Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Пульсоксиметр что это такое


Пульсоксиметр

Кислород – источник жизни на Земле. Он нужен каждой клетке в нашем организме в каждый момент времени. Его недостаток влечёт тяжёлые последствия для здоровья: нарушение работы мозга, проблемы с памятью и речью, болезни внутренних органов. В тяжёлых случаях кислородное голодание приводит к смерти. Определить уровень насыщения кислородом помогает пульсоксиметрия. В этой методике применяют аппараты – пульсоксиметры, которые быстро и точно показывают количество этого элемента в артериальной крови. Такое оборудование позволяет вовремя предупредить развитие гипоксии, улучшить состояние пациента, а иногда – спасти ему жизнь.

Суть пульсоксиметрии

Кислород нужен нам для обмена веществ, без него организм не сможет синтезировать АТФ – главное энергетическое вещество. Когда мы вдыхаем, воздух попадает в лёгкие, отсюда через сеть капилляров он транспортируется по всему телу.

Как правило, окружающий воздух состоит на 78% из азота, на 21% из кислорода и остальных смесей. Здоровый организм из такого воздуха может получать достаточное количество кислорода. Но при загрязнении окружающей среды, в промзонах и больших городах состав атмосферы меняется не в лучшую сторону, увеличивается доля углекислого газа и азота. Вследствие этого у людей развивается хроническое кислородное голодание, постоянная усталость, пороки сердечно-сосудистой системы, сонливость и заторможенность.

Также тело не получает нужное количество О2 при болезнях дыхательной системы, кровеносных сосудов и сердца. Главной причиной этих заболеваний служат неправильное питание, храп, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. При отсутствии лечения хроническая нехватка кислорода приводит к более серьёзным нарушениям вплоть до смерти. Поэтому в медицине появился раздел пульсоксиметрии, которая посвящена мониторингу насыщения артериальной крови О2. Средний процент насыщения называют индексом сатурации, в норме она равняется 95-98%. При снижении до 94% пациенту назначают лечение, при показателе ниже 91% требуется неотложная медицинская помощь.

Пульсоксиметрия нужна:

Благодаря техническому прогрессу сегодня пациенты могут измерять сатурацию самостоятельно. Для этого нужно купить портативный пульсоксиметр и научиться им пользоваться.

Как работает пульсоксиметр

Пульсоксиметры бывают нескольких типов:

Пульсоксиметр – это портативный или стационарный аппарат для измерения индекса сатурации. Он состоит из датчика и монитора. Датчик присоединяют к мочке уха, пальцу или к крылу носа. У датчика есть источник инфракрасного и красного света, эти источники подают два луча, которые проходят через ткань. В зависимости от того, как хорошо гемоглобин насыщен О2, изменяется длина светового луча, которую он поглощает. Детектор регистрирует свет, который остался не поглощённым.

Данные быстро обрабатываются и выводятся на монитор пульсоксиметра. Помимо уровня сатурации, аппарат показывает пульс. Некоторые модели регистрируют данные о сердечном сокращении в виде графика и подают сигнал при гипоксии.

Самыми востребованными считаются портативные экземпляры, которые пациенты могут использовать дома, такие аппараты небольшого размера дают точные данные о насыщенности кислородом крови.

Все пульсоксиметры обладают памятью, полученные результаты можно перенести на компьютер. Это особенно удобно для тех, кто проводит процедуры замеров дома, полученные данные можно принести доктору для проверки.

Для новорождённых применяют неонатальный пульсоксиметр. Это такое же устройство, как для взрослых, но с датчиком-манжеткой, который изготовлен из мягкого материала, крепится к стопе и не мешает ребёнку. Для детей постарше применяют такие же датчики, как взрослым, но меньшего размера. Также есть портативные экземпляры для детей и взрослых, в которых датчик встроен в монитор, для получения данных нужно только поместить палец в разъём и подождать результата.

При выборе собственного пульсоксиметра обязательно нужно посоветоваться с доктором (терапевт, кардиолог). Врач подскажет, какой именно тип аппарата подходит (одноразовый или многоразовый), какие данные пульса можно считать нормальными, в каком случае обратиться к доктору. После приобретения нужно ознакомиться с инструкцией.

Инструкция по применению

Пульсоксиметр легко применять в домашних условиях, это простое и понятное устройство. Его главное преимущество в том, что для получения данных не нужно брать кровь у больного, к примеру, раньше это можно было сделать только в лабораторных условиях. Современные измерительные приборы не требуют инвазий, что делает их более доступными. Они бывают одноразовыми или многоразовыми, последние особенно актуальны для тех пациентов, которые проходят терапию кислородом. Так, человек самостоятельно контролирует уровень О2, и в случае плохих результатов может обратиться к доктору.

Портативные аппараты работают от пары батареек типа АА, некоторые экземпляры заряжаются от сети. Измерить индекс сатурации и сердечных сокращений можно с помощью близких или самостоятельно, также аппарат применяется для людей в тяжёлом и бессознательном состоянии. Важные правила применения:

  1. Перед использованием нужно посмотреть на уровень заряда, который отражается на мониторе. Если заряд слишком низкий, данные могут быть искажены. Также датчик лучше протереть от пыли сухой салфеткой.
  2. После включения устройства оно будет загружаться. Надевать датчик можно спустя 1-2 минуты. Избегайте источников яркого света и электромагнитного излучения, так как это влияет на итоговые показатели.
  3. Важное условие правильных данных – это неподвижность во время процесса. Это не касается неонатальных датчиков. Пульсоксиметр присоединяется к уху (датчик в виде прищепки), носу или пальцу. Для пальчиковых обязательно нужно, чтобы ноготь и палец были чистыми, без лака, так как это влияет на результат.
  4. После подключения устройства нужно подождать до 25 секунд, в это время лучше не двигаться.
  5. На монитор выводятся показания сердцебиения и уровня О2 в гемоглобине.

После этого не стоит оставлять прибор включённым, его нужно отключить, сложить и убрать подальше от прямых солнечных лучей и влаги. Мы рассмотрели классический пример использования аппарата, кроме него есть технология измерения сатурации во сне.

Измерение во сне

Ночная пульсоксиметрия нужна при остановках или затруднении дыхания ночью. Такая картина часто встречается при заболеваниях щитовидной железы, ожирении, гипертонии, патологии лёгких и сердца. На фоне таких проблем человек страдает нарушением дыхания во сне, из-за этого на утро ощущается слабость, растерянность, сонливость, плохое настроение, головокружение. Опасность таится в том, что во время сна у таких пациентов может наступить летальный исход.

По описанным симптомам врач подозревает недостаток кислорода во время сна, для подтверждения подозрений нужен мониторинг.

Проверка степени насыщения О2 ночью происходит с помощью наручных приборов, они используются в стационаре больницы или дома. Такой аппарат состоит из датчика на палец и ремня за запястье, перед сном больной надевает его. Включать устройство не нужно, оно само включается – по 30 000 раз за ночь. Как правило, период проверки длится с 10 часов вечера до 8 часов утра.

Здесь тоже есть свои правила:

Пульсоксиметр и дневник отдаются лечащему доктору. Для точных выводов потребуется пройти дополнительное обследование: УЗИ, анализы, осмотр кардиолога или других специалистов. На основе этих исследований определяют диагноз, и назначают лечение.

Результаты: нормы и отклонения

Нормой содержания кислорода для здорового человека считается не менее 95%, показания выше 98% требуют перепроверки. Пульс у взрослых считается нормальным в пределах 60-90 ударов в минуту. У новорождённых этот показатель достигает 140 ударов, с возрастом сердечный ритм замедляется и в подростковом периоде сравнивается со взрослым. Как и любой электронный прибор, пульсоксиметр может ошибаться.

Например, показания меньше 90% при нормальном самочувствии говорят о сбоях в работе аппарата, его лучше проверить на заряд. Также нельзя считать правильными данные, которые постоянно резко меняются в больших диапазонах. Если на мониторе сначала 98%, а затем 91% – прибор неисправен.

Если монитор показывает 94% – нужно срочно обратиться к доктору. Пациентам с хронической гипоксией врач даёт рекомендации по поводу мер безопасности и первой помощи. Если таковых нет, нужно позвонить в скорую. Если показания ещё ниже, во время звонка нужно сообщить о том, что нужна неотложная (не просто скорая) помощь. Лечение всегда подразумевает терапию основного заболевания, то есть устранение той проблемы, которая стала причиной нехватки О2 в организме.

Для быстрого облегчения состояния и спасения больного применяют оксигенотерапию – метод лечения кислородом. Чаще всего лечение проводят через маску или носовую канюлю, по которым поступает полезный газ.

Проходить такую терапию можно в стационаре или амбулаторно. В больницах применяют маски, специальные камеры и трубки. То же самое можно проходить дома, если есть кислородный концентратор.

Концентратор – это небольшое устройство, которое производит чистые молекулы О2 из окружающего воздуха. Эти молекулы дополнительно увлажняются, чтобы не пересушивать дыхательные пути. По желанию можно подключить его к маске или канюле, некоторые виды концентраторов даже делают кислородные коктейли. Такое портативное оборудование рекомендуется людям с хроническими заболеваниями, семьям с беременными женщинами и маленькими детьми.

Перед покупкой стоит посоветоваться с врачом, возможно вам и не понадобится такой прибор. Есть ситуации, когда измерить уровень сатурации нужно лишь несколько раз, в этом случае пройти процедуру можно у кардиолога или терапевта. Если пульсоксиметр все же нужен, купить его можно по интернету и в крупных аптеках. Конечно, лучше отдавать предпочтение аптекам, здесь можно будет получить гарантию на изделие и предъявить претензии, если они появятся. Цена на прибор с датчиком для пальца составит 20-30 долларов. Приборы класса «люкс» обойдутся в 60-85 долларов, у них съёмные датчики, оповещение сигналом, встроенная память, их можно использовать для всей семьи. Неонатальный стоит от 35 долларов и выше.

Мы узнали, что пульсоксиметр – это портативное устройство для быстрого измерения содержания кислорода в крови. Такое приспособление помогает вовремя предупредить последствия гипоксии, проверить эффективность лечения. Больные могут самостоятельно проверять показатели, на основе полученных данных врачи выбирают тактику терапии. Это удобно, быстро и очень важно для здоровья.

Пульсоксиметрия: техника и методика проведения, виды, показания и противопоказания к исследованию

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Пульсоксиметрия – это аппаратный метод исследования, позволяющий установить уровень насыщения крови кислородом. Параллельно с этим прибор считывает частоту сердечных сокращений пациента. Пульсоксиметрия является весьма распространенным методом, который применяют в основном для наблюдения за состоянием пациента в режиме реального времени. Аппарат считывает информацию в конкретный момент времени, но некоторые модели способны также сохранять данные и строить графики. Несколько реже пульсоксиметрию используют как отдельный диагностический метод. Данные, полученные с ее помощью, являются важным критерием при классификации некоторых патологий легких и сердца.Чаще всего пульсоксиметрию проводят в следующих случаях: Основным преимуществом пульсоксиметрии является простота выполнения процедуры. Она может быть выполнена практически в любых условиях и не имеет серьезных противопоказаний. Кроме того, пульсоксиметры весьма распространены, и стоимость разового исследования достаточно низкая. Обыкновенные пульсоксиметры, рассчитанные на применение в больницах и домашних условиях, могут регистрировать два основных показателя - сатурация (насыщение) крови кислородом и частоту пульса. Во многих случаях уже эта информация дает общее представление о состоянии пациента, и грамотный специалист может сделать ценные выводы.

Показатели, которые регистрируют пульсоксиметры, имеют следующие особенности:

Пульсоксиметры, применяемые в условиях стационара (реанимация, операционная и др.) часто «встроены» в более сложные аппараты и оснащены более широким набором функций. Они регистрируют те же показатели, но в сочетании с другими приборами компьютеры выдают более полную информацию о состоянии пациента (наполнение пульса, частота дыхания и др.). Все пульсоксиметры регистрируют во время процедуры два основных показателя - сатурацию крови кислородом и частоту сердечных сокращений (пульс). Эти данные сопоставляются с показателями нормы для различных возрастов, и врачи делают выводы о состоянии пациента.

Норма частоты сердечных сокращений в различном возрасте:

Следует отметить, что границы нормы рассчитаны для состояния покоя и при отсутствии каких-либо патологий. Например, частота пульса после физической нагрузки будет значительно повышена даже у здоровых людей. Именно поэтому пульсоксиметрию рекомендуется проводить в больнице, где врачи смогут учесть все факторы, влияющие на пациента, и правильно интерпретировать результаты. Сатурация артериальной крови кислородом в норме всегда должна быть выше 95%. Более низкие показатели характерны для различных заболеваний, причем, чем ниже будет показатель, тем тяжелее состояние пациента. Насыщение крови кислородом меньше чем на 90% расценивается как угроза для жизни, и таким пациентам необходима срочная медицинская помощь. Сатурация венозной крови кислородом измеряется значительно реже и не имеет такого большого практического значения. Ее норма составляет 75% и выше. Чаще всего пульсоксиметрия используется в области анестезиологии и реаниматологии. Дело в том, что пациенты, попадающие в эти отделения, находятся обычно в тяжелом состоянии. Их заболевания могут быстро привести к нарушениям жизненно важных функций организма. Пульсоксиметрия же позволяет измерять частоту сердцебиений и насыщение крови кислородом длительное время. Врачи наблюдают за этими показателями, пока состояние пациента не стабилизируется и не исчезнет прямая угроза для жизни. В некоторых случаях к пульсоксиметрии прибегают и другие специалисты.

Назначают пульсоксиметрию обычно следующие врачи:

Эти специалисты могут определить, нужна ли их пациенту пульсоксиметрия в принципе. Также они обладают информацией о заболевании и могут правильно интерпретировать результаты исследования.

Проведение же пульсоксиметрии не требует особых навыков или специальной подготовки. Как правило, готовят пациента и оборудование медсестры и младший медицинский персонал, ознакомленный с инструкциями. Врач может проводить исследование самостоятельно, если есть риск быстрого ухудшения состояния. Например, в операционной за показателями пульсоксиметра следит врач-анестезиолог.

В принципе, специальной подготовки пациента для проведения пульсоксиметрии не требуется. Данный метод в любом случае отразит насыщение крови кислородом на данный конкретный момент времени. Тем не менее, для получения более объективных данных есть несколько общих правил, которых следует придерживаться перед процедурой.

В условную подготовку пациента к пульсоксиметрии входят следующие рекомендации:

Разумеется, при поступлении пациентов в отделение реанимации или во время проведения срочной операции пульсоксиметрия является обязательным условием наблюдения за организмом, и ни о какой подготовке к данной процедуре не может быть и речи. Просто при интерпретации результата врачи будут учитывать факторы, которые могут влиять на состояние пациента. Пульсоксиметрия является абсолютно безболезненной процедурой. Пациент, как правило, находится в лежачем положении, а датчик закрепляют на пальце или запястье. При надевании и снятии датчиков кожа не травмируется. Кроме того, прищепки или браслеты, которые служат креплением, даже нельзя сильно затягивать. Это может затруднить кровообращение в исследуемой зоне и исказить результаты исследования. Таким образом, пациент находится в комфортном положении и не испытывает боли или каких-либо неприятных ощущений. Это позволяет проводить пульсоксиметрию даже маленьким детям и новорожденным. Для них существуют специальные конструкции датчиков с мягкими подушечками, чтобы датчик не натирал нежную кожу даже при длительном исследовании.Длительность регистрации данных при проведении пульсоксиметрии может быть различной и зависит от цели, которую преследует данное исследование. Разовое определение насыщения крови кислородом занимает всего несколько минут. Аппарат определяет основные показатели, и специалист имеет представление о состоянии пациента в данный конкретный момент времени. Однако подобное исследование на практике встречается не так часто. Показатели, определяемые при пульсоксиметрии, могут быстро меняться. При внезапных нарушениях дыхания и сердцебиения насыщение крови кислородом может упасть до опасных пределов в течение нескольких минут. Поэтому разовое однократное получение данных не слишком информативно.

Чаще применяется мониторинг (наблюдение) состояния пациента в течение длительного времени. Пульсоксиметр регистрирует данные о том, как менялись жизненные показатели пациента в течение ночи, суток или в определенных условиях.

Процедура может длиться несколько часов и более в следующих случаях:

Каждый вид пульсоксиметрии имеет свою технику проведения и ориентировочное время исследования. Врач назначает процедуру и может сообщить пациенту ее ориентировочную длительность, исходя из предполагаемого диагноза. Пульсоксиметр является полностью безопасным прибором, работа с которым не требует особых навыков или специальной подготовки. Портативные аппараты для измерения насыщения крови кислородом можно приобрести самостоятельно во многих крупных аптеках и специализированных магазинах. Они предназначены для использования в домашних условиях.

Для получения достоверных данных пациенту достаточно следовать предписаниям в инструкции к аппарату. Если же у больного возникают дополнительные вопросы относительно интерпретации результатов, лучше обратиться к специалисту. В случае если пульсоксиметр в домашних условиях выдает сатурацию (насыщение кислородом) менее 95%, следует срочно обратиться к врачу.

Пульсоксиметром называется аппарат, позволяющий проводить пульсоксиметрию. Он является одним из основных приборов, которые используют в реанимации, анестезиологии и некоторых других областях медицины. Существуют различные модификации данного аппарата, каждая из которых выполняет определенные задачи и имеет свои преимущества.

Для получения достоверных результатов при использовании пульсоксиметра нужно придерживаться следующих рекомендаций:

В настоящее время портативные пульсоксиметры может приобрести практически каждый пациент себе домой. Это приобретение лучше согласовать с лечащим врачом. Далеко не всегда в нем есть необходимость. Чаще эти аппараты приобретают для лечения или ухода за тяжелобольными людьми в домашних условиях. Пульсоксиметр также может понадобиться, если есть трудности с транспортировкой пациента. Специальными моделями оснащено большинство современных машин скорой помощи. В наши дни пациентам доступно большое количество пульсоксиметров от различных производителей. Основной функцией, объединяющей все аппараты, является возможность измерения сатурации (насыщения) крови кислородом и частоты пульса. Однако многие современные модели обладают и другими удобными функциями.

Основными преимуществами, которые встречаются у разных моделей пульсоксиметров, являются:

Существуют и более специализированные модели с дополнительным набором функций для различных пациентов и отделений, однако они не так распространены. Существуют различные виды датчиков пульсоксиметров, каждый из которых имеет свое предназначение и особенности использования. Все датчики объединяет наличие источника света (с определенной длиной волны) и воспринимающего устройства (детектора). В датчиках-клипсах для трансмиссионной пульсоксиметрии эти компоненты располагают друг напротив друга. В датчиках для отраженной пульсоксиметрии они расположены рядом.

Все датчики пульсоксиметров соединяются гибким проводом с, собственно, пульсоксиметром. Здесь происходит обработка данных и их представление в удобной форме (обычно на экране в виде цифр или графика).

Существуют следующие виды датчиков для пульсоксиметрии:

Большинство пульсоксиметров для домашнего использования снабжены самыми обычными датчиками-клипсами для быстрой проверки сатурации. Специальные датчики для детей и длительных исследований имеются в отделениях больниц и поликлиник. При желании пациент может приобрести другой тип датчика отдельно (при условии, что его технические характеристики подходят для данной модели пульсоксиметра). В некоторых клиниках используются одноразовые датчики для пульсоксиметрии, что является более гигиеничным для пациентов. Принципиального отличия в получении результатов при этом нет. Одноразовые датчики изготавливаются отдельно под каждую модель аппарата. В подавляющем большинстве случаев местом прикрепления датчика пульсоксиметра служат подушечки пальцев, так как ткани в этом месте хорошо просвечиваются и погрешность будет минимальной. Несколько реже датчики закрепляют на мочку уха. Другие части тела хуже подходят для трансмиссионной пульсоксиметрии, так как там расположены более плотные ткани, через которые не так хорошо проходит свет. В случае отраженной пульсоксиметрии возможностей больше, так как датчики можно закрепить на плоском участке кожи. Врачи чаще располагают такие датчики на конечностях, где имеются затруднения с кровообращением. Другими словами, место закрепления может быть практически любым, при условии, что там есть хорошая сосудистая сеть.Пульсоксиметрия является относительно простой в выполнении техникой обследования. Принцип работы аппарата основан на способности веществ поглощать световые волны различной длины. Датчик пульсоксиметра любой модели имеет две основные части. Первая (источник света) генерирует волны заданной длины, а вторая (детектор) – их воспринимает. Аппарат обрабатывает данные о количестве света, прошедшем через ткани тела (или отраженном от тканей) и измеряет полученную длину волны.

Количество кислорода в крови измеряется следующим образом. В эритроцитах (красных кровяных клетках) содержится гемоглобин - вещество, способное присоединять атомы кислорода.

В здоровом организме одна молекула гемоглобина способна присоединить 4 молекулы кислорода. В таком виде он разносится к органам и тканям с артериальной кровью. В венозной крови количество растворенного кислорода меньше, так как часть молекул гемоглобина «занята» переносом углекислого газа от тканей к легким.

При пульсоксиметрии методом выборочного поглощения световых волн устанавливают количество кислорода, присоединенного к гемоглобину в артериальной крови (в форме оксигемоглобина). Для этого ткани «просвечивают», чтобы волны поглотились капиллярами. Наиболее точные данные, соответственно, будут в тех областях, где кровеносная сеть более густая.

Техника проведения пульсоксиметрии включает следующие этапы:

Попутно пульсоксиметры считывают и частоту сердечных сокращений (ЧСС), регистрируя пульсацию сосудов. Алгоритм проведения процедуры может несколько отличаться в зависимости от типа аппарата, возраста пациента или конкретных показаний, но принцип работы при этом не меняется. Фетальной пульсоксиметрией называется диагностический метод, который направлен на оценку состояния кровотока плода до его рождения. Специальный аппарат с особыми датчиками располагается на животе матери. Данные получают косвенные, основанные на насыщении крови матери кислородом и интенсивности обмена веществ на уровне плаценты. Также аппарат регистрирует частоту сердечных сокращений у плода.

Данный метод исследования применяется в неонатологии и акушерстве. Для его проведения требуется специальное оборудование, которое есть далеко не во всех клиниках. Фетальная пульсоксиметрия бывает нужна при некоторых осложнениях беременности, пороках развития и других проблемах.

Ошибки при проведении процедуры могут привести к появлению нежелательных искажений в результатах анализа. В медицине такие искажения называют артефактами. Как правило, большинство артефактов не оказывают существенного влияния на результаты, и отклонениями можно пренебречь. Кроме того, опытный специалист всегда может сопоставить полученные данные с состоянием пациента и обнаружить несоответствия.

Наиболее часто допускают следующие ошибки при проведении пульсоксиметрии:

В принципе, пульсоксиметрия не требует каких-либо глубоких медицинских познаний для расшифровки результата. В подавляющем большинстве случаев он просто выводится на экран прибора, и пациент может сам сравнить показания с границами нормы. Интерпретация же результатов – несколько более сложный процесс, которым занимается лечащий врач. Она подразумевает обнаружение причин низкой сатурации или нестабильной частоты сердечных сокращений. Только хороший специалист может, основываясь на результатах пульсоксиметрии, назначить необходимое лечение. В настоящее время развитие биомедицинских технологий позволяет использовать пульсоксиметры самых разных моделей. В связи с этим появились и различные техники проведения данной процедуры. Каждая из них имеет свои показания и особенности проведения. Компьютерная пульсоксиметрия подразумевает, что обработка данных от прибора происходит через микропроцессор, встроенный в аппарат. Такую конструкцию имеет большинство современных пульсоксиметров. Именно предварительная обработка информации позволяет выводить ее на экран в удобном виде, строить графики, сравнивать показатели с нормой.Компьютерные пульсоксиметры по сравнению с более простыми моделями имеют следующие преимущества: Относительным минусом компьютерных пульсоксиметров является несколько более высокая стоимость таких приборов. Однако цена все равно остается доступной для подавляющего большинства пациентов, и в настоящее время такие модели используются повсеместно. Трансмиссионная пульсоксиметрия является наиболее распространенным методом исследования уровня оксигенации крови. Источник излучения и датчик приема располагаются с двух сторон от участка ткани, который может быть просвечен. Таким образом, обрабатывается информация о длине волны света, прошедшего ткани насквозь (отсюда название – трансмиссионная). Метод является полностью безопасным для пациента и не имеет каких-либо противопоказаний. Трансмиссионная пульсоксиметрия получила широкое распространение, в первую очередь, из-за относительно низкой стоимости аппарата и простоты проведения исследования. Все модели пульсоксиметров, предназначенных для домашнего использования, основаны на принципе трансмиссионной пульсоксиметрии.Отраженная пульсоксиметрия является более новым видом данной процедуры. Принципиальным отличием является конструкция датчика. В нем источник света и детектор располагаются с одной стороны, поэтому его форма плоская, а не «прищепка» или браслет. Световые волны в данном случае не просвечивают ткани насквозь, как при трансмиссионной пульсоксиметрии, а отражаются от тканей, богатых кровеносными сосудами. На практике это предоставляет врачам гораздо более широкие возможности. Датчик может быть закреплен не только на пальце или мочке уха, где свет легко проходит сквозь ткани, а практически в любой части тела. Чаще всего его закрепляют в области лба, так как это не ограничивает движения пациента, а область головы богата кровеносными сосудами, и результат будет достоверным.

Удобнее всего прибегать к отраженной пульсоксиметрии в следующих случаях:

В принципе, у отраженной пульсоксиметрии нет существенных недостатков относительно трансмиссионной методики. Она может рассматриваться как полноправная ее замена, более удобная для пациента.

У отраженной пульсоксиметрии есть несколько минусов:

Также нужно учитывать, что датчик может выдавать ошибки, если он закреплен непосредственно над крупной артерией (например, на запястье, где обычно проверяют пульсацию лучевой артерии). Погрешности возможны, так как датчик постоянно колеблется в такт пульсу. Лучше закреплять его в нескольких сантиметрах от такой зоны. Ночная пульсоксиметрия в подавляющем большинстве случаев необходима для диагностики синдрома ночного апноэ. Исследование предполагает установку датчиков на время сна, чтобы диагностировать нарушения дыхания, которые сам пациент не чувствует. Все пульсоксиметры для ночных измерений оснащены специальным встроенным компьютером, который не только считывает данные, но и сохраняет их. Таким образом, у врачей утром есть возможность увидеть, как функционировал организм пациента во время сна.

Ночная пульсоксиметрия практически всегда проводится в специализированных отделениях врачами-сомнологами. Они не только следят за корректным проведением процедуры (правильное положение датчика на пальце), но и оказывают необходимую помощь, если возникает угроза для здоровья больного.

Суточная пульсоксиметрия является относительно редким, но весьма информативным диагностическим методом. Для ее проведения используют специальные портативные пульсоксиметры, которые не мешают пациенту в его повседневной деятельности. Аппарат считывает данные о насыщении крови кислородом в течение суток (иногда и более) и может предоставить их в виде графика. Сопоставляя эти данные с деятельностью пациента в определенное время, врачи могут сделать выводы о различных нарушениях и заболеваниях.

Суточная пульсоксиметрия может выявить нарушения в работе следующих органов и систем:

Обычно в результате суточной пульсоксиметрии удается выявить факторы в повседневной жизни пациента, которые тем или иным образом провоцируют патологические изменения в организме. Например, приступ бронхиальной астмы и его последствия будут регистрироваться при пульсоксиметрии во время контакта с аллергеном. Неинвазивная пульсоксиметрия объединяет большинство техник и методов проведения данной процедуры и является наиболее распространенным способом определения уровня кислорода в крови. Она не требует непосредственного контакта датчиков с кровью пациента и не подразумевает забор крови для проведения лабораторного анализа. Данные получают с помощью просвечивания тканей светом в инфракрасном диапазоне.

Неинвазивная пульсоксиметрия имеет следующие несомненные преимущества перед инвазивной:

Данный метод исследования является достаточно сложным и применяется только в специализированных отделениях больниц. Суть метода заключается во введении специального датчика непосредственно в кровеносный сосуд. В принципе, это небольшая хирургическая операция, так как происходит рассечение относительно крупной артерии. Установленный датчик считывает данные о насыщении крови кислородом, входя в непосредственный контакт с кровью пациента. Правильно выполненная процедура дает данные высокой точности, которые выводятся на экран монитора.

Место установки датчика (сосуд) может быть различным. Ограничивающим фактором является диаметр артерии, так как даже с введенным датчиком кровь должна по этому сосуду свободно циркулировать. Также место введения выбирают в зависимости от конкретной патологии или проблемы (например, в области, где по тем или иным причинам насыщение крови кислородом снижено). В некоторых случаях датчики вводятся и внутрь крупных вен.

Чаще всего датчики для инвазивной пульсоксиметрии располагают в следующих сосудах:

Поскольку выполнение инвазивной пульсоксиметрии – достаточно сложная процедура, катетер, с помощью которого вводят датчик, считывает также данные об артериальном давлении, уровне глюкозы в крови и ряд других показателей.

В настоящее время инвазивная пульсоксиметрия применяется исключительно в условиях реанимации или хирургического отделения (по необходимости). Иногда к этому методу прибегают в научно-исследовательских институтах для получения более точных данных. В условиях обычных больничных отделений незначительные погрешности неинвазивной пульсоксиметрии не играют существенной роли, и применение инвазивного метода попросту неоправданно.

Единых стандартов применения пульсоксиметрии как отдельного метода диагностики, в принципе, нет. Ее назначают пациентам на усмотрение лечащего врача. Обычно это касается пациентов в тяжелом состоянии (находящихся в реанимации) или больных, у которых могут возникнуть проблемы с насыщением крови кислородом. Таким образом, спектр патологий, при которых врач может воспользоваться пульсоксиметрией, достаточно широк. В принципе, в отношении пульсоксиметрии нет понятия «показания к проведению процедуры».Ее применяют для наблюдения за состоянием пациента при самых разных заболеваниях и патологических состояниях. Иногда пульсоксиметрию применяют и для исследования работы органов у здоровых людей (например, у спортсменов). Тем не менее, есть определенный круг заболеваний, при которых пульсоксиметрия является очень важным диагностическим методом. Речь идет о патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Дело в том, что именно эти системы в основном отвечают за насыщение организма кислородом. Соответственно, проблемы с сердцем или легкими чаще и быстрее других болезней ведут к понижению концентрации кислорода в крови.

Наиболее часто пульсоксиметрию проводят при следующих патологиях:

При оценке тяжести вышеперечисленных заболеваний важным критерием является насыщение крови кислородом (сатурация). Ее-то и определяют с помощью пульсоксиметрии. Дыхательная недостаточность – это патологическое состояние, которое может возникать при различных заболеваниях легких и (реже) других органов. Степень насыщения крови кислородом при этом играет важнейшую роль в выборе правильного лечения. Пульсоксиметрия, предоставляющая эти данные, позволяется правильно классифицировать состояние пациента.

В зависимости от степени насыщения крови кислородом, различают следующие виды дыхательной недостаточности:

Хроническая обструктивная болезнь легких может быть последствием перенесенных болезней дыхательной системы или самостоятельным заболеванием. При данной проблеме происходит частичное перекрытие просвета мелких бронхов и бронхиол, из-за чего воздух с трудом попадает в легкие. В результате газообмен снижается, и насыщение крови кислородом падает. Пульсоксиметрия таким больным проводится при необходимости (при появлении симптомов дыхательной недостаточности) для коррекции режима лечения. Сатурация может быть снижена в течение длительного времени, так как при ХОБЛ изменения в структуре легких необратимы и могут прогрессировать. При воспалении легких в легочных мешочках и ходах начинается воспалительный процесс, который сопровождается накоплением жидкости. Это затрудняет обмен газа между кровью и воздухом, и часть легкого как бы «выключается» из процесса дыхания. При этом, как правило, снижается и сатурация крови кислородом. При тяжелой пневмонии в стационаре больного подключают к пульсоксиметру, чтобы иметь объективные данные о его состоянии и выбрать в случае необходимости правильный метод лечения. При бронхиальной астме у больных нарушается дыхание из-за спонтанного закрытия просвета мелких бронхов и бронхиол. Приступ может быть спровоцирован различными факторами. Перед началом лечения врачам важно установить, насколько серьезно страдает процесс дыхания. Объективным показателем при этом будет пульсоксиметрия. При тяжелых приступах насыщение крови кислородом сильно снизится. Для объективной оценки тяжести болезни пульсоксиметрию нужно делать именно во время приступа, так как в остальное время дыхание пациента нормальное, и отклонений от нормы не будет. Иногда в условиях стационара приступ стараются спровоцировать специально во время процедуры. В случае отравления угарным газом (у пациентов после пожаров) пульсоксиметрия является важным диагностическим методом. Ее показатели в отличие от многих других заболеваний будут не пониженными, а повышенными, так как датчик будет регистрировать не только оксигемоглобин (переносящий кислород в норме), но и карбоксигемоглобин – патологическое соединение, которое затрудняет работу организма. В отделениях реанимации данные пульсоксиметрии сопоставят с данными анализа крови на различные газы. Это даст наиболее объективный результат и позволит начать адекватное лечение. Синдром апноэ во сне является достаточно распространенной проблемой, которую порой тяжело диагностировать. У пациентов по различным причинам затрудняется дыхание во время ночного сна (эпизодами от 10 – 20 секунд до 1 – 2 минут). Ночная пульсоксиметрия (мониторинг) является в таких случаях наиболее эффективным методом диагностики. Исследование проводят врачи-сомнологи в специализированных отделениях. Датчик, закрепленный на пальце или мочке уха пациента, считывает информацию о частоте пульса и сатурации крови кислородом. Во время приступов апноэ эти показатели меняются. Исследование позволяет не только обнаружить проблему, но и оценить степень тяжести заболевания. В принципе, пульсоксиметрия не имеет каких-либо противопоказаний. Ее можно проводить всем пациентам, и при правильном использовании аппарат отразит их основные жизненные показатели на данный момент времени. В случае травмы или ожогов рук врач просто выберет другое место для закрепления датчика. Если же речь идет о новорожденных, существуют специальные приборы, предназначенные для маленьких детей.

Единственным существенным противопоказанием является психомоторное возбуждение, когда из-за нервных или психических расстройств пациент не осознает происходящего. В этом случае закрепить датчик просто не представляется возможным, потому что пациент сам его срывает. Однако применение транквилизаторов помогает успокоить больного и провести процедуру. Аналогичная ситуация может возникнуть при судорогах, когда из-за сильной дрожи в конечностях датчик будет смещаться, и получить достоверные данные труднее.

Пульсоксиметрия отражает насыщение крови кислородом и частоту сердечных сокращений. В принципе, это основные показатели, которые позволяют оценить состояние пациента. Однако для более точной диагностики некоторых заболеваний часто требуются и другие исследования. Сопоставление их результатов с результатами пульсоксиметрии позволяют получить больше информации и выбрать более правильную тактику лечения.Во многих отделениях пульсоксиметрию дополняют следующими методами исследования: Эти диагностические методы отражают параметры, непосредственно связанные с насыщением крови кислородом. Таким образом, врач сможет не только констатировать низкую сатурацию, но и предположить механизм ее возникновения, определить причину нарушений. Спирометрия является одним из наиболее информативных методов исследования дыхания. В ходе достаточно простой процедуры врачи измеряют объем легких, их жизненную емкость, скорость вдоха и выдоха. Все эти показатели сопоставляются с данными пульсоксиметрии для более точной постановки диагноза. Особенно важна спирометрия для пациентов, у которых насыщение крови кислородом страдает из-за хронических заболеваний легких (хроническая дыхательная недостаточность, ХОБЛ и др.). Данный метод исследования направлен на определение концентрации углекислого газа в воздухе, выдыхаемом пациентом. Это позволяет сделать косвенные выводы о содержании углекислого газа в крови и обмене веществ в организме. Метод применяется параллельно с пульсоксиметрией в реаниматологии и анестезиологии. Сопоставление данных пульсоксиметрии и капнометрии позволяет получить более полную информацию о работе легких. Это имеет большое значение во время операции, когда пациент под наркозом. Также эти данные важны для выбора режима аппарата при искусственной вентиляции легких. Пикфлоуметрия является важным диагностическим методом, позволяющим определить максимальную скорость выдоха. С помощью этого теста врачи оценивают функциональное состояние легких (насколько хорошо воздух проходит по путям). Пикфлоуметрию могут назначить пациентам, у которых пульсоксиметрия показала пониженную концентрацию кислорода в крови. Если результаты обоих тестов ниже нормы, значит, организм страдает от недостатка кислорода из-за нарушений на уровне легких. На основании этих результатов лечащий врач может назначить оптимальное лечение. Пульсоксиметрию можно сделать практически в любом медицинском учреждении (как частном, так и государственном). Стоимость данного исследования варьирует в зависимости от длительности процедуры. Цена возрастает, если за показаниями нужно следить всю ночь или даже несколько часов. Стоимость же разового измерения уровня кислорода в крови обычно не превышает 100 – 200 рублей.

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона +7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Аппараты для проведения пульсоксиметрии всегда имеются в следующих отделениях: Кроме того, каждый человек может при необходимости приобрести портативный аппарат для проведения пульсоксиметрии в домашних условиях.

В Москве

Название лечебного учреждения

Адрес

Контактные данные

Клиника Семейная

Ул. Героев Панфиловцев, 1

+7(499)9692328

GMS Clinic

Ул. 2-я Ямская, 9

+7(499)1102115

Дельта Клиник

Пер. Наставнический, 6

+7(495)1043263

ABC-Медицина

Ул. Льва Толстого, 10

+7(499)6382455

Клиника К+31

Ул. Тестовская, 10

+7(499)9692317

В Санкт-Петербурге

Название лечебного учреждения

Адрес

Контактные данные

СМ-Клиника

Проспект Ударников, 19

+7(812)6189985

Express-Медсервис

Ул. Ярослава Гашека, 9, корпус 1

+7(812)7401821

Военно-Медицинская Академия им. С.М.Кирова

Ул. Академика Лебедева, 6

+7(812)5428105

Клиника Доктора Пеля

7-я Линия Васильевского острова, 16 - 18А

+7(812)4254617

СПГМУ им. И.П.Павлова

Ул. Льва Толстого, 6 - 8

+7(812)4290333

Вернуться к началу страницы

Пульсоксиметр. Виды и работа. Применение и точность. Особенности

Пульсоксиметр – это медицинский диагностический прибор, предназначенный для измерения уровня кислорода в капиллярной крови. В нем применяется неинвазивный принцип измерения, который не подразумевает осуществления уколов или любого другого повреждения поверхности кожи.

Зачем применяется пульсоксиметр

Данный прибор позволяет отследить уровень насыщенности капиллярной крови кислородом, который является крайне важным показателем нормального функционирования организма. Недостаток кислорода вызывает осложнения в работе внутренних органов и головного мозга. Кроме этого подобные отклонения являются одним из симптомов различных заболеваний, благодаря чему использование прибора позволяет заранее увидеть проблему и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Воздух, который вдыхает человек, является смесью газов. На 21% он состоит из кислорода, используемого организмом для питания клеток. Такое процентное соотношение позволяет человеку насыщать кровь на 100%. Нормой для здорового человека является содержание кислорода в капиллярах на уровне 95-100%. Такой параметр говорит о том, что к каждой молекуле гемоглобина присоединено 4 молекулы кислорода.

Присутствие кислорода в крови ниже нормы может являться не только следствием заболевания, но и плохого состояния вдыхаемого воздуха. К примеру, в крупных городах наблюдается увеличенная доля углекислого газа и азота, в результате чего процентное соотношение кислорода недостаточное. Как следствие кислородное голодание вызывает усталость, отклонение в работе сердечно-сосудистой системы, а также заторможенность реакции и сонливость.

В случае падения уровня кислорода до показателя 94% требуется медикаментозное лечение, а при уменьшении показателя до 91% применяется неотложная госпитализация. Таким образом, применение пульсоксиметра является важным не только при наличии проблем со здоровьем, но и для профилактики их появления.

Принцип работы

Пульсоксиметр предусматривает безболезненное измерение, благодаря чему устройство может использоваться людьми всех возрастов. Он состоит из датчика и монитора, на котором отображаются результаты измерения. Датчик может присоединяться к различным частям тела: мочка уха, палец или крыло носа. Прибор с помощью двух светодиодов просвечивает мышечные ткани. Один излучает красный, а второй инфракрасный свет. В зависимости от уровня насыщенности гемоглобина и кислорода в капиллярах, световые лучи возвращаются по-разному, что фиксируется чувствительным фотодатчиком. Детектор регистрирует свет, который остался не поглощенным. Данные устройства проходят цифровую обработку и выводятся на дисплей в виде процентного соотношения уровня кислорода и частоты пульса. Отдельные приборы могут не просто отображать сердечный ритм в цифровом выражении, но и показывать его в виде графика.

Виды пульсоксиметров

Данное оборудование широко применяется в медицине, поэтому предлагается в изобилии вариантов исполнения. Оно бывает:

Стационарные

Отличаются большими габаритами и самой высокой точностью. Их используют в больницах, устанавливая на пациентов при проведении операций, а также применяют для контроля уровня кислорода при терапии. Стационарные устройства по размеру не превышают обыкновенный планшет или электронную книгу. Такие приборы оснащаются крупным монитором. Они имеют выносной датчик, который закрепляется на пальце. Датчик и пульт управления устройства соединены гибким проводом. Приборы стационарного типа имеют минимальную погрешность и уступают по точности только лабораторному анализу образца крови.

Поясные

Отличаются портативностью, а также достаточно высоким уровнем точности. Их могут использовать как в больнице, так и в домашних условиях. Такие приборы можно носить на теле постоянно, получая результаты замеров с высокой периодичностью, что может быть важным при лечении.

Наручные

Обычно представлены в виде фитнес браслетов, которые также способны помимо измерения уровня кислорода фиксировать частоту сердечного ритма и артериального давления. Это не медицинские приборы, они применяются в качестве контрольного оборудования, дающего результат с небольшой погрешностью. Наиболее точными являются приборы, которые закрепляются на кисти руки как часы, при этом имеют выносной датчик, устанавливаемый на пальце.

Напалечные

Очень маленькие и применяются для фиксации на пальце. Они подходят для проведения измерения уровня кислорода у взрослых и детей. Также существуют более мелкие устройства данного типа, которые максимально адаптированы под детский палец. Напалечный пульсоксиметр фиксируется на пальце с помощью прищепки. Применяемая в ней пружина обеспечивает надежное удержание, но без чрезмерного давления вызывающего болевые ощущения или дискомфорт.

Приборы для новорожденных детей

Они оснащаются мягкой манжетой, которая закрепляется на стопе малыша. Такие устройства не раздражают кожу. Пульсоксиметр данного типа может применяться как одноразово, так и на постоянной основе контролируя уровень кислорода в капиллярах малыша. Последний вариант оборудования оснащается датчиком тревоги, который в случае критического падения нормальных физиологических показателей сообщает об этом медицинскому персоналу.

Также все приборы можно разделить на устройства одноразового измерения и постоянного. Одноразовые предназначены для быстрого замера уровня кислорода в капиллярах, что длится примерно 25 секунд. После применения прибор снимается и повторно используется по мере надобности. Пульсоксиметры постоянного измерения устанавливаются один раз на долгий период, после чего периодически замеряют параметры кислорода. Это позволяет строить точную статистику.

Функциональные возможности

Любой пульсоксиметр является электронным оборудованием, что обусловлено спецификой проведения измерения и сложными вычислениями. Это современные аппараты, которые нашли широкое применение сравнительно недавно. Все устройства данного типа оснащаются внутренней памятью. Благодаря этому можно контролировать изменение параметров уровня кислорода в капиллярах, отслеживая данные за продолжительный период. Большинство приборов предусматривают возможность синхронизации с компьютером, что позволяет перенести данные в его память.

Как пользоваться

Прибор предусматривает очень легкое использование, поэтому не требует наличия специализированных навыков. Достаточно просто прочесть инструкцию. Перед использованием устройства всегда нужно контролировать уровень заряда батареи, если прибор аккумуляторного типа, или ставить свежие батарейки, в том случае когда старые используются уже на протяжении длительного периода. Дело в том, что пульсоксиметры при истощении заряда начинают выдавать результаты с погрешностью.

Измерение нужно проводить в затененном месте, где исключается попадание на устройство солнечного света. Также на уровень точности влияет электромагнитное излучение. После включения и проверки заряда нужно зафиксировать устройство на тело, находящееся в спокойном положении. Во время измерения рекомендовано соблюдать неподвижность. Кожа в месте присоединения устройства должна быть чистой, поскольку наличие грязи меняет качество проникновения света в ткани. В том случае если используется напалечный пульсоксиметр нужно снять лак на ногтях. Продолжительность замера в большинстве случаев занимает 20-25 секунд. После на мониторе отобразятся результаты замера уровня кислорода и гемоглобина.

Факторы, влияющие на точность

Применяемая технология измерения уровня кислорода в крови является достоверной, но только при соблюдении определенных условий. В первую очередь необходимо, чтобы устройство плотно прикасалась к телу. Во время измерений нельзя двигаться, чтобы не менять параметры сжигания кислорода в крови. Также важно, чтобы на участок кожи, где закрепляется прибор, и на само устройство не попадал свет. Если его чрезмерно, то инфракрасные лучи плохо регистрируются чувствительным фотодатчиком.

Стоит учитывать, что даже при соблюдении абсолютно всех правил в отдельных случаях возможны погрешности. В первую очередь это связано с типом кожи. На точность прибора влияет ее цвет, жесткость и чистота. Если в вместе измерения присутствует волосяной покров или татуировки, то параметры замеров будут отличаться от истинных.

Прибор в зависимости от физиологических особенностей организма может работать на одних людях более точно, чем на других. Для определения фактической погрешности, которой обладает пульсоксиметр, нужно обратиться в медицинский центр или лабораторию, чтобы провести замеры традиционным способом. Одновременно стоит зафиксировать те показатели, которые выдает устройство. В дальнейшем можно сравнить данные, используя лабораторные результаты как эталонные.

Неоспоримым признаком того, что устройство действительно работает неточно, является получение результатов замеров с уровнем насыщенности кислорода ниже 90%, при условии, что человек в это время чувствует себя отлично. Такое падение кислорода всегда вызывает сонливость, усталость и отсутствие сил. Таким образом, бодрость и показатель ниже 90% являются несовместимыми, что говорит о неточности прибора.

Похожие темы:

Зачем нужен пульсоксиметр? Обзор пульсоксиметра HC50dl

Пульсоксиметр - медицинское устройство, которое косвенно измеряет насыщение кислородом крови пациентов (в отличие от измерения насыщения кислородом непосредственно через кровь) и изменения объема крови в коже, производя фотоплетизмографию.

Принцип работы:

Гемоглобин, который связан с кислородом (оксигемоглобин), имеет ярко-красный цвет. Гемоглобин не связанный с кислородом, (венозный гемоглобин), имеет темно-красный цвет. Поэтому цвет у артериальной крови ярко красный, а у венозной крови темно красный.

Работа пульсоксиметра базируется на способности связанного с кислородом гемоглобина НbО2 больше поглощать волны инфракрасного диапазона (максимум поглощения приходится на 940 нм), а не связанного с кислородом гемоглобина Нb больше поглощать волны красного диапазона (максимум поглощения приходится на 660 нм).

В пульсоксиметре используются два источника излучения (с длиной волны 660 нм и 940 нм) и два фотооптических элемента, работающих в этих диапазонах. Интенсивность излучения, измеренная фотоэлементами зависит от многих факторов, большинство из которых постоянно. Только пульсации в артериях происходят непрерывно и вызывают изменения в поглощающей способности тканей. Изменения в количестве света, который поглотился в тканях соответствуют изменениям в артериях.

Пульсоксиметр непрерывно вычисляет разницу между поглощением сигнала в красной и инфракрасной области спектра и на основании формулы, полученной опытным путем с использованием закона Ламберта-Бэра, рассчитывает значение сатурации. Изменение поглощающей способности тканей, вызванное пульсациями в артериях, фиксируется в виде кривой плезиограммы. А измеряя расстояние между её гребнями, пульсоксиметр рассчитывает частоту пульса. Измеренные значения могут быть отражены на экране, а так же записаны в память приборов для дальнейшего анализа.

Сатурацией кислорода (SaO2 или SpO2) называют отношение количества оксигемоглобина к общему количеству гемоглобина в крови, выраженное в процентах.

BPM (beats per minute) – количество ударов в минуту

Портативные пульсоксиметры имеют миниатюрные размеры и весьма неплохо справляются с возложенными на них обязанностями - измерять пульс и насыщение кислородом крови.

Давайте перейдем к обзору такого устройства, на примере, FDA HC50dl.

Данный пульсоксиметр был заказан на Aliexpress за 16$ (около 610 рублей по курсу доллара на конец августа). Стоимость аналогов данного устройства на отечественном рынке составляет 2-3 тысячи рублей. Представьте себе и это за кусок пластмассы с двумя сенсорами и светодиодами.

Посылка из Китая прибыла в место назначения через 27 дней, что очень неплохо, так как местом назначения был даже не город.

Спецификации данного устройства:

Цвет: Черный

Материал: ABS пластик

Дисплей: светодиодный

Границы определения SPO2: 35 - 99% 

Границы определения пульса: 30 - 250BPM

Разрешение: 1% SpO2, 1bpm для пульса

Точность: + / - 2% (70% - 99%) для SPO2, + / - 2BPM или + / - 2%  для пульса.

Оптический сенсор: Волны красного диапазона 660нм, инфракрасные волны 880нм

Размеры: Д: 58 х Ш: 32 х 34 (мм)

Питание: Две щелочные батареи типа ААА (не включены)

Потребление энергии: Две 1.5В AAA, 600mAh щелочные батареи можно непрерывно использовать в течении 30 часов (т.е. держать устройство постоянно включенным) 

Что понравилось: автоматическое выключение при неиспользовании в течение 5 секунд, индикатор низкого заряда батареи, достаточная точность измерений, легкий и компактный размер, ну и конечно цена.

Что не понравилось: Желательно тестировать устройство, чтобы удостоверится в правильности измерений. Отсутствие батареек в комплекте с устройством.

Чтобы протестировать устройство:  пальпаторно измерьте величину пульса на лучевой артерии и посчитайте ЧСС на верхушке сердца. Сопоставьте эти данные с данными прибора.

В моем случае разница оказалась минимальна – примерно также как и в спецификациях.

Зачем нужен пульсоксиметр?

Пульсоксиметр пригодится в диагностике:

Заболеваний легких, сопровождающихся явлениями дыхательной недостаточности (ХОБЛ, бронхиальная астма, отек легких, саркоидоз, туберкулез)

Заболеваний сердца с выраженными нарушениями гемодинамики в большом и малом кругах кровообращения (ХСН, ОИМ, ОСН,  аритмии, декомпенсированные пороки сердца, кардиомиопатии, миокардиты, перикардиты)

Заболеваний крови (железодефицитные и геморрагические анемии)

И это еще не полный список.

А еще им пользуются альпинисты, горнолыжники, летчики. Так как при подъёме на большую высоту происходит снижение парциального давления кислорода и наступает кислородное голодание.

На этом хочу закончить обзор данного устройства.

Совсем скоро выложу видео с обзором этого пульсоксиметра. 

Если у Вас есть вопросы – пишите их в комментариях ниже.

Пульсоксиметрия: плюсы и минусы

Достаточное количество кислорода в крови – это показатель того, что организм не страдает от гипоксии. Для того, чтобы определить его уровень, необходимо знать количество в крови эритроцитов. С этой целью проводят исследование, которое носит название пульсоксиметрии.

Воздух, которым дышит человек, попадает в легкие, пронизанные множеством капилляров. Они поглощают его и с током крови разносят по организму к различным органам и тканям. Переносчиками кислорода являются красные кровяные тельца под названием эритроциты.

Внутри эритроцитов содержатся молекулы гемоглобина, которые могут транспортировать на себе 4 частички кислорода. Сатурация – это средний процент насыщения эритроцитов молекулами кислорода. Этим понятием часто апеллируют анестезиологи, которые именно по сатурации оценивают самочувствие больного, находящегося под наркозом.

Если гемоглобин переносит на себе сразу 4 молекулы кислорода, то уровень сатурации составляет 100%. Однако для того, чтобы человек чувствовал себя хорошо, достаточно показателя сатурации на уровне 95%. В этом случае, ткани и органы страдать от гипоксии не будут.

Иногда процент сатурации снижается, что указывает на патологические процессы, происходящие в организме. Оставлять этот факт без внимания нельзя. Чтобы контролировать показатель насыщения артериальной крови кислородом, используют прибор под названием пульсоксиметр.

Содержание:

Как работает метод пульсоксиметрии?

Пульсоксиметр состоит из источника света, датчиков, детектора и процессора, анализирующего полученные данные. Длина световой волны, которую способен поглотить гемоглобин, меняется в зависимости от того, какое количество в нем содержится кислорода. Именно на этом принципе базируется работа пульсоксиметра.

Красная и инфракрасная волна выходит из источника света, располагающегося на приборе. Кровь поглощает эти волны с той силой, с которой ей позволяют это сделать молекулы гемоглобина, несущие кислород. Гемоглобин, который уже присоединил к себе молекулу кислорода, будет поглощать инфракрасный свет. Гемоглобин, который не содержит молекулы кислорода, поглощает красный свет. То количество света, которое осталось не поглощенным, попадает на детектор. Прибор выполняет анализ и выдает результат на экран монитора. Этот метод не требует инвазивного вмешательства, он не причиняет пациенту боль или иной дискомфорт. Для того, чтобы оценить уровень кислорода в артериальной крови, достаточно нескольких секунд (не более 20).

На данный момент времени врачи используют пульсоксиметрию трансмиссионную и отраженную:

Однако пульсоксиметрия имеет ряд недостатков. Так, прибор изменяет работу, если исследование проводится на ярком свете, либо датчик установлен на объект, находящийся в движении. Сказаться на точности исследования может нанесенный на ногтевую пластину лак, если прибор надевают на палец. Кроме того, если установить пульсоксиметр неправильно, то возможны определенные погрешности в показаниях. Сказаться на точности данных могут такие состояния, как шок и гиповолемия у больного. При отравлении угарным газом уровень сатурации может приравниваться к 100%, а кровь в это время будет насыщена не кислородом, а углекислым газом.

Где и когда применяют пульсоксиметрию?

Если без еды и воды человеческий организм способен существовать на протяжении относительно долгого периода времени, так как имеет их запасы, то без кислорода он просто не сможет жить. Уже через несколько минут от момента старта острого кислородного голодания в организме запускаются процессы, которые приводят к его гибели. В первую очередь страдают органы, отвечающие за жизнедеятельность организма.

Если гипоксия протекает в хронической форме, то будут страдать все органы и системы. Это обязательно отразится на самочувствии человека. У него учащаются головные боли, появляется головокружение, усиливается сонливость, страдает внимание и память. Возможно возникновение аритмии, увеличивается вероятность инфаркта и гипертонии.

В кабинете большинства специалистов всегда имеется тонометр и стетоскоп, но пульсоксиметра у них в наличии нет, что не позволяет определить уровень сатурации у пациента. В то время как этот показатель имеет немаловажное значение в лечении и постановке диагноза пациентам с заболеваниями системы крови, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. В странах Европы, где уровень медицины достигает высокого уровня, пульсоксиметр всегда есть в наличии у таких врачей, как терапевт, кардиолог, пульмонолог.

В России пульсоксиметрия – это метод исследования, который доступен только в условиях реанимационной палаты. Его назначают больным, находящимся на грани жизни и смерти. Дело в том, что такой прибор стоит дорого, а большинство отечественных врачей имеет низкую осведомленность о том, какого его диагностическое значение.

Если человек находится под наркозом, либо требуется транспортировка больного, находящегося в тяжелом состоянии, ему в обязательном порядке выполняют пульсоксиметрию. Поэтому в практике анестезиологов и реаниматологов это исследование имеет широкое распространение.

Регулярный контроль содержания кислорода в крови требуется недоношенным детям в период новорожденности. Гипоксия, развивающаяся у таких малышей способна привести к тяжелым поражениям органов зрения.

Терапевты также держат этот метод на вооружении. Его применяют для диагностики болезней органов дыхательной системы, при жалобах пациентов на апноэ, при различных хронических патологиях.

Показания к выполнению пульсоксиметрии следующие:

Проведение пульсоксиметрии во время сна

Иногда требуется определение уровня кислорода в крови в ночное время. В ряде случаев остановка дыхания и гипоксия случается именно по ночам. Спящий человек зачастую даже не подозревает, что во время сна у него возникает гипоксия, которая может нести прямую угрозу не только здоровью, но и жизни. От апноэ страдают люди с избыточной массой тела, с заболеваниями щитовидной железы, органов дыхания и с повышенным артериальным давлением.

Симптомами, указывающими на необходимость проведения ночной пульсоксиметрии, являются: храп во время сна, плохое качество сна, сонливость в дневные часы, нарушения в работе сердца, частые головные боли. Чтобы определить наличие или отсутствие гипоксии, следует замерить уровень кислорода в крови именно во время ночного отдыха.

Для проведения исследования больному надевают прибор на всю ночь. На протяжении нескольких часов он будет фиксировать сатурацию, пульс и пульсовую волну. Возможно определение показаний до 30 тысяч раз за одну только ночь.

При этом нет необходимости, чтобы испытуемый находился в стационаре. Если прямая угроза жизни и здоровью отсутствует, то исследование можно проводить в домашних условиях.

Процедура проводится следующим образом:

Изучению подлежат сведения, полученные с прибора в период с 22:00 до 8:00. При этом человек должен находиться в комфортных для него условиях. Температура воздуха в спальне не должна превышать 23 °C. Нельзя вечером пить тонизирующие напитки, следует отказаться от приема любых лекарственных средств. Если ночью человек пробуждался, у него болела голова, либо он принимал какой-нибудь препарат, об этом следует сообщить доктору. Если уровень сатурации во время сна опускался ниже 88%, то человек нуждается в ночной оксигенотерапии.

Кому необходимо выполнить ночную пульсоксиметрию:

Даже если ни один диагноз из вышеперечисленных, еще не был поставлен, это не означает, что нельзя провести пульсоксиметрию. Исследование нужно выполнить при наличии к ней показаний в виде патологических симптомов. Особое внимание должны обратить на себя такие признаки патологии, как: ночной храп, остановка дыхания во время сна, усиление потливости, частые пробуждения, чрезмерная дневная сонливость, частые головные боли, появляющаяся в ночные часы одышка.

Нормальный уровень сатурации в крови человека, независимо от его возраста, приравнивается к 95-98% для артериальной крови и в пределах 75% для венозной крови. Если этот показатель ниже, то у человека развивается гипоксия. Во время проведения оксигенотерапии уровень кислорода в крови будет повышен до 100%.

Если сатурация составляет 95% и менее, то человеку необходимо лечение, которое должно быть назначено незамедлительно. При сатурации в 90% требуется оказание экстренной помощи больному. Чаще всего при снижении показателя ниже 90%, прибор начинает издавать звуковой сигнал. Также его можно будет услышать при медленном пульсе, при его полном исчезновении или при тахикардии.

Сатурацию измеряют в артериальной крови, так как именно она переносит кислород из легких к тканям. Венозная кровь в этом плане не представляет диагностической значимости. Если у больного наблюдается артериальный спазм, либо количество крови в организме снижено, то прибор может выдать недостоверные сведения.

Нормальные показатели пульса для взрослого человека, который находится в покое, колеблются в диапазоне 60-90 ударов в минуту. У детей этот показатель различается в зависимости от их возраста. Для новорожденных нормой является 140 ударов в минуту, а по мере взросления ребенка, этот показатель идет на убыль. К подростковому возрасту, ЧСС должна приравняться к нормальным показателям для взрослого человека.

Стационарные пульсоксиметры используют для проведения исследования в условиях больницы. Они снабжены датчиками и могут хранить в себе большое количество разнообразной информации.

Наибольшей мобильностью отличаются портативные пульсоксиметры, которые фиксируются на пальце. Они не занимают много места, удобны в использовании, с ними просто обращаться. Такие приборы можно эксплуатировать в домашних условиях. Также есть поясные пульсоксиметры.

Люди, страдающие от дыхательной недостаточности, которая развивается на фоне заболевания сердечно-сосудистой или легочной системы, получают самое разнообразное лечение. Однако практически все они нуждаются в проведении длительной оксигенотерапии, которую им не назначают.

Пульсоксиметрию не проводят пациентам с хроническими заболеваниями не только по причине отсутствия необходимого оборудования. Зачастую врачи считают состояние таких больных достаточно стабильным, чтобы направлять их еще на какие-либо дополнительные диагностические или лечебные мероприятия.

При условии проведения пульсоксиметрии, у большинства таких пациентов однозначно была бы выявлена гипоксия, что служит основанием для назначения оксигенотерапии. Конечно, этот метод лечения не является спасением от болезни, но вот продлить жизнь пациентам с хронической дыхательной недостаточностью и снизить риск смерти во сне на фоне апноэ оксигенотерапия вполне способна.

Такой прибор как тонометр имеется в доме практически у каждого человека. Это позволяет диагностировать и предупреждать осложнения гипертонической болезни. Если бы пульсоксиметры имели бы такую же распространенность, то от последствий гипоксии страдало бы намного меньше людей.

Следует понимать, что пульсоксиметрия – это важнейшее исследование, которое по своей значимости не уступает измерению давления или пульса. При своевременном назначении оксигенотерапии, можно улучшить качество жизни больного, увеличить ее продолжительность и снизить вероятность возникновения серьезных осложнений.

Обязательно задуматься о пульсоксиметрии должны люди, страдающие ожирением. Практически все больные со второй стадией ожирения имеют гипоксию. Остановка дыхания во сне, которая приводит к гибели человека, зачастую становится полной неожиданностью для близких людей. В иностранных клиниках проведение ночной пульсоксиметрии является одним из самых распространенных исследований, на которое направляют людей, страдающих избыточной массой тела. Это дает возможность вовремя назначить им кислородотерапию и предупредить остановку дыхания во сне.

Медицина постоянно развивается и совершенствуется. Во многих странах пульсоксиметр уже можно встретить в большинстве домов. В России это исследование только набирает обороты. Однако можно надеяться, что в ближайшие годы пульсоксиметрия будет доступна каждому, а сам прибор для замера уровня кислорода в крови не будет вызывать удивления, как, например, глюкометр, градусник или тонометр.

Пульсоксиметр напалечный

Добрый день, всем, кто читает! Для людей, которые болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями или заболеваниями легких, такой прибор в домашней аптечке необходим для того чтоб при необходимости измерить уровень сатурации кислородом капиллярной крови. Что такое пульсоксиметр? Пульсоксиметр – это современный контрольно-диагностический медицинский прибор, предназначенный для измерения насыщения гемоглобина артериальной капиллярной крови кислородом (сатурации). Сердечно-сосудистая система и легкие человека беспрерывно работают с одной целью – насытить кислородом артериальную кровь. Есть ряд заболеваний, сопровождающихся хроническим недостатком кислорода (гипоксией), при которых этот показатель требует постоянного контроля и достоверных данных, неполучение которых значительно усложняет лечение. Если не вдаваться в «дебри медицины», то простыми словами можно сказать, что это прибор показывает уровень кислорода в нашей крови — и измеряет он Сатурацию. Сатурация — обозначает, какой процент кислорода содержится в нашей крови.

Как работает пульсоксиметр?

Пульсоксиметр – прибор, имеющий периферический датчик, микропроцессор и дисплей, на который выводится кривая пульса, его частота и показатель сатурации. Все аппараты оснащены звуковым сигналом, пропорционально отражающим уровень сатурации. Датчик, оснащенный двумя светодиодами, накладывается чаще всего на палец, реже на мочку уха или крыло носа. Технология измерений, для которых используется пульсоксиметр, достаточно сложна, но можно выделить главное: В датчике находится источник света. Свет, который проходит через капилляры тканей к фотодетектору, частично поглощается мягкими тканями и кровью. Степень поглощения зависит от того, насколько гемоглобин крови насыщен кислородом. Фотодетектором регистрируются изменения цвета крови в зависимости от этого показателя. Полученные данные высвечиваются на дисплее: показатель сатурации пульсоксиметр выводит через 5-20 секунд. Частоту пульса рассчитывают в зависимости от числа светодиодных циклов и уверенных сигналов в единицу времени. Важнейшее условие достоверности получаемых данных – это полная неподвижность пальца в процессе исследования. Нормой является показатель сатурации 95-98%. Метод исследования, в котором используется пульсоксиметр, высокоинформативен. С его помощью оцениваются функции дыхательных органов, распознается дыхательная недостаточность, при которой показатель сатурации становится ниже 95%. Пульсоксиметр используется анестезиологами в хирургии, а также при хроническом обструктивном заболевании легких, саркоидозе, туберкулезе, профессиональных легочных болезнях. Пульсоксиметр – простой и безопасный прибор, применение которого не требует специальной подготовки. Метод пульсоксиметрии позволяет вовремя выявить такое опасное состояние как гипоксия, что открывает возможности для своевременного принятия соответствующих мер по обеспечению профилактики опасных осложнений, улучшению качества и продления жизни больных. Следует подчеркнуть неоспоримые преимущества метода исследования, в котором применяется пульсоксиметр по сравнению с альтернативными методами, которые еще недавно были приоритетными в этой области. Так, инвазивный метод (забор крови через прокол кожи), также как СО-оксиметры и множественные газовые анализы, не дают такой точности, как пульсоксиметрия. При этом пульсоксиметр дешевле традиционного СО-оксиметра. Последний, к тому же, предполагает проведение контрольного забора крови, что неудобно, особенно в случае, если результаты нужны как можно быстрее. А именно это чаще всего требуется больным, испытывающим дыхательную недостаточность.

Источник: vesh.ua/izmeritelnye-pribory/pulsoksimetr/

Приобрести данный прибор мне посоветовала аллерголог, т.к. у сына частые обструктивные бронхиты и контролировать состояние с прибором легче, чем считать кол-во вдохов (кто сталкивался с обструкцией у маленьких детей тот меня поймет). Ссылку на прибор мне скинула подружка, которая приобрела его давно для мамы и точность была проверена. А точность, очень важна в этом деле. Упакован прибор в картонную коробочку. Она при пересылке пострадала немного, но прибор цел и невредим.

В комплекте с пульсоксиметром: батарейки мини пальчики, инструкция по эксплуатации, шнурок.

Инструкция на английском языке

Шнурок. С его помощью можно повесить прибор на шею и на руку, чтобы не потерять его.

Прибор похож на прищепку.

На задней панели, есть отсек для батареек

Включается нажатием на кнопку, которая расположена на лицевой панели. После включения необходимо подождать несколько секунд, пока прибор закончит самотестирование

Затем вставить палец внутрь, подушечкой пальца попадая на датчик.

Датчик должен закрепляться на пальце так, чтобы фиксация была надежной, а излишнее давление отсутствовало. Ноготь пальца, должен быть чистым, без лака – его наличие искажает результаты. Далее нужно подождать от 5 до 20 секунд, и пульсоксиметр выведет на дисплей данные по сатурации и пульсу.

Как видно по правой картинке, у ребенка все хорошо. Результаты: процент кислорода в крови SpO2%- 98 %, пульс -102 удара в минуту. Нормой считаются показали SpO2% от 95% до 99%. Если показатель ниже граничного падает, значит даю сыну необходимые препараты. Однажды довелось сравнить показания моего прибора, с прибором который используют в скорой помощи. При первом измерении погрешность была 1%, по второму измерению показало одинаковый результат. Благодаря настройкам прибора, можно установить удобный режим просмотра результатов. Во время проведения измерения, каждое короткое нажатие белой кнопки будет переводить в следующий режим отображения экрана.

Так же в приборе можно уставить настройки: -Звуковой сигнал, при результате выше или ниже нормы. -Включить/отключить индикатор амплитуды пульса. -Установить верхний и нижний порог измерений

По итогу хочу написать плюсы и минусы этой модели. Плюсы: Компактность Возможность заранее определить начинающуюся гипоксию + отслеживать частоту пульса. Точность прибора Возможность развернуть экран с измерением результатов, в удобное положение. Звуковой сигнал при критичных результатах, что очень удобно ночью. Минусы: Очень жаль, что в этой модели нет чехла.

На этом все, благодарю за внимание!

Планирую купить +33 Добавить в избранное Обзор понравился +32 +65


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.