Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Пустое турецкое седло головного мозга что это такое


Так ли опасен синдром пустого турецкого седла

Пустое турецкое седло – это образное наименование провисания диафрагмы гипофиза. Она прикрывает вход в гипофизарное ложе – турецкое седло. В норме натянута над его отростками и имеет отверстие для прохождения ножки. Чтобы она проникла в место расположения гипофиза, необходимо два условия – низкая прочность твердой оболочки мозга, частью которой она является, и повышенное давление в полости черепа.

Пустым турецкое седло фактически не является, в нем есть спинномозговая (ликворная) жидкость, ткань гипофиза, нередко в него провисают глазные нервы. Эта патология бывает врожденной и примерно в 50% случаев не проявляется симптомами до какого-то времени или всю жизнь. Чаще всего приобретенные формы– это результат лечения опухолей гипофиза.

Причины формирования:

Если на фоне лечения или после естественной нормализации гормонального фона гипофиз возвращается к норме, то диафрагма провисает в его полость. Высокое внутричерепное давление вызывает раздавливание ткани органа, он как бы растекается по стенкам и дну турецкого седла. При визуализации в этом периоде седло выглядит пустым.

Функционирующие клетки даже в таком состоянии продолжают синтезировать гормоны, но нарушается контроль их деятельности со стороны гипоталамуса. Это и становится причиной развития эндокринной симптоматики.

Неврологические признаки:

Эндокринные нарушения:

Зрительные симптомы:

Ухудшение четкости зрения

Риск осложнений выше при повреждении более 90% гипофиза из-за его сдавления. На фоне стрессовой ситуации у пациентов могут появляться:

На первом этапе больных направляют на лабораторную диагностику гормонов гипофиза, органов-мишеней – кортизола надпочечников, тироксина щитовидной железы, тестостерона и эстрогена. Наиболее информативным признан метод МРТ.

Медикаментозная терапия назначается только при обнаружении дисбаланса гормонов гипофиза, щитовидной железы, половых или надпочечных. При нарушениях работы вегетативной системы показаны успокаивающие средства и адреноблокаторы. Внутричерепная гипертензия требует обнаружения причины ее развития и устранения.

Показаниями к операции считают: сдавление глазных нервов из-за провисания их в отверстие диафрагмы, ухудшение зрения, истечение спинномозговой жидкости через носовые ходы.

Читайте подробнее в нашей статье о синдроме пустого турецкого седла.

Что означает термин «пустое турецкое седло»

Название этой патологии вводит пациентов, которым поставлен такой диагноз, в заблуждение. Они ошибочно полагают, что у них в головном мозге имеется пустота. На самом деле – это образное наименование провисания диафрагмы гипофиза. Она прикрывает вход в гипофизарное ложе – турецкое седло. В норме натянута над его отростками и имеет отверстие для прохождения ножки.

Фиксация диафрагмы, ее плотность и параметры отверстия могут иметь анатомические различия. Для того, чтобы она проникла в место расположения гипофиза необходимо два условия – низкая прочность твердой оболочки мозга, частью которой она является и повышенное давление в полости черепа.

Пустым турецкое седло фактически не является, потому что в нем есть спинномозговая (ликворная) жидкость, ткань гипофиза, нередко в него провисают глазные нервы. Эта патология бывает врожденной и примерно 50% случаев не проявляются симптомами до какого-то времени или всю жизнь. Приобретенные формы чаще всего – это результат лечения опухолей гипофиза.

Рекомендуем прочитать статью о рентгене гипофиза. Из нее вы узнаете о показаниях к рентгену гипофиза, месте рентгенографии среди методов визуализации, а также о результатах диагностики.

А здесь подробнее об МРТ гипофиза.

Причины формирования

Провисанию диафрагмы с раздавливанием содержимого гипофизарного ложа способствуют:

При первичной недостаточности щитовидной железы, надпочечников, а также во всех случаях, когда имеется большая, чем обычно потребность в гипофизарных гормонах (подростки, беременные, при климаксе) ткань органа увеличивается. Такая функциональная гиперплазия (разрастание) долей и ножки приводит к выпячиванию и растяжению диафрагмы, ее отверстия, оболочка истончается.

Если на фоне лечения или после естественной нормализации гормонального фона гипофиз возвращается к норме, то диафрагма провисает в его полость. Высокое внутричерепное давление вызывает раздавливание ткани органа, он как бы растекается по стенкам и дну турецкого седла. При визуализации в этом периоде седло выглядит пустым.

Синдром пустого турецкого седла

Функционирующие клетки даже в таком состоянии продолжают синтезировать гормоны, но нарушается контроль их деятельности со стороны гипоталамуса. Это и становится причиной развития эндокринной симптоматики. Глазные проявления вызваны натяжением нервов, нарушением их питания.

Симптомы синдрома пустого турецкого седла

Клиническая картина отличается чередованием признаков, периодами относительной ремиссии и прогрессирования симптоматики.

Неврологические признаки

 У больных выявляют такие нарушения:

Смотрите на видео о синдроме пустого турецкого седла:

Эндокринные нарушения

Вторая группа симптомов относится к гормональным расстройствам:

Зрительные симптомы

Их интенсивность зависит от выраженности нарушений кровообращения в области прохождения глазных нервов, циркуляции ликворной жидкости в подпаутинном пространстве. У пациентов могут появиться:

Возможно сочетание синдрома пустого турецкого седла и глаукомы

Нарушение кровообращения в области прохождения глазных нервов

Чем опасен для больного

Риск осложнений выше при повреждении более 90% гипофиза из-за его сдавления. На фоне стрессовой ситуации у пациентов могут появляться:

Нарушения зрения и угроза слепоты являются показание и оперативному лечению

МРТ и другие методы диагностики

Подозрение на возможное наличие синдрома пустого седла возникает в отношении пациентов, перенесших неоднократные травмы черепа, операцию или облучение гипофиза, а для женщин отягощающими факторами являются множественные беременности, длительная противозачаточная терапия.

Чаще всего на первом этапе больных направляют на лабораторную диагностику гормонов гипофиза (роста, тиреотропного, адренокортикотропного, пролактина, вазопрессина), а также органов-мишеней – кортизола надпочечников, тироксина щитовидной железы, тестостерона и эстрогена. На этом этапе подтвердить патологию не всегда удается, так как у многих больных гормональный фон в норме.

Наиболее информативным признан метод МРТ. С его помощью можно обнаружить:

МРТ гипофиза

Лечение синдрома пустого турецкого седла

Обнаружение пустого турецкого седла бывает случайной томографической или рентгенологической находкой. У пациентов в таких случаях нет типичной симптоматики и лечение им не показано. Рекомендуется не реже одного раза в год проходить МРТ для контроля, анализы крови на гормональный фон.

Медикаментозная терапия назначается только при обнаружении дисбаланса гормонов гипофиза, щитовидной железы, половых или надпочечных. При нарушениях работы вегетативной системы показаны успокаивающие средства и адреноблокаторы. Внутричерепная гипертензия требует обнаружения причины ее развития и устранения.

Анализы крови на гормональный фон

Показаниями к операции считают:

В первом случае через носовые ходы происходит фиксация глазного перекреста нервов, что восстанавливает нарушенное кровообращение. При ликворрее турецкое седло укрепляется мышечной тканью.

Рекомендуем прочитать статью об аденоме гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы гипофиза, классификации болезни, симптомах опухоли головного мозга у мужчин и женщин, а также о методах диагностики и лечения данного заболевания.

А здесь подробнее о синдроме Нельсона.

Синдром пустого турецкого седла означает провисание диафрагмы и сдавление гипофиза. Возникает при травмах, операциях, частых беременностях. Течение бывает бессимптомным или сопровождается неврологическими, эндокринными и глазными нарушениями. Для обнаружения наиболее информативно МРТ. Лечение бывает медикаментозным, некоторым больным показана операция.

endokrinolog.online

Пустое турецкое седло

Образование в виде углубления, формирующееся в теле клиновидной кости черепа человека, называют турецким седлом. Состояние, при котором происходит инвагинация полости между мягкой и паутинной оболочками мозга в интраселлярную область и сдавливается гипофиз, обусловленное недостаточностью диафрагмы клиновидной кости, называют пустым турецким седлом (ПТС).

Это поражение может быть первичным, если обусловлено физиологическими процессами, или вторичным, когда обнаруживается после облучения хиазмально-селлярной области или оперативного вмешательства. При вторичном пустом турецком седле головного мозга диафрагма самого углубления может быть не нарушена.

Впервые термин ПТС был предложен патологоанатомом В. Бушем в 1951 году, когда он изучал аутопсийный материал умерших 788 человек и обнаружил, что заболевания, которые привели к летальному исходу, не всегда были связаны с патологией гипофиза.

Патологоанатом выявил практически полное отсутствие диафрагмы турецкого седла в 40 случаях, вместо этого присутствовало на дне образования расплывание гипофиза, по виду напоминающее тонкий слой ткани. Затем Бушем была предложена классификация форм синдрома, в зависимости от типа строения диафрагмы и объема расположенных между продолговатым мозгом и мозжечком интраселлярных цистерн, которую лишь в 1995 году модифицировал Т. Ф. Савостьянов.

Преимущественно синдром формирующегося пустого турецкого седла выявляется у многорожавших женщин в возрасте старше 40 лет (в 80% случаев), практически 75% больных страдают ожирением.

Причинами заболевания могут выступать климакс, гипер- и гипотиреоз, беременность и синдром галактореи-аменореи.

Симптомы пустого турецкого седла

В большинстве случаев состояние протекает бессимптомно, у 70% больных возникает сильная головная боль, из-за чего возникает необходимость в рентгенографии черепа, посредством которой и обнаруживается пустое турецкое седло головного мозга.

Возможным проявлением синдрома является снижение остроты зрения, битемпоральная гемианопсия и сужение периферических полей. В медицинской литературе все чаще встречается описание отека зрительного нерва при ПТС.

У все большего числа пациентов формирующееся пустое турецкое седло обнаруживается в сочетании с гиперсекрецией тропных гормонов и аденомой гипофиза.

Под воздействием пульсации спинномозговой жидкости в редких случаях происходит разрыв дна турецкого седла, следствием которого является редкое осложнение – ринорея, требующее немедленного хирургического вмешательства. На фоне синдрома пустого турецкого седла возникает связь между сфеноидальным синусом и супраселлярным субарахноидальным пространством, что значительно увеличивает риск развития менингита.

Симптомами пустого турецкого седла могут выступать эндокринные нарушения, проявлениями которых являются изменения тропных функций гипофиза.

Согласно проводимым ранее исследованиям, при которых использовались радиоиммунные методы и стимуляционные пробы, был выявлен высокий процент больных с субклиническими формами нарушения секреции гормонов.

Так у 8 из 13 пациентов ответ секреции гормона роста на стимуляцию инсулиновой гипогликемией был снижен, а у 2 из 16 больных были выявлены неадекватные изменения адренокортикотропного гормона, являющегося стимулятором коры надпочечников.

Также симптомами пустого турецкого седла являются увеличение пептидного гормона пролактина, мотивационные и эмоционально-личностные расстройства, вегетативные нарушения, сопровождаемые ознобом, головной болью, без четкой локализации, резким увеличением АД и температуры, кардиалгией, обмороками, болями в конечностях и животе, одышкой и возникновением у больного чувства страха.

Не исключено развитие ликвореи, ухудшение памяти, расстройства стула, затруднение дыхания, боль в области сердца, быстрая утомляемость и снижение работоспособности.

Диагностика пустого турецкого седла

Исключительную важность для диагностики и последующей тактики лечения пустого турецкого седла играет офтальмологическое обследование. При выявлении угрозы полной потери зрения пациенту необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Не менее важны лабораторные исследования, посредством которых определяется уровень гормонов гипофиза в плазме крови. Также для диагностики заболевания необходима обзорная рентгенограмма и прицельный рентгеновский снимок области турецкого седла, МРТ и КТ головы.

Профилактика и лечение пустого турецкого седла

Меры, направленные на профилактику заболевания, включают:

При обнаружении у пациента первичного синдрома ПТС лечение обычно не назначают, главной задачей врача является убедить больного в том, что заболевание абсолютно безопасно. В некоторых случаях необходима заместительная гормональная терапия, тогда как при вторичном пустом турецком седле она нужна в каждом случае.

Хирургическое вмешательство при первичном синдроме ПТС показано лишь в двух случаях, а именно:

При вторичном синдроме пустого турецкого седла нейрохирург, в зависимости от показаний, может назначить лечение опухоли гипофиза.

Пустым турецким седлом называют состояние, при котором сдавливается гипофиз и возникает инвагинация полости между мягкой и паутинной оболочками мозга в интраселлярную область. Согласно статистическим данным, заболевание развивается на фоне ожирения, климакса, беременности, гипер- и гипотиреоза. Лечение первичного и вторичного синдрома назначается нейрохирургом в индивидуальном порядке, в зависимости от показаний.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Формирующееся пустое турецкое седло головного мозга лечение

Синдром пустого турецкого седла

Симптомы синдром пустого турецкого седла

Симптомы крайне многообразны, поскольку возможны различные варианты нарушений выработки и выделения гормонов гипофиза (как увеличение, так и уменьшение).

Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

Формы

Причины

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

Лечение синдром пустого турецкого седла

Осложнения и последствия

Профилактика синдром пустого турецкого седла

Эндокринология – Дедов И.И, Мельниченко Г. А, Фадеев В.Ф. — ГЭОТАР – Медиа, 2007 г.

Пустое турецкое седло головного мозга: диагностика и лечение

Пустое турецкое седло головного мозга характеризуется снижением выработки гормонов гипофиза. По свидетельству специалистов, заболевание чаще всего отмечается у людей в возрасте между 35 и 55 годами, причем женщины страдают от него в пять раз чаще, чем мужчины. Следует также подчеркнуть, что болезни особенно подвержены дамы, в анамнезе у которых присутствует несколько родов.

На сегодняшний день такой диагноз, как пустое турецкое седло головного мозга , может быть двух видов, то есть делится на первичный и вторичный синдром, причем причины первого из них до сих пор не установлены. Болезнь может развиться и у совершенно здорового человека. Вторичный синдром зачастую возникает после воздействия на гипофиз. Оно может быть различным – от неудачно проведенной операции до облучения и реакции на лекарственные препараты. Кроме того, причиной может стать кровоизлияние или опухоль. Формирующееся пустое турецкое седло практически всегда связано с недостаточностью диафрагмы, которая, со своей стороны, в большинстве случаев провоцирует рост гипофиза.

Как известно, одна из функций диафрагмы заключается в том, чтобы отделять полость, в которой находится турецкое седло головного мозга, от субарахноидального пространства. Если состояние диафрагмы по какой-либо причине ухудшается, оболочки мозга могут проникнуть непосредственно в полость седла и начать сдавливать гипофиз. В результате этого давления орган частично или полностью утрачивает свои функции.

Пустое турецкое седло головного мозга может быть обусловлено несколькими причинами. В числе наиболее часто встречающихся врачи называют неправильное строение диафрагмы (оно может быть врожденным или приобретенным), а также недостаточную работу некоторых желез, развивающуюся на фоне приема оральных контрацептивов или беременности, высокое внутричерепное давление и аутоиммунные заболевания гипофиза. Все эндокринные сдвиги при этом провоцируются не сдавливанием клеток гипофиза, а тем, что гипоталамус перестает контролировать этот орган.

Все симптомы делятся специалистами на три разновидности: связанные со зрением, нервной системой и эндокринологией. При этом не стоит забывать, что у каждого пациента они могут причудливо комбинироваться и проявляться по-разному. В целом же можно отметить такие признаки, как:

- со стороны нервной системы: озноб, постоянная одышка, повышенная температура, немотивированное чувство страха, перепады артериального давления, непроходящая головная боль ;

- со стороны зрительной системы: боль в глазницах, обильное слезоотделение, резкое ухудшение зрения, пелена перед глазами;

- со стороны эндокринной системы никаких внешних признаков не наблюдается, однако при обследовании можно выявить повышенную секрецию АКТГ и СТГ.

Для того чтобы убедиться в наличии заболевания, врач может направить вас на рентген турецкого седла, а также взять кровь на биохимию и провести МРТ.

Лечебный процесс, как правило, основывается на приеме медикаментов – их назначают невропатолог и эндокринолог. Если зрительный перекрест провисает в полость турецкого седла, пациенту показана операция. Однако стоит отметить, что подобные случаи встречаются очень редко.

Добавить комментарий

Для чего в организме турецкое седло головного мозга, функции и заболевания

Костная структура имеет специальные отверстия для прохождения венозного синуса, сонных артерий, а также зрительных нервов. В нормальном состоянии турецкое седло – это полость, заполненная гипофизом .

Назначение турецкого седла

Основное функциональное назначение турецкого седла достаточно простое – это место расположения гипофиза. При этом, для защиты от проседания мозговой оболочки, гипофизарная ямка защищена диафрагмой.

Турецкое седло способствует нормальной работе гипофиза, защищая его от механического сдавливания. Нарушения в анатомической структуре чреваты неврологическими осложнениями.

Симптомы заболевания такие же, как и при любых других изменениях гипофиза. На начальной стадии патологические процессы проходят практически бессимптомно. Увеличение давления на гипофиз провоцирует сильные головные боли. Дальнейшие нарушения структуры питуитарной железы приводят к неврологическим расстройствам и изменениям в гормональном фоне человека.

Что такое – пустое турецкое седло

Аномалии развития турецкого седла и гипофиза до сих пор не изучены до конца. Синдром пустого седла был открыт еще в 1951 году, патологоанатомом В. Бушем. Причины развития аномалий не выявлены. Но медики смогли доказать, что развитию нарушений способствует ряд факторов:
  1. гормональные изменения связанные с наступлением климакса приводят к появлению синдрома пустого турецкого седла Лучевое или хирургическое лечение.
  2. Гормональные изменения в организме, связанные с взрослением, беременностью, климаксом и т.д.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания.
  4. Неврологические нарушения.
В нормальном состоянии гипофиз заполняет все турецкое седло. Ликвор поступает через диафрагму. При сбоях в работе, мягкая оболочка головного мозга опускается вниз, провоцируя усиленное давление на содержимое полости. На снимке МРТ видно, что гипофиз распластан по дну турецкого седла.

Симптомы формирующегося пустого турецкого седла головного мозга, часто не имеют ярко выраженных проявлений. В большинстве случаев обнаружить нарушение удается случайно, во время планового или внепланового медицинского осмотра.

С чем связано заболевание

Гипофизарная ямка турецкого седла предоставляет защиту нижнему отделу мозга, отвечающему за выработку наиболее важных для жизнедеятельности организма гормонов. Симптоматика заболевания связана с различными нарушениями, затрагивающими внутренние органы и системы человеческого тела.

При диагностике нарушений, лечащий врач старается определить, как влияет открытое турецкое седло на гипофиз. Лечение носит консервативный характер и в основном направлено на борьбу с осложнениями.

Симптомы пустого турецкого седла
Болезнь проявляется в нарушениях, затрагивающих деятельность трех основных систем организма:
Диагностика заболевания

Определить нарушения обычными методами диагностики, по причине анатомического строения черепа невозможно. Единственным информативным способом исследования является томография. Томограф помогает точно определить источник нарушений.

томография широко используется при дифференциальной диагностике Магнитно-резонансная томография позволяет определить не только анатомические патологии, но и с точностью определить размеры гипофиза, а также выявить любые отклонения от нормы, даже на ранних стадиях заболевания.

Компьютерная томография также достаточно достоверный вид исследований. Главным достоинством КТ является скорость проведения процедуры и высокое качество разрешения снимков. КТ с осторожностью назначают при подозрении, что нарушения были вызваны облучением.

Чем грозит диагноз пустое турецкое седло

Если в полости турецкого седла определяется пустота, а снимки томографии показывают смещение мягких тканей мозга в гипофизарную ямку, можно ожидать определенных осложнений, некоторые из которых перерастают в хроническую форму.

Последствиями нарушений являются:

Терапия заболевания носит консервативный характер и направлена на преодоление симптомов заболевания. Так, нарушения зрения будет лечить офтальмолог, щитовидной железы – эндокринолог. Хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

Источники: http://lookmedbook.ru/disease/sindrom-quotpustogoquot-tureckogo-sedla, http://www.syl.ru/article/109572/pustoe-turetskoe-sedlo-golovnogo-mozga-diagnostika-i-lechenie, http://ponchikov.net/health/zabolevaniya-mozga/550-tureckoe-sedlo-golovnogo-mozga.html

Комментариев пока нет!

headnothurt.ru

Признаки формирующегося пустого турецкого седла

Далеко не все из людей хорошо знают анатомию.

Поэтому многие задают вопрос, услышав о таком образовании в теле человека, как турецкое седло головного мозга, — что это такое, нужно ли его лечить?

Необходимо рассмотреть подробнее описание и предназначение данного элемента черепа.

Анатомическое описание

Турецкое седло в головном мозге — это особая область в клиновидной кости черепа, по форме напоминающая углубление.

Это образование есть абсолютно у каждого человека, а основная его функция заключается в создании полости для расположения гипофиза.

Однако не вся его часть, а только определенная — так называемая гипофизарная ямка, — предназначена для данного органа.

Размеры турецкого седла в норме варьируются в пределах 9 — 15 мм в ширину и 7 — 13 мм в высоту.

Диафрагма турецкого седла — особое образование, представленное твердой мозговой оболочкой, основная функция которого заключается в изолировании гипофизарной ямки.

В диафрагме имеется специальное отверстие, позволяющее свободно проходить ножке гипофиза, которая соединяет последний с гипоталамусом.

При этом форма и структура диафрагмы могут носить сугубо индивидуальный характер.

Так, различные аномалии диафрагмы способны приводить к состоянию, при котором мягкая составляющая мозговой оболочки пролабирует в полость турецкого седла.

Обусловлено это в той или иной мере недостаточностью диафрагмы, нетипичными размерами отверстия, через которое субарахноидальное пространство и мягкая мозговая оболочка могут в буквальном смысле проваливаться и давить на полость, в т. ч. и на гипофиз. Подобное состояние известно как синдром пустого турецкого седла.

Непосредственно над турецким седлом располагается так называемая хиазма — образование из переплетенных зрительных нервов и трактов.

Нарушения работы хиазмы гипоталамо-гипофизарной системы приводят к нарушениям зрения в различной степени.

Рекомендуем узнать:  Диагностика рака яичников: первые признаки и симптомы

Как видно из описания, в анатомии турецкого седла нет ничего сложного, по своей сути это полостное образование кости черепа, в которой находится гипофиз, прикрытое диафрагмой из твердой мозговой оболочки и связанное непосредственно с гипоталамусом и хиазмой зрительных нервов и трактов.

Патологические состояния

На сегодняшний день встречается только одно нарушение, известное как синдром пустого турецкого седла.

Состояние характеризуется аномалиями развития диафрагмы, изменением размеров гипофиза, при которых мозговые оболочки, или так называемая супраселлярная цистерна, пролабируют (провисают) в полость, сдавливая гипофиз.

Последний в таких случаях принимает плоскую форму, прижимается к стенкам.

Причиной такого развития событий могут быть как врожденные, так и приобретенные вследствие механического воздействия аномалии. Так, синдром пустого турецкого седла имеет следующие первопричины:

Однако чаще всего картина характеризуется пролабированием мягкой мозговой оболочки и субарахноидального пространства в полость турецкого седла по причине аномалий диафрагмы.

Если отверстие в перегородке более 5 мм, то в полость может провисать участок хиазмы.

Симптоматика болезни

Данная патология в большинстве случаев протекает бессимптомно и определяется чисто случайно при обследовании головного мозга.

Однако в более тяжелых случаях развивается синдром пустого турецкого седла, имеющий определенные проявления:

  1. Налицо типичные симптомы астении в виде головных болей различного характера (сильные, слабые, постоянные или непродолжительные), перепады артериального давления, одышка, озноб, чувство тревожности, усталости, апатии.

Наблюдается до этого не свойственная человеку плаксивость, резкие перепады настроения, импульсивность, сменяемая опустошением, иные проявления эмоциональных расстройств. Нередко возникают тупые непродолжительные боли в животе, обморочные состояния.

  1. Эндокринные нарушения различного характера: периодическая и постоянная тошнота, иногда приступы рвоты, изменения либидо, отсутствие полового влечения, набор массы тела (80% больных имеют избыточный вес), иные признаки избытка гормонов гипофиза.
  2. Нарушения зрения в различных проявлениях: боли, возникновение пелены в глазах, снижение четкости, покраснение глаз, раздвоение картинки, выпадение полей и т. д.

Вышеописанные явления без видимых на то причин могут указывать на синдром пустого турецкого седла. Но нужно сказать, что оно не может быть «пустым» в буквальном смысле.

Под данным термином понимается изменение размеров и формы гипофиза таким образом, что полость, которую он должен занимать в норме, кажется пустой, но на самом деле может быть заполнена ликвором, проваливающимися через диафрагму мозговыми оболочками и т. д.

Методы диагностики

При проявлении вышеуказанных симптомов специалист может назначить диагностику для подтверждения или опровержения диагноза.

При этом выявить нарушения без специального оборудования на первичном осмотре практически невозможно.

К методам диагностики данного заболевания можно отнести:

  1. Лабораторные исследования позволяют получить полную картину уровня гормонов в крови и сделать предварительно выводы о наличии того или иного нарушения.

Увеличение гормонов гипофиза в плазме крови может говорить о дисфункциях органа.

Однако следует иметь в виду, что такое состояние, как пустое турецкое седло в головном мозге, отличается стабильностью показателей, что не характерно для данной методики исследования.

  1. Лучевая диагностика различных видов. Специалистом могут быть назначены: рентген турецкого седла и черепа в боковой проекции, компьютерная томография головы.

В первом случае снимок показывает конкретную область черепа, что позволяет локально изучить присутствие изменений в ней.

Наличие рентгеновских снимков головы в боковой проекции позволит оценить ситуацию более тщательно, изучить изменения в черепе с другого ракурса.

Компьютерная томография головы позволяет получить полное и детальное представление о работе всех систем и структур головного мозга, выявить нарушения на любом уровне.

  1. МРТ головного мозга при подобных состояниях может быть назначено для детального исследования и выявления особенностей патологии. При этом можно рассмотреть структуры мозга в любой проекции и визуализировать изменения при необходимости.

Специалистом может быть назначено комплексное обследование и использование нескольких методов диагностики для получения максимально информативной картины.

Лечение и прогноз

Поскольку большинство пациентов не подозревают о своем состоянии, а пустое турецкое седло в головном мозге обнаруживается случайным образом, то лечение, как правило, не требуется.

Если наличие патологии никак не мешает нормальному образу жизни, не ухудшает ее качество и не причиняет дискомфорт, то любая терапия нецелесообразна.

С пациентом проводятся беседы о безопасности данной аномалии и об отсутствии угрозы жизни и здоровью.

Возможно, при нарушениях гормонального фона и для коррекции общего состояния больного может быть назначена заместительная терапия, после — дальнейшее наблюдение у эндокринолога.

При этом необходимо учитывать, приобретенное ли данное заболевание или нет. ЗГТ назначается практически в 100% случаев вторичного синдрома пустого турецкого седла.

При выраженных симптомах, тяжелых состояниях, обусловленных вторичным синдромом, решается вопрос о проведении хирургического вмешательства.

При просачивании спинномозговой жидкости в носоглотку по причине сдавливания и проникновения через дно турецкого седла, при пропадании полей зрения и прочих серьезных нарушениях операция является необходимой мерой.

Медикаментозное лечение назначается в других случаях, а также если синдром был вызван иными нарушениями, например гипотиреозом, болезнью Иценко-Кушинга и т. д.

При этом имеют место исследования посредством магнитно-резонансной томографии, КТ и рентгена головы.

В отдельных случаях для детального изучения специалист может назначить рентгенографию конкретного участка черепной коробки и головного мозга.

Полученный таким образом снимок позволяет идентифицировать, определить локализацию и изучить более тщательно образования и изменения, затрагивающие непосредственно турецкое седло, гипофиз, диафрагму, а также зрительные нервы и тракты.

endokrinnayasistema.ru

О синдроме пустого турецкого седла: когда начинать лечение?

Турецкое седло – небольшое углубление с выступами в центральной части черепа, которое служит местом расположения гипофиза (железы внутренней секреции). У этого отдела существует диафрагма, представляющая собой часть твердой мозговой оболочки, которая выполняет защитную функцию и разделяющую (отделяет гипофиз от гипоталамуса). Когда диафрагма начинает пропускать спинномозговую жидкость и мягкие оболочки мозга в полость, гипофиз трансформируется и уменьшается. Это ведет к тому, что развивается синдром пустого турецкого седла. Таким образом, название заболевания не понимается буквально, так как гипофизарная ямка, по сути, не пустая, а заполнена другими тканями.

 

Синдром может носить первичный характер (являться врожденным) или вторичный (приобретенный). Их определение имеет непосредственное значение для того, какое будет выбрано лечение. В случае приобретения вначале страдает гипофиз, и в результате его нарушений деформируется седло.

Недостаточность диафрагмы с рождения вкупе с перепадами давления в тканях головного мозга приводит к попаданию жидкости и оболочки, а также зрительных нервов в полость.

В 1953 году термин был введен впервые В. Бушем на основе данных проводимых аутопсий. Исследователь обозначил им состояние, при котором появляются симптомы недостаточности или отсутствия диафрагмы турецкого седла.

Причины

Приобретаемый синдром может являться следствием большого количества заболеваний. Так, на него могут влиять:

Чаще всего заболевание появляется у женщин в возрасте 35-55 лет. Из них в область риска попадают те, кто выносил более двух детей. Формирующийся синдром часто провоцируется ожирением: более двух третей всех больных страдают избыточным весом.

Симптомы

Существуют выраженные симптомы, которые свидетельствуют о том, что развился синдром:

  1. Неврологические расстройства:
    • повышенная температура (37-38 градусов), носящая постоянный характер;
    • частые головные боли и головокружения;
    • колики в животе и судороги ног и рук;
    • учащенное сердцебиение, обмороки, ознобы;
    • скачки артериального давления;
    • панические атаки, эмоциональная неустойчивость, сниженное настроение, повышенная усталость.
  2. Зрительные нарушения:
    • болезненность в глазницах;
    • снижение остроты зрения;
    • слезотечение;
    • диплопия (раздвоенность предметов);
    • черные точки перед глазами;
    • отечность конъюнктивы;
    • потемнение и «туман» в глазах;
    • выпадение полей зрения.
  3. Эндокринологические признаки:
    • гипофункция щитовидной железы;
    • акромегалия – увеличение отдельных частей тела (стопы, череп, кисти);
    • нерегулярный менструальный цикл у женщин;
    • несахарный диабет.

Гормональные расстройства появляются из-за невозможности контроля гипоталамусом гипофиза – как последствия нарушения прохождения гормонов через гипофизарную ножку.

Если какие-либо из указанных симптомов появились у человека, необходимо обратиться к врачу (неврологу, эндокринологу, офтальмологу) для прохождения тщательного обследования.

Однако не всегда пустое турецкое седло может причинять беспокойства, признаки иногда не имеют ярко выраженного характера. В этих случаях диагноз устанавливают случайно после проведения томографии, которая была направлена на выявление других заболеваний.

Что показывает томография?

В основе постановки диагноза лежат не только клинические симптомы, но и радиологические исследования. Основные признаки на снимках МРТ, по которым судят о том, что синдром пустого турецкого седла образовался:

Несвоевременное лечение или его отсутствие ведет к тому, что измененная диафрагма вкупе с другими негативными факторами позволяет проникнуть оболочкам мозга и спинномозговой жидкости внутрь полости. Деформация способствует тому, что давление, которое начинает оказываться на гипофиз этими структурами, вызывает его смещение и уменьшение. В этом случае симптомы усугубляются, из-за чего может наступить частичная или полная потеря зрения, формируются патологии щитовидной железы, развиваются дисфункции половых органов, микроинсульты, головные боли высокой интенсивности.

Когда диагноз «синдром пустого турецкого седла» поставлен, назначается лечение, которое направлено на:

Лечение синдрома народными средствами не проводится. Исключение могут составить препараты, снимающие болевую симптоматику. Но о целесообразности их приема необходимо консультироваться с врачом.

Лечение хирургическим путем осуществляют в случае угрозы слепоты. В процессе операции восстанавливают спинку седла, удаляют новообразование. Могут происходить течения ликвора из носовых ходов. Такое явление наблюдают в том случае, если дно турецкого седла стало совсем тонким и через него проходит жидкость. Эту патологию также необходимо устранять хирургически.

Наличие первичного синдрома не всегда требует терапии. Это значит, что лечение назначается в том случае, если симптомы начинают проявляться. Но необходимо помнить, что человек с недостаточностью диафрагмы находится в зоне риска, и внутричерепная гипертензия, ожирение, беременности, неправильно подобранная гормональная терапия могут спровоцировать патологические изменения.

Синдром пустого турецкого седла – патология головного мозга, которая предполагает изменение диафрагмы седла, происходящее вследствие патологических процессов (врожденных или приобретенных). Деформация этой структуры грозит серьезными нарушениями гипофиза и его функций, что ведет к эндокринологическим, офтальмологическим и неврологическим заболеваниям. Способы лечения формируются исходя из причины возникновения синдрома.

Оцените эту статью:

Всего голосов: 494

3 494

mozgius.ru

Синдром пустого турецкого седла

Термин «пустое турецкое седло» обозначает наличие патологии в отделе головного мозга, где находится гипофиз. Имея неоднозначную симптоматику, недуг не всегда диагностируется вовремя. Именно это вызывает задержку в лечении.

Что такое СПТС

Недоразвитость диафрагмы препятствует процессу обмена ликвора в полости в области клиновидной кости, именно это и называется синдромом пустого турецкого седла (СПТС). Отсутствие ликвора мешает нормальному функционированию гипофиза. Орган начинает регенерировать, уменьшаться в размерах и в конечном итоге деформируется.

По видам СПТС бывает:

Вторичный проявляется после прямого воздействия на гипофизальную область головного мозга. Кроме того, многие имеют наследственную предрасположенность к недостаточному развитию диафрагмы.

Причины заболевания

Наличие истощения в области гипофиза может проявиться по следующим причинам:

Симптомы пустого турецкого седла, имеющие первичный тип обуславливаются открытостью гипофизной полости с рождения ребенка. А внутренние процессы могут быть такими:

Необходимо отметить, что наличие черепно-мозговых травм, пройденные курсы лучевой или химиотерапии, медикаментозное или хирургическое воздействие на область гипофиза – прямое следствие появлений признаков синдрома пустого турецкого седла.

Симптоматика заболевания

Чтобы четко понимать, что может быть первым признаком заболевания, стоит обращать внимание на все проявления организма. Особенно явно говорят о необходимости лечения такие нарушения:

Признаки неврологического характера

Основными симптомами синдрома пустого турецкого седла являются:

Признаки офтальмологического характера

Если вы испытываете следующие недомогания, нужно обратиться к доктору, чтобы начать лечение как можно раньше.

Проблемы эндокринологического характера

Конечно, если пациент заметил появление изменений в щитовидной железе или функциональные нарушения половых органов, он обязательно обратиться к доктору. Но важно пройти общее исследование, чтобы лечение не было локализовано только по одной причине. Итак, первые признаки синдрома пустого турецкого седла:

Синдром пустого турецкого седла зачастую не имеет явных симптомов. Пациент может иметь некоторые недомогания, возникающие вследствие разных причин и не обращать на них никакого внимания. Головные боли непериодического характера, некоторые нарушения обменных процессов в организме, сбои менструального цикла – все эти симптомы знакомы 90% женщин. Однако более половины больных даже не подозревают о серьезности заболевания. Поэтому, патологические отклонения может выявить только доктор, а заниматься самолечением нельзя ни в коем случае!

Диагностика и лечение

Для диагностики синдрома пустого турецкого седла применяется МРТ. Это самое лучшее средство для выявления самого заболевания и определения процедуры лечения. Конечно, часто бывает так, что заболевание определяется случайным образом, в ходе выявления симптомов другой болезни. Дело в том, что СПТС практически не приносит явного дискомфорта, поэтому чаще всего синдром обнаруживается в случае обращения пациента с жалобами на зрение, сердце и прочие органы. Также известны случаи обнаружения пустого турецкого седла после исследования крови на гормональный фон.

Что касается лечения, то оно напрямую зависит от характера жалоб на состояние пациента. Не стоит заниматься самолечением! Если «болит все и не помогает ничего», стоит записаться к терапевту. А уже после диагностирования заболевания, врач назначит адекватное лечение.

Первичный тип синдрома не требует особенных вмешательств, поэтому пациенту предлагаются следующие меры:

Если же симптомы синдрома пустого турецкого седла имеют вторичный тип, то предпринимаются следующие меры по лечению:

Народные средства для исцеления от СПТС не проявили должной эффективности. Поэтому, в случае недомоганий необходимо обращаться к профессиональному специалисту.

Похожие записи

gormonoff.com


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.