Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Протромбин что это такое


Протромбин - норма, индекс и время, протромбин по Квику

Рубрика: Анализы онлайн

Что это такое? Протромбин – это белок, участвующий в механизме свертывания крови, его синтез происходит в печени с участием витамина К. Свертываемость подразумевает переход крови из жидкого состояния в густое.

Для нормального функционирования организма кровь должна иметь жидкую консистенцию. При повреждении сосудов должен произойти процесс свертывания – загустения. Организм не может потерять большой объем крови и закупорить сосуды многочисленными тромбами.

Как и любой анализ, протромбиновая проба берется натощак. Пациент, который не может выполнить данное условие по состоянию здоровья, принимает пищу за 4-5 часов до процедуры. Препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови, принимать перед сдачей анализа нельзя – результаты будут далекими от истины. Если отказаться от лекарственного средства не получается, предупредите врача о его приеме.

Анализ на качество свертываемости крови необходим при следующих заболеваниях и подозрении на их наличие:

Протробминовый тест может быть назначен также и при других заболеваниях — для скрининга свертываемости. Под микроскопом воссоздают естественный механизм свертывания крови.

В рекальцифицированную плазму добавляют ионы калия и тромбопластин. Протромбиновый комплекс имеет несколько факторов свертывания — анализ позволяет выявить дефицит или профицит таких факторов.

Протромбиновое время — что это такое? (норма)

Протромбиновое время – это период свертывания крови от момента добавления в плазму смеси из калия и тромбопластина. Тромбопластин, используемый в лабораториях, имеет определенный уровень чувствительности к факторам II, V, VII и X.

Норма протромбинового времени – от 11 до 16 секунд, но активность вещества может отличаться в зависимости от образца. Соответственно, строить выводы, сравнивая общее значение результата в секундах неправильно. Необходима относительная оценка.

Протромбиновый индекс — что это такое? (норма)

Протромбиновый индекс – это соотношение фиксированного нормального времени свертывания крови к индивидуальному показателю пациента. Более точно позволяет определить протромбиновый индекс анализ по МНО (международному нормализованному отношению).

Протромбиновый индекс математически корректирует показатель протромбинового времени. Индивидуальный результат в секундах делится на фиксированную норму здорового человека и умножается на коэффициент чувствительности взятого тромбопластина. Число последнего – от 1 до 3, найти его можно в универсальной международной классификации.

Помните, определяя протромбиновый индекс: норма для женщин и мужчин одинакова – от 0,8 до 1,3. Но показатель может различаться в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Результаты предоперационного исследования не должны выходить за пределы 0,85 – 1,25. Показатель в 3,0 – 4,0 наблюдается у пациента, перенесшего инфаркт миокарда или страдающего серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Норма протромбинового индекса составляет 2,0 – 3,0 в случае:

Показатель протромбинового индекса по МНО выше 6,0 требует срочной госпитализации пациента. Такой коэффициент свидетельствует о высоком риске внутренних кровотечений в различных локализациях.

Ситуация осложняется, если у человека уже наблюдались язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, почечная недостаточность, гипертензия и нарушения кровотока в головном мозге. В этом случае возрастает потенциальный риск геморрагических (связанных с кровотечением) инфарктов в органах.

При получении неудовлетворительных результатов анализа по системе МНО повторное исследование не требуется (результат очень чувствительный и достоверный). Показатели индекса не отличаются в зависимости от вида взятого лабораторного материала (капиллярная, венозная кровь).

Протромбин по Квику — что это такое? (понижен, повышен и норма)

Уже несколько десятилетий в лабораторных условиях рассчитывают протромбин по Квику. Что это такое? Это процентное выражение активности протромбина. Ученый предложил сравнивать показатель протромбинового времени пациента с показателем зависимости этого отрезка времени от количества факторов протромбинового комплекса во взятой плазме. В результате получается процентное соотношение.

Построение зависимости позволяет очень точно оценить показатель свертываемости, но коэффициент чувствительности тромбопластина не учитывается.

Эта особенность теста влияет на качество результата в области критических значений ниже и выше нормы. В стандартных результатах и незначительных отклонениях от них индекс по МНО и по Квику соотносятся прямо пропорционально.

В здоровом организме свертываемость крови зачастую повышена – наблюдается гиперкоагуляция. Такой процесс считается нормой, пока у человека не появятся любые сосудистые заболевания или хронические повреждения тканей. Их наличие становится риском образования тромбов.

После назначения разжижающих кровь препаратов необходим регулярный скрининг. В некоторых случаях в организме из данных средств может образоваться депо (стадия накопления вещества), которое и приведет к состоянию гипокоагуляции с повышенной кровоточивостью.

Кроме того, в результатах анализа может быть и противоположный процесс – гиперкоагуляция (повышение свертывающей активности). Показатели недостаточной густоты крови наблюдаются гораздо реже, чем избыточной.

Повышенный протромбин у мужчин и женщин

Протромбин у мужчин и женщин старше 45-50 лет зачастую повышен – больше 142% по Квику. Гиперкоагуляция может быть вызвана как наличием сосудистых заболеваний, так и временными факторами. К последним относят:

Повышенный протромбин не вследствие вышеперечисленных факторов говорит о наличии серьезных заболеваний. Так, диагностический поиск строится по следующим нозологиям:

Протромбин у женщин может быть повышен вследствие длительного приема гормональных контрацептивов, особенно с повышенной дозировкой эстрогенного компонента (от 30 до 50 мкг в 1 таблетке).

Если у пациентки наблюдаются серьезные сосудистые заболевания, противозачаточные таблетки нужно отменить. Возможен переход на гормональные препараты местного воздействия (свечи, вагинальное кольцо).

Не значительно на свертываемость крови влияет рацион питания. Снизить показатель по Квику на несколько процентов можно, добавив в ежедневное меню «окисляющие» продукты. Повышенный результат вызывает недостаток в рационе кисломолочных продуктов, красных и черных ягод, цитрусовых, жирных сортов рыбы и объема выпитой воды.

Низкий протромбин — что это значит?

Низкий протромбин наблюдается при гипокоагуляции. Такой результат говорит о склонности организма к внутренним кровотечениям. Недостаток факторов свертывания наблюдается в следующих ситуациях:

Низкий показатель протромбина свидетельствует о заболеваниях:

Подкорректировать незначительно пониженный показатель протромбина можно с помощью продуктов, содержащих витамин К. Полезной будет капуста, морковь, бананы, яблоки, груши, шпинат и салат.

Причина понижения результатов в рационе питания касается чаще мужчин, чем женщин. Именно мужской пол предпочитает мясные продукты овощам. Вследствие таких пристрастий появляется дефицит витаминов в организме.

Протромбин при беременности

Беременным анализ на протромбиновый индекс делается в обязательном порядке. Во время родов низкий показатель может привести к сильным кровотечениям, а высокий – к преждевременным схваткам и даже выкидышу на позднем сроке.

Поэтому очень важно оценивать данный показатель во время гестации, особенно если имеются различные осложнения как при данной беременности, так и при предыдущей.

За время вынашивания плода анализ крови на протромбиновый индекс сдается не менее 3 раз (единожды в триместр). Если у будущей мамы диагностируются значительные отклонения, необходимо делать тест на свертывание чаще. Норма протромбина в крови у женщин во время беременности ниже обычной – от 70% до 120%.

О нарушениях в механизме свертывания крови беременных женщин свидетельствует:

Поскольку протромбин по Квику при беременности снижается, то падает и показатель индекса по МНО. Особенно заметны изменения во втором триместре вынашивания плода. До 13-той недели коэффициент должен соответствовать норме: от 0,8 до 1,3. Далее показатель уменьшается:

  1. С 14-той до 20-ую неделю протромбиновый индекс по МНО составляет от 0,55 до 1,1;
  2. С 21-ой по 28-ю неделю показатель может снижаться до 0,5, но не может превышать 1,15;
  3. С 29-ой по 35-ю неделю результат составляет 0,6 – 1,17;
  4. С 36-ой по 42-ю неделю индекс – от 0,55 до 1,15.

В случае с беременными женщинами отдается предпочтение методу индексирования по МНО. Показатели довольно низкие, а метод Квика выдает погрешности на критических значениях.

Протромбин: норма

В человеческом теле постоянно происходит движение крови – живительной жидкости, обеспечивающей питание всех клеток организма и обмен веществ. Протяженность сосудов составляет тысячи километров, а площадь их расположения – более половины гектара. Невозможно представить, как все это помещается в теле взрослого человека.

Но количество живительной жидкости невелико: у мужчин – чуть больше пяти литров, а у женщин – около четырех. Поэтому, когда травмы или порезы нарушают целостность кровеносной системы, ее содержимое может довольно быстро выплеснуться наружу, угрожая человеку летальным исходом. Если не предотвратить кровопотерю, главная транспортная связующая, которая питает весь организм, перестанет существовать.

Чтобы такого не произошло, природой создана система, отвечающая за свертываемость крови. Именно она способна запустить защитные механизмы, закрывающие рану и не позволяющие крови покидать сосуды.

Значение протромбина в организме

Частью этой системы выступают специальные плазменные белки, которые называют факторами свертывания крови. Они обозначены римскими цифрами от І до ХІІІ. Протромбин – один из главных компонентов. Этот белок – фактор ІІ свертывания крови.

Название «протромбин» подсказывает, что он является предшественником тромбина – активного фермента. При его содействии формируется сгусток (тромб), закрывающий рану и останавливающий кровопотерю.

Нормальный уровень протромбина свидетельствует, что процесс свертывания крови работает эффективно и организм сможет вовремя остановить утрату этой живительной жидкости.

Исследование содержания белка проводится не так часто, как клиническое тестирование крови. Эта процедура непростая и назначают ее только в случае крайней необходимости, например при заболеваниях крови или при наличии проблем с ее свертываемостью.

Определение уровня протромбина – наиболее важный тест в составе гемостазиограммы.

Читать ещё  Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет

Норма протромбина

Молекулы протромбина распадаются очень легко и быстро. Отделить их от других белков сложно, что значительно затрудняет определение его уровня. Для качественного анализа используется несколько методов.

Показания для проведения теста на протромбин

Исследование крови на протромбин может назначаться доктором в таких случаях:

Некоторые косвенные причины, требующие проведение анализа на протромбин, носят исключительно индивидуальный характер. Наиболее часто исследование назначается представительницам прекрасного пола в возрасте от 50 лет и до 60. Именно в это время происходят гормональные перемены, вызывающие изменение в составе и структуре крови.

Назначить анализ могут такие доктора:

Для исследования используется кровь из вены. Чтобы результаты были максимально корректны, перед исследованием необходимо соблюдать стандартные правила:

Как обычно, кровь сдается утром на голодный желудок. Необходимо информировать медицинский персонал обо всех лекарственных препаратах, которые принимались в последние сутки.

Протромбин повышен

Повышенное содержание в крови протромбина свидетельствует о том, что свертываемость крови больше нормальной. А значит, она становится слишком вязкой, что затрудняет кровообращение и приводит к закупорке сосудов.

Спровоцировать повышение содержания протромбина, а значит, и свертываемости крови, могут такие недуги:

Рост количества белка могут вызвать и такие факторы:

Довольно часто содержание белка повышается во время вынашивания ребенка. Чаще всего это проявляется в последнем триместре и не нуждается в лечении.

Протромбин понижен: причины

Пониженный уровень протромбина опасен тем, что даже небольшая травма, повредившая кровеносный сосуд, может обернуться значительной потерей крови. Ведь формирование тромба происходит медленнее, чем должно быть.

Снижение уровня протромбина провоцируют такие причины:

Привести уровень протромбина в норму возможно, но что-нибудь предпринимать нужно только после консультации у специалиста.

Терапия направлена на ликвидацию недугов, вызвавших проблему. Довольно часто основу лечения составляет специальный режим питания.

Читать ещё  Повышенное СОЭ

Протромбин — норма, индекс и время, протромбин по Квику

Что это такое? Протромбин – это белок, участвующий в механизме свертывания крови, его синтез происходит в печени с участием витамина К. Свертываемость подразумевает переход крови из жидкого состояния в густое.

Для комфортного функционирования в организме кровь должна иметь жидкую консистенцию. При повреждении сосудов должен произойти процесс свертывания – загустения. Организм не может потерять большой объем крови и закупорить сосуды многочисленными тромбами.

Как и любой анализ, протромбиновая проба берется натощак. Пациент, который не может выполнить данное условие по состоянию здоровья, принимает пищу за 4-5 часов до процедуры. Препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови, принимать перед сдачей анализа нельзя – результаты будут далекими от истины. Если отказаться от лекарственного средства не получается, предупредите врача о его приеме.

Анализ на качество свертываемости крови необходим при следующих заболеваниях и подозрении на их наличие:

Протробминовый тест может быть назначен также и при других заболеваниях для скрининга свертываемости. Под микроскопом воссоздают естественный механизм свертывания крови.

В рекальцифицированную плазму добавляют ионы калия и тромбопластин. Протромбиновый комплекс имеет несколько факторов свертывания — анализ позволяет выявить дефицит или профицит таких факторов.

Протромбиновое время — что это такое? (норма)

Протромбиновое время – это период свертывания крови от момента добавления в плазму смеси из калия и тромбопластина. Тромбопластин, используемый в лабораториях, имеет определенный уровень чувствительности к факторам II, V, VII и X.

Норма протромбинового времени – от 11 до 16 секунд, но активность вещества может отличаться в зависимости от образца. Соответственно, строить выводы, сравнивая общее значение результата в секундах неправильно. Необходима относительная оценка.

Протромбиновый индекс — что это такое? (норма)

Протромбиновый индекс – это соотношение фиксированного нормального времени свертывания крови к индивидуальному показателю пациента. Более точно позволяет определить протромбиновый индекс анализ по МНО (международному нормализованному отношению).

Протромбиновый индекс математически корректирует показатель протромбинового времени. Индивидуальный результат в секундах делится на фиксированную норму здорового человека и умножается на коэффициент чувствительности взятого тромбопластина. Число последнего – от 1 до 3, найти его можно в универсальной международной классификации.

Помните, определяя протромбиновый индекс: норма для женщин и мужчин одинакова – от 0,8 до 1,3. Но показатель может различаться в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Результаты предоперационного исследования не должны выходить за пределы 0,85 – 1,25. Показатель в 3,0 – 4,0 наблюдается у пациента, перенесшего инфаркт миокарда или страдающего серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Норма протромбинового индекса составляет 2,0 – 3,0 в случае:

Показатель протромбинового индекса по МНО выше 6,0 требует срочной госпитализации пациента. Такой коэффициент свидетельствует о высоком риске внутренних кровотечений в различных локализациях.

Ситуация осложняется, если у человека уже наблюдались язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, почечная недостаточность, гипертензия и нарушения кровотока в головном мозге. В этом случае возрастает потенциальный риск геморрагических (связанных с кровотечением) инфарктов в органах.

При получении неудовлетворительных результатов анализа по системе МНО повторное исследование не требуется (результат очень чувствительный и достоверный). Показатели индекса не отличаются в зависимости от вида взятого лабораторного материала (капиллярная, венозная кровь).

Протромбин по Квику — что это такое? (понижен, повышен и норма)

Уже несколько десятилетий в лабораторных условиях рассчитывают протромбин по Квику. Что это такое? Это процентное выражение активности протромбина. Ученый предложил сравнивать показатель протромбинового времени пациента с показателем зависимости этого отрезка времени от количества факторов протромбинового комплекса во взятой плазме. В результате получается процентное соотношение.

Построение зависимости позволяет очень точно оценить показатель свертываемости, но коэффициент чувствительности тромбопластина не учитывается.

Эта особенность теста влияет на качество результата в области критических значений ниже и выше нормы. В стандартных результатах и незначительных отклонениях от них индекс по МНО и по Квику соотносятся прямо пропорционально.

В здоровом организме свертываемость крови зачастую повышена – наблюдается гиперкоагуляция. Такой процесс считается нормой, пока у человека не появятся любые сосудистые заболевания или хронические повреждения тканей. Их наличие становится риском образования тромбов.

После назначения разжижающих кровь препаратов необходим регулярный скрининг. В некоторых случаях в организме из данных средств может образоваться депо (стадия накопления вещества), которое и приведет к состоянию гипокоагуляции с повышенной кровоточивостью.

Кроме того, в результатах анализа может быть и противоположный процесс – гиперкоагуляция (повышение свертывающей активности). Показатели недостаточной густоты крови наблюдаются гораздо реже, чем избыточной.

Повышенный протромбин у мужчин и женщин

Протромбин у мужчин и женщин старше 45-50 лет зачастую повышен – больше 142% по Квику. Гиперкоагуляция может быть вызвана как наличием сосудистых заболеваний, так и временными факторами. К последним относят:

Повышенный протромбин не вследствие вышеперечисленных факторов говорит о наличии серьезных заболеваний. Так, диагностический поиск строится по следующим нозологиям:

Протромбин у женщин может быть повышен вследствие длительного приема гормональных контрацептивов, особенно с повышенной дозировкой эстрогенного компонента (от 30 до 50 мкг в 1 таблетке).

Если у пациентки наблюдаются серьезные сосудистые заболевания, противозачаточные таблетки нужно отменить. Возможен переход на гормональные препараты местного воздействия (свечи, вагинальное кольцо).

Не значительно на свертываемость крови влияет рацион питания. Снизить показатель по Квику на несколько процентов можно, добавив в ежедневное меню «окисляющие» продукты. Повышенный результат вызывает недостаток в рационе кисломолочных продуктов, красных и черных ягод, цитрусовых, жирных сортов рыбы и объема выпитой воды.

Низкий протромбин — что это значит?

Низкий протромбин наблюдается при гипокоагуляции. Такой результат говорит о склонности организма к внутренним кровотечениям. Недостаток факторов свертывания наблюдается в следующих ситуациях:

Низкий показатель протромбина свидетельствует о заболеваниях:

Подкорректировать незначительно пониженный показатель протромбина можно с помощью продуктов, содержащих витамин К. Полезной будет капуста, морковь, бананы, яблоки, груши, шпинат и салат.

Причина понижения результатов в рационе питания касается чаще мужчин, чем женщин. Именно мужской пол предпочитает мясные продукты овощам. Вследствие таких пристрастий появляется дефицит витаминов в организме.

Протромбин при беременности

Беременным анализ на протромбиновый индекс делается в обязательном порядке. Во время родов низкий показатель может привести к сильным кровотечениям, а высокий – к преждевременным схваткам и даже выкидышу на позднем сроке.

Поэтому очень важно оценивать данный показатель во время гестации, особенно если имеются различные осложнения как при данной беременности, так и при предыдущей.

За время вынашивания плода анализ крови на протромбиновый индекс сдается не менее 3 раз (единожды в триместр). Если у будущей мамы диагностируются значительные отклонения, необходимо делать тест на свертывание чаще. Норма протромбина в крови у женщин во время беременности ниже обычной – от 70% до 120%.

О нарушениях в механизме свертывания крови беременных женщин свидетельствует:

Поскольку протромбин по Квику при беременности снижается, то падает и показатель индекса по МНО. Особенно заметны изменения во втором триместре вынашивания плода. До 13-той недели коэффициент должен соответствовать норме: от 0,8 до 1,3. Далее показатель уменьшается:

  1. С 14-той до 20-ую неделю протромбиновый индекс по МНО составляет от 0,55 до 1,1;
  2. С 21-ой по 28-ю неделю показатель может снижаться до 0,5, но не может превышать 1,15;
  3. С 29-ой по 35-ю неделю результат составляет 0,6 – 1,17;
  4. С 36-ой по 42-ю неделю индекс – от 0,55 до 1,15.

В случае с беременными женщинами отдается предпочтение методу индексирования по МНО. Показатели довольно низкие, а метод Квика выдает погрешности на критических значениях.

Протромбин (по Квику) и протромбиновый индекс, норма

Анализ на протромбин является частью исследования свертываемости крови — коагулограммы. Кроме активности этого белка также определяются такие показатели, как ПИ (протромбиновый индекс, или ПТИ) и ПВ (протромбиновое время), позволяющие оценить скорость свертывания. Про нормальные значения протромбина у женщин, мужчин и детей, а также о причинах отклонения их от нормы детально рассказано далее.

Протромбин — это высокомолекулярное белковое соединение, участвующее в свертывании крови. Его выработка происходит в печени в присутствии многих веществ. В частности, витамина K, дефицит которого приводит к синтезу неправильных молекул протромбина — они образуют тромбы, нарушающие движение крови и способные привести к летальному исходу.

Анализ на протромбин нужен для оценки свертываемости крови, а самым точным и универсальным методом исследования является ПК — протромбин по Квику. Что это такое? Этот тест выявляет активность протромбина в крови пациента по сравнению с таковым в контрольном порции плазмы. Это отношение времени свертывания плазмы больного ко времени этого процесса в образце.

Анализ назван по фамилии ученого А. Квика, предложившего этот метод. В результатах теста протромбин по Квику выражается в процентах. В международной номенклатуре ему присвоен номер II, поскольку он был открыт вторым после фибриногена.

Анализ по Квику применяется не только для оценки активности элементов свертываемости крови, но и для изучения функционирования желудочно-кишечного тракта и печени. Тест на ПК более универсален по сравнению с тестами на протромбиновое время и протромбиновый индекс.

Список показаний для проведения анализа протромбина по Квику:

Справка: витамин K производится бактериями в кишечнике и принимает активное участие в образовании протромбина. На скорости свертывания крови негативно отражается как его нехватка, так и избыток.

Тест на ПК необходим для контроля системы гемокоагуляции в период применения антикоагулянтов — Гепарина, Варфарина и других. Структура крови и ее состав также меняются с наступлением климактерического периода у женщин (после 45 лет), что выступает фактором риска для развития раковых заболеваний. Поэтому в этом возрасте особенно важно регулярно сдавать анализ на протромбин.

Протромбиновое время — что это такое?

В зависимости от причин кровотечения кровь может начинать сворачиваться по двум путям — внутреннему либо внешнему. Первый активируется, если сосуды повреждены снаружи — в результате ушиба, пореза, царапины, укуса, ссадины. Внутренний путь работает, когда целостность стенки кровеносного сосуда была нарушена изнутри — под воздействием токсинов, патогенных микроорганизмов, антител.

Протромбиновое время — это показатель, отражающий работу внутреннего пути в системе гемокоагуляции.

Он отражает эффективность «ремонта» сосудов, которые были повреждены соединениями, циркулирующими по кровеносному руслу. В результатах анализа протромбиновое время может обозначаться как ПВ, ecombipl РТ или РТ.

Протромбиновое время повышено, по сравнению с нормой, при следующих состояниях:

Чем ниже концентрация протромбина в крови, тем выше протромбиновое время, ведь процесс свертывания крови происходит при этом медленнее.

Протромбиновое время понижено, если имеют место такие состояния:

Низкое протромбиновое время при проведении теста может быть обусловлено долгим хранением плазмы перед исследованием и нарушениями при взятии крови.

Протромбиновый индекс

Протромбиновый индекс — это показатель, отражающий скорость запуска свертывания крови по внутреннему пути. Он рассчитывается на основе протромбинового времени, поэтому его повышение наблюдается при тех же нарушениях в организме, что и увеличение ПВ, так же, как и снижение.

Для определения ПТИ время свертывания плазмы больного делят на это значение в контрольном образце. В норме результат должен составлять 95-105%.

Точность анализа на протромбиновый индекс зависит от чувствительности применяемых в лаборатории препаратов. Поэтому его нельзя назвать универсальным, в отличие от теста на протромбин по Квику.

Повышенный протромбин

Если тест на протромбин по Квику повышен и показывает высокие значения (до 150% и болнее), причиной этого могут быть:

Повышенный протромбин также появляется при длительном приеме препаратов:

Норма протромбина, таблица

Крайними значениями ПК являются цифры ниже 78 и выше 142%. Нормы протромбина по Квику представлены в таблице.

Нормы протромбина у мужчин и женщин одной возрастной группы не различаются. Нормальные значения протромбинового времени для обоих полов составляет 9-12 сек. Норма протромбина в крови у женщин, ожидающих ребенка, чуть выше обычных значений.

Низкий протромбин

Низкий протромбин по Квику всегда говорит о чрезмерно быстром образовании тромбов и бывает спровоцированы такими состояниями, как:

Понижение ПК можно объяснить такой зависимостью — активность белка протромбина высока, кровь сворачивается быстрее по сравнению с контрольным образцом плазмы, поэтому тест на протромбин по Квику ниже нормы.

Низкий протромбин по Квику также может быть вызван приемом Меркаптопурина, гормональных контрацептивов и других препаратов, повышающих густоту крови.

Протромбин при беременности

Коагулограмма — обязательная часть анализов для беременных женщин. Оценка этого исследования, включая протромбиновые тесты, позволяет своевременно выявлять опасные для здоровья ребенка и будущей матери состояния.

Протромбин по Квику при беременности в норме немного понижен, то есть активность системы свертываемости увеличивается. Это связано с появлением нового круга кровообращения и с подготовкой организма к предстоящим родам и возможной кровопотере.

Очень низкий ПК способен спровоцировать развитие тромбоза, а его повышение у беременных может стать причиной сильного кровотечения во время родов, в том числе и внутреннего.

Сильное кровотечение при несовместимости резус-фактора женщины и плода может вызвать гемолитический шок из-за смешивания крови матери и ребенка. Это одна из частых причин послеродовой смертности. Чтобы этого избежать, в данной ситуации не только отслеживают и контролируют состояние системы свертывания, но и вводят на 28 неделе беременности иммуноглобулины, разрушающие потенциально опасные антитела.

Протромбиновый индекс: отклонения и нормы для женщин, мужчин, детей

В организме каждого человека постоянно движется кровь.  Сосуды имеют общую протяженность в тысячи километров, и  большую суммарную площадь внутренней стенки.

У мужчин в организме больше пяти литров крови, а у женщин несколько меньше. Любая серьезная травма или порез может привести к тому, что возникнет кровотечение, и при отсутствии своевременного лечения человек может умереть от потери крови.

Для того чтобы этого не произошло природа создала специальную систему, под действием которой кровь сворачивается. Запускаются все возможные защитные механизмы, рана закроется, а кровь больше не выйдет из сосудов наружу.

Протромбиновый индекс — что это?

Протромбин – это белковое соединение, необходимое для полноценной свертываемости крови. Вырабатывается он в печени. Анализ на протромбин нужен для того, чтобы оценить свертываемость крови. Самый распространенный и универсальный метод для этого – протромбин по Квику.

При проведении теста выявляется активность протромбина в крови в сравнении с определенными показателями. Это отношение того времени, когда происходит свертывание плазмы, по отношению к тому же процессу в образце.

Стоит отметить, что протромбиновый тест по Квику проводится не только для того чтобы оценить свертываемость крови, но и для того чтобы понять правильно ли функционирует печень и ЖКТ.

Протромбин по Квику показания для проведения анализа

Что такое протромбин по Квику мы рассмотрели, но когда нужно проводить этот самый анализ? Существуют определенные показания:

Анализ крови на протромбин проводится в том случае, если имеется нарушение в свертываемости крови.

  Заболевания печени.

  Из-за аутоиммунных причин повышено тромбообразование.

  гемобластозы, или рак крови;

  Патология, приводящая к нарушению выработки витамина К.

У женщин в состоянии климакса.

Протромбиновое время — что это?

В зависимости от того, что спровоцировало кровотечении, кровь может сворачиваться нескольким способом  — внутренним или внешним. В первом случае это связано с тем, что сосуды повреждаются снаружи. Произойти это может по причине ссадин, укуса или ушиба. Во втором случае происходит нарушение целостности стенок кровеносных сосудов изнутри. К этому приводят токсины, антитела, различные патогенные микроорганизмы.

Протромбиновое время – это показатель, по которому можно понять, как работает внутренний путь в системе гемокоагуляции.

Протромбиновое время повышается в результате воздействия следующих факторов:

  В организме не хватает витамина К.

  Патологии почек.

  Прием некоторых лекарственных препаратов.

  Желчевыводящие пути закупорены или воспалены.

  Всасывание жиров в кишечнике нарушено.

Чем больше понижен протромбин в крови, тем протромбиновое время будет выше, ведь в этом состоянии процесс свертываемости будет замедлен.

Снижающими факторами протромбина могут быть:

  Снижение пти происходит у женщин, которые вынашивают малыша.

  Синдром – ДВС.

  Происходит отклонение от нормы гематокрита.

Протромбиновое время может показать низкий результат в том случае, если кровь была взята неправильно, либо плазма перед исследованием хранилась очень долго.

Протромбиновый индекс что это?

ПТИ в крови – это показатель, при котором отражается скорость запуска свертывания крови по ее внутреннему пути. Рассчитывается он на основании протромбинового времени. Низкий протромбиновый индекс связан с теми же факторами, что и снижение ПВ.

Протромбиновый индекс в норме для женщин составляет примерно 95%. Норма протромбинового индекса у мужчин чуть больше, и составляет около 105%. Точность анализа зависит от многих факторов, например, от препаратов, которые используются в лаборатории.

Почему высокий протромбин?

Если протромбин по Квику повышен и его значения 150% и более, то причин для этого может быть  много:

  Заболевания, при которых активность витамина К снижается в несколько раз.

  Синдром под названием ДВС.

  Различные патологии приобретенные в течении жизни или наследственные, например, амилоидоз, нефротический синдром и прочее.

Повышенный протромбин может быть и в том случае, если в течении длительного времени вы принимали следующие лекарственные  препараты:

  Антибиотики или анаболики.

  Аспирин.

  Диуретические препараты.

  Никотиновая кислота.

  Ингибиторы или гепарин.

Протромбин по квику в норме если его показатель составляет примерно 100-120%.

Норма протромбина в крови

Ниже представлена таблица, в которой указана норма пти:

Возраст ПТИ норма
Дети до шести лет Протромбин в норме если показатели 80-100
Дети от шести до двенадцати лет Нормальные показатели от 79 до 102
Возраст от двенадцати до восемнадцати лет Показатель от 78 до 110 норма
Восемнадцать – двадцать пять лет Нормальный показатель от 82 до 115
От двадцати пяти до сорока пяти лет Норма 78 — 135
Возраст от сорока пяти до шестидесяти пяти лет Нормальный показатель от 78 до 142

Женщины и мужчины в одном и том же возрасте имеют один и тот же показатель протромбина. Если женщина вынашивает малыша, то уровень чуть выше нормы, но ничего страшного в этом нет, после рождения ребенка все придёт в норму.

Почему низкий протромбин

Снижение протромбинового индекса по Квику всегда говорит о том, что тромбы образуются очень быстро, привести к этому могут многие факторы:

  Женщина беременна или не так давно родила малыша. Это нормальные показатели, после того как организм женщины придет в норму, уровень пти нормализуется.

  Тромбоз вен.

  Вязкость крови повышена.

  Спровоцировать понижение протромбина могут и некоторые лекарственные препараты.

Протромбин у беременных женщин

Каждая беременная женщина должна сдавать такой анализ, как коагулограмма. Оценка состояния плюс протромбиновые тесты, позволяют выявить любые опасные состояния, как для будущей мамы, так и для ее ребенка.

Протромбин по Квику (ПК) у беременных всегда немного понижен и это норма. Все дело в том, что появляется новый круг кровообращения и организм женщины готовится к тому, что при родах ему придется потерять немного крови.

ПК ниже нормы в несколько раз может привести к тромбозу, а у беременных его повышение приведет к сильному кровотечению в момент родов, причем не исключено, что оно будет не только наружным, но и внутренним.

Кровотечение при несовместимости резус фактора ребенка и женщины приведет к гемолитическим осложнениям.

Для того чтобы избежать этого, женщины находятся под полным контролем лечащего врача, а с 28 недели им вводится иммуноглобулин (антирезусная сыворотка), под действием которого опасные антитела будут разрушены. Показатели ПИ для беременных женщин следующие:

У беременных женщин показатель протромбинового индекса должен быть в пределах 80-100%. При высоких показателях даются определенные лекарственные препараты.

При низком уровне ПИ высок риск развития кровотечений. Нормальное значение протромбинового времени составляет примерно 18 секунд.

Любое отклонение от нормы должно стать поводом для беспокойства.

Пытаться самостоятельно повысить или снизить показатели ни в коем случае не нужно, следует обратиться к врачу.

Что такое протромбин, какая норма у взрослых, детей и при беременности

Протромбин (ПТ) является одним из показателей системы, отвечающего за то, чтобы кровь свертывалась нормально, формировались тромбы, и в случае ранения они останавливали кровотечение.

ПТ является очень важным исследуемым фактором, определяемым в анализе на свертывание крови, что помогает диагностировать большой спектр заболеваний, а также заблаговременно предупредить кровотечения, которые трудно остановить, или повышенное формирование тромбов.

Данный белковый компонент вырабатывается в печени, он же тромбиновый предшественник, который принимает прямое участие в формировании тромбов. Фиксирования показателя гликопротеида является основным исследуемым элементом, при анализе гемостазиограммой.

Протромбин — что это?

При поступлении пациента в стационарное отделение, следующим утром, производят забор крови, для исследования общего анализа крови, показателей сахара и протромбина. Данные исследования проводятся как основные методы описания общего состояния больного, и определения клинической картины.

Остальные анализы крови, такие как биохимия, или коагуляционные и т.д., могут проводиться в день поступления больного, если проявляются явные симптомы, и есть подозрения на конкретные заболевания, либо, если есть цель исследовать подробнее отдельные органы, и для контроля эффективности терапевтических средств.

Одной из частей системы свертывания крови являются плазменные белки, именуемые факторами свертывания крови. Всего их существует тринадцать факторов, отмеченных римскими цифрами од одного до тринадцати.

Одним из наиболее значимых компонентов является протромбин (гликопротеид), что представляется в виде второго фактора свертывания крови.

Такой фактор свертывающей системы именуется также протромбиновым комплексом (протромбиназа), принадлежащему к альфа-глобулинам, и производится клетками печени.

На формирование протромбина влияет витамин К, вследствие нехватки которого, показатель данного белка снижен.

В период нормального состояния здоровья, протромбин никак не показывает себя в организме, активируясь, только если необходимо формирование тромба.

Нормальные показатели белка протромбина указывают на нормальное свертывание крови, функционирующее эффективно и своевременное восстановление крови, при её потерях.

Исследование протромбина проводится реже, чем клинический анализ крови, так как процедура является очень сложной, и назначается при необходимости. Основными причинами назначения исследования протромбина являются патологические состояния, при которых нарушается свертываемость крови.

Нормальные показатели

Исследование, направленное на установление количественного показателя протромбина, является достаточно сложным, так как эта форма плазменного белка распадается быстро и легко. Анализ крови помогает зафиксировать аномальную свертываемость крови (анализ протромбина).

После чего, по результатам коагулограммы назначаются более специфические способы исследования крови (МНО, ПТВ и другие методы).

Для определения работы системы свертываемости крови существует несколько методов, которые стоит рассмотреть по отдельности.

Норма по Квику

Данный вид исследования протромбина является наиболее распространённым, и подразумевает собой расчет уровней протромбина в процентном соотношении от нормированного значения. Данный показатель помогает определить активность протромбина в сравнении с другими разведениями плазмы пациента.

Исследование по Квику значится наиболее информативным, нежели протромбиновый индекс (пти). После исследования крови на скорость свертывания, составляется график на основе полученных данных.

Назначение исследования крови по Квику происходит в следующих случаях:

Уровни протромбинового комплекса колеблются зависимо от возрастной категории исследуемого пациента.

Нормальные показатели зафиксированы в таблице ниже.

Возрастная группа (лет)Нормальный протромбин (%)
Менее 680 – 100
6 – 1279 – 102
12 – 1878 – 110
18 – 2582 – 115
25 – 4578 – 135
45 – 6578 – 142

Половая принадлежность никак не влияет на уровни протромбина, они одинаковы для мужчин и женщин.

Упадок протромбина по Квику происходит при терапии антикоагулянтами непрямого действия, параллельно регистрируется высокий показатель МНО. Необходимо это учитывать и проводить анализ контроля терапии в одной и той же лаборатории и одинаковым способом.

В остальных случаях можно получить неточные результаты, которые негативно повлияют на корректировку курса терапии.

Протромбиновый индекс

Данный показатель обозначается в %-тах. При состоянии протромбина в норме, показатели этого анализа могут совпасть с результатами ПТ по Квику. А если уровень протромбина низкий – значения этих двух анализов отличаются в значительной степени.

Также показатель протромбинового индекса зависит от чувствительности химических реактивов, применяемых при анализе.

Это означает, что при использовании разных химикатов для исследования, в различных лабораториях, нормы могу варьироваться зависимо от этой чувствительности.

Нормальными значениями индекса являются показатели от девяноста пяти до ста пяти процентов.

Чтобы рассчитать протромбиновый индекс, используется следующая формула:

Высокие показатели ПТИ регистрируются при следующих заболеваниях:

Понижение данных факторов происходит при таких отклонениях в организме:

Протромбиновое время (ПТВ)

Этот показатель характеризуется временем сворачивания плазмы, после добавления в нее смеси для исследования. Позволяет провести быструю оценку гомеостаза и определить реакции свертывания крови.

В случае, опасных для организма ситуаций, таких как травматические с повреждением тканей, сильные кровоизлияния, отмирание тканей и иные патологические состояния организма, в кровь попадает гликопротеин, который отвечает за включение внешней системы гомеостаза, а проще говоря – за восстановление тканей.

Гликопротеин именуется также тканевым фактором. Вследствие попадания его в кровь, он вступает в реакцию с факторами плазменных белков, циркулирующих в крови, активируя формирование тромбов.

На первом этапе реакции происходит превращение протромбина в активный тромбин, что впоследствии активируется фибрином, выделяемым печенью, и способствует высвобождению факторов плазменных белков.

Конечные результаты колеблются, в зависимости от возрастной категории.

Возрастная категорияВремя сворачивания (сек.)
Дети, особенно новорожденные14 – 18
Взрослая возрастная категория10 – 15

Наиболее приемлемое, усредненное значение является от девяти до двенадцати секунд.

Показатель ПТВ повышен при некоторых патологических состояниях организма, к которым относят:

Кровь при таком исследовании берется, как и при методе Квика, с цитратом натрия.

Международное нормализованное отношение (МНО)

Данный способ используют дополнительно и применяют для контроля результатов анализов на протромбин. Этот способ обследования рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения и иными комитетами, и международными организациями.

Данный тест помогает определять эффективность назначенной терапии веществами, которые снижают содержание протромбина и тормозящими процессы свертываемости – антикоагулянтами.

Данная группа препаратов используется для предотвращения повышенного формирования тромбов, и предотвращения возможных осложнений.

Нормальными показателями МНО являются от 0,85 до 1,15.

При патологиях сердечных клапанов, закупоривании вен тромбами, или перекрытии легочной артерии, показатель протромбина по МНО может достигать 3, что считают нормой при проведении терапии вышеупомянутых заболеваний.

Нормальные границы могут расширяться до четырех с половиной, при терапии тромбирования артерий.

Какие нормы у беременных?

В период вынашивания ребенка, организм женщины переносит большие гормональные перестройки, которые ведут к изменению состава крови. Протромбиновый индекс, у  беременных колеблется в границах от девяноста до ста двадцати.

Исследование протромбинового индекса можно проводить до четырех раз в процессе вынашивания ребенка.

Особенно важен анализ в последние три месяца вынашивания ребенка, так как остается маленький промежуток времени до родов, и требуется контроль динамики показателей крови.

Когда показатель протромбина возрастает до ста пятидесяти – может повлечь отслоение плаценты.

А при упадке его до девяноста процентов, провоцируются сильные потери крови в процессе, или после родов, что может привести к смертельному исходу матери.

Какие специфические исследования могут дополнять анализ?

В случае, когда вышеперечисленные методы исследования не дают полной информативности, систему гомеостаза можно расширить, назначив обследование количественных показателей тромбоцитарных факторов и факторов плазменных белков.

Они назначаются, если анализ протромбина обнаружил отклонения в системе свертывания.

На основе его показателей могут назначаться следующие расширяющие лабораторные анализы:

Способы исследования крови не ограничиваются вышеперечисленными, могут применяться и другие, зависимо от индивидуальных показателей пациента.

Показания к проведению исследования

Направить на проведение исследования протромбина врач может при наличии одного из следующих факторов:

Подготовка к сдаче анализа

После того, как пациенту назначили прохождения исследования на протромбин, следует провести некоторые подготовительные меры. Их соблюдают для того, чтобы получить максимально точный результат, так как некоторые сторонние факторы могут повлиять на состав крови.

К действиям, обязательным к выполнению, при подготовке к анализу на протромбин являются:

Если не соблюдать рекомендуемые выше меры, это может привести к неточным результатам анализов, вследствие чего придётся сдать кровь повторно.

Как проходит анализ?

Исследование крови на протромбин начинается с забора венозной крови (узнайте почему из вены?) стандартным способом.

Дальнейшее исследование проводится путем помещения в пробирку цитрата натрия, после чего при помощи центрифуги производят отделение плазмы от крови.

С полученной плазмой и проводят дальнейшие исследования, добавляя разные реактивы и отслеживая поведение плазмы на их воздействие.

С плазмой проводят исследования

Почему понижаются уровни?

Показатель протромбина понижен, либо повышен, возникает как приобретенным фактором в процессе жизни, так и врожденным. Последний регистрируется достаточно редко, и обуславливается мутационными процессами рецессивных генов, которые локализуются в одиннадцатой хромосоме.

При патологически низком содержании общего количества белков в крови, в большинстве случаев, показатель протромбина также пониженный.

Спад ПТ показывает на то, что даже при малейших повреждениях сосуда, могу провоцироваться большие кровопотери, так как свертываемость и формирование тромбов понижены. В этом случае потеря крови останавливается намного дольше, а также медленнее заживают повреждения тканей (органов) человека.

При низких отметках протромбина, и даже средних открытых ранах, может провоцироваться потеря большого объема крови, что чревато смертельным исходом.

Основные причины, влияющие на понижение данного показателя, являются следующие:

Приведение к нормальным показателям протромбина происходит после назначения эффективной терапии.

Для этого необходимо обследоваться у лечащего врача, и после изучения специалистом результатов анализов, он может назначить наиболее эффективную терапию, для того чтобы показатели протромбина стали выше.

Лечение низкого протромбина

Любые терапевтические средства назначаются исключительно лечащим врачом. Наиболее часто, при низком протромбине, назначаются Гепарин и Варфарин, которые являются наиболее эффективными средствами для повышения свертываемости крови.

Значительную роль, при низких уровнях протромбина играет правильное питание.

В первую очередь необходимо максимально ограничить, а лучше исключить, следующий список продуктов:

В профилактических мерах, в сопутствии с  назначенной терапией назначается диета, которая должна включать в рацион питания следующие продукты:

Употребление таких продуктов, значительно ускорит нормализацию показателя протромбина.

Почему значения протромбина возрастают?

Рост уровней протромбинового комплекса говорит о том, что свертываемость крови повышена, и растет шанс формирования тромбов, которые впоследствии могут перекрыть сосуды, что влечет к серьезным осложнениям.

Особенно если перекрываются сосуды, питающие жизненно важные органы, в таком случае, с большим риском возможен смертельный исход.

При перекрытии сосудов, питающих сердце, смертельный исход наступает за считанные минуты.

При повышенном формировании тромбов, особую опасность представляют суженые сосуды.

Причиной тому могут служить отложения атеросклеротических бляшек, или патологические состояния сосудов. В таком случае, шанс тромбирования этих сосудов растет в разы.

Провоцировать повышенное формирование тромбов могут:

В большинстве случаев, рост протромбина регистрируется в возрасте от сорока пяти до пятидесяти лет вне зависимости от половой принадлежности.

У женщин рост протромбинового комплекса может провоцироваться употреблением гормональных лекарственных средств.

Лечение высокого уровня

Для того чтобы снизить повышенный уровень протромбина необходимо соблюдать определенную диету и более активный образ жизни.

К повышению густоты крови приводят следующие продукты:

Отдельные виды трав, также влияют на повышение свертываемости:

Не стоит резко ограничивать потребление вышеперечисленных продуктов, так как в некоторых из них так же присутствуют полезные компоненты. Следует, лишь постепенно снизить их присутствие в рационе.

Эффективными продуктами, для понижения протромбина в крови, являются следующие:

К наиболее часто назначаемым медикаментозным средствам относят:

  1. Аспирин, Магникор, Кардиомагнил, Дипиридамол – препараты, содержащие в составе аспирин, который разжижает кровь. Но препараты назначаются не всегда, при следующих болезнях их прием запрещен:
  1. Если обнаруживается такие болезни, то назначаются другие препараты:

Профилактические действия

Для того чтобы показатель протромбина находился в пределах нормы, рекомендуется соблюдать профилактические действия, направленные на широкий спектр заболеваний:

Данный список действий направлен на профилактику большого количества заболеваний, и поможет минимизировать шанс поражения организма.

Прогноз и заключение

Чрезмерный упадок количественного показателя протромбина указывает на слишком жидкую кровь, с недостатком белковых компонентов. При травмах, или родах, это может привести к большим потерям крови, что может повлечь смертельных исход.

Недостаточность белкового насыщения приведет к прогрессированию отдельных патологий. А большой рост уровней протромбина влечет к повышенному образованию тромбов.

В таком случае с большим шансом может произойти закупоривание сосудов. Такое состояние всегда грозит жизни человека.

При перекрытии сосудов жизненно важных органов может повлечься очень скорый смертельный исход. При перекрытии коронарных артерий сердца, или закупоривании других артерий сердца, смерть наступает практически сразу и неожиданно.

Благодаря широкому выбору, как лекарственных препаратов, так и доступных всем средств народной медицины, и просто пищевых продуктов, поддерживать нормальное состояние крови не составляет труда.

Каждый в состоянии подобрать вариант, который подойдет лично ему. При подборе средств и диет для поддержания протромбина в норме, лучше всего обратиться к врачу, дабы избежать неправильно скомбинированного лечения.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.