Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Пограничная цистаденома яичника что это такое


Классификация цистаденомы яичника — оперативное вмешательство и прогноз

Цистаденома (кистома) яичника – это доброкачественный патологический процесс в придатках матки, который приводит к образованию опухоли с плотной капсулой.

Поскольку основной причиной заболевания являются гормональные изменения, его чаще диагностируют у пациенток в пременопаузальном периоде. Однако не исключено развитие кистомы и у женщин более молодого возраста.

Опасность патологии заключается в ее склонности легко малигнизироваться, то есть превращаться в онкологическое образование. После выявления цистаденомы врачи рекомендуют в кратчайшие сроки избавиться от проблемы оперативным путем.

Ранее хирурги сразу удаляли яичник, но современные методики проведения операций позволяют сохранить орган и обеспечить женщине в будущем возможность иметь детей.

Что такое цистаденома яичника

Образование может возникать в структуре левого или правого яичника. Оно состоит из одной или нескольких камер, заполненных жидкостью, объем которой постоянно увеличивается.

За счет этого размеры опухоли растут, и через некоторое время она начинает сдавливать окружающие органы, мешая им нормально работать. Кроме того, клетки стенок цистаденомы активно делятся, помогая образованию развиваться.

Важно! Не путать кистому с кистой, поскольку клиническая картина заболеваний практически одинаковая, но опухоль первого типа часто превращается в рак, а киста не способна к малигнизации.

Патология является пограничным состоянием яичника между доброкачественным процессом и онкологией, поэтому требует обязательного лечения и последующего наблюдения.

Чаще возникает у женщин 45-50 лет, поскольку в этом возрасте функционирование придатков наиболее нестабильно – они то перестают работать, то, наоборот, синтезируют чрезмерное количество гормонов. Такие скачки провоцируют появление кистом.

Интересно знать, что цистаденома левого яичника развивается значительно реже, чем правого. Это связано с тем, что правосторонние придатки лучше насыщаются кровью, как следствие, активнее работают. За счет этого создаются более благоприятные условия для появления патологии.

Вначале болезнь не дает о себе знать, женщина может длительное время не догадываться о наличии проблемы.

Симптомы появляются, когда кистома достигает определенных размеров и начинает раздражать окружающие органы и мешать работе самого яичника. В запущенных случаях визуально можно увидеть увеличение живота за счет роста опухоли.

Причины

Основная причина цистаденомы – это неадекватная реакция организма на влияние гормонов или патологическая концентрация биологически активных веществ в крови женщины. Кроме того, существует ряд факторов, которые увеличивают риск появления кистом:

Читайте также:  Отзывы о лечении эндометриодной кисты яичника без операции

Также определенная роль отводится генетическому фактору и влиянию внешней среды. Негативно влияют на женское здоровье курение, стрессы, внутриматочные операции (выскабливания, аборты), подъем непосильных тяжестей.

Виды

Цистаденомы яичников могут отличаться своим строением, внешним видом, характером содержимого, активностью роста. Они бывают одно- и многокамерными, поражают один или оба придатка, обладают разной степенью риска перерождения в онкологию. Учитывая эти факторы, выделяют несколько видов кистом.

Серозная

Серозная цистаденома яичника – это цилиоэпителиальная опухоль, которая способна быстро достигать значительных размеров, известны случаи развития кистомы более чем до 15 кг.

Она обычно состоит из одной большой камеры и поражает только правый или левый придаток, практически не встречается одновременно с двух сторон. Внутри образования находится серозная жидкость желто-соломенного цвета, которая продуцируется эпителием цистаденомы.

Серозные кистомы бывают нескольких типов:

Муцинозная

Наблюдается у женщин разных возрастных категорий, в запущенных случаях достигает значительных размеров. Кистома имеет круглую или овальную форму, состоит из нескольких камер.

Внутри она заполнена слизистым содержимым, которое обладает густой, вязкой консистенцией (псевдомуцин). Во время гинекологического осмотра образование можно прощупать в виде эластичного уплотнения с узловатой поверхностью.

Такой тип, в отличие от основной массы других кистом, не приводит к асциту (излитие жидкости в брюшную полость) и долгое время протекает бессимптомно.

Пограничная

Пограничная цистаденома яичника – это особое состояние, которое классифицируется как специфический тип раковой опухоли.

Такая кистома, в отличие от типичной онкологии, не требует применения химиотерапевтических препаратов после удаления образования. Это связано с тем, что пограничные цистаденомы не дают метастазов и практически никогда не рецидивируют, то есть не возникают повторно.

Папиллярная

Папиллярная цистаденома яичника – это один из наиболее тяжелых типов кистом. Заболевание быстро прогрессирует, поражает оба придатка, провоцирует появление асцита, воспаления в малом тазу, часто поддается раковому перерождению.

Кроме того, его диагностируют у девушек детородного возраста. В зависимости от размещения сосочков, бывает три вида папиллярных цистаденом:

Читайте также:  Синдром преждевременного (раннего) истощения яичников

Симптомы

Клинические проявления цистаденомы зависят от того, каких размеров достигла опухоль и как она влияет на работу соседних органов. Характерными являются ноющие болезненные ощущения со стороны локализации образования, которые также могут отдавать в поясницу.

По мере роста кистомы у пациенток появляются новые жалобы – ощущение инородного тела, дисфункция мочевого пузыря, вздутие живота.

Анализы и обследования

Для диагностики цистаденомы используются дополнительные методы обследования, которые позволяют увидеть состояние внутренних органов пациентки – ультразвук, компьютерная томография.

Также можно прибегнуть к лабораторным исследованиям, а именно определение в крови особого белка-онкомаркера, наличие которого будет свидетельствовать о проблеме.

Ультразвуковое исследование УЗИ яичников

Быстрый и доступный способ, позволяющий уточнить размещение опухоли, ее размеры, характер и плотность стенок.

Лучше всего проходить ультразвук в середину менструального цикла, приблизительно на 14-15 день после начала менструации. В это время результаты будут наиболее информативны.

Компьютерная томография КТ

При помощи КТ можно получить послойные снимки образования, это позволяет детально изучить патологию и точно определить ее вид.

Плюс метода в том, что его информативность не зависит от дня менструального цикла, однако он является менее доступным, чем ультразвуковое исследование.

Анализ крови на са125

СА-125 – это специфический белок, который появляется в кровяном русле при наличии гнойного, онкологического и, в редких случаях, доброкачественного процесса в организме.

Его определяют при помощи анализа крови, взятой из вены, путем добавления в нее специальных реактивов. Если концентрация белка высокая или увеличена по сравнению с прошлыми результатами, это должно стать поводом для обращения к специалисту.

Лечение цистаденомы: виды операций

В независимости от типа цистаденомы, врачи рекомендуют удалять опухоль хирургическим путем. Операцию могут проводить по двум методикам – лапаротомия и лапароскопия.

Решающими факторами при выборе способа вмешательстваявляются размеры кистомы, состояние пациента и оборудование клиники.

Лапароскопия

Относительно новая методика удаления новообразований, которая не нуждается в длинном разрезе на животе. Все манипуляции проводятся через три небольших отверстия: через одно подается свет, второе – камера, а третье – нужный инструмент.

После такой операции пациенты быстро восстанавливаются, уже на следующий день им разрешено вставать с постели и самостоятельно передвигаться по отделению.

Минусом является ограниченный доступ в брюшную полость, поэтому большие новообразования невозможно прооперировать путем лапароскопии.

Лапаротомия

На животе делается длинный разрез, который позволяет получить доступ к внутренностям. Через него легко удаляется вся опухоль, осматриваются окружающие ткани.

После лапаротомии пациентки восстанавливаются несколько дольше, чем после лапароскопической операции, кроме того, выше риск развития послеоперационных осложнений.

Читайте также:  Синдром поликистозных яичников - клинические рекомендации

Осложнения

Наиболее грозным осложнениям кистом является малигнизация, поскольку после перерождения опухоли начинают давать метастазы и прорастать в окружающие ткани. Запущенные образования без лечения приводят к летальному исходу.

Еще одно опасное состояние – это разрыв кистомы. Ее содержимое попадает на брюшину и раздражает его. Патология требует оказания экстренной помощи и ургентной операции.

Прогноз

При своевременном лечении выздоровление наступает практически в 100%, однако некоторые виды кистом склонны к рецидивам, поэтому после терапии важно следить за состоянием репродуктивной системы.

После перерождения в рак прогноз на выздоровления несколько хуже. Даже при полном удалении матки и придатков остается риск метастазирования опухоли в другие участки тела.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в регулярном посещении гинеколога с целью своевременной диагностики.

Кроме того, важно отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, гормональных встрясок (экстренная контрацепция, неконтролируемый прием противозачаточных средств).

Цистаденома яичника и беременность

Цистаденома яичника обычно появляется в менопаузе, или климаксе, однако возможно ее развитие в любой другой период жизни женщины. Бывает, что опухоль возникает во время беременности, в таком случае она может нести значительную угрозу для матери и плода.

Врачи рекомендуют удалять новообразования прямо в период вынашивания, поскольку постоянные изменения гормонального фона провоцируют озлокачествление патологии.

Если пациентка отказывается от оперативного вмешательства, важно наблюдать за состоянием кистомы, чтобы не допустить острых состояний.

Женщины с цистаденомой могут забеременеть и выносить ребенка, однако лучше избавиться от заболевания до зачатия. Патология негативно сказывается на течении беременности, истощает организм матери, может провоцировать выкидыши и преждевременные роды.

Кто больше подвержен появлению цистаденомы

В группе риска находятся женщины с нестабильным гормональным фоном и плохой наследственностью.

У них обычно слишком рано или, наоборот, поздно наступают менструации, менструальный цикл нерегулярный, возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Кроме того, прием высоких доз гормональных веществ может спровоцировать появление кистом.

Какие симптомы цистаденомы являются опасными и когда нужно обратиться к врачу

Любые признаки патологии должны стать причиной для обращения к специалисту, однако есть симптомы, которые требует оказания немедленной помощи:

Как отличают рак яичника от доброкачественной цистаденомы

Отличить онкологию от доброкачественного процесса в яичниках крайне сложно, обычно удостовериться в диагнозе можно только после гистологического исследования тканей, взятых во время операции.

Заподозрить рак позволяют общие симптомы: потеря веса, онкомаркеры в крови, снижение иммунной защиты организма, плохое самочувствие.

Цистаденома яичника: виды и способы лечения

Существует множество заболеваний репродуктивных органов у женщин. Очень часто у пациенток всех возрастов при ультразвуковой диагностике наблюдаются особые образования, которые обычно являются доброкачественными. Определить тип опухоли может только специалист после проведения тщательного обследования и наблюдения за изменением размеров новообразования в течение нескольких месяцев. Нередко у женщин обнаруживается цистаденома, которая требует хирургического удаления.

Что такое цистаденома яичника

Цистаденомой яичника называют доброкачественное новообразование, которое имеет вид крупной кисты. Раньше это заболевание называли кистомой. Практически у всех пациентов опухоль образуется только с одной стороны, поэтому если на УЗИ обнаруживается двустороннее поражение яичников, то врачи подозревают наличие злокачественного процесса.

Цистаденома может появляться как на левом, так и на правом яичнике, однако чаще всего данная опухоль является правосторонней. Это связано с тем, что с этой стороны более интенсивное кровоснабжение, и различные виды новообразований образуются именно здесь.

В настоящее время учёные спорят о том, из-за каких именно причин образуется цистаденома яичника. Большинство специалистов склоняется к тому, что данный вид опухолей формируется во время серьёзных гормональных перестроек или воспалительного процесса в органах малого таза. Также существует теория, что цистаденома может образовываться из фолликулярной кисты, которая имеет свойство самостоятельно рассасываться в течение нескольких месяцев. Но если этого не произошло, то через год на её месте может сформироваться уже серозная цистаденома.

Цистаденому яичника также называют кистомой

Помимо этого, предрасполагающим фактором может стать операция на органах малого таза, аборты и даже естественные роды. Также врачи считают, что сексуальное воздержание и наоборот, частая смена половых партнёров, может спровоцировать образование цистаденомы. Иногда причиной появления этой опухоли могут стать следующие заболевания и состояния организма:

Средний возраст, в котором обнаруживается это заболевание, — около тридцати лет. Однако особенно часто цистаденома наблюдается у женщин в климактерический период. Происходит это из-за колебания уровня гормонов, которые в более молодом возрасте помогали избегать подобных заболеваний.

Видео о кистоме, или цистаденоме, яичника

Виды опухоли и их особенности

В настоящее время выделяется несколько разнообразных типов цистаденом. Они различаются по своему строению и дополнительным образованиям, которые могут вырастать внутри опухоли и на её поверхности.

Серозная цистаденома яичника

Данный вид является самым распространённым и обнаруживается у 70% пациенток с кистой. Новообразование может достигать достаточно больших размеров, с внешней стороны оно покрыто довольно плотной и упругой оболочкой, под которой находится капсула с жидким серозным содержимым. В зависимости от того, как построена стенка кисты, серозная цистаденома подразделяется на папиллярную и гладкостенную.

Основным методом диагностики различных видов опухоли является УЗИ, на котором хорошо видно патологическое образование и папиллярные выросты.

Иногда бывает довольно затруднительно отличить серозную цистаденому от обычной функциональной кисты, и врачи советуют в течение нескольких месяцев понаблюдать за изменением размеров новообразования. Если опухоль уменьшается, то операция не требуется, но в случае, когда она растёт или остаётся прежних размеров, врачи диагностируют у пациента именно цистаденому, которая требует хирургического удаления.

Зачастую операция малоинвазивная, проводится с помощью лапароскопии. Яичник удаляется только у женщин старшего возраста при подозрении на злокачественное перерождение папиллярной цистаденомы. В остальных случаях детородная функция у девушек полностью сохраняется.

На УЗИ цистаденома видна в виде тёмного округлого образования

Простая, или гладкостенная, серозная цистаденома

У этого вида кисты оболочка имеет гладкую и ровную поверхность. В разных источниках это новообразование также могут называть гладкостенной целиэпителиальной кистой, серозной кистой, а также из-за её распространённости врачи часто именуют её просто цистаденомой яичника.

Обычно эта опухоль имеет только одну камеру, которая заключена в плотную капсулу. У некоторых пациентов размер кисты может достигать пятнадцати сантиметров. Чаще всего она поражает только один яичник, с правой стороны.

Папиллярная, грубососочковая, или сосочковая, цистаденома яичника

Отличительной чертой этого вида кисты являются особые сосочки, которые покрывают внутреннюю поверхность капсулы. Они начинают образовываться далеко не сразу, порой через несколько лет после появления простой серозной цистаденомы. Можно сказать, что это более запущенная стадия, а не отдельный вид. Порой сосочки могут так вырастать, что занимают почти всю полости кисты и даже выходят на наружную часть опухоли. Этот вид цистаденомы иногда бывает многокамерным и образуется на двух яичниках сразу, чаще других при этом диагнозе регистрируется злокачественное перерождение.

Папиллярная цистаденома имеет сосочковые выросты на внутренней и внешней поверхности

Муцинозная цистаденома яичника

Эта форма цистаденомы также является достаточно распространённой. Она может достигать гигантских размеров, у некоторых пациентов удаляли кисту весом в пятнадцать килограмм. Стенки этого образования являются гладкими и плотными, часто поражаются яичники сразу с двух сторон.

Примерно у 5% пациентов с муцинозной цистаденомой происходит злокачественное перерождение, которое требует удаления не только самой опухоли, но и обоих яичников и матки.

Диагностировать данный вид цистаденомы достаточно легко, при ультразвуковом исследовании врач обнаруживает довольно обширные многокамерные образования, в которых находится особый секрет — мукоз. Он неоднороден, очень плотный и содержит взвесь и осадок, которые хорошо видно на УЗИ.

Муцинозная цистаденома яичника может быть многокамерной

Эндометриоидная цистаденома яичника

Данный вид цистаденомы отличается от остальных типом ткани, которая покрывает всю внутреннюю поверхность кисты. Образуется она слизистым эндометрием. Внутри опухоли вместо серозного или муцинозного содержимого скапливается старая кровь, количество которой увеличивается с каждым приходом менструаций. Этот вид может провоцировать появление сильно выраженных болей и мажущих кровянистых выделений. Поражаться может как правый, так и левый яичник одновременно.

Именно при этом типе цистаденомы очень высокий риск развития бесплодия у женщин. Эндометриоз, который является провоцирующим фактором появление этой кисты, является причиной невозможности зачать ребёнка в 75% всех случаев.

Видео о эндометриоидной кисте яичника

Пограничная цистаденома яичника

Данный вид отличается от других очень большим количеством сосочков и сформированными полями вокруг них. При молекулярном исследовании тканей цистаденомы выявляется наличие ядерного атипизма, которое свойственно онкологическим опухолям. Пациентам рекомендуется срочное удаление новообразования, чтобы избежать его ракового перерождения. По внешнему виду пограничная цистаденома ничем не отличается от серозной. На УЗИ видны многокамерные образования с гладкой поверхностью.

У пациенток с этим диагнозом в 20% случаев устанавливается бесплодие.

Симптомы и признаки

Опасность заключается в том, что на начальном этапе цистаденома может никак себя не проявлять. Пациентки могут несколько лет жить с это опухолью и только на УЗИ случайно её обнаружить. Если появляются какие-либо симптомы, то это говорит о больших размерах новообразования или возможном некрозе тканей. Существует определённый список признаков, которые могут говорить о наличии у женщины цистаденомы:

Некоторые симптомы являются показателями процессов в организме, которые очень опасны для жизни пациентки. При их появлении необходимо срочно вызвать скорую помощь:

  1. У женщины резко повышается артериальное давление, учащается пульс. На лбу появляется испарина, усиливается потливость.
  2. При перекруте ножки и некрозе тканей возникают симптомы, схожие с острым животом. Боль становится нестерпимой, поднимается температура, пациентки чувствуют себя очень слабыми, могут падать в обморок.
  3. Появляются приступы рвоты и при этом характерны длительные задержки стула.
  4. Психическое состояние женщины становится нестабильным. Приступы страха могут сменяться периодами апатии и заторможенности.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых признаках цистаденомы необходимо обратиться к гинекологу. На осмотре врач изучит симптомы и проведёт осмотр с пальпацией для предварительного определения типа образования, его расположения, размеров, подвижности. Также назначаются различные виды инструментальных исследований:

  1. Ультразвуковая диагностика для определения вида цистаденомы и установки её точных размеров. Также проверяются близлежащие органы на наличие разрастаний и метастаз. Лучше всего проводить УЗИ через неделю после окончания месячных.

    Ультразвуковая диагностика позволяет определить вид цистаденомы

  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография назначается при подозрении на злокачественные опухоли и для уточнения диагноза. С помощью этих методов можно получить высокоинформативные послойные снимки любого органа.
  3. Колоноскопия может понадобиться при подозрении на разрастание тканей в область кишечника или на появление там опухолей и метастаз. Диагностика проводится с помощью специальной трубки, на конце которой находится маленькая видеокамера.

При подозрении на наличие онкологических образований женщинам назначается исследование крови на количество онкомаркеров СА-125, HE4. Дифференциальную диагностику нужно проводить с различными видами опухолей, внематочной беременностью, эндометриозом, аппендицитом и некоторыми другими заболеваниями и состояниями организма.

Лечение цистаденомы

На данный момент не существует консервативных методов лечения цистаденомы. Всем пациентам назначается хирургическое удаление новообразования. Любое самолечение и применение народных средств исключено, так как это может привести к сильному разрастанию цистаденомы, а также к её перерождению в злокачественную опухоль. Определить, какая именно операция подойдёт пациенту, сможет только хирург после изучения анамнеза, установления объёма кистомы и риска развития онкологии.

Лапароскопия

Данный вид операции назначается при небольших образованиях, размером до четырёх сантиметров. Также важным фактором является доброкачественность опухоли и детородный возраст женщины, которая планирует в дальнейшем иметь детей.

Операцию проводят под общим наркозом, на брюшной стенке выполняются очень маленькие разрезы, не больше двух сантиметров. В них вставляется видеокамера с подачей газа и хирургические инструменты. Врачи стараются сохранить яичник и удаляют только цистаденому. Уже через четыре месяца можно планировать зачатие ребёнка.

Лапароскопия — малоинвазивная операция, после которой остаются очень небольшие шрамы

Лапаротомия

Этот вид операции является более серьёзным, хирург делает достаточно большой разрез на животе. Показанием к лапаротомии является период менопаузы, кистомы больших размеров, злокачественные новообразования. Чаще всего врач удаляет не только саму цистаденому, но и яичник с маточными трубами. Эта процедура поможет избежать дальнейшего появления раковых опухолей на репродуктивных органах женщины. Если пациентке был удалён только один яичник, то в дальнейшем она сможет забеременеть и выносить ребёнка.

Во время лапаротомии обычно удаляется поражённый яичник вместе с цистаденомой

Последствия и осложнения

В большинстве случаев, если не было обнаружено злокачественного перерождения, прогноз лечения для пациентов благоприятен. От цистаденомы легко избавляются хирургическим путём. Если отсутствовало своевременное лечение, то у женщин могут наблюдаться следующие последствия:

В некоторых случаях у пациенток случаются такие осложнения, которые требуют немедленной госпитализации с проведением экстренной операции:

Цистаденома является доброкачественной опухолью, однако она требует тщательного наблюдения врачей и хирургического удаления, так как самостоятельно это новообразование не рассасывается. В большинстве ситуаций у женщин удаётся сохранить яичники, а значит, и детородную функцию. В некоторых случаях, когда существует подозрение на развитие раковой опухоли, может понадобиться удаление не только цистаденомы, но и репродуктивных органов. Обычно такие операции проводят уже в более зрелом возрасте, когда пациентка не планирует зачатие ребёнка.

Пограничная папиллярная цистаденома яичника

Одним из распространенных заболеваний, которое выявляется в детородном возрасте женщины, является опухоль на яичнике, так называемая цистаденома. Это образование представляет собой полость, окруженную плотными оболочками и заполненную жидкостью.

Своевременное диагностирование и удаление образования на яичнике позволяет предотвратить рецидив.

Цистаденома чаще имеет круглую форму с четкими краями и, как характерно для такого образования, она развивается в каком-то одном яичнике. В медицине имеется также классическое выражение – киста яичника.

И, в зависимости от состояния стенки, она подразделяется на простую серозную цистаденому (имеет гладкие и прямые поверхности) и папиллярную (еще называется сосочковая из-за наличия маленьких плотных отростков, похожих на бородавки).

Причины и симптомы появления кист яичника

Этиология новообразований появляющихся в яичниках еще не слишком хорошо изучена, но главной причиной их возникновения выступают гормональные нарушения.

К основным причинам относят:

Обычно наличие кисты никак не ощущается и явные симптомы не прослеживаются. Ее диагностируют чаще всего при плановом осмотре на УЗИ. Основным поводом для беспокойства могут стать нерегулярные месячные или слабые боли внизу живота, справа или слева, то есть с той стороны, где расположена киста.

Поводом для беспокойства определенно должны стать нерегулярные месячные или слабые боли внизу живота.

Явные симптомы, при наличии кисты больших размеров:

Разновидности цистаденом

Папиллярная цистаденома – категория серозной опухоли, проявляющаяся чувством тяжести и болевыми ощущениями, нарушениями менструального цикла, бесплодием. Некоторые типы таких опухолей могут перерождаться в аденокарциному. Диагностировать это заболевание можно при помощи инвагинального УЗИ, лапароскопии.

Диагностировать заболевание можно при помощи инвагинального УЗИ или лапароскопии.

Развитие папиллярной кисты очень часто наблюдается в двустороннем поражении яичников и особым размещением самой опухоли. В зависимости от расположения сосочков, отмечают следующие формы:

Разрастание и увеличение сосочков часто распространяются по брюшине, но это не является показателем злокачественности опухоли.

В большинстве случае размеры папиллярных цистаденом не превышают 10 см в диаметре. Каждая вторая такая киста может перерождаться в раковое образование.

Заболевание на начальном этапе никак себя не проявляет. При некоторых формах формируется асцит серозного характера, который влечет за собой увеличение размеров живота и спаечные процессы, что впоследствии чревато бесплодием. В случае тяжелых, запущенных проявлений, при некрозе опухоли, разрыве кисты отмечается внутрибрюшное кровотечение, возникновение перитонита.

Папиллярная цистаденома может быть обнаружена после проведения диагностических исследований и гистологических анализов.

В процессе проведения УЗИ определяются реальные размеры кисты, толщина капсулы, размер и наличие камер и сосочков.

В отдельных случаях для более точного диагноза дополнительно проводится КТ или МРТ органов малого таза. Заключительный диагноз ставится после прохождения лапароскопии, биопсии и гистологии.

Развитие папиллярной кисты очень часто наблюдается в двустороннем поражении яичников и особым размещением самой опухоли.

Лечение, которое рекомендуется при папиллярной кисте яичника, предусматривает исключительно хирургическое вмешательство и удаление пораженного органа.

В ситуации двусторонней цистаденомы, независимо от возраста, выполняется удаление обоих яичников. В период менопаузы или при пограничных опухолях может быть произведена ампутация матки с придатками, после чего пораженная ткань передается на гистологическое исследование.

Своевременное диагностирование и удаление образования на яичнике позволяет предотвратить рецидив. Но чтобы исключить онкологические риски, необходимо постоянное наблюдение у гинеколога.

Серозная цистаденома

Наиболее распространенной опухолью является серозная киста. Она может развиваться до крупных размеров, что проявляется в виде болезненности в животе, тяжести и дискомфорта. Эта доброкачественная опухоль очень редко перерастает в рак яичника. Чаще всего серозная киста проявляется после 40 лет, однако отмечаются случаи образования данной проблемы в более раннем возрасте.

Серозная киста: основные симптомы

  1. Тупые боли в паховой, лобковой области, в поясничном отделе.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Увеличивается размер живота.
  4. Постоянный дискомфорт, тяжесть, распирание в животе.
  5. Сложность дефекации.
  6. Сбои менструального цикла.
  7. Проблемы с зачатием, бесплодие.

Опухоль такого рода удачно диагностируется при УЗИ. Если отсутствуют показания срочного оперативного вмешательства, то за образованием ведется наблюдение, которое может занять несколько месяцев. Поскольку это функциональная киста, существует вероятность ее уменьшения или полного исчезновения.

А для того чтобы повлиять на скорость ее рассасывания, может быть назначена гормональная или противовоспалительная терапия.

В большинстве случаев размеры папиллярных цистаденом не превышают 10 см в диаметре.

Лечение серозной цистаденомы несет хирургический характер. Объемы и способ операции зависят обычно от следующих факторов:

Предполагаемые объемы операции также могут быть различны. Они предусматривают полное или частичное удаление репродуктивных органов:

После проведения оперативного вмешательства киста подвергается гистологическим исследованиям. В случае доброкачественности опухоли удаляется только пораженный придаток. Если образование с двух сторон, требуется проведение резекции яичников, после чего сохраняется способность к последующему зачатию.

После проведения оперативного вмешательства цистаденому подвергают гистологическим исследованиям.

Полное удаление матки или яичника показано в том случае, когда существует злокачественный характер кисты и возможен риск метастазов. К тому же, если анализы гистологии и биопсии оказались неутешительными, после операции назначается химиотерапия.

Киста очень опасна, поскольку ее наличие может повлечь за собой рак яичников. Своевременная диагностика и удаление новообразований избавит от многих проблем в будущем.

Особенности пограничной папиллярной цистаденомы

В пограничной папиллярной опухоли имеются обильные и частые сосочковые образования с наличием полей обширной дислокации. Основным диагностическим показателем является отсутствие инвазий, но наряду с этим определяются инвагинаты без особых признаков атипизма.

При выявлении пограничной папиллярной кисты на яичнике у молодых женщин, которые заинтересованы в будущем иметь детей, применяется удаление придатков матки с пораженными участками, а также резекция второго яичника. Женщины предклимаксного возраста подвергаются экстирпации матки с яичниками и сальником.

Источник: http://VrachLady.ru/kista-yaichnika/papillyarnaya-cistadenoma.html

Цистаденома яичника лечение и симптомы папилярной, серозной или пограничной опухоли

Многие женщины не знают, что это такое — серозная цистаденома яичника. Это образование у женщин носит доброкачественный характер. Представляет собой пузырь с жидкостью.

Этот диагноз чаще всего можно встретить у женщин детородного возраста. Если верить статистике, то больше, чем треть случаев диагностики кист приходится на женщин, которые не имеют проблем с менструальным циклом.

Во время менопаузы вероятность появления кисты практически равна нулю.

Цистаденомой яичников можно назвать эпителиальную опухоль, которая формируется из тканей эпидермиса. Полость образования всегда имеет выстилку из эпителия. Это доброкачественное образование имеет следующие особенности:

Можно выделить несколько разновидностей данного заболевания. Их классифицируют в зависимости от характера и размеров. Чаще всего цистаденома поражает одну из сторон яичника. Если врачи обнаруживают двустороннее заболевание или подозревают о его наличии, они сразу же должны предложить пациентке лечение, поскольку заболевание может стать злокачественным.

Обратите внимание: Серозные образования делят на простые и с гладкими стеночками, а также существуют сосочковые и папиллярные. Цистаденома с гладкими стеночками является доброкачественной, имеет одну камеру. Но на практике можно встретить и двухкамерные образования. Ее размеры могут быть самыми разнообразными и варьируются от половины сантиметра до тридцати пяти сантиметров. Внутри цистаденомы яичника имеют водянистое желтоватое наполнение. Это образование не влияет на беременность и процесс вынашивания малыша, если его размер не превышает трех сантиметров. Процесс беременности может спровоцировать рост кисты, но врачи не способны предсказать и спрогнозировать, какой будет динамика ее развития.

Папиллярные кисты яичника имеют большой риск превращения в злокачественные. Граница риска достигает пятидесяти процентов.

Их особенность заключается в образовании множественных наростов на стенках, которые имеют разнообразную форму. Папиллярная цистаденома имеет однокамерные и многокамерные виды.

Содержимое имеет жидкую консистенцию, прозрачный оттенок с примесью коричневого или желтого цвета.

Муцинозная цистаденома яичника отличается от других форм тем, что ее внутренней начинкой является густая слизь.

Это образование у женщин быстро разрастается и может увеличиться до пятидесяти сантиметров в диаметре, причем происходит это за максимально сжатые сроки.

Если образование разорвется (что не является редкостью), слизь может распространиться по всей области брюшины. Положительная черта заключается в том, что муцинозное разрастание может стать злокачественным лишь в пятнадцати процентах случаев.

Из-за того, что большинство цистаденом правого или левого яичника у женщин имеет большую плотность и габариты, у женщин могут наблюдаться боли слева или справа. Иногда они бывают настолько сильными, что в результате болит нога или поясница. Боль появляется по той причине, что иногда цистаденомы могут достигать катастрофических размеров — до тридцати килограммов.

Причины и симптоматика

Нельзя выделить конкретные причины, по которым появляется данная опухоль. Многие специалисты утверждают, что виной тому гормональные нарушения, но никаких статистических данных, которые могут подтвердить или опровергнуть данную теорию, нет.

Существует несколько факторов, которые влияют на вероятность возникновения уплотнения. К ним можно отнести нарушение нормальных функций яичников, длительное воздержание от интимной близости, раннее начало первой менструации (до двенадцати лет), стрессы и нервные напряжения.

Помимо этого, выделяют гормональные нарушения, венерические заболевания и другие болезни, которые передаются половым путем. Хирургическое вмешательство и искусственное прерывание беременности также можно отнести к разряду факторов, которые оказывают огромное влияние на протекание болезни.

  Женщинам стоит избегать физических нагрузок, чтобы не создавать дополнительных причин возникновения цистаденомы.

Фактически все заболевания данного типа проявляются одинаково. Они могут на протяжении длительного времени проистекать без каких-либо симптомов. Образование у женщин не причиняет никаких неудобств до того момента, пока оно не начнет стремительно увеличиваться в размерах.

Когда киста будет увеличиваться в размерах, пациентки начинают жаловаться на чувство дискомфорта и тупые боли внизу живота. К списку общих симптомов можно добавить нарушения стула или менструального цикла, а также мочеиспускания.

Это происходит из-за давления кисты. Когда образование достигает критических размеров, могут появиться боли в брюшной полости, а живот увеличивается в размерах. Помимо этого, появляется ощущение, что внутри есть инородное тело.

Папиллярная киста сопровождается возникновением асцита (скопление жидкости в области брюшины). Это отражается на размерах живота женщины. Если появляются острые боли, то это свидетельствует о перекручивании или разрыве опухоли. В этом случае проводится экстренное удаление образования.

Рекомендуем узнать: Как развивается двухкамерная киста правого яичника

Диагностика

Диагностика данного образования не представляет большой сложности для специалистов. Для того чтобы как можно точнее установить характер проблемы, необходимо периодически посещать гинеколога. Ультразвуковое исследование является самым информативным методом, благодаря которому можно не только узнать о наличии кисты, но еще и следить за ее динамикой.

С помощью компьютерной или можно уточнить все детали расположения и формы кисты. Это обследование проводится непосредственно перед оперативным вмешательством.

Для того чтобы исключить вероятность развития плода за пределами матки, проводят тест на беременность. Если есть подозрение на потерю крови или наличие воспалительного процесса, то пациентке необходимо сдать кровь для анализа.

Источник: http://ProYaichniki.ru/zabolevaniya/tsistadenoma-yaichnika.html

Яичники – парные половые железы, в которых ежемесячно созревают яйцеклетки, благодаря чему и возникает беременность.

Однако, эти важные органы репродуктивной системы нередко подвергаются всевозможным патологиям, из которых одна из наиболее часто встречаемых – киста под названием цистаденома (цистаденокарцинома).

Цистаденома представлена полым округлым образованием с эпителиальной выстилкой, внутри которого находится жидкое либо слизистое содержимое.

опасность данного новообразования состоит в том, что оно может в любой момент перерасти в злокачественную опухоль.

Маленькая киста никак не проявляет себя клинически, но может достаточно быстро вырасти, а потому не стоит пренебрегать ежегодными плановыми осмотрами у гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит.

Несколько часов, потраченных на собственное здоровье, могут уберечь вас от беды и даже спасти жизнь.

Причины возникновения цистаденом

Хотя медицина движется вперед очень быстро, многие процессы, протекающие в человеческом организме, до сих пор остаются загадкой для ученых. Так и точные причины появления цистаденом до сих пор выявить не удалось.

Однако, можно выделить несколько основных факторов, под влиянием которых происходит рост кистозного образования:

Классификация

В зависимости от структуры эпителиальной выстилки и содержимого цистаденомы, различают такие её виды:

  1. Серозная. Как правило, это круглая киста, заполненная изнутри прозрачной жидкостью – серозой, откуда, собственно, и произошло название патологии. В 80-90% случаев диагностируется опухольправого яичника. Крайне редко патология поражает обе половые железы. В свою очередь, серозные цистаденомы делятся на:
  1. Муцинозная. Самая распространённая форма заболевания. Главное отличие муцинозных кист от серозных состоит в том, что внутри них находится не жидкость, а густая слизь (муцин). Эта опухоль может достаточно быстро увеличиваться в диаметре и достигать немалых размеров (до 50 см.), и веса (до 15-20 кг.). Риски перерождения муцинозной опухоли в рак составляет 15%. Также данное новообразование может распространяться на соседние органы (кишечник, сальник, брюшину), утолщая их стенки.

Подобное новообразование чаще встречается у женщин в детородной возрасте и крайне редко – в постменопаузе.

Код по МКБ 10 цистаденом – D27.

Симптомы заболевания

Несмотря на то, что существует несколько типов цистаденом, клинические проявления растущей опухоли проявляют себя в основном одинаково. Стоит отметить, что киста никак не беспокоит свою носительницу, пока не вырастет доприличных размеров (5-6 см). Типичными проявлениями, свидетельствующими о наличии патологии, являются:

Здравствуйте. У моей сестры обнаружили цистаденофиброму правого яичника размерами 5 см. Это очень опасно? (Елена, 40 лет)

Здравствуйте, Елена. Доброкачественное образование яичника, коим и является цистаденома, имеет все шансы переродиться в рак. А потому вашей сестре нельзя затягивать с лечением и решить на операцию как можно скорее. С размерами опухоли в 5 см., возможно её удаления путем лапароскопии с сохранением яичника.

Постановка диагноза

Основными методами, позволяющими диагностировать цистаденому, являются:

  1. Осмотр гинеколога. При ручном исследовании на кресле врач сможет «увидеть» новообразование на яичнике, оценить его плотность и подвижность.
  2. УЗИ. Обследование позволяет определить точные размеры опухоли, её локализацию, характер содержимого по эхопризнакам. По УЗИ наиболее просто распознать папиллярную серозную цистаденому. Наиболее достоверным считается исследование, проведенное сразу после месячных. И, хотя при помощи УЗИ отличить злокачественное образование от доброкачественного крайне сложно, есть несколько характерных признаков, по которым врач может заподозрить неладное: многокамерность кисты, толстые стенки, присутствие жидкости в брюшной полости.
  3. КТ и МРТ диагностика позволяет наиболее развернуто изучить структуру новообразования.
  4. Анализ крови на окномаркер – СА 125. В норме он не должен быть выше 35 ЕД/мл. Если цифры превышают это значение, врач может заподозрить рак. Однако, и это не дает повода впадать в панику, так как уровень СА 125 может повышаться и при доброкачественных процессах, а иногда – даже у женщин без каких-либо патологий по неизвестным причинам.
  5. Диагностическая лапароскопия. Наиболее достоверный метод диагностики, при котором пациентке под общим наркозом делают несколько проколов на животе, через которые затем заводят специальные инструменты, оснащенные волоконной оптикой. Врач, производящий лапароскопию, видит все свои действия на экране. Операция является самым результативным способом отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, ведь врач имеет возможность «отщипнуть» кусочек ткани новообразования для последующего гистологического исследования. В ряде случаев диагностическая лапараскопия может стать полноценным лечебным мероприятием по удалению кисты.

Добрый день. Мне 57 лет, и на последнем УЗ обследовании у меня была обнаружена серозная цистаденома правого яичника размерами 7 см. Врач настоятельно рекомендует операцию, но я опасаюсь этого. Может быть не стоит трогать эту кисту? (Анжела, 57 лет)

Здравствуйте, Анжела. То, что киста возникла в постменопаузе, не гарантирует того, что она не сможет вырасти или, что еще хуже, переродиться в раковую опухоль. Вам не стоит рисковать свей жизнью. Решайтесь на операцию, и лучше не затягивайте с этим, иначе есть вероятность того, что новообразование вырастет еще больше, и удалить его будет сложнее.

Если у женщины обнаруживается опухоль до зачатия малыша, ей ни в коем случае нельзя пытаться забеременеть. Даже если цистаденома еще маленькая, никто не даст гарантию, что она не начнет свой рост во время вынашивания ребенка. Новообразование может привести к выкидышу, повлиять на развитие ребенка, или даже малигнизироваться.

К сожалению, многие будущие мамочки не занимаются планированием беременности и не посещают предварительно гинеколога для полного обследования. А потому, нередкие случаи, когда цистаденому выявляют уже тогда, когда удалять её поздно, а делать аборт – не вариант. В этом случае, врачи соблюдают выжидательную тактику, пристально следя за ростом опухоли.

Если она не увеличивается в размерах и ведет себя «хорошо», её не трогают, и женщина спокойно вынашивает ребенка. Ещё одна немаловажная опасность наличия опухоли во время беременности кроется во вполне физиологичном процессе – опущении матки в брюшину в конце III триместра.

В это время даже небольшая цистаденома имеет большой риск перекрута свой ножки, что приведет к необходимости срочного оперативного вмешательства.

Однако, бывают случаи, что опухоль начинает стремительно увеличиваться в размерах, грозя всевозможными осложнениями. Увы, лечение без операции этого новообразования невозможно, а потому беременную женщину оперируют, когда срок гестации превышает 16-17 недель.

Здравствуйте. Мне 34 года, и у меня обнаружили муцинозную цистаденокарциному левого яичника размеров 2 см. Дело в том, что я беременна, срок беременности 12 недель. Что делать? (Яна, 34 года)

Здравствуйте, Яна. К счастью, опухоль очень мала и, оставаясь в своих размерах, она никак не навредит ни вам, ни малышу. Просто вам требуется более тщательное наблюдение у врача и регулярные УЗИ. Вероятность, что опухоль не будет расти во время беременности, довольно велики. Однако, после рождения ребенка, необходимо будет её удалить, что возможно только хирургическим путем.

Лечение цистаденом

Чтобы избавиться от цистаденомы, требуется обратиться к помощи хирургов. Лечение без операции при данной патологии не проводится никогда из-за своей неэффективности.

Не стоит даже пробоваться лечиться самостоятельно народными средствами или чудодейственными аптечными препаратами. Все, к чему приведет такое самоуправство – потеря драгоценного времени. Опухоль можно удалить двумя способами:

  1. Лапароскопия. Операция через небольшие проколы на животе возможна, только если размеры новообразования ещё не превысили 6-7 см. Молодым женщинам, которые планируют беременеть, врач удалит только саму опухоль, максимально постаравшись оставить здоровые ткани нетронутыми. Послеоперационный период после лапароскопии длится всего несколько дней, после которых женщину выписывают. Пробовать забеременеть можно будет через 5-6 месяцев после хирургического вмешательства.
  2. Лапаротомия. Классическая операция, при которой хирург рассекает брюшную полость, производится, если опухоль больших размеров, либо есть подозрение на её малигнизацию. При папиллярной цистаденоме хирурги принимают решение об удалении яичников вместе с маткой. Обычно радикальное лечение производится тем пациенткам, которые в будущем не планируют реализовывать свою репродуктивную функцию. Макропрепарат после его удаления обязательно сдается в гистологическую лабораторию для обследования.

Последствия цистаденомы яичника

Кроме озлокачествления, цистаденома больших размеров может принести своей хозяйке такие осложнения:

Основная часть всех возможных последствий цистаденом – поздняя диагностика. Маленькая киста практические безвредна, а вот большая становится очень опасной.  Если опухоль лопнула, и её содержимое оказалось в брюшной полости, выход из сложившейся ситуации только 1 – срочное оперативное вмешательство.

Прогноз заболевания

Если заболевания вовремя выявлено и устранено–прогноз является благоприятным, опухоль крайне редко рецидивирует после удаления. Женщина даже сможет без проблем выносить и родить здорового ребенка. Продолжительность жизни после перенесенной операции никак не изменяется.

Если же новообразование успело озлокачествиться, последствия могут быть самыми разнообразными. На исход влияют многие факторы: размеры опухоли, стадии онкологического процесса, распространенность и т. д.

Чтобы оградить себя от беды, следует посещать врача при полном здоровье 1 раз в год, а после 45 лет – 1 раз в 6 месяцев. Если вы чувствуете какой-либо дискомфорт внизу живота, не тяните с визитом к гинекологу. Возможно, причина плохого самочувствия – растущая цистаденома.

Здравствуйте. У меня на правом яичнике обнаружена пограничная серозная папиллярная цистаденома диаметром 2 см. Сдала куча анализов, врач говорит опухоль доброкачественная и рекомендует цистэктомию яичника. Объясните пожалуйста, что это такое, и возможно ли после этой манипуляции забеременеть? (Ольга, 31 год)

Здравствуйте, Ольга. Папиллярная цистаденома довольно часто перерождается в рак, а потому решение врача о цистэктомии вполне обоснованно. Цистэктомия – это малоинвазивная операция, позволяющая по максимуму сохранить здоровые ткани яичника. В вашем случае, принимая во внимание размеры цистаденомы и ваши репродуктивные планы, это лучшее решение.

Источник: https://ginekolog.guru/cistadenoma-yaichnika/

Серозная папиллярная цистаденома яичника злокачественная

Цистаденома яичника представляет собой достаточно серьезное заболевание, для которого характерно появление опухоли в области яичника. Патологическое новообразование имеет четко выраженную капсулу. В отличие от кисты, данная патология способна к злокачественному перерождению.

Ранее в медицинской практике данная патология называлась кистомой, и требовало удаления обоих яичников. С течением времени были разработаны методы лечения, направленные на сохранение репродуктивных функций.

Цистаденомы оказывают негативное влияние на беременность, так как они являются серьезной помехой зачатию. Опухоли яичников могут появиться и в процессе вынашивания плода. Прогноз заболевания неутешительный. Подобного рода образования необходимо удалять в обязательном порядке.

Классификация

В соответствии со структурой эпителиальной выстилки и содержимым капсулы цистаденома бывает следующих видов:

Папиллярная – имеет пристеночные разрастания, что является ее основным отличием от серозного вида новообразования. При большом скоплении опухолей происходит их объединение в кисту, что существенно усложняет диагностику. Папиллярная цистаденома яичника характеризуется наличием сосочков на эпителии.

Симптоматика патологии схожа с признаками рака и тератомы. Муцинозная – самая распространенная форма заболевания. В некоторых случаях образование достигает внушительных размеров и может весить около 15 кг. Муцинозная цистаденома яичника на УЗИ отличается наличием нескольких камер.

В опухоли, как правило, содержится мукоз, который представляет собой плотный секрет с взвесью. Благодаря данным признакам распознать ее не составляет особого труда.

Серозная цистаденома яичника в свою очередь делится на простую и грубососочковую форму. Простая опухоль – доброкачественное образование, которое покрыто кубическим эпителием.

Грубососочковая цистаденома яичника представляет собой морфологическую разновидность опухолей, для которых характерно наличие сосочковой вегетации, имеющей белесоватый цвет.

Отличительная черта позволяет своевременно определить характер патологического процесса и принять наиболее эффективные для данного случая меры.

Серозная опухоль может иметь потенциально опасный характер из-за особенности к озлокачествлению. Для муцинозного образования характерно пограничное течение, то есть пограничная цистаденома яичника протекает совместно с уплощением капсулы опухоли. От муцинозного рака ее отличает отсутствие инвазии опухолевого эпителия.

Причины развития

В настоящее время причины появления цистаденомы в области яичника до конца не изучены. Существует несколько предрасполагающих факторов:

Формирование кисты может произойти вследствие воспаления, которое происходит после проведения хирургического вмешательства в районе малого таза, включая роды и аборт. Сексуальные воздержания, неразборчивые половые акты и частые стрессовые ситуации являются предрасполагающим фактором, при наличии которого происходит образование цистаденомы яичника.

Следует отметить, что негативное влияние на женские половые органы может оказать и поднятие тяжестей, а также неправильно поставленные диеты.

Симптоматика заболевания

Признаки патологического процесса зависят напрямую от размера опухоли. Рост кисты сопровождается появлением ноющих болевых ощущений. Обычно дискомфорт возникает в области локализации цистаденомы яичника. Не исключено развитие поясничного болевого синдрома.

При достижении значительных размеров образования происходит увеличение размеров живота. Женщины часто ощущают инородный предмет в области брюшины. При папиллярной форме происходит скопление жидкости, что чревато развитием асцита.

Увеличенный живот указывает на запущенную стадию патологического процесса. В данном случае возможно возникновение перекрута цистаденомы яичника и разрыв капсулы, что сопровождается излитием кистозного содержимого в область брюшины.

Боль может иррадиировать в лобковую область, а также сопровождаться выраженным давлением на мочевой пузырь. Характерной чертой является нарушение цикла менструации, дисфункция мочевыводящих органов и появление запоров.

Постановка диагноза

Среди основных диагностических мер при цистаденоме яичника можно выделить:

Наиболее достоверным будет то исследование, которое проводится через неделю после менструального цикла. КТ и МРТ – позволяет углубленно изучить структуру цистаденомы. Анализ крови – необходим для выявления онкомаркера СА-125. Обычно возникают при наличии гнойного абсцесса или онкологического процесса.

ФГДС и ФКС – дополнительные эндоскопические исследуемые манипуляции, которые позволяют исследовать область толстой кишки и желудка.

Лечебные манипуляции

Удаляется цистаденома яичника только хирургическим путем. Лечение без операции в данном случае невозможно.

Перед проведением хирургического вмешательства в обязательном порядке ставится окончательный диагноз для определения размера и вида опухоли. Для этого пациентка направляется на УЗИ брюшной полости.

В обязательном порядке проводится лабораторное исследование крови для выявления белков-онкомаркеров.

Сроки и объемы операции определяются индивидуально для каждой пациентки. Как правило, опухоль удаляется вместе с яичником. При папиллярной форме заболевания и цистаденоме яичника в менопаузе необходимо удаления обоих половых желез вместе с придатками. Такой подход позволяет исключить процесс малигнизации.

Молодым пациентам, которые планируют беременность, врачи стараются сохранить яичник. Зачатие после операции вполне возможно. В реабилитационном периоде важно соблюдать рекомендации специалиста. Посещать врача следует не реже одного раза в 6 месяцев, а в некоторых случаях и чаще.

Проведение лапароскопии

Лечение цистаденомы яичника представляет собой операцию, которая проводится через небольшие проколы, проделываемые в области брюшины при помощи специального оборудования и инструментов.

Данная методика пользуется большой популярностью, так как обладает минимальным травмирующим воздействием на ткани и органы, расположенные в области брюшины, если сравнивать с такой хирургической манипуляцией, как лапаротомия.

Лапароскопия цистаденомы яичника обладает целым рядом преимуществ:

Перед хирургическим вмешательством осуществляется определение области локализации цистаденомы. Для ее удаления осуществляется прокол капсулы и высасывание внутреннего содержимого. Далее кистозная оболочка отделяется от мягких тканей и удаляется.

Как правило, при лапароскопии, даже при иссечении больших образований, происходит удаление небольшого количества мягких тканей яичника. Это обусловлено тем, что при росте кисты происходит ее наполнение секретом, за счет чего оболочка растягивается. Лапароскопия осуществляется по краю образования, что позволяет максимально сохранить здоровые ткани.

Лапароскопическое удаление кисты (более подробно можно прочесть здесь) состоит из следующих этапов:

В соответствии с формой образования определяется время проведения операции. Преимущественно процедура не превышает 40 минут. Одновременно осуществляются такие хирургические манипуляции, как проверка проводимости маточных труб, разделение спаек, удаление миом. Для полного восстановления функционирования яичника после операции проходит не менее одного месяца.

При озлокачествлении патологического процесса в обязательном порядке проводится экстирпация тела матки, которая представляет собой удаление придатков и ампутацию большого сальника. В этом случае специалисты прибегают к таким операциям, как цистэктомия, клиновидная резекция, овариэктомия или аднексэктомия.

Лечение при беременности

Серозная цистаденома может развиться и после зачатия, что требует принятия особых мер. При размере образования, не превышающим 3 см, никаких мер не предпринимается, — это не мешает процессу вынашивания плода.

Опасность для беременности представляют кисты больших размеров. В начале 3 триместра осуществляется опущение матки в брюшину. При этом, как правило, происходит перекрут ножки кисты. В данном случае для облегчения состояния женщины и исключения развития патологий плода проводится хирургическое вмешательство.

Серозная цистаденома яичника

К доброкачественным кистозным образованиям яичников относится гладкостенная цистаденома яичника. Это одно или многокамерное образование, заполненное жидкостью, размером от 1 см и менее до 30-35 см. При небольших размерах образования течение бессимптомное, при росте возможны боли внизу живота разной интенсивности, увеличение живота в размерах.

При осмотре обнаруживают круглое, эластичное, подвижное и неболезненное образование, которое сложно отличить от фолликулярной кисты даже на УЗИ – это анэхогенное круглое тонкостенное образования на яичнике. Если диагностирована серозная цистаденома яичника, то ее лечение только оперативное, с последующим гистологическим исследованием образования.

Серозная папиллярная цистаденома яичника — что это?

Еще одно доброкачественное кистозное образование на яичниках — серозная папиллярная цистаденома, которая отличается од гладкостенной грануляционными разрастаниями в просвет кисты. Эта опухоль часто перерождается в злокачественную, но при медленном росте поначалу не вызывает симптомов и обнаруживается случайно.

Симптоматика не отличается от любой другой симптоматики кист, но на УЗИ, кроме анэхогенных кистозных образований, внутри кисты обнаруживают пристеночные разрастания.

Практически невозможно отличить доброкачественную папиллярную цистаденому от злокачественной опухоли без гистологического ее исследования и анализа крови на онкомаркеры.

Но даже доброкачественную папилярную цистаденому удаляют оперативно, так как ее перерождение в злокачественную опухоль происходит в 50% случаев.

Муцинозная цистаденома

Еще один вид доброкачественных кистозных опухолей – муцинозная цистаденома, которая выполненная слизистым содержимым. Это многокамерная киста, которая часто вырастает до гигантских размеров – до 30-50 см, лечение кисты оперативное.

Серозная аденокарцинома яичников

При перерождении серозной папилярной цистаденомы может возникать другая опухоль — серозная цистаденокарцинома яичника, которая проявляет все признаки злокачественного процесса – с быстрым ростом, в том числе и в соседние органы, симптомами интоксикации и метастазами в лимфатические узлы и отдаленные органы и системы. Диагностика опухоли проводится при цитологическом или гистологическом исследовании, во время которого определяют степень дифференциации ее клеток. Лечение зависит от стадии опухоли и может быть оперативным, консервативным или симптоматическим.

Источники:

Http://ginekolog-i-ya. ru/cistadenoma-yaichnika. html

Http://womanadvice. ru/seroznaya-cistadenoma-yaichnika

Источник: http://rakprotiv.ru/seroznaya-papillyarnaya-cistadenoma-yaichnika-zlokachestvennaya/

Поделиться:

Нет комментариев

Цистаденома яичника. Пограничные опухоли яичников

Новообразования в области придатков матки многообразны – в большинстве случаев только после операции по результату гистологического исследования можно исключить злокачественное перерождение. Цистаденома яичника относится к эпителиальным опухолям, часть из которых могут стать причиной для онкологической патологии с неблагоприятным прогнозом, поэтому врач на этапе подготовки к операции всегда подходит к обследованию с позиций онконастороженности.

Варианты доброкачественных новообразований

В зависимости от строения и клеточной структуры эпителиальные опухоли разделяются на следующие основные виды:

  1. Серозная цистаденома;
  2. Муцинозная кистома;
  3. Эндометриоидная болезнь яичников;
  4. Светлоклеточная опухоль;
  5. Опухоль Бреннера;
  6. Смешанный вариант новообразования.

Далеко не всегда на этапе предоперационной подготовки можно точно установить тип новообразования: чаще всего во время хирургического вмешательства при проведении экспресс-биопсии врач сможет точно установить гистологический вариант кистомы.

Серозные опухоли

Самая часто встречающаяся разновидность – серозная цистаденома яичника. Внутренняя поверхность кистомы выстлана нормальным яичниковым эпителием, который вырабатывает жидкий секрет. Основными диагностическими критериями, позволяющими предположить гистотип доброкачественного новообразования, являются:

Получив результат ультразвукового сканирования, и основываясь на клинических проявлениях, врач предложит хирургический вариант лечения – только удалив опухоль, можно будет уверенно говорить о доброкачественности процесса. Объем операции при отсутствии подозрений на рак всегда органосохраняющий: вполне достаточно вылущить кисту или произвести частичную резекцию органа.

Муцинозные новообразования

Вторая по частоте эпителиальная цистаденома яичника – муцинозная кистома. Внутренняя поверхность опухоли выстлана цилиндрическими клетками, которые похожи на цервикальный эпителий шейки матки, вырабатывающий густую слизь. Основными особенностями муцинозной цистаденомы яичника являются:

Старое название опухоли – псевдомуцинозная цистаденома яичника. Доброкачественность новообразования подтверждается гистологически, что позволяет врачу использовать малотравматичные виды операций.

Эндометриоз, фиброма Бреннера, светлоклеточные и смешанные кистомы встречаются значительно реже. Главная задача врача на этапе обследования и подготовки к хирургической операции максимально точно предположить гистотип опухоли, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения.

Пограничные кистомы

Частый вариант опухолевого роста – предраковое состояние, при котором появляются первые признаки обязательного злокачественного перерождения. К пограничным кистомам относятся:

  1. Серозная папиллярная цистаденома;
  2. Поверхностная папиллярная опухоль яичника;
  3. Пограничная папиллярная цистаденома.

Чем раньше выявлен любой из предраковых гистотипов, тем лучше прогноз для лечения цистаденомы яичника: учитывая огромный риск формирования рака яичников, при любой папиллярной цистаденоме необходимо проводить хирургическое вмешательство с обязательным использованием принципов онконастороженности.

Серозная сосочковая опухоль

Наиболее прогностически благоприятный вариант предрака, серозная папиллярная цистаденома яичника значительно реже перерождается, по сравнению с другими видами пограничных папиллярных новообразований. Предположить вероятность этого гистотипа кистомы можно по следующим признакам:

При трансвагинальном ультразвуковом сканировании врач увидит единичные грубые сосочки внутри кистомы, что является первым и важным признаком пограничного по раку состояния. Риск перерождения не велик, но подход к тактике лечения однозначен – опухоль надо удалять с учетом предполагаемого злокачественного роста.

Папиллярная цистаденома яичника

Значительно серьезнее и опаснее ситуация, когда в результате обследования на поверхности кистомы выявлены множественные сосочковые разрастания. Это является признаком активного роста с пролиферацией клеточных элементов. К признакам предракового состояния относятся:

Худший вариант – обнаружение сосочковых разрастаний на соседних органах и брюшном покрове живота. Это указывает на метастатическое распространение предрака, что резко ухудшает прогноз для излечения папиллярной цистаденомы яичника.

Пограничная опухоль

Зачастую невозможно выявить момент злокачественного перерождения – пограничная папиллярная цистаденома может за короткий промежуток времени стать раком яичника. Для пограничного предракового состояния характерны:

Важно в максимально короткие сроки провести подготовку и выполнить радикальную операцию, чтобы снизить риск малигнизации. Однако даже при гистологическом подтверждении предопухолевого состояния врач будет проводить послеоперационное лечение с применением методов терапии онкологии яичников.

Злокачественные новообразования

Рак яичников имеет множество гистологических типов. Классификация эпителиальных опухолей включает следующие основные варианты:

  1. Серозная цистаденокарцинома;
  2. Поверхностная папиллярная аденокарцинома;
  3. Муцинозная злокачественная опухоль.

Редко встречающиеся виды (эндометриоидные, светлоклеточные, переходноклеточные, плоскоклеточные и смешанные) обычно являются хирургической находкой – после операции по поводу цистаденокарциномы яичника врач-гистолог находит в удаленной ткани специфические раковые клетки и выдает лечащему врачу заключение о наличии нетипичного гистотипа рака.

Аденокарцинома яичника серозного типа

Как и в случае с доброкачественной кистой, этот вид опухоли является самым частым (до 60% всех видов эпителиального рака яичников). Серозная цистаденокарцинома яичника может ничем не отличаться от обычной кистомы серозного типа, поэтому в каждом конкретном случае необходимо во время операции по удалению кистозного новообразования в яичнике проводить экспресс-биопсию тканей. Зачастую только по гистологии можно отличить цистаденому от аденокарциномы. Обязательным является оценка дифференцировки клеток – выделяют 3 варианта:

Лучший прогноз для цистаденокарциномы с высокой дифференцировкой клеточных структур опухоли.

Поверхностная аденокарцинома папиллярного строения

Наличие разрастаний на наружной поверхности кистомы – это всегда высокий риск папиллярной цистаденокарциномы яичника. Крайне важно не откладывать операцию при цистаденоме яичника, даже если при обследовании не обнаружены сосочки на поверхности кисты: иногда обнаружить папиллярные разрастания можно только во время хирургического вмешательства. Риск папиллярного рака очень высок при наличии следующих признаков:

Необходимо сделать операцию по радикальному удалению кистомы с обязательным проведением комбинированной противоопухолевой терапии.

Муцинозная злокачественная кистома

Малигнизация на основе псевдомуцинозной цистаденомы яичника встречается у 15% женщин, поэтому наличие многокамерной кисты, наполненной слизью, является фактором риска по онкологии. К важным признакам возможного злокачественного перерождения относятся:

При обследовании далеко не всегда можно отличить рак от муцинозной цистаденомы яичника, поэтому врач будет предполагать онкологию при проведении операции по поводу псевдомуцинозного новообразования.

Лечебная тактика

Любой вариант цистаденомы яичника предполагает проведение хирургического вмешательства. Нельзя откладывать или отказываться от операции, чтобы н создавать условий для прогрессирования кистомы. Переход от доброкачественного к пограничному и злокачественному состоянию может занять небольшой промежуток времени (от нескольких недель до 2-3 месяцев), поэтому основное и наиболее эффективное лечение цистаденомы яичника – операция по удалению опухоли. Большое значение для выбора лечебной тактики в послеоперационном периоде имеет гистологический результат – в зависимости от типа новообразования врач предложит следующие варианты:

Необходимо точно и аккуратно выполнять назначения специалиста, чтобы предотвратить рецидив опухоли яичника и улучшить прогноз для жизни, особенно на фоне обнаружения рака яичников.

Цистаденома яичника: муцинозная, серозная, папиллярная, водянка, симптомы и лечение кистомы левого и правого органа- Ovulyacia.ru

Что такое цистаденома яичника? Почему она возникает? Насколько она опасна? Связана ли она с раком? При таком диагнозе у женщины возникают десятки вопросов и еще больше тревожных мыслей. В статье мы развеем все мифы по поводу этого образования и расскажем о нем простыми словами.

Цистаденома яичника выглядит как уплотненная и четко выраженная капсула. В отличие от стандартной кисты, опухоль из доброкачественной может трансформироваться в злокачественную. В связи с этим на первый план выходит своевременность диагностики и назначение правильного лечения.

О заболевании

Изначально цистаденома яичника – доброкачественное новообразование эпителиальной ткани. Еще ее называют кистома.

Киста яичника и цистаденома – не тождественные понятия, поскольку первая спровоцирована другими патологическими процессами.

Из-за особенностей функционирования эпителиальных клеток парной железы в кистозном новообразовании нередко накапливается жидкость. В связи с этим опухоль в гинекологической практике иногда называют «водянкой».

Статистика говорит о том, что болезнь может быть диагностирована в любом возрасте. В основном уплотнение замечает врач-диагност на УЗИ. Определить характер опухоли на этом аппарате невозможно с полной гарантией, поэтому перед постановкой окончательного диагноза доктор отправляет пациентку на расширенное обследование.

Классификация

Медики относят цистаденому к группе опухолей эпителиального типа. Формирование «водянки» происходит из покровного выделения. Классифицируются опухоли на следующие:

В свою очередь, выделяют папиллярную и гладкостенную формы кистомы.

Самой простой считается серозная кистома или киста правого или левого яичника, а наиболее сложными по строению называют муцинозные образования. Опасными считаются новообразования, разрастающиеся на внутренних стенках.

Гинекологи также выделяют понятие «пограничные опухоли». К ним относятся разрастания с низкой степенью распространения метастазов. В большей степени этот термин стоит отнести к папиллярной цистаденоме.

Какой вид цистаденомы у вас диагностирован?

У женщин старше 40 лет в большинстве случаев диагностируют образования эпителиального типа. У молодых пациенток опухоли оказываются в основном доброкачественными.

Гладкостенная серозная цистаденома характеризуется односторонним очагом поражения. Она имеет такие свойства:

Нередко серозная «водянка», поражающая левый яичник, приводит к запорам, поскольку сдавливается сигмовидная кишка. Локализация с правой стороны воздействует на мочеточник.

Серозную папиллярную цистаденому характеризуют присутствием сосочковых наростов на наружной или внутренней поверхности образования. Клиническая картина здесь следующая:

Читайте также  Насколько опасны полипы на яичниках? Методы лечения

Часто из доброкачественной опухоли этот вид перерастает в злокачественную. В связи с этим проблему решит скорейшее хирургическое вмешательство.

Муцинозная кистома характеризуется разной эхогенностью на УЗИ и многокамерностью, неровной поверхностью. Само же содержимое является довольно мутным и имеет коричневый, зеленый или желтый цвет.

Причины и симптомы кистомы

Точно медики так и не установили причину возникновения кистомы, однако есть определенные теории, связанные с появлением новообразования.

К ним принято относить:

Что касается общих симптомов, то, как правило, они не проявляются, если размер кистомы менее 3 см. В таком случае пациентка находится под наблюдением, ей выписываются ОК. Если «водянка» не уменьшается, что назначается более серьезное лечение.

Жалобы появляются, если размер цистаденомы составляет 5-7 см.

Клиническая картина здесь следующая:

Серозная кистома в правом яичнике сдавливает почки, в результате нарушается отток мочи. Кистома левого яичника давит на кишечник.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания схожа с определением других гинекологических заболеваний.

К основным исследованиям относят следующие:

Лечится кистомы исключительно хирургическим путем. Лечение без операции не проводится, как в случае с серозным, так и с муцинозным образованием. Поэтому необходимость операции даже не обсуждается, будь то кистома больших или маленьких размеров.

Лечение кистомы, под которым подразумевается операция, проводится на левом и правом яичнике одинаково.

Врач в индивидуально порядке определяет дату и объем операции. Обычно вместе с нарастанием с целью исключения рецидивов удаляется и яичник. Если фиксируется папиллярная форма патологии при уже наступившем климаксе, вырезается весь парный орган.

Когда пациентка молодая, и она еще планирует забеременеть, хирурги стараются восстановить яичник, поскольку именно там созревают фолликулы, а их них выходят жизнеспособные яйцеклетки.

Самый распространенный вид операции – лапараскопия. Хирург в области брюшины делает небольшие проколы с помощью специальных инструментов. Эта методика очень популярна, поскольку оказывается самое минимальное травмирующее влияние на ткани и органы. Преимущества лапароскопии:

Перед тем, как начать операцию, важно определить локализацию опухоли. Чтобы удалить наросты, выполняется прокол капсулы, а из нее, в свою очередь, высасывается все содержимое. Далее оболочка отделяется от мягких тканей.

Основные этапы операции:

  1. Коагуляция.
  2. Соединение мягких тканей.
  3. Извлеченный биоматериал отправляется на гистологию.

Длительность операции обычно составляет 40-50 минут.

Врач, кроме основной цели операции, может проверить проходимость труб, разделить спайки, удалить миому. Восстановительный период длится около месяца.

Когда опухоль уже успела трансформироваться в злокачественную, то в обязательном порядке необходимо провести экстирпацию маточного тела. Манипуляция представляет собой ампутацию большого сальника и удаление придатков.

Не нужно надеяться на народные средства в случае лечения муцинозной и серозной кисты. Это только может усугубить состояние пациентки.

При беременности

Если размер кистомы не превышает 3 сантиметра, то при беременности врачи предпочитают наблюдать ее и не трогать.

Все три триместра, согласно статистике, протекают нормально.

Когда в динамике наблюдается быстрый прогресс опухоли, то не нужно откладывать операцию, поскольку существует риск смещения матки, разрыв одной из ее стенок и перекрут ножки.

Во время беременности оперативное вмешательство разрешается проводить после 14 недели гестации, когда полностью функционирует плацента. Если все манипуляции провести правильно, беременность пройдет нормально, и плод будет полноценно развиваться.

В первом триместре операция проводится, только если существует угроза для жизни пациентки.

Осложнения и последствия

Любая операция влечет за собой определенные последствия и осложнения. Многие женщины репродуктивного возраста, переживают, смогут ли они в будущем стать матерями. Однако если диагноз угрожает жизни пациентки, то у нее нет выхода.

Возможность забеременеть пропадает в случае удаления матки и придатков. Если хотя бы часть яичника будет оставлена, то у женщины еще есть шанс зачать малыша. Начинать вести активную половую жизнь с целью беременности разрешается через два месяца после хирургического вмешательства.

Лечить патологию необходимо вовремя. Если никакие действия предприниматься не будут, то последствия могут быть следующими:

Как только девушка замечает первую симптоматику, она должна посетить кабинет гинеколога, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Полезное видео по теме:

Заключение

Цистаденома яичника – доброкачественная опухоль с большим риском трансформации в злокачественную. В основном она наблюдается, но если размер превышает 30 мм, показана операция. Особая схема операции прописывается для беременных и женщин детородного возраста. Самым безопасным видом операции считается лапароскопия.

Опасна ли цистаденома яичника?

Многие женщины на протяжении своей жизни периодически сталкиваются со многими гинекологическими проблемами. К сожалению, медицинская статистика указывает на то, что ежегодно увеличивается число обращений представительниц прекрасного пола к специалистам по поводу «женских» заболеваний. Особенно выросло количество случаев выявления различных новообразований репродуктивных органов. Более того, если раньше в основном болели женщины старше двадцати пяти лет, то в настоящее время к гинекологу обращаются и в более молодом возрасте. Нередко выявляется опухоль яичника, которая называется цистаденома (или кистома).

Что такое цистаденома яичника

Цистаденома считается распространённой доброкачественной опухолью яичника, представляющей собой округлое новообразование, по строению похожее на кисту. Оно имеет чёткие контуры, плотную, оформленную капсулу и полость, которая заполнена жидкостным содержимым. В связи с этим раньше патологию называли кистомой (сейчас считается устаревшим названием и практически не применяется при постановке диагноза) и считали очень серьёзным заболеванием, из-за чего женщину лишали репродуктивных способностей, удаляя оба яичника. Главным отличием от кисты является то, что опухоль склонна к злокачественному перерождению. Несмотря на этот факт, она с успехом лечится благодаря новейшим медицинским технологиям, позволяющим женщине в дальнейшем спокойно забеременеть, выносить и родить ребёнка.

Кистома поражает, как правило, один яичник

Как правило, является односторонним образованием, то есть чаще всего поражает один яичник. Однако бывают ситуации, когда доктора выявляют и двустороннюю патологию, когда задействованы обе женские железы.

Больше всего развитию опухоли подвержен правый яичник из-за хорошей иннервации и обильного кровоснабжения, на фоне которых цистаденома достаточно быстро развивается и приобретает внушительные размеры. На левом яичнике образование также встречается, но гораздо реже. Связано это с менее обильным его кровоснабжением, из-за чего опухоль плохо «питается» и медленно увеличивается в размерах.

Цистаденома нередко появляется у женщин в период менопаузы. Связано это в первую очередь с гормональной перестройкой организма: появляется нехватка определённой группы гормонов и особых веществ, которые ранее предотвращали развитие новообразования.

Причины и факторы роста новообразования

Точные причины развития заболевания у женщин науке неизвестны, вернее, они не до конца изучены. Но на сегодняшний день известны факторы, предрасполагающие к формированию новообразования на яичнике. К таковым относятся:

Наличие воспалительных процессов в органах малого таза может стать причиной возникновения цистаденомы

Существует несколько видов цистаденом, различающихся по строению и составу, а также по проявляемой симптоматике.

Серозная

Серозная цистаденома бывает двух видов: простой серозной гладкостенной и папиллярной.

Простая гладкостенная

Серозная кистома яичника (её ещё называют гладкостенной целиоэпителиальной цистаденомой или серозной кистой) считается самым безобидным новообразованием. Является истинной доброкачественной опухолью яичника. Формируется она из ранее нерассосавшихся фолликулярных или лютеиновых кист, которые в норме в течение нескольких месяцев (в среднем на протяжении трёх-четырёх циклов) должны регрессировать. Раньше этот вид кистом обнаруживали у женщин старше тридцати лет, сейчас же болезнь «помолодела» и выявляется даже у двадцатилетних девушек.

Поверхность опухоли гладкая, а её серозное содержимое в большинстве случаев прозрачное и жёлтого цвета. Чаще всего имеет одну камеру и поражает один яичник. Она достаточно подвижная и не вызывает болевых ощущений. Располагаться может слева или справа от тела матки (зависит от того, какой яичник поражён) или же обнаруживается сзади от неё. Как правило, серозные цистаденомы маленьких размеров женщину не беспокоят. По мере увеличения размеров опухоли постепенно проявляется общая симптоматика.

Серозная цистаденома имеет гладкую поверхность и одну камеру

Папиллярная — сосочковая и грубососочковая

Папиллярная сосочковая и папиллярная грубососочковая цистаденомы являются разновидностью цистаденом серозного типа. Но выделяются отдельно. Такие новообразования обычно многокамерные и на поверхности, выстилающей полости изнутри, имеются достаточно плотные папиллярные (сосочковые) выросты белесоватого оттенка на широкой ножке. Эти вегетации могут быть как единичными, так и многочисленными. Особенностью грубососочковых разрастаний является отсутствие вероятности перерождения опухоли в рак.

Папиллярная сосочковая цистаденома, напротив, способна к малигнизации (озлокачествлению). Связано это с тем, что выросты имеют мягкую консистенцию и часто сливаются друг с другом, формируя своеобразные опухоли (узлы), которые могут прорастать через стенку капсулы наружу, внешним видом напоминая цветную капусту. Распространение опухоли на соседние органы указывает на злокачественное перерождение. Как правило, такие цистаденомы формируются на двух яичниках. Вначале опухоль подвижна. По мере увеличения её размеров подвижность становится ограниченной.

На УЗИ-картинке врач отчётливо увидит папиллярные выросты

Муцинозная

Муцинозная цистаденома (или псевдомуцинозная опухоль) относится к доброкачественным эпителиальным новообразованиям яичника. Чаще всего выявляется в период постменопаузы. Опухоль, как правило, многокамерная, изнутри заполненная муцинозным содержимым, представляющим собой слизистое или желеобразное вещество жёлтого или бурого (за счёт содержания крови) оттенка с включением особых белков — гликопротеидов и гетерогликанов. Снаружи и изнутри поверхность ровная и гладкая. Обычно достигает внушительных размеров, известны случаи, когда образование вырастало до тридцати сантиметров в диаметре и более. При этом стенка его была истончённая, прозрачная.

Дополнительно выделяют пограничную муцинозную опухоль, псевдомиксому яичника и брюшины и опухоль Бреннера, которые имеют высокий риск перерождения в рак.

Муцинозная цистаденома имеет неравномерную по толщине капсулу и множество камер

Пограничная муцинозная цистаденома

Пограничная цистаденома яичника является потенциально злокачественной. Снаружи и изнутри имеет гладкую поверхность, многокамерное строение. Клетки внутренней оболочки способны к пролиферативному росту. В связи с этим возрастает риск злокачественного перерождения новообразования. Как правило, такие цистаденомы не характеризуются инвазивным ростом, то есть не прорастают в окружающие органы и ткани.

Псевдомиксома яичника и брюшины

Псевдомиксома яичника и брюшины считается достаточно редко встречающейся опухолью, поражающей, как правило, женщин старше пятидесяти лет. Главной особенностью новообразования является то, что она не способна к инфильтрации и прорастанию в окружающие органы и ткани, поэтому сложно говорить о злокачественной природе такой цистаденомы.

У псевдомиксомы имеется тонкая капсула, которая может самопроизвольно или же во время бимануального обследования гинеколога разорваться. При этом псевдомуцин — желеобразное содержимое камер опухоли — попадает в брюшную полость, оседая на органах и тканях. Его частички обрастают капсулами, кровеносными сосудами и нервами. Таким образом формируются новые псевдомиксомы.

Опухоль Бреннера

Опухоль Бреннера по-другому называют фиброэпителиомой или мукоидной фиброэпителиомой. Опухоль формируется из стромы яичника — соединительной ткани, содержащей кровеносные сосуды. Особенностью такого новообразования является то, что оно может появиться у представительниц прекрасного пола в любом возрасте: и в пятьдесят лет, и в пять. Может достигать крупных размеров, чаще всего появляется на левом яичнике. Имеет овоидную (округлую или овальную) форму и гладкую блестящую поверхность. Как правило, встречается редко и характеризуется доброкачественным течением. Но не исключается вероятность злокачественного перерождения.

Опухоль названа в честь Франца Бреннера, впервые описавшего её.

Злокачественная цистаденокарцинома

Злокачественная цистаденокарцинома является злокачественной опухолью, возникающей вследствие перерождения серозной или муцинозной цистаденомы.

Серозная цистаденокарцинома встречается наиболее часто и выявляется в 70% случаев, отличается ускоренным ростом и быстрым распространением на окружающие ткани и органы. Муцинозный рак обнаруживается значительно реже (примерно в 10% случаев) и характеризуется медленным развитием и бессимптомным течением на начальных стадиях. При значительных размерах вызывает неприятные ощущения в нижней части живота, схожие на те, которые возникают при проблемах с кишечником.

Проявления патологии

Несмотря на то что цистаденомы бывают разными, признаки у них одинаковые. Маленькие новообразования не вызывают беспокойства, по мере их роста постепенно появляются характерные симптомы. В основном женщины предъявляют жалобы на следующие проявления:

Боль внизу живота и чувство тяжести могут свидетельствовать о наличии цистаденомы яичника

Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, высокая утомляемость, болезненность во время полового акта на стороне поражения, снижение сексуальной активности.

При разрывах цистаденом ярко выражена клиническая картина острого живота: повышается температура тела, проступает холодный пот, отмечается бледность кожных покровов, чувствуется резкая кинжальная боль в животе, особенно на стороне поражения, отмечаются метеоризм и вздутие. Это требует безотлагательного вызова скорой медицинской помощи и госпитализации в хирургическое отделение. В противном случае высок риск развития перитонита и сепсиса, которые могут привести к смерти женщины.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания комплексная. Цистаденомы малого размера, как правило, обнаруживаются случайно на плановом осмотре гинеколога. Во время бимануального (при помощи рук) обследования женщины на кресле врач выявит увеличение яичника в размерах с тугоэластичным на ощупь, как правило, безболезненным и подвижным образованием, расположенным слева, справа или кзади от тела матки. Кроме того, доктор соберёт анамнез, выслушает и оценит все жалобы больной. Чтобы уточнить, какая именно опухоль поразила яичник, женщине будет предложено пройти ряд диагностических процедур, включающих в себя следующие методы:

Ультразвуковое исследование является быстрым и доступным методом диагностики патологии

Лечение новообразования

Лечение новообразования, как правило, только хирургическое. Никакая консервативная терапия избавиться от цистаденомы не поможет. Медикаментозные препараты будут полезны лишь для облегчения неприятных симптомов и в качестве профилактики после проведения операции.

Удаление цистаденомы возможно при помощи лапароскопического метода (если образование малого размера) или полостной операции (при внушительных размерах опухоли).

Лапароскопическая операция является малоинвазивным методом удаления новообразования. В брюшной полости проделывают несколько проколов, через которые вводятся лапароскоп и специальные инструменты. Все производимые врачом манипуляции отображаются на экране монитора. Содержимое кистомы вылущивается, а её капсула удаляется. Период восстановления после такого вмешательства минимальный. Обычно женщина выписывается из стационара на третий-пятый день после проведения операции.

Лапароскопия считается щадящим методом удаления опухоли

Полостная операция заключается в рассечении передней брюшной стенки. Масштабы «разреза» зависят от объёмов новообразования. Опухоль иссекается, как правило, вместе с яичником, мышцы и ткани сшиваются. Период восстановления более длительный. В зависимости от состояния и самочувствия женщины выписка осуществляется на седьмые-десятые сутки после проведения вмешательства.

При помощи полостной операции удаляются опухоли значительных размеров

Прогнозы и последствия

При своевременном обнаружении и лечении заболевания обычно никаких серьёзных последствий для здоровья женщины не возникает. У неё нормализуются гормональный фон, репродуктивная функция, повышается либидо. Кроме того, реабилитация после операции занимает минимальное количество времени, а осложнения сводятся к минимуму.

В запущенных случаях женщина лишается одного яичника (или обоих сразу), тем самым обрекая себя на бесплодие. Кроме того, могут возникнуть такие опасные для жизни состояния, как асцит, перитонит и сепсис.

Профилактика возникновения патологии

Профилактика возникновения патологии сводится к минимизации воздействия провоцирующих факторов. Женщине следует вести здоровый образ жизни, не перенапрягаться ни эмоционально, ни физически, быть верной своему партнёру, тем самым исключая возникновения различных инфекционных заболеваний половой сферы, избегать нежелательной беременности, предохраняясь от неё (профилактика абортов). Ну и, конечно же, необходимо не пренебрегать посещениями своего гинеколога. Делать это следует не реже двух раз в год.

Видео: доктор Елена Березовская о кистах и кистомах яичников

Здоровье женщины находится исключительно в её собственных руках. Если доктора диагностировали патологию, то не следует затягивать с лечением. В противном случае не получится избежать осложнений и долгого восстановления.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.