Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Пневмотахометрия что это такое


Для чего проводится пневмотахометрия, расшифровка результатов

Пневмотахометрия является достаточно простым, но вместе с тем информативным методом функциональной диагностики. Она проводится для оценки функционального состояния органов дыхательной системы, что позволяет определить степень патологических изменений.

Суть метода исследования

Основной принцип данного функционального исследования заключается в проведении измерениz скорости прохождения воздуха через дыхательные пути во время вдоха и выдоха. Измерение выполняется при помощи пневмотахометра, имеющего специальную трубку с одноразовым сменным мундштуком, через которую делается максимальный вдох или выдох несколько раз.

Показания к применению

Основным медицинским показанием к проведению пневмотахометрии является оценка функционального состояния, а именно проходимости, дыхательных путей. Данное исследование позволяет диагностировать патологию, сопровождающуюся ухудшением прохождения воздуха через бронхи различного калибра, к ней относится:

Проведение пневмотахометрии при данных заболеваниях дает возможность врачу оценить функциональное состояние структур дыхательной системы и подобрать наиболее оптимальную терапию.

Противопоказания к проведению

Выделяют несколько патологических и физиологических состояний организма пациента, при которых проведение пневмотахометрии исключается, к ним относятся:

Перед назначением проведения пневмотахометрии врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента.

Где и как проводится пневмотахометрия

Пневмотахометрия проводится в условиях процедурного кабинета медицинского учреждения. Пациент располагается на кушетке. Врач дает ему трубку пневмотахографа с одетым на нее стерильным мундштуком, на нос одевается специальный зажим. После этого он делает в трубку несколько спокойных вдохов и выдохов, затем максимально вдыхает и выдыхает воздух несколько раз (обычно 2 раза), а врач в это времени фиксирует показания пневмотахографа.

Подготовка к исследованию

Для получения максимально достоверных результатов пневмотахометрии пациент перед его проведением должен соблюдать несколько несложных подготовительных рекомендаций, которые включают:

Более подробные рекомендации врач дает во время приема. Также обязательно проводится измерение антропометрических показателей (рост, масса тела, объем грудной клетки), которые позволят специалисту правильно определить состояние структур системы дыхания.

Расшифровка результатов

На основании измерения скорости прохождения воздуха во время интенсивного вдоха и выдоха врач формирует несколько показателей функционального состояния органов системы дыхания, к которым относятся:

При нарушении проходимости дыхательных путей все показатели снижаются, причем их уменьшение имеет прямую зависимость от выраженности ухудшения прохождения воздуха в бронхах.

Для более точного выяснения степени и характера функциональных нарушений в легочной системе врач обязательно назначает и другие методы функциональной диагностики.

prof-med.info

Пневмотахометрия — что это такое и для чего?

Пневмотахометрия — это обследование, в ходе которого измеряется проходимость дыхательных путей.

При проведении процедуры с помощью специального аппарата определяется скорость прохождения воздуха во время вдоха и выдоха.

Показания и противопоказания к проведению

Пневмотахометрия проводится при заболеваниях бронхов и верхних дыхательных путей. Она чаще используется для диагностики пациентов с хроническими заболеваниями.

К числу таких патологий относятся:

Регулярное проведение пневмотахометрии позволяет определять прогресс заболевания и оценивать эффективность лечения.

Также обследование проводится:

В некоторых ситуациях пневмотахометрия противопоказана или требуется осторожность при ее проведении.

К таким случаям относятся:

Подготовка к пневмотахометрии

Чтобы результаты обследования были максимально достоверны, стоит пройти несложную подготовку к пневмотахометрии.

Для этого надо:

Обследование рекомендуется проходить не раньше, чем спустя 2 часа после еды. Если процедура проводится утром, нужно воздержаться от завтрака.

Методика проведения

Пневмотахометрию проводят в процедурном кабинете, при этом используется специальный прибор — пневмотахометр.

Пациент может располагаться в положении сидя или стоя, на его носу располагается зажим, благодаря которому возможно только ротовое дыхание. На трубку пневмотахометра надевается стерильный мундштук.

Пациент производит несколько вдохов и выдохов в спокойном режиме, затем набирает в легкие максимальное количество воздуха и с силой выдыхает его, затем повторяет эту операцию.

Пневмотахография переносится пациентами легко, но в некоторых случаях возможно развитие осложнений:

По своей сути эта диагностическая методика близка к спирограмме форсированного выдоха.

Для получения дополнительной информации при проведении пневмотахометрии могут проводиться бронходилатационные пробы. В этом случае пациент принимает препараты, расширяющие бронхи, и полученные после этого показатели сравниваются с исходными.

Основные преимущества пневмотахометрии:

К недостаткам можно отнести то, что точность диагностики сильно зависит от соблюдения методики процедуры и от квалификации врача, который проводит обследование и расшифровывает результаты.

Интерпретация результатов

В ходе исследования оцениваются:

Жизненная емкость легких — это максимальный объем воздуха, который может в них попасть во время вдоха и выйти на выдохе. Индекс Тиффно позволяет оценить нарушение проходимости дыхательных путей.

Полученные в ходе обследования данные сравнивают с нормой. Низкий показатель максимальной скорости выдоха свидетельствует об ухудшении функции мышечного аппарата или снижении проходимости дыхательных путей.

При более подробном анализе кривых потока воздуха можно установить, имеет ли место нарушение его прохождения в мелких, средних и крупных бронхах и в трахее. Пневмотахометрия позволяет выявить нарушения прохождения воздуха через бронхи на ранней стадии, когда патология еще никак себя не проявляет.

Полученные в ходе обследования результаты анализируются с учетом возраста, роста, веса, уровня физической подготовки и других индивидуальных особенностей организма. Для этого перед проведением процедуры врач замеряет антропометрические параметры пациента.

Каждому, кто входит в группу риска или уже страдает от болезни дыхательных путей, необходимо знать, что такое пневмотахометрия и как к ней подготовиться. Это простое в проведении исследование, которое не занимает много времени и почти не требует подготовки.

Данная диагностическая методика может использоваться для выявления нарушений проходимости бронхов, в том числе и на ранней стадии. Она позволяет оценить динамику течения бронхолегочных заболеваний и эффективность назначенного лечения.

Видео:

pnevmonii.net

Что такое пневмотахометрия, как ее проводят и какие показатели изучают?

При подозрении на некоторые заболевания пациентам предлагают пройти определенную медицинскую процедуру. Пневмотахометрия — это исследование проходимости дыхательных путей и бронхов, подразумевающее определение скорости воздушного потока при вдохе и выдохе.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Основные сведения о пневмотахометрии

Исследование методом пневмотахометрии позволяет на ранней стадии выявить нарушенную проходимость в бронхах — как мелких, так и крупных, а также диагностировать бронхиальную астму. Сама процедура напоминает спирограмму выдоха.

Для исследования применяют специальный прибор, называемый пневмотахометром или спирометром. Пациенту предстоит сделать через него с максимальным усилием два вдоха и выдоха. Результат позволяет установить максимальную скорость движения воздуха, а также проходимость бронхов.

При вынесении заключения врач ориентируется на следующие показатели:

  1. Индекс Тиффно — тест, позволяющий выявить нарушение проходимости. Оптимальный показатель должен составлять как минимум 70%.
  2. Жизненная емкость легких — объем воздуха, который попадает в легкие при максимальном вдохе и выходит из них при максимальном выдохе. Его получают, суммируя резервный объем вдоха и выдоха и дыхательный объем. В норме ЖЕЛ составляет около 3700 мл.
  3. Пиковая скорость выдоха, норма — 0,5-1,5 л/с.
  4. Средняя скорость выдоха в интервале 25-70% от жизненной емкости легких.
  5. Максимальная скорость воздуха (МОС — 25, 50, 70% жизненной емкости легких).

Все показатели анализируются с учетом индивидуальных особенностей пациента: его возраст, рост и физическая подготовка. Полученные результаты имеют большое значение для диагностики обструкции дыхательных путей.

Получение и интерпретация данных

Процедура получения данных проходит следующим образом:

  1. Пациент удобно усаживается в кресле, руки складывает на подлокотники.
  2. Подготавливается к исследованию прибор, на него надевают мундштук. Нос пациента закрывают носовым зажимом.
  3. После этого пациент должен сделать несколько спокойных вдохов и выдохов, подготовиться к исследованию. Затем он делает форсированный вдох и такой же выдох, без задержки дыхания.
  4. Затем форсированные вдохи и выдохи повторяются несколько раз.
  5. Врач анализирует скорость форсированного выдоха по шкале, которая соответствует диаметру пневмотахометра.

Нормальные показатели скорости выдоха составляют 5-8 л/с у мужчин, у женщин — от 4 до 6 л/с. Для детей старше 7 лет разработаны особые показатели, в зависимости от возраста ребенка. У детей от 7 до 9 лет нормальный показатель скорости движения воздуха при форсированном выдохе составляет 3,3 л/с у мальчиков, и 3,1 л/с у девочек. У детей 10-12 лет показатель возрастает до 3,7 и 3,8 л/с соответственно, 13-14 лет — 4,3 и 4,8 л/с соответственно.

После определения скорости выдоха по формуле Бадаляна вычисляется должная объемная скорость выдоха. Для этого фактическая емкость легких умножают на 1,2%. Если полученный результат будет составлять менее 85%, врач дает заключение о нарушении проходимости.

Возникновение и развитие хронических нарушений выражается снижением показателя скорости. В первую очередь начинают сужаться дистальные, то есть мелкие, бронхи, что проявляется как снижение максимальной объемной скорости воздуха в интервале 50, 75 и 25-75.

При бронхиальной обструкции снижается жизненная емкость легких.

Показания и противопоказания

Показанием к назначению пневмотахометрии считаются любые заболевания дыхательной системы. Процедура необходима для определения патологий, которые сопровождаются появлением некоторых симптомов: одышкаи или долгого кашля.

Тахометрия нужна для контроля пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или бронхиальной астмой, особенно в период лечения. Пневмотахометрия — необходимое исследование при определении трудоспособности человека и при подготовке к хирургической операции.

Противопоказаниями к назначению процедуры считают:

Во время пневмотахометрии может появляться дискомфорт. Если процедура вызывает кашель, ее на некоторое время прерывают и повторяют через несколько минут. Боль в груди, отхаркивание крови служат сигналами к немедленному прекращению тахометрии.

Подготовка к исследованию

Минимум за сутки до проведения процедуры больному предстоит отказаться от курения и спиртных напитков, так как они могут негативно повлиять на конечный результат. Если пациенту прописан прием бронхолитиков короткого действия, это нужно сообщить врачу. По согласованию с ним за 4 часа до пневмотахометрии прием этих лекарств может быть отменен. Если пациент вынужден периодически пользоваться ингалятором, его можно взять с собой.

За несколько часов до процедуры рекомендуют успокоиться и побыть немного в спокойной атмосфере. Интенсивные физические упражнения, нагрузки, даже ходьба быстрым шагом могут «сбить» дыхание, что приведет к получению неточных результатов.

Запрещается приходить на процедуру в тесной или некомфортной одежде, так как она будет ограничивать движения грудной клетки.

Как минимум за 2 часа до пневмотахометрии рекомендуется прекратить прием пищи, лучше проходить исследование натощак. С собой пациенту необходимо иметь тканевый или бумажный платочек.

Пневмотахометрия не имеет каких-либо ограничений, ее можно проводить и у детей, и у взрослых. Но чтобы получить точные результаты, важно сообщить основные показатели: вес, рост и возраст. Согласно этим данным, врач подберет показатели нормы и по отклонениям от них выявит нарушения.

(Пока оценок нет) Загрузка...

medboli.ru

Пневмотахометрия – простой и эффективный метод исследования легких

При некоторых заболеваниях, связанными с бронхами и дыхательными путями, необходима пневмотахометрия. С помощью этой процедуры измеряется проходимость органов, определяется скорость и объемы воздуха при выдохе и вдохе. В каких случаях рекомендуется исследование и как оно проводится?

Когда нужна пневмотахометрия?

Пневмотахометрия рекомендуется людям, страдающими заболеваниями бронхов и верхних дыхательных путей, особенно если имеют хроническую форму. Именно благодаря этому методу диагностировать ряд патологий можно на самых ранних стадиях.

Такая диагностика проводится при подготовке к хирургическому вмешательству на органах дыхания

Для исследования используется пневмотахометр (спирометр). Через него пациент делает несколько вдохов и выдохов, а прибор устанавливает уровень проходимости бронхов и максимальную скорость движения воздуха.

Итоговое заключение врача зависит от:

При анализе показателей учитываются индивидуальные особенности организма пациента, рост, возраст и уровень физической подготовки.

Показания к проведению

С помощью регулярной пневмотахометрии ведется мониторинг состояний и оценивается прогресс заболевания. Это необходимо при активном лечении и позволяет оценить его эффективность.

К однозначным показаниям относятся:

При этих патологиях пневмотахометрия проводится в обязательном порядке и, как правило, неоднократно. Только таким образом специалист может оценить состояние дыхательной системы и подобрать подходящее лечение.

Дополнительно для подтверждения диагноза может быть назначена спирография – метод измерения объема легких, проводимый с учетом показателей форсированного и естественного дыхания. Во время процедуры пациенту необходимо вдыхать атмосферный воздух или чистый кислород.

Как проводится исследование

Во время процедуры пациент может сидеть или стоять, тело должно быть достаточно расслаблено. На прибор надевается специальный стерильный мундштук, на нос пациента надевается зажим: во время исследования дышать можно только ртом.

Для подготовки к получению данных делаются несколько спокойных выдохов и вдохов. Без задержки дыхания выполняются глубокие форсированные вдохи и выдохи, повторяются они несколько раз. По шкале пневмотахотра специалист анализирует скорость форсированного выдоха.

Для определенного возраста и пола существуют нормативные показатели пневмотахиметрии

У взрослых мужчин скорость выдоха должна составлять от 5 до 8 л/с, у женщин -4-6 л/с. По формуле Бадаляна вычисляется объемная скорость. Фактическая емкость легких умножается на 1,2%. Полученный результат должен составлять более 85%, в противном случае диагностируется нарушение проходимости. При наличии хронического нарушения показатели скорости заметно снижаются.

Во время исследования может наблюдаться легкий дискомфорт. Если во время исследования начался кашель, измерение необходимо прервать и повторить через несколько минут. Прекратить процедуру необходимо при отхаркивании крови или появлении боли в груди.

Пневмотахометрия абсолютно безболезненна и не причиняет испытуемому никакого дискомфорта. В некоторых случаях процедуру рекомендуют перенести на неопределенный срок или отменить вовсе. К ним относятся:

Также отказаться от исследования придется в том случае, если пациент в течение трех месяцев до даты пневмотахометрии столкнулся с инсультом, инфарктом миокарда или инфекцией дыхательных путей.

Как подготовиться

В течение суток перед исследованием пациенту необходимо полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков: все это может негативно повлиять на результат, исказив его. При необходимости с собой нужно взять ингалятор. Если больной принимает бронхолитики короткого действия, заранее нужно сказать об этом врачу.

За четыре часа до тахометрии прием бронхолитиков отменяется

Одежда пациента должна быть свободной, не ограничивающей движения грудной клетки, не давящей на горло. Необходимо находиться в максимально спокойном состоянии. Повлиять на конечный результат исследования могут быстрая ходьба, физические упражнения или даже чрезмерное волнение.

Последний прием пищи разрешается за два часа до исследования, проводить его желательно натощак. Перед процедурой специалисту нужно сообщить рост, возраст и вес. Если исследование проводится повторно, пациент должен находиться в таком же положении, в каком получались первоначальные данные.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

apkhleb.ru

Пневмотахометрия — что это такое и для чего?

Основной принцип данного функционального исследования заключается в проведении измерениz скорости прохождения воздуха через дыхательные пути во время вдоха и выдоха. Измерение выполняется при помощи пневмотахометра, имеющего специальную трубку с одноразовым сменным мундштуком, через которую делается максимальный вдох или выдох несколько раз.

Показания к применению

Основным медицинским показанием к проведению пневмотахометрии является оценка функционального состояния, а именно проходимости, дыхательных путей. Данное исследование позволяет диагностировать патологию, сопровождающуюся ухудшением прохождения воздуха через бронхи различного калибра, к ней относится:

Проведение пневмотахометрии при данных заболеваниях дает возможность врачу оценить функциональное состояние структур дыхательной системы и подобрать наиболее оптимальную терапию.

Противопоказания к проведению

Выделяют несколько патологических и физиологических состояний организма пациента, при которых проведение пневмотахометрии исключается, к ним относятся:

Перед назначением проведения пневмотахометрии врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента.

Где и как проводится пневмотахометрия

Пневмотахометрия проводится в условиях процедурного кабинета медицинского учреждения. Пациент располагается на кушетке. Врач дает ему трубку пневмотахографа с одетым на нее стерильным мундштуком, на нос одевается специальный зажим. После этого он делает в трубку несколько спокойных вдохов и выдохов, затем максимально вдыхает и выдыхает воздух несколько раз (обычно 2 раза), а врач в это времени фиксирует показания пневмотахографа.

Подготовка к исследованию

Для получения максимально достоверных результатов пневмотахометрии пациент перед его проведением должен соблюдать несколько несложных подготовительных рекомендаций, которые включают:

Более подробные рекомендации врач дает во время приема. Также обязательно проводится измерение антропометрических показателей (рост, масса тела, объем грудной клетки), которые позволят специалисту правильно определить состояние структур системы дыхания.

Основные сведения о пневмотахометрии

Исследование методом пневмотахометрии позволяет на ранней стадии выявить нарушенную проходимость в бронхах — как мелких, так и крупных, а также диагностировать бронхиальную астму. Сама процедура напоминает спирограмму выдоха.

Для исследования применяют специальный прибор, называемый пневмотахометром или спирометром. Пациенту предстоит сделать через него с максимальным усилием два вдоха и выдоха. Результат позволяет установить максимальную скорость движения воздуха, а также проходимость бронхов.

При вынесении заключения врач ориентируется на следующие показатели:

  1. Индекс Тиффно — тест, позволяющий выявить нарушение проходимости. Оптимальный показатель должен составлять как минимум 70%.
  2. Жизненная емкость легких — объем воздуха, который попадает в легкие при максимальном вдохе и выходит из них при максимальном выдохе. Его получают, суммируя резервный объем вдоха и выдоха и дыхательный объем. В норме ЖЕЛ составляет около 3700 мл.
  3. Пиковая скорость выдоха, норма — 0,5-1,5 л/с.
  4. Средняя скорость выдоха в интервале 25-70% от жизненной емкости легких.
  5. Максимальная скорость воздуха (МОС — 25, 50, 70% жизненной емкости легких).

Все показатели анализируются с учетом индивидуальных особенностей пациента: его возраст, рост и физическая подготовка. Полученные результаты имеют большое значение для диагностики обструкции дыхательных путей.

Получение и интерпретация данных

Процедура получения данных проходит следующим образом:

  1. Пациент удобно усаживается в кресле, руки складывает на подлокотники.
  2. Подготавливается к исследованию прибор, на него надевают мундштук. Нос пациента закрывают носовым зажимом.
  3. После этого пациент должен сделать несколько спокойных вдохов и выдохов, подготовиться к исследованию. Затем он делает форсированный вдох и такой же выдох, без задержки дыхания.
  4. Затем форсированные вдохи и выдохи повторяются несколько раз.
  5. Врач анализирует скорость форсированного выдоха по шкале, которая соответствует диаметру пневмотахометра.

Нормальные показатели скорости выдоха составляют 5-8 л/с у мужчин, у женщин — от 4 до 6 л/с. Для детей старше 7 лет разработаны особые показатели, в зависимости от возраста ребенка. У детей от 7 до 9 лет нормальный показатель скорости движения воздуха при форсированном выдохе составляет 3,3 л/с у мальчиков, и 3,1 л/с у девочек. У детей 10-12 лет показатель возрастает до 3,7 и 3,8 л/с соответственно, 13-14 лет — 4,3 и 4,8 л/с соответственно.

После определения скорости выдоха по формуле Бадаляна вычисляется должная объемная скорость выдоха. Для этого фактическая емкость легких умножают на 1,2%. Если полученный результат будет составлять менее 85%, врач дает заключение о нарушении проходимости.

Возникновение и развитие хронических нарушений выражается снижением показателя скорости. В первую очередь начинают сужаться дистальные, то есть мелкие, бронхи, что проявляется как снижение максимальной объемной скорости воздуха в интервале 50, 75 и 25-75.

При бронхиальной обструкции снижается жизненная емкость легких.

Показания и противопоказания

Показанием к назначению пневмотахометрии считаются любые заболевания дыхательной системы. Процедура необходима для определения патологий, которые сопровождаются появлением некоторых симптомов: одышкаи или долгого кашля.

Тахометрия нужна для контроля пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или бронхиальной астмой, особенно в период лечения. Пневмотахометрия — необходимое исследование при определении трудоспособности человека и при подготовке к хирургической операции.

Противопоказаниями к назначению процедуры считают:

Во время пневмотахометрии может появляться дискомфорт. Если процедура вызывает кашель, ее на некоторое время прерывают и повторяют через несколько минут. Боль в груди, отхаркивание крови служат сигналами к немедленному прекращению тахометрии.

Когда нужна пневмотахометрия?

Пневмотахометрия рекомендуется людям, страдающими заболеваниями бронхов и верхних дыхательных путей, особенно если имеют хроническую форму. Именно благодаря этому методу диагностировать ряд патологий можно на самых ранних стадиях.

Такая диагностика проводится при подготовке к хирургическому вмешательству на органах дыхания

Для исследования используется пневмотахометр (спирометр). Через него пациент делает несколько вдохов и выдохов, а прибор устанавливает уровень проходимости бронхов и максимальную скорость движения воздуха.

Итоговое заключение врача зависит от:

При анализе показателей учитываются индивидуальные особенности организма пациента, рост, возраст и уровень физической подготовки.

Показания к проведению

С помощью регулярной пневмотахометрии ведется мониторинг состояний и оценивается прогресс заболевания. Это необходимо при активном лечении и позволяет оценить его эффективность.

К однозначным показаниям относятся:

При этих патологиях пневмотахометрия проводится в обязательном порядке и, как правило, неоднократно. Только таким образом специалист может оценить состояние дыхательной системы и подобрать подходящее лечение.

Дополнительно для подтверждения диагноза может быть назначена спирография – метод измерения объема легких, проводимый с учетом показателей форсированного и естественного дыхания. Во время процедуры пациенту необходимо вдыхать атмосферный воздух или чистый кислород.

Как проводится исследование

Во время процедуры пациент может сидеть или стоять, тело должно быть достаточно расслаблено. На прибор надевается специальный стерильный мундштук, на нос пациента надевается зажим: во время исследования дышать можно только ртом.

Для подготовки к получению данных делаются несколько спокойных выдохов и вдохов. Без задержки дыхания выполняются глубокие форсированные вдохи и выдохи, повторяются они несколько раз. По шкале пневмотахотра специалист анализирует скорость форсированного выдоха.

Для определенного возраста и пола существуют нормативные показатели пневмотахиметрии

У взрослых мужчин скорость выдоха должна составлять от 5 до 8 л/с, у женщин -4-6 л/с. По формуле Бадаляна вычисляется объемная скорость. Фактическая емкость легких умножается на 1,2%. Полученный результат должен составлять более 85%, в противном случае диагностируется нарушение проходимости. При наличии хронического нарушения показатели скорости заметно снижаются.

Во время исследования может наблюдаться легкий дискомфорт. Если во время исследования начался кашель, измерение необходимо прервать и повторить через несколько минут. Прекратить процедуру необходимо при отхаркивании крови или появлении боли в груди.

Техническая документация “Диагностическое оборудование”

Показания к выполнению

Диагностика заболеваний дыхательной системы при наличии характерных признаков – длительного кашля, одышки.

Наблюдение пациентов с заболеваниями дыхательной системы в динамике.

Подготовка пациентов с заболеваниями бронхолёгочной системы к оперативному вмешательству.

Контроль проводимого лечения у пациентов с бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью лёгких.

Экспертная оценка функции внешнего дыхания при определении трудоспособности пациента.

Противопоказания к спирометрии

Обструкция дыхательных путей тяжёлой степени (ОФВ1 менее1,2 л у взрослых).

Инфаркт миокарда, перенесённый менее 3 месяцев назад.

Инсульт ишемический или геморрагический, перенесённый менее 3 месяцев назад.

Аневризма аорты или артерий.

Состояние после перенесённой менее 2 недель назад инфекции верхних дыхательных путей.

Подготовка к исследованию

Исследование проводят натощак либо спустя 2 часа после еды.

Пациента просят не курить за 24 часа до спирографии, не употреблять алкоголь.

За 30 минут до исследования необходимо исключить активные физические упражнения, посидеть в спокойной обстановке.

Одежда на обследуемом должна быть комфортной и свободной, чтобы не стеснять движений грудной клетки.

Читайте также:  Лапароскопия в гинекологии - что это за операция?

Отменить бронхолитики короткого действия за 4 часа до исследования после согласования с лечащим врачом.

Если пациент пользуется ингалятором, следует взять его с собой.

Иметь при себе носовой платок.

Методика выполнения

Пациент сидит прямо в кресле, руки расположены на подлокотниках. Исследование выполняется с помощью спирометра, который предназначен как для выполнения спирографии, так и пневмотахометрии. На спирометр надевают одноразовый мундштук для каждого пациента, а на нос пациента – носовой зажим.

После нескольких спокойных дыхательных циклов (вдох-выдох) пациент выполняет форсированный вдох и сразу же, не задерживая дыхание, форсированный выдох.

При возникновении кашля исследование приостанавливают и продолжают через несколько минут.

Появление кровохарканья или боли в грудной клетке требует прекращения пневмотахометрии.

Процедуру повторяют несколько раз для получения нескольких результатов. Затем врач оценивает графическое изображение, полученные показатели и формулирует заключение.

Суть метода

Для проведения исследования требуется пневмотахограф или спирограф. Самый простой из них состоит из аппарата-преобразователя параметров вдоха-выдоха и графического регистратора. Принцип метода заключается в графической фиксации показателей давления, которые оказывают потоки воздуха на бронхолегочные структуры в зависимости от фазы дыхания.

Первым показателем, который определяется с помощью пневмотахографии, является максимальная скорость движения воздуха (МОС). В норме у среднестатистического взрослого здорового мужчины он колеблется от 5 до 8 л/сек, а у женщины — от 4 до 6 л/сек.

Чтобы учесть индивидуальные особенности пациента, при проведении процедуры высчитывают его личную МОС по формуле — ФЖЕЛ×1,25, где ФЖЕЛ — это форсированная жизненная емкость легких.

Полученный показатель МОС сравнивают с фактической скоростью движения воздуха, которая определена с помощью пневмотахографа. В норме фактическая МОС должна быть равна расчетной (с отклонением в 10-15%).

Метод позволяет оценить сопротивление воздушных путей потоку воздуха. Для оценки сопротивления бронхов используют методику прерывания потока воздуха. Эта методика основана на периодическом перекрытии трубки аппарата специальной заслонкой в то время, когда больной в нее дышит.

В моменты перекрытия потока воздуха давление в альвеолах легких и дыхательной трубке аппарата на короткое время выравнивается. На пневмотахограмме регистрируются выбросы, которые соответствуют альвеолярному дыханию.

На основании данных пневмотахограммы рассчитывают альвеолярное сопротивление по формуле: R = (PA – P1) / V, где R — сопротивление, PA — альвеолярное давление, P1 — давление, которое нужно для преодоления сопротивления, V — скорость движения воздушного потока.

Этот показатель показывает степень бронхиальной проводимости. Измеряется он в л/сек (мл/сек). Чем больше просвет бронхов, тем меньше времени будет затрачено организмом на дыхание.

Показания и противопоказания

Исследование назначает врач-терапевт, пульмонолог, аллерголог или фтизиатр.

Пневмотахография показана для установления причины частой одышки или мучительного кашля у больных, определения степени бронхообструкции при заболеваниях органов дыхательной системы (бронхиальной астме, атопическом бронхите, хронических обструктивных патологиях, пневмосклерозе).

Метод также используют перед оперативными вмешательствами на легких и бронхах, для оценки эффективности проводимой терапии, проведения экспертизы степени трудоспособности пациентов с тяжелыми заболеваниями органов дыхания.

Пневмотахография является также ценным диагностическим методом для установления причины бронхиальной обструкции у пациентов с клапанным механизмом. Процедура пневмотахографии противопоказана во время беременности, при тяжелых дыхательных нарушениях, эпилепсии, аневризме церебральных сосудов, кровохарканьи, после перенесенных пульмональных инфекций, инсультов, инфаркта миокарда, гипертонического криза.

С помощью этого диагностического метода определяют множество показателей, характеризующих функцию внешнего дыхания и степень проходимости дыхательных путей. К основным показателям, определяемым при исследовании, являются:

Сравнение полученных результатов с нормативными показателями позволяет обнаружить обструктивную патологию дыхательных органов и определить ее степень.

Преимущества и недостатки

Пневмотахография имеет много преимуществ перед другими функциональными методиками, определяющими степень бронхиальной обструкции.

Метод неинвазивный, поэтому абсолютно безболезненный для больного. Длительность исследования не дольше 10-15 минут, процедуру можно проводить амбулаторно, в поликлинических условиях.

Пневмотахография подходит для диагностики большого количества людей, не требует особой подготовки и имеет невысокую стоимость процедуры.

К недостаткам этой диагностической методики следует отнести сложность интерпретации результатов. Во время процедуры пациент вынужден усиленно дышать, что грозит обмороком от гипервентиляции.

Основные данныеЦентр сертификации СИИнформация о сертификате
Номер по Госреестру11266-88
НаименованиеПневмотахометры
МодельПТ-2
Технические условия на выпускГОСТ 20790-82
Класс СИ39
Год регистрации1988
Межповерочный интервал / Периодичность поверки1 год
Страна-производитель Украина 
Наименование центраРеестр Украины
Адрес центраУкраина, 252650, г.Киев, ул.Горького, 174
Руководитель центраКиселева Татьяна Николаевна
Телефон(8*044) 226-29-71
Факс226-29-70, 268-56-00
Срок действия сертификата. .
Номер сертификатанет
Тип сертификата (C – серия/E – партия)С
Дата протокола02 от 17.02.88 п.45
Читайте также:  30 недель беременности узи размеры нормы

Описание

Аппарат может быть использован как в больших клиниках и больницах для полного исследования вентиляционной способности легких (36 параметров), так и в поликлиниках и диспансерах для массового обследования населения, используя быстрый скрининговый анализ форсированного выдоха (15 параметров).

«Этон-01» формирует функциональное заключение, алгоритм которого разработан ведущими функционалистами ЦНИИТуберкулеза РАМН и ЦНИИПедиатрии РАМН.

«Этон-01» может работать в режиме проведения бронхолитических и бронхопровокационных проб, для чего в комплект прибора входит компрессорный ингалятор.

При повторном исследовании аппарат проводит сравнение результатов исследования с любым выбранным первичным исследованием из числа ранее проведенных.

Преобразователем потока в аппарате является трубка Флейша, комплектуемая

мундштуками, оснащенными сетчатыми фильтрами,

Прибор выполнен в виде приставки к персональному компьютеру и подключается к нему через последовательный порт. Программное обеспечение разработано для операционной системы Windows(98SE/ME/2000/XP/Vista)(рус.).

Назначение

Прибор для исследования ФВД (функции внешнего дыхания)- « ЭТОН-01» (далее по тексту – прибор) предназначен для исследования и первичной обработки результатов исследования функционального состояния легких (ФСЛ) человека в возрасте от 6 до 70 лет в клиниках, больницах и других медицинских учреждениях.

Условия эксплуатации:

Технические данные

– Анализ потока выдыхаемого воздуха происходит в диапазоне от 0,1 до 15 л/с.

– Анализ объема выдыхаемого воздуха происходит в диапазоне от 0,1 до 10 л.

– Рабочий объем калибровочного устройства (1 )л.

– Прибор смонтирован на базе микропроцессорной системы и подключается к ПЭВМ через последовательный порт RS 232. Программное обеспечение позволяет контролиро-вать процесс проведения дыхательных маневров пациента в графической и цифровой форме в разных стадиях процесса дыхания.

– Числовые значения анализируемых показателей имеют две значащие цифры после запятой.

– Программное обеспечение прибора обеспечивает ввод через клавиатуру следующих данных:

возраст (в годах), рост (см), пол пациента (М или Ж) и параметры окружающего воздуха: температура (С0), атмосферное давление (мм.рт.ст.), влажность (%).

– Прибор измеряет и вычисляет фактические значения показателей спокойного и фор-сированного дыхания в соответствии с перечнем, приведенным в приложении 1, а также строит график кривой форсированного вдоха и выдоха в координатах расход-объем.

– Прибор вычисляет в зависимости от пола, возраста и роста пациента должные значе-ния следующих показателей ФСЛ:

– для взрослых (от 18 до 70 лет ) ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ПОС, МОС25, МОС50, МОС75, СОС25-75, СОС0.2-1.2,ОФВ1/ЖЕЛ, ОФВ1/ФЖЕЛ, тауМ0, тауМ1, тауМ2,;

– для детей (от 6 до 18 лет) ФЖЕЛ, ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ, ПОС, МОС25, МОС50, МОС75, СОС25-85, СОС0.2-1.2, Т фжел, А ех, тауМ0, тауМ1, тауМ2, СПВ.

– Прибор вычисляет процентные отношения фактических показателей к должным, гра-дацию нормы и производит анализ исследования в виде функционального заключения.

Список анализируемых параметров

ЖЕЛвд

Жизненная емкость легких вдоха

ЖЕЛвыд

Жизненная емкость легких выдоха

ЧД

Частота дыхания

ДО

Дыхательный объем (усредненный)

МОД

Минутный дыхательный объем

РОвд

Резервный объем вдоха

РОвыд

Резервный объем выдоха

Е

Емкость вдоха= РОвд + ДО

ФЖЕЛвыд

Форсированная жизненная емкость легких выдоха

ОФВ0.5выд

Объем форсированного выдоха за первые 0.5 секунды выдоха

ОФВ1выд

Объем форсированного выдоха за первую секунду выдоха

ОФВ1выд / ЖЕЛвыд

Отношение объема форсированного выдоха за первую секунду выдоха к жизненной емкости легких по выдоху (тест Тиффно)

ОФВ1выд / ФЖЕЛвыд

Отношение объема форсированного выдоха за первую секунду выдоха к форсированной жизненной емкости легких выдоха

ПОСвыд

Пиковая объемная скорость выдоха

МОС25выд

Мгновенная объемная скорость в момент достижения 25% объема ФЖЕЛ выдоха, 25% отсчитываются от начала выдоха

МОС50выд

Мгновенная объемная скорость в момент достижения 50% объема ФЖЕЛ выдоха, 50% отсчитываются от начала выдоха

МОС75выд

Мгновенная объемная скорость в момент достижения 75% объема ФЖЕЛ выдоха, 75% отсчитываются от начала выдоха

СОС0.2-1.2выд

Средняя объемная скорость между 200 и 1200 мл ФЖЕЛ выдоха

СОС25-75выд

Средняя объемная скорость между 25% и 75% ФЖЕЛ выдоха, 25% и 75% отсчитываются от начала выдоха

СОС75-85выд

Средняя объемная скорость между 75% и 85% ФЖЕЛ выдоха, 75% и 85% отсчитываются от начала выдоха

ОФВпос выд

Объем форсированного выдоха до достижения пиковой объемной скорости выдоха

Аех

Площадь петли ФЖЕЛ выдоха в координатах поток – объем

Тфжел выд

Общее время выдоха ФЖЕЛ

Тпос выд

Время, необходимое для достижения пиковой объемной скорости выдоха

СПВвыд

Среднее переходное время

МОС50выд / ФЖЕЛвыд

Отношение мгновенной объемной скорости в момент достижения 50% объема ФЖЕЛ выдоха к форсированной жизненной емкости легких выдоха

МОС50выд / ЖЕЛвыд

Отношение мгновенной объемной скорости в момент достижения 50% объема ФЖЕЛ выдоха к жизненной емкости легких выдоха

тау0М

тау1М

тау2М

«тау Мюллера» – временные характеристики кривой поток – объем по Мюллеру

ФЖЕЛвд

Форсированная жизненная емкость легких вдоха

ОФВ1вд

Объем форсированного выдоха за первую секунду вдоха

ОФВ1выд / ЖЕЛвд

Отношение объема форсированного выдоха за первую секунду выдоха к жизненной емкости легких вдоха

ПОСвд

Пиковая объемная скорость вдоха

МОС50вд

Мгновенная объемная скорость в момент достижения 50% объема ФЖЕЛ вдоха, 50% отсчитываются от начала вдоха

МВЛ

Максимальная вентиляция легких

Кроме мундштуков многоразового применения предусмотрены мендштуки одноразовые с защитным фильтром. Они поставляются по отдельной заявке

НА ГЛАВНУЮ > >

< < назад

Спецификацииspetsifikatsiya_s_primerom.pdf

eton_na_sajt.pdf

zdorovo.live

Пневмотахометрия

Пневмотахометрия – метод измерения максимальной скорости потока воздуха, которая достигается при форсированном вдохе и выдохе.

В практической медицине большее значение имеет оценка параметров форсированного выдоха, они являются высокоинформативными для дифференциальной диагностики различных видов обструкции бронхов.

Показания к выполнению

Диагностика заболеваний дыхательной системы при наличии характерных признаков – длительного кашля, одышки.

Наблюдение пациентов с заболеваниями дыхательной системы в динамике.

Подготовка пациентов с заболеваниями бронхолёгочной системы к оперативному вмешательству.

Контроль проводимого лечения у пациентов с бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью лёгких.

Экспертная оценка функции внешнего дыхания при определении трудоспособности пациента.

Противопоказания к спирометрии

Обструкция дыхательных путей тяжёлой степени (ОФВ1 менее1,2 л у взрослых).

Инфаркт миокарда, перенесённый менее 3 месяцев назад.

Инсульт ишемический или геморрагический, перенесённый менее 3 месяцев назад.

Аневризма аорты или артерий.

Состояние после перенесённой менее 2 недель назад инфекции верхних дыхательных путей.

Эпилепсия.

Гипертонический криз.

Беременность.

Подготовка к исследованию

Исследование проводят натощак либо спустя 2 часа после еды.

Пациента просят не курить за 24 часа до спирографии, не употреблять алкоголь.

За 30 минут до исследования необходимо исключить активные физические упражнения, посидеть в спокойной обстановке.

Одежда на обследуемом должна быть комфортной и свободной, чтобы не стеснять движений грудной клетки.

Отменить бронхолитики короткого действия за 4 часа до исследования после согласования с лечащим врачом.

Если пациент пользуется ингалятором, следует взять его с собой.

Иметь при себе носовой платок.

Методика выполнения

Пациент сидит прямо в кресле, руки расположены на подлокотниках. Исследование выполняется с помощью спирометра, который предназначен как для выполнения спирографии, так и пневмотахометрии. На спирометр надевают одноразовый мундштук для каждого пациента, а на нос пациента - носовой зажим.

После нескольких спокойных дыхательных циклов (вдох-выдох) пациент выполняет форсированный вдох и сразу же, не задерживая дыхание, форсированный выдох.

При возникновении кашля исследование приостанавливают и продолжают через несколько минут.

Появление кровохарканья или боли в грудной клетке требует прекращения пневмотахометрии.

Процедуру повторяют несколько раз для получения нескольких результатов. Затем врач оценивает графическое изображение, полученные показатели и формулирует заключение.

Интерпретация результатов

При пневмотахометрии оцениваются следующие параметры.

Форсированная жизненная ёмкость лёгких (ФЖЕЛ): 70 – 80%.

Объём форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1): не менее 70 % ФЖЕЛ.

Индекс Тиффно: не менее 70—75 %.

Максимальная объемная скорость воздуха на уровне выдоха 25% ФЖЕЛ (МОС25): не менее 60%.

Максимальная объемная скорость воздуха на уровне выдоха 50% ФЖЕЛ (МОС50): не менее 60%.

Максимальная объемная скорость воздуха на уровне выдоха 75% ФЖЕЛ (МОС75): не менее 60%.

Средняя объемная скорость форсированного выдоха, вычисленная в интервале измерения от 25 до 75 % ФЖЕЛ (СОС25-75).

ПОСвыд – пиковая объёмная скорость форсированного выдоха: 0,5 – 15 л/с.

При возникновении и прогрессировании хронической обструктивной болезни лёгких происходит постепенное снижение объёмно-скоростных показателей. Сначала поражаются мелкие бронхи (дистальные), что проявляется снижением МОС50, МОС75 и СОС25-75.

Снижение показателя МОС25 указывает на прогрессирование обструкции и поражение проксимальных отделов дыхательных путей.

Прогрессирующая обструкция бронхов проявляется снижением ОФВ1 и ФЖЕЛ.

При выраженной бронхиальной обструкции снижается и ЖЕЛ.

medportal.org


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.