Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Постизометрия что это такое


Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника

Постизометрическая релаксация — один из видов мануальной терапии. Однако, этот метод имеет ряд особенностей, отчего существенно отличается от классического мануального массажа. Постизометрическая релаксация (сокращенно ПИР) практически не доставляет человеку болевых ощущений. Легкое напряжение нормально воспринимается любым человеком, даже тем, у кого высокий болевой порог.

Что такое постизометрическая мышечная релаксация

Вряд ли сейчас можно встретить абсолютно здорового человека. В основном люди работают в офисах, что означает зажатие некоторых мышц. С течением времени, человек испытывает болевые спазмы, суставы становятся малоподвижными, спина не гнется.

Постизометрическая релаксация — один из методов мануальной терапии, однако этот метод намного более мягкий. Впервые этот метод был опробован и изобретен в 1906 году. Доктор Пуусел применил его на своих пациентах и выяснил, что метод вытяжения значительно улучшает результаты работы с напряжением в мышцах и связках. После этого, в Америке выработана система снижения болевых ощущений и зажатость мышц благодаря релаксации. Это и была постизометрическая релаксация.

Постизометрическая релаксация создана, чтобы снимать блоки, тем самым облегчая состояние человека. Таким образом, можно значительно улучшить свою гибкость и подвижность.

Пошаговая методика пирм

Лечение пир помогает ослабить зажатость и блокировку мышц. Постизометрическая релаксация проводится обычно на полу или на специальном массажном столе. Профессионал воздействует, прилагаю силу кратковременно. При этом он старается растянуть блокированную мышцу. Пациент в некоторых случаях должен помочь своим противодействием.Интенсивность воздействия зависит от напряжения в каждом конкретном отделе, а также от самого пациента. Степень воздействия можно усиливать или ослаблять, в зависимости от ощущений пациента.

Никогда не прилагают слишком сильные усилия, поскольку болевые ощущения при ПИР не приветствуются.ПИР пошагово:•        В начале процедур профессионал уводит сустав в сторону, чтобы ограничить его от движения. Происходит воздействие на напряженные места.•        Прекращение воздействия после наступления болевых ощущений.•        Для того, чтобы улучшить сокращение, необходимо усиливать болезненность в мышце.•        Пациент должен оказывать сопротивление растяжению, однако, не должен сжимать мышечные волокна.•        Время воздействия на каждый участок достигает 5-7 секунд.•        Далее выдерживается перерыв около 3 секунд.

•        Количество подходов на одну группу — не более 4.

Все занятие проводится около 45 минут, реже полчаса. Растягиваясь, пациент должен ощущать чувство вытяжения и облегчения. Может быть некоторая болезненность. Это нормально, поскольку мышечные волокна не были подготовлены к противодействию. Постепенно боль сойдет на нет. Сеансы проводятся в количестве 10 процедур.

Противопоказания пирм

Противопоказания при постизометрической релаксации не слишком обширны.В основном они сводятся к тому, что запрещается ее делать при поврежденных кожных покровах, в том числе тяжелой степени акне, поскольку угри будут травмироваться в результате воздействия на кожу. Кроме того, нельзя делать релаксацию при наличии повышенной температуры. При инфекционных заоблеваниях ПИР также противопоказана.В остальном она не имеет серьезных ограничений. Главное соблюдать рекомендации лечащего врача и быть осторожным при проведении упражнений на релаксацию.

ПИР настолько мягкая методика, что может быть использована практически каждым человеком. Однако и эта релаксация имеет свои нюансы. Релаксация не должна проводиться при следующих проблемах:•        тромбозы;•        кожные заболевания;•        сердечно-сосудистые заболевания;•        ишемия;•        легочная недостаточность;•        слишком сильная боль в мышцах и суставах;•        высокая температура.

В случае, если методика выполняется верно, болевые ощущения практически сводятся к нулю. Если мышечные волокна находятся в сильном тонусе, возможна боль, но она обычно проходит к третьему — четвертому сеансу.

Показания к проведению терапии

Постизометрическая релаксация может быть назначена врачом, если пациент жалуется на боли в мышцах и суставах. Однако, это не весь список показаний к постизометрической релаксации.Релаксация показана при:•        подготовка мышц к дальнейшему воздействию массажем или мануальной терапией;•        суставные боли;•        тонус;•        гипертонус;•        болезни нервной системы;•        болезни позвоночника, типа остеохондроха, сколиоза, кифоза.

Показания к применению постизометрической релаксации довольно обширны. Она разрешена даже при грудном вскармливании и на некоторых сроках беременности. Однако необходимо помнить, что назначать релаксацию должен врач.

Лечебный эффект методики

Лечебные эффект ПИР заключается в том, что все зажатые мышцы расслабляются и организм начинает работать правильно. От наших мышц зависит работа всего организма. При напряжении в спине, страдают не только нервные окончания и суставы, но также и внутренние органы. Так, например, при сколиозе, человек, находясь с неправильной осанкой, ухудшает работу сердца, зрения, пищеварительного тракта и прочих жизненно важных систем.При постизометрической релаксации блокированные мышцы начинают функционировать правильно. За счет этого снимаются блоки в суставах и связках и болевые симптомы начинают снижаться.

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите

Периартрит возникает после травмы. Болезнь зачастую развивается без особенных проявлений и причин. К факторам появления этой болезни относятся также возраст старше 40 лет, переохлаждение, наличие в анамнезе остеохондроза, а также некоторые врожденные патологии.Периартрит хорошо поддается лечению с помощью постизометрической релаксации. При этом человек чувствует себя достаточно комфортно, поскольку релаксация не доставляет сильных неприятных ощущений.

ПИР при плечелопаточном периартрите дает хорошие результаты в сочетании с препаратами и физиопроцедурами. Иногда врачи назначают лечебную физкультуру.

Пирм при синдроме грушевидной мышцы

Боль в случае синдрома грушевидной мышцы возникает в связи с давлением ею на нервные окончания. Такая проблема часто встречается у людей, напрямую связанных со спортом и у тех, кто часто подвергается переохлаждению.Постизометрическая релаксация грушевидной мышцы достаточно быстро снимает напряжение, благодаря чему человек очень быстро получает желаемый результат.Упражнение при данной проблеме. В положении лежа на спине следует согнуть одну ногу. Завести ее за другую. Иными словами, больная нога должна оказаться согнутой и лежать на другой ноге снаружи. Противоположной рукой придерживаем больную ногу и тянем ее в диагональ вверх, пока не наступит боль.

Далее следует напрячь ногу. Стараться вернуть в исходное положение. Задержаться на 5 секунд. Далее расслабление 3 секунды. Повтор в количестве 4 раз.

Осложнения

Осложнений у постизометрической релаксации практически не существует. Но следует помнить, что мышцы каждого человека уникальны и все таки возможно возникновение некоторых особенностей. Если упражнения выполняются верно, то сильной боли не будет. Если специалист или сам человек прикладывает слишком много усилий, то будет значительное ощущение боли в мышце.К осложнениям можно отнести тот момент, когда мышцы травмируются во время процедуры, что приводит к некоторому дискомфорту после сеанса. Эти ощущения напоминают боль после тренировок в спортивном зале, когда мышечные волокна получают микротравмы от нагрузок. Через два — три дня эти ощущения полностью проходят и мышца привыкает к нагрузкам.

Мягкое выполнение упражнений с целью избежать травмирования мышц

При слабо развитых связках, человек может ощущать боль и чувство напряжения в них. Постизометрическая релаксация представляет собой деятельность с мышцами, а связки и мышцы неразрывно связаны между собой. Упражнения необходимо чередовать, с целью снижения возможного дискомфорта.

Упражнения

Основной комплекс упражнений постизометрической релаксации, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, направлен на общее укрепление и расслабление мышечного аппарата различных частей тела.Однако, следует помнить, что постизометрическую релаксацию лучше всего начинать с работы специалиста, поскольку он не нанесет вреда итак травмированным мышечным волокнам.

Шея

При боли в шее выполняется следующее упражнение. Человек лежит на столе, таким образом, чтобы руки находились за головой, а плечи на краю. Охватывая голову заболевшего, специалист медленно оттягивает ее чуть назад, при этом на выдохе ослабляя давление.Другое упражнение для проработки шейного отдела. Человека садят на стул. Специалист берет голову определенным образом. Голова тянется с усилием медленно вверх. Положение удерживается до 4 секунд. Повторяется несколько раз, чередуя с отдыхом.

Постизометрическая релаксация мышц для шейного отдела позвоночника проводится плавно и медленно. Резкие движения исключены. Эта методика не доставляет дискомфорта пациенту.

Грудь

Боли в грудном отделе позвоночника встречаются как у школьников, так и у людей более зрелого возраста. Они часто взаимосвязаны с остеохондрозом грудного отдела, поэтому постизометрическая релаксация в данном случаи  снимет и болевой синдром.Упражнение постизометрической релаксации должны осуществляться в лежачем положении на боку. Врач придерживает сустав нижней ноги и сустав верхней ноги тянет в сторону. Таким образом, растягиваются мышцы спины.

Сесть на диван. Сторона, которая болит, упирается в подлокотник. Одну руку завести за голову, а другой рукой придерживать первую за локоть, стараясь уложить ее на предплечье. Упражнение напоминает замок, но руки не нужно доводить до середины спины. Одной рукой нужно стараться увести другую как можно дальше. Чувствуется растяжение в плечевой зоне. Задержаться на 3 секунды, затем 3 секундный перерыв. Повторить до 3 раз.

Поясница

Постизометрическая релаксация позволит не только обеспечить поясничный отдел улучшенным кровотоком, но и купировать боль на долгое время. Человек ложится на кушетку так, чтобы руками можно было ее обхватить. Ноги поднимаются специалистом на уровне 30 см от кушетки и тянутся как можно выше. Правильное выполнение снимает напряжение с поясничного отдела.Человек в момент выполнения упражнения может оказывать сопротивление, однако следует быть предельно осторожным.

Упражнения для расслабления мышц шеи по методике пир

Существуют упражнения, которые позволят снять дискомфорт в зажатой зоне. Если человек желает самостоятельно провести релаксацию, ему следует быть предельно осторожным. Эффективное и очень простое упражнение. Положение сидя на стуле.Голова наклоняется к груди, руки кладутся на голову. Голова должна тянуться назад. Руками стараться удержать голову, оказывая сопротивление. Давить голову вниз. Задержаться на 3-4 секунды. Сделать перерыв в 3 секунды. Повтор три раза.

Упражнения для расслабления мышц шеи

Йога от стресса

Люди, практикующие йогу, знают многие асаны, которые положительно влияют не только на общее состояние организма человека, но и оказывают значительное влияние на ослабление стресса. Самые основные упражнения.Поза «Собака, смотрящая в пол». Выполняется стоя на ладонях и ступнях. Ступни смотрят носками друг к другу. Стараясь держать спину как можно ровнее, ноги выпрямлять в коленях. Таким образом должен получиться треугольник. Голова смотрит прямо в пол или на руки. Не поднимать голову вверх. Ощущение расслабления в районе шеи и спины. Чувствуется напряжение только в руках и ногах.

Эффективной является известна многим «поза лотоса». Человек сидит на полу. Желательно подложить под ноги коврик для йоги или полотенце. Ноги скрестно в позе лотоса. Руки на коленях. Закрыть глаза и стараться прижать ноги как ниже к полу. Удерживать положение 3-4 секунды. Сделать перерыв. Повторить еще три раза.

Йога для похудения

Йога для похудения оказывает значительное воздействие на организм каждого человека. Для сжигания калорий йога подходит как нельзя лучшего. Кроме того, упражнения улучшают кровообращение и положительно воздействуют на иммунитет человека.Йога — духовный процесс. Каждая асана несет в себе скрытый смысл. Очень важно не просто выполнять специальные упражнения, но и правильно дышать во время их проведения. Все наши органы взаимосвязаны и работа каждого из них традиционно прорабатывается при йоге. Воздействие происходит на глубинном уровне.При работе с лишним весом следует уделять большое внимание концентрации внимания, поскольку некоторые асаны требуют больших навыков и умения держать равновесие, что чрезвычайно сложно при лишнем весе.

Осознанное выполнение асан для похудения приводит к положительным результатам уже через две недели. В зависимости от начального веса человека, показатели будут варьироваться. Так, например, с тяжелой степенью ожирения процесс будет происходить намного быстрее, поскольку в первые недели сбрасывается не только подкожный жир, но и лишняя жидкость.

Необходимо помнить, что употребление большого количества воды и правильное питание будут способствовать быстрому снижению веса.

Йога для беременных подготовка к родам

Йога для беременных очень распространена в последнее время. Беременные женщины стараются не только сохранить и приумножить свое здоровье и здоровье малыша, но и поддержать свой внешний вид в красивом состоянии. Подтянутое тело может быть даже у беременной женщины, если с ним правильно заниматься.Йога для беременных должна выполняться со строгими ограничениями, чтобы не навредить плоду. Следует воздержаться от занятий в случае плохого самочувствия или запрета врачом на выполнение некоторых асан.

Йога для беременных помогает справляться с отеками и снимает напряжение в спине и шее. Для достижения значительных результатов, заниматься следует регулярно. Если во время выполнения упражнений ощущается дискомфорт — нужно прекратить занятие и сообщить об этом своему лечащему врачу.Резкие движения полностью исключены. Все асаны выполняются мягко и плавно. Занятия йогой должны отличаться для женщин в первом, втором и третьем триместре. Так, например, йога первого триместра очень схожа с классической йогой, тогда как в третьем триместре основное внимание уделяется раскрытию таза и улучшению растяжения связок.

Домашняя постоизометрическая релаксация

Постизометрическая релаксация может проводиться как профессионалом, так и дома, если человек подготовлен. Нужно знать, что это за методика и как ее проводят. Упражнения ПИР достаточно простые и выполнение их не потребует больших временных затрат.Некоторые упражнения проводятся лежа, иные — сидя, прочие — стоя. Постизометрическое упражнение выполняется на протяжении 3-4 секунд, далее чередуется с расслаблением и вновь повторяется три — четыре раза.

Домашняя постоизометрическая релаксация

При проведении постизометрической релаксации упражнения различаются для шеи, грудного и поясничного отделов. Человеку следует внимательно следить за своими ощущениями, чтобы не навредить своему организму.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Постизометрическая релаксация мышц

Движение – это содружественная работа мышц – сокращение одних с одновременным расслаблением других. При определенных ситуациях (изменение конфигурации сустава, оси нагрузки, отек и т. д.) происходит раздражение рецепторов, располагающихся в мышцах и фасциях. Это приводит к изменению силы сокращения, перераспределению нагрузки, вовлечению в двигательный акт дополнительной мускулатуры (нарушение двигательного стереотипа), развитию болевого синдрома и нарушению биомеханики организма в целом.

Что такое ПИР

Для того чтобы восстановить нормальный объем и стереотип движений, а также мышечный тонус, применяются различные методы лечения:

Одним из эффективных видов воздействия является постизометрическая релаксация.

Этот метод лечения относится к мягкой мануальной терапии, он основан на растяжении мягких тканей, расслаблении мышц, снятии лишнего тонуса и обезболивании. Комплекс терапевтических манипуляций, входящих в эту методику, разработан достаточно давно.

Впервые в медицине растяжение мягких тканей применил в 1906 году доктор Пуусел, практикующий нейрохирургию. Он описал метод лечения седалищного нерва путем его вытяжения. С 70-х годов ХХ века американские ортопеды разработали методику обезболивания и снижения патологического мышечного тонуса, которая позже получила название «постизометрическая релаксация».

Техника проведения ПИР

Проводя процедуру, врач задает направление, в котором оказывает мягкое давление и плавно растягивает мягкие ткани.

Лечебный эффект достигается путем плавного растяжения мягких тканей в заданном врачом направлении. При этом должно происходить кратковременное противодействие мышц минимальной интенсивности со стороны пациента мягкому сопротивлению врача с последующим увеличением амплитуды растяжения мышц и их релаксацией. Этот комплекс повторяется несколько раз за процедуру.

Для того чтобы добиться необходимого минимального усилия со стороны пациента (избежать излишнего напряжения мышц, не дающего желаемый результат), можно использовать синергические движения: к примеру, синхронизировать манипуляцию с актом дыхания или направлением взгляда.

Необходимо иметь в виду, что на этапе противодействия пациента врачу мышца обязана напрягаться, но не сокращаться, то есть должно прилагаться усилие без изменения длины мышечного волокна. Чрезмерное напряжение может усугубить патологический процесс.

Растяжение мышцы должно сопровождаться ощущением натяжения, манипуляция может вызвать невыраженную болезненность. Однако упражнения не могут вызывать усиление болевого синдрома, в этом случае методика выполняется неправильно.

Постизометрическая релаксация зарекомендовала себя как щадящее, но высокоэффективное мануальное воздействие на мышечно-связочный аппарат.

Занятия проводятся ежедневно по 15-45 минут в зависимости от заболевания и состояния пациента курсом, состоящим из 10 процедур.

Лечебные эффекты

После сеанса у пациента уменьшаются болевые ощущения и устраняется мышечный спазм.

Постизометрическая релаксация оказывает на мускулатуру ряд положительных эффектов:

Показания

ПИР назначается в следующих случаях:

Отсутствие эффекта

Причиной недостаточной эффективности постизометрической релаксации мышц могут стать:

В этих случаях эффективность рассматриваемого метода лечения снижается, через короткие сроки наступает обострение или рецидив заболевания, по поводу которого назначалась постизометрическая релаксация. К тому же проведение повторных курсов терапии в прежнем объеме может закрепить имеющийся патологический механизм.

Осложнения

Неправильно выполненная процедура может повлечь за собой следующие осложнения:

Противопоказания

Как для любого метода лечения, для ПИР также существует определенный перечень противопоказаний, при наличии которых выполнение манипуляций сопряжено с высоким риском для здоровья и жизни пациента. Пренебрегать ими не стоит.

При правильном выполнении техники постизометрической релаксации мышц осложнений не возникает, а лечебный эффект очень высок.

Московский институт восстановительной медицины, лекция на тему «Постизометрическая релаксация мышц»:

Постизометрическая релаксация мышц: упражнения для правильного положения всех отделов позвоночника

Все суставы человеческого тела окружены комплексами мышц и управляются их сокращениями. Сокращение одних групп мышц и своевременное расслабление других – залог плавности и эффективности движений тела.

При возникновении патологических смещений в суставах проявляется эффект выраженного раздражения рецепторов сухожилий, мышечных волокон. Это приводит к сокращению как мелких групп околосуставных мышц, фиксирующих патологическое положение сустава, так и крупных мышечно-фасциальных комплексов, приводящих к изменению биомеханики всего тела. Лечение подобного комплекса нарушений должно заключатся в возвращении причинному суставу нормального положения и объема движений. К сожалению, выраженное околосуставное мышечное напряжение затрудняет телу проведение самокоррекции. 

Чтобы помочь организму встать на путь к исцелению необходимо провести расслабление мышц. 

Известно, что в фазе нормального мышечного сокращения происходит истощение внутренних энергетических ресурсов мышцы, после чего наступает фаза расслабления. В случае патологически напряженных мышц происходит попеременное задействование различных групп волокон, что позволяет мышце длительно находится в напряженном состоянии.

Если же мы сознательно увеличим силу мышечного сокращения в ответ на приложенное из вне сопротивление, будут задействованы все группы мышечных волокон, что приведет к последующему их расслаблению и даст возможность растянуть напряженную мышцу, освободить патологически смещенный сустав. 

Основные правила проведения постизометрической релаксации мышц. 

1) Перед началом проведения упражнения необходимо вывести сустав в сторону ограничения, добиться максимального натяжения и напряжения патологически сокращенной мышцы. Подготовительное движение осуществляется до уровня усиления болевых проявлений. Это барьер ограничения движения. 

2) Движение, осуществляемое для увеличения мышечного сокращения, должно проводится в сторону максимальной безболезненности и соответствовать направлению предшествующего сокращения мышцы (противоположном барьеру ограничения). 

3) Сила дополнительного сокращения мышцы составляет 30% от максимума и не должна увеличивать болевые проявления. 

4) Сопротивление сокращению мышцы должно быть достаточно для удержания конечности или тела от перемещения в пространстве. Мышца должна напрягаться, но не производить движения, удерживаемая сопротивлением. 

5) Время дополнительного мышечного напряжения 5-7 секунд. 

6) После напряжения выдерживается 3 секундная пауза – мышца расслабляется. 

7) После паузы проводится растяжение мышцы в сторону барьера ограничения до появления болевого синдрома. Это новый барьер ограничения. 

8) Выполняется 3-4 подхода с постепенным увеличением свободы движения сустава и расслаблением мышцы. 

Примеры. 

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника. 

Наиболее частой жалобой пациентов с болевым синдромом пояснично-крестцового уровня является боль, проходящая от поясницы к крестцу и тазобедренной области, распространяющаяся по задней поверхности бедра.

Этот болевой паттерн (ощущение) наблюдается при спазме грушевидной мышцы с вовлечением связок, ягодичных мышц и сгибателей голени. Коррекция осуществляется следующими упражнениями. 

 

Упражнение 1. И.п. — лежа на спине, больная нога согнута, стопа устанавливается к наружной поверхности колена выпрямленной здоровой ноги. Противоположная рука захватывает колено с наружной стороны (рис. а). 

  Потяните ногу за колено в направлении к противоположному плечу. В норме угол форсированного приведения бедра из данного положения равен 45°. При этом может появиться слабое, безболезненное тянущее ощущение вдоль бедра (вдоль «лампаса»). Если же до 45° появится тянущая боль в ягодице — от крестца до тазобедренного сустава, то необходимо произвести постизометрическую релаксацию грушевидной мышцы в направлении наибольшей болезненности. 

Для этого попытайтесь отвести согнутую (больную) ногу в сторону, сдерживая это движение рукой. Сделайте вдох. Усилие должно быть малой или средней интенсивности и не вызывать боли (а). Удержав это положение на вдохе в течение 5—7 секунд, расслабьте ногу, а рукой потяните колено на себя – в диагональном направлении, к противоположному плечу (б). Если все сделано правильно, спазм ослабеет, болевой барьер будет преодолен, и вместе с тем увеличится угол приведения бедра. Повторите серию растяжек до достижения максимального угла. Ваша цель — вывести бедро на угол, немного превышающий 45°. 

 

Возможные технические затруднения при выполнении этого упражнения:  - Во время растяжки возникает резкая боль или судорога в ягодичной области. Упражнение следует прекратить, отдохнуть и попытаться выполнить вновь с минимальным усилием, ноги при этом можно не скрещивать. Воспользуйтесь вариантом (а) или (б) этого упражнения. - Если в той же ситуации кроме боли появилось онемение по заднебоковой поверхности бедра, голени и нескольких пальцев стопы, то это косвенно говорит о сжатии ветвей седалищного нерва, который проходит под грушевидной мышцей, а иногда и сквозь нее.  В этом случае ваши действия те же. Кроме того, обратите внимание, не поворачиваются ли вместе с ногой таз и поясничный отдел позвоночника, так как боль может быть следствием усиления сжатия нервного корешка непосредственно в позвоночном сегменте. В любом случае указанные симптомы говорят о серьезности заболевания и требуют применения более щадящих растяжек (варианты а, б) с последующим тепловым воздействием (струя горячего душа).  - Если же боль при растяжке появилась в паху и возникло ощущение, что нога наткнулась на упор, то, скорее всего, причина в артрозе тазобедренного сустава и достигнутый объем движения — это ваша индивидуальная норма.  Обращаю внимание на то, что таз при выполнении растяжки должен быть неподвижен. Для контроля его положения и лучшего расслабления мышцы можно подложить под ягодицу кулак свободной руки. 

Упражнение 2. И.п. — лежа на животе, нога согнута в коленном суставе, голень отклонена в сторону, при этом, если мышцы расслабить, бедро будет двигаться относительно продольной оси наружу (а). От крестца до ягодицы появится ощущение натяжения. Напрягите мышцы в ягодичной области, препятствуя повороту бедра, и удержите то положение в течение 5—7 секунд на вдохе. Расслабьте мышцы, сделайте спокойный выдох. За счет массы стопы и голени произойдет естественное растяжение мышц. Угол отклонения в норме составит 45° (б). 

 

Упражнение 3. 

Этот вариант позволяет произвести растяжку не только грушевидной мышцы, но и всей группы отводящих мышц. Предпочтительнее применять его при распространенности болей по заднебоковой поверхности бедра. 

 

И.п. — лежа на здоровом боку (лучше на диване или кушетке), лежащая снизу рука вытянута и фиксирует туловище неподвижно, другая рука расположена на ягодичной области для контроля движений таза и массажа болевых точек. Лежащая снизу (здоровая) нога выпрямлена, та, что сверху (больная); крестообразно заведена и свешивается за край кушетки (а).

Сгибая и разгибая ногу в тазобедренное суставе, подберите положение, в котором тянущие «лампасные» ощущения будут максимальными, и из этого положения проводите ПИРМ. Упражнение так же осуществляется за счет гравитации, как и в варианте А. На вдохе удерживайте ногу горизонтально 10—15 секунд (а). Затем на выдохе расслабьтесь, нога опустится под собственной тяжестью, растягивая мышцы (б). 

  После выполнения ПИРМ и уменьшения болей желательно выполнить упражнения, направленные на улучшение подвижности суставов таза и поясничного отдела. Выполняются они лежа, что исключает возникновение гравитационных перегрузок в межпозвонковых дисках. 

Упражнение 4. 

 

И.п. — лежа на спине, больная нога согнута в коленном и тазобедренном суставах, руки сцеплены в замок и фиксируются чуть ниже колена (а). Подтяните руками колено на себя в направлении одноименного плеча и делайте качательные движения вперед-назад, как бы раскачивая пружину. Амплитуда движений должна быть минимальной и проходить в диапазоне наибольшего сгибания в тазобедренном суставе.

Продолжайте раскачивания и смещайте колено, направляя его к противоположному плечу (б). В норме это движение безболезненно и бедро при раскачивании ложится на живот. Если в каком-то из положений ощущается тянущая боль в ягодичной области, то из него следует выполнить ПИРМ: напрягите мышцы и попытайтесь отвести колено от живота, препятствуя этому движению руками. Зафиксируйте это положение, в течение 5—7 секунд, затем мышцы расслабьте и руками проведите раскачивающие движения в болезненной плоскости до комфортного ощущения. 

Упражнение 5. 

 

И.п. — лежа на спине, ноги согнуты и прижаты к животу. Обхватите руками колени и попытайтесь отвести бедра от живота, препятствуя этому движению руками (а). Задержите напряжение в течение 5—7 секунд, затем расслабьтесь, руками подтяните колени к животу и выполните покачивающие движения на себя и от себя (б). При этом таз приподнимется, а нижние поясничные сегменты окажутся в положении сгибания. Грудной, шейный отделы позвоночника и голова должны лежать на одной плоскости. Повторите это упражнение 3-4 раза. 

Упражнение 6. 

 

И.п. — лежа на спине (лучше на кушетке), плечевой пояс прижат. Одна нога вытянута, другая — крестообразно заводится в противоположную сторону, таз при этом разворачивается. Ногу следует максимально расслабить и вытянуть, а затем попытаться поднять ее мышцами спины (а). После фиксации этого положения в течение 10 секунд мышцы нужно расслабить.

Нога под своей тяжестью опустится и развернет таз. Осуществится постизометрическая релаксация поясничных мышц. В суставах позвонков произойдет поворот и, если добавить качательные движения ногой вверх-вниз с нарастающей амплитудой, — их мобилизация (б). Это движение может сопровождаться щелчками, после которых обычно наступает облегчение болей. Изменяя угол сгибания ноги в тазобедренном суставе, можно по субъективным ощущениям найти наиболее оптимальное положение. При необходимости движение повторяется и в противоположном направлении.  Если вы ощущаете боли в пояснице с иррадиацией в крестцовую область без распространения на нижние конечности и они усиливаются после долгого сидения, больше беспокоят по утрам и требуют «расхаживания», это говорит о поражении не столько межпозвонковых дисков (остеохондроз), сколько о наличии заболевания суставов позвоночника — сондилоартроза. 

  В этом случае кроме перечисленных приемов ПИРМ полезно провести дополнительные растяжки мышц поясницы. 

Упражнение 7. 

 

И.п. — лежа на краю кровати на здоровом боку, под таз и поясницу можно подложить небольшую подушку. Обе ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, голени и стопы свисают за край кровати. За счет массы ног при расслаблении произойдет наклон таза и в вышележащем боку появится ощущение растяжки.

Приподнимите стопы и голени до горизонтального положения, удержите напряжение в течение 5—10 секунд (а). Движения лучше выполнять на выдохе. Затем глубоко вдохните, расслабьтесь и потянитесь. Ноги опустятся и своим весом произведут растяжку квадратной мышцы поясницы и собственных мышц позвоночника (б). Движение повторяется 3—4 раза с нарастанием амплитуды при растяжке.

Если позволяют условия, можно «верхней» рукой ухватиться за спинку кровати. В этом случае растяжка будет ощутимее и захватит широчайшую мышцу спины.   

Упражнение 8. 

 

Позволяет растянуть те же мышцы и снять нагрузку с суставов и дисков позвоночника. Оно больше подойдет тем, у кого боли появляются к вечеру. Для его выполнения положите рядом со шкафом стопку книг высотой 15—20 сантиметров. Если у вас в доме есть перекладина, то лучше воспользоваться ею, хотя подойдет и дверь или в крайнем случае — просто стена, на которую можно опереться.  И.п. — стоя одной ногой на стопке книг, другая свободно свисает, не касаясь опоры, руки максимально вытянуты вверх, фиксируют положение, удерживаясь за опору. На выдохе подтяните свисающую ногу вверх («втяните» ногу в туловище), как показано на рис. 35, а. Задержав это положение в течение 10 секунд, вдохните, расслабьтесь и встряхните свисающую ногу, стараясь коснуться стопой пола (б). В норме должна ощущаться растяжка мышц в поясничной области на стороне свисающей ноги. Движение повторите 3—4 раза каждой ногой.  После выполнения этого упражнения необходимо лечь и полежать в течение часа, поэтому лучше его делать перед сном.  Прием ПИРМ будет эффективнее, если его проводить из положения виса на перекладине на одной руке. Причем если на правой, то подтягивать следует левую ногу, и наоборот. Такой вариант подойдет спортсменам и всем, кто сможет его выполнить, провисев на перекладине 2—3 минуты, удерживаясь одной рукой. 

Упражнение 9. 

 

И. п. — лежа на спине, ноги выпрямлены. На стопу (около пальцев) набросьте длинное полотенце, наподобие стремени. Концы его удерживайте в руках и натяните на себя, как вожжи. Нога начнет подниматься, как мы уже говорили, в норме на 80—90°, то есть выйдет в вертикальное положение.

Если же угол подъема меньший и, к примеру, после 30° появились тянущие боли по задней поверхности бедра, под коленом или в голени, то это и есть тот самый (скрытый) спазм мышц, который следует обязательно ликвидировать, в противном случае он рано или поздно проявится явно — в виде обострения. -.для устранения этого спазма используется ПИРМ.

Вначале чуть ослабьте натяжение полотенца и установите исходное безболезненное положение ноги. Затем сделайте спокойный вдох и надавите пальцами стопы на полотенце, как на педаль Вы почувствуете, как напряглись мышцы задней поверхности ноги. Ваше усилие должно быть средней интенсивности.

Задержите напряжение мышц на 7—15 секунд (желательно задержать и вдох). Выдохните, медленно расслабьте мышцы ноги, а руками потяните полотенце на себя. Если все выполнено правильно, без спешки и рывков, то нога поднимется выше исходного уровня и преодолеет первоначальный болевой барьер.

Далее растягивайте мышцы до нового «порога» — в нашем случае, к примеру, от 30 до 50—70°. И как только появится уже знакомое тянущее ощущение, вновь давите пальцами на полотенце, задержите напряжение на вдохе и произведите растяжку. Теперь угол подъема может составить и 80—90°. Так, за 2—3 цикла спазм у подавляющего большинства ликвидируется. 

Нередко встречается мнение, что подобные боли связаны с воспалением седалищного нерва, но приведенное упражнение лишний раз доказывает мышечное происхождение болевого синдрома, который чаще всего удается купировать простой растяжкой. 

Возможные затруднения при выполнении этого упражнения: 

 

Упражнение 10. 

 

И. п. — лежа на животе, одна нога согнута в коленном суставе. На стопу накиньте полотенце, концы его зажмите в руках наподобие вожжей. Подтяните полотенце к себе, при этом нога согнется в коленном суставе и в норме пятка коснется ягодицы. Может появиться легкое, безболезненное ощущение натяжения по передней поверхности бедра, При наличии скрытого спазма разгибателей голени пятка вовсе не коснется ягодицы и в бедре появится тянущая боль.  Для того чтобы купировать боль, выполняется ПИРМ по общим правилам. На вдохе попытайтесь разогнуть ногу в коленном суставе и сохраняйте напряжение мышц в течение 12—15 секунд (а). После этого выдохните и подтяните концы полотенца на себя. Вы отметите, что напряжение мышц ослабеет и колено согнется на больший угол (б). Не возвращаясь к исходной позиции, вновь напрягите мышцы и повторите весь цикл напряжения и растяжки. Так, постепенно увеличивая угол сгибания колена, вы подтянете пятку к ягодице. 

Возможные затруднения: 

 

Обратите внимание на то, что главное в упражнениях 1 и 2 — растяжка, она должна занимать столько же времени, сколько и напряжение, или немного больше. 

Приведенные упражнения ПИРМ являются ключевыми для правильного положения всех вышерасположенных отделов позвоночника. Кроме того, они увеличивают резерв опорно-двигательного аппарата благодаря возрастанию и приведению к норме объемов движения в двух крупных суставах — коленном и тазобедренном. Теперь они будут выполнять положенную им амплитуду движений и разгрузят позвоночник, а следовательно, риск повторных обострений поясничных болей снизится. 

Если выполнять эти упражнения регулярно, то через неделю-две вы отметите, что ноги сгибаются и разгибаются в полном объеме и без проведения ПИРМ. В этом случае можно ограничиться тестированием 1 раз в неделю с помощью тех же приемов, а при отклонении от нормы проводить растягивающие упражнения.

Напомним, что главным критерием правильности выполнения приемов ПИРМ служат не градусы, а ваши ощущения. В упражнении 1 тянущие ощущения должны быть в мышцах бедра и голени с задней стороны, во втором — с передней.

Если ощущения переместились в сустав: в первом упражнении — в тазобедренный (боль в паховой области), во втором — в коленный (боль в подколенном сгибе), то это значит, что резерв растяжки мышц исчерпан и вы дошли до вашей индивидуальной нормы.

Она может быть меньшей не только при различных болезненных состояниях, но и при массивной мускулатуре бедер или ожирении. В этих случаях, когда резерв растяжки может быть исчерпан, важно помнить, что возможности вашего опорно-двигательного аппарата ограничены, и не следует давать ему чрезмерных нагрузок. опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Постизометрическая релаксация мышц (Глазкова И. И.)

Постизометрическая релаксация мышц (Глазкова И. И.)

Методика постизометрической релаксации мышц (ПИР)

• Сущность этой методики заключается в двухфазном воздействии на мышцу, т. е. в сочетании кратковременной (6–10 сек) изометрической работы мышцы минимальной интенсивности с дальнейшим пассивным растяжением мышцы также в течение 6–10 сек.

• Пассивное растяжение мышцы проводится минимальным усилием до появления ее небольшого сопротивления, и мышца фиксируется в ее новом положении. Каждый прием повторяется 3–4 раза, в результате чего в мышце возникает стойкая гипотония и исчезает болезненность.

• Активное усилие пациента (изометрическое напряжение) должно быть минимальной интенсивности и достаточно кратковременным.

• Изометрическое напряжение высокой интенсивности и значительное по времени вызывает утомление мышцы, в результате чего релаксация мышцы не наступает.

• Быстрое кратковременное изометрическое напряжение также не является эффективным, так как не вызывает в мышце пространственные перестройки сократительного субстрата.

• Основная задача постизометрической релаксации мышц — коррекция неоптимального двигательного стереотипа.

• Релаксирующий эффект ПИР мышц заключается в нормализации деятельности рефлекторного аппарата спинного мозга и восстановлении нормального динамического стереотипа (К. Левит).

• Релаксирующий и анальгезирующий эффекты ПИР мышц связаны со сложными изменениями в системах афферентации деятельности сегментарного аппарата спинного мозга.

• ПИР мышц воздействует на нейромоторную систему регуляции тонуса поперечно-полосатой мышцы. Способствует нормализации проприоцептивной импульсации, устанавливает физиологическое соотношение между проприоцептивной и другими видами афферентации. Результатом является восстановление эффективности механизмов торможения, т. е. устранение активности первого пункта генераторной системы (Г. А. Иваничев, 2005).

• Наилучший терапевтический эффект достигается применением дыхательных синергий релаксируемых мышц, т. е. дополняющего воздействия дыхательных движений на мышцы. Как правило, вдох соответствует напряжению мышцы (фаза изометрической работы), выдох — расслаблению (фаза растяжения мышцы). Таким образом, вместо произвольного напряжения мышц используется непроизвольное (рефлекторное) сокращение и расслабление мышц при дыхании.

При проведении ПИР используются также глазодвигательные синергии (влияние движения глазного яблока на тонус поперечнополосатой мускулатуры). Они проявляются сочетанным движением головы, шеи и туловища в сторону направления взгляда. Например, взгляд вверх соответствует напряжению мышц разгибателей головы и шеи, взор вниз — их расслаблению; взгляд вправо или влево — напряжению соответствующих мышц ротаторов шеи, взгляд в сторону ротации — расслаблению мышц ротаторов шейного отдела позвоночника.

Наиболее эффективно применение глазодвигательных синергий при релаксации мышц — ротаторов позвоночника, разгибателей и сгибателей головы и туловища.

Сочетанное использование глазодвигательных и дыхательных синергий также эффективно расслабляет мышцы шеи и плечевого пояса.

ПИР мышц, разгибателей головы и шеи

Исходное положение пациента: сидя на стуле с опущенными руками.

Исходное положение методиста: стоя за спиной пациента. Большие пальцы обеих рук методиста фиксируются на области затылочных бугров, остальные пальцы — на горизонтальных ветвях нижней челюсти.

Техника выполнения приема: применяются глазодвигательные и дыхательные синергии: взгляд вверх — вдох (напряжение мышц разгибателей головы и шеи), взгляд вниз — выдох (расслабление мышц разгибателей головы и шеи), в сочетании с произвольным усилием пациента. На вдохе пациент пытается запрокинуть голову назад, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 сек, слегка флексируя (сгибая) голову пациента. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 125).

Рис. 125. ПИР мышц-разгибателей головы и шеи

ПИР грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Исходное положение пациента: лежа на спине, плечи на уровне края кушетки, голова свободно свисает.

Исходное положение методиста: стоя сбоку, лицом к больному. Ладонь методиста фиксирует лоб пациента.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы) в сочетании с произвольным усилием пациента. На вдохе пациент сгибает голову, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе голова пациента свободно опускается вниз под собственным весом. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 126).

Рис. 126. ПИР грудино-ключично-сосцевидной мышцы

ПИР лестничных мышц

Исходное положение пациента: сидя на стуле, спиной к массажисту (методисту ЛФК), руки свободно опущены вниз.

Исходное положение методиста: стоя за пациентом. Рука, одноименная с мышцей, фиксирует надплечье пациента в области подключичной ямки, другая рука — височную область с этой же стороны.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы) в сочетании с произвольным усилием пациента. На вдохе пациент производит наклон головы в сторону движения пораженной мышцы, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 сек, выполняя латерофлексию (боковой наклон головы) в противоположную сторону. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 127).

Рис. 127. ПИР лестничных мышц

ПИР мышц, ротаторов шейного отдела позвоночника

Исходное положение пациента: сидя на стуле, спиной к врачу, руки свободно опущены вниз.

Рис. 128. ПИР мышц, ротаторов шейного отдела позвоночника (по Иваничеву Г. А.)

Исходное положение методиста: за спиной пациента, вплотную к нему. Одна рука фиксирует надплечье пациента, другая — захватывает голову пациента, подбородок лежит на предплечье методиста, а пальцы захватывают заушную и затылочную область со здоровой стороны.

Техника выполнения приема: применяются глазодвигательные и дыхательные синергии: взгляд в здоровую сторону — вдох (напряжение мышц ротаторов), взгляд в сторону ротации — выдох (расслабление мышц ротаторов), в сочетании с произвольным усилием пациента. На вдохе пациент поворачивает голову в сторону, взгляд направлен в сторону поворота, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 сек, поворачивая голову пациента в больную сторону. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 128).

ПИР горизонтальной порции трапециевидной мышцы

Исходное положение пациента: сидя на стуле спиной к врачу.

Исходное положение методиста: за спиной пациента, вплотную к нему. Руки расположены крестообразно, одна рука фиксирует надплечье пациента, другая — одноименную половину головы.

Техника выполнения приема: применяются произвольное усилие больного и дыхательные синергии. На вдохе пациент наклоняет голову к одноименному плечу, одновременно приподнимая его. Методист оказывает сопротивление движению в течение 6–10 сек. На выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышцы, так же в течение 6–10 сек до появления ее слабого сопротивления, оказывая давление на голову пациента. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 129).

Рис. 129. ПИР горизонтальной порции трапециевидной мышцы

ПИР вертикальной порции трапециевидной мышцы

Исходное положение пациента: сидя на стуле спиной к методисту, кисти рук сцеплены «в замок» на затылке.

Исходное положение методиста: за спиной пациента, вплотную к нему. Руки фиксированы на средней трети предплечий пациента, пассивно растягивают мышцу до ощущения легкого сопротивления.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные и глазодвигательные синергии. На вдохе пациент смотрит вверх и разгибает шейный и грудной отделы позвоночника, методист оказывает сопротивление разгибанию в течение 6–10 сек. На выдохе пациент расслабляется, опускает взгляд вниз. Методист, надавливая на предплечья, производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 сек, до появления ее слабого сопротивления, увеличивая флексию в шейном и грудном отделах позвоночника. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 130).

Рис. 130. ПИР вертикальной порции трапециевидной мышцы.

ПИР ромбовидных мышц

Исходное положение пациента: лежа на животе, руки заведены за спину, лежат в области поясницы.

Исходное положение методиста: стоя лицом к пациенту. Руки расположены крестообразно, фиксируют ладонями, областью гипотенора, медиальные края лопаток.

Техника выполнения приема: используются дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы). На вдохе исходное положение фиксируется на 6–10 сек; на выдохе методист производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 сек, увеличивая расстояние между медиальными краями лопаток. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 131).

Рис. 131. ПИР ромбовидных мышц

ПИР большой грудной мышцы

Исходное положение пациента: лежа на спине, рука отведена в сторону, кисть супинирована.

Исходное положение методиста: стоя лицом к пациенту. Одна рука фиксирует грудную клетку, пальцами контролируется натяжение мышцы; другая рука фиксирует верхнюю треть предплечья пациента.

Техника выполнения приема: применяются произвольное усилие больного (подъем руки) и дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы). На вдохе пациент поднимает руку, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 сек, опуская руку пациента. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 132).

Рис. 132. ПИР большой грудной мышцы

ПИР трехглавой мышцы плеча

Исходное положение пациента: сидя, плечо и предплечье согнуты, пальцы кисти касаются ости лопатки.

Исходное положение методиста: стоя сзади и с боку пациента. Одноименная рука методиста фиксирует локтевой сустав, другая рука — нижнюю треть предплечья пациента.

Техника выполнения приема: применяются произвольное усилие больного и дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы). На вдохе пациент разгибает плечо и предплечье, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 сек, усиливая сгибание плеча и предплечья. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 133).

Рис. 133. ПИР трехглавой мышцы плеча (Иваничев Г. А.)

ПИР большой ягодичной мышцы

Исходное положение пациента: лежа на животе, руки вдоль туловища.

Исходное положение методиста: стоя сбоку, лицом к пациенту. Руки перекрещены, ладони фиксируются на медиальной поверхности ягодиц.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы) и изометрическая работа — приведение ягодиц к средней линии. На вдохе пациент напрягает и сводит ягодицы, методист оказывает противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе — методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 сек, медленно разводя ягодицы в стороны, при этом происходит синергическая релаксация мышц тазового дна. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 134).

Рис. 134. ПИР большой ягодичной мышцы

ПИР четырехглавой мышцы бедра

Исходное положение пациента: лежа на животе, нога согнута в коленном суставе.

Исходное положение методиста: стоя сбоку, лицом к пациенту. Рука врача фиксирует тыл стопы.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы) и произвольное усилие больного. На вдохе пациент незначительным усилием разгибает ногу в коленном суставе, методист оказывает противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе — методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 сек, усиливая сгибание в коленном суставе. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 135).

Рис. 135. ПИР четырехглавой мышцы бедра

ПИР аддукторов (приводящих мышц) бедра

Исходное положение пациента: лежа на спине, нога согнута в коленном и тазобедренном суставе, отведена в сторону.

Исходное положение методиста: стоя сбоку, с противоположной стороны от пациента, лицом к пациенту. Одна рука фиксирует коленный сустав сверху, другая — крыло подвздошной кости.

Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы) и произвольное усилие больного. На вдохе пациент приводит колено, не выпрямляя ногу, методист оказывает противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе — методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 сек, отводя колено к кушетке. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 136).

Рис. 136. ПИР аддукторов бедра

ПИР задней группы мышц бедра и голени

Исходное положение пациента: лежа на спине, прямая нога согнута в тазобедренном суставе, лежит на одноименном плече методиста.

Исходное положение методиста: стоя с одноименной стороны. Одноименная с ногой рука методиста фиксирует свод стопы, другая — коленный сустав.

Рис. 137. ПИР задней группы мышц бедра и голени

Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы) и произвольное усилие больного. На вдохе пациент производит подошвенное сгибание стопы, методист оказывает противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе — методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 сек, производя тыльное сгибание стопы и поднимая ногу вверх, приближая к углу 90°. Прием повторяется 3–4 раза (рис. 137).

Следующая глава

Постизометрическая релаксация: что это, показания и проведение

Большую часть времени мышцы человека находятся в рабочем режиме — происходят повторяющиеся процессы сокращения и расслабления, которые обеспечивают движение. Существует множество заболеваний, патологий и травм, которые приводят к неправильной работе мышц, а спазмы и боли становятся постоянными симптомами при движении.

Постизометрическая релаксация — что это и для чего нужно?

Одним из эффективных методов по устранению спазмов считается постизометрическая релаксация — «ПИР». Такое лечение весьма вариативно. Если проблема не запущена, то методика «ПИР» позволяет привести растянутые мышцы в порядок без приема сильнодействующих медикаментов, которые часто вызывают дополнительные осложнения.

Если мышечные ткани уже подвержены сильным дегенеративным процессам, то постизометрическая релаксация идет как дополнение к основному варианту лечения с использованием медицинских препаратов.

Постизометрическая релаксация относится к числу мануальных методик, при которой проводится выверенная разминка спазмированных мышц через курс рекомендуемых упражнений. Преимущества «ПИР» следующие:

  1. Устранение спазма без болевых ощущений.
  2. Приведение мышц в рабочий тонус.
  3. Облегчение состояния пострадавшего во время резкого обострения болезни.
  4. Восстановление полноценной работы суставов, прилегающих к пострадавшим мышцам.

Стоит помнить, что постизометрическая релаксация — технология, применяемая в качестве симптоматического лечения. Курс упражнений поможет вернуть работу поврежденных тканей и суставов в норму, однако не устранит сам источник проблемы. Если не найти причину заболевания, то после временного периода релаксации, мышечные ткани вновь подвергнутся дегенеративным процессам, и общее состояние еще более усугубится.

Постизометрическая релаксация будет эффективной, если проводящий ее специалист разбирается в работе мышц и суставов, и знает, как правильно выполнять упражнения для каждой части тела.

Курс назначаемых процедур помогает не только наладить работу суставов и устранить спазмы и их последствия, но и улучшить общий кровоток по всему организму. Врачебные специалисты рекомендуют назначать «ПИР» в следующих случаях:

Несмотря на свою общую безвредность, постизометрическая релаксация может крайне не рекомендоваться, вплоть до категорического запрещения. Процедура «ПИР» запрещается для пациента, если имеется один или несколько следующих симптомов:

  1. Наличие высокой температуры тела.
  2. Озноб, простуда, лихорадка.
  3. Насморк, головные боли.
  4. Имеются патологии сердечно-сосудистой системы.
  5. Места воздействия отдают резкой болью.
  6. Присутствует сильная слабость.

Более того, постизометрическая релаксация не принесет результата или вызовет осложнение, если имеющееся заболевание диагностировано некорректно.

Процедуру «ПИР» имеет смысл выполнять, только если удалось выявить все участки, где произошло нарушение в работе мышц. В противном случае, курс упражнений будет малоэффективным. Если удалось определить все болевые точки, а курс упражнений выполнен правильно, то первые положительные сдвиги будут отмечаться уже после первой процедуры. В редких случаях может возникнуть ряд осложнений, которые могут выражаться в следующих симптомах:

Чтобы минимизировать риск появления осложнений, необходимо предельно аккуратно подойти к процедуре «ПИР». Первые дни лучше проводить под наблюдением у специалиста, который сможет дать требуемые советы.

Постизометрическая релаксация требует предварительной подготовки перед своим проведением. Прежде всего, врачебный специалист должен провести первичную консультацию с пациентом, где подробно объяснить, какие упражнения будут выполняться, какие эффекты они дадут, и в чем это будет проявляться.

Самое главное, пациент должен понять, когда ему стоит остановить врача, если имеется подозрение, что упражнения пошли не так. Сама процедура имеет следующий порядок проведения:

  1. Пациент должен быть надежно зафиксирован на одном месте так, чтобы было удобно работать с теми участками тела, которые подверглись заболеванию.
  2. Далее врачу необходимо оценить имеющийся спазм — сустав отводится в направлении своего ограничения до тех пор, пока не проявляется сильное болевое ощущение.
  3. Оценив отклонения в больной мышце, врач занимает положение, чтобы непрерывно проводить растяжку больного участка.
  4. Специалист проводит набор движений, стараясь поддерживать мышцу в напряженном состоянии, при этом, не допуская ее окончательного сокращения. Длительность такого положения рассчитывается, исходя из предложенного врачом упражнения, но не должна составлять свыше 7 секунд.
  5. Период релаксации — на несколько секунд мышца возвращается в расслабленную позицию.
  6. Выполняется цикл повторений с постепенно прибавляющейся нагрузкой, чтобы предотвратить рецидив появления спазма после завершения упражнений.

Для каждого участка тела, включая шею, грудь и поясницу, врачи предлагают различные курсы упражнений.

Постизометрическая релаксация мышц :

Есть огромное количество способов помочь своему телу самостоятельно в борьбе с острой болью. Для начала необходимо понять, что боль является сигналом, который указывает на наличие каких-то неполадок в «механизме» тела. Применение медикаментозных средств дает возможность приглушить, уменьшить болевую импульсацию, хотя проблемы нарушения подвижности, смещения позвонков, иннервации органов или кровоснабжения не решает. Анальгетик, отключая болевые рецепторы, в лучшем случае только острый процесс переводит в хронический. Все физиологические нарушения при этом остаются, падает уровень адаптивности тела.

Лучшее решение появившихся проблем – это постизометрическая релаксация, остеопатическая коррекция. В данной статье мы узнаем, что это такое, а также рассмотрим, какие упражнения входят в этот комплекс.

Постизометрическая релаксация мышц

Суставы тела человека окружены комплексами мышц, при этом управляются их сокращениями. Залог эффективности и плавности движений тела – это сокращение какой-то одной группы мышц при своевременном расслаблении другой. В случае появления смещений в суставах возникает эффект раздражения рецепторов мышечных волокон, сухожилий. Это ведет к сокращению мелких околосуставных мышц, которые фиксируют положение сустава, а также мышечно-фасциальных крупных комплексов, которые ведут к изменению биомеханики тела.

Лечение такого комплекса нарушений заключается в том, чтобы вернуть суставу нормальный объем движений и положение. Но околосуставное выраженное мышечное напряжение проведение самокоррекции затрудняет. Чтобы помочь нашему организму исцелиться, нужно провести расслабление мышц. Эту методику описал М. А. Еремушкин. Постизометрическая релаксация позволяет эффективно расслабить мышцы, вернув нормальную биомеханику верхней части тела.

Основные правила

До начала проведения каждого упражнения сустав нужно вывести в сторону ограничения, при этом добиться максимального натяжения, а также напряжения сокращенной мышцы. Движение осуществляется до момента усиления болевых ощущений. Это является барьером для ограничения движения.

Осуществляемое для увеличения сокращения мышц движение должно направляться в сторону безболезненности, а также соответствовать направлению, противоположному барьеру ограничения сокращения мышцы.

Так, постизометрическая релаксация плечевого сустава предполагает, что сила сокращения мышцы должна составлять 30% от предельной и болевые проявления увеличивать не должна. Сопротивление сокращению должно быть нормальным для удержания тела или конечности от перемещения. Мышца должна достаточно сильно напрягаться, при этом не производить какие-либо движения.

Постизометрическая релаксация пояснично-крестцового отдела

Самой частой жалобой клиентов с проблемами в пояснично-крестцовом отделе является боль, которая идет от поясницы к тазобедренной области и крестцу, распространяющаяся по задней части бедра. Такой болевой паттерн возникает в случае спазмов грушевидной мышцы, при этом сюда вовлечены сгибатели голени, ягодичные мышцы и связки. Коррекция осуществляется приведенными ниже способами.

Упражнение 1

Постизометрическая релаксация начинается с такого упражнения. Нужно лечь на спину, больная нога в колене согнута, стопа направлена на наружную поверхность области колена здоровой выпрямленной ноги. С наружной стороны колено захватывает противоположная рука.

Потяните за колено ногу в направлении, противоположном плечу. Угол форсированного бедра из этого положения в норме - 45°. В этом случае может появиться безболезненное слабое тянущее ощущение вдоль всего бедра. Если в ягодице появится тянущая боль до 45° — от тазобедренного сустава до крестца, то нужно произвести релаксацию грушевидной мышцы, направляя действие на наибольшую болезненность.

Это положение нужно удержать в течение 7 секунд на вдохе, потом расслабить ногу, в это время потянуть рукой колено к себе – к противоположному плечу, в диагональном направлении. Повторите серию таких растяжек до достижения предельного угла. Ваша основная цель — это вывести свое бедро на угол чуть больше 45 градусов.

Упражнение 2

Эти упражнения для мышц нужно делать лежа на животе, согнув ногу в колене и отклонив голень в сторону, если мышцы при этом расслабить, бедро начнет двигаться наружу относительно продольной оси. От ягодицы до крестца возникнет чувство натяжения. В ягодичной области напрягите мышцы, препятствуя тем самым повороту бедра, такое положение удержите на вдохе в течение 7 секунд. Расслабьте мышцы, нужно сделать медленный выдох. Благодаря массе голени и стопы произойдет растяжение мышц, безболезненное для человека.

Упражнение 3

Такие упражнения для мышц дают возможность произвести растяжку грушевидной мышцы, а также всех отводящих мускулов. Лучше всего его применять при распространенности болей на заднебоковой части бедра.

Для начала нужно лечь на здоровый бок (желательно на кушетке или диване). Рука, лежащая снизу, вытянута и фиксирует туловище неподвижно, вторая рука находится на области ягодиц для массажа болевых точек и контроля движений таза. Лежащая снизу нога выпрямлена, вторая, которая сверху, – больная. Она заведена крестообразно и свешивается с края кушетки. Разгибая и сгибая ногу, подберите положение, когда «лампасные» тянущие ощущения будут предельными, и из такого положения проводите уже ПИРМ. Так же упражнение осуществляется благодаря гравитации. На вдохе ногу удерживайте горизонтально в течении 15 секунд. На выдохе потом расслабьтесь, под собственной тяжестью опустится нога, при этом растягивая мышцы.

После уменьшения болей и выполнения релаксации желательно сделать такие упражнения, которые направлены на усовершенствование подвижности поясничного отдела и суставов таза.

Упражнение 4

Лечь на спину, согнуть больную ногу в тазобедренном и коленном суставах, сцепить руки в замок и зафиксировать их немного ниже колена. Руками нужно подтянуть на себя колено в направлении того же плеча и делать легкие качательные движения, словно раскачивая пружину.

Продолжая это делать, смещайте колено, при этом направляя его к плечу, противоположному ноге. Это движение в норме безболезненно, мышцы человека должны не сильно напрягаться и бедро ложится на живот при раскачивании. Зафиксируйте такое положение на 5 секунд, потом расслабьтесь и проведите руками раскачивающие движения до комфортного ощущения в болезненной плоскости.

Упражнение 5

Это упражнение также направлено на то, чтобы расслабить мышцы человека. Лягте на спину, согните ноги и прижмите их к животу. Руками обхватите колени и отведите от живота бедра, препятствуя руками этому движению. В течение 7 секунд задержите напряжение, потом расслабьтесь, подтяните колени руками к животу и начните покачиваться от себя и на себя. Таз при этом немного приподнимется, а поясничные нижние сегменты окажутся в удобном положении сгибания. Шейный, грудной отделы позвоночника, а также голова должны находиться на одной плоскости. Это упражнение повторите трижды.

Упражнение 6

Включает в себя и другие элементы постизометрическая релаксация. Упражнения, приведенные ниже, нужно делать максимально расслабленно. Лежа на спине, прижать плечевой пояс к полу. Одна нога прямая, вторая — заводится крестообразно в другую сторону, при этом таз разворачивается. Ногу нужно вытянуть, после чего постараться поднять ее с помощью спины.

В течение десяти секунд после фиксации данного положения мышцы необходимо расслабить. Нога опустится под своей тяжестью и таз развернется. Произойдет постизометрическая релаксация мышц поясницы. В суставах позвонков случится поворот, и, если добавить движения ногой вниз-вверх с нарастающей амплитудой, начнется их мобилизация. Такое движение сопровождаться может щелчками, после чего в основном наступает облегчение.

Изменяя в тазобедренном суставе угол сгибания ноги, можно найти по субъективным ощущениям оптимальное положение. Движение при необходимости повторяется и в другую сторону.

Упражнение 7

Лечь на здоровый бок на край кровати, под поясницу и таз можно подложить маленькую подушку. Ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, стопы и голени свисают с кровати. За счет веса ног произойдет при расслаблении наклон таза и появится в вышележащем боку ощущение растяжки.

Голени и стопы приподнимите до горизонтального положения, напряжение удержите в течение 10 секунд. Лучше выполнять движения на выдохе. Потом глубоко вдохните, потянитесь и расслабьтесь. Ноги опустятся и произведут своим весом растяжку квадратной мышцы и мышц позвоночника. Повторяется движение 3 раза, при этом амплитуда при растяжке нарастает. Если условия позволяют, можно ухватиться верхней рукой за край кушетки. В таком случае растяжка станет ощутимее и захватит широкую мышцу спины больного.

Упражнение 8

Такие упражнения для укрепления мышц дают возможность растянуться и устранить нагрузку с дисков и суставов позвоночника. Они подойдут больше людям, у которых боли появляются только к вечеру. Положите для выполнения около шкафа стопку книг. Если в вашем доме имеется перекладина, то желательно ею воспользоваться, но подойдет также дверь или просто стена, главное - чтобы на нее можно было опереться.

Стоя на стопке книг одной ногой, удерживаясь за опору, фиксируют положение. Другая конечность свободно висит, при этом не дотрагиваясь до опоры, руки вытянуты вверх. Подтяните свисающую ногу на выдохе вверх. Задержав такое положение на 10 секунд, расслабьтесь и свисающую ногу встряхните, стараясь коснуться пола стопой. Необходимо, чтобы в норме ощущалась растяжка мышц со стороны свободной ноги в поясничной области. Повторите движение каждой конечностью по 4 раза.

Упражнение 9

Постизометрическая релаксация шейного отдела включает в себя несколько упражнений. Необходимо лечь на спину, оставить ноги выпрямленными. Набросьте на стопу длинное полотенце кольцом. Его концы удерживайте руками и аккуратно натяните на себя, словно вожжи. Нога станет подниматься на 90°, другими словами, в вертикальное положение.

В случае если угол подъема меньше и, например, появились после 30° тянущие боли под коленом, по задней части бедра или в голени, это и есть скрытый спазм. Его необходимо ликвидировать, иначе он в какой-то момент проявится в виде обострения.

Чтобы устранить его, подойдет постизометрическая релаксация мышц. Вначале ослабьте немного натяжение полотенца, установив безболезненное исходное положение ноги. Потом сделайте спокойный вдох и на полотенце надавите пальцами стопы, словно на педаль. В этот момент вы ощутите, что на задней поверхности ноги напряглись мышцы.

Упражнение 10

Лежа на животе, согните одну ногу в колене. Накиньте на стопу полотенце, его концы зажмите наподобие вожжей в руках. Полотенце подтяните к себе, нога при этом согнется и пятка в норме коснется ягодицы. Возможно, появится безболезненное, легкое ощущение натяжения в передней части бедра. Если есть спазм разгибателей голени, то пятка ягодицы вовсе не коснется, и появится в бедре тянущая боль.

Чтобы ее купировать, постизометрическая релаксация мышц выполняется по общим правилам. Попытайтесь на вдохе разогнуть ногу и напряжение мышц сохраняйте в течение 15 секунд. Потом выдохните, а концы полотенца подтяните на себя. В этом случае напряжение мышц ослабеет, после чего колено согнется на еще больший угол. К исходной позиции не возвращаясь, снова напрягите мышцы, и повторите весь цикл растяжки и напряжения. Таким образом, увеличивая постепенно угол сгибания ноги, вы сможете подтянуть к ягодице пятку.

Если эти упражнения выполнять регулярно, через 1-2 недели вы заметите, что ноги в полном объеме разгибаются и сгибаются и без проведения такой процедуры, как релаксация мышц.

Можно в этом случае ограничиться периодическим тестированием при помощи таких же приемов, при этом при отклонении от нормы нужно будет проводить растягивающие упражнения. Основным критерием правильности выполнения этих приемов служат ваши ощущения, а не градусы.

В первом упражнении должны быть тянущие ощущения с задней стороны в мышцах голени и бедра, с передней — во втором. Если переместились ощущения в сустав: в тазобедренный — в первом упражнении, в коленный — во втором, то значит, что исчерпан резерв растяжки мышц, и вы смогли дойти до своей нормы.

Она может быть меньшей при болезненных состояниях, а также при ожирении или массивной мускулатуре бедер. Когда резерв растяжки будет исчерпан, необходимо помнить о том, что возможности опорно-двигательного аппарата все-таки ограничены, поэтому не нужно ему давать чрезмерных нагрузок.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.