Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Проба руфье что это такое


Проба Руфье: показания, как проводится, расчет и интерпретация индекса

Автор: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Проба Руфье представляет собой один из тестов, применяемые для оценки работоспособности сердца и тренированности организма в целом. В связи с тем, что для выполнения пробы не требуется специальной аппаратуры, любой человек сможет выполнить ее самостоятельно и оценить свою выносливость самостоятельно. Но существует ряд противопоказаний, и, дабы избежать неприятных последствий, ниже будут описаны различные аспекты данного исследования.

Часто бывает так, что врачу необходимо оценить физическую работоспособность того или иного пациента. Это может потребоваться в различных ситуациях, но самый главный критерий всегда один – это способность сердечной мышцы приспосабливаться к физической активности организма. Эта способность врачом оценивается как прирост частоты сердечных сокращений в единицу времени. Существует несколько модификаций подобных проб, но наиболее распространена проба Руфье.

Сущность метода. Преимущества и недостатки

Основной принцип проб для оценки тренированности сердечной мышцы заключается в выполнении несложных, но интенсивных физических упражнений. В течение первых нескольких минут оценивается частота сокращений сердца и сравнивается с общепринятыми нормативами или с определенными шкалами. Так, например, при проведении пробы Руфье используются приседания в довольно интенсивном темпе, а при Гарвардском степ-тесте (ГСТ) – быстрые подъёмы на невысокую скамейку из положения стоя. Прирост ЧСС подвержен линейной зависимости – чем адаптированнее сердце к нагрузке, тем меньше тахикардия после нее и наоборот. То есть тренированное сердце обладает склонностью к нормальному или даже к замедленному ритму, нежели к учащенному.

Преимуществами подобных методик является возможность самостоятельного применения, простота и доступность метода. Кроме этого, проба не требует наличия дорогостоящего оборудования, как в пробах с физической нагрузкой при велоэргометрии или тредмил тесте, поэтому может быстро и информативно использоваться при проведении массовых обследований.

Из недостатков метода можно отметить риск возникновения гипертонического криза или нарушения сердечного ритма, как и при проведении любой пробы с физической нагрузкой.

Относительно проведения пробы Руфье у детей можно сказать, что недостатком является тот факт, что при расчёте показателя не учитывается возраст ребенка, ведь частота сокращений сердца у детей младшего школьного возраста выше, чем у подростков и взрослых людей. В результате индекс Руфье у маленького ребенка оказывается выше, хотя сердечной недостаточности у него нет. В итоге ребенку могут отказать в занятиях в спортивной секции, что является поводом для расстройства и родителей, и самого малыша.

Показания для проведения пробы

Проба Руфье и проба в модификации Руфье-Диксона проводятся в основном здоровым лицам, занимающимся профессиональным спортом, или поступающим в спортивные школы и секции. В последние годы проба Руфье входит в стандарты медицинского осмотра ребенка перед поступлением в образовательное учреждение. Это связано с тем, что некоторые кардиологические заболевания у детей могут протекать скрыто, и ребенку на занятии по физкультуре может стать плохо. Проба Руфье поможет определить, способен ли ребенок переносить физическую нагрузку.

Противопоказания

Пробу Руфье ни в коем случае нельзя проводить человеку, страдающему кардиологическим заболеванием с хронической сердечной недостаточностью. Для определения функционального класса у таких пациентов существуют более сложные пробы (ВЭМ, тредмил), или тест с 6-минутной ходьбой.

Кроме этого, приседания не стоит выполнять ребенку или взрослому, если у него есть проблемы с опорно – двигательным аппаратом, так как возможно ухудшение такого заболевания.

Подготовка к процедуре

Никакой особенной подготовки накануне исследования не требуется.

Утром в день исследования пациент не должен принимать такие препараты от высокого артериального давления, как бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, анаприлин и др), верапамил и дилтиазем, так как эти лекарства от высокого артериального давления уменьшают частоту сокращений сердца, в результате чего врач может получить искаженные результаты исследования.

Кроме этого, в день исследования категорически нельзя курить и употреблять алкоголь. Утром разрешается легкий завтрак.

Относительно детей можно отметить, что ребенок должен прийти на исследование выспавшимся и отдохнувшим. Родители должны объяснить ребенку, в чем заключается принцип пробы, чтобы исключить переживания ребенка, так как стресс вызывает тахикардию. Ребенок перед исследованием не должен бегать и играть в активные игры.

Как проводится проба Руфье?

В кабинете врача, проводящего пробу, пациент отдыхает и максимально расслабляется в положении сидя около пяти минут. Далее врач подсчитывает ему пульс в положении лежа за 15 секунд. Полученная величина условно обозначается как Р1. Затем пациент выполняет 30 приседаний за 45 секунд. Это довольно интенсивный темп, поэтому если он не может приседать так быстро, он должен это делать в том ритме, в каком ему удобно.

После приседаний начинается восстановительный период в положении лежа. За первые 15 секунд периода отдыха подсчитывается пульс (Р2). Еще через полминуты снова подсчитывают пульс (в конце первой минуты отдыха) за 15 секунд и получают величину Р3.

После осуществления указанный манипуляций пациент отдыхает, а врач занимается подсчетом индекса Руфье.

Интерпретация результатов

Для того, чтобы получить индекс Руфье, согласно которому оценивается тренированность сердца, используют формулу.

ИР = (4 х (Р1 + Р2 + Р3) – 200) / 100

Далее производят оценку полученного индекса в соответствии со шкалой:

Пример расчета:

Взрослый мужчина, 28 лет. Р1 в покое до нагрузки =20, Р2 в первые 15 секунд после 30 приседаний = 25, Р3 за 15 секунд спустя полминуты от начала отдыха = 23. ИР = {4 х (20+25+23) – 200}/100 = 0.72. Отличная работа сердца (норма).

Иногда применяют модификацию индекса Руфье, называемую индексом Руфье-Диксона:

Индекс Руфье-Диксона = ( (Р2-70) + (Р3-Р1)  )/ 10.

Результаты оцениваются по шкале:

В связи с тем, что у детей разного возраста частота сокращений сердца различается (у малышей она больше, чем у подростков и взрослых), для оценки пробы Руфье в детском возрасте используют адаптированные таблицы:

Какова стоимость проведения пробы Руфье?

Обычно проба проводится в любом медучреждении, располагающим квалифицированным персоналом. У детей проба может быть выполнена под наблюдением детского кардиолога или врача функциональной диагностики. Однако, по желанию родителей, процедура может быть проведена по платным услугам, тем более, что стоимость ее невысока – обычно 100-200 рублей.

Видео: пример и инструкция по проведению теста

Видео: о практике проведения пробы Руфье в школе

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Как провести тест пробы Руфье и сделать оценку

До 30% выпускников школ имеют хронические заболевания, если в их число не включать детей с миопией. Среди таких болезней преобладают нарушения нервной и сердечно-сосудистой системы, а также опорно-двигательного аппарата. Чтобы быстро и просто предположить, насколько хорошо сердце ребенка может справляться с нагрузками, врачами выполняется проба Руфье.

Что такое проба Руфье

Проба Руфье это тест, метод которого используют для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

В качестве диагностического метода применять этот тест нельзя. Пульс человека, а тем более ребенка, который подсчитывается в ходе теста, подвержен разнообразным влияниям – от плотного завтрака до перенесенного недавно инфекционного заболевания. Кроме того, сама нагрузка, предлагаемая испытуемым, может выполняться с разной силой, глубиной и темпом приседаний. Таким образом, точных (стандартизированных) данных по результатам пробы Руфье получить нельзя.

Проба Руфье служит лишь ориентиром, позволяющим определить «группы риска» и обратить на них большее внимание врачей. При несоответствии результатов норме при проведении пробы может потребоваться консультация не только кардиолога, но и невролога, эндокринолога, гематолога, пульмонолога, инфекциониста и других специалистов.

Методика проведения пробы

Методика проведения пробы Руфье довольно проста. Для нее не требуется сложной аппаратуры. Достаточно, чтобы в кабинете, где она проводится, была кушетка и секундомер. Желательно, чтобы тест проводил медицинский работник (фельдшер, школьная медсестра). В этом случае при появлении отрицательных вегетативных реакций на исследование ребенку вовремя окажут необходимую помощь. Тем не менее, пробу Руфье в своей практике часто используют и тренеры спортивных секций.

Этапы выполнения теста по методике пробы Руфье:

  1. Исследование проводится не ранее чем через 2 часа после еды. Перед ним нельзя курить, пить крепкий чай или кофе. Также не стоит делать это исследование натощак. Желательно перед посещением кабинета отдохнуть в коридоре 10 – 15 минут. Для тестирования лучше надеть свободную мягкую одежду, например, спортивный костюм.
  2. В кабинете медицинского работника исследуемый ложится спиной на кушетку и сохраняет спокойное состояние в течение 5 минут. В это время можно лежать с закрытыми глазами. Дышать нужно спокойно.
  3. Через 5 минут отдыха проводится подсчет частоты пульса на лучевой артерии за 15 секунд. Тестируемый встает с кушетки и выполняет подряд 30 приседаний, считая их вслух. Медицинский работник следит за нужным темпом, чтобы ребенок «уложился» примерно в 45 секунд.
  4. После этого исследуемый прекращает нагрузку и снова ложится на кушетку. В это время подсчитывается частота пульса в первые 15 секунд отдыха. Затем тестируемый отдыхает спокойно в течение 30 секунд, а затем время подсчитывается частота пульса в первые 15 секунд отдыха. Затем тестируемый отдыхает спокойно в течение 30 секунд, а после этого определяется частота пульса в течение последующих 15 секунд, то есть в конце первой минуты восстановительного периода.

Таким образом, тест предназначен для определения скорости прироста пульса при нагрузке и его восстановления после ее прекращения. Исходный показатель записывают как Р1, сразу после нагрузки – Р2, в конце первой минуты восстановительного периода – Р3. Затем вычисляют индекс Руфье, по которому и судят о работоспособности сердечной мышцы, а также о влиянии на нее вегетативной нервной системы.

Подсчет результатов по формуле

Что бы посчитать результат пробы Руфье Диксона, используется несложная формула:

ИР = ((Р1 + Р2 + Р3) *4 – 200) / 10

Расшифровка 4 значений в формуле для расчета индекса пробы Руфье:

  1. ИР – Индивидуальный расчет.
  2. Р1 – Пульс до нагрузки.
  3. Р2 – Пульс после нагрузки.
  4. Р3 – Пульс через минуту после нагрузки.
Ритмичность сердцебиения и пульса - что это такое?

Таким образом, все три полученные показателя частоты пульса складываются, умножаются на 4, от полученного произведения отнимается 200, и результат делится на возраст человека, в нашем случаи на 10.

Индекс Руфье может принимать значения от 0 до 21 и чем он меньше, тем тренированнее сердечно-сосудистая система испытуемого.

Пример расчета пробы для ребенка

Для примера при расчете индекса по методике пробы Руфье, возьмем ребенка в возрасте 10 лет:

Следовательно, индекс Руфье у этого ребенка равен 8,8 условных единиц.

Норма теста Руфье для детей и подростков

У детей и подростков результаты пробы Руфье оцениваются в зависимости от возраста ребенка. По полученному показателю оценивается результат пробы.

Результат после проведения теста по пробе Руфье может быть:

  1. Отличный.
  2. Хороший.
  3. Удовлетворительный.
  4. Слабый.
  5. Неудовлетворительный.

Норма для ребенка в возрасте от 7 до 10 лет будет равна индексу 8-9.

Нормальный показатель индекса для ребенка от 11 до 14 лет составляет 5-6

Для подростков норма по пробе Руфье не должна быть выше 5, а для взрослых уже используется модифицированная версия этого теста, под названием проба Руфье-Диксона.

Чтобы определить, какой же результат получен у ребенка в определенном возрасте, пользуются специальными таблицами.

 Таблица для детей от 7 до 10 лет

Результат пробы РуфьеВозраст ребенка
7-8 лет9-10 лет
Отличный64.5
Хороший6.5 - 115 – 10
Удовлетворительный12 – 1610.5 – 15
Слабый17 – 2015.5 – 19
Неудовлетворительный2119.5 и более

В приведенном выше примере расчета, ребенок 10 лет имеет индекс Руфье, равный 8,8. Следовательно, у него исходя из данных этой таблицы – хороший результат пробы.

Таблица для детей от 11 до 14 лет

Результат пробы РуфьеВозраст ребенка
11-12 лет13-14 лет
Отличный31.5
Хороший3.5 – 82 – 6.5
Удовлетворительный8.5 – 137 – 11.5
Слабый13.5 – 1812 – 16
Неудовлетворительный18.5 и более16.5 и более

Школьники с 5 по 9 класс для удовлетворительной оценки по пробе Руфье должны иметь индекс после проведения теста около 11.

Таблица для подростков от 15 лет и старше

Результат пробы РуфьеВозраст подростка
от 15 лет и старше
Отличный0.0
Хороший0.5 – 5
Удовлетворительный5,5 – 10
Слабый10.5 – 15
Неудовлетворительный15.5 и более

Для старшеклассников и подростков индекс не должен быть более 10.

Результаты после проведения пробы

Отличный результат характеризует хорошую тренированность сердечно-сосудистой системы. Ребенку могут быть рекомендованы серьезные спортивные нагрузки. При хорошем результате пробы Руфье разрешаются спортивные тренировки, занятия в секциях. Удовлетворительный показатель не является препятствием для занятий спортом, однако ребенку требуется более длительная программа подготовки, постепенное увеличение нагрузок, полноценный отдых.

При слабом и неудовлетворительном показателях необходимо направить ребенка на дополнительный осмотр педиатра. Увеличение индекса Руфье не всегда связано именно с состоянием сердца и сосудов. Оно может быть вызвано чрезмерным утомлением, недосыпанием, вегетативной дисфункцией, патологией щитовидной железы, анемией и многими другими заболеваниями. После осмотра педиатр определит отклонения в состоянии здоровья ребенка и при необходимости назначит нужные анализы, дополнительные исследования и лечение.

Что такое частота пульса - описание характеристики

Группы для занятий физкультурой после теста

Отметим еще раз, что однократно выполненная проба не может служить критерием отнесения ребенка к той или иной группе по физкультуре. Ее показания очень изменчивы и являются только ориентиром, когда на здоровье ребенка нужно обратить более пристально внимание. Группа для занятий физкультурой определяется в зависимости от заболевания, а с помощью пробы Руфье установить его невозможно.

Обычно дети с хорошим и отличным индексом Руфье занимаются в обычной физкультурной группе, выполняют все нагрузки и сдают нормативы. При удовлетворительном или слабом результатах, возможно, понадобятся занятия в подготовительной группе или отказ от сдачи нормативов. Однако это решает врач в зависимости от того, чем вызвано изменения индекса Руфье.

Если родители не согласны с заключением педиатра или другого специалиста по степени подготовленности ребенка, они могут обратиться к заведующей отделением в детской поликлинике или физкультурного диспансера. Все такие случаи тщательно разбираются, и в результате для ребенка определяется допустимый уровень нагрузок, который не повредит его здоровью.

Плохие данные пробы Руфье обычно бывают при быстром приросте частоты пульса после приседаний, а также при замедленном восстановлении нормальной работы сердца. Самой частой причиной такого состояния является плохая физическая тренированность ребенка, а также дисфункция вегетативной нервной системы. Последнее состояние – практически норма для растущего организма. Поэтому при исключении хронических заболеваний при плохом результате индекса Руфье физические занятия не только разрешаются. Они необходимы для полноценного развития ребенка. В этом случае его нередко определяют в специальную группу по физкультуре, а затем могут перевести в подготовительную и даже в общую.

Если ребенок активно занимается спортом, индекс Руфье у него определяют довольно часто. Это дает возможность вовремя установить, что интенсивность тренировок слишком велика.

Проба Руфье – Диксона для взрослых

Тест можно использовать у взрослых, чтобы приблизительно оценить работоспособность сердца. Чем лучше тренирована сердечная мышца, тем медленнее нарастает пульс во время нагрузки и тем быстрее он восстанавливается. Отдельных нормативов для женщин и для мужчин не разработано. Проба оценивается таким образом:

Высокий индекс Руфье не всегда связан с патологией сердца, так как пульс регулируется множеством факторов, зависит от гормонального баланса, состояния легких, крови, других органов.

Модификация этого теста – проба Руфье-Диксона. Это исследование дает более точные результаты при использовании у взрослых. Оно проводится также, как и проба Руфье. Итоговый индекс рассчитывается по формуле: ((Р2 – 70) + (Р3 – Р1))/10, то есть (Р3 + Р2 – Р1 – 70) / 10.

Оценка результата:

При поступлении в высшие военные учебные заведения многим абитуриентам назначается электрокардиограмма с физической нагрузкой или с физическими упражнениями. Это не проба Руфье. Такой тест проводится под контролем электрокардиографии и включает оценку не только пульса, но и показателей ЭКГ исходно, после 70 приседаний и через 10 минут после прекращения нагрузки.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

36 Тест Руфье-Диксона. Методика проведения. Расчет и оценка показателя.

Проба Руфье — Диксона представляет собой нагрузочный комплекс, предназначенный для оценки работоспособности сердца при физической нагрузке.

Существуют прямые и косвенные, простые и сложные методы определения PWC. К числу простых и косвенных методов определения PWC относят функциональную пробу Руфье и ее модификацию — пробу Руфье — Диксона, в которых используются значения частоты сердечных сокращений в различные по времени периоды восстановления после относительно небольших нагрузок.

Проба Руфье. У испытуемого, находящегося в положении лежа на спине, в течение 5 мин определяют число пульсаций за 15 с (P1); затем в течение 45 с испытуемый выполняет 30 приседаний. После окончания нагрузки испытуемый ложится, и у него вновь подсчитывается число пульсаций за первые 15 с (Р2), а потом — за последние 15 с первой минуты периода восстановления (Р3). Оценку работоспособности сердца производят по формуле:

Индекс Руфье= (4*(Р1 + Р2 + Р3) - 200 )/10[1]

Результаты оцениваются по величине индекса от 0 до 15. Меньше 3 — хорошая работоспособность; 3—6 — средняя; 7—9 — удовлетворительная; 10—14 — плохая (средняя сердечная недостаточность); 15 и выше (сильная сердечная недостаточность)

Есть и другие модификации расчета: ((Р2-70) + (Р3-Р1))/10

Полученный индекс Руфье—Диксона расценивается как:

хороший - 0,1 – 5;

средний — 5,1 – 10;

удовлетворительный — 10,1 – 15;

плохой — 15,1 – 20.

Гарвардский степ-тест. Эта проба была разработана в Гарвардской лаборатории по изучению утомления под руководством D. В. Dilla (1936). Тест заключается в подъемах на скамейку высотой 50,8 см с частотой 30 раз в 1 мин. Если испытуемый утомится и не сможет поддерживать заданный темп, подъемы прекращаются и тогда фиксируется продолжительность работы в секундах до момента снижения темпа. Однако длительность упражнения не должна превышать 5 мин.

Каждый подъем выполняется на 4 счета (лучше под метроном):

раз — одной ногой на ступеньку,

два — другой,

три — одной ногой на пол,

четыре — другой.

Высота ступеньки и длительность нагрузки зависят от пола, возраста и величины поверхности тела.

Сразу после прекращения упражнения у испытуемого, находящегося в положении сидя, измеряют ЧСС. Число пульсации подсчитывается в интервалах между 1 мин и 1 мин 30 с (P1) между 2 мин и 2 мин 30 с (Р2) и между 3 мин и 3 мин 30 с (Р3) восстановительного периода. По продолжительности выполненной работы и количеству ударов пульса вычисляют индекс (ИГСТ), позволяющий судить о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы. ИГСТ рассчитывается по полной или сокращенной формуле:

ИГСТ = t x 100/(P1+P2+P3)х 2

где t — время восхождения (в сек); P1, P2 и P3 — частота пульса за 1, 2 и 3 мин восстановления (подсчитывается в первые 30 с каждой минуты).

Существует также упрощенная формула индекса гарвардского степ-теста, применяемая при массовых обследованиях:

ИГСТ= t x 100 / f x 5,5

где t — время восхождения в секундах, f— частота сердечных сокращений (ЧСС).

37 Определение общей работоспособности по данным пробы PWС150 и PWC170. Методика проведения велоэргометрического варианта. Принцип определения нагрузки для первой и второй ступени пробы. Расчет и оценка показателей. Методы тестирования физической работоспособности инвалидов и лиц с отклонениями в состоянии здоровья. Методики проведения, критерии оценки

Проба PWCi70. Теоретическим базисом пробы PWCno являются две физиологические закономерности:

1) учащение сердцебиения при мышечной работе прямо пропорционально ее интенсивности (мощности или скорости);

2) степень учащения сердцебиения при непредельной физической нагрузке обратно пропорциональна функциональным возможностям сердечно-сосудистой системы, являющимся косвенным крите-

рием общей физической работоспособности.

Основу пробы PWC170 составляет определение той мощности физической нагрузки, при которой ЧСС достигает 170 уд./мин, т.е. уровня оптимального функционирования кардиореспираторной системы.

В настоящее время существует 3 лабораторных варианта проведения пробы

1. Общеевропейский предполагает выполнение трех возрастающих по мощности нагрузок (продолжительность каждой 3 мин), не разделенных интервалами отдыха. За это время нагрузка возрастает дважды (спустя 3 и 6 мин от начала тестирования). ЧСС измеряется в течение последних 15 с каждой трехминутной ступени, нагрузка которой регулируется так, чтобы к концу теста ЧСС увеличивалась до 170 уд./мин. Мощность нагрузки рассчитывается на единицу массы тела испытуемого (Вт/кг). Первоначальная мощность устанавливается из расчета 0,75 -1,25 Вт/кг, а ее увеличение осуществляется в соответствии с возрастанием ЧСС.

2. Модификация ВЛ.Карпмана с соавт.). Предполагает выполнение двух нагрузок возрастающей мощности (продолжительность каждой 5 мин) с интервалом отдыха 3 мин.

ЧСС регистрируют в конце каждой нагрузки (последние 30 с работы на определенном уровне мощности) пальпаторно, аускультативно или электрокардиографически.

Определение физической работоспособности путем расчета величин PWC^o по данной методике дает надежные результаты при выполнении следующих условий:

- проба должна проводиться без предварительной разминки.

- длительность каждой из нагрузок должна быть равной 4-5 мин, чтобы сердечная деятельность достигла устойчивого состояния.

- между нагрузками обязателен 3-мин перерыв.

- в конце 1-й нагрузки ЧСС должна до-стигать 110-130 уд./мин, а в конце 2-й -150-165 уд./мин (разница не меньше 40 уд/мин). Ошибка при расчетах Р\?С\у0 может быть сведена до минимума при приближении мощности во время 2-й нагрузки к величине PWC .

При выборе мощности первой нагрузки должны учитываться масса тела и предполагаемый уровень общей физической работоспособности (табл. 4.15, 4.16).

Проба выполняется без предварительной разминки.

3. Модификация Л.И Абросимовой с со-авт. (1978). Предполагает выполнение одной нагрузки, обусловливающей возрастание ЧСС до 150-160 уд./мин.

Проба PWCno может выполняться на велоэргометре, бегущей дорожке (трет-бан, тредмил) и на ступеньке (степ-эрго-метрия).

Расчет мощности нагрузок при определении показателя PWC^o в степ-эргомет-рическом тесте производится по формуле:

W = Pxhxnxl,3, где W - мощность нагрузки в кгм/мин, Р -масса тела испытуемого в кг, h - высота ступеньки в м, п - число восхождений в мин, 1,3 - коэффициент уступающей работы.

Следует иметь в виду, что предельно допустимая высота ступеньки составляет 50 см, а наибольшая частота восхождений - 30 в 1 мин. При необходимости увеличение мощности нагрузки может быть достигнуто за счет искусственного отягощения.

Оценка полученных данных производится на основании относительных величин показателя PWCno, которые рассчитывают как частное от деления абсолютных значений (кгм/мин или вт/мин) на кг массы тела (кгм/мин-кг или вт/мин кг)

Предстоит проба Руфье: зачем она нужна детям, результаты исследований

Для того чтобы оценить скорость восстановления сердечной мышцы после физической нагрузки измеряют частоту пульса до и после активных движений. При пробе Руфье это 30 приседаний. Простота проведения и достаточная диагностическая ценность привели к включению этого теста в план обязательных обследований для школьников.

Зачем делается проба Руфье

Из-за нарастающей низкой физической активности детей школьного возраста они оказываются неподготовленными к обычным занятиям физкультурой. Имеются даже случаи внезапной остановки сердца. Поэтому для того, чтобы распределить школьников по группам, проводится тестирование с использованием пробы Руфье.

Данные о физической выносливости, полученные после этого несложного исследования, также требуют тренеры спортивных секций, ее рекомендуют проходить перед началом учебного года студентам, а также всем желающим оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Особенно важно знать свои резервные возможности при низком уровне тренированности или после длительного перерыва в занятиях.

Если результаты тестирования неудовлетворительные, то через некоторое время пробу рекомендуется повторить. Два и более плохих показателя свидетельствуют о необходимости пройти полное кардиологическое обследование.

Методика проведения теста для школьников

До начала теста рекомендуется состояние покоя минимум на протяжении 5 минут. Нужно в день обследования постараться минимизировать спортивные занятия, прием кофеинсодержащих напитков, для подростков необходимо отказаться от курения. Несоблюдение этих рекомендаций приводит к ухудшению показателей. Отрицательную роль может сыграть и волнение детей в кабинете врача.

Замеры пульса проводятся 3 раза – исходный уровень, сразу после нагрузки и через 45 секунд. Длительность одного измерения равна 15 секундам. Проба Руфье предусматривает, что ребенок приседает 30 раз за 45 секунд. Для ритмичности просят каждое приседание считать в спокойном темпе.

Подобная методика имеет свои преимущества и недостатки. К первым относятся:

Отрицательными характеристиками этого теста является субъективность оценки (глубина и техника приседаний разная) и зависимость от состояния вегетативной нервной системы. У детей, а особенно в подростковом возрасте, отмечается непостоянство частоты пульса и его изменения при незначительных эмоциональных реакциях.

Как считать индекс у детей

Методика вычислений производится по таким этапам:

  1. Записать 3 показания – до нагрузки, после и через 45 секунд.
  2. Сложить их и умножить на 4 (так как каждое было измерено за 15 секунд).
  3. От полученного произведения вычесть 200.
  4. Результат разделить на 10.
Формула пробы Руфье

Итоговое число будет в диапазоне от ноля до 21. Это называется индексом Руфье.

Норма и отклонения у малышей и подростков

Дальнейшая оценка показателей проводится по таблицам, в которых учитывается возраст детей. Для первоклассников результаты тестирования следующие:

После 15 лет критерии более строгие. Они по приведенным градациям распределяются так:

Пример результатов обследования студентов медицинского училища

Отличный показатель означает, что ребенок может серьезно заниматься спортом, а очень плохой – требуется обследование и специальные тренировки низкой интенсивности, а возможно и стационарное лечение.

Распределение в группы физической активности согласно пробе Руфье-Диксона

Кроме определения работы сердца и уровня физической выносливости, проба Руфье имеет и практическое применение. Врач определяет, какая группа по физкультуре подходит ребенку. Их всего 3 – основная, подготовительная и специальная.

В основной группе занимаются дети по стандартной программе, их индекс относится к отличной или хорошей категории. Нужно отметить, что их становится с каждым годом все меньше.

Подготовительная группа пользуется наибольшей популярностью. В нее попали ученики с удовлетворительным и слабым показателем. Им показана общая подготовка, но без сдачи нормативов. Физическое развитие у таких детей слабое, имеются отклонения в состоянии здоровья.

О том, как проводится проба Руфье и что думают о ней врачи, смотрите на этом видео:

Плохой результат пробы не всегда означает болезнь сердца, но ребенок с такими показателями не должен испытывать значительных физических нагрузок, его определяют в специальную группу. В ней проводят занятия на общее развитие и не используют для оценок нормативы физподготовки. Неудовлетворительное состояние сердца чаще возникает при вегетососудистой дистонии, но для исключения более серьезной патологии нужно пройти обследование.

Бывают также ложные результаты. Достаточно развитые в физическом отношении дети при проведении пробы показывают средние результаты. В таких случаях нужно пройти тест повторно, перед его сдачей хорошо отдохнуть, на протяжении 10 — 15 минут побыть в тишине и спокойно подышать, растягивая выдохи. Если есть сильное волнение, то перед обследованием можно выпить чай с ромашкой или мятой.

Рекомендуем прочитать о гарвардском степ-тесте. Вы узнаете о том, кому его назначают, как проходит испытание, об особенностях и преимуществах метода, расшифровке результатов и ошибках, которые могут быть допущены. А здесь подробнее о тредмил-тесте.

Проба Руфье предусматривает определение состояния сердечно-сосудистой системы. Она показывает, как быстро может восстановиться пульс после физической нагрузки – 30 приседаний. Полученные данные рассчитывают по формуле и оценивают по таблицам. На их основании детей делят на группы по физкультуре. Для объективного исследования требуется исходное спокойное физическое и эмоциональное состояние.

Что такое проба Руфье?

Это проба с физической нагрузкой, позволяющая определить состояние сердечно-сосудистой системы, работоспособность организма и его толерантность к физическим нагрузкам. Чаще всего проба проводится для детей дошкольного возраста, чтобы определить их работоспособность и возможность занятий физкультурой, однако и взрослые могут проверить свой организм. На результат пробы Руфье влияет множество факторов, поэтому ее нельзя считать методом диагностики, это скорее маркер, позволяющий определить факторы риска и необходимость посещения специалиста.

Сущность метода

Для выполнения теста достаточно кушетки и секундомера. В идеале проводить пробу должен медицинский работник – медсестра или фельдшер. Они смогут оказать испытуемому помощь, если вдруг ему станет плохо во время теста. Однако, часто тест проводят, например, тренеры в секциях.

Пробу Руфье в идеале должен проводить медицинский работник

Принцип теста в выполнении несложных физических нагрузок за определенное время и в оценке частоты пульса до и после упражнений. В случае тренированного сердца пульс будет скорее замедленным, он не слишком подпрыгнет и быстро восстановится.

Проба Руфье помогает увидеть увеличение пульса во время физической нагрузки и скорость восстановления организма.

Показания к проведению пробы

Чаще всего пробу Руфье проводят детям для распределения по группам на уроках физкультуры. Сейчас актуально следующее разделение на группы: основная (индекс выше среднего), подготовительная (индекс удовлетворительный), спецгруппа (индекс ниже удовлетворительного значения). Сейчас такая проба включена в плановый медосмотр ребенка перед школой для того, чтобы снизить риски резкого ухудшения самочувствия учащегося на уроках физической культуры.

Также данную пробу часто выполняют тренеры для новичков в спортивных секциях и для тех, кто занимается профессионально. В этом случае проба помогает судить о допустимой интенсивности физических нагрузок.

Чтобы получить максимально точный результат необходимо соблюдать следующие условия:

Как проводится проба Руфье?

Процедура выполняется следующим образом:

На основании полученных показателей – Р1, Р2, Р3 вычисляется индекс, позволяющий судить о состоянии сердца и влиянии на него нервной системы.

Результат теста считается следующим образом:

ИР = ((Р1 + Р2 + Р3) *4 – 200) / 10 Где ИР – индекс Руфье, а Р1, Р2, Р3 – показатели, описанные выше.

Индекс может находиться в диапазоне 0 – 21. Чем ниже этот показатель, тем лучше.

Для более точных результатов, проба может выполняться несколько раз, однако следует помнить о том, что это не диагностическое мероприятие, и всего лишь повод для испытуемого обратить на свое здоровье более пристальное внимание в случае получения неудовлетворительных результатов.

Первый этап пробы Руфье: человека кладут на кушетку на 5 минут для нормализации дыхания

Интерпретация результатов

Результат пробы может быть отличным, хорошим, удовлетворительным, слабым и неудовлетворительным. Он зависит от возраста испытуемого, подробную раскладку можно увидеть в таблицах.

У взрослых

Взрослым также можно провести пробу Руфье, чтобы оценить работу сердца. Результаты взрослого теста оцениваются следующим образом:

Значение 0 – 5 находятся в границах нормы. А вот индекс 10 и выше может свидетельствовать о наличии сердечной недостаточности. Однако, у взрослых, как и у детей на частоту пульса влияет множество факторов, поэтому проведение пробы нельзя приравнивать к диагностике. Это всего лишь маркер, например, о том, что обладателям показателя 10 и выше необходимо обратиться за медицинской консультацией.

У детей

В 7 – 8 лет:

РезультатИндекс
Отличный 6
Хороший 6,5 - 11
Удовлетворительный 12-16
Слабый 17-20
Неудовлетворительный 21

В 9 – 10 лет:

Результат
Отличный 4,5
Хороший 5 - 10
Удовлетворительный 10,5 - 15
Слабый 15,5 - 19
Неудовлетворительный 19,5 и выше

В 11 – 12 лет:

РезультатИндекс
Отличный 3
Хороший 3,5 - 8
Удовлетворительный 8,5 - 13
Слабый 13,5 - 18
Неудовлетворительный 18,5 и выше

В 13 – 14 лет:

РезультатИндекс
Отличный 1,5
Хороший 2 – 6,5
Удовлетворительный 7 – 11,5
Слабый 12 - 16
Неудовлетворительный 16,5 и выше

15 лет и больше:

РезультатИндекс
Отличный 0,0
Хороший 0,5 - 5
Удовлетворительный 5,5 - 10
Слабый 10,5 - 15
Неудовлетворительный 15,5 и выше

Индекс более 10 для подростков и старшеклассников – сигнал о том, что требуется обратиться к медицинскому специалисту за консультацией.

Противопоказания

Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность пробу Руфье можно проводит не всем. Например, этот тест категорически запрещено выполнять для людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Для них можно использовать другие, более сложные методы определения работоспособности сердца.

Также пробу Руфье стоит заменить каким-либо другим тестом, если у испытуемого наблюдаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, так как приседания могут усугубить болезнь.

Плюсы и минусы

Среди недостатков пробы Руфье и невысокая точность

К плюсам проведения данного теста можно отнести следующие факторы:

Но имеются также и недостатки:

Проба Руфье: что это такое и как делать

Во время профосмотра школьникам нужно посетить врачей, сдать анализы и пройти пробу Руфье. Давайте разберемся, зачем нужна проба Руфье, как она проводится и на что влияет ее результат.

Зачем нужна проба Руфье

Проба Руфье — это тест, позволяющий оценить состояние сердечно-сосудистой системы ребенка и его способность адаптироваться к физическим нагрузкам.

В данном тесте оценивается, как сильно учащается пульс ребенка после приседаний и как быстро он восстанавливается его обычная частота.

Известно, что при одинаковых физнагрузках сердце спортсмена, по сравнению не тренированным человеком, лучше адаптировано и не так сильно ускоряет свой ритм и быстрее восстанавливает его.

Как проводится проба Руфье

В течение 5 минут ребенок спокойно сидит в кабинете у медсестры. После чего в течение 15 секунд измеряется пульс и определяется частота сердечных сокращений (ЧСС 1).

Затем за 30 секунд ребенок должен присесть 45 раз. Сразу после приседаний в течение 15 секунд измеряется пульс (ЧСС 2).

Третье измерение пульса проводится через 30 секунд после 2-го, в конце 1-й минуты после приседаний, также в течение 15 секунд (ЧСС 3) .

Затем все три значение подставляются в формулу (4x(ЧСС 1 + ЧСС 2 + ЧСС 3) — 200)x/10 и определяется индекс Руфье.

Результати пробы Руфье оцениваются следующим образом:

От 0 до 5 — «отлично», высокая физическая работоспособность.

5 — 10 — «хорошо», хорошая физическая работоспособность.

10,1 — 15 — «удовлетворительно», толерантность к физическим нагрузкам снижена.

15,1 — 20 — «плохо», очень низкая толерантность к физическим нагрузкам.

Проба Руфье и уроки физкультуры

Дети с индексом Руфье от 0 до 10 будут заниматься в основной группе на уроках физкультуры.

При индексе 10–15 — в подготовительной группе (вместе со всеми детьми, но без сдачи нормативов).

При индексе более 15 дети будут заниматься физкультурой в спецгруппе, поскольку обычные физические нагрузки будут для них слишком тяжелыми.

Через несколько месяцев ребенка могут направить на повторную сдачу пробы Руфье, и, если результаты улучшились, перевести в другую группу по физкультуре.

Здоровья вашим детям! Пусть они всегда будут в хорошей физической форме.Во время профосмотра школьникам нужно посетить врачей, сдать анализы и пройти пробу Руфье. Давайте разберемся, зачем нужна проба Руфье, как она проводится и на что влияет ее рез

Что такое проба Руфье, как ее проводить и как оценить физическое состояние школьника с ее помощью, рассказывает врач-педиатр и мама двоих детей Анна Шевелева. 

Все родители стараются подготовить ребенка к школе. Оценить подготовку ребенка к физическим нагрузкам - важная задача перед школой.Для посещения как уроков физкультуры, так и спортивных секций нужно знать, какая у ребенка группа здоровья. Проба Руфье для школьников поможет это сделать. 

Проба Руфье - что это такое и что означает результат пробы Руфье? Это тест, позволяющий оценить состояние сердечно-сосудистой системы ребенка и его способность адаптироваться к физическим нагрузкам. В данном тесте оценивается, как сильно учащается пульс ребенка после приседаний и как быстро он восстанавливается его обычная частота.

Известно, что при одинаковых физнагрузках сердце спортсмена, по сравнению с нетренированным человеком, лучше адаптировано и не так сильно ускоряет свой ритм и быстрее восстанавливает его.

Читай также: Физическая нагрузка для детей: когда спорт противопоказан

Проба Руфье: как делать

В течение 5 минут ребенок спокойно сидит в кабинете у медсестры. После чего в течение 15 секунд измеряется пульс и определяется частота сердечных сокращений (ЧСС 1).

Затем за 45 секунд ребенок должен присесть 30 раз. Сразу после приседаний в течение 15 секунд измеряется пульс (ЧСС 2).

Третье измерение пульса проводится через 30 секунд после 2-го, в конце 1-й минуты после приседаний, также в течение 15 секунд (ЧСС 3) .

Затем все три значение подставляются в формулу (4x(ЧСС 1 + ЧСС 2 + ЧСС 3) — 200)x/10 и определяется индекс Руфье.

Читай также: Спортивная секция для детей: как выбрать

 

Проба Руфье для школьников

Через несколько месяцев ребенка могут направить на повторную сдачу пробы Руфье, и, если результаты улучшились, перевести в другую группу по физкультуре.

Здоровья вашим детям! Пусть они всегда будут в хорошей физической форме.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.