Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Пина обоих глаз что это такое


ПИНА в офтальмологии

ПИНА – привычно-избыточное напряжение аккомодации. Это состояние вызывается спазмом, для которого характерно снижение остроты зрения.

Процесс требует лечения, если он возникает периодически. В этом случае он приобретает хронический характер.

У человека наблюдается нормальная острота зрения, которая снижается только в период приступа. Состояние требует лечения, которое назначает врач-офтальмолог после полного осмотра и проведения диагностических мероприятий.

Причинами состояния являются следующие нарушения в организме:

При напряжении аккомодации сокращается цилиарная мышца, которая в норме обеспечивает фокусировку взгляда на каком-либо объекте. После фокусировки на ближнем объекте перенапряжение цилиарной мышцы сохраняется.

В группу риска входят следующие категории пациентов:

Для лечения применяется комплексная терапия, в которую входит множество лекарственных средств:

Если врач решил, что медикаментозной терапии недостаточно, применяются различные процедуры:

Терапевтические меры должны осуществляться курсами, так как избыточное напряжение аккомодации уже перешло в хронический процесс. Между курсами должен быть временной промежуток, в который пациент не применяет лекарственные средства или различные процедуры. Гимнастику для глаз можно осуществлять ежедневно без прерывания курса.

Для профилактики состояния рекомендуется придерживаться следующих правил:

ПИНА – процесс нарушения аккомодация зрачка, который легко восстанавливается при своевременном обращении к врачу и проведении профилактических мер. После лечения рекомендуется периодически осматриваться у офтальмолога, осуществлять лечебные курсы, чтобы избежать осложнений для внутренних структур глаз.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря...

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (Пока оценок нет) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

ПИНА обоих глаз, что это такое, что значит, как лечится

Нарушение зрительного восприятия окружающего мира человека – это серьезная проблема, требующая немедленного решения, и ПИНА (в том числе обоих глаз) – не исключение.

Что такое ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации) в офтальмологии

Аккомодация – это уникальная способность человеческого глаза воспринимать одинаково четко предметы, расположенные на разном от него расстоянии.

Нарушение этого механизма приводит к патологии, называемой ПИНА, при которой теряется ясность зрении из-за невозможности сфокусироваться на вещах, находящих вблизи и вдали.

Код по МКБ

В соответствии с международной классификации болезней (МКБ-10) такое заболевание относят к категории «Нарушения рефракции и аккомодации». В данном разделе оно кодируется как H52.5.

Здесь также выделяются такие нарушения аккомодации, как внутренняя офтальмоплегия (нарушение работы глазодвигательных нервов с последующей потерей функционирования глазных мышц), спазм и парез. Отдельный код имеет пресбиопия (возрастная потеря эластичности хрусталика) – H52.4.

Механизм проблемы

Четкость восприятия предмета зависит от способности хрусталика преломлять свет, а также цилиарной мышцы и цинновой связки, изменять его натяжение и форму.

 Если человек рассматривает что-то, расположенное вдали, цилиарная мышца расслабляется, и одновременно происходит напряжение цинновой связки, которая натягивает эластичный хрусталик. Он становится практически плоским и его сила преломления уменьшается.

Когда глаз фокусируется на находящемся рядом предмете, цилиарная мышца напрягается, а циннова связка, напротив, расслабляется. В этот момент хрусталик принимает выпуклую форму, его сила преломления увеличивается.

При нарушении процесса аккомодации хрусталик теряет свою эластичность, и при рассмотрении дальних предметов его преломляющая сила становится недостаточно мала, а при взгляде на ближайшие вещи – слишком велика.

Симптомы при ПИНА обоих глаз

У данной патологии есть характерные признаки:

  1. скорая утомляемость при работе вблизи;
  2. неприятные ощущения в области глаз (от обычного дискомфорта до жжения, и даже рези);
  3. слезоточивость;
  4. излишняя сухость поверхности глаза;
  5. потеря четкости зрения (удаленные предметы расплываются, могут двоиться);
  6. нередко в глазах рябит;
  7. головная боль.

Не всегда симптоматика бывает ярко выраженной. Но 3-4 одновременно возникающих признака достаточно для визита к врачу.

Причины

Источников происхождения ПИНА несколько:

И это только основные причины, провоцирующие нарушение аккомодации. Также есть мотиваторы, косвенно влияющие на возникновение ПИНА.

Факторы риска

Нарушению аккомодации способствуют:

ПИНА может усугубить такие расстройства, как дальнозоркость и астигматизм, которыми уже страдает пациент.

Диагностика

Для того, чтобы установить правильный диагноз необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

В ряде случаев требуются дополнительные исследования: консультация невролога, УЗИ орбит, МРТ головы и пр. инструментальные и лабораторные обследования.

Другие виды нарушений аккомодационного аппарата

Кроме ПИНА, которое чаще всего проявляется в подростком возрасте у детей, нарушающих правила пользования планшетом, смартфоном и компьютером, специалисты различают еще 3 типа нарушения аккомодации глаза:

Все эти недуги требуют адекватных методов терапии.

Лечение в домашних условиях

Борьба с нарушением аккомодации начинается с правильной организации режима дня, рабочего места и процесса питания.

Затем подбирается гимнастический комплекс для глаз, организуется прием витаминов, возможно применение очков Сидоренко и др. дополнительные методы.

Вспомогательные процедуры

Лечебный гимнастический комплекс для глаз состоит из упражнений:

  1. С силой зажмурить глаза на 2-4 сек. и снова открыть их. Повторять до 10 раз.
  2. Частые моргания выполнять 7-8 подходов по 5-7 сек. каждый.
  3. Движения глазами по вертикали сверху вниз, затем по горизонтали справа налево. Делать до 10 раз.
  4. Круговые движения глаз сначала по часовой стрелке, затем против. Выполнять по 10-12 раз.
  5. Фиксация взгляда на ближнем предмете, а затем на дальнем, и так 7-8 раз.

Для последнего упражнения можно использовать карандаш, то приближая, то удаляя его. В качестве вспомогательной процедуры также рекомендуется массаж глазных яблок через закрытые веки. Его можно выполнять без посторонней помощи:

  1. Неплотно прикрыть глаза и расслабиться.
  2. Легкими прикосновениями подушечек средних пальцев сделать сначала 10 поглаживаний по часовой стрелке, затем против.
  3. Большими пальцами слегка растянуть веки в направлении висков, и так 5 раз.
  4. Чуть-чуть надавить на глаза большим и средним пальцами рук и отпустить. Повторить до 7-8 раз.
  5. Выполнить поглаживающие движения средней фалангой слегка согнутых больших пальцев в направлении висков, затем к переносице, и так 6 раз.

По окончании массажа не стоит сразу резко открывать глаза. Лучше посидеть еще полминуты с опущенными веками.

Медикаментозное

Для лечения ПИНА применяют глазные капли «Атропин», имеющие противоспазматический эффект. Также они улучшают способность глазных мышц сокращаться, а зрачок расширяться.

Иногда назначают «Дигофтон» либо «Ирифрин». Дополнительно прописывают витаминные комплексы.

В клинических условиях

В больнице проводится комплексное лечение, включающее физиопроцедуры, лазерную и аппаратную терапии, а также назначаются очки либо контактные линзы.

Подбор оптики

Процедура подбора очков индивидуальна и проводится офтальмологом с учетом всех нюансов нарушений зрения, установленных диагностическими средствами.

При необходимости выписывают монофокальные очки с одной корректирующей линзой, либо бифокальные, где обе зоны рабочие, иногда назначают прогрессивные очки, в которых 1 линза корректирует изображение вблизи, а 2 – вдали.

Физиотерапевтическое лечение

Назначаемые при нарушении аккомодации физиопроцедуры направлены на улучшение кровообращения, стимуляцию работы глазных мышц:

Чаще всего назначают электрофорез и массаж.

Лазерное

Коррекция зрения лазерными лучами, терапевтическое действие которых направлено на восстановление способности глаза преломлять свет, применяется в случае нерезультативности др. методов. 

Аппаратное

Специальные аппараты, направленные на коррекцию работы нервно-мышечной и сенсорной системы глаза, оказывают нормализующее воздействие на способность цилиарной мышцы сокращаться, а также снимают спазм.

Особенности лечения у взрослых и детей

У детей в отличие от взрослых с осторожностью применяют как медикаментозное лечение, так и лазерную терапию. У дошкольников акцент делается на корректирующую оптику и дополнительные методы лечения, такие как гимнастика глаз и массаж. У пожилых людей и пациентов, имеющих хронические болезни сердца, исключают магнитотерапию.

ПИНА в детском возрасте часто развивается из-за избыточного пребывания за компьютером, телевизором, планшетом, и потому во время терапии следует свести к минимуму подобные развлечения.

Не менее важно, чтобы во время лечения была правильно оборудована рабочая зона ребенка:

Кроме того, телевизор должен располагаться не ближе 3 м.

Профилактические меры

Любой недуг легче предупредить, чем излечить. Можно предупредить не только возникновение ПИНА, но и ряда др. болезней глаз, если соблюдать простые правила, направленные на организацию здорового образа жизни:

При возникновении проблем с глазами важно своевременно обратиться к специалисту для определения типа и причины недуга. Сегодня разработано достаточное количество методов пролечивания ПИНА, а постоянное игнорирование проблемы обязательно приведет к еще большему ухудшению зрения.

Смотрите видео о том, как работает аккомодация глаза человека:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Детское зрение

Аккомодация – способность глаза одинаково хорошо видеть объекты на близких, средних и дальних расстояниях.

Описание и механизм аккомодации

Слаженная работа зрительной системы обеспечивает нормальное зрение. Если ее сравнить с фотоаппаратом, то аккомодация представляет собой способность менять точку фокуса. Это позволяет видеть именно тот объект, который интересует человека в данный момент. Такое умение является рефлекторным. Человек просто переводит взгляд на интересующий его предмет и четко его видит.

Через хрусталик происходит преломление света, который попадает на сетчатку. От хрусталика зависит, какой объект будет четко виден. За изменение точки фокусировки отвечает не только хрусталик, но и цилиарная мышца, и циннова связка (с их помощью происходит натяжение хрусталика).

Хрусталик – эластичное тело. Это его свойство дает возможность менять угол преломления света. Хрусталик – главная составляющая механизма динамической рефракции.

Если глаз смотрит вдаль, то цилиарная мышца расслаблена. При этом циннова связка напряжена. Она натягивает хрусталик, делая его плоским. Следствие – преломляющая сила становится меньше. Если глаз фокусируется на близком предмете, то напрягается цилиарная мышца, а циннова связка расслабляется. Хрусталик становится выпуклым, что усиливает преломляющую способность глаза.С возрастом хрусталик становится менее эластичным, что снижает процесс аккомодации.В современном мире нарушение зрения встречаются все чаще в молодом возрасте.Современная медицина рассматривает четыре вида нарушения аккомодации:

Симптомы при ПИНА

Следующие симптомы должны насторожить родителей:

Если вы заметили у своих детей такие симптомы - обязательно обратитесь  к врачу-офтальмологу.  Детский врач поставит точный диагноз и назначит требуемое лечение.

Факторы риска ПИНА

Причины возникновения ПИНА могут быть обусловлены следующими факторами:

На нашем сайте собраны клиники и офтальмологические медицинские центры со всей страны — и этот список постоянно пополняется и обновляется.

Привычно избыточное напряжение аккомодации: диагноз ПИНА в офтальмологии

Привычно избыточное напряжение аккомодации – это нарушение зрительной функции, обусловленное продолжительным спастическим сокращением цилиарной мышцы. Такое патологическое состояние наблюдается в том случае, если человек долгое время находится в условиях, когда нет необходимости рассматривать предметы вблизи.

Механизм аккомодации

Аккомодация – это своеобразный механизм, который обеспечивает корректную фокусировку взгляда на разные расстояния. Если патологий зрительных органов нет, то процесс сопровождается слаженной работой аккомодационного аппарата, который включает три анатомических составляющих глаза – хрусталик, цилиарную мышцу и так называемые цинновые связки.

Когда человек смотрит вдаль, его глазные мышцы расслаблены. Но при фокусировке взгляда на вблизи расположенных предметах волокна ресничной мышцы сильно напрягаются, а сокращение цинновых связок сильно ослабляется. Этот процесс сопровождается повышением кривизны хрусталика и заметным увеличением рефракции глаза. При возникшем спазме цилиарная мышца не может расслабиться в достаточной степени, в результате происходит длительное сокращение мышечных волокон или спазм аккомодации.

Если цилиарная мышца находится в состоянии длительного напряжения, то происходит нарушение её кровоснабжения, что в итоге приводит к патологическим изменениям в тканях глаза.

Причины нарушений аккомодации

Чтобы рефлекс аккомодации сформировался, требуется расфокусировка полученного изображения на сетчатке, при сохранении оптимальных условий освещённости. Так, световые лучи от рядом лежащего предмета должны быть сфокусированы не на сетчатке. Такое положение воспринимается головным мозгом, как сигнал к включению механизма аккомодации.

Нервный импульс, который проходит по глазодвигательному нерву, приводит к сокращению ресничную мышцу. При этом мышца значительно сокращается и происходит натяжение связок, в результате чего хрусталик меняет свою кривизну. За счёт всего этого сфокусированное изображение перемещается на сетчатку.

Если же человек будет смотреть вдаль, то фокус возвратится на сетчатку. В данном случае сигнала о расфокусировке просто не будет, как и нервного импульса. Ресничная мышца расслабляется, а натяжение связок усиливается, благодаря чему хрусталик вначале уменьшает кривизну, а потом и вовсе становится плоским.

Факторы риска ПИНА

К развитию избыточного напряжения аккомодации могут привести различные негативные факторы:

  1. Повышенные зрительные нагрузки. Сюда относится длительный просмотр телевизора или же продолжительная работа за компьютером. Недостаточно освещение рабочего места при работе с бумагами или компьютером. У детей нарушения зрения такого плана часто бывают вследствие неправильно освещённого рабочего места, где делаются уроки.
  2. Неправильно организованный рабочий день. Если человек спит меньше 8 часов за сутки, то значительно повышается вероятность развития разных заболеваний.
  3. Привести к болезни может неполноценное питание, когда в организме наблюдается недостаток витаминов и минералов.
  4. Малоактивный образ жизни тоже может стать причиной избыточного напряжения аккомодации. Чтобы избежать проблем со зрением, нужно много ходить пешком, делать утреннюю зарядку и закаляться.
  5. У детей к нарушению аккомодации может привести несоответствие школьной мебели росту ребёнка.
  6. Неправильно выдержанное расстояние до книги при чтении.
  7. Слабые шейные или же спинные мышцы, а также нарушение кровообращения в шейной части позвоночника.
  8. Недостаток витаминов в организме. Особенно негативно отражается недостаток витамина А.

При этом может быть и возрастное изменение аккомодации. По мере взросления человека в тканях зрительных органов происходят необратимые изменения. Причиной такого явления можно считать излишнее уплотнение глазного хрусталика. С возрастом он становится менее эластичным и теряет способность изменять свою форму, обычно такое явление наблюдается у людей после 40 лет.

Истинный спазм аккомодации у взрослых людей – это явление крайне редкое и чаще всего оно связано с тяжёлыми нарушениями нервной системы. Данное состояние нередко сопровождает затяжную депрессию, неврозы, общие контузии и нарушение обмена веществ. Нарушения такого типа часто бывают при закрытых травмах мозга и климаксе.

Сила избыточного напряжения аккомодации в некоторых случаях может достигать от 1 до 3 диоптрий.

Симптомы ПИНА

Симптомы привычно-избыточного нарушения аккомодации достаточно специфические. Чаще всего такое состояние возникает в молодом возрасте, на фоне перенесённого стресса. То есть по сути человек может даже назвать точное время, когда у него ухудшилось зрение вдаль. Основными симптомами нарушения аккомодации считаются:

Кроме того, данный недуг может плохо отражаться на всём организме в целом. Нередко наблюдаются резкие перепады настроения, может развиться вегето-сосудистая дистония.

Спазм аккомодации может наблюдаться у людей на протяжении разного времени, он нескольких месяцев, до пары лет. Если такое патологическое состояние сохраняется слишком долго, развивается близорукость и этот процесс часто является необратимым.

Диагностика

Диагноз ПИНА в офтальмологии ставится после проведения ряда исследований. Для диагностики используют разные методики:

В некоторых случаях пациенту требуется консультация невролога и психолога.

Лечение привычно избыточного напряжения аккомодации

После того как диагноз установлен, больному назначается комплексная терапия:

  1. Подбираются очки или линзы для коррекции зрения. Правильно подобранная оптика – это главный этап в лечении.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Показана лазерстимуляция цилиарной зоны на протяжении 10 дней и магнитофорез.
  3. Тренировка аккомодации, для этого используется специальная аппаратура.
  4. Показан общий и точечный массаж, а также мануальная терапия.
  5. В некоторых случаях необходима психотерапия.

Для лечения могут быть использованы капли для глаз, расширяющие зрачок. Использовать такие препараты можно только по предписанию врача. В питание полезно включать продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. Полезно заниматься плаванием и закаляться.

Для лечения детей и взрослых сейчас появились специальные компьютерные игры. Какие игры целесообразно использовать сможет подсказать лечащий врач.

Лечение привычно избыточного напряжения аккомодации (ПИНА)

Аккомодацией принято называть способность глаза изменять внутреннюю преломляющую оптику таким образом, что объекты на близком, среднем и дальнем расстояниях становятся видны одинаково хорошо.

Механизм аккомодации

Хорошее зрение человека полностью зависит от слаженной работы всей зрительной системы. Если представить ее фотоаппаратом, то для аккомодации будет отведена роль по смене точки фокуса. Именно эта способность позволяет человеку видеть интересующий его объект. Она абсолютно рефлекторна, ведь достаточно перевести взгляд на заинтересовавший предмет, как получаешь четкую его картинку.

Естественный хрусталик глаза имеет функцию преломления световых потоков, попадающих на сетчатку. Он отвечает за четкость видимого предмета. В выполнении этой функции ему помогают цилиарная мышца и циннова связка, которые изменяют натяжение хрусталика и его форму.

Сам хрусталик очень эластичен, благодаря чему его форма легко меняется, изменяя угол преломления света. Таким образом он является главной составляющей механизма динамической рефракции.

Когда человек смотрит вдаль, происходит расслабление его цилиарной мышцы, а циннова связка, наоборот напрягается. Своим напряжением, она натягивает хрусталик, из-за чего он становится плоским и преломляющая сила уменьшается. При фокусировке глаз на близко расположенном предмете, в цилиарной мышце возникает напряжение, циннова же связка, наоборот, расслабляется. При этом хрусталик меняет свою форму на выпуклую, его преломляющая сила становится выше.

Возрастные изменения организма делают хрусталик менее эластичным, что отражается на процессе аккомодации.

Однако, современная действительность такова, что расстройства зрения встречаются и в молодом возрасте.

Так, специалисты выделяют 4 типа нарушения аккомодации глаза:

Причины возникновения

ПИНА может возникать по следующим причинам:

Признаки ПИНА

Так как данное нарушение выявляется в основном у подростков, родителей должны насторожить следующие его характерные признаки:

При обнаружении нескольких из перечисленных пунктов, обязательно стоит посетить офтальмолога. На этом этапе еще возможно возвращение хорошего зрения без миопической рефракции в будущем.

ПИНА (офтальмология) привычно избыточное напряжение аккомодации глаз

Развитие цивилизации привносит свои коррективы в привычный уклад жизни и нашим глазам все чаще приходится «работать» на близком расстоянии – от 10 до 50 см. Непрекращающиеся игры в смартфонах и планшетах, бесконечное «зависание» в компьютерах, игнорирование правильной посадки при чтении и напряжение зрения с любимым гаджетом в тряском транспорте – это неотъемлемые проблемы современных детей.

При этом, для обеспечения бинокулярного зрения (возможности видеть двумя глазам одновременно), внутренним прямым глазным мышцам приходится работать в авральном режиме, испытывая серьезное напряжение. В свою очередь, это напряжение передается цилиарной мышце и последняя остается в таком состоянии даже по окончании зрительной нагрузки, к примеру, при смене фокусного расстояния на дальнее. Это и есть механизм возникновения привычно-избыточного напряжения аккомодации (ПИНА), которое в дальнейшем приводит к миопической рефракции и прогрессированию близорукости.

Факторы риска

Для возникновения ПИНА, в большинстве случаев, существуют и предрасполагающие факторы. К ним специалисты относят:

Признаки патологии

Так как патология, как правило возникает в подростковом возрасте, ее признаки и симптомы, в первую очередь необходимо знать родителям детей соответствующего возраста. К ним относятся:

Эти симптомы могут свидетельствовать о проблемах со зрением, и о нарушении аккомодации, в том числе. В этом случае правильным будет как можно быстрее посетить с ребенком офтальмолога. Только обеспеченное вовремя лечение сможет предотвратить потенциально возможную в будущем близорукость.

Лечение

Лечение ПИНА имеет целью развитие аккомодационной способности. Этого можно добиться за несколько курсов физиотерапии и специальных аппаратных тренировок. Как правило, ребенку назначается:

Одновременно пациент проходит курс медикаментозной терапии - инстилляции глазных капель Ирифрин, Мезатон, Цикломед и др. Обязательно рекомендуются витаминные препараты и лекарственные средства для укрепления сосудов.

Стоимость лечения ПИНА в Наро-Фоминске

Цена лечения привычного перенапряжения аккомодации глаз и подобных синдромов в нашей клинике зависит от выбранного метода и объема имеющихся поражений. Окончательная стоимость лечения определяется на очной консультации с офтальмологом. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.