Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Протрузия межпозвонковых дисков поясничного что это такое


Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела и как ее лечить

Обычный человек, испытывающий мучительные боли в спине, даже не задумывается, что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела.

А между тем именно эта болезнь у него может развиться, ведь сильные боли как раз являются ее главным признаком. Как лечить протрузию дисков и возможно ли добиться выздоровления?

Фактически протрузия – это выпячивание за обычные пределы позвоночного столба межпозвоночного диска, т. е. конечная стадия перед ее трансформацией в грыжу.

Хрящевые ткани подвергаются дегенеративным процессам по разным причинам, но именно в области поясницы они поражаются больше всего.

Это часто связано с:

При утрате должной эластичности и под воздействием описанных выше факторов межпозвоночный диск начинает выпячиваться. Однако целым остается фиброзное кольцо, что отличает патологию от грыжи.

Такое состояние тканей приводит к возникновению воспаления, отекам, защемлению волокон нервов, что только усугубляет состояние и делает сильнее боль.

Такая болезнь, как протрузия поясничного отдела позвоночника, имеет и симптомы, и лечение, которые не являются специфичными.

Это означает, что симптоматика общая, на ее основе нельзя поставить диагноз, поскольку она присуща разным типам болезней позвоночника.

Признаки патологического поражения скелета таковы:

При выполнении обычной физической работы пациент отмечает проблемы с координацией, слабый мышечный тонус, быструю усталость, но самое главное – это жгучая боль в пояснице.

Если не разбираться в вопросе о том, как лечить протрузию поясничного отдела, то в дальнейшем симптомы заболевания многократно усугубятся. Возможно развитие радикулита, межпозвоночной грыжи, прострелов в пояснице, онемения и даже паралича ног.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела – как ее лечить?

Если брать во внимание только методы консервативной терапии, то перед пациентом стоит сразу несколько задач, все их необходимо достигать поэтапно:

Лечение протрузии дисков позвоночника должно быть начато как можно раньше. Время – важный критерий успешности при консервативной терапии.

Если постоянно откладывать лечебные процедуры, то даже после хирургического лечения не всегда получится добиться восстановления былых функций скелета.

При протрузии поясничного отдела позвоночника подбирают курс терапии, который схож с основными принципами лечения при остеохондрозе.

При приступах боль проявляется с разной степенью интенсивности, но, как правило, болит спина постоянно и ощущения эти достаточно сильны. Именно на этом этапе лечится протрузия позвоночника при задействовании целого ряда медикаментов.

Читайте также  Симптомы и лечение синдрома позвоночной артерии

Главная цель – убрать боли, спазм и снизить воспаление. Причем воздействовать нужно сразу на 3 этих сферы, ведь если принимать только обезболивающие, то это временная мера, а если убрать воспаление, то спазм все равно не уйдет и со временем протрузия дисков поясничного отдела позвоночника вновь даст о себе знать.

В острый период назначают:

  1. Обезболивающие. Показано не только мазать в поясничном отделе спину гелями и мазями с подобным эффектом, но и принимать анальгетики внутрь. В частности, выпить можно Ибупрофен, Спазмалгон, Анальгин, Кеторол, Нурофен и т. д. Большинство мазей с обезболивающим действием одновременно являются и противовоспалительными, поэтому их список будет ниже.
  2. Миорелаксанты. Это именно те медикаменты, которые бездумно принимать не стоит, поэтому их лучше использовать по назначению врача. Эта категория средств снимает спазм, так что назначают средства в том случае, когда обычные анальгетики не ослабляют боли. Из более безопасных лекарств данной сферы можете принять Но-Шпу, Спазмалгон.
  3. НПВС при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника используют как в форме таблеток (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин), так и в виде мазей (Диклофенак, Фастум-гель, Кеторал, Вольтарен). Благодаря своим свойствам они снимают воспаление, но использовать эту категорию средств нужно только курсами.
  4. Лечить протрузии поясничного отдела могут и при помощи стероидных препаратов, например, Преднизолона. Их используют для более быстрого снятия воспаления и в случаях, когда другие лекарственные средства не дают должного эффекта. Несмотря на то, что курс лечения данными медикаментами короткий, он позволяет убрать вероятность того, что болезнь перетечет в хроническую форму.
  5. Если в пояснице наблюдаются очень сильные боли, врач может предложить провести блокаду для купирования сильного болевого синдрома. Обычно делают уколы с Лидокаином, Тримекаином или Новокаином.

Важно не просто снять боль, но и предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения. Поэтому при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника важен врачебный контроль, т. к. доктор сможет подобрать препараты, восстанавливающие костную структуру, например, хондропротекторы.

Как дальше лечить протрузию поясничного отдела позвоночника?

Еще в конце первого этапа, как только удалось уменьшить боли, необходимо подключать к курсу лечения любые мероприятия, которые направлены на то, чтобы улучшить кровоснабжение в пораженном отделе и укрепить мышечный корсет.

Можно ли вылечить болезнь при помощи физиотерапии? Да, но только в том случае, когда она применяется комплексно с другими мерами.

Пораженным позвонкам и тканям вокруг них нужно обеспечить должное питание, поэтому первым делом начинают витаминотерапию.

Желательно использовать комплексные препараты, но витамины группы B важнее всего, поэтому лучше не принимать их внутрь, а провести курс инъекций.

Лечение протрузий поясничного отдела можно продолжить при помощи следующих мер:

  1. Мануальная терапия и массаж. Если последнюю процедуру можно проводить даже в домашних условиях, то вот первую лучше доверить квалифицированному мануальному терапевту. Вначале воздействие на позвоночник должно быть максимально щадящим, иначе получится только ухудшить свое состояние.
  2. Лазеротерапия. Это одна из методик улучшения местного метаболизма, которая позволяет ускорить в пораженной части спины кровоток. Благодаря усиленному питанию дополнительно оказывается противовоспалительное и обезболивающее действие.
  3. Иглорефлексотерапия. После курса иглоукалывания значительно снижаются боли.
  4. Магнитотерапия. Воздействие на больную зону магнитами одновременно улучшит местный иммунитет, а также кровеносную систему.
  5. Протрузия поясничного отдела позвоночника лечится при помощи вытяжения позвоночника. Оно проводится исключительно квалифицированным медиком. Давление за курс удается убрать в межпозвоночных дисках и освободить нервные окончания.
  6. УВТ. Волновая терапия подходит скорее для профилактики появления болей, чем для лечения, но в комплексе с другими физиотерапевтическими методиками она позволит освободить сдавленные нервные корешки.
  7. Аппликации или ванны грязевые. Убирают мышечный спазм и помогают быстрее заживлять воспаленные ткани. Применять их можно исключительно на втором этапе, когда острый период прошел. Грязелечение помогает предупреждать различные осложнения, которые может дать протрузия.
ЛФК

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника невозможно без ЛФК. Именно благодаря физическим упражнениям удается вернуть скелету былую функциональность.

Боли тоже ослабевают, поскольку при регулярных занятиях укрепится мышечный корсет и будет снят спазм.

Если у пациента есть межпозвоночная грыжа или другие осложнения заболевания, обязательно комплекс ЛФК подбирает только врач. Некоторые упражнения запрещены для выполнения таким категориям больных.

Лечебная гимнастика может выполняться даже в домашних условиях. В самом начале необходимо отдать предпочтение легким нагрузкам, которые выполняются с небольшой амплитудой.

Если протрузия поясничного отдела позвоночника находится в острой стадии, то упражнения лучше некоторое время выполнять лежа, а после стихания симптомов перейти к более сложным заданиям, которые делают стоя или сидя.

Если имеется протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела, то подойдет любой комплекс ЛФК при остеохондрозе, направленный на укрепление спины.

Особое внимание обратите на следующие эффективные упражнения:

Обязательно подключите к обычной ЛФК занятия йогой, растяжку, любые другие упражнения, направленные на развитие гибкости.

При протрузии дисков поясничного отдела метод лечения лечебная физкультура особенно эффективна. В дальнейшем нужно дополнить ее заданиями, которые будут направлены на развитие всех мышц организма.

Главное, чтобы при выполнении не возникало болей – это всегда плохой знак. Лучше на время отказаться от такой нагрузки.

Диета

Как лечить протрузии при помощи соблюдения правильного питания? Сразу стоит оговориться, что эта мера вспомогательная, но очень важная, если имеется избыточный вес.

Необходимо планомерно снижать количество жира в организме, так как снижение нагрузки на позвоночный столб серьезно скажется на эффективности лечения.

Как избавиться от избыточного веса? Первым делом высчитать свой объем дневных калорий и на основании этого выстроить рацион. Голодовки запрещены, поскольку для восстановления тканей важно, чтобы в должном количестве поступали микроэлементы и витамины.

Если имеется протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела, следует включить в рацион продукты с большим количеством коллагена, чтобы восстановить хрящи.

Он, как известно, содержится в желатине, поэтому обязательно стоит есть студни, желе, морские водоросли и бульоны из костей.

Не всегда удается вылечить протрузию поясничного отдела при помощи описанных выше методик. Операция требуется, когда:

Вмешательство назначается только в тех случаях, когда обойтись без нее невозможно, обычно это последние этапы протрузии дисков позвоночника поясничного отдела.

При операции обычно удаляют грыжи и те участки межпозвоночных дисков, которые поражены патологией. Вылеченная таким образом болезнь может вернуться, поэтому нужно беречь себя.

Когда протрузия поясничного отдела позвоночника стабильна, и лечение окончилось, важно и дальше продолжать выполнять предписания врача.

В частности, стоит следить за питанием и периодически проводить курсы витаминотерапии, поддерживать нормальный вес.

Дополнительно стоит если не ежедневно, то хотя бы через день заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление всех мышц.

Нужно избегать чрезмерной нагрузки на позвоночник, а также следить за собственной осанкой. Укрепление общего иммунитета и снижение вероятности появления инфекционных болезней – это тоже важные меры профилактики.

Помните, что вылечить эту болезнь можно, но для поддержания здоровья позвоночника не менее важна профилактика приступов, иначе все лечение будет мерой, приносящей только временное облегчение.

sustavinfo.ru

Симптомы и способы лечения протрузии в поясничном отделе

Протрузия поясничного отдела – нарушение в межпозвонковом диске, которое состоит в выпячивании за границы хребта при сохранении целостности самого кольца. Долгое время патология развивается без характерных симптомов, а признаки будут появляться только во время ущемления нерва, при осложнениях. Пока болезнь не переросла в грыжу, лечение протрузии дисков поясничного отдела возможно и легко поддается терапии консервативными методами.

Что это такое?

При протрузии поясницы происходят дегенеративные процессы, что повреждают ткани хребта. В таком состоянии ткани дисков выходят за пределы позвоночника. Патология не дополняется разрывом кольца, как при грыже.

За счет разных болезней хрящи позвоночника теряют эластичность, усыхают. Это приводит к сокращению расстояния между дисками, после чего они постепенно стираются. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела характеризуется смещением в любую сторону, в зависимости от нагрузок. Каждые нарушения приводят к сбоям нормальной работы хребта, корешки нервов ущемляются, воспаляются, а ткани отекают. В результате этого человек ощущает боль и другие сопутствующие симптомы. В поясничный отдел входят позвонки l3, l4 и l5.

Симптомы и признаки

Первые симптомы могут появляться в юном возрасте, и лечение напрямую зависит от них. Изначально в поясничной части появляется хруст, боли при этом могут не возникать или будут слабыми. Через время начинается боль и слабость в ногах, что характеризуется ущемлением нерва. Типичным симптомом протрузии поясничного отдела является онемение паха, ног и потеря чувствительности в спине.

DОсобенности протрузии и признаки отличаются в зависимости от поражения поясничного отдела:

ВАЖНО! Описанные симптомы нельзя оставлять без внимания, обязательно проводится диагностирование. Определить грыжу поясничного отдела и протрузию можно при помощи МРТ, а также других видов исследований.

Причины

Основная причина протрузии поясничного отдела – остеохондроз. Почти у всех пациентов наблюдается сбой питания полезными веществами, нарушается циркуляция крови и обменные процессы. Провокатором становятся интенсивные нагрузки. К дополнительным причинам относят:

Протрузия дисков L4-L5 часто появляется у профессиональных спортсменов, которые ранее получали повреждения.

НА ЗАМЕТКУ! Если человеку больше 45 лет, то риск развития протрузии поясничного отдела повышается, по причине дегенеративных процессов в организме.

Как лечить в домашних условиях?

При появлении любого признака протрузии важно сразу обратиться к доктору. Если заболевания поясничной области подтверждаются, то лечение можно провести без операции. Для начала доктора проводят ряд диагностических приемов, которые могут быть лабораторными и инструментальными. Полученные результаты дают возможность оценить схему лечения при протрузии позвоночника в поясничной области.

Перед лечением в домашних условиях пациенты должны получить рекомендации лечащего доктора. Если противопоказания отсутствуют, то больной сможет заниматься терапией дома, используя:

Быстрее и эффективнее использовать не только описанные методы при лечении протрузии поясничного отдела, но и медикаментозные средства. Народные методы лечения могут снять яркие признаки патологии, но не останавливают развитие протрузии.

Медикаментозное

Консервативные способы лечения, в виде медикаментов, позволяют добиться результатов только при правильной диагностике, выбранных препаратов и схемы их приема. Для лечения используются не только кремы, гели или мази для поясничной области, применяют такие лекарства:

Выбор препаратов, схему, дозу и курс лечения может назначать только специалист, что занимается пациентом. В дополнение к медикаментозному лечению обязательно используются другие виды терапии, улучшающие состояние пациентов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение позволяет дать максимальный результат в лечении протрузии поясничного отдела. Для этого используются разные методы, выбор которых ложиться на плечи специалиста. Среди самых эффективных можно выделить:

Массаж

При протрузии поясничного отдела массаж можно делать только после устранения симптомов и лечения болезни. У пациентов не должно быть резких приступов и этот метод лечения дополнительный, который не заменяет основную терапию. Массаж позволит восстановить рефлекторную способность, улучшает кровоток, снимает спазмы.

Для проведения массажа необходима помощь квалифицированного специалиста, исключается самомассаж. При протрузии можно использовать стандартные методы:

Запрещается массировать поясницу сильно, интенсивно. Нельзя давить, дергать и применять подобные методы. При грыже поясничной части подойдет вакуумная техника, проводимая в кабинетах. Такой способ значительно улучшит циркуляцию крови, не позволяет развиваться патологии и может убрать боли.

Мануальная терапия

При комплексной терапии необходимо применять мануальные методы. Они могут быстро купировать боли, удаляют другие симптомы, а также сокращают дозировку медикаментов. Мастер при помощи рук улучшает работу спины и опорно-двигательного аппарата. Во время процедуры все связки растягиваются, меняя положение скелета и суставов. Метод сложен, поэтому при протрузии поясницы проводится без нагрузок, чтобы не защемлять нервы.

Читайте более подробно о мануальной терапии по ссылке.

Как вылечить лечебной физкультурой?

Суть ЛФК при протрузии поясницы заключается в усилении мускулатуры, нормализации моторики позвоночника, а также удаления болей и воспалений. Использовать упражнения изначально надо при помощи мастера, а через время можно выполнять технику дома.

Перед процедурами рекомендуется принять теплый душ, что будет сокращать спазмы мышц. Как только появится боль, упражнения останавливаются. ЛФК проводится каждый день, пока не будет эффекта. В стандартный комплекс при повреждении поясничной области входят такие упражнения:

В начале выполнения комплекс делают по 2–3 раза, постепенно увеличивая повторения до 8 раз. ЛФК проводится на твердых поверхностях, можно под спину класть каремат. Между занятиями делать паузы по две минуты. В гимнастике не должно быть наклонных и поворотных движений, что могут вызвать боли. При обострении протрузии поясничной области ЛФК прекращается.

Плавание

При протрузии поясничного отдела плавание рекомендовано многим больным. В воде нагрузка минимальная, но польза большая. Такие тренировки могут:

Среди показаний для занятий плаванием выделяют острые боли, любая степень поражения хрящей во время ремиссии, нарушение осанки и реабилитация после хирургического вмешательства.

Читайте также: плавание при сколиозе.

Диета

Для хорошего результата при лечении протрузии поясничного отдела улучшают питание. В нем должно быть больше ингредиентов, что могут регенерировать хрящи и ткани. Кроме того, надо применять правильный питьевой режим. При верном рационе и диете, организм будет получать нужные вещества, все тело сможет восстановиться вместе с позвоночником.

Среди основных продуктов, которые должны включаться выделяют:

Не рекомендуется кушать только растительные продукты, иными словами использовать вегетарианство. Для нормального развития и восстановления позвонков поясничного отдела потребуется белок и другие вещества животного происхождения. Во время диеты пациент отказывается от кофе.

Вытяжение позвоночника

Хороший результат дает способ вытяжения позвоночника при протрузии. Методика позволит освободить пораженные нервы, за счет этого снижается боль. Техника проводится сухим и мокрым методом, при постоянном использовании сокращается давление, суставы не смещаются.

Народные средства

Использовать народные средства при протрузии можно, чтобы убрать неприятные симптомы и боли. Лечение болезни в полной мере не проводится, а любой рецепт можно применять только после консультации с доктором. При патологии используют настойки, отвары, компрессы и другие средства. Эффективными рецептами являются:

Из растений делают отвары или компрессы, а получившимся средством накладывают в области поясницы. Причина не удаляется, но симптомы протрузии быстро проходят.

Противопоказания

К основным противопоказаниям входит снижение нагрузок и двигательной активности спиной. Если не придерживаться правил, то протрузия поясничного отдела может перерастать в грыжу. Существуют и другие ограничения при болезни:

Сразу использовать все ограничения может, не получится, поэтому надо отказываться от пунктов по одному в неделю. К примеру, отказать от сладостей, потом от соли и соленого, далее от спиртного и т. д.

Профилактика

Избежать протрузии поясничного отдела можно при помощи ряда профилактических мероприятий. Они будут полезны после лечения, чтобы патология не появилась вновь:

Простые правила позволяют исключить протрузия поясницы, а также будут полезны для любого человека.

Протрузия поясничного отдела – опасное заболевание, которое может переходить в грыжу. При появлении грыжи лечение существенно усложняется, часто требует хирургического вмешательства. Чтобы избежать операции, при появлении симптомов протрузии необходимо пройти диагностику у доктора, исключить или подтвердить болезнь и начать лечение в начальной стадии.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

moipozvonochnik.ru

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника: как лечить межпозвоночные протрузии в пояснице, симптомы и боли

Фото с сайта spine.vsebolezni.com

Механизм развития болезни

Протрузия межпозвонковых дисков, расположенная на уровне поясничного отдела, формируется постепенно. Для подвижности, гибкости и амортизации позвоночного столба все позвонки соединяются между собой прочными межпозвоночными структурами, каждый из которых состоит из соединительнотканного фиброзного кольца и удерживаемого им ядра, имеющего гелеобразную консистенцию.

Под воздействием внешних и внутренних факторов диск начинает терять эластичность, что приводит к формированию протрузии. Этапы развития патологии поясничного отдела следующие:

  1. В результате дегенеративных процессов ткани начинают терять влагу, сам диск уплощается, а на фиброзном кольце появляются микротрещины. Повышенная компрессия на ядро приводит к выдавливанию его в сторону расположения наибольшего количества трещин на фиброзном кольце.
  2. На следующем этапе формируется полноценная протрузия. При этом фиброзное кольцо диска начинает выпячиваться за наружные границы позвоночного столба, а ядро смещается от своего центрального положения примерно на 2 мм.
  3. На третьей стадии патологического процесса протрузия ядра диска в поясничном отделе составляет от 5 мм до 8 мм.

Дальнейшее развитие болезни сопровождается полным выпадением ядра из своего ложа. Такое состояние уже носит название экструзия (грыжа) межпозвоночного диска.

Причины

Протрузии поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются на фоне нарушения метаболизма в тканях межпозвоночных дисков и связочного аппарата позвоночно-двигательного сегмента, приводящие к развитию остеохондроза. На этом фоне неблагоприятное воздействие внешних и внутренних агентов провоцирует возникновение и развитие протрузии. К таким патогенным факторам относятся:

Также причиной протрузии поясничного отдела могут стать различные инфекционные процессы в организме, при которых поражается соединительные ткани.

Большой вред позвоночнику приносит гиподинамия. При малоподвижном образе жизни межпозвоночные диски испытывают колоссальные перегрузки, в 10 и более раз превышаемые допустимые нормы, с которыми нетренированные мышцы и связки не справляются.

Виды и симптомы

По всему позвоночному столбу из боковых отверстий позвоночника выходят нервные спинномозговые корешки, которые после разветвления образуют нервную сеть, проникающую во все органы и ткани. При дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвоночных дисков происходит ущемление спинномозговых нервов на уровне поражения.

Так, нервы, расположенные в поясничном отделе, отвечают за органы малого таза и нижние конечности, поэтому симптомы при протрузии этого участка будут связаны не только с поясницей, но и с работой ног и мочеполовой системы. Это может быть не только болевой синдром, но и другие проявления нарушения иннервации.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника включают в себя:

Также симптоматика протрузии поясничного отдела будет зависеть от стадии развития болезни. На первом этапе боли будут слабо выражены и локализованы в области пораженного сегмента. Пальпаторно будет определяться незначительный спазм мускулатуры корсета. Вторая стадия патологии отличается более интенсивными разлитыми болевыми ощущениями и незначительным уменьшением двигательной активности. На третьем этапе боли становятся острыми, отдающими по ходу пораженного нерва.

Различают такие виды протрузий поясничного отдела:

Протрузия также может быть циркулярной и диффузной. В первом случае фиброзное кольцо поражается равномерно по всей окружности, а во втором деформации диска расположены неравномерно.

Диагностика

Фото с сайта kp.by

Для точного определения заболевания используются как общеклинические методы диагностики (опрос больного, осмотр и пальпация места поражения), так и дополнительные.

Точные признаки протрузии поясничного отдела позвоночника, а также локализацию, вид, степень поражения и вовлечения в патологический процесс нервных стволов и внутренних органов помогут определить:

Общеклинические анализы крови и мочи укажут на силу выраженности воспалительного процесса и степень вовлечения органов мочеполовой системы.

Лечение

Как лечить протрузию в области поясничного отдела позвоночника? Необходимо понимать, что дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках останутся навсегда. Снятие болевого синдрома и восстановление качества жизни возможно только при комплексном воздействии на патологию.

Все методы лечебного воздействия используются для достижения следующих целей:

Терапевтический комплекс включает в себя применение фармакологических средств, сеансы физиотерапии, лечебного массажа и мануальной терапии, занятия ЛФК.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника народными средствами может применяться только как дополнительный метод и исключительно под контролем лечащего врача. В качестве монотерапии домашние методы не только малоэффективны, но и могут привести к дальнейшему развитию патологии и появлению серьезных осложнений.

Медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Среди лекарственных препаратов для снятия боли и воспалительного процесса в нервной и мышечной ткани при протрузии поясничного отдела с высокой результативностью применяются нестероидные лекарства, обладающие противовоспалительным действием. С этой целью назначают:

Облегчить боль помогут спазмолитические средства, такие, как Но-шпа, Спазмалгон и другие.

Медикаментозное лечение местного действия в виде мазей, кремов и гелей при протрузии поясничного отдела позвоночника используют для уменьшения болей, снятия воспалительного процесса, а также как улучшающее местное кровообращение и отвлекающее средство. Врач может назначить Меновазин, Фастум гель, Випросал, Апизатрон и другие препараты.

Физиотерапия при протрузии поясничного отдела позвоночника

Лечение протрузии, расположенной на уровне пояснично-крестцового отдела, также будет эффективнее при использовании методов аппаратной терапии. Физиотерапевт может применить следующие процедуры:

Все тепловые методы воздействия, как УВЧ, УФО, грязевые и озокеритовые аппликации, начинают применять только после стихания острых процессов.

Массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника

Использование лечебного массажа в области поясницы при лечении протрузии ускоряют процессы регенерации и помогают восстановить объем движений в пораженном сегменте.

В домашних условиях, без привлечения квалифицированного специалиста массаж (и самомассаж) недопустим. Полноценный курс лечения в массажном кабинете обеспечит:

При проведении сеансов массажа воздействие должно оказываться только на мягкие ткани, исключая область позвоночного столба.

Любые приемы лечебного массажа допустимы только в период стойкой ремиссии. При обострении патологии такое воздействие приведет к ухудшению состояния.

Мануальная терапия при протрузии поясничного отдела позвоночника

Фото с сайта vitamedical.com.ua

Мануальная коррекция позвоночно-двигательных сегментов может проводиться только на стадии реабилитации. Выполнять манипуляции на позвоночнике может только врач. Для восстановления объема движений и снятия мышечного напряжения доктор проводит приемы:

Также по ходу выполнения процедуры мануальный терапевт может применять технику глубокого тканевого массажа.

Особенно полезно пройти мануальную терапию протрузии дисков L4-S1 (поясничного и крестцового отдела). Почти в 30% случаев патология развивается именно в этом сегменте. Также в этой области наибольший риск развития осложнений.

Лечебная физкультура при протрузии поясничного отдела позвоночника

Надолго избавиться от протрузии поясничного отдела помогут упражнения из арсенала лечебной физкультуры. Наиболее эффективными будут приемы вытяжения позвоночника, в том числе и подводного. Для создания мощного мышечного корсета полезным будет использование специальных тренажеров.

Не следует пытаться самостоятельно назначать себе упражнения для выполнения в домашних условиях из интернета или других источников. Неправильное распределение нагрузки может спровоцировать рецидив заболевания. Гимнастический комплекс, количество нагрузки по силе и времени, а также допустимый объем движений индивидуально может подобрать только врач ЛФК, в зависимости от состояния больного. Первое время все упражнения надо выполнять только под контролем специально подготовленного медицинского работника.

Хирургическое лечение при протрузии поясничного отдела позвоночника

Оперативные методы лечения используется только в крайних случаях, если другие не смогли устранить причину и снять симптоматику заболевания. Также хирургические методы нужны при протрузии поясничного отдела, вызванной жесткой компрессией спинномозговых корешков, от которой очень сильно болит спина или поясница. Для освобождения корешков от избыточной компрессии применяются следующие методики проведения операции:

Хирургическое лечение облегчает состояние больных примерно в 70% случаях.

Профилактика

Чем опасна протрузия поясничного отдела позвоночного столба и как можно избежать развития осложнений? Отсутствие адекватного лечения или невыполнение врачебных рекомендаций приведет к разрыву фиброзного кольца, в результате чего пульпозное ядро может выйти из своего ложа в близкорасположенные мягкие ткани.

Чтобы избежать развития протрузии поясничного отдела и в дальнейшем предупредить появление осложнений, надо принимать следующие профилактические меры:

Своевременное комплексное лечение поможет восстановить здоровье при протрузии дисков в поясничном отделе. А выполнение рекомендаций врача для профилактики заболевания исключит возможность рецидива и дальнейшего развития патологии.

Автор: Ирина Рамазанова, врач, специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про гимнастику при протрузии поясничного отдела позвоночника

Список источников:

  1. Магомедов М.К., Головатенко-Абрамов К.В. Вертеброневрология IV(1). Этиология, пато- и саногенез неспецифической вертеброневрологической патологии. — Ростов-на-Дону: СКНЦ ВШ ЮФУ, 2015.
  2. Межпозвонковый диск – норма и патология // Медицинский портал для врачей и студентов URL: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=879 (дата обращения: 12.12.2018).
  3. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. — Рига: 1991.

vertebrolog.pro

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела: лечение, диагностика, основные симптомы

Протрузия диска считается самой популярной формой дистрофического нарушения, которое возникает преимущественно в межпозвоночных дисках. В большинстве случаев данная патология появляется именно в поясничном отделе позвоночника. Ну почему же так происходит? На самом деле именно на этот отдел позвоночника приходится особенно большие нагрузки. С такой патологией сталкивается почти 50 % россиян в возрасте от 30 лет. В нашей статье детальнее рассмотрим симптомы, причины протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела, лечение и профилактику патологии.

Признаки протрузии поясничного отдела

Патология диска в поясничном отделе способствует возникновению колющей или стреляющей боли в пояснице. Ее интенсивность увеличивается при движении, чихании, кашле, при ходьбе и во время стояния. В положении покоя болевой синдром утихает. При протрузии человек чувствует скованность в области поясницы, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног и даже трудности с мочеиспусканием. Она вызывает сильные головные боли и головокружения, резкие скачки давления. Симптомы протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела уменьшаются по мере исчезновения патологии.

Протрузия проходит на фоне разрушительных процессов в дисках, то есть как побочный эффект остеохондроза, который приводит к истончению хрящевой ткани. Диск в позвоночнике постепенно теряет собственную упругость. Не считая дистрофии, есть еще дисплазия, которая чаще всего носит наследственный характер. Дисплазия — это определенный недостаток в ткани межпозвонкового диска, его слабое пространство. Помимо этого, протрузия дисков поясничного отдела возникает по следующим причинам:

Согласно медицинской статистике, боль в пояснице по причине протрузии чаще всего появляется именно у людей в среднем возрасте.

Чем опасна патология

После того как мы выяснили, что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, важно определить последствия, которые могут возникнуть по причине игнорирования патологии. В случае если у вас протрузия, самое основное – это не довести до появления грыжи.

При данной патологии диск выходит за рамки своего обычного положения, но при этом фиброзное кольцо вокруг него остается неповрежденным. Понемногу это фиброзное кольцо изнашивается, не выдерживает частых больших нагрузок, из-за чего и образуются небольшие разрывы (трещинки). Через них со временем начинает выходить ядро диска, что называется грыжей. Такая патология вызывает сильную боль в пояснице, которая не дает человеку нормально передвигаться, в том числе и трудиться. Из-за грыжи появляются трудности с органами малого таза, прострел поясницы, в тяжких случаях — паралич ног.

Как обнаружить межпозвонковую протрузию?

Изначально врачи проводят первичную диагностику, основываясь на разъяснениях пострадавшего и истории болезни. Детально изучается симптоматика, которая присутствует. Помимо этого проводятся клинические исследования для доказательства наличия протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Более прогрессивными исследованиями считаются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела должно назначаться только квалифицированными врачами, исходя из состояния больного. Назначенный курс должен выполняться с высокой точностью. При наличии побочных эффектов нужно срочно сообщить об этом врачу. Обратите внимание, что многие медикаментозные препараты вызывают привыкание, поэтому их эффект может снижаться. При наличии изменений в позвоночнике снятие болей не решает основной проблемы этой патологии. Препараты, которые часто назначаются при этом заболевании:

Хирургическое лечение патологии диска

Но какое следует проводить лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела, если сильный болевой синдром не позволяет выполнять упражнения и проводить массаж? В этой ситуации врачи, скорее всего, будут прибегать к хирургическому вмешательству. Показания к операции:

В современной медицинской практике чаще всего используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Это операции, которые проводятся микроинструментами с наименьшими разрезами поверхностных тканей. Один из самых современных способов – удаление пораженного ядра диска. Но в большинстве случаев используется именно микродискэктомия. Вариант хирургического вмешательства оговаривается только с лечащим врачом. В обязательном порядке учитывается состояние здоровья больного, особенности патологии и наличие осложнений.

Консервативное лечение протрузии диска

На сегодня представлено большое количество методик лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного крестцового отдела. Но как выбрать правильную? Большинство из них направлены прежде всего на уменьшение болевого синдрома, а не на устранение первопричины патологии. Определяет, что делать при протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела, только лечащий врач после постановки точного диагноза. Для борьбы с патологией используются следующие методы консервативного лечения:

Основными задачами консервативной терапии является уменьшение воспаления и болевых ощущений, укрепление мышечного каркаса. Чтобы справиться со всеми поставленными задачами, вам необходимо действовать только комплексно, регулярно прибегая ко всем вариантам лечения.

Ударно-волновая терапия

При проведении этого варианта физиотерапии врач может моментально корректировать параметры и длительность ударно-волновой терапии. Курс лечения, который состоит из нескольких сеансов, возможно достигнуть наилучшего результата, а при некоторых патологиях – избежать хирургического вмешательства.

Ударно-волновая терапия противопоказана при следующих состояниях:

Этот тип физиотерапии позволяет убрать компрессию нервных корешков, укрепить мускулатуру спины. Также ударно-волновая терапия сделает вашу осанку лучше, ускорит восстановление по причине травм, увеличит тонус мышц. Эту процедуру назначают как в качестве основного лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела, так и в качестве профилактики.

Лазеротерапия

Оказывать терапевтический эффект лазеротерапия может за счет способности организма человека поглощать энергию света. Эта физиотерапия помогает восстановить биохимические процессы, снимает болевой синдром и нормализует обменные процессы. Также лазеротерапия позволяет укрепить иммунитет, улучшить питание мягких тканей и уменьшить воспаление.

Точных противопоказаний к лечению протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела лазеротерапией на сегодня не выявлено. Однако определены косвенные факторы, которые негативно влияют на лечение: возраст больного, туберкулез в острой форме, беременность или же опухоли разной этиологии. Перечисленные патологии и состояния не считаются абсолютными противопоказаниями к процедуре, но их все-таки следует учитывать.

Магнитотерапия

Лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела магнитотерапией помогает мобилизовать ресурсы организма и улучшить работу внутренних органов. Она ускоряет обменные процессы. Физиотерапия применяется преимущественно для снижения болей, воспаления, заживления ран. Помимо этого магнитотерапия стимулирует регенерацию тканей и расслабляет спазмы мышц. Противопоказания к проведению процедуры:

Грязелечение

Аппликации с целебной грязью в профилактических целях назначаются довольно редко при протрузии. Чаще их применяют во время курса реабилитации и профилактики. Физиотерапия способствует регенерации клеток, уменьшает миоспазмы и отечность. Одновременно с процедурами грязелечения проводят ЛФК-комплекс и массаж. Применять лечебную грязь не стоит при болезнях сердечно-сосудистой системы, кожных патологиях, хронических заболеваниях органов дыхания, офтальмологических поражениях.

Иглорефлексотерапия

Суть этого метода сводится к воздействию на определенные активные точки на теле человека с помощью тонких игл. Иглоукалывание считается одним из тех способов лечения протрузии позвоночника, вокруг которого уже длительное время не затихают споры врачей. Одни заявляют, что эта терапия не приносит улучшений и в лучшем случае возникает эффект плацебо. Другие врачи утверждают, что иглоукалывание обладает высокой эффективностью. На практике такая физиотерапия оказывается во многих случаях успешной, благодаря чему состояние пациента быстро улучшается.

Для акупунктуры применяют различные виды игл. Это напрямую зависит только от зоны воздействия. Такие иглы изготавливают из металла высокого качества, а аурикулярные — из хирургической нержавеющей стали. В некоторых ситуациях через введенные в тело человека иглы проводят электрический ток. Данный вариант физиотерапии не используют, если у больного наблюдается повышенная температура тела.

Критерии проведения ЛФК при протрузии поясничного отдела позвоночника

Лечебная физкультура считается одним из самых эффективных и действенных способов лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного крестцового отдела позвоночника. Несмотря на это, ЛФК при патологических изменениях имеет многие правила выполнения. К ним относят следующее:

Комплекс упражнений при протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела

Эти упражнения нужно начинать выполнять только после консультации со специалистом, чтобы избежать ухудшения состояния здоровья. Популярными и эффективными считаются следующие:

  1. «Ножницы». Лягте на спину, расположите руки вдоль тела, поднимите ноги вверх перпендикулярно туловищу. Разводите ноги из стороны в сторону, поочередно скрещивая их. Повторите 15-25 раз.
  2. Ходьба на четвереньках. Выполняйте это упражнение в течение 5 минут. Спину лучше всего держать выгнутой.
  3. Лежа на животе, вытяните руки и ноги. Тянитесь всеми конечностями вверх, понемногу увеличивая амплитуду, но не доводя до максимального предела. Задерживайтесь в этой позе в пределах 30 секунд, а затем принимайте исходное положение.
  4. Планка. Примите позу планки, обопритесь локтями о пол и поочередно вытягивайте ноги вверх. Повторите по 5 раз на каждую.
  5. Встаньте на четвереньки, сгибайте ногу к животу и возвращайте в исходное положение. Повторите упражнение 6 раз на каждую ногу.

Этот комплекс ЛФК при протрузии ориентирован на укрепление тонуса мышц спины, уменьшение болевого синдрома в области поясницы и снижение общей нагрузки на спину. Как показано на фото, протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела облегчается плаванием на спине или кролем. Хороших результатов вы не получите, если будете плавать брасом.

Питание

Состояние позвоночника напрямую зависит от питания человека. То есть недостаточное количество кальция и комплекса витаминов вызывает быстрое разрушение костной ткани. Во время лечения протрузии важно поддерживать водный баланс, ведь хрящевая ткань в большей степени состоит из жидкости. Недостаток воды в организме провоцирует уменьшение межпозвоночного диска в размерах, а также ухудшение кровоснабжения тканей позвоночника.

Из всех продуктов питания стоит уделить особое внимание следующим:

Профилактика заболевания

Интересно то, что советы и рекомендации врачей по предупреждению остеохондроза носят довольно общий характер. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного крестцового отдела появляется преимущественно при малоподвижном образе жизни, ожирении, наличии приобретенных заболеваний, лечение которых требует времени и сил. В связи с этим, чтобы снизить риск развития протрузии поясницы, вам стоит увеличить физические нагрузки, при этом игнорируя резкие движения.

При сидячей работе нужно время от времени делать паузы и выполнять простые упражнения. Это также является частью лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела. Упражнения должны выполняться по определенной методике, под наблюдением реабилитологов. Врачи советуют обратить внимание на йогу, спортивную ходьбу, плавание в бассейне. Больше времени стоит уделять правильному питанию, что позволит следить за весом. Важно обогатить свой рацион блюдами, богатыми кальцием, цинком и витаминами. Изучите методики самомассажа и ЛФК, которые, несомненно, помогут при возникновении болевых ощущений.

Отдельная рекомендация: не экономьте и не пренебрегайте своим здоровьем, ведь ваше самочувствие - в ваших руках. Помните, что, если игнорировать лечение, протрузия межпозвонковых дисков поясничного крестцового отдела «перерастает» в грыжу. Постарайтесь посещать мануального терапевта с целью профилактики хотя бы один раз в 3-6 месяцев.

fb.ru

Протрузии поясничного отдела

Диагноз «протрузия поясничного отдела» означает, что вы находитесь на полпути к грыже. И это действительно так. Поэтому, чтобы грыжа не стала сюрпризом и не возникал вопрос — откуда она взялась, — стоит отнестись к проблеме серьёзно и рассматривать протрузию как созревающую грыжу. Отличие между ними лишь в том, что протрузия — это деформация оболочки диска, а грыжа — это уже разрыв оболочки и выпячивание части ядра наружу.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, между которыми расположены межпозвонковые диски. Счёт позвонков и дисков идёт сверху вниз. Обозначаются поясничные позвонки латинской буквой «L» — от латинского слова «Lumbus» — поясница и цифрой порядкового номера от 1 до 5 — L1, L2, L3, L4, L5. Диски обозначаются по-другому. Чёрточка как бы указывает, между какими позвонками расположен диск: L1–L2, L2–L3, L3–L4, L4–-L5, L5–S1. «S» означает «Sacrum» — крестец. В зависимости от того, какой диск поражён и в какую сторону выпячивается протрузия — назад или в бок, будут зависеть симптомы протрузии поясничного отдела.

Протрузии возникают в сегментах с наибольшей подвижностью. Где выше подвижность — там выше износ. Поэтому чаще всего поражаются диски L4–L5 и L5–S1, остальные — реже.

Симптомы протрузии поясничного отдела

При развитии заболевания симптомы протрузии поясничного отдела долго существуют в слабой форме, поэтому многие пациенты просто не придают этому значение и списывают эти ощущения на усталость. Однако усиливающиеся процессы делают симптомы более выраженными.

Боли в пояснице. Дискомфорт постепенно переходит в боль. Она становятся сильнее и возникают чаще. Движения в пояснице становятся болезненными. Боль, со временем, переходит на ноги.

Боли в ногах. Ощущения дискомфорта и боли распространяются от поясницы в ягодицы, а затем могут захватывать и ноги. Порой возникают покалывание и онемение, иногда — тянущие и скручивающие ощущения или судороги.

Прострелы. То, что в просторечье мы называем «стреляет в пояснице», часто может быть свидетельством протрузии. Ослабление дисковой ткани приводит к воздействию на нервы, что может вызвать как острую, так и ноющую боль в нижней части спины.

Мышечная слабость. При длительном отсутствии лечения протрузия может привести к нарушению двигательной активности ног и ослаблению их мышечной силы.

Это, конечно, не все симптомы протрузии поясничного отдела. Также заболевание проявляется в виде болей в животе и подреберье, скованностью во всей спине и другими недомоганиями. Однако их нужно рассматривать только в совокупности с другими проявлениями. Поскольку эти симптомы могут быть проявлениями иных заболеваний.

Если большая часть перечисленных симптомов совпадет с вашими ощущениями, стоит незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза!

Причины развития протрузии поясничного отдела

Протрузия протекает на фоне дистрофических процессов в дисках, в частности, остеохондроза, которые ведут к истощению хрящевой дисковой ткани. Диск постепенно утрачивает свою эластичность, и в его оболочке начинают появляться трещины, которые, со временем, приведут к разрыву и грыже.

Кроме дистрофии, существует ещё дисплазия, чаще всего она носит врождённый характер, реже — возникает во время роста. Дисплазия — это некий изъян в ткани межпозвонкового диска, его слабое место.

Сколиоз и другие искривления позвоночника создают локальную перегрузку позвоночника и формируют место будущей протрузии. 

Нагрузки. Чрезмерное увлечение спортом и работа, связанная с регулярным нагрузками, оказывают сильное влияние на диски.

Малая подвижность. Как и чрезмерная активность, гиподинамия тоже приводит к патологии межпозвонковых дисков. Это два полюса патологии.

Неудобное положение. Если на рабочем месте вы сидите на неудобном стуле или во время сна ваш матрас не позволяет спине расслабиться, протрузия поясничного отдела вам гарантирована.

Статистика утверждает, что боль из-за протрузии чаще возникает в среднем возрасте. В молодом или старшем возрасте, даже при наличии протрузии на МРТ, стоит проанализировать другие возможные причины боли, например, миофасциальный синдром. Его проявления часто путают с проявлениями протрузии.

Лечение протрузии поясничного отдела

Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?

Основным лечением протрузии поясничного отдела позвоночника является мануальная терапия. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё обойтись. Другие средства тоже хороши. Но такие методы, как массаж, лекарства, физиопроцедуры и ЛФК, являются вспомогательным лечением. Запомните! При протрузии поясничного отдела главное — это мануальная терапия. Следовательно, обращаться нужно к мануальному терапевту.

В клинике «Спина Здорова» мы используем  все методы лечения протрузии поясничного отдела, которые имеются в распоряжении мягкой мануальной терапии:

Квалификация врачей клиники «Спина Здорова» позволяет свободно использовать эти и другие методы для лечения протрузии поясничного отдела. К тому же, в каждом конкретном случае мы сочетаем их, учитывая эффект синергии.

Синергия — это не просто нагромождение разных воздействий, это правильная последовательность в сочетании методов. Синергия приводит к дополнительному качеству лечения. Пример из жизни — наши руки. Сколько требуется времени, чтобы застегнуть пуговицу? Секунды?! А если это делать одной рукой — можете и за минуту не управиться. То есть действовать двумя руками не вдвое быстрее, чем одной, а многократно быстрее. А послушать одну и ту же музыку в исполнении отдельных инструментов или всем оркестром вместе — есть разница? В этом и заключается эффект синергии — она даёт возможность делать всё значительно мощнее, результативнее и быстрее, но при этом — бережнее. Это касается и лечения в клинике «Спина Здорова».

Упражнения при протрузии поясничного отдела

Лечебная физкультура подразумевает проведение регулярной гимнастики для укрепления мышц. Главное — выполнять правильные упражнения без резких движений. Во время лечения в клинике «Спина Здорова» врач порекомендует вам необходимые упражнения.

Профилактика

Чтобы избежать рецидивов заболевания, для начала необходимо избавиться от него полностью. И впредь — не пренебрегать своим здоровьем, создавая удобные условия для сна и работы. Снижать факторы риска и поддерживать умеренную физическую активность. Отдельная рекомендация — не экономьте на своём здоровье после выздоровления, не забывайте, что протрузия поясничного отдела грозит грыжей. Старайтесь посещать мануального терапевта для профилактики и делать хотя бы по одному сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев.

Преимущества лечения протрузии в клинике «Спина здорова»

Прайс-лист клиники «Спина здорова»

Консультация доктора Власенко А.А. – 3 000 рублей

Цель консультации заключается в том, чтобы пациент получил достоверную и полную информацию о состоянии позвоночника и всей опорно-двигательной системы в целом.

Консультация включает три этапа:

  1. Доктор выясняет, какие симптомы беспокоят пациента в настоящий момент, уточняет историю болезни, изучает имеющуюся у пациента медицинскую документацию, анализирует снимки, определяет характер заболевания и заносит всю собранную информацию в медицинскую карту;
  2. Проводит тщательный осмотр и клиническое обследование пациента: визуальную и миофасциальную диагностику; пальпацию напряжённых мышц и болезненных позвонков; неврологическую проверку рефлексов и проведение мышечного тестирования.
  3. На основании истории текущего заболевания, данных осмотра, а также по результатам клинического обследования пациента, доктор Власенко устанавливает подробный диагноз и подбирает варианты лечения.

Также, в ходе консультации, доктор Власенко:

Пациент получает исчерпывающую информацию о своём заболевании, диагнозе, методах мягкой мануальной терапии, способах и вариантах решения его проблемы.

Все дальнейшие лечебные мероприятия обязательно согласовываются с пациентом, обсуждаются сроки и стоимость.

Лечебный сеанс доктора Власенко А. А. – 4 000 рублей / 30 минут

В сеанс мягкой мануальной терапии обязательно входит:

1. Работа с мышцами:

2. Работа с позвоночником:

3. Работа с мышечным корсетом позвоночника:

4. Работа с суставами:

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В отличие от стандартного сеанса обычной мануальной терапии, в каждый лечебный сеанс мягкой мануальной терапии входит несколько разных методов.

Такой уникальный по своей насыщенности лечебными воздействиями комплексный сеанс мягкой мануальной терапии – это особая методология доктора Власенко.

Использование сразу нескольких методов в одном сеансе охватывает все элементы опорно-двигательной системы – позвоночник, суставы, связки, мышцы и фасции.

В результате такого подхода лечебный эффект значительно возрастает по сравнению с сеансом обычной мануальной терапии.

Это автоматически ускоряет выздоровление и сокращает общие расходы на лечение.

www.spinazdorova.ru

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела лечение

Из всех болезней позвоночника протрузия дисков — самая мучительная и коварная. Протрузия вызывает сильные боли, мешает активной жизни и вызывает осложнения.

Но, к счастью, протрузия легко диагностируется и успешно лечится при условии своевременного обращения к врачу. Очень важно знать об этой болезни как можно больше, чтобы суметь ее быстро распознать и вовремя принять все необходимые меры.

В общих чертах

Протрузия дисков — болезнь, при которой диски выпячиваются за границы позвоночника. Протрузия появляется в случае, когда волокна в полости фиброзного кольца повреждаются, а оболочка сохраняет студенистую часть ядра в границах межпозвоночного диска.

Поврежденное фиброзное кольцо выпячивается за края диска и образует выпуклость, размеры которой могут доходить до 1-5 мм. Нервные корешки раздражаются и вызывают болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от положения тела больного.

Протрузия позвоночного диска чаще всего проявляется как осложнение остеохондроза. В запущенной стадии, когда внешняя оболочка фиброзного кольца разрывается, заболевание может перейти в более тяжелую форму — межпозвонковую грыжу.

В зависимости от того, как располагаются выпячивающиеся диски, протрузия разделяется на несколько видов:

  1. Дорзальная — выпячивание происходит по направлению к месту расположения спинного мозга. Вызывает наиболее болезненные ощущения.
  • Циркулярная — выпячивание по периметру позвоночника.
  • Латеральная — выпячивание в боковые стороны.
  • Диффузная — выпуклость диска расходится неравномерно в разные стороны.
  • Чтобы обезопасить себя от протрузии межпозвоночных дисков позвоночника и принять все профилактические меры, важно знать причины этого заболевания, а это:

    1. Остеохондроз — является основной причиной. Внутри дисков присутствует недостаток жидкости, микроэлементов и аминокислот, из-за чего диски теряют эластичность, утолщаются и выпячиваются.
  • Искривление позвоночника (сколиоз).
  • Малая физическая активность, которая ведет к атрофии мышц.
  • В своем формировании протрузия дисков проходит три этапа:

    1. Первый этап — нарушаются ткани диска, в кольце образуются трещинки.
  • Второй этап — диск выпячивается на 2-3 мм в позвонковый канал.
  • Третий этап — увеличивается выпуклость диска. Это последняя стадия перед разрывом фиброзного кольца, который вызывает межпозвонковую грыжу.
  • При первой и второй стадиях заболевания можно вылечиться, не применяя медикаментозное лечение. Достаточно будет изменения образа жизни, занятий лечебной физкультурой, прохождения курсов массажа и других мер. Третья стадия протрузии требует комплексного лечения, которое должен назначить врач.

    При протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела течение болезни может проходить бессимптомно. Но когда выступ диска начинает увеличиваться и раздражать нервные волокна, возникают следующие симптомы:

    1. Сильные боли при резких рывках и движениях в пояснице.
  • Боли в межреберных промежутках, в нижних конечностях, в тазобедренной области.
  • Могут онемевать пальцы рук или ног.
  • Судорожное состояние икроножных мышц.
  • Скачкообразное артериальное давление.
  • Головокружения и головные боли.
  • Возникновение слабости мышц.
  • Вовремя принятые меры не дадут протрузии дисков прогрессировать и позволят защититься от более сложной болезни — межпозвоночной грыжи.

    Диагноз заболевания определяется врачом-специалистом. После выяснения симптомов назначается магнитно-резонансная томография. МРТ показывает полную картину нарушений поясничного отдела позвоночника.

    Протрузия дисков позвоночника: как лечить

    Когда поставлен такой диагноз, как протрузия дисков поясничного отдела, лечение должно начинаться только под руководством врача. Чем раньше больной обратится за помощью, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение. По результатам обследования больному назначается, как правило, комплексное лечение.

    Главная задача лечения — это устранение воспаления и болей, снятие мышечных спазмов и укрепление мышечного корсета позвоночника. Назначается комплексное лечение, которое включает в себя:

    1. Медикаментозное лечение — назначение противоотечных и противовоспалительных препаратов.

    Рефлексотерапия (иглоукалывание) — желательно провести на начальном этапе лечения. Усиливает кровоснабжение и положительно влияет на состояние тканей вокруг очага болезни.

    Массаж — расслабляет мышечные спазмы, уменьшает болевые ощущения, предупреждает атрофию мышц.

    Физиотерапия — такие методы, как УВЧ, электрофорез, ультразвук, лазерная и вакуумная терапии помогают снимать спазмы и отеки, купируют боли, увеличивают подвижность позвонков.

    Вытяжение позвоночника — этот метод весьма эффективен. Он может помочь остановить прогресс болезни и полностью вылечиться.

    Мануальная терапия — врачи-мануалы специальными приемами приводят в правильное положение позвонки и диски.

    Лечебная гимнастика — в комплексе с медикаментозными препаратами является лучшим методом лечения. Занятия лечебной физкультурой укрепляют мышцы позвоночника, что помогает быстрому излечению этого заболевания. Комплекс занятий подбирает врач-специалист по ЛФК.

    Своевременное обращение к врачу, установка правильного диагноза и строгое выполнение всех назначенных лечебных процедур дают возможность полного излечения протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела.

    Если же болезнь запущена и перешла в межпозвонковую грыжу, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

    В этом видео показано подробное лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела

    Профилактика

    Профилактика — это важнейшая составляющая того, чтобы для такого явления, как протрузии межпозвоночных дисков, лечение ни разу в жизни не понадобилось. Наряду с протрузией можно избежать многих других заболеваний позвоночника, если в свой образ жизни привнести некоторые простые правила:

    1. Систематические занятия лечебной гимнастикой.
  • Исправление плохой осанки, если она есть.
  • Правильное питание с полным комплексом витаминов и питательных веществ.
  • Активный режим жизни.
  • Занятия дыхательной гимнастикой.
  • Избегание чрезмерных физических нагрузок.
  • Занятия водными видами спорта.
  • Советы специалистов

    Несколько советов врачей для больных протрузией межпозвонковых дисков:

    Положительные результаты в лечении и профилактике дает проведение курсов кинезиотерапии — это одна из современных форм ЛФК в сочетании со знаниями анатомии, физиологии, педагогики, биохимии и медицины.

    После излечения продолжать занятия лечебной гимнастикой в течение всей жизни.

    Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела — коварное заболевание, и поэтому необходимо постоянно отслеживать состояние позвоночника. А если еще и строго следовать рекомендуемым мерам профилактики, соблюдать правила здорового образа жизни, то заболевание и сопутствующие осложнения непременно сведутся к минимуму.

    Протрузия поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. И без того симптомы включают боли, потерю подвижности и работоспособности. А ведь если патология находится в запущенном состоянии, легко можно получить грыжи, полный или частичный паралич. Чтобы избежать хирургического вмешательства, современная медицина предлагает медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.

    Признаки протрузии

    Сама по себе протрузия дисков поясничного отдела никак не проявляет себя, но выпячивание пульпозного ядра так или иначе вызовет защемление или сдавливание нервов, нервных пучков. А то и станет причиной компрессии спинного мозга. И этих ситуациях мы видим следующую симптоматику:

    Симптомы протрузии межпозвонковых дисков легко спутать с радикулитом поясницы. Симптоматика меняется ввиду разного расположения протрузии и от того, какие нервы были деформированы.

    Если начали мучить любые из этих проявлений, нужно посетить невролога или вертебролога и обследоваться на предмет протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела. Если вовремя распознать симптомы и лечение не заставит себя ждать, пациент избежит следующих осложнений:

    Современный образ жизни негативно влияет на позвонки и диски, и особенно – в поясничной области. Риск узнать на своем опыте, что такое протрузия в поясничном отделе, есть у тех, кто:

    Если вовремя обнаружить развитие патологии и начать лечение протрузии диска позвоночника поясничного отдела, то вам удастся избежать хирургического вмешательства. Насколько эффективно будет вылечена протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника, зависит от ее размера и области локализации. А также от соблюдения всех лечебных рекомендаций.

    Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включают консервативные методы и операцию. Последняя проводится только в крайних случаях, когда на протяжении долгого времени лечение позвоночника не дает результатов, а напротив, болезнь прогрессирует и грозит осложнениями.

    При этом подавляющее число неврологов не уверено, можно ли полностью вылечить заболевание без операции. Но вернуть пациенту работоспособность, спасти от осложнений могут и консервативные способы. Эта статья расскажет о том, как лечить протрузии дисков поясничного отдела, чтобы избежать хирургического вмешательства.

    Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела, нужно спасти пациента от болевого синдрома, поэтому назначаются болеутоляющие (Кетонал, Кетанов) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Последние борются с болью, ликвидируя ее причину – воспалительный процесс. Воспаление больше не раздражает нервы, и приступы уходят.

    Чтобы исключить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых дисков, лечащий врач выпишет хондротекторы (Хондромикс, Румалон). Эти препараты положительно влияют на хрящевую ткань, регенерируя ее. Сдавливающим позвонкам будет труднее нарушить целостность дисков поясничного отдела.

    Если пациента мучают спазмы, спасут миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Мускулатура расслабится, и боли уйдут, вернется подвижность.

    Витаминные и минеральные комплексы, содержащие витамины группы В и кальций, улучшат метаболизм хрящевой ткани, укрепят кости, расслабят мышцы и помогут избавиться от воспаления.

    Физиотерапия

    Эти методы имеют множество положительных эффектов:

    Массаж поясничного отдела спины может применяться, только когда кризис уже позади. Пациенту не должен грозить скорый приступ. Массаж – вспомогательное, но эффективное средство. Он вернет былые рефлексы, улучшит кровообращение, снимет спазмы мышц. Улучшится питание тканей, и в результате остаточные боли уйдут, а риск рецидива будет снижен.

    Протрузия поясницы требует опытного массажиста и щадящего подхода. Не стоит доверяться непроверенному специалисту или проводить сеансы самомассажа.

    Для массажа вполне подойдут стандартные техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Особенно осторожным нужно быть в области пораженного межпозвонкового диска. Ни в коем случае нельзя оказывать на него воздействие, обратить внимание нужно на близлежащие ткани.

    Сильные, интенсивные движения недопустимы. Нельзя скручивать, дергать, осуществлять ударные техники – они могут только усугубить патологию.

    При поясничной грыже полезен будет вакуумный массаж. Его могут сделать только в тех массажных кабинетах, где есть специальные устройства – аспираторы либо банки. Такие процедуры оказывают мощный положительный эффект на кровоток в пораженной области. А также не дают протрузии поясничного отдела развиваться. Чтобы спасти пациента от боли и ослабить мышечный спазм, массажист может воспользоваться техникой точечного массажа.

    Мануальная терапия

    Мануальная терапия – эффективный, но и рискованный метод. Обратите внимание на противопоказания таких процедур. Специалист сможет частично либо полностью восстановить прежнее положение поврежденного диска. Особенно полезно совмещать мануальную терапию с медикаментозным лечением. Так вы окажете комплексное воздействие на воспалительные процессы, вернете телу подвижность. А вернувшиеся в стабильное положение мускулы и суставы уменьшат риск рецидива. Мануальная терапия и обычный массаж при поясничной протрузии недопустимы, если наблюдаются инфекционные заболевания кожи, кардиологические патологии, тромбоз или пациентка беременна.

    Лечебная физкультура

    Чтобы успешно вылечить протрузию поясничного отдела позвоночника, при протрузии поясничного отдела позвоночника нужно выполнять гимнастику на растяжку и укрепление мышц. Растягивая позвоночник, вы освободите сдавленные диски и зажатые нервные корешки. Ставшие сильнее поясничные мышцы снова начнут удерживать позвонки в стабильном положении, а восстановленное кровообращение в проблемном участке поможет справиться с воспалением. Выбрав подходящие вам упражнения, следите за своими ощущениями и не допускайте дискомфорта во время выполнения. Заниматься лечебной гимнастикой нужно каждый день при протрузии дисков поясничного отдела, только тогда лечение возымеет должный эффект.

    Профилактика

    Чтобы не стать жертвой протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника, соблюдайте предложенные способы профилактики. Они же помогут, чтобы не допустить возвращения болезни после успешной терапии:

    Циркулярная протрузия диска, что это такое?

    Что такое фораминальная грыжа?

    Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

    Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

    Наверное нет такого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал боли в спине. С возрастом этот симптом становится почти неизбежным спутником, с которым приходится мириться или постоянно принимать обезболивающие.

    Попадая на прием к разным врачам по поводу болей в спине, человек может получить кучу разных диагнозов, от которых многие теряются: остеохондроз, радикулит, люмбалгия, дорсалгия, радикулопатия, дорсопатия и другие. Многие думают, что это разные болезни, что врачи путаются и ничего не знают. Оптимизма нам это не прибавляет, мы лезем в интернет, путаница в голове только усиливается.

    Все перечисленные понятия – это названия симптомов такого процесса как дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и межпозвонковых дисков с разной степенью выраженности. Да, кому привычнее, может называть это остеохондрозом, хотя врачи постепенно уходят от этого термина. Одна из причин болей в спине – протрузия межпозвонковых дисков, о лечении которой мы напишем ниже.

    Немного анатомии

    Наш позвоночный столб является опорой для всего тела. Но для сгибания, наклонов, поворотов он должен быть подвижным, поэтому он состоит из множества (точнее из 33-х) позвонков, которые соединяются друг с другом посредством суставов и связок. Такое соединение в медицине называют полуподвижным – позвоночник способен в целом выполнять движения, но в то же время каждый позвонок остается неподвижен относительно основной оси.

    Дело в том, что наш позвоночник выполняет еще одну важнейшую функцию – он защищает от повреждения спинной мозг, который в нем проходит.

    Позвонок имеет тело и дужку. Последовательно помещаясь друг на друге, тела позвонков образуют позвоночный столб, а отверстия внутри дужек – спинномозговой канал. От дужек отходят отростки: два верхних и два нижних суставных отростка, правый и левый поперечные отростки и остистые (это те, которые мы можем сами прощупать на спине). Между соседними суставными отростками находятся фораминальные отверстия. Через них из спинного мозга выходят спинномозговые корешки.

    Между телами позвонков расположен межпозвонковый диск (МПД). Он выполняет роль полуподвижного соединения, а также амортизационные функции (смягчает удары и сотрясения).

    Диск представляет собой хрящевое фиброзное кольцо, внутри которого расположено пульпозное ядро. Сверху и снизу он покрыт тонкими гиалиновыми пластинками, через которые происходит его питание (сам МПД не имеет собственных сосудов).

    Ядро имеет желеобразную структуру, способно сжиматься и расширяться при нагрузках по вертикальной оси. Питание ядра происходит через поры замыкательных хрящевых пластинок при более-менее равномерных физических нагрузках. Поэтому для нормального функционирования его вредны как неподвижность, так и избыточное напряжение на позвоночник.

    Фиброзное кольцо – более плотное, состоит из разнонаправленных коллагеновых волокон, принимает на себя ротационные нагрузки (скручивание вокруг оси).

    В норме фиброзное кольцо равномерно обволакивает и удерживает ядро в центре диска.

    Механизм развития

    Что же такое дегенеративные изменения в диске? Считается, что наш позвоночник начинает стареть уже после 20 лет. К этому возрасту окончательно атрофируются сосуды, питающие МПД, и они снабжаются питательными веществами только через гиалиновый хрящ. У лиц старше 45 лет дегенерация в позвоночнике встречается у 90%, старше 60 лет – у 100%.

    Остеохондроз – это расплата за прямохождение. С каждым годом осевая нагрузка на позвоночник приводит к разрывам отдельных волокон фиброзного кольца. У кого-то это происходит быстрее, у кого-то медленнее.

    С возрастом в наших тканях уменьшается количество воды, диск становится менее эластичным. Микротрещины и потеря влаги приводят к тому, что он уплощается. Студенистое ядро же – субстанция хоть и мягкая, но упругая. Если мы надавим на резиновый мяч сверху вниз, давление в нем повысится и он слегка расширится в стороны.

    Так и с пульпозным ядром: при уменьшении высоты диска оно начинает уплощаться, а если находит слабое место в виде разрыва внутренних волокон фиброзного кольца, то будет выпячиваться уже преимущественно в этом направлении. Хрящевое кольцо под давлением ядра также будет выпячиваться, выходя за границы позвонка. Это и называется протрузией диска позвоночника.

    Если не предпринять никаких мер на этом этапе, давление внутри диска будет нарастать, в дальнейшем происходит разрыв уже и краевых волокон, то есть полный разрыв фиброзного кольца. Ядро выпячивается за его пределы – формируется межпозвонковая грыжа. Поэтому протрузия – начальный этап межпозвонковой грыжи, это выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца. Протрузии встречаются чаще грыж, поэтому самой частая причина болей в спине.

    Протрузии встречаются в основном в поясничном, шейном отделах, очень редко – в грудном.

    Причины развития

    Основной причиной протрузии дисков являются возрастные дегенеративные процессы, или по-другому – остеохондроз. Но провоцирующими факторами являются:

    По площади выпячивания они делятся на:

    Диффузные (циркулярные)

    Выпячивание происходит диффузно и занимает более 50% окружности диска.

    Выбухание ограничено по площади (менее 25% окружности диска).

    По стороне локализации
    По размерам

    Это усредненные размеры, значимость протрузии как большой или малой зависит от локализации в конкретном отделе. Так, для шейного отдела 4-мм протрузия уже считается большой и проявляется симптомами, а в поясничном отделе выпячивания могут доходить до 8 мм и никак не проявляться.

    Основные симптомы

    Протрузии дисков могут долгое время протекать бессимптомно. Проявляться она будет тогда, когда выпячивание начнет давить на нервные структуры – спинной мозг или его корешки. Основные симптомы – это боль и корешковый синдром.

    Боль может быть незначительной, возникающей периодически после физического напряжения, или же появляться резко, приступом, по типу «прострела». Приступ может появиться однажды и больше не беспокоить, или периодически рецидивировать, или же возникшая боль беспокоит постоянно и не уходит совсем. Боль обусловлена как непосредственным давлением на нервные структуры, так и рефлекторным мышечным спазмом.

    Корешковые синдромы зависят от локализации патологии, основные проявления – нарушение чувствительности и мышечного тонуса. В начальных стадиях сам пациент может ничего не чувствовать, но неврологический осмотр уже покажет ассиметрию рефлексов.

    Протрузия в поясничном отделе

    Самая частая локализация протрузии — поясничный отделе. Этот отдел позвоночника несет на себе основную опорную нагрузку, он состоит из пяти самых массивных позвонков. Обозначаются они L1-L5. Диски в поясничном отделе обозначаются также латинскими буквами тех позвонков, между которыми они находятся. Например, диск L3-L4.

    5-й поясничный позвонок соединяется последним МПД с крестцом и обозначается как L5-S1. Крестец состоит из 5 сросшихся между собой позвонков и дисков там уже нет.

    Основную нагрузку поясничный отдел испытывает при поднятии тяжестей, а также при положении сидя. Наиболее часто грыжи возникают в диске L5-S1 (50%) и в L4-L5 (в 40%).

    Основные симптомы протрузии дисков в поясничном отделе – это боль и сдавление нервных корешков. Чаще всего страдает седалищный нерв.

    Боль локализуется в пояснице, но может отдавать в ногу, в ягодицу, в живот. Она усиливается при движениях, при попытке сесть или встать. Происходит рефлекторный спазм мышц, формируется щадящее положение тела: излишне выпрямленная, или, наоборот согнутая спина, искривление в сторону.

    Нервные корешки , выходящие из пояснично-крестцового отдела, иннервируют всю нижнюю конечность, а также тазовые органы. Симптомы их сдавления зависят от вида протрузии, ее направления, размеров. В основном это проявляется:

    Сдавление конского хвоста с нарушением функции тазовых органов при протрузиях встречается редко.

    Протрузия в шейном отделе позвоночника

    Шейный отдел поражается вследствие своей огромной подвижности во всех направлениях, 30% от всех протрузий встречаются в нем. Он состоит из 7 позвонков. Обозначаются они по порядку, начиная от черепа, латинской буквой С (С1-С7).

    Диагностика

    Заподозрить протрузию МПД можно уже по вышеперечисленным симптомам. Осмотр невролога может выявить выпадение рефлексов, снижение чувствительности и мышечной силы. Это даст примерное представление, какой именно диск поражен.

    Самое доступное исследование – это обычная рентгенография. С ее помощью нельзя увидеть протрузию, но все же пренебрегать ею не стоит. Рентгенография позволяет получить общее представление о позвоночнике, его искривлениях, состоянии позвонков, исключить переломы. Рентгенолог также укажет на косвенные признаки протрузии или грыжи диска: снижение его высоты.

    Более точные исследования состояния МПД – это КТ или МРТ. Мягкие ткани, в том числе и диски лучше просматриваются с помощью МРТ. В тех же случаях, когда этот метод противопоказан или малодоступен, назначается КТ.

    На томограммах протрузия видна как выбухание хрящевой пластинки за границы позвонка. Главный отличительный признак ее от грыжи: ширина между краями выпячивания всегда меньше ширины у основания.

    В заключении МРТ всегда указывается:

    Основные принципы лечения

    Как же лечить протрузии дисков? При правильном образе жизни и адекватном консервативном лечении можно добиться исчезновения всех симптомов и длительной ремиссии заболевания. Вторая цель – это предупреждение прогрессирования и переходу состояния в стадию межпозвонковой грыжи.

    Методов лечения протрузии предлагается много и традиционных, и нетрадиционных, а порой даже экзотических. Поскольку эта патология очень распространена, то спрос диктует предложение, и на рекламу «самого эффективного средства от болей в спине» можно натолкнуться везде, особенно в интернете.

    однако, даже ученые иногда не сходятся во мнении в отношении тех или других мер. Например, до сих пор нет четких рекомендаций по поводу физической активности во время обострения: что лучше – постельный режим или все-таки умеренные нагрузки.

    Но все же основные принципы лечения известны:

    1. Эффективное обезболивание.
    2. Уменьшение нагрузок на больной отдел позвоночника.
    3. Укрепление мышечного каркаса позвоночника.
    4. Снятие мышечного спазма.
    5. Улучшение нервной проводимости.
    6. Замедление дегенерации хряща.

    Лечение в периоде обострения отличается от терапии в периоде восстановления. Основная цель во время обострения – это обезболивание и максимально щадящий режим.

    Медикаментозное лечение

    Ненаркотические аналгетики

    Это такие препараты как Парацетамол, Аналгин, Баралгин, Темпалгин. Применяются реже, чем НПВС, но могут назначаться при наличии противопоказаний к нестероидам, короткими курсами.

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

    Это большая группа препаратов, оказывающих как обезболивающее, так и противовоспалительное действие. Их назначают наиболее часто. Сюда относятся:

    Применяются в таблетках, в свечах и в инъекциях. Основное побочное влияние – это способность вызывать язвы и эрозии в слизистой оболочке ЖКТ, поэтому даже 1 таблетку нестероидных следует пить под прикрытием Омепразола и его аналогов.

    Навигация по статье:

    Типичное место локализации протрузий межпозвоночных дисков – поясничный отдел позвоночника. Патологический процесс без надлежащего внимания перерастает в межпозвоночную грыжу. Как лечить протрузию дисков поясничного отдела позвоночника? Делать это следует комплексно. Восстановительный период длительный. Только профессиональная медицинская помощь способна привести в норму функционирование позвонков.

    Разница между протрузией и грыжей

    Грыжи и протрузии межпозвонкового диска (МПД) – разные понятия. Перед изложением сути проблемы нужно высветлить строение МПД.

    Центральная часть и наружный участок состоит из фибриллярного белка коллагена, погруженного в гель компонентов межклеточного матрикса − протеогликанов. Эти соединения формируют и поддерживают форму клеток, образуют каркас при формировании тканей.

    Под влиянием разных факторов в наружном участке появляются трещины. Со временем они увеличиваются. Фиброзное кольцо рвется. Студенистое ядро выпирает в месте разрыва, жмет на корешки нервов. Так образуется грыжа диска – приобретенное дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое связано с болью и расстройствами чувствительности.

    Что такое протрузия дисков поясничного отдела позвоночника? Это выпирание МПД за границы тел позвонков с минимально выраженными разрывами, следствие растяжения фиброзного кольца. Выпячивание позвоночного диска поясничного отдела клинически значимо при сужении позвоночного канала до опасного уровня 10 мм.

    Протрузии дисков позвоночника – предшественники грыж. По мере их образования вещество пульпозного ядра входит внутрь фиброзного кольца. Упомянутый процесс фактически всегда развивается на фоне остеохондроза, нередко обозначается как «интрузия». Протрузия поясничного отдела позвоночника иногда является вариантом нормы, обычно в сегменте L5-S1. Физиологическое выпячивание диска в направлении позвоночного канала не превышает 3 мм, прекращается при наклонах.

    Прорыв фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра в позвоночный канал называется «экструзией», или грыжей МПД во всей завершенности. Грыжа присутствует при локальном смещении дискового материала, а не при простом превышении границ фиброзно-хрящевого образования, как бывает при выпячивании.

    Симптомы и диагностика

    Первые признаки протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела наблюдаются в юношеском возрасте, лечение зависит от симптомов. Начинается все с характерного хруста и боли. Сначала боли при протрузиях поястнично-крестцового отдела беспокоят в пояснице. Позже иррадиируют в нижнюю конечность.

    Деструкция не всегда выражается болью. Болевой синдром проявляется, если диск задевает нервные окончания. Клиника зависит от того уровня, где развивается патологический процесс. При протрузиях межпозвонковых дисков в поясничном отделе бывает занемение в паховой области, ногах, беспокоит спина.

    Оценивая местоположение очага неврологических нарушений, ориентируются на локализацию процесса по длине позвоночного канала:

    1. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5 вызывают расстройство чувствительности на передней части бедра. Отмечается покалывание, занемение возле колена, чувство «ползания мурашек». Состояние сопровождается болями. Боль отдает в передневнутренние отделы бедра, голени, лодыжку. Снижается или пропадает коленный рефлекс.
    2. При протрузии межпозвонкового диска L4-L5 боль иррадиирует из верхнего ягодичного квадранта в наружные отделы бедра, голень. В некоторых моментах распространяется на тыл стопы, первые три пальца. Тут же наблюдается гипестезия (снижение чувствительности).
    3. Протрузия диска L5 S1 проявляется в средней ягодичной области. С этого участка она отдает в заднюю часть бедра, голени. Иногда переходит на пятку, внешний край стопы, затрагивает 4-5 пальцы. Возможна гипестезия в этих участках. Дистрофия большой ягодичной и икроножной мышц. Снижается ахиловый и подошвенный рефлекс. В крайней степени при медианной протрузии диска на уровне L5-S1 возникает парез нижних конечностей, пациенту трудно ходить.

    Симптомы протрузии поясничного отдела – прямое показание к детальному обследованию с использованием всех доступных методов. Выявить грыжевое выпячивание дисков не сложно. Высокоинформативным методом диагностики считается МРТ. Исследование позволяет с большой точностью диагностировать локализацию протрузии сустава, степень дегенерации межпозвоночных дисков.

    Клинические симптомы и лечение протрузии или грыжи поясничного отдела позвоночника пропорционально зависят от ее направления, от места воспаления пульпозного комплекса при нарушении фиброзного кольца. Вследствие смещения ядра межпозвоночного диска и сдавливания важных структур нервной системы у пациента сильно снижается качество жизни.

    Причины развития

    Дегенеративный процесс, который приводит к появлению протрузий пояснично-крестцового отдела позвоночника, встречается у людей с наследственной предрасположенностью. Ведущая причина деформации межпозвонкового диска – нарушение нормального питания его клеток. Они чувствительны к нехватке глюкозы, кислорода, изменению кислотности. Функции клеточных элементов нарушаются, изменяется состав межклеточных волокон. Это запускает или убыстряет деструктивные изменения в диске.

    Сравнительно с другими поражениями поясничного отдела позвоночника чаще диагностируют протрузию межпозвоночного диска в области L5-S1.

    Причины заболевания разнообразны. В зоне риска находятся женщины, водители автомобилей, офисные работники, проводящие много времени за компьютером.

    Виды протрузий

    Классификация осуществляется в зависимости от локализации и характера дефектов. Следует учитывать некоторую условность классификации, что связано с многообразностью преобразований форм МПД.

    1. Циркулярные протрузии диска в сегменте L4-L5. Что это такое? Вопрос актуальный, учитывая распространенность патологии. Для такой интрузии характерно равномерное выпячивание по кругу. Она может формироваться на фрагменте L3-L4 МПД.Опасна протрузия диска на уровне L5-S1. Тут проходит нервное сплетение, регулирующее функционирование нижних конечностей, органов малого таза. Размеры дефекта в пределах 3-12 мм.
    2. Фораминальная протрузия характеризуется выпячиванием в бок межпозвонкового канала, нервного корешка. Поражение может быть двусторонним. Слабым участком в плане возможного формирования такого дефекта является пояснично-крестцовый переход L5-S1.
    3. Дорзальная или задняя протрузия диска L4 L5. Выпячивание происходит к спинномозговому каналу. Увеличивается риск повреждения спинного мозга. Выбухание МПД угрожает переходом в грыжу, может защемить сразу несколько нервных корешков. Такой тип протрузии межпозвоночных дисков в районе поясничного отдела вызывает сдавление спинного мозга. Она провоцирует частичный паралич нижних конечностей (парез), недержание мочи и кала.Задняя протрузия диска в области L5-S1 может иметь микроскопичный размер, но выражаться сильным болевым синдромом, онемением конечностей, порой параличом.
    4. Медиальная протрузия диска обычно располагается в сегменте L4-L5, L5-S1. Выбухание происходит к центру спинномозгового канала. В пояснице пролапс ведет к сдавливанию конского хвоста – скопления корешков поясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов. Их функционирование обеспечивает двигательную активность ног, работу кишечника и мочевого пузыря.Зона поражения при протрузиях дисков L4-L5 и L5-S1 бывает большой, несет в себе опасность развития инвалидности.Протрузия диска L3-L4 затрагивает корешки L4 с двух сторон, что при усугублении провоцирует такое осложнение как стеноз спинномозгового канала.
    5. Парамедианная протрузия – выпячивание МПД слегка в сторону от центра спинномозгового канала. Чаще диагностируется между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Протрузии межпозвоночных дисков уровня L5-S1 совмещаются со спондилитом, спондилоартрозом.

    Правостороннее размещение наблюдается реже, чем левосторонняя локализация. Объясняется это лучшим развитием мышц и связок с правой стороны в связи с анатомическими особенностями строения позвоночного сегмента.

    Методы лечения

    На начальных стадиях при невыраженном болевом синдроме, незначительных нарушениях опорно-двигательного аппарата лечение протрузии поясничного отдела происходит консервативными методами. Одна из главных проблем выбора терапевтической тактики – диагностика источника и механизма боли.

    Какой врач лечит протрузию поясничного отдела позвоночника? Этим занимается врач-невропатолог, который использует безоперационные методы. Игнорирование рекомендаций невролога приводит к грыжам. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела требует длительного лечения, а это непростой процесс.

    Хирургическое вмешательство

    К лечению протрузий межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника после формулирования точного диагноза присоединяются мануальные терапевты, врачи ЛФК, физиотерапевты. Лечебные процедуры, назначаемые специалистами разных профилей для лечения патологий пояснично-крестцового отдела, улучшают питание позвоночника, снимают спазм мышц, укрепляют мышечный корсет.

    Полностью восстановить МПД консервативным путем невозможно, но терапия избавляет пациентов от болевого синдрома и предотвращает осложнения. Оперативное вмешательство не рекомендуется.

    Лечение медикаментами

    При медикаментозном лечении протрузии поясничного отдела позвоночника результат обусловливается адекватной диагностикой, зависит от правильно подобранного индивидуального варианта терапии пациента.

    1. Нестероидные противоспалительные препараты (НПВП) – главные препараты, которые показаны при лечении протрузии дисков поясничного отдела позвоночника. Используют: ибупрофен, диклофенак, индометацин, кетопрофен, ксефокам, мовалис.
    2. Миорелаксанты – препараты для снижения тонуса скелетной мускулатуры. Их добавление к стандартной терапии приводит к более быстрому регрессу боли, улучшению подвижности позвоночника. Параллельно с НПВП применяют мидокалм, сирдалуд, тетразепам.
    3. Ненаркотические анальгетики. Обладают болеутоляющим, противовоспалительным свойством. При сильных болях они эффективны в виде внутримышечных инъекций. Для купирования болевого синдрома используют анальгин, реопирин.
    4. Антидепресанты. Показаны пациентам с длительностью болевого синдрома более 6-7 недель.
    5. Препараты для коррекции нарушений микроциркуляции. Актовегин – эффективное средство с антигипоксической, антиоксидантной активностью.

    Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

    Лечение медикаментами хребта, в том числе и протрузий поясничного отдела позвоночника, предполагает пресечение боли, создание подспорья для проведения курса реабилитации после медикаментозной терапии.

    Мануальная терапия

    Комплексное лечение предусматривает также мануальные методики. Они позволяют быстро снять болевой синдром, уменьшить прием препаратов. Как лечить протрузию МПД поясничного отдела позвоночника таким способом?

    Дипломированный специалист – мануальный терапевт, руками приводит опорно-двигательную систему в природное положение, осторожно растягивая связки, меняя положение костей и суставов. Техника мануальной терапии непростая, делать ее надо с осторожностью без нагрузки на поясницу, чтобы не вызвать ущемление корешков.

    Магнитотерапия

    Магнитотерапия воздействует на пациента переменным или постоянным магнитным полем. Процедура уменьшает воспаление, останавливает разрушение межпозвоночных дисков, улучшает подвижность суставов. Благодаря стимуляции обмена веществ в клетках ускоряется кровоснабжение. Прилив крови расслабляет мышцы, уменьшает спазмы. Лечение протрузий области поясничного отдела позвоночника с применением магнитотерапии сокращает сроки реабилитации почти вдвое, обеспечивает длительную ремиссию.

    Видео — Лечение грыжи и протрузии позвоночника

    Лазеротерапия

    Лазеротерапия – направление физиотерапии, которое применяется самостоятельно или в сочетании с магнитными полями. Лазер прогревает мягкие ткани, сосудисто-нервные узлы, стимулирует их восстановление. Лазерное излучение влияет на акупунктурные точки, нервные окончания, сегменты спинного мозга. Лечение лазером протрузии пояснично-крестцового отдела уменьшает ее размер, восстанавливает вещество межпозвоночного диска.

    Гимнастика ЛФК

    Цель гимнастики при протрузиях в поясничном отделе – восстановить функциональное состояние позвоночника.

    Для достижения положительных результатов применяют мобилизирующий массаж спины, специальные упражнения по укреплению ослабленных мышц и со «швейцарским» мячом.

    Народные средства

    Лечение протрузий и грыж поясничного отдела позвоночника только народными средствами не может быть эффективным. Но народная медицина дополняет общий курс лечения, назначенный врачом. В ее арсенале присутствуют различные мази на основе жиров животного и растительного происхождения, растирки. Популярностью пользуется медовый массаж. Для лечения протрузий межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника в домашних условиях используют компрессы с красной глины.

    Осложнения

    Дегенерация диска долгое время остается незамеченной, происходит бессимптомно. Запущенная патология приводит к формированию межпозвоночных грыж. Кроме болевого синдрома существует риск сдавливания спинномозгового канала, нарушения кровообращения. Вот чем опасна протрузия поясничного отдела. Качество жизни пациента при этом снижается.

    Профилактические меры

    Для поддержки позвоночного столба следует избегать неумеренных нагрузок, вести динамический образ жизни, не переохлаждаться, не уклоняться от физической активности. Важно проводить профилактику остеохондроза. Избыточный вес – нагрузка на мышцы спины, поэтому питание должно быть правильным. Самой простой профилактикой проблем с позвоночником считается ходьба. Он разгружается во время плавания, особенно полезен стиль брасс.

    Методы лечения протрузии дисков зависят от симптомов. Один из основных способов борьбы кроме медикаментозного – занятие физкультурой.

    Все упражнения, направленные на реабилитацию и профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата, должны выполняться регулярно.

    successmed.ru


    Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.