Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Полиартропатия что это такое


Полиартропатия что это такое

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Группа воспалительных заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, в том числе ревматоидный артрит, подагра, бурсит и полиартрит.

На ранней стадии болезни появляются незначительный дискомфорт и боли в области суставов, припухлость. Из общих симптомов – утомляемость, иногда потливость, незначительное повышение температуры.

Воспалительная полиартропатия – хроническое, зачастую прогрессирующее системное заболевание, характеризующееся воспалением и множественным поражением суставов. При этом заболевании поражается соединительная ткань, зачастую поражаются и другие органы, например сосуды, почки, сердце.

Без должного лечения заболевание прогрессирует, уменьшается масса мышц, они атрофируются, и, кроме того, воспаляются сухожилия и происходит деформация суставов.

При легкой форме полиартропатии происходит незначительное поражение нескольких суставов, однако их функция не нарушается.

А на поздней стадии происходят серьезные поражения внутренних органов, что сопровождается лихорадкой.

Лечение данного заболевания производят:

Артропатия суставов представляет собой достаточно частое заболевание, которое не зависит от пола и возраста пациента. Выделяют большое количество причин и провоцирующих факторов этого недуга. Ее второе название, которое можно встретить в медицинской литературе – это реактивный артрит. Наиболее подвержены патологии крупные суставы. Это может быть колено, локоть или сустав между бедром и тазом, а также сустав в области лодыжки.

Артропатия – что это такое

Артропатия по своей сути – патология вторичного характера, которая может развиваться на фоне различных болезней, часто может встретиться как у взрослых, так и в детском возрасте. Классификация данной болезни основывается на причинах, по которым она возникает.

Общим для этого суставного синдрома является то, что он всегда идет вторично, являясь не самостоятельной нозологической единицей, а чьим-то проявлением. Также в зависимости от провокатора артропатии будут разниться и механизмы ее образования и протекания.

Код артропатии по МКБ 10 – находится в диапазоне от М00 доМ25.

Почему возникает патология, и какая она бывает

Практически любое заболевание может привести к развитию боли и признаков воспаления в суставах. Четкой классификации артропатии суставов не существует, но зависимо от того, какой диагноз ее спровоцировал, выделяют несколько форм патологии.

Из-за болезней органов внутренних систем

Поскольку в организме все процессы находятся в тесной связи между собой, то сбой в одной из систем неизбежно проявляется проблемами в другой. Почти любое заболевание внутренних органов может проявиться болезненностью суставов. Чаще остальных по данным причинам появляется артропатия коленного сустава. Провокаторами становятся такие недуги как:

К этой же группе относят псориатическую артропатию, которая развивается на фоне аутоиммунного заболевания – псориаза.

При воздействии вышеуказанных заболеваний происходит нарушение процессов, обеспечивающих питание хряща в суставах. В нем начинают происходить явления дистрофического характера, что и приводит к формированию воспалительной реакции и реактивного ответа в виде артропатии.

Патология крови

Любое заболевание крови может вызвать артропатии в суставах. Самым частым провокатором этой группы является гемофилия. Сосуды синовиальной оболочки сильно переполняются кровью, разрываются, и формируется гемартроз, влекущий за собой признаки воспаления и болевые проявления. Нарушенное кровообращение в этой области подкрепляется интенсивным распадом клеток крови, попавших в полость сустава. Это и вызывает в итоге повреждение хряща. Наиболее часто в такой группе возникает артропатия тазобедренного сустава или колена, а также других крупных сочленений.

Вирусные и инфекционные причины

Артропатии этой группы появляются как результат жизнедеятельности вирусных, бактериальных или паразитарных агентов, которые попадают в сустав посредством передвижения по крови или лимфатической жидкости. Поражать суставы могут самые разные инфекции. Это и туберкулез, и ветрянка, и краснуха, и многие другие.

Читайте также:  Упражнения для сушки ног для девушек

В эту же категорию можно отнести аллергические артропатии, которые развиваются под влиянием аллергенов, попадающих в организм пациента.

Одним из наиболее ярких представителей такого артрита является синдром Рейтера, который сочетает в себе симптомы воспаления конъюнктивы глаза, уретры и суставов и возникает при воздействии хламидий. Почти 80% пострадавших от такой артропатии – молодые мужчины.

Обменные нарушения

Одним из частых представителей этой группы является пирофосфатная артропатия. Ее другое название – хондрокальциноз. Эта патология возникает тогда, когда в организме нарушается обменный процесс кальциевых солей. Провокаторами таких нарушений становятся травмы, воспалительные и инфекционные процессы хронического типа, а иногда причина так и остается неизвестной.

Характерным процессом для такой артропатии является накопление в толще хряща, а затем и на его поверхности пирофосфатных кристаллов, образовавшихся из пирофосфатов. Эти вещества образовываются при синтезировании коллагена, и если нарушений в организме нет, то при участии пирофосфотазы они разрушаются. Если разрушение не происходит по каким-то причинам, то они откладываются в тканях хряща.

Другой характерной для этой группы артропатией является подагрическая. Ее механизм развития схож с предыдущей формой. Только при ней накапливаются в суставах и окружающих их мягких тканях кристаллы из солей мочевой кислоты. Часто при подагре развивается артропатия голеностопного сустава или сустава большого пальца на ноге.

И в том, и в другом случае кристаллические образования приводят к микротравмам в суставах и вызывают болезненность и воспалительные реакции, а также разрушение хряща.

Возрастные и генетические факторы

С возрастом у пациентов возникает артропатия дистрофического типа. Это происходит из-за нарушенного питания и изнашивания хрящей в суставах, которые являются результатом старения организма и изменений в тканях, связанных с этим процессом. Эта форма наиболее благоприятная из всех вышеописанных вариантов. Подобные изменения в организме могут также стать причиной развития травматической артропатии, поскольку разрушение пострадавших ранее от травм суставов в пожилом возрасте значительно ускоряется.

Наследственная форма артропатии скорее проявится еще в юном возрасте. Механизм развития такой патологии сходен с таковым при аутоиммунных патологиях.

Признаки патологических изменений

Симптомы артропатии могут длительное время не проявлять себя никаким образом. Особенно такое характерно для реактивного патологического процесса.

От момента перенесенного заболевания до первых проявлений артропатии может пройти около месяца.

Симптомы могут отличаться в зависимости от причины возникновения, но есть и общие для всех проявления. Среди них:

Детская артропатия

Дети также рискуют заболеть артропатией суставов, как и взрослые, но обычно этому способствуют другие причины. Это может быть вирус, бруцеллез, болезнь Лайма (результат укуса клеща), системные патологии сосудов, аллергия и нервно-артритический диатез.

Статистика говорит о том, что самый частый возраст развития артропатий у детей – это 10 лет, а самым частым провокатором являются вирусы и аллергены. Артропатия у детей – небезопасное явление. Она не только долгое время протекает без симптомов, но и может быстро разрушить еще несформированные суставы.

Проявление у детей происходит в промежутке от полутора до шестнадцати лет и имеет внезапное начало с лихорадкой и увеличением лимфатических узлов, а также иногда возникает сыпь на кожных покровах.

Способы борьбы с недугом

Лечение артропатии – дело комплексное. Часть терапии направлена на лечение основного недуга, который стал причиной ее развития, а вторая часть имеет своей целью избавление от суставного синдрома. Весь объем препаратов, которые задействованы в этом процессе, можно условно распределить на три категории:

  1. Медикаменты, устраняющие основную болезнь. Это антибактериальные средства и противовирусные препараты, а также другие виды лекарств, которые уничтожают инфекционных, бактериальных и вирусных возбудителей, восстанавливают метаболические реакции до нормального их состояния, а также устраняют аллергические нарушения.
  2. Лекарственные средства, суть воздействия которых на организм состоит в восстановлении или стимуляции собственного иммунитета.
  3. Препараты для симптоматического лечения. К ним относятся обычно гормональные средства и препараты противовоспалительные нестероидного происхождения. Эта группа средств служит для борьбы с болью и воспалением.

Читайте также:  Остеохондроз тазобедренного сустава симптомы лечение

Из-за того, что рассматриваемую патологию могут вызвать различные факторы, прежде чем начинать лечение артропатии, необходимо провести тщательное обследование и выявить достоверные причины. Хорошим помощником в лечении становится физиотерапия, лечебная физкультура и диетическое питание.

Прогноз для пациента

Если все диагностические мероприятия были проведены вовремя и пациент точно выполняет все врачебные рекомендации, то прогноз относительно жизни благоприятный. При устранении болезни, послужившей причиной развития артропатии, суставы также приходят в нормальное состояние. Даже если основное заболевание не может быть излечено полностью, то правильное лечение адекватными дозами медикаментов позволяет держать болезнь под контролем и не допускать разрушения суставных тканей.

Артропатия суставов – это патология, имеющая неревматическое происхождение. Развивается при заболеваниях внутренних органов, эндокринных патологиях, нарушениях метаболизма. Носит воспалительный и невоспалительный характер, а выраженность симптоматики зависит от основного заболевания. От этого же зависит код по МКБ 10 артропатии – от М00 до М14.

Причины

Причинами артропатии являются различные заболевания:

В классификации отдельно выделяют травматическую артропатию, возникающую как последствие механической травмы.

Существуют формы артропатий, происхождение которых установить не удается. В этом случае их называют идиопатическими, и чаще они имеют наследственную предрасположенность.

Симптомы

Симптомы артропатии зависят от основного заболевания. Аллергическое воспаление развивается через несколько дней после контакта с провоцирующим веществом. Единственным проявлением становятся умеренные болевые ощущения. Диагноз устанавливают при наличии специфических аллергических проявлений – высыпания на коже, зуд, одышка, увеличение лимфоузлов.

Хламидии в большинстве случаев вызывают артропатию голеностопных суставов, затем патологический процесс распространяется на другие участки. Основное проявление – это боль, усиливающаяся в ночное время. Движение и ощупывание суставов также болезненно. Колено выглядит отечным, кожа над ним покрасневшая и горячая.

Для синдрома Рейтера характерно поражение уретры и конъюнктивы глаз. Воспаление здесь может начинаться одновременно с артропатией, позже или раньше ее.

Воспалительные артропатии при других инфекционных заболеваниях отличаются многообразием симптоматики:

При геморрагических васкулитах поражаются крупные суставы. Пациента беспокоят умеренные боли, внешние признаки мало выражены. Отмечается небольшая припухлость коленей.

Эндокринные патологии характерны для женщин. Наиболее частыми среди этого типа заболевания являются климактерические суставные боли. Они сопровождаются затруднением движений, похрустыванием. Постепенно развивается деформация – за счет отека и дегенеративных изменений.

На фоне сахарного диабета развивается артропатия мелких суставов стоп и кистей. Она носит характер не воспаления, а дегенеративного процесса. Патология начинается через 6-10 лет после дебюта сахарного диабета. При отсутствии лечения процесс со стопы переходит на лодыжки.

Часто развиваются такие патологии при заболеваниях щитовидной и околощитовидных желез.

Для гиперпаратиреоза характерно вымывание кальция из костей, что приводит к их постепенному разрушению. Состояние проявляется кратковременными мигрирующими болями.

При гиперфункции щитовидной железы наблюдаются умеренные боли в суставах в сочетании с мышечными болями.

Гипофункция щитовидной железы сопровождается мышечными и суставными болями. При развитии эндокринной артропатии у детей происходит смещение головки бедра и формирование сгибательной контрактуры.

Читайте также:  Стреляет в большом пальце ноги

При заболеваниях легочной ткани развивается дефицит кислорода. Это приводит к локальному остеопорозу и поражению фаланг пальцев. Такое состояние обозначают термином «барабанные палочки», поскольку происходит утолщение концевых фаланг. Ногти становятся выпуклыми, в форме часовых стекол.

Для неспецифического язвенного колита характерно развитие артропатии тазобедренного сустава. Проявляется она болями, которые характеризуются малой продолжительностью.

Подагрическая артропатия развивается у взрослых людей. Характеризуется поражением сустава большого пальца ноги. Имеет приступообразное течение. В момент приступа человек испытывает сильнейшие боли.

При псориазе развивается артропатия мелких суставов рук и ног. Характеризуется выраженной деформацией и нарушением движений.

Диагностика

Для определения причины заболевания проводят ряд диагностических исследований:

Диагноз выставляют при наличии суставных изменений и признаков основного заболевания.

Лечение

Лечение артропатии суставов проводится с учётом основного заболевания. Основная терапия — медикаментозная. После устранения клинических признаков артропатии проводится реабилитационное лечение, направленное на восстановление функции суставов.

При инфекционных патологиях используют антибактериальные препараты. Выбор лекарства осуществляется лечащим врачом в зависимости от того, какая инфекция стала причиной поражения суставов. Препараты назначают курсом от 7 до 21 дня, принимают внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

При аллергической природе заболевания проводят лечение антигистаминными средствами или глюкокортикоидами, в зависимости от тяжести аллергической реакции.

Для лечения эндокринных патологий требуется нормализация уровня гормонов крови. В случае сахарного диабета — это достижение оптимального уровня глюкозы в крови.

При любом виде артропатии суставов назначаются противовоспалительные средства. В зависимости от вида патологии их принимают коротким курсом или длительно. Наиболее часто для лечения назначают Нимесил, Ибупрофен, Мелоксикам.

При дегенеративном типе заболевания показано применение хондропротекторов. Эти лекарства защищают и восстанавливают хрящевую ткань. Принимают их в течение длительного времени.

Артропатии при заболеваниях внутренних органов исчезают самостоятельно при достижении компенсации состояния.

Хирургическое лечение используется крайне редко, только при развитии тяжёлых деформаций суставов.

Реабилитационное лечение заключается в применении массажа, лечебной гимнастики, физиопроцедур.

Все методы реабилитации могут применяться только после купирования острого состояния.

Физиопроцедуры способствуют улучшению микроциркуляции в тканях, облегчают болевые ощущения, являются профилактикой осложнений. Применяют разнообразные методы:

Назначают физиолечение курсами по 10-15 процедур.

Массаж способствует облегчению болевых ощущений, устранению мышечного спазма. Проводят массаж ежедневно, в течение 7-10 дней. Массируют сам пораженный сустав и область вокруг него.

Лечебная гимнастика необходима для восстановления объёма движений, профилактики развития контрактур. Упражнения выполняются в зависимости от вида поврежденного сустава. Гимнастикой рекомендуется заниматься длительно, в течение нескольких месяцев.

Народное лечение носит симптоматический характер. Для облегчения болевых ощущений используют различные компрессы, настойки для растирания, средства для приёма внутрь:

При появлении аллергических реакций лечение народными средствами следует прекратить.

Прогноз и последствия

Осложнения развиваются редко. Обычно это стойкая деформация сустава или образование контрактуры.

Прогноз благоприятнее при воспалительном типе заболевания. После устранения основного заболевания наступает полное выздоровление. При дегенеративных процессах — при заболеваниях внутренних органов, эндокринной патологии — прогноз хуже. Развиваются стойкие деформации суставов, приводящие к нарушению двигательной функции.

Артропатии суставов – это группа вторичных патологий, сопровождающих различные заболевания. Имеют воспалительный и дегенеративный характер. Могут поражаться различные суставы. Основным проявлением становится боль. Лечение артропатии зависит от характера основного заболевания.

Проявления и терапия полиартропатии

Термины полиартрит и полиартропатия применяются с целью обозначения патологий с воспалением в двух и более суставах. 

Проявления. Патогенетический процесс в суставах

Ткани компонентов суставного образования, в т.ч. синовиальная оболочка, обеспечены множеством кровеносных сосудов и нервных рецепторов, что обуславливает возможность производить мгновенный ответ в виде воспаления на любое эндо- или экзовоздействие.

При реактивной полиартропатии микробный агент проникает в суставную полость с током крови с развитием тяжелого, в некоторых вариантах, гнойного повреждения. Кровотоком попадают туда и продукты жизнедеятельности микробов. Тогда процесс имеет более легкое течение и главным образом исчезает под воздействием лечебных мероприятий.

При обменных (воспалительных) полиартропатиях воспаление обуславливается кристаллами солей, откладываемыми в суставных сочленениях и травмирующими синовий.

При ревматоидном полиартрите в формировании патпроцесса берут участие все звенья иммунного процесса, генетические факторы и окружающей среды. Здесь картина обуславивается воспалительным процессом и разрастанием синовиальных клеток синовия. В оболочке быстро разрастаются мелкие сосуды, формируя специфическую (грануляционную) ткань, проникающую впоследсствии в хрящ и разрушающую его.

Пациент до 50 лет предъявляет жалобы на болезненность в суставных соединениях, отечность и воспаление в них, которые могут длиться более шести недель. Здесь предполагается ревматоидный либо псориатический полиартрит, иные серонегативные спондилоартропатии и СКВ.

У пациентов за 50 лет причиной может стать кристаллиндуцированный синовит. Еще часто встречаемой причиной выступает остеоартрит. 

Диагностирование

С целью точного диагностирования патпроцесса необходим тщательный сбор анамнеза и скрупулезный физикальный осмотр. В случае предъявления жалоб на ограничение суставной подвижности утром и сохранении такого состояния более получаса-часа, вероятно, существуют воспалительные явления в суставах. Диагноз «Псориаз» в семье может натолкнуть на псориатическую полиартропатию у больного.

У больного с ревматоидной полиартропатией отмечается воспалительный процесс в суставных соединениях пальцев рук и плюснефалангового соединения ступни, который продолжается больше шести недель.Основную долю таких больных до пятидесяти лет занимают лица женского пола, старше же болезнь можно встретить примерно с равной частотой, как у женщин, так и у мужчин. На начальных этапах патпроцесса возникновение признаков эпизодическое, но уже спустя несколько месяцев эти проявления становятся постоянными. Положительные пробы на ревматоидный фактор выступают доказательством ревматоидного генеза. Тем не менее, примерно у трети больных указанная проба бывает отрицательной. Существование антиядерных антител обуславливается более тяжелым сероположительным ревматоидным полиартритом.

К лабораторным диагностическим тестам следует отнести:

В случае наличия признаков на протяжении более 12 месяцев необходимо провести рентгенографическое обследование кистей и стоп.

Необходимость своевременного диагностирования доказана, при невовремя начатом лечении возможны самые негативные последствия для пациента, вплоть до инвалидизации.

Лечебные мероприятия

При мягкой форме патпроцесса либо на начальных этапах развития показан в качестве лечебных мер прием гидроксихлорохина в силу его максимальной безопасности и достаточной эффективности. Если в течение двух месяцев такой терапии не наблюдается эффекта, могут быть приписаны иные базисные противоревматические средства.

Можно назвать миноциклин в качестве эффективного базисного средства. По результатам последних исследований этого препарата сведений о долгосрочных эффектах его пока ничего не представлено, а рентгенисследования свидетельствуют о продолжающемся тканевом разрушении, аналогично у тех, что принимали плацебо.

При средне-тяжелых и тяжелых формах РА иногда назначается метатрексат. В некоторых случаях в комплексе с метатрексатом применяют сульфасалазин. При отсутствии эффекта может рекомендоваться назначение преднизона в заниженной дозировке.

Основной  терапевтической задачей является облегчение болевого ощущения, купирование воспалительного процесса и ригидности суставных сочленений.

Псориатическая полиартропатия наблюдается также часто, как и ревматоидная. Основанием для подозрения  на наличие такого заболевания будет существование псориаза в семье больного, хронические либо периодически возникающие болевые ощущения в спине с невыясненной этиологией. Зачастую параллельно у таких больных отмечается бурсит и энтезит.

С целью облегчения симптоматического проявления у последних используются НПВП, либо при неэффективности антиревматические.

Реактивная полиартропатия формируется на протяжении трехнедельного срока после мочеполовой инфекции, хламидийной либо кишечной природы. Тогда надо ликвидировать саму инфекцию, являющуюся триггерным механизмом. Дополнительно назначаются противовоспалительные нестероидные средства, затем стероидные препараты и в особых случаях антиревматические препараты.

Больные с СКВ также подвержены полиартропатии. При повреждении внутренних органов показан гидроксихлорохин. Симптоматическая картина облегчается приемом НПВС и стероидов. При развитии внутренних повреждений показано назначение иммуносупрессоров.

Виды и проявления воспалительной полиартопатии

Содержание:

Воспалительная полиартропатия – хроническое заболевание сразу нескольких суставов дистрофического характера. Практически не поддаётся лечению и приводит к полному разрушению суставной поверхности.

Патология всегда вторичная, то есть развивается на фоне других, практически любых, заболеваний. Не носит ревматического характера, поэтому такой диагноз в основном выставляется тем, у кого не найдено именно этой причины воспаления в суставах.

Всего существует несколько типов данного заболевания, и каждый из них заслуживает особого внимания.

Серонегативный вариант

Это заболевание очень напоминает ревматоидный артрит, однако отличается от него одним очень важным фактором – у пациента не обнаруживается ревматоидный фактор, который можно выявить по анализу крови.

Основными провоцирующими элементами следует считать наследственность и нарушения иммунитета. Заболевание выражено очень активно, часто случаются рецидивы, поражается позвоночник. В утреннее время отмечается заметная скованность. Ночью появляются сильные боли, которые нельзя снять обычными обезболивающими.

Также присутствуют инфекции кишечника, мочеполовых органов, воспаление глаз. Прогноз для жизни благоприятный, но выздоровления не наступает.

Кишечный вариант

Встречается редко. Воспаление в суставах развивается на фоне кишечной инфекции, чаще всего дизентерии. В основном встречается у детей, как у мальчиков, так и у девочек.

Основными симптомами следует считать слабость, болезненность и скованность суставов, повышение температуры тела. В анализе крови – большое количество лейкоцитов и повышенный СОЭ.

После устранение основной причины, а в данном случае это кишечная инфекция, суставные проявления полностью проходят.

Генерализованное течение

Это одно из самых тяжёлых заболеваний, при котором затрагиваются не только суставы, но и внутренние органы. Протекает с высокой температурой. Если затрагивается позвоночник, то могут возникать нарушения, связанные с работой центральной нервной системой. Это грозит стойкими парезами и параличами, что становится причиной инвалидности.

Вылечить генерализованную форму очень сложно, чаще всего невозможно. Обычно при помощи лекарств удаётся только вызвать длительную ремиссию, но остановить разрушение сустава не получается.

Стрептококковая

Воспалительная полиартропатия стрептококковой этиологии возникает на фоне любого стрептококкового заболевания. И это не только ангина, что случается чаще всего, но и менингит, скарлатина, эндокардит или пневмония.

Основными проявлениями следует считать отёчность и припухлость, а также резкое ограничение в движении. В лечении следует бороться и с причиной — стрептококковой инфекцией.

Диабетическая

Встречается практически у всех пациентов с сахарным диабетом. Но диагностируется не раньше, чем через 6 лет от начала постановки диагноза сахарного диабета, как первого, так и второго типа.

Если лечение суставных проявлений отсутствует или проводится время от времени, то воспалительный процесс в суставах развивается и дальше. Чаще всего патология развивается в ногах, и только с одной стороны, но бывают случаи, что затрагивается обе ноги и все суставы. Иногда страдают позвоночник и руки.

Так как диабет является неизлечимым, то следует предпринять все меры для стабилизации общего состояния пациента. Необходимо подбирать лекарства, которые помогут восстановить хрящевую ткань и устранят болевой синдром. Но полного исцеления не наступит никогда, так как оба состояния хронические и вылечить их невозможно.

Микрокристаллическая

Для этой формы характерно накопление в суставах кристаллов того или иного вещества. Это приводит к деформации рук и ног, а иногда и позвоночника, движения резко ограничиваются. Но кроме того, происходит разрушение хрящевой ткани, что в дальнейшем становится причиной инвалидности.

В лечении используются не только лекарственные препараты, но и правильное питание, так как в большинстве случаев соли на костях в виде наростов появляются именно из-за вредных продуктов.

Травматическая

Возникает на фоне травмы, чаще всего при неправильном лечении или полном его отсутствии. В основном страдают локти и колени. Если одна и та же травма повторяется на протяжении длительного времени, то это вызывает хронический воспалительный процесс, что и становится причиной постоянного болевого синдрома, а также появления отёка и малоподвижности сустава.

Артропатия - что это такое и какие существуют методы лечения

Артропатия – серьезный дегенеративный процесс в суставах, возникающий как вторичное осложнение каких-либо патологических состояний. Чаще всего возникает вследствие длительного отсутствия терапии инфекционных патологий, осложнений эндокринных нарушений или же хронических отклонений в работе внутренних органов.

Также спровоцировать их развитие способны нарушения в обменных процессах и нервной регуляции организма. В зависимости от вида, артропатия может отличаться по течению. В большинстве случаев диагностировать подобное состояние удается по болезненным ощущениям, асимметричному поражению суставов. Точно поставить диагноз тяжело, ведь на КТ и МРТ изменения практически не видны. Чаще всего его определяют при несоответствии симптомов и результатов исследований.

Классификация

Артропатия – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Диагностировать его удается по результатам расширенного исследования. Виды этого отклонения зависят от причин, которые спровоцировали патологические процессы.

На данный момент выделяют следующие разновидности артропатии:

Симптомы

Артропатия суставов – вторичная патология, которая является осложнением полноценных заболеваний. Диагностировать ее в большинстве случаев удается по болезненным ощущениям в суставах. На начальных стадиях дискомфорт практически незаметен. Определить его удается только при напряжении конечностей – после длительной ходьбы или нахождения в неподвижной позе. При непродолжительном отдыхе болезненность самостоятельно уходит, но может обостряться по ночам.

Однако со временем дискомфорт нарастает и начинает доставлять человеку серьезное неудобство. Это и заставляет его обратиться к лечащему специалисту. Болезненность не исчезает даже после длительного постельного режима, в ночное время боль она становится невыносимой. Человек теряет естественную подвижность, не может вести полноценный образ жизни. Диагностировать артропатию также удается по нарушению функции конечностей.

На начальных стадиях человек может замечать, что он не может пользоваться всей функциональностью сустав – утром он просыпается скованным. По мере хождения она исчезает, патологический сустав начинает работать полноценно. Так продолжается ежедневно до тех пор, пока дегенеративные процессы не затронут всю костную ткань. В один день человек уже не избавляется от скованности, он вынужден терпеть ее постоянно.

Если своевременно не приступить к лечению патологии, суставы становятся обездвиженными, человеку ставят инвалидность. В таком случае даже хирургическое вмешательство не позволяет вернуть естественную подвижность.

На запущенных стадиях суставы у человека из-за артропатии начинают деформироваться. Причиной такого явления являются дегенеративные процессы в хрящах. Они повреждаются, больше не могут защищать суставы от постоянной нагрузки. Быстрее всего это проявляется у людей, которые много времени проводят стоя на ногах.

Нужно учитывать, что изменение внешнего вида коленей происходит только на запущенных стадиях, если вы заметили у себя подобное – незамедлительно обращайтесь к лечащему врачу.

Также определить артропатию суставов можно по сильнейшей отечности и воспалительному процессу.

Причины

Артропатия чаще всего затрагивает коленный и голеностопный суставы. Нужно учитывать, что это не первичное, а вторичное заболевание – оно всегда развивается как осложнение какой-либо патологии в организме человека. Быстрее всего дегенеративный процесс возникает из-за отклонений в нервной системе человека.

У детей артропатия возникает на фоне поражения головного и спинного мозга. В редких случаях спровоцировать дегенеративные процессы могут отклонения в работе периферической нервной системы.

Нужно учитывать, что современные специалисты выделяют возможность генетической предрасположенности к этому недугу.

Статистика показывает, что чаще всего от артропатии суставов нижних конечностей страдают пожилые люди. Из-за происходящих в организме процессов дегенеративные изменения протекают гораздо быстрее. У них и без дополнительных патологий изменяется обмен веществ, хрящи начинают постепенно изнашиваться, возникает кислородное голодание.

Значительно ускорить проявление артропатии могут следующие причины:

  1. Бруцеллез – паразитарное заболевание, возбудителем которого является специфический микроорганизм;
  2. Системные васкулиты – воспалительный процесс в стенках кровеносных сосудов;
  3. Нервно-артритический диатез;
  4. Болезнь Лайма – заболевание, развивающееся на фоне укуса иксодового клеща;
  5. Красная волчанка – аутоиммунное заболевание, вызывающее дегенеративные процессы.

Нужно учитывать, что любые системны заболевания значительно повышают вероятность возникновения артропатии.

Врачи определили, что спровоцировать данную патологию могут различные эпидемические инфекции и мононуклеоз. Из-за разрушения нервных волокон патологический процесс затрагивает опорно-двигательный аппарат.

Артропатия в детей

Артропатия – серьезное заболевание, которое может возникнуть даже в детском возрасте. Конечно, у маленьких пациентов она встречается гораздо реже, чем у пожилых. Несмотря на это, такое состояние требует незамедлительного лечения. Только так удастся избежать серьезных осложнений и даже летального исхода.

Спровоцировать появление артропатии у детей могут следующие причины:

Статистика показывает, что артропатия в основном затрагивает детей в возрасте 10 лет и старше. Патология долгое время может не сообщать о себе никакими признаками и симптомами, из-за чего диагностировать ее на начальных стадиях невозможно.

В большинстве случаев определить патологию удается по повышению температуры тела и резкому ухудшению самочувствия. Купировать подобный дискомфорт собственными силами не удается. Со временем у детей возникает дискомфорт при любом движении телом.

Нужно учитывать, что у детей может возникнуть специфическая форма артропатии – ювенильный ревматизм. Чаще всего патология диагностируется у ребят в возрасте 14-16 лет. Диагностировать подобное отклонение можно по воспалению лимфатических узлов, высыпанию на коже, повышению температуры тела и повышенному уровню лимфоцитов в крови.

Точных причин, почему возникает подобное заболевание, до сих пор не обнаружено. В большинстве случаев артропатия, которая возникает у детей, проходит самостоятельно. В других случаях достаточно полугодичных процедур для избавления от недуга.

Диагностика

Диагностировать данную патологию достаточно тяжело. В первую очередь лечащему специалисту необходимо собрать подробный анамнез, изучить, на что у пациента имеются жалобы, какие хронические заболевания у него имеются. Также необходимо определить, сталкивались ли его родственники с артропатией.

После этого проводится визуальный осмотр поврежденных суставов, оценивается из внешний вид, наличие воспаленности, отечности, деформации. После этого пациента отправляют на ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Они включают в себя:

  1. Общий и биохимический анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. ЭКГ и ЭЭГ;
  4. Тесты на ревматоидный фактор;
  5. Рентген, КТ и МРТ;
  6. Определение мочевины в сыворотке крови;
  7. Анализ на скорость оседания эритроцитов;
  8. Функциональные печеночные пробы;
  9. Выявление ряда антиген.

Забор внутренних жидкостей на анализ необходим для своевременной диагностики злокачественной микрофлоры. Именно она может является причиной развития артропатии у взрослых и детей. Чаще всего патогенные микроорганизмы способствуют развитию аутоиммунных заболеваний, которые и становятся причиной этого заболевания опорно-двигательного аппарата.

Также для более подробного исследования рекомендуется проверить состояние нервного волокна.

Лечебные мероприятия

Чтобы терапия артропатии была максимально эффективной, к лечению необходимо подходить комплексно. После расширенной диагностики специалист назначит вам антибиотики и препараты для купирования болезненных ощущений.

Антибактериальные лекарственные средства необходимы для подавления патогенной микрофлоры, которая может ускорить развитие дегенеративных процессов. В среднем длительность подобного лечения составляет 1-2 недели.

Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

Офлоксацин Азитромицин Эритромицин Амоксициллин

При необходимости снижения воспалительного процесса и избавления от болезненных ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Чтобы повысить защитные способности организма, назначаются иммуномодуляторы.

При необходимости длительного лечения пациенту необходимо принимать глюкокортикоидные гормоны. Они позволяют в короткий срок купировать воспалительный процесс внутри сустава.

Нужно учитывать, что артропатия – вторичное заболевание, возникающее как осложнение первичного недуга. Из-за этого эффективным лечение будет только в том случае, если вы будете воздействовать на первопричину.

Для купирования патологии могут проводиться следующие терапии:

Нужно учитывать, что артропатия требует долгого и комплексного лечения. Обычно все мероприятия проводятся амбулаторно. Только в тяжелых случаях при наличии осложнений пациента отправляют в стационар. Отсутствие своевременного и полноценного лечения вызывает развитие серьезных осложнений. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

Прогноз

В среднем артропатия лечится в течение полугода, после чего пациента отправляют на длительный процесс реабилитации. Ее ход зависит от причины, спровоцировавшей отклонение в опорно-двигательном аппарате. В подавляющем большинстве случаев человеку прописывают занятия лечебной физкультурой – они позволяют нормализовать активность пораженного сустава.

Необходимо регулярно чередовать активные и пассивные нагрузки, что положительно сказывается на мышечном корсете человека. При комплексном подходе удается полностью избавиться от признаков патологии.

Воспалительная полиартропатия

Группа воспалительных заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, в том числе ревматоидный артрит, подагра, бурсит и полиартрит.

На ранней стадии болезни появляются незначительный дискомфорт и боли в области суставов, припухлость. Из общих симптомов - утомляемость, иногда потливость, незначительное повышение температуры.

Воспалительная полиартропатия - хроническое, зачастую прогрессирующее системное заболевание, характеризующееся воспалением и множественным поражением суставов. При этом заболевании поражается соединительная ткань, зачастую поражаются и другие органы, например сосуды, почки, сердце.

Без должного лечения заболевание прогрессирует, уменьшается масса мышц, они атрофируются, и, кроме того, воспаляются сухожилия и происходит деформация суставов.

При легкой форме полиартропатии происходит незначительное поражение нескольких суставов, однако их функция не нарушается.

А на поздней стадии происходят серьезные поражения внутренних органов, что сопровождается лихорадкой.

Лечение данного заболевания производят:

Воспалительная артропатия что это такое

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Все не раз слышали про артроз и артрит, а вот артропатия что это такое, знают немногие. Последнее время всё чаще с этой проблемой в медучреждения стали обращаться родители с детьми. Тот факт, что болезнь возникает на фоне перенесенных инфекции, не уберегает от заболевания детей, а даже увеличивает количество пациентов детского возраста.

Артропатия или артрит?

Не удивляйтесь, если в больнице или клинике вы вместо «артропатия» услышите «реактивный артрит», ведь эти названия тождественные.

Артропатия – вторичное поражение суставов, которое возникло на фоне заболеваний и патологических состояний. К перенесенным болезням, которые могут стать причиной развития артропатии, относят аллергию, инфекционные заболевания, заболевания внутренних органов (хронические), а также нарушения нервной регуляции, метаболические нарушения.

Хотя заболевание и не самое тяжелое, но считается одним из наиболее распространенных. Из 100 тысяч детей, в среднем, им страдает 87 человек, а это без малого — каждый тысячный. Как и другие заболевания, артропатия не осталась в стороне и попала в МКБ 10, находясь среди болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Говорить о причинах заболевания сложно, поскольку они так и не установлены. Ученые считают, что, предположительно, толчок развития болезни дают генетические особенности организма человека. А болезнь начинает свое развитие при попадании в него микроорганизмов.

Чаще всего реактивная артропатия ассоциируется с хламидной урогенитальной инфекцией, которая наиболее распространена в европейских странах. Эта бактериальная инфекция передается половым путем. Данное заболевание свойственно как мужчинам, так и женщинам и часто остается нераспознанным, поскольку не подает никаких симптомов. За счет того, что бактериальная инфекция определяется, в среднем, в 20% случаев, то и реактивная артропатия может начать развиваться, хотя причина так не будет известна.

Стоит упомянуть не только о симптомах реактивного артрита, но и о тех симптомах, которые могут указать на наличие урогенитальной инфекции.

Симптомы реактивного артрита:

системная воспалительная реакция;

поражения внутренних органов;

проблемы с позвоночником;

поражение кожи и слизистых оболочек;

наличие урогенитальной инфекции;

суставный синдром (воспаления, боли, подобно первой стадии артрита).

Из-за того, что урогенитальная инфекция будет отличаться у женщин и мужчин, то и симптомы, соответственно, будут иметь свои особенности.

Симптомы урогенитальной инфекции:

У женщин:

У мужчин симптомы не так ярко выражены, но встречаются более, чем у 75% больных:

Симптомы, встречающиеся у обычного артрита:

Разновидности артропатии

Псориатическая артропатия

Болезнь заключается в том, что идет сочетание поражения суставов конечностей человеческого организма, а также позвоночника. Количество симптомов при таком заболевании достаточно обширное, что несколько усложняет диагностику заболевания. Это заболевание, в основном, начинается в 20-50 лет, поэтому нельзя быть уверенным в отсутствии болезни, даже в молодом возрасте.

Причинами заболевания становятся генетические факторы и подверженный заболеванию иммунитет. Псориатическая артропатия и сегодня имеет проблемы в плане диагностики, симптоматика схожа с обычным артрозом. Также есть симптомы, которые, наоборот, не характерны этому заболеванию:

ревматоидные узелки;

уплотнения подкожной клетчатки (тофусы);

отсутствие псориатических высыпаний;

связь суставного синдрома и кишечной инфекции.

Лечение подобной разновидности артропатии проводится аналогично лечению артрита.

Артропатия коленного сустава

Болезнь, которая поражает сустав, нарушает трофику и чувствительность в области суставов. Несмотря на то, что артропатия относится к артритам, артропатия коленного сустава может быть не только воспалительного, но и дегенеративно-дистрофического характера, что свойственно артрозу. Заметна асимметрия во время развития болезни.

Артропатия развивается на фоне неких патологических изменений, болезнь развивается быстро, но, несмотря на это, симптоматика не вызывает особых проблем и исключительно болезненных ощущений. Но не стоит заниматься самообманом и терпеть незначительные боли, поскольку не проведенное вовремя лечение может привести к утрате работоспособности пораженной болезнью части тела.

Пирофосфатная артропатия

Это ревматологическое заболевание, которое характеризуется тем, что происходит отложение в полости суставов пирофосфата кальция дигидрата.

Пирофосфатная артропатия делится на три формы. Первая форма заключается в генетических особенностях больного, считается, что она самая тяжелая для человеческого организма. Генетическая форма передается по наследству, в большинстве случаев это происходит по мужской линии.

Вторая форма имеет название «вторичная пирофосфатная артропатия». Проявляется в человеческом организме вследствие других патологий. Несмотря на то, что болезнь уже известна не первый год, но до сих пор не установлены механизмы развития вторичной формы.

Третья и последняя форма называется «первичная пирофосфатная артропатия». Эту форму выделяют как отдельную патологию, хотя причины развития неизвестны, установлено, что в ходе заболевания происходит нарушение в работе ферментов, которые отвечают за преобразование пирофосфата кальция дигидрата.

Неизвестно, из-за чего пирофосфатная артропатия появляется в человеческом организме, по этой причине профилактики, как таковой, нет. Большой плюс в том, что даже самая тяжелая форма заболевания – генетическая пирофосфатная артропатия — не угрожает жизни больного.

Диабетическая артропатия

В последние годы отличительной чертой людей, которые страдают сахарным диабетом, стало то, что у них часто отмечаются болезни суставов. Артропатия у страдающих сахарным диабетом значительно усугубляет трудоспособность человека, может стать причиной инвалидности больного. Одно из специфических осложнений на фоне сахарного диабета есть диабетическая остеоартропатия.

Из-за того, что количество больных, у которых обнаружена диабетическая остеоартропатия, увеличилось лишь в последние годы, то и лечение данного заболевания ещё не разработано. В надежде предупредить болезнь, многие интересуются профилактикой, но, как и лечение, профилактические мероприятия не разработаны. Чтобы не допустить развития болезни, врачи применяют такие лекарственные средства, как при артритах и артрозах, в зависимости от каждого отдельного случая.

Спондилоартропатия

Данное заболевание имеет дистрофическую природу, оно обусловлено нарушением иннервации, может происходить опухолевый процесс, а также характерно отклонение в обмене веществ. Спондилоартропатия сложно диагностируется не по той причине, что болезнь неизвестна, а потому что необходим целый ряд обследований, чтобы правильно установить диагноз. Часто при таком заболевании происходит скованность и ограниченность в движении позвоночника, за счет этого болезнь можно принять за спондилоартроз.

Нейрогенная артропатия

Другое название этой разновидности заболевания – «сустав Шарко». Это деструктивная артропатия, чаще всего возникает на фоне сахарного диабета или инсульта, но также может развиться и после других заболеваний. При «суставе Шарко» боль может быть не всегда четко выраженной, поэтому для подтверждения диагноза необходимо сделать рентген. При возникновении «сустава Шарко» можно отметить прогрессирование заболевания на поздних стадиях, в этот момент болезнь начинает развиваться быстрее, чем на ранних.

Лечение «сустава Шарко» направлено на замедление прогрессирования болезни. Если медикаментозное лечение не помогает в лечении «сустава Шарко», тогда врач назначает оперативное лечение больного сустава.

Артропатия тазобедренного и голеностопного суставов

При эндокринных нарушениях возможно поражение крупных суставов, чаще всего подвергнуты заболеванию коленные суставы, но есть возможность повреждения тазобедренного сустава. Артропаия при болезнях, связанных с внутренними органами, может стать провокатором повреждения голеностопного и коленного суставов. Также медиками отмечается, что повреждение голеностопного сустава происходит вследствие болезни Крона. Со временем основные симптомы, связанные с проблемами голеностопного сустава, отступают, но это не значит, что болезнь излечена.

Как лечить реактивный артрит?

Лечение заболевания может осуществляться двумя способами. Первый направлен на антибактериальную терапию, а второй ориентируется на терапию суставного синдрома.

Основные принципы антибактериальной терапии:

Больные, которые заболели реактивным артритом вследствие хламидийной инфекции, должны дополнительно обследоваться у врача на наличие других инфекций, которые передаются половым путем.

Лечение длится 7 дней.

На время лечения необходимо отказаться от половых контактов. Чтобы не пришлось производить повторный курс, рекомендуется воздержаться от половых связей с партнерами, которые ещё не завершили курс лечения.

Антибиотики не всегда дают 100% положительный эффект, поэтому через 3 недели после лечения проводится лабораторное тестирование, которое и покажет результат. Если после повторного тестирования обнаружена инфекция, то больному назначают повторный курс, но уже с применением другого антибиотика.

Терапия суставного синдрома не менее важна, чем антибактериальная. Даже если применять долгое время антибактериальные средства, вылечить артрит это не поможет. Терапия суставного синдрома направлена на привычное лечение артрита с применением НПВП, ГКК, базисных средств. Результат будет напрямую зависеть от состояния организма. Для эффективного лечения нужно следовать указаниям лечащего врача, который при необходимости будет корректировать курс лечения.

2016-02-12

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Содержание:

Ревматологи в последние годы все чаще сталкиваются с реактивными артритами у детей. Эта проблема постепенно выходит на первый план, поскольку воспалительные процессы в суставах, проявляющиеся на фоне перенесенной инфекции в области пищеварительного тракта и мочевыводящих путей диагностируются педиатрами довольно часто.

Краткое описание

Второе название болезни — реактивная артропатия. Отметим, что это целая группа заболеваний, объединяющая воспалительные поражения суставов (негнойные), которые прогрессируют по причине иммунных нарушений, возникающих вследствие урогенитальной либо кишечной инфекции.

Реактивный артрит — очень распространенный недуг. Из 100 тысяч детей им будут страдать почти 87 человек. В зоне риска — молодые мужчины и подростки-мальчики. Иногда в основе поражения лежит генетическая предрасположенность. К примеру, вероятность возникновения псориатической артропатии гораздо выше у детей, чьи родственники подвержены псориазу.

Виды артритов

Важно понимать, что мы говорим о вторичном поражении, поскольку недуг развивается на фоне иных патологий. Инфекция поражает локтевые и коленные суставы, голеностоп, кисти рук и различные отделы позвоночника. Перечислим некоторые разновидности реактивного артрита, встречающегося у детей:

Список недугов можно продолжить, но это тема отдельной статьи.

Причины

Мы уже выяснили, что в основе данной группы заболеваний лежат инфекционные поражения. На многочисленных форумах пишут о таких возбудителях, как:

Частоту возникновения реактивных артритов ученые объясняют тем, что отдельные пациенты обладают повышенной чувствительностью (обусловленной генетическим фактором) к отдельным фрагментам клеток-возбудителей.

Наиболее распространена хламидийная инфекция. Заразиться хламидиями дети могут при контакте с животными (птицами, собаками, кошками) и чужими людьми.

Основные пути заражения:

Вторую позицию по частоте поражения здорового детского организма занимают кишечные микроорганизмы (сальмонеллы, иерсинии, кампилобактеры, шигеллы).

Симптомы

Существуют следующие симптомы, позволяющие выявить реактивный артрит:

  1. Поражение суставов. Ограниченный (не более 4 суставов) и асимметричный артрит. Вовлечение в процесс нижних конечностей (преимущественно крупных суставов).
  2. Инфекционный анамнез. Артриту зачастую предшествует диарея. Также наблюдается воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) либо цистит. Ряд заболеваний, предвещающих артропатию, развивается примерно за 2-4 недели до формирования клинической картины недуга.
  3. Поражение глаз. Является признаком синдрома Рейтера.
  4. Ухудшение общего состояния.
  5. Рост температуры.
  6. Отечность. Затрагивает опять же нижние конечности, чаще — пальцы стопы.
  7. Цвет кожи. Пораженный участок приобретает багрово-синюшный оттенок. По внешнему виду палец напоминает редиску.
  8. Энтезопатия. Места крепления сухожилий к костям воспаляются. Ярче всего это проявляется в пяточной части.
  9. Суставная деформация.
  10. Болезненность в состоянии покоя.
  11. Позвоночные боли.

Обычно болезнь непродолжительна. Впрочем, встречаются исключения в виде хронического артрита, который требует длительного и не всегда эффективного лечения.

Диагностика

При наличии вышеизложенных симптомов и возникновении подозрения на инфекцию, необходимо срочно обратиться к врачу и получить лабораторное подтверждение диагноза. Врач должен выявить причину развития олиго- и моноартрита. Существуют определенные критерии исключения:

Применяется также этиологическая диагностика, включающая следующий набор методов:

Лечение

При диагнозе «реактивная артропатия» применяется комплексное лечение, которое можно разделить на три составляющих:

  1. Этиотропное. Назначаются антибиотики, характеризующиеся широким спектром воздействия. Зачастую они наносят удар по внутриклеточным возбудителям. К данной группе препаратов относятся фторхинолоны, тетрациклины и макролиды. Дозировки соответствуют определенному возрасту. Курс лечения длится 10-14 дней.
  2. Патогенетическое. Главная цель данной терапии — стимуляция собственной иммунной системы больного. Врач выписывает иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.
  3. Симптоматическое. Пациент принимает препараты группы НПВС либо стероидные гормоны (краткосрочный курс). В редких случаях назначаются иммуносупрессивные лекарственные средства. Их применение допустимо лишь при повышенной активности (клинической и лабораторной) воспалительного процесса.
Народная медицина

Широкий размах в последнее время приобретает и лечение народными средствами. Это преимущественно компрессы и мази, которые не устраняют причину заболевания, но облегчают страдания пациента. Пробежимся по самым популярным лекарствам, не требующим рецепта врача.

Здоровья вашему ребенку!

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Реактивный артрит МКБ 10 и история болезни

На сегодняшний день реактивный артрит (РеА) – одно из наиболее часто встречающихся ревматологических диагнозов. Как правило, под этим понятием подразумевается артрит, не удовлетворяющий диагностическим показателям ревматоидной либо подагрической формы и не сопровождающийся специфической внесуставной симптоматикой, характерной для системных ревматических заболеваний. Согласно действующей МКБ, реактивный артрит – это группа заболеваний с однотипными нарушениями функции опорно-двигательного аппарата. И хотя это не самая тяжелая, но, несомненно, одна из самых распространенных ревматических болезней, специалисты до сих пор не могут определиться в едином мнении по поводу подходов к ее лечению.

Как указано в МКБ 10, реактивный артрит имеет следующую классификацию:

  1. Реактивные артропатии (код М02).
  2. Артропатия вследствие наложения кишечного шунта (код М02.0).
  3. Постдизентирийная артропатия (код М02.1).
  4. Постиммунизационная артропатия (код М02.2).
  5. Болезнь Рейтера (код М02.3).
  6. Другие артропатии (код М02.8).
  7. Реактивная артропатия неуточненная (код М02.9).

Этиология РеА до сих пор неизвестна. Предполагают, что в основе реактивного артрита, фото которого вызывают не самые приятные эмоции, лежит генетически детерминированная патология иммунной системы (диагностируется болезнь в 50 раз чаще у людей, являющихся носителями антигена гистосовместимости HLA-B27), прогрессирующая при инфицировании определенными микроорганизмами.

История болезни

Каждая история болезни, реактивный артрит в которой является основным диагнозом, содержит практически идентичную симптоматику. Так, у большинства пациентов с РеА наблюдается следующая клиническая картина:

Лечение РеА назначается индивидуально, но обязательно в соответствии с МКБ 10 проходит по двум направлениям – антибактериальная терапия и лечение суставного синдрома. Из антибиотиков эффективны азитромицин, доксицилин, эритромицин, офлоксацин, амоксицилин и пр. А для снятия суставного синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и базисные средства. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Видео по теме


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.