперечисленных параметров.

В основном, на второй-четвертой стадии, применяется комплексная терапия, которая включает в себя хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, симптоматическую терапию.

Во время лечения могут применять такие препараты, как: Интерферон a-2b, Интерлейкин-2 (ИЛ-2), Iilimumab, Vemurafenib, Дакарбазин, Темозоломид.

Ещё больше информации о лечении меланомы вы сможете узнать в отдельной статье.

Подробнее

Профилактика меланомы заключается в применении крема, который защищает от ультрафиолетового излучения и минимального пребывания под прямыми солнечными лучами. Также необходимо регулярно заниматься самообследованием. Для того, чтоб ответить на вопрос о том, сколько живут с меланомой, необходимо понимать, что это зависит от стадии, локализации, размеров процесса и активности иммунной системы организма.

Меланома это злокачественная опухоль

Меланома это злокачественная опухоль (рак), берущая начало из эпителиальных клеток кожи. Меланома самая агрессивная из всех известных злокачественных опухолей, быстро образует метастазы, после чего считается практически неизлечимой.

В то же время предупредить развитие меланомы легче, чем другие виды рака. Для этого нужно только внимательно следить за родинками и пигментными пятнами на коже и знать, по каким признакам можно определить меланому.

Что такое меланома, какие группы людей подвержены риску заболеть этим видом рака кожи, а также о том, как можно распознать меланому на ранних этапах ее развития?

Что такое меланома?

Меланома это особо агрессивный вид рака кожи. Как правило, меланома берет начало из клеток кожи, синтезирующих пигмент, окрашивающий загоревшую кожу, родимые пятна или веснушки. Эти клетки называют меланоцитами, откуда и происходит название онкологического заболевания меланома.

Заболеваемость меланомой составляет около 8 случаев на 100 тысяч населения среди мужчин и около 12 случаев на 100 тысяч населения среди женщин. В отличие от других форм рака (злокачественных онкологических заболеваний), меланома чаще поражает людей молодого возраста (15-40 лет).

В структуре смертности от онкологических заболеваний среди женщин меланома занимает второе место (на первом месте рак шейки матки), а среди мужчин – шестое (после рака легких, рака предстательной железы, рака желудка, рака толстого кишечника, рака поджелудочной железы).

Опасна ли меланома?

Меланома это самая агрессивная из всех известных на сегодняшний день форм рака. Эта опухоль быстро дает метастазы (даже при очень маленьких размерах) которые в течение несколько месяцев могут поразить основные жизненно важные органы (головной мозг, легкие, кости). После выявления метастаз меланому считают практически неизлечимой.

Как образуется меланома?

Источником развития меланомы являются пигментные клетки, синтезирующие биологический пигмент меланин, окрашивающий кожу и пигментные пятна на коже. Очень много таких клеток (меланоцитов) в родимых пятнах, веснушках, невусах. Для ранней диагностики меланомы очень важно знать характеристики строения и всех пигментных образований кожи. Очень часто на приеме у врача выясняется, что пациент не знает, как должна выглядеть здоровая родинка, и чем она отличается от атипического невуса или злокачественной опухоли меланомы. Ниже мы даем краткие описания пигментных образований кожи: Веснушки – пигментные пятна небольших размеров, обычно округлой или овальной формы, не выступающие над поверхностью кожи. Чаще всего веснушки покрывают кожу лица, однако могут появляться практически на всей поверхности кожи. Веснушки бледнеют зимой и вновь окрашиваются весной и летом.

Родинки (родимые пятна, невусы) – пигментные образования средних размеров (до 1 см в диаметре), обычно темно и равномерно окрашенные однако, встречаются слабоокрашенные родинки телесного цвета. Поверхность родинки может только слегка приподниматься над поверхностью кожи. Края родинок ровные.

Атипичные невусы – крупные пигментные образования кожи с неровными краями и неравномерной окраской. Некоторые атипичные невусы можно считать предраковыми образованиями.

Злокачественная меланома – пигментное образование кожи, возникающее из родинок или на «чистой коже» с неровными краями, бугристой поверхностью, неравномерной окраской различной интенсивности. Края меланомы нередко бывают окружены воспалительным ободком (ярко красная полоска).

По каким признакам можно различить меланому?

В наше время для диагностики меланомы, как одной из форм рака кожи, используется ряд критериев, которые позволяют отличить меланому от других пигментных образований кожи или от доброкачественных опухолей кожи.

Главные признаки, отличающие меланому это: 1. Быстрый рост новой родинки или начало быстрого роста старой родинки до сих пор остававшейся неизменной.

2. Изменение контурной линии старой родинки (неровные, прерывистые края) или появление новой родинки с нечеткими краями.

3. Неравномерная окраска (различные оттенки коричневого, черные вкрапления, бесцветные участки) новой быстрорастущей родинки, или появление этих признаков у старой родинки.

Дополнительные признаки диагностики меланомы это: • Увеличение размеров родинки больше 7 мм; • Появление зоны воспаления по краям пигментного образования кожи;

• Кровоточивость и зуд пигментного образования кожи.

В диагностике меланомы важно учитывать и тот факт, что у мужчин эта опухоль чаще всего располагается на спине, а у женщин на голени. Несмотря на это, нужно проверить все участки кожи, в том числе кожу волосистой части головы, а также ногтевые ложа (меланома может иметь вид черного пятна под ногтем).

При выявлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на ее успешное лечение.

Виды меланом.

С клинической точки зрения различают несколько видом меланомы: • Поверхностная меланома – это самый распространенный вид этого типа рака кожи. Поверхностная меланома располагается в верхних слоях кожи, а ее поверхность не сильно выступает над поверхностью здоровой кожи. Этот тип меланомы проще всего спутать с обычной родинкой или атипичным невусом.

• Узловатая меланома встречается у четверти всех больных с меланомой. Это наиболее агрессивная форма рака кожи. Узловатая меланома имеет вид темноокрашенного узелка различных размеров, приподнятого над поверхностью кожи.

• Меланома лентиго – встречается на голове и шее пожилых людей. Поверхность этой опухоли слабо приподнята над поверхностью кожи.

• Подногтевая меланома встречается у каждого десятого больного с меланомой. Чаще всего опухоль образуется под ногтями больших пальцев ног.

Что такое показатель Бреслоу? Показатель Бреслоу (толщина Бреслоу) определяет толщину на которую клетки меланомы проникли вглубь кожи. Показатель Бреслоу определяют во время гистологического исследования образца тканей взятого из предполагаемой опухоли. Если значение показателя Бреслоу меньше 0,5 мм, то опухоль не злокачественная и удалять пигментное пятно не обязательно. При показателе Бреслоу больше 0,5 мм пациент должен быть в обязательном порядке направлен к дерматологу для удаления образования.

Кто рискует заболеть меланомой? На данный момент считается доказанной связь между различными видами рака кожи и солнечным излучением. Этот принцип касается и меланомы. Солнечная радиация это основная причина развития этого вида опухоли.

У некоторых людей, однако, чувствительность кожи к солнечной радиации выше ввиду наличия некоторых предрасполагающих факторов: большое количество веснушек на теле, наличие доброкачественных опухолей кожи, наличие атипичных невусов, светлая кожа чувствительная к солнцу, работа на открытом солнечном свете.

Как защитить себя от меланомы? Ввиду чрезвычайной опасности меланомы людям, подверженным большому риску развития этого заболевания (например, люди, проводящие много времени под открытым небом) рекомендуется соблюдать некоторые мере профилактики меланомы и других видов рака кожи. Для того чтобы уберечь себя от рака кожи:

• Постарайтесь максимально ограничить время пребывания на солнце, особенно в обеденные часы.

• Если пребывание на солнце неизбежно защитите открытые участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей: наденьте футболку с длинными рукавами, широкополую шляпу, штаны.

• Находясь под прямыми лучами солнца, обязательно используйте солнцезащитный крем. Фактор защиты крема должен быть не меньше 15.

• Изучите все главные и второстепенные признаки меланомы и по возможности обсудите их с врачом. Убедитесь в том, что точно знаете, как может выглядеть меланома и как ее отличить от обычной родинки.

• Регулярно осматривайте всю поверхность кожи. Кожу спины и головы должен осмотреть ваш друг или родственник.

• Обратитесь к врачу при обнаружении любого элемента кожи, вызывающего у вас подозрение.

Меланома и другие виды рака кожи Кроме меланомы существуют и другие виды рака кожи (плоскоклеточный рак кожи, базалиома), однако в отличие от меланомы они гораздо менее агрессивные и лучше поддаются лечению. Базалиома или плоскоклеточный рак кожи проявляются в виде долго не заживающей трещины или ранки, которая обычно располагается на лице, шее, на тыльной стороне ладони.

Лечение меланомы и других видов рака кожи Тип лечения меланомы и его эффективность, зависит от стадии ее развития. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на полное выздоровление. При подтверждении диагноза меланомы или другой формы рака кожи проводят хирургическое удаление опухоли. Обычно операцию проводят под местным наркозом. Само по себе хирургическое вмешательство не представляет никакой опасности для больного.

В некоторых случаях хирургическое лечение комбинируют с радио – и химиотерапией. Появление метастаз значительно снижает шансы больного на выживание, однако в последнее время появились сообщения об изобретении новых способов борьбы с раком, в частности с меланомой, например, при помощи моноклональных антител, которые могут победить болезнь даже на стадии метастазирования.

Библиография:

1. Анисимов В. В. Меланома кожи, Рос.акад.наук, Ин-т онкологии им.Н.Н.Петрова Спб. : Наука, 1995- 2. Г.К. Павловна Злокачественная меланома и предшествующие изменения кожи, Наук.думка, 1991


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.