Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Полипэктомия в гинекологии что это такое


Как проводится полипэктомия цервикального канала: противопоказания, когда назначается, особенности подготовки к процедуре и отзывы

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Цервикальный канал представляет собой удлиненную полость, которая соединяет матку с влагалищем. На полипы в этой части тела приходится приблизительно треть всех доброкачественных новообразований, поражающих женскую половую систему.

Они легко диагностируются при осмотре, детали клинической картины уточняются при гистологическом исследовании, УЗИ. Лечение проводится хирургически. Оно состоит из двух этапов: удаление полипа цервикального канала и выскабливание.

Оставлять новообразование без лечения может быть опасно для здоровья женщины.

Подготовка к операции

Перед удалением полипа врач может направить следующие исследования:

При положительном решении о проведении операции пациенту рекомендуют:

  1. За две недели до процедуры отказаться от алкоголя и курения (или снизить количество употребляемых сигарет);
  2. Накануне операции сделать очистительную клизму, сбрить волосы вокруг гениталий;
  3. В день процедуры отказаться от приема пищи и воды.

Противопоказания

Удаление полипов не проводится:

Некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, цирроз, почечная недостаточность, гемофилия) накладывают ограничение на проведение любых операций. Вопрос о возможности вмешательства в данном случае решается гинекологом совместно с врачом-специалистом.

Виды и ход хирургического вмешательства

Суть операции

Выбор наркоза зависит от размера полипа. При большом новообразовании предпочитают общую анестезию (обезболивающее доставляется при помощи укола в вену, пациент находится в сознании) и госпитализацию. Маленькие полипы удаляются под местным наркозом, при использовании малотравматичных методик возможно амбулаторное проведение операции.

Женщина садится на гинекологическое кресло. В шейку матки вводится гистероскоп – это трубка с источником света и камерой. Она позволяет точно увидеть место расположения полипа. Иногда используют гистерорезоскоп, снабженный насадкой с режущей поверхностью.

Врач выкручивает полип, полностью его удаляя, при необходимости иссекается ножка, которая может находиться в толще эпителиальной ткани (это должно быть видно на УЗИ).

Множественные новообразования вырезаются. После этого производят выскабливание – полное очищение слизистой цервикального канала и матки.

Оно производится при помощи специального инструмента – кюретки.

Примечание. Кюретка – медицинская ложка, представляет собой стержень с насадкой, напоминающей шпатель или петлю с заостренным краем.

Некоторые врачи негативно относятся к подобной практике по причине ее афизиологичности, но большинство склоняются к ее использованию, поскольку это снижает риск рецидивов. При малотравматичных методах удаления и маленьком полипе от выскабливания можно отказаться.

Удаленные ткани и полип исследуются. Необходимо подтвердить доброкачественную природу опухоли. Готовятся анализы от 1 до 10 дней.

Разновидности хирургического лечения полипа

Несмотря на одинаковую суть операции, технологии могут отличаться по используемому для удаления методу.

Основные виды хирургического вмешательства:

  1. Полипэктомия. Новообразование выкручивается до полного его отсоединения от стенки цервикального канала или усекается при помощи специального инструмента конхотома. Операция показана для удаления полипов размером до 3 см. Ложе прижигается.
  2. Лазерная коагуляция. Ножка полипа иссекается за счет излучения. Этот метод позволяет коагулировать и сосуды, питающие новообразование, что минимизирует риск кровотечения. Лазерная коагуляция эффективна для удаления полипов любого размера.
  3. Криодеструкция. Таким образом можно избавиться от мелких полипов. Ножка замораживается жидким азотом, после чего полип извлекается. Метод считается малотравматичным, после его применения не остается рубцов.
  4. Диатермоэкскизия. Этот метод предполагает разрушение основания полипа за счет петли, через которую пропущен электрический ток. Имеется риск образования спаек, эрозий. Метод применяется при деформации шейки матки, дисплазии ее стенок.
  5. Радиоволновая коагуляция аппаратом Сугитрон. Врач прикасается электродом к ножке полипа, при прохождении волны через клеточные структуры последние нагреваются и разрушаются. При использовании генератора Сугитрон термические повреждения снижены втрое по сравнению с действием петли с электрическим током.

Восстановительный период

В течение первой недели после операции по удалению полипа цервикального канала больная будет получать (или принимать самостоятельно при амбулаторном проведении процедуры) антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства для предупреждения инфекции.

Само наличие полипов является показанием для определения гормонального уровня. Курс лечения, как правило, составляет от 3 месяцев до полугода. Положительно на скорость восстановления эпителия влияют метод озонирования (использование аппликаций с озонированным маслом) и физиолечение.

Реабилитация длится в среднем 4 недели. В это время женщинам рекомендуется:

Осложнения

Самым главным неприятным последствием операции является рецидив заболевания – появление нового полипа. Даже самые современные методики, связанные с деструкцией ложа полипа, и выскабливание не приводит к 100% ремиссии. В 10-12% случаев новообразование появляется снова (по данным на 2005 год).

К другим возможным осложнениям можно отнести следующие:

  1. Образование рубцов и спаек. В результате частого удаления полипов или их множественности эпителиальная ткань замещается соединительной. В результате сам канал становится уже, возникают сложности с зачатием, возможно развитие бесплодия.
  2. Инфекция. При операции происходит понижение иммунного статуса, организм становится более восприимчивым к болезнетворным вирусам и бактериям. Особенно высок риск инфицирования на месте удаленного полипа.
  3. Злокачественное перерождение ткани. Раковая опухоль может развиться, если полип не полностью удален. Оставшиеся клетки начинают разрастаться и могут дать начало злокачественному новообразованию.
  4. Кровотечение при поранении стенки цервикального канала. Лечение зависит от степени повреждения, может потребоваться еще одна операция.
  5. Аллергическая реакция, отек. Корректируются приемом антигистаминных препаратов. Как правило, проходят без последствий.
  6. Гемаметра – внутреннее кровотечение. Сложность диагностики заключается в том, что женщина не наблюдает у себя никаких выделений. Это происходит из-за спазма шейки матки – кровь не может покинуть орган. Возможны тянущие боли, бледность покровов. Лечение производится приемом спазмолитиков или отсасыванием крови при помощи зонда.

Важно! Небольшие выделения в первые дни после операции и незначительный дискомфорт в низу живота не являются поводами для беспокойства.

Что влечет за собой отказ от операции

Некоторые женщины, пережив несколько хирургических вмешательств и столкнувшись с постоянными возвратами заболевания, решают использовать нетрадиционные методы. В сети можно встретить следующие рекомендации:

Данные методы не имеют доказанной эффективности, классическая медицина отказывается признать возможность их воздействия на полип. Даже если он не растет, при его наличии в цервикальном канале часто возникают кровотечения, становится затруднительным, болезненным половой акт, возникают сложности с зачатием, родами.

При постоянном поранении стенок полипа возникает высокий риск инфицирования, что может обернуться более неприятными последствиями, чем периодические операции. Во влагалище женщины в норме обитают определенные бактерии.

Так же, как и в кишечнике, они формируют симбионтную микрофлору, которая играет важную роль в организме. Однако при наличии постоянной открытой раны бактерии могут стать опасными патогенами и вызвать инфекцию.

Распространение процесса при отсутствии лечения приводит к очень серьезным последствиям, вплоть до удаления матки.

Кроме того, современные специалисты говорят о так называемом “озлокачествлении” полипа. Со временем новообразование может начать стремительно расти, поражая соседние ткани. Борьба с онкологическими заболеваниями является гораздо более трудной и затратной по сравнению со своевременным удалением полипа.

Важно! Несмотря на необходимость хирургического вмешательства лучше убедиться перед решением совершать или не совершать операцию, что диагноз поставлен верно. Для этого нужно пройти УЗИ строго после окончания месячных и провести эндоскопическое исследование.

Цена процедуры, проведение операции по ОМС

В клиниках цены могут серьезно различаться. Стоимость операции с использованием малотравматичных методов, как правило, самая низкая. Цена на лечение аппаратом Сургитон обычно не превышает 5 000 рублей. Удаление полипа лазером обойдется в 8 000 – 10 000 рублей. Прочие методы будут стоить дороже из-за необходимости прибывать в стационаре – 12 000 – 17 000 рублей.

Отзывы

Большинство больных предпочитает пользоваться бесплатными услугами. Пациентки часто оказываются недовольны отношением персонала, результатом операции, некачественной диагностикой, осложнениями. Судя по отзывам, хирургическое вмешательство часто пугает впечатлительных женщин, и они пытаются решить вопрос нетрадиционными средствами.

Молодые женщины, как правило, легче соглашаются на операцию и настроены более оптимистично. Они лучше ее переносят и реже страдают от осложнений, рецидивов.

Полипы в шейке матки могут стать серьезной проблемой, если оттягивать с лечением и избегать посещения врачей. Своевременное удаление с применением последних достижений медицины позволяет избавиться от новообразований с минимальными последствиями для здоровья женщины.

Источник:

Полипэктомия — что это такое в гинекологии, как проводится

Полипы — доброкачественные разрастания слизистого эпителия, сформированные в результате воздействия различных негативных факторов (внутренних, внешних, врождённых).

Полипы в органах репродуктивной системы женщины могут локализоваться практически везде: матка, цервикальный канал, шейка матки, влагалище, маточные трубы. При обнаружении полипов обычно стоит вопрос хирургического удаления из-за рисков озлокачествления и перерождения в раковые опухоли.

Удаление полипов проводится различными методами. Особенно популярным направлением является полипэктомия, что это такое в гинекологии, мы расскажем в данной статье.

Полипэктомия в гинекологии, что это такое?

Полипэктомия эффективна в отношении следующих полипов:

При множественных (полипоз шейки матки) или диффузных полипах, представленных конгломератами патологических наростов, полипэктомия неэффективна и нецелесообразна из-за рисков развития серьёзных осложнений. При подобной клинической картине врачи прибегают к альтернативным хирургическим тактикам.

Прижигание раневой поверхности происходит при помощи электродов и токов слабой мощности. В редких случаях, коагуляция проводится при помощи лазерного луча.

Диагностика полипов внутренних половых органов женщины обычно не составляет серьёзных затруднений. При растущих полипах на длинной ножке и вовсе возможно их выпадение во влагалищный свод, малые половые губы. В этом случае полипы обнаруживают во время традиционного гинекологического осмотра.

Другими эффективными методами исследования являются:

Преимущества процедуры

Среди основных преимуществ гинекологической манипуляции выделяют следующие:

Гинекологическая полипэктомия сегодня — доступный и широко используемый метод лечения полипов. Удаление — эффективный метод решения проблемы потенциальной опасности онкологии.

Показания и противопоказания

Другими показаниями считается появление характерной симптоматики:

Процедуру откладывают или прибегают к другим методам удаления при:

Как проводится гистероскопия с полипэктомией (гистероскопическая полипэктомия)?

Гистероскопия — инструментальный метод исследования полостей внутренних половых органов, при котором возможно не только оценивать состояние слизистых оболочек, но и производить целый ряд лечебных манипуляций. В отношении полипов возможно применение гистероскопической полипэктомии.

Выделяют несколько основных способов удаления полипов:

Существует еще 2 метода удаления: криодеструкция и лазерное удаление. Первый подходит для очень маленьких полипов, а лазерная полипэктомия относится к дорогостоящим методам лечения и доступна не для каждого гинекологического кабинета.

Техника полипэктомии матки, шейки матки и цервикального канала

Манипуляцию проводят за 10 дней до активной фазы менструального цикла или сразу после окончания месячных. Этот период наиболее благоприятен для полноценной визуализации состояния слизистых оболочек.

Процедуру выполняют под общей анестезией, поэтому проводят дополнительное исследование на предмет аллергических реакций на седативные препараты. В редких случаях полипэктомию выполняют под местным обезболиванием.

В подготовительный период входит соблюдение щадящей диеты, антибактериальное лечение воспалительных процессов при наличии. Важной оценкой в проведении безопасного удаления считается степень чистоты влагалища.

После укладывания женщин на кушетку и обезболивания, проводят ряд следующих манипуляций:

  1. Расширение цервикального канала;
  2. Введение зонда с видеокамерой и освещением в полость матки;
  3. Обнаружение и резекция полипозных очагов;
  4. Коагуляция сосудов в раневой поверхности.

Общая длительность манипуляции не превышает 30 минут. Полученные образцы удалённых полипов отправляют на гистологическое исследование. Гистология позволяет оценить степень потенциальных онкологических рисков для женщины.

Даже при своевременной диагностике и удалении наростов, они склонны к рецидиву, поэтому производится не только прижигание ранок, но и выскабливание патологически изменённого эндометрия. Только одно выскабливание не является эффективным в отношении полипов, поэтому процедуру совмещают одновременно с гистероскопией. Выскабливание, также, проводится под общим наркозом.

Полипэктомия наростов различной локализации не отличается между собой техниками выполнения. Так, при полипах цервикального канала, шейки матки и маточной полости может применяться общее выскабливание, сочетанные методы удаления.

При удалении полипов в полости матки происходит дополнительное расширение шеечного канала. Других принципиальных различий в технике удаления не существует.

Лазерная полипэктомия матки

Лазерная полипэктомия — прогрессивный, но более противоречивый метод лечения полипов внутренних половых органов.

Именно отсутствие контроля над происходящим во время манипуляции определяет степень различных постоперационных осложнений.

Минусами лазерного удаления считаются и высокая стоимость на процедуру. Не каждая клиника может позволить размещение современного оборудования с множественными опциональными характеристиками.

Возможные осложнения

Нередко осложнения возникают при недостаточном профессионализме врачей, а также при несоблюдении женщиной постоперационных рекомендаций.

Обратиться за помощью необходимо в следующих случаях:

Нормальным считается сохранение незначительных болевых ощущений в течение нескольких суток. Обычно на 3-4 день женщина не чувствует никаких неприятных ощущений.

Серьёзными осложнениями, которые могут быть после операции, являются следующие:

Основными постоперационными рекомендациями считают отсутствие половой жизни в течение месяца, соблюдение тщательной интимной гигиены, охранительный режим и исключение физических нагрузок. Женщинам нельзя посещать бассейны, открытые водоёмы, горячие бани и сауны. Реабилитационный период длится около 30 дней в зависимости от объёма проведённой манипуляции.

Источник:

Удаление полипа цервикального канала: показания, виды операции, реабилитация

Полип цервикального канала – это новообразование доброкачественного типа, которое образуется в проходе маточной шейки. Такие опухоли состоят из соединительной ткани, покрытой сверху эпителием. С поверхностью шейки матки полип сообщен тонкой ножкой. Патология подразумевает оперативное лечение.

Показания

Операция по удалению полипа показана, если:

Противопоказания

Удаление полипа цервикального канала могут отменить или перенести до момента, пока состояние больного не нормализуется. Противопоказанием к операции выступает:

ВНИМАНИЕ! Любое хроническое заболевание (в острой форме) может стать причиной для отмены операции. Окончательное решение в таком случае принимает лечащий врач, который проводит подробную диагностику организма пациентки.

Ход операции

Во время хирургического вмешательства пациент находится под общей анестезией или местным наркозом (метод обезболивания зависит от размера доброкачественной опухоли). Больная занимает полулежащее положение на гинекологическом кресле.

После этого врач производит осмотр полипа, посредством гистероскопа, введенного в матку. Когда локализация новообразования определена, специалист выкручивает или иссекает полип и его ножку, и при помощи кюретки соскабливает слизистую с цервикального канала и внутренней поверхности матки.

Это позволяет предупредить рецидивы, удалив клетки, способные снова образовать полип.

Если полип единичен или имеет маленький размер, выскабливание не производят.

По завершении манипуляций изъятые ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность перерождения клеток полипа в злокачественную форму.

Виды операций по удалению полипов

Существует пять методов удаления полипов, каждый из которых сегодня активно применяется в медицине.

Диатермокоагуляция

Удаления новообразования врач использует электронож. Благодаря точному воздействию тока высокой частоты атипичные ткани иссекаются, а на месте крепления полипа появляется ожог, покрытый коркой. Корочка защищает рану от попадания инфекций и развития кровотечений.

ВНИМАНИЕ! Методика показана преимущественно рожавшим и не планирующим детей женщинам, так как послеоперационный рубец может спровоцировать осложнения во время беременности.

Криодеструкция

Процедура основана на термическом воздействии. Полип замораживают при помощи жидкого азота (температура может достигать -80C). После этого атипичный участок удаляют. Рана затягивается эпителиальной тканью. Процедуру можно назначать женщинам, не имеющим детей, так как после криодеструкции не остается зарубцевавшихся тканей.

Восстановительный период после операции достигает 2 месяцев.

Лазерная полипэктомия

Методика применяется в случаях, когда полип единичен и не успел достигнуть большого размера. Врач контролирует ход операции гистероскопом, а сам полип удаляется лазерным лучом.

Хирург регулирует интенсивность воздействия и глубину проникновения лазера, благодаря чему здоровые ткани не подвергаются прижиганию. Отсутствует риск развития кровотечений, так как мелкие сосуды коагулируются в ходе процедуры.

Лазерная полипэктомия отличается кратким восстановительным периодом. Менструальный цикл после операции не нарушается.

Ампутация шейки матки

К ампутации прибегают в случае рецидивирующего полипоза или перерождения новообразования в злокачественную форму. Иссечение фрагмента шейки осуществляют одним из перечисленных ранее способов.

Доступ к рабочей области организуют с помощью лапароскопа. Хирург удаляет конусовидную часть шейки и слизистую оболочку цервикального канала.

После удаления слизистой шеечный канал заново покрывается выстилающей оболочкой.

Операция позволяет избавиться от патологии, сохранив при этом детородную функцию.

Гистероскопическое удаление полипа

Метод основан на применении гистероскопа. Специалист вводит инструмент в цервикальный канал через влагалище и при помощи камеры проводит осмотр полипа. Затем новообразования иссекаются медицинской петлей или резектоскопом. Место крепления полипа к здоровым тканям прижигают, чтобы исключить рецидив.

Гистероскопическое удаление является самым безопасным из перечисленных методов (благодаря использованию оптического прибора).

Послеоперационный период

Послеоперационный период длится от нескольких дней до нескольких месяцев (длительность реабилитации зависит от метода удаления).

В течение этого времени женщине придется соблюдать рекомендации и ограничения:

Сразу после операции надо пересмотреть правила интимной гигиены и использовать для подмывания антисептики. Это поможет предупредить воспалительные процессы и заражение раны. Врач может назначить антибактериальные средства в форме таблеток.

Прогноз на рецидив составляет 30% от общего количества случаев. Женщина после операции встает на бессрочный гинекологический учет и каждые полгода проходит обследование. В качестве профилактических мер необходимо контролировать работу эндокринной и репродуктивной системы (блокируя патологии на начальной стадии), избегать травм шейки матки.

Выделения и менструации

После удаления полипа допустимы слабые кровотечения, которые длятся несколько дней (эпизодически) и слизистые выделения. Слизь появляется в качестве естественной реакции организма на повреждения и обладает обеззараживающим действием.

Оперативное вмешательство выступает не только фактором стресса общего порядка, но и травмирует цервикальный канал (в результате структура эндометрия меняется). На этом фоне менструальный цикл может сбиться. Если операция прошла успешно, уже через 5–8 недель цикл должен возобновиться, а через 6 месяцев полностью нормализоваться.

Если первые месячные после операции слишком обильные и длятся дольше 7 дней, необходимо обратиться к гинекологу. Тревожным фактором должны стать и резкие боли, отдающие в спину или поясничный отдел.

Возможные осложнения

Любые хирургические вмешательства, направленные на восстановление или сохранение здоровья женщины, чреваты осложнениями. Специфическим осложнением операции по удалению полипов является рецидив патологии. К прочим последствиям операции относятся:

Осложнения в виде спаек и рубцов могут привести к дальнейшему бесплодию и непроходимости шейки матки.

Источник:

Удаление полипа цервикального канала

Образование полипа цервикального хода может не сказываться на самочувствии женщины. Однако наблюдаются и случаи выраженных признаков патологии:

Удаление полипа цервикального канала — хирургическая операция по извлечению патологического разрастания слизистого слоя, проявляющегося как нарост в просвете шейки матки.

Причины последнего состояния медиками не выяснены. Большинство ученых склонно связывать невозможность зачать и выносить ребенка с нестабильностью гормонального фона при развитии полипа цервикального хода.

Подготовка к удалению цервикального новообразования

Первоначально пациентка записывается на прием к гинекологу, который диагностирует наличие новообразования, выясняет его размер и стадию развития. В обязательном порядке перед операцией по устранению полипа цервикального отверстия необходима кольпоскопия и ряд предоперационных анализов. Пациентку направляют на следующие исследования:

Также до того, как удалять полип цервикального хода, кровь исследуют для определения антител к микоплазме, хламидиям и уреаплазме.

На втором приеме врач изучает полученные данные и назначает дату устранения полипа цервикального отверстия шейки матки. Операция должна проводиться либо за 1 день до начала менструации, либо сразу после ее окончания.

Как проводится удаление полипа цервикального канала?

На сегодняшний день существует несколько медик устранения полипа цервикального канала, позволяющих провести эту операцию.

Особой популярностью пользуется метод лазерного удаления полипа — цервикальный ход при этом практически не травмируется.

Кроме того, при таком удалении цервикального нароста риск присоединения инфекций во время процедуры искажается, что становится решающим фактором при выборе метода устранения полипа цервикального хода.

Современные клиники предлагают сразу несколько видов операции по устранению полипа цервикального канала:

Поскольку нарост цервикального канала представляет собой нечто, схожее с бородавкой, процесс его удаления практически аналогичен процедуре сведения папилломы.

Ход операции по удалению цервикального новообразования

Удаление полипа, локализующегося в тканях цервикального канала, всегда проводится под общим наркозом. Как только анестезия начинает действовать, хирург приступает к обнаружению шейки матки с помощью зеркала. После этого он захватывает полип окончатым зажимом и производит круговые движения. Удаление осуществляется путем выкручивания нароста из цервикального канала вместе с ножкой.

После того, как удаление большого полипа из окружающих его тканей окочено, хирург выскабливает полость цервикального канала, удаляя остатки ножки образования.

Если полип располагается в верхних отделах цервикального канала, его удаление проводят под гистероскопическим наблюдением.

В тех случаях, когда новообразование наоборот приближено к наружному зеву, его иссекаются клиновидно, после чего накладывают шов кетгутом.

При повторном извлечении полипа цервикального отверстия после обнаружения рецидива заболевания выполняется конусовидная ампутация шейки.

После выкручивания полипа цервикального канала, хирург прижигает его ложе и отправляет удаленные патологические ткани на гистологическое исследование.

В первую очередь оно необходимо для того, чтобы обнаружить или исключить присутствие в них раковых клеток.

Кроме этого, результаты анализов необходимы для назначения дальнейшей терапии: антибактериальной, гормональной или противовоспалительной, необходимой для окончательного лечения полипа цервикального хода.

На следующем этапе место бывшей локализации нароста обрабатывается по выбранной врачом методике. Один из вариантов обработки — препарат «Солковагин». После его использования на месте операции образуется корочка, в дальнейшем отходящая вместе с выделениями. Недостаток этого способа в том, что необходимо проведение целого курса обработок.

Криодеструкция

Чаще используется метод криодеструкции ножки полипа цервикального — воздействие экстремально низких температур на патологические клетки с целью из разращения. Метод требует опыта и наличия определенных навыков у врача, так как ему необходимо выбрать скорость и глубину замораживания для получения максимального эффекта.

Радиоволновое удаление

Наиболее щадящим считается радиоволновой метод, преимущество которого состоит в быстром восстановлении поврежденных во время операции здоровых тканей. Уже в ближайшие месяцы может наступить беременность и протекать без осложнений.

Применение электрического тока

Еще один вариант — прижигание ножки полипа цервикального канала электрическим током. Этот метод сегодня применяется редко, поскольку сопряжен с серьезным риском развития осложнений.

Лазерное удаление цервикального новообразования

Преимущества лазерного воздействия на ткани полипа цервикального хода – это быстрое восстановление, отсутствие рубцов на шейке матки, хорошее состояние репродуктивных органов после операции, минимальные потери крови. Извлечение цервикального полипа происходит с максимальной точностью, здоровые ткани не повреждаются. Проходит такая операция амбулаторно — уже через несколько часов после нее пациентку выписывают на домашнее лечение.

При этом есть и некоторые недостатки. Так использовать лазерный луч можно только для работы с единичными образованиями. Реабилитационный период сопровождается обильными выделениями из цервикального канала.

Если наличие цервикального полипа обнаружено у беременной женщины?

Если нарост возник во время беременности, врач выбирает выжидательную тактику, отслеживая динамику заболевания, вместо того, чтобы сразу назначить точную дату удаления полипа цервикального прохода. В ряде случаев он исчезает самостоятельно после родов, и тогда никакого вмешательства не требуется.

Если в процессе вынашивания ребенка нарост быстро увеличивается и превышает 2 см в диаметре, следует прибегнуть к полипэктомии или гистероскопии. Врач может принять и решение о срочном удалении разросшегося полипа.

Реабилитационный период после устранения цервикального полипа

В течение 10 суток после удаления новообразования цервикального канала пациентке показано антибактериальное лечение. Одновременно с ним может быть назначена гормональная терапия. Она предписывается врачом в случае, когда у женщины наблюдается гормональный сбой.

В обязательном порядке следует наблюдаться у гинеколога в ближайшие несколько месяцев после удаления полипа, чтобы исключить скорый рецидив заболевания и избежать последствий возможного присоединения инфекции.

Половая близость в первые 10 суток после операции категорически противопоказана. В течение 10 дней необходимо отказаться от процедур, связанных с погружением в воду: приема ванны, плавания в бассейне и естественных водоемах.

Запрещается спринцевание и использование тампонов в гигиенических целях. Для защиты белья от выделений следует использовать только прокладки.

Несколько недель после устранения цервикального полипа нельзя поднимать тяжести. Лучше отказаться от занятий спортом, особенно если он связан с силовыми тренировками.

Если процедура удаления полипа была проведена в теплое время года, пациентке предписывается ограничить время пребывания на солнце.

Нужно обратить внимание на психоэмоциональное состояние — нервные потрясения и стрессы противопоказаны до полного восстановления.

Учитывая, что заживление раны после удаления полипа цервикального хода требует покоя для всего тела, женщина должна избегать трясок и малейших перегрузок. Нельзя планировать автомобильные и железнодорожные поездки, а также авиаперелеты на несколько недель, последующих после устранения новообразования цервикального канала. Лучший вариант — некоторое время побыть дома.

Планирование беременности после устранения полипа цервикального хода возможно только когда сукровичные выделения полностью прекратятся. Как правило, это 2-3 недели. Если кровь или слизь перестает идти в этот период, то можно подозревать осложнение процедуры извлечения цервикального полипа. Лучше обратиться к врачу в ближайшее время.

Общее время реабилитационного периода с учетом назначенной гормональной или противовоспалительной терапии составляет около полугода. Если нарушение гормонального баланса не наблюдается, срок восстановления сокращается до 1-2 месяцев.

Осложнения и побочные эффекты удаления полипа

Как правило, осложнения после данной процедуры не наблюдаются. В редких случаях у пациенток случаются следующие проблемы:

Иногда случается так, что удаление полипов цервикального хода производится не до конца — ножка удаляется не полностью. Часто неполное удаление ножки полипа приводит к появлению новых образований. Соответственно, симптомы повторяются. В такой ситуации требуется срочная дополнительная консультация врача и назначение новой операции.

Можно ли снизить вероятность рецидивов цервикальных полипов?

Чтобы операцию на полипе в канале шейки матки не пришлось повторять, врач назначает профилактику. Это стандартные меры по поддержке иммунной системы и способности организма к противостоянию вирусам. К этому необходимо прибавить рекомендации по соблюдению норм гигиены и ухода.

Если полип в цервикальном канале не удалять?

При отсутствии должного лечения и операции цервикального канала высока вероятность перерождения клеток полипа в злокачественные новообразования. Спровоцировать изменение клеток могут инфекции, приобретенные половым путем, и другие заражения.

Решающим фактором развития цервикальных полипов могут стать медицинские манипуляции: роды, выскабливания в целях прерывания беременности и диагностики, установки внутриматочных спиралей. В группе риска и женщины в зрелом возрасте.

Часто заболевание цервикального канала развивается перед климаксом ввиду гормональной перестройки.

Поэтому при первых тревожных признаках полипов в канале следует обратиться к гинекологу. Нельзя пренебрегать и плановыми профилактическими осмотрами, которые нужно проходить минимум один раз в год.

Особое внимание следует уделить вопросу планирования будущей беременности — при желании завести ребенка необходимо пройти обследование у гинеколога.

Также пройти профилактику цервикальных полипов следует женщинам, чей возраст приближается к климактерическому периоду.

Источник:

Как проводится полипэктомия цервикального канала

Запланированная хирургическая операция проводится, если в анамнезе присутствуют:

  1. Полипы крупных размеров (более 10 см) – являются причиной закупорки маточных труб, шеечного просвета, могут перерождаться в злокачественные опухоли. Нахождение их в канале мешает наступлению беременности или может быть одной из причин самопроизвольного аборта.
  2. Возраст после 40 лет – гормональные изменения в этом возрастном периоде способствуют возникновению множественного полипоза.
  3. Неэффективность консервативной терапии – гормональные средства, в качестве медикаментозного лечения, должны останавливать рост и распространение полипов. Если это не происходит, рекомендуется хирургическое вмешательство.
  4. Бесплодие – лечение заключается в удалении полипов крупных размеров со стенок эндометрия.
  5. Аденоматозные полипы – практически всегда перерождаются в раковые опухоли, удалятся в первоочередном порядке.

Консервативная терапия бессильна по отношению к данным наростам и всегда требует оперативного вмешательства. Удаление полипа цервикального канала – жизненная необходимость.

Методики удаления

Используются подвиды хирургического вмешательства:

  1. Полипэктомия – иссечение или выкручивание нароста из стенки цервикального канала, применяется при размерах полипов до 3 см. Ложе новообразования прижигается.
  2. Коагуляция лазером – иссечение ножки нароста за счет лазерного излучения, одновременно происходит коагуляция питающих его сосудов. Операция проводится с минимальным риском по возникновению кровотечения и разрешена к использованию для образований любых размеров. Удалять полип цервикального канала лучше данным методом.
  3. Криодеструкция – происходит за счет замораживания ножки полипа жидким азотом, после чего следует его извлечение. Методика малотравматична, не оставляет рубцов.
  4. Диатермоэксцизия – разрушает основание новообразования за счет петли, с пропущенным через нее электрическим током. Метод рекомендован при наличии деформированности шейки матки, дисплазии стенок. Имеется риск образования спаек, эрозий.
  5. Коагуляция радиоволновым методом – при помощи аппарата Сугитрон, более безопасный вариант (по сравнению с предыдущим в 3 раза).

После проведенных манипуляций полип цервикального канала отправляется на гистологическое исследование, время ожидания ответа – до 14 рабочих дней.

Послеоперационный период

Не предусматривает стационарного режима. Спустя час после хирургического вмешательства, пациентка отправляется домой. Развитие осложнений в руках заболевшей – при несоблюдении определенных правил возможно самостоятельное провоцирование х появлений.

Лечащим врачом указывается время следующей явки и подробно объясняются последующие изменения в функциональности женской репродуктивной системы, с обязательным предостережением от возможных побочных явлений.

Наблюдение

Пациентке рекомендуется определенная (в зависимости от вида полипа и реакции организма на вмешательство) частота посещений врача-гинеколога, которая уменьшается до планового осмотра раз в полгода через 3-4 месяца от дня, когда была проведена операция по удалению полипа.

Строгое выполнение назначенных процедур ускорит процесс выздоровления.

Медикаментозные назначения

Производятся строго по показаниям равняются на общее состояние организма заболевшей.

Корректировка гормонального фона

При удалении железистых (железисто-фиброзных) новообразований врачом назначается гормональная коррекция. Целью лечебных мероприятий служит восстановление уровня гормонов и нормализация цикличности менструаций.

Гормонотерапия включает в себя:

Полип цервикального канала нельзя вылечить гормонотерапией, но можно остановить его дальнейшее разрастание и распространение.

Антибактериальная терапия

Используется как профилактическое средство от возможных инфекционных осложнений, с длительностью приема – от 2 до 10 календарных суток. Прописывается по показаниям, в отдельных случаях необходимости в ней нет.

Показаниями для назначения препаратов группы антибиотиков считаются:

Требования к образу жизни

Полип цервикального канала лечение которого, кроме хирургического требует выполнение дополнительных мер. В раннем послеоперационном периоде существует ряд запретов, точное выполнение которых не даст снизиться функциональности аутоиммунной системы и предотвратит появление осложнений:

  1. В течение первого месяца (одного менструального цикла) строго воспрещаются любые сексуальные контакты.
  2. Повышенные физические нагрузки способны спровоцировать дополнительный прилив к органам малого таза или повысить артериальное давление, оба варианта являются провокаторами кровотечений из хирургических ран. Календарный месяц прооперированным запрещается заниматься тяжелым физическим трудом и поднимать детей.
  3. Не следует переходить в режим строго покоя – сниженная активность в этот период понизит общий тонус организма и затянет выздоровление на неопределенный срок.
  4. Любые разогревающие мероприятия – сауны, бани, парные, солнечные ванны и грелки в районе низа живота способны развить воспалительный процесс.
  5. Для ежедневной гигиены рекомендуется принятие душа и подмывания – ванна, общественные водоемы и бассейны находятся под строгим запретом – во избежание внесения инфекции в заживающую область.
  6. В целях гигиены применять гинекологические прокладки. Тампоны – источник сторонней инфекции.
  7. Утреннее и вечернее измерение температуры, с фиксированием в блокнот – для лечащего врача.
  8. Избегать запоров – перейти на сбалансированное питание.
  9. Не игнорировать позывы на мочеиспускание и дефекацию.

Выделения и менструальный цикл

Кровотечения и выделения в послеоперационное время

Выделения, после удаления полипа цервикального канала, представлены небольшим по уровню кровотечением и выделением слизистого содержимого. В качестве защитной реакции организма выделяется слизь – она обладает специфическими обеззараживающими свойствами и препятствует развитию инфекционных процессов в теле матки.

Современная операция, удаляющая полип цервикального канала шейки матки, предусматривает незначительное выделение шеечного секрета. В него входят смесь слизи, крови и сукровица. С различной степенью интенсивности, от мажущей к смешанной, через небольшой промежуток сходит на нет.

При отсутствии послеоперационных осложнений нормативные выделения (кровь) присутствуют не более 7 дней, слизистые за указанное время также приходят к нормальным показателям. Протекание периода после хирургического вмешательства по этим критериям – основной признак верного заживления ран при удалении наростов.

Все иные выделения после удаления полипа – признак незапланированных процессов, происходящих в организме в виде осложнений.

Восстановление менструального цикла

Любая операция – серьезная стрессовая ситуация для организма, а вмешательства в зону цервикального канала изменяют структурное строение эндометрия. Нормативный (привычный) менструальный цикл проходит возращение к нормальным показателям в течение полугода, восстанавливается его регулярность. Приход первого цикла должен произойти на 5-8 неделе от момента оперативного вмешательств.

Источник:

Как проводится полипэктомия в гинекологии: показания

Полипэктомия — малоинвазивная хирургическая манипуляция, выполняемая при помощи специального эндоскопического инструментария и кюретки (петлевого элемента). При помощи полипэктомии можно удалять полипозные очаги в маточной полости, в цервикальном и шеечном канале.

Полипэктомия эффективна в отношении следующих полипов:

При множественных (полипоз шейки матки) или диффузных полипах, представленных конгломератами патологических наростов, полипэктомия неэффективна и нецелесообразна из-за рисков развития серьёзных осложнений. При подобной клинической картине врачи прибегают к альтернативным хирургическим тактикам.

Прижигание раневой поверхности происходит при помощи электродов и токов слабой мощности. В редких случаях, коагуляция проводится при помощи лазерного луча.

Диагностика полипов внутренних половых органов женщины обычно не составляет серьёзных затруднений. При растущих полипах на длинной ножке и вовсе возможно их выпадение во влагалищный свод, малые половые губы. В этом случае полипы обнаруживают во время традиционного гинекологического осмотра.

Другими эффективными методами исследования являются:

Преимущества процедуры

Среди основных преимуществ гинекологической манипуляции выделяют следующие:

Гинекологическая полипэктомия сегодня — доступный и широко используемый метод лечения полипов. Удаление — эффективный метод решения проблемы потенциальной опасности онкологии.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению полипэктомии является наличие полипов в полости матки и придаточных органах. Клиницисты рекомендуют сразу прибегнуть к удалению любых патологических разрастаний слизистых.

Другими показаниями считается появление характерной симптоматики:

Процедуру откладывают или прибегают к другим методам удаления при:

Как проводится гистероскопия с полипэктомией (гистероскопическая полипэктомия)?

Гистероскопия — инструментальный метод исследования полостей внутренних половых органов, при котором возможно не только оценивать состояние слизистых оболочек, но и производить целый ряд лечебных манипуляций. В отношении полипов возможно применение гистероскопической полипэктомии.

Выделяют несколько основных способов удаления полипов:

Существует еще 2 метода удаления: криодеструкция и лазерное удаление. Первый подходит для очень маленьких полипов, а лазерная полипэктомия относится к дорогостоящим методам лечения и доступна не для каждого гинекологического кабинета.

Техника полипэктомии матки, шейки матки и цервикального канала

Перед началом любого лечения назначают диагностические манипуляции: общеклинические лабораторные анализы (кровь, моча, каловые массы для оценки соматического состояния женщины). Далее проводят гистероскопическое исследование для проведения биопсии тканей, чтобы определить характер полипозных наростов.

Манипуляцию проводят за 10 дней до активной фазы менструального цикла или сразу после окончания месячных. Этот период наиболее благоприятен для полноценной визуализации состояния слизистых оболочек.

Процедуру выполняют под общей анестезией, поэтому проводят дополнительное исследование на предмет аллергических реакций на седативные препараты. В редких случаях полипэктомию выполняют под местным обезболиванием.

В подготовительный период входит соблюдение щадящей диеты, антибактериальное лечение воспалительных процессов при наличии. Важной оценкой в проведении безопасного удаления считается степень чистоты влагалища.

После укладывания женщин на кушетку и обезболивания, проводят ряд следующих манипуляций:

  1. Расширение цервикального канала;
  2. Введение зонда с видеокамерой и освещением в полость матки;
  3. Обнаружение и резекция полипозных очагов;
  4. Коагуляция сосудов в раневой поверхности.

Общая длительность манипуляции не превышает 30 минут. Полученные образцы удалённых полипов отправляют на гистологическое исследование. Гистология позволяет оценить степень потенциальных онкологических рисков для женщины.

Даже при своевременной диагностике и удалении наростов, они склонны к рецидиву, поэтому производится не только прижигание ранок, но и выскабливание патологически изменённого эндометрия. Только одно выскабливание не является эффективным в отношении полипов, поэтому процедуру совмещают одновременно с гистероскопией. Выскабливание, также, проводится под общим наркозом.

Полипэктомия наростов различной локализации не отличается между собой техниками выполнения. Так, при полипах цервикального канала, шейки матки и маточной полости может применяться общее выскабливание, сочетанные методы удаления.

При удалении полипов в полости матки происходит дополнительное расширение шеечного канала. Других принципиальных различий в технике удаления не существует.

Лазерная полипэктомия матки

Лазерная полипэктомия — прогрессивный, но более противоречивый метод лечения полипов внутренних половых органов.

Читайте также:  Инфекция мочевыводящих путей у беременных: лечение

Именно отсутствие контроля над происходящим во время манипуляции определяет степень различных постоперационных осложнений.

Минусами лазерного удаления считаются и высокая стоимость на процедуру. Не каждая клиника может позволить размещение современного оборудования с множественными опциональными характеристиками.

Что такое полипэктомия в гинекологии?

Полипэктомия матки — это инструментальный процесс удаления ткани полипов, которые могут быть обнаружены в полости матки, в ее цервикальном канале и на шейке. Чаще всего эта гинекологическая процедура выполняется с использованием гистероскопа, реже — лазерного оборудования.

Маточные полипы формируются из эндометрия детородного органа в результате влияния патологических факторов. Полипозные образования склонны к разрастанию, и, достигая определенных размеров, они могут даже прощупываться во влагалище, свисая в него. В таком случае диагноз ставится уже во время обычного гинекологического осмотра на кресле. Небольшие маточные полипы обнаруживаются только в ходе УЗИ, гистероскопии и при прочих инструментальных диагностических процедурах.

На вопрос, что это такое — полипэктомия цервикального канала, шейки матки и матки, и зачем она нужна, можно дать общий ответ. Это способ лечения полипов, заключающийся в их непосредственном удалении. С помощью полипэктомии удается существенно снизить риск развития опасных осложнений, например, онкологии, так как любые клетки патологических неестественных наростов тканей рано или поздно могут подвергнуться нехорошим изменениям.

Показания и противопоказания

Основным актуальным показанием к полипэктомии является обнаружение полипов в матке или за пределами ее полости. Любые посторонние новообразования нужно убрать как можно быстрее после их диагностирования.

Чтобы вовремя обнаружить наличие маточных полипов, требуется регулярно посещать гинеколога — не реже одного раза в год. Полипэктомии подлежат как единичные, так и множественные полипы любой формы и размеров.

Противопоказаниями к полипэктомии являются:

В вышеперечисленных случаях полипэктомию следует перенести на более благоприятный срок или выбрать другую тактику лечения.

Как проводится операция?

Узнав о том, что такое полипэктомия в гинекологии, многие женщины интересуются, какой способ удаления полипов наиболее безопасен и практичен в их случае. Если обнаружены полипы, способ их удаления выбирает врач. Чаще всего проводится гистероскопия.

Гистероскопическая полипэктомия — это современная лечебная процедура, которая отличается щадящим влиянием на организм женщины. Гистероскопия назначается до 10 дня менструального цикла, чаще всего сразу же после окончания менструации. Это условие позволяет обеспечить оптимальную визуализацию маточной полости и полипа, что актуально для успеха процедуры.

Гистероскопия проводится под общей анестезией, реже может быть применено местное обезболивание. За 6 часов до операции не рекомендуется принимать пищу. После проведения обезболивания врач вводит в шейку матки гибкую трубку с видеокамерой на конце, при этом изображение производится на монитор оперирующего специалиста.

После осмотра полости матки и обнаружения места локализации полипа с помощью инструментов врач проводит их непосредственную резекцию. Извлеченные ткани сразу отправляются в лабораторию для гистологического исследования. Операция длится не более 30 минут, время зависит от состояния слизистого слоя матки.

В 30% случаев после гистероскопии полипы рецидивируют, то есть появляются вновь. Поэтому после операции проводится не только прижигание мест локализации полипов, но и выскабливание.

Как метод лечения полипоза выскабливание матки в наши дни признано малоэффективной процедурой, поэтому ее проводят совместно с гистероскопией. Манипуляция важна для профилактики кровотечений, возникающих на фоне гиперплазии эндометрия — характерного состояния при полипозе. Процедура также проводится под общим обезболиванием. Соскабливание образцов тканей из полости матки проводится с помощью кюретки (петли).

Лазерная полипэктомия направлена на прицельную резекцию полипов. Процедура малотравматична, послеоперационных рубцов на стенках матки не остается, поэтому репродуктивная функция женщин не страдает. Лазерная полипэктомия проводится в крупных современных медицинских центрах. Вся процедура занимает не более 3 часов, после чего пациентка покидает стационар, необходимости в госпитализации нет. Трудоспособность женщины сохраняется.

Лазерная полипэктомия наиболее эффективна для женского организма. Врач контролирует послойное проникновение лазера в полость матки, благодаря чему сокращаются кровопотеря, реабилитационный период и вероятность травматичности. Кроме того, лазер запаивает сосуды, что позволяет избежать рубцевания тканей и рецидива патологии. Восстановительный период после лазерной полипэктомии продолжается 6 месяцев, после чего женщина может планировать беременность.

Последствия

Важно срочно обратиться за медицинской помощью, если в результате гистероскопической полипэктомии или выскабливания возникли следующие симптомы:

Рассмотрим основные осложнения полипэктомии.

Воспаление матки

Возникает достаточно редко. Развитие этого осложнения характерно при проведении хирургического вмешательства (гистероскопии, выскабливания) на фоне невылеченного инфекционного или воспалительного процесса, а также при допущении медицинским персоналом халатности по соблюдению норм антисептики. В этом случае показано проведение антибиотикотерапии.

Перфорация матки

Обычно является следствием лечебно-диагностического выскабливания как метода проведения полипэктомии. Врач может допустить прокол стенки матки, если полость детородного органа будет недостаточно расширена или эндометрий будет слишком рыхлым. Перфорационные повреждения больших размеров требуют ушивания, небольшие срастаются самостоятельно.

Какие существуют методы удаления полипов

На сегодняшний день врачи удаляют полипы в контексте следующих методов:

Понятие о методе

Полипэктомия в гинекологии — малоинвазивная операция по удалению полипов, локализовавшихся на поверхности женских половых органов. Данное вмешательство включает в себя несколько эффективных, проверенных и безвредных методов.

Полипэктомия цервикального канала назначается после того, как врач обнаружил новообразования во время осмотра с применением зеркала или в процессе проведения УЗИ. Хирургическое лечение включает в себя выскабливание слизистой оболочки цервикального канала.

Если кроме полипов обследование позволило выявить еще и инфекционные заболевания, то лечение начинают именно с борьбы с ними, а уже после этого назначается полипэктомия.

Показания

Основными симптомами, указывающими на наличие полипа и на необходимость в немедленном проведении дополнительного обследования, являются:

Если пациентка заявляет хотя бы о нескольких симптомах из этого списка, врач назначит дополнительную диагностику и если предварительный диагноз подтвердится, то симптоматика станет показанием к проведению вмешательства для борьбы с новообразованиями. В качестве одного из методов диагностики очень часто применяется эндоскопическая полипэктомия, иногда во время такой диагностики попутно делают и удаление полипов.

Противопоказания

Несмотря на то, что рассматриваемые манипуляции не вредны и в большинстве своём безболезненны, противопоказания к их проведению существуют.

К таковым традиционно относят:

Стоимость услуг

Рассматривая такой вопрос, как цена на эндоскопическую полипэктомию стоит учитывать, что стоимость формируется из нескольких параметров, наиболее значимыми из которых являются:

Цена варьируется между 10 и 19 тысячами рублей и всегда рассчитывается администратором клиники в индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя из результатов консультации.

Какое оборудование используется

Основное оборудование для этой процедуры — петля для полипэктомии.

Кроме них, широко применяется следующий инструментарий:

Подготовка к операции

Перед полипэктомией в обязательном порядке проводятся следующие диагностические мероприятия:

За неделю до проведения процедуры следует отказаться от интимной близости или делать это, используя краткосрочные контрацептивы — презервативы. Лучше не использовать спринцевания, влагалищные таблетки, свечи и кремы, вне зависимости от цели. При этом время для проведения процедуры, которое станет оптимальным, определяет врач в индивидуальном порядке.

Обезболивающие при операции

В контексте рассматриваемого вмешательства местный наркоз не подходит и безболезненность процедуры достигается именно за счет анестезии.

Каждая пациентка перед выскабливанием в обязательном порядке имеет беседу с анестезиологом, основная цель которой — сбор анамнеза и определение подходящего способа обезболивания и оптимальная дозировка препарата.

Введение пациентки в наркоз можно разделить на следующие этапы:

Полипэктомия полипа матки предполагает обязательное погружения пациента в медикаментозный сон.

Как проводится полипэктомия

Действия хирурга координируются за счет специальной камеры, закрепленной на гистероскопе, который в свою очередь вводится в полость матки. Весь процесс имеет одну, но очень важную цель — удалить корешки в полном объеме.

Как только наркоз обеспечил желаемый результат, врач начинает обработку влагалища. После этого с применением специального оборудования расширяется цервикальный канал матки и в него помещается гистероскоп. Для поддержания матки в открытом состоянии используется специальный газ.

Осложнения

Осложнения могут быть следующими:

Исходя из нынешнего состояние пациентки и особенностей лечения, врач назначит индивидуальные профилактические меры. Профилактика осложнений обеспечивает желаемый результат при условии, что пациентка четко следует указанием врача.

Воспаление матки

Данное осложнение возникает в тех случаях, когда во время операции нарушались санитарные нормы или если до операции не была выявлена активная инфекция, локализовавшаяся в организме. Вполне логично, что такая проблема тревожит пациенток редко, ведь антисептике и асептике в современной медицине придается первостепенное значение.

Перфорация матки

Если речь идет о незначительных повреждениях, то дополнительного лечения не требуется, врач просто контролирует их заживление. Если разрывы носят масштабный характер, то их зашивают во время операции.

Гематометра

О наличии этой проблемы говорят острые боли и резко прекратившиеся выделения.

О соответствующих симптомах нужно немедленно сообщить врачу, поскольку отсутствие терапии приведет к инфекционному заражению органов малого таза.

Восстановительный период

Реабилитация включает в себя гормональную терапию и ряд профилактических мер, характер которых всегда определяется в индивидуальном порядке.

Как правило, восстановление в больнице занимает до 10 дней. После этого пациентку отпускают домой, где она продолжает выполнять установленные правила в рамках реабилитации, следуя рекомендациям врача.

Беременность после удаления полипов

При условии, что полипы были удалены полностью, и за операцией последовала разумная гормональная терапия, большинству пациенток удается забеременеть через 90, максимум — через 180 дней.

Основные виды

Существует несколько разновидностей полипа цервикального канала. Независимо от типа нароста, в ходе гистероскопии выполняется полипэктомия. Связано это с тем, что существует риск развития злокачественной опухоли при отсутствии должного лечения.

Железистый

В процессе развития этого заболевания шейки матки на слизистых органа образуются новообразования, обладающие железистой структурой. Это мягкие и достаточно эластичные, небольшого размера полипы, лишь в редких случаях трансформирующиеся в злокачественные опухоли. Разрастаются они зачастую в цервикальном канале, но могут поражать и слои эндометрия. Чаще всего железистый полип эндометрия встречается у женщин детородного возраста.

Фиброзный

Основой структуры нароста является фиброзный стром. Железистых клеток в новообразовании отмечается незначительное количество. Разрастание таких полипов на слизистой цервикального канала чаще всего отмечается в период климакса и менопаузы.

Опасность патологии заключается в том, что существует достаточно высокий риск развития рака шейки матки.

Железисто-фиброзный

Новообразования фиброзной и железистой структуры. Это достаточно крупные на ножке наросты, разрастающиеся в области цервикального канала. Железисто-фиброзный полипп может достигать до 2,5 см. На фоне данной патологии нередко отмечаются некрозы, воспаление и проблемы с кровообращением. Риск малигнизации достаточно высок.

Причины

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие патологий шейки матки. Среди основных из них выделяются следующие:

При обнаружении наростов проводится гистерорезектоскопия и полипэктомия полипа матки.

Симптомы

Зачастую при образовании полипов никаких клинических проявлений не наблюдается. Обнаружить их удается при прохождении планового осмотра у гинеколога. Тем не менее могут отмечаться следующие изменения в организме:

Диагностика

С целью выявления образования проводится осмотр на гинекологическом кресле. Дополнительно выполняется УЗИ, в ходе которого отчетливо визуализируются наросты с сосудистыми ножками.

Информативным способом диагностики также является метод гистероскопии. При этом в орган вводится специальный прибор – гистероскоп, оснащенный видеокамерой. Изображение многократно увеличивается и передается на экран монитора. При необходимости образование сразу иссекают и отправляют в гистологическую лабораторию.

Удаление

Существует несколько методов иссечения полипов. Среди основных из них выделяются следующие:

  1. Гистероскопическая полипэктомия. Иссечение выполняется с использованием гистероскопа. Преимуществом этого способа является то, что все манипуляции производятся под тщательным визуальным контролем.
  2. Лазерная полипэктомия. Ножка новообразования иссекается с помощью лазера. При этом сразу коагулируются сосуды, а за счет этого риск начала кровотечения сводится к минимуму. Этот способ применяется с целью удаления больших и маленьких полипов.
  3. Криодеструкция. Под воздействием жидкого азота пораженные ткани замораживаются и сразу извлекаются. Способ является малотравматичным и подходит для удаления новообразований небольшого размера. Рубцевания тканей после операции не происходит.
  4. Диатермоэксцизия. Основание нароста разрушается с помощью петли, через которую пропускается ток. К применению этого метода прибегают в случае дисплазии цервикального канала или его деформации. При этом существует риск развития эрозии и начала спаечного процесса.
  5. Радиоволновой метод. Во время операции используется аппарат «Сургитрон». Электрод при этом соприкасается с ножкой образования, и патогенные клетки разрушаются.

Хирургические манипуляции выполняются под наркозом. Если нарост большой, то операцию проводят под общей анестезией. Небольшие полипы удаляют под местным наркозом. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Стенки органа раздвигаются с помощью специальных расширителей.
  2. В цервикальный канал вводят гистероскоп.
  3. Полип выкручивается и таким образом полностью удаляется. Если в толще ткани визуализируется ножка образования, то ее также иссекают. Множественные наросты полностью вырезают.
  4. На следующем этапе производят хирургическое выскабливание. При этом орган полностью очищается от слизистых оболочек. С этой целью используется кюретка. Благодаря таким манипуляциям риск развития рецидива сводится к минимуму.
  5. Иссеченные ткани и сам полип отправляются в гистологическую лабораторию. Проведение этого анализа нужно для того, чтобы определить, является ли полип злокачественным. Результаты исследования приходят спустя полторы недели.

В послеоперационный период назначается прием антибиотических, обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных средств. Такие меры необходимы для того, чтобы предотвратить проникновение инфекции в организм и начало воспалительного процесса.

Кроме того, прибегают к использованию гормональных препаратов. Продолжительность их приема варьируется в пределах от трех месяцев до полугода. В течение первого месяца после проведения операции женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Подробнее о полипах: причины их образования и симптоматика

Полипы, образующиеся в матке, представляют собой разрастание ее слизистой, то есть образуются во внутреннем слое матки. Их отличительной чертой выступает «ножка», через которую полип снабжается кровью.

Поскольку доброкачественное образование перерождается, пусть и крайне редко, в злокачественное, полипозные ткани непременно направляют на гистологическое исследование.

Полипы образуются разные по форме, размеру, виду, строению. Может возникать одиночный полип, а может – множество. Медики считают базовой причиной их образования дисбаланс в гормональной сфере (обычно эстрогены превышают норму, а прогестерон находится в дефиците). Выделяются и другие причины:

Маленькие полипы могут вообще не заявлять о себе и обнаруживаться случайно. Крупный полип либо большое количество полипов имеют характерную симптоматику, так как при этом сократительная функция матки уменьшается, что чревато нарушениями в процессе отторжения слизистой. В свою очередь, данные нарушения приводят к маточным кровотечениям между циклами, болям в пояснице, внизу живота, при половом контакте. Основные симптомы связаны обычно с нарушениями цикла месячных.

Диагностика в клинике

Полипы по своей симптоматике похожи на некоторые другие болезни, к примеру, на миому матки либо аденомиоз. Стандартное диагностическое обследование для установления абсолютно точного диагноза включает:

Лечение полипов матки

Полипы не лечат консервативно. Лечебные тактики всегда хирургические. Процедура удаления полипов производится с применением современных анестетиков, поэтому боли вы не почувствуете.

Выскабливание маточной полости очень часто выполняется под гистероскопическим контролем. Что это значит? Гистероскопия подразумевает визуальное контролирование хирургической процедуры оптической системой гистероскопа. Благодаря гистероскопической оптике удаление полипов производится максимально прицельно. Далее следует  выскабливание маточных стенок. Операция безопасна, вероятность осложнений очень мала.

После выскабливания стенок матки ткани обязательно направляются на гистологию, чтобы исключить онкологическую патологию.

Врач может выполнить операцию с применением лазерных технологий, самых малоинвазивных, нетравматичных и эффективных. При использовании лазера для удаления полипов специалистом контролируется глубина проникновения лазерного луча. Кровопотери при данной операции меньше, как и восстановительный период. Рубцов не остается, что крайне важно, если вы планируете в будущем забеременеть.

Важной особенностью лазерной полипэктомии выступает уверенность в полном устранении ножки полипа. Удаление происходит под визуальным контролем, изображение всего происходящего при врачебном вмешательстве выводится на экране компьютера.

Техника полипэктомии в гинекологии

Итак, полипэктомия матки — это инструментальный метод удаления полипов, обнаруженных в полости матки, на шейке и в цервикальном канале.

Чаще всего эта гинекологическая операция проводится при помощи гистероскопа.

Полипы матки формируются из эндометрия детородного органа вследствие различных патологий в организме женщины.

Полипы могут разрастаться. Со временем, они достигают определенных размеров и прощупываются во влагалище, свисая с него. Поэтому их можно диагностировать во время обычного гинекологического осмотра в гинекологическом кресле.

Если полипы небольшие их можно обнаружить при помощи УЗИ, гистероскопии и прочими инструментальными диагностическими процедурами.

Что же такое полипэктомия цервикального канала, шейки матки и матки? Это современный, эффективный способ лечения маточных полипов, который заключается в их полном удалении.

Благодаря полипэктомии существенно снижается риск развития опасных осложнений, в частности онкологического характера, так как доброкачественные новообразования, а они образованы из клеток патологически неестественных наростов тканей, могут подвергаться патологическим изменениям и перерастать в злокачественные образования.

Операции при выпадении и опущении женских половых органов (генитальном пролапсе)

При опущении и выпадении стенок влагалища (генитального пролапса) выполняют переднюю, заднюю (кольпоперинеорафию) и срединную (операция Лефора-Нейгебауэра) кольпорафию.

Передняя кольпорафия. Показаниями к передней кольпорафии является опущение передней стенки влагалища, опущение и выпадение передней стенки влагалища и задней стенки мочевого пузыря (цистоцеле).

Техника операции. Влагалище раскрывают зеркалами, шейку матки захватывают пулевыми щипцами и подтягивают к отверстию влагалища. На передней стенке влагалища скальпелем ограничивают овальной формы участок слизистой оболочки. Верхний край этого участка должен быть на расстоянии 1,5-2 см ниже наружного отверстия мочеиспускательного канала, а нижний — на 1,5-2 см от маточного отверстия.

Верхний край захватывают зажимом и частично острым, частично тупым путем отсепаровывают и высекают этот участок слизистой оболочки. Проводят тщательный гемостаз. Накладывают отдельные углубленные кетгутовые швы, после чего непрерывным швом сшивают края слизистой оболочки влагалища с погружением наложенных ранее швов.

Задняя кольпорафия (кольпоперинеорафия). Показаниями к кольпоперинеорафии является опущение и выпадение задней стенки влагалища вследствие предыдущих разрывов промежности, ректоцеле, снижение тонуса тканей тазового дна.

Техника операции. Во влагалище вводят зеркала, шейку матки захватывают пулевыми щипцами и подтягивают вверх. Тремя зажимами отделяют треугольник на задней стенке влагалища, при этом два из них накладывают справа и слева на границе перехода слизистой оболочки влагалища в кожу промежности, а третий — на заднюю стенку влагалища по средней линии. В пределах этого треугольника отсепаровывают острым (скальпелем) и тупым (тупфером) путями слизистую оболочку задней стенки влагалища.

Следует помнить, что внутренняя поверхность треугольника близко граничит с передней стенкой прямой кишки. После удаления этого участка слизистой оболочки обнажают леваторы и соединяют их с помощью кетгутовых лигатур. Несколькими отдельными швами соединяют ткани над ними, после чего слизистую оболочку задней стенки влагалища ушивают непрерывным швом. Используют шовный рассасывающийся материал (викрил, дексон, Максон и т.п.).

Срединная кольпорафия (операция Лефора-Нейгебауэра). Показанием к операции является полное выпадение матки у пожилых женщин, не живущих половой жизнью, и если есть уверенность в отсутствии рака тела и шейки матки.

Техника операции. Переднюю и заднюю губы шейки матки захватывают пулевыми щипцами; матку и влагалище выводят из срамной щели. С передней и задней стенок влагалища отсепаровывают и высекают прямоугольные участки слизистой оболочки, одинаковые по размерам и форме. Узловатыми кетгутовыми швами сшивают сначала передние края поверхности раны, затем боковые и задние. Шейку матки погружают во влагалище. А справа и слева оставляют боковые каналы для оттока выделений из полости матки и шейки.

Недостатками операции является невозможность доступа к шейке матки для обследования; кроме того, вследствие этого хирургического вмешательства женщина не может иметь половой жизни.

Диагностика перед операцией

Перед операцией по удалению полипов в матке, пациентке необходимо:

Перед операцией, помимо диагностических исследований, женщине необходимо придерживаться определенных правил, чтобы операция прошла удачно:

Как проводится операция?

Перед полипэктомией в обязательном порядке проводятся следующие диагностические мероприятия:

За неделю до проведения процедуры следует отказаться от интимной близости или делать это, используя краткосрочные контрацептивы — презервативы. Лучше не использовать спринцевания, влагалищные таблетки, свечи и кремы, вне зависимости от цели. При этом время для проведения процедуры, которое станет оптимальным, определяет врач в индивидуальном порядке.

В контексте рассматриваемого вмешательства местный наркоз не подходит и безболезненность процедуры достигается именно за счет анестезии.

Введение пациентки в наркоз можно разделить на следующие этапы:

К небольшим по объему гинекологическим операциям относятся:

Биопсия шейки матки. Шейку матки ограничивают зеркалами, фиксируют пулевыми щипцами вне участка поражения. На границе здоровой и пораженной тканей конхотомом или скальпелем (в виде клина) ткань шейки высекают и рану ушивают или коагулируют. После применения конхотомома проводят тампонаду влагалища тампоном, смоченным 5% раствором аминокапроновой кислоты. Взятый материал подлежит гистологическому исследованию.

Зондирование матки. Зондирование матки выполняют с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Перед этой операцией обязательно выполняют бактериоскопическое исследование влагалищных выделений, а также проводят бимануальное обследование для уточнения положения матки. Зонд имеет длину 25 см, толщину 1-5 мм (№ 1-5), ручку, закругленную на конце. Нормальная длина полости матки составляет около 7 см. Толщину зонда подбирают согласно проходимости канала шейки матки.

Подготовка к операции является стандартной для всех оперативных вмешательств: опорожнение мочевого пузыря, обработки наружных половых органов и внутренней поверхности бедер хлоргексидином или йодонатом. Пациентка ложится на гинекологическое кресло. Влагалище раскрывают зеркалами Симпсона, влагалище и шейку матки смазывают антисептиками.

После этого влагалищные зеркала продвигают глубже до сводов влагалища так, чтобы не сжимать шейку и истмический отдел матки и не создавать дополнительных препятствий для введения зонда. Шейку фиксируют пулевыми щипцами, которые накладывают на переднюю губу. Выпрямление канала в нижнем отделе матки достигают подтягиванием шейки с помощью пулевых щипцов кзади при антефлексии матки или кпереди — при ретрофлексии. Введение зонда выполняют с учетом отклонения матки в ту или иную сторону.

Зонд удерживают тремя пальцами правой руки: большим, указательным и средним. До внутреннего зева зонд, как правило, проходит легко. Определенное препятствие в этом отделе канала шейки матки может произойти из-за наличия на пути зонда полипа, рубцового процесса. В полости матки зонд продвигается легко до дна матки, где наталкивается на препятствие. Для профилактики перфорации матки, вводя зонд, нельзя применять усилия, следует осторожно манипулировать им, минуя препятствия.

Полипэктомия и фракционное выскабливание полости матки. Обезболивание операции проводят с помощью внутривенного (обычно тиопентал натрия, диприван) наркоза, инфильтрационной анестезии 0,25% раствором новокаина.

Перед операцией врач моет руки, надевает стерильные перчатки, обследует влагалище и шейку матки в зеркалах, выполняет бимануальное гинекологическое обследование. После влагалищного исследования хирург обрабатывает руки антисептическим раствором, надевает стерильные перчатки, обрабатывает внешние половые органы женщины раствором антисептика, а влагалище и шейку матки — сначала сухим ватным тампоном, затем тампоном, смоченным в спирте.

После зондирования матки расширяют канал шейки матки расширителями Гегара до № 7-8. В канал вводят кюретку и выполняют выскабливание цервикального канала движениями кюретки от себя и на себя.

В полость матки вводят кюретку № 2 и выскабливают стенки матки движениями кюретки от себя и на себя, последовательно проходя все стенки матки и участок трубных углов по часовой стрелке. Удаление содержимого матки выполняют выводом кюретки из полости матки через каждые 3-4 движения ею. Окончив выскабливание, снимают пулевые щипцы, обрабатывают шейку матки тампоном, смоченным спиртом или 2-5% раствором йода;

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. В асептических условиях с помощью зеркал обнажают влагалищную часть шейки матки и обрабатывают ее раствором антисептика. За заднюю губу фиксируют шейку пулевыми щипцами и оттягивают вперед и вверх. Задний свод влагалища обрабатывают спиртом, в месте указанного прокола вводят 0,25% раствор новокаина, затем через толщу заднего свода вводят толстую пункционную иглу длиной не менее 12 см на глубину не более 1,5-2 см.

Шприцем извлекают содержимое брюшной полости, пунктат выливают в стерильную пробирку для последующего макроскопического исследования. При нарушенной внематочной беременности, апоплексии яичника, другом внутрибрюшном кровотечении пунктат представляет собой кровь из микросгустков. В случае гнойного перитонита, пиосальпинкса, пиовара в пунктате, как правило, является навоз, который подлежит бактериологическому исследованию. Проявленную при пункции транссудата асцитическую жидкость берут для цитологического анализа.

Инструментальное прерывание беременности в сроке до 12 недель. Пациентка ложится в гинекологическое кресло. Наружные половые органы и руки хирурга обрабатывают так же, как для фракционного выскабливания матки. Операцию выполняют под внутривенным, ингаляционным или инфильтративным новокаиновым наркозом.

После проведенного бимануального обследования снова обрабатывают руки, меняют перчатки. Обнажают шейку матки в зеркалах и фиксируют ее пулевыми щипцами за переднюю губу. После этого переднее зеркало вынимают, заднее — передают держать помощнику. Влагалище и шейку матки повторно обрабатывают раствором антисептика.

Удаление продукта оплодотворения яйца выполняют кюретками или абортцангом. Сначала используют большое кюретку (№ 6). После удаления основной массы плодного яйца и сокращения матки (уменьшение ее полости) применяют кюретку № 4. Заканчивают выскабливание малой кюреткой (№ 2) до достижения сокращения полости матки, прекращение кровотечения, ощущение характерного звука. После удаления продукта оплодотворения снимают пулевые щипцы, шейку матки обрабатывают антисептическим раствором.

На шейке матки выполняют следующие операции: удаление полипов, диатермокоагуляция, диатермоексцизия, криодеструкция, конизация, ампутация, пластические операции.

Конусообразная ампутация шейки матки по Штурмдорфу. Показаниями к операции являются гипертрофия и имеющиеся анатомические деформации шейки матки.

Техника операции. Влагалище раскрывают зеркалами, влагалищную часть шейки матки захватывают пулевыми щипцами и опускают вниз, к входу во влагалище. Выполняют круговой вскрытие слизистой оболочки влагалищной части шейки матки на расстоянии 1 см выше границы патологической ткани. Скальпелем иссекают ткань (слизистую оболочку шейки матки, мышечную ткань и слизистую канала шейки) в виде конуса, острие которого направлено к каналу.

Шов накладывают на передний край отсепарированной слизистой оболочки влагалища (на расстоянии 0,5 см от края). После прошивки края слизистой оболочки лигатуру проводят с канала шейки матки через всю ее толщу на переднюю стенку влагалища на расстоянии 2 см выше переднего укола. Конец шва берут на зажим, а в ушко иглы вводят противоположный конец кетгутовых нитей и повторяют ход шва рядом с предыдущим.

Воспаление матки

Особенности процедуры

В зависимости от размера и количества образований, применяются следующие виды лазеров:

  1. Углекислый лазер – применяется для удаления самых маленьких полипов матки. Абсолютно безопасная процедура, вероятность открытия кровотечений и боли во время процедуры отсутствует.
  2. Аргоновый лазер – используется для удаления наростов шейки матки, которые достигли большого размера и проникли глубоко в мягкие структуры органа.
  3. Неодимовый лазер – применяется в тех случаях, когда доброкачественное образование большое и начало перерождаться в злокачественную опухоль. Данный метод лазерного удаления полипа в матке подразумевает не только удаление самого образования, но и прижигание его ложа с окружающими кровеносными сосудами. Это позволяет значительно снизить вероятность рецидива.

Какой метод хирургического лечения выбрать, решает врач, исходя из результатов обследования пациентки. Перед проведением операции требуется прохождение тщательной диагностики здоровья.

Выделяется несколько видов операций:

Медикаментозная полипэктомия. Основывается на введение в основания полипа спирта, уксусной кислоты и других агрессивных сред.

Полипэктомия полипа матки

Актуально проведение операции при гистероскопии. Тогда весь процесс происходит под наблюдением.

В полость матки вводится прибор с камерой, позволяющий определить особенности образования. Затем происходит откручивание или вырезание его. Операция выполняется под местной анестезией. Весь материал отправляется на гистологическое исследование.

Цервикального канала

Сегодня выскабливание практически не назначается, но если есть подозрение в злокачественной природе образования, то врач может направить на эту процедуры.

Происходит снятие эндометрия с цервикального канала. Процедура проводится в конце менструального цикла, под наркозом.

Для удаления полипов с этого органа используется:

Желудка

При эндоскопическом методе происходит удаление полипа и обработка током слизистой. На месте прижигания образуется струп.

Если размеры образования небольшие, то петлей закатывается максимально возможная площадь. При основании больше 1,5 см проводится серия оперативных вмешательств. Новообразование удаляется частями. Между хирургическими вмешательствами делаются перерывы в несколько недель.

Операция проводится стационарно. Для удобства пациента могут погрузить в медикаментозных сон. Широкополосные операции при этом заболевании сегодня практически не проводятся. Эндоскопические инструменты вводятся через небольшие разрезы на коже.

Кишечника

Часто образования удаляются в ходе выполнения колоноскопии, диагностической процедуры.

Иногда таким же способом удаляют образования, которые стали трансформироваться в злокачественные.

В современной медицине полипэктомия на прямой и толстой кишке проводится эндоскопически. Сначала в кишечник вводится эндоскоп. Затем к области поясницы закрепляют свинцовую пластину.

После фиксации эндоскопа вводится в канал петля, выполняющая роль второго электрода. Петля накидывается на полип. В результате воздействия тока аномальное место обугливается. Отсечённый полип извлекают из организма.

Крупные образования могут удалять кускованием. Это делается для того, чтобы слишком большой ожог не привел в перфорации и взрыву кишечных газов.

Желчного пузыря

Удаление происходит с использованием диатермической петли. Если образование не имеет ножки, то его удаляют по фрагментам. Чтобы сосуды не кровоточили, пропускают через петлю. Этот метод позволяет сохранить орган.

Однако этот метод не очень востребован, поскольку результаты и последствия по сей день до конца не изучены.

Пищевода

Полипэктомия небольших полипов пищевода проводится эндоскопически. Электрическая петля вводится под визуальным контролем. Последний обеспечивает возможность проведения коагуляции на всех участках, склонных к кровоточивости.

Иногда проводится пересечение ножки с использованием ножниц или проволочной петли. В эффективность этого метода уступает предыдущему, при этом остается опасность повреждения стенок пищевода. Для удаления образований больших образования полипэктомия не проводится.

Убирают полипы носа с помощью петли или крючков Ланге. Они вводятся через ноздрю под местной анестезией.

Постепенно просвет петли сужают и отсекают полип. Крючок применяется, когда необходимо удалить образование, возникшее из решетчатого лабиринта.

После операции слизистую дезинфицируют. В нос вставляются турунды с вазелином. После такой операции кровотечение незначительное.

Показания

Оперативное вмешательство проводится далеко не всегда. Также не всегда операция при полипе эндометрия в матке требуется. Все зависит от ряда факторов:

Железистые полипы. Состоят из железистой ткани. Подлежат удалению далеко не всегда. Отличаются интенсивным ростом и быстрой пролиферацией клеток. Потому такие полипы требуют удаления, но в плановом порядке. В противном случае велика вероятность развития массы неблагоприятных для здоровья и жизни последствий вроде нарушений менструального цикла, вторичного бесплодия и иных.

Фиброзные полипы. Состоят из фиброзной ткани. Как правило, развиваются крайне медленно, но достигают существенных размеров. Потому и их удаление требуется. Также в плановом порядке, срочность отсутствует.

Смешанного рода полипы. Железисто-фиброзная природа патологии обычно имеет место. Такие новообразования состоят по преимуществу из эпителиальных тканей, несколько в меньшей степени наблюдаются железы эндометрия. В 100% клинических ситуаций в обязательном порядке присутствует гормональный сбой. Потому сразу после удаления требуется назначение гормональной терапии. Проводится она под контролем эндокринолога.

Аденоматозные полипы. Наиболее опасные с точки зрения злокачественной трансформации новообразования. Требуется обязательная, срочная операция. Причем максимально радикальная. У молодых представительниц слабого пола это тщательное выскабливание, иссечение тканей полипа и части здоровых тканей эндометрия.

У представительниц старшего поколения, уже имеющих детей, требуется назначение радикального удаления маточных структур, и возможно, резекция яичников. Все зависит от распространенности процесса и вероятного становления патологических последствий.

Второй весомый фактор касается размеров полипозного новообразования. При полипе матки размеры для операции в миллиметрах различны. Оценка проводится посредством диагностической гистероскопии или УЗИ-диагностики (предпочтительнее).

Дополнительно в обязательном порядке проводится бимануальное исследование половых ходов. Операция назначается в том случае, если полип достигает более 1 сантиметра в диаметре. При размерах новообразования в 1-3 сантиметра возможно удаление посредством все той же гистероскопии. Более того — требуется хирургическое иссечение посредством лапароскопии или прямого абдоминального доступа (через разрез).

Если имеет место аденоматозный полип, удаление требуется срочное, независимо от размеров. Также многое зависит от сопутствующих симптомов полипоза. В обязательном порядке, срочно, независимо от размеров, полипы удаляются при следующих проявлениях:

Перечень относительных противопоказаний сравнительно широк. Операция переносится на определенный срок при следующих заболеваниях и состояниях:

Основными симптомами, указывающими на наличие полипа и на необходимость в немедленном проведении дополнительного обследования, являются:

Если пациентка заявляет хотя бы о нескольких симптомах из этого списка, врач назначит дополнительную диагностику и если предварительный диагноз подтвердится, то симптоматика станет показанием к проведению вмешательства для борьбы с новообразованиями. В качестве одного из методов диагностики очень часто применяется эндоскопическая полипэктомия, иногда во время такой диагностики попутно делают и удаление полипов.

Несмотря на то, что рассматриваемые манипуляции не вредны и в большинстве своём безболезненны, противопоказания к их проведению существуют.

К таковым традиционно относят:

Показания

Основное актуальное показание к полипэктомии – полипы в матке или за пределами е полости. Все посторонние образования врачи рекомендуют убирать после их диагностирования.

Для своевременного диагностирования полипов в матке, необходимо не реже двух раз в год посещать гинеколога.

Противопоказания

Полипэктомию не проводят:

При наличии одного из перечисленных случаев, полипэктомию переносят на более благоприятные сроки или определяют другую тактику лечения.

Лазерное удаление полипов категорически запрещено проводить в следующих случаях:

Перед проведением полипэктомии матки лазером женщине необходимо сдать ряд лабораторных анализов и пройти обследование для оценки общего состояния организма и выявления возможных осложнений. Немаловажную роль в успешном проведении операции играет правильная подготовка.

Полипэктомия проводится с диагностической и лечебной целью.

Первый вариант возможен при любых одиночных образованиях, если есть техническая возможность. При полипозе для гистологического исследования удаляется несколько штук самых больших размеров с изменённой формой.

Показаниями к лечению относятся любые полипы небольшого размера, если операцию можно провести без риска осложнений.

Если образование появилось на внутреннем органе, то используется эндоскопический метод.

В ситуациях, когда есть солитарные образования или несколько располагаются друг к другу, показана хирургическая операция.

Плановое удаление не осуществляется для пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии или имеют проблемы, связанные со свертываемостью крови. Для исключения противопоказаний обязательно проводится исследование крови.

Если врач решит, что полипэктомия приведет к осложнениям, операция тоже не проводится.

Осложнения

Осложнения могут быть следующими:

Воспаление матки

Данное осложнение возникает в тех случаях, когда во время операции нарушались санитарные нормы или если до операции не была выявлена активная инфекция, локализовавшаяся в организме. Вполне логично, что такая проблема тревожит пациенток редко, ведь антисептике и асептике в современной медицине придается первостепенное значение.

Перфорация матки

Если речь идет о незначительных повреждениях, то дополнительного лечения не требуется, врач просто контролирует их заживление. Если разрывы носят масштабный характер, то их зашивают во время операции.

Гематометра

О наличии этой проблемы говорят острые боли и резко прекратившиеся выделения.

Если после проведенной операции (выскабливания и гистероскопической полипэктомии) появились эти симптомы:

необходимо срочно обратиться к врачу во избежание возможных осложнений после операции.

Воспаление матки

Это осложнение лечится антибиотиками.

Перфорация матки

Перфорация матки может произойти вследствие выскабливания матки: если эндометрий матки слишком рыхлый или полость матки недостаточно расширена, врач может проколоть стенку матки.

Небольшое повреждение срастается самостоятельно, большие – требуют хирургического ушивания.

Гематометра

Сильная боль и отсутствие кровянистых выделения из влагалища – результат спазма шейки матки, который может привести к образованию гематометры.

При этом осложнении женщина испытывает сильнейшую боль в области малого таза, а через несколько дней, если нет должного медицинского вмешательства, у нее открывается маточное кровотечение, которое требует неотложной врачебной помощи.

Гематометра осложняется инфицированием содержимого матки с последующим распространением инфекции на близлежащие органы и ткани.

Первичной помощью при гематометре является назначение противовоспалительного лечение и спазмолитиков.

Во избежание развития осложнений в послеоперационный период, необходимо выполнять рекомендации врачей в течение двух-трех недель, пока из половых путей наблюдаются кровянистые выделения:

После проведения операции по удалению полипов матки, существует вероятность рецидива, а потому важно выявить причины появления полипов и выбрать правильную тактику лечения – гормональную, противовирусную, противовоспалительную и т.д. Однако консервативное лечение проводится совместно с полипэктомией.

Несмотря на безопасность процедуры, вероятность осложнений не исключается. Появление осложнений может быть связано с неаккуратной работой врача, несоблюдением женщиной врачебных предписаний и рекомендаций во время восстановительного периода и индивидуальными особенностями организма. Возможные осложнения:

Вероятность развития осложнений выше в тех случаях, когда полип достиг очень большого размера.

Диета после полипэктомии желудка и кишечника

Скорость реабилитации зависит от соблюдения диеты.

После манипуляции в течение суток пациенту не разрешается пить и есть. Затем разрешается немного выпить жидкости, но не больше 50 мл. Спустя 12 часов дается рисовый отвар или бульон.

Это направлено на снижение активности кишечника и его выделительной функции.

Через три дня рацион дополняется жидким кашами, мясным суфле. Если после приема пищи пациент отмечает повышенное газоотделение, то врач меняет меню. Разрешается есть овсянку, риск, пшено.

Третий этап реабилитации наступает через 14 дней. На протяжении последующих 4 месяцев рекомендуется придерживаться дробного питания, щадящей диеты. Не следует допускать процессы брожения в кишечнике, запоры.

Помните, что чем жирнее пища, тем сильнее образуется желчь. Придется отказаться и от еды, которая способна травмировать кишечник. Под запрет попадают кислые, острые и жареные блюда.

Стоимость услуг

Рассматривая такой вопрос, как цена на эндоскопическую полипэктомию стоит учитывать, что стоимость формируется из нескольких параметров, наиболее значимыми из которых являются:

Цена варьируется между 10 и 19 тысячами рублей и всегда рассчитывается администратором клиники в индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя из результатов консультации.

Техника полипэктомии в гинекологии

Осложнения могут быть следующими:

Воспаление матки

Данное осложнение возникает в тех случаях, когда во время операции нарушались санитарные нормы или если до операции не была выявлена активная инфекция, локализовавшаяся в организме. Вполне логично, что такая проблема тревожит пациенток редко, ведь антисептике и асептике в современной медицине придается первостепенное значение.

Перфорация матки

Если речь идет о незначительных повреждениях, то дополнительного лечения не требуется, врач просто контролирует их заживление. Если разрывы носят масштабный характер, то их зашивают во время операции.

Гематометра

О наличии этой проблемы говорят острые боли и резко прекратившиеся выделения.

Воспаление матки

Это осложнение возникает очень редко. Развитие этого осложнения характерно для хирургических операций (гистероскопии, выскабливания) на фоне невылеченных инфекционных или воспалительных процессов, а также в случае допущения медперсоналом халатности в соблюдении норм антисептики.

Это осложнение лечится антибиотиками.

Перфорация матки

Перфорация матки может произойти вследствие выскабливания матки: если эндометрий матки слишком рыхлый или полость матки недостаточно расширена, врач может проколоть стенку матки.

Небольшое повреждение срастается самостоятельно, большие – требуют хирургического ушивания.

Гематометра

Сильная боль и отсутствие кровянистых выделения из влагалища – результат спазма шейки матки, который может привести к образованию гематометры.

При этом осложнении женщина испытывает сильнейшую боль в области малого таза, а через несколько дней, если нет должного медицинского вмешательства, у нее открывается маточное кровотечение, которое требует неотложной врачебной помощи.

Гематометра осложняется инфицированием содержимого матки с последующим распространением инфекции на близлежащие органы и ткани.

Первичной помощью при гематометре является назначение противовоспалительного лечение и спазмолитиков.

Во избежание развития осложнений в послеоперационный период, необходимо выполнять рекомендации врачей в течение двух-трех недель, пока из половых путей наблюдаются кровянистые выделения:

После проведения операции по удалению полипов матки (полипектомия), существует вероятность рецидива, а потому важно выявить причины появления полипов и выбрать правильную тактику лечения – гормональную, противовирусную, противовоспалительную и т.д. Однако консервативное лечение проводится совместно с полипэктомией.

Дисфункция яичников и воспалительные патологии органов малого таза часто приводят к развитию женских болезней в гинекологии, и маточные полипы становятся осложнением этих состояний. Изначально все полипозные образования в матке имеют доброкачественную природу, но при отсутствии своевременных диагностических и лечебных процедур патология может преобразоваться в онкологию. Полипэктомия — это операция по удалению полипа.

Лечение полипов в первую очередь основано на их хирургическом удалении. Для женщин, которые не рожали, показан самый безопасный способ удаления — лазерная полипэктомия матки. При единичных полипах оптимальным вариантом является гистероскопическая полипэктомия — это самая популярная процедура по устранению доброкачественных новообразований в настоящее время.

Как проводится удаление полипов?

На сегодняшний день врачи удаляют полипы в контексте следующих методов:

Полипэктомия в гинекологии — малоинвазивная операция по удалению полипов, локализовавшихся на поверхности женских половых органов. Данное вмешательство включает в себя несколько эффективных, проверенных и безвредных методов.

Полипэктомия цервикального канала назначается после того, как врач обнаружил новообразования во время осмотра с применением зеркала или в процессе проведения УЗИ. Хирургическое лечение включает в себя выскабливание слизистой оболочки цервикального канала.

При условии, что полипы были удалены полностью, и за операцией последовала разумная гормональная терапия, большинству пациенток удается забеременеть через 90, максимум — через 180 дней.

Полипэктомия представляет собой процесс удаления полипов, которые иногда располагаются в маточной полости, на ее шейке или других органах. Как правило, выполняется инструментальным способом, преимущественно с использованием гистероскопа.

Указанные патологические образования вырастают из эндометриального маточного слоя. При достижении определенной длины они даже могут свисать во влагалище, и в этом случае обнаруживаются во время обычного диагностического гинекологического осмотра. При небольшом размере отростка выявить его можно только при проведении ультразвукового исследования, гистероскопии или других диагностических манипуляций.

Основным методом избавления от нежелательных разрастаний является их хирургическое устранение. Благодаря выполнению полипэктомии значительно снижается вероятность развития более серьезных заболеваний, в том числе онкологических недугов, ведь клетки этих патологических наростов могут со временем претерпевать нежелательные изменения.

Проведение процедуры

Перед инструментальным воздействием женщине назначают ряд анализов, среди которых — анализ крови, обследование на инфекционные заболевания, онкоцитология.

Процедура проводится с использованием одного из следующих способов:

Значительно реже применяют криодеструкцию (прижигание жидким азотом) или лазер. Последний вариант — довольно эффективен, но далеко не все клиники оснащены необходимым оборудованием, цена которого является достаточно высокой.

Полипэктомия – хирургическая манипуляция, направленная на удаление полипов.

Благодаря ей в несколько раз уменьшается риск их перерождения в злокачественную опухоль .

Первый вариант возможен при любых одиночных образованиях, если есть техническая возможность. При полипозе для гистологического исследования удаляется несколько штук самых больших размеров с изменённой формой.

Если образование появилось на внутреннем органе, то используется эндоскопический метод.

В ситуациях, когда есть солитарные образования или несколько располагаются друг к другу, показана хирургическая операция.

Хирургические манипуляции заключаются в удалении отростков в полном объеме, без оставления корешков у основания полипа в слоях эндометрия. Качество выполненных работ отслеживается за счет гистероскопа, используемого в качестве помощника при проведении операции. Ножки наростов откручиваются, отрываются от стенок эпителия.

При их большом количестве отрезаются скальпелем. Как правило, процесс проходит под анестезией. Чтобы шейка матки не спазмировалась и в полости не скопилась кровь, пациенткам после операции для обезболивания врач назначит но-шпу, средства для снятия воспаления. Женщине рекомендовано в течение месяца после операции:

  1. Воздержание от половой жизни.
  2. Ограничение в подъеме тяжестей, физических нагрузках.
  3. Соблюдение интимной гигиены, но без проведения спринцеваний .

После реабилитационного периода женщине желательно обследоваться повторно, проверить свой гормональный фон. Именно на фоне его дисбаланса полость и шейка матки подвержены возникновению и развитию разного рода наростов. Кроме того, рекомендуется проведение контрольной гистерокопии, врачам важно оценить состояние матки качество проведенной операции.

Проведение процедуры

Перед инструментальным воздействием женщине назначают ряд анализов, среди которых — анализ крови, обследование на инфекционные заболевания, онкоцитология.

  • гистероскопия — обследования полости матки с одновременным удалением полипа с помощью специального прибора — гистероскопа. Дополнительно используют щипцы или кюретку. Врач имеет возможность наблюдать за ходом процедуры, так как изображение исследуемого органа постоянно выводится на экран. В зависимости от формы и размера разрастаний может быть выполнено их откручивание или иссечение. Образовавшуюся ранку прижигают с целью остановки кровотечения;
  • раздельное диагностическое выскабливание — выполняется с помощью гинекологических инструментов, преимущественно кюретки и щипцов. Данной манипуляции отдается предпочтение при невозможности осуществления гистероскопии из-за отсутствия соответствующего оборудования, а также при наличии кровотечения, обусловленного дефектами эндометрия или другими причинами;
  • диатермокоагуляция — применение электроножа, на который поступает высокочастотный ток. На участке прижигания появляется корочка, которая предохраняет ранку от кровотечения.
  • Значительно реже применяют криодеструкцию (прижигание жидким азотом) или лазер. Последний вариант — довольно эффективен, но далеко не все клиники оснащены необходимым оборудованием, цена которого является достаточно высокой.

    Гинекология и репродуктивная медицина

    Итак, полипэктомия матки — это инструментальный метод удаления полипов, обнаруженных в полости матки, на шейке и в цервикальном канале.

    Чаще всего эта гинекологическая операция проводится при помощи гистероскопа.

    Полипы матки формируются из эндометрия детородного органа вследствие различных патологий в организме женщины.

    Полипы могут разрастаться. Со временем, они достигают определенных размеров и прощупываются во влагалище, свисая с него. Поэтому их можно диагностировать во время обычного гинекологического осмотра в гинекологическом кресле.

    Если полипы небольшие их можно обнаружить при помощи УЗИ, гистероскопии и прочими инструментальными диагностическими процедурами.

    Что же такое полипэктомия цервикального канала, шейки матки и матки? Это современный, эффективный способ лечения маточных полипов, который заключается в их полном удалении.

    Благодаря полипэктомии существенно снижается риск развития опасных осложнений, в частности онкологического характера, так как доброкачественные новообразования, а они образованы из клеток патологически неестественных наростов тканей, могут подвергаться патологическим изменениям и перерастать в злокачественные образования.

    Полипэктомия матки— это инструментальный процесс удаления ткани полипов, которые могут быть обнаружены в полости матки, в ее цервикальном канале и на шейке. Чаще всего эта гинекологическая процедура выполняется с использованием гистероскопа, реже — лазерного оборудования.

    Маточные полипы формируются из эндометрия детородного органа в результате влияния патологических факторов. Полипозные образования склонны к разрастанию, и, достигая определенных размеров, они могут даже прощупываться во влагалище, свисая в него. В таком случае диагноз ставится уже во время обычного гинекологического осмотра на кресле. Небольшие маточные полипы обнаруживаются только в ходе УЗИ, гистероскопии и при прочих инструментальных диагностических процедурах.

    На вопрос, что это такое — полипэктомия цервикального канала, шейки матки и матки, и зачем она нужна, можно дать общий ответ. Это способ лечения полипов, заключающийся в их непосредственном удалении. С помощью полипэктомии удается существенно снизить риск развития опасных осложнений, например, онкологии, так как любые клетки патологических неестественных наростов тканей рано или поздно могут подвергнуться нехорошим изменениям.

    Полипэктомия – операция по удалению полипов в матке. Процедура доказала свою эффективность при лечении новообразований разными способами.

    Содержание статьи

    Противопоказания

    Основными симптомами, указывающими на наличие полипа и на необходимость в немедленном проведении дополнительного обследования, являются:

    Если пациентка заявляет хотя бы о нескольких симптомах из этого списка, врач назначит дополнительную диагностику и если предварительный диагноз подтвердится, то симптоматика станет показанием к проведению вмешательства для борьбы с новообразованиями. В качестве одного из методов диагностики очень часто применяется эндоскопическая полипэктомия, иногда во время такой диагностики попутно делают и удаление полипов.

    Несмотря на то, что рассматриваемые манипуляции не вредны и в большинстве своём безболезненны, противопоказания к их проведению существуют.

    К таковым традиционно относят:

    Показания

    Основное актуальное показание к полипэктомии – полипы в матке или за пределами е полости. Все посторонние образования врачи рекомендуют убирать после их диагностирования.

    Для своевременного диагностирования полипов в матке, необходимо не реже двух раз в год посещать гинеколога.

    Противопоказания

    Полипэктомию не проводят:

    При наличии одного из перечисленных случаев, полипэктомию переносят на более благоприятные сроки или определяют другую тактику лечения.

    ·                Наличие полипов

    ·                Тяжелое состояние пациента

    ·                Нарушение свертываемости крови

    Основным актуальным показанием к полипэктомии является обнаружение полипов в матке или за пределами ее полости. Любые посторонние новообразования нужно убрать как можно быстрее после их диагностирования.

    Чтобы вовремя обнаружить наличие маточных полипов, требуется регулярно посещать гинеколога — не реже одного раза в год. Полипэктомии подлежат как единичные, так и множественные полипы любой формы и размеров.

  • беременность;
  • острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • стеноз цервикального канала;
  • раковые болезни женской половой сферы;
  • общие острые инфекционные заболевания организма — ОРВИ, ангина и пр.
  • В вышеперечисленных случаях полипэктомию следует перенести на более благоприятный срок или выбрать другую тактику лечения.

    Плановое удаление не осуществляется для пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии или имеют проблемы, связанные со свертываемостью крови. Для исключения противопоказаний обязательно проводится исследование крови.

    Если врач решит, что полипэктомия приведет к осложнениям, операция тоже не проводится.

    Содержание статьи

    Полипэктомия проводится с диагностической и лечебной целью.

    Показаниями к лечению относятся любые полипы небольшого размера, если операцию можно провести без риска осложнений.

  • Электрокоагуляция. Используется, когда предыдущий способ невозможен. Метод используется для устранения кровотечений. Применяется и при неполноте петельной электроэксцизии.
  • Медикаментозная полипэктомия. Основывается на введение в основания полипа спирта, уксусной кислоты и других агрессивных сред.

    В полость матки вводится прибор с камерой, позволяющий определить особенности образования. Затем происходит откручивание или вырезание его. Операция выполняется под местной анестезией. Весь материал отправляется на гистологическое исследование.

    Цервикального канала

    Сегодня выскабливание практически не назначается, но если есть подозрение в злокачественной природе образования, то врач может направить на эту процедуры.

    Происходит снятие эндометрия с цервикального канала. Процедура проводится в конце менструального цикла, под наркозом.

    Желудка

    При эндоскопическом методе происходит удаление полипа и обработка током слизистой. На месте прижигания образуется струп.

    Если размеры образования небольшие, то петлей закатывается максимально возможная площадь. При основании больше 1,5 см проводится серия оперативных вмешательств. Новообразование удаляется частями. Между хирургическими вмешательствами делаются перерывы в несколько недель.

    Операция проводится стационарно. Для удобства пациента могут погрузить в медикаментозных сон. Широкополосные операции при этом заболевании сегодня практически не проводятся. Эндоскопические инструменты вводятся через небольшие разрезы на коже.

  • беременность;
  • период лактации .
  • декомпенсированные состояния почечных, а также печеночных структур;
  • выявленная порфирия;
  • период вынашивания малыша и его последующая лактация;
  • индивидуальная гиперреакция на основное и вспомогательные вещества медикамента «Юнидокс Солютаб», от чего таблетки могут вызвать аллрегию;
  • детская категория пациентов до 18 лет.
  • детский возраст до 8 лет;
  • патология печени тяжелой формы;
  • беременность;
  • период лактации .
  • Показания к применению

    Действия хирурга координируются за счет специальной камеры, закрепленной на гистероскопе, который в свою очередь вводится в полость матки. Весь процесс имеет одну, но очень важную цель — удалить корешки в полном объеме.

    Как только наркоз обеспечил желаемый результат, врач начинает обработку влагалища. После этого с применением специального оборудования расширяется цервикальный канал матки и в него помещается гистероскоп. Для поддержания матки в открытом состоянии используется специальный газ.

    Противопоказания

    Есть несколько способов удаления полипов в матке. Лучший способ, которым проводиться лечение полипов матки, выбирает врач, однако чаще всего используют гистероскопию.

    Гистероскопическая полипэктомия – современный способ удаления полипов, отличающийся щадящим воздействием на женский организм.

    Гистероскопию назначают на 10 день менструации, чаще это происходит сразу после окончания месячных, так как именно в этот период возможна оптимальная визуализация маточной полости и полипа, что актуально для успешного проведения процедуры.

    Операцию проводят под общим наркозом, реже используется местная анестезия.

    После анестезии, гинеколог вводит гибкую трубку с видеокамерой на конце в шейку матки, а изображение отображается на мониторе оперирующего врача.

    После тщательного изучения полости матки и обнаружение полипа, при помощи хирургических инструментов специалист вырезает образование. Ткани, полученные в результате операции отправляются на гистологию.

    В общей сложности операция длится около 30 минут и зависит от состояния слизистого слоя матки. По статистике, в 30% случаев, полипы после гистероскопии появляются вновь. Чтобы не было рецидивов после операции места локализации полипов не только прижигают, но и выскабливают.

    Удаление полипов шейки матки лазером в Киеве направлено на прицельную резекцию образований. Операция лазером – малотравматичная, рубцов на стенках матки не остается, а потому женщины детородного возраста могут не беспокоиться – их репродуктивная функция не страдает.

    Лазерную полипэктомию успешно проводят в Киеве в Институте планирования семьи и других крупных медицинских центрах страны. Вся операция занимает не больше 3 часов, стазу после процедуры пациентка может покинуть стационар, госпитализировать ее нет необходимости.

    Удаление полипов на шейке матки лазером – наиболее эффективно для женского организма: специалист контролирует послойное проникновение лазерного луча в маточную полость, благодаря этому сокращается кровопотеря, вероятность травматичности, уменьшаются сроки реабилитации. Одновременно лазер запаивает сосуды, благодаря этому в дальнейшем исключаются рецидивы, на тканях не возникают рубцы.

    Спустя 6 месяцев после лазерной полипэктомии женщина может планировать беременность.

  • беременность;
  • Узнав о том, что такое полипэктомия в гинекологии, многие женщины интересуются, какой способ удаления полипов наиболее безопасен и практичен в их случае. Если обнаружены полипы, способ их удаления выбирает врач. Чаще всего проводится гистероскопия.

    Гистероскопическая полипэктомия — это современная лечебная процедура, которая отличается щадящим влиянием на организм женщины. Гистероскопия назначается до 10 дня менструального цикла. чаще всего сразу же после окончания менструации. Это условие позволяет обеспечить оптимальную визуализацию маточной полости и полипа, что актуально для успеха процедуры.

    Гистероскопия проводится под общей анестезией, реже может быть применено местное обезболивание. За 6 часов до операции не рекомендуется принимать пищу. После проведения обезболивания врач вводит в шейку матки гибкую трубку с видеокамерой на конце, при этом изображение производится на монитор оперирующего специалиста.

    После осмотра полости матки и обнаружения места локализации полипа с помощью инструментов врач проводит их непосредственную резекцию. Извлеченные ткани сразу отправляются в лабораторию для гистологического исследования. Операция длится не более 30 минут, время зависит от состояния слизистого слоя матки.

    В 30% случаев после гистероскопии полипы рецидивируют, то есть появляются вновь. Поэтому после операции проводится не только прижигание мест локализации полипов, но и выскабливание.

    Как метод лечения полипоза выскабливание матки в наши дни признано малоэффективной процедурой, поэтому ее проводят совместно с гистероскопией. Манипуляция важна для профилактики кровотечений, возникающих на фоне гиперплазии эндометрия — характерного состояния при полипозе. Процедура также проводится под общим обезболиванием. Соскабливание образцов тканей из полости матки проводится с помощью кюретки (петли).

    Лазерная полипэктомия направлена на прицельную резекцию полипов. Процедура малотравматична, послеоперационных рубцов на стенках матки не остается, поэтому репродуктивная функция женщин не страдает. Лазерная полипэктомия проводится в крупных современных медицинских центрах. Вся процедура занимает не более 3 часов, после чего пациентка покидает стационар, необходимости в госпитализации нет. Трудоспособность женщины сохраняется.

    Лазерная полипэктомия наиболее эффективна для женского организма. Врач контролирует послойное проникновение лазера в полость матки, благодаря чему сокращаются кровопотеря, реабилитационный период и вероятность травматичности. Кроме того, лазер запаивает сосуды, что позволяет избежать рубцевания тканей и рецидива патологии. Восстановительный период после лазерной полипэктомии продолжается 6 месяцев, после чего женщина может планировать беременность .

    Содержание статьи

  • беременность;
  • период лактации .
  • выявленная порфирия;
  • Инфекционные заболевания путей дыхания

  • лечение фарингита;
  • эмпиемы плевры;
  • бронхита острого;
  • абсцесса легких;
  • болезни легких обструктивной в стадии обострения;
  • трахеита;
  • пневмонии внебольничной;
  • пневмонии долевой;
  • бронхопневмонии.
  • Инфекционные болезни органов ЛОР

  • лечение отита;
  • тонзиллита;
  • синусита.
  • Заболевания системы мочеполовой инфекционного характера

  • лечение цистита;
  • эндометрита, сальпингоофорита и эндоцерцевита в комплексе с другими медикаментами;
  • пиелонефрита;
  • простатита бактериального;
  • орхиэпидидимита в острой форме;
  • уретрита;
  • микоплазмоза урогенитального;
  • уретроцистита.
  • Заболевания инфекционные, что передаются половым путем

  • лечение хламидиоза урогенитального;
  • лимфогранулемы венерической;
  • сифилиса у тех пациентов кто не переносит пенициллин;
  • гранулемы паховой;
  • гонореи неосложненной.
  • Заболевания инфекционные желчевыводящих путей и пищеварительного тракта

  • лечение диареи путешественников;
  • холеры;
  • дизентерии амебной или бациллярной;
  • иерсиниоза;
  • гастроэнтероколита;
  • холангита;
  • холецистита.
  • Инфекции кожного покрова

  • лечение раневых инфекций как последствие укуса животного;
  • болезни угревой в тяжелой форме как составляющее средство терапии комбинированного характера.
  • Глазные инфекции

  • лечение трахомы в комбинации с другими медикаментами.
  • Другие инфекционно-воспалительные заболевания

  • лечение фрамбезии;
  • бруцеллеза;
  • легионеллеза;
  • коклюша;
  • хламидиоза;
  • эрхилиоза гранулоцитарного;
  • риккетсиоза;
  • бартонеллеза;
  • лихорадки Ку;
  • пятнистой лихорадки Скалистых гор;
  • болезни Лайма;
  • язвы сибирской;
  • туляремии;
  • орнитоза;
  • пситтакоза;
  • актиномикоза;
  • лептоспироза;
  • малярии;
  • остеомиелита;
  • перитонита;
  • эндокардита септического подострого;
  • сепсиса.
  • Также препарат рекомендуется к назначению в профилактических целях путешественникам для предупреждения малярии и тем, кому предстоит операция в целях предотвращения осложнений гнойного характера.

    Противопоказания

  • при выявленных у пациента нарушениях функциональности почек или печени в тяжелой форме;
  • при высоком уровне гиперчувствительности к антибиотикам данной группы;
  • порфирии;
  • беременности и кормлении;
  • детям до восьми лет.
  • беременность;
  • период лактации .
  • В список противопоказаний также входит порфирия, период беременности (любой триместр), период грудного вскармливания. Во время лечебной терапии категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, Фенитоин, Карбамазепин и барбитураты.

  • Тошнота, рвота, энтероколит, абдоминальные боли, снижение аппетита, стоматит.
  • Аллергические и анафилактические реакции.
  • Почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Недостаток калия в крови.
  • Альбуминурия.
  • Повышение уровня азота в плазме.
  • Галлюцинации (крайне редко).
  • Шум в ушах.
  • Повышение ломкости костей и зубов.
  • Изменение цвета зубной эмали.
  • Снижение артериального давления.
  • Затруднение дыхания.
  • Тахикардия.
  • Гиперемия.
  • При появлении побочных эффектов показано проведение симптоматического лечения с применением промывания желудка, энтеросорбентов и антигистаминных средств.

    Что еще лечит Юнидокс Солютаб?

    Фрамбезия, риккетсиоз, легионеллез,  лихорадка Ку, тиф, болезнь Лайма на первой стадии, пятнистая лихорадка Скалистых гор, туляремия, актиномикоз, чума, малярия. пситтакоз, лептоспироз, орнитоз, бартонеллез, сибирская язва, коклюш. гранулоцитарный эрлихиоз, бруцеллез, от угревой сыпи .

  • детский возраст;
  • заболевания печени и  почек;
  • беременность и кормление грудью;
  • порфирия ;
  • лекарственная аллергия на данную группу антибиотиков или же вещества в составе препарата.
  • Последствия

    Если после проведенной операции (выскабливания и гистероскопической полипэктомии) появились эти симптомы:

    необходимо срочно обратиться к врачу во избежание возможных осложнений после операции.

  • острые болевые ощущения, которые продолжаются более 48 часов;
  • повышение температуры тела без видимых причин;
  • появление дурно пахнущих выделений из половых путей темного цвета;
  • усиливающееся маточное кровотечение.
  • Рассмотрим основные осложнения полипэктомии.

    Воспаление матки

    Возникает достаточно редко. Развитие этого осложнения характерно при проведении хирургического вмешательства (гистероскопии, выскабливания) на фоне невылеченного инфекционного или воспалительного процесса, а также при допущении медицинским персоналом халатности по соблюдению норм антисептики. В этом случае показано проведение антибиотикотерапии.

    Перфорация матки

    Обычно является следствием лечебно-диагностического выскабливания как метода проведения полипэктомии. Врач может допустить прокол стенки матки, если полость детородного органа будет недостаточно расширена или эндометрий будет слишком рыхлым. Перфорационные повреждения больших размеров требуют ушивания, небольшие срастаются самостоятельно.

    Гематометра

    Сильные болевые ощущения на фоне полного отсутствия кровянистых выделений из половых путей могут быть результатом спазма шейки матки, который приводит к образованию гематометры. В этом случае женщина может испытывать не только выраженную боль в области малого таза, но и при отсутствии должного медицинского вмешательства спустя несколько дней у нее может открыться маточное кровотечение, требующее срочной неотложной помощи.

    Кроме этого, гематометра осложняется инфицированием содержимого матки с последующим распространением инфекции на близлежащие органы и ткани. Первичная помощь при гематометре — назначение спазмолитиков и противовоспалительного лечения.

  • нельзя вступать в интимные отношения;
  • важно тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов;
  • не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься физической активностью и спортом;
  • запрещено принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и Аспирин, так как они могут усилить маточное кровотечение;
  • не следует посещать сауну и баню, принимать ванны, так как перегрев организма может усилить кровотечение, а вода, попавшая в половые пути, может привести к инфицированию половой сферы женщины.
  • После полипэктомии шейки матки и самой маточной полости существует вероятность рецидива заболевания. Поэтому важно определить причину образования полипов в организме и выбрать соответствующую тактику лечения — она может быть гормональной, противовирусной, противовоспалительной и др. Но в любом случае консервативная терапия должна проводится наряду с полипэктомией.

    Стоимость услуг

    Рассматривая такой вопрос, как цена на эндоскопическую полипэктомию стоит учитывать, что стоимость формируется из нескольких параметров, наиболее значимыми из которых являются:

    Цена варьируется между 10 и 19 тысячами рублей и всегда рассчитывается администратором клиники в индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя из результатов консультации.

    Последствия

    Гематометра

    После полипэктомии контрольное исследование проводят через неделю, при отсутствии эпителизации — ещё через неделю. Эпителизация наступает через 1- 3 недели.

    Гематометра

    Полипами называют аномальные доброкачественные образования, которые крепятся на широком основании или имеют ножку. Появиться они могут на любых частях тела, где есть слизистая оболочка. В качестве основного метода лечения выступает полипэктомия.

    Препарат проникает через маточно-плацентарный барьер, и может способствовать появлению тяжелых нарушений развития костной ткани у плода. Поэтому применение препарата Юнидокс Солютаб ПРОТИВОПОКАЗАНО во время беременности .

    Подготовка к операции

    Перед полипэктомией в обязательном порядке проводятся следующие диагностические мероприятия:

    За неделю до проведения процедуры следует отказаться от интимной близости или делать это, используя краткосрочные контрацептивы — презервативы. Лучше не использовать спринцевания, влагалищные таблетки, свечи и кремы, вне зависимости от цели. При этом время для проведения процедуры, которое станет оптимальным, определяет врач в индивидуальном порядке.

    Именно лечащий врач выберет тактику борьбы с полипами. Чаще всего гинекологи останавливаются на гистероскопии. Этот метод лечения полипов проводится одновременно с диагностическим выскабливанием, материал после которого отправляют для дальнейшего гистологического исследования.

    Выбирая метод удаления полипов, гинекологи учитывают:

    Если полип в матке доброкачественного характера и вызван дисбалансом гормональной системы женщины, то врач выбирает операцию по удалению полипа на шейке матки с обязательным последующим курсом гормонотерапии.

    Если полип в полости матки имеет признаки, переросшего в онкологию, то во время операции орган может быть полностью удален.

    После удаления полипов в матке, во избежание рецидивов, врачи назначают курс специальных препаратов.

    Операцию проводят через несколько дней после окончания менструации. Но, перед процедурой, гинеколог отправляет пациентку на обследование для выявления противопоказаний к удалению полипа шейки матки лазером или с помощью гистероскопа.

    Обезболивающие при операции

    В контексте рассматриваемого вмешательства местный наркоз не подходит и безболезненность процедуры достигается именно за счет анестезии.

    Введение пациентки в наркоз можно разделить на следующие этапы:

    Проведение процедуры

  • Эксцизия. Применяется в современных клиниках редко, поскольку после нее сохраняется риск возникновения кровотечения. Обычно метод актуален, если требуется провести гистологию.
  • Электроэксцизия. У основания наматывается плетя, которая затягивается до тех пор, пока образование не поменяет цвет. Через несколько минут включают коагулятор. Благодаря этому происходит полная ликвидация основания полипа и прилегающий слизистой оболочки. Это основной метод.
  • Актуально проведение операции при гистероскопии. Тогда весь процесс происходит под наблюдением.

    Используется и лазерное удаление. Благодаря ему исключается риск повреждения здорового эпителия. Манипуляции проводятся в любом возрасте, независимо от вида полипа .

  • Радиоволны. Во время операции не происходит травмирования ткани. Процедура считается самой безопасной.
  • Инструкция по применению Юнидокс Солютаб (Способ и дозировка)

    В после операционный период примерно через неделю после любого из проведенных способов удаления женщине назначается курс лечения гормонами и антибиотиками. Еще через неделю женщину должен осмотреть гинеколог, дать последующие рекомендации по лечению и приему лекарств.

    Длительность приема и дозировку препарата должен назначать врач, в зависимости от заболевания и его течения. Таблетки глотают целиком или измельчают в порошок и смешивают с водой.

    Согласно инструкции на Юнидокс Солютаб, взрослым назначают по 0,2 г доксициклина в день (первые сутки),  за одни или два приема. В последующие дни, дозировка может быть снижена до 0,1 г, на усмотрение лечащего врача.

    При гонорее, сифилисе и прочих серьезных ЗПП суточная доза, как правило составляет 0,3 г. Таблетки пьют в течение 5-10 дней.

    Детям (от 8 лет), если их вес составляет менее 50 килограмм, расчет производится из принципа  0,04 г антибиотика на 1 кг. Или же в два раза меньше по окончанию первого дня приема.

    Как проводится полипэктомия матки?

    загрузка.

  • железистых новообразований. Подвержены наростам ткани желез женщины в молодом возрасте (до 25 лет);
  • железисто – фиброзных образований. наростам подвержена соединительная и железистая ткани;
  • аденоматозных образований. наросты локализуют слизистую оболочку, возможно их дальнейшее распространение в матку, толстый кишечник. Разрастания множественны и опасны, зачастую перерождаются в раковую опухоль. В группу риска входят женщины, пережившие менопаузу. Симптомы на начальной стадии развития данных новообразований отсутствуют, проявляются лишь спустя 5-6 лет.
  • Кому показана или противопоказана полипэктомия?

  • при беременности;
  • протекании острых воспалительных процессов в половых органах, также стенозе канала шеечного;
  • ОРЗ, гриппе, протекающих в острой фазе.
  • Если оперативное вмешательство на данный период невозможно, то женщинам временно назначается иное лечение, в большинстве случаев — гормональная терапия.

    Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диета

    Полипэктомия применяется к одиночным полипам, размер которых колеблется от одного до трех сантиметров. Такие полипозные образования просто «откручивают», а ткань ложа, где располагался полип, прижигают, применяя химические средства либо электрический ток.

    Очищенный эпителий маточной шейки обрабатывают антисептическим средством, а полученный соскоб отправляют на цитологический анализ.

    Устранение болезни характеризуется хорошим прогнозом. В 90 % операций организм достигает полного восстановления в срок от нескольких месяцев до полугода. Разумеется, медицинская статистика не была бы полной без учета тех случаев, когда происходит перерождение полипозных образований в злокачественные формы.

    Специфика и характер лечения полипоза определяется типом развития недуга, формами поражения, а также индивидуальными факторами протекания болезни. Некоторые осложнения в лечении могут возникать в пациенток климактерического и постклимактерического возраста.

    Важно обратить внимание, что полипы шейки матки иногда выпадают в маточную полость, за счет наличия удлиненного стебля. В этом случае возникает риск перепутать их с подслизистой фибромой. Однако проведения профессиональной диагностики позволяет исключить ложные подозрения и назначить эффективное лечение.

    В зависимости от размера и количества образований, применяются следующие виды лазеров:

    1. Углекислый лазер – применяется для удаления самых маленьких полипов матки. Абсолютно безопасная процедура, вероятность открытия кровотечений и боли во время процедуры отсутствует.
    2. Аргоновый лазер – используется для удаления наростов шейки матки, которые достигли большого размера и проникли глубоко в мягкие структуры органа.
    3. Неодимовый лазер – применяется в тех случаях, когда доброкачественное образование большое и начало перерождаться в злокачественную опухоль. Данный метод лазерного удаления полипа в матке подразумевает не только удаление самого образования, но и прижигание его ложа с окружающими кровеносными сосудами. Это позволяет значительно снизить вероятность рецидива.

    Какой метод хирургического лечения выбрать, решает врач, исходя из результатов обследования пациентки. Перед проведением операции требуется прохождение тщательной диагностики здоровья.

    Выделяется несколько видов операций:

    Медикаментозная полипэктомия. Основывается на введение в основания полипа спирта, уксусной кислоты и других агрессивных сред.

    Полипэктомия полипа матки

    Актуально проведение операции при гистероскопии. Тогда весь процесс происходит под наблюдением.

    В полость матки вводится прибор с камерой, позволяющий определить особенности образования. Затем происходит откручивание или вырезание его. Операция выполняется под местной анестезией. Весь материал отправляется на гистологическое исследование.

    Цервикального канала

    Сегодня выскабливание практически не назначается, но если есть подозрение в злокачественной природе образования, то врач может направить на эту процедуры.

    Происходит снятие эндометрия с цервикального канала. Процедура проводится в конце менструального цикла, под наркозом.

    Для удаления полипов с этого органа используется:

    Желудка

    При эндоскопическом методе происходит удаление полипа и обработка током слизистой. На месте прижигания образуется струп.

    Если размеры образования небольшие, то петлей закатывается максимально возможная площадь. При основании больше 1,5 см проводится серия оперативных вмешательств. Новообразование удаляется частями. Между хирургическими вмешательствами делаются перерывы в несколько недель.

    Операция проводится стационарно. Для удобства пациента могут погрузить в медикаментозных сон. Широкополосные операции при этом заболевании сегодня практически не проводятся. Эндоскопические инструменты вводятся через небольшие разрезы на коже.

    Кишечника

    Часто образования удаляются в ходе выполнения колоноскопии, диагностической процедуры.

    Иногда таким же способом удаляют образования, которые стали трансформироваться в злокачественные.

    В современной медицине полипэктомия на прямой и толстой кишке проводится эндоскопически. Сначала в кишечник вводится эндоскоп. Затем к области поясницы закрепляют свинцовую пластину.

    После фиксации эндоскопа вводится в канал петля, выполняющая роль второго электрода. Петля накидывается на полип. В результате воздействия тока аномальное место обугливается. Отсечённый полип извлекают из организма.

    Крупные образования могут удалять кускованием. Это делается для того, чтобы слишком большой ожог не привел в перфорации и взрыву кишечных газов.

    Желчного пузыря

    Удаление происходит с использованием диатермической петли. Если образование не имеет ножки, то его удаляют по фрагментам. Чтобы сосуды не кровоточили, пропускают через петлю. Этот метод позволяет сохранить орган.

    Однако этот метод не очень востребован, поскольку результаты и последствия по сей день до конца не изучены.

    Пищевода

    Полипэктомия небольших полипов пищевода проводится эндоскопически. Электрическая петля вводится под визуальным контролем. Последний обеспечивает возможность проведения коагуляции на всех участках, склонных к кровоточивости.

    Иногда проводится пересечение ножки с использованием ножниц или проволочной петли. В эффективность этого метода уступает предыдущему, при этом остается опасность повреждения стенок пищевода. Для удаления образований больших образования полипэктомия не проводится.

    Убирают полипы носа с помощью петли или крючков Ланге. Они вводятся через ноздрю под местной анестезией.

    Постепенно просвет петли сужают и отсекают полип. Крючок применяется, когда необходимо удалить образование, возникшее из решетчатого лабиринта.

    После операции слизистую дезинфицируют. В нос вставляются турунды с вазелином. После такой операции кровотечение незначительное.

    В нормальном состоянии клетки слизистой кишечника должны постоянно делиться и обновляться. Но когда происходят различные сбои и такие функции нарушаются, вместо обновления, клетки стенок кишечника начинают формироваться в полипы.

    Долгое время человек может жить с такими полипами и даже не догадываться об их присутствии в организме. Полипы специалисты разделяют на несколько групп:

    1. Гамартоматозные — возникают в области прямой кишки в необычной комбинации клеток, являются следствием аномального тканевого развития.
    2. Гиперпластические виды. Развиваются небольших размеров и являются безобидным типом образований, относятся к самой распространенной форме полипов.
    3. Аденоматозные — наиболее опасные, так как чаще всего перерастают в раковую опухоль.
    4. Ворсинчатые — разрастаются на стенках кишечника в виде ковра. Чаще всего тоже имеют склонность перерастать в раковое новообразование.
    5. Подростковые локальные образования. В основном появляются в раннем возрасте — до шести лет. Такие полипы очень редко формируют раковое образование, но все равно небольшой процент опасности имеют, поэтому их удаление целесообразно.

    Для того чтобы провести удаление полипов, нужно сначала определить их точное месторасположение, форму и разновидность. Полипы могут быть в виде гриба — обладать тонкой структурой, расположенной на удлиненной ножке, иметь широкое основание с более плоской текстурой или иметь округлые формы. Кроме того полипы могут быть гладкими или ворсинчатыми.

    Узнать и обнаружить наличие полипов в организме человек может во время обычной диагностики или в процессе обследований на другие виды недугов. В большинстве случаев полипы обнаруживаются совершенно случайно, так как, формируясь и развиваясь в кишечнике, они редко подают сигналы или признаки своего присутствия. Главные методы обнаружения полипных образований — биопсия, колоноскопия или эндоскопия.

    В процессе обычной диагностики во время проведения колоноскопии, если обнаруживаются полипы, то специалист может выбрать различные варианты действий. Эндоскопическое исследование позволяет обнаруживать мелкие полипы и устранять небольшие образования размером до семи миллиметров. Таким способом удалять появляющиеся полипы можно до двух раз в год.

    Если требуется удаление более крупных полипов, то оперативное вмешательство проводят с помощью эндоскопической полипэктомии. Такой вид операции проводят с помощью специального эндоскопического оборудования.

    Наиболее правильный подход к любому виду полипов — это сначала удаление одного участка с помощью колоноскопа и обследование полученного образца под микроскопом, проведение биопсии. Только после этого следующим этапом, после получения окончательных результатов, можно запланировать оперативное вмешательство.

    Выбор операции будет зависеть от всех результатов диагностического исследования, так как если полипы имеют раковую природу, возможно перед вмешательством придется пройти небольшой курс применения химиопрепаратов.

    Цервикального канала

    Желудка

    Кишечника

    Гинекология и репродуктивная медицина

    Итак, полипэктомия матки — это инструментальный метод удаления полипов, обнаруженных в полости матки, на шейке и в цервикальном канале.

    Чаще всего эта гинекологическая операция проводится при помощи гистероскопа.

    Полипы матки формируются из эндометрия детородного органа вследствие различных патологий в организме женщины.

    Полипы могут разрастаться. Со временем, они достигают определенных размеров и прощупываются во влагалище, свисая с него. Поэтому их можно диагностировать во время обычного гинекологического осмотра в гинекологическом кресле.

    Если полипы небольшие их можно обнаружить при помощи УЗИ, гистероскопии и прочими инструментальными диагностическими процедурами.

    Что же такое полипэктомия цервикального канала, шейки матки и матки? Это современный, эффективный способ лечения маточных полипов, который заключается в их полном удалении.

    Благодаря полипэктомии существенно снижается риск развития опасных осложнений, в частности онкологического характера, так как доброкачественные новообразования, а они образованы из клеток патологически неестественных наростов тканей, могут подвергаться патологическим изменениям и перерастать в злокачественные образования.

    Выскабливание и Молочница — лечение

    Полипэктомия матки — это инструментальный процесс удаления ткани полипов, которые могут быть обнаружены в полости матки, в ее цервикальном канале и на шейке. Чаще всего эта гинекологическая процедура выполняется с использованием гистероскопа, реже — лазерного оборудования.

    Маточные полипы формируются из эндометрия детородного органа в результате влияния патологических факторов. Полипозные образования склонны к разрастанию, и, достигая определенных размеров, они могут даже прощупываться во влагалище, свисая в него. В таком случае диагноз ставится уже во время обычного гинекологического осмотра на кресле. Небольшие маточные полипы обнаруживаются только в ходе УЗИ, гистероскопии и при прочих инструментальных диагностических процедурах.

    На вопрос, что это такое — полипэктомия цервикального канала, шейки матки и матки, и зачем она нужна, можно дать общий ответ. Это способ лечения полипов, заключающийся в их непосредственном удалении. С помощью полипэктомии удается существенно снизить риск развития опасных осложнений, например, онкологии, так как любые клетки патологических неестественных наростов тканей рано или поздно могут подвергнуться нехорошим изменениям.

    Эндоскопическая полипэктомия — современный медицинский метод удаления полипов. Основное преимущество данного метода состоит в том, что его своевременное применение позволяет предотвратить трансформацию доброкачественной опухоли в злокачественную. Если вы хотите понять, что это такое, то постарайтесь представить безболезненную, современную и эффективную гинекологическую операцию — именно такой и является полипэктомия.

    Преимущества

    Полипэктомия в гинекологии – преимущественный метод удаления наростов на эндометрии шейки матки и полипов цервикального канала. Лазерная методика имеет ряд преимуществ перед другими способами хирургического лечения патологии:

    Противопоказания

    Оперативное вмешательство проводится далеко не всегда. Также не всегда операция при полипе эндометрия в матке требуется. Все зависит от ряда факторов:

    Железистые полипы. Состоят из железистой ткани. Подлежат удалению далеко не всегда. Отличаются интенсивным ростом и быстрой пролиферацией клеток. Потому такие полипы требуют удаления, но в плановом порядке. В противном случае велика вероятность развития массы неблагоприятных для здоровья и жизни последствий вроде нарушений менструального цикла, вторичного бесплодия и иных.

    Фиброзные полипы. Состоят из фиброзной ткани. Как правило, развиваются крайне медленно, но достигают существенных размеров. Потому и их удаление требуется. Также в плановом порядке, срочность отсутствует.

    Смешанного рода полипы. Железисто-фиброзная природа патологии обычно имеет место. Такие новообразования состоят по преимуществу из эпителиальных тканей, несколько в меньшей степени наблюдаются железы эндометрия. В 100% клинических ситуаций в обязательном порядке присутствует гормональный сбой. Потому сразу после удаления требуется назначение гормональной терапии. Проводится она под контролем эндокринолога.

    Аденоматозные полипы. Наиболее опасные с точки зрения злокачественной трансформации новообразования. Требуется обязательная, срочная операция. Причем максимально радикальная. У молодых представительниц слабого пола это тщательное выскабливание, иссечение тканей полипа и части здоровых тканей эндометрия.

    У представительниц старшего поколения, уже имеющих детей, требуется назначение радикального удаления маточных структур, и возможно, резекция яичников. Все зависит от распространенности процесса и вероятного становления патологических последствий.

    Второй весомый фактор касается размеров полипозного новообразования. При полипе матки размеры для операции в миллиметрах различны. Оценка проводится посредством диагностической гистероскопии или УЗИ-диагностики (предпочтительнее).

    Дополнительно в обязательном порядке проводится бимануальное исследование половых ходов. Операция назначается в том случае, если полип достигает более 1 сантиметра в диаметре. При размерах новообразования в 1-3 сантиметра возможно удаление посредством все той же гистероскопии. Более того — требуется хирургическое иссечение посредством лапароскопии или прямого абдоминального доступа (через разрез).

    Если имеет место аденоматозный полип, удаление требуется срочное, независимо от размеров. Также многое зависит от сопутствующих симптомов полипоза. В обязательном порядке, срочно, независимо от размеров, полипы удаляются при следующих проявлениях:

    Перечень относительных противопоказаний сравнительно широк. Операция переносится на определенный срок при следующих заболеваниях и состояниях:

    Показания

    Основное актуальное показание к полипэктомии – полипы в матке или за пределами е полости. Все посторонние образования врачи рекомендуют убирать после их диагностирования.

    Для своевременного диагностирования полипов в матке, необходимо не реже двух раз в год посещать гинеколога.

    Противопоказания

    Полипэктомию не проводят:

    При наличии одного из перечисленных случаев, полипэктомию переносят на более благоприятные сроки или определяют другую тактику лечения.

    Лазерное удаление полипов категорически запрещено проводить в следующих случаях:

    Перед проведением полипэктомии матки лазером женщине необходимо сдать ряд лабораторных анализов и пройти обследование для оценки общего состояния организма и выявления возможных осложнений. Немаловажную роль в успешном проведении операции играет правильная подготовка.

    Полипэктомия проводится с диагностической и лечебной целью.

    Первый вариант возможен при любых одиночных образованиях, если есть техническая возможность. При полипозе для гистологического исследования удаляется несколько штук самых больших размеров с изменённой формой.

    Показаниями к лечению относятся любые полипы небольшого размера, если операцию можно провести без риска осложнений.

    Если образование появилось на внутреннем органе, то используется эндоскопический метод.

    В ситуациях, когда есть солитарные образования или несколько располагаются друг к другу, показана хирургическая операция.

    Плановое удаление не осуществляется для пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии или имеют проблемы, связанные со свертываемостью крови. Для исключения противопоказаний обязательно проводится исследование крови.

    Если врач решит, что полипэктомия приведет к осложнениям, операция тоже не проводится.

    Основным актуальным показанием к полипэктомии является обнаружение полипов в матке или за пределами ее полости. Любые посторонние новообразования нужно убрать как можно быстрее после их диагностирования.

    Чтобы вовремя обнаружить наличие маточных полипов, требуется регулярно посещать гинеколога — не реже одного раза в год. Полипэктомии подлежат как единичные, так и множественные полипы любой формы и размеров.

    Противопоказаниями к полипэктомии являются:

    В вышеперечисленных случаях полипэктомию следует перенести на более благоприятный срок или выбрать другую тактику лечения.

    Основными симптомами, указывающими на наличие полипа и на необходимость в немедленном проведении дополнительного обследования, являются:

    Если пациентка заявляет хотя бы о нескольких симптомах из этого списка, врач назначит дополнительную диагностику и если предварительный диагноз подтвердится, то симптоматика станет показанием к проведению вмешательства для борьбы с новообразованиями. В качестве одного из методов диагностики очень часто применяется эндоскопическая полипэктомия, иногда во время такой диагностики попутно делают и удаление полипов.

    Несмотря на то, что рассматриваемые манипуляции не вредны и в большинстве своём безболезненны, противопоказания к их проведению существуют.

    К таковым традиционно относят:

    Источник: http://matkamed.ru/polip/polipektomiya

    Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии или страдающим плохой свертываемостью крови, не проводят планового удаления. Чтобы противопоказания исключить, проводят исследования крови. Операция не будет проводиться, если специалист решит, что она повлечет осложнения.

    Подготовка

    В обязательном порядке за 24 часа назначается строгая диета. Это позволит минимизировать кровотечение и ускорить восстановительный период. За 5 часов не допускается прием жидкости. Дополнительно назначаются следующие подготовительные процедуры:

    В комплексе указанных мероприятий достаточно для подготовки.

    Именно лечащий врач выберет тактику борьбы с полипами. Чаще всего гинекологи останавливаются на гистероскопии. Этот метод лечения полипов проводится одновременно с диагностическим выскабливанием, материал после которого отправляют для дальнейшего гистологического исследования.

    Выбирая метод удаления полипов, гинекологи учитывают:

    Если полип в матке доброкачественного характера и вызван дисбалансом гормональной системы женщины, то врач выбирает операцию по удалению полипа на шейке матки с обязательным последующим курсом гормонотерапии.

    Если полип в полости матки имеет признаки, переросшего в онкологию, то во время операции орган может быть полностью удален.

    После удаления полипов в матке, во избежание рецидивов, врачи назначают курс специальных препаратов.

    Когда проводится операция? В какой день цикла?

    Операцию проводят через несколько дней после окончания менструации. Но, перед процедурой, гинеколог отправляет пациентку на обследование для выявления противопоказаний к удалению полипа шейки матки лазером или с помощью гистероскопа.

    Подготовительные меры для операции

    Как удалить полип, решает лечащий врач. Но чаще всего доктор останавливает на гистероскопии. Ее проводят вместе с диагностическим выскабливанием, в результате которого получают биоматериал для дальнейшего гистологического исследования.

    Удаление полипов в матке тем методом, который наиболее подходит в конкретной ситуации. При выборе учитывают, какого размера и структуры новообразование, сколько лет пациентке, особенности эндометрия ее детородного органа. Также в счет берется причина, вызвавшая патологию, и наличие у женщины сбоев в работе эндокринных органов.

    В какой день цикла проводится операция? Как правило, спустя несколько дней после окончания месячных. Сначала доктор назначает обследование, чтобы определить, имеются ли у больной противопоказания к гистероскопии матки – удалению полипа.

    Перед тем, как быстро удалить полип в матке, пациентке придется пройти следующие исследования:

    Помимо диагностических исследований женщина должна самостоятельно придерживаться некоторых правил перед гистероскопией, чтобы оперативное вмешательство прошло успешно. Поэтому в течение 7 дней до полипэктомии матки необходимо:

    1. Отказаться от спринцевания, вагинальных свечек и таблеток.
    2. Не заниматься половой жизнью 5 дней до лечения.
    3. Воздержаться от приема пищи на ужин перед днем операции, но можно пить обычную воду или чай, а также перекусить чем-то легким, чтобы не возникло образование газов. Непосредственно утром в день проведения терапии нельзя есть вообще.
    4. Сделать очистительную клизму пред тем, как лечь спать.

    Пройдя обследование, становится ясно, имеются ли у женщины противопоказания для удаления полипа эндометрия. Ими могут выступать:

    За 1 неделю до проведения операции женщине необходимо отменить прием гормональных средств и других лекарственных препаратов. За 2 дня до операции следует воздержаться от интимной близости. Чтобы предупредить какие-либо осложнения после хирургического вмешательства, в течение 7 дней до гинекологической манипуляции пациентке назначается профилактический курс антибактериальных препаратов.

    Удаление нароста матки лазером проводится в промежутке с 7 по 10 день цикла.

    Диагностика полипов матки

    Стоит отметить, что полипоз, развивающийся в шейке матки, практически не вызывает симптомов. Однако, в случае параллельного развития сопутствующих гинекологических заболеваний, либо обострении полипоза и расширении масштабов поражения, возможны такие клинические проявления, как:

    Визуально образование представляет собой нетипичный нарост на эпителии, имеющий ярко-красный либо фиолетовый оттенок.

    Обнаружить его достаточно легко при плановом гинекологическом осмотре, поэтому не стоит игнорировать регулярные визиты к специалисту.

    Удаление полипов шейки матки – поэтапный процесс. Сначала производится диагностика, основным методом которой является проведение биопсии. Кроме того, для диагностирования применяют также кольпоскопический и гистероскопический анализы, аспирацию маточной полости и метод фракционного диагностического выскабливания.

    Перед операцией по удалению полипов в матке, пациентке необходимо:

    Перед операцией, помимо диагностических исследований, женщине необходимо придерживаться определенных правил, чтобы операция прошла удачно:

    Полипы по своей симптоматике похожи на некоторые другие болезни, к примеру, на миому матки либо аденомиоз. Стандартное диагностическое обследование для установления абсолютно точного диагноза включает:

    Обследование по поводу полипов матки включает сбор гинекологического и репродуктивного анамнеза, проведение влагалищного осмотра, УЗИ малого таза, гистероскопии и метрографии, раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием эндометрия.

    При гинекологическом осмотре в зеркалах можно обнаружить полипы шейки матки, в то время как полипы эндометрия обычно недоступны визуализации и пальпации. При проведении УЗИ малого таза обращает внимание наличие расширенной полости матки, утолщенного эндометрия с четкими разрастаниями слизистой однородной структуры.

    Стандартом обследования при полипах матки является проведение гистероскопии – осмотра полости матки гибким прибором с видеокамерой, введенным через цервикальный канал. При этом визуально в полости матки определяются одиночные или множественные, округлые или продолговатые образования, цвет которых может быть бледно-розовым, желтоватым или темно-багровым.

    Для получения образцов тканей также проводится диагностическое выскабливание эндометрия. В процессе метрографии – рентгенографии полости матки с контрастным веществом выявляются неровные очертания полости матки и наличие в них полиповидных выростов. Перед планированием трансцервикального удаления полипов матки требуется обследование женщины на инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, кандидоз), бактериологическое, онкоцитологическое и микроскопическое исследование мазков из половых путей.

    Реабилитация

    По окончании операции-полипэктомии женщина в течение суток находится в условиях клиники или стационара, затем ее выписывают домой. Возможно, что выписка произойдет сразу же после манипуляции, все зависит от правил конкретного лечебного учреждения.

    В течение 3 дней после оперативного вмешательства назначается прием спазмолитиков. Подойдут Дюспаталин, Но-шпа и иные. Для купирования болевого синдрома возможно использование анальгетиков на основе метамизола натрия (Анальгин, Баралгин и иные).

    В течение всего послеоперационного периода (а составляет он 10-15 дней), нужно следовать простым правилам:

    Соблюдая рекомендации, пациентка имеет все шансы пройти послеоперационный период без осложнений.

    Возможные осложнения полипэктомии:

    Удаление полипа из матки (полипэктомия) — непростая процедура. Назначается она строго по показаниям.

    В отличие от процедуры выскабливания и других хирургических манипуляций, удаление полипа лазером не требует длительного нахождения женщины в больнице. При отсутствии осложнений после выхода из наркоза женщина отправляется домой. Во время восстановительного периода запрещено:

    Категорически запрещено во время послеоперационных кровотечений использовать тампоны – допускаются только гигиенические прокладки с их частой сменой. Запрет на использование тампонов касается и последующих трех месяцев.

    При тяжелых клинических случаях, когда нарост был очень большой или патологических образований было несколько, женщине назначается гормональная терапия, которая поможет предотвратить повторное формирование патологии.

    При наличии интенсивной боли в животе, сильных кровотечениях, ухудшении общего самочувствия, повышении температура тела необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Данные признаки свидетельствуют о присоединении инфекции или скоплении крови в маточной полости.

    Как проводится операция?

    Есть несколько способов удаления полипов в матке. Способ удаления выбирает врач, однако чаще всего используют гистероскопию.

    Гистероскопическая полипэктомия – современный способ удаления полипов, отличающийся щадящим воздействием на женский организм.

    Гистероскопию назначают на 10 день менструации, чаще это происходит сразу после окончания месячных, так как именно в этот период возможна оптимальная визуализация маточной полости и полипа, что актуально для успешного проведения процедуры.

    Операцию проводят под общим наркозом, реже используется местная анестезия.

    После анестезии, гинеколог вводит гибкую трубку с видеокамерой на конце в шейку матки, а изображение отображается на мониторе оперирующего врача.

    После тщательного изучения полости матки и обнаружение полипа, при помощи хирургических инструментов специалист вырезает образование. Ткани, полученные в результате операции отправляются на гистологию.

    В общей сложности операция длится около 30 минут и зависит от состояния слизистого слоя матки. По статистике, в 30% случаев, полипы после гистероскопии появляются вновь. Чтобы не было рецидивов после операции места локализации полипов не только прижигают, но и выскабливают.

    Удаление полипов шейки матки лазером направлено на прицельную резекцию образований. Операция лазером – малотравматичная, рубцов на стенках матки не остается, а потому женщины детородного возраста могут не беспокоиться – их репродуктивная функция не страдает.

    Лазерную полипэктомию успешно проводят в Киеве в Институте планирования семьи и других крупных медицинских центрах страны. Вся операция занимает не больше 3 часов, стазу после процедуры пациентка может покинуть стационар, госпитализировать ее нет необходимости.

    Удаление полипов на шейке матки лазером – наиболее эффективно для женского организма: специалист контролирует послойное проникновение лазерного луча в маточную полость, благодаря этому сокращается кровопотеря, вероятность травматичности, уменьшаются сроки реабилитации. Одновременно лазер запаивает сосуды, благодаря этому в дальнейшем исключаются рецидивы, на тканях не возникают рубцы.

    Спустя 6 месяцев после лазерной полипэктомии женщина может планировать беременность.

    Выделяют несколько способов проведения операции:

    Что включает подготовка к полипэктомии матки?

    Перед проведением процедуры необходимо провести следующие исследования:

    Полипэктомия толстой кишки — это оперативное вмешательство, которое основано на устранении из толстого кишечника неестественных образований в виде полипов. Такие образования на первых стадиях своего возникновения являются небольшими участками ткани, которые формируются в виде опухоли.

    Полипы не относятся к онкологическим проявлениям, поэтому их стараются удалять сразу после обнаружения, не назначая специальную медикаментозную терапию, если нет особых показателей. Несмотря на их безобидность, опасность состоит в том что, не обратив на образования должного внимания, и не удалив или оставив без наблюдения, существует вероятность, что они перерастут в раковое заболевание.

    Узнав о том, что такое полипэктомия в гинекологии, многие женщины интересуются, какой способ удаления полипов наиболее безопасен и практичен в их случае. Если обнаружены полипы, способ их удаления выбирает врач. Чаще всего проводится гистероскопия.

    Гистероскопическая полипэктомия — это современная лечебная процедура, которая отличается щадящим влиянием на организм женщины. Гистероскопия назначается до 10 дня менструального цикла, чаще всего сразу же после окончания менструации. Это условие позволяет обеспечить оптимальную визуализацию маточной полости и полипа, что актуально для успеха процедуры.

    Гистероскопия проводится под общей анестезией, реже может быть применено местное обезболивание. За 6 часов до операции не рекомендуется принимать пищу. После проведения обезболивания врач вводит в шейку матки гибкую трубку с видеокамерой на конце, при этом изображение производится на монитор оперирующего специалиста.

    После осмотра полости матки и обнаружения места локализации полипа с помощью инструментов врач проводит их непосредственную резекцию. Извлеченные ткани сразу отправляются в лабораторию для гистологического исследования. Операция длится не более 30 минут, время зависит от состояния слизистого слоя матки.

    В 30% случаев после гистероскопии полипы рецидивируют, то есть появляются вновь. Поэтому после операции проводится не только прижигание мест локализации полипов, но и выскабливание.

    Как метод лечения полипоза выскабливание матки в наши дни признано малоэффективной процедурой, поэтому ее проводят совместно с гистероскопией. Манипуляция важна для профилактики кровотечений, возникающих на фоне гиперплазии эндометрия — характерного состояния при полипозе. Процедура также проводится под общим обезболиванием. Соскабливание образцов тканей из полости матки проводится с помощью кюретки (петли).

    Лазерная полипэктомия направлена на прицельную резекцию полипов. Процедура малотравматична, послеоперационных рубцов на стенках матки не остается, поэтому репродуктивная функция женщин не страдает. Лазерная полипэктомия проводится в крупных современных медицинских центрах. Вся процедура занимает не более 3 часов, после чего пациентка покидает стационар, необходимости в госпитализации нет. Трудоспособность женщины сохраняется.

    Лазерная полипэктомия наиболее эффективна для женского организма. Врач контролирует послойное проникновение лазера в полость матки, благодаря чему сокращаются кровопотеря, реабилитационный период и вероятность травматичности. Кроме того, лазер запаивает сосуды, что позволяет избежать рубцевания тканей и рецидива патологии. Восстановительный период после лазерной полипэктомии продолжается 6 месяцев, после чего женщина может планировать беременность.

    Возможные осложнения

    Удаление полипа шейки матки осуществляют под местным анализом. Оно представляет собой достаточно динамичную и эффективную процедуру. Обычно результат лечения позволяет говорить о полном устранении полипозного образования – но в некоторых случаях возможно развития рецидивов. В частности, это происходит тогда, когда при полипах шейки матки удаление было произведено неправильно, либо не в полной мере.

    Среди клинических последствий невылеченного либо рецидивирующего полипоза можно отметить:

    Чтобы избежать подобных явлений, стоит ответственно отнестись к лечению недуга, и тщательно выполнять медицинские предписания. В качестве профилактических мер необходимо регулярно посещать лечащего гинеколога для проведения консультаций и обследований, здоровый образ жизни, правильное питание и грамотно сформированная диета.

    На протяжении нескольких дней после удаления полипов в матке гистероскопией женщина может чувствовать болезненность в нижней части живота, а также заметить у себя скудные кровяные выделения из влагалища. На какой день они проходят? Примерно через неделю они исчезнут самостоятельно. Но если болевой синдром слишком сильный, то следует принимать обезболивающие препараты.

    Также в течение 3 дней после удаленного полипа необходимо пройти курс приема спазмолитических лекарств. Это поможет мышечным тканям матки расслабиться и предотвратить скопления в детородном органе крови.

    Еще могут быть назначены противовоспалительные медикаменты, если причиной возникновения болезни был воспалительный процесс. Если же патология появилась из-за гормонального дисбаланса, то врач выпишет гормональные лекарства. Это поможет восстановить гормональный баланс, нормализовать менструации.

    Для того чтобы уменьшить вероятность развития неблагоприятных последствий в процессе реабилитационного периода, требуется после гистероскопии полипа матки соблюдать такие правила:

    Таким образом, существует много методов удаления полипов в матке, но самым распространенным является гистероскопия полипа. Эта процедура не имеет негативного влияния на репродуктивную деятельность организма, наоборот, удаление полипа эндометрия позволяет избежать возникновения онкологии и завести ребенка в будущем.

    Если после проведенной операции (выскабливания и гистероскопической полипэктомии) появились эти симптомы:

    необходимо срочно обратиться к врачу во избежание возможных осложнений после операции.

    Воспаление матки

    Это осложнение возникает очень редко. Развитие этого осложнения характерно для хирургических операций (гистероскопии, выскабливания) на фоне невылеченных инфекционных или воспалительных процессов, а также в случае допущения медперсоналом халатности в соблюдении норм антисептики.

    Это осложнение лечится антибиотиками.

    Перфорация матки

    Перфорация матки может произойти вследствие выскабливания матки: если эндометрий матки слишком рыхлый или полость матки недостаточно расширена, врач может проколоть стенку матки.

    Небольшое повреждение срастается самостоятельно, большие – требуют хирургического ушивания.

    Гематометра

    Сильная боль и отсутствие кровянистых выделения из влагалища – результат спазма шейки матки, который может привести к образованию гематометры.

    При этом осложнении женщина испытывает сильнейшую боль в области малого таза, а через несколько дней, если нет должного медицинского вмешательства, у нее открывается маточное кровотечение, которое требует неотложной врачебной помощи.

    Гематометра осложняется инфицированием содержимого матки с последующим распространением инфекции на близлежащие органы и ткани.

    Первичной помощью при гематометре является назначение противовоспалительного лечение и спазмолитиков.

    Во избежание развития осложнений в послеоперационный период, необходимо выполнять рекомендации врачей в течение двух-трех недель, пока из половых путей наблюдаются кровянистые выделения:

    После проведения операции по удалению полипов матки, существует вероятность рецидива, а потому важно выявить причины появления полипов и выбрать правильную тактику лечения – гормональную, противовирусную, противовоспалительную и т.д. Однако консервативное лечение проводится совместно с полипэктомией.

    После проведения операции у женщины могут наблюдаться скудные кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота. Эти симптомы продолжаются 3-5 дней и проходят самостоятельно.

    Существует ряд важных запретов на период восстановления. К ним относится:

    Что делать при осложнениях после процедуры?

    Появление следующих осложнений требует незамедлительного обращения к врачу:

    Обращайтесь по всем вопросам полипэктомии матки к специалистам клиники «Креде Эксперто»! Наша клиника оснащена только самым современным оборудованием для проведения такого рода операций.

    За качественным лечением приходите в клинику «Креде Эксперто»!

    В редких случаях после удаления полипов могут возникнуть такие осложнения:

    После операции необходимо регулярно навещаться к гинекологу. Любые тревожные симптомы должны стать поводом внепланового посещения врача. В случае появления осложнений специалист примет правильную тактику лечения. Нередко проводится повторная гистероскопия, затем назначаются антибактериальные, гормональные и дезинтоксикационные средства.

    Важно знать, что в первые 2-3 дня после операции, у женщины может повыситься температура. Паниковать не стоит, поскольку это естественное обострение воспалительного процесса в маточных трубах.

    Нередко после удаления полипов наблюдается безмикробное воспаление, которое также является естественной реакцией организма, направленной на восстановление слизистой.

    Удаление полипов – радикальный метод лечения, которого боятся многие пациентки. Но инновационные методы полипэктомии являются не более, чем быстрой и безболезненной мини операцией. Тем не менее, при единичных небольших образованиях, которые не вызывают дискомфорта, рекомендуется выбрать выжидательную тактику. Самое важное для женщины – найти специалиста, которому она сможет доверить своё здоровье.

    Несмотря на безопасность процедуры, вероятность осложнений не исключается. Появление осложнений может быть связано с неаккуратной работой врача, несоблюдением женщиной врачебных предписаний и рекомендаций во время восстановительного периода и индивидуальными особенностями организма. Возможные осложнения:

    Рецидивы и клинические последствия полипоза

    Рассмотрим основные осложнения полипэктомии.

    Воспаление матки

    Возникает достаточно редко. Развитие этого осложнения характерно при проведении хирургического вмешательства (гистероскопии, выскабливания) на фоне невылеченного инфекционного или воспалительного процесса, а также при допущении медицинским персоналом халатности по соблюдению норм антисептики. В этом случае показано проведение антибиотикотерапии.

    Перфорация матки

    Обычно является следствием лечебно-диагностического выскабливания как метода проведения полипэктомии. Врач может допустить прокол стенки матки, если полость детородного органа будет недостаточно расширена или эндометрий будет слишком рыхлым. Перфорационные повреждения больших размеров требуют ушивания, небольшие срастаются самостоятельно.

    Гематометра

    Сильные болевые ощущения на фоне полного отсутствия кровянистых выделений из половых путей могут быть результатом спазма шейки матки, который приводит к образованию гематометры. В этом случае женщина может испытывать не только выраженную боль в области малого таза, но и при отсутствии должного медицинского вмешательства спустя несколько дней у нее может открыться маточное кровотечение, требующее срочной неотложной помощи.

    Кроме этого, гематометра осложняется инфицированием содержимого матки с последующим распространением инфекции на близлежащие органы и ткани. Первичная помощь при гематометре — назначение спазмолитиков и противовоспалительного лечения.

    Чтобы избежать развития осложнений после операции по удалению маточных полипов, важно выполнять следующие рекомендации в течение 2-3 недель, пока наблюдаются кровянистые выделения из половых путей:

    После полипэктомии шейки матки и самой маточной полости существует вероятность рецидива заболевания. Поэтому важно определить причину образования полипов в организме и выбрать соответствующую тактику лечения — она может быть гормональной, противовирусной, противовоспалительной и др. Но в любом случае консервативная терапия должна проводится наряду с полипэктомией.

    Источник: http://mama66.ru/gynecology/polipehktomiya

    Рецидивирование полипов

    Согласно статистике, случаи рецидивов после лазерного удаления наростов в маточной полости встречаются редко, но повторное формирование доброкачественного образования не исключается.

    Соблюдение профилактических мероприятий – ведение правильного образа жизни со сбалансированным питанием, полноценным сном, умеренной и регулярной физической нагрузкой – залог того, что полип не возникнет вновь. В обязательном порядке рекомендуется посещать гинеколога 2 раза в год для прохождения профилактического осмотра.

    После удаления полипов рецидив развивается у 13% пациентов в первые 2 года. В других отделах толстой кишки риск их нового появления – 7%.

    Часто проводятся амбулаторные эндоскопические полипэктомии.

    Как узнать, что нужна полипэктомия?

    Процедура удаления полипозных разрастаний в матке называется полипэктомией.

    Проводится операция несколькими способами, в зависимости от:

    Длительность удаления зависит от сложности операции и может занимать от 20 минут до нескольких часов.

    В большинстве случаев полипэктомия проводится под общим наркозом, местное обезболивание показано только при лазерном удалении и в случае противопоказаний к общей анестезии.

    Гистероскопия

    Преимущество данного способа заключается в том, что весь процесс удаления происходит под наблюдением. Для этого используют специальный прибор с камерой, который на момент операции вводится в полость матки и отслеживает локацию полипа, а также его размеры и форму.

    Затем с помощью специального инструмента полип вырезается или «откручивается», весь этот процесс выводится на монитор.

    Длительность гистероскопии может занимать от 15 минут до 2,5 часов,в зависимости от сложности оперативного вмешательства.

    Выскабливание

    Этот способ оперативного вмешательства считается менее эффективным, поскольку удаление полипа происходит «на ощупь». При этом рецидивы отмечаются в 30 % случаев.

    Манипуляцию выполняют под общим наркозом и только в случае противопоказаний прибегают к местному обезболиванию.

    Операция состоит из таких процессов:

    1. Пациентке вводят препарат для расширения маточных стенок.
    2. Осуществляется анестезия.
    3. В канал шейки матки вводят расширительные приборы.
    4. Через цервикальный канал в полость органа вводят каретку – специальный инструмент, который напоминает ложку, и лёгкими давящими движениями соскабливают эндометрий. Изначально манипуляцию проводят в области полипа, затем постепенно двигаются к внутреннему зеву шейки матки, обрабатывая таким образом всю полость органа.
    5. Место выскабливания обрабатывают йодом.

    Если во время операции обнаружены множественные полипы, изначально производится их удаление, после чего обрабатывается вся полость матки.

    Выскабливание делается раздельно. Сначала удаляют полип цервикального канала шейки матки, а затем разрастания в полости матки.

    После операции пациентке проводят повторную гистероскопию, чтобы исключить остатки новообразований. В случае их обнаружения, выскабливание проводится повторно.

    Данный метод требует дополнительной гормональной терапии, чтобы исключить риск инфицирования в послеоперационный период.

    Лазерная полипэктомия

    Лазерная полипэктомия – инновационный метод удаления полипов. Он позволяет избежать рецидивов и травмирования эндометриальных тканей, в отличие от хирургического вмешательства.

    В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию. Удаление лазером не оставляет шрамов и рубцов на эндометриальной ткани, поэтому в будущем проблем с зачатием у женщины не возникнет. Однако данный метод показан только в лёгких случаях, когда в полипе видна «ножка».

    Проводится процедура под местным наркозом. В зависимости от размеров и типа полипозного разрастания применяется более сильный или слабый лазер.

    Удаление происходит путём воздействия фиксированного лазерного луча на патологическую ткань, после чего данный участок оперативно прижигают. Длительность процедуры занимает 20-30 минут.

    Перед удалением пациентке проводятся следующие мероприятия:

    Под действием лазерного луча происходит тщательное прицельное удаление патологического очага без повреждения здоровых тканей. Это позволяет избежать болезненных ощущений в послеоперационный период и максимально ускорить процесс восстановления.

    Резектоскопия

    Это ещё один безопасный и эффективный способ удаления полипов. Иссечение проводится не только на функциональном, но и на базальном слое матки, что максимально сокращает появление рецидивов.

    После резектоскопии восстановление происходит быстро, однако приём антибактериальных препаратов всё же потребуется.

    Как и лазерное удаление, резектоскопия прицельно удаляет образование, не затрагивая здоровые ткани. Данный метод не вызывает гормонального дисбаланса и не сказывается на менструальном цикле, поэтому его применяют для женщин репродуктивного возраста.

    Проводится процедура под общим наркозом. В полость матки вводится специальный прибор – эндоскоп, на конце которого закреплена камера. Изначально проводится диагностика органа, при обнаружении полипа он сразу же иссекается с помощью высокочастотного тока. При этом все манипуляции выводятся на экран монитора.

    После резектоскопии женщины могут испытывать тянущие боли внизу живота, которые ослабевают на вторые сутки, а затем полностью исчезают. В большинстве случаев нахождение в стационаре после процедуры не требуется.

    В каких случаях требуется гистерэктомия?

    Гистерэктомия – это полное удаление матки. Она проводится в случае обнаружения в образовании раковых клеток и множественных полипозных разрастаний. Крайне редко применяется для женщин репродуктивного возраста.

    В отличие от вышеописанных способов удаления полипов, гистерэктомия требует длительного восстановления под присмотром медицинского персонала.

    После операции ткани полипов отправляют на гистологию. Дальнейшая тактика лечения будет определяться исходя из результатов исследования. Как правило, после гистерэктомии назначают гормональную терапию.

    Сколько необходимо находиться в больнице после удаления полипов?

    В зависимости от способа удаления полипов, за исключением гистерэктомии, нахождение в больнице после операции занимает не более 3-4 часов.

    После таких высокоэффективных методов лечения, как лазерная полипэктомия и гистероскопия, потребуется лишь восстановление от наркоза.

    В течение последующего месяца после операции необходимо следовать таким рекомендациям:

    Спустя месяц внутренняя поверхность матки восстанавливается и происходит регенерация эндометрия.

    Для ускорения процесса врач может назначить гормональные препараты, которые содержат эстрогены и гестагены, например, Ярину. При удалении единичного полипа, дополнительная терапия, как правило, не требуется.

    Лазерная полипэктомия – эффективная методика, одна из самых безопасных, но прибегают к ней не так часто. Объясняется это тем, что большинство больниц не имеют специального оборудования для проведения полипэктомии. Второй недостаток данной методики – его высокая цена.

    Также к недостаткам лазерного удаления маточных образований можно отнести и необходимость поиска опытного, высококвалифицированного врача, так как в большинстве случаев осложнения после операции связаны именно с некачественной работой хирурга.

    После манипуляции в течение суток пациенту не разрешается пить и есть. Затем разрешается немного выпить жидкости, но не больше 50 мл. Спустя 12 часов дается рисовый отвар или бульон.

    Через три дня рацион дополняется жидким кашами, мясным суфле. Если после приема пищи пациент отмечает повышенное газоотделение, то врач меняет меню. Разрешается есть овсянку, риск, пшено.

    Третий этап реабилитации наступает через 14 дней. На протяжении последующих 4 месяцев рекомендуется придерживаться дробного питания, щадящей диеты. Не следует допускать процессы брожения в кишечнике, запоры.

    Помните, что чем жирнее пища, тем сильнее образуется желчь. Придется отказаться и от еды, которая способна травмировать кишечник. Под запрет попадают кислые, острые и жареные блюда.

    Два наиболее распространённых типа операции — полипэктомия матки и толстой кишки.

    Полипы могут развиваться и в других частях тела. К относительно распространённым местам их появления относятся:

    Полипы растут из ткани на открытые пространства тела. Например, полипы толстой кишки начинаются в ткани толстой кишки и выходят на открытое пространство.

    Большинство из этих образований доброкачественные, некоторые — злокачественные, некоторые — предраковые. Невозможно исключить рак без проведения анализа ткани полипа, поэтому многие врачи рекомендуют удаление полипов для их проверки на рак.

    Насколько распространены полипы?

    Полипы весьма распространены, причём большинство мужчин и женщин не знают, что их имеют. Около 20-30% людей имеют полипы. Полипы в матке становятся более частым явлением по мере взросления женщины, а чаще всего встречаются у женщин в менопаузе. Только 3-5% полипов раковые.

    Насколько большими могут быть полипы?

    Даже если полип не является злокачественным, он может вырастать до очень больших размеров. В таких случаях полипы вызывают кровотечения, создают дополнительное давление на органы и вызывают ряд других симптомов.

    В ходе полипэктомии не всегда требуется анестезия. Если она не нужна, то могут применяться успокаивающие лекарственные средства.

    Подготовка к полипэктомии зависит от вида хирургической процедуры и места расположения полипов.

    Женщины, которые подвергаются операции по удалению полипов в матке с местной анестезией, могут не нуждаться в специальной подготовке.

    Однако полипэктомия толстой кишки должна проводиться при пустой толстой кишке. Пациент может использовать клизмы и слабительные в течение 12-24 часов перед операцией

    Многие пациенты предпочитают находиться в сознании во время процедуры. Некоторые хотят получить общую анестезию. В первом случае врач предложит пациенту успокоительное, которое обычно вводится внутривенно. После укола пациент будет находиться в расслабленном и сонном состоянии.

    Популярные вопросы

    Что принято считать нормой после операции?

    Медики называют нормой незначительные выделение в течение трех недель и слабые, незначительные боли.

    Профилактика образования полипов?

    Особых рекомендаций профилактического характера нет, поэтому врачи рекомендуют:

    Чем опасны полипы?

    Сами новообразования не представляют угрозы, но очень часто они сигнализируют о бесплодии. Кроме того, согласно статистическим данным, 3% полипозных новообразований могут изменить характер с доброкачественного на злокачественный.

    Нужно ли удалять полип при беременности?

    Удалить полип лучше после рождения ребенка, если гинеколог не считает, что удаление необходимо на ранних сроках беременности.

    Можно ли избавиться от полипа народными средствами?

    Опытные специалисты говорят свое категорическое «НЕТ». Избавиться от полипов можно исключительно путем современного хирургического вмешательства.

    Что считается нормой после операции?

    Ответ: Нормой медики полагают незначительные боли и выделения в течение трех недель.

    Как предупредить образование полипов?

    Ответ: Специальных профилактических действий нет, поэтому медики дают советы общего характера:

    Чем опасны полипы?

    Ответ: Сами полипы не опасны. Но зачастую они говорят о бесплодии. К тому же, по статистике, до 3% полипозных образований могут перерасти в рак.

    Ответ: Лучше удалить полип после родов, если врач не считает удаление необходимым на ранних сроках беременности.

    Ответ: Врачи говорят свое категорическое «нет». От полипов избавляет только современная хирургическая операция.

    Полипэктомия: что это, когда и как проводится, показания, осложнения, риски, типы и виды

    Полипэктомия — это операция по удалению полипа. Наиболее распространённые типы процедуры — полипэктомия матки и толстой кишки.

    Однако операция может проводиться во многих других областях тела, где развиваются полипы, например в носу или желудке. Полип — образование, которое берёт свое начало в ткани и растёт в открытое пространство.

    В процессе полипэктомии удаляются те полипы, которые вызывают симптомы, могут быть злокачественными или нуждаются в анализе.

    Быстрые факты о полипэктомии

    1. Большинство полипов — доброкачественные образования, то есть они не являются раковыми.
    2. В большинстве случаев полипы могут быть удалены, когда пациент находится в сознании.
    3. Выбор техники удаления полипа зависит от его размера и расположения.
    4. Полипэктомия — безопасная процедура с низким уровнем осложнений.

    Типы полипэктомии

    Полипы широко распространены, а полипэктомия обычно представляет собой быструю и простую процедуру

    Два наиболее распространённых типа операции — полипэктомия матки и толстой кишки.

    Полипы могут развиваться и в других частях тела. К относительно распространённым местам их появления относятся:

    Что такое полип?

    Полипы растут из ткани на открытые пространства тела. Например, полипы толстой кишки начинаются в ткани толстой кишки и выходят на открытое пространство.

    Большинство из этих образований доброкачественные, некоторые — злокачественные, некоторые — предраковые. Невозможно исключить рак без проведения анализа ткани полипа, поэтому многие врачи рекомендуют удаление полипов для их проверки на рак.

    Насколько распространены полипы?

    Полипы весьма распространены, причём большинство мужчин и женщин не знают, что их имеют. Около 20-30% людей имеют полипы. Полипы в матке становятся более частым явлением по мере взросления женщины, а чаще всего встречаются у женщин в менопаузе. Только 3-5% полипов раковые.

    Насколько большими могут быть полипы?

    Даже если полип не является злокачественным, он может вырастать до очень больших размеров. В таких случаях полипы вызывают кровотечения, создают дополнительное давление на органы и вызывают ряд других симптомов.

    Как выполняется удаление полипов?

    В ходе полипэктомии не всегда требуется анестезия. Если она не нужна, то могут применяться успокаивающие лекарственные средства.

    Подготовка к полипэктомии зависит от вида хирургической процедуры и места расположения полипов.

    Женщины, которые подвергаются операции по удалению полипов в матке с местной анестезией, могут не нуждаться в специальной подготовке.

    Однако полипэктомия толстой кишки должна проводиться при пустой толстой кишке. Пациент может использовать клизмы и слабительные в течение 12-24 часов перед операцией

    Техники полипэктомии

    Анестезия не всегда требуется при полипэктомии. Обычно врачи применяют успокоительные средства

    Многие пациенты предпочитают находиться в сознании во время процедуры. Некоторые хотят получить общую анестезию. В первом случае врач предложит пациенту успокоительное, которое обычно вводится внутривенно. После укола пациент будет находиться в расслабленном и сонном состоянии.

    Большинство полипов могут быть удалены при помощи скопов. Это небольшие трубки, которые врач вводит в тело, благодаря чему отсутствует потребность выполнения больших разрезов. При полипэктомии матки врач проводит операцию, которая имеет название гистероскопия. В ходе данной процедуры гистероскоп вводится во влагалище, а затем в шейку матки и в матку. Камера помогает врачу управлять гистероскопом и обнаружить полип.

    Читайте также:  Лапароскопия при эндометриозе. Что нужно знать?

    В процессе полипэктомии толстой кишки врач вводит колоноскоп через прямую кишку. В ходе операции, которая именуется колоноскопия, камера также помогает медицинскому специалисту найти место расположения полипа.

    Врачи используют различные хирургические методы для удаления полипов. Специфика метода вряд ли отразится на том, как будет чувствовать себя пациент во время операции.

    Существуют следующие техники удаления полипов.

    Полипэктомия холодными щипцами

    Обычно данный метод используется для небольших полипов. Во время процедуры для устранения образования используются щипцы. Хирург также может использовать специальное приспособление для удаления той части полипа, которая входит в ткань.

    Полипэктомия горячими щипцами

    Данная техника аналогична полипэктомии холодными щипцами. Но после захвата наконечника полипа хирург использует процедуру, которая имеет название электрокоагуляция. Во время этой процедуры прижигаются любые оставшиеся части полипа и предотвращается кровотечение.

    Полипэктомия ловушкой

    Ловушка — это петля, которая захватывает и удаляет полип. Данный метод обычно применяется в тех случаях, когда размеры полипа превышают 1 сантиметр. Ловушка также может быть или горячей, или холодной, при этом хирург также применяет электрокоагуляцию, чтобы прижечь оставшуюся часть ткани полипа.

    Во время процедуры пациент может чувствовать давление или растягивание, но не должен ощущать боли. В зависимости от места нахождения полипа и других факторов врач может дать пациенту обезболивающее перед, во время или после проведения полипэктомии.

    Когда полипы очень большие, может потребоваться их удаление через разрез. Данная процедура более сложна и для её проведения требуется общая анестезия.

    Восстановление после полипэктомии

    Обычно после полипэктомии наблюдаются небольшие боли и кровотечения, которые проходят через несколько дней

    Восстановление после полипэктомии обычно занимает около двух недель. Пациент может чувствовать боль после процедуры, особенно в первые часы после её окончания.

    В таких случаях доктор может выписать обезболивающие препараты.

    Небольшое кровотечение после полипэктомии — нормальное явление, но если кровотечение очень сильное, если оно заканчивается, а затем начинается снова, то следует обратиться за медицинской помощью. С врачом следует связаться и в том случае, если кровяные выделения имеют неприятный запах — это может свидетельствовать об инфекции.

    После того как полип удалён, он отправляется в лабораторию на анализ. Если он не злокачественный, то пациент может подвергнуться единичной проверке после процедуры, но скорее всего, никакого дальнейшего лечения больше не потребуется.

    Как узнать, что нужна полипэктомия?

    Большинство людей, имеющих полипы, не знают об этом.

    Когда полипы вызывают симптомы, врач может порекомендовать скрининг-тест. В некоторых случаях полипы выявляются при скрининг-тестах, которые проводятся для диагностики других заболеваний. Это значит, что люди с большей долей вероятности могут подвергнуться полипэктомии, когда им проводятся скрининг-тесты, которые могут выявить полипы.

    Пациенты, которые имеют симптомы, ассоциируемые с полипами, например, боль или кровотечение, обычно нуждаются в том, чтобы полипы были удалены.

    Риски и осложнения полипэктомии

    Как и любая другая операция, полипэктомия несёт определённые риски. Они включают следующее.

    Выводы

    Полипэктомия — несложная процедура, которая может устранить симптомы полипов и проверить ткани на рак. Как и при любой другой операции, пациент должен взвесить положительные моменты и риски, в чём ему поможет лечащий врач. Большинству реципиентов полипэктомии данная процедура не доставляет особых неудобств, но может принести душевное спокойствие и избавление от неприятных симптомов.


    Смотрите также




    © 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.