Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Протрузия дисков позвоночника что это такое


Протрузия межпозвоночных дисков: симптомы и лечение патологии

Протрузия межпозвонковых дисков – не отдельная патология, а форма остеохондроза. Представляет собой предшествующее грыже состояние. В сравнении с грыжевым выпячиванием позвонков протрузия диска полностью излечивается.

Что такое протрузия межпозвоночных дисков? Это выдавливание дисковых тканей, при котором фиброзное кольцо остается целым. Дискомфорт в спине после нагрузки, распространяющийся по всему телу в горизонтальном его положении – это первый тревожный признак. Стоит обратиться к врачу для предотвращения патологического состояния и развития грыжи позвонка. Ведь чем раньше начнется терапия от протрузии, тем безопаснее исход для человека.

Причины того, что возникает протрузия позвонков, разнообразны. Схожи с факторами развития остеохондроза. К ним относят:

  1. Возрастные изменения. Дистрофия и генерация способна развиваться у стариков гораздо чаще, чем у молодого поколения. Хотя в последнее время болезнь очень помолодела.
  2. Отсутствие активного образа жизни. Сидячая работа, отказ от спорта – все это негативно сказывается на здоровье позвонка, в особенности его поясничного отдела.
  3. Патологии позвоночного участка спины: сколиоз, кифоз, лордоз.
  4. Одинаковое положение тела долгое время. В основном это профессиональные проблемы: длительное нахождение за компьютером, или стоянием у прилавка в супермаркете, на рынке.
  5. Проблемы в опорно-двигательной системе врожденного характера.
  6. Воспалительные явления в позвоночнике.
  7. Протрузия дисков позвоночника формируется при профессиональном занятии спортом, длительных физических нагрузках.
  8. Изменения позвоночного столба в результате травмирования.
  9. Из-за перераспределения нагрузки из-за плоскостопия или остеохондроза колена, тазобедренного сустава развиваются протрузии межпозвоночных дисков.
  10. Ожирение. При лишних килограммах нагрузка на спину увеличивается, что негативно сказывается на состоянии диска позвоночника.
  11. Вредные привычки: сигареты, алкоголь, наркотики.
  12. Предрасположенность к патологии на генетическом уровне.
  13. Отсутствие надлежащих атрибутов для сна.
  14. Протрузии межпозвонковых дисков способны развиваться при болезнях, которым сопутствует гормональные нарушения и сбой процессов обмена.

Главными из вышеперечисленных причин являются: работа в положении сидя, отсутствие физической активности в жизни и приносящие вред здоровью привычки. На них приходится 90% больных с протрузией и что это такое они могут не знать, то есть не подозревают о развитии у себя патологического состояния. Устранив влияние этих причин на спину, человек оградит ее от развития этой болезни.

О том, что такое протрузия дисков уже говорили. Теперь стоит разобраться, как протекает патология. Структура диска имеет две составляющие: пульпозное и фиброзное кольцо. Первая внутренняя часть представляет собой гелеобразную массу, состоящую из коллагеновых волокон и протеогликанов. Последние, обладая способностью сохранять жидкость, создают амортизацию в середине. Наружная оболочка (фиброзное кольцо) состоит из коллагеновых волокон. Ее забота – удержать внутреннее кольцо на своем месте и сохранить округлость диска.

У диска не имеется сосудистой системы. Функционирует благодаря веществам, вырабатывающимся соседними тканями позвонка. Протрузия межпозвоночного диска и остеохондроз возникают вследствие сбоя такого действия. Если обменные функции нарушены, внешняя оболочка теряет прочность, усыхает, высоты диска становится меньше. Развивается 1 степень остеохондроза.

Читайте также  Что делать если защемило нерв на шее?

Когда явление игнорируется, развивается вторая степень патологии – протрузии межпозвонковых дисков. В результате этого увеличивается давление на проблемную зону, а содержимое диска выпячивается из позвонка. Выдавливание внутреннего кольца, когда фиброзное не повреждается, называется протрузия диска. При этом зачастую развиваются сопутствующие болезни спины. Это спондилез, спондилолистез и прочие.

Последним этапом дегенерации позвоночного диска является разрыв внешней оболочки и развитие грыжи. При ее секвестрации диск разрушается и больше не является работоспособным.

Важно! Протрузия межпозвоночных дисков в различных местах развивается с особой силой и скоростью. В большей степени страдают поясница и шея. Грудная клетка страдает реже всего.

Протрузия диска разделяется на формы по направлению выпячивания относительно периметра диска.

Протрузия распространяется равномерно, развивается медленно, имеет долгое, порой хроническое течение. Деформация ведет к большой потере высоты диска и сложным последствиям. Когда лечение протрузий диска такого вида не происходит, человек способен остаться инвалидом.

Выпячивание способно произвестись в различных направлениях. Поэтому протрузия позвоночника этой разновидности делится на следующие формы:

  1. Дорзальная. Спинномозговое направление выпячивания (выходит в отверстия прохождения спинномозговых нервных корешков). Опасный вид выдавливания.
  2. Латеральная. Выпячивание в одну из боковых сторон относительно позвонка. Протрузия диска протекает без наличия симптомов, имея благоприятный исход при своевременной терапии.
  3. Вентральная. Выпячивание вперед. Явление никак себя не проявляет. Осложнений не вызывает. Возникает редко.

Больше всего вреда для здоровья приносят протрузии диска дорзальной и латеральной формы, требующие надлежащей терапии.

Симптоматика протрузии позвонков разнообразна и зависит от ряда факторов, в первую очередь от местонахождения выпячивания.

Шейный участок хребта – одна из активных зон. Поэтому и патология на этом участке возникает часто. Насторожить должна хроническая или острая боль в области шеи, ирродиирующая в плечо или руку, покалывания, снижения тонуса мышц верхних конечностей. Постоянные боли в районе затылка, гипертония, головокружения также являются сопутствующими симптомами протрузии диска.

Опасным является компрессия позвоночного сосуда, обеспечивающая заднюю часть мозга головы кровью. Иногда это доводит до приступа инсульта.

Патология этого участка тела встречается в редких случаях. Зависит от  анатомического его строения. В тех случаях, когда межпозвоночная протрузия грудной клетки возникает, она выражается такими характерными симптомами:

При таких признаках люди зачастую начинают лечить печень, сердце, легкие, что становится безрезультатным. Поэтому при вышеперечисленных симптомах стоит пройти полное обследование для выяснения точной причины проявлений.

Спина в поясничном отделе всегда перегружена, что провоцирует развитие патологии. Симптомы протрузии поясницы выражаются хроническим или острым болевым синдромом в нижнем отделе спины, приступами радикулита, сбоями в деятельности органов таза, а также онемением и нарушением подвижности ног, развитием парезов, параличей. У представителей сильного пола протрузия дисков позвоночника поясничной зоны спины провоцирует проблемы с эрекцией, у представительниц слабого пола – боли в тазу и отсутствие возможности иметь детей.

Вследствие такого вида патологии люди часто теряют трудоспособность и возможность самостоятельно передвигаться. Диагностируют состояние с помощью рентгена и компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Протрузия межпозвонкового диска диагностируется по следующему алгоритму:

  1. Осмотр и опрос больного. Совместно проверяют чувствительность ног, спины. Проводят тесты на двигательную активность, неврологию. Дополнительно врач выясняет генетическую предрасположенность к патологии, а также хронические болезни пациента и его родственников.
  2. Направление на рентгеновское обследование позвонка, КТ или МРТ.
  3. Для уверенности в отсутствии стеноза больного направляют на миелографию.
  4. Выяснить компрессию нервных корешков поможет электромиография.
  5. В индивидуальном порядке доктор иногда направляет человека на пункцию спинного мозга.

Дифференциацию протрузии дисков позвоночника проводят с такими болезнями: туберкулез, проблемы в артериальном кровотоке, злокачественные опухоли, заболевание Бехтерева.

Лечение протрузии межпозвоночных дисков можно избежать благодаря специальным физическим упражнениям, укрепляющим спинную мускулатуру и поддерживающим ровную осанку. Когда человек столкнулся с патологическим состоянием, необходимо знать, какая терапия нужна в каждой из степени ее прогрессирования: острой, подострой и ремиссии.

Протрузия межпозвонковых дисков и лечение ее острой формы заключается в покое мускулатуры спины. Лечащий врач назначает нестероидные средства против воспаления (Вольтарен, Ибопрофен и другие). Дополнительно дают обезболивающие, расслабляющие лекарства, витамин В. Возможно назначение уколов при нестерпимых болях (Лидокаин, Дексаметазон).

Протрузия межпозвоночного диска иногда лечится вытяжением. Если патология поразила шею, желательно ее обездвижить при помощи воротника.

Совместно с медикаментами проводится физиотерапия. Применяется ультразвук, магнитное поле, электорофорез и токи.

Как вылечить протрузии после стихания острой формы патологического состояния? Врачи рекомендуют гимнастику, массажный курс, мануальную терапию, аппаратное лечение. ЛФК убирает давление на корешки мозга спины и поврежденный участок, расслабляет мускулатуру, укрепляет мышечную систему спины.

Физиопроцедуры снимаю воспаление, боль в мышцах, повышают эффективность лекарственных средств и ускоряют рассасывание мешка грыжи. Комплексное лечение позвоночника при протрузии физиотерапией и медикаментозными препаратами позволяет достичь выздоровления за более короткий промежуток времени.

Симптомы протрузии на этой стадии практически отсутствуют. Болей нет. Пациент жалуется на снижение силы в ногах, что мешает ему свободно передвигаться. Реабилитация включает в себя профилактику повторных явлений и устранения изменений в позвонке, а также рекомендуется отправиться в санаторий и заниматься ЛФК до полного восстановления.

Лечение протрузии позвоночника посредством оперативного метода проводится, если доктора не избавились от выпячивания с помощью методов консервативной медицины или при выявлении выпавшего диска на обследовании КТ.

При протрузии дисков позвоночника, когда мочеиспускание и дефекация затруднены, больной не ощущает силу в руках, ногах, и его походка нарушилась, показано срочное оперирование. Иначе возникают необратимые последствия.

Можно ли вылечить протрузию с помощью бабушкиных рецептов? Терапия применяется как дополнение к медикаментозному лечению и обязательно согласовывается со специалистом. Рассмотрим наиболее эффективные лекарства:

  1. Намажьте район позвонка камфорным маслом и положите сверху смоченное в молоке полотенце. Оставьте на пару часов. После уберите полотенце и массируете всю спину до впитывания масла. Перед тем, как лечь спать, сделайте компресс из лука с сахаром. Выпейте таблетку аспирина с теплым потогонным чаем и отправляйтесь в постель. На следующий день все манипуляции повторите. Проделывайте процедуры одну неделю.
  2. Протрузии позвоночника в домашних условиях лечатся болтушкой. Возьмите 100 грамм спирта, по полтора грамма новокаина и анестезина, 2,5 грамма ментола. Все тщательно смешайте и используйте пять раз в течение 7 дней, нанося на больную область спины. Храните в бутылке с темным стеклом.
  3. Одуванчик. Соберите три килограмма стеблей цветка, измельчите на мясорубке и выдавите сок. Смешайте получившуюся жидкость со спиртом в соотношении 1:1. Оставьте настаиваться в течение десяти дней. После подогреть и втирать в пораженный участок. Боль способна становиться интенсивнее, но нужно терпеть. Проделать манипуляцию 10 суток, после сделать перерыв на такой же промежуток времени и повторить курс еще два раза.
  4. При патологическом состоянии дисков позвоночника лечение на дому такое: возьмите 300 грамм чеснока, раздавите его под прессом, поместите в бутылку с наличием в ней 0,5 литров водки. Настаивайте около десяти дней. После применяйте как компрессы, которые накладываются на поврежденный участок перед сном.
  5. Ванная со скипидаром – популярное средство. Манипуляции снимают напряжение в мышцах, спазм в венах и артериях, усиливают кровообращение к позвоночнику. Длительность приема ванн – 10 дней.
  6. Снять воспаление и отек поможет каланхоэ. Нужно взять лист, отбить его и использовать компрессом, который накладывается перед непосредственным отходом ко сну.

Как избавиться от патологического состояния? Вышеперечисленные средства способны бороться с явлением, но лишь в комплексе с основной терапией.

При протрузии дисков лечение включает в себя и диету. Необходимо питаться витаминизировано и сбалансировано. Ешьте много рыбы и морепродуктов, орехов и молочки. Включите в рацион груши, яблоки, малина, виноград и свежие овощи.

Протрузии позвоночника лечится и посредством остеопатии. Ее действия направлены не только на избавление от патологии, но и на выявление выпячивания. Запрещена в период острого прогрессирования явления, при травмах, злокачественных новообразованиях, а также при гипертонии и наличии инфекции.

При сильном нажатии на пораженную область во время мануальной терапии грыжевой мешок способен увеличиться, что очень опасно и усугубляет патологию. При этом общее самочувствие больного резко ухудшается.

Как лечить протрузию дисков? В этом может помочь йога. Но прежде чем лечить патологию таким способом, необходимо проконсультироваться с медиком и найти опытного инструктора. Все упражнения не должны приносить дискомфорт. Необходимо избегать прыжков, скручиваний, резких движений. В день проводить не менее 3 комплексов занятий.

Протрузия межпозвонковых дисков выражается симптоматически, когда выбухание достигает довольно большого объема. При защемлении корешков возникают болезненные ощущения, и больной бежит в поликлинику. В результате патология диагностируется уже на второй или третьей стадии прогрессирования. Зная, что такое протрузия диска, можно понимать, что ее запущенность способна привести к необратимым осложнениям, что спровоцирует инвалидность человека. При таком развитии событий врачи решают предпринимать радикальные меры.

Когда человек столкнулся с симптомами протрузии дисков позвоночника и что это такое, ему неизвестно, нужно идти к доктору. После проведения диагностики он ответит на вопросы по поводу природы патологии и расскажет, как лечить протрузии. Для успеха терапии пациенту необходимо выполнять все рекомендации врача беспрекословно.

Протрузия межпозвоночного диска

Благодаря сегментарному строению, позвоночник выполняет сложную функцию, обеспечивая опору и значительную подвижность.

Во многом, данная возможность достигается благодаря межпозвоночным дискам, которые, суммарно составляют около четверти всего позвоночного столба.

С возрастом в костной ткани и межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, которые приводят к их разрушению, появлению болевых ощущений и неврологических нарушений в позвоночнике.

Что это такое? ↑

Протрузией диска называют выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца.

Рис.: протрузия межпозвоночного диска

Чтобы понять, что способствует развитию протрузий, обратимся к анатомическому строению нашего позвоночного столба.

Особенности строения позвоночника

Межпозвоночные диски состоят из фиброзного кольца по периферии и студенистого ядра в центре. С позвонками диски связываются благодаря пластинкам, состоящим из гиалина.

На 80% студенистое ядро состоит из воды.

Рис.: строение межпозвоночного диска

Укрепляют конструкцию продольные связки, которые проходят спереди сзади позвоночника. Смещению диска в направлении спинномозгового канала препятствует задняя продольная связка.

Во время возникновения вертикальной нагрузки, а также при поворотах туловища уплощается студенистое ядро, из-за чего растягивается фиброзное кольцо. В состоянии покоя ядро принимает нормальную форму.

Это объясняет амортизирующую функцию позвоночника.

Рис.: связки позвоночника

Еще одна особенность межпозвонковых дисков – питание дисков через мелкие сосуды полностью прекращается к 20-30 годам. В результате запустевания артерий, обмен веществ происходит только за счет осмоса и диффузии.

Причины развития

С возрастом у большинства людей в межпозвоночных дисках начинают формироваться дегенеративные изменения. Основные причины этого:

Выраженность предрасполагающих факторов во многом определяет возраст начала заболевания.

Рис.: возрастные изменения в позвоночнике

Процесс, как правило, локализуется в шейном и поясничном отделах позвоночника, что можно объяснить значительной нагрузкой на диски этих областей, возникающей в результате их повышенной подвижности.

Стадии и возможные последствия ↑

Фиброзное кольцо становится менее эластичным и в нем образуются микротрещины.

При каждой последующей нагрузке студенистое ядро все более и более выпячивается к периферии:

Чаще происходит боковое смещение в ту область, в которой проходит спинномозговой корешок.

В результате этого происходит сдавление корешка и появление боли – дискогенный радикулит.

В редких случаях выпячивание может располагаться на задней поверхности посередине – задние грыжи.

В таком случае неврологические проявления зависят от места патологического процесса. В поясничном отделе может произойти сдавление корешков, а в шейном – шейного отдела спинного мозга.

При нарушении целостности хрящевых пластин ядро диска может перемещаться с соседний позвонок – грыжа Шморля.

Течение такого заболевания обычно бессимптомное.

Рис.: грыжа Шморля

В результате дистрофических изменений дисков может происходить их склерозирование и уменьшение промежутков между позвонками – развивается остеохондроз.

Видео: формирование межпозвоночной грыжи

Классификация и размер ↑

Классификация в зависимости от направления выхода студенистого ядра:

Классификация грыж по размеру:

Причины и симптомы заболевания ↑

В шейном отделе

Кроме возрастных изменений, большое значение в механизме развития грыжи в данном отделе имеет хлыстовая травма – быстрое сгибание и разгибание шеи — как во время ДТП при отсутствии в автомобиле подголовников.

При выпадении на боковой поверхности:

При выпадении на задней поверхности проявляются симптомы сдавливания спинного мозга:

При центральной форме:

В грудном отделе

Клиника проявляется сильными болями в области сердца, что является частой причиной ошибочного диагноза инфаркта миокарда.

Часто боли усиливаются при движении, поворотах туловища, глубоком вдохе. В таком случае можно ошибочно предположить миозит или невралгию.

В поясничном отделе

Чаще наблюдаются грыжи заднебоковые, которые сдавливают корешок у самого начала.

При возникновении центральных грыж сдавливаются несколько сегментов спинного мозга, так как свободнолежащий фрагмент может перемещаться вверх или вниз.

Чаще повреждаются диски между последним поясничным позвонком и крестцом или между четвертым и пятым поясничными позвонками. Только в 5% случаев заболевание развивается выше указанного уровня.

Для повреждений в этом отделе характерны:

Фото: протрузия диска

При обследовании отмечается болезненность остистых отростков, усиление болей при подъеме выпрямленной ноги в положении лежа. В некоторых случаях может теряться чувствительность в определенном участке ноги, слабость мышц конечности.

Симптомы носят приступообразный характер. Со временем, благодаря лечению или самостоятельно, симптомы проходят или значительно ослабевают. В последующем приступы боли повторяются.

Методы диагностики заболевания ↑

Диагностика протрузии не представляет особой трудности.

Анамнез и типичная неврологическая симптоматика позволяют выявить патологический процесс и определить его уровень.

Фото: протрузия диска на снимке

При рентгенологическом исследовании определяется сужение расстояния между позвонками на уровне поражения. В том случае, если выпавший диск начал обызвествляться, его можно увидеть на рентгенограмме.

Полную характеристику о состоянии позвоночного столба, и патологически измененного диска в частности, можно получить при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Как и чем лечить протрузии межпозвонковых дисков? ↑

Каждое заболевание легче предупредить, чем лечить.

Особое значение в профилактике неврологических заболеваний позвоночника имеет систематическое занятие физическими упражнениями, которые направлены на сохранение правильной осанки и укрепление мышц спины.

Весь период болезни можно разделить на острую, подострую стадии и стадию ремиссии – стихания заболевания.

Лечение в острой стадии

В острой стадии необходим покой.

Лечение начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов: индометацин, ибупрофен, пироксикам, вольтарен и т.д.

Также назначаются обезболивающие и расслабляющие мышцы лекарства, противоточные средства (гипотиазид, фуросемид) и витамины группы В в больших дозах.

Таким образом, лекарственная терапия влияет на основные звенья развития заболевания – уменьшает воспаление и отек, устраняет рефлекторное сокращение мышц спины.

При выраженных болях назначают внутримышечно инъекции дексаметазона, фенилбутазола, лидокаина, цианокобаламина, а также эпидуральнную и корешковую блокады.

Для уменьшения протрузии диска может быть показано вытяжение.

Фото: вытяжение позвоночника

При поражении в шейном отделе целесообразно применить иммобилизацию позвоночника с помощью воротника или специального приспособления Hallo-west.

Физиотерапевтические методы

Проводится параллельно с медикаментозным с помощью:

Лечение в подострой стадии

После стихания основного болевого синдрома применяют гимнастику, мануальную терапию, физиолечение, массаж.

ЛФК 

Выполнение упражнений направлено на:

Положительное влияние оказывают такие физические упражнения:

В этой стадии необходимо избегать вертикальной нагрузки на позвоночник и круговых движений в пораженной области, так как они оказывают наиболее травмирующее действие на диск.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение назначается в комбинации с препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру, улучшающими кровоток, стимулирующими восстановительные процессы.

Комплексное применение физических методов и лекарственной терапии позволяют более быстро добиться положительного результата.

Для устранения болей применяется иглорефлексо- и мануальная терапия.

В стадии ремиссии

В стадии стихания патологического процесса пациентов не беспокоит боль в спине.

Главной жалобой является снижение силы в конечности при физической нагрузке, что затрудняет активность больного в повседневной жизни. В таком случае показаны лечебно-реабилитационные мероприятия, которые направлены на устранение дефектов позвоночника и профилактику рецидивов.

Применяется постоянное выполнение лечебных упражнений и санаторно-курортное лечение.

Операционное лечение

В том случае, если проводимая консервативная терапия не оказывает положительного результата в течение 3 месяцев, а также при обнаружении выпавшего диска на КТ, показана операция.

Симптомы, при наличии которых показана операция:

При возникших симптомах сдавливания корешков в поясничном отделе проводится срочное оперативное вмешательство, так как длительное компрессия приведет к появлению необратимых нарушений.

Операцию выполняют в положении больного на животе.

При выпадении дисков в шейном отделе используют задний доступ, с удалением дужек позвонков, или передний (наиболее часто), через тела и диски.

Передний доступ предпочтительнее, так как дает возможность удалить диск или образовавшийся остеофит, произвести стабилизацию позвоночного столба.

Операция выполняется из поперечного кожного разреза над пораженным диском.

Мышцы постепенно рассекаются и обеспечивают подход к позвонкам между сонной артерией, пищеводом и трахеей.

Удаление диска происходит с помощью фрезы: удаляют диск и часть прилежащих позвонков. Через образованное окно удаляются остеофиты и иссекается задняя продольная связка, что способствует снижению давления на спинной мозг и корешки.

После выполнения манипуляции осуществляется стабилизация позвоночного столба небольшим фрагментом костного трансплантата, взятого из тазовой кости.

Через 3 месяца костные фрагменты срастаются.

При необходимости такая операция может быть выполнена на нескольких уровнях поражения. В таком случае выполняется фиксация титановой пластиной с винтами.

Рис.: протез межпозвоночного диска

Удаление протрузии и грыж в поясничном отделе можно произвести эндоскопическим методом. Для данного способа характерно выполнение манипуляции при помощи специальных приборов через небольшие проколы вблизи патологического участка без обеспечения широкого доступа.

При правильном выполнении операции больной может ходить уже на первые сутки после операции.

Народные средства

В домашних условиях

Дома каждый человек должен соблюдать определенные правила в диете, двигательном режиме, выполнять физические упражнения.

Каждому любителю нетрадиционной медицины на помощь придут народные методы лечения, мануальная терапия.

Диета

В питании при межпозвоночных грыжах является достаточное поступление в организм больного человека питательных веществ и витаминов.

С этой целью необходимо употреблять в пищу:

Мануальная терапия и остеопатия

Остеопатия представляет собой комплекс мануальных приемов, направленных на диагностику и лечение заболевания.

Основывается методика на высокой чувствительности рук остеопата к имеющимся структурным изменениям в организме пациента.

Мануальная терапия противопоказана:

Перед началом применения метода необходимо снять воспалительный процесс медикаментозным методом или иглорефлексотерапией.

К сожалению, при грыже 5-летней давности результат лечения скорее будет отрицательным. Примерно в 22% полностью вправить грыжу невозможно.

Следует знать, что после любого сеанса может произойти вправление грыжи требуется прекращение процедуры.

Повторное лечение вправившейся грыжи может привести к рецидиву заболевания.

Признаки вправления протрузии:

Опасность мануальной терапии состоит в том, что при оказании чрезмерного давления на больную область может произойти увеличение грыжевого мешка.

Данное явление будет сопровождаться резким ухудшением общего состояния.

Йога

Выполнение упражнений требует строго соблюдения правил, а её выполнение разрешается только под контролем опытного инструктора.

Основные принципы йоги:

Видео: йога

Профилактика возникновения заболевания ↑

Для предупреждения заболевания необходимо:

Часто задаваемые вопросы ↑

Совместимы ли занятия спортом и данное заболевание?

Профессиональный спорт противопоказан, тем более, если он предусматривает длительную вертикальную нагрузку на позвоночник (баскетбол, конный спорт, тяжелая атлетика).

Взамен этому лучше заняться плаванием, йогой и прогулками на свежем воздухе.

Опасна ли протрузия при беременности?

Опасность при протрузии дисков заключается в том, что при возникновении обострений применение многих обезболивающих препаратов противопоказано.

Обострения во время беременности возникают чаще, так как повышается нагрузка на позвоночник и происходит ряд гормональных изменений.

В таком случае лучше обратиться за помощью к немедикаментозной терапии.

Берут ли в армию при таком диагнозе?

Все зависит от размеров, локализации грыжевого выпячивания и наличия симптомов нарушения функции. В большинстве случаев грыжа межпозвоночных дисков является освобождением от армии.

Встречается ли заболевание у детей?

Протрузии межпозвоночных дисков могут наблюдаться и у детей.

В таком случае, это чаще врожденная патология и требует обращения матери с ребенком к врачу-специалисту.

Протрузия дисков позвоночника: что это такое

Протрузия дисков позвоночника — это заболевание, при котором происходит выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночника. Данный недуг наблюдается примерно у 50% населения старше тридцати лет. Негативные изменения обратимы, но если вовремя не начать лечение, тогда может возникнуть межпозвоночная грыжа. Недуг можно распознать по характерным симптомам, также будет полезно знать причины его появления.

Что это

Как известно, позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Их разделяют межпозвонковые диски, которые в здоровом состоянии отличаются эластичностью. Благодаря им снижается нагрузка на позвоночник, он становится гибким и прочным. В диске присутствует фиброзное кольцо, которое состоит из пульпозного ядра.

Наличие остеохондроза, нарушения обмена веществ, а также чрезмерная нагрузка негативно сказываются на состоянии дисков. Снижается их высота, ухудшается упругость и происходит разрушение внутренних волокон кольца. Происходят негативные изменения пульпозного ядра, то оно утрачивает влагу и подсыхает.

Из-за негативных изменений в фиброзном кольце образовываются трещины, из-за них происходит смещение ядра. Как итог, диск начинает выпячиваться в спинномозговой канал, и это явление называется протрузией дисков позвоночника. Наиболее часто она происходит в поясничном, либо в шейном отделе, и намного реже — в грудном.

Причины

Если подозревается протрузия дисков позвоночника, что это такое нужно точно знать. В особенности нужно обратить внимание на факторы, из-за которых может появиться данная патология. Потому как многих негативных моментов можно избежать и сохранить здоровье своего позвоночника. Протрузия появляется сразу по нескольким причинам: из-за трудной физической работы, плохого питания и большого веса. Если человек ведёт сидячий образ жизни, тогда значительно повышается риск появления патологии.

Распространённые причины:

  1. Проблемы с обменом веществ.
  2. Воспалительный процесс в позвоночных тканях. Речь идёт о ревматизме и о болезни Бехтерева.
  3. Возрастные изменения. Чем старше человек, тем больше у него проблем с позвоночником.
  4. Профессиональная спортивная карьера.
  5. Плохие принадлежности для сна. К примеру, чрезмерно высокая подушка, либо дешёвый матрас.
  6. Перенапряжение спины. Постоянное нахождение за рулём, сидячая работа в офисе, частое согнутое положение тела и т.д.
  7. Наличие врождённых проблем с костно-мышечной системой.
  8. Плохая наследственность.
  9. Неправильный рацион. Если человек не употребляет продукты, положительно влияющие на костную и мышечную ткань, то он повышает вероятность появления протрузии позвоночника.

Часто можно предпринять меры для того, чтобы устранить негативный фактор. Тогда человек сможет уменьшить вероятность возникновения патологии и сохранить своё здоровье. Если же недуг уже появился, тогда стоит незамедлительно показаться врачу и начать правильную терапию.

Разновидности

Говоря о том, что такое портузия дисков позвоночника поясничного отдела, стоит рассмотреть её разновидности. Всего выделяют четыре типа, и каждый имеет свои особенности. Для центральной протрузии характерно выпячивание недалеко от спинномозгового канала. Какие-либо признаки отсутствуют, и люди часто могут обойтись без лечения.

Боковой вид патологии отличаются следующим: проблемная зона может располагаться либо с лева, либо справа от позвоночного столба. Нередко возникает сдавливание корешков спинного мозга. Примерно у 10% пациентов отмечается данный вид.

Заднелатеральная протрузия является наиболее распространённой. Патология находится либо сзади, либо сбоку от позвоночного столба. Происходит защемление нервных корешков и иных структур спинного мозга. Для заднего вида характерно то, что диск выпячивается назад, из-за чего появляется сильная боль и происходит нарушение функции органов малого таза. Дорзальная протрузия в большинстве случаев успешно лечится, если своевременно предпринять меры.

Симптомы

Признаки данного недуга могут отличаться в зависимости от тяжести изменений и от зоны расположения. Специалисты отмечают, что при циркулярной и дорзальной форме симптомы более яркие, поэтому их сложно не заметить. Учитывая, насколько часто возникает протрузия дисков позвоночника, что это такое обязан знать каждый человек.

Симптомы грудного отдела:

  1. Чувство скованности в грудной клетке.
  2. Наличие одышки, неприятные ощущения во время глубокого вдоха.
  3. Дискомфортное ощущение в сердце и в области живота.
  4. Наличие тянущей, либо острой боли в межрёберных промежутках и под лопатками.

Данный вид наиболее редко возникает, потому как происходит небольшая нагрузка на грудной отдел. Нередко при появлении симптомов люди лечат совсем не ту болезнь: начинают терапию сердца, лёгких и печени из-за болезненных ощущений. Даже врачи могут сразу не понять, что дискомфорт у человека имеется из-за позвоночника. Обязательно стоит посетить невролога, а также провести глубокое обследование и МРТ.

Признаки шейного отдела:

  1. Частые головные боли в районе затылка.
  2. Онемение шеи и конечностей (рук).
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Проблемы с подвижностью шеи, болезненные ощущения при наклоне головы.

Также может наблюдаться ослабление силы в руках, которое может произойти как плавно, так и внезапно. Естественно, чтобы поставить точный диагноз понадобится обратиться к врачу. Присутствовать могут не все признаки из вышеописанных, а лишь несколько.

Симптомы поясничного отдела:

  1. Обострение пояснично-крестцового радикулита.
  2. Патологии органов таза.
  3. Наличие скованности в пояснице.
  4. Ослабевание мышц ног.
  5. Наличие боли в малом тазе у женщин, бесплодие.
  6. У мужчин может ослабеть функция продолжения рода.
  7. Покалывание в ногах, онемение.

Теперь должно быть понятно, как проявляется протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела. Некоторые люди ждут, пока недуг пройдёт самостоятельно, либо объясняют негативные симптомы внешними факторами. Следует помнить, что только своевременная диагностика и правильная терапия помогут избежать серьёзных проблем со здоровьем.

Диагностика и лечение

При посещении врача для постановления диагноза недостаточно будет только опираться на симптомы. Для получения полной картины отрицательных изменений следует пройти ряд обследований. Для больных часто назначают магнитно-резонансную томографию. Особенно она необходима в запущенных ситуациях, чтобы можно было визуализировать мягкие ткани. На снимках можно увидеть, насколько развита патология. Данное обследование дорого стоит, однако помогает с высокой точностью определить поражение зон.

Рентгенография даёт меньше информации, чем вышеуказанная процедура. Она часто назначается для первого исследования и для исключения перелома позвонка. Человеку придётся потратить меньше денег на данную процедуру, поэтому она более доступна для большинства населения.

После прохождения всех необходимых врачей человеку назначается лечение. Обязательно нужно предпринять комплексные меры, чтобы быстрее достичь нормализации состояния. Пациенты должны знать, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника.

Чтобы уменьшить отёчность и избавиться от болезненных ощущений, человеку могут назначить ряд препаратов. Прописывают противовоспалительные средства, чтобы купировать болевой синдром. Также назначают гормональные препараты, если болезнь находится в тяжёлой стадии и нужно снять сильную боль. Хондропротекторы нужны для того, чтобы предотвратить разрушение хрящей и нормализовать состояние дисков. Подобное средство нужно принимать долгое время, вплоть до полугода, чтобы добиться стойкого результата.

Ортопедический режим требуется при острой стадии. Врачи советуют людям носить специальные конструкции, чтобы поддерживать ослабленные позвонки. Благодаря этому можно помешать развиваться патологии. При шейном остеохондрозе могут назначить воротник Шанца, бандажные устройства в виде пояса нужны при недуге поясничного отдела. Для грудного отдела имеются специальные повязки.

Эффективно помогают поддерживать самочувствие гимнастика и массаж. Врач назначит специальные упражнения, задача которых — регулярно нагружать позвонки. Человеку потребуется делать плавные движения и заниматься йогой, чтобы поддерживать нормальное состояние дисков. Для шейного отдела назначают повороты и наклоны головы. Для поясничной зоны рекомендуют упражнения для нижних конечностей. Для грудного отдела нужно делать гимнастику в лежачем положении, а также наклоны в стороны и вперёд — назад.

Специальные лечебный массаж позволит улучшить микроциркуляцию крови, уменьшить симптомы недуга, а также предупредить венозный застой. Также удаётся добиться устранение отравляющих веществ из поражённых областей, которые уходят вместе с кровью. Дополнительно массаж позволяет расслабить мышечные волокна.

Если у человека имеется протрузия дисков позвоночника, что это такое он должен точно знать. Также он обязан понимать, к чему приведёт отсутствие правильного лечения. Когда пациент запускает патологию, он может столкнуться с грыжей. Её крайне сложно лечить даже на ранних этапах, а на поздних остаётся только хирургическое удаление. Каждый человек должен следить за состоянием своего позвоночника и своевременно обращаться к специалисту. В этом случае удастся сохранить здоровье на долгие годы вперёд.

[ratings]

Проявление протрузии дисков позвоночника - что это такое?

Протрузия дисков позвоночника — что это такое, и какую опасность представляет для пациента? Прежде всего это осложнение при развитии остеохондроза, предвестник возникновения межпозвонковой грыжи. Протрузия диска — это патологический процесс его выпячивания за линию позвоночного столба, фиброзное кольцо при этом не разрывается. Факторы, влекущие за собой появление патологии — травмы и дегенеративные изменения в позвоночнике, сопровождаемые повреждением волокон фиброзного кольца, но его целостность остается нетронутой.

Почему возникает патология позвонка?

Протрузия диска межпозвоночного возникает вследствие патологических изменений в позвоночнике, трансформирующих структуру хрящевой и костной тканей, и связанных с дисфункцией мышечного корсета позвонков. Выпячивание позвонка является следствием следующих процессов:

Протрузия диска позвоночника способна развиться у любого человека, вне зависимости от его возраста. Риск внезапного выпячивания позвонка усиливается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, много работают за компьютером, курят, злоупотребляют алкогольными напитками. Протрузия МПД часто является профессиональным заболеванием спортсменов, которые занимаются силовыми видами спорта и контактными играми. Позвонок может выскочить из столба из-за резкого, неудачного движения, когда человек по роду своей трудовой деятельности часто поднимает тяжелые грузы. Протрузия дисков нередко диагностируется у женщин, которые отдают предпочтение обуви на высоких шпильках.

Само по себе курение или ношение высокой обуви не является основной причиной развития протрузии. Когда человек ведет пассивный образ жизни, пренебрегает правильным питанием, употребляя в пищу много жареного, соленого и острого, курит, не отказывает себе в удовольствии выпить алкоголь, нарушается процесс обмена веществ.

Мышцы, суставы, костная ткань и связки перестают получать необходимое количество минеральных веществ и витаминов. Нарушается процесс кровообращения в кровеносных сосудах, опоясывающих позвоночный столб. Мышцы, поддерживающие позвонок, становятся слабыми, теряют свою эластичность, растягиваются. При таком состоянии достаточно сделать неловкое движение, резко поднять тяжесть, либо повредить позвоночник, как диск, который не держится мышцей так плотно, как это необходимо, выпячивается. В дальнейшем, если протрузия диска не была купирована, может развиться грыжа, которая представляет собой крайне тяжелую патологию позвоночного столба, плохо поддающуюся лечению и имеющую ряд осложнений.

Как проявляется патология?

Симптомы протрузии проявляются в зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошло выпячивание позвонка. Но есть основной признак, который возникает при протрузии у всех больных без исключения, независимо от места повреждения, — это болевой синдром. Боль распространяется на все пространство вокруг диска: на мышцы, суставы, кровеносные сосуды, мягкие ткани и связки.

Появление болевого синдрома связано с тем, что позвонок, который вышел за пределы позвоночного столба, давит на волокна нервных окончаний, а если этого не происходит, что бывает при небольшом выпячивании, человек не будет чувствовать никаких изменений, дискомфорта или боли. Характер болезненной симптоматики, интенсивность и продолжительность зависят от отдела, в котором произошло смещение. Чаше всего у людей выпячиваются позвонки в пояснице, а если патологический процесс затрагивает шейный отдел — это очень опасная протрузия диска, которая без немедленного лечения способна привести к очень тяжелым осложнениям.

Когда диск сдавливает нервные волокна, возникают болевые ощущения, которые могут чувствоваться в нескольких отделах позвоночного столба. Общие симптомы протрузии — болевой синдром в одной из рук, который распространяется на всю конечность, от плеча до кисти. Часто встречается онемение на пальцах, это связано с давлением диска не только на нервные окончания, но и кровеносные сосуды, в результате чего происходит нарушение процесса кровообращения.

При протрузии ухудшается общее состояние — начинает часто болеть голова, постепенно появляются приступы головокружения, поначалу они редкие, но со временем будут возникать все чаще. Межпозвоночная протрузия способна вызывать острую гипоксию в случае, когда выпячивание затронуло шейный отдел и начало сдавливать нерв и кровеносные сосуды. Мозг, не получая достаточное количество кислорода и полезных минералов, немедленно начинает реагировать — нарушается память, возникают проблемы с умственной деятельностью, возможно снижение остроты зрения.

Протрузия дисков позвоночника не имеет специфической симптоматической картины, поэтому большинство людей, обнаружив у себя определенный набор симптомов, думают, что у них проблемы с конечностью или со зрением. Они начинают лечение не у тех специалистов, которые необходимы при протрузии, при этом патологический процесс постепенно развивается, и через несколько лет возникает межпозвоночная грыжа.

Виды патологии

Протрузия межпозвонковых дисков, в зависимости от того, в каком месте локализовано фиброзное кольцо, делится на несколько видов, каждый из них характеризуется определенными симптомами и вероятностью развития осложнений. Виды протрузии следующие:

Латеральная или боковая протрузия диска характеризуется дисковым выпячиванием в бок, при этом фиброзное кольцо расположено с одной из сторон позвоночного столба — с левой или правой стороны. Данный вид протрузии приводит к тому, что смещенный диск начинает сдавливать волокна нервных окончаний. Но так может происходить не сразу. Небольшое отклонение в сторону диска может находиться в таком положении продолжительное время, пока под влиянием определенных факторов — резкого движения, поднятия тяжести, диск не сместится еще больше и не начнет давить на нерв.

Заднелатеральная протрузия позвонков — выпячивание диска происходит на задней стороне позвоночного столба с небольшим смещением в сторону. При таком расположении фиброзного кольца сдавливаются не только нервные окончания, но и кровеносные сосуды, и мягкие ткани, с высокой вероятностью повреждения спинного мозга. Заднелатеральная протрузия позвоночника, как и предыдущий вид патологии, может протекать бессимптомно, пока не начнет сдавливаться нервный корешок.

Что такое протрузия центрального типа? Это когда диск выходит в центре позвоночного столба. Такой вид патологии несет в себе риск повреждения структуры спинного мозга. Центральная протрузия редко имеет ярко выраженную симптоматику, при ней риск развития грыжевого образования минимален. В большинстве случаев при протрузии медианного типа лечение не проводится, если у пациента нет ярко выраженных болей и других признаков дисфункции спинного мозга.

Задний тип протрузии дисков — характеризуется смещением диска с фиброзным кольцом по задней стенке позвоночного столба. Этот вид заболевания практически всегда сопровождается повреждением спинного мозга, что приводит к появлению ярко выраженной симптоматической картины — возникает боль, снижается чувствительность на поврежденном участке, нарушается моторика, не исключаются поражения органов мочеполовой системы, расположенные в малом тазу.

Грудной отдел

Протрузии межпозвоночных дисков являются осложнением остеохондроза и предвестником межпозвоночной грыжи. В этом патологическом состоянии требуется лечение, так как протрузия ведет к серьезным последствиям. Она может развиваться в любом из отделов позвоночного столба: шейном, грудном или поясничном.

Выпячивание диска в грудном отделе позвоночника проявляется в редких случаях. Связано это с тем, что данная часть позвоночного столба практически всегда находится в статическом положении, и нагрузка на грудной отдел значительно ниже, соответственно, мышцы дисков практически невозможно травмировать.

Тем не менее случаи развития дегенеративных процессов в данном отделе происходят. Признаки патологии в грудном отделе следующие — боль в спине, посередине, мышечный корсет пресса начинает ослабевать, в области живота чувствуется онемение. Пациент может периодически испытывать боль как при межреберной невралгии. Если диск давит на волокна нервных тканей, человек испытывает трудности с тем, чтобы сделать простые движения, повернуть торс. Возникает скованность и ограниченность в движении. Если вовремя не диагностировать патологию и не начать лечение, возможно нарушение работы внутренних органов.

Проблема в диагностике грудной протрузии заключается в отсутствии специфической симптоматической картины. Боль между ребрами, онемение и чувство покалывания — признаки межреберной невралгии, которые большинство пациентов пытаются купировать самостоятельно, не обращаясь к врачу, а это приводит к усугублению болезни.

Шейный отдел

Наиболее подвижная часть позвоночного столба, которая испытывает постоянную нагрузку и подвержена травмам — шея. Протрузия шейного отдела — самый тяжелый вид патологии, так как при выпячивании диск может сдавливать не только нервное окончание, но и передавливать кровеносные сосуды, отчего нарушается кровоснабжение головного мозга.

Причины появления протрузии шейного отдела разные, но в большинстве случаев патология возникает после травмы или по причине возрастных, физиологических изменений в организме, когда позвонки становятся слабее. Возможно выпячивание диска вследствие перенесенного заболевания. В случае выпячивания диска в шейном отделе он всегда будет давить на волокна нервных окончаний, поэтому симптомы патологии появятся сразу.

При патологии шейного отдела возникают постоянные боли в области шеи, которые могут временами усиливаться и снова ослабевать. Страдает верхняя конечность. Человек начинает испытывать трудности в движениях рукой. Боль, неприятное онемение, чувство бегающих по коже мурашек может распространяться на всю руку или на определенном участке конечности — в локте, пальцах, плечевом суставе. Из-за постоянного онемения пальцев нарушается моторика.

Отсутствие своевременного лечения протрузии в шейном отделе может стимулировать развитие межпозвоночной грыжи и нарушение кровообращения головного мозга. У человека постепенно нарушается умственная деятельность, ослабевает память. Наиболее пессимистичный прогноз — развитие шейного радикулита. В случае если будет защемлен нерв, человека может парализовать.

Поясничный отдел

Выпячивание диска в поясничном отделе позвоночного столба — наиболее часто диагностируемый вид патологии, что связано с тем, что именно на эту область позвоночника приходится максимальная нагрузка, как всего тела, так и при движениях. Диски поясничного отдела подвержены преждевременному изнашиванию, а при наличии различных заболеваний и патологических процессов позвоночника вероятность развития протрузии очень высока.

Интенсивность боли и другие признаки патологии разнятся, исходя из того, что послужило причиной выпячивания диска за пределы позвоночного столба, и какая стадия патологического процесса. Протрузия может стать причиной нарушения работы внутренних органов в малом тазу.

Основным признаком выпячивания диска является боль, распространяющаяся на область крестца. Появившись однажды при смещении диска, боль остается навсегда. Человек испытывает чувство дискомфорта в пояснице, ему кажется, что кожа там стала менее чувствительна, а движения затруднены по причине скованности. В основном пациенты не спешат обращаться к врачу при таких признаках, и ссылаясь на сидячую работу, пытаются сами снять неприятный синдром самомассажем, чего нельзя делать категорически.

При развитии протрузии поясничного отдела страдают нижние конечности. Мышцы ног постепенно ослабевают, в стопах чувствуется онемение. В крайне тяжелых случаях, когда выпяченный диск сдавливает большую часть нерва, нарушается работа органов мочеполовой системы, в особенности опасность представляет нарушение мочеиспускания.

Профилактика патологии

Протрузия межпозвоночного диска — заболевание, которое можно предупредить, достаточно лишь выполнять простые меры профилактики, полезные не только для позвоночника, но и всего организма в целом. Чтобы суставы, кости, хрящи и мышцы всегда находились в нормальном состоянии, необходимо правильно питаться. Профилактика — питание с большим содержанием витаминов и минералов, белка. Спорт — залог не только красивого тела, но и крепкого позвоночника. Особенно это касается тех людей, у которых сидячая работа. Заниматься спортом нужно регулярно, не злоупотребляя нагрузкой.

Протрузия межпозвоночных дисков — это последствие остеохондроза и ряда других дегенеративных процессов в позвоночном столбе, которые не были вовремя диагностированы. Чтобы избежать этого, необходимо ввести в привычку всегда доводить до конца лечение любых болезней, даже если симптомы уже не беспокоят. Чтобы предупредить развитие болезни, нельзя забывать о необходимости регулярного медицинского осмотра.

Протрузия, не вылеченная вовремя, становится причиной развития межпозвоночной грыжи, что представляет собой крайне тяжелую патологию, с высокой вероятностью развития необратимых процессов в организме.

Протрузия Дисков Позвоночника: Что Это Такое и Как Лечить

Многие на вопрос, что такое остеохондроз, ответят – это отложение солей. Про грыжу – что-то о рубцах на тканях или её растяжении…

Однако на вопрос: протрузия дисков позвоночника, что это такое, – большинство людей вообще затрудняются с ответом. Более того, в сети существует довольно много запросов, сформулированных вот так – что такое протрузия позвоночника? Такая формулировка не корректна, и вот почему.

По центру – протрузия (пролапс) МПД

Протрузия – это медицинский термин, который сегодня применяется в ортопедических и стоматологических диагнозах.  На латыни, в английском и французских языках, это слово обозначает выпячивание.

У «протрузии» позвоночника есть свои термины – сколиоз, кифоз, лордоз. А на вопрос что такое протрузия межпозвонковых дисков, существует единственно правильный и предельно короткий ответ.

Протрузия диска – это его чрезмерное выпячивание между позвонками. Диагноз «Протрузия» ставится при условии, что размер диффузного выпячивания дискового пульпозного ядра находится в коридоре между 1 и 5 мм.

При этом деформация не нарушает его целостность, а происходит за счёт набухания или растяжения. Для некоторых типов этой патологии также свойственно ущемление нервных корешков, но оно не является постоянным, и возникает только в определённом положении туловища или при состояниях, вызывающих общее ухудшения самочувствия.

Классификация

Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела? Диффузные протрузии отдела позвоночника, что это? Ответы на эти вопросы касаются особенности классификации этой патологии. Протрузии дисков делят на группы точно также, как и грыжи, в которые они могут перерасти.

На фото представлена нумерация позвонков

Классификация пролапсов межпозвоночных дисков:

  1. По локализации места нахождения протрузии бывают шейные, грудные, поясничный, пояснично-крестцовые. В диагнозе обязательно указывается номер позвонка.
Стрелками указан вектор дегенеративно-дистрофических изменений
  1. По характеру направления деформации:
    1. диффузная (дорсальная) – выпадение диска только назад;
    2. медиальная (циркулярная) – одновременно во все стороны;
    3. латеральная (боковая) – в одну сторону;
    4. фораминальная – в сторону нервного корешка;
    5. вентральная – выпячивание вперёд;
    6. «смешанные» – циркулярно-дорсальная, циркулярно-фораминальная, диффузно-латеральная, и т.д.

По степени опасности на первом месте стоят протрузии дисков шеи, поскольку они изначально имеют маленькие размеры и любая их деформация может привести к существенному сдавлению спинного мозга. Далее идут протрузии дисков поясницы, потому что они чаще и быстрее всех трансформируются в грыжи.

На заметку! Сегодня, инструкция, которой пользуется врач при диагностике, подразумевает – если в пульпозной ткани диска появляются трещины, то ставится диагноз не протрузия, а эртрузия диска. Она является продолжением дегенеративного изменения тканей после протрузии, и отличается от межпозвонковой грыжи меньшими размерами и не до конца разорванным фиброзным кольцом.

Причины появления

Протрузия межпозвонковых дисков, что это такое и почему она возникает?

К причинам развития дегенеративных изменений, которые приводят к выпячиванию (пролапсу) дисков относят:

К сведению. Для того, чтобы лучше понять суть ответа на вопрос – протрузия что это такое, следует знать, что анатомически, края МПД и в здоровом состоянии немного выступают за край тела позвонков, между которыми они расположены. Глядя на собственный снимок МРТ не следует заранее паниковать. Доверьте постановку диагноза специалисту.

Симптоматика

Боль в области сердца и отдача в левую руку может быть следствием протрузии диска грудного отдела позвоночника TH 7-8.

Что даёт протрузия позвонков, вернее по каким проявлениям можно распознать что произошло патологическое выпячивание дисков между ними? Симптомы и признаки деформации фиброзного кольца и пульпозного ядра зависят от его расположения в конкретном отделе позвоночного столба.

Но для всех протрузий есть и общие признаки:

В случае обострения дегенеративно-воспалительного процесса в отделах груди или поясницы, возможна иррадиация болевого синдрома во внутренние органы – боли в сердце, дискомфортные ощущения в гортани и пищеводе, тяжесть или боль в желудке, нижней части живота. Протрузии в нижнем отделе шеи могут сопровождаться парестезией плечевого пояса и рук.

При протрузиях грудного отдела могут наблюдаться межрёберная невралгия и ослабление мышц пресса. При поясничных протрузиях могут быть проблемы с мочеиспусканием или онемением верхних поверхностей бёдер.

Рекомендация. Немеют пальцы рук и больше ничего не беспокоит? Вероятнее всего, что это признак пролапса диска одного из шейных позвонков. Необходима консультация вертебролога. Цена промедления с лечением – грыжа межпозвоночного диска, которая может привести на операционный стол.

Вспомогательная терапия

Для того чтобы добиться регресса дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках не стоит пренебрегать и другими, уже проверенными на практике и одобренными врачами, методами лечения протрузий.

Хондропротекторы

При протрузиях дисков старайтесь употреблять сезонные фрукты и овощи в виде зажелированных свежевыжатых соков, а также не забывайте о регулярном «приёме» традиционного холодца и заливной рыбы

Помимо естественных хондропротекторов, для лечения протрузий показан пероральный приём лекарственных препаратов, содержащих «коллаген» или отнесённых в категорию биогенных стимуляторов животного происхождения.

Лучше всего принимать препараты, которые содержат не по одному стимулирующему веществу, а их комбинации:

  1. Хондрозамин.
  2. Артра.
  3. Кондронова.
  4. Терафлекс.

Тем не менее следует помнить, что у данных препаратов существуют противопоказания:

Пить данные средства надо курсами от 1,5 до 3 месяцев каждый. Длительность приёма должен утвердить врач.  При этом стоит учитывать, что первый «видимый» эффект наступит только спустя полгода хондропротекторотерапии.

Важно! Лечиться только таблетированными хондропротекторами без ежедневных занятий лечебной физкультурой бессмысленно. Репаративные (восстановительные) процессы в хрящевой ткани дисков запускаются и начинают «работать» только при отличном кровоснабжении патологической области.

Инъекции Румалона

Аналог Румалона, который может применяться при протрузиях дисков – Алфлутоп

Румалон при протрузиях способен усилить синтез веществ необходимых для производства естественного коллагена, тем самым стимулируя восстановление и питание ткани межпозвонковых дисков. Помимо этого, препарат снижает активность ферментов, вызывающих дегенерацию гиалинового хряща.

При протрузиях дисков выполняются внутримышечные уколы раствора Румалона в ягодицу, которые должен ставить только врач:

При этом инструкция к препарату указывает на то, что лечение протрузий Румалоном не проводятся беременным и кормящим женщинам, а также лицам, имеющим в анамнезе диагноз Ревматоидный артрит.

На заметку. У некоторых пациентов с протрузиями, первые инъекции Румалона могут вызвать дискомфорт или обострение болевого синдрома в патологической зоне. Надо перетерпеть – через несколько дней неприятные ощущения или боль исчезнут самостоятельно.

Су-Джок терапия

Точки соответствия, на которые надо воздействовать при протрузиях дисков, обозначены красным цветом

Этот сравнительно молодой способ южнокорейской рефлексотерапии завоевал доверие практикующих врачей разных специальностей по всему миру. Регулярное массажное воздействие семенами на проекционные точки внутренних органов, расположенных на кистях и стопах, действительно приносят значимый эффект. Метод хорош ещё и тем, что у него нет противопоказаний.

Попасть на приём к опытному сертифицированному специалисту по Су-Джок возможно не всем. Либо их попросту нет в вашем городе, либо кусается цена.

Однако такой вид рефлекторного самомассажа семенами можно выполнять и самостоятельно. Обучающее видео в этой статье, к сожалению, выложить не можем, но волноваться не стоит. Если вы и не угадаете с точками воздействия, то точно и не навредите здоровью.

Инструкция и правила «домашней» Су-Джок терапии при протрузиях дисков:

  1. Приготовьте сухие семена гречихи и заблаговременно высушите стебельки папоротника, хвоща или плавуна. Понадобится также дышащий медицинский пластырь шириной 3 см.
  2. Отыщите на тыльных сторонах кистей линии отдела позвоночника, в котором есть диски с протрузиями (см. фото сверху).
  3. На правую кисть по найденной линии положите гречиху, выложив полоску шириной в одно зёрнышко. Зафиксируйте семена пластырем.
  4. В зоне соответствия на левой кисти необходимо прикрепить стебелёк высушенного папоротника.
  5. Если деформация диска находится на стыках позвоночных отделов – шейно-грудном, пояснично-грудном или пояснично-крестцовом, – то линия рефлекторного воздействия должна захватывать по 3-4 соседних позвонка (сверху и снизу).
  6. Каждый час надавливайте на зёрна гречихи до появления выраженной боли.
  7. Через 4-5 дней поменяйте растения местами. На правую кисть – папоротник, а на левую гречку. На ночь оставьте кисти свободными от воздействия семян и пластыря. Пусть кожные покровы отдохнут
  8. Каждый месяц делайте перерыв на 3-4 дня. Стоит выполнить 3 месячных курса, после чего подождать 30 дней и повторить заново.

Медицинская ремарка. Многих интересует вопрос связаны ли между собой патологии Протрузии МПД и Протрузия зубов. Нет, эти заболевания имеют разную этиологию и лечатся по-разному.

Например, хондропротекторы, сколько их не пей, не помогут вернуть зубы в их правильное физиологическое положение, а ношение брекетов не восстановит эластичность и естественные размеры межпозвоночных дисков.

Занятия спортом

Плавание поможет вылечить проблемы опорно-двигательного аппарата

Несмотря на то, что контроль массы тела, ведение активного и здорового образа жизни, и обязательное выполнение лечебных физических упражнений являются важными условиями терапии протрузий межпозвонковых дисков, очень многие классические и новые виды спорта попадают в чёрный список, а занятия некоторыми ставятся под сомнение.

Например, бокс при протрузиях не рекомендован, но если речь идёт о профессиональном боксе и предстоящем многомиллионном бое…

Виды спорта под запретом Разрешённые виды спорта и ФК
Прыжки в воду Плавание, аквааэробика
Бокс, борьба, контактные единоборства Бесконтактное каратэ
Спортивная и художественна гимнастика Пилатес
Футбол, волейбол, баскетбол, гандбол Большой и настольный теннис
Бег на длинные дистанции Спринтерский бег
Бег трусцой Терренкур, лыжный кросс
Экстремальные виды спорта Йога
Катание на роликах и фигурное катание Велосипедный кросс, велотренажёры

Внимание! При протрузиях дисков запрещена любая физическая активность с прыжковыми движениями, предполагающая частые падения, мощные сотрясения туловища и подъёмы тяжестей свыше 5 кг.

Срочная служба в армии при протрузиях в позвоночнике

Для освобождения от службы в армии, призывник должен представить документальные доказательства хронического течения патологии протрузий межпозвоночных дисков

Берут ли в армию с протрузиями? На этот вопрос однозначно ответит только призывная медицинская комиссия, обмануть которую «единичной» справкой, подтверждающей такой диагноз не получится.

В соответствии с Расписанием болезней (статья №66), от призыва на срочную службу освобождаются лица, которые представили комиссии следующие виды документов:

  1. История болезни или другой, заверенный Главным врачом поликлинического медучреждения, документ, подтверждающий продолжительность заболевания и неоднократные обращения по поводу данного диагноза.
  2. В случае прохождения лечения протрузий в стационаре, выписки установленного образца.
  3. Рентгенологические, КТ и МРТ-снимки.
  4. Справка от лечащего врача, заверенная заведующим поликлиники, о том, что обострения, сопровождающиеся болевым синдромом, возникают чаще одного раза в два или три месяца.
  5. Хотя бы одно документальное подтверждение, например, от бригады Скорой помощи, которое доказывает, что при физических нагрузках было проявление резкой и сильной боли.

К сведению. От призыва однозначно будут освобождены молодые люди, который докажут наличие у них 3-х или больше межпозвонковых протрузий.

Тем не менее даже имея на руках все выше перечисленные документы, рассчитывать на вердикт «Не годен!» не стоит. Военные медицинские специалисты могут поставить заключение – Годен ограничено.

Поэтому молодым людям, у которых есть проблемы со спиной, надо не лениться и идти с данной проблемой к невропатологу или вертебрологу, фиксируя все свои жалобы документально. В противном случае придётся служить в армии с болевым синдромом в спине, и вспоминать о предупреждении, что комиссоваться из армии с таким диагнозом не только долго, но и очень сложно.

Протрузия межпозвоночного диска

Протрузия межпозвоночного диска – частичный выход тканей диска за рамки пространства между позвонками, первая стадия развития позвоночной грыжи. Протрузия может протекать латентно. Клинически проявляется иррадиирующими болями в поражённом сегменте, начальными расстройствами чувствительности. Диагностируется по данным анамнеза, осмотра, рентгенографии, МРТ/КТ, электронейрографии. Лечение включает купирование болей (противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты), лечебную гимнастику, массаж, вытяжение позвоночника.

Протрузия межпозвоночного диска – это начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. «Протрузия» означает выпячивание – смещение части расположенного между позвонками диска за границы межпозвоночного пространства. При этом сохраняется целостность внешней части фиброзного кольца, пульпозное ядро не выходит за его пределы. Наиболее часто протрузия наблюдается в поясничном отделе, реже – в шейном или грудном. Пик заболеваемости приходится на возрастной период 35-50 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. В группу риска развития патологии входят лица, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие искривления позвоночного столба, перенёсшие травмы позвоночника, страдающие дисметаболическими заболеваниями.

Протрузия межпозвоночного диска

Выпячивание межпозвоночного диска образуется вследствие дегенеративных процессов, приводящих к потере эластичности фиброзной составляющей. Среди факторов, обуславливающих дегенерацию диска, выделяют:

Указанные выше факторы вызывают развитие остеохондроза – дегенеративно-дистрофических изменений тканей позвоночника, в т. ч. межпозвоночного диска. Снижается эластичность фиброзного кольца, окружающего ядро диска. В его внутренней части образуются микротрещины. Процессу способствует увеличенное давление на диск вследствие сужения межпозвоночного пространства. В результате пульпозное ядро смещается к наружной части диска. Образуется протрузия. Величина выпирающей части колеблется от 4 до 6-7 мм. Из-за меньшего размера позвонков в шейном отделе клинически значимыми могут быть выпячивания 2-3 мм, классифицируемые в практической неврологии как «пролапс».

Течение и клиника заболевания зависят от направления пролабирования диска. По его расположению межпозвоночная протрузия классифицируется следующим образом:

Симптоматика зависит от вида, расположения и размера выпячивания. Передние и переднелатеральные формы отличаются бессимптомным течением. Задние и заднелатеральные имеют скрытый период, затем манифестируют признаками раздражения прилежащего спинального корешка – болевым синдромом с иррадиацией от позвоночника к периферии, чувствительными расстройствами в зоне, иннервируемой поражённым корешком. До определённого размера пролабирование межпозвоночного диска не сопровождается клиническими симптомами. Шейная протрузия начинает проявляться при размерах от 2 мм, а поясничная – от 4 мм.

В шейном отделе протрузия характеризуется острыми (подострыми) болями в области шеи, которые носят жгучий характер или напоминают «прострел». Болевые ощущения распространяются на плечевой пояс, идут вдоль руки к пальцам. Наблюдается онемение, ощущение «мурашек», покалывания в руке. Повороты и наклоны головы ограничены.

В грудном отделе болевой синдром может протекать с имитацией болезней внутренних органов (боли в эпигастрии, в грудной клетке, в области сердца). Протрузия сопровождается покалываниями, неприятными ощущениями по ходу межреберья.

В поясничном отделе патология межпозвоночного диска возникает чаще всего, что связано с повышенной нагрузкой и широкой амплитудой движений (сгибание-разгибание, кручение). Боли локализуются в пояснице, иррадиируют в ягодицу на стороне протрузии, идут дальше до стопы. В зоне болевых ощущений наблюдается чувство «ползания мурашек», дискомфорта, покалывания. Движения в пояснице ограничены, поскольку усиливают болевой синдром.

Без проведения лечебных и охранных мероприятий ситуация усугубляется. Дальнейшее прогрессирование дегенеративных процессов, увеличение давления на диск при нарастающем уменьшении межпозвоночного расстояния и неадекватной нагрузке обуславливают разрыв наружной части фиброзного кольца с образованием грыжи межпозвоночного диска. Происходит сдавление спинномозгового корешка или спинного мозга. В первом случае развивается корешковый синдром с выпадением функции корешка, во втором – дискогенная миелопатия. Осложнения способны привести к формированию стойкого неврологического дефицита и инвалидизации. Межпозвоночная грыжа плохо поддаётся консервативному лечению, зачастую является показанием к хирургическому вмешательству.

Основная сложность заключается в зачастую скрытом течении протрузии, незначительной выраженности симптомов, вследствие чего пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии грыжи. Комплексная диагностика осуществляется усилиями невролога, ортопеда, вертебролога. Включает:

  1. Сбор анамнеза. Помогает обнаружить факт возникновения симптоматики после воздействия триггерного фактора (подъём тяжёлого предмета, чрезмерная нагрузка, длительное пребывание в позе наклона или скручивания).
  2. Осмотр пациента. Выявляет наличие анталгической позы, вынужденное ограничение подвижности, болезненность при паравертебральной пальпации в области соответствующих позвонков. Неврологический статус может определять области гипер- или гипестезии, симптомы натяжения нервных корешков. Появление в статусе признаков выпадения функций (мышечная слабость, снижение рефлексов, отсутствие болевой чувствительности) свидетельствует в пользу грыжи.
  3. Рентгенографию позвоночника. Помогает оценить расстояние между позвонками, правильность анатомического взаиморасположения костных структур. Рентгенография способна подтвердить наличие аномалий, искривления, признаков остеохондроза, перенесённой позвоночной травмы.
  4. МРТ позвоночника. Позволяет визуализировать пролабирование, оценить его размер, степень сдавления окружающих тканей. КТ позвоночника менее информативна, поскольку хуже отображает мягкотканные структуры.
  5. Электронейромиографию. Проводится для оценки степени функциональных изменений, выявления расстройств проводимости нервных стволов, осуществления дифдиагностики.

МРТ позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска в сегменте L5-S1

Дифференциальный диагноз проводится с мононевритами, миозитом, неосложнённым остеохондрозом. При поражениях грудного отдела в зависимости от симптоматики необходимо исключить патологию внутренних органов (гастрит, панкреатит, стенокардию).

Терапия осуществляется в рамках консервативных методов. Первостепенное значение имеет устранение этиофактора (избыточной нагрузки, неправильного положения позвоночника, метаболических нарушений). Лечение имеет две составляющие:

Пролабирование диска имеет благоприятный прогноз. Своевременное лечение оказывается эффективным у 90% больных. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания с исходом в грыжу, требующую хирургического удаления. Первичная профилактика заключается в активном образе жизни, рациональном питании, соблюдении адекватных физических нагрузок в физиологичном положении позвоночника, купировании дисметаболических отклонений. Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития грыжи диска. Состоит в постоянном выполнении комплекса гимнастических упражнений для укрепления мышц спины, исключении провоцирующих факторов, регулярном наблюдении у вертебролога.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.