Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Прогрессирующая беременность что это такое


Прогрессирующая беременность - что это? Диагностика и возможные последствия

Прогрессирующая беременность – это беременность, которая развивается и малыш соответствует физиологическим нормам. То есть его развитие происходит согласно установленному «плану» природы.

Прогрессирующая беременность — что это значит

Диагноз «прогрессирующая беременность» ставят при любом сроке гестации, однако существуют  ее разновидности:

  1. Прогрессирующая маточная беременность – процесс, который не имеет патологических отклонений и развивается в полости матки.
  2. Прогрессирующая внематочная беременность – процесс оплодотворения прошел удачно, но яйцо так и не вышло в маточную полость, застряв в маточной трубе. Данное состояние не является нормой: беременность прерывается.

Признаки прогрессирующей беременности

Для прогрессирующей маточной беременности характерны следующие признаки.

На ранних сроках:

Подтвердить или опровергнуть  возможную беременность может только врач гинеколог.

Симптомы ранней маточной беременностью идентичны с патологической внематочной гестации. Различить их можно в комплексе с лабораторными анализами и ультразвуковым исследованием.

Внематочная беременность – угрожающее состояние для здоровья и жизни  женщины.

Признаки прогрессирующей маточной гестации в более поздние сроки:

Прогрессирование беременности ведется под наблюдением врача, для предупреждения развития неблагоприятных последствий.

Диагностика на ранних сроках

Для подтверждения диагноза «беременность» необходимо пройти ряд диагностических процедур, потому как начальные признаки гестации можно спутать:

Необходимые анализы

Врачебный осмотр

Осмотр в кабинете гинеколога при подозрении на беременность – стандартная процедура. Врач проводит беседу с пациенткой с целью собрать анамнез.

Вагинальный осмотр проводится на гинекологическом кресле:

УЗИ

Прогрессирующая беременность, развивающаяся в маточной полости подтверждается результатами УЗИ – трансабдоминальное и вагинальное. Вагинальный способ применяется на сроке не более 10 недель.

Что видно в УЗ аппарат:

УЗ диагностика стопроцентно подтверждает, прогрессирует ли беременность, и к какому виду она принадлежит.

Исследование позволяет также выявить аномальное развитие плода на ранних сроках.

Прогрессирующая беременность после мини-аборта

Мини аборт – это избавление от плода на ранних сроках беременности по медицинским показаниям, либо при нежеланной беременности. Проводится с использованием гормональных таблетированных препаратов, и при помощи вакуумного аппарата не позднее 6 недель гестации.

К сожалению, в некоторых случаях после проведенного аборта беременность прогрессирует.

Что значит прогрессирующая маточная беременность после мини-аборта

Это означает, что прерывание беременности на ранних сроках  прошло неуспешно, в связи, с чем в маточной полости продолжает расти плод или его части. При таком диагнозе прерывание должно быть завершено.

Основные причины:

Возможные последствия

Развитие гестации после неудачно проведенного мини аборта встречается не более чем у 5 % женской части населения, однако данное состояние в первую очередь негативно сказывается на женщине.

Последствия:

Прогрессирующая беременность – внематочная

Прогрессирующая внематочная беременность – «обреченная» беременность, потому как ее развитие происходит в 95 % случаев в фаллопиевой трубе, а остальные 5 % в брюшной полости, развитие которой прекращается на сроке в 8-9 недель.

Внематочная беременность – страшный диагноз для женщин, идущих к мечте о материнстве, но промедление в данном случае стоит жизни и здоровья матери.

Признаки прогрессирующей внематочной гестации схожи при угрозе прерывания, а также при других патологических изменениях:

  1. Кровянистые выделения после 6 недель гестации с момента 1 дня последних месячных;
  2. Режущие болевые ощущения в брюшной полости и внизу живота.
  3. Схваткообразные боли.

Диагностировать внематочный процесс возможно после УЗ исследования.

Возможные причины ненаступления беременности:

Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: прогрессирующая беременность

Что значит прогрессирующая беременность. Как понять, прогрессирующая ли беременность, диагностика, признаки. Лечение прогрессирующей беременности

При наступлении беременности внутри женщины возникает и начинает развиваться новая функциональная система с тремя главными составляющими «мама — плацента — ребенок». В процессе ее становления деятельность всех внутренних органов беременной претерпевает значительные изменения. Такие метаморфозы отличаются очевидным приспособительным характером и нацелены на создание наиболее комфортных условий для формирования плода. При определенном стечении обстоятельств в слаженной работе органов и систем может произойти сбой, который впоследствии станет реальным препятствием для продолжения гестации. В связи с этим выделяют понятия прогрессирующей маточной и внематочной беременности. Что они означают, мы расскажем в статье.

Прогрессирующая беременность — что это значит

Прогрессирующая беременность — беременность, которая развивается в соответствии с физиологическими сроками. После образования зиготы гестация будет протекать гладко только в том случае, если плодное яйцо проникнет в матку и надежно имплантируется там. Ворсистая внутренняя поверхность маточных труб выталкивает оплодотворенную яйцеклетку в маточную полость, где она и будет делиться и расти в течение последующих 9 месяцев. Этот «сценарий» характерен для прогрессирующей маточной беременности. Но не всегда события развиваются именно так. Тогда говорят о прогрессе патологической беременности.

Особенности прогрессирующей внематочной беременности

В некоторых случаях плодное яйцо не может «пробраться» в матку, поэтому внедряется в стенку яичника, фаллопиевой трубы, брюшной полости или оседает в цервикальном канале. Нетрудно догадаться, что все эти органы по ряду физиологических причин не в состоянии выполнять роль резервуара для развития ребенка. Беременность, прогрессирующая за пределами матки, к сожалению, не имеет права на существование — лечение исключительно оперативное и, по возможности, незамедлительное.

Как понять, нормальная или патологическая прогрессирующая беременность? Самостоятельно женщина этого не узнает ни в коем случае. Раннее развитие внематочной беременности не имеет специфических признаков и сопровождается симптомами, характерными для нормально протекающей гестации: отсутствием месячных в положенный срок, положительным ответом экспресс-теста, ранним токсикозом (головокружением, общей слабостью и сонливостью).

Характер прогрессирующей беременности акушер-гинеколог определяет с помощью УЗИ. Новоиспеченной будущей маме очень важно встать на учет в женской консультации вовремя, чтобы иметь возможность контролировать развитие плода. В противном случае легкомысленность женщины может поставить под угрозу ее жизнь: статистические данные свидетельствуют о том, что из 1000 женщин в положении у 220 диагностируют патологическое прикрепление плодного яйца, то есть зародыш начинает развиваться вне матки.

Признаки прогрессирующей внематочной беременности

Первые тревожные симптомы, свидетельствующие о том, что беременность не совсем обычная, появляются примерно на 6 — 7 неделе акушерского срока. Перечислим их:

  1. Выделение крови из половых путей. Если тест на определение беременности показал положительный результат, а через некоторое время вдруг начинаются выделения выраженного красного цвета, возможно, эмбрион не попал в матку и развивается в другом месте.
  2. Сильная боль, которая локализуется в брюшной области. Характер неприятных ощущений может быть колющим, схваткообразным, режущим. По мере роста эмбриона и растягивания органа, к стенке которого он прикрепился, интенсивность дискомфорта нарастает.
  3. Обморок. Когда яичник или фаллопиева труба под давлением эмбриона сильно растягиваются, рано или поздно происходит их разрыв. Такой форс-мажор приводит к массивному внутрибрюшному кровотечению, которое часто сопровождается резким снижением артериального давления и потерей сознания. Не заметить этот симптом невозможно. Беременную при этом мучат сильные боли в области живота, ее лицо бледнеет, а вокруг пупка проступает нечто, похожее на гематому синюшного цвета — это просвечивает скопившаяся кровь.

Не все перечисленные симптомы отмечаются только при внематочной беременности. Например, эмбрион развивается в матке, но по каким-то причинам возникает угроза его существованию, которая также, как и при внематочной беременности, проявится выделением крови из половых путей. Правильный диагноз в отношении прогрессирующей беременности сможет поставить только квалифицированный врач.

Почему возникает прогрессирующая трубная или брюшная беременность

Некоторые представительницы прекрасного пола в большей степени рискуют на собственном опыте узнать, что такое прогрессирующая внематочная беременность, чем остальные женщины. Предрасполагающие к такой патологии факторы следующие:

Женщины, попавшие в группу риска, особенно при наличии соответствующих симптомов, нуждаются в грамотной диагностике состояния прогрессирующей беременности.

Диагностика прогрессирующей внематочной беременности

Когда срок беременности совсем маленький, отыскать прикрепившийся не в том месте эмбрион иногда не под силу даже датчику ультразвукового аппарата. Чтобы не упустить время, врачи не надеются на технику, а делают ставку на результаты биохимического анализа крови, которые позволяют отследить изменение количества ХГЧ в крови женщины. Если беременность маточная, концентрация вещества по мере роста эмбриона увеличивается вдвое каждые 2 дня. При прогрессирующей внематочной беременности уровень ХГЧ гораздо ниже нормы.

На более поздних сроках на УЗИ может обнаружится наличие жидкости в брюшной полости, что свидетельствует о внутреннем кровотечении. Ситуация требует немедленного хирургического разрешения, в противном случае женщина умрет.

В некоторых случаях для диагностики прогрессирующей брюшной беременности назначают лапароскопию. Малоинвазивная лечебно-профилактическая операция позволяет не только подтвердить сомнительный диагноз, но и сразу же удалить эмбрион без объемного оперативного вмешательства.

Прогрессирующую трубную беременность благодаря ультразвуковому датчику обычно видят без труда.

Лечение прогрессирующей внематочной беременности

Единственно возможный исход прогрессирующей патологической беременности — ее хирургическое прерывание.

При прогрессирующей внематочной беременности на самой ранней стадии показано лапароскопическое вмешательство. Эта процедура самая щадящая. В ходе операции хирург извлекает часть органа, к которому прикрепилось плодное яйцо. Прогнозы после такого лечения весьма благоприятны: в будущем у женщины есть все шансы родить здорового малыша.

На более поздних сроках прогрессирующей внематочной беременности, когда своевременно среагировать на сложившуюся ситуацию не получилось, в большинстве случаев яичник или маточная труба разрывается. Чтобы сохранить пациентке жизнь, поврежденный орган в ходе лапароскопии или лапаротомии удаляют. Прогноз на выздоровление хороший, однако самостоятельно забеременеть впоследствии женщине будет крайне трудно.

Если плодное яйцо при прогрессирующей внематочной беременности обосновалось в цервикальном канале, его удаляют путем планового выскабливания маточной полости и очищения цервикального канала. Прогноз в большинстве случаев многообещающий.

Самым удачным и самым редким разрешением потенциально опасной для женщины ситуации считается самостоятельное прерывание беременности. «Беременного» гормона для нормального развития эмбриона не хватает, поэтому через некоторое время после имплантации начинается частичная, а затем и полная отслойка плодного яйца от стенки органа. Сгусток клеток утрачивает жизнеспособность и произвольно покидает организм женщины.

Осложнения прогрессирующей внематочной беременности

При отсутствии своевременного лечения прогрессирующая внематочная беременность становится попросту опасной для самочувствия и здоровья женщины. Одним из наиболее «безобидных» осложнений патологии является бесплодие. При наступлении повторной трубной беременности пациентка может лишиться яичников и фаллопиевых труб, что в принципе ставит крест на возможности стать матерью в будущем. Самым страшным итогом развития патологической беременности становится обильное внутрибрюшное кровотечение, в результате которого пациентка погибает.

Прогрессирующая беременность после аборта

Каким бы невероятным это ни казалось, очень часто выясняется, что прогрессирующая беременность осталась, несмотря на то, что женщина сделала медикаментозный аборт. Шансы на выживание плодного яйца тем выше, чем меньше срок беременности. По статистике, новостью о прогрессирующей беременности врачи огорошивают каждую двадцатую женщину, пережившую миниаборт. Существует несколько версий, почему так происходит:

Это, конечно, похоже на чудо, и некоторые женщины воспринимают то, что произошло, как знак свыше оставить и родить ребенка. Тем не менее врачи в своих убеждениях категоричны: повторный аборт необходим в любом случае. Эмбрион перенес токсическое воздействие наркоза, окситоцина и прочих химических препаратов, что непременно отобразится на его дальнейшем развитии. Исход такой беременности невозможно предугадать. Скорее всего, ребенок придет в этот мир с тяжелейшими пороками.

Что означает прогрессирующая беременность для будущей мамы? Все зависит от того, какое место для имплантации «выбрало» плодное яйцо. К сожалению, если эмбрион оказался не в положенном органе, от мечты стать родителями паре придется на некоторое время отказаться. Однако лечение прогрессирующей внематочной беременности в целом имеет благоприятные прогнозы, а шансы на повторную здоровую беременность очень велики.

 

Прогрессирующая беременность — что это. Как понять прогрессирующая маточная беременность. Как же быть дальше

Диагноз «прогрессирующая беременность» ставят при любом сроке гестации, однако существуют  ее разновидности:

  1. Прогрессирующая маточная беременность – процесс, который не имеет патологических отклонений и развивается в полости матки.
  2. Прогрессирующая внематочная беременность – процесс оплодотворения прошел удачно, но яйцо так и не вышло в маточную полость, застряв в маточной трубе. Данное состояние не является нормой: беременность прерывается.

Признаки прогрессирующей беременности

Для прогрессирующей маточной беременности характерны следующие признаки.

На ранних сроках:

Подтвердить или опровергнуть  возможную беременность может только врач гинеколог.

Симптомы ранней маточной беременностью идентичны с патологической внематочной гестации. Различить их можно в комплексе с лабораторными анализами и ультразвуковым исследованием.

Внематочная беременность – угрожающее состояние для здоровья и жизни  женщины.

Признаки прогрессирующей маточной гестации в более поздние сроки:

  1. Активные шевеления плода.
  2. Увеличение живота, согласно сроку гестационного периода.

Прогрессирование беременности ведется под наблюдением врача, для предупреждения развития неблагоприятных последствий.

Диагностика на ранних сроках

Для подтверждения диагноза «беременность» необходимо пройти ряд диагностических процедур, потому как начальные признаки гестации можно спутать:

Необходимые анализы

Врачебный осмотр

Осмотр в кабинете гинеколога при подозрении на беременность – стандартная процедура. Врач проводит беседу с пациенткой с целью собрать анамнез.

Вагинальный осмотр проводится на гинекологическом кресле:

УЗИ

Прогрессирующая беременность, развивающаяся в маточной полости подтверждается результатами УЗИ – трансабдоминальное и вагинальное. Вагинальный способ применяется на сроке не более 10 недель.

Что видно в УЗ аппарат:

УЗ диагностика стопроцентно подтверждает, прогрессирует ли беременность, и к какому виду она принадлежит.

Исследование позволяет также выявить аномальное развитие плода на ранних сроках.

Прогрессирующая беременность после мини-аборта

Мини аборт – это избавление от плода на ранних сроках беременности по медицинским показаниям, либо при нежеланной беременности. Проводится с использованием гормональных таблетированных препаратов, и при помощи вакуумного аппарата не позднее 6 недель гестации.

К сожалению, в некоторых случаях после проведенного аборта беременность прогрессирует.

Что значит прогрессирующая маточная беременность после мини-аборта

Это означает, что прерывание беременности на ранних сроках  прошло неуспешно, в связи, с чем в маточной полости продолжает расти плод или его части. При таком диагнозе прерывание должно быть завершено.

Основные причины:

Возможные последствия

Развитие гестации после неудачно проведенного мини аборта встречается не более чем у 5 % женской части населения, однако данное состояние в первую очередь негативно сказывается на женщине.

Последствия:

Прогрессирующая беременность – внематочная

Прогрессирующая внематочная беременность – «обреченная» беременность, потому как ее развитие происходит в 95 % случаев в фаллопиевой трубе, а остальные 5 % в брюшной полости, развитие которой прекращается на сроке в 8-9 недель.

Внематочная беременность – страшный диагноз для женщин, идущих к мечте о материнстве, но промедление в данном случае стоит жизни и здоровья матери.

Признаки прогрессирующей внематочной гестации схожи при угрозе прерывания, а также при других патологических изменениях:

  1. Кровянистые выделения после 6 недель гестации с момента 1 дня последних месячных;
  2. Режущие болевые ощущения в брюшной полости и внизу живота.
  3. Схваткообразные боли.

Диагностировать внематочный процесс возможно после УЗ исследования.

Возможные причины ненаступления беременности:

Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории Специально для сайта kakrodit.ru

Симптомы

Регресс беременности может произойти на любом сроке. До 85% всех несостоявшихся выкидышей случается до 12 недель. Во II триместре беременности риск неблагоприятного исхода беременности резко снижается. Чем меньше срок гестации, тем выше вероятность генетической поломки и ниже доля других причин регресса.

Симптомы несостоявшегося выкидыша имеют свои отличительные особенности. Сначала у женщины исчезают все субъективные признаки беременности. Внезапно пропадает токсикоз, уходит привычная тошнота и рвота. Молочные железы становятся мягкими и резко уменьшаются в размерах. Перепады настроения, общая слабость и повышенная утомляемость при этом сохраняются еще длительное время.

На поздних сроках гестации заподозрить регресс можно по прекращению любых шевелений плода. Малыш затихает, не дает о себе знать в течение нескольких часов и суток. В период с 16 до 28 недель этот симптом трактовать довольно сложно. На этом сроке движения плода ощущаются не достаточно четко, поэтому женщина не всегда может вовремя заметить тревожные признаки и обратиться к врачу.

Если погибший плод задерживается в матке более 4 недель, возникают следующие симптомы:

Характерные изменения в молочных железах наблюдаются спустя 3-4 дня после гибели плода. На ранних сроках беременности отмечается только размягчение и уменьшение грудных желез в размерах. На сроке после 24 недель возможно выделение молозива после гибели плода.

Спустя 2-4 недели после гибели плода появляются кровянистые выделения из половых путей, возникают тянущие боли внизу живота. Выделения могут быть незначительные или же обильные, в зависимости от стадии процесса. Возможно развитие сильного кровотечения. Чем больше срок беременности, тем выше будет кровопотеря. После гибели плода организм женщины пытается избавиться от его остатков, однако полная отслойка плодного яйца при этой патологии не происходит. Погибший плод остается в полости матки, что в перспективе может привести к массивному кровотечению, инфицированию и сепсису.

Что делать, если случился регресс беременности?

Замирание беременности – это показание к ее искусственному прерыванию. Альтернативы нет, ведь при регрессе плод погибает, и шансов спасти его не остается. Ждать, что плодное яйцо само выйдет из полости матки, также не имеет смысла. При регрессе беременности происходит серьезный гормональный сбой, и матка просто не может функционировать так, как ей положено. В результате эмбрион долгое время может находиться в матке, грозя развитием кровотечения. Кроме того, погибший плод постепенно отравляет организм женщины продуктами распада. При неблагоприятном исходе неразвивающаяся беременность может привести к развитию инфекции в полости малого таза и сепсису (заражению крови).

На сроке до 12 недель проводится вакуум-аспирация плодного яйца из полости матки и (или) выскабливание. Процедура проходит под наркозом, что исключает все неприятные ощущения для самой женщины. На поздних сроках в случае замирания беременности вызывают искусственные роды или проводят кесарево сечение. В некоторых клиниках эмбрион вместе с оболочками направляется на исследование, позволяющее определить хромосомные аномалии плода.

Необходимость УЗИ при подозрении на подобную патологию

Бывают такие случаи, когда прогрессирующая беременность выявляется на поздних стадиях. Тогда, когда аборт делать уже нельзя. Есть люди, которые родились при таком условии, но они остались инвалидами на всю жизнь. Хотя очень благодарны за то, что остались живы. Поэтому при маленьком сроке беременности всегда нужно обследоваться у врача, сделать УЗИ и сдать анализы. Нельзя всю беременность ходить без больницы, а потом просто идти рожать. Это чревато последствиями.

Отличительные черты нормальной беременности от внематочной

В репродуктивной системе женщины единственным местом для нормального развития и вынашивания плода является маточная полость, другие органы не приспособлены для этой цели. В случае, если произошла аномальная имплантация плодного яйца, то диагностируют внематочное формирование, которое может быть локализовано:

В начале формирования аномального оплодотворения симптоматика идентична с обычным гестационным периодом, при этом уровень ХГЧ может быть значительно ниже, что вызывает подозрение у врачей и становится причиной дальнейшего диагностирования. Любой вид локализации патологического зачатия характеризуется практически одинаковыми симптомами. По мере роста плода и растяжения внутренних органов начинается кровотечение, болевой синдром и последующий разрыв. Поэтому важным диагностическим аспектом является определение места оплодотворения.

Диагностические обследования

Своевременное выявление патологической беременности имеет огромное значение для женского здоровья. Во-первых, такая беременность может спровоцировать осложнения, которые необходимо вовремя устранить. Во-вторых, выкидыш может проявиться неприятными последствиями при планировании второго малыша. К числу необходимых обследований для подтверждения или опровержения подозрений на замирание плода можно отнести:

Аутоиммунные заболевания

Становятся первопричиной замершей беременности на любом сроке. Состояние, когда формируются враждебные антитела, называют аутоиммунным заболеванием.

Антитела воздействуют на собственные клетки человека, разрушая их и блокируя нормальную работу функций организма. Они способны проникнуть сквозь плаценту и повлиять на жизнь плода.

Аномалии развития плода

Это самая частая причины регрессов на ранних сроках. Таким образом, можно сказать, осуществляется “естественный отбор”. Обычно любой вредный фактор, воздействующий в раннем сроке, вызывает повреждение плода по типу “все или ничего”, то есть либо фактор вообще никак не сказывается на развитии плода, либо вызывает патологию, несовместимую с жизнью, и происходит регресс беременности. К сожалению, количество этих вредных факторов, окружающих нас, не поддается никакому подсчету (экологические факторы, радиация, неправильное питание, вредные привычки, бытовая химия, лекарственные препараты, стрессы), и никак невозможно с ними не столкнуться. В подавляющем большинстве случаев природа защищает будущего малыша, но иногда эта защита не срабатывает. Чаще всего, не удается конкретно определить, что же все-таки навредило.

К этой же группе относится и такое состояние как “анэмбриония”, когда определяются по УЗИ ткани плодного яйца, но сам эмбрион отсутствует.

Генетическая патология плода может быть как случайной, то есть возникшей только в эту беременность из-за какого-то вредного воздействия, без которого все было бы нормально, так и запрограммированной, из-за генетических нарушений у родителей, препятствующих рождению здорового потомства (плоду изначально передаются какие-то генетические “поломки” от родителей). И если в первой ситуации последующая беременность с большой долей вероятности будет протекать нормально, то во второй в некоторых случаях рождение здорового ребенка может быть невозможным вообще.

Почему возникает прогрессирующая трубная или брюшная беременность

Некоторые представительницы прекрасного пола в большей степени рискуют на собственном опыте узнать, что такое прогрессирующая внематочная беременность, чем остальные женщины. Предрасполагающие к такой патологии факторы следующие:

Женщины, попавшие в группу риска, особенно при наличии соответствующих симптомов, нуждаются в грамотной диагностике состояния прогрессирующей беременности.

Чем опасна неразвивающаяся беременность?

Такая патология крайне редко заканчивается полным выкидышем и выходом плодного яйца. При регрессирующей беременности происходит гормональный сбой, и матка не сокращается так, как ей положено. Эмбрион остается в полости матки достаточно долго. На фоне задержки плодного яйца развивается инфекция в органах малого таза. При отсутствии лечения воспаление может выйти за пределы таза и стать причиной сепсиса.

Регрессирующая беременность в любой момент может осложниться серьезным кровотечением. В этом случае женщине следует немедленно вызвать «скорую помощь». Остановка кровотечения проводится в гинекологическом стационаре.

Замершая беременность – признаки, причины, лечение

Как правило, женщин, которых настигла такая беда как замершая (регрессирующая) беременность, интересуют причины возникновения, главное, последствия данного явления. Ведь очень важно знать: как правильно осуществить планирование беременности после замершей беременности. В данной статье мы рассмотрим признаки замирания беременности, разберемся с основными причинами и последствиями.

Симптомы и диагностика

На ранних сроках замершая беременность может себя совершенно никак не проявлять. Лишь в некоторых случаях женщины замечают, что исчезают признаки токсикоза и болезненность в молочных железах. Спустя 2-3 недели после регресса, как правило, появляются кровянистые выделения и схваткообразные боли, происходит выкидыш.

Если срок беременности до 5 недель, то гинеколог способен диагностировать неразвивающуюся беременность уже на первом осмотре подсчитав размеры матки, которые должны быть на данном сроке. Если же женщина уже не первый раз посещает врача, то его также должно обеспокоить отсутствие роста матки в течение определенного периода.

При замирании беременности в крови женщины не увеличивается содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина). Если беременность находится под строгим медицинским контролем, то заметить это может и врач-гинеколог, и сама женщина.

Во время проведения ультразвукового исследования заподозрить неразвивающуюся беременность врач может, если после 4-5 недель отсутствует сердцебиение или сроку беременности не соответствует размер эмбриона. При малейшем подозрении через 7-10 дней проводится контрольное УЗИ. Если диагноз получает подтверждение, то женщине назначают специальное лечение, чтобы избежать повтора такой ситуации в дальнейшем.

Среди наиболее частых причин регресса беременности можно выделить следующие:

– аномалии в развитии плода;

– тератогенные факторы (прием некоторых препаратов, опасных пищевых добавок, наличие у будущей матери вредных привычек);

– гормональный дисбаланс (резкое увеличение концентрации мужских гормонов);

– инфекции, которые передаются половым путем: микоплазмоз, герпес II типа, уреаплазмоз, хламидиоз и т. д.;

– заражение краснухой, ветрянкой или токсоплазмозом.

Врач, в зависимости от сроков беременности, может предложить выжидательную тактику, то есть дождаться самопроизвольного выкидыша. Применение такой тактики возможно лишь на совсем небольших сроках беременности, да и в нашей стране, как правило не практикуется.

Если срок беременности до 8 недель, то прервать беременность можно медикаментозным путем, то есть избежать оперативного вмешательства. На сроках более 8 недель полость матки подвергают выскабливанию.

При возникновении регресса на поздних сроках (свыше 16 недель) то применяют метод «искусственные роды».

В зависимости от причин, которые данную патологию вызвали, выбирается тактика дальнейшего лечения. Если замирание беременности вызвано инфекциями, то, прежде чем планировать следующую беременность, их необходимо вылечить. Если возникли проблемы с гормональным фоном, то необходимо пройти полное обследование и принять все меры для нормализации ситуации. При диагностировании проблем генетического плана, оба супруга должны обследоваться у врача-генетика.

Неверно считать замирание беременности приговором. Подобные случаи далеко не редкость в медицинской практике. Как правило, женщины, перенесшие регрессирующую беременность, в будущем становятся мамами здоровых малышей.

17 янв в 14:30 Поделиться ссылкой

Что делать, если врачи диагностировали замершую беременность?

Если после проведения диагностики врачи определяют регрессирующую беременность, женщине потребуется лечение. Замерший эмбрион является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, в результате чего может развиться воспаление матки, которое приведет к нарушению ее сокращений. Принимаемые меры после замирания плода:

Последствия

После замершей беременности женщина сталкивается с двумя проблемами:

1. Хронический эндометрит. Основная опасность, подстерегающая женщину после всех проведенных манипуляций – развитие воспалительного процесса в полости матки. Результатом перенесенной регрессирующей беременности нередко становится хронический эндометрит. При этом состоянии нарушается менструальный цикл, возникают ацикличные кровянистые выделения из половых путей. Возможно возникновение хронических тазовых болей. Хронический эндометрит может существенно усложнить жизнь женщины и стать причиной плохого самочувствия в будущем.

Вялотекущее воспаление слизистой оболочки матки опасно не только своими неприятными симптомами. На фоне хронического эндометрита нередко развивается вторичное бесплодие. Поврежденный эндометрий истончается, и оплодотворенная яйцеклетка не находит места для имплантации. Происходит выкидыш на ранних сроках беременности. Даже если эмбрион приживется, на поздних сроках эндометрит становится причиной плацентарной недостаточности, приводит к формированию хронической гипоксии и задержке развития плода.

2. Гормональный сбой. Сбой менструального цикла – еще одно частое осложнение после перенесенной регрессирующей беременности. Резкие перепады уровня гормонов приводят к тому, что организм не всегда может восстановиться самостоятельно. Яичники не начинают полноценно работать. возникает задержка менструации, появляются межменструальные кровянистые выделения. Эндокринные нарушения в организме женщины также могут привести к бесплодию.

Инфекции

Наибольшую опасность для плода представляют вирусные инфекции, особенно если мама встретилась с данной инфекцией при беременности впервые. В некоторых случаях при заболевании матери рекомендуется прерывание беременности из-за того, что очень высока вероятность пороков развития плода (наиболее известна своим патогенным действием краснуха). При других вирусных инфекциях (грипп, ЦМВ, герпес) беременность не прерывают, но риск невынашивания беременности резко повышается.

Повышают риск невынашивания и инфекции, передающиеся половым путем, а также наличие очагов хронической инфекции в организме (хронические заболевания пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной системы, кариозные зубы и т.д.).

Нарушения гормонального характера

Поражает плод по большей части на сроке до 12-ти недель. Из данных статистики подтверждено, что во время регрессирующей беременности происходит нарушение метаболизма прогестерона. Недостаток гормона приводит к изменениям в эндометрии. В результате нарушается процесс прикрепления яйцеклетки к стенке матки и зародыш недополучает питания. Подобное стечение обстоятельств и приводит к гибели плода.

Значительную роль в прогрессировании патологии имеет дефицит гормонов щитовидной железы или их переизбыток, что тоже приводит в гибели плода. Повышенные показатели мужских гормонов-андрогенов тоже провоцируют неутешительный конец.

Осложнения

Замершая беременность всегда может спровоцировать обильное кровотечение, угрожающее здоровью и жизни женщины. При обнаружении любых, даже незначительных кровяных выделений из влагалища в период беременности желательно как можно скорее направиться за медицинской помощью для выявления причины подобного состояния – посетить гинеколога или вызвать скорую помощь.

Продолжительное нахождение мертвого плода внутри женщины вызывает развитие инфекции. В будущем воспалительный процесс способен перейти на органы малого таза и брюшины. Несостоявшийся выкидыш, без оказания своевременной медицинской помощи, способен повлечь за собой сепсис и летальный исход.

Реабилитация

Первое, что следует сделать женщине после перенесенного регресса – успокоиться и перестать винить себя. Такое случается, и предсказать заранее развитие этой патологии невозможно. Замершая беременность не говорить однозначно о том, что с женщиной что-то не в порядке. Возможно, это был единичный сбой, и в последующем это никак не скажется на репродуктивной функции. Более 80% женщин, однажды перенесших замершую беременность, в будущем благополучно вынашивают и рожают здоровых детей без каких-либо серьезных осложнений.

Реабилитация после замершей беременности включает в себя несколько этапов:

Антибактериальная терапия

После проведенного выскабливания или иных методов извлечения погибшего плода назначаются антибиотики курсом на 5-7 дней. Приоритет отдается препаратам широкого спектра действия. Антибактериальная терапия позволяет снизить риск развития инфекции и предупредить развитие хронического эндометрита.

Контрацепция

Контрацепция – важный этап реабилитации после перенесенного регресса беременности. Сразу после проведенных манипуляций назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) со средней дозировкой эстрогенов (30 мкг этинилэстрадиола). Ярина, Мидиана, Линдинет, Фемоден или любой другой препарат, рекомендованный врачом, не только предупредит раннюю нежелательную беременность, но и поможет восстановить гормональный фон. Курс приема КОК – не менее 3 месяцев (далее по согласованию с врачом).

Поддержание общего тонуса организма

Общие рекомендации по сохранению репродуктивного здоровья включают в себя:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Полноценный сон и отдых.
  3. Рациональное питание.
  4. Адекватная двигательная активность (занятия спортом, пешие прогулки, плавание, фитнес).
  5. Прием поливитаминов и иных препаратов по назначению врача.

к привычному ритму жизни, поднять иммунитет и помочь организму справиться со стрессом помогает санаторно-курортное лечение. По возможности женщине следует сменить обстановку, взять отпуск и отвлечься от всех проблем. Поездка на море или в деревню, поход в горы, путешествие в незнакомый город – лучший способ восстановить силы и настроиться на позитивный исход следующей беременности.

Регрессирующее желтое тело

Овуляция – это сложный процесс. Яйцеклетки созревают в образованиях круглого тела, называются они фолликулы. Их количество определено еще при внутриутробном развитии девочки.

Каждый месяц развивается до 10-ти пузырьков, среди которых только один достигает нужных размеров, называется он доминирующий фолликул. Регрессирующие пузырьки начинают уменьшаться.

Заболевания органов малого таза

Также представляют опасность для жизни плода и будущей мамы. Воспалительные процессы органов малого таза могут спровоцировать регресс, например, эндометрит.

Данное патологическое состояние вызывает поражение эндометрия матки. В случае обширного поражения оплодотворенная яйцеклетка не способна найти места для прикрепления, но все же внедряется в воспаленную слизистую. Отсутствие полноценного питания эмбриона приводит к его объяснимой гибели. Что интересно, риск развития эндометрита и следующего регресса увеличивается вследствие аборта или выкидыша.

Лабораторные исследования

Подтвердить или исключить диагноз регрессирующей беременности способны лабораторные анализы:

В случае регресса по итогам УЗИ вероятны следующие результаты на сроке до 12-ти недель:

После 12-ти недель о регрессе подтверждают следующие особенности:

На любом сроке о гибели плода свидетельствует отсутствие сердцебиения. Данный характерный признак наиболее точно дает возможность диагностировать регресс.

Что происходит после овуляции?

Завершив овуляцию, фолликул преобразуется в желтое тело. Вышедшая яйцеклетка образует желтое тело в яичнике.

Это образование развивается в несколько этапов, и отсутствие наступления беременности значит, что это желтое тело, регрессирующее в яичнике, уже не определить.

Или наоборот, после зачатия желтое тело сохраняется на продолжительное время. Ведь главная его задача в организме женщины – гормональная поддержка беременности. А потом функция регрессирующего желтого тела кончается. Тем не менее, оно сопровождает формирование плода до 12-14 недель развития, пока формируется плацента. И только потом, спустя этот срок, когда его функции на себя возьмет плацента, регрессирующее желтое тело на УЗИ уже не возможно будет определить.

В случае с несостоявшимся выкидышем плод погибает по причине недостаточности выработки прогестерона – главного гормона беременности. В этом случае регрессирующее желтое тело уже не способно поддерживать текущую беременность.

Диагностирование

Если у женщины появились сомнения и подозрения на замершую беременность, нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Проведя тщательный осмотр, врач поставит диагноз и объяснит дальнейшие действия пациентке.

Гинеколог, при совершении осмотра пациентки на гинекологическом кресле, сосредоточивает внимание на объемы матки. Если она уменьшена, то орган не отвечает предполагаемому сроку беременности.

Статистика

Согласно данным официальной статистики, частота регрессирующей беременности составляет до 20 % от общего числа. Другими словами, каждая пятая беременная женщина сталкивается с регрессом.

Из числа всех зарегистрированных выкидышей на ранних сроках до 12-ти недель, количество регрессов варьируется от 45 до 85 %.

Генетические аномалии

Генетическая наследственность – наиболее частая причина, провоцирующая регресс на ранних сроках. В случае поломки генетического материала эмбрион погибает в промежуток до восьми недель. К этому времени начинают закладываться основные органы эмбриона, происходит формирование мягких тканей. Перемены в хромосомном наборе всегда отрицательно сказываются на развитии, в том числе может стать причиной гибели плода. Как бы грубо это ни звучало, но регресс на ранних сроках – это природный отбор. Так как аномалии, развивающиеся до восьми недель, как правило, несовместимы с жизнью. Таким способом природа избавляется от нежизнеспособного плода.

Отклонение в генетическом коде эмбриона может быть случайностью, а может наследоваться от родителей. Первый вариант говорит о неизвестном пока науке сбое на этапе деления клеток эмбриона, что и провоцирует развитие пороков. Факторы, которые влияют на возникновение дефектов:

Все перечисленные факторы оказывают влияние лишь единожды, то есть плод погибает только в рамках текущей беременности. Женщина в будущем имеет все шансы благополучно выносить и родить малыша без осложнений и отклонений в развитии.

Другую сторону принимает ситуация, если генетическая аномалия передается по наследству от мамы или папы. Такое стечение обстоятельств изначально закладывает в эмбрион неполноценный генетический код. При наличии генетических патологий возрастает угроза возобновления регрессов или изменения числа хромосом у рожденного ребенка в будущем. Паре рекомендована консультация генетика.

Симптомы маточной беременности

Основным признаком маточного зачатия является отсутствие менструального цикла, так как яйцеклетка уже оплодотворилась, и повышение ХГЧ в анализах крови женщины. Самостоятельно можно заподозрить успешное оплодотворение по следующей симптоматике:

Не смотря на наличие яркой симптоматики, врач должен убедиться в том, что яйцеклетка имплантировалась именно в матку. Потому что формирование и развитие внематочной беременности может привести к разрыву внутреннего органа в котором произошло внедрение зиготы, в дальнейшем ситуация приводит к сепсису и в случае отсутствия экстренной медицинской помощи диагностируется летальный исход.

Диагностика неразвивающейся беременности

При подозрении на регресс всем женщинам обязательно проводится ультразвуковое исследование. Во время осмотра доктор оценивает размеры плодного яйца, а также наличие или отсутствие сердцебиения. О неразвивающейся беременности говорят два признака:

Замершая беременность не всегда проявляется прекращением развития эмбриона. В первом триместре одним из проявлений этой патологии считается анэмбриония. При этом состоянии на сроке после 7 недель во время ультразвукового обследования не обнаруживается эмбрион. Плодное яйцо остается пустым, что говорит о сбое в развитии плода на самых ранних этапах его развития.

При замирании беременности на ранних сроках обязательно назначается анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Его снижение достоверно указывает на прекращение нормального развития эмбриона. Уровень прогестерона (главного гормона беременности) при этом может оставаться в пределах нормы.

Почему замирает беременность?

По статистике каждая пятая беременность заканчивается регрессом. Специалисты не могут объяснить, с чем связана такая высокая частота этой патологии. Причин замирания беременности множество, но врачам далеко не всегда удается обнаружить их у пациентки. Один такой случай в жизни женщины может быть случайным сбоем, не говорящим о развитии какой-либо патологии. В дальнейшем такая женщина благополучно вынашивает и рожает здоровых детей, не вспоминая о прежних неудачах.

Совсем другая ситуация складывается в том случае, если неразвивающаяся беременность повторяется несколько раз. После второго регресса врачи настойчиво рекомендуют женщинам пройти полное обследование перед планированием ребенка. В противном случае слишком велик риск повторения ситуации и возникновения новых проблем со здоровьем.

Причина замирания беременности во многом зависит от срока, на котором произошел регресс. Предполагается, что до 6 недель подобный сбой возникает в результате хромосомной аномалии плода. Вероятность инфекционных, аутоиммунных и других причин возрастает после 6 недель. При этом наибольшую опасность несет заражение хламидиями и микоплазмами. Причиной неразвивающейся беременности также может быть вирус простого герпеса, цитомегаловирус и другие инфекционные агенты.

В большинстве случаев регресс беременности происходит на сроке до 12 недель. Во втором и третьем триместре такая патология встречается достаточно редко. Неразвивающаяся беременность после 20 недель чаще всего связана с нарушениями в свертывающей системе крови. Врожденные или приобретенные тромбофилии, приводящие к сгущению крови, являются одной из самых частых причин регресса во второй половине беременности.

Необходимые обследования после регрессирующей беременности

Минимум обследований после регрессирующей беременности включает в себя:

Этот список может быть значительно расширен в зависимости от конкретной ситуации, для каждой женщины он должен быть индивидуален, в зависимости от результатов общего осмотра, характера менструальной функции, наследственности, наличия каких-то заболеваний в прошлом или в настоящее время.

При повторных регрессирующих беременностях обследование более подробное. Обязательно проводится обследование на антифосфолипидный синдром и исследование кариотипа (набора хромосом) отца и матери.

Особенности прогрессирующей внематочной беременности

В некоторых случаях плодное яйцо не может «пробраться» в матку, поэтому внедряется в стенку яичника, фаллопиевой трубы, брюшной полости или оседает в цервикальном канале. Нетрудно догадаться, что все эти органы по ряду физиологических причин не в состоянии выполнять роль резервуара для развития ребенка. Беременность, прогрессирующая за пределами матки, к сожалению, не имеет права на существование — лечение исключительно оперативное и, по возможности, незамедлительное.

Как понять, нормальная или патологическая прогрессирующая беременность? Самостоятельно женщина этого не узнает ни в коем случае. Раннее развитие внематочной беременности не имеет специфических признаков и сопровождается симптомами, характерными для нормально протекающей гестации: отсутствием месячных в положенный срок, положительным ответом экспресс-теста, ранним токсикозом (головокружением, общей слабостью и сонливостью).

Характер прогрессирующей беременности акушер-гинеколог определяет с помощью УЗИ. Новоиспеченной будущей маме очень важно встать на учет в женской консультации вовремя, чтобы иметь возможность контролировать развитие плода. В противном случае легкомысленность женщины может поставить под угрозу ее жизнь: статистические данные свидетельствуют о том, что из 1000 женщин в положении у 220 диагностируют патологическое прикрепление плодного яйца, то есть зародыш начинает развиваться вне матки.

Гормональные нарушения

Наиболее часто при невынашивании беременности встречается дефицит гормона прогестерона, поэтому препараты натурального прогестерона (дюфастон, утрожестан) так часто назначаются при угрозе прерывания беременности. Однако регресс беременности может быть и при изменении уровня других гормонов, например гормонов щитовидной железы или мужских половых гормонов.

Анатомические аномалии

Провоцируют остановку развития беременности на сроке от 6 до 12-ти недель. Исключительная причина регрессирующей беременности – порок развития матки, что провоцирует произвольный выкидыш.

Прогрессирующая беременность

При наступлении беременности не у всех женщин все складывается гладко. Порой ожидание появления новой жизни омрачается печальными обстоятельствами. Речь идет о внематочной беременности, которая может закончиться плачевно. Итак, что происходит при этом в организме женщины? Как диагностировать прогрессирующую беременность? Давайте разберемся.

Прогрессирующая беременность — это внематочная беременность, то есть патология. При ее наступлении в женском организме происходят процессы, присущие маточной беременности лишь на ранних сроках. В яичнике начинает развиваться желтое тело. В матке образуется децидуальная оболочка, которая не отличается от оболочки при маточной беременности.

Матка немного размягчается. Она увеличивается в размерах. В организме возникают симптомы, характерные нормальной беременности. Это задержка менструации (у некоторых женщин при внематочной беременности этот симптом отсутствует), набухают молочные железы и даже появляется молозиво. Также возникают те самые изменения со стороны нервной системы, что и при нормальной беременности: раздражительность и сонливость, перепады настроения и слезливость. Может появиться и пигментация кожи, цианоз слизистых оболочек влагалища и шейки матки с образованием децидуальной ткани.

Если проводить вагинальное исследование, то четко прослеживается размягчение не только матки, а и ее перешейка. Но после 6 недель такой прогрессирующей беременности матка отстает в размерах от показателей нормальной беременности. Гинеколог уже констатирует признаки Горвица-Гегара и Губарева.

Как же женщине различить и самостоятельно определить симптомы прогрессирующей беременности? К сожалению, на ранних сроках это очень затруднительно. Иногда у нее могут появляться схваткообразные боли внизу живота. Они не постоянные, а периодические. Возможно и незначительное увеличение СОЭ (это определяет врач по анализу крови).

Постановка диагноза прогрессирующей внематочной беременности на ранних сроках и для врачей затруднительна. Но есть признаки, более характерные для внематочной беременности, нежели для маточной. Это опухолевидное образование сбоку от матки, которое гинеколог обнаруживает при пальпации, двуручном обследовании. Такое образование болезненное и пульсирующее.

Трудность диагностики прогрессирующей беременности нередко осложняется и тем, что изменения трубы могут быть и старыми, то есть возникшими на фоне перенесенного раньше воспалительного процесса. Поэтому «беременную» трубу так нелегко отличить от опухоли яичников, их воспаления.

Если говорить об анализах, то кроме повышенной СОЭ о прогрессирующей беременности может свидетельствовать и более низкий показатель уровня хорионического гонадотропина — гормона беременности.

Для того чтобы точно поставить диагноз, помимо вышеуказанных симптомов, доктор собирает анамнез, то есть информацию о регулярности менструального цикла женщины, возможном длительном бесплодии и воспалительных заболеваниях половых органов, абортах и родах. Кроме этого женщине делают УЗИ либо лапароскопию.

При прогрессирующей беременности матка женщины к шестой неделе уже прекращает увеличиваться. А плодное яйцо, которое развивается в трубе, растет дальше. До срока в 12 недель оно по размеру сравнимо с гусиным яйцом.

Именно поэтому при наличии подозрения на внематочную беременность женщину без промедления помещают в стационар. Там ей в любой момент оказывают хирургическую помощь.

Женщинам следует знать, что забеременеть и родить здорового ребенка можно и после внематочной беременности. Да, шансы снижаются, но они есть. А для их повышения гинекологи рекомендуют хотя бы на протяжении полугода после внематочной беременности предохраняться с помощью оральных контрацептивов.

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Прогрессирующая беременность

Рассчитать срок беременности Вход Регистрация Главная   /  Статьи   /  Беременность   /  Прерывание беременности   /  Прогрессирующая беременность Чаще всего с понятием прогрессирующая беременность приходится столкнуться в случаях, когда по той или иной причине не должен был развиваться малыш.  Прогрессирующая беременность это такая, при которой развитие эмбриона происходит согласно срокам. И ему нет дела ни до чего. Пытались вы сделать аборт или он растет не там где надо, в любом случае при употреблении этого слова не в том случае, когда беременность желанна и в развивается в матке, это означает неприятности. Возникающие вследствие  непонятно почему продолжающейся жизни вашего ребенка...  Если у вас прогрессирующая маточная беременность и вы хотели ребенка - это значит, что у вас всё хорошо, скоро вы станете мамой. После попытки аборта такой диагноз вряд ли порадует. Конечно, прогрессирующая маточная беременность после аборта это всего лишь неосторожность и неудача гинеколога, но иногда бывает, что ребенок желанный, любимый и долгожданный. Но ему фатально не везет. Судьба складывается так, что он выбирает местом развития маточную трубу, где вообще нет никаких условий для его выживания, и тогда жизнь его матери оказывается под угрозой — это тоже, прогрессирующая беременность, которую врачи назовут патологической и скажут — надо прервать!  Довольно часто развивается прогрессирующая беременность после миниаборта. Статистика говорит о том, что далеко не всегда всё заканчивается удачно. Чем раньше срок аборта, тем больше шансы на выживание крохи. Например, прогрессирующая беременность после медикаментозного аборта случается немногим менее чем у 5% женщин, то есть у каждой двадцатой. Почему так бывает? 

В любом случае, аборт в таких случаях должен быть завершен. На эмбрион воздействовали крайне токсичными препаратами, неблагоприятно отражающимися на его будущем развитии. Если беременность оставить, её исход непредсказуем. Кроха может появиться на свет с тяжелыми пороками развития.  К сожалению, прогрессирующая беременность после аборта может быть и на более позднем сроке. Джозиа Пресли (Josiah Presley), Клер Калвелл (Clair Culwell) и ещё десятки ставших известными в последующем людей появились на свет, несмотря на все усилия их убить. Большинство из них остались инвалидами и калеками, но благодарны Богу за сохраненную жизнь. Надеемся, что это остановит кого-то от страшной ошибки.  Внематочная беременность это трагедия в жизни любой женщины. Когда желанный ребенок начинает развитие в маточной трубе, ты понимаешь, что выбор стоит между твоей и его жизнью. И выхода нет. В любом случае прогрессирующая эктопическая беременность закончится прерыванием, причем если вы сами будет сопротивляться настояниям врачей. ни чем хорошим это не закончится.  В мировой акушерской практике есть несколько случаев вынашивания внематочной беременности до совместимых с жизнью плода сроков, но всегда это оканчивалось плохо для мамы. Резекции кишечника и других органов — это малая плата за рождение этого ребенка. При этом шансов доносить до положенного срока этого малыша даже при самом лучшем раскладе просто нет — максимальный срок беременности, на котором было сделано кесарево по поводу этой патологии, составил 26 недель, это очень мало.  А в 99% случаев прогрессирующая трубная беременность заканчивается на сроке 8-9 недель разрывом трубы и внутренним кровотечением. Трубу приходится удалять. Можно смело сказать, что шансов на жизнь у плода при такой беременности фактически нет.  Если вы сделали неудачный аборт, то признаки прогрессирующей беременности вы скорее всего, заметите. Несмотря на прерывание, останутся все симптомы интересного положения: тошнота, рвота, нарушение самочувствия, нагрубание груди и даже задержка месячных. После вмешательства кровотечение может быть, но быстро прекратится. Подтверждает неудачу УЗИ, где обнаруживают живой развивающийся плод. Для вас это будет означать необходимость идти второй раз на аборт по поводу той же беременности.  Непрогрессирующая беременность, или замершая. Это противоположность всему описанному. Ваш малыш умирает у вас внутри, а выкидыш так и не происходит. Понятно, что без помощи врача тут не обойтись. Чтобы исключить развитие осложнений следует пройти УЗИ после самопроизвольного аборта. В случае необходимости врач назначит чистку (позаканиями к ее проведению могут быть оставшиеся частицы плаценты или плода в полости матки). Прерывание беременности  /  23.10.2015 Данная процедура может быть проведена на ранних сроках (до 8-ми недель). Процесс выглядит следующим образом: во влагалище вводится вакуум-аспиратор, который позволяет создать внутри отрицательное давление. Это приводит к тому, что плодное яйцо отслаивается от слизистой оболочки стенки матки и выводится из организма вместе с кровотечением, которое провоцируется во время этого. Прерывание беременности  /  13.07.2015 Теги: выкидыш, аборт, замершая беременность --- Микрофибра на кухне Многие знают о популярной ткани для изготовления полотенец, одежды, даже обивке мебели – микрофибре. Но как использовать эту современную, недорогую тк... Наталия 5 Августа 2019, 11:06 Выбираем посуду Отправляясь за покупкой новой посуды, необходимо точно знать, что именно хотите купить. При данных обстоятельствах сделать выбор намного проще. Прежде... Наталия 14 Июня 2019, 16:23 Экосредства для мытья посуды, овощей и фруктов. Обзор геля и спрея из Европы марки Dr. Tuttelle «Мы – то, что мы едим». Наверняка, каждый хоть раз в жизни слышал эту фразу. Это означает, что еда, употребляемая нами, влияет не только на утоление г... Ольга 13 Июня 2019, 12:37

Прогрессирующая беременность - Ждем Ребенка

Прогрессирующая беременность – это беременность, которая развивается и малыш соответствует физиологическим нормам. То есть его развитие происходит согласно установленному «плану» природы.

Прогрессирующая беременность — что это значит

Диагноз «прогрессирующая беременность» ставят при любом сроке гестации, однако существуют  ее разновидности:

  1. Прогрессирующая маточная беременность – беременность, которая не имеет патологических отклонений и развивается в полости матки.
  2. Прогрессирующая внематочная беременность – процесс оплодотворения прошел удачно, но яйцо так и не вышло в маточную полость, застряв в маточной трубе. Данное состояние не является нормой: беременность прерывается.

Признаки прогрессирующей беременности

Для прогрессирующей маточной беременности характерны следующие признаки.

На ранних сроках:

Подтвердить или опровергнуть  возможную беременность может только врач гинеколог.

Симптомы ранней маточной беременностью идентичны с патологической внематочной гестаци. Различить их можно в комплексе с лабораторными анализами и ультразвуковым исследованием.

Внематочная беременность – угрожающее состояние для здоровья и жизни  женщины.

Признаки прогрессирующей маточной гестации в более поздние сроки:

  1. Активные шевеления плода.
  2. Увеличение живота, согласно сроку гестационного периода.

Диагностика на ранних сроках

Для подтверждения диагноза «беременность» необходимо пройти ряд диагностических процедур, потому как начальные признаки гестации можно спутать:

Необходимые анализы

Врачебный осмотр

Осмотр в кабинете гинеколога при подозрении на беременность – стандартная процедура. Врач проводит беседу с пациенткой с целью собрать анамнез.

Вагинальный осмотр проводится на гинекологическом кресле:

УЗИ

Прогрессирующая беременность, развивающаяся в маточной полости подтверждается результатами УЗИ – трансабдоминальное и вагинальное. Вагинальный способ применяется на сроке не более 10 недель.

Что видно в УЗ аппарат:

УЗ диагностика стопроцентно подтверждает, прогрессирует ли беременность, и к какому виду она принадлежит.

Прогрессирующая беременность после мини-аборта

Мини аборт – это избавление от плода на ранних сроках беременности по медицинским показаниям, либо при нежеланной беременности. Проводится с использованием гормональных таблетированных препаратов, и при помощи вакуумного аппарата не позднее 6 недель гестации.

К сожалению, в некоторых случаях после проведенного аборта беременность прогрессирует.

Что значит прогрессирующая маточная беременность после мини-аборта

Это означает, что прерывание беременности на ранних сроках  прошло неуспешно, в связи, с чем в маточной полости продолжает расти плод или его части. При таком диагнозе прерывание должно быть завершено.

Основные причины:

Возможные последствия

Развитие гестации после неудачно проведенного мини аборта встречается не более чем у 5 % женской части населения, однако данное состояние в первую очередь негативно сказывается на женщине.

Последствия:

Прогрессирующая беременность – внематочная

Прогрессирующая внематочная беременность – «обреченная» беременность, потому как ее развитие происходит в 95 % случаев в фаллопиевой трубе, а остальные 5 % в брюшной полости, развитие которой прекращается на сроке в 8-9 недель.

Внематочная беременность – страшный диагноз для женщин, идущих к мечте о материнстве, но промедление в данном случае стоит жизни и здоровья матери.

Признаки прогрессирующей внематочной гестации схожи при угрозе прерывания, а также при других патологических изменениях:

  1. Кровянистые выделения после 6 недель гестации с момента 1 дня последних месячных;
  2. Режущие болевые ощущения в брюшной полости и внизу живота.
  3. Схваткообразные боли.

Диагностировать внематочный процесс возможно после УЗ исследования.

Причины:

Источник:

Замершая (регрессирующая) беременность – ну почему?!

.

Симптомы замершей беременности

Регрессирующая беременность может явно себя никак не проявлять некоторое время и определяться только по УЗИ, проводимом в плановом порядке.

Признаком неразвивающейся беременности может быть исчезновение таких субъективных признаков беременности как тошнота, сонливость и других ранних признаков беременности. Однако эти симптомы и в норме не должны сопровождать женщину всю беременность.

А у некоторых они и вовсе отсутствуют, поэтому чрезмерно полагаться на свои ощущения в данной ситуации не стоит.

Могут быть симптомы угрожающего выкидыша (кровянистые выделения, тянущие боли), однако появление этих симптомов далеко не всегда свидетельствует о гибели эмбриона, поэтому при своевременном обращении за медицинской помощью беременность, возможно, удастся сохранить.

При гинекологическом осмотре наблюдается несоответствие размеров матки сроку беременности.

, такие как:

– содержание в крови гормона ХГЧ – при замершей беременности оно резко снижается. Тесты на беременность после регресса несколько дней могут оставаться положительными, а затем начинают показывать отрицательный результат.

– по УЗИ не определяется сердцебиение и шевеление плода. Может выявляться пустое плодное яйцо (анэмбриония).  

При обнаружении гибели плодного яйца производится выскабливание полости матки. Самопроизвольного выкидыша обычно не ждут, так как продукты распада плодного яйца «отравляют» материнский организм, вызывают нарушение процессов свертывания крови, могут приводить и к инфекционным осложнениям.

Причины регресса беременности

– Аномалии развития у плода, несовместимые с жизнью, возникшие вследствие генетической патологии или воздействия вредных факторов на ранних сроках.

– Инфекции;

– Гормональные нарушения;

– Аутоиммунные нарушения;

Остановимся на каждой группе причин подробнее.

Аномалии развития плода

Это самая частая причины регрессов на ранних сроках. Таким образом можно сказать осуществляется «естественный отбор».

Обычно любой вредный фактор, воздействующий в раннем сроке, вызывает повреждение плода по типу «все или ничего», то есть либо фактор вообще никак не сказывается на развитии плода, либо вызывает патологию, несовместимую с жизнью, и происходит регресс беременности.

К сожалению, количество этих вредных факторов, окружающих нас, не поддается никакому подсчету (экологические факторы, радиация, неправильное питание, вредные привычки, бытовая химия, лекарственные препараты, стрессы), и никак невозможно с ними не столкнуться.

В подавляющем большинстве случаев природа защищает будущего малыша, но иногда эта защита не срабатывает. Чаще всего, не удается конкретно определить, что же все-таки навредило.

К этой же группе относится и такое состояние как «анэмбриония», когда определяются по УЗИ ткани плодного яйца, но сам эмбрион отсутствует.

Генетическая патология плода может быть как «случайной», то есть возникшей только в эту беременность из-за какого-то вредного воздействия, без которого все было бы нормально, так и запрограммированной, из-за генетических нарушений у родителей, препятствующих рождению здорового потомства (плоду изначально передаются какие-то генетические «поломки» от родителей). И если в первой ситуации последующая беременность с большой долей вероятности будет протекать нормально, то во второй в некоторых случаях рождение здорового ребенка может быть невозможным вообще.

Инфекции

Наибольшую опасность для плода представляют вирусные инфекции, особенно если мама встретилась с данной инфекцией при беременности впервые.

В некоторых случаях при заболевании матери рекомендуется прерывание беременности из-за того, что очень высока вероятность пороков развития плода (наиболее известна своим патогенным действием краснуха).

При других вирусных инфекциях (грипп, ЦМВ, герпес) беременность не прерывают, но риск невынашивания беременности резко повышается.

Повышают риск невынашивания и инфекции, передающиеся половым путем, а также наличие очагов хронической инфекции в организме (хронические заболевания пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной системы, кариозные зубы и т.д.).

Гормональные нарушения

Наиболее часто при невынашивании беременности встречается дефицит гормона прогестерона, поэтому препараты натурального прогестерона (дюфастон, утрожестан) так часто назначаются при угрозе прерывания беременности. Однако регресс беременности может быть и при изменении уровня других гормонов, например гормонов щитовидной железы или мужских половых гормонов.

Аутоиммунные нарушения

Аутоиммунными называются процессы, когда антитела образуются не к чужеродным агентам (бактериям и вирусам), а к собственным клеткам организма. Эти антитела при беременности могут поражать и плод, что приводит к его гибели.

Достаточно часто причиной повторных регрессирующих беременностей является антифосфолипидный синдром (АФС). При этом антитела образуются к собственным фосфолипидам, которые участвуют в образовании клеточных стенок. До беременности этот синдром может никак себя не проявлять.

Заподозрить АФС можно при повторных регрессирующих беременностях. Обследование включает в себя как анализ конкретно на маркеры АФС, так и анализ на свертываемость крови (при АФС свертываемость повышается, что приводит в образованию микротромбов, в т.ч.

в сосудах плаценты, что приводит к нарушению питания плода, и при отсутствии лечения к его гибели).

Часто точно причину регресса установить не удается, но обычно при повторяющихся регрессах подробное обследование все же помогает ее выявить.

Необходимые обследования после регрессирующей беременности

Минимум обследований после регрессирующей беременности включает в себя:

– УЗИ органов малого таза;

– Анализ крови на гормоны (обычно сдается анализ на половые гормоны, анализ на другие гормоны сдается, если имеются какие-то симптомы, свидетельствующие о возможном нарушении работы гормонопродуцирующих органов);

– Анализ на инфекции;

– Спермограмма (у ребенка двое родителей, причины регрессирующей беременности могут найти не только у мамы).

Этот список может быть значительно расширен в зависимости от конкретной ситуации, для каждой женщины он должен быть индивидуален, в зависимости от результатов общего осмотра, характера менструальной функции, наследственности, наличия каких-то заболеваний в прошлом или в настоящее время.  

При повторных регрессирующих беременностях обследование более подробное. Обязательно проводится обследование на антифосфолипидный синдром и исследование кариотипа (набора хромосом) отца и матери.

Как же быть дальше

Вероятность этого достаточно высока, как уже говорилось выше, часто регресс беременности происходит из-за «случайного» воздействия какого-то фактора, неудачного стечения обстоятельств. И в дальнейшем это никогда не повторится.

В некоторых странах за рубежом после одного регресса даже не рекомендуют подробного обследования, и прибегают к нему лишь после повторных регрессирующих беременностей, так как 80-90% пациенток после однократного регресса беременности нормально вынашивают беременность в дальнейшем.

Однако, думаю все со мной согласятся, что повторных регрессов лучше избежать. Обязательно по возможности избавиться от инфекций. При выявлении гормональных и аутоиммунных нарушений терапия наиболее эффективна если начата на этапе планирования, а не при наступлении беременности.

Это время необходимо чтобы восстановилась слизистая оболочка матки и гормональный фон в организме. В этот период рекомендуется принимать оральные контрацептивы, так как они не только оказывают контрацептивный эффект, но и помогают организму оправиться после гормонального стресса, регулируют работу яичников и восстанавливают менструальный цикл.

В период планирования следующей беременности важно правильно питаться, получать много витаминов (с пищей или в виде поливитаминных комплексов), вести здоровый образ жизни. Это поможет организму при беременности защищать малыша от негативных воздействий окружающей среды.

Читайте также:  Жидкий стул при беременности — причины и лечение

Не стоит недооценивать роль вредных привычек. Если «подружка курила всю беременность и ничего», «соседка пьет и ничего», это не значит, что эти факторы не вредны для плода.

Кого-то организм сможет защитить, а кого-то нет, поэтому количество вредных факторов стоит максимально ограничить.

Да, мы не сможем оградить будущего малыша от всего, но максимально ограничить количество вредных воздействий мы обязаны.

Без сомнения, замершая беременность – психологическая травма для женщины, поэтому если вас мучают навязчивые мысли о том, что вы не сможете иметь детей вообще, вы настраиваете себя на неудачу, вам следует обратиться к психотерапевту. Роль психологических факторов в течении беременности признается большинством врачей.

Желаю всем удачной беременности и рождения здоровых малышей!!!

Источник:

маточная беременность

Health-ua.org – медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'маточная беременность' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

2016-10-03 06:47:29

Спрашивает Фатима:

Добрый день!На сроке 6 недель у меня произошла замершая беременность,а узнала об этом на 8 неделе на узи.Врачи сделали мне чистку.

А на анализе на гистологию было следующее:Наружная маточная беременность с обширными зонами ,преимущественно фибриоидного некроза в гравидарном эндометрии,редкими небольшими ворсинами хориона,ослизненными в состоянии паранекроза.

Острый гнойный эндометрит.Что вы можете сказать насчет этого,почему плод замер?Заранее спасибо!

04 октября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Фатима! По заключению гистологии невозможно сделать вывод о причине замирания, т.к. заключение дает картину острого гнойного эндометрита – воспаления полости матки. Вам в обязательном порядке необходимо пройти рациональную противовоспалительную терапию ( антибиотики и т.п.) для профилактики хронического эндометрита в будущем.

2016-09-25 16:21:59

Спрашивает Галина:

Здравствуйте! Узнала что беременна на 8 неделе на УЗИ, к гинекологу через неделю только.

На УЗИ сказали небольшая угроза выкидыша, помогите расшифровать результат: “Визуализация удовлетворительная Матка в обычном положении Яичники: правый и левый фолликулами до 6 мм, без изменений Желтое тело не визуализируется В полости матки визуализируется один плод копчико-теменной размер 19мм, что соответствует сроку беременности 8 недель Сердцебиение плода определяется Желточный мешок определяется 4,8мм Хориальная полость без особенностей Амниотическая полость без особенностей Хорион без особенностей За хорионом визуализируется гипоэхогенное образование 26×5мм Заключение: УЗ признаки прогрессирующей маточной беременности 8 недель. Ретрохориальная гематома”

Насколько это опасно и может пока сдать какие-либо анализы, до посещения гинекологами бежать в платную клинику.

29 сентября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Галина! Заключение УЗД в норме. У Вас наблюдаются выделения? Если да, то какого цвета? При отсутствии выделений яркого цвета предпринимать ничего не нужно до посещения гинеколога.

2016-08-08 12:44:13

Спрашивает Татьяна:

Добрый день.

Последние месячные были 19 июня,29 августа сделала тест,вторая полоска слабая,в этот же день УЗИ плодное яйцо не выявило,обнаружили кисту левого яичника до 5 см в диаметре,в заключении указано жидкостное образование(фолликулярная киста)Было УЗИ в другой больнице 1августа,также плодное яйцо не обнаружено.

Сказали что киста неправильной формы,36 мм в диаметре.Ещё 29 июля сдала кровь на хгч.Анализ получила 2.08 с результатом 80,46 мМЕмл.5 августа сделала ещё тест,вторая полоса появилась сразу.

Дело в том что беременность данная не желательна,хотела бы сделать медикаментозный аборт,но не подтверждено что беременность маточная.По последним месячные выходит что уже 7 неделя беременности,но её не видят на УЗИ.Подскажите пожалуйста как такое возможно.Сколько ещё подождать чтоб было видно на УЗИ беременность? Ведь без подтверждения маточной беременности медаборт запрещён?И ещё момент: есть ребёнок 10 месяцев,кесарево сечение.

01 сентября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Татьяна! Вы сдавали анализ на ХГЧ один раз? Если да, то его необходимо пересдать. При росте уровня ХГЧ и если плодное яйцо не будет визуализироваться в полости матки можно сделать вывод о внематочной беременности.

Если показатель ХГЧ будет падать, значит беременность замерла и принимать препараты для медаборта нет смысла. С 6-7 недель беременности в норме должно визуализироваться серцебиение плода.

Без подтверждения маточной беременности медаборт действительно запрещен.

2016-07-15 14:21:01

Спрашивает Анна:

Маточная беременность 4 неделиДобрый день! Последние месячные были 5.06, цикл 30-31 день. 7.07 сдала кровь на хгч, показатель 468.84 мМЕ/мл, 12.07 снова сдала хгч, показатель 5115.

74 мМЕ/мл, прогестерон 85.66 нМоль/л. 15.07 сходила на узи, выявили плодное яйцо размером 11 мм и желточный мешок 2 мм.

Скажите пожалуйста, это нормальные показатели? Поставили примерно маточную беременность 4 недели

18 октября 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Здравствуйте, Анна! Размер плодного яйца соответствует сроку 6-7 недель, что соответствует данным о дате последних месячных. Берегите здоровье!

2016-03-28 16:04:29

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте !У меня беременность сроком 5 недель.Сделала УЗИ: в полости 1 плодное яйцо 7,8 ,желт.мешок 3,9,эмбрион не лоцируется . Заключение: маточная беременность,прогрессирующая? Эмбрион не лоцируется: это норма?Что такое прогрессирующая беременность и чем она грозит?Спасибо!

30 марта 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Светлана! Прогрессирующая беременность – это беременность, которая развивается. Эмбрион не лоцируется, т.к. у Вас еще слишком маленький срок беременности. Не переживайте, у Вас все нормально!

2016-03-16 20:10:13

Спрашивает Валентина:

Здравствуйт,доктор!! Теперь я отвечаю на ваши вопросы.После наступления маточной беременности,дочь не сдавала анализы ни на какие гормоны,врач ничего не назначала.И после выкидыша гистологию не делали и опять же никаких анализов.мы сами выпросили направление,чтобы сдать Бактериальный урогенитальный скрининг ..

Врач уверенно говорит,что у дочери нехватка гормонов .Рентген маточных труб не делали,а делали Гистеросальпингография+УЗИ в 2014году,трубы проходимы но тонковат эндометрий потом делали узи на 12 и 14 день цикла, .На 12 день есть несколько мелких фолликулов,а на 14 день= доминантного фолликула нет и назначили фемостон.

пила год,но безрезультатно,в июне 2015 добавили клостельбигит,.Делали УЗИ на 14 день,был фолликул справа- 22мм,на 16день- 25мм,на 18 -33мм.Фолликул не лопнул,сказали,образовалась киста,но оказалось,что лопнул потом( такое бывает?) и так получилась беременность.а в последствии выкидыш.

Вот нашла дочь результаты анализов,которые делала в 2013 году,которые назначала другой врач ПРОГЕСТЕРОН 32,8nmol/L ФСГ 4,89mIU/mL ЛГ 6,23mIU/mL ЭСТРАДИОЛ 223Pmol/L.Сейчас дочь не принимает ничего и бросила принимать Фемостон.Дочери 30 лет.

Доктор,мы в растерянности,посоветуйте,что делать???? Извините пожалуйста за такой длинный рассказ.И мы вам очень благодарны,за ваш ответ!!

21 марта 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Валентина! Мне совершенно не понятна стратегия лечащего врача.

Он говорит, что в организме нехватка гормонов на основании чего? Вы понимаете, что корректировать уровни гормонов можно только на основании объективных обследований – конкретных показателей анализов?! Чтобы делать какие-то выводы на сегодняшний день, дочери необходимо сдать гормоны – ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин сдаются на 2-3 день м.ц., Прогестерон на 21 день м.ц.

Сдача свободного тестостерона, ДГЭА, кортизола не зависят от дня м.ц. Далее, если показатели гормонов будут более-менее в норме, то принимать клостилбегит нужно исключительно под контролем УЗД ( на фоне фолликулометрии) и вводить препарат ХГЧ для растрескивания фолликула (прохождения овуляции).

Если его не вводить, то фолликул перерастает в фолликулярную кисту и когда она лопнет, сказать сложно. Проводить стимуляцию кломифеном рационально вообще не более 3 раз. Честно говоря, учитывая анамнез, я бы советовал проведение ЭКО как оптимальный эффективный метод. За несколько месяцев дочь может быть беременной при рациональном ведении лечения. Она и так пережила много всего и ни одно действие не принесло ожидаемого результата.

2016-03-01 20:48:25

Спрашивает марина:

Могу ли я забеременеть если у меня было две вне маточные беременности?

04 марта 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Марина! У Вас было две внематочные, но маточные трубы сохранены? После внематочных беременностей Вы проверяли проходимость труб? Если трубы визуально проходимы, то забеременеть Вы можете, однако велика вероятность повторения внематочной беременности.

2015-11-03 06:39:18

Спрашивает Елена:

Здравствуйте!помогите расшифровать и почему так бывает? предпологаемый срок беременности :11 недель матка:antefl миометрий:б/о м-эхо: мм,эндометрий: полость матки:п/я31-10-26мм(СД22мм) ж/мешок d4мм правый яичник:желтое тело d15мм левый яичник:б/о

заключени:эхокартинка характерна для маточной беременности 5 недель.вероятно замершая

04 ноября 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Елена! Предполагаемый срок 11 недель беременности Вы считали от первого дня последних месячных? Если да, то вероятнее всего беременность замерла.

Менструальный цикл у вас регулярный?Советую Вам сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. При нормально развивающейся беременности показатель должен удваиваться.

Если показатель не увеличивается или падает, значит беременность точно замерла.

2015-08-15 12:26:23

Спрашивает Виктория:

4 июля были последние месячные(цикл 30 дней) 2 августа тесты на беременность положительные.4 августа сдала кров на хгч-196 результат,7 августа пошла на узи там плодного яйца в матке нет.

13 августа начал болеть живот с выделениями 14 августа пошла к гинекологу он назначил узи ,на узи не видно ничего ни в матке а также и вне матки.15 пошли месячные как обычно.Сейчас ничего не болит.

Может быть вероятность что все таки маточная беременность или вб?

17 августа 2015 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Виктория! На самых ранних сроках беременности УЗД не всегда информативно. Вам должны были назначить анализ крови на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. Чтобы ответить на Ваш вопрос на сегодняшний день, необходимо сдать контрольный анализ на ХГЧ.

Задать свой вопрос

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицинаБеременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья Часть 2.

Алкоголь, никотин и другие факторы, вредящие плоду

Беременность не совместима с курением, употреблением спиртных напитков, наркотиков.

Читайте о том, как никотин, алкоголь, наркотические и другие вредные вещества приводят к серьезным дефектам и уродствам, которые называют пороками развития плода.

Читать дальше

«Новая никотиновая опасность» – внематочная беременность

В бесконечный перечень опасностей, которыми чревато курение, вписана новая строка – курящие девушки и молодые женщины рискуют вместо вожделенного любимого малыша заполучить внематочную беременность. Шотландские ученые детально изучили механизм возникновения этого опасного для здоровья женщины явления и установили, как курение становится фактором, провоцирующим внематочную беременность.

Читать дальше

С какими симптомами обращаться к гинекологу?

Любое заболевание гораздо легче вылечить на ранней стадии, чем когда оно станет хроническим. А учитывая тот факт, что многие патологии женской половой сферы протекают бессимптомно, то важно обратиться к гинекологу даже если ничего не беспокоит. о есть с целью профилактики стоит бывать у этого врача хотя бы раз в год.

Читать дальше

Беременная 9-ю близнецами оказалась обманщицей

В течение суток миллионы людей испытали диаметрально противоположные чувства по отношению к одному и тому же человеку. Симпатия сменились раздражением и гневом, когда выяснилось, что мексиканка якобы беременная 9-ю близнецами вообще не беременна.

Читать дальше

Кофе способен ухудшать способность к зачатию

Несмотря на регулярно появляющиеся сообщения о полезных свойствах кофе, злоупотреблять ароматным напитком все же не следует – кофеин, являющийся главным компонентом сложного состава кофе, может ухудшать способность женщины к зачатию.

Источник:

Ненарушенная (прогрессирующая) трубная беременность

Распознать ненарушенную внематочную беременность в начальной стадии очень трудно, так как она не дает никаких характерных симптомов, кроме тех, которые свойственны вообще наступившей беременности.

Только по мере развития трубной беременности представляется возможным определить одностороннее изменение формы и величины трубы, не сопровождающееся ни повышением температуры тела, ни другими явлениями, сопутствующими воспалительному процессу в придатках. Беременная труба располагается обычно сбоку и несколько кзади от матки.

В зависимости от места имплантации плодного яйца в трубе (интерстициальная, истмическая, или ампулярная беременность) меняется топография и форма беременной трубы. В одних случаях труба тесно прилежит к матке, в других, наоборот, располагается отдельно.

Величина трубного образования зависит от срока беременности. Матка, как указано выше, также увеличивается в размере, но ее увеличение отстает от предполагаемого срока развивающейся беременности. В отличие от внутриматочной при внематочной беременности матка сохраняет грушевидную форму, свойственную ей в небеременном состоянии, но увеличивается в размере.

Типичный для внутриматочной беременности признак Горвица — Хегара — размягчение матки в области нижнего сегмента при внематочной — отсутствует. Беременная матка обладает свойством сокращаться и оплотневать при влагалищном исследовании, чего не отмечается при развитии беременности в фаллопиевой трубе.

Читайте также:  Выделения признак беременности

При внематочной беременности матка уже к 5—6-й неделе беременности прекращает увеличиваться в размере, в то время как плодное яйцо, развивающееся в трубе, продолжает расти и достигает к концу 12-й недели размеров гусиного яйца.

Трудность диагностики ненарушенной внематочной беременности зачастую осложняется еще тем обстоятельством, что изменения, обнаруженные при ощупывании трубы, могут быть старыми, возникшими на почве ранее перенесенного воспалительного процесса.

Беременную трубу бывает иногда нелегко отличить от опухоли придатков. Поэтому при подозрении на внематочную беременность анамнезу больной должно уделяться особенно большое внимание. Некоторое ориентировочное значение при дифференциальном диагнозе имеют данные лабораторного исследования крови.

Метод цитологического исследования влагалищного мазка, который прост и доступен в широкой врачебной практике, равно как и биологическая реакция Ашгейм — Цондека, лишь подтверждают наличие беременности, но отнюдь не указывают на место ее развития. В силу этого клиническому обследованию и наблюдению должно отводиться первое место.

При подозрении на внематочную беременность женщина должна быть без промедления помещена в стационар, где в любой момент ей может быть оказана хирургическая помощь.

Источник:

Прогрессирующей трубной беременности

Клиническая картина прогрессирующей трубной беременности (рис. 10.2, см. с. 308), как правило, ничем не отличается от таковой при прогресси­рующей маточной беременности, поэтому установить правильный диагноз достаточно сложно. Женщина считает себя беременной.

У нее появляются сомнительные и вероятные признаки беременности, отмечаются изменения вкуса и аппетита, могут наблюдаться тошнота, слюнотечение или рвота, задержка менструации, нагрубание молочных желез.

При сборе анамнеза удается выявить факторы риска возникновения трубной беременности: ин­фекционные заболевания, аппендицит, позднее становление менструальной функции и ее нарушения, бесплодие, осложненные роды и аборты, воспа­лительные заболевания внутренних половых органов, операции на органах малого таза, применение внутриматочной контрацепции.

При общем объективном обследовании пациентки никаких признаков трубной беременности не выявляют.

Гинекологическое исследование позволяет обнаружить небольшой циа­ноз слизистой оболочки влагалища и шейки матки. При двуручном влага­лищном исследовании могут быть выявлены размягчение перешейка матки и увеличение тела матки.

В области придатков с одной стороны или кзади и сбоку от матки можно определить опухолевидное образование мягковатой консистенции овоидной формы, незначительно болезненное при пальпации. Своды влагалища свободные, глубокие, безболезненные.

Смещения шейки матки также безболезненные.

С внедрением в клиническую практику трансвагинальной эхографии возможности диагностики внематочной беременности значительно расши­рились.

В настоящее время трансвагинальное ультразвуковое исследование является первым и обязательным этапом в комплексе дополнительных диа­гностических мероприятий при подозрении на эктопическую беременность.

Трансвагинальная эхография позволяет детально изучить акустическое от­ражение от матки, ее придатков, углублений малого таза, обеспечить визу­альный контроль кульдоцентеза и тем самым в большинстве наблюдений установить правильный диагноз на самых ранних этапах обследования. При ультразвуковом исследовании, которое проводят в случае возникновения подозрения на внематочную беременность, в первую очередь исключают маточную беременность (прогрессирующую или нарушенную).

Патогномоничными ультразвуковыми критериями прогрессирующей внематочной беременности являются увеличение матки в отсутствие орга-

нических изменений миометрия или маточной беременности; утолщение срединного М-эха (в результате воздействия трофобластического гормона на эндометрий); выявление в проекции придатков матки (изолированно от яичников) образования с негомогенной эхоструктурой.

Наиболее достоверным акустическим критерием внематочной беремен­ности является обнаружение плодного яйца с живым эмбрионом вне полости матки, т.е. прогрессирующая эктопическая беременность.

Однако диагностика прогрессирующей внематочной беременности возможна лишь в 5—8 % случа­ев, что связано с поздним обращением пациенток (как правило, при появлении признаков прерывания беременности) и сложностью диагностики эктопичес­кой имплантации трофобласта на ранних этапах ее развития.

В тех случаях, когда окончательный диагноз невозможно установить на основании результатов клинического и ультразвукового исследований, про­водят определение хорионического гонадотропина (ХГ) в моче и крови пациентки.

Хорионический гонадотропин выделяется с мочой уже на 8-й день после оплодотворения. При эктопической беременности, даже при ее прогресси-ровании, продукция ХГ снижена по сравнению с таковой при маточной беременности.

Более чувствительны методы радиоиммунной диагностики ХГ (особенно В-единицы ХГ) в сыворотке крови, которые позволяют обнаружить его в количестве 1 мМЕ/мл (при иммунологических пробах — 1 МЕ/мл). Если при физиологической беременности малого срока концентрация ХГ в крови увеличивается каждые 2 дня в 2 раза, то при внематочной беременности — лишь незначительно за тот же период.

Диагноз внематочной беременности уточняют при лапароскопии. Лапа­роскопическая картина прогрессирующей трубной беременности характери­зуется выявлением в одном из отделов маточной трубы утолщения округлой или овоидной формы с усиленным сосудистым рисунком.

Прерывание беременности может происходить по типу разрыва маточ­ной трубы или трубного аборта.

Источник:

Прогрессирующая беременность 12 недель

  • 12 неделя беременности – это завершающий этап первого триместра и начало второго.

    Скорее всего, проблема токсикоза канула в прошлое, и теперь вы с удовольствием поглощаете огромные порции еды.

    Будьте осторожны ! Если вы наберете слишком много веса, то могут возникнуть осложнения при родах.

    Кстати, с первым триместром окончился довольно опасный период , на котором часто случаются выкидыши.

    Признаки и ощущения на 12-й недели беременности

    Теперь вы можете немного расслабиться и наслаждаться своим состоянием.

    Животик немного увеличился в размере, и можете нежно поглаживать его ладошкой. Если положите руку на низ живота и внимательно прислушаетесь к своим ощущениям, то сможете даже почувствовать ритмичное биение крошечного сердечка.

    Ранний токсикоз к этому сроку проходить, но не стоит радоваться, бывает и поздний.

    У некоторых женщин в той, или иной степени токсикоз присутствует всю беременность.

    Правда, согласно статистике , количество самопроизвольных абортов после 12 недели значительно меньше.

    Молочные железы крайне болезненные. Грудь значительно увеличена.

    Внешний вид стал спокоен, вы начали медленней и аккуратней двигаться. Успокоились эмоциональные истерики.

    Плод активно развивается и вам нужна правильная диета для беременных, которая включает все необходимые витамины и микроэлементы. Чувствуется постоянная нехватка кальция.

    Могут начать портиться зубы.

    Большинство на 12 недели беременности продолжают набирать свой собственный вес, не считаю плод и околоплодную воду.

    Ребенок постоянно нуждается в подпитке полезных веществ, следовательно, ваш организм также хочет сделать некий запас.

    Живот еще не слишком большой, но достаточно заметен для окружающих.

    Матка постоянно надавливает на мочевой пузырь, поэтому вы так часто начали ходить в туалет.

    Отчетливо видна хлоазма.

    Это вертикальная полоса темноватого цвета, которая указывает на пигментацию кожи. Со временем после родов, она практически исчезает.

    Заполнив всё пространство малого таза, матка плавно начинает подыматься и расти вверх живота. Сейчас ее размеры приблизительно 10 х 10 см.

    Скорее всего, вы уже успели сделать УЗИ и знаете пол ребёнка. Если нет, то имеете шанс сейчас.

    Частое прохождение УЗИ не рекомендуется . Исследования проводят в начале 11 — 12 недели (конец первого триместра) и в конце беременности.

    Сейчас врач определяет насколько существует тонус матки, и нет ли патологии в протекании беременности.

    С помощью УЗД диагностики и необходимых анализов, врачи определяют возможные отклонения в работе головного мозга ребенка и вероятность патологических болезней в частности синдром Дауна.

    Определить правильность работы сердца, наличие и функционирование всех внутренних органов.

    Если говорить о выделениях, то они присутствуют практически на протяжении всей беременности.

    12 неделя беременности этому не исключение, но следует постоянно следить за ними.

    Выделений не должно быть много, особенно опасны кровянистые. В таких случаях сразу вызывайте врача. И не должен присутствовать резкий запах. Наличие специфических запахов (подобие ацетона и т.п.) говорит об инфекционной болезни как Молочница, Хламидиоз и ряда других.

    В большинстве случаев, плацента плотно закрывает от попадания инфекций извне, следовательно, попасть она может в большой вероятности от мужа. Поэтому оба партнера должны придерживаться элементарных правил гигиены.

    Также могут появиться красные выделения, указывающие на эрозию шейки матки.

    Обязательно постоянно консультируйтесь с врачом. На 12 недели беременности, половые отношения разрешены, но после консультации врача.

    Вирусы и простуда, как лечиться?

    Случается всякое и вы не застрахованы от вирусных заболеваний, или простуды, особенно если беременность протекает в период увеличения вероятности заражений.

    Несомненно, это ранняя весна и осень. Зимой в морозы, как правило, кроме обычной простуды, вирусные инфекции попадаются реже.

    Лечение при беременности довольно сложное. Большинство препаратов противопоказано, так крохотный плод не имеет пока своего иммунитета и пользуется маминым, а существенная передозировка организма беременной женщины, влияет на развитие головного мозга, работу сердца и всех остальных органов.

    Предпочтение отдают народным и натуральным средствам, чай с малиной для снятия температуры, шиповник и ряд других настоев, мед. Также используют компрессы.

    Но все же, температура свыше 38-39 градусов, вызывает у ребенка гипоксию.

    Это очень опасная патология , связанная с работой головного мозга.

    После 2-3 лет, подобные симптомы проявляются в отсутствие, или слабо развитой речи. Ребенок умственно отстает от своих сверстников, плохо реагирует на предметы, не всегда слышит родителей.

    Поэтому, если на 12 недели беременности температура тела свыше 38 градусов, немедленно вызываете врача. Скорее всего, он назначит медикаментозное лечение с разрешенными препаратами в вашем положении.

    Что происходит с плодом на 12 недели беременности?

    Малыш продолжает постепенно развиваться, и величина его тела колеблется в пределах 6 см.

    Его головной мозг почти полностью сформирован и очень похож на мозговую ткань взрослого человека. На пальчиках появляются микроскопически ноготки, а тело покрывается малюсенькими волосиками.

    У ребенка неплохо функционирует щитовидная железа, которая отвечает за обмен веществ, вырабатывает необходимые гормоны и следит за формированием мышц и тканей. У малыша постепенно накапливается костное вещество, которое чуть позже превратится в скелет.

    12 неделя беременности сопровождается такими признаками :

    • Малыш четко различает ночь и день, реагирует на солнечные лучи, и тепло.
    • Ощущает холод, при этом находится внутри плаценты с закрытыми глазами.
    • Вот почему нет ничего удивительного, когда некоторые люди в старшем возрасте демонстрируют феноменальные способности. Просто они вернули свои чувства из прошлого.
    • Идем дальше, достаточно хорошо сформировано лицо, глаза губы, нос.
    • Теперь любимое занятие – сосание пальчика.
    • Ручки свободно сгибаются и разгибаются в кистях. Малыш уже может сжимать кулачки.
    • Научился пить околоплодные води, умеет закрывать рот при необходимости.
    • Еще раньше, у малыша полноценно развита мочеиспускательная система.

    Пока плод небольшого размера, он свободно двигается, но уже скоро начнет принимать стабильное правильное положение. Но об этом мы поговорим в следующих неделях беременности. На данном этапе, легко определяется пол с помощью УЗД диагностики.

    Советы женщинам на 12 недели беременности

    Один из методов определение патологий мозга и наличие лишних хромосом, называется скрининг. Не стоит отказываться от него. Это безболезненная процедура .

    Также не пропускайте всех плановых анализов. Контроль за протекание беременностью очень важен, и главное вовремя обнаружить и предотвратить отклонение от нормы.

    Алкоголь и табак, негативно влияет на плод и обязательно скажется на ребенке после 2-3 лет. Воздержитесь от этого. В наше время, большинство мегаполисов крайне не отвечают экологии мировых стандартов и лишняя скуренная сигарета, крайне негативно повлияет на ребенка.

    Читайте также:  Первые признаки беременности после зачатия

    Прием алкоголя, впоследствии может спровоцировать пониженный иммунитет или аллергические реакции. Развитие плода очень замедляется. Ребенок постоянно будет болеть с осложнениями при простой простуде.

    Питание мамы на 12 неделе беременности

    Будущая мама должна быть очень внимательна к своему рациону питания на 12 неделе вынашивания плода.

    Если в этот период малышу будет не достаточно питательных веществ, то все запасы отправятся к мозгу, где происходит очень важный процесс- формирование нейронов.

    По этой причине может появиться риск неправильного развития тела и головы малыша, риск заболеваний ССС, то есть сердечно-сосудистой системы.

    Для того чтобы нервная система ребёнка нормально развивалась в рационе мамы должны присутствовать белки, углеводы, жиры, витамины группы В, магний, витамин С, цинк и другие элементы, которые содержатся в насыщенной жирными кислотами, а также углеводами, богатой белками пище.

    Кушайте молочные продукты, каши, мясные продукты, рыбные, овощи и фрукты. Отдавайте предпочтение запечённым или отваренным на пару продуктам, овощи и фрукты кушайте в свежем виде.

    Стоит также обратить внимание на витамин А, он является ответственным за процесс формирования зрительных пигментов.

    Витамин А можно черпать в рыбьем жире, твороге, молоке, сыре, сливочном масле, яичном желтке, говяжьей печени, овощах, ягодах, фруктах, окрашенных в оранжево-красный цвет. Он содержится в зелени: кресс-салате, укропе, петрушке.

    Выберите интересующую вам неделю:

    Давайте, мы с вами вместе попробуем детально разобраться, как же правильно пользоваться этим календарем.

  • Овуляция
  • А знаем мы то, что именно так называется процесс отделения созревшей яйцеклетки от яичника. Такая яйцеклетка способна к оплодотворению на протяжении примерно 24 час.

    Прогрессирующая беременность

    При наступлении беременности не у всех женщин все складывается гладко. Порой ожидание появления новой жизни омрачается печальными обстоятельствами. Речь идет о внематочной беременности, которая может закончиться плачевно. Итак, что происходит при этом в организме женщины? Как диагностировать прогрессирующую беременность? Давайте разберемся.

    Прогрессирующая беременность — это внематочная беременность, то есть патология. При ее наступлении в женском организме происходят процессы, присущие маточной беременности лишь на ранних сроках. В яичнике начинает развиваться желтое тело. В матке образуется децидуальная оболочка, которая не отличается от оболочки при маточной беременности.

    Матка немного размягчается. Она увеличивается в размерах. В организме возникают симптомы, характерные нормальной беременности. Это задержка менструации (у некоторых женщин при внематочной беременности этот симптом отсутствует), набухают молочные железы и даже появляется молозиво.

    Также возникают те самые изменения со стороны нервной системы, что и при нормальной беременности: раздражительность и сонливость, перепады настроения и слезливость. Может появиться и пигментация кожи, цианоз слизистых оболочек влагалища и шейки матки с образованием децидуальной ткани.

    Если проводить вагинальное исследование, то четко прослеживается размягчение не только матки, а и ее перешейка. Но после 6 недель такой прогрессирующей беременности матка отстает в размерах от показателей нормальной беременности. Гинеколог уже констатирует признаки Горвица-Гегара и Губарева.

    Признаки прогрессирующей беременности

    Как же женщине различить и самостоятельно определить симптомы прогрессирующей беременности? К сожалению, на ранних сроках это очень затруднительно. Иногда у нее могут появляться схваткообразные боли внизу живота. Они не постоянные, а периодические. Возможно и незначительное увеличение СОЭ (это определяет врач по анализу крови).

    Постановка диагноза прогрессирующей внематочной беременности на ранних сроках и для врачей затруднительна. Но есть признаки, более характерные для внематочной беременности, нежели для маточной. Это опухолевидное образование сбоку от матки, которое гинеколог обнаруживает при пальпации, двуручном обследовании. Такое образование болезненное и пульсирующее.

    Трудность диагностики прогрессирующей беременности нередко осложняется и тем, что изменения трубы могут быть и старыми, то есть возникшими на фоне перенесенного раньше воспалительного процесса. Поэтому «беременную» трубу так нелегко отличить от опухоли яичников, их воспаления.

    Если говорить об анализах, то кроме повышенной СОЭ о прогрессирующей беременности может свидетельствовать и более низкий показатель уровня хорионического гонадотропина — гормона беременности.

    Для того чтобы точно поставить диагноз, помимо вышеуказанных симптомов, доктор собирает анамнез, то есть информацию о регулярности менструального цикла женщины, возможном длительном бесплодии и воспалительных заболеваниях половых органов, абортах и родах. Кроме этого женщине делают УЗИ либо лапароскопию.

    При прогрессирующей беременности матка женщины к шестой неделе уже прекращает увеличиваться. А плодное яйцо, которое развивается в трубе, растет дальше. До срока в 12 недель оно по размеру сравнимо с гусиным яйцом.

    Именно поэтому при наличии подозрения на внематочную беременность женщину без промедления помещают в стационар. Там ей в любой момент оказывают хирургическую помощь.

    Женщинам следует знать, что забеременеть и родить здорового ребенка можно и после внематочной беременности. Да, шансы снижаются, но они есть. А для их повышения гинекологи рекомендуют хотя бы на протяжении полугода после внематочной беременности предохраняться с помощью оральных контрацептивов.

    Рекомендуем прочесть:  Лезут зубки у ребенка симптомы

    12 неделя беременности

    12 неделя беременности означает близкое завершение первого триместра. Скоро должен прекратиться токсикоз. Маленькому человечку под сердцем матери все меньше грозят патологии развития. Падает риск самопроизвольного прерывания беременности. Отсутствие проблем в первом триместре снижает вероятность различных осложнений в последующие месяцы.

    Развитие плода

    На 12-й акушерской неделе (методики подсчета сроков смотрите здесь) размер плода равен приблизительно 6 см. Его вес еще совершенно не ощущается – около 9-13 г.

    Во время УЗИ можно хорошо разглядеть, как выглядит плод. Уже без всякой расшифровки и объяснений доктора можно различить контуры тела.

    Туловище малыша чуть больше его головы, а ручки и ножки едва различимы – они еще очень короткие и тонкие.

    В очень редких случаях современная аппаратура позволит доктору распознать пол ребенка – при условии, что промежность малыша хорошо видна. На стандартных диагностах эта информация еще долго не будет доступна.

    Источник:

    Внематочная трубная беременность: причины, симптомы, лечение

    Внематочная (эктопическая) беременность характеризуется креплением плодного яйца вне матки, то есть в брюшной полости, на яичнике или в трубах. По мере его роста повышается риск разрыва пораженного органа. Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения представляет угрозу жизни.

    Среди осложнений этого патологического состояния – бесплодие, повторная эктопическая беременность, спаечный процесс в малом тазу. Трубная беременность составляет около 97% всех случаев этой патологии. Остальные формы относятся к редким.

    Содержание статьи

    Среди наиболее распространенных причин данной патологии выделяют следующие факторы:

    В гинекологической практике патология наблюдается чаще в правой трубе, нежели в левой. Клиническая картина напрямую зависит от срока, расположения плодного яйца, состояния патологического процесса (прогрессирует или прерывается).

    Что касается последнего симптома, то клинические проявления зависят от того, как заканчивается этот процесс – разрывается труба или происходит аборт.

    Прервавшаяся внематочная трубная (или другая) беременность характеризуется: болью, задержкой менструаций, влагалищным кровотечением. Опасность патологии состоит в том, что эти классические признаки возникают далеко не во всех случаях.

    У женщины могут наблюдаться и другие симптомы, которые возникают на ранних сроках: тошнота, слабость, увеличение молочных желез, боль в области плеча, схваткообразные ощущения внизу живота.

    Прогрессирующая трубная беременность не имеет каких-то характерных признаков. Пациентка имеет те же, состояния, что и при других эктопических формах.

    Но во время гинекологического осмотра при прогрессирующей патологии обнаруживается:

    Самопроизвольный аборт, как правило, происходит между 4-6 неделей, редко это явление прогрессирует до 8-й. В данном случае возникают схваткообразные боли, свидетельствующие о том, что плодное яйцо повреждено.

    Может появиться слабость, тошнота, потливость и головокружение. Боли иногда отдают в ноги, поясницу, задний проход.

    У большинства женщин спустя несколько часов появляются кровянистые или коричневатые выделения из влагалища. На ранних сроках кровотечение прекращается после гибели эмбриона.

    На более поздних оно отторгается, может попасть в брюшную полость и имплантироваться там. Но зачастую после отторжения кровотечение продолжается, и симптоматика напрямую зависит от его выраженности. Этому состоянию не характерно наличие острой анемии и внутрибрюшного кровотечения. Симптомы стерты, течение патологии медленное, может длиться от нескольких дней до пары недель.

    Нарушенная трубная беременность с разрывом органа сопровождается массивным кровотечением. Возникает острая боль внизу живота, отдающая в подреберье, прямую кишку, плечо, ухудшается общее состояние (тошнота, рвота, холодный пот, слабость, головокружение, обмороки).

    Наблюдается апатия, замедленная реакция, одышка, слизистые и кожа становятся бледными. Из-за кровопотери появляется шум в ушах, мушки перед глазами, падение давления. Живот немного вздут, мягкий, болит в нижних отделах.

    При гинекологическом осмотре выявляются следующие признаки: цианоз слизистой влагалища и шейки матки, отсутствует наружное кровотечение, матка увеличена и мягкая, возникает резкая боль при ее смещении к лобку, в области придатков обнаруживается опухолевидное образование.

    Прогрессирующую патологию зачастую сложно выявить. Ориентируются на анамнез и факторы риска. Большинство данных получают в результате гинекологического осмотра. Прибегают к УЗИ, которое показывает, замершая беременность или развивающаяся.

    Достоверный критерий: обнаружение плодного яйца вне полости матки, визуализация его сердечной деятельности, а после 7 недель – двигательной активности. Современно диагностировать незначительное внутрибрюшное кровотечение позволяет прицельная пункция прямокишечно-маточного углубления, проводимая под контролем УЗИ.

    Лапароскопия используется для визуального определения состояния яичников, матки, труб, объема кровопотери, локализации патологии и характераее течения. Также она позволяет сразу же провести оперативное лечение.

    Основной метод устранения патологии – хирургический. Сейчас практикуют минимально инвазивную хирургию, чтобы сохранить трубу и ее функцию. В большинстве случаев прибегают именно к лапароскопии. Вскрытие брюшной полости необходимо лишь при наличии гемодинамических нарушений и при креплении плодного яйца у рудиментарного рога матки.

    Также этот метод используется хирургами, не владеющими лапароскопией. К нему прибегают и в том случае, если лапароскопический доступ запрещен, к примеру, при выраженном ожирении, наличии большого объема крови или значительном спаечном процессе.

    Выбор доступа и характер операции зависят и от того, какие признаки и последствия трубной беременности присутствуют, а также от состояния пациентки, объема кровопотери, места имплантации и размера плодного яйца, спаечного процесса, квалификации врача и качества оборудования. Подобным образом лечится замершая трубная беременность.

    Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление детородной функции: предупреждение спаечного процесса, нормализация уровня гормонов, контрацепция.

    Чтобы не возникли спайки, прибегают к физиотерапевтическим методам: низкочастотному ультразвуку, переменному импульсному магнитному полю низкой частоты, ультратонотерапии, низкоинтенсивной лазерной терапии, УВЧ, электростимуляции маточных труб, ультразвуку в импульсном режиме, электрофорезу.

    В период противовоспалительной терапии и на протяжении месяца после окончания таковой необходима контрацепция. Ее длительность решается в индивидуальном порядке, исходя из возраста женщины, особенностей ее репродуктивной функции, ее пожеланий насчет беременности. Длительность приема гормонов тоже индивидуальна, но, как правило, не превышает 6 месяцев.

    Также необходимо установить причины патологического состояния, чтобы провести его профилактику в будущем.

    По окончании периода реабилитации рекомендуется провести диагностическую лапароскопию, чтобы оценить, в каком состоянии находятся половые органы, включая маточные трубы. Если патологических изменений не выявлено, разрешают планирование беременности на следующий менструальный цикл.

    Источник:


    Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.