Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Пса связанный что это такое


Анализ крови на ПСА — показания, проведение и расшифровка результатов

ПСА (простатический специфический антиген) — это биологическое вещество протеинового ряда в сыворотке крови у мужчин. Благодаря его количественному содержанию, можно с достаточной долей уверенности утверждать о признаках нарушения органической функциональности простаты, чаще — онкологического характера.

Простатический специфический антиген (ПСА) — что это такое?

Простатический специфический антиген (синонимы: простат-специфический антиген, гамма-семинопротеин, калликреин-3) — это вещество белковой природы, относящееся к группе гликопротеинов, секретируемое эпителиальными клетками предстательной железы.

Большая концентрация ПСА входит в состав секрета предстательной железы, основная физиологическая роль которого заключается в подготовке мочеиспускательного канала полового члена непосредственно перед семяизвержением (происходит его орошение), в разжижении эякулята и растворении цервикальной слизи, что обеспечивает благоприятное продвижение спермиев в полость матки.

Определенное количество ПСА всегда присутствует в сыворотке крови. При некоторых заболеваниях или нарушениях функциональности предстательной железы уровень ПСА, как правило, повышается, что позволяет судить о наличии патологий и их качестве в паренхиме простаты.

Впервые отношение количества простат-специфического антигена в сыворотке крови с целью скрининга предстательной железы было изучено в 1980 году. С тех пор этот показатель с разной степенью успеха используется в медицинской практике многих стран для диагностики злокачественных патологий простаты, а также простатитов и доброкачественной гиперплазии этой железы.

Следует отметить, что, начиная с 2012 года, Соединенные Штаты начинают постепенно отказываться от однозначности количественных показателей простат-антигена в отношении типирования раковых болезней предстательной железы. Они объяснили это тем, что превышение количества ПСА в сыворотке крови не всегда свидетельствует о наличии онкологии, а ошибочные выводы могут привести к явлению гипердиагностики и некорректному, неактуальному лечению. Кроме того, специфическая терапия рака простаты зачастую характеризуется рисками осложнений в виде эректильных дисфункций и недержания мочи. По мнению зарубежных коллег, возможная выгода от лечения не перевешивает его ожидаемого вреда.

В любом случае, повышение уровня простат-специфического антигена в сыворотке крови говорит о наличии патологии в железе в 95% случаев. Но гораздо более точную диагностику разновидности патологии и ее характеристик могут определить лишь дополнительные исследования. Из общего числа пациентов с повышенным содержанием ПСА рак достоверно диагностирован только у 30 %.

Показания к назначению анализа крови на ПСА

Как уже говорилось, повышенное содержание ПСА в сыворотке крови мужчин позволяет подозревать онкологические патологии предстательной железы, а также ряд других заболеваний, требующих терапевтического вмешательства.

Физиологически здоровое состояние простаты обуславливает определенные количественные характеристики простат-антигена, что напрямую зависит от возраста человека. Ведь с годами количество ПСА увеличивается, что объясняется старением эпителиального продуктивного слоя железы.

В отличие от теоретических справочных данных, практическая медицина выставляет несколько иные рамки оптимального содержания ПСА. Так, максимально высоким порогом в возрасте до 50 лет считается количество до 4 нг/мл.

Необходимо отметить, что пороговое значение в 10 нг/мл обуславливает наличие так называемой «серой зоны», когда вероятность возникновения онкологической или иной патологии довольно высока. Однако, проведение биопсии с целью максимально достоверного исключения онкологии остается под вопросом. Ведь излишнее вмешательство в структуру предстательной железы строго не рекомендуется, в силу ее слабой устойчивости к внешним воздействиям.

Патологические состояния предстательной железы могут настигнуть в любом возрасте. Однако, как правило, первоначально повышенное содержание простат-антигена определяется после 40-летнего возраста, когда рекомендовано ежегодное обследование железы. В более молодом возрасте обращение к врачу обусловлено проявлением специфической симптоматики, характерной для болезней простаты.

Наличие подобного рода симптоматики, а также повышенное содержание ПСА при первичном обследовании определяет необходимость проведения дополнительных анализов и манипуляций.

Кроме того, есть ряд показаний для проведений исследований на количество простат-антигена:

В основе увеличения количества простат-антигена, независимо от вида патологии простаты, всегда лежит органическое повреждение продуктивного эпителия железы, возникающее при некоторых патологических состояниях.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Заболевание доброкачественного генеза, характеризующееся:

ДГПЖ — довольно частая патология. Ею страдают более половины всей мужской популяции в возрасте старше 40 лет. Этиология заболевания изучена мало, однако существует ряд научных мнений о зависимости ДГПЖ от снижения количества мужских гормонов и возраста человека, когда наступает период, так называемого мужского климакса.

До некоторого времени заболевание носило название «аденома предстательной железы», однако, в силу доброкачественности патологических процессов и высокой частоты встречаемости, патологию решили причислить к иному нозологическому ряду.

Патогенез ДГПЖ характеризуется физическим увеличением объемов простаты и перерождением эпителиального продуктивного слоя, вследствие чего он начинает продуцировать значительные количества ПСА.

Карцинома простаты или рак предстательной железы

Онкологическое злокачественное заболевание, характеризующееся острым течением на последних стадиях и высокой смертностью среди мужчин (около 10% от общего числа мужской популяции). В отличие от доброкачественного течения, атипичные субстанции образуются только из эпителиальных клеток железы, обуславливая, тем самым избыточное образование простат-антигена.

Другой особенностью рака простаты является рост отдельной опухоли наружу, в отличие от аденомы, которая способствует равномерному увеличению всей железы и, как следствие, сдавливанию мочевыводящего канала. Такая картина способствует продолжительному скрытому злокачественному течению, ведь пациент не испытывает симптомов при мочеиспускании.

Инфекционные воспалительные процессы в предстательной железе

Способствуют увеличению проницаемости стенок мелких кровеносных сосудов, питающих паренхиму органа, что также способствует гиперпродукции ПСА по причине деструктивных изменений в эпителиальных клетках.

Течение острого простатита может быть вызвано широким спектром различных микроорганизмов.

Подготовка к сдаче анализа и взятие материала на исследование

Уровень ПСА в сыворотке крови стабильно повышается в результате любого рода воздействия на предстательную железу вследствие развития патологических состояний или терапевтического воздействия.

Достоверная точность анализа может быть гарантирована только по истечении некоторого срока после физического воздействия или полного излечения болезней инфекционного ряда:

Проведение анализа для пациента не представляет особой сложности и не требует особой подготовки.

Свободный, связанный и общий ПСА

Биологически простат-антиген может находиться в крови в двух состояниях, что определяется непосредственно во время лабораторного исследования, — свободном, и связанном с белками крови.

В здоровом состоянии предстательной железы в сыворотке крови присутствуют обе формы ПСА, в соотношении связанной и свободной формы, соответственно, — 9:1.

Патологическое воздействие злокачественных онкологических продуктов на эпителий предстательной железы способствует увеличению количества связанного ПСА, изменяя тем самым нормологическое соотношение, указанное выше. Такое явление не свойственно для патологий неракового генеза простаты.

Для упрощения расчетов вышеуказанного соотношения при диагностике карцином выводят общий ПСА, который получают суммированием свободного и связанного простат-антигена, затем делят на него количественное значение свободного ПСА и умножают на 100 % с целью получения показательного соотношения. Полученный процентный результат называют индексом ПСА.

Индекс ПСА наглядно демонстрирует вероятность злокачественных течений в предстательной железе.

Стоит отметить, что под определением «количество ПСА в сыворотке крови» рутинно понимают именно общий ПСА, не разделяя лабораторно простат-антиген на свободный и связанный. Если анализ на общий ПСА показывает его содержание более указанных величин, то проводится повторный забор крови с целью раздельного анализа на свободный и связанный ПСА. Такая необходимость обусловлена использованием разных лабораторных средств.

Оцените - (1 оценок, среднее: 4,00 из 5) Загрузка...

Показатели ПСА общий и свободный в норме

В последнее время, к сожалению, одной из частых проблем с мужским здоровьем стали заболевания предстательной железы. Заболевания данного органа, распространенные и редкие, приносят много неудобств и дискомфорта мужчинам, а порой содержат в себе угрозу для жизни.

Одним из критериев диагностики различных патологий простаты является анализ на ПСА общий и свободный. Норма содержания простатического специфического антигена в крови здорового мужчины составляет от 0,2 до 4 нг/мл.

ПСА: происхождение и функция в организме

Для понимания важности значений анализа ПСА, нужно разобраться, что это за вещество и откуда оно берется в мужской крови.

Простатический специфический антиген имеет белковою природу, вырабатывается эпителиальными клетками канальцев предстательной железы. Синонимы его названия – тканевой калликреин-3, гамма-семинопротеин, простат-антиген. По функции представляет собой фермент (сериновая протеаза), разжижающий сперму, производящий орошение уретры (мочеиспускательного канала) перед семяизвержением и растворяющий цервикальную слизь (поступающую во влагалище из шейки матки у женщин), способствуя легкому прохождению сперматозоидов в маточную полость.

В сперме показатель простат-антигена равен 1 мг/мл. А в крови, как указывалось выше, – 4 нг/мл. Чтобы была понятна разница в содержании этого вещества, вспомним, что 1 мг составляет 1000000 нг. Низкий кровяной уровень гама-семипротеина объясняется наличием специального барьера, не пропускающего его в кровь.

При развитии различных патологических изменений простаты увеличивается сосудистая проницаемость этого органа, ткано-кровяной барьер уменьшает свою эффективность. Из-за этого в сыворотку мужской крови поступают белковые вещества простаты, среди которых простат-антиген.

Формы и нормы ПСА

В своей документации врачи и лаборанты иногда пишут непонятные слова. Например, в результате анализа крови: ПСА общий, ПСА свободный – что это такое?

Простат-антиген присутствует в двух видах:

Вместе данные две формы представляют общий ПСА. Именно на определение этой формы сдают анализы при возникновении подозрения на заболевание простаты. При повышенном содержании общего простат-антигена назначают дополнительное исследование на определение свободной фракции данного белка. Обязательным условием получения правдивых результатов анализов является то, чтобы общий и свободный ПСА определялись из одной порции крови.

Соотношение общего и свободного ПСА в кровяной сыворотке выглядит следующим образом:

Общий ПСА = свободная фракция + связанная фракция.

Доля свободного ПСА составляет лишь 10%, остальное приходится на связанный простат-антиген.

Для разного возраста мужчин существуют соответствующие нормы содержания тканевого калликреина-3. Вместе со всем организмом, стареют и эпителиальные клетки простаты. Из-за этого уровень гамма-семипротеина в крови увеличивается.

Возраст мужчины, годы Верхний предел нормы ПСА, нг/мл
До 49 До 2,5
50-59 До 3,5
60-69 До 4,5
Более 70 До 6,5

Если быть точными, указанные выше возрастные нормы являются справочными книжными данными. В практической медицине урологи считают верхним уровнем нормы в сыворотке мужской крови до 50-летнего возраста следующие величины:

Читайте также:   Основные отличия рака простаты от аденомы

Показания для анализа на ПСА и причины его повышения

Проблемы с простатой могут возникнуть у мужчины любого возраста. Но чаще всего это происходит после 40 лет. Поэтому по достижении этого возраста каждому представителю сильного пола в целях профилактического обследования следует сдавать анализ крови на содержание простат-антигена хотя бы один раз в год.

В молодом возрасте мужчины обычно приходят к урологу при возникновении каких-либо признаков заболевания. К подобным симптомам относятся:

Врач проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы в целях определения ее консистенции. При наличии уплотнений назначается целый ряд инструментальных и лабораторных исследований, в том числе и анализ крови на простат-антиген.

Повышение уровня данного белка может быть обусловлено различными причинами. Прежде всего – это разного рода давления и воздействия на простату. Среди них могут быть: недавнее семяизвержение, пальцевое исследование, трансректальное УЗИ, цистоскопия или введение катетера в мочевой пузырь, взятие тканей органа на биопсию. К патологическим причинам увеличения содержания данного антигена относятся:

При обнаружении превышения нормы простат-антигена врач обязательно проявит онконастороженность и проведет дополнительное обследование, необходимое при подозрении на рак простаты.

Уровни повышения гамма-семипротеина крови:

При наличии повышенного уровня общего простат-антигена назначают дополнительное лабораторное обследование. Теперь оценивают новый анализ: ПСА общий и свободный в одной порции крови. Это необходимо для выяснения характера процесса в органе: доброкачественный или злокачественный. Соотношение фракций антигена при различных патологиях неодинаково. При раковом процессе увеличивается уровень связанного ПСА и уменьшается уровень свободной фракции. Это является важным диагностическим признаком: при раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественном процессе и в здоровом состоянии.

При уровне простат-антигена 4-10 нг/мл взятие биопсии не проводится без результатов других исследований. Эти значения считаются неоднозначными и требуют дополнительных методов обследования и многократного повторного взятия анализов. Содержание, равное 10-20 нг/мл может стать показанием для проведения биопсии.

В последнее время стали нередки случаи обнаружения карциномы предстательной железы при нормальном уровне калликреина-3. Это говорит о необходимости обязательного привлечения дополнительных методов диагностики ракового процесса простаты. К ним относятся: трансректальный осмотр, УЗИ, МРТ, КТ, определение скорости изменения концентрации гамма-семипротеина в крови, биопсия тканей.

Читайте также:   Рак предстательной железы: лечение и прогноз

При достоверной постановке диагноза рака простаты, проводится всевозможное необходимое лечение. Для оценки эффективности методов терапии также используются результаты анализа на простатический антиген. Если лечение дает желаемые результаты, то уровень каллеикреина-3 падает до 0,2 нг/мл. Содержание его на прежнем уровне или даже повышение говорит о неэффективности проводимой терапии.

Оценка соотношения фракций простат-антигена при карциноме простаты проводится для определения прогноза заболевания. Благоприятным прогноз считается при доле свободной фракции 15% из 100%. Если уровень свободного ПСА ниже 15% – прогноз неблагоприятный.

Подготовка к анализу на ПСА

Чтобы данное исследование было точным и правдивым, к нему нужно подготовиться. Его нужно производить через несколько дней после любых воздействий на предстательную железу и после излечения возможных воспалительных заболеваний.

Кровь берется:

Даже при соблюдении правил забора крови на ПСА, существуют факторы, способные исказить результат анализа. Среди них могут быть:

Снизить результат могут такие лекарственные препараты, как финастерид, проскар, финаст, аводарт. Замораживание крови также влияет на результат данного исследования: снижает уровень свободного ПСА на 10-15%.

Патологические причины повышения ПСА

Физиологические причины содержания простат-анитгена выше нормы не представляют опасности и быстро самостоятельно ликвидируются. Особого внимания требуют различные патологии простаты, в основе которых лежит повреждение ее эпителиальных клеток.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Раньше эту патологию называли аденома простаты. При ней происходит рост размеров железы, образование множественных узелков в ее структуре и перерождение эпителиальных клеток. Именно эти клетки и начинают выделять слишком много ПСА. Характерно доброкачественное течение и отсутствие метастазов.

Рак предстательной железы (карцинома)

Тяжелое злокачественное заболевание, для которого характерно острое и быстрое течение и высокий процент смертности. При нем наблюдается образование атипичных клеток из эпителия железы. Эти клетки продуцируют избыточное количество ПСА.

Особенностью течения рака простаты является длительная бессимптомность. Это связано с тем, что раковая опухоль растет наружу и мужчина не чувствует симптомов при мочеиспускании. Аденома, в отличие от рака, растет внутрь, сдавливает мочеиспускательный канал, давая соответствующие симптомы.

Инфекционный простатит

Возникновение данного воспалительного заболевания может быть вызвано различными бактериями:

Заключение

Не стоит сразу впадать в панику, если у Вас в анализе крове обнаружился повышенный уровень ПСА. Только у 30% от общего числа мужчин с повышенным содержанием простат-антигена был достоверно установлен диагноз рак предстательной железы. Нужно провести множество различных исследований, провести тщательную дифференциальную диагностику различных вариантов патологии предстательной железы.

Как рассчитать соотношение общего ПСА к свободному и снизить повышенный уровень

Простатспецифический антиген – это вещество белковой природы, которое вырабатывается железистыми клетками простаты и является ферментом, входящим в состав семенной жидкости. Выделяют ПСА свободный и связанный с белками. Вместе они показывают суммарное значение фермента.

В странах Европы измерение концентрации PSA – это скрининговый тест наряду с рентгенографией органов грудной полости. Обязательным является его определение 1 раз в год у мужчин после 40 лет. Мера позволяет снизить смертность от рака предстательной железы, так как благодаря этому опухоль можно выявить на ранних стадиях. В России анализ ПСА проводят только платные лаборатории, и он не является скрининговым. Назначается он урологами или же врачами других специальностей перед тем как направить пациента на консультацию к урологу.

Определение и разъяснение

Что это такое — ПСА? Функцией простатспецифического антигена является снижение густоты спермы, орошение мочеиспускательного канала во время эрекции и облегчение прохождения сперматозоидов в полость матки. Однако исследуется ПСА, как свободный так и связанный, не для определения качества семенной жидкости, а с целью исключения патологий железы.

Основное показание для исследования – это исключение рака. При этом недостаточно определить только концентрацию вещества. Суммарный PSA повышается при любых патологических процессах: хронический простатит, аденома и другие. Он не показывает риск развития онкологии. Более того, при раке фермент может иметь нормальное значение. Поэтому обязательно сравнивается соотношение между фракциями, по которому оценивается результат.

Показания к определению уровня простатспецифического антигена следующие:

Также простатический специфический антиген может определяться по желанию в качестве профилактического скрининга. Обычно его советуют лицам с высоким риском развития рака (наличие аденомы, доброкачественных узлов, рак органа у кровных родственников). Важно, что трактовку результатов должен проводить уролог, а не пациент.

Основное показание для исследования ПСА – это исключение рака.

Фракции показателя

Соотношение ПСА определяется в зависимости от уровня свободного и общего элемента. Чем же они отличаются? Простатспецифический антиген вырабатывается железистыми клетками предстательной железы и поступает в семенную жидкость. Небольшая его часть попадает в кровь и связывается с белками, образуя связанный PSA. А небольшая доля существует в кровяном русле самостоятельно, что характеризует ПСА «свободный».

Определение связанного с белками показателя необходимо для того чтобы рассчитать общий уровень, после чего и будет определено соотношение уровня ПСА. Для выявления опухолевого процесса необходимо определить именно соотношение фракций, так как злокачественные клетки выделяют измененный антиген, который плохо связывается с белками крови. Поэтому нормальный PSA с низким уровнем связанного с белками антигена может свидетельствовать об онкопроцессе. Значение, повышенное за счет высокого связанного PSA, говорит о доброкачественном изменении в железе.

Как рассчитать результат

Данные теста характеризуются по двум таблицам: первая показывает уровень PSA и его референсный интервал (предельно допустимая норма), а вторая используется для оценки соотношения.

Высокий ПСА суммарный говорит об остром или хроническом простатите и об аденоме предстательной железы. Также маркер может повышаться, если пациент не соблюдал рекомендации по подготовке к диагностике. Чтобы снизить значение анализа, следует устранить все возможные причины. Пересдать кровь на ПСА общий и свободный можно через неделю.

Увеличенный суммарный простатоспецифический антиген может означать, что предстательная железа поражена раком. Если в любом возрасте ПСА будет повышен и имеет концентрацию 10 нг/мл и более, то в обязательном порядке назначается диагностическая биопсия.

Для расчета соотношения следует ПСА свободный разделить на PSA общий и умножить на 100%. Полученное соотношение характеризуется следующим образом:

Соотношение уровней ПСА 25% не гарантирует на сто процентов отсутствие рака.

Нормальным считается соотношение анализа ПСА общего и ПСА свободного 15% и более. Как видите, даже соотношение уровней ПСА 25% (что обозначает низкий уровень не связанного) не гарантирует на сто процентов отсутствие рака. Поэтому повышенный результат не является четким критерием наличия или отсутствия опухоли. Для постановки диагноза следует проводить комплексную оценку и назначать другие исследования (УЗИ простаты, ректальное обследование, общий анализ крови).

Однако по соотношению ПСА свободного и общего врач делает заключение о необходимости проведения биопсии с целью гистологического исследования для поиска раковых клеток. Трактовка повышенных или пониженных значений связанного PSA не проводится, он определяется только для того, чтобы рассчитать совместный показатель и какое соотношение от общего PSA к не связанному.

Методика измерения концентрации антигена

Для выявления уровня берется анализ крови на ПСА свободный и общий. Забор жидкости из вены проводится утром натощак. В течение дня значение снизить или повысить нельзя, но забор крови утром связан с работой лабораторий, транспортировкой материалов и временем постановки проб. Специальной подготовки к тесту не требуется, кроме как рекомендуется исключить жирную пищу за день до сдачи крови.

В качестве выводов пациент получает форму, где указана концентрация и нормальные референсные значения (границы от и до в зависимости от возраста). Данные каждого пациента трактуются индивидуально, и безопасных причин, способных повысить фермент, много.

Для выявления уровня берется анализ крови на ПСА свободный и общий.

Что влияет на результат исследования

Для того чтобы снизить повышенный показатель ПСА и получить верный результат исследования, перед анализом следует исключить некоторые воздействия на организм.

Если PSA повышен из-за заболевания простаты, то, чтобы снизить этот показатель, следует пройти лечение заболевания. Повышение и понижение значений теста в процессе лечения трактуется лечащим врачом на основании других обследований (УЗИ простаты, ректальное исследование) и данных прошлых анализов. Соотношение показателей ПСА свободного и ПСА общего также в процессе лечения может меняться. Нередко в начале терапии PSA резко возрастает, что связано с раздражающим действием лекарств, которые получает простата. При этом антиген свободный не понижается, но само соотношение показателя ПСА общего к ПСА свободному удается снизить.

Причины повышения ПСА свободного или суммарного различны. Поэтому, если по данным анализа определяется повышенный предстательный специфический антиген, общий или не связанный, не стоит паниковать. Обратитесь к опытному специалисту, который выявит причину и скажет, что делать дальше.

ПСА — анализ крови на простат-специфический антиген | Клиника Андрос — медицинский центр в Петроградском районе СПб

Простатический специфический антиген (или сокращенно — ПСА) — это вещество в крови мужчины, концентрация которого может изменяться в ответ на изменение состояния простаты. ПСА обычно используется как для первичной диагностики рака простаты, так и для оценки эффективности проводимого лечения по поводу рака простаты. 

Какие разновидности анализа крови на ПСА существуют?

Существуют две разновидности анализа крови на ПСА: общий ПСА и свободный ПСА. Наиболее часто выполняется определение общего ПСА. Реже для уточнения диагноза врач Вам может назначить также определение и свободного ПСА. 

Какие показатели общего ПСА принято считать нормальными?

Общей для всех возрастов нормой ПСА принято считать показатели от 0 до 4,0 нг/мл. Однако для мужчин в возрасте 40㫉 лучше, если ПСА не будут превышать 2,5 нг/мл, а для возраста 50 лет — 3,5 нг/мл. 

С чем может быть связано повышение общего ПСА?

Незначительное или даже существенное повышение ПСА может быть связано с воспалением (простатитом) и доброкачественной гиперплазией (аденомой) простаты. Механическое воздействие на простату (массаж простаты, биопсия простаты, цистоскопия, острая задержка мочеиспускания, катетризация мочевого пузыря) вызывает временное повышение ПСА. Однако, наиболее выраженное и стабильное повышение ПСА, как правило, связано с раком простаты. 

В каких случаях имеет смысл дополнительно к общему ПСА делать анализ на свободный ПСА?

Анализ на свободный ПСА (для определения соотношения свободный ПСА/общий ПСА) имеет смысл делать только в случае небольшого повышения в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл или нормальных показателях общего ПСА, когда у Вашего врача имеются сомнения в необходимости производить биопсию простаты. При общем ПСА, превышающем 10 нг/мл, определение свободного ПСА, как правило, не производится. В этом случае показано выполнение биопсии простаты. 

О чем Вы должны знать, сдавая анализ крови на ПСА?

Может ли быть рак простаты при нормальных цифрах ПСА?

Небольшая вероятность рака простаты существует также и при цифрах ПСА ниже 4,0 нг/мл. К примеру, при наличии уплотнения в простате, определяемого врачом пальцем через прямую кишку, и нормальных цифрах ПСА у мужчины старше 50 лет в одном из четырех случаев при дальнейшем обследовании может быть выявлен рак простаты.

Является ли повышение ПСА или обнаружение врачом уплотнения в простате абсолютным признаком рака простаты?

Повышение ПСА и обнаружение врачом уплотнения в простате абсолютными признаками рака простаты не являются. Это признаки позволяют врачу заподозрить у Вас наличие этого заболевания. 

Что делать, если биопсия простаты не выявила у Вас рака, а ПСА продолжает оставаться высоким?

В этом случае Вам потребуется выполнение повторной биопсии, как правило, не раньше, чем через 3 месяца. К сожалению, биопсия простаты не в состоянии выявить в ста процентах случаев небольшую по размеру опухоль. Повторная биопсия существенно повышает вероятность выявления имеющейся опухоли. Если же первая биопсия выполнялась под контролем пальпации, то повторную биопсию Вам следовало бы делать с применением ультразвукового наведения, позволяющего намного более точно нацелить биопсийный инструмент на необходимый участок ткани простаты. 

Как часто и когда нужно делать анализ ПСА, анализ крови пса общий, если Вы получаете гормональное лечение по поводу рака простаты?

Если Вы получаете гормональное лечение по поводу метастатического рака простаты делать контрольные анализы ПСА нужно 1 раз в 3נ месяца. 

Если у Вас остались вопросы, Вы можете получить консультацию ведущих специалистов клиники Андрос. 

Клиника Андрос была одной из первых в России, где был внедрен анализ крови на ПСА и специалисты которой внесли большой вклад в распространение этого анализа в Санкт-Петербурге и всей нашей стране. Врачи-урологи клиники Андрос прошли обучение методам ранней диагностики и лечения рака простаты в лучших университетских клиниках США и Франции. Они имеют обширные теоретические знания и практический опыт в этой области, что признано специалистами. Кровь на пса норма, как в нашей стране, анализ крови пса свободный, сдать анализ крови на пса, так и за ее пределами, анализ крови на пса.

Запись на прием в один клик

Пса связанный что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Злокачественное новообразование, которым является CR предстательной железы, образуется в секреторном эпителии простаты.

Стоит отметить, что даже на данный момент специалисты не могут четко обозначить истинные причины возникновения C R, на сегодняшний день известны только некоторые факторы риска, приводящие к развитию опухоли:

Как распознать болезнь

Спустя некоторое время метастазы начинают проникать в кости пациента, вызывая боль в конечностях. Метастазы в остальных органах вызывают нарушение их функций, и если речь дет о спинном мозге, то последствием может стать полный паралич.

Стоит отметить, что симптомы C R не имеют какой-либо особой специфики предстательной железы, проявляются они в нарушении функций тех органов, которые поражены метастазами, именно поэтому для того, чтобы предотвратить развитие данного заболевания, специалисты рекомендуют всем мужчинам регулярно проходить обследования.

Как диагностируется заболевание?

Учитывая, что на ранних стадиях такое заболевание, как c r никак себя не проявляет, важно не упускать из внимания необходимость регулярного урологического обследования предстательной железы. При наличии уплотнений простаты специалист оперативно его выявляет и назначает пациенту дополнительные обследования, такие как анализ на уровень ПСА, УЗИ и биопсию простаты.

Определение уровня ПСА в крови пациента на сегодняшний день считается главным методом диагностики, так как именно он позволяет точно выявить наличие или отсутствие злокачественной опухоли. Однако при этом следует учитывать, что на содержание ПСА в крови пациента могут оказывать влияние воспалительные процессы при наличии таковых, а потому для того, чтобы полностью исключить ложноположительные результаты, ПСА рассчитывается посредством использования одновременно нескольких методик, которые позволяют установить насколько быстро увеличивается уровень свободного и связанного ПСА, а также соответствует ли данный показатель установленным возрастным нормам.

После того, как уровень ПСА в крови пациента будет точно определен, специалисты переходят к проведению ультразвукового исследования, которое проводится ректально и позволяет не только выяснить объем простаты, но и выявить наличие либо отсутствие уплотнений и узловых новообразований.

Последним и основным методом, подтверждающим наличие заболевания c r, является биопсия простаты, для проведения которой специалист отбирает несколько образцов из разных зон предстательной железы. При получении отрицательного результата, но сохраненном повышенном уровне в крови ПСА, спустя несколько месяцев требуется провести биопсию повторно.

Также c r может быть диагностирован посредством проведения КТ и МРТ предстательной железы.

Как проводится лечение рака предстательной железы?

Каких-либо определенных стандартов лечения c r на данный момент не существует, что связано с отсутствием исследований предстательной железы, направленных на сравнение методик лечения. Подобрать оптимальный вариант для лечения рака простаты довольно сложно, так как для этого важно учесть многие параметры, включая пожелания самого пациента.

Всего выделяют несколько основных методик лечения:

Тактика выжидания Такая методика применима, когда речь идет о возрастных пациентах. Злокачественные образования в подобных ситуациях обычно являются высокодифференцированными и растут медленно. Никакое лечение в подобных ситуациях не показано, но в то же время состояние пациента постоянно контролируется врачами, уровень ПСА в крови регулярно проверяется, также проводится УЗИ простаты.
Радикальная простатэктомия предстательной железы Данная методика подразумевает оперативное вмешательство в лечение c r. Благодаря ее применению, специалистам обычно удается сохранить половую функцию пациента и полноценную работу сфинктера мочевого пузыря. По статистике, если заболевание выявлено на ранней его стадии и лимфатические узлы при этом не были поражены, то примерно 80% пациентов удается достичь десятилетней выживаемости. Если же заболевание уже поразило лимфатические узлы, либо опухоль успела прорасти в семенники, прогноз ухудшается в разы. Довольно часто после проведения простатэктомии специалисты рекомендуют дополнительно прибегнуть к лучевой или гормональной терапии, оказывая тем самым более положительное воздействие на конечный результат лечения.
Лучевая терапия Данный метод используется для того, чтобы нарушить структуру ДНК облучаемых клеток и привести к разрушению злокачественных тканей. Особняком в таких случаях стоит брахитерапия — внутритканевая лучевая терапия, когда воздействие осуществляется изнутри. Преимущество данного метода заключается не только в его высокой эффективности, но и в исключении облучения здоровых тканей.
Криотерапия Данный метод подразумевает воздействие на новообразование низкими температурами. Он наиболее эффективен при наличии незначительных опухолей и часто сочетается с использованием гормональных препаратов.
Гормональная терапия Подразумевает использование гормональных препаратов и может быть использована в тех случаях, когда другие методики не дают желаемого эффекта. На сегодняшний день различают несколько типов гормональной терапии, среди которых специалисты подбирают именно тот, который в большей степени подходит для лечения конкретного пациента.

Способов лечения такого заболевания, как c r на данный момент существует довольно много, однако, несмотря на активное применение, ни один из них нельзя назвать эффективным на 100%. Это говорит о том, насколько важно не игнорировать профилактические осмотры предстательной железы, направленные на выявление в том числе и рака простаты.

Диагностика воспаления предстательной железы на данный момент является весьма несложной процедурой для врача. Если не говорить о редких атипичных формах заболевания, то относительно легко поставить диагноз острого простатита.

Во время лечения недуга пациенту необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований. Часто больные интересуются, зачем им сдавать анализ крови ПСА общий при простатите. Не всем понятна роль данного маркера при диагностировании основного заболевания.

Простатический специфический антиген (PSA) – это особый гликопротеин, который вырабатывается исключительно клетками предстательной железы. Главной его ролью является разжижение спермы и активизация сперматозоидов во время формирования эякулята.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют натуральное средство … Подробнее >>

Данный белок можно обнаружить в крови, а поскольку он производиться только в простате, то и демонстрирует частично ее функцию и всевозможные поражения.

Его широко применяю в диагностике таких заболеваний, как:

Анализ крови ПСА общий при хроническом простатите может показать прогресс заболевания и опасное осложнение болезни, которое проявляется перерождением поврежденных клеток в атипичные с формированием рака простаты.

Простатический специфический антиген является онкомаркером, который может указать на наличие опухоли еще на ранних этапах ее развития.

Нормальные показатели

Поскольку белок синтезируется в тканях мужской железы, то наличие небольшого его объема в крови – это норма. Скрининговым порогом нормальной активности онкомаркера является значение до 4нг/мл в крови.

Количество протеина напрямую зависит от следующих факторов:

Возраст, лет Показатель ПСА, нг/мл
40-49 2,5
50-59 3,5
60-69 4,5
>70 6,5

Все эти аспекты могут влиять на показатель антигена в кровеносном русле, а иногда даже сбивать докторов с толку. Именно поэтому необходимо знать то, как правильно сдать  анализ крови ПСА общий при мужском простатите, чтобы дальнейшая терапия прошла успешно.

Подготовка к ПСА

Перед тем как мужчина будет сдавать кровь на обнаружение простатического специфического антигена, он должен соблюдать некоторые важные моменты, которые предупреждают неправильную интерпретацию конечного результата.

Во избежание лабораторных ошибок пациенту нужно учитывать следующие особенности:

  1. За 8 часов до забора крови нельзя есть. Можно пить чай, сок или воду.
  2. Исключить катание на велосипеде, занятия на велотренажере или пешие прогулки на длительные дистанции (>5 км) за 24 часа до начала исследования.
  3. За 1 неделю до сдачи анализа нужно воздержаться от половых контактов и мастурбации, приема острой и копченой пищи.
  4. В случае если больному проводили трансректальное УЗИ простаты (ТРУЗИ), пальцевое исследование прямой кишки, колоноскопию или катетеризацию мочевого пузыря, необходимо выждать минимум 7 дней перед тем, как определять ПСА в крови.
  5. После биопсии предстательной железы или ее массажа нужно ждать 2 недели.

Только при соблюдении всех этих правил можно будет говорить о том, что анализ крови ПСА общий при простатите будет действительно достоверным.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭТО СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Здоровье предстательной железы под контролем. Специалисты рекомендуют! … Подробнее >>

Расшифровка и цели анализов на ПСА

Главной целью такого обследования является возможность контроля течения хронической формы заболевания и быстрое выявление проблемы, если возникает малигнизация (формирование опухоли) простаты.

При таких болезнях как острый, хронический, бактериальный, застойный простатит, уровень ПСА может незначительно подниматься до 5 нг/мл. Это еще не повод для паники. В случае если после проведения адекватной медикаментозной терапии показатель не нормализуется, то это считается абсолютным показанием для проведения пункции органа с его последующим гистологическим обследованием.

В норме, чем больше объем простаты, тем больше клеток способны продуцировать гликопротеин. Доказано клинически, что 1 грамм паренхимы органа при доброкачественной гиперплазии дополнительно синтезирует 0,35 нг/мл антигена. Этот же показатель при раке составляет 3,5 нг/мл.

Данное соотношение позволяет докторам с высокой степенью достоверности судить о возможности развития злокачественных новообразований при хроническом воспалении предстательной железы. Согласно статистике 83% пациентов с раком параллельно страдали от затяжного воспаления в мужской железе. Это позволяет рассматривать данную патологию как предиктор рака.

Заключение

Анализ крови на ПСА при простатите входит в состав обязательных обследований урологических больных. Его важность трудно переоценить, поскольку он достоверно может указать на формирование атипичного роста клеток, что ведет к развитию злокачественных новообразований.

ПСА, или простатический специфический антиген – это опухолевый маркер, выявляющийся в сыворотке крови человека. Определение ПСА имеет большое значение в диагностике рака и аденомы простаты. Контроль онкомаркера после проведенной простатэктомии позволяет вовремя обнаружить рецидив болезни и принять все меры для предупреждения серьезных осложнений.

Биологическая роль

ПСА представляет собой сложный белок, состоящий из 237 аминокислот. В норме белок синтезируется  в клетках предстательной железы. Вырабатываясь в выводных протоках простаты, ПСА входит в состав ее секрета и попадает в сперму. В кровь проникает совсем незначительное количество белка. Рост ПСА в сыворотке крови говорит о развитии патологического процесса и требует обязательной консультации врача.

Норма

В сыворотке крови ПСА находится в свободном и связанном состоянии. До 90% антигена связаны с другими пептидами, что делает его доступным для лабораторной диагностики. Связанный и свободный антиген вместе составляют общий ПСА, выявление которого имеет большое значение в практике андролога.

Концентрация ПСА в крови меняется с возрастом. Общепринятой нормой ПСА считается его концентрация в крови менее 4 нг/мл. У мужчин младше 50 лет и более концентрация белка от 3 нг/мл – тревожный симптом. Окончательный диагноз можно установить только после полного обследования пациента.

Увеличение концентрации ПСА отмечается при разрушении гематопростатического барьера и попадании белка в кровь. Такое явление возникает в следующих ситуациях:

Контроль уровня ПСА

Для лечения опухолей простаты нередко применяется радикальная простатэктомия – полное удаление предстательной железы. В послеоперационном периоде за пациентом устанавливается особое наблюдение. Для оценки эффективности проведенного лечения и своевременного выявления метастазов контролируется уровень ПСА по определенной схеме:

Анализ на ПСА берется из вены. Для получения достоверных результатов следует придерживаться некоторых правил:

  1. Анализ крови сдается утром натощак (не менее 4 часов голодания).
  2. За 2 суток до сдачи анализа необходимо воздержаться от семяизвержения.
  3. За 2 часа до анализа нельзя курить.
  4. Уровень ПСА следует определять через 7 дней после ректального исследования, ТРУЗИ или массажа простаты.
  5. Не рекомендуется сочетать обследование с недавно проведенной (6-7 дней) биопсией простаты, колоноскопией, цистоскопией.
  6. Прием некоторых препаратов влияет на уровень ПСА. При необходимости постоянного приема лекарств следует оповестить об этом лечащего врача.

Расшифровка результатов

Норма ПСА после радикальной простатэктомии – не выше 0,2 нг/мл. В некоторых источниках указано, что допустимой считается концентрация ПСА до 0,4 нг/мл.

Рост ПСА после простатэктомии указывает на рецидив болезни. Для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование (УЗИ, сцинтиграфия, ПЭТ-КТ и др.).

Существуют некоторые закономерности увлечения ПСА:

ВУПСА – еще один важный показатель, позволяющий выявить рецидив рака. Время удвоения ПСА напрямую связано со скоростью роста опухоли. При системном рецидиве антиген увеличивается вдвое за 6-8 месяцев, при местном – за 1 год. Быстрый рост ВУПСА указывает на возникновение низкодифференцированной опухоли или значительную распространенность процесса и является прогностически неблагоприятным признаком.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

ПСА – ценный маркер состояния предстательной железы. Определение концентрации антигена в крови позволяет вовремя выявить рак и другие заболевания простаты на ранних стадиях. Контроль ПСА после радикальной операции дает возможность судить об эффективности проведенной терапии и увеличивает шансы на благоприятный исход заболевания.

Что такое анализ крови на ПСА и нормы для мужчин • Русский Доктор

На основании Европейских и Американских рекомендаций каждый мужчина старше 40 лет должен ежегодно сдавать анализ крови на ПСА.

О чем может рассказать данный показатель, что на него влияет, как часто нужно его проверять и когда пора принимать меры, расскажем в данной статье.

Для чего нужен анализ крови на ПСА?

ПСА – простатспецефический антиген, по своей сути, ПСА – это белок, который выделяется клетками простаты и является онкомаркером рака простаты. Современная медицина уделяет все больше внимания профилактике заболеваний, в том числе онкологических. К сожалению, рак простаты не имеет никаких специфических симптомов, что является в подавляющем большинстве случаев причиной диагностики рака на поздних стадиях и высокой смертности мужчин от рака простаты. Вот почему контроль ПСА является обязательным пунктом ежегодного обследования мужчин старше 40 лет.

Однако повышение уровня ПСА не всегда может быть причиной злокачественного роста простаты. Поэтому консультация уролога обязательна.

Причины повышения уровня ПСА:

Подготовка к анализу

За 2-3 дня рекомендуется исключить половые контакты. Если пациент перенес трансректальное УЗИ, биопсию простаты или массаж простаты, то исследование крови на ПСА необходимо отложить на более длительный срок. Все подробности нужно предварительно уточнить у лечащего врача.

Норма ПСА

После сдачи крови пациент получает два показателя на бланке с результатами. Это свободный и связанный ПСА. Также напротив значения указывается нормы. Они варьируют в зависимости от возраста.

Для самостоятельной оценки результатов анализа этих данных недостаточно. Опытный врач, который регулярно наблюдает пациента, будет смотреть динамику прироста, процентное соотношение свободного к общему ПСА, плотность ПСА и анализировать все полученные результаты применительно к данному конкретному пациенту.

Специалисты Компании «Русский доктор» взяли на себя миссию по отбору лучших представителей профессии. Позвоните нам или оставьте заявку на сайте для записи к грамотному специалисту.

Таблица норм ПСА

Возраст пациента Общий ПСА
Младше 40 лет Меньше 2,5 нг/мл
От 40 до 50 лет 2,5 нг/мл
От 50 до 60 лет 3,5 нг/мл
От 60 до 70 лет 4,5 нг/мл
старше 70 лет 6,5 нг/мл

Расшифровка анализа

Мы уже писали выше, что только опытный врач может верно интерпретировать результат. Значительное увеличение уровня общего ПСА может говорить об онкологии или простатите, а также аденоме простаты. Таким образом, на первом этапе врач определяет необходимость дальнейшего обследования в первую очередь с целью исключения злокачественного роста простаты.

Рекомендации специалистов

Каждому мужчине старше 40 лет рекомендовано ежегодно проверять уровень ПСА. Это действительно важно! Так как после 50 лет уже половина мужского населения планеты сталкивается с простатитом. Рак простаты стоит на втором месте по смертности от онкологии. Ранняя диагностика помогает успешно излечиваться от болезней простаты, а современные методы терапии эффективно препятствуют рецидиву.

Заполните заявку на сайте или позвоните нам для записи на обследование и консультацию.

С пожеланиями здоровья,

Компания «Русский доктор»


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.