Домой Регистрация
Приветствуем вас, Гость



Форма входа

Население


Вступайте в нашу группу Вконтакте! :)




ПОИСК


Опросник
Используете ли вы афоризмы и цитаты в своей речи?
Проголосовало 514 человек


Пиелоэктазия правой почки что это такое


Интернет-портал. Информация и советы о заболеваниях и их лечении.

Под пиелоэктазией почек понимается такое явление, как расширение почечной лоханки. Пиелоэктазия может развиваться в правой либо в левой почке, либо же принимать характер двусторонней патологии. Данная патология чаще всего выявляется у детей первых 3 лет жизни, при этом мальчики больше подвержены этому заболеванию. У взрослых пиелоэктазия является следствием мочекаменной болезни. Выявить наличие заболевания можно посредством […]

Анализ мочи – одно из наиболее информативных исследований, которое позволяет своевременно диагностировать большое количество заболеваний. При проведении анализа мочи у ребенка оценивается множество показателей, причем одним из самых важных является наличие или отсутствие в образце белковых соединений. В незначительном количестве белок всегда присутствует в моче у детей, причем особенно это касается младенцев: обычно его количество равно […]

Ураты – это натриевые и калиевые соли мочевой кислоты, выпадающие в моче в виде кристаллов. Процесс образования кристаллов солей очень сложный и на него влияет ряд факторов. Главным образом кристаллы мочевой кислоты образуются в процессе распада особых веществ – пуриновых оснований, и нарушения водно-солевого обмена. Досконально механизм образования уратов не изучен, но известно, что пурины, […]

Чтобы поставить правильный диагноз при заболевании органов моче выводящей системы, врачи назначают дополнительные исследования.  Ультразвуковое исследование почек — самый информативный и сравнительно недорогой метод диагностики. Он обладает рядом преимуществ: Это безопасное и безболезненное обследование. Пациенты легко переносят процедуру. Нет риска заражения гемоконтактными инфекциями (гепатитами, ВИЧ и др.). Не существует возрастных ограничений к проведению исследования. Обследование […]

Диагностика рака на самых ранних стадиях – залог успешного лечения этой тяжелой болезни. Для того, чтобы выявить признаки онкологического заболевания, используются самые разные методы диагностики, в том числе и анализы крови: общий (клинический) с лейкоцитарной формулой, коагулограмма, биохимический и анализ на онкомаркеры. Следует отметить, что по отдельности результаты каждого из них не являются информативными, поэтому […]

Пиелонефрит – крайне неприятное, болезненное заболевание почек, которое поддается лечению только с применением антибиотиков. На долю этого заболевания приходится более 15% всех урологических заболеваний. Причины заболевания Как не банально, но чаще всего это переохлаждение организма. При переохлаждении организма в почках сужаются сосуды, ухудшается фильтрация крови и как следствие очищение, чужеродные тела накапливаются. Ухудшается функция выведения […]

Катетеризация мочеиспускательного канала представляет собой манипуляцию, суть которой в том, что в его полость вводится пустотелая трубка, достигающая мочевого пузыря. Вследствие этого происходит отток мочи. Выполняют эту процедуру при разных заболеваниях мочеполовой системы, включая и экстренные мероприятия по эвакуации накопившейся урины. Проводится катетеризация у мужчин и женщин опытным персоналом, введение катетера предусматривает соблюдение всех положенных […]

Упражнения Кегеля были разработаны гинекологом Арнольдом Кегелем в середине 20 века. Это упражнения, которые используются для укрепления мышц тазового дна женщин и мужчин. Предназначение упражнений Кегеля Изначально упражнения были направлены только на женщин, страдающих недержанием мочи, но позже ученый заметил, что они влияют на улучшение работы всей мочеполовой системы. В частности женщины, страдающие фригидностью, могли […]

Все болезни заявляют о себе по-разному. И эти проявления могут быть как заметными, так и не очень. Мы всегда настораживаемся, когда начинаем кашлять, чихать, когда на лице или руках появляется сыпь. Но к другим симптомам относимся невнимательно, хотя они могут о многом рассказать. Многие болезни влияют на выделительную систему человека. И это может проявиться, например, […]

Многие женщины сталкиваются с возрастным недержанием мочи – отчасти это связано с травматическими родами, оперативным лечением органов мочеполовой системы. Патологию эту не относят к серьезным заболеваниям, вызывающим нарушения состояния здоровья, тем не менее, недержание мочи в пожилом возрасте доставляет дискомфорт, влечет социальную отстраненность. Виды недержания мочи Различают 2 основных вида: Стрессовое – возникает у женщин […]

Причины возникновения пиелоэктазии, классификация болезни, симптомы и лечение

Многие сталкиваются с воспалительными процессами в органах мочевыдельной системы.

Очень часто именно пиелоктазия и вызывает их. Данная болезнь, это патологический процесс, при котором моча задерживается в почечных лоханках.

Таким образом, происходит постоянное накопление мочи в органе, что сопровождается сильным воспалением. По статистике представители мужского пола более подвержены этому заболеванию.

Основная информация и код МКБ-10

Почки — это парный орган, который в норме присутствует у каждого человека. Располагаются симметрично с каждой стороны в районе 11 и 3 позвонков.

Они являются одними из самых важных в человеческом организме. Данный орган отвечают за процессы выведения мочи, в которой содержится огромное количество токсических веществ.

К каждой почке присутствует специальное место — лоханка, в которой моча накапливается и поступает в мочеточники и выводится из организма.

Если этот процесс нарушается, то врачи говорят о развитии пиелоэктазии. При данной патологии происходит расширение полостей, в которых собирается моча.

Это процесс нарушения оттока мочи из организма. Как правило, не имеет самостоятельно развития, а зачастую вызвано проникновением инфекции или аномальном строении во всей мочевыводящей системе.

Согласно Международному классификатору заболеваний, имеет код Q62.

Заболевание может поражать как одну, так и обе почки сразу. Эта патология может возникнуть еще во время внутриутробного развития плода. В зависимости от степени тяжести заболевания различают легкую, среднюю и тяжелую пиелоэктазию.

Классификация недуга

Согласно развитию пиелоэктазии различают:

В зависимости от степени развития патологического процесса со временем может поражаться мочеточник и почечная чашка.

Этиология и патогенез болезни

Лоханка в почке расширяется из-за постоянного и сильного давления мочи. Основными причинами, которые вызывают данную патологию, являются:

При пиелоэктазии у грудничков и взрослых детей наблюдается:

Для взрослых развитие этой патологии характерно при:

Данное заболевание опасно тем, что при несвоевременном лечении может произойти атрофия почек из-за постоянного накопления в них мочи.

Патология у плода при беременности

Пиелоэтазии подвержены в основном мальчики. Такая патология диагностируется у беременной на сроке 16-20 недель во время планового УЗИ.

Как правило, причиной такой врожденной патологии могут послужить:

Как правило, если у грудничка после рождения диагностируется врожденная легкая форма пиелоэктазии, то оперативное вмешательство не требуется, она проходит со временем само по себе.

Признаки клинической картины

Как правило, пиелоэктазия протекает без характерных симптомов. В основном признаки характерны для причины, которая вызывает данную паталогию, это инфекционные микроорганизмы или воспалительные процессы. Основными признаками развития принято считать:

Методика диагностики

Врожденную патологию диагностируют у беременной при плановом ультразвуковом обследовании. Очень часто пиелоэктазия развивается у детей в период активного роста.

Это происходит из-за изменения размеров органов.  У взрослых такой патологический процесс диагностируется при выявлении, например камней в почках.

В любом случае для ранней диагностики заболевания рекомендуется регулярно проводить обследование органов мочевыводительной системы.

Именно во время такой диагностики врач устанавливает точные размеры лоханки в динамике процессов мочеиспускания. Среди вспомогательных методов исследований можно выделить:

Эти виды диагностики помогают в точности установить форму и степень заболевания и подобрать правильную схему лечения.

Способы терапии

В первую очередь лечение направляется в сторону избавления основной причины, которая послужила развитию пиелоэктазии. Существует несколько вариантов лечения:

Как правило, при средней или тяжелой пиелоэктазии показано хирургическое вмешательство.  Если патология вызвана наличием камней в почках, то их необходимо удалять. В некоторых случаях при легкой форме заболевания, проблема проходит сама по себе по мере вырастания органов у ребенка.

Если необходимо расширить мочеиспускательный канал, то проводят операцию методом стентирования: в суженный участок вводят специальный расширяющий элемент. Таким образом, движение мочи улучшается, и проблема пиелоэктазии считается решенной.

Взрослым пациентам могут назначить прием различных медикаментов, которые направлены на устранение первопричины развития патологии. Некоторые больные прибегают к средствам народной медицины и предпочитают лечение настоями из лекарственных трав и растений.

Хирургические операции проводят методом лапароскопии — это разновидность эндоскопии, при которой пациенту через мочеиспускательный канал вводят специальные небольшие инструменты, с помощью которых проводят хирургическое удаление пораженного участка.

Если пиелоэктазия вызвана спазмолитическими процессами в органах мочевыделительной системы, то назначают курс специальных медикаментозных препаратов, направленных на устранение очага спазма.

Как правило, данная патология длительное время никак себя не проявляет, поэтому пациент может даже не подозревать о ее наличии. Поэтому для своевременного выявления заболевания рекомендуется регулярно посещать врача и проводить тщательную диагностику.

При врожденной форме пиелоэктазии у детей врачи следят за ее развитие в динамике, если не наблюдается никаких ухудшений, то хирургическое вмешательство не проводится. Есть утверждение, что при достижении переходного возраста патология пройдет самостоятельно.

Предупреждение заболевания

Очень важно проводить ряд профилактических мер, которые включают в себя:

Если пациенту была проведена хирургическая операция, то в будущем нужно соблюдать меры безопасности, чтобы не допустить повторного разрастания лоханок в почках. Для этого врачи рекомендую:

Если проблему не начать лечить вовремя, то пиелоэктазия может перейти в тяжелую стадию и вызвать сильные осложнения в виде:

Заключение

К сожалению, сегодня невозможно предугадать развитие такой патологии, как пиелоэктазия.

Очень часто у детей диагностируется врожденная форма заболевания.

Она может быть вызвана генетической предрасположенностью к заболеваниям мочевыводительной системы или приемов токсических препаратов женщиной во время беременности. Как правило, болезнь не имеет четких симптомов.

Она проявляет себя в зависимости от причины, которая провоцирует увеличение лоханки в почках (инфекционные и воспалительные процессы в почках, наличие камней или других заболеваний органов мочевыводительной системы).

Лечение в основном направлено на устранение первопричины такой патологии. Врачи утверждают, что со временем пиелоэктазия может пройти сама по себе.

В любом случае, для того, чтобы не допустить развития такого патологического процесса рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое обследование почек и органов брюшной полости.

Рекомендуем другие статьи по теме

Чем опасна аномальная пиелоэктазия правой почки?

Пиелоэктазия правой почки — это более часто диагностируемое явление, чем пиелоэктазия левой или обоих органов, в силу особенностей их строения. Данное патологическое состояние, не являясь отдельным заболеванием, говорит о расширении лоханки и дисфункции оттока из нее мочи или рефлюкса (обратного выброса жидкости в почку). Пиелоэктазия приводит к увеличению вероятности возникновения и развития воспалительных процессов и инфицирования почечной структуры.

Чашечно-лоханочная система представляет собой совокупность полостей, где скапливается моча из почек перед вытеканием ее в мочеточники и дальше в мочевой пузырь. Прогрессирующее расширение лоханок — косвенный признак дисфункции оттока урины. Легкая форма аномалии не отличается явными симптомами и может пройти самостоятельно. В усложненном варианте все может закончиться оперативным вмешательством.

Основные причины образования пиелоэктазии делятся на 4 группы:

  1. Врожденные органические — являются следствием неправильного формирования мочеточника, стенок мочевыводящих проходов или почек.
  2. Врожденные динамические — обусловлены сдавливанием отдельных мест мочеточника при фимозе или расстройствах мочевыделения нейрогенного характера.
  3. Приобретенные органические — травматическое сужение мочеточника, сопровождается рубцеванием пораженной ткани, образуются также после перенесенных воспалений, образования опухолей в соседних органах.
  4. Приобретенные динамические — объясняются опухолями в районе уретры, предстательной железы, инфекциями, в результате спазмов мочеточника.

Пиелоэктазия почки справа в основном протекает незаметно, нередко сформированный застой мочи вызывает склероз органа, деструкцию ткани и почечную недостаточность. Ей сопутствуют следующие патологические процессы:

В первый год жизни ребенка происходит активный рост всех внутренних органов. Вес тела возрастает в три раза. Органы постепенно занимают свое естественное положение и любой порок ведет к деформациям, нарушению физиологии и функционирования соседних систем.

Пиелоэктазия правой почки, являясь продолжением внутриутробного заболевания, часто становится причиной инфекционных патологий после рождения. Поэтому точное диагностирование и правильное лечение устранит аномальное расширение лоханок.

В основном патология как при односторонней, так и при двусторонней пиелоэктазии почек, протекает незаметно. Симптомы можно определить лишь с помощью инструментального исследования. Если двусторонняя пиелоэктазия сопровождается воспалительными реакциями, то постепенно развиваются ноющие боли в пояснице с возрастанием температуры.

Ведущий метод определения заболевания — ультразвуковое зондирование мочевыводящих органов. К примеру, у детей, находящихся еще в утробе матери, УЗД обнаружит увеличение лоханок во второй половине срока. Если лоханка увеличится до 10 мм (при норме от 5 до 7 мм), можно говорить об образовании пиелоэктазии.

На первом году жизни ребенка обследования почек проводятся каждые 2-3 месяца. Для более взрослых ребят подобные манипуляции необходимы один раз в полгода. Лечение расстройства требует проведения дополнительного диагностирования патологии. Исходя из анализов, врач может назначить цистографию и экскреторную урографию. Для детей обе процедуры совершенно безопасны и проводятся по назначению специалиста.

У взрослых пациентов чаще всего встречается пиелоэктазия правой почки. Деструкция левого органа или обоих сразу — очень редкое явление. В таком случае она протекает тяжело и сопровождается периодическими рецидивами, которые повторяются даже после курса терапии. Старшее поколение обращается за врачебной помощью, лишь когда появляются очень серьезные симптомы заболевания мочевыделительной системы. Тут уже приходится говорить о мочекаменной патологии.

У ребенка лечение пиелоэктазии начинается, когда признаки заболевания не проходят после рождения вследствие естественных физиологических процессов. Терапия заключается в приеме лекарственных препаратов. Возможна коррекция сужения мочеточника путем стентирования. Под этим термином понимается введение в проблемный участок каркаса, увеличивающего диаметр прохода.

Для взрослых рекомендуется специальная диета с исключением потребления субпродуктов, шпината, салата.

Пиелоэктазия почки у детей и взрослых - развитие односторонней или двухсторонней, симптомы и методы лечения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Болезни мочеполовой системы – частое явление в медицинской практике. Одни заболевания могут быть следствием врожденных патологий, другие развиваются как сопутствующие уже имеющимся болезням органов мочевыделения. К таким относится пиелоэктазия почки – это состояние встречается у новорожденных и взрослых. Из-за физиологических особенностей заболеванию чаще подвержены лица мужского пола.

Что такое пиелоэктазия почки

Мочевыделительная система – комплекс внутренних органов, которые формируют, накапливают и выделяют экскременты в виде мочи (урины). Почки, основная составляющая мочевыделительной системы, отвечают за вывод вредных соединений, участвуя в химическом гомеостазе организма. Система накопления урины представлена почечными чашечками, образующими при слиянии почечную лоханку, переходящую в мочеточник.

Патологическое состояние расширения почечных лоханок именуется пиелоэктазией. Этот термин произошел от греческих слов «pyelos» – лоханка и «ectasia» – расширение. Заболевание диагностируется при инфекционном поражении либо аномальном строении почки. Согласно статистике, от этого недуга мужчины страдают в 4-5 раз больше, чем женщины.

Причины пиелоэктазии почек

Среди причин, приводящих к возникновению заболевания, рассматриваются врожденные и приобретенные. Иногда дети появляются на свет, уже имея патологии, способствующие развитию пиелоэктазии:

В иных случаях болезнь имеет приобретенный характер, спровоцировать ее могут следующие факторы:

Развитие пиелоэктазии почек у новорожденных

У детей это заболевание связано с аномалиями, возникающими при внутриутробном развитии плода. Отклонение обнаруживается при ультразвуковом обследовании плода на 16-20-й неделе беременности. Чаще подтверждается правосторонняя, чем левосторонняя пиелоэктазия почки. Впоследствии по причине затруднения оттока увеличивается давление мочи и развивается пиелоэктазия почек у грудничка.

Врожденное расширение лоханки может быть связано с генетическими особенностями или возникает из-за вредного воздействия на беременную и плод. Пиелоэктазия почек у ребенка способна образоваться также по причине:

Характерный симптом болезни – затруднение оттока мочи – провоцирует пиелонефриты разной формы (острой, хронической). Это неблагоприятно сказывается на почечной ткани, что чревато развитием ее склерозирования – замещения работоспособных клеток соединительнотканными. На фоне ухудшения мочеотделения происходит сдавливание почки. Ее функционирование нарушается, возникает опасность атрофии тканей, что приводит к гибели органа.

Виды­

В зависимости от локализации выделяется правая, левая и двухсторонняя пиелоэктазия. По степени тяжести (стадии развития) различаются формы: умеренная, средняя, тяжелая. Умеренная, незначительная пиелоэктазия, ее средняя стадия протекания требуют постоянного наблюдения уролога. При тяжелой форме необходимо оперативное вмешательство, поскольку застой мочи нарушает функционирование всей мочевой системы и может стать вызвать гидронефроз.

Заболевание опасно своими последствиями, так как осложнение оттока мочи сдавливает ткани почки, снижая ее работоспособность, вплоть до атрофии. Для взрослого человека опасна двухсторонняя уретеропиелоэктазия средней степени протекания. Поскольку это связано с поражением обоих парных органов, может быть нарушена работа всей выделительной системы организма, что сказывается негативно как на общем состоянии, так и на деятельности отдельных органов.

Левосторонний и правосторонний виды заболевания при легкой и средней тяжести протекают бессимптомно, осложняя диагностирование. Как выраженные признаки пиелоэктазии отмечают застой мочи и боли, покалывающие в области живота и ноющие в пояснице. Патологическое состояние, развиваясь, проявляется в следующем:

Заболевание у детей грудного возраста трудно обнаружить без проведения специальных исследований. Маленький ребенок сам не способен жаловаться на появляющиеся болевые ощущения. Родители замечают плаксивость, подтягивание ног при плаче, повышенную капризность, периодическое вздрагивание, но такое поведение может быть вызвано целым рядом причин. Прогрессируя, болезнь проявляется симптомами:

Диагностика

Это заболевание диагностируется только с помощью ультразвукового обследования, которое демонстрирует расширение лоханок. Метод позволяет оценить размеры, определить препятствия, очаги воспаления и новообразования в мочевыделительной системе, послужившие причиной нарушения оттока урины. При факторах воспаления, инфекций пациенту требуется полное обследование:

Лечение пиелоэктазии почки

Лечебные мероприятия планируются в зависимости от степени поражения и локализации недуга и предусматривают консервативное лечение, операцию или метод выжидания. Если умеренная пиелоэктазия выявлена у грудничка или маленьких детей, уролог предлагает подождать и назначает при этом обязательный регулярный осмотр с целью наблюдения в динамике. Такая тактика применима и для взрослых при 1-й степени заболевания.

При инфекциях и воспалениях назначается антибактериальная, противовоспалительная терапия с параллельным приемом иммуностимуляторов и витаминов. Лечение антибиотиками дополняется пробиотиками. Если патология вызвана повышенным давлением мочевого пузыря, рекомендуются миотропные спазмолитики для расслабления мышц органов мочевой системы.

При наличии камней, затрудняющих отток урины, терапия направлена на их дробление и выведение с применением Канефрона, Фитолизина. Часто применяются физиотерапевтические процедуры и назначаются медикаменты на травах. Если консервативные методы не дают желаемых результатов, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Операцию предваряет полная диагностика.

Оперативное вмешательство проводится эндоскопическими методами с применением миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал, за счет чего устраняется препятствие или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Оперативный метод необходим, если проблема вызвана сужением мочеточника, врожденной причины расширения лоханки: в данном случае применяется метод стентирования – введение в суженный проход специального каркаса.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Пиелоэктазия почек что это такое

Пиелоэктазия почек это расширение почечных лоханок, мочеточников в сочетании с затрудненным оттоком мочи из организма. Редко выступает в качестве отдельной болезни, чаще всего становясь следствием других патологических процессов.

Заболевание не является возрастным явлением — диагноз «пиелоэктазия почек» ставят как взрослым, так и детям любого возраста (есть случаи выявления патологии у плода в период внутриутробного развития).

Причины, вызывающие заболевание

Появление и развитие односторонней (чаще) или двухсторонней (реже) пиелоэктазии зачастую происходит из-за нарушения процессов оттока урины через мочеточники. Специалисты выделяют несколько групп провоцирующих появление такой патологии причин:

Группа причин Подгруппа причин Описание
Причины врожденного характера Органического типа Неправильно сформировавшиеся почки, аномалии развития мочеточников.
Динамического типа Закупоривание каналов мочеиспускания из-за сдавливания участков мочеточников.
Причины приобретенного характера Органического типа
  • суженный в результате травмы мочеточник;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухолевые образования в расположенных в непосредственной близости от почки органах.

Все вышеперечисленные факторы приводят к изменениям рубцеванию, возникающему в почечных путях, следствием чего становится сужение канальца / канальцев.

Динамического типа
  • перестройка организма (гормонального характера);
  • воспалились почечные чашечки либо лоханки (скрытый процесс);
  • опухолевые образования в локализации уретры / простаты.

Если ребенку младше 10-ти лет был поставлен диагноз «пиелоэктазия почек», это говорит о том, что развитие патологии внутренних органов имеет врожденный характер.

Довольно часто пиелоэктазия встречается у новорожденных. Причиной становится недостаточное развитие мышечного каркаса и связок. Такой патологии чаще подвержены недоношенные дети или малыши, появившиеся на свет с недостаточной или даже критической массой тела.

Нарушения процессов выведения мочи из организма грудничка часто становится следствием развития гипертонуса мышц. Его причиной в некоторых случаях становятся перинатальные поражения нервной системы. В большинстве случаев заболевание у грудничков развивается в комплексе с патологиями развития органов мочеполовой системы, в том числе и мочеточников.

Существуют примеры приводящих к возникновению нарушений функционирования почек патологий. Их следствием становится пиелоэктазия:

  1. Понижение перистальтики мочеточника (часто встречается пожилых пациентов);
  2. почечное опущение, приводящее к перегибам / перекручиванию мочеточников;
  3. отравления желудочно-кишечного тракта (почки поражаются токсинами);
  4. мочекаменная болезнь (ведет к закупорке мочеточников конкрементами);
  5. инфекционные заболевания мочевыводящей системы (мочеточник перекрывают фрагменты отмерших тканей или некротизированных клеток);
  6. воспалительные процессы в простате;
  7. цистит хронического характера;
  8. снижение секреции почек вследствие потребления слишком больших объемов жидкости;
  9. узкий мочеточник;
  10. Беременность. Растущий плод оказывает давление на расположенные рядом с маткой органы, при этом может сдавливать мочеточник, препятствуя нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря. Как правило, после рождения ребенка пиелоэктазия такого характера исчезает сама собой.

Признаки и симптомы заболевания

Опасность пиелоэктазии почек заключается в скрытом течении болезни и отсутствии специфической симптоматики. В течение длительного времени патология может развиваться, не причиняя беспокойства больному. У взрослых и детей заболевание нередко выявляется  в процессе обследования, связанного с диагностированием или лечением патологий других органов.

Пиелоэктазия правой почки — более распространенное заболевание, чем патологии расположенного слева парного органа или дисфункция обеих почек сразу.

Пиелоэктазия почек, не выявленная на ранней стадии, у детей со временем приводит к развитию воспалительного процесса в почке – пиелонефриту, или почечной недостаточности, которая чаще развивается у взрослых больных пиелоэктазией.

Мужчины любого возраста страдают от этого заболевания чаще, чем женщины.

Пиелонефрит, развивающийся у детей или подростков, обычно становится следствием врожденной пиелоэктазии. Его симптомами становятся:

С течением времени в результате застоя жидкости уменьшаются размеры органа (развивается дистрофия почки) и разрастается малофункциональная соединительная ткань (проявляется склероз почек).

От степени развития данного заболевание, напрямую зависит выраженность симптомов. Если патология развивается только в одном из парных органов – если это пиелоэктазия левой почки или только правой — функцию пораженного органа примет на себя здоровый, и в течение некоторого времени будет обеспечиваться нормальное выведение жидкости. Признаки заболевания в данном случае отсутствуют или слабо выражены. Работоспособность почек снижается намного быстрее при развитии двухсторонней пиелоэктазии, в этом случае симптомы заметны раньше, но и к почечной недостаточности такая болезнь приводит намного быстрее.

Методы диагностики

Основным и практически единственным методом диагностировать пиелоэктазию почек любого типа остается проведения исследования ультразвуком (УЗИ), такое исследование дает возможность ознакомиться с состоянием почечной лоханки, выявить ее расширение. Метод диагностики применим для взрослых и детей любого возраста, а также для беременных женщин. Проводится также и УЗИ плода. Данный способ позволяет доктору получить информацию следующего содержания:

Бактериальные инфекции нередко становятся причиной заболеваний мочеполовой системы, в том числе почек. Если патология имеет инфекционное происхождение, больному потребуется подвергнуться комплексному исследованию, состоящему из следующих диагностических мероприятий:

Метод Цель Описание
Сканирование почек при помощи радиоизотопных веществ Выявление опухолевых новообразований и уточнение их локализации (при наличии). Данный метод исследования основан на введении в кровь больного особых веществ – радиоизотопов. Они имеют свойство накапливаться в областях локализации образований онкологического характера. Испускаемое веществом излучение улавливается специальной камерой.
Цистоскопия Исследование состояния стенок мочевого пузыря. Сущность данной процедуры заключается во введении в мочевой пузырь пациента через его мочеиспускательный канал специального зонда, на конце которого установлена камера.
Экскреторная урография Оценить, полноценно ли работает функция мочевыделения. В кровеносный сосуд (вена) больного вводится специальный контраст. Спустя несколько минут (в промежутке от 3 до 5) проводится забор и исследование мочи. В моче должны появиться следы контраста, если мочевыделительная система работает полноценно.

Методы терапии

Основаниями для выработки стратегии лечения пиелоэктазии становятся:

Если пациентом является новорожденный ребенок (или плод), при этом пиелоэктазия почки умеренная, протекает без осложнения, терапия не потребуется. С ростом ребенка укрепляются связки и мышцы, и расширение лоханок исчезает само собой. Медицинская помощь ребенку потребуется, если развиваются воспалительные процессы и нарушение функции почек носит выраженный характер.

При возникновении пиелоэктазии у беременной женщины также в большинстве случаев врач выбирает выжидательную тактику, так как после родов проблема обычно самоустраняется.

Если патология вызвана развитием мочекаменной болезни, при этом размеры конкрементов незначительные, доктор может назначить комплексное лечение, включающее в себя:

Иногда консервативная терапия является неэффективной, тогда может потребоваться хирургическое вмешательство:

  1. развитие заболевания на фоне мочекаменной болезни в случаях, когда все прочие методы лечения не дали результатов (около 10% случаев) либо если расширение лоханки значительное и быстро прогрессирует;
  2. мегауретер;
  3. гидронефроз;
  4. развитие рефлюкса пузырно – мочеточникового;
  5. органическое сужение мочеточников.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы максимально снизить риск развития пиелоэктазии или повысить эффективность лечения, рекомендуется прибегать к следующим профилактическим мерам:

Пиелоэктазия опасна своим скрытым течением, из-за чего болезнь может развиться до тяжелых стадий и спровоцировать ряд серьезных патологий почек. Внимательное соблюдение правил профилактики, своевременное диагностирование пиелоэктазии и грамотное ее лечение позволят надолго сохранить почки здоровыми.

Пиелоэктазия почек правой и левой: что это такое

Данное состояние может быть врождённым или приобретённым и характеризуется расширением лоханки и почечных чашек. Патология может поражать только один орган или быть двухсторонней. Пиелоэктазия почки считается начальной стадией гидронефроза. Данную патологию сложно назвать самостоятельным заболеванием, поскольку она является всего лишь признаком болезни. Так, расширение чашечно-лоханочного аппарата наблюдается при пиелонефрите, новообразованиях почек и ряде других заболеваний.

Причины

Пиелоэктазия почки считается начальной стадией гидронефроза

Как вы уже поняли, пиелоэктазия – это расширение чашечно-лоханочной системы органа. У взрослых данную патологию вызывают следующие причины:

У новорожденных и маленьких детей чаще встречается двухсторонняя пиелоэктазия. Среди причин, вызывающих развитие этой патологии у них, можно назвать следующие:

Факторы, провоцирующие развитие патологии у плода:

  1. Наследственная предрасположенность (если такая патология была у матери).
  2. Пиелоэктазия обеих почек или только одного органа у матери во время беременности.
  3. Различные острые заболевания почек воспалительного характера, которые женщина перенесла во время беременности.
  4. Гестоз первой половины беременности (преэклампсия, эклампсия).

В большинстве случаев двухсторонняя патология почек у плода является физиологическим состоянием и самостоятельно проходит ещё до рождения малыша либо в первые месяцы его жизни.

Важно: все причины пиелоэктазии можно свести в одну – это увеличение давления мочи в мочевом пузыре, лоханках и чашках органа.

Симптоматика

В случае обширного поражения ткани развивается почечная недостаточность

Пиелоэктазия справа или слева в начальной стадии развития недуга протекает практически бессимптомно. Клинические признаки патологии во многом зависят от основного недуга, который вызывает расширение чашечно-лоханочного аппарата.

Длительно протекающая пиелоэктазия может приводить к следующим проблемам:

Некротические и атрофические явления в почечной ткани наблюдаются из-за разрастания в органе соединительной нефункциональной ткани. Этот процесс ещё называют склероз почек. Он развивается постепенно.

В случае поражения нефронов происходит снижение способности органа продуцировать мочу. Воспаление клубочков почек при пиелоэктазии характеризуется уменьшением экскреторной деятельности ткани органа. В случае обширного поражения ткани развивается почечная недостаточность. При этом в крови больного резко повышается концентрация мочевины и креатинина.

Пиелоэктазия правой почки в детском возрасте встречается чаще, чем патология слева. Причём недуг поражает преимущественно мальчиков. Болезнь никак себя не проявляет и может быть случайно диагностирована во взрослом возрасте во время обследования по поводу другого заболевания. Если наблюдается умеренная пиелоэктазия одной почки, то здоровый орган берёт на себя все функции, и недуг может длительное время никак не проявляться.

Длительно протекающая пиелоэктазия почки приводит к развитию пиелонефрита. В этом случае могут наблюдаться следующие симптомы: учащённое мочеиспускание, повышение температуры, боль в области поясницы.

Стоит знать: левосторонняя или правосторонняя пиелоэктазия проявляются симптомами, которые зависят от нозологической формы недуга и причин, приводящих к повышению давления мочи в чашках и лоханках.

Диагностика

Пиелоэктазия почек диагностируется с помощью ультразвукового исследования

Пиелоэктазия почек диагностируется с помощью ультразвукового исследования. При исследовании можно увидеть расширение путей мочевыведения, а также уточнить их размеры. Также благодаря УЗИ можно наблюдать за развитием патологии и состоянием чашечно-лоханочного аппарата.

Если есть подозрение, что такое патологическое состояние мочевыводящих путей вызвано бактериальной инфекций, проводится полный комплекс урологического исследования:

Последствия

Чрезмерное расширение мочеточника наблюдается на фоне обструкции нижнего сегмента мочеточника

Двусторонняя пиелоэктазия и одностороннее поражение почек часто приводят к появлению следующих сопутствующих заболеваний:

  1. Эктопия мочеточника. У женщин наблюдается неправильно впадение этого органа во влагалище, а у мужчин – в мочеиспускательный канал.
  2. Уретроцеле при пиелоэктазии – это вздутие мочеточника в районе перехода между мочеточником и мочевым пузырём. Пиелоэктазия почек вызывает сдавливание выходного отверстия мочевыводящих путей, что приводит к повышению давления мочи.
  3. У мужчин может наблюдаться нарушение работы клапанного аппарата, расположенного на задней стенке уретры.
  4. Также пиелоэктазия почек способствует возникновению пузырно-мочеточникового рефлюкса, когда моча из мочевого пузыря забрасывается обратно в почки.
  5. Мегауретер. Чрезмерное расширение мочеточника наблюдается на фоне обструкции нижнего сегмента мочеточника.

Лечение

Если причиной пиелоэктазии стали камни в почках, больному назначается диета

Данная патология почек лечение требует только в том случае, если недуг не проходит самостоятельно. Так у плода и новорождённых чаще всего диагностируются физиологические формы болезни, которые не нуждаются в лечении. В этом случае необходимо просто контролировать динамику развития патологии с помощью ультразвукового исследования.

Не требует особого лечения и пиелоэктазия левой почки или правого органа, которая диагностируется во время беременности. Всё дело в том, что после родов состояние женщины само собой нормализуется, поскольку матка перестанет давить на мочеточники и мочевой пузырь. Чашечно-лоханочный аппарат сам со временем придёт в норму. Если выжидательная тактика не дала хорошего результата, используют консервативное лечение. Его подбирают в зависимости от формы недуга и причин, его вызывающих. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чтобы полностью вылечить пиелоэктазию, необходимо устранить причины, которые вызывают развитие недуга. Например, если причина кроется в конкрементах, которых образуются при МКБ, то нужно от них избавиться.

Если причиной пиелоэктазии стали камни в почках, больному назначается диета. Из ежедневного рациона необходимо убрать все субпродукты, а также салат и шпинат. Также ограничивается употребление молока  и картофеля. На фоне диетического лечения назначаются медикаментозные средства, которые способны разрушить мелкие и средние конкременты в почках и мочевыводящих путях.

Если же толчком к развитию патологии стали аномалии органов мочевыведения, то нужно выполнить их коррекцию. Обычно для этого требуется хирургическое вмешательство, поскольку с помощью консервативной методики сделать это не получится.

Внимание: поскольку толчком к развитию пиелоэктазии становится застой мочи и различные патологии системы мочевыведения, в профилактических целях необходимо проходить регулярные осмотры. При появлении малейших симптомов заболевания почек нужно срочно обращаться к врачу.


Смотрите также




© 2012 - 2020 "Познавательный портал yznai-ka.ru!". Содержание, карта сайта.